Utafiti wa viungo vya kupumua vya wanyama. Uchunguzi wa kliniki wa jumla wa mbwa na paka

Palpation ya kifua. Palpation inachunguza mmenyuko wa maumivu, joto na kelele zinazoonekana katika eneo la kifua. Palpation inafanywa kutoka juu hadi chini pamoja na kila nafasi ya intercostal. Mmenyuko wa maumivu imedhamiriwa na shinikizo kwa vidole vya vidole au kushughulikia nyundo ya percussion kwenye nafasi za intercostal pande zote mbili za kifua. Kwa mmenyuko wa uchungu, mnyama huepuka palpation, wakati mwingine huugua, kuumwa au mateke. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba wanyama wengine, wakiogopa kupigwa, pia huguswa na palpation.
Mmenyuko wa joto na kelele zinazoonekana za vibration huanzishwa kwa kutumia kiganja kwenye kifua. Kwa pleurisy, kuna ongezeko la joto katika sehemu ya chini ya kifua. Kuongezeka kidogo kwa joto wakati mwingine huzingatiwa na kuvimba kwa ndani ya ukuta wa kifua.
Kelele zinazoonekana zimedhamiriwa na mshtuko wa kipekee wa ukuta wa kifua, moja kwa moja karibu. Kwa hiyo, kwa mfano, katika baadhi ya magonjwa ya endocardium na pericardium, kelele na vibrations huonekana katika kanda ya moyo; kelele za msuguano wa pleural mara nyingi huamuliwa katika sehemu ya chini ya kifua na sanjari na awamu za kupumua. Kutetemeka kwa ukuta wa kifua kunaweza kuhusishwa na kuenea kwa sauti ya sauti au moan.
Percussion ya kifua.
Ubora wa sauti zinazopatikana kwa kupigwa kwa mapafu hutegemea mambo mengi ambayo yanazingatiwa katika utafiti. Nguvu na urefu wa sauti za mapafu zinaweza kuathiriwa na: muundo wa kifua, umri, mafuta na hali nyingine.
Kuanzia percussion, ni muhimu kuanzisha mipaka ya topographic ya mapafu, na kisha kuchunguza uwanja mzima wa mapafu.
Eneo la usambazaji wa sauti ya atympanic kwenye kifua cha wanyama wakubwa huitwa uwanja wa percussion wa mapafu.
Katika ng'ombe mpaka wa nyuma wa mapafu umewekwa na mistari miwili ya usawa. Mstari wa juu unatoka kwenye maklok, na mstari wa chini kutoka kwa pamoja ya bega ya scapular (Mchoro 44). Percussion huanza kutoka katikati ya kifua kando ya mstari wa malock na kurudi nyuma, na kisha kwenye mstari wa pamoja wa bega. Gusa kila nafasi ya kati.

Mbinu za kawaida za utafiti ni pamoja na ukaguzi, palpation, percussion, auscultation na thermometry. Mbinu maalum ni pamoja na tafiti nyingi za maabara na ala. Mara nyingi hutumiwa katika hali ambapo matokeo yaliyopatikana kwa kutumia mbinu za jumla haitoshi kuanzisha uchunguzi.

Ukaguzi- moja ya njia za utafiti wa kliniki wa wanyama, rahisi na nafuu zaidi kufanya. Imegawanywa katika jumla na kikundi.

Ukaguzi wa jumla inatoa picha kamili ya physique, mafuta, tabia, nafasi ya mwili wa mnyama, hali ya kanzu yake, ngozi, utando wa mucous wa nje, nk Mara nyingi, wakati wa uchunguzi wa jumla, inawezekana kutambua ishara za kwanza za ugonjwa huo. kuharibika kwa kazi ya kupumua, moyo na mishipa, utumbo, neva na mifumo mingine ya mwili, pamoja na uharibifu wa ngozi, misuli, nk.

ukaguzi wa ndani hutumika kwa uchunguzi wa kina wa majeraha yaliyopatikana kwenye mwili wa mnyama, na inaweza kuwa ya nje (uchunguzi kwa jicho uchi) na muhimu, wakati vyombo mbalimbali vinatumiwa, mara nyingi huwa na chanzo cha mwanga, miongozo ya mwanga, na vifaa maalum.

Palpation - njia ya palpation huamua hali ya viungo vya nje na vya ndani. Mara nyingi wao hutenda kwa vidole vyao, huku wakijaribu kutomdhuru mnyama. Tofautisha palpation ya juu juu na ya kina.

Palpation ya juu juu. Kwa njia hii, ngozi, tishu za subcutaneous, node za lymph huchunguzwa, uso wa utando wa mucous ni tathmini. Kuamua hali ya joto ya eneo fulani la mwili, kiganja hutumiwa kwa hiyo, kulinganisha hisia zinazopatikana kwa palpation ya maeneo ya ulinganifu. Unene wa ngozi ya ngozi imedhamiriwa kwa kukusanya kwa vidole viwili. Maumivu ya tishu yanaanzishwa kwa kushinikiza juu yao kwa kidole, wakati utunzaji unapaswa kuchukuliwa, kwa kuwa wakati wa kuonekana kwa mmenyuko wa maumivu, mnyama anaweza kusababisha kuumia kwa daktari. Mbinu ya kupiga mara nyingi hutumiwa katika utafiti wa uso wa ngozi.

Palpation ya kina. Inajumuisha njia kadhaa ambazo viungo vya ndani, tumors huchunguzwa, kutathmini ukubwa wao, sura, msimamo, hali ya uso, kufunua mmenyuko wa maumivu ya mnyama. Palpation ya kina inaweza kuwa ya nje na ya ndani.

Palpation ya kina ya nje ni njia ya kuchunguza viungo vya ndani kupitia ukuta wa tumbo. Kama sheria, hutumiwa kwa wanyama wadogo na wanyama wadogo, ambayo ukuta wa tumbo ni laini. Katika kesi hizi, mara nyingi huamua palpation ya kupenya: vidole vinaelekezwa kuelekea chombo kilicho chini ya utafiti, kwa shinikizo kubwa hufikia uso wake na kisha kujaribu kuamua hali yake ya kimwili. Kwa njia hii, abomasum inachunguzwa kwa ndama na ng'ombe wadogo; ini, wengu katika wanyama wa aina nyingine. Katika baadhi ya matukio, palpation ya kupenya haifanyiki kwa vidole, lakini kwa ngumi: kwa mfano, wakati wa kuchunguza kovu katika ng'ombe (mtihani wa reticulitis ya kiwewe). Aina ya kina inajumuisha palpation mbili. Katika kesi hiyo, wao hupiga kwa mkono mmoja, na kwa mkono mwingine (bonyeza) chombo kilicho chini ya utafiti kwa mkono wa palpating.

Inawezekana kujisikia viungo vya ndani kupitia ukuta wa tumbo kwa msaada wa Kimbia, au mshtuko, palpation. Mara nyingi zaidi, mbinu hii huchunguza uvimbe mkubwa, ini, nodi za limfu za mesenteric, na kibofu cha mkojo.

kina palpation ya ndani huleta habari muhimu sana ya utambuzi kuhusu hali ya viungo vilivyolala kwenye pelvis na sehemu ya tumbo ya tumbo. Mbinu hiyo hutumiwa kwa wanyama wakubwa, ambayo palpation ya nje haiwezekani kila wakati kwa sababu ya ukuta wa tumbo nene na elastic.

Mguso

Wanapiga (bomba nje) katika eneo ambalo viungo mbalimbali viko - moyo, mapafu, ini, figo, matumbo, nk Hali yao ya kimwili inahukumiwa na asili ya sauti ya percussion. Ni bora kugonga kwenye chumba kidogo kilichofungwa na sauti nzuri za sauti. Tofautisha kati ya midundo ya moja kwa moja na ya wastani.

mdundo wa moja kwa moja. Kwa vidokezo vya vidole vilivyopigwa, viboko vifupi, vyema vinatumika kwenye uso wa mwili katika eneo linalofanana. Njia hii mara nyingi huchunguza dhambi za maxillary na za mbele, pamoja na mapafu katika watoto wachanga na wanyama wadogo.

Mdundo wa wastani. Katika kesi hiyo, makofi hutumiwa sio juu ya uso wa ngozi, lakini kwa njia ya kidole kilichochapishwa kwa hiyo (digital) au sahani maalum - plessimeter (percussion ya ala).

Digital percussion- njia ya kujifunza wanyama wadogo na wanyama wadogo, ambayo kifua na kuta za tumbo ni nyembamba na hazijenga vikwazo kwa uenezi wa vibrations na kutafakari kwao kwa namna ya sauti. Kidole cha kati cha mkono wa kushoto kinasisitizwa kwa ukali dhidi ya uso wa ngozi na makofi mafupi hutumiwa kwa hiyo na phalanx ya anterior ya kidole cha kati cha mkono wa kulia.

Mdundo wa ala- njia ya kusoma wanyama wakubwa. Ili kuifanya, unahitaji plessimeter na nyundo ya percussion. Ili kupata matokeo bora, nyundo ya percussion lazima iwe na kichwa cha mpira cha elasticity fulani. Kulingana na saizi ya mnyama anayechunguzwa, nyundo zenye uzito kutoka g 60 hadi 150. Plesimeters inaweza kuwa chuma, mbao na mfupa. Wao hufanywa kwa namna ya sahani.

Mbinu ya kupigwa kwa ala ni kama ifuatavyo: plessimeter inashinikizwa dhidi ya ngozi ya eneo fulani la mwili na kupigwa na nyundo. Nyundo lazima ishikiliwe na mpini, ukiifinya kwa kidole chako na kidole cha mbele. Vipigo vinapaswa kuwa fupi na kuelekezwa kwa plessimeter. Wakati wa kugonga, mara nyingi hupiga makofi mawili moja baada ya nyingine na kufanya pause fupi. Kisha plessimeter inahamishwa hadi sehemu inayofuata. Nguvu ya pigo za percussion inategemea unene wa ukuta wa tumbo au kifua na kina cha foci ya pathological. Katika wanyama wakubwa, pigo kali za percussion kawaida hutumiwa, wakati vibrations ya tishu huenea kwa kina cha si zaidi ya cm 7. Katika utafiti wa wadogo na wenye kulishwa vibaya, pamoja na wanyama wakubwa, wakati ni muhimu kuamua hali ya viungo. amelala karibu na uso wa mwili, makofi dhaifu ya percussion hutumiwa.

Kwa msaada wa percussion, inawezekana: kuanzisha mipaka ya chombo na hivyo kuamua ukubwa wake; kutambua mabadiliko fulani katika mali ya kimwili ya viungo.

Auscultation

Njia hii ya utafiti inajumuisha kusikiliza sauti zinazoambatana na mchakato wa shughuli muhimu ya kiumbe. Kwa asili ya sauti, mtu anaweza kuhukumu baadhi ya mabadiliko ya kazi na morphological katika viungo.

Ni bora kusisitiza ndani ya nyumba, ukizingatia ukimya. Wakati wa kusikiliza mapafu, ni muhimu kulinganisha sauti za mashamba ya auscultation kwenye sehemu za ulinganifu za mwili. Auscultation inaweza kuwa ya moja kwa moja na ya wastani.

Mara moja auscultation. Sehemu iliyochunguzwa ya mwili wa mnyama imefunikwa na karatasi, na daktari huweka sikio lake kwa ukali, akisikiliza kwa uangalifu sauti za chombo kinachofanya kazi. Faida ya njia hii ni kwamba sauti hazipotoshwa na chombo, hasara ni kwamba sauti inasikika kutoka kwenye uso mkubwa wa mwili, ambayo inaweza kuwa vigumu kuamua kwa usahihi mahali ambapo sauti inaonekana. Wanyama wakubwa kwa kawaida huchunguzwa na auscultation moja kwa moja; haitumiki katika kesi ya wanyama wenye fujo ambao wanaweza kumdhuru daktari wakati wa auscultation.

Uhamasishaji wa wastani. Inafanywa kwa kutumia stethoscopes ngumu na rahisi, phonendoscopes ya miundo mbalimbali.

Mbinu ya auscultation ni rahisi. Kichwa cha chombo kinatumika kwa eneo lililochunguzwa la mwili wa mnyama, na duct ya sauti inayobadilika au dhabiti huletwa kwenye masikio ya mchunguzi. Kwa asili ya sauti, hitimisho hufanywa kuhusu hali ya kimwili ya chombo kinachojifunza.

Thermometry

Hii ni mojawapo ya mbinu za lazima na za lengo la utafiti wa wanyama. Mara nyingi, joto la mwili hupimwa kwenye rectum kwa kutumia kiwango cha juu cha zebaki au vipima joto vya elektroniki. Kabla ya kipimo, thermometer kabla ya disinfected ni lubricated na mafuta ya petroli jelly. Bomba la mpira na clamp limeunganishwa kwenye shingo yake ili kurekebisha chombo wakati wa thermometry.

Thermometer inaingizwa kwa mwendo wa mzunguko ndani ya rectum na kushikamana na clamp kwa nywele za croup au mizizi ya mkia. Ili matokeo yawe ya kuaminika, thermometer lazima iwasiliane na mucosa ya rectal.

Wanyama wadogo na ndege hudungwa na ncha tu ya thermometer, ambayo ina hifadhi ya zebaki au sehemu nyeti ya sensor. Wakati wa kupima joto - angalau dakika 5. Baada ya hayo, thermometer inachukuliwa nje, inafuta kwa swab ya pamba na matokeo yanasomwa kwa kiwango au kwenye alama. Ikiwa haiwezekani kuingiza thermometer kwenye rectum, joto hupimwa katika uke (chini ya rectal na 0.3 ... 0.5 °).

Katika hali ya kawaida, joto la mwili wa wanyama ni zaidi au chini ya mara kwa mara na inategemea umri, jinsia na uzazi wa mnyama, pamoja na joto la mazingira, harakati za misuli na mambo mengine. Katika wanyama wadogo, joto la mwili ni kubwa zaidi kuliko watu wazima au wazee; wanawake ni wa juu kuliko wanaume. Katika uchunguzi wa wagonjwa wa nje, joto la mwili katika wanyama wagonjwa hupimwa mara moja; katika wanyama wanaofanyiwa matibabu ya wagonjwa - angalau mara mbili kwa siku na, zaidi ya hayo, kwa saa sawa: asubuhi kati ya 7 na 9:00 na jioni kati ya saa 17 na 19. Katika wanyama wagonjwa sana, joto ni kipimo mara nyingi zaidi.

Jedwali 1.1 - Joto la mwili wa aina tofauti za wanyama

Kitabu hiki kilichapishwa kwa mara ya kwanza kama kozi fupi ya Canine na Cat Orthopediki kwa wanafunzi wa mifugo katika uwanja wa upasuaji wa mifupa ya wanyama wadogo.
Mchapishaji huu umerekebisha kabisa mbinu za vitendo za matibabu ili kuonyesha kikamilifu hali ya mbwa na paka na magonjwa ya mifupa na magonjwa ya mgongo. Kitabu kitasaidia madaktari wa mifugo katika kuchunguza na kutibu wanyama wagonjwa.
Mwongozo huu wa vitendo unaonyesha wazi matatizo ya ugonjwa unaohusishwa na matatizo ya musculoskeletal katika wanyama wadogo wa kipenzi na unapendekeza chaguzi za kushughulikia kwa ufanisi.
Kitabu kinatoa maelezo kamili ya sababu na maonyesho ya kliniki ya magonjwa katika wanyama hawa. Aidha, katika kila hatua ya ugonjwa huo, inashauriwa kutumia mbinu fulani za uchunguzi zinazoruhusu kupata data ya kuaminika juu ya kiwango cha uharibifu, ambayo itasaidia wataalamu haraka kufanya uchaguzi sahihi wa njia inayotakiwa ya uingiliaji wa upasuaji.
Mwongozo huu utakuwa wa faida isiyo na shaka sio tu kwa madaktari wanaofanya mazoezi, lakini pia kwa wanafunzi wa vitivo vya mifugo wanaosoma upasuaji wa wanyama wadogo.

1666 kusugua

"Gastroenterology ya mbwa na paka" ni uchapishaji mpya wa kipekee, uliochapishwa kwa mara ya kwanza kwa Kirusi, ambayo inashughulikia kikamilifu masuala yanayohusiana na magonjwa na matibabu ya njia ya utumbo ya mbwa na paka.
Sehemu ya kwanza ya kitabu imejitolea kwa maelezo ya mbinu za uchunguzi zinazotumiwa katika gastroenterology, kanuni za kufanya na kutafsiri maabara, kuona, endoscopic, mbinu za utafiti wa immunological, pamoja na aina mbalimbali za biopsies. Kuna sura ya picha ya njia ya utumbo, ini na kongosho, ambayo hutoa maelezo ya kina ya njia zinazotumiwa katika uchunguzi wa wanyama wadogo, hasa, njia za radiografia na ultrasound, pamoja na maelezo mafupi ya mbinu ngumu zaidi - masomo ya ultrasound katika njia za Doppler na kutumia echography ya harmonic, pamoja na imaging ya computed na magnetic resonance.
Sehemu ya pili ina maelezo ya mbinu za vitendo za uchunguzi wa wanyama wenye maonyesho mbalimbali ya kliniki ya magonjwa: dysphagia, kutapika, kuhara kwa papo hapo na kwa muda mrefu, malabsorption, kutokwa na damu ya utumbo, uchungu na ngumu ya haja kubwa, tenesmus, jaundice, encephalopathy ya hepatic na magonjwa ya kuambukiza. Sura zote zimejengwa kulingana na mpango mmoja: zinaelezea ishara za kliniki za magonjwa, utambuzi tofauti, kwa kuzingatia umuhimu wa kliniki wa matatizo ya mtu binafsi, pamoja na algorithm ya hatua kwa hatua ya uchunguzi.
Katika sehemu ya tatu ya kitabu, mbinu ya jadi imehifadhiwa - na mifumo ya chombo. Sura zote zinakusanywa kulingana na mpango sawa na kuanza kwa maelezo mafupi ya anatomy na physiolojia ya chombo, baada ya hapo taarifa hutolewa juu ya mbinu za uchunguzi, hali ya pathological iwezekanavyo na kanuni za matibabu yao.
Sehemu ya nne ya kitabu hicho imejitolea kwa matibabu ya kina ya dawa za wanyama wagonjwa mahututi, kanuni za usaidizi wao wa lishe, pamoja na utoaji wa chakula cha uzazi na cha ndani, na sura ya mwisho kabisa ya kitabu hicho ina habari juu ya dawa zinazotumika kutibu magonjwa. ya njia ya utumbo.
Kila sura ya kitabu imeandikwa na daktari wa mifugo ambaye ni mtaalamu katika uwanja wake. Kwa sababu za uwazi, kitabu kinaongezewa na vielelezo vya rangi, michoro na michoro.

Kitabu hiki kimekusudiwa kuwafanyia mazoezi madaktari wa mifugo na wanafunzi wanaosomea udaktari wa mifugo.

1428 kusugua

Katika miaka ya hivi karibuni, idadi ya wataalam wa equine imeongezeka sana, na teknolojia ya kugundua na kutibu wanyama imefikia kiwango kipya kabisa, ambacho kiliruhusu waandishi kuunda kazi hii kubwa ya kurasa elfu.
Upekee wa kitabu hicho upo katika ukweli kwamba waandishi wa sura wanafanya mazoezi ya mifugo - wataalam bora katika kila moja ya maeneo yaliyowasilishwa hapa, wakifanya kazi katika vituo vya mifugo kubwa zaidi vya kigeni na kliniki za farasi.
Toleo hili lina zaidi ya kurasa 1000 zilizogawanywa katika sehemu 17 zinazoshughulikia magonjwa mengi ya farasi.
Katika toleo hili:

5060 kusugua

Huu ni mwongozo wa kumbukumbu kwa matatizo ya kawaida ya neva katika mbwa na paka, ambayo hutoa taratibu za hatua kwa hatua kwa kila ugonjwa, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa neva, vipimo vya uchunguzi, kanuni muhimu za uchunguzi, matibabu na utabiri.
Kitabu hiki kinatumia sana chati za marejeleo ya wagonjwa mahututi kwa matibabu na vipimo mahususi vya dawa, taratibu za matibabu, na vidokezo na maonyo ambayo yanaangazia matatizo ya kawaida yanayotokea katika mazoezi na njia za kuyatatua.

1259 kusugua

Atlasi hii ya rangi ni mkusanyiko ulioonyeshwa wa maswali na majibu juu ya vipengele vingi vya neurology ya wanyama wadogo. Kitabu hiki kinaweza kutumika kwa kupima maarifa yako na kujifunza. Maelezo ya matokeo ya uchunguzi usio wa kimantiki yanawasilishwa kwa namna ambayo hutumiwa mara nyingi katika fasihi ya kisayansi na kielimu.

Kwa sababu ya ukweli kwamba maswali hutofautiana katika ugumu, kitabu kinaweza kuwa muhimu kwa wanafunzi na madaktari wa mifugo wanaofanya mazoezi.

859 kusugua

Vipengele tofauti vya toleo hili kutoka kwa zinazofanana:

1500 kusugua

Kwa kila daktari wa mifugo, kitabu hiki ni eneo-kazi. Mwandishi wake, Daktari Aliyeheshimiwa wa Shirikisho la Urusi, Mgombea wa Sayansi ya Mifugo, Yury Sedov, alisoma kiasi kikubwa cha maandiko maalum ya mifugo, iliyochaguliwa na kukusanywa katika kitabu kimoja nyenzo muhimu zaidi kwa kazi ya vitendo ya daktari. Kitabu kinatoa magonjwa kuu ya wanyama, ishara zao za kliniki, matibabu, kuzuia; inaelezea sifa za kibiolojia za wanyama, ugonjwa wa uzazi, dawa na mengi zaidi, ambayo ni muhimu hasa katika kazi ya mifugo.

Kitabu hiki kitakuwa muhimu sana na muhimu kwa daktari wa mifugo katika huduma yake kwa wanyama.

343 kusugua

Timu ya waandishi imeunda kitabu cha kuvutia na cha habari sana, ambacho ni muhimu kwa wataalam wa mifugo ambao wanahusika na neoplasms kila siku. Msingi wa oncology ya kisasa ya kliniki ni mchanganyiko wa habari za hivi karibuni za kisayansi, mbinu za hivi karibuni za matibabu na ujuzi wa madaktari.
Katika kipindi cha miaka 30 iliyopita, oncology ya wanyama wadogo imefanya hatua kubwa mbele - idadi kubwa ya mbinu mpya za kutibu tumors mbaya zimetengenezwa, ambayo inaruhusu madaktari wa mifugo katika hali nyingi wasitumie euthanasia. Kwa kuongezea, unahitaji kuelewa na kuwahurumia wateja wako ambao wanakabiliwa na utambuzi wa saratani katika wanyama wao wapendwa wa kipenzi. Masuala haya yote yamefunikwa kwa undani katika mwongozo huu.

Wanafunzi wanaweza pia kutumia kitabu hiki kama msingi wa mazoezi yao ya baadaye; hapa watapokea taarifa kuhusu mbinu za kisasa za matibabu.

981 kusugua

Kuamua ugonjwa wa mfumo wa kupumua wakati wa uchunguzi wa mbwa, njia zifuatazo hutumiwa: uchunguzi, palpation, percussion na auscultation. Kwa njia za ziada, uchunguzi wa X-ray hutumiwa.

njia ukaguzi mnyama mgonjwa, unaweza kugundua mabadiliko kadhaa, haswa hali ya jumla ya mnyama, idadi ya harakati za kupumua, aina yake, sauti, nguvu, ulinganifu, uwepo wa upungufu wa pumzi, kikohozi, kutokwa kwa pua, na kuamua. sifa zao, pamoja na mengi zaidi. Matokeo ya uchunguzi wa nje katika hali nyingi tayari hutoa mwelekeo kuhusu hali ya ugonjwa huo na eneo la mchakato wa ugonjwa huo.

Palpation inafanya uwezekano wa kuchunguza sio tu maumivu katika larynx au kifua, lakini pia kuwepo kwa uvimbe au uharibifu wa tishu na idadi ya mabadiliko mengine katika pharynx, larynx na kifua.

Mguso inawezekana kuanzisha mipaka ya uwanja wa percussion ya pulmona, asili ya sauti ya percussion na mafungo yake ikilinganishwa na kawaida, maumivu ya kifua.

Katika auscultation kuamua asili ya sauti za kupumua, usawa wao katika uwanja wa mapafu, uwepo wa kupiga.

Mahali muhimu ya kugundua magonjwa ya mfumo wa kupumua ni ulichukua uchunguzi wa x-ray; inafanya uwezekano wa kutofautisha magonjwa mbalimbali ya mapafu.

Msaada mkubwa katika utambuzi tofauti wa magonjwa ya mapafu hutolewa na jaribio la kuchomwa kwa kifua. Pamoja nayo, unaweza kufafanua asili ya exudate ya kioevu.

Wakati wa kuchunguza viungo vya kupumua, ni muhimu kuzingatia mlolongo wafuatayo: 1) uamuzi wa harakati za kupumua, 2) uchunguzi wa njia ya juu ya kupumua, 3) palpation ya kifua, 4) mshtuko wa kifua, 5) uhamasishaji wa mapafu) uchunguzi wa X-ray na, ikiwa ni lazima, 7) kuchomwa kwa majaribio ya kifua.

Wakati wa kuamua harakati za kupumua, kwanza makini na kiwango cha kupumua kwa dakika; basi nguvu - juu juu, wastani, kina; rhythm - rhythmic, vipindi, kuacha mara kwa mara ya muda mfupi ya kuvuta pumzi au exhalation; aina - ya gharama, ya tumbo (kawaida hasa ya gharama); ulinganifu, - ulinganifu, asymmetric; uwepo wa upungufu wa pumzi - msukumo, expiratory, mchanganyiko.

Kiwango cha kupumua. Uamuzi sahihi wa kiwango cha kawaida cha kupumua kwa mbwa wakati mwingine ni vigumu, hasa kwa watu wenye kusisimua, wasio na utulivu na wenye aibu, au wakati mbwa yuko katika mazingira ya ajabu, yasiyo ya kawaida.

Aidha, kiwango cha kupumua kinaathiriwa sana na joto la nje, usumbufu unaosababishwa na wadudu na nzizi. Joto la juu la nje hutoa kuongezeka kwa kasi kwa idadi ya harakati za kupumua, haswa baada ya harakati. Idadi ya pumzi inaweza kufikia hata mbwa mwenye afya hadi 100-150 kwa dakika. Kupumua vile mara kwa mara, wakati mwingine kwa vipindi, hutokea kwa mdomo wazi na ulimi unaojitokeza na unaambatana na harakati kali za kifua na hasa ukuta wa tumbo.

Katika hali ya kawaida ya joto la wastani na kupumzika, idadi ya pumzi katika mbwa mwenye afya ni 10-30 kwa dakika. Mabadiliko haya katika kupumua hutegemea saizi ya mbwa (kuzaliana) na kwa umri. Mbwa wa kuzaliana wadogo huwa na kupumua kwa kasi zaidi kuliko mbwa wa kuzaliana kubwa. Katika mbwa wadogo ni mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Kwa upande wake, katika mbwa wakubwa, kupumua kunakuwa mara kwa mara.

Kuongezeka kwa idadi ya harakati za kupumua kwa kukosekana kwa sababu za nje kunaonyesha uwepo wa ugonjwa. Mara nyingi zaidi huhusishwa na ugonjwa wa mfumo wa kupumua - pneumonia, emphysema, pleurisy, pneumothorax. Kuongezeka kwa kupumua, kwa upande mwingine, kunaweza pia kutokea wakati wa michakato ya septic (joto la juu), peritonitis, hernia ya diaphragmatic, nk.

Kuvuta pumzi kwa muda mrefu kwa muda mrefu na kuvuta pumzi na kupunguza kasi ya kupumua huzingatiwa na kupungua kwa njia za hewa - kupungua kwa ufunguzi wa pua na ganda kavu, uvimbe wa uchochezi wa membrane ya mucous ya vifungu vya pua, uwepo wa tumor katika pua, kufinya trachea. tishu zinazozunguka.

Mdundo. Kwa kawaida, kuvuta pumzi na kutoa pumzi hufuatana kwa vipindi sawa vya muda, na kuvuta pumzi kwa kawaida huwa ni kwa muda mfupi zaidi kuliko kuvuta pumzi. Kuna pause kati ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi.

Mabadiliko katika rhythm ya kupumua kwa mbwa mara nyingi hutokea na ni ya kawaida (msisimko, hofu, kuvuta). Wakati huo huo, harakati za kupumua za juu juu hubadilishwa na zile za kina zaidi, pause katika kupumua huwa tofauti.

Kwa pleurisy, bronchitis iliyoenea, emphysema ya muda mrefu, kupumua kwa vipindi (saccade) huzingatiwa. Inaonyeshwa kwa ukweli kwamba kuvuta pumzi (au kuvuta pumzi) hutokea kwa kuacha (kawaida mara mbili), na wakati mwingine, hasa kwa pleurisy, kuvuta pumzi au kuacha kutolea nje kunaweza kutoweka, na kisha kuonekana tena.

Ufupisho usio wa kawaida wa kuvuta pumzi au kutolea nje au kuacha ghafla (wakati mwingine) huzingatiwa na pleurisy, kuvimba kwa diaphragm (trauma).

Aina za kupumua. Katika mbwa, kupumua kwa gharama kubwa ni kawaida. Mabadiliko ya pathological katika aina ya kupumua kwa asili yake inaweza kutamkwa gharama au tumbo.

Aina ya kupumua ya Costal ina sifa ya predominance muhimu ya harakati ya ukuta wa kifua. Aina hii ya kupumua hutokea wakati hakuna kazi ya kutosha ya diaphragm kutokana na kuvimba, kupooza au kupasuka, au kama matokeo ya kukandamiza viungo vyake vya ndani, na matone au uchungu wa viungo vya tumbo, kuvimba kwa ini, wengu, peritonitis.

Aina ya kupumua ya tumbo inaambatana na harakati iliyotamkwa ya kuta za tumbo ikilinganishwa na kifua. Aina hii ya kupumua ni ya kawaida kwa pleurisy, myositis ya rheumatic ya misuli ya intercostal, na uharibifu wa mbavu, emphysema ya alveolar.

Asymmetry ya kupumua. Harakati za kupumua za pande za kulia na za kushoto za kifua kawaida ni sawa. Asymmetry hutokea kutokana na upanuzi wa kutosha au kuchelewa kwa moja ya nusu ya kiini ngumu. Hali hiyo inaweza kuundwa na stenosis ya upande mmoja au kuziba kwa moja ya bronchi kuu, ongezeko la lymph nodes za peribronchial, na matarajio ya miili ya kigeni.

Asymmetry inayojulikana zaidi ya kupumua hutokea kwa pleurisy ya upande mmoja, uharibifu wa mbavu, pneumonia ya upande mmoja. Wakati huo huo, nusu ya wagonjwa inaonekana kuwa fasta na karibu haina hoja, na harakati za kinyume, nusu ya afya ni kwa kiasi kikubwa kuimarishwa.

Kupumua kwa asymmetry ni rahisi kutambua wakati wa kuchunguza kupumua kutoka juu kutoka nyuma au kutoka nyuma.

Dyspnea. Kupumua kwa pumzi inaeleweka kuwa ngumu au ngumu ya kupumua mara kwa mara na ongezeko kubwa la nguvu kutokana na kuwepo kwa vikwazo vya kupumua, kupungua kwa uso wa kupumua wa mapafu, au kuongezeka kwa haja ya kubadilishana gesi.

Kulingana na asili ya udhihirisho, aina tatu za upungufu wa pumzi zinajulikana: msukumo wakati kupumua ni ngumu ya kumalizika muda wake wakati kupumua ni vigumu, na mchanganyiko wakati kuvuta pumzi na kuvuta pumzi ni ngumu.

Dyspnea isiyoingilia hutokea kutokana na kupungua kwa lumen ya njia ya hewa katika eneo lolote kutoka pua hadi bifurcation ya trachea. Kliniki, upungufu huu wa kupumua unaonyeshwa na uwepo wa kelele za stenotic katika awamu ya kuvuta pumzi, upanuzi mkali wa kifua na uondoaji wa nafasi za intercostal. Upungufu wa kupumua kwa kupumua huzingatiwa na kupungua kwa uchochezi wa vifungu vya pua, larynx, compression ya. trachea na tumor, lymph nodes zilizopanuliwa, nk.

Dyspnea ya kupumua hutokea kama matokeo ya kuwepo kwa kizuizi kimoja au kingine ambacho huzuia kutoka kwa hewa iliyotoka kutoka kwenye mapafu. Kliniki, upungufu huu wa kupumua unaonyeshwa kwa wakati wa kwanza kwa contraction kali ya misuli ya kupumua ya kifua, na kisha misuli ya tumbo. Kama matokeo ya hii, pumzi mara mbili hufanyika, ambayo misuli ya tumbo huchukua sehemu kubwa (aina ya tumbo ya kupumua). Dyspnea ya kupumua katika fomu yake safi inazingatiwa na microbronchitis iliyoenea.

Dyspnea iliyochanganywa ni aina ya kawaida ya dyspnea, ambayo upungufu wa pumzi huenea sawa na kuvuta na kuvuta pumzi. Aina hii ya upungufu wa pumzi ina mambo ya kupumua kwa kupumua na ya kupumua.

Ukosefu wa hewa mchanganyiko huzingatiwa katika magonjwa kadhaa, mara nyingi na kupungua kwa uso wa kupumua wa mapafu - pneumonia, edema ya mapafu, pleurisy exudative, pneumothorax, hernia ya diaphragmatic na kuongezeka kwa idadi kubwa ya loops za matumbo kwenye kifua cha kifua. , kwa kupoteza elasticity ya tishu za mapafu - emphysema, na kuongezeka kwa shinikizo la intraperitoneal - kufurika kwa tumbo na raia wa chakula, kupotosha kwa tumbo, nk.

Wakati wa kuchunguza njia ya kupumua ya juu, tahadhari hulipwa kwa uwepo wa kumalizika kwa pua, rangi yake, harufu, na msimamo. Inaweza kuwa serous, mucous, mucopurulent, purulent, damu; kwa wingi - usio na maana, mwingi.

Palpation ya larynx huanzisha uwepo wa uvimbe, uchungu, kikohozi. Katika uwepo wa kikohozi, tabia yake imedhamiriwa - mara kwa mara, nadra, sauti kubwa, viziwi, kavu, mvua, fupi, ya muda mrefu au mashambulizi.

kutokwa kwa pua. Uwepo wa kutokwa kwa pua huonekana kwa kawaida wakati wa kuchunguza mzunguko wa pua. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba mbwa kawaida hupiga kutokwa kwa pua mara kwa mara, hasa serous moja. Katika suala hili, katika baadhi ya matukio, ni muhimu kuchunguza kwa muda mrefu au hata kukabiliana na shinikizo la mwanga na vidole kwenye mbawa za pua, ambayo husababisha siri ya pua inapita kutoka kwenye fursa za pua.

Outflow ya upande mmoja huzingatiwa na ugonjwa wa upande mmoja wa cavity ya pua - na majeraha, neoplasms, miili ya kigeni imekwama.

Baina ya nchi mbili - na rhinitis, laryngitis, bronchitis, bronchopneumonia na pneumonia.

Kiasi cha kutokwa kwa pua inaweza kuwa isiyo na maana katika rhinitis ya papo hapo na ya muda mrefu, na catarrh ya njia ya juu ya kupumua. Outflow nyingi huzingatiwa katika ugonjwa wa bronchitis, bronchopneumonia, pneumonia, distemper ya mbwa, gangrene ya mapafu.

Msimamo wa kutokwa kwa pua inaweza kuwa serous, seromucosal, mucosal, mucopurulent, au purulent.

Utoaji wa serous una tabia ya kioevu ya maji na kwa kawaida hutoka kutoka kwenye ncha ya pua.

Serous-mucosal - inayojulikana na mali ya fimbo kidogo, uwezo wa kunyoosha kwa namna ya thread. Rangi yake ni ya uwazi.

Mucous - inyoosha vizuri ndani ya nyuzi, nata, zisizo na rangi, vitreous au nyeupe kidogo.

Mucopurulent - nene, kijivu-nyeupe au nyeupe viscous kumalizika muda wake. Usaha huchanganywa sawasawa au kwa namna ya uvimbe.

Purulent - tofauti creamy msimamo, nyeupe, nyeupe-njano au kijani-nyeupe.

Kutokwa na damu kwa sababu ya mchanganyiko wa damu kuna rangi nyekundu au ina vifungo vya damu.

Utoaji wa pua wa asili ya serous hutokea katika hatua ya awali ya rhinitis ya papo hapo. Kwa edema ya mapafu, kuna utiririshaji mwingi wa serous, kawaida ni povu.

Serous-mucous hutokea katika hatua ya pili ya mwendo wa rhinitis ya papo hapo, tracheitis, bronchitis, na katika siku zijazo kawaida hugeuka kuwa mucopurulent.

Utoaji wa mucous uliozingatiwa kwa muda mrefu unaonyesha bronchitis ya muda mrefu au emphysema ya alveolar.

Utoaji wa mucopurulent hutokea katika hatua za baadaye za kuvimba kwa njia ya hewa ya papo hapo.

Kutokwa kwa purulent hujulikana wakati wa ufunguzi wa jipu kwenye lumen ya njia ya upumuaji, na distemper ya mbwa.

Kikohozi. Katika mbwa, kubanwa kwa larynx au juu ya bomba la upepo husababisha kumeza au harakati za kutapika tu. Kwa hiyo, ili kumfanya apate kikohozi, ni bora kugonga kidogo kwenye kifua na kiganja cha mkono au makali ya kiganja. Hata hivyo, wakati wa kuchunguza viungo vya kupumua, mbinu hii haiwezi kutumiwa, kwa kuwa mbwa huanza kukohoa chini ya ushawishi wa hasira inayosababishwa na kupigwa kwa kifua.

Tofautisha kikohozi cha mara kwa mara na cha nadra. Kulingana na hili, mshtuko wa kikohozi cha mtu binafsi hufuata kwa muda mfupi au mrefu. Msururu wa mshtuko wa kikohozi unaofuata mmoja baada ya mwingine unaitwa kukohoa kifafa au kikohozi cha degedege. Kikohozi zaidi, nguvu ya hasira.

Ishara ya kikohozi chungu ni: kutikisa kichwa, kunyoosha kichwa na shingo, kuenea kwa miguu ya mbele, kuangalia kwa hofu. Kikohozi cha uchungu hasa hutokea kwa pleurisy kavu, laryngitis.

Kulingana na ukubwa wa sauti, kikohozi kinajulikana: kubwa sana, kubwa, wastani, dhaifu, kiziwi. Kikohozi kikubwa mara nyingi huzingatiwa na vidonda vya njia ya juu ya kupumua, hasa larynx. Dhaifu na viziwi - na uharibifu wa bronchi, mapafu na pleura. Kikohozi dhaifu hutokea kwa nguvu kidogo ya kufukuzwa kwa hewa, na kupungua kwa kiasi cha hewa kwenye mapafu, na pia kwa kuchelewa kwa mkondo wa hewa, ambayo husababishwa na kudhoofika kwa misuli ya kupumua, kupungua kwa elasticity ya mapafu, kuwepo kwa kupenya kwa kina kwa tishu za mapafu, kukandamiza mapafu kwa maji kwenye cavity ya pleural au hewa, uwepo wa kiasi kikubwa cha usiri katika bronchi, na uchungu.

Kwa kuongeza, kikohozi kavu na cha mvua kinajulikana, kulingana na kuwepo au kutokuwepo kwa usiri wa kikohozi.

Kikohozi kina thamani fulani ya uchunguzi. Daima ni ushahidi wa kuwasha kwa nguvu isiyo ya kawaida ya mishipa ya fahamu. Kuongezeka kwa unyeti wa neva kunaonyesha uwepo wa mchakato wa uchochezi kwenye membrane ya mucous ya njia ya upumuaji, pleura. Hata hivyo, kikohozi sio daima kinaonyesha hali ya uchungu ya viungo vya kupumua, hasa ikiwa huzingatiwa mara kwa mara tu.

Muwasho usio wa kawaida unaweza kusababishwa na muwasho unaoingia kwenye njia ya upumuaji, kama vile moshi, vumbi, gesi zinazosababisha, kola iliyokazwa sana.

Ikumbukwe kwamba kuvimba dhaifu kwa membrane ya mucous huathiri tukio la kikohozi zaidi ya athari ya mitambo.

Katika mbwa wenye afya nzuri, kikohozi kinaweza kusababishwa na vumbi (kuendesha gari kwenye barabara ya vumbi), chakula au maji yanayoingia kwenye trachea, moshi, gesi zenye kuchochea, na kubweka kwa nguvu. Kuvuta hewa baridi na kunywa maji baridi kwa mbwa wenye afya kwa kawaida hakuambatana na kikohozi.

Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi katika larynx, mshtuko wa kukohoa mara kwa mara hurudiwa au, baada ya mapumziko ya muda mrefu, kuna kikohozi kinachofaa. Kikohozi kama hicho katika hali ya papo hapo kawaida huzingatiwa masaa ya asubuhi. Kwa vidonda vya muda mrefu vya larynx na bronchi, mashambulizi ya kukohoa mara nyingi hutokea usiku.

Mashambulizi ya kikohozi pia hutokea mbele ya laryngitis, kutoka kwa kuvuta pumzi ya hewa baridi au kutoka kwa kuchukua maji baridi, kutoka kwa harakati au msisimko wa mnyama.

Kwa kuvimba kwa larynx, kikohozi mara nyingi huwa chungu, kwa sauti kubwa.

Katika bronchitis ya papo hapo ya msingi, kikohozi ni kavu, chungu na kiasi fulani kiziwi; katika siku zijazo, inakuwa unyevu zaidi na chini ya uchungu.

Kwa bronchiolitis, kikohozi ni kavu na dhaifu karibu kila wakati, mara nyingi hujitokeza kwa namna ya kikohozi. Katika bronchitis ya muda mrefu, ikiwa tishu za mapafu haziathiriwa na hakuna emphysema, kikohozi kinaweza kuwa kavu au mvua, lakini mkali, na nguvu.

Katika kifua kikuu cha pulmona, kwa mara ya kwanza kuna kikohozi cha nadra na nguvu. Katika mchakato wa juu, kikohozi ni kawaida dhaifu, hupungua, mara nyingi huwa mvua au kavu na filimbi, mara kwa mara na chungu; hivyo wakati mwingine mbwa huwa na kukandamiza.

Katika hali ya juu ya emphysema ya muda mrefu, kikohozi ni cha pekee: kifupi, kavu, dhaifu, kilichopigwa.

Kwa pleurisy, hasa mwanzoni, kuna kikohozi cha chungu sana cha tahadhari. Mbwa hujaribu kukandamiza mashambulizi ya kukohoa iwezekanavyo.

Kutokuwepo kwa kikohozi mbele ya ugonjwa wa kupumua huzingatiwa wakati mnyama ni dhaifu na katika hali ya homa na joto la juu. Hii ina maana isiyofaa sana, kwa kuwa, kwa upande mmoja, inaonyesha hali mbaya sana ya mbwa mgonjwa, na kwa upande mwingine, inajenga hali ya kamasi au yaliyomo ya tumbo kuingia kwenye mapafu.

Palpation ya kifua. Juu ya palpation ya kifua, ongezeko la joto linaweza kugunduliwa katika maeneo machache. Kwa kufanya hivyo, mitende ya mikono hutumiwa kwenye kifua upande mmoja na mwingine. Kuongezeka kwa joto la kifua katika maeneo ya chini kunaweza kugunduliwa mbele ya pleurisy, michakato ya uchochezi ya papo hapo (abscess, trauma).

Ili kugundua maumivu, mkono mmoja unatumika kwa eneo la scapula kinyume, na mwingine kwa vidokezo vya vidole vilivyowekwa pamoja, wanasisitiza kwenye nafasi za ndani au kwenye mbavu. Maumivu juu ya palpation huzingatiwa na pleurisy, hasa katika hatua ya awali, majeraha ya kifua.

Palpation mara nyingi huonyesha uwepo wa kelele za mkono zinazoonekana (mtetemo). Hisia za vibration hutokea kwa pleurisy kavu (kusugua pleura) kwa usawa na harakati za kupumua: hisia za kupasuka mbele ya rangi kali kavu au mvua, aina ya vibration ya kifua hugunduliwa na kiganja mbele ya kavu. , sauti za kuimba katika bronchi (kuugua, kupiga kelele, kupiga filimbi).

Percussion ya kifua. Kwa percussion ya kifua, zifuatazo ni kuamua: mipaka ya mapafu (kawaida hadi mbavu 9, 11, 12); asili ya sauti ya percussion ni tympanic, atympanic, kuimarishwa, mwanga mdogo, mwanga mdogo; mipaka na mahali pa sauti zilizobadilishwa; maumivu na kukohoa.

Katika mbwa, kama ilivyotajwa tayari, sauti ya dijiti kawaida hutumiwa.

Kidole kinachochukua nafasi ya plessimeter kinawekwa wakati wa percussion katika nafasi ya intercostal na pigo 2-3 hufanywa kwenye phalanx ya kati, na kidole cha kati cha nusu-bent cha mkono mwingine. Kwa kusonga kidole kilichounganishwa kwenye kifua kwenye sehemu inayofuata, kitu kimoja kinafanyika na nguvu na tabia ya sauti hujulikana.

Sauti ya mguso inaweza kuwa kubwa, ndefu na iliyojaa katika hali zingine na utulivu, fupi na kiziwi kwa zingine. Katika mbwa wadogo na wadogo, sauti ya percussion kawaida ni tympanic, kwani sauti ya resonance ya kifua (ya juu) inatawala ndani yao. Katika mbwa kubwa, ni atympanic, kwa kuwa sauti yake mwenyewe (tabia ya kifua) inashinda moja ya resonant.

Asili ya sauti ya mdundo inategemea hali kadhaa. Sauti ya percussion katika mbwa waliolishwa vizuri ni dhaifu, kimya na fupi kuliko katika wale nyembamba. Kifua bapa kinatoa sauti ya juu zaidi ya mdundo. Katika maeneo ya kifua yaliyofunikwa na misuli, sauti ni ya utulivu na fupi.

Mpaka wa nyuma wa uwanja wa percussion wa mapafu katika mbwa kando ya mstari wa ilium hufikia mbavu ya 12, kwenye mstari wa kifua kikuu cha ischial - hadi mbavu ya 11, kwenye mstari wa kifua kikuu cha humeral - hadi mbavu ya 9. Kutoka hapa huenda kwenye mpaka wa nyuma wa upungufu wa moyo (Mchoro 11).

Upanuzi wa mpaka wa nyuma wa mapafu huzingatiwa na emphysema. Wakati huo huo, kuna ongezeko kubwa la sauti ya percussion. Kuongezeka kwa kasi kwa sauti ya percussion hutokea mbele ya pneumothorax.

Utulivu wa sauti ya percussion huzingatiwa na serous-fibrinous pleurisy, hemothorax, catarrhal bronchopneumonia, lobar pneumonia, aspiration bronchopneumonia na magonjwa mengine yanayohusiana na kupungua kwa hewa katika parenkaima ya mapafu au kwa kusukuma kwa mapafu kutoka kwa ukuta wa kifua.

Auscultation ya kifua. Wakati wa auscultation ya mapafu, sauti ya kupumua imedhamiriwa: amplification, kudhoofisha, kutokuwepo; asili ya kelele - kikoromeo, vesicular ngumu; usawa wa sauti za kupumua katika uwanja wa mapafu; uwepo wa magurudumu - nadra, nyingi, kavu, unyevu, bubbling kubwa, bubbling faini, crepitating, sauti pleural msuguano.

Auscultation ya sauti ya kupumua hufanyika kwa moja kwa moja na sikio kupitia kitambaa, na kwa msaada wa phonendoscope.

Kutumia njia ya kwanza, sauti za pumzi zinasikilizwa kwa fomu isiyopotoshwa na picha ya jumla ya mabadiliko ya sauti za kupumua kwenye mapafu hupatikana. Njia ya pili inafanya uwezekano wa kusikiliza maeneo ya mtu binafsi na kelele za pathological kwa utofautishaji wao bora na ujanibishaji.

Katika mbwa, ni kawaida kusikiliza, hasa katika sehemu za mbele za mapafu, kupumua kwa bronchi, katika sehemu za nyuma za mapafu - sauti za pumzi ziko karibu na vesicular iliyoimarishwa. Katika mbwa wadogo, kupumua kwa bronchi hupatikana katika uwanja wote wa mapafu, ikiwa ni pamoja na kanda ya vile vile vya bega.

Katika mbwa walio na kifua gorofa karibu na mpaka wa wepesi wa moyo, manung'uniko wakati mwingine husikika mara kwa mara (upande wa kushoto), sanjari na vipindi vya sistoli ya moyo wakati wa msukumo, unaofanana na manung'uniko ya mara kwa mara ya kupumua kwa vesicular. Haya ni manung'uniko ya moyo na mapafu; hayatokani na ugonjwa wa mapafu au moyo. Kudhoofika au kutokuwepo kwa sauti za kupumua katika baadhi ya maeneo hutokea kutokana na kuwepo kwa pleurisy mvua, hemothorax, nimonia na bronchopneumonia, na pneumothorax, hernia ya diaphragmatic.

Manung'uniko ya pathological. Juu ya uhamasishaji wa mbwa mgonjwa, rales ya mvua na kavu, crepitus, kelele za msuguano zinaweza kugunduliwa.

Rales mvua hutofautiana mbele ya kelele zinazofanana na kupasuka kwa Bubbles, kuchemsha, kupiga. Kugundua magurudumu kwenye kifua kunaonyesha uwepo wa exudate ya kioevu kwenye bronchi wakati wa kudumisha upenyezaji wa hewa. Rales hizi zinaweza kuwa mbaya na nzuri, kulingana na ujanibishaji mahali, pamoja na kipenyo cha bronchi. Rales mvua, hasa kubwa bubbling, wakati mwingine kutoweka.

Rales ya mvua huonekana na edema ya pulmona, bronchitis, kuvimba kwa mapafu, hasa wakati wa azimio la mchakato.

Kuvuta pumzi kavu ni miluzi, kuimba au kelele za kuzomewa zinazofanana na sauti za muziki. Uundaji wa rales kavu huhusishwa na kuwepo kwa exudate ya viscous katika lumen ya bronchi. Kavu rales na sauti ya chini kawaida hutokea katika bronchi kubwa, kupiga kwa sauti ya juu - katika bronchi ndogo. Rales kavu mara nyingi hufuatana na sauti za stenotic.

Mapigo ya kavu hutokea kwa bronchitis iliyoenea, emphysema ya alveolar ya muda mrefu, bronchitis ya muda mrefu.

Crepitus- ndogo sana, magurudumu ya homogeneous, sauti ambayo inafanana na kupasuka kwa chumvi au juniper kwenye moto. Wao ni wazi zaidi wakati wa msukumo. Rales hizi huundwa katika alveoli na bronchioles mbele ya exudate ya viscous ndani yao. Wakati wa kuvuta pumzi, kuta zao za nata hutenganishwa kwa kasi na hewa, ambayo inaambatana na sauti nyingi za kupasuka kwa upole. Kwa rales crepitant, pamoja na sare, pia ni sifa ya kudumu, tofauti na rales mvua na kavu, ambayo inaweza kuonekana na kutoweka katika baadhi ya maeneo ya uwanja wa mapafu (hasa baada ya kukohoa). Kelele za kuongezeka huzingatiwa na uvimbe wa mapafu, bronkiolitis, mara chache na bronchopneumonia.

Kelele ya msuguano- jambo kama hilo la sauti wakati, wakati wa kuamka, kelele zinazofanana na kukwarua, kutu, kusugua husikika. Kelele za msuguano huzingatiwa katika pleurisy ya fibrinous na katika hatua ya awali ya pleurisy exudative. Zinatokea kama matokeo ya msuguano wa karatasi za pleural, ambazo zimekuwa mbaya kutoka kwa utuaji wa fibrin. Kelele hizi zinasikika kwa urahisi karibu, moja kwa moja karibu na sikio.

Uchunguzi wa X-ray inafanya uwezekano wa kuthibitisha kwa ujasiri zaidi uchunguzi wa kliniki. Inajulikana kuwa katika hatua fulani za mchakato wa ugonjwa katika mwili, kuna matatizo katika uamuzi wa kliniki wa haraka wa aina ya ugonjwa huo. Kutumia uchunguzi wa x-ray, hasa wakati wa kulinganisha data ya kliniki, inawezekana katika kesi za shaka kufafanua uchunguzi haraka zaidi. Picha ya kivuli ya muundo wa mapafu katika bronkiolitis kali, bronchopneumonia, pneumonia na pleurisy exudative ni tofauti kabisa (tazama magonjwa husika).

Kwa kukimbia kwa mtihani wameamua katika kesi ya kugundua, kiafya na radiologically, ya maji katika cavity pleural. Kuchomwa kwa majaribio hubainisha asili ya rishai (serous, serous-fibrinous, hemorrhagic, purulent) au transudate (tazama pleurisy).

Ikiwa mbwa wana magonjwa ya kupumua, ni lazima ikumbukwe kwamba pia hutokea kwa magonjwa ya kuambukiza (pigo, kifua kikuu).

Wakati wa kuwasilisha magonjwa ya mtu binafsi, sehemu ya matibabu haionyeshi hatua muhimu za matibabu kama vile kulisha kamili sahihi na chakula cha urahisi, kilichoandaliwa vizuri (mchuzi, nyama nzuri ya kusaga, maziwa ya joto, nk) na kulisha bandia, pamoja na huduma nzuri, kuweka mazingira ya joto, yenye unyevunyevu kiasi. Hatua hizi zote za kudumisha nguvu za mwili ni za kawaida katika magonjwa mengi ya mapafu na kwa hiyo zinapaswa kuchukuliwa kwa urahisi. Kwa hiyo, ili tusiwarudie katika kila ugonjwa, tunajifungia kwa maoni haya ya jumla.

Rhinitis(rhinitis). Rhinitis ni kuvimba kwa membrane ya mucous ya mashimo ya pua.

Tofautisha rhinitis msingi na sekondari, na wakati wa ugonjwa - yenye viungo na sugu. Rhinitis ya papo hapo ni ya msingi na ya sekondari. Rhinitis ya muda mrefu, kama sheria, daima ni ya sekondari na mara chache sana inaweza kuwa ya msingi.

Sababu rhinitis ya papo hapo mara nyingi ni baridi kali ya mwili, mabadiliko ya haraka kutoka kwa joto hadi baridi au kinyume chake. Mara nyingi zaidi rhinitis huzingatiwa katika spring na vuli.

Rhinitis inaweza pia kutoka kwa kuvuta hewa ya moto, moshi (moto wa misitu na steppe), mafusho ya caustic na sababu nyingine.

Sekondari, rhinitis ya papo hapo na ya muda mrefu hutokea kwa baadhi ya magonjwa ya kuambukiza (pigo) na kwa kuvimba kwa pharynx, larynx. Katika matukio haya, mchakato wa uchochezi unaweza kuenea kwa trachea na hata kwa bronchi (kueneza catarrh ya njia ya juu ya kupumua).

Picha ya kliniki. Rhinitis ya papo hapo inaonyeshwa na kupiga chafya mara kwa mara - mbwa husugua pua yake kwenye miguu ya mbele, huvuta midomo yake; basi kuna outflow kutoka pua, kwa mara ya kwanza serous, baadaye inakuwa mucous na, hatimaye, mucopurulent. Kutokwa kwa pua, kukausha kwenye mbawa za pua, huunda crusts.

Kwa kutokwa kwa pua nyingi, kupumua inakuwa ngumu, na kelele ya kunusa. Kwa uzuiaji kamili wa fursa za pua na usiri na kukausha kwa crusts kwenye mbawa za pua, mbwa huanza kupumua kwa kinywa. Hali ya jumla ya mbwa kawaida haibadilika. Hamu imehifadhiwa.

Katika rhinitis ya muda mrefu, kutokwa kwa mucopurulent kunaweza kuwa na harufu mbaya, wakati mwingine kuchanganywa na damu, na mucosa ya pua inaweza kuwa na vidonda.

Mtiririko. Rhinitis ya msingi ya papo hapo kawaida huendelea vizuri na kuishia na kupona ndani ya siku 5-7. Rhinitis ya papo hapo inaweza kuwa sugu ikiwa hakuna hatua zinazochukuliwa ili kuondoa sababu iliyosababisha ugonjwa huo.

Muda wa kozi ya rhinitis ya sekondari inategemea mwendo wa magonjwa ya msingi na inaweza kuzingatiwa kwa miezi na hata miaka.

Utambuzi rhinitis imewekwa kwa misingi ya anamnesis na uchunguzi wa kliniki wa mnyama. Utambuzi wa rhinitis sio ngumu kabisa. Lakini ni muhimu kuanzisha ikiwa tunahusika na rhinitis ya papo hapo au ya muda mrefu, ya msingi au ya sekondari. Hatua zote za matibabu zitategemea hii katika siku zijazo. Rhinitis ya msingi hupita haraka bila matibabu, rhinitis ya sekondari inahitaji tahadhari zaidi kwa mgonjwa, kwani ugonjwa wa msingi lazima pia kutibiwa; mapema ugonjwa wa msingi huondolewa, haraka tutaponya rhinitis. Kuhusu rhinitis ya muda mrefu, hapa katika utekelezaji wa hatua za matibabu ni muhimu kuomba uvumilivu mkubwa na uvumilivu.

Matibabu rhinitis ya papo hapo ya msingi ni rahisi sana. Kwa kutokwa kwa wingi, pua inapaswa kusafishwa na kuondolewa kwa crusts kavu mara kadhaa kwa siku. Mashimo ya pua yanapaswa kulainisha mara kadhaa kwa siku na dawa ya dawa: asidi ya boroni 2.0, glycerini 50.0; au ingiza matone 2-5 mara 2-3 kwa siku katika kila pua dawa inayojumuisha cocaine hidrokloric 0.15, asidi ya boroni 0.4, adrenaline hidrokloridi ufumbuzi 1: 1000-25 matone, maji distilled 15.0 (kuhifadhi katika sahani giza).

Kwa kuongeza, suluhisho la tanini 0.5%, suluhisho la 1% la soda, suluhisho la 1% la alum linaweza kupendekezwa kwa umwagiliaji wa mucosa ya pua.

Ili kuzuia kukausha kwa crusts kwenye mbawa za pua, mzunguko wa fursa za pua lazima uwe na lubricated na mafuta ya petroli.

Katika rhinitis ya muda mrefu, matibabu ni sawa. Katika uwepo wa vifuniko vya fabrinous, mashimo ya pua yanaosha na ufumbuzi wa alkali. Mara kwa mara, matone machache ya mafuta ya menthol 1-2% yanaingizwa kwenye mashimo ya pua. Ili kuongeza ulinzi wa mwili, mionzi ya jumla ya ultraviolet inapendekezwa.

Laryngitis(laryngitis). Laryngitis ni kuvimba kwa membrane ya mucous ya larynx.

Kuvimba kwa membrane ya mucous ya larynx inaweza kuwa msingi na sekondari, na wakati wa ugonjwa - mkali na sugu.

Sababu ya laryngitis ya papo hapo ya msingi ni homa ya kawaida ambayo hutokea katika chemchemi au vuli (hasa katika mbwa wa uwindaji), kunywa maji ya moto na maji baridi, kuvuta gesi yenye sumu, kubweka kwa hasira kwa muda mrefu, hasa katika baridi, kuvuta mvuke wa moto au hewa (wakati wa moto. ), kuvuta hewa yenye vumbi sana wakati wa operesheni, nk.

Laryngitis ya papo hapo ya sekondari hutokea kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza au kutokana na mpito wa mchakato wa uchochezi kutoka kwa membrane ya mucous ya pua, larynx au trachea.

Laryngitis ya muda mrefu hutokea kwa hatua ya muda mrefu au ya mara kwa mara ya sababu zinazosababisha laryngitis ya msingi ya papo hapo. Kozi ya muda mrefu ya laryngitis inazingatiwa katika wanyama dhaifu, dhaifu na wazee, ambayo reactivity ya viumbe hupungua kwa kasi na kuvimba huendelea kwa uvivu.

Picha ya kliniki. Udhihirisho wa kliniki wa laryngitis ya papo hapo unaonyeshwa na ishara zifuatazo: mara ya kwanza, cannula kavu, kali, jerky, chungu hujulikana. Kwa kasi zaidi, mashambulizi ya kikohozi yanaonekana na mabadiliko ya haraka katika joto la kawaida (kuchukua mbwa nje ya chumba cha joto hadi mitaani). Uelewa wa larynx wakati wa palpation huongezeka (udhihirisho wa maumivu na kikohozi). Mbwa wengine wana ongezeko la joto la mwili kwa ujumla, kupungua kwa hamu ya kula. Katika siku zijazo, kikohozi kinakuwa mvua, chini ya mkali na chungu na sputum. Wakati mwingine, kwa misingi ya hasira kali ya membrane ya mucous ya larynx (hewa baridi, moshi, nk), mashambulizi ya kikohozi yanazingatiwa, ikifuatana na kutapika.

Picha ya kliniki ya laryngitis ya muda mrefu inaonyeshwa kwa kuwepo kwa kikohozi kali, mara nyingi mashambulizi hutokea ama kwa sababu hakuna dhahiri, au chini ya ushawishi wa baridi, au wakati mnyama anafadhaika. Kikohozi huwa kavu au mvua, mara kwa mara usiku. Kikohozi kinaweza kusababishwa na shinikizo la mwanga kwenye eneo la larynx. Dalili za maumivu katika kesi hii zinaweza kuwa hazipo au nyepesi. Wakati mwingine kuna kutokwa kwa mucous au muco-damu kutoka kwa fursa za pua. Sauti mara nyingi ni shwari. Hali ya jumla, joto la mwili na hamu ya kula bila kupotoka kutoka kwa kawaida.

Mtiririko laryngitis ya papo hapo ya msingi, wakati sababu za ugonjwa huo zimeondolewa, ni mbaya na huisha ndani ya wiki moja na nusu hadi mbili. Kwa kukosekana kwa matibabu na athari inayoendelea ya sababu zilizosababisha ugonjwa huu, inaweza kuwa sugu. Picha ya kliniki ya laryngitis ya papo hapo ya sekondari inategemea ugonjwa wa msingi.

Kozi ya laryngitis ya muda mrefu ni ya muda mrefu na inabadilishana na vipindi vya kuboresha na kuzorota.

Ni lazima ieleweke kwamba laryngitis kwa ujumla inaweza kutoa relapses, kwa hiyo, baada ya kupona, inahitajika kuweka mnyama chini ya usimamizi maalum kwa muda fulani na kuilinda kutokana na kurudia kwa hali zinazofaa za kizuizini.

Utambuzi juu ya laryngitis huwekwa kwa misingi ya kuwepo kwa kikohozi, hypersensitivity ya larynx, kwa kuzingatia kutokuwepo kwa ishara za ugonjwa wa mapafu na tracheal. Pamoja na hili, ni muhimu kuwatenga kuwepo kwa miili ya kigeni au tumors katika pharynx na larynx kwa uchunguzi wa X-ray.

Matibabu laryngitis ya papo hapo. Mbwa lazima ihifadhiwe kutokana na baridi na kutokana na sababu za msisimko. Vifuniko vya unyevu wa joto au compresses ya joto hutumiwa kwenye eneo la pharynx na larynx na mbwa huwekwa kwenye chumba cha joto. Kupasha joto eneo la larynx na taa ya Minin au solux ndogo, ikifuatiwa na kitambaa cha joto.

Kwa kuongeza, kwa kikohozi cha chungu cha mara kwa mara, mbwa imeagizwa ili kupunguza unyeti wa membrane ya mucous ya larynx: codeine phosphate 0.15, bicarbonate soda 3.0 kwa 150.0 ya maji ya kuchemsha na kutolewa baada ya saa 4 lakini dessert au kijiko. Kwa madhumuni sawa, dawa iliyowekwa imewekwa: morphine hidrokloric 0.1, maji machungu ya almond 15.0 - 10-15 matone kwa kipande cha sukari mara 3-4 kwa siku. Katika mapishi hii, morphine inaweza kubadilishwa na codeine 0.15, dionine 0.15 au heroin 0.1. Wakati wa kukohoa, poda zilizoagizwa na daktari zinaweza pia kupendekezwa kama sedative: codeine phosphate 0.025 na sukari 0.3. Poda moja mara 3 kwa siku kwa siku mbili.

Katika laryngitis ya muda mrefu, mawakala sawa wa matibabu huwekwa kama katika papo hapo. Kwa kuongezea, sindano za intralaryngeal za suluhisho la nitrati ya fedha 0.1-0.3% kwa kipimo cha 5 ml au suluhisho la Lugolevsky kwa kipimo sawa hutumiwa, mionzi ya jumla ya UV, tiba ya UHF imewekwa.

Ugonjwa wa mkamba(bronchitis). Bronchitis inaitwa kuvimba kwa membrane ya mucous ya bronchi, na mchakato wa uchochezi katika baadhi ya matukio hufunika bronchi ya calibers zote. kueneza bronchitis), kwa wengine - bronchi kubwa tu ( macrobronchitis), katika tatu - bronchi ndogo tu ( microbronchitis).

Bronchitis hutokea msingi na sekondari. Kulingana na kozi ya ugonjwa huo, wanajulikana - mkali na sugu.

Sababu bronchitis ya papo hapo ya msingi ni hasa baridi katika msimu wa baridi, hasa katika uwindaji na mbwa wa utafutaji (kuoga katika maji baridi, yatokanayo na mvua kwa muda mrefu katika hali ya hewa ya baridi). Bronkiti pia hutoka kwa kufichuliwa moja kwa moja kwa mucosa ya hewa ya moto (wakati wa moto), moshi, vumbi mbalimbali (makaa ya mawe, chuma), gesi zenye sumu, na kumeza kwa bahati mbaya vitu vya dawa kwenye trachea. Kwa hivyo, bronchitis, kama vile, ni nadra katika fomu yake safi. Ugonjwa huu ni karibu kila mara unaongozana na kuvimba kwa trachea na larynx.

Bronchitis ya papo hapo ya sekondari hutokea kama matokeo ya kuenea kwa kuvimba kutoka kwa maeneo ya jirani lakini inaendelea, kwa mfano, kutoka kwa larynx na trachea hadi bronchi kubwa, au kuvimba kwa bronchi kubwa hupita kwa ndogo (microbronchitis), au kuvimba kunaweza kwenda. bronchi kutoka kwa tishu za mapafu. Bronchitis pia hutokea kwa tauni.

Sababu za bronchitis ya muda mrefu ni: kuvimba kwa papo hapo mara kwa mara ya bronchi, magonjwa ya muda mrefu ya moyo na figo. Mara nyingi, bronchitis ya muda mrefu inakua kwa mbwa wa zamani na dhaifu, nyembamba, ambao upinzani wa mwili hupungua. Bronchitis ya muda mrefu ni tukio la kawaida katika kifua kikuu cha pulmona. Bronchitis ya muda mrefu inaambatana na matatizo (bronchiectasis, atelectasis, emphysema), ambayo, kwa upande wake, hutoa kurudi tena kwa bronchitis.

Picha ya kliniki bronchitis ya papo hapo inadhihirishwa na uwepo wa uchovu wa jumla wa mnyama, kutetemeka, kikohozi chungu kavu, na kuongezeka kwa kupumua. Joto la mwili katika hali nyingi huongezeka, wakati mwingine kwa 1.5-2 °. Wakati wa kuinua kifua, kwa mara ya kwanza magurudumu tofauti na ya nadra yanasikika, na kisha pande zote mbili za kifua, katika uwanja wote wa mapafu, kavu (kuimba, kupiga filimbi). Katika siku zifuatazo, kikohozi kinakuwa chini ya sauti na chungu, mvua. Utoaji wa pua wa pande mbili huonekana, mwanzoni wa serous, mucous, na kisha mucopurulent. Kwa bronchitis iliyoenea na bronchiolitis, kupumua ni ngumu, ngumu; kuna dyspnea iliyochanganywa. Juu ya auscultation, rales mvua mchanganyiko, kubwa-Bubble au ndogo-Bubble husikika. Percussion ya kifua haitoi kupotoka yoyote maalum kutoka kwa kawaida.

Pamoja na microbronchitis, kuna upungufu mkubwa wa kupumua, kikohozi kizito chungu, utokaji mwingi kutoka puani, wakati mwingine povu. Utoaji kutoka kwenye pua hukauka kwenye pua na mara nyingi hufunga vifungu vya pua. Mbwa hupumua kwa mdomo. Joto la mwili ni kubwa (ongezeko kwa 1.5-2 °). Aina hii ya bronchitis mara nyingi ni ngumu na ugonjwa wa mapafu (bronchopneumonia).

Picha ya kliniki ya bronchitis ya muda mrefu ina sifa ya kuwepo kwa kikohozi kavu, chungu, kikohozi, wakati mwingine kwa namna ya kukamata, na katika hali nyingine, kikohozi cha mvua, kidogo na kutokwa kwa mucopurulent kutoka kwa ufunguzi wa pua. Katika hali nyingi, upungufu wa pumzi huzingatiwa, na katika baadhi huonekana tu kwa jitihada za kimwili. Kiwango kikubwa cha upungufu wa pumzi huonyeshwa katika bronchitis, ambayo ilisababisha matatizo kama vile bronchiectasis, emphysema, atelectasis. Kwa kupigwa kwa kifua, kupotoka kutoka kwa kawaida hakuwezi kuanzishwa. Auscultation huanzisha uwepo wa aina mbalimbali za kupumua kwenye mapafu: kavu (kupiga, kupiga, kupiga filimbi) au unyevu, mbaya au mzuri. Mapigo ya moyo haina tofauti katika kudumu na inaonekana katika sehemu moja, kisha kwa mwingine, hasa baada ya kukohoa.

Mtiririko. Bronchitis ya papo hapo, na hatua zilizochukuliwa kwa wakati, huisha na kupona ndani ya wiki 2-3. Micro-bronchitis inaweza kuwa ngumu na bronchopneumonia kama matokeo ya malezi ya maeneo ya attelectic, peribronchitis - wakati mchakato wa uchochezi unapita kwenye tishu za peribronchial. Peribronchitis, kwa upande wake, inaweza kusababisha malezi ya bronchiectasis na emphysema (wakati inakuwa sugu).

Bronchitis ya muda mrefu inaweza kudumu kwa wiki nyingi, miezi na hata miaka. Wakati mwingine wakati wa ugonjwa huo, homa za kupita kwa kasi huzingatiwa, ikifuatana na kupungua kwa hamu ya kula, kuongezeka kwa kikohozi (wakati wa baridi, wakati wa unyevu). Wakati wa kuboresha hali ya mnyama, hali ya joto ni ndani ya aina ya kawaida, hamu ya chakula ni ya kawaida, kukohoa ni nadra (pamoja na mabadiliko ya ghafla katika hewa iliyoko).

Utambuzi kwa bronchitis ya papo hapo huwekwa kwa misingi ya kuwepo kwa kikohozi chungu kilichotokea hivi karibuni, uchovu wa mnyama, kupiga kelele juu ya auscultation ya mapafu na kutokuwepo kwa mabadiliko katika sauti ya percussion.

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa bronchitis katika magonjwa ya kuambukiza.

Uchunguzi wa X-ray katika kipindi cha awali haitoi mabadiliko yoyote yanayoonekana. Katika vipindi vya baadaye, wakati mucosa ya bronchial inavimba, na hasa mbele ya mkusanyiko wa exudate kwenye cavity ya bronchi, kuna ongezeko fulani la kivuli cha bronchi. Uchunguzi wa X-ray kwa bronchitis ni muhimu ili kuwatenga kifua kikuu cha pulmona.

Utambuzi wa ugonjwa wa bronchitis wa muda mrefu unafanywa kwa misingi ya kuwepo kwa dawa ya ugonjwa huo, uboreshaji wa mara kwa mara, kikohozi, kupumua kwa pumzi, kupumua kwenye mapafu kwa joto la kawaida la mwili na sauti isiyobadilika ya percussion au mbele ya sauti kubwa ya mapafu.

Ili kuthibitisha utambuzi, uchunguzi wa X-ray wa cavity ya kifua ni muhimu. Katika bronchitis ya muda mrefu, ongezeko la kivuli cha muundo wa bronchial hugunduliwa kwenye skrini au filamu. Vivuli vya bronchi vinaonekana wazi karibu na diaphragm (hasa mbele ya peribronchitis). Mara nyingi kivuli cha diaphragm wakati wa msukumo kinarudi nyuma na jerks kidogo au hufanya harakati ndogo za wimbi (ukiukaji wa uingizaji hewa wa kawaida wa mapafu). Katika uwepo wa emphysema, uwanja wa mapafu ni mwanga usio na usawa au umeongezeka kabisa. Mti wa mishipa-bronchi hujitokeza kwa kasi kwenye uwanja wa mapafu ya mwanga. Diaphragm katika kesi hii, katika sehemu yake ya juu, inajitokeza kuelekea cavity ya tumbo.

Matibabu. Katika bronchitis ya papo hapo, ikifuatana na kikohozi kavu, chungu, dawa za narcotic zinaagizwa ili kupunguza kikohozi: codeine, morphine, dionine au heroin kulingana na maagizo yaliyoonyeshwa katika matibabu ya laryngitis ya papo hapo.

Wakati wa kukohoa na uwepo wa exudate ya viscous, expectorants hutumiwa kutolewa kwa urahisi zaidi bronchi kutoka kwa siri: poda ya mizizi ya emetic 0.03, soda bicarbonate 0.3, poda ya sukari 0.5 - poda moja mara 2 kwa siku kwa siku tatu au infusion ya kutapika. mizizi 0.5 hadi 150.0, tincture ya afyuni matone 15, sukari syrup 15.0 - kulingana na ukubwa wa mbwa, kutoa kijiko au kijiko. Au toa poda moja mara 2 kwa siku dawa ya dawa: antimoni tano-sulfuri 0.2, poda ya dover 0.3, poda ya sukari 0.5 - kwa siku tatu.

Kwa kuongeza, taratibu za physiotherapeutic zimewekwa: inapokanzwa kifua na taa ya jua ikifuatiwa na kitambaa cha joto. Kuongezeka kwa joto kwa mapafu kwa diathermy ya wimbi fupi au hata UHF bora zaidi.

Katika bronchitis ya muda mrefu, tiba hubakia sawa na katika bronchitis ya papo hapo. Wakati wa kukohoa, expectorants ya narcotic. Wakati wa kukohoa, ikifuatana na spasm ya larynx, kuagiza dawa ya dawa: codeine phosphate 0.15, terpingidrite 3.0 - kuchanganya, kisha ugawanye katika poda 10 na kutoa poda 3 kwa siku. Kwa uimarishaji wa jumla wa mwili - taratibu za matibabu ya kimwili, irradiation ya ultraviolet, ndani - mafuta ya samaki ya irradiated.

bronchopneumonia ya catarrha(pneumonia catarrhalis). Catarrhal bronchopneumonia inaitwa kuvimba kwa bronchi na sehemu za kibinafsi za mapafu. Ugonjwa huu hutokea hasa kwa watoto wa mbwa, na mara nyingi katika mbwa dhaifu wa anemia, dhaifu, lakini mara nyingi zaidi kwa mbwa wa zamani.

Sababu ya bronchopneumonia ni kawaida matatizo ya bronchitis ya papo hapo. Kwa hiyo, mara nyingi, sababu hizo za etiological zinazosababisha bronchitis zinaweza kusababisha maendeleo ya catarrhal bronchopneumonia. Katika uwepo wa wakati uliowekwa tayari, mchakato wa uchochezi kutoka kwa bronchi hupita kwenye tishu za mapafu. Mara nyingi, bronchopneumonia hutokea kwa njia hii na bronchitis iliyoenea na microbronchitis. Awali, mchakato wa uchochezi hufunika tishu za mapafu katika maeneo tofauti. Baadaye, maeneo haya yanaunganishwa katika eneo kubwa la uchochezi na bronchopneumonia iliyoenea hupatikana.

Bronchopneumonia pia huzingatiwa kutokana na raia wa chakula kuingia kwenye mapafu (na pharyngitis) na vitu mbalimbali vya dawa (pamoja na dacha isiyofaa).

Bronchopneumonia ya pili hutokea wakati miili ya kigeni inakwama kwenye koo, na distemper ya mbwa.

Picha ya kliniki. Hali ya jumla ya mnyama ni huzuni. Mara kwa mara kikohozi kifupi, mashimo. Utoaji mkubwa wa mucopurulent kutoka kwa fursa za pua. Upumuaji ni wa haraka, wa kina, wa kazi, na kelele ya kunusa. Hamu ya chakula imepunguzwa sana au haipo kabisa. Joto la mwili mara nyingi huongezeka kwa 1.5-2 °, wakati wa ugonjwa huo hupungua, kisha huongezeka tena.

Kwa kupigwa kwa kifua, uwepo wa maeneo tofauti ya wepesi hubainika, mara nyingi zaidi katika sehemu za chini za uwanja wa mapafu. Juu ya maeneo ya wepesi, sauti ya mdundo ni kubwa kuliko kawaida. Wakati maeneo ya mtu binafsi ya kuvimba yanapounganishwa, pigo linaonyesha eneo kubwa la wepesi na mpaka wa juu usio na usawa na usio wazi.

Wakati wa auscultation, katika baadhi ya maeneo, kudhoofika au kuimarisha kelele za kupumua husikika, kwa wengine - rales unyevu, kwa wengine - kupumua kwa bronchi. Mbele ya eneo kubwa butu katika sehemu ya chini ya uwanja wa mapafu (bronchopneumonia confluent), sauti za kupumua hazipo kabisa. Maeneo makubwa kama haya hupatikana mara nyingi na bronchopneumonia ya kutamani. Katika matukio haya, uharibifu wa purulent-necrotic wa tishu za mapafu huendelea haraka, na kusababisha matatizo ya septic na gangrene ya mapafu. Kumalizika kwa muda kutoka pua na matatizo haya kupata harufu mbaya, mbaya.

Mtiririko na matokeo katika catarrhal bronchopneumonia ni tofauti. Katika baadhi ya matukio, kupona hutokea baada ya siku 15-20; kwa wengine, chini ya hali mbaya, ugonjwa huisha kwa kifo siku ya 8-10 au hata mapema (hasa kwa bronchopneumonia ya aspiration).

Utambuzi juu ya bronchopneumonia ni kuweka: kwa percussion ya mapafu kwa misingi ya kuwepo kwa maeneo tofauti ya wepesi au moja wepesi mkubwa na mpaka kutofautiana juu; wakati wa kusisimua, muundo wa motley wa kelele za kupumua huzingatiwa - kupiga magurudumu katika maeneo fulani, kutokuwepo au kudhoofika kwa kupumua kwa wengine, kuongezeka kwa sauti za kupumua kwa wengine. Inahitajika pia kuzingatia uwepo wa kupumua kwa bronchi na data ya X-ray.

Uchunguzi wa eksirei wa patiti la kifua unaonyesha sehemu ndogo tofauti, zenye kingo zilizo na ukungu, sehemu zenye giza zenye msongamano mdogo kwenye uwanja mwepesi wa maeneo yenye afya ya mapafu. Maeneo haya ya giza kwa kawaida iko katika nusu ya chini ya uwanja wa mapafu. Wakati maeneo ya mtu binafsi ya kuvimba yanapounganishwa na kuwa ya kina zaidi, ya jumla (bronchopneumonia iliyounganishwa) au na bronchopneumonia ya aspiration, giza kubwa na mpaka wa juu uliofifia na usio sawa huonekana kwenye picha ya eksirei katika sehemu ya chini ya uwanja wa mapafu.

Matibabu sio tofauti sana na bronchitis ya papo hapo ya catarrha. Kikohozi kavu, chungu kinasimamiwa na sedatives na expectorants. Mbali na maagizo yaliyotolewa kwa bronchitis, inashauriwa: kloridi ya amonia 6.0, jiwe la emetic 0.00, dondoo la mizizi ya licorice 3.0, maji yaliyotengenezwa hadi 200.0 - kijiko kimoja mara 3-4 kwa siku; au mzizi wa emetic 0.03, bicarbonate ya soda, sukari ya granulated 0.5 kila - kwa poda 6, poda 1 mara 2 kwa siku. Kupambana na maambukizo kwa intramuscularly penicillin vitengo 50,000. D. baada ya masaa 3-4. Katika uwepo wa udhaifu wa moyo chini ya ngozi, mafuta ya kambi 1.0-2.0, caffeine 0.1-0.3 kwa 1 ml ya maji distilled. Kutoka kwa taratibu za njia ya matibabu ya kimwili - kufunika kwa joto na compresses ya joto kwenye kifua. Inapokanzwa na taa ya jua na kifuniko cha joto. Kupokanzwa kwa kina kwa cavity ya kifua na vifaa vya UHF.

Croupous pneumonia(pneumonia crouposa). Croupous pneumonia inaitwa papo hapo fibrinous kuvimba kwa mapafu, kufunika lobe nzima mara moja. Hali hii ni nadra sana kwa mbwa.

Sababu pneumonia ya lobar mara nyingi ni sababu ya baridi. Kwa hivyo, ugonjwa huo huzingatiwa mara nyingi zaidi katika chemchemi na vuli, mara chache wakati wa msimu wa baridi, haswa katika uwindaji au mbwa wanaofanya kazi (uwindaji kwenye mabwawa, kwenye ardhi iliyopitishwa na mito, nk). Croupous pneumonia pia inaweza kutokea kwa uchovu mwingi na baridi ya haraka ya mnyama mwenye joto. Microflora iliyopo katika bronchi, wakati kazi za kinga za mwili zimepungua kutokana na sababu zilizo hapo juu, huingia kwa uhuru ndani ya tishu za mapafu na husababisha mchakato wa uchochezi wa papo hapo.

Picha ya kliniki. Tofauti na bronchopneumonia, ugonjwa huanza ghafla. Mnyama ana hali ya unyogovu mkali, mbwa mgonjwa humenyuka kwa uvivu au haitikii kabisa kwa mazingira; hamu ya kula haipo, kuna kiu kali. Joto ni la juu, membrane ya mucous ya macho ni hyperemic. Kupumua ni ngumu, kwa haraka kiasi fulani. Pulse ni haraka, imejaa.

Katika siku zijazo, kikohozi kifupi, chungu, kavu kinaonekana, kupumua kunakuwa mara kwa mara. Wakati wa kusisimua, sauti za crepitant zinasikika. Kwenye mdundo, sauti ya mdundo ni kubwa, bila uchoyo. Percussion husababisha kikohozi.

Baada ya siku moja au mbili, kutokwa kwa pua kunaonekana, kwanza mucous, na kisha kutu kwa rangi; kuna upungufu wa pumzi, mwanga mdogo, chungu, kikohozi cha mvua. Percussion inaonyesha wepesi, kwa kawaida katika sehemu ya chini ya uga wa mapafu. Mipaka ya blunting imefafanuliwa wazi. Juu ya tovuti ya wepesi, sauti ya mapafu ni kubwa. Wakati wa kusisimka kwenye tovuti ya wepesi, kupumua kunadhoofika au kupumua kwa bronchi na kupumua kunasikika. Joto la mwili na mabadiliko kidogo huwekwa kwa kiwango cha juu (40 ° na hapo juu).

Kwa azimio la mchakato wa kuvimba (siku 7-8), hali ya mnyama inaboresha, hamu ya chakula inaonekana, na hali ya jumla inaboresha. Joto la mwili hupungua kwa kasi au hatua kwa hatua. Kikohozi ni mvua na sputum. Utoaji wa pua huongezeka tena, huwa mucopurulent, rangi ya kijivu. Uvivu hupungua polepole na sauti ya mdundo inakuwa kubwa tena. Wakati wa auscultation, aina mbalimbali za rales zinasikika, na predominance ya mvua.

Mtiririko. Katika kozi ya kawaida, ugonjwa kawaida huisha kwa kupona baada ya siku 14-15. Aidha, siku 6-7 za kwanza kuna ongezeko la dalili za kliniki, na kisha hatua ya kutatua mchakato huanza.

Katika baadhi ya matukio, kozi ya muda mrefu zaidi huzingatiwa na kupona hutokea baadaye, na kuacha mabadiliko ya kina katika mapafu na misuli ya moyo.

Pneumonia ya Croupous inaweza kutoa matatizo kwa namna ya pleurisy, pericarditis, nephritis, ambayo kwa kawaida husababisha kifo cha mnyama. Kifo cha mnyama pia kinaweza kutokea kwa sababu ya kukosa hewa na mchakato wa uchochezi unaokua haraka na uharibifu wa mapafu mengi. Matokeo mabaya pia yanawezekana kutokana na kudhoofika kwa kasi kwa moyo.

Utambuzi. Unyogovu mkali na ongezeko la joto la mwili, kiu na kupumua kwa nguvu baada ya kazi ya mbwa (kuwinda kwenye bwawa, kuogelea katika maji baridi katika vuli au spring) hutoa mashaka ya pneumonia. Lakini uchunguzi wa mwisho unaweza kufanywa siku moja au mbili baada ya ugonjwa huo, wakati ishara za pneumonia ya lobar zinajulikana zaidi. Uwepo wa tabia ya kumalizika kwa muda kutoka kwa fursa za pua, kupumua na wepesi katika mapafu, kupumua mara kwa mara hutoa sababu za kutambua pneumonia ya lobar.

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kukumbuka kwa tofauti ya bronchopneumonia, serous au serous-fibrinous pleurisy.

Bronchopneumonia inaweza kutofautishwa kutoka kwa croupous kwa ishara zifuatazo: bronchopneumonia kawaida huanza polepole baada ya bronchitis, ambayo ilionekana mapema (bronkiolitis). Wepesi kwenye kifua ni mdogo kwa maeneo madogo, joto la mwili halijabadilika.

Na pneumonia ya croupous, ghafla ya ugonjwa huo, joto la juu la mara kwa mara, uundaji wa haraka wa eneo kubwa la wepesi, na rangi ya kutu ya kutokwa kutoka pua huzingatiwa.

Kwa pleurisy, tofauti na nyumonia ya croupous, hakuna outflow, kupiga kwenye mapafu, upesi wa usawa au kutofautiana na pleurisy ya serous-fibrinous inajulikana.

Uchunguzi wa X-ray ni msaada mkubwa katika kufanya uchunguzi. Kwa pneumonia ya croupous, giza hupatikana katika ndege moja au nyingine, kwa kawaida huchukua sehemu ya chini ya uwanja wa mapafu (pembetatu ya moyo na hapo juu), kulingana na hatua na msongamano wa eneo la kuvimba. Mpaka wa juu wa giza umepunguzwa kwa kasi, ambayo inatofautiana na aina ya bronchopneumonia iliyounganishwa. Mchoro wa mapafu juu ya eneo lenye giza umeongeza uwazi.

Kwa pleurisy exudative, eneo la giza linatoa kivuli mnene na mpaka wake wa juu una mstari madhubuti hata wa usawa. Wakati wa harakati za kupumua, mpaka wa juu wa kivuli hupiga mawimbi. Katika kesi ya kiasi kikubwa cha maji au uharibifu wa sehemu kubwa ya lobe ya mapafu, kivuli cha moyo kinaunganishwa na eneo la giza na kwa hiyo haitoi.

Matibabu. Ili kupambana na kikohozi, dawa za narcotic (codeine, dionine, morphine) hutolewa kwanza, kama katika bronchitis na bronchopneumonia. Kifuniko cha joto cha kifua. Ili kudumisha shughuli za moyo - mafuta ya kambi 20%, 1-2 ml, chini ya ngozi. Ili kupunguza utokaji wa exudate mwanzoni na kuondoa bidhaa zenye sumu, diuretics hutolewa katika siku zijazo - diuretin 0.2-0.5 mara 2-3 kwa siku; acetate ya sodiamu katika 0.3-1.0; urotropini katika 0.5-1.0.

Wakati wepesi unaonekana, inapokanzwa mbadala ya kifua na taa ya solux na vifaa vya UHF, ikifuatiwa na kufunika kwa joto kwa kifua. Katika uwepo wa kutokwa kwa pua nyingi, magurudumu mengi - expectorants: mizizi ya kutapika, kloridi ya amonia, terpiphydrate na soda (angalia bronchitis).

Ili kuzuia matatizo ya septic - penicillin ya intramuscular kwa vitengo 50,000 mara 4 kwa siku.

Pleurisy(plcuriiis). Pleurisy ni kuvimba kwa pleura ya gharama na ya mapafu. Pleurisy hutokea msingi na sekondari. Kwa ujanibishaji - upande mmoja na nchi mbili. Kwa asili ya exudate - kavu na mvua. Pleurisy ya mvua ni serous, serous-fibrinous, purulent na iliyooza. Aina mbili za mwisho za pleurisy ya mvua kawaida ni matatizo ya serous au serofibrinous pleurisy, na pia hutokea kwa kujitegemea na jeraha la kupenya la kifua cha kifua au uharibifu wa sehemu ya thoracic ya umio.

Sababu pleurisy ya msingi ni baridi, hypothermia. Sababu za kutabiri ni uchovu, uzee, magonjwa sugu ya kudhoofisha, nk.

Pleurisy ya sekondari hutokea mara nyingi zaidi kama shida ya magonjwa mengine: na jeraha la kupenya la ukuta wa kifua, caries ya mbavu na sternum, kupasuka kwa sehemu ya thoracic ya esophagus kama matokeo ya necrosis yake, pneumonia ya lobar, ufunguzi wa jipu. kifua cha kifua, na kifua kikuu cha mapafu.

Picha ya kliniki. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, uchovu wa mnyama, kupoteza hamu ya kula, joto la mwili huongezeka. Kuna kikohozi dhaifu cha chungu kavu.

Kwa pleurisy kavu au fibrinous, kupumua ni juu juu, vipindi, haraka, na wakati mwingine nadra, tahadhari (kutokana na maumivu). Aina ya tumbo ya kupumua.

Wakati wa auscultation, kelele za msuguano wa pleural zinajulikana katika maeneo yaliyoathirika ya pleura, sanjari na awamu za kupumua. Maumivu yanajulikana kwenye percussion ya kifua.

Aina kali za pleurisy kavu huisha na kupona haraka kwa mnyama.

Kwa pleurisy exudative, mkusanyiko wa maji katika cavity ya kifua hatua kwa hatua hubadilisha picha ya kliniki. Kupumua kwanza juu juu, na mkusanyiko wa exudate inakuwa chini ya mara kwa mara, zaidi. Maumivu ya kifua hupungua hatua kwa hatua na yanaweza kutoweka kabisa. Maji yanapojilimbikiza katika siku zijazo, kupumua kunakuwa mara kwa mara tena na upungufu wa kupumua huonekana.

Mdundo huonyesha, kwa upande mmoja au pande zote mbili za patiti la kifua, katika sehemu yake ya chini, wepesi wa sauti ya mdundo au sauti ya mdundo mdogo hadi kiwango fulani na mstari wa juu mlalo. Sauti ya midundo ya kutojali karibu na thymian.

Wakati wa kuzidisha katika eneo la wepesi, kupumua kunasikika dhaifu, na kwa mkusanyiko mkubwa wa exudate, inaweza kuwa haipo kabisa. Juu ya tovuti ya wepesi - kuongezeka au ngumu kupumua vesicular.

Pulse ni mara kwa mara, mawimbi madogo na kujaza dhaifu. Msukumo wa moyo umepungua, sauti za moyo zimezimwa. Joto la mwili sio mara kwa mara. Wakati mwingine hupungua hadi kawaida, na kisha huinuka tena. Kwa pleurisy ya purulent na putrefactive, hali ya mnyama ni ngumu sana. Joto la mwili ni la juu kila wakati.

Mtiririko inategemea aina ya pleurisy, kwa kiwango cha uharibifu, sababu iliyosababisha pleurisy, na pia juu ya upinzani wa mwili. Pleurisy ya msingi inaisha na kupona ndani ya wiki 2-3. Pleurisy ya sekondari inaweza kuchukua muda mrefu zaidi - kwa miezi, na urejesho haujakamilika. Kuna fusion ya pleura, resorption isiyo kamili ya exudate, relapses hutokea. Kwa mkusanyiko mkubwa wa exudate, kunaweza kuwa na matokeo mabaya wakati wa wiki mbili za kwanza kutoka kwa asphyxia au kutokana na udhaifu wa moyo. Purulent na putrefactive pleurisy katika hali nyingi huisha kwa kifo ndani ya wiki ya kwanza au ya pili.

Utambuzi. Pleurisy kavu imeanzishwa na uwepo wa uchungu wa kifua na sauti za msuguano wa pleural zinazohusiana na awamu za kupumua, chungu, tahadhari kikohozi kavu.

Exudative pleurisy hugunduliwa mbele ya wepesi wa upande mmoja au wa nchi mbili katika sehemu ya chini ya kifua, mstari wa usawa wa mpaka wake wa juu, kutokuwepo kwa kupumua kwenye mapafu na kutoka kwa pua.

Aina ya pleurisy exudative inatajwa na kupigwa kwa majaribio ya kifua. Asili ya exudate inajulikana: pleurisy serous, serous-fibrinous au purulent. Kulingana na kuchomwa, hemothorax na hydrothorax hazijumuishwa.

Transudate na hydrothorax ina protini 2-3%. Transudate kutoka kwa exudate inaweza kutofautishwa kama ifuatavyo: matone 2 ya asidi asetiki ya glacial huongezwa kwa 100 ml ya maji, kisha kioevu kilichopatikana kutoka kwenye kifua cha kifua kinaingizwa kwenye suluhisho hili. Ikiwa ni exudate, basi wingu nyeupe-bluu (protini) itanyoosha kando ya tone la kushuka. Kwa transudate, wingu hili halitakuwa. Kioevu kitakuwa wazi. Kwa kuongeza, hydrothorax ni ugonjwa wa muda mrefu na unaendelea bila homa.

Ili kuthibitisha uwepo wa maji katika cavity ya kifua, uchunguzi wa X-ray unafanywa kabla ya kupigwa kwa majaribio ya kifua. Katika kesi hii, fluoroscopy inaonyesha giza mnene katika eneo la wepesi wa sauti ya percussion na mpaka wa juu wa usawa. Wakati wa kubadilisha nafasi ya mwili (kujifunza kusimama na kukaa), mpaka wa juu wa kivuli unabaki usawa.

Matibabu. Kwa pleurisy kavu - compress joto, joto kavu katika mfumo wa inapokanzwa cavity kifua na taa ya jua, infrared ikifuatiwa na wrap joto. Kwa kikohozi chungu - codeine, dionine (tazama laryngitis, bronchitis).

Na pleurisy exudative - mara ya kwanza katika short-haired rubbing na tapentaini na wrapping joto ya kifua, joto kavu. Katika siku zijazo, toa urotropini kwa 0.5-1.0, diuretin saa 0.1-0.3 ndani, kizuizi cha maji. Moyo: kafeini 0.1-0.3 chini ya ngozi, mafuta ya kambi 20% chini ya ngozi (kwa kipimo cha 1-2 ml). Kwa mkusanyiko mkubwa wa exudate - kuchomwa kwa kifua.

Kwa pleurisy ya purulent - penicillin 50,000 ED mara 3-4 kwa siku intramuscularly. Kuchomwa kwa cavity ya kifua. Kuondolewa kwa exudate ya purulent na kuanzishwa kwa penicillin huko, vitengo 100,000 kila moja.

Kupokanzwa kwa kina kwa cavity ya kifua kwa kutumia vifaa vya UHF.

Emphysema(emphysema). Emphysema ni ongezeko la kiitolojia kwa kiasi cha mapafu kama matokeo ya upanuzi mkubwa wa alveoli na upotezaji wao wa elasticity, kama matokeo ambayo hawawezi kupunguzwa wakati wa kuvuta pumzi. Katika mbwa wakubwa hutokea mara nyingi kama ugonjwa wa sekondari. Emphysema inaweza kuwa kueneza au kukamata sehemu za mapafu. Mtiririko wa chini umegawanywa kuwa papo hapo na sugu fomu.

Sababu ya emphysema ya papo hapo ni kazi ngumu ya muda mrefu (haraka kukimbia kwenye uwindaji, wanaoendesha ngumu), hasa katika wanyama wa zamani; na bronchitis iliyoenea, microbronchitis kama matokeo ya kikohozi kikubwa cha muda mrefu. Vicarious (fidia) emphysema ya sehemu za kibinafsi za mapafu hutokea wakati uso wa kupumua wa mapafu hupungua, wakati sehemu ya mapafu inapopigwa na exudate (pleurisy), pneumothorax ya upande mmoja na kwa bronchopneumonia, ambayo inachukua maeneo muhimu ya mapafu.

Sababu za emphysema sugu kimsingi ni sawa na zile za emphysema ya papo hapo. Mara nyingi sababu zinazorudiwa ambazo husababisha emphysema ya papo hapo au kozi ndefu ya magonjwa haya hatimaye husababisha emphysema sugu ya alveolar (bronchitis sugu, peribronchitis inayosababisha ugumu na kupotosha kwa bronchi, nk). Kama matokeo, emphysema ya papo hapo inayosababishwa polepole inakuwa sugu.

Picha ya kliniki emphysema inaonyeshwa kwa kasi, upungufu wa pumzi na mchanganyiko wa kupumua, mashambulizi ya kikohozi kavu, wakati mwingine kufikia kikohozi cha kutapika. Kwa percussion, sauti ya wazi, kubwa na tinge ya tympanic inasikika. Mipaka ya nyuma ya mapafu hupanuliwa. Wakati wa auscultation, rales kavu (kuimba, kupiga filimbi) husikika, sauti za pumzi hupunguzwa.

Pamoja na ishara za emphysema sahihi, pia kuna dalili za ugonjwa uliosababisha emphysema, hasa bronchitis ya muda mrefu - rales kavu na unyevu katika maeneo fulani ya mapafu; peribronchitis - kavu, kupiga filimbi, kuzomewa, sauti za kuimba, kama matokeo ya malezi ya ukali na kupotosha kwa bronchi na kupungua kwa lumen yao; ishara za pneumothorax na pleurisy katika emphysema ya mapafu yenye afya.

Ishara za emphysema ya muda mrefu kimsingi ni sawa, lakini ni lazima ieleweke kwamba emphysema ya muda mrefu ya alveolar inakua hatua kwa hatua na mwanzoni ishara zake ni dhaifu. Mbwa mgonjwa ana uchovu haraka na kupumua kidogo wakati wa kazi. Kuna kuongeza muda wa kutoa pumzi na ushiriki mkubwa wa vyombo vya habari vya tumbo katika awamu hii ya kupumua. Wakati ugonjwa unavyoendelea, dalili hizi huwa zaidi na zaidi. Upungufu wa pumzi hutamkwa zaidi, haswa kumalizika kwa muda, na sehemu ya kazi zaidi ya misuli ya tumbo. Kupumua kunakuwa mara mbili: ya kwanza ni fupi na kali (kazi ya kazi ya misuli ya kupumua ya kifua), ya pili ni ndefu, sanjari na mkazo wa nguvu, mrefu wa misuli ya tumbo.

Kutokana na ongezeko la kiasi cha mapafu, kifua kinaweza kuchukua sura ya pipa. Mipaka ya mapafu hupanuliwa nyuma. Kuna kikohozi kisicho na nguvu, dhaifu.

Mtiririko Emphysema ya papo hapo ya mapafu ni fupi, mradi sababu iliyosababisha emphysema imeondolewa kwa wakati unaofaa na ugonjwa wa msingi unaponywa.

Kozi ya emphysema ya muda mrefu ni kawaida ya muda mrefu. Inaweza kuendelea kwa miezi na miaka mingi. Wakati huo huo, uboreshaji hutokea mara kwa mara. Emphysema ya muda mrefu isiyojulikana na matibabu sahihi na hali sahihi ya huduma na kulisha inaweza kusababisha kuzorota zaidi kwa hali ya mnyama. Mbele ya emphysema ya mapafu iliyotamkwa kwa kiasi kikubwa, ugonjwa huo unazidi kuwa mbaya kutokana na ukweli kwamba emphysema ambayo imetokea daima inachangia maendeleo ya bronchitis, ambayo, kwa upande wake, inasaidia na kuimarisha emphysema. Kwa hiyo, emphysema ya muda mrefu hudumu hadi mwisho wa maisha ya mnyama, kwani mabadiliko ya kikaboni katika mapafu tayari hayawezi kurekebishwa.

Utambuzi papo hapo tundu la mapafu emphysema inakuwa mbele ya upungufu wa kupumua, ambayo ilionekana mara baada ya kazi ngumu mara kwa mara au kurudia mara kwa mara mbio haraka; data ya percussion, ambayo inatoa ongezeko la mpaka wa nyuma wa mapafu na sauti ya mapafu iliyoongezeka; data auscultation, ambayo kavu, sauti za kuimba hugunduliwa, na mbele ya bronchitis, rales unyevu.

Utambuzi wa emphysema ya vicarious, ambayo hutokea kwa atelectasis, bronchopneumonia, pleurisy exudative, inakuwa kulingana na picha ya kliniki, percussion na auscultation. Katika magonjwa haya, emphysema ya fidia ni ya umuhimu wa pili, na wakati ugonjwa wa msingi unaponywa, emphysema iliyogunduliwa ya eneo lenye afya ya mapafu hupotea bila kuwaeleza.

Emphysema ya muda mrefu ya alveolar ya mapafu hugunduliwa kulingana na ishara zifuatazo: katika anamnesis kuna ushahidi wa ongezeko la polepole la kupumua kwa pumzi, historia ya bronchitis au catarrhal bronchopneumonia. Katika uchunguzi wa kliniki, kuna dyspnea iliyochanganyika na predominance ya dyspnea ya kupumua. Kuongezeka kwa kasi kwa upungufu wa pumzi wakati wa kukimbia. Percussion ya cavity ya thoracic inatoa sauti kubwa, tympanic. Mipaka ya mapafu hupanuliwa. Wakati wa auscultation, kavu au, mbele ya bronchitis, rales mvua au mchanganyiko husikika. Joto la mwili kawaida huwa ndani ya mipaka ya kawaida.

Picha ya nje ya emphysema ni sawa na magonjwa mengine ya mapafu, kama vile pneumothorax (spontaneous), pleurisy exudative, hernia ya diaphragmatic na kuenea kwa sehemu ya tumbo na idadi kubwa ya loops ya matumbo.

Wakati wa kutofautisha magonjwa haya, inachukuliwa kuwa pneumothorax ya hiari (ya ndani) kawaida hutokea bila joto. Wakati wa kugonga, sauti ya sanduku iliyoongezeka inabainishwa katika sehemu ya juu ya kifua na ile isiyo na uchungu katika maeneo ya chini. Wakati wa kusisimua, kupumua haipo kabisa katika sehemu ya juu, na dhaifu katika sehemu ya chini.

Pneumothorax inaweza kutoa data inayofanana na pneumothorax. Wakati wa auscultation katika sehemu za juu za mapafu, sauti za kupumua zinaongezeka, na katika sehemu za chini zinaweza kutokuwepo kabisa.

Hernia kubwa ya diaphragmatic kawaida huendelea bila kuongezeka kwa joto la mwili kwa ujumla na wakati wa kupumzika haitoi upungufu wa kupumua. Percussion inaweza kutoa wepesi kidogo katika maeneo ya chini. Hakuna mabadiliko yanayoonekana katika sauti za pumzi yalizingatiwa wakati wa kuamsha.

Utambuzi wa tofauti wa haraka huanzishwa na uchunguzi wa x-ray. Emphysema ya papo hapo ya alveolar ina sifa ya mwangaza muhimu wa uwanja wa mapafu (na emphysema iliyoenea) au sehemu zake za kibinafsi.

Emphysema ya alveolar ya muda mrefu pia inatoa picha ya kuongezeka kwa hewa ya mapafu, ambayo muundo wa mishipa-bronchial hujitokeza kwa kasi kabisa na matokeo ya muundo wa hilus yanaonekana kwenye mstari wa diaphragm.

Pamoja na pneumothorax katika sehemu ya juu ya uwanja wa mapafu kuna ukanda wa mwanga wa upana mmoja au mwingine unaoendesha kando ya mgongo. Mpaka wa chini wa eneo hili ni arcuate. Sehemu iliyobaki ya mapafu ni nyeusi zaidi, dhidi ya msingi ambao unene (katika mapafu iliyoshinikizwa chini) muundo wa mishipa-bronchi unaonekana.

Exudative pleurisy inadhihirishwa na eneo lenye giza kali katika sehemu ya chini ya uga wa mapafu yenye mstari wa juu wa mlalo na uwanda mwepesi wa mapafu juu ya eneo lenye giza (tazama pleurisy).

ngiri diaphragmatic radiologically sifa ya kuwepo katika sehemu ya chini ya uwanja wa mapafu si hasa mnene (tofauti na nimonia na exudative pleurisy) giza na usawa juu mpaka. Kutoa salfa ya bariamu kwa mdomo inatoa uamuzi wa mwisho kuhusu hernia ya diaphragmatic.

Matibabu. Katika emphysema ya papo hapo inayotokana na kuzidisha na haihusiani na magonjwa mengine ya mapafu, sindano za subcutaneous za atropine kwa kipimo cha 0.002-0.005 zinapendekezwa; au ephedrine 0.02, sukari 0.3 - 3 poda kwa siku ndani na kwa siku 3-4; au platifillin 0.02, sukari 0.3 - 3 poda kwa siku kwa siku 4. Ili kudumisha shughuli za moyo chini ya ngozi, mafuta ya kambi kwa kipimo cha 1-2 ml.

Vicarious emphysema ya papo hapo kawaida hupotea katika mchakato wa kupona kutokana na ugonjwa wa msingi, kwa hiyo, katika kesi hizi, ugonjwa wa msingi hutendewa - microbronchitis, bronchiolitis, pneumonia ya catarrha, nk.

Emphysema ya muda mrefu haiwezi kuponywa. Kwa hiyo, hatua za matibabu katika kesi hii zinapaswa kuwa na lengo la kuacha maendeleo zaidi ya ugonjwa huo na kupunguza hali ya mnyama.

Ili kupumzika misuli laini ya bronchi, toa atropine, ephedrine au platifillin, kama katika emphysema ya papo hapo. Ikiwa, wakati wa kutoa antispasmodics hizi, uboreshaji hutokea ndani ya siku chache, ni muhimu kutoa expectorants kuondoa siri kutoka kwa bronchi (tazama bronchitis, bronchopneumonia). Katika uwepo wa kikohozi kinafaa - narcotic.

Kwa kuongeza, inahitajika joto la kifua na taa ya sollux au infrared, ikifuatiwa na kufunika kwa joto katika msimu wa baridi; inapokanzwa kina cha kifua cha kifua na vifaa vya UHF.

Kusudi la somo. Kujua mbinu za jumla za uchunguzi wa kifua; jifunze kuamua mipaka ya percussion ya mapafu na asili ya sauti ya percussion kwenye kifua; kupata ujuzi wa vitendo katika mbinu ya auscultation ya kifua.

Utafiti wa vitu na vifaa. Ng'ombe, kondoo, nguruwe, farasi, mbwa (mwenye afya na magonjwa ya mfumo wa kupumua).

Nyundo za percussion, plessimeters, taulo yenye lebo ya auscultation, stopwatches, phonendoscopes, stethoscopes.

Uchunguzi wa kifua. Utafiti huanza na uchunguzi, na kisha kufanya palpation, percussion na auscultation. Katika wanyama, kifua kinachunguzwa kwa mbali ili kuona nusu zote mbili kwa wakati mmoja, na kwa wanyama wadogo pia kutoka juu. Uchunguzi wa kifua unakuwezesha kuanzisha sura yake, aina, mzunguko, nguvu na ulinganifu wa harakati za kupumua, rhythm ya kupumua na aina ya kupumua kwa pumzi, ikiwa kuna, i.e. kupata data muhimu juu ya hali ya kazi ya mfumo wa kupumua.

Kutathmini sura, kiasi na uhamaji wa kifua, unahitaji kuzingatia aina ya mnyama, jinsia, umri, kuzaliana, katiba, mafuta. Katika wanyama wenye afya, ina mviringo wa wastani, lakini sio umbo la pipa. Katika ng'ombe wa maziwa, ni nyembamba kuliko ng'ombe na farasi. Katika wanyama wengine wenye afya (farasi wa aina ya mwanga iliyotamkwa na greyhounds) kifua ni nyembamba. Kifua pana, kirefu kinaonyesha uwezo mzuri wa mapafu. Kifua chembamba kilichoshinikizwa kinakabiliwa na magonjwa ya mapafu na husababisha mwendo wao usiofaa. Katika idadi ya magonjwa, sura ya kifua hubadilika: kuna umbo la pipa, gorofa, rachitic, aina za dystrophic.

Kifua chenye umbo la pipa kina sifa ya upanuzi wa ulinganifu wa nchi mbili, ambayo ni ya kawaida kwa emphysema ya alveolar, pleurisy ya fibrinous ya nchi mbili. Inakuwa gorofa, asymmetric na pneumothorax na pleurisy unilateral, atelectasis, kifua kikuu. Fomu ya rachitic ina sifa ya sehemu ya mbele ya kifua iliyopanuliwa na ya nyuma iliyopanuliwa. Katika wanyama wachanga walio na rickets, upanuzi wa umbo la kilabu la sehemu za nyuma za mbavu (rozari ya rachitic) hujulikana.

Aina ya kupumua imedhamiriwa na kiwango cha ushiriki katika harakati za kupumua za kifua na kuta za tumbo. Katika wanyama wenye afya, kifua na ukuta wa tumbo vinahusika sawa katika tendo la kupumua. Aina hii ya kupumua inaitwa mchanganyiko, au kifua-tumbo (costo-tumbo). Ni tabia ya wanyama wenye afya. Isipokuwa ni mbwa, ambayo thoracic (gharama, gharama) aina ya kupumua mara nyingi huzingatiwa. Kwa michakato mbalimbali ya pathological, aina ya kupumua inabadilika.

Aina ya kifua, ambayo harakati za kifua zinajulikana zaidi kuliko harakati za ukuta wa tumbo, zinajulikana katika magonjwa ya diaphragm. Kazi ya diaphragm inadhoofishwa na kuvimba kwa papo hapo, kupooza, kutetemeka, na pia kwa sababu ya kukandamizwa na viungo vya tumbo, kwa mfano, gesi tumboni, upanuzi wa papo hapo wa tumbo, tympania ya kovu, kuziba kwa matumbo, peritonitis, ascites, na uvimbe mkubwa. katika cavity ya tumbo ya nyuma katika wanyama wadogo au ongezeko kubwa la ini na wengu.

Aina ya tumbo (tumbo) ina sifa ya kutawala kwa harakati za misuli ya tumbo juu ya zile za gharama. Aina hii ya kupumua inaonekana katika hali ambapo contractions ya misuli ya intercostal ni ngumu, ambayo inahusishwa na uchungu wao katika pleurisy, fractures ya mbavu, pamoja na kuvimba au kupooza kutokana na myelitis ya uti wa mgongo wa thoracic. Sababu ya kawaida ya aina hii ya kupumua ni emphysema ya alveolar. Katika nguruwe, ikiwa mapafu na pleura huathiriwa wakati huo huo (tauni, septicemia ya hemorrhagic, pneumonia ya enzootic), kupumua kwa pumzi na aina ya tumbo ya kupumua hujulikana.

Kiwango cha kupumua (idadi ya harakati za kupumua kwa dakika 1) imedhamiriwa na idadi ya pumzi au pumzi (Jedwali 3.1).

Jedwali 3.1

Kiwango cha kupumua katika spishi za awamu ya wanyama

Idadi ya pumzi au pumzi katika dakika 1 imedhamiriwa kwa njia zifuatazo: kwa harakati za kifua na tumbo, kwa kuinua trachea, na wakati wa msimu wa baridi - kwa wingu la mvuke uliotoka nje, na hisia ya hewa iliyotoka nje. mkono ulioinuliwa kwa fursa za pua, katika farasi na sungura - kwa harakati za mabawa ya pua, katika ndege - kwa kushuka kwa mkia.

Ikiwa mnyama ana wasiwasi na utafiti wa vifaa vya kupumua ni vigumu, harakati za kupumua zinahesabiwa

Dakika 2-3 na kisha uhesabu wastani.

Kiwango cha kupumua kinaathiriwa na jinsia, umri, uzazi wa wanyama, mafuta, joto la nje, unyevu wa hewa, wakati wa siku na msimu wa mwaka, ujauzito, kiwango cha kujazwa kwa njia ya utumbo, shughuli za kimwili na msisimko wa neva, nafasi ya mwili.

Mabadiliko ya pathological katika kiwango cha kupumua hudhihirishwa na ongezeko lake (polypnea, hyperpnea) na kupungua (oligopnea, bradypnea).

Kuongezeka kwa harakati za kupumua kunaweza kuwa katika mfumo wa kupumua kwa kina mara kwa mara - polypnea na kupumua kwa kina na mara kwa mara - hyperpnea. Kupumua kwa kina mara kwa mara huzingatiwa kwa wanyama wenye homa, michakato ya uchochezi katika mapafu, mizigo.

Kupumua kwa kina na mara kwa mara huzingatiwa na kuongezeka kwa mzigo wa misuli, mmenyuko wa haraka wa homa, thyrotoxicosis, mkazo wa kihisia, anemia ya asili mbalimbali, na maudhui ya chini ya oksijeni katika hewa ya kuvuta pumzi.

Kupungua kwa harakati za kupumua kunaweza kuwa kutokana na kuzuia kazi ya kituo cha kupumua katika kesi ya uharibifu wa ubongo, paresis ya generic, ketosis, ulevi, hali ya agonal.

Bila shaka, ongezeko na kupungua kwa harakati za kupumua zinaonyesha ugonjwa wa si tu viungo vya kupumua.

Nguvu (kina) ya harakati za kupumua ni ya thamani kubwa ya uchunguzi. Wakati wa kuamua nguvu ya kupumua, tahadhari hulipwa kwa hali ya pua, sighs, groins na excursion ya kifua. Kiasi cha hewa iliyopumuliwa na kutoka kwa mnyama ambaye yuko katika hali ya utulivu huzingatiwa. Katika wanyama wenye afya, kifua hufanya harakati za ulinganifu, sare za nguvu sawa.

Mabadiliko katika nguvu ya kupumua ni pamoja na kupumua kwa juu juu (kudhoofika) na kwa kina (kuimarishwa). Kupumua kwa kina mara nyingi hujumuishwa na ongezeko la pathological katika harakati za kupumua, wakati kuvuta pumzi na kuvuta pumzi huwa fupi. Kupumua kwa kina kunazingatiwa wakati kituo cha kupumua kinafadhaika; inaambatana na kupungua kwa patholojia, wakati awamu za kuvuta pumzi na kutolea nje zinapanuliwa.

Ulinganifu wa harakati za kupumua imedhamiriwa na excursion ya kifua. Katika wanyama wenye afya, harakati za kupumua ni za ulinganifu. Kwa kudhoofika kwa harakati ya nusu moja ya kifua au shida katika uratibu wa kupumua, inakuwa asymmetric. Asymmetry ya kupumua kutokana na kudhoofika kwa upande mmoja hutokea kwa pleurisy ya upande mmoja, pneumothorax, fracture ya mbavu, pneumonia ya lobar ya upande mmoja na kizuizi cha upande mmoja cha bronchi. Asymmetry ya harakati za kupumua mara nyingi huzingatiwa kwa wanyama wadogo walio na stenosis ya upande mmoja ya moja ya bronchi kuu kutokana na ongezeko la lymph nodes za peribronchial, kupenya kwa njia ya kupumua na vitu vya kigeni (globules ya helminths), na tumor ya ndani ya mapafu.

Rhythm ya kupumua inaonyeshwa na ubadilishaji sahihi wa awamu za kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Kuvuta pumzi hufuatwa na kuvuta pumzi, ikitenganishwa na pause isiyoweza kutambulika kutoka kwa kuvuta pumzi inayofuata. Kuvuta pumzi ni haraka kidogo kuliko kuvuta pumzi.

Uwiano wa muda wa awamu ya kuvuta pumzi na kutolea nje katika farasi ni 1: 1.8; katika ng'ombe - 1: 1.2; katika kondoo na nguruwe - 1: 1; katika mbuzi - 1: 2.7; katika mbwa, 1:1.64. Rhythm ya kupumua inaweza kubadilika kwa kupungua, kubweka, kuvuta, baada ya kujitahidi kimwili.

Rhythm ya harakati za kupumua inaweza kusumbuliwa (kupumua mara kwa mara) pia katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa neurons ya kituo cha kupumua, wakati kuvuta pumzi na kutolea nje hubadilishana na vipindi vya kukoma kwa kupumua (apnea). Kwa kuondoa sababu na kutekeleza ufufuo, unaweza kurejesha rhythm ya kawaida. Kuna aina kadhaa za kupumua mara kwa mara (Mchoro 3.3).

Kupumua kwa Cheyne-Stokes - ongezeko la wimbi-kama na kupungua kwa mzunguko na amplitude ya kupumua, ikifuatiwa na kukoma kwa harakati za kupumua (pause, au apnea). Aina hii

Mchele. 3.3. Mpango wa mitindo ya kupumua ya patholojia: a - Cheyne - Stokes; 6 - Biota; katika - Kussmaul; d - Kupumua kwa Grocca ni tabia ya etiologies mbalimbali ya vidonda vya mfumo mkuu wa neva. Inaweza kuwa na colic, myocarditis, autointoxication na sumu ya asili mbalimbali.

Kupumua kwa Biot kunajulikana na ukweli kwamba baada ya harakati kadhaa za kupumua kwa kina, pause zaidi au chini ya muda mrefu hutokea, na kisha mfululizo mpya wa harakati za kupumua zilizoimarishwa hufuata. Aina hii ya kupumua huzingatiwa kwa wanyama wagonjwa walio na vidonda vya kikaboni vya ubongo (tumors, majeraha, kuvimba, kutokwa na damu), na ulevi wa asili na wa nje.

Upumuaji mkubwa wa Kusmaul umeainishwa kama aina ya mwisho na inachukuliwa kuwa ishara isiyofaa ya ubashiri. Ni kina, kelele kupumua. Vipindi vya kukoma kwa harakati za kupumua hubadilishana na pumzi za nadra, za kina, za kushawishi. Wakati wa kuvuta pumzi, kelele kali zinajulikana - kupumua na kunusa. Aina hii ya kupumua inatangulia kifo cha kliniki, hutokea kwa edema na hypoxia ya ubongo, encephalomyelitis ya kuambukiza ya farasi, distemper ya mbwa, coma ya kisukari, salmonellosis ya ndama, kushindwa kwa figo ya muda mrefu na magonjwa mengine.

Kupumua kwa Saccadic (kwa vipindi) kuna sifa ya pause fupi wakati wa kuvuta pumzi na kutolea nje. Kupumua vile kunazingatiwa katika idadi ya magonjwa - pleurisy, microbronchitis, emphysema ya alveolar ya muda mrefu, meningitis, mtikiso, paresis ya puerperal na katika kipindi cha agonal na maambukizi ya papo hapo.

Pumzi iliyotenganishwa ya Grokk (kutoka lat. kutengana- kujitenga, kujitenga, tofauti) inaonyeshwa katika ugonjwa wa uratibu wa kupumua; uratibu wa contractions ya misuli ya intercostal na diaphragm inasumbuliwa: wakati kifua kinapumuliwa, diaphragm hufanya harakati za kupumua. Kupumua tofauti huzingatiwa katika encephalomyelitis ya kuambukiza ya equine na uremia.

Uchunguzi wa upungufu wa pumzi (dyspnea). Upungufu wa pumzi inahusu ugumu wowote wa kupumua, ambao unaonyeshwa kwa nguvu zake (kina), mzunguko, rhythm na aina. Ufupi wa kupumua mara nyingi hufuatana na ugonjwa wa mapafu. Katika picha ya kliniki ya magonjwa mengi, upungufu wa pumzi kama dalili muhimu ina thamani muhimu ya uchunguzi. Jihadharini na safari ya kifua, hali ya pua, misuli ya intercostal, kuta za tumbo, anus, kuonekana kwa "chute ya moto".

Kuna dyspnea ya msukumo inayosababishwa na ugumu katika tendo la kuvuta pumzi, dyspnea ya kupumua, ambayo hutokea wakati tendo la kutolea nje ni vigumu, na linachanganywa, wakati kuvuta pumzi na kutolea nje kunafadhaika.

Dyspnea ya msukumo hutokea wakati lumen ya njia ya juu ya hewa imepungua, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa hewa kuingia kwenye mapafu; inayojulikana na harakati za nadra na za kina za kupumua. Wanyama husimama wakiwa wamenyoosha shingo, miguu ya kifua imetenganishwa sana, viwiko vimegeuzwa nje, pua zimepanuliwa (umbo la pembe katika farasi). Kuna harakati kali za mbavu, katika siku zijazo - uondoaji wa nafasi za intercostal wakati wa msukumo. Kifua kinapanuliwa. Wanyama wanaocheua, wanyama wanaokula nyama, na wanyama wanaokula nyama mara nyingi hupumua kupitia vinywa wazi. Awamu ya kuvuta pumzi huongezeka, na kupumua kunapata aina ya kifua. Dyspnea ya kupumua hutokea kwa uvimbe wa mucosa ya pua, uvimbe wa cavity ya pua, pharynx na larynx, edema na kupooza kwa larynx, stenosis ya trachea na bronchi kuu. Inawezekana pia kwa fractures ya cartilage ya larynx na trachea, kuziba kwa trachea na miili ya kigeni, kuifinya na tumors.

Dyspnea ya kupumua hutokea ikiwa kuna vikwazo kwa kuondoka kwa hewa kutoka kwenye mapafu, na ina sifa ya kuongeza muda wa awamu ya kutolea nje. Pamoja na dyspnea ya kupumua, pumzi hufanywa kwa hatua mbili, kwani awamu yake ya kupita inaonekana imetenganishwa na ile inayofanya kazi: mwisho unaambatana na mkazo mkali wa misuli ya tumbo hata katika eneo la kuugua ("kupiga kwenye groins" na kurudisha nyuma kwa misuli kando ya upinde wa gharama - "groove ya kuwasha"). Kupumua huchukua aina ya tumbo. Kutokana na mkazo wa misuli ya tumbo, shinikizo la ndani ya tumbo huinuka, na diaphragm huingia kwenye kifua cha kifua, na kuchangia "kupunguza" hewa kutoka kwenye mapafu. Kutokana na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo, wakati wa kuvuta pumzi, mashimo ya njaa na anus hujitokeza kwa kuonekana, na kwa upungufu mkubwa wa kupumua, nafasi za intercostal zinajitokeza.

Dyspnea ya kupumua hutokea kwa emphysema ya alveolar, gangrene ya pulmona, microbronchitis, pumu ya bronchial. Upungufu mkubwa wa pumzi huzingatiwa kwa wanyama wagonjwa walio na pneumonia ya lobar katika siku za kwanza za ugonjwa huo, ambao unahusishwa na kutengwa kwa eneo kubwa la tishu za mapafu kutoka kwa kupumua.

Dyspnea iliyochanganywa inaonyeshwa na ugumu katika kuvuta pumzi na kutolea nje. Hii moja ya aina ya kawaida ni sifa ya kupumua mara kwa mara na kazi ngumu. Maendeleo yake ni kutokana na uharibifu wa vifaa vya kupumua nje na tishu katika bronchitis, pneumonia, myocarditis, pericarditis, anemia, uharibifu wa ubongo (tumor, kiharusi, meningitis, encephalitis, encephalomyelitis ya kuambukiza). Ukosefu wa hewa mchanganyiko huzingatiwa na ongezeko la shinikizo la ndani ya tumbo (tympania ya kovu, upanuzi wa papo hapo wa tumbo, gesi ya matumbo, upanuzi wa ini, nk).

Palpation ya kifua. Kifua kinapigwa kwa nguvu fulani kando ya nafasi ya intercostal na vidole, mitende na, wakati mwingine, kwa kushinikiza kwa ngumi, wakati mkono mmoja umewekwa nyuma ya mnyama, na mwingine unachunguzwa. Wakati mwingine, wakati wa utafiti, kushughulikia kwa nyundo ya percussion hufanyika kutoka juu hadi chini pamoja na nafasi ya intercostal. Katika wanyama wadogo, vidole vinasisitizwa kwenye nafasi za intercostal mara moja kwa pande zote mbili za kifua. Palpation huanzisha mabadiliko ya joto, unyeti, uthabiti, sura ya sehemu za kifua, inaonyesha kelele zinazoonekana za vibration ya ukuta wa kifua.

Kuongezeka kwa joto la ndani huzingatiwa na pleurisy (katika sehemu ya chini ya ukuta wa kifua), abscesses (juu na kina), na edema ya uchochezi ya ngozi na tishu ndogo. Kwa edema ya congestive, joto la kifua kawaida hupungua.

Usikivu wa kifua huongezeka kwa vidonda vya uchochezi vya ngozi, tishu za subcutaneous, misuli ya intercostal, pleura, pamoja na fractures ya mbavu. Kwa kuongeza, uchungu wa kifua unaweza kusababishwa na ugonjwa wa mapafu, moyo, diaphragm, mifupa ya mifupa (pamoja na rickets), osteomalacia, majeraha ya kiwewe, kuvimba kwa misuli ya intercostal, neuralgia, vidonda vya pleural (fibrinous pleurisy).

Msimamo wa tishu hubadilika na kuvimba kwa ngozi na tishu za subcutaneous, edema na michakato mingine ya pathological. Ikiwa ngozi na tishu za subcutaneous zimeingizwa na exudate au transudate, basi tishu za palpated hupata msimamo wa unga. Katika kesi ya mkusanyiko wa gesi katika tishu chini ya ngozi na shinikizo, crepitus hutokea (emphysema subcutaneous, emphysematous carbuncle ya ng'ombe). Kelele za vibration zinazoonekana, zilizoonyeshwa kama aina ya kutetemeka kwa ukuta wa kifua moja kwa moja chini ya mkono katika eneo la moyo, hutambuliwa na pleurisy kavu au pericarditis.

Percussion ya kifua. Percussion inabakia kuwa njia ya kitabibu yenye kuelimisha sana kwa kusoma wanyama walio na magonjwa ya mapafu na pleura. Ili kupata habari za percussion katika wanyama wenye magonjwa ya mapafu, mtu anapaswa kujua mipaka kuu ya mapafu na asili ya sauti ya percussion inayopatikana juu yao. Aina mbili za percussion hutumiwa: topografia, kwa msaada wa ambayo mipaka ya nyuma ya mapafu imedhamiriwa, na kulinganisha - ili kutambua foci ya kuvimba, tumors, cavities, mkusanyiko wa maji (exudate, transudate, damu) na gesi, hewa katika parenchyma yao.

Katika wanyama wakubwa, pigo la ala hufanywa kwa kutumia nyundo ya pigo na plessimeter, kwa wanyama wadogo mara nyingi ni ya dijiti. Percussion inapaswa kufanywa katika nafasi ndogo iliyofungwa kwenye mnyama aliyesimama. Wanyama wakubwa wanaolala wagonjwa wanapaswa kupigwa katika nafasi yao ya kulazimishwa.

Mbinu ya kupiga ala. Wakati wa kufanya percussion, lazima ufuate sheria fulani. Plesimeter inatumika kwa sehemu ya mwili wa mnyama ili kuchunguzwa, sawasawa na kushinikizwa kwa nguvu dhidi ya mwili, lakini sio kushinikizwa sana, na kisha kwa nyundo iliyowekwa kati ya index na kidole gumba cha mkono wa kulia, mgomo haupigwa sana. katika mwelekeo wa perpendicular. Hasa makofi dhaifu na kucheleweshwa kwa nyundo yanapendekezwa kwa sauti ya topografia, haswa katika sehemu hizo ambapo safu ya tishu za mapafu ni nyembamba. Mkono unaopiga kwa nyundo lazima usonge tu kwenye kifundo cha mkono. Katika kesi hiyo, makofi ni elastic, na kichwa cha nyundo haraka hupunguza plessimeter (Mchoro 3.4). Sikio la daktari linapaswa kuwa perpendicular kwa uso wa percussion kwa kiwango sawa na plessimeter.

Mchele. 3.4.

Mbinu ya upigaji sauti wa dijiti. Wakati wa kufanya sauti ya dijiti na kidole cha kati cha mkono wa kulia, mapigo mafupi na laini mara mbili hutumiwa kwa pembe ya kulia (kwa sababu ya harakati kwenye kiunga kimoja cha mkono) kwenye kidole cha kati cha mkono wa kushoto ulioshinikizwa dhidi ya mwili wa mnyama, ambayo. hufanya kama plessimeter. Wakati mwingine hupigwa na plessimeter: katika kesi hii, mgomo wa kidole hutumiwa kwa plessimeter.

Topographic percussion. Kuamua mipaka ya nyuma ya mapafu, percussion dhaifu inafanywa kwa njia ya legato - baada ya pigo la pili, nyundo imechelewa kwa muda kwenye plessimeter. Katika wanyama wote, percussion inafanywa kutoka mbele hadi nyuma kutoka kwa makali ya nyuma ya scapula kando ya nafasi za intercostal, kwa kuzingatia kwa uangalifu kiwango cha usawa kinachojulikana. Mistari inaweza kuchorwa na chaki kwenye mwili wa mnyama. Ukiukaji wa mahitaji haya husababisha makosa ya uchunguzi.

Mipaka ya topographic au posterior percussion katika farasi, mbwa, nguruwe imedhamiriwa na mistari mitatu ya usawa: maklok, tuberosity ya ischial, pamoja ya bega. Katika wanyama wa kucheua - ng'ombe, kondoo na mbuzi, mistari ya maklok na ischial tuberosity inafanana, kwa hivyo, sauti ya topografia inafanywa kwa mistari miwili - maklok na pamoja ya bega. Mipaka ya mapafu inahukumiwa na mpito wa sauti ya wazi ya pulmonary kwa mwanga mdogo, uliopigwa au wa tympanic. Katika wanyama wa kucheua (ng'ombe na ng'ombe wadogo), mpaka wa nyuma wa mapafu uko kwenye kiwango cha maklok (kawaida upande wa kushoto hadi mbavu ya XII, sauti hubadilika kuwa ya tympanic, kwani kuna kovu nyuma ya diaphragm. cavity ya tumbo; upande wa kulia - hadi mbavu ya XI, sauti inageuka kuwa nyepesi, kwani ini imewekwa hapa) na kwa kiwango cha pamoja cha bega (kawaida) pande zote mbili hadi ubavu wa IX, sauti. kutoka kwa pulmona hugeuka kuwa nyepesi. Katika farasi, mpaka wa nyuma wa mapafu umedhamiriwa kwa mistari mitatu: kwa kiwango cha maklock (kawaida hadi mbavu ya 17), kwa kiwango cha tuberosity ya ischial (kawaida hadi mbavu ya 15) na kwa kiwango cha kiungo cha bega (kawaida hadi ubavu wa 11). Katika lori nzito na farasi wanene, mpaka wa nyuma wa mapafu katika ngazi zote tatu imedhamiriwa na mbavu moja chini. Mpaka wa nyuma wa mapafu unaonyeshwa kwa kuonekana kwa sauti nyepesi (yenye sauti dhaifu), ambayo kisha inageuka kuwa sauti nyepesi (wengu upande wa kushoto, matumbo kulia), isipokuwa kiwango cha maklok upande wa kulia. , ambapo kichwa cha caecum, kwa kawaida kujazwa na gesi, hutoa sauti ya tympanic. Katika farasi, uwanja wa percussion wa prescapular haujasomwa vya kutosha. Makali ya chini ya mapafu iko katika eneo la wepesi kabisa wa moyo.

Katika ngamia, mpaka wa nyuma wa mapafu hufikia mbavu ya 12 kando ya mstari wa kifua kikuu cha sacral, hadi mbavu ya 10 kando ya mstari wa maklock, na hadi mbavu ya 8 kando ya mstari wa pamoja wa bega.

Katika nguruwe, mpaka wa nyuma wa mapafu umedhamiriwa kando ya mstari wa maklok (kawaida hadi mbavu ya XII), tuberosity ya ischial (hadi mbavu ya X) na pamoja ya bega (hadi mbavu ya VIII). Makali ya chini ya mapafu iko katika eneo la moyo katika nafasi ya nne ya intercostal.

Katika mbwa na wanyama wawindaji, mpaka wa nyuma wa mapafu umedhamiriwa kwa mistari mitatu: kwa kiwango cha maklok (kawaida hadi mbavu ya XII), tuberosity ya ischial (hadi mbavu ya XI) na pamoja ya bega (hadi 12). ubavu wa IX). Msimamo wa mpaka wa nyuma wa percussion wa mapafu katika wanyama wa aina tofauti hutolewa katika Jedwali. 3.2 na katika mtini. 3.5.

Jedwali 3.2

Msimamo wa mpaka wa nyuma wa percussion wa mapafu katika wanyama wa aina tofauti

Mchele. 3.5. Mpaka wa nyuma wa mguso wa mapafu: a - kwenye ng'ombe; b - kwenye farasi; katika- katika nguruwe; g-y mbwa;

I - uwanja wa percussion wa prescapular; II - kiwango cha maklok;

III - kiwango cha tuberosity ischial; IV - ngazi ya pamoja ya bega; 8-17 - nafasi za intercostal

Mabadiliko yaliyogunduliwa na njia ya topographic percussion ni pamoja na ongezeko (upanuzi) na kupungua (kupungua) kwa uwanja wa percussion wa mapafu. Inaweza kuwa upande mmoja na nchi mbili.

Kuongezeka kwa uwanja wa percussion kunafuatana na uhamisho wa mipaka ya chombo katika mwelekeo wa caudal, unaozingatiwa katika emphysema ya alveolar na interstitial. Kuongezeka kwa mipaka ya pafu moja kunaweza kuwa kwa sababu ya emphysema ya alveolar ya upande mmoja, pneumonia ya upande mmoja, atelectasis ya kuzuia (kwa sababu ya kuziba kwa lumen ya bronchus), atelectasis ya compression (ambayo iliibuka kama shida ya pleurisy ya effusion) na magonjwa mengine. ambayo pafu moja huathiriwa. Kupungua kwa shughuli za kupumua kwa mapafu yaliyoathiriwa husababisha ongezeko la fidia katika kazi ya mwingine, mapafu yasiyoharibika, kiasi ambacho huongezeka na mipaka yake ya percussion inabadilika: nyuma - nyuma, chini - chini.

Uhamisho wa mbele wa mpaka wa nyuma wa mapafu unaweza kuwa upande mmoja katika magonjwa ya ini (hypertrophic cirrhosis). Kupungua kwa mipaka ya pande mbili ya mapafu ni kwa sababu ya kuhamishwa kwa diaphragm kwenye patiti ya kifua na kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya tumbo (rumen tympania, gesi tumboni).

Kupungua kwa uwanja wa percussion wa mapafu mara nyingi hutokea wakati chombo kinapohamishwa katika eneo la moyo kutokana na upanuzi au hypertrophy ya mwisho, pericarditis au dropsy ya sac ya moyo.

Mlio wa kulinganisha. Baada ya kuamua mipaka ya mapafu, wanaendelea kwa msukumo wa uwanja wa mapafu ya kifua, madhumuni ya ambayo ni kutambua vidonda mbalimbali kwenye mapafu, kwenye pleura, kwenye cavity ya pleural. Sehemu ya kupumua ya mapafu ni eneo la kifua, ambalo sauti ya wazi ya mapafu hugunduliwa. Ina sura ya pembetatu ya kulia, ambayo kilele cha pembe ya kulia iko kwenye makali ya caudal ya scapula. Mpaka wa juu wa pembetatu ni sambamba na michakato ya spinous ya vertebrae ya thoracic kwa umbali kutoka kwao katika wanyama wakubwa hadi upana wa kiganja, na kwa wanyama wadogo kwa cm 2-3. Mbele hushuka kwa wima, kando ya mstari. inayotolewa kutoka kwa pembe ya nyuma ya scapula hadi kwenye tubercle ya ulnar; hypotenuse ya pembetatu ni mstari uliopinda unaoendana na mpaka wa nyuma wa mapafu.

Uamuzi wa mipaka ya juu na ya mbele ya uwanja wa percussion sio muhimu, kwani kwa kawaida hairuhusu mtu kuhukumu mabadiliko katika kiasi cha mapafu. Kwa hivyo, kama ilivyotajwa hapo juu (angalia "Topographic percussion"), mpaka wa nyuma wa mdundo wa mapafu ni wa umuhimu mkubwa zaidi wa kiafya. Katika wanyama wenye afya, katika sehemu zote za uwanja wa mapafu, sauti ni wazi ya pulmonary na chaguzi mbalimbali. Percussion inafanywa pamoja na nafasi intercostal upande wa kushoto na kulia, kutoka juu hadi chini, katika uwanja wa mapafu. Shamba la mapafu linapigwa kwa njia ya staccato - beats ni fupi na jerky; nyundo baada ya pigo la pili haijachelewa kwenye plessimeter. Ili kutofautisha kwa uwazi zaidi vivuli vya sauti, wanatumia sauti ya kulinganisha kwa mkoa. Kwa kufanya hivyo, uwanja mzima wa percussion umegawanywa katika maeneo matatu: moja ya chini ni pembetatu iliyofungwa na mstari wa pamoja wa bega; juu - kutengwa na mstari wa makali ya chini ya maklok; katikati - iko kati ya mistari ya pamoja ya bega na maklok. Katika ng'ombe na wanyama wadogo, ni muhimu kupiga eneo la prescapular (kilele cha mapafu), iko kati ya nafasi ya kwanza na ya tatu ya intercostal mbele ya scapula. Wakati wa percussion, ni muhimu kurudisha kiungo cha kifua kinacholingana. Katika eneo hili, sauti ya mapafu ni kidogo, na kwa uharibifu wa mapafu (kifua kikuu, pneumonia ya jumla, pneumonia ya lobar) - nyepesi.

Wakati wa kufanya percussion kulinganisha, plessimeter imewekwa kwenye nafasi ya intercostal, bila kugusa ubavu, ambayo inatoa sauti yake. Kwa hiyo, kwa mfano, katika ng'ombe, ubavu wa gorofa hujitokeza kwa nguvu, kutoa sauti ya tympanic, ambayo inaweza kusababisha makosa ya uchunguzi. Percussion unafanywa kando ya nafasi intercostal, kuanzia mara moja nyuma ya makali ya nyuma ya misuli ya scapula katika eneo la nafasi ya nne-tano ya intercostal, na percussion kutoka juu hadi chini kwa umbali wa cm 3-4. Katika wanyama wenye afya , katika sehemu zenye ulinganifu za mapafu, sauti ya mdundo kawaida huwa sawa kwa urefu na muda. Kwa athari kali, mitetemo ya maeneo yaliyopigwa (tishu) huenea kwa kina cha cm 5-7 na juu ya uso - hadi cm 3-4. Kwa mbinu ya kulinganisha kwa mbwa, inawezekana kuchunguza foci na kipenyo cha angalau 4-5 cm ndani, na katika farasi na ng'ombe - angalau 8-10 cm.

Wakati wa pigo, sauti kali zaidi hutokea katika eneo la kati la uwanja wa mapafu. Katika sehemu ya juu ya shamba, sauti ya percussion ni ya utulivu, fupi na ya juu kutokana na misuli iliyoendelea zaidi, katika kanda ya chini ni ya muda mrefu na ya chini. Katika wanyama wadogo, sauti ya percussion ni kubwa zaidi, ndefu na chini kuliko kubwa. Katika nguruwe, ni mara chache tu inawezekana kupata data yoyote kutokana na safu nene sana ya mafuta ya subcutaneous na tabia isiyo na utulivu ya wanyama hawa.

Chini ya hali mbalimbali za kisaikolojia au patholojia, sauti ya percussion inaweza kubadilika. Kutofautisha mwanga mdogo, mwanga mdogo, tympanic, boxy, metali sauti na sauti ya sufuria kupasuka. Mabadiliko ya pathological wakati wa percussion yanaweza kutambuliwa tu katika hali ambapo lengo la kuvimba au cavity iko kwenye kina cha si zaidi ya 5-7 cm, hufikia ukubwa fulani na ina exudate, transudate au hewa.

Sauti mbaya ni kutokana na kupungua kwa hewa ya tishu za mapafu. Sababu ya kawaida ni mkusanyiko wa exudate katika cavity ya alveoli. Katika nimonia ya catarrha, sauti nyepesi hugunduliwa ikiwa, kama matokeo ya mchanganyiko wa maeneo yaliyowaka, foci kubwa, ziko juu juu na kipenyo cha hadi 8-12 cm huundwa. aspiration, metastatic na hypostatic pneumonia.

Sauti mbaya hutokea wakati maji yanapojilimbikiza kwenye cavity ya pleural au tishu za mapafu zinaongezeka (kupoteza hewa ya mapafu). Sauti nyepesi na mstari wa juu wa usawa wa mpaka wa wepesi na kuongezeka kwa upinzani wa misuli ya ndani wakati wa kugonga inaonyesha mkusanyiko wa maji (exudate, transudate, damu) kwenye cavity ya pleural. Wakati nafasi ya mwili wa mnyama inabadilika, eneo la mstari wa juu wa mwanga hubadilika (hasa katika wanyama wadogo, ikiwa huhamishwa kutoka kwa usawa hadi nafasi ya wima). Kwa pneumonia ya croupous katika hatua ya hepatization, ukanda wa wepesi usioendelea hutengenezwa na mpaka usio na usawa, mara nyingi huweka arcuate, eneo ambalo halibadilika wakati nafasi ya mwili wa mnyama inabadilika (Mchoro 3.6). Sauti mbaya ni ya utulivu, fupi na ya juu.

Mchele. 3.6.

Sauti za tympanic na sanduku huonekana wakati wa mguso wa mapafu, ambamo kuna mashimo ya hewa ya juu - cavities na bronchiectasis, na vile vile pneumothorax, pleurisy exudative na mkusanyiko wa gesi kwenye cavity ya pleural juu ya safu ya maji, kuenea kwa matumbo ndani. kifua cha kifua, nk. Kupungua kwa mvutano wa elastic (ongezeko la hewa) husababisha kuonekana kwa sauti ya tympanic, ya muziki. Sauti ya tympanic ni kubwa, ndefu, ya sonorous, inawezekana kutofautisha lami fulani ndani yake.

Katika emphysema ya alveolar, percussion ya kifua hutoa sauti kubwa na sauti ya sanduku, hivyo inaitwa sauti ya sanduku.

Sauti ya metali ni sawa na sauti ambayo hutokea wakati sahani ya chuma inapigwa. Inaweza kusanikishwa mbele ya pango la spherical (pango) na kuta mnene karibu na uso wa mapafu, na pneumothorax, hernia ya diaphragmatic, ikiwa gesi imejilimbikiza kwenye matanzi ya matumbo yaliyoenea (kujali).

Sauti ya sufuria iliyopasuka ni kukumbusha sauti inayotolewa kwa kugonga kwenye sufuria ya udongo iliyopasuka; hugunduliwa katika mapango yanayowasiliana na bronchi kupitia upenyo mwembamba unaofanana na mpasuko, pneumothorax wazi, na mbele ya safu ya tishu ya mapafu yenye afya kati ya tabaka zake mbili zilizounganishwa.

Auscultation ya kifua. Madhumuni ya auscultation ya kifua ni kuanzisha asili na nguvu ya kelele ambayo hutokea ndani yake wakati wa utendaji wa mfumo wa kupumua.

Mbinu ya kuinua kifua inategemea aina ya mnyama, asili ya mchakato unaoshukiwa, na mambo mengine. Auscultation ya mapafu hufanyika ndani ya nyumba, kwa ukimya kamili, ikiwezekana kwa mnyama aliyesimama. Omba auscultation ya moja kwa moja na ya wastani. Uboreshaji wa moja kwa moja wa mapafu (kusikiliza moja kwa moja na sikio kupitia karatasi au kitambaa) hutumiwa sana katika mazoezi ya mifugo katika utafiti wa wanyama wakubwa. Katika wanyama wadogo, auscultation ni bora kufanyika kwa kutumia phonendoscopes au stethoscopes, kuweka mnyama juu ya meza na kusimama nyuma yake (Mchoro 3.7).

Mchele. 3.7. Auscultation ya kifua: a- moja kwa moja (sikio): farasi wa 7; 2 ng'ombe; b- mediocre (pamoja na phonendoscope): ng'ombe 7; 2 mbuzi; 3 -y mbwa.

Mapafu husikiliza pande zote mbili kwa utaratibu fulani. Kwa kusudi hili, kifua cha mnyama kwa kila upande kinagawanywa katika kanda: ya juu, ya kati na ya chini ya tatu. Kisha theluthi ya juu na ya kati imegawanywa kwa nusu na mstari wa wima - inageuka, kama ilivyo, mikoa mitano (maeneo). Kwanza, wanasikiliza eneo la mapafu ambapo sauti za pumzi zinasikika wazi zaidi: eneo la katikati ya kifua, ambalo liko nyuma ya mshipa wa bega la scapular. Halafu, wanasikiliza kanda ya katikati ya nyuma ya kifua, kisha mikoa ya juu ya mbele na ya juu, na hatimaye kanda ya chini (Mchoro 3.8). Katika kila eneo, angalau vitendo viwili au vitatu vya kuvuta pumzi na kutolea nje husikika, kulinganisha matokeo ya auscultation katika maeneo ya ulinganifu. Agizo hili la uboreshaji wa mapafu ni kwa sababu ya ukweli kwamba sauti za pumzi zinasikika wazi zaidi katikati ya kifua, dhaifu katika sehemu ya juu na hata dhaifu katika sehemu yake ya chini. Kufuatia utaratibu ulioonyeshwa wa auscultation ya mapafu, mifugo anaweza kutambua haraka mabadiliko fulani katika sauti za kupumua.

Mchele. 3.8. Mlolongo wa uboreshaji wa mapafu katika ng'ombe: 1 - kanda ya katikati ya mbele; 2- kanda ya katikati ya nyuma;

• 3 - kanda ya juu ya mbele; 4 - eneo la juu la nyuma;
• 5 - kanda ya chini; 6 - mkoa wa prescapular

Wakati wa kuinua mapafu moja kwa moja kwa wanyama wakubwa, msaidizi hurekebisha kichwa, na daktari anasimama upande, akiangalia kichwa cha mnyama, anaweka mkono wake nyuma ya mnyama na kusikiliza mapafu ya kushoto na kulia; na kulia - kwa sikio la kushoto, huku ukizingatia utaratibu wa utafiti uliotajwa hapo juu.

Ili kuboresha sehemu za nyuma za mapafu katika wanyama wasio na utulivu na wenye fujo, daktari hugeuka kukabiliana na mkia wa mnyama na kusikiliza sehemu hizi upande wa kushoto na sikio la kushoto, na upande wa kulia na sikio la kulia. Katika kesi hiyo, wakati mwingine ni muhimu kuinua kiungo cha thoracic sambamba.

Wakati wa kuimarisha mapafu katika ng'ombe, ni muhimu kuchunguza eneo la prescapular ya mapafu, wakati wa kusikiliza sehemu za mbele (juu) za mapafu.

Katika farasi na ng'ombe, sauti za pumzi wakati mwingine ni dhaifu au ngumu kusikia. Katika matukio haya, wao huamua kuimarisha bandia ya kupumua kwa kuongoza na kuendesha mnyama.

Katika wanyama wadogo, mapafu yanasikika kwa utaratibu sawa na kwa kubwa. Ili kuongeza uwanja wa auscultation katika mbwa, paka, kondoo, mbuzi, kiungo cha thoracic vunjwa mbele iwezekanavyo.

Katika kesi wakati nguvu ya kupumua ni sawa katika uwanja mzima wa auscultation, hitimisho hufanywa kuhusu kuongezeka kwa kupumua. Ikiwa kelele za kupumua hazisikiki kabisa upande wa kushoto nyuma ya kiwiko, na kulia katika eneo hilo hilo zinasikika wazi, au kinyume chake, basi hii bila shaka inaonyesha ugonjwa - kupumua kama hivyo kunaitwa motley. Auscultation ya mapafu hutofautisha kati ya sauti za msingi na za ziada za kupumua. Mwisho hupatikana tu katika patholojia.

Sauti za msingi za kupumua. Hizi ni pamoja na sauti za vesicular na bronchial pumzi. Kupumua kwa vesicular, au alveolar, husikika kwenye kifua kama kelele ya upole ya kupiga, kukumbusha sauti wakati wa kutamka herufi "f" kwa nguvu ya wastani ya msukumo. Inasikika wakati wa kuvuta pumzi na mwanzoni mwa kuvuta pumzi. Ni muhimu kuzingatia upekee wa kupumua kwa vesicular katika wanyama wa aina mbalimbali. Upumuaji dhaifu na mpole zaidi ("laini") wa vesicular katika farasi na ngamia. Zaidi ya hayo, katika ngamia, tofauti na wanyama wengine, inasikika katika awamu zote mbili za kupumua na hata kwa uwazi zaidi katika awamu ya kuvuta pumzi. Upekee wa kupumua vile vilengelenge kwenye farasi unaweza kuelezewa na muundo dhaifu zaidi wa parenchyma ya mapafu, ambayo hutoa sauti kwa ukuta wa kifua. Katika ng'ombe, kupumua kwa vesicular ni nguvu na mbaya zaidi, hasa wakati wa kuvuta pumzi: tishu zilizoendelea za uingilizi hufanya sauti vizuri kwa kuta za kifua; katika kondoo na mbuzi - nguvu ya kati na inafanywa katika uwanja wote wa mapafu, hata katika eneo la scapula; katika wanyama wanaokula nyama - wenye nguvu na kali zaidi. Katika wanyama wadogo, kupumua kwa vesicular ni kwa sauti kubwa na wazi zaidi kuliko kwa kubwa.

Chini ya hali mbalimbali za kisaikolojia na patholojia, kupumua kwa vesicular kunaweza kuongezeka, kudhoofisha, au kutokuwepo.

Uboreshaji wa kisaikolojia unajulikana kwa wanyama wadogo kutokana na ukuta wa kifua nyembamba na mvutano wa mapafu wenyewe, pamoja na wanyama nyembamba, waliopungua na wakati wa kujitahidi kimwili; kudhoofika kwa kisaikolojia - kwa unene wa ukuta wa kifua, utuaji wa mafuta kwenye tishu ndogo, misuli iliyokua.

Kuongezeka kwa pathological katika kupumua kwa vesicular inaweza kugunduliwa wote katika awamu ya kutolea nje na katika awamu zote mbili. Kuongezeka kwa pumzi ni kutokana na ugumu wa kupitisha hewa kupitia bronchi ndogo kutokana na kupungua kwa lumen yao kutokana na spasm, mkusanyiko wa secretions ya viscous au uvimbe wa mucosa ya bronchial. Katika kesi hii, kupumua kunasikika wazi kwa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi, na kwa ujumla hupata tabia mbaya, ngumu. Kwa hiyo, kupumua vile kunaitwa kupumua ngumu.

Upungufu wa pathological wa kupumua kwa vesicular hujulikana katika magonjwa ya mapafu na pleura. Kudhoofika kwa kutamka kwa sababu ya upotezaji wa elasticity ya mapafu na kufurika kwa alveoli na hewa hufanyika na emphysema. Kupumua kwa vesicular kunadhoofika katika hatua za msingi au za mwanzo za nimonia ya croupous, ambayo ni matokeo ya kuzima sehemu ya alveoli ya kuvuta pumzi. Jenisi sawa ina kudhoofika kwa atelectasis. Tabaka kubwa za fibrin kwenye karatasi za pleural, adhesions ya pleural, pamoja na mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pleural, pia husababisha kudhoofika kwa kupumua kwa vesicular. Kupumua kwa vesicular ni dhaifu au haipo kabisa wakati hewa hujilimbikiza kwenye cavity ya pleural (pneumothorax) katika kesi ya kiwewe cha kifua, haswa na kuvunjika kwa mbavu, na pia kwa pleurisy exudative.

Kikoromeo (laryngotracheal) kupumua - mbaya, kelele, kupumua kwa sauti katika awamu zote mbili - wote juu ya kuvuta pumzi na hasa juu ya kuvuta pumzi. Hutokea kwa sababu ya mitetemo ya hewa inapopitia glottis nyembamba, na pia kutokana na mtikisiko wa hewa inapoingia kwenye mashimo mapana - larynx na trachea.

Katika wanyama wenye afya, kupumua kwa bronchi tu kunasikika kwenye trachea. Sababu kuu ya kuonekana kwa aina hii ya kupumua kwenye uwanja wa mapafu kama patholojia ni kuunganishwa kwa tishu za mapafu. mwisho inaweza kuwa kutokana na yafuatayo: alveoli ya mapafu ni kujazwa na rishai uchochezi (croupous pneumonia, kifua kikuu), damu (infarction mapafu) na mamacita na maji au hewa kusanyiko katika cavity pleural (compression atelectasis) wakati kudumisha patency. ya bronchi na bronchioles. Katika kesi hiyo, kuta za alveolar hazipunguki, na tishu za mapafu zisizo na hewa zilizounganishwa huwa conductor mzuri wa kelele ya laryngotracheal. Kawaida katika maeneo haya, sauti nyepesi au nyepesi husikika wakati wa kupigwa.

Kupumua kwa hewa ni aina ya kupumua kwa kikoromeo, lakini laini zaidi, zaidi na yenye tint ya metali. Sauti kama hiyo inaweza kutolewa tena kwa kupuliza juu ya shingo ya chupa tupu au chombo cha udongo (amphora). Kupumua kwa pumzi husikika juu ya mapango makubwa ya mapafu yenye kuta laini (cavities) ambayo huwasiliana na bronchus. Mapango yanaweza kuunda na ugonjwa wa gangrene na kifua kikuu cha mapafu. Kupumua kwa amphoric kunaweza pia kutokea katika kesi ya upanuzi mkubwa wa spherical wa bronchi (bronchiectasia), na kwa pneumothorax wazi.

Sauti za ziada (za upande) za pumzi. Sauti za ziada za kupumua ni pamoja na kupumua, crepitus, kelele ya msuguano wa pleura, kelele ya pleura kwenye cavity ya pleura na kelele ya fistula ya mapafu.

Kupumua (i ronchi, kutoka gr. rhenchos - snoring) - sauti za nje zinazotokana na mabadiliko ya pathological katika njia ya upumuaji. Moja ya sababu za matukio yao ni mkusanyiko katika lumen ya njia ya upumuaji effusion pathological: exudate, transudate, damu.

Kuna rales kavu na mvua. Rales kavu (rhonchi sicci) kuja kutoka kwa bronchi kama matokeo ya mkusanyiko wa siri ya viscous ndani yao au kupungua kwa lumen yao (spasm, uvimbe wa membrane ya mucous). Siri ya viscous huunda nyuzi, jumpers, filamu. Hewa, ikipitia maeneo haya, huunda eddies, mizunguko, ambayo husababisha kuonekana kwa sauti za muziki zinazoitwa rales kavu. Mapigo ya kavu yana sifa ya kutofautiana na kutofautiana, kusikia juu ya kuvuta pumzi na kutolea nje. Wanaweza kutoweka, na idadi yao inaweza kupungua baada ya kukohoa. Kawaida, magurudumu yanasikika juu ya uso mzima wa mapafu (bronchitis), mara chache katika eneo ndogo (bronchopneumonia ya msingi, foci ya kifua kikuu). Wakati mwingine rales kavu ni kubwa sana kwamba inaweza kusikilizwa kwa mbali, wakati mwingine inaweza kuhisiwa na palpation. Ikiwa bronchi kubwa huathiriwa (macrobronchitis), rales kavu hufanana na buzz, buzz, au purr. Kwa kushindwa kwa bronchi ndogo (microbronchitis, nyumonia, emphysema ya alveolar), kupiga magurudumu kunasikika kwa namna ya squeak, filimbi, sauti.

Rales unyevu (bubbly). kutokana na mkusanyiko wa yaliyomo ya kioevu katika njia ya kupumua (exudate, transudate au damu): wakati hewa inapita kwa siri, Bubbles za hewa za kipenyo tofauti huundwa. Bubbles vile, hupenya kwa njia ya safu ya usiri wa kioevu kwenye lumen ya bronchus isiyo na maji, kupasuka, ambayo inaambatana na sauti za tabia zinazofanana na kupasuka, gurgling, gurgling. Kwa kuwa kasi ya harakati ya hewa kupitia bronchi wakati wa msukumo ni kubwa zaidi kuliko wakati wa kumalizika muda, rales za mvua katika awamu ya msukumo ni sauti kubwa zaidi.

Kulingana na caliber ya bronchi (ndogo, kati, kubwa), ambayo rales unyevu hutokea, mwisho umegawanywa katika bubbling ndogo, kati bubbling na kubwa bubbling. Nadharia nzuri za kububujika hutambuliwa kama sauti fupi fupi; wao ni tabia ya microbronchitis. Eneo la bronchi ndogo karibu na alveoli hufanya iwezekanavyo mchakato wa uchochezi kuenea kwenye parenchyma ya mapafu na husababisha maendeleo ya bronchopneumonia.

Rales kati ya bubbling hutoka kwa bronchi na kawaida ni tabia ya bronchitis. Rales kubwa ya bubbling huundwa katika bronchi kubwa, trachea au juu ya cavity na yaliyomo kioevu. Rales vile, pamoja na bubbling kati na faini bubbling rales kutokana na mapafu yote, zinaonyesha hali mbaya - uvimbe wa mapafu. Rales kubwa za bubbling kwa idadi kubwa wakati mwingine husikika kwa mbali (bubbling breath).

Michakato ya urejeshaji (kupasuka) inafanana na kuponda na kupasuka, inasikika katika awamu ya kutolea nje. Wao ni mbaya na mkali, mara nyingi na tinge ya chuma, ambayo ndiyo inayowafautisha kutoka kwa crepitus, ambayo rales ni ndogo na sare. Reli za krepita hutokea na emphysema ya ndani na huonekana wakati ambapo viputo vikubwa vya hewa hupenya ndani ya tishu za unganishi kama matokeo ya kuanguka kwa mapafu kuelekea mzizi wa mwisho. Katika ng'ombe, mara nyingi huunganishwa na mwanzo wa ghafla wa kupumua kwa pumzi na emphysema ya subcutaneous wakati mapafu yaliyoathiriwa na kifua kikuu hupasuka.

Crepitus (kutoka lat. crepitatio- crackling) - kelele inayofanana na sauti ndogo ya kububujika na sawa na kupasuka kwa chumvi kidogo iliyotupwa kwenye moto. Sauti hii inaweza kuigwa kwa kusugua nywele kwenye hekalu. Katika uwepo wa exudate katika alveoli juu ya kuvuta pumzi, kuta za alveoli hushikamana, wakati zinapumuliwa, hushikamana, na kusababisha kupasuka - crepitus. Sauti hizi za kupumua ni tabia ya pneumonia ya croupous (katika hatua ya wimbi na azimio), msongamano kwenye mapafu, na mara nyingi - atelectasis.

Crepitus inatofautishwa na kanuni ndogo za kuburudisha kwa sifa zifuatazo: 1) rales husikika wakati wa kuvuta pumzi na kwa msukumo, wakati crepitus iko kwenye kilele cha msukumo; 2) wakati wa kukohoa, michirizi ndogo ya maji hupungua au kutoweka, na crepitus huendelea au hata kuongezeka.

Kelele ya msuguano wa pleura pia inajulikana kama kelele ya ziada ya kupumua. Kwa kawaida, pleura ya visceral na parietali ni laini, yenye unyevu kidogo na huteleza kimya na bila maumivu wakati wa kupumua. Ikiwa karatasi za pleural zinapoteza ulaini wao, basi harakati zao zinafuatana na kelele zinazoitwa kelele ya msuguano wa pleural. Uso wa pleura huwa mbaya inapowaka kwa sababu ya utuaji wa fibrin (pleurisy kavu), ukuzaji wa makovu ya tishu zinazojumuisha, wambiso, nyuzi kati ya pleura, na vile vile na uvimbe na vidonda vya kifua kikuu vya pleura. Kwa sauti zao, sauti kali zinaweza kulinganishwa na creak ya skids kwenye theluji kavu; za kati zinafanana na ngozi mpya; dhaifu - chakacha ya kitambaa cha hariri. Mara nyingi zaidi, kelele ya msuguano inasikika katika sehemu ya tatu ya chini ya kifua nyuma ya kiwiko, katika awamu zote mbili za kupumua juu juu, moja kwa moja chini ya phonendoscope.

Inawezekana kutofautisha kelele ya pleural kutoka kwa vidogo vidogo na crepitus kwa ishara zifuatazo: crepitus inasikika tu kwa urefu wa msukumo, na kelele ya msuguano inasikika katika awamu zote mbili. Mapigo ya moyo baada ya kukohoa yanaweza kubadilika katika sonority, timbre, wingi, au kutoweka kabisa kwa muda, na kelele ya msuguano wa pleural haibadilika. Ikiwa unasisitiza phonendoscope kwenye kifua, kelele ya msuguano wa pleural huongezeka, na kupiga kelele haibadilika. Wakati kuvuta pumzi kumefungwa (mdomo na pua zimefungwa kwa mnyama), kelele ya msuguano wa pleural inaendelea, na hakutakuwa na magurudumu na crepitus.

Kelele ya kupuliza inafanana na kupigwa kwa mawimbi na kelele inayotolewa wakati wa kutikisa chupa iliyojaa maji nusu. Inagunduliwa wakati kuna kioevu na hewa au gesi kwenye cavity ya pleural. Inasikika na pneumothorax ngumu na pleurisy exudative, gangrene ya mapafu. Kelele ya kupuliza inaweza kutokea wakati kiasi kikubwa cha umwagaji wa kioevu hujilimbikiza kwenye mashimo ya mapafu (pango) na bronchi (ectasia).

Kelele ya fistula ya mapafu (kelele ya gurgling na gurgling) inaonekana ikiwa mapango ya mapafu yanafungua kwenye cavity ya pleural chini ya kiwango cha exudate ya kioevu iliyokusanywa ndani yake. Kelele kama hiyo hutokea wakati wa kuvuta pumzi, wakati hewa inayoingia kwenye maji kutoka kwa bronchus kwa namna ya Bubbles inapita kwenye safu ya maji na kukimbilia kwenye uso wake. Inafanywa na kioevu na kupitishwa juu ya eneo lote la wepesi mlalo. Kelele ya fistula ya mapafu inasikika kwa ng'ombe na pneumonia ya jumla, katika farasi wenye ugonjwa wa mapafu, nk Kelele hiyo inaweza pia kutokea kwa pneumonia ya purulent, kifua kikuu na edema ya mapafu.