Hatua za kupambana na janga katika mwelekeo wa ugonjwa wa kuhara. Uchunguzi wa kliniki wa wagonjwa walio na maambukizo ya matumbo ya papo hapo (AII)
Wagonjwa wa kudumu na wabebaji wa bakteria.
Jina Muda wa uchunguzi Shughuli Zinazopendekezwa
, Miezi 3 bila kujali taaluma. Uchunguzi wa matibabu na thermometry kila wiki katika miezi 2 ya kwanza, katika mwezi ujao + mara 1 katika wiki 2; uchunguzi wa bakteria wa kila mwezi wa kinyesi, mkojo na mwisho wa uchunguzi + bile. Convalescents wa kikundi cha wafanyikazi wa chakula, katika mwezi wa 1 wa uchunguzi, wanachunguzwa kibakteria mara 5 (na muda wa siku 1-2), kisha mara 1 kwa mwezi. Kabla ya kufuta usajili, uchunguzi wa bakteria wa bile na mtihani wa damu hufanyika mara moja. Tiba ya chakula na dawa imewekwa kulingana na dalili. Ajira. Njia ya kazi na kupumzika.
Miezi 3. Usimamizi wa matibabu, na kwa wafanyikazi wa chakula na watu wanaolingana nao, kwa kuongeza, uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria wa kinyesi; na fomu za jumla, uchunguzi mmoja wa bakteria wa bile kabla ya kufuta usajili. Tiba ya lishe imewekwa maandalizi ya enzyme kulingana na dalili, matibabu ya magonjwa yanayofanana. Njia ya kazi na kupumzika.
papo hapo Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao + miezi 3, ambayo haijatangazwa + miezi 1-2 kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Usimamizi wa matibabu, na kwa wafanyakazi wa chakula na watu walio sawa nao, kwa kuongeza, uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria wa kinyesi. Tiba ya chakula, maandalizi ya enzyme kulingana na dalili, matibabu ya magonjwa yanayofanana yamewekwa. Njia ya kazi na kupumzika.
Kuhara sugu Jamii iliyoamuliwa + miezi 6, kitengo kisichotangazwa - miezi 3 baada ya kupona kliniki na matokeo mabaya ya uchunguzi wa kibaolojia.. Usimamizi wa matibabu na uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria, sigmoidoscopy kulingana na dalili, ikiwa ni lazima, kushauriana na gastroenterologist. Tiba ya chakula, maandalizi ya enzyme kulingana na dalili, matibabu ya magonjwa yanayofanana yamewekwa.
Maambukizi ya papo hapo ya matumbo ya etiolojia isiyojulikana Jamii iliyoamriwa + miezi 3, isiyotangazwa + miezi 1-2 kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Usimamizi wa matibabu, na kwa wafanyikazi wa chakula na watu wanaolingana nao, uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria. Tiba ya chakula na maandalizi ya enzyme imewekwa kulingana na dalili.
Miezi 12 bila kujali ugonjwa Uchunguzi wa kimatibabu na uchunguzi wa bakteria wa kinyesi katika mwezi wa 1 mara 1 katika siku 10, kutoka miezi 2 hadi 6 + mara 1 kwa mwezi, kisha + 1 wakati kwa robo. Uchunguzi wa bakteria wa bile katika mwezi wa 1. Njia ya kazi na kupumzika.
Homa ya ini ya virusi A Angalau miezi 3, bila kujali taaluma Uchunguzi wa kliniki na maabara ndani ya mwezi 1 na daktari anayehudhuria wa hospitali, kisha miezi 3 baada ya kutokwa + katika KIZ. Mbali na uchunguzi wa kliniki + mtihani wa damu kwa bilirubin, shughuli za ALT na sampuli za sedimentary. Tiba ya lishe pia imewekwa kulingana na dalili + ajira.
Hepatitis B ya virusi Angalau miezi 12, bila kujali taaluma Katika kliniki, wagonjwa wanachunguzwa miezi 3, 6, 9, 12 baada ya kutokwa. Imefanywa: 1) uchunguzi wa kliniki; 2) uchunguzi wa maabara + jumla ya bilirubin, moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja; Shughuli ya ALT, sublimate na sampuli za thymol, uamuzi wa HBsAg; kugundua antibodies kwa HBsAg. Wale ambao wamekuwa wagonjwa hawawezi kufanya kazi kwa muda + ndani ya wiki 4-5, kulingana na ukali. ugonjwa uliopita, wako chini ya kuajiriwa kwa muda wa miezi 6-12, na ikiwa kuna dalili, hata zaidi (wameachiliwa kutoka kwa ukali. kazi ya kimwili safari za biashara, shughuli za michezo). Wanaondolewa kwenye rejista baada ya muda wa uchunguzi kumalizika kwa kukosekana kwa matokeo sugu na mara 2 ya tafiti za antijeni za HB zilizofanywa kwa muda wa siku 10.
Hepatitis hai ya muda mrefu Miezi 3 ya kwanza + mara 1 katika wiki 2, kisha mara 1 kwa mwezi. Sawa. Matibabu ya matibabu kulingana na ushuhuda
wabebaji hepatitis ya virusi B. Kulingana na muda wa kubeba: wabebaji wa papo hapo + miaka 2, sugu + kama wagonjwa hepatitis sugu . Mbinu za wabebaji wa papo hapo na sugu ni tofauti. Wabebaji wa papo hapo huzingatiwa kwa miaka 2. Uchunguzi unafanywa baada ya kugundua, baada ya miezi 3, na kisha mara 2 kwa mwaka hadi kufutwa kwa usajili. Sambamba na utafiti juu ya antijeni, shughuli za AlAT, ASAT, maudhui ya bilirubin, sublimate na vipimo vya thymol imedhamiriwa. Kufuta usajili kunawezekana baada ya vipimo vitano hasi wakati wa ufuatiliaji. Ikiwa antijeni hugunduliwa kwa zaidi ya miezi 3, basi wabebaji kama hao huchukuliwa kuwa sugu na uwepo wa ugonjwa sugu katika hali nyingi. mchakato wa kuambukiza katika ini. Katika kesi hii, wanahitaji uchunguzi, kama wagonjwa wenye hepatitis sugu
Brucellosis Hadi kupona kamili na miaka 2 zaidi baada ya kupona Wagonjwa katika hatua ya decompensation ni chini ya matibabu ya wagonjwa, katika hatua ya fidia ndogo kwa kila mwezi uchunguzi wa kliniki, katika hatua ya fidia huchunguzwa mara moja kila baada ya miezi 5-6, pamoja na fomu ya siri magonjwa - angalau mara moja kwa mwaka. Katika kipindi cha uchunguzi, uchunguzi wa kliniki, vipimo vya damu, vipimo vya mkojo, uchunguzi wa serological, pamoja na mashauriano ya wataalamu (daktari wa upasuaji, mifupa, neuropathologist, gynecologist, psychiatrist, oculist, otolaryngologist) hufanyika. Tiba ya mwili. Matibabu ya spa.
Homa za hemorrhagic Hadi kupona Kipindi cha ufuatiliaji kinawekwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo: kutoka mtiririko rahisi Mwezi 1, kati ya wastani hadi kali na muundo wa kujieleza kushindwa kwa figo+ muda mrefu. Wale ambao wamekuwa wagonjwa wanachunguzwa mara 2-3, kwa mujibu wa dalili, kushauriana na nephrologist na urolojia, vipimo vya damu na mkojo hufanyika. Ajira. Matibabu ya spa.
Malaria miaka 2 Uchunguzi wa kimatibabu, mtihani wa damu kwa tone nene na njia ya smear wakati wowote wa kutembelea daktari katika kipindi hiki.
Wabebaji wa bakteria wa typhoid-paratyphoid kwa maisha Usimamizi wa matibabu na uchunguzi wa bakteria mara 2 kwa mwaka.
Wabebaji wa vijidudu vya diphtheria(matatizo ya sumu) Hadi vipimo 2 hasi vya bakteria vinapatikana Usafi magonjwa sugu nasopharynx.
Leptospirosis miezi 6 Uchunguzi wa kliniki unafanywa mara 1 katika miezi 2, wakati vipimo vya kliniki vya damu na mkojo vinawekwa kwa wale ambao wamekuwa na fomu ya icteric + vipimo vya ini vya biochemical. Ikiwa ni lazima - mashauriano ya neuropathologist, ophthalmologist, nk Njia ya kazi na kupumzika.
Maambukizi ya meningococcal miaka 2 Uchunguzi wa neuropathologist, mitihani ya kliniki kwa mwaka mmoja mara moja kila baada ya miezi mitatu, kisha uchunguzi mara moja kila baada ya miezi 6, kulingana na dalili, kushauriana na ophthalmologist, mtaalamu wa akili, masomo husika. Ajira. Njia ya kazi na kupumzika.
Mononucleosis ya kuambukiza miezi 6. Uchunguzi wa kliniki katika siku 10 za kwanza baada ya kutokwa, kisha mara 1 katika miezi 3; uchambuzi wa kliniki damu, baada ya fomu za icteric + biochemical. Kwa mujibu wa dalili, convalescents ni ushauri na hematologist. Ajira iliyopendekezwa kwa miezi 3-6. Kabla ya kufuta usajili, inashauriwa kupimwa maambukizi ya VVU.
miaka 2 Uchunguzi wa neuropathologist, uchunguzi wa kliniki unafanywa katika miezi 2 ya kwanza mara 1 kwa mwezi, kisha mara 1 katika miezi 3. Ushauri unaendelea ushuhuda wa daktari wa moyo, neuropathologist na wataalamu wengine. Njia ya kazi na kupumzika.
erisipela miaka 2 Uchunguzi wa kimatibabu kila mwezi, mtihani wa damu wa kliniki kila robo mwaka. Ushauri wa daktari wa upasuaji, dermatologist na wataalamu wengine. Ajira. Usafi wa foci ya maambukizi ya muda mrefu.
ornithosis miaka 2 Uchunguzi wa kliniki baada ya miezi 1, 3, 6 na 12, kisha mara 1 kwa mwaka. Uchunguzi unafanywa - fluorografia na RSK na antijeni ya ornithosis mara moja kila baada ya miezi 6. Kwa mujibu wa dalili + ushauri wa pulmonologist, neuropathologist.
Ugonjwa wa Botulism Hadi kupona kamili Kulingana na maonyesho ya kliniki magonjwa yanazingatiwa ama daktari wa moyo au neuropathologist. Uchunguzi na wataalam kulingana na dalili mara 1 katika miezi 6. Ajira.
Encephalitis inayosababishwa na Jibu Muda wa ufuatiliaji unategemea aina ya ugonjwa na athari za mabaki Uchunguzi unafanywa na neuropathologist mara moja kila baada ya miezi 3-6, kulingana na maonyesho ya kliniki. Mashauriano ya mtaalamu wa magonjwa ya akili, ophthalmologist na wataalamu wengine. Njia ya kazi na kupumzika. Ajira. Tiba ya mwili. Matibabu ya spa.
mwezi 1 Uchunguzi wa kimatibabu, uchambuzi wa kliniki wa damu na mkojo katika wiki ya 1 na ya 3 baada ya kutokwa; kulingana na dalili + ECG, mashauriano ya rheumatologist na nephrologist.
Pseudotuberculosis Miezi 3. Uangalizi wa kimatibabu, na baada ya fomu za icteric baada ya mwezi 1 na 3 + uchunguzi wa biokemikali, kama vile katika matibabu ya hepatitis A ya virusi.
Maambukizi ya VVU(hatua zote za ugonjwa) kwa maisha. Seropositive watu mara 2 kwa mwaka, wagonjwa + kulingana na dalili za kliniki. Utafiti wa vigezo vya immunoblotting na immunological. Uchunguzi wa kliniki na maabara na ushiriki wa oncologist, pulmonologist, hematologist na wataalamu wengine. Tiba Maalum na matibabu ya maambukizo ya sekondari.
Tafuta kitu kingine cha kupendeza:
SHIGELLOSIS (DYSENTHERIA)
Kuhara damu Ugonjwa wa kuambukiza wa anthroponotic unaojulikana na lesion kubwa mbali utumbo mkubwa na hudhihirishwa na ulevi, haja kubwa ya mara kwa mara na yenye uchungu, kinyesi kilicholegea, katika baadhi ya matukio na kamasi na damu.
Etiolojia. Wakala wa causative wa ugonjwa wa kuhara ni wa jenasi Shigella familia Enterobacteriaceae. Shigella ni bakteria ya gramu-hasi 2-4 microns kwa muda mrefu, 0.5-0.8 microns pana, immobile, haifanyi spores na vidonge. Shigella imegawanywa katika vikundi 4 - A, B, C, D, ambayo inalingana na aina 4 - S. kuhara damu, S. flexneri, S. boydii, S. sonnei. Katika idadi ya watu S. kuhara damu tenga lahaja 12 za serolojia (1-12); idadi ya watu S. flexneri imegawanywa katika serovars 8 (1-5, 6, X, Y- lahaja), wakati serovars 5 za kwanza zimegawanywa katika subserovars ( 1 a, 1 b, 2 a, 2 b, 3 a, 3 b, 4 a, 4 b, 5 a, 5 b); idadi ya watu S. boydii hutofautisha katika serovars 18 (1-18). S. sonnei hawana serovars, lakini wanaweza kugawanywa katika idadi ya aina kulingana na mali ya biochemical, kuhusiana na phages ya kawaida, uwezo wa kuzalisha colicins, upinzani dhidi ya antibiotics. Nafasi kubwa katika etiolojia ya ugonjwa wa kuhara inachukuliwa na S. sonnei na S. flexneri 2 a.
Wakala wa causative wa aina kuu za etiolojia za ugonjwa wa kuhara zina ukali usio sawa. Virulent zaidi ni S. kuhara damu 1 (mawakala wa causative wa kuhara ya Grigoriev-Shiga), ambayo hutoa neurotoxin. Kiwango cha kuambukiza cha Shigella Grigoriev-Shiga ni seli kadhaa za vijidudu. dozi ya kuambukiza S. flexneri 2 a, kusababisha ugonjwa katika 25% ya watu walioambukizwa kujitolea, ilifikia seli 180 za microbial. Uharibifu S. sonnei kwa kiasi kikubwa chini - kipimo cha kuambukiza cha microorganisms hizi ni angalau seli 10 7 za microbial. Hata hivyo S. sonnei kuwa na idadi ya mali ambayo hulipa fidia kwa ukosefu wa virulence (upinzani wa juu katika mazingira ya nje, kuongezeka kwa shughuli za kupinga, mara nyingi zaidi hutoa colicins, upinzani mkubwa kwa antibiotics, nk).
Shigella (S. sonnei, S. flexneri) imara katika mazingira na kubaki hai katika maji ya bomba kwa muda wa mwezi mmoja, katika maji machafu - miezi 1.5, katika udongo unyevu - miezi 3, kwa bidhaa za chakula - wiki kadhaa. Shigella Grigorieva-Shiga ni sugu kidogo.
Wakala wa causative wa kuhara kwa joto la 60С hufa ndani ya dakika 10, wakati wa kuchemsha - papo hapo. Vimelea hivi vinaathiriwa vibaya na suluhisho la viuatilifu katika viwango vya kawaida vya kufanya kazi (suluhisho la chloramine 1%, suluhisho la phenoli 1%).
chanzo cha maambukizi. Vyanzo vya maambukizi ni wagonjwa wenye fomu ya papo hapo, convalescents, pamoja na wagonjwa wenye fomu za muda mrefu na flygbolag za bakteria. Katika muundo wa vyanzo vya maambukizo katika ugonjwa wa kuhara ya Sonne, 90% ni kwa wagonjwa walio na fomu ya papo hapo, ambayo katika 70-80% ya kesi ugonjwa unaendelea kwa fomu kali au iliyofutwa. Convalescents huamua 1.5-3.0% ya maambukizo, wagonjwa wenye fomu za muda mrefu - 0.6-3.3%, watu wenye fomu ndogo - 4.3-4.8%. Na ugonjwa wa kuhara wa Flexner, jukumu kuu katika muundo wa vyanzo vya maambukizo pia ni la wagonjwa walio na aina ya papo hapo, hata hivyo, na aina hii ya ugonjwa wa kuhara, umuhimu wa kupona (12%), wagonjwa wenye fomu za muda mrefu na sugu (6-7%). ), na watu walio na kozi ndogo ya maambukizo (15%) huongezeka.
Kipindi cha kuambukizwa kwa wagonjwa kinalingana na kipindi cha udhihirisho wa kliniki. Upeo wa maambukizi huzingatiwa katika siku 5 za kwanza za ugonjwa. Katika idadi kubwa ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kuhara kali, kama matokeo ya matibabu, kutolewa kwa vimelea hukoma katika wiki ya kwanza na mara kwa mara huendelea kwa wiki 2-3. Convalescents hutoa pathogens hadi mwisho wa mchakato wa kurejesha utando wa mucous wa tumbo kubwa. Katika baadhi ya matukio (hadi 3% ya kesi), gari inaweza kuendelea kwa miezi kadhaa. Tabia ya mkondo unaoendelea kawaida zaidi kwa ugonjwa wa kuhara damu wa Flexner na kidogo kwa ugonjwa wa kuhara wa Sonne.
Kipindi cha kuatema- ni siku 1-7, kwa wastani siku 2-3.
Utaratibu wa kuhamisha- kinyesi-mdomo.
Njia na sababu za maambukizi. Sababu za maambukizi ni chakula, maji, vitu vya nyumbani. Katika majira ya joto, sababu ya "kuruka" ni muhimu. Uhusiano fulani umeanzishwa kati ya sababu za maambukizi na aina za etiolojia za ugonjwa wa kuhara. Katika ugonjwa wa kuhara wa Grigoriev-Shiga, sababu zinazoongoza katika maambukizi ya shigella ni vitu vya nyumbani. S. flexneri hupitishwa hasa kupitia sababu ya maji. Sababu ya lishe ina jukumu kubwa katika usambazaji S. sonnei. Kama sababu za maambukizi S. sonnei, nafasi kuu inachukuliwa na maziwa, cream ya sour, jibini la jumba, kefir.
unyeti na kinga. Idadi ya watu ni tofauti sana katika uwezekano wa kuhara, ambayo inahusishwa na sababu za kinga ya jumla na ya ndani, mzunguko wa kuambukizwa na shigela, umri na mambo mengine. Sababu za kinga ya jumla ni pamoja na antibodies ya serum ya madarasa IgA, IgM, IgG. Kinga ya ndani inahusishwa na uzalishaji wa immunoglobulins ya siri ya darasa LAKINI (IgA s ) na ina jukumu kubwa katika ulinzi dhidi ya maambukizi. Kinga ya ndani ni ya muda mfupi na baada ya ugonjwa hutoa kinga maambukizo tena ndani ya miezi 2-3.
Maonyesho ya mchakato wa janga. Ugonjwa wa kuhara damu upo kila mahali. KATIKA miaka iliyopita huko Belarusi, matukio ya ugonjwa wa kuhara ya Sonne huanzia 3.0 hadi 32.7, ugonjwa wa kuhara wa Flexner - kutoka 14.1 hadi 34.9 kwa kila watu 100,000. Kesi nyingi za ugonjwa wa kuhara huainishwa kama za hapa na pale; milipuko katika miaka tofauti huchukua si zaidi ya 5-15% ya kesi. Wakati wa hatari- vipindi vya kupanda na kushuka katika ugonjwa wa kuhara wa Sonne hubadilishana na vipindi vya miaka 2-3, na ugonjwa wa kuhara wa Flexner, vipindi ni miaka 8-9; Matukio ya kuhara damu yanaongezeka wakati wa joto ya mwaka; katika muundo wa sababu zinazosababisha ugonjwa, sababu za msimu huchangia 44 hadi 85% ya viwango vya magonjwa ya kila mwaka; katika miji, kuongezeka kwa msimu mbili kwa matukio ya ugonjwa wa kuhara mara nyingi hugunduliwa - majira ya joto na vuli-baridi. Vikundi vilivyo katika hatari- watoto wenye umri wa miaka 1-2 na miaka 3-6 wanahudhuria taasisi za shule ya mapema.Maeneo ya hatari- matukio ya ugonjwa wa kuhara katika wakazi wa mijini ni mara 2-3 zaidi kuliko wakazi wa vijijini.
Sababu za hatari. Ukosefu wa masharti ya kutimiza mahitaji ya usafi, kiwango cha kutosha cha ujuzi na ujuzi wa usafi, ukiukaji wa viwango vya usafi na teknolojia katika vituo muhimu vya janga, upangaji upya wa taasisi za shule ya mapema.
Kuzuia. Katika kuzuia matukio ya ugonjwa wa kuhara damu, hatua zinazolenga kuvunja utaratibu wa maambukizi huchukua nafasi inayoongoza. Kwanza kabisa, hizi ni hatua za usafi na za usafi zinazotokana na matokeo ya uchambuzi wa epidemiological retrospective ili kupunguza kuenea kwa shigella kupitia maziwa na bidhaa za maziwa. Sehemu muhimu ya hatua za usafi na usafi ni kuwapa idadi ya watu hali nzuri na salama ya janga. Maji ya kunywa. Kuzingatia kanuni na sheria za usafi katika tasnia ya chakula na biashara za upishi za umma, na vile vile katika taasisi za shule ya mapema, hutoa mchango mkubwa katika kuzuia ugonjwa wa kuhara. Kupasuka kwa utaratibu wa maambukizi ya kinyesi-mdomo wa shigella huwezeshwa na hatua za kudhibiti wadudu zinazolenga uharibifu wa nzi, pamoja na kuzuia disinfection kwa vitu muhimu vya epidemically.
Kwa kuzingatia mchango mkubwa wa sababu za msimu katika malezi ya matukio ya ugonjwa wa kuhara, hatua za mapema zinapaswa kuchukuliwa ili kuzipunguza.
Hatua za kupambana na janga- Jedwali 1.
Jedwali 1
Hatua za kupambana na janga katika foci ya kuhara damu
|
Jina la tukio | |||
|
1. Hatua zinazolenga chanzo cha maambukizi |
|||
|
Kufichua |
Imetekelezwa: wakati wa kuomba huduma ya matibabu; kwa wakati mitihani ya matibabu na wakati wa kuangalia watu ambao waliwasiliana na wagonjwa; katika tukio la janga la hali mbaya ya afya katika eneo au kituo fulani, uchunguzi wa ajabu wa bakteria wa safu zilizoamriwa zinaweza kufanywa (haja ya mwenendo wao, mzunguko na kiasi imedhamiriwa na wataalam wa CGE); kati ya watoto wa taasisi za shule ya mapema, nyumba za watoto yatima, shule za bweni, taasisi za afya za majira ya joto wakati wa uchunguzi kabla ya usajili katika taasisi hii na uchunguzi wa bakteria mbele ya janga au dalili za kliniki; wakati wa kupokea watoto wanaorudi kwenye taasisi zilizoorodheshwa baada ya ugonjwa wowote au kutokuwepo kwa muda mrefu (siku 3 au zaidi, bila wikendi), (kulazwa hufanywa tu ikiwa kuna cheti kutoka kwa daktari wa ndani au kutoka hospitali inayoonyesha utambuzi wa ugonjwa huo. ugonjwa); mtoto anapoingizwa katika shule ya chekechea asubuhi (uchunguzi wa wazazi unafanywa kuhusu hali ya jumla ya mtoto, asili ya kinyesi; ikiwa kuna malalamiko na dalili za kliniki za OKI, mtoto haruhusiwi katika chekechea, lakini hupelekwa kwenye kituo cha huduma ya afya). |
||
|
Uchunguzi |
Inafanywa kulingana na data ya kliniki, epidemiological na matokeo ya maabara. |
||
|
Uhasibu na usajili |
Nyaraka za msingi za kurekodi habari kuhusu ugonjwa ni: rekodi ya matibabu ya mgonjwa wa nje (f. 025u); historia ya maendeleo ya mtoto (f. 112 y), rekodi ya matibabu (f. 026 y). Kesi ya ugonjwa imeandikwa katika rejista magonjwa ya kuambukiza(f. 060 y). |
||
|
Taarifa ya dharura kwa CGE |
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kuhara wanakabiliwa na usajili wa mtu binafsi katika CGE ya eneo. Mganga aliyejiandikisha kesi ya ugonjwa, hutuma taarifa ya dharura kwa CGE (f. 058u): msingi - kwa mdomo, kwa simu katika jiji katika saa 12 za kwanza, mashambani - saa 24, mwisho - kwa maandishi, baada ya utambuzi tofauti kufanywa na baada ya kupokea matokeo ya utafiti wa bacteriological au serological, kabla ya masaa 24 kutoka kwa risiti. |
||
|
Uhamishaji joto |
Kulazwa hospitalini ndani hospitali ya kuambukiza inafanywa kulingana na dalili za kliniki na janga. Dalili za kliniki: zote fomu kali maambukizo, bila kujali umri wa mgonjwa; fomu za wastani kwa watoto umri mdogo na kwa watu walio na umri wa zaidi ya miaka 60 walio na historia ya ugonjwa wa mapema; magonjwa kwa watu ambao wamedhoofika sana na kuzidishwa magonjwa yanayoambatana; muda mrefu na fomu za muda mrefu kuhara damu (pamoja na kuzidisha). Dalili za janga: na tishio la kuenea kwa maambukizi mahali pa kuishi kwa mgonjwa; wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao ikiwa wanashukiwa kama chanzo cha maambukizo (lazima kwa uchunguzi kamili wa kliniki). |
||
|
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao, watoto wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema, shule za bweni na taasisi za afya za majira ya joto hutolewa hospitalini baada ya urejesho kamili wa kliniki na matokeo moja hasi ya uchunguzi wa bakteria uliofanywa siku 1-2 baada ya mwisho wa matibabu. . Lini matokeo chanya uchunguzi wa bakteria, kozi ya matibabu inarudiwa. Jamii ya wagonjwa ambao sio wa kikundi kilicho hapo juu hutolewa baada ya kupona kliniki. Uhitaji wa uchunguzi wa bakteria kabla ya kutokwa huamua na daktari aliyehudhuria. |
|||
|
Utaratibu wa kuandikishwa kwa vikundi vilivyopangwa na kazi |
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao wanaruhusiwa kufanya kazi, na watoto wanaohudhuria shule za chekechea, waliolelewa katika vituo vya watoto yatima, katika vituo vya watoto yatima, shule za bweni, likizo katika taasisi za burudani za majira ya joto wanaruhusiwa kutembelea taasisi hizi mara baada ya kutolewa kutoka hospitali au matibabu ya nyumbani kwa misingi ya cheti cha kupona na ikiwa kuna matokeo mabaya. uchambuzi wa bakteria. Uchunguzi wa ziada wa bakteria katika kesi hii haufanyiki. Wafanyikazi wa chakula na watu wanaolingana nao na matokeo mazuri ya uchunguzi wa bakteria wa kudhibiti uliofanywa baada ya kozi ya pili ya matibabu huhamishiwa kwa kazi nyingine isiyohusiana na uzalishaji, uhifadhi, usafirishaji na uuzaji wa chakula na maji (mpaka kupona). Ikiwa utaftaji wao wa pathojeni unaendelea kwa zaidi ya miezi mitatu baada ya ugonjwa, basi wao, kama wabebaji wa muda mrefu, huhamishwa kwa maisha kufanya kazi isiyohusiana na chakula na usambazaji wa maji, na ikiwa uhamishaji hauwezekani, wanasimamishwa kazi na. malipo ya faida za bima ya kijamii. Watoto ambao wamekuwa na kuzidisha kwa ugonjwa wa kuhara sugu wanaruhusiwa kujiunga na timu ya watoto ikiwa kinyesi kimewekwa kawaida kwa angalau siku 5, katika hali nzuri ya jumla, na kwa joto la kawaida. Uchunguzi wa bacteriological unafanywa kwa hiari ya daktari aliyehudhuria. |
||
|
Uchunguzi wa zahanati |
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa na wao ambao wamepona kutoka kwa ugonjwa wa kuhara wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati ndani ya mwezi 1. Mwishoni mwa uchunguzi wa zahanati, hitaji la uchunguzi wa bakteria imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Watoto wanaohudhuria shule za mapema, shule za bweni ambao wamepona ugonjwa wa kuhara wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati ndani ya mwezi 1 baada ya kupona. Uchunguzi wa bacteriological umewekwa na yeye kulingana na dalili (uwepo wa kinyesi cha muda mrefu kisicho imara, kutolewa kwa pathogen baada ya kozi kamili ya matibabu, kupoteza uzito, nk). Wafanyikazi wa chakula na watu wanaolingana nao na matokeo chanya ya uchunguzi wa bakteria wa kudhibiti uliofanywa baada ya kozi ya pili ya matibabu wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati kwa miezi 3. Mwishoni mwa kila mwezi, uchunguzi mmoja wa bakteria unafanywa. Uhitaji wa sigmoidoscopy na masomo ya serological imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria. Watu wanaogunduliwa na ugonjwa wa kuhara sugu wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati ndani ya miezi 6 (tangu tarehe ya utambuzi) na uchunguzi wa kila mwezi na uchunguzi wa bakteria. Mwishoni mwa kipindi kilichoanzishwa cha uchunguzi wa matibabu, mtu anayezingatiwa huondolewa kwenye rejista na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au daktari wa ndani, mradi tu amepata ahueni kamili ya kliniki na yuko katika hali ya janga la ustawi katika mkurupuko. |
||
|
2. Shughuli zinazolenga utaratibu wa maambukizi |
|||
|
Disinfection ya sasa |
Katika foci ya nyumbani, inafanywa na mgonjwa mwenyewe au na watu wanaomtunza. Imeandaliwa na mfanyakazi wa matibabu ambaye alifanya uchunguzi. Hatua za usafi na usafi: mgonjwa ametengwa katika chumba tofauti au sehemu yake ya uzio (chumba cha mgonjwa kinakabiliwa na kusafisha kila siku mvua na uingizaji hewa), kuwasiliana na watoto ni kutengwa, idadi ya vitu ambavyo mgonjwa anaweza kuja. katika kuwasiliana ni mdogo, sheria za usafi wa kibinafsi huzingatiwa; tenga kitanda tofauti, taulo, vitu vya utunzaji, sahani kwa chakula na kinywaji cha mgonjwa; vyombo na vitu vya huduma ya wagonjwa huhifadhiwa kando na vyombo vya wanafamilia. Kitani chafu cha mgonjwa kinawekwa tofauti na kitani cha wanachama wa familia. Dumisha usafi katika vyumba na maeneo ya kawaida. Katika msimu wa joto, kwa utaratibu hufanya vita dhidi ya nzi. Katika foci ya ghorofa ya kuhara damu, ni vyema kutumia kimwili na mbinu za mitambo disinfection, pamoja na matumizi ya sabuni na disinfectants kemikali za nyumbani, soda, sabuni, vitambaa safi, kufua, kupiga pasi, kupeperusha hewa n.k. Katika shule ya chekechea inafanywa kwa kiwango cha juu kipindi cha kuatema na wafanyakazi chini ya usimamizi wa mfanyakazi wa matibabu. |
||
|
Disinfection ya mwisho |
Katika vituo vya ghorofa baada ya kulazwa hospitalini au matibabu ya mgonjwa, inafanywa na jamaa zake kwa kutumia mbinu za kimwili disinfection na matumizi ya sabuni za nyumbani na disinfectants. Maelezo mafupi juu ya utaratibu wa matumizi yao na disinfection hufanyika wafanyakazi wa matibabu LPO, pamoja na mtaalam wa magonjwa ya magonjwa au mtaalamu msaidizi wa magonjwa ya CGE ya eneo. Katika shule za kindergartens, shule za bweni, nyumba za watoto yatima, hosteli, hoteli, taasisi za kuboresha afya kwa watoto na watu wazima, nyumba za uuguzi, katika vituo vya ghorofa ambapo familia kubwa na zisizo na uwezo wa kijamii huishi, hufanyika wakati wa usajili wa kila kesi na CDS au kwa. idara ya disinfection ya CGE ya eneo wakati wa siku za kwanza tangu tarehe ya kupokea taarifa ya dharura kwa ombi la mtaalam wa magonjwa ya magonjwa au mtaalamu msaidizi wa magonjwa. Uondoaji wa disinfection kwenye chumba haufanyiki. Vidudu mbalimbali hutumiwa - ufumbuzi wa kloramine (0.5-1.0%), sulfochloranthin (0.1-0.2%), kloridi (0.5-1.0%), peroxide ya hidrojeni (3%), dezam (0.25-0.5%), nk. |
||
|
Utafiti wa maabara ya mazingira ya nje |
Kama sheria, sampuli za mabaki ya chakula, sampuli za maji na kuosha kutoka kwa vitu vya mazingira kwa uchunguzi wa bakteria hufanywa. |
||
|
3. Shughuli zinazolenga watu ambao wamewasiliana na chanzo cha maambukizi |
|||
|
Kufichua |
Wale ambao waliwasiliana katika shule ya chekechea ni watoto ambao walitembelea kundi moja wakati wa makadirio ya maambukizi kama mtu mgonjwa, wafanyakazi, wafanyakazi wa kitengo cha upishi, na katika ghorofa - wanaoishi katika ghorofa hii. |
||
|
Uchunguzi wa kliniki |
Inafanywa na daktari wa ndani au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza na inajumuisha uchunguzi, tathmini ya hali ya jumla, uchunguzi, palpation ya utumbo kupima joto la mwili. Uwepo wa dalili za ugonjwa huo na tarehe ya matukio yao ni maalum. |
||
|
Kukusanya historia ya epidemiological |
Inageuka uwepo magonjwa yanayofanana mahali pa kazi / masomo ya mgonjwa na wale waliowasiliana, ukweli kwamba mgonjwa na wale waliowasiliana walikula bidhaa za chakula ambazo zinashukiwa kama sababu ya maambukizi. |
||
|
usimamizi wa matibabu |
Imewekwa kwa siku 7 kutoka wakati wa kutengwa kwa chanzo cha maambukizi. Katika lengo la pamoja (kituo cha huduma ya watoto, hospitali, sanatorium, shule, shule ya bweni, taasisi ya afya ya majira ya joto, biashara ya chakula na maji) inafanywa na mfanyakazi wa matibabu wa biashara maalum au kituo cha afya cha eneo. Katika majengo ya ghorofa usimamizi wa matibabu"wafanyakazi wa chakula" na watu walio sawa nao, watoto wanaohudhuria shule za chekechea wanakabiliwa. Inafanywa na wafanyikazi wa matibabu mahali pa kuishi kwa wale waliowasiliana. Upeo wa uchunguzi: kila siku (katika chekechea mara 2 kwa siku - asubuhi na jioni) uchunguzi kuhusu asili ya kinyesi, uchunguzi, thermometry. Matokeo ya uchunguzi yameingizwa katika jarida la uchunguzi wa wale waliowasiliana, katika historia ya maendeleo ya mtoto (f.112u), katika historia ya maendeleo ya mtoto (f.112u). kadi ya nje mgonjwa (f.025u) au ndani kadi ya matibabu mtoto (f.026u), na matokeo ya uchunguzi wa wafanyakazi wa kitengo cha chakula - katika jarida la "Afya". |
||
|
Hatua za kuzuia utawala |
Shughuli hufanyika ndani ya siku 7 baada ya kutengwa kwa mgonjwa. Kulazwa kwa watoto wapya na wasiokuwepo kwa muda kwenye kikundi cha DDU, ambacho mgonjwa ametengwa, kinasimamishwa. Ni marufuku kuhamisha watoto kutoka kwa kundi hili hadi kwa makundi mengine baada ya kutengwa kwa mgonjwa. Mawasiliano na watoto wa vikundi vingine hairuhusiwi. Ushiriki wa kikundi cha karantini katika hafla za kitamaduni za jumla ni marufuku. Matembezi ya kikundi cha karantini yamepangwa na kurudi kwa mwisho kutoka kwao, kufuata kutengwa kwa kikundi kwenye tovuti, kupokea chakula cha mwisho. |
||
|
Kuzuia dharura |
Haijatekelezwa. Unaweza kutumia bacteriophage ya dysenteric. |
||
|
Uchunguzi wa maabara |
Haja ya utafiti, aina yao, kiasi, kiwango cha frequency imedhamiriwa na mtaalam wa magonjwa ya magonjwa au mtaalam msaidizi wa magonjwa. Kama sheria, katika timu iliyopangwa, uchunguzi wa bakteria wa watu wanaowasiliana hufanywa ikiwa mtoto chini ya miaka 2 ambaye anahudhuria kitalu, mfanyakazi wa biashara ya chakula, au sawa naye, anaugua. Katika vituo vya ghorofa, wafanyakazi wa chakula na watu wanaofanana nao, watoto wanaohudhuria shule za kindergartens, shule za bweni, na taasisi za burudani za majira ya joto huchunguzwa. Baada ya kupokea matokeo chanya ya uchunguzi wa bakteria wa watu wa kitengo cha "wafanyakazi wa chakula" na kulinganishwa nao, huondolewa kutoka kwa kazi inayohusiana. bidhaa za chakula au kutoka kwa kutembelea vikundi vilivyopangwa na hutumwa kwa KIZ ya polyclinic ya eneo ili kutatua suala la kulazwa kwao hospitalini. |
||
|
elimu ya afya |
Mazungumzo yanafanyika juu ya kuzuia kuambukizwa na vimelea vya magonjwa ya matumbo. |
||
KUTAMBUA
SHIGELLOSIS
Maambukizi ya bakteria - husababishwa mara nyingi na Sonne na Flexner shchigella, mara chache zaidi na Grigoriev-Shig na Schmitz-Shtuzer. Incubation siku 1-7 (2-3). Kawaida huendelea kama hemocolitis, fomu ya Sonne - pamoja na gastroenterocolitis (maambukizi ya chakula). Inafuatana na toxicosis viwango tofauti na kutapika, matatizo ya moyo na mishipa, kwa watoto wachanga - pia exsicosis na acidosis.
Ufafanuzi - kundi la magonjwa ya kuambukiza ya bakteria ya anthroponotic yenye utaratibu wa kinyesi-mdomo wa maambukizi ya pathojeni. Inajulikana na uharibifu mkubwa wa membrane ya mucous ya koloni ya mbali na ulevi wa jumla.
Pathojeni - kundi la vijidudu vya familia Tnterobacteriaceae ya jenasi Shigella, ikiwa ni pamoja na aina 4: 1) kundi A - Sh.dysenteriae, ambalo lilijumuisha bakteria Sh.dysenteriae 1 - Grigorieva-Shigi, Sh.dysenteriae 2 - Stutzer - Schmitz na Sh. dysenteriae 3-7 Kubwa - Saks ( serovars 1-12, ambayo 2 na 3 hutawala); 2) kundi B - Sh.flexneri yenye spishi ndogo Sh.flexneri 6 - Newcastle (serovars 1-5, ambayo kila moja imegawanywa katika subserovars a na b, pamoja na serovars 6, X na Y, ambayo 2a, 1c na 6 kutawala); 3) kikundi cha Sh.boydii (serovars 1-18, ambayo 4 na 2 hutawala) na 4) kikundi D - Sh.sonnei (lahaja za biochemical Iie, IIg na Ia zinatawala). Aina za kawaida ni Sonne (hadi 60-80%) na Flexner.
Shigella ni vijiti vya gram-negative zisizo na motile, aerobes ya facultative. Fimbo ya Grigoriev - Shigi huunda Shigitoxin, au exotoxin, aina nyingine hutoa endotoxin ya thermolabile. Kiwango cha juu cha kuambukiza ni kawaida kwa bakteria ya Grigoriev-Shigi. Kubwa - kwa bakteria ya Flexner na kubwa zaidi kwa bakteria ya Sonne. Wawakilishi wa aina mbili za mwisho ni imara zaidi mazingira: juu ya sahani na kitani cha mvua zinaweza kuhifadhiwa kwa miezi, katika udongo - hadi miezi 3, kwa chakula - siku kadhaa, kwa maji - hadi miezi 2; inapokanzwa hadi 60° Na kuangamia baada ya dakika 10, wakati wa kuchemsha - mara moja, katika suluhisho la disinfectant - ndani ya dakika chache.
Hifadhi na vyanzo vya kusisimua: mtu aliye na aina ya papo hapo au sugu ya ugonjwa wa kuhara, na vile vile mtoaji - anayepona au wa muda mfupi.
Kipindi cha maambukizi ya chanzo sawa na kipindi chote cha udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa pamoja na kipindi cha kupona, wakati pathojeni hutolewa kwenye kinyesi (kawaida kutoka wiki 1 hadi 4). Usafirishaji wakati mwingine huchukua miezi kadhaa.
Utaratibu wa maambukizi ya pathojeni kinyesi-mdomo; njia za maambukizi - maji, chakula (sababu za maambukizi - aina mbalimbali za bidhaa za chakula, hasa maziwa na bidhaa za maziwa) na kaya (sababu za maambukizi - mikono iliyochafuliwa, sahani, vinyago, nk).
Unyeti wa asili wa watu juu. Kinga ya baada ya kuambukizwa haina msimamo, kuambukizwa tena kunawezekana.
Ishara kuu za epidemiological. Ugonjwa huu unapatikana kila mahali, lakini matukio yanaenea katika nchi zinazoendelea kati ya vikundi vya watu vilivyo na hali duni ya kijamii na kiuchumi na usafi-usafi. Watoto wa miaka 3 ya kwanza ya maisha huwa wagonjwa mara nyingi zaidi. Wananchi wanaugua mara 2-4 mara nyingi zaidi kuliko wakazi wa vijijini. Msimu wa kawaida wa majira ya joto-vuli. Milipuko si ya kawaida, huku Shigella Flexner akitawala kama wakala wa etiolojia katika milipuko ya maji, na Sonne Shigella katika milipuko ya chakula (maziwa).
Kipindi cha kuatema kutoka siku 1 hadi 7, mara nyingi zaidi siku 2-3.
Ishara kuu za kliniki. Katika hali ya kawaida (fomu ya colitis), ugonjwa huanza papo hapo. Kuna maumivu ya kukandamiza katika eneo la iliac ya kushoto. tamaa za uwongo kwa haja kubwa. Kinyesi ni kidogo, kina muco-damu. Joto la mwili linaweza kuongezeka hadi 38-39° C. Kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, udhaifu, ulimi uliofunikwa. Coloni ya sigmoid ni spasmodic, chungu kwenye palpation. Katika hali isiyo ya kawaida, kuhara kwa papo hapo hutokea kwa njia ya gastroenteritis au gastroenterocolitis na dalili za ulevi, maumivu katika mkoa wa epigastric, viti vilivyolegea. Shigellosis ya muda mrefu inaweza kutokea kwa fomu za mara kwa mara au za muda mrefu (zinazoendelea): kuzidisha kawaida hutokea baada ya miezi 2-3. baada ya kutolewa kutoka hospitali, wakati mwingine baadaye - hadi miezi 6. Fomu za kliniki kawaida hugunduliwa tu wakati wa uchunguzi wa bakteria kulingana na dalili za epidemiological.
Uchunguzi wa maabara ni msingi wa kutengwa kwa pathojeni kutoka kwa kinyesi na kuanzishwa kwa spishi zake na jenasi, upinzani wa antibiotic, nk Ili kutambua mienendo ya antibodies ya kuhara damu katika damu, RSK, RPHA yenye sera zilizooanishwa, hata hivyo, mmenyuko huu haufai sana kwa madhumuni ya utambuzi wa mapema.
Uchunguzi wa zahanati kwa wagonjwa. Utaratibu na masharti ya uchunguzi wa zahanati:
Watu wanaougua ugonjwa wa kuhara sugu, uliothibitishwa na kutolewa kwa pathojeni, na wabebaji ambao hutoa pathojeni kwa muda mrefu, wanakabiliwa na uchunguzi kwa miezi 3. na uchunguzi wa kila mwezi na kliniki ya magonjwa ya kuambukiza au daktari wa ndani na uchunguzi wa bakteria. Wakati huo huo, uchunguzi wa watu wanaosumbuliwa na kinyesi kisicho imara kwa muda mrefu hufanyika;
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao, baada ya kuachishwa kazini, wanabaki chini ya uangalizi wa zahanati kwa miezi 3. na uchunguzi wa kila mwezi na daktari, pamoja na uchunguzi wa bakteria; watu wanaougua ugonjwa wa kuhara sugu wamewekwa chini ya uangalizi wa zahanati kwa miezi 6. na uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria. Baada ya kipindi hiki, na ahueni ya kliniki, wanaweza kukubaliwa kufanya kazi katika utaalam wao;
Wafanyabiashara wa muda mrefu wanakabiliwa utafiti wa kliniki na matibabu tena hadi kupona.
Mwishoni mwa kipindi cha uchunguzi, kukamilika kwa masomo, na kupona kliniki na ustawi wa epidemiological katika mazingira, mtu aliyezingatiwa amefutwa. Uondoaji wa usajili unafanywa kwa tume na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza ya polyclinic au daktari wa wilaya pamoja na mtaalamu wa magonjwa. Uamuzi wa tume umewekwa na kuingia maalum katika rekodi za matibabu.
Ukarabati wa mgonjwa wa kuambukiza unaeleweka kama tata ya hatua za matibabu na kijamii zinazolenga kupona haraka kwa afya na kuharibika kwa utendaji wa ugonjwa huo.
Ukarabati unalenga hasa kudumisha shughuli muhimu ya mwili na kuibadilisha kwa hali baada ya ugonjwa, na kisha kufanya kazi na jamii.
Hatimaye ukarabati wa matibabu mtu ambaye amekuwa na ugonjwa wa kuambukiza lazima kurejesha kikamilifu afya na uwezo wa kufanya kazi.
Ukarabati mara nyingi huanza hata wakati wa kukaa kwa mgonjwa wa kuambukiza katika hospitali. Kuendelea kwa ukarabati, kama sheria, hufanyika nyumbani baada ya kutolewa kutoka hospitali, wakati mtu bado hajafanya kazi, akiwa na "likizo ya ugonjwa" (cheti cha ulemavu) mikononi mwake. Kwa bahati mbaya, vituo na sanatoriums kwa ajili ya ukarabati wa wagonjwa wa kuambukiza bado hazijaundwa katika nchi yetu.
Kanuni za jumla urekebishaji hukataliwa kupitia prism ya ugonjwa gani mgonjwa ameugua (hepatitis ya virusi, maambukizo ya meningococcal, kuhara damu, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, n.k.)
Miongoni mwa hatua za matibabu na ukarabati, zifuatazo zinapaswa kutofautishwa: regimen, lishe, mazoezi ya physiotherapy, physiotherapy, mahojiano na wale ambao wamekuwa wagonjwa, na mawakala wa pharmacological.
Utawala ndio kuu kwa utekelezaji wa hatua za matibabu na ukarabati.
Mafunzo ya mifumo kuu ya mwili inapaswa kusababisha utambuzi wa lengo kuu - kurudi kwa kazi. Kwa msaada wa hali ya serikali ya matibabu na kupumzika huundwa.
Mlo umewekwa kwa kuzingatia ukali na maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa kuambukiza, kwa kuzingatia lesion kubwa viungo: ini (hepatitis ya virusi), figo (homa ya hemorrhagic, leptospirosis), nk. Hasa, chakula kinapendekezwa na daktari kabla ya kutolewa kutoka hospitali. Wagonjwa wote wameagizwa multivitamins kwa kipimo ambacho ni mara 2-3 mahitaji ya kila siku.
Zoezi la matibabu husaidia kupona haraka utendaji wa kimwili wa mgonjwa. Kiashiria rahisi cha lengo la shughuli zinazofaa za kimwili ni kurejesha kiwango cha moyo (mapigo) dakika 3-5 baada ya zoezi.
Physiotherapy hufanyika kulingana na dawa ya daktari kulingana na dalili: massage, UHF, solux, diathermy, nk.
Inashauriwa kufanya mazungumzo na waokoaji: juu ya hatari ya pombe baada ya kuteseka hepatitis ya virusi, juu ya hitaji la kuzuia hypothermia baada ya kuteseka erisipela, nk. Mazungumzo hayo ya elimu (vikumbusho) juu ya mada za matibabu inaweza kufanywa nyumbani na jamaa wa mgonjwa.
Tiba ya kifamasia dawa zinazochangia kurejeshwa kwa kazi na utendaji wa wale ambao wamepona kutokana na magonjwa ya kuambukiza zipo na zinaagizwa na daktari kabla ya kutolewa kwa wagonjwa kutoka hospitali.
Hatua kuu za ukarabati wa matibabu ya wagonjwa wa kuambukiza ni: 1. Hospitali za kuambukiza. 2. Kituo cha ukarabati au sanatorium. 3. Polyclinic mahali pa kuishi - ofisi ya magonjwa ya kuambukiza (KIZ).
Hatua ya kwanza - kipindi cha papo hapo ugonjwa; hatua ya pili ni kipindi cha kurejesha (baada ya kutokwa); hatua ya tatu - katika KIZ, ambapo hasa masuala yanatatuliwa utaalamu wa matibabu na kijamii(VTEK ya zamani) inayohusiana na ajira.
Katika zahanati ya KIZ, ufuatiliaji wa wale wanaopona kutokana na magonjwa ya kuambukiza pia hufanywa kwa mujibu wa maagizo na hati za mwongozo za Wizara ya Afya (Reg. N 408 ya 1989, nk). mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Uchunguzi unafanywa baada ya mgonjwa kupata maambukizo yafuatayo: kuhara damu, salmonellosis, maambukizo ya matumbo ya asili isiyojulikana, homa ya matumbo, homa ya paratyphoid, kipindupindu, hepatitis ya virusi, malaria, borreliosis inayosababishwa na kupe brucellosis, encephalitis inayoenezwa na kupe, maambukizo ya meningococcal; homa za damu, leptospirosis, pseudotuberculosis, diphtheria, ornithosis.
Muda na asili ya uchunguzi wa zahanati ya magonjwa ya kuambukiza yaliyopona, wagonjwa sugu na wabebaji wa bakteria (A.G. Rakhmanova, V.K. Prigozhina, V.A. Neverov)
| Jina | Muda wa uchunguzi | Shughuli Zinazopendekezwa |
| Homa ya matumbo, paratyphoid A na B | Miezi 3 bila kujali taaluma | Uchunguzi wa matibabu na thermometry kila wiki katika miezi 2 ya kwanza, mwezi ujao - mara 1 katika wiki 2; uchunguzi wa bakteria wa kila mwezi wa kinyesi, mkojo na mwisho wa uchunguzi - bile. Convalescents wa kikundi cha wafanyikazi wa chakula, katika mwezi wa 1 wa uchunguzi, wanachunguzwa kibakteria mara 5 (na muda wa siku 1-2), kisha mara 1 kwa mwezi. Kabla ya kufuta usajili, uchunguzi wa bakteria wa bile na mtihani wa damu hufanyika mara moja. Tiba ya lishe na dawa cherishta imewekwa kulingana na dalili. Ajira. Njia ya kazi na kupumzika. |
| Salmonella | Miezi 3 | Usimamizi wa matibabu, na kwa wafanyikazi wa chakula na watu wanaolingana nao, kwa kuongeza, uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria wa kinyesi; na fomu za jumla, uchunguzi mmoja wa bakteria wa bile kabla ya kufuta usajili. Tiba ya chakula, maandalizi ya enzyme kulingana na dalili, matibabu ya magonjwa yanayofanana yamewekwa. Njia ya kazi na kupumzika. |
| Kuhara kwa papo hapo | Wafanyakazi wa makampuni ya chakula na watu walio sawa nao - miezi 3, isiyo ya kutangazwa - miezi 1-2. kulingana na ukali wa ugonjwa huo | Usimamizi wa matibabu, na kwa wafanyakazi wa chakula na watu walio sawa nao, kwa kuongeza, uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria wa kinyesi. Tiba ya chakula, maandalizi ya enzyme kulingana na dalili, matibabu ya magonjwa yanayofanana yamewekwa. Njia ya kazi na kupumzika. |
| Kuhara sugu | Jamii iliyoamuliwa - miezi 6, isiyotangazwa - miezi 3. baada ya kupona kliniki na matokeo mabaya ya uchunguzi wa bakteria. | Usimamizi wa matibabu na uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria, sigmoidoscopy kulingana na dalili, ikiwa ni lazima, kushauriana na gastroenterologist. Tiba ya chakula, maandalizi ya enzyme kulingana na dalili, matibabu ya magonjwa yanayofanana yamewekwa. |
| Maambukizi ya papo hapo ya matumbo ya etiolojia isiyojulikana | Jamii iliyoamriwa - miezi 3, isiyotangazwa - miezi 1-2. kulingana na ukali wa ugonjwa huo | Usimamizi wa matibabu, na kwa wafanyikazi wa chakula na watu wanaolingana nao, uchunguzi wa kila mwezi wa bakteria. Tiba ya chakula na maandalizi ya enzyme imewekwa kulingana na dalili. |
| Kipindupindu | Miezi 12 bila kujali ugonjwa | Usimamizi wa matibabu na uchunguzi wa bakteria wa kinyesi katika mwezi wa 1 mara 1 katika siku 10, kutoka miezi 2 hadi 6 - mara 1 kwa mwezi, baadaye - mara 1 kwa robo. Uchunguzi wa bakteria wa bile katika mwezi wa 1. Njia ya kazi na kupumzika. |
| Homa ya ini ya virusi A | Angalau miezi 3, bila kujali taaluma | Uchunguzi wa kliniki na maabara ndani ya mwezi 1 na daktari anayehudhuria wa hospitali, kisha miezi 3 baada ya kutokwa - katika KIZ. Mbali na uchunguzi wa kliniki - mtihani wa damu kwa bilirubin, shughuli za ALT na sampuli za sedimentary. Tiba ya chakula imeagizwa na, kulingana na dalili, ajira. |
| Hepatitis B ya virusi | Angalau miezi 12, bila kujali taaluma | Katika kliniki, wagonjwa wanachunguzwa miezi 3, 6, 9, 12 baada ya kutokwa. Imefanywa: 1) uchunguzi wa kliniki; 2) uchunguzi wa maabara - jumla ya bilirubin, moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja; Shughuli ya ALT, vipimo vya sublimate na thymol, uamuzi wa HBsAg; kugundua antibodies kwa HBsAg. Wale ambao wamekuwa wagonjwa wamezimwa kwa muda kwa wiki 4-5. kulingana na ukali wa ugonjwa huo, wanakabiliwa na ajira kwa muda wa miezi 6-12, na ikiwa kuna dalili, hata zaidi (wameachiliwa kutoka kwa kazi nzito ya kimwili, safari za biashara, shughuli za michezo). Wanaondolewa kwenye rejista baada ya muda wa uchunguzi kumalizika kwa kukosekana kwa hepatitis sugu na matokeo hasi mara 2 ya majaribio ya antijeni ya HB yaliyofanywa na muda wa siku 10. |
| Hepatitis hai ya muda mrefu | Miezi 3 ya kwanza - Mara 1 katika wiki 2, kisha mara 1 kwa mwezi | Sawa. Matibabu ya matibabu kama ilivyoonyeshwa |
| Wabebaji wa virusi vya hepatitis B | Kulingana na muda wa kubeba: wabebaji wa papo hapo - miaka 2, wabebaji sugu - kama wagonjwa wenye hepatitis sugu. | Mbinu za daktari kuhusiana na flygbolag za papo hapo na za muda mrefu ni tofauti. Wabebaji wa papo hapo huzingatiwa kwa miaka 2. Uchunguzi wa antijeni unafanywa baada ya kugundua, baada ya miezi 3, na kisha mara 2 kwa mwaka hadi kufutwa kwa usajili. Sambamba na utafiti juu ya antijeni, shughuli za AlAT, ASAT, maudhui ya bilirubin, sublimate na vipimo vya thymol imedhamiriwa. Kufuta usajili kunawezekana baada ya vipimo vitano hasi wakati wa ufuatiliaji. Ikiwa antijeni hugunduliwa kwa zaidi ya miezi 3, basi wabebaji kama hao huchukuliwa kuwa sugu na uwepo wa mchakato sugu wa kuambukiza kwenye ini katika hali nyingi. Katika kesi hii, wanahitaji uchunguzi, kama wagonjwa wenye hepatitis sugu |
| Brucellosis | Hadi kupona kamili na miaka 2 zaidi baada ya kupona | Wagonjwa katika hatua ya decompensation wanakabiliwa na matibabu ya wagonjwa, katika hatua ya fidia kwa uchunguzi wa kliniki wa kila mwezi, katika hatua ya fidia wanachunguzwa mara moja kila baada ya miezi 5-6, na aina ya latent ya ugonjwa - angalau mara 1 kwa mwaka. Katika kipindi cha uchunguzi, uchunguzi wa kliniki, vipimo vya damu, vipimo vya mkojo, masomo ya serological, pamoja na mashauriano ya wataalamu (upasuaji, mifupa, neuropathologist, gynecologist, psychiatrist, oculist, otolaryngologist) hufanyika. |
| Homa za hemorrhagic | Hadi kupona | Masharti ya uchunguzi yanawekwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo: kwa kozi kali ya mwezi 1, kwa wastani na kali na maonyesho ya picha ya kushindwa kwa figo - kwa muda mrefu kwa muda usiojulikana. Wale ambao wamekuwa wagonjwa wanachunguzwa mara 2-3, kwa mujibu wa dalili, wanashauriwa na nephrologist na urolojia, vipimo vya damu na mkojo vinafanywa. Ajira. Matibabu ya spa. |
| Malaria | miaka 2 | Uchunguzi wa kimatibabu, mtihani wa damu kwa tone nene na njia ya smear wakati wowote wa kutembelea daktari katika kipindi hiki. |
| Wabebaji wa bakteria wa typhoid-paratyphoid | kwa maisha | Usimamizi wa matibabu na uchunguzi wa bakteria mara 2 kwa mwaka. |
| Wabebaji wa vijidudu vya diphtheria (tatizo za sumu) | Hadi vipimo 2 hasi vya bakteria vinapatikana | Usafi wa magonjwa ya muda mrefu ya nasopharynx. |
| Leptospirosis | miezi 6 | Uchunguzi wa kliniki unafanywa mara 1 katika miezi 2, wakati vipimo vya kliniki vya damu na mkojo vinawekwa kwa wale ambao wamekuwa na fomu ya icteric - vipimo vya ini vya biochemical. Ikiwa ni lazima - mashauriano ya daktari wa neva, ophthalmologist, nk Njia ya kazi na kupumzika. |
| Maambukizi ya meningococcal | miaka 2 | Uchunguzi wa neuropathologist, uchunguzi wa kliniki kwa mwaka mmoja mara moja kila baada ya miezi mitatu, kisha uchunguzi mara moja kila baada ya miezi 6, kulingana na dalili, kushauriana na ophthalmologist, daktari wa akili, tafiti zinazofaa. Ajira. Njia ya kazi na kupumzika. |
| Mononucleosis ya kuambukiza | miezi 6 | Uchunguzi wa kliniki katika siku 10 za kwanza baada ya kutokwa, kisha mara 1 katika miezi 3, mtihani wa damu wa kliniki, baada ya fomu za icteric - moja ya biochemical. Kwa mujibu wa dalili, convalescents ni ushauri na hematologist. Ajira iliyopendekezwa kwa miezi 3-6. Kabla ya kufuta usajili, inashauriwa kupimwa maambukizi ya VVU. |
| Pepopunda | miaka 2 | Uchunguzi wa daktari wa neva, uchunguzi wa kliniki unafanywa katika miezi 2 ya kwanza. Mara 1 kwa mwezi, kisha mara 1 kwa miezi 3. Ushauri kulingana na dalili za daktari wa moyo, neuropathologist na wataalamu wengine. Njia ya kazi na kupumzika. |
| erisipela | miaka 2 | Uchunguzi wa kimatibabu kila mwezi, mtihani wa damu wa kliniki kila robo mwaka. Ushauri wa daktari wa upasuaji, dermatologist na wataalamu wengine. Ajira. Usafi wa foci ya maambukizi ya muda mrefu. |
| ornithosis | miaka 2 | Uchunguzi wa kliniki baada ya miezi 1, 3, 6 na 12, kisha mara 1 kwa mwaka. Uchunguzi unafanywa - fluorografia na RSK na antijeni ya ornithosis mara moja kila baada ya miezi 6. Kulingana na dalili - mashauriano ya pulmonologist, neuropathologist. |
| Ugonjwa wa Botulism | Hadi kupona kamili | Kulingana na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo, huzingatiwa ama na daktari wa moyo au neuropathologist. Uchunguzi na wataalam kulingana na dalili mara 1 katika miezi 6. Ajira. |
| Encephalitis inayosababishwa na Jibu | Muda wa uchunguzi unategemea aina ya ugonjwa huo na athari za mabaki. | Uchunguzi unafanywa na neuropathologist mara moja kila baada ya miezi 3-6, kulingana na maonyesho ya kliniki. Mashauriano ya mtaalamu wa magonjwa ya akili, ophthalmologist na wataalamu wengine. Njia ya kazi na kupumzika. Ajira. Tiba ya mwili. Matibabu ya spa. |
| Angina | mwezi 1 | Uchunguzi wa kimatibabu, uchambuzi wa kliniki wa damu na mkojo katika wiki ya 1 na ya 3 baada ya kutokwa; kulingana na dalili - ECG, mashauriano ya rheumatologist na nephrologist. |
| Pseudotuberculosis | Miezi 3 | Uchunguzi wa kimatibabu, na baada ya fomu za icteric baada ya miezi 1 na 3. - uchunguzi wa biokemikali, kama vile wagonjwa wa hepatitis A ya virusi. |
| Maambukizi ya VVU (hatua zote za ugonjwa huo) | Kwa maisha. Seropositive watu mara 2 kwa mwaka, wagonjwa - kulingana na dalili za kliniki. | Utafiti wa vigezo vya immunoblotting na immunological. Uchunguzi wa kliniki na maabara na ushiriki wa oncologist, pulmonologist, hematologist na wataalamu wengine. Tiba maalum na matibabu ya maambukizo ya sekondari. |
1. Hatua zinazolenga chanzo cha maambukizi
1.1. Utambuzi unafanywa:
wakati wa kutafuta msaada wa matibabu;
wakati wa uchunguzi wa matibabu na wakati wa kuchunguza watu ambao wamewasiliana na wagonjwa;
katika kesi ya shida ya janga la maambukizo ya matumbo ya papo hapo (AII) katika eneo fulani au kitu, uchunguzi wa ajabu wa bakteria wa safu zilizoamriwa zinaweza kufanywa (haja ya mwenendo wao, frequency na kiasi imedhamiriwa na wataalam wa CGE);
kati ya watoto wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema, waliolelewa katika nyumba za watoto yatima, shule za bweni, likizo katika taasisi za burudani za majira ya joto, wakati wa uchunguzi kabla ya usajili katika taasisi hii na uchunguzi wa bakteria mbele ya janga au dalili za kliniki; wakati wa kupokea watoto wanaorudi kwenye taasisi zilizoorodheshwa baada ya ugonjwa wowote au muda mrefu (siku 3 au zaidi, ukiondoa mwishoni mwa wiki) kutokuwepo (uandikishaji unafanywa tu ikiwa kuna cheti kutoka kwa daktari wa ndani au kutoka hospitali inayoonyesha ugonjwa huo) ;
asubuhi kulazwa kwa mtoto kwa chekechea (uchunguzi wa wazazi unafanywa kuhusu hali ya jumla ya mtoto, asili ya kinyesi; ikiwa kuna malalamiko na dalili za kliniki tabia ya OKI, mtoto haruhusiwi katika shule ya chekechea, lakini anatumwa kwa LPO).
1.2. Utambuzi unategemea data ya kliniki, epidemiological na matokeo ya maabara
1.3. Uhasibu na usajili:
Nyaraka za msingi za kurekodi habari kuhusu ugonjwa huo:
kadi ya nje (f. No. 025 / y); historia ya maendeleo ya mtoto (fomu No. 112/y), rekodi ya matibabu (fomu Na. 026/y).
Kesi ya ugonjwa huo imesajiliwa katika rejista ya magonjwa ya kuambukiza (f. No. 060 / y).
1.4. Taarifa ya dharura kwa CGE
Wagonjwa walio na ugonjwa wa kuhara wanakabiliwa na usajili wa mtu binafsi katika CGE ya eneo. Daktari ambaye alisajili kesi ya ugonjwa hutuma taarifa ya dharura kwa CGE (f. No. 058 / y): msingi - kwa mdomo, kwa simu, katika jiji katika masaa 12 ya kwanza, katika mashambani- masaa 24; mwisho - kwa maandishi, baada ya utambuzi tofauti na kupata matokeo ya bacteriological
au uchunguzi wa serological, kabla ya saa 24 kutoka wakati wa kupokelewa.
1.5. Uhamishaji joto
Hospitali katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza hufanyika kulingana na kliniki na dalili za janga.
Dalili za kliniki:
aina zote kali za maambukizi, bila kujali umri wa mgonjwa;
fomu za wastani kwa watoto wadogo na kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60 walio na historia ya ugonjwa wa mapema;
magonjwa kwa watu ambao wamedhoofika sana na kulemewa na magonjwa yanayoambatana;
aina ya muda mrefu na sugu ya ugonjwa wa kuhara (pamoja na kuzidisha).
Dalili za janga:
na tishio la kuenea kwa maambukizi mahali pa kuishi kwa mgonjwa;
wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao, ikiwa inashukiwa kama chanzo cha maambukizo (in bila kushindwa kwa uchunguzi kamili wa kliniki)
1.7. Dondoo
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao, watoto wanaohudhuria taasisi za shule ya mapema, shule za bweni na taasisi za afya za majira ya joto hutolewa hospitalini baada ya urejesho kamili wa kliniki na matokeo moja hasi ya uchunguzi wa bakteria uliofanywa siku 1-2 baada ya mwisho wa matibabu. . Katika kesi ya matokeo mazuri ya uchunguzi wa bakteria, kozi ya matibabu inarudiwa.
Jamii ya wagonjwa ambao sio wa kikundi kilichotajwa hapo juu hutolewa baada ya kupona kliniki. Swali la haja ya uchunguzi wa bakteria kabla ya kutokwa huamua na daktari aliyehudhuria.
1.8. Utaratibu wa kuandikishwa kwa timu zilizopangwa na kazi
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao wanaruhusiwa kufanya kazi, na watoto wanaohudhuria shule za chekechea, kuletwa katika nyumba za watoto yatima, nyumba za watoto yatima, shule za bweni, likizo katika taasisi za burudani za majira ya joto, wanaruhusiwa kutembelea taasisi hizi mara baada ya kutoka hospitalini au matibabu. nyumbani kwa misingi ya cheti cha kupona na mbele ya matokeo mabaya ya uchambuzi wa bakteria. Uchunguzi wa ziada wa bakteria katika kesi hii haufanyiki.
Wagonjwa ambao sio wa aina zilizo hapo juu wanaruhusiwa kufanya kazi na kwa timu zilizopangwa mara baada ya kupona kliniki.
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao, na matokeo mazuri ya uchunguzi wa bakteria wa kudhibiti uliofanywa baada ya kozi ya pili ya matibabu, huhamishiwa kwa kazi nyingine isiyohusiana na uzalishaji, uhifadhi, usafirishaji na uuzaji wa chakula na maji (mpaka kupona). ) Ikiwa kutengwa kwa pathojeni kunaendelea kwa zaidi ya miezi 3 baada ya ugonjwa uliopita Walakini, kama wabebaji wa muda mrefu, wanahamishwa kwa maisha kufanya kazi isiyohusiana na usambazaji wa chakula na maji, na ikiwa uhamisho hauwezekani, wanasimamishwa kazi na malipo ya faida za hifadhi ya jamii.
Watoto ambao wamekuwa na kuzidisha kuhara damu kwa muda mrefu, wanaruhusiwa kuingia timu ya watoto na kuhalalisha kinyesi kwa angalau siku 5, hali nzuri ya jumla, joto la kawaida. Uchunguzi wa bacteriological unafanywa kwa hiari ya daktari aliyehudhuria.
1.9. Usimamizi wa zahanati.
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao ambao wamekuwa na ugonjwa wa kuhara wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati kwa mwezi 1. Mwishoni mwa uchunguzi wa zahanati, hitaji la uchunguzi wa bakteria imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.
Watoto ambao wamekuwa na ugonjwa wa kuhara damu na wanaohudhuria shule za shule ya mapema, shule za bweni wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati ndani ya mwezi 1 baada ya kupona. Uchunguzi wa bacteriological umewekwa na yeye kulingana na dalili (uwepo wa kinyesi cha muda mrefu kisicho imara, kutolewa kwa pathogen baada ya kozi kamili ya matibabu, kupoteza uzito, nk).
Wafanyikazi wa biashara ya chakula na watu walio sawa nao, na matokeo mazuri ya uchunguzi wa bakteria wa kudhibiti uliofanywa baada ya kozi ya pili ya matibabu, wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati kwa miezi 3. Mwishoni mwa kila mwezi, uchunguzi mmoja wa bakteria unafanywa. Uhitaji wa sigmoidoscopy na masomo ya serolojia kuamua na daktari aliyehudhuria.
Watu walio na utambuzi wa ugonjwa sugu wanakabiliwa na uchunguzi wa zahanati kwa miezi 6 (kutoka tarehe ya utambuzi) na uchunguzi wa kila mwezi na uchunguzi wa bakteria.
Mwishoni mwa kipindi kilichoanzishwa cha uchunguzi wa matibabu, mtu anayezingatiwa huondolewa kwenye rejista na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au daktari wa ndani, mradi tu amepata ahueni kamili ya kliniki na yuko katika hali ya janga la ustawi katika mkurupuko.
2. Shughuli zinazolenga utaratibu wa maambukizi
2.1 Kusafisha kwa sasa
Katika vituo vya ghorofa, hufanywa na mgonjwa mwenyewe au na watu wanaomtunza. Imeandaliwa na mfanyakazi wa matibabu ambaye alifanya uchunguzi.
Hatua za usafi na usafi: mgonjwa ametengwa katika chumba tofauti au sehemu yake ya uzio (chumba cha mgonjwa kinakabiliwa na kusafisha mvua na uingizaji hewa kila siku), kuwasiliana na watoto ni kutengwa;
idadi ya vitu ambayo mgonjwa anaweza kuwasiliana nayo ni mdogo;
sheria za usafi wa kibinafsi zinazingatiwa;
kitanda tofauti, taulo, vitu vya huduma, sahani za chakula na vinywaji vya mgonjwa zimetengwa;
vyombo na vitu kwa ajili ya huduma ya mgonjwa huhifadhiwa tofauti na vyombo vya wanachama wengine wa familia;
nguo chafu mgonjwa huwekwa tofauti na kitani cha wanafamilia.
Dumisha usafi katika vyumba na maeneo ya kawaida. Katika msimu wa joto, shughuli za ndani hufanywa kwa utaratibu ili kupambana na nzi. Katika foci ya ghorofa ya ugonjwa wa kuhara, inashauriwa kutumia mbinu za kimwili na za mitambo za disinfection (kuosha, kupiga pasi, hewa), pamoja na kutumia sabuni na disinfectants, soda, sabuni, matambara safi, nk.
Inafanywa wakati wa kipindi cha juu cha incubation na wafanyakazi chini ya usimamizi wa mfanyakazi wa matibabu katika shule ya chekechea.
2.2. Disinfection ya mwisho
Katika milipuko ya ghorofa, baada ya kulazwa hospitalini au matibabu ya mgonjwa, inafanywa na jamaa zake kwa kutumia njia za kimwili za disinfection na sabuni na disinfectants. Maagizo juu ya utaratibu wa matumizi yao na disinfection hufanywa na wafanyikazi wa matibabu wa LPO, pamoja na mtaalam wa magonjwa ya magonjwa au mtaalamu wa magonjwa ya magonjwa ya CGE ya eneo.
Katika shule za chekechea, shule za bweni, nyumba za watoto yatima, hosteli, hoteli, taasisi za kuboresha afya kwa watoto na watu wazima, nyumba za wauguzi, katika vituo vya ghorofa ambapo familia kubwa na zisizo na uwezo wa kijamii huishi, inafanywa baada ya usajili wa kila kesi na kituo cha disinfection na sterilization. (CDS) au idara ya disinfection ya CGE ya eneo ndani ya siku ya kwanza tangu tarehe ya kupokelewa taarifa ya dharura kwa ombi la mtaalamu wa magonjwa au msaidizi wake. Uondoaji wa disinfection kwenye chumba haufanyiki. Tumia dawa za kuua vijidudu zilizoidhinishwa na Wizara ya Afya
2.3. Utafiti wa maabara mazingira ya nje
Swali la haja ya utafiti, aina yao, kiasi, wingi huamua na mtaalamu wa magonjwa au msaidizi wake.
Kwa utafiti wa bakteria, kama sheria, huchukua sampuli za mabaki ya chakula, maji na lavages kutoka kwa vitu vya mazingira
3. Shughuli zinazolenga watu ambao wamewasiliana na chanzo cha maambukizi
3.1. Kufichua
Watu ambao waliwasiliana na chanzo cha maambukizi katika shule za mapema ni watoto ambao walitembelea kundi moja na mtu mgonjwa wakati wa kuambukizwa; wafanyakazi, wafanyakazi wa kitengo cha upishi, na katika ghorofa - wanaoishi katika ghorofa hii.
3.2. Uchunguzi wa kliniki
Inafanywa na daktari wa wilaya au mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza na inajumuisha uchunguzi, tathmini hali ya jumla, uchunguzi, palpation ya utumbo, kipimo cha joto la mwili. Inabainisha uwepo wa dalili za ugonjwa huo na tarehe ya tukio lao
3.3. Kukusanya historia ya epidemiological
Kuwepo kwa magonjwa kama hayo mahali pa kazi (kusoma) kwa mgonjwa na wale waliowasiliana naye, ukweli kwamba mgonjwa na wale waliowasiliana na chakula, ambao wanashukiwa kuwa sababu ya maambukizi, wanagunduliwa.
3.4 Uangalizi wa kimatibabu
Imewekwa kwa siku 7 kutoka wakati wa kutengwa kwa chanzo cha maambukizi. Katika lengo la pamoja (kituo cha huduma ya watoto, hospitali, sanatorium, shule, shule ya bweni, taasisi ya afya ya majira ya joto, biashara ya chakula na maji) inafanywa na mfanyakazi wa matibabu wa biashara maalum au kituo cha afya cha eneo. Katika vituo vya ghorofa, wafanyakazi wa chakula na watu walio sawa nao, watoto wanaohudhuria shule za chekechea wanakabiliwa na usimamizi wa matibabu. Inafanywa na wafanyikazi wa matibabu mahali pa kuishi kwa wale waliowasiliana.
Upeo wa uchunguzi: kila siku (katika chekechea mara 2 kwa siku - asubuhi na jioni) uchunguzi kuhusu asili ya kinyesi, uchunguzi, thermometry. Matokeo ya uchunguzi yameingia katika jarida la uchunguzi wa wale waliowasiliana, katika historia ya maendeleo ya mtoto (fomu No. 112 / y), katika kadi ya wagonjwa wa nje (fomu No. 025 / y); au katika rekodi ya matibabu ya mtoto (f. No. 026 / y), na matokeo ya ufuatiliaji wa wafanyakazi wa idara ya upishi - katika gazeti la Afya.
3.5. Hatua za kuzuia utawala
Inafanywa ndani ya siku 7 baada ya kutengwa kwa mgonjwa. Kulazwa kwa watoto wapya na wasiokuwepo kwa muda kwenye kikundi cha DDU, ambacho mgonjwa ametengwa, kinasimamishwa.
Baada ya kutengwa kwa mgonjwa, ni marufuku kuhamisha watoto kutoka kwa kundi hili hadi kwa wengine. Mawasiliano na watoto wa vikundi vingine hairuhusiwi. Ushiriki wa kikundi cha karantini katika hafla za kitamaduni za jumla ni marufuku.
Matembezi ya kikundi ya karantini yanapangwa kulingana na kutengwa kwa kikundi kwenye tovuti; kuondoka na kurudi kwa kikundi kutoka kwa kutembea, pamoja na kupata chakula - mwisho.
3.6. Kuzuia dharura
Haijatekelezwa. Unaweza kutumia bacteriophage ya dysenteric
3.7. Uchunguzi wa maabara
Swali la haja ya utafiti, aina yao, kiasi, wingi ni kuamua na ugonjwa wa magonjwa au msaidizi wake.
Kama sheria, katika timu iliyopangwa, uchunguzi wa bakteria wa watu wanaowasiliana hufanywa ikiwa mtoto chini ya umri wa miaka 2 ambaye anahudhuria kitalu, mfanyakazi katika biashara ya chakula au sawa naye anaugua.
Katika vituo vya ghorofa, "wafanyakazi wa chakula" na watu wanaofanana nao, watoto wanaohudhuria shule za chekechea, shule za bweni, na taasisi za burudani za majira ya joto huchunguzwa. Baada ya kupokea matokeo mazuri ya uchunguzi wa bakteria, watu wa kitengo cha "wafanyakazi wa chakula" na sawa na wao wanasimamishwa kazi kuhusiana na bidhaa za chakula au kutoka kwa kutembelea vikundi vilivyopangwa na kutumwa kwa polyclinic ya wilaya ili kutatua suala la kulazwa kwao hospitalini
3.8. Elimu ya afya
Mazungumzo yanafanyika juu ya kuzuia kuambukizwa na vimelea vya magonjwa ya matumbo
