Analeptics ya kupumua. Analeptics: ni nini na athari zao ni nini? Njia ya aina mchanganyiko wa hatua, pamoja na hatua ya moja kwa moja na reflex: - Cordiamin

Analeptics (kutoka analeptikos ya Kigiriki - kuzaliwa upya, kuimarisha) inamaanisha kundi la madawa ya kulevya ambayo kimsingi huchochea vituo muhimu vya medula oblongata - mishipa na kupumua. Katika viwango vya juu, madawa haya yanaweza kusisimua maeneo ya motor ya ubongo na kusababisha degedege.

Katika vipimo vya matibabu, analeptics hutumiwa kwa kudhoofisha sauti ya mishipa, kwa unyogovu wa kupumua, kwa magonjwa ya kuambukiza, katika kipindi cha baada ya kazi, nk.

Hivi sasa, kikundi cha analeptics kulingana na ujanibishaji wa hatua kinaweza kugawanywa katika vikundi vitatu:

1) Madawa ya kulevya moja kwa moja, kuamsha moja kwa moja (fufua

jumla) kituo cha kupumua:

Bemegrid;

Etimizol.

2) Njia ambazo huchochea kituo cha kupumua:

Cititon;

Lobelin.

3) Njia za aina mchanganyiko wa hatua, kuwa na moja kwa moja na

hatua ya reflex:

Cordiamin;

kafuri;

Corazoli;

Dioksidi kaboni.

Bemegrid (Bemegridum; katika amp. 10 ml ya suluhisho la 0.5%) ni mpinzani maalum wa barbiturate na ana athari ya "kuhuisha" katika kesi ya ulevi unaosababishwa na madawa ya kulevya ya kikundi hiki. Dawa ya kulevya hupunguza sumu ya barbiturates, huondoa unyogovu wa kupumua na mzunguko wa damu. Dawa hiyo pia huchochea mfumo mkuu wa neva, kwa hiyo ni bora sio tu kwa sumu ya barbiturate.

Bemegrid hutumiwa kwa sumu kali na barbiturates, kurejesha kupumua wakati wa kuondoka kutoka kwa anesthesia (ether, halothane, nk), ili kuondoa mgonjwa kutoka hali kali ya hypoxic. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani, polepole hadi kurejesha kupumua, shinikizo la damu,

Madhara: kichefuchefu, kutapika, kushawishi.

Etimizol inachukua nafasi maalum kati ya analeptics ya moja kwa moja.

Etimizol (Aethimizolum; katika kichupo 0, 1; katika amp. 3 na 5 ml ya ufumbuzi wa 1%). Dawa ya kulevya huamsha malezi ya reticular ya shina ya ubongo, huongeza shughuli za neurons za kituo cha kupumua, huongeza kazi ya adrenocorticotropic ya tezi ya pituitary. Mwisho husababisha kutolewa kwa sehemu za ziada za glucocorticoids. Wakati huo huo, madawa ya kulevya hutofautiana na bemegrid na athari kidogo ya kuzuia kwenye kamba ya ubongo (sedation), inaboresha kumbukumbu ya muda mfupi, na kukuza kazi ya akili. Kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya inakuza kutolewa kwa homoni za glucocorticoid, ina athari ya sekondari ya kupinga uchochezi.

Dalili za matumizi. Etimizol hutumiwa kama analeptic, kichocheo cha kupumua katika kesi ya sumu na morphine, analgesics zisizo za narcotic, katika kipindi cha kupona baada ya anesthesia, na atelectasis ya mapafu. Katika magonjwa ya akili, athari yake ya sedative hutumiwa katika hali ya wasiwasi. Kutokana na athari yake ya kupinga uchochezi, imeagizwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye polyarthritis na pumu ya bronchial, pamoja na wakala wa kupambana na mzio.

Madhara: kichefuchefu, dyspepsia.

Vichocheo vya kutenda reflex ni N-cholinomimetics. Dawa hizi ni cytiton na lobelin. Wanasisimua vipokezi vya H-cholinergic katika ukanda wa sinus ya carotidi, kutoka ambapo msukumo wa afferent huingia kwenye medula oblongata, na hivyo kuongeza shughuli za neurons za kituo cha kupumua. Fedha hizi hufanya kazi kwa muda mfupi, ndani ya dakika chache. Kliniki, kuna ongezeko na kuongezeka kwa kupumua, ongezeko la shinikizo la damu. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani tu. Inatumika kwa dalili pekee - kwa sumu ya monoxide ya kaboni.

Katika mawakala wa aina ya mchanganyiko, athari ya kati (msisimko wa moja kwa moja wa kituo cha kupumua) huongezewa na athari ya kuchochea kwenye chemoreceptors ya carotid glomerulus (sehemu ya reflex). Hizi ni, kama ilivyoelezwa hapo juu, cordiamine na asidi kaboniki. Katika mazoezi ya matibabu, carbogen hutumiwa: mchanganyiko wa gesi - dioksidi kaboni (5-7%) na oksijeni (93-95%). Agiza kwa namna ya kuvuta pumzi, ambayo huongeza kiasi cha kupumua kwa mara 5-8.

Carbojeni hutumiwa kwa overdose ya anesthetics ya jumla, sumu ya monoksidi ya kaboni, na kukosa hewa kwa watoto wachanga.

Kama kichocheo cha kupumua, cordiamin ya dawa hutumiwa - dawa ya neogalenic (iliyoandikwa kama rasmi, lakini ikiwakilisha 25% ya suluhisho la asidi ya nikotini ya diethylamide). Kitendo cha dawa hugunduliwa na msukumo wa vituo vya kupumua na vasomotor.

Agiza kwa kushindwa kwa moyo, mshtuko, asphyxia, ulevi.

Corazoli, kuamsha vituo vya kupumua na vasomotor, huchochea kupumua na huongeza shinikizo la damu Katika dozi kubwa, huwezesha maeneo ya motor ya ubongo na inaweza kusababisha clonic degedege.

Bemegrid inasisimua kupumua, ina athari kidogo juu ya sauti ya mishipa. Ni mpinzani wa barbiturate, lakini ni bora tu na ulevi wa wastani, inaweza kutumika kwa overdose ya dawa zinazokandamiza mfumo mkuu wa neva, na pia kuacha anesthesia. Dozi kubwa inaweza kusababisha kichefuchefu, degedege.

Etimizol- kemikali sawa na xanthines (caffeine). Ni sumu kidogo, haina kusababisha degedege, kulingana na kipimo na hali ya mgonjwa, inaweza kusisimua na huzuni mfumo mkuu wa neva, kuchochea medula oblongata na kusisimua kituo cha kupumua. Uanzishaji wa hypothalamus na etimizole husababisha kuongezeka kwa usiri wa ACTH na kuongezeka kwa kiwango cha glucocorticoids; kwa hiyo, etimizole ina shughuli za kupambana na uchochezi na kupambana na mzio. Dawa ya kulevya katika dozi ndogo inaboresha kumbukumbu ya muda mfupi na utendaji wa akili, huongeza upinzani wa tishu kwa hypoxia. Etimizol inaweza kutumika pamoja na hatua nyingine za kurejesha uhai kwa kukosa hewa ya kina kwa watoto wachanga.

Matumizi ya analeptics katika asphyxia sio haki kila wakati, ni muhimu zaidi kuondoa hypercapnia na acidosis na kwa hivyo kuondoa unyogovu wa kituo cha kupumua. Kwa kuongeza, kwa kuchochea mfumo mkuu wa neva, analeptics huongeza sauti ya misuli ya mifupa na kuongeza matumizi ya oksijeni, ambayo tayari haitoshi wakati wa asphyxia. Tabia ya kupambana na mzio na ya kupinga uchochezi ya etimizole hutumiwa kutibu pumu ya bronchial (pia ina athari ya wastani ya bronchodilator) na magonjwa ya rheumatic.

Niketamide (cordiamine) - 25% ya ufumbuzi wa asidi ya nikotini ya diethylamide, kwa kiasi inasisimua vituo vya kupumua na vasomotor, ina reflex ya moja kwa moja na ya sehemu (kutoka kwa chemoreceptors ya ukanda wa sinus carotid) athari kwenye medula oblongata. Katika dozi kubwa, husababisha mshtuko wa clonic. Inatumika kwa matatizo ya mzunguko wa damu na kudhoofika kwa kupumua, katika hali ya mshtuko, wakati wa uingiliaji wa upasuaji na katika kipindi cha baada ya kazi.

Kafuri- ina athari ya wastani ya analeptic, kujitoa kwa madawa mengine katika kundi hili. Suluhisho la mafuta la camphor hudungwa chini ya ngozi, ambayo husababisha kuwasha kwa vipokezi nyeti vya tishu za subcutaneous na kukuza msisimko wa reflex wa vituo vya medulla oblongata. Baada ya kunyonya, uanzishaji wa moja kwa moja wa vituo vya kupumua na vasomotor hujiunga. Dawa hiyo huchochea michakato ya redox, hurekebisha kimetaboliki ya wanga, huongeza michakato ya metabolic kwenye myocardiamu, contractility yake na unyeti kwa ushawishi wa adrenergic, inakuza uondoaji wa endotoxins kutoka kwa misuli ya moyo, huongeza mtiririko wa damu ya moyo na usambazaji wa damu kwa ubongo, ina athari ya antiaggregatory. , huongeza microcirculation, inaboresha uingizaji hewa wa mapafu, mtiririko wa damu ya pulmona; Imetolewa kwa sehemu kupitia njia ya upumuaji, camphor inakuza liquefaction na uzalishaji wa sputum. Kuwa na shughuli za uso, kuwa adsorbed kwenye utando wa seli za tishu na capillaries, inadhoofisha athari ya uharibifu ya wapatanishi wa uchochezi na bidhaa za uharibifu wa protini. Camphor hutumiwa katika kushindwa kwa moyo kwa papo hapo na kwa muda mrefu, unyogovu wa kupumua, hali ya collaptoid, pneumonia. Suluhisho la mafuta la camphor linasimamiwa tu kwa njia ya chini, kuzuia kuingia kwenye lumen ya vyombo, kwani embolism inaweza kuendeleza. Katika tovuti ya sindano, infiltrates inaweza kuunda. Hivi sasa, analog ya mumunyifu wa maji hutumiwa

Madawa ya kulevya ambayo huchochea mfumo mkuu wa neva. Dawa za Analeptic. Dawa za mfadhaiko.

Analeptics (analeptica - revitalizing agents) ni vitu vya dawa vinavyochochea vituo muhimu vya medula oblongata - kupumua na vasomotor. Katika viwango vya juu, analeptics inaweza kuchochea sehemu nyingine za mfumo mkuu wa neva na kusababisha degedege. Kwa sababu hii, analeptics wakati mwingine huitwa sumu ya degedege.

Bemegride, nikethamide, camphor, sulfocamphocaine, caffeine hutumiwa kama analeptics.

Analeptics hutofautiana katika utaratibu wao wa utekelezaji. Dawa zingine (bemegride, camphor) huchochea moja kwa moja vituo vya kupumua na vasomotor. Ni dawa za kaimu za moja kwa moja. Idadi ya dawa za kutuliza akili hutambua hatua yao kwa kutafakari. Reflex analeptics cytiton (0.15% ufumbuzi wa cytisine) na lobelia kusisimua N-cholinergic receptors ya carotid sinus zone, kutoka kwa vipokezi hivi, msukumo kupitia njia afferent huingia medula oblongata na kuchochea vituo vya kupumua na vasomotor. Dawa hizi hazifanyi kazi katika kukandamiza msisimko wa reflex wa kituo cha kupumua na anesthetics, hypnotics ya narcotic (kwa mfano, barbiturates). Lobelia na cytisine zinaweza kuchochea kupumua kwa asphyxia ya watoto wachanga, sumu ya monoxide ya kaboni. Dawa hizo zinasimamiwa kwa njia ya mishipa. Hatua mchanganyiko (moja kwa moja na reflex) ina nikethamide.

Bemegrid(agipnon) ni analeptic hai yenye asili ya sintetiki. Ina athari ya kusisimua juu ya kupumua na mzunguko wa damu, kuonyesha kupinga kwa hypnotics (hasa barbiturates) na anesthetics.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa kwa sumu kali ya barbiturate (katika sumu kali ya barbiturate, bemegrid haifai sana), na pia kuharakisha kupona kutoka kwa anesthesia katika kipindi cha baada ya kazi. Bemegrid husababisha degedege katika kesi ya overdose.

Niketamide(cordiamin) - 25% ya ufumbuzi wa asidi ya nicotiniki diethylamide - inahusu analeptics ya aina ya mchanganyiko wa hatua (moja kwa moja na reflex kwa wakati mmoja). Kwa upande mmoja, nikethamide ina athari ya analeptic, inachochea moja kwa moja vituo vya kupumua na vasomotor, hasa wakati sauti yao imepunguzwa. Kwa upande mwingine, hatua yake ya analeptic inakamilishwa na hatua ya reflex - kutoka kwa chemoreceptors ya glomeruli ya carotid.

Dalili za matumizi ya dawa ni shida ya mzunguko wa damu, kupungua kwa sauti ya mishipa na kudhoofika kwa kupumua kwa wagonjwa walio na magonjwa ya kuambukiza, kuanguka na kukosa hewa (pamoja na asphyxia ya watoto wachanga), hali ya mshtuko. Niketamide hutumiwa kwa mdomo (katika matone) au kwa uzazi, matone 15-40 huchukuliwa kwa mdomo kwa kipimo mara 2-3 kwa siku dakika 30-40 kabla ya chakula, kunywa kioevu kikubwa.

Dawa ya kulevya inakabiliwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo na kutoka kwa maeneo ya utawala wa parenteral, na kusababisha maumivu kwenye tovuti ya sindano. Kama madhara, kutetemeka kwa misuli, wasiwasi, kutapika, arrhythmias hujulikana. Kwa overdose ya dawa, mshtuko wa tonic-clonic hutokea. Contraindicated katika predisposition kwa athari convulsive, kifafa.

Kafuri- kiwanja kilichopatikana kutoka kwa kuni ya kambi (isomer ya mkono wa kulia) au kutoka kwa mafuta ya fir (isomer ya mkono wa kushoto). Isoma zote mbili ni sawa katika mali na hutumiwa katika mazoezi ya matibabu. Kafuri ina athari ya kupendeza na inakera ndani.

Suluhisho la mafuta la camphor huingizwa chini ya ngozi. Kwa asili ya hatua ya resorptive, camphor ni analeptic ya kawaida: huchochea vituo vya kupumua na vasomotor.

Camphor huchochea shughuli za moyo, na kuongeza unyeti wa myocardiamu kwa athari ya kuchochea ya uhifadhi wa huruma na hatua ya adrenaline.

Kwa hatua ya kurejesha ya camphor, mali zake za expectorant zinaonyeshwa: kutolewa kwa sehemu na tezi za bronchial, camphor huchochea usiri wao.

Camphor hutumiwa kupunguza shinikizo la damu, unyogovu wa kupumua, ili kuchochea shughuli za moyo. Kwa utawala wa subcutaneous wa camphor, infiltrates chungu inaweza kutokea katika maeneo ya sindano.

Kwa matumizi ya juu ya camphor kwa namna ya marashi, ufumbuzi wa mafuta na pombe, mali yake ya kuchochea hutumiwa. Kuhusiana na mali hizi, kafuri inaweza kuwa na athari ya kuvuruga katika kesi ya maumivu ya pamoja, misuli, na neuralgic. Suluhisho la camphor hutumiwa kutibu ngozi ili kuzuia vidonda vya kitanda.

Sulfocamphocaine ni kiwanja changamano kinachojumuisha asidi ya sulfocamphoric na novocaine. Dawa hiyo katika hatua ni sawa na kafuri, lakini tofauti na hiyo, hupasuka ndani ya maji na inafyonzwa haraka wakati inasimamiwa kwa njia ya chini ya ngozi na intramuscularly (haina kusababisha uundaji wa infiltrates). Dawa hiyo hutumiwa kwa kuzuia vituo vya kupumua na vasomotor (kwa magonjwa ya kuambukiza, mshtuko wa moyo, nk).

Dawa ya kulevya ina athari nzuri juu ya uingizaji hewa wa mapafu, inaboresha mtiririko wa damu ya pulmona na kazi ya myocardial.

Kafeini- alkaloid; hupatikana katika majani ya chai, mbegu za kahawa, kakao, karanga za kola. Kulingana na muundo wa kemikali, ni trimethylxanthine. Caffeine inatofautiana na analeptics nyingine kwa kuwa haina analeptic tu, lakini pia mali ya psychostimulant.

Sifa ya psychostimulant ya kafeini inaonyeshwa kwa ukweli kwamba kafeini huongeza utendaji wa kiakili na wa mwili, hupunguza uchovu na hitaji la kulala. Athari ya caffeine inategemea aina ya shughuli za neva; kwa watu wengine, kafeini katika kipimo kikubwa huongeza michakato ya kuzuia.

Kama analeptic, kafeini inasimamiwa kwa njia ya uzazi. Athari ya analeptic ya caffeine inaonyeshwa kwa kusisimua kwa vituo vya kupumua na vasomotor. Kwa kuchochea kituo cha kupumua, caffeine huongeza mzunguko na kiasi cha kupumua. Kwa kuchochea kituo cha vasomotor, kafeini huongeza athari ya kuchochea ya uhifadhi wa huruma kwenye moyo na mishipa ya damu.

Kafeini pia ina athari ya moja kwa moja kwenye moyo na mishipa ya damu - huongeza mzunguko na nguvu ya mikazo ya moyo na kupanua mishipa ya damu.

Utaratibu wa athari ya kuchochea ya kafeini kwenye moyo unahusishwa na uwezo wake wa 1) kuzuia phosphodiesterase ya cardiomyocyte, 2) kuchochea receptors za ryanodine.

Kwa kuzuia cardiomyocyte phosphodiesterase, kafeini huzuia uanzishaji wa cAMP; cAMP huamsha kinase ya protini, ambayo inakuza phosphorylation (uanzishaji) ya njia za Ca 2+ za membrane ya seli; kuingia kwa Ca 2+ kwenye cardiomyocytes huongezeka.

Athari ya cardiotonic ya caffeine pia inaelezewa na uanzishaji wa njia za Ca 2+ (receptors ya ryanodine) ya membrane ya reticulum ya sarcoplasmic ya cardiomyocytes. Hii huongeza kutolewa kwa Ca 2+ kutoka kwa reticulum ya sarcoplasmic na huongeza kiwango cha cytoplasmic Ca 2+.

Ca 2+ ioni hufunga troponini C na hivyo kuzuia athari ya kizuizi cha changamano ya troponin-tropomyosin kwenye mwingiliano kati ya actini na myosin.

Athari ya vasodilating ya kafeini inahusishwa na kizuizi cha phosphodiesterases na ongezeko la viwango vya cAMP na cGMP katika mishipa ya misuli ya laini. Katika kesi hii, kinase ya protini inayotegemea cAMP- na cGMP imeamilishwa, ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha Ca 2+ na shughuli ya kinase ya myosin ya mnyororo wa mwanga kwenye saitoplazimu ya misuli laini.

Athari za kafeini kwenye shinikizo la damu hutegemea kiwango cha shinikizo la damu. Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shinikizo la damu (mshtuko, kuanguka), athari kuu ya kafeini inatawala - shinikizo la damu linaongezeka. Caffeine haibadilishi shinikizo la kawaida la damu (athari ya kati ya caffeine ni uwiano na athari ya vasodilating ya moja kwa moja).

Kwa kuzuia vipokezi vya adenosine, ambayo ina mali ya bronchoconstrictor, na kwa sababu ya kizuizi cha phosphodiesterase, kafeini hupunguza misuli laini ya bronchi na inaweza kuzuia bronchospasm. Theophylline (dimethylxanthine), kanuni hai ya aminophylline, ina mali ya bronchodilator iliyotamkwa zaidi.

matumizi ya utaratibu wa caffeine, pamoja na kiasi kikubwa cha chai, kahawa inaweza kusababisha matatizo ya neuropsychiatric; maendeleo ya kulevya kwa caffeine inawezekana.

Kafeini ina mali dhaifu ya diuretiki.

Omba kafeini katika hali inayoambatana na unyogovu wa kupumua, mzunguko wa damu. Pamoja na analgesics zisizo za narcotic kwa njia zingine (kwa mfano, kama sehemu ya vidonge "Coffetamine", "ietamine", "Piramein", "Pentalgin", nk), kafeini hutumiwa kwa migraine na maumivu ya kichwa ya asili nyingine.

Caffeine ina sumu ya chini, hata hivyo, katika dozi kubwa inaweza kusababisha msisimko. , kukosa usingizi, kichefuchefu. Caffeine haipaswi kuagizwa kwa watu wanaosumbuliwa na usingizi, kuongezeka kwa msisimko wa akili.

Caffeine ni kinyume chake katika shinikizo la damu, atherosclerosis, ugonjwa wa moyo,

4.3.3.2 Dawa za mfadhaiko(thymoanaleptics)

Dawa za mfadhaiko- Dawa zinazotumika kutibu unyogovu.

Huzuni(kutoka lat. mfadhaiko - ukandamizaji, ukandamizaji) ni shida ya akili, dhihirisho kuu ambalo ni hali ya chini ya pathologically. Inaonyeshwa kwa njia nyingi - kutoka kwa hisia za uchovu na huzuni hadi anhedonia (kupunguzwa uwezo wa kupata raha), hisia za kutokuwa na tumaini, msuguano wa kijamii na kisaikolojia. Wagonjwa huendeleza tamaa katika kutathmini uwezo wao, mawazo juu ya uduni wao wenyewe na kutokuwa na maana, wazo la hatia mbele ya wengine. Majaribio ya mara kwa mara ya kujiua.

Nadharia iliyoendelea zaidi ya biochemical ya tukio la unyogovu. Kwa mujibu wa nadharia hii, katika ugonjwa huu, kuna maudhui yaliyopunguzwa ya pathologically ya monoamines norepinephrine (NA) na serotonin (5-hydroxytryptamine - 5-HT) katika ubongo, na unyeti wa vipokezi vinavyoona athari za neurotransmitters hizi hupungua. . Kwa maneno mengine, maendeleo ya unyogovu yanahusishwa na ukiukaji wa maambukizi ya serotonergic na noradrenergic katika sinepsi za ubongo.

Imeanzishwa kuwa madawa ya kulevya ambayo huongeza maudhui ya monoamines (NA na serotonin) katika ubongo yana athari ya kupinga.

Dawamfadhaiko huathiri sana hali ya chini ya kiafya (athari ya unyogovu). Hazina kusababisha kuongezeka kwa hisia kwa watu wenye afya.

Dawamfadhaiko hutofautiana katika utaratibu wao wa kutenda na imegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

Uainishaji wa dawamfadhaiko kulingana na utaratibu wa utekelezaji

Mwili wa mwanadamu unaweza kuwa dhaifu sana na kupoteza upinzani dhidi ya maambukizo kama matokeo ya ukuaji wa magonjwa. Hii inaingilia utendaji wa kawaida wa mifumo yote na husababisha kushindwa katika kutoa mwili kwa vitu muhimu. Ili kurejesha kazi zote na kurejesha nguvu kwa mwili, kikundi maalum cha dawa kiliundwa, ambacho kiliitwa analeptics. Walakini, pamoja na athari ya matibabu, dawa kama hizo zina contraindication nyingi sana, ambayo hupunguza sana matumizi yao katika mazoezi ya matibabu.

Analeptics ni dawa, lengo kuu ambalo ni kuchochea na kurejesha kazi za ubongo.

Je, wanafanyaje kazi?

Kwa sehemu kubwa, dawa hizi huathiri medula oblongata, ambayo inawajibika kwa kazi ya kupumua na mzunguko wa damu. Pia kuna dawa za analeptic ambazo zinaweza kusisimua maeneo mengine ya ubongo. Vipengele vinavyofanya kazi hulazimisha vipokezi kuitikia kwa haraka vitu vinavyoingia mwilini au vinavyozalishwa nayo.

Ikiwa unachukua zaidi ya kipimo kilichowekwa, unahitaji kuzingatia kwamba vitu vilivyomo kwenye analeptics vinaweza kuathiri kazi za magari ya mtu, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababisha ugonjwa wa kushawishi.

Fedha hizi ni nini?

Analeptics ni kundi la dawa ambazo mlolongo wa athari kwenye ubongo na kati haueleweki kikamilifu na kujifunza. Hadi hivi majuzi, zilitumika sana, lakini sasa zinafifia nyuma, kwani analogues zaidi za kisasa na salama zimeingia kwenye soko la dawa. Wataalam mara nyingi hukosoa analeptics kwa uwezekano mkubwa wa madhara kwa namna ya hypoxia na kukamata.

Uainishaji wa analeptics

Mara nyingi, unaweza kupata uainishaji wa analeptics kulingana na athari ambayo ulaji wao una kwenye kituo cha kupumua cha ubongo:

Vichocheo vya moja kwa moja au analeptics ya kupumua. Wanaathiri moja kwa moja neurons za ubongo, yaani kituo cha kupumua. Hizi ni pamoja na Caffeine, Strychnine, Bemegrid, Securinin, nk.
N-cholinomimetics. Wana athari ya reflex, kuchochea receptors sambamba katika mfumo mkuu wa neva. Hizi ni pamoja na "Cytisine", "Lobelin" na wengine.
Maandalizi-analeptics ya madhara magumu, kuchanganya aina mbili zilizopita. Ya kawaida kati yao ni Cordiamin na Camphor.

Dawa maarufu zaidi

Dawa nyingi za kikundi hiki cha dawa zinawasilishwa kwenye soko la dawa, hata hivyo, zifuatazo ni maarufu na zinazoenea:

Je, wanafanyaje kazi?

Analeptics ni kundi maalum la dawa. Tayari imesemwa hapo juu kuwa dawa haijasoma kikamilifu michakato ya ushawishi wao kwenye ubongo wa binadamu na mfumo mkuu wa neva. Ukweli pekee wa dhahiri ni athari yao kinyume: kwa wagonjwa wengine huchochea kazi ya maeneo fulani ya ubongo, wakati kwa wengine, kinyume chake, wao huzuni. Walakini, kazi kuu ya dawa hizi ni kuwezesha miunganisho ya neva na kuamsha usambazaji wa msukumo wa ujasiri kati yao.

Hatua ya analeptics kweli inaenea kwa maeneo yote ya ubongo na mfumo mkuu wa neva. Kulingana na aina ya dawa iliyochukuliwa, athari hutokea kuhusiana na medula oblongata, gamba la ubongo, nk. Athari ni takriban kama ifuatavyo: baada ya kuchukua analeptic, inasisimua eneo la mfumo wa neva ambao unawajibika. , ambayo hufanya neurons ndani yake kuwa nyeti zaidi. Kwa hivyo, unyeti wa sehemu iliyochaguliwa ya ubongo kwa vitu ambavyo hukasirisha pia huongezeka. Kama matokeo, kupumua kwa kawaida na shinikizo la damu huongezeka. Licha ya ukweli kwamba kila analeptic huchochea sehemu tofauti ya ubongo, mchakato yenyewe ni takriban sawa.

Ushawishi Uliofichwa

Mbali na athari dhahiri, dawa za analeptic zinaweza pia kuathiri mwili kwa njia zingine:

Kuongezeka kwa upinzani wa mishipa.
Uzuiaji wa athari za kuchukua dawa ambazo zinaweza kukandamiza psyche.
Ukandamizaji wa athari za kuchukua dawa za kulala.

Analeptics: dalili za matumizi

Tiba ya asphyxia ya watoto wachanga. Aina hii ya matibabu tayari imefifia nyuma, kwani njia zingine zimeonekana bila matumizi ya dawa za syntetisk.
Ulevi wa narcotic, dawa za kulala, pamoja na pombe ya ethyl na vileo.
Hali ya huzuni baada ya matumizi ya anesthesia kwa mgonjwa.
Ukosefu wa moyo na mishipa.
Katika hali za kipekee, dawa hizi hutumiwa kutibu kutokuwa na uwezo, kupooza na paresis, kwani huchochea shughuli za misuli.
Wakati mwingine neuroleptics huwekwa kwa wagonjwa wenye pathologies ya kusikia na maono.

Analeptics maarufu

Ingawa wataalam wengi hukosoa dawa za kulevya, baadhi yao hubakia kuwa maarufu. Baadhi yao wanapaswa kuzingatiwa.

"Etimizol". Kiambatanisho kikuu cha madawa ya kulevya ni molekuli ya caffeine ambayo pete ya pyrimidine imevunjwa. Inaathiri hasa eneo la kituo cha kupumua cha ubongo, bila kuathiri eneo la vasomotor, ambalo huondoa tukio la kukamata wakati wa kuchukua dawa. Kwa kuongeza, "Etimizol" ina uwezo wa kufurahi, kuchochea kazi ya kumbukumbu. Shukrani kwa ulaji wake, secretion ya hypothalamus huongezeka, ambayo inaruhusu mwili kuzalisha corticotropini zaidi, ambayo ni homoni inayotolewa.

Dawa hii pia ina uwezo wa kufanya kazi ya kuzaliwa upya, ikifanya kazi kwenye maeneo yaliyoharibiwa ya mucosa ya tumbo, na kuongeza uzalishaji wa protini. Dawa ya kulevya mara chache husababisha madhara.

Ni dawa gani zingine za analeptic katika pharmacology zipo?

"Camphor". Ni mali ya ketoni za kundi la terpene na ni fuwele za hexagonal za hue nyeupe inayopita. Mbali na athari chanya juu ya kazi za kupumua, dawa huunda athari ya antiarrhythmic na hurekebisha mapigo ya moyo. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya kuchukua "Camphor", kutokana na upanuzi wa mishipa ya damu, haja ya moyo kwa kueneza oksijeni huongezeka. Tofauti na kupanua mishipa ya moyo katika cavity ya tumbo, vyombo vya moyo hupungua wakati wa kuchukua madawa ya kulevya. Kutokana na hili, idadi ya vitu muhimu kwa mwili hutolewa, kama vile glycogen, creatine phosphate, nk. Matumizi ya analeptics inapaswa kuhesabiwa haki.

Mara nyingi hutumiwa kusisimua mfumo mkuu wa neva ili kuongeza utendaji wa mwili na kiakili wa mtu "Benzoate ya kafeini-sodiamu". Dawa hii hufanya antisedative, kupunguza uchovu na usingizi. Kwa sehemu kubwa, dutu ya kazi hufanya kazi kwenye vasomotor na vituo vya kupumua vya ubongo wa binadamu. Caffeine ina athari nzuri juu ya utendaji wa moyo, yaani, inaharakisha mapigo ya moyo na huongeza nguvu ya athari. Inachangia upanuzi wa mishipa ya damu si tu katika ubongo, lakini pia katika figo, moyo na viungo vingine. Hii ndiyo chaguo bora zaidi kwa ajili ya matibabu ya ulevi wa madawa ya kulevya, vasospasm na kutosha kwa moyo na mishipa.

Hatua" Cordiamin” ni sawa na zile zilizopita. Inathiri vasomotor na kituo cha kupumua cha ubongo. Ni karibu katika athari kwa "Kafeini". Inatofautiana kwa kuwa inaweza kuagizwa ili kupunguza dalili za asphyxia, kuanguka kwa mishipa, na pia katika tiba tata ya magonjwa ya asili ya kuambukiza.

"Bemegrid"- dawa ambayo ina hatua iliyoelekezwa. Inachaguliwa ikiwa tu kazi ya kupumua itaathiriwa na sio mfumo wa mishipa. Inatumika katika kesi zifuatazo:

Ulevi kidogo.
Overdose ya madawa ya kulevya ambayo yanaweza kukandamiza kazi ya mfumo mkuu wa neva.
Kuondolewa kwa anesthesia.

Hitimisho

Analeptics ni zana ambazo hutumiwa sana kutatua matatizo mbalimbali yenye lengo la kuboresha hali ya mgonjwa. Bado mara nyingi huagizwa na madaktari kurejesha kazi ya kupumua na kuanza taratibu za kurejesha katika mwili wote. Baadhi yao hubadilishwa hatua kwa hatua na wenzao wa kisasa zaidi na salama. Hata hivyo, analeptics bado ina jukumu kubwa katika matibabu ya wagonjwa wenye uchunguzi mbalimbali, na hali haiwezekani kubadilika kwa kasi katika siku za usoni.

100 r bonasi ya agizo la kwanza

Chagua aina ya kazi ya kuhitimu Karatasi ya muhula Tasnifu ya Muhtasari wa Uzamili Ripoti ya mazoezi Kifungu Ripoti Mapitio ya Mtihani Kazi ya Monograph Suluhisho la Tatizo la Mpango wa biashara Majibu ya maswali Kazi ya ubunifu Insha Kuchora Tungo Mawasilisho ya Tafsiri Kuandika Nyingine Kuongeza upekee wa maandishi Tasnifu ya mtahiniwa Kazi ya maabara Msaada kwa- mstari

Uliza bei

Dawa za Analeptic. Uainishaji kulingana na utaratibu wa hatua. Vichocheo vya kupumua

1. Wed-va, inawasha moja kwa moja c. pumzi
(kuchochea moja kwa moja kwa kituo cha kupumua ++++, Kusisimua kwa kituo cha kupumua cha reflex -)

Bemegrid

Etimizol

2. Jumatano,Skupumua kwa reflex
(kuchochea moja kwa moja kwa kituo cha kupumua -, Kusisimua kwa kituo cha kupumua kwa kutafakari ++++)

Lobeline hidrokloridi

3. Vifaa vilivyochanganywa
(kuchochea moja kwa moja kwa kituo cha kupumua ++, Kusisimua kwa kituo cha kupumua kwa kutafakari ++)

Cordiamin

Dioksidi kaboni

Dawa za Analeptic

Kwa analeptics ina maana ya kundi la madawa ya kulevya ambayo huchochea, kwanza kabisa, vituo muhimu vya medula oblongata - vasomotor na kupumua. Katika viwango vya juu, madawa haya yanaweza kusisimua maeneo ya motor ya ubongo na kusababisha degedege.

Maombi Katika vipimo vya matibabu, analeptics hutumiwa kwa kudhoofisha sauti ya mishipa, kwa unyogovu wa kupumua, kwa magonjwa ya kuambukiza, katika kipindi cha baada ya kazi, nk.

Contraindications. Saikolojia, msukosuko wa psychomotor, mwelekeo wa athari za kushawishi, Vidonda vikali vya kikaboni vya mfumo wa moyo na mishipa, kukamatwa kwa kupumua kama matokeo ya kupungua kwa kituo cha kupumua.

Dawa za Analeptic toni vituo vya kupumua na vasomotor vya medula oblongata.

Analeptics huharakisha na kuimarisha kupumua, na kusababisha kituo cha kupumua kilichokandamizwa kufanya kazi. Huongeza usikivu wa niuroni kwa dioksidi kaboni, ioni za hidrojeni, na pia kurudisha hisia kutoka kwa glomeruli ya carotid, chemoreceptors ya mishipa, na mwisho wa maumivu ya ngozi.

BEMEGRID ( Bemegridum; katika amp. 10 ml ya suluhisho la 0.5%) ni mpinzani maalum wa barbiturate na ana athari ya "kuhuisha" katika kesi ya ulevi unaosababishwa na dawa za kikundi hiki. Dawa ya kulevya hupunguza sumu ya barbiturates, unyogovu wao wa kupumua na mzunguko wa damu. Dawa hiyo pia huchochea mfumo mkuu wa neva, kwa hivyo, haifai tu kwa sumu na barbiturates, lakini pia kwa njia zingine ambazo hukandamiza kabisa kazi za mfumo mkuu wa neva.

Bemegrid kuomba katika sumu ya papo hapo na barbiturates, kurejesha kupumua wakati wa kuondoka kutoka kwa anesthesia (ether, halothane, nk), ili kuondoa mgonjwa kutoka hali kali ya hypoxic. Ingiza dawa kwa njia ya mishipa, polepole hadi urejesho wa kupumua, shinikizo la damu, mapigo.

Madhara: kichefuchefu, kutapika, degedege.

Etimizol inachukua nafasi maalum kati ya analeptics ya moja kwa moja.

ETIMIZOL(Aethimizolum; katika tab. 0, 1; katika amp. 3 na 5 ml ya ufumbuzi wa 1%). Dawa ya kulevya huamsha malezi ya reticular ya shina ya ubongo, huongeza shughuli za neurons za kituo cha kupumua, huongeza kazi ya adrenocorticotropic ya tezi ya pituitary. Mwisho husababisha kutolewa kwa sehemu za ziada za glucocorticoids.

Wakati huo huo, madawa ya kulevya hutofautiana na bemegrid kwa athari kidogo ya kuzuia kwenye kamba ya ubongo (sedation), inaboresha kumbukumbu ya muda mfupi, na inakuza utendaji wa akili. Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hiyo inakuza kutolewa kwa homoni za glucocorticoid, pili ina athari ya kuzuia-uchochezi na bronchodilatory.

Dalili za matumizi: etimizole hutumiwa kama kichocheo cha analeptic, kupumua katika kesi ya sumu na morphine, analgesics zisizo za narcotic, katika kipindi cha kupona baada ya anesthesia, na atelectasis ya mapafu. Katika magonjwa ya akili, athari yake ya sedative hutumiwa katika hali ya wasiwasi. Kutokana na athari ya kupinga uchochezi ya madawa ya kulevya, imeagizwa katika matibabu ya wagonjwa wenye polyarthritis na pumu ya bronchial, pamoja na wakala wa antiallergic.

Madhara: kichefuchefu, dyspepsia.

Vichocheo vya kutenda reflex ni N-cholinomimetics CYTITON na LOBELIN. Wanasisimua vipokezi vya H-cholinergic katika ukanda wa sinus ya carotidi, kutoka ambapo msukumo wa afferent huingia kwenye medula oblongata, na hivyo kuongeza shughuli za neurons za kituo cha kupumua. Fedha hizi hufanya kazi kwa muda mfupi, ndani ya dakika chache. Kliniki, kuna ongezeko na kuongezeka kwa kupumua, ongezeko la shinikizo la damu. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani tu. Inatumika kwa dalili pekee - kwa sumu ya monoxide ya kaboni.

Katika dawa za aina ya mchanganyiko wa hatua (kikundi cha III), athari ya kati (msisimko wa moja kwa moja wa kituo cha kupumua) huongezewa na athari ya kuchochea kwenye chemoreceptors ya carotid glomerulus (sehemu ya reflex). Ni kama hapo juu , CORDIAMINE na CARBON DIOXIDE. Inatumika katika mazoezi ya matibabu Kabojeni: mchanganyiko wa gesi - dioksidi kaboni (5-7%) na oksijeni (93-95%). Agiza kwa namna ya kuvuta pumzi, ambayo huongeza kiasi cha kupumua kwa mara 5-8.

Carbojeni hutumiwa kwa overdose ya anesthetics ya jumla, sumu ya monoksidi ya kaboni, na kukosa hewa kwa watoto wachanga.

Inatumika kama kichocheo cha kupumua CORDIAMINE- dawa ya neogalenic (iliyoandikwa kama rasmi, lakini ni suluhisho la 25% la diethylamide ya asidi ya nikotini). Kitendo cha dawa hugunduliwa na msukumo wa vituo vya kupumua na mishipa, ambayo itaathiri kuongezeka kwa kupumua na uboreshaji wa mzunguko wa damu, kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Imewekwa kwa kushindwa kwa moyo, mshtuko, asphyxia, ulevi (njia za intravenous au intramuscular ya utawala), udhaifu wa moyo, kukata tamaa (matone katika kinywa).