अकेले संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा क्या है

मानव व्यवहार क्या निर्धारित करता है?

मानव सोच, अपने आप को और अपने आसपास की दुनिया को समझने का एक तरीका - ऐसा है उत्तर संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा.

यदि आप सोचते हैं कि आप बिल्कुल असहाय हैं, हालाँकि वास्तव में ऐसा नहीं हो सकता है, तो जब कठिनाइयाँ आती हैं, तो आप चिंता या निराशा की भावनाओं का अनुभव करेंगे, और इसलिए आप हर तरह से स्वतंत्र कार्यों और निर्णयों से बचेंगे। आपके मुख्य विचार होंगे - " करने में सक्षम नहीं", "सामना नहीं कर सकता"। यह वे हैं जो आपके व्यवहार को निर्धारित करेंगे।

लेकिन, अगर इन तर्कहीन विचारों और जीवन मान्यताओं को एक अलग दिशा में पुनर्निर्देशित किया जाए और वर्तमान मुद्दों और कार्यों को रचनात्मक रूप से हल करना सीख लिया जाए, तो भावनाओं से छुटकारा पाना संभव है और चिंता की स्थिति. संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में विकसित प्रभावी तकनीक तथा अभ्यासइसका उद्देश्य अधिक रचनात्मक, रचनात्मक, सकारात्मक रूप से सोचने की क्षमता विकसित करना और एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से उभरते हुए नकारात्मक अनुभवों से निपटने की अनुमति देना है।

संस्थापक संज्ञानात्मकया स्मृति व्यवहारमनोचिकित्सा अमेरिकी मनोचिकित्सक पर विचार करें हारून बेकी. संज्ञानात्मक मनोचिकित्साएक चिकित्सीय दृष्टिकोण है जो किसी व्यक्ति को उनकी गलत विचार प्रक्रियाओं को पहचानने और बदलने में मदद करता है। बेक सोचता है कि मनोदशातथा व्‍यवहारएक व्यक्ति काफी हद तक उसके व्याख्या करने के तरीके से निर्धारित होता है दुनिया. वह ऐसी दृष्टि की तुलना एक फिल्टर या चश्मे से करता है जिसके माध्यम से व्यक्ति दुनिया को देखता है और उसी के अनुसार उसकी व्याख्या करता है। स्व-नियमन कौशल का विकास, नकारात्मक विचारों को रचनात्मक विचारों से बदलना, अपेक्षाओं का अध्ययन, हमारी चेतना का मार्गदर्शन करने वाले दृष्टिकोण और उनका पुनर्विचार मुख्य हैं। विशिष्ट सुविधाएंसंज्ञानात्मक मनोचिकित्सा।

तारीख तक, संज्ञानात्मक मनोचिकित्साचौराहे पर है संज्ञानात्मकवाद, आचरणतथा मनोविश्लेषण. हालांकि संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्साएक अपेक्षाकृत युवा दिशा, यह केवल लगभग तीन दशक पुरानी है, इसे उपचार में बहुत प्रभावी माना जाता है अवसादग्रस्त, चिंतिततथा दहशत की स्थिति. संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है दवाई से उपचार.

हारून बेक ने थेरेपी को एक माना प्रशिक्षण, जिसके दौरान रोगी नया सीखता है, अधिक प्रभावी तरीकेसमस्या समाधान। " किसी को भी अवसाद से निपटने के लिए संज्ञानात्मक और व्यवहारिक तकनीकों में महारत हासिल करने की आवश्यकता या अपेक्षा नहीं है, जोर किसी और चीज पर है - विकास और विकास पर। चिकित्सा के अंत में, रोगी के पास अर्जित कौशल को सुधारने के लिए पर्याप्त समय होगा।".

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा इस विश्वास की विशेषता है कि एक व्यक्ति मनोचिकित्सा प्रक्रिया में एक पूर्ण भागीदार हो सकता है। चिकित्सक रोगी को अपने विनाशकारी विचारों को चुनौती देने के लिए प्रोत्साहित करता है और अपने में उपयोग करना शुरू करता है रोजमर्रा की जिंदगीसोचने के नए तरीके। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को अनुभव से आश्वस्त किया जाए कि, अपने स्वयं के दृष्टिकोण के कारण, वह उतना खुश नहीं है जितना वह अलग तरीके से सोच सकता है। चिकित्सक रोगी द्वारा विचार के लिए वैकल्पिक नियम प्रस्तावित करता है, और उसके अनुरूप नहीं है " डिमाग धोनेवाला"। एक व्यक्ति के पास अलग तरह से सोचने का विकल्प होता है। विशेष ध्यानसंज्ञानात्मक चिकित्सा में, यह मनोविश्लेषण के विपरीत, सचेत सामग्री के साथ काम करने के लिए वर्तमान को दिया जाता है।

किसी व्यक्ति में नए विश्वास पैदा करने का एक तरीका नेतृत्व करने की पेशकश करना है "निष्क्रिय विचारों" की डायरीजिसमें उसे प्रतिदिन अपने सकारात्मक और नकारात्मक अनुभवों को उस अवधि के दौरान दर्ज करना चाहिए जब ये मान्यताएँ सक्रिय हों। आप भी उपयोग कर सकते हैं कार्ड का सेट, एक तरफ एक व्यक्ति एक अप्रिय दुराचारी रवैया लिखता है, जो इसके खिलाफ गवाही देने वाले तथ्यों को दर्शाता है, और कार्ड के दूसरी तरफ - अधिक कार्यात्मक दृष्टिकोण और तथ्य। तो एक व्यक्ति नियमित रूप से प्रत्येक स्थापना में अपने दृढ़ विश्वास की डिग्री का आकलन कर सकता है। वह कुछ स्थितियों में अपने व्यवहार की जिम्मेदारी लेना और इस तरह से प्रतिक्रिया करना सीखता है कि अधिक संभावनाअपने लक्ष्यों को प्राप्त कीजिए।

मनुष्य एक विचारशील, सक्रिय प्राणी है, जो स्वयं को और अपने जीवन को बदलने में सक्षम है। ये संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के मुख्य मौलिक विचार हैं।

वर्तमान में, निम्नलिखित प्रकार के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा प्रतिष्ठित हैं: पीसकारात्मक मनोचिकित्साए पेज़ेशकियन और संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा.

अभी तक सुकरातमानव मन की विकृतियों को कुशलता से प्रकट किया और लोगों को अपने आप में अविश्वास, उदासी, मृत्यु के असहनीय भय से छुटकारा पाने में मदद की। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा एक विज्ञान-आधारित प्रणाली में तब्दील एक कला है जो एक व्यक्ति को एक नए तरीके से सोचने में मदद करती है।

आप कितनी बार पूछते हैं आधुनिक दुनियाँअलग-अलग लोगों से मिलें मानसिक विकारऔर विकार? जवाब होगा - हजारों और लाखों लोग! हां, उल्लंघन बहुत विविध हो सकते हैं, मनो-तंत्रिका संबंधी प्रकृति के स्थूल विकारों से लेकर हल्के रूपों और चरित्र के सरल उच्चारण तक। हम सभी निरंतर अव्यक्त तनाव की स्थितियों में रहते हैं और अनुकूलन के लिए मजबूर होते हैं, लगातार अधिक से अधिक नए सामाजिक मानदंडों के अनुकूल होते हैं, जिससे हमारी वृद्धि होती है बेसल स्तरचिंता। इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि ऐसी स्थितियों में लोगों को गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव होता है, जिसके कारण विभिन्न विकारमानसिक स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि रोग भी। आधुनिक और बहुत में से एक प्रभावी तरीकेऐसे विकारों का मुकाबला करना ठीक संज्ञानात्मक है व्यवहार मनोचिकित्सा. विधि अपेक्षाकृत नई है और सक्रिय रूप से लागू की गई है क्लिनिकल अभ्यासमामूली मनोरोग।

मनोवैज्ञानिक व्यवहार में संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा या संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा शब्द को आमतौर पर व्यवहारवाद के साथ मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के संयोजन से मनोरोग व्यक्तित्व विकारों और अन्य विकारों वाले रोगियों के उपचार में एक दिशा के रूप में समझा जाता है, अर्थात। रोगी के व्यवहार की संरचना और विभिन्न क्रियाओं और उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का अध्ययन। यह दृष्टिकोण बहुत प्रभावी है, क्योंकि यह आपको किसी विशेष रोगी में मनोवैज्ञानिक विकारों की पूर्ण बहुमुखी प्रतिभा को प्रकट करने की अनुमति देता है। इन दो प्रकार की चिकित्सा का संयोजन आपको रोगी से अधिक लाभ प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो रोगी के मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन को भी गति देता है। रोग के व्यवहार और अभिव्यक्तियों में सुधार प्रेरित सुदृढीकरण के माध्यम से होता है सकारात्मक कार्रवाईऔर व्यवहार के रोग संबंधी लक्षणों की अनदेखी के साथ संयोजन में रोगी की प्रतिक्रियाएं।

मनोरोग अभ्यास में यह प्रवृत्ति अमेरिकी मूल के मनोचिकित्सक हारून बेक द्वारा बनाई गई थी। मनोरोग रोगियों के उपचार के लिए इस दृष्टिकोण की सैद्धांतिक पुष्टि पिछली शताब्दी के मध्य में हुई थी, हालांकि, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा विधियों का सक्रिय परिचय पिछली शताब्दी के 90 के दशक के अंत से ही व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा था। संज्ञानात्मक विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा पर्याप्त है लंबे समय के लिएएसोसिएशन ऑफ अमेरिकन साइकोथेरेपिस्ट द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है।

प्रारंभ में, मनोचिकित्सा की पद्धति विकसित की गई थी और केवल बीमारियों की एक संकीर्ण श्रेणी के लिए उचित थी, उदाहरण के लिए, इसका उपयोग चिकित्सा के लिए किया गया था निराशा जनक बीमारीमनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के भीतर व्यक्तित्व।

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण की पद्धति

संज्ञानात्मक चिकित्सा खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकाएक विशेष मनोरोग रोगी में गठित साइकोपैथोलॉजिकल पैटर्न के अध्ययन और विश्लेषण में। संज्ञानात्मक दृष्टिकोण आपको मनोवैज्ञानिक प्रभावों को और लक्षित करने के लिए समस्या का सार खोजने की अनुमति देता है। सुरक्षा तंत्रबीमार। संज्ञानात्मक दृष्टिकोण में, रोगी के साथ भरोसेमंद संपर्क स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि विशेषज्ञ और रोगी के बीच संबंध सबसे अधिक खुले और विश्वसनीय सूचना. संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के तरीकों में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. सबसे पहले, मनोचिकित्सक समस्याओं की एक सूची बनाता है, सुविधा के लिए, सभी समस्याओं को एक शीट पर लिखा जाता है और सबसे अधिक ध्यान देने योग्य से विशेषज्ञ और रोगी को छिपी या गुप्त समस्याओं के लिए रैंक किया जाता है।
2. विशेषज्ञ आवश्यक रूप से रोगी के सभी नकारात्मक विचारों को प्रकट करता है, विशेष रूप से वे जो अवचेतन स्तर पर हैं, अर्थात। स्वतः उत्पन्न हो जाता है।

व्यवहारिक दृष्टिकोण

व्यक्तित्व विकारों के उपचार के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण व्यवहारवाद के सिद्धांत के निकट संपर्क में है, अर्थात। मनुष्यों के व्यवहार पैटर्न की विशेषता के आधार पर। व्यवहार दृष्टिकोण कुछ संज्ञानात्मक जोड़तोड़ के लिए रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, विशेषज्ञ मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन के दौरान रोगी के व्यवहार की जांच करता है, जो हमें रोगी की कई मनोविकृति संबंधी प्रतिक्रियाओं की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

शास्त्रीय मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण से अंतर

मनोविश्लेषणात्मक और संज्ञानात्मक विधियों की समान संरचना के बावजूद, दोनों दिशाओं में कुछ अंतर हैं। मनोविश्लेषण के विपरीत, ज्ञान संबंधी उपचारमनोविश्लेषणात्मक विकारों के विश्लेषण और सुधार का लक्ष्य यहीं और अभी निर्धारित करता है, जबकि मनोविश्लेषण बचपन और युवा यादों में समस्या की जड़ की तलाश कर रहा है। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा एक दृष्टिकोण का उपयोग करता है स्पॉट स्टडीऔर रोगी पर प्रभाव, केवल प्रशिक्षण के समय। व्यक्तित्व विकारों के संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा में एक रोगी पर एक विशेषज्ञ के विश्लेषणात्मक और मनोचिकित्सा प्रभावों का एक जटिल सेट शामिल होता है, जो अनुमति देता है अल्प अवधिरोगी में मनोविकृति संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए।

संज्ञानात्मक चिकित्सा तकनीक

अधिकतम के लिए सटीक शोधऔर रोगी के नैदानिक ​​डेटा के परिणामों की व्याख्या, संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा का उपयोग करता है विभिन्न तकनीकरोगी पर प्रभाव। निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, अर्थात् रोगी की अपनी रोग संबंधी विचार प्रक्रियाओं में विश्वास, उसके सुरक्षात्मक के गहन विश्लेषण की आवश्यकता है मनोवैज्ञानिक तंत्रऔर व्यवहार संबंधी विशेषताएं। इसके लिए, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• में फिक्सिंग लिख रहे हैंरोगी और मानसिक कृत्यों के सभी नकारात्मक दृष्टिकोण। ऐसा करने के लिए, एक मनोचिकित्सक सत्र के दौरान, एक विशेषज्ञ के साथ एक भरोसेमंद संपर्क स्थापित करने के बाद, रोगी अपने सभी चिंतित और नकारात्मक विचारों को लिखता है, जिसके बाद वह सबसे अप्रिय से कम तीव्र नकारात्मक कारकों की एक सूची बनाता है।
• विचारों और कार्यों को अपनी डायरी में रिकॉर्ड करना। जितना हो सके डायरी में लिखने की सलाह दी जाती है बड़ी मात्रारोगी में दिन के दौरान उठने वाले विचार। डायरी को कम से कम एक सप्ताह तक रखना चाहिए ताकि डेटा पर्याप्त और सही हो।
• कैथार्सिस तकनीक को लागू करना। रेचन उन भावनाओं और भावनात्मक स्थिति से जुड़े कार्यों के प्रजनन पर आधारित है जो रोगी में व्याप्त है। उदाहरण के लिए, उदास मनोदशा में, जब रोगी उदास होता है, तो विशेषज्ञ रोग के मनोविकृति तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए रोगी को रोने या चीखने का सुझाव दे सकता है।
• नकारात्मक दृष्टिकोण का अध्ययन। इस तकनीक का उपयोग रोगी की विचार प्रक्रिया में आत्म-हीन प्रभावों का पता लगाने के लिए किया जाता है। कम आत्मसम्मान के साथ, विशेषज्ञ रोगी को छोटी-छोटी क्रियाओं की एक श्रृंखला करने का सुझाव देता है, लेकिन क्रियाओं को आवश्यक रूप से आगे बढ़ना चाहिए सकारात्मक परिणामजो फॉर्म . में मदद करेगा सही प्रेरणारोगी में और नकारात्मक विचारों को दूर करें।
• चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए कल्पना का उपयोग। रोगियों को समझने के साथ-साथ उनका इलाज करने में कल्पना एक बहुत शक्तिशाली उपकरण है विभिन्न उल्लंघनमनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि। सबसे पहले, चिकित्सक रोगी को रोगी के दिमाग में एक स्थिति की कल्पना करने के लिए कहता है और उसकी प्रतिक्रिया और कल्पना के पाठ्यक्रम की जांच करता है, जिसके बाद वह कल्पना की प्रक्रिया को सकारात्मक दिशा में निर्देशित करने में मदद करता है।
• तीन कॉलम तकनीक। एक दिलचस्प तकनीक जो रोगी को भविष्य में कुछ नकारात्मक विचारों और व्यवहार प्रक्रियाओं को स्वतंत्र रूप से ठीक करने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, रोगी तीन स्तंभों की एक तालिका बनाता है। पहले में, वह एक स्थिति लिखता है, दूसरा, एक नकारात्मक विचार जो स्थिति के जवाब में बनता है, और तीसरा, इस विचार को दूर करने के लिए आवश्यक कार्रवाई।
• भी उच्च दक्षतारोगी द्वारा दिन के दौरान किए गए किसी भी कार्य का रिकॉर्ड होता है। अवलोकन पत्र के सफल निष्पादन के बाद, मनोचिकित्सक डेटा का विश्लेषण करता है और अभ्यास और प्रशिक्षण के कुछ सेटों की नियुक्ति पर निर्णय लेता है।

एक संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण के लाभ

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको किसी भी दर्दनाक घटना के जवाब में गठित मनोचिकित्सा तंत्र का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है। एक रोगी में साइकोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया की घटना के लिए ट्रिगर्स की व्यापक पहचान से विकार के अंतर्निहित कारण को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करना संभव हो जाता है। साइकोपैथोलॉजिकल तंत्र का विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ रोगी के मानस को बिंदु-वार प्रभावित कर सकता है, जो रोगी पर मनोचिकित्सक के प्रभाव को कम करने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है कि रोगी स्वतंत्र रूप से अपने साथ सामना करना सीखता है। मनोवैज्ञानिक विकार, और विशेषज्ञ केवल रोगी को सही दिशा में धकेलता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी आपको सही करने और इलाज करने की अनुमति देती है विस्तृत श्रृंखलामानसिक विकार और ज्यादातर मामलों में, आप फार्माकोथेरेपी के उपयोग के बिना वर्तमान स्थिति से निपटने की अनुमति देते हैं।

का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए प्रभावी आवेदनरोगियों में इस तकनीक के विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक व्यसन. व्यसनी रोगियों में एक संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण का उपयोग आपको अपने दम पर व्यसन से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, जो बीमारी के पुनरुत्थान के प्रतिशत को काफी कम कर देता है।

व्यक्तित्व विकारों की संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा विकारों के हल्के रूपों वाले रोगियों पर चिकित्सीय गैर-दवा प्रभावों की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि कर सकती है। मानसिक स्वास्थ्य, साथ ही विभिन्न प्रकार के चरित्र उच्चारण और व्यसनों वाले लोगों में। संज्ञानात्मक तकनीकों का जटिल कार्यान्वयन और रोगी का व्यवहार विश्लेषण आपको उसके सुरक्षात्मक और व्यवहार तंत्र को लचीले ढंग से प्रभावित करने की अनुमति देता है।

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संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) उन विचारों और भावनाओं को ठीक करने से संबंधित है जो किसी व्यक्ति की जीवन शैली को प्रभावित करने वाले कार्यों और कार्यों को निर्धारित करते हैं। इस सिद्धांत के आधार पर कि बाहरी प्रभाव(स्थिति) एक निश्चित विचार का कारण बनता है, जो विशिष्ट क्रियाओं में अनुभव और सन्निहित होता है, अर्थात विचार और भावनाएँ व्यक्ति के व्यवहार का निर्माण करती हैं।

इसलिए, अपने नकारात्मक व्यवहार को बदलने के लिए, जो अक्सर जीवन की गंभीर समस्याओं की ओर ले जाता है, आपको सबसे पहले अपनी सोच को बदलने की जरूरत है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को खुली जगह (एगोराफोबिया) से बहुत डर लगता है, भीड़ को देखकर उसे डर लगता है, उसे लगता है कि उसके साथ कुछ बुरा होगा। जो कुछ हो रहा है, उस पर वह अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है, लोगों को उन गुणों से संपन्न करता है जो उनमें बिल्कुल भी निहित नहीं हैं। वह खुद बंद हो जाता है, संचार से बचता है। इससे मानसिक विकार होता है, अवसाद विकसित होता है।

इस मामले में, संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके और तकनीकें मदद कर सकती हैं, जो आपको दूर करना सिखाएगी दहशत का डरभारी भीड़ के सामने। दूसरे शब्दों में, यदि आप स्थिति को नहीं बदल सकते हैं, तो आप इसके प्रति अपना दृष्टिकोण बदल सकते हैं और बदलना चाहिए।

सीबीटी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मनोचिकित्सा की गहराई से उभरा, इन तकनीकों के सभी मुख्य प्रावधानों को जोड़ता है और विशिष्ट लक्ष्य निर्धारित करता है जिन्हें उपचार प्रक्रिया में संबोधित करने की आवश्यकता होती है।

इनमें शामिल होना चाहिए:

• एक मानसिक विकार के लक्षणों की राहत;
• चिकित्सा के एक कोर्स के बाद लगातार छूट;
• रोग की पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) की कम संभावना;
• दवाओं की प्रभावशीलता;
• गलत संज्ञानात्मक (मानसिक) और व्यवहारिक दृष्टिकोण का सुधार;
• मानसिक बीमारी का कारण बनने वाली व्यक्तिगत समस्याओं का समाधान।

1. पता लगाएँ कि उसकी सोच भावनाओं और व्यवहार को कैसे प्रभावित करती है;
2. उनके नकारात्मक विचारों और भावनाओं का गंभीर रूप से अनुभव करें और उनका विश्लेषण करने में सक्षम हों;
3. नकारात्मक विश्वासों और दृष्टिकोणों को सकारात्मक लोगों के साथ बदलना सीखें;
4. विकसित नई सोच के आधार पर अपने व्यवहार को समायोजित करें;
5. उनके सामाजिक अनुकूलन की समस्या का समाधान करें।

प्रभावी, विशेष रूप से, शराब और नशीली दवाओं की लत के उपचार में, यदि बाद में दवाई से उपचारशरीर की सफाई होती है विषाक्त विषाक्तता. पुनर्वास पाठ्यक्रम के दौरान, जिसमें 3-4 महीने लगते हैं, रोगी अपनी विनाशकारी सोच का सामना करना और अपने व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण को ठीक करना सीखते हैं।

जानना ज़रूरी है! संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा तभी प्रभावी होगी जब रोगी स्वयं इसे चाहता है और मनोचिकित्सक के साथ एक भरोसेमंद संपर्क स्थापित करता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के मूल तरीके

अधिकांश महत्वपूर्ण तरीकेसीबीटी हैं:

• ज्ञान संबंधी उपचार. यदि कोई व्यक्ति असुरक्षित है और अपने जीवन को असफलताओं की एक लकीर के रूप में देखता है, तो उसके मन में अपने बारे में सकारात्मक विचारों को स्थापित करना आवश्यक है, जिससे उसे अपनी क्षमताओं पर विश्वास और आशा है कि वह निश्चित रूप से सफल होगा।
• तर्कसंगत भावनात्मक चिकित्सा. इसका उद्देश्य रोगी को इस तथ्य के प्रति जागरूक करना है कि उसके विचारों और कार्यों का समन्वय करने की आवश्यकता है वास्तविक जीवनऔर उनके सपनों में नहीं चढ़ते। यह आपको अपरिहार्य तनाव से बचाएगा और आपको विभिन्न जीवन स्थितियों में सही निर्णय लेने का तरीका सिखाएगा।
• पारस्परिक निषेध. अवरोधक पदार्थ हैं जो हमारे मामले में विभिन्न प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा कर देते हैं हम बात कर रहे हेमानव शरीर में मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं के बारे में। उदाहरण के लिए, भय को क्रोध से दबाया जा सकता है। सत्र के दौरान, रोगी कल्पना कर सकता है कि वह अपनी चिंता को पूरी तरह से आराम से दबा सकता है। यह पैथोलॉजिकल फोबिया के विलुप्त होने की ओर जाता है। इस पद्धति की कई विशेष तकनीकें इस पर आधारित हैं।
• ऑटोजेनिक प्रशिक्षण और विश्राम. इसका उपयोग सीबीटी सत्रों के दौरान सहायक तकनीक के रूप में किया जाता है।
• आत्म - संयम. संचालक कंडीशनिंग की विधि के आधार पर। यह समझा जाता है कि कुछ स्थितियों में वांछित व्यवहार को सुदृढ़ किया जाना चाहिए। जीवन स्थितियों में कठिनाइयों के लिए प्रासंगिक, उदाहरण के लिए, अध्ययन या कार्य, जब कुछ अलग किस्म काव्यसनों या न्यूरोसिस। वे आत्म-सम्मान बढ़ाने में मदद करते हैं, क्रोध के अनियंत्रित विस्फोटों को नियंत्रित करते हैं, विक्षिप्त अभिव्यक्तियों को बुझाते हैं।
• आत्मनिरीक्षण. एक व्यवहार डायरी रखना दखल देने वाले विचारों को बाधित करने के लिए "रोकें" का एक तरीका है।
• स्वयं निर्देश. रोगी को अपनी समस्याओं के सकारात्मक समाधान के लिए उन कार्यों को स्वयं निर्धारित करना चाहिए जिनका पालन किया जाना चाहिए।
• स्टॉप टैप मेथड या सेल्फ-कंट्रोल ट्रायड. आंतरिक "रोकें!" नकारात्मक विचार, विश्राम, एक सकारात्मक विचार, उसका मानसिक समेकन।
• भावनाओं का मूल्यांकन. भावनाओं को 10-बिंदु या अन्य प्रणाली के अनुसार "स्केल" किया जाता है। यह रोगी को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, उसकी चिंता का स्तर या, इसके विपरीत, आत्मविश्वास, जहां वे "भावनाओं के पैमाने" पर हैं। आपकी भावनाओं का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद करता है और मानसिक और संवेदनशील स्तर पर उनकी उपस्थिति को कम करने (बढ़ाने) के लिए कदम उठाता है।
• धमकाने वाले परिणामों की जांच या "क्या होगा यदि". सीमित क्षितिज के विस्तार को बढ़ावा देता है। जब पूछा गया "क्या होगा अगर कुछ भयानक होता है?" रोगी को इस "भयानक" की भूमिका को अधिक महत्व नहीं देना चाहिए, जो निराशावाद की ओर ले जाता है, लेकिन एक आशावादी उत्तर ढूंढता है।
• फायदे और नुकसान. रोगी, एक मनोवैज्ञानिक की मदद से, अपने मानसिक दृष्टिकोण के फायदे और नुकसान का विश्लेषण करता है और अपनी धारणा को संतुलित करने के तरीके ढूंढता है, इससे समस्या को हल करने की अनुमति मिलती है।
• विरोधाभासी इरादा. तकनीक ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक विक्टर फ्रैंकल द्वारा विकसित की गई थी। इसका सार यह है कि अगर कोई व्यक्ति किसी चीज से बहुत डरता है, तो जरूरी है कि वह अपनी भावनाओं में इस स्थिति में लौट आए। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति अनिद्रा के डर से पीड़ित है, उसे सलाह दी जानी चाहिए कि वह सोने की कोशिश न करें, बल्कि यथासंभव लंबे समय तक जागते रहें। और यह "नींद न आने" की इच्छा, अंत में, नींद का कारण बनती है।
• चिंता नियंत्रण प्रशिक्षण. इसका उपयोग इस घटना में किया जाता है कि तनावपूर्ण परिस्थितियों में व्यक्ति खुद को नियंत्रित नहीं कर सकता है, जल्दी से निर्णय लेता है।

न्यूरोसिस के इलाज के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीक

1. रीफ़्रेमिंग (अंग्रेज़ी - फ़्रेम). विशेष प्रश्नों की सहायता से, मनोवैज्ञानिक ग्राहक को उसकी सोच और व्यवहार के नकारात्मक "ढांचे" को बदलने के लिए, उन्हें सकारात्मक लोगों के साथ बदलने के लिए मजबूर करता है।
2. सोचा डायरी. रोगी अपने विचारों को यह समझने के लिए लिखता है कि दिन के दौरान उसके विचारों और कल्याण को क्या परेशान करता है और प्रभावित करता है।
3. अनुभवजन्य सत्यापन. खोजने में आपकी सहायता करने के कई तरीके शामिल हैं सही निर्णयऔर नकारात्मक विचारों और तर्कों को भूल जाओ।
4. उदाहरण उपन्यास . सकारात्मक निर्णय के चुनाव की स्पष्ट व्याख्या करें।
5. सकारात्मक कल्पना. नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने में मदद करता है।
6. भूमिका बदलना. रोगी कल्पना करता है कि वह अपने साथी को सांत्वना दे रहा है, जो खुद को उसकी स्थिति में पाता है। इस मामले में वह उसे क्या सलाह दे पाएगा?
7. बाढ़, विस्फोट, क्रोध के कारण विरोधाभासी इरादा. बच्चों के फोबिया के साथ काम करते समय उनका उपयोग किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के साथ अवसाद का इलाज

यह मानस को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, न केवल रोगी स्वयं पीड़ित होता है, बल्कि उसके रिश्तेदार भी। आज, विकसित देशों में 20% से अधिक आबादी अवसाद से ग्रस्त है। यह कई बार काम करने की क्षमता को कम कर देता है, और आत्मघाती परिणाम की संभावना अधिक होती है।

अवसादग्रस्तता की स्थिति के कई लक्षण होते हैं, वे मानसिक (उदास विचार, एकाग्रता की कमी, निर्णय लेने में कठिनाई आदि), भावनात्मक (लालसा, उदास मनोदशा, चिंता), शारीरिक (नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना) में प्रकट होते हैं। , कामुकता में कमी) और व्यवहार (निष्क्रियता, संपर्क से बचना, शराब या नशीली दवाओं की लत एक अस्थायी राहत के रूप में) स्तर।

यदि ऐसे लक्षण कम से कम 2 सप्ताह तक देखे जाते हैं, तो हम आत्मविश्वास से अवसाद के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। कुछ में, रोग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, दूसरों में यह प्राप्त करता है दीर्घकालिकऔर वर्षों तक खिंचता है। पर गंभीर मामलेरोगी को एक अस्पताल में रखा जाता है जहां उसका इलाज एंटीडिपेंटेंट्स के साथ किया जाता है। ड्रग थेरेपी के बाद, एक मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है, साइकोडायनेमिक, ट्रान्स, अस्तित्व संबंधी मनोचिकित्सा के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अवसाद के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा ने सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। अवसादग्रस्त अवस्था के सभी लक्षणों का अध्ययन किया जाता है, और इसकी सहायता से विशेष अभ्यासरोगी इनसे छुटकारा पा सकता है। में से एक प्रभावी तरीकेसीबीटी संज्ञानात्मक रीमॉडेलिंग है।

रोगी, एक मनोचिकित्सक की मदद से, उसके साथ काम करता है नकारात्मक विचारजो व्यवहार को प्रभावित करते हैं, उन्हें ज़ोर से बोलते हैं, विश्लेषण करते हैं और आवश्यकतानुसार, जो कहा गया है, उसके प्रति अपना दृष्टिकोण बदलते हैं। इस प्रकार, वह अपने मूल्य दृष्टिकोण की सच्चाई को सुनिश्चित करता है।

तकनीक में कई तकनीकें शामिल हैं, सबसे आम निम्नलिखित अभ्यास हैं:

• टीकाकरण (ग्राफ्टिंग) तनाव. रोगी को कौशल (मुकाबला करने का कौशल) सिखाया जाता है जिससे तनाव से निपटने में मदद मिलनी चाहिए। पहले आपको स्थिति को समझने की जरूरत है, फिर उससे निपटने के लिए कुछ कौशल विकसित करने की जरूरत है, फिर आपको कुछ अभ्यासों के माध्यम से उन्हें मजबूत करना चाहिए। इस तरह से प्राप्त "टीकाकरण" रोगी को इससे निपटने में मदद करता है मजबूत भावनाओंऔर मेरे जीवन में परेशान करने वाली घटनाएं।
• सोच का निलंबन. एक व्यक्ति अपने तर्कहीन विचारों पर स्थिर होता है, वे वास्तविकता को पर्याप्त रूप से समझने में हस्तक्षेप करते हैं, परिणामस्वरूप चिंता का कारण बनते हैं तनावपूर्ण स्थिति. चिकित्सक रोगी को अपने आंतरिक एकालाप में उन्हें पुन: पेश करने के लिए आमंत्रित करता है, फिर जोर से कहता है: "रुको!" इस तरह की मौखिक बाधा अचानक नकारात्मक निर्णय लेने की प्रक्रिया को काट देती है। चिकित्सीय सत्रों के दौरान बार-बार दोहराई जाने वाली यह तकनीक विकसित होती है सशर्त प्रतिक्रिया"गलत" विचारों के लिए, सोच की पुरानी रूढ़िवादिता को ठीक किया जाता है, तर्कसंगत प्रकार के निर्णयों के लिए नए दृष्टिकोण दिखाई देते हैं।

जानना ज़रूरी है! डिप्रेशन का कोई इलाज नहीं है जो सभी के लिए समान हो। एक के लिए जो काम करता है वह दूसरे के लिए बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है। अपने लिए एक स्वीकार्य तकनीक खोजने के लिए, आपको केवल इस आधार पर एक विधि पर ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है कि इससे किसी करीबी या परिचित व्यक्ति को मदद मिली।

मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों और मानव परिसरों के निर्माण में। इसके निर्माता अमेरिकी प्रोफेसर आरोन टेमकिन बेक हैं। आज, व्यवहार चिकित्सा को के उपचार में सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है अवसादग्रस्तता की स्थितिऔर मनुष्यों में आत्महत्या की प्रवृत्ति की रोकथाम।

प्रभाव के उपरोक्त रूप में, सिद्धांतों को लागू किया जाता है जिसका उद्देश्य किसी व्यक्ति के व्यवहार को बदलने के लिए मौजूदा विचारों (अनुभूति) की पहचान करना और उनके बीच समस्याओं के स्रोतों की पहचान करना है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग नकारात्मक विचारों को खत्म करने, नए विश्लेषणात्मक तरीकों और सोच पैटर्न को बनाने और सुदृढ़ करने के लिए किया जाता है, और इसमें कई तकनीकें शामिल हैं। उनमें से हैं:

1. अवांछित और वांछनीय विचारों का पता लगाना, उनकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों की पहचान करना।
2. रोगी में नई रूढ़ियों को डिजाइन करना।
3. भावनात्मक कल्याण और वांछित व्यवहार के साथ अन्य विचारों के संरेखण की कल्पना करने के लिए कल्पना का उपयोग करना।
4. वर्तमान जीवन में अनुप्रयोग, नए निष्कर्षों की वास्तविक स्थितियाँ।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी द्वारा पीछा किया जाने वाला मुख्य लक्ष्य एक व्यक्ति द्वारा आदतन मानसिक छवि के लिए नई रूढ़ियों की स्वीकृति है।

तकनीक सभी पात्रों को विचारों की दिशा से जोड़ती है। दूसरे शब्दों में, जीवन में सद्भाव और खुशी प्राप्त करने के लिए परिस्थितियाँ मुख्य बाधा नहीं हैं। अपने दिमाग से, एक व्यक्ति पर्यावरण और क्या हो रहा है, के लिए एक या दूसरा दृष्टिकोण बनाता है। उसी समय, एक नियम के रूप में, सबसे अच्छा विकास से बहुत दूर है उदाहरण के लिए, घबराहट, क्रोध, कायरता, भय, निष्क्रियता।

आसपास के लोगों, घटनाओं और वस्तुओं के महत्व का एक अपर्याप्त मूल्यांकन, उन्हें अस्वाभाविक गुणों से संपन्न करना मानव जीवन के सभी क्षेत्रों में मौजूद हो सकता है। तो, उदाहरण के लिए, जब दिया गया बहुत महत्वअधिकारियों की राय में, उनकी ओर से किसी भी आलोचना को उनके अधीनस्थों द्वारा बहुत दर्द के साथ माना जाता है। यह न केवल कर्मचारी के प्रदर्शन को प्रभावित करता है, बल्कि स्वयं के प्रति उसके दृष्टिकोण को भी प्रभावित करता है।

किसी व्यक्ति पर विचारों का प्रभाव परिवार में अधिक स्पष्ट होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब एक महिला एक पुरुष को सभी मामलों में मुख्य मानती है, और खुद को - उसका विरोध करने का अधिकार नहीं है, तो वह जीवन भर उसकी आक्रामकता को सहने के लिए बर्बाद हो सकती है। बेशक, इस मामले में परिवार में समानता के बारे में बात करने की जरूरत नहीं है। अक्सर, परिवार के सदस्यों की भूमिका के लिए एक महिला का रवैया डर के आधार पर बनता है - वह अपने पति के गुस्से को भड़काने से डरती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई मामलों में डर निराधार है और केवल उसके अपने विचारों से उकसाया जाता है।

किसी व्यक्ति की अंतर्निहित कठिनाइयों और समस्याओं को पहचानने और बाद में बदलने के तरीके, जिसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल है, चेतना के लिए सबसे अधिक सुलभ हैं। बहुतों के अनुसार योग्य विशेषज्ञ, रोगियों का इलाज करना सबसे कठिन है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि, एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी एक मनोचिकित्सक के पास आते हैं मजबूत दबावरिश्तेदारों से, किसी भी तरह से बदलने की इच्छा महसूस किए बिना। एक व्यक्ति जो अपनी गहरी समस्या से अवगत नहीं है, जो इससे निपटने की कोशिश नहीं करता है, उसे लगता है कि यह अक्सर उपचार के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

रोगी को बदलने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इसके साथ मुख्य कठिनाई यह है कि एक व्यक्ति अपने स्वयं के आराम क्षेत्र को छोड़ने के लिए अनिच्छुक है, क्योंकि कई मामलों में वह समझ नहीं पाता है कि उसे कुछ क्यों बदलना चाहिए, क्योंकि वह पहले से ही मौजूदा व्यवहार मॉडल और विचारों के साथ बहुत अच्छा महसूस करता है।

मनोचिकित्सा की यह विधि चेतना को आकर्षित करती है और रूढ़ियों और पूर्वकल्पित विचारों से छुटकारा पाने में मदद करती है जो हमें पसंद की स्वतंत्रता से वंचित करती हैं और हमें एक पैटर्न के अनुसार कार्य करने के लिए प्रेरित करती हैं। विधि, यदि आवश्यक हो, रोगी के अचेतन, "स्वचालित" निष्कर्षों को ठीक करने की अनुमति देती है। वह उन्हें सत्य मानता है, लेकिन वास्तव में वे बहुत विकृत कर सकते हैं सच्ची घटनाएँ. ये विचार अक्सर दर्दनाक भावनाओं, अनुचित व्यवहार, अवसाद का स्रोत बन जाते हैं। घबराहट की बीमारियांऔर अन्य रोग।

परिचालन सिद्धांत

थेरेपी चिकित्सक और रोगी के संयुक्त कार्य पर आधारित है। चिकित्सक रोगी को सही ढंग से सोचना नहीं सिखाता है, लेकिन उसके साथ मिलकर यह समझता है कि आदतन प्रकार की सोच उसकी मदद करती है या उसे बाधित करती है। सफलता की कुंजी रोगी की सक्रिय भागीदारी है, जो न केवल सत्रों में काम करेगा, बल्कि होमवर्क भी करेगा।

यदि शुरुआत में चिकित्सा केवल रोगी के लक्षणों और शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करती है, तो धीरे-धीरे यह सोच के अचेतन क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है - गहरे बैठे विश्वास, साथ ही बचपन की घटनाएं जो उनके गठन को प्रभावित करती हैं। महत्वपूर्ण सिद्धांत प्रतिक्रिया- चिकित्सक लगातार जांच करता है कि रोगी कैसे समझता है कि चिकित्सा में क्या हो रहा है, और उसके साथ संभावित त्रुटियों पर चर्चा करता है।

प्रगति

रोगी, मनोचिकित्सक के साथ, यह पता लगाता है कि समस्या किन परिस्थितियों में स्वयं प्रकट होती है: "स्वचालित विचार" कैसे उत्पन्न होते हैं और वे उसके विचारों, अनुभवों और व्यवहार को कैसे प्रभावित करते हैं। पहले सत्र में, चिकित्सक केवल रोगी को ध्यान से सुनता है, और अगले में वे कई रोज़मर्रा की स्थितियों में रोगी के विचारों और व्यवहार पर विस्तार से चर्चा करते हैं: जब वह जागता है तो वह क्या सोचता है? नाश्ते के बारे में क्या? लक्ष्य उन क्षणों और स्थितियों की सूची बनाना है जो चिंता का कारण बनते हैं।

फिर चिकित्सक और रोगी काम के एक कार्यक्रम की योजना बनाते हैं। इसमें ऐसे कार्य शामिल हैं जिन्हें उन स्थानों या परिस्थितियों में पूरा किया जाना चाहिए जो चिंता का कारण बनते हैं - लिफ्ट लें, भोजन करें सार्वजनिक स्थान... ये अभ्यास आपको नए कौशल को मजबूत करने और धीरे-धीरे व्यवहार बदलने की अनुमति देते हैं। एक व्यक्ति कम कठोर और स्पष्ट होना सीखता है, देखने के लिए अलग चेहरेसमस्याग्रस्त स्थिति।

चिकित्सक लगातार प्रश्न पूछता है और उन बिंदुओं की व्याख्या करता है जो रोगी को समस्या को समझने में मदद करेंगे। प्रत्येक सत्र पिछले एक से अलग होता है, क्योंकि हर बार रोगी थोड़ा आगे बढ़ता है और चिकित्सक के समर्थन के बिना नए, अधिक लचीले विचारों के अनुसार जीने की आदत डाल लेता है।

अन्य लोगों के विचारों को "पढ़ने" के बजाय, एक व्यक्ति अपने स्वयं के विचारों को अलग करना सीखता है, अलग तरह से व्यवहार करना शुरू कर देता है, और परिणामस्वरूप, उसका भावनात्मक स्थिति. वह शांत हो जाता है, अधिक जीवंत और स्वतंत्र महसूस करता है। वह खुद से दोस्ती करने लगता है और खुद को और दूसरे लोगों को आंकना बंद कर देता है।

किन मामलों में यह आवश्यक है?

कॉग्निटिव थेरेपी डिप्रेशन से निपटने में कारगर है, आतंक के हमले, सामाजिक चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और खाने का व्यवहार. इस पद्धति का उपयोग शराब, नशीली दवाओं की लत और यहां तक ​​कि सिज़ोफ्रेनिया (एक सहायक विधि के रूप में) के इलाज के लिए भी किया जाता है। साथ ही, संज्ञानात्मक चिकित्सा कम आत्मसम्मान, रिश्ते की कठिनाइयों, पूर्णतावाद और विलंब से निपटने के लिए भी उपयुक्त है।

इसे दोनों में लागू किया जा सकता है व्यक्तिगत कामसाथ ही परिवारों के साथ काम कर रहे हैं। लेकिन यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो काम में सक्रिय भाग लेने के लिए तैयार नहीं हैं और चिकित्सक से सलाह देने या जो हो रहा है उसकी व्याख्या करने की अपेक्षा करते हैं।

थेरेपी में कितना समय लगता है? इसकी कीमत कितनी होती है?

बैठकों की संख्या ग्राहक की काम करने की इच्छा, समस्या की जटिलता और उसके जीवन की स्थितियों पर निर्भर करती है। प्रत्येक सत्र 50 मिनट तक रहता है। चिकित्सा का कोर्स सप्ताह में 1-2 बार 5-10 सत्रों से होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा छह महीने से अधिक समय तक चल सकती है। एक संज्ञानात्मक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की लागत 2,000 से 4,000 रूबल तक है।

विधि का इतिहास

1913. अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जॉन वाटसन ने व्यवहारवाद (इंग्लैंड। व्यवहार - व्यवहार) पर अपना पहला लेख प्रकाशित किया। वह सहयोगियों से विशेष रूप से मानव व्यवहार के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित करने का आग्रह करता है, कनेक्शन के अध्ययन पर "बाहरी उत्तेजना - बाहरी प्रतिक्रिया(व्‍यवहार)"।

1960 के दशकतर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा के संस्थापक, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक अल्बर्ट एलिस, इस श्रृंखला में एक मध्यवर्ती कड़ी के महत्व की घोषणा करते हैं - हमारे विचार और विचार (अनुभूति)। उनके सहयोगी हारून बेक ने ज्ञान के क्षेत्र का अध्ययन शुरू किया। परिणामों का मूल्यांकन विभिन्न तरीकेचिकित्सा, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हमारी भावनाएं और हमारा व्यवहार हमारी सोच की शैली पर निर्भर करता है। आरोन बेक संज्ञानात्मक-व्यवहार (या केवल संज्ञानात्मक) मनोचिकित्सा के संस्थापक बने।