Hogyan viselkedjünk megfelelően egy beteg emberrel, hogyan reagáljunk a betegség fő tüneteire - hallucinációkra, téveszmékre és zavart gondolkodásra? Alkoholos delírium és következményei


Leírás:

Delirium (lat. Delirium) - olyan ötletek és ötletek halmaza, következtetések, amelyek nem a külvilágtól kapott információkból származnak, és amelyeket a beérkező új információ nem korrigált (nem számít, hogy a téves következtetés megfelel-e a valóságnak vagy sem) , a produktív tünetek összetevője és más pszichózisok.
A delírium okai:


      * oxigén;

      * ;





Tünetek:

Éles delírium. Ha a delírium teljesen átveszi a tudatot, akkor ezt az állapotot akut delíriumnak nevezzük. Néha a páciens képes megfelelően elemezni a környező valóságot, ha ez nem vonatkozik a delírium témájára. Az ilyen hülyeségeket tokosnak nevezik.
Mivel produktív pszichotikus tünet, a téveszmék számos agyi betegség tünete, de különösen jellemző a skizofréniára.
Értelmező (Elsődleges, Primordiális, Verbális). Az értelmezési delíriumban az elsődleges a gondolkodás veresége - a racionális, logikus tudást érintik, a torz ítéletet következetesen számos szubjektív bizonyíték támasztja alá, amelyeknek megvan a maga rendszere. Ezt a fajta téveszmét a perzisztencia és a progresszióra, rendszerezésre való hajlam különbözteti meg: a „bizonyítékok” szubjektíven koherens rendszerben összeadódnak (egyszerûen figyelmen kívül hagyják mindazt, ami ebbe a rendszerbe nem illik), egyre több rész. a világot belevonják a káprázatos rendszerbe.
Hallucinációs (másodlagos, érzéki, magyarázatok). Az észlelési zavarból eredő hallucinációs téveszmék. Ez képletes nonszensz, túlsúlyban az illúziók és. Az ötletek vele töredezettek, következetlenek - az elsődleges jogsértés érzékszervi ismeretek(észlelés). A gondolkodás megsértése másodszor következik be, a hallucinációk téveszmésszerű értelmezése, a következtetések hiánya, amelyeket belátások formájában hajtanak végre - élénk és érzelmileg gazdag meglátások. A másodlagos téveszmék kialakulásának másik oka az érzelmi zavarok lehetnek. A mániákus állapot a nagyság téveszméit okozza, és a depresszió az önmegalázó gondolatok kiváltó oka. A másodlagos delírium megszüntetése elsősorban az alapbetegség vagy tünetegyüttes kezelésével érhető el.

A tévedés cselekménye általában (értelmezési téveszmék esetén) valójában nem a betegség tünete, és attól függ, hogy milyen szociálpszichológiai, valamint kulturális és politikai tényezőkön belül van a beteg. Ugyanakkor a pszichiátriában a téveszmés állapotok több csoportja is megkülönböztethető, amelyeket egy közös cselekmény egyesít. Ezek tartalmazzák:

      * üldözési téveszmék (üldözési téveszmék)
      * attitűddelírium - a páciensnek úgy tűnik, hogy az összes körülvevő valóság közvetlenül kapcsolódik hozzá, hogy más emberek viselkedését a hozzá való különleges hozzáállásuk határozza meg
      * a reformizmus delíriuma
      * szerelmi delírium (Clerambault-szindróma) - szinte mindig nőbetegeknél: a beteg meg van győződve arról, hogy szeret egy hires személy, vagy mindenki, aki találkozik vele, beleszeret (bele)
      * vallási ostobaság
      * antagonista ostobaság (beleértve a manicheus ostobaságot is)
      * pereskedés téveszméi (querulizmus) - a beteg a "taposott igazságszolgáltatás" helyreállításáért küzd: panaszok, bíróságok, levelek a vezetőséghez
      * féltékenységi téveszmék – a szexuális partner elárulásába vetett hit
      * származási delírium - a beteg azt hiszi, hogy valódi szülei magas rangú emberek, vagy ősi nemesi családból, más nemzetből stb.
      * károsodás delírium - az a meggyőződés, hogy a beteg tulajdonát egyesek elrontották vagy ellopták (általában azok, akikkel a beteg a mindennapi életben kommunikál)
      * mérgezési téveszmék – az a hiedelem, hogy valaki meg akarja mérgezni a beteget
      * nihilista értelmetlenség (tipikus a TIR-re) - hamis érzés, hogy ő maga, mások ill. a világ nem léteznek, vagy közeleg a világvége
      * hipochondriális delírium – a páciens meggyőződése, hogy valamilyen betegsége van (általában súlyos)
      * Az úgynevezett ideges a legtöbb esetben szintén téveszmés konstrukció.
      * a színpadkép értelmetlensége (intermetamorfózis) - a beteg meggyőződése, hogy körülötte minden speciálisan össze van kötve, valamilyen előadás jeleneteit játsszák le, vagy kísérletet végeznek, minden folyamatosan megváltoztatja a jelentését: például ez nem egy kórház, de valójában az ügyészség; az orvos valójában nyomozó; betegek és egészségügyi személyzet – a beteg leleplezése érdekében álcázott biztonsági tisztek.


Előfordulás okai:

      Delírium (lat. Delirium) - olyan ötletek és ötletek, következtetések halmaza, amelyek nem a külvilágtól kapott információkból származnak, és a beérkező új információ nem korrigálja (nem mindegy, hogy a téveszmés következtetés megfelel-e a valóságnak, ill. nem), a produktív tünetek összetevője skizofrénia és más pszichózisok esetén.
A delírium okai:
      *Mentális zavarok
      * fertőzés;
      * oxigénéhezés;
      * megsértése sav-bázis egyensúly a testben;
      * depresszió;
      * sérülés;
      * alkohol- vagy kábítószer-mérgezés;
      * gyógyszermellékhatások;
      * gyógyszerkölcsönhatások.


Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:


A kezelés mindig elég nehéz. Ha az utcán kell segítséget nyújtani, a beteget azonnal el kell különíteni (ehhez általában rendőrök segítségét kell igénybe venni); ha ez egy általános kórházi osztályon történt, akkor a többi beteget el kell távolítani, és csak azokat kell hagyni, akik valóban tudnak segíteni. Ezenkívül el kell távolítani minden átszúró és vágó tárgyat, amely támadófegyverként használható. A beteg megnyugtatását, amely az első gyógyhatások hatására következett be, nem szabad a felépülésre fordítani: a beteg felügyeletére szolgáló intézkedések teljes komplexumát ugyanolyan gondossággal kell elvégezni.
A kezelést a motoros gerjesztés gyógyszeres enyhítésével kell kezdeni. Gyakrabban használjon klórpromazint, tizercint, droperidolt vagy klórprotixént. A hallucinációs jelenségek dominanciájával a klinikán haloperidolt adnak hozzá (1-2 ml 0,5% -os oldatot intramuszkulárisan). A vérnyomást folyamatosan ellenőrizni kell; A cordiamint a vazomotoros központ stimulánsaként használják. Követni kell azt az általános tendenciát, hogy a gyógyszerek injekciós adagolásáról az orális adagolásra fokozatosan át kell térni.
A beteget folyamatosan ellenőrizni kell, amelybe másokat is be lehet vonni; ha szükséges, folyamodjunk fizikai rögzítéshez. Nagyon kívánatos meggyőzéssel (amire sem időt, sem erőfeszítést nem szabad szánni), hogy a beteg beleegyezését szerezze meg a gyógyszerek szedéséhez. Kórházi környezetben a mentősnek nem csak a felvétel rendszerességét kell figyelemmel kísérnie pszichotróp szerek, hanem fejlődése mögött az ún mellékhatások terápia



Az emberek gyakran használják a "hülyeség" szót. Így kifejezik egyet nem értésüket azzal, amiről a beszélgetőpartnerek beszélnek. Elég ritka az igazán őrült gondolatok megfigyelése, amelyek öntudatlan állapotban nyilvánulnak meg. Ez közelebb áll ahhoz, amit a pszichológiában nonszensznek tartanak. Ennek a jelenségnek megvannak a maga tünetei, szakaszai és kezelési módszerei. A téveszmék példáit is megvizsgáljuk.

Mi az a delírium?

Mi a téveszme a pszichológiában? Ez egy mentális rendellenesség, amikor egy személy fájdalmas gondolatokat, következtetéseket, érveléseket fejez ki, amelyek nem felelnek meg a valóságnak és nem esnek korrigálásra, miközben feltétel nélkül hisz bennük. A káprázat másik definíciója az olyan elképzelések, következtetések és érvelések hamissága, amelyek nem tükrözik a valóságot, és nem változtathatók kívülről.

Káprázatos állapotban az ember egocentrikussá, affektívvé válik, mert mélyen személyes szükségletei vezérlik, akarati szférája elnyomott.

Az emberek gyakran használják ezt a koncepciót, eltorzítva a jelentését. Tehát a delírium inkoherens, értelmetlen beszéd alatt értendő, amely tudattalan állapotban fordul elő. Gyakran megfigyelhető fertőző betegségekben szenvedő betegeknél.

Az orvostudomány a delíriumot gondolkodási zavarnak tekinti, nem tudatváltozásnak. Éppen ezért tévedés azt hinni, hogy a delírium látszat.

A Brad az összetevők hármasa:

  1. Elképzelések, amelyek nem igazak.
  2. Feltétlen hit bennük.
  3. Kívülről való megváltoztatásának lehetetlensége.

Az embernek nem kell eszméletlennek lennie. Egészen egészséges emberek szenvedhetnek delíriumban, amelyet a példákban részletesen tárgyalunk. Ezt a rendellenességet meg kell különböztetni az információkat félreértő vagy félreértelmező emberek téveszméitől. A téveszme nem téveszme.

A vizsgált jelenség sok tekintetben hasonló a Kandinsky-Clerambault-szindrómához, amelyben a páciensnek nemcsak gondolkodási zavara van, hanem patológiás észlelési és ideomotoros változásai is vannak.

Úgy gondolják, hogy a háttérben delírium alakul ki kóros elváltozások az agyban. Így az orvostudomány cáfolja a pszichoterápiás kezelési módszerek alkalmazásának szükségességét, mivel ezt ki kell küszöbölni élettani problémaés nem mentális.

A delírium szakaszai

Bradnek vannak fejlődési szakaszai. Ezek a következők:

  1. A káprázatos hangulat az a hiedelem, hogy külső változásokés a közelgő katasztrófa.
  2. A téveszmés észlelés a szorongás hatása az ember azon képességére, hogy érzékelje a körülötte lévő világot. Elkezdi eltorzítani annak értelmezését, ami körülötte történik.
  3. A téveszmés értelmezés az észlelt jelenségek torz magyarázata.
  4. A téveszmék kristályosítása - stabil, kényelmes, illeszkedő téveszmés ötletek kialakulása.
  5. A delírium csillapítása - egy személy kritikusan értékeli a rendelkezésre álló ötleteket.
  6. Maradék delírium - maradék hatás delírium.

Annak megértéséhez, hogy egy személy tévedésben van, a következő kritériumrendszert használjuk:

  • A betegség jelenléte, amely alapján a delírium keletkezett.
  • Paralogikus - ötletek és következtetések építése belső szükségletek, ami arra kényszeríti, hogy saját logikáját építse fel.
  • A tudatzavar hiánya (a legtöbb esetben).
  • A „tévhit affektív alapja” a gondolatok és a tényleges valóság közötti összhang és a saját elképzelések helyességébe vetett hit.
  • A kívülről jövő értelmetlenség megváltoztathatatlansága, stabilitása, "immunitása" minden olyan befolyással szemben, amely megváltoztatni akarja az elképzelést.
  • Az intelligencia megőrzése vagy enyhe változása, mivel amikor teljesen elveszik, a delírium szétesik.
  • A személyiség pusztulása a téveszmés cselekményre való koncentrálás miatt.
  • A téveszmét a hitelességébe vetett stabil hit fejezi ki, és kihat a személyiség és életmód változására is. Ezt meg kell különböztetni a téves fantáziáktól.

Delírium esetén egy szükségletet vagy egy ösztönös cselekvési modellt használnak ki.

Az akut delírium akkor válik izolálttá, ha egy személy viselkedése teljes mértékben alárendeli téveszméinek. Ha egy személy tisztán tartja a tudatát, megfelelően érzékeli a körülötte lévő világot, irányítja saját cselekedeteit, de ez nem vonatkozik azokra a helyzetekre, amelyek delíriummal járnak, akkor ezt a típust kapszulázottnak nevezik.

A delírium tünetei

Weboldal pszichiátriai ellátás Az oldal a delírium következő fő tüneteit emeli ki:

  • A gondolat elnyelése és az akarat elfojtása.
  • Az elképzelések és a valóság ellentmondása.
  • A tudat és az értelem megőrzése.
  • A mentális zavar jelenléte a delírium kialakulásának kóros alapja.
  • A delírium vonzereje magára az emberre, nem pedig objektív körülményekre.
  • Teljes meggyőződés egy őrült ötlet helyességében, amelyen nem lehet változtatni. Gyakran ellentmond annak az elképzelésnek, amelyet az ember a megjelenése előtt ragaszkodott.

Az akut és a beágyazott téveszmék mellett vannak elsődleges (verbális) téveszmék, amelyekben a tudat és a munkaképesség megmarad, de a racionális és logikus gondolkodás megzavarodik, valamint a másodlagos (érzéki, figuratív) téveszmék, amelyekben a világ észlelése zavart, illúziók és hallucinációk jelennek meg, maguk az ötletek pedig töredezettek és következetlenek.

  1. A figuratív másodlagos delíriumot haláldelíriumnak is nevezik, mivel a képek úgy jelennek meg, mint a fantáziák és az emlékek.
  2. Az érzéki másodlagos téveszméket az észlelés téveszméinek is nevezik, mert vizuálisak, hirtelenek, gazdagok, specifikusak, érzelmileg élénkek.
  3. A képzelet téveszméjét egy fantázián és intuíción alapuló ötlet felbukkanása jellemzi.

A pszichiátriában három téveszmés szindróma létezik:

  1. Parafrén szindróma - rendszerezett, fantasztikus, hallucinációkkal és mentális automatizmusokkal kombinálva.
  2. A paranoid szindróma értelmezési téveszme.
  3. Paranoid szindróma - rendszerezetlen együtt különféle jogsértésekés hallucinációk.

Külön megkülönböztetik a paranoid szindrómát, amelyet a paranoid pszichopatákban előforduló túlértékelt ötlet jelenléte jellemez.

A delírium cselekménye alatt az emberi viselkedést szabályozó gondolat tartalmát értjük. Azon a tényezőkön alapul, amelyekben egy személy van: politika, vallás, társadalmi státusz, idő, kultúra stb. Káprázatos cselekmények lehetnek nagyszámú. Három részre vannak osztva nagy csoportok egy ötlet egyesíti:

  1. Az üldözés delírium (mánia). Magába foglalja:
  • Kártévesztés - egy személy más emberei kifosztják vagy elrontják a tulajdonát.
  • Mérgezés delírium - úgy tűnik, hogy valaki meg akarja mérgezni az embert.
  • Kapcsolati téveszmék - a környező embereket résztvevőknek tekintik, akikkel kapcsolatban áll, és viselkedésüket az emberhez való hozzáállásuk határozza meg.
  • Befolyási téveszme - az ember azt hiszi, hogy gondolatait és érzéseit külső erők befolyásolják.
  • Az erotikus delírium az egyén azon bizalma, hogy egy partnere üldözi.
  • Féltékenység delírium - bizalom a szexuális partner árulásában.
  • A pereskedés téveszméje az a hiedelem, hogy az emberrel méltánytalanul bántak, ezért panaszlevelet ír, bírósághoz fordul stb.
  • A szcenírozás értelmetlensége az a hiedelem, hogy körülötte minden össze van hamisítva.
  • Birtoklási téveszme – a testbe költözésbe vetett hit idegen szervezet vagy gonosz szellemek.
  • Presenile delírium - depresszív képek a halálról, a bűntudatról, az elítélésről.
  1. A nagyság téveszméi (mánia). A következő ötletformákat tartalmazza:
  • A gazdagság téveszméje az önmagunkban rejlő kimondhatatlan gazdagság és kincsek jelenlétébe vetett hit.
  • A találmány téveszméje az a hiedelem, hogy az embernek új felfedezést kell tennie, új projektet kell létrehoznia.
  • A reformizmus értelmetlensége az, hogy megjelenik az igény, hogy a társadalom javát szolgáló új szabályokat kell alkotni.
  • Származási téveszme - az az elképzelés, hogy egy személy a nemesség, egy nagy nemzet őse vagy gazdag emberek gyermeke.
  • Az örök élet téveszméje az az elképzelés, hogy az ember örökké élni fog.
  • Szerelmi téveszmék - az a hiedelem, hogy egy személyt mindenki szeret, akivel valaha kommunikált, vagy hogy híres emberek szeretik.
  • Erotikus téveszmék - az a meggyőződés, hogy egy adott személy szeret egy személyt.
  • Antagonisztikus értelmetlenség - az a hiedelem, hogy egy személy a nagy világerők valamilyen harcának tanúja.
  • Vallási ostobaság - próféta, messiás formájában való bemutatkozás.
  1. Depressziós téveszme. Magába foglalja:
  • Hipochonder téveszmék - a birtoklás gondolata gyógyíthatatlan betegség az emberi testben.
  • A bűnösség delíriuma, önpusztítás, önalázat.
  • Nihilisztikus értelmetlenség - az ember létezésének érzésének hiánya, az a hit, hogy eljött a világ vége.
  • Cotard-szindróma - az a meggyőződés, hogy egy személy bűnöző, aki veszélyt jelent az egész emberiségre.

Az indukált delíriumot "fertőzésnek" nevezik egy beteg ember gondolataival. Az egészséges emberek, gyakran azok, akik közel állnak a betegekhez, elfogadják elképzeléseit, és maguk is hinni kezdenek bennük. A következő jelek alapján azonosítható:

  1. Egy azonos őrült ötletet két vagy több ember támogat.
  2. A páciens, akitől az ötlet jött, van nagy befolyást az ő ötletével "megfertőzötteken".
  3. A páciens környezete kész elfogadni elképzelését.
  4. A környezet kritikátlanul kapcsolódik a páciens elképzeléseihez, ezért azokat feltétel nélkül elfogadja.

Példák téveszmékre

A fent tárgyalt téveszmék típusai lehetnek a betegeknél megfigyelhető fő példák. Azonban sok őrült ötlet van. Nézzünk néhány példát ezekre:

  • Az ember elhiheti, hogy természetfeletti erőkkel rendelkezik, miről biztosítson másokat, és mágiával és boszorkánysággal megoldást kínáljon a problémákra.
  • Az embernek úgy tűnhet, hogy mások gondolatait olvassa, vagy fordítva, a körülötte lévő emberek olvassák a gondolatait.
  • Az ember azt hiheti, hogy a vezetékeken keresztül képes újratölteni, ezért nem eszik, és bedugja az ujjait a konnektorba.
  • Az ember meg van győződve arról, hogy sok évig él, ősidőkben született, vagy idegen egy másik bolygóról, például a Marsról.
  • Az ember biztos abban, hogy ikrei vannak, akik megismétlik az életét, tetteit, viselkedését.
  • A férfi azt állítja, hogy a bőre alatt rovarok élnek, amelyek elszaporodnak és másznak.
  • A személy hamis emlékeket állít fel, vagy olyan történeteket mesél el, amelyek meg sem történtek.
  • Az ember meg van győződve arról, hogy valamilyen állattá vagy élettelen tárggyá változhat.
  • Az ember biztos abban, hogy a megjelenése csúnya.

A mindennapi életben az emberek gyakran kidobják a „hülyeség” szót. Ez gyakran akkor történik, amikor valaki alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll, és elmondja, mi történt vele, mit lát, vagy elmeséli tudományos tények. Azok a kifejezések is, amelyekkel az emberek nem értenek egyet, őrült ötleteknek tűnnek. Valójában azonban ez nem nonszensz, hanem csak tévedésnek számít.

A tudat elhomályosodása a delíriumnak tulajdonítható, amikor az ember lát valamit, vagy rosszul érzékeli a körülötte lévő világot. Ez a pszichológusok delíriumára sem vonatkozik, hiszen a tudat megőrzése a fontos, hanem a gondolkodás megsértése.

Tévhit kezelés

Mivel a delírium az agyi rendellenességek következménye, kezelésének fő módszerei a gyógyszerek és a biológiai módszerek:

  • Antipszichotikumok.
  • Atropin és inzulin kóma.
  • Elektromos és gyógyszeres sokk.
  • Pszichotróp szerek, neuroleptikumok: Melleril, Triftazin, Frenolon, Haloperidol, Aminazin.

Általában a beteg orvos felügyelete alatt áll. A kezelést kórházban végzik. Csak az állapot javulásával és a távolléttel agresszív viselkedés lehetséges járóbeteg kezelés.

Vannak-e pszichoterápiás kezelések? Nem hatékonyak, mert a probléma fiziológiás. Az orvosok figyelmüket csak azoknak a betegségeknek a megszüntetésére irányítják, amelyek delíriumot okoztak, és ez határozza meg az általuk használt gyógyszereket.

Csak pszichiátriai terápia lehetséges, amely magában foglalja a gyógyszereket és a műszeres hatásokat. Vannak olyan órák is, ahol az ember megpróbál megszabadulni saját illúzióitól.

Előrejelzés

Nál nél hatékony kezelésés a betegségek megszüntetése, a beteg teljes gyógyulása lehetséges. A veszélyt azok a betegségek jelentik, amelyek nem alkalmasak a modern orvoslásra, és gyógyíthatatlannak minősülnek. A prognózis kedvezőtlenné válik. Maga a betegség végzetessé válhat, ami befolyásolja a várható élettartamot.

Meddig élnek az emberek tévedésekkel? Maga az ember állapota nem öl meg. Veszélyessé válnak tettei, amelyeket elkövet, és a betegség, amely végzetes is lehet. A kezelés hiányának következménye a társadalomtól való elszigetelődés azáltal, hogy a beteget pszichiátriai kórházba helyezik.

Megkülönböztetni a téveszméket a közönséges téveszméktől egészséges emberek, amelyek gyakran érzelmeken, helytelenül észlelt információkon vagy annak elégtelenségén adódnak. Az emberek hajlamosak hibázni és félreérteni valamit. Ha nincs elég információ, természetes folyamat találgatni. A téveszmét a kitartás jellemzi logikus gondolkodásés az óvatosság, ami megkülönbözteti a delíriumtól.

A modern pszichiátriában a delírium (szinonimák: mentális zavar, delírium) olyan ötletek vagy eszmék komplexuma, amelyek a pszichiátria eredményeként jelentek meg. kialakuló betegség Az agy mint tünet Tévesen tükrözik a valóságot, és nem korrigálják őket az új beérkező információk, függetlenül attól, hogy a meglévő következtetés megfelel-e a valóságnak vagy sem. Leggyakrabban a téveszmék a skizofrénia vagy más megnyilvánulások egyik összetevője

Milyen esetekben van a "nonszensz" szó szinonimája - "mentális zavar" és "őrültség"

De azért, hogy a beteg jelenlétéről beszéljünk mentális zavar, nem lehet csak az őt megragadó ötlet tartalmából kiindulni. Vagyis ha mások számára ez teljes ostobaságnak tűnik, ez nem szolgálhat bizonyítékul arra, hogy az ember rendelkezik

A delíriumban nem az általánosan elfogadott elképzelésekből kieső tartalom a fájdalmas, hanem az ember életútjának ezzel kapcsolatos megsértése. A téveszmés beteg a világtól eltávolodott, kommunikálatlan, meggyőződésében elszigetelődik, ami nagymértékben megváltoztatja megjelenését, életértékeit.

Az őrült ötletek jellemzői

Egy téves hiedelem nem alkalmas semmilyen kívülről jövő korrekcióra. A véleményét határozottan védő egészséges ember téveszméitől eltérően a delírium egyfajta megingathatatlan gondolat, amely nem igényel valódi megerősítést, hiszen a valóságban zajló eseményektől függetlenül létezik. Még az őrült ötlet követésének negatív tapasztalata sem kényszeríti a pácienst annak elhagyására, sőt néha éppen ellenkezőleg, megerősíti az igazságába vetett hitet.

Mivel egy téveszmés elképzelés mindig nagyon szorosan összeforrt a korábban bekövetkezett kardinális személyiségváltozásokkal, szükségszerűen okozza radikális változásés a beteggel kapcsolatban külvilág„más emberré” változtatva.

A delíriumot gyakran kíséri az úgynevezett mentális automatizmus szindróma vagy elidegenedési szindróma, amelyben a betegnek olyan érzése van, hogy bármely cselekedete vagy gondolata nem szabad akaratából következik be, hanem kívülről, idegentől beágyazott vagy inspirált. Kényszerítés. Ezekben az esetekben a betegek az üldöztetés téveszméitől szenvednek.

A paranoid téveszmék a környezettel szembeni bizalmatlanság következményei

A paranoid téveszmék a környezettel való szembefordulásból és más emberekkel szembeni bizalmatlanságból alakulnak ki, ami idővel szélsőséges gyanakvássá alakul át.

A beteg egy ponton kezdi megérteni, hogy körülötte mindenkivel igazságtalanul bánnak, sértik az érdekeit, megalázzák. Mivel a paranoiás nem tudja értelmezni mások tetteit és szavait, ez a hiedelem paranoiás szindrómává fejlődik.

A pszichiátriában három típusra osztják.

  1. Befolyási téveszmék, amelyekben a páciens meg van győződve arról, hogy viselkedését és gondolatait kívülről befolyásolja.
  2. Káprázatos kapcsolat, amikor az ember azt feltételezi, hogy mások róla beszélnek, nevetnek rajta, nézik.
  3. Paranoiás hülyeség. Ez az állapot a páciens mély meggyőződésében fejeződik ki, hogy valamilyen titokzatos erők a halálát kívánják, vagy minden lehetséges módon ártanak neki.

Apropó, utolsó nézet A gondolkodási zavarok bizonyos helyzetekben könnyen átterjedhetnek a beteg környezetére, ami indukcióként jellemezhető eseményhez vezet, vagyis a beteg ember hiedelmeit egy egészségeshez kölcsönzi.

Mi az indukált delírium

A pszichiátriában ezt a jelenséget "indukált delíriumnak" nevezik. Ez egy indukált, kölcsönzött hiedelem, amelyet a páciens környezete átvesz a pácienstől – azoktól, akik a legközelebb állnak vele, és nem alakítottak ki kritikus attitűdöt kóros állapot beteg, mivel ő tekintély ebben a csoportban, vagy akiben megbíznak.

Az indukált ilyen esetekben ugyanazokat a gondolatokat kezdi kifejezni, és ugyanabban a formában mutatja be, mint a beteg-indukáló. A téveszmét előidéző ​​személy általában egy olyan személy, aki az ötlet forrásának alárendelt vagy attól függ. Leggyakrabban, de nem mindig, a domináns személyt (induktort) diagnosztizálják skizofréniával.

Meg kell jegyezni, hogy ez a rendellenesség , valamint az induktor kezdeti értelmetlensége, ez krónikus állapot, amely a cselekmény szerint a nagyság téveszméinek, az üldözésnek vagy a vallási téveszméknek bizonyul. Leggyakrabban azok a csoportok esnek e hatás alá, amelyek kulturális, nyelvi vagy területi elszigeteltségben vannak.

Milyen feltételek mellett lehet diagnózist felállítani?

A helyes diagnózis érdekében emlékezni kell arra, hogy az indukált delírium:

  • olyan állapot, amelyben többen osztják ugyanazt az őrült ötletet vagy rendszert, amely erre épül;
  • támogassák egymást a nevezett meggyőződésben;
  • az ilyen embereknek nagyon szoros kapcsolatai vannak;
  • ennek a csoportnak a passzív tagjai is az aktív partnerekkel való érintkezés után indukálódnak.

Az induktorral való érintkezés megszűnésekor az így beoltott nézetek legtöbbször nyomtalanul szertefoszlanak.

Hogyan fordul elő a hipochondriális téveszme?

A pszichiátriai gyakorlatban gyakran találkoznak egy másik típusú gondolkodási zavarral - hipochondriális tévedésekkel. a páciens mély meggyőződése, hogy súlyos gyógyíthatatlan vagy szégyenletes betegsége van, amely nem alkalmas a hagyományos terápiára.

Azt a tényt, hogy az orvosok nem találják meg, a káprázatos ember csak a hozzá nem értéseként vagy közömbösségeként érzékeli. Az ilyen betegekre vonatkozó elemzések és vizsgálatok adatai nem bizonyítanak, mert mély meggyőződésük van saját egyedi betegségükben. A beteg egyre több vizsgálatot kér.

Ha a hipochondriális téveszme nőni kezd, akkor az üldöztetés gondolata is csatlakozik hozzá, amelyet az orvosok állítólag a pácienssel kapcsolatban szerveztek. Ezeket a tüneteket gyakran kiegészíti a korábban említett expozíciós delírium, amit alátámaszt az a hiedelem, hogy a betegséget speciálisan szervezett sugárzás okozza, amely elpusztítja. belső szervekés még az agyat is.

Hogyan változik a hipochondriális delírium?

Néha a hipochondriális téveszmékben szenvedő betegeknél a változás az ellenkező tartalom gondolatához vezet - hogy a beteg mindig teljesen egészséges volt, vagy leggyakrabban hirtelen teljesen meggyógyult. Az ilyen delírium általában a (általában sekély) depresszió eltűnése és a hipomániás állapot megjelenése által okozott hangulatváltozás következménye.

Vagyis a beteg, ahogy volt, továbbra is az egészség témájához kötődik, de most delíriuma megváltoztatja vektorát, és az egészség delíriumává vált, mások gyógyítására irányul.

Egyébként sok ún hagyományos gyógyítók azok, akik személyesen kidolgozott gyógymódokat osztanak ki minden betegségre, a gondolkodási zavar kategóriáját írják le. NÁL NÉL legjobb eset az ilyen módszerek egyszerűen ártalmatlanok, de ez meglehetősen ritka!

Hogyan válik rendszeressé a delírium

Érdekes módon a téveszmés konstrukciók a fenti esetekben összefüggenek, konzisztensek és van némi logikus magyarázatuk. A gondolkodás ilyen zavara azt jelzi, hogy van egy rendszerezett értelmetlenségünk.

Ez a rendellenesség leggyakrabban olyan embereknél fordul elő jó szintenértelem. A rendszerezett nonszensz szerkezete magában foglalja azt az anyagot, amely alapján az ötlet épül, valamint a cselekményt - ennek az ötletnek a tervezését. A betegség kialakulásával színezhető, új részletekkel telíthető, sőt irányt is változtathat, amint fentebb látható.

Mellesleg, a rendszerezett delírium jelenléte mindig megerősíti annak hosszú fennállását, mivel a betegség akut megjelenése általában nem rendelkezik harmonikus rendszerrel.

A téveszme egy hamis ítélet, amely teljesen megragadja az ember tudatát, és nem javítható, a valósággal való nyilvánvaló ellentmondás ellenére. A téveszmét az őrültség egyik vezető jelének tekintik, mivel a mentális és szomatikus betegségekben előforduló pszichózisokat leggyakrabban delírium kíséri és nyilvánítja meg.

  • megreformálni vagy feltalálni;
  • kapcsolatok, például erotikusak, azzal a meggyőződéssel, hogy ez vagy az a személy szerelmes belé;
  • nagyság;
  • féltékenység;
  • hipochondriális delírium;
  • a befolyás téveszméi;
  • üldözés.

Brad előfordulhat a formában egyetlen tünet, valamint paranoid, paranoid és parafrén szindrómák formájában, amelyeket téveszmének neveznek.

  • A paranoid szindrómát egy rendszerezett delírium képviseli, vagyis egy struktúra, "pszeudologika" van, főként egy meghatározott témában. Egy személy elképzelései elterjednek mások felé, és ritkán érintik őt szenvedő oldalként. Ez a legenyhébb téveszmés szindróma. Nem kísérik hallucinációk vagy érzékszervi téveszmék. Ugyanakkor az ember hangulata általában emelkedett, az önelégültség és a felsőbbrendűségbe vetett bizalom figyelhető meg. A gondolkodásban a részletek iránti megszállottság, a viszkozitás és az alaposság a jellemző.
  • A paranoid szindrómában a téves elképzelések mellett az embernek félelmet, szorongást, kényelmetlenséget érez a saját és a környező "változás" érzése, pszeudohallucináció.
  • A parafrén szindrómát a legsúlyosabbnak tekintik a jogsértések mélysége szempontjából. Az őrült ötletek vele nagyon különböző tartalmúak lehetnek, egyszerre több témára vagy területre terjedhetnek ki, lehetnek nevetségesek, művésziek, sokszor fantasztikusak. Ugyanakkor az ember erősen depressziós vagy emelkedett hangulatban lehet, amihez eufória, vidámság vagy félelem, pánik, katasztrófa előérzete társul. A parafrén téveszmés szindróma esetén igaz és hamis hallucinációk is megfigyelhetők.

Delíriummal járó betegségek

Delírium, tünet formájában és téveszmés szindrómák, fordul elő a következő betegségekés kimondja:

  • Krónikus téveszmés rendellenesség kialakulásával, amelyben egy személy paranoiás személyiségjegyek- gyanakvás, ellenségeskedés, hitetlenség. Ezek a tulajdonságok genetikai mechanizmusok hatására, totalitárius nevelés hatására alakulhatnak ki, amikor belépnek a társadalomba, vagy konkrét megfigyeléssel és viselkedésszabályozással kapcsolatos tevékenységekben vesznek részt.
  • A skizofréniát politematikus téveszmék jellemzik különböző területekenéleteket, amelyekhez érzelmi és akarati zavarok, gondolkodási zavarok.
  • Nál nél affektív zavarok- mánia és depresszió. Mániás-depressziós pszichózisban téveszmék ritkán fordulnak elő mániás fázis, az egyéni őrült ötletek egyértelműen az érzelmi háttérhez, eufóriához kapcsolódnak. A depresszív fázisban a téveszmés eszmék önmegalázó jellegűek, lealacsonyítják az ember erkölcsi és fizikai tulajdonságait.
  • Az agy ereinek elváltozásaival. Érrendszeri betegségek az agyban (hipertónia, agyi érelmeszesedés és mások), beleértve a pszichotikus megnyilvánulásokat is, általában 45 év felettieknél figyelhetők meg. Tartalmát tekintve általában a „károsítás” tévképzetei vannak, például az anyag, vagy a mérgezés, a boszorkányság és a befolyás gondolatai.
  • Másokkal szerves elváltozások agy - fertőző, traumás, mérgezés vagy degeneratív genezis (például demenciával, alkoholizmussal), a hallucinációs-paranoid szindróma részeként. Ezeknél a rendellenességeknél a hallucinációk jelenléte kötelező, a felmerülő téveszmék pedig „másodlagosak”, és az észlelési megtévesztés kiegészítésére vagy magyarázatára szolgálnak. Ugyanakkor egy személynek hangulati zavarai vannak, a tudatzavar epizódjai lehetségesek.

Diagnosztika

Mint diagnosztikai eszközök használt:

  • anamnézis gyűjtése az életről és a kísérő betegségekről;
  • beszélgetés a rokonokkal a tünet kialakulásának állapotának tisztázása érdekében;
  • a vér és a vizelet toxikológiai elemzése;
  • az agy vizsgálata a szerves patológia azonosítására és kizárására;
  • kísérleti pszichológiai kutatás (EPI).

Kezelés

A kezelés kiválasztásakor szükséges megkülönböztető diagnózis e rendellenességek között, hogy meghatározzuk azt az alapbetegséget, amelyben a delírium megfigyelhető.

A gyógyszeres kezelést az antipszichotikumok képviselik, de általában nehéz a terápia, mivel az ember gyakran nem hajlandó gyógyszert szedni, nem bízik az orvosokban. Kórházi kezelésre lehet szükség.

Később kiegészült azzal az állítással, hogy a téveszmék csak kóros alapon keletkeznek. Ezért a nemzeti pszichiátriai iskola hagyományos Bleikher V. M. a következő meghatározást adja:

A delírium másik meghatározását G. V. Grule adja (Német) orosz : "kapcsolat összefüggésének létesítése ok nélkül", vagyis olyan események közötti kapcsolat megállapítása, amelyek megfelelő alap nélkül nem korrigálhatók.

A delírium meglévő kritériumai a következők:

Az orvostudományon belül a téveszmék a pszichiátria körébe tartoznak.

Alapvetően fontos, hogy a delírium, mint a gondolkodás, vagyis a psziché zavara, egyben az emberi agy betegségének tünete is. Tévképzetek kezelése, elképzelések szerint modern orvosság, csak biológiai módszerekkel, azaz főleg gyógyszerekkel (például antipszichotikumokkal) lehetséges.

W. Griesinger kutatása szerint (Angol) orosz században, in általánosságban A fejlődési mechanizmusról szóló nonszensznek nincsenek kifejezett kulturális, nemzeti és történelmi vonásai. Ugyanakkor lehetséges a delírium patomorfózisa: ha a középkorban a megszállottság, a mágia, a szerelmi varázslatok uralkodtak, akkor korunkban gyakori a telepátia, a bioáram vagy a radar befolyásának delírium.

A mindennapi életben gyakran tévesen ostobaságnak nevezik mentális zavarok(hallucinációk, zavartság), néha emelkedett testhőmérsékletű szomatikus betegeknél (például fertőző betegségekben).

Osztályozás

Ha a delírium teljesen átveszi a tudatot, akkor ezt az állapotot akut delíriumnak nevezzük. Néha a páciens képes megfelelően elemezni a környező valóságot, ha ez nem vonatkozik a delírium témájára. Az ilyen hülyeségeket tokosnak nevezik.

Mivel produktív pszichotikus tünet, a téveszmék számos agyi betegség tünete.

Elsődleges (értelmező, elsődleges, verbális)

Nál nél értelmező delírium az elsődleges a gondolkodás veresége - a racionális, logikus tudást érinti, a torz ítéletet következetesen számos szubjektív bizonyíték támasztja alá, amelyeknek megvan a maga rendszere. Ugyanakkor a páciens észlelése nem zavart. A betegek hosszú ideig működőképesek maradhatnak.

Ez a fajta téveszme tartós és hajlamos előrehaladni és rendszerezés: a "bizonyítások" összeadódnak egy szubjektíven koherens rendszert (egyúttal mindent, ami ebbe a rendszerbe nem illik, egyszerűen figyelmen kívül hagyják), a világ egyre több része belevonódik egy őrült rendszerbe.

A téveszmék ezen változata paranoid és rendszerezett parafrén téveszméket tartalmaz.

Másodlagos (érzéki és figuratív)

hallucináló az észlelési zavarból eredő téveszme. Ez nonszensz, túlsúlyban vannak az illúziók és a hallucinációk. Az ötletek vele töredezettek, következetlenek - az észlelés elsődleges megsértése. A gondolkodás megsértése másodszor következik be, a hallucinációk téveszmésszerű értelmezése, a következtetések hiánya, amelyeket belátások formájában hajtanak végre - élénk és érzelmileg gazdag meglátások. A másodlagos delírium megszüntetése elsősorban az alapbetegség vagy tünetegyüttes kezelésével érhető el.

Vannak érzéki és figuratív másodlagos téveszmék. Érzéki delíriummal a cselekmény hirtelen, vizuális, konkrét, gazdag, polimorf és érzelmileg élénk. Ez a téves felfogás. A figuratív delíriummal a fantáziák és az emlékek típusának megfelelően szétszórt, töredékes ábrázolások, vagyis az ábrázolás delíriumai keletkeznek.

Az érzéki téveszmék szindrómái:

A szindrómák a következő sorrendben alakulnak ki: akut paranoid → szakaszos szindróma → antagonista téveszmék → akut paraphrenia.

A rendszerezetlen delírium klasszikus változatai - paranoid szindrómaés akut parafrén szindrómák.

Akut parafréniában, akut antagonista téveszmékben, és különösen stádiumos téveszmékben intermetamorfózis szindróma alakul ki. Segítségével a páciens eseményei gyorsított ütemben változnak, mint egy gyors módban vetített filmben. A szindróma arra utal, akut állapot beteg .

Másodlagos speciális patogenezissel

a képzelet téveszméi

Tévedés szindrómák

Jelenleg a hazai pszichiátriában három fő téveszmés szindrómát szokás megkülönböztetni:

  • téveszmés kapcsolat- a páciensnek úgy tűnik, hogy az összes környező valóság közvetlenül kapcsolódik hozzá, hogy más emberek viselkedését a hozzá való különleges hozzáállásuk határozza meg;
  • értelmetlen jelentése- a delírium előző cselekményének változata, a páciens környezetében minden különös jelentőséget kap;
  • a befolyás téveszméi- fizikai (sugarak, eszközök), mentális (V. M. Bekhterev szerint opcióként - hipnotikus), kényszerű alvásmegvonás, gyakran a mentális automatizmus szindróma szerkezetében;
  • választási lehetőség erotikus téveszmék pozitív érzelmek nélkül és azzal a meggyőződéssel, hogy a partner állítólag üldözi a beteget;
  • pereskedés téveszméi (querulizmus)- a beteg a "taposott igazságszolgáltatás" helyreállításáért küzd: panaszok, bíróságok, levelek a vezetőséghez;
  • féltékenység téveszméi- a szexuális partner árulásába vetett hit;
  • károsodás delírium- az a meggyőződés, hogy a beteg vagyonát néhány ember elrontja vagy ellopja (általában olyan emberek, akikkel a beteg a mindennapi életben kommunikál), az üldözés és az elszegényedés téveszméinek kombinációja;
  • mérgezés téveszméi- az a meggyőződés, hogy valaki meg akarja mérgezni a beteget;
  • a színpadkép téveszméi (intermetamorfózisok)- a beteg meggyőződése, hogy körülötte minden speciálisan el van rendezve, valamilyen előadás jeleneteit játsszák el, vagy kísérletet végeznek, mindennek folyamatosan változik a jelentése: például ez nem kórház, hanem valójában az ügyészség ; az orvos valójában nyomozó; betegek és egészségügyi személyzet – a beteg leleplezése érdekében álcázott biztonsági tisztek. Az ilyen típusú delíriumhoz közel áll az úgynevezett "Show Truman szindróma";
  • birtoklási téveszmék;
  • preszenilis dermatozoikus delírium.

Indukált ("indukált") delírium

Fő cikk: indukált téveszmés zavar

A pszichiátriai gyakorlatban indukált (lat. induktor- „indukálni”) delírium, amelyben a téveszmés élményeket mintegy a vele szoros kapcsolatban lévő betegtől kölcsönzik, és a betegséggel szembeni kritikus hozzáállás hiánya. Létezik egyfajta „fertőződés” a téveszmével: az indukált ugyanazokat a téveszmék gondolatait kezdi kifejezni és ugyanolyan formában, mint az elmebeteg indukáló (domináns személy). A delíriumot általában azok a személyek váltják ki a beteg környezetéből, akik különösen szorosan kommunikálnak vele, családi és rokoni kapcsolatok kötik össze őket.

A domináns személy pszichotikus betegsége leggyakrabban skizofrén, de nem mindig. A domináns személy kezdeti téveszméi és az indukált téveszmék általában krónikusés a cselekmény szerint az üldözés, a nagyság vagy a vallási téveszmék. Jellemzően az érintett csoport szoros kapcsolatokkal rendelkezik, és el van szigetelve másoktól nyelv, kultúra vagy földrajzi okokból. A delíriumba keveredett személy leggyakrabban egy valódi pszichózisban szenvedő partnertől függ, vagy annak alárendeli magát.

Az indukált téveszmés rendellenesség diagnózisa felállítható, ha:

  1. egy vagy két ember ugyanazt a téveszmét vagy téveszmét osztja, és támogatják egymást ebben a hitben;
  2. szokatlanul szoros kapcsolatuk van;
  3. bizonyíték van arra, hogy a téveszmét egy pár vagy csoport passzív tagjában egy aktív partnerrel való érintkezés váltotta ki.

Az indukált hallucinációk ritkák, de nem zárják ki az indukált téveszmék diagnózisát.

A fejlődés szakaszai

Megkülönböztető diagnózis

A téveszméket meg kell különböztetni a mentálisan egészséges emberek téveszméitől. Ebben az esetben először is kóros alapnak kell lennie a delírium előfordulásának. Másodszor, a téveszmék általában objektív körülményekhez kapcsolódnak, míg a delírium mindig magára a betegre vonatkozik. Ráadásul a delírium ellentmond korábbi világképének. A téveszmés fantáziák abban különböznek a téveszméktől, hogy hiányzik a hitelességükbe vetett erős hit.

Lásd még

Irodalom

  • Delírium // Gondolkodási zavarok. - K.: Egészség, 1983.
  • Kerbikov O.V., 1968. - 448 p. - 75.000 példány. ;
  • N. E. Bacherikov , K. V. Mihajlova , V. L. Gavenko , S. L. Rak , G. A. Szamardakova, P. G. Zgonnikov , A. N. Bacherikov , G. L. Voronkov . Klinikai pszichiátria / Szerk. N. E. Bacherikova. - Kijev: Egészség,. - 512 p. - 40.000 példány. - ISBN 5-311-00334-0;
  • Útmutató a pszichiátriához / Szerk. A. V. Sznezsnyevszkij. - Moszkva: Orvostudomány,. - T. 1. - 480 p. - 25.000 példány.;
  • Tiganov A.S. Hallucinációs-paranoid szindrómák // Általános pszichopatológia: előadások tanfolyama. - Moszkva: LLC "Orvosi Információs Ügynökség", . - S. 73-101. - 128 p. - 3000 példányban. -
Hasonló hozzászólások