Melanhoolia ja endogeenne depressioon. Kuidas vabaneda melanhooliast

Melanhoolia on meeleseisund, mida iseloomustavad tuim meeleolu, üldine depressioon, põrn, kurbus ja jõu langus. Vaadeldava seisundiga kaasneb enese kasutuse, väärtusetuse, kasutuse tunne, mis vaheldub kõleda meeleoluga. Küll aga esinemise eest antud olek võib-olla pole head põhjust. Varem nimetati kirjeldatud terminit "süngeks hullumeelsuseks". Samuti tähendab melanhoolia ühte neljast temperamenditüübist. Teisisõnu, see on suhtumise ja ühiskonnaga kohanemise kaasasündinud omadus. Melanhoolikud on tüüpilised introverdid, nad tunnevad end hästi üksi oma isiksusega, on ülitundlikud, kogevad mis tahes sündmusi sügaval hinges.

Mis see on

Vaadeldav termin viitab ühele psüühikahäire variatsioonidest. Sõna melanhoolia tähendab sünget meeleheidet, melanhoolia, kurbust, sünget hullumeelsust ja seda tõlgitakse kui musta viha.

Melanhoolia vaimsete muutuste olemus seisneb indiviidi kurvas, masendunud olekus. Ümbritsev reaalsus ei motiveeri või motiveerib ebapiisavalt selliseid inimesi ja nende vaimne tegevus millega kaasneb piinav valu. Samas valitsevad melanhoolses teadvuses nürile meeleolule vastavad representatsioonid. Selliste inimeste mälestused ja fantaasiad on keskendunud ainult ebameeldivatele piltidele ja sündmustele. Nad vaatavad kõike sünge tooniga.

Miski ei saa neile rõõmu pakkuda, nende enda olemasolu muutub koormaks, huvi tegevuste vastu nõrgeneb või kaob täielikult, nad muutuvad passiivseks, reaalsuse ja oma hobi suhtes ükskõikseks, nad peavad parimaks väljapääsuks surma, mis sageli saavutatakse enesetapuga. .

Sageli idanevad kurbuse ja ükskõiksuse alusel tundepettused ja absurdsed hullud ideed. Viimaste osas on need peamiselt enesesüüdistuse laadi: melanhoolsed isikud süüdistavad ennast selles või teises väärkäitumises või toimepandud kuriteos, näiteks religiooni, moraali vastu. Nad võivad endale omistada ka absoluutselt koletuid tegusid, oodates nende eest samasugust koletu karistust. Enesesüüdistamise pettekujutluste kõrval on ka tagakiusamise või eitamise pettekujutelm: inimesed kaovad, muud pole, maailm ja eksistents saavad otsa.

Eriline mitmekesisus on juhtumid, kus deliirium on valdavalt hüpohondrilise iseloomuga. Näiteks tunnevad nad, et nende kehas olevad augud on võsastunud, sooled mädanevad ja nad ise on muutunud puuks, moondunud loomaks. Meelte pettused, peamiselt sisult, vastavad deliiriumi ideedele: melanhoolikud kuulevad needusi, põrisevaid kette, laste oigamisi, näevad ettevalmistusi piinamiseks, sugulaste laipu, haistavad väävlit, raipe.

Patsiendid on mõnikord allutatud suurenenud melanhoolia rünnakutele, millega kaasneb motoorne põnevus ja hirm. Selliste rünnakute mõjul satuvad mõnikord melanhoolikud.

Melanhooliaga kaasneb sageli toitumise halvenemine, mis tekib kas söögiisu vähenemise või assimilatsiooni-, ainevahetus- ja vereringeprotsesside rikkumise tõttu. Samuti kaasneb vaadeldava häirega sageli stabiilne.

Melanhoolia võib olla eraldiseisev haigus või olla märk mõnest muust tõsisemast haigusest. See võib ilmneda maania, perioodilise hullumeelsuse korral. Samal ajal iseloomustab seda voolu lühike kestus. Kui melanhoolia on eraldiseisev häire, iseloomustab seda kestus.

Tänapäeval klassifitseeritakse kirjeldatud häire kui "melanhoolia ilma psühhootiliste sümptomiteta" ja see on sümptom haigusest, mida nimetatakse "depressiivseks episoodiks". raske aste ilma psühhootiliste sümptomiteta. Alternatiivne nimi seda haigust on "ärenenud depressioon", "eluline depressioon".

Meditsiinipraktikas kasutatakse tänapäeval üha enam varem populaarse termini “melanhoolia” asemel mõistet “depressioon” ja melanhoolia lihtsate sõnadega ehk igapäevaelus tähendab sageli kurba, nüri, depressiivset meeleolu.

Põhjused

Üsna levinud põhjus, mis viib kõnealuse rikkumiseni ja lahendamatu eneseparanduseni, on kaasasündinud vaimne omadus. Sageli lapseootel emad juhivad ebatervislik pilt on kalduvus negatiivsele mõtlemisele, mis võib põhjustada melanhoolse maailma variatsiooniga beebi ilmumist. Teadlased on leidnud, et isegi aastal emakasisene moodustumine loode tunneb vanemlikku suhtumist, väliseid probleeme.

Samuti on uuringud näidanud, et temperamenti saab geneetiliselt üle kanda. Kui mõlemad vanemad on melanhoolsed, kandub seda tüüpi temperament tõenäoliselt edasi ka nende järglastele. Siiski pole maailmas ühtegi "puhta" tüüpi isendit. Temperamenditüüpi kuulumise määrab juhtiv omadus.

Mõnikord võivad inimesed muutuda melanhoolikuteks täitmata isiklike püüdluste tõttu. Näiteks pika ebaõnnestunud tööotsimisega. Sellised takistused ainult karastavad tugevat indiviidi, samas kui nõrgast saab pessimistlik melanhoolik. Neil on lihtsam saatust süüdistada, kui tavalistest igapäevaprobleemidest üle saada.

Vaimne ahastus ja ebastandardsed vaated igapäevastele olukordadele, mis erinevad nn "adekvaatsete" inimeste hinnangutest, võivad samuti põhjustada kirjeldatud häiret. Näiteks võib üksikisiku veendumus elu olemasolus Kuul sageli põhjustada "teadlike" subjektide naeruvääristamist ja iroonilise sisuga fraase. Ja see toob sageli kaasa väärtusetuse tunde.

Melanhoolia põhjused peituvad sageli lapsepõlves. Vanemate ülekaitse, raskused eakaaslaste suhtlemisel, tagasilükkamine kooli meeskond- kõik see võib esile kutsuda melanhoolia eraldatuse.

Maailmavaateliste küsimustega seotud sotsiaal-eetilised nähtused toovad kaasa ka depressiivse meeleolu ja kirjeldatud häire ilmnemise. Nii näiteks muudab usu puudumine inimeste kohusetundlikkusesse, nende huvide puudumine, sotsiaalne progress inimese skeptikuks ja sukeldub depressiivsesse seisundisse.

Vaimne areng tekitab mõtteid surmast ja haprusest, arusaama, et iga tee viib alati surmava lõpuni. Sellised "tumedad" mõtted on melanhoolse depressiooni ilmingud.

Kahjulikud sõltuvused hävitavad sõna otseses mõttes psüühika, mis tekitab süngeid mõtteid, soovimatust elada.

Hasartmängud on ka hävitava sõltuvuse liik. Lisaks lõpututele mõtetele, kust võtta panustamise eest järgmine summa, ootab inimest ees ka paratamatu suur kaotus. Seetõttu on mängurid tavaliselt rahulolematud, ärritunud, pidevalt masenduses. Sellise pessimistliku meeleolu taustal areneb melanhoolia.

Mitmete vaimsete kõrvalekalletega kaasnevad sünged mõtted ja dekadentlikud meeleolud. Siin on melanhoolia samaaegne ilming.

Sageli tekitab loomulik vananemine melanhoolia, kuna vananev subjekt ei suuda leppida enda muutunud füüsilise seisundiga: ta pole enam nii kiire ja vilgas, ilmnenud on palju vaevusi, vastupidavus on vähenenud. Kõik see mõjutab negatiivselt meeleolu, mille tagajärjel hakkab inimest valdama melanhoolia.

Pikaleveninud haigus tekitab peale selle, et see on psühholoogiliselt kurnav ja füüsiliselt väsitav, ka raskeid mõtteid ja viib depressiivse melanhoolse seisundi väljakujunemiseni.

Hirmu peetakse sagedasteks teguriteks, mis tekitavad kirjeldatud kõrvalekalde. Pidev hirmus viibimine nõrgestab inimest psühholoogiliselt, mis toob kaasa meeleheite ja melanhoolia.

Kui indiviid kannatab alaväärsuskompleksi käes, on kaotanud usu oma jõududesse, alistub pimesi saatuse keerisesse, peab end väärtusetuks, mõjub see tema meeleolule pärssivalt, mis tekitab vaimset ahastust ja viib melanhooliani.

Realiseerimata kirg, vastamata tunne tekitab ka depressiivse seisundi.

sügavad vaimsed ilmingud negatiivne suund, nagu näiteks: viha, kadedus, ahnus rikuvad hinge, sukeldudes sageli rõhutud seisundisse.

Igapäevaelus on ka selline asi nagu sügisene melanhoolia. Sagedased pikaajalised vihmasajud, madal taevas, mis on kaetud halli pilvede uduga, puhangulised tuuled, muda, niiskus ja lörts, vähenemine päevavalgustund, ereda päikesevalguse peaaegu täielik puudumine - kõik see mõjutab negatiivselt inimeste emotsionaalset meeleolu. Siit ka aastaaegade vaheldumisest tingitud melanhoolia fenomen.

Sümptomid

Kõnealune häire väljendub püsivas alusetus hirmus, enesekriitikas ja enesehävitamises. Kui seda kõrvalekallet ei parandata, võib see viia enesetapukatseteni.

Melanhoolsete sümptomite ilmsed ilmingud on: kuiv nahk, seedehäired, pupillide laienemine, kehakaalu langus.

Muud melanhoolia tunnused on järgmised:

- hüpotüümia, mis ilmneb stabiilselt halvas tujus, fikseerimine negatiivsetele, rõõmututele kogemustele, inimene ei suuda häälestuda positiivsele suhtlusele, mõeldes pidevalt oma tühjusele, selle taustal tekivad enesetapumõtted;

Kaasaegne teadus tõlgendab depressiooni meeleoluhäirena, samas kui melanhoolia peetakse endogeense depressiooni märgiks. Enamasti kasutatakse seda terminit depressiivse seisundi oluliste ilmingute korral. Isegi P. Gannushkin nimetab selliseid patsiente "põhiseaduslikult depressiivseteks".

Tänapäeval peetakse terminit "melanhoolia" aegunuks, mille tulemusena asendati see "depressiooni" mõistega, jättes variatsiooniks "melanhoolne depressioon", mis erineb ärritunud depressioonist agressiivsuse ja pahatahtlikkuse ilmingutega. .

Seega on kaks vaadeldavat terminit tegelikult nivelleeritud, sõltumata nende sõnasõnalisest tähendusest, mis paljastab olemuse. Seega tõlgendatakse melanhoolia sõna otseses mõttes kui "must sapp või viha", kuid see tähendab kurbust, melanhoolia, meeleheidet ja depressiooni - süvenemist, alandamist või allasurumist.

Järelikult märgib esimene termin iseloomulikku pikaajalist meeleseisundit ja sellega kaasnevaid füsioloogia tunnuseid, teine ​​aga meeleolu langusest ja seejärel üldisest seisundist.

Mõistet "depressioon" varem ei eksisteerinud. Kõik tänapäeval depressiooniks nimetatud haiguse iseloomulikud ilmingud liigitati varem melanhoolia alla. Keskaegsed ravitsejad pidasid seda vaimsete protsesside rikkumiseks ja nõustusid seisukohtadega, et melanhoolia tekitas must sapp.

Selles teoorias on natuke loogikat, kuna sapi kõrge kontsentratsiooni korral võib selle kollakasroheline värv tumeneda. Ja sapi kogunemine toimub düskineesia tõttu selle väljavoolu rikkumise tõttu.

Psühhosomaatilise meditsiini statistika kohaselt täheldatakse sapipõies kirjeldatud stagnatsiooni kahtlustavatel, tundlikel, äärmiselt kahtlastel inimestel, keda iseloomustab mõtlemisprotsesside ja kannatuste viskoossus.

Melanhoolia puhul on domineeriva spetsiifilise seisundi taustal (mida võib üldiselt kirjeldada kui "hämarat") eriline meeleolu, mis peegeldab vaimseid protsesse. Arvestades, et depressiooni korral põhjustab tegelik meeleoluhäire teatud seisundi ja psühhosomaatilised nähtused.

Seega, et näha erinevust kahe vaadeldava mõiste vahel, on vaja näidata, mis on meeleolu ja mis on seisund.

Niisiis, meeleolu on indiviidi emotsionaalse tausta üldtunnus konkreetsel hetkel ja seisund on indiviidis toimiv meeleolu, inimeksistentsi algnüanss. Seetõttu võime järeldada, et melanhoolia tekitavad põhjused on hoopis teises piirkonnas ja sügavamal kui depressiooni põhjused. See sfäär on oma mõju poolest inimesele olulisem. Sellepärast huvitab inimesi tänapäevani, kuidas toime tulla melanhooliaga, mitte aga depressiooni kaotamisega, kui nad tunnevad üksindust isegi lähedaste ringis, kui nad elavad pidev hirm enne olemist.

See tekib alati tõsise või stressi taustal (lähedase inimese kaotus, ravimatu haigus). Depressioonis inimene ei taha teatud sündmuse tõttu midagi.

Melanhoolia psühhosotsiaalne põhjus ei ole kas nii ilmne või on kaasuva iseloomuga ehk teisisõnu ei määra tõelist melanhoolia, mida võib varakult leida isegi aktiivsetel ja väliselt rõõmsatel inimestel. See optimism on aga vaid väline mask.

Depressiooni on lihtne diagnoosida, kui ilmneb ebaõnnestumine emotsionaalne sfäär, aktiivsuse kaotus ja langus, libiido pärssimine. See põhjustab immuunsuse järsu languse.

Vaimse haigusena määratletud melanhoolia tunnetatakse inimese üldise meeleolu erilise seisundina. Selle seisundi aluseks on reeglina üksildustunne inimeste meeskonnas, külmetav hirm Universumi ees, tuletatud hirmud ja igatsus. Seda seisundit iseloomustab püsivus. See vabastab isikud vaid lühikeseks ajaks.

Depressiooni korral on alati mingi kaotus (surm, pankrot, nõrkus). Selle tulemusena kaob huvi maailma vastu.

Melanhooliaga märgitakse surmahirmust tekitatud armastuse enesesalgamist. Samal ajal jätkab inimene oma ebaõnnestunud otsinguid, sest kõik läheb valesti, inimesed pole ühesugused. Melanhoolik tunneb armastuse janu, kuid ta ise kardab armastust. Ükski pakutud tunne ei vasta oodatud parameetritele ja seetõttu lükatakse see tagasi. Oodatava parameetrid on aga melanhoolikule endale teadmata. Siis tekib ja tugevneb huvi õnnetu maailma ja tühja mina vastu. Siit tuleb kurbus ja kurbus. Enda isiku eitamine on maailma eitamine.

Depressiooni puhul tekivad enamasti ennast halvustavad hoiakud teatud isikute või teatud süsteemi tagasilükkamisest.

Depressiooni iseloomustab ilu ja korra kadu (maailmas, suhetes). Melanhoolia seisneb omakorda inimese inetuse imetlemises.

Paljudel inimestel võib depressioon muutuda melanhooliaks, kuid viimast ei vähendata kunagi depressiooni tasemele.

Ravi

Esiteks, selleks, et melanhoolik oma elutuju muudaks, on soovitatav luua talle soodsad elamistingimused: tema eluruum peaks olema soe ja ventileeritav, õhk puhas ja mõnusalt niiske. Soovitav on ruumid sisustada toataimed meeldiva välimusega.

Aroomiteraapiat, massaaži, balneoteraapiat kasutatakse sageli psüühikahäirete ravis.

Universaalseks abinõuks peetakse põhjalikku analüüsi põhjustest, mis põhjustasid inimese dekadentlikku meeleolu.

Koos päeva pädeva korraldusega piisav toitumine, trenn ja vahendid Alternatiivmeditsiin edukalt rakendatakse ka psühhoterapeutilisi praktikaid.

Tänapäeval on palju erinevaid psühhoterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on vabaneda depressiivsetest ja neurootilised seisundid. Nii peetakse näiteks kognitiiv-käitumuslikku suunda üsna populaarseks meetodiks, mille eesmärk on aidata melanhoolikul murda negatiivsete assotsiatsioonide nõiaring, aga ka kujundada positiivset mõtlemist.

Kui ülaltoodud vahendid osutusid kasutuks, näidatakse patsiendile haiglaravi psühho-neuroloogilises asutuses, kus luuakse tingimused protseduuride komplekti jaoks, mis võimaldavad teil haiguse peamised sümptomid peatada. Selleks kirjutatakse tavaliselt välja erinevaid farmakopöa ravimeid, millel on psühhotroopne toime, näiteks antipsühhootikumid (surutavad hirmutunnet, vähendavad reaktsiooni väljastpoolt tulevatele stiimulitele, nõrgendavad psühhomotoorset agitatsiooni, vähendavad afektiivset pinget, rahustavad), antidepressandid (vähendavad melanhoolia, parandada meeleolu, vähendada letargiat, kõrvaldada apaatia, leevendada ärevust ja ärrituvust, normotikumid (stabiliseerida meeleolu).

Kui aga uskuda statistikat, mis tähistab depressiivsete seisundite järsku tõusu, muutub melanhoolia aastatega aina süngemaks.

Tekib küsimus: millal muutub melanhoolia depressiooniks? 20. sajandil kustutati (või lahustati) melanhoolia mõiste erinevatest meditsiinilised diagnoosid. Kuid depressioon ja melanhoolia pole üks ja sama asi. "Depressiooni" diagnoos ilmus alles 20. sajandil. Alates 1920. aastatest on see perioodiliselt esinenud patsientide vastuvõturegistrites, kuid kuni 1980. aastateni kasutati seda peaaegu eranditult kliiniliste seisundite iseloomustamiseks 71 . Depressioonil puudub melanhoolia mitmekülgsus ja selle eksistentsiaalne iseloom. Täiesti tervel inimesel esinevad melanhooliaperioodid, depressioon viitab haigusele, hirmule ja kaotusele. Paljastub melanhoolia, peidetakse depressiooni. Depressiooniks muutuv melanhoolia ebaõnnestub 72 .

Sajandite jooksul on melanhoolia avaldunud mitmesuguste sümptomitega, millest mõned meenutavad mõnevõrra depressiooni. Kuid erinevus nende osariikide vahel on tohutu. Esiteks sümptomid ise. Melanhoolia võimaldab suuremat valikut tundeid ja nende ilminguid, must ei ole ainus värv spektris, see on lihtsalt vari, mis muudab ülejäänud värvid ja toonid tumedamaks. Teiseks bipolaarsus. Kui pöörduda ajaloo poole, on selgelt näha, et melanhoolia pimedust kompenseerib nägemisteravus ja eufooriahood. Pole ime, et Nietzsche pidas melanhoolseks vajalik tingimus teie tervist. Kolmandaks, kategoriseerimise küsimus. Isegi see, kes peab melanhooliat haiguslikuks seisundiks, ei saa tunnistada, et vaimselt on inimene normaalses vahemikus ja näitab ainult "meelte häiret" 73 .

Depressioon (ladina keelest s!erpto, mis tähendab “suruma” või “purustama”) on hoopis teistsuguse kõlaga. See termin- metafoor, see tähendab, et inimese seisundit iseloomustatakse kui "depressiooni". 20. sajandi alguse teatmeteoses on seda sõna nimetatud „survest või survest tulenevaks läbipaindeks, depressiooniks. kõva pressimine mis tahes materjalil. Paradigma on radikaalselt muutunud. Erksate tunnete asemel (mis on põhjustatud tumedatest kehavedelikest) - kõrvalekaldumine (mille tagajärjel tugev surve). William Styron nimetas sõna depressioon "lame ja loid, ilma tuumata" 74 .

Melanhoolia on inimesele alati vastuoluliselt mõjunud, avaldudes kannatuse ja loovuse näol. Ja kuigi melanhoolia produktiivsete omaduste äratundmist nimetatakse sageli romantiseerimiseks ja valeks ülistamiseks, 75 tunnistavad ajaloolised kogemused ja psühhoanalüüsi teooria ümberlükkamatult, et indiviid suudab melanhooliast kasu saada. Tõlkides kaotus- ja leinatunde loovuse keelde, saab ta seeläbi ennast kui inimest kriisiajal toetada ja tugevdada. melanhoolia mängis oluline roll selliste kinnisideeks inimeste elus nagu Samuel Johnson ja Esaias Tegner, "nälgijad" - Kafka, Virginia Woolf ja Wilhelm Eckelund, misantroobid Samuel Beckett, Thomas Bernhard ja Elfriede Jelinek. "Miks sa tahad oma elust kõrvaldada ärevuse, leina ja kurbuse, kui sa ei tea, kuidas need kõik sind muudavad?" - kirjutas Rainer Maria Rilke noorele luuletajale 76 . William Styron ja Andrew Solomon, kes on ise üle elanud raske depressiooni, kirjeldavad oma seisundit kui surma ja sündi 77 .

Nüüd on melanhoolia diagnoos meditsiinilisest kasutusest välja jäetud. Mõnikord aga üritab kaasaegne psühhiaatria nii nimetada "sügavalt depressiivseid seisundeid", kuid see ei mahu mingitesse raamidesse! Spetsialistid mõtlesid välja uued nimed, millega kõige enam tähistada rasked sümptomid melanhoolia ja kopse iseloomustatakse kirjeldavalt, näiteks paanika sündroom või väsimussündroom. Tuntud ajaloolisi melanhoolia märke – viha, väsimust ja nälga – käsitletakse nüüd sellest seisundist eraldi. Varem omistati melanhooliale spetsiifilisi ilminguid, mida nüüd nimetatakse Tourette'i sündroomiks. "Mõnede inimeste puhul väljendub melanhoolia soovis rääkida halbu sõnu," kirjutas 19. sajandi lõpus Briti psühhiaater. "Iha on muidugi halb, hirm oma impulsile järele anda ja liiga palju välja öelda on valus, aga hirm hirmu ees on sada korda raskem" 78 .

Meditsiini arenguga neelas depressioon melanhoolia alla. Kaasaegne psühhiaatria on õppinud kriteeriume valima ja täpselt määrama erinevad osariigid. Pimedust inimese hinges saab mõõta, uurida ja asjakohaste kommentaaridega varustada ning seejärel vajalikule ravile allutada. Melanhoolia on kaotanud oma võluloori ja muutunud haiguseks, mis on samaväärne ekseemi, diabeedi ja isegi tonsilliidiga – ravitava ja igava haigusega.

Spetsialistide põhiülesanne oli tõmmata piir tervise ja haiguste vahele. Tunded on unustatud. Jennifer Redden on järjekindlalt analüüsinud klassifikatsioonisüsteeme, mida tänapäeva psühhiaatria kasutab diagnoosi panemisel ja tõestanud, et 20. sajandi lõpul hakatakse käitumise kaudu defineerima tingimusi, mida varem määratleti tunnete kaudu (unehäired, keskendumisvõime langus, söömisprobleemid, motoorsed häired). , väsimus) 79 . Eriti selgelt demonstreerib seda termin latentne depressioon: depressioon on olemas, aga inimene seda ei tunne. Mõnikord pannakse diagnoos "depressioon" ainult selleks, et motiveerida teatud ravimi kasutamist 80 .

Aga mida me tegelikult depressioonist teame? Depressioon tekib teatud indiviidi ja välismaailma vaheliste suhete tulemusena. Kui William Styron räägib oma depressioonist, loetleb ta kõik selle seisundi valusad sümptomid. Kuid katkestades prestiižse auhinnatseremoonia sõnadega: "Ma olen haige, midagi on mu peaga valesti ..." - Styron demonstreerib ilmekalt melanhooliku uhkust. Näitekirjanik Jon Fosse* kritiseerib kaasaegset ühiskonda passiivsete melanhoolsete tegelaste kaudu. Nad veedavad aega diivanil, ei lahku majast, elavad erakuna (nagu Kierkegaard ja Proust). Kas on võimalik olla õnnelik, olles samal ajal õnnetu? - esitab Fosse provokatiivse küsimuse 81 .

Halb tuju on inimestele omane juba ammusest ajast. See ei üllata kedagi. Kunagi ei tea, mis võib juhtuda, kui tuju järsku halveneb. Oletame, et ta sai mõne halva uudise või tundub, et see on selline pisiasi: ta kallas kogemata (a) kohvi pükstele (kleidile). Põgus vahejuhtum, aga lahkus halb maitse dušši all. Sageli öeldakse sellistel juhtudel naljaga pooleks, et "tõusin täna valel jalal."

Võite kannatada lapsepõlvest pärit emotsionaalsete kogemuste all, kui välised ebasoodsad tegurid, näiteks vanemate pidev "sumin", et laps teeb kõike valesti, on pealetungitud beebi psüühika omadustele.

Sellist kõledat meeleolu "tõsiselt ja pikka aega" nimetasid vanad kreeklased melanhooliaks. "Meditsiini isa" arst Hippokrates uskus, et sellele aitab kaasa sapp – spetsiifiline tume vedelik, mida toodab maksas ja koguneb sapipõide. Selle liig levib üle kogu keha ja mõjub masendavalt. Inimene muutub loiuks, passiivseks, ei taha midagi teha, saab üle süngetest mõtetest, teda piinab üksinduse ja väärtusetuse tunne. Rooma arst ja filosoof Galen süvendas melanhoolse meeleolu teooriat.

Selline vaade melanhoolia tekke ja arengu põhjustele kestis Euroopa teaduses ligi kaks tuhat aastat. Inglise filosoof Robert Burton kirjutas 1621. aastal ulatusliku teose "Melanhoolia anatoomia". See uurib haiguse olemust erinevatest vaatenurkadest.

Mõned tema mõttekäigud tekitavad nüüd vaid naeratust, näiteks et nõidus, halvad ended ja tähtede "vale" asetus tekitavad melanhoolse meeleolu. Kuid tema töö on väärtuslik juba ainuüksi seetõttu, et see näitab selle haigusega seotud eelarvamuste ja meditsiini arengulugu.

Venemaal nimetati melanhoolia "spleen" või inglise keeles "spleen", nad pidasid seda kõrgseltskonna inimeste arvuks. Piisab, kui meenutada Puškini Jevgeni Oneginit, kelle "vene melanhoolia" võttis üle, kui ta muutus "süngeks, loiuks" ja naised lakkasid teda erutamast. Kuid need on juba sotsiaalsed märgid melanhoolse haiguse avaldumisest, mis on selgelt näidatud I.A. romaanis. Gontšarov "Oblomov". Tema kerge käega hakati neid kutsuma "oblomovismiks".

Tänapäeval ei seostata melanhoolia enam sapiga. Mõned arstid usuvad, et selles on "süüdi" inimese individuaalsed omadused, tema temperament. Isegi väikseima tagasilöögi korral on sellised inimesed sügavalt mures (afektiivsed probleemid), kuid väline reaktsioon ebasoodsate tegurite tõttu on nad loid. Nad on emotsionaalselt ebastabiilsed ja seetõttu kergesti haavatavad. Vene füsioloog Pavlov pidas seda tüüpi temperamenti nõrgaks.

Teised peavad melanhoolia märgiks tõsisest vaimuhaigusest, selle põhjuseks on depressioon. praegu vastu võetud rahvusvahelised klassifikatsioonid vaimuhaigused (DSM, ICD) iseloomustavad melanhoolset seisundit kui "ärevat isiksusehäiret". See on psühhoos, mida tuleb ravida.

Oluline on teada! Kui inimene on kahtlustav ja muretseb sügavalt oma halva õnne pärast, ei tähenda see sugugi, et ta on nõrk, ebaõnnestunud inimene. Paljud kuulsad teadlased ja loomeinimesed olid melanhoolsed, kuid suutsid end eredalt väljendada. Näiteks Charles Darwin, Nikolai Gogol, Pjotr ​​Tšaikovski.

Melanhoolia põhjused

Psühhiaatrias on mõiste "melanhoolne depressioon". See on siis, kui nad tapavad oma isiklikke probleeme nii palju, et tekivad sünged mõtted, sageli enesetapu kohta. Hiljutiste Venemaal tehtud uuringute kohaselt kannatab selle psüühikahäire vormi all kuni 15% töövõimelistest naistest. Meeste seas esineb depressiooni 5% vähem. Erinevus on väike, kuid see viitab haavatavamale naise psüühikale. Õiglase soo esindajad kogevad oma elu ebaõnnestumisi kauem ja sügavamalt.

Melanhoolia põhjused võivad olla:

• kaasasündinud melanhoolia. Seotud loote ebanormaalse emakasisese arenguga, kui ema elas ebatervislikku eluviisi. Juba embrüonaalsel tasandil kuuleb “väike mees” kõike ja kui naine ei tahtnud sünnitada, kandusid need häirivad mõtted edasi ka lapsele. Melanhoolne isiksus võib sündida ka liiga vanadest vanematest.
• Temperament. Kui üks vanematest või mõlemad on melanhoolsed. Suure tõenäosusega on lapsel selline.
• Erinevad depressiivsed seisundid. Siinkohal tuleb eraldi välja tuua melanhoolne depressioon, millega kaasneb nukker, äärmiselt sünge meeleolu, kui tekivad mõtted oma väärtusetusest ja enesetapust.
• Äkilised meeleolumuutused. Sellised melanhoolia tegurid on esimese ja teise tüübi bipolaarse häire tunnuseks. Nende erinevus seisneb selles, et viimase puhul puudub obsessiivne maniakaalne seisund, mis on ohtlik, sest võib sooritada enesetapukatse.
• Vaimsed häired. Pärilik või elu jooksul omandatud. Näiteks skisofreeniaga võivad kaasneda sünged mõtted, ebaseltskondlikkus, dekadentlik meeleolu.
• Raske ja pikaajaline haigus. Ta on füüsiliselt ja vaimselt kurnav. Ilmuvad rasked mõtted, võib tekkida depressiivne melanhoolne seisund.
• Vanas eas. Vanusega tekivad kehas pöördumatud protsessid. Inimene pole enam nii kiire ja osav, haigused kiusavad. See mõjutab psüühikat. Tihti läheb tuju kurvaks – melanhoolseks.
• Hirm. Kui jõus vaimsed omadused hirm on hinges alati olemas. Näiteks armumine või abiellumine, uskmatus millegi uue suhtes. See on melanhoolse meeleolu tõsine kriteerium.
• Alaväärsuskompleks. Kui inimene ei usu oma jõududesse, peab end vigaseks ja jätab oma saatuse teiste tahte alla, siis see masendab teda lõpuks. Ta kannatab ja kannatab oma nõrkuse taipamise pärast, muutub melanhoolikuks.
• Sotsiaal-eetilised probleemid. Seotud maailmavaateliste küsimustega. Näiteks usu puudumine sotsiaalsesse progressi, et inimesed saavad käituda oma südametunnistuse järgi, mitte kasumi pärast, muudab inimese skeptikuks. Sellised vaated toovad kaasa dekadentliku meeleolu – melanhoolia.
• Pessimism. Vaimne areng viib surma ideeni, et kõik maailmas on ajutine ja lühiajaline. Kõigi ees on vaid kirst ja haud. Sellised "mustad" mõtted pole midagi muud kui raske vaimuhaigus – melanhoolne depressioon.
• Realiseerimata kirg. Ütleme, et õnnetu armastus. Ta põleb, põleb, kuid puudub vastastikune tunne. Tekib depressiivne melanhoolne seisund, kui pikka aega, on see juba psühhoos, mis nõuab kiiret ravi.
• Sügavad emotsionaalsed kogemused. Enamik neist on negatiivsed. Näiteks kadedus, kurbus, viha, ahnus rikuvad hinge, viivad sageli masendusse.
• Alkohol ja narkootikumid. Alkoholism ja narkomaania sisse sõna otseses mõttes tapa psüühika, kui mõtted muutuvad süngeks, eluga kokkusobimatuks. Sellised inimesed muutuvad melanhoolikuks ja sooritavad sageli enesetapu.
• hasartmängud. Kahjulik kirg lõpeb sageli suure kaotusega. Sellised inimesed on pidevalt halvas tujus, nad mõtlevad ainult sellele, kuidas raha saada. Selle taustal areneb pessimism ja melanhoolia.

Oluline on teada! Melanhoolia võib olla nii looduslik, bioloogiline kui ka sotsiaalsed põhjused. Kuid need kõik peituvad inimese psühholoogilistes omadustes.

Melanhoolia peamised sümptomid inimestel

Kuidas "must" meeleolu elus avaldub? Kell erinevad kategooriad- lapsed, täiskasvanud ja eakad - melanhoolia sümptomid vastavad nende vanusele. Vaatleme seda üksikasjalikumalt.

Melanhoolia sümptomid lastel

Tihtipeale klammerdub melanhoolne laps oma ema külge, sest kardab näiteks lasteaias võõrastega kahekesi olla. Tema jaoks on lasteaias kohanemisperiood väga raske. Vanemad ja kasvatajad peaksid olema selliste "kapriissete" suhtes tähelepanelikud ja suutma nendega ühise keele leida.

Teisest küljest on selline laps sõnakuulelik, kui ta lasteaias või koolis end mugavalt tunneb, ei teki tal käitumisega probleeme. Väikeste melanhoolikute positiivsete omaduste hulka kuulub töökus. Nad suhtuvad antud ülesandesse väga vastutustundlikult, püüavad selle alati lõpuni viia. Sellised lapsed on loominguliselt andekad, kui nad arendavad oma võimeid, saavad nad sageli silmapaistvad inimesed näiteks kirjanikud, kunstnikud või heliloojad.

Siiski on neil ka nõrkusi. Nad näitavad harva initsiatiivi, on kinnised ja seetõttu pole kaugeltki alati võimalik neid sõbralikuks suhtlemiseks "äratada". Aga kui selline laps on kellessegi kiindunud, võib ta sõpruse nimel isegi oma huvid ohverdada. Ja siis on ta väga pettunud, kui ta ei saa vastutasuks samasugust tulu. See muutub eriti märgatavaks noorukieas.

Oluline on teada! Selleks, et lapse melanhoolia sümptomid ei areneks tõeliseks haiguseks, ei pea te teda pidevalt noomima ja ette heitma, näiteks "tatt". On vaja julgustada beebi parimaid iseloomuomadusi, siis kasvab temast terve isiksus, kes ei allu melanhoolsetele rünnakutele.

Melanhoolia sümptomid täiskasvanutel

Melanhoolse depressiooni ilmsed sümptomid võivad olla: kuiv nahk, laienenud pupillid, järsk kaalulangus, halb seedimine. Muud märgid on:

1. hüpotüümia. Kui pidevalt halb tuju. Inimene ei näe enda ümber midagi head ja on fikseeritud negatiivsetele kogemustele. Ta ei suuda häälestuda positiivsele suhtlusele. Sageli on see tingitud mõtisklustest iseenda tühjuse üle. Selle taustal tekivad enesetapumõtted.
2. Apaatia ja letargia. Neid iseloomustab energiapuudus. Väliselt väljenduvad nad täielikus ükskõiksuses, ükskõiksuses kõige, isegi naudingute suhtes. Inimest ei saa näiteks kinno või restorani tirida. Tema "vaimse" garderoobi läbikaevamine on tema jaoks kõige olulisem. Kui midagi tehakse, siis hooletult. Ma ei taha süüa, olen isegi liiga laisk, et tualetti minna. Sel juhul räägitakse elulisest afektist, kui kõik füsioloogilised vajadused vähenevad.
3. Süütunne. Keeruline psühholoogiliselt seletamatu tunne. Inimene süüdistab ennast kõiges, isegi maailmas sündimises. Ta on "süüdimatult süüdi" ja ta ise on sellest teadlik.
4. lõpetamise probleemid. Kui raskused tekivad ootamatult. Näiteks poodi leiva järele minek on raske ülesanne, sest tuleb riidesse panna ja isegi minna.
5. Toimingute pärssimine. Ütleme, et midagi on vaja ette võtta, me mõtleme sellele palju, aga läheb palju aega, enne kui asi otsustama hakkab.
6. Pidev soov magada. Isegi täielik uni ei välista kavatsust paar tundi pärast ärkamist uinaku teha.
7. Halb kontsentratsioon. Mõtted on pidevalt liikvel ja keskenduda on raske.

Oluline on teada! Kui inimene on pikka aega masenduses, kui tundub, et elu pole huvitav, siis on välja kujunenud melanhoolne depressioon. Siin on vaja arsti abi.

Melanhoolia sümptomid eakatel

Sageli on vanemad inimesed üksildased, lapsed on juba suureks kasvanud ja “laiali”, see on ka kogemuste puhul oluline tegur. Igasugune kõrvalekalle juba väljakujunenud elustiilist on nende jaoks stressirohke, mis viib melanhoolse depressiooni tekkeni.

Oluline on teada! Et vanad inimesed kahanevas eas ei langeks melanhoolsesse seisundisse, on vaja anda neile mitte töökohustusi, vaid tõeliselt soe, inimlik osalus.

Melanhooliavastase võitluse tunnused

Melanhoolia ravi ei ole alati vajalik statsionaarsed tingimused. Helesinised, kui kurvad mõtted valdavad, tuleb see lihtsalt üles raputada. Peate lihtsalt järgima lihtsaid nõuandeid.

Iseseisvad viisid melanhooliaga toimetulemiseks

Kuidas melanhooliaga iseseisvalt toime tulla:

• Peaasi on püüda olla avalikkuse ees. Nende seas on palju lihtsam oma bluusist lahti saada kui "uhkes" üksinduses. Naistel on hea aeroobikat teha, meestel aga võrk- või jalgpalli mängida. Ma arvan, et see on kõigile. Ostlemine on ka suurepärane viis lõõgastuda.
• Kui pole soovi sportida, võib külastada raamatukogu, kino või teatrit. Halvimal juhul loe kodus raamatut, vaata televiisorit või istu ristsõna taga. Hea on koristada, see hõivab su mõtted.
• Me ei tohiks unustada sensuaalseid naudinguid. Intiimsus on siin muidugi esikohal. Hea seltskond, suurepärane vestlus ja maiuspalad on aga ka suurepärane võimalus kurbusest kõrvale juhtida. Lihtsalt ära joo end purju või, hoidku jumal, narkootikume. See on mõnusa aja veetmise teine ​​pool, see ainult süvendab bluusi ja kergitab uusi probleeme.
• Suurepärane viis melanhooliast vabanemiseks on toetada neid, kes on väga haiged. "Aidake teisi ja teid tasutakse sajakordselt." Täitsa õige! Need, kes aitavad abivajajaid, aitavad iseennast. Selline inimene hakkab positiivselt mõtlema ja see hajutab kurbust ja igatsust.
• Kirik aitab vabaneda melanhooliast. Ta on kollektiivne psühholoog. Paljud usuvad oma kurbust Jumalale ja leiavad rahu palvetes oma hinge eest. Kuid see on nõuanne inimestele, kes usuvad, et nad tulid siia maailma Jumala ettenägemise kaudu.

Oluline on teada! Melanhooliast on täiesti võimalik iseseisvalt lahti saada, oluline on vaid seda väga tahta.

Abi melanhoolia vastu

See võib juhtuda kujundlikes mängudes. Oletame, et patsient kujutab ette, et autoga juhtus avarii, tuuleklaas purunes kildudeks, ta jäi vaevu ellu. Auto vajab kapitaalremonti. Psühhoterapeut viib patsiendi arusaamisele, et häda juhtus temaga ja tema vanad olid katki, laiali. negatiivseid mõtteid. Nende jaoks pole tagasitulekut. Te ei tohiks seda kahetseda, vaid häälestuda uuele mõttelainele, mis selle põhjalikult “parandab”.

Ilma siira kontaktita psühholoogi ja patsiendi vahel ei suuda viimane tõenäoliselt oma melanhooliast vabaneda.

Melanhoolia ravi kliinikus on sama, mis raskete depressiivsete seisundite korral. Patsient paigutatakse psühho-neuroloogilisse haiglasse ja haiguse ilmsete tunnuste peatamiseks viiakse läbi meditsiiniliste protseduuride kompleks. Selleks on ette nähtud erinevad psühhotroopsed ravimid. See võib olla antipsühhootikumid, antidepressandid, meeleolu stabilisaatorid. Viimased stabiliseerivad meeleolu, mis on eriti oluline melanhoolse depressiooni korral.

Pärast haiglast väljakirjutamist on vajalik toetav ravi, et ei tekiks ägenemisi, mis sageli juhtub haiguse pika kuluga.

Oluline on teada! Haiglas ravitakse vaid kroonilist melanhoolia, kui "mustad" mõtted tõukuvad inimese kangekaelselt enesetapule.

Venemaal on uuringud näidanud, et selle tõsise häire all kannatab 12–15% naistest ja 8–10% meestest. Kuigi melanhoolne depressioon on erineva raskusastmega, liigitab enamik teadlasi selle üheks tõsisemaks depressioonivormiks.

Sümptomid

Üks viis selle depressiivse seisundi tuvastamiseks inimesel on vaadata emotsioonide ja meeleolu erinevust.

Emotsioonid muutuvad pidevalt, inimese tuju ja mõtted on suunatud mõnele halvale hetkele elus. See seisund võib kesta kuid või isegi aastaid. Melanhoolne depressioon on raske depressiooni tüüp, mida diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel ja mis mõjutab võrdselt mehi ja naisi. Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu kohaselt on melanhoolse depressiooni diagnostilised kriteeriumid kaheksa sümptomit, millest neli tuleb melanhoolse depressiooni diagnoosimiseks tähele panna.

Melanhoolse depressiooni peamised tunnused on järgmised:

• energiapuudus, tavaliselt hommikul,
• raskused end kokku võtma, näiteks voodist või duši all tõusmisel,
• füüsiline ja kognitiivne aeglus ("liikuda või mõelda läbi udu"),
• tähelepanematus või halb keskendumisvõime,
• võimetus kogeda naudingut
• "tühjuse" või "tuimuse" tunne
• söögiisu muutused (reeglina mõjutab tulemus kaalutõusu),
• unisus (tavalisest kauem magab).

Melanhoolse depressiooniga inimesed võivad kogeda liigset süütunnet, mis iseloomustab sobimatut reageerimist olukorrale või sündmusele. Näiteks võib inimene kogemata valida vale numbri ja tunda end liigselt süüdi.

Põhjused

Melanhoolia põhjuste kohta pole palju teada, kuid arvatakse, et see on peamiselt tingitud mõnest bioloogilistel põhjustel. Mõned võivad selle häire pärida ka oma vanematelt. Depressiooni ei vallanda elusündmused, kuigi stressi tekitavad asjaolud võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Lisaks on leitud, et melanhoolia on I tüüpi bipolaarse häirega inimestel üsna tavaline. Seda võib esineda ka bipolaarne depressioon II tunnustega psühhomotoorne agitatsioon. Melanhoolne depressioon on haiglas üsna tavaline. Vaimsete funktsioonidega isikud võivad selle häire suhtes olla ka altimad.

Ravi

Depressiooni raviks on kolm kõige levinumat ravi:

• psühhoteraapia,
• ravi,
• elektrokonvulsiivne ravi.

Psühhoteraapiat on ette nähtud alla 18-aastastele patsientidele, elektrikrampravi aga ainult eakatele.

Melanhoolne depressioon ei allu psühhoteraapiale ja nõustamisele, kuna tegemist on üsna raske psühhootilise psüühikahäirega. Seetõttu koosneb ravi peamiselt füüsilisest sekkumisest ravimitega, mis sisaldavad antidepressante, ja pikaajalist spetsialisti jälgimist.

Depressioon. Sümptomid ja ravi. Kuidas melanhooliast välja tulla

Tõenäoliselt kuulsite teid ümbritsevatelt inimestelt mitu korda: "Ma olen masenduses" ja võib-olla kasutate ise seda populaarset märguannet. Kahjuks peavad need sõnad mõne inimese jaoks paika. Erinevate statistiliste uuringute kohaselt kannatab selle ebameeldiva haiguse all 15–30% meie maailma inimestest. Oma praktikas töötan regulaarselt inimestega, kes tahavad melanhoolia (nagu depressiooni vanasti nimetati) köidikud seljast heita. Ja praeguseks on mul kogunenud palju kogemusi ja teadmisi, mida jagan teiega selles artiklis. Saame aru, mis on depressioon, mis seda põhjustab ja kuidas depressioonist välja tulla.

Mis on depressioon.

Nagu tavaliselt, mõistame mõisteid mõistmiseks. Mis on depressioon, mitte igapäevases mõttes, vaid psüühikahäire idees.

Sõna depressioon ise tuleb ladinakeelsest sõnast deprimo, mis tähendab purustama, alla suruma. Võib-olla just seetõttu võime igapäevases mõttes depressiooni nimetada lihtsalt halvaks tujuks.

Meditsiinilisest vaatenurgast on depressioon vaimne häire, mida kirjeldab sümptomite kolmik:

1. Hüpotüümia. Meeleolu langus, asjad, mis varem pakkusid naudingut, ei meeldi enam. Emotsionaalses seisundis hakkavad domineerima kurbus, kurbus, lein, häbi- ja süütunne, igatsus ja vahel ka soovimatus elada.
2. Bradüfreenia. Vaimsete operatsioonide pärssimine. See tähendab, et mälu halveneb, kujutlusvõime nõrgeneb ja kinnitub negativismile, mõtlemine muutub aeglaseks ja pinnapealseks, kõne on sageli loid ja vähese intonatsiooniga. Siin märgitakse sageli madalat enesehinnangut - negatiivseid mõtteid enda, oma võimete ja oma elu kohta üldiselt.
3. Hüpobulia. Tahte nõrgenemine. Siin peame silmas eelkõige ebapiisavat aktiivsust. Depressioon näib vastu pidavat kehaline aktiivsus ja muud tegevused. Tekib tunne, et ei ole võimalik end aktiivsele tegevusele meelitada.

Depressiooni diagnoosimiseks peavad ülalkirjeldatud sümptomid esinema vähemalt 2 nädalat.

Lisaks sümptomite peamisele triaadile on olemas lisamärgid depressioon: unehäired (unetus või liigne magamine), kaalulangus või -tõus, surmamõtted, võimetus otsuseid langetada, magus maitse suus.

Seega pole depressioon pelgalt väike arusaamatus, see on tõsine psüühikahäire, mis loomulikult allub ravile hästi. Selleks on vaja: kvalifitseeritud spetsialisti ja selle haiguse all kannatavat rasket tööd. Ainult sellistel tingimustel saate sellest häirest lahti saada.

Depressiooni põhjused.

Täna leiate tuhandeid lehekülgi erinevaid uurijaid melanhoolia aluseks olevate teatud tegurite põhjuste kohta. Kuid ausalt öeldes tuleb öelda, et põhimõtteliselt sarnaneb vaidlus põhjuslikkuse üle kana või muna ülimuslikkuse probleemi lahendamisega. Bioloogilise põhjusliku seose teadlased nõuavad muutusi aju ja närvisüsteemi toimimises, mis viivad psühholoogiliste muutusteni. Toetajad psühholoogiline lähenemine- vastupidi, nad väidavad, et muutused mõtetes ja käitumises viivad aja jooksul füsioloogiliste muutusteni.

Oma praktikas olen mõlemat juhtumit näinud. Seetõttu, et mitte laskuda erinevate koolkondade puhtalt teoreetilistesse vaidlustesse, ütlen: "Depressiooni põhjused võivad peituda nii psühholoogilises kui ka füsioloogilises sfääris." Igal juhul muutuvad selle häire arenguga aja jooksul mõlemad väljendunud. Seetõttu on oluline integreeritud lähenemine depressiooni ravile.

• Vägivald. Igasugune (füüsiline või moraalne) vägivald võib esile kutsuda depressiivseid häireid, kuna see rikub sageli pildi nende tegude ohvrite maailmast.
• Psühhostimulantide võtmine. Ravimid, millel on psühhostimuleeriv toime pikaajaline kasutamine võib põhjustada depressiooni tagasilöögi kujul. Niisamuti alkohol ja ravimid sageli nende kasutamine põhjustab selle haiguse arengut.
• Armastatud inimese surm. Sel juhul on depressiivne meeleolu suhteliselt normaalne. Aga kui see mõne kuu pärast ei kao, siis vajab depressioon ravi.
• Probleemid isiklikus elus. Need võivad olla kas suured muutused (töökoha vahetus, lahutus, teise linna kolimine jne) või pikaajalised mured (sotsiaalne isolatsioon, konfliktid, kaaslaste surve jne).
• Komplekssed haigused. Väga sageli põhjustavad mitmesugused tõsised haigused depressiooni. Iseenesest ei kutsu nad esile depressioonile iseloomulikke füsioloogilisi muutusi. Sellest saab reaktsioon sellele haigusele kui soovimatus leppida selle esinemisega ja vajadusega pika ja kompleksse ravi järele.

Jätke taotlus psühholoogi vastuvõtule ja lähiajal hakkame teie probleemi lahendama.

Depressiooni ravi.

Depressiooni ravi, nagu varem mainitud, nõuab integreeritud lähenemist. Minu töö psühhiaatriakliinikus depressioonis klientidega näitas selgelt, et kergest kuni mõõdukas depressiooni saab ravida ilma haiglata (ei pöördu kliinikusse), kombineerides kergeid antidepressante ja individuaalset psühholoogilist nõustamist. Raske depressiooni ületamine on haiglas palju tõhusam. Siin me neid kahte tüüpi teraapiat ei eralda, vaid toome välja ainult põhisuunad.

Depressiooni ravi, põhisuunad:

• Farmakoteraapia depressiooni ravis. Antidepressantide kasutamine. Tänapäeval on neid lugematu arv. Saate neid valida ainult koos raviarstiga. Leidub ka fonde, mis ei nõua kohtumist, näiteks naistepuna. Saate seda kasutada keetmise või tablettide kujul ilma arsti retseptita.
• Füüsiline harjutus depressiooni ravis. Piisava kehalise aktiivsuse kasutamine aitab säilitada nii füüsilist kui emotsionaalne toon. Paljud teavad, et pärast kerget ja keskmise intensiivsusega treeningut eraldub endorfiin, mis parandab meeleolu.
• Unedepressioon depressiooni ravis. Unepuudus on hea depressioonist väljumiseks. See toimib nii: veedad oma tavalise päeva, siis oled õhtul üleval, oled öö läbi ärkvel ja järgmisel päeval. Pärast seda peate 10 tundi magama minema. Selle meetodi peamine puudus on see, et te ei õpi oma seisundit säilitama, mistõttu depressioon taastub sageli mõne aja pärast.
• Kaasamine sotsiaalsesse tegevusse depressiooni ravis. Väga oluline on hakata üles ehitama sotsiaalset suhtlust. Sageli on depressioonis inimesed ühiskonnast isoleeritud, mis raskendab olukorda. Seetõttu tuleb kasuks igasugune seltskondlik tegevus, olgu selleks siis rühmatunnid (tants, fitness, jooga jne) või seltskondlikud tegevused (vanemakomisjonides osalemine, vaestele abi kogumine, kodutute loomade abistamine jne).
• Psühhoteraapia depressiooni ravis. Depressiooni ravis on uuringutulemuste kohaselt kõige tõhusamad järgmised psühhoteraapia valdkonnad: hüpnoteraapia, kognitiiv-käitumisteraapia, psühhoanalüüs, transpersonaalsed lähenemised (muljetiivne hingamine). Seda tüüpi psühhoteraapiad on hästi välja kujunenud ja annavad suurepäraseid tulemusi. Peaasi on leida hea psühhoterapeut, kes kohtleks mitte nii, nagu raamatutes on kirjutatud, vaid teiega (teie hingega) suhtlemise ja sellele kasuliku mõju kaudu. Tavaliselt kasutatakse selleks psühholoogi või psühhoterapeudi individuaalseid konsultatsioone, samuti teatud tüüpi rühmateraapiat.

Järeldus.

Ühes võitluskunstide koolis harjutasid õpilased uut tehnikat. Üks neist ei suutnud seda mingil moel omandada, hoolimata asjaolust, et ta oli võitluskunstide andekas. Siis tuli õpetaja tema juurde ja sosistas talle midagi kõrva. Õpilane katkestas tunni ja lahkus. Järgmisel treeningul olid kõik üllatunud, et ta hakkas uut tehnikat suurepäraselt kasutama. Kõik hakkasid mõtlema, kuidas ta seda tegi, mida õpetaja sulle ütles. Ei midagi erilist vastas ta. Õpetaja ütles: „Lahku oma klassist ja mine tagaaeda. Korrake seda tehnikat 1100 korda."

Ükskõik kui halvasti ma end tunnen, ei anna ma kunagi alla. Sest ma tean, et kui loobun, läheb hullemaks.

Jätke taotlus psühholoogi vastuvõtule ja lähiajal hakkame teie probleemi lahendama.

Neljas depressiooni tüüp on melanhoolia ehk "üldine igatsus"

Termini melanhoolia võttis kasutusele Vana-Kreeka arst Hippokrates, kes kirjeldas kannatusi erinevate hirmude ja meeleheidete all. Kuid alates sellest emotsionaalne seisund ei leidnud biokeemiliste ja kliiniliste uuringutega kinnitust, siis kustutati see psüühikahäirete nimekirjast. Ja paljud psühhiaatrid nõustuvad sellega ja usuvad, et melanhoolia ei saa ohustada inimese elu. Kuid samal ajal näitab statistika, et melanhoolia, sagedamini kui depressioon, põhjustab patsiendil enesetapukalduvust. Melanhoolia tunnusteks on hajutatud tähelepanu, negatiivne meeleolu, pessimistlik reaktsioon tavalistele nähtustele, mis terves inimeses rõõmu valmistavad, füüsilise energia puudumine.

Melanhoolia on "sünge hullumeelsus", mis tähistab vaimse häire tüüpi.

Po drostok on juba mitu tundi istunud ja ühte punkti vahtinud. Tal on leinav tardunud pilk, liikumatu poos ja kui temalt millegi kohta küsida, siis on vastus lõpmata lakooniline, peaaegu kuulmatu. Pärast seda naaseb ta taas oma süngete mõtiskluste juurde.

Laps on passiivne, kannatab depressiivse seisundi all, tema näoilmed on äärmiselt monotoonsed. Sageli kannatavad tüdrukud "melanhoolse" depressiooni all, mõnikord tekitab see enesetapumõtteid, kuid see ei jõua isegi katseteni ja kõik sellepärast, et siin on vaja energiat, millest lapsel niigi puudus. Isegi sellisel juhul, kui enesetapukatse, takistab teda tegevusetus ja soovimatus olla aktiivne.

Millised mõtted külastavad noort leinavat melanhoolikut? Teismelised tunnevad end süüdi. Kunagi kukkusid sõbrad tema tõttu läbi ja seetõttu on ta eakaaslaste ees süüdi. Ja vanemate ees ei tunne ta end omale tasemele halb käitumine minevikus. Kui äkki on poisil või tüdrukul veidi suurem nina või laiad õlad, hakkavad need väikesed kehavead kõiki nende mõtteid hõivama: „Oh, ma olen nii kohutavalt kole. Kõik põlgavad mind selle pärast ja kui nad minust ära ei pöördu, tunnevad nad minust lihtsalt kaasa. See on kindel. »

Seda tüüpi depressiooni all kannatavad lapsed ei maga sageli hästi, nad ärkavad keset ööd ega jää magama enne hommikut. Söögiisu puudub täielikult, vanemad on oma lapse sellisest seisundist kohkunud. Kui sellegipoolest on teismelist võimalik toita, siis sööb ta äärmiselt vastumeelselt, ilma igasuguse naudinguta ja siis ainult selleks, et teha vajalik rituaal. Peaaegu igal õhtul nutab laps, tema padi on sageli rohketest pisaratest märg. Sellistel noorukitel kaob seksuaalne soov peaaegu täielikult. Melanhoolia on teismelise kurb, masendunud tuju, kelle vaimse tegevusega kaasnevad kurvad, ebameeldivad piinad, mõnikord koos põhjendamatu hirmuhoogudega.

Kui me räägime mõnest füsioloogilised sümptomid depressioon - melanhoolia, siis väljendub see pinnapealses hingamises koos perioodiliste sügavate ohkadega.

Melanhoolia

Mõiste depressioon (ladina keelest depressioon - supressioon) ilmus suhteliselt hiljuti - 19. sajandil. Rohkem kui kaks tuhat aastat on depressiooniks nimetatud melanhoolia. Selle termini võttis esmakordselt kasutusele antiikaja suur arst Hippokrates (r eKr). Melanhoolia (kreeka μελαγχολία, sõna-sõnalt - "must sapp") tähendas kreeklaste seas meeleheidet, läbimõeldust, vaimuhaigusi.

Muistsed inimesed, nagu ka meie kaasaegsed, kannatasid mitmesuguste vaimsete häirete all, sealhulgas depressiivsed häired. Veel preestreid iidne Egiptus 4. aastatuhandel eKr raviti inimesi, kellel oli patoloogiline melanhooliaseisund. Vana-India preestrid uskusid, et meeleheidet, nagu ka teisi vaimuhaigusi, põhjustab aga valdamine, millega seoses tegelesid kurjade vaimude väljaajamisega eriväljaõppe saanud preestrid.

Homerose "Iliases" (7-8 sajand eKr) on kirjeldus depressioonist, mil kangelane Bellerophon "rändas üksildaselt Aleiski väljal ringi, näris südant, põgenedes mehe jälgede eest".

Suur filosoof ja arst Pythagoras Samose (eKr) soovitas oma kirjutistes kurbuse või vihahoogude ajal inimesed lahkuda ja üksi jäetuna see tunne "seedida", saavutades meelerahu. Ta oli ka esimene muusikateraapia järgija ajaloos, soovitades meeleheite tundidel kuulata muusikat, eriti Hesiodose hümne.

Hippokrates andis sõnale "melanhoolia" kaks tähendust. Esiteks nimetas ta melanhoolseks ühe inimese neljast temperamendist, kelle kehas domineerib must sapp – melanhoolsed inimesed “kardavad valgust ja väldivad inimesi, nad on täis kõikvõimalikke ohte, kurdavad kõhuvalu, nagu oleks neid tuhandete nõeltega torgatud. Teiseks on see melanhoolia kui haigus: "Kui hirmu- ja argustunne jätkub liiga kaua, viitab see melanhoolia tekkele. Hirm ja kurbus, kui need kestavad kaua ega ole põhjustatud maistest põhjustest, tulevad mustast sapist. Ta kirjeldas ka melanhooliale iseloomulikke sümptomeid – vastumeelsust toidu vastu, meeleheidet, unetust, ärrituvust ja rahutust. Seda, et haiguse põhjust tuleks otsida inimese ajust, arvasid Hippokratese eelkäijad (Pythagoras ja Alkmaeon), kuid just Hippokrates kirjutas esimesena, et “peate teadma, mida. lein, kurbus, rahulolematus ja kaebused tulevad ajust. Sellest me muutume hulluks, meid haaravad ärevus ja hirmud kas öösel või päeva alguses.

Aristoteles esitas küsimuse: „Miks olid inimesed, kes särasid andekusega filosoofia või valitsuse, luule või kunsti poole püüdlemise vallas – miks nad kõik olid ilmselt melanhoolsed? Mõned neist kannatasid musta sapi lekke all, nagu näiteks kangelaste Heraklese seas: just teda peeti nii melanhoolse iseloomuga ja iidseid inimesi nimetati tema nime järgi Heraklese pühaks haiguseks. . Jah, kahtlemata ja on teada, et paljud teised kangelased kannatavad sama haiguse all. Ja hilisematel aegadel ka Empedocles, Sokrates ja Platon ning paljud teised tähelepanuväärsed mehed” (Probleemid XXX, I).

Platon kirjeldas oma kirjutistes maania seisundit (μανία, a) b hullus, hullus; b) ekstaas, inspiratsioon), kui "õige" meeletus, mis tuleneb muusadest - see annab poeetilise inspiratsiooni ja räägib selle haiguse kandja eelisest. tavalised inimesed oma maise tarkusega.

Cicero kirjutas: „Hirm ja kurbus tulenevad kurja mõtetest. Just nimelt, hirm on mõte suurest kurjuse saabumisest ja igatsus juba olemasoleva ja pealegi värske suure kurjuse pärast, millest tekib loomulikult selline ahastus, et piinatule tundub, et teda piinatakse õigustatult. Need rahutused, justkui mingi raev, ebamõistlik inimlik vallandavad meie elu. Ta rõhutab, et "iga psüühikahäire on katastroof, lein või kurbus on nagu tõeline piinamine". Kui hirm põhjustab depressiooni, siis lein peidab endas "kurnatust, hullumeelsust, piina, kahetsust, moonutamist ja lõpuks hävingut, närimist, hävitamist, meele hävitamist". Ta viitab kreeka filosoofi Chrysippiuse arvamusele, kes nimetas melanhoolia justkui "inimese enda rikutuks". Cicero mainib, et tema ajal kirjutasid melanhooliast paljud autorid, sealhulgas Homeros, kes ütles, et melanhoolias otsivad nad sageli üksindust. Selle seisundi ravi kohta kirjutab ta, et "keha on ravitav, hingele pole rohtu".

Kapadookia Areteus (2. sajand pKr) nõustus oma traktaatides vanarahvaga, et „must sapp, mis ujutab üle diafragma, tungib makku ja põhjustab seal raskustunnet ja paistetust, annab vaimse tegevuse häire seega melanhoolia. Aga peale selle võib see tekkida ka puhtpsüühiliselt: mingi masendav mõte, kurb mõte tekitab täiesti analoogse häire. Nii defineerib ta melanhoolia: "Hinge rõhutud seisund, mis on keskendunud mis tahes mõttele." Iseenesest võib tekkida kurb mõte nagu ilma välised põhjused, mis võib olla mõne sündmuse tagajärg. Tema arvates põhjustab pikaajaline melanhoolia ükskõiksust, inimese täielikku uimastamist, kes kaotab võime olukorda õigesti hinnata.

Avicenna (g.) kirjutas, et „melanhoolia on arvamuste kõrvalekaldumine loomulik viis pettumuse, hirmu ja korruptsiooni suunas. Melanhoolia määratleb liigne läbimõeldus, pidevad kinnisideed, pilk, mis on alati suunatud ühele asjale või maapinnale. Sellest annab märku ka kurb ilme, magamatus ja mõtlikkus.

XI sajandil. Aafriklane Constantinus kirjutas traktaadi Melanhooliast, kuhu koondas andmeid araabia ja rooma allikatest. Ta määratleb melanhoolia seisundina, kus inimene usub ainult ebasoodsate sündmuste tekkimisse. Haiguse põhjuseks on see, et musta sapi aurud tõusevad ajju, varjates teadvust. Sellist kalduvust ei teki kõigil, vaid ainult inimestel, kellel on selleks eriline eelsoodumus.

Enagry Pontiac (g.), John Cassian (g.) kirjeldab kõrbepaikadesse elama asunud erakute puhast, põhjuseta melanhoolia. Ta saab neist üksildasetest inimestest üle keskpäeval, seetõttu nimetatakse teda "keskpäevadeemoniks". See on acedia (letargia, laiskus) peamine sümptom, mis keskajal oli sünonüüm vanale "melanhoolia" kontseptsioonile. Mungal, kes on acedia kontrolli all, on valdav tung lahkuda oma kambrist ja otsida ravi mujalt. Ta vaatab meeletult ringi, lootes näha kedagi talle külla tulemas. Oma sünges rahutuses on tal oht langeda apaatia seisundisse või, vastupidi, alustada raevukat lendu. Acedia, mis oli erakute jaoks "üldine ebaõnn, mis põhjustab kahju keskpäeval", seostati tavaliselt 90. psalmiga. See halvas keskendumis- ja palvevõime. Enagry Pontiac ütles oma vendadele, et ei tohiks alistuda melanhooliale ja lahkuda oma kohalt.

Keskajale on omane, et kõik kogemused jagunevad pahedeks ja voorusteks. Ladinakeelne sõna desperatio ("meeleheide") ei tähistanud mitte ainult meeleseisundit, vaid pahe, patust kahtlust Jumala halastuses. Samasse klassi võib kirjutada ka Acedia, mis tähendas apaatsust, vaimset laiskust, hooletust. Sageli kasutati Acedia asemel sõna tristitia ("kurbus"). XIII sajandil. seda seisundit hakati seostama füüsilise sapi väljavooluga ja järk-järgult asendas sõna acedia Hippokratese "melanhoolia" ja seda hakati kasutama "igatsuse" tähenduses.

Jean-Francois Fernel d.) - renessansiajastu arst nimetas melanhoolia palavikuvabaks hulluseks. See tekib "aju kurnatuse, viimase peamiste võimete nõrgenemise tõttu". Melanhoolia on seisund, mil "patsiendid mõtlevad, räägivad ja käituvad absurdselt, neil on pikka aega keelatud mõistus ja loogika ning see kõik kulgeb hirmu ja meeleheitega." "Algajad" melanhoolikud on loid, masenduses, "hinge nõrgad, enda suhtes ükskõiksed, nad peavad elu koormaks ja peletavad end sellest eemale." Kui haigus areneb, siis “hinges ja meeles, ärritunult ja korratult kujutavad nad paljusid ette ja see on peaaegu kõik sünge, teised arvavad, et ei tohiks kellegagi rääkida ja nad peaksid veetma kogu oma elu vaikuses. Nad väldivad ühiskonna ja inimeste tähelepanu, paljud otsivad üksindust, mis ajab neid haudade vahele, haudadesse, metsikutesse koobastesse rändama.

“Melanhoolia” on Düreri kolmest nn “Meistergravüürist” kõige salapärasem ja üks tema lemmikteostest. Sellest graveeringust on palju kirjutatud, iga lööki analüüsiti hoolikalt. Samal ajal olid sageli seotud astronoomia ja astroloogia. Ja loomulikult pöörati esmajoones tähelepanu komeedile. "Tänu maalimisele on selgeks saanud maa, vete ja tähtede mõõde ning maalimise kaudu tuleb ilmsiks palju muud," kirjutab Dürer. Renessansi tõelise esindajana oli Albrecht Dürer universaalselt haritud inimene. Ta tundis suurepäraselt matemaatilisi ja loodusteadusi, sealhulgas tegeles aktiivselt astronoomia probleemidega. Eelkõige tegi ta 1515. aastal trükitud kaardid tähine taevas. Üks planisfäär näitas kõike põhjapoolsed tähtkujud; teine ​​puugravüür kujutas lõunapoolseid. Ladinakeelne kiri lõunaplanisfääril kõlab: "Johann Stabius lavastas – Konrad Heinvogel paigutas tähed – Albrecht Dürer täitis ringi kujunditega." Tähistaeva kaartide kallal töötades jälgis Dürer ise sageli taevakehi oma Nürnbergi maja katusel asuvas tähetornis. 1514. aastal jälgis Dürer gravüüri "Melanhoolia" kallal töötades heleda komeedi ilmumist.

Tundus, et gravüüris "Melanhoolia", sealhulgas komeet, on palju seotud melanhoolseid inimesi patroneeriva planeedi Saturni sümboolikaga. Selle planeedi jumal on vanem kui teised jumalad, ta tunneb universumi sisimaid algeid, seisab eluallikale kõige lähemal ja kehastab kõrgeimat intellekti, seetõttu pääsevad avastamisrõõmule vaid melanhoolsed inimesed. Melanhoolia oli kolme tüüpi. Esimene tüüp on rikka kujutlusvõimega inimesed: kunstnikud, luuletajad, käsitöölised. Teine tüüp on inimesed, kelle puhul mõistus võidab tundeid: teadlased, riigimehed. Kolmas tüüp on inimesed, kelle üle domineerib intuitsioon: teoloogid ja filosoofid. Kunstnikele on saadaval ainult esimene samm. Seetõttu paneb end melanhoolikuks pidanud Dürer gravüürile kirja MELENCOLIA I. Tiivuline naine istub liikumatult, toetades pea käele, korratuses laiali pillutud instrumentide ja aparaatide vahel. Naise kõrval kõverdus palliks suur koer, melanhoolset temperamenti sümboliseeriv loom. See naine – omamoodi Düreri muusa – on kurb ja nukker. Ta on tiivuline ja võimas, kuid ei suuda tungida maailma nähtavatesse nähtustesse ega tunne universumi saladusi. See võimatus piirab tema jõudu ja tahet. Durer lõi selle graveeringu ertshertsog Maximilian I jaoks, kes kartis planeedi Saturni kurjakuulutavat mõju. Seetõttu naise peas pärg või- ja kress-kressist - abinõuna ohtlik mõju Saturn. Kaalud on kujutatud trepi kõrval seinal. 1514. aastal, graveeringu loomise aastal, asus planeet Saturn täpselt Kaalude tähtkujus. Samas kohas, Kaaludes, toimus 1513. aastal Saturni, Veenuse ja Marsi ühendus. See nähtus oli hommikutaevas hästi märgatav. Enne seda olid Veenus ja Marss Neitsi tähtkujus. Alates iidsetest aegadest on arvatud, et sellised planeetide lähenemised on komeetide ilmumise põhjuseks. Komeet, mida Dürer nägi ja graveeringule jäädvustas, liikus täpselt sellesse kohta Kaaludes, kus oli Saturn, saades seega järjekordseks melanhoolia sümboliks. See komeet ilmus 1513. aasta detsembri lõpus ja seda vaadeldi kuni 21. veebruarini 1514. Ta oli näha terve öö.

Inglismaal nimetati melanhoolia Elizabethani haiguseks. Alates Robert Burtoni kuulsast traktaadist Melanhoolia anatoomia (1621) lisandub melanhoolia kui vaimuhaiguse kirjeldustele sotsiaalpsühholoogiline tõlgendus, mis rõhutab selliste tegurite olulisust nagu üksindus, hirm, vaesus, õnnetu armastus, liigne religioossus jne. Burtoni sõnad ei ole ilma huvita: "Ma kirjutan melanhooliast, et vältida melanhoolia. Melanhoolial pole suuremat põhjust kui jõudeolek ja pole olemas parim ravim selle vastu kui tööhõive."

Algselt oli prantsuskeelne sõna ennui üks tuletisi sõnast acedia, kuid Pascal peab püsimatust, igatsust ja ärevust juba normaalseteks, ehkki valusateks inimlikeks seisunditeks. 17. sajandil sõna ennui viitab väga paljudele kogemustele: ärevus, depressioon, kurbus, melanhoolia, igavus, väsimus, pettumus. XVIII sajandil. sisse Inglise keele sõnaraamat emotsioonid ilmuvad sõnad igavus, tüdimus ("igatsus", "igavus"), põrn ("põrn"). Ajad muutuvad, moraal muutub – igatseda ja igavleda muutub ilusaks ja moes. romantikat XIX algus sisse. on juba mõeldamatud ilma "maailmakurbuse" tundeta. Kunagine surmapatt, mis vääris hukkamõistu, muutus, nagu märkis O. Huxley, esmalt haiguseks ja seejärel rafineeritud lüüriliseks emotsiooniks, millest sai enamiku kaasaegse kirjanduse teoste autorite inspiratsiooniallikas.

Vana-Roomas seisnes melanhoolia ravi "verelaskmises, kuid kui need on patsiendi üldise nõrkuse tõttu vastunäidustatud, siis asendati need oksendamisravimitega; lisaks on vajalik kogu keha hõõrumine, liigutused ja lahtistid. See on väga oluline inspireerida patsienti hea tujuga, lõbustades teda vestlustega sellistel teemadel, mis olid talle enne meeldivad "(A. Celsus). Patricid teadsid ka, et "unepuudus koos meelelahutusega" leevendab ajutiselt melanhoolia sümptomeid. See meetod oli taas teenimatult unustatud ja avastati alles 20. sajandi teisel poolel

18. sajandil Saksamaal püüdsid arstid üsna kummalisel meetodil vabaneda sellisest levinud melanhooliasümptomist, mida patsiendid kirjeldasid kui "pliiraskust kätes ja jalgades", "puudu raskust õlgadel". Patsiendid seoti pöörlevate toolide ja rataste külge, mis viitab sellele, et tsentrifugaaljõud võib selle raskuse eemaldada.

Üldiselt ei olnud kuni 20. sajandini psühhiaatrite kätte sattunud patsiendid eriti tseremoniaalsed. Nälg, peksmine, aheldamine – see on nimekiri kaugeltki kõige julmematest meetoditest, mida tol ajal psühhiaatriaasutustes kasutati. Isegi Inglise kuningat George III-t koheldi nii, kui ta hullumeelsusse langes – Euroopa parimate arstide nõuandel sai ta tugevalt peksa. Ühe rünnaku ajal kuningas suri. Tuleb märkida, et need meetodid "ravisid" peamiselt vägivaldseid haigusi ja kuna patsiendid käitusid depressiooni ajal rahulikult, rakendati nende puhul leebemaid meetodeid.

Kolmveerand sajandit domineeris meditsiinis nn vesiravi. Melanhoolia raviks kasutati äkilist sukeldumist külma vette (nn bainde üllatus) kuni esimeste lämbumisnähtudeni ning nende protseduuride kestus oli võrdne ajaga, mis kulus selleks, et mitte liiga kiiresti Miserere psalmi öelda. Struzbad oli ka "populaarne" ravimeetod: melanhoolik lamas kinniseotuna vannis ja pähe kallati 10–50 ämbrit külma vett.

Venemaal kasutati 19. sajandi alguses “ravimiseks oksekoort hambakivi, magusat elavhõbedat, tibu, pea välispidist hõõrumist oksendava hambakiviga, päraku leevitamist, villiplaastreid ja muid aeglustavaid ravimeid. melanhoolia. Talvel olid ette nähtud soojad ja suvel külmad vannid. Sageli panid nad moksasid pähe mõlemale õlale ja jagasid käte põletushaavu. ”

Enne ravimite ajastut, antidepressantide ajastut, kasutati laialdaselt erinevaid narkootilisi aineid. Kõige populaarsem "antidepressant" oli oopium ja erinevad opiaadid, mida kasutati kuni 20. sajandi 60. aastateni. Oopiumi kasutamist depressiooni ravis mainitakse Vana-Rooma arsti Galeni (130-200 pKr) traktaatides.

Depressiooni raviks kasutati 19. sajandil uimastit kanepit, mis tegelikult on tavaline marihuaana ehk kanep. Inimkond on kanepit kasutanud aastaid, esimesed tõendid selle kasutamise kohta farmakoloogilistel eesmärkidel, sealhulgas depressioon, pärinevad 3. sajandist eKr. Hiinas. Euroopas ilmus kanep palju hiljem – 19. sajandil. 40ndatel. 19. sajandi Pariisi arst Jacques-Joseph Moreau de Tou, kes uskus, et melanhooliast vabanemiseks tuleb "vaimuhaiguse sümptomid asendada sarnaste, kuid kontrolli all olevate uimastitest põhjustatud sümptomitega", kasutas kanepit depressiooni raviks ja leidis, et muu hulgas asju, tekitab see elavnemist ja eufooriat. See mõju oli aga väga lühiajaline.

1884. aastal proovis Z. Freud esimest korda kokaiini, mille tulemusel ilmus tema esimene suurem teos, mis kandis nime "Koksil". See viitab muu hulgas kokaiini kasutamisele depressiooni ravis. Sel ajal müüdi kokaiini apteekides vabalt ja ilma retseptita ning kulus rohkem kui aasta, enne kui selle "ravimi" negatiivsed küljed selgusid - raske uimastisõltuvus, ja asjaolu, et kokaiini tarbimine ise viib depressioonini, mis sai isegi nime - "kokaiinikurbus".

Melanhoolia – mis on see mõiste psühholoogias?

Sõna "melanhoolia" tekitab tavaliselt assotsiatsioone vihmasajuga akna taga, ruudulise teki ja klaasi kuuma grogiga. No või kakao vahukommidega, kui me räägime kindlast alkoholivastasest. Melanhoolia, "Põrn", "võta tinti ja nuta ...". Ja see kontseptsioon pärineb tegelikult täielikult psühholoogia valdkonnast.

Vana-Kreekast tänapäeva psühhiaatriani

Esimest korda võttis termini "melanhoolia" (melanhoolia) kasutusele Hippokrates. Ta seletas seda seisundit vedelike tasakaaluhäirega kehas – see oli neil aastatel väga populaarne. meditsiiniline teooria. Hippokratese sõnul põhjustas melanhoolia liigne sapi. Paljude sajandite jooksul oli see kontseptsioon ainus, rõhutud meeleolu põhjuste selgitamiseks polnud muid võimalusi.

Kaasaegse psühhoanalüüsi rajaja Sigmund Frey kirjutas sellest seisundist terve teose „Kuru ja melanhoolia”. Nüüd on see sõna muutunud lihtsalt kõnekeeleks, muutnud oma tähendust. Melanhoolia on kurbus, kurbus, meeleheide. Kuid see on ainult tuju, mitte mingil juhul põhjust muretsemiseks. Varem tähistas see sõna ka depressiooni, mida nüüd eristatakse erinevalt melanhooliast eraldiseisva psüühika patoloogilise seisundina, mis vajab korrigeerimist.

Freud - psühholoogilise analüüsi pioneer

Sigmund Freud uskus, et melanhoolia on seotud kas lähedase kaotamisega või immateriaalse objekti kaotamisega, mille külge kiindumus on tugevuselt võrreldav armastusega inimese vastu. See võib olla kodu, au, töö jne. See tähendab, et ta pidas sellist seisundit ainult psühholoogiliseks reaktsiooniks, eraldatuna füsioloogilistest aspektidest.

Muidugi seostatakse Freudi sõnul depressiooni, melanhoolia libiidoga. Ta oli esimene psühhiaater, kes tunnistas seksuaalsuse üliolulisust inimelus, kuid tema keskendumine inimsuhete sellele konkreetsele aspektile on mõnikord üle mõistuse. Võib-olla oli see neil aastatel omaks võetud elustiili tagajärg. Puritaanlik jäikus põhjustas seksuaalset rahulolematust, eriti seoses naistega, kellelt võeti ära võimalus "ebaseaduslikuks" kinnipidamiseks, näiteks külastades kõige iidseima elukutse esindajaid. Ja selle tulemusena näitasid dr Freudi patsiendid psühholoogilised probleemid mis on tingimata komplitseeritud seksuaalse düsfunktsiooni tõttu. Selline statistiline valik võib mõjutada teadlase uurimistöö tulemusi.

Melanhoolia kui kaotustunne

Sigmund Freudi sõnul on melanhoolia haigus, mis on seotud lähedase või mõne erakordse tähtsusega immateriaalse väärtuse kaotamisega ja sellest tulenevalt võimetusega realiseerida nende objektidega seotud libiidot. Freudi teooria valguses omandab väljend "emamaa armastus" erilise, võrreldamatu tähenduse.

Melanhoolia all kannatav patsient on alateadlikult teadlik libiidost loobumise vajadusest, kuid seisab sellele ka alateadlikult vastu kui inimpsüühika jaoks ebaloomulikule protsessile.

Tõeline taust

Melanhoolia on seisund, millega kaasneb patsiendi enesealavdamine, eneseagressioon, põlgus ja vihkamine. Patsient räägib endast äärmiselt ebameelitavalt, haletseb neid, kes on sunnitud suhtlema nii vääritu inimesega, mõnikord vigastab ennast või otsustab isegi enesetapukatse teha. Freud pidas selliseid ilminguid ülekantud agressiooniks. Tegelikult ei põhjusta tagasilükkamist mitte patsient ise, vaid inimene või objekt, mis läks kaduma. See on lihtsalt mõistus, teadmine, et kaotus on midagi olulist, väärtuslikku ja sügavalt armastatud, surub maha rahulolematuse ja agressiooni ilmingud. Emotsioonidega ei ole võimalik täielikult toime tulla ja siis lülitab alateadvus need lihtsalt teisele objektile – patsiendile endale.

Sügava depressiooni ohud

Seetõttu on must melanhoolia haigele ohtlik seisund. Selle terminiga tähistasid mineviku arstid sügavat depressiooni, mis viis enesetapumõteteni. Soov ennast karistada, ennast hävitada on tegelikult soov kätte maksta kaotatud väärtusliku eseme eest, karistada teda tema reetmise eest kadumise näol.

See lähenemine on mõnevõrra ühekülgne, see ei hõlma puhtalt füsioloogilistest teguritest põhjustatud seisundeid (sünnitusjärgne depressioon) ega talumatu raskusastmega asjaolusid ( mitmesugused posttraumaatilised sündroomid). Kuid paljudel juhtudel on just Freudi kirjeldatud põhjused sellised, mis seletavad selliseid nähtusi nagu depressioon, melanhoolia. Kaasaegse psühhoanalüüsi isa antud seisundi kirjeldus on ülitäpne. Masendunud meeleolu, endasse, oma kogemustesse sukeldumine, välismaailmast eemaldumine, rahulolematus iseendaga, eneseviha, unetus ja apaatia on sedalaadi häire klassikalised tunnused.

Võitle rõhumise vastu

Melanhoolia ravi on Freudi sõnul ennekõike selle seisundini viinud põhjuste põhjalik analüüs ja patsiendi teadlikkus haiguse tegelikust tegelikkusest. Freud uskus, et melanhoolia on isiksuse teatud nartsissistliku orientatsiooni tulemus. Teatud mõttes väljendub see enesehinnangu, enesearmastuse kaotusena. Patsient noomib meelsasti ennast, juhib teiste tähelepanu oma tegelikele või väljamõeldud puudustele, torkab need välja. See on lihtsalt tõeline enesehinnangu kaotus, mida kogetakse mitte nii demonstratiivselt. Inimene, kes on endas pettunud, ei kipu sellest sugugi kõigile teavitama. Seetõttu ei ole melanhoolia ja depressiooni aluseks tegelikkuses ikkagi mitte rahulolematus iseendaga, vaid rahulolematus välise objektiga, tegelikult sõimatakse ja heidetakse ette just teda.

Psühhiaatri ülesanne on koos patsiendiga leida võimalus isiksuse terviklikkuse taastamiseks, viia leppimiseni inimese ja sellise tundetormi tekitanud kadunud objekti vahel.

Maania

Freud nimetas maaniat melanhooliale vastandlikuks seisundiks – rõõmsaks kontrollimatuks erutuseks, mis sarnaneb joobeseisundiga. Inimene, kes on võitnud tohutult raha, "kaotab ennast" - ta käitub oludele sobimatult, liiga afektiivselt ja obsessiivselt. Selle põhjuseks on tegelikult sarnane asjaolu - eelmine eluõnneliku mehe "hävib" kasu, aga ka melanhooliku elu kaotusest. Kuid melanhoolik kaotas oma elu meeldivad, vajalikud tegurid ja maania seisundis inimene, vastupidi, vabanes raskustest ja muredest.

Tekib aga loogiline küsimus: "Aga kuidas on lood pettumusega, mis mõnikord saabub pärast selliseid suuri varanduse kingitusi, kui unistuse täitumine viib lihtsalt masendusse ja oma kasutuse mõistmiseni?"

Melanhoolia ja depressioon on mõttetu

See on aga ilmselt juba nipet-näpet. Freud tegi suurepärast tööd, esimest korda kirjeldas ta paljude vaimsete protsesside olulisust, mis varem polnud meditsiini tähelepanu pälvinud. Temalt ei saa oodata üksikasjalikku, täiesti ammendavat vastust ühelegi psühholoogia või psühhiaatriaga seotud küsimusele. Depressioon, melanhoolia on tõsised psühholoogilised probleemid, mis võivad viia ülimalt tagasilöök. Freud tegi palju selle nimel, et ühiskond sellele tähelepanu pööraks, lakkas pidamast selliseid seisundeid lihtsalt kapriisiks või melanhooliaks.

Loomulikult uurisid melanhoolia uurimise järgijad seda üksikasjalikumalt, klassifitseerisid ja tüpiseerisid. Nad on välja töötanud palju tõhusad meetodid psühholoogiline ületamine sellisest seisundist lõi keemilised preparaadid patoloogilise depressiooni ületamiseks. Kõiki depressioonivorme ei ravita ainult vestluste kaudu psühholoogiga, sageli vajab patsient ravimeid antidepressantide näol. Kuid see kõik oleks võimatu, kui melanhoolia peetaks endiselt lihtsalt halvaks tujuks.

Klassikalises kunstis

Selline seisund nagu melanhoolia köidab mitte ainult psühholoogia ja psühhiaatria spetsialistide, vaid ka loomeinimeste tähelepanu. Klassikalisest kirjandusest leiab palju kirjeldusi, mida saab lisada meditsiiniõpikutesse.

Näiteks Dostojevski tegelaste kogemused taanduvad sageli melanhooliale. Anna Karenina seisund, mida Tolstoi nii hoolikalt kirjeldas, on täpselt rõhumine, mida komplitseerib narkootikumide - morfiini - kasutamine. See oli naise enesetapu põhjus. Tolstoi ei olnud psühhiaater ja siis ei toodud melanhoolia eraldiseisva häirena välja. Kuid ta tundis ja mõistis inimesi ning näitas kirurgilise täpsusega noore õitsva naise meeleheidete arenguetappe. Täpselt samal ajal saavutas Flaubert efekti Madame Bovarys. Peategelase loid masendus, mis romaani algusega katkes ja selle lõpuga uuesti lahvatas, viis traagilise lõpu.

Kaasaegses kirjanduses

Vaadeldav riik ei jää ilma tänapäevaste kirjanike tähelepanust. Ryu Murakami romaan "Melanhoolia" on mõtlik lugu naise võrgutamisest. See süžee on kangelase kogemuste kirjeldamise, tema kogetud emotsioonide analüüsimise aluseks.

Ray Bradbury on lühijuttude kogumiku The Cure for Melancholy autor. Tõsi, häirest endast räägitakse vähe, Bradbury pole autor, keda iseloomustab melanhoolia. Kuid kurbuse leevendamiseks on lood head, see on tõsi. Pealegi ei lähe autor klassikalise opositsiooni teed: „Kas see on kurb? Naergem." Ei. Bradbury on palju kõhnem. Tema lood, ilusad, helged, täis armastust elu ja inimeste vastu, võimaldavad teil mitte ainult viie minuti jooksul naerda. Need annavad killukese hingesoojust, autori sisemist energiat, võimaldavad kurbusega toime tulla samamoodi nagu tuli laseb end soojendada, et külmaga toime tulla.

Kinos

Lars von Trier pööras kinos palju tähelepanu kaalutletud olekule. Ta filmis oma filmi Melanhoolia isiklike kogemuste põhjal – režissöör tuli selle ideega välja depressiooni vastu võitlemise psühhoteraapia kursusel. esineja juhtivat rolli, Kirsten Dunst, raviti ka depressiooni, ta kasutas seda kogemust rolli kallal töötades.

Trieri film "Melanhoolia" räägib isiklikust katastroofist apokalüpsise taustal. Noorel naisel on raske oma kihlatu lahku minna, ta ei suuda toime tulla teda valdava pettumuse ja meeleheitega. Kuid päevad, mil ta masendusse langeb, on viimased päevad inimkonna olemasolu. Maa poole liigub planeet, mida teadlased kutsuvad "Melanhooliaks", see kokkupõrge hävitab kogu elu, katastroof on vältimatu. Läbipaistev vihje on mõrvarlik melanhoolia, mis hävitab inimkonna. Koos Von Trieri spetsiifilise, aeglaselt kulgeva stiiliga muutis see filmi vastuoluliseks. Mõne jaoks oli see liiga lihtne ja selle tekitatud assotsiatsioonid olid liiga ilmsed. Mõnele, vastupidi, tundus toimuv liiga pretensioonikas ja kaugeleulatuv. Seetõttu ulatuvad publiku arvamused filmi kohta "hiilgavast" kuni "igavani", "meeldivast mõistujutust" kuni "lohmakani". Kuid vaatamata vastuolulistele arvustustele pälvis Melancholia kriitikud kõrgelt. Film pärjati Euroopa Filmiakadeemia, Cannes'i filmifestivali, Saturni ja Kuldse Kotka auhindadega jne.

Kunstihoone

Teine sellisele häirele pühendatud film on Incredible Melancholy. Arthouse film tüdrukust, kes on siiralt kiindunud vanasse, mõranenud nukusse, mis näeb välja nagu mannekeen. Tüdruk on üksildane ja see nukk asendab tema lähedast sõpra. Kuid kangelanna kohtub noormehega ja pöörab oma soojuse tema vastu. Aga tuleb välja, et ka nukul on tunded. Selles filmis on palju melanhoolia. Pealegi pole selge, kes kannatab rohkem: kutt, tüdruk või ikkagi ebavajalikuks muutunud õnnetu nukk.

Kuidas vabaneda melanhooliast

Melanhoolia on hingehaigus, mille täieliku lagunemise korral käed kukuvad abitult ja sa ei taha midagi teha. Sageli kaasnevad halva, meeleheitliku tujuga sünged mõtted iseenda väärtusetusest ja enesetapust, vahel fantaseerimine, unistamine võimalikest "suurtegudest".

Melanhoolia kirjeldus ja arengumehhanism

Halb tuju on inimestele omane juba ammusest ajast. See ei üllata kedagi. Kunagi ei tea, mis võib juhtuda, kui tuju järsku halveneb. Oletame, et ta sai mõne halva uudise või tundub, et see on selline pisiasi: ta kallas kogemata (a) kohvi pükstele (kleidile). Põgus vahejuhtum, kuid jättis hinge ebameeldiva järelmaitse. Sageli öeldakse sellistel juhtudel naljaga pooleks, et "tõusin täna valel jalal."

Melanhoolia põhjused

Melanhoolia täpseid põhjuseid on võimatu kindlaks teha. See võib ilmneda aju või muude siseorganite funktsioonide rikkumise tõttu. Üks on kindel, et selle areng tuleb tugevatest kogemustest, kui psüühika on pikka aega depressiivses seisundis. Ja see on depressioon.

• kaasasündinud melanhoolia. Seotud loote ebanormaalse emakasisese arenguga, kui ema elas ebatervislikku eluviisi. Juba embrüonaalsel tasandil kuuleb “väike mees” kõike ja kui naine ei tahtnud sünnitada, kandusid need häirivad mõtted edasi ka lapsele. Melanhoolne isiksus võib sündida ka liiga vanadest vanematest.

Melanhoolia peamised sümptomid inimestel

Melanhoolia sümptomid lastel

Lapse melanhoolia sümptomeid pole nii raske kindlaks teha, peate lihtsalt teda tähelepanelikult vaatama. See laps on oma eakaaslastest väga erinev. Ta on pelglik ja seetõttu ebakindel. Väliselt väljendub see pisaruses, mille põhjuseid on mõnikord raske kindlaks teha.

Melanhoolia sümptomid täiskasvanutel

Statistika kohaselt ilmnevad melanhoolia sümptomid naistel vanuses, meestel keskmiselt 10 aastat hiljem. Nende välised tunnused on sarnased, ainsaks erinevuseks on see, et õiglane sugu on vanusega seotud muutuste suhtes tundlikum ja kogeb neid sügavamalt.

1. Hüpotüümia. Kui sul on kogu aeg paha tuju. Inimene ei näe enda ümber midagi head ja on fikseeritud negatiivsetele kogemustele. Ta ei suuda häälestuda positiivsele suhtlusele. Sageli on see tingitud mõtisklustest iseenda tühjuse üle. Selle taustal tekivad enesetapumõtted.

• Kasulik artikkel: Õhtused harjumused, mis ei lase sul kaalust alla võtta – 13 halba harjumust
• Kuidas kaalust alla võtta 20 kg - tõelised arvustused Guarchibao kohta

Melanhoolia sümptomid eakatel

Vanematel inimestel on melanhoolia sümptomid seotud eelkõige tervisega. 60 aasta pärast on kõik keha funktsioonid juba "sügiseks" ümber ehitatud. See mõjutab meeleolu, tekitab kurbi emotsioone. Kui neid õigel ajal ei kustutata, areneb neist ärevusseisund, mis võib viia depressioonini.

Melanhooliavastase võitluse tunnused

Iseseisvad viisid melanhooliaga toimetulemiseks

Melanhooliast iseseisvalt vabanemiseks on palju võimalusi. Mõned neist sobivad pigem naistele oma temperamendi tõttu, teised on aga tõeliselt mehelikud. Kuid on ebatõenäoline, et nende vahel on selge gradatsioon. Lõppkokkuvõttes on igaühe asi see, mis talle meeldib.

• Peaasi on püüda olla avalikkuse ees. Nende seas on palju lihtsam oma bluusist lahti saada kui "uhkes" üksinduses. Naistel on hea aeroobikat teha, meestel aga võrk- või jalgpalli mängida. Ma arvan, et see on kõigile. Ostlemine on ka suurepärane viis lõõgastumiseks.

Abi melanhoolia vastu

Kui te ise oma kurbade mõtete eest põgeneda ei saa, peate pöörduma psühholoogi poole. Praeguseks on palju erinevaid psühholoogilisi tehnikaid, mis võimaldavad vabaneda neuroosidest ja depressiivsetest seisunditest. Näiteks kognitiiv-käitumuslik teraapia. Selle tähendus seisneb selles, et see aitab patsiendil katkestada negatiivsete assotsiatsioonide ahela ja arendada uut positiivset mõtlemist.

Kuidas melanhooliast vabaneda - vaadake videot:

Melanhoolia on mustad prillid välismaailmale. Melanhoolik ei näe enda ümber kogu eredat värvikirevust, elab oma süngete mõtete ja kõleda meeleolu pimedas "keldris". Kui ta pole oma muredesse veel sügavalt uppunud, võib ta proovida sünged okulaarid ära visata, et näha valget valgust värske ja selge pilguga. Kui ta ei saa hakkama, siis tuleb teda ravida. Siiski on parem mitte end sellisesse seisundisse viia, kuna kroonilisi haigusi ei saa täielikult ravida.

Melanhoolia sümptomid

melanhoolia sisse sõnasõnaline tõlge kreeka keelest tähendab "must sapp". Esimest korda mainiti seda Hippokrates, kes kirjeldas seda kui mitmesuguste hirmude ja meeleheite all kannatavat seisundit. Tänapäeval seostavad mõned eksperdid melanhoolia inimese iseloomu omadustega, teised peavad seda tõsiseks psüühikahäireks. Milline neist on õige?

Meie ajal tähendab melanhoolia põhimõtteliselt ühte neljast tervete inimeste temperamenditüübist. Melanhoolikud on tundlikud, kergesti haavatavad, kipuvad sügavalt kogema isegi väiksemaid ebaõnnestumisi, kuid on väliselt passiivsed ja reageerivad ümbritsevale aeglaselt. Melanhoolne temperament on sageli loominguliste inimeste seas. Näiteks olid psühholoogide hinnangul melanhoolsed Descartes, Darwin, Gogol, Chopin, Tšaikovski.

Kuid meditsiinitöötajad usuvad, et melanhoolia võib olla neurooside või psühhooside meeleoluhäire. Seda iseloomustavad teatud muutused inimese psühholoogilises seisundis. Eelkõige on neid kirjeldatud Brockhausi ja Efroni sõnastikus:

“Melanhoolia vaimsete muutuste olemus seisneb selles, et uuritav on kurvas, masenduses, välised asjaolud ei ole motiveeritud või ebapiisavalt motiveeritud ning tema vaimse tegevusega kaasnevad üldiselt ebameeldivad valusad piinad.

Samal ajal domineerivad vaimus kurvale meelelaadile vastavad representatsioonid; Patsiendi fantaasia ja mälestused on suunatud eranditult ebameeldivatele asjadele ja sündmustele, ta näeb kõike sünge värviga, miski ei meeldi talle, elu muutub tema jaoks valusaks, stiimulid tegevuseks nõrgenevad või kaovad täielikult, ta muutub passiivseks, ükskõikseks oma kõige olulisema elutähtsa elutähtsa seisundi suhtes. huvides, peab parimaks tulemuseks surm, mille viib sageli läbi enesetapp. Paljudel muudel juhtudel tekivad selle allasurutud meeleseisundi põhjal absurdsed hullud ideed ja tundepettused.

Brockhausi ja Efroni sõnul süüdistavad melanhooliaga patsiendid end sageli mõnes koletu üleastumises või kuriteos, eeldades, et saavad karmi karistuse.

Neile võib tunduda, et maailmalõpp on käes, et nende kehas toimuvad fantastilised muutused – näiteks on kõik looduslikud avad võsastunud, sisemus mädanema, kõht on üles öelnud. Teised kujutavad ette, et neist on saanud kivi, puu, klaas.

Inimesel võivad esineda ka erinevad hallutsinatsioonid – nägemis- ja kuulmishäired. Psühhiaatrid usuvad, et siin võib rääkida maniakaal-depressiivsest psühhoosist ehk skisofreeniast.

Kuid mitte kõigil juhtudel kaasneb melanhoolse seisundiga ilmne deliirium. Inimesed võivad lihtsalt tunda end ilma põhjuseta masenduses, kannatada intensiivse melanhoolia ja hirmuhoogude all, mis mõnikord muutuvad erutuse ja raevuhoogudeks. Ühe melanhooliasortide (nn atooniline melanhoolia) korral võib täheldada täielikku liikumatust, uimasust. Melanhoolikutel on reeglina söögiisu langus, kuni täielik ebaõnnestumine toidust on häiritud ainevahetus ja vereringe. Sageli kannatavad nad unetuse all.

Eelmisel sajandil jätsid arstid melanhoolia psüühikahäirete nimekirjast välja kriteeriumide puudumise tõttu. täpne diagnoos, eelkõige võimatus koostada biokeemilist ja kliiniline pilt haigus. Tänapäeval usub psühhiaatriaprofessor Gordon Parker New South Walesi ülikoolist (Austraalia), et melanhoolia on endiselt vaimne häire. Parkeri sõnul on ainuüksi Austraalias umbes 600 000 sellist latentse patoloogiaga patsienti. Ja see on üsna ohtlik seisund, kuna see võib viia näiteks enesetapuni. Ja veelgi sagedamini kui juba tuttav depressioon, mis reeglina nii kaua ei kesta.

Millised on melanhoolia peamised tunnused? Professor Parker nimetab nende hulgas võimetust keskenduda, füüsilise energia puudumist igapäevaste toimingute tegemiseks (näiteks melanhoolik võib terve päeva voodis olla) ja võimetust nautida asju, mida inimesed tavaliselt naudivad – näiteks maitsvat. toit.

Ekspertide sõnul võib melanhoolia kesta perioodiliselt ja seejärel mõneks ajaks jäljetult kaduda. Lisaks võib see olla väljakujunenud psüühikahäire komponentsümptom.

Igal juhul, kui märkate ülaltoodud sümptomeid enda või oma lähedaste puhul, on mõttekas konsulteerida arsti või psühhoterapeudiga, enne kui on liiga hilja.

Melanhoolsed depressioonid on seotud kõrge enesetapuriskiga, kuigi enesetapumõtted ja -teod ei sõltu täielikult depressiooni raskusastmest.

Tõelised melanhoolsed depressioonid traditsioonilises tähenduses on alati liigitatud rasketeks depressioonideks, millel on tüüpilised somatovegetatiivsed ilmingud (nn depressiivse afekti elustamine kuni väljakannatamatu valu, raskustunde või põletuseni rinnus), millel on ebatavaliselt valus, võrreldamatu igapäevaste kogemustega. kurvad või ängistavad meeleolumuutused, millega kaasneb letargia kuni uimasuseni või erutus kuni raptuseni, elutähtsate ajendite (libido, isu) allasurumine ja aktiivsustung. Iseloomulikud igapäevased kõikumised hommikuse seisundi halvenemisega.

Kogemuste sisu määravad ideed madalast väärtusest, enese alandamisest, enesesüüdistamisest, mõnikord hukkamõistmisest, hüpohondrilistest moodustistest. Depressiivsete ideede psühhopatoloogiline struktuur ei ole "lihtsate" ja "melanhoolsete" depressioonide tingimusteta eristav tunnus. Siin on võimalikud ülehinnatud ja petlikud (näiteks kogemuste metaforiseerimine) ja tegelikult petlikud ideed. Veelgi olulisem on depressiivse afekti eluline intensiivsus, samuti depressiivsete kogemuste täielik imendumine.

Melanhoolseid depressioone iseloomustab üldine reaktiivsuse vähenemine keskkonna suhtes, irdumine välisolukorrast. Bioloogilisel tasandil võib reaktiivsuse vähenemine väljenduda vastuse puudumises antidepressantide ja muude standardannuste korral. ravimid. Viimasel ajal on seda tüüpi raske depressioon muutunud suhteliselt harvaks. Vahepeal hakati Ameerika taksonoomias klassifitseerima "iseloomulike somaatiliste sümptomitega" osariike "melanhoolseteks". Mitte sugugi kõik põhjaameeriklased ei nõustu mõistete sellise asendamisega. Iseenesest nõuab "iseloomulike somaatiliste sümptomite" valik selgitamist, kuna somatovegetatiivsed ilmingud erinevates vormides on iseloomulikud peaaegu kõigile depressiooni variantidele ja "arvukad somaatilised kaebused" pole lihtsalt iseloomulikud melanhoolsetele depressioonidele: vastupidi, melanhoolia korral, eluline depressioon, kaebused kui sellised sageli puuduvad. Lisaks omistatakse somaatiliste sümptomite arvule valesti ka huvi kaotus (st motivatsiooninähtus) ja koos sellega ka depressioonile omane anhedoonia. Viimane, kuigi seda peetakse depressioonile iseloomulikuks sümptomiks, ei ole esiteks sellele omane ja teiseks on see rohkem seotud mistahes tegevuse emotsionaalse toonusega, mitte aga tegelike somaatiliste funktsioonidega.

Video:

Tervislik:

Seotud artiklid:

1. Struktuursed omadused depressiivne sündroom bipolaarse ja unipolaarse korral depressiivsed häired erinevused on peamiselt esimeses ...
2. Insuldijärgne depressioon ulatub kergest ärevus-depressiivsest seisundist melanhoolset tüüpi depressioonini. Erilises...
3. Kui patsiendil tekivad pärast maniakaalset episoodi depressiivsed episoodid, väljastatakse diagnostiline aruanne. bipolaarne häire. AT...
4. Uuring on näidanud, et ärevuse ja depressiooni kombinatsioon halvendab südamepuudulikkuse tulemusi...
5. Viimase kümnendi psühhogeenseid depressioone käsitletakse düstüümia raames, s.o. mõõduka raskusega krooniline depressioon koos ...
6. Korduvalt korduvaid nn korduvaid depressioone võib õigustatult pidada samaväärseks bipolaarse depressiivse faasiga ...