Nezatvaranje batalnog (arterijskog) kanala. Urođene i stečene srčane mane kod pasa: kada postoji šansa da se spasi kućni ljubimac

Specijalista snimanja (radiologija, ehokardiografija).
Doktor vizuelne dijagnostike Donjecke veterine Dijagnostički centar INVEKA.
Član evropsko društvo veterinarski kardiolozi (ESVC)
Kursevi ehokardiografije Međunarodni centar za obrazovanje i istraživanje, Kansas City, Missouri, SAD (maj – jun, 2009.)
Kursevi ehokardiografije Kardiološki centar Hospital of Philadelphia (decembar 2009. – januar 2010.)
Spiralni kursevi kompjuterizovana tomografija DVDC (2013)
Kursevi na interventna radiologija KhMAPO (maj – jun, 2013.)

Posvećeno w. o. Cindy

Vidite li crnu mačku u mračnoj prostoriji? I ona je.

Otvoreni ductus arteriosus (PDA, ductus arteriosus) je fetalna komunikacija, žila koja povezuje aortu i plućnu arteriju, a neophodna je za intrauterini razvoj fetusa (Sl. 1). Općenito je prihvaćeno da se, u idealnom slučaju, PDA "zatvara" prvim udahom nakon rođenja. U tom trenutku počinje puno funkcioniranje plućne cirkulacije, a novorođenče ne prima oksigeniranu krv od majke, već kao rezultat difuzije plinova u alveolama vlastitih pluća. Ali organizam bilo kog bića nije tako jednostavan kao vrata ormara, koja se po naredbi ruke mogu otvoriti i zatvoriti u svakom trenutku i bilo kojom brzinom. Normalno, fetalna komunikacija može funkcionirati još oko 2-7 dana, ovisno o stepenu organizacije životinje. Potpuna obliteracija kanala dolazi otprilike u roku od mjesec dana nakon rođenja ako su uslovi za to povoljni. Ako poruka između glavnih krvnih sudova srca traje duže vrijeme, možemo govoriti o prisutnosti urođene srčane bolesti.

Rice. jedan. Anatomski položaj PDA između aorte i plućne arterije.

Značaj defekta određuje se veličinom kanala i nivoima pritiska u malom i velikom krugu cirkulacije, koji određuju pravac i stepen ranžiranja krvi. Kod malih PDA veličina (1-2 mm), hemodinamske promjene su beznačajne, kliničkih simptomačešće nedostaje. Čak i uz auskultaciju, buka se možda neće odrediti - takozvani "tihi PDA". Po našem mišljenju, PDA koji se odvija na ovaj način i koji se najvjerovatnije nađe kao slučajan nalaz tokom ehokardiografije, razumnije se pripisuje manjim anomalijama srca, a ne kongenitalnim malformacijama. Međutim, u ovom slučaju treba biti siguran u adekvatnost podataka dobivenih ultrazvukom srca.

Suština hemodinamski značajnih kanala je da lijevo srce mora raditi povećano opterećenje. To se manifestuje hipertrofijom miokarda lijeve komore i dilatacijom lijeve komore. Također, povećava se punjenje žila plućne cirkulacije i formira se prvo reverzibilno, a zatim ireverzibilno. plućna hipertenzija.

Idealna opcija za određivanje uključenog PDA ranih datuma je auskultacija štenaca i mačića prije prve vakcinacije. Važno je napomenuti da je buka tipična za defekt koji se razmatra prilično intenzivan, čuje se u sistoli i dijastoli, a kod malih grudi mlade životinje nije potrebno čak ni poznavanje određenih auskultacijskih tačaka (Sl. 2) . Naglašavamo da se tokom vremena auskultatorna slika defekta može promijeniti. U kritičnoj tački, kada je spazam arteriola plućne cirkulacije anatomski fiksiran, tj. dolazi do procesa stanične infiltracije, proliferacije, skleroze arteriola, plućni vaskularni otpor može porasti toliko da ispuštanje krvi kroz kanal više neće biti lijevo-desno, već poprečno. I buka može nestati.

Rice. 2. Fonokardiogram u PDA kod životinja (sa tipičnim lijevo-desnim šantom).

Posebno treba istaći auskultatorne karakteristike kod mačaka. Kod ovih životinja otpor plućnih žila je inicijalno povećan, a prema Scansen B. A. (SAD), šum u PDA je češće predstavljen samo sistolnom komponentom. Stoga autor izričito preporučuje ehokardiografski pregled mačića pri slušanju bilo kakve buke. Po njegovom mišljenju, sve auskultatorne pojave kod mačaka su patološke prirode.

Važno je naglasiti da je liječenje arterijskog kanala isključivo operativno. U humanoj medicini potvrđena je efikasnost upotrebe nesteroidnih antiinflamatornih lekova u rani period novorođenčadi u svrhu medicinskog zatvaranja PDA pokazalo se nedjelotvornim kod štenaca. Međutim, čak i u nedostatku jasnih indikacija za operaciju, njegova provedba je neophodna. Zaista, mlade životinje s PDA možda se ne razlikuju mnogo od legla, češće je jedina manifestacija zaostajanje u prirastu tjelesne težine. Obično su takve životinje aktivne, imaju dobar apetit. Sta je bilo? Miokard lijeve komore ima jedinstvene kompenzacijske sposobnosti i relativno je dugo vrijeme može podnijeti preopterećenje. Ali ne zaboravimo na još jednu komponentu poroka - preopterećenje plućne cirkulacije. Dekompenzacija desnih dijelova srca počinje mnogo ranije. Prvi klinički simptomi mogu se javiti samo kada se "iscrpljena" desna komora pokuša kontrahirati protiv visokog plućni pritisak. Operacija spašavanja života u ovom slučaju može biti teško izvediva iz više razloga, transplantacija kompleksa srce-pluća... Unatoč činjenici da je bilo hirurška intervencija je praćeno određenim rizicima, zatvaranje PDA je tehnički izvodljivo i izvodi se bez upotrebe aparata srce-pluća (Sl. 3).

Rice. 3. Tehnika "povijanja" PDA. Transtorakalni pristup.

Kod pasa, PDA je prilično česta malformacija, koja se javlja kod otprilike 7 od 1000 živorođenih štenaca. Prema Allenu D. G. (Kanada), nezatvaranje ductus arteriosus je jedno od najčešćih urođene mane među mačkama. Nažalost, takva statistika se ne vodi za druge vrste sisara.

Prema svjetskim studijama, 60% pasa kojima je dijagnosticiran PDA bez liječenja umire u prvoj godini nakon dijagnoze. Istovremeno, sa blagovremenim hirurško lečenje prognoza je izuzetno povoljna.

Važno je napomenuti da je defekt genetski određen. Najčešće se nalazi kod predstavnika sledeće rase: mala pudlica, koli, koker španijel, labrador retriver.

Kliničke manifestacije PDA su nespecifični. Zlatni standard za dijagnozu je ultrazvuk srca. Direktan ehokardiografski znak PDA je otkrivanje kanala. Njegova lokacija je napravljena od parasternalne projekcije duž duge ose plućna arterija. U ovom slučaju, kanal izgleda kao "dodatna posuda" u bifurkaciji plućne arterije. Na osnovu našeg iskustva, može se reći da je kod pasa sa širokim prsnim košem moguće locirati kanal iz suprasternalnog pristupa uklanjanjem luka aorte i određivanjem PDA između desne plućne arterije i descendentne aorte. .

Dodatne ehokardiografske karakteristike mogu uključivati:

Proširenje plućne arterije;
- povećanje šupljina lijevog atrija i ventrikula.

Doplerografija tipično otkriva sistoličko-dijastolni protok u lumenu plućne arterije, dodatni dijastolički protok u lumenu silazne aorte, utvrđuje gradijent pritiska između aorte i plućne arterije, izračunava pritisak u desnoj komori i plućnoj arteriji u prisustvo trikuspidalne i/ili plućne insuficijencije.

Dopler kardiografija se izvodi i iz parasternalne projekcije duge ose plućne arterije. U ovom slučaju, kontrolni volumen se uspostavlja u trupu plućne arterije u blizini bifurkacije. U ovom slučaju, dijastolički turbulentni tok može biti usmjeren ili prema senzoru (ako je kontrolna zapremina ispod nivoa dotoka kanala) ili dalje od senzora (ako je kontrolna zapremina iznad nivoa dotoka kanala). kanal). Treba imati na umu da se u slučajevima ranžiranja krvi s lijeva na desno u lumenu plućne arterije i descendentnoj aorti bilježi tipičan protok krvi opisan gore. Međutim, kod jednak pritisak u aorti i plućnoj arteriji ili šantu zdesna nalijevo, dijastolički protok se ne bilježi, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.

Kod kolor dopler kardiografije snima se mozaični tok toplih tonova u lumenu plućne arterije prema senzoru (sl. 4, 5).

Rice. četiri. OAP. Parasternalna projekcija duge ose plućne arterije, kolor dopler studija.

Rice. 5.OAP. suprasternalna studija.

Prema eho i doplerkardiografiji potrebno je izmjeriti promjer otvora kanala sa strane plućne arterije i sa strane aorte. Ovi pokazatelji postaju posebno važni kada se planira "zatvaranje" PDA primjenom endovaskularnih tehnika, koje su posljednjih godina široko razvijene u svijetu.

Dakle, otvoreni ductus arteriosus je prilično česta patologija među malim domaćim životinjama, koja, ako se ne dijagnosticira na vrijeme, značajno povećava smrtnost različitih starosne kategorije. Istovremeno, dijagnoza defekta nije naporna, iako zahtijeva određene vještine i hirurška korekcija jamči životinji dovoljno dug životni vijek svojom visokom kvalitetom.

Bibliografija

Van Israel N., Dukes-McEwan J., French A. T. Dugotrajno praćenje pas sa otvoreni duktus arteriosus. J Small Anim Pract. - 2003. - R. 480-490.
Scansen B. A. et al. Stenoza plućne arterije kod četiri psa. J Am Vet Med Assoc/ - 2008. - P. 1172-1180.
Eyster G. E. Patent ductus arteriosus: je li operacija prošla? Proc Am Call Vet Surg. - 2007. - P. 260-261.
Blossom J. E., Bright J. M., Griffiths L. G. Transvenozna okluzija otvorenog ductus arteriosus u 56 uzastopnih pasa. J Vet Cardiol. - 2010. - Str. 75-84.
Gordon S. G. et al. Transarterijska duktalna okluzija pomoću Amplatz Canine Duct Occluder kod 40 pasa. J Vet Cardiol. - 2010. - Str. 85-92.
Allen D. G. Patent Ductus Arteriosus u Cat. Can Vet J. - 1982. - P. 22-23.
Henrich E. et al. Embolizacija transvenske spirale otvorenog ductus arteriosus malog (< 3.0kg) dogs. J Vet Intern Med. – 2010. – P. 65-70.

Srčane mane su grupa urođenih bolesti povezanih sa intrauterinim poremećajima u razvoju kardiovaskularnog sistema. Dijagnostikuje se uglavnom kod štenaca i mladih pasa.

Koji simptomi mogu upozoriti vlasnika malo štene? Životinje sa srčanim poremećajima mogu imati piskanje, plavičastu sluzokožu, nesvjesticu, kratak dah, brza zamornost; životinje se razvijaju sporo i slabo rastu.

Struktura srca, rad srca

Srce se sastoji od četiri komore - desna i lijeva pretkomora su odvojene atrijalni septum, a desna i lijeva komora - interventrikularni septum. Anatomski, desna i lijeva polovina srca smještene su jedna do druge, ali funkcionalno djeluju kao dvije pumpe u nizu. Desna strana je pumpa nizak pritisak, koji gura krv u plućne sudove, a lijeva polovina je pumpa visokog pritiska koja tjera krv kroz sistemsku cirkulaciju.Između atrija i ventrikula nalaze se srčani zalisci - bikuspidni i trikuspidni.

Postoje mnoge bolesti povezane sa kardiovaskularni sistem. To uključuje srčane aritmije, bolesti zalistaka i kongenitalne patologije srca i velikih krvnih sudova i mnoge druge. U ovom članku ćete se upoznati s patologijama koje su povezane kongenitalne bolesti pseća srca.

aortna stenoza
Stenoza aorte jedno je od najčešće prijavljenih vaskularnih bolesti srca. Ova bolest je mnogo češća kod pasa nego kod mačaka. Predispozicija pasmine na bolest prisutna je kod Newfoundlanda, boksera, njemačkih ovčara, zlatni retriveri, rotvajleri.

Simptomi variraju ovisno o težini bolesti. U osnovi, životinja se osjeća normalno, samo uz fizički napor dolazi do brzog zamora.

Ova bolest srca kod pasa je suženje aorte. Istovremeno, kako bi ventrikula potisnula krv iz srca, potrebno je primijeniti više snage Kako bi se savladao otpor.Kao rezultat, zid komore se zadebljava, razvija se hipertrofija. Zadebljani miokard je u stanju da stvara više visokog pritiska, ali ovo zahtijeva povećan iznos kiseonika, a srčani sudovi se teško pune tokom dijastole. Oba ova faktora nedostatak kiseonika doprinose ishemiji miokarda, što je povezano s rizikom od razvoja srčanih aritmija. Bolest se otkriva u dobi od 10-12 mjeseci. Moguća je iznenadna smrt takvih životinja. Pse sa aortalnom stenozom treba isključiti iz uzgoja zbog nasljednog prijenosa bolesti.

Stenoza plućne arterije
Ova patologija se javlja u engleski buldozi, čivava, foks terijer, bigl. Znakovi se kreću od odsustva simptoma do kratkog daha ili zatajenja srca na desnoj strani. Razvija se hipertrofija (uvećanje) desne komore i dilatacija (širenje) stabla plućne arterije. Prognoza za ovu bolest oprezno. Pse sa plućnom stenozom treba isključiti iz uzgoja zbog nasljednog prijenosa bolesti.

Nezatvaranje arterijskog duktusa arteriozusa
Fetus ima vezu između aorte i izvora plućne arterije - ovo je ductus arteriosus. Neposredno nakon rođenja, ovaj kanal se obično zatvara, ali ako ostane, kaže se da ductus arteriosus nije začepljen. Klinički znakovi- kratak dah, gubitak težine, zaostajanje u razvoju. Ascites (izliv tečnosti u trbušne duplje) se već pojavljuju rane godine do maksimalno 3 godine. jedini moguća metoda Liječenje je podvezivanje duktus arteriozusa. Liječenje lijekovima ne može značajno produžiti život pacijenta i potrebno je samo za pripremu pacijenta za operaciju. Prognoza je oprezna.

Defekti interventrikularni septum
Kod ovog urođenog defekta embrionalna veza između oba ventrikula srca je djelomično ili potpuno očuvana. Sa jakim defektom, miješanjem arterijskog i venska krv u oba stomaka. Simptomi su nespecifični. Fenomen zatajenja srca sa manjim defektima se ne javlja. Ponekad postoji cijanoza uzrokovana opstrukcijom plućnog trakta. Očekivani životni vijek ovisi o veličini defekta. S velikim defektom ventrikularnog septuma, životinje umiru u ranoj dobi. Prognoza je oprezna.

Defekt atrijalnog septuma
Očuvanje fetalne veze između atrija kod pasa je relativno rijedak događaj i gotovo se nikada ne dijagnosticira klinički. Prognoza je oprezna.

Desni luk aorte
Sa ovim defektom veliko plovilo u tijelu životinje do izražaja dolaze simptomi stenoze (suženja) jednjaka. Ako se aorta nenormalno razvija, onda nije na lijevoj strani, već na desna strana u vezi sa jednjakom. Između aorte i plućne arterije prolazi ductus arteriosus, koji zbog pogrešna pozicija aorta povlači jednjak poput podveze, što otežava ili onemogućuje jelo. Liječenje je hirurško. Prognoza je dobra ako je dilatacija jednjaka mala i nema teške aspiracione pneumonije.

Tetralogija Falota
Ova srčana mana, koja nije podložna konzervativnom liječenju, gotovo se nikada ne dijagnosticira klinički. Već u ranoj dobi dovodi do kratkog daha, cijanoze i smrti. Sa ovim defektom mi pričamo o istovremenoj pojavi stenoze plućne arterije, hipertrofije desnog srca, defekta ventrikularnog septuma i desne aorte. Prognoza je nepovoljna. Najčešći u Keeshondima. Životinje rijetko žive duže od 3-4 godine.

Ako kod svog psa primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, ili ako mislite da vaš ljubimac ima kardiovaskularni problem, trebali biste životinju odvesti kardiologu i obaviti ehokardiološki pregled koji pomaže u dijagnosticiranju srčanih bolesti kod pasa. Što prije potražite stručnu pomoć, veća je vjerovatnoća da ćete pomoći svom ljubimcu.

Otvoreni ductus arteriosus (Botallov) kod pasa koji se nalazi između trupa plućne arterije i aorte. Otvara se u aortu. Ovaj kanal funkcioniše u fetusu tokom intrauterini razvoj. Pluća ne funkcionišu prije rođenja fetusa, a kroz ovaj kanal između plućne arterije i aorte, majčina krv, zaobilazeći pluća, ulazi veliki krug cirkulacija. Pri rođenju životinje s prvim dahom, pluća i njihove žile počinju u potpunosti funkcionirati, potreba za otvorenim kanalom nestaje i on se zatvara. Obično se zatvaranje kanala odvija u dvije faze. U roku od 10-15 sati nakon porođaja, mišićni sloj njegovog zida se skuplja, kanal se skraćuje, a zatim postepeno raste vezivno tkivo, trombociti se talože, formira se tromb, a do treće sedmice života kanal bi trebao potpuno zatvoriti.

Dok ductus arteriosus još uvijek funkcioniše, dio krvi iz aorte, budući da je tamo veći pritisak, ulazi u plućnu arteriju (šant s lijeva na desno). Volumen krvi u plućnoj cirkulaciji naglo se povećava i dolazi do preopterećenja. Najveći dio oksigenirane krvi u ovom slučaju cirkulira u plućima, dok ostali organi i tkiva mogu iskusiti nedostatak kisika. U uslovima hroničnog preopterećenja plućne cirkulacije, žile menjaju svojstva i pritisak raste. Normalan pritisak u aorti kod pasa je od 120 do 190 mm Hg. Art. u plućnoj arteriji 15-30 mm Hg. Art. Vremenom, pritisak u malom krugu raste, snižava se i postaje viši nego u aorti. U takvim slučajevima, ranžirana krv mijenja smjer s desna na lijevo i teče iz plućne arterije u aortu.

Dijagnostika otvorenog arterioznog duktusa

Životinje s otvorenim arterioznim duktusom mogu biti odgođene u razvoju. Imaju brzi zamor, otežano disanje uz lagano opterećenje. Obično su nepokretni. Kod starijih osoba mogu se primijetiti palpitacije i srčane aritmije. AT terminalne faze razvoj bolesti pojavljuju se kongestije u plućima.

Dijagnoza otvorenog duktus arteriozusa zasniva se na sveobuhvatan pregled. Auskultacijom se otkriva pansistolni šum. Rendgenski snimak je u pravilu neinformativan.

Glavna dijagnostička metoda je doplerografija srca psa (ultrazvuk ECHO KG). Prilikom doplerografije utvrđuje se slika lijevo-desnog šanta (abnormalno turbulentno šantovanje krvi u plućnu arteriju) u plućnoj arteriji uz povećanje tlaka.

Liječenje otvorenog duktus arteriozusa

Ne postoji konzervativni tretman za otvoreni duktus arteriosus kod pasa. to apsolutno čitanje na operaciju. Taktika hirurško lečenje otvorena arterijska malformacija je dobro definisana i razrađena. Kod životinja se provodi

Od kongenitalnih patologija kod pasa, a ponekad i kod mačaka, najčešća je (30%). Karakteristika fetalne cirkulacije je prisustvo ductus botalis između plućne arterije i descendentnog dijela aorte, kroz koji se krv drenira iz pluća koja ne funkcionišu. Sa prvim udahom životinjskog botala, kanal se urušava i obliterira u roku od 8-10 dana, pretvarajući se u arterijski ligament. Kada kanal nije zatvoren, govore o anomaliji razvoja. Duktus arteriosus, koji ostaje otvoren, vodi do pražnjenja (s lijeva na desno) krvi iz aorte u plućnu arteriju (slika 1). Određene rase pasa su predisponirane za okluziju duktusa, posebno škotski ovčari, šetlandski ovčari, minijaturne pudlice, pomeranci i njemački ovčari.

Rice. jedan. Protok krvi u otvorenom ductus arteriosus sa šantom lijevo na desno, izbacivanje krvi iz lijeve komore u aortu. Dio krvi iz aorte se preusmjerava u plućnu arteriju i pluća kroz otvoreni duktus arteriosus.

Pojavljuje se kod štenaca - najkasnije do tri godine starosti. Klinički simptomi ostaju nevidljivi sve dok patologija ne napreduje i štene ne razvije zatajenje srca na lijevoj strani. Većina štenaca do ovog trenutka ima karakteristične šumove u srcu. Neke životinje mogu razviti hipertenziju u plućnoj arteriji i uzrokovati skretanje krvi zdesna nalijevo. Primjećuje se usporavanje rasta, gubitak težine, nedostatak zraka i ascites. Karakteriziraju ga neprekidni sistoličko-dijastolni sve veći i opadajući glasni šumovi koji se čuju preko srčanih zalistaka i podsjećaju na buku automobila ili lokomotive. Radiološki se uočava snažno bilateralno proširenje srca: na dorzoventralnoj snimci nalaze se tri proširene sjene: luk aorte, plućna arterija i lijeva ušna školjka srca.

Dijagnoza se postavlja na osnovu rezultata auskultacije prsa, elektrokardiografiju, radiografiju i po potrebi ehokardiografiju i kontrastnu angiografiju. Iako nije neophodna, selektivna angiografija se može izvesti kako bi se potvrdila dijagnoza ductus arteriosus ductus arteriosus kako bi se isključile druge srčane mane sa sličnim karakteristikama, uključujući aortopulmonalnu fenestru (veza na ascendentnu aortu) i defekt ventrikularnog septuma. Selektivnu angiografiju uvijek treba koristiti za mačke koje imaju višestruke srčane mane. Prognoza za takvu anomaliju razvoja je nepovoljna. Životinja je osuđena na ranu smrt, i liječenje lijekovima malo je vjerovatno da će mu produžiti vijek trajanja. Jedini izlaz je operacija.

Prognoza hirurške intervencije zavisi od starosti životinje i razvijene srčane dekompenzacije (nepovoljna u kasnijoj dobi, sa povećanjem srca i prisustvom kongestije).

Stenoza plućne arterije

Suženje otvora plućne arterije je druga najčešća urođena srčana mana kod pasa (20% svih urođenih malformacija kardiovaskularnog sistema).Veoma je rijetka kod mačaka.

Stenoza ušća plućne arterije može biti supravalvularna, valvularna i subvalvularna. Suženje zalistaka plućne arterije je najčešće i može biti jednostavno s nepotpunim odvajanjem klapni zalistaka ili displastično s uskim valvularnim prstenom i zadebljanim zalistcima. Uz ovu patologiju, oslobađanje desne komore tijekom sistole je teško i nedovoljna količina krvi ulazi u plućne žile. Hipertrofija desne komore može pogoršati stenozu sužavanjem izlaznog trakta desne komore na nivo infundibuluma. Ovo je posebno izraženo tokom sistole i izaziva dinamičku konstrikciju. Ovaj defekt kod pasa je obično asimptomatski. Ponekad se kod štenaca slučajno otkrije karakterističnim visokofrekventnim šumom s maksimalnim intenzitetom čujnosti na lijevoj kranijalnoj granici grudne kosti. Dijagnoza se zasniva na auskultaciji grudnog koša, elektrokardiografiji, radiografiji i indirektnom mjerenju pritiska. Za dijagnozu mogu biti potrebni i kontrastna angiografija i direktno mjerenje pritiska. Rentgenske promjene: u dorzoventralnoj projekciji primjetno je odstupanje cijele sjene srca udesno i proširenje glavnog stabla plućne arterije. Potonji izgleda kao izbočina sjene srca na poziciji 1 sat. Većina pasa pokazuje znakove umora tek nakon mnogo godina, imaju nesvjestice, ascites, povećanje jetre.

Ako do 6 mjeseci nema znakova progresivne ekspanzije srca, pas će doživjeti svoj rok. Kod dekompenzacije defekta disanje se naglo ubrzava dok životinja trči, jer pluća ne primaju potrebnu količinu krvi. Uočava se cijanoza, stagnacija krvi u venama sistemske cirkulacije, oticanje ekstremiteta i donjeg abdomena. U slučajevima kada se simptomi bolesti pojačavaju, pas treba ograničiti fizičku aktivnost. Odluka o hirurškoj intervenciji donosi se na osnovu starosti životinje, kliničkih simptoma i gradijenta. krvni pritisak na drugoj strani plućne valvule.

Nezatvaranje batalnog kanala (NBP) je jedna od tri najčešće urođene srčane mane kod pasa. Najčešće se može naći kod kuje pasmina malteškog terijera, Pomeranac, šelti, engleski špringer španijel, bišon, pudla, Jorkširski terijer, koli i Njemački Ovčar. Kod mačaka se i ovaj nedostatak javlja, ali mnogo rjeđe.

Arterijski (batalni) kanal je normalna žila koja povezuje stablo plućne arterije s aortom u embrionima svih kopnenih kralježnjaka. Ubrzo nakon rođenja, trebao bi prerasti i pretvoriti se u arterijski ligament.

Šta se dešava ako kanal ostane otvoren?

Pritisak u aorti je veći od pritiska u plućnoj arteriji, pa dolazi do pražnjenja krvi s lijeva na desno – iz aorte u plućnu arteriju, što dovodi do preopterećenja plućnih žila, a zatim i do volumena. preopterećenje lijevog atrijuma, gdje krv teče iz pluća. At hronični tok javlja se levostrano zatajenje srca. Pretjerano istezanje lijevog atrija može izazvati razvoj aritmija. AT rijetki slučajevi krvni pritisak u plućnoj arteriji počinje da premašuje pritisak u aorti, a zatim protok menja smer. Krv iz plućne arterije umjesto da ide u pluća i odaje je ugljen-dioksid, ponovo se vraća u sistemsku cirkulaciju, što dovodi do pojave cijanoze (cijanoze) vulve, penisa (ponekad je to primjetno tek nakon vježbanja).

Po pravilu, ovaj nedostatak se otkriva prilikom prve vakcinacije, jer ima prilično karakterističan i izražen zvuk pri auskultaciji. Često i sami vlasnici prijavljuju vibracije u predjelu otkucaja srca, koje osjećaju rukama. Ponekad šumovi mogu proći neprimijećeni, posebno kada se resetuje unazad (promjenom smjera).

Kako zatajenje srca napreduje, simptomi kao što su:

umor;
zaostajanje u rastu i razvoju;
kratak dah nakon manjeg napora ili u mirovanju;
kasnija cijanoza sluzokože;
kašalj.

Kod linjanja s desna na lijevo, životinje mogu pokazati slabost karličnih udova, značajno povećanje hematokrita (ukupni ćelijski sastav krvi).

Da bi se sugerirala ova dijagnoza, dovoljno je čuti karakterističnu konstantnu ili „mašinsku“ buku, ali će biti potrebno niz studija da se to potvrdi:

Ehokardiografija je zlatni standard u dijagnostici NBP-a. Sa njim, možete vidjeti patološki sud, određuju smjer i brzinu pražnjenja krvi, kao i promjene koje su nastale sa komorama srca. Često postoje kombinovani nedostaci, njihova identifikacija je izuzetno važna.
Rendgen grudnog koša - omogućava vam da vidite veličinu srca, kao i prisustvo i težinu zagušenja u plućima.
Elektrokardiogram (EKG) - pomoći će u identifikaciji razvijenih na kasne faze aritmije.

Nezatvaranje batalnog kanala jedan je od onih nedostataka koji se mogu hirurški ispraviti. Rana dijagnoza a rana hirurška korekcija garantuje odličnu prognozu. U slučaju već razvijene srčane insuficijencije, prognoza je lošija, ali liječenje lijekovima prije operacije može smanjiti rizike. Jedina kontraindikacija za okluziju duktusa je teška plućna hipertenzija i ranžiranje zdesna nalijevo.

Lijevo je norma, desno je otvoreni arterijski (batalni) kanal

Odgovor na pitanje

Pitanje: koje testove mačka treba podvrgnuti prije sterilizacije?

Zdravo! Analize su poželjne, ali se rade po nahođenju vlasnika. Trošak biohemijskog i opšta analiza oko 2100 rubalja. Ultrazvuk srca - 1700 rubalja. Operacija se izvodi na dvije metode - abdominalni (5500 rubalja) i endoskopski (7500 rubalja). U oba slučaja uklanjaju se i maternica i jajnici, ali endoskopska hirurgija manje traumatski.

Pitanje: mačka ima krvavu stolicu, šta bi mogao biti razlog?