Fomu ya kutolewa ya biseptol. Madhara na dalili za overdose. Dalili na contraindication kwa kuchukua dawa

Ikiwa a maambukizi ya microbial ina ukali wa wastani, badala ya matibabu ya antibiotic, tiba inaweza kutumika dawa za sulfa. Moja ya njia maarufu za kundi hili ni Biseptol kwa namna ya vidonge.

Biseptol - ni aina gani ya dawa?

Biseptol - njia ya kikundi cha sulfonamide na utungaji tata. Vidonge vya miligramu 480 vina 80 mg ya trimethoprim (kiuavijasumu kinachofanya kazi tu kwa utaratibu wa utendaji wa bacteriostatic ya kasulfanilamide) na 400 mg ya sulfamethoxazole (sulfanilamide). Dawa hiyo pia hutolewa kwa kipimo cha 120, 240 mg.

Mchanganyiko huu wa pharmacological una jina lingine - co-trimoxazole.

Vidonge pia vinajumuisha vitu vya ziada - stearate ya magnesiamu, wanga, talc, propylene glycol. Dawa hiyo ni ya bei nafuu sana - rubles 100 / vidonge 28. Kuna fomu zingine za kipimo kwenye soko. Hii ni kusimamishwa (syrup) kwa watoto kutoka miezi 3, suluhisho la infusion (kutumika tangu kuzaliwa, katika mtoto wa mapema - kutoka miezi 2).

Dawa hii ni mchanganyiko mawakala wa antibacterial, inaweza kuchukuliwa na aina mbalimbali za patholojia za microbial. Sulfamethoxazole huharibu uundaji wa asidi muhimu zaidi kwa bakteria, ambayo ni sehemu ya seli za bakteria. Trimethoprim ni "amplifier" ya hatua ya sulfamethoxazole, hairuhusu molekuli za asidi kurejesha. Matokeo yake, kimetaboliki ya protini katika seli za microbial inafadhaika, mgawanyiko wao unacha. Katika mfumo wa vidonge, Biseptol husaidia dhidi ya magonjwa yanayosababishwa na:

Dawa pia inafanya kazi nzuri dhidi ya rahisi zaidi - Plasmodium, Toxoplasma, dhidi ya idadi ya fungi ya pathogenic. Treponema, Corynebacter, Leptospira na virusi vyote havijibu tiba na dawa hii, kama vile kifua kikuu cha Mycobacterium.

Dalili za dawa

Dawa ya kulevya husaidia na magonjwa mengi ya microbial yanayosababishwa na bakteria nyeti kwake. Kwa watu wazima na watoto, dawa mara nyingi huwekwa kwa magonjwa ya ENT, vidonda njia ya upumuaji. Biseptol inapendekezwa kwa kikohozi, koo, otitis, sinusitis. Pia imeagizwa kwa pneumonia, tracheitis na bronchitis, in tiba tata- na jipu la mapafu, empyema. Dawa hiyo inaonyeshwa kwa fomu ya muda mrefu ya bronchitis na hata katika pneumonia kali ya pneumocystis kwa watu wasio na kinga.

Biseptol pia imeagizwa kwa homa nyekundu kwa watoto.

Maambukizi ya mfumo wa mkojo, eneo la uzazi pia hutibiwa kwa mafanikio chombo hiki. Hizi ni pamoja na:

Ikiwa magonjwa ya viungo vya peritoneal pia husababishwa na vijidudu, Biseptol imewekwa kwa kozi yao ya papo hapo na sugu ili kupunguza uchochezi. Miongoni mwao, unaweza kutaja typhus, paratyphoid, kipindupindu, kuhara kwa asili isiyojulikana. Kwa msaada wa Biseptol, dysentery, salmonellosis (kwa namna ya gari), gastroenteritis na cholecystitis hutendewa. Pia wanaagiza dawa kwa uharibifu wa tishu laini, ngozi na pyoderma, majipu, upele wa purulent, majeraha, jipu. Vidonge hulewa baada ya upasuaji, katika tiba tata ya malaria na kikohozi cha mvua.

Contraindications na madhara

Dawa ni kinyume chake wakati wa ujauzito, hasa juu ya tarehe za mapema, wakati wa lactation. Kwa namna ya vidonge, haijaamriwa kwa watoto chini ya miaka 3. Vikwazo vingine:

Kwa wagonjwa wenye ukosefu wa vitamini B9 katika mwili wakati wa kuchukua, kuna hatari kubwa ya kuendeleza anemia kubwa. Kutibu pathologies kwa tahadhari tezi ya tezi, na pumu.

Dawa hiyo inazuia ukuaji wa Escherichia coli kwenye utumbo, ambayo inasumbua utengenezaji wa vitamini B.

Mara nyingi zaidi Biseptol inavumiliwa vizuri, lakini madhara bado yanawezekana. Maumivu ya kichwa, neuritis, kizunguzungu inaweza kuendeleza, wakati mwingine hali ya huzuni, kutetemeka kunajulikana. Wagonjwa wengine hupata shida ya kupumua, bronchospasm. Pia kuna hatari ya kuendeleza:

katika magumu zaidi na kesi adimu hepatitis, infiltrates pulmonary, pancreatitis, anemia na matatizo ya damu, nephritis inawezekana.

Maagizo sahihi

Kunywa Biseptol baada ya chakula (ili kuepuka uharibifu wa njia ya utumbo), kunywa maji mengi. Kipimo kimewekwa madhubuti mmoja mmoja, haswa kwa watoto kutoka miaka 3. Katika umri wa miaka 3-5, 240 mg inapendekezwa mara mbili kwa siku, kutoka umri wa miaka 6 hadi 12 wanatoa 480 mg mara mbili kwa siku. Ni kiasi gani na kwa mara ngapi kunywa dawa, daktari anaamua, na kulingana na aina ya ugonjwa:

Kozi ya maambukizo ya bronchi, mfumo wa kupumua unaweza kuwa wiki 2, kama ilivyo kwa wengine magonjwa makubwa. Katika hali mbaya, kozi huchukua siku 5-10. Ikiwa inahitajika, chini ya usimamizi wa daktari, kipimo kinaongezeka kwa 30-50%, lakini tu kwa siku 5-7 za kwanza. Ikiwa kozi ni zaidi ya siku 5, ni muhimu kuchukua vipimo vya damu ili kuzuia matokeo (anemia na wengine). Katika uwepo wa mabadiliko yoyote katika tiba, asidi ya folic inasimamiwa kwa kipimo cha 5-10 mg / siku.

Analogues, ni nini kingine unapaswa kujua?

Kuna idadi ya analogues kutoka kwa kikundi cha sulfonamides, lakini ni marufuku kabisa kuchukua nafasi ya dawa peke yako - inaweza kuwa na athari tofauti.

Dawa hiyo ina utangamano duni na pombe - athari ya sumu kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwenye ini. Wagonjwa wa mzio hutendewa kwa tahadhari, kipimo cha majaribio kinapaswa kufanywa kwa kipimo kilichopunguzwa. Si lazima kuagiza dawa bila ya lazima kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wa UKIMWI, wana hatari kubwa zaidi ya kuendeleza madhara. Kwa tiba ya muda mrefu, hata kwa kukosekana kwa mabadiliko katika muundo wa damu, asidi ya folic lazima iagizwe, hii haipunguza shughuli ya antimicrobial ya Biseptol.

Kulingana na uainishaji wa dawa, Biseptol inahusu antimicrobial njia za pamoja zenye sulfamethoxazole na trimethoprim. Dawa ya antibacterial huzalishwa na kampuni ya dawa ya Kipolishi Polfa.

Muundo na fomu ya kutolewa

Biseptol (Biseptol) ina aina tatu za kutolewa:

Biseptol - antibiotic au la

Dawa hiyo ni ya antibiotics ya pamoja. Ina co-trimoxazole, mchanganyiko wa 5: 1 wa sulfamethoxazole na trimethoprim. Sulfomethoxazole inazuia usanisi wa asidi ya dihydrofolic, ni mpinzani wa ushindani na asidi ya para-aminobenzoic, na inaonyesha athari ya bakteriostatic. Trimethoprim ni kizuizi cha enzyme ya dihydrofolate reductase, ina athari ya baktericidal au bacteriostatic.

Biseptol inafanya kazi dhidi ya streptococci, staphylococci, neisseria, E. coli, salmonella, listeria, enterococci, klebsiella, proteus, mycobacteria, shigella, chlamydia, protozoa, fungi ya pathogenic. Corynebacteria, Pseudomonas, mycobacteria, treponemas, virusi ni sugu kwa madawa ya kulevya. Ndani ya saa moja baada ya kuchukua dawa, viwango vya juu vya wote huzingatiwa. vitu vyenye kazi.

Trimethoprim ni alkali dhaifu yenye mali ya lipophilic, hujilimbikiza kwenye bile, sputum. Nusu ya kipimo chake huchanganya na protini za plasma, ina nusu ya maisha ya saa 13. Trimethoprim hutolewa na figo kwenye mkojo. Sulfamethoxazole ni asidi dhaifu ambayo hujilimbikiza kwenye bile, cerebrospinal, synovial na maji ya ndani ya seli. Sehemu ya kazi hutolewa na figo, kibali chake kinapungua kwa wazee.

Dalili za matumizi ya Biseptol

Maagizo ya matumizi yanaonyesha dalili zifuatazo za matumizi ya Biseptol:

• vyombo vya habari vya otitis;
• homa ya matumbo, paratyphoid, gastroenteritis, kuhara damu, kipindupindu;
• tonsillitis, bronchitis, bronchopneumonia, laryngitis, stomatitis;
• malaria, meningitis;
• pyelonephritis, pyelonephritis;
• sinusitis;
• cholangitis;
• homa nyekundu;
• nocardiosis, brucellosis, toxoplasmosis;
• actinomycosis, blastomycosis ya Amerika Kusini.

Njia ya maombi na kipimo

Kuzingatia kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la infusion inasimamiwa kwa njia ya ndani, kutikiswa vizuri kabla ya matumizi. Uundaji wa sediment au kuonekana kwa fuwele haukubaliki. 5 ml ya mkusanyiko hupunguzwa katika 125 ml ya suluhisho kwa infusion. Vimumunyisho ni dextrose 5 au 10%, Ringer's solution, saline, 0.45% sodium chloride solution na 2.4% dextrose solution. Infusion huchukua masaa 1-1.5. Ikiwa mgonjwa hawezi kupewa maji mengi, inaruhusiwa kuchanganya 5 ml ya mkusanyiko na 75 ml ya 5% dextrose.

Kipimo kwa wagonjwa zaidi ya miaka 12, kulingana na ugonjwa huo:

Dawa hiyo inachukuliwa baada ya chakula, kuosha na maji. Kwa pneumonia, 100 mg ya sulfamethoxazole kwa kilo ya uzito wa mwili imewekwa na muda wa saa 6. Muda wa matibabu hauzidi wiki 2. Kwa kisonono, chukua 2 g mara mbili kwa siku na muda wa saa 12. Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 wameagizwa 960 mg mara mbili kwa siku kwa kozi ya siku 5-14.

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, kipimo kinaongezeka kwa 30-50%. Kwa tiba ya muda mrefu, maonyesho yanawezekana aina ya pathological katika kesi hii, asidi ya folic imewekwa. Ikiwa kipimo kinakosa, dawa hiyo inachukuliwa haraka iwezekanavyo. Katika kushindwa kwa figo kipimo ni nusu.

Biseptol kwa kikohozi kwa namna ya kusimamishwa inachukuliwa kwa kipimo cha 6 mg ya trimethoprim na 30 mg ya sulfamethoxazole kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku. Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 12 wameagizwa 20 ml kila masaa 12. Tiba huchukua siku 10-14, na shigillosis - 5. Kwa maambukizi ya mapafu, kipimo ni 120 mg / kg ya uzito wa mwili kwa siku na muda wa saa 6 kwa kozi ya wiki 2-3. Katika kesi ya kazi ya figo iliyoharibika, kipimo hupunguzwa kwa nusu.

maelekezo maalum

Inafaa kusoma sehemu hiyo maelekezo maalum katika maagizo ya matumizi:

1. Kwa tiba ya muda mrefu, vipimo vya kawaida vya damu vinapendekezwa, kuna hatari ya upungufu wa asidi ya folic.
2. Baada ya kuchukua dawa, kuhara kunaweza kutokea. Wakati mwingine hutumika kama dalili ya pseudomembranous colitis. Katika kesi hii, dawa za kuhara hufutwa.
3. Lini upele wa ngozi sindano zimefutwa.
4. Dawa hiyo haitumiwi wakati wa ujauzito, kunyonyesha.
5. Wakati wa matibabu, kuendesha gari na kufanya kazi kwa mashine zinapaswa kuepukwa.

Biseptol kwa watoto

1 ml ya suluhisho ni 15 mg ya pombe ya benzyl, kwa hivyo dawa katika fomu hii haitumiwi kwa watoto wachanga, watoto wachanga, watoto chini ya miaka 3.

Biseptol kwa prostatitis

Biseptol inaweza kuagizwa kwa prostatitis na daktari baada ya vipimo na uchunguzi. Matibabu huondoa mchakato wa uchochezi katika tishu za prostate, huzuia mpito hatua ya papo hapo kuwa sugu. Tiba huchukua wiki 3, kurudia kwa mwezi. Juu ya hatua ya awali imetumika kuongezeka kwa kipimo: Siku 3 mgonjwa huchukua vidonge 6 vya madawa ya kulevya (imegawanywa katika dozi mbili). Baada ya siku 2-3 za matibabu, matokeo ya kwanza yanaonekana. Kisha chukua vidonge 2 kwa siku.

Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa prostatitis, chukua kibao 1 kwa siku kwa muda wa wiki 2. Kiwango cha kila siku cha dawa haipaswi kuzidi 960 mg. Vipengele haviathiri kuvimba, lakini kupunguza kiasi microflora ya pathogenic. Vidonge vinaruhusiwa katika kozi ya msingi na ya muda mrefu ya ugonjwa huo.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Maagizo ya matumizi yanaelezea mwingiliano wa madawa ya kulevya dawa:

1. Wakala hupunguza mkusanyiko wa Cyclosporine katika damu, mchanganyiko huu husababisha kuzorota kwa muda mfupi katika kazi ya figo.
2. Suluhisho haliendani na bicarbonates.
3. Wakala huongeza athari za Methotrexate, mawakala wa hypoglycemic, barbiturates, hupunguza kasi ya kimetaboliki ya Phenytoin, Warfarin, hupunguza nusu ya maisha ya Rifampicin, huongeza mkusanyiko wa Digoxin.
4. Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuchukua diuretics ya potasiamu, dawa zingine ambazo zinaweza kusababisha hyperkalemia.
5. Mchanganyiko wa dawa na pyrimethamine ya antimalarial inaweza kusababisha anemia ya megaloblastic.
6. kupunguza athari ya uponyaji dawa zina uwezo wa Benzocaine, Procainamide, Procaine.
7. Kati ya diuretics, derivatives ya hypoglycemic sulfonylurea na sulfonamides antimicrobial kuna hatari ya msalaba-mzio.
8. Wakala huongeza mkusanyiko katika damu ya Procainamide, Amantadine.
9. Salicylates inaweza kuongeza athari za dawa.
10. Hexamethylenetetramine, asidi ascorbic inaweza kuongeza hatari ya kuendeleza crystalluria.

Madhara

Biseptol ya antibiotic inaweza kusababisha maendeleo ya madhara:

• ndoto, maumivu ya kichwa, unyogovu, kutojali, tinnitus, kutetemeka, kizunguzungu, kushawishi, ataxia, neuritis;
• pulmonary infiltrates, bronchospasm, kupumua kwa kina, kikohozi;
• kongosho, gastritis, glossitis, cholestasis, necrosis ya ini, maumivu ya tumbo, hyperbilirubinemia, kichefuchefu, kutapika, hepatitis;
• hemolysis, leukopenia, eosinophilia, neutropenia, purpura, thrombocytopenia, methemoglobinemia, hypoprothrombinemia, anemia, agranulocytosis;
• hepatonecrosis, granuloma;
• nephritis, polyuria, anuria, crystalluria, oliguria, hematuria, nephropathy, hypercreatininemia;
• myalgia, arthralgia;
• utaratibu lupus erythematosus, ugonjwa wa serum, periarteritis nodosa, myocarditis ya mzio, athari za anaphylactic, rhinitis ya vasomotor, vasculitis ya hemorrhagic, homa ya madawa ya kulevya;
• upele wa ngozi, unyeti wa picha, angioedema, mzio, ugonjwa wa ngozi, erythema, necrolysis, uwekundu wa sclera;
• hypoglycemia, anorexia, hyperkalemia, hyponatremia;
• candidiasis;
• thrombophlebitis.

Overdose

Dalili za overdose ya madawa ya kulevya ni kutapika, kuchanganyikiwa, kichefuchefu. KATIKA kesi kali unyogovu iwezekanavyo uboho. Pamoja na maendeleo ya dalili hizo, matibabu ni kufutwa, kioevu, electrolytes huletwa, ikiwa ni lazima, hemodialysis inafanywa.

Contraindications

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari kwa utegemezi wa pombe, pumu ya bronchial, katika uzee. Contraindications:

• kutovumilia kwa vipengele vya muundo;
• uharibifu wa parenchyma ya ini;
• porphyria;
• umri hadi miaka 3 kwa kuzingatia na vidonge, hadi miezi 3 kwa kusimamishwa;
• ujauzito, kunyonyesha.

  Aina ya dawa

  Bei, rubles

  Vidonge 480 mg 28 pcs.

  Kuzingatia 5 ml 10 ampoules

  Vidonge 120 mg 20 pcs.

  Kusimamishwa 80 ml

  Video

Picha ya maandalizi

Jina la Kilatini: Biseptol

Msimbo wa ATX: J01EE01

Dutu inayotumika: Co-trimoxazole [Sulfamethoxazole + Trimethoprim]

Mtengenezaji: abianice Pharmaceutical Works Polfa (Poland), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Poland)

Maelezo yanatumika kwa: 02.11.17

Biseptol ni dawa inayojulikana sana nchini Urusi. Ni ya antiseptics, i.e. vitu vinavyozuia uzalishaji wa bakteria fulani ya pathogenic. Watu wengi ambao wamepokea uteuzi wa dawa hii wanavutiwa na ikiwa Biseptol ni antibiotic, kwa sababu. Inaaminika sana kwamba antibiotics ni hatari kwa mwili.

Maelezo na matumizi ya dawa

Biseptol ni antibiotic au sivyo? Hapana. Biseptol ni ya kikundi tofauti kimsingi dawa- misombo ya antibacterial kulingana na sulfonamides.

Wanatofautiana na antibiotics, kwanza, kwa asili yao: sulfonamides ni mawakala wa bandia pekee, hutengenezwa kwenye kiwanda cha kemikali na haitokei kwa asili, wakati antibiotics zote bila ubaguzi zina asili au, katika hali mbaya zaidi, msingi wa nusu-synthetic. .

Pili, sulfonamides zina utaratibu tofauti wa hatua: zimejengwa ndani ya muundo microorganisms pathogenic au protozoa na kuchukua nafasi ya asidi ya para-aminobenzoic katika protini yao, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kwa bakteria, protozoa, na hata aina fulani za kuvu kuzidisha.

Ijapokuwa kuvu mara nyingi ni kinga dhidi ya vitu hivi, hii ni kweli hasa kwa kuvu ya pathogenic. jenasi Candida. Kwa kuongezea, sulfonamides, kama vile viua vijasumu, vinaweza kuunda (na masharti fulani) mazingira mazuri kwa candidiasis.

Kitendo cha biseptol hutolewa na misombo 2 ya syntetisk hai: sulfamethoxazole, ambayo ina athari kubwa kwa bakteria na protozoa, na trimethoprim, dutu ya synergistic ambayo huongeza athari ya matibabu ya kingo kuu.

Biseptol inafyonzwa ndani ya damu ndani ya masaa 1-2, kufuta ndani ya tumbo. Dawa hii hufikia mkusanyiko wake wa juu katika damu masaa 6-7 baada ya mgonjwa kuchukua dawa. Njia kuu ya excretion ni njia ya mkojo.

Pathojeni nyingi ni nyeti kwa sehemu kuu - sulfamethoxazole, pamoja na:

Kwa hivyo, matumizi ya Biseptol inashauriwa ikiwa mtu ana kuvimba kwa viungo vya ENT, njia ya utumbo, mfumo wa genitourinary na mengine yanayosababishwa na maambukizi ya bakteria.

Kumbuka: kwa magonjwa yanayosababishwa na virusi au maambukizi ya vimelea, kama vile homa au candidiasis, matumizi ya biseptol haina maana na haina maana, kwa sababu. haina athari kwa aina za maisha ya virusi na mycological. Ikiwa una, kwa mfano, kikohozi, basi Biseptol inaweza kusaidia tu ikiwa bakteria ni sababu ya ugonjwa huo. Pia, dawa hii haina ufanisi dhidi ya spirochetes na wakala wa causative wa kifua kikuu.

Ni nini kinachosaidia dawa ya Biseptol? Watu wengi hujaribu kunywa Biseptol kutoka kikohozi baridi, lakini kama ilivyotajwa hapo juu, katika hali nyingi hii haifai. Walakini, kuchukua Biseptol kunapendekezwa kwa:

Kwa kuongeza, orodha ya dalili za matumizi ya biseptol inajumuisha maambukizi ya bakteria tumbo, matumbo, nk, kama vile:

• kuhara;
• typhoid na paratyphoid;
• kuhara damu;
• kipindupindu;
• sumu.

Inaweza kutumika kwa mafanikio kwa magonjwa ya ngozi kama vile furunculosis na pyoderma, pamoja na kuvimba kwa ubongo - meningitis, maambukizi ya jeraha, pamoja na. baada ya uingiliaji wa upasuaji, na kadhalika.

Biseptol imeagizwa kwa ajili ya kuzuia magonjwa kama vile pneumocystis pneumonia kwa wagonjwa wenye VVU / UKIMWI.

Fomu ya kutolewa na regimen ya matibabu

Mara nyingi, madawa ya kulevya yanapatikana kwa namna ya vidonge vya 120, 480 na 960. Wakati mwingine syrup ya kusimamishwa au mkusanyiko wa kavu hutumiwa kuandaa suluhisho la infusion. Dutu kuu ndani yao zinazomo katika uwiano wa 5 hadi 1, yaani, 5 mg ya akaunti ya sulfamethoxazole kwa 1 mg ya trimethoprim. Vidonge vya 960 mg ni fomu yenye mkusanyiko ulioongezeka - "forte" kwa matumizi katika kesi za dharura.

Njia kuu ya kutumia Biseptol ni mdomo, i.e. kusimamishwa au vidonge. Katika kesi ya maambukizi makubwa, inaweza kusimamiwa intramuscularly au intravenously kwa kutumia drip.

Kuna Biseptol kwa watoto na watu wazima. Fomu ya kutolewa kwa wagonjwa wadogo - kusimamishwa, syrup na ladha ya strawberry. Kwa watoto wachanga kutoka miezi 3 hadi 6, dawa inaweza kutolewa kama kusimamishwa kwa 2-2.5 ml mara 2 kwa siku (muda wa saa 12). Watoto wakubwa, kutoka miezi 7 hadi miaka 3 - 5 ml mara mbili kwa siku. Mtoto mwenye umri wa zaidi ya miaka 3 anaweza kupewa vidonge ikiwa anaweza kuvimeza.

Katika kesi hii, kipimo ni:

• 240 mg mara 2 kwa siku kwa umri wa miaka 3-5;
• 480 mg mara 2 kwa siku kwa umri wa miaka 6-12;
• zaidi ya umri wa miaka 12 - 960 mg mara 2 kwa siku.

Biseptol ya watu wazima, kama sheria, imewekwa kwa kipimo cha angalau 960 mg mara mbili kwa siku, lakini ikiwa dawa hii imewekwa kwa kozi ndefu ya kutibu ugonjwa ambao umetoka kwa fomu sugu, basi kipimo kwa mtu mzima kinaweza. kupunguzwa hadi 480 mg.

Jinsi ya kutumia? Kozi ya kawaida ya matibabu ni wiki 2. Sio lazima kuipunguza, kwa sababu. kwa sababu ya hili, ugonjwa ambao haujatibiwa unaweza kuwa sugu, wakati bakteria ya pathogenic huwa sugu kwa sulfanilamide, na ugonjwa hauwezi tena kutibiwa na dawa hizi.

Vidonge vinapaswa kuchukuliwa baada ya chakula na maji mengi. Hata hivyo, chakula hakiwezi kuliwa tajiri katika protini, pamoja na maharagwe (maharagwe, soya, mbaazi, dengu), jibini, nyama na bidhaa za maziwa, kama protini hupunguza hatua yenye ufanisi dawa. Matumizi ya pombe ni marufuku.

Pia kuna njia ya sindano ya kutumia biseptol, inatumika kwa fomu kali magonjwa, na, ikiwa ni lazima, kufikia kuongezeka kwa umakini dawa kwenye uti wa mgongo. Sindano zinaweza kuanza kwa watoto kutoka umri wa miaka 6. Kipimo - sawa katika suala la maudhui ya vipengele kuu katika suluhisho.

Kumbuka: kwa muda mrefu wa matibabu, ni muhimu kudhibiti utungaji wa damu. Huenda ukahitaji kuchukua asidi ya folic sambamba.

Athari mbaya zinazowezekana na contraindication

Kipengele kikuu cha sulfonamides yoyote ni kwamba pathogens nyingi hupata haraka upinzani dhidi yake, i.e. kuwa asiyejali. Inaweza kuagizwa tu baada ya daktari, baada ya kuchambua, anahakikisha unyeti wa pathogens kwa dawa hii.

Kwa kuongeza, Biseptol ina madhara machache kabisa: hasa, husababisha ulevi wa taratibu wa ini na figo, inaweza kuzuia hematopoiesis (pamoja na tiba ya muda mrefu katika viwango vya juu), na mzio wa Biseptol ni tukio la kawaida.

Biseptol wakati wa ujauzito iko chini ya marufuku kabisa; matibabu ya watoto wachanga nayo pia ni marufuku.

Jinsi nyingine inaweza kuwa hatari? Hatari ni overdose kubwa, wakati madhara ni kama ifuatavyo.

• anemia ya aplastiki, ambayo inaweza kusababisha atrophy ya uboho;
• dysfunction ya ini na figo;
• crystallization ya mkojo, kuonekana kwa "mchanga";
• matatizo ya dermatological;
• candidiasis;
• myalgia na arthralgia - wakati misuli na viungo vinaumiza
• gastritis na kongosho, kichefuchefu na kutapika;
• upungufu wa damu, kupungua kwa leukocytes na sahani katika damu;
• spasms katika mfumo wa kupumua.

Inaweza, ingawa katika hali nadra, kusababisha baridi au homa. Pia, wakati wa matibabu na Biseptol, madhara yanaweza kujidhihirisha kwa namna ya unyogovu, kutojali, kutetemeka (kutetemeka kwa vidole), nk.

Dawa hii ni kinyume chake kabisa katika makundi yafuatayo ya wagonjwa:

Mwingiliano na dawa zingine

Biseptol ina uwezo wa kuingiliana na dawa nyingi ambazo mtu anaweza kunywa na magonjwa mengine yanayoambatana.

Kuna dawa fulani ambazo hazikubaliki kuchukua, kwa mfano na:

1. Asidi ya acetylsalicylic.
2. Nalgesin na analogues zake.
3. Phenylbutazone.
4. Barbiturates
5. Diuretics, haswa zile zinazotokana na thiazide.

Biseptol ina uwezo wa kuongeza kemikali hatua ya:

1. Anticoagulants.
2. Glipizide, gliquidone na mawakala wengine wa antidiabetic (na mara nyingi hutoa allergy inapochukuliwa pamoja nao).
3. Methotrexate.
4. Phenytoin.

Ni muhimu sana kujua kwamba Biseptol inadhoofisha hatua uzazi wa mpango wa homoni. Ikiwa unatumia uzazi wa mpango wa mdomo wakati wa matibabu, basi unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu hili na, kwa mapendekezo yake, kuongeza kipimo.

Ikiwa unachanganya Biseptol na Pyrimethamine, basi uwezekano wa kuendeleza anemia huongezeka. Kitendo cha Biseptol kinapunguzwa na Rifampicin na painkillers ya kikundi cha novocaine.

Analogues za dawa

Dutu hii ina visawe vingi - hizi ni dawa ambazo zina kiwanja sawa cha kemikali katika muundo, na kwa hivyo zina mali sawa ya kifamasia. Visawe vya Biseptol ni:

1. Abatsin.
2. Andoprin.
3. Abactrin.
4. Bactrim.
5. Bactramine.
6. Baktifer.
7. Oriprim.
8. Orybact.
9. Cotrimol.
10. Cotrimaxazole.
11. Cotribene.
12. Sulothrim.
13. Sulfatrim.
14. Trimosul.
15. Ectaprim.

Analog ni dawa ambayo ina pharmacodynamics sawa na pharmacokinetics, lakini wakati huo huo - nyingine. vitu vyenye kazi katika utunzi. Katika baadhi ya matukio, hata dawa kutoka kwa kundi lingine la madawa ya kulevya, lakini imeagizwa kuponya magonjwa sawa, inaweza kuitwa analog.

Kwa maana nyembamba (kulingana na pharmacology sawa), analogues Biseptol ni pamoja na madawa mengine kutoka kwa kundi la sulfonamides, ambayo yeye mwenyewe ni mali. Hii ni Streptocid inayojulikana, Sulfathiazole sodiamu, Mesalazine na sulfonamides nyingine, zinazozalishwa chini ya alama za biashara mbalimbali, katika vipimo mbalimbali, nk. Kwa maana pana, hata antibiotics inaweza kueleweka kama analog ya Biseptol.

Katika pharmacology, inazingatiwa mchanganyiko wa dawa uwezo wa kuathiri aina mbalimbali za microorganisms mbaya.

Biseptol ni dawa maarufu ya antibacterial ya "brand" kutoka kwa mmea wa dawa wa Kipolishi "Polfa", iliyoundwa iliyoundwa kupambana na maambukizo nyepesi na ya wastani ya kupumua, genitourinary na. njia ya utumbo. Hii ni dawa ya pamoja, ambayo inajumuisha viungo viwili vya kazi: sulfamethoxazole na trimethoprim. Sulfamethoxazole, sawa katika muundo na asidi ya para-aminobenzoic (PABA) na kukamatwa na microbe badala yake, huzuia usanisi wa asidi ya dihydrofolic katika seli za vijidudu, kuzuia PABA kujumuishwa katika molekuli yake. Trimethoprim, kwa upande wake, huongeza hatua ya sulfamethoxazole, kuvuruga uundaji wa fomu hai ya asidi ya folic - asidi ya tetrahydrofolic, ambayo inawajibika kwa kimetaboliki ya protini na mgawanyiko wa seli za bakteria. Kwa hivyo, mchanganyiko wa sulfamethoxazole na trimethoprim (inayojulikana kama co-trimoxazole) husababisha athari ya kuzuia mara mbili kwenye kimetaboliki ya mawakala wa kuambukiza.

Biseptol ina athari ya baktericidal, i.e. ni kabisa na irreversibly inapunguza microbial "mifugo". Shughuli yake inaonyeshwa kuhusiana na wasumbufu wafuatayo wa usawa wa kawaida wa microflora ya matumbo: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (pamoja na spishi pneumoniae), Neisseria spp. (pamoja na spishi za uti wa mgongo na gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp. (pamoja na spishi za typhi na paratyphi), Haemophilus influenzae (pamoja na aina zinazostahimili ampicillin), anthracis ya Bacillus, Vibrio cholerae, Nocardia asteroids, Listeria asteroids.

Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (pamoja na Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Enterobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, aina fulani za Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., CPP. spishi za psittaci), Toxoplasma gondii, fangasi wa pathogenic, Leishmania spp., Actinomyces israelii, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis. Biseptol haifanyi kazi Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., Pamoja na virusi. kama isiyo ya moja kwa moja Ushawishi mbaya dawa hii kwenye mwili, tunaweza kutaja kizuizi cha shughuli muhimu ya Escherichia coli, ambayo inaongoza kwa kukandamiza awali ya vitamini B, lakini hiyo inaweza kusema kuhusu dawa nyingine za antibacterial na wigo sawa wa hatua.

Biseptol inapatikana kama kusimamishwa kwa utawala wa mdomo na katika vidonge. Muda wake athari ya matibabu ni masaa 7. Regimen ya kipimo na muda wa tiba ya antibiotic imedhamiriwa na daktari anayehudhuria. Muda mrefu (zaidi ya mwezi 1) kuchukua dawa husababisha ufuatiliaji wa lazima wa hesabu za damu, kwa sababu. mabadiliko kadhaa ya kihematolojia yanayoweza kubadilishwa yanawezekana

Pharmacology

Co-trimoxazole - pamoja dawa ya antimicrobial, yenye sulfamethoxazole na trimethoprim katika uwiano wa 5: 1.

Sulfamethoxazole, sawa katika muundo na asidi ya para-aminobenzoic (PABA), huvuruga usanisi wa asidi ya dihydrofolic katika seli za bakteria, kuzuia kuingizwa kwa PABA kwenye molekuli yake. Trimethoprim huongeza hatua ya sulfamethoxazole, na kuvuruga upunguzaji wa asidi ya dihydrofolic hadi asidi ya tetrahydrofolic, fomu hai ya asidi ya folic inayohusika na metaboli ya protini na mgawanyiko wa seli za vijidudu.

Vipengele vyote viwili, kwa hivyo, huharibu malezi ya asidi ya folic, ambayo ni muhimu kwa awali ya misombo ya purine na microorganisms, na kisha. asidi ya nucleic(RNA na DNA). Hii inasumbua uundaji wa protini na kusababisha kifo cha bakteria. In vitro ni dawa ya kuua bakteria yenye wigo mpana, hata hivyo unyeti unaweza kutegemea eneo la kijiografia.

Kawaida viini vinavyoathiriwa (MIC) chini ya 80 mg / l kwa sulfamethoxazole: Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (inayotengeneza beta-lactamase na aina ya beta-lactamase-kutengeneza paradiso), Haemophilus coloid, Haemophilus aina za enterotoxogenic), Citrobacter spp. (pamoja na Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (pamoja na Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (pamoja na Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (pamoja na Shigella flexneri. Shigella sonnet). Yersinia spp. (ikiwa ni pamoja na Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Pia, Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis inaweza kuwa nyeti.

Viini vinavyoathiriwa kwa kiasi (MIC 80-160 mg / l kwa sulfamethoxazole): aina za kuganda-hasi za Staphylococcus spp. (pamoja na aina ya Staphylococcus aureus inayostahimili methicillin-nyeti na sugu ya methicillin). Streptococcus pneumoniae (aina zinazostahimili penicillin na sugu ya penicillin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (pamoja na Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (zamani Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.

Vimelea sugu (MIC zaidi ya 160 mg / l kwa sulfamethoxazole): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.

Ikiwa dawa imeagizwa kwa nguvu, ni muhimu kuzingatia sifa za mitaa za kupinga madawa ya kulevya. vimelea vinavyowezekana ugonjwa maalum wa kuambukiza. Kwa maambukizi ambayo yanaweza kusababishwa na viumbe vinavyoathiriwa kwa sehemu, mtihani wa kuhisi unapendekezwa ili kuondokana na upinzani.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, kunyonya ni haraka na karibu kukamilika - 90%. Baada ya dozi moja ya 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazole C max trimethoprim - 1.5-3 mcg / ml, na sulfamethoxazole - 40-80 mcg / ml. Cmax katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 1-4; Ngazi ya matibabu ya mkusanyiko huhifadhiwa kwa saa 7 baada ya dozi moja. Kwa utawala unaorudiwa na muda wa masaa 12, viwango vya chini vya usawa hutulia ndani ya 1.3-2.8 μg / ml kwa trimethoprim na 32-63 μg / ml kwa sulfamethoxazole. C ss ya madawa ya kulevya hupatikana ndani ya siku 2-3.

Imesambazwa vizuri katika mwili. V d trimethoprim ni kuhusu lita 130, sulfamethoxazole - kuhusu lita 20. Hupenya kupitia kizuizi cha damu-ubongo, kizuizi cha placenta na ndani maziwa ya mama. Katika mapafu na mkojo hutengeneza viwango vinavyozidi vilivyo kwenye plasma. Trimethoprim ni bora kwa kiasi fulani kuliko sulfamethoxazole kwa kupenya tishu zisizo na kuvimba. tezi dume, maji ya mbegu, usiri wa uke, - mate, afya na - tishu za mapafu zilizowaka, nyongo, wakati ndani maji ya cerebrospinal na ucheshi wa maji ya jicho, vipengele vyote viwili vya madawa ya kulevya hupenya kwa usawa. Kiasi kikubwa cha trimethoprim na kiasi kidogo cha sulfamethoxazole hupita kutoka kwenye mkondo wa damu hadi kwenye unganishi na viowevu vingine vya nje vya mwili, huku viwango vya trimethoprim na sulfamethoxazole vinazidi MIC kwa vimelea vingi vya magonjwa. Kufunga kwa protini za plasma - 66% kwa sulfamethoxazole, kwa trimethoprim - 45%. Metabolized katika ini. Baadhi ya metabolites zina shughuli za antimicrobial. Sulfamethoxazole humetabolishwa zaidi na N4-acetylation na, kwa kiwango kidogo, kwa kuunganishwa na asidi ya glucuronic. Imetolewa na figo kama metabolites (80% ndani ya masaa 72) na bila kubadilika (20% sulfamethoxazole, 50% trimethoprim); kiasi kidogo - kupitia matumbo. Dutu zote mbili, pamoja na metabolites zao, hutolewa na figo, wote kwa uchujaji wa glomerular, na secretion tubular, kama matokeo ambayo mkusanyiko wa vitu vyote viwili vya kazi katika mkojo ni kubwa zaidi kuliko katika damu.

T 1/2 sulfamethoxazole - masaa 9-11, trimethoprim - masaa 10-12, kwa watoto - kwa kiasi kikubwa chini na inategemea umri: hadi mwaka 1 - masaa 7-8, miaka 1-10 - masaa 5-6.

Kwa wagonjwa wazee na / au wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kibali cha creatinine (CC) 15-20 ml / min), T 1/2 huongezeka, ambayo inahitaji marekebisho ya kipimo.

Fomu ya kutolewa

Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo wa rangi nyeupe au mwanga wa cream, na harufu ya strawberry.

Wasaidizi: macrogol glyceryl hydroxystearate, aluminosilicate ya magnesiamu, sodiamu ya carmellose, asidi ya citric monohidrati, methylhydroxybenzoate, propylhydroxybenzoate, sodium saccharinate, sodium hydrogen fosfati dodekahydrate, maltitol, ladha ya sitroberi, propylene glikoli, maji yaliyotakaswa.

80 ml - chupa za glasi nyeusi (1) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Ndani, baada ya kula na kiasi cha kutosha cha kioevu.

Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12: 960 mg kila masaa 12; katika maambukizi makubwa - 1440 mg kila masaa 12; na maambukizi ya njia ya mkojo - siku 10-14, na kuzidisha kwa bronchitis ya muda mrefu - siku 14, na kuhara kwa wasafiri na shigellosis - siku 5. Kiwango cha chini na kipimo cha matibabu ya muda mrefu (zaidi ya siku 14) - 480 mg kila masaa 12.

Watoto: kutoka miezi 2 (au wiki 6 baada ya kuzaliwa kutoka kwa mama walio na maambukizi ya VVU) hadi miezi 5 - 120 mg, kutoka miezi 6 hadi miaka 5 - 240 mg, kutoka miaka 6 hadi 12 - 480 mg kila masaa 12, ambayo takriban inalingana na dozi ya 36 mg / kg kwa siku.

Kozi ya matibabu ya maambukizo ya njia ya mkojo na vyombo vya habari vya otitis papo hapo - siku 10, shigellosis - siku 5. Katika maambukizi makali dozi kwa watoto inaweza kuongezeka kwa 50%.

Katika maambukizi ya papo hapo muda wa chini wa matibabu ni siku 5; baada ya kutoweka kwa dalili, tiba inaendelea kwa siku 2. Ikiwa baada ya siku 7 za matibabu hakuna uboreshaji wa kliniki, hali ya mgonjwa inapaswa kupimwa tena. marekebisho iwezekanavyo matibabu.

Chancre laini - 960 mg kila masaa 12; ikiwa baada ya siku 7 uponyaji wa kipengele cha ngozi haufanyiki, unaweza kupanua tiba kwa siku 7 nyingine. Hata hivyo, ukosefu wa athari inaweza kuonyesha upinzani wa pathogen.

Wanawake walio na maambukizo ya papo hapo ya njia ya mkojo wanapendekezwa kuchukua dozi moja ya 1920-2880 mg, ikiwezekana jioni baada ya milo au wakati wa kulala.

Na pneumonia inayosababishwa na Pneumocystis carinii - 30 mg / kg mara 4 / siku na muda wa masaa 6 kwa siku 14-21.

Kwa kuzuia pneumonia inayosababishwa na Pneumocystis carinii, watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12 - 960 mg / siku. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 - 450 mg / m 2 kila masaa 12, kwa siku 3 mfululizo kila wiki. Kiwango cha jumla cha kila siku haipaswi kuzidi 1920 mg. Katika kesi hii, unaweza kutumia maelekezo yafuatayo: kwa 0.26 m 2 ya uso wa mwili - 120 mg, kwa mtiririko huo kwa 0.53 m 2 - 240 mg, kwa 1.06 m 2 - 480 mg.

Kwa maambukizo mengine ya bakteria, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na umri, uzito wa mwili, kazi ya figo na ukali wa ugonjwa huo, kwa mfano, na nocardiosis kwa watu wazima - 2880-3840 mg / siku kwa angalau miezi 3 (wakati mwingine hadi 18). miezi). Kozi ya matibabu ya brucellosis ya papo hapo ni wiki 3-4, kwa homa ya typhoid na paratyphoid - miezi 1-3.

Overdose

Dalili: kichefuchefu, kutapika, colic ya matumbo, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, usingizi, unyogovu, kukata tamaa, kuchanganyikiwa, homa, hematuria, crystalluria; na overdose ya muda mrefu - thrombocytopenia, leukopenia, anemia ya megaloblastic, jaundi.

Matibabu: uoshaji wa tumbo, diuresis ya kulazimishwa, asidi ya mkojo huongeza excretion ya trimethoprim, i / m - 5-15 mg / siku ya folini ya kalsiamu (huondoa athari za trimethoprim kwenye uboho), ikiwa ni lazima - hemodialysis.

Mwingiliano

Huongeza shughuli ya anticoagulant ya anticoagulants isiyo ya moja kwa moja (marekebisho ya kipimo cha anticoagulant), na pia athari za dawa za hypoglycemic na methotrexate (inashindana kwa kumfunga kwa protini na usafirishaji wa figo wa methotrexate, na kuongeza mkusanyiko wa methotrexate ya bure).

Hupunguza ukali wa kimetaboliki ya hepatic ya phenytoin (huongeza T 1/2 kwa 39%), na kuongeza athari zake na athari za sumu.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya co-trimoxazole na pyrimethamine katika kipimo kinachozidi 25 mg / wiki, hatari ya kupata anemia ya megaloblastic huongezeka.

Diuretics (mara nyingi zaidi ya thiazides na kwa wagonjwa wazee) huongeza hatari ya thrombocytopenia.

Inaweza kuongeza viwango vya serum ya digoxin, haswa kwa wagonjwa wazee, ufuatiliaji wa viwango vya serum digoxin ni muhimu.

Ufanisi wa dawamfadhaiko za tricyclic unapojumuishwa na co-trimoxazole unaweza kupunguzwa.

Wagonjwa wanaopokea co-trimoxazole na cyclosporine baada ya kupandikizwa kwa figo wanaweza kupata kuzorota kwa utendakazi wa figo, unaodhihirishwa na ongezeko la viwango vya kreatini.

Dawa zinazozuia hematopoiesis ya uboho huongeza hatari ya myelosuppression.

Kwa matumizi ya pamoja ya co-trimoxazole na indomethacin, ongezeko la mkusanyiko wa sulfamethoxazole katika damu inawezekana.

Kesi moja ya delirium yenye sumu inaelezewa baada ya utawala wa wakati mmoja wa co-trimoxazole na amantadine.

Inapotumiwa wakati huo huo na Vizuizi vya ACE, hasa kwa wagonjwa wazee, hyperkalemia inaweza kuendeleza.

Trimethoprim, kwa kuzuia mfumo wa usafiri wa figo, huongeza dofetilide AUC kwa 103% na dofetilide Cmax kwa 93%. Kwa viwango vinavyoongezeka, dofetilide inaweza kusababisha arrhythmias ya ventrikali na kuongeza muda wa muda wa QT, pamoja na torsades de pointes. Utawala wa pamoja wa dofetilide na trimethoprim ni kinyume chake.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, kizunguzungu, meningitis ya aseptic, neuritis ya pembeni, degedege, ataxia, tinnitus, unyogovu, maono, kutojali, woga.

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mapafu huingia: eosinofili kupenya, alveolitis ya mzio(kikohozi, upungufu wa pumzi).

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuhara, gastritis, maumivu ya tumbo, glossitis, stomatitis, cholestasis, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini, hepatitis (pamoja na cholestatic), hepatonecrosis, ugonjwa wa "kutoweka kwa bile" ( ductopenia), hyperbilirubinemia, pseudomembranous colitis, kongosho ya papo hapo.

Kwa upande wa viungo vya hematopoietic: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis, anemia (megaloblastic, hemolytic / autoimmune au aplastic), methemoglobinemia, eosinophilia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: nephritis ya ndani, kazi ya figo iliyoharibika, hematuria, kuongezeka kwa urea ya damu, hypercreatininemia, nephropathy yenye sumu na oliguria na anuria, crystalluria.

Kutoka upande mfumo wa musculoskeletal: arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis (hasa kwa wagonjwa wa UKIMWI).

Athari za mzio: homa, angioedema, kuwasha, unyeti wa ngozi, upele wa ngozi, urticaria, erithema multiforme exudative (pamoja na ugonjwa wa Stevens-Johnson), necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell), ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, myocarditis ya mzio, hyperemia ya kiwambo, sclera, anaphylactic / anaphylactoid vaculitis, hemoritis ya ugonjwa wa damu. (Shenlein-Genoch purpura), periarteritis nodosa, ugonjwa wa lupus-like.

Wengine: hyperkalemia (hasa kwa wagonjwa wa UKIMWI katika matibabu ya pneumonia ya pneumocystis), hyponatremia, hypoglycemia, udhaifu, uchovu, usingizi, candidiasis.

Viashiria

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa dawa:

• maambukizo ya njia ya upumuaji: bronchitis ya muda mrefu (kuzidisha), pneumonia ya pneumocystis (matibabu na kuzuia) kwa watu wazima na watoto;
• maambukizo ya viungo vya ENT: otitis media (kwa watoto);
• maambukizi viungo vya mkojo: maambukizi ya njia ya mkojo, chancre laini;
• maambukizi ya njia ya utumbo: homa ya matumbo, paratyphoid, shigellosis (inayosababishwa na aina nyeti za Shigella flexneri na Shigella sonnei);
• kuhara kwa msafiri kunakosababishwa na aina za enterotoxic za Escherichia coli, kipindupindu (pamoja na uingizwaji wa maji na elektroliti);
• nyingine maambukizi ya bakteria(mchanganyiko na antibiotics inawezekana): nocardiosis, brucellosis (papo hapo), actinomycosis, osteomyelitis (papo hapo na sugu), blastomycosis ya Amerika Kusini, toxoplasmosis (kama sehemu ya tiba tata).

Contraindications

• kushindwa kwa ini na / au figo (kibali cha creatinine chini ya 15 ml / min);
• anemia ya aplastic, B 12 upungufu anemia, agranulocytosis, leukopenia;
• upungufu wa glucose-6-phosphate dehydrogenase;
• matumizi ya wakati huo huo na dofetilide;
• kipindi cha lactation;
• umri wa watoto hadi miezi 2 au hadi wiki 6 wakati wa kuzaliwa kutoka kwa mama aliye na maambukizi ya VVU;
• hypersensitivity kwa sulfonamides, trimethoprim na / au vifaa vingine vya dawa.

Kwa tahadhari: dysfunction ya tezi, kali athari za mzio katika historia, pumu ya bronchial, upungufu wa asidi ya folic, porphyria, mimba.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Wakati wa ujauzito, dawa inapaswa kuagizwa tu ikiwa faida inayotarajiwa kutoka kwa matumizi yake inazidi hatari inayowezekana kwa kijusi, kwa kuwa trimethoprim na sulfamethoxazole huvuka kizuizi cha plasenta na hivyo inaweza kuathiri kimetaboliki ya asidi ya foliki.

Katika ujauzito wa marehemu, matumizi ya dawa inapaswa kuepukwa kwa sababu ya hatari inayowezekana ya kukuza kernicterus kwa watoto wachanga.

Kwa sababu ya ukweli kwamba trimethoprim na sulfamethoxazole hupenya ndani ya maziwa ya mama, matumizi ya co-trimaxosole wakati wa kunyonyesha ni kinyume chake.

Wanawake wajawazito wanaopokea dawa wanapendekezwa kuagiza 5 mg ya asidi folic kwa siku.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Haikubaliki:

• kushindwa kwa ini.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Haikubaliki:

• kushindwa kwa figo (kibali cha creatinine chini ya 15 ml / min).

Tumia kwa watoto

Haikubaliki:

• watoto chini ya umri wa miezi 2 au hadi wiki 6 ikiwa wamezaliwa na mama aliye na maambukizi ya VVU.

Watoto: kutoka miezi 2 (au wiki 6 baada ya kuzaliwa kutoka kwa mama walio na maambukizi ya VVU) hadi miezi 5 - 120 mg kila mmoja, kutoka miezi 6 hadi miaka 5 - 240 mg kila mmoja, kutoka miaka 6 hadi 12 - 480 mg kila masaa 12, ambayo takriban inalingana na kipimo cha 36 mg / kg kwa siku.

maelekezo maalum

Co-trimoxazole inapaswa kutolewa tu ikiwa kuna faida tiba mchanganyiko kabla ya monopreparations nyingine ya antibacterial inazidi hatari iwezekanavyo.

Kwa kuwa unyeti wa bakteria kwa dawa za antibacterial za vitro hutofautiana katika maeneo tofauti ya kijiografia na baada ya muda, sifa za mitaa za unyeti wa bakteria zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua dawa.

Kwa kozi ndefu za matibabu, vipimo vya damu mara kwa mara ni muhimu, kwani kuna uwezekano wa mabadiliko ya hematolojia (mara nyingi hayana dalili). Mabadiliko haya yanaweza kubadilishwa na uteuzi wa asidi ya folic (3-6 mg / siku), ambayo haiathiri sana shughuli za antimicrobial za madawa ya kulevya.

Tahadhari maalum inapaswa kutekelezwa katika matibabu ya wagonjwa wazee au wagonjwa walio na upungufu wa awali wa folate.

Uteuzi wa asidi ya folic pia unapendekezwa kwa matibabu ya muda mrefu katika viwango vya juu.

Katika kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya seli yoyote ya damu, dawa inapaswa kukomeshwa.

Pia siofaa kutumia wakati wa matibabu bidhaa za chakula iliyomo ndani kiasi kikubwa PABA, - sehemu za kijani za mimea ( koliflower, mchicha, kunde), karoti, nyanya.

Kwa kozi ndefu (haswa na kushindwa kwa figo), ni muhimu kufanya mara kwa mara uchambuzi wa jumla mkojo na kufuatilia kazi ya figo.

Uwezekano wa matatizo ya sumu na mzio wa sulfonamides huongezeka kwa kiasi kikubwa na kupungua kwa kazi ya filtration ya figo. Kwa kuonekana kwa kwanza kwa upele wa ngozi au athari nyingine yoyote mbaya, dawa inapaswa kukomeshwa.

Katika kuonekana kwa ghafla au kuongezeka kwa kikohozi au upungufu wa pumzi, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa tena na kuzingatia kusimamishwa kwa matibabu na dawa.

Mionzi ya jua na ultraviolet nyingi inapaswa kuepukwa.

Hatari ya madhara ni kubwa zaidi kwa wagonjwa wa UKIMWI.

Kesi za pancytopenia zimeelezewa kwa wagonjwa wanaochukua co-trimoxazole.

Trimethoprim ina mshikamano mdogo wa reductase ya dehydrofolate ya binadamu, lakini inaweza kuongeza sumu ya methotrexate, haswa ikiwa kuna sababu zingine za hatari kama vile. Uzee, hypoalbuminemia, kazi ya figo iliyoharibika, ukandamizaji wa uboho. Athari hizi mbaya zinawezekana zaidi ikiwa methotrexate inasimamiwa ndani dozi kubwa. Kwa kuzuia myelosuppression, inashauriwa kuagiza asidi ya folic au folini ya kalsiamu kwa wagonjwa kama hao.

Trimethoprim inasumbua kimetaboliki ya phenylalanine, lakini hii haiathiri wagonjwa walio na phenylketonuria, mradi tu lishe inayofaa inafuatwa.

Wagonjwa ambao kimetaboliki ina sifa ya "acetylation polepole" ni zaidi

Muda wa matibabu unapaswa kuwa mfupi iwezekanavyo, haswa kwa wagonjwa wazee na wazee.

Co-trimoxazole na, haswa, trimethoprim, ambayo ni sehemu yake, inaweza kuathiri matokeo ya kuamua mkusanyiko wa methotrexate katika seramu, inayofanywa na njia ya ushindani wa kumfunga protini kwa kutumia dihydrofolate reductase ya bakteria kama ligand. Hata hivyo, wakati wa kuamua methotrexate kwa njia ya radioimmune, kuingiliwa haifanyiki.

Trimethoprim na sulfamethoxazole zinaweza kuathiri matokeo ya mtihani wa Jaffe (uamuzi wa creatinine kwa majibu na asidi ya picric mazingira ya alkali), wakati katika anuwai ya maadili ya kawaida, matokeo yanakadiriwa kwa karibu 10%.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Kwa kuzingatia uwezekano wa kukuza athari kubwa, wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kujihusisha na uwezekano. aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.