Saratani ya tonsils: hatua za ugonjwa huo, dalili, njia za matibabu, kuzuia. Picha ya saratani ya tonsil hatua ya awali


Maelezo:

Saratani ya tonsil ni tumor mbaya ambayo kwa kawaida hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 50. Wanaume wanahusika zaidi na aina hii ya saratani. Miongoni mwa tumors ya njia ya juu ya kupumua, saratani ya tonsil ni ya pili ya kawaida baada ya. tonsils hutokea katika sehemu ya mdomo ya pharynx na inakua bila mipaka ya wazi, inaweza kuonekana kama kidonda au kwa namna ya kupenya. Kuhusiana na saratani ya tonsils, neno "kansa ya tonsils" pia hutumiwa, kwani tonsils ni tonsils ya palatine. Hiyo ni, "kansa ya tonsils" ni kansa ya tonsils na haiwezi kutenganishwa kutoka kwa kila mmoja. Saratani ya tonsil ni aina ya seli ya squamous ya saratani ambayo inaweza kugunduliwa kwa urahisi kwa kuchunguza cavity ya mdomo. Kawaida tumor hutokea kwenye moja ya tonsils, tonsils zote mbili huathirika mara chache.


Sababu za saratani ya tonsils:

Moja ya sababu zinazowezekana za saratani ya tonsil ni sigara na unywaji pombe. Wakati mambo haya mawili yameunganishwa, hatari ya saratani ya tonsil huongezeka. Kama ilivyoelezwa hapo awali, watu zaidi ya umri wa miaka 50-60 na wanaume pia wako katika hatari. Sababu nyingine ya saratani ya tonsils inaweza kuwa papillomavirus ya binadamu (tukio la kansa ni kutokana na ukweli kwamba virusi huingia kinywa wakati wa ngono ya mdomo). Matukio ya saratani ya tonsil yameongezeka hivi karibuni kwani papillomavirus ya binadamu huenea haraka kuliko hapo awali.


Dalili za saratani ya tonsils:

Dalili za saratani ya tonsil ni pamoja na, na wakati mwingine maumivu huenda kwenye eneo la sikio. Dalili nyingine ni kuonekana kwa tumor ya metastatic kwenye shingo. Pia kati ya dalili kuna ugumu wa kumeza, damu katika mate. Ugonjwa huo una sifa ya kupoteza uzito, udhaifu. Saratani ya tonsils ina uwezo wa metastasize kwa lymph nodes ya kizazi.


Uchunguzi:

Saratani ya tonsil hugunduliwa kwa msaada wa uchunguzi wa awali, vipimo vya damu ya biokemikali na vipimo vya alama za uvimbe, pamoja na biopsy.  Laryngoscopy, bronchoscopy na esophagoscopy pia hufanywa.  Uchunguzi unapaswa kuanza wakati mgonjwa ana malalamiko ya kwanza, wakati uchunguzi wa kinga. zinatekelezwa. Kuanzisha utambuzi katika hatua za mwanzo kunaboresha utabiri zaidi.


Matibabu ya saratani ya tonsils:

Matibabu ya saratani ya tonsil inategemea hatua ya ugonjwa huo, kwenye eneo lililoathiriwa, juu ya kuota kwenye tishu zilizo karibu na metastasis. Upasuaji, chemotherapy, na radiotherapy hutumiwa.

Utabiri wa ugonjwa huo ni bora zaidi, mapema hugunduliwa. Kwa hiyo, uchunguzi na wataalam katika malalamiko ya awali, pamoja na mitihani ya kuzuia, huchangia katika uchunguzi katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, na kwa hiyo, kuboresha utabiri unaofuata.


Ugonjwa hatari zaidi na usiofaa wa nasopharynx ni saratani ya tonsil. Inaundwa kutoka kwa seli zilizoharibika za tishu za lymphatic. Mara nyingi, watu zaidi ya umri wa miaka 40, wengi wao wakiwa wanaume, wanakabiliwa na ugonjwa huo. Hii ni kwa sababu ya unywaji pombe wa mara kwa mara na uvutaji sigara na nusu kali ya ubinadamu.

Vikundi na darasa la saratani ya tonsil

Tumor mbaya ya tonsils ni ya aina zifuatazo:

  1. Vidonda;
  2. infiltrative;
  3. Papillomatous.

Aina ya kwanza ya saratani ina sifa ya malezi ya vidonda na kando mnene kwenye tonsils. Aina ya pili ya oncology ina sifa ya kuonekana kwa tishu zilizounganishwa, zenye bumpy. Ya tatu ni polyp - neoplasm ambayo ina mguu.

Kuna digrii 4 za saratani ya tonsil ya palatine:

  1. Katika hatua ya awali, oncology ya tonsils hauzidi 2 cm, iko tu katika mucosa.
  2. Ya pili ina sifa ya ukuaji wa neoplasm hadi 4 cm, tonsil tayari imeundwa kabisa na seli zilizopungua. Metastases bado haipo. Ni vigumu kwa mtu kumeza, maumivu kwenye koo yanaonekana.
  3. Oncology huenea zaidi ya tonsils, ukubwa ni zaidi ya 4 cm, kuna ongezeko la lymph nodes (upande wa lesion au pande zote mbili). Kumeza husababisha maumivu makali, kuna harufu kutoka kinywa, katika mate - damu. ukuaji wa metastases.
  4. Saratani hufunika larynx, nasopharynx na mirija ya Eustachian. Kuna hatua 3 ndogo:
  • Tumors za lymph nodes hazizidi 6 cm kwa kipenyo, bila metastases;
  • Ugonjwa huenea kwa nasopharynx, mifupa, misuli karibu na tonsil iliyoathiriwa; nodi za lymph na metastases;
  • Metastases ya kina kwenye shingo na fuvu.

Sababu

Sababu kuu za maendeleo ya tumors mbaya ya tonsils, wataalam ni pamoja na:

  • uvutaji wa tumbaku;
  • Unywaji wa pombe;
  • Maambukizi ya papillomavirus (shida ya 16);
  • Kinga dhaifu;
  • Dutu za kansa zinazoingia mwili;
  • Matumizi ya muda mrefu ya immunosuppressants.

Papillomavirus ya binadamu husababisha saratani hata kwa vijana sana.

Dalili na ishara za saratani ya tonsils

Saratani ya tonsil na dalili zake katika hali nyingi huonekana tu katika hatua za mwisho. Mara nyingi, tumor ya tonsils hutokea tu upande mmoja. Kwa hiyo, mabadiliko ya nje katika mmoja wao ni sababu kubwa ya kuona daktari. Ishara na dalili zifuatazo husaidia kutambua saratani ya tonsil:

  • Maumivu katika nasopharynx na oropharynx kutokana na uvimbe, mara nyingi huenea kwenye eneo la masikio na shingo;
  • Pumzi mbaya;
  • Damu katika usiri wa pua na mate;
  • Matatizo ya hotuba, ugumu wa kumeza na kutafuna;
  • Maumivu maumivu ya lymph nodes kwenye shingo;
  • Hisia ya kitu kigeni kukwama kwenye koo;
  • , uwekundu wao na uvimbe;
  • Matatizo na utambuzi wa ladha, kutokuwa na uwezo wa kula matunda ya machungwa, pamoja na vyakula vya spicy;
  • Ugonjwa wa oncological wa hatua ya 3 na 4 ni sifa ya udhaifu mkuu, malaise, kuongezeka kwa kuwashwa na uchovu, katika hatua ya mwisho, kichefuchefu, kutapika, malfunctions ya viungo mbalimbali na mifumo ni uwezekano.

Baadhi ya ishara, kwa mfano, uvimbe wa tonsils kwa moja au pande zote mbili, inafanana na dalili za tonsillitis purulent. Uchunguzi wa matibabu tu husaidia kutambua na kutambua tumor.

Njia za utambuzi kwa utafiti wa saratani ya tonsil

Taratibu na vipimo vinavyoamua hali ya mgonjwa katika oncology:

  • Mtihani wa damu (jumla na biochemical, pamoja na uchambuzi wa oncomarkers);
  • Ukaguzi wa koo, tonsils wenyewe na tishu za karibu - laryngoscopy;
  • Uchunguzi wa umio, njia ya juu ya kupumua;
  • Biopsy - uchambuzi wa kipande cha tishu ya tonsil iliyobadilishwa;
  • Tomography ya kompyuta na uchunguzi wa ultrasound - kusaidia kuamua eneo la lengo la ugonjwa huo, kuwepo kwa metastases.

Kuanzisha uchunguzi hauanza kabla ya kupitisha mitihani na vipimo vyote muhimu. Utambuzi wa shingo, fuvu imeagizwa kwa kuongeza katika hatua 3, 4 za ugonjwa wa tonsils.

Matibabu ya saratani ya tonsils

Tumor ya oncological ya tonsils katika hali nyingi inawakilishwa na squamous cell carcinoma - moja ya aina ngumu zaidi ya neoplasms mbaya katika suala la matibabu. Njia za kugundua oncology husaidia kuamua aina yake. Ugonjwa huo unatibiwa kwa njia zifuatazo:

  1. Kuondolewa kwa upasuaji tumors ya tonsil imewekwa wakati eneo la kidonda ni ndogo. Pia, operesheni hufanyika baada ya mionzi au chemoradiotherapy, kwani matumizi ya njia hizi husababisha kupungua kwa ukubwa wa neoplasm. Ikiwa eneo la tonsils lililoathiriwa na saratani ni ndogo, linaweza kuondolewa kwa laser. Pamoja na eneo kubwa la kuenea kwa oncology, tonsils wenyewe na tishu za jirani hukatwa. Ikiwa inakuwa muhimu kuondoa nyuma ya ulimi, palate laini, madaktari huwarejesha kwa msaada wa upasuaji wa plastiki.
  2. Mionzi, radiotherapy. Wakati ukubwa, eneo la tumor na kuwepo kwa metastases hairuhusu upasuaji kwenye tonsils, njia hii hutumiwa. Katika hali nyingi, huzuia ukuaji wa seli za saratani, mara chache husababisha kufa. Hata hivyo, mionzi ya X-ray ya neoplasms mbaya husababisha madhara kwa namna ya kinywa kavu, vidonda, na stomatitis.
  3. Tiba ya kemikali. Matumizi ya madawa ya kulevya ni njia kuu ya kupambana na saratani, pamoja na matibabu ya ziada kabla ya kuu. Dawa hizo huzuia ukuaji wa tumor na kuzuia kupenya kwa metastases ndani ya kina cha tishu na viungo. Madhara - kutapika, kichefuchefu, udhaifu, kuzorota kwa ujumla kwa ustawi. Tofauti na njia mbili za kwanza, njia hii ya kutibu oncology huathiri mwili mzima wa binadamu.
  4. Tiba ya Photodynamic- dawa katika mwili wa mgonjwa, ambayo hujilimbikiza kwa usahihi katika seli za saratani, imeamilishwa na mionzi maalum na kuharibu tumor. Hata hivyo, njia hii haijachunguzwa kikamilifu.

Uhai wa Saratani na Utabiri

Wengi (kama ¾) ya wagonjwa hugeuka kwa wataalam katika hatua za marehemu (3, 4) za saratani. Ikiwa saratani itagunduliwa katika hatua ya mwisho, kiwango cha kuishi ni 20%. Wakati wa kugundua tumor ya shahada ya 3, takwimu hii ni 48%. Ikiwa ugonjwa huo umeweza kuathiri tu tonsils wenyewe (hatua 1, 2), basi uwezekano wa kupona ni wa juu zaidi - 75%.

Mapema ugonjwa huo hugunduliwa, matibabu ya mafanikio zaidi na mazuri zaidi ya utabiri wa madaktari kwa saratani ya tonsil. Aidha, ufanisi wa taratibu zote huongezeka sana kwa kuacha sigara na kunywa pombe.

Hatua za kuzuia

Kwa bahati mbaya, hakuna njia ambazo zinaweza kutoa ulinzi wa asilimia mia moja dhidi ya tukio la tumors za tonsil. Walakini, kufuata hatua za kuzuia zilizoorodheshwa hapa chini kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya kupata saratani ya tonsil. Kwa hivyo, unapaswa kufanya nini ili kudumisha afya yako:

  • Kuzuia kuvuta pumzi ya vitu vyenye madhara kwa njia ya upumuaji;
  • Epuka kabisa uvutaji wa bidhaa za tumbaku;
  • Kupunguza matumizi ya pombe;
  • Kuongoza maisha ya afya;
  • Hakikisha kwamba chakula ni sahihi, kamili na ya kawaida;
  • Mara kadhaa kwa mwaka, fanya uchunguzi wa meno (ikiwa unashuku saratani ya tonsil, daktari wa meno lazima ampe rufaa kwa oncologist);
  • Usivunja sheria za usafi wa kibinafsi;
  • Punguza mawasiliano na watu walioambukizwa VVU (matumizi ya vifaa vya kinga wakati wa kujamiiana huzuia kupenya kwa virusi).

Saratani inachukua muda wa kuendeleza na kukua, hivyo uchunguzi wa mara kwa mara na wataalamu utasaidia kutambua tumor ya gland kwa wakati ikiwa hutokea na kuongeza nafasi za kupona.

Saratani ya tonsil ni tumor mbaya ambayo hutokea wakati seli zinazounda tishu za tonsils kukua kwa kasi na bila kudhibitiwa. Tonsils ni formations ziko katika cavity mdomo na oropharynx, yenye tishu lymphoid. Kuna tonsils sita - palatine mbili na neli mbili, pharyngeal na lingual. Mara nyingi, saratani ya tonsils ya palatine hutokea kwa namna ya muhuri au kidonda. Kwa mujibu wa uovu wa kozi hiyo, saratani ya tonsil ni nafasi ya pili baada ya tumors mbaya ya larynx.

Kulingana na muundo wa kihistoria, aina zifuatazo za saratani ya tonsil zinajulikana:

  • lymphosarcoma - hutoka kwa tishu za lymphoid;
  • epithelioma - substrate ya morphological ni seli za epithelium ya mucosal;
  • squamous cell carcinoma inakua kutoka kwa seli za mucosal;
  • lymphoepithelioma - tumor iliyochanganywa, hutoka kwenye seli za tishu za mucous na lymphoid;
  • reticulosarcoma - inakua kutoka kwa reticulocytes, moja ya vipengele vya tishu za lymphoid;
  • Sarcoma ni tumor ya asili ya tishu zinazojumuisha.

Kuna hatua nne za saratani ya tezi:

  1. Hatua ya kwanza ni ukubwa wa neoplasm hadi sentimita mbili, bila kuota kwenye viungo vya jirani na metastases, hakuna dalili za ugonjwa huo.
  2. Hatua ya pili ni uwepo wa metastasis moja kwenye nodi za limfu za kizazi, bila kuota.
  3. Hatua ya tatu - tumor inakua ndani ya capsule, kuna metastases katika lymph nodes ya shingo.
  4. Hatua ya nne - malezi inakua ndani ya misuli, vyombo vya shingo, ukuta wa nasopharynx au mifupa ya msingi wa fuvu, metastases ni ya kawaida si tu katika node za lymph, lakini pia katika viungo vingine.

Hatua ya 2 ya saratani.

Kuna uainishaji wa kimataifa wa hatua za mchakato mbaya kulingana na mfumo wa TNM, ambapo T ni tumor - ukubwa wa neoplasm, N - nodulus - uharibifu wa lymph nodes, M - metastasis - metastasis. Ukubwa wa tumor imedhamiriwa na index kutoka kwa moja hadi nne - T1, T2, T3, T4.

Uharibifu wa saratani kwa nodi za lymph za mkoa N0 - nodi za limfu hazibadilishwa, N1 - uwepo wa node moja iliyoathiriwa, N2 - nodi kadhaa za lymph zinakamatwa na mchakato huo, zinauzwa kwa kila mmoja na kwa tishu zinazozunguka.

M 0 - hakuna metastases, M1 - uwepo wa metastases mbali. Labda M?, Wakati kuna mashaka ya kuwepo kwa metastases, lakini hakuna njia moja ya utafiti imepata taka.

  • T1N0M0 - inalingana na hatua ya kwanza.
  • T2N1M0 - hatua ya pili.
  • T3N2M0 - hatua ya tatu.
  • T1N0M1 au T4N2M0 - ya nne.

Sababu za tumors mbaya ya tonsils hazijaanzishwa kikamilifu, lakini kuna idadi ya mambo ambayo huongeza uwezekano wa ugonjwa huu.

Sababu za hatari:

Usitumie vibaya pombe na sigara.

  • kuvuta sigara;
  • matumizi mabaya ya pombe;
  • virusi vya Epstein-Barr;
  • kuchukua immunosuppressants;
  • immunodeficiencies mbalimbali (pamoja na UKIMWI, agranulocytosis na magonjwa ya uboho);
  • mionzi au chemotherapy katika siku za nyuma;
  • wasiliana na mionzi ya ionizing;
  • virusi vya papilloma ya binadamu;
  • fanya kazi na benzini, misombo ya organoklorini au dutu zingine za kansa.

Saratani ya tonsils mara ya kwanza haijidhihirisha yenyewe. Baada ya muda, wakati uvimbe kwenye tonsils huongezeka, dalili zifuatazo zinaonekana:

  • koo wakati wa kupumzika, ambayo imeongezeka kwa kumeza, inaweza kuangaza sikio kutoka kwa tonsil iliyoathiriwa;
  • uchafu wa damu, pus na kamasi katika mate;
  • ugumu wa kupumua kwa pua;
  • hisia ya mwili wa kigeni katika kinywa au koo;
  • wakati wa kuchunguza cavity ya mdomo, unaweza kuona vidonda au mmomonyoko kwenye tonsil ya palatine au tonsils zote mbili;
  • tofauti iliyotamkwa kati ya tonsils, tonsil iliyoathiriwa ni nyekundu, kuvimba;
  • upanuzi na uchungu wa submandibular, oksipitali na lymph nodes nyingine.

Kidonda cha koo ambacho hutoka kwenye sikio ni mojawapo ya dalili.

Wakati tumor inakua katika tishu za jirani, dalili huwa tofauti zaidi. Wakati tumor inakua ndani ya ukuta wa pharynx, tube ya ukaguzi hutolewa katika mchakato, ambayo inaongoza kwa vyombo vya habari vya otitis, ishara ambazo ni maumivu na msongamano katika sikio, kupoteza kusikia hadi viziwi.

Wakati saratani inapovamia msingi wa fuvu na kushinikiza mishipa ya fahamu, dalili zifuatazo hutokea:

  • kuvimba kwa ujasiri wa trigeminal;
  • kupooza kwa misuli ya oculomotor;
  • upofu bila patholojia ya jicho;
  • kupooza au paresis ya palate laini;
  • matatizo ya kumeza;
  • kupooza kwa kamba za sauti (matatizo ya hotuba na uziwi);
  • usumbufu wa hisia za oropharynx, ulimi na larynx.

Pia kuna ishara tabia ya saratani ya ujanibishaji wowote:

  • kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
  • indigestion, kichefuchefu, kutapika;
  • malaise ya jumla, anemia;
  • gingivitis, periodontitis.

Utambuzi wa "kansa ya tonsil" unafanywa kwa misingi ya uchunguzi, kuchukua historia, maabara na masomo ya ala. Anamnesis ni historia ya maisha ya mgonjwa, sababu za hatari na dalili zilizopo katika mgonjwa huyu. Wakati wa uchunguzi, kuna ongezeko, nyekundu ya moja, chini ya mara nyingi tonsils mbili, vidonda vya mucosa yao; mabadiliko katika usanidi wa shingo kutokana na uvimbe wa tishu za mafuta ya subcutaneous na ongezeko la lymph nodes ya kizazi. Juu ya palpation, lymph nodes ni chungu, mnene, kuuzwa kwa kila mmoja na tishu zinazozunguka.

Kati ya tafiti za maabara, taarifa zaidi ni mtihani wa jumla wa damu na uchunguzi wa histopathological wa biopsy au smears-imprints.

Katika mtihani wa jumla wa damu, mabadiliko yafuatayo yatazingatiwa:

  • kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin;
  • leukocytosis ya wastani;
  • ongezeko kubwa la kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

Wakati wa kuchunguza smears-imprints au nyenzo zilizochukuliwa wakati wa biopsy, seli za atypical tabia ya aina fulani ya neoplasm mbaya itapatikana.

Ili kufafanua kuenea kwa tumor, mwingiliano wake na tishu zinazozunguka, hali ya nodi za lymph na uwepo wa metastases, mbinu za utafiti wa ala kama vile ultrasound na tomografia ya kompyuta hutumiwa. Positron emission tomografia (PET) ni taarifa kabisa. Matokeo ya utafiti huo hufanya iwezekanavyo kutathmini kiwango cha tumor na kuanzisha uwepo wa metastases mbali katika utaratibu mmoja. Faida ya njia hii juu ya CT ya jadi ni utambuzi wa mapema wa saratani, uwezekano wa kutofautisha malezi ya benign na michakato ya uchochezi.

Tonsil iliyoathiriwa na saratani inatibiwa, kulingana na muundo wa morphological wa neoplasm, pamoja na hatua ya ugonjwa huo, kuenea kwa tumor na kuwepo kwa metastases katika nodes za lymph au viungo vingine vya mwili. Omba matibabu ya upasuaji, mionzi na chemotherapy katika mchanganyiko tofauti.

Kutokana na ukweli kwamba kuna vifungo vingi vya mishipa na ujasiri katika cavity ya mdomo na maeneo ya karibu, tumor inaweza kuondolewa kwa upasuaji tu katika hatua za mwanzo, wakati ukubwa wake ni mdogo, upatikanaji wake ni bure na haukua ndani ya jirani. tishu. Mara nyingi, operesheni hufanyika baada ya tiba ya mionzi, wakati neoplasm mbaya itapungua kwa ukubwa.

Matibabu na mionzi ya ionizing inaonyeshwa wakati saratani ya tonsil haijatoa metastases ya mbali. Tishu zilizoathiriwa pekee ndizo huwashwa na chembe za gamma au beta. Baada ya tiba ya mionzi, mabaki ya tumor na lymph nodes zilizoathiriwa huondolewa kwa upasuaji. Kwa kuwa moja ya madhara ya matibabu na mionzi ya ionizing ni stomatitis, kabla ya kuanza tiba, ni muhimu kuchunguza cavity ya mdomo kwa uwepo wa meno ya carious, na, ikiwa inawezekana, kuondoa foci ya maambukizi.

Mara nyingi, chemotherapy inajumuishwa na matibabu ya mionzi. Chemotherapy inafaa zaidi kwa tumors tofauti sana. Cytostatics hutumiwa kuharibu seli za saratani. Kuna madawa ya kulevya kulingana na antibodies ya monoclonal, lakini bado ni katika hatua ya kupima.

Ikiwa saratani imeendelea na metastases nyingi zipo, chemotherapy inafanywa pamoja na matibabu ya mionzi. Uingiliaji wa upasuaji katika kesi hii hauwezekani. Ikiwa tumor inazuia njia za hewa, tracheostomy inaonyeshwa. Wakati saratani inakua ndani ya taya ya chini, mfupa hutolewa na kubadilishwa na graft.

Matibabu ya upasuaji daima huongezewa na vikao vya mionzi ya eneo la kovu baada ya upasuaji na chemotherapy. Baada ya matibabu, uchunguzi wa mara kwa mara na daktari kila baada ya miezi sita inahitajika ili kuzuia kurudi tena.

Ubashiri kwa ujumla haufai. Kama sheria, saratani ya tonsil hugunduliwa katika hatua kama hizo wakati tiba kamili haiwezekani.

Viwango vya kuishi kwa miaka mitano huwa:

  • katika hatua ya kwanza hadi 100%;
  • katika hatua ya pili hadi 83%;
  • na ya tatu hadi 58%;
  • katika nne - 29%.

Ili kupunguza uwezekano wa kupata saratani ya matiti, unapaswa:

  • kuacha tabia mbaya, kama vile matumizi mabaya ya pombe, sigara bidhaa za tumbaku na hookah, kutafuna tumbaku;
  • kufuata sheria za usafi wa kibinafsi;
  • epuka kuwasiliana na mionzi ya ionizing na kansajeni;
  • jiepushe na hali zinazoweza kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu (ngono ya mdomo na mwenzi ambaye hajathibitishwa);
  • mara kwa mara hupitia uchunguzi na otorhinolaryngologist na daktari wa meno.

Neoplasms ya kichwa, kanda ya mdomo na shingo daima inahitaji uchunguzi wa makini na matibabu ya wakati. Kwa watu wazee, baada ya umri wa miaka 50, hatari ya kuendeleza saratani ya tonsils huongezeka, na tumor hii mbaya mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume.

Aina hii ya ukuaji wa saratani ina sifa ya kuongezeka kwa uchokozi, ambayo ni, haraka metastasizes na kuhama kutoka hatua ya kwanza ya saratani hadi ya mwisho, ambayo ni ya nne.

Tonsils hujumuisha hasa tishu za lymphoid, na huunda aina ya pete ya kinga katika pharynx.

Microorganisms za pathogenic zinazoingia kupitia njia ya juu ya kupumua huhifadhiwa na kutengwa katika tishu za lymphoid.

Mtu ana aina tatu za tonsils, hizi ni palatine, pharyngeal na lingual. Seli za saratani zinaweza kuathiri yoyote kati yao.

Malezi mabaya yanayoendelea katika tonsils kawaida hugawanywa katika aina tatu:

  • Vidonda. Kwa aina hii ya ugonjwa, kasoro katika safu ya juu ya mucous na tishu za msingi hufunuliwa kwa namna ya kidonda kilicho na kingo zilizounganishwa.
  • Mtazamo wa kupenyeza neoplasm mbaya inaonyeshwa kwa kuunganishwa na muundo wa tuberous.
  • Saratani ya papillomatous inachukua fomu ya polyp, yaani, malezi ya kukua kwenye mguu.

Wakati wa kufanya uchunguzi wa uchunguzi wa mgonjwa, hatua ya saratani ni lazima ifafanuliwe, hii ni muhimu kuchagua regimen ya matibabu ya ufanisi zaidi. Saratani ya tonsils ina hatua nne:

  • Katika hatua ya 1 neoplasm iko tu ndani ya safu ya mucous. Kawaida, mgonjwa hawana hisia yoyote ya kibinafsi, kwani hakuna uharibifu wa node za lymph. Katika hatua ya kwanza, tumor ya saratani inaweza kugunduliwa wakati wa mitihani mingine.
  • Katika hatua 2 tumor huenea kwa tonsil nzima. Node za lymph za kizazi zimepanuliwa kwa upande wa uharibifu. Malalamiko ya kawaida ni pamoja na koo, usumbufu wakati wa kumeza mate na chakula.
  • 3 hatua mgonjwa huwa wazi wakati ukuaji wa saratani tayari unapita zaidi ya mipaka ya tonsils na huathiri eneo la karibu la pharynx karibu. Palpation inaonyesha nodi za lymph zilizopanuliwa pande zote mbili za shingo. Mtu mgonjwa analalamika kwa maumivu ya kuongezeka wakati wa kumeza, michirizi ya damu katika mate, harufu mbaya kutoka kwa cavity ya mdomo.
  • Katika hatua 4 ukuaji wa saratani hupita kwenye larynx, nasopharynx, huathiri mifupa ya fuvu, mirija ya Eustachian. Node za lymph za kizazi zimeongezeka kwa kasi, metastases hupatikana katika viungo vya mbali.

Saratani ya tonsil ni mara kadhaa zaidi ya kawaida kwa wanaume. Na uteuzi kama huo wa kijinsia wa aina hii ya neoplasm mbaya inaelezewa na ukweli kwamba ni wawakilishi wa jinsia yenye nguvu ambao huvuta sigara na unyanyasaji wa pombe mara nyingi zaidi.

Misombo ya kemikali ya vimiminika vilivyo na pombe na lami ya tumbaku inayosababisha kansa hubadilisha muundo wa seli za tishu za lymphoid, na matokeo yake ni ukuaji wa tumors za saratani. Mfiduo wa wakati mmoja na wa muda mrefu wa pombe na nikotini mara moja huongeza hatari ya kupata saratani ya tonsili mara nyingi zaidi.

Miongoni mwa wagonjwa walio na ugonjwa huu, kuna wagonjwa mara 30 zaidi ambao damu ya papillomavirus ya binadamu ya aina ya oncogenic hugunduliwa. Hiyo ni, maambukizi na maambukizi haya yanaweza pia kuhusishwa na sababu za kansa katika tonsils.

Papillomavirus ya binadamu huambukizwa kwa njia ya kujamiiana bila kinga ya jadi na ya mdomo. Pia inakabiliwa na tukio la tumors yoyote mbaya na matibabu ya muda mrefu na madawa ya kulevya ya immunosuppressant.

Saratani ya tonsils katika hatua ya kwanza ya maendeleo yake ni kivitendo si kuonyeshwa na dalili yoyote subjective na kwa hiyo ni mara chache wanaona kwa binadamu katika kipindi hiki.

Ishara za awali za saratani ya tonsil kawaida huanza kuonekana tu baada ya tumor kuenea kwa tishu zilizo karibu na tonsil iliyoathiriwa. Malalamiko ya kawaida ya saratani ya tonsil ni pamoja na:

  • Maumivu ya koo. Mara ya kwanza, haina maana na tu wakati wa kumeza, wakati tumor inakua, inakuwa kali zaidi na inatoa ndani ya sikio, inaweza kuenea kwa uso mzima wa shingo.
  • Usumbufu wakati wa kumeza.
  • Mchanganyiko wa damu kwenye mate.
  • Harufu mbaya kutoka kinywani.
  • Udhaifu, uchovu.

Mwishoni mwa pili hadi mwanzo wa hatua ya tatu ya saratani ya tonsil, mgonjwa huanza kupata ulevi wa saratani. Hii inaonyeshwa na hamu mbaya, kuwashwa, kupoteza uzito ghafla. Kwa kuibua, wakati wa kuchunguza pharynx, unaweza kuona tonsil iliyopanuliwa, vidonda na mipako ya kijivu inaweza kuonekana wakati mwingine juu ya uso wake.

Katika picha unaweza kuona jinsi saratani ya tonsil inavyoonekana


Katika hatua ya mwisho, kizunguzungu cha mara kwa mara, kichefuchefu, na kutapika vinaweza kuongezwa. Wagonjwa wengine wanaona ufizi wa kutokwa na damu, kulegea kwa meno na kupoteza kwao baadae.

Wakati tumor inaenea juu, mishipa ya fuvu mara nyingi huhusika katika mchakato wa pathological, ambayo inaonyeshwa na neuralgia na wakati mwingine, kutokana na kupooza kwa mishipa ya oculomotor, upofu.

Kuanzisha utambuzi huanza na uchunguzi wa matibabu. Ikiwa malezi kama ya tumor yanashukiwa, daktari hutuma mgonjwa kwa taratibu kadhaa za utambuzi, zifuatazo lazima ziagizwe:

  • Uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu. Vigezo vya damu hubadilika wakati wa mchakato wa uchochezi, na upungufu wa damu mara nyingi hugunduliwa katika kansa ya tonsil. Ikiwa tumor mbaya inashukiwa, damu pia inachukuliwa kwa alama za tumor.
  • Laryngoscopy - uchunguzi wa koo kwa kutumia kioo maalum na chanzo cha mwanga cha mwelekeo. Uchunguzi huu unakuwezesha kuchunguza kikamilifu tonsils wenyewe na miundo iliyo karibu nao.
  • Esophagoscopy na bronchoscopy imeagizwa kwa mgonjwa ili kugundua metastases katika umio na njia ya juu ya kupumua.
  • Biopsy - kuchukua kipande cha tishu kutoka kwa tonsil iliyobadilishwa kwa uchambuzi wa histological.
  • Tomography ya kompyuta inakuwezesha kuchunguza tonsils na viungo vingine vya oropharynx katika tabaka. Uchunguzi huu ni muhimu ili kuamua ukubwa wa malezi na eneo lake.
  • Uchunguzi wa Ultrasound umewekwa ili kugundua fomu zilizowekwa kwa kina na kugundua metastases katika viungo vya ndani.

Saratani ya tonsil ni aina ya seli ya squamous ya saratani na inachukuliwa kuwa mojawapo ya magonjwa magumu zaidi ya kutibu.

Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea vipengele kadhaa.

Hii ni hatua ya saratani, ujanibishaji wa tumor na mahali pa metastasis yake kwenye koo, uwepo wa magonjwa makubwa ya muda mrefu katika historia ya mgonjwa.

Daktari anachagua kati ya njia tatu za matibabu - upasuaji, chemotherapy na tiba ya mionzi.

Ikiwa tumor hugunduliwa katika hatua ya mwisho, basi uingiliaji wa upasuaji siofaa na mgonjwa ameagizwa vikao vya chemotherapy tu ili kumfanya ahisi vizuri.

Wakati wa operesheni ya upasuaji, sio tu tumor yenyewe huondolewa, lakini pia tishu za karibu na miundo ya anatomiki. Mara nyingi, pamoja na kansa, mifupa ya taya ya chini, lymph nodes, na tishu za subcutaneous huondolewa. Sehemu iliyoondolewa ya mandible kisha kubadilishwa na implant.

Kuanzishwa kwa dawa fulani huchaguliwa kwa mgonjwa kulingana na hatua ya saratani. Wakati mwingine chemotherapy hutolewa kabla na baada ya upasuaji. Kipimo cha madawa ya kulevya daima huchaguliwa mmoja mmoja. Matumizi ya vikao vya chemotherapy katika hatua ya nne ya saratani inaweza kupanua maisha ya mgonjwa kwa miezi kadhaa, wakati kozi za matibabu zinaweza kurudiwa.

Irradiation ya tumor hufanyika baada ya usafi wa cavity ya mdomo. Hiyo ni, mgonjwa lazima kwanza kutibu meno ya carious au kuwaondoa ikiwa ni lazima, kutibu ufizi. Taratibu hizi ni muhimu ili kupunguza hatari ya madhara wakati wa mfiduo wa mionzi.

Mara nyingi, mchanganyiko wa chemotherapy na mionzi huchaguliwa kutibu wagonjwa wenye saratani ya tonsil. Katika kliniki za kisasa, njia zingine za matibabu zinaweza kutolewa kwa wagonjwa wenye saratani. Hii ni radiotherapy, kuondolewa kwa tumor kwa kutumia teknolojia ya robotic, ambayo huongeza sana usahihi wa operesheni.

Katika baadhi ya nchi, antibodies ya monoclonal hutumiwa, na matokeo ya matibabu hayo hutuwezesha kutumaini kwamba njia hii itasaidia kuondoa kabisa seli za saratani.

Ufanisi wa aina yoyote ya matibabu ya saratani ya tonsil huongezeka mara kumi ikiwa mtu ataacha sigara.

Mtazamo mzuri, matumizi ya chakula kilichoimarishwa na asili, hisia chanya pia zina athari nzuri juu ya matibabu yenyewe na juu ya maisha ya watu wagonjwa.

Utabiri wa saratani ya tonsil inategemea hatua ambayo neoplasm hii mbaya hugunduliwa.

Ikiwa kwa mara ya kwanza, basi kulingana na takwimu baada ya matibabu, kiwango cha maisha cha wagonjwa wote waliotibiwa hufikia 93% katika miaka mitano ya kwanza.

Kwa metastases nyingi, saratani inachukuliwa kuwa haiwezi kufanya kazi, na maisha ya mgonjwa hupanuliwa tu kwa msaada wa chemotherapy au kozi za mionzi.

Kwa njia nyingi, matokeo mazuri ya matibabu inategemea taaluma ya madaktari, kwa hivyo usipaswi kuamini afya yako kwa vituo vya matibabu vya shaka.

Inawezekana kupunguza uwezekano wa kuendeleza neoplasm mbaya. Ili kufanya hivyo, lazima uache sigara, usijihusishe na matumizi ya vinywaji vya pombe. Hatari ya kuambukizwa na papillomavirus ya binadamu imepunguzwa hadi sifuri ikiwa unafanya ngono tu na mpenzi wa kudumu au daima unatumia vifaa vya kinga.

Kugundua saratani katika hatua ya kwanza ya maendeleo yake inawezekana wakati wa uchunguzi wa kuzuia. Matibabu katika kesi hii inajumuisha tu kuondolewa kwa safu ya juu ya tonsils na hii kawaida hufanywa na laser kwa msingi wa nje. Kwa hiyo, ikiwa kuna koo, usumbufu fulani wakati wa kumeza, au hisia nyingine za kibinafsi, ni muhimu kufanya miadi na daktari wa ENT mwenye ujuzi haraka iwezekanavyo.

Kwa sehemu kubwa, tonsils hutengenezwa na tishu za lymphoid. Mtu ana aina kadhaa za tonsils: pharyngeal, lingual, tubal na palatine tonsils, ambayo mara nyingi huitwa tonsils. Mwisho ziko katika nafasi kati ya matao ya palatine, ndiyo sababu wanaweza kuonekana tu kwa msaada wa kioo.

Tonsils sio bure kwa mtazamo wa kwanza. Kama seli zingine za lymphoid, moja ya kazi zao ni kulinda mwili kutokana na kupenya kwa vijidudu vya kigeni. Wakati wa kupumua na kula, tonsils za binadamu huwa kikwazo kwa njia ya bakteria mbalimbali, ndiyo sababu hujilimbikiza juu ya uso wao, na kusababisha kuvimba.

Moja ya magonjwa mabaya zaidi ya tonsils ni kansa. Uundaji mbaya hutengenezwa kutoka kwa seli za lymphoid zilizoharibika, kuwa na athari mbaya juu ya utendaji wao wa kawaida.

Mara nyingi, tumor metastasizes na huathiri lymph nodes, ambayo inaweza kutokea haraka sana bila kuwa na, wakati huo huo, dalili za kutamka kwa muda mrefu.

Saratani ya tezi hutokea kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40, na ugonjwa huu huathiri wanaume hadi mara kumi mara nyingi zaidi kuliko wanawake.

Kwa kawaida, saratani hugunduliwa kwenye moja ya tonsils ya palatine, kesi wakati tumor iliundwa wakati huo huo kwenye tonsils zote mbili ni nadra kabisa. Sababu kuu za malezi ya tumor ni kuvuta sigara, pombe na virusi vya papilloma ya binadamu.


Tonsils zilizoathiriwa na saratani hatua kwa hatua huongezeka kwa ukubwa

Utambuzi wa ugonjwa huo pia unaweza kuwa ngumu na ukweli kwamba tumor kwenye tonsils ina dalili zinazofanana na tonsillitis ya purulent, na hii inahitaji uchambuzi wa kina wa matibabu.

Uharibifu wa seli za tonsils hasa hutokea kwenye safu ya submucosal, na tu kwa ongezeko la tumor unaweza kutambua dalili fulani za ugonjwa huo:

  • hisia ya mwili wa kigeni kwenye koo;
  • maumivu wakati wa kumeza, baadaye inakuwa mara kwa mara;
  • uvimbe na uwekundu wa membrane ya mucous katika eneo la tonsils;
  • kuonekana kwa idadi kubwa ya vidonda vidogo na maeneo ya kuvimba;
  • uwepo wa kutokwa kwa purulent kutoka kwa nasopharynx;
  • uvimbe wa uchungu wa lymph nodes ya kizazi;
  • joto la juu la mwili ambalo hudumu kwa muda mrefu;
  • udhaifu wa jumla, uchovu mwingi, kupoteza hamu ya kula.

Aidha, kansa ya tonsils ya palatine na ukuaji wa tumor inaweza kusababisha uharibifu wa mfupa chini ya fuvu na kuenea kwa mishipa ya fuvu, na kusababisha magonjwa yafuatayo ya neva:

  1. Ugonjwa wa Sicard-Colle. Inaonyeshwa kwa kupooza na kufa ganzi kwa misuli ya pharynx, kamba ya sauti, palate laini, misuli ya sternocleidomastoid na msingi wa ulimi.
  2. Ugonjwa wa Bern. Inajulikana na paresis ya palate laini na kupooza kwa ujasiri wa mara kwa mara, ambayo husababisha hisia zisizo za kawaida wakati wa kumeza.
  3. Ugonjwa wa Jacobo. Inafuatana na uharibifu wa ujasiri wa trijemia, kupooza kwa misuli ya jicho, amaurosis na uharibifu mwingine wa neva wa njia ya macho, ambayo husababisha upofu bila kuathiri jicho yenyewe.


Saratani mara chache hukua kwenye tonsils zote mbili mara moja.

Kulingana na tishu ambazo ziliathiriwa kwanza, saratani ya tonsil inaweza kugawanywa katika aina kadhaa na uainishaji wa kihistoria:

  • epitheliomas na lymphoepitheliomas inayotokana na epithelium ya squamous stratified na tishu za lymphoid;
  • sarcoma na lymphosarcoma ambayo huathiri tishu laini zisizo za epithelial na seli za lymph node;
  • reticulosarcoma kimsingi ni uvimbe wa histiocytic.

Kwa kuongezea, kama saratani zingine zote, saratani ya tonsil inaweza kupatikana katika moja ya hatua nne za ukuaji wake:

  1. Hatua ya kwanza inayojulikana na uwepo wa tumor ndogo, upeo wa 2 cm kwa kipenyo, ambayo bado haijapata metastasized.
  2. Hatua ya pili ikifuatana na ongezeko la ukubwa wa tumor, lakini si zaidi ya 4 cm ya kipenyo, metastases bado haionekani.
  3. Hatua ya tatu inakuwa aina ya uma: uvimbe ama hukua kwa ukubwa au metastasizes kwa nodi za limfu zilizo karibu.
  4. hatua ya nne Saratani ya tonsil inaweza kugawanywa katika hatua kadhaa, kulingana na jinsi ile iliyotangulia ilienda:
  • 4A- lymph nodes zote za kizazi huathiriwa na tumors si zaidi ya 6 cm kwa kipenyo, lakini bila metastases;
  • 4B- malezi huanza kuathiri nasopharynx, misuli na mifupa iliyo karibu na tonsil iliyoathiriwa, na hata ateri ya carotid, bado inaongezeka kwa ukubwa au metastasizing kwa node ya karibu ya lymph;
  • 4C- tumor haina kuongezeka kwa ukubwa, lakini inaenea metastases zaidi zaidi kwa shingo na fuvu.

Wakati wa uchunguzi wa cavity ya mdomo na ikiwa kuna mashaka ya saratani ya tonsils (tazama picha), daktari wa meno atakutuma kwa otolaryngologist kwa uchunguzi zaidi.

Dalili za nje za ugonjwa huo zinaweza kuwa ndogo na zinaonyeshwa hasa katika urekundu na uvimbe wa tonsils, kufunikwa na vidonda vidogo.


Uvutaji sigara na pombe ndio sababu kuu za saratani ya tezi

Kwa hivyo, daktari anaweza kutumia njia kadhaa ngumu zaidi. Hizi zinaweza kujumuisha uchunguzi wa kompyuta, uliofanywa kwa njia ya tomography, orthopantomogram na imaging resonance magnetic ya kichwa na shingo, ambayo inakuwezesha kuamua eneo lililoathiriwa na kuwepo kwa metastases.

Mbinu nyingine ya kufafanua ni biopsy ya tumor kwa madhumuni ya uchambuzi wa cytological na histological wa tishu na seli zake. Kwa kuongeza, unaweza kutoa damu kwa uchambuzi kwa alama za oncological ndani yake.

kutibu saratani ya tonsils rahisi mapema. Hadi sasa, matibabu magumu hutumiwa katika maeneo makuu matatu, ambayo oncologist inachanganya kwa njia mojawapo:

  1. Mbinu ya upasuaji. Inatumika kuondoa tishu za tumor na maeneo yaliyoathirika karibu nayo. Ugumu na ufanisi wa operesheni moja kwa moja hutegemea hatua ya maendeleo ya saratani, pamoja na idadi na kina cha metastases ambayo ilianza. Kama sheria, pamoja na neoplasm, nodi ya lymph iliyo na ugonjwa pia hukatwa.. Katika tukio ambalo tumor huenea zaidi, upasuaji wa taya unaweza kutumika. Baada ya operesheni, kipindi cha kurejesha huanza, kinachojulikana na chakula kali na ziara za kuzuia kwa daktari aliyehudhuria.
  2. Tiba ya mionzi. Katika tukio ambalo tumor imekuwa haiwezi kufanya kazi kutokana na ukubwa wake, kuwepo kwa metastases ya kina au ujanibishaji maalum, mionzi au radiotherapy hutumiwa. Athari ya X-ray iliyokolea kwenye tumor inapaswa kukandamiza ukuaji wake, na bora kusababisha kifo cha seli za saratani. Tiba kama hiyo inahitaji mbinu kadhaa, na kabla ya hapo ni muhimu kuponya kabisa foci zote za uchochezi kwenye cavity ya mdomo na magonjwa yote ya meno, kwani utumiaji wa mfiduo wa X-ray husababisha idadi ya dalili za upande kwenye cavity ya mdomo, kama vile. kavu, stomatitis, vidonda, nk.
  3. Tiba ya kemikali. Athari za madawa ya kulevya ya kemikali zinapaswa kuacha maendeleo ya tumor, na kuzuia kupenya kwa metastases katika maeneo ya mbali. Nguvu na muda wa kozi imedhamiriwa na daktari. Aina hii ya matibabu mara nyingi husababisha athari mbaya kama vile kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kupungua kwa kinga, na uchovu wa jumla. Tofauti na mbinu zilizopita, matumizi ya madawa ya kulevya huathiri mwili mzima wa mgonjwa.


Uondoaji wa upasuaji wa tumor inawezekana kwa ukubwa wake mdogo na kutokuwepo kwa metastases.

Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano mbele ya saratani ya tonsil, inabadilika kinyume chake na hatua yake. Kwa hiyo, katika hatua ya I na II, ni zaidi ya 75%. Katika hatua ya III, na kupenya kwa metastases kwenye nodi za lymph, kiwango cha kuishi kinatofautiana kati ya 40-70%. Katika hatua ya IV, maisha ya jumla yatabadilika kati ya 20-30%. Wakati huo huo, ni lazima ikumbukwe kwamba robo tatu ya matukio yote ya saratani ya tezi hugunduliwa hakuna mapema kuliko hatua ya III.

Kutokana na takwimu hizo za kusikitisha, mtu anapaswa kuzingatia kwa makini hatua za kuzuia. Hizi ni pamoja na kuacha sigara na kunywa pombe kwa kiasi kikubwa.

Haitakuwa superfluous chanjo dhidi ya papillomavirus ya binadamu. Na, bila shaka, unapaswa kutembelea daktari wa meno kila baada ya miezi michache kwa ziara ya kuzuia ili kutambua dalili za saratani ya tonsil katika hatua ya mwanzo.

Tonsils huundwa na tishu za lymphoid, ziko katika nasopharynx na kufanya kazi ya kinga, kuzuia mawakala mbalimbali ya pathological kuingia mwili kwa njia ya kupumua. Aidha, wao ni muhimu sana kwa taratibu za hematopoiesis.

Tumor ya tonsils katika oncology ni dhana ya pamoja. Inajumuisha saratani ya moja kwa moja ya tonsils ya palatine (tonsils), na tumors mbaya ambazo zimewekwa ndani ya palate laini, nyuma ya pharynx, mizizi ya ulimi na matao ya palatine.

Saratani ya tonsils ni ugonjwa nadra sana, mara nyingi huathiri wanaume wazee. Maendeleo ya ugonjwa huo ni ya fujo: tumor inaendelea kwa kasi na ina tabia ya metastasize, mara nyingi zaidi kanda - kwa lymph nodes ya shingo.

Kulingana na muundo wa histological, neoplasms ya oropharynx ni ya aina mbalimbali za squamous cell carcinoma.

Uvutaji sigara na unywaji pombe kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kupata ugonjwa huo.

Hivi karibuni, imethibitishwa kuwa saratani ya tonsil inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya maambukizi ya papillomavirus ya binadamu, hasa kwa vijana wenye umri wa miaka 25-30.

Kuamua hatua ya mchakato, viashiria kama vile saizi ya tumor ya msingi (T), uwepo wa metastasis ya kikanda kwa nodi za limfu (N) na metastases za mbali (M) hutumiwa:

  • Katika hatua ya I ya ugonjwa huo, ukubwa wa tumor ni karibu 2 cm, hakuna metastases kwa nodi za lymph na viungo na mifumo (T1N0M0).
  • Katika hatua ya II ya saratani ya tonsil, ukubwa wa lengo la msingi ni kutoka 2 hadi 4 cm, hakuna metastasis (T1-2N0M0).
  • Katika hatua ya III, tumor huzidi 4 cm, mchakato huenea kwa node za lymph karibu, hakuna metastases ya mbali (T1-3N1M0).
  • Hatua ya IV ya saratani ya tonsil ina sifa ya kuenea kwa tumor ya msingi kwa malezi ya karibu: misuli ya ulimi, larynx, taya ya chini, palate ngumu. Kuna foci ya metastasis kwa nodi za lymph na uwepo au kutokuwepo kwa metastases za mbali (T1-4N1-2M0-1).

Dalili katika hatua za mwanzo hazina sifa maalum. Kwa hiyo, saratani ya tonsil inathibitishwa mara nyingi zaidi katika hatua 3-4, wakati ugonjwa huo unaendelea na utabiri wa kupona haufai.

Kwa tiba ya mafanikio ya malezi mabaya ya tonsils, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati wakati kansa bado inakabiliwa na mbinu mbalimbali za matibabu. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujua dalili ambazo zinaweza kuonyesha moja kwa moja uwepo wa mchakato mbaya katika oropharynx.

Moja ya ishara za kwanza ambazo unahitaji kulipa kipaumbele ni uwepo wa maumivu kwenye koo, hasa ya asili ya muda mrefu, na mionzi kwa auricle na maendeleo ya otitis vyombo vya habari. Kuna dalili za dysphagia (matatizo ya kumeza), mabadiliko katika timbre ya sauti, msongamano wa pua na kuonekana kwa pua ya muda mrefu. Kunaweza kuwa na michirizi ya damu kwenye mate.

Katika hali ya juu zaidi, lymph nodes zilizopanuliwa kwenye shingo hupigwa, chungu wakati wa kushinikizwa. Hii inaweza kuwa ishara ya metastasis ya kikanda.

Ikiwa tumor ya tonsils inakua juu ya msingi wa fuvu, uharibifu wa mifupa hutokea kwa uharibifu wa mishipa, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya neuralgia ya trigeminal, ujasiri wa mara kwa mara na dalili za tabia: kupooza kwa misuli ya jicho, maendeleo ya upofu wa atypical, paresis ya palate laini. Jiunge na dalili za jumla tabia ya ukiukaji wa innervation: maumivu ya kichwa na toothache, kutafuna dysfunction (trismus).

Visual, vidonda visivyoponya vinajulikana kwenye cavity ya mdomo, ambayo mara kwa mara hutoka damu na kujenga hisia ya usumbufu.

Katika hatua ya 3-4 ya ugonjwa huo, dalili za jumla za tabia ya magonjwa ya oncological huongezwa: kupoteza uzito, hadi cachexia, kichefuchefu, kutapika, mabadiliko katika utendaji wa kawaida wa viungo na mifumo mbele ya metastasis ya mbali.

Ili kugundua ugonjwa huo, kuanzisha hatua ya mchakato na kupanga matibabu sahihi, ni muhimu:

  • tathmini ujanibishaji wa tumor ya msingi: uchunguzi, palpation ya eneo la mdomo na nodi za lymph za shingo;
  • kuamua kuenea kwa mchakato. Njia mbalimbali za uchunguzi wa mionzi hutumiwa: CT, PET-CT, radiografia au ultrasound;
  • ili kuthibitisha aina ya uvimbe: biopsy ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria.

Saratani ya tonsil inatibiwa kwa pamoja: njia za upasuaji za matibabu, tiba ya mionzi na vikao vya chemotherapy hutumiwa.

Uondoaji wa upasuaji wa tumor unahusishwa na matatizo fulani. Katika eneo la mdomo, kuna mahusiano magumu ya topographic na anatomical: mishipa na mishipa ya ujasiri iko kwenye umbali mdogo kutoka kwa kila mmoja, na kutengeneza plexuses ambayo ni rahisi kuharibu. Kwa hiyo, upasuaji unaonyeshwa tu katika hatua za mwanzo za mchakato, wakati ukubwa wa mwelekeo wa msingi ni mdogo, unaoonekana vizuri, na kuna upatikanaji wa uendeshaji.

Kwa tumor kubwa ambayo inakua katika vifungo vya karibu vya neurovascular, njia kuu ya matibabu ni tiba ya mionzi. Njia hii inatoa matokeo mazuri. Chini ya hatua ya mionzi ya ionizing, tumor huharibiwa, na mabaki ya tumor huondolewa baadaye kwa upasuaji, yaani, kwa cryodestruction.

Chemotherapy hutumiwa kwa metastasis kwa nodi za lymph. Pia, ili kuondoa metastases katika l / nodes, njia za upasuaji za matibabu hutumiwa: operesheni ya Crile hutumiwa.

Tumor ya tonsils ni neoplasm mbaya ya tishu za lymphoid. Ugonjwa huo ni vigumu kutambua katika hatua ya awali, kwa kuwa dalili za oncological ni sawa na za tonsillitis ya muda mrefu. Mara nyingi sana, lesion ya kansa ya tonsils ni pamoja na, ambayo ni tube ya misuli kwa ajili ya kifungu cha hewa na raia wa chakula.

Tumor ya tonsil, hasa hugunduliwa kwa wagonjwa wa kiume zaidi ya umri wa miaka 40.

Kliniki zinazoongoza nje ya nchi

Etiolojia na sababu za hatari za vidonda vibaya vya tonsils

Sababu za hatari kwa ugonjwa huu ni pamoja na:

  1. Virusi vya Epstein-Barr na maambukizi ya VVU.
  2. Majimbo ya Upungufu wa Kinga ya mwili ambayo hutokea kama matokeo ya kuchukua kozi ya immunosuppressants.
  3. Mionzi na chemotherapy.
  4. Uwepo wa virusi vya papilloma, haswa aina kama vile HPV16.

Dalili za tumor mbaya ya tonsils

Ishara za maendeleo ya neoplasm mbaya ya tonsils ni pamoja na:

  • uchovu sugu na maendeleo ya anemia;
  • maumivu kwenye koo, ongezeko la kiasi cha lymph nodes za kikanda;
  • ukubwa usio na uwiano wa tonsils ya palatine;
  • tukio la maumivu wakati wa kuchukua vyakula vya spicy au chumvi;
  • ishara ya mionzi ya maumivu katika masikio na koo;
  • tukio la harufu mbaya kutoka kwa cavity ya mdomo;
  • ukiukaji wa kazi ya kumeza;
  • kutokwa na damu kwa asili kwa tishu zilizoathirika.

Saratani ya tonsils - jinsi ya kutambua?

Katika hatua ya sasa ya maendeleo ya dawa, lesion ya saratani ya tonsils hugunduliwa kwa kutumia njia zifuatazo:

  1. ukaguzi wa kuona uliofanywa na otolaryngologist.
  2. Pharyngoscopy. Uchunguzi wa uso wa membrane ya mucous ya koo kwa msaada wa kifaa maalum cha kukuza hufanya iwezekanavyo kushuku uwepo wa neoplasm mbaya.
  3. Biopsy. Uchunguzi wa maabara wa eneo ndogo la tumor huamua utambulisho wa tishu na hatua ya lesion ya saratani.

Kuamua kiwango cha neoplasm ya tonsils, madaktari wanaagiza imaging ya computed na magnetic resonance.

Wataalamu wakuu wa kliniki nje ya nchi

Hatua za saratani ya tonsils

  1. Hatua ya awali ya oncology ina sifa ya neoplasm ndani ya membrane ya mucous na kutokuwepo kwa ishara za kliniki za ugonjwa huo.
  2. Katika awamu ya pili, ongezeko la tumor hutokea, ambayo inachukua tishu zote za tonsil. Katika kesi hiyo, mgonjwa ana lesion moja ya metastatic ya lymph node ya kizazi. Mgonjwa ana dalili za tonsillitis ya papo hapo.
  3. Hatua ya tatu inaambatana na kuenea kwa neoplasm mbaya katika nafasi ya pharyngeal na kuundwa kwa foci nyingi za sekondari katika node za lymph za kikanda. Katika hatua hii, mgonjwa ana dalili za oncological.
  4. Katika awamu ya mwisho, madaktari huhakikisha ukubwa mkubwa wa tumor na kupenya kwa tishu zilizobadilishwa kwenye viungo na mifumo ya karibu. Uchunguzi wa kina wa mgonjwa wa saratani unaonyesha,.

Je, matibabu ya kisasa ya tumors mbaya ya tonsils hufanyikaje?

Kwa kansa ya tonsils, matibabu muhimu ni kuondolewa kwa upasuaji wa tumor na lymph nodes za kikanda. Chaguzi za kukatwa kwa neoplasm mbaya na mchanganyiko wa mbinu za anticancer hutegemea hatua ya ukuaji wa oncological.

Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, oncologists huamua njia zifuatazo za matibabu:

  • Cryodestruction:

Mbinu hii inajumuisha katika hatua ya kujumlisha chanzo cha halijoto ya chini kabisa (nitrojeni ya kioevu) kwa lengo la kiafya. Kama matokeo ya kufungia kwa kina kwa tishu zilizoharibiwa, necrosis na kukataliwa kwa seli zilizobadilishwa hufanyika. Inachukuliwa kuwa ghiliba ya chini na isiyo na damu.

  • Uondoaji wa laser:

Matumizi ya boriti ya laser ya pulsed yenye nguvu ya chini husababisha mabadiliko ya vipengele vya tumor katika plasma na uvukizi wao unaofuata. Teknolojia hii ina athari ya kuchagua na inaonyeshwa kwa eneo la juu la neoplasm mbaya.

  • Urekebishaji wa umeme:

Katika kesi hiyo, upasuaji hufanya ngozi ya ngozi na kuondolewa kwa tawi la taya ya chini. Baada ya kuundwa kwa upatikanaji wa tonsil ya palatine, mtaalamu alipunguza sequentially tishu zote zilizobadilishwa kwa msaada wa scalpel ya umeme.

Tumors ya oncological ya tonsil inachukuliwa kuwa nyeti kwa athari za mionzi ya ionizing. inaweza kutumika kama njia ya kujitegemea ya matibabu, na kama wakala wa ziada wa anticancer. Chini ya hatua ya X-rays yenye kazi sana, kifo cha seli zilizobadilishwa na uimarishaji wa mchakato wa patholojia hutokea.

Katika hatua za mwisho za oncology ya tonsils katika kipindi cha preoperative na postoperative, mgonjwa anapendekezwa kupitia kozi ya chemotherapy. Maombi inaruhusu kupunguza shughuli za ukuaji wa tumor, kuzuia maendeleo ya matatizo ya upasuaji na kurudia kansa.

Utabiri

Utabiri wa matokeo ya matibabu ya ugonjwa huu hutegemea tishu za tumor na kiwango cha kuenea kwa seli zilizobadilishwa. Matokeo mazuri zaidi ya ugonjwa huo yanazingatiwa katika hatua za awali, wakati viungo vya karibu na mifumo haishiriki katika mchakato mbaya. Matarajio ya wastani ya maisha ya wagonjwa walio na hatua 1-2 ni kama miaka 9.

Tumor ya tonsils katika hatua za baadaye za ukuaji wa saratani ina ubashiri mbaya. Asilimia kubwa ya matokeo mabaya ni kutokana na kuundwa kwa foci nyingi za metastatic. Kulingana na takwimu, wagonjwa kama hao wa saratani mara chache huishi zaidi ya umri wa miaka mitatu. Katika hatua za mwisho, wagonjwa, kama sheria, hupokea matibabu ya kupendeza tu, ambayo yanalenga kurejesha patency ya raia wa chakula, kuondoa maumivu na kuacha damu.

Unaweza kuona kwamba saratani ya tonsils kwenye picha katika hatua ya awali ni aina ya mchakato mbaya ambao kuna mgawanyiko wa haraka wa seli zinazojumuisha utando wa tishu za tonsils. Tonsil, ambayo iko kwenye kinywa, ina tishu za lymphoid. Watu wachache wanajua kuwa tuna tonsils sita. Koromeo, lingual, na jozi ya neli na palatine. Mara nyingi, palatine huathiriwa. Neoplasm ni uvimbe mdogo kwa namna ya vidonda. Aina mbaya ya malezi iko katika nafasi ya pili kati ya sababu za kifo cha wagonjwa.

Uainishaji wa tumor ya larynx

Tumors mbaya imegawanywa katika aina tatu:

Kabla ya kuanza kuchukua hatua kali, unahitaji kuanzisha kiwango cha ugonjwa huo. Imedhamiriwa wakati wa uchunguzi na daktari aliyehudhuria. Baada ya kutathmini hatua ya ugonjwa huo, daktari ataagiza uchunguzi muhimu. Kama tumor yoyote mbaya, kuna aina 4 za saratani ya tonsil, picha ambayo wakati mwingine itaruhusu mtaalamu kuamua hata kiwango cha hatua ya awali:

  • Hatua ya kwanza. Tumor iko kwenye membrane ya mucous. Kama sheria, mgonjwa haoni usumbufu wowote, na hatua hii haijumuishi kiwewe kwa nodi za limfu. Tumor inaweza kupatikana tu kwa uchunguzi.
  • Neoplasm ya shahada ya pili inachukua karibu tonsil nzima. Kwa upande wa eneo, nodi za lymph zinaweza kuongezeka. Dalili kuu ni koo, usumbufu wakati wa chakula.
  • Daraja la 3 - tumor huathiri si tu tonsils, lakini tayari huenda zaidi yake. Kwa msaada wa palpation, unaweza kuona ongezeko la lymph nodes. Mgonjwa huanza kulalamika kwa maumivu makali katika larynx au uwepo wa damu katika mate, na pumzi mbaya pia huzingatiwa.
  • Hatua ya 4 - uvimbe hufunika larynx, sehemu kama vile mirija ya Eustachian pia zinahusika.

Sababu za udhihirisho wa ugonjwa huo

Sababu za saratani ya tonsil, ambayo inaweza kugunduliwa kutoka kwa picha katika hatua ya awali, bado haijulikani. Kuna mambo mengi ambayo yanaweza kuwa na athari mbaya. Baadhi yao wanaweza kusababisha urejesho wa saratani ya tonsil. Hizi zinapaswa kujumuisha:

  • Tabia mbaya kama vile kuvuta sigara, ulevi wa pombe;
  • ugonjwa wa Einstein-Barr;
  • matumizi ya madawa ya kulevya ambayo husaidia kukabiliana na unyogovu;
  • Upungufu wa kinga;
  • Mgusano wa moja kwa moja na vitu vyenye kansa nyingi.

Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha

Picha inayoonyesha saratani ya tonsil katika hatua ya awali inaweza kutazamwa kwa undani baada ya x-ray. Kwa muda, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote, lakini baadaye dalili za saratani huanza kumsumbua mgonjwa, mara nyingi hujidhihirisha kama ifuatavyo.

  • Kuna ukame na maumivu wakati wa kumeza, usumbufu unaweza pia kutolewa kwa eneo la sikio, kutoka kwa tonsils,
  • Kunaweza kuwa na kiasi kidogo cha damu au usaha kwenye mate
  • Kuna hisia ya kitu kigeni kwenye koo,
  • Wakati wa uchunguzi, daktari atapata vidonda kwenye tonsils zilizowaka;
  • Kwenye tonsil iliyoathiriwa, mtu anaweza kusema uwekundu wazi au uvimbe;
  • Inaweza kusababisha maumivu katika eneo la nodi za lymph,
  • Kuwashwa, uchovu,
  • Matatizo ya kutambua ladha
  • kuzorota kwa afya ya jumla (maumivu ya kichwa, matatizo ya usingizi).

Inawezekana pia udhihirisho wa dalili kama kikohozi. Ina asili ya reflex na inaambatana na wingi wa sputum. Kwa kikohozi kali na cha muda mrefu, kiasi kidogo cha damu pia kinazingatiwa. Shambulio la ugonjwa kama saratani linaweza kutokea mara nyingi. Kwa wagonjwa wengine, kuna ukiukwaji wa kamba za sauti.

Hatua ya awali ya ugonjwa huo, kama sheria, haina kubeba matokeo mabaya kama hayo. Udhihirisho huanza baadaye. Kwanza kuna uchakacho. Tumor ni rahisi kutambua, kwani ni ya kudumu. Hii inahusisha matatizo makubwa, kwani mgonjwa anaweza kupoteza kabisa sauti yake.

Moja ya matokeo mabaya ya ugonjwa huo ni usumbufu kwenye koo. Kwa sababu ya malezi ya tumor huanza kukua ndani ya tishu zilizo karibu, basi maumivu huwa na nguvu, na yanaambatana na idadi ya wasiwasi, kama vile vyombo vya habari vya otitis na kupoteza kusikia.

Wakati saratani ya tonsil inapoendelea, huathiri mishipa, ikizifinya, na hivyo kusababisha baadhi ya dalili:

  • Mchakato wa uchochezi wa ujasiri wa trigeminal,
  • Kupooza kwa misuli ya oculomotor
  • Tukio la upofu, mradi tu patholojia za jicho hazigunduliwi;
  • paresis ya angani,
  • Ugumu wa kumeza
  • Uharibifu wa hotuba au uwezekano wa kupoteza kusikia
  • Mabadiliko ya ghafla katika uzito wa mgonjwa
  • Magonjwa ya kila aina kama vile kutapika, udhaifu,
  • Periodontitis.

Utambuzi kama saratani ya tonsils inapaswa kufanywa tu baada ya kuchukua anamnesis. Anamnesis ni historia ya kina ya maisha ya mgonjwa, ambayo inaonyesha sababu zote za hatari zilizopo.

Wakati wa uchunguzi, kuna reddening kali ya moja, au chini ya mara nyingi tonsils mbili, ambayo kuna vidonda. Shingo pia inaweza kuharibika kwa sababu ya nodi za limfu zilizovimba. Juu ya palpation, node za lymph husababisha hisia zisizofurahi za kusumbua, wao wenyewe wana muundo uliounganishwa. Katika hatua ya uchunguzi, chaguo bora zaidi cha kuanzisha uchunguzi itakuwa mtihani wa damu, kuchukua smears na uchunguzi wa histopathological wa biopsy.

Kwa utambuzi sahihi wa hali ya nodi za limfu, njia kama vile tomografia ya hesabu na positron hutumiwa. Matumizi ya njia hizi itasaidia kutambua uwepo wa tumors na metastases. Faida ya utaratibu huu ni utambuzi wa mapema wa saratani.

Matibabu ya Msingi

Ili kuponya larynx, matibabu ya upasuaji imeagizwa, au tiba ya kemikali pamoja na dawa mbalimbali. Kutokana na ukweli kwamba kuna idadi kubwa ya mwisho wa ujasiri katika kinywa, neoplasm inaweza kuondolewa tu katika hatua za mwanzo. Mara nyingi, upasuaji umewekwa baada ya tiba ya mionzi, kwani tumor hupunguzwa kwa ukubwa. Tiba ya chlt pia inaweza kutumika.

Hebu tuangalie kwa karibu matumizi ya tiba ya mionzi. Inakuwezesha kuamua uwepo wa metastases katika cavity ya mdomo. Kwa msaada wa chembe za gamma au beta, madaktari wataweza kutambua maeneo yaliyoathirika tu. Baada ya tiba ya mionzi inafanywa na wataalamu, tumor iliyobaki na lymph nodes, ambayo pia imeharibiwa, itaondolewa kwa upasuaji. Kwa kuwa matokeo ya ugonjwa huo ni stomatitis, kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kuponya meno yote yaliyoathiriwa na caries au matatizo mengine ya meno. Ikiwa kuna maambukizi, basi hakika unahitaji kuiondoa. Wataalamu wanaweza kuagiza sindano au droppers ili kupunguza kuvimba.

Kwa kawaida, tiba ya mionzi hutumiwa pamoja na chemotherapy. Chaguo la pili ni la ufanisi zaidi linapokuja suala la tumors tofauti sana. Katika hali hiyo, cytostatics hutumiwa kupambana kikamilifu na seli za saratani.

Chemotherapy hutumia dawa za kuzuia saratani. Zinatumika kama matibabu ya nyongeza pamoja na ile kuu ili kupunguza uvimbe kwa kiasi kikubwa. Kwa matokeo ya oncological, inashauriwa.

Isipokuwa kwamba mgonjwa amekuwa na saratani kwa muda mrefu, na metastases tayari imeonekana, inashauriwa kuchanganya chemotherapy na matibabu ya mionzi. Kuna matukio wakati saratani inagusa sehemu ya chini ya taya, na hakuna chaguzi nyingine lakini kuiondoa na kufunga graft mahali pake.

Matibabu kwa upasuaji ni bora kuunganishwa na utaratibu mwingine, kama vile kikao cha mionzi ya eneo lililoharibiwa. Baada ya mgonjwa kufanyiwa matibabu sahihi, ni muhimu kutembelea daktari mara kwa mara ambaye atafuatilia jinsi ahueni inavyoendelea.

Baada ya uchunguzi, daktari anaweza kuagiza matumizi ya oncoformation. Matibabu hufanyika ikiwa:

  • Mchakato wa kukimbia, mradi tishu zinaathiriwa,
  • Kuna uvimbe kwenye nodi za limfu,
  • Kuna seli za saratani kwenye viungo.

Ikiwa uharibifu umeenea kwa haraka sana, na tishu muhimu huathiriwa, hutumia uingiliaji wa upasuaji. Shughuli zifuatazo za uendeshaji zinafanywa:

  • Ikiwa neoplasm ni ndogo, tiba ya laser inaweza kutumika.
  • Ikiwa seli zimefunika maeneo makubwa ya tishu zilizoathiriwa, kukatwa kwa maeneo yaliyoathirika kunaweza kuagizwa.
  • Sehemu ndogo ya palate laini au sehemu ya ulimi inaweza kuondolewa. Daktari anaweza kuwarejesha kupitia upasuaji wa plastiki.

Mgonjwa anapaswa kufahamu kuwa matibabu haya yanaweza kuwa na athari mbaya. Mmoja wao anaweza kuwa na ugumu wa kupumua kutokana na uvimbe mdogo karibu na auricles. Baadhi ya hatua zinaweza kuathiri utendakazi wa usemi.

Tiba ya Photodynamic hutumiwa kama njia ya majaribio ya matibabu. Aina hii ya matibabu ina sifa ya kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupambana na seli zilizoambukizwa. Utaratibu huu wa matibabu hutumia mwanga maalum ambao huharibu malezi ya tumor.

Hatua za kuzuia

Kuacha sigara na kudumisha maisha ya afya ni hatua muhimu za kuzuia ugonjwa huo

Hakuna uhakikisho wa asilimia mia moja kwamba kwa kuzingatia tahadhari yoyote, utajikinga na ugonjwa kama vile saratani ya tonsil. Walakini, miongozo ifuatayo inapaswa kufuatwa:

  • Ni bora kuwatenga bidhaa za tumbaku na vileo kutoka kwa lishe kabisa;
  • Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi;
  • Jaribu kuzuia mwingiliano wowote na vitu vilivyojilimbikizia ambavyo vinaweza kudhuru njia ya upumuaji;
  • Jaribu kupunguza mawasiliano na watu walioambukizwa na HPV;
  • Tembelea daktari wa meno mara nyingi iwezekanavyo.

Utabiri wa kuishi kwa saratani ya tonsil

Katika uwepo wa ugonjwa kama saratani, tumor inaweza kuwa kwenye tonsil ya palatine, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, kuishi moja kwa moja inategemea hatua ya ugonjwa huo na juu ya sifa za kibinafsi za mwili wa mwanadamu. Kulingana na sababu hizi, utabiri utakuwa kama ifuatavyo:

  • Isipokuwa kwamba tumor iko tu kwenye tonsils, na hii ni hatua ya kwanza au ya pili ya ugonjwa huo, kiwango cha maisha kitakuwa 77%.
  • Ikiwa metastases hupatikana katika node za lymph, hii ni takriban hatua ya tatu ya ugonjwa huo, kiwango cha maisha kitakuwa katika eneo la 49%. Watu wataweza kuishi kwa angalau miaka mitano.
  • Ikiwa neoplasm inapatikana katika maeneo mengine, hii ni hatua ya nne ya ugonjwa huo, kiwango ni 20%.

Tahadhari: Kama sheria, wengi wa neoplasms ya tonsils hugunduliwa katika hatua za juu za ugonjwa huo.

Saratani ya tonsil, kama saratani zingine, haionekani ghafla. Inachukua zaidi ya mwaka mmoja kuendelea. Kwa hivyo, kwa fursa yoyote, inafaa kuona mtaalamu aliyehitimu. Baada ya yote, ni yeye tu atakayeweza kutambua ugonjwa huo na kuagiza matibabu ya pamoja. Pia ni muhimu kuchukua hatua za kuzuia ili kuzuia maendeleo ya saratani ya tonsil.

Muhimu: Haraka unapokamilisha taratibu muhimu za uchunguzi, haraka unaweza kusaidiwa. Ugonjwa huu haupaswi kupuuzwa, kwani unaweza kuwa na matokeo mabaya sana.

Machapisho yanayofanana