Je, manjano huanzaje? Hepatitis ya virusi B. Juisi ya sauerkraut

- ugonjwa wa kliniki na wa biochemical ambao hutokea wakati bilirubin hujilimbikiza katika damu na husababisha njano ya ngozi na sclera. Anazingatiwa dalili ya tabia ugonjwa wa ini au ugonjwa wa njia ya biliary.

Sababu kuu za jaundice

Ukiukaji wa mchakato wa kumfunga bilirubini na seli za ini;
kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu, ikifuatiwa na kutolewa kwa bilirubini ndani ya damu;
uzuiaji wa sehemu au kamili wa duct ya bile kutokana na ambayo bilirubin haijatolewa kwenye njia ya utumbo.

Inaweza kuchanganyikiwa na carotene au manjano ya uwongo, ambayo njano ya ngozi hutokea wakati carotene hujilimbikiza katika seli zake. Carotene jaundice inaweza kuendeleza kwa mtoto au kwa mtu mzima na nyingi na matumizi ya muda mrefu karoti, beets, maboga, machungwa, asidi ya picric au madawa ya kulevya yenye quinacrine.

Uainishaji wa manjano

1. Hepatic(parenchymal) - hutengenezwa wakati kimetaboliki ya intrahepatic ya bilirubin inafadhaika kutokana na uharibifu wa hepatocytes ambayo inahakikisha uhusiano wake na asidi ya glucuronic. Matokeo yake, ngozi ya mgonjwa hupata kivuli cha rangi ya safroni, kwani maudhui ya bilirubini isiyofungwa katika damu huongezeka. Kwa kuwa haingii ndani ya matumbo, kinyesi huwa bila rangi, na mkojo, kinyume chake, kwa sababu ya kupenya kwa bilirubini ndani. kibofu cha mkojo, iliyotiwa rangi ya bia nyeusi.

Kuna aina zifuatazo za jaundice ya ini:

kuambukiza au hepatocellular- ishara ya kawaida ya magonjwa ya papo hapo au ya muda mrefu ya ini (kansa ya hepatocellular, hepatitis, mononucleosis, cirrhosis, leptospirosis, uharibifu wa ini wa sumu). Mgonjwa ana rangi ya icteric ya ngozi na sclera ya macho; mishipa ya buibui»hadi 1 cm kwa ukubwa kwenye sehemu ya juu ya mwili, mitende nyekundu ya mikono, ulimi «raspberry», kwa wanaume - upanuzi wa tezi za mammary.

cholestatic- mara nyingi hutokea wakati hepatitis ya dawa ugonjwa wa sepsis, sarcoidosis, maambukizi makali, cystic fibrosis, uharibifu wa virusi na sumu au cirrhosis ya ini. Wakati huo huo, mgonjwa anasumbuliwa na kuwasha mara kwa mara kwa ngozi, kinyesi na mkojo hupata rangi nyeusi.

enzymopathic- hutokea katika syndromes ya Gilbert, Dubin-Johnson na Rotor, kutokana na uzalishaji wa kutosha katika mwili wa enzymes zinazohusika na kimetaboliki ya hepatic ya bilirubin.

Katika 80-97% ya watoto wachanga, jaundi ya kuzaliwa au ya kisaikolojia hugunduliwa.
Sababu za homa ya manjano, kama vile hepatitis B na C, hupitishwa kupitia damu au mawasiliano ya ngono.
Homa ya manjano inayozuia ni ya kawaida zaidi kwa watu zaidi ya miaka 40.
Homa ya manjano hukua katika 80-90% ya visa vya saratani ya kongosho.

Kulingana na kiwango cha kusanyiko la serum bilirubin, jaundi ni pamoja na aina mbili:

bila kuunganishwa(kiwango bilirubin isiyo ya moja kwa moja zaidi ya 1.0 mg/dl);
kuunganisha(maudhui ya bilirubini ya moja kwa moja ni ya juu kuliko 0.3 mg/dL).

Kizuizi homa ya manjano hutokea kwa uhifadhi wa sehemu au kamili wa bile katika ducts zote za bile kutokana na uvimbe wa kuta zao - cholangitis. Katika kesi hiyo, ugonjwa mara nyingi hufuatana kupungua kwa coagulability damu, mara nyingi michubuko huunda chini ya ngozi, kutokwa na damu kutoka pua, uterasi na matumbo huzingatiwa.

Jaundice ya ujauzito ni ugonjwa unaoendelea katika baadhi ya matukio katika nusu ya pili ya ujauzito. Inaweza kuendeleza kama ugonjwa wa kujitegemea, kama matokeo ya shida ya kimetaboliki, au kama moja ya dalili za toxicosis ya ujauzito.

Aina kuu za jaundi katika watoto wachanga

Ikiwa jaundi ya baada ya kujifungua inaendelea kwa mtoto mchanga kwa zaidi ya wiki mbili, inachukuliwa kiafya. Ugonjwa wa manjano ya pathological au nyuklia inahitaji uchunguzi wa haraka na matibabu ya haraka, kwa kuwa bilirubin isiyofungwa hujilimbikiza katika damu, na kuathiri ganglia ya basal na viini vya shina za ubongo wa mtoto. Kimsingi, homa ya manjano ya muda mrefu ni dalili ya anemia ya hemolytic, atresia ya biliary na zingine. magonjwa makubwa. Takriban 50% ya watoto wagonjwa hufa, watoto wanaoishi hupata matatizo kama vile - kupooza kwa ubongo, ambayo inaonekana zaidi katika umri wa miezi sita, kusikia kuharibika, maono, uratibu wa harakati na hotuba.

Dalili za ugonjwa wa manjano

Matatizo ya jaundi

Utambuzi tofauti wa jaundi

Masomo ya ziada yanafanywa kulingana na matokeo yaliyopatikana, aina ya madai au imara ya jaundi. Kutambuliwa kwa usahihi na matibabu yaliyowekwa kwa wakati inaweza kuepuka matatizo ya ugonjwa huo na kuokoa maisha ya mgonjwa.

Matibabu ya jaundice

Jaundi ya kizuizi inaponywa kwa kiasi kikubwa kwa msaada wa shughuli za kuondoa mawe na tumors ya gallbladder au kukimbia njia ya biliary;
jaundi ya hemolytic ikifuatana na anemia mbalimbali ambayo tiba na homoni za glucocorticoid au splenectomy inaonyeshwa;
homa ya manjano ya kuambukiza inatibiwa katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza, tiba ya antiviral hufanyika pamoja na tiba ya kusaidia ini.

Ya umuhimu mkubwa katika jaundi ya hepatic ni lishe ya sehemu na chakula, hasa wanga. Katika aina kali, glucose ya rectal au intravenous inapendekezwa, wakati mwingine insulini inatajwa, ambayo inakuza mkusanyiko wa glycogen.

Kuzuia jaundice

Hepatitis ya virusi pia hutokea kwa paka na mbwa, hata hivyo, wanaweza tu kuambukizwa nayo kutoka kwa mnyama mgonjwa, na si kupitia maji machafu au bidhaa.

Matibabu ya watu kwa jaundice

Kwa jaundi inayosababishwa na cirrhosis ya ini, juisi ya sauerkraut iliyopikwa bila chumvi husaidia. Kunywa glasi mara 2 kwa siku, ukibadilisha na syrup ya juisi ya beet. Kwa matibabu ya ugonjwa huo kwa watu wazima na watoto njia za watu inapaswa kufikiwa kwa tahadhari, baada ya kushauriana na daktari aliyehudhuria, kwa kuwa matokeo ya kuchukua mimea ya dawa haitabiriki.

Matibabu ya jaundi kwa watoto wachanga na watu wazima inategemea mambo mengi. Awali, unahitaji kuelewa sababu za tukio lake. Lazima watu hao wanahitaji kuzuia maendeleo ya hepatitis, yaani. Watoto walio na ndani bila kushindwa lazima ichanjwe.

Homa ya manjano kwa watoto wachanga ni tukio la kawaida sana. Ikiwa dalili zote za ugonjwa hupotea baada ya siku 21 baada ya kuzaliwa, basi huzungumzia jaundi ya kisaikolojia. Katika kesi hiyo, njano ya ngozi husababishwa na ukomavu wa ini. Ikiwa jaundi katika mtoto mchanga haiendi kwa zaidi ya mwezi, basi hii tayari ni hali ya pathological ambayo inahitaji matibabu.

Muhimu! Matibabu iliyochelewa inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Jaundice inaweza kutibiwa kwa njia kadhaa:

1. Phototherapy. Hii ndiyo matibabu salama na rahisi zaidi kwa watoto wachanga walio na mwanga. Taa ya phototherapy hutumiwa.
2. Tiba ya kihafidhina ya dawa. Ikiwa usawa wa bilirubini unafadhaika, dawa kama vile Zixorin, Benzonal na Phenobarbital imewekwa. Zaidi ya hayo, enterosorbents hutumiwa.

KATIKA kesi kali mtoto hutiwa damu.

Matibabu ya kihafidhina ya jaundi hutumiwa kwa ukiukaji michakato ya metabolic. Phototherapy imeagizwa kwa watoto wachanga, hata na jaundi ya kisaikolojia, ili kuondoa haraka ngozi ya njano na kuepuka matatizo.

Wakati wa utaratibu huu, mtoto huwekwa kwenye incubator maalum na taa 4 zinaelekezwa kwake. Mwanga huingia kwenye ngozi na kukuza mabadiliko ya bilirubini ya ziada. Matokeo yake, dalili zote hupotea mara moja. Wakati wa phototherapy, madaktari huchukua hatua zote za usalama, hufunika macho na sehemu za siri za wavulana.

Katika baadhi ya matukio, baada ya phototherapy, mtoto anahitaji kurejesha usawa wa maji. Baada ya utaratibu, tiba ya infusor inafanywa.

Watoto wachanga walio na homa ya manjano wanaweza kupewa chanjo hakuna mapema zaidi ya mwezi baada ya kupona. Ikiwa unapata chanjo wakati wa jaundi, unaweza kuimarisha hali ya mtoto.

Je, kuna uhusiano kati ya chanjo ya hepatitis na homa ya manjano?

Madaktari wanasema kwamba chanjo haiathiri kuonekana kwa jaundi kwa njia yoyote. Lakini picha halisi inaonekana tofauti sana. Akina mama wengi wanadai kwamba baada ya chanjo dhidi ya hepatitis B, watoto wao walikuwa na ngozi ya njano.

Nyumbani, haiwezekani kutibu jaundi kwa watoto wachanga. Jinsi ya kutibu jaundi kwa watu wazima?

Matibabu ya Watu Wazima

Matibabu ya jaundi moja kwa moja inategemea sababu ya tukio lake, aina na ukali.

• Katika baadhi ya matukio, watu wazima na maonyesho yake wanaweza kusimamiwa na phototherapy na chakula. Kwa magonjwa mengine ya ini, watu wazima hawawezi kufanya bila dawa.
• Katika hepatitis, kozi ya matibabu ya corticosteroid inahitajika ili kuzuia maendeleo ya cirrhosis ya ini na maambukizi ya watu wengine. Ikiwa mtu mzima hajaanza tiba, basi matatizo hayataepukwa.
• Katika hepatitis A, tiba ya detoxification imeagizwa, matibabu na dawa za kuzuia virusi hazifanyiki. Tiba husaidia kuondoa yote vitu vyenye madhara, ambazo zimekusanya katika mwili wakati wa ukiukwaji wa utendaji wa ini.
• Kwa manjano, unahitaji kuelekeza juhudi zote za kurejesha ini. Katika kesi hiyo, watu wazima wameagizwa hepatoprotectors ("Silibor" na "Silibinin"), pamoja na dawa "Essentiale".
• Lishe wakati wa matibabu kwa watu wazima ni muhimu sana ili sio mzigo wa ini. Unahitaji kula vyakula vyenye protini nyingi, chuma, vitamini B.
• Ni muhimu kula nyama, samaki, mayai, bidhaa za maziwa, mboga mboga na matunda, hasa matango, nyanya na zucchini.

Jinsi ya kutibu jaundice nyumbani?

Dawa ya watu na mbadala

Unaweza kutibu jaundice nyumbani kwa msaada wa tiba za watu. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia tincture ya wort St John, machungu, mfululizo, celandine, mmea na dondoo. hariri ya mahindi.

Muhimu! Kabla ya matibabu ya kibinafsi, unahitaji kushauriana na daktari. Baadhi ya mimea ina contraindications.

• Decoctions ya burdock, sorrel, nguruwe ya maziwa, gome la elm na mizizi ya rhubarb itasaidia kusafisha vitu vyenye madhara.
• Hydrangea, dandelion, magnolia na aloe zina athari ya choleretic.
• Mwingine chombo cha ufanisi dawa mbadala ni chawa. Ukweli ni kwamba chawa huwa na vitu maalum ambavyo, vikiingia kwenye damu ya binadamu, huua virusi vilivyosababisha homa ya manjano. Ili kuponywa, unahitaji kula chawa, lakini sio kila mtu anayeweza kuifanya.

Chawa husaidia nyumbani kujikwamua hata hepatitis, lakini kwa hatua ya awali. Hapo awali, watu walitendewa hivi, walikula chawa wakiwa hai.

Sio kila mtu anayeweza kumeza chawa, kwa hivyo tunatoa kichocheo cha jaundi. Chukua chawa na uwaviringishe kwenye kipande cha mkate. Unapaswa kupata hadi mipira 10 na chawa. Lazima zimezwe bila kutafuna.

Licha ya ukweli kwamba njia hii ni ya kuchukiza kwa wengi, chawa husaidia kuponya mara moja.

Miongoni mwa idadi kubwa ya watu, inakubaliwa kwa ujumla kuwa ngozi ya njano ni ishara ya moja kwa moja ya hepatitis. Hii si kweli. Wakati udhihirisho kama vile jaundi hutokea, dalili kwa watu wazima zinaonyesha kuwepo magonjwa fulani ini, kibofu cha nduru au damu. Ngozi ya njano hufanya kama alama kuu ya patholojia hizi.

Jaundice sio ugonjwa wa kujitegemea. Hii ni ngumu ya dalili, ambayo inaonyeshwa katika mabadiliko katika rangi ya ngozi na macho (utando wa mucous na sclera). Njano ya ngozi inakua kama ishara ya nje ya michakato ya pathological katika ini na viungo vinavyohusiana, ikifuatana na mkusanyiko wa bilirubini ya rangi ya bile kwenye tishu na damu.

Kuzidi kawaida ya rangi hii husababisha ngozi kugeuka njano au kijivu-njano. Kiwango cha juu cha bilirubini huchafua sio ngozi tu, bali pia mkojo. Inakuwa giza, inaweza kuwa na tint nyekundu.

Dalili kuu

Kwa aina yoyote ya jaundi, kuna dalili kadhaa za kawaida. Haya ni maonyesho yafuatayo:

1. Mabadiliko ya rangi ngozi na weupe wa macho, na predominance ya njano.
2. Matatizo ya Dyspeptic (kichefuchefu, kutapika, kiungulia, uchungu mdomoni, kinyesi kilichoharibika).
3. Kuongezeka kwa kiwango cha bilirubin, ambayo athari ya sumu kwenye mwili.
4. Udhaifu wa jumla, uchovu na kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi.
5. Umakini uliotawanyika.

Mwanzo wa dalili kwa wanaume na wanawake ni sawa. Nguvu yao haihusiani na jinsia au umri wa mgonjwa. Dalili zinaweza kupungua au kupungua. Inategemea aina ya homa ya manjano, aina ya pathojeni yake, vipengele vya mtu binafsi viumbe.

Uainishaji wa patholojia

Kuna aina mbili za jaundi. Wanatofautishwa na aina ya chanzo ambayo ilisababisha kutokea kwa dalili ya icteric:

1. Kweli unasababishwa na mkusanyiko wa bilirubin kutokana na matatizo mbalimbali ya ini au njia ya biliary.
2. Uongo, hasira na mkusanyiko katika mwili wa rangi ya ziada au misombo ya kemikali(carotene, asidi ya picric, rangi ya mecaprin).

Fomu ya kweli inaweza kutokea katika jamii yoyote ya watu, ikiwa ni pamoja na watoto wachanga. Jaundi ya uwongo haitoi tishio la afya mara moja. Ugonjwa huo umesimamishwa kwa kurekebisha au kufuta vitu vilivyosababisha ngozi ya ngozi wakati vinachukuliwa.

YA KUVUTIA! Kwa manjano ya uwongo, tofauti na fomu yake ya kweli, wazungu wa macho na utando wa mucous hawana doa, wakati wa kudumisha rangi yenye afya.

Kwa urahisi wa uchunguzi, kuna uainishaji maalum wa jaundi. Imeundwa kwa kuzingatia vigezo kama vile vyanzo vya tukio na kuandamana Ishara za kliniki. Njia ya kweli ya patholojia imegawanywa katika aina kadhaa, na sifa zao maalum.

Aina ya suprahepatic ya hemolytic

Jaundice ya prehepatic ina sifa ya ziada katika damu kiwango cha kawaida bilirubin isiyo ya moja kwa moja (isiyounganishwa au isiyofungwa). Kwa sababu kadhaa, kuna uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu, ambazo ni sehemu muhimu ya bilirubini isiyofungwa.

Matokeo yake, a kiasi cha ziada ya rangi hii ya bure, kwani seli za ini hazina wakati wa kusindika na kutumia ujazo wake wote. Bilirubini ya ziada isiyo ya moja kwa moja hujilimbikiza kwenye damu, na kusababisha ngozi na macho kuwa ya manjano.

Katika kesi ya jaundi ya hemolytic, ini sio chanzo cha ugonjwa, lakini ni moja tu ya viungo vilivyojumuishwa katika mchakato wa patholojia.

inayojulikana sababu zifuatazo kusababisha aina hii ya patholojia:

1. Kurithi:

• anemia mbalimbali za hemolytic;
• hemoglobinopathy - patholojia ya hemoglobin inayohusika katika malezi ya bilirubini;
• magonjwa ya autoimmune.

2. Imepatikana:

Aina hii ya jaundi inaweza kuonekana kwa kasi, au ina kozi ya uvivu.

Inafuatana na dalili za tabia:

Kwa kuwa bilirubin isiyo ya moja kwa moja ni sumu sana, ongezeko lake lisilo na udhibiti husababisha sumu ya viumbe vyote. Ini, mfumo mkuu wa neva na miundo ya ubongo huathiriwa zaidi.

Jaundi ya kisaikolojia ya watoto wachanga ni ya aina ya hemolytic.. Inagunduliwa kwa wanawake wajawazito na kwa watoto wachanga waliozaliwa. Utaratibu wa tukio unahusishwa na mgongano wa Rh wa mama na mtoto. Ikiwa mama ana Rh hasi na baba ana chanya, jaundi ya kisaikolojia (ya msingi) hutokea katika 98% ya watoto wachanga.

Uwepo wa migogoro ya Rh wakati wa ujauzito na maendeleo ya aina ya msingi ya jaundi kwa mtoto mchanga hufuatana na dalili zifuatazo:

• kuharibika kwa maendeleo ya fetusi katika kipindi cha ujauzito;
• ngozi hugeuka njano katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa, dalili huongezeka zaidi ya siku 4.
• ongezeko la mara kwa mara la bilirubin isiyo ya moja kwa moja katika vipimo vya damu;

Kuongezeka kwa bilirubini juu ya kilele cha juu cha kiwango (300 mmol / lita) husababisha maendeleo ya kernicterus. Kwa nini aina hii ya patholojia ni hatari? Kuna uharibifu wa mfumo mkuu wa neva, unafuatana na kushawishi, kupiga macho chini, ukosefu wa harakati za kudhibitiwa.

Kwa kutokuwepo matibabu ya wakati uwezekano wa maendeleo ya pathologies ya ubongo na ucheleweshaji wa maendeleo.

Watoto wachanga wanaweza pia kuteseka kutokana na aina ya watoto wachanga ya homa ya manjano, ambayo inaonekana mara nyingi zaidi kwa watoto wachanga walio na viungo duni na mifumo ya utendaji.

Aina ya ini ya parenchymal

Jaundice ya ini ni matokeo ya uharibifu wa pathological kwa tishu za ini (parenchyma). Pia inaitwa kuambukiza, kulingana na aina ya wakala wa causative wa ugonjwa wa msingi.

Kuonekana kwa dalili hukasirishwa na sababu mbaya kama vile:

Sababu hizi zote zina athari ya uharibifu kwenye hepatocytes (seli za ini). Wanapoteza uwezo wa kukamata, kubadilisha na kutoa bilirubini isiyo ya moja kwa moja kwenye ducts za bile. Upungufu wa matumizi husababisha mkusanyiko wa taratibu wa bilirubini isiyofungwa na ya moja kwa moja katika damu na tishu.

Ni nini husababisha ngozi kuwa njano? Sababu ziko katika kile kinachotokea, na ngozi ina rangi. Kwa jaundi ya parenchymal, rangi ya ngozi inakuwa ya machungwa-njano au nyekundu. Weupe wa macho na kaakaa hugeuka manjano kwanza, kisha uso wa ngozi.

Aina ya hepatic ya patholojia ina dalili zinazoambatana kama vile:

Kwa kozi ya muda mrefu ya ugonjwa huo, ambayo ilisababisha maendeleo ya jaundi ya parenchymal, rangi ya ngozi inaweza kupata tint ya kijani. kwa wengi dalili kali na aina hii ya ugonjwa, inaweza kuwa.

Aina ya mitambo ya subhepatic

Jaundi ya kizuizi ni mojawapo ya dalili zinazoongozana na magonjwa ya gallbladder na ducts bile. Kuzuia au kupungua kwa njia ya bili husababisha utokaji uliozuiliwa, vilio vya bile. Moja ya ishara za jaundi ya kizuizi ni mabadiliko katika rangi ya ngozi na sclera. Dalili kama vile ngozi ya manjano inaweza kuonekana kwa mtu mzima na mtoto.

Madoa ya tishu katika aina ya subhepatic inaweza kuwa ishara ya patholojia zifuatazo:

Inajidhihirishaje dalili za ziada na homa ya manjano inayozuia? Hizi ni mabadiliko ya rangi ya kinyesi, mkojo mweusi wenye povu, viwango vya juu vya phosphatase ya alkali. Kwa kuwa uondoaji wa bilirubini ndani ya utumbo unazuiwa na utokaji dhaifu wa bile, jumla yake, haswa sehemu ya moja kwa moja, hujilimbikiza kwenye damu.

Dalili ya tabia ya jaundi ya subhepatic ni uwepo wa bilirubini katika mkojo wa mgonjwa.. Ukweli huu hufanya iwe rahisi kutofautisha ugonjwa ambao ulisababisha njano ya ngozi. Bile katika mfumo wa damu husababisha kuwasha kali, hivyo ngozi ni scratched.

Aina ya mitambo ina sifa ya rangi ya ngozi ya kijani-njano. rangi ya kijani inatamkwa wazi, kwani biliverdin ya rangi ya kijani inahusika katika uwekaji wa ngozi, ambayo bilirubini ya ziada iliyowekwa kwenye tishu hubadilishwa.

Vipengele vya patholojia

Homa ya manjano ni mojawapo ya dalili kuu za ugonjwa wa ini. Inapoonekana, ni muhimu kufanya uchunguzi wa dharura, kwani njano ya ngozi ni matokeo ya ugonjwa huo katika hatua ya muda mrefu au kali.

Jaundice hudumu kwa muda gani? Hakuna muda kamili wa dalili hii. Mabadiliko ya rangi ya ngozi, muda na ukali wake hutegemea kile kilichochochea kuonekana kwa rangi ya atypical ya ngozi na sclera.

Kwa homa ya manjano ya parenchymal inayosababishwa na cirrhosis ya ini, manjano yanaweza kuendelea na kuongezeka kwa ugonjwa huo. Jaundi ya mitambo hupotea mara tu utokaji wa kawaida wa bile unaporejeshwa.

Video

Kwa kuzingatia ukweli kwamba sasa unasoma mistari hii, ushindi katika mapambano dhidi ya magonjwa ya ini hauko upande wako bado ...

Je, umefikiria kuhusu upasuaji bado? Inaeleweka, kwa sababu ini ni sana chombo muhimu na utendakazi wake sahihi ndio ufunguo wa afya na ustawi. Kichefuchefu na kutapika, ngozi ya manjano, uchungu mdomoni na harufu mbaya, mkojo mweusi na kuhara... Dalili hizi zote unazijua wewe mwenyewe.

Lakini labda ni sahihi zaidi kutibu sio matokeo, lakini sababu? Tunapendekeza kusoma hadithi ya Olga Krichevskaya, jinsi alivyoponya ini yake ...

Ugonjwa wa manjano- dysfunction ya secretion ya rangi ya bile, hasa, secretion ya bilirubin. Ugonjwa huu hutokea wakati kutolewa kwa kiasi kikubwa kwa rangi hii, ambayo kwa matokeo huwekwa kwenye tishu za mwili. Udhihirisho wa tabia Ugonjwa huu ni hue nyingi ya njano ya ngozi, utando wa mucous wa viungo mbalimbali.

Maendeleo ya jaundi ni ushahidi wa kwanza wa ukiukwaji wa njia ya biliary, ini. Pia, ugonjwa huu unaashiria tukio katika mwili wa michakato ya uchungu ambayo huharibu kazi ya viungo hivi. Katika hali nyingine, ugonjwa wa manjano unaonyesha uwepo wa magonjwa, kozi ambayo inaambatana na hemolysm ya asili kubwa.

Uainishaji

Katika kesi ya jumla, kuna aina tatu za jaundi, ambayo ni pathogenetic katika asili.

• fomu ya hepatocellular - hasira na dysfunction katika kutolewa kwa bilirubin katika seli za ini. Katika baadhi ya matukio, sababu ya aina hii ya jaundi ni regurgitation ya rangi hii;
• jaundi ya hemolytic, au aina ya suprahepatic ya ugonjwa - inayojulikana na malezi ya kupita kiasi bilirubini katika mwili. Mara nyingi inakua kwa msingi wa ushawishi wa mifumo ya nje.
• homa ya manjano ya kuzuia, inayojulikana kama aina ya ugonjwa wa subhepatic, ni jamii ya manjano ambayo usiri wa bilirubini huharibika katika eneo la ducts bile.

Homa ya manjano ambayo hutokea wakati mwili unakabiliwa na hepatitis ya virusi inafanana na fomu ya hepatic iliyotengenezwa kutokana na kutofanya kazi kwa hepatocyte na jaundice ya aina ya mitambo ya ugonjwa huo na kukandamizwa na edema. ducts bile ndani ya ini.

Kozi ya jaundi fomu ya hemolytic kwa asili, inaweza kuwa sawa na jaundice ya subhepatic, ambayo inakua kama matokeo ya mawe ya rangi ambayo husababisha kizuizi cha njia ya biliary.

Aina ya ugonjwa wa hepatic inaweza kutofautiana katika kozi na ishara za syndromes ya hemolytic na cholestatic. Hata hivyo, kwa uteuzi wa matibabu sahihi, kuamua asili ya maendeleo ya ugonjwa huo ni muhimu sana.

Sababu

Kuna aina tatu kuu za ugonjwa wa ini

• homa ya manjano ya hepatocellular, ambayo inakua wakati wa hepatitis ya virusi ya papo hapo, cirrhosis na uharibifu wa ini ya pombe, kwa sababu ya kufichuliwa na vitu vyenye sumu au dawa fulani. Inaonyeshwa na edema ya icteric ya ngozi, ongezeko la ghafla au la wastani zaidi katika kiwango cha bilirubini. Udhihirisho unaowezekana wa dalili za extrahepatic za jaundi, kwa mfano, "mishipa ya buibui";
• fomu ya cholestatic - hutokea wakati mwili unakabiliwa na madawa ya kulevya, hepatitis ya virusi na ya muda mrefu, cholestasis inayohusiana na umri. fomu nzuri, hatua ya msingi ya cirrhosis ya bili ya ini, hepatosis ya cholestatic ambayo hutokea wakati wa ujauzito, na mambo mengine;
• enzymopathic aina ya homa ya manjano - maendeleo ya aina hii ya ugonjwa ni msingi kuharibika Fermentation michakato ya mambo ambayo ni wajibu wa kukamata, conjugation na excretion ya bilirubin. Matokeo ya aina hii ya jaundi ni hyperbilirubinemia ya asili isiyofaa, ambayo husababisha kasoro ya urithi katika utendaji wa mfumo wa enzyme ya mwili.

Aina na dalili za ugonjwa wa manjano

Jaundi ya kisaikolojia

Homa ya manjano ya kisaikolojia ni homa ya manjano ya muda ambayo hutokea katika 60-70% ya watoto wachanga wenye afya kutokana na ukweli kwamba seli nyekundu za damu za fetasi zina hemoglobin ya fetasi, ambayo haihitajiki katika hali mpya. Matokeo yake, uharibifu wa erythrocytes hutokea baada ya kuzaliwa (ambayo idadi kubwa ya bilirubini). Hii hutokea dhidi ya historia ya upungufu wa protini ambayo inahakikisha uhamisho wa bilirubini kupitia utando wa seli za ini. Kwa kuongezea, kukomaa kwa kutosha kwa mifumo ya enzymatic ya ini huzuia ubadilishaji wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja kuwa bilirubini iliyofungwa. Kwa sababu ya hili, kiwango cha excretion ya bilirubin kutoka kwa mwili wa watoto wachanga ni ndogo sana.

Homa ya manjano ya kisaikolojia ya watoto wachanga inajidhihirisha katika mfumo wa madoa ya manjano ya utando wa mucous na ngozi siku ya 3-4 baada ya kuzaliwa. Wakati huo huo, hakuna ongezeko la ini na wengu, hakuna dalili za upungufu wa damu na hemolysis (kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu).

Kwa uboreshaji wa utendaji wa mfumo wa uondoaji wa bilirubini na kutoweka kwa seli za damu nyingi kutoka kwa damu, jaundi hupotea (kawaida mchakato huu huchukua siku 7-14), bila kusababisha madhara yoyote kwa mwili wa mtoto mchanga. Kwa jaundi kali, madaktari hapo awali walitumia infusions ya intravenous ya suluhisho la glucose, phenobarbital, asidi ascorbic. Sasa hii imeachwa kutokana na ufanisi mdogo wa mbinu.

Katika watoto wa mapema, jaundi ya kisaikolojia ni ya kawaida zaidi, inajulikana zaidi na hudumu kwa muda mrefu - karibu wiki 3-4. Kiwango cha bilirubini moja kwa moja katika damu inakuwa kiwango cha juu siku ya 5-6 ya maisha. Ikiwa jaundi ni kali, daktari anaweza kupendekeza dawa na phototherapy ( UV irradiation ya ngozi na taa maalum). Chini ya ushawishi wa taa, bilirubin inakabiliwa na isomerization ya miundo, na kugeuka kuwa lumirubin - hutolewa kwa urahisi zaidi, ikiingia kwenye mkojo na bile.

Hemolytic jaundice

Jaundice ya hemolytic inaweza kuwa hasira na magonjwa hayo: hemoglobinopathy, anemia ya urithi, hyperbilirubinemia. Hemolytic jaundice pia husababishwa na magonjwa yafuatayo, iliyoonyeshwa kwa namna ya njano ya sclera ya jicho na ngozi:

• pneumonia ya croupous;
• subacute endocarditis (septic);
• malaria;
• ugonjwa wa Addison-Birmer;
• tumors mbaya;
• infarction ya mapafu;
• uharibifu wa ini.

Sababu za jaundi ya hemolytic ni pamoja na hali ya sumu ya mwili wa mgonjwa kutokana na sumu na sulfidi hidrojeni, fosforasi, arsenic, sulfanilamide.

Jaundice kwa watoto katika hali nyingi hujidhihirisha katika fomu ya hemolytic. Maendeleo ya aina hii ya homa ya manjano huathiriwa na malaria, yatokanayo na vitu vya sumu, lymphosarcoma, hemoglobinopathy, anemia ya microspherocytic ya urithi, infarction ya pulmona na magonjwa mengine.

Dalili za jaundi katika fomu hii ni kama ifuatavyo: vivuli vya rangi na icteric vya ngozi na sclera, ongezeko kidogo la kiasi cha ini, ongezeko la wengu huzingatiwa.

Utambuzi wa jaundi ya fomu hii pia inaonyesha uwepo wa hyperbilirubinemia, ambayo sehemu isiyo ya moja kwa moja inatawala. Pia picha ya dalili aina hii ya ugonjwa ni pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha stercobilin katika muundo wa kinyesi, metamorphosis ya erythrocyte, au kupungua kwa upinzani wa hizi. seli za damu.

Jaundice ya subhepatic

Aina ya subhepatic ya jaundi katika maendeleo yake inategemea vikwazo katika outflow ya bile kutoka ducts bile kwa kanda duodenal.

Katika hali nyingi fomu iliyotolewa jaundi hugunduliwa katika kesi ya maendeleo ya cholelithiasis na neoplasms ambayo yametokea katika eneo la hepatopancreatodual.

Mitambo ya manjano

Jaundi ya kizuizi ni ugonjwa wa pathological, ambayo inajumuisha ukiukaji wa outflow ya bile kupitia njia ya bili kwenye duodenum 12 kutokana na vikwazo fulani vya mitambo. Sawe za kawaida zinazotumiwa: manjano ya subhepatic, jaundice ya acholic, cholestasis ya ziada ya hepatic.

Uzuiaji wa mitambo ya njia ya biliary ni shida kwa idadi kubwa ya magonjwa yanayohusiana na kongosho na mfumo wa ducts bile na sphincters ambayo inasimamia mtiririko wa asili wa bile. Tatizo linaambatana na dalili za jumla za tabia: rangi ya icteric ya ngozi, sclera ya jicho na kiwamboute, kubadilika rangi ya kinyesi na giza ya mkojo, maumivu ya tumbo, ngozi kuwasha.

Jaundi ya maendeleo ya aina hii inaweza kusababisha hepatic na kushindwa kwa figo, cholangitis ya purulent, cirrhosis ya biliary, sepsis, jipu la ini la cholangitis. Ikiwa usaidizi unaohitimu haupo, matokeo mabaya hayatatengwa.

Mara nyingi, jaundi ya kuzuia ina sababu zinazohusiana na cholelithiasis (katika 20% ya kesi), tumors mbaya (67%). Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 30, cholelithiasis inatawala, baada ya miaka 30 na hadi 40, sababu mbili hutokea sawasawa (karibu 50/50%), baada ya miaka 40, sababu za tumor ni za kawaida zaidi. Jaundi ya kuzuia mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake (hadi 82%). Walakini, kizuizi cha tumor ya njia ya biliary mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume (54%).

Picha ya dalili ya jaundi ya kizuizi ni kama ifuatavyo: maumivu ya paroxysmal katika eneo hilo. upande wa kulia hypochondria, wakati mwingine hisia chungu kutokea kwenye tumbo la juu, kutapika, kuhara, hisia ya kichefuchefu, kupungua kwa hamu ya kula, kupoteza uzito, ngozi ya ngozi, hisia za homa.

Katika kesi ya michakato ya kuzuia, katika ngazi ya chini ya kuunganishwa kwa duct ya cystic kwenye duct ya kawaida ya bile, ongezeko la kiasi cha gallbladder inaweza kuzingatiwa, ambayo inaitwa dalili ya Courvoisier. Katika aina hii ya ugonjwa huo, kinyesi hawana rangi, na mkojo ni rangi ya giza.

Pamoja na maendeleo ya aina ndogo ya ugonjwa huo, hyperbilirubinemia ya kiwango cha juu huzingatiwa mara nyingi, sababu ambayo ni bilirubin moja kwa moja. Pia, ugonjwa huo unajidhihirisha kupitia kiwango cha juu cha shughuli za phosphatase ya alkali. Katika kesi ya mchakato mrefu wa kuziba, kiwango cha juu cha kawaida cha shughuli za aminotransferase hutokea. Pamoja na maendeleo ya kizuizi kamili cha njia ya nje ya bile, rangi ya yaliyomo ya duodenal inaonekana.

Jaundice ya kuunganisha

Homa ya manjano ya mtoto mchanga ni hali inayosababishwa na kutokomaa au utata wa sehemu yoyote ya mfumo wa kimetaboliki ya bilirubini. Kawaida hutokea kutoka siku mbili hadi kumi za maisha (jina - jaundi ya kisaikolojia ya watoto wachanga), lakini wakati mwingine ni dalili. ugonjwa wa kuzaliwa. Pia, homa ya manjano ni aina ya homa ya manjano baada ya kuzaa ambayo hutokea siku ya pili ya maisha (mara nyingi zaidi kwa watoto wachanga kabla ya wakati) na huchukua muda wa siku 14-30. Uchunguzi tofauti wa ugonjwa huo ni vigumu kutekeleza, kwa hiyo, uchunguzi wa stationary wa suala la mtoto unapendekezwa.

Ni muhimu kutofautisha jaundi ya conjugative kutoka kwa jaundi ya hemolytic na kizuizi, kwani mbinu za matibabu na ubashiri ni tofauti kabisa. Bila kujali aina, jaundi ni rangi ya njano ya sclera ya jicho na ngozi (kutokana na bilirubin ya rangi ya sumu). Bilirubin huundwa katika mwili wakati wa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu na hemoglobin.

Jaundice ya conjugative ni kundi la magonjwa ambayo kiwango cha bilirubini katika damu kinaongezeka kutokana na ukiukwaji wa mchakato wa mpito wake kutoka kwa fomu isiyo ya moja kwa moja hadi iliyofungwa. Hii hutokea kutokana na matatizo ya kuzaliwa ya kazi za enzymatic ya ini.

Homa ya manjano ya parenchymal

Jaundi ya parenchymal ni ugonjwa hatari ambao unahitaji matibabu ya haraka. Aina hii ya homa ya manjano ina sifa ya maudhui ya bilirubini yenye sumu kwenye damu, ambayo, wakati. utendaji kazi wa kawaida ini hutolewa kabisa kutoka kwa mwili. Walakini, kwa kushindwa kwa ini au conductivity isiyo kamili ya njia ya biliary, mkusanyiko wa bilirubini katika damu huzingatiwa, kwa sababu ambayo ngozi, utando wa mucous na sclera ya macho hugeuka manjano.

Ugonjwa wa manjano ya parenchymal au hepatic ni rahisi sana kugundua. Isipokuwa ishara wazi- manjano ya ngozi, sclera na utando wa mucous - ugonjwa unaambatana na maumivu makali upande wa kulia (katika eneo la ini).

Dalili za kawaida za homa ya manjano ya parenchymal:

• hali ya kutojali;
• baridi;
• maumivu ya kichwa (migraine);
• homa;
• kupoteza hamu ya kula;
• kupoteza uzito haraka;
• kichefuchefu;
• maumivu ya misuli.

Jaundi ya parenchymal inajidhihirisha katika aina kadhaa: hepatocellular, enzymopathic, cholestatic. Hepatocellular jaundice hukua na virusi vya hepatitis B fomu ya papo hapo, na cirrhosis ya ini, chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya na madhara ya sumu. Sababu ya mwisho ni ya kawaida sana, kwa kuwa sio watu wote wanaojibika kwa ubora wa dawa wanazochukua na kujitibu.

Homa ya manjano ya nyuklia

Kernic jaundice (bilirubin encephalopathy) ni lesion kali ya ubongo yenye bilirubini isiyofungwa ambayo hutokea kwa hyperbilirubinemia ya asili yoyote. Hali ya patholojia ni tabia tu kwa watoto wachanga.

Bilirubin encephalopathy katika watoto wachanga inaweza kuendeleza katika awamu mbili. Ya kwanza ni kukosa hewa. Pamoja naye, mtoto hunyonya vibaya, mkao wake umepumzika, majibu hata kwa msukumo dhaifu ni mkali, kupumua ni nadra, huacha kwa muda mrefu. Mtoto mchanga anageuka bluu, kupiga magurudumu hugunduliwa kwenye mapafu wakati wa kusikiliza. Mshtuko wa muda mfupi huanza, misuli ndefu zaidi ya kichwa na shingo. Uso ni kama mask, macho yamefunguliwa, yanaogopa.

Awamu ya kwanza haraka ya kutosha hupita katika awamu inayofuata - spastic. Inajulikana na picha kali ya uharibifu wa viini vya ubongo: mtoto mchanga ana kilio cha kutoboa, misuli yote ya extensor ni ya wasiwasi, kupumua kunafadhaika. Bilirubin encephalopathy ni ugonjwa mbaya sana, hivyo unahitaji kujua zaidi kuhusu hilo ili kutambua kwa wakati.

Homa ya manjano ya nyuklia katika watoto wachanga dalili ni papo hapo, kukua kwa kasi. Katika hali nyingi, huzingatiwa katika masaa 48 ya kwanza ya maisha ya mtoto baada ya kujifungua. Matokeo mabaya ni tabia ya bilirubin encephalopathy.

Dalili za kawaida za kernicterus:

• apnea (kuacha kupumua) kwa muda mfupi au mrefu. Ugonjwa wa kupumua huendelea kwa muda mrefu;
• harakati zisizo za hiari (kutetemeka) kwa viungo, wakati mwingine kufikia degedege. Katika mwaka wa kwanza wa maisha, mtoto anaweza kufanya harakati zisizo na uratibu zisizo za hiari, ambazo zinaweza kusababisha kukamata tena. Kufikia umri wa miaka 3 hivi, mikazo ya misuli isiyo ya hiari inakuwa ya kudumu;
• hypertonicity au hypotension ya misuli kwenye viungo. Unaweza kutambua dalili kwa kutowezekana kwa kufuta ngumi ya mtoto au kunyoosha miguu;
• kupinduka kwa kasi kwa kichwa nyuma;
• matatizo ya kiakili na kihisia yanayoongoza kwa miaka 3 ya maisha kwa ulemavu wa akili;
• ongezeko la joto la mwili;
• kernicterus ina sifa ya uharibifu wa ukaguzi na vifaa vya kuona, ambayo baada ya muda husababisha uziwi na upofu (ikiwa ugonjwa haujagunduliwa mwanzoni);
• madoa ya ngozi, sclera ya jicho na kiwamboute katika njano rangi angavu, rangi ya kinyesi, uchafu wa mkojo;
• ongezeko la ukubwa wa ini na wengu (hugunduliwa na palpation);
• kusinzia, ambayo inabadilishwa na kupiga kelele na kulia kwa nguvu. Lethargy au kutotulia;
• protrusion kali ya fontaneli.

homa ya manjano ya watoto wachanga

Baada ya kuzaliwa, mwili wa mtoto bado haujabadilishwa vya kutosha na kuunda, viungo vingi havifanyi kazi kwa kiwango kamili cha uwezo wao. Hii inatumika pia kwa ini, ambayo huchuja damu inayoingia ndani ya mwili. Katika jaundi ya watoto wachanga, pathogenesis ni kama ifuatavyo.

• damu iliyoboreshwa hutoa uharibifu wa seli nyekundu za damu;
• katika mchakato wa kuoza, bilirubin huundwa - kipengele cha sumu ambacho hutolewa kutoka kwa mwili baada ya kugawanyika kwenye ini;
• hemoglobin ya ziada haitolewa kwa sababu ya ukomavu wa ini, ukosefu wa enzymes muhimu, mkusanyiko mkubwa wa bilirubini katika damu, au mambo mengine kadhaa (kwa mfano, kuziba kwa ducts bile);
• uhifadhi wa muda mrefu mkusanyiko wa juu bilirubin inaongoza kwa uharibifu wa sumu kwa idadi ya mifumo na viungo (hasa, ubongo).

Sababu za kawaida za mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha bilirubini katika damu ya mtoto: prematurity, ukomavu wa seli za ini, hyperproduction ya bilirubin, uwezo mdogo wa serum ya damu kumfunga bilirubin. Jaundice ya muda mrefu ya watoto wachanga inahitaji utambuzi tofauti ili kutambua sababu za viwango vya juu vya bilirubini na njia za kuziondoa.

Jaundi ya kuzuia

Homa ya manjano inayozuia - utuaji kwenye utando wa mucous na ngozi ya bilirubini ya rangi ya manjano, inayohusishwa na usiri mgumu wa rangi kwenye kibofu cha nduru na mtiririko wa bile kwenye duodenum. Jaundi ya kizuizi katika hali nyingi inahusishwa na uzuiaji wa intrahepatic wa ducts bile.

Uzuiaji wa ndani ya hepatic na jaundi ya kizuizi ya nje ya hepatic inaweza kusababishwa na hepatitis, yatokanayo na madawa ya kulevya, na cirrhosis ya msingi ya biliary. Kwa jaundi ya kuzuia intrahepatic, seli za ini huharibiwa na ducts za bile huzuiwa.

Sababu za hatari kwa kutokea kwa jaundice ya kuzuia ndani ya hepatic:

• vitu vya narcotic au sumu ya kemikali;
• estrojeni au ujauzito;
• ugonjwa wa Dubin-Johnson;
• hepatitis ya virusi au kemikali;
• cirrhosis ya msingi ya biliary;
• tumors (infiltrative).

Sababu ya jaundi ya kizuizi ya extrahepatic inaweza kuwa kizuizi cha ziada cha duct ya bile. Sababu: ukandamizaji wa tumor, uwepo cyst ya kuzaliwa duct ya kawaida ya bile, atresia ya biliary ya ziada, mawe ya nyongo, kuvimba baada ya upasuaji, stenosis.

Dalili maalum za jaundi ya kizuizi hutamkwa kabisa. Kwanza kabisa, hii ni rangi ya utando wa ngozi na ngozi: kwanza, sehemu za kibinafsi za mwili, na kisha kila kitu. Kwa aina hii ya manjano, sauti ya ngozi imejaa limau kabisa. Inaweza pia kuzingatiwa maumivu makali(wakati mwingine spasmodic) katika hypochondrium sahihi na chini. Wao husababishwa na gallbladder kujaribu kurekebisha mtiririko wa bile ambayo kwa kawaida haitolewa kutoka kwa chombo.

Kama ilivyoelezwa tayari, bidhaa ya haja kubwa imebadilika rangi, na chembe za chakula ambacho hakijaingizwa, pamoja na maudhui kubwa mafuta. Wakati huo huo, mkojo hupata rangi iliyojaa giza. Mgonjwa analalamika kwa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika, ukosefu wa hamu ya kula. Ikiwa dalili hizi zinazingatiwa, unaweza sehemu kubwa uwezekano wa kushuku ugonjwa wa manjano pingamizi. Katika kesi hakuna dalili hizi zinapaswa kupuuzwa, kwa kuwa katika hali nyingi matibabu hufanyika kwa fomu uingiliaji wa upasuaji.

Jaundice katika watoto wachanga

Aina ya kawaida ya homa ya manjano kwa watoto wachanga hugunduliwa siku 3-4 baada ya kuzaliwa katika takriban 60-70% ya watoto. Hali hiyo si hatari na itapita yenyewe kwa wakati. Sababu ya jaundi hiyo ni ukomavu wa mifumo ya mwili wa mtoto, ambayo haiwezi kusindika kiasi kikubwa cha bilirubini. Katika kesi hiyo, ishara nyingine za jaundi kwa watoto wachanga hazizingatiwi sana - usingizi, kunyonya wavivu na kutapika kunawezekana tu kwa kiasi kikubwa sana cha bilirubini katika damu.

Jinsi kali ni jaundi ya kisaikolojia - daktari wa watoto lazima aamua. Ukweli ni kwamba ukubwa wa njano ya nje sio kiashiria. Unahitaji uchambuzi kwa kiwango cha bilirubin moja kwa moja katika damu. Mkusanyiko wake wa juu huzingatiwa siku ya 3 ya maisha. Kawaida, mwili wa mtoto polepole kukabiliana na bilirubin, kumfunga na albumin (inazuia athari za sumu).

Ikiwa kuna bilirubini nyingi, albumin haiwezi kupunguza kikamilifu sumu yake, ndiyo sababu bilirubin huingia kwenye mfumo wa neva. Hii ni hali ya hatari, kwani athari za sumu kwenye ubongo hazijatengwa. Hali inayofanana inayoitwa "nyuklia jaundice" au "bilirubin encephalopathy". Homa ya manjano ya baada ya kujifungua kwa watoto wachanga inatambuliwa na dalili: kusinzia, kutetemeka, kudhoofika kwa reflex ya kushika. Maonyesho ya marehemu ni kupooza, uziwi, ulemavu wa akili.

Hapo awali, pamoja na ongezeko la kiwango cha bilirubini ya bure, infusions ya intravenous ya ufumbuzi wa glucose ilitumiwa. asidi ascorbic, mawakala wa choleretic, phenobarbital. Hata hivyo, wataalam wa kisasa wanazidi kukataa tiba hiyo: idadi ya tafiti duniani kote imethibitisha ufanisi wake. Walakini, wataalam wengine wa nyumbani bado hutumia pesa hizi.

Tabia za jumla za jaundice ya kisaikolojia:

• inaonekana siku 2-3 baada ya kuzaliwa;
• ukuaji hutokea siku 3-4;
• kutoweka huzingatiwa siku 7-10, kutoweka kabisa - siku 14-21;
• jaundi na tint ya machungwa-machungwa;
• hali ya jumla ya mtoto mchanga haifadhaiki;
• ini na wengu hazizidi kuongezeka;
• rangi ya kinyesi na mkojo haibadilishwa.

Jaundice ya pathological katika watoto wachanga

Jaundice ya patholojia katika watoto wachanga katika hali nyingi hujidhihirisha katika masaa 24 ya kwanza baada ya kuzaliwa. Mara nyingi, ini na wengu huongezeka, kubadilika rangi ya kinyesi, mkojo kuwa giza, wakati mwingine - michubuko ya moja kwa moja kwenye mwili. kubaini kutokwa na damu. Mtihani wa damu unaonyesha kuongezeka kwa hemolysis (kuvunjika kwa seli nyekundu za damu) na upungufu wa damu.

Ikiwa kuna kutofautiana kati ya mama na mtoto kulingana na sababu ya Rh au makundi ya damu, kuna ongezeko la hemolysis. Mara nyingi jaundi kali hutokea ikiwa mama ana aina ya kwanza ya damu, na mtoto ana pili au ya tatu. Kila mimba inayofuata inaweza kuongeza hatari ya matatizo hayo. Ndio maana ni hatari sana kwa wanawake walio na sababu hasi ya Rh kutoa mimba.

Aina za jaundice katika watoto wachanga:

• conjugative - hutokea kutokana na upungufu wa enzyme ini;
• hemolytic - inayohusishwa na matatizo ya damu - kwa mfano, na mabadiliko katika muundo wa seli nyekundu za damu au hemoglobin;
• hepatic - hutokea wakati magonjwa mbalimbali ini;
• kizuizi (mitambo) - hutokea wakati outflow ya asili ya bile inafadhaika.

Jaundice ya conjugative inakua wakati, kwa sababu fulani, vimeng'enya vya ini havifungi na kusindika bilirubini kwa seli. Ugonjwa wa kikatiba wa hepatic (unaoitwa "Gilbert-Meulengracht syndrome") - ugonjwa wa kurithi, sawa na manjano ya kisaikolojia katika watoto wachanga. Hutokea mara nyingi kabisa. Kushindwa kwa kiwango cha bilirubini katika kesi hii kunahusishwa na ukiukwaji wa usindikaji wake kutokana na upungufu wa urithi wa mfumo wa enzyme ya ini. Mtoto mchanga katika hali hii anapaswa kutibiwa na kuzingatiwa kwa muda mrefu na gastroenterologist.

Jaundice ya hemolytic inakua na upungufu wa mifumo ya enzymatic ya erythrocyte, na ukiukwaji wa muundo wa hemoglobin. Uharibifu wa erythrocytes unahusishwa na shida kadhaa zilizoamuliwa na vinasaba - kwa mfano, microspherocytosis (Minkowski-Choffard anemia), shida ya sehemu ya kimuundo ya hemoglobin (kwa mfano, anemia ya seli mundu), mabadiliko katika muundo na sura ya erythrocyte. , na kadhalika. Kwa matibabu ya hali ambayo inaambatana na uharibifu wa seli nyekundu za damu, mara nyingi huamua kubadilishana damu - hii hukuruhusu kuondoa antibodies na bilirubini ambayo husababisha hemolysis.

Homa ya manjano ya parenchymal (hepatic) katika watoto wachanga hukua wakati tishu za ini zinaharibiwa na bakteria, virusi, sumu. Hepatitis B na C, sepsis, maambukizi ya cytomegalovirus kuna mkusanyiko wa bilirubini katika damu, madoa ya ngozi na utando wa mucous katika njano na rangi ya kijani, upanuzi wa ini na wengu kwa ukubwa. Kinyesi kinakuwa cheupe na mkojo unakuwa mweusi.

Matibabu ya jaundi hiyo kwa watoto wachanga hufanyika kwa njia ngumu, bila kushindwa kutoa athari kwa sababu ya ugonjwa huo. Kwa kawaida, kwanza kabisa, unahitaji ngazi mchakato wa kuambukiza. Hata hivyo, sasa si kwa aina zote za maambukizi inawezekana kuchagua mbinu za ufanisi tiba. Hii ni sababu nyingine kwa nini unahitaji kujiandaa kwa uwajibikaji kwa ujauzito (haswa ikiwa mama anayetarajia ana magonjwa ya kuambukiza).

Mitambo (kizuizi) jaundi katika watoto wachanga hutokea wakati kuna ukiukwaji wa outflow ya bile. Sababu kuu ni kupungua kwa patency ya ducts bile kutokana na maendeleo duni (atresia), malformations, neoplasms (ikiwa ni pamoja neoplasms ya viungo vingine). Katika baadhi ya matukio, muundo wa bile hubadilika - inakuwa viscous na nene, na hivyo kujilimbikiza kwenye ducts za bile. Kutokana na msongamano wao, bile huingia kwenye damu na husababisha dalili za jaundi. Haiwezekani kutibu jaundi hiyo bila upasuaji katika hali nyingi.

Jaundice kwa watu wazima

Homa ya manjano kwa watu wazima ni ugonjwa wa kawaida, haswa katika nchi zilizo na hali mbaya ya usafi kwa idadi ya watu na hali ya hewa ya joto. Katika Ulaya Mashariki, matukio ya homa ya manjano ya virusi ni watu 25 kwa kila watu 100,000 kwa mwaka.

Ikiwa tunazungumza juu ya ushirika wa kawaida (kama ilivyoelezwa tayari, mara nyingi watu huhusisha jaundi na hepatitis A) - hii ni mchakato wa pathological wa virusi, unafuatana na ukiukwaji wa ini na. ulevi wa jumla viumbe.

Kwa ujumla, dalili za ugonjwa wa manjano kwa watu wazima ni kama ifuatavyo.

• njano ya ngozi;
• ongezeko la ukubwa wa wengu na ini;
• ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu katika damu;
• kuonekana kwa mtandao wa venous kwenye tumbo.

Moja ya maonyesho ya jaundi kwa watu wazima ni kuwasha kali, kubadilika rangi ya mkojo na kinyesi. Maudhui ya juu ya bilirubini katika mwili husababisha ukweli kwamba kinyesi huwa kijivu, na mkojo huwa giza kwa kiasi kikubwa. Mgonjwa ana kupoteza hamu ya kula, maumivu makali katika hypochondrium sahihi, ambayo ina tabia ya kuvuta au spasmodic.

Je, jaundice inajidhihirishaje kwa watu wazima?

Ikiwa tutazingatia tishio la kuambukizwa na hepatitis A ya virusi, kikundi cha hatari kinaweza kujumuisha jamaa au wale ambao wana mawasiliano ya karibu ya mara kwa mara na mtu aliyeambukizwa, watu ambao wana mawasiliano ya ngono bila kinga na mtu aliyeambukizwa, watu wanaoenda nchi ambapo maambukizi ya virusi hivi ni juu sana. Watu wanaotumia madawa ya kulevya (hasa ya mishipa) pia wako katika hatari.

Je, ugonjwa wa manjano hupitishwaje kutoka kwa mtu hadi kwa mtu?

Jaundice, kama ilivyoonyeshwa tayari, inaonyeshwa na kuonekana kwa rangi ya manjano kwenye ngozi, sclera ya jicho na utando wa mucous. Kuamua hatari ya kiwango cha jaundi ya kuambukiza, aina zote za dalili na njia za maambukizi zinapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi.

Unapaswa kuanza na jaundi ya kisaikolojia iliyotajwa hapo juu. Inasababishwa na utendaji usiofaa wa ini, malfunction katika utendaji wa ducts bile, na kusababisha kumeza kwa kiasi kikubwa cha bilirubini ndani ya damu. Ipasavyo, husababisha mabadiliko ya tabia katika rangi ya ngozi. Jaundi hiyo hupita bila matatizo na kuonekana kwa asili yake haiwezi kuambukiza.

Ili kumtenga athari mbaya kwenye mwili wa mgonjwa, inashauriwa kufuata lishe maalum kwa muda fulani (kukataa kutumia mafuta, viungo, chakula cha viungo) Pia ilipendekeza ni sunbathing na kuchukua dawa zilizoagizwa na daktari na athari ya hematopoietic na choleretic. Wale walio karibu na mgonjwa hawana haja ya kutumia njia maalum za ulinzi - hakuna hatari kwao.

Homa ya manjano na hepatitis

Homa ya manjano ya kuambukiza au ya virusi - inaambukiza au la? Ikiwa njano ya ngozi ilisababishwa na virusi au maambukizi, jaundi inahusishwa na ugonjwa mbaya - hepatitis. Hepatitis imegawanywa katika aina kadhaa. Baada ya kuwaelewa, unaweza kuamua kiwango cha hatari ya kuambukizwa na homa ya manjano.

Hepatitis A

Wanaainishwa kama magonjwa ya kuambukiza, na hatari ya kuambukizwa ni kubwa sana. Hepatitis A hupitishwa kwa njia ya kinyesi-mdomo, haswa kupitia chakula na maji yaliyochafuliwa. Aina hii ya hepatitis inaweza pia kuwa hasira maambukizi ya matumbo katika mchakato wa uzazi wa virusi katika seli za ini na kuingia kwake zaidi kwenye tishu za mwili wa mgonjwa. Kipindi cha kuatema virusi vya hepatitis A - kutoka siku 15 hadi 45.

Wakati huu, ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa utata: awamu ya kuzidisha inaweza kubadilishwa na kupungua. Matatizo na aina hii ya hepatitis - ugonjwa wa ini na mfumo wa neva. Haiwezekani kwa watu ambao wamepona kuambukizwa tena na hepatitis A. Je, jaundice inaambukiza kwa watu wazima katika hali kama hizi? Ndiyo, inaambukiza. Hasa hatari ni mahali ambapo idadi kubwa ya watu wanaishi bila hali ya kutosha ya maisha.

Hepatitis B

Mara nyingi, hupitishwa kwa uzazi - kwa njia ya sindano zilizochafuliwa wakati wa kuongezewa damu au sindano na sindano ya kawaida (inayohusika kati ya madawa ya kulevya). Maendeleo ya hepatitis B ni polepole, ugonjwa huchukua muda mrefu, unaweza kuingia katika fomu ya muda mrefu, ambayo kwa upande huongeza hatari ya kuendeleza cirrhosis ya ini. Kipindi cha incubation ni muda mrefu sana - hadi miezi sita. Je, homa ya manjano ya hepatitis B inaweza kupitishwa kwa watu wengine? Hakika na damu. mtu aliyeambukizwa pamoja na ngono.

Hepatitis C

Inaambukizwa tu kwa njia ya uzazi na ina sifa ya tabia ya kozi ya hepatitis B. Mara chache hutokea kwa fomu kali - mara nyingi zaidi hupita ndani. hali ya kudumu, ambayo inaweza kuwa sababu katika maendeleo ya cirrhosis ya ini. Kipindi cha incubation ni kutoka siku kadhaa hadi wiki 26. Je, homa ya manjano hupitishwa na matone ya hewa na aina hii ya hepatitis? Hapana - tu kwa njia ya damu, pamoja na mawasiliano ya ngono bila kinga na mtu aliyeambukizwa.

Hepatitis ya virusi pia hutokea katika aina nyingine - delta hepatitis, nk. Aina hizi zote pia zinaambukiza na hupitishwa kwa njia ya kinyesi-mdomo.

Je, homa ya manjano inaambukiza kwa watoto wachanga?

Kwa kuzingatia kuenea kwa homa ya manjano kwa watoto baada ya kuzaa, swali ni je, ugonjwa wa manjano hupitishwa kwa watoto wachanga? Hapana, homa ya manjano ya utotoni haiambukizi kabisa, kwani katika hali nyingi haisababishwi na kisababishi magonjwa (kama katika hepatitis), lakini kwa kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu na utendaji wa chini wa ini, ambao hauna wakati wa kusindika bilirubini iliyotolewa kwa kiasi kikubwa. kiasi.

Matibabu

Wagonjwa ambao wameteseka au wanakabiliwa na uharibifu wa ini wenye sumu, kwanza kabisa, wanahitaji kupewa hatua huduma ya dharura. Hatua za usaidizi huu hutoa kukomesha mara moja kwa michakato ya kupenya kwa vitu vyenye sumu ndani ya mwili wa mgonjwa. Kwa madhumuni haya, tiba ya antidote inaweza kutumika. Pia, hatua za dharura zinahusisha vitendo vinavyolenga kupunguza na kuondoa sumu kutoka kwa mwili wa mgonjwa.

Wagonjwa wenye aina ya mitambo ya ugonjwa huo huwekwa si zaidi ya 1 ml ya suluhisho la atropine sulfate na mkusanyiko wa 0.1%, au 1 ml ya ufumbuzi wa papaverine na mkusanyiko wa 2% ili kuondoa maumivu, ambayo hutamkwa.

Matibabu ya jaundi pia inahusisha kulazwa hospitalini kwa mgonjwa, haswa ikiwa ugonjwa huo unasababishwa na hepatitis ya virusi. Hatua za kuponya ugonjwa hutumiwa ndani ya hospitali ya kuambukiza, ya upasuaji au ya matibabu, kulingana na aina ya ugonjwa unaoendelea.

Dawa za jaundice

Matibabu na Ursosan

Ursosan - dawa, iliyoundwa kwa misingi ya asidi ya ursodeoxycholic, ambayo ni ya vipengele vya asili na vya chini vya cytotoxic vya asidi ya bile. Dawa ni hepatoprotector yenye ufanisi (inaboresha utendaji wa ini).

Asidi katika uundaji hufunga vitu vya sumu kutoka kwa damu, na kuzisindika ndani ya seli salama. Inaweza kuimarisha seli za ini, njia ya utumbo, njia ya biliary, kuwalinda kutokana na bilirubini yenye sumu kwa kuingizwa kwenye utando wa seli. Kwa kuongeza, itakuza maendeleo ya seli za ini na usiri wa asili asidi ya bile ili kupunguza maudhui ya bilirubin ya pathological. Dawa ya kulevya husaidia kupunguza kiwango cha chembe za cholesterol katika damu.

Ursosan ina stearate ya magnesiamu, wanga wa mahindi, dioksidi ya titan na vibali vingine. Juu ya kikosi kamili tahadhari ili kuepuka iwezekanavyo athari za mzio juu ya kukubalika.

Ursosan kwa jaundi lazima iagizwe na daktari aliyehudhuria, kwa kuzingatia data ya uchunguzi (hasa, kiwango cha bilirubini katika damu). Kujitawala kwa kipimo kulingana na maagizo ni marufuku!

Ursofalk kwa homa ya manjano

Dawa ya Ursofalk kwa watoto wachanga hutolewa kwa njia ya kusimamishwa kwa 250 ml. Kwa watoto wakubwa, mtengenezaji ametoa madawa ya kulevya kwa namna ya vidonge. Seti kila wakati inajumuisha kijiko cha 5 ml (hii dozi ya kila siku kwa mtoto mchanga). Ikiwa daktari anaagiza Ursofalk kwa jaundi ya watoto wachanga, kipimo kinaweza kuwa tofauti - kwa mfano, 10 ml kwa kilo 1 ya uzito. Dawa hiyo inapendekezwa kwa wakati wa jioni, kabla ya kulala.

• ugonjwa mbaya wa ini;
• dysfunction ya kongosho;
• ukiukwaji wa figo;
• kuvimba kwa ducts bile.

Dawa inaweza kusababisha madhara: hasa, usingizi, athari za mzio, msisimko bila sababu. Mara chache sana kuna regurgitation na kutapika, wakati mwingine kinyesi kinakuwa mara kwa mara. Kipimo kisicho sahihi kinaweza kusababisha kazi ya ini iliyoharibika (hii inaweza kuamua tu baada ya kupima).

Utambuzi na matibabu ya jaundice kwa watu wazima

Ishara za kwanza za jaundi kwa watu wazima ni ishara kwamba unahitaji kuona daktari bila kuchelewa. Dawa ya kisasa ina uwezo wa kurejesha kabisa mwili wa binadamu katika karibu aina yoyote ya jaundi katika hatua ya awali. Ili kufanya utambuzi, mgonjwa hutumwa kwa aina zifuatazo za masomo:

• mtihani wa damu (jumla na biochemical);
• uchambuzi wa kiwango cha bilirubini katika damu;
• masomo ya ini;
• biopsy ya ini - ikiwa mbinu za awali za uchunguzi hazikutoa matokeo yasiyofaa.

Je, ni matibabu gani ya jaundi kwa watu wazima? Mbinu na mbinu inategemea fomu ya jaundi na hatua yake. Kwa tiba ya ufanisi zaidi, ni muhimu kuamua kwa usahihi sababu ya maendeleo ya jaundi. Ni karibu kila mara inawezekana kutumia matibabu ya kihafidhina(isipokuwa homa ya manjano ya kuzuia) au upasuaji (kutoka kwa kuondoa sababu ya kizuizi kwa upandikizaji wa ini).

Katika seti ya hatua za tiba ya kihafidhina mapokezi pamoja antihistamines, steroids na madawa mengine, chakula, plasmapheresis. Lengo la matibabu, kwa mfano, na hepatitis ya virusi ni kuondokana na virusi, kuzuia mpito kwa awamu ya muda mrefu na maendeleo ya cirrhosis ya ini, na kuondoa hatari ya kuambukizwa kwa wapendwa.

Lishe ya jaundi ya watu wazima inapaswa kuzingatia matumizi ya protini, vitamini B, chuma: nyama ya kuku, samaki, mayai, bidhaa za maziwa. Chakula kinapaswa kujumuisha mkate wa nafaka na apricots kavu. Maelezo ya kina kuhusu matibabu na chakula inapaswa kutolewa na daktari aliyehudhuria, kwa kuzingatia data ya uchunguzi. Haiwezekani kuchelewesha ugonjwa huo na kujitegemea - hii inaweza kusababisha maendeleo madhara makubwa, ambayo upandikizaji wa ini pekee unaweza kuokoa - operesheni ya gharama kubwa sana.

Matibabu ya jaundi kwa watoto wadogo

Kwa kuzingatia kwamba matibabu mengi ya "watu wazima" hayawezi kutumika kwa watoto wachanga, phototherapy kwa jaundi ya watoto wachanga ni mojawapo ya njia bora zaidi za kukabiliana na bilirubin nyingi. Jina la pili la mbinu ni phototherapy.

Phototherapy ni utaratibu wa physiotherapy kulingana na athari ya matibabu ya mionzi ya ultraviolet inayoiga mwanga wa jua na urefu wa 400 hadi 550 nm. Wimbi nyepesi na sifa hizi huchangia ubadilishaji wa bilirubini kuwa isomeri, ambayo mwili wa mtoto unaweza kutolewa kwa urahisi na kinyesi. Hii itapunguza kiwango cha bilirubini katika damu na kulinda mwili wa mtoto mchanga kutokana na athari za sumu za rangi.

Phototherapy kwa jaundi inafanywaje?

Mtoto aliyevuliwa kabisa anapaswa kuwekwa kwenye sanduku (kikombe), funga macho yake na bandage maalum au glasi (ili kulinda dhidi ya mionzi ya ultraviolet), na pia kufunika sehemu za siri na kitambaa cha opaque (kwa wavulana). Kama bandage, unaweza kutumia chachi nene katika tabaka kadhaa.

Taa kwa ajili ya matibabu ya homa ya manjano ya watoto wachanga imewekwa kwa umbali wa cm 50 kutoka kwa mwili wa mtoto. Inafaa zaidi kutumia mchanganyiko wa 4 taa za ultraviolet na taa 2 za fluorescent. Kwa kawaida, tu photolamp kwa ajili ya matibabu ya jaundi kwa watoto wachanga ina athari ya matibabu. Wakati wa utaratibu, mapumziko ya kiwango cha juu cha 2-4 kama safu inaruhusiwa. Walakini, ikiwa ongezeko la bilirubini linatamkwa, tiba nyepesi inapaswa kuendelea.

Muda wa wastani wa kozi ni masaa 96. Baada ya kila saa ya irradiation, inashauriwa kubadilisha nafasi ya mwili wa mtoto mchanga: kuweka nyuma, juu ya tumbo, upande. Joto la mwili linachukuliwa kila masaa 2 ili kuepuka overheating.

Hii sio juu ya kuacha kunyonyesha- kinyume chake, ni lazima iendelee, kwani maziwa ya mama huchangia uondoaji wa haraka wa bilirubini kutoka kwa damu. Kwa hiyo, ni muhimu kuomba mtoto mchanga kwa kifua mara nyingi kabisa, kuchukua mapumziko katika physiotherapy. Ikiwa kwa sababu fulani mtoto hawezi kunyonyesha, mama anahitaji kueleza na kulisha mtoto kutoka kijiko au chupa. Phototherapy inaonyesha kwamba kiasi cha kila siku cha maji kinachohitajika na mtoto mchanga kinapaswa kuwa zaidi mahitaji ya kisaikolojia kwa 10-20%.

Kila siku (katika hatari ya kuendeleza encephalopathy - kila masaa 6) kuchukua damu ya mtoto mchanga kwa uchambuzi wa biochemical kufuatilia ufanisi wa matibabu.

Dalili za phototherapy

Irradiator phototherapeutic kwa ajili ya matibabu ya manjano ya watoto wachanga inapendekezwa kwa:

• hatari ya kuendeleza hyperbilirubinemia iliyogunduliwa wakati wa ujauzito;
• ukomavu wa morphofunctional wa mtoto mchanga;
• uwepo wa kutokwa na damu nyingi na hematomas;
• tata ya hatua za ufufuo;
• jaundi ya kisaikolojia;
• ugonjwa wa hemolytic na kutokubaliana na aina ya damu ya mama;
• ongezeko la bilirubini zaidi ya 5 µmol / l kwa saa (kwa watoto wachanga waliozaliwa kamili) au 4 µmol / l kwa saa (kwa watoto wachanga kabla ya wakati).

Dalili za phototherapy katika siku 7 za kwanza za maisha kulingana na kiwango cha bilirubini na uzito: chini ya kilo 1.5 ya uzito, 85-140 μmol / l bilirubin, 2 kg na 140-200 µmol / l, 2.5 kg na 190-240 µmol / l, zaidi ya kilo 2.5 na 255-295 µmol/l.

Phototherapy imesimamishwa ikiwa kuna kupungua kwa kiwango jumla ya bilirubin katika damu, na kiwango cha bilirubini ya bure haizidi kuongezeka. Utaratibu wa matibabu katika kesi hii unachukuliwa kuwa umekamilika na umefanikiwa.

Ni muhimu kuorodhesha contraindications kwa phototherapy: maudhui ya juu bilirubini iliyofungwa, kazi ya ini iliyoharibika, jaundi ya kuzuia. Inahitajika pia kujua kwamba taa ya jaundi ya watoto wachanga inaweza kusababisha kuonekana kwa idadi kubwa athari mbaya, ambayo haiathiri hali ya jumla mtoto mchanga. Hizi ni, hasa: ukavu na ngozi ya ngozi, viti vya mara kwa mara, usingizi, upele wa mzio, rangi ya ngozi katika rangi ya shaba.

Glucose kwa jaundi kwa watoto wachanga

Kulingana na takwimu za kisasa za matibabu, jaundi ya kisaikolojia hugunduliwa katika 60% ya watoto wachanga. sababu kuu- Kuzidi mkusanyiko katika damu ya mtoto wa rangi inayoitwa bilirubin. Homa ya manjano katika hali nyingi hujidhihirisha siku ya 2-3 ya maisha kwa namna ya madoa ya tabia ya ngozi na utando wa mucous, hupotea yenyewe siku ya 7-10.

Je, ni muhimu kuomba na jinsi ya kutoa glucose kwa mtoto mchanga na jaundi katika hali kama hizo? Swali hili ni badala ya utata. Homa ya manjano ya muda mfupi, isiyoambatana na shida za kiafya, hauitaji matibabu. Walakini, ikiwa dalili za ulevi (uvivu, kupoteza uzito) zinaonekana, tiba maalum ni muhimu. Pamoja na madawa ya kulevya, madaktari wa watoto wa ndani wanaagiza 5% ya glucose kwa watoto wachanga.

Ikiwa tunazingatia maoni ya madaktari kutoka Chuo cha Marekani cha Pediatrics, wanasema kwamba asilimia 5 ya glucose kwa watoto wachanga walio na jaundi haiwezi kupunguza maudhui ya bilirubini katika damu. Madaktari wa watoto wa Marekani wanadai hivyo kinga bora na moja ya njia za kutibu homa ya manjano (pamoja na wengine) ni kushikamana mara kwa mara kwa mtoto mchanga kwenye kifua. Colostrum na maziwa ya kwanza yana uwezo wa kuamsha michakato ya kuondoa bilirubini kutoka kwa mwili. Wakati huo huo, kuongeza ya glucose, kulingana na madaktari wa watoto wa Marekani, inaweza kusababisha uhifadhi wa kinyesi, na hivyo kuongeza tu tatizo.

Hatimaye, unapaswa kumwamini daktari wako - anaweza kuagiza ulaji wa glucose kulingana na data ya uchunguzi na afya ya jumla ya mtoto mchanga.

Watu wengi huuliza: jaundi ni nini, kwa nini ni hatari kwa wanadamu? Idadi kubwa ya watu wanaona udhihirisho wa jaundi kama ishara ya hepatitis au ugonjwa wa Botkin. Wataalamu wanasema kwamba ugonjwa huu unaweza kutokea kwa sababu nyingine.

Wakati wa manjano, ngozi na wazungu wa macho huwa njano.

Je, manjano hujidhihirishaje?

Ishara za kwanza za homa ya manjano kwa watu wazima mara nyingi huchafua ngozi, wazungu wa macho na utando wa mucous kwenye tint ya manjano. Hii ni kawaida kutokana na kiasi kikubwa cha bilirubini iliyokusanywa, ambayo inapaswa kutolewa wakati wa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu kwenye wengu. Baada ya hayo, huingia ndani ya ini na baada ya taratibu zote kuondolewa kabisa kutoka kwa mwili wa binadamu. Ikiwa mchakato huu unafadhaika, dutu hii itajilimbikiza katika damu ya mtu mgonjwa, ambayo itasababisha mabadiliko katika rangi ya macho na utando wa mucous.

Wakati wa kuvunjika kwa seli za damu, mwili wa mwanadamu hutoa rangi ya njano, ambayo lazima itoke na kinyesi cha kila siku. Wakati wa udhihirisho wa jaundi, watu kumbuka kushindwa kwa ini na ukiukaji wa patency yake. Katika hatua hii, bilirubin inabaki kwenye damu, ambayo inaweza kutoka kwa kiasi kidogo kupitia ngozi na figo.

Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa wa kawaida zaidi duniani. Kwa watu, ugonjwa huitwa hepatitis A au ugonjwa wa Botkin. Inahusu asili ya virusi, ambayo inajumuisha sumu ya viumbe vyote, pamoja na kazi ya ini iliyoharibika.

Aina za jaundi

Katika dawa, kuna aina kadhaa za ugonjwa wa manjano unaosababishwa na magonjwa anuwai:

• hepatitis B na C;
• autoimmune;
• mononucleosis;
• sumu;
• bakteria;
• dawa.

Pia, wataalam hutumia uainishaji mwingine wa ugonjwa huo, unaoathiri mahali pa tukio lake na kivuli. Madaktari hutofautisha aina tatu za ugonjwa wa manjano kwa watu wazima:

• suprahepatic, ambayo inajidhihirisha katika magonjwa ya damu;
• parenchymal, ambayo yanaendelea kutokana na usumbufu wa ini;
• mitambo, inayohusishwa na matatizo ya kuondoa bilirubin kutoka kwa mwili wa binadamu.

Kwa vikundi hivi vilivyo na dalili za ugonjwa wa manjano, vivuli maalum vya ngozi vimedhamiriwa:

Rangi ya ngozi ya manjano inaonyesha mchakato wa kuvunjika kwa seli za damu

• rangi ya njano yenye rangi nyekundu ni tabia ya ugonjwa unaohusishwa na ini;
• rangi ya manjano na tint ya limao inaashiria mchakato wa kutengana kwa seli za damu, kama kwenye picha;
• rangi ya kijani kibichi inaonyesha shida na njia ya biliary.

Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kwa miezi kadhaa. Ukali wa ugonjwa huo itategemea hii, yake matokeo ya muda mrefu na muda.

Magonjwa ambayo husababisha jaundi

Ili kuanzisha kwa usahihi uchunguzi, wataalam huanzisha sababu halisi ya jaundi na hatua yake.

Jaundice ya prehepatic kwa watu wazima inahusishwa na mchakato wa kutengana kwa seli za damu - erythrocytes. Hii inachangia kuongezeka kwa kiasi cha bilirubini katika mfumo wa mzunguko. Ini haiwezi kukabiliana na kiasi kikubwa cha dutu hiyo, ambayo hivi karibuni husababisha ulevi wa binadamu.

Magonjwa kuu ambayo husababisha jaundi kwa mtu mzima ni anemia ya hemolytic, thalassemia na kadhalika.

Aina ya hepatic ya ugonjwa huo ina sifa ya uharibifu wa seli za ini na capillaries zake. Wakati wa kuoza katika mfumo wa mzunguko, kiasi cha bilirubini huongezeka sana.

Tukio la jaundice ya ini huchangia:

• hepatitis ya virusi na fomu ya papo hapo na ya muda mrefu;
• hepatitis na etiologies tofauti;
• mabadiliko katika ini yanayohusiana na ulevi wa muda mrefu na pombe, madawa ya kulevya na sumu mbalimbali;
• mononucleosis inayosababishwa na maambukizi;
• ugonjwa wa Gilbert;
• leptospirosis;
• saratani ya ini;
• ugonjwa wa autoimmune, ambayo inalenga uharibifu wa seli za ini.

Jaundi hiyo kwa watu wazima inahusishwa na sababu za kutolewa kwa bile kutoka kwa njia za ini. Ukiukaji huo unaonyesha kuwepo kwa kikwazo kwa namna ya kuzuia au kuzuia.

Ishara za ugonjwa huo

Dalili za kwanza za jaundi kwa mtu mzima zinaweza kuwa katika mfumo wa:

• sauti ya ngozi ya njano;
• kuongezeka kwa ini na wengu;
• ongezeko la kiasi cha seli nyekundu za damu katika mfumo wa mzunguko;
• udhihirisho wa mtandao wa venous kwenye tumbo.

Kwa wanadamu, dalili za homa ya manjano ya papo hapo zinaweza kujidhihirisha kama kuwasha kali, kubadilika rangi ya mkojo na kinyesi. Kutokana na kiasi kikubwa cha bilirubini, kinyesi kinaweza kugeuka kijivu na mkojo ni giza katika rangi. Mgonjwa alibaini kupungua kwa hamu ya kula, tukio la maumivu katika eneo la hypochondrium upande wa kulia. Ugonjwa wa maumivu inaweza kuonyeshwa kwa namna ya spasms au itakuwa na tabia ya kuvuta.

Mtu mgonjwa anaweza kupata baridi kali, homa na hali ya homa. Katika hali kama hizi, mtu mwenye homa ya manjano anaweza kupoteza uzito mwingi wa mwili wake.

Homa ya manjano inaweza kusababishwa na sababu mbalimbali.

Sababu

Katika dawa, kuna idadi kubwa ya mambo ambayo yanaweza kuathiri kuonekana kwa jaundi, dalili mbalimbali kwa mtu mzima inaweza kuonyesha:

Tishio la kuambukizwa na homa ya manjano inatishia watu:

• ambao wapendwa wao wameambukizwa na ugonjwa huu;
• ambao walikuwa na mawasiliano ya ngono na watu walioambukizwa;
• kutembelea mikoa na ngazi ya juu kuenea kwa ugonjwa huu;
• na uraibu wa dawa za kulevya.

Ugonjwa wa njia ya biliary na dalili zake

Magonjwa yanayohusiana na kibofu cha nduru yanajumuisha mwanzo wa dalili za jaundi kali ya mitambo. Inajulikana na ukiukaji wa excretion ya bile ndani ya utumbo. Ukiukaji kama huo unaweza kuhusishwa na cholelithiasis, neoplasms ya oncological, shida na kongosho, na vile vile. minyoo ya binadamu na mengi zaidi.

Jaundi ya kizuizi ina sifa ya ongezeko la joto la mwili, maeneo makubwa ya ngozi iliyopigwa. Kinyesi cha binadamu kina tint isiyo na rangi, wakati mkojo, kinyume chake, ni rangi katika tani za giza. Kwa mtu mgonjwa, wataalam wanaona kuongezeka kwa bloating, gesi tumboni, kuhara, au kuvimbiwa kwa muda mrefu. Mara nyingi dalili hizi husababishwa na neoplasm mbaya. Katika hali nyingi, hutokea kwa wazee.

Ishara za ugonjwa huo kwa wanawake wajawazito

Wasichana wengi hawajui: kwa nini jaundi ni hatari wakati wa ujauzito? Wataalam wanabainisha kuwa kwa wanawake katika nafasi ya kuvutia, jaundi inaweza kusababisha kiungulia kali, ngozi kuwasha na kichefuchefu. Katika hali hiyo, madaktari hufautisha fomu kali na ya wastani. H Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa wasichana na mtoto wao wa kwanza.

Pathogenesis inaweza kuwa ya aina mbili. Katika kesi ya kwanza, katika mama anayetarajia, ishara za kwanza za jaundi zinaweza kuonekana katika mwezi wa kwanza au wa pili wa ujauzito. Katika hatua hii, dalili ni:

Jaundice ni hatari kwa wanawake wajawazito

• kupungua au kutokuwepo kabisa hamu ya kula
• kichefuchefu kali;
• kiungulia kali;
• kutapika reflex;
• kupoteza ghafla kwa uzito wa mwili.

Kwa kesi hii ugonjwa huu inajidhihirisha kwa njia ya kushindwa kwa figo au kazi isiyo ya kawaida ya ini.

Jaundice kwa watu wazima wakati wa ujauzito ni moja ya magonjwa hatari zaidi. Kwa kuwa wakati huu kiasi kikubwa cha maji hujilimbikiza kwenye sehemu ya serous, ambayo husababisha uvimbe mkali, kutokwa na damu, na hata kifo cha mtoto.

Aina yoyote ya ugonjwa wakati wa kuzaa lazima igunduliwe kwa wakati.

Baada ya mitihani yote ya matibabu, mtaalamu ataweza kuagiza sahihi na matibabu ya lazima, bila kujali mwezi gani mwanamke wa baadaye katika kazi ni.

Vipengele vya ugonjwa huo katika uzee

Katika uzee, ugonjwa huu unaweza kuonekana kwa fomu kali zaidi na kuendelea na ukali fulani. Jaundice inajidhihirisha kwa muda mrefu, ambayo huathiri vibaya mwili wa mtu zaidi ya miaka 60. Wataalam wanaeleza kuwa dalili kali magonjwa yanaweza kusababisha kifo cha mgonjwa. Wanasayansi wamebaini kuwa kwa watu elfu moja kuna takriban 27 vifo. Katika hali nyingi, mtu mzee hufa kwa kushindwa kwa figo.

Muda wa ugonjwa

Wagonjwa wagonjwa mara nyingi hujiuliza: ugonjwa hudumu kwa muda gani, ni dawa gani zinazopaswa kuchukuliwa? Wataalam wanatambua kuwa katika hali nyingi, jaundi hudumu kutoka mwezi mmoja hadi miwili. Lakini katika hali fulani, muda wa ugonjwa unaweza kuongezeka kwa muda usiojulikana. Homa ya manjano yenyewe inaonekana ndani ya siku arobaini. Wakati huo huo, kwa wagonjwa wagonjwa, ishara zote za mwanzo wa ugonjwa huo zinajulikana.

Kupona kwa mtu kunategemea kinga yake, hatua na ukali wa ugonjwa huo. Inatokea kwamba wagonjwa wengi hupona baada ya miezi 6-9 bila kuchukua dawa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kwa jaundi, kuna maumivu katika hypochondrium sahihi

Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, mtu hawezi kutambua jinsi ishara za kwanza za jaundi zinaonekana. Mara nyingi, mgonjwa hutafuta msaada kutoka kwa wataalamu wakati wa mwanzo wa rangi ya njano ya ngozi, macho na utando wa mucous. Pia wagonjwa wanaona maumivu katika hypochondrium, iko upande wa kulia. kukiukwa kazi ya kawaida usagaji chakula.

Katika hali hiyo, wataalam kimsingi hufanya utafiti wa matibabu, kukusanya historia yote ya matibabu ya mgonjwa, na pia kujifunza anamnesis. Baada ya hayo, kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo, mabadiliko katika mwili wa mwanadamu yanaanzishwa. Jihadharini ikiwa kuwasha kwa ngozi kunapo, sifa zake na hudumu kwa muda gani.

Daktari anahitaji kujua ikiwa kulikuwa na sumu na pombe au dawa yoyote, ikiwa mtu mgonjwa alikuwa na uingiliaji wa upasuaji katika gallbladder au ini.

Hitimisho

Wataalam wanapendekeza mara moja kwa mwaka kupitia lazima uchunguzi wa kimatibabu, ambayo inaweza kuchunguza mabadiliko katika mwili au kutambua ongezeko la viwango vya bilirubini. Ikiwa una dalili za kwanza ugonjwa huu haja ya kutafuta matibabu haraka iwezekanavyo. Daktari pekee ndiye atakayeweza kutambua hatua na ukali wa ugonjwa huo na kuagiza vipimo muhimu. Baada ya hayo, mtaalamu ataagiza matibabu sahihi kwa msaada wa madawa ya kulevya au kuagiza uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Ili kutambua ugonjwa huo, mtaalamu ataagiza anamnesis ambayo inaweza kuzingatia idadi kubwa ya mambo yanayoathiri tukio la jaundi. Kuanzia kwa kuongezewa damu na kuishia na kutoboa sikio kwa pete.

Usichelewesha kutembelea daktari wako na kusubiri mpaka ishara ya kwanza ya ugonjwa inaonekana. Baada ya yote, ni yeye tu anayeweza kutathmini hali hiyo kwa usahihi na kuokoa mtu kutoka kwa aina mbalimbali za muda mrefu za ugonjwa huo.

Video

Dalili za jaundice kwa watu wazima.