रक्त प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव बराबर होता है। आसमाटिक और ऑन्कोटिक रक्तचाप

रक्त के तरल भाग में घुल जाता है खनिज पदार्थ- नमक। स्तनधारियों में, उनकी सांद्रता लगभग 0.9% होती है। वे धनायनों और ऋणायनों के रूप में एक अलग अवस्था में हैं। इन पदार्थों की सामग्री मुख्य रूप से निर्भर करती है परासरण दाबरक्त।

परासरण दाबवह बल है जो कम की अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से विलायक की गति का कारण बनता है गाढ़ा घोलएक अधिक केंद्रित में। ऊतक कोशिकाएं और रक्त की कोशिकाएं स्वयं अर्ध-पारगम्य झिल्लियों से घिरी होती हैं, जिनसे पानी आसानी से गुजरता है और विलेय मुश्किल से गुजरता है। इसलिए, रक्त और ऊतकों में आसमाटिक दबाव में परिवर्तन से कोशिकाओं में सूजन या पानी की कमी हो सकती है। मामूली बदलाव भी नमक संरचनारक्त प्लाज्मा कई ऊतकों के लिए हानिकारक है, और सबसे बढ़कर रक्त की कोशिकाओं के लिए। नियामक तंत्र के कामकाज के कारण रक्त के आसमाटिक दबाव को अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर रखा जाता है। दीवारों में रक्त वाहिकाएं, ऊतकों में, विभाग में डाइएन्सेफेलॉन- हाइपोथैलेमस में विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो आसमाटिक दबाव में परिवर्तन का जवाब देते हैं - ऑस्मोरसेप्टर्स।

ऑस्मोरसेप्टर्स की जलन उत्सर्जन अंगों की गतिविधि में एक प्रतिवर्त परिवर्तन का कारण बनती है, और वे अतिरिक्त पानी या नमक को हटा देते हैं जो रक्त में प्रवेश कर चुके हैं। बहुत महत्वइस संबंध में त्वचा है, संयोजी ऊतकजो रक्त से अतिरिक्त पानी को अवशोषित करता है या बाद के आसमाटिक दबाव में वृद्धि के साथ रक्त को देता है।

आसमाटिक दबाव का मान आमतौर पर अप्रत्यक्ष तरीकों से निर्धारित होता है। सबसे सुविधाजनक और सामान्य क्रायोस्कोपिक विधि तब होती है जब अवसाद पाया जाता है, या रक्त के हिमांक में कमी आती है। यह ज्ञात है कि किसी घोल का हिमांक जितना कम होता है, उसमें घुले कणों की सांद्रता उतनी ही अधिक होती है, यानी उसका आसमाटिक दबाव उतना ही अधिक होता है। स्तनधारियों के रक्त का हिमांक पानी के हिमांक से 0.56-0.58 °C कम होता है, जो 7.6 atm या 768.2 kPa के आसमाटिक दबाव से मेल खाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन एक निश्चित आसमाटिक दबाव भी बनाते हैं। यह रक्त प्लाज्मा के कुल आसमाटिक दबाव का 1/220 है और 3.325 से 3.99 kPa, या 0.03-0.04 एटीएम, या 25-30 मिमी Hg के बीच है। कला। प्लाज्मा प्रोटीन के आसमाटिक दबाव को कहा जाता है ओंकोटिक दबाव।यह प्लाज्मा में घुलने वाले लवणों द्वारा बनाए गए दबाव से बहुत कम है, क्योंकि प्रोटीन का एक बड़ा आणविक भार होता है, और लवण की तुलना में रक्त प्लाज्मा में उनकी अधिक सामग्री के बावजूद, उनके ग्राम अणुओं की संख्या अपेक्षाकृत कम होती है, और इसके अलावा, वे आयनों की तुलना में बहुत कम मोबाइल हैं। और आसमाटिक दबाव के मूल्य के लिए, यह विघटित कणों का द्रव्यमान नहीं है, बल्कि उनकी संख्या और गतिशीलता है।

ओंकोटिक दबावरक्त से ऊतकों में पानी के अत्यधिक स्थानांतरण को रोकता है और ऊतक रिक्त स्थान से इसके पुन: अवशोषण को बढ़ावा देता है, इसलिए, रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में कमी के साथ, ऊतक शोफ विकसित होता है।

मानव स्वास्थ्य और कल्याण पानी और लवण के संतुलन के साथ-साथ अंगों को सामान्य रक्त आपूर्ति पर निर्भर करता है। एक शरीर संरचना से दूसरे शरीर की संरचना (ऑस्मोसिस) में पानी का संतुलित सामान्यीकृत आदान-प्रदान आधार है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, साथ ही कई को रोकने का एक साधन गंभीर रोग(मोटापा, वनस्पति संवहनी दुस्तानता, सिस्टोलिक उच्च रक्तचाप, हृदय रोग) और सुंदरता और युवाओं की लड़ाई में एक हथियार।

मानव शरीर में पानी और लवण का संतुलन बनाए रखना बहुत जरूरी है।

पोषण विशेषज्ञ और डॉक्टर जल संतुलन के नियंत्रण और रखरखाव के बारे में बहुत सारी बातें करते हैं, लेकिन वे प्रक्रिया की उत्पत्ति, प्रणाली के भीतर निर्भरता और संरचना और संबंधों की परिभाषा में तल्लीन नहीं करते हैं। नतीजतन, लोग इस मामले में अनपढ़ रहते हैं।

आसमाटिक और ऑन्कोटिक दबाव की अवधारणा

ऑस्मोसिस कम सांद्रता (हाइपोटोनिक) वाले घोल से उच्च सांद्रता (हाइपरटोनिक) के साथ आसन्न घोल में द्रव स्थानांतरण की प्रक्रिया है। ऐसा संक्रमण केवल उपयुक्त परिस्थितियों में ही संभव है: जब तरल पदार्थ "पड़ोसी" होते हैं और जब एक पारगम्य (अर्ध-पारगम्य) विभाजन अलग हो जाता है। साथ ही, वे एक दूसरे पर एक निश्चित दबाव डालते हैं, जिसे चिकित्सा में आमतौर पर आसमाटिक कहा जाता है।

पर मानव शरीरप्रत्येक जैविक द्रवऐसा ही एक समाधान है (उदाहरण के लिए, लसीका, ऊतक द्रव)। और सेल की दीवारें "बाधाएं" हैं।

में से एक मुख्य संकेतकशरीर की स्थिति, रक्त में लवण और खनिजों की सामग्री आसमाटिक दबाव है

रक्त का आसमाटिक दबाव एक महत्वपूर्ण है जीवन के जिह्न, इसकी एकाग्रता को दर्शाता है घटक तत्व(लवण और खनिज, शर्करा, प्रोटीन)। यह एक मापने योग्य मूल्य भी है जो उस बल को निर्धारित करता है जिसके साथ ऊतकों और अंगों (या इसके विपरीत) को पानी पुनर्वितरित किया जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से निर्धारित है कि यह बल खारा दबाव से मेल खाता है। डॉक्टर इसे कहते हैं क्लोराइड घोल 0.9% की एकाग्रता के साथ सोडियम, जिनमें से एक मुख्य कार्य प्लाज्मा प्रतिस्थापन और जलयोजन है, जो आपको निर्जलीकरण से लड़ने की अनुमति देता है, बड़े रक्त की हानि के मामले में थकावट, और यह लाल रक्त कोशिकाओं को विनाश से भी बचाता है जब दवाओं को प्रशासित किया जाता है। यानी रक्त के संबंध में, यह आइसोटोनिक (बराबर) है।

ऑन्कोटिक रक्तचाप अवयव(0.5%) परासरण, जिसका मूल्य (के लिए आवश्यक) सामान्य कामकाजजीव) 0.03 एटीएम से 0.04 एटीएम तक है। उस बल को दर्शाता है जिसके साथ प्रोटीन (विशेष रूप से, एल्ब्यूमिन) पड़ोसी पदार्थों पर कार्य करते हैं। प्रोटीन भारी होते हैं, लेकिन उनकी संख्या और गतिशीलता नमक के कणों से कम होती है। चूंकि ऑन्कोटिक दबाव आसमाटिक दबाव से काफी कम है, हालांकि, यह इसके महत्व को कम नहीं करता है, जो पानी के संक्रमण को बनाए रखने और पुन: अवशोषण को रोकने के लिए है।

ऑन्कोटिक रक्तचाप जैसा कोई संकेतक कम महत्वपूर्ण नहीं है।

तालिका में परिलक्षित प्लाज्मा संरचना का विश्लेषण, उनके संबंध और प्रत्येक के महत्व को प्रस्तुत करने में मदद करता है।

नियामक और चयापचय प्रणाली (मूत्र, लसीका, श्वसन, पाचन) एक निरंतर संरचना बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन यह प्रक्रिया हाइपोथैलेमस द्वारा दिए गए संकेतों से शुरू होती है, जो ऑस्मोरसेप्टर्स की उत्तेजना का जवाब देती है ( तंत्रिका सिरारक्त वाहिका कोशिकाओं में)।

इस दबाव का स्तर सीधे हाइपोथैलेमस के काम पर निर्भर करता है।

शरीर के समुचित कार्य और व्यवहार्यता के लिए, रक्तचाप को सेलुलर, ऊतक और लसीका दबाव के अनुरूप होना चाहिए। शरीर प्रणालियों के सही और सुव्यवस्थित कार्य के साथ, इसका मूल्य स्थिर रहता है।

यह तेजी से बढ़ सकता है शारीरिक गतिविधिलेकिन जल्दी ठीक हो जाता है।

आसमाटिक दबाव कैसे मापा जाता है और इसका महत्व

आसमाटिक दबाव दो तरह से मापा जाता है। चुनाव स्थिति के आधार पर किया जाता है।

क्रायोस्कोपिक विधि

यह उस तापमान की निर्भरता पर आधारित होता है जिस पर इसमें पदार्थों की सांद्रता पर घोल जम जाता है (अवसाद)। संतृप्त लोगों में तनु की तुलना में कम अवसाद होता है। मानव रक्त के लिए सामान्य दबाव(7.5 - 8 एटीएम) यह मान -0.56 डिग्री सेल्सियस से - 0.58 डिग्री सेल्सियस तक होता है।

इस मामले में, रक्तचाप मापा जाता है विशेष उपकरण- ऑस्मोमीटर

एक ऑस्मोमीटर के साथ मापन

यह एक विशेष उपकरण है, जिसमें आंशिक धैर्य के साथ एक पृथक पट के साथ दो पोत होते हैं। उनमें से एक में रक्त रखा जाता है, एक मापने वाले पैमाने के साथ ढक्कन के साथ कवर किया जाता है, और एक हाइपरटोनिक, हाइपोटोनिक या आइसोटोनिक समाधान दूसरे में रखा जाता है। ट्यूब में पानी के स्तंभ का स्तर आसमाटिक मूल्य का सूचक है।

एक जीव के जीवन के लिए, रक्त प्लाज्मा का आसमाटिक दबाव नींव है। यह आवश्यक पोषक तत्वों के साथ ऊतकों को प्रदान करता है, सिस्टम के स्वस्थ और उचित कामकाज की निगरानी करता है, और पानी की गति को निर्धारित करता है। इसकी अधिकता के मामले में, एरिथ्रोसाइट्स बढ़ जाते हैं, उनकी झिल्ली फट जाती है (आसमाटिक हेमोलिसिस), एक कमी के साथ, विपरीत प्रक्रिया होती है - सूखना। यह प्रक्रिया प्रत्येक स्तर (सेलुलर, आणविक) के काम को रेखांकित करती है। शरीर की सभी कोशिकाएँ अर्ध-पारगम्य झिल्ली होती हैं। पानी के गलत संचलन के कारण होने वाले उतार-चढ़ाव से कोशिकाओं में सूजन या निर्जलीकरण होता है और, परिणामस्वरूप, अंग।

उपचार के मामलों में रक्त प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव अपूरणीय है गंभीर सूजन, संक्रमण, दमन। उसी स्थान पर बढ़ना जहां बैक्टीरिया स्थित हैं (प्रोटीन के विनाश और कणों की संख्या में वृद्धि के कारण), यह घाव से मवाद के निष्कासन को भड़काता है।

याद रखें कि आसमाटिक दबाव पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण भूमिका प्रत्येक कोशिका के कामकाज और जीवन काल पर प्रभाव है। ऑन्कोटिक दबाव के लिए जिम्मेदार प्रोटीन रक्त के थक्के और चिपचिपाहट, पीएच-पर्यावरण को बनाए रखने और लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपकने से बचाने के लिए महत्वपूर्ण हैं। वे पोषक तत्वों का संश्लेषण और परिवहन भी प्रदान करते हैं।

परासरण प्रदर्शन को क्या प्रभावित करता है

आसमाटिक दबाव संकेतक विभिन्न कारणों से बदल सकते हैं:

• गैर-इलेक्ट्रोलाइट्स और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता ( खनिज लवण) प्लाज्मा में घुल जाता है। यह निर्भरता सीधे आनुपातिक है। कणों की एक उच्च सामग्री दबाव में वृद्धि को भड़काती है, साथ ही साथ इसके विपरीत भी। मुख्य घटक- आयनित सोडियम क्लोराइड (60%)। हालांकि, से रासायनिक संरचनाआसमाटिक दबाव स्वतंत्र है। नमक के धनायनों और आयनों की सांद्रता सामान्य है - 0.9%।
• कणों (लवण) की मात्रा और गतिशीलता। अपर्याप्त एकाग्रता वाले बाह्य वातावरण को पानी मिलेगा, अधिक एकाग्रता वाला वातावरण इसे दूर कर देगा।
• प्लाज्मा और रक्त सीरम का ऑन्कोटिक दबाव, खेलना अग्रणी भूमिकारक्त वाहिकाओं और केशिकाओं में पानी की अवधारण में। सभी तरल पदार्थों के निर्माण और वितरण के लिए जिम्मेदार। एडिमा द्वारा इसके प्रदर्शन में कमी की कल्पना की जाती है। कामकाज की विशिष्टता के कारण है उच्च सामग्रीएल्ब्यूमिन (80%)।

आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा में नमक की मात्रा से प्रभावित होता है

• विद्युत गतिज स्थिरता। यह कणों (प्रोटीन) की इलेक्ट्रोकाइनेटिक क्षमता द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो उनके जलयोजन और एक दूसरे को पीछे हटाने और समाधान की स्थिति में स्लाइड करने की क्षमता द्वारा व्यक्त किया जाता है।
• निलंबन स्थिरता, सीधे इलेक्ट्रोकेनेटिक से संबंधित है। एरिथ्रोसाइट्स, यानी रक्त के थक्के के कनेक्शन की गति को दर्शाता है।
• प्लाज्मा घटकों की क्षमता, जब चलती है, प्रवाह (चिपचिपापन) का विरोध करने के लिए। तन्यता के साथ, दबाव बढ़ता है, तरलता के साथ यह घटता है।
• पर शारीरिक कार्यआसमाटिक दबाव बढ़ जाता है। 1.155% सोडियम क्लोराइड का मान थकान की भावना का कारण बनता है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि।
• उपापचय। चयापचय उत्पादों की अधिकता, शरीर का "प्रदूषण" दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

ऑस्मोसिस दर मानव आदतों, भोजन और पेय की खपत से प्रभावित होती है।

मानव शरीर में चयापचय भी दबाव को प्रभावित करता है।

पोषण आसमाटिक दबाव को कैसे प्रभावित करता है

संतुलित उचित पोषण- संकेतकों और उनके परिणामों में उछाल को रोकने के तरीकों में से एक। निम्नलिखित आहार संबंधी आदतें आसमाटिक और ऑन्कोटिक रक्तचाप को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं:

महत्वपूर्ण! न देना बेहतर है गंभीर हालतलेकिन नियमित रूप से एक गिलास पानी पिएं और इसके सेवन और शरीर से उत्सर्जन के तरीके की निगरानी करें।

माप सुविधाओं के बारे में रक्त चापइस वीडियो में आपको विस्तार से बताया जाएगा:

प्लाज्मा ऑस्मोलाइट्स (आसमाटिक रूप से) सक्रिय पदार्थ), अर्थात। कम आणविक भार (अकार्बनिक लवण, आयन) और उच्च आणविक भार पदार्थ (कोलाइडल यौगिक, मुख्य रूप से प्रोटीन) के इलेक्ट्रोलाइट्स रक्त की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं को निर्धारित करते हैं - आसमाटिकतथाओंकोटिकदबाव. चिकित्सा पद्धति में, ये विशेषताएं न केवल रक्त के संबंध में महत्वपूर्ण हैं प्रतिसे(उदाहरण के लिए, समाधान की समरूपता का विचार), लेकिन वास्तविक स्थिति के लिए भी मेंविवो(उदाहरण के लिए, रक्त और के बीच केशिका दीवार के माध्यम से जल मार्ग के तंत्र को समझने के लिए मध्य द्रव[विशेष रूप से, एडिमा विकास के तंत्र] एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के बराबर द्वारा अलग किया गया - केशिका दीवार)। इस संदर्भ में क्लिनिकल अभ्यासपैरामीटर जैसे प्रभावीहीड्रास्टाटिकतथाकेंद्रीयशिरापरकदबाव.

 आसमाटिकदबाव() - एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली द्वारा विलायक (पानी) से अलग किए गए घोल पर अतिरिक्त हाइड्रोस्टेटिक दबाव, जिस पर झिल्ली के माध्यम से विलायक का प्रसार रुक जाता है (स्थितियों के तहत) मेंविवोयह संवहनी दीवार है)। रक्त के आसमाटिक दबाव को हिमांक (अर्थात क्रायोस्कोपिक रूप से) द्वारा निर्धारित किया जा सकता है और सामान्य रूप से 7.5 एटीएम (5800 मिमीएचजी, 770 केपीए, 290 मॉसमोल/किलोग्राम पानी) होता है।

 ओंकोटिकदबाव(कोलाइडल ऑस्मोटिक प्रेशर - COD) - वह दबाव जो रक्त प्लाज्मा प्रोटीन द्वारा संवहनी बिस्तर में पानी के प्रतिधारण के कारण होता है। प्लाज्मा (70 ग्राम / एल) में एक सामान्य प्रोटीन सामग्री के साथ, प्लाज्मा कोड 25 मिमी एचजी है। (3.3 kPa), जबकि अंतरकोशिकीय द्रव का CODE बहुत कम (5 मिमी Hg, या 0.7 kPa) होता है।

 प्रभावीहीड्रास्टाटिकदबाव- अंतरकोशिकीय द्रव (7 मिमी एचजी) के हाइड्रोस्टेटिक दबाव और माइक्रोवेसल्स में रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव के बीच का अंतर। आम तौर पर, माइक्रोवेसल्स के धमनी भाग में प्रभावी हाइड्रोस्टेटिक दबाव 36-38 मिमी एचजी और शिरापरक भाग में 14-16 मिमी एचजी होता है।

 केंद्रीयशिरापरकदबाव- शिरापरक प्रणाली के अंदर रक्तचाप (बेहतर और अवर वेना कावा में), सामान्य रूप से पानी के स्तंभ के 4 से 10 सेमी तक। बीसीसी में कमी के साथ केंद्रीय शिरापरक दबाव कम हो जाता है और हृदय की विफलता और संचार प्रणाली में ठहराव के साथ बढ़ता है।

रक्त केशिका की दीवार के माध्यम से पानी की गति को संबंध (स्टार्लिंग) द्वारा वर्णित किया गया है:

समीकरण24–3

कहा पे: V 1 मिनट में केशिका की दीवार से गुजरने वाले तरल का आयतन है; केएफ - निस्पंदन गुणांक; पी 1 - केशिका में हाइड्रोस्टेटिक दबाव; पी 2 - अंतरालीय द्रव में हाइड्रोस्टेटिक दबाव; पी 3 - प्लाज्मा में ऑन्कोटिक दबाव; P4 - अंतरालीय द्रव में ऑन्कोटिक दबाव।

आसवसमाधानतथाशोफ

आइसो-, हाइपर- और हाइपो-ऑस्मोटिक सॉल्यूशंस की अवधारणा को अध्याय 3 में पेश किया गया था (देखें "पानी का परिवहन और सेल वॉल्यूम का रखरखाव")। के लिए खारा आसव समाधान अंतःशिरा प्रशासनप्लाज्मा के समान आसमाटिक दबाव होना चाहिए, अर्थात। आइसोस्मोटिक हो (आइसोटोनिक, उदाहरण के लिए, तथाकथित खारा समाधान - 0.85% सोडियम क्लोराइड समाधान)।

यदि इंजेक्ट किए गए (जलसेक) द्रव का आसमाटिक दबाव अधिक (हाइपरोस्मोटिक, या हाइपरटोनिक सॉल्यूशन) है, तो इससे कोशिकाओं से पानी निकल जाता है।

यदि इंजेक्शन (जलसेक) द्रव का आसमाटिक दबाव कम (हाइपोस्मोटिक, या हाइपोटोनिक घोल) है, तो इससे कोशिकाओं में पानी का प्रवेश होता है, अर्थात। उनकी सूजन (सेलुलर एडिमा) के लिए

आसमाटिकशोफ(अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय) ऊतक द्रव के आसमाटिक दबाव में वृद्धि के साथ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ऊतक चयापचय उत्पादों के संचय के साथ, बिगड़ा हुआ नमक उत्सर्जन)

ओंकोटिकशोफ(कोलाइडल ऑस्मोटिक एडिमा), यानी। अंतरालीय द्रव में पानी की मात्रा में वृद्धि हाइपोप्रोटीनेमिया के दौरान रक्त ऑन्कोटिक दबाव में कमी के कारण होती है (मुख्य रूप से हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के कारण, क्योंकि एल्ब्यूमिन 80% प्लाज्मा ऑन्कोटिक दबाव प्रदान करते हैं)।

यह रक्तचाप है (25 - 30 मिमी एचजी या 0.03 - 0.04 एटीएम।)प्रोटीन द्वारा निर्मित। रक्त और अंतरकोशिकीय द्रव के बीच पानी का आदान-प्रदान इस दबाव के स्तर पर निर्भर करता है। रक्त प्लाज्मा का ऑन्कोटिक दबाव सभी रक्त प्रोटीनों के कारण होता है, लेकिन मुख्य योगदान (80% तक) एल्ब्यूमिन द्वारा किया जाता है। बड़े प्रोटीन अणु रक्त वाहिकाओं से आगे जाने में सक्षम नहीं होते हैं, और हाइड्रोफिलिक होने के कारण, वे जहाजों के अंदर पानी बनाए रखते हैं। इसके लिए धन्यवाद, गिलहरी खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज में। हाइपोप्रोटीनेमिया, जो होता है, उदाहरण के लिए, भुखमरी के परिणामस्वरूप, ऊतक शोफ (अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में पानी का संक्रमण) के साथ होता है।

प्लाज्मा में प्रोटीन की कुल मात्रा होती है 7-8% या 65-85 ग्राम/ली.

रक्त प्रोटीन के कार्य।

1. पोषाहार कार्य.

2 . परिवहन समारोह।

3 . ऑन्कोटिक दबाव का निर्माण.

4 . बफर फ़ंक्शन- प्लाज्मा प्रोटीन में क्षारीय और अम्लीय अमीनो एसिड की उपस्थिति के कारण, प्रोटीन अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने में शामिल होते हैं।

5 . हेमोस्टेसिस की प्रक्रियाओं में भागीदारी।

जमावट प्रक्रिया में प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है जिसमें कई प्लाज्मा प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, आदि) शामिल होते हैं।

6. प्रोटीनएरिथ्रोसाइट्स के साथ मिलकर निर्धारित करते हैं रक्त चिपचिपापन - 4.0-5.0,जो बदले में हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप, ईएसआर, आदि को प्रभावित करता है।

प्लाज्मा चिपचिपापन 1.8 - 2.2 (1.8-2.5) है। यह प्लाज्मा में प्रोटीन की उपस्थिति के कारण होता है। प्रचुर मात्रा में प्रोटीन पोषणप्लाज्मा और रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।

7. प्रोटीन हैं महत्वपूर्ण घटक सुरक्षात्मक कार्यरक्त(विशेषकर γ- ग्लोब्युलिन)। वे सप्लाई करते हैं त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमताएंटीबॉडी होने के नाते।

सभी प्लाज्मा प्रोटीन को 3 समूहों में बांटा गया है:

· एल्बुमिन,

· ग्लोब्युलिन,

· फाइब्रिनोजेन.

एल्बुमिन (50 ग्राम/लीटर तक). वे प्लाज्मा द्रव्यमान का 4-5% हैं, अर्थात। पास 60% उनके द्वारा सभी प्लाज्मा प्रोटीनों का हिसाब लगाया जाता है। वे सबसे छोटे आणविक भार हैं। उन्हें मॉलिक्यूलर मास्सलगभग 70,000 (66,000)। एल्ब्यूमिन कोलाइड-ऑस्मोटिक (ऑनकोटिक) प्लाज्मा दबाव को 80% तक निर्धारित करते हैं।

कई छोटे एल्ब्यूमिन अणुओं का कुल सतह क्षेत्र बहुत बड़ा है और इसलिए वे वाहक के रूप में कार्य करने के लिए विशेष रूप से उपयुक्त हैं। विभिन्न पदार्थ. वे सहन करते हैं: बिलीरुबिन, यूरोबिलिन, लवण हैवी मेटल्स, वसा अम्ल, दवाओं(एंटीबायोटिक्स, आदि)। एक एल्ब्यूमिन अणु एक साथ 20-50 बिलीरुबिन अणुओं को बांध सकता है। एल्बुमिन का निर्माण यकृत में होता है। पर रोग की स्थितिउनकी सामग्री कम हो जाती है।

चावल। 1. प्लाज्मा प्रोटीन

ग्लोब्युलिन(20-30 ग्राम / एल)। उनकी संख्या प्लाज्मा के द्रव्यमान के 3% और 35-40% . तक पहुँचती है कुलप्रोटीन, आणविक भार 450,000 तक।

अंतर करना α 1, α 2, β और γ-ग्लोबुलिन(चित्र एक)।

गुट में α 1-ग्लोब्युलिन (4%) ऐसे प्रोटीन होते हैं जिनका प्रोस्थेटिक समूह कार्बोहाइड्रेट होता है। इन प्रोटीनों को ग्लाइकोप्रोटीन कहा जाता है। सभी प्लाज्मा ग्लूकोज का लगभग 2/3 इन प्रोटीनों के हिस्से के रूप में परिचालित होता है।

अंश α 2-ग्लोब्युलिन (8%) से संबंधित हैप्टोग्लोबिन शामिल हैं रासायनिक संरचनाम्यूकोप्रोटीन और कॉपर-बाइंडिंग प्रोटीन के लिए - Ceruloplasmin. सेरुलोप्लास्मिन प्लाज्मा में निहित सभी तांबे के लगभग 90% को बांधता है।

α 2-ग्लोब्युलिन अंश में अन्य प्रोटीनों में थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रोटीन, विटामिन बी 12-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन, कोर्टिसोल-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन शामिल हैं।

प्रति β-ग्लोब्युलिन (12%) लिपिड और पॉलीसेकेराइड के सबसे महत्वपूर्ण प्रोटीन वाहक हैं। महत्त्वलिपोप्रोटीन यह है कि वे पानी में अघुलनशील वसा और लिपिड को घोल में रखते हैं और इस तरह रक्त द्वारा उनका स्थानांतरण सुनिश्चित करते हैं। सभी प्लाज्मा लिपिड का लगभग 75% लिपोप्रोटीन का हिस्सा हैं।

β– ग्लोब्युलिन्सफॉस्फोलिपिड, कोलेस्ट्रॉल के परिवहन में शामिल, स्टेरॉयड हार्मोन, धातु के धनायन (लोहा, तांबा)।

तीसरे समूह के लिए - -ग्लोब्युलिन (16%) सबसे कम इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता वाले प्रोटीन हैं। -जी लोब्युलिन गठन में शामिल हैं एंटीबॉडी, शरीर को वायरस, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से बचाते हैं।

लगभग सभी बीमारियों में, विशेष रूप से सूजन वाले, सामग्री -ग्लोब्युलिनप्लाज्मा में वृद्धि। गुट बूस्ट -ग्लोब्युलिनएल्ब्यूमिन अंश में कमी के साथ। तथाकथित में कमी है एल्ब्यूमिन ग्लोब्युलिन इंडेक्स,जो सामान्य रूप से 0.2/2.0 है।

प्रति -जी लोबुलिन में रक्त एंटीबॉडी भी शामिल हैं ( α तथा β – एग्लूटीनिन), जो इसे एक विशेष रक्त समूह से संबंधित निर्धारित करते हैं।

ग्लोब्युलिन का निर्माण लीवर में होता है अस्थि मज्जातिल्ली, लसीकापर्व. ग्लोब्युलिन का आधा जीवन 5 दिनों तक होता है।

फाइब्रिनोजेन (2-4 ग्राम/ली)।इसकी मात्रा प्लाज्मा द्रव्यमान का 0.2 - 0.4%, आणविक भार 340,000 है।

इसमें अघुलनशील बनने का गुण होता है, थ्रोम्बिन एंजाइम के प्रभाव में एक रेशेदार संरचना - फाइब्रिन में गुजरता है, जो रक्त के थक्के (जमावट) का कारण बनता है।

फाइब्रिनोजेन लीवर में बनता है। फाइब्रिनोजेन से रहित प्लाज्मा को कहा जाता है सीरम.

एरिथ्रोसाइट्स का फिजियोलॉजी।

लाल रक्त कोशिकाओं- लाल रक्त कोशिकाएं जिनमें नाभिक नहीं होता है (चित्र 2)।

पुरुषों में, 1 μl रक्त में औसतन 4.5-5.5 मिलियन (लगभग 5.2 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स या .) होते हैं 5.2x10 12 /ली). महिलाओं में, कम एरिथ्रोसाइट्स होते हैं और 1 μl (लगभग .) में 4-5 मिलियन से अधिक नहीं होते हैं 4.7x10 12 / एल).

एरिथ्रोसाइट्स के कार्य:

1. परिवहन - फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन का स्थानांतरण और कार्बन डाइआक्साइडऊतकों से फेफड़ों की एल्वियोली तक। इस कार्य को करने की क्षमता एरिथ्रोसाइट की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ी है: इसमें एक नाभिक की कमी होती है, इसके द्रव्यमान का 90% हीमोग्लोबिन होता है, शेष 10% प्रोटीन, लिपिड, कोलेस्ट्रॉल और खनिज लवण होते हैं।

चावल। 2. मानव एरिथ्रोसाइट्स (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी)

गैसों के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स अमीनो एसिड, पेप्टाइड्स, न्यूक्लियोटाइड को विभिन्न अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं।

2. प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भागीदारी - एग्लूटीनेशन, लसीका, आदि, जो विशिष्ट यौगिकों के एक परिसर की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है - एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एंटीजन (एग्लूटीनोजेन)।

3. डिटॉक्सिफाइंग फंक्शन - सोखने की क्षमता जहरीला पदार्थऔर उन्हें निष्क्रिय कर दें।

4. हीमोग्लोबिन और कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ एंजाइम के कारण रक्त की अम्ल-क्षार अवस्था के स्थिरीकरण में भागीदारी।

5. एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर इन प्रणालियों के एंजाइमों के सोखने के कारण रक्त जमावट की प्रक्रियाओं में भागीदारी।

एरिथ्रोसाइट्स के गुण.

1. प्लास्टिसिटी (विरूपता) 2.5-3 माइक्रोन तक के व्यास के साथ माइक्रोप्रोर्स और संकीर्ण जटिल केशिकाओं से गुजरते समय एरिथ्रोसाइट्स की प्रतिवर्ती विरूपण की क्षमता है। यह संपत्ति एरिथ्रोसाइट के विशेष आकार के कारण सुनिश्चित की जाती है - एक उभयलिंगी डिस्क।

2. एरिथ्रोसाइट्स की आसमाटिक स्थिरता। एरिथ्रोसाइट्स में आसमाटिक दबाव प्लाज्मा की तुलना में थोड़ा अधिक होता है, जो सेल टर्गर प्रदान करता है। यह रक्त प्लाज्मा की तुलना में प्रोटीन की उच्च इंट्रासेल्युलर सांद्रता द्वारा बनाया गया है।

3. एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण। जब रक्त की गति धीमी हो जाती है और इसकी चिपचिपाहट बढ़ जाती है, तो एरिथ्रोसाइट्स समुच्चय या सिक्का स्तंभ बनाते हैं। प्रारंभ में, एकत्रीकरण प्रतिवर्ती है, लेकिन लंबे समय तक रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के साथ, सच्चे समुच्चय बनते हैं, जिससे माइक्रोथ्रोमोसिस हो सकता है।

4. एरिथ्रोसाइट्स एक दूसरे को पीछे हटाने में सक्षम हैं, जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली की संरचना से जुड़ा है। ग्लाइकोप्रोटीन, जो झिल्ली द्रव्यमान का 52% हिस्सा बनाते हैं, में सियालिक एसिड होता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं को नकारात्मक चार्ज देता है।

एरिथ्रोसाइट अधिकतम कार्य करता है 120 दिन, औसत 60-90 दिन. उम्र बढ़ने के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की विकृत करने की क्षमता कम हो जाती है, और साइटोस्केलेटन में परिवर्तन के कारण स्फेरोसाइट्स (एक गेंद के आकार वाले) में उनका परिवर्तन इस तथ्य की ओर जाता है कि वे केशिकाओं से व्यास में 3 माइक्रोन तक नहीं गुजर सकते हैं।

आरबीसी वाहिकाओं (इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस) के भीतर नष्ट हो जाते हैं या प्लीहा में मैक्रोफेज, यकृत की कुफ़्फ़र कोशिकाओं और अस्थि मज्जा (इंट्रासेल्युलर हेमोलिसिस) द्वारा अवशोषित और नष्ट हो जाते हैं।

एरिथ्रोपोएसिस- अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया। सीएफयू-ई (एरिथ्रोइड श्रृंखला के अग्रदूत) से गठित एरिथ्रोइड श्रृंखला की पहली रूपात्मक रूप से पहचानने योग्य कोशिका, प्रोएरिथ्रोब्लास्ट है, जिसमें से 4-5 बाद के दोहरीकरण और परिपक्वता के दौरान 16-32 परिपक्व एरिथ्रोइड कोशिकाएं बनती हैं।

1) 1 प्रोएरिथ्रोब्लास्ट

2) पहले क्रम के 2 बेसोफिलिक एरिथ्रोबलास्ट

3) दूसरे क्रम के 4 बेसोफिलिक एरिथ्रोब्लास्ट

4) पहले क्रम के 8 पॉलीक्रोमैटोफिलिक एरिथ्रोबलास्ट

5) दूसरे क्रम के 16 पॉलीक्रोमैटोफिलिक एरिथ्रोबलास्ट

6) 32 पॉलीक्रोमैटोफिलिक नॉरमोबलास्ट्स

7) 32 ऑक्सीफिलिक मानदंड

8) 32 रेटिकुलोसाइट्स

9) 32 एरिथ्रोसाइट्स।

अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस में 5 दिन लगते हैं।

मनुष्यों और जानवरों के अस्थि मज्जा में, एरिथ्रोपोएसिस (प्रोएरिथ्रोब्लास्ट से रेटिकुलोसाइट तक) अस्थि मज्जा के एरिथ्रोब्लास्टिक आइलेट्स में होता है, जिसमें सामान्य रूप से 137 प्रति 1 मिलीग्राम अस्थि मज्जा ऊतक होता है। जब एरिथ्रोपोएसिस को रोक दिया जाता है, तो उनकी संख्या कई बार घट सकती है, और जब उत्तेजित होती है, तो यह बढ़ सकती है।

रेटिकुलोसाइट्स अस्थि मज्जा से रक्त में प्रवेश करते हैं, दिन के दौरान एरिथ्रोसाइट्स में परिपक्व होते हैं। अस्थि मज्जा के एरिथ्रोसाइट उत्पादन और एरिथ्रोपोएसिस की तीव्रता का न्याय करने के लिए रेटिकुलोसाइट्स की संख्या का उपयोग किया जाता है। मनुष्यों में, उनकी संख्या से होती है प्रति 1000 आरबीसी में 6 से 15 रेटिकुलोसाइट्स।

दिन के दौरान, 60-80 हजार लाल रक्त कोशिकाएं 1 μl रक्त में प्रवेश करती हैं। 1 मिनट में 160x10 6 एरिथ्रोसाइट्स बनते हैं।

एरिथ्रोपोएसिस का ह्यूमरल रेगुलेटर हार्मोन है एरिथ्रोपोइटिन।मनुष्यों में इसका मुख्य स्रोत गुर्दे, उनकी पेरिटुबुलर कोशिकाएं हैं। वे हार्मोन का 85-90% तक बनाते हैं। शेष लीवर, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि में निर्मित होता है।

एरिथ्रोपोइटिन सभी विभाजित एरिथ्रोब्लास्ट्स के प्रसार को बढ़ाता है और सभी एरिथ्रोइड कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को तेज करता है, रेटिकुलोसाइट्स में, इसके प्रति संवेदनशील कोशिकाओं में "शुरू होता है" हीम और ग्लोबिन के निर्माण में शामिल एंजाइमों के निर्माण के लिए आवश्यक एमआरएनए का संश्लेषण। हार्मोन अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएटिक ऊतक के आसपास के जहाजों में रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाता है और रक्त में लाल अस्थि मज्जा के साइनसोइड्स से रेटिकुलोसाइट्स की रिहाई को बढ़ाता है।

ल्यूकोसाइट्स का फिजियोलॉजी।

ल्यूकोसाइट्स या सफेद रक्त कोशिकारक्त कोशिकाएं हैं विभिन्न आकारऔर गुठली युक्त मात्रा।

एक वयस्क में औसतन स्वस्थ व्यक्तिरक्त में निहित 4 - 9x10 9 / एलल्यूकोसाइट्स।

रक्त में इनकी मात्रा में वृद्धि कहलाती है leukocytosis, कमी - क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता.

हेस विस्कोमीटर।

क्लिनिक में, घूर्णी विस्कोमीटर का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

उनमें, तरल दो समाक्षीय निकायों, जैसे कि सिलेंडरों के बीच की खाई में होता है। सिलेंडरों में से एक (रोटर) घूमता है, जबकि दूसरा स्थिर होता है। चिपचिपापन रोटर के कोणीय वेग से मापा जाता है, जो एक स्थिर सिलेंडर पर बल का एक निश्चित क्षण बनाता है, या रोटर के रोटेशन के दिए गए कोणीय वेग पर एक स्थिर सिलेंडर पर अभिनय करने वाले बल के क्षण से।

घूर्णी विस्कोमीटर में, रोटर के घूर्णन के विभिन्न कोणीय वेगों को सेट करके वेग प्रवणता को बदलना संभव है। इससे विभिन्न वेग ढालों पर चिपचिपाहट को मापना संभव हो जाता है। , जो रक्त जैसे गैर-न्यूटोनियन तरल पदार्थों के लिए भिन्न होता है।

रक्त का तापमान

यह काफी हद तक उस अंग के चयापचय की तीव्रता पर निर्भर करता है जिससे रक्त बहता है, और 37-40 डिग्री सेल्सियस के बीच बदलता रहता है। जब रक्त चलता है, तो न केवल विभिन्न वाहिकाओं में तापमान कुछ हद तक बराबर हो जाता है, बल्कि शरीर में गर्मी को छोड़ने या संरक्षित करने के लिए भी स्थितियां बनती हैं।

आसमाटिकबुलाया रक्त चाप , जो एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से विलायक (पानी) के संक्रमण को कम से अधिक केंद्रित घोल में बदलने का कारण बनता है।

दूसरे शब्दों में, विलायक की गति निम्न से उच्च आसमाटिक दबाव की ओर निर्देशित होती है। हाइड्रोस्टेटिक दबाव के साथ तुलना करें: द्रव की गति उच्च से निम्न दबाव की ओर निर्देशित होती है।

टिप्पणी! आप यह नहीं कह सकते "... दबाव... को बल कहा जाता है...» ++601[B67] ++।

रक्त का आसमाटिक दबाव लगभग 7.6 एटीएम है। या 5776 मिमी एचजी (7.6´760)।

रक्त का आसमाटिक दबाव मुख्य रूप से इसमें घुले कम आणविक भार यौगिकों पर निर्भर करता है, मुख्यतः लवण। इस दाब का लगभग 60% NaCl द्वारा निर्मित होता है। रक्त, लसीका, ऊतक द्रव, ऊतकों में आसमाटिक दबाव लगभग समान होता है और स्थिर रहता है। यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां पानी या नमक की एक महत्वपूर्ण मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, आसमाटिक दबाव में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं।

ओंकोटिक दबाव- प्रोटीन के कारण आसमाटिक दबाव का हिस्सा। 80% ऑन्कोटिक दबाव बनता है एल्बुमिन .

ऑन्कोटिक दबाव 30 मिमी एचजी से अधिक नहीं है। कला।, अर्थात्। आसमाटिक दबाव का 1/200 है।

आसमाटिक दबाव के कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

दबाव इकाई एटीएम। या मिमी एचजी।

प्लाज्मा ऑस्मोटिक गतिविधि [बी 68] प्रति इकाई मात्रा में गतिशील रूप से (ऑस्मोटिक रूप से) सक्रिय कणों की एकाग्रता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली इकाई मिलीओस्मोल प्रति लीटर है - मॉसमोल/एल।

1 ऑस्मोल = 6.23 ´ 1023 कण

प्लाज्मा की सामान्य आसमाटिक गतिविधि = 285-310 mosmol/l।

मोसमोल = मिमीोल

व्यवहार में, परासरण की अवधारणाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है - mmol / l और osmolality mmol / kg (लीटर और किलो विलायक)

ऑन्कोटिक दबाव जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक पानी संवहनी बिस्तर में बरकरार रहता है और कम यह ऊतकों में गुजरता है और इसके विपरीत। ऑन्कोटिक दबाव आंत में ऊतक द्रव, लसीका, मूत्र और जल अवशोषण के गठन को प्रभावित करता है। इसलिए, रक्त-प्रतिस्थापन समाधान में पानी को बनाए रखने में सक्षम कोलाइडल पदार्थ होना चाहिए [++601++]।

प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में कमी के साथ, एडिमा विकसित होती है, क्योंकि पानी संवहनी बिस्तर में रहना बंद कर देता है और ऊतकों में चला जाता है।

आसमाटिक दबाव की तुलना में जल चयापचय के नियमन में ऑन्कोटिक दबाव अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। क्यों? आखिरकार, यह आसमाटिक से 200 गुना कम है। तथ्य यह है कि दोनों पक्षों पर इलेक्ट्रोलाइट्स (जो आसमाटिक दबाव निर्धारित करते हैं) की ढाल एकाग्रता जैविक बाधाएं

नैदानिक ​​और वैज्ञानिक अभ्यास में आइसोटोनिक, हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक समाधान जैसी अवधारणाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आइसोटोनिक समाधानों में कुल आयन सांद्रता 285-310 mmol/l से अधिक नहीं होती है। यह 0.85% समाधान हो सकता है सोडियम क्लोराइड(इसे अक्सर "शारीरिक" समाधान के रूप में जाना जाता है, हालांकि यह पूरी तरह से स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करता है), 1.1% पोटेशियम क्लोराइड समाधान, 1.3% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, 5.5% ग्लूकोज समाधान, आदि। हाइपोटोनिक समाधानों में आयनों की कम सांद्रता होती है - 285 mmol / l से कम, और हाइपरटोनिक समाधान, इसके विपरीत, 310 mmol / l से ऊपर की उच्च सांद्रता होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के लिए जाना जाता है आइसोटोनिक समाधानउनकी मात्रा में परिवर्तन न करें, हाइपरटोनिक में - इसे कम करें, और हाइपोटोनिक में - हाइपोटेंशन की डिग्री के अनुपात में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट (हेमोलिसिस) के टूटने तक। एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक हेमोलिसिस की घटना का उपयोग नैदानिक ​​​​और वैज्ञानिक अभ्यास में एरिथ्रोसाइट्स की गुणात्मक विशेषताओं (एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए एक विधि) निर्धारित करने के लिए किया जाता है।