Kas peale keisrilõiget on võimalik loomulik sünnitus, kas on võimalik ka ise sünnitada? Kas pärast keisrilõiget on võimalik loomulikul teel sünnitada: kõik plussid ja miinused

Keisrilõige on sünnitusoperatsioon, mille käigus vastsündinu eemaldatakse spetsiaalselt tehtud sisselõike kaudu kõhukelmesse ja emakasse. Tänapäeval on selline operatsioon sünnitusabi ja günekoloogia praktikas kõige levinum rasedate naiste suure hulga patoloogiate tõttu. Keisrilõige võib olla plaaniline või erakorraline, kui spontaanse sünnituse ajal tekivad tüsistused. Ja kui operatsiooni näidustuste ja protseduuri käiguga on kõik selge, siis tekib küsimus, kuidas sünnib pärast keisrilõiget? Kas teist last on võimalik loomulikul teel saada?

Pärast kirurgilist sünnitust loomulikul sünnitusel absoluutseid vastunäidustusi ei ole. Kuid tasub kaaluda mitmeid kohustuslikke tegureid, et järgmine rasedus ja sünnitus pärast keisrilõiget ohutult lõppeksid. Selle operatsiooniga tehakse kõhuõõnde ja emaka kehasse alati õõnsuslõige, misjärel jääb neile arm, mis vajab paranemiseks aega. Te peaksite teadma, et igal ajal raseduse ajal võib see kõhukelme kudede venitamise tõttu laiali minna. See on võimalik ka sünnituse ajal emaka üleveninud lihaste kokkutõmbumise tõttu.

Seetõttu on sünnitus aasta pärast keisrilõiget ebasoovitav. Rasestumise vältimiseks tuleb naist hoolikalt kaitsta. Samuti ei saa te sel perioodil aborti teha, kuna mehaaniline mõju emaka seintele võib põhjustada õmbluse osalise või täieliku rebenemise.

Günekoloogid soovitavad uuesti rasestuda alles 2-3 aasta pärast pärast esimese lapse sündi operatsiooni teel. Selle aja möödudes peetakse armi jõukaks, see tähendab hästi paranenuks ja selle lähedal asuv lihaskude taastatakse täielikult. See on elastne, väheneb hästi kontraktsioonide ajal sünnituse ajal. Sellest hetkest algab soodne periood järgmise lapse sünnitamiseks ja korduvad sünnitused pärast keisrilõiget lähevad hästi.

Kui rasedus tekib 5 või enam aastat pärast operatsiooni, siis sünnitusel võib ka emakal olev õmblus laiali minna, kuna see on liiga jäik ja raskesti venitatav.

Miks on soovitav pärast keisrilõiget sünnitada loomulikul teel?

Kas pärast keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik? Jah, ja günekoloog ei nõua teist operatsiooni, kui muid vastunäidustusi pole. Veelgi enam, arstid kalduvad arvama, et loomulik teine sünnitus pärast keisrilõiget on isegi soovitav. Loomulikul teel eduka sünnituse tõenäosus ulatub sel juhul 70% -ni.

Positiivsed punktid vaginaalse sünnituse kasuks pärast keisrilõiget:

Iseseisvad korduvad sünnitused pärast keisrilõiget on ohutumad nii emale kui ka vastsündinule. Need võimaldavad naisel tulevikus korduvalt sünnitada.
Ilma tõsiste tagajärgedeta operatsiooni saab teha kuni 3 korda. Iga järgnevaga suureneb risk lapsele ja emale. Teine sünnitus järjest, mis toimus keisrilõike abil, vähendab järsult spontaanse sünnituse tõenäosust tulevikus. Ja sünnitus pärast 2 keisrilõiget toimub peaaegu alati operatsiooni abil.
Pärast normaalset sünnitust taastub naine normaalseks palju kiiremini. Reproduktiivfunktsioon taastub kiiremini. Tüsistuste risk on minimaalne võrreldes korduva keisrilõikega, mille järel pole välistatud menstruaaltsükli häired ja muude tagajärgede teke. See võib põhjustada raskusi uuesti rasestumisel.
Beebi sünnil tavapärasel viisil toodab ta stressihormooni, mis aitab kaasa paremale kohanemisele ümbritseva maailmaga.

Näidustused korduvaks keisrilõikeks

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget ei ole võimalik järgmiste teguritega:

armi maksejõuetuse tunnuste tuvastamine ultraheliandmete ja sümptomite järgi, eriti kui esimesest sellisest operatsioonist on möödunud vähem kui 2 aastat;
pikisuunaline sisselõige pärast esimest keisrilõiget;
kaks või enam armi eelnevatest kunstlikest sünnitustest;
platsenta kinnitumine emaka armi piirkonda;
kitsas vaagen;
pikk sünnituste vaheline periood (5 aastat või rohkem);
reproduktiivsüsteemi mis tahes organi onkoloogiline kahjustus, näiteks munasarjakasvaja;
vaagna luude deformatsioon;
vaagna- või põikisuunaline;
liiga palju ;
või tõsised nägemishäired - võrkkesta irdumine, kõrge lühinägelikkuse määr;
südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi haigused, samuti rasedatel emadel;
loote arengu anomaaliad või muud patoloogiad, mis tekkisid loote arengu ajal ().

Ettevalmistus iseseisvaks taassünniks pärast keisrilõiget

Et tulevane rasedus kulgeks normaalselt ja lõppeks loomuliku sünnitusega, tuleks selleks valmistuda kohe pärast esimest keisrilõiget. Operatsioonijärgsel perioodil peate järgima kõiki sünnitavale naisele antud arsti soovitusi. Esimese 2 aasta jooksul on uuesti rasestumise vältimiseks vajalik rasestumisvastane vahend. Sel perioodil ei saa aborti teha.

Enne rasestumist tuleks nii naist kui ka meest uurida haiguste suhtes, mis võivad mõjutada raseduse kulgu ja olla loomulikule sünnitusele vastunäidustuseks. Kindlasti peab naine läbima günekoloogilise diagnostika, et hinnata emakal oleva armi seisundit (hüsteroskoopia, hüsterograafia ja ultraheli protseduurid).

Sünnitusmeetodi lõplikuks valikuks paigutatakse naine plaanipäraselt haiglasse 37-38 rasedusnädalal. Haiglas läbib ta täieliku põhjaliku läbivaatuse. Loote seisundit hinnatakse ka kardiotokograafia, doppleromeetria ja muude diagnostiliste meetodite abil.

Tavapärase sünnituse protsessi tunnused pärast keisrilõiget

Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget kulgeb tavapärase stsenaariumi järgi kontraktsioonide, katsete, lapse sünni ja platsenta vabanemisega.

Kuid on mõned punktid, mis on loomulikul sünnitusel pärast keisrilõiget vastunäidustatud:

Stimuleerimine on rangelt keelatud. Enzaprosti või oksütotsiini süstimine võib põhjustada õmbluse rebenemist emakas.
Liiga vara suruma hakata ei saa.
Proovimisel ei kasuta arst kõhule survestamise meetodit.
Anesteesia on välistatud, et mitte kaotada valu armi rebenemisest.

Pärast platsenta vabanemist uurib sünnitusarst-günekoloog steriilse kindaga emaka seinu, eriti õmbluspiirkonda, et välistada osaline või täielik rebend. Kui kahtlused leiavad kinnitust, opereeritakse sünnitavat naist kiiremas korras. Kui spontaanse sünnituse ajal tekivad tüsistused, tuleb teha plaaniväline keisrilõige.

Loomuliku sünnituse tüsistused pärast eelmist keisrilõiget:

Paranenud sisselõige emakal võib mõjutada lapse kandmise kulgu. Igal kolmandal ametikohal oleval naisel on suur oht raseduse enneaegseks katkemiseks igal ajal.
Õmbluse tõttu mõned arenevad. Selle tulemusena ei saa loode arenguks täit toitaineid ja hapnikku.
Emaka rebend mööda õmblust keisrilõikest on sünnituse ajal kõige ohtlikum tüsistus. Sageli kulgeb see tugeva valu taustal ilma tõsiste sümptomiteta. Seetõttu jälgib sünnituse ajal arst pidevalt õmbluse olekut, sondeerides seda läbi eesmise kõhuseina. See peaks jääma sile, valutu. Oluline on jälgida määrimise ulatust ja olemust ning keskenduda sünnitava naise kaebustele. Ebaloomulik sünnituse nõrgenemine, valu ilmnemine nabas, iiveldus või oksendamine võivad viidata emaka keha rebendile piki õmblust. Ultraheli aitab objektiivselt uurida armi seisundit. Kui selle terviklikkuse rikkumine on kinnitatud, lähevad nad kiiresti üle kirurgilisele kohaletoimetamisele.

Kas pärast kahte keisrilõiget on võimalik iseseisvalt sünnitada?

Loomulik sünnitus pärast kahte või enamat keisrilõiget on ebatõenäoline, kuna on tõsiste tagajärgede oht, sealhulgas.

Keisrilõige ei ole sugugi põhjus, miks mitte unistada teist korda emadusest ja keelduda kogemast süles puru kiigutamise rõõmu, elevust esimesest sammust, õnne pisarateni esimesest sõnast: “Ema”. Kuid mõtted kohutavast armist, mis rikkus äsja nähtamatuks muutunud mao, verejooksu, sidemete fistulite, valude kohta - kõik see loob kujutluses täiesti ebasoovitava pildi. Kuid iga ema unistab, et näeb oma last kohe pärast tema sündi, kuuleb tema esimest nuttu, millega ta teda kutsub, andes lapsele emapiima otse sünnitustoas. Kas loomulik sünnitus on siis võimalik pärast eelmist keisrilõiget?

Järgnevad sünnitused pärast kunstlikku sünnitust

Mõni aeg tagasi olid kunagi operatsioonil käinud naised teise lapse sünni puhul “mõistetud” uuesti kirurginoa alla sattuma. Kaasaegsete arstide nägemus sünnitusest pärast keisrilõiget on dramaatiliselt muutunud. Nüüd lubatakse lapseootel emadel paljudel juhtudel iseseisvalt sünnitada, nagu loodus algselt ette nägi, kuid ainult siis, kui selleks pole kindlaid vastunäidustusi (vaatame neid hiljem).

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on lubatud ainult siis, kui keha on eelmisest operatsioonist täielikult taastunud. Selleks peaks kuluma kaks või kolm aastat. Selleks ajaks moodustub emaka arm lihaskoe ülekaaluga ja muutub peaaegu nähtamatuks, naine saab jõudu, tugevneb, vabaneb aneemiast (verejooks, mis on pärast keisrilõiget vältimatu, viib alati järsu languseni hemoglobiinisisalduses). Kui naine ei saa mingil põhjusel järgmist rasedust selliseks perioodiks edasi lükata, siis arstid soovitavad tal vastu pidada vähemalt 18 kuud, kuid siis on iseseisev sünnitus suur küsimus. Ka varasemad korduvad rasedused alluvad selgelt kunstlikule sünnitusele.

Keisrilõiget tuleks teha ainult juhtudel, kui loomulik sünnitus on seotud suure riskiga loote või ema tervisele ja elule. Viimastel aastatel on aga plaaniliste operatsioonide arv sagenenud. Möödub mõni aeg ja paljud naised, kes soovivad veel kord kogeda emaduse õnne, hakkavad mõtlema, kas loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik.

Arstid ei anna sellele küsimusele kindlat vastust. Teine ja järgnevad sünnitused võivad toimuda nii vaginaalselt kui ka teise operatsiooni abil. Mõelge, millal on lubatud teine sünnitus pärast keisrilõiget, millistel tingimustel on teine operatsioon kohustuslik ja kui suured on loomuliku sünnituse riskid mõne aasta pärast pärast keisrilõiget.

Mida peate teadma keisrilõike kohta

Vaatamata sellele, et statistika kohaselt kasvab operatsioonide tulemusena sündivate laste arv pidevalt, ei tea paljud naised hästi, millistel näidustustel operatsiooni tehakse ning milliseid riske ja tüsistusi see põhjustab. Esimene keisrilõige tehakse eranditult meditsiinilistel põhjustel. Ühest raseda naise soovist ei piisa.

Eristatakse järgmisi näidustusi:

raskete krooniliste haiguste esinemine (suhkurtõbi, hüpertensioon, kardiovaskulaarsed patoloogiad, endokriinsed haigused);
vale asend;
mitmikrasedus;
tööjõu aktiivsuse nõrkus;
raskes vormis;
platsenta enneaegne eraldumine, loote hüpoksia kõrge risk;
mitmesugused suguelundite infektsioonid;
emaka ja teiste suguelundite anatoomilised defektid.

Keisrilõikega eemaldatakse laps emaka tükeldatud eesseina kaudu. Sel juhul ei jää mitte ainult väline arm nahale, vaid ka sisemine, emakas. Just armi olemasolu võib saada takistuseks edasisele tiinusele ja loomulikul teel sünnitusele.

Välise armi paranemine toimub üsna lühikese ajaga, umbes nädal-kaks pärast operatsiooni. Mis puudutab emaka kudede terviklikkuse taastamist, siis siin on vaja palju rohkem aega. Täielik paranemine peaks kesta kuus kuud kuni aasta.

Enamasti on see plaaniline, kuid võib otsustada selle viivitamatult läbi viia emaka rebenemise, kontraktsioonide äkilise katkemise ja varajase platsenta irdumise ohuga.

Võimalik on kahte tüüpi sisselõige: klassikaline (pikisuunaline) ja põiki (sisselõige piki bikiinijoont). Teist tüüpi juurdepääs on eelistatavam, kuna see on vähem märgatav ja võimaldab tulevikus iseseisvalt sünnitada.

Järgmiste raseduste planeerimine

Selles olukorras jääb kõige olulisem küsimus: kui kaua saate pärast keisrilõiget sünnitada. Olenemata sellest, kas naine plaanib loomulikku sünnitust või teist operatsiooni, ei tohiks sünnituse ja järgmise eostamise vaheline periood olla lühem kui kaks aastat. Sellised terminid on üsna õigustatud: selle aja jooksul peab läbima emaka armi täielik paranemine ja elundi kudede terviklikkuse taastamine.

Rasedus, mis tekkis aasta pärast keisrilõiget, on seotud armide pehmenemise väga suure tõenäosusega. Kontraktsioonide ajal võib tekkida armi rebend ja vastavalt lapse surm ja mõnikord ka ema surm.

Rasedustevahelisel kahe-kolmeaastasel perioodil peaks naine lähenema kaitse küsimusele väga vastutustundlikult. Arst aitab teil valida parima rasestumisvastase vahendi. Rakendus võimaldab mitte ainult vältida enneaegset rasedust, vaid ka taastada hormonaalset tausta.

Abort on sel ajal samuti väga ebasoovitav. Selline sekkumine mõjutab alati negatiivselt emaka seisundit, eriti kui sellel on operatsioonijärgne arm.

Raseduse planeerimisel pärast 2 aastat pärast keisrilõiget peab patsient konsulteerima arstiga, et hinnata emaka armi seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Hüsterograafia on elundiõõne uurimine spetsiaalse radioaktiivse aine abil.
Hüsteroskoopia on armkoe seisundi uurimine endoskoobi abil.

Kui arm on praktiliselt nähtamatu, võimaldab see rääkida selle täielikust paranemisest ja keha maksimaalsest taastumisest. Seda peetakse rikkaks lihaskoe ülekaalu tõttu. Sel juhul võib naisel lubada uut rasedust planeerida. Kui arm moodustab sidekoe, on uus rasedus vastunäidustatud.

Millal on võimalik ise kohale toimetada?

Nagu juba mainitud, on kõige optimaalsem periood 2 aastat pärast operatsiooni. Kuid põhimõte “mida hiljem, seda parem” ei toimi ka selles olukorras. Kui sünnituste vaheline periood on märkimisväärne ja teine rasedus toimub 10 aasta pärast, ei ole loomulik sünnitus tõenäoliselt vastuvõetav. Arvestades ema vanust, kes tol ajal polnud enam noor, on tõenäoliselt vaja teist operatsiooni.

Pärast operatsiooni peaks naine võtma väljavõtte sünnituse ajaloost, kus on märgitud operatiivse sünnituse põhjused, sisselõike õmblusmeetod, kasutatud õmblusmaterjal ja muud operatsiooni tunnused. Edaspidi võetakse neid näidustusi arvesse vaginaalse sünnituse võimaluse üle otsustamisel.

Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik järgmistel juhtudel:

emaka põiki sisselõike olemasolu;
eelmine operatsioon tehti esimese raseduse tunnustega seotud näidustuste puhul (näiteks mitmikrasedus, loote väärasend, platsenta enneaegne irdumine);
operatsioonijärgne taastumisperiood möödus komplikatsioonideta;
uue raseduse kulg ilma tõsiste patoloogiateta;
emaka armi rahuldav seisund;
loote peaesitlus;
platsenta kinnitumise puudumine armkoe piirkonnas;
lapse kaal ei ületa 3,8 kg;
ema psühholoogiline valmisolek loomulikuks sünnituseks.

Kindlasti tuleb arvestada armi elujõulisusega. Seda peetakse selliseks paksusega vähemalt 3 mm.

Korduval iseseisval sünnitusel on nii emale kui ka lapsele mitmeid eeliseid. Need suurendavad loomuliku sünnituse võimalust tulevikus, võimaldavad naisel palju kiiremini naasta normaalseks ja aitavad kaasa lapse kiiremale kohanemisele välismaailmaga, põhjustamata raskusi rinnaga toitmisel.

Kui ise kohaletoimetamine ei ole soovitav

Kitsa vaagna olemasolul kroonilised rasked patoloogiad, suurenenud hüpoksia ja loote surma oht. Arvesse võetakse õmblusmaterjali, mida kasutati eelmise operatsiooni ajal. Positiivne punkt on kaasaegsete sünteetiliste materjalide (vikrüül, polüamiid) kasutamine.
Kui taastumisprotsess oli raske, kehatemperatuuri tõus, põletikulise protsessi areng ja emaka pikaajaline kokkutõmbumine.

Kui võimalik iseseisev sünnitus peale 2 keisrilõiget?

Arstid ütlevad tavaliselt, et see on ebatõenäoline. Sel juhul on mitmesuguste tüsistuste tekkimise oht väga suur, sealhulgas:

loote hapnikunälg;
emaka keha rebend;
adhesiivse protsessi edasine arendamine munajuhades või munasarjades;
postoperatiivse songa ilmumine.

Kui veel mõnikümmend aastat tagasi keelati naistel pärast kahte keisrilõiget rasestuda, siis tänapäeval selliseid piiranguid enam ei ole, kuid on ebatõenäoline, et kolmanda ja järgnevate sünnituste ajal õnnestub operatsioonist hoiduda. Iga järgnev operatsioon suurendab oluliselt tüsistuste riski.

Ettevalmistus sünnituseks

Teise ja edasise raseduse planeerimisel peab patsient läbima, mis võimaldab määrata armi seisundi ning valmisoleku eostamiseks ja loote kandmiseks. On vaja ravida haigusi, mis võivad saada takistuseks enesesünnitamisel.

Uus rasedus pärast operatsiooni kulgeb ilma normist kõrvalekaldumiseta. Kolmandikul rasedatest võib emaka seinte hõrenemise tõttu tekkida raseduse katkemise oht. Emaka armi regulaarne uurimine on vajalik, eriti viimastel nädalatel enne eeldatavat sünnitust. Lõpliku otsuse ema valmisoleku kohta tavapäraseks sünnituseks teeb arst mitte varem kui 35. rasedusnädalal.

Hospitaliseerimine toimub tavaliselt 37-38 rasedusnädalal. Sünnituse alustamise meetodi osas ei ole ühest seisukohta. Reeglina kutsutakse neid kunstlikult päevasel ajal, nii et suurenenud riski korral tehakse siiski erakorraline kirurgiline sekkumine.

Kuid sellel praktikal on palju vastaseid. Nende arvates võib igasugune väline sekkumine ja kunstlik ainult kahju tekitada. Sünnituse loomulik kulg ilma nende alguse kunstliku stimuleerimiseta on tavaliselt pikem, kuid see on emale ja lapsele ohutu. Kõige optimaalsem lahendus selles olukorras on individuaalne lähenemine igale konkreetsele juhtumile.

Sünnituse käik

Statistika järgi otsustab vaid kolmandik naistest teise sünnituse ilma operatsioonita. Selle põhjuseks on hirm tüsistuste ees ja soovimatus lapse tervisega riskida. Samal ajal on negatiivsete näidustuste puudumisel edukas teine sünnitus pärast keisrilõiget, mille teeb kogenud günekoloog.

Lõpliku otsuse tegemisel pööratakse tähelepanu sellele, kuidas kulges sünnieelne periood, vee väljavoolu õigeaegsus, emakakaela avanemise normaalne dünaamika, loote ja ema positiivne seisund.

Sünnitusperioodil järgitakse järgmisi reegleid:

Need on lubatud ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.
Ebasoovitav on kasutada prostaglandiinidel põhinevaid emaka stimuleerivaid aineid (näiteks Dinoprostone).
Sünnitaval naisel on keelatud enneaegselt tõugata.
Proovides ei saa te kõhule vajutada.
Valu leevendamise protseduurid on välistatud, kuna on oht, et valuaisting kui armide hävimise sümptom võib kaduda.
Võtke arvesse vajadust emaka armi seisundi pideva jälgimise järele.
Pärast lapse sündi on vajalik emaka keha põhjalik uurimine.

Emaka seinte ja paranenud õmbluse katsumine pärast platsenta vabanemist on vajalik, et lõplikult välistada rebendid. Õmbluse terviklikkuse rikkumise sümptomid võivad olla terav nõrkus sünnitusvaludes, oksendamise ja iivelduse ilmnemine, samuti valu nabas. Emakaõõne palpatsioon tehakse intravenoosse anesteesia all ja see võtab aega umbes viis minutit.

Nende sümptomite ilmnemisel ja sünnitava naise heaolu järsul halvenemisel on näidustatud erakorraline kirurgiline sekkumine.

Füsioloogiline taastumisperiood kestab 6 kuni 8 nädalat. See on lihtsam ja harmoonilisem kui keisrilõike tagajärjel taastusperiood. Peamine eelis on võime luua täielikku laktatsiooni.

Selles artiklis:

Kui esimene sünnitus viidi läbi keisrilõikega, peate teise lapse planeerimisel arvesse võtma mõnda kõige olulisemat funktsiooni. Kuna keisrilõige on arstide otsene sekkumine, mille käigus kirurgid lõikavad läbi kõhuõõne ja emaka, mille järel jääb sellele arm, mis võib teise raseduse või sünnituse ajal igal ajal laiali minna.

Keisrilõike ja järgmise raseduse vaheline periood ei tohiks olla lühem kui 2-3 aastat, kuna nii palju aega hiljem taastub see arm täielikult. Kuid tasub meeles pidada, et isegi kui rasedus saabub juba viis aastat hiljem, võib õmblus sünnituse ajal pärast keisrilõiget siiski laiali minna, kuna kuded on sel ajal väga jäigad.

Kuidas korduv sünnitus pärast keisrilõiget kulgeb, sõltub erinevatest faktidest. Nii et näiteks kui selle operatsiooni tegemiseks on vaieldamatud näidustused, siis muud väljapääsu ei saa olla, sest sünnituse ajal tekkivate tüsistuste korral saab ainult keisrilõike abil ema elu ja tervis. beebi päästetud.

Kuid enamik naisi usub, et operatsiooni peamine näidustus on see, et eelmised sünnitused toimusid operatsiooni abil. See ei ole tõsi. Paljud günekoloogid on kindlad, et parem on, kui teine sünnitus pärast keisrilõiget on loomulik. Tõepoolest, sel juhul ei mõjuta arstid emakas korduvat sekkumist ning keha sünnitusjärgne taastumine on kiirem ja lihtsam kui pärast teist keisrilõiget.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget

Tänapäeval otsustab lääneriikides umbes 70% keisrilõike läbinud naistest uuesti vaginaalselt sünnitada. Seda kogemust kasutatakse suure eduga ka Venemaal. Iga teine ema püüdleb iseseisva sünnituse poole, kuid see ei tähenda, et keisrilõigetel oleks miinuseid, sest sageli sünnivad kauaoodatud lapsed ainult tänu sellele operatsioonile peredesse, kus see oli erinevate takistuste tõttu täiesti võimatu.

Loomulikult ei mõtle keegi pärast keisrilõiget beebit süles hoides järgmisele sünnitusele. Arvestada tuleb aga sellega, et mõne aja pärast võib naine uuesti rasestuda ja tal tuleb teha teine keisrilõige.

Sünnitusosakonnast lahkudes tuleks kindlasti tähelepanu pöörata märkusele, seal peaks olema üksikasjalikult kirjas, kuidas sünnitus kulges:

Miks tehti keisrilõige?
sünniaeg;
emaka sisselõike õmblemise meetod;
millist õmblusmaterjali kasutati;
tüsistused operatsiooni ajal ja pärast seda;
verekaotuse maht;
nakkuslike tüsistuste ennetamise viisid;
soovitused taassünniks.

See märkus aitab teid uue raseduse korral ja näitab, kuidas järgnevad sünnitused kulgevad.

Arstid usuvad, et pärast keisrilõiget on parem sünnitada loomulikult, esiteks on selline sünnitus pärast keisrilõiget palju lihtsam ja turvalisem nii emale kui ka tema lapsele. Tüsistuste risk väheneb, kuid teine keisrilõige lisab ainult operatsioonijärgseid tüsistusi.

Teiseks, korduvat keisrilõiget on lubatud teha mitte rohkem kui 3 korda ja isegi siis suure murega keha pärast. Iseseisev sünnitus pärast keisrilõiget, andke tulevikus rohkem võimalusi lapsi saada.

Kolmandaks ei pea te operatsioonijärgsel hetkel uuesti valu, hirmu tundma. Lisaks normaliseerub ema keha pärast vaginaalset sünnitust palju kiiremini.

Neljandaks, pärast teist keisrilõiget võib enamikul äsjastel emadel esineda menstruaaltsükli häireid, mis vähendab uuesti rasestumise võimalust.

Viiendaks, loomuliku sünnitusega sündinud lastes toodetakse stressihormooni, mis aitab kaasa väliskeskkonnaga kohanemise paranemisele. Seega ei tasu loodusesse sekkuda, kui selleks pole tõsiseid põhjuseid, siis teistkordsele keisrilõikele parem mitte minna.

Näidustused korduvaks keisrilõikeks

Absoluutsed meditsiinilised näidustused keisrilõikeks on need, mille kohaselt naine ei saa sünnitada loomulikul teel ei esimest ega teist korda. Kuid võib olla märke, et tehakse teine keisrilõige, mis toimub juba sünnituse käigus loomulikul viisil:

Anatoomiliselt või kliiniliselt kitsas vaagen. Kui teie poolt uuritud arstid on selle diagnoosi pannud, siis sel juhul ei saa te kindlasti ilma keisrilõiketa hakkama. Kuigi paljudes Euroopa riikides võivad kitsa vaagnaga naised ilma operatsioonita sünnitada;
Vaagnaluu deformatsioon või häbemeluude lahknemine;
Onkoloogilised haigused rasedal emal (vaagna või munasarja kasvajad);
loote vale asend (põiki, tuharalihas) või väga suur loode (üle 4 kg);
Platsenta previa (emaka armis) või selle varajane eraldumine;
Rasedate naiste tõsised haigused (närvi- või südame-veresoonkonna süsteemid, nägemishäired, suhkurtõbi, genitaalherpese teke jne);
Emaka armi ebaõnnestumine pärast keisrilõiget;
Looteprobleemid (hüpoksia);
Väga nõrk tööjõu aktiivsus.

Tüsistused spontaansel sünnitusel

Kõige ohtlikum, mõnikord isegi surmaga lõppev spontaanse sünnituse tüsistus pärast keisrilõiget on emaka rebend piki armi. Paljud naised kardavad seetõttu loomulikul teel sünnitada ja iga spetsialist ei saa võtta vastutust nende sünnituste tulemuste eest. Kuid statistika tõestab, et emaka rebend esineb 1% juhtudest ja loomulikult pole kellelgi soovi olla nende nimekirjas. Seetõttu on väga oluline enne järgmist sünnitust hoolikalt läbi mõelda kõik poolt- ja vastuargumendid ning jõuda kõige turvalisema otsuseni.

Ettevalmistus sünnituseks

Kui keisrilõikeks näidustused puuduvad ja soovitakse ise sünnitada, siis alates 35. nädalast tuleb teha ultraheliuuring, mille eesmärk on uurida emakaarmi seisundit, loote esitlust jne. Lisaks on arst kohustatud läbi viima armi digitaalse uuringu.

Kui kõik tingimused on täidetud, võib arst alates 36. rasedusnädalast juba kindlalt öelda, kas olete võimeline iseseisvalt, ilma operatsioonita sünnitama või mitte.

Kuid iseseisva sünnituse korral pärast keisrilõiget tasub kõik uuringud läbida spetsialiseeritud raviasutuses, kus teid jälgivad arstid ja sünnitusarstid suudavad kogu sünnituse protsessi täpselt läbi mõelda. Peate haiglasse minema eelnevalt – umbes 38. nädalal.

sünnitus

Korduvad iseseisvad sünnitused järgivad sama stsenaariumi nagu tavalised loomulikud sünnitused: kokkutõmbed, katsed, lapse ja platsenta sünd. Ema ja tema lapse jaoks on kõige soodsam iseseisev sünnitus ilma välise sekkumiseta. Väga sageli, kui probleemid tekivad, kui sünnitus kulgeb loomulikult, teevad arstid plaanivälise keisrilõike. Vaidlused on sellisel sünnitusel anesteesia kasutamise lubamise üle. Kuid rodostimulatsioon on rangelt keelatud.

Kõik süstid võivad provotseerida emaka rebenemist piki armi. Samuti ei tohiks liiga vara hakata suruma. Pärast platsenta väljanägemist peab günekoloog hoolikalt uurima kogu emakaõõnde ja uurima armi seisundit.

Arsti lugu sellest, kas loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on võimalik

Veel 10 aastat tagasi tundus loomulik sünnitus pärast keisrilõiget võimatu. Usuti, et operatsioonil käinud naised ei suuda enam iseseisvalt sünnitada. Meditsiini täiustumine ja sünnitusarstide-günekoloogide täiustatud väljaõpe on aga viinud selleni, et rasedatele on nüüd antud võimalus sünnitada loomulikul teel, lähtudes raseduse tavapärasest kulgemisest.

Vaatamata eelarvamustele on keisrilõige raske, kuid rahuldust pakkuv viis lapse saamiseks, nagu klassikaline sünnitus. Ja sellist teed ei saa kategooriliselt tagasi lükata. Väga kiiduväärt on ka edukate sünnitajate püüdlused läbida loomuliku sünnituse staadiumid ning eelnev emaka lahkamise operatsioon peaks neile heaks tõuke andma.

Teise raseduse ajal ei saa arst kohe loomulikku sünnitust lubada. Selleks peab ta koguma raseda anamneesi, välja selgitama, miks ta esimest korda "keisristati", kas esines tüsistusi. Peamine komistuskivi on armi seisund emakal, nimelt selle paksus raseduse lõpuks. Mitte iga õmblus ei talu kokkutõmbeid – kuigi harva, kuid katkestusi tuleb ette. Seda arstid kardavad.

Loomuliku sünnituse eelised on vaieldamatud. Seega, kui naine soovib pärast keisrilõiget ise järgmisi lapsi sünnitada, tuleks võimaluste suurendamiseks planeerida rasedust. Selline lähenemine mitte ainult ei vähenda patoloogia tekkimise ohtu, vaid valmistab keha ette ka põhiülesandeks - lapse sünniks loomulikul teel.

Õige valik

Tarneviisi valimine pärast esimest CS-i pole lihtne. Paljud emad eelistavad selles küsimuses tugineda intuitsioonile ja oma tugevustele. Nad valmistavad end ja lähedasi ette loomulikuks sünnituseks, käivad rasedate kursustel, teevad spetsiaalseid joogaharjutusi, harjutavad hingamist. Ainult füüsiliselt ja psühholoogiliselt ettevalmistatud naine, kellel pole raseduspatoloogiat ja muid vastunäidustusi, suudab kainelt teha valiku loomuliku sünnituse kasuks.

Teist last oodates vajab ta:

Uskuge eelseisva sünnituse õnnestumisse, sest suurem osa "probleemidest" on peas. Siin on abiks koolitused kogenud psühholoogidega.
Ole valmis võtma vastutust sünnituse tulemuse eest. Selge see, et palju oleneb arstidest, aga põhitöö langeb ema õlgadele.
Enesehinnangu tõstmine ja oma naiselikkuse teadvustamine on paljude jaoks väga raske samm.
Saa üle oma esimese lapse sünnist CS-i kaudu.

Irooniline, et psühholoogiline ettevalmistus mängib eduka sünnituse juures olulist rolli. Kuid ärge unustage arsti soovitusi, peaksite kuulama tema arvamust ja nõuandeid. Selle tulemusena võimaldab integreeritud lähenemisviis anda täpse hinnangu raseda naise üldisele seisundile ja valida sünnitustegevuse meetodi.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget: vastunäidustused

Ükskõik kui palju soovite iseseisvalt sünnitada, ei saa te eirata selle konkreetseid vastunäidustusi:

halvasti moodustunud arm emakal COP-st;
pikiõmblus pärast KS-i;
liiga lühike või pikk periood kahe raseduse vahel;
platsenta kinnitamine piki õmblust;
vaagna luude deformatsioon;
kitsas vaagen;
endokriinsüsteemi haigused;
südamepuudulikkus;
nägemise vastunäidustused;
loote patoloogia või selle suur kaal;
loote ebaõige esitus emakas;
eluohtlik preeklampsia;
kasvajad vaagnaelundites;
nõrk tööjõu aktiivsus.

Loetletud vastunäidustused on absoluutsed ja nende olemasolu võib olla CS aluseks.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget: kas on oht lapsele

Lapse riskiosa on alati olemas, sõltumata esmasünnituse käigust. Arvestada tuleb kõrvalekallete tõenäosusega sünnituse käigus, mille tulemusena on arstid valmis igal ajal kiireid meetmeid võtma.

Rase naine ei tohiks unustada olemasolevaid iseseisva sünnituse vastunäidustusi, sest nende eesmärk on päästa tema lapse elu. Lähedaste püsiv veenmine ja nende endi kangekaelsus, vastupidiselt arsti väidetele, võivad põhjustada surma.

Kontraktsioonide ja katsete käigus on vaja järgida kõiki sünnitusarsti soovitusi, kes samal ajal sünnitusega jälgib lapse seisundit. Sünnitava naise, arsti ja beebi hästi koordineeritud töö aitab viimasel sündida elusana ja tervena.

Kas pärast 3 keisrilõiget on võimalik sünnitada? Vastus saab olema eitav. Korduv kirurgiline sekkumine vähendab emaka elastsust, mistõttu toimub klassikaline sünnitus tõenäolisemalt ohuga lapse elule.

Loomulik sünd pärast keisrilõiget: ennustused

Pärast esimest KÜ-d saab noor ema kirjaliku selgituse operatsiooni põhjuste kohta, samuti soovitusi sünnitusjärgseks taastumiseks. Juba selles etapis saab teha esialgseid ennustusi, kuidas järgmine sünnitus laheneb.

Kui esimese keisrilõike põhjust enam ei ole või kui operatsioon tehti raseduse iseloomu tõttu, on täiesti aktsepteeritav iseseisvalt sünnitada.

Sünnitusprotsess on aga ettearvamatu ja keegi ei oska sellele absoluutselt täpset prognoosi anda. Valmistudes sünnitama loomulikul teel, peate teadma selle tagajärgi. Seetõttu tuleks kuulata arsti nõuandeid, kes saab anda ka esialgse riskihinnangu.

Kas tasub ise sünnitada, otsustab ainult rase naine. Isegi kui see juhtub vastupidiselt ekspertide arvamusele, on lapseootel emal õigus kirjutada kviitung, milles ta vabastab nad kogu vastutusest sünnituse tulemuste eest. Muidugi on sünnitajaid, kes sünnitasid ise lapsi, isegi rasketel juhtudel, kuid see on pigem erand kui reegel. Seetõttu peate tuginema mitte ainult oma soovidele, vaid ka tervele mõistusele.

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget: kuidas selleks valmistuda

Iseseisvale sünnitusele saab häälestada juba raseduse planeerimise etapis, kuid valmistuda tuleks pärast operatsiooni. See on oluline punkt, kuna taastumissoovituste järgimine on ema ja sündimata lapse tervise tagatis. See on rangelt keelatud:

rasestuda esimese kahe aasta jooksul pärast CS-i;
teha sel perioodil aborte.

Enne viljastumist tuleb mõlemat partnerit kontrollida infektsioonide ja haiguste suhtes, et välistada loote patoloogia tekke oht. Naisel on tungivalt soovitatav uurida emaka armi seisundit. Põhimõtteliselt piisab selleks lihtsast ultrahelist, kuid vahel tehakse ka hüsteroskoopia.

Selleks, et lõpuks valida sünnitusviis, saab rasedat kaks nädalat enne sünnitust hospitaliseerida ja tema seisundit jälgida. Ideaalis, kui sünnitusmajas olevad sünnitusarstid annavad kuni viimase hetkeni naisele võimaluse ise sünnitada. Õigeaegne sünnitustegevuse algus näitab lapse füsioloogilist valmisolekut sündida.

Positiivne tegur raseda jaoks on vähemalt üks edukas spontaanne sünnitus enne CS operatsiooni. Siis säilitab tema keha mälestusi sünnitusest ja valmistub suurema tõenäosusega uue elu sünniks. Aga loomulik sünnitus peale 2 keisrilõiget on juba ebatõenäoline. Emakas seotakse kahe armiga ja seda praktikat meie riigis ei tehta.

Miks on oluline pärast keisrilõiget loomulikult sünnitada?

Põhjuseid on mitu:

loomulik sünnitus on omane, mis tähendab, et see on lapse jaoks kõige soodsam;
sünnitustegevus algab nii ema kui ka lapse keha valmisolekust;
klassikaline sünnitus pärast operatsiooni võimaldab teil iseseisvalt toota kuni 3 last;
vastsündinu kohanemine ja ema taastumine on palju parem kui pärast CS-i.

Kindlasti on keisrilõige tõsine sekkumine järglaste loomulikku paljunemisprotsessi. See on koekahjustus, mis võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu endometriit või peritoniit. Selline tulemus, nagu ka operatsioonijärgne taastumine, raskendab oluliselt vastsündinu hooldamist.

Samuti on arvamus, et looduslikult sündinud lastel on palju tugevam immuunsus kui "keisritel". Arvatakse, et nad on vähem vastuvõtlikud erinevat päritolu hingamisteede haigustele ja allergiatele, neil on hea nägemine ja terve seedimine. Paljud vaidlevad nende argumentidega vastu, kuid teadlaste uuringud on viinud järeldusele, et CS-ga sündinud laste stressikindlus ja kohanemisvõime on oluliselt madalamad kui loomulikul teel sündinud lastel.

Kumb on parem, kas keisrilõige või tavasünnitus, oleneb olukorrast. Vastunäidustuste puudumisel on soovitav taluda kokkutõmbeid ja sünnitada iseseisvalt. Kuid kui juhtumiga kaasnevad tüsistused, tuleb väärtusliku elu päästmiseks läbi viia operatsioon.

Näidustused korduvaks keisrilõikeks

Teise keisrilõike põhjuseks on samad vastunäidustused, mis selgitavad, miks pärast CS-i pole võimalik loomulikul teel sünnitada. Samuti tehakse kiireloomuline operatsioon emaka armkoe rebendiga ja sünnitava naise või lapse heaolu järsu halvenemisega.

Loomuliku sünnituse tüsistused pärast keisrilõiget

Kõige raskem tagajärg spontaansel sünnitusel pärast CS-i on õmbluse lahknemine emakas. Kuid sellise tulemuse tõenäosus on väike, kuna kogu rasedust ja sünnitust jälgitakse hoolikalt õmbluse jaoks. Lisaks on mis tahes sünnituse korral võimalikud muud tüüpi tüsistused:

emaka kontraktiilse aktiivsuse halvenemine sünnitusprotsessis;
raske verejooks, mis on tingitud emaka halvast kontraktsioonist pärast sünnitust;
kõhukelme rebend;
emaka prolaps.

Kui plaanitakse loomulikku sünnitust peale KS-i, on enda meelerahu huvides soovitatav pöörduda mõne suure perinataalkeskuse poole, kus töötavad head spetsialistid ning on olemas intensiivraviosakond lastele ja täiskasvanutele. See annab teatud tagatised edukaks sünnituseks.

Ettevalmistus loomulikuks sünnituseks pärast keisrilõiget

Ettevalmistus loomulikuks sünnituseks pärast CS-i algab sünnitusmajas sünnitusjärgse taastumise soovituste rakendamisega. Iseseisva sünnituse määrav tegur on teise lapse eostamise aeg. Alla 2-aastane intervall on ebasoovitav, kuna õmblusel pole veel olnud aega tugevamaks muutuda. Rohkem kui 5 aastat - arm muutub jämedaks ja muutub mitteelastseks. Kõik see toob kaasa teatud riskid tulevase iseseisva sünnituse jaoks.

Operatsioonijärgse õmbluse regulaarne jälgimine on hädavajalik tingimus, et valmistuda loomulikuks sünnituseks pärast keisrilõiget. Vastasel juhul ei erine ettevalmistusprotsess tavapärasest palju. Regulaarsed visiidid arsti juurde, analüüsid ja uuringud - see on kõik, mida on vaja raseduse arengu dünaamika jälgimiseks.

sünnitus

Loomulik sünnitus pärast esimest operatsiooni nõuab sünnitusarstide hoolikat tähelepanu ja sünnitava naise jõudude tõsist tagasipöördumist. Protsessil endal on sama stsenaarium kui tavapärasel sünnitusel, kuid kui emakal on arm, on mõned manipulatsioonid kategooriliselt vastunäidustatud.