Hematuria - damu katika mkojo, kama dalili ya magonjwa hatari. Hematuria - damu katika mkojo wakati wa kukojoa

Wakati mwingine kuelewa kuwa kuna kitu kibaya na mwili, tu matokeo ya vipimo yatasaidia. Uchunguzi wa damu utakuwezesha kutathmini hali ya jumla ya mwili, na vipimo vya mkojo vinaweza kutumika kuhukumu hali ya mfumo wa mkojo. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa uwepo katika mkojo wa erythrocytes - seli nyekundu za damu.

Hematuria - ni nini?

Kuonekana kwa damu kwenye mkojo huitwa hematuria. Sio lazima kabisa kwamba mgonjwa ataona uwepo wa seli za damu katika uchambuzi kwa jicho uchi, hematuria inaweza kuendelea bila kutambuliwa na kufunuliwa tu kwa uteuzi wa daktari.

Kwa yenyewe, hematuria haizingatiwi ugonjwa, ni dalili tu ya ugonjwa wa njia ya mkojo.

Pamoja na hayo, katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa, hematuria ina nambari zake za ICD-10:

  • N02 - hematuria ya mara kwa mara na inayoendelea;
  • R31 - hematuria isiyo maalum.

Katika mtu mwenye afya kabisa, mtihani wa mkojo unaweza kuwa na idadi fulani ya seli nyekundu za damu - si zaidi ya 1-2 katika uwanja wa maoni, idadi iliyoongezeka ya seli nyekundu za damu tayari itaonyesha kuwepo kwa hematuria.

Ikiwa kuna kiasi kikubwa cha damu katika mkojo, ambayo inaonekana kwa jicho la uchi, wanasema juu ya hematuria kubwa, na hii ni ushahidi wa ugonjwa mbaya wa urolojia.

Wakati mwingine hutokea kwamba kuonekana kwa seli nyekundu za damu katika mkojo kwa wanawake inaweza kuwa kutokana na ukusanyaji usiojali wa uchambuzi siku muhimu. Katika kesi hii, hatuzungumzi juu ya hematuria.

Kwa hali yoyote, kuonekana kwa damu katika vipimo vya mkojo, kwa watu wazima na kwa watoto au watoto wachanga, inachukuliwa kuwa dalili ya kutishia na inahitaji uchunguzi wa ziada.

hematuria ni nini

Uainishaji

Wataalam huainisha hematuria kulingana na vigezo kadhaa:

  • idadi ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo;
  • chanzo cha kutokwa na damu
  • utaratibu wa maendeleo;
  • mahali pa kutokea;
  • udhihirisho wa kliniki;
  • muda.

Kwa idadi ya erythrocytes, microhematuria inajulikana, ambayo idadi ya seli nyekundu za damu kwenye mkojo sio nyingi sana kwamba inawezekana kutathmini uwepo wa damu kwenye mkojo, na macrohematuria, ambayo kuna damu nyingi. katika siri ambayo rangi ya mkojo inaweza kubadilika kuwa kahawia au nyeusi.
Kwenye video kuhusu microhematuria ni nini:

Kulingana na chanzo, hematuria imegawanywa katika:

  • ya awali (ya awali). Katika aina hii, sehemu ya awali ya mkojo huchafuliwa na damu, ambayo inaweza kuhusishwa na kutokwa na damu kutoka kwa urethra;
  • terminal (terminal). Kwa aina hii ya hematuria, hakuna damu inayozingatiwa katika sehemu za kwanza za mkojo, na sehemu ya mwisho tu ya mkojo ina damu. Mara nyingi, hematuria ya mwisho inaambatana na vidonda mbalimbali vya shingo ya kibofu au kibofu cha kibofu;
  • jumla - mkojo wote umejaa damu kabisa. Hematuria ya jumla inazingatiwa wakati parenchyma ya figo, pelvis yake, kibofu cha mkojo au ureta imeharibiwa.

Mgawanyiko huu utasaidia daktari katika utafiti kupendekeza ni sehemu gani ya mfumo wa mkojo patholojia imetokea.

Kulingana na utaratibu wa maendeleo, kuna:

  • aina ya extrarenal. Aina hii inasemwa katika kesi wakati hematuria haitoke kutokana na uharibifu wa figo;
  • Idiopathic - iliibuka kwa mara ya kwanza. Mara nyingi hupatikana kwa wanawake wajawazito, kutokana na mabadiliko ya homoni au uharibifu wa mitambo kutokana na athari za fetusi kwenye figo na njia ya mkojo.
  • aina ya figo - inayohusishwa peke na ugonjwa wa figo;
  • hematuria ya postrenal - kutokwa na damu hutoka kama matokeo ya michakato ya kibofu kwenye kibofu.

Kulingana na eneo la tukio, hematuria imegawanywa katika:

  • glomerular, wakati damu inapoingia kwenye mkojo kupitia glomeruli ya figo. hudumu kwa muda mrefu, karibu kila mara ina fomu ya jumla, kawaida hufuatana na uwepo wa protini kwenye mkojo;
  • postglomerular - chanzo cha kutokwa na damu iko karibu na chujio cha glomerular.

Kulingana na muda, hematuria imegawanywa katika aina tatu:

  • muda mfupi - kuzingatiwa wakati wa kifungu cha mawe;
  • kuendelea - hematuria huendelea kwa muda mrefu, wakati mwingine hata miaka kadhaa;
  • asymptomatic (isiyo na uchungu) - huzingatiwa katika magonjwa fulani ya figo ya kuzaliwa;
  • vipindi - hematuria ni vipindi, mara kwa mara. Inazingatiwa na majeraha, nephropathy ya immunoglobulin, ugonjwa wa Berger.

Kulingana na sifa za kliniki za kozi ya ugonjwa huo, wataalam wanafautisha:

  • hematuria pekee - tukio la kutokwa damu tu ambalo halijumuishwa na ishara nyingine za ugonjwa huo;
  • kuhusishwa na proteinuria;
  • hematuria ya mara kwa mara;
  • muhimu - hii ni jina la fomu ya hematuria, ambayo haiwezekani kuamua kwa uhakika sababu ya hali ya pathological. Kwa sasa, ikiwa mtaalamu wa uchunguzi ana vifaa vya kisasa, neno hilo linachukuliwa kuwa la kizamani na halitumiki.

Sababu

Katika mtu mwenye afya, hematuria haizingatiwi. Ni nadra sana kwa watu wanaofanya matembezi marefu au wanariadha wa mbio ndefu baada ya kukimbia umbali mrefu kuwa na hali kama hizo. Kama sheria, mwisho wa mzigo, hali inaboresha peke yake. Katika hali hiyo, wataalam wanaona microhematuria.

Kwa hematuria ya jumla, daima ni ushahidi wa uharibifu mkubwa kwa figo au mfumo wa mkojo.

Kimsingi, kuna sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha kuonekana kwa damu nyekundu kwenye mkojo:

  • majeraha kwa tumbo ya chini au nyuma katika eneo la figo;
  • dawa (hematuria ya dawa);
  • ugonjwa wa figo - wa urithi na unaopatikana;
  • magonjwa ya oncological ya viungo vya ndani.

Ikiwa tutazingatia hematuria ya asili isiyo ya figo, basi mara nyingi hematuria ni matokeo ya malezi na harakati ya mawe kwenye njia ya mkojo.

Sababu ya pili, isiyo ya kawaida ya hematuria ni ulaji wa dawa fulani, haswa anticoagulants au dawa zinazochukuliwa wakati wa matibabu ya kidini na wagonjwa wa saratani.

Sababu ya hematuria kwa wanaume inaweza kuwa magonjwa ya tezi ya Prostate:

  • prostatitis;
  • tumor ya saratani;
  • BPH.

Ikiwa tunazungumza juu ya hematuria ya figo, basi sababu zake zinaweza kuwa:

  1. Majeraha na majeraha ya figo.
  2. Uundaji wa mawe na kifungu cha mawe.
  3. michakato ya tumor. Kuonekana kwa vipande vya damu kwenye mkojo kunapaswa kumtahadharisha mgonjwa na hutumika kama ishara ya matibabu ya haraka.
  4. Magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza ya figo.
  5. Kurithi na kwa watoto wachanga.

Wakati mwingine sababu za damu katika mkojo ni magonjwa ya uchochezi na ya kuambukiza ya mwili ambayo hayahusiani na mfumo wa mkojo: sepsis, surua, homa nyekundu, rheumatism, nk.

Mchoro unaoonyesha sababu zinazowezekana za hematuria

Dalili

Akizungumzia dalili, ni lazima ieleweke kwamba hematuria sio ugonjwa tofauti, lakini yenyewe hutumika kama dalili ya ugonjwa. Kwa hiyo, tunapaswa kuzungumza tu juu ya malalamiko ya kuandamana ya wagonjwa wanaoonyesha sababu moja au nyingine ambayo husababisha ongezeko la seli nyekundu za damu katika mtihani wa mkojo.

Mara nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa hisia kama hizo:

  • maumivu katika eneo lumbar au upande, ambayo hupotea kuhusu uharibifu wa figo, ambayo inaonyesha uharibifu wa figo;
  • maumivu wakati wa kukojoa, kabla yake au mara baada ya kuondoa kibofu cha mkojo;
  • kiu;
  • udhaifu mkubwa na kizunguzungu;
  • maumivu katika tumbo la chini;
  • kuonekana kwa vipande vya damu katika mkojo, ambayo inaweza kuonyesha uwepo wa kutokwa damu kwa figo;
  • kutokuwa na uwezo wa kuondoa kibofu kabisa, hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
  • kuonekana katika mkojo pamoja na damu ya mawe madogo au mchanga, ambayo inaonyesha urolithiasis.

Uchunguzi

Ili kugundua ugonjwa unaosababisha hematuria, unapaswa kuwasiliana mara moja na urolojia. Kwanza kabisa, ikiwa hematuria inashukiwa, daktari ataagiza uchunguzi wa mkojo, ambao utaonyesha ikiwa mgonjwa anaugua hematuria au ikiwa mkojo una rangi nyekundu ni kwa sababu ya sababu zingine.

Uchunguzi wa mkojo unaotolewa na mgonjwa utaonyesha ikiwa kuna ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu katika mkojo, ikiwa kuna protiniuria, ikiwa kuna chumvi katika sampuli ya mtihani ambayo inaweza kusababisha malezi ya mawe, au bakteria ambayo inaweza kusababisha ugonjwa wa figo wa kuvimba.

Mbali na uchambuzi wa mkojo, daktari wako anaweza kuagiza vipimo vifuatavyo:

  • mtihani wa damu kwa maudhui ya creatinine;
  • radiografia ya cavity ya tumbo;
  • uchunguzi wa ultrasound wa figo na kibofu;
  • pyelografia ya mishipa, ambayo inatoa picha kamili ya pathologies ya mfumo wa mkojo;
  • cystoscopy - uchunguzi wa endoscopic wa kibofu cha kibofu;
  • MRI au CT scan ya tumbo;
  • sampuli ya mkojo wa glasi tatu ili kuamua ni sehemu gani ya mkojo ina damu. Katika kesi hiyo, daktari ataamua ikiwa hematuria ni ya awali, ya mwisho au ya jumla, ambayo itapendekeza katika sehemu gani za mfumo wa mkojo kuna mchakato wa pathological.

Matibabu

Ili kuondokana na dalili kama vile hematuria, ni muhimu kutambua ugonjwa unaosababisha kuonekana kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo.

Katika kesi ya maambukizi ya njia ya mkojo au kibofu, mgonjwa ataagizwa tiba ya antibiotic.

Ikiwa mgonjwa ana mawe katika figo au ureta, basi tiba italenga kifungu cha haraka cha jiwe kutoka kwa njia ya mkojo, na ikiwa jiwe haliwezi kuondolewa, mgonjwa atahitaji upasuaji.

Katika kesi ya majeraha ya figo, mgonjwa anaonyeshwa uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Ili kuacha damu na hematuria kubwa, daktari anaweza kuagiza dawa za hemostatic, na ikiwa kupoteza damu ni zaidi ya 500 ml, tiba ya infusion itahitajika.

Kwa hali yoyote, mgonjwa ambaye hugunduliwa na hematuria anapaswa mara moja kupitia mitihani yote iliyowekwa na daktari na kuanza matibabu mara moja. Dalili hii ya kutisha haipaswi kupuuzwa kamwe!

Hematuria ni ugonjwa unaojulikana na kuonekana kwa seli nyekundu za damu (erythrocytes) katika mkojo. Katika kesi hiyo, mabadiliko katika rangi ya mkojo kwa giza au nyekundu-kahawia huzingatiwa. Ikiwa idadi ya seli nyekundu za damu huzidi kawaida kidogo, ambayo inaweza kugunduliwa tu kwa msaada wa vipimo, basi hii ni aina kali ya ugonjwa - microhematuria. Ikiwa mkojo hutofautiana kwa kiasi kikubwa katika rangi kutoka kwa kawaida, na vifungo vya damu vinaweza kuamua kwa macho, basi hii ni fomu mbaya zaidi - hematuria ya jumla. Ugonjwa huu huathiri wanaume ambao wanajishughulisha na kazi nzito ya kimwili, ambayo inaweza kuathiri figo, kuharibu utaratibu wao wa kuchuja.

Tumor mbaya au mbaya ya mfumo wa genitourinary karibu daima husababisha hematuria. Chini ya kawaida, ugonjwa huonekana kutokana na matatizo ya kimetaboliki au magonjwa makubwa ya damu.

Hematuria inaweza kutokea bila kutarajia bila kuzidisha hali ya jumla ya mgonjwa na bila kusababisha dalili za maumivu. Aina isiyo na uchungu ya ugonjwa mara nyingi huonekana na tumors ya kibofu.

Ikiwa damu katika mkojo inaambatana na maumivu au kuchomwa kali wakati wa kukimbia, hii inaonyesha mchakato wa uchochezi unaoanza. Mara nyingi sababu ya hematuria ni biopsy ya figo.

Aina za hematuria

Ugonjwa umegawanywa katika aina kadhaa:

  • hematuria ya awali au ya awali - kuonekana kwa damu tu wakati wa kukimbia kwanza. Hematuria hiyo inakua wakati patholojia iko nyuma ya urethra;
  • hematuria ya mwisho au ya mwisho - inayojulikana na kuonekana kwa damu wakati wa kukojoa mwisho. Kawaida hii hutokea kwa vidonda vya shingo ya kibofu, pamoja na magonjwa ya prostate kwa wanaume;
  • jumla ya hematuria - uchafu kamili wa mkojo na damu. Inatokea kwa vidonda vikali vya figo - parenchyma ya figo, magonjwa ya kibofu, ureta, mfumo wa pyelocaliceal;
  • hematuria muhimu - iliyotafsiriwa kutoka Kilatini ina maana muhimu au msingi. Hili ni neno lililopitwa na wakati ambalo lilitumika kwa aina isiyoelezewa ya ugonjwa huo. Hematuria muhimu ilijumuisha kutokwa na damu kutokea wakati wa ukiukaji wa uadilifu wa sehemu ya uasherati ya calyces ya figo;
  • hematuria pekee mara nyingi huzingatiwa kwa wagonjwa wenye nephritis na kwa watu wanaosumbuliwa na utegemezi wa pombe.

Kwa hematuria jumla, chanzo cha kutokwa na damu kinaweza kuonekana karibu na sehemu yoyote ya mfumo wa mkojo.

Je, aina ya ugonjwa huamuliwaje?

Aina ya hematuria imedhamiriwa kwa kutumia uchambuzi maalum - sampuli ya glasi tatu. Mkojo wa asubuhi wa mgonjwa hutokea kwa njia mbadala katika vyombo vitatu. Kila mmoja wao amesainiwa kwa ajili ya utafiti zaidi wa idadi ya seli nyekundu za damu katika maabara. Baada ya uchambuzi, wataalam hufanya hitimisho sahihi. Ikiwa katika jarida la kwanza idadi ya seli za damu ni kubwa zaidi kuliko wengine, basi mgonjwa anaugua hematuria ya awali, na ikiwa kuna predominance ya damu kwenye jar ya mwisho, basi hematuria ni terminal. Kwa idadi sawa ya seli nyekundu za damu katika sehemu zote za mkojo, uchunguzi wa jumla wa hematuria unafanywa.

Pia wanashiriki glomerular, yaani, ingress ya damu ndani ya mkojo katika glomeruli ya figo, na isiyo ya glomerular - ingress ya damu ndani ya mkojo katika hatua nyingine zote za urination.

Kwa mujibu wa uainishaji, glomerular daima hudumu kwa muda mrefu kabisa, ugonjwa huo una muonekano wa jumla na unaambatana na kuwepo kwa protini katika mkojo (proteinuria). Kawaida hutokea kutokana na ugonjwa wa moyo, patholojia ya ini, figo, damu na tumors mbaya. Hematuria inaweza kusababishwa na magonjwa ya kuambukiza, pamoja na kuchukua dawa fulani.

Hematuria ya figo isiyo ya glomerular inaweza kuwa ya awali, na ya mwisho, na jumla. Kiasi cha protini ndani yake ni ndogo sana kwamba haiwezekani kugundua wakati wa uchambuzi.

Inatokea kwamba damu katika mkojo ni jambo la wakati mmoja, lakini, hata hivyo, inaonyesha maendeleo ya ugonjwa mbaya.

Dalili za ugonjwa huo

Utambuzi tofauti wa hematuria unaonyesha idadi ya dalili kuu, kati ya hizo ni kuongezeka kwa kuwashwa wakati wa kukojoa. Huu ni uchungu, hamu ya ghafla na mzunguko thabiti wa urination. Ishara hizi zinaonyesha mchakato wa uchochezi unaoendelea katika kibofu cha kibofu, urethra au prostate gland.

Inahitajika kufanya uchambuzi wa bakteria wa mkojo kwa wakati, kwani maambukizo yaliyogunduliwa katika hatua za mwanzo yanaweza kutibiwa kwa mafanikio. Ikiwa wakala wa kuambukiza hugunduliwa, daktari anaelezea kozi ya antibiotics.

Hematuria, ikifuatana na kuwashwa wakati wa kukojoa, mara nyingi hutokea kwa watu wanaosumbuliwa na kansa ya kibofu. Carcinoma, kama saratani iliyotofautishwa vizuri ya njia ya mkojo, hugunduliwa haraka na uchunguzi wa cytological wa maji ambayo yalipatikana kwa kuosha kibofu cha mkojo na suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic. Kuosha hufanywa kupitia catheter maalum.

Kushindwa kwa sehemu za chini za njia ya mkojo kunaweza kuzungumzwa tu ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa kuzuia mkojo. Hiyo ni, unene wa jet hupungua wakati wa kukojoa, mzunguko usio na kipimo wa matakwa huzingatiwa, kibofu cha kibofu hakijafutwa kabisa.

Ikiwa mgonjwa hupata maumivu katika sehemu za upande wa tumbo, ukweli huu unaonyesha kwamba vyanzo vya kutokwa damu katika kesi hii ni ureter au figo. Maumivu ya tumbo, ikifuatana na kizuizi cha matumbo, ni matokeo ya uchochezi, kuumia kwa figo au saratani. Uwepo wa hali ya homa inaonyesha magonjwa ya kuambukiza ya figo.

Utambuzi wa hematuria

Ili kuamua kwa usahihi uainishaji wa hematuria, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu. Daktari wa mkojo mwenye uzoefu tu ndiye anayeweza kugundua ugonjwa huu. Kwanza kabisa, anafanya uchunguzi wa kina wa mgonjwa ili kubaini sababu zinazowezekana za mtu wa tatu za hematuria. Kwa mfano, hii hutokea baada ya kula beets, rhubarb, vyakula vingine au madawa. Daktari lazima pia ahakikishe kuwa mgonjwa hana magonjwa kama vile homa nyekundu, typhus, syphilis, anemia ya hemolytic, yaani, hali zote ambazo kuna uwezekano wa kuongezeka kwa seli nyekundu za damu kwenye mkojo.

Ni muhimu kujua nuances yote na si kuchanganya hematuria na ugonjwa mwingine sawa - urethrorrhagia - kutokwa kwa damu kwa hiari kutoka kwa urethra (zaidi ya kawaida kwa wanaume).

Mbinu za matibabu

Dalili za hematuria ni wakati huo huo dalili za ugonjwa maalum, mbaya zaidi. Kwa hiyo, taratibu zote za matibabu na shughuli, kwanza kabisa, zinapaswa kuwa na lengo la kutambua sababu kuu, kutokana na kuonekana kwa kiwango cha kuongezeka kwa seli nyekundu za damu katika mkojo wa mgonjwa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya uchunguzi kamili wa uchunguzi wa mwili.

Mafanikio ya matibabu moja kwa moja inategemea muda: haraka unapoanza kupambana na ugonjwa huo, ni bora zaidi.

Ikiwa ugonjwa huo ulitokea kutokana na ugonjwa wa kuambukiza, basi kozi ya dawa za antibacterial inapaswa kuagizwa. Hii inazingatia unyeti wa pathogen kwa antibiotics.

Ikiwa sababu ni mchakato wa uchochezi, basi, kama sheria, dawa za kuzuia uchochezi zimewekwa. Mara nyingi, kwa kuvimba, matibabu na tiba za watu husaidia. Msingi wa matibabu ni ulaji wa decoctions ya diuretic.

Mara nyingi ugonjwa hutendewa na upasuaji. Hitaji hili linatokea ikiwa ugonjwa wa polycystic au magonjwa ya oncological yamekuwa sababu kuu ya ugonjwa huo. Bila kujali hatua na aina ya pathogens, mgonjwa mwenye hematuria daima ameagizwa kupumzika kwa kitanda.

Damu katika mkojo (hematuria) ni ishara kwamba kitu kinachosababisha damu katika mfumo wa genitourinary. Hizi zinaweza kuwa figo, mirija inayosafirisha mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu (ureters), tezi ya kibofu kwa wanaume, kibofu cha mkojo, au mrija unaotoa mkojo kutoka kwenye kibofu nje ya mwili (urethra). Mkojo wenyewe kwa kawaida hauna chembe nyekundu za damu, kwani vichungi kwenye figo huzuia damu kuingia kwenye mkojo.

Katika uainishaji wa kimataifa wa magonjwa ICD-10, hematuria ina nambari zifuatazo:

  • Hematuria ya mara kwa mara na inayoendelea - N02.
  • Hematuria isiyo maalum - R31.

Kuna aina mbili za hematuria: microscopic na macroscopic:

  • Katika hematuria ya microscopic kiasi cha damu katika mkojo ni kidogo sana kwamba maono ya mwanadamu hawezi kuiona. Kutokwa na damu kunaweza kuonekana tu chini ya darubini.
  • Katika macrohematuria Mkojo una rangi ya waridi, nyekundu, hudhurungi, au iliyokolea na unaweza kuwa na mabonge madogo au makubwa ya damu. Wanaonekana kwa macho.

Kuna aina zifuatazo za hematuria ya macroscopic:

  • Awali(neno lingine la matibabu ni la awali). Inaonekana kuhusiana na kutokwa na damu kutoka kwa urethra.
  • Mwisho(pia ni terminal). Chanzo chake ni kwenye urethra ya nyuma au kibofu.
  • Kamilisha(jumla). Inatokea kwa sababu ya kutokwa na damu kwenye figo. Wakati mwingine mkojo hugeuka kuwa nyekundu nyeusi na vifungo vya damu. Jumla ya hematuria pia hutokea kwa urolithiasis, basi inaonekana baada ya mashambulizi ya chungu.

Aina za hematuria kulingana na utaratibu wa maendeleo:

  • Aina ya ziada- haihusiani na majeraha au pathologies ya viungo.
  • Aina ya figo- Hutokea katika ugonjwa wa figo.
  • Aina ya postrenal- hutokea katika magonjwa ya kibofu na njia ya mkojo.

Katika baadhi ya matukio, haiwezekani kufanya uchunguzi sahihi wa mgonjwa na mchanganyiko wa damu katika mkojo. Katika kesi hii, hematuria inaitwa muhimu (maneno mengine ni ya msingi au idiopathic).

Kiasi cha damu katika mkojo haimaanishi ukali wa shida. Hata kutolewa kwa kiasi kidogo cha damu (1 mililita) kutageuza mkojo kuwa nyekundu.

Mkojo mwekundu, bila ishara za damu, huitwa "pseudohematuria" au hematuria ya uwongo. Inaweza kusababishwa na matumizi mengi ya beets, matunda, rhubarb, rangi ya chakula, au dawa fulani (kama vile aspirini). Pia, mkojo nyekundu au nyekundu-kahawia inaweza kuwa kutokana na myoglobin katika mkojo na aina nyingi za porphyria.

Ishara na dalili za hematuria

Mara nyingi, hematuria haina dalili. Ikiwa damu katika mkojo inaambatana na hisia yoyote, hii ni kwa kiasi kikubwa "sifa" ya ugonjwa wa msingi uliosababisha hematuria.

  • Homa, maumivu ya tumbo, shida ya mkojo kwa watu wazima au enuresis kwa vijana kwa kushirikiana na hematuria inaweza kuonyesha maambukizi ya njia ya mkojo.
  • Mawe kwenye figo inaweza kusababisha dalili kama vile maumivu makali ya tumbo na upande na giza ya rangi ya mkojo.
  • Edema ya asubuhi, kuongezeka kwa uzito, oliguria, mkojo mweusi, na shinikizo la damu zinaonyesha ukiukaji wa filtration ya glomerular (glomerular) ya figo. Ukali wa maumivu katika hematuria ya asili ya glomerular ni ndogo.
  • Maumivu ya viungo, upele wa ngozi na homa ya muda mrefu katika vijana, pamoja na hematuria, inaonyesha matatizo ya mishipa ya collagen.
  • Upungufu wa damu katika mgonjwa mwenye hematuria hawezi kuelezewa na damu katika mkojo pekee. Daktari anapaswa kutafuta vipengele vingine vinavyoonyesha ugonjwa wa msingi.
  • Hematuria, upele wa ngozi na arthritis inaweza kutokea katika lupus erythematosus ya utaratibu.

Hematuria kwa wanaume, wanawake na watoto hutokea tayari kwa ongezeko kidogo la idadi ya seli nyekundu za damu (zaidi ya 3) katika uwanja wa mtazamo wakati wa kuchunguza mkojo. Kwa kawaida, mtu mwenye afya haipaswi kuwa na hematuria.

  • Hematuria kali ni uwepo wa erythrocytes zaidi ya 50 katika uwanja wa mtazamo wakati wa kuzingatia idadi ya seli za damu kwenye sediment ya mkojo.
  • Hematuria ya wastani ni uwepo wa seli nyekundu za damu 30 hadi 50 kwa kila uwanja.
  • Hematuria isiyo na maana - hadi 10-15 erythrocytes katika uwanja wa mtazamo.

Kwa watoto, hematuria ina zaidi ya sababu 100 tofauti, ikiwa ni pamoja na:

  • miundo isiyo ya kawaida katika njia ya mkojo;
  • magonjwa ya urithi;
  • usawa wa madini katika mkojo;
  • nephropathy ya ini;
  • majeraha ya mitambo (punyeto);

Watoto ambao wana hematuria ya microscopic na shinikizo la kawaida la damu na kazi ya figo wanapaswa kupimwa mkojo ndani ya miezi michache. Ikiwa damu kwenye mkojo inaendelea kugunduliwa, unahitaji:

TUNASHAURI! Nguvu dhaifu, uume uliopungua, kutokuwepo kwa erection ya muda mrefu sio hukumu kwa maisha ya ngono ya mtu, lakini ishara kwamba mwili unahitaji msaada na nguvu za kiume zinapungua. Kuna idadi kubwa ya madawa ya kulevya ambayo husaidia mwanamume kupata erection imara kwa ngono, lakini wote wana vikwazo na vikwazo vyao, hasa ikiwa mwanamume tayari ana umri wa miaka 30-40. kusaidia sio tu kupata msukumo wa HAPA NA SASA, lakini fanya kama kinga na mkusanyiko wa nguvu za kiume, ikiruhusu mwanaume kubaki akifanya ngono kwa miaka mingi!

  • kufanya ultrasound ya figo;
  • angalia mkojo kwa protini, kalsiamu na creatinine;
  • kufanya mtihani wa damu ili kuamua kazi ya figo.

Ikiwa vipimo vyote ni hasi, na etiolojia (sababu ya mwanzo wa ugonjwa huo) haijafafanuliwa, mtoto amepangwa kwa mitihani ya kila mwaka.

Watoto walio na hematuria ndogo ndogo inayoambatana na shinikizo la damu, kipimo cha damu kisicho cha kawaida, historia ya familia ya ugonjwa wa figo, au viwango vya juu vya protini kwenye mkojo wanaweza kuhitaji uchunguzi wa figo.

Kuonekana kwa damu katika mkojo kwa wanaume ni ishara inayowezekana ya mawe ya figo na kibofu, kuumia kwa figo, kibofu cha mkojo, au sehemu nyingine za njia ya mkojo.

  • Mara nyingi, uchafu wa damu katika mkojo huonekana ikiwa mwili unakabiliwa na kuongezeka kwa nguvu ya kimwili. Kisha figo ni chini ya shinikizo la kuongezeka na hawana muda wa kuondoa metabolites. Hematuria kama hiyo inaitwa "kuandamana" kwa sababu ilielezewa kwanza kwa walioajiriwa katika jeshi baada ya maandamano ya kulazimishwa au shughuli zingine za mwili.
  • Chini ya kawaida, hematuria ni kutokana na adenoma ya kibofu au kama dalili ya saratani ya kibofu kwa wanaume. Inaweza kutokea baada ya upasuaji ili kuondoa adenoma ya kibofu (TUR, laser resection, nk).
  • Mara chache sana, hematuria kwa wanaume ni ishara ya kliniki ya ugonjwa wa Hippel-Landau, ugonjwa wa kurithi ambapo neoplasms (tumors) huongezeka kwenye figo, testicles, na mgongo.
  • Ni muhimu kutofautisha hematuria kutoka kwa mchanganyiko wa damu katika shahawa (hemospermia).

Sababu ya kawaida ya damu katika mkojo kwa wanawake ni urolojia (urethritis, cystitis papo hapo na maambukizi mengine ya njia ya mkojo).

  • Damu katika mkojo inaweza kuonekana baada ya sindano za diclofenac katika matibabu ya osteochondrosis au anticoagulant warfarin.
  • Katika wanawake wajawazito na wanaonyonyesha walio na hematuria ya macroscopic, mkojo huwa wa pinki, nyekundu, hudhurungi, ikiwezekana na vifungo vidogo vya damu.
  • Kwa kuongeza, kunaweza kuwa na maumivu katika nyuma ya chini, tumbo, au sehemu za siri, ikifuatana na hisia inayowaka wakati wa kukojoa.
  • Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na homa au kichefuchefu na kupoteza uzito na kupungua kwa hamu ya kula.
  • Kwa hematuria ya microscopic, dalili hizi hazipo.
  • Njia bora ya hatua wakati wa kugundua damu katika mkojo wakati wa ujauzito au lactation ni kutafuta mara moja msaada kutoka kwa kliniki ya gynecologist.

Sura ya vifungo vya damu pia ni muhimu.. Vidonge vinavyofanana na minyoo vinaonyesha uvimbe wa figo, na kuganda bila umbo kunaonyesha uvimbe wa kibofu.

Kwa kuwa tiba za watu na dawa za antibiotic zinaweza "kulainisha" dalili zinazoongozana na hematuria, hazipaswi kuchukuliwa kabla ya kuona daktari.

Sababu za hematuria, njia za uchunguzi na njia za matibabu

Hematuria inaweza kusababishwa na fistula iliyo wazi katika eneo la perianal, kuvimba, maambukizi, majeraha, au saratani ya sehemu yoyote ya mfumo wa mkojo. Katika kesi ya hematuria, sababu zilizosababisha zinaweza kutokea katika viungo vifuatavyo:

  • mfumo wa mkojo. Jukumu lake ni kuondoa bidhaa taka kutoka kwa mwili na kudhibiti usawa wa maji na madini. Inajumuisha figo mbili, ureta mbili, kibofu cha mkojo na urethra. Hematuria kwa kawaida ni ishara ya tatizo la sehemu moja au zaidi ya mfumo wa mkojo.
  • figo. Sababu za hematuria inaweza kuwa:
    • Maambukizi ya figo (pyelonephritis) ambayo bakteria huingia kwenye figo ama kupitia damu au kutoka kwenye ureta. Katika kesi hiyo, damu katika mkojo inaweza kuongozana na colic ya figo.
    • Mawe kwenye figo.
    • Mchakato wa pathological wa glomeruli ya figo na vyombo (figo parenchyma). Tofauti na aina isiyo ya glomerular ya hematuria, uharibifu wa figo wa glomerular unafuatana na proteinuria kali - uwepo wa protini katika mtihani wa mkojo.
    • Saratani ya figo. Aina ya kawaida ni saratani ya seli ya figo.
    • Majeraha, kama vile pigo kwa figo wakati wa ajali au sparring.
  • Kibofu cha mkojo. Tukio la hematuria linaweza kuhusishwa na:
    • Maambukizi ya kibofu. Mengi ya maambukizo haya huanza wakati bakteria wanapoingia kwenye kibofu kwa njia ya urethra.
    • Saratani ya kibofu.
    • Mawe kwenye kibofu - Madini yanaweza kung'aa kwenye mkojo kwenye kibofu na kutengeneza mawe madogo.
  • Mkojo wa mkojo. Urethritis inaweza kusababishwa na bakteria sawa na kusababisha maambukizi ya njia ya mkojo na mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na chlamydia, gonorrhea, na virusi vya herpes.
  • Tezi dume. Tezi dume ni tezi ndogo iliyo chini kidogo ya kibofu na kuzunguka sehemu ya juu ya urethra. Kuna wanaume tu. Kwa umri, prostate inaelekea kukua, hali inayoitwa benign hypertrophy. Neno "benign" linatofautisha hali hii na saratani ya kibofu. Damu katika mkojo pia inaonekana kutokana na saratani ya kibofu.

Njia za utambuzi wa hematuria

Wakati mwingine mtu hana sababu ya kuwa na wasiwasi wakati anapata hematuria. Inaweza pia kusababishwa na shughuli za kila siku kama vile mazoezi makali. Na pseudohematuria haina madhara kabisa. Hata hivyo, wakati mwingine hematuria inaweza kuonyesha hali mbaya ya matibabu, hivyo unapaswa kuona daktari wako ikiwa unaona damu kwenye mkojo wako.

Dalili zifuatazo ni muhimu sana kwa madaktari:

  • Macrohematuria.
  • Hematuria ya microscopic inayoendelea, haswa kwa wagonjwa wazee.
  • Umri zaidi ya miaka 50.
  • Shinikizo la damu na edema.
  • Dalili za utaratibu (kwa mfano, homa, jasho la usiku, kupoteza uzito).

Daktari ataanza kwa kujadili historia ya matibabu ya mgonjwa na dalili zozote, ikifuatiwa na uchunguzi wa mwili. Wakati wa uchunguzi wa matibabu, daktari ataangalia dalili za wazi za uharibifu wa mwili, kama vile michubuko.

  • Ikiwa mgonjwa ni mwanamume, daktari anaweza kufanya uchunguzi wa rectal wa digital ili kujua sababu ya hematuria.
  • Mgonjwa anapaswa kumwambia daktari kuhusu dawa yoyote anayotumia, ikiwa ni pamoja na antibiotics, vitamini, na virutubisho vya lishe.
  • Utahitaji kuwa na uchambuzi wa mkojo, ambao unajumuisha kuchunguza mkojo wako chini ya darubini kwa chembe nyekundu za damu, madini yanayosababisha mawe kwenye kibofu na figo, na bakteria wanaosababisha maambukizi ya mfumo wa mkojo.
  • Daktari wako anaweza kuagiza kipimo cha damu ili kuangalia viwango vya kretini (kiashiria cha utendaji kazi wa figo) na kupima kingamwili za kianuclear (zinazotumika kugundua magonjwa ya kingamwili).

Hematuria inaweza kupimwa kwa kutumia moja au zaidi ya vipimo vifuatavyo:

  • Radiografia ya tumbo: Inaweza kutumika kutafuta sababu za hematuria kama vile vijiwe kwenye figo au kibofu, haswa ikiwa kuna kichefuchefu na kutapika. Sababu nyingi za hematuria hazitatambuliwa kwa x-ray na kuna uwezekano mkubwa kuhitaji uchunguzi zaidi.
  • MR/CT urography: Njia zote mbili zitasaidia daktari kutathmini hali ya njia ya mkojo ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na kibofu, ureters, na figo.
  • ultrasound ya tumbo: kwa kutumia njia hii ya uchunguzi, unaweza "kuona" figo na kibofu na kuamua kutofautiana kwao.
  • Pyelogram ya mishipa: Uchunguzi wa X-ray ambao utamsaidia daktari kuona figo, kibofu cha mkojo na ureta. Itasaidia kupata patholojia katika mfumo wa genitourinary na kuonyesha jinsi ufanisi wa mfumo wa mkojo huondoa bidhaa za taka.

Kanuni za jumla za matibabu ya hematuria:

  • Hematuria ni dalili ya ugonjwa huo, sio ugonjwa yenyewe. Kwa hivyo, matibabu inapaswa kuelekezwa kwenye mchakato unaosababisha hematuria. Sababu zilizosababisha hematuria isiyo na dalili (iliyotengwa) kawaida hazihitaji matibabu.
  • Maambukizi ya njia ya mkojo yanaweza kuhitaji antibiotics kama vile cefazolin.
  • Upasuaji na uwekaji wa nephrostomia (mifereji ya maji au katheta ya kutoa mkojo kutoka kwa figo) inaweza kuhitajika kwa kasoro fulani za anatomia, kama vile uvimbe kwenye patiti ya pelvisi.
  • Wagonjwa walio na hematuria ndogo sana wanapaswa kuchunguzwa kila baada ya miezi 6 hadi 12 ili kufuatilia dalili au dalili zinazoashiria ugonjwa wa figo.

Matatizo ya hematuria hutegemea sababu ya ugonjwa wa msingi. Matatizo makubwa zaidi ni pamoja na:

  • Pyelonephritis.
  • Leukemia ya papo hapo ya myeloid.
  • Aneurysm ya ateri ya figo.
  • Saratani ya seli ya mpito.

Inastahili kuzingatia

Haiwezekani kuzuia hematuria. Lakini kuna hatua ambazo zinaweza kusaidia kupunguza hatari ya baadhi ya magonjwa ambayo husababisha hali hii.

Ili kuepuka maambukizi ya njia ya mkojo, unahitaji:

  • Kunywa maji mengi.
  • Kojoa wakati haja inasikika (epuka kudumaa kwa mkojo kwenye kibofu kwa muda mrefu).
  • Kojoa kabla ya kujamiiana.
  • Baada ya kukojoa, futa kwa karatasi ya choo kutoka mbele kwenda nyuma (kwa wanawake).
  • Epuka bidhaa za usafi wa kike ambazo zinakera eneo la uzazi.

Ili kuzuia mawe kwenye figo au kibofu, inashauriwa:

  • Kunywa maji mengi.
  • Punguza chumvi katika lishe yako.
  • Punguza ulaji wako wa protini.
  • Punguza ulaji wako wa vyakula vyenye oxalates, kama vile mchicha na rhubarb.

Ili kuepuka saratani (figo au kibofu), unapaswa:

  • Usivute sigara.
  • Dumisha uzito wenye afya.
  • Shikilia lishe yenye usawa.
  • Fanya mazoezi ya mwili mara kwa mara.
  • Epuka kemikali zenye sumu.

Hematuria ni uwepo wa seli nyekundu za damu kwenye mkojo. Kwa kawaida, maudhui ya vipengele hivi vilivyoundwa katika mkojo hayazidi 1-2 katika uwanja wa mtazamo.

Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu kunaweza kuongezeka asubuhi, lakini kawaida katika sehemu ya pili ya mkojo (physiologically).

Kuna orodha kubwa ya magonjwa ambayo hematuria inafuatiliwa.

Aina kuu za hematuria (adrenal, figo, postrenal)

Uainishaji wa hematuria (erythrocytes kwenye mkojo) kulingana na aina:

  1. Adrenal;
  2. Figo;
  3. Postrenal.

Figo aina ya ugonjwa inaonekana na vidonda vya kikaboni vya parenchyma ya figo (glomerulonephritis, neoplasms mbaya, nephrosis, kutosha, polycystic).

Postrenal aina ya ugonjwa huundwa katika patholojia ya njia ya mkojo na kibofu (cystitis, pyelonephritis, kizuizi cha ureter, nephrolithiasis).

mtazamo wa juu patholojia husababishwa na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu au uharibifu wao mkubwa (ugonjwa wa Wakez, erythremia, anemia ya hemolytic).

Aina mbalimbali za damu kwenye mkojo

Kulingana na idadi ya seli nyekundu za mkojo, nosolojia imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Katika jamii ya kwanza, mkojo wa mwanadamu una rangi nyekundu ("miteremko ya nyama"). Microhematuria kwa watu wazima na watoto imedhamiriwa na uchunguzi wa microscopic wa mkojo. Kwa kuibua, rangi ya kioevu haibadilishwa.

Ugonjwa wa hematuria umeainishwa kulingana na wakati wa kuonekana kwa seli nyekundu za damu:

  1. Awali - seli nyekundu katika sehemu ya kwanza;
  2. Jumla - damu katika sehemu zote;
  3. Mwisho - erythrocytes katika sehemu ya mwisho.

Microhematuria na macrohematuria

Mgawanyiko katika hatua husaidia kutenganisha sehemu iliyoharibiwa ya mfumo wa mkojo kulingana na dalili za kliniki. Seli nyekundu za damu baadaye zinaonekana ndani yake, juu ya mtazamo wa kuvimba huwekwa ndani.

Na macrohematuria, digrii zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa:

  • Ndogo;
  • wastani;
  • Imeonyeshwa.

Kiwango kisicho na maana kinazingatiwa wakati erythrocytes 10-15 zinapatikana kwenye uwanja wa mtazamo. Katika hatua ya wastani, hematuria ya mkojo huzidi seli nyekundu 30-50 kwa kila uwanja wa mtazamo.

Kwa hematuria kali, hasa kwa wanawake, zaidi ya erythrocytes 50 inaweza kupatikana kwenye mkojo.

Aina zifuatazo za patholojia zinajulikana kwa muda:

  1. muda mfupi - urolithiasis;
  2. Vipindi - nephropathy ya immunoglobulin, ugonjwa wa Berger;
  3. Kudumu - hudumu miezi kadhaa;
  4. Isiyo na dalili.

Tabia ya jumla ya hematuria

Kozi maalum ina hematuria ambayo hutokea kwa magonjwa ya urithi na autoimmune. Inaweza kuendelea kulingana na aina ya macrohematuria, kisha kuacha. Kwa kuzidisha kwa baadae, fomu ya vipindi inaonekana.

Kwa asili ya mchakato wa patholojia, aina za hematuria ni:

  • Awali - inaonekana na magonjwa ya urethra;
  • Terminal - mabadiliko ya uchochezi katika ukuta wa kibofu;
  • Jumla - mchakato wa pathological katika kibofu cha kibofu, ureter, tubules ya figo.

Morphologically, hematuria inaweza kugawanywa katika aina kulingana na asili ya clots:

  1. kama minyoo;
  2. Bila sura;
  3. Longitudinal.

Aina ya vifungo vya damu imedhamiriwa na sura yao na eneo la ujanibishaji. Seli nyekundu za damu zilizobadilishwa kwenye mkojo hazifanyiki kila wakati kwenye figo. Wanazingatiwa na kupasuka kwa njia ya mkojo, kibofu. Mabadiliko katika umbo la seli nyekundu yanaweza kupatikana na mabadiliko katika osmolality ya mkojo.

Glomerulonephritis na homa ya hemorrhagic husababisha mabadiliko katika sura ya seli nyekundu za damu. Mabadiliko sawa yanaonekana katika kifua kikuu cha figo.

Glomerular hematuria ya kibofu imejumuishwa na uwepo wa kutu kwenye mkojo.

Aina ya glomerular ya ugonjwa inaonekana na mabadiliko ya uchochezi katika capillaries ya figo, kutokuwepo kwa kuenea kutoka kwa upande wa vyombo vya mesangial. Isipokuwa ni IgA nephropathy. Pamoja nayo, dalili za extrarenal hufuatiliwa, ikifuatana na urination mara kwa mara, kukata, kuchoma.

Sababu halisi za ugonjwa wa hematuric

Sababu za kawaida za hematuria:

Wakati wa matibabu, hatufanyi bila dawa. madawa ya kulevya, pamoja na wale ambao wanaweza kufuta mawe. Soma kuhusu jinsi ya kuzitumia na ikiwa ni muhimu kwenda kwa daktari.

Soma kuhusu dalili za aina mbalimbali za kushindwa kwa figo, pamoja na matokeo ya kushindwa kwa figo, katika rubri.

Je, wajua kuwa wagonjwa wa dialysis lazima wafuate mlo maalum. Unaweza kusoma habari hii na nyingine muhimu kuhusu dialysis hapa. Uwepo wa utaratibu na mzunguko wa matibabu.

Dalili za kawaida za damu kwenye mkojo

Dalili za hematuria ni kutokana na sababu ya msingi inayosababisha kuonekana kwa damu katika mkojo.

Katika aina nyingi za nosological, ugonjwa wa maumivu huundwa.

Ina sifa zifuatazo maalum:

  • Maumivu katika upande;
  • Maumivu katika nyuma ya chini;
  • Kunyoosha kwenye tumbo la chini

Dalili zilizo hapo juu hutokea kwa nephroptosis, kuumia kwa figo ya kiwewe, kuvimba kwa glomeruli.

Kwa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, rangi ya icteric au ya udongo ya ngozi inaweza kutokea. Sababu ya ugonjwa ni anemia ya hemolytic, ugonjwa wa Minkowski-Choffard.

Kutokwa na damu kwa muda mrefu kutoka kwa viungo vya genitourinary husababisha hematuria. Katika kesi hiyo, kitambaa kikubwa cha damu kinaweza kuzuia kutoka kwa urethra.

Matibabu ya kisasa

Matibabu ya hematuria inategemea uondoaji wa sababu za damu katika mkojo.

Kwa hasara kubwa ya seli nyekundu za damu, taratibu za hemostatic zinapaswa kufanyika mara moja.

Wakati huo huo, magonjwa ya kuambukiza yanatibiwa.

Matibabu ya antibacterial katika hatua za awali hufanywa na dawa za wigo mpana. Ili kuchagua dawa bora, utamaduni wa mkojo unapaswa kufanywa kwa unyeti wa antibiotic.

Kwa oncology au polycystosis, matibabu ya upasuaji hufanyika.

Mpango wa takriban wa tiba ya dharura kwa pyelonephritis sugu na damu kwenye mkojo:

  • Ufungaji wa stent ya ureter;
  • Kwa reflux ya vesicoureteral, kuanzishwa kwa catheter kwenye kibofu cha kibofu;
  • Nephrostomy kwa kizuizi cha mkojo mkali;
  • Tiba ya antibacterial na fluoroquinolones (kwa kiwango kidogo), cephalosporins, aminoglycosides (katikati, hatua kali).

Rangi nyekundu ya mkojo - sababu zinazowezekana na tathmini ya morphology ya erythrocyte

Dalili za matibabu ya upasuaji wa ugonjwa wa hematuric:

  1. Pyelonephritis ya purulent;
  2. kushindwa kwa figo;
  3. Ufanisi mdogo wa tiba ya antibiotic.

Katika maambukizi yanayosababishwa na bakteria ya gramu-hasi na gramu-chanya, gentamicin inafaa. Means ni vizuri kulowekwa juu na kujilimbikizia katika mkojo.

Ufungaji wa stent ya ureter

Wakati unasimamiwa intramuscularly, mkusanyiko wa matibabu ya vitu kwenye mkojo huzingatiwa baada ya saa 1. Antibiotic inabaki kwenye mkojo kwa masaa 9-12, ambayo hukuruhusu kuchukua kibao cha dawa (160 mg) kwa siku. Gentamicin ina athari mbaya kwenye figo na sikio la ndani, hivyo haipaswi kuchukuliwa kwa muda mrefu.

Dawa hiyo inafyonzwa kwa ufanisi katika njia ya utumbo, inasambazwa katika maji ya mwili.

Kuingizwa kwa catheter kwenye kibofu cha mkojo

Nusu ya maisha ya antibiotic ni masaa 4-7. Ikiwa gentamicin haiwezi kutumika, dawa zifuatazo ni mbadala:

  • Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 mg mara mbili kwa siku;
  • Norfloxacin (norbactin, nolicin) - 400 mg mara mbili kwa siku;
  • Ciprofloxacin - 500 mg mara mbili.

Matumizi ya fluoroquinolones kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 ni kinyume chake.

Katika matibabu ya antibacterial ya hematuria katika pyelonephritis, kuna sheria muhimu - uchunguzi upya na ufanisi mdogo wa tiba ya antibiotic ndani ya siku 3.

Hematuria inaweza kuwa moja ya dalili za uvimbe wa figo. . Ni hatari gani ya neoplasms kama hizo na jinsi ya kutibu?

Mawe ya figo yanaweza kuwa na hadi misombo 65 tofauti ya kemikali. Soma kuhusu jinsi mawe yanachambuliwa na ni kiasi gani cha gharama.

Video inayohusiana



Hematuria ni neno la matibabu ambalo linamaanisha uwepo wa damu katika mkojo juu ya kawaida ya kisaikolojia.

Kupotoka kama hiyo sio ugonjwa wa kujitegemea.

Ukali wa dalili za hematuria inategemea tovuti ya kutokwa damu. Patholojia mara nyingi huonyesha magonjwa ya mfumo wa mkojo.

Ugonjwa huo unatambuliwa na rangi ya mkojo. Rangi ya mkojo huathiriwa na idadi ya seli za damu kwenye mkojo. Wakati mwingine hematuria hutokea kwa fomu ya latent. Ukiukaji hugunduliwa tu katika maabara, kulingana na matokeo ya uchambuzi.

Damu hubadilisha rangi ya mkojo kwa vivuli vya tabia: hudhurungi, cherry, nyekundu nyekundu. Mbali na seli nyekundu za damu, aina ya ugonjwa pia huathiri kivuli cha mkojo.

Jambo kuu sio kuchanganya hematuria na uchafu wa asili wa mkojo unaohusishwa na matumizi ya vyakula fulani: beets, rhubarb, blackberries.

Mabadiliko ya rangi hutokea wakati wa kuchukua vitamini complexes, idadi ya madawa ya kulevya. Watengenezaji huripoti habari hii katika maagizo ya matumizi.

Ikiwa hakuna maonyo kama hayo, hakukuwa na bidhaa zilizo na rangi ya kuchorea kwenye lishe, unapaswa kushauriana na daktari wako.

Kulingana na rangi ya mkojo, aina 2 za ugonjwa hutofautishwa.

  1. Gross hematuria - uwekundu wa mkojo, unaoonekana bila uchunguzi.
  2. Microhematuria - hakuna mabadiliko ya rangi hutokea, patholojia inatambuliwa tu wakati wa kuchunguza mkojo chini ya darubini.

Macrohematuria ina aina 3. Wanatofautishwa na kiwango cha usambazaji wa ukiukaji.

  1. Hematuria ya awali (ya awali). Damu hutolewa mwanzoni mwa kukojoa. Mara nyingi hutokea kwa kutokwa na damu kwa urethra. Sababu pia ni katika kuumia kwa kibofu cha mkojo, mfereji wa mkojo.
  2. Mwisho (terminal) hematuria. Damu hutolewa na sehemu ya mwisho ya mkojo. Mahali pa kutokwa na damu ni kibofu cha mkojo. Sababu ya kutolewa kwa seli nyekundu za damu ni tumors, vidonda, mawe katika chombo hiki.
  3. Hematuria kamili (jumla).- chanzo cha kutokwa na damu ni kwenye figo. Mkojo una rangi nyingi. Ina vifungo. Jumla ya hematuria ni ishara ya mchakato wa uchochezi katika figo. Kwa mfano, pyelonephritis, necropapillitis. Mgonjwa anahitaji matibabu ya haraka. Vinginevyo, magonjwa yanahatarisha maisha.

Uchambuzi wa haraka wa mkojo kwa kutumia vipande vya majaribio hautofautishi kati ya aina ya upungufu. Kutumia njia hiyo, haiwezekani kutofautisha kati ya uwepo wa erythrocytes na hemoglobin.

Kuhusiana na chanzo cha kupoteza damu, ukiukwaji umegawanywa katika aina 2.

  1. Glomerular hematuria. Pamoja nayo, seli za damu zinazopita kwenye membrane ya chini ya capillaries ya glomerulus huharibiwa. Tofauti na seli nyekundu za damu, zina sura isiyo ya kawaida, ukubwa tofauti na kiasi kidogo.
  2. Postglomerular hematuria. Erythrocytes hazibadili muundo wao, kwa sababu lengo la kutokwa damu iko karibu na urethra. Sio lazima kufinya kupitia membrane, kwa hivyo sura yao ya anatomiki inabaki bila kubadilika.

Kulingana na asili ya dalili, aina kadhaa za shida zinajulikana.

  1. Ya ziada hematuria. Dalili hiyo haihusiani na magonjwa ya mfumo wa mkojo. Hematuria hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya mfumo wa mzunguko, pathologies ya autoimmune.
  2. Figo hematuria. Kwa aina hii ya ugonjwa, kuonekana kwa damu katika mkojo kunahusishwa na ugonjwa wa figo.
  3. Postrenal hematuria. Patholojia inahusishwa na viungo vilivyo chini ya figo. Kwa mfano, tumors, mawe, uharibifu wa mitambo.
Wakati wa hedhi, ni bora kuahirisha mtihani wa mkojo, kwa sababu. ni vigumu kukusanya bila damu kuingia kwenye chombo. Utafiti huo utaonyesha kimakosa hematuria.

Sababu

Dalili hutokea dhidi ya historia ya magonjwa ya kawaida. Hematuria inahusishwa na utabiri wa urithi. Sababu kuu za damu kwenye mkojo:

  • michakato ya uchochezi katika figo;
  • magonjwa ya autoimmune;
  • kupunguza shinikizo la damu;
  • ugonjwa wa hemolytic-uremic - kuonekana kwa vipande vya damu;
  • maambukizo ya mfumo wa genitourinary;
  • mawe yanayoendelea;
  • kushindwa kwa figo ya kuzaliwa;
  • tumors mbaya na mbaya;
  • kuumia kwa mitambo;
  • magonjwa ya moyo na mishipa ya damu;
  • ulevi mkali;
  • sumu ya papo hapo, maambukizo ya matumbo;
  • dawa zinazoathiri ugandishaji wa damu;
  • uwekaji usio sahihi wa catheter;
  • utafiti wa vyombo;
  • utokaji wa ghafla wa kibofu na kufurika sana.

Mbali na dawa za cystitis, mimea inaweza kutumika. Soma kuhusu mimea gani yenye ufanisi zaidi.

Dalili

Hematuria inakua pamoja na ishara zingine za ugonjwa. Mara nyingi, dalili huonekana mara moja. Malalamiko ya mgonjwa:

  • maumivu ya chini ya nyuma, ambayo wakati mwingine hutoa chini ya vile bega;
  • udhaifu;
  • hamu ya mara kwa mara ya kwenda kwenye choo;
  • kinywa kavu;
  • pallor ya ngozi;
  • kizunguzungu;
  • kuvuta maumivu kwenye tumbo la chini;
  • uchafu wa mkojo, kuonekana kwa vipande vya damu;
  • hisia kwamba kibofu cha kibofu hakijatoka kabisa;
  • kichefuchefu;
  • ukosefu wa hamu ya kula.

Pamoja na anemia ya hemolytic, rangi ya ngozi ya mgonjwa hubadilika. Hue - udongo au njano. Ukali wa dalili hutegemea kiwango cha kutokwa na damu na ukali wa hali hiyo. Ikiwa ugonjwa huo ni katika hatua ya awali, hematuria haiwezi kujidhihirisha kwa njia yoyote.

Damu katika mkojo wakati mwingine inaonekana kwa wanawake katika semester ya 3 ya ujauzito. Uterasi huongeza na kukandamiza viungo vya karibu, na kusababisha hematuria. Hali hii inahitaji matibabu ya haraka.

Matibabu ya hematuria

Ili kujua sababu ya damu katika mkojo, fanya utafiti.

  1. Uchunguzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko. Njia hiyo inakuwezesha kuamua idadi ya seli za damu kwenye mkojo. Uchambuzi kama huo mara nyingi hufanywa na microhematuria, wakati mkojo haubadilishi rangi.
  2. Utamaduni wa mkojo kwa mimea. Utafiti unafanywa ili kuamua ni pathojeni gani iliyosababisha ugonjwa huo.
  3. Kemia ya damu. Utafiti huo unakuwezesha kutathmini utendaji wa enzymes za plasma, bilirubin, electrolytes na kutambua ukiukwaji katika hatua ya mwanzo.
  4. Cystoscopy. Kutumia njia, upande na lengo la kutokwa na damu huanzishwa. Utafiti huo unafanywa na cystoscope - kifaa cha macho. Njia hiyo inaruhusu kujifunza vipengele vya epithelium ya ndani ya kuta za kibofu.
  5. X-ray ya mfumo wa genitourinary. Picha ya muhtasari husaidia kutambua neoplasms: mawe, cysts, tumors.
  6. Uchunguzi wa Ultrasound wa mfumo wa mkojo. Utafiti unatathmini mabadiliko ya kimuundo katika viungo. Ultrasound inakuwezesha kutathmini matokeo ya matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji.
  7. Pyelografia ya mishipa ni aina ya x-ray. Utafiti huo unafanywa ili kutathmini uwezo wa kutolea nje wa figo.
  8. Utambuzi wa kompyuta. Njia hiyo hutumiwa kuboresha taswira pamoja na masomo mengine.

Kwa kuwa hematuria ni ishara ya ugonjwa wa msingi, matibabu imewekwa kulingana na aina ya ugonjwa huo. Ili kuacha damu, Dicinon, Vikasol, Aminocaproic asidi imewekwa. Kwa upotezaji mkubwa wa damu, suluhisho husimamiwa kwa njia ya ndani ili kuijaza.

Ikiwa hematuria ni kutokana na kuwepo kwa mawe, madawa ya kulevya yanaagizwa ambayo hupunguza maumivu na taratibu za joto ili kuondoa mawe haraka.

Wakati mwingine kuondolewa kwa upasuaji au cystoscopic inahitajika. Kwa mfano, katika kesi ya kuziba kwa ureter kwa jiwe.

Machapisho yanayofanana