A burjánzás késői szakasza az, amit. A méh nyálkahártyájának endoszkópos anatómiája. Az endometrium patológiáinak diagnosztizálása

endometrium hiperplázia a méh nyálkahártyájának túlnövekedése. Az orvosok úgy vélik, hogy ez még nem betegség, de különleges állapot- a szervezet meghibásodása, amelyet hormonális zavarok okoznak. Megnyilvánulásai: a menstruáció elhúzódó késése, amely után bőséges vérzés, véres problémák egy ciklus közepén. De gyakran a hiperplázia nem okoz semmilyen tünetet, és véletlenül fedezik fel az ultrahang során.

A fő veszély az, hogy bár az endometrium hipertrófia jóindulatú képződmény, rosszindulatú rákos daganattá fajulhat.

Nagy a betegség kockázata?

Mi történik a szervezetben?

Ha ez a jól bevált rendszer meghibásodik, akkor a méh belső rétegének sejtjei nagyon aktívan osztódnak. De nem hozzák ki időben, mert nincs menstruáció. Ennek eredményeként az endometrium vastagabb lesz. A benne lévő változások változatosak lehetnek. Egyes nőknél a nyálkahártyának csak bizonyos szakaszai nőnek meg: kinövések és polipok képződnek. Más esetekben az endometrium egyenletesen megvastagodik.

De az endometrium növekedése nem tarthat sokáig. Néhány hónap elteltével a méh még mindig kidobja. Ezután erős vérzés következik be. Ha az endometrium hiperplázia oka nem szűnik meg, akkor minden újra és újra megismétlődik.

A méh anatómiája

A méh egy üres izmos szerv. Simaizmokból áll, amelyeket nem tudunk tudatosan irányítani. Falai vastagok, sűrűek és rugalmasak. Ez lehetővé teszi a méh megnyúlását a terhesség alatt, és megbízhatóan védi a magzatot. A méh belső tere kicsi, 5-7 ml folyadék fér el benne.

Maga az orgona úgy néz ki, mint egy fordított háromszög, elöl és hátul lapított. Alapja felfelé van fordítva, és a petevezetékek belépési helye felett helyezkedik el. Alsó rész beszűkül és átmegy az isthmusba, és lefelé a méhnyakba. Ez a terület sűrűbb és több kötőszövettel rendelkezik. A méhnyakon belül halad át a nyaki csatorna, amely felülről nyílik a méhüregbe, alulról pedig a hüvelybe. A szülés során a baba így jön ki a méhből.

A méh az alsó hasban található. között található hólyag, ami előtte fekszik, és a végbél, ami mögötte van. A méh kicsi: magassága 8 cm, szélessége legfeljebb 4 cm, vastagsága 2 cm. A nem szült nők súlya körülbelül 40 g, a már szülteknél pedig 2-szer nagyobb.
A méh több szalaggal kapcsolódik a medence falához. Helyén tartják a testet és megakadályozzák, hogy leessen.

A méh szerkezete

1. Külső serosa - perimetrium. A hashártya lapjából alakul ki, amely vonalak hasi üregés lefedi a belső szerveket. A perimetrium helyenként szorosan egybeolvad az izomréteggel, máshol lazán kapcsolódik. Ez lehetővé teszi, hogy a méh jobban megnyúljon. A méhnyak elülső felületén és oldalain fekszik zsírszövet.
2. Középső izomréteg - myometrium. Ez a legvastagabb, és nem harántcsíkolt simaizomrostokból áll, amelyek különböző irányokba fonódnak össze. Vannak még rugalmas rostok és kötőszöveti rostok is. Ez további védelmet nyújt a magzatnak. A myometriumban három réteg van
   • Az izomrostok külső - hosszanti rétege. Összeolvad a savós membránnal.
   • Középső - körkörös vagy vaszkuláris réteg. Az itt található izmok gyűrűknek néznek ki, vastagságukban sok ér fekszik, főleg vénák.
   • Belső - hosszanti réteg. Ez a legvékonyabb, és a nyálkahártya alatt található.
3. Nyálkahártya - endometrium. Oszlopos hámból áll, amely a méh belső felületét szegélyezi. Ide tartozik még az egyszerű cső alakú mirigyek és egy vékony kötőszövetlemez.

Az endometrium szerkezete

Az endometrium két rétegből áll: funkcionális és bazális.

A felületen egy funkcionálisnak nevezett réteg található. Nagyon érzékeny a nemi hormonokra, amelyek szabályozzák a változásait. A menstruáció után ennek a rétegnek a vastagsága 1 mm. A ciklus végére 6-8 mm-re nő, és a következő menstruáció során hámlik.

funkcionális réteg számos funkciót lát el. Felülete lapos, sima, gyűrődés nélküli. fedje le őt csillós sejtek. Mindegyikük legfeljebb 500 vékony csillóval rendelkezik. Együtt oszcillálnak, és hullámokat hoznak létre, amelyek elősegítik a megtermékenyített petesejt mozgását.

Vannak egyszerűek is csöves mirigyek, amelyek különleges nyálkahártya titkot választanak ki. Ez az anyag biztosítja normál munka méhében, és megakadályozza annak belső falainak összetapadását.

Endometrium stroma– különleges fajta rácsba rendezett kötősejtek. A hormonok hatására megváltoznak és különböző funkciókat látnak el: táplálják, védenek a károsodásoktól, kollagént termelnek és részt vesznek a felső réteg kilökődésében.

A felszíni réteg edényei ban ben különböző fázisok a ciklusok sokat változnak. Eleinte kiegyenesednek, és közelebb a menstruációhoz spirálisan csavarodnak. Terhesség esetén ezek az erek alkotják a méhlepényt, amely tápanyagokat visz az embrióba.

A felszíni réteg alatt van bazális . A fő funkció az endometrium helyreállítása a "kritikus" napok után. Nem reagál olyan érzékenyen a hormonális változásokra, és alig változik a ciklus során.
Ez a réteg "buboréksejteket" tartalmaz, amelyekből a felszíni réteg csillós sejtjei képződnek. A bazális réteg stromája sűrű és kötőszöveti sejtekből áll.

Mi befolyásolja az endometrium növekedését?

• Ösztrogénekáltalában a menstruációs ciklus első felében - az első 2 hétben - termelődnek. Ők felelősek az endometrium menstruáció utáni helyreállításáért és növekedéséért (proliferációja).
• Progeszteron a ciklus második felében, a harmadik héten jelenik meg. Megállítja a nyálkahártya növekedését, elindítja a szekréciós fázist - előkészíti a talajt az embrió megtapadásához.

Ha túl sok az ösztrogén, akkor a növekedés folyamatosan történik. A progeszteron hiánya miatt pedig az endometrium sejtek növekedése nem áll le.

Hogyan történik a menstruáció és az endometrium kilökődése?

A ciklus végén, ha a terhesség nem következett be, a petefészek sárgateste hirtelen leállítja a hormontermelést. Ez görcsöt okoz a méh ereiben, sejtjei tapasztalják oxigén éhezésés elkezd meghalni.

Az erek fala áteresztőbbé válik. A leukociták áthaladnak rajtuk folyékony rész vér, amely átjárja az endometriumot. Egy szűkületi időszak után az arteriolák drámaian kitágulnak: az erek megrepednek és vérzés lép fel.

A stroma szemcsés sejteket tartalmaz. A menstruáció előtt speciális anyagokat választanak ki, amelyek hámlják a funkcionális réteget. Vérrel jön ki.

Speciális enzimek, amelyek a nyálkahártya lebomlásakor keletkeznek, nem engedik meg a vér megalvadását.

Mi az endometrium hipertrófia

Most nézzük meg, mit jelent a hipertrófia kifejezés. Ez az endometriumot alkotó rétegek térfogatának és tömegének növekedése. Ez a folyamat a menstruáció utáni első naptól kezdődik, és a következő kritikus napok előtt ér véget - ez normális fiziológiai hipertrófia.

Ha valamilyen okból a menstruáció nem történt meg, akkor az endometrium növekedése folytatódik. Most már nemcsak a sejtek mérete növekszik, hanem a számuk is. Ezt hiperpláziának nevezik. Ez az állapot a normától eltérő, és kezelést igényel.

A hiperplázia kialakulásának mechanizmusa

Ezeket a folyamatokat a petefészekhormonok szabályozzák. Ha egy nőnek nincs elég progeszteronja, akkor az ovuláció nem következik be időben, majd a menstruáció. Ugyanakkor az endometrium megvastagszik a fokozott sejtosztódás miatt, aminek normális esetben nem szabadna megtörténnie.

Az ösztrogén hormonok feleslege a vérben az endometrium vastagságában elhelyezkedő mirigyek növekedéséhez vezet. A progesztogén magas szintje a stroma fokozott osztódását okozza.

A hiperplázia kialakulásának okai

Szabálysértés anyagcsere folyamatok . Oka zavarok lehetnek a zsíros és szénhidrát anyagcsere, elhízás. A tény az, hogy a zsírszövet képes ösztrogént termelni. Néhány gyakori betegségek növeli a hiperplázia kockázatát is. azt cukorbetegség, krónikus betegségek máj, magas vérnyomás.

Betegségek belső elválasztású mirigyek : a mellékvese, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy a petefészkek vagy magának az endometriumnak a működési zavarát okozza. Ez oda vezethet fokozott növekedés sejteket.

Életkorral összefüggő változások a nemi szervekben endometrium hiperpláziát okoz. Érzékenyebbé válik a hormonok hatására. Ez a patológia a nők 60% -ánál fordul elő a menopauza idején és utána. Gyakran hív súlyos vérzésés a daganatok megjelenése. Szintén nagy a kockázata a betegség kialakulásának serdülő lányoknál a pubertás idején.

A méh és más nemi szervek gyulladása hiperpláziát okoz. Ez szexuális úton terjedő fertőzések következménye lehet, méhen belüli fogamzásgátlók(spirálok). A gyulladás ahhoz a tényhez vezet, hogy sok immunsejt gyűlik össze a méh szöveteiben. Az endometrium sejtek aktív osztódását okozzák.

Curettage és gyakori abortuszok, valamint a méh fejlődésének veleszületett rendellenességei - ezek is olyan tényezők, amelyek az endometrium növekedését okozzák. Ezek arra a tényre vezetnek, hogy az endometrium receptorai érzéketlenné válnak a progeszteron hatására. Ezért a sejtek tovább szaporodnak, még akkor is, ha a hormonok normálisak.

Munkazavar immunrendszer . Van egy olyan verzió, amely szerint az endometrium hiperplázia oka az immunsejtek hibás működése lehet. Tévedésből támadnak iszapréteg méhében, és ez sejtjei rendellenes osztódását okozza.

Genetika. Van egy örökletes hajlam is a hiperpláziára. Ha az anyának volt a betegsége, akkor a lányainak is lehetnek ilyen problémái.

Az endometrium hipertrófia típusai

mirigyes forma
Utal rá jóindulatú elváltozásokés a legkönnyebbnek tartják. Ez azt jelenti, hogy a rákos daganatok kialakulásának valószínűsége ebben az esetben kicsi, mindössze 2-6%. A mirigyek sejtjei aktívan osztódnak, és az endometrium vastagabbá válik. A mirigyek egyenetlenül, de csoportosan helyezkednek el. Szorosan egymáshoz nyomhatók. Nincsenek köztük stromasejtek. Az egyenes vonalak csőszerű mirigyei kanyargóssá válnak, kitágulnak. Ugyanakkor tartalmukat szabadon osztják ki.

Cisztás mirigyes forma
Ha a mirigy szájánál lévő sejtek erősen növekednek, blokkolják a nyálka kiáramlását. Ciszta formáját ölti - folyadékkal töltött buborék. Ezek a változások az ösztrogén hormonok hatására következnek be.

cisztás forma
Ennek a formának sok közös vonása van a mirigyes cisztával. A mirigysejtek erősen növekednek, és maguk a mirigyek is megnövekednek. Olyanok lesznek, mint a buborékok. De ellentétben a betegség kialakulásának korábbi változataival, belső rész A mirigy normál hámréteggel van bélelve. Az ilyen ciszták rákos daganatokká degenerálódhatnak.

Fókuszos forma
Az endometrium sejtek növekedése nem egyenletesen, hanem különálló gócokban történik. A nyálkahártyának ezek a területei érzékenyebbek a hormonok hatására, így az itteni sejtek aktívabban osztódnak. Az endometriumon emelkedések képződnek megváltozott mirigyekkel és cisztaszerű képződményekkel. Ha a sejtek szaporodása polipban kezdődik, akkor nagymértékben megnő. A gócok átmérője néhány millimétertől több centiméterig terjedhet. Fennáll a rákos daganat kialakulásának veszélye a fókusz helyén. Ha a változások egyenletesen fordulnak elő az endometrium teljes felületén, akkor ezt a formát nevezik diffúz.

Atípusos forma (adenomatosis)
A betegség kialakulásának összes lehetősége közül a legveszélyesebbnek tartják. Az endometriális hiperplázia atípiával leggyakrabban rákhoz vezet. Egyes jelentések szerint az újjászületés kockázata több mint 50%. Ezért ebben az esetben javasolt a méh eltávolítása. Változások nem csak a funkcionális, hanem a bazális rétegben is végbemennek. A stroma és a mirigyek sejtjei aktívan osztódnak és újjáépülnek. Gyakran mutálódnak. Atipikussá válnak. A sejtek megváltoztatják szerkezetüket és a sejtmag szerkezetét.

A kezelés megválasztása a betegség formájától függ. Ha a mirigyes formában meg lehet boldogulni a hormonokkal, akkor a menopauza alatti atipikus formával el kell távolítani a méhet.

Az endometrium hiperplázia tünetei és jelei

Az endometrium hiperplázia tünetei.

1. Menstruációs zavarok. Ez a betegség leggyakoribb tünete. A ciklus félremegy, a menstruáció rendszertelenné válik. A véres váladékozás gyakran heterogén. Vérrögök és kinőtt nyálkahártya részecskék jelenhetnek meg, amelyek hámlott.
2. Fájdalmas időszakok (dysmenorrhoea). Ez a jelenség meglehetősen gyakori a nők 70% -ánál. De ha korábbi menstruáció fájdalommentesen telt el, és egy bizonyos időszaktól kezdve minden ciklus fellép kényelmetlenség jogsértés jele. A menstruáció alatti fájdalmat az érgörcs és a méhen belüli megnövekedett nyomás okozza. Főleg, ha nagy mennyiségű funkcionális réteg hámlik.
3. Egészségügyi váladék menstruáció előtt és után polipokkal fordulnak elő. A betegség ezen formájával az edények falai törékennyé válnak, és a vér folyékony összetevője rajtuk keresztül távozik.
4. Véres foltosodás a menstruációs ciklus közepén. Az ösztrogén mennyiségének csökkenése a nyálkahártya hámlásához vezet. De nem utasítják el mind, mint a menstruáció alatt, hanem kis területeken. A váladékozás nem olyan bőséges, mint a menstruáció alatt. Edzés vagy szex után jelentkeznek.
5. Késleltetett menstruáció, ami erős vérzéssel végződik . A menstruáció nem kezdődik időben, és a nagy mennyiségű ösztrogén hatására az endometrium sejtjei tovább növekednek. De a végén eljön az a pillanat, amikor a hormonok mennyisége lecsökken, és a méh mégis megszabadul a megnagyobbodott nyálkahártyától. Ezután a teljes funkcionális réteg, amely már elérte a 2-3 cm vastagságot, nagy mennyiségű vérrel együtt kifelé szabadul fel.
6. Meddőség. Hormonális változások Az endometrium hiperpláziával járó jelenségek megzavarják az ovulációt. Ezért a tojás megtermékenyítésének esélye nagyon kicsi. Ha ez még mindig megtörtént, akkor a tojás egyszerűen nem tud gyökeret verni a méhben. Végtére is, az érintett méhnyálkahártya rossz talaj, és nem képezheti a placentát.
7. Hosszan tartó és bőséges vérzés a menstruáció alatt szabályos ciklus . Ebben az esetben a vérzés több mint 7 napig tart. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy speciális enzimek megakadályozzák a vér alvadását.

Az endometrium hiperplázia diagnózisa

Endometrium hiperplázia kezelése

Orvosi kezelés

Kombinált orális fogamzásgátlók

A progeszteron szintetikus analógjai

Mivel a méhnyálkahártya hiperplázia a progeszteron hiánya miatt következik be, alkalmazása megmentheti a nőt ettől a betegségtől. A mesterségesen létrehozott nemi hormon ugyanúgy működik, mint a szervezetben termelődő. Képes normalizálni a menstruációs ciklust.

A gesztagén alkalmazása bármely életkorú és az endometrium hiperplázia bármely formájával rendelkező nők számára segít. A fogadás során azonban a menstruáció között pecsételés előfordulhat.

A kezelés 3-6 hónapig tart. A legjobb eredményt a Duphaston és Norkolut készítmények adják.

Gonadotropin-felszabadító hormon antagonisták (AGnRG)

Ezek modern gyógyszerek lehetővé teszi a női nemi hormonok, az ösztrogének termelésének csökkentését, amelyek az endometrium növekedését okozzák. Ezen szerek alkalmazása után a sejtosztódás lelassul, a nyálkahártya vastagsága csökken. Ezt a folyamatot endometriális atrófiának nevezik. Az AGnRH-nak köszönhetően elkerülhető a meddőség és a méheltávolítás.

A gyógyszerek könnyen adagolhatók és könnyen használhatók. Havonta egyszer injekciózhatók (Goserin, Leuprorelin). Van még AGnRH orrspray formájában (Buselerin vagy Nafarelin). Sok nőnek segítenek.

Az első két hétben egy nő enyhe állapotromlást érezhet. Ennek az az oka, hogy ebben az időszakban emelkedik az ösztrogénszint. Ekkor azonban leáll a termelésük és javulás következik be, a menstruációs vérzés rendszeressé és fájdalommentessé válik. A kezelés időtartama 4-10 hét.

Kezelés sebészeti módszerekkel

Ez az endometrium hiperplázia kezelésének és diagnosztizálásának egyik fő módszere. Az eljárás körülbelül 20 percig tart, és intravénás érzéstelenítésben történik. Az orvos speciális sebészeti műszerrel - kürettel - eltávolítja az endometrium felületes funkcionális rétegét. Valójában az orvos 20 perc alatt megcsinálja, ami a menstruáció alatt történik 5 nap alatt.

Kriodestrukció

Ez az endometrium hiperplasztikus területeinek „befagyasztása” segítségével alacsony hőmérsékletek. A hideg sejthalált (nekrózist) okoz. Aztán a hideg által tönkretett terület leszakad és kikerül.

Lézeres abláció vagy kauterizálás

Kauterizálás lézerrel vagy magas hőmérsékletre melegített elektrosebészeti műszerrel. A hiperplázia területei elpusztulnak, majd önállóan kilépnek a méhből. Egy ilyen eljárás után a nyálkahártya természetes módon helyreáll, mint a menstruáció után.

A méh eltávolítása vagy méheltávolítás

Teljes eltávolítás méh végezzük csak komplex atipikus formák. Gyakran nőknek írják fel a menopauza idején, amikor megnő a rák kialakulásának kockázata. Ha nincs változás a petefészkekben, akkor a helyükön maradnak.
A méh, a petevezetékek és a petefészkek teljes eltávolítása adenomatózissal történik, ha a nőnek vége a menopauza. És akkor is, ha rákos sejteket észlelnek.

A legtöbb esetben bármilyen műtét után hormonális gyógyszereket írnak fel. Javíthatják a nők állapotát és megakadályozhatják az endometrium újbóli növekedését.

Mi az endometrium hipertrófia a menopauzában?

Ez az állapot a nők közel 70% -ánál figyelhető meg ebben a korban. A változások azért következnek be, mert a menopauza idején hormonális változások következnek be, és az ösztrogénszint emelkedik. Ezenkívül 40 éves kor után nő a rákos daganatok kialakulásának valószínűsége. Ezért egy nőnek különösen oda kell figyelnie az egészségére.

A következő tényezők növelik az endometrium hiperplázia kialakulásának kockázatát:

• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• korai kezdés változás kora
• túlsúly
• krónikus májbetegség
• méhmióma, petefészekciszták, mastopathia
• örökletes hajlam

Az első lépés az ultrahang. Ha az endometrium vastagsága 6-7 mm, akkor 3-6 hónap múlva egy második vizsgálatot írnak elő. Abban az esetben, ha a vastagság meghaladja a 8 mm-t, akkor kezelés szükséges, ha pedig több, mint 10 mm, akkor külön küretezés.

Endometrium hiperplázia kezelése menopauzában

1. Hormon kezelés. Sok nő számára kiváló eredményeket ad, és szükségtelenné teszi a műtétet. A Megestrol acetate, Medroxiprogesterone készítményeket hosszú ideig, 3-6 hónapig szedik. Időnként ultrahangot végeznek annak megállapítására, hogy van-e javulás, és szükség esetén módosítani kell a gyógyszer adagját.
2. Sebészet:
   • Kauterizálás lézerrel (abláció). Akkor hajtják végre, ha az endometrium gócokban vagy polipok formájában nő
   • Kaparás sebészeti kürettel (küretázs). Az endometrium funkcionális rétegét eltávolítják.
   • A méh eltávolítása (néha függelékekkel). Hozzárendelés abban az esetben, ha rákos daganat kialakulására való hajlamot észlelnek.
3. Kombinált kezelés . Menopauza idején először írják fel hormonális kezelés míg a hipertrófiás területek csökkennek. Ez kevésbé traumatikussá teszi a műtétet.

Szükséges-e kaparást végezni endometrium hipertrófiával?

A kaparás előtt számos vizsgálatot írnak elő:

• általános vérvizsgálat;
• véralvadási teszt (koagulogram);
• a szív kardiogramja;
• vérvizsgálat hepatitis, szifilisz, HIV kimutatására,
• kenje be a hüvely tisztaságát.

Miért kell kaparni?

A diagnózishoz a kaparás után a szövetrészecskéket a laboratóriumba küldik. Ott mikroszkóp alatt alaposan tanulmányozzák őket. Meghatározzák, hogy vannak-e ciszták, nem sérült-e a mirigyek szerkezete, és hogy a sejtek hajlamosak-e a rákhoz vezető mutációra. Egy ilyen vizsgálat után felírják a szükséges gyógyszereket. Ez a legtöbb pontos módszer endometrium hiperplázia diagnosztizálása. Mivel ultrahanggal vagy endoszkópiával az orvos nem észleli a jogsértéseket.

Kaparás vele terápiás céllal lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a polipoktól és a hiperplasztikus epitéliumtól. Ez a leggyorsabb és hatékony módszer kezelés. Ez az eljárás különösen szükséges azoknak a nőknek, akiknek nem segítettek a hormonok.

Az endometrium hiperpláziával járó küretálás látás vagy hiszteroszkóp alatt is elvégezhető. Ez egy vékony cső, amelynek a végére egy kis kamera van rögzítve. Egy ilyen eszköz lehetővé teszi a folyamat vezérlését a képernyőn és a munka minőségének értékelését, hogy ne hagyjon ki semmit.

A küretezés kürettel történik. azt sebészeti műszer, hosszú vékony nyélen hegyes szélű kiskanálhoz hasonló.

A küret kicsinek számít nőgyógyászati ​​műtét. Nagyon gyakran megtörténik, és a legtöbb nő átesett rajta. Az eljárás kevesebb, mint 20 percig tart, és intravénás érzéstelenítésben történik. Ezért a nő nem érez fájdalmat. Ugyanazon a napon hazatérhet.

A kaparás után általában antibiotikumot írnak fel a gyulladás megelőzésére. Az elemzés elvégzése után az orvos hormonális gyógyszereket írhat fel a visszatérő endometrium hiperplázia megelőzésére.

Hogyan kezeljük az endometrium hipertrófiáját népi gyógymódokkal?

Univerzális celandin és zöldséglé komplex

1. hónap. Minden nap meg kell inni 100 g frissen facsart gyümölcslevet céklából és sárgarépából. Jobb, ha reggel éhgyomorra céklalevet inni, vacsora előtt sárgarépalevet. Ezenkívül naponta kétszer 1 evőkanál kell bevenni. lenmagolaj étkezés előtt.
Kéthetente egyszer öblítést kell végezni celandin infúzióval. Az infúzió egy adagjának elkészítéséhez 50 g friss celandinfüvet kell felönteni 2 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja 12 órán át főzni, majd öblítés előtt melegítse fel az infúziót testhőmérsékletre.

2. hónap. A napi léterápiához 150 ml aloe tinktúrát adunk. Elkészítéséhez 400 g gyümölcslevet kell venni az aloe levelekből, azonos mennyiségű mézzel keverve. Öntse a kapott keveréket 0,7 liter Cahorsba, és hagyja 15 napig főzni.
Szintén a második hónapban adják hozzá a bór méh (anya) infúzióját. 2 evőkanál száraz füvet öntsünk 1 liter forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 3 óráig.
Az öblítés változtatás nélkül folytatódik.

3. hónap. Továbbra is szednek gyümölcsleveket, lenmagolajat, aloe-t és bór-méh infúziót. Hagyd abba a tusolást.

4. hónap . A kezelés egy hét szünettel kezdődik. A jövőben egy hónapig a kezelést az olaj vételére csökkentik lenmagotés a bór méh tinktúrái.
Ez a komplex eszköz erősíti az immunrendszert, javítja a nemi szervek és a húgyúti rendszer állapotát. A hormontermelés és az endometrium állapota normalizálódik.

Csalán

A csalán egyedülálló fitohormonokat tartalmaz, amelyek hasonlóak a nőkéhez. Ezért ez a gyógynövény minden formájában rendelkezik kedvező befolyást a nők egészségéről.

Csalán alkoholos tinktúra - Ideális a teljes gyógyuláshoz hormonális rendszer nők között. A tinktúra elkészítéséhez 100 g zúzott csalánlevelet kell önteni 400 g orvosi alkoholba. Hagyja 10 napig sötét helyen főzni. Szűrjük le és vegyünk 1 tk. kevés vízzel. Fogyassza reggel és este étkezés után.

Egy héten belül javulni kell. Általános állapot. Fokozatosan a szervezet hormonális folyamatai stabilizálódnak. Általában 1 hónapig kell inni a tinktúrát.

Csalán főzet. A főzet elkészítéséhez fiatal csalánleveleket veszünk, és forrásban lévő vízzel öntjük le a következő arányban: 1 liter víz 100 g levelenként. Naponta 5-ször 100 g főzetet vegyen be éhgyomorra.

Gyógynövény főzet

Leghatékonyabb népi gyógymód méhnyálkahártya hiperpláziától gyógynövénygyűjtést tekintünk. Egyenlő arányú összetétele a következőket tartalmazza: calamus, göndweed, cinquefoil root, csalánlevél, valamint ½ adag szerpentin és pásztortáska.

A főzet elkészítéséhez 4 evőkanál szükséges. gyógynövények gyűjteménye. Öntsük egy zománcozott serpenyőbe, és öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet. 3-5 percig forraljuk. Ezután csomagolja be az edényeket egy törülközővel, és hagyja 3 órán át.

Igyál egy főzetet naponta egyszer, 200 ml-t kis kortyokban. A kezelés folyamata 2 hónapig tart. Használja a kollekciót egy hónapig, majd egy hét szünettel. És ismét egy hónapos kezelés. Az első hatások 2 hét után érezhetők. Ha a hatás a kezelés befejezése után nem észrevehető, akkor a tanfolyam kéthetes szünet után megismételhető.

Lehetséges a terhesség endometrium hipertrófiával?

Magyarázzuk el. Az endometriális hiperplázia összetett betegség. Ez nem csak a méh nyálkahártyájának megvastagodását jelenti, hanem a hormontermelés súlyos eltéréseit is. Minden mirigy belső szekréció hogy a kiválasztó hormonok egymással kapcsolatban állnak. A megsértések egyszerre fordulnak elő a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben és a petefészkekben. Ez az ösztrogén feleslegét és a progeszteron hiányát okozza. Ennek eredményeként egy nő nem ovulál - a tojás nem kerül be a méhbe a tüszőből. Ez azt jelenti, hogy a megtermékenyítés sem lehetetlen.

Ezenkívül a terhesség megkezdéséhez szükséges, hogy a megtermékenyített tojás bekerüljön a méh nyálkahártyájába. De hiperplázia esetén az endometrium annyira megváltozik, hogy a tojás egyszerűen nem képes erre.
Az egészséges méhnyálkahártya és a női nemi hormonok normális termelése az szükséges feltétel a nők egészsége és a terhesség. Ezért évente egyszer rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt. A 45 év feletti nőknek félévente ajánlott ezt megtenni. Az ilyen megelőző vizsgálatok segítenek azonosítani a korai szakaszban bekövetkezett változásokat, és könnyen megszabadulni tőlük.

A proliferációs szakasz korai szakasza. A menstruációs ciklus ezen fázisában a nyálkahártyát keskeny visszhang-pozitív csík formájában ("a méhnyálkahártya nyomai") ​​homogén szerkezetű, 2-3 mm vastagságú, központilag elhelyezkedő csík formájában nyomon követik.

Kolpocitológia. A sejtek nagyok, könnyűek, közepes méretű magokkal. A cellaélek mérsékelt behajtása. Az eozinofil és bazofil sejtek száma megközelítőleg azonos. A sejteket csoportokba helyezzük. Kevés a leukocita.

Az endometrium szövettana. A nyálkahártya felületét lapított hengeres hám borítja, amely kocka alakú. Az endometrium vékony, a funkcionális réteg nincs zónákra osztva. A mirigyek egyenes vagy több, keskeny lumenű tekercscsőnek tűnnek. A keresztirányú szakaszokon kerek vagy ovális alakúak. A mirigykripták hámja prizmás, a magok oválisak, a tövében helyezkednek el, jól festődnek. A citoplazma bazofil, homogén. A hámsejtek apikális széle egyenletes, jól meghatározott. Felületén elektronmikroszkóppal hosszú mikrobolyhokat határoznak meg, amelyek hozzájárulnak a sejt felületének növekedéséhez. A stroma orsó alakú vagy csillag alakú retikuláris sejtekből áll, amelyek finom folyamatokkal rendelkeznek. Kis citoplazma. A magok körül alig észrevehető. A stromasejtekben, valamint a hámsejtekben egyedi mitózisok jelennek meg.

hiszteroszkópia. A menstruációs ciklusnak ebben a fázisában (a ciklus 7. napjáig) az endometrium vékony, egyenletes, halvány rózsaszín, egyes területeken átvilágít kis vérzések, a méhnyálkahártya egy-egy halvány rózsaszín színű területei láthatók, amelyek nem szakadnak el. A petevezetékek szeme jól nyomon követhető.

A proliferáció középső fázisa. A proliferációs fázis középső szakasza a menstruáció után 4-5-8-9 napig tart. Az endometrium vastagsága továbbra is 6-7 mm-re nő, szerkezete homogén vagy megnövekedett sűrűségű zónával a központban - a felső és az alsó fal funkcionális rétegei közötti érintkezési zóna.

Kolpocitológia. Nagyszámú eozinofil sejtek (legfeljebb 60%). A sejtek szétszóródnak. Kevés a leukocita.

Az endometrium szövettana. Az endometrium vékony, a funkcionális réteg nem válik szét. A nyálkahártya felületét magas prizmás hám borítja. A mirigyek kissé kanyargósak. A hámsejtek magjai lokálisan helyezkednek el különböző szinteken, számos mitózis figyelhető meg bennük. A proliferáció korai fázisához képest a sejtmagok megnagyobbodtak, kevésbé intenzíven festődnek, néhányuk kis magvakat tartalmaz. A menstruációs ciklus 8. napjától a hámsejtek apikális felszínén savas nyálkahártyát tartalmazó réteg képződik. Az alkalikus foszfatáz aktivitása nő. A stroma megduzzadt, meglazult, a kötőszövetekben keskeny citoplazmacsík látható. A mitózisok száma nő. A stroma erei magányosak, vékony falúak.

hiszteroszkópia. A proliferációs fázis középső szakaszában az endometrium fokozatosan megvastagodik, halvány rózsaszínűvé válik, és az erek nem láthatók.

A proliferáció késői szakasza. NÁL NÉL késői szakasz proliferációs fázis (körülbelül 3 napig tart), a funkcionális réteg vastagsága eléri a 8-9 mm-t, az endometrium alakja általában csepp alakú, a központi echo-pozitív vonal változatlan marad a teljes első fázisban. menstruációs ciklus. Az általános echo-negatív háttér előtt rövid, nagyon keskeny, kis és közepes sűrűségű echo-pozitív rétegeket lehet megkülönböztetni, amelyek az endometrium finom rostos szerkezetét tükrözik.

Kolpocitológia. A kenet túlnyomórészt eozinofilt mutat felületes sejtek(70%), kevés bazofil. Az eozinofil sejtek citoplazmájában granularitás található, a magok kicsik, piknotikusak. Kevés a leukocita. Nagy mennyiségű nyálkahártya jellemzi.

Az endometrium szövettana. A funkcionális réteg némi megvastagodása, de nincs zónákra osztás. Az endometrium felületét magas oszlopos hám borítja. A mirigyek kanyargósabbak, néha dugóhúzószerűek. Lumenük kissé kitágult, a mirigyek hámja magas, prizmás. A sejtek apikális szegélyei simák és jól megkülönböztethetők. Az intenzív osztódás és a hámsejtek számának növekedése következtében a sejtmagok különböző szinteken vannak. Megnagyobbodottak, még mindig oválisak, kis magvakat tartalmaznak. A menstruációs ciklus 14. napjához közeledve nagyszámú glikogént tartalmazó sejt látható. Az alkalikus foszfatáz aktivitása a mirigyek hámjában eléri a legmagasabb fokot. A kötőszöveti sejtek magjai nagyobbak, lekerekítettek, kevésbé intenzíven festődnek, körülöttük még észrevehetőbb citoplazma glória jelenik meg. Az ilyenkor a bazális rétegből kinőtt spirális artériák már elérik az endometrium felszínét. Még mindig enyhén domborúak. Mikroszkóp alatt csak egy vagy két szomszédos perifériás eret határoznak meg.

Pszteroszkópia. A proliferáció késői szakaszában az endometriumon eltöltött idő bizonyos területeken megvastagodott redők formájában van meghatározva. Fontos megjegyezni, hogy ha menstruációs ciklus normálisan halad, akkor a proliferációs fázisban a méhnyálkahártya lokalizációtól függően eltérő vastagságú lehet - napokban megvastagodott ill. hátsó fal méh, vékonyabb az elülső falon és a méh testének alsó harmadában.

A szekréciós fázis korai szakasza. A menstruációs ciklus ezen fázisában (2-4 nappal az ovuláció után) az endometrium vastagsága eléri a 10-13 mm-t. Az ovulációt követően a szekréciós változások következtében (a petefészek menstruációs sárgatestének progeszterontermelésének eredménye) az endometrium szerkezete a menstruáció kezdetéig ismét homogénné válik. Ebben az időszakban az endometrium vastagsága gyorsabban növekszik, mint az első fázisban (3-5 mm-rel).

Kolpocitológia. A jellegzetes deformált sejtek hullámosak, ívelt élekkel, mintha félbehajtva, a sejtek sűrű csomókban, rétegekben helyezkednek el. A sejtmagok kicsik, piknotikusak. A bazofil sejtek száma nő.

Az endometrium szövettana. Az endometrium vastagsága a proliferációs fázishoz képest mérsékelten növekszik. A mirigyek kanyargósabbá válnak, lumenük kitágul. A legtöbb funkció a szekréció fázisai, különösen annak korai szakasza - szubnukleáris vakuolák megjelenése a mirigyek hámjában. A glikogénszemcsék nagyokká válnak, a sejtmagok együtt mozognak alaposztályok a központiban (az ovuláció megtörténtét jelzi). A vakuolák által a sejt központi részeibe tolt magok kezdetben különböző szinteken helyezkednek el, de az ovulációt követő 3. napon (a ciklus 17. napján) a nagy vakuólumok felett elhelyezkedő magok ugyanazon a helyen helyezkednek el. szint. A ciklus 18. napján egyes sejtekben a glikogénszemcsék a sejtek apikális régióiba költöznek, mintegy megkerülve a sejtmagot. Ennek eredményeként a sejtmagok ismét leereszkednek a sejt tövébe, és föléjük glikogénszemcsék kerülnek, amelyek a sejtek apikális részein helyezkednek el. A magok kerekebbek. A mitózisok hiányoznak. A sejtek citoplazmája bazofil. A savas nyálkahártyák apikális régióiban továbbra is megjelennek, miközben az alkalikus foszfatáz aktivitása csökken. Az endometrium stromája enyhén duzzadt. A spirális artériák kanyargósak.

hiszteroszkópia. A menstruációs ciklusnak ebben a fázisában az endometrium megduzzad, megvastagodik, és redőket képez, különösen a méhtest felső harmadában. Az endometrium színe sárgássá válik.

A szekréciós fázis középső szakasza. A második fázis középső szakaszának időtartama 4-6-7 nap, ami a menstruációs ciklus 18-24. napjának felel meg. Ebben az időszakban az endometrium szekréciós változásainak legnagyobb súlyossága figyelhető meg. Szonográfiailag ez az endometrium további 1-2 mm-es megvastagodásában nyilvánul meg, melynek átmérője eléri a 12-15 mm-t, és még nagyobb sűrűségében. Az endometrium és a myometrium határán egy kilökődési zóna kezd kialakulni egy echo-negatív, egyértelműen meghatározott perem formájában, amelynek súlyossága a menstruáció előtt eléri a maximumot.

Kolpocitológia. A sejtek jellegzetes gyűrődése, ívelt élek, a sejtek csoportos felhalmozódása, a piknotikus sejtmaggal rendelkező sejtek száma csökken. A leukociták száma mérsékelten növekszik.

Az endometrium szövettana. A funkcionális réteg magasabb lesz. Egyértelműen mély és felületes részekre oszlik. A mély réteg szivacsos. Magasan fejlett mirigyeket tartalmaz és kis mennyiségben stroma. Felületi rétege tömör, kevésbé kanyargós mirigyeket és sok kötőszöveti sejtet tartalmaz. A menstruációs ciklus 19. napján a legtöbb sejtmagok a hámsejtek bazális részében találhatók. Minden mag lekerekített, könnyű. A hámsejtek apikális szakasza kupola alakúvá válik, itt felhalmozódik a glikogén, és apokrin szekrécióval kezd kiszabadulni a mirigyek lumenébe. A mirigyek lumenje kitágul, falaik fokozatosan gyűrődnek. A mirigyek hámja egysoros, a magok alapjában helyezkednek el. Az intenzív szekréció következtében a sejtek alacsonyak lesznek, apikális éleik elmosódottan kifejeződnek, mintha fogak lennének. Alkalikus foszfatáz teljesen eltűnik. A mirigyek lumenében van egy titok, amely glikogént és savas mukopoliszacharidokat tartalmaz. A 23. napon a mirigyek szekréciója véget ér. Megjelenik az endometrium stroma perivascularis decidualis reakciója, majd kialakul a deciduális reakció diffúz karakter, különösen a tömör réteg felületes részein. Az erek körüli tömör réteg kötőszöveti sejtjei nagyok, kerekek és sokszög alakúak lesznek. A glikogén megjelenik a citoplazmájukban. Predeciduális sejtek szigetei képződnek. A szekréciós fázis középső szakaszának megbízható mutatója, amely a progeszteron magas koncentrációját jelzi, a spirális artériákban bekövetkező változások. A spirális artériák élesen kanyargósak, "tekercseket" alkotnak, nemcsak a szivacsos, hanem a tömör réteg felületes részein is megtalálhatók. A menstruációs ciklus 23. napjáig a spirális artériák gubancjai a legvilágosabban kifejeződnek. A spirális artériák "tekercseinek" elégtelen fejlődését a szekréciós fázis endometriumában a sárgatest gyenge működésének és az endometrium elégtelen előkészítésének megnyilvánulásaként jellemzik. A szekréciós fázis, a középső szakasz (22-23 napos ciklus) endometrium szerkezete megfigyelhető a menstruációs corpus luteum elhúzódó és fokozott hormonális funkciójával - a sárgatest perzisztenciájával, ill. korai időpontok terhesség - a beültetést követő első napokban, a méh terhessége az implantációs zónán kívül; progresszívvel méhen kívüli terhesség egyenletesen a méhtest nyálkahártyájának minden részében.

hiszteroszkópia. A szekréciós stádium középső fázisában az endometrium hiszteroszkópos képe nem tér el jelentősen az e szakasz korai szakaszában lévőktől. Az endometrium redői gyakran polipoid alakúak. Ha a hiszteroszkóp disztális végét az endometriumhoz közel helyezzük, a mirigyek csatornái megvizsgálhatók.

A szekréciós fázis késői szakasza. A menstruációs ciklus második fázisának késői szakasza (3-4 napig tart). Az endometriumban kifejezett trofikus rendellenességek vannak a progeszteron koncentrációjának csökkenése miatt. Az endometrium ultrahangos változásai polimorf vaszkuláris reakciókkal összefüggésben hiperémia, görcsök és trombózis formájában, vérzések, nekrózis és mások kialakulásával disztrófiás változások, a nyálkahártya enyhe heterogenitása (foltossága) jelenik meg a kis területek megjelenése miatt (sötét "foltok" - érrendszeri rendellenességek zónái), jól láthatóvá válik a kilökődési zóna pereme (2-4 mm), és a három- proliferatív fázisra jellemző nyálkahártya rétegszerkezete homogén szövetté alakul. Vannak esetek, amikor az endometrium vastagságának echo-negatív zónáit az ovulációs periódusban az ultrahang tévesen patológiás elváltozásának tekinti.

Kolpocitológia. A sejtek nagyok, halvány színűek, habos bazofilek, a citoplazmában nincsenek zárványok, a sejtek körvonala elmosódott, homályos.

Az endometrium szövettana. A mirigyfalak felhajtása fokozott, hosszanti metszeteken porszerű, keresztmetszeteken csillagszerű formát mutat. Egyes hámmirigysejtek magjai piknotikusak. A funkcionális réteg stromája ráncos. A predeciduális sejteket összehozzák és diffúz módon elosztják a spirális erek körül a tömör rétegben. A predeciduális sejtek között vannak kis sejtek sötét magokkal - endometrium szemcsés sejtek, amelyek kötőszöveti sejtekből alakulnak át. A menstruációs ciklus 26-27. napján a kapillárisok lacunáris kiterjedése a stromába figyelhető meg a tömör réteg felszínén. A menstruáció előtti időszakban a spiralizáció annyira hangsúlyossá válik, hogy a vérkeringés lelassul, pangás és trombózis lép fel. A menstruációs vérzés kezdete előtti napon az endometrium állapota következik be, amelyet Schroeder "anatómiai menstruációnak" nevezett. Ilyenkor nemcsak kitágult és vérrel telt ereket, hanem görcsüket, trombózisukat, valamint apró máglyavérzéseket, ödémát, leukocita beszűrődést is találhatunk a stromában.

Pszteroszkópia. A szekréciós szakasz késői szakaszában az endometrium vöröses árnyalatot kap. A nyálkahártya kifejezett megvastagodása és gyűrődése miatt a petevezetékek szemei ​​nem mindig láthatók. Maga a menstruáció előtt az endometrium megjelenése tévesen az endometrium patológiájaként (polipoid hiperplázia) értelmezhető. Ezért a hiszteroszkópia időpontját rögzíteni kell a patológus számára.

Vérzési fázis (hámlás). A menstruációs vérzés során az endometrium integritásának megsértése miatt a kilökődés, a vérzések és a vérrögök jelenléte a méh üregében, az echográfiai kép a menstruáció napjai során megváltozik, ahogy az endometrium részei menstruációs vérrel távoznak. A menstruáció elején a kilökődési zóna még látható, bár nem teljesen. Az endometrium szerkezete heterogén. Fokozatosan csökken a méh falai közötti távolság, és a menstruáció vége előtt "közel" egymáshoz.

Kolpocitológia. A kenetben habos bazofil sejtek nagy sejtmaggal. Nagyszámú vörösvértest, leukocita, endometrium sejt, hisztocita található.

Az endometrium szövettana(28-29 nap). Szöveti nekrózis, autolízis alakul ki. Ez a folyamat az endometrium felszíni rétegeivel kezdődik, és máglya jellegű. A hosszan tartó görcs után fellépő értágulat következtében jelentős mennyiségű vér kerül az endometrium szövetébe. Ez az erek felszakadásához és az endometrium funkcionális rétegének nekrotikus szakaszainak leválásához vezet.

Az endometriumra jellemző morfológiai jellemzők menstruációs fázis, a következők: jelenléte a vérzésekkel átitatott szövetben, nekrózisos területek, leukocita infiltráció, a méhnyálkahártya részben megőrzött szakasza, valamint spirális artériák kuszasága.

hiszteroszkópia. A menstruáció első 2-3 napjában a méh üregét nagyszámú méhnyálkahártya-töredék tölti meg, halvány rózsaszíntől sötétliláig, különösen a felső harmadban. A méhüreg alsó és középső harmadában a méhnyálkahártya vékony, halványrózsaszín színű, apró pontozott vérzésekkel és régi vérzéses területekkel. Ha a menstruációs ciklus teljes volt, akkor a menstruáció második napjára a méh nyálkahártya szinte teljes kilökődése következik be, csak egyes szakaszaiban határozzák meg a nyálkahártya kis töredékeit.

Regeneráció(a ciklus 3-4 napja). A nekrotikus funkcionális réteg kilökődése után megfigyelhető az endometrium regenerációja a bazális réteg szöveteiből. A sebfelszín hámozása a bazális réteg mirigyeinek marginális szakaszai miatt következik be, ahonnan a hámsejtek minden irányban a sebfelszínre költöznek és lezárják a defektust. Normál menstruációs vérzéssel normál bifázisú ciklusban minden sebfelület a ciklus 4. napján hámozott.

hiszteroszkópia. A regenerációs szakaszban a nyálkahártya-hiperémiás területekkel járó rózsaszín háttér előtt egyes területeken kis vérzések világítanak, a méhnyálkahártya egyes területei halvány rózsaszín színűek. Ahogy az endometrium regenerálódik, a hyperemia területei eltűnnek, színe halvány rózsaszínre változik. A méh sarkai jól láthatóak.

Cikkterv

Endometrium - a méh belső nyálkahártyája, amelyet egy vékony és sűrű erek hálózata hatol át. Ő szállít reproduktív szerv vér. Proliferatív endometrium - nyálkahártya, amely az új menstruációs ciklus kezdete előtt gyors sejtosztódási folyamatban van.

Az endometrium szerkezete

Az endometriumnak két rétege van. Alapvető és funkcionális. Az alapréteg gyakorlatilag nem változik. Elősegíti a funkcionális felület regenerálódását a menstruációs ciklus alatt. Egymáshoz a lehető legközelebb eső sejtekből áll, amelyek vékony, de sűrű érhálózattal vannak felszerelve. legfeljebb másfél centiméter. A bazális rétegtől eltérően a funkcionális réteg folyamatosan változik. Mert a menstruáció alatt munkaügyi tevékenység, műtét, diagnózis során, megsérül. A funkcionális endometriumnak több ciklikus szakasza van:

1. proliferatív
2. Menstruációs
3. titkár
4. előtitkár

A szakaszok normálisak, egymás után váltják fel egymást, a nő testében eltelt időszaknak megfelelően.

Mi a normál szerkezet

Az endometrium állapota a méhben a menstruációs ciklus fázisától függ. Amikor a burjánzási idő lejár, a fő réteg eléri a 20 mm-t, és gyakorlatilag immunis a hormonok hatására. Amikor a ciklus éppen most kezdődik, az endometrium sima, rózsaszínű. Az endometrium aktív rétegének fókuszterületeivel, amelyek nem váltak el az utolsó menstruációtól. A következő hét napban a proliferatív méhnyálkahártya membránja fokozatosan megvastagodik az aktív sejtosztódás. Az erek kisebbekké válnak, az endometrium heterogén megvastagodása miatt megjelenő barázdák mögé bújnak. A nyálkahártya a méh hátsó falán, alul a legvastagabb. Éppen ellenkezőleg, a "gyerekek helye" és a méh elülső fala minimálisan változik. A nyálkahártya réteg körülbelül 1,2 centiméter. Amikor a menstruációs ciklus véget ér, általában az endometrium aktív borítása teljesen leszakad, de általában a rétegnek csak egy része szakad le bizonyos területeken.

A normától való eltérés formái

Az endometrium normál vastagságának megsértése vagy természetes okok miatt fordul elő, vagy patológiás jellegűek. Például a megtermékenyítés utáni első hét napban az endometrium borításának vastagsága megváltozik - a baba helye vastagabbá válik. A patológiában az endometrium megvastagodása a kóros sejtosztódás során következik be. Ennek eredményeként egy extra nyálkás réteg jelenik meg.

Mi az endometrium proliferáció

A proliferáció a szövetekben a gyors sejtosztódás fázisa, amely nem haladja meg a standard értékeket. A folyamat során a nyálkahártya regenerálódik és növekszik. Az új sejtek nem atipikusak, kialakulnak normál szövet. A proliferáció nemcsak az endometriumra jellemző folyamat. Néhány más szövet is proliferációs folyamaton megy keresztül.

A proliferáció okai

Az endometrium proliferatív típusú megjelenésének oka a méh nyálkahártya aktív rétegének aktív elutasítása. Ezt követően nagyon vékony lesz. És regenerálni kell a következő menstruáció előtt. Az aktív réteg a proliferáció során frissül. Néha van kóros okok. Például a proliferáció folyamata az endometrium hiperpláziájával történik. (Ha nem kezeli a hiperpláziát, az megakadályozza a teherbeesést). Hiperplázia esetén aktív sejtosztódás és a méh nyálkahártya aktív rétegének megvastagodása következik be.

Az endometrium proliferáció fázisai

A méhnyálkahártya proliferációja a sejtréteg növekedése az aktív osztódás révén, melynek során a szerves szövetek növekednek. Ugyanakkor a méh nyálkahártya rétege a normál sejtosztódás során megvastagodik. A folyamat legfeljebb 14 napig tart, a női hormon - az ösztrogén - aktiválja, amelyet a tüsző érése során szintetizálnak. A proliferáció három szakaszból áll:

• korai
• középső
• késő

Mindegyik szakasz egy bizonyos ideig tart, és másként jelenik meg a méh nyálkahártyáján.

Korai

Az endometrium proliferáció korai szakasza 5-7 napig tart. Ebben az időszakban az endometrium borítását hengeres típusú sejthámréteg borítja. A mirigyek sűrűek, egyenesek, vékonyak, kerek vagy ovális átmérőjűek. A hámmirigyréteg alacsonyan helyezkedik el, a sejtmagok az alapnál, oválisak, élénkvörös árnyalattal festettek. Összekötő cellák(stroma) - orsó alakúak, magjuk nagy átmérőjű. Az erek szinte egyenesek.

Közepes

A proliferáció középső szakasza a ciklus nyolcadik-tizedik napján következik be. A hámréteget magas prizmás hámsejtek bélelik. Ekkor a mirigyek kissé meghajlanak, a magok elsápadnak, megnagyobbodnak, és különböző szinteken helyezkednek el. Növekszik a közvetett osztódással képződött sejtek száma. A kötőszövet megduzzad és meglazul.

Késő

A proliferáció késői szakasza 11 vagy 14 nappal kezdődik. A fázis késői szakaszának méhnyálkahártyája jelentősen eltér attól, ami a korai szakaszban van. A mirigyek kanyargós formát kapnak, sejtmagok különböző szinteken. A hámréteg egy, de többsoros. A glikogént tartalmazó vakuolák a sejtekben érnek. Vaszkuláris háló kanyargós. A sejtmagok lekerekednek és nagyobbak lesznek. A kötőszövetet öntik.

A szekréció fázisai

A szekréció szintén három szakaszra oszlik:

1. Korai - a ciklus 15-18 napja.
2. Átlagos - a ciklus 20-23 napja, ebben az időben a váladék a legaktívabb.
3. Késő - 24-27 nap, amikor a váladék elhalványul.

A szekréciós fázist a menstruációs szakasz váltja fel. Ez is két időszakra oszlik:

1. Hámlás - a 28. naptól az új ciklus 2. napjáig, ha a petesejt nem termékenyül meg.
2. Helyreállítás - 3-4 nap, amíg az aktív réteg teljesen elutasításra kerül, és egy új proliferációs folyamat megkezdése előtt.

Az összes szakaszon áthaladva a ciklus újra megismétlődik. Ez a terhesség, a menopauza előtt történik, ha nincsenek patológiák.

Hogyan diagnosztizáljuk

A diagnózis segít meghatározni a patológiás típus proliferációjának jeleit. A proliferáció diagnosztizálásának számos módja van:

1. szemrevételezés.
2. Kolposzkópos vizsgálat.
3. Citológiai elemzés.

Elkerülni súlyos betegségek Rendszeresen meg kell látogatnia nőgyógyászát. A patológia a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelhető. Más módszerek lehetővé teszik a kóros proliferáció okának pontosabb meghatározását.

A proliferációval kapcsolatos betegségek

Az endometrium a proliferációs fázisban aktívan növekszik, sejtosztódás következik be hormonális hatás. Ebben az időszakban a sejtek gyors növekedése miatt patológiák megjelenése lehetséges. Daganatok jelenhetnek meg, a szövetek növekedni kezdenek, és így tovább. Betegségek jelentkezhetnek, ha a proliferáció ciklikus fázisaiban valami elromlik.A szekréciós fázisban a membránpatológiák kialakulása szinte lehetetlen. Leggyakrabban a sejtosztódás során a méh nyálkahártyájának hiperpláziája alakul ki, amely bizonyos esetekben meddőséghez és a reproduktív szerv rákos megbetegedéséhez vezethet.

A betegség hormonális kudarcot vált ki, amely az aktív sejtosztódás időszakában jelentkezik. Ennek következtében megnő az időtartama, több a sejt, és a nyálkahártya a normálisnál sokkal vastagabb lesz. Az ilyen betegségek kezelését időben kell elvégezni. A leggyakrabban használt gyógyszer, a fizioterápia. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást kell igénybe venni.

Miért lassul le a terjedési folyamat?

Az endometrium proliferációs folyamatainak gátlása vagy a menstruációs ciklus második szakaszának elégtelensége abban különbözik, hogy a sejtosztódás a szokásosnál sokkal lassabban áll le vagy halad át. Ezek a közelgő menopauza, a petefészkek deaktiválódása és az ovuláció leállásának fő tünetei. azt normális jelenség jellemző a menopauza előtt. De ha egy fiatal nőnél gátlás lép fel, akkor ez a hormonális instabilitás jele. Ezt a kóros jelenséget kezelni kell, a menstruációs ciklus idő előtti leállásához és a teherbeesés képtelenségéhez vezet.

Endometrium - a méh nyálkahártya belső rétege, amely optimális feltételeket biztosít a rögzítéshez terhességi zsákés vastagságának megváltoztatása a menstruációs időszakban.

A minimális vastagságot a ciklus elején figyeljük meg, a maximumot - abban utolsó napok. Ha a menstruációs ciklus során nem történik megtermékenyítés, akkor a hám leválik, és a megtermékenyítetlen petesejtet eltávolítják a menstruációs sejtből.

Hozzáférhető nyelven szólva elmondhatjuk, hogy az endometrium befolyásolja a váladék mennyiségét, valamint a menstruáció gyakoriságát és ciklikusságát.

A nőknél negatív tényezők hatására az endometrium elvékonyodása lehetséges, ami nemcsak az embrió rögzítését negatívan befolyásolja, hanem meddőséghez is vezethet.

A nőgyógyászatban előfordulnak önkényes vetélés esetei, ha a tojást ráhelyezték vékonyréteg. Az illetékes nőgyógyászati ​​kezelés elegendő a fogantatást és a terhesség biztonságos lefolyását negatívan befolyásoló problémák kiküszöbölésére.

Az endometrium réteg megvastagodását (hiperplázia) jóindulatú lefolyás jellemzi, és polipok megjelenése kísérheti. A méhnyálkahártya vastagságának eltéréseit akkor észlelik, ha nőgyógyászati ​​vizsgálatés tervezett vizsgálatok.

A patológia tünetei, valamint a meddőség hiányában a kezelés nem írható elő.

A hiperplázia formái:

• Egyszerű. A mirigysejtek túlsúlyban vannak, ami polipok megjelenéséhez vezet. A gyógyszereket kezelésre és műtéti beavatkozás.
• Atipikus. Az adenomatosis (rosszindulatú betegség) kialakulása kíséri.

menstruációs ciklus nőknél

A női testben minden hónapban olyan változások következnek be, amelyek segítenek optimális feltételeket teremteni a fogantatáshoz és a gyermekvállaláshoz. A köztük lévő időszakot menstruációs ciklusnak nevezik.

Átlagosan időtartama 20-30 nap. A ciklus kezdete a menstruáció első napja.

Ugyanakkor az endometrium frissül és megtisztul.

Ha a nők menstruációs ciklusa során eltérések vannak, akkor ez azt jelzi súlyos jogsértések a testben. A ciklus több szakaszra oszlik:

• proliferáció;
• kiválasztás;
• menstruáció.

A proliferáció a sejtek szaporodási és osztódási folyamatait jelenti, amelyek hozzájárulnak a test belső szöveteinek növekedéséhez. A méhüreg nyálkahártyájában az endometrium proliferációja során a normális sejtek osztódásnak indulnak.

Az ilyen változások menstruáció alatt történhetnek, vagy patológiás eredetűek.

A proliferáció időtartama átlagosan két hétig tart. A nő testében az ösztrogén intenzíven növekedni kezd, ami már érett tüszőt termel.

Ez a szakasz korai, középső és késői szakaszokra osztható. A méhüreg korai szakaszában (5-7 nap) az endometrium felületét hengeres formájú hámsejtek borítják.

Ebben az esetben a vér artériák változatlanok maradnak.

Az endometrium hiperplázia osztályozása

A szövettani változat szerint az endometrium hiperpláziának többféle típusa különböztethető meg: mirigyes, mirigy-cisztás, atipikus (adenomatosis) és fokális (endometrium polipok).

Az endometrium mirigyes hiperpláziáját az endometrium funkcionális és bazális rétegekre való felosztásának eltűnése jellemzi. A myometrium és a méhnyálkahártya közötti határ egyértelműen kifejeződik, a mirigyek száma megnövekedett, de elhelyezkedésük egyenetlen, és az alak nem ugyanaz.

A női test minden hónapban hormonális változásokon megy keresztül. ciklikus ingadozások. Az ilyen változások egyik megnyilvánulása a menstruációs vérzés. De ez csak a látható része egy komplex mechanizmusnak, amelynek célja a fenntartás reproduktív funkció nők. Nagyon fontos, hogy a méh nyálkahártya rétege - az endometrium - normál vastagságú legyen a teljes ciklus során. Mekkora az endometrium vastagsága a menstruáció előtt, alatta és utána tekinthető normálisnak?

Mi történik a női testben havonta?

A normál menstruációs ciklus három fázisból áll: proliferáció, szekréció, hámlás (menstruáció). Mindegyik során a petefészkekben és az endometriumban változások következnek be, amelyeket a hormonok (ösztrogén, progeszteron, agyalapi mirigy hormonok) ingadozása okoz. Ezért a ciklus különböző napjain, valamint a menstruáció alatt az endometrium réteg vastagsága megváltozik.

Például az endometrium vastagsága a menstruáció előtt sokkal nagyobb, mint az azt követő első napokban. A menstruációs ciklus normál időtartama 28 nap, ez idő alatt a méh nyálkahártyájának teljesen helyre kell állnia.

Változások az endometriumban a proliferációs fázisban

A proliferációs szakasz korai, középső és késői szakaszból áll. A proliferációs szakasz korai szakaszában, közvetlenül a menstruáció után, az endometrium nem lehet több, mint 2-3 mm. Ebben az időszakban, a menstruációs ciklus elején megindul az endometrium regenerációja a bazális réteg sejtjei miatt. Vizuálisan ennek a stádiumnak a méhnyálkahártyája vékony, halvány rózsaszínű, egyetlen apró vérzésekkel.

A középső szakasz a 4. napon kezdődik menstruációs ciklus. Az endometrium vastagsága fokozatosan növekszik, a menstruációt követő 7. napon 6-7 mm. Ennek az időszaknak az időtartama legfeljebb 5 nap.

Egy késői szakaszban az endometrium normál vastagsága 8-9 mm. Ez a szakasz három napig tart. Ebben a szakaszban a méh nyálkahártyája elveszíti egységes szerkezetét. Meggyűrődik, miközben bizonyos zónák megvastagodása figyelhető meg. Például az endometrium valamivel sűrűbb és vastagabb a szemfenékben és a méh hátsó falán, kissé vékonyabb az elülső felületén. Ennek oka a nyálkahártya előkészítése a magzati tojás beültetésére.

Ez a videó bemutatja részletes információk a menstruáció lefolyásáról:

Milyen változások következnek be az endometriumban a szekréciós fázis során?

Ebben a fázisban vannak korai, középső és késői szakaszok is. 2-4 nappal az ovuláció után kezdődik. Befolyásolja-e ez a jelenség az endometrium vastagságát? A szekréció korai szakaszában az endometrium minimális vastagsága 10, maximum 13 mm. A változások elsősorban a megnövekedett termelés progeszteron a petefészek sárgatestében. A nyálkahártya még jelentősebben megnövekszik, mint a proliferációs fázisban, 3-5 mm-rel, megduzzad, sárgás árnyalatot kap. Szerkezete homogénné válik, és a menstruáció kezdetéig már nem változik.

A középső szakasz a menstruációs ciklus 18. és 24. napjától tart, a nyálkahártya legkifejezettebb szekréciós változásai jellemzik. Erre a pillanatra normál vastagságú az endometrium legfeljebb 15 mm átmérőjű. A belső réteg a méh a lehető legsűrűbbé válik. Amikor ebben az időszakban ultrahangot végez, echo-negatív csíkot észlelhet a myometrium és az endometrium határán - az úgynevezett kilökődési zónában. Ez a zóna a menstruáció előtt éri el a maximumát. Vizuálisan az endometrium megduzzad, a hajtogatások miatt polipoid megjelenést kaphat.

Milyen változások következnek be a szekréció késői szakaszában? Időtartama 3-4 nap, megelőzi a menstruációs vérzést, és általában a havi ciklusok 25. napján jelentkezik. Ha a nő nem terhes, akkor a corpus luteum involúciója következik be. Az endometrium progeszterontermelésének csökkenése miatt kifejezett trofikus rendellenességek lépnek fel. Amikor ebben az időszakban ultrahangot végez, jól látható az endometrium heterogenitása, területekkel sötét foltok, érrendszeri rendellenességek zónái. Ezt a képet az endometriumban fellépő vaszkuláris reakciók okozzák, amelyek trombózishoz, vérzésekhez és a nyálkahártya-területek elhalásához vezetnek. Az ultrahangon a kilökődési zóna még jobban kirajzolódik, vastagsága 2-4 mm. Az endometrium rétegeiben a kapillárisok a menstruáció előestéjén még jobban kitágulnak, spirálisan csavarodnak.

Tekervényességük annyira hangsúlyossá válik, hogy trombózishoz, majd a nyálkahártya-területek elhalásához vezet. Ezeket a változásokat "anatómiai" menstruációnak nevezik. Közvetlenül a menstruáció előtt az endometrium vastagsága eléri a 18 mm-t.

Mi történik a hámlás fázisában?

Ebben az időszakban az endometrium funkcionális rétege elutasításra kerül. Ez a folyamat a menstruációs ciklus 28-29. napján kezdődik. Ennek az időszaknak az időtartama 5-6 nap. A normától való egy vagy két napos eltérések változatai lehetségesek. A funkcionális réteg úgy néz ki, mint a nekrotikus szövet területei, a menstruáció során az endometrium 1-2 napon belül teljesen kilökődik.

Nál nél különféle betegségek méh, nyálkahártya helyek késleltetett kilökődése figyelhető meg, ez befolyásolja a menstruáció intenzitását és időtartamát. Néha a menstruáció alatt nagyon erős vérzés jelentkezik.

Ha a vérzés fokozódott, nőgyógyászhoz kell fordulni. Erre különösen emlékezni kell a vetélés utáni első menstruáció során, mivel ez azt jelentheti, hogy a magzati tojás részecskéi a méhben maradnak.

A menstruációval kapcsolatos további információk a videóban találhatók:

A menstruáció mindig időben kezdődik?

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a menstruáció idő előtt kezdődik. Ha a terhesség kizárt, akkor ezt a jelenséget a menstruáció késésének nevezik. Ennek az állapotnak a fő oka a szervezet hormonális egyensúlyhiánya. Egyes szakértők úgy vélik, hogy egy egészséges nő normális késése évente legfeljebb kétszer. Meglehetősen gyakoriak lehetnek azoknál a tizenéves lányoknál, akiknek még nem alakult ki menstruációs ciklusuk.

Tényezők, amelyek ehhez az állapothoz vezethetnek:

1. krónikus stressz. Kiválthatja az agyalapi mirigy hormonok termelésének megsértését.
2. Túlsúly, vagy fordítva, éles fogyás. A gyorsan fogyó nőknél a menstruáció megszűnhet.
3. Nem megfelelő étrendi vitaminbevitel és tápanyagok. Ez megtörténhet a fogyókúrák iránti szenvedéllyel.
4. Jelentős testmozgás. A nemi hormonok termelésének csökkenéséhez vezethetnek.
5. Nőgyógyászati ​​betegségek. A petefészkek gyulladásos betegségei a hormontermelés megzavarásához vezetnek.
6. Betegségek endokrin szervek. Például a menstruációs zavarok gyakran megtalálhatók a pajzsmirigy patológiájában.
7. Műtétek a méhen. Gyakran előfordul, hogy abortusz után késik a menstruáció.
8. Spontán abortusz után. Egyes esetekben a méhüreg küretálását is elvégzik. A vetélés után az endometriumnak nincs ideje helyreállni, és később jelentkezik a menstruáció.
9. Recepció hormonális fogamzásgátlók. Lemondásuk után a menstruáció 28 napnál később jelentkezhet.

Az átlagos késés általában legfeljebb 7 nap. Ha a menstruáció több mint 14 napig késik, ismételten meg kell vizsgálni a terhesség jelenlétét.

Ha hosszú ideig, 6 hónapig vagy tovább nincs menstruáció, amenorrhoeáról beszélnek. Ez a jelenség nőknél menopauza idején fordul elő, ritkán abortusz után, amikor az endometrium bazális rétege károsodott. Mindenesetre a normál menstruációs ciklus megsértése esetén nőgyógyászhoz kell fordulni. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és a kezelés megkezdését.