Necrosis ya papilari ya figo. Dalili na matibabu ya necrosis ya figo. Dalili na matibabu ya adenoma ya figo

Idadi kubwa ya watu huathiriwa na magonjwa ya mfumo wa mkojo. Karibu kila mtu wa pili ana cystitis au pyelonephritis. Lakini hizi ni mbali na michakato ya kutisha zaidi ambayo inaweza kutokea. Matatizo ya magonjwa haya ni kali zaidi.

Mmoja wao ni necrosis ya figo. Hali hii ina sifa ya muundo wa kawaida protini za seli, kama matokeo ya ambayo seli yenyewe huanza kuvunjika.

Kwa nini hii inatokea?

Mara nyingi, necrosis ya figo inakua kwa sababu zifuatazo:

• bacteremia, au kuingia kwa bakteria kwenye damu kutokana na michakato ya kawaida ya kuambukiza;
• upungufu mkubwa wa maji mwilini wa mwili, pamoja na kuhara kwa papo hapo;
• sumu ya sublimate;
• kuumia;
• necrosis ya epithelium ya mirija iliyochanganyika ya figo inaweza kuendeleza mbele ya matatizo ya utendaji katika kazi ya mfumo wa figo;
• kizuizi cha njia ya mkojo na maambukizi Kibofu cha mkojo;
• kuumia kwa figo.

KATIKA kikundi tofauti inafaa kuangazia wanawake wajawazito. Wana necrosis ya papo hapo yanaendelea dhidi ya historia ya kikosi cha ghafla cha placenta au kwa kutofautiana kwa attachment.

Ni aina gani za necrosis?

Necrosis yote ya tishu za figo imegawanywa katika aina 3:

1. upungufu wa prerenal. Katika fomu hii, kuna ukiukwaji utendaji kazi wa kawaida kutokana na mabadiliko katika hemodynamics. Kupungua kwa mtiririko wa damu husababisha maendeleo zaidi mchakato.
2. Upungufu wa figo. mirija ya figo kuharibiwa na ischemia. Kazi za chombo pia zitaharibika.
3. Upungufu wa postrenal. Kwa aina hii ya necrosis, sehemu ya kazi haisumbuki. Uharibifu hutokea kutokana na uharibifu wa kuta za kibofu cha kibofu au ureters, kama matokeo ambayo utokaji wa mkojo ni vigumu.

Madhihirisho yatakuwa nini?

Dalili za necrosis ya figo huonekana katika fomu. kipengele kikuu ni mabadiliko katika hali ya jumla ya mgonjwa upande mbaya zaidi. Joto linaongezeka, ishara za ulevi wa mwili huonekana.

Zaidi ya hayo, mgonjwa hupata maumivu ya paroxysmal katika eneo la lumbar, ambayo haiwezi kuondokana na maumivu ya kawaida. Kiasi cha mkojo uliotolewa hupunguzwa hadi 50 ml kwa siku. KATIKA uchambuzi wa kliniki mkojo, leukocytes hupatikana ndani kwa wingi, bakteria, na wakati mwingine hata damu.

Necrosis ya mishipa ya gamba

Jinsi ya kutibiwa?

Matibabu huanza na ufafanuzi wa ugonjwa wa msingi, ambao ulisababisha maendeleo ya necrosis. Daktari hufanya muhimu vipimo vya uchunguzi, kuruhusu kuamua asili ya pathogen na kiwango cha uharibifu wa tubules.

Antibiotics hupewa kwanza mbalimbali Vitendo. Baada ya kupokea matokeo ya mtihani wa mkojo, inawezekana kuibadilisha na maandalizi nyembamba.

Ikiwa kumekuwa na uharibifu wa ureters na kibofu, basi sababu zilizosababisha zinatibiwa. Katika uwepo wa jiwe, uharibifu wake unafanywa. Katika hali mbaya zaidi, catheterization ya pelvis ya figo inafanywa na kuundwa kwa nephrostomy.

Mchakato wa papo hapo unaweza kuondolewa kwa hemodialysis. Lakini njia hii ya detoxification ni bora kushoto kesi kali, kwani kliniki haina kifaa kama hicho kila wakati, na usafirishaji mwingi wa mgonjwa kwenda hali mbaya Haipendekezwi.

Kwa kuongeza, hali ya jumla ya mwili inarekebishwa. Maji yaliyopotea yanajazwa tena, adaptogens na mapumziko ya kitanda huwekwa.

Kutoka mapendekezo ya jumla unaweza pia matibabu maalum chakula na vinywaji. Vyakula vyenye viungo na chumvi, nyama ya kuvuta sigara inapaswa kutengwa kabisa kutoka kwa lishe. Chakula cha chini cha chumvi na protini kimewekwa. Unahitaji kunywa angalau lita 2 za maji kwa siku ili kiasi chake kisipungue, kwani diuretics hutumiwa.

Ugonjwa wa figo ni mbaya sana patholojia kali ambayo inaweza kusababisha kuzorota sana kwa ubora wa maisha ya mgonjwa. Zote zinapaswa kutibiwa mara moja. Bacteriocarrier pia hairuhusiwi, kwani kwa kupungua ulinzi wa kinga viumbe, kwa sababu moja au nyingine, pathogens inaweza kuanzishwa. Mitihani ya mara kwa mara na usimamizi wa daktari anayehudhuria itasaidia kuzuia maendeleo matatizo makubwa na kuweka afya.

Watoto ni viumbe wazuri ambao mara nyingi hutufanya sisi wazazi kuwa na wasiwasi sana. Tahadhari maalum mama na baba kutoa hali ya jumla afya ya wapendwa wako. Hii haishangazi, kwani tu mtoto mwenye afya inaweza kuwa na furaha ya kweli. Kwa bahati mbaya, mambo hayaendi vizuri kila wakati. Maradhi haya au mengine mara nyingi hupasuka katika maisha ya mtoto, na ghafla kabisa. Watoto hao ambao siku baada ya siku hufuata sheria zote za maisha ya afya sio ubaguzi. tovuti) watazungumza juu ya magonjwa kama vile papilari na cortical. nekrosisi figo kwa watoto. Baada ya kusoma habari iliyotolewa, unaweza kujua kila kitu unachohitaji kuhusu sababu za maendeleo, dalili, utambuzi, na njia za kutibu magonjwa haya.

Je, ni necrosis ya papillary ya figo kwa watoto?

Kwa kweli hali iliyopewa katika hali nyingi, ni matokeo ya magonjwa kama vile kisukari mellitus, pyelonephritis, nephrolithiasis, shinikizo la damu na wengine. Mara chache sana, ugonjwa huu hujifanya kuwa ugonjwa wa msingi wa figo. Ugonjwa huu unahusu hali ambayo shida ya wazi mzunguko wa damu moja kwa moja kwenye piramidi za figo. Madaktari wa kisasa wataalamu kutofautisha aina mbili ugonjwa huu ni necrosis ya upande mmoja na baina ya nchi.

Nekrosisi ya gamba la figo ni nini?

Ni sababu gani za necrosis ya papilari na cortical?

Je, ni udhihirisho wa kliniki wa necrosis ya papillary ya figo?

Ni dalili gani za necrosis ya gamba la figo kwa watoto?

Je, hali hizi hutambuliwaje?

Je, ni matibabu gani ya maradhi haya?

Hali ambayo kuna kifo cha machafuko vipengele vya seli kiungo cha paired cha njia ya mkojo, kinachoitwa necrosis ya figo. Patholojia hii kali ya kimuundo na ya kazi ina sifa ya kiwango cha maendeleo na maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa na kusababisha kushindwa kwa figo.

Hupungua kadiri nekrosisi inavyoendelea shughuli ya utendaji kiungo cha paired na hukua picha ya kliniki ulevi wa jumla kiumbe, ambayo husababishwa na mkusanyiko wa sumu na bidhaa za kimetaboliki katika mzunguko wa utaratibu. Kwa kugundua kwa wakati wa mabadiliko ya necrotic katika figo, hali ya mtu itaharibika haraka na kusababisha kifo.

Ikiwa tunazungumza kwa undani juu ya necrosis ya figo ni nini, basi hali hii inaweza kuonyeshwa kama uharibifu wa kimuundo kwa protini za cytoplasm ya seli za chombo kilichounganishwa, na kusababisha kifo cha sehemu za kibinafsi za tishu za figo.

Hali hii hutokea kwa mzunguko sawa kwa wagonjwa wazima na watoto wachanga. Sababu zinazowezekana katika maendeleo ya mabadiliko ya necrotic ni pamoja na:

• Kuenea kwa jumla kwa maambukizi katika mwili wote (sepsis);
• uharibifu wa kiwewe kwa eneo la figo;
• Kukataliwa na mwili wa figo iliyopandikizwa hapo awali;
• Upungufu wa placenta katika mwanamke mjamzito;
• Kuumwa na nyoka na wadudu wenye sumu;
• Sumu na vipengele vya sumu na misombo ya kemikali;
• Matatizo ya magonjwa yaliyopo tayari ya vyombo na moyo.

Uainishaji

Kulingana na eneo la mabadiliko ya necrotic na michakato inayotokea kwenye chombo kilichounganishwa, kuna aina kama hizo. necrosis ya figo:

• Tubular (papo hapo) necrosis. Katika kesi hiyo, mabadiliko ya necrotic huathiri epithelium ya tubules ya figo. Ugonjwa yenyewe umegawanywa katika necrosis ya nephrotoxic na ischemic. Necrosis ya nephrotoxic husababishwa na kumeza chombo kilichounganishwa misombo ya sumu na kemikali. Ischemic necrosis, kama sheria, hutokea katika hali ya mshtuko, na sepsis, na pia dhidi ya historia ya majeraha ya kiwewe. Necrosis ya tubular ina sifa ya makali mchakato wa uchochezi, chini ya ushawishi ambao tishu za chombo cha paired huharibiwa, muundo wake hubadilika na kutosha hutengenezwa.
• Necrosis ya gamba au figo ya sublimate. Patholojia hii hutokea kwa kuziba kwa sehemu au kamili (kuziba) mishipa ya damu kulisha chombo cha jozi. Katika ugavi wa kutosha wa damu kukiukwa hali ya utendaji figo na upungufu wake huundwa. Katika si chini ya 35% ya kesi za necrosis ya cortical iliyogunduliwa, ugonjwa huo uliibuka dhidi ya historia ya lesion ya septic ya mwili. Mbali na sepsis, ulevi na misombo ya kemikali, kuchoma, taratibu za kupandikiza na majeraha yanaweza kusababisha ugonjwa huo. Katika watoto wachanga, necrosis ya cortical renal hutokea ikiwa mwanamke mjamzito amekutana na tatizo la kikosi cha placenta.
• Papillonekrosis. Aina ya papilari ya ugonjwa huu ina sifa ya ushiriki wa medula ya figo na papillae ya figo katika mchakato wa necrotic. Angalau 3% ya watu ambao hapo awali walikuwa na pyelonephritis wanakabiliwa na matatizo kwa namna ya necrosis ya papillary. Wagonjwa wa kike wana uwezekano wa mara 2 zaidi wa kupata ugonjwa huu.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya necrosis ya figo hutegemea moja kwa moja aina ya ugonjwa huo.

Katika fomu ya papo hapo necrosis ya papilari, mgonjwa ana wasiwasi kuhusu papo hapo ugonjwa wa maumivu, baridi kali na homa. Kwa kuongeza, wakati wa kufuta kibofu, vipande vya damu vinaonekana kwenye mkojo. Ikiwa mgonjwa hajapewa msaada wa wakati, basi ndani ya siku 3-5 ataendeleza upungufu wa papo hapo shughuli ya figo. Fomu ya muda mrefu necrosis ya papilari inaonyeshwa na maumivu ya wastani mkoa wa lumbar, leukocytosis katika mkojo, pamoja na ishara za anemia ya seli mundu.

Wakati wa kuunda figo ndogo, dalili zifuatazo za kliniki zinakuja mbele:

• Sehemu au kutokuwepo kabisa kitendo cha kuondoa kibofu cha mkojo;
• Maumivu katika makadirio ya figo;
• Kuonekana kwa vipande vya damu kwenye mkojo, kama matokeo ambayo hupata rangi ya tabia ya mkojo katika necrosis ya figo: kahawia au nyekundu;
• Kupungua kwa shinikizo la damu;
• Kuongezeka kwa joto la mwili.

Kwa aina ya tubular ya necrosis ya figo, dhihirisho zifuatazo za kliniki ni tabia:

• Edema katika uso, shingo na mwisho wa chini;
• Kusinzia;
• Kichefuchefu na kutapika;
• Kupungua kwa kiasi cha mkojo uliotolewa;
• Uharibifu mkubwa wa kati mfumo wa neva, ambayo inajitokeza kwa namna ya kuchanganyikiwa, hadi coma.

Ni muhimu kukumbuka kuwa msaada wa mapema kwa mtu aliye na ishara za aina moja au nyingine ya necrosis ya figo, kwa muda mfupi muda utasababisha kifo.

Uchunguzi

Kwa uundaji sahihi wa uchunguzi, daktari hukusanya historia ya mgonjwa na kuchambua malalamiko yake. Umuhimu ina orodha ya kutumika dawa za dawa pamoja na magonjwa kama vile kisukari na kushindwa kwa moyo.

Pia ni muhimu kuzingatia taarifa kuhusu uwezekano wa kuwasiliana na misombo ya sumu, sumu na kemikali nyingine. Thibitisha utambuzi wa kliniki Chaguzi zifuatazo za uchunguzi wa maabara na zana zitasaidia:

Matibabu

Kazi ya msingi katika kugundua necrosis ya figo ni kuondoa sababu ambayo ilisababisha shida hii kali.

Ikiwa mgonjwa ametambuliwa fomu ya papillary necrosis, basi ameagizwa mapokezi dawa za antispasmodic na kufanya catheterization ya kibofu. Aidha, kuteuliwa mawakala wa antibacterial wigo mpana wa hatua, madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu, pamoja na immunostimulants. Kwa uzembe matibabu ya kihafidhina, suala la kuondoa chombo kilichoharibiwa kinatatuliwa.

Pamoja na maendeleo ya mabadiliko ya necrotic katika eneo la cortex ya chombo kilichounganishwa, hatua zinachukuliwa ili kurejesha usambazaji wa kawaida wa damu kwa figo, damu husafishwa kwa vitu vya sumu kwa kutumia utaratibu wa hemodialysis, na kozi ya tiba ya antibiotic. imeagizwa.

Ikiwa necrosis imegusa tubules ya figo, seti ya hatua inatekelezwa ili kuondokana na ulevi wa jumla wa mwili. Imeteuliwa tiba ya infusion kozi ya matibabu ya antibiotic, dawa za kupunguza damu na antispasmodics. Katika hali mbaya, wagonjwa hupitia hemodialysis.

Matatizo na ubashiri

Tofauti moja ya matatizo kwa kila aina ya necrosis ya figo ni kutotosheleza kwa shughuli za figo. Hali hii ina sifa ya ulevi mkali wa viumbe vyote, kushindwa kwa moyo na matatizo ya septic. Kuokoa maisha ya mtu husaidia tu utambuzi wa wakati na matibabu sahihi.

Kwa matibabu ya wakati, inawezekana kuhifadhi chombo cha paired na kurejesha hali yake ya kazi. Pamoja na hayo, takwimu zinaonyesha kuwa asilimia 70 ya wagonjwa wenye tatizo kama hilo wanahitaji kupandikiza chombo. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa necrosis, hemodialysis ni muhimu. Hasa kesi kali, katika matibabu ya wakati usiofaa, ikiwezekana kifo.

KATIKA utotoni necrosis ya figo hutokea kutokana na kuanzishwa kwa bakteria na virusi ndani ya damu, kutokomeza maji mwilini na kuhara kwa papo hapo. Kwa watu wazima, mara nyingi husababishwa na sepsis ya bakteria. Katika 50% ya kesi, necrosis huathiri figo za wanawake na mgawanyiko wa ghafla wa placenta, eneo lake lisilo sahihi, damu ya uterini nk Kukataliwa kwa figo iliyopandikizwa, kuchomwa moto, kuvimba katika kongosho, na majeraha ya awali yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Magonjwa fulani pia kusababisha necrosis ya epithelium ya tubules convoluted. Katika kesi hiyo, wagonjwa hawawezi kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu kwa muda mrefu, wakichukua dalili za ugonjwa kama udhihirisho wa ugonjwa uliopo. Matokeo yake, necrosis inachukua fomu iliyopuuzwa, ambayo ni vigumu zaidi kutibu.

Magonjwa ambayo husababisha necrosis ni pamoja na kisukari mellitus, vasospasm ya muda mrefu, thrombosis, uharibifu wa figo, anemia, na maambukizi ya mkojo. Inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo matumizi ya mara kwa mara analgesics na vitendo vinavyolenga kufuta na kuondoa mawe kutoka kwa figo. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu ambao hapo awali wamepata majeraha makubwa na majeraha, pamoja na wale ambao tayari wamefanyiwa upasuaji kwa ajili ya kupasua aneurysm ya aorta.

Kuanzisha utambuzi

Necrosis ina sifa ya hematuria kubwa, maumivu katika nyuma ya chini, kupungua kwa diuresis, homa, kazi ya figo iliyoharibika pamoja na shinikizo la damu ya arterial. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba dalili hizi mara nyingi zinaweza kuwa maonyesho ya ugonjwa wa msingi. Msaada kutambua ugonjwa huo mbinu mbalimbali uchunguzi.

Tiba ya Ufanisi

Msingi wa matibabu ya necrosis ya epithelium ya tubules iliyochanganywa ni kuondolewa kwa sababu. ugonjwa huu. Katika msamaha, inatibiwa kulingana na dalili zinazotokea. Tiba hiyo inakuza microcirculation bora, kuondoa bacteriuria, upungufu wa maji mwilini, shinikizo la damu ya ateri. Kuhusiana na polyuria, wagonjwa wanashauriwa kutumia chumvi na maji.

Katika tukio la matatizo yanayohusiana na upinzani wa ureter, hematuria kubwa, mgonjwa katika haraka kulazwa hospitalini. Ili kurejesha kifungu cha mkojo, catheterization ya pelvis na kuwekwa kwa nephrostomy hufanyika. Mgonjwa ameagizwa antibiotics. Katika kushindwa kwa figo kali, hemodialysis inafanywa.

Kuzuia ugonjwa huo ni pamoja na matibabu ya magonjwa ambayo husababisha necrosis ya chuchu za figo, na matumizi ya busara dawa za kutuliza maumivu.