Зъбните коронки върху имплантите са отличен метод за елиминиране на загубата на зъби. Как се извършва имплантирането? Как да поставите зъбен имплант след екстракция

29.09.17 Коростелев Егор Дмитриевич източник:Клиника "Не ме боли!"

Много често пациентите задават този въпрос: "Кои корони да направите, ако са разположени един до друг, свързани помежду си или отделни?"

Въз основа на моя повече от 20 години опит, мога да кажа с увереност: по-добре е да се направи комбинирана обща протеза за два зъба.

Въпреки че е логично да се предположи, че короните трябва да бъдат направени отделно. В края на краищата, по природа зъбите на човек не са свързани заедно, но всеки е независим от тях съседни зъби.

Защо често препоръчваме да инсталирате двойни корони заедно, а не отделно?

Характерът на функционирането на зъбите на естествените зъби

Нека да разгледаме какво се случва със зъбите през целия живот. Всеки зъб има свой собствен живот. Зъбите не са твърдо фиксирани в челюстта, но имат малка, обикновено микроскопична, физиологична подвижност, която компенсира (поема) натоварването при дъвчене.

Освен това при дъвчене, в допълнение към натоварването на зъбите един върху друг, има естествено изтриване на зъбите от антагонисти, т.е. горна челюсттъркат се в зъбите долна челюст.
Благодарение на физиологичната подвижност, зъбите могат леко да се движат от първоначалната си позиция върху челюстта и, така да се каже, да се приспособят един към друг за перфектно затваряне при дъвчене. В крайна сметка те бяха малко износени и релефът на дъвкателната им повърхност стана различен и ако бяха неподвижни и останаха в същото положение, както преди изтриването, контактите между горната и долни зъбище бъде много по-лошо и храната ще бъде по-лошо разтрита от тях.

В допълнение към зъбите на антагонистите, зъбът взаимодейства със съседните зъби. Контактът на зъб със съседни зъби, наричан още "контактна точка между зъбите", има много сложна форма. След такава смяна тя не се нарушава, не се образува празнина между зъбите и храната не се забива между зъбите. И това е най важен моментна които трябва да обърнете внимание.

Характеристики на функционирането на зъбите с корони

Какво се случва със зъба след поставяне на изкуствена коронка? Материалът, от който е направена коронката, е по-твърд от естествения зъб. Короната практически не е подложена на абразия по време на дъвчене.
А зъбите им без коронки продължават да се износват. А настройването на зъбите за идеална оклузия с помощта на шифт продължава. При зъб с корона това изместване се дължи на липсата на физиологичен процесабразия, малко повече от тази на естествен зъб. И тъй като колкото и да е трудно зъболекарят със зъботехника, дори и да използва всички модерни технологии, невъзможно е да се възпроизведе формата на контактната точка върху изкуствена корона, както при естествен зъб със 100% точност, тогава поради изместването на зъба с короната ще се образува празнина между съседни зъби.

Развитието на празнина между короните, втвърдяване на храната, кървене, лош дъх с две отделни корони една до друга

Ако до короната има зъб без коронка, този процес ще бъде бавен и вероятно няма да безпокои човека, тъй като един от зъбите има естествена, „правилна“ контактна точка. Но ако до същото изкуствена корона, тогава получената празнина може да се превърне в проблем. Отначало не е голямо: понякога храната засяда, поради което боли малко и венците кървят малко. След това проблемът се разраства, храната постоянно засяда, след хранене венците и зъбите болят, кървят от най-малкото докосване, почистването на това място става все по-трудно, образува се патологичен пародонтален джоб. Това място боли почти постоянно, има миризма от устата. Всичко това се утежнява от факта, че материалите, от които са изработени коронките, са по-гладки от естествения зъб и храната се плъзга по-лесно между тях. И с течение на времето тези симптоми се влошават и влошават. Общо взето, чиста болка.

Единственият начин да се отървете от този проблем е да преправите короните. Но за да избегнете това, достатъчно е първоначално да направите корони, свързани заедно.

Ситуацията, описана по-горе, може или не може да се случи. Възможно е да имате късмет и да нямате такъв проблем. Много хора ходят с разцепени корони и нямат този проблем. Но в моята практика много, много често съм се сблъсквал с такива оплаквания от пациенти и трябваше да преправям няколко корони наведнъж.

Често срещани аргументи срещу двойните корони и нашите отговори на тях

1. Ако нещо се случи с някой от зъбите и трябва да се лекува или отстрани, всички свързани корони ще трябва да бъдат премахнати

Ако е необходимо да се лекува един от зъбите под короните, това може да стане и през короната, като се пробие малка дупка в нея и след това се затвори с пломбиращ материал. Това е напълно приемлива техника и ако всичко е направено правилно, такава корона ще продължи много години.

Ако един от зъбите под короните трябва да бъде премахнат, тогава той може просто да бъде отрязан от останалите корони и отстранен. Но дори ако такъв зъб не е свързан със съседните корони, тогава най-често стоящи коронище трябва да се преработи. След отстраняване венеца се увисва силно и ръбовете на короните в близост до отстраненото място вече не влизат под венеца и стегнатостта на зъбите под короните е нарушена. И поради това такъв зъб може да започне да се влошава и постепенно да се срине.

2. При двойна корона е невъзможно почистването между зъбите с конец (конец)

Няма нужда да почиствате с конец кръстовището на коронките, защото там нищо не засяда.

3. Фугираните корони изглеждат неестествени

Ако коронките са изработени от компетентен лекар и зъботехник, то свързаните коронки ще изглеждат като свободностоящи.

Заключение

Проблемът с избора между две корони една до друга и двойна корона е много сложен и изисква индивидуален подход. Дентална системачовек сложен механизъмв който всички елементи са свързани помежду си. Следователно решение, което е подходящо за един човек, е абсолютно неприемливо за друг.

Въз основа на дългогодишен опит се опитахме да обосновем предимствата, които дава възможността за лечение на двама пациенти един до друг. стоящи зъбичрез инсталиране на единична двойна корона.
Ако след като прочетете тази бележка имате някакви въпроси, ще се радвам да им отговоря.

Липсата на два зъба подред е често срещан дефект при стоматологична практика. Зъбната имплантация решава този проблем, като възстановява напълно функционалността и красотата на изгубените зъби.

Кога е показана имплантацията на няколко зъби?

• Последните 2 или 3 зъба в редицата липсват.
  При крайни дефекти на зъбната редица монтирайте мостова протезаневъзможно поради липса на подкрепа от едната страна. Проблемът се решава с два импланта с корони или един имплант и мост.
• Липсват 2 зъба в предната част на челюстта.
  Импланти с керамични или циркониеви коронинапълно възстановяват естетиката на усмивката, тъй като практически не се различават от естествените предни зъби.
• Множественият дефект се намира между здравите зъби.
  Имплантирането ви позволява да запазите съседни здрави зъби - те не се нуждаят от смилане и депулпиране, както при инсталиране на класическа протеза.
• Наскоро извадени зъби.
  Имплантирането предотвратява необратима атрофия костна тъкани деформация на челюстта.

Опции за имплантиране

проблем:липсват два зъба.

Решение:Поставят се 2 импланта с независими коронки или мост от циркониев диоксид или металокерамика. По същия начин се елиминира проблемът с крайните дефекти на зъбната редица.

проблем:липсват повече от два зъба.

Решение:Броят импланти се определя индивидуално. За да спестите пари, можете да инсталирате два щифта и да фиксирате мостова протеза с необходимия брой корони върху тях.

Защо не отложите имплантирането?

Колкото по-дълги зъби липсват, толкова по-интензивен е процесът на костна резорбция, което означава, че шансовете за успешна имплантацияв бъдеще. Този проблем е особено актуален в горната челюст, където тръбната кост атрофира по-бързо, отколкото в долната.

Друг лош моментпоради факта, че останалите зъби постепенно се изместват към образуваното пространство. Поради това захапката се влошава, празнините между зъбите се увеличават и естественият овал на лицето се нарушава.

Как протича имплантирането на два зъба в денталната медицина NovaDent

В 90% от случаите поставяме импланти по класическата двуетапна техника. Тази технология, известна като имплантиране със забавено натоварване, се използва главно за възстановяване на задни зъби.

Същността на метода:На първия етап се извършва операция за имплантиране на титановия прът в костта. На втория етап, обикновено 2-5 месеца след първата операция, протезирането на щифта се извършва с коронки върху керамика и циркониев диоксид.

При възстановяване на зъбите в зоната на усмивката се използва различен метод - едноетапно имплантиране с незабавно протезиране. В някои случаи се предписва и незабавно натоварване на импланти с корони, за да се възстановят загубените единици на дъвкателната група.

Същността на метода:Временните акрилни корони се поставят върху импланта веднага след операцията. Благодарение на това пациентът се радва на уверена усмивка само за няколко дни.

В клиника НоваДент първоначалната консултация и изготвяне на лечебен план са безплатни.

цени

Цената на имплантирането на няколко зъба зависи от вида на имплантната система и броя на допълнителните манипулации.

Цената не включва: поставяне на гумообразуватели, анестезия, временни и постоянни корони.

Кога имплантирането не е възможно?

• При недостатъчен обем на костната тъкан, особено в областта максиларен синус;
• Диабетв стадия на декомпенсация;
• Болести на кръвта и онкология;
• Имунодефицитни състояния;
• Заболявания на ставите и костите.

Ако се открият противопоказанията, описани по-горе, елиминирането на множествен дефект в зъбната редица се извършва с помощта на закопчалки или ламеларни протези.

При недостатъчен обем на костната тъкан се извършва предварително присаждане на костили операция за повдигане на синусите.

Можете да се запознаете с примери от работата на нашите имплантолози.

Срокът на експлоатация на имплантите се определя от:

• качеството на работата на лекаря,
• индивидуални характеристики на тялото,
• цена на зъбен имплант,
• грижа за изкуствени зъби.

Според статистиката отхвърлянето се среща при по-малко от 10% от пациентите. Най-честата причина за този проблем е пренебрегването на медицинските препоръки.
Производителят дава гаранция за имплантите. Обикновено варира от 10 до 20 години, но може да бъде и цял живот. Ако закупите висококачествени импланти в Москва, можете да сте сигурни, че те ще продължат повече от 25 години.

Технология за имплантиране

Наличието на съвременни компютърни технологии значително улеснява работата на имплантолозите. Една от последните технически иновации е Nobel Guide, програма, разработена от водещия световен производител на импланти.

Орален препарат

В стоматологията "Доктор Лопатин" процедурата по имплантиране винаги се предхожда от подготвителен етап. Включва:

• Оценка на състоянието на костната тъкан и зъбите (томография, радиография).
• подготовка устната кухинадо хирургично лечение (премахване на кариес, пародонтит, пародонтоза, пародонтит), ортопедична подготовка (ако преди това инсталирани протезинужда от подмяна).
• Обяснение на правилата за грижа за импланти (ако пациентът не иска да ги спазва, не е препоръчително да се извършва имплантиране до ключ - по-добре е да се даде предпочитание на подвижни протези).

По време на подготовката имплантологът изследва лигавицата на устната кухина, изяснява нейната подвижност и дебелина, изследва характеристиките на челюстта, захапката. Изборът на дизайн на инсталирания зъбен имплант зависи от ширината и височината на костната тъкан, естеството на дефекта.

анестезия

Анестезията е един от най-важните аспекти на денталната имплантация. Ако болкоуспокояващите са противопоказани за пациента, няма да е възможно имплантирането на импланта в костната тъкан. Има следните видове анестезия за облекчаване на болката и дискомфорта на пациентите:

• Местна анестезия. Най-често използваният метод за анестезия най-добрата стоматологияМосква. Прави нечувствителна само зоната, в която се извършва основната работа. В същото време пациентът е в съзнание и може да отговори на исканията и въпросите на имплантолога. Местната анестезия е: - Апликационна (повърхностна). Третираната зона се напръсква с лидокаин. - Инфилтрация (дълбоко замразяване). — Проводникова (най-доброто решение, ако се планира операция на костната тъкан). Лекарството се инжектира в нервите около засегнатия зъб.

- Стъблото (най-силното). Лекарството се инжектира в основата на черепа и въздейства троичен нерв, прави нервни окончаниячелюстта е напълно нечувствителна.

• Обща анестезия. Не се препоръчва по време на имплантиране, тъй като има изразен отрицателно въздействиевърху тялото на пациента и следователно не се използва от лекарите по дентална медицина "Доктор Лопатин".
• Комбиниран метод. Осигурява комбинация от някой от горните методи за локална анестезия с успокоително. Помага на пациента да се успокои и да не е нервен по време на имплантирането, прави възможно отказването от обща анестезия.

Усложнения след имплантиране

Специалистите по дентална медицина Доктор Лопатин извършват дентална имплантация на най-високо ниво и на достъпни цени, така че техните клиенти да не се притесняват от сериозни странични ефекти и усложнения. След лечението е възможно:

• Болка в областта на импланта.
• Оток, развитие на възпалителния процес.
• Повишаване на телесната температура.
• Локални кръвоизливи.

Ако пациентът следва точно инструкциите на лекаря, всички тези странични ефектиминава много бързо. Важно веднага след операцията:

• нанесете студ върху челюстта,
• за една седмица да се откаже от интензивна физическа активност,
• опитайте се да спрете кихането и кашлянето,
• не прегрявайте и не преохлаждайте,
• внимателно изплакнете
• не издувайте бузите си.

През първите две седмици след зъбната имплантация е препоръчително да забравите за пушенето и пиенето на алкохол.

Усещания на пациента по време на имплантиране

В дентална клиника "Доктор Лопатин" зъбната имплантация се извършва качествено и евтино. Според прегледите на пациентите няма значителен дискомфорт при поставяне на изкуствен корен във венеца.
Анестезията помага на клиентите на центъра да избегнат болката. Неприятните усещания се появяват само по време на прилагане на анестетика, но те са минимални.

Грижа за импланти

Въпреки факта, че зъбните импланти са изработени от висококачествени изкуствени материали, те изискват същата щателна грижа като естествените зъби. Ето защо тези, които са преминали през процедурата за имплантиране до ключ в Москва, трябва да запомнят следните правила:

• Мийте зъбите си два пъти на ден със средно твърда четка.
• За почистване на труднодостъпни места използвайте иригатор.
• Изплакнете устата си с антисептични разтвори по време на периода на присаждане.
• Редовно почиствайте междузъбните пространства с конец за зъби.
• Веднъж годишно правете професионално почистване на зъбите, премахване на зъбен камък.

Имплантиране – плюсове и минуси

Ако изучавате прегледите на пациентите на стоматологията "Д-р Лопатин", става ясно, че не трябва да се страхувате от зъбната имплантация. Тази процедурапозволява:

• заместване на развалени зъби и избягване на атрофия на венците,
• избягвайте нараняване на съседни здрави зъби,
• разрешаване на проблема с липсващите зъби поне за следващите 25 години.

Недостатъците на имплантирането са:

• голям списък от противопоказания,
• висока цена(факт е, че не е напълно разумно да се поставят най-евтините импланти в Москва - те вероятно ще бъдат с лошо качество).

www.dr-lopatin.ru

Имплантиране при загуба на няколко съседни зъба

Когато в устата липсват два или дори повече съседни зъба, това е повече от сериозна причинапогрижете се за тяхното възстановяване. основната задачалечение - за връщане на функцията и външен видизгубени зъби. Най-често изкуствени зъбиса част от мост, който лежи върху здрави, струговани зъби. Ако са останали малко естествени зъби и те не могат да се справят допълнително натоварване, правят подвижни протези: пластина или закопчалка. Описаните опции са традиционни методипротези и имат определени недостатъци в сравнение с повече модерен методизработка на протези върху импланти. Затова зъболекарите считат имплантирането за най-подходящия метод на лечение.

Какво не е наред с класическите методи на протезиране?

Алтернатива на имплантирането за затваряне на дефект в зъбната редица може да се счита за изработка на мост. Мостът се състои от корони по ръбовете и междинна част - изкуствени зъби. Преди да инсталирате мост, здравите зъби, покрити с корони, трябва да бъдат значително изпилени и депулпирани, тоест нервът трябва да бъде отстранен от тях. Целият дъвкателен натиск се пренася върху опорните зъби, което също ускорява тяхното износване. В същото време, с увеличаване на броя на извадените зъби, броят на необходимите опори се увеличава.

Подвижно протезираневъпреки че възстановява изгубените зъби, не е по-различно висока ефективности комфорт за пациентите.

Друг важен недостатък класическо протезиранев това, че физиологичното дъвкателно налягане изчезва в областта на извадените зъби, което води до патологични промени в костната тъкан и нейната необратима атрофия. С течение на времето настъпва „свиване“ на челюстта, разликата между изкуствените зъби на протезата и венеца се увеличава и подвижните протези престават да се фиксират.

Методи за имплантиране на няколко липсващи зъба

Изборът на метод за имплантиране до голяма степен зависи от броя на липсващите зъби. Така че, ако се отстранят 2 съседни зъба, е необходимо да се монтират два импланта на техните места и коронки върху тях. А при липса на три зъба са възможни варианти: три импланта с корони или два импланта и мостова протеза върху тях.

При липса на няколко предни зъба предпочитание се дава на класическата двуетапна имплантация, която идеално ще възстанови външния вид на предните зъби и контурите на венците. Натоварването в този случай се забавя, възможно е само след като имплантите са напълно присадени - това означава, че известно време преди производството на постоянни протези пациентът използва временна конструкция.

За имплантиране на няколко зъба подред е подходящо и едноетапно имплантиране с незабавно натоварване, което ще възстанови зъбната редица за по-малко от една седмица. Все пак трябва да се отбележи, че с такива бърз методакцентът остава върху възстановяването на дъвкателния натиск и функционалността на зъбите, докато естетическата страна е изместена на заден план.

Във всеки случай ще бъде възможно да се избере подходящата опция за имплантиране, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и състоянието на устната кухина, само след консултация и преглед от специалист.

Предимства на многозъбната имплантация

Здрави съседни зъби- остават незасегнати, не се нуждаят от пробиване и депулпиране. Освен това дъвкателното натоварване остава същото, върху тях не се окачват изкуствени зъби на моста.

Отличен външен вид - протезите върху импланти напълно възстановяват естетиката на естествените зъби.

Предотвратяване на свиването на костната тъкан - имплантите осигуряват физиологично прехвърляне на натиск върху костта по същия начин, както корените на зъбите, което предотвратява нейната атрофия.

Издръжливост и надеждност - поради специалната здравина на титановата основа, самите импланти служат 20-30 години. Устойчивите металокерамики и циркониевият диоксид също са предназначени за протези, базирани на импланти. При необходимост от отстраняване и подмяна на протезата, имплантите остават здраво фиксирани в костта и са подходящи за поддържане на нови протези.

Като се вземат предвид описаните предимства, имплантирането е най-рационалният начин за възстановяване на няколко съседни зъби.

Цената на множество зъбни импланти

При изчисляване на разходите за инсталиране на импланти техният брой е от голямо значение. В идеалния случай имате нужда от толкова импланти, колкото липсват зъби. Но можете да изберете опцията, когато един от изкуствените зъби не е фиксиран върху собствен имплант, а е част от мостовата протеза на съседни импланти. При загуба на три зъба е възможно да се направи мост от три зъба върху два импланта.

Също така на обща ценавъзстановяването на зъбите се влияе от избрания материал на протезата. В същото време прекомерните спестявания влияят зле на качеството на конструкцията и нейната издръжливост. Ето защо експертите препоръчват да се направи избор в полза на доказани и надеждни материали за корони.

Изчисляването на цената за имплантиране на няколко зъба е възможно само след консултация, диагностика и изготвяне на план за лечение от имплантолог. Специалистът ще говори за настроикии изберете най-подходящия за всяка конкретна ситуация. Освен това, в полза на пациентите, редовно се провеждат промоции за зъбна имплантация, които ви позволяват да печелите в цената с постоянно висококачествена работа.

forum.stomatology.su

Как се извършва имплантирането?

Подготвителен етап

• Пациентът се изследва, събира се анамнеза и се изготвя план за действие. Разкрива се наличието на противопоказания за операцията. Пациентът е назначен за рентгеново изследване, за да се определи анатомични особеностикости и възможност за поставяне на импланти.


• Саниране на устната кухина, за да се изключи източникът на инфекция.
• Задължителна процедура на подготвителния етап е професионално почистванеизбелване на зъбите. Това е необходимо както за осигуряване на хигиена на устната кухина, така и за избор на цвят на зъбите за последващо протезиране.
• Ако няма достатъчно костна тъкан за имплантиране на импланти, тогава тя се изгражда.

Операция

• Имплантирането се извършва под локална анестезия.
• Лекарят прави разрез на венците и с помощта на специален инструмент пробива дупка в челюстната кост, която стриктно съответства по форма на имплантирания имплант.
• В импланта се завинтва тапа, след което венеца се зашива. След като венците заздравеят, конците се отстраняват.
• Операцията отнема около тридесет минути.

Лечебен период

• Продължава от три до шест месеца. Времето за заздравяване на импланта зависи от характеристиките на костната тъкан.
• След успешна остеоинтеграция се прави малък гингивен разрез, отстранява се тапата и се поставя форматор на венците.
• След една до две седмици се прави отпечатък и се изработва протеза.
• Монтиране на абатмент с последващо протезиране.

Опции за имплантиране

• В случай на инсталиране на един зъб се монтира един имплант.
• При липса на два съседни зъба се препоръчват два импланта.
• При изваждане на три зъба подред могат да се поставят три или два импланта. Броят на конструкциите, които трябва да се монтират, зависи от разстоянието между съседните зъби. Точният брой импланти, необходими за инсталиране, се определя от лекаря.
• Ако има пълно обеззъбяване или липса на голям брой зъби, пациентът може да бъде предложен различни опциипоставяне на импланти.

Методи за поставяне на импланти

• Едноетапно имплантиране. Поставянето на импланта и коронката се извършва в един и същи ден при едно посещение при лекар.
• Двустепенни зъбни импланти. Произвежда се на два етапа. На първия етап имплантът се имплантира. След присаждането му се поставя опора и се извършва протезиране.
• Мини имплантиране.

Видео: "Импланти: как да възстановим зъбната редица"

Как да поставите зъбен имплант след екстракция

В имплантологията има няколко подхода.

Класически подход:

• Отстраняване на зъб.
• Запълване на дупката с кост в рамките на два месеца.
• Поставяне на импланти.

Извършване на незабавна имплантация:

Ваденето и имплантирането на зъб се извършва в едно посещение при лекар.

Незабавно имплантиране с незабавно натоварване:

• Поставяне на имплант веднага след изваждане на зъб.
• Едновременно с това се поставя и временна корона.

Отговори на често задавани въпроси

Защо възстановяването на изгубени зъби е толкова важно? Как можете да си спестите нерви, време и пари?

Експертите отговарят на тези и други въпроси:

• Въпрос: Колко време след загуба на зъб трябва да се извърши имплантиране?

Отговор:Можете да инсталирате импланта след два до три месеца. Не си струва да дърпате по-дълго, защото без натоварване настъпва атрофия на костната тъкан.

• Въпрос: Крайно решение ли е имплантирането, когато вече не е възможно да се постави зъбна коронка?

Отговор:Има редица показания и противопоказания за поставяне на импланти. Всеки конкретен случай трябва да се разглежда индивидуално.

• Въпрос: Имплантът трябва ли да се затяга периодично или се закрепва със специална смес?

Отговор:Имплантът се слива с челюстната кост и не е необходимо да усуквате нищо. Не се използват адхезивни състави за фиксиране на импланта.

• Въпрос: Какво определя експлоатационния живот на имплантите? Как да разберете кога е време да ги смените?

Отговор:Срокът на експлоатация на конструкциите зависи от различни фактори - наличието на напрежение, състоянието имунна система, местоживеене, стандарт на живот, пушене. Голямо значениеима качеството на монтажа и самия имплант.

• Въпрос: Колко минимум импланти трябва да има в долната челюст, при липса на зъби?

Отговор:Всичко се решава индивидуално. Минималният брой е поне две. Но за по-добро фиксиране на подвижна протеза се препоръчват поне четири.

protezi-zubov.ru

Едноетапно имплантиране

Техниката включва следната последователност от действия, които се извършват едновременно:

1. Разрязване и излющване на венците.
2. Подготовка на леглото на импланта с помощта на специални фрези.
3. Монтаж на импланта чрез завинтване, докато главата му се издига леко над лигавицата.
4. Инсталиране на временна корона.
5. Зашиване на венците около супрагингивалната част.
6. постоянна корона за около 3-6 месеца.

Цялата процедура се извършва амбулаторно с локална анестезия и обикновено отнема не повече от час.

Предимства и недостатъци

Ползиедноетапната техника има много:

1. Спестете време, тъй като е необходима само една стъпка за инсталиране.
2. Спестяване на пари.
3. Естетичен компонент: веднага след изваждането на зъбите се възстановява зъбната редица.
4. Запазване на контурите на венеца, който започва да се оформя веднага след поставянето и запазва естествената си форма.

В същото време лекарите говорят за недостатъцитехники, които често правят невъзможно прилагането:

1. Тялото трябва да е общо взето здраво.
2. Костната тъкан и венците трябва да са с достатъчна височина, плътност и ширина.
3. Възможна е непълна интеграция на импланта, тъй като през първите седмици след поставянето, когато дъвката се оформя, микробите навлизат в околната кост от устната кухина.
4. Първоначално имплантът се държи не чрез интегриране, а чрез компресия, която има тенденция да отслабва с времето.
5. Тъй като в Русия се извършва процедурата по имплантиране различни специалисти(първо хирург и след това ортопед), намирането на грешка при отхвърляне не е лесно. Освен това в процеса участва и техник, който изработва конструкцията според отливката.

Двуетапно имплантиране

Протоколът, който включва инсталирането на конструкцията на два етапа, е най-често срещаният. За тази технология се използват сгъваеми импланти, които се състоят от две части:

- вътрекостен (самият имплант);

- периостална (опора).

АлгоритъмРаботата на лекаря е както следва:

1. На първия етап се прави разрез на венците, подготвя се леглото, в него се завинтва имплант, който няма супрагингивална част, след което венците се зашиват и имплантът е напълно изолиран.

1. На втория етап се прави втори разрез, монтира се оформител, чиято задача е да образува легло. След 2-4 седмици се монтира надстройката и след това се изработва коронката.

Между първия и втория етап минават два до шест месеца, през този период се препоръчва да не се натоварват венците.

Предимства и недостатъци

Основното и най-решаващо предимство на двуетапното имплантиране е пълната интеграция на импланта. След монтажа няма контакт с околната среда, той остава изолиран за микроорганизми, така че костната тъкан безпрепятствено расте в празнини на повърхността му. Освен това:

– според статистиката процентът на присаждане на титанови конструкции при използване на този метод е най-висок;

- технологията ви позволява да възстановите както един зъб, така и няколко;

- предотвратява се евентуална атрофия на костна тъкан, стимулира се образуването й около импланта;

– след завършване на цялата работа естетичният резултат е по-добър, отколкото при едноетапна операция;

- този метод се счита за класически, академичен, изучаван във всички медицински университетисвят и се практикува във всички клиники.

Да се недостатъциметодите включват:

- продължителността на лечението и периода на сливане на импланта с костта;

- по-високи разходи;

- естетически устната кухина преди поставянето на короната (между първия и втория етап) изглежда непривлекателна, особено ако говорим сиза предните зъби;

- в постоперативен периодтрябва често да посещавате зъболекаря.

Често задавани въпроси

— Какви изследвания трябва да се направят преди имплантиране? Има ли разлика в списъка с прегледи за едноетапно и двуетапно имплантиране?

Експертно мнение. Зъболекар Oprian G.R.: „Няма разлика в списъка с прегледи и анализи. Включва преглед от ортопед, кръвен тест, компютърна томография и при необходимост консултации с недентални специалисти за установяване на противопоказания.“

— Възможно ли е да се извади зъб и веднага да се постави имплант?

Решението трябва да бъде взето от лекаря въз основа на степента на възпаление и количеството на костната тъкан.

— Как се чувства пациентът по време на процедурата?

Всички манипулации, както с едноетапно, така и с двуетапно имплантиране, се извършват под местна анестезия, така че пациентът не изпитва болка. След прекратяване на анестезията е възможна краткотрайна болка или чувство на дискомфорт в областта на монтажа на конструкцията.

— Какво е безшевна, безкръвна, без клапи технология? Тези термини синоними ли са на едноетапна имплантация?

Всъщност те са едно и също нещо и ние не говорим за нова методология, а за рекламно име за привличане на клиент. В допълнение, статистиката показва, че 75% от пациентите се нуждаят от предварителна остеопластика (костна аугментация), която в никакъв случай не може да се направи без разрези.

— Какво да направите, ако шевът се разпаднана дъвката?

Възможно най-скоро се свържете с хирурга, извършил операцията, и преди да посетите клиниката, осигурете хигиена, изплакнете раната с 0,05% разтвор на хлорхексидин.

— Възможно ли е едновременно поставяне на имплант и синус лифтинг?

Най-често не, за да се извършат тези процедури наведнъж са необходими две условия - много опитен специалисти адекватна дебелина на костта.

— Как се поставят коронки при едновременно имплантиране, когато не се използва шейпър? Покриват ли венеца или изглеждат като естествен зъб, растящ от венеца?

Отговор на този въпрос трябва да даде специалист след прегледа. В практиката има случаи, когато моделирането на корона с надвес е единственото възможен начиннейната инсталация.

— Кой е по-добре да се свържете за изваждане на зъб, ако се планира имплантиране в бъдеще - към всеки лекар или към този, който ще постави импланта?

Препоръчително е и двете процедури да се извършват при един и същи лекар, тъй като отстраняването често става повече сложна интервенция, особено ако е на място изваден зъбще има имплант, когато е необходимо да се запази максимално костната тъкан при отстраняване.

— Има ли смисъл да се надплаща за лазерна едноетапна имплантация?

Лазерът е просто начин да се направи разрез, той няма нищо общо с реалното имплантиране на структурата в костната тъкан. Често е много по-удобно и целесъобразно хирургът да направи разрез с конвенционален скалпел, отколкото с лазер, така че има смисъл да се плаща допълнително. лазерна технологияв този случайне.

— Какво определя продължителността на периода, през който имплантът ще се вкорени?

В допълнение към професионализма на лекаря и липсата на грешки по време на инсталацията, терминът се влияе от индивидуалните характеристики. Сред тях, например, костната плътност, а в горната челюст костта винаги е по-малко плътна, отколкото в долната. Среден срокза долна челюст - до три месеца, за горна челюст - до шест месеца.

Възможно ли е да се отложи периодът на протезиране и за колко време?

Можете да отложите протезирането за максимум два месеца. Ако дори и тогава не е възможно да се монтира постоянна корона, препоръчително е да се постави поне временна, за да се избегне загуба на костна тъкан около импланта.

—Колко време отнема да настъпи отхвърляне?

Отхвърлянето може да се случи до две години след монтажа на конструкцията. Ако преди протезирането можем да говорим за липса на остеоинтеграция като такава, то в повече по-късни периодиимплантът, който вече е пуснал корени, може да бъде отхвърлен. Това може да се дължи на неправилна инсталация(позициониране), недостатъчно скачване на основата на конструкцията с опората, претоварване, лоша хигиена, опушване.

—Как да разбера, че имплантът не е пуснал корени и какво да правя в този случай?

Според статистиката от 5 до 20 импланта от хиляда не се вкореняват. В този случай се усеща силна пулсираща болка, може да се появи кървене, венеца се подува и променя цвета си. Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с лекаря, извършил операцията, възможно най-скоро.

24dentist.ru

Липсата на два или повече съседни зъба е един от най-честите случаи в денталната медицина. Възстановяването на естетиката и функционалността на зъбната редица включва няколко решения: можете да използвате подвижна протезаили инсталирайте зъбен мост на базата на два или повече съседни живи зъба. Повечето зъболекари обаче са съгласни, че най по ефективен начине зъбна имплантация.

Класически варианти за протезиране: защо не?

При липса на два или повече зъба наблизо, най-често срещаният метод за затваряне на празнина в един ред се счита за инсталирането на зъбен мост - това е алтернатива на зъбната имплантация. На мястото на липсващите зъби ще има "окачени" (средата на моста), а по ръбовете на моста ще има корони, лежащи върху опорните зъби. как повече зъбилипсват, толкова повече опорни зъби се използват.

Опорните зъби подлежат на депулпация и струговане за поставяне на мост и това е един от основните недостатъци на зъбните мостове.

Ако живите зъби са в лошо състояние и не могат да издържат натоварването от протезата, пациентът има още една възможност - да затвори празнината между зъбите с подвижни протези.

Трябва също да се помни, че и в двата случая под протезите процесът на костна атрофия активно продължава, което се случва, когато няма натоварване върху него. Постепенно се появява малка празнина между протезата и ръба на венеца поради намаляване на обема на костта.

Опции за многозъбни импланти

При липса на два зъба под всеки от тях се монтира индивидуален имплант, а отгоре се фиксира зъбен мост от избрания материал. Ако липсват повече от три зъба подред, тогава броят на имплантите се избира индивидуално, можете да инсталирате 2 импланта и зъбен мост от 3 корони. Но по желание на пациента е възможно и възстановяване на всеки зъб поотделно с помощта на имплант и единична коронка. Най-често за възстановяване на няколко зъба във фронталната зона на пациентите се препоръчва дентална имплантация по класическия протокол, което позволява да се получи предвидим резултат и добра естетика на гингивалния контур. Единственият недостатък на този подход е забавеното натоварване, постоянна протеза може да се постави само след пълно зарастване на имплантите, докато временната протеза-пеперуда ще трябва да се носи за времето на сливането на имплантите с костта.

За тези, които не искат да чакат, този процес може да бъде съкратен чрез имплантиране с незабавно натоварване, което позволява на пациента да получи нови зъби в най-кратки срокове (обикновено не повече от 5 дни). Имплантирането с незабавно натоварване обаче има важно ограничение, целта му е преди всичко да възстанови функционалността на зъбната редица и за някои клинични случаи естетическият аспект ще бъде незадоволителен. За да разберете дали този метод е подходящ, е необходим преглед от имплантолог.

Предимства на имплантирането при множество възстановявания

• запазване на съседни зъби: не се налага препариране (струговане) и депулпиране на съседни живи зъби, върху които се поставя мост;
• висока естетика: изкуствените зъби, базирани на импланти, са почти невъзможни за разграничаване от естествените;
• запазване на костната тъкан: натоварването при дъвчене се прехвърля към костта чрез импланта, така че „работи“ в обичайния режим и не намалява по размер,
• надеждност и издръжливост на имплантите: имплантите са изработени от най-здравия титан, което им позволява да издържат на големи дъвкателни натоварвания и да служат 20-30 години. За протезиране на импланти също е по-добре да изберете здрави, издръжливи конструкции, като метална керамика или циркониев диоксид. Ако след време се наложи подмяна на протезата, тя се отстранява внимателно и се заменя с нова, като имплантите остават в костната тъкан.

По този начин денталната имплантация е най-ефективният и естетичен начин за възстановяване на два или повече изгубени, преди това съседни зъби.

Цената на имплантиране на няколко зъба:

При възстановяване на няколко зъба подред, цената на денталната имплантация може да варира в зависимост от това дали всеки зъб ще бъде възстановен с отделен имплант и коронка или ще бъде поставен зъбен мост. Например, при липса на три зъба можете да поставите три импланта и три корони или мост от три корони, поддържани от два импланта, като по този начин спестявате количество.

Вторият важен фактор, който влияе върху цената на зъбната имплантация, е видът на зъбните коронки, тъй като разликата в цената между различните материали може да бъде значителна. Въпреки това, когато избирате метод на имплантиране и вид корони, не трябва да се ръководите единствено от съображения за икономичност, тъй като качеството на материалите засяга преди всичко експлоатационния живот на новите изкуствени зъби.

Можете да научите повече за цената на всички манипулации на безплатна консултация с имплантолог, тъй като само след преглед на устната кухина и диагностика ще бъде възможно да се съставят конкретни планове за лечение, изберете най-добрите опциивъзстановяване на зъби за всеки отделен случай. Не забравяйте обаче, че в клиниките гореща линиясе провеждат редовно специални промоцииза зъбни импланти, което ще ви позволи да получите качествено лечениена изгодна цена.

Цени за зъбни импланти

Всички цени за услуги

www.zubi-implanti.ru

Поддръжка в размер на една пръчка за две загубени единици е рядкост в денталната практика. Ако зъболекарят избере тази опция, ще е необходим мост с три корони вместо два отделни импланта. Двата крайни ще се използват за фиксиране на моста - единият ще бъде прикрепен към здрав зъб (предварително изострен за монтаж), вторият към поставения имплант.

Недостатъци на метода:

• отслабване на здрава единица в резултат на смилане и депулпация;
• под глуха корона процесът на костна атрофия ще продължи, което ще доведе до образуване на празнина между нея и ръба на венеца;
• микродвижението на зъба и силната адхезия на импланта към костта по време на работа на ставата създават ударопоглъщащ ефект, което води до разхлабване на мостовата протеза.

Дестабилизиращите фактори в крайна сметка правят дизайна ненадежден. Можете да загубите както референтната единица, така и импланта едновременно.

Могат ли да се поставят два импланта едновременно?

За да определи колко пръчки могат да бъдат инсталирани наведнъж, зъболекарят трябва да диагностицира устната кухина на пациента. Според резултатите от изследването и томографията е възможно да се вземе решение за подходящи модели титанови корени. Изборът взема предвид:

• вид, ширина и височина на алвеоларния гребен;
• разстояние от долночелюстния канал и максиларния синус до мястото за предвидената инсталация;
• здравословното състояние на пациента.

Ще трябва да посетите лекар няколко пъти дори при инсталиране на един имплант, тъй като е необходима консултация, компютърна томография, след това имплантиране и протезиране. Отделно може да се наложи присаждане на кост, хигиена и други процедури.

Предимства на имплантирането на два зъба едновременно

• По-лесно е да се наблюдава остеоинтеграцията на двата импланта;
• натоварването ще бъде разпределено равномерно;
• костта няма да атрофира;
• ще се окаже, че ще спестите малко от услугите на имплантолог;
• броят на посещенията е почти същият като при имплантирането на един изкуствен зъб.

Кои модели са подходящи

Познавайки процента на оцеляване, статистиката на усложненията след операцията, срока на годност, можете да изчислите рейтинга на имплантите. Успехът на остеоинтеграцията зависи от характеристиките на организма, способността на тъканите да се регенерират, опита и отговорността на зъболекаря. Дори и най-скъпите импланти в ръцете на неопитен лекар могат да причинят усложнения.

Списъкът на най-надеждните имплантни системи включва:

• Nobel Bioca - скъпи висококачествени конструкции с доживотна гаранция. Съставът включва различни видовеимпланти, които могат да се използват за всяка клинична ситуация. Коничният изкуствен корен е с двойна резба, специален типвръзки. Имплантите Nobel Biocare имат добра остеоинтеграция.
• Швейцарската компания Straumann предоставя и доживотна гаранция. Имплантите са с високо качество и добра преживяемост.
• Astra Tech (Швеция) - известни с високото си ниво на качество и стабилност.
• XIVE(Германия) - имат уникална резба, поради което се осигурява добра стабилност. Подходящ дори за гъбеста кост.
• Френски дизайни АнтогирИзработен от висококачествен титан. Устойчив на външни влияния.

За два предни зъба

Импланти от циркониев диоксид за възстановяване на два предни зъба

Към имплантите за предните отдели се предявяват високи изисквания, така че те трябва да бъдат избрани с най-голямо внимание. Те трябва да бъдат:

• малък диаметър и достатъчна дължина за атравматичен монтаж;
• снабдена с фина нишка отгоре и голяма отдолу за стабилност;
• от циркониев диоксид, за да не блести през дъвката.

Правилният избор на импланта ви позволява да запазите колкото е възможно повече костен обем и да предотвратите загубата му. За зоната на усмивка се използва едноетапно имплантиране с инсталиране на временни корони или протеза в деня на поставяне на импланта.

Какво се слага в зоната за дъвчене

В страничните части на челюстта не се използват толкова тънки пръти, колкото за предните. Размерът се избира, като се вземат предвид анатомичните особености, ширината на пролуките между зъбите. По-често избиран класическа имплантациякоято се осъществява на два етапа. Имплантът трябва да може да издържи всякакво натоварване при дъвчене. Короните или протезите трябва да съответстват на цвета и формата на здравите зъби на пациента.

Стоматологичните производители предлагат разнообразие от премоларни и моларни импланти.

Как да поставите импланти: начини, ако няма 2 съседни зъба

Може да се извърши по класическия двуетапен протокол или едноетапно с незабавно зареждане.

Класическата имплантация се извършва на два етапа:

1. Имплантите се имплантират в костта. Периодът на присаждане отнема от 2 месеца до шест месеца. През този период към импланта се прикрепя тапа, така че патогенните микроби да не изтичат в областта на импланта, венеца се зашива на това място.
2. След завършване на периода на остеоинтеграция на импланта лекарят преминава към етапа на протезиране. Венецът се отваря, запушалката на импланта се отстранява, вместо това се монтира опора, върху която е прикрепена короната.

Преди инсталирането на абатмента, 7-10 дни преди протезирането, може да се извърши междинна операция за инсталиране на оформителя на венците, за да му се придаде желаната форма.

Класически двуетапен протокол за операция за поставяне на импланти

Това не означава, че цялата операция се извършва в две посещения. Предварителна диагностика, лечение зъбно заболяване, ако е необходимо, присаждане на кост. Лекарят по време на втория етап ще трябва да направи отливка.

Протокол с една стъпка

Имплантирането по едноетапен протокол се нарича Immediate Load. Веднага след поставянето на импланти и опори се поставят корони. Целият период на лечение отнема от няколко дни до една седмица, ако не е необходимо да се лекуват или премахват съседни болни единици, премахване на възпаление на венците или други заболявания.

Основни стъпки:

1. Зъболекарят анализира състоянието на венците, зъбите и тялото като цяло. Пациентът взема тестове, прави се ортопантомограма, компютърна томография.
2. Лекарят избира място за имплантиране на импланти, за по-голяма точност се създават хирургически шаблони.
3. Процедурата по имплантиране, която продължава около половин час.
4. За производството на протези се вземат отпечатъци.
5. Фиксиране на коронки върху дентален цимент (лепило) или винтов метод.

Кога и как се извършва костна аугментация и синус лифтинг?

След екстракцията на зъбите започват атрофични процеси в челюстните структури, така че зъболекарите препоръчват незабавно имплантиране. Ако има загуба на костна тъкан, ще бъде необходимо хирургично възстановяване на нейния обем, за да се създаде надеждна опорапод титаниевата пръчка.

Процедурата има няколко варианта:

• Повдигане на синусите. Използва се за увеличаване обема на костта в горната челюст поради изместване долна стенасинусите. В полученото пространство се поставя изкуствен материал.
• Автотрансплантация. Трансплантация на кост на пациент от друга област. Методът е привлекателен с това, че отхвърлянето се случва по-рядко.
• Разцепване на алвеоларния гребенза разширяване на костта.
• Присаждане на изкуствена кост.

Процесът на възстановяване на обема на костния блок продължава 4-6 месеца, след което може да се пристъпи към имплантиране.

Средни цени в Москва