Kuganda kwa damu mbaya: sababu, dalili, matibabu. Jinsi ya kutibu na ni nini kinachojaa ukiukwaji wa kuchanganya damu

Hasara idadi kubwa damu katika binadamu inaweza kusababisha matokeo mabaya, ndiyo sababu mfumo wa hemostasis hufanya kazi katika mwili, kazi ambayo ni kuzuia tatizo hili. Kushindwa katika uendeshaji wa mfumo huu kunaonyeshwa kwa ukiukwaji wa kuchanganya damu. Patholojia hii ni mbaya, kwa hivyo ni muhimu kugundua ishara zake kwa wakati unaofaa na kushauriana na mtaalamu wa damu ili matibabu ya kutosha. Kwa hiyo, leo tovuti itazingatia sababu kuu na dalili za kuzuia damu isiyofaa.

Sababu za shida ya kutokwa na damu

Katika utendaji kazi wa kawaida mfumo wa hemostasis katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya damu, mchakato mgumu unazinduliwa, wakati ambapo damu huanza kuziba ili kuepuka hasara kubwa. Ikiwa ugandishaji wa damu umeharibika, mara nyingi chanzo cha shida sio kutosha au kutokuwepo kwa sababu za kuganda kwa damu, ambayo ni kawaida kwa magonjwa kadhaa na utumiaji wa dawa fulani:

• hemofilia (zaidi kuhusu ugonjwa katika http://hemokids.org.ua/);
• upungufu wa vitamini K;
• kushindwa kwa ini;
• ugonjwa wa DIC;
• anemia mbaya;
• magonjwa ya tumor;
• madhara ya anticoagulants na cytostatics;
• ugonjwa wa von Willebrand;
• ugonjwa wa Wergolf;
• thrombasthenia Glanzman;
• afibrinogenemia na dysfibrinogenemia.

Sababu za ukiukwaji wa mchakato wa kuchanganya damu zinaweza kuwa za maumbile na zilizopatikana.

Hivyo, sababu za ukiukwaji wa mchakato wa kuchanganya damu zinaweza kuwa za maumbile na zilizopatikana. Kwa hali yoyote, ni muhimu kujua kuhusu:

• dalili
• uchunguzi;
• matibabu ya magonjwa ya damu.

Matatizo ya kutokwa na damu yanaonyeshwaje?

Mgonjwa anaweza kushuku ugonjwa wa kutokwa na damu ikiwa haachi kutokwa na damu kwa muda mrefu. Hata hivyo, kuna nyingine dalili za tabia, akiona ambayo, ni muhimu kuwasiliana na hematologist, kwa vile wanaweza pia kuonyesha malfunction ya mfumo wa hemostasis. Hizi ni pamoja na:

• kuonekana kwa michubuko bila sababu dhahiri;
• kutokwa na damu nyingi kwa hedhi;
• kutokwa na damu mara kwa mara kutoka pua;
• kutokuwa na uwezo wa kuacha damu mbele ya majeraha madogo;
• ufizi wa damu;
• uwekundu wa wazungu wa macho;
• kutokwa na damu kwenye ngozi;
• kinyesi nyeusi (pamoja na kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo).

Kumbuka kwamba dalili zilizo hapo juu hazipaswi kuachwa bila tahadhari ya daktari. Ikiwa huwezi kuacha damu kutoka kwa jeraha, hakikisha kuwaita ambulensi.

Utambuzi katika ukiukaji wa kufungwa kwa damu

kwa idadi hatua za uchunguzi, ambayo hutolewa ili kuamua kufungwa kwa damu, ni pamoja na kuchukua anamnesis, pamoja na kufanya vipimo.

Kwa mfano, daktari anaweza kumuuliza mgonjwa ikiwa kuna yoyote dalili zinazoambatana, mzunguko na asili ya kutokwa damu, muda wa kutokwa damu, dawa zilizochukuliwa, magonjwa ya awali na ya sasa, matukio ya matatizo ya kuchanganya damu katika familia.

Uchambuzi uliofanywa:

• hesabu kamili ya damu;
• uchambuzi wa mkusanyiko wa platelet;
• kipimo cha muda wa kutokwa na damu.

Ikiwa ugonjwa wa damu umethibitishwa, ni muhimu kutambua sababu ya patholojia ili kuagiza matibabu ya kutosha.

Tiba ya wakati itapunguza hatari ya matatizo ya kutishia maisha ya kuganda kwa damu duni, ambayo ni pamoja na:

• kutokwa na damu katika ubongo;
• kutokwa na damu katika njia ya utumbo;
• kutokwa na damu kwenye viungo.

Kila mgonjwa lazima aelewe kwamba usumbufu katika mfumo wa hemostasis ni mkubwa sana patholojia hatari ambayo matibabu ya kibinafsi tiba za watu kutengwa kabisa.

Je, ni matibabu gani ya matatizo ya kutokwa na damu?

Kila mgonjwa lazima aelewe kuwa usumbufu katika mfumo wa hemostasis ni ugonjwa hatari sana, ambapo matibabu ya kibinafsi na tiba za watu hutolewa kabisa. Kwa miadi tiba ya ufanisi, kama ilivyoonyeshwa hapo juu, ni muhimu kuamua chanzo cha tatizo, kwa kuwa kila ugonjwa, unafuatana na ukiukwaji wa kuchanganya damu, una sifa ya sifa zake za matibabu.

Mbinu za ziada za matibabu:

• sindano za vitamini K;
• dawa za kuboresha kuganda;
• uhamisho wa damu;
• madawa ya kulevya ili kuondoa matatizo yanayohusiana na sahani.

Ikiwa mgonjwa anaona daktari baada ya kupoteza kiasi kikubwa cha damu, daktari anaweza kuagiza maandalizi yenye chuma kwa sababu upungufu wa chuma umejaa maendeleo ya upungufu wa damu. KATIKA kesi hii unaweza pia kuhitaji kuongezewa damu.

tovuti inakumbuka kuwa ugonjwa wa kuchanganya damu ni patholojia ya kutishia maisha ambayo, bila kuingilia kati kwa wakati wa daktari aliyestahili, inaweza kusababisha kifo. Kwa hiyo, kwa hali yoyote usipuuze dalili ukiukaji huu na kwa hali yoyote usitumie dawa za kibinafsi.

Dalili za ugonjwa - matatizo ya kuchanganya damu

Ukiukaji na sababu zao kwa kategoria:

Ukiukaji na sababu zao kwa mpangilio wa alfabeti:

ugonjwa wa kuganda kwa damu

mfumo wa kuganda kwa damu(sawa na mfumo wa hemocoagulation) - mfumo wa kimeng'enya wa hatua nyingi, baada ya uanzishaji wa ambayo fibrinogen iliyoyeyushwa katika plasma ya damu hupitia upolimishaji baada ya kupasuka kwa peptidi za makali na hutengeneza vifungo vya fibrin kwenye mishipa ya damu ambayo huacha damu.

Chini ya hali ya kisaikolojia, michakato ya uanzishaji na kizuizi ni sawa katika mfumo wa ujazo wa damu, kwa sababu hiyo, hali ya kioevu ya damu huhifadhiwa. Uanzishaji wa ndani wa mfumo wa ujazo wa damu, ambao hutokea kwenye tovuti za uharibifu wa mishipa ya damu, husaidia kuacha damu. Uanzishaji wa mfumo wa ujazo wa damu pamoja na mkusanyiko wa seli za damu (platelet, erythrocytes) ina jukumu kubwa katika maendeleo ya thrombosis ya ndani katika shida ya hemodynamic na. mali ya rheological damu, mabadiliko katika viscosity yake, uchochezi (kwa mfano, na vasculitis) na mabadiliko ya dystrophic kuta za mishipa ya damu. Thrombosis ya mara kwa mara kwa vijana na watu wa makamo inaweza kuhusishwa na matatizo ya kuzaliwa (ya urithi) ya mfumo wa kuganda kwa damu na mfumo wa fibrinolysis, hasa na kupungua kwa shughuli za anticoagulants kuu za kisaikolojia (antithrombin III, protini C na S); nk), muhimu kudumisha damu inayozunguka katika hali ya kioevu.

Muhimu kazi ya kisaikolojia mfumo wa kuganda kwa damu Pia inajumuisha ukweli kwamba, kwa njia ya thrombosis kubwa ya microvessels katika eneo la kuvimba, karibu na lengo la uharibifu wa tishu zinazoambukiza, na pia. necrosis ya aseptic hupunguza foci hizi, huzuia usambazaji wa maambukizi, hupunguza mtiririko wa sumu ya bakteria na bidhaa za kuoza kwa tishu kwenye mzunguko wa jumla. Wakati huo huo, kuganda kwa damu kupita kiasi na kuenea kwa kiasi kikubwa husababisha maendeleo ya ugonjwa wa thrombohemorrhagic - mchakato wa patholojia, ambayo ni sehemu muhimu pathogenesis idadi kubwa magonjwa, muhimu na majimbo ya terminal. Katika suala hili, utambuzi wa matatizo ya kutokwa na damu na marekebisho yao ni muhimu sana katika mazoezi ya matibabu.

mchakato wa kuganda kwa damu hugunduliwa na mwingiliano wa hatua nyingi kwenye membrane ya phospholipid ("matrices") ya protini za plasma inayoitwa sababu za kuganda kwa damu (sababu za kuganda kwa damu huonyeshwa na nambari za Kirumi; fomu iliyoamilishwa, herufi "a" imeongezwa kwa nambari ya kipengele). Sababu hizi ni pamoja na proenzymes, ambayo, baada ya uanzishaji, hubadilishwa kuwa enzymes ya proteolytic; protini ambazo hazina mali ya enzymatic, lakini ni muhimu kwa kurekebisha utando na mwingiliano kati ya sababu za enzymatic. vipengele VII Mimi na V); substrate kuu ya mfumo wa kuganda kwa damu ni fibrinogen (sababu I), protini za kuzuia ugandishaji wa damu, au anticoagulants ya msingi ya kisaikolojia; vipengele visivyo na protini (muhimu zaidi kati yao ni ioni za kalsiamu). Mfumo wa kuganda kwa damu viwango tofauti inaingiliana kwa karibu na hemostasis ya seli, ambayo inahusisha endothelium ya mishipa ya damu, sahani, erythrocytes, macrophages; mifumo ya kimeng'enya cha plasma, kama vile kallikrein-kinin, fibrinolytic, inayosaidia, na mfumo wa kinga.

Ni magonjwa gani husababisha ukiukaji wa kuganda kwa damu:

Matatizo ya kutokwa na damu mara nyingi hujidhihirisha kama michubuko ambayo hutokea yenyewe au kwa majeraha madogo. Hasa ikiwa zinajumuishwa na kutokwa na damu mara kwa mara au kutokwa na damu kutoka sehemu zingine. Ufizi wa damu pia huongezeka, kupunguzwa, majeraha yanaonekana.

Idadi ya magonjwa ya damu na mishipa ya damu husababisha ukiukwaji wa kuganda kwa damu. Hii inaweza kujidhihirisha kama michubuko mikubwa na kutokwa na damu ambayo huacha kwa shida, pamoja na michubuko midogo mingi kwa namna ya upele.

Magonjwa haya yote ni makubwa kabisa (baadhi ni hatari kwa maisha, haswa ikiwa haijatibiwa) na yanahitaji uingiliaji wa lazima wa matibabu.

Uharibifu wa damu, unaojulikana na hypocoagulation, inaweza kuwa kutokana na upungufu wa sababu moja au zaidi ya kuchanganya damu, kuonekana kwa inhibitors zao za kinga katika damu inayozunguka, i.e. kingamwili kwa sababu za kuganda kwa damu (mara nyingi sababu za VIII, IX, V na von Willebrand factor), hatua ya anticoagulants na dawa za thrombolytic, ilieneza ugonjwa wa kuganda kwa mishipa (DIC). Tofauti ya takriban kati ya matatizo mengi haya inawezekana kwa misingi ya historia ya familia na ya kibinafsi: aina ya kutokwa damu; magonjwa ya asili na athari (pamoja na. dawa), ambayo inaweza kuhusishwa na maendeleo ya kutokwa na damu. Matokeo ya vipimo vifuatavyo vya maabara pia hutumiwa - uamuzi wa muda ulioamilishwa wa sehemu (sehemu) wa thromboplastin, wakati wa prothrombin na thrombin, mkusanyiko wa platelet chini ya ushawishi wa ristomycin (mtihani ni muhimu kwa kugundua aina nyingi za ugonjwa wa von Willebrand), tafiti za maudhui ya plasma ya fibrinogen na bidhaa zake za metabolization (mumunyifu fibrin complexes -monomers wanaona kwa kutumia vipimo paracoagulation, kwa mfano, ethanol, protamine sulfate, orthophenantroline, staphylococcal adhesion mtihani) na fibrinogen (fibrin) cleavage bidhaa na plasmin (fibrinolysin). Uamuzi wa mchanganyiko wa mumunyifu wa monoma za fibrin na bidhaa za uharibifu wa fibrinogen ni muhimu sana kwa utambuzi wa kuganda kwa damu ndani ya mishipa, incl. ugonjwa wa thrombohemorrhagic. Umuhimu pia wana utambuzi wa udhaifu wa microvessels (kwa mfano, mtihani wa Konchalovsky-Rumpel-Leede cuff), wakati wa kutokwa na damu, kuhesabu idadi ya sahani katika damu na kuchunguza kazi yao ya mkusanyiko. Uchaguzi wa vipimo vya uchunguzi imedhamiriwa na data ya anamnesis, picha ya kliniki aina ya kutokwa na damu, magonjwa ya nyuma na athari. Baada ya vipimo vya dalili, vipimo vya kutofautisha (marekebisho) hufanyika.

Miongoni mwa matatizo ya urithi wa kuganda kwa damu, wengi wao ni hemophilia A na B, pamoja na ugonjwa wa von Willebrand. Wao ni sifa ya kutokwa na damu, ambayo ilitokea hata ndani utotoni; wakati huo huo, aina ya hematoma ya kutokwa na damu (pamoja na damu kwenye viungo na uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal) inajulikana kwa wanaume wenye hemophilia na aina ya mchanganyiko (petechial-spotted na hematomas adimu) katika jinsia zote mbili na ugonjwa wa von Willebrand. tabia ishara ya maabara ya magonjwa haya ni kupanuka pekee kwa muda wa kuganda kwa damu katika mtihani wa kuamua muda ulioamilishwa wa thromboplastin na muda wa kawaida wa prothrombin na thrombin. Katika ugonjwa wa von Willebrand, muda wa kutokwa damu mara nyingi huongezeka kwa muda mrefu, na kuna ukiukwaji wa mkusanyiko wa sahani chini ya ushawishi wa ristomycin.

Usumbufu wa pekee wa wakati wa prothrombin tu ndani aina mchanganyiko kutokwa na damu ni tabia ya upungufu wa sababu ya urithi VII au awamu ya mapema matumizi ya anticoagulants hatua isiyo ya moja kwa moja(coumarins, warfarin, nk). Pamoja na upungufu mkubwa wa vipengele vyote vinavyotegemea vitamini K (VII, IX, X na II), vinavyozingatiwa na ugonjwa wa hemorrhagic watoto wachanga, magonjwa ya ini na kuchukua anticoagulants zisizo za moja kwa moja, na vile vile upungufu wa urithi wa sababu X, V, II, mtihani wa wakati wa thromboplastin ulioamilishwa na index ya prothrombin, lakini muda wa thrombin unabaki kawaida.

Ukiukaji wa dalili za vipimo vyote vya kuganda, pamoja na wakati wa thrombin, ni tabia ya ugonjwa wa thrombohemorrhagic, hypo- na dysfibrinogenemia ya urithi, vidonda vya muda mrefu ini. Katika upungufu wa sababu ya XIII, usomaji wa vipimo vyote vya kuganda hubakia kawaida, lakini kitambaa cha fibrin hupasuka katika urea 5-7 M.

Shida za kuganda kwa damu, zinazoonyeshwa na tabia ya thrombosis ya kawaida ya mishipa na infarction ya chombo, mara nyingi huhusishwa na upungufu wa urithi au sekondari (dalili) wa antithrombin III, inactivator kuu ya sababu zote za kuganda kwa enzymatic na cofactor ya heparini, protini C na S (vizuizi). ya mambo yaliyoamilishwa VIII na V) , upungufu wa vipengele vya fibrinolytic (upungufu wa plasminogen na activator yake endothelial, nk) na mfumo wa kallikrein-kinin (upungufu wa plasma prekallikrenia na kininogen ya juu ya Masi), mara chache na upungufu wa kipengele XII na upungufu wa fibrinogen. Sababu ya thrombophilia pia inaweza kuwa hyperaggregation ya platelet, upungufu wa prostacyclin na inhibitors nyingine ya mkusanyiko wa platelet. Uchovu wa sekondari wa taratibu za matengenezo hapo juu hali ya kioevu damu inaweza kuwa kutokana na matumizi makubwa ya anticoagulants ya kisaikolojia. Tabia ya thrombosis huongezeka na ongezeko la viscosity ya damu, ambayo imedhamiriwa na njia ya viscometry, pamoja na ongezeko la hematocrit, maudhui ya juu fibrinogen katika plasma.

Shida za kuganda kwa damu, purpura na hali zingine za hemorrhagic (ICD-10), darasa la III (2/3)
D65. Kusambazwa kwa mgando wa mishipa ya damu [defibrination syndrome]. Afibrinogenemia iliyopatikana. Coagulopathy ya matumizi. Kueneza au kusambaza mgando wa mishipa ya damu (DJC). Kutokwa na damu kwa fibrinolytic. Purpura: fibrinolytic, fulminant.
Haijumuishi: ugonjwa wa defibrination (ugumu): utoaji mimba, mimba ya ectopic au molar (O00-O07, O08.1), mtoto mchanga (P60), ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua(O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D66. Upungufu wa sababu ya VIII ya urithi. Upungufu wa kipengele VIII (na shida ya utendaji) Hemophilia: NOS, A, classic.
Haijumuishi: upungufu wa kipengele VIII c ugonjwa wa mishipa(D68.0)

D67. Upungufu wa sababu ya urithi IX. Ugonjwa wa Krismasi. Upungufu: kipengele IX (na uharibifu wa utendaji), sehemu ya thromboplastic ya plasma, Hemophilia B

D68. Shida zingine za kutokwa na damu.
Haijumuishi matatizo: utoaji mimba, mimba ya ectopic au molar (O00-O07, O08.1), ujauzito, kuzaa na puperiamu (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 ugonjwa wa Willebrand. Angiohemophilia. Upungufu wa kipengele VIII na uharibifu wa mishipa. Hemophilia ya mishipa.
Haijumuishi: udhaifu wa urithi wa kapilari (D69.8), upungufu wa kipengele VIII: NOS (D66), yenye hitilafu ya utendaji (D66)

D68.1 Upungufu wa urithi wa kipengele XI. Hemophilia C. Upungufu wa mtangulizi wa thromboplastin ya plasma.

D68.2 Upungufu wa urithi wa mambo mengine ya kuganda. Afibrinogenemia ya kuzaliwa. Upungufu: AC-globulin, proaccelerin. Upungufu wa sababu: I (fibrinogen), II (prothrombin), V (labile), VII (imara), X (Stuart-Prauer), XII (Hageman), XIII (fibrin-stabilizing). Dysfibrinogenemia (ya kuzaliwa). Ugonjwa wa Hypoproconvertinemia Ovren

D68.3 Matatizo ya Hemorrhagic kutokana na anticoagulants zinazozunguka katika damu. Hyperheparinemia Kuongezeka kwa viwango vya: antithrombin, anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa.

D68.4 Upungufu wa sababu ya mgando uliopatikana. Upungufu wa sababu ya kuganda kutokana na: ugonjwa wa ini, upungufu wa vitamini K.
Haijumuishi: upungufu wa vitamini K kwa watoto wachanga (P53)

D68.8 Matatizo mengine maalum ya kutokwa na damu Uwepo wa kizuizi cha lupus erythematosus ya utaratibu

D68.9 Ugonjwa wa kuganda, haujabainishwa

D69. Purpura na hali nyingine za hemorrhagic.
Haijumuishi: papura ya benign hypergammaglobulinemic purpura (D89.0), cryoglobulinemic purpura (D89.1), idiopathic (hemorrhagic) thrombocythemia (D47.3), fulminant purpura (D65), thrombotic thrombocytopenic purpura (M31.1)

D69.0 Papura ya mzio. Purpura: anaphylactoid, Henoch (- Schonlein), mashirika yasiyo ya thrombocytopenic: hemorrhagic, idiopathic, vascular. vasculitis ya mzio.

D69.1 Kasoro za ubora katika sahani. Ugonjwa wa Bernard-Soulier (platelet kubwa), ugonjwa wa Glanzmann, ugonjwa wa Grey platelet, Thrombasthenia (hemorrhagic) (urithi). thrombocytopathy.
Haijumuishi: ugonjwa wa von Willebrand (D68.0)

D69.2 Papura nyingine isiyo ya thrombocytopenic. Purpura: NOS, senile, rahisi.

D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura. Ugonjwa wa Evans

D69.4 Thrombocytopenia nyingine ya msingi.
Haijumuishi: thrombocytopenia na no eneo(Q87.2), thrombocytopenia ya muda mfupi ya mtoto mchanga (P61.0), ugonjwa wa Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 Thrombocytopenia ya Sekondari

D69.6 Thrombocytopenia, haijabainishwa

D69.8 Hali zingine maalum za kuvuja damu Udhaifu wa capillaries (urithi). Pseudohemophilia ya mishipa.

D69.9 Hali ya kutokwa na damu, haijabainishwa

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kuwasiliana naye ikiwa kuna shida ya kutokwa na damu:

Je, umeona ugonjwa wa kutokwa na damu? Je! unataka kujua maelezo zaidi au unahitaji ukaguzi? Unaweza weka miadi na daktari- kliniki Euromaabara daima katika huduma yako! Madaktari bora kukuchunguza, jifunze ishara za nje na kusaidia kutambua ugonjwa kwa dalili, kukushauri na kutoa alihitaji msaada. wewe pia unaweza piga simu daktari nyumbani. Kliniki Euromaabara wazi kwa ajili yako kote saa.

Jinsi ya kuwasiliana na kliniki:
Simu ya kliniki yetu huko Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Katibu wa kliniki atachagua siku na saa inayofaa kwako kumtembelea daktari. Kuratibu zetu na maelekezo yanaonyeshwa. Angalia kwa undani zaidi huduma zote za kliniki juu yake.

(+38 044) 206-20-00

Ikiwa umefanya utafiti wowote hapo awali, hakikisha kuchukua matokeo yao kwa kushauriana na daktari. Ikiwa masomo hayajakamilika, tutafanya kila kitu muhimu katika kliniki yetu au na wenzetu katika kliniki zingine.

Je, una tatizo la kuganda kwa damu? Unahitaji kuwa makini sana kuhusu afya yako kwa ujumla. Watu hawazingatii vya kutosha dalili za ugonjwa na usitambue kuwa magonjwa haya yanaweza kuhatarisha maisha. Kuna magonjwa mengi ambayo kwa mara ya kwanza hayajidhihirisha katika mwili wetu, lakini mwishowe inageuka kuwa, kwa bahati mbaya, ni kuchelewa sana kuwatendea. Kila ugonjwa una dalili zake maalum, tabia maonyesho ya nje- inaitwa hivyo dalili za ugonjwa. Kutambua dalili ni hatua ya kwanza katika kuchunguza magonjwa kwa ujumla. Ili kufanya hivyo, unahitaji tu mara kadhaa kwa mwaka kuchunguzwa na daktari sio tu kuzuia ugonjwa wa kutisha lakini pia msaada akili yenye afya katika mwili na mwili kwa ujumla.

Ikiwa unataka kumuuliza daktari swali, tumia sehemu ya mashauriano mtandaoni, labda utapata majibu ya maswali yako hapo na usome. vidokezo vya kujitunza. Ikiwa una nia ya maoni kuhusu kliniki na madaktari, jaribu kupata taarifa unayohitaji. Pia kujiandikisha kwa portal ya matibabu Euromaabara kuwa ya kisasa kila wakati habari mpya kabisa na masasisho ya habari kwenye tovuti, ambayo yatatumwa kwako kiotomatiki kwa barua.

Ramani ya dalili ni kwa madhumuni ya kielimu pekee. Usijitekeleze dawa; Kwa maswali yote kuhusu ufafanuzi wa ugonjwa huo na jinsi ya kutibu, wasiliana na daktari wako. EUROLAB haiwajibikii matokeo yanayosababishwa na utumiaji wa habari iliyowekwa kwenye lango.

Ikiwa una nia ya dalili nyingine yoyote ya magonjwa na aina ya matatizo au una maswali yoyote na mapendekezo - tuandikie, hakika tutajaribu kukusaidia.

Watu wengine wanaogopa sana kuona kwa kidole kilichokatwa, hasa wao wenyewe, lakini hofu hii haina maana. Mtu mwenye afya hawezi kutokwa na damu hata kwa mikato mikubwa, kwa sababu maumbile yametupatia utaratibu bora wa kuganda kwa damu. Lakini jinsi ya kuelewa kuwa kuganda kunazidi kuwa mbaya?

Ambao huganda damu

Mfumo wa hemostasis (kuacha kutokwa na damu) una sehemu mbili - vascular-platelet na coagulation, pia inajulikana kama plasma.

Kiungo cha mishipa-platelet hufanya kama ifuatavyo: wakati wa kuumia, seli zilizoharibiwa za ukuta wa chombo hutoa idadi ya vitu maalum vinavyowezesha sahani. Kama matokeo, chembe za damu hujifunga kwa kila mmoja, na kutengeneza misa huru, na kupata uwezo wa kushikamana (kushikamana na eneo lililoharibiwa la chombo) na kujumlisha (kushikamana pamoja kuwa chungu). Hii ndio jinsi thrombus huru ya msingi inavyoundwa. Kwa kutokwa na damu kwa capillary(kata kidole) ya kutosha, lakini ndani vyombo vikubwa, ambapo damu huenda kwa kasi ya juu, kubuni vile itakuwa tu "kupigwa nje" na shinikizo.

Kwa hivyo, kiunga cha kuganda ni muhimu - hii ni kweli kuganda. Sababu za kuganda (FC) ziko kila wakati kwenye plasma ya damu, na kwa idadi kubwa kwamba itakuwa ya kutosha kwa karibu damu yote mara moja (njama ya sinema ya kutisha inajionyesha). Lakini, kama vile platelets, FS iko katika hali ya kutofanya kazi hadi ukuta wa mishipa uliojeruhiwa utatoa "kilio cha msaada" cha biochemical. Mara baada ya kuanzishwa, mambo ya mgando huunda mtandao wa tatu-dimensional wa fibrin, kazi ambayo ni kuifunga thrombus ya msingi, kuimarisha na kuimarisha imara katika eneo lililoharibiwa.

Ukiukaji katika kazi ya kiungo cha kwanza

Kwa kuwa kiungo cha kwanza kina vipengele viwili, basi matatizo yanaweza kutokea kwa yeyote kati yao. Kupungua kwa coagulability ya asili ya platelet inaweza kuwa na sababu mbili: kupungua kwa idadi ya sahani au upungufu wao wa maumbile. Kuongezeka kwa udhaifu husababisha kutokwa na damu ukuta wa mishipa(pia kwa kawaida huamuliwa kwa vinasaba).

Chochote cha chaguzi hizi kitajifanya kuhisi na michubuko inayotokea kwa urahisi kutoka kwa "hakuna anayejua wapi", ambayo ni, kwa makofi nyepesi ambayo mtu hata haikumbuki; pia inajulikana na pua ya mara kwa mara, gingival, kwa wanawake - damu ya uterini.

Vipimo ambavyo daktari hufanya katika kesi ya uharibifu unaoshukiwa kwa kiungo cha kwanza ni rahisi sana kwamba baadhi yao yanaweza kufanywa kwa kujitegemea. Kwa mfano, mtihani wa pinch: ngozi chini ya collarbone imefungwa na pinch hufanywa. Matokeo ya mtihani ni tathmini baada ya masaa 24 - saa mtu mwenye afya njema hakuna athari inayoonekana itabaki.

Haki rahisi na njia za maabara: huu ni utafiti wa idadi ya platelets ( sehemu uchambuzi wa jumla damu) na maumbo yao, makadirio ya wakati wa kutokwa na damu na hesabu ya faharisi ya uondoaji wa damu.

Ukiukaji katika kazi ya kiungo cha pili

Shida za kiunga cha pili ni kinachojulikana kama coagulopathy, i.e. kutokuwepo kwa maumbile au shughuli ya kutosha ya sababu moja au nyingine ya kuganda. Mteremko wa kuganda umepangwa kama kamba ya mti wa Krismasi wa Soviet: ikiwa sababu yoyote "imevunjika", basi kamba nzima "haichomi", i.e., mchakato mzima unavurugika.

kwa wengi mfano maarufu ni aina zote mbili za hemophilia - kutokuwepo kwa damu ya mgonjwa Binadamu VIII au sababu ya IX. Kama sheria, hii hugunduliwa katika utoto, kwa sababu ni ngumu sana kukosa malezi ya hematomas kubwa, kuonekana kwa damu isiyo na maana kwenye mkojo, na kutokwa na damu isiyozuilika wakati wa majeraha.

Ili kuthibitisha utambuzi, vipimo vya muda wa kuganda, muda wa thrombin, muda ulioamilishwa wa thromboplastin na utafiti unaolengwa wa kiwango cha PS moja au nyingine hutumiwa.

Matatizo ya kuganda kutokana na madawa ya kulevya

KATIKA kikundi tofauti inafaa kuangazia wagonjwa wanaopokea tiba ya anticoagulation ya maisha yote - kama sheria, hii ni warfarin. Orodha ya dalili za matibabu hayo ni pana sana - ni thrombosis mbalimbali, kuzuia matatizo baada ya infarction ya myocardial, fibrillation ya kudumu ya atrial, valves ya moyo ya bandia na mengi zaidi.

Lakini kwa kupungua kwa uwezo wa kuganda kwa damu, hatari ya kutokwa na damu huongezeka. Ndiyo sababu hali kali matibabu ya mafanikio anticoagulants ni ufuatiliaji wa mara kwa mara wa uwiano wa kimataifa wa kawaida (INR) wa damu. Hii ni kiashiria cha ufanisi na usalama wa matibabu. Ikiwa haitoshi kupunguza kufungwa kwa damu, hakutakuwa na athari; ukizidisha, kuna hatari kubwa matatizo makubwa.

Udhibiti wa INR unapaswa kufanywa angalau mara moja kwa mwezi. Leo, kuna vifaa vya kujipima INR - ni rahisi sana kutumia na hukuruhusu kufuatilia hali yako vizuri zaidi. Athari ya warfarin pia huathiriwa na dawa nyingine zilizochukuliwa wakati huo huo, na hata mabadiliko katika chakula. Unaweza kusahau kuwataja wakati wa kutembelea daktari wako, lakini kifaa kitasaidia kuepuka matokeo.

Kwa hivyo ikiwa michubuko inakusumbua au damu ya mara kwa mara kwenye mswaki wako - jisikie huru kumwambia mtaalamu wako kuhusu hili. Na ikiwa unajua kwa hakika kwamba mfumo wako wa kuchanganya tayari umeingiliwa na madawa ya kulevya, basi unahitaji kabisa hundi ya mara kwa mara.

Kuwa na afya!

Lydia Kulikova

Picha istockphoto.com

Damu daima iko katika fomu ya kioevu, ambayo inahakikishwa na mfumo ulioratibiwa vizuri wa homeostasis. Wakati mshipa wa damu umeharibiwa, damu hutengeneza, ambayo hufunga mahali palipoharibiwa. Uundaji wake wa kutosha husababisha kutokwa na damu kali. Ili kuzuia shida kubwa, unahitaji kujua ni nini kuganda vibaya damu, sababu zake, matibabu na tiba za watu.

Sababu za kupungua kwa damu

Kuna sababu za kawaida za utabiri wa shida ya kutokwa na damu:

• patholojia ya ini;
• ukiukwaji wa mfumo wa kinga;
• anemia, leukemia;
• muda mrefu, matumizi yasiyodhibitiwa dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo zinaweza kusababisha usumbufu wa mambo ya mfumo wa kuganda kwa damu;
• ukosefu wa kalsiamu;
• athari ya mzio, ikifuatana na ongezeko kubwa la uzalishaji wa histamine katika mwili na kuathiri malezi ya fibrinogen;
• maendeleo ya patholojia mbaya;
• ugonjwa wa von Willebrand;
• matumizi ya muda mrefu ya mawakala wa antiplatelet;
• matibabu ya pathologies ya moyo na mishipa;
• upungufu wa vitamini K;
• matumizi ya antibiotics fulani yenye nguvu;
• utabiri usiofaa wa urithi.

Sababu zingine za kutoweza kuganda vizuri:

• matumizi ya wanawake wa madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupunguza damu (Warfarin, Troxevasin na wengine);
• hali mbaya ya mazingira;
• matumizi ya vyakula fulani.

Kwa kuharibika kwa kuganda, kutokwa na damu kunaweza muda mrefu usiache. Kuamua kwa undani sababu za maendeleo ya ugonjwa unaohusika, daktari anaelezea uchambuzi wa mkusanyiko wa sahani kwa mgonjwa.

Thrombocytopenia

Hii ni hali inayosababishwa na kupungua kwa idadi ya sahani katika damu. Wanampeleka kwake pathologies ya autoimmune(thrombocytopenic purpura), ugonjwa wa arheumatoid arthritis, lupus). Patholojia hii inaweza kuwa shida maambukizi ya virusi, matumizi mabaya ya pombe, chemotherapy au mionzi.

Thrombocytopenia inajidhihirisha kutokwa damu mara kwa mara kutoka pua na ufizi, kuongezeka kwa tabia ya kuponda, damu katika kinyesi na mkojo. Mara nyingi, wagonjwa wana upele mdogo juu ya mwili. Wanawake wana hedhi ya muda mrefu. Matibabu ya tatizo inategemea ukali wake.

Hemophilia

Hii ni ugonjwa wa urithi unaohusishwa na ukiukaji wa taratibu za kuchanganya damu. Inarithiwa kupitia mstari wa kike, na wanaume huwa wagonjwa.

Dalili zake kuu ni kutokwa na damu kwenye viungo, kutokwa na damu kali kutokea baada ya majeraha madogo. Hemarthroses ya mara kwa mara husababisha uharibifu na ulemavu wa viungo, kwa sababu ambayo ulemavu hukua na umri wa miaka 20. Labda kuonekana kwa hematomas kubwa ya retroperitoneal au misuli. Kutokana na ukandamizaji wa mishipa na wao, maumivu makali, paresis na kupooza hutokea.

Ugonjwa wa aina kali za hemophilia husababisha damu kali ya tumbo. Hali hizi ni hatari kwa maisha.

Wagonjwa wanapaswa kufuata madhubuti mapendekezo yote ya daktari. Wakati wa kuwasiliana na wataalamu, ni muhimu kuwajulisha kuhusu ugonjwa wa hemophilia. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika kwa kuanzisha mambo ya kuganda ndani ya mwili.

Dalili za kuganda vibaya

Ukiukaji wa kuganda kwa damu unahusishwa na ishara za tabia:

• kutokwa na damu kwa muda mrefu na kali na vidonda vidogo vya mishipa;
• kuonekana kwa michubuko kwenye mwili, na bila sababu dhahiri;
• kutokwa damu kwa pua kwa muda mrefu na mara kwa mara;
• hedhi nzito kwa wanawake;
• kutokwa damu kwa ufizi wakati wa kupiga mswaki na kula;
• kutokwa na damu kwenye utumbo. Wanaweza kugunduliwa na mabadiliko ya rangi. kinyesi: huwa giza, karibu nyeusi.

Dalili na matibabu ya shida ya kutokwa na damu yanahusiana sana. Ikiwa hata ishara kidogo za ugonjwa wa damu huonekana, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja.

Hatari wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, mwili wa mwanamke hupitia mabadiliko makubwa. Kwa sababu yao, kwanza kabisa, hemostasis inakabiliwa. Embolism ya maji ya amniotiki na kutengana mapema kwa placenta husababisha kuganda vibaya.

Ukiukaji wa ujazo wa damu wakati wa kuzaa huathiri vibaya afya ya wanawake. Inatokea hatari kubwa kutokwa na damu baada ya kuzaa, haswa sugu kwa matibabu. Kwa hiyo, wanajinakolojia wanaagiza idadi ya mitihani muhimu ili kujua sababu za kuharibika kwa coagulability na kuagiza tiba ya ufanisi.

Mwanamke mjamzito anapaswa kuacha kabisa sigara na kunywa hata kiasi kidogo vileo. Menyu inapaswa kuwa na kiasi cha kutosha cha vitamini B12. Kwa tabia ya kuganda vibaya, unahitaji kupunguza ulaji wa maji.

Matibabu

Tiba ya kutokwa na damu iliyoharibika inahitaji uvumilivu, kwani inaweza kuwa ndefu sana. Dawa Imewekwa tu kwa pendekezo la daktari. Matumizi yao ya kujitegemea yanaweza kusababisha matatizo makubwa. Umuhimu mkubwa Ina lishe sahihi, matumizi ya baadhi ya tiba za ufanisi za watu.

Lishe na kupungua kwa kuganda kwa damu

Lishe inapaswa kujumuisha vyakula ambavyo vinaathiri vyema muundo wa damu na kuongeza ujazo wake. Menyu inapaswa kuimarishwa na sahani na bidhaa kama hizi:

• kijani kibichi;
• samaki ya mafuta (lax au trout);
• ini ya chewa;
• mboga mboga;
• matunda (hasa ndizi, mapera, makomamanga);
• matunda nyekundu;
• karanga;
• kunde;
• Buckwheat;
• mkate wa ngano;
• cream, siagi ya asili;
• nyama za mafuta.

Pombe, mayonnaise, pipi, sausage, bidhaa za kumaliza nusu, kahawa zinapaswa kutengwa kwenye menyu.

Tiba za watu

1. Decoction ya shell karanga za pine. Ili kuipata, mimina glasi ya malighafi na 500 ml ya maji ya moto na upike juu ya moto mdogo kwa robo ya saa. Unahitaji kunywa decoction ya 2 tbsp. Mara 3 kwa siku kwa wiki 3.
2. Ili kuandaa infusion ya yarrow, unahitaji kuchukua 15 g ya malighafi kavu na iliyokandamizwa, uimimine na glasi ya maji ya moto, kuondoka kwa muda wa dakika 15. Tumia dawa hiyo kwa kijiko mara 3 kwa siku kabla ya milo.
3. Infusion kwenye majani ya nettle huongeza mali ya kuchanganya damu kutokana na kuwepo kwa vitamini K na C ndani yao. Ili kuandaa dawa, unahitaji kumwaga glasi ya maji ya moto juu ya 1 tbsp. nyasi kavu (au majani 5 ya vijana). Kusisitiza dakika 30. Inashauriwa kunywa infusion kama hiyo ¼ kikombe kabla ya kula.

Mapishi haya rahisi ya nyumbani yatasaidia kurekebisha ugandaji wa damu.

Kuganda vibaya (mgando) wa damu kunaonyesha kupotoka kwa kuziba kwa mishipa ya damu na kupoteza uadilifu wao. Ikiwa kuganda kuna utendaji mzuri, karibu mara baada ya kuundwa kwa jeraha, damu huongezeka, ni kipengele hiki kinachosaidia kuzuia kupoteza kwa kiasi kikubwa cha damu, ambacho kimejaa upungufu wa damu, kupoteza fahamu na, kesi kali matokeo mabaya.

Kwa nini damu haiganda vizuri?

Kwa utaratibu tata mgando huwajibika kwa vitu, hasa protini. Miongoni mwa sababu za kawaida za kupoteza kiasi kikubwa cha damu ni upungufu wa protini katika plasma ya damu, ambayo huonyeshwa mara moja na vipimo. Kuna magonjwa ambayo protini kama hizo hazipo kabisa, au idadi yao ni ndogo sana kwamba haiathiri kuganda.

Kwa sehemu kubwa, tatizo linakabiliwa kutokana na maambukizi ya ugonjwa huo kwa urithi, lakini sababu nyingine za kupotoka pia zinajulikana katika mazoezi ya matibabu.

Madaktari wanaona sababu kuu zifuatazo za majeraha ya muda mrefu ya kutokwa na damu:

• ukosefu wa vitamini K;
• kansa ya ini au oncology ambayo imepita kutoka kwa chombo kingine;
• magonjwa yanayoathiri ini asili ya kuambukiza na kusababisha ugonjwa wa cirrhosis, kuonekana kwa makovu na makovu kwenye membrane ya mucous;
• wagonjwa wanaweza kupata kutokwa kwa damu kwa haraka kwa kutosha, kwa muda mrefu kuchukua antibiotics au madawa ya kulevya ambayo yana athari mbaya kwenye vifungo vya damu;
• kutumia madawa ya kulevya ambayo huzuia na kuzuia maendeleo ya mishipa ya damu - kuwa tayari kukabiliana na kupotoka kwa mgando;
• hakikisha kuchukua uchambuzi ili kugundua thrombocytopenia, uwezekano wa sahani ni chini ya kawaida;
• anemia ni sababu ya magonjwa mengi, na matatizo ya kuganda pia yanajumuishwa katika orodha hii.

Dalili za ugandaji mbaya wa damu

Dalili kuu inayoonyesha ukiukwaji wa kuchanganya damu, ambayo sababu kuu zimeelezwa hapo juu, ni, bila shaka, kutokwa damu kwa muda mrefu, wakati hakuna mahitaji ya wazi kwa ajili yake. Nini kingine inaonyesha kuwa ni wakati wa wewe kupita uchunguzi wa kimatibabu kugundua kupotoka:

1. Michubuko ambayo hutoka popote.
2. Vipindi vya uchungu mwingi.
3. Kutokwa na damu mara kwa mara kutoka pua. Ingawa unapaswa kwanza kuchukua uchambuzi wa maudhui ya vitamini C - upungufu husababisha tu damu ya pua. Kutosha kunywa mara kwa mara vitamini complexes, asidi ascorbic na tatizo litatoweka hatua kwa hatua.
4. Hata kama jeraha ni ndogo na inaonekana zaidi kama abrasion, inatoka damu kwa muda mrefu.

Jinsi ya kutambua ugandishaji mbaya wa damu

Ukiona dalili hizi, unapaswa kuwasiliana na daktari wako. Ikiwa damu haina kuacha hivi sasa, unahitaji kupiga timu ya ambulensi ambayo itatoa kwanza huduma ya matibabu na atatoa mapendekezo ya jumla kuhusu jinsi ya kuendelea na kurudi kwa kutokwa na damu, inategemea sana eneo na aina ya kuumia.

Haiwezekani kutambua ugonjwa wa kweli kwa ugonjwa wa kuchanganya, hata daktari anaweza kudhani tu kupotoka iwezekanavyo. Uchunguzi wa awali inahusisha kuhoji na kukubali malalamiko kutoka kwa mgonjwa. Unaweza kuulizwa maswali kama vile:

1. Unalalamika nini?
2. Je, kuna magonjwa?
3. Kutokwa na damu hudumu kwa muda gani kwa takriban?
4. Mgonjwa alifanya nini kuzuia kutokwa na damu? Ufanisi wa mbinu unatathminiwa.

Daktari pia anaagiza orodha ifuatayo ya vipimo:

• mtihani wa damu ambao utasaidia kufafanua kiasi cha kupoteza damu na idadi ya seli nyekundu na nyeupe;
• mkusanyiko wa platelet, kuonyesha uwezo wa platelets kurekebisha kwa kila mmoja;
• kipimo cha muda kuhusiana na kutokwa na damu.

Mhudumu wa afya hufuatilia ni muda gani mishipa ya damu kuziba baada ya kuchomwa kwa kidole kawaida. Hakuna haja ya kuogopa kupoteza damu kubwa - katika hospitali, ni rahisi sana kuacha damu kuliko nyumbani.

Jinsi ya kutibu matokeo baada ya kupoteza damu

Kimsingi, haiwezekani kurekebisha hali hiyo na kuponya kabisa upungufu unaohusishwa na kupoteza damu. Kwa hivyo, kile ambacho daktari anaweza kusaidia ni kurekebisha na kurekebisha matokeo. Una njia kadhaa za kupunguza hali inayosababishwa na kuganda kwa damu:

1. Mapokezi ya misombo yenye chuma. Kwa hivyo, badala ya kujaza asili na chuma, upungufu wa dutu hii hujazwa tena na bandia. Kwa nini usiingiliane na matumizi ya tata zenye chuma? Ukweli ni kwamba kwa kupoteza damu, hemoglobin huanguka, mtu anahisi udhaifu, kutojali, kizunguzungu, kukata tamaa. Ikiwa, kwa ukosefu wa muda wa vitamini, ni wa kutosha kula chakula kilicho matajiri katika chuma, basi mgonjwa aliye na upungufu wa damu hawezi kufanya bila chakula peke yake. Dawa rahisi na rahisi zaidi ambayo inaweza kutolewa hata kwa watoto bado ni Hematogen.
2. Ikiwa dawa na lishe bora usirekebishe hali hiyo, basi uingizaji wa damu unapendekezwa. Ni muhimu kwamba wakati wa kutumia dutu ya wafadhili, inafanana na aina ya mgonjwa. Sio kila mtu anayeweza kuchangia nyenzo, masharti ya kutoa nyenzo yanaweza kupatikana kutoka kwa wafanyikazi wa afya katika Kituo cha Uwekaji Damu.
3. Wakati lengo la kuvimba (jeraha) linaonekana, ni muhimu kupunguza ukubwa wake.
4. Ikiwa kuna historia ya kuhara, UC au colitis, jaribu kuwatibu au kuwaondoa kabisa, kwa sababu, kama inavyoonyeshwa. mazoezi ya matibabu, hii ni mara kwa mara mambo ya kuudhi, ambayo inaweza kusababisha kupoteza kwa kiasi kikubwa cha chuma na protini.

Nani mwingine anakabiliwa na thrombocytopenia

Miongoni mwa hizo:

1. Tafadhali kumbuka ikiwa unakubali kiasi kikubwa madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, kwa mfano, Analgin na Baralgin, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa polepole.
2. Wagonjwa ambao mara kwa mara hupata matibabu na dawa zinazosaidia mishipa ya varicose mishipa ya viungo. Baada ya liquefaction, hatari ya kufungwa kwa damu hupunguzwa, lakini pia huosha kiasi sahihi protini, ambayo madaktari ni kimya juu ya hatua ya kuagiza vidonge.

Shida baada ya upotezaji mkubwa wa damu

Kadiri tiba inavyoanza na kadiri mgonjwa anavyojitibu kwa uangalifu na kiuchumi, ndivyo itakavyowezekana kujiondoa haraka. matokeo yasiyofurahisha kupoteza damu, na kupunguza matukio katika siku zijazo. Katika tiba isiyotarajiwa au kutokuwepo kwake kamili, mwanzo wa shida za safu zifuatazo zinawezekana:

• kutokwa na damu ndani ya ubongo;
• katika njia ya utumbo;
• maumivu ya viungo yanayohusiana na kutokwa na damu.