Mentális zavarok elleni tabletták: gyógyszerek listája és használati utasítás. Mentális betegségek és neurózisok kezelésére szolgáló eszközök (pszichotróp szerek)

A pszichotróp gyógyszerek célja az ember mentális és érzelmi állapotának megváltoztatása.

Hatásuktól és hatásmechanizmusuktól függően minden pszichotróp szer több fő csoportra osztható.

Antipszichotikumok

Az antipszichotikumokat vagy másképpen antipszichotikumokat pszichózis, mánia, skizofrénia kezelésére használják. Az antipszichotikumok fő tulajdonsága, hogy képesek kiküszöbölni a hallucinációkat és téveszméket az ilyen rendellenességekben szenvedő betegeknél.

Az antipszichotikumokat különösen gyakran használják a skizofrénia kezelésére, amely betegség jelentős gondolkodási zavarokkal, a környező világ nem megfelelő érzékelésével, kísérő hallucinációkkal és téveszmékkel jellemezhető.

Ebbe a gyógyszercsoportba tartoznak a fenotiazin-származékok (klórpromazin stb.), a butirofenon (haloperidol, droperidol), a tioxantén (klórprotixén).

Az úgynevezett atipikus antipszichotikumok közé tartozik a klozapin, az olanzapin, a riszperidon, az aripiprazol és mások.

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok fő tulajdonsága a depressziós állapot jeleinek megszüntetése: depresszió, sivár hangulat, kétségbeesés érzése, önvád. Az antidepresszánsokat kúraszerűen kell alkalmazni, fő hatásuk általában késleltetett, és 2-3 hét használat után jelentkezik. A hatás típusa szerint az antidepresszánsok több osztályba sorolhatók.

A monoaminok újrafelvételének gátlása. Ebbe a csoportba tartoznak a triciklusos antidepresszánsok (imipramin, amitriplitin), amelyek megakadályozzák a szerotonin és a noradrenalin felvételét, valamint szelektíven megzavarják a szerotonin (fluoxetin, citalopram, paroxetin) és a noradrenalin (maprotilin) felvételét.
MAO inhibitorok. Nem szelektív MAO-gátlók (nialamid, fenelzin, transzamin) és MAO-A-gátlók (moklobemid).
Atipikus antidepresszánsok: mirtazapin, nomifeshine, venlafaxin, nefazadon.

Nyugtatók (szorongásoldók)

Anxiolitikumok - szorongásos rendellenességek kezelésére használt pszichotróp anyagok. Csökkentik a félelem, szorongás érzését, megszüntetik az érzelmi feszültséget, szorongást.

A csoport legelterjedtebb gyógyszerei a benzodiazepin-származékok: diazepam, chlordiazepoxide, alprazolam, oxazepam.

Pszichostimulánsok

Pszichostimulánsok - pszichoaktív anyagok csoportja, amelyek javítják a mentális éberséget, növelik a koncentrációt és növelik a hatékonyságot, valamint vidámságot és energiakitörést adnak, és átmenetileg csökkentik az alvásigényt.

Erőteljes pszichostimuláns például az amfetamin, de a mellékhatások és a függőség kialakulása miatt alkalmazása korlátozott. A gyakorlatban a mezokarb (sidnocarb) gyógyszert gyakrabban használják. Ezenkívül a koffein pszichostimuláló hatással is rendelkezik.

Nyugtatók

Szintetikus és növényi eredetű gyógyszerek csoportja, amelyek általános nyugtató hatásúak, valamint csökkentik az ingerlékenységet és javítják az alvást.

A nyugtatók közé tartoznak a bromidok (nátrium és kálium), a macskagyökér és az anyafű készítmények, valamint a benzodiazepinek is nyugtató hatásúak. A kombinált nyugtatók közé tartozik a corvalol, valocordin, validol, spondylitis ankylopoetica.

Nootropikumok

Nootropikumok - olyan gyógyszerek, amelyek serkentik az agy anyagcsere-folyamatait és antihipoxiás hatásúak. Egyes betegeknél a nootropikumok javítják a memóriát, növelik a tanulási képességet, megelőzik a hipoxiát és javítják a vérkeringést. Nootróp szerek: piracetám, glicin, GABA, semax, ginkgo biloba és mások.

Azokat a gyógyszereket, amelyek szelektíven befolyásolják az ember összetett mentális funkcióit, szabályozzák érzelmi állapotát, motivációját, viselkedését és pszichomotoros aktivitását, pszichotróp szereknek nevezzük. Ezeket a gyógyszereket elsősorban mentális zavarok, valamint szomatikus betegségek kezelésére és megelőzésére használják. A pszichotróp szerek osztályozása:

1) neuroleptikumok;

2) szorongásoldó nyugtatók;

3) antidepresszánsok;

4) pszichostimulánsok;

5) pszichodysleptikusok.

Gyakorlati szempontból a gyógyszereket a következő csoportokra osztják:

1) neuroleptikumok;

2) nyugtatók;

3) nyugtatók;

4) antidepresszánsok;

5) pszichostimulánsok.

Antipszichotikumok (antipszichotikumok).

Az antipszichotikumok abban különböznek a nyugtatóktól, hogy antipszichotikus hatást fejtenek ki, képesek elnyomni a téveszméket, hallucinációkat, automatizmust és más pszichopatológiai szindrómákat, és terápiás hatást fejtenek ki skizofréniában és más mentális betegségben szenvedő betegeknél. Nincs kifejezett altatójuk, de hozzájárulnak az alvás megkezdéséhez; fokozza az altatók és más nyugtatók hatását; fokozzák a gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, helyi érzéstelenítők hatását és gyengítik a pszichostimulánsok hatását. Antiemetikus, vérnyomáscsökkentő, antihisztamin és egyéb hatások jellemzik őket.

A fenotiazin származékai.

Aminazin(Aminazinum).

Kifejezett nyugtató hatása van, valamint hányáscsillapító, antihisztamin, vérnyomáscsökkentő, fokozza az altatók, fájdalomcsillapítók hatását.

Alkalmazás: pszichomotoros izgatottsággal járó mentális betegségek szájon át étkezés után 0,025-0,05 naponta 1-3 alkalommal. In / m adjon be 1-5 ml 2,5% -os oldatot. In / in 2-3 ml (20 ml 40%-os glükóz oldattal) lassan, pszichomotoros izgatottság mellett. A gyermekek adagja egyéni.

Mellékhatások: hipotenzió, extrapiramidális rendellenességek, allergiás reakciók, dyspepsia, hepatitis.

Ellenjavallatok: máj- és vesebetegségek, hipotenzió, szív- és érrendszeri dekompenzáció, gyomorműködési zavarok.

Kiadási űrlap: drazsé 0,025 No. 30; 0,05 30. sz.; tabletta 0,01 No. 50 gyermekeknek; 2,5%-os oldat, 1 ml. B lista.

Tizercin(Tisercin).

Javallatok. Pszichomotoros izgatottság, pszichózis, skizofrénia, depresszió és neurotikus reakciók félelemérzettel, szorongással, álmatlansággal. Szájon át bevéve 0,025-0,4 g naponta; i / m 2-4 ml 2,5%-os oldat; ha szükséges - 0,5-0,75 g-ig.

Mellékhatások: extrapiramidális rendellenességek, érrendszeri hipotenzió, szédülés, székrekedés, szájszárazság, allergiás reakciók.

Ellenjavallatok: a máj, a hematopoietikus rendszer betegségei; hipotenzió, a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzációja.

Kiadási űrlap: drazsé 0,025 g No. 50; 1 ml-es ampullák 10. számú 2,5%-os oldattal. B lista.

2. Antipszichotikus szerek

Etaperazin(Aethaperazinum, Perphenazini hydrocloridum).

Hányáscsillapító hatásában és csukláscsillapító képességében hatásosabb, mint a klórpromazin.

Alkalmazás: félelemmel, feszültséggel, fékezhetetlen hányással és csuklással járó neurózis, terhes nők hányása, bőrviszketés a bőrgyógyászatban.

Alkalmazási mód: szájon át, tabletták formájában, étkezés után. Az adagok bevételéhez - 0,004-0,01 naponta 1-2 alkalommal. Izgatott állapotban a napi adag - 30-40 mg lehet. A kezelés időtartama 1-4 hónap. Fenntartó terápia 0,01-0,06 naponta.

ugyanaz, mint a klórpromazin esetében.

Kiadási űrlap: bevont tabletták, egyenként 0,004; 0,006 és 0,01 50. szám, 100. szám, 250. szám. B lista.

Moditen, fluorfenazin(Moditen, Phthorphenazinum).

Felépítésében hasonló a etapirazinhoz, erős antipszichotikus hatása van, néhány aktiváló hatással kombinálva. A nyugtató hatás mérsékelten kifejezett. A téveszmékre és hallucinációkra kifejtett hatását tekintve kevésbé aktív, mint a triftazin.

Alkalmazás: a skizofrénia különböző formái, depresszív-hipochondriás állapotok. Kis adagok neurotikus állapotokban, félelem és feszültség kíséretében.

Alkalmazási mód: szájon át bevéve, napi 0,001-0,002 g-tól kezdve, és fokozatosan növelve az adagot napi 10-30 mg-ra (3-4 adagban, 6-8 órás időközönként). Fenntartó terápia - 1-5 mg naponta; Az i / m-t napi 1,25 mg-tól (0,5 ml 0,25%-os oldat) 10 mg-ig adják be.

Mellékhatások: görcsös reakciók, extrapiramidális rendellenességek, allergiás jelenségek.

Ellenjavallatok: akut gyulladásos májbetegségek, súlyos dekompenzációval járó szív- és érrendszeri betegségek, akut vérbetegségek, terhesség.

Kiadási űrlap: tabletta 1; 2,5 és 5 mg; 1 ml 0,25%-os oldatot tartalmazó ampullák. B lista.

Moditen-depot, fluorfenazin-dekanoát(Ftorfenazinum-dekanoát).

Erős, elhúzódó hatású neuroleptikum, a gyógyszer egyetlen intramuszkuláris injekció után a dózistól függően 1-2 hétig vagy tovább hat.

Alkalmazás: ugyanaz, mint a moditen, kényelmes azoknak a betegeknek, akik nehezen írnak fel neuroleptikumokat a szokásos formában.

Adagolás és adminisztráció: az i / m-t 12,5-25 mg-ra, néha 50 mg-ra (0,5-2 ml 2,5% -os oldat) 1-3 héten belül 1 alkalommal írjuk be.

Mellékhatások: parkinsonizmus, akathisia, ujjremegés. E jelenségek megelőzésére és megállítására ciklodolt vagy más parkinson-kór elleni gyógyszereket szednek.

Ellenjavallatok: Ugyanaz.

Kiadási űrlap: 1 ml-es ampullákban 2,5%-os olajos oldatból (25 mg 1 ampullában).

3. Sztelazin. Haloperidol. Droperidol. Tioxantén származékok

Stelazin(Sztelazin).

Aktív antipszichotikus szer.

Alkalmazás: skizofrénia és más mentális betegségek, amelyek téveszmékkel és hallucinációkkal járnak.

Alkalmazási mód: szájon át bevéve 0,005, majd az adagot átlagosan napi 0,005-tel növelik (átlagos terápiás dózis napi 0,03-0,05 g); 1-2 ml 0,2%-os oldatot injektálunk intramuszkulárisan.

Mellékhatások: extrapiramidális rendellenességek, vegetatív rendellenességek, egyes esetekben toxikus hepatitis, agranulocytosis és allergiás reakciók.

Ellenjavallatok: máj- és vesebetegségek, szívbetegségek vezetési zavarokkal és dekompenzáció stádiumában, terhesség.

Kiadási űrlap: bevont tabletták, 0,005 és 0,01 g No. 50; 10 ml-es ampullák 0,2%-os 10. számú oldattal; 0,5%-os 12. sz. oldat.

Haloperidol(Haloperidol).

Neuroleptikus, kifejezett antipszichotikus hatással.

Alkalmazás: skizofrénia, mániás, hallucinációs, téveszmés állapotok, különböző etiológiájú akut és krónikus pszichózisok, komplex terápiában.

Alkalmazási mód: szájon át 0,002-0,003 g naponta, intramuszkulárisan és intravénásan, 1 ml 0,5% -os oldatot injektálunk.

Mellékhatások: extrapiramidális rendellenességek. Álmosság.

Ellenjavallatok: Központi idegrendszeri betegségek, depresszió, szívvezetési zavarok, máj- és vesebetegségek.

Kiadási űrlap: 0,0015 és 0,005 g-os tabletták, No. 50; 1 ml-es ampullák 0,5%-os 5. számú oldattal; 10 ml 0,02%-os oldatot tartalmazó injekciós üvegek. B lista.

Droperidol(Droperidolum).

Ez az antipszichotikum gyors, erős, de rövid ideig tartó hatású.

Sokkcsillapító és hányásgátló hatással rendelkezik.

Vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás hatású, erős kataleptikus aktivitással rendelkezik.

Alkalmazás: pszichomotoros izgatottság, hallucinációk, hipertóniás krízisek enyhítése; aneszteziológiában fájdalomcsillapító fentanillal kombinálva premedikáció céljából, maga a műtét alatt és utána. Intravénásan 30-60 percig premedikációra és neuroleptanalgéziára (műtét előtt) adva 2,05-10 mg (1-4 ml 0,25%-os oldat) 0,05-0,1 mg (12 ml 0,005%-os oldat) fentanillal vagy 20 mg-mal együtt (1-2%-os oldat) promedolt. Ezzel egyidejűleg 0,5 mg (0,5 ml 0,1%-os oldat) atropint adunk be. Csak kórházi körülmények között alkalmazza.

Mellékhatások: esetleg csökkenti a vérnyomást és légzésdepressziót.

Ellenjavallatok: súlyos érelmeszesedés, szívizom vezetési zavarok, szív- és érrendszeri betegségek.

Kiadási űrlap: 5 és 10 ml-es ampullák 0,25%-os oldattal (12,5 vagy 25 mg; 2,5 mg 1 ml-ben). A lista.

A tioxantén származékai.

Klórprotixén(Chlorprothixen).

Antipszichotikus, antidepresszáns és nyugtató hatása van.

Alkalmazás: szorongásos tünetekkel járó depresszió, alkoholos delírium, alvászavar, szomatikus betegségek neurózisszerű rendellenességekkel, viszketés. Vegyünk szájon át 0,025-0,05 g-ot naponta 3-4 alkalommal, ha szükséges - 0,6 g-ot naponta, fokozatos dóziscsökkentéssel.

Mellékhatások: hipotenzió, szájszárazság, álmosság, tachycardia, homályos látás, szédülés, viszketés.

Ellenjavallatok: alkohol- és barbiturátmérgezés, epilepszia, parkinsonizmus, öregség, szívbetegség.

Kiadási űrlap: 0,015 és 0,05 g-os tabletták, 50. sz. B lista.

4. A benzamid sorozat származékai. nyugtatók

A benzamid sorozat származékai.

Prosulpin(Prosulpin).

Blokkolja a dopamin receptorokat az agyban, antipszichotikus hatást vált ki.

Antidepresszáns, hányáscsillapító és gátló hatása van.

Alkalmazás: pszichózis, depresszió, neurotikus állapotok, migrén.

Alkalmazási mód: szájon át 200-600 mg naponta (2-3 adagban). M.S.D. - 2 év

Mellékhatások: szédülés, alvászavarok, mentális izgatottság, szájszárazság, székrekedés, hányás, magas vérnyomás.

Ellenjavallatok: pheochromocytoma, artériás magas vérnyomás, terhesség, epilepszia.

Kiadási űrlap: tabletta 200 mg 30. sz.

Leponex(Leponex).

Kifejezett antipszichotikus és nyugtató hatása van.

Alkalmazás: skizofrénia.

Alkalmazási mód: szájon át, több adagban; az átlagos adag napi 300 mg, a maximális - 600 mg naponta, karbantartás - 150-300 mg naponta.

Mellékhatások:álmosság, fáradtság, fejfájás, szédülés, tachycardia, hipotenzió, hányinger, hányás, székrekedés, vizelési zavarok.

Ellenjavallatok: agranulocytosis, súlyos máj- és vesebetegség, kóma, toxikus pszichózis, szívbetegség.

Kiadási űrlap: 25 és 100 mg-os tabletták No. 50; 2 ml-es ampullák (50 mg oldatos injekcióban) 50. sz.

Nyugtatók (szorongásoldók)

A nyugtatók (antikonvulzív szerek) olyan szintetikus anyagok, amelyek gyengítik a félelem, a szorongás, a belső feszültség érzését, ugyanakkor aktiválják a pozitív érzelmeket.

A fő képviselők a benzodiazepin-származékok, amelyek a limbikus rendszerben és a hipotalamuszban lokalizált specifikus receptorokra hatnak, amelyeket neurotikus és határállapotok kezelésére használnak; alvászavarok; a szív- és érrendszer betegségei.

Azokat az anyagokat, amelyek nem rendelkeznek hipnotikus, izomlazító és görcsoldó tulajdonságokkal, amelyek nem csökkentik a figyelmet és a teljesítményt, nappali nyugtatóknak nevezik.

benzodiazepinek.

Sibazon(Sibazonum).

Szinonimák: diazepam, seduxen; kifejezett nyugtató hatással rendelkezik; viszonylag erős antikonvulzív hatás, antiaritmiás hatás.

Alkalmazás: neurotikus és neurózisszerű állapotok; az alvás normalizálása; más antikonvulzív szerekkel kombinálva epilepszia kezelésére; elvonási szindróma alkoholizmusban; a betegek preoperatív felkészítése; viszkető dermatózisok; nyugtatóként és altatóként peptikus fekélyes betegek számára.

Alkalmazási mód: 0,0025-0,005 g-os adaggal kezdve naponta 1-2 alkalommal nevezze ki. Egyszeri adag felnőtteknek 0,005-0,015 g, gyermekeknek 0,002-0,005 g A napi adag nem haladhatja meg a 0,025 g-ot 2-3 adagban.

Mellékhatások:álmosság, hányinger, szédülés, menstruációs zavarok, csökkent libidó.

Ellenjavallatok: a máj és a vese akut betegségei, súlyos myasthenia gravis, terhesség; alkoholfogyasztás.

Kiadási űrlap: tabletta 0,005 g No. 50, 0,001 és 0,002 No. 20. B lista.

5. Nyugtatók

Xanax(Xanax).

A készítmény hatóanyaga az alprazolam. Csökkenti a szorongást, a szorongás érzését, a félelmet, a feszültséget. Antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik, központi izomrelaxáns és mérsékelt hipnotikus hatású.

Alkalmazás: félelem és szorongás állapota; neurotikus és reaktív depressziók; szomatikus betegségek hátterében kialakult depresszió. Szorongásos állapotban vegyen be szájon át 250 mcg-ot naponta háromszor.

Az átlagos fenntartó adag 500 mikrogramm (4 mg naponta, több részre osztva); depresszió esetén - 500 mcg naponta háromszor; szükség esetén - legfeljebb 1-4 mg naponta. Törölje a gyógyszert, hogy fokozatosan termeljen.

Mellékhatások:álmosság, szédülés, vizeletvisszatartás vagy inkontinencia, testtömeg-változások.

Kiadási űrlap: 250 és 500 mcg-os, 1, 2, 3 mg-os tabletták 30. sz.

Tranxen(Transzén).

A készítmény hatóanyaga a dikálium-klorazepát. Nyugtató, görcsoldó és izomlazító hatása van.

Alkalmazás: ugyanaz, mint a xanax; alkoholizmusban szenvedő betegek delíriumának megelőzésére.

Alkalmazási mód: napi 25-100 mg-ot nevez ki.

Mellékhatások:álmosság, izomgyengeség, hányinger, hányás.

Ellenjavallatok: légzési elégtelenség, terhesség.

Kiadási űrlap: 5 és 10 mg-os kapszula 30. sz.

Phenazepam(Phenazepanum).

Kifejezetten hipnotikus, nyugtató, hipnotikus és izomlazító hatása van.

Alkalmazás: ugyanaz, mint a xanax.

Alkalmazási mód: szájon át 0,0005-0,001 g-tól 0,002-0,005 g-ig naponta 2-3 alkalommal.

Mellékhatások: ugyanaz.

Ellenjavallatok: súlyos myasthenia gravis, károsodott máj- és veseműködés, terhesség, gyors reakciót igénylő munka, alkoholmérgezés, altatók szedése.

Kiadási űrlap: tabletta 0,0005 és 0,001 No. 50; 1 ml-es ampullák 10. számú 3%-os oldattal.

Ebbe a csoportba tartozik még a chlosepid ( Chlozepidum), vagy elenium, nozepam ( nozepamum), szinonimáik a tazepam, oxazepam. Nappali nyugtatóként - mezapam ( Mezapamum), szinonimája - rudotel. Nyugtató hatása néhány aktiváló hatással párosul. Ambuláns alapon a felnőtteket reggel és délben 0,005-kor, este 0,01-kor írják fel. A maximális adag 0,06-0,07 g.

Ellenjavallatok: ugyanaz, mint a csoport más gyógyszereinél.

6. Nyugtatók (nyugtatók)

Ezek természetes és szintetikus anyagok, amelyek megszüntetik a túlzott ingerlékenységet, ingerlékenységet. A fő hatásmechanizmus a gátlási folyamatok fokozása vagy a gerjesztési folyamatok csökkenése, szabályozó hatást biztosítva a központi idegrendszer funkcióira. Erősítik az altatók, fájdalomcsillapítók és más neurotróp nyugtatók hatását, megkönnyítik a természetes alvás kezdetét és elmélyítik azt. Enyhe fokú neurózisok, neuraszténia, magas vérnyomás kezdeti stádiumának, szív- és érrendszeri neurózisok, gyomor-bélrendszeri görcsök kezelésére szolgál. A nyugtatók közé tartoznak a bromidok és a növényekből származó készítmények.

Nátrium-bromid(Nátrium-bromid).

Képes koncentrálni és fokozni a gátlási folyamatokat az agykéregben, helyreállítani az egyensúlyt a gerjesztési és gátlási folyamatok között.

Alkalmazás: neuraszténia, hisztéria, ingerlékenység, álmatlanság, a magas vérnyomás kezdeti formái, valamint epilepszia és chorea. Hozzárendelni a belsejét étkezés előtt oldatokban (bájitalokban). A felnőttek adagja 0,1-1 g naponta 3-4 alkalommal, 3% -os oldat formájában - 1-2 evőkanál. l. éjszaka vagy napi 2-3 alkalommal.

Mellékhatások: bromismus, amely orrfolyás, köhögés, általános letargia, memóriavesztés, bőrkiütés és kötőhártya-gyulladás formájában fejeződik ki. Ilyenkor nagy mennyiségű nátrium-kloriddal (10-20 g/nap) és vízzel (3-5 liter/nap) gyakran ki kell öblíteni a száját és le kell mosni a bőrt, rendszeresen ki kell üríteni a beleket.

Kiadási űrlap: por, amelyből oldatokat és keverékeket készítenek.

Brómkámfor(Bromcamphora).

Javallatok, alkalmazás: ugyanaz, mint a nátrium-bromid, de javítja a szívműködést is.

Kiadási űrlap: porok és tabletták 0,15 és 0,25.

Barbiturátokat tartalmazó készítmények

Belloid(Belloid).

Nyugtató és adrenolitikus hatású kombinált gyógyszer.

Alkalmazás: az autonóm idegrendszer zavarai, álmatlanság, fokozott ingerlékenység. Rendeljen be 1 tablettát naponta 3-4 alkalommal.

Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, szájszárazság.

Kiadási űrlap: drazsé 50 darabos csomagban.

Ebbe a csoportba tartozik a bellataminal ( Bellataminalum), amelyet neurodermatitisz és klimaxos neurózisok esetén is alkalmaznak.

Ellenjavallatok: terhesség, glaukóma.

A nyugtatók csoportjába tartozik magnézium szulfát(Magnesii sulfas), porok és ampullák formájában kapható; 25%, 5 és 10 ml-es oldat. Parenterálisan alkalmazva nyugtató hatással van a központi idegrendszerre. A dózistól függően nyugtató, hipnotikus vagy narkotikus hatás figyelhető meg. Koleretikus hatású, nagy dózisban curare-szerű hatású.

Alkalmazás: nyugtató, hashajtó, görcsoldó, görcsoldó, choleretic, magas vérnyomás kezelésére a kezdeti stádiumban és a magas vérnyomásos krízisek enyhítésére; szülési fájdalom csillapítására. Magnézium-szulfát mérgezés esetén kalcium-kloridot használnak.

7. Gyógynövényes nyugtatók

Rizóma valerian gyökerekkel(Rhizoma cum radicibus Valerianae).

A macskagyökér készítmények csökkentik a központi idegrendszer ingerlékenységét, fokozzák az altatók hatását, görcsoldó hatásúak.

Alkalmazás: fokozott idegi ingerlékenység, álmatlanság, cardioneurosis, a gyomor-bél traktus görcsei. Rendeljen be egy infúziót 20 g gyökér 200 ml vízhez, 1 evőkanál. l. napi 3-4 alkalommal; tinktúra 70% alkohollal, injekciós üvegekben, 20-30 csepp naponta 3-4 alkalommal; vastag kivonat tablettákban 0,02-0,04 adagonként.

Kiadási űrlap: rizóma valerian gyökerekkel, 50 g csomagonként; 75 g-os brikettben; tinktúra 30 vagy 40 ml; sűrű kivonat 0,02-es No. 10 és No. 50 tablettákban.

Ebbe a csoportba tartoznak az anyafű gyógynövényből készült készítmények ( Herba Leonuri), golgotavirág fűszernövények ( Herba Passiflorae) és bazsarózsa tinktúrák ( Tinctura Paeoniae).

Szintén alkalmazni kombinált hatású növényi gyógyszerek.

Novopassit(Novo Passit).

Gyógynövénykivonatok és guaifenezin komplexéből álló kombinált készítmény.

Alkalmazás: a neuraszténia enyhe formái, alvászavarok, idegfeszültség okozta fejfájás. 1 teáskanálnyit veszek bele. (5 ml) naponta háromszor, legfeljebb 10 ml naponta.

Mellékhatások: szédülés, letargia, álmosság, hányinger, hányás, hasmenés, viszketés, székrekedés.

Ellenjavallatok: myasthenia gravis, a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Kiadási űrlap: 100 ml oldatot injekciós üvegben.

Ebbe a csoportba tartozik a gyógyszer is fitotizált 100 ml.

Alkalmazás: ugyanaz, mint a novopassitisé.

Corvalol(Corvalolum) hasonló az importált termékhez valocordin(Valocardinum), a kombinált gyógyszerek csoportjába tartozik. A Valocordin komlóolajat is tartalmaz, ami fokozza a hatást. Mindkét gyógyszer enyhe hipnotikus hatású, reflex és értágító és görcsoldó hatású, de a valocordin erősebben hat.

Alkalmazás: neurózisok, izgatottsági állapotok, a szív- és érrendszer működési zavarai. Rendeljen belül 15-20 cseppet, tachycardiával és görcsökkel - legfeljebb 40 cseppet.

Mellékhatások: egyes esetekben álmosság és enyhe szédülés figyelhető meg, az adag csökkentésével ezek a jelenségek megszűnnek.

Kiadási űrlap: corvalol 15 ml; valocordin 20 és 50 ml.

Ebbe a csoportba tartozik a gyógyszer is valokormid(Valocormidum). Kombinált gyógyszer, amely nátrium-bromidot is tartalmaz.

Alkalmazás: ugyanaz, mint a Corvalol.

Mellékhatások és ellenjavallatok: mint a nátrium-bromid. 30 ml-es palackokban készül.

8. Antidepresszánsok

Ezek olyan gyógyászati anyagok, amelyek megszüntetik a depresszió tüneteit neuropszichiátriai és szomatikus betegekben. A legtöbb esetben a gyógyszerkölcsönhatás a szinaptikus neurotranszmisszió szintjén megy végbe. Sőt, egyes antidepresszánsok blokkolják a neurotranszmitterek (norepinefrin, szerotonin, dopamin) elpusztításának metabolikus útvonalait, míg mások blokkolják azok újrafelvételét a preszinaptikus membránon keresztül. Az antidepresszánsok a következő csoportokba sorolhatók: monoamin-oxidáz-gátlók, triciklusos antidepresszánsok, tetraciklusos, szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók, kombinált és átmeneti antidepresszánsok és normotímiás szerek.

Triciklikus és tetraciklusos antidepresszánsok.

Imizin(Imizinum).

Szinonima: Melipramin. Ennek a csoportnak a fő képviselője. Gátolja a monoaminok - neurotranszmitterek - fordított neuronális felvételét.

Alkalmazás: különböző etiológiájú depressziós állapotok, neutrogén enuresis gyermekeknél. Napi 0,075-0,1 g-ot rendeljen hozzá (étkezés után), fokozatosan növelve az adagot napi 0,2-0,25 g-ra. A kezelés időtartama 4-6 hét. 0,025 g naponta 1-4 alkalommal - fenntartó terápia. Súlyos depresszióban szenvedő kórházban 2 ml 1,25% -os oldatot injektálnak intramuszkulárisan, naponta 1-3 alkalommal. V. R. D. belül - 0,1, V. S. D. - 0,3 g, intramuszkuláris egyszeri - 0,05, napi - 0,2 g.

Mellékhatások: fejfájás, izzadás, szédülés, szívdobogásérzés, szájszárazság, akkomodáció zavara, vizeletvisszatartás, delírium, hallucinációk.

Ellenjavallatok: monoamin-oxidáz gátlók, pajzsmirigy-gyógyszerek, máj, vese, vérképzőszervek akut betegségei, zöldhályog, cerebrovascularis balesetek, fertőző betegségek, prosztata adenoma, hólyag atónia. Óvatos használat szükséges epilepszia esetén, a terhesség 1. trimeszterében.

Kiadási űrlap: 0,025 g-os tabletták és 1,25%-os oldat 2 ml-es ampullákban. B lista.

Amitriptilin(Amitriptilin).

Felépítésében és cselekvésében közel áll az imizinhez.

Alkalmazás: ugyanaz, mint az imizin.

Mellékhatások: ugyanaz, de az imizinnel ellentétben nem okoz delíriumot, hallucinációkat.

Kiadási űrlap: drazsé 25 mg No. 50; 2 ml-es injekciós oldat 10-es számú ampullában (1 ml 10 mg hatóanyagot tartalmaz).

Maprotilin(Maprotilinum).

Szinonima: Ludiomil. Fokozza a noradrenalin nyomást kifejtő hatását, szelektíven gátolja a noradrenalin preszinaptikus idegvégződések általi befogását. Mérsékelt nyugtató és antikolinerg hatása van.

Alkalmazás: különböző etiológiájú depresszió; Naponta háromszor 25 mg-ot kell bevenni, fokozatosan növelve az adagot napi 100-200 mg-ra. Intravénás csepegtetés esetén a napi adag 25-150 mg.

Mellékhatások: ugyanaz, mint az imizinnél és az amitriptilinnél.

Ellenjavallatok: ugyanaz, mint az imizin és az amitritriptilin.

Kiadási űrlap: drazsé 10, 25, 50 mg No. 50, oldatos injekció 2 ml-es ampullákban No. 10.

9. Egyéb gyógyszerek az antidepresszánsok csoportjából

monoamin-oxidáz inhibitorok.

A hatás a monoaminok dezaminációját gátló hatásban nyilvánul meg. Léteznek az irreverzibilis és reverzibilis hatás gátlói, az utóbbiak nem szelektív és szelektív hatások (A típus).

Aurorix(Aurorix).

Antidepresszáns, reverzibilis A típusú inhibitor.

Alkalmazás: depressziós szindrómák. Vegyünk szájon át 150 mg-ot naponta kétszer étkezés után, ha szükséges - legfeljebb 600 mg naponta.

Mellékhatások: szédülés, alvászavarok és egyéb, az antidepresszánsokra jellemző tünetek.

Ellenjavallatok: gyermekkor, a zavartság akut esetei.

Kiadási űrlap: 150 és 300 mg-os filmtabletta, 30. sz.

Szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók.

fluoxetin(Fluozetin).

Alkalmazás: különböző eredetű depresszió, rögeszmés gondolatok. Vegyünk szájon át 1 kapszulát (20 mg naponta reggel). M. S. D. - legfeljebb 80 mg.

Mellékhatások és ellenjavallatok: ugyanaz, mint a többi antidepresszáns.

Kiadási űrlap: kapszula, 20 mg-os tabletta 14. és 28. sz.

Kombinált és átmeneti antidepresszánsok.

Amixid(Amixid).

Az amitriptilin és a klórdiazepoxid kombinációs gyógyszere.

Alkalmazás: különböző eredetű depresszió szorongásos szindrómával. Rendeljen be 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal, ha szükséges - legfeljebb 6 tablettát naponta.

Mellékhatások: ugyanaz, mint a többi antidepresszáns.

Ellenjavallatok: miokardiális infarktus akut periódusa, MAO-gátlók egyidejű alkalmazása.

Kiadási űrlap: tabletták a 100-as csomagban.

Heptral(Heptral).

Antidepresszáns és hepatoprotektor.

Alkalmazás: depresszió, májbetegség, elvonási szindróma.

Átlagos adagok - 1200-1600 mg naponta; IV csepegtető vagy IM 200-400 mg.

A kezelés időtartama 2-3 hét.

Mellékhatások: kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, alvászavar.

Kiadási űrlap: tabletta No. 20. Liofilizált szárazanyag injekcióhoz injekciós üvegben oldószerrel kombinálva, csomagonként 5 db.

10. Normotímiás gyógyszerek

lítium-karbonát(Lithii carbonas).

Megakadályozza a pszichózis depresszív fázisának kialakulását. Hatásmechanizmus: gátolja a nátriumionok transzmembrán transzferét, amelyek stabilizálják az idegsejt membránját és növelik annak ingerlékenységét; felgyorsítja a noradrenalin metabolizmusát, csökkenti a szerotonin szintjét, növeli az agyi neuronok érzékenységét a dopaminnal szemben.

Alkalmazás: különböző eredetű mániás és hipomániás állapotok, krónikus alkoholizmus. Gyógyászati célokra napi 0,6-0,9 g-ról, fokozatosan növelve az adagot, napi 1,5-2,1 g-ra, esetenként 2,4 g-ra emeljük, ügyelve arra, hogy a vér lítiumkoncentrációja ne haladja meg az 1-et. 6 µv/l.

A mániás tünetek megszűnése után a napi adag fokozatosan csökken.

Antipszichotikumokkal és antidepresszánsokkal egyidejűleg is szedhető.

Szükséges a víz-só egyensúly szabályozása.

Mellékhatások: dyspeptikus zavarok, átmeneti testtömeg-növekedés, fokozott szomjúság lehetséges.

Ellenjavallatok: vese- és szív- és érrendszeri betegségek, terhesség, sómentes diéta.

Kiadási űrlap: tabletta 0,3 10. sz.

kontemnol(Contemnol).

Alkalmazás: mániás-depressziós pszichózis, pszichopátia, krónikus alkoholizmus, migrén. Az átlagos orális adag 1 g naponta 1 adagra.

Mellékhatások és ellenjavallatok: mint egy lítiumkészítmény.

Kiadási űrlap: retard tabletta 500 mg 100. sz.

Ezek olyan eszközök, amelyek befolyásolhatják az ember mentális funkcióit (memória, viselkedés, érzelmek stb.), ezért mentális zavarok, neurotikus és neurózisszerű rendellenességek, belső feszültség, félelem, szorongás, nyugtalanság esetén használják őket.

A PSZICHOTRÓP GYÓGYSZEREK OSZTÁLYOZÁSA

1) Nyugtatók.

2) Nyugtatók.

3) Antipszichotikumok.

4) Anti-mániás.

5) Antidepresszánsok.

Kezdjük ennek a gyógyszercsoportnak az elemzését nyugtatókkal.

A nyugtatók nyugtatók. A nyugtatók (nyugtatók) a következők:

1) kis adag barbiturát,

2) bróm és magnézium sói,

3) növényi eredetű készítmények (valerián, anyafű, golgotavirág gyógynövények stb.).

Mindegyik mérsékelten nyugtató hatású, válogatás nélkül, a legcsekélyebb, nyomasztó hatással van az agykéregre. Más szóval, a nyugtatók fokozzák a gátló folyamatokat az agykéreg neuronjaiban.

A brómsók közül leggyakrabban a NÁTRIUMBROMIDOT és a KÁLIUMBROMIDOT használják. A valerian készítményeket széles körben használják infúziók, tinktúrák, kivonatok formájában.

Az anyafű gyógynövénykészítményei is nyugtatók. Használjon anyafű infúziót és tinktúrát. Passiflora készítmény - Novopassit. Közönséges komlófőzetek, Quater-keverék (valerian, bromidok, mentol stb.), magnézium-ionok (magnézium-szulfát).

Használati javallatok: nyugtatókat használnak neuraszténiára, hisztériára, neurózisok enyhe formáira, fokozott ingerlékenységre, ezzel járó álmatlanságra.

A pszichotróp gyógyszerek közül a kábítószerek második csoportja a nyugtatók csoportja. A nyugtatók modern nyugtatók, amelyek szelektíven hatnak az ember érzelmi szférájára. A nyugtatók kifejezés a latin tranquillium - nyugalom, béke - szóból származik. A nyugtatók pszichotróp hatása elsősorban az agy libetikus rendszerére gyakorolt hatásukkal függ össze. A nyugtatók különösen csökkentik a hippocampalis neuronok spontán aktivitását. Ugyanakkor nyomasztóan hatnak a hipotalamuszra és aktiválják az agytörzs retikuláris képződését. Ily módon fellépve a nyugtatók képesek csökkenteni a belső feszültség, szorongás, félelem, félelem állapotát.

Ennek alapján ezt a gyógyszercsoportot anxiolitikumoknak is nevezik. A helyzet az, hogy a latin anxius- vagy angol "szorongó" kifejezést "szorongó, félelemmel teli, félelemmel teli", a görög lysis - feloldódásnak fordítják.

Ezért a szakirodalomban az anxiolitikum kifejezést a nyugtatók fogalmának szinonimájaként használják, vagyis olyan eszközöket, amelyek csökkenthetik a belső stressz állapotát.

Tekintettel arra, hogy ezeket az alapokat főként neurózisos betegek kezelésére használják, van harmadik fő nevük, nevezetesen az antineurotikus gyógyszerek.

Így három egyenértékű kifejezésünk van: nyugtatók, szorongásoldók, antineurotikus szerek, amelyeket szinonimákként használhatunk. Szinonimákat is találhatunk a szakirodalomban: kis nyugtatók, pszichoszedatívok, ataraktikusok.

Az orvosi gyakorlatban használt nyugtatók közül a benzodiazepin származékok a legelterjedtebbek, mivel széleskörű terápiás hatást fejtenek ki és viszonylag biztonságosak.

SIBAZON (Sibazonum; a táblázatban 0,005; amp. 0,5%-os 2 ml-es oldatban); szinonimák - diazepam, seduxen, relanium, valium. Az azonos csoportba tartozó készítmények: chlozepid (elenium), fenazepám, nozepam, mezapam (rudotel).

A benzodiazepin nyugtatók hatásmechanizmusa: a szervezetben, a fenti központi idegrendszeri zónák területén a benzodiazepinek kölcsönhatásba lépnek az úgynevezett benzodiazepin receptorokkal, amelyek szorosan kapcsolódnak a GABA receptorokhoz (GABA - gamma-aminovajsav - gátló központi idegrendszeri közvetítő). , gátló; a glicin gátló központi idegrendszeri mediátor; az L-glutaminsav serkentő neurotranszmitter). A benzodiazepin receptorok stimulálásakor a GABA receptorok aktiválódása figyelhető meg. Ezért a benzodiazepinek ugyanazon receptorokkal való kölcsönhatása GABA-utánzó hatás formájában nyilvánul meg.

Minden benzodiazepin, amely megszünteti az érzelmi feszültség érzését, hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de farmakokinetikája különbözik. Gyakrabban, mint más gyógyszerek, diazepamot vagy sibazont használnak.

A NYUGATÓK FARMAKOLÓGIAI HATÁSAI

(sibazon példájára)

1) A fő a nyugtató vagy szorongásoldó hatásuk, amely a belső feszültség, szorongás, enyhe félelem állapotának csökkentésére való képességben nyilvánul meg. Csökkentik az agressziót és nyugodt állapotot idéznek elő. Ugyanakkor kiiktatják mind a szituációs (bármilyen eseménnyel, konkrét cselekvéssel kapcsolatos), mind a nem szituációs reakciókat. Ezenkívül kifejezett nyugtató hatásuk van.

2) A következő hatás az izomlazító hatásuk, bár a nyugtatók izomlazító hatása gyenge. Ez a hatás elsősorban a centrális hatásnak köszönhető, de a gerincvelői poliszinaptikus reflexek gátlását is okozzák.

3) A görcsös reakció küszöbének növelésével a nyugtatók görcsoldó hatásúak. Úgy gondolják, hogy a nyugtatók görcsoldó és izomlazító hatása a GABAerg hatáshoz kapcsolódik.

4) Minden benzodiazepin nyugtató enyhe hipnotikus hatású, a benzodiazepin NITRAZEPAM pedig olyan erős hipnotikus hatással bír, hogy ez alapján joggal tartozik a hipnotikumok csoportjába.

5) Potencírozó hatás (a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek és a fájdalomcsillapítók hatásának fokozása). A benzodiazepinek csökkentik a vérnyomást, csökkentik a légzésszámot, serkentik az étvágyat.

HASZNÁLATI JAVASLATOK:

1) primer neurózisban szenvedő betegek (aneurotikus szerek) kezelésére szolgáló gyógyszerként;

2) szomatikus betegségek (miokardiális infarktus, peptikus fekély) miatti neurózissal;

3) premedikáció az aneszteziológiában, valamint a posztoperatív időszakban; a fogászatban;

4) a vázizmok helyi görcseivel ("tic");

5) sibazon injekciókban (in / in, in / m); görcsök, mint különböző eredetű görcsoldó és status epilepticus, izom hipertónia;

6) enyhe altatóként az álmatlanság bizonyos formáira;

7) alkohol megvonási szindrómában szenvedő betegeknél krónikus alkoholizmusban.

MELLÉKHATÁSOK

1) A benzodiazepinek napközbeni álmosságot, letargiát, adynamiát, enyhe letargiát, csökkent figyelmet, szórakozottságot okoznak. Ezért nem rendelhetők be szállítógépkocsivezetőknek, kezelőknek, pilótáknak, diákoknak. A nyugtatókat a legjobb éjszaka bevenni (minden esetben a napi adag 2/3-át éjszaka, és a napi adag 1/3-át).

2) A benzodiazepin nyugtatók izomgyengeséget, ataxiát okozhatnak.

3) Tolerancia és fizikai függőség alakulhat ki.

4) Elvonási szindróma alakulhat ki, amelyet álmatlanság, izgatottság, depresszió jellemez.

5) A gyógyszerek allergiát, fényérzékenységet, szédülést, fejfájást, szexuális működési zavarokat, menstruációs ciklust, akkomodációt okozhatnak.

6) A nyugtatóknak kumulatív képességük van.

A nyugtatókkal való visszaélés oka a függőség megszokása és kialakulása. Ez a fő hiányosságuk és nagy szerencsétlenségük.

A fenti nemkívánatos hatásokra való tekintettel most megalkották az úgynevezett "nappali nyugtatókat", amelyek jóval kevésbé kifejezett izomlazító és általános gátló hatásúak. Ezek közé tartozik a MEZAPAM (rudotel, Németország). Nyugtató hatásukban gyengébbek, de ami a legfontosabb, kisebb mértékben okoznak mellékhatásokat. Nyugtató, görcsoldó, izomlazító hatásuk van. Neurózisban, alkoholizmusban szenvedő betegek kezelésére használják. Ezért „nappali” nyugtatónak számítanak, kevésbé zavaró teljesítményt nyújtanak a nap folyamán (0. táblázat, 01).

Egy másik gyógyszer - PHENAZEPAM (tab. 2,5 mg, 0,0005, 0,001) egy nagyon erős gyógyszer, mint szorongásoldó, mint más gyógyszereknél jobb nyugtató. Hatástartamát tekintve a fenti benzodiazepinek között az 1. helyen áll, hatását tekintve még a neuroleptikumokhoz is közel áll. A fenazepám esetében kimutatták, hogy a vérplazma 50%-os csökkenése 24-72 óra (1-3 nap) után következik be. Nagyon súlyos neurózisra írják fel, ami közelebb hozza a neuroleptikumokhoz.

Neurózisszerű, pszichopatikus és pszichopatikus állapotok esetén javallott, szorongással, félelemmel, érzelmi labilitással. Megszállottságok, fóbiák, hipochondriális szindrómák esetén javasolt. Az alkoholelvonás megállítására szolgál.

A propándiol-származékok, a MEPROBAMAT vagy a MEPROTAN hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, mint a benzodiazepinek. Gyengébb, mint a nyugtató fenazepám. Nyugtató, izomlazító és görcsoldó hatása van. Fokozza az érzéstelenítők, altatók, etilalkohol, kábító fájdalomcsillapítók gátló hatását. Jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. Gátolja a gyorshullámú alvást, erős utóhatást okoz, mérgező, lenyomja a légzőközpontot, megzavarja a koordinációt. Befolyásolja a vért, allergiát okoz.

A pszichotróp szerek harmadik csoportját a NEUROLEPTIKUM vagy ANTIPSZICHOTIKUS GYÓGYSZEREK (neuron – ideg, leptos – érzékeny, vékony – görögül) alkotják. Szinonimák: fő nyugtatók, neuroplégiák. Ezek pszichózisban szenvedő betegek kezelésére szolgáló gyógyszerek.

PSZICHÓZIS - a valóság torzulásával jellemezhető állapot (vagyis téveszmék, hallucinációk, agresszivitás, ellenségesség, érzelmi zavarok). Általában ez beleillik a produktív tünetek fogalmába.

A pszichózisok lehetnek SZERVES vagy ENDOGÉN (szkizofrénia, mániás-depressziós pszichózis) és REAKTÍV, vagyis nem önálló betegségek, hanem sokk hatására kialakult állapot. Például egy földrengés során Örményországban - tömeg

pszichózisok. A pszichózis középpontjában egy éles

promóció

szimpatikus tónus a központi idegrendszerben, vagyis a katekolaminok (norepinefrin, dopamin vagy dopamin) feleslege.

A neuroleptikumok csoportjába tartozó aktív pszichotróp gyógyszerek felfedezése és gyakorlatba való bevezetése a század közepén az orvostudomány egyik legnagyobb vívmánya. Ez alapjaiban változtatta meg számos mentális betegség kezelésének stratégiáját és taktikáját. E gyógyszerek megjelenése előtt a pszichózisban szenvedő betegek kezelése nagyon korlátozott volt (elektrosokk vagy inzulinkóma). Ráadásul a neuroleptikumokat jelenleg nem csak a pszichiátriában használják, hanem az orvostudomány határterületein is - neurológiában, terápiában, aneszteziológiában, sebészetben. Ezen eszközök bevezetése hozzájárult a pszichofarmakológia, fiziológia, biokémia, patofiziológia területén végzett alapkutatások fejlesztéséhez a mentális zavarok különféle megnyilvánulási mechanizmusainak megértése érdekében.

A neuroleptikumok antipszichotikus hatásának mechanizmusa nem kellően tisztázott. Úgy gondolják, hogy a neuroleptikumok antipszichotikus hatása a limbikus rendszer (hippocampus, lumbalis gyrus, hypothalamus) dopaminreceptorainak (D-receptorainak) gátlásának köszönhető.

A dopaminreceptorok blokkoló hatása a dopaminnal és a dopaminomimetikumokkal (apomorfin, fenamin) való antagonizmusban nyilvánul meg mind a viselkedési reakciókban, mind az egyes neuronok szintjén.

A neuronmembránok készítményein azt találták, hogy az antipszichotikumok gátolják a dopamin kötődését receptoraihoz.

A dopaminra és noradrenalinra érzékeny receptorok blokkolása mellett az antipszichotikumok csökkentik a preszinaptikus membránok permeabilitását, megzavarják ezen biogén aminok felszabadulását és újrafelvételüket (D-2 receptorok). Egyes antipszichotikumok (fenotiazin-származékok) esetében a pszichotróp hatások kialakulásában fontos lehet azok blokkoló hatása az agy szerotonin receptoraira és M-kolinerg receptoraira. Így a neuroleptikumok fő hatásmechanizmusa a D-receptorok blokkolása.

Kémiai szerkezetük szerint a neuroleptikumok a következő csoportokba tartoznak:

1) fenotiazin-származékok - klórpromazin, etaperazin, triftazin, fluorfenazin, tioproperazin vagy nasheptil stb.;

2) butirofenon származékai - haloperidol, droperidol;

3) dibenzodiazepin származékai - klozapin (leponex);

4) tioxantén-származékok - klórprotixén (truxal);

5) indolszármazékok - karbidin;

6) rauwolfia alkaloidok - reszerpin.

A fenotiazin-származékok a legszélesebb körben használt szerek a súlyos pszichózisok kezelésében.

A fenotiazin származékok legjellemzőbb képviselője az AMINAZINE vagy largaktil (nemzetközi név: chlorpro

mazin). Aminazinum (drazsa 0,025; 0,05; 0,1; amp. 1,2,

ml - 25%-os oldat).

Az aminazin volt a csoport első gyógyszere, amelyet 1950-ben szintetizáltak. 1952-ben vezették be a klinikai gyakorlatba (Delay és Deniker), ami a modern pszichofarmakológia kezdetét jelentette. A fenotiazinok háromgyűrűs szerkezetűek, amelyben 2 benzolgyűrű köt össze kén- és nitrogénatomokkal.

Mivel a fenotiazin csoport más antipszichotikumai csak hatáserősségükben és a pszichotróp hatás bizonyos jellemzőiben különböznek a klórpromazintól, a klórpromazint részletesen meg kell tárgyalni.

AZ AMINAZIN FŐ FARMAKOLÓGIAI HATÁSAI

1) Kifejezett hatás a központi idegrendszerre. Mindenekelőtt neuroleptikus hatásról van szó, amely a legmélyebb nyugtató hatásként (szupernyugtató) vagy túlzottan kifejezett nyugtató hatásként jellemezhető. Ebben a tekintetben érthető, hogy korábban miért nevezték ezt a gyógyszercsoportot "nagy nyugtatóknak".

A súlyos pszichózisban és arousalban szenvedő betegeknél az aminozin a pszichomotoros aktivitás csökkenését, a motoros védekező reflexek csökkenését, az érzelmi nyugalmat, a kezdeményezőkészség és az izgalom csökkenését okozza anélkül, hogy hipnotikus hatást fejt ki (neuroleptikus szindróma). A beteg némán ül, közömbös a környezettel és a körülötte zajló eseményekkel szemben, minimálisan reagál a külső ingerekre. Érzelmi tompaság. A tudat ebben az időszakban megmarad.

Ez a hatás gyorsan fejlődik, például parenterális beadással (in / in, in / m) 5-10 perc után, és 6 órán át tart. Ennek magyarázata az adrenoreceptorok és a dopaminreceptorok blokádja az agyban.

2) Az antipszichotikus hatás a produktív tünetek csökkenésével és a beteg érzelmi szférájára gyakorolt hatással valósul meg: a delírium, a hallucinációk és a produktív tünetek csökkenése. Az antipszichotikus hatás nem azonnal, hanem fokozatosan, sok nap elteltével, főként 1-2-3 héttel a napi bevétel után jelentkezik. Úgy gondolják, hogy ezt a hatást a D-2 receptorok blokádja (dopamin preszinaptikus) okozza.

3) Az aminazin, mint minden fenatiazin-származék, kifejezett hányáscsillapító hatással rendelkezik, amely az IY kamra alján található trigger zóna (trigger zóna) kemoreceptorainak blokkolásával jár. De nem hatásos a vesztibuláris apparátus vagy a gyomor-bél traktus irritációja által okozott hányás esetén. Megfordítja az apomorfin (egy dopaminreceptor-stimuláns) hatását a nyúltvelő trigger zónájára.

4) Az aminazin lenyomja a hőszabályozás központját. Ebben az esetben a végső hatás a környezeti hőmérséklettől függ. Leggyakrabban a hőátadás növekedése miatt enyhe hipotermia figyelhető meg.

5) A klórpromazinra jellemző a motoros aktivitás csökkenése (izomrelaxáns hatás). Megfelelően nagy dózisok esetén katalepsziás állapot alakul ki, amikor a test és a végtagok hosszú ideig abban a helyzetben maradnak, ahogyan beadták. Ez az állapot a retikuláris képzõdésnek a gerincreflexekre gyakorolt csökkenõ kedvezõ hatásának gátlása miatt következik be.

6) A klórpromazin központi idegrendszerre kifejtett hatásának egyik megnyilvánulása az, hogy képes fokozni a fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, altatók hatását. Ez a hatás részben annak köszönhető, hogy a klórpromazin gátolja ezeknek a gyógyszereknek a biotranszformációs folyamatait.

7) Nagy dózisban a klórpromazin hipnotikus hatású (könnyű, felületes alvás).

Az aminazin, mint minden fenotiazin, szintén befolyásolja a perifériás beidegzést.

1) Először is, a klórpromazin kifejezett alfa-blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik, aminek eredményeként kiküszöböli az adrenalin és a noradrenalin néhány hatását. A klórpromazin hátterében az adrenalinra adott presszoros reakció élesen csökken, vagy az adrenalin hatásának "perverziója" lép fel, és a vérnyomás csökken.

2) Ezenkívül a klórpromazinnak van néhány M-antikolinerg (vagyis atropinszerű) tulajdonsága. Ez a nyál-, hörgő- és emésztőmirigyek szekréciójának enyhe csökkenésében nyilvánul meg.

Az aminazin nemcsak az efferens, hanem az afferens beidegzést is befolyásolja. Helyi hatás mellett kifejezett helyi érzéstelenítő aktivitással rendelkezik. Ezenkívül kifejezett antihisztamin aktivitással rendelkezik (blokkolja a hisztamin H-1 receptorokat), ami az erek permeabilitásának csökkenéséhez vezet, és myotrop görcsoldó is.

A klórpromazinra jellemző a szív- és érrendszerre gyakorolt hatás. Ez mindenekelőtt a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg (mind a szisztolés, mind a diasztolés), elsősorban az alfa-adrenerg blokkoló hatás miatt. Kifejezett kardiodepresszív hatás, antiaritmiás hatás.

Az aminazin az idegrendszerre és a végrehajtó szervekre gyakorolt fent említett hatásai mellett kifejezett farmakológiai hatást fejt ki az anyagcserére.

Mindenekelőtt az endokrin rendszert érinti. Nőknél amenorrhoeát és laktációt okoz. Férfiaknál csökkenti a libidót (blokkolja a D-receptorokat a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben). Az aminazin gátolja a növekedési hormon felszabadulását.

Adja be a klórpromazint enterálisan és parenterálisan. Egyetlen injekció esetén a hatás időtartama 6 óra.

HASZNÁLATI JAVASLATOK

1) Mentőautóként használják akut pszichózisok esetén. Erre az indikációra parenterálisan adják be. Az aminazin és analógjai a leghatékonyabbak a páciens izgatottságában, izgalmában, feszültségében és más produktív pszichotikus tünetekben (hallucinációk, agresszió, delírium).

2) Korábban krónikus pszichózisban szenvedő betegek kezelésére használták. Jelenleg vannak korszerűbb eszközök, amelyek hiányában használható.

3) Hányáscsillapítóként központi eredetű hányás esetén (besugárzás során, például terhes nők hányásakor). Tartós csuklás esetén is, rákellenes gyógyszerek kezelésében.

4) Alfa-adrenerg blokkoló hatásával összefüggésben hipertóniás krízis enyhítésére használják. Neurológiában: fokozott izomtónus esetén (agyi stroke után), esetenként status epilepticusban.

5) A kábítószer-fájdalomcsillapítókkal és etil-alkohollal kapcsolatos kábítószer-függőség kezelésében.

6) Mániás állapotú betegek kezelésében.

7) A szív- és agyműtétek során (hipotermiás hatás), a premedikáció során ugyanezt a hatást alkalmazzák a gyermekek hipertermiájának megszüntetésére.

MELLÉKHATÁSOK

1) Először is meg kell jegyezni, hogy a klórpromazin hosszan tartó alkalmazása esetén a betegek mély letargiát alakítanak ki. Ez a hatás annyira erős, hogy ahogy növekszik, a beteg végül érzelmileg "hülye" emberré válik. Az aminazin megváltoztathatja a viselkedési reakciókat, álmossággal, károsodott pszichomotoros funkciókkal. Letargia, apátia alakul ki.

2) A klórpromazint kapó betegek csaknem 10-14%-ánál alakulnak ki extrapiramidális rendellenességek, a parkinsonizmus extrapiramidális tünetei: tremor (remegés bénulás), izommerevség. Ezeknek a tüneteknek a kialakulása az agy fekete magjaiban fellépő dopaminhiánynak köszönhető, amely neuroleptikum hatására lép fel.

3) A klórpromazin gyakori mellékhatásai az orrdugulás, szájszárazság, szívdobogásérzés. Az antikolinerg hatás miatt a fenotiazinok (klórpromazin stb.) homályos látást, tachycardiát, székrekedést, az ejakuláció elnyomását okozzák.

4) Hipotenzív krízisek alakulhatnak ki, különösen az időseknél. Intravénás beadás esetén akár halál is előfordulhat.

5) A betegek 0,5%-ánál alakulnak ki vérbetegségek: agranulocytosis, thrombocytopenia, aplasztikus anémia. Számos beteg (legfeljebb 2%) szenved epehólyagban, különböző hormonális zavarokban (gynecomastia, laktáció, menstruációs zavarok), cukorbetegség súlyosbodásával, impotenciával.

6) A fenotiazinok a testhőmérséklet emelkedését vagy csökkenését okozhatják.

7) A pszichiátriai gyakorlatban a tolerancia kialakulásával találkozhatunk, különösen a nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatásokkal szemben. Az antipszichotikus hatás továbbra is fennáll.

Mint már említettük, a klórpromazin fenotiazin-származékokra utal. Ő volt a sorozat első drogja. Ezt követően számos ebbe az osztályba és sorozatba tartozó vegyületet szintetizáltak (meterazin, etaperazin, triftazil, tioproperazin vagy mazheptil, fluorfenazin stb.). Általában hasonlóak a klórpromazinhoz, és csak az egyedi tulajdonságok súlyosságában, kisebb toxicitásban és kevesebb mellékhatásban különböznek tőle. Ezért a klórpromazint a klinikai gyakorlatból fokozatosan felváltják a fent említett gyógyszerek.

Az elmúlt 10 évben a THIORIDAZINE (sonapax) gyógyszert széles körben használták. Az antipszichotikus aktivitásban gyengébb, mint a klórpromazin. A gyógyszer antipszichotikus hatással rendelkezik, nyugtató hatással kombinálva kifejezett letargia, letargia, érzelmi közömbösség nélkül. Nagyon ritkán okoz extrapiramidális rendellenességeket. Javallott: mentális és érzelmi zavarok, félelem, feszültség, izgalom esetén.

A butirofenon-származékok antipszichotikumokként nagy érdeklődésre tartanak számot. A vegyületsorozat közül a HALOPERIDOL-t (halofen) főként mentális betegségben szenvedő betegek kezelésére használják.

Haloperidolum (0,0015, 0,005 táblázat; 10 ml-es fiola 0,2% - vnutr.; amp. - 1 ml - 0,5% oldat). Működése viszonylag gyorsan beáll. A gyógyszer belsejében történő bevezetésével a vérben a maximális koncentráció 2-6 óra múlva következik be, és 3 napig magas szinten marad.

Kevésbé kifejezett nyugtató és vegetatív idegrendszerre gyakorolt hatása van (alfa-adrenerg blokkoló, atropinszerű és ganglionblokkoló hatás kevésbé). Ugyanakkor antipszichotikus hatásában erősebb, mint a klórpromazin, ezért nagyon erős izgalmi és mániás betegek körében is érdekes.

Ennek a gyógyszernek a kezelésében az extrapiramidális reakciók gyakorisága nagyon magas, ezért nincs jelentős előnye a fenotiazinokkal szemben a skizofrénia kezelésében. Akut mentális betegségben szenvedő betegek kezelésére használják hallucinációk, téveszmék, agresszió tüneteivel; bármilyen eredetű visszafojthatatlan hányással vagy más antipszichotikumokkal szembeni rezisztenciával, valamint altatókkal, fájdalomcsillapítókkal, mint premedikációs szerekkel.

A DROPERIDOL ugyanabba a gyógyszercsoportba tartozik.

Droperidolum (5 amp. és 10 ml 0,25%-os oldat, Magyarország). Rövid távú (10-20 perc) erős hatásában különbözik a haloperidoltól. Sokkcsillapító és hányásgátló hatással rendelkezik. Csökkenti a vérnyomást, antiaritmiás hatású. A Droperidolt főként az aneszteziológiában használják neuroleptanalgéziára. Szintetikus érzéstelenítő fentanillal kombinálva a thalamonal készítmény részét képezi, amely gyors neuroleptikus és fájdalomcsillapító hatást fejt ki, izomlazulást és álmosságot okoz. A pszichiátriában reaktív állapotok enyhítésére használják. Aneszteziológiában: premedikáció műtét közben és után. Endotracheális érzéstelenítéssel. Ellenjavallatok: parkinsonizmus, hipotenzió, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölése.

Jelenleg új antipszichotikumokat hoztak létre, amelyek gyakorlatilag nem okoznak extrapiramidális rendellenességeket. Ebben a tekintetben az egyik legújabb gyógyszer, a klozapin (vagy leponex) érdekes. Erős antipszichotikus hatása van nyugtató komponenssel a parkinsonizmus tüneteinek hiányában. A gyógyszer alkalmazása során nincs olyan éles általános elnyomás, mint a klórpromazin. A kezelés elején kialakuló szedáció, amely aztán eltűnik. A klozapin egy dibenzodiazepin származék. Magas antipszichotikus aktivitással rendelkezik. A pszichiátriában mániás-depressziós pszichózisban és skizofréniában szenvedő, pszichopátiában szenvedő betegek kezelésére használják.

Úgy gondolják, hogy a klozapin és a klasszikus antipszichotikumok (fenotiazinok és butirofenonok) különböző típusú D-receptorokkal lépnek kölcsönhatásba. Ezenkívül a klozapin kifejezett blokkoló hatással rendelkezik az agy M-kolinerg receptoraival szemben.

A klozapin jól tolerálható, de szükséges a vérvizsgálat, mert fennáll az agranulocitózis, tachycardia és összeomlás kialakulásának veszélye. Óvatosan kell használni a járművezetők, pilóták és más kategóriájú személyek esetében.

A SZULPIRID (eglonil) közepesen erős neuroleptikum. Hányáscsillapító, mérsékelt antiszerotonin hatása van, nincs kinyomó hatása, nincs görcsoldó hatása, antidepresszáns hatása van, némi serkentő hatása van. Pszichiátriában (letargia, letargia, anergia), gyomorfekély, migrén, szédülés terápiájában alkalmazzák.

A pszichotróp gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek speciális terápiás vagy profilaktikus hatást fejtenek ki az elmebetegekre.

A mentális funkciók ilyen vagy olyan hatását az orvostudomány különböző területein alkalmazott eszközökkel lehet kifejteni. A központi idegrendszer izgalmának vagy depressziójának jelei, a figyelem és a mentális teljesítmény csökkenése, egyéb központi hatások gyakran mellékhatásként szerepelnek különböző gyógyszerek alkalmazásakor.

A pszichotróp szerek megkülönböztető jellemzője a mentális funkciókra gyakorolt specifikus pozitív hatásuk, amely biztosítja terápiás aktivitásukat a központi idegrendszer rendellenességei esetén.

Az első modern pszichotróp gyógyszereket az 1950-es évek elején hozták létre. Ezt megelőzően a mentális betegségek kezelésére használt gyógyszerek arzenálja nagyon korlátozott és nem specifikus volt. Az erre a célra használt főbb gyógyszerek az altatók és nyugtatók, az inzulin, a koffein voltak; A Corazolt a skizofrénia görcsös kezelésére használták. Neuraszténiás megbetegedések esetén elsősorban bromidokat, növényi eredetű nyugtatókat, altatókat használtak kis (nyugtató) dózisban.

1952-ben fedezték fel a klórpromazin (klórpromazin) és a rezerpin specifikus hatékonyságát elmebetegek kezelésében. Hamarosan az aminazin és a rezerpin számos analógját szintetizálták és tanulmányozták, és kimutatták, hogy ezeknek és a kémiai vegyületek más osztályainak származékai jótékony hatással lehetnek a skizofrénia és más pszichózisok, mániás szindrómák, neurotikus rendellenességek, akut alkoholos pszichózisok és a központi idegrendszer egyéb rendellenességei.

1957-ben fedezték fel az első antidepresszánsokat (iproniazid, imipramin). Ezután felfedezték a meprobamát (meprotán) és a benzodiazepin származékok nyugtató tulajdonságait.

A pszichotróp szerek új csoportja - amelynek első képviselője a piracetám volt - a 70-es évek elején jelent meg.

Az e csoportokba tartozó anyagok tanulmányozásával foglalkozó farmakológiai szekciót nevezték el, és az ilyen típusú hatású készítményeket kezdték el pszichofarmakológiai ágenseknek nevezni. Ezeket az alapokat egy közös csoportba vonták össze.

Jelenleg a pszichofarmakológiai szerek a mentális funkciókat, érzelmi állapotot és viselkedést befolyásoló anyagok széles körét jelentik. Sokan közülük értékes gyógyszerként kerültek alkalmazásra a pszichiátriai és neurológiai gyakorlatban, valamint az általános szomatikus gyógyászatban. Terápiás, sebészeti, onkológiai és egyéb profilú betegeknek írják fel határ mentális zavarok kezelésére és megelőzésére.

Nem sokkal az első pszichotróp szerek felfedezése után kísérletet tettek azok osztályozására.

1967-ben a zürichi Pszichiáterek Kongresszusa javasolta, hogy ezeket a gyógyszereket két csoportra osztsák: a) antipszichotikumok, amelyeket elsősorban a központi idegrendszer súlyos rendellenességei (pszichózis) kezelésére használnak, és b) nyugtatók, amelyeket a központi idegrendszer kevésbé súlyos rendellenességei esetén használnak. rendszer, főként neurózisban mentális stressz és félelem állapotával. Az e besorolás szerinti antipszichotikus anyagok közé tartozik a klórpromazin és más fenotiazin-származékok, a rezerpin; nyugtatókra - propándiol származékai (meprotán stb.) és difenil-metán származékai (amizil stb.).

Az antipszichotikumokat eredetileg úgy hívták. Az (idegrendszert gátló szerek) kifejezést a neurovegetatív rendszer szabályozott gátlását okozó anyagok jelölésére javasolták, és a test hűtésével (hibernációval) járó mesterséges alvásra használják. A kifejezés megfelel a fogalomnak. A nyugtatókat is nevezték stb. A görög szó jelentése: (innen). A vagy kifejezés bizonyos gyógyszerek nyugtató hatását jelenti a félelemmel és érzelmi feszültséggel járó kóros állapotokban.

1966-ban a WHO egyik tudományos csoportja a pszichotróp szerek következő osztályozását javasolta:

DE. Antipszichotikumok, korábban úgy is emlegették őket nagy nyugtatók, vagy; ezek közé tartoznak a fenotiazin, butirofenon, tioxantén, reszerpin és hasonló anyagok származékai. Ezek az anyagok terápiás hatást fejtenek ki pszichózisban és más mentális zavarokban. Ezen anyagok jellegzetes mellékhatása az extrapiramidális tünetek.

B. A kóros félelmet, feszültséget, izgalmat csökkentő, korábban nevén szorongásoldó nyugtatók; általában görcsoldó hatásúak, nem okoznak vegetatív és extrapiramidális mellékhatásokat; függőséget okozhat. Ezek közé tartozik a meprobamát (meprotán) és analógjai, a diazepoxid (benzodiazepin) származékai, beleértve a klórdiazepoxidot (klozepid), a diazepamot (szibazon) stb.

NÁL NÉL. Antidepresszánsok - Kóros depressziós állapotok kezelésére használt anyagok. Néha úgy is hívják. Ebbe a csoportba tartoznak a MAO-gátlók, az imipramin (imizin) és más triciklikus antidepresszánsok.

G. Pszichostimulánsok, amelyek magukban foglalják a fenamint és analógjait, a koffeint.

D. Pszichodysleptikumok (hallucinogének), más néven. Ebbe a csoportba tartozik a lizergsav-dietilamid, meszkalin, pszilocibin stb.

Az ezekben az osztályozásokban elfogadott terminológia a mai napig ilyen vagy olyan mértékben megmaradt, de a fogalmak tartalma némileg megváltozott. Tisztázták a pszichotróp szerek osztályozását is.

A gyakorlati orvoslás szempontjából célszerűbb a pszichotróp gyógyszereket a következő főcsoportokba sorolni: a) neuroleptikumok (antipszichotikumok); b) nyugtatók; c) nyugtatók; d) antidepresszánsok; e) normotímiás szerek; f) nootróp szerek; g) pszichostimulánsok.

A pszichotróp szerek ezen csoportjai mindegyike alcsoportokra van osztva az ezekbe a csoportokba tartozó gyógyszerek kémiai szerkezetétől, hatásmechanizmusától, farmakológiai tulajdonságaitól és terápiás felhasználásától függően.

Az erős pszichotróp hatású, de gyógyszerként nem használható pszichomimetikus anyagok vagy hallucinogének nem tartoznak a pszichotróp szerek osztályozásába.

A pszichotróp gyógyszereket a psziché különféle súlyos patológiáira használják. De sokuknak erős mellékhatásai és negatív egészségügyi hatásai vannak. Ezért receptre adják ki, vagy teljesen tilosak. A szabadon beszerezhető gyógyszerek vásárlás előtt orvosi konzultációt is igényelnek. Csak szakember tudja kiválasztani a szükséges adagot és előírni a megfelelő kezelési rendet.

Mutasd az összeset

Általános fogalom és terjedelem

A pszichotróp szerek olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az agy mentális működését.

Egészséges állapotban az emberi idegrendszer egyensúlyban van. De olyan kedvezőtlen tényezők hatására, mint a stressz, az érzelmi túlterhelés és sok más, kiegyensúlyozhatják a gerjesztési és gátlási folyamatokat. Ebben az esetben neurózisok alakulnak ki, amelyeket mentális zavarok jellemeznek:

Szorongás.
Tolakodó ötletek.
Hisztéria.
Viselkedési zavar.

Vannak súlyosabb állapotok - mentális betegségek, amelyekben a beteg nincs tudatában a patológia jelenlétének. Tünetek:

Csökkent gondolkodás és ítélőképesség.
Félrebeszél.
hallucinációk.
Memóriazavar.

A mentális betegségek különböző módon fordulnak elő. Attól függ, hogy az idegrendszer mely folyamatai érvényesülnek:

1. Ha izgatott, fel kell jegyezni:

Mániás állapot.
A fizikai aktivitás.
Félrebeszél.

2. A fékezést a következők jellemzik:

Depressziós állapot.
Depressziós hangulat.
A gondolkodás megsértése.
Öngyilkos hajlamok.

A pszichotróp gyógyszereket széles körben alkalmazzák az ilyen rendellenességek kezelésére.

Osztályozás

Jelenleg az összes pszichotróp gyógyszert feltételesen két nagy csoportra osztják:

1. Pszicholeptikus.
2. Pszichoanaleptikus.

Feltételesnek tekinthetők, mivel vannak átmeneti készítmények, amelyek mindkét csoport tulajdonságait tartalmazzák.

Pszicholeptikus szerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nyomasztó és nyugtató hatással vannak a pszichére. Több osztályt tartalmaznak:

1. Antipszichotikumok.
2. Anxiolitikumok és altatók.
3. Nyugtatók.
4. Normotimikus.

Antipszichotikumok

Ezeket antipszichotikumoknak vagy fő nyugtatóknak is nevezik. Ezek a fő gyógyszerek a súlyos mentális patológia kezelésében.

Használati javallatok a következők:

Akut vagy krónikus lefolyású pszichózisok.
Különféle típusú pszichomotoros agitáció (mániás, pszichotikus, pszichopata, szorongó).
Skizofrénia.
Obszesszív neurózis vagy rögeszmés-kényszeres rendellenesség.
Motoros hiperkinetikus rendellenességek (Tourette-szindróma, hemiballismus, Huntington chorea).
Viselkedési zavarok.
Szomatoform és pszichoszomatikus rendellenességek, amelyek különböző panaszok jelenlétében nyilvánulnak meg a betegeknél a belső szervek patológiájának hiányában (fájdalom szindróma).
Tartós álmatlanság.
Premedikáció érzéstelenítés előtt.
Fékezhetetlen hányás.

A nagyszámú indikáció ellenére az antipszichotikumok alkalmazásának csaknem 90%-a a skizofrénia kezelésével vagy a mániás izgalom megszüntetésével függ össze.

Ellenjavallatok:

A gyógyszer összetevőivel szembeni intolerancia.
Mérgező agranulocitózis.
Parkinson-kór, porfiria, pheochromocytoma.
BPH.
Zárt szögű glaukóma.
Allergiás reakciók az antipszichotikumokra a múltban.
Láz.
Szív- és érrendszeri betegségek a dekompenzáció stádiumában.
Kóma.
Mérgezés olyan anyagokkal, amelyek depresszív hatással vannak a központi idegrendszerre.
Terhesség és szoptatás időszaka.

A gyógyszerek osztályozása és listája:

1. A fenotiazin-származékok tipikus antipszichotikumok, amelyek az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek összes tulajdonságát magukban foglalják:

Név	Analógok	Kiadási űrlap	Sajátosságok
Aminazin	Klórpromazin	Drazsé, tabletták, ampullák	Megnyugtat Megszünteti a hányást Csökkenti a hőmérsékletet Enyhíti az izomtónust és a motoros izgatottságot Gyenge gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatása van
Triftazin	Stelazin, Trifluoperazin	Tabletták, ampullák	Az antipszichotikus hatás mellett energizáló hatása is van. Megszünteti a hányást Tévhitekkel és hallucinációkkal jellemezhető betegségek kezelésére használják
Fluorfenazin	Liorodin, Fluphenazine, Moditen	Olajos oldatos ampullák	Erős antipszichotikus és aktiváló hatása van Nagy dózisban nyugtató hatású Hosszan tartó hatása van
Etaperazin	Perfenazin	Tabletek	Csökkenti az izomtónust Megszünteti a hányást Távolítsa el a mentális izgalmat
Levomepromazin	Tizercin	Tabletták, ampullák	Enyhíti a fájdalmat Gyorsan megnyugtatja és megszünteti a mentális hatást
Alimemazine	Teralen	Tabletták, ampullák, cseppek	Antihisztamin hatású Megnyugtat Enyhe antipszichotikus hatása van
Meterazin	Sztemetil, maleát, proklórperazin, klórperazin	Tabletek	A skizofrénia és az apátia, letargia, asthenia jelenségekkel járó betegségek kezelésére használják.
Tioproperazin	Mazeptil	Tabletták, ampullák	Megszünteti a hányást Eltávolítja a mentális izgatottságot Serkentő hatása van
tioridazin	Melleril, Sonapax	Dragee	Enyhe antipszichotikus hatása van Mérsékelten stimuláló hatása van felemelő Megszünteti a depressziót

2. Difenilbutil-piperidin és butirofenon származékai:

Név	Analógok	Kiadási űrlap	Sajátosságok
Haloperidol	Halofen	Tabletták, ampullák, injekciós üvegek	Egyértelmű nyugtató és antipszichotikus hatása van Megszünteti a hányást
Droperidol		Ampullák	Azonnali és kifejezett cselekvés jellemzi Átmeneti fájdalmas mentális zavarok esetén alkalmazzák A fő irány a fájdalom szindróma enyhítése (anesztézia)
Trifluperidol	Trisedyl	Tabletták, injekciós üvegek, ampullák	Kifejezett neuroleptikus hatása van A lelki izgalom enyhítésére szolgál
fluspirilén		Ampullák	Hatásában hasonló a Haloperidolhoz, de hosszú távú hatása van (hét napon belül)

3. Tioxantén-származékok:

4. Az indol származékai:

5. Különféle kémiai csoportokba tartozó antipszichotikumok:

Név	Analógok	Kiadási űrlap	Sajátosságok
Klozapin	Azaleptin, Leponex	Tabletták, ampullák	Lenyűgöző antipszichotikus hatása van Nyugtató és hipnotikus hatása van
Szulpirid	Eglonil, Dogmatil	Kapszulák, ampullák, injekciós üvegek	Antiemetikus aktivitással rendelkezik Csökkenti az izgalmat felemelő Serkentő hatása van
Tiapride	Doparid, Delpral, Tridal	Tabletták, ampullák	Sulpiride közelében. Kábítószer- és alkoholfüggőség, valamint átmeneti viselkedési zavarok kezelésére használják

A neuroleptikumok klinikai fajtái:

Csoport	Előkészületek	Akció
Nyugtatók	Levomepromazin, Promazin, Chlorpromazin, Alimemazin, Chlorprothixene, Periciazine stb.	Dózistól függetlenül gátló hatású
Éles	Haloperidol, Pipothiazin, Zuclopenthixol, Trifluoperazin, Thioproperazine, Fluphenazine stb.	Kis adagokban aktiváló hatást fejtenek ki, növekvő adagokkal küzdenek a mániás és pszichotikus (hallucinációk, téveszmék) tünetekkel.
Gátlástalanító	Carbidine, Sulpiride és mások	Lazító és aktiváló hatása van
Atipikus	Olanzapin, Clozapine, Risperidon, Amisulpride, Quetiapin, Ziprasidone és mások	Kifejezett antipszichotikus hatás jellemzi őket, dózisfüggő zavarokat okozhatnak a motoros aktivitásban, megszüntetik a külső észlelés patológiáját skizofrénia esetén

A neuroleptikumok mellékhatásai:

Mellékhatások	Az antipszichotikumokat szedő betegek teljes számának százalékos aránya
A motoros aktivitás zavarai, az izomtónus változásai, rángatózás és immobilizáció	50-75%
A motoros aktivitás akut rendellenességei a kezelés első napjaiban	40-50%
A parkinsonizmus kialakulása	30-40%
Szorongás, nyugtalanság, öngyilkossági hajlam	50%
Rosszindulatú neuroleptikus szindróma, lázzal, pulzus- és légzészavarral, zavartsággal, vérnyomás instabilitásával, kómával kísérve. Az esetek 15-30%-ában lehetséges halál	1-3%
Késői mozgászavarok, rángások (remegés)	10-20%

Anxiolitikumok és hipnotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereknek alternatív neveik vannak - kis nyugtatók, ataraktikusok, antineurotikus és pszichoszedatívok.

A cselekvés mechanizmusa:

Anxiolitikus (szorongás, félelem, érzelmi feszültség csökkentése).
Izomlazító (csökkent izomtónus, letargia, fáradtság, gyengeség).
Nyugtató (letargia, álmosság, csökkent reakciósebesség, csökkent koncentráció).
Hipnotikus.
Görcsoldó.
Az autonóm és a szomatikus idegrendszer munkájának stabilizálása.
Egyes nyugtatók pszichostimuláló hatásúak, javítják a hangulatot és csökkentik a pánikbetegségeket és a fóbiákat.

Osztályozás kémiai szerkezet szerint:

1. Difenil-metán származékok:

2. Benzodiazepin-származékok:

Név	Analógok	Kiadási űrlap	Sajátosságok
Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Tabletták, ampullák	Egy tipikus nyugtató, amely ennek az osztálynak az összes tulajdonságával rendelkezik
Chlosepides	Elénium, klórdiazepoxid	Tabletták, drazsék, ampullák	Tipikus nyugtató
Clobazam	Frizium	Tabletek	Kifejezett görcsoldó és nyugtató hatása van
Lorazepam	Ativan, Tavor	Tabletek	Enyhíti a stresszt Csökkenti a szorongást és a félelmet
Nozepam	Oxazepam, Tazepam	Tabletek	Tipikus nyugtató
Phenazepam		Tabletták, ampullák	Kifejezett nyugtató és szorongásoldó hatása van Nyugtató hatásában hasonló a neuroleptikumokhoz Görcsoldó, hipnotikus és izomlazító hatása van
Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Tabletek	Megnyugtat Megszünteti a görcsöket Oldja az izomfeszültséget
Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Tabletek	Aktiváló tevékenysége van Depresszióra és szorongásra használják
temazepam	Signopam	Tabletek	Elősegíti az alvást. Ellazítja az izmokat. Fájdalomcsillapító hatása van
Gidazepam		Tabletek	Minden szorongásoldó tulajdonság jellemzi Napközben alkalmazva
Bromazepam		Tabletek	Enyhíti a stresszt Megszünteti a szorongás és izgalom érzését

3. Propándiol-karbamátok:

4. Különféle kémiai csoportok nyugtatói:

Használati javallatok:

1. Neurózisok és neurózisszerű állapotok.
2. Álmatlanság.
3. Premedikáció.
4. Érzelmi stressz.
5. Artériás magas vérnyomás, epilepszia, angina pectoris (kombinált kezelésként).

Az ellenjavallat olyan személyeknél való alkalmazás, akiknek szakmai tevékenysége során azonnali motoros vagy mentális reakcióra van szükség.

A mellékhatásokat a következő tünetek fejezik ki:

1. Kábítószer-függőség.
2. Letargia.
3. Hányinger.
4. Álmosság.

Nyugtatók

Ebbe a csoportba tartoznak a szintetikus és növényi eredetű készítmények, amelyek nyugtató hatásúak. Fő tevékenységük az idegrendszeri folyamatok gátlásának fokozása és a gerjesztés csökkentése. Jellemző tulajdonságnak tekintik a hipnotikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb nyugtatók hatásának fokozódását, az elalvás javulását és az alvás elmélyülését.

Javallatok:

1. Neurózisok és enyhe neuraszténia.
2. Magas vérnyomás a kezdeti szakaszban.
3. A gyomor-bél traktus görcsei.
2. Álmatlanság.

Osztályozás:

1. Brómkészítmények:

2. Gyógynövények:

3. Kombinált gyógyszerek:

Normotimics

Ebbe a csoportba tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek szabályozzák a hangulati ingadozásokat, és megelőzik a mániás és depressziós állapotokat. A második név timoizoleptikum.

Osztályozás:

1. Lítium-sók:

2. Karmbazipin-származékok:

3. A valproinsav származékai:

Név	Előkészületek	Sajátosságok
A valproesav nátriumsója	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	Görcsoldó hatása van, epilepsziában használják
Valproinsav kalciumsója	Convulsofin	Antiepileptikum
A valproesav magnéziumsója	Dipromal	Görcsoldó és epilepszia elleni gyógyszer
Dipropil-acetamid	Depamid	Megszünteti az agressziót A mániás-depressziós pszichózis megelőzésére használják Az epilepszia kombinált kezelése
Divalproex-nátrium	Depakote	Mánia és depresszió kezelése

4. Kalciumcsatorna-blokkolók:

Mellékhatások:

1. Kéz, szemhéj, nyelv remegése.
2. Fáradtság, gyengeség.
3. A memória romlása.
4. Csökkent libidó.
5. Figyelem és koncentráció zavara.
6. Súlygyarapodás.
7. Fokozott étvágy.
8. Diabetes insipidus.
9. Szomjúság.
10. Ödéma és mások.

Pszichoanaleptikusok

E csoport készítményei serkentő, izgató, aktivizáló hatásúak. Több alcsoportot tartalmaznak:

1. Antidepresszánsok.
2. Pszichostimulánsok.
3. Neurometabolikus stimulánsok.

Antidepresszánsok

Ezeket a gyógyszereket a kórosan csökkent hangulat, a depresszió és a depresszív hatás fokozódása jellemzi. Egészséges emberekben nem okoznak eufórikus állapotot.

Az antidepresszánsok a központi és perifériás idegrendszer receptoraihoz kötődnek. De ritka a szomatikus betegségek kezelésében való felhasználásuk.

Javallatok:

1. Különféle depressziós állapotok.
2. Pánikbetegségek.
3. Szociális fóbia.
4. Bulimia.
5. Idegi kimerültség.
6. Szomatoform rendellenességek.
7. Narkolepszia.

Ellenjavallatok:

1. Gerjesztés.
2. Akut zavartság.
3. Rohamok.
4. A vesék és a máj súlyos patológiái.
5. Tartós nyomáscsökkentés.
6. Terhesség.
7. Túlérzékenység.
8. A vérkeringés megsértése.

Az antidepresszánsokat kémiai szerkezetük szerint osztályozzák:

1. Triciklikus antidepresszánsok.
2. Négyciklusú.
3. Hidrazin-származékok.
4. A klórbenzamid származékai.
5. Különböző kémiai csoportok készítményei.

De egy racionálisabb osztályozás a hatásmechanizmus szerinti felosztás:

1. Reverzibilis monoamin-oxidáz gátlók (MAOI):

Megfordítható:

Visszafordíthatatlan:

2. Neuronális felvétel gátlók:

Választói:

Válogatás nélküli:

Név	Analógok	Sajátosságok
Imipramin	Melipramin, Imizin	felemelő Aktiváló hatása van Pszichostimuláló hatása van
Dezipramin-hidroklorid	Peptilil, Dezmetil-imipramin	Hatásában hasonló az imipraminhoz
Klomipramin-hidroklorid	Anafranil	Fóbiák és rögeszmés-kényszeres betegségek esetén használják
Opipramol	Pramolan	Küzd a depresszió ellen Nyugtató hatása van Megszünteti a hányást
Amitriptilin-hidroklorid	Triptizol	Antihisztamin aktivitással rendelkezik Nincs nyugtató hatása
Azafen	Pipofezina-hidroklorid	Szorongással jellemezhető depresszió esetén használják

3. Az antidepresszánsok különböző csoportjai:

Az antidepresszánsokat nem szabad hirtelen abbahagyni. Ellenkező esetben különféle kóros állapotok alakulhatnak ki, például elvonási szindróma, depresszió visszaesése, önelégült állapot és mások.

Nem kívánt hatások:

1. Nyomáscsökkentés.
2. Vizelési nehézség.
3. A szájnyálkahártya szárazsága.
4. Homályos látás.
5. A bél atóniája.
6. Fokozott szorongás és mások.

Pszichostimulánsok

Ennek a csoportnak az előkészületeit a mentális és fizikai teljesítmény növekedése különbözteti meg:

Név	Analógok	Sajátosságok
Phenamin		Megszünteti az alvásigényt Átmeneti teljesítménynövelést biztosít Csökkenti az éhségérzetet
Meridil	Centedrin	Szellemi fáradtságra használják Harcol az apátia és a letargia ellen
Sidnocarb	Mezokarb	Megszünteti a letargiát és az apátiát skizofrénia esetén Aszténiás állapotokra ajánlott
Koffein		Csökkenti az alvásigényt Növeli a teljesítményt
Mildronát		Megszünteti a fizikai túlfeszültség jelenségét Csökkenti a fáradtságot
Bemitil		Növeli a fokozott fizikai aktivitással szembeni ellenállást Helyreállítja és fenntartja a munkaképességet

Alkalmazás célja:

1. A fáradtság leküzdése.
2. Szellemi és fizikai teljesítőképesség növelése.
3. Aszténiás állapotok, például letargia, letargia, álmosság kezelése.

Ellenjavallatok:

1. Pszichomotoros izgatottság.
2. Szorongás.
3. A szív- és érrendszer patológiái.
4. Alkoholizmus.
5. Magas vérnyomás.
6. Pajzsmirigy túlműködés.
7. A máj és a vesék megsértése és mások.

Mellékhatások:

1. Kábítószer-függőség tartós használat mellett.
2. Szívritmuszavar.
2. Álmatlanság.
4. Ingerlékenység.
5. Székrekedés.
6. Étvágytalanság és mások.

Neurometabolikus stimulánsok

Az ilyen gyógyszereket nootropoknak vagy cerebroprotektoroknak is nevezik. Az agy anyagcsere-folyamatainak normalizálására és a sejtek oxigénnel való telítésére használják.

Nootróp szerek:

Javallatok:

1. Agyi-szervi elégtelenség.
2. Kognitív zavarok.
3. Aszténia.
4. Csökkent aktivitás.

Az utasítások szerint ellenjavallat az egyéni intolerancia.

Mellékhatások:

2. Szorongás.
2. Alvászavar.
4. Ingerlékenység.
4. Motoros gerjesztés.
5. Rohamok.

Tiltott szerek

Az Orosz Föderációban betiltottak bizonyos pszichotróp gyógyszereket. Ez annak köszönhető, hogy erős függőséget okoznak, és károsan befolyásolják az emberi egészséget.

Az Orosz Föderáció jogszabályainak 2017. július 29-én szerkesztett rendelete elfogadta a tiltott pszichotróp szerek listáját. Ezek a következők, ábécé sorrendben:

1. 2-Amino-1 (4-bróm-2,5-dimetoxi-fenil)-etanon.
2. Amfetamin.
3. Katin.
4. Cathinon.
5. Mecloqualon.
6. Metaqualon.
7. 4-metilaminorex.
8. Metilfenidát vagy Ritalin.
9. 2-morfolin-4-il-etil.
10. Fenetillin.
11. 1-fenil-2-propanon.

Maguk az anyagok és származékaik is a tilalom hatálya alá tartoznak.

OTC gyógyszerek

Vény nélkül kapható gyógyszerek:

1. Azafen.
2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
3. Afobazol.
4. Barboval.
5. Gidazepam.
6. Glicin.
7. Donormil.
8. Lorazepam (Lorafen).
9. Maprotilin.
10. Medazepam (Rudotel).
11. Novo-passit.
12. Noofen.
13. Oxazepam (Tazepam).
14. Persen.
15. Piracetam.
16. Prozac.
17. Tenoten.
18. Trioxazin.
19. Phenotropil.
20. Phenibut és még sokan mások.