Melanholija i endogena depresija. Kako se osloboditi melanholije

Melanholija je stanje duha koje karakteriše tupo raspoloženje, opšta depresija, slezena, tuga i pad snage. Stanje koje se razmatra je praćeno osjećajem vlastite beskorisnosti, bezvrijednosti, beskorisnosti, koji se naizmjenično smjenjuje sa sumornim raspoloženjem. Međutim, za pojavu dato stanje možda nema dobrog razloga. Ranije se opisani izraz nazivao "tmurno ludilo". Takođe, melanholija znači jedan od četiri tipa temperamenta. Drugim riječima, to je urođena karakteristika stava i prilagođavanja društvu. Melanholičari su tipični introverti, dobro se osjećaju sami sa svojom ličnošću, vrlo su osjetljivi, bilo kakve događaje doživljavaju duboko u duši.

Šta je to

Termin koji se razmatra podrazumijeva jednu od varijacija mentalnog poremećaja. Sama riječ melanholija znači sumorna malodušnost, melanholija, tuga, sumorno ludilo, a prevodi se kao crna ljutnja.

Suština mentalnih transformacija u melanholiji leži u tome da je osoba u tužnom, potištenom stanju. Realnost koja ih okružuje ne motiviše ili nedovoljno motiviše takve pojedince i njihove mentalna aktivnost praćena mučnim bolom. Istovremeno, u melanholičnoj svijesti prevladavaju predstave koje odgovaraju tupom raspoloženju. Sjećanja i fantazije takvih ljudi usmjerene su samo na neugodne slike i događaje. Gledaju na sve u sumornom tonu.

Ništa im ne može donijeti radost, vlastita egzistencija postaje teret, interesovanje za aktivnosti slabi ili potpuno nestaje, postaju neaktivni, ravnodušni prema stvarnosti i vlastitom hobiju, smatraju smrt najboljim izlazom, što se često postiže samoubistvom. .

Često na temeljima tuge i ravnodušnosti niču obmane osjećaja i apsurdne sulude ideje. Što se tiče potonjeg, oni su uglavnom u prirodi samooptuživanja: melanholični pojedinci sami sebe okrivljuju za ovo ili ono loše ponašanje ili počinjeni zločin, na primjer, protiv vjere, morala. Oni također mogu sebi pripisati apsolutno monstruozna djela, očekujući sličnu monstruoznu kaznu za njih. Pored zabludnih ideja samooptuživanja, postoji i zabluda progona ili poricanja: ljudi nestaju, nema ničega drugog, svijet i postojanje dolaze do kraja.

Posebna raznolikost su slučajevi u kojima je delirijum pretežno hipohondrijske prirode. Na primjer, osjećaju da su im rupe na tijelu zarasle, crijeva trunu, a i sami su postali drveni, pretvoreni u životinju. Obmane osjetila, uglavnom po sadržaju, odgovaraju idejama delirijuma: melanholici čuju psovke, zveckanje lanaca, dječji jauci, vide pripreme za mučenje, leševe rođaka, miris sumpora, strvine.

Pacijenti su ponekad izloženi napadima pojačane melanholije, isprepletene motoričkim uzbuđenjem i strahom. Pod uticajem ovakvih napada, melanholici ponekad upadaju.

Melankolija je često praćena pogoršanjem prehrane, što nastaje ili zbog smanjenja apetita, ili zbog kršenja procesa asimilacije, metabolizma i cirkulacije krvi. Takođe, poremećaj koji se razmatra često je praćen stabilnim.

Melanholija može biti zasebna bolest ili biti znak neke druge ozbiljnije bolesti. Može se javiti sa manijom, periodičnim ludilom. Istovremeno, karakteriše ga kratko trajanje protoka. Kada je melanholija zaseban poremećaj, karakteriše je trajanje.

Danas se opisani poremećaj klasificira kao "melanholija bez prisustva psihotičnih simptoma", a simptom je bolesti koja se naziva "depresivna epizoda". teški stepen bez psihotičnih simptoma. Alternativno ime ovu bolest je "agitirana depresija", "vitalna depresija".

Danas se u medicinskoj praksi, umjesto ranije popularnog izraza „melanholija“, sve više koristi izraz „depresija“, a melanholija jednostavnim riječima, odnosno u svakodnevnom životu, često označava tužno, tupo, depresivno raspoloženje.

Razlozi

Prilično čest uzrok koji dovodi do kršenja o kojem je riječ i nepopravljive samokorekcije je urođena mentalna osobina. Često buduće majke vode nezdrava slika bića, skloni su negativnom razmišljanju, što može dovesti do pojave bebe sa melanholičnom varijacijom u svijetu. Naučnici su to otkrili čak i u intrauterina formacija fetus osjeća roditeljski stav, vanjske probleme.

Studije su također pokazale da se temperament može prenijeti genetski. Ako su oba roditelja melanholična, onda je vjerovatno da će se ova vrsta temperamenta prenijeti na njihovo potomstvo. Međutim, na svijetu ne postoje pojedinci sa "čistim" tipom. Pripadnost tipu temperamenta određena je vodećim svojstvom.

Ponekad se ljudi mogu pretvoriti u melanholičare zbog neispunjenih ličnih težnji. Na primjer, sa dugom neuspješnom traženjem posla. Takve prepreke samo će ukaliti jaku osobu, a slabu će učiniti pesimističnim melanholikom. Lakše im je okriviti sudbinu nego pokušati prevladati obične svakodnevne probleme.

Duševna tjeskoba i nestandardni pogledi na svakodnevne situacije koji se razlikuju od prosudbi takozvanih “adekvatnih” ljudi također mogu dovesti do opisanog poremećaja. Na primjer, vjerovanje pojedinca u postojanje života na Mjesecu često može izazvati niz podsmijeha i ironičnih fraza od strane "spoznatih" subjekata. A to često dovodi do osjećaja bezvrijednosti.

Uzroci melanholije često se kriju u djetinjstvu. Prezaštićenost roditelja, poteškoće u interakciji među vršnjacima, odbacivanje u školski tim- sve to može izazvati pojavu izolacije melanholije.

Do depresivnog raspoloženja i pojave opisanog poremećaja dovode i društveno-etičke pojave koje su povezane sa svjetonazorskim pitanjima. Tako, na primjer, nedostatak vjere u savjesnost ljudi, njihovu nezainteresovanost, društveni napredak čine pojedinca skeptikom i uranjaju u depresivno stanje.

Duhovni razvoj pobuđuje misli o smrti i krhkosti, spoznaju da će svaki put uvijek dovesti do smrtonosnog kraja. Takve "mračne" misli su manifestacije melanholične depresije.

Štetne ovisnosti doslovno uništavaju psihu, što dovodi do sumornih misli, nespremnosti za život.

Kockanje je takođe vrsta destruktivne zavisnosti. Osim beskrajnih razmišljanja o tome gdje dobiti sljedeći iznos za klađenje, osoba će se suočiti i sa neizbježnim velikim gubitkom. Stoga su kockari obično nezadovoljni, razdražljivi, stalno u utučenom stanju. Na pozadini takvog pesimističkog raspoloženja razvija se melanholija.

Brojne mentalne devijacije praćene su tmurnim mislima i dekadentnim raspoloženjima. Ovdje će melanholija biti popratna manifestacija.

Često prirodno starenje izaziva melanholiju, jer se stariji subjekt ne može pomiriti sa vlastitim promijenjenim fizičkim stanjem: više nije tako brz i okretan, pojavile su se mnoge bolesti, smanjena je izdržljivost. Sve to negativno utječe na raspoloženje, zbog čega osobu počinje prevladavati melanholija.

Dugotrajna bolest, osim što je psihički iscrpljujuća i fizički zamara, izaziva i teške misli i dovodi do razvoja depresivnog melanholičnog stanja.

Strahovi se smatraju čestim faktorima koji generišu opisano odstupanje. Stalni boravak u strahu psihički slabi osobu, što dovodi do malodušnosti i melanholije.

Kada pojedinac pati od kompleksa inferiornosti, izgubi vjeru u vlastite snage, slijepo se prepusti vrtlogu sudbine, smatra se bezvrijednim, to depresivno djeluje na njegovo raspoloženje, što izaziva psihičku tjeskobu i dovodi do melanholije.

Neostvarena strast, neuzvraćena osećanja takođe izazivaju depresivno stanje.

duboke duhovne manifestacije negativan pravac, kao što su: ljutnja, zavist, pohlepa kvare dušu, često uranjajući u potlačeno stanje.

U svakodnevnom životu postoji i jesenja melanholija. Česte dugotrajne kiše, nisko nebo prekriveno sivom izmaglicom oblaka, udarni vjetrovi, blato, vlaga i bljuzgavica, smanjenje dnevnim satima, gotovo potpuno odsustvo jakog sunčevog svjetla - sve to negativno utječe na emocionalno raspoloženje ljudi. Otuda i fenomen melanholije, uzrokovan promjenom godišnjih doba.

Simptomi

Poremećaj o kojem je riječ ispoljava se upornim neosnovanim strahom, samokritikom i samouništenjem. Ako se ovo odstupanje ne ispravi, može dovesti do pokušaja suicida.

Očigledne manifestacije melankoličnih simptoma uključuju: suhu kožu, probavne smetnje, proširene zjenice, gubitak težine.

Ostali znakovi melanholije uključuju:

- hipotimija, koja se nalazi u stabilnom lošem raspoloženju, fiksaciji na negativna, bezradna iskustva, pojedinac nije u stanju da se prilagodi pozitivnoj komunikaciji, stalno razmišlja o svojoj praznini, na toj pozadini se javljaju samoubilačke misli;

Moderna nauka depresiju tumači kao poremećaj raspoloženja, dok se melanholija smatra znakom endogene depresije. Uglavnom, termin se koristi u slučajevima značajnih manifestacija depresivnog stanja. Čak i P. Gannushkin takve pacijente naziva "konstitucijsko depresivnim".

Danas se izraz "melanholija" smatra zastarjelim, zbog čega je zamijenjen konceptom "depresija", ostavljajući kao varijaciju "melanholičnu depresiju", koja se od uznemirene depresije razlikuje manifestacijom agresije i znakova zlobe. .

Dakle, dva pojma koja se razmatraju zapravo su nivelirana, bez obzira na njihovo doslovno značenje, što otkriva suštinu. Dakle, melanholija se doslovno tumači kao "crna žuč ili ljutnja", ali znači tugu, melanholiju, malodušnost i depresiju - produbljivanje, snižavanje ili potiskivanje.

Shodno tome, prvi pojam navodi karakteristično produženo stanje duha i prateće karakteristike fiziologije, a drugi govori o smanjenju raspoloženja, a potom i općem stanju.

Koncept "depresija" ranije nije postojao. Sve karakteristične manifestacije bolesti koje se danas nazivaju depresija nekada su se klasifikovale kao melanholija. Srednjovjekovni iscjelitelji su to smatrali kršenjem mentalnih procesa i složili su se u stavovima da je melanholiju generirala crna žuč.

U ovoj teoriji ima malo logike, jer pri visokoj koncentraciji žuči njena žuto-zelena boja može potamniti. A nakupljanje žuči nastaje zbog kršenja njenog odljeva zbog diskinezije.

Prema statistici psihosomatske medicine, opisana stagnacija koja se javlja u žučnoj kesi uočava se kod sumnjičavih, osjetljivih, krajnje sumnjičavih osoba, koje karakterizira viskoznost misaonih procesa i patnje.

Kod melanholije, na pozadini dominantnog specifičnog stanja (koje se generalno može opisati kao „zamračeno“), postoji posebno raspoloženje koje odražava mentalne procese. Dok kod depresije stvarni poremećaj raspoloženja izaziva određeno stanje i psihosomatske pojave.

Dakle, da bi se uočila razlika između ova dva pojma koja se razmatraju, potrebno je naznačiti šta je raspoloženje, a šta stanje.

Dakle, raspoloženje je opća karakteristika emocionalne pozadine pojedinca u određenom trenutku, a stanje je raspoloženje koje djeluje u pojedincu, početna nijansa ljudskog postojanja. Stoga možemo zaključiti da su uzroci koji izazivaju melanholiju u drugom području i dublje od uzroka depresije. Ova sfera je značajnija po svom uticaju na osobu. Zato ljude i dan-danas zanima kako se nositi s melanholijom, a ne kako otkloniti depresiju, ako osjećaju usamljenost čak i u krugu voljenih, ako žive u stalni strah pre nego što bude.

Uvijek nastaje u pozadini ozbiljnog ili stresa (gubitak voljene osobe, neizlječiva bolest). Depresivna osoba ne želi ništa zbog određenog događaja.

Psihosocijalni razlog za melanholiju ili nije toliko očigledan, ili je popratne prirode, drugim riječima, ne određuje pravu melanholiju, koja se može pronaći u ranoj dobi čak i kod aktivnih i spolja veselih ljudi. Međutim, ovaj optimizam je samo spoljna maska.

Depresija se lako dijagnostikuje pojavom neuspeha emocionalnu sferu, gubitak i smanjenje aktivnosti, supresija libida. To dovodi do oštrog pada imuniteta.

Melanholija, definirana kao psihička bolest, osjeća se kao posebno stanje opšteg raspoloženja osobe. Po pravilu, ovo stanje se zasniva na osjećaju usamljenosti u timu ljudi, ledenom strahu od Univerzuma, izvedenim strahovima i čežnji. Ovo stanje karakteriše postojanost. Oslobađa pojedince samo na kratak period.

U depresiji uvijek postoji neka vrsta gubitka (smrt, bankrot, nemoć). Kao rezultat, gubi se interes za svijet.

Uz melanholiju se bilježi samoodricanje ljubavi, generirano strahom od smrti. Istovremeno, osoba nastavlja svoju neuspješnu potragu, jer sve ide po zlu, ljudi nisu isti. Melanholik osjeća žeđ za ljubavlju, ali se i sam boji ljubavi. Bilo koji predloženi osjećaj ne odgovara parametrima očekivanog, te se stoga odbija. Međutim, parametri očekivanog su nepoznati i samom melanholičaru. Tada se formira i jača interes za bijedni svijet i prazno ja. Odatle dolazi tuga i tuga. Poricanje vlastite ličnosti je poricanje svijeta.

Kod depresije, uglavnom samozatajni stavovi proizlaze iz odbacivanja stavova određenih pojedinaca ili određenog sistema.

Depresiju karakteriše gubitak ljepote i reda (u svijetu, odnosima). Melanholija se, pak, sastoji u divljenju čovjeka zbog ružnoće.

Kod određenog broja pojedinaca depresija se može transformisati u melanholiju, ali se ova potonja nikada neće svesti na nivo depresije.

Tretman

Prije svega, kako bi melanholik promijenio vlastito raspoloženje u životu, preporučuje se stvaranje povoljnih životnih uvjeta za njega: njegov stan treba biti topao i ventiliran, zrak bi trebao biti čist i udobno vlažan. Poželjno je opremiti prostor sobne biljke ima ugodan izgled.

Aromaterapija, masaža, balneoterapija se često koriste u liječenju bilo kakvih psihičkih poremećaja.

Temeljna analiza razloga koji su pojedinca doveli u dekadentno raspoloženje smatra se univerzalnim lijekom.

Uz kompetentnu organizaciju dana, adekvatnu ishranu, vežbanje i sredstva Alternativna medicina uspješno se primjenjuju i psihoterapijske prakse.

Danas postoji mnogo različitih psihoterapijskih metoda koje imaju za cilj uklanjanje depresivnih i neurotična stanja. Tako se, na primjer, kognitivno-bihevioralni smjer smatra prilično popularnom metodom, čije je značenje pomoći melanholičaru da razbije začarani krug negativnih asocijacija, kao i da formira pozitivno mišljenje.

Ako su se gore navedena sredstva pokazala beskorisnima, tada se pacijentu prikazuje hospitalizacija u psiho-neurološkoj ustanovi, gdje se stvaraju uvjeti za niz postupaka koji vam omogućavaju da zaustavite glavne simptome bolesti. Za to se obično propisuju različiti farmakopejski lijekovi koji imaju psihotropni učinak, na primjer, antipsihotici (suzbijaju osjećaj straha, smanjuju odgovor na podražaje izvana, slabe psihomotornu agitaciju, smanjuju afektivnu napetost, smiruju), antidepresivi (smanjuju melanholiju, poboljšati raspoloženje, smanjiti letargiju, ukloniti apatiju, ublažiti anksioznost i razdražljivost), normotimičnost (stabilizirati raspoloženje).

Međutim, ako je vjerovati statistici koja bilježi nagli porast depresivnih stanja, melanholija s godinama postaje sve sumornija.

Postavlja se pitanje: kada melanholija prelazi u depresiju? U 20. veku koncept melanholije je izbrisan (ili rastvoren) u raznim medicinske dijagnoze. Ali depresija i melanholija nisu ista stvar. Dijagnoza "depresija" pojavila se tek u 20. veku. Od 1920-ih, pojavljivao se povremeno u registrima prijema pacijenata, ali do 1980-ih se gotovo isključivo koristio za karakterizaciju kliničkih stanja 71 . Depresija je lišena svestranosti melanholije i njenog egzistencijalnog karaktera. Periodi melanholije javljaju se kod savršeno zdrave osobe, depresija ukazuje na bolest, strah i gubitak. Melanholija je razotkrivena, depresija skrivena. Pretvarajući se u depresiju, melanholija nestaje 72 .

Tokom stoljeća, melanholija se manifestirala nizom simptoma, od kojih neki pomalo podsjećaju na depresiju. Ali razlika između ovih država je ogromna. Prvo, sami simptomi. Melanholija omogućava veći raspon osjećaja i njihovih manifestacija, crna nije jedina boja u spektru, ona je samo sjena koja potamnjuje ostale boje i nijanse. Drugo, bipolarnost. Ako se okrenemo istoriji, jasno se vidi da je tama u melankoliji nadoknađena oštrinom vida i napadima euforije. Nije ni čudo što je Niče smatrao melanholijom neophodno stanje tvoje zdravlje. Treće, pitanje kategorizacije. Čak i neko ko smatra melanholiju morbidnim stanjem ne može a da ne prizna da je mentalno osoba u granicama normale i samo pokazuje „poremećaj u čulima“ 73 .

Depresija (od latinskog s!erpto, što znači „potisnuti“ ili „zgnječiti“) ima potpuno drugačiji zvuk. Ovaj termin- metafora, odnosno stanje osobe je okarakterisano kao "depresija". U referentnim knjigama s početka 20. stoljeća, ova riječ se naziva „defleksija, depresija koja je rezultat pritiska ili hard pressing na bilo kom materijalu. Paradigma se radikalno promijenila. Umjesto živih osjećaja (prouzrokovanih tamnim tjelesnim tekućinama) - skretanje (kao rezultat jak pritisak). William Styron nazvao je riječ depresija "ravna i troma, bez jezgra" 74 .

Melanholija je oduvijek imala kontradiktorno djelovanje na osobu, manifestirajući se u obliku patnje i kreativnosti. I premda se prepoznavanje proizvodnih svojstava melanholije često naziva romantizacijom i lažnim veličanjem, 75 istorijsko iskustvo i teorija psihoanalize nepobitno svjedoče da pojedinac može imati koristi od melanholije. Prevodeći osjećaj gubitka i tuge na jezik kreativnosti, on se može podržati i ojačati kao osoba u kriznim vremenima. odigrala melanholija važnu ulogu u životima opsjednutih ljudi poput Samuela Johnsona i Esaiasa Tegnera, "gladnih" - Kafke, Virdžinije Vulf i Vilhelma Ekelunda, mizantropa Semjuela Beketa, Tomasa Bernharda i Elfride Jelinek. "Zašto želite da eliminišete svaku anksioznost, svaku tugu, svaku tugu iz svog života ako ne znate kako vas sve to menja?" - napisao je Rainer Maria Rilke mladom pjesniku 76 . William Styron i Andrew Solomon, koji su i sami preživjeli tešku depresiju, opisuju svoje stanje kao smrt i rođenje 77 .

Dijagnoza melanholije sada je isključena iz medicinske upotrebe. Ponekad, međutim, moderna psihijatrija pokušava tako nazvati „duboko depresivna stanja“, ali to se ne uklapa ni u kakve okvire! Stručnjaci su osmislili nova imena koja će najviše označiti teški simptomi melanholija, a pluća su okarakterisana opisno, kao što je sindrom panike ili sindrom umora. Dobro poznati istorijski znaci melanholije - ljutnja, umor i glad - sada se razmatraju odvojeno od ovog stanja. Specifične manifestacije, koje se danas nazivaju Touretteov sindrom, nekada su se pripisivale melanholiji. „Kod nekih ljudi melanholija se manifestuje u želji da se govore loše reči“, napisao je britanski psihijatar krajem 19. veka. „Želja je, naravno, loša, strah od prepuštanja svom nagonu i reći previše je bolan, ali strah od samog straha je sto puta teži” 78 .

S razvojem medicine, depresija je progutala melanholiju. Savremena psihijatrija je naučila da bira kriterijume i tačno određuje razne države. Tama u duši čovjeka može se izmjeriti, ispitati i dati odgovarajućim komentarima, a zatim podvrgnuti potrebnom tretmanu. Melanholija je izgubila svoj magični veo i postala je bolest na nivou ekcema, dijabetesa, pa čak i upale krajnika - izlječive i dosadne bolesti.

Glavni zadatak stručnjaka bio je povući granicu između zdravlja i bolesti. Osećanja su zaboravljena. Jennifer Redden je dosljedno analizirala sisteme klasifikacije koje moderna psihijatrija koristi u postavljanju dijagnoze i dokazala da stanja koja su ranije bila definirana kroz osjećaje počinju da se definiraju kroz ponašanje u kasnom 20. stoljeću (poremećaj spavanja, smanjena koncentracija, problemi s ishranom, motorički poremećaji , umor) 79 . Termin latentna depresija to posebno jasno pokazuje: depresija postoji, ali je osoba ne osjeća. Ponekad se dijagnoza "depresija" postavlja samo da bi se motivisala upotreba određenog lijeka 80 .

Ali šta zapravo znamo o depresiji? Depresija nastaje kao rezultat određenih odnosa između pojedinca i vanjskog svijeta. Kada William Styron govori o svojoj depresiji, navodi sve bolne simptome ovog stanja. Međutim, prekidajući prestižnu ceremoniju dodjele nagrada riječima: "Bolestan sam, nešto nije u redu s mojom glavom..." - Styron jasno pokazuje ponos melanholika. Dramaturg Jon Fosse* kritikuje moderno društvo kroz pasivne, melanholične likove. Oni provode vrijeme na sofi, ne izlaze iz kuće, žive kao samotnjaci (kao Kierkegaard i Proust). Da li je moguće biti srećan dok si nesrećan? - postavlja Fosse provokativno pitanje 81 .

Loše raspoloženje je svojstveno ljudima od pamtivijeka. Ovo nikoga neće iznenaditi. Nikad se ne zna šta se može dogoditi kada se raspoloženje naglo pogorša. Recimo da je primio neku lošu vest, ili se čini da je to tako sitnica: slučajno je polio (a) kafu na svoje pantalone (haljinu). Prolazni incident, ali je otišao los ukus u tušu. Često u takvim slučajevima u šali kažu da sam „danas ustao na pogrešnu nogu“.

Možete patiti od emocionalnih iskustava iz djetinjstva, kada se vanjski nepovoljni faktori, na primjer, stalno "zujanje" roditelja da dijete sve radi pogrešno, nadograđuju na karakteristike bebine psihe.

Takvo turobno raspoloženje "ozbiljno i dugo" su stari Grci nazivali melanholijom. "Otac medicine" liječnik Hipokrat vjerovao je da tome doprinosi žuč, specifična tamna tekućina koju proizvodi jetra i akumulira se u žučnoj kesi. Njegov višak se širi po cijelom tijelu i djeluje depresivno. Osoba postaje letargična, pasivna, ne želi ništa da radi, pobjeđuje sumorne misli, izmučena osjećajem usamljenosti i bezvrijednosti. Rimski lekar i filozof Galen produbio je teoriju melanholičnog raspoloženja.

Ovakav pogled na uzroke nastanka i razvoja melanholije trajao je u evropskoj nauci skoro dve hiljade godina. Engleski filozof Robert Burton napisao je opsežno djelo Anatomija melanholije 1621. Ispituje suštinu bolesti sa različitih gledišta.

Neka njegova rezonovanja sada izazivaju samo osmeh, na primer, da vradžbine, loši predznaci i "pogrešan" raspored zvezda izazivaju melanholično raspoloženje. Ali njegov rad je vrijedan samo zato što pokazuje povijest razvoja predrasuda i medicine u odnosu na ovu bolest.

U Rusiji su melanholiju zvali "spleen" ili, na engleski način, "spleen", smatrali su je sudbinom osoba iz visokog društva. Dovoljno je prisjetiti se Puškinovog Jevgenija Onjegina, kojeg je obuzela "ruska melanholija" kada je postao "tmuran, klonul", a žene su prestale da ga uzbuđuju. Ali to su već društveni znaci ispoljavanja melanholične bolesti, jasno prikazani u romanu I.A. Gončarov "Oblomov". Njegovom lakom rukom počeli su da se nazivaju "oblomovizam".

Danas se melanholija više ne povezuje sa žuči. Neki doktori smatraju da su za to „krive“ individualne karakteristike pojedinca, njen temperament. Čak i pri najmanjem zastoju, takvi ljudi su duboko zabrinuti (afektivni problemi), ali spoljna reakcija na nepovoljne faktore su spori. Emocionalno su nestabilni, pa stoga lako ranjivi. Ruski fiziolog Pavlov je ovu vrstu temperamenta smatrao slabim.

Drugi melanholiju smatraju znakom ozbiljne mentalne bolesti, a razlog za to je depresija. trenutno prihvaćeno međunarodne klasifikacije mentalne bolesti (DSM, ICD) karakterišu melanholično stanje kao "anksiozni poremećaj ličnosti". Ovo je psihoza koju treba lečiti.

Važno je znati! Ako je osoba sumnjičava i duboko brine zbog svoje loše sreće, to uopće ne znači da je slaba, neuspješna osoba. Mnogi poznati naučnici i kreativci bili su melanholični, ali su uspeli da se jasno izraze. Na primjer, Čarls Darvin, Nikolaj Gogolj, Petar Čajkovski.

Uzroci melanholije

U psihijatriji postoji koncept "melanholične depresije". Tada ubijaju svoje lične probleme toliko da se pojavljuju sumorne misli, često o samoubistvu. Prema najnovijim istraživanjima u Rusiji, do 15% radno sposobnih žena pati od ovog oblika mentalnog poremećaja. Kod muškaraca je depresija 5% manja. Razlika je mala, ali ukazuje na ranjiviju žensku psihu. Pripadnici ljepšeg spola duže i dublje doživljavaju svoje životne neuspjehe.

Uzroci melanholije mogu biti:

• kongenitalna melanholija. Povezan sa abnormalnim intrauterinim razvojem fetusa, kada je majka vodila nezdrav način života. Već na embrionalnom nivou "mali čovjek" sve čuje, a ako žena nije htjela da se porodi, te su uznemirujuće misli prenijete na dijete. Melanholična ličnost se može roditi i od prestarih roditelja.
• Temperament. Kada je jedan od roditelja ili oboje melanholični. Velika je vjerovatnoća da će dijete biti takvo.
• Razna depresivna stanja. Ovdje je potrebno izdvojiti melanholičnu depresiju, koju prati turobno, krajnje tmurno raspoloženje, kada se javljaju misli o bezvrijednosti i samoubistvu.
• Nagle promene raspoloženja. Takvi faktori melanholije služe kao znak bipolarnog poremećaja prvog i drugog tipa. Razlika između njih je u tome što kod potonjeg nema opsesivnog maničnog stanja, što je opasno jer može doći do pokušaja samoubistva.
• Mentalni poremećaji. Nasljedno ili stečeno tokom života. Na primjer, šizofrenija može biti praćena tmurnim mislima, nedruštvenošću, dekadentnim raspoloženjem.
• Teška i dugotrajna bolest. Ona je fizički i psihički iscrpljujuća. Pojavljuju se teške misli, može se razviti depresivno melanholično stanje.
• Starost. S godinama u tijelu se javljaju nepovratni procesi. Čovjek više nije tako brz i spretan, bolesti muče. To utiče na psihu. Često raspoloženje postaje tužno – melanholično.
• Strah. Kada je na snazi mentalne karakteristike strah je uvek prisutan u duši. Na primjer, zaljubljivanje ili vjenčanje, nevjerovanje u nešto novo. Ovo je ozbiljan kriterijum za melanholično raspoloženje.
• Kompleks inferiornosti. Kada osoba ne vjeruje u vlastitu snagu, smatra se manjkavom i prepušta svoju sudbinu volji drugih, to ga na kraju deprimira. On pati i pati od spoznaje svoje slabosti, postaje melanholik.
• Socio-etički problemi. Povezan sa pitanjima svjetonazora. Na primjer, nedostatak vjere u društveni napredak, da ljudi mogu djelovati po svojoj savjesti, a ne zbog profita, čini čovjeka skeptikom. Takvi pogledi dovode do dekadentnog raspoloženja - melanholije.
• Pesimizam. Duhovni razvoj vodi ka ideji smrti, da je sve na svijetu privremeno i kratkog vijeka. Ispred svih je samo kovčeg i grob. Takve "crne" misli nisu ništa drugo do teška mentalna bolest - melanholična depresija.
• Neostvarena strast. Recimo neuzvraćenu ljubav. Ona gori, gori, ali nema recipročnog osjećaja. Nastupa depresivno melanholično stanje, ako već duže vrijeme, to je već psihoza koja zahtijeva hitno liječenje.
• Duboka emocionalna iskustva. Većina njih je negativna. Na primjer, zavist, tuga, ljutnja, pohlepa kvare dušu, često dovode do depresivnog stanja.
• Alkohol i droge. Alkoholizam i narkomanija u bukvalno ubijaju psihu kada misli postanu sumorne, nespojive sa životom. Takvi ljudi postaju melanholični i često vrše samoubistvo.
• kockanje. Pogubna strast često završava velikim gubitkom. Takvi ljudi su stalno neraspoloženi, razmišljaju samo o tome kako doći do novca. Na toj pozadini razvijaju se pesimizam i melanholija.

Važno je znati! Melanholija može imati i prirodnu, biološku i društvenih uzroka. Međutim, svi oni leže u psihološkim karakteristikama pojedinca.

Glavni simptomi melanholije kod ljudi

Kako se "crno" raspoloženje manifestuje u životu? At različite kategorije- djeca, odrasli i stariji - simptomi melanholije odgovaraju njihovoj dobi. Razmotrimo ovo detaljnije.

Simptomi melanholije kod djece

Često se melanholično dijete drži majke jer se boji biti samo sa strancima, na primjer, u vrtiću. Za njega je period adaptacije u vrtiću veoma težak. Roditelji i vaspitači treba da budu pažljivi prema takvim "kapricioznim" i da sa njima mogu da nađu zajednički jezik.

S druge strane, takvo dijete je poslušno, kada se udobno smjesti u vrtiću ili školi, neće imati problema sa ponašanjem. Pozitivne osobine malih melanholičara uključuju marljivost. Vrlo su odgovorni prema zadatom zadatku, uvijek se trude da ga dovedu do kraja. Takva djeca su kreativno nadarena, ako razviju svoje sposobnosti, često postaju istaknuti ljudi na primjer, pisci, umjetnici ili kompozitori.

Međutim, oni imaju i slabosti. Rijetko pokazuju inicijativu, zatvoreni su, pa ih je daleko od uvijek moguće "potaknuti" na prijateljsku komunikaciju. Ali ako se takvo dijete vezalo za nekoga, zarad prijateljstva može žrtvovati i svoje interese. A onda je jako razočaran kada ne dobije isti zauzvrat. Ovo postaje posebno uočljivo u adolescenciji.

Važno je znati! Kako se simptomi melanholije kod djeteta ne bi razvili u pravu bolest, ne morate ga stalno grditi i predbacivati, na primjer, za "šmrc". Potrebno je podsticati najbolje karakterne osobine bebe, tada će izrasti zdrava ličnost, nepodložna napadima melanholije.

Simptomi melanholije kod odraslih

Očigledni simptomi melanholične depresije mogu biti: suha koža, proširene zjenice, nagli gubitak težine, loša probava. Ostali znakovi su:

1. hipotimija. Kada stalno loše raspoloženje. Osoba ne vidi ništa dobro oko sebe i fiksirana je na negativna iskustva. Nije u stanju da se prilagodi pozitivnoj komunikaciji. Često je to zbog razmišljanja o vlastitoj praznini. Na toj pozadini se javljaju misli o samoubistvu.
2. Apatija i letargija. Karakteriše ih nedostatak energije. Izvana se manifestiraju u potpunoj ravnodušnosti, ravnodušnosti prema svemu, čak i prema užicima. Ne možete odvući osobu, recimo, u bioskop ili restoran. Kopanje po njegovoj "mentalnoj" garderobi mu je najvažnije. Ako se nešto uradi, onda nemarno. Neću da jedem, čak sam i previše lenj da idem u toalet. U ovom slučaju se govori o vitalnom afektu, kada su sve fiziološke potrebe smanjene.
3. Krivica. Složen psihološki neobjašnjiv osjećaj. Čovek krivi sebe za sve, čak i za rođenje na svetu. On je "besmisleno kriv" i sam je toga svjestan.
4. problemi sa okončanjem. Kada se poteškoće stvaraju iz vedra neba. Na primjer, odlazak u trgovinu po kruh je težak zadatak, jer se morate obući, pa čak i otići.
5. Inhibicija delovanja. Recimo da nešto treba da se uradi, mnogo razmišljamo o tome, ali prođe dosta vremena pre nego što stvar počne da se odlučuje.
6. Stalna želja za spavanjem. Čak ni pun san ne eliminiše nameru da odspavate nekoliko sati nakon buđenja.
7. Loša koncentracija. Misli su stalno u pokretu i teško se koncentrirati.

Važno je znati! Ako je osoba dugo u depresivnom stanju, kada se čini da joj život nije zanimljiv, tada se razvila melanholična depresija. Ovdje je potrebna pomoć ljekara.

Simptomi melanholije kod starijih osoba

Često su stariji usamljeni, djeca su već odrasla i „rasula“, to je također važan faktor u iskustvima. Svako odstupanje od već ustaljenog načina života za njih je stresno, što dovodi do razvoja melanholične depresije.

Važno je znati! Kako stari ljudi u svojim godinama ne bi pali u melanholično stanje, potrebno im je pružiti ne dežurno, već istinski toplo, ljudsko sudjelovanje.

Karakteristike borbe protiv melanholije

Liječenje melanholije nije uvijek potrebno u stacionarni uslovi. Lagani plavi, kada vas savladaju tužne misli, samo ga treba protresti. Potrebno je samo slijediti jednostavan savjet.

Samostalni načini rješavanja melanholije

Kako sami da se nosite sa melanholijom:

• Glavna stvar je pokušati biti u javnosti. Mnogo je lakše osloboditi se svog bluza među njima nego u "ponosnoj" samoći. Za žene je dobro da rade aerobik, a za muškarce da igraju odbojku ili fudbal. Mislim da je ovo za svakoga. Kupovina je također odličan način opustiti se.
• Kada nemate želje za bavljenjem sportom, možete posjetiti biblioteku, kino ili pozorište. U najgorem slučaju, čitajte knjigu kod kuće, gledajte televiziju ili sedite za ukrštenicom. Dobro je počistiti, zaokupiće vam misli.
• Ne treba zaboraviti na senzualna zadovoljstva. Intimnost je ovdje, naravno, na prvom mjestu. Međutim, dobro društvo, odličan razgovor i poslastice su takođe odličan način da se odvratite od tuge. Samo nemoj da se opijaš ili, ne daj Bože, drogiraš. Ovo je druga strana dobrog provoda, samo će pogoršati bluz i donijeti nove probleme.
• Odličan način da se riješite melanholije je podrška onima koji su jako bolesni. "Pomozite drugima i bit ćete stostruko nagrađeni." Prilično tačno! Oni koji pomažu onima kojima je potrebna pomažu sami. Takva osoba počinje razmišljati pozitivno, a to raspršuje tugu i čežnju.
• Crkva će pomoći da se riješite melanholije. Ona je kolektivni psiholog. Mnogi svoju tugu vjeruju Bogu i nalaze mir u molitvama za svoje duše. Ali ovo je savjet za ljude koji vjeruju da su na ovaj svijet došli po Promislu Božijem.

Važno je znati! Sasvim je moguće sami se riješiti melanholije, važno je samo da je zaista želite.

Pomoć za melanholiju

To se može dogoditi u figurativnim igrama. Pretpostavimo da pacijent zamišlja da je auto doživio nesreću, vjetrobransko staklo razbijeno u paramparčad, jedva je preživio. Auto treba remont. Psihoterapeut dovodi pacijenta do shvatanja da se nevolja dogodila njemu, a da su mu stare polomljene, razbacane. negativne misli. Za njih nema povratka. Ne treba žaliti, već se uključite u novi val razmišljanja, koji će ga temeljito "popraviti".

Bez iskrenog kontakta između psihologa i pacijenta, malo je vjerovatno da će se ovaj potonji riješiti svoje melanholije.

Liječenje melanholije u klinici je isto kao i kod teških depresivnih stanja. Pacijent se smješta u psihoneurološku bolnicu i provodi se kompleks medicinskih procedura za zaustavljanje očiglednih znakova bolesti. Za to se propisuju različiti psihotropni lijekovi. To mogu biti antipsihotici, antidepresivi, stabilizatori raspoloženja. Potonji stabiliziraju raspoloženje, što je posebno važno kod melanholične depresije.

Nakon otpusta iz bolnice neophodna je suportivna terapija kako ne bi došlo do recidiva, što se često dešava kod dugotrajnog toka bolesti.

Važno je znati! U bolnici se liječi samo hronična melanholija, kada "crne" misli tvrdoglavo tjeraju osobu na samoubistvo.

U Rusiji su studije pokazale da 12 do 15% žena i 8-10% muškaraca pati od ovog ozbiljnog poremećaja. Iako melanholična depresija ima različite nivoe težine, većina istraživača je klasifikuje kao jedan od ozbiljnijih oblika depresije.

Simptomi

Jedan od načina da se otkrije ovo depresivno stanje kod osobe je sagledavanje razlike između emocija i raspoloženja.

Emocije se stalno mijenjaju, raspoloženje i misli čovjeka usmjeravaju na neke loše trenutke u životu. Ovo stanje može trajati mjesecima ili čak godinama. Melanholična depresija je vrsta velike depresije koja se češće dijagnosticira kod starijih ljudi i podjednako pogađa muškarce i žene. Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, postoji osam simptoma koji čine dijagnostičke kriterije za melanholičnu depresiju, od kojih četiri moraju biti zabilježena kako bi se dijagnosticirala melanholična depresija.

Glavne karakteristike melanholične depresije uključuju:

• nedostatak energije, obično ujutro,
• poteškoće da se saberete, na primjer, ustajanje iz kreveta ili tuširanje,
• fizička i kognitivna sporost („kretati se ili razmišljati kroz maglu“),
• nepažnja ili loša koncentracija,
• nemogućnost doživljavanja zadovoljstva
• osjećaj "praznine" ili "ukočenosti"
• promjene apetita (po pravilu, rezultat utječe na debljanje),
• pospanost (spavanje duže nego inače).

Osobe s melanholičnom depresijom mogu doživjeti pretjeranu krivnju, koja karakterizira neprikladnu reakciju na situaciju ili događaj. Na primjer, osoba može slučajno birati pogrešan broj i osjećati se pretjerano krivim.

Razlozi

Ne zna se mnogo o uzrocima melanholije, međutim, vjeruje se da je to uglavnom zbog nekih biološki razlozi. Neki takođe mogu naslijediti ovaj poremećaj od svojih roditelja. Depresiju ne pokreću životni događaji, iako stresne okolnosti mogu uzrokovati slične simptome.

Osim toga, otkriveno je da je melanholija prilično česta kod osoba s bipolarnim poremećajem I. Može biti prisutna i kod bipolarna depresija II sa karakteristikama psihomotorna agitacija. Melanholična depresija je prilično česta u bolničkom okruženju. Osobe s mentalnim funkcijama također mogu biti sklonije ovom poremećaju.

Tretman

Postoje tri najčešća tretmana za depresiju:

• psihoterapija,
• liječenje,
• elektrokonvulzivna terapija.

Psihoterapija se propisuje za pacijente mlađe od 18 godina, dok se elektrokonvulzivna terapija koristi samo za starije osobe.

Melanholična depresija ne reaguje na psihoterapiju i savjetovanje, jer se radi o prilično teškom psihotičnom mentalnom poremećaju. Stoga se liječenje uglavnom sastoji od fizičke intervencije lijekovima koji uključuju antidepresive i dugotrajnog nadzora od strane specijaliste.

Depresija. Simptomi i liječenje. Kako izaći iz melanholije

Vjerovatno ste više puta čuli od ljudi oko sebe: "Depresivan sam", a možda i sami koristite ovu popularnu baklju. Nažalost, za neke ljude ove riječi su istinite. Prema različitim statističkim studijama, od 15% do 30% ljudi u našem svijetu pati od ove neugodne bolesti. U svojoj praksi redovno radim sa ljudima koji žele da skinu okove melanholije (kako se nekada zvala depresija). I do sada sam stekao mnogo iskustva i znanja, koje ću podijeliti s vama u ovom članku. Razumjet ćemo šta je depresija, šta je uzrokuje i kako izaći iz depresije.

Šta je depresija.

Kao i obično, radi razumijevanja, razumjet ćemo koncepte. Šta je depresija, ne u svakodnevnom smislu, već u ideji mentalnog poremećaja.

Sama riječ depresija dolazi od latinskog deprimo, što znači zgnječiti, potisnuti. Možda zato u svakodnevnom smislu depresiju možemo nazvati samo lošim raspoloženjem.

Sa medicinskog stanovišta, depresija je mentalni poremećaj koji se opisuje trijadom simptoma:

1. hipotimija. Smanjeno raspoloženje, stvari koje su ranije donosile zadovoljstvo prestaju da prijaju. U emocionalnom stanju počinju da prevladavaju tuga, tuga, tuga, osjećaj stida i krivice, čežnja, a ponekad i nevoljnost za životom.
2. Bradifrenija. Inhibicija mentalnih operacija. Odnosno, pamćenje se pogoršava, mašta slabi i fiksira se na negativizam, razmišljanje postaje sporo i površno, govor je često trom i slabo intoniran. Ovdje se često primjećuje nisko samopoštovanje – negativne misli o sebi, svojim sposobnostima i svom životu općenito.
3. Hipobulija. Slabljenje volje. Ovdje prije svega mislimo na nedovoljnu aktivnost. Čini se da depresija traje fizička aktivnost i druge aktivnosti. Postoji osjećaj nemogućnosti da se navedete na aktivnu aktivnost.

Da bi se postavila dijagnoza depresije, gore opisani simptomi moraju biti prisutni najmanje 2 sedmice.

Pored glavne trijade simptoma, postoje dodatni znakovi depresija: poremećaji spavanja (nesanica ili prekomjerno spavanje), gubitak ili debljanje, misli o smrti, nemogućnost donošenja odluka, slatki okus u ustima.

Dakle, depresija nije samo mali nesporazum, to je ozbiljan psihički poremećaj, koji, naravno, dobro reaguje na liječenje. Za to je potreban: kvalifikovan specijalista i naporan rad koji boluje od ove bolesti. Samo pod ovim uslovima možete se riješiti ovog poremećaja.

Uzroci depresije.

Danas ćete pronaći hiljade stranica različitih istraživača o obrazloženju određenih faktora koji leže u osnovi melanholije. Ali, pošteno rečeno, treba reći da je u osnovi spor oko uzročnosti sličan rješenju problema prvenstva kokoške ili jajeta. Biološki uzroci insistiraju na promjenama u funkcionisanju mozga i nervnog sistema koje dovode do psiholoških promjena. Pristalice psihološki pristup- naprotiv, oni tvrde da promjene u mislima i ponašanju s vremenom dovode do fizioloških promjena.

U svojoj praksi sam vidio oba slučaja. Stoga, kako ne bih ulazio u čisto teorijske sporove raznih škola, reći ću: „Uzroci depresije mogu ležati i u psihološkoj i u fiziološkoj sferi“. U svakom slučaju, razvojem ovog poremećaja, i jedno i drugo vremenom postaju izraženije. Zato je važan integralni pristup liječenju depresije.

• Nasilje. Nasilje bilo koje vrste (fizičko ili moralno) može izazvati depresivne poremećaje, jer često razbija sliku svijeta žrtve ovih radnji.
• Uzimanje psihostimulansa. Lijekovi koji djeluju psihostimulativno na dugotrajna upotreba može dovesti do depresije u obliku povrata. Isto tako, alkohol i drogečesto njihovom upotrebom dovode do razvoja ove bolesti.
• Smrt voljene osobe. U ovom slučaju, depresivno raspoloženje je relativno normalno. Ali ako ne nestane nakon nekoliko mjeseci, tada je potrebno liječenje depresije.
• Problemi u ličnom životu. To mogu biti ili velike promjene (promjena posla, razvod, preseljenje u drugi grad, itd.) ili dugotrajne nevolje (socijalna izolacija, sukobi, pritisak vršnjaka, itd.).
• Kompleksne bolesti. Vrlo često razne ozbiljne bolesti dovode do depresije. Sami po sebi ne izazivaju fiziološke promjene karakteristične za depresiju. To postaje reakcija na ovu bolest, kao nespremnost da se prihvati njeno prisustvo i potreba za dugim i kompleksnim lečenjem.

Ostavite zahtjev za termin kod psihologa i u bliskoj budućnosti ćemo početi rješavati vaš problem.

Liječenje depresije.

Liječenje depresije, kao što je ranije spomenuto, zahtijeva integrirani pristup. Moj rad u psihijatrijskoj klinici sa depresivnim klijentima jasno je pokazao da od blage do umjereno depresija se može liječiti bez bolnice (ne ići na kliniku), kombinacijom blagih antidepresiva i individualnog psihološkog savjetovanja. Teška depresija je mnogo efikasnija za prevazilaženje u bolničkom okruženju. Ovdje nećemo razdvajati ove dvije vrste terapije, navešćemo samo glavne pravce.

Liječenje depresije, glavni smjerovi:

• Farmakoterapija u liječenju depresije. Upotreba antidepresiva. Danas ih ima bezbroj. Možete ih odabrati samo kod ljekara. Postoje i fondovi za koje nije potreban termin, na primjer, kantarion. Možete ga koristiti u obliku dekocija ili tableta bez liječničkog recepta.
• Fizičke vježbe u liječenju depresije. Korištenje adekvatne fizičke aktivnosti pomaže u održavanju i fizičke i emocionalni ton. Mnogi ljudi znaju da se nakon laganog i srednjeg intenziteta vježbanja oslobađaju endorfini koji poboljšavaju raspoloženje.
• Depresija spavanja u liječenju depresije. Nedostatak sna je dobar za izlazak iz depresije. Funkcioniše ovako: provedeš svoj normalan dan, onda ostaneš budan uveče, ostaneš budan cijelu noć i sljedeći dan. Nakon toga, potrebno je da odete u krevet 10 sati. Glavni nedostatak ove metode je što ne naučite kako održavati svoje stanje, pa se depresija često vraća nakon nekog vremena.
• Uključivanje u društvene aktivnosti u liječenju depresije. Veoma je važno da počnete da gradite društvenu interakciju. Često su ljudi u depresivnom stanju izolovani od društva, što pogoršava situaciju. Stoga će svaka vrsta društvene aktivnosti biti korisna, bilo da se radi o grupnim časovima (ples, fitnes, joga, itd.) ili društvenim aktivnostima (učešće u roditeljskim odborima, prikupljanje pomoći za siromašne, pomoć beskućnicima itd.).
• Psihoterapija u liječenju depresije. Najefikasnije u liječenju depresije, prema rezultatima istraživanja, su sljedeće oblasti psihoterapije: hipnoterapija, kognitivno bihejvioralna terapija, psihoanaliza, transpersonalni pristupi (impresivno disanje). Ove vrste psihoterapije su dobro uspostavljene sa odličnim rezultatima. Najvažnije je pronaći dobrog psihoterapeuta koji će vas tretirati ne onako kako je napisano u knjigama, već kroz interakciju s vama (vašom dušom) i blagotvorno djelovanje na nju. Obično se za to koriste individualne konsultacije psihologa ili psihoterapeuta, kao i neke vrste grupne terapije.

Zaključak.

U jednoj od škola borilačkih vještina učenici su vježbali novu tehniku. Jedan od njih nikako nije mogao da savlada, uprkos činjenici da je slovio kao darovit talenat za borilačke veštine. Tada mu je učiteljica prišla i nešto mu šapnula na uho. Učenik je prekinuo čas i otišao. Na sljedećem treningu svi su bili iznenađeni što je novu tehniku ​​počeo savršeno koristiti. Svi su počeli da se pitaju kako je to uradio, šta vam je učiteljica rekla. Ništa posebno je odgovorio. Učiteljica je rekla: „Napusti razred i idi u dvorište. Ponovite ovu tehniku ​​1100 puta."

Bez obzira koliko se loše osjećam, nikada ne odustajem. Jer znam da će biti gore ako odustanem.

Ostavite zahtjev za termin kod psihologa i u bliskoj budućnosti ćemo početi rješavati vaš problem.

Četvrta vrsta depresije je melanholija ili "univerzalna čežnja"

Pojam melanholija uveo je Hipokrat, starogrčki ljekar, opisao je patnju od raznih strahova i malodušnosti. Ali od ovoga emocionalno stanje nije potvrđeno biohemijskim i kliničkim studijama, pa je izbrisano sa liste mentalnih poremećaja. I mnogi psihijatri se slažu s tim i smatraju da melanholija ne može ugroziti život osobe. Ali u isto vrijeme, statistika pokazuje da melanholija, češće nego depresija, uzrokuje suicidalne sklonosti kod pacijenata. Znakovi melanholije su rastresena pažnja, negativno raspoloženje, pesimistična reakcija na poznate pojave koje izazivaju radost kod zdrave osobe, nedostatak fizičke energije.

Melanholija je "tmurno ludilo", što označava vrstu mentalnog poremećaja.

Po drostok sjedi već nekoliko sati, buljeći u jednu tačku. Ima tugaljiv zaleđeni pogled, nepomična poza, a ako ga za nešto pitate, onda je odgovor beskrajno lakonski, gotovo nečujan. Nakon čega se ponovo vraća svojim turobnim razmišljanjima.

Dijete je neaktivno, pati od depresivnog stanja, izrazi lica su mu izrazito monotoni. Često djevojčice pate od „melanholične“ depresije, ima trenutaka kada to izaziva misli o samoubistvu, ali ne dolazi ni do pokušaja, a sve zato što je tu potrebna energija koja djetetu već nedostaje. Čak iu slučaju pokušaja samoubistva, sputava ga neaktivnost i nespremnost da bude aktivan.

Kakve to misli posjećuju glavu mladog ožalošćenog melanholičara? Tinejdžeri se osećaju krivima. Jednom su zbog njega prijatelji podbacili i samim tim je kriv pred vršnjacima. I pred starijima se osjeća nedoraslim svojim loše ponašanje u prošlosti. Ako iznenada dječak ili djevojčica imaju malo veći nos ili široka ramena, ovi mali tjelesni nedostaci počinju da zaokupljaju sve njihove misli: „O, kako sam strašno ružan. Svi me zbog toga preziru, a ako se ne okrenu od mene, jednostavno im je žao. To je sigurno. »

Djeca koja pate od ove vrste depresije često ne spavaju dobro, bude se usred noći i ne mogu zaspati do jutra. Apetit je potpuno izostao, roditelji su užasnuti ovakvim stanjem svog djeteta. Ako je ipak moguće nahraniti tinejdžera, onda on jede krajnje nevoljko, bez ikakvog zadovoljstva, i to samo da bi obavio potreban ritual. Skoro svako veče dete plače, jastuk mu je vrlo često mokar od obilnih suza. Kod takvih adolescenata seksualna želja gotovo potpuno nestaje. Melanholija je tužno, depresivno raspoloženje tinejdžera, čija je mentalna aktivnost praćena turobnim, neugodnim mukama, ponekad s napadima bezrazložnog straha.

Ako govorimo o nekima fiziološki simptomi depresija - melanholija, tada se manifestuje plitkim disanjem sa periodičnim dubokim uzdasima.

Melanholija

Termin depresija (od latinskog depressio - potiskivanje) pojavio se relativno nedavno - u 19. veku. Više od dvije hiljade godina depresijom se naziva melanholija. Ovaj termin je prvi uveo u upotrebu veliki antički lekar Hipokrat (pr. Kr.). Melanholija (grčki μελαγχολία, bukvalno - "crna žuč") označavala je kod Grka malodušnost, zamišljenost, duševnu bolest.

Drevni ljudi, kao i naši savremenici, bili su podložni raznim psihičkim poremećajima, među kojima su bili i depresivni poremećaji. Još sveštenika drevni egipat u 4. milenijumu pre nove ere liječili ljude koji su imali patološko stanje melanholije. Sveštenici drevne Indije vjerovali su da je malodušnost, međutim, kao i druge mentalne bolesti, uzrokovana opsjednutošću, u vezi s čime su se posebno obučeni svećenici bavili protjerivanjem zlih duhova.

U Homerovoj "Ilijadi" (7-8 vek pre nove ere) postoji opis depresije, kada je junak Belerofont "lutao po Alejskom polju, usamljen, grizući srce, bežeći od tragova čoveka".

U svojim spisima, veliki filozof i lekar Pitagora sa Samosa (pne), tokom napadaja tuge ili ljutnje, preporučivao je da se ljudi ostave i, ostavljeni na miru, „svare“ ovo osećanje, postižući duševni mir. Bio je i prvi pristalica muzikoterapije u istoriji, koji je preporučivao slušanje muzike, posebno himni Hesioda, u satima malodušnosti.

Hipokrat je dao dva značenja za reč "melanholija". Prvo je kao melanholičnog označio jedan od četiri temperamenta osobe čijim tijelom dominira crna žuč – melanholični ljudi „plaše se svjetla i izbjegavaju ljude, puni su svakojakih opasnosti, žale se na bolove u stomaku, kao da su ubodene hiljadama igala.” Drugo, ovo je melanholija kao bolest: „Ako osjećaj straha i kukavičluka traje predugo, onda to ukazuje na početak melanholije. Strah i tuga, ako dugo traju i nisu uzrokovani svjetskim razlozima, dolaze iz crne žuči. Opisao je i simptome karakteristične za melanholiju - odbojnost prema hrani, malodušnost, nesanicu, razdražljivost i nemir. Da uzrok bolesti treba tražiti u ljudskom mozgu nagađali su još Hipokratovi prethodnici (Pitagora i Alkmeon), ali je Hipokrat prvi zapisao da „treba znati šta. tuga, tuga, nezadovoljstvo i pritužbe dolaze iz mozga. Od toga postajemo ludi, obuzimaju nas tjeskoba i strah bilo noću ili s početkom dana.

Aristotel je postavio pitanje: „Zašto su ljudi koji su blistali talentom na polju filozofije, ili u vladi, ili u poeziji, ili u potrazi za umjetnošću - zašto su svi oni bili naizgled melanholični? Neki od njih su patili od izlivanja crne žuči, kao, na primjer, među herojima - Herkulesom: vjerovalo se da je upravo on bio tako melanholične prirode, a drevni su, po njegovom imenu, nazivali Herkulovu svetu bolest. . Da, bez sumnje, i poznato je da mnogi drugi heroji pate od iste bolesti. A u kasnijim vremenima i Empedokle, Sokrat i Platon i mnogi drugi izuzetni ljudi” (Problemi XXX, I).

Platon je u svojim spisima opisao stanje manije (μανία, a) b ludilo, ludilo; b) zanos, nadahnuće), kao "ispravno" ludilo koje dolazi od muza - to daje poetsku inspiraciju i govori o prednosti nosioca ove bolesti nad obični ljudi sa njihovom svjetovnom mudrošću.

Ciceron je napisao: „Strah i tuga nastaju iz misli o zlu. Upravo, strah je pomisao da dolazi veliko zlo, a čežnja je o već prisutnom i, štaviše, svežem velikom zlu, iz kojeg prirodno proizilazi takva muka da se mučenom čini da se muči s pravom. Ovi nemiri, kao da se neka vrsta bijesa, nerazumnog čovjeka oslobađa na naše živote. Ističe da je "svaki mentalni poremećaj katastrofa, tuga ili tuga kao pravo mučenje". Ako strah uzrokuje depresiju, onda tuga krije "iscrpljenost, ludilo, muku, skrušenost, izobličenje i, konačno, uništenje, grizenje, uništenje, uništenje uma". On citira mišljenje grčkog filozofa Hrizipija, koji je melanholiju nazvao, takoreći, "pokvarenošću samog čovjeka". Ciceron spominje da su u njegovo vrijeme mnogi autori pisali o melanholiji, uključujući Homera, koji je rekao da u melanholiji često traže samoću. O liječenju ovog stanja piše da je "telo izlječivo, nema lijeka za dušu".

Aretej iz Kapadokije (2. vek nove ere) u svojim se raspravama složio sa starim ljudima da „crna žuč, koja preplavljuje dijafragmu, prodire u stomak, izazivajući tu težinu i oticanje, poremećaj mentalne aktivnosti tako daje melanholiju. Ali osim ovoga, može nastati i na čisto mentalni način: neka depresivna ideja, tužna misao izaziva potpuno sličan poremećaj. Ovako on definiše melanholiju: "Potlačeno stanje duše, usredsređeno na bilo koju misao." Sama po sebi, tužna ideja može nastati kao i bez ikakve vanjski uzroci, kao što može biti rezultat nekog događaja. Po njegovom mišljenju, dugotrajna dugotrajna melanholija dovodi do ravnodušnosti, potpunog zaprepaštenja osobe koja gubi sposobnost da ispravno procijeni situaciju.

Avicena (g.) je napisao da je „melanholija odstupanje od mišljenja prirodnim putem prema frustraciji, strahu i korupciji. Melanholiju definiše pretjerana zamišljenost, stalne opsesije, pogled uvijek uperen u jednu stvar ili na tlo. Na to ukazuje i tužan izraz lica, nesanica i zamišljenost.

U XI veku. Konstantin Afrikanac napisao je raspravu O melanholiji, u kojoj je prikupio podatke iz arapskih i rimskih izvora. On definira melanholiju kao stanje u kojem osoba vjeruje u nastanak samo štetnih događaja. Uzrok bolesti je da se pare crne žuči dižu do mozga, zamračujući svijest. Takva sklonost se ne formira kod svih, već samo kod osoba koje za to imaju posebne predispozicije.

Enagry Pontiac (g.), John Cassian (g.) opisuje čistu, bezrazložnu melanholiju pustinjaka koji su se naselili u pustinjskim mjestima. Ona u podne savladava ove usamljene ljude, pa je zovu "demon podneva". Predstavlja glavni simptom acedije (letargije, lijenosti), koja je u srednjem vijeku bila sinonim za stari koncept "melanholije". Monah koji je pod kontrolom Acedia ima neodoljivu želju da napusti svoju keliju i potraži isceljenje negdje drugdje. Izbezumljeno gleda oko sebe, nadajući se da će vidjeti nekoga kako mu dolazi u posjetu. U svom turobnom nemiru, on je u opasnosti da padne u stanje apatije, ili, obrnuto, da počne bijesan bijeg. Acedia, koja je za pustinjake bila "opća nesreća koja uzrokuje štetu u podne", obično se povezivala sa 90. psalmom. Paralizirala je sposobnost koncentracije i molitve. Enagry Pontiac je rekao svojoj braći da ne treba podleći melanholiji i napustiti svoja mjesta.

Za srednji vijek je karakteristično da se sva iskustva dijele na poroke i vrline. Latinska riječ desperatio ("očajanje") nije označavala samo stanje duha, već i porok, grešnu sumnju u Božje milosrđe. Istoj klasi se može pripisati i Acedia, što je značilo apatiju, duhovnu lijenost, nemar. Često se umjesto Acedia koristila riječ tristitia ("tuga"). U XIII veku. ovo stanje je počelo da se povezuje sa fizičkim izlivanjem žuči i postepeno je reč acedia zamenila Hipokratovu "melanholiju" i počela da se koristi u značenju "čežnja".

Jean-Francois Fernel d.) - liječnik renesanse nazvao je melanholiju ludilom bez groznice. Nastaje zbog "iscrpljenosti mozga, slabljenja glavnih sposobnosti potonjeg". Melanholija je stanje kada "pacijenti misle i govore i ponašaju se apsurdno, dugo su im uskraćeni razum i logika, a sve to teče sa strahom i malodušnošću". "Početni" melanholičari su letargični, depresivni, "slabi u duši, ravnodušni prema sebi, život smatraju teretom i plaše ih od njega". Kada se bolest razvije, tada „u duši i umu, uznemireni i nesređeni, zamišljaju mnoge stvari, a to je gotovo sve sumorno, drugi misle da ne treba ni sa kim razgovarati i da ceo život provedu u tišini. Izbjegavaju pažnju društva i ljudi, mnogi traže samoću, koja ih tjera da lutaju među grobovima, grobovima, po divljim pećinama.

“Melanholija” je najmisterioznija od tri, takozvane, “majstorske gravure” Direra i jedno od njegovih omiljenih djela. O ovoj gravuri je mnogo pisano, svaki potez je podvrgnut pažljivoj analizi. U isto vrijeme, astronomija i astrologija su često bile uključene. I, naravno, na prvom mjestu pažnja je bila posvećena kometi. „Zahvaljujući slikanju, dimenzija zemlje, vode i zvijezda postala je jasna, a kroz slikanje će se otkriti još mnogo toga“, piše Dürer. Kao pravi predstavnik renesanse, Albrecht Dürer je bio univerzalno obrazovana osoba. Sjajno je poznavao matematičke i prirodne nauke, uključujući i aktivno angažovan na problemima astronomije. Konkretno, 1515. napravio je štampane kartice zvjezdano nebo. Jedna planisfera je sve pokazala sjevernih sazviježđa; drugi drvorez prikazuje južne. Latinski natpis na južnoj planisferi glasi: "Johann Stabius je režirao - Konrad Heinvogel je rasporedio zvijezde - Albrecht Dürer je ispunio krug slikama." Radeći na mapama zvjezdanog neba, Dürer je često pratio nebeska tijela u opservatoriji na krovu svoje kuće u Nirnbergu. Godine 1514, dok je radio na gravuri "Melanholija", Direr je pratio pojavu svetle komete.

Činilo se da je mnogo toga na gravuri "Melanholija", uključujući i kometu, povezano sa simbolikom planete Saturn, koja pokroviteljuje melanholične ljude. Bog ove planete je stariji od ostalih bogova, poznaje najdublje početke svemira, najbliže je izvoru života i utjelovljuje najviši intelekt, stoga samo melanholični ljudi imaju pristup radosti otkrića. Postojale su tri vrste melanholije. Prvi tip su ljudi s bogatom maštom: umjetnici, pjesnici, zanatlije. Drugi tip su ljudi kod kojih razum prevladava nad osećanjem: naučnici, državnici. Treći tip su ljudi kojima dominira intuicija: teolozi i filozofi. Umetnicima je dostupan samo prvi korak. Stoga Dürer, koji je sebe smatrao melanholikom, na gravuri prikazuje natpis MELENCOLIA I. Krilata žena sjedi nepomično, naslonjena na ruku, među instrumentima i uređajima razbacanim u neredu. Pored žene, veliki pas se sklupčao u klupko, životinja koja simbolizuje melanholični temperament. Ova žena - svojevrsna Direrova muza - tužna je i sumorna. Ona je krilata i moćna, ali ne može proniknuti u vidljive pojave svijeta i spoznati tajne Univerzuma. Ova nemogućnost sputava njenu snagu i volju. Durer je napravio ovu gravuru za nadvojvodu Maksimilijana I, koji se užasavao zlokobnog uticaja planete Saturn. Stoga, na glavi žene, vijenac od ljutika i potočare - kao lijek protiv opasnog uticaja Saturn. Vage su prikazane na zidu pored stepenica. 1514. godine, godine kada je gravura nastala, planeta Saturn se nalazila upravo u sazvežđu Vage. Na istom mestu, u Vagi, 1513. godine dogodila se konjunkcija Saturna, Venere i Marsa. Ova pojava je dobro uočena na jutarnjem nebu. Pre toga su Venera i Mars bili u sazvežđu Devica. Od antike se vjerovalo da su takve konvergencije planeta uzrok pojave kometa. Kometa koju je Dürer video i snimio na gravuri kretala se tačno na mesto u Vagi gde se nalazio Saturn, postajući tako još jedan simbol melanholije. Ova kometa se pojavila krajem decembra 1513. godine i posmatrana je do 21. februara 1514. godine. Bila je vidljiva tokom cijele noći.

U Engleskoj se melanholija zvala elizabetanska bolest. Počevši od poznate rasprave Roberta Burtona Anatomija melanholije (1621), opisi melanholije kao mentalne bolesti dopunjeni su socio-psihološkim tumačenjem koje naglašava važnost faktora kao što su usamljenost, strah, siromaštvo, neuzvraćena ljubav, pretjerana religioznost, itd. Burtonove riječi nisu bez interesa: "Pišem o melanholiji da bih izbjegao melanholiju. Melanholija nema većeg uzroka od dokolice, i nema najbolji lek protiv toga nego zapošljavanje."

U početku je francuska riječ za ennui bila jedna od izvedenica riječi acedia, ali Pascal već smatra nepostojanost, čežnju i tjeskobu normalnim, iako bolnim, ljudskim stanjima. U 17. veku riječ ennui odnosi se na vrlo širok spektar iskustava: anksioznost, depresija, tuga, melanholija, dosada, umor, razočaranje. U XVIII vijeku. in engleski rječnik emocije se pojavljuju riječi bore, dosada ("čežnja", "dosada"), splee ("slezena"). Vremena se menjaju, moral se menja - postaje lepo i moderno čeznuti i dosađivati ​​se. romansa početkom XIX in. već su nezamislivi bez osjećaja "svjetske tuge". Ono što je nekada bio smrtni grijeh, vrijedan osude, pretvorilo se, kako je primijetio O. Huxley, prvo u bolest, a potom u istančanu lirsku emociju koja je postala izvor inspiracije za autore većine djela moderne književnosti.

U starom Rimu, liječenje melanholije „sastojalo se u puštanju krvi, ali ako su one kontraindicirane zbog opšte slabosti bolesnika, onda su ih zamijenili emetici; osim toga potrebno je trljanje cijelog tijela, pokreti i laksativi. veoma je važno da se pacijent dobro raspoložen, zabavljajući ga razgovorima o takvim temama koje su mu prije bile prijatne" (A. Celsus). Patriciji su također znali da "nedostatak sna uz zabavu" privremeno ublažava simptome melanholije. Ova metoda ponovo je nezasluženo zaboravljen i otkriven tek u drugoj polovini 20. veka

U 18. veku u Nemačkoj, lekari su pokušali da se otarase tako uobičajenog simptoma melanholije, koji su pacijenti opisivali kao "težinu olova u rukama i nogama", "težinu na ramenima" prilično čudnom metodom. Pacijenti su bili vezani za okretne stolice i kotače, što sugerira da bi centrifugalna sila mogla ukloniti ovu težinu.

Općenito, do 20. stoljeća pacijenti koji su pali u ruke psihijatara nisu bili posebno ceremonijalni. Glad, premlaćivanje, okovanje - ovo je lista daleko od najokrutnijih metoda korištenih u psihijatrijskim ustanovama tog vremena. Tako je tretiran čak i engleski kralj Džordž III kada je pao u ludilo - po savetu najboljih lekara u Evropi, bio je podvrgnut teškim batinama. Tokom jednog od napada, kralj je umro. Treba napomenuti da su ove metode „liječile“ uglavnom nasilne bolesti, a kako su se pacijenti tokom depresije ponašali smireno, na njih su primjenjivane blaže metode.

Tri četvrtine veka takozvana hidroterapija je dominirala medicinom. Za liječenje melanholije korišteno je naglo uranjanje u hladnu vodu (tzv. bainde iznenađenje) do prvih znakova gušenja, a trajanje ovih postupaka bilo je jednako vremenu potrebnom da se psalam Miserere ne izgovori prebrzo. Štružbad je takođe bio "popularni" metod lečenja: melanholik je ležao u kadi, vezan, a preko glave mu se polilo od 10 do 50 kanti hladne vode.

U Rusiji početkom 19. vijeka za liječenje su se koristile „krema za povraćanje od kamenca, slatke žive, kokošinjaca, vanjsko trljanje glave emetičkim kamencem, stavljanje pijavica na anus, flastere za plikove i druge vrste retardantnih lijekova. melanholija. Zimi su se propisivale tople kupke, a leti hladne. Često su nanosili moksas na glavu na oba ramena i dijelili opekotine na rukama.”

Prije ere droga, ere antidepresiva, razne narkotičke supstance su bile široko korištene. Najpopularniji "antidepresiv" bio je opijum i razni opijati, koji su se koristili sve do 60-ih godina 20. vijeka. Upotreba opijuma u liječenju depresije spominje se u raspravama starog rimskog ljekara Galena (130-200. n.e.).

Za liječenje depresije u 19. vijeku korištena je droga kanabis, koja je u stvari obična marihuana ili kanabis. Kanabis je čovječanstvo koristilo godinama, a prvi dokazi njegove upotrebe u farmakološke svrhe, uključujući depresiju, datiraju iz 3. stoljeća prije nove ere. u Kini. U Evropi se kanabis pojavio mnogo kasnije - u 19. veku. U 40-im godinama. Pariški liječnik iz 19. stoljeća Jacques-Joseph Moreau de Tou, smatrajući da da biste se riješili melanholije, trebate "zamijeniti simptome mentalne bolesti sličnim, ali kontroliranim simptomima uzrokovanim drogama", koristio je kanabis za depresiju i otkrio da, između ostalog, stvari, izaziva oživljavanje i euforiju. Ovaj efekat je, međutim, bio vrlo kratkotrajan.

Godine 1884. Z. Freud je prvi put probao kokain, što je dovelo do objavljivanja njegovog prvog velikog djela, koje se zvalo "O koka-koli". Odnosi se, između ostalog, na upotrebu kokaina u liječenju depresije. U to vrijeme kokain se u apotekama prodavao slobodno i bez recepta, a prošlo je više od godinu dana prije nego što su razjašnjene negativne strane ovog "lijeka" - teška ovisnost o drogama, a činjenica da sama upotreba kokaina dovodi do depresije, koja je čak dobila i naziv - "kokainska tuga".

Melanholija - koji je to koncept u psihologiji?

Riječ "melanholija" obično izaziva asocijacije na kišu ispred prozora, kockasto ćebe i čašu vrućeg groga. Pa, ili kakao sa marshmallows-om, ako mi pričamo o tvrdom protivniku alkohola. Melanholija, "slezina", "uzmi mastilo i plači...". A ovaj koncept je, zapravo, potpuno iz područja psihologije.

Od antičke Grčke do moderne psihijatrije

Po prvi put termin "melanholija" (melanholija) uveo je Hipokrat. Ovo stanje je objasnio neravnotežom tečnosti u organizmu - to je bilo veoma popularno tih godina. medicinska teorija. Melanholija je, prema Hipokratu, bila uzrokovana viškom žuči. Ovaj koncept je dugi niz stoljeća bio jedini; nije bilo drugih opcija za objašnjenje uzroka potlačenog raspoloženja.

Sigmund Frey, osnivač moderne psihoanalize, napisao je čitavo djelo o ovom stanju, Tuga i melanholija. Sada je riječ postala samo kolokvijalna, promijenila je svoje značenje. Melanholija je tuga, tuga, malodušnost. Ali ovo je samo raspoloženje, ni na koji način nije razlog za zabrinutost. Ranije je ova riječ označavala i depresiju, koja se sada izdvaja kao zasebno patološko stanje psihe koje zahtijeva korekciju, za razliku od melankolije.

Frojd - pionir psihološke analize

Sigmund Freud je vjerovao da je melanholija povezana ili s gubitkom voljene osobe, ili s gubitkom nematerijalnog objekta, vezanost za koji je po snazi ​​usporediva s ljubavlju prema osobi. To može biti dom, čast, posao itd. To jest, on je takvo stanje smatrao isključivo psihološkom reakcijom, izolovano od fizioloških aspekata.

Naravno, prema Freudu, depresija, melanholija su povezane sa libidom. Bio je prvi psihijatar koji je prepoznao vitalnu važnost seksualnosti u ljudskom životu, ali je njegov fokus na ovom posebnom aspektu međuljudskih odnosa ponekad prevelik. Možda je to bila posljedica načina života usvojenog tih godina. Puritanska ukočenost dovela je do seksualnog nezadovoljstva, posebno u odnosu na žene koje su bile lišene mogućnosti "nelegitimnog" detanta, na primjer, posjete predstavnicima najstarije profesije. I, kao rezultat toga, pacijenti dr. Freuda su pokazali psihološki problemi nužno komplikovano seksualnom disfunkcijom. Takav statistički odabir mogao bi uticati na rezultate naučnikovog istraživanja.

Melanholija kao osećaj gubitka

Prema Sigmundu Freudu, melanholija je bolest povezana s gubitkom voljene osobe ili neke nematerijalne vrijednosti od izuzetnog značaja i, kao rezultat, nemogućnost realizacije libida povezanog s ovim objektima. U svjetlu Frojdove teorije, izraz "ljubav prema domovini" dobija posebno, neuporedivo značenje.

Pacijent koji boluje od melanholije je podsvjesno svjestan potrebe da se odrekne libida, ali se i podsvjesno opire tome kao neprirodnom procesu za ljudsku psihu.

Prava pozadina

Melanholija je stanje praćeno pacijentovim samoponižavanjem, autoagresijom, prezirom i samomržnjom. Pacijent govori o sebi na krajnje nepristrasan način, žali one koji su primorani komunicirati s tako nedostojnom osobom, ponekad se povrijedi ili čak odluči na pokušaj samoubistva. Freud je takve manifestacije smatrao prenesenom agresijom. Zapravo, nije sam pacijent taj koji uzrokuje odbacivanje, već osoba ili predmet koji je izgubljen. To je samo um, znajući da je gubitak nešto važno, vrijedno i duboko voljeno, potiskuje manifestacije nezadovoljstva i agresije. Nije moguće u potpunosti se nositi s emocijama, a onda ih podsvijest jednostavno prebaci na drugi objekt - na samog pacijenta.

Opasnosti duboke depresije

Zbog toga je crna melanholija stanje koje je opasno za pacijenta. Ovim terminom su doktori iz prošlosti označavali duboku depresiju, koja je vodila do misli o samoubistvu. Želja da se kažnjava, da se uništi, zapravo je želja da se osveti izgubljenom vrednom predmetu, da se kazni za njegovu izdaju u vidu nestanka.

Ovaj pristup je donekle jednostran, ne pokriva stanja uzrokovana čisto fiziološkim faktorima (postporođajna depresija) ili okolnostima nepodnošljive težine ( razne vrste posttraumatskih sindroma). Ali u brojnim slučajevima, zaista, upravo razlozi koje opisuje Freud objašnjavaju takve pojave kao što su depresija, melanholija. Opis ovog stanja koji je dao otac moderne psihoanalize je izuzetno tačan. Depresivno raspoloženje, udubljenje u sebe, u vlastita iskustva, odvojenost od vanjskog svijeta, nezadovoljstvo sobom, mržnja prema sebi, nesanica i apatija klasični su znakovi ove vrste poremećaja.

Borba protiv ugnjetavanja

Lijek za melanholiju, prema Freudu, je prije svega temeljita analiza uzroka koji su doveli do ovog stanja, te svijest pacijenta o stvarnosti bolesti. Freud je vjerovao da je melanholija rezultat određene narcističke orijentacije ličnosti. U određenom smislu, manifestuje se kao gubitak samopoštovanja, samoljublja. Pacijent se voljno grdi, skreće pažnju drugima na svoje nedostatke, stvarne ili izmišljene, ističe ih. Samo se pravi gubitak samopoštovanja doživljava ne tako demonstrativno. Osoba koja je razočarana u sebe nije nimalo sklona da sve obavijesti o tome. Stoga, u stvarnosti, osnova melanholije i depresije još uvijek nije nezadovoljstvo samim sobom, već nezadovoljstvo vanjskim objektom, on je taj koji se zapravo grdi i predbacuje.

Zadatak psihijatra je da zajedno sa pacijentom pronađe priliku da povrati integritet ličnosti, da dovede do pomirenja između osobe i izgubljenog predmeta koji je izazvao takvu buru osećanja.

Manija

Frojd je maniju nazvao stanjem suprotnom melanholiji - radosno nekontrolisano uzbuđenje, slično stanju opijenosti. Osoba koja je osvojila ogromnu svotu novca će i "izgubiti sebe" - ponašat će se neprimjereno okolnostima, pretjerano afektivno i opsesivno. Ovo će, zapravo, biti uzrokovano sličnom okolnošću - prošli život srećnik će biti "uništen" dobitkom kao i život melanholika gubitkom. Ali melanholik je izgubio ugodne, neophodne faktore svog života, a osoba koja je u stanju manije, naprotiv, riješila se poteškoća i briga.

Ali postavlja se logično pitanje: „Ali šta je sa stanjem razočaranja koje ponekad dolazi nakon tako velikih darova sreće, kada ostvarenje sna samo vodi u depresiju i spoznaju vlastite beskorisnosti?“

Melanholija i depresija van koncepta

Međutim, ovo je vjerovatno već gnjavaža. Frojd je uradio sjajan posao, po prvi put je opisao značaj mnogih mentalnih procesa na koje medicina ranije nije obraćala pažnju. Od njega se ne može očekivati ​​detaljan, potpuno iscrpan odgovor na bilo koje pitanje vezano za psihologiju ili psihijatriju. Depresija, melanholija su ozbiljni psihički problemi koji mogu dovesti do ekstremno backfire. Frojd je učinio mnogo da društvo obrati pažnju na to, prestao je da smatra takva stanja samo hirom ili melanholijom.

Naravno, sljedbenici u proučavanju melanholije su je detaljnije proučavali, klasifikovali i tipizirali. Razvili su mnoge efikasne metode psihološko prevazilaženje takvog stanja, stvorio hemijske preparate za prevazilaženje patološke depresije. Ne liječe se svi oblici depresije samo razgovorima sa psiholozima, često su pacijentu potrebni lijekovi u obliku antidepresiva. Ali sve bi to bilo nemoguće da se melanholija i dalje smatra samo lošim raspoloženjem.

U klasičnoj umjetnosti

Takvo stanje kao što je melanholija privlači pažnju ne samo stručnjaka iz oblasti psihologije i psihijatrije, već i kreativnih ljudi. Mnogi opisi koji se mogu uključiti u medicinske udžbenike nalaze se u klasičnoj literaturi.

Na primjer, doživljaji likova Dostojevskog često se svode na melanholiju. Stanje Ane Karenjine, koje je Tolstoj tako pažljivo opisao, je upravo ugnjetavanje, komplicirano upotrebom droge - morfijuma. To je bio razlog samoubistva žene. Tolstoj nije bio psihijatar, a tada melanholija nije bila izdvojena kao poseban poremećaj. Ali poznavao je i razumio ljude, i hirurški je precizno pokazao faze razvoja malodušnosti kod mlade cvjetnice. Tačno u isto vrijeme Flober je postigao efekat u Madame Bovary. Troma depresija glavnog lika, koja je prekinuta početkom romana i ponovo rasplamsala njegovim krajem, dovela je do tragičnog raspleta.

U modernoj književnosti

Država koja se razmatra nije lišena pažnje savremenih pisaca. Roman Ryua Murakamija "Melanholija" je promišljena priča o zavođenju žene. Ovaj zaplet služi kao osnova za opisivanje iskustava junaka, analizirajući emocije koje doživljava.

Ray Bradbury je autor zbirke kratkih priča Lijek za melanholiju. Istina, malo se govori o samom poremećaju, Bredberi nije autor koga karakteriše melanholija. Ali kao lijek za tugu, priče će biti dobre, istina je. Štaviše, autor ne ide putem klasične opozicije: „Je li tužno? Hajde da se smejemo." br. Bradbury je mnogo mršaviji. Njegove priče, lijepe, svijetle, pune ljubavi prema životu i ljudima, omogućavaju vam ne samo da se pet minuta omesti na smijeh. Daju djelić duhovne topline, unutrašnje energije autora, omogućavaju vam da se nosite sa tugom na isti način na koji vam vatra omogućava da se zagrijete kako biste se izborili sa hladnoćom.

U bioskopu

Lars von Trier je mnogo pažnje posvetio razmatranom stanju u bioskopu. Svoj film Melanholija snimio je na osnovu ličnih iskustava - na ideju je reditelj došao tokom kursa psihoterapije usmerene na borbu protiv depresije. izvođač vodeća uloga, Kirsten Dunst, također se liječila od depresije, to iskustvo je iskoristila u radu na ulozi.

Trierov film "Melanholija" govori o ličnoj katastrofi u pozadini apokalipse. Mlada žena teško podnosi raskid sa svojim verenikom, ne može da se nosi sa osećajem razočarenja u život i očaja koji je obuzima. Ali su dani kada ona pada u depresiju zadnji dani postojanje čovečanstva. Planeta se kreće prema Zemlji, koju naučnici nazivaju "Melanholijom", ovaj sudar će uništiti sav život, katastrofa je neizbježna. Transparentna aluzija je ubilačka melanholija koja uništava čovječanstvo. U kombinaciji sa Von Trierovim specifičnim, usporenim stilom, ovo je film učinilo kontroverznim. Za neke je to bilo previše jednostavno, a asocijacije koje je izazvalo bile su previše očigledne. Nekima je, naprotiv, ovo što se dešavalo izgledalo previše pretenciozno i ​​nategnuto. Zato se mišljenja publike o filmu kreću od "briljantnog" do "dosadnog", od "divnih parabola" do "mucanih gluposti". Ali uprkos mješovitim kritikama, Melancholia je bila visoko cijenjena od strane kritičara. Film je nagrađen nagradama Evropske filmske akademije, Filmskog festivala u Cannesu, nagradama Saturn i Zlatni orao itd.

Arthouse

Još jedan film posvećen takvom poremećaju je Incredible Melancholy. Arthouse film o djevojci koja je iskreno vezana za staru, napuknutu lutku koja izgleda kao manekenka. Djevojčica je usamljena, a ova lutka zamjenjuje njenu blisku prijateljicu. Ali junakinja upoznaje mladića i svoju toplinu usmjerava na njega. Ali ispostavilo se da i lutka ima osećanja. U ovom filmu ima dosta melanholije. Štaviše, nije jasno ko više pati: momak, devojka ili još uvek nesretna lutka koja je postala nepotrebna.

Kako se osloboditi melanholije

Melanholija je bolest duše, kada dođe do potpunog sloma, ruke nemoćno padaju i ne želite ništa da radite. Često je loše, malodušno raspoloženje praćeno sumornim mislima o vlastitoj bezvrijednosti i samoubistvu, ponekad maštanjem, sanjarenjem o mogućim "velikim djelima".

Opis i mehanizam razvoja melanholije

Loše raspoloženje je svojstveno ljudima od pamtivijeka. Ovo nikoga neće iznenaditi. Nikad se ne zna šta se može dogoditi kada se raspoloženje naglo pogorša. Recimo da je primio neku lošu vest, ili se čini da je to tako sitnica: slučajno je polio (a) kafu na svoje pantalone (haljinu). Prolazni incident, ali je ostavio neprijatan priukus u duši. Često u takvim slučajevima u šali kažu da sam „danas ustao na pogrešnu nogu“.

Uzroci melanholije

Nemoguće je utvrditi tačne uzroke melanholije. Može se pojaviti zbog kršenja funkcije mozga ili drugih unutrašnjih organa. Jedno je sigurno da njegov razvoj dolazi iz snažnih iskustava kada je psiha dugo vremena u depresivnom stanju. A ovo je depresija.

• kongenitalna melanholija. Povezan sa abnormalnim intrauterinim razvojem fetusa, kada je majka vodila nezdrav način života. Već na embrionalnom nivou "mali čovjek" sve čuje, a ako žena nije htjela da se porodi, te su uznemirujuće misli prenijete na dijete. Melanholična ličnost se može roditi i od prestarih roditelja.

Glavni simptomi melanholije kod ljudi

Simptomi melanholije kod djece

Nije tako teško odrediti simptome melanholije kod djeteta, samo ga morate pažljivo pogledati. Ovaj klinac se veoma razlikuje od svojih vršnjaka. Plah je i samim tim nesiguran. Izvana se to manifestira u plačljivosti, čije je uzroke ponekad teško utvrditi.

Simptomi melanholije kod odraslih

Prema statistikama, simptomi melanholije kod žena javljaju se u dobi, kod muškaraca u prosjeku 10 godina kasnije. Njihovi vanjski znakovi su slični s jedinom razlikom što je ljepši spol osjetljiviji na promjene vezane za dob i dublje ih doživljava.

1. hipotimija. Kada ste stalno loše volje. Osoba ne vidi ništa dobro oko sebe i fiksirana je na negativna iskustva. Nije u stanju da se prilagodi pozitivnoj komunikaciji. Često je to zbog razmišljanja o vlastitoj praznini. Na toj pozadini se javljaju misli o samoubistvu.

• Koristan članak: Večernje navike koje vas sprečavaju da smršate - 13 loših navika
• Kako smršati za 20 kg - prave kritike o Guarchibaou

Simptomi melanholije kod starijih osoba

Kod starijih ljudi simptomi melanholije su prvenstveno povezani sa zdravljem. Nakon 60 godina, sve funkcije tijela su već obnovljene za "jesen". Utiče na raspoloženje, izaziva tužne emocije. Ako se ne ugase na vrijeme, prerastu u stanje anksioznosti koje može dovesti do depresije.

Karakteristike borbe protiv melanholije

Samostalni načini rješavanja melanholije

Postoji mnogo načina da se sami riješite melanholije. Neki od njih zbog svog temperamenta više odgovaraju ženama, dok su drugi istinski muževni. Ali malo je vjerovatno da između njih postoji jasna gradacija. Na kraju krajeva, svačiji posao je ono što voli.

• Glavna stvar je pokušati biti u javnosti. Mnogo je lakše osloboditi se svog bluza među njima nego u "ponosnoj" samoći. Za žene je dobro da rade aerobik, a za muškarce da igraju odbojku ili fudbal. Mislim da je ovo za svakoga. Kupovina je takođe odličan način za opuštanje.

Pomoć za melanholiju

Ako sami ne možete pobjeći od tužnih misli, potrebno je da se obratite psihologu. Do danas postoji mnogo različitih psiholoških tehnika koje vam omogućavaju da se riješite neuroza i depresivnih stanja. Na primjer, kognitivno bihevioralna terapija. Njegovo značenje je da pomaže pacijentu da prekine lanac negativnih asocijacija i razvije novo pozitivno razmišljanje.

Kako se riješiti melanholije - pogledajte u videu:

Melanholija su crne naočare na spoljni svet. Melanholik ne vidi svu blistavu raznolikost boja oko sebe, živi u mračnom "podrumu" svojih sumornih misli i turobnog raspoloženja. Ako još nije duboko zarobljen u svojim tugama, može pokušati da odbaci sumorne okulare kako bi svježim i jasnim pogledom ugledao bijelo svjetlo. Ako to ne može, onda ga treba liječiti. Međutim, bolje je ne dovoditi se u takvo stanje, jer se kronične bolesti ne mogu potpuno izliječiti.

Simptomi melanholije

melanholija u doslovni prevod sa grčkog znači "crna žuč". Prvi spomen nalazi se kod Hipokrata, koji ga je opisao kao stanje patnje od raznih strahova i malodušnosti. Danas neki stručnjaci melanholiju povezuju sa osobinama karaktera osobe, dok je drugi smatraju ozbiljnim psihičkim poremećajem. Ko je od njih u pravu?

U naše vrijeme melanholija u osnovi znači jedan od četiri tipa temperamenta zdravih ljudi. Melanholičari su osjetljivi, lako ranjivi, skloni su dubokom doživljaju čak i manjih neuspjeha, ali su spolja pasivni i tromo reaguju na okolinu. Melanholični temperament često posjeduju kreativni ljudi. Na primjer, prema psiholozima, Descartes, Darwin, Gogol, Chopin, Čajkovski su bili melanholični.

Međutim, medicinski stručnjaci vjeruju da melanholija može biti poremećaj raspoloženja unutar neuroza ili psihoza. Karakteriziraju ga određene promjene u psihičkom stanju osobe. Posebno su opisani u Brockhausovom i Efronovom rječniku:

“Suština psihičkih promjena kod melanholije je u tome što je subjekt tužno, depresivno raspoložen, nije motiviran ili nedovoljno motiviran vanjskim okolnostima, te da je njegova mentalna aktivnost uglavnom praćena neugodnim, bolnim mukama.

Istovremeno, u umu prevladavaju predstave koje odgovaraju tužnom raspoloženju duha; pacijentova fantazija i sjećanja usmjereni su isključivo na neugodne stvari i događaje, on sve vidi u tmurnoj boji, ništa mu ne prija, život mu postaje bolan, poticaji za aktivnost slabe ili potpuno nestaju, postaje neaktivan, ravnodušan prema svom najvažnijem vitalnom interesima, smatra da je najbolji ishod smrt, koja se često vrši samoubistvom. U mnogim drugim slučajevima, na osnovu ovog potlačenog stanja uma, nastaju apsurdne lude ideje i obmane osjećaja.

Prema Brockhausu i Efronu, pacijenti s melanholijom često sami sebe optužuju za neki monstruozni prekršaj ili zločin, očekuju da će biti strogo kažnjeni.

Možda im se čini da je došao smak svijeta, da se na njihovom tijelu dešavaju fantastične promjene - na primjer, svi prirodni otvori su zarasli, unutrašnjost trune, stomak je otkazao. Drugi zamišljaju da su postali kameni, drveni, stakleni.

Osoba može imati i razne halucinacije - vizuelne i slušne. Psihijatri smatraju da se ovdje može govoriti o manično-depresivnoj psihozi ili šizofreniji.

Međutim, ne u svim slučajevima, melanholično stanje je praćeno očiglednim delirijem. Ljudi se jednostavno mogu osjećati depresivno bez razloga, patiti od napadaja intenzivne melanholije i straha, koji ponekad prelaze u napade uzbuđenja i bijesa. Kod jedne od varijanti melanholije (tzv. atonska melanholija), može se primijetiti potpuna nepokretnost, stupor. U pravilu, melankoličari imaju smanjenje apetita, do potpuni neuspjeh iz hrane, metabolizam i cirkulacija krvi su poremećeni. Često pate od nesanice.

U prošlom veku, melanholiju su lekari isključili sa liste mentalnih poremećaja zbog nedostatka kriterijuma. tačna dijagnoza, posebno, nemogućnost sastavljanja biohemijskog i kliničku sliku bolest. Danas profesor psihijatrije Gordon Parker sa Univerziteta Novog Južnog Velsa (Australija) smatra da je melanholija i dalje mentalni poremećaj. Prema Parkeru, samo u Australiji ima oko 600.000 pacijenata sa ovom vrstom latentne patologije. A ovo je prilično opasno stanje, jer može dovesti, na primjer, do samoubistva. I još češće od već poznate depresije, koja u pravilu ne traje tako dugo.

Koji su glavni znakovi melanholije? Među njima profesor Parker navodi nesposobnost koncentracije, nedostatak fizičke energije za obavljanje bilo kakvih dnevnih aktivnosti (na primjer, melanholičar može cijeli dan ostati u krevetu) i nemogućnost uživanja u stvarima u kojima ljudi obično uživaju – na primjer, ukusnim. hrana.

Prema mišljenju stručnjaka, melanholija može trajati mjesečno, a zatim neko vrijeme nestati bez traga. Osim toga, može biti sastavni simptom razvijenog mentalnog poremećaja.

U svakom slučaju, ako kod sebe ili kod svojih bližnjih primijetite gore navedene simptome, logično je da se posavjetujete s liječnikom ili psihoterapeutom prije nego što bude prekasno.

Melanholične depresije povezane su s visokim suicidalnim rizikom, iako suicidalne misli i postupci ne ovise u potpunosti o težini depresije.

Prave melanholične depresije u tradicionalnom smislu oduvijek su se klasificirale kao teške depresije sa tipičnim somatovegetativnim manifestacijama (tzv. vitalizacija depresivnog afekta do nepodnošljive boli, težine ili peckanja u grudima), s neobično bolnim, neuporedivim sa svakodnevnim iskustvom, turobne ili turobno-tjeskobne promjene raspoloženja, s letargijom do stupora ili uzbuđenjem do zanosa, ugnjetavanjem vitalnih nagona (libido, apetit) i impulsima za aktivnošću. Karakteriziraju ga dnevne fluktuacije s jutarnjim pogoršanjem.

Sadržaj iskustava određuju ideje niske vrijednosti, samoponižavanja, samooptuživanja, ponekad osude, hipohondrijske formacije. Psihopatološka struktura depresivnih ideja nije bezuslovna razlika između "jednostavnih" i "melankoličnih" depresije. Ovdje su moguće precijenjene i zabludne (kao što je metaforizacija iskustava), a zapravo i zabludne ideje. Značajniji je vitalni intenzitet depresivnog afekta, kao i potpuna apsorpcija u depresivnim iskustvima.

Melanholične depresije karakterizira generalno smanjenje reaktivnosti u odnosu na okolinu, odvojenost od vanjske situacije. Na biološkoj razini, smanjenje reaktivnosti može se manifestirati nedostatkom odgovora na standardne doze antidepresiva i drugih lijekovi. U posljednje vrijeme ova vrsta teške depresije postala je relativno rijetka. U međuvremenu, države "sa karakterističnim somatskim simptomima" počele su da se klasifikuju kao "melanholične" u američkoj taksonomiji. Nikako se svi Sjevernoamerikanci ne slažu s takvom zamjenom pojmova. Sam po sebi, izbor "karakterističnih somatskih simptoma" zahtijeva pojašnjenje, budući da su somatovegetativne manifestacije u različitim oblicima karakteristične za gotovo sve varijante depresije, a "brojne somatske tegobe" jednostavno nisu karakteristične za melankolične depresije: naprotiv, kod melanholije, vitalna depresija, tegobe kao takve često izostaju. Osim toga, gubitak interesa (tj. motivacijski fenomen) i, ​​uz to, anhedonija, koji su zaista svojstveni depresiji, pogrešno se pripisuju broju somatskih simptoma. Ovo posljednje, iako se smatra karakterističnim simptomom depresije, prvo nije specifično za nju, a drugo, više se odnosi na emocionalni ton bilo koje aktivnosti, a ne na stvarne somatske funkcije.

Video:

zdravo:

Povezani članci:

1. Strukturne karakteristike depresivni sindrom kod bipolarnih i unipolarnih depresivni poremećaji imaju razlike uglavnom u prvom...
2. Depresija nakon moždanog udara kreće se od blagih anksiozno-depresivnih stanja do depresija melanholičnog tipa. U posebnom...
3. Ako pacijent razvije depresivne epizode nakon manične epizode, izdaje se dijagnostički izvještaj. bipolarni poremećaj. NA...
4. Studija je pokazala da kombinacija anksioznosti i depresije pogoršava ishode srčane insuficijencije...
5. Psihogene depresije u poslednjoj deceniji razmatraju se u okviru distimije, tj. hronična depresija umjerene težine sa...
6. Često ponavljane, takozvane rekurentne depresije mogu se legitimno smatrati u rangu s depresivnim fazama bipolarne ...