Pszichológiai segítség súlyos betegeknek és haldoklóknak. „A haldoklónak nyújtott magas színvonalú segítség a társadalom békéjének megakadályozása

Az élet könyve és a haldoklás gyakorlata
fejezet XI
SZÍVTANÁCSOK, HOGY HOGYAN SEGÍTSÜNK A HALLOKNAK

Szogyal Rinpocse

Egy általam ismert hospice-ben Emily, egy hetvenes éveiben járó nő mellrákban halt meg. A lánya naponta meglátogatta, és kapcsolatuk nagyon jónak tűnt. De amikor a lánya elment, Emily szinte mindig visszavonult és sírt. Egy idő után kiderült, ennek oka az volt, hogy lánya teljes mértékben nem hajlandó elfogadni halála elkerülhetetlenségét: folyamatosan „pozitív gondolkodásra” biztatta édesanyját, remélve, hogy ezzel meggyógyul a rák. Csupán annyit tett, hogy Emilynek magában kellett tartania gondolatait, mély félelmeit, pánikját és bánatát, és nem volt senki, aki segítsen neki felfedezni ezeket, hogy megértse az életét, senki, aki segítsen neki gyógyító értelmet találni benne. halál.

A leglényegesebb dolog az életben a félelem nélküli, őszinte közösség kialakítása másokkal, de a haldoklók számára, ahogy Emily is megmutatta, ez a legfontosabb.

Amikor először meglátogat egy haldoklót, gyakran visszahúzódik, nem lesz biztonságos, és nem biztos a szándékaiban. Tehát ne számíts arra, hogy semmi szokatlan történik, csak légy természetes és laza, légy önmagad. A haldokló emberek gyakran nem mondják ki, amit szeretnének mondani vagy kifejezni, szeretteik pedig nem tudják, mit mondjanak vagy tegyenek. Nehéz kideríteni, mit szeretnének mondani, vagy akár mit is rejtegetnek. Néha ők maguk sem tudják. Ezért az első, lényeges dolog az esetleges feszültségek oldása, bármilyen módon, ami a legkönnyebben és legtermészetesebben eszünkbe jut.

A bizalom és magabiztosság létrejötte után a légkör ellazul, és ez lehetővé teszi a haldokló számára, hogy megemlítse, mit akar valójában mondani. Bátorítsd melegen, hogy a lehető legszabadabban fejezze ki a halállal és a halállal kapcsolatos gondolatait, félelmeit és érzelmeit. Az érzelmeknek ez az őszinte és közvetlen feltárása áll minden átalakulás középpontjában – az élettel való megbékélés vagy a jó halál mellett –, és meg kell engednie ennek a személynek a véleménynyilvánítás teljes szabadságát, és lehetővé kell tennie számára, hogy azt mondjon, amit akar.

Amikor a haldokló végre rád bízza legszemélyesebb érzéseit, ne szakítsd félbe, ne tagadd vagy kicsinyítsd, amit mond. Egy halálosan beteg vagy haldokló ember egész élete legkiszolgáltatottabb helyzetében van, és minden készségedre és érzékenységedre, melegségedre és szerető együttérzésedre szükséged lesz ahhoz, hogy megnyíljon. Tanulj meg hallgatni és tanulj meg csendben érzékelni: tanulj meg nyitni, nyugodt csendet, ami megmutatja a másiknak, hogy elfogadják. Legyen a legnyugodtabb, stresszmentes: üljön haldokló barátjával vagy rokonával, mintha nem lenne fontosabb vagy kellemesebb dolgod.

Azt tapasztaltam, hogy minden komoly élethelyzetben két dolog a leghasznosabb: a józan ész és a humorérzék. A humor csodával határos módon megkönnyíti a helyzetet, segít a halál folyamatának valódi és egyetemes perspektívájában szemlélni, lerombolva a helyzet túlzott súlyosságát és feszültségét. Ezért használd a humort a lehető legügyesebben és gyengéden.

Saját tapasztalataim alapján azt is tapasztaltam, hogy elengedhetetlen, hogy semmit ne vegyek túlságosan személyesnek. A haldokló abban a pillanatban, amikor a legkevésbé számít rá, haragjuk és hibáztatásuk célpontjává tehet téged. Ahogy Elisabeth Kübler-Ross mondja, „bármilyen irányba el tudják tolni a haragot és a bűntudatot, és kivetíthetik azt környezetükre, néha szinte véletlenszerűen”. Ne feltételezze, hogy ez a düh valóban rád irányul: ha tudod, milyen félelemből és gyászból fakad, akkor nem fogsz rá úgy reagálni, hogy az sértse a haldoklóval való kapcsolatodat.

Időnként kísértést érhet, hogy prédikálj a haldoklóknak, vagy tanítsd meg azokat a spirituális tanításokat, amelyekben te magad is hiszel. Soha ne engedj ennek a kísértésnek, főleg ha gyanítod, hogy a haldokló nem ezt akarja! Senki sem akarja, hogy valaki más hiedelmei „megmentsék”. Ne feledd, hogy a te feladatod nem az, hogy valakit valamivé alakíts, hanem az, hogy segíts az előtted álló személynek kapcsolatba lépni saját erejével, önbizalmával, hitével és spiritualitásával, bármi legyen is az. Természetesen, ha ez a személy valóban nyitott a lelki kérdésekben, és valóban tudni akarja, mit gondol róla, ne tartózkodjon a megbeszéléstől.

Ne várj túl sokat magadtól, ne várd a segítségedtől, hogy csodás eredményeket produkáljon, vagy „megmentsd” a haldoklót. Csak csalódni fogsz. Az emberek úgy fognak meghalni, ahogy éltek, ugyanúgy, ahogyan élnek. A valódi közösség kialakításához tudatos erőfeszítést kell tennie annak érdekében, hogy ezt a személyt elválaszthatatlannak lássa életétől, jellemétől, környezetétől és történelmétől, és feltétel nélkül el kell fogadnia. Akkor se csüggedj, ha úgy tűnik, hogy a segítséged nem túl hatékony, és a haldokló nem reagál rá. Nem ismerjük szeretetünk és törődésünk legmélyebb hatásait.

Hogyan mutassuk ki a feltétel nélküli szeretetet

A haldoklónak leginkább a feltétel nélküli szeretet kifejezésére van szüksége, minden igénytől mentesen. Ne gondolja, hogy speciális tudást kell gyakorolnia. Légy természetes, légy önmagad, légy igaz barát, és a haldoklót arra biztatják, hogy valóban vele vagy, és egyszerűen egyenrangú félként lépsz kapcsolatba vele, mint egy ember a másikkal.

Azt mondtam: "Mutasd a haldokló, feltétel nélküli szeretetet", de bizonyos helyzetekben ez nem olyan egyszerű. Lehetséges, hogy régóta szenvedünk ezzel a személlyel, bűntudatot érezhetünk azért, amit a múltban ezzel a személlyel tettünk, vagy haragot és haragot érezhetünk azért, amit ez a személy velünk tett.

Szóval hadd ajánljak kettőt nagyon egyszerű módokon amellyel a benned rejlő szeretetet kiadhatod ennek a haldoklónak. Mind én, mind a haldoklókkal foglalkozó tanítványaim azt tapasztalták, hogy mindkét módszer nagyon erős. Az első, hogy nézz egy haldokló emberre, és azt gondold, hogy ő pontosan olyan, mint te, ugyanazokkal az igényekkel, ugyanazokkal az alapvető vágyakkal, hogy boldog legyél és elkerüld a szenvedést, ugyanazzal a magányossággal, ugyanazzal az ismeretlentől való félelemmel, ugyanazzal a titokkal. bánat, ugyanaz a félig tudattalan tehetetlenség érzése. Rá fogsz jönni, hogy ha valóban ezt teszed, akkor a szíved megnyílik e személy felé, és szerelem lesz közötted.

A második, és ahogy azt tapasztaltam, még erőteljesebb módja az, hogy közvetlenül és közvetlenül a haldokló helyébe helyezed magad. Képzeld el, hogy te magad fekszel ezen az ágyon előtted, hogy te haldokolsz. Képzeld el, hogy itt vagy, fájdalmad van, és egyedül vagy. Akkor tedd fel magadnak a kérdést: Mire van a legnagyobb szükséged? Mire van most a legnagyobb szükséged? Mit akarsz valójában az előtted álló baráttól?

Ha ezt a két gyakorlatot megteszi, azt hiszem, rá fog jönni, hogy a haldoklónak ugyanarra van szüksége, amire a legjobban vágyik: igazán szeretve és elfogadva.

Gyakran láttam azt is, hogy a súlyos betegek arra vágynak, hogy megérintsék őket, arra vágynak, hogy úgy kezeljék őket, mintha emberek lennének, nem pedig a betegség megtestesítőiként. Nagyon nagy vigaszt nyújthatunk a súlyos betegeknek, ha egyszerűen megérintik a kezüket, a szemükbe nézünk, könnyed masszírozást végzünk, átöleljük, vagy lágyan, egy ritmusban lélegezzünk velük. A testnek megvan a maga szeretetnyelve; alkalmazd bátran, és azon kapod magad, hogy vigaszt és békét hozol a haldoklóknak.

Gyakran elfelejtjük, hogy egy haldokló elveszíti egész világát: otthonát, munkáját, kapcsolatait, testét és elméjét – mindent elveszít. Minden veszteség, amelyet az ember az életben átélhet, egy elsöprő veszteséggé olvad össze, amikor meghalunk, tehát hogyan lehet, hogy egy haldokló ne érezzen néha szomorúságot, néha pánikot és néha haragot? Elisabeth Kübler-Ross úgy véli, hogy a halállal való megbékélés folyamata öt szakaszon megy keresztül: tagadás, harag, vita, depresszió és elfogadás. Természetesen nem mindenki megy keresztül ezeken a szakaszokon, és nem feltétlenül ebben a sorrendben; egyesek számára az elfogadáshoz vezető út rendkívül hosszú és tüskés lehet, míg mások egyáltalán nem érik el. Kultúránk nem nagyon ad valódi perspektívát az embereknek, hogy meglássák gondolataikat, érzelmeiket és tapasztalataikat, és sokan, akik szembenéznek a halállal és annak végső kihívásával, úgy érzik, hogy megtévesztik saját tudatlanságuk miatt, és szörnyű kudarc és harag érzését tapasztalják, különösen azért, mert nem úgy tűnik, az ember meg akarja érteni őket, és azt, hogy mire van a legnagyobb szükségük. Ahogy Cecily Saunders, a hospice mozgalom nagy úttörője az Egyesült Királyságban írja: „Egyszer megkérdeztem egy embert, aki tudta, hogy haldoklik, mire van a legnagyobb szüksége azoktól, akik gondoskodnak róla. Azt mondta: "Hogy valaki megmutassa, hogy megpróbál megérteni engem." Valóban lehetetlen teljesen megérteni egy másik embert, de soha nem fogom elfelejteni, hogy nem a sikerben reménykedett, hanem csak abban, hogy valaki annyira érdeklődik iránta, hogy megpróbálja megtenni.

Alapvető fontosságú, hogy kellően motiváltak legyünk, és megpróbáljuk megnyugtatni a haldoklót, hogy bármilyen kudarc és harag érzése is legyen, ez normális. A haldoklás sok elfojtott érzelmet felszabadít: szomorúságot vagy zsibbadást, haragot vagy akár féltékenységet azok iránt, akik még egészségesek. Segíts neki, hogy ne nyomja el ezeket az érzelmeket, amikor felmerülnek. Légy vele, ahogy a fájdalom és a bánat hullámai felszállnak; Ha van elfogadás, idő és türelmes megértés, akkor ezek az érzelmek lassan alábbhagynak, és a haldokló visszatér a béke, a nyugalom és a józan elme azon alapjához, amely a legmélyebben és legvalóbban be van ágyazva.

Ne próbálj túl bölcs lenni: ne vesztegesd az időt, hogy mondj valami mélyreható dolgot. Nem kell tennie vagy mondania semmit a helyzet javítása érdekében. Csak legyél itt, amennyire csak tudsz. És ha úgy érzi súlyos szorongásés félsz, és nem tudod, mit tegyek, ismerd be ezt közvetlenül a haldoklónak, és kérj tőle segítséget. Ez a fajta őszinteség közelebb hoz téged és a haldoklót, és szabadabb kommunikációhoz vezet. Néha a haldoklók jobban tudják, mint mi, hogyan segíthetünk rajtuk, nekünk pedig tudnunk kell, hogyan használjuk bölcsességüket, és hagyjuk, hogy továbbadják, amit tudnak. Cecily Saunders arra kér bennünket, ne feledjük, hogy amikor haldoklókkal vagyunk, nem csak mi adunk. „Előbb-utóbb, de mindenki, aki haldoklókkal dolgozik, rájön, hogy többet kap, mint amennyit ad, találkozik kitartással, bátorsággal és gyakran humorral. Ki kell mondani…” Az a megerősítés, hogy felismerjük bennük a bátorságot, gyakran inspirálhatja a haldoklókat.

Arra is rájöttem, hogy segít emlékeznem arra, hogy ez a haldokló mindig, valahol legbelül jó önmagában. Bármilyen érzelmek és dühök támadnak is, bármilyen sokkoló vagy félelmetes megnyilvánulásuk pillanatnyilag, erre összpontosítva - arra a tényre, hogy ő belsőleg jó - megadja az irányítást önmaga felett és azt a perspektívát, amely ahhoz szükséges, hogy minden segítséget megadjon neki. csak lehet. Csakúgy, mint egy jó baráttal való küzdelemben, nem feledkez meg róla legjobb oldalai ez a személy, tegye ugyanezt a haldoklóval. Ne ítélje meg őket a felmerülő érzelmek alapján, bármik legyenek is. Ez a fajta elfogadás a részedről felszabadítja a haldoklót, lehetővé téve számára, hogy ne nyomja el magát annyira, amennyire szüksége van. Kezelje a haldoklót úgy, mintha még mindig olyan lenne, amilyen néha volt: nyitott, szerető és nagylelkű.

Mélyebb, spirituális szinten nagyon sokat segít annak megértése, hogy a haldoklónak megvan az igazi buddha természete, akár észreveszi, akár nem. potenciális lehetőség teljes megvilágosodás. Ahogy a haldokló közeledik a halálhoz, ez a lehetőség sok tekintetben megnő. Ezért még több szerető törődést és tiszteletet érdemelnek.

Az igazat megvallva

Gyakran kérdezik tőlem: „El kell mondanom az embereknek, hogy haldoklik?” És mindig azt válaszolom: "Igen, a legnagyobb nyugalommal, kedvességgel, érzékenységgel és a lehető legügyesebben." A betegek és haldoklók látogatása során szerzett több éves tapasztalataim alapján egyetértek Elisabeth Kübler-Ross-szal, aki úgy látta, hogy „a betegek többsége, ha nem az összes, úgyis tudja ezt. Érzik ezt a rájuk fordított figyelem megváltozásában, abban az új, más megközelítésben, amellyel mások elkezdenek bánni velük, a hangjuk lehalkításában vagy abban, hogy különösen igyekeznek nem zajongani, a könnyben. egy rokon foltos arca vagy egy vészjósló árnyék egy rokon komor arcán. aki nem tudja elrejteni érzéseit."

Gyakran tapasztaltam, hogy az emberek ösztönösen tudják, hogy haldoklik, de másokra – orvosukra vagy szeretteikre – hagyatkoznak, hogy megerősítsék ezt. Ha nem, akkor a haldokló úgy érezheti, hogy a családja nem tud megbirkózni az ilyen hírekkel. És akkor a haldokló, annál inkább, ő maga sem lesz képes úrrá lenni rajta. Az ilyen zárkózottság, az őszinteség hiánya csak még elszigeteltebbnek és nyugtalanabbnak fogja érezni magát. Úgy gondolom, hogy elengedhetetlen, hogy a haldoklónak elmondjuk az igazat: legalább megérdemli. Ha a haldoklóknak nem mondanak igazat, hogyan készülhetnek fel a halálra? Hogyan tudják életük kapcsolatait a valódi végkifejletig hozni? Hogyan tudják elintézni azt a sok gyakorlati esetet, amelyet el kell dönteniük? Hogyan segíthetnek tovább élni azoknak, akik maradnak?

Az én nézőpontomból, mint spirituális gyakorló, úgy gondolom, hogy a haldoklás a legnagyobb lehetőséget kínálja az embereknek arra, hogy egész életükkel megbékéljenek; és láttam, hogy sokan használják ezt a lehetőséget a leginspirálóbb módon, hogy átalakítsák magukat, és közelebb kerüljenek saját legmélyebb igazságukhoz. Tehát amikor kedvesen és érzékenyen elmondjuk az embereknek a lehető legkorábban, hogy haldoklik, valójában lehetőséget adunk nekik a felkészülésre, hogy megmutassák saját erőketés az életed értelme.

Hadd meséljek el egy történetet, amit Brigid nővér, az ír Hospice katolikus ápolónője mesélt nekem. Mr. Murphy a hatvanas éveiben járt, és az orvos azt mondta neki és feleségének, hogy nem kell sokáig élnie. Másnap Mrs. Murphy bejött a férje hospice-jába, és egész nap beszélgettek és sírtak. Brigid nővér figyelte ezt az idős házaspárt, amint időnként beszél és sír, és amikor ez három napig tartott, azon töprengett, hogy közbe kellene-e lépnie. De másnap Murphyék hirtelen nagyon nyugodtnak és nyugodtnak tűntek, egymás kezét fogva ültek, és nagy gyengédséget tanúsítottak egymás iránt.

Brigid nővér megállította Mrs. Murphyt a folyosón, és megkérdezte, mi történt közte és a férje között, ami ekkora változást idézett elő a viselkedésükben. Mrs. Murphy elmesélte neki, hogy amikor megtudták, hogy férje haldoklik, együtt emlékeztek az együtt töltött évekre, és sok emlék visszatért hozzájuk. Közel negyven éve voltak házasok, és természetes volt, hogy rendkívül szomorúak voltak, amikor olyan dolgokra gondoltak és beszéltek, amelyeket soha többé nem tehettek meg együtt. Mr. Murphy ezután megírta végrendeletét és búcsúlevelét felnőtt gyermekeiknek. Rettenetesen szomorú volt az egész, mert nagyon nehéz volt mindent elhagyni, de kibírták az egészet, mert Mr. Murphy jól akart véget vetni az életének.

Brigid nővér elmondta, hogy a következő három hétben, amíg Mr. Murphy élt, a pár békét és egyszerű, csodálatos szerelem érzést sugárzott. Mrs. Murphy még férje halála után is tovább látogatta a hospice betegeket, és inspirációt jelentett mindannyiuknak.

Ez a történet megmutatja, milyen fontos elmondani az embereknek, hogy idő előtt halnak meg, és azt is, hogy milyen nagy előnyt jelent, hogy szembenézhetünk a veszteség fájdalmával. Murphyék tudták, hogy sok vesztenivalójuk van, de amikor együtt néztek szembe ezekkel a veszteségekkel és együtt gyászoltak, rátaláltak arra, amit nem tudtak elveszíteni – a köztük lévő mély szerelmet, amely túlélte Mr. Murphy halálát.

A halálfélelem

Biztos vagyok benne, hogy Mrs. Murphynek az a képessége, hogy szembenézzen saját halálfélelmével, magában rejtve, segítette őt abban, hogy eltartsa férjét. Addig nem tudsz segíteni egy haldoklón, amíg be nem vallod magadnak, mennyire zavar téged a halálfélelem, és milyen mértékben váltja ki a legzavaróbb félelmeidet. A haldoklókkal dolgozni olyan, mintha egy könyörtelenül pontos tükröt tartanál magad elé, amely a saját valóságodat tükrözi. Látod benne saját pánikod és a fájdalomtól való iszonyod külön arcát. Ha nem nézel bele, és nem fogadod el a benned lévő pánik és félelem arcát, hogyan tudod elviselni az előtted álló emberben? Amikor egy haldoklóhoz fordulsz, hogy segíts neki, minden reakciódat meg kell vizsgálnod, mivel mindegyik visszatükröződik a haldokló reakcióiban, és nagyban segítheti vagy akadályozza őket.

Az, hogy őszinte legyél saját félelmeiddel, szintén segít az érettség felé vezető úton. Néha azt hiszem, alig van több hatékony módja emberi növekedésünkre kényszerítjük, mint a haldoklókkal dolgozni. A haldoklókról való gondoskodás önmagában is mély elmélkedés és elmélkedés saját halálunkról. Ez egy módja annak, hogy szembenézzen vele, és dolgozzon vele. Amikor haldoklókkal dolgozol, elhatározásra juthatsz, világosan megértheted, mi a legfontosabb az életben. Megtanulni, hogyan lehet valóban segíteni a haldoklókon, azt jelenti, hogy kezdeni kell rettenthetetlenné és felelőssé válni saját haldoklásodért, és megtalálni magadban a határtalan együttérzés olyan kezdeteit, amelyeket soha nem is sejthetnénk.

Ha tudatában vagy saját halálfélelmeidnek, az mérhetetlenül segít abban, hogy tisztában legyél a haldokló félelmeivel. Képzeld csak el, mi lehet ez: félelem az egyre fokozódó, ellenőrizhetetlen fájdalomtól, félelem a szenvedéstől, félelem az önérték elvesztésétől, félelem a függőségtől, félelem, hogy értelmetlen az élet, félelem attól, hogy elszakadunk attól, amit szeretünk. , félelem az irányítás elvesztésétől, félelem mások tiszteletének elvesztésétől; és félelmeink közül talán a legnagyobb a félelemtől való félelem, amely egyre inkább növekszik, minél inkább kerüljük.

Általában, amikor félelmet érzel, elszigeteltnek, magányosnak érzi magát. De amikor valaki veled van, és a saját félelmeiről beszél, akkor rájössz, hogy a félelem egyetemes, és akkor az élessége, a személyes fájdalmad elhagyja. Félelmei visszatérnek az egyetemes és egyetemes környezetbe. Akkor képes leszel megérteni, több együttérzést érezni, és sokkal pozitívabban és erősebben kezelni saját félelmeidet.

Ahogy szembesülsz és elfogadod saját félelmeidet, egyre érzékenyebbé válsz az előtted álló személy félelmeire, és rájössz, hogy kifejleszted azt a készséget és belátást, amelyre szükséged van ahhoz, hogy segíts az illetőnek kihozni a félelmeket. és ügyesen elkezdi eloszlatni őket. Rá fogsz jönni, hogy amikor szembenézel a félelmeiddel, attól nemcsak együttérzőbbé, bátrabbá és intelligensebbé válsz; ügyesebbé is tesz, és ez a készség mindenféle módot nyit meg előtted, hogy segíts a haldoklónak megérteni önmagukat és szembenézni önmagával.

Az egyik legkönnyebben eloszlatható félelem a szorongás, amelyet mindannyian érzünk a halál fájdalmas folyamata miatt. Szeretném azt hinni, hogy ma már mindenki tudja a világon, hogy erre a mi korunkban egyáltalán nincs szükség. Az általam jól ismert londoni St. Christopher's Hospice-ban végzett tanulmány, ahol a tanítványaim meghaltak, kimutatta, hogy megfelelő ellátás mellett a betegek 98 százaléka békés halált halhat. A hospice mozgalom számos módszert fejlesztett ki a fájdalom leküzdésére különféle kombinációk drogok, és nem feltétlenül csak drogok. A buddhista mesterek arról beszélnek, hogy tudatban kell meghalni, a legtisztább, legfelhőtlenebb és nyugodtabb mentális kontroll mellett. A fájdalom kontrollálása a haldoklók tudatának elhomályosítása nélkül a legfontosabb, és most ez megtehető. Minden embernek joga van ilyen egyszerű segítséghez távozásának ebben a legnehezebb pillanatában.

befejezetlen ügy

A haldokló másik gondja gyakran a befejezetlen ügy. A mesterek azt mondják nekünk, hogy békében kell meghalnunk, „kapaszkodás, vágy és ragaszkodás nélkül”. Nem lehet teljes, ha a befejezetlen ügy ebben az életben nem fejeződik be, amennyire csak lehetséges. Néha azt tapasztalod, hogy az emberek ragaszkodnak az élethez, félnek elengedni és meghalni, mert nem jöttek rá, hogy mik voltak és amit tettek. És ha valaki bűntudattal vagy valaki iránti rossz érzésekkel hal meg, az életben maradók még nagyobb gyászt szenvednek.

Néha az emberek azt kérdezik tőlem: „Nem késő jóvátenni a múlt fájdalmát? Nincs-e túl sok szenvedés köztem és köztem?

haldokló barát vagy rokon, hogy lehetséges legyen a megbocsátás?” Hiszem, és tapasztalattal bizonyítottam magamnak, hogy soha nem késő; még nagy fájdalom vagy bántalmazás után is megtalálják a módját, hogy megbocsássanak egymásnak. A halál pillanatában van valami nagyszerűség, komolyság és véglegesség, ami arra késztetheti az embereket, hogy minden kapcsolatukat átgondolják, nyitottabbakká váljanak és készek legyenek a megbocsátásra, bár ezt korábban talán nem tudták volna elviselni. Még az élet legvégén is kijavíthatod ennek az életnek a hibáit.

Van egy módja annak, hogy segítsünk befejezni a befejezetlen ügyeket, amit én és a haldoklókkal foglalkozó diákjaim nagyon hasznosnak találtunk. A személyiség kiegyenlítésének és másokkal való kicserélésének buddhista gyakorlatából, valamint a Gestalt pszichológia módszeréből, amelyet Christina Longaker, az egyik legkorábbi tanítványom fejlesztett ki, aki a halál és a halál birodalmával foglalkozott férje leukémiás halála után. A befejezetlen ügyek általában a kommunikáció blokkolásának a következménye: ha megsérülünk, általában úgy védekezünk, hogy mindig abból a szemszögből beszélünk, hogy kinek van igaza, és vakon megtagadjuk a másik szemszögének látását. Ez nemcsak hogy nem segít semmit, de meg is akadályozza a valódi véleménycsere lehetőségét. Tehát amikor ezt a gyakorlatot végzed, kezdj erős késztetéssel, hogy előhívd minden negatív gondolatodat és érzésedet, hogy megpróbáld megérteni őket, dolgozni velük és megoldani őket, és végül elengedni őket.

Aztán képzeld magad elé azt az embert, akivel problémád van. Képzeld el ezt a személyt a belső szemed előtt, pontosan úgy, ahogy mindig is láttad.

Most képzelje el, hogy valóban megváltozott, így most sokkal nyitottabb és fogékonyabb arra, amit mondania kell neki, sokkal jobban, mint korábban, és hajlandó őszintén megbeszélni és megoldani a köztetek fennálló problémát. Élénken vizualizálja ezt a személyt a nyitottság ebben az új állapotában. Ettől te magad is nyitottabbnak fogod érezni magad felé. Akkor igazán, a szíved mélyén érezd, hogy el kell mondanod ennek a személynek. Mond el neki, hol látod ezt a problémát, mondj el ennek az embernek mindent az érzéseidről, nehézségeidről, mennyire kellemetlen ez számodra, mennyire sajnálod. Mondjon bármit, amit korábban elég kockázatosnak vagy kínosnak tartott ahhoz, hogy elmondja ennek a személynek.

Most vegyél egy darab papírt, és írj le mindent, amit mondanál neki. Ezek után azonnal kezdje el írni, hogy ez a személy mit tud válaszolni Önnek. Ne foglalkozzon azzal, hogy emlékezzen arra, amit ez a személy mondott: ne feledje, hogy most, ahogy elképzelte, valóban hallott, és sokkal nyitottabb. Tehát csak írja le, amit lát, és spontán módon jön, és hagyja, hogy az a személy az elmédben teljes mértékben kifejezze a problémáról alkotott véleményét.

Kutass magadban, és találd meg, mit kell még elmondanod ennek a személynek – bármilyen más bántó érzést vagy megbánást a múltból, amit magadban tartottál, vagy korábban soha nem említettél. Ismételten, minden alkalommal, amikor kifejezi az érzéseit, írja le a másik személy válaszát úgy, ahogy eszébe jut. Addig folytasd ezt a párbeszédet, amíg valóban úgy nem érzed, hogy nincs több rejtegetnivaló magadban, vagy hogy nem kell többet mondanod.

Annak tesztelésére, hogy valóban készen áll-e ennek a párbeszédnek a befejezésére, kérdezze meg magát mélyen, hogy most már teljes szívvel el tudja-e engedni a múltat, elégedett-e azzal a belátással és gyógyulással, amelyet ez az írásos párbeszéd hozott, és képes-e valóban megbocsátani ez a személy, vagy úgy érzi, hogy ez a személy megbocsát neked. Ha úgy érzed, hogy sikerült, mindenképpen fejezd ki a szereteted vagy jóváhagyásod utolsó érzését, amit esetleg visszatartasz, és búcsúzz el tőle. Most képzeld el, hogy ez a személy megfordul és elmegy; és bár el kell engedned őt, ne feledd, hogy mindig a szívedben őrizheted szerelmét és kedves emlékeit kapcsolatod legjobb részeiről.

A múlttal való még tisztább megbékélés érdekében kérd meg egy barátod, hogy olvassa fel neked ezt a rögzített párbeszédet, vagy olvasd fel magadnak otthon. Amint felolvasod ezt a párbeszédet, meg fogsz lepődni azon a változáson, ami veled fog történni, mintha valóban kommunikáltál volna ezzel a másik személlyel, és valóban tisztáztad volna vele ezeket a problémákat. Ezt követően sokkal könnyebb lesz levezetni a feszültséget, és közvetlenül beszélni ezzel a személlyel a nehézségeiről. És amikor valóban elengeded a feszültséget, finom elmozdulás következik be a kimondatlan kapcsolatban közted és a másik személy között, és gyakran feloldódik a kapcsolatodban oly sokáig tartó feszültség. Csodálatos, de néha még azzá válhatsz legjobb barátok. Soha ne felejtsd el, hogy ahogy a híres tibeti mester, Tsongkhapa mondta egyszer: "egy barátból ellenség lehet, és ezért az ellenségből barát is lehet."

Hogyan kell búcsúzni

Meg kell tanulnod elengedni nemcsak a feszültséget, hanem a haldoklót is. Ha ragaszkodsz egy haldoklóhoz és ragaszkodsz hozzá, sok felesleges lelki gyötrelmet okozhatsz neki, és nagyon megnehezítheted, hogy elengedje magát és békésen meghaljon.

Néha egy haldokló sok hónapokkal és hetekkel tovább élhet, mint azt az orvosok várták, miközben nagy fizikai szenvedést tapasztal. Ahogy Christina Longacker felfedezte, annak érdekében, hogy egy ilyen személy

engedje el a feszültséget és haljon meg békésen, két pontos biztosítékot kell kapnia azoktól, akiket szeret. Először is engedélyt kell adniuk a személynek a halálra, másodszor pedig meg kell nyugtatniuk arról, hogy minden rendben lesz, miután elment, és nem kell aggódnia miattuk.

Amikor az emberek azt kérdezik tőlem, hogyan lehet a legjobban engedélyt adni valakinek a halálra, azt mondom nekik, képzeljék el magukat, amint a szeretteik ágya mellett állnak, és a legmélyebb és legőszintébb gyengédséggel mondják neki: „Itt vagyok veled, és szeretlek. Haldoklik, és ez teljesen természetes; mindenkivel előfordul. Szeretném, ha itt maradnál velem, de nem akarom, hogy tovább szenvedj. Az együtt töltött idő elég volt, és mindig is becsülni fogom. Kérlek, ne ragaszkodj többé az élethez. Hadd menjen. Szívem mélyéből megadom neked a teljes engedélyemet, hogy meghalj. Most nem vagy egyedül, és soha nem is leszel egyedül. Minden szerelmem veled van."

Az egyik hospice-hallgatóm mesélt egy idős skót nőről, Maggie-ről, akit azután látogatott meg, hogy haldokló férje már eszméletlenségbe esett. Maggie vigasztalhatatlan volt, mert nem beszélt férjének az iránta érzett szerelméről, és nem is búcsúzott tőle, és most úgy érezte, már késő. A hospice dolgozó bátorította, és azt mondta neki, hogy bár látszólag nem reagál, lehet, hogy még mindig hallja. Azt olvasta, hogy sokan azok közül, akik teljesen öntudatlannak tűnnek, valóban érzékelik, mi történik körülöttük. Azt tanácsolta feleségének, hogy maradjon a férjével, és elmondjon neki mindent, amit mondani akar. Maggie maga sem gondolta volna, de ráugrott az ötletre, és mesélni kezdett neki a sok szép időről, amit megosztottak egymással, hogyan fog hiányozni neki, és mennyire szerette. És a végén elbúcsúzott tőle, és így szólt:

"Nehéz lesz nélküled, de nem akarom, hogy többet szenvedj, szóval rendben van, elengedheted." Amint befejezte a beszédet, férje hosszan felsóhajtott, és békésen meghalt.

Nem csak annak, aki haldoklik, hanem az egész családjuknak meg kell tanulnia elengedni. Ne feledje, hogy minden családtagnak megvan a maga elfogadási foka. A hospice mozgalom egyik legnagyobb eredménye az volt, hogy felismerték annak fontosságát, hogy segítsünk az egész családnak szembenézni gyászával és a jövővel kapcsolatos bizonytalanságával. Egyes családok nem hajlandók elengedni egy szeretett személyt, mert ezt árulásnak és annak jelének tekintik, hogy nem szeretik őket eléggé. Christina Longaker azt mondja az ilyen családok tagjainak, hogy képzeljék magukat a haldokló helyébe. „Képzeld el, hogy egy óceánjáró fedélzetén állsz, indulásra készen. A partra nézel, és azt látod, hogy a családod és a barátaid elvisznek, kezüket integetve. Nincs lehetőséged választani, és úgy dönteni, hogy nem indulsz el, és a hajó már indul is. Hogy szeretnéd, ha elbúcsúznának tőled azok, akiket szeretsz? Mi segítene jobban az utazásod során?

Még egy ilyen egyszerű gyakorlat is sokat segíthet abban, hogy minden családtag a maga módján kezelje a búcsú szomorúságát.

Néha az emberek azt kérdezik tőlem: „Mit mondjak a gyermekemnek egy rokonom haláláról?” Azt mondom, vigyázz, de mondd meg az igazat. Ne hagyja, hogy gyermeke azt gondolja, hogy a halál idegen vagy félelmetes. Hagyja, hogy a lehető legteljesebb mértékben érintse meg a haldokló életét, és válaszoljon őszintén a gyermek által feltett kérdésekre. A gyermek közvetlensége és ártatlansága valójában szelídséget, megvilágosodást, néha még humort is hozhat a halál fájdalmába. Bátorítsd a gyermeket, hogy imádkozzon a haldoklókért, és ezáltal érezze, hogy valóban tesz valamit, hogy segítsen neki. És miután a halál megtörtént, ügyeljen arra, hogy különös figyelmet és szeretetet szenteljen a gyermeknek.

A békés halálba

Amikor visszatekintek Tibetre és az ott tapasztalt halálesetekre, megdöbbent az a békés és harmonikus környezet, amelyben ezek közül sok történt. Sajnos Nyugaton sokszor nem létezik ilyen környezet, de az elmúlt húsz év tapasztalataim azt mutatják, hogy ha képzelőerővel közelítünk hozzá, ez megteremthető. Úgy gondolom, hogy amikor csak lehetséges, az embereknek otthon kell meghalniuk, mert a legtöbben otthon érzik magukat a legkényelmesebben. A buddhista mesterek által ajánlott békés halált pedig legkönnyebben családias környezetben lehet elérni. De ha valakinek kórházban kell meghalnia, akkor te, akiket ez a személy szeret, sokat tehetsz azért, hogy ez a halál a lehető legkönnyebb és leginspirálóbb legyen. Hozz magaddal szobanövényeket, virágokat, festményeket, szeretteiről készült fényképeket, gyermekei és unokái rajzait, vagy kedvenc zenéjéről kazettás magnót, esetleg ételt otthonról. Még arra is engedélyt kaphat, hogy a gyerekeket meglátogassa, vagy a szeretett rokonainál éjszakázz.

Ha a haldokló buddhista vagy más vallású, akkor a barátok inspiráló képekkel kis oltárt építhetnek a kamrájában. Emlékszem Reiner nevű tanítványomra, aki egy müncheni kórház egyik magánszobájában haldoklott. Oltárt készítettek számára mestereinek képeivel. Nagyon megérintett ez, és rájöttem, milyen mélyen segített Reinernek az általa teremtett légkör. A buddhista tanítások azt mondják, hogy ha valaki meghal, építsünk áldozatokkal oltárt. Látva Reiner odaadását és lelki békéjét, ráébredtem, milyen erős lehet, és hogyan tud inspirálni egy embert arra, hogy haldoklását szent cselekedetté változtassa.

Ha valaki nagyon közel van a halálhoz, azt tanácsolom, hogy kérje meg a kórházi személyzetet, hogy ne zavarják olyan gyakran, és hagyják abba a vizsgálatot stb. Gyakran kérdezik tőlem, hogy mit érzek a halállal kapcsolatban az osztályon intenzív osztály. Azt kell mondanunk, hogy az ottlét nagyon megnehezíti a békés halált, és alig tesz lehetővé bármilyen spirituális gyakorlatot a halál pillanatában. A haldoklónak nincs magánélete: monitorokhoz vannak kötve, és ha leáll a légzésük vagy leáll a szívük, megpróbálják újraéleszteni őket. Nem lesz mód arra, hogy a testet a halál után egy ideig magára hagyjuk, ahogy a mesterek tanácsolják.

Lehetőség szerint beszélje meg az orvossal, hogy mikor már nincs esélye a beteg túlélésére, majd ha a haldokló úgy kívánja, gondoskodjon arról, hogy monitorok csatlakoztatása nélkül külön szobába szállítsák. Győződjön meg arról, hogy a kórházi személyzet tisztában van a haldokló kívánságaival és tiszteletben tartja azokat, különösen akkor, ha nem akarják újraéleszteni, és ügyeljen arra is, hogy a személyzet tudja, hogy a lehető leghosszabb ideig el kell hagynia a testet. Természetesen be modern kórház nem lehet magára hagyni a testet három napra, ahogy az Tibetben szokás volt, de minden támogatást, amit a béke és csend ad, meg kell adni a halottaknak, hogy segítsék őket a halál utáni utazás megkezdésében.

Arra is törekedjen, hogy abban az időben, amikor a haldokló már a haldoklásának utolsó szakaszában van, ne kapjon semmilyen injekciót vagy semmilyen eljárást, amely a testbe való behatolással kapcsolatos. Haragot, ingerültséget és fájdalmat okozhatnak benne, és elengedhetetlen, ahogy az alábbiakban részletesen kifejtem, hogy a haldokló elméje a halál előtti pillanatokban a lehető legnyugodtabb legyen.

A legtöbb ember eszméletlenül hal meg. A halálközeli élményekből megtudtuk, hogy a haldokló és kómában lévő betegek sokkal jobban tudatában lehetnek a környezetüknek, mint gondolnánk. Számos halálközeli élménybeszámoló számol be testen kívüli észlelésekről, amelyek alapján ezek az emberek elképesztő pontossággal és részletgazdagsággal tudják leírni környezetüket, sőt néha ugyanabban a kórházban más helyiségeket is. Ez világosan mutatja, milyen fontos gyakran és kedvesen beszélni valakivel, aki haldoklik vagy kómában van. A haldoklóról való tudatos, éber és cselekvő szeretetteljes törődésnek élete utolsó pillanatáig, és amint alább bemutatom, ezután is folytatódnia kell.

Az egyik reményem ezzel a könyvvel kapcsolatban, hogy az orvosok szerte a világon nagyon komolyan veszik annak szükségességét, hogy a haldokló békében és csendben meghaljon. Szeretnék az egészségügyi szakemberek jóindulatára hivatkozni, és remélem, hogy inspirálhatom őket, hogy megtalálják a módját annak, hogy ezt a nagyon nehéz halálba való átmenetet a lehető legkönnyebbé, fájdalommentesebbé és békésebbé tegyék. Valójában a békés halál alapvető emberi jog, talán még a szavazati jognál vagy az igazságszolgáltatáshoz való jognál is lényegesebb; ez az a jog, ahonnan, ahogy mindenki mondja nekünk vallási tanítások, sok múlik a haldokló jólétének és lelki jövőjének biztosításán.

Nem tehetsz nagyobb jót az emberrel, mint hogy segítesz neki jól meghalni.

Sangye Khadro

Sokan nem akarnak hallani, beszélni vagy még csak gondolni sem a halálról. Miért történik ez? Akár tetszik, akár nem, előbb-utóbb mindegyikünk biztosan elhagyja ezt a világot. És még mielőtt szembesülnénk saját halálunkkal, nagy valószínűséggel meg kell tapasztalnunk mások halálát: rokonok, barátok, kollégák stb. A halál valóság, az élet ténye, és ezért nem jobb elfogadni elkerülhetetlenségét, és nyitottan megközelíteni, mint félelemmel és tagadással?

Talán kényelmetlenül érezzük magunkat a halálról való gondolkodás, mert azt gondoljuk, hogy a halál szörnyű, fájdalmas és lehangoló élmény lesz számunkra. Ennek azonban nem kell pontosan így lennie. Az elmúlás a tanulás és a növekedés pillanata lehet; amikor mélyebben átérezhetjük a szeretetet, ráébredünk, hogy életünkben ennek van a legnagyobb értéke, megerősödünk a hitben, a vallás és a spirituális gyakorlatok iránti odaadásban. A halál akár betekintést is engedhet valódi természetünkbe és minden dolog természetébe, és ez a belátás lehetővé teszi számunkra, hogy megszabaduljunk minden szenvedéstől.

Vegyük Inta McKim példáját, az ausztráliai Brisbane buddhista központjának igazgatóját.

Inta 1997 augusztusában tüdőrákban halt meg. Két hónappal halála előtt ezt írta lelki tanítómesterének, Zopa Rinpocse láma levelében: „Bár haldoklom, ez legjobb időÉletemben! … Olyan sokáig az élet olyan nehéznek, olyan nehéznek tűnt. De amikor igazán rájössz a halálra, az nagy boldogságnak bizonyul. Nem szeretném, ha a halálod észrevétlen maradna számodra, hogy hiányozzon a nagy boldogság, amely a mulandóság és a halál tudatából születik. Ezek az élmények meglepőek és váratlanok, és nagy öröm kíséri őket. azt legnagyobb idő az életem, a legizgalmasabb kaland, a legjobb buli!”

Inta élete utolsó néhány hónapját a spirituális gyakorlatnak szentelte. Halálakor elméje nyugodt volt, rokonok és barátok vették körül, akik imádkoztak érte. Sok hasonló történet szól a lámákról, szerzetesekről, apácákról és lelkigyakorlókról, akiknek sikerült nyugodtan, méltósággal találkozniuk a halállal, és némelyikük a halál alatt és után is meditációban maradt. Megfelelő képzéssel és felkészüléssel mindannyian pozitív és békés hozzáállással találkozhatunk a halállal.

Nagyon fontos, hogy megvizsgálja gondolatait, érzéseit és attitűdjeit a halállal és a halállal kapcsolatban, hogy megállapítsa, mennyire reálisak és konstruktívak. Mit érzel, amikor nagyszámú ember hirtelen és váratlan haláláról olvas vagy hall? Mit érzel, amikor egy rokon vagy barát haláláról értesül, vagy arról, hogy rákot diagnosztizáltak nála? Mit érzel, ha halottaskocsit lát, vagy elhajt a temető mellett? Mit jelent számodra a "meghalni" ige? Hiszel abban, hogy van valami ezen az életen túl, a halál túloldalán?

A halálnak két egészségtelen megközelítése van. Az első a félelem, az a gondolat, hogy a halál szörnyű, fájdalmas élmény, vagy teljes eltűnés. Ez a félelem a tagadáshoz és a vágyhoz vezet, hogy elkerüljük a halálról való gondolkodást vagy beszédet. De vajon helyes-e, ha figyelembe vesszük, hogy egyszer ezen is keresztül kell mennünk? Nem lenne jobb elfogadni a halál valóságát, megtanulni legyőzni a félelmeidet, és felkészülni az elkerülhetetlenre?

Egy másik egészségtelen hozzáállás a hanyag és komolytalan, ami arra késztet bennünket, hogy azt mondjuk: „Nem félek a haláltól. Tudom, hogy egyszer meg kell halnom, de minden rendben lesz, bírom. Fiatal koromban ugyanígy voltam hozzá, de egy nap egy földrengészónában voltam, és néhány pillanatig teljesen biztos voltam benne, hogy a halál küszöbén állok. Aztán rájöttem, mekkorát tévedtem: rettenetesen féltem, és egyáltalán nem állok készen a halálra! Szogyal Rinpocse a The Tibetan Book of the Living and the Dead-ben egy tibeti tanárt idéz: „Az emberek gyakran esnek abba a hibába, hogy komolytalanul viszonyulnak a halálhoz, és azt gondolják: „A halál mindenkivel megtörténik. Ez nem nagy dolog, ez egy természetes folyamat, szóval bírom." Csodálatos elmélet, de egészen addig igaz, amíg a halál közeledik.

Ha ezen megközelítések valamelyikében találja magát, akkor talán folytatnia kell a kutatást a halál témájában. A halállal és a haldoklással kapcsolatos ismereteink bővítése segít csökkenteni a halálfélelmet (mert hajlamosak vagyunk félni attól, amit nem tudunk, vagy amit nem tudunk megérteni), és a halállal komolytalankodó emberek ráébrednek a felkészülés fontosságára. érte.

Először is nézzük meg a halál fogalmát a buddhista hagyományban.

A halál olykor büntetésnek tűnik az emberek számára az általuk elkövetett atrocitásokért, összeomlásnak, tévedésnek, de e nézetek egyike sem igaz. A halál az élet természetes velejárója. A nap felkel és lenyugszik, az évszakok jönnek és mennek, a gyönyörű virágok elszáradnak és elvesztik színüket, emberek születnek, élnek egy ideig, majd meghalnak.

Az egyik kulcsigazság, amelyet Buddha kinyilatkoztatott és megtanított nekünk, a mulandóság igazsága: minden megváltozik és véget ér. A mulandóságnak két szintje van: durva és finom. A durva mulandóság abban rejlik, hogy minden, amit generálnak és termelnek (legyen szó emberekről vagy más élőlényekről, minden természeti jelenségről és minden emberi kéz által alkotott dologról) nem lehet örökkévaló, és egy adott időpontban megszűnik létezése. Ahogy maga Buddha mondta:

Ami megszületett, az meghal
Amit összegyűjtöttek, azt szétszórják,
Ami felhalmozódott, az elfogy,
Ami épült, az el fog esni
És ami magas volt, az alacsony lesz.

Létünk múlékony, mint az őszi felhők.
A lények halálát és születését nézni olyan, mint egy tánc mozdulatait.
Az élet olyan, mint egy villám az égen
Olyan, mint egy viharos patak, amely gyorsan lezuhan egy meredek hegyről.

A finom mulandóság azok a változások, amelyek minden élőlényben és élettelen tárgyban minden pillanatban bekövetkeznek. Buddha azt mondta, hogy a tárgyak és a jelenségek nem maradnak egyik pillanatról a másikra ugyanazok, hanem folyamatosan változnak. Ezeket a szavakat megerősítették a modern fizikában, ahogy Gary Zukav rámutat a The Dancing Masters of Wu Li-ben:

„Az atomon belüli részecskék minden kölcsönhatása az eredeti részecskék teljes megsemmisítésében és új intraatomikus részecskék létrehozásában áll. Az atomon belüli világ a teremtés és a pusztítás folyamatos tánca, amikor az anyag energiává, az energia pedig anyaggá változik. Az átmeneti formák fellángolnak és kialszanak, és egy soha véget nem érő és mindig újonnan teremtett valóságot alkotnak.

Buddha ügyesen közvetítette tanítását a halál elkerülhetetlenségéről egyik tanítványának, Kiza Gotaminak. Kiza Gotami házas volt, és volt egy gyermeke, aki nagyon kedves volt a szívének. Amikor a gyermek körülbelül egy éves volt, megbetegedett és meghalt. A bánattól elárasztva, képtelen volt elfogadni egy gyermek halálát, Kiza Gotami a karjába vette, és valakit keresett, aki vissza tudja hozni az életbe. Végül találkozott Buddhával, és könyörgött neki, hogy segítsen neki. Buddha beleegyezett, de azt kérte, hogy hozzanak neki mustármagot egy olyan házból, ahol még soha senki nem halt meg.

Kiza Gotami házról házra járta a falut, és bár mindenki kész volt adni neki egy marék mustármagot, lehetetlen volt olyan házat találni, amelyet ne érintene meg a halál. Fokozatosan felismerte, hogy a halál mindenkivel megtörténik, visszatért Buddhához, eltemette a gyermeket, és a Megvilágosodott egyik követője lett. Őt követve eljutott a Nirvánába, teljesen megszabadulva az újjászületés és a halál végtelen körforgásától.

Az emberek néha attól tartanak, hogy ha elfogadják a halál valóságát és belegondolnak, elmebetegek lesznek, vagy elveszítik a képességüket, hogy élvezzék az élet által kínált örömöket. De, mint ez nem meglepő, minden pontosan az ellenkezője történik. A halál tagadása feszültté tesz, ennek elfogadása pedig békét hoz. A halált szem előtt tartva könnyebben felismerjük, mi az, ami igazán fontos számunkra az életben. Például légy kedves és szeress másokat, légy őszinte és önzetlen. Ennek tudatában energiánkat pontosan olyan cselekedetekre irányítjuk, és kerüljük azokat a cselekedeteket, amelyek sajnálatot és félelmet keltenek bennünk a halállal szemben.

A Nagy Nirvána Szútrában Buddha ezt mondja:

Az összes szántás közül a legfontosabb az ősz.
Az összes lábnyom közül a legnagyobb az elefánt lábnyoma.
Az összes felismerés közül a legfontosabb a halálra való emlékezés.

A halál tudatosítása és emlékezése két fő okból nagyon fontos a buddhizmusban:

1) A lét múlandóságának tudata valószínűleg arra késztet bennünket, hogy bölcsen töltsünk időt, pozitív, jó, erényes cselekedetekkel, tartózkodjunk a negatív, nem erényes cselekedetektől. Ennek eredményeként megbánás nélkül meghalhatunk, és a következő életünkben kedvező újjászületésben lesz részünk.

2) A halálra való emlékezés sürgető igényt teremt a halálra való felkészülésre. Különféle módszerek (pl. ima, meditáció, elmemunka) léteznek a félelem, ragaszkodás és más érzelmek leküzdésére, amelyek a halál pillanatában felmerülhetnek, és aggodalmakat, aggodalmakat és akár negatív lelkiállapotokat is okozhatnak. A halálra való felkészülés lehetőséget ad arra, hogy békésen, tiszta és pozitív lelkiállapotban haljunk meg.

A haláltudat előnyeit a halálközeli élmények eredményei is megerősíthetik. Halálközeli élmények, amelyeket az emberek akkor tapasztalnak meg, amikor szó szerint a halál küszöbén állnak, a műtőasztalon vagy autóbalesetben. Később, amikor újra életre kelnek, le tudják írni élményeiket. Ahogyan Songyal Rinpoche írja A tibeti élők és holtak könyvében (29. o.):

„Talán az egyik legszembetűnőbb felfedezés az, hogy ez (halálközeli élmény) hogyan alakítja át azok életét, akik átestek rajta. Meglepő következményekre és változásokra figyeltek fel a kutatók: az ember kevésbé fél, jobban tudatában van a halál elkerülhetetlenségének, többet akar törődni másokkal, jobban megérti fontos szerep szerelem, elveszti érdeklődését az élet anyagi oldala iránt, és megtelik hittel a spirituális dimenzióban és az élet spirituális értelmében, és persze sokkal könnyebben egyetért azzal, hogy nem minden ér véget a halállal.

Mindannyiunk testből és elméből áll. A testet az anyagi természet alkotóelemei alkotják: bőr, csontok, belső szervekés így tovább, és az elme - gondolatok, észlelések, érzelmek stb. Az elme a tapasztalatok végtelen, állandóan változó folyama. Nincs eleje és vége. Amikor meghalunk, elménk elválik a testtől, és új életre lép. Ha képesek vagyunk egyetérteni ezzel a gondolattal, és tovább építkezünk rá, akkor ez segít legyőzni a halálfélelmet és gyengíteni az élethez való ragaszkodásunkat. A tibeti hagyomány szerint egy pár napig szállodában tartózkodó utazó szemével tanácsos az életet nézni: szereti a szobát, szereti a szállodát, de nem kötődik hozzájuk túlzottan, mert tudja, hogy mindez nem tartozik rá, és hamarosan elmegy.

Következő újjászületésünket és a számunkra előkészített élményeket az határozza meg, hogyan éljük jelenlegi életünket. A pozitív, egészséges, etikus cselekedetek jó újjászületéshez és boldogságélményhez, míg a negatív, káros cselekedetek egészségtelen újjászületéshez és örömtelen élményekhez vezetnek.

Egy másik kulcsfontosságú tényező annak meghatározásában, hogy milyen lesz a következő születésünk, az a lelkiállapot a halál pillanatában. Célunkká kell tennünk, hogy pozitív, békés lelkiállapotban haljunk meg, ha jó újjászületést akarunk biztosítani. Ha haragban, ragaszkodásban vagy bármilyen más negatív lelkiállapotban meghalunk, kedvezőtlen körülmények között újjászülethetünk. Ez egy másik ok, amiért fontos felkészülni a halálra. Ha meg akarjuk őrizni a pozitív gondolkodásmódot a halál pillanatában, akkor most meg kell tanulnunk, hogy távol tartsuk elménket a negatív állapotoktól, és minden erőnkkel hozzászoktassunk a pozitív állapotokhoz.

A halál és az újjászületés egy hétköznapi, ciklikus létezés (szamszára) két tünete, amelyben folyamatosan problémákkal, elégedetlenséggel és szabadsághiánnyal kell szembenéznünk.

Ebben a helyzetben vagyunk az elménkben jelenlévő szennyeződések miatt (a főbbek a ragaszkodás, a harag és a tudatlanság), valamint az általunk e szennyeződések hatására elkövetett tetteink (karma) lenyomatai miatt.

Valamikor Buddha épp olyan volt, mint mi, a szamszára foglya, de megtalálta a felszabaduláshoz vezető utat, és elérte a teljes tökéletes megvilágosodást. Ezt nemcsak saját üdvössége érdekében tette, hanem minden más érző lény javára is, mert rájött, hogy minden élőlényben megvan a lehetőség a megvilágosodás elérésére. Ezt a potenciált "Buddha-természetnek" is nevezik, és ebben rejlik elménk valódi, tiszta természete.

A Buddha tele van a legtökéletesebb, legtisztább együttérzéssel és szeretettel mindannyiunk, érző lény iránt. Tanításokat adott arról, hogyan szabaduljunk meg a szenvedéstől és érjük el a megvilágosodást. Erről szól Tanítása, a Dharma. A Dharma megmutatja, hogyan szabadíthatjuk meg elménket a szennyeződésektől és a karmától – a halál okaitól, az újjászületéstől és minden más szamszári problémától –, és így szabadulhatunk meg a szamszárától, és érhetjük el a végső megvilágosodást. A halálra való odafigyelés az egyik legerősebb energiaforrás, amelyre szükségünk van ahhoz, hogy gyakoroljuk Buddha Tanítását, és segítségével boldogságot érjünk el.

Most pedig nézzünk meg néhány módszert, amelyek segítenek a halálra való felkészülésben.

Christine Longaker, egy amerikai, 20 éves haldoklókkal foglalkozó tapasztalattal, négy tippet fogalmazott meg, amelyek segítenek felkészülni a halálra, és egyben teljessé és tartalmassá teszik életünket. Íme az ajánlások:

1) Ismerje fel és alakítsa át a szenvedést

El kell fogadnunk, hogy a különféle problémák, nehézségek, fájdalmas tapasztalatok életünk szerves részét képezik, és meg kell tanulnunk kezelni ezeket. Ha megtanuljuk legyőzni azokat a kis szenvedéseket, amelyekkel útközben találkozunk, jobban meg tudunk birkózni a nagyobb szenvedésekkel, amelyekkel a halál pillanatában szembe kell néznünk.

Érdemes feltenni magának a következő kérdéseket: Hogyan reagálok, ha fizikai vagy mentális problémákkal szembesülök? Egészségesnek tartom a reakciómat, kielégítő, vagy javítható? Hogyan tanulhatom meg jobban kezelni a problémákat?

Ebben az esetben a tibeti hagyományban vannak a türelem fejlesztésének, a karmáról való gondolkodásnak, az együttérzés és a tonglen ("adás és fogadás") gyakorlásának gyakorlatai. Ezeknek a gyakorlatoknak a magyarázata megtalálható Láma Zopa Rinpoche Problémák átalakítása örömmé című művében (Wisdom Publications, Boston, 1993).

2) Alakíts ki szívkapcsolatot másokkal, tedd egészségesebbé a kapcsolatot velük, próbáld megoldani a régi problémákat

Ez a tanács a másokkal, különösen a családtagokkal és a barátokkal fenntartott kapcsolatainkra vonatkozik. A főbb pontok itt a következők: tanuljunk meg őszintéknek és könyörületesnek lenni a másokkal való interakciónkban, megszabaduljunk az önzéstől, és próbáljunk megoldani minden olyan régóta fennálló problémát, amivel kapcsolatban másokkal való kapcsolatunk van.

Gondolja át a családjával, barátaival, munkatársaival stb. fenntartott kapcsolatait. Vannak-e megoldatlan problémák a velük való kapcsolatában? Mit lehet tenni a megoldásuk érdekében?

Tipp: meditálj a megbocsátáson, próbáld megoldani a problémákat.

3) Készülj fel a halálra spirituális gyakorlatokkal

Christine ezt írja: „Minden vallási hagyományban hangsúlyozzák, hogy a halálra való lelki felkészülés érdekében már most el kell kezdeni a napi spirituális gyakorlást. Olyan mélyen kell behatolnia a tudatodba, hogy hús-véreddé váljon, reflex reakcióként bármilyen élethelyzetre, beleértve a szenvedés élményét is. A buddhista hagyomány ajánlott spirituális gyakorlatainak listája az alábbiakban található.

Próbáld elképzelni magad a halál pillanatában: milyen gondolatok és érzések születnek az elmédben? Tudsz olyan spirituális ötletről vagy gyakorlatról, amely belső önbizalmat és békét adna a halál pillanatában? Tanulmányoztad őket, elkezdted alkalmazni őket?

4) Próbáld meghatározni, mi az életed értelme

Sokan éljük végig az életet anélkül, hogy világos elképzelésünk lenne létezésünk céljáról és értelméről. Ez a tisztánlátás hiánya problémát jelenthet számunkra az életkor előrehaladtával, ahogy fokozatosan elveszítjük az erőnket és egyre jobban függünk másoktól.

Ezért nagyon fontos, hogy megpróbáljunk válaszolni a következő kérdésekre:

Mi az életem célja? Miért vagyok itt? Mi a fontos és mi nem?

A fájdalmas vagy ijesztő élmények, amelyeket halálunkkor és halál után tapasztalunk, negatív cselekedetek vagy karma következményei. Ezen élmények megelőzése érdekében tartózkodnia kell a negatív cselekedetektől, és a lehető legtöbb pozitív cselekedetet meg kell tennie. Például mindent megtehetünk, hogy elkerüljük a tíz nem erényes cselekedetet (gyilkosság, lopás, szexuális viselkedés, durva beszéd, hazugság, rágalmazás, pletyka, kapzsiság, rosszindulat és téves nézet) és gyakorold a tíz erényes cselekedetet (tudatos tartózkodás az öléstől stb., és a tíz nem erényes cselekedet ellentéte). Az is jó, ha fogadalmakat vagy kötelezettségeket teszünk, és napi rendszerességgel végezzük a tisztító gyakorlatokat.

A buddhista etika másik aspektusa az, hogy az elméddel dolgozol azon, hogy csökkentsd a negatív cselekedetek valódi okait: a szennyeződéseket vagy az olyan beszennyező érzelmeket, mint a harag, kapzsiság, büszkeség stb., valamint a halál tudatát, amely az egyik leghatékonyabb ellenszer. szennyeződésekért..

Ennek illusztrálására hozok egy példát. Elmeséltek egy történetet egy nőről, aki összeveszett a fiával, mielőtt az apjával horgászni ment. Az utazás során a fia meghalt. El tudod képzelni, milyen fájdalmat érzett az anya: nem csak a fiát veszítette el – az utolsó szavai, amit neki mondott, haraggal voltak tele.

Lehetetlen megjósolni, hogy a halál mikor ér utol minket vagy valakit. Valahányszor elválnak útjaink valakitől egy kis idő, nem biztos, hogy találkozunk-e még. Ennek felismerése segíthet abban, hogy abbahagyjuk a negatív érzelmeinkhez való ragaszkodást, és a lehető leggyorsabban megoldjuk a másokkal való kapcsolatainkban felmerülő problémákat. Ez biztosítja, hogy könnyű szívvel hagyjuk el az életet, és kíméljük meg magunkat a fájdalmas megbánástól, ha az a személy, akivel veszekedtünk, meghal, mielőtt még időnk lenne bocsánatot kérni tőle és megoldani a problémákat.

Ezenkívül a halál közeledtével hasznos, ha elkezdi másoknak ajándékozni a tulajdonát, vagy legalább végrendeletet készít. Ez segít enyhíteni a ragaszkodást és a szorongást – Mi lesz a tulajdonaimmal? Ki mit kap? - a halál pillanatában.

A spirituális gyakorlatok elsajátítása, mint amilyeneket a Buddha tanított, segít leküzdeni a szennyeződéseket és a negatív viselkedéseket, és bölcsebbé és együttérzőbbé válik. Ráadásul minél mélyebben megértjük a valóságot vagy az Igazságot (életünk természetét, az univerzumunkat, a karmát, a spirituális fejlődési képességünket és e képesség felébresztésének módszereit), annál kevésbé fogunk félni a haláltól.

Halálunkkor fizikai kényelmetlenséget vagy fájdalmat tapasztalhatunk. Ezen kívül nyugtalanító gondolatok és érzelmek gyötörhetnek bennünket, mint például a múlt miatti sajnálkozás, a jövőtől való félelem, a szeretteinktől való elválás és a tulajdon elvesztése miatti szomorúság, a minket kísértő kudarcok miatti harag. Ahogy fentebb említettük, nagyon fontos, hogy távol tartsd az elméd az ilyen negatív gondolatoktól, és inkább a pozitívra összpontosíts a halál pillanatában. Példák a pozitív gondolatokra:

Koncentrálj a hit tárgyaira: Buddhára vagy Istenre;

Nyugodtan fogadd el halálodat és a vele járó problémákat;

Fenntartja a nem kötődést szeretteihez és tulajdonához;

Legyünk pozitívak azzal kapcsolatban, hogyan éltük életünket, emlékezzünk azokra a jó dolgokra, amelyeket tettünk;

Szeretetet, kedvességet és együttérzést érezni mások iránt.

Ahhoz, hogy fel tudj ébreszteni magadban ilyen gondolatokat és érzéseket a halál pillanatában, hozzá kell szoknod magad. A pozitív lelkiállapotokhoz való hozzászokás mértéke attól függ, hogy életünk során mennyi időt és mennyi erőfeszítést fordítottunk a spirituális gyakorlásra. És a legjobb most elkezdeni, mert nem tudhatjuk, mikor jön el halálunk órája.

1) Menedékért megy

A buddhizmusban a menedék keresése a három drágakőben: Buddhában, Dharmában és Szanghában való hit és a rájuk való támaszkodás, valamint a buddhista tanítások tanulmányozására és gyakorlására irányuló őszinte próbálkozás. A buddhista tanítások azt mondják, hogy a menedékre menés a halál idején biztosítja a jó újjászületést, és segít elkerülni a kedvezőtlen újjászületést a következő életben. A lelki vezetőkbe, egy vagy másik Buddhába vagy Bodhiszattvába, például Amitabhába vagy Kwan-Yinbe vetett hit ugyanazt az eredményt hozza, és a halál pillanatában a mély béke érzését adja.

2) Gyakorlatok, amelyek célja az újjászületés a Tiszta Földön

Népszerű gyakorlat, különösen a mahajána hagyományban, hogy imádkozunk az újjászületésért egy Tiszta Földön, például Buddha Amitabha Tiszta Áldott Földjén (Sukhavati). A tiszta földeket a Buddhák azért jelenítik meg, hogy segítsenek azoknak, akik folytatni kívánják spirituális gyakorlatukat a következő életükben, megszabaduljanak minden zavaró tényezőtől, nehézségtől és beavatkozástól. hétköznapi világ.

Bokar Rinpocse négy alapvető feltételt említ, amelyeknek teljesülniük kell ahhoz, hogy újjászülethessen Amitabha Tiszta Földjén:

1. Emlékezz a Tiszta Föld képére, és meditálj rajta;

2. Őszintén vágyakozz, hogy ott újjászülethess, és állandóan imádkozz egy ilyen újjászületésért;

3. Tisztíts meg a negatív cselekedetektől és halmozd fel a pozitívakat, valamint szenteld az ebből a gyakorlatból származó érdemeket az újjászületésnek a Tiszta Földön;

4. A Tiszta Földön való újjászületés iránti vágyadban légy Bodhichitta vezérelve - erős vágy elérje a megvilágosodást (buddhaságot), hogy minden lényen segíteni tudjon.

3) Mindfulness

Az éberség egy meditatív gyakorlat, amely magában foglalja mindannak a tudatát, ami a testünkkel és az elménkkel történik; kiegyensúlyozottság kíséri, mentes a kellemeshez való ragaszkodástól és a kellemetlentől való idegenkedéstől. Ennek a gyakorlatnak a mély ismerete lehetővé teszi, hogy megbirkózzunk a fájdalommal és kényelmetlenséggel, megóvjuk az elmét a zavaró érzelmektől, és nyugodt maradjunk a halál során.

4) Szeretet és kedvesség

Ez a gyakorlat magában foglalja a törődés, a részvétel és a másokkal szembeni kedvesség fejlesztését. Amikor nehézségekkel vagy fájdalommal nézünk szembe, az énhez való erős kötődésünk növeli szenvedésünket. Ha kevésbé összpontosítunk magunkra és többet másokra, akkor csökkentjük szenvedéseinket. A halál pillanatában, ha más élőlényekre gondolunk, és boldogságot és a szenvedéstől való megszabadulást kívánunk, az megnyugvást hoz elménkbe. Zopa Rinpocse láma azt mondja, hogy ezeket a gondolatokat és érzéseket lehet a legjobban átélni a halál előtt és alatt. Nemcsak abban segítenek, hogy békében meghaljunk, hanem megtisztítják negatív potenciálunkat, és növelik pozitív potenciálunkat, érdemünket, ami garantálja a jó újjászületést a következő életben.

A szeretet és kedvesség ápolásával kapcsolatos további információkért lásd: Sharon Salzburg Loving-kindness – A boldogság forradalmi művészete.

Az emberek félnek a haláltól, mert nem tudják, mi lesz velük. A tibeti buddhista hagyomány világos és részletes magyarázatot kínál a haldoklás folyamatára, amely nyolc szakaszból áll. Nyolc szakasz felel meg a fokozatos feloldódásnak különféle tényezők, mint például a négy elem: föld, víz, tűz és levegő. A nyolc szakaszon áthaladva különféle belső és külső jelek jelennek meg.

Az első négy szakaszban a négy elem feloldódása következik be. Az első szakaszban a föld elem feloldódik. A külső szint ez abban nyilvánul meg, hogy a test elvékonyodik és gyengébb lesz, és belsőleg - abban, hogy az ember délibábokat lát. A második szakaszban a víz elemei oldódnak, külső szinten ez abban nyilvánul meg, hogy a test nedvei kiszáradnak, belső szinten pedig abban, hogy az ember füstöt lát. A harmadik szakaszban a tűz eleme feloldódik. Külső szinten ez abban nyilvánul meg, hogy csökken a testhőmérséklet, és ezzel együtt az étel emésztési képessége, belső szinten pedig abban, hogy az ember szikrákat lát. A negyedik szakaszban a levegőelem feloldódik. Külső szinten ez abban nyilvánul meg, hogy a légzés leáll, belső szinten pedig abban, hogy az ember kitörésre kész lángokat lát. Ez az a pillanat, amikor általában a klinikai halált nyilvánítják. A durva fizikai elemek feloldódtak, a légzés leállt, és nincs többé mozgás sem az agyban, sem a keringési rendszerben. A buddhizmus szerint azonban a halál még nem következett be, mert az elme vagy a tudat még mindig jelen van a testben.

A tudatosságnak különböző szintjei vannak: durva, finom és finom. A durva elme vagy tudat hatféle tudatot foglal magában, amelyek az érzékszervekhez kapcsolódnak (a látáshoz, halláshoz, szagláshoz, ízléshez, tapintáshoz és mentális tudathoz kapcsolódó tudat) és nyolcvan ösztönös fogalom. A hat érzék-tudat a haldoklás első négy szakaszában oldódik fel, a nyolcvan fogalom pedig az ötödik szakaszban, amely után megjelenik a fehér látás. A hatodik szakaszban a fehér látás feloldódik, és megjelenik a vörös látás. A hetedik szakaszban a vörös látás feloldódik, és megjelenik a sötétség látása. A fehér, vörös és fekete látás alkotja a tudat finom szintjét.

Végül a nyolcadik szakaszban a fekete látás feloldódik, és belép a tiszta fény legfinomabb elméjének szakaszába. Ez elménk vagy tudatunk legfinomabb és legtisztább szintje. A tapasztalt meditálók képesek a tiszta fényelmét bevonni a meditációba, elérni az abszolút Igazság felismerését, és még a megvilágosodást is el tudják érni. Éppen ezért a szemlélődők nem félnek a haláltól, sőt úgy várják, mintha ünnep közeledne!

Ez a nyolc szakasz rövid magyarázata. Részletesebb magyarázatok több könyvben is megtalálhatók, például a Robert Thurman által fordított tibeti halottak könyvében.

Mivel érthető módon félünk az ismeretlentől, a haldoklás szakaszainak megismerése bizonyos mértékig segít legyőzni a halálfélelmet. És ha elkezdjük a haldoklás és a tiszta fény felébredésének mentális áthaladásával összefüggő meditációt végezni, amit a tibeti vadzsrajána hagyomány ír le, akkor nagyon valószínű, hogy képesek leszünk elérni a felismeréseket abban az időben. halál.

Az alábbiakban felsorolunk néhány ajánlott spirituális gyakorlatot, amelyeket önállóan tanulhatsz és gyakorolhatsz egész életedben, hogy segítsenek felkészülni a halálra. Azonban sok más módszer is létezik a különböző hajlamú emberek számára. Amikor a számunkra legmegfelelőbb módszert választjuk, támaszkodhatunk saját megérzéseinkre és bölcsességünkre, vagy konzultálhatunk megbízható lelki tanítómesterekkel, akikkel spirituális kapcsolatban állunk.

A buddhista tanítás azt mondja, hogy az egyik legnagyobb erényes cselekedet, ha egy másik embert békés, nyugodt lelkiállapotban segítünk meghalni. Ennek az az oka, hogy a halál pillanata kulcsfontosságú a következő újjászületés meghatározásában, ami viszont hatással lesz a későbbi újjászületésekre.

A haldoklón segíteni azonban nem könnyű feladat. Amikor az emberek meghalnak, sok nehézségen mennek keresztül, és ez megváltozik természetesen nyugtalan lelkiállapotot, valamint fájdalmas érzelmeket okoz. A haldoklóknak testi szükségleteik vannak: meg kell szabadítani őket a fájdalomtól és kellemetlenségtől, segítségre van szükségük a legegyszerűbb tevékenységekhez, mint a szomjúság oltása, evés, székletürítés, fürdés stb. Érzelmi szükségleteik is vannak: tisztelettel, kedvességgel és szeretettel kell bánni velük, meghallgatni, beszélni velük, és néha azt akarják, hogy békén hagyják őket, és csendben maradjanak. Lelki szükségleteik is vannak: igyekeznek megtalálni az élet értelmét, megérteni a szenvedés, a halál okát; reményt akarnak találni, hogy a halál után van valamiféle folytatás; érezni, hogy gondoskodnak róluk, és a halál küszöbén túl valami bölcsebb, náluk hatalmasabb vezérli őket.

Így a haldokló segítésének egyik legfontosabb készsége, hogy megtanuljuk megérteni szükségleteit, és amennyire csak lehetséges, megpróbáljuk azokat kielégíteni. Egy haldokló meglátogatásakor a legjobb, ha félretesszük saját szükségleteinket és vágyainkat, és elhatározzuk, hogy teljes mértékben elkötelezettek vagyunk ennek a személynek, és készek vagyunk mindent megtenni, hogy kényelmesebben, boldogabban és nyugodtabban érezze magát.

Nagyon sok kiváló könyv létezik arról, hogyan kell gondoskodni egy haldoklóról, figyelembe véve fizikai és érzelmi szükségleteit. Ebben a könyvben a spirituális szükségletekre fogunk összpontosítani, és arra, hogyan próbáljunk megfelelni ezeknek.

Amikor az emberek úgy érzik, hogy haldoklik, néha olyan zavaró érzelmeket élnek át, mint a félelem, a sajnálkozás, a szomorúság; ragaszkodnak az ehhez az élethez kapcsolódó emberekhez és dolgokhoz, sőt dühösek is lesznek. Nehéz lehet megbirkózni az őket elhatalmasodó érzelmeikkel, és időnként úgy tűnhet számukra, hogy szó szerint belefulladnak érzelmeikbe. Mi segíthet nekik ebben a pillanatban? Közel kell lenni hozzájuk, együttérzéssel kell hallgatni rájuk, és vigasztaló szavakat kell találni, hogy elméjük egyensúlyba kerüljön.

De ahhoz, hogy megbirkózzon ezzel a feladattal, tudnia kell, hogyan kezelje saját érzelmeit. Egy haldokló közelsége pontosan ugyanazokat a zavaró érzelmeket válthatja ki elménkben: félelem, szomorúság, ragaszkodás, tehetetlenség érzése stb. Ezen érzelmek némelyikét korábban nem tapasztalhattuk meg, és miután megtaláltuk őket elménkben, meglepődhet, sőt össze is zavarodhat. Ezért meg kell tanulnunk kezelni érzelmeinket, ha valódi segítséget akarunk nyújtani egy másik embernek.

Az egyik legtöbb jobb módszereket Az érzelmeivel való megküzdés egy éber meditáció (lásd fent). Egy másik módja annak, hogy emlékeztessük magunkat a mulandóságra, hogy mi magunk, mások, testünk és elménk, és körülöttünk minden folyamatosan változik egyik pillanatról a másikra, és soha nem maradunk ugyanaz. A mulandóság tudatosítása és elfogadása a legerősebb ellenszere a ragaszkodásnak, a ragaszkodásnak és a félelemnek, ami gyakran a változással szembeni ellenállás. Az is rendkívül hasznos, ha szilárd hitet fejlesztünk a menedék három ékkövében (Buddha, Dharma és Szangha). Erőt és bátorságot ad nekünk, amikor heves érzelmeken megyünk keresztül.

Ha a haldokló családtag vagy barát, akkor különösen nehéz lesz megbirkózni a vele kapcsolatos kötődésekkel, elvárásokkal. Bár nehéz, mégis a legjobb, ha mentálisan „elengedjük” az embert. A hozzá való kötődés irreális, és csak még több szenvedést okoz mindkettőtöknek. Ismét a legtöbb hatékony gyógyszer a ragaszkodástól, a mulandóság éberségétől.

Sogyal Rinpoche az Élők és holtak tibeti könyvében (212-213. o.) azt mondja, hogy amikor egy haldoklón segítünk, nagyon fontos, hogy reményt adjunk neki, és bocsánatot kapjon. Amikor az emberek meghalnak, sokan közülük bűntudatot, megbánást, depressziót vagy tehetetlenség érzését tapasztalják. Segíthetsz nekik, ha hagyod, hogy elmondják a véleményüket, ha együttérzően és ítélkezés nélkül hallgatsz. De próbáld rávenni őket, hogy emlékezzenek az életükben tett jó dolgaikra, és pozitívan érezzék magukat abban, ahogyan élték életüket. A sikereikre és az érdemeikre összpontosíts, ne a hibáikra és hibáikra. Ha nyitottak az ilyen információkra, akkor emlékeztesd őket arra, hogy természetüknél fogva tiszták és kedvesek (a buddhizmusban ezt "buddha-természetnek" nevezzük), és vétkeik és hibáik átmenetiek és eltávolíthatók, mint a piszok az üvegen.

Vannak, akik aggódnak amiatt, hogy vétkeik olyan sokak és olyan nagyok, hogy soha nem találnak bocsánatot. Ha hisznek Istenben vagy Buddhában, nyugtasd meg őket arról, hogy Isten vagy Buddha természete tiszta, természetük a feltétel nélküli szeretet és együttérzés, így mindig megbocsátanak minden hibát, amit elkövetünk. Ha van előtted egy hitetlen, akkor meg kell bocsátania magának. Segíthet neki ebben, ha arra bátorítja, hogy őszintén megbánja hibáit, és hajlandó bocsánatot kérni azért, amit tett. Ez minden, amit elvárnak tőle. Emlékeztesd őt arra, hogy bármit is tett, a múltban van, és semmin nem lehet változtatni, ezért jobb, ha nem ragaszkodsz a múlthoz. A változtatást azonban már most elkezdheti. Ha valaki valóban megbánja hibáit, és vágyik a változásra, akkor mindig meg lehet bocsátani. Ha vannak olyan emberek, akiket korábban megbántott, és még mindig élnek, akkor segíts neki bűnbánó szavakat mondani, és kérj bocsánatot.

Szogyal Rinpocse írja (213. o.):

„Minden vallás a megbocsátás erejét hangsúlyozza, és erre az erőre különösen a halál pillanatában van szükség és különösen mélyen átélhető. A megbocsátással és a megbocsátás elfogadásával megtisztítjuk magunkat vétkeink sötétségétől, és alaposan felkészítjük magunkat a halálon át vezető útra.”

Ha a haldokló buddhista, tegyen fel kérdéseket, hogy megtudja, milyen mély a tudása és a belátási szintje. Válaszai segítenek megérteni, hogyan adhatsz neki lelki támogatást. Például, ha a haldokló erősen hisz Kwan-Yinben (tib. Chenrezig, szanszkrit Avalokiteshvara), akkor erősítse meg hitében, és tanácsolja neki, hogy a lehető leggyakrabban imádkozzon Avalokiteshvarához. Vagy ha éber meditációt gyakorolt, tanácsolja neki, hogy ezt a gyakorlatot a lehető leggyakrabban végezze. Tehát bármilyen tant vagy gyakorlatot ismer a haldokló, emlékeztesd rájuk, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy megerősítse hitében és ösztönözze e gyakorlatok elvégzésére. Ha fájdalma, fáradtsága vagy zavart lelkiállapota miatt nehezen tudja egyedül elvégezni a gyakorlatot, akkor csinálja meg vele.

Ha lehetséges, helyezzen el képeket Buddháról, Kuan Yinről, Amitabháról és más istenségekről, ahol a haldokló láthatja őket. Ha vannak spirituális mentorai, tegye fel az ő portréikat is. Ezen kívül előnyös elmondani a Buddhák nevét a haldoklónak, mert a Buddhák megígérték, hogy segítenek az élőlényeknek elkerülni a rossz újjászületést.

Mesélj a haldoklónak a mulandóságról és egyéb buddhista tanításokról, vagy olvass el megfelelő kivonatokat könyvekből, de ezt csak akkor tedd, ha érdekli, ne légy tolakodó. Ügyeljen arra is, hogy tanításai ne okozzanak zavart vagy szorongást a haldokló elméjében (például ha a téma túl nehéz megérteni, vagy ha új és ismeretlen tanításról van szó). Ne feledje, hogy a legfontosabb az, hogy segítsünk a személynek nyugodt és pozitív lelkiállapotot elérni a halál előtt és után.

Az is előfordulhat, hogy a haldokló nem tudja, hogyan kell meditálni vagy imádkozni. Ebben az esetben meditálhat, imádkozhat vagy más gyakorlatokat végezhet a jelenlétében, érdemeit a halálkori nyugodt lelkiállapotnak és a haldokló jó újjászületésének szentelve. Megtaníthatod őt imádkozni buddhista imák elmondásával vagy saját szavaiddal, szívből. Például imádkozhat Buddhához, Kuan Yinhez vagy más, általa ismert Buddhákhoz, kérve őket, hogy ne hagyják el őt nehéz időkben, hogy segítsenek neki erőt és bátorságot találni a szenvedés megbirkózásában, elméjének megnyugtatásában és útkeresésben. jóra.újjászületés.

Íme egy egyszerű meditáció, amelyet megtaníthat egy haldoklónak: kérje meg őket, hogy képzeljék el maguk előtt bármelyik Buddhát, akiben hisznek, és képzeljék el, hogy minden olyan pozitív, tiszta tulajdonságot testesítenek meg, mint az együttérzés, a szeretet, a kedvesség, a megbocsátás és a bölcsesség. Fény száll le Buddha testéből, kitölti a haldokló testét és elméjét, megtisztítja őt minden negatív tetttől és gondolattól, és megáldja, hogy tiszta, pozitív gondolatokhoz jusson. A haldokló elméje összeolvad Buddha elméjével, amelynek tökéletes tisztasága és jósága van. Ha a haldokló nem tudja elvégezni ezt a meditációt (például nagyon beteg vagy eszméletlen), akkor megteheti helyette, ha elképzeli a Buddhát a haldokló feje fölött.

Ezenkívül segítse a haldoklót feloldani aggodalmát és szorongását, kérje meg, hogy ne aggódjon szeretteiért és javaiért, biztosítsa, hogy mindenről gondoskodni fognak, és győzze meg, hogy ne féljen attól, ami előtte áll, hanem higgyen Három ékszer. Lehetősége szerint próbáljon segíteni neki pozitív lelkiállapotok kialakításában: hit, együttérzés, szeretet és kedvesség, és kerülje a negatív gondolatokat: a haragot és a ragaszkodást.

Ha a haldokló egy másik vallási felekezethez tartozik, próbálja megérteni hitét és meggyőződését, és beszéljen vele ezen a nyelven. Például, ha hisznek Istenben és a paradicsomban, segíts nekik megerősíteni hitükben, Isten felé fordítani imáikat, és elteljednek bizalommal, hogy haláluk után a paradicsomban lesznek Istennel. Kellő tisztelettel kell bánnod a haldoklóval, hitével és lelki gyakorlatával. Ne feledje, hogy a legfontosabb, hogy segítsünk neki ráhangolódni azokra a pozitív gondolatokra, amelyek vallásával és gyakorlatával összefüggésben rejlenek. Nem kell ráerőltetnie a saját meggyőződését, vagy áttérítenie a saját vallására. Ez a haldoklók iránti tiszteletlenség és az etikai normák megsértésének megnyilvánulása lesz. Az ilyen viselkedés részünkről szorongást és szorongást okozhat a haldoklóban.

Ha a haldokló nem hívő, ne használjon vallási terminológiát, amikor vele beszél. Egyszerű szavakkal, segítsen neki megszabadulni az olyan negatív gondolatoktól, mint a düh és a ragaszkodás, valamint pozitív gondolatok és nyugodt lelkiállapot kialakítása. Ha érdeklődést mutat az iránt, amiben hiszel, akkor elmondhatod neki, de vigyázz, hogy a történeted ne váljon prédikációvá. Hatékonyabb lehet egy olyan beszélgetés, amelyben nyíltan megosztjátok nézeteiteket egymással. Például, ha egy haldokló megkér, hogy beszéljen arról, mi történik a halál után, akkor ahelyett, hogy azonnal belevágnánk az újjászületésről szóló vitába, jobb, ha azt mondjuk: „Nem vagyok egészen biztos benne. És mit gondolsz?" , és onnan kezdje a beszélgetést.

Ha a haldokló valóban meg akarja ismerni a buddhista vallást és gyakorlatokat, akkor természetesen el lehet kezdeni nekik mesélni róluk. Beszélhetsz Buddha életéről és Tanításairól, a Négy Nemes Igazságról, a mulandóságról, a szeretetről és kedvességről, az együttérzésről stb. Legyen figyelmes és érzékeny a haldokló reakciójára: ne nyomuljon, különben negatív lelkiállapotba kerülhet.

Ne feledje, hogy a fő cél az, hogy segítsen neki megszabadulni minden negatív gondolattól, és pozitív, nyugodt lelkiállapotban legyen.

Ha a haldokló nem buddhista, akkor kényelmetlenül érzi magát, ha előtte buddhista imákat olvas, vagy buddhista gyakorlatokat hajt végre, akkor ezeket csendben végezheti, hogy ne tudjon róla. Például leülhetsz a közelben, és meditálhatsz a szereteten és a kedvességen, elküldve a szívedben megszületett jóság energiáját a haldoklónak, hogy segítsen neki békét találni. Vagy elképzelhetsz egy haldokló Buddhát vagy Kuan Yint a fejed fölött, és némán elmondhatsz imákat vagy mantrákat, miközben a Buddha-képből a haldoklóra ömlő fényáramot vizualizálhatod. Képzeld el mentálisan, hogy ez a fény megtisztítja őt, és segít elméjének békére és tisztaságra találni. Valószínűleg az ember megérzi ezeknek a gyakorlatoknak az erejét, még akkor is, ha nem tudja, hogy valaki az ő nevében végezte ezeket!

Folytathatja a meditációt vagy az imák, mantrák, a Buddhák nevének elmondását az ember haldoklásának folyamatában, valamint a légzés leállása után is, ameddig csak lehetséges. Ne feledje, hogy a buddhista tanítások szerint a légzés megszűnése nem tekinthető az élet megszűnésének pillanatának. Ez csak a negyedik a haldoklási folyamat nyolc szakasza közül, és a halál valójában abban a pillanatban következik be, amikor a tudat elhagyja a testet, vagyis a nyolcadik szakasz végén.

Mennyi ideig tart a nyolcadik szakasz elérése a légzés leállása után? Ezt nem lehet biztosan kijelenteni. Mindez különböző tényezőktől függ, mint például a halál okától (például ha egy személy teste súlyosan megsérült egy autóbalesetben, akkor a tudata gyorsabban távozhat a testből, mint természetes halál esetén) és a halál állapotától. elme (tapasztalt meditálók maradhatnak a nyolcadik szakaszban, tiszta fényben maradhatnak tovább, mint azok, akik keveset vagy egyáltalán nem meditáltak).

Honnan tudhatjuk, hogy egy személy valóban meghalt? A tibeti hagyomány szerint több jel is utal arra, hogy a tudat elhagyta a testet: a szívközpont szintjén csökken a hőmérséklet, a test szagolni kezd, ill. kis mennyiségben folyadék választódik ki az orrlyukakból vagy a nemi szervekből. Amíg ezek a jelek meg nem jelennek, legjobb békén hagyni a testet. Mielőtt a légzés leállása után megjelennek, néhány órától több napig is eltarthat. Ezt megteheti, ha valaki otthon halt meg, de nehéz, ha kórházban halt meg, mert a kórházakban szabályok szabályozzák, hogy a test mennyi ideig tartózkodik az osztályon vagy bármely kórházi szobában. Megkérheti a kórházi személyzetet, hogy helyezzék át a testet egy másik helyiségbe, és hagyják ott még néhány órára, amíg a szükséges imákat és mantrákat elmondják.

Jobb, ha nem érintjük meg a testet attól a pillanattól kezdve, amikor a légzés leáll, egészen addig a pillanatig, amikor a tudat elhagyja. Ha azonban szükségessé válik a test mozgatása, először húzzon ki néhány szőrszálat a fej tetejéről (vagy érintse meg a fejtetőt, ha nincs szőr). Ez arra készteti az ember tudatát, hogy a koronán keresztül hagyja el a testét, ami egy kedvező újjászületés kilépési pontja, például a Tiszta Földön. Ezt követően megérintheti a test más részeit.

A buddhista hagyomány szerint nem ajánlott sírni egy haldokló jelenlétében. Nem tanácsos sírni még akkor sem, ha leállt a légzés. Az is jobb, ha nem beszélünk az ember vagyonáról és annak elosztásáról. Az ilyen beszéd megzavarhatja az ember elméjét. A családtagok és a barátok átmehetnek egy másik szobába sírni vagy gyakorlati dolgokat megbeszélni. Egy meghalt ember számára kedvezőbb lesz az imák, mantrák és spirituális utasítások hangjait hallani.

Azok a gyakorlatok, amelyeket Zopa Rinpocse láma az elhunytak számára javasol, a következők: Medicine Buddha, Amitabha, Chenrezig, Lélegzetadás a szerencsétleneknek és az Imakirály. Ezeknek és más haldoklókkal és halottakkal kapcsolatos gyakorlatok szövegeinek másolata a következő címre írva szerezhető be: [e-mail védett] Ha van egy láma vagy egy felszentelt szerzetes a környéken, aki tudja, hogyan kell elvégezni a Phowa (elmetranszfer) gyakorlatot, akkor meghívhatja őt. Ha nincs ilyen személy, akkor végezze el azokat a gyakorlatokat, és mondja el azokat az imákat, amelyeket maga is ismer, teljes hittel, őszinteséggel és együttérzéssel, amire a szíve képes.

Az ember halála után továbbra is erényes cselekedetekkel segíthetünk neki érdemeket felhalmozni: imát elmondani (szerzetesekhez vagy apácákhoz fordulni segítségért), felajánlásokat tenni, a vágásra vitt állatokat kiszabadítani, meditálni stb. . Ezen akciók minden érdeme az elhunyt jó újjászületésének, a szamszárából való gyors megszabadulásának és a megvilágosodás elérésének szentelhető. Ajánlatos érdemeket szentelni, függetlenül attól, hogy az elhunyt buddhista vagy nem buddhista.

Nagyon jó, ha az elhunyt személyes vagyonát érdemek felhalmozására fordítjuk, például jótékony célra fordítjuk. Fontos tudni, hogy a családtagok (az elhunyt közvetlen hozzátartozói) által felhalmozott érdemek erősebbek és hatékonyabbak. Az erényes tettek végrehajtása és az érdemek odaítélése az elhunytnak segíthet a bardóban (köztes állapot a halál és a következő élet között, amely legfeljebb 49 napig tart). Ha azonban az elhunyt elég gyorsan megtalálja a következő újjászületést, akkor az az érdem, amit neki szentelünk, ha azt gondoljuk, hogy a bardóban van, nem biztos, hogy ebben az újjászületésben segíti, hanem a későbbi újjászületésekben, pl. élete, kedvezőtlen születésben lévén.

Remélem, hogy a füzetben található ötletek segítenek abban, hogy megértsd a halál elkerülhetetlenségét, és enyhítsd saját és mások félelmeit. Óriási mennyiségű anyag található az ősi vallási és spirituális hagyományokból, valamint modern területek olyan ismeretek, mint például a pszichológia, a szociológia és a palliatív ellátás, amelyek segítenek abban, hogy életedet úgy építsd fel, hogy békével, higgadtan és bátran találkozz a halállal. És amikor az általunk szeretett emberek elhalnak, vigaszt, tiszta elmét és reményt adhatunk nekik. Engedje meg, hogy ez a kis munka inspirálja Önt ezzel a fontos témával kapcsolatos saját kutatásaihoz. És minden élőlény megszabaduljon az élet befejezésével járó szenvedéstől, és érje el a legmagasabb szintű békét és boldogságot a születés és halál ciklusán túl.

NÁL NÉL mostanában a haldoklás és a halál témáit számos könyv tárgyalja, tudományos dolgozatok magazinok, rádió- és televízióadások. Tehát a „Még 16 nap…” című dokumentumfilm a haldoklók öt londoni klinikájának egyikéről, a St. Christopher's Hospice-ról mesél. 1967-es megnyitása óta 1600 beteg halt meg ezen a klinikán. Az idehozott embereknek mindössze 16 napjuk van az életükből – innen a film címe. Ezek olyan betegek, akik már nem részesülhetnek orvosi ellátásban. A klinikán együttműködő orvosok, nővérek, lelkészek, önkéntes asszisztensek igyekeznek segíteni a haldoklókon: megkönnyíteni a halálukat, megszabadítani őket a fájdalomtól és a halálfélelemtől. Ez a nehéz feladat nagy áldozatot, türelmet és szeretetet igényel. A film nézői egy súlyosan beteg ember békés halálát élik meg – nem egyedül hal meg, hanem éppen ellenkezőleg, feleségével és gyermekeivel körülvéve. A családtagok azt az érzést keltik a haldoklóban, hogy nincs egyedül; segítenek neki túlélni ebben az élethelyzetben. A film azt mutatja be, hogy a haldoklásban való segítség az utolsó segítség az életben: az emberek együtt élik le az életüket, és a haldoklót is bele kell látni a halálába. A haldoklónak képesnek kell lennie arra, hogy kifejezze érzéseit; tudnia kell, hogy nem hagyták egyedül. Ha családtagjai, gondozói nem hajlandók segíteni, megérteni, és vele együtt legyőzni szorongását, félelmét, akkor a beteget otthon hagyhatják. egyedül. Egy haldokló mély csalódottsággal veszi észre, hogy halottnak tekintették, mielőtt ténylegesen meghalna.
A haldoklón sokszor nem lehet segíteni, mert még az erre törekvő embernek sincsenek meg azok az előfeltételei, amelyek lehetővé tennék, hogy életének ebben a nehéz szakaszában a haldokló közelében lehessen. Már az iskolában, majd a keresztény közösségekben is folyamatosan törekedni kell arra, hogy felkészítsék az embereket az ilyen jellegű segítségnyújtásra. Ennek fontos előfeltételei a következők:
- az a megfigyelés, hogy a haldoklók (kivéve azok, akik azonnal meghalnak) a haldoklás különböző szakaszaiban megbékélnek haláluk tényével;
- képes behatolni a haldokló érzésvilágába, és meghallgatni őt, valamint
- hajlandóság figyelni saját viselkedését a pácienssel való kommunikáció során.
Ez a fejezet olyan kiválasztott szövegeket kínál, amelyek útmutatást adnak, amelyek hasznosak lehetnek a haldoklók kísérésében.

Haldoklik

A haldokló megértéséhez fontos hozzájárulást tett E. Kübler-Ross pszichológus és orvos Interjúk a haldoklókkal című könyvével. Egy chicagói klinikán a haldoklókkal szerzett sokéves tapasztalata alapján leírja, hogy a haldoklók a haldoklás különböző szakaszaiban hogyan ébrednek rá a közelgő haláluk tényére. E. Kübler-Ross a haldoklás öt szakaszát különbözteti meg, amelyek in különböző emberek lehet eltérő időtartamúés intenzitása. "Ha nem hagyjuk békén a haldoklót, ha hallgatunk reményeikre, a betegek gyorsan átmennek mind az öt szakaszon... Néha az egyik szakasz kihagyható, néha a beteg visszatér" (Kübler-Ross 1971). W. Becker E. Kübler-Ross tapasztalatai alapján lenyűgöző leírást ad a haldokló és társai hosszú és nehéz útjáról a haldoklás különböző szakaszain keresztül.
1. A beteg és hozzátartozóinak nem hajlandó felismerni a halál közelségét Amikor egy gyógyíthatatlan beteg tudomást szerez a diagnózisáról, vagy fokozatosan rájön a helyzetével kapcsolatos igazságra, sokk szakaszán megy keresztül, amelyet a valóság elfogadásának nem hajlandósága jellemez. A rideg valóságra az egészség és a jó közérzet illúziójával reagál: "Nem, nem, ez engem nem érint! Ez nem velem történik, ez nem történhet meg velem." Egy ilyen reakció segít a páciensnek tompítani a közelgő vég híre okozta sokkot, és fokozatosan hozzászokik a jelenlegi helyzethez. Többért késői szakasz a valóság felismerésének megtagadása helyébe az érzések "elszigetelődése" lép. Ebben a szakaszban a beteg beszél egészségéről és betegségéről, haláláról és halhatatlanságáról, mintha érzelmileg ez egyáltalán nem érintené.
A sokkot nemcsak a haldokló, hanem hozzátartozói is átélik. Rájönnek, hogy szavaik keveset jelentenek, elvárásaik irreálisak, és ők maguk is hajlamosak becsukni a szemüket a halállal szemben. Ők is részt vesznek abban, hogy a páciens nem hajlandó elismerni a valóságot, és ez megerősíti a valóságtól való elszakadás iránti igényét. Gyakran előfordul, hogy a beteg hozzátartozói még mindig ragaszkodnak a valóság tagadásához, miközben maga a beteg már kezd rá készülni. A haldoklók megértik szeretteik szükségleteit, és gyakran úgy tesznek, mintha nem ismernék fel a valóságot, pedig valójában már kezdenek tudatosan megbékélni vele. Vannak, akik csak azzal a feltétellel képesek elviselni, hogy találkoznak egy haldoklóval, ha teljesen elzárkóznak tőle.
Ezek a megfigyelések azt mutatják, mennyire fontos, hogy bárki, aki segíteni akar egy haldoklón, világosan megértse saját hozzáállását a haldokláshoz és a halálhoz.
2. Érzelmek, tiltakozás A valóság felismerésének megtagadása szakaszát az érzelmek szakasza követi. A haldoklót az érzések viharos folyama fogja el. Dühös és dühös állapotba kerül: "Miért kellett ennek velem történnie?" A harag felé fordulhat szeretett, orvos, ápolónő, pap, sőt Isten is. A legjelentéktelenebb alkalmakkor fellángol, és gyakran nem azok provokálják, akik ellen irányul. Sokszor a haldokló nem is tudja kifejezni haragját, mert hátráltatja a külső és belső kontroll szokása. A külső ellenőrzést a haldoklót kísérő személyek végzik, mivel nem engedik meg a negatív érzelmeket, inkább barátságos és engedelmes betegekkel foglalkoznak. Sokan erős belső kontrollal is rendelkeznek a negatív érzelmekkel szemben, mert méltatlannak tartják őket egy keresztényhez, és haboznak kifejezni haragjukat. Ebben a szakaszban különösen nehéz azoknak a kísérőknek, akik túlságosan személyesen érzékelik a haldokló dühkitöréseit. Ha nem tudja elfogadni a "Miért kellett ennek velem történnie?" a beteg gyötrelmének és félelmének kifejezéseként más választ kell keresnie, amely mindent megmagyaráz, és nem találja. A beteg szimpatikus érzékelésének helyét ekkor számos szó váltja fel, amelyek nem érik el a beteget szenvedésében, és megakadályozzák, hogy kifejezze érzéseit. Ha viszont a kísérőt olyan mélyen átitatják a páciens érzései, hogy alig őrzi meg azt a képességét, hogy távolságot tartson közte és önmaga között, akkor a páciens érzéseinek áramlása még erősebbé válik, amíg bele nem fullad. Ebben a szakaszban a haldoklónak olyan társakra van szüksége, akik készek meghallgatni őket, és néha elviselik indokolatlan haragjukat is, mert tudják, hogy ez a hozzáállás segíti a haldoklót azokban a pillanatokban, amikor nem tudja elfojtani haragját. Ha a gondozó megérti a páciens érzéseit és saját érzéseit, segíthet a betegnek elkerülni a depressziót.
3. Tárgyalások az élet folytatásáért A valóság tagadása, majd az érzelmek kirobbanásának szakasza után a tárgyalások szakasza következik. Ahogyan a gyermek a kérésének megtagadása esetén először hevesen tiltakozik, majd ügyes manőverekkel próbálja megkerülni ezt az elutasítást, úgy alkudoznak a haldoklók a késedelemért - például Istennel. Fizetésképpen felajánlhatják, hogy életüket Istennek adják, például életük hátralévő éveit a gyülekezeti szolgálatnak szentelik. Mindenesetre az ilyen tárgyalási kísérletek nagyon természetesek az ember számára és teljesen normálisak. Ahogyan a tárgyalási szakasz egy haldokló számára egy spirituális és vallási "kiárusítással" végződhet, úgy sok társ is érzi lelki csődjét. A legfontosabb kérdésekre adott válaszokról kiderül, hogy nem csak a haldokló számára, hanem saját maguk számára is alkalmatlanok. Ha egy haldokló által kezdeményezett kereskedésben vesznek részt, fennáll annak a veszélye, hogy megerősítik a páciens illúzióit, ugyanakkor megfosztják a megértő hallgatóságtól. Ugyanakkor a haldokló reményével való küzdelem a helyzetből való valamilyen kiútért csak akkor hasznos számára, ha segít továbblépni a következő szakaszba.
4. Remény; negatív és pozitív depresszió A tárgyalási szakasz ritkán tart sokáig, hiszen a betegség előrehaladása és a beteg kezelésének jellege egyértelművé teszi számára, hogy milyen helyzetben van. Erre a megértésre reális reménnyel vagy kétséggel válaszolhat. A remény ebben az esetben nem a fennálló helyzet javulásához vagy fejlődéséhez kapcsolódik, hanem a haldoklás folyamatához és a halál utáni élethez. Olyan problémákról beszélünk, mint az élet bármi áron történő mesterséges meghosszabbításának megtagadása, a fájdalomtól való megszabadulás reménye vagy a lehetőség, hogy halálod órájában szeretett embert érezhetsz magad mellett. Ha a haldokló a tárgyalások stádiumában rájött, hogy csődbe ment a szellem és a hit terén, akkor az egyetlen reakciója a kétségbeesés, amely akár egy sztoikus, akár depresszív állapot keserűségeként nyilvánulhat meg. A depressziónak két formája van. A depresszió első formája a beteg reakciója az elszenvedett veszteségekre, nevezetesen a betegség következtében bekövetkezett változásokra, a korábban elkövetett hibák kijavításának képtelenségére, a tehetetlenségre, valamint arra, hogy továbbra sem tudja ellátni kötelességeit. , például a családdal kapcsolatban. A depresszió másik formája az életek és szerettei elvesztésének veszélyével jár. Előkészületül szolgál arra, hogy a betegek végleg elfogadják sorsukat, és része a haldoklók haldokló munkájának. A depressziónak ez, a második formája, az elsőtől eltérően, általában nagyon nyugodtan zajlik le, ha a betegnek van mondanivalója, mit kell megbeszélnie, rendbe tenni.
Ha a kísérőnek sikerül együtt lenni a beteggel ebben a szakaszában spirituális fejlődés, akkor különféle lehetőségek nyílnak meg előtte a depresszió elleni küzdelemben. Ugyanakkor szükséges, hogy a kísérő irányítsa saját depressziós megnyilvánulásait. Ebben a szakaszban a haldokló nyíltan keresi a kísérő emberi közelségét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy sem most, sem a jövőben nem marad egyedül. A haldokló most a múlt és a jövő legfontosabb kérdéseivel néz szembe. Egy kísérő segíthet neki a családi problémák megoldásában, valamint a gazdasági és pénzügyi kérdések rendezésében. Képes elgondolkodni az élet értelmén, és együtt imádkozni a haldoklókkal.
5. Elfogadás és búcsú Az utolsó szakaszban, a sorsával való egyetértés szakaszában a haldokló rendkívül fáradt és gyenge. Ha sikerült kifejeznie érzéseit és elvégezni haldokló munkáját, akkor megnő a béke és az alvás iránti igénye. A nyugalom és a higgadtság bizonyos fokát elérte, érdeklődési köre szűkül. Megnyugtatóan mondhatja: „Igen, itt jön az enyém utolsó óra". A halálba való intellektuális behatolás párosul a halál elfogadására való érzelmi készséggel. Ha a kétségbeesés csalódottságot és tehetetlenséget hozott a haldoklóban, akkor halálát a kétségbeesés és a magány végeként fogadja.

Támogatás a haldoklóknak

Amikor egy szeretett személy halála belép az ember életébe, a legtöbb ember tehetetlenséget és kétségbeesést tapasztal. Hogyan segíthetsz a haldoklókon? Elég az orvos segítsége és a szakképzett ápolói ellátás? Milyen szerepe van ebben a hitnek? Hogyan segíthet valaki, aki kereszténynek mondja magát, egy másik embernek méltó halálba? Ezekkel a kérdésekkel kapcsolatos információkat Szurozh Anthony metropolita "Élet, betegség, halál" című könyve tartalmazza, M., 1995.

Segítség a haldoklóknak

A haldokló személy megsegítésének egyik első formája az, hogy gondoskodunk róla. Ez nem csak a szakmai és technikai oldalaügyek.
A professzionalizmus mellett az ilyen ellátás emberi vonatkozásairól is beszélünk. Gyakran hallani a gondozóktól, hogy szeretnének több időt és figyelmet szentelni az ügynek erre az oldalára, de erre nincs elég idejük... Az ellátás emberi vonatkozásai gyakrabban akkor öltenek testet igazán, amikor a beteg otthon van. , bár az otthoni ápolás nem biztos, hogy olyan professzionális. A professzionalizmus hiányát ebben az esetben kompenzálják: ahogy E. Kübler-Ross (1970) megjegyezte, "egy pár kanál jól ismert házi leves hasznosabb lehet a beteg számára, mint egy injekció a kórházban..."
- A haldokló segítésének második módja a testi szenvedés és fájdalom leküzdése.
A gyógyszerek segítségével az orvos szinte bármilyen fájdalmat le tud győzni vagy jelentősen csökkenteni tudja, és ez nagyon fontos a beteg számára ...
- A testi fájdalomnál is elviselhetetlenebb lehet az érzelmi szenvedés, amelyet a közelgő búcsú és a szeretteitől való elválás okoz. Ezért a haldokló megsegítésének nagyon fontos formája, hogy megpróbáljuk ezeket a szenvedéseket a lehető legnagyobb mértékben megragadni és felvállalni, barátságos és szívélyes légkört teremtve a haldokló körül. Kevésbé helyes a haldokló segítésének ez a formája, amikor „védik”, elrejti előle az állapotával kapcsolatos szomorú igazságot.
- A segítségnyújtás negyedik formája a pszichotróp (nyugtató vagy stimuláns) gyógyszerek orvos általi kijelölése. Használatuk lehetővé teszi, hogy a jövőben továbblépjünk az érzelmi problémák igazán mély, belső leküzdésére, amelyekkel a páciens élete utolsó szakaszában szembesül. Előfordul, hogy egy haldokló segítéséhez fel kell hagyni azzal, hogy még egy ideig meghosszabbítsák az életét. Egyes esetekben a haldoklás folyamata nagyon hosszú ideig tart, olyan sokáig, hogy fennáll annak a veszélye, hogy a beteg az unalmas folyamat miatt már nem tud megbirkózni egy ilyen helyzettel. Ilyen helyzetben igencsak etikus (erkölcsi) dolognak bizonyulhat felelősséget vállalni, és megtagadni a betegség során időnként fellépő halálos szövődmények valamelyikének leküzdését, ami a beteg közelgő halálához vezet. Amint látni fogjuk, a beteg érdekében megengedhető, sőt szükségesnek is tekinthető, hogy a beteg meghaljon ezen szövődmények valamelyikében. A passzív eutanázia (és erről beszélünk) bizonyos esetekben a haldokló segítésének egyik formájának tekinthető.

A haldoklók pszichológiai támogatása a segítségnyújtás legjobb formája a következő:
1. beszélnek a beteggel betegségének végzetes természetéről és az ezzel járó bizonytalanság, félelem, makacsság, magány és gyász érzéséről;
2. olyan kapcsolatok jönnek létre a beteggel, amelyben őszinte, nyílt beszélgetés zajlik vele, melynek köszönhetően személyesen, különösen érzelmi szinten tudunk segíteni a betegnek, megbirkózni a haldoklásával és meghalni saját halálát;
Sokan azon a véleményen vannak, hogy ha a beteg megpróbálja megkerülni halálának problémáját, akkor elidegenedettsége, mély magányossága fokozódik.
Ezt a nézetet részletesen kidolgozza Lev Tolsztoj Ivan Iljics halála című művében. A betegek gyakran úgy érzik, hogy elidegenednek a családtól, ha a család nem mond nekik igazat – azt az igazságot, amely bátorságot ad nekik. Az olyan orvosok, mint Weissman és Hackett a Harvard Egyetemről, úgy vélik, hogy az emberi közelség és melegség az egyetlen gyógyír a haldoklókra, mert a haldoklás magányos munka. Mindezzel egyáltalán nem azt akarjuk mondani, hogy az orvosnak őszintén ki kell jelentenie a betegnek, hogy halálos, gyógyíthatatlan betegségben szenved, és egy hónapon belül "felszabadul". Az igazságnak sok arca van; mindegyik akkor cselekszik, amikor szükséges. Az igazság ilyen körülmények között nem foszthatja meg a pácienst a remény utolsó sugarától. A javulás reménye sohasem tűnik el teljesen, még akkor sem, ha a gyógyulás lehetetlen... Az igazság és a remény nem zárják ki egymást... Weissman és Hackett úgy gondolja, hogy a beteg még anélkül is, hogy bármi újat tanulna, gyakran észreveszi, hogy családja nem őszinte vele. aminek következtében energiájának jelentős részét szerettei érzéseinek védelmére kell fordítania, ahelyett, hogy az ő támogatásukra hagyatkozna. Ha a halál ismerete teljesen eltűnik a betegből, ez megfosztja őt az önmagával, a családjával és más, számára valamit jelentő emberekkel való értelmes kapcsolatoktól.
Ha a beteg nem ismeri az igazságot, és ezt a tudást nem osztja meg másokkal, akik meglátogatják, akkor nem tud kialakulni velük a közösség érzése. A legtöbben átéltünk már olyan helyzeteket, amikor a haldokló beteg nem tudta az igazságot állapotáról, és a vele való kapcsolatunk csak felületes lehetett.
L. N. Tolsztoj ezt a problémát vetette fel "Iván Iljics halála" című művében: "Iván Iljics fő gyötrelme hazugság volt - ... hogy nem akarták beismerni, hogy mindenki tudja és ő is tudja, hanem hazudni akartak róla szörnyű helyzete alkalmából, és ő maga is kénytelen volt részt venni ebben a hazugságban... És így kellett egyedül élnie a halál szélén, egyetlen ember nélkül, aki megértené és sajnálná őt.

Probléma: Az igazság a betegágyon

H. Cr. Piper megjegyzi, hogy a beteg ágya melletti igazság kérdése nem az alapokhoz és dogmákhoz kapcsolódik, hanem kommunikációs, kommunikációs probléma a haldokló és az őt kísérők között. Piper szerint nem arról van szó, hogy van-e jogunk „ezt” mondani a betegnek, hanem arról, hogyan tudjuk vele együtt viselni sorsunk terhét (a haldokló sorsát és a magunk sorsát). azt). Az ilyen "kommunikáció" és az ilyen "szolidaritás" (közelség) egy beteg orvossal, ápolónővel, gyóntatóval és rokonokkal is segíthet neki M. K. Bowers szerint, amit a következő könyvéből vett példa is megerősít. Amikor egy pap meglátogatott egy súlyos beteget, a következő beszélgetés zajlott: "Pap úr, tudom, hogy súlyosan beteg vagyok, de tudnom kell, milyen súlyosan. Itt senkitől nem kaphatok közvetlen választ. Ha meghalok, tudnom kell erről. Ez a harc az árnyékokkal szörnyű. Hazudna nekem, pap úr?
A pap így válaszolt: "Igen, Ön nagyon súlyos beteg. De az Ön által feltett kérdés egy orvosi kérdés, amire nem tudok válaszolni. De tudom, mennyire fontos, hogy válaszoljon rá. Megpróbálok beszélni dr. . V róla." ." A pap talált egy orvost a kórházban, és elmondta neki a beteggel folytatott beszélgetését. Az orvos gondolkodott egy darabig, és azt mondta: "Jobb lesz, ha együtt beszélünk T. úrral. Menjünk hozzá."
Dr. V. a beteg ágya mellett nyíltan utalt a pappal folytatott beszélgetésére és a beteg kérdésére. Majd így szólt: "Nem beszéltem veled részletesen a betegséged lehetséges kimeneteléről, mert sok számomra érthetetlen van a betegségedben. Hosszan tartó vesegyulladásod van, ami nem kezelhető hagyományos eszközökkel kezelés. Viszont elég jó a véred, és nagyon jó a szíved további terhelés. Ilyen helyzetben különféle előre nem látható balesetek történhetnek, amelyek egy vagy másik irányba megváltoztatják a betegség kialakulását. Minden tőlünk telhetőt megteszünk, hogy megoldjuk ezeket a problémákat, és minden általunk ismert módon leküzdjük a fertőzést. Mindent elmondtam, amit tudok, és megígérem, hogy azonnal értesítem, ha az állapotában jelentős változás következik be. Addig azonban te és a papod is segíthetsz nekünk, nagy szükségünk van rád. Mindig kérdezz bármit, amit csak akarsz, és én mindig olyan őszinte választ fogok adni, amennyire csak tudok, oké? Jó, hogy megválaszoltad a kérdésedet. Gyakrabban foglak meglátogatni." Miután az orvos elment, a beteg így szólt a paphoz: "Micsoda megkönnyebbülés tudni, hogy állnak a dolgok valójában. Szörnyű, ha nem tudsz semmit, de csak hazudsz és állandóan gondolkodsz. Az embernek joga van tudni, hogy mi történik vele, nem?" Ezután a beteg és a pap még egy ideig beszélgettek, majd a pap rövid imát mondott az orvosért és mindenki szabadon bocsátásáért. gyógyító ereje beteg. A beteg elaludt, és ettől a pillanattól kezdve a gyulladás fokozatos csökkenése kezdődött. Lehetséges, hogy ezt elősegítette, hogy a beteg megszabadult a félelemtől, miután megtudta az igazságot az állapotáról.

Halál

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

közzétett http://www.allbest.ru/

A halálfélelem. Pszichológiai segítség haldoklóknak

Bevezetés

pszichoanalitikus félelem haldoklik

A halálfélelem okai és gyökerei biológiailag és kulturálisan meghatározottak. Az emberi faj megőrzése szempontjából a halálfélelem segít csökkenteni a szükségtelen kockázat és a korai halálozás előfordulását. J. Hinton (1872) szerint - ez az emberi alkat része, szükséges az egyén létezéséhez. A halálfélelem egyrészt genetikailag meghatározott ösztön, másrészt vallási és kulturális világnézet gyümölcse.

A görög filozófus Epikurosznál a halálfélelem kialakulása jelzésértékű, melynek leírását A. Menya (1992) találja.

Egy szegény athéni bevándorló fia, Epikurosz gyermekkorát Szamosz szigetén, Pythagoras szülőhelyén töltötte. Anyja a gonosz szellemek varázslója volt. Epikurosz gyermekkorától kezdve elkísérte anyját, amikor házról házra járt, és démonokkal harcolt. Gyermekkorában végig kísérte valami baljós dolog állandó közelsége és a halálfélelem miatti iszonyat. Később, miután híres filozófussá vált, Epikurosz ezt írta: „Ha egyáltalán nem zavarna minket a halállal kapcsolatos gyanú, hogy valami köze van hozzánk, valamint a szenvedés és a szenvedélyek határainak félreértése, akkor nem tennénk. szükségük volt a természet tanulmányozására.” (Levelek és töredékek. 4.11).

Epikurosz hosszú életet élt (Kr. e. 341-271), tele betegséggel és félelemmel. Azt írta, hogy a béke megtalálásához az ember ne gondoljon a halálra. „A legszörnyűbb gonoszságnak, a halálnak semmi köze hozzánk, hiszen amíg létezünk, a halál még mindig nincs jelen; ha eljön, már nem létezünk.”

A félelmek világának meggyógyítása érdekében Epikurosz egy „kvaterner gyógyszert” – a tetrapharmakont – javasolt:

* Ne félj az istenektől

* Ne félj a haláltól

* Elviseli a szenvedést

* Elérheti a boldogságot.

1. A halálfélelem a pszichoanalitikus elméletben, a filozófia egzisztenciális irányzatában

Mind a kóros, mind a nem kóros halálfélelem kialakulásának pszichológiai vonatkozásait számos pszichiáter, pszichológus és pszichoterapeuta vizsgálta. legérdekesebb és van nagyon fontos a halálfélelem és a haldoklás terápiájához a következő fogalmakat.

Z. Freud (in tudományos dolgozatok 1920-ig) a halálfélelmet a szeparációs szorongásból vagy a kasztrációs szorongásból eredőként értelmezték, amelyek a libidó fejlődésének preodipális és ödipális szakaszához kapcsolódnak.

1920 óta gyökeresen megváltoztatta nézeteit, és bemutatta őket az "Esszék a pszichoanalízisben" (1938) című könyvében. A szerelmi ösztön (Eros) mellett Freud bevezette a halálösztön (Thanatos) fogalmát. Véleménye szerint ezeknek az erőknek a harca áll a középpontjában mentális tevékenység személy. Freud élete végéig ragaszkodott ehhez a nézőponthoz. A tanatológia problémái rendkívül aktuálisak voltak a tudós számára. A kortársak, kollégák és életrajzírók emlékirataiból ismert, hogy ő maga is tanatofóbiában szenvedett. A kortárs indiai filozófus, Bhagavan Shri Rajnesh Reflections on the Sayings of Jesus című művében ezt írja: „...amikor valaki a halált emlegette, Freud remegni kezdett. Kétszer is elájult, és leesett a székről csak azért, mert valaki az egyiptomi múmiákról beszélt. Egy másik alkalommal Jung szintén a halálról és a holttestekről beszélt, és Freud hirtelen megremegett, elesett és elvesztette az eszméletét. Ha Freud számára olyan szörnyű a halál, akkor mit mondjak a tanítványairól? És miért okoz ekkora félelmet a halál? Műveiben többször is visszatért ehhez a témához. Reflexióit a következő művek tükrözik: „Totem és tabu”, „Mi és a halál”, „Túl az élvezet elvén”, „Én és ez”, „Gondolatok háború és halál esetére”, „Esszé a pszichoanalízisről” és mások.

Freud egyik követője, Otto Fenikel pszichoanalitikus irodalomból származó adatok alapján tagadta a „normális halálfélelem” jelenségét, és azzal érvelt, hogy ez a félelem más tudatalatti gondolatokat is rejt: a szerelem elvesztésétől vagy a kasztrálástól való félelem, a saját félelem. izgalom (különösen a szexuális orgazmustól), félelem attól, hogy megbüntetik, mert halált kíván a másiknak.

Carl Gustav Jung, Z. Freud egyik legjobb tanítványa, akit általánosan a "pszichoanalízis koronahercegeként" ismernek el, később a pszichoanalitikus elmélet egyik híres hitehagyója lett. "A tudattalan pszichológiájáról" című pszichológiai esszéjében nem értett egyet Freud azon elképzelésével, hogy léteznek alapvető ösztönök - Eros és Thanatos. A misztikus hagyományok enciklopédikus ismeretével nagy jelentőséget tulajdonított az emberi lét spirituális vonatkozásainak. Jung tanítványaival együtt alaposan feltárta a halál pszichológiai jelentését és szimbolikus kifejezését különböző kultúrák. Arra a következtetésre jutott, hogy a halállal kapcsolatos motívumok erőteljesen jelennek meg a tudatalattiban, és a halálösztön (mint más ösztönök) nem biológiai, hanem szimbolikus természetű.

A Jung által kidolgozott individualitáspszichológiában az élet első felében a szexualitást, a második felében pedig a halálhoz közeledés problémáját tekintik az uralkodó erőnek. Jung természetesnek tartotta, hogy élete második felében a halálról gondolkodik, míg a fiatalkori e témával kapcsolatos fokozott aggodalom megnyilvánulásait pszichopatológiai jelenségnek tekintette.

A halálfélelem problémája központi helyet foglal el a filozófia egzisztenciális irányvonalában, amely az egzisztenciális-humanisztikus pszichoterápia alapja, amely Soren Kierkegaard, Martin Heidegger filozófiájából és Edmund Husserl fenomenológiájából ered. Az egzisztencialisták világnézeti álláspontját M. Heidegger „Lét és idő” (1927) című munkája tükrözi legteljesebben. Felfogása szerint az emberi élet minden percében észrevehetetlenül tudatosul saját gyarlósága és létvégessége. Heidegger írja: "Az élet a halál felé fordul." A halandóság tudatát a valódi létezés alapjaként értelmezi, amely feltárja a lét értelmét és megszabadít az embert kísérő illúzióktól.

S. Kierkegaard, az emberi félelmek problémáját tanulmányozva, alapvetően kettőt emelt ki másfajta:

* Félelem-félelem - meghatározott körülmény, tárgy, személy okozza

* A félelemvágy egy határozatlan, diffúz metafizikai félelem, melynek tárgya a „semmi”. Ez azáltal jön létre, hogy az ember tudatában van végességének és védtelenségének a halál tényével szemben.

M. Heidegger szerint az embertől való félelem által létének utolsó lehetősége tárul fel - a halál.

Viktor Frankl egzisztenciális elemzésében, a logoterápiában a központi helyet nem a lét végességének, hanem az élet értelmének problémája foglalja el. Elméletének alakulását döntően befolyásolta személyes, tragikus koncentrációs tábori élménye. A fogalom fő tézise azt feltételezi, hogy az ember értelmet keres, és egzisztenciális vákuumot érez, ha ez a vágy nem teljesül. A jelentés minden ember számára egyedi és utánozhatatlan, és életértékeken alapul.

V. Frankl három értékcsoportot különböztet meg:

* A kreativitás értéke, melynek megvalósításának fő módja a munka.

* A tapasztalat értéke, amelyek közül a legjelentősebb a szeretet.

* Az attitűdértékek, amelyeket Frankl hármasra oszt: a fájdalomhoz, a bűntudathoz és a halálhoz való értelmes hozzáállás. Ezen értékek hangsúlyozása nagyon fontos haldokló betegekkel és öngyilkosokkal való munka során.

A halálprobléma különféle ideológiai megközelítései mellett a pszichiáterek számára nagyon fontos a tanatofóbia néven ismert klinikai jelenség - a megszállott halálfélelem, amelynek kialakulásának életkori dinamikáját E. Erickson a pszichoszociális szakaszokról szóló elmélete írja le. fejlődés.

2. A halálhoz való viszonyulás a pszichoszociális fejlődés szakaszától függően E. Erickson szerint

A pszichoszociális fejlődés első szakaszában (születés - 1 év) már lehetséges az első fontos pszichológiai krízis az elégtelen anyai gondoskodás és a gyermek elutasítása miatt. Az anyai depriváció az „alap bizalmatlanság” hátterében áll, ami tovább fokozza a félelem, gyanakvás és érzelmi zavarok kialakulását.

A pszichoszociális fejlődés második szakaszában (1-3 év) a pszichológiai krízist a szégyen és a kétely megjelenése kíséri, ami tovább fokozza az önbizalomhiány, a szorongó gyanakvás, a félelmek és a kényszeres kényszer kialakulását. tünetegyüttes.

A pszichoszociális fejlődés harmadik szakaszában (3-6 év) a pszichológiai krízist a bűntudat, az elhagyatottság és az értéktelenség érzésének kialakulása kíséri, amely ezt követően függő magatartást, impotenciát vagy frigiditást, személyiségzavarokat okozhat.

A születési trauma koncepciójának megalkotója, O. Rank (1952) azt mondta, hogy a szorongás az embert születése pillanatától kíséri, és annak a halálfélelemnek köszönhető, amely a magzat és az anya születés közbeni elszakadásának élményéhez kapcsolódik. R. J. Kastenbaum (1981) megjegyezte, hogy még a nagyon kisgyermekek is megtapasztalják a halállal összefüggő mentális kényelmetlenséget, és gyakran a szülők sem tudnak róla. Más véleményen volt R. Furman (1964), aki kitartott amellett, hogy csak 2-3 éves korban merülhet fel a halál fogalma, hiszen ebben az időszakban jelennek meg a szimbolikus gondolkodás elemei és a valóságértékelés primitív szintje.

M.H. Nagy (1948) közel 4000 budapesti gyermek írásait, rajzait tanulmányozva, egyéni pszichoterápiás és diagnosztikus beszélgetéseket folytatott mindegyikükkel feltárta, hogy az 5 év alatti gyermekek a halált nem a végnek tekintik, hanem álom vagy távozás. E gyerekek élete és halála nem zárta ki egymást. A későbbi kutatások során feltárt egy vonást, ami megdöbbent: a gyerekek úgy beszéltek a halálról, mint elválasztásról, egyfajta határról. Az M.S. kutatása A negyedszázaddal később végzett McIntire (1972) megerősítette a feltárt jellemzőt: az 5-6 éves gyerekeknek mindössze 20%-a gondolja úgy, hogy elhullott állatai életre kelnek, és az ilyen korú gyerekeknek csak 30%-a feltételezi, hogy elhullott. az állatoknak van tudatuk. Hasonló eredményeket értek el más kutatók is (J.E. Alexander, 1965; T. B. Hagglund, 1967; J. Hinton, 1967; S. Wolff, 1973).

B.M. Miller (1971) megjegyzi, hogy egy gyermek számára óvodás korú a „halál” fogalmát az anya elvesztésével azonosítják, és gyakran ez az oka tudattalan félelmeiknek és szorongásaiknak. A szellemileg egészséges óvodásoknál a szülők halálától való félelem a fiúk 53%-ánál és a lányok 61%-ánál volt megfigyelhető. A haláltól való félelem a fiúk 47%-ánál és a lányok 70%-ánál volt megfigyelhető (A.I. Zakharov, 1988).

Az ebben a korban végzetes súlyos betegség emlékei rendszerint egy életen át a gyermekben maradnak, és jelentős szerepet játszanak a gyermek életében. jövőbeli sorsa. Tehát a bécsi pszichoanalitikus iskola egyik „nagy hitehagyottja”, Alfred Adler pszichiáter, pszichológus és pszichoterapeuta, az individuálpszichológia megalkotója (1870 - 1937) azt írta, hogy 5 éves korában majdnem meghalt, és a jövőben az ő döntése. orvosnak lenni, t .e. a halállal küzdő embert éppen ezek az emlékek kondicionálták. Ráadásul az átélt esemény visszatükröződött tudományos szemléletében is. A kisebbrendűségi komplexus legmélyebb alapját abban látta, hogy képtelen volt irányítani a halál időpontját vagy megakadályozni azt.

Az iskolás korú, vagy E. Erickson szerint 4. szakaszban lévő gyermekek (6-12 évesek) az iskolában sajátítják el az interperszonális kommunikáció ismereteit és készségeit, amelyek meghatározzák személyes jelentőségüket és méltóságukat. Ennek a korszaknak a válságát a kisebbrendűségi vagy hozzá nem értés érzésének megjelenése kíséri, ami leggyakrabban a gyermek tanulmányi teljesítményével függ össze. A jövőben ezek a gyerekek elveszíthetik önbizalmukat, képességüket a hatékony munkavégzésre és az emberi kapcsolatok fenntartására.

Pszichológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az ilyen korú gyerekeket érdekli a halál problémája, és már kellőképpen felkészültek arra, hogy beszéljenek róla. A „halott” szó szerepelt a szótári szövegben, és ezt a szót a gyerekek túlnyomó többsége megfelelően érzékelte. 91 gyermekből csak 2 kerülte meg szándékosan. Ha azonban az 5,5-7,5 éves gyerekek a halált valószínűtlennek tartották maguk számára, akkor 7,5-8,5 éves korukban személyesen felismerik annak lehetőségét, bár a feltételezett kezdeti életkor „több évtől 300 évig” változott. ”.

G.P. Koocher (1971) megvizsgálta a 6-15 év közötti hitetlen gyerekek hiedelmeit a halál utáni tervezett állapotról. A „mi lesz, ha meghalsz?” kérdésre adott válaszok elterjedése a következőképpen oszlott meg: 52% azt válaszolta, hogy „eltemetik”, 21% azt válaszolta, hogy „a mennybe kerül”, „halál után is élni fogok” ”, „Isten büntetésének leszek kitéve”, 19% „temetést szervez”, 7% úgy gondolta, hogy „elalszik”, 4% - „reinkarnálódik”, 3% - „hamvaszt”. A lélek halál utáni személyes vagy egyetemes halhatatlanságába vetett hit a 8-12 éves hívő gyerekek 65%-ánál volt tapasztalható (M.C. McIntire, 1972).

Az általános iskolás korú gyermekeknél a szülők halálfélelemének prevalenciája meredeken növekszik (a fiúk 98%-ánál és a mentálisan egészséges 9 éves lányok 97%-ánál), ami már szinte minden 15 éves fiúnál megfigyelhető. és 12 nyári lányok. Ami a saját haláltól való félelmet illeti, iskolás korban meglehetősen gyakran (akár 50%) fordul elő, bár lányoknál ritkábban (D.N. Isaev, 1992).

A serdülőkor (12-18 év), vagyis a pszichoszociális fejlődés ötödik szakasza hagyományosan a legsebezhetőbbnek számít. stresszes helyzetekés a válságokra. E. Erickson kiemeli ezt a korszakot, mint a pszichoszociális fejlődésben nagyon fontos szerepet, és az identitásválság vagy szerepváltás kialakulását, amely a viselkedés három fő területén nyilvánul meg, patognomonikusnak tartja számára:

* a pályaválasztás problémája;

* a referenciacsoport kiválasztása és az abban való tagság (a csoportosulás reakciója A.E. Lichko szerint);

* alkohol- és drogfogyasztás, amely átmenetileg gyengülhet érzelmi stresszés lehetővé teszi az elégtelen identitás átmeneti leküzdésének érzését (E.N. Erikson, 1963).

A serdülőkorúak halálának gondolata, mint az emberi élet egyetemes és elkerülhetetlen végpontja, megközelíti a felnőttekét. J. Piaget azt írta, hogy a gyermek a halál gondolatának megértésének pillanatától kezdve agnosztikussá válik, vagyis elsajátítja a felnőttben rejlő világ észlelésének módját. Bár intellektuálisan elismerik a „halált másokért”, valójában érzelmi szinten tagadják ezt maguktól. A serdülők túlsúlyban vannak romantikus hozzáállás halálig. Gyakran a létezés egy másik módjaként értelmezik.

A 13-16 évesek körében 20% hitt a tudat halál utáni megőrzésében, 60% a lélek létezésében, és csak 20% hitt a halálban, mint a testi-lelki élet megszűnésében.

A. Maurer (1966) felmérést végzett 700 középiskolás diák részvételével, és azt a kérdést tette fel, hogy "Mi jut eszébe, ha a halálra gondol?" a következő válaszokat tárta fel: tudatosság, elutasítás, kíváncsiság, megvetés és kétségbeesés. Amint azt korábban említettük, a serdülők túlnyomó többsége fél saját és szülei halálától.

Fiatalkorban (vagy korai érettség E. Erickson szerint - 20-25 éves)

Áthaladással serdülőkor, a halállal kapcsolatos gondolatokat egyre kevésbé keresik fel a fiatalok, és nagyon ritkán gondolnak rá. A diákok 90%-a azt mondta, hogy ritkán gondol a saját halálára személyes hozzáállás nem sok jelentőséggel bír számukra (J. Hinton, 1972).

A modern hazai fiatalok halállal kapcsolatos gondolatai váratlannak bizonyultak. S.B. Boriszov (1995), aki a Moszkvai Régió Pedagógiai Intézet diáklányait tanulmányozta, a válaszadók 70%-a ilyen vagy olyan formában ismeri fel a lélek létezését a fizikai halál után, ebből 40% hisz a reinkarnációban, i.e. a lélek átvándorlása egy másik testbe. Az interjúalanyok mindössze 9%-a utasítja el egyértelműen a lélek halál utáni létezését.

Érett kor

Ebben az életszakaszban nő a depresszió, az öngyilkosság, a neurózisok és a függő magatartásformák gyakorisága. A társak halála arra késztet, hogy elgondolkodjunk a saját életünk végességéről. Különböző pszichológiai és szociológiai tanulmányok szerint a halál témája az ebben a korosztályban élő emberek 30-70%-át érinti. A hitetlen negyvenévesek a halált az élet végének, fináléjának értik, de még ők is "kicsit halhatatlanabbnak tartják, mint mások". Ezt az időszakot a szakmai karrierben és a családi életben való csalódottság is jellemzi.

Idősek (stádium késői érettség E. Erickson szerint). Gerontológusok tanulmányai megállapították, hogy a fizikai és szellemi öregedés függ az ember személyiségi jellemzőitől és attól, hogy hogyan élte életét. G. Ruffin (1967) az időskor három típusát feltételesen megkülönbözteti: „boldog”, „boldogtalan” és „pszichopatológiai”. Yu.I. Polishchuk (1994) 75 73 és 92 év közötti embert vizsgált meg véletlenszerűen. A vizsgálatok eredményei szerint ebben a csoportban azok a személyek domináltak, akiknek az állapota „boldogtalan időskornak” minősült – 71%; 21%-uk úgynevezett „pszichopatológiai időskorú” volt, 8%-uk pedig „boldog időskort” élt át.

A halálfélelem több összetevőt foglal magában: félelem az élet végességétől, félelem az élet végi gyötrelemtől, félelem a halállal kapcsolatos mindennapi problémáktól (például temetés szervezése).

A hivatásos orvosok hozzáállása a haldokló betegek gyógyításának problémájához drámaian megváltozott a hatvanas években, miután megjelent Hermann Feifel A halál értelme című könyve (1957). 1968-ban megalakult a Thanatology Foundation New Yorkban, Austin Kucher vezetésével. Ebbe a szervezetbe az orvosokon kívül írók, filozófusok, papok és egyéb, a thanatológia kérdései iránt érdeklődő szakemberek kerültek. 1967-ben Angliában Dr. Cecilia Sanders, aki rákos betegekkel dolgozik a St. Christopher megalapította az első modern típusú hospice-t. A hospice személyzetének fő tevékenysége az volt, hogy mindent megtegyenek azért, hogy a beteg teljes egészében, fájdalom nélkül élje le hátralévő életét, megbékéljen sorsával, ne legyen egyedül és félreértve. A "hospice" szó hospice-t jelent. Ezek a házak évszázadok óta léteztek a kolostorokban, és menedékül szolgáltak a Szentföldre istentiszteletre induló beteg zarándokok számára (Saunders, 1990).

1981-ben az Orvosi Világszövetség elfogadta a Betegjogi Kódexet, amely megállapította a beteg jogát a „méltósággal meghalni”. 1988-ban Victor Zorza angol újságíró, a „The Road to Death” című könyv szerzője. Élj a végéig”, amely a hospice mozgalom egyfajta kiáltványa lett, a Szovjetunióba került, és megszervezte a „Hospice” jótékonysági társaságot. Az első hospice-t Szentpéterváron szervezték meg. 3 éves munkatapasztalat adatainak elemzése főorvos ez a hospice A.V. Gnezdilov (1994) megállapítja, hogy a palliatív, elsősorban fájdalomcsillapításra összpontosító módszerei mellett nagyon fontos a betegek pszichológiai és lelki támogatása, hiszen több mint 60%-uk mentális zavarokkal küzd.

3. Pszichológiai segítség haldoklóknak

A haldokló betegek kezelésének pszichoterápiás módszerei közül V. Frankl logoterápia a legmegfelelőbb módszer. V. Frankl tanításának fő tézise a következőkben rejlik: az ember élete semmilyen körülmények között nem veszítheti el értelmét; az élet értelmét az emberi lét három egzisztenciális elemének - a spiritualitásnak, a szabadságnak és a felelősségnek - újjáélesztése mindig megteremtheti egy halálos betegség esetén is. Az egzisztenciális vákuum leküzdése és a „szenvedés-bűntudat-halál” tragikus triász átalakítása az élet értelmes megtöltésén keresztül valósul meg.

A pszichiáter fő tevékenységei és orvospszichológus haldokló betegeknél a következő kérdésekre kell összpontosítania:

1. Pszichopatológiai tünetek és viselkedési zavarok enyhítése. Ezeknél a betegeknél leggyakrabban reaktív depresszió, neurózis-szerű állapotok, mérgezési pszichózisok és tudatzavarral járó állapotok, organikus pszicho-szindróma, valamint autoagresszív és agresszív hajlamok formájában jelentkező viselkedési zavarok lehetségesek. A pszichotikus állapotokat pszichotróp szerekkel célszerű megállítani. Szükség esetén szorongásoldó szereket és antidepresszánsokat adhat a betegnek.

4. Pszichológiai támogatás és pszichoterápiás segítség

Leggyakrabban a haldokló betegeknek pszichoterápiás segítségre van szükségük, amelynek célja a halálfélelem és az úgynevezett „haláli szorongás” csökkentése, amelyek gyakran a preterminális stádiumban (gyakrabban nem hívők körében) jelentkeznek vagy súlyosbodnak. A halálszorongást kifejezett vegetatív megnyilvánulások és az elidegenedés, a megsemmisülés és a veszélyhelyzet szindrómái kísérik.

Az elidegenedési szindrómát a magány érzése, a külvilágtól való elszigeteltség és a derealizáció jellemzi. Annak ellenére, hogy a betegek kommunikálnak másokkal, úgy tűnik, hogy már egy másik valóságban vannak, a hétköznapi beszélgetések és problémák idegenek tőlük.

A megsemmisülési szindróma a „semmitől” való félelemben fejeződik ki, amikor a világ élni és fejlődni fog, a haldokló pedig eltűnik. A betegek személytelennek érzik magukat, nem mutatják ki egyéniségüket, csökken az önértékelésük, visszahúzódnak önmagukba.

A veszélyben lévő szindróma magában foglalja az elháríthatatlan életveszély megtapasztalását az agresszió radikálisával, amely a saját kiszolgáltatottságának és végességének tudatából, valamint a változtatásra való képtelenségből fakad. A tanatológusok ezt a szindrómát destruktívnak minősítik, mivel a betegek érzéseikért való felelősséget másokra ruházzák át, és gyakran ingerültséget és rosszindulatot mutatnak a személyzettel és rokonokkal szemben, akikben ellenséget látnak. A pszichodinamikai orientációjú pszichiáterek szerint a haldokló a destruktivitás csúcsán van, gyakorlatilag elveszti a különbséget az „ölés” és a „megölni” fogalmak között.

5. A beteg lelki támogatása

Ezt nemcsak az egészségügyi személyzetnek kell elvégeznie, hanem, ha a beteg kívánja, a képviselőknek is vallási felekezetek. A kereszténység azt tanítja, hogy az élet értelme az, hogy a végére jobbá váljunk, mint volt. Az utolsó betegség megadhatja az embernek ezt a lehetőséget. A súlyos betegekkel foglalkozó orvosok megjegyezték, hogy egy halálos betegség gyakran megváltoztatja a beteg világnézetét, néha pedig jellemét. E. Kübler-Ross kollégáival együtt cikkgyűjteményt adott ki erről a témáról, amely a „Halál utolsó szakasza növekedés." Történeteket közölt a halál szélén álló emberek lelki átalakulásáról. Annak a személynek, aki megérti, hogy az élet a végéhez közeledik, két lehetősége van: passzívan várja a halált, vagy a fennmaradó időt teljes mértékben a személyes fejlődésére használja. Erről a lehetőségről beszélni kell a pácienssel, mind a pszichoterápiás technikák, mind az irodalomból és a figyelemre méltó emberek életéből vett példák segítségével. Érdekes módon maga Elisabeth Kübler-Ross, a thanatológia egyik klasszikusa írja, hogy szívesen meghalna rákban, hiszen szeretné megtapasztalni a személyiség lelki növekedését, amit az utolsó betegség magával hoz.

6. Pszichológiai támogatás a beteg hozzátartozói számára

Először is emlékezni kell arra, hogy a haldokló hozzátartozóinak is szükségük van információra, tanácsra és támogatásra. Gyakran sürgősen meg kell osztaniuk érzéseiket és gondolataikat valakivel. Az orvosnak segítenie kell nekik megérteni a beteg elégedetlenségének, ingerlékenységének, haragjának és egyéb negatív reakcióinak okait, amelyek gyakran szenvedést okoznak a hozzátartozóknak. Ezenkívül nem szabad elfelejteni, hogy a hozzátartozók több mint 40%-a megbetegszik szeretteinek halála után, ezért a mentális és viselkedési zavarok kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző pszichológiai intézkedések is elengedhetetlenek.

R. Konechny, M. Bowhal (1983) leírja azokat pszichológiai módszerek haldokló betegekkel kapcsolatban a rendelőben alkalmazni célszerű beavatkozások: „Tüneti kezeléssel törekszünk a beteg helyzetének enyhítésére, palliatív és kisebb manipulációkat írunk elő, amelyek placeboként jótékony hatásúak lehetnek. Mi ragaszkodunk az elvhez jó ellátásés próbálja csökkenteni a fizikai kényelmetlenséget. Kerüljük azokat a beavatkozásokat, amelyek önmagukban kellemetlenebbek, mint maga a betegség. Megértjük a beteg félelmeit, félelmeit, igyekszünk tapintatosan elvonni róluk a páciens figyelmét, és azt a múltból származó kellemesebb vagy érdekesebb benyomásokra, emlékekre irányítani. Biztosítjuk a gyakoribb kapcsolattartást a hozzátartozókkal, különösen a beteg gyermek szüleivel. A hozzátartozókat figyelmeztetik, hogy hiába ne zavarják a beteget. Egyetértünk a hozzátartozók segítségével a betegek ellátása során. Mindent megteszünk annak érdekében, hogy a betegnek ne legyen az az érzése, hogy „leterhelték a számlát". „A beszélgetés és a körök végén a következő szavakkal kell felvidítanunk: viszlát holnap. fontos életpillanatok, bizonyos olyan társadalmi normák működnek, amelyek segítenek leküzdeni az érintkezés kellemetlen és összetett elemeit ("a csend is válasz", "nyilvános hazugság"). "Ez a probléma rosszabb azoknál az orvosoknál, akik maguk is félnek a haláltól. Az a felfogás, hogy az orvosok jobban félnek a haláltól, mint más szakmák képviselői.

Azt is meg kell jegyezni, hogy amikor egy beteg meghal, figyelembe kell venni, milyen benyomást kelt a többi betegben. A méltóságteljes emberi halál lehetőségének biztosításának követelménye mindenesetre kivétel nélkül minden betegre érvényes. Különösen ilyen kivételes körülmények között fontos megelőzni az egészségügyi személyzet szakmai deformációinak megnyilvánulását.

P.I. Sidorova, A.V. Parnyakova (2000) szerint "korunk általános trendje az ágy melletti igazmondás". Ez a tendencia nemcsak magukat az orvosokat érinti, hanem a betegek hozzátartozóit, valamint az ellátásban résztvevőket is. Ugyanakkor a szerzők szerint ezekben a helyzetekben kerülni kell a túlzott őszinteséget – az orvos ne legyen bőbeszédű. A beteggel való kapcsolatnak minden körülmények között a kölcsönös bizalmon kell alapulnia. Ugyanakkor figyelembe kell venni a végső betegek pszichológiai reakcióinak bizonyos sajátos dinamikáját, amelyet Margaret Kübler-Ross ír le, egy adott eset, egy adott helyzet jellemzőit. Abban az esetben, ha a betegnek kifejezett tagadó reakciója van, és nem akar tudni betegsége mortalitásáról, akkor ezt a témát nem szabad megvitatni. A beteget nem szabad arra kényszeríteni, hogy a halálra gondoljon, ha szenvedélyesen el akar felejteni, kivéve persze, ha a betegséghez való ilyen „vak” hozzáállás nem zavarja a terápiát.

R. Kociunas (1999) számos, az ő szempontjából fontos alapelvet sorol fel, amelyeket figyelembe kell venni az ellátás során. pszichológiai segítség haldokló emberek:

1) Nagyon gyakran az emberek egyedül halnak meg. A jól ismert filozófiai mondást: „Az ember mindig egyedül hal meg” gyakran túlságosan szó szerint értelmezi, és igazolja a haldoklókkal szembeni védőkerítést. De a halálfélelem és a fájdalom még erősebbé válik, ha az ember egyedül marad. Egy haldoklót nem lehet már halottként kezelni. Meg kell látogatnia és kommunikálnia kell vele.

2) Gondosan meg kell hallgatni a haldokló panaszait, és gondosan teljesíteni kell szükségleteit.

3) A haldokló javára a körülötte lévő összes ember erőfeszítéseit kell irányítani. A vele való foglalkozás során kerülni kell a felületes optimizmust, ami gyanakvást és bizalmatlanságot kelt.

4) A haldokló emberek szívesebben beszélnek, mintsem a látogatókat hallgatják.

5) A haldoklók beszéde gyakran szimbolikus. A jobb megértéshez szükséges megfejteni a használt szimbólumok jelentését. Általában a beteg gesztusai, történetei és emlékei jelzésértékűek.

6) A haldokló személyt nem szabad csak aggodalom és együttérzés tárgyaként értelmezni. Nem ritka, hogy a körülötted lévők a legjobb szándékkal döntik el, mi a legjobb a haldoklónak. A felelősség túlzott vállalása azonban csökkenti a páciens autonómiájának körét. Ehelyett inkább hallgassa meg őt, hagyja, hogy részt vegyen a kezeléssel, látogatókkal stb. kapcsolatos döntésekben.

7) A legtöbb, amit egy haldokló használhat, az a személyiségünk. Természetesen nem mi vagyunk a segítség ideális eszközei, de mégis a legjobb mód megfelelő erre a helyzetre. A haldoklókkal való együttléthez egyszerű emberi reagálás szükséges, amit meg kell mutatnunk.

8) A pszichológusoknak és az orvosoknak be kell vallaniuk kétségeiket, bűntudatukat, sértett nárcizmusukat és saját halálukkal kapcsolatos gondolataikat.

A haldoklókkal és szeretteikkel foglalkozó munkatársak pszichológiai segítségre is szorulnak. Velük mindenekelőtt a tudatos lemondásról kellene beszélni a bűntudat és a tehetetlenség érzésével. Fontos, hogy az orvosok leküzdjék a szakmai méltóság megalázását. Ez az érzés meglehetősen gyakori az orvosok körében, akik számára a beteg halála bizonyos értelemben foglalkozási katasztrófa.

Következtetés

A haldokló megértéséhez fontos hozzájárulást tett E. Kübler-Ross pszichológus és orvos Interjúk a haldoklókkal című könyvével. Egy chicagói klinikán a haldoklókkal szerzett sokéves tapasztalata alapján leírja, hogy a haldoklók a haldoklás különböző szakaszaiban hogyan ébrednek rá a közelgő haláluk tényére. E. Kubler-Ross a haldoklás öt szakaszát különbözteti meg, amelyek különböző embereknél eltérő időtartamúak és intenzitásúak lehetnek. „Ha nem hagyjuk békén a haldoklót, ha hallgatunk reményeikre, a betegek gyorsan átesnek mind az öt szakaszon... Néha az egyik szakasz kihagyható, néha a beteg visszatér” (Kübler-Ross 1971). W. Becker E. Kübler-Ross tapasztalatai alapján lenyűgöző leírást ad a haldokló és társai hosszú és nehéz útjáról a haldoklás különböző szakaszain keresztül.

1. A beteg és hozzátartozóinak nem hajlandó felismerni a halál közelségét. Amikor egy gyógyíthatatlan beteg tudomást szerez a diagnózisáról, vagy fokozatosan rájön az igazságra az állapotáról, sokk állapotán megy keresztül, amelyet a valóság elfogadásának nem hajlandósága jellemez. A rideg valóságra az egészség és a jó közérzet illúziójával reagál: „Nem, nem, ez engem nem érint! Ez nem velem történik, ez nem történhet meg velem." Egy ilyen reakció segít a páciensnek tompítani a közelgő vég híre okozta sokkot, és fokozatosan hozzászokik a jelenlegi helyzethez. Egy későbbi szakaszban a valóság elismerésének megtagadása helyébe az érzékek „elszigetelődése” lép. Ebben a szakaszban a beteg beszél egészségéről és betegségéről, haláláról és halhatatlanságáról, mintha érzelmileg ez egyáltalán nem érintené.

A sokkot nemcsak a haldokló, hanem hozzátartozói is átélik. Rájönnek, hogy szavaik keveset jelentenek, elvárásaik irreálisak, és ők maguk is hajlamosak becsukni a szemüket a halállal szemben. Ők is részt vesznek abban, hogy a páciens nem hajlandó elismerni a valóságot, és ez megerősíti a valóságtól való elszakadás iránti igényét. Gyakran előfordul, hogy a beteg hozzátartozói még mindig ragaszkodnak a valóság tagadásához, miközben maga a beteg már kezd rá készülni. A haldoklók megértik szeretteik szükségleteit, és gyakran úgy tesznek, mintha nem ismernék fel a valóságot, pedig valójában már kezdenek tudatosan megbékélni vele. Vannak, akik csak azzal a feltétellel képesek elviselni, hogy találkoznak egy haldoklóval, ha teljesen elzárkóznak tőle.

Ezek a megfigyelések azt mutatják, mennyire fontos, hogy bárki, aki segíteni akar egy haldoklón, világosan megértse saját hozzáállását a haldokláshoz és a halálhoz.

2. Érzelmek, tiltakozás. A valóság elfogadásának megtagadása szakaszát az érzelmek szakasza követi. A haldoklót az érzések viharos folyama fogja el. Dühös és dühös állapotba kerül: „Miért kellett ennek velem történnie?” A harag a szeretett személyhez, orvoshoz, ápolónőhöz, paphoz és még Istenhez is fordulhat. A legjelentéktelenebb alkalmakkor fellángol, és gyakran nem azok provokálják, akik ellen irányul. Sokszor a haldokló nem is tudja kifejezni haragját, mert hátráltatja a külső és belső kontroll szokása. A külső ellenőrzést a haldoklót kísérő személyek végzik, mivel nem engedik meg a negatív érzelmeket, inkább barátságos és engedelmes betegekkel foglalkoznak. Sokan erős belső kontrollal is rendelkeznek a negatív érzelmekkel szemben, mert méltatlannak tartják őket egy keresztényhez, és haboznak kifejezni haragjukat.

Ebben a szakaszban különösen nehéz azoknak a kísérőknek, akik túlságosan személyesen érzékelik a haldokló dühkitöréseit. Ha nem tudja elfogadni a „Miért kellett ennek velem történnie” kérdést? a beteg gyötrelmének és félelmének kifejezéseként más választ kell keresnie, amely mindent megmagyaráz, és nem találja. A beteg szimpatikus érzékelésének helyét ekkor számos szó váltja fel, amelyek nem érik el a beteget szenvedésében, és megakadályozzák, hogy kifejezze érzéseit. Ha viszont a kísérőt olyan mélyen átitatják a páciens érzései, hogy alig őrzi meg azt a képességét, hogy távolságot tartson közte és önmaga között, akkor a páciens érzéseinek áramlása még erősebbé válik, amíg bele nem fullad. Ebben a szakaszban a haldoklónak olyan társakra van szüksége, akik készek meghallgatni őket, és néha elviselik indokolatlan haragjukat is, mert tudják, hogy ez a hozzáállás segíti a haldoklót azokban a pillanatokban, amikor nem tudja elfojtani haragját. Ha a gondozó megérti a páciens érzéseit és saját érzéseit, segíthet a betegnek elkerülni a depressziót.

3. Tárgyalások az élet folytatásáról. A valóság tagadása, majd az érzelmek robbanásának szakasza után a tárgyalások szakasza következik. Ahogyan a gyermek a kérésének megtagadása esetén először hevesen tiltakozik, majd ügyes manőverekkel próbálja megkerülni ezt az elutasítást, úgy alkudoznak a haldoklók a késedelemért - például Istennel. Fizetésképpen felajánlhatják, hogy életüket Istennek adják, például életük hátralévő éveit a gyülekezeti szolgálatnak szentelik. Mindenesetre az ilyen tárgyalási kísérletek nagyon természetesek az ember számára és teljesen normálisak.

Ahogy a tárgyalási szakasz a haldoklók lelki és vallási „elárulásával” végződhet, úgy sok kísérő is érzi lelki csődjét. A legfontosabb kérdésekre adott válaszokról kiderül, hogy nem csak a haldokló számára, hanem saját maguk számára is alkalmatlanok. Ha egy haldokló által kezdeményezett kereskedésben vesznek részt, fennáll annak a veszélye, hogy megerősítik a páciens illúzióit, ugyanakkor megfosztják a megértő hallgatóságtól. Ugyanakkor a haldokló reményével való küzdelem a helyzetből való valamilyen kiútért csak akkor hasznos számára, ha segít továbblépni a következő szakaszba.

4. Remény; negatív és pozitív depresszió. A tárgyalási szakasz ritkán tart sokáig, hiszen a betegség előrehaladása és a beteg kezelésének jellege egyértelművé teszi számára, hogy milyen helyzetben van. Erre a megértésre reális reménnyel vagy kétséggel válaszolhat. A remény ebben az esetben nem a fennálló helyzet javulásához vagy fejlődéséhez kapcsolódik, hanem a haldoklás folyamatához és a halál utáni élethez. Olyan problémákról beszélünk, mint az élet bármi áron történő mesterséges meghosszabbításának megtagadása, a fájdalomtól való megszabadulás reménye vagy a lehetőség, hogy halálod órájában szeretett embert érezhetsz magad mellett. Ha a haldokló a tárgyalások szakaszában ráébredt, hogy a szellem és a hit terén csődbe jutott, akkor az egyetlen reakció, amely megmaradt számára, a kétségbeesés, amely akár egy sztoikus, akár egy depresszív állapot keserűségeként nyilvánulhat meg. A depressziónak két formája van. A depresszió első formája a beteg reakciója az elszenvedett veszteségekre, nevezetesen a betegség következtében bekövetkezett változásokra, a korábban elkövetett hibák kijavításának képtelenségére, a tehetetlenségre, valamint arra, hogy továbbra sem tudja ellátni kötelességeit. , például a családdal kapcsolatban. A depresszió másik formája az életek és szerettei elvesztésének veszélyével jár. Előkészületül szolgál arra, hogy a betegek végleg elfogadják sorsukat, és része a haldoklók haldokló munkájának. A depressziónak ez, a második formája, az elsőtől eltérően, általában nagyon nyugodtan zajlik le, ha a betegnek van mondanivalója, mit kell megbeszélnie, rendbe tenni.

Ha a társnak sikerül együtt lenni a beteg emberrel lelki fejlődésének ezen szakaszában, akkor különféle lehetőségek nyílnak meg előtte a depresszió elleni küzdelemben. Ugyanakkor szükséges, hogy a kísérő irányítsa saját depressziós megnyilvánulásait. Ebben a szakaszban a haldokló nyíltan keresi a kísérő emberi közelségét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy sem most, sem a jövőben nem marad egyedül. A haldokló most a múlt és a jövő legfontosabb kérdéseivel néz szembe. Egy kísérő segíthet neki a családi problémák megoldásában, valamint a gazdasági és pénzügyi kérdések rendezésében. Képes elgondolkodni az élet értelmén, és együtt imádkozni a haldoklókkal.

5. Elfogadás és búcsú. Az utolsó szakaszban, a sorsával való egyetértés szakaszában a haldokló rendkívül fáradt és gyenge. Ha sikerült kifejeznie érzéseit és elvégezni haldokló munkáját, akkor megnő a béke és az alvás iránti igénye. A nyugalom és a higgadtság bizonyos fokát elérte, érdeklődési köre szűkül. Jól mondhatja: "Igen, itt az utolsó órám." A halálba való intellektuális behatolás a halál elfogadására való érzelmi készséggel függ össze. Ha a kétségbeesés csalódottságot és tehetetlenséget érzett a haldoklóban, akkor halálát a kétségbeesés és a magány végeként fogadja.

Felhasznált irodalom jegyzéke

1. Kübler-Ross E. A halálról és a haldoklásról / E. Kübler-Ross. - M.: Szófia, 2001. - 110 p.

2. Solovieva S.L. Extrém körülmények pszichológiája / S.L. Szolovjov. - Szentpétervár: ELBI-SPb, 2003. - 128 p.

3. Jurieva L.N. Válságállapotok / L.N. Jurijev. - Dnyipropetrovszk: Art-Press, 1998. - 155 p.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A halál fogalmának értelmezései a pszichológia különböző fogalmi megközelítéseinek helyzetéből. Egy haldokló ember által megélt szakaszok. A halál elkerülhetetlenségétől való félelem okai. A halál mint az emberi erkölcs forrása és szociálpszichológiai problémái.

szakdolgozat, hozzáadva 2016.10.26


A pszichológusok véleményének elemzése a halál jelenségével kapcsolatban. Az emberek halálhoz való pszichológiai hozzáállásának kísérleti vizsgálata. A szorongó, depresszív hangulat és a félelem jelenléte a halál gondolatától az ember életének későbbi évtizedeiben.

szakdolgozat, hozzáadva 2013.02.14


Az emberek hozzáállása a halál misztériumához és a vágy, hogy úrrá legyen a jelenségén. A halál gondolata a különböző népek között az ókorban. A temetési szertartás jelentése és a korai halál fogalma. Az öngyilkosság lelkiállapota, az öngyilkossággal való küzdelem és az eutanázia melletti döntés.

ellenőrzési munka, hozzáadva 2010.10.16


Halál és haldoklás. Filozófiai nézetek a halálról. A halállal és a haldoklással foglalkozó tudósok: Richard Keilish, Robert Kavanaugh és Elisabeth Kübler-Ross thanatológusok. A halálhoz való viszonyulás pszichológia, kulturológia és vallás szempontjából. A halál a halál körforgásának része.

szakdolgozat, hozzáadva 2008.02.08


A félelem pszichológiája, eredete és főbb formái, a tudósok szemszögéből. A félelmek és tényezők létező osztályozása, amelyek megkülönböztetik a repüléstől való félelmet a fóbiától. Specificitás pszichológiai tanácsadás a repülőgépen való repüléstől való félelmekkel kapcsolatos problémákról.

szakdolgozat, hozzáadva: 2014.08.06


Internetes tanácsadás, mint a pszichológiai segítségnyújtás alternatív módja. Az ügyfelekkel való kapcsolatfelvétel okainak osztályozása. Az internetes tanácsadás tartalmi jellemzői, különbségei a hagyományos formákhoz képest. A pszichológiai segítségnyújtás modelljei és módszerei.

szakdolgozat, hozzáadva: 2014.01.05


A félelem az alapvető érzelem. Az érzelmek fejlődésének szakaszai. A személyiség orientáció fogalma. A félelem érzésének hatása a személyiség kialakulására. A diffúz félelem megnyilvánulásának lényegének és jellemzőinek tanulmányozása. A diffúz félelem hatása a viselkedésre és a világ észlelésére.

szakdolgozat, hozzáadva: 2012.04.24


Ismerkedés a „különleges” gyermekes család pszichológiai segítségnyújtásának problémáival. A kóros gyermeket nevelő család pszichológiai segítségnyújtása hiány- és erőforrásmodelljei tartalmának összehasonlítása; használatuk hatékonyságának vizsgálata.

szakdolgozat, hozzáadva: 2012.01.27


A családnak nyújtott pszichológiai tanácsadás típusai és feladatai. A leendő szülőkkel végzett pszichológiai munka módszerei. A gyermek engedetlen és ellenző magatartásának természete. Pszichológiai és szociálpedagógiai segítségnyújtás a szülőknek a gyermeknevelésben.

absztrakt, hozzáadva: 2015.03.27


A pszichológusi munka relevanciája és fontossága az extrém helyzetek melegágyában és a sürgősségi pszichológiai segítségnyújtásban. Akut érzelmi sokk, pszichofiziológiai demobilizáció, az ember közérzetének jelentős romlása extrém helyzetben.

Az ember életútja a halálával véget ér. Erre fel kell készülni, főleg, ha van ágybeteg a családban. A halál előtti jelek személyenként eltérőek lesznek. A megfigyelések gyakorlata azonban azt mutatja, hogy továbbra is számos olyan gyakori tünet azonosítható, amelyek a halál közeledtét jelzik. Mik ezek a jelek és mire kell felkészülni?

Hogyan érzi magát egy haldokló?

Az ágyhoz kötött beteg a halál előtt rendszerint lelki gyötrelmet él át. Az egészséges tudatosságban megvan annak a megértése, amit meg kell tapasztalni. A szervezet bizonyos fizikai változásokon megy keresztül, ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Másrészt az érzelmi háttér is változik: hangulat, lelki és pszichés egyensúly.

Egyesek elvesztik érdeklődésüket az élet iránt, mások teljesen bezáródnak magukba, mások pszichózisba eshetnek. Előbb-utóbb az állapot romlik, az ember úgy érzi, hogy elveszti saját méltóságát, gyakrabban gondol a gyors és könnyű halálra, eutanáziát kér. Ezeket a változásokat nehéz megfigyelni, közömbös marad. De meg kell birkóznia ezzel, vagy meg kell próbálnia enyhíteni a helyzetet drogokkal.

A halál közeledtével a beteg egyre többet alszik, apátiát mutatva a külvilág felé. Az utolsó pillanatokban éles állapotjavulás következhet be, amely elérheti azt a pontot, hogy a sokáig fekvő beteg alig várja, hogy felkeljen az ágyból. Ezt a fázist a test utólagos ellazulása váltja fel, az összes testrendszer aktivitásának visszafordíthatatlan csökkenésével és létfontosságú funkcióinak gyengülésével.

Ágyhoz kötött beteg: tíz jele annak, hogy közel a halál

Az életciklus végén egy idős ember vagy egy ágyban fekvő beteg energiahiány miatt egyre gyengébben, fáradtabbnak érzi magát. Ennek eredményeként egyre inkább alvó állapotba kerül. Lehet mély vagy álmos, amelyen keresztül hangok hallhatók, és a környező valóság érzékelhető.

A haldokló láthat, hall, érez és érzékel olyan dolgokat, amelyek valójában nem léteznek, hangokat. Annak érdekében, hogy ne idegesítsük fel a pácienst, ezt nem szabad tagadni. Az is előfordulhat, hogy elveszíti a tájékozódást, és a Páciens egyre jobban elmerül önmagában, és elveszti érdeklődését az őt körülvevő valóság iránt.

A veseelégtelenség következtében kialakuló vizelet szinte barnára sötétedik, vöröses árnyalattal. Ennek eredményeként ödéma jelenik meg. A beteg légzése felgyorsul, szakaszossá és instabillá válik.

A sápadt bőr alatt a vérkeringés megsértése következtében sötét „sétáló” vénás foltok jelennek meg, amelyek megváltoztatják elhelyezkedésüket. Általában először a lábakon jelennek meg. Az utolsó pillanatokban a haldokló végtagjai kihűlnek, amiatt, hogy a belőlük kifolyó vér a test fontosabb részeibe kerül.

Az életfenntartó rendszerek meghibásodása

Megkülönböztetni elsődleges jelei megjelenik kezdeti szakaszban haldokló testében, és másodlagos, ami visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását jelzi. A tünetek lehetnek külső vagy rejtettek.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

Hogyan reagál erre az ágyban fekvő beteg? A halál előtti jelek, amelyek az étvágytalansággal, valamint az elfogyasztott élelmiszer jellegének és mennyiségének megváltozásával járnak, a széklettel kapcsolatos problémákban nyilvánulnak meg. Leggyakrabban székrekedés alakul ki ebben a háttérben. A hashajtó vagy beöntés nélküli beteg egyre nehezebben tudja kiüríteni a beleket.

A betegek életük utolsó napjait azzal töltik, hogy teljesen megtagadják az ételt és a vizet. Nem szabad túl sokat aggódnod emiatt. Úgy tartják, hogy a szervezetben a kiszáradás fokozza az endorfinok és az érzéstelenítők szintézisét, amelyek bizonyos mértékig javítják az általános közérzetet.

Funkcionális zavarok

Hogyan változik a betegek állapota és hogyan reagál erre az ágybeteg? A halál előtti jelek, amelyek a záróizmok gyengülésével járnak, az ember életének utolsó néhány órájában széklet- és vizelet-inkontinencia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben fel kell készülni az ellátására higiéniai feltételek nedvszívó fehérnemű, pelenka vagy pelenka használatával.

Még étvágy esetén is vannak olyan helyzetek, amikor a beteg elveszíti az étel lenyelésének képességét, és hamarosan a víz és a nyál. Ez aspirációhoz vezethet.

Amikor erősen kimerült szemgolyók erősen lesüllyed, a beteg nem tudja teljesen lecsukni a szemhéját. Ez nyomasztóan hat a körülötted élőkre. Ha a szem folyamatosan nyitva van, a kötőhártyát speciális kenőcsökkel ill sóoldat.

és hőszabályozás

Milyen tünetei vannak ezeknek a változásoknak, ha a beteg ágyhoz kötött? Az eszméletlen állapotban legyengült ember halála előtti jelei terminális tachypnea formájában nyilvánulnak meg - a gyakori légúti mozgások hátterében halálos csörgők hallhatók. Ennek oka a nyálkahártya-váladék mozgása a nagy hörgőkben, a légcsőben és a garatban. Ez az állapot teljesen normális egy haldokló számára, és nem okoz szenvedést. Ha lehetséges a beteget az oldalára fektetni, a zihálás kevésbé lesz kifejezett.

A hőszabályozásért felelős agyrész halálának kezdete a páciens testhőmérsékletének kritikus tartományban történő ugrásában nyilvánul meg. Érez hőhullámokat és hirtelen hideget. A végtagok hidegek, az izzadó bőr színe megváltozik.

Út a halálhoz

A legtöbb beteg csendesen hal meg: fokozatosan elveszíti az eszméletét, álmában, kómába esik. Néha azt mondják az ilyen helyzetekről, hogy a beteg a „szokásos úton” halt meg. Általánosan elfogadott, hogy ebben az esetben jelentős eltérések nélkül visszafordíthatatlan neurológiai folyamatok mennek végbe.

Egy másik kép agonális delíriumban figyelhető meg. A beteg halálba szállítása ebben az esetben a „nehéz úton” történik. Halál előtti jelek egy ágyhoz kötött betegnél, aki elindult ezen az úton: pszichózisok túlzott izgalommal, szorongással, térbeli és időbeli tájékozódási zavarral a zavarodottság hátterében. Ha egyidejűleg az ébrenléti és alvási ciklusok egyértelműen megfordulnak, akkor a beteg családja és hozzátartozói számára ez az állapot rendkívül nehéz lehet.

Az izgatottsággal járó delíriumot a szorongás, a félelem érzése bonyolítja, gyakran átmegy valahova menni, futni. Néha ez beszédszorongás, amely a szavak öntudatlan áramlásában nyilvánul meg. A beteg ebben az állapotban csak egyszerű műveleteket hajthat végre, nem érti teljesen, mit, hogyan és miért csinál. A logikus érvelés képessége lehetetlen számára. Ezek a jelenségek visszafordíthatók, ha az ilyen változások okát időben azonosítják és orvosi beavatkozással megállítják.

Fájdalom

A halál előtt milyen tünetek és jelek utalnak a testi szenvedésre egy ágyban fekvő betegnél?

Általános szabály, hogy a haldokló ember életének utolsó óráiban az ellenőrizetlen fájdalom ritkán fokozódik. Ez azonban továbbra is lehetséges. Eszméletlen beteg erről nem tud tájékoztatni. Ennek ellenére úgy gondolják, hogy a fájdalom ilyen esetekben elviselhetetlen szenvedést is okoz. Ennek jele általában a megfeszülő homlok és a rajta megjelenő mély ráncok.

Ha az eszméletlen beteg vizsgálata során feltételezések merülnek fel a kialakuló fájdalom szindróma jelenlétéről, az orvos általában opioidokat ír fel. Legyen óvatos, mert felhalmozódhatnak, és idővel már súlyosbodhatnak súlyos állapot túlzott túlzott izgatottság és görcsök kialakulása kapcsán.

Segítséget adni

Egy ágyhoz kötött beteg halála előtt jelentős szenvedést tapasztalhat. Elérhető a fiziológiás fájdalom tüneteinek enyhítése drog terápia. A beteg lelki szenvedése és pszichés kényelmetlensége általában problémát jelent a haldokló rokonai és közeli családtagjai számára.

Tapasztalt orvos az értékelési szakaszban Általános állapot a beteg felismerheti benne a kognitív folyamatok visszafordíthatatlan kóros elváltozásainak kezdeti tüneteit. Mindenekelőtt ez: a szórakozottság, a valóság észlelése és megértése, a gondolkodás megfelelősége a döntések meghozatalakor. Észreveheti a tudat affektív funkciójának megsértését is: az érzelmi és érzékszervi észlelés, az élethez való hozzáállás, az egyén és a társadalom kapcsolata.

A szenvedéscsillapítás módszereinek megválasztása, az esélyek és a lehetséges kimenetelek felmérésének folyamata esetenként a beteg jelenlétében önmagában is szolgálhat. terápiás szer. Ez a megközelítés lehetőséget ad a páciensnek, hogy valóban ráébredjen, hogy szimpatizál vele, de szavazati joggal rendelkező személyként tekint rá, és a helyzet megoldásának lehetséges módjait választja.

Egyes esetekben egy-két nappal a várható halálozás előtt érdemes abbahagyni bizonyos gyógyszerek szedését: vízhajtók, antibiotikumok, vitaminok, hashajtók, hormonális és magas vérnyomás elleni szerek. Csak súlyosbítják a szenvedést, kellemetlenséget okoznak a betegnek. Fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat és hányáscsillapítókat, nyugtatókat kell hagyni.

Kommunikáció haldokló emberrel

Hogyan viselkedjenek a hozzátartozók, akiknek családjában van ágybeteg?

A közeledő halál jelei lehetnek nyilvánvalóak vagy feltételesek. Ha a legcsekélyebb előfeltételei is vannak a negatív előrejelzésnek, érdemes előre felkészülni a legrosszabbra. Hallgatva, kérdezve, megpróbálva megérteni a beteg non-verbális nyelvét, meghatározhatja azt a pillanatot, amikor érzelmi és fiziológiai állapotában bekövetkezett változások jelzik a halál közeledtét.

Nem olyan fontos, hogy a haldokló tud-e róla. Ha felismeri és érzékeli, az enyhíti a helyzetet. Nem szabad hamis ígéreteket és hiábavaló reményeket tenni a felépülésével kapcsolatban. Világossá kell tenni, hogy az utolsó akarata teljesülni fog.

A beteg nem maradhat elszigetelve az aktív ügyektől. Rossz, ha az az érzés, hogy valamit eltitkolnak előle. Ha az ember arról akar beszélni utolsó pillanatai az életed, jobb nyugodtan csinálni, mint elhallgatni a témát, vagy hülye gondolatokat hibáztatni. A haldokló meg akarja érteni, hogy nem lesz egyedül, gondoskodnak róla, nem éri a szenvedés.

Ugyanakkor a rokonoknak és barátoknak készen kell állniuk a türelemre és minden lehetséges segítséget megadniuk. Az is fontos, hogy hallgassunk, hagyjuk, hogy beszéljenek, és vigasztaló szavakat mondjanak.

Orvosi értékelés

Szükséges-e a teljes igazságot elmondani azoknak a hozzátartozóknak, akiknek családjában van egy ágybeteg a halál előtt? Mik ennek az állapotnak a jelei?

Vannak helyzetek, amikor egy halálosan beteg beteg családja az állapotával kapcsolatban a szó szoros értelmében utolsó megtakarításait költi el a helyzet megváltoztatásának reményében. De még a legjobb és legoptimistább kezelési terv is meghiúsulhat. Megesik, hogy a beteg soha nem fog talpra állni, nem tér vissza az aktív életbe. Minden erőfeszítés hiábavaló lesz, a kiadások haszontalanok lesznek.

A beteg hozzátartozói, barátai a mielőbbi gyógyulás reményében történő ellátás érdekében felmondanak a munkahelyükön és elveszítik bevételi forrásukat. A szenvedés enyhítése érdekében nehéz anyagi helyzetbe hozták a családot. Párkapcsolati problémák merülnek fel, forráshiány miatt megoldatlan konfliktusok, jogi problémák – mindez csak súlyosbítja a helyzetet.

A közelgő halál tüneteinek ismeretében, az élettani elváltozások visszafordíthatatlan jeleit látva, tapasztalt orvos köteles erről tájékoztatni a beteg családját. Tájékozottan, megértve az eredmény elkerülhetetlenségét, képesek lesznek arra összpontosítani, hogy pszichológiai és lelki támogatást nyújtsanak számára.

Palliatív ellátás

Szükségük van-e segítségre azoknak a hozzátartozóknak, akiknek ágybeteg van a halál előtt? Milyen tünetei és jelei utalnak arra, hogy a beteget kezelni kell?

A beteg palliatív ellátásának célja nem az életének meghosszabbítása vagy lerövidítése. Elvei megerősítik a halál fogalmát, mint bármely személy életciklusának természetes és szabályos folyamatát. A betegek számára azonban gyógyíthatatlan betegség, különösen a progresszív szakaszában, amikor már minden kezelési lehetőség kimerült, felvetődik az orvosi és szociális segítségnyújtás kérdése.

Elsősorban akkor kell kérvényezni, amikor a betegnek már nincs lehetősége aktív életmódra, vagy a családnak nincsenek meg a feltételei ennek biztosításához. Ebben az esetben figyelmet fordítanak a beteg szenvedésének enyhítésére. Ebben a szakaszban nemcsak az orvosi komponens fontos, hanem a szociális alkalmazkodás, a pszichológiai egyensúly, a beteg és családja nyugalma is.

A haldokló betegnek nemcsak odafigyelésre, gondozásra és normális életkörülményekre van szüksége. Fontos számára a pszichológiai megkönnyebbülés is, az élmények enyhítése, amelyek egyrészt az önkiszolgálás képtelenségével, másrészt a küszöbön álló halál tényének felismerésével járnak. Előkészített nővérekés ismeri az ilyen szenvedések enyhítésének művészetének fortélyait, és jelentős segítséget tud nyújtani a gyógyíthatatlan betegek számára.

A halál előrejelzői a tudósok szerint

Mire számíthatnak azok a hozzátartozók, akiknek a családjában van ágybeteg?

Egy rákos daganat által "megevett" személy közelgő halálának tüneteit dokumentálták a palliatív ellátási klinikák munkatársai. A megfigyelések szerint nem minden beteg mutatott nyilvánvaló változásokat az élettani állapotában. Harmaduk nem mutatott tüneteket, vagy felismerésük feltételes volt.

De a végstádiumban lévő betegek többségénél három nappal a halál előtt a verbális stimulációra adott válasz jelentős csökkenése volt megfigyelhető. Nem reagáltak az egyszerű gesztusokra, és nem ismerték fel a velük kommunikáló személyzet arckifejezését. Az ilyen betegeknél a „mosolyvonalat” kihagyták, a hang szokatlan hangzást (a szalagok morogását) figyelték meg.

Néhány betegnél hiperextenzió is volt nyakizmok(fokozott ellazulás és a csigolyák mozgékonysága), nem reaktív pupillákat figyeltek meg, a betegek nem tudták szorosan lecsukni a szemhéjukat. A nyilvánvaló funkcionális zavarok közül a gyomor-bél traktusban (a felső szakaszokon) vérzést diagnosztizáltak.

A tudósok szerint ezeknek a jeleknek a felének vagy többnek a jelenléte nagy valószínűséggel a beteg számára kedvezőtlen prognózisra és hirtelen halálára utalhat.

Jelek és népi hiedelmek

A régi időkben őseink odafigyeltek a haldokló ember halála előtti viselkedésére. Az ágyhoz kötött beteg tünetei (jelei) nemcsak a halált, hanem családja jövőbeli boldogulását is előre jelezhetik. Tehát, ha egy haldokló az utolsó pillanatokban kért enni (tejet, mézet, vajat), és a rokonok adták, akkor ez befolyásolhatja a család jövőjét. Azt hitték, hogy az elhunyt gazdagságot és szerencsét vihet magával.

Fel kellett készülnöm közelgő halál ha a beteg anélkül nyilvánvaló okok nagyon megborzongott. Mintha a szemébe nézett volna. Szintén a közeli halál jele volt a hideg és hegyes orr. Az volt a hiedelem, hogy a halál tartotta a jelöltet a halála előtti utolsó napokban.

Az ősök meg voltak győződve arról, hogy ha az ember elfordul a fénytől, és legtöbbször a fal felé fordulva fekszik, akkor egy másik világ küszöbén áll. Ha hirtelen megkönnyebbülést érzett, és kérte, hogy helyezzék át a bal oldalára, akkor ez a közelgő halál biztos jele. Az ilyen ember fájdalom nélkül meghal, ha kinyitják az ablakokat és az ajtót a szobában.

Ágyhoz kötött beteg: hogyan lehet felismerni a közelgő halál jeleit?

Az otthon haldokló beteg hozzátartozóinak tisztában kell lenniük azzal, mivel találkozhatnak élete utolsó napjaiban, óráiban, pillanataiban. Lehetetlen pontosan megjósolni a halál pillanatát és azt, hogy minden hogyan fog történni. Előfordulhat, hogy a fent leírt tünet és tünet nem mindegyike jelentkezik egy ágyhoz kötött beteg halála előtt.

A haldoklás szakaszai, akárcsak az élet keletkezésének folyamatai, egyéniek. Nem számít, milyen nehéz a rokonoknak, emlékeznie kell arra, hogy egy haldokló számára még nehezebb. A közeli embereknek türelmesnek kell lenniük, és a lehető legtöbbet biztosítaniuk kell a haldoklónak. lehetséges feltételek, erkölcsi támogatás és odafigyelés és gondoskodás. A halál az életciklus elkerülhetetlen következménye, és ezen nem lehet változtatni.