Matokeo yanayowezekana ya marekebisho ya maono ya laser. Marekebisho ya maono ya laser. Madhara. Ukaguzi. Hatari

Matokeo mabaya ya urekebishaji wa maono ya laser (haswa tunapenda matatizo) ni nadra sana. Hata hivyo, matatizo wakati mwingine hutokea, na ni tofauti kwa kila ugonjwa wa ophthalmic. Kwa hiyo, ni muhimu kuelewa maalum yao.

Siku hizi, mamilioni ya watu hawaridhiki na kutokamilika kwa maono yao, wengine wana myopia, wengine wanaona mbali, na wakati mwingine hata astigmatism. Ili kurekebisha kasoro hizi zote, tu kuvaa glasi au lenses haitoshi, hivyo watu wengi hugeuka kwenye marekebisho ya laser kwa usaidizi, mara nyingi bila kufikiri juu ya matokeo.

Kwanza, hebu tuchunguze kwa undani magonjwa hayo ya kawaida ya macho ambayo yanaweza kuhitaji marekebisho ya maono ya laser.

Myopia

Ugonjwa huu (kisayansi myopia) hutokea wakati mboni ya jicho imeharibika - imeenea. Katika kesi hii, mwelekeo hubadilika kutoka kwa retina kuelekea lenzi, na mtu huona vitu kuwa ukungu.

Tofauti katika eneo la umakini na muundo wa jicho katika maono ya kawaida, maono ya karibu na maono ya mbali.

kuona mbali

Kuona mbali au hypermetropia inaonekana kwa sababu ya kupungua kwa mboni ya jicho, wakati umakini wa vitu karibu na mtu huundwa nyuma ya retina, kama matokeo ambayo mtu huona vitu hivi kwa uwazi.

Astigmatism

Ugonjwa huu ni ngumu zaidi kuliko myopia au hypermetropia, na inaweza kuzingatiwa katika kesi ya kwanza na ya pili. Inatokea wakati konea ya jicho, wakati mwingine lenzi, ina umbo la kawaida. Katika watu wa kawaida, cornea na lens ya sura sahihi ya spherical, na kwa astigmatism, sura yao imevunjwa. Wakati huo huo, wakati mtu anaangalia vitu, lengo ni nyuma ya retina au mbele yake, kama matokeo ambayo anaona baadhi ya mistari wazi na wengine sio, na picha ni blurry.

macho yenye maono ya kawaida na astigmatism

Marekebisho ya maono ya laser ni nini

Mara nyingi, madaktari wanashauri kurekebisha patholojia hizi kwa msaada wa glasi na lenses, lakini kuna njia mbadala za kukabiliana nao, kati ya ambayo marekebisho ya laser sio ya mwisho. Kwa sasa, hii ndiyo njia bora zaidi na maarufu ya kutibu magonjwa haya.
Mnamo 1949, daktari wa Colombia José Barraquer aligundua njia ya kurekebisha maono kwa kutumia laser. Na mnamo 1985, operesheni ya kwanza na laser ya excimer ilikuwa tayari imefanywa. Kwa maneno rahisi, marekebisho ya laser ni uingiliaji wa upasuaji, madhumuni yake ambayo ni kubadilisha cornea ya jicho. Leo kuna njia mbili kuu za marekebisho ya laser - PRK na Lasik, na mbinu kadhaa za juu kulingana na mfumo wa Lasik. Sasa hebu tuangalie kwa karibu kila moja ya njia hizi.

Keratectomy ya kupiga picha (PRK)

PRK ni operesheni ya kwanza kabisa kwa kutumia laser. Kwa njia hii, kuna athari ya moja kwa moja kwenye safu ya juu ya cornea. Kutumia laser, mtaalamu huondoa safu ya uso ya koni, kisha kwa boriti ya baridi ya ultraviolet, anairekebisha kwa ukubwa uliotaka, uliohesabiwa kwa kutumia kompyuta, ili lengo la picha liko kwenye retina. Kwa hivyo na myopia, konea inafanywa gorofa, kwa kuona mbali, zaidi ya convex, na astigmatism, cornea inarekebishwa kwa sura ya nyanja ya kawaida. Marejesho ya safu ya juu ya epithelial baada ya operesheni hutokea kwa siku tatu hadi nne, hii hutokea kwa usumbufu mdogo kwa jicho. Baada ya wiki tatu hadi nne, maono yanarejeshwa.

Faida za mbinu:

  • athari zisizo za mawasiliano;
  • kutokuwa na uchungu;
  • muda mfupi wa operesheni;
  • utulivu katika kutabiri matokeo;
  • ubora wa maono hupatikana;
  • uwezekano mdogo wa matatizo;
  • uwezekano wa kufanya na konea nyembamba.

Ubaya wa mbinu:

  • muda wa kupona;
  • usumbufu katika jicho wakati wa kupona;
  • kuzorota kwa muda kwa uwazi wa uso wa cornea (haze);
  • kutowezekana kwa marekebisho ya wakati mmoja katika macho yote mawili.

Lasik

Operesheni ya LASIK inafanywa kama ifuatavyo: safu ya uso ya cornea (corneal flap) imetenganishwa na chombo au suluhisho maalum, na baada ya marekebisho inarudishwa kwenye njia. Ndani ya masaa kadhaa baada ya operesheni, safu ya epithelial imerejeshwa kabisa. Na maono hurudi baada ya saba, na wakati mwingine hata baada ya siku nne.

Njia ya Lasik imegawanywa katika njia kadhaa zaidi: njia ya Lasik yenyewe, Super Lasik, Femto Lasik na Femto Super Lasik.

Mbinu hizi hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa njia ambayo epithelium ya corneal imetenganishwa katika hatua ya kwanza ya operesheni, na pia katika matumizi ya vifaa vya juu zaidi vya kompyuta, ambayo inaruhusu kupunguza matatizo baada ya operesheni.

Classic Lasik

Wakati wa operesheni hii, boriti ya "baridi" ya ultraviolet ya laser excimer hutumiwa, kwa msaada ambao nguvu ya macho ya cornea inabadilishwa. Shukrani kwa mabadiliko haya, inawezekana kufikia lengo kamili la mionzi ya mwanga kwenye retina, ambayo ni muhimu kwa kurudi kwa maono mkali. Kwa hivyo, kwa wagonjwa walio na myopia, mbinu ya Lasik hukuruhusu kurekebisha sura ya mwinuko ya koni, na kuifanya iwe gorofa. Na kwa wagonjwa wenye kuona mbali, kinyume chake, hurekebisha sura ya konea kwa mwinuko.

Faida za mbinu:

  • kupona haraka;
  • uhifadhi wa safu ya epithelial ya cornea;
  • kutokuwa na uchungu;
  • hakuna matatizo katika kipindi cha kurejesha;
  • uwezo wa kufanya kazi kwa macho yote mawili kwa wakati mmoja.

Ubaya wa mbinu:

  • hatari kubwa ya matatizo ya intraoperative (kutokwa na damu);
  • usumbufu katika jicho baada ya upasuaji (kupita haraka);
  • kutokuwa na uwezo wa kutumia na cornea nyembamba;
  • kwa kutokuwepo kwa uhusiano mkali wa safu ya corneal na kamba, kuvuruga kwa macho kunaweza kutokea;
  • hatari ya ugonjwa wa jicho kavu (kupona baada ya mwaka);
  • haja ya kuingiza dawa machoni kwa siku 10-14.

Super Lasik

Mbinu ya Super Lasik inaruhusu mbinu ya mtu binafsi zaidi kwa kila kesi kwa usaidizi wa vifaa vya uchunguzi wa hali ya juu - mfumo wa uchambuzi wa wimbi la Wave Scan. Kwa kutumia kifaa hiki, mtaalamu anaweza kujua vipimo vya vipengele vyote vya vifaa vya kuona na kurekodi kwa usahihi upungufu wote wa mfumo wa kuona wa mtu anayeendeshwa.

Faida za mbinu:

  • kufikia matokeo ya juu hadi 100%;
  • kupona haraka;
  • uwezekano wa kurekebisha mapungufu yaliyopatikana wakati wa shughuli za awali.

Ubaya wa mbinu:

  • matatizo kutokana na athari za mitambo kwenye cornea;
  • uwezekano wa ugonjwa wa jicho kavu;
  • wakati mwingine kina cha athari kwenye cornea ni kubwa zaidi kuliko Lasik ya kawaida.

Femto Lasik

Mbinu ya Femto Lasik huondoa matumizi ya vyombo vya mitambo kupata flap ya cornea, kama katika mbinu ya Lasik. Mtaalamu huweka vigezo muhimu, na mfumo wa kompyuta, unaojumuisha laser ya juu ya usahihi wa femtosecond, hutenganisha flap ya umbo la pembe ya unene uliopewa. Kisha kila kitu kinatokea sawa na operesheni ya Lasik.

Faida za mbinu:

  • uwezekano wa upasuaji na konea nyembamba;
  • utulivu wa juu wa matokeo;
  • kupona haraka.

Ubaya wa mbinu:

  • muda zaidi wa kufanya kazi na flap ya corneal na, kwa sababu hiyo, kupanua mchakato mzima;
  • haja ya fixation kali ya jicho, ambayo inaweza kuathiri mpira wa macho;
  • gharama ni mara mbili ya juu kuliko upasuaji wa kawaida wa Lasik.

Femto Super Lasik

Mbinu ya Femto Super Lasik inajumuisha matumizi ya kichanganuzi cha Wave Scan na leza ya femtosecond. Hii inafanya uwezekano wa kupata kamba ya corneal kwa njia isiyo ya kuwasiliana na kuzingatia sifa zote za kibinafsi za jicho la mtu fulani anayeendeshwa kwa sasa.

Faida za mbinu:

  • operesheni ya haraka;
  • mbinu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa maalum;
  • kufikia matokeo ya juu;
  • kupona haraka;
  • ukosefu wa athari za mitambo;
  • uwezekano wa upasuaji na konea nyembamba.

Ubaya wa mbinu:

  • bei ya juu.

Shida baada ya marekebisho ya maono ya laser

Ingawa urekebishaji wa leza ni operesheni isiyo na uchungu na ya wagonjwa wa nje na hatari ya athari mbaya hupunguzwa, bado ni operesheni na mgonjwa anayetaka kuitumia kwa marekebisho ya maono anahitaji kufahamu shida zinazowezekana. Hapa kuna baadhi ya athari za marekebisho ya maono ya laser:

  1. matatizo kutokana na vifaa duni au mtaalamu asiyestahili;
  2. ukiukwaji ambao unaweza kuonekana katika kipindi cha baada ya kazi;
  3. kuvimba baada ya upasuaji;
  4. uvimbe, uwekundu, usumbufu katika jicho;
  5. matokeo yasiyo ya kuridhisha ya operesheni (ugonjwa wa jicho haukuponywa kabisa, nk);
  6. matokeo ya muda mrefu (uwezekano wa kurudi kwa ugonjwa huo miaka michache baada ya operesheni);
  7. uwezekano wa uharibifu wa kuona;
  8. uwezekano wa mawingu ya corneal.

Fikiria baadhi ya matokeo ya matatizo kwa undani zaidi.

Matatizo kutokana na vifaa vya ubora duni au mtaalamu asiye na sifa

Wakati mwingine, kutokana na baadhi ya sababu za kiufundi au kutokana na kiwango cha kutosha cha uhitimu wa daktari, baadhi ya matatizo yanawezekana wakati wa operesheni yenyewe. Kwa mfano, viashiria vya operesheni vinaweza kuchaguliwa vibaya, upotezaji wa utupu unaweza kutokea, flap ya corneal inaweza kukatwa vibaya. Sababu hizi zote zinaweza kusababisha mawingu ya cornea, kuonekana kwa astigmatism isiyo ya kawaida, maono mara mbili. Matatizo kama haya yanachukua takriban 27% ya shughuli zote.

Shida zinazoonekana katika kipindi cha baada ya kazi

Matatizo katika kipindi hiki ni pamoja na kuvimba na uvimbe wa jicho, kukataliwa kwa retina, kutokwa na damu, usumbufu machoni. Sababu ya matatizo hayo ni ubinafsi wa kila kiumbe, uwezo wake wa kupona haraka baada ya upasuaji. Matatizo haya yanachukua takriban 2%. Ili kuwaondoa, utalazimika kutibiwa kwa muda mrefu au ufanyike operesheni ya pili, na wakati mwingine hii haisaidii kupona kabisa.

Matokeo yasiyoridhisha ya operesheni

Wakati mwingine operesheni haijihalalishi kikamilifu na hatupati matokeo yaliyohitajika. Kwa mfano, baada ya marekebisho ya laser, myopia iliyobaki inaweza kutokea. Katika kesi hii, operesheni ya pili inahitajika katika miezi moja hadi miwili. Ikiwa iligeuka kuwa pamoja na minus, au kinyume chake, operesheni ya pili pia inahitajika, lakini baada ya miezi miwili hadi mitatu.

Matokeo ya muda mrefu

Wakati mwingine kuna kinachojulikana matokeo ya muda mrefu ambayo hutokea baada ya miaka mitatu au zaidi baada ya operesheni.Kwa bahati mbaya, katika idadi kubwa ya matukio, marekebisho hayaondoi kabisa ugonjwa huo, na katika siku zijazo inaweza kurudi. Wataalam hawajaamua kwa nini matatizo haya hutokea, kwa sababu ya operesheni yenyewe au kwa sababu ya sifa za mwili wa binadamu, au labda kwa sababu ya maisha yake. Lakini hata baada ya operesheni ya pili, bahati haijahakikishiwa.

Contraindication kwa marekebisho ya laser

Marekebisho ya maono ya laser hayawezi kufanywa:

  1. wanawake wajawazito;
  2. wakati wa kunyonyesha;
  3. wagonjwa chini ya umri wa miaka 18;
  4. watu wenye ugonjwa wa kisukari (na kwa ujumla na magonjwa ambayo yanaweza kusababisha uponyaji mbaya);
  5. na kinga iliyoharibika;
  6. katika magonjwa ya macho kama vile: kukonda kwa konea (ugonjwa wa keratoconus), kizuizi cha retina, cataracts, glakoma.

Mapungufu na vitendo muhimu vya mgonjwa baada ya marekebisho ya laser

Ili kuzuia shida baada ya upasuaji, lazima ufuate madhubuti ushauri wa daktari:

  1. wakati wa ukarabati, jaribu kulala nyuma yako;
  2. usitumie vipodozi kwenye uso, hasa kwa macho;
  3. kikomo kuosha uso na kichwa kwa siku 3-4 baada ya operesheni;
  4. kutumia muda kidogo kuangalia TV, kompyuta, kusoma;
  5. usitembelee miili ya maji ya umma;
  6. kuvaa glasi za giza kwenye jua kali;
  7. usinywe pombe kwa wiki moja baada ya operesheni;
  8. usiendeshe magari usiku;
  9. usifute macho yako;
  10. jaribu kuwatenga shughuli za mwili;
  11. madhubuti kwa wakati na idadi inayotakiwa ya nyakati za kutumia matone ya jicho yaliyowekwa na mtaalamu;
  12. kwa wakati uliowekwa wa kufanyiwa uchunguzi na daktari.

Uingiliaji wowote wa upasuaji unahusishwa na hatari za matatizo, na urekebishaji wa maono ya laser sio ubaguzi. Mzunguko wa athari ni chini ya asilimia moja, lakini inafaa kujijulisha nao.

Kwa ujumla, kuna idadi kubwa ya hadithi na chuki karibu na marekebisho ya maono ya laser ambayo hayana uhusiano wowote na ukweli. Wagonjwa mara nyingi huwa na hofu isiyo na maana na hofu ya kupoteza kuona.

Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya ndani na haina uchungu kabisa. Dawa za ubora wa juu hutumiwa kwa anesthesia. Mara baada ya marekebisho ya maono, inaruhusiwa kusoma, kuandika, kufanya kazi kwenye kompyuta.

Na nini kinaweza kusemwa kuhusu hofu ya baadhi ya watu kuwa vipofu baada ya kudanganywa? Haiwezekani tu! Wazo lenyewe na utengenezaji wa upasuaji wa laser huondoa uwezekano wa uharibifu wa kuona na hata zaidi upofu. Boriti ya laser huathiri tu tishu za juu za cornea. Punctures na incisions kina si kufanywa. Katika historia nzima ya upasuaji wa laser, hakujawa na kesi moja ya mgonjwa kupoteza kuona.

Kwa miaka mingi, maboresho ya kuona yaliyopatikana kupitia marekebisho hayabadilika. Isipokuwa ni baadhi ya magonjwa ya ophthalmic, ambayo marekebisho ya ziada yanaweza kuhitajika. Udanganyifu huchukua kama dakika ishirini. Hakuna haja ya mgonjwa kuwa hospitalini.

Upasuaji huondoa upotezaji wa damu na hitaji la kushona. Kutokana na hili, muda wa kipindi cha ukarabati umepunguzwa kwa kiasi kikubwa. Utaratibu unaweza kufanywa kwa macho yote mawili kwa wakati mmoja. Boriti ya laser ina athari ya juu ya usahihi kwenye tishu bila kuathiri maeneo yenye afya ya cornea.

Mfumo wa kiotomatiki hupunguza sababu ya kibinadamu. Uwezekano wa kosa katika uendeshaji wa laser umetengwa. Utaratibu umewekwa ili kurekebisha myopia, hyperopia na astigmatism. Matokeo yake, tunapata maono mazuri mara kwa mara. Vifaa vya kisasa vimerahisisha ujanja. Mamilioni ya watu ulimwenguni kote wameacha miwani na lensi za mawasiliano, na kupata tena uwezo wa kuona. Pamoja na faida zisizo na masharti, pia kuna pande hasi. Ni nini matokeo ya marekebisho ya maono ya laser?

Matatizo Yanayowezekana

Wataalam huzungumza kwa uwazi juu ya hasara za upasuaji wa laser. Kwa bahati mbaya, si mara zote inawezekana kuondokana na astigmatism na kuona mbali. Vile vile vinaweza kusema juu ya myopia ya juu. Mara nyingi, mchakato hauna maana.

Wakati mwingine kuna usahihi katika mahesabu na uchunguzi, ambayo imejaa marekebisho ya kutosha. Inapaswa kueleweka kuwa marekebisho ya laser ni marekebisho ya kasoro iliyopo tayari ya kuona, lakini haiwezi kulinda dhidi ya dysfunctions iwezekanavyo. Ndiyo maana kwa wagonjwa waliofanyiwa upasuaji katika umri mdogo, hatari ya presbyopia (senile farsightedness) haijatengwa. Aidha, kutokana na operesheni ya mapema, patholojia inaweza kuendelea bila kutabirika.

Marekebisho ya maono ya laser yanaweza kusababisha maendeleo ya shida kama hizi:

  • mabadiliko katika usawa wa kuona;
  • ugonjwa wa jicho kavu;
  • photophobia;
  • uwekundu, uvimbe, machozi;
  • kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
  • uharibifu wa retina;
  • kuenea kwa maambukizi;
  • kuzorota kwa maono ya jioni;
  • astigmatism;
  • kuonekana kwa halos mwanga.

Jicho kavu husababishwa na uharibifu wa mwisho wa ujasiri unaohusika na kazi ya tezi za lacrimal wakati wa upasuaji. Inaweza kuwa muhimu kulainisha viungo vya maono kwa miezi sita baada ya utaratibu.

Maono ya jioni yanaweza kudhoofika kwa miezi kadhaa. Usumbufu wa kuona wa muda mrefu hutokea kwa chini ya asilimia moja ya wagonjwa.

Shida nyingine ya upasuaji wa laser inaweza kuwa nyingi au, kinyume chake, marekebisho ya kutosha. Katika kesi ya kwanza, hii ina maana ya mpito kutoka minus hadi plus. Kawaida maono huboresha kwa muda. Ili kurekebisha maono ya mbali yanayohusiana na umri, urekebishaji usiotosha huletwa kimakusudi. Kwa kuwa chombo kimoja cha maono kinaendeshwa kwa maono ya hali ya juu kwa mbali, na ya pili - karibu. Tu katika asilimia mbili ya kesi zote kuna haja ya utaratibu wa pili.

Kwa nini maono yanaharibika baada ya upasuaji wa laser? Kwa kawaida, athari hutokea baada ya siku kadhaa na haina regression. Urejeshaji wa utendakazi wa kuona unaweza kusimamishwa kwa muda, na kisha uendelee tena. Lakini kupoteza maono ni nadra sana.

Walakini, kwa wagonjwa wengine, kupungua kwa usawa wa kuona huzingatiwa baada ya wiki chache baada ya marekebisho. Mara nyingi, wagonjwa wenyewe husababisha maendeleo ya matukio kama haya. Kwa mfano, sio wagonjwa wote wanaofuata kwa uangalifu mapendekezo ya daktari na kuanza kujihusisha na shughuli kali za mwili au kupakia macho yao. Mtazamo kama huo usio na uwajibikaji kwa afya ya mtu unaweza kusababisha sio tu kupungua kwa kuzaliwa upya, lakini pia kwa kurudi nyuma. Lakini kuzorota kutaacha mara tu mgonjwa ataacha kukiuka regimen iliyowekwa na daktari.

Ugonjwa wa Macho Pevu (DES)

Licha ya ukweli kwamba upasuaji wa laser huharibu kidogo tishu za vifaa vya jicho, takriban kila mgonjwa wa pili ana keratoconjunctivitis sicca baada ya marekebisho. Mgonjwa anahisi uwepo wa mwili wa kigeni. Inaonekana kwake kwamba kope linashikamana na mboni ya macho. Kawaida usumbufu unaambatana na maumivu, kuchoma, maumivu, kuwasha, uwekundu. Lachrymation haileti ahueni. Acuity ya kuona inabadilika siku nzima. Kuna maono blurry ya vitu.

Ugonjwa wa jicho kavu ni shida ya kawaida ya upasuaji wa jicho la laser.

Wakati wa upasuaji, filamu ya machozi imeharibiwa. Lakini ni yeye ambaye hulinda mboni ya jicho kutokana na kukauka, kuambukizwa na kuwasha. Kwa kuongeza, wakati wa utaratibu, sehemu ya nje ya kamba hukatwa, ambayo huharibu mwisho wa ujasiri unaohusika na uzalishaji wa maji ya machozi.

Hatari ya keratoconjunctivitis kavu huongezeka katika kesi zifuatazo:

  • macho kavu kabla ya upasuaji;
  • myopia;
  • ugonjwa wa tezi;
  • hypovitaminosis;
  • kukoma hedhi;
  • kuchukua dawa fulani;
  • kuvaa lensi za mawasiliano;
  • kukaa kwa muda mrefu katika chumba chenye kiyoyozi.

Ikiwa sababu za hatari hugunduliwa, tiba ya uingizwaji wa machozi hufanywa wiki chache kabla ya operesheni. Machozi ya Bandia ni matibabu bora kwa DES.

Unaweza pia kukabiliana na ukame mwingi kwa usaidizi wa blinking hai. Hii inachangia usambazaji sawa wa maji ya machozi juu ya uso mzima wa mboni ya jicho. Aidha, wataalam wanapendekeza kuongeza ulaji wa mafuta ya mboga na wanyama. Mafuta ya samaki na mafuta ya linseed yana faida kubwa kwa vifaa vya kuona.

Lengo kuu katika matibabu ya DES ni kuchochea uzalishaji wa machozi na kuboresha utulivu wa filamu. Sambamba na hili, sababu za msingi za mchakato wa patholojia na dalili za kusumbua zinaondolewa.

Soko la dawa hutoa aina mbalimbali za matone ya unyevu. Dawa hizo hutofautiana katika uthabiti, muda wa hatua ya matibabu na uwepo wa kiungo cha kazi. Kwa wagonjwa wanaoongoza maisha ya kazi, mirija ya kutupa inayoweza kutolewa imetengenezwa. Wao si rahisi tu kutumia, lakini pia hutoa usafi na kuzuia maendeleo ya mchakato wa kuambukiza.

Upendeleo hutolewa kwa dawa ambazo hunyunyiza viungo vya maono kwa upole, na pia kwa ufanisi kupambana na kutokwa kwa kutosha. Ni bora kuchagua dawa za asili ambazo zina athari ya muda mrefu ya matibabu.

Keratoconus

Keratoconus ni ugonjwa ambao cornea imeharibiwa. Huu ni ugonjwa unaoendelea wa nchi mbili ambao unaweza kusababisha uharibifu wa kuona na hata ulemavu.

Shida inaweza kutokea kwa sababu kama hizi:

  • keratoconus isiyojulikana kabla ya marekebisho ya laser;
  • uwepo wa keratoconus ya latent;
  • ukiukaji katika mbinu ya operesheni.

Dalili za kliniki za shida hii kawaida huonekana muda baada ya utaratibu. Maono ya mgonjwa yanaweza kuzorota sana hivi kwamba hawezi hata kuhesabu vidole kwenye mkono wake. Wakati wa kuangalia chanzo cha mwanga, halos huonekana. Udhihirisho mwingine wa ugonjwa hutamkwa astigmatism, ambayo haiwezi kusahihishwa.

Nini cha kufanya ikiwa shida kama hiyo hatari inagunduliwa? Kwa bahati mbaya, tiba ya kihafidhina katika hali nyingi haifai. Wataalamu wanasimamia kuimarisha hali hiyo kwa msaada wa kuunganisha. Kiini cha utaratibu huu ni yatokanayo na cornea kwa mionzi ya ultraviolet. Katika hali mbaya, upasuaji wa pili wa refractive au kupandikiza corneal hufanyika.

Jinsi ya kuepuka madhara

Utaratibu wowote wa matibabu una idadi ya contraindication kwa matumizi. Pia kuna mapungufu fulani kwa marekebisho ya laser. Ikiwa hupuuzwa, hatari ya matokeo yasiyofaa huongezeka kwa kasi. Kwa hivyo, marekebisho ya laser ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

  • wagonjwa chini ya kumi na nane na zaidi ya arobaini na tano;
  • mtoto wa jicho;
  • glakoma;
  • mimba;
  • kipindi cha lactation;
  • keratoconus;
  • spasm ya lensi;
  • kisukari;
  • UKIMWI;
  • arthritis ya rheumatoid;
  • michakato ya uchochezi ya macho;
  • ugonjwa wa yabisi;
  • pathologies ya mishipa;
  • presbyopia;
  • kizuizi cha retina.

Contraindications jamaa ni pamoja na baridi, ambayo ni akiongozana na mafua pua na kikohozi. Aidha, baada ya uchunguzi wa awali, ophthalmologist inaweza kuchunguza mapungufu ya mtu binafsi kwa kudanganywa.


Kuzorota kwa maono baada ya marekebisho ya laser na bidii kubwa ya kuona au ya mwili katika siku za kwanza za kipindi cha baada ya kazi.

Kando, ningependa kuangazia baadhi ya ukiukwaji kabisa. Kwa nini upasuaji ni marufuku kwa watoto? Ukweli ni kwamba katika utoto, tishu za mpira wa macho bado zinaendelea na kuunda. Kwa sababu ya hili, acuity ya kuona inaweza kubadilika. Hata wakati maono ya asilimia mia moja yanapatikana, michakato ya kisaikolojia katika mwili inaweza kuathiri matokeo.

Kuhusu hali ya mfumo wa kinga, kudhoofika kwa ulinzi wa mwili yenyewe sio kizuizi kwa operesheni. Walakini, ukiukwaji katika kazi ya mfumo wa kinga unaweza kuongeza hatari ya shida na kuongeza muda wa kupona.

Ikiwa tunazungumza juu ya magonjwa makubwa kama vile cataracts, glaucoma na kizuizi cha retina, zinahitaji matibabu ya awali. Katika uwepo wa patholojia hizo, ni vigumu kwa mtaalamu kuanzisha vipengele vya ukiukwaji wa kazi ya kuona na kufanya marekebisho kwa usahihi.

Kwa magonjwa ya ophthalmic ya asili ya uchochezi, utaratibu wa laser unaweza kuongeza zaidi mwendo wa mchakato wa patholojia. Kipindi cha ukarabati katika kesi hii kitaendelea muda mrefu zaidi.

Katika uwepo wa magonjwa ya ngozi, kama vile eczema, psoriasis au neurodermatitis, kuna uwezekano mkubwa wa kuundwa kwa makovu ya keloid. Kama mmenyuko wa utaratibu, michakato ya cicatricial inaweza pia kutokea kwenye tishu za jicho, na hii imejaa upofu kamili.

Na bila shaka, utaratibu haufanyiki kwa wagonjwa wenye hali mbaya ya neva au kisaikolojia. Tabia isiyofaa isiyotarajiwa wakati wa upasuaji au kipindi cha ukarabati inaweza kusababisha kujiumiza.

Wanawake wajawazito na mama wauguzi hupata usawa wa homoni. Hii inaweza kuathiri vibaya mchakato wa uponyaji wa chombo cha kuona. Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba baada ya upasuaji, wagonjwa wameagizwa mawakala wa antibacterial ili kuepuka matatizo. Wakala wa antibacterial wanaweza kuathiri maendeleo ya fetusi. Na wakati wa lactation, kwa sababu ya hili, utakuwa na kuhamisha mtoto kwa kulisha bandia.

Kushuka kwa kasi kwa acuity ya kuona wakati wa mwaka pia ni contraindication kwa kudanganywa. Ukweli ni kwamba kushuka kwa maono kunaweza kuwa udhihirisho wa patholojia fulani zilizofichwa. Kwa hiyo, kwanza kabisa, mgonjwa lazima apate uchunguzi wa kina na kufanya matibabu ya madawa ya kulevya.

Matokeo ya marekebisho ya laser yatapunguzwa kwa maandalizi na mipango sahihi. Jambo kuu la hatua za maandalizi ni kufanya uchunguzi wa kina kwa uwepo wa contraindication. Wakati wa uchunguzi, daktari huamua sifa ambazo hutumiwa baadaye kurekebisha kifaa cha laser.

TAZAMA! Mara nyingi, matatizo hutokea kutokana na kutofuata mapendekezo ya daktari na sheria za usafi wa kibinafsi.

Katika uwepo wa patholojia yoyote ya muda mrefu, mgonjwa anapaswa kumjulisha ophthalmologist kuhusu hili. Mara moja kabla ya kudanganywa, ni marufuku kutumia vipodozi vyovyote, ikiwa ni pamoja na creams na lotions.

Katika siku chache za kwanza baada ya utaratibu, mgonjwa anaweza kupata kuwasha kali. Hapaswi kuogopa. Kuonekana kwa dalili hii kunaonyesha uponyaji wa tishu. Hakuna kesi unapaswa kusugua jicho lako, hii inaweza kusababisha kuumia kwa eneo lililoendeshwa.

Kutakuwa na kuongezeka kwa unyeti kwa jua kwa siku kadhaa baada ya operesheni, hivyo ni bora kuleta miwani ya jua na wewe. Pia, katika siku za kwanza, madaktari hawapendekeza kuendesha gari.

Madaktari hawapendekeza kuosha kabisa katika siku za kwanza. Jaribu kupata maji ndani ya jicho, na hata vipodozi zaidi. Bafu na saunas ni marufuku. Ingress ya unyevu inaweza kuharibu mchakato wa uponyaji wa tishu.

Ikiwa shughuli za kitaaluma za mgonjwa hazihusishwa na mkazo mkubwa wa kuona au kimwili, anaweza kuanza kazi siku inayofuata. Marekebisho ya maono ya laser inahusu taratibu za vipodozi, hivyo likizo ya ugonjwa haitolewa mara nyingi.


Marekebisho ya maono ya laser ni mojawapo ya njia bora zaidi za kuondokana na matatizo ya macho. Myopia, hypermetropia, astigmatism na magonjwa mengine kupita baada ya upasuaji. Hata hivyo, licha ya matumizi ya vifaa vya kisasa, teknolojia za ubunifu na taaluma ya juu ya madaktari, bado kuna hatari ya matatizo baada ya marekebisho ya maono ya laser. Katika baadhi ya matukio, matatizo yanaweza kuwa ya muda mfupi, katika hali nyingine, matatizo ya muda mrefu yanaweza kutokea ambayo yanaathiri vibaya afya ya macho.

Jicho la mwanadamu ni utaratibu mgumu. Inapeleka msukumo wa macho kando ya mwisho wa ujasiri hadi kwa ubongo, ambapo picha inayotokana inachakatwa. Mbele ya baadhi ya magonjwa ya macho (kwa mfano, myopia au astigmatism), fluxes mwanga si kulenga retina, hivyo mtu hupokea picha blurry bila contours wazi.

Kusudi kuu la hatua za kurekebisha ni kubadilisha nguvu ya kinzani ya mboni ya macho ili kurekebisha utendaji wa chombo cha maono. Kama matokeo ya hatua, mgonjwa tena anapata fursa ya kuona picha wazi.

Vifaa vya kisasa vilivyo na usahihi wa kujitia ni mfano wa sura ya konea kwa njia ambayo ishara za kuona huanguka moja kwa moja kwenye retina.

Katika nchi nyingi, urekebishaji wa laser huwekwa kama utaratibu wa mapambo. Inakuruhusu kujiondoa haraka na kwa urahisi shida za kawaida na chombo cha maono:

  • Myopia ya shahada ya juu (hadi minus kumi na tano diopta). Mkazo ni mbele ya retina. Inafanywa kwa masharti kwamba unene wa cornea ni angalau microns mia nne na hamsini;
  • Hypermetropia. Kuzingatia hutokea nyuma ya retina. Marekebisho yanafanywa mbele ya kupotoka kwa kinzani hadi pamoja na diopta sita;
  • Astigmatism. Fluji ya mwanga hujilimbikizia wakati huo huo katika maeneo kadhaa. Hali ya macho -/+ 3D, ikijumuisha minus diopta sita za myopia na pamoja na diopta nane za hyperopia.

Faida

Mbinu hiyo ina maoni mengi mazuri kutoka kwa wagonjwa, kwa sababu ya faida zake zisizoweza kuepukika:

  • Wakati wa operesheni, mtu haoni maumivu;
  • Matokeo yake yamehakikishwa kwa karibu aina yoyote ya kupotoka katika kinzani;
  • Usalama kwa afya na maisha ya binadamu;
  • Kasi ya juu, kuingilia kati huchukua muda wa dakika kumi pamoja na hatua ya maandalizi;
  • Karibu matokeo ya papo hapo, athari inaonekana mara baada ya kukamilika kwa marekebisho;
  • Anesthesia ya ndani hutumiwa wakati wa utaratibu;
  • Kipindi kifupi cha kupona;
  • Matokeo thabiti ambayo hudumu kwa miaka mingi;
  • Uingiliaji huo unafanywa kwa msingi wa nje. Saa chache baada ya marekebisho, mgonjwa anaweza kwenda nyumbani.

Contraindications

Marekebisho ya maono ya laser sio utaratibu wa matibabu. Inasaidia kuondoa matatizo ya macho, lakini ugonjwa huo hauwezi kuponya. Kwa bahati mbaya, mbinu madhubuti ina idadi ya contraindication kwa utekelezaji:

  • Mchakato wa kuona usio thabiti. Kadiri mtu anavyokua, macho pia hubadilika kuwa bora au mbaya zaidi. Kwa hiyo, operesheni haifanyiki kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka kumi na nane. Ili kufanya marekebisho na laser, viashiria vya acuity ya kuona lazima iwe imara kwa miaka miwili;
  • Magonjwa ya viungo vya ndani na mifumo. Kwa mfano, ugonjwa wa kisukari au arthritis;
  • Michakato ya pathological katika vifaa vya kuona (maendeleo ya glaucoma au uwepo wa cataracts ya senile);
  • Kipindi cha ujauzito na lactation. Sababu iko katika ukweli kwamba wakati huu kwa wanawake kuna kutokuwa na utulivu wa asili ya homoni. Pia, wakati wa mchakato wa kurejesha, antibiotics mara nyingi huwekwa, ambayo inaweza kuwa na athari mbaya juu ya afya ya makombo ya baadaye au mtoto aliyezaliwa;
  • Kushuka kwa kasi kwa acuity ya kuona;
  • Michakato ya uchochezi inayoathiri macho. Kabla ya kufanya operesheni, ni muhimu kupitia kozi ya tiba na kuwaondoa;
  • Hatua ya awali ya mabadiliko ya dystrophic yanayoathiri retina. Katika kesi hiyo, ni muhimu kwanza kufanya ugandishaji wa laser, ambayo itaimarisha kipengele kilicho dhaifu;
  • Michakato ya uharibifu katika cornea (keratoconus, ugonjwa wa jicho kavu);
  • Magonjwa yoyote yanayoambatana na kupungua kwa kizuizi cha kinga ya mwili. Ili kuimarisha mfumo wa kinga, unahitaji kunywa kozi ya vitamini na madini.

Marekebisho ya maono ya laser yanaweza kufanywa kutoka umri gani na hadi umri gani?

Kiwango cha chini cha operesheni ni miaka kumi na nane. Ikiwa uingiliaji unafanywa mapema, athari haitakuwa ya mwisho. Watoto wanapokua, tishu za chombo cha maono hubadilika nao. Ipasavyo, sifa za kinzani za jicho zinarekebishwa. Hali ya utulivu hupatikana tu kwa watu wazima.

Wagonjwa kati ya umri wa miaka arobaini na tano na hamsini mara nyingi wanakabiliwa na presbyopia (hypermetropia inayohusiana na umri). Hii ni kutokana na kuunganishwa kwa lens, ambayo ni vigumu kukabiliana na hali ya macho. Pia, misuli inayoshikilia hudhoofisha, jicho hupoteza uwezo wake wa kuzingatia. Kwa msaada wa marekebisho ya laser, unaweza kuondokana na ugonjwa huo, lakini jicho bado halitaweza kuzingatia kwa usahihi, kutokana na atrophy ya misuli.

Ikiwa kabla ya kuingilia kati mgonjwa aliona vizuri kwa mbali, basi baada ya marekebisho na kufikia maono ya 100% ya masharti, upeo wa mapitio ya kuona utakuwa mdogo kwa umbali fulani. Kwa hiyo, madaktari hawapendekeza upasuaji kwa watu zaidi ya umri wa miaka hamsini na tano.

Marekebisho ya maono ya laser hufanywaje na inachukua muda gani?

Mgonjwa amewekwa kwenye kitanda cha usawa. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, ambayo ni matone ya anesthetic. Uingiliaji mzima unachukua muda wa dakika ishirini, na matibabu ya jicho la laser yenyewe huchukua sekunde sitini. Operesheni hiyo hufanyika katika hatua kadhaa:

  • Kwa kutumia pete ya utupu, daktari hurekebisha kope ili kuondoa hatari ya kufumba wakati wa mchakato wa kurekebisha. Kisha chombo cha maono kinatibiwa na suluhisho maalum la disinfecting. Baada ya kuunganishwa kwa safu ya epithelial ya cornea na utando wa Bowman ni dhaifu, operesheni yenyewe huanza;
  • Kwa kutumia laser ya femtosecond au keratome, daktari hupunguza konea, na kutengeneza flap ambayo imefungwa kwenye mwisho mmoja wa shell. Inasukumwa kando, kana kwamba inafungua ukurasa wa kitabu;
  • Boriti ya laser ina athari kwenye cornea, hupuka tabaka za kina na kurekebisha sura kwa mujibu wa vigezo vya mgonjwa kabla ya kupimwa;
  • Flap inarudi mahali pake, fixation inafanywa bila matumizi ya sutures ya upasuaji. Urekebishaji unafanywa kwa sababu ya nyuzi za collagen za vifaa vya kuona. Flap inashikiliwa kwa nguvu na huponya bila kuacha makovu.

Aina za marekebisho ya laser

Njia za kurekebisha kupotoka katika kinzani zimegawanywa katika aina kadhaa:

  • Keratectomy ya kupiga picha. Moja ya aina za mwanzo za marekebisho ya laser. Licha ya "zamani" ya njia hiyo, pia hutumiwa katika dawa za kisasa. Mara nyingi, PRK hutumiwa kurekebisha myopia kali. Hapo awali, daktari huondoa safu ya epitheliamu kwenye koni, tabaka za kina zinakabiliwa na uvukizi. Kipindi cha ukarabati huchukua siku tano hadi saba;
  • Subepithelial keratomileusis (LASEK). Mara nyingi, utaratibu umewekwa kwa wagonjwa walio na sifa za kimuundo za corneum ya tabaka nyembamba. Valve huundwa kutoka kwa membrane ya Bowman, stroma na epithelium. Imewekwa na lensi maalum. Kipindi cha kurejesha huchukua siku kadhaa;
  • Keratomileusis ya laser (LASIK). Inachukuliwa kuwa njia salama na ya upole zaidi. Katika hatua ya kwanza, daktari hukata safu ya uso ya konea na boriti. Kisha huondoa michakato ya uharibifu katika vifaa vya kuona na kurejesha eneo lililokatwa. Utaratibu husaidia kukabiliana na magonjwa ya jicho ya aina yoyote.

Leo, kuna aina kadhaa za marekebisho ya LASIK:

  • Super Lasik. Kwa kuingilia kati, vifaa vya kisasa hutumiwa, kwa kuzingatia upekee wa muundo wa macho. Inatofautiana katika ufanisi wa juu;
  • Femto Super LASIK. Sawa na njia ya awali. Tofauti pekee ni kwamba laser ya femto hutumiwa kukata cornea;
  • Presby LASIK. Uingiliaji wa upasuaji ili kusaidia kurejesha afya ya macho kwa wagonjwa zaidi ya miaka arobaini.

Baada ya kutazama video, utajifunza maelezo ya kuvutia kuhusu mbinu za kisasa za kurekebisha maono kwa kutumia mifumo ya laser.

kipindi cha ukarabati

Ili kuondoa hatari ya matokeo mabaya na athari mbaya kutoka kwa mwili, ni muhimu sana kufuata mapendekezo yote yaliyotolewa na daktari. Usiku wa kwanza baada ya kusahihisha unapaswa kutumiwa kulala nyuma yako. Siku baada ya kuingilia kati, unahitaji kutembelea ofisi ya ophthalmologist kwa uchunguzi.

Daktari anachambua hali ya chombo cha maono, anaagiza dawa ikiwa ni lazima na kutangaza tarehe ya ziara inayofuata. Ili kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa macho yanayoendeshwa, angalia utasa wa juu wakati wa kuingiza dawa. Osha mikono yako na sabuni, usiruhusu ncha ya pipette kuwasiliana na membrane ya mucous.

Ni nini kisichoweza kufanywa baada ya marekebisho ya maono ya laser?

Kipindi cha uokoaji baada ya kuingilia kati ni pamoja na vizuizi kadhaa ambavyo ni muhimu kufuata ili usikabiliane na maendeleo ya shida:

  • Kwa siku mbili, jaribu kugusa macho yako na kwa hali yoyote usiwasugue;
  • Kwa siku tatu huwezi kuosha nywele zako. Osha uso wako na maji ya kuchemsha kwenye joto la kawaida. Jaribu kupata kioevu kwenye eneo karibu na chombo cha maono;
  • Wanawake wachanga wanapaswa kukataa kutumia vipodozi;
  • Ikiwa shughuli yako ya kitaaluma imeunganishwa na kompyuta, pata mapumziko ya kawaida kwa miezi mitatu ya kwanza baada ya kusahihisha ili kuepuka matatizo ya macho;
  • Punguza shughuli za kimwili na za kuona. Kwa wiki nne baada ya operesheni, haipaswi kusoma vitabu na magazeti;
  • Kuahirisha kupanga mimba kwa miezi sita;
  • Katika siku thelathini za kwanza baada ya kuingilia kati, kutembelea klabu ya fitness, bathhouse, bwawa la kuogelea na solarium ni marufuku;
  • Epuka jua moja kwa moja kwenye membrane ya mucous;
  • Wakati wa mwezi haipendekezi kuvuta sigara na kunywa pombe;
  • Acha kuendesha gari kwa siku thelathini.

Katika baadhi ya matukio, mgonjwa ameagizwa kuvaa occluders ili kulinda chombo kilichoendeshwa cha maono. Hizi ni skrini maalum zinazozuia kuumia.

Uwezekano wa matatizo baada ya upasuaji

Kila njia ya matibabu ina faida na hasara zake. Daktari mwenye ujuzi atazingatia mambo yote yanayowezekana ambayo yanaweza kuwa na athari mbaya wakati wa kipindi cha ukarabati. Shida za tiba ya laser katika mazoezi ya ophthalmic imegawanywa katika aina tatu:

  • Imetokea katika mchakato wa kusahihisha;
  • mapema;
  • Matokeo ya muda mrefu.

Matatizo mengine ni ya muda na hupotea baada ya kipindi fulani. Madhara mengine yanahitaji operesheni ya pili.

Matatizo ya ndani ya upasuaji

Uingiliaji wowote wa upasuaji wa microsurgical ni mchakato mgumu sana ambao unahitaji vifaa vya kisasa na kazi iliyoratibiwa vizuri ya timu ya madaktari. Wakati mwingine haiwezekani kuhesabu kwa usahihi upeo wa nguvu ya boriti ya laser kwenye cornea, ambayo ina muundo wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa.

Bila kushindwa, kabla ya kuingilia kati, ramani ya cornea inafanywa kwa kutumia analyzer ya wimbi. Hii inapunguza hatari ya madhara. Wakati wa mchakato wa kusahihisha, unaweza kukutana na shida kadhaa:

  • Kupoteza kwa utupu;
  • Upanuzi wa cornea na protrusion inayofuata;
  • Kuzidisha kwa michakato ya muda mrefu ya uchochezi.

Madhara ya Mapema

Katika siku za kwanza baada ya kuingilia kati, unaweza kukutana na matokeo mabaya yafuatayo:

  • Maumivu kidogo katika eneo la periorbital;
  • Puffiness ya cornea;
  • Hemorrhages ndogo katika miundo ya vifaa vya kuona;
  • Kuongezeka kwa lacrimation na bila kudhibitiwa;
  • Photophobia (kutovumilia kwa mwanga mkali);
  • Blurred contours ya vitu;
  • picha ya mgawanyiko;
  • matatizo ya maono katika hali ya chini ya mwanga;
  • Ugonjwa wa jicho kavu;
  • Hisia ya uwepo wa mwili wa kigeni katika chombo cha maono.

Matukio haya yote ni ya muda, kwa hivyo usijali. Kama sheria, ndani ya siku mbili hadi tatu, dalili zisizofurahi hupotea. Muhimu zaidi, sikiliza mapendekezo ya daktari wako na utumie kwa makini dawa zilizoagizwa.

Mbali na madhara madogo katika kipindi cha mapema baada ya upasuaji, matatizo makubwa yanaweza kukutana:

  • Ukuaji wa epitheliamu na kupenya baadae chini ya mkato wa cornea;
  • Athari mbaya juu ya usawa wa kuona (hyper- au hypocorrection);
  • Michakato ya uchochezi (kwa mfano, keratiti);
  • Kupoteza kwa flap iliyokatwa (mara nyingi shida kama hiyo hufanyika katika mwezi wa kwanza baada ya kuingilia kati dhidi ya msingi wa jeraha la jicho);
  • Marekebisho ya curvature ya konea na mbenuko na kushuka kwa kutoona vizuri (kawaida hutokea mbele ya keratoconus haijagunduliwa kabla ya upasuaji).

Matokeo ya muda mrefu

Kwa muda mrefu baada ya marekebisho, mgonjwa ni chini ya usimamizi wa daktari, hii inasaidia kutambua madhara ya muda mrefu kutoka kwa kuingilia kati. Baada ya miezi michache au hata miaka, mgonjwa anaweza kupata matokeo mabaya yafuatayo:

  • Mawingu yanayoendelea ya cornea;
  • Kuonekana tena kwa myopia au hypermetropia na kuzorota kwa fahirisi za refractive;
  • Kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
  • Deformation ya cornea na maambukizi ya mwanga usioharibika na maendeleo ya keratectasis;
  • Kupunguza cornea dhidi ya historia ya malezi ya keratoconus;
  • Astigmatism inayosababishwa na marekebisho;
  • Matatizo na lishe ya shell ya nje ya chombo cha maono, ikifuatana na kurudi mara kwa mara kwa ugonjwa wa jicho kavu na kuvimba.

Ni muhimu sana kutunza afya yako wakati wa mchakato wa ukarabati na kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa ikiwa shida katika kazi ya vifaa vya kuona hugunduliwa.

LASIK ndio urekebishaji wa maono unaotangazwa zaidi na unaozalishwa kwa wingi. na astigmatism na magonjwa mengine. Mamilioni ya upasuaji hufanywa kila mwaka ulimwenguni kote.

Mengi yamesemwa kuhusu faida zake, lakini matatizo yanayowezekana hayapatikani mara nyingi. Baada ya LASIK, matatizo ya aina moja au nyingine ya ukali tofauti huzingatiwa katika takriban 5% ya kesi. Matokeo mabaya ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa usawa wa kuona hutokea chini ya 1% ya kesi. Wengi wao wanaweza tu kuondolewa kwa matibabu ya ziada au upasuaji.

Operesheni hiyo inafanywa kwa kutumia laser ya excimer. Inakuwezesha kurekebisha astigmatism hadi diopta 3 (myopic, hyperopic au mchanganyiko). Pia, inaweza kutumika kurekebisha myopia hadi diopta 15 na hyperopia hadi diopta 4.

Daktari wa upasuaji anatumia kifaa cha microkeratome kuchanja sehemu ya juu ya konea. Hii ndio inayoitwa flap. Kwa mwisho mmoja inabaki kushikamana na kornea. Flap imegeuka upande na upatikanaji wa safu ya kati ya cornea inafunguliwa.

Kisha laser huvukiza sehemu ya microscopic ya tishu ya safu hii. Hivi ndivyo sura mpya, ya kawaida zaidi ya cornea inavyoundwa ili miale ya mwanga inalenga hasa kwenye retina. Hii inaboresha maono ya mgonjwa.

Utaratibu unadhibitiwa kikamilifu na kompyuta, haraka na bila uchungu. Mwishoni, flap inarudi mahali pake. Katika dakika chache, inashikilia kwa nguvu na hakuna sutures inahitajika.

Matokeo ya LASIK

Ya kawaida (karibu 5% ya kesi) ni matokeo ya LASIK, ambayo huchanganya au kuongeza muda wa kurejesha, lakini haiathiri sana maono. Unaweza kuwaita madhara. Kawaida ni sehemu ya mchakato wa kawaida wa kupona baada ya upasuaji.

Kama sheria, ni za muda mfupi na huzingatiwa ndani ya miezi 6-12 baada ya operesheni, wakati flap ya corneal inaponya. Walakini, katika hali zingine, zinaweza kuwa tukio la kudumu na kusababisha usumbufu fulani.

Madhara ambayo hayasababishi kupungua kwa uwezo wa kuona ni pamoja na:

  • Kupungua kwa maono ya usiku. Moja ya matokeo ya LASIK inaweza kuwa kuharibika kwa kuona katika hali ya mwanga hafifu kama vile mwanga hafifu, mvua, theluji, ukungu. Uharibifu huu unaweza kuwa wa kudumu, na wagonjwa walio na wanafunzi wakubwa wako katika hatari kubwa ya athari hii.
  • Maumivu ya wastani, usumbufu, na hisia ya kitu kigeni katika jicho inaweza kuonekana kwa siku kadhaa baada ya operesheni.
  • Lachrymation - kama sheria, huzingatiwa wakati wa masaa 72 ya kwanza baada ya upasuaji.
  • Tukio la ugonjwa wa jicho kavu ni hasira ya macho inayohusishwa na kukausha kwa uso wa konea baada ya LASIK. Dalili hii ni ya muda mfupi, mara nyingi hutamkwa zaidi kwa wagonjwa ambao waliteseka kabla ya operesheni, lakini katika hali nyingine inaweza kuwa ya kudumu. Inahitaji unyevu wa mara kwa mara wa konea na matone ya machozi ya bandia.
  • Picha yenye ukungu au mara mbili hutokea zaidi ndani ya saa 72 baada ya upasuaji, lakini pia inaweza kutokea mwishoni mwa kipindi cha baada ya upasuaji.
  • Mwangaza na kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga mkali hutamkwa zaidi katika saa 48 za kwanza baada ya kusahihisha, ingawa kuongezeka kwa unyeti kwa mwanga kunaweza kudumu kwa muda mrefu. Macho yanaweza kuwa nyeti zaidi kwa mwanga mkali kuliko ilivyokuwa kabla ya upasuaji. Inaweza kuwa vigumu kuendesha gari usiku.
  • Kuingia kwa epithelial chini ya flap ya corneal kawaida hujulikana katika wiki chache za kwanza baada ya kusahihisha na hutokea kama matokeo ya kulegea kwa flap. Katika hali nyingi, uingiaji wa seli ya epithelial hauendelei na hausababishi usumbufu au uoni hafifu kwa mgonjwa.
  • Katika matukio machache (1-2% ya jumla ya taratibu za LASIK), kuingia kwa epithelial kunaweza kuendelea na kusababisha mwinuko wa flap, ambayo huathiri vibaya maono. Ugumu huo huondolewa kwa kufanya operesheni ya ziada, wakati seli za epithelial zilizokua zinaondolewa.
  • Ptosis, au kulegea kwa kope la juu, ni tatizo la nadra baada ya LASIK na kwa kawaida hupita yenyewe ndani ya miezi michache baada ya upasuaji.

    Ni lazima ikumbukwe kwamba LASIK ni utaratibu usioweza kurekebishwa ambao una vikwazo vyake. Inajumuisha kubadilisha sura ya cornea ya jicho na baada ya kufanywa, haiwezekani kurudisha maono katika hali yake ya asili.

    Ikiwa marekebisho husababisha matatizo au kutoridhika na matokeo, uwezo wa mgonjwa wa kuboresha maono ni mdogo. Katika baadhi ya matukio, itakuwa muhimu marekebisho ya mara kwa mara ya laser au shughuli zingine.

    Shida za urekebishaji wa maono ya laser kwa kutumia teknolojia ya LASIK. Uchambuzi wa shughuli 12,500

    Upasuaji wa refractive lamellar corneal ulianza mwishoni mwa miaka ya 1940 na kazi ya Dk. José I. Barraquer, ambaye alikuwa wa kwanza kutambua kwamba nguvu ya kuakisi ya jicho inaweza kubadilishwa kwa kuondoa au kuongeza tishu za konea1. Neno "keratomileusis" linatokana na maneno mawili ya Kigiriki "keras" - cornea na "smileusis" - kukata. Mbinu ya upasuaji yenyewe, vyombo na vifaa vya shughuli hizi vimepata mageuzi makubwa tangu miaka hiyo. Kutoka kwa mbinu ya mwongozo ya kukata sehemu ya konea hadi matumizi ya kufungia diski ya corneal na matibabu yake ya baadaye katika keratomileusis ya myopic (MKM)2.

    Kisha mpito kwa mbinu ambazo hazihitaji kufungia kwa tishu, na hivyo kupunguza hatari ya opacities na malezi ya astigmatism isiyo ya kawaida, kutoa muda wa kupona kwa kasi na vizuri zaidi kwa mgonjwa3,4,5. Mchango mkubwa katika maendeleo ya keratoplasty ya lamellar, uelewa wa njia zake za kihistoria, kisaikolojia, macho na zingine zilifanywa na kazi ya Profesa Belyaev V.V. na shule zake. Dk. Luis Ruiz alipendekeza katika situ keratomileusis, kwanza kwa kutumia keratome mwongozo, na katika miaka ya 1980 maikrokeratome otomatiki - Automated Lamellar Keratomileusis (ALK).

    Matokeo ya kliniki ya kwanza ya ALK yalionyesha faida za operesheni hii: unyenyekevu, haraka urejesho wa maono, utulivu wa matokeo na ufanisi katika marekebisho ya myopia ya juu. Hata hivyo, hasara ni pamoja na asilimia kubwa kiasi ya astigmatism isiyo ya kawaida (2%) na kutabirika kwa matokeo ndani ya diopta 27. Trokel et al8 walipendekeza keratectomy ya kupiga picha katika 1983(25). Hata hivyo, haraka ikawa wazi kwamba kwa digrii za juu za myopia, hatari ya opacities ya kati, regression ya athari ya refractive ya operesheni huongezeka kwa kiasi kikubwa, na utabiri wa matokeo hupungua. Pallikaris I. et al. 10, akichanganya mbinu hizi mbili kuwa moja na kutumia (kulingana na waandishi wenyewe) wazo la Pureskin N. (1966) 9, kukata mfuko wa corneal kwenye mguu, walipendekeza operesheni ambayo walifanya. inayoitwa LASIK - Laser in situ keratomileusis. Mwaka wa 1992 Buratto L. 11 na mwaka wa 1994 Medvedev I.B. 12 ilichapisha lahaja zao za mbinu ya operesheni. Tangu 1997, LASIK imekuwa ikipata uangalizi zaidi na zaidi, kutoka kwa wapasuaji wa kinzani na kutoka kwa wagonjwa wenyewe.

    Idadi ya shughuli zinazofanywa kwa mwaka tayari iko katika mamilioni. Hata hivyo, pamoja na ongezeko la idadi ya upasuaji na upasuaji wanaofanya shughuli hizi, pamoja na upanuzi wa dalili, idadi ya kazi zinazotolewa kwa matatizo huongezeka. Katika makala hii, tulitaka kuchambua muundo na mzunguko wa matatizo ya upasuaji wa LASIK kwa misingi ya shughuli 12,500 zilizofanywa katika kliniki za Excimer huko Moscow, shughuli za St. 9600 (76.8%) zilifanyika, kwa hyperopia, astigmatism ya hyperopic na astigmatism mchanganyiko. - 800 (6.4%), marekebisho ya ammetropia kwenye macho yaliyoendeshwa hapo awali (baada ya keratotomy ya Radial, PRK, Kupitia upandikizaji wa corneal, Thermokeratocoagulation, Keratomileusis, pseudophakia na wengine wengine) - 2100 (16.8%).

    Shughuli zote zinazozingatiwa zilifanywa kwa kutumia laser ya excimer ya NIDEK EC 5000, eneo la macho lilikuwa 5.5-6.5 mm, eneo la mpito lilikuwa 7.0-7.5 mm, na digrii za juu za uondoaji wa kanda nyingi. Aina tatu za microkeratomas zilitumiwa: 1) Moria LSK-Evolution 2 - keratome kichwa 130/150 microns, pete za utupu kutoka -1 hadi +2, kukata mwongozo kwa usawa (72% ya shughuli zote), kata ya mzunguko wa mitambo (23.6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - shughuli 500 (4%) 3) Nidek MK 2000 - shughuli 50 (0.4%). Kama sheria, shughuli zote (zaidi ya 90%) ya LASIK zilifanywa wakati huo huo kwa pande mbili. Anesthesia ya juu, matibabu ya baada ya upasuaji - antibiotic ya juu, steroid kwa siku 4-7, machozi ya bandia kulingana na dalili.

    Matokeo ya refractive yanahusiana na data ya fasihi ya ulimwengu na hutegemea kiwango cha awali cha myopia na astigmatism. George O. Onyo III inapendekeza kutathmini matokeo ya upasuaji wa refractive kwenye vigezo vinne: ufanisi, utabiri, uthabiti na usalama 13. Ufanisi unarejelea uwiano wa uwezo wa kuona ambao haujarekebishwa baada ya upasuaji hadi usawa wa kuona uliosahihishwa kabla ya upasuaji. Kwa mfano, ikiwa acuity ya kuona baada ya kazi bila marekebisho ni 0.9, na kabla ya upasuaji na marekebisho ya juu mgonjwa aliona 1.2, basi ufanisi ni 0.9 / 1.2 = 0.75. Na kinyume chake, ikiwa kabla ya operesheni maono ya juu yalikuwa 0.6, na baada ya operesheni mgonjwa anaona 0.7, basi ufanisi ni 0.7 / 0.6 = 1.17. Utabiri ni uwiano wa kinzani iliyopangwa kwa ile iliyopokelewa.

    Usalama ni uwiano wa kiwango cha juu cha uchungu maono baada ya shughuli kwa kiashiria hiki kabla ya operesheni, i.e. operesheni salama ni wakati kiwango cha juu cha kutoona vizuri ni 1.0 (1/1=1) kabla na baada ya upasuaji. Ikiwa mgawo huu unapungua, basi hatari ya operesheni huongezeka. Utulivu huamua mabadiliko katika matokeo ya refractive baada ya muda.

    Katika utafiti wetu, kundi kubwa zaidi ni wagonjwa wenye myopia na astigmatism ya myopic. Myopia kutoka - 0.75 hadi - 18.0 D, wastani: - 7.71 D. Kipindi cha ufuatiliaji kutoka miezi 3. hadi miezi 24 Upeo wa usawa wa kuona kabla ya upasuaji ulikuwa zaidi ya 0.5 katika 97.3%. Astigmatism kutoka - 0.5 hadi - 6.0 D, wastani - 2.2 D. Wastani wa refraction baada ya upasuaji - 0.87 D (kutoka -3.5 hadi + 2.0), wagonjwa baada ya miaka 40 myopia ya mabaki iliyopangwa. Utabiri (* 1 D, kutoka kwa kinzani iliyopangwa) - 92.7%. Wastani wa Astigmatism 0.5 D (kutoka 0 hadi 3.5 D). Usahihishaji wa uwezo wa kuona wa 0.5 na zaidi katika 89.6% ya wagonjwa, 1.0 na zaidi katika 78.9% ya wagonjwa. Kupoteza kwa mstari 1 au zaidi ya upeo wa macho wa kuona - 9.79%. Matokeo yanawasilishwa katika Jedwali 1.

    Jedwali 1. Matokeo ya upasuaji wa LASIK kwa wagonjwa walio na myopia na astigmatism ya myopic katika kipindi cha ufuatiliaji cha miezi 3. na zaidi (kati ya kesi 9600, iliwezekana kufuatilia matokeo katika 9400, yaani katika 97.9%).

    Shida baada ya marekebisho ya maono ya LASIK ya laser

    Sakafu: haijabainishwa

    Umri: haijabainishwa

    Magonjwa sugu: haijabainishwa

    Habari! Tafadhali niambie ni matatizo gani baada ya marekebisho ya laser njia ya maono LASIK?

    Wanasema kuwa matokeo yanaweza kuwa si mara tu baada ya operesheni, lakini pia kijijini, katika miaka michache. Ambayo?

    tag: marekebisho ya maono ya laser, ssg, marekebisho ya laser, marekebisho ya kuona ya lasik, mbinu ya lasik, lasik, mmomonyoko wa konea, kueneza kerati ya lamellar, kupoteza macho baada ya kusahihishwa, mmomonyoko wa macho baada ya upasuaji, kupoteza macho baada ya lasik

    Shida zinazowezekana baada ya marekebisho ya maono ya laser

    Keratoconus ni protrusion ya cornea kwa namna ya koni, ambayo hutengenezwa kutokana na kupungua kwa konea na shinikizo la intraocular.

    Keratectasia ya Iatrogenic inakua hatua kwa hatua. Tishu za corneal hupunguza na kudhoofisha kwa muda, maono yanaharibika, konea imeharibika. Katika hali mbaya, konea ya wafadhili hupandikizwa.

    Marekebisho ya kutosha ya maono (hypocorrection). Katika kesi ya myopia iliyobaki, wakati mtu anafikia umri wa miaka 40-45, upungufu huu unarekebishwa kwa kuendeleza presbyopia. Ikiwa, kutokana na operesheni, ubora wa maono uliopatikana haukidhi mgonjwa, marekebisho ya mara kwa mara yanawezekana kwa njia sawa au kutumia mbinu za ziada. Mara nyingi zaidi, hypocorrection hutokea kwa watu wenye kiwango cha juu cha myopia au hyperopia.

    Hypercorrection - maono yaliyoboreshwa sana. Jambo hilo ni nadra sana na mara nyingi huenda lenyewe ndani ya mwezi mmoja. Wakati mwingine inahitajika kuvaa glasi dhaifu. Lakini kwa maadili muhimu ya hypercorrection, mfiduo wa ziada wa laser unahitajika.

    Astigmatism iliyosababishwa wakati mwingine inaonekana kwa wagonjwa baada ya upasuaji wa LASIK, huondolewa na matibabu ya laser.

    Ugonjwa wa jicho kavu - ukavu machoni, hisia ya uwepo wa mwili wa kigeni kwenye jicho, kushikamana na kope kwenye mboni ya jicho. Chozi haliloweshi sclera ipasavyo, hutoka nje ya jicho. "South Eye Syndrome" ni matatizo ya kawaida baada ya LASIK. Kawaida hupotea katika wiki 1-2 baada ya operesheni, shukrani kwa matone maalum. Ikiwa dalili haziendi kwa muda mrefu, inawezekana kuondokana na kasoro hii kwa kufunga ducts lacrimal na plugs ili machozi yameingia kwenye jicho na kuoga vizuri.

    Hayes hutokea hasa baada ya utaratibu wa PRK. Mawingu ya cornea ni matokeo ya mmenyuko wa seli za uponyaji. Wanaendeleza siri. ambayo huathiri porosity ya cornea. Matone hutumiwa kuondokana na kasoro. wakati mwingine uingiliaji wa laser.

    Mmomonyoko wa konea unaweza kusababishwa na mikwaruzo ya bahati mbaya wakati wa upasuaji. Kwa taratibu sahihi za baada ya kazi, huponya haraka.

    Uharibifu wa maono ya usiku hutokea mara nyingi zaidi kwa wagonjwa walio na wanafunzi wengi. Mwangaza mkali wa ghafla wa mwanga, kuonekana kwa halos karibu na vitu, mwangaza wa vitu vya maono hutokea wakati mwanafunzi anapanuka hadi eneo kubwa kuliko eneo la mfiduo wa laser. Kuingilia kati na kuendesha gari usiku. Matukio haya yanaweza kusahihishwa kwa kuvaa miwani yenye diopta ndogo na kuingiza matone ambayo huwabana wanafunzi.

    Matatizo wakati wa malezi na marejesho ya valve yanaweza kutokea kutokana na kosa la upasuaji. Valve inaweza kugeuka kuwa nyembamba, kutofautiana, fupi au kukatwa hadi mwisho (hutokea mara chache sana). Ikiwa folds huunda kwenye flap, inawezekana kurekebisha tena flap mara baada ya operesheni au ufufuo wa laser unaofuata. Kwa bahati mbaya, watu wanaoendeshwa hubaki milele katika eneo la hatari la kiwewe. Kwa mkazo mkubwa wa mitambo, kikosi cha flap kinawezekana. Ikiwa flap itaanguka kabisa, haiwezi kuunganishwa tena. Kwa hivyo, ni muhimu kufuata madhubuti sheria za tabia ya baada ya kazi.

    Epithelium iliyoingia. Wakati mwingine kuna mchanganyiko wa seli za epithelial kutoka kwenye safu ya uso ya cornea na seli chini ya flap. Kwa jambo lililotamkwa, kuondolewa kwa seli kama hizo hufanywa kwa upasuaji.

    "Sahara Syndrome" au kueneza keratiti ya lamellar. Wakati microparticles za kigeni zinapata chini ya valve, kuvimba hutokea pale. Picha mbele ya macho inakuwa blurry. Matibabu hufanywa na matone ya corticosteroid. Kwa ugunduzi wa haraka wa shida kama hiyo, daktari husafisha uso unaoendeshwa baada ya kuinua valve.

    Kurudi nyuma. Wakati wa kurekebisha digrii kubwa za myopia na hypermetropia, inawezekana kurudi haraka maono ya mgonjwa kwa kiwango ambacho alikuwa nacho kabla ya operesheni. Ikiwa unene wa cornea unaendelea unene sahihi, utaratibu wa marekebisho ya pili unafanywa.

    Ni mapema mno kutoa hitimisho la mwisho kuhusu vipengele vyema na hasi vya urekebishaji wa maono ya laser. Itawezekana kuzungumza juu ya utulivu wa matokeo wakati takwimu zote juu ya hali ya watu walioendeshwa miaka 30-40 iliyopita zinasindika. Teknolojia za laser zinaboreshwa mara kwa mara, na hivyo inawezekana kuondoa baadhi ya kasoro za uendeshaji wa ngazi ya awali. Na mgonjwa, sio daktari, anapaswa kuamua juu ya marekebisho ya maono ya laser. Daktari anapaswa tu kufikisha habari kwa usahihi kuhusu aina na njia za marekebisho, matokeo yake.

    Mara nyingi hutokea kwamba mgonjwa hajaridhika na matokeo ya marekebisho. Kutarajia kupata maono 100% na kutoipata, mtu huanguka katika hali ya huzuni na anahitaji msaada wa mwanasaikolojia. Jicho la mtu hubadilika na umri, na kwa umri wa miaka 40-45 anakua presbyopia na anapaswa kuvaa glasi kwa kusoma na kufanya kazi kwa karibu.

    Inavutia

    Nchini Marekani, marekebisho ya maono ya laser yanaweza kufanywa sio tu katika kliniki za ophthalmological. Pointi ndogo zilizo na vifaa kwa ajili ya shughuli ziko karibu na saluni au katika maduka makubwa ya ununuzi na burudani. Mtu yeyote anaweza kufanyiwa uchunguzi wa uchunguzi, kulingana na matokeo ambayo daktari atafanya marekebisho ya maono.

    Kwa matibabu ya hypermetropia (kutoona mbali) hadi +0.75 hadi +2.5 D na astigmatism hadi 1.0 D, njia ya LTK (laser thermal keratoplasty) imetengenezwa. Faida za njia hii marekebisho ya maono kwamba wakati wa operesheni hakuna uingiliaji wa upasuaji katika tishu za jicho. Mgonjwa hupitia uchunguzi wa awali, na kabla ya operesheni, matone ya anesthetic yanaingizwa ndani yake.

    Laser maalum ya pulsed infrared holmium hutumiwa kunyonya tishu kwenye pembezoni ya konea kwa pointi 8 pamoja na kipenyo cha 6 mm, tishu zilizochomwa hupungua. Kisha utaratibu huu unarudiwa katika pointi 8 zifuatazo pamoja na kipenyo cha 7 mm. Nyuzi za collagen za tishu za konea zimebanwa mahali pa mfiduo wa joto, na sehemu ya kati.

    sehemu kutokana na mvutano inakuwa zaidi convex, na lengo kuhama mbele kwa retina. Nguvu kubwa ya boriti ya laser inayotolewa, ndivyo mgandamizo wa sehemu ya pembeni ya konea unavyozidi kuwa mkubwa na ndivyo kiwango cha kinzani kinavyokuwa kikali. Kompyuta iliyojengwa ndani ya laser, kulingana na data ya uchunguzi wa awali wa jicho la mgonjwa, huhesabu vigezo vya operesheni yenyewe. Uendeshaji wa laser hudumu kama sekunde 3 tu. Wakati huo huo, mtu haoni hisia zisizofurahi, isipokuwa kwa hisia kidogo. Kipanuzi cha kope hakiondolewa mara moja kutoka kwa jicho ili collagen iwe na wakati wa kupungua vizuri. Baada ya operesheni hurudiwa kwenye jicho la pili. Kisha lenzi laini inatumika kwa jicho kwa siku 1-2, antibiotics na matone ya kuzuia uchochezi huingizwa kwa siku 7.

    Mara baada ya operesheni, mgonjwa hupata picha ya picha na hisia ya mchanga kwenye jicho. Matukio haya hupotea haraka.

    Michakato ya kurejesha huanza katika jicho na athari ya refraction hatua kwa hatua smoothes nje. Kwa hiyo, operesheni inafanywa kwa "margin", na kuacha mgonjwa na kiwango kidogo cha myopia hadi -2.5 D. Baada ya karibu miezi 3, mchakato wa kurejesha maono huisha, na maono ya kawaida yanarudi kwa mtu. Kwa miaka 2, maono hayabadilika, lakini athari ya operesheni ni ya kutosha kwa miaka 3-5.

    Hivi sasa, marekebisho ya LTK ya maono pia yanapendekezwa kwa presbyopia (uharibifu wa kuona unaohusiana na umri). Kwa watu wenye umri wa miaka 40-45, kuonekana kwa mtazamo wa mbali mara nyingi huzingatiwa, wakati vitu vidogo, aina iliyochapishwa inakuwa vigumu kutofautisha. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kioo hupoteza elasticity yake zaidi ya miaka. Pia kudhoofisha misuli inayoshikilia.

    Ili kupunguza regression ya kuona kulingana na njia ya LTK, mbinu yenye athari ndefu ya keratoplasty ya joto imetengenezwa: diode thermokeratoplasty (DTK). DTC hutumia laser ya kudumu ya diode, ambayo nishati ya boriti inayotolewa na laser inabaki thabiti, pointi za annealing zinaweza kutumika kiholela. Kwa hivyo, inawezekana kudhibiti kina na eneo la coagulants, ambayo inathiri muda wa uponyaji wa tishu za corneal na, ipasavyo, muda wa hatua ya DTC. Pia, kwa kiwango cha juu cha hypermetropia, mchanganyiko unafanywa Mbinu za LASIK Na DTK. Hasara ya DTK ni uwezekano wa astigmatism na maumivu kidogo siku ya kwanza ya upasuaji.

    Matatizo baada ya LASIK

    na usalama wake

    Kama tunavyojua, upasuaji wa LASIK unaweza kuonekana kuwa wa kutisha kwa mtazamo wa kwanza, lakini kwa kweli, marekebisho ya laser ya Opti LASIK ® ni ya haraka, salama, na karibu mara tu baada yake, hatimaye utapata maono ambayo umekuwa ukiota kila wakati!

    Usalama wa upasuaji wa LASIK wa macho

    Upasuaji wa kurekebisha laser unachukuliwa kuwa moja ya taratibu za kawaida za uchaguzi leo. Waliopita wanafurahia sana jambo hilo. Matokeo ya uchunguzi wa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa LASIK. ilionyesha kuwa asilimia 97 kati yao (hii inavutia!) walisema wangependekeza utaratibu huu kwa marafiki zao.

    Kulingana na matokeo ya majaribio ya kimatibabu yaliyodhibitiwa yaliyofanywa nchini Marekani ili kutathmini usalama na ufanisi wa upasuaji, FDA FDA: Kifupi cha Utawala wa Chakula na Dawa, wakala wa shirikisho ndani ya Idara ya Afya na Huduma za Kibinadamu ya Marekani inayohusika na kuamua usalama na ufanisi wa dawa na vifaa vya matibabu. LASIK iliidhinishwa mwaka wa 1999 na tangu wakati huo LASIK imekuwa njia inayotumiwa sana ya kurekebisha maono ya leza leo, huku takriban Waamerika 400,000 wakifanyiwa kila mwaka. 1 Katika asilimia 93 ya kesi, maono ya wagonjwa wa LASIK ni angalau 20/20 au bora zaidi. Jambo la kushangaza ni kwamba operesheni hii inachukua dakika chache tu na karibu haina maumivu.

    Bila shaka, kama ilivyo kwa utaratibu mwingine wowote wa upasuaji, kuna wasiwasi fulani wa usalama na matatizo ambayo unaweza kukutana nayo. Kagua kwa ufupi matatizo yanayoweza kutokea baada ya LASIK kabla ya kufanya maamuzi yoyote.

    Matatizo baada ya LASIK

    Teknolojia ya laser na ujuzi wa upasuaji umeendelea kwa kiasi kikubwa katika miaka 20 iliyopita tangu utaratibu wa LASIK ulipoidhinishwa kwa mara ya kwanza na FDA mwaka wa 1999, lakini hakuna mtu anayeweza kutabiri kwa usahihi jinsi jicho litakavyopona baada ya upasuaji. Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa upasuaji, kuna hatari zinazohusiana na LASIK. Mbali na madhara ya muda mfupi ambayo baadhi ya wagonjwa hupata baada ya upasuaji (tazama sehemu Baada ya Upasuaji wa Macho wa LASIK), katika baadhi ya matukio, hali zinaweza kutokea ambazo hudumu kwa muda mrefu kutokana na tofauti katika mchakato wa uponyaji kwa watu tofauti.

    Imeorodheshwa hapa chini ni baadhi ya matatizo ya LASIK ambayo yanapaswa kujadiliwa na daktari wa upasuaji ikiwa yanatokea baada ya upasuaji.

  • Haja ya glasi za kusoma. Watu wengine wanaweza kuhitaji kuvaa miwani ya kusoma baada ya upasuaji wa LASIK, haswa ikiwa wanasoma bila miwani kabla ya upasuaji kwa sababu ya myopia. Wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na presbyopia - Presbyopia: Hali ambayo jicho hupoteza uwezo wake wa asili wa kulenga ipasavyo Presbyopia ni matokeo ya asili ya kuzeeka na husababisha kutoona vizuri karibu na umbali. hali ya kisaikolojia inayokuja na umri.
  • Kupungua kwa maono. Mara kwa mara, kwa kweli, wagonjwa wengine baada ya LASIK wanaona kuzorota kwa maono kuhusiana na maono yaliyosahihishwa hapo awali. Kwa maneno mengine, baada ya laser marekebisho, unaweza usione vizuri kama ulivyoona kwa miwani au lenzi kabla ya upasuaji.
  • Kupungua kwa maono katika hali ya chini ya mwanga. Baada ya upasuaji wa LASIK, wagonjwa wengine wanaweza wasione vizuri katika hali ya mwanga mdogo, kama vile usiku au siku za mawingu yenye ukungu. Wagonjwa hawa mara nyingi hupatwa na halos. au mwako wa kuudhi karibu na vyanzo vya mwanga mkali, kama vile karibu na taa za barabarani.
  • Ugonjwa wa jicho kavu kali. Katika baadhi ya matukio, upasuaji wa LASIK unaweza kusababisha kutotosha kwa machozi ili kuweka macho yenye unyevu. Jicho kavu la wastani athari ya upande, ambayo kwa kawaida hupotea ndani ya wiki moja, lakini kwa wagonjwa wengine dalili hii huendelea kudumu. Wakati wa kubainisha ikiwa urekebishaji wa maono ya leza ni sawa kwako, mjulishe daktari wako ikiwa una ugonjwa wa jicho kavu, lenzi za mawasiliano zinakusumbua, unapitia kipindi cha kukoma hedhi, au unatumia vidonge vya kudhibiti uzazi.
  • Haja ya uingiliaji wa ziada. Wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji taratibu za uboreshaji kwa nyongeza marekebisho ya maono baada ya Upasuaji wa LASIK. Mara kwa mara, maono ya wagonjwa hubadilika, na wakati mwingine hii inaweza kuhusishwa na mchakato wa uponyaji wa mtu binafsi, ambayo inahitaji utaratibu wa ziada (retreatment). Katika baadhi ya matukio, maono ya watu yameshuka kidogo na kusahihishwa na ongezeko kidogo la nguvu ya macho ya glasi zilizowekwa, lakini hii hutokea mara kwa mara.
  • Maambukizi ya macho. Kama ilivyo kwa upasuaji wowote, daima kuna hatari ndogo ya kuambukizwa. Hata hivyo, boriti ya laser yenyewe haina kubeba maambukizi. Baada ya upasuaji wako, daktari wako anaweza kukupa matone ya jicho ambayo yatakulinda kutokana na maambukizi ya baada ya upasuaji. Ikiwa unatumia matone kama inavyopendekezwa, hatari ya kuambukizwa ni ndogo sana.

    FDA haidhibiti masharti ya kila operesheni na haikagua ofisi za daktari. Hata hivyo, serikali inahitaji madaktari wa upasuaji wapewe leseni kupitia mashirika ya serikali na mitaa na kudhibiti mzunguko wa vifaa vya matibabu na vifaa kwa kuhitaji masomo ya kimatibabu ambayo yanathibitisha usalama na ufanisi wa kila leza.

    Kusoma nyenzo zinazounga mkono juu ya chaguo sahihi la daktari. nenda kwenye sehemu inayofuata.

    Kagua maoni

    Andrey Juni 6, 2012 Kila kitu kinawezekana! Najua kwa hakika kwamba kesi dhidi ya AILAZ inaandaliwa sasa, kutokana na uzembe wa madaktari.

    Averyanova Oksana Sergeevna, Kituo cha AILAZ Septemba 14, 2012 niliita kwa simu na sikujua hasa jina la mgonjwa - "aliyejeruhiwa" au hali ya kesi hiyo. Anayedaiwa kuwa "mwakilishi" wa "mtu aliyejeruhiwa" alijibu. Hakukuwa na rufaa kutoka kwa mahakama kwa kliniki yetu.

    Marekebisho ya maono ya laser

    Ujumbe: 2072 Umesajiliwa: Sat Mar 26, 2005 04:40 Mahali: Barnaul

    Mume wangu alifanya hivi majuzi. Inaonekana kuridhika

    kipindi cha baada ya kazi ni siku tatu, pili ni ngumu zaidi, kwa sababu macho yana maji na yanaumiza, kuongezeka kwa hasira kwa mwanga na kila kitu ni mkali, lakini hata hiyo sio ya kutisha. Kuna hisia chache zisizofurahi wakati wa upasuaji wa lasik, wakati safu ya epithelial imechomwa na kisha kuweka mahali (badala ya kuchomwa nje, na kisha mpya inakua), lakini tulielezwa kuwa kwa lasik kuna hatari zaidi kwamba kitu kitaenda vibaya. .

    Kama ninavyoelewa, hakuna dhamana maalum kwamba maono hayataanza kuharibika tena, hii sio minus. Kwa upande mwingine, kwa wale ambao hawana kuvumilia lenses vizuri, hii bado ni njia ya nje, hata ikiwa ni kwa miaka michache tu.

    Nadhani pia nitajifanyia upasuaji, lakini ni baada ya kujifungua mara ya pili, ingawa wanasema kuwa operesheni hiyo sio kizuizi cha uzazi wa asili, bado inatisha baada ya kujifungua, macho yangu yalikuwa mekundu, unajua. .

    Ninakusanya maoni kuhusu urekebishaji wa maono ya laser.

    Ikiwa si vigumu, ninaomba wale waliofanya marekebisho ya maono ya laser wajiondoe hapa!

    Ikiwezekana, onyesha kiwango cha myopia (astigmatism, hyperopia), njia ya marekebisho ya laser na ilipokuwa, hisia wakati wa operesheni, nk Unaweza kuonyesha kliniki - ni nini ikiwa hii itasaidia mtu?

    Jambo muhimu zaidi ni matokeo.

  • Machapisho yanayofanana