संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या. अकेले संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा। संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता

डिप्रेशन, बढ़ी हुई चिंता, फोबिया और अन्य मानसिक विकारचंगा करने के लिए काफी कठिन पारंपरिक तरीकेहमेशा हमेशा के लिए।

औषध उपचार केवल लक्षणों से राहत देता है, व्यक्ति को पूरी तरह से मानसिक रूप से स्वस्थ नहीं होने देता। मनोविश्लेषणएक प्रभाव ला सकता है, लेकिन एक स्थायी परिणाम प्राप्त करने में वर्षों (5 से 10 तक) लगेंगे।

चिकित्सा में संज्ञानात्मक-व्यवहार दिशा युवा है, लेकिन वास्तव में काम कर रहा हैमनोचिकित्सा द्वारा उपचार के लिए। यह लोगों को थोडा समय(1 वर्ष तक) सोच और व्यवहार के विनाशकारी पैटर्न को रचनात्मक लोगों के साथ बदलकर निराशा और तनाव से छुटकारा पाएं।

मानव संज्ञानात्मक विकास क्या है? इसके बारे में हमारे से जानें।

संकल्पना

मनोचिकित्सा कार्य में संज्ञानात्मक तरीके रोगी की मानसिकता के साथ.

संज्ञानात्मक चिकित्सा का लक्ष्य विनाशकारी पैटर्न (मानसिक पैटर्न) के बारे में जागरूकता और सुधार है।

उपचार का परिणामएक व्यक्ति का पूर्ण या आंशिक (रोगी के अनुरोध पर) व्यक्तिगत और सामाजिक अनुकूलन है।

अपने लिए असामान्य या दर्दनाक घटनाओं का सामना करने वाले लोग अलग अवधिजीवन, अक्सर नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है, जानकारी प्राप्त करने और संसाधित करने के लिए जिम्मेदार शरीर और मस्तिष्क केंद्रों में तनाव पैदा करता है। इस मामले में, हार्मोन रक्त में जारी होते हैं, जिससे पीड़ा और मानसिक पीड़ा होती है।

भविष्य में, इस तरह की सोच की योजना को स्थितियों की पुनरावृत्ति द्वारा प्रबलित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप होता है। एक व्यक्ति अपने और अपने आसपास की दुनिया के साथ शांति से रहना बंद कर देता है, अपना खुद का नरक बनाना.

संज्ञानात्मक चिकित्सा आपको जीवन में होने वाले अपरिहार्य परिवर्तनों के प्रति अधिक शांति और आराम से प्रतिक्रिया करना सिखाती है, उन्हें रचनात्मक और शांत विचारों के साथ सकारात्मक दिशा में अनुवादित करती है।

विधि का लाभ- वर्तमान काल में काम करें, इस पर ध्यान केंद्रित न करें:

• अतीत की घटनाएं;
• माता-पिता और अन्य करीबी लोगों का प्रभाव;
• खोए हुए अवसरों के लिए अपराधबोध और खेद की भावना।

संज्ञानात्मक चिकित्सा की अनुमति देता है भाग्य को अपने हाथों में लेंस्वयं को हानिकारक व्यसनों और दूसरों के अवांछनीय प्रभाव से मुक्त करना।

के लिये सफल इलाजइस पद्धति को व्यवहार, यानी व्यवहार के साथ जोड़ना वांछनीय है।

क्या ज्ञान संबंधी उपचारऔर यह कैसे काम करता है? इसके बारे में वीडियो से जानें:

संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा रोगी के साथ एक जटिल तरीके से काम करती है, रचनात्मक मानसिक दृष्टिकोण के निर्माण के साथ संयोजन करती है नए व्यवहार और आदतें.

इसका मतलब है कि प्रत्येक नए मानसिक दृष्टिकोण को ठोस कार्रवाई द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।

साथ ही, यह दृष्टिकोण आपको व्यवहार के विनाशकारी पैटर्न की पहचान करने की अनुमति देता है, उन्हें प्रतिस्थापित करता है स्वस्थ या सुरक्षितशरीर के लिए।

संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और संयोजन चिकित्साकिसी विशेषज्ञ की देखरेख में और स्वतंत्र रूप से दोनों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन फिर भी, यात्रा की शुरुआत में, सही उपचार रणनीति विकसित करने के लिए किसी पेशेवर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

अनुप्रयोग

संज्ञानात्मक दृष्टिकोण उन सभी लोगों पर लागू किया जा सकता है जो महसूस करते हैं दुखी, असफल, अनाकर्षक, असुरक्षितआदि।

आत्म-प्रताड़ना किसी के साथ भी हो सकती है। इस मामले में संज्ञानात्मक चिकित्सा उस विचार पैटर्न को प्रकट कर सकती है जो बनाने के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य करता है खराब मूडइसे एक स्वस्थ के साथ बदलना।

इस दृष्टिकोण का भी उपयोग किया जाता है इलाज के लिए निम्नलिखित विकारमानस:

संज्ञानात्मक चिकित्सा कर सकते हैं परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों में आने वाली कठिनाइयों को दूर करें, साथ ही विपरीत लिंग सहित नए संबंध स्थापित करने और बनाए रखने का तरीका सिखाएं।

संज्ञानात्मक विज्ञान का विज्ञान क्या अध्ययन करता है? अभी पता करो।

हारून बेक की राय

अमेरिकी मनोचिकित्सक हारून टेमकिन बेक (पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर) संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के लेखक हैं। वह इलाज में माहिर हैं अवसादग्रस्तता की स्थिति, समेत आत्मघात.

दृष्टिकोण के आधार पर ए.टी. बेक ने शब्द लिया (चेतना द्वारा सूचना प्रसंस्करण की प्रक्रिया)।

संज्ञानात्मक चिकित्सा में निर्णायक कारक सूचना का सही प्रसंस्करण है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति में व्यवहार का पर्याप्त कार्यक्रम तय होता है।

बेकी के अनुसार उपचार की प्रक्रिया में रोगी खुद को देखने का नजरिया बदलना चाहिए, उनके जीवन की स्थिति और कार्य। इसके लिए तीन कदम उठाने की आवश्यकता है:

• गलती करने के अपने अधिकार को स्वीकार करें;
• गलत विचारों और विश्वदृष्टि को त्यागें;
• सही विचार पैटर्न (अपर्याप्त लोगों को पर्याप्त लोगों के साथ बदलें)।

पर। बेक का मानना ​​है कि गलत विचार पैटर्न को सुधारनाअधिक के साथ जीवन बना सकते हैं उच्च स्तरआत्म-साक्षात्कार।

संज्ञानात्मक चिकित्सा के निर्माता ने स्वयं अपनी तकनीकों को प्रभावी ढंग से खुद पर लागू किया, जब रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज करने के बाद, उनकी आय का स्तर काफी कम हो गया।

बिना पुनरावृत्ति के मरीज जल्दी ठीक हो गए, वापस स्वस्थ और सुखी जीवन जिससे चिकित्सक के बैंक खाते की स्थिति पर विपरीत प्रभाव पड़ा।

सोच का विश्लेषण करने और इसे सुधारने के बाद, स्थिति बेहतर के लिए बदल गई। संज्ञानात्मक चिकित्सा अचानक फैशन बन गई, और इसके निर्माता को उपयोगकर्ताओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए पुस्तकों की एक श्रृंखला लिखने के लिए कहा गया।

आरोन बेक: संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य। व्यावहारिक उदाहरणइस वीडियो में:

संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा

इस कार्य के बाद संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों, तकनीकों और अभ्यासों को लागू किया जाता है, जिसके कारण व्यक्ति के जीवन में सकारात्मक परिवर्तन.

तरीकों

मनोचिकित्सा में विधियों को लक्ष्य प्राप्त करने के तरीके कहा जाता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार दृष्टिकोण में, इनमें शामिल हैं:

1. भाग्य नाश करने वाले विचारों को हटाना (मिटाना)("मैं सफल नहीं हुआ", "मैं एक हारा हुआ हूं", आदि)।
2. एक पर्याप्त विश्वदृष्टि बनाना("मैं इसे करूँगा। अगर यह काम नहीं करता है, तो यह दुनिया का अंत नहीं है," आदि)।

नए विचार रूपों का निर्माण करते समय, यह आवश्यक है वास्तव में समस्याओं को देखो।इसका मतलब है कि उन्हें योजना के अनुसार हल नहीं किया जा सकता है। इसी तरह के एक तथ्य को भी शांति से पहले ही स्वीकार कर लेना चाहिए।

1. दर्दनाक अतीत के अनुभव का पुनरीक्षण और इसकी धारणा की पर्याप्तता का आकलन।
2. कार्यों के साथ नए विचार रूपों को ठीक करना (एक समाजोपथ के लिए लोगों के साथ संवाद करने का अभ्यास, अच्छा पोषण- एनोरेक्सिक, आदि के लिए)।

इस प्रकार की चिकित्सा के तरीकों का उपयोग वर्तमान में वास्तविक समस्याओं को हल करने के लिए किया जाता है। अतीत में भ्रमण कभी-कभी केवल स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक होता है ताकि निर्माण स्वस्थ मॉडलसोच और व्यवहार।

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों के बारे में अधिक विवरण ई. चेसर, वी. मेयर द्वारा पुस्तक में पाया जा सकता है "तरीके" व्यवहार चिकित्सा».

तकनीक

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की एक विशिष्ट विशेषता की आवश्यकता है रोगी की सक्रिय भागीदारीआपके उपचार में।

रोगी को यह समझना चाहिए कि उसकी पीड़ा गलत विचार और व्यवहारिक प्रतिक्रियाएँ पैदा करती है। उन्हें पर्याप्त विचार रूपों के साथ बदलकर खुश होना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको तकनीकों की निम्नलिखित श्रृंखला करने की आवश्यकता है।

आप हमारे व्यक्तित्व के संज्ञानात्मक क्षेत्र के बारे में जान सकते हैं।

एक डायरी

यह तकनीक आपको सबसे अधिक बार-बार दोहराए जाने वाले वाक्यांशों को ट्रैक करने की अनुमति देगी जो जीवन में समस्याएं पैदा करते हैं।

1. किसी भी समस्या या कार्य को हल करते समय विनाशकारी विचारों की पहचान और रिकॉर्डिंग।
2. एक विशिष्ट कार्रवाई के साथ एक विनाशकारी स्थापना का परीक्षण करना।

उदाहरण के लिए, यदि कोई रोगी यह दावा करता है कि "वह सफल नहीं होगा," तो उसे वह करना चाहिए जो वह कर सकता है और उसे एक डायरी में लिखना चाहिए। अगले दिन की सिफारिश की जाती है अधिक जटिल क्रिया करें।

डायरी क्यों रखें? वीडियो से जानिए:

साफ़ हो जाना

इस मामले में, रोगी को खुद को उन भावनाओं की अभिव्यक्ति की अनुमति देने की आवश्यकता होती है जिन्हें उसने पहले खुद को बुरा या अयोग्य मानते हुए मना किया था।

उदाहरण के लिए, रोना, दिखाना आक्रमण(तकिया, गद्दे के संबंध में), आदि।

VISUALIZATION

कल्पना कीजिए कि समस्या पहले ही हल हो चुकी है और भावनाओं को याद रखेंजो उसी समय दिखाई दिया।

वर्णित दृष्टिकोण की तकनीकों पर पुस्तकों में विस्तार से चर्चा की गई है:

1. जूडिथ बेक संज्ञानात्मक चिकित्सा। पूरी गाइड »
2. रयान मैकमुलिन "संज्ञानात्मक चिकित्सा पर कार्यशाला"

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके:

संज्ञानात्मक असंगति - यह क्या है सरल शब्दों में? हमारी वेबसाइट पर है।

आत्म-पूर्ति के लिए व्यायाम

अपनी सोच, व्यवहार को ठीक करने और अघुलनशील लगने वाली समस्याओं को हल करने के लिए, तुरंत किसी पेशेवर से संपर्क करना आवश्यक नहीं है। आप पहले निम्नलिखित अभ्यासों को आजमा सकते हैं:

अभ्यास पुस्तक में विस्तृत हैं। एस. खारितोनोवा"गाइड टू कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी"।

इसके अलावा, अवसाद और अन्य मानसिक विकारों के उपचार में, इसके लिए ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों और श्वास अभ्यासों का उपयोग करके कई विश्राम अभ्यासों में महारत हासिल करने की सलाह दी जाती है।

अतिरिक्त साहित्य

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार - युवा और बहुत ही रोचक दृष्टिकोणन केवल मानसिक विकारों के उपचार के लिए, बल्कि किसी भी उम्र में सुखी जीवन बनाने के लिए, भले ही कल्याण और सामाजिक सफलता के स्तर की परवाह किए बिना। अधिक गहन अध्ययन या स्वयं के अध्ययन के लिए, पुस्तकों की अनुशंसा की जाती है:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पर आधारित है विश्वदृष्टि के सुधार पर, जो विश्वासों (विचारों) की एक श्रृंखला है। सफल उपचार के लिए, गठित सोच मॉडल की गलतता को पहचानना और इसे अधिक पर्याप्त रूप से बदलना महत्वपूर्ण है।

संज्ञानात्मक व्यवहार (संज्ञानात्मक व्यवहार) चिकित्सा एक प्रकार की मनोचिकित्सा है। मनोचिकित्सा का यह रूप मनोदशा और व्यवहार को बदलने के लिए मानसिकता को बदलता है। यह इस विचार पर आधारित है कि नकारात्मक कार्य या भावनाएँ वर्तमान विकृत टिप्पणियों या विचारों का परिणाम हैं, न कि अतीत की अचेतन शक्तियों का।

सीबीटी संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोणों का मिश्रण है। कॉग्निटिव थेरेपी आपके मूड और विचारों पर केंद्रित होती है। व्यवहार चिकित्सा - कार्यों और व्यवहार पर। चिकित्सक, चिकित्सक एक जटिल दृष्टिकोण, आपके साथ एक संरचित स्थापना पर काम करता है। आप और आपका चिकित्सक विशिष्ट पैटर्न की पहचान करने के लिए काम करते हैं नकारात्मक विचारऔर कठिन या तनावपूर्ण स्थितियों के लिए व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं।

उपचार में तनावों का जवाब देने के लिए अधिक संतुलित और रचनात्मक तरीके विकसित करना शामिल है। आदर्श रूप से, इन नए तरीकों से चिंता व्यवहार या बीमारी को कम करने या समाप्त करने में मदद मिलनी चाहिए।

सीबीटी के सिद्धांतों को चिकित्सक के कार्यालय के बाहर भी लागू किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सीबीटी ऑनलाइन: अवसाद और चिंता के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सीबीटी सिद्धांतों का उपयोग करता है।

सीबीटी कैसे काम करता है

सीबीटी मनोविश्लेषणात्मक और मनोदैहिक चिकित्सा की तुलना में एक छोटी अवधि का दृष्टिकोण है। अन्य प्रकार की चिकित्सा में रोगी को खोजने और उसका उपचार करने में कई वर्ष लग सकते हैं। सीबीटी में अक्सर केवल 10-20 सत्र शामिल होते हैं।

सत्र वर्तमान जीवन स्थितियों की पहचान करने का अवसर प्रदान करते हैं जो अवसाद पैदा कर सकते हैं या योगदान दे सकते हैं। आप और आपके चिकित्सक ऐसे पैटर्न या विचार पैटर्न की तलाश कर रहे हैं जो अवसाद का कारण बनते हैं।

यह थेरेपी मनोविश्लेषण से अलग है। इसमें आपके सामने आने वाली समस्याओं के स्रोतों को खोजने के लिए अपने अतीत के साथ काम करना भी शामिल है।

आपको सीबीटी के हिस्से के रूप में एक डायरी रखने के लिए कहा जा सकता है। पत्रिका मानती है कि आप किसी भी घटना और उन पर अपनी प्रतिक्रियाएँ लिखते हैं। एक चिकित्सक आपको नकारात्मक पैटर्न और प्रतिक्रियाओं को तोड़ने में मदद कर सकता है, जैसे:

• ऑल-ऑर-नथिंग थिंकिंग: दुनिया को ब्लैक एंड व्हाइट में देखना
• सकारात्मक अनुभव की अस्वीकृति, इस बात पर जोर देते हुए कि यह किसी भी कारण से "गिनती नहीं" है

• स्वचालित नकारात्मक प्रतिक्रिया: आदतन शपथ ग्रहण विचार
• किसी घटना के मूल्य में वृद्धि या कमी:
• अति सामान्यीकरण: एक ही घटना से व्यापक निष्कर्ष निकालना
• वैयक्तिकरण: चीजों को बहुत व्यक्तिगत रूप से लेना या कार्यों को महसूस करना जैसे कि वे आप पर निर्देशित थे
• मानसिक फ़िल्टर: एक नकारात्मक विवरण चुनना और उस पर इस तरह से निर्धारण करना कि वास्तविकता अस्पष्ट हो

आप और आपका डॉक्टर नकारात्मक व्यवहार या धारणाओं को अधिक रचनात्मक लोगों के साथ बदलने में मदद करने के लिए मूड डायरी का उपयोग कर सकते हैं। यह कई विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है जैसे:

• विकृत विचारों और प्रतिक्रियाओं का नियंत्रण और संशोधन
• बाहरी स्थितियों और प्रतिक्रियाओं या भावनात्मक व्यवहार का आकलन करने के लिए एक सटीक और व्यापक पद्धति में प्रशिक्षण
• आत्मचिंतन का अभ्यास

आप इन तकनीकों का अभ्यास स्वयं या किसी चिकित्सक की सहायता से कर सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप नियंत्रित परिस्थितियों में अभ्यास कर सकते हैं जहाँ आप समस्या का सामना कर रहे हैं। आप इन स्थितियों का उपयोग सभी घटनाओं पर शांति से प्रतिक्रिया करने की क्षमता विकसित करने के लिए कर सकते हैं।एक और तरीका ऑनलाइन सीबीटी है। यह आपको घर या कार्यालय में तकनीकों का अभ्यास करने की अनुमति देता है।

सीबीटी से किन बीमारियों का इलाज किया जाता है?

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का व्यापक रूप से इलाज के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न रोगऔर बच्चों, किशोरों और वयस्कों में स्थितियां। इन बीमारियों और शर्तों में शामिल हैं:

• असामाजिक व्यवहार (झूठ बोलना, चोरी करना, जानवरों और लोगों को नुकसान पहुँचाना सहित)
• घबराहट की बीमारियां
• ध्यान आभाव सक्रियता विकार
• दोध्रुवी विकार
• आचरण विकार
• डिप्रेशन
• खाने के विकार (द्वि घातुमान खाने, एनोरेक्सिया, बुलिमिया)
• तनाव
• व्यक्तित्व विकार
• भय
• एक प्रकार का मानसिक विकार
• यौन विकार

• नींद संबंधी विकार
• सामाजिक कौशल के साथ समस्याएं
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

सीबीटी को अवसाद के अन्य उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है।

क्या कोई जोखिम हैं?

सीबीटी से जुड़ा बहुत कम दीर्घकालिक भावनात्मक जोखिम है। लेकिन अपील दर्दनाक भावनाएंऔर अनुभव हमेशा तनावपूर्ण होता है! उपचार में ऐसी स्थितियां शामिल हो सकती हैं जिनसे आपने पहले परहेज किया हो। उदाहरण के लिए, यदि आप लोगों से डरते हैं तो आपको सार्वजनिक स्थानों पर अधिक समय बिताने के लिए कहा जा सकता है। शायद आपको मौत का सामना करना पड़े प्याराजिसने आपको उदास कर दिया।

ये परिदृश्य अर्जित कौशल का अभ्यास करने का अवसर प्रदान करते हैं तनावपूर्ण स्थितियां. चिकित्सा का लक्ष्य आपको सुरक्षित और रचनात्मक तरीके से चिंता और भय से निपटने का तरीका सिखाना है।

विशेषज्ञों का क्या कहना है?

"मौजूद बड़ी राशिविशिष्ट समस्याओं के संबंध में संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा की प्रभावशीलता का प्रमाण," साइमन रेगो, मनोचिकित्सक ने हमें बताया मेडिकल सेंटरन्यूयॉर्क में मोंटेफियोर। "अन्य उपचारों के लिए ज्यादा सबूत नहीं हैं।"

इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य उपचार अप्रभावी हैं। "वे सीखना कठिन हैं," रेगो कहते हैं। "ज्यादातर शोध सिर्फ सीबीटी के आधार पर किया गया था।"

मनोचिकित्सा की यह पद्धति चेतना को आकर्षित करती है और रूढ़ियों और पूर्वकल्पित विचारों से छुटकारा पाने में मदद करती है जो हमें पसंद की स्वतंत्रता से वंचित करती हैं और हमें एक पैटर्न के अनुसार कार्य करने के लिए प्रेरित करती हैं। विधि, यदि आवश्यक हो, रोगी के अचेतन, "स्वचालित" निष्कर्षों को ठीक करने की अनुमति देती है। वह उन्हें सत्य मानता है, लेकिन वास्तव में वे बहुत विकृत कर सकते हैं सच्ची घटनाएँ. ये विचार अक्सर दर्दनाक भावनाओं, अनुचित व्यवहार, अवसाद का स्रोत बन जाते हैं। घबराहट की बीमारियांऔर अन्य रोग।

परिचालन सिद्धांत

थेरेपी चिकित्सक और रोगी के संयुक्त कार्य पर आधारित है। चिकित्सक रोगी को सही ढंग से सोचना नहीं सिखाता है, लेकिन उसके साथ मिलकर यह समझता है कि आदतन प्रकार की सोच उसकी मदद करती है या उसे बाधित करती है। सफलता की कुंजी रोगी की सक्रिय भागीदारी है, जो न केवल सत्रों में काम करेगा, बल्कि होमवर्क भी करेगा।

यदि शुरुआत में चिकित्सा केवल रोगी के लक्षणों और शिकायतों पर ध्यान केंद्रित करती है, तो धीरे-धीरे यह सोच के अचेतन क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है - गहरे बैठे विश्वास, साथ ही बचपन की घटनाएं जो उनके गठन को प्रभावित करती हैं। महत्वपूर्ण सिद्धांत प्रतिक्रिया- चिकित्सक लगातार जांच करता है कि रोगी कैसे समझता है कि चिकित्सा में क्या हो रहा है, और उसके साथ संभावित त्रुटियों पर चर्चा करता है।

प्रगति

रोगी, मनोचिकित्सक के साथ, यह पता लगाता है कि समस्या किन परिस्थितियों में स्वयं प्रकट होती है: "स्वचालित विचार" कैसे उत्पन्न होते हैं और वे उसके विचारों, अनुभवों और व्यवहार को कैसे प्रभावित करते हैं। पहले सत्र में, चिकित्सक केवल रोगी को ध्यान से सुनता है, और अगले में वे कई रोज़मर्रा की स्थितियों में रोगी के विचारों और व्यवहार पर विस्तार से चर्चा करते हैं: जब वह जागता है तो वह क्या सोचता है? नाश्ते के बारे में क्या? लक्ष्य उन क्षणों और स्थितियों की सूची बनाना है जो चिंता का कारण बनते हैं।

फिर चिकित्सक और रोगी काम के एक कार्यक्रम की योजना बनाते हैं। इसमें ऐसे कार्य शामिल हैं जिन्हें उन स्थानों या परिस्थितियों में पूरा किया जाना चाहिए जो चिंता का कारण बनते हैं - लिफ्ट लें, भोजन करें सार्वजनिक स्थान... ये अभ्यास आपको नए कौशल को मजबूत करने और धीरे-धीरे व्यवहार बदलने की अनुमति देते हैं। एक व्यक्ति कम कठोर और स्पष्ट होना सीखता है, देखने के लिए अलग चेहरेसमस्याग्रस्त स्थिति।

चिकित्सक लगातार प्रश्न पूछता है और उन बिंदुओं की व्याख्या करता है जो रोगी को समस्या को समझने में मदद करेंगे। प्रत्येक सत्र पिछले एक से अलग होता है, क्योंकि हर बार रोगी थोड़ा आगे बढ़ता है और चिकित्सक के समर्थन के बिना नए, अधिक लचीले विचारों के अनुसार जीने की आदत डाल लेता है।

अन्य लोगों के विचारों को "पढ़ने" के बजाय, एक व्यक्ति अपने स्वयं के विचारों को अलग करना सीखता है, अलग तरह से व्यवहार करना शुरू कर देता है, और परिणामस्वरूप, उसका भावनात्मक स्थिति. वह शांत हो जाता है, अधिक जीवंत और स्वतंत्र महसूस करता है। वह खुद से दोस्ती करने लगता है और खुद को और दूसरे लोगों को आंकना बंद कर देता है।

किन मामलों में यह आवश्यक है?

कॉग्निटिव थेरेपी डिप्रेशन से निपटने में कारगर है, आतंक के हमले, सामाजिक चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और खाने का व्यवहार. इस पद्धति का उपयोग शराब, नशीली दवाओं की लत और यहां तक ​​कि सिज़ोफ्रेनिया (एक सहायक विधि के रूप में) के इलाज के लिए भी किया जाता है। साथ ही, संज्ञानात्मक चिकित्सा कम आत्मसम्मान, रिश्ते की कठिनाइयों, पूर्णतावाद और विलंब से निपटने के लिए भी उपयुक्त है।

इसे दोनों में लागू किया जा सकता है व्यक्तिगत कामसाथ ही परिवारों के साथ काम कर रहे हैं। लेकिन यह उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है जो काम में सक्रिय भाग लेने के लिए तैयार नहीं हैं और चिकित्सक से सलाह देने या जो हो रहा है उसकी व्याख्या करने की अपेक्षा करते हैं।

थेरेपी में कितना समय लगता है? इसकी कीमत कितनी होती है?

बैठकों की संख्या ग्राहक की काम करने की इच्छा, समस्या की जटिलता और उसके जीवन की स्थितियों पर निर्भर करती है। प्रत्येक सत्र 50 मिनट तक रहता है। चिकित्सा का कोर्स सप्ताह में 1-2 बार 5-10 सत्रों से होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा छह महीने से अधिक समय तक चल सकती है। एक संज्ञानात्मक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की लागत 2,000 से 4,000 रूबल तक है।

विधि का इतिहास

1913. अमेरिकी मनोवैज्ञानिक जॉन वाटसन ने व्यवहारवाद (इंग्लैंड। व्यवहार - व्यवहार) पर अपना पहला लेख प्रकाशित किया। वह सहकर्मियों से विशेष रूप से मानव व्यवहार के अध्ययन, संचार के अध्ययन पर ध्यान केंद्रित करने का आग्रह करते हैं " बाहरी उत्तेजना- बाहरी प्रतिक्रिया (व्यवहार)।

1960 के दशकतर्कसंगत-भावनात्मक मनोचिकित्सा के संस्थापक, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक अल्बर्ट एलिस, इस श्रृंखला में एक मध्यवर्ती कड़ी के महत्व की घोषणा करते हैं - हमारे विचार और विचार (अनुभूति)। उनके सहयोगी हारून बेक ने ज्ञान के क्षेत्र का अध्ययन शुरू किया। परिणामों का मूल्यांकन विभिन्न तरीकेचिकित्सा, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि हमारी भावनाएं और हमारा व्यवहार हमारी सोच की शैली पर निर्भर करता है। आरोन बेक संज्ञानात्मक-व्यवहार (या केवल संज्ञानात्मक) मनोचिकित्सा के संस्थापक बने।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का जन्म 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में मनोचिकित्सा में दो लोकप्रिय तरीकों से हुआ था। ये संज्ञानात्मक (विचार परिवर्तन) और व्यवहार (व्यवहार संशोधन) चिकित्सा हैं। आज, सीबीटी चिकित्सा के इस क्षेत्र में सबसे अधिक अध्ययन किए गए उपचारों में से एक है, कई आधिकारिक परीक्षणों से गुजर चुका है और दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) मनोचिकित्सा में उपचार का एक लोकप्रिय रूप है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और व्यसनों या मनोवैज्ञानिक विकारों से छुटकारा पाने के लिए विचारों, भावनाओं, भावनाओं और व्यवहारों के सुधार पर आधारित है।

पर आधुनिक मनोचिकित्सासीबीटी का उपयोग न्यूरोसिस, फोबिया, अवसाद और अन्य मानसिक समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है। और यह भी - ड्रग्स सहित किसी भी प्रकार की लत से छुटकारा पाने के लिए।

सीबीटी पर आधारित है सरल सिद्धांत. कोई भी स्थिति पहले एक विचार बनाती है, फिर एक भावनात्मक अनुभव आता है, जिसके परिणामस्वरूप एक विशिष्ट व्यवहार होता है। यदि व्यवहार नकारात्मक है (उदाहरण के लिए, लेना मनोदैहिक दवाएं), तो आप इसे बदल सकते हैं यदि आप सोचने का तरीका बदलते हैं और भावनात्मक रवैयाउस स्थिति के लिए व्यक्ति जिसने इस तरह की हानिकारक प्रतिक्रिया का कारण बना।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी अपेक्षाकृत है लघु तकनीक, आमतौर पर यह 12-14 सप्ताह तक रहता है। इस तरह के उपचार का उपयोग पुनर्वास चिकित्सा के चरण में किया जाता है, जब शरीर का नशा पहले ही हो चुका होता है, रोगी को आवश्यक प्राप्त होता है दवा से इलाज, और एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने की अवधि आती है।

विधि का सार

सीबीटी के नजरिए से, मादक पदार्थों की लत की एक श्रृंखला होती है विशिष्ट मॉडलव्यवहार:

• नकल ("दोस्तों ने धूम्रपान किया / सूँघा / इंजेक्शन लगाया, और मैं चाहता हूँ") - वास्तविक मॉडलिंग;
• व्यक्तिगत पर आधारित सकारात्मक अनुभवड्रग्स लेने से (उत्साह, दर्द से बचना, आत्म-सम्मान बढ़ाना, आदि) - संचालक कंडीशनिंग;
• सुखद संवेदनाओं और भावनाओं को फिर से अनुभव करने की इच्छा से आना - क्लासिक कंडीशनिंग।

उपचार के दौरान रोगी पर प्रभाव की योजना

इसके अलावा, एक व्यक्ति के विचार और भावनाएं कई स्थितियों से प्रभावित हो सकती हैं जो व्यसन को "ठीक" करती हैं:

• सामाजिक (माता-पिता, दोस्तों, आदि के साथ संघर्ष);
• प्रभाव वातावरण(टीवी, किताबें, आदि);
• भावनात्मक (अवसाद, न्यूरोसिस, तनाव दूर करने की इच्छा);
• संज्ञानात्मक (नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने की इच्छा, आदि);
• शारीरिक (असहनीय दर्द, "टूटना", आदि)।

एक रोगी के साथ काम करते समय, उन पूर्वापेक्षाओं के समूह को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है जो उसे विशेष रूप से प्रभावित करते हैं। यदि आप अन्य मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण बनाते हैं, किसी व्यक्ति को समान परिस्थितियों में अलग तरीके से प्रतिक्रिया करना सिखाते हैं, तो आप इससे छुटकारा पा सकते हैं मादक पदार्थों की लत.

सीबीटी हमेशा डॉक्टर और रोगी के बीच संपर्क की स्थापना और निर्भरता के कार्यात्मक विश्लेषण के साथ शुरू होता है। भविष्य में इन कारणों के साथ काम करने के लिए डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि वास्तव में कोई व्यक्ति ड्रग्स की ओर कैसे मुड़ता है।

फिर आपको ट्रिगर सेट करने की आवश्यकता है - ये सशर्त संकेत हैं जो एक व्यक्ति ड्रग्स के साथ जुड़ता है। वे बाहरी हो सकते हैं (दोस्तों, डीलरों, विशिष्ट स्थान जहां खपत होती है, समय - तनाव से राहत के लिए शुक्रवार की रात, आदि)। साथ ही आंतरिक (क्रोध, ऊब, उत्तेजना, थकान)।

उन्हें पहचानने के लिए उपयोग किया जाता है विशेष व्यायाम- रोगी को अपने विचारों और भावनाओं को निम्नलिखित तालिका में कई दिनों तक लिखना चाहिए, जिसमें तारीख और तारीख का संकेत मिलता है:

इसके बाद आवेदन करें विभिन्न तरीकेव्यक्तिगत कौशल और पारस्परिक संबंधों का विकास। पूर्व में तनाव और क्रोध प्रबंधन तकनीक शामिल हैं, विभिन्न तरीकेखाली समय लेने के लिए, आदि। पारस्परिक संबंधों को पढ़ाने से परिचितों के दबाव का विरोध करने में मदद मिलती है (एक दवा का उपयोग करने का प्रस्ताव), आपको आलोचना से निपटना, लोगों के साथ फिर से बातचीत करना आदि सिखाता है।

नशीली दवाओं की भूख को समझने और उस पर काबू पाने की तकनीक का भी उपयोग किया जाता है, दवाओं से इनकार करने और पुनरावृत्ति को रोकने के कौशल विकसित किए जा रहे हैं।

सीपीटी के संकेत और चरण

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा लंबे समय से पूरी दुनिया में सफलतापूर्वक उपयोग की जाती है, यह लगभग एक सार्वभौमिक तकनीक है जो विभिन्न पर काबू पाने में मदद कर सकती है। जीवन की कठिनाइयाँ. इसलिए, अधिकांश मनोचिकित्सक आश्वस्त हैं कि ऐसा उपचार बिल्कुल सभी के लिए उपयुक्त है।

हालांकि, सीबीटी के इलाज के लिए हैं आवश्यक शर्त- रोगी को स्वयं इस बात का अहसास होना चाहिए कि वह एक हानिकारक व्यसन से पीड़ित है, और मादक पदार्थों की लत से लड़ने का निर्णय स्वयं ही करें। जो लोग आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त हैं, उनके विचारों और भावनाओं की निगरानी करने के आदी हैं, उनके लिए इस तरह की चिकित्सा का सबसे अधिक प्रभाव होगा।

कुछ मामलों में, सीबीटी की शुरुआत से पहले, कठिन जीवन स्थितियों पर काबू पाने के लिए कौशल और तकनीकों को विकसित करने की आवश्यकता होती है (यदि किसी व्यक्ति को स्वयं कठिनाइयों का सामना करने की आदत नहीं है)। इससे भविष्य में इलाज की गुणवत्ता में सुधार होगा।

वहां कई हैं विभिन्न तरीकेसंज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के ढांचे के भीतर - विभिन्न क्लीनिकों में, विशेष तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

किसी भी सीबीटी में हमेशा लगातार तीन चरण होते हैं:

1. तार्किक विश्लेषण। यहां रोगी अपने स्वयं के विचारों और भावनाओं का विश्लेषण करता है, गलतियाँ सामने आती हैं जो स्थिति का गलत मूल्यांकन और गलत व्यवहार की ओर ले जाती हैं। यानी अवैध ड्रग्स का इस्तेमाल।
2. आनुभविक विश्लेषण। रोगी वस्तुनिष्ठ वास्तविकता को कथित वास्तविकता से अलग करना सीखता है, वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के अनुसार अपने स्वयं के विचारों और व्यवहारों का विश्लेषण करता है।
3. व्यावहारिक विश्लेषण। रोगी निर्धारित करता है वैकल्पिक तरीकेस्थिति के प्रति प्रतिक्रिया, नए दृष्टिकोण बनाना और जीवन में उनका उपयोग करना सीखता है।

क्षमता

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों की विशिष्टता यह है कि वे स्वयं रोगी की सबसे सक्रिय भागीदारी, निरंतर आत्मनिरीक्षण, अपने स्वयं के (और बाहर से नहीं लगाए गए) गलतियों पर काम करते हैं। सीबीटी में हो सकता है अलग - अलग रूप- व्यक्तिगत, अकेले डॉक्टर के साथ, और समूह - दवाओं के उपयोग के साथ पूरी तरह से संयुक्त।

नशीली दवाओं की लत से छुटकारा पाने के लिए काम करने की प्रक्रिया में, सीबीटी निम्नलिखित प्रभावों की ओर जाता है:

• एक स्थिर मनोवैज्ञानिक स्थिति प्रदान करता है;
• एक मनोवैज्ञानिक विकार के संकेतों को समाप्त (या महत्वपूर्ण रूप से कम करता है);
• दवा उपचार के लाभों में काफी वृद्धि करता है;
• बेहतर बनाता है सामाजिक अनुकूलनपूर्व ड्रग एडिक्ट;
• भविष्य में टूटने के जोखिम को कम करता है।

जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, सर्वोत्तम परिणामउपचार में सीबीटी दिखाता है। कोकीन की लत से छुटकारा पाने के लिए संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के तरीकों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।