Otuđenje ruskih inovacija dr. Melikjana i strano priznanje. Metoda vibracijske mehaničke aktivacije kompozitnih materijala prema Melikyan M.L. i uređaj za njegovu implementaciju

Pronalazak se odnosi na oblast stomatologije i može se koristiti u otklanjanju različitih defekata u tvrdim tkivima zuba karijesnog i nekarijesnog porekla, u postupku direktnih ili indirektnih armiranih i nearmiranih kompozitnih nadoknada.

Kontinuirani razvoj adhezivnih tehnologija doprinio je popularizaciji aplikacije kompozitnih materijala u stomatološkoj ordinaciji. Trenutno postoji mnogo kompozitnih materijala hemijske i svetlosne polimerizacije.

U kliničkoj praksi svjetlosno polimerizirajući kompozitni materijali imaju široku primjenu za otklanjanje različitih defekata u tvrdim tkivima zuba.

Prednosti kompozitnih materijala.

Savremeni kompozitni materijali imaju visoka fizička i mehanička svojstva, biološku inertnost, odličnu hemijsku otpornost, nizak koeficijent skupljanja, čvršću vezu i bolje rubno prianjanje na tvrda zubna tkiva.

Unatoč očiglednim prednostima, kompozitni materijali imaju i niz nedostataka koji su tipični za bilo koji umjetni materijal koji se koristi u stomatološkoj praksi.

Nakon otklanjanja defekata u tvrdim tkivima zuba kompozitnim materijalima, identifikujemo komplikacije koje se otklanjaju na različite načine:

Komplikacije I stepena (blage) - defekt kompozitnog nadomjestaka otklanja se poliranjem, odnosno brušenjem i poliranjem.

Komplikacije II stupnja (srednje) - defekt kompozitne nadoknade eliminira se uz pomoć djelomične ponovljene kompozitne nadoknade.

Komplikacije III stepena (teške) - defekt kompozitne nadoknade otklanja se uz pomoć kompletne ponovljene kompozitne nadoknade.

Utvrđeno je da nakon kompozitne restauracije dolazi do mikro- i makro-cijepanja. Načini uklanjanja čipsa opisani su u članku Melikyan M.L., Melikyan G.M., Melikyan K.M. „Kriterijumi za ocjenu kvalitete restauracije nakon otklanjanja defekta u krunskom dijelu prednje grupe zuba korištenjem kompozitnih materijala i metalnog mrežasto-konturnog armaturnog okvira“ // Stomatološki institut. - 2011/2. - P.86-88.

Čip je djelomično uništenje kompozitne restauracije.

Mikročipovi su manje nesavršenosti u armiranim i nearmiranim kompozitnim restauracijama koje se ispravljaju brušenjem i poliranjem.

Makro čipiranje je djelomični defekt armiranih i nearmiranih kompozitnih nadomjestaka koji se popravljaju kompozitnim materijalima.

Jedan od glavnih razloga koji dovode do pojave chipped kompozitnih restauracija su veliki (kritični) defekti tipa pora. Podrijetlo poroznosti u kompozitnim restauracijama je različito.

Poroznost je svojstvo inherentno stvarnom kompozitnom materijalu kao takvom. Stepen poroznosti kompozitnih materijala zavisi od sledećih faktora:

Kvantitativni odnos monomera i punila;

Način pripreme materijala (prilikom miješanja materijala nastaju mjehurići zraka koji uzrokuju poroznost);

Oštećenje predpolimerizovanih čestica punila.

Od fotopolimernih materijala, hibridni kompoziti (0,18-2,5%) razlikuju se po minimalnoj poroznosti, mikropunjeni kompoziti (0,3-3,8%) imaju najveću poroznost, a tradicionalni materijali (0,7-8,4%) imaju najveću poroznost.

Stepen poroznosti se povećava tokom procesa restauracije. Formiranje pora s mjehurićima zraka nastaje zbog manipulacije nanošenjem kompozitnog materijala prilikom formiranja kompozitnog nadomjestaka. Formiranje restauratorske strukture zuba sastoji se od lijepljenja kompozitnog materijala sa zubnim tkivom i lijepljenja fragmenata restaurativnog materijala (sloj po sloj tehnika formiranja restauracija).

Tokom polimerizacije kompozitnih delova bez pristupa kiseoniku, površinski sloj se polimerizuje i formira jaku vezu između kompozitnih delova. Međutim, zbog interakcije površine nanesenog sloja kompozitnog materijala s kisikom zraka koji difundira u kompozit, nastaje podpolimerizirani sloj, takozvani „sloj inhibiran kisikom“. Debljina sloja je 20-30 mikrona. Reakcija polimerizacije u ovom sloju je nemoguća, jer se formiranje polimerne matrice odvija samo preko kisikove veze, a u ovom sloju je već vezan kisikom iz atmosfere.

Ako između slojeva kompozita postoji nedovoljno polimerizirani sloj, dijelovi kompozita se ne spajaju jedni s drugima, tako da spojna površina postaje mjesto mehaničke slabosti restauracije i naknadnog raslojavanja restauracije pod utjecajem opterećenja žvakanja. . Rezultati spektrografske analize presjeka kompozitnih materijala potvrdili su prisutnost poroznosti drugacije prirode ispunjen mehurićima vazduha (videti Bilten Dnjepropetrovskog univerziteta, serija "Fizika. Radioelektronika", 2007, broj 14 br. 12/1).

Klasifikacija pora i njihov opis dati su u članku Melikyan M.L., Melikyan K.M., Gavryushin S.S., Martirosyan K.S., Melikyan G.M. “Analiza svojstava čvrstoće mrežastih metalno-kompozitnih materijala koji se koriste u armaturnoj stomatologiji Melikyan M.L. (ASM) (I dio)" // Stomatološki institut. - 2012/3. - Ne. 56. - P.62-63.

Zatvoren (interni);

Otvorene slijepe ulice (vanjske).

Zatvorene mikropore se nalaze unutar restauriranog zuba:

Između tvrdih tkiva zuba i adhezivnog sloja;

Između kompozitnog materijala i ljepljivog sloja;

Unutar dijela kompozitnog materijala;

Između dijelova kompozitnog materijala.

Otvorene slijepe mikropore nalaze se na vanjskoj površini kompozitnog nadomjestaka.

Prema Griffithovoj teoriji, pri malim opterećenjima, pore su sigurne, jer ne pokazuju tendenciju povećanja. At teška opterećenja mogu biti nestabilni, sposobni brz rast, međusobno spajanje i stvaranje glavnih pukotina, što dovodi do uništenja kompozitnih nadomjestaka.

Prema principima mehanike, uništavanje materijala ne nastaje samo pod utjecajem opterećenja, već zbog činjenice da ovo opterećenje uzrokuje koncentraciju energije naprezanja veću od one koju je materijal sposoban akumulirati.

Uzimajući u obzir činjenicu da su jedan od glavnih razloga koji dovode do pojave strugotina na kompozitnoj restauraciji veliki (kritični) defekti po vrsti pora, razvoj tehnologije koja će smanjiti njihov broj i veličinu i, shodno tome, povećati relevantna je čvrstoća kompozitne restauracije.zadatak stomatologije. Rješavanje ovog problema će smanjiti broj komplikacija i produžiti vijek trajanja kompozitne nadoknade. Pronalazak za koji se tvrdi da je usmjeren na rješavanje ovog problema.

Rješenje ovog problema metodama poznatim iz stanja tehnike svodi se na praćenje određene sekvence kompozitne restauracije. Istovremeno, poznati su sljedeći preporučeni koraci za lijepljenje kompozitnih dijelova:

Provjera prisustva površinskog sloja inhibiranog kisikom;

Uvođenje dijela kompozita;

Test kontrole adhezije;

Plastična obrada unesenog dijela kompozita;

kontrolni test;

Fiksiranje oblika usmjerenom polimerizacijom;

Konačna polimerizacija dijela kompozita.

Iz literature je poznato da su glavne poteškoće u nanošenju prvog sloja kompozitnog materijala na dno zubne šupljine povezane s adhezijom kompozita na instrument i stvaranjem šupljina između kompozitnog materijala i adhezivnog sloja.

Predložene su mnoge opcije za rješavanje ovog problema, ali on i dalje ostaje relevantan (Joseph Sabbah. SonikFill™ System: Clinical Application. Dental Times. - 2012. - Br. 14. - P.6, 8).

Da bi se izvršila plastična obrada nanesenog dijela kompozitnog materijala uz pomoć gleterice, kompozit se raspoređuje po pripremljenoj površini tvrdih tkiva zuba koja je prekrivena slojem adheziva ili preko površine prethodno nanesenog kompozitnog sloja tako da ispod njega nema mjehurića zraka.

Cijela površina nanesenog dijela kompozita se obrađuje određenim pritiskom uz pomoć čepa, čime se osigurava ekstruzija sloja inhibiranog kisikom i vezivanje dijela kompozita za površinu u određenom trenutku, koja je u tom trenutku pod pritiskom.

Metoda smanjenja poroznosti kompozitnog materijala, implementirana u poznatoj metodi, sastoji se u „zaglađivanju“ dijela kompozitnog materijala površinskom plastičnom deformacijom kliznim alatom duž lokalno dodirne površine deformabilnog materijala (kompozit, ispuna i materijali za oblaganje Borisenko A.V., Nespryadko V.P., Kijev, Book plus, 2001.). Ova metoda ne omogućava maksimalno istiskivanje zraka iz pora alatom sa površine nanesenog kompozitnog sloja.

Nedostatak ove metode je u tome što tokom njene primjene u pravilu dolazi do preraspodjele pora unutar materijala zbog njihovog pomicanja pod mehaničkim djelovanjem alata za zaglađivanje. Istovremeno, blago istiskivanje zraka iz pora je neujednačeno po cijeloj površini deformabilnog materijala zbog nedostatka iste kontrolirane sile udara alata za restauraciju na površinu nanesenog kompozitnog materijala.

Kako bi se smanjila poroznost i povećala čvrstoća kompozitnog materijala, trenutno se koristi ručna metoda mehaničke aktivacije (MCM) kompozitnog materijala prema Melikyan M.L.

Pod mehaničkom aktivacijom kompozitnog materijala podrazumijeva se mehanički učinak na kompozitni materijal koji dovodi do poboljšanja njegovih fizičko-mehaničkih svojstava.

Ova metoda je opisana u patentima za pronalazak br. 2238696 i br. 2331385, nosioci patenta: Melikyan M.L., Melikyan G.M., Melikyan K.M.

Suština izuma prema patentu br. 2238696 leži u činjenici da se nedostajući dio krunice restaurira uzimajući u obzir anatomske, topografske i biomehaničke karakteristike strukture restauriranog zuba pomoću armirane mreže metalnog kompozita.

Za obnavljanje nedostajućeg sloja emajla, kompozitni materijal se ručno oblikuje u valjak s prstima u rukavicama sa teksturiranom površinom od prirodnog lateksa bez pudera. Ovako formirani valjci obnavljaju nedostajuće zidove krunskog dijela restauriranog zuba.

Suština pronalaska prema patentu br. 2331385 leži u činjenici da se prilikom otklanjanja defekta rezne ivice do 2 mm dubine tokom procesa restauracije, kompozitni materijal takođe podvrgne manipulaciji prilikom formiranja kompozitnog valjka.

Nosioci patenta zajedno sa naučnicima sa Moskovskog državnog tehničkog univerziteta po imenu N.E. Baumana, provedena su istraživanja utjecaja ručne metode mehaničke aktivacije (MCM) na svojstva čvrstoće kompozitnog materijala. Laboratorijske studije su rađene na univerzalnoj mašini za ispitivanje Galdabini Quasar 50 Italija.

Ispitivanja su obavljena na uzorcima dužine - 1 jednake 45 mm, visine - a i širine - b jednakoj 5 mm za statičko savijanje u tri tačke prema "koncentriranom opterećenju primijenjenom na sredini raspona "šema. Prilikom ispitivanja uzet je dijagram deformacije opterećenja - maksimalni otklon, te je također određeno prekidno opterećenje F P (n).

Za ispitivanje statičkog savijanja u tri tačke izrađena je III serija uzoraka kompozitnog materijala u količini od 15 komada (po 5 u svakoj seriji). Sve serije uzoraka pripremljene su na sobnoj temperaturi i nakon izrade su čuvane u vodi do ispitivanja.

Serija I (kontrola) - porcije kompozitnog materijala (0,5 g) su izmjerene istiskivanjem iz šprica, izvagane i bez podvrgavanja dodatnim mehaničkim utjecajima (mehanoaktivacija) unesene u kalup. Za pripremu prve serije uzoraka, dio kompozitnog materijala uzet je iz šprica sa metalnim čepom i gletericom i težio je 0,5 g; S obzirom da je dužina uzorka 45 mm, polimerizacija svakog kompozitnog sloja je vršena 3 puta po 20 s duž dužine polipropilenskog, pa je polipropilenski kalup uzastopno punio sloj po sloj kompozitnim materijalom i polimerizacijom. je sprovedeno.

Gotov uzorak je izvađen iz kalupa i izvršena je kontrolna polimerizacija sa strane vanjskih površina. Težina uzoraka je mjerena na vagi sa tačnošću od ±0,01 g, geometrijske dimenzije uzoraka mjerene su elektronskom kalibrom sa tačnošću od ±0,01 mm.

Serija II - dijelovi kompozitnog materijala (0,5 g) mjereni su ekstruzijom iz šprica, vagani, a zatim ručno mehaničkim djelovanjem (mehanoaktivacija) formirani u kuglice. Formirane kompozitne kuglice su unesene u kalup. Za pripremu druge serije uzoraka, dio kompozitnog materijala uzet je iz šprica metalnim čepom lopatice i izmjeren je 0,5 g dijagnostičke za jednokratnu upotrebu sa teksturiranom površinom od prirodnog lateksa bez praha.

Serija III se razlikovala od serije II po tome što su od dobijenih kuglica (metodom mehaničke aktivacije) formirani valjci. Formirani kompozitni valjci su uvedeni u kalup. Za pripremu III serije uzoraka, dio kompozitnog materijala je uzet iz šprica pomoću metalnog čepa lopatice i izmjeren je 0,5 g. Zatim je formirani kompozitni valjak postavljen na dno polipropilenskog kalupa i pomoću gleterice u obliku slova L ravnomjerno je raspoređen po cijelom dnu i izvršena je polimerizacija.

Tako se uzastopno, sloj po sloj, polipropilenski kalup punio kompozitnim materijalom. Gotov uzorak je izvađen iz kalupa i izvršena je kontrolna polimerizacija sa strane vanjskih površina. Zatim je izmjerena težina i pročišćene geometrijske dimenzije uzoraka s tačnošću od ±0,01 mm. Prilikom mjerenja korištene su srednje aritmetičke vrijednosti dužine, debljine i širine uzorka.

Svaki uzorak je dodijeljen serijski broj a strelice pokazuju smjer primjene opterećenja.

Uzorci serije I-III podvrgnuti su statičkim ispitivanjima savijanja u tri tačke na temperaturi od 20 stepeni.

Maksimalna sila koju stvara mašina je 500 N.

Rezultati poređenja karakteristika čvrstoće pri ispitivanjima na statičko savijanje u tri tačke kompozitnih uzoraka I-III serije, u zavisnosti od načina izrade, prikazani su u tabeli 1.

Kao rezultat ispitivanja statičkog savijanja kompozitnih uzoraka napravljenih od mikrohibridnog kompozitnog materijala u tri tačke, utvrđeno je da je pri formiranju kompozitnog materijala u obliku lopte (metodom mehaničke aktivacije) najveće opterećenje uzorak se povećava za 5,7% u odnosu na kontrolne uzorke.

Prilikom formiranja kompozitnog materijala u obliku valjka (metodom mehaničke aktivacije), maksimalno opterećenje uzorka se povećava za 7,3% u odnosu na kontrolne uzorke (nošeni valjak).

Istraživanja su potvrdila da ručna metoda mehaničke aktivacije kompozitnog materijala smanjuje:

Poroznost za 30%;

Maksimalna veličina pora (kritični defekti) za 45%;

Prosječna veličina pora za 3%.

Nedostatak metode ručne mehanoaktivacije leži u činjenici da se oblikovanje kompozitnog materijala u obliku valjka u procesu restauracije uglavnom koristi kod restauracije nedostajućih zidova krunskog dijela zuba, odnosno kod otklanjanja nedostataka u rezu. ivica zuba. Odnosno, ova metoda mehaničke aktivacije koristi se za uklanjanje specifičnih nedostataka.

Postignut poznatom metodom, efekat povećanja čvrstoće kompozitne nadoknade nije dovoljan da se dobije monolitna kompozitna restauracija (MCR).

Navedeni način smanjenja poroznosti i povećanja čvrstoće kompozitnog materijala temelji se na korištenju fundamentalno nove metode njegovog očvršćavanja uslijed vibracijske mehaničke aktivacije (VSM).

Prilikom otklanjanja defekata u tvrdim tkivima zuba pomoću kompozitnog materijala, navedena metoda se provodi vibracijskim djelovanjem na slojeve kompozitnog materijala (vibraciona površinska plastična deformacija). Prilikom implementacije navedene metode, svaki sljedeći sloj nanesenog kompozitnog materijala je izložen vibracijama prije njegove polimerizacije.

Vibraciona površinska plastična deformacija je vibraciona površinska plastična deformacija materijala usled mehaničke vibracije alata (GOST 18296-72. Obrada površinskom plastičnom deformacijom. Termini i definicije).

Autori izuma, zajedno sa naučnicima sa Moskovskog državnog tehničkog univerziteta po imenu N.E. Bauman je proveo studiju uticaja vibracijske mehaničke aktivacije kompozitnog materijala (VCM) na svojstva čvrstoće kompozitnog materijala koristeći gore opisanu metodu ispitivanja.

Uzorci serije I (kontrolni), izrađeni na gore opisani način, i uzorci serije II, koji su se razlikovali od kontrolnih uzoraka po tome što je tokom proizvodnje svaki naneseni sloj kompozitnog materijala bio podvrgnut vibracijama sa frekvencijom oscilovanja od 1000 Hz prije polimerizacije. , bili su podvrgnuti studiji.

Kao rezultat ispitivanja kompozitnih uzoraka serije I i II na statičko savijanje u tri tačke, utvrđeno je da su uzorci serije II, izrađeni od mikrohibridnog kompozitnog materijala izloženog vibracijama, povećali maksimalno opterećenje za 22,5% u odnosu na kontrolni uzorci serije I.

Kao rezultat naknadnih studija provedenih zajedno sa naučnicima sa Kazanskog federalnog univerziteta KFU, ustanovljena je međuzavisnost povećanja krajnjeg opterećenja od stepena poroznosti mikrohibridnog kompozitnog materijala.

U uzorcima serije II, podvrgnutim vibracijskom mehaničkom aktiviranju, u poređenju sa kontrolnim uzorcima serije I:

Smanjena poroznost mikrohibridnog kompozitnog materijala za 70%;

Smanjena maksimalna veličina pora (kritični defekti) za 45%;

Smanjena prosječna veličina pora za 3%.

U uzorcima serije II, podvrgnutim vibracijskom mehaničkom aktiviranju, ne postoje granice između slojeva kompozitnog materijala.

Prednosti vibracijske metode mehaničke aktivacije (VSM) kompozitnog materijala prema Melikyan M.L.:

Maksimalno opterećenje se povećava za 22,5% (bez uvođenja dodatnih armaturnih elemenata u kompozitni materijal tokom procesa restauracije);

Poroznost je smanjena za 70%;

Maksimalna veličina pora (kritični defekti) je smanjena za 45%;

Prosječna veličina pora je smanjena za 3%.

Koristi se vibracijska metoda mehaničke aktivacije kompozitnog materijala:

Prilikom otklanjanja bilo kakvih defekata u tvrdim tkivima zuba;

Za direktne, indirektne, ojačane i neojačane kompozitne restauracije.

Vibraciona metoda mehaničke aktivacije kompozitnog materijala omogućava:

Konstantna kontrolisana sila vibracionog uticaja restaurativnog instrumenta na deo kompozitnog materijala i njegova ravnomerna distribucija po celoj površini defekta podvrgnutog adhezivnom tretmanu, odnosno po površini sa prethodno nanešenim i polimerizovanim kompozitnim slojem;

Orijentirani smjer vibracionog djelovanja unutar tretirane površine je okomit na površinu sloja ljepila ili prethodnog sloja polimeriziranog kompozitnog materijala;

Efikasno istiskivanje zraka iz pora (a ne njihova preraspodjela sa površine prethodno nanesenog kompozitnog sloja) i njihovo punjenje kompozitnim materijalom;

Značajno smanjenje veličine kritičnih defekata, što smanjuje vjerojatnost cijepanja kompozitne restauracije;

Čvrsta i čvrsta veza kompozitnog materijala sa slojem lepka i sa svakim narednim delom nanesenog kompozitnog materijala;

Formiranje jake zbijene monolitne kompozitne strukture;

Učinkovito rubno prianjanje kompozitnog materijala na tvrda tkiva zuba, što pomaže u smanjenju mikropropuštanja i stvaranja sekundarnog karijesa.

Vibraciona metoda mehaničke aktivacije kompozitnog materijala smanjuje:

Vjerojatnost komplikacija i produžava vijek trajanja kompozitne nadoknade;

Zadržavanje boja smanjenjem broja i veličine otvorenih slijepih mikropora na površini kompozitne restauracije, što osigurava visoku estetiku kompozitne restauracije;

Sorpcija vode i stvaranje kolonija bakterija;

Mogućnost stvaranja pora između adhezivnog sloja i kompozitnog materijala, kao i između slojeva kompozitnog materijala, jer kompozitni materijal ne prianja za instrument;

Isključena je napetost mišića šake, koja nastaje kada se sila šake preko alata prenosi na dio kompozitnog materijala.

Upotreba vibracijske metode mehaničke aktivacije kompozitnog materijala omogućava:

Bez naprezanja očiju i prstiju za vođenje restauracije, uključujući i teško dostupna područja restauriranog zuba;

Smanjite vrijeme kompozitne restauracije zbog efektivne adhezije dijela kompozitnog materijala na ljepilo ili kompozitni sloj.

Vibraciona metoda mehaničke aktivacije kompozitnih materijala prema Melikyan M.L. se sprovodi na sledeći način. Prilikom otklanjanja defekta u krunskom dijelu zuba ili kod otklanjanja komplikacija kompozitne restauracije (II i III stupnja) koriste se dobro poznate metode sloj-po-slojne restauracije/rekonstrukcije dijelova krune zuba kompozitnim materijalima. se koriste, što je između ostalog opisano u patentima za izume izdatim nosiocima patenata Melikyan M.L., Melikyan G.M., Melikyan K.M. (br. 2273465, 2331386, 2403886, 2403887). Međutim, prilikom implementacije poznate tehnike sloj po sloj nanošenja kompozitnih materijala, svaki sljedeći sloj nanesenog kompozitnog materijala prije polimerizacije se podvrgava vibracionoj mehaničkoj aktivaciji u trajanju od 20 s sa frekvencijom oscilovanja do 1000 Hz. Dozvoljeni nivo vibracija je u skladu sa SanPiN-om, odobrenom rezolucijom Državnog odbora za sanitarni i epidemiološki nadzor Ruska Federacija od 19. januara 1996. br. 2.

Za implementaciju predložene metode koristi se poseban uređaj za vibracijsko mehaničko aktiviranje kompozitnog materijala.

Uređaj sadrži ručku u obliku cjevastog tijela, na čijim su jednom ili oba kraja fiksno pričvršćeni jedan ili dva radna elementa, dizajnirana za nanošenje dijela kompozitnog materijala na područje defekta krunskog dijela zuba i distribuirati ga po površini defekta izlaganjem vibracijama. Radni elementi su po dizajnu analogni radnom elementu poznate gleterice.

Cjevasto tijelo sadrži hvataljke za fiksiranje baterije i mikromotor spojen na izvor napajanja, koji osigurava vibracije. Na kućištu se nalazi dugme elementa za aktiviranje, kada se pritisne, korisnik aktivira izvor napajanja.

Predmet invarijantnog dizajna uređaja je postavljanje izvora napajanja i mikromotora kako izvan cevastog tela tako i unutar cevastog tela.

Za fiksiranje napajanja i mikromotora izvan kućišta, kao uređaj za hvatanje koristi se okvir koji se može ukloniti sa stezaljkama za prste. Okvir služi za unutrašnje pričvršćivanje baterije i mikromotora.

Za izvođenje uređaja sa postavljanjem okvira unutar cevastog kućišta, u unutrašnjem zidu cevastog kućišta je napravljen prozor za unutrašnje postavljanje baterijskog izvora napajanja i mikromotora. Okvir je fiksiran u prorezu prozora sa interferencijalnim spojem.

Istovremeno, unutrašnjim i vanjskim postavljanjem okvira, okvir djeluje kao poklopac koji izoluje izvor napajanja baterije i mikromotor od vanjskog okruženja. Ako je potrebno zamijeniti bateriju, okvir se skida, iz njega se uklanja istrošena baterija i postavlja se nova.

Uređaj za vibraciono-mehanoaktivaciju kompozitnog materijala radi na sledeći način.

Uz pomoć radnog elementa, dio kompozitnog materijala se nanosi na površinu u području defekta u dijelu krune zuba.

Pomoću dugmeta elementa za aktiviranje aktivira se napajanje koje je električno povezano sa mikromotorom. Aktivirani mikromotor stvara vibracije koje se prenose na radni element, uz pomoć kojih se vrši vibracijska mehanička aktivacija nanesenog sloja kompozitnog materijala. U tom slučaju kompozitni materijal se pod utjecajem vibracija raspoređuje po cijeloj površini defekta i istovremeno se podvrgava površinskoj plastičnoj deformaciji najmanje 20 s. Zatim se pomoću dugmeta elementa za aktiviranje isključuje napajanje. Uređaj se vraća u statičko stanje i spreman je za nanošenje sljedećeg dijela kompozitnog materijala.

Nakon završetka izlaganja vibracijama, sloj kompozitnog materijala koji je podvrgnut vibracijskoj mehaničkoj aktivaciji se polimerizira na standardni način.

Zatim se nanosi novi dio kompozitnog materijala koji se podvrgava vibracijskoj mehaničkoj aktivaciji u skladu s gore opisanim postupkom. Operacije nanošenja dijela kompozitnog materijala, izlaganja vibracijama i polimerizacije se ponavljaju dok se potpuni oporavak integritet tvrdih zubnih tkiva.

1. Metoda vibracione mehaničke aktivacije kompozitnih nadoknada u direktnim i indirektnim restauracijama zuba, naznačena time što se dijelovi kompozitnog materijala koji se nanosi na područje defekta podvrgavaju vibracijama prije polimerizacije.

2. Postupak prema patentnom zahtjevu 1, naznačen time što se vibracijsko djelovanje na dijelove kompozitnog materijala vrši frekvencijom oscilovanja do 1000 Hz.

3. Postupak prema zahtjevu 1, naznačen time što su dijelovi kompozitnog materijala izloženi vibracijama najmanje 20 sekundi.

4. Uređaj za vibracijsko mehaničko aktiviranje kompozitnog materijala postupkom prema zahtjevu 1, koji sadrži, prema najmanje, jedan radni dio za nanošenje kompozitnog materijala na područje defekta, fiksno fiksiran na dršku, karakteriziran time što je ručka izrađena u obliku cjevastog tijela, opremljena gumbom za aktiviranje elementa za aktiviranje izvora napajanja akumulatora, električno povezan na mikromotor koji stvara vibracije, koje se pomoću radnog dijela prenose na sloj kompozitnog materijala njegovom distribucijom po cijeloj površini defekta i istovremenom površinskom plastičnom deformacijom.

5. Uređaj prema patentnom zahtjevu 4, naznačen time što su akumulatorski izvor napajanja i mikromotor smješteni u okvir koji se može fiksirati uz mogućnost skidanja na cjevasto tijelo pomoću hvataljke ili u šupljinu napravljenog prozora. na bočnoj površini cjevastog tijela.

Slični patenti:

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na terapijska stomatologija, i može se koristiti za liječenje zubnog karijesa. Metoda uključuje pripremu karijesnu šupljinu, medikamentozno liječenje tvrdih tkiva zuba, nakon čega slijedi nametanje medicinskog uloška i nametanje trajne plombe.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na terapijsku stomatologiju, i namijenjen je primjeni u korekciji fotokompozitnih restauracija. Vazdušno-abrazivni tretman površine fotokompozita i tvrdih tkiva zuba provodi se niskoabrazivnim prahom za čišćenje na bazi glicina Clinpro Prophy Powder.

Pronalazak se odnosi na medicinske instrumente i može se koristiti za liječenje komplikovanog karijesa. Endodontski instrument za formiranje korijenskih kanala sadrži apikalni dio za držanje i konusni radni dio sa reznim rubovima.

Grupa pronalazaka se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, i namenjena je određivanju čvrstoće adhezije. stomatološki materijali na tvrda tkiva zuba.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, i namijenjen je liječenju korono-radikularnih prijeloma višekorijenskih zuba donje vilice. Nakon završne preparacije karijesne šupljine, višekorijenski zub se dijeli na dva fragmenta proširenjem razmaka prijeloma na 3-4 mm.

Pronalazak se odnosi na nauku o dentalnim materijalima i može se koristiti za određivanje jačine veze dentalnih restaurativnih materijala (dentalnih restaurativnih materijala) sa tvrdim tkivima zuba pacijenta - dentinom i caklinom, uklj.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, i može se koristiti za odabir zubnog borera za završnu obradu površine dentina u liječenju zubnog karijesa.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, i namijenjen je direktnoj restauraciji sloja cakline zuba. Izvršite procjenu optičkih parametara restauriranog zuba. Sloj cakline izgrađen je na osnovu optički značajnih anatomskih zona cakline: nepčani zid je izgrađen od mase cakline dva tona više od glavne; gornji stražnji-proksimalni zid iste mase kao i palatinalni; donji stražnji-proksimalni i palatinalni zid rezne ivice caklinske mase tona C i intenziteta koji odgovara glavnoj masi cakline; gornji anterior-proksimalni dio cakline mase je jedan ton viši od glavnog; donji prednji-proksimalni i vestibularni zidovi reznog ruba od mase cakline nijanse T; imitacija sloja nezrele cakline izvodi se nijansama W; vestibularni zid je izgrađen od emajlirane mase glavnog tona. Metoda, zbog restauracije sloja cakline duž optički značajnih anatomskih zona, poboljšava kvalitetu reprodukcije boja i smanjuje broj nekvalitetnih ispuna. 1 tab., 7 ilustr.

Metoda fiksacije i liječenja korono-radikularnih prijeloma višekorijenskih zuba odnosi se na medicinu, a posebno na stomatologiju, a može se koristiti za trajnu fiksaciju i liječenje korono-radikularnih prijeloma višekorenskih zuba. Predložena metoda je jednostavan i visoko efikasan tretman korono-radikularnih prijeloma zuba sa više korijena. Predložena metoda uključuje privremenu fiksaciju fragmenata zuba bronzano-aluminijskom ligaturom, preparaciju karijesne šupljine, instrumentalnu i antiseptički tretman, formiranje fiksacijskih kanala za fiksacijski uložak, nakon čega slijedi konačna fiksacija fragmenata zuba pomoću fiksacionog jezička sa dvije noge i restauracija krunskog dijela zuba, osim toga formiraju se fiksacijski kanali za fiksacijski umetak u obliku prolaznih rupa u fragmentima krunskog dijela zuba, u koje je ugrađen jezičak za fiksiranje u obliku valovite - zakrivljenog komada žice promjera 1,5-2,0 mm od titan-niklida sa " memorija oblika" dužine 5-10 mm sa nožicama formiranim od savijenih krajeva pod uglom od 90° -100° dužine 2-3 mm, a fiksativni jezičak prije fiksiranja u zidove fragmenata dijelova krunice zuba je prethodno -ohlade se pomoću krioprezervatora i, ispravljajući fiksacijski jezičak sa nogama u jednoj pravoj liniji, ubacuju se u izbušene rupe do nivoa savijanja nogu. 2 Ave.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, i namijenjen je za upotrebu u liječenju žvakaćih zuba sa povećana abrazija. Utvrđuje se funkcionalna i morfološka priroda defekta zuba i na osnovu rezultata propisuje liječenje. Ako se kao rezultat dijagnostike otkrije da je caklina površine za žvakanje podcijenjena, kontaktna točka je očuvana, dentin površine za žvakanje je očuvan, gubitak dužine krunice je manji od 1 mm, očuvana je caklina centralne fisure, očuvana vitalnost zuba, zatim se kao tretman propisuju preventivne mjere. Ako se izgubi caklina površine za žvakanje u područjima koja su u kontaktu sa antagonistima, kontaktna tačka je očuvana, dentin površine za žvakanje je minimalno oštećen, gubitak dužine krunice nije veći od 1 mm, Gubi se caklina centralne fisure, očuvana je vitalnost zuba, zatim se kao tretman propisuje direktna kompozitna restauracija. Ako se izgubi caklina površine za žvakanje, kontaktna tačka je očuvana, dentin površine za žvakanje ima izraženu leziju, gubitak dužine krunice nije veći od 2 mm, izgubljena je caklina centralne fisure, održivost zuba je očuvana, tada se kao tretman propisuje indirektna keramička ili kompozitna restauracija. Ako je caklina površine za žvakanje izgubljena, nema kontaktne tačke, dentin površine za žvakanje ima značajnu leziju, gubitak dužine krunice je veći od 2 mm, gubi se caklina centralne fisure, održivost zuba je očuvana, tada se propisuje indirektno liječenje. keramička restauracija. Ako je caklina površine za žvakanje izgubljena, nema kontaktne tačke, dentin površine za žvakanje ima značajnu leziju, gubitak dužine krunice je veći od 3 mm, gubi se caklina centralne fisure, gubi se vitalnost zuba, tada se kao tretman propisuje endodontsko liječenje, nakon čega slijedi restauracija zubnog panja i totalna protetika. Izum, procjenom stepena abrazije zubi za žvakanje, omogućava vam da odaberete konkretnu odluku o izboru liječenja, procijenite prognozu budućeg razvoja bolesti i donesete odluku o početku liječenja. Suština pronalaska: predloženo novi pristup za procjenu stepena abrazije zuba za žvakanje. Proces abrazije žvakaćih zuba podijeljen je u pet faza, od kojih svaka ima specifičnu karakteristiku, te konkretnu odluku o izboru tretmana. 1 ill., 1 tab., 3 pr.

Pronalazak se odnosi na medicinu, posebno na stomatologiju, i može se koristiti za liječenje destruktivnih oblika kroničnog apikalnog parodontitisa jednokorijenskih i višekorijenskih zuba. Metoda obuhvata preparaciju karijesne šupljine, otvaranje kaviteta zuba, stvaranje pristupa korijenskim kanalima, proširenje njihovog usta. Istovremeno se uklanja karijes iz korijenskih kanala i provodi se njihovo liječenje lijekovima. Zatim se vrši široko otvaranje apikalnog otvora zuba, mehanički i medicinsko uklanjanje periapikalne patološke eksudativne formacije u žarištu periapikalne upale kroz korijenski kanal. Prije punjenja kanala materijalom za punjenje, Lamifaren gel se ubrizgava u područje periapikalne destrukcije. Takav uvod se provodi tri puta dnevno pod privremenim punjenjem. Unutar se ubrizgava gel "Lamifaren" u dozi od 50 g 2 puta dnevno tokom 30 dana. Upotreba ovog izuma ubrzava regeneraciju koštanog tkiva zahvaljujući aktivnom oslobađanju aktivni sastojak kalcijum alginat, osigurava stabilnu remisiju zbog lokalnih i sistemskih efekata detoksikacije. 2 Ave.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno stomatologiju, i namijenjen je za upotrebu u restauraciji privremeni zubi pod uslovima anestezije. Odabir, korekcija i prethodno savijanje rubova standardne čelične krunice vrši se prije anestezije pomoću silikonskog šablona od visoko precizne otiske mase niske viskoznosti. Nakon toga se vrši anestezija. Prilikom potonjeg vrši se preparacija zuba, zaokruživanje oštrih uglova, kontrola kvaliteta preparacije, završno savijanje rubova SSC-a, njegovo cementiranje, uklanjanje viška cementa, završna provjera kvalitete standardne čelične krunice. Kao otisna masa visoke preciznosti koristi se otisni materijal iz grupe c-silikona ili a-silikona. Metoda, smanjenjem broja radnji koje se izvode u uslovima anestezije, poboljšava kvalitet i kliničku efikasnost lečenja. 2 w.p. f-ly, 5 ill.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na terapijsku stomatologiju, a odnosi se na liječenje dubokog karijesa. Da bi se to postiglo, otvara se karijesna šupljina, uklanjaju se nadvijeni rubovi cakline duž cijelog obima, izvode se nekrektomija i liječenje lijekovima s 0,06% otopinom klorheksidina. Na zidove i dno karijesne šupljine ubrizgava se lijek "Lamifaren" ujednačenim slojem od 1 mm, koji se ostavlja 1 dan pod privremenim ispunom. Nakon uklanjanja lijeka, zračenje se provodi u impulsnom režimu snage 5 W i frekvencijom od 2000-3000 Hz u trajanju od 5 minuta pomoću laserskog uređaja ALST-01. Zatim se kavitet obnavlja uzimajući u obzir funkcionalne i estetske parametre određenog zuba. DEJSTVO: Metoda omogućava efikasno lečenje dubokog karijesa, sprečava ponovnu pojavu karijesa i upalu pulpe. 1 ave.

Pronalazak se odnosi na medicinu, posebno na stomatologiju, a odnosi se na liječenje kroničnog fibroznog pulpitisa stalnih zuba sa nezrelim korijenom. Metoda uključuje formiranje karijesne šupljine, punjenje karijesne šupljine medicinski materijal i punjenje. Da biste to učinili, koristite bioaktivni osteoplastični materijal "Orgamax" na bazi alogenog demineraliziranog koštanog matriksa, koji ima antimikrobna, osteokonduktivna i osteoinduktivna svojstva. Nakon toga se nanosi privremena ispuna. Zatim se u roku od 6-12 mjeseci vrši rendgensko praćenje stanja zuba. Nakon početka formiranja parodonta, uklanja se privremena ispuna, karijesna šupljina se prekriva izolacijskom brtvom i postavlja trajna ispuna. DEJSTVO: Metoda obezbeđuje povećanu efikasnost lečenja usled potpune restauracije zubne pulpe i stimulacije razvoja nezrelih korena stalnih zuba kod dece. 2 ill.

Pronalazak se odnosi na medicinu, posebno na stomatologiju, i namenjen je za upotrebu u rehabilitaciji sistema korenskih kanala zuba. Sprovesti standardne faze mehaničkog i medikamentoznog tretmana kanala korena zuba. U fazi predobturacijske sanacije sistema kanala korijena zuba, dalja sterilizacija kanala korijena zuba provodi se UVC zračenjem talasne dužine 254-257 nm u trajanju od najviše 45 s. Jednokratni vrh UVC svjetlovoda se ubacuje u prethodno tretirani kanal do radne dužine kanala korijena, koja je jednaka radnoj dužini jednokratnog vrha UVC iradijatora, ali 1,0-1,5 mm, vrh treba biti manji od kontrolne dužine kanala korijena zuba. Nakon uvođenja svjetlosnog vodiča, UVC se aktivira i zidovi kanala zrače, postepeno pomjerajući emitujući vrh UVC svjetlosnog vodiča u kanal korijena zuba povratnim pokretima od apikalnog foramena do ušća kanala sa korakom od 0,3-0,5 mm, tretirajući odgovarajući dio korijenskog kanala. U ovom slučaju, optimalno vrijeme UVC zračenja je od 20 do 40 s, ali ne može biti manje od 20 s. Zračenje se može provoditi istovremeno ili frakciono u 2-3 doze po 10-15 s s intervalom između svake doze od 1,0-3,0 minuta, a jednostepeno i totalno frakcijsko zračenje također ne prelazi 45 s. Nakon obrade odgovarajućeg dijela korijenskog kanala, vrh svjetlovoda se uklanja iz njegovog usta i isključuje se dovod UVC zračenja. DEJSTVO: Metoda omogućava očuvanje tvrdih tkiva zuba, povećanje efikasnosti sterilizacije i smanjenje rizika od komplikacija. 1 tab., 7 ill., 4 pr.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, i namijenjen je za primjenu u liječenju parodontitisa. Zub se obrađuje u skladu sa zahtjevima tehnologije za ugradnju trajne plombe. U svaki kanal višekorijenskog zuba ubacuje se poseban obturator. Zubno tkivo se suši i šupljina zuba se puni materijalom za punjenje kako bi se u potpunosti sanirao defekt krune zuba. Materijal za punjenje se polimerizira i nakon stvrdnjavanja uklanjaju se obturatori. Površina brtve je obrađena u skladu sa postojećim zahtjevima. Označavaju se izlazi svakog od obturatora na površini pečata i, ako je potrebno, u budućnosti se provodi odvojena obrada svakog od kanala. Efekat: metoda omogućava vraćanje kozmetičkih podataka pacijenta pri prvoj poseti i izvođenje ponovljenih procedure lečenja bez ograničenja njihovog broja. .

Pronalazak se odnosi na medicinu, posebno na stomatologiju, i na liječenje akutni pulpitis. Metoda uključuje infiltracijsku anesteziju, preparaciju karijesne šupljine, tretman sa 3% rastvorom vodikovog peroksida i nanošenje biljnog preparata ispod privremene plombe, nakon čega sledi zamena privremene plombe trajnom. Kao preparat koristi se mast sljedećeg sastava: bodljikavo arganovo ulje ili suncokretovo ulje - 66,0 grama; žuti vosak - 22,0 grama; 70% tinktura nevena - 5,0 ml; tinktura japanske sofore - 6,0 ml; ekdisteron - 0,05 grama; eterično ulje karanfilića - 1 ml. Mast se dobija na određeni način. Suncokretovo ili bodljikavo arganovo ulje i žuti vosak zagrijavaju se u vodenoj kupelji dok se vosak ne otopi. Dobijenoj bazi dodaje se 5 ml tinkture nevena i 6 ml tinkture japanske safore, u kojoj je prethodno otopljeno 0,05 g ekdisterona. Smjesa se temeljno emulgira, nakon čega se dodaje 1,0 ml. ulje karanfilića i smjesa se homogenizira. Upotreba dobivenog lijeka u metodi daje izražen reparativni, protuupalni, odontotropni i analgetski učinak uz dugotrajno održavanje navedenog učinka. 2 Ave.

Grupa pronalazaka se odnosi na medicinu, odnosno na stomatologiju, a namijenjena je za ojačavanje kompozitnih materijala koji se koriste za otklanjanje različitih defekata u tvrdim zubnim tkivima karijesnog i nekarijesnog porijekla, u procesu direktnog ili indirektnog ojačanja i nekarioznog ojačane kompozitne restauracije. Vibraciona mehanoaktivacija kompozitnih materijala vrši se vibracionim udarom na deo kompozitnog materijala koji se nanosi na defektno područje. Djelovanje vibracija na dijelove kompozitnog materijala vrši se frekvencijom oscilovanja do 1000 Hz pomoću uređaja koji sadrži najmanje jedan radni dio za nanošenje kompozitnog materijala na područje defekta, koji je fiksiran na ručki u obliku cijevi. tijelo, opremljeno gumbom za aktiviranje elementa za dovođenje djelovanja izvora napajanja baterije električno spojenog na mikromotor koji stvara vibracije koje se prenose kroz radni dio na sloj kompozitnog materijala raspoređujući ga po cijeloj površini defekta i istovremena površinska plastična deformacija. Izumi, zbog kontrolisanog dejstva restorativnog instrumenta na površinu nanesenog kompozitnog materijala, koji obezbeđuje maksimalno istiskivanje vazduha iz kompozitnog sloja, omogućavaju formiranje čvrste monolitne kompozitne strukture i efektivno marginalno prileganje kompozita. materijala za tvrda tkiva zuba, kao i smanjiti vjerojatnost komplikacija i produžiti vijek trajanja kompozitne nadoknade. 2 n. i 3 z.p. f-ly, 2 tab.

„U liječenju i protetici zuba potrebno je voditi računa o njihovim anatomskim, topografskim, biomehaničkim i funkcionalnim osobinama, a da se u što većoj mjeri očuvaju zdrava tkiva“, kaže istaknuti naučnik i inovator, stomatolog, doktor medicinskih nauka Melikset. Melikyan. Inovativna tehnologija dr. M. L. Melikyana nema analoga u svijetu. Dr. Melikyan i njegovi studenti su po prvi put u svijetu razvili i patentirali metode za mehaničko aktiviranje i ojačavanje kompozitnih materijala, koje omogućavaju vraćanje integriteta pokvarenih zuba, uzimajući u obzir njihove prirodne karakteristike, sprječavajući i minimizirajući vjerovatnoću nastanka komplikacije i produžavanje života obnovljenih zuba.

- Kako ste ušli u svoju profesiju?

– Nakon što sam završila školu, završila sam školu za nakit u Leninakanu. Sve vreme služenja u vojsci bavio sam se građevinarstvom. Po stupanju na Medicinski institut na Stomatološkom fakultetu, organizovao je Evrika građevinski tim i vodio ga 5 godina. Ali najvažnija i najomiljenija profesija u mom životu bila je liječenje mojih pacijenata. Iako vještine prve dvije pomažu i dan-danas.

- Nakon završenog medicinskog instituta, specijalizacije i postdiplomskih studija, 10 godina sam studirao teoriju i praksu svih smerova stomatologije. Bio sam inspiriran da razvijem minimalno invazivne načine koji štede tkivo za ispravljanje defekata u usnoj šupljini promatrajući agresivne metode liječenja i broj komplikacija koje nastaju nakon takvih tradicionalnih pristupa. Želim da priznam moju veliku zaslugu supervizor i učitelj Itin V.I., koji me je naučio da obraćam pažnju prvenstveno na negativne rezultate, podvrgavam ih pažljivoj analizi, donosim odgovarajuće zaključke i pronalazim izvanredna rješenja.

Razvoj i primjena novih štedljivih metoda liječenja i protetike je najhitniji zadatak našeg vremena. I unatoč činjenici da se sve više novih materijala, alata, opreme i tehnologija pojavljuje, nažalost, u istoj Americi, do 55. godine života 50% pacijenata nakon kermeta ostaje bez zuba. Za liječenje zuba korištenjem kompozitnih materijala, na primjer, u Sjedinjenim Državama godišnje se potroši 5 milijardi dolara. A u Rusiji, već 12 mjeseci nakon tretmana, više od 75% kompozitnih ispuna zahtijeva zamjenu ili značajnu korekciju. A s obzirom na to da je općenito, više od 4 milijarde ljudi na planeti treba stomatološku skrb, može se zamisliti značaj razvoja koji bi smanjio broj komplikacija karakterističnih za tradicionalnu stomatologiju. Vodila nas je, pre svega, jedna želja - da što više produžimo život zuba. To smo uspjeli postići zahvaljujući našim inovacijama koje uspješno koristimo više od 20 godina.

– Melikset Litvinoviču, da li je moguće reći da takva potreba za stomatološkom njegom određuje njenu modernu visoki nivo?

- Po mom mišljenju, savremena stomatologija nalazi se u veoma teškoj situaciji u celom svetu. Zaostaje za drugim granama medicine. Broj i priroda komplikacija je dokaz za to. A ono što me najviše deprimira je to što se tradicionalno uklanjaju oni zubi koji mogu funkcionirati desetljećima uz korištenje naše tehnologije liječenja.

- Melikset Litvinoviču, koji su uzroci komplikacija u tradicionalnoj metodi liječenja?

– Dobro pitanje. Odgovor na ovo pitanje smo i sami dobili nakon detaljnog proučavanja i analize osnovnih uzroka koji dovode do pojave komplikacija u tradicionalnoj stomatologiji bez uzimanja u obzir kvalifikacija doktora: upotreba umjetnih materijala; traumatska ili agresivna priprema tvrdih tkiva zuba; uklanjanje neurovaskularnog snopa (depulpacija zuba) ispod strukture; restauracija zuba bez uzimanja u obzir konstruktivnih, anatomskih, topografskih, biomehaničkih karakteristika; korištenje umjetnih krunica i pin struktura; nedostatak sistematskog pristupa.

Nažalost, kod tradicionalni tretman ili protetika ne uzima u obzir prirodne karakteristike zuba. A ono što je potpuno neprihvatljivo je da se u stomatološkom liječenju ne koristi sistematski pristup: jedan zub zacjeljuje, drugi se uklanja, treći ugrađuje implantat, četvrti proteze itd. Ali istovremeno, niko od doktora nije odgovoran za opšte stanje zuba pacijenta.

Prilikom otklanjanja nedostataka, stomatolog ima tri glavna zadatka - vratiti anatomski oblik, funkciju i estetiku. Bilo bi sasvim logično i ispravno izvršiti ove manipulacije koristeći materijale slične prirodnim zubnim tkivima. Ali u svijetu ne postoji takva tehnologija, stoga su korišteni, koriste se i vjerovatno će se koristiti još dugo vremena metalni i nemetalni umjetni materijali koji se razlikuju i jedni od drugih i od prirodnih zubnih tkiva u fizičkom -mehanička, fizičko-hemijska i estetska svojstva. Komplikacije koje nastaju zbog materijala su neizbježna, prirodna i predvidljiva pojava zbog svojih nedostataka.

Nakon uklanjanja prirodnih mekih tkiva (vaskularno-nervni snop, koji osigurava vitalnu aktivnost zuba) ili nakon destrukcije ligamentni aparat zuba (parodoncija, koji djeluje kao amortizer), nemoguće je obnoviti njihov integritet i funkciju korištenjem modernih umjetnih materijala. Trenutno se upotrebom umjetnih materijala obnavlja anatomski oblik, funkcija i estetika isključivo uništenih tvrdih tkiva zuba.

- A pri restauraciji jednog zuba koji nedostaje, dva susedna su „ubijena“?

- Da upravo. Doktori to razumiju, ali nemaju drugog izbora. Mnogo smo razmišljali o tome kako ne secirati (mleti) susjedni zubi? Drugi problem je priprema zuba za određeni dizajn. Uostalom, zub se brusi ispod krunice ili igle, pri čemu se uklanjaju ne samo uništena zubna tkiva, već i zdrava. Ovo je agresivno i krajnje nepoželjno. Nažalost, kako je rekao profesor E. Y. Vares, varvarske metode su legalizovane u stomatologiji.

- Ako je moguće, ukratko o suštini vaših inovacija.

– U procesu kompozitne restauracije sloj po sloj, u svjetlosno polimerizirani kompozitni materijal implantira se (ugrađuje) fleksibilna mreža od nehrđajućeg medicinskog čelika presvučena zlatom. Prije nas se koristio u stomatologiji u skidivim protezama. Mi, dajući bilo koju željenu u određenom klinički slučaj oblik armaturnog elementa iz mrežice, postaviti ga u željenu projekciju prilikom restauracije/rekonstrukcije zuba.

Šta je ojačavajuća stomatologija?

– Filozofija jačanja stomatologije u potpunosti je u skladu s najvažnijim postulatom medicine u svakom trenutku – „Ne škodi!” a sastoji se u individualnom, ekskluzivnom i sistematskom pristupu pacijentu.

– Koje su prednosti armiranja kompozitnih materijala?

– Naši razvoji omogućavaju nežnu preparaciju, otklanjanje bilo kakvog defekta u tvrdim tkivima zuba bez upotrebe tradicionalnih veštačkih krunica, iglica, inleja, faseta, čime se eliminiše traumatično i agresivno brušenje u našem radu. Ne brusimo zub za krunicu ili klin, već samo uklanjamo uništena zubna tkiva, a zub obnavljamo na preostalim zdravim tkivima pomoću kompozitnog materijala i pozlaćene metalne mreže. Zahvaljujući našoj tehnologiji, postalo je moguće spasiti većinu zuba koji se uklanjaju širom svijeta tradicionalnim pristupom. Razvijeni sistem omogućava eliminaciju bilo kojeg oblika patološkog trošenja zuba počevši od 2 mm na direktan način bez laboratorija. U velikoj većini slučajeva zubi se obnavljaju uzimajući u obzir njihove prirodne karakteristike. Naš zadatak je da sačuvamo zube, a ne dovedemo ih na vađenje našim tretmanom.

Tokom 20 godina upotrebe armature kompozitnim materijalima u otklanjanju raznih defekata u tvrdim tkivima zuba, ustanovili smo da u armiranoj zoni kompozitnog nadoknada, bez obzira na defekt, nema pukotina, strugotine ili mrlje od kompozitnih nadoknada. Tako smo se razvili inovativna tehnologija Ojačanje kompozitnim materijalima omogućava minimiziranje komplikacija i povećanje funkcionisanja restauriranih zuba. Štaviše, radimo bez anestezije. Istovremeno, od 10 pacijenata, 8 zaspi tokom tretmana zahvaljujući jedinstvenoj tehnici restauracije.

- Recite mi, ako pacijent ima više problema - jedan zub nedostaje, drugi je polurazrušen, treći zahtijeva intervenciju, četvrti se mora ukloniti?

– Upravo je to slučaj koji zahteva sistematski pristup. To omogućava našoj tehnologiji. Obično počinje konsultacijom. Održavamo najmanje tri konsultacije. Pacijent mora biti informiran i imati pravo izbora. Upoznajemo se sa prednostima i nedostacima tradicionalnih i autorskih metoda lečenja. Utemeljujemo indikacije i kontraindikacije. Izrađuje se plan i prekretnice. Nakon zaključenja ugovora i informativne saglasnosti, prelazimo na kompleksan tretman. Odnosno, liječnici u našoj klinici vode pacijenta od početka do kraja liječenja i u potpunosti su odgovorni za rezultat svog rada. Uz to, svi pacijenti tokom godine su na gratis dispanzersko posmatranje.

– Dolaze vam ljudi sa ozbiljnim komplikacijama nakon tradicionalnih metoda liječenja i protetike. Recite mi koliko je potrebno za ovako teške slučajeve sa brojnim defektima?

- Sve, naravno, pojedinačno, ako uzmete najviše tekući slučaj- oko 20 dana po 4 sata dnevno.

– Koja je garancija nakon restauracije zuba metodom armiranja?

– U našoj praksi nikada nije bilo strugotine u armiranoj zoni kompozitne restauracije. Vrlo rijetko je bilo mikročipova u neojačanoj zoni kompozitne restauracije. Stopa komplikacija je oko 5%. To je u odnosu na 75% nakon tradicionalne kompozitne restauracije. Ali korištenje mehaničke aktivacije kompozitnih materijala, čak i bez armiranja metalnom mrežom, značajno je smanjilo komplikacije u neojačanoj zoni kompozitne restauracije. Koristeći mrežicu i metodu mehaničke aktivacije prilikom ugradnje brtve, postigli smo fantastičan rezultat. Naučno smo dokazali da metalna mreža povećava maksimalno opterećenje kompozitnog materijala za 75%, a vibracijska metoda mehaničke aktivacije - za 23%.

Tako su po prvi put u svijetu razvijene alternativne metode za povećanje krajnjeg opterećenja kompozitnih materijala u procesu kompozitne restauracije sloj po sloj pomoću armature i mehaničke aktivacije, koje zajedno povećavaju maksimalno opterećenje do 98% A to je zauzvrat dovelo do minimiziranja komplikacija tijekom kompozitne restauracije. Čitave institucije širom svijeta rade na tome. Ali naš porodični tim je uspeo da reši ovaj globalni problem izuzetnim i veoma efikasnim pristupom.

– Recite mi, molim vas, šta je mehanoaktivacija kompozitnih materijala? Pričaj o njoj.

– Pod mehaničkom aktivacijom, u širem smislu ovog pojma, treba shvatiti tehnološki uticaj na materijal koji mehaničkim uticajima izaziva ubrzanje tehnoloških procesa, što dovodi do povećanja kvaliteta proizvoda.

Tradicionalnom metodom ugradnje plombe, kompozit se „nabija“ u slojeve pomoću specijalnog zubnog instrumenta. Kao rezultat istraživanja utvrdili smo da se između slojeva kompozita pojavljuju velike pore, s vremenom u procesu žvakanja, pod pritiskom, iz ovih pora nastaju pukotine koje spajajući se jedna s drugom čine glavnu pukotinu. Kao rezultat, njegov rast dovodi do cijepanja kompozitnog nadomjestaka. Razvili smo i patentirali uređaj, vibracijski mehanički aktivator, za mehaničko aktiviranje svjetlosno polimeriziranih kompozitnih materijala. Počeli smo „nabijati“ kompozit pomoću vibratora u procesu slojevite restauracije kompozita. Naš Naučno istraživanje pokazalo da vibracijska metoda mehaničke aktivacije kompozitnog materijala povećava maksimalno opterećenje za 22,5%; smanjuje poroznost do 70%, a maksimalnu veličinu pora (kritični defekti) do 50% i doprinosi formiranju jake zbijene monolitne kompozitne strukture.

- Ispada da se ozbiljno bavite ne samo klinikom, već i naukom?

– Na natpisu naše porodične ambulante piše “Institut za armaturnu stomatologiju”. To je u skladu s našim spektrom aktivnosti. Ali naš radni dan je mnogo duži i završava se u zidovima kuće.

Tokom godina, nismo samo kliničku primjenu naše tehnologije, ali i naučno utemeljenje naših inovacija zajedno sa naučnicima sa Moskovskog državnog tehničkog univerziteta imena Bauman, Istraživačkog instituta nuklearna fizika Sarov, Kazan Federal University i University of Texas. Utvrdili smo da pozlaćena metalna isprepletena mreža povećava krajnje opterećenje u kompozitnim uzorcima za 75%, smanjuje i ravnomjerno raspoređuje napon u kompozitnoj restauraciji u području adhezije (područje gdje je kompozitni materijal spojen na čvrsti materijal). tkiva zuba), te sprječava rast i nastanak pukotina u ojačanoj zoni kompozitnog nadomjestaka. Radi jasnoće, možemo se pozvati na analogiju u konstrukciji. Ima gvožđa i betona, potpuno različitih materijala, ali kada se spoje dobija se armirani beton sa svojim fizičkim i mehaničkim svojstvima. Nedostaci jednog materijala nadoknađuju se prednostima drugog.

Naša otkrića su zajednička prednost. Patentirali smo 71 inovativno rješenje u Rusiji. Razvoj je nagrađen sa 10 zlatnih medalja međunarodne izložbe ideje, inovacije i izumi. Za inovacije u medicini odlikovan sam Ordenom belgijske države. Na Svjetskom forumu inovacija u Mouginsu (Francuska) 2012. godine među mladim naučnicima Melikyan K.M. je nagrađen Velikom zlatnom medaljom Leonardo da Vinci Evropske akademije nauka. Objavili smo veliki broj naučni članci po autorovoj tehnologiji i objavljen atlas. Nabrajati sva dostignuća nema smisla. Ali jednu stvar želim da napomenem: sve što smo radili i radimo je na štetu naših snaga i resursa, dok se istovremeno borimo protiv organizovanog maltretiranja grupe moćnih u stomatologiji. Završene disertacije za konkurs stepen kandidata medicinskih nauka na nivou otkrića mojih studenata o mehaničkom aktiviranju i armiranju kompozitnih materijala od strane iste moćne grupe stomatologa koji su dužni da podrže domaće inovacije ne smeju braniti dve godine. Potpuna nekažnjivost neguje zakone italijanske Kamore u naučnoj zajednici. Naši ponovljeni apeli zamjenici ministra nauke i obrazovanja Ogorodovoj L.M. tokom 8 mjeseci rezultirali su ignorisanjem organizovanog bezakonja u odnosu na disertatore i njihove radove, kao i mene kao naučnog rukovodioca. U posljednjem telefonski razgovor zamjenica ministra za nauku i obrazovanje poslala nas je na sud, jer ona, prema njenim riječima, nije stomatolog. Očigledno, nema pojma ni o ministarstvu u kojem radi, ni o direktnim službenim dužnostima, ni o zakonima koji regulišu obrazovanje i nauku u Ruskoj Federaciji. I tako ispada - ljudi koji, prema svojoj vrsti, službene dužnosti i javnu funkciju koju imaju da čuvaju zakon, oni sami ne poštuju zakone. Potpuna zajednička odgovornost. Duboko sam uvjeren da se zbog takvih zamjenika ministara manje od 1% inovacija u Rusiji predstavlja širokim masama, kako je rekao predsjednik Ruske akademije nauka Fortov V.E. u svom članku u AiF-u.

– Mislite li da je šire uvođenje vaše tehnologije u Rusiju nemoguće?

„Već dugo tražimo široko usvajanje naše tehnologije. U medicini je teško promovirati inovacije, mora postojati naučno i kliničko opravdanje, dozvola Roszdravnadzora. Sve to imamo, ali za široku upotrebu ovih inovacija potreban je vladin pristup. Stoga smo se obratili vladi i predstavili našu tehnologiju, koja omogućava ljekarima da bez dodatnih troškova dođu u bilo koje zaleđe, liječe i protetiziraju. Obratili smo se svim mogućim nadležnim tijelima s prijedlogom da se stvori Centar za ojačanje stomatologije koji bi bio direktno podređen Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, a ne na bazi bilo kojeg stomatološkog fakulteta, gdje predaju kako se priprema (brusi) zub i postavite krunu na njega. I učimo da to ne treba raditi. Samo je Arkadij Vladimirovič Dvorkovič odgovorio na našu molbu. Preusmjerio je naš apel kolegama stomatolozima. Na etapnoj sednici profilne komisije doneli su presudu da nema naučnog opravdanja i da se stoga ne sme dozvoliti stvaranje inovacionog centra. Iako je u ovom trenutku bilo tako velika količina naučni članci, patenti, nagrade. Moj sin je već odbranio disertaciju o našoj tehnologiji.

- Drugim rečima, ako napravite takav centar i obučite lekare, mnogi u stomatologiji će ostati bez posla?

- Možda. Razvili smo i nudimo alternativnu i atraumatsku stomatologiju. Pacijent treba da ima pravo izbora. Dugi niz godina pokušavamo da rukovodstvu zemlje prenesemo važnost razvoja na nacionalnom nivou. Ali o sudbini inovacija na kraju odlučuje organizovana zajednica koja ima svoj interes za naš razvoj.

- Za sada prioritet ove tehnologije ostaje Rusiji. Ako se ova tehnologija uvede u nekoj drugoj državi, ona više neće biti ruska. Postaviće se pitanje zašto se gotove ruske inovacije, u ovom slučaju u stomatologiji, ne uvode u Rusiji? Danas smo moja kćerka i ja dobili status istaknutih naučnika u SAD-u za razvoj u oblasti armaturne stomatologije od strane Melikyana. Sa 29 godina, moja ćerka, koautor inovativnih istraživanja, mlada i perspektivna naučnica sa ogromnim naučnim i kliničkim potencijalom, kojoj zbog bezakonja dve godine nije dozvoljeno da odbrani gotovu disertaciju u Rusiji, je izuzetnog američkog naučnika. I to uprkos činjenici da se na svakom koraku govori o važnosti domaćih razvoja i njihove implementacije.

Zašto se ne boriš?

– Naučnik sam, doktor medicinskih nauka, autor i osnivač atraumatske stomatologije. Moj zadatak je da razvijam i implementiram inovacije. Borili smo se, borimo i borićemo se do kraja, jer su naši razvoji jedinstveni i pacijentima su potrebni. Ojačanje i mehaničko aktiviranje kompozitnih materijala budućnost je svjetske stomatologije.

Pronalazak se odnosi na oblast stomatologije, odnosno na pasivne igle koje se koriste u restauraciji sjekutića gornja vilica, očnjaci, jednokorijenski pretkutnjaci, gornji i donji kutnjaci, uništeni ispod nivoa desni. Armaturna mrežasta osovinica za restauraciju zuba izrađena je od pozlaćene metalne mreže i sastoji se od korijenskog i nadkorijenskog dijela. Korijenski dio igle je cjevastog oblika sa uzdužnim prorezom ili ravnog oblika sa zakošenim uglovima i izrađen je od dvostrukog sloja mreže, a korijenski dio je izrađen u obliku slobodnih mrežastih žica čija je dužina ne više od visine krunskog dijela zuba. Dužina korijenskog dijela klinove nije manja od 1/3-1/2 dužine korijenskog kanala. Tehnički rezultat - upotreba armaturne mrežaste igle u slučaju značajnog oštećenja zuba omogućava vam da sačuvate korijen kao osnovu za njegovu restauraciju, osigurava snagu i trajnost funkcioniranja obnovljenog zuba. 2 n. i 1 z.p. f-ly.

Pronalazak se odnosi na stomatologiju, odnosno na pasivne igle koje se koriste u restauraciji sjekutića gornje vilice, očnjaka, jednokorijenih pretkutnjaka, gornjih i donjih kutnjaka, uništenih ispod nivoa desni.

Kao što slijedi iz dosadašnjeg stanja tehnike, restauracija takvih zuba može se izvesti pomoću kultnog umetka, čiji je jedan od glavnih elemenata klin.

Zatik treba da ojača krunu i korijenske dijelove zuba, ravnomjerno rasporedi okluzalno opterećenje po cijeloj dužini korijena, da duboko i stabilno prilegne bez slabljenja korijena.

Posebno je poznat pin jezičak prema patentu RU br. 2031639, koji se koristi u protetici višekorenskih zuba sa uništenim dijelom krune i neparalelnim kanalima. Jezičak se fiksira u kanale zuba pomoću pasivnog livenog klina postavljenog u kanal korena velikog prečnika i dodatnog aktivnog klina postavljenog u tanak kanal.

Prijašnji metalni zubni klin prema patentu RU br. 2121820 cilindričnog oblika. Retencijski premaz se nanosi na korijen standardne igle plazma prskanjem. Za prekrivanje igle koristi se prah različitih disperzija, homogen sa materijalom igle. Korijenski dio klina se ugrađuje u prethodno pripremljeni korijenski kanal pomoću materijala za cementiranje, a na dijelu krunice se formira vještački panj koji je prekriven metalokeramičkom krunicom.

U dosadašnjem stanju tehnike, analog koji je najbliži traženom pronalasku nije pronađen.

Poznate pasivne igle imaju nisku retenciju i nisku stabilnost. Ovi nedostaci se očituju u nastanku mikropomeranja klina fiksiranog u kanalu korena, što u konačnici može dovesti do uništenja već restauriranog zuba i/ili do prijeloma korijena.

U praksi se problem povećanja stabilnosti pasivnih klinova rješava formiranjem retencijskih tačaka ne samo na kontaktnoj površini korijenskog dijela klina, već i na kontaktnoj površini korijena. Proizvodnja takve igle je dugotrajan, složen i skup proces. Za povećanje stabilnosti klinova poznatih dizajna potrebna je značajna priprema tvrdih tkiva korijena prilikom formiranja retencionih tačaka na njegovoj bazi i na kontaktnoj površini kanala, što se ne može postići u svim kliničkim situacijama zbog opasnosti od oštećenja. do zidova korena.

Konkretno, u slučaju karijesa ispod nivoa desni, ova metoda povećanja stabilnosti igle, a samim tim i povećanja čvrstoće restauriranog zuba, ne može se koristiti zbog nedovoljne debljine (manje od 1 mm). dentina sačuvanog korijena. U praksi se zub s takvim uništenjem obično uklanja.

Upotreba inventivne armaturne mrežaste igle omogućava vam da sačuvate korijen kao osnovu za restauraciju krunskog dijela zuba čak i sa tako značajnim oštećenjima, istovremeno osiguravajući čvrstoću i trajnost funkcioniranja restauriranog zuba zbog karakteristika dizajna. pin.

Inventivna igla je izrađena od pozlaćene metalne mreže sa ćelijama od 0,4 mm. Korišteni materijal je biokompatibilan, što u potpunosti eliminira manifestacije alergijskih reakcija.

Ćelijska struktura mrežice korijenskog dijela klinove jača zidove korijenskog kanala i poboljšava njegovu retenciju.

Osim toga, zbog armiranja, zidovi korijenskog kanala, koji su neznatne debljine, ojačani su, povećava se otpor korijena na percepciju funkcionalnih opterećenja i osigurava se njihova ravnomjerna raspodjela.

Iz prakse protetike poznato je da stabilnost fiksacije klina u kanalu korijena također u velikoj mjeri ovisi o promjeru klina i materijala za cementiranje. Što je veći prečnik i dužina igle i što je veća svojstva pričvršćivanja cementa, to je više snage držeći klin u korijenskom kanalu.

Povećanje stabilnosti tražene igle obezbeđuju dva faktora: svojstva materijala od kojih je napravljena i konstruktivno rešenje oblika predložene igle.

Inventivni armaturni klin je izrađen od pozlaćene metalne mreže sa cevastim korenom sa uzdužnim prorezom.

Zbog fleksibilnosti i elastičnosti mreže, oblik igle se može prilagoditi prema anatomske karakteristike root. Osim toga, zahvaljujući prorezu duž generatrikse cjevastog korijenskog dijela igle, osiguran je maksimalni površinski kontakt dodirnih površina korijenskog dijela igle i kanala korijena, cement za pričvršćivanje je ravnomjerno raspoređen po cijeloj kontaktne površine, usled čega se povećava sila držanja klina u kanalu korena i povećava čvrstoća i stabilnost njegove fiksacije.

Inventivni armaturni klin može biti izrađen od dvostrukog sloja pozlaćene metalne mreže sa ravnim korijenom sa zakošenim uglovima. Oblik korijenskog dijela ove izvedbe klina određen je anatomskim karakteristikama distalnog korijenskog kanala donjeg kutnjaka.

I u prvoj i u drugoj izvedbi, armaturna mrežasta osovinica nema zone zatezanja koje su svojstvene poznatim klinovima (zbog implementacije retencijskih tačaka na korijenskom dijelu klina u obliku žljebova i žljebova, kao i zbog prisutnost prelaznih tačaka od korijenskog dijela igle do glave igle).

Zadržavanje tražene igle osigurava ćelijska struktura pozlaćene metalne mreže. Nepostojanje zateznih zona posljedica je posebnosti njegovog dizajnerskog rješenja: korijenski dio inventivnog klina, umjesto tradicionalne glave igle, izrađen je u obliku slobodnih mrežastih žica i nastavak je njegovog korijenskog dijela.

Prilikom fiksiranja igle, žice njegovog korijenskog dijela se raspoređuju po površini šupljine formirane na osnovi korijena i/ili duž unutrašnja površina koronalni dio, koji obezbjeđuje jačanje ojačanih dijelova zuba, kao i povećanje stabilnosti fiksacije klina u kanalu korijena, kao i snagu fiksacije krunskog dijela restauriranog zuba u odnosu na korijen .

Osim jednostavnog dizajnerskog rješenja, prednosti predloženog armaturnog mrežastog klina uključuju jednostavan način njegove izrade, mogućnost prilagođavanja njegove veličine i oblika direktno u procesu restauracije zuba bez dodatnih laboratorijskih koraka potrebnih u slučaju korištenja poznatih. igle.

Da bi se povećala čvrstoća i trajnost funkcioniranja restauriranog zuba, koristi se armaturna mrežasta igla u kombinaciji s armaturnom krunom-korijenom ili koronalnim okvirom od pozlaćene metalne mreže. Okvir krunice-korijen istovremeno se fiksira na unutrašnju površinu kaviteta baze korijena i unutrašnju površinu kaviteta koju čine restaurirani zidovi korijenskog dijela zuba. Ili se okvir krunice fiksira na unutrašnju površinu kaviteta krunskog dijela restauriranog zuba. U ovom slučaju, žice korijenskog dijela igle su raspoređene unutar korijenskog koronalno-korijenskog okvira (obezbeđujući dvostruko ojačanje osnove korijena) i fiksirane cementom. Ili su žice supra-korijenskog dijela klina raspoređene unutar okvira krunice-korijena (obezbeđujući dvostruko ojačanje baze korijena i restauriranih zidova krunskog dijela zuba). Tako žice korijenskog dijela klina, osim što povećavaju snagu i stabilnost fiksacije klina, obezbjeđuju dodatno ojačanje baze korijena i koronalnog dijela restauriranog zuba.

Ukoliko je potrebno ponoviti endodontski tretman korijena, pristup korijenskom kanalu se može osigurati bez narušavanja integriteta strukture postolja.

Osobine dizajna klina i materijala od kojeg je izrađen osiguravaju svestranost njegove upotrebe u odnosu na bilo koju standardnu ​​veličinu kanala korijena uz postizanje očekivanog tehničkog rezultata.

Tehnički rezultat sastoji se u pojednostavljivanju dizajna klina, u povećanju stabilnosti njegove fiksacije, u osiguravanju restauracije zuba uništenog ispod nivoa desni, uzimajući u obzir anatomiju kanala i otpornost korijena.

Suština pronalaska.

Mrežasti klin za ojačanje sastoji se od korijenskog i nadkorijenskog dijela.

Igla je izrađena od pozlaćene metalne mreže sa veličinom oka 0,4 mm. Korijenski dio igle može biti izrađen od cjevastog oblika sa uzdužnim prorezom ili ravnog oblika sa zakošenim uglovima, koji se sastoji od dvostrukog sloja mreže.

Armaturni mrežasti klin se može izraditi sa cevastim delom korena sa slobodnim mrežastim žicama na kraju postavljenim u apikalni deo kanala korena. Slobodne žice korijenskog dijela igle omogućavaju ojačanje korijenskog kanala i jačanje njegovih zidova do najveće moguće dubine.

Ojačani mrežasti klin sa cevastim korenom dizajniran je za obnavljanje maksilarnih sekutića, očnjaka, jednokorijenskih pretkutnjaka i gornjih kutnjaka.

Ojačana mrežasta igla s ravnim korijenom dizajnirana je za obnavljanje donjih kutnjaka.

Dužina korijenskog dijela klinove je 1/3-1/2 dužine kanala korijena odgovarajućeg zuba.

Prečnik cevastog dela korena klina nije manji od prečnika kanala korena odgovarajućeg zuba. Širina ravnog korijenskog dijela klinove nije manja od širine korijenskog kanala u vestibulo-oralnom smjeru.

Bez obzira na oblik korijenskog dijela, korijenski dio igle izveden je u obliku kontinuiranih slobodnih žica mreže njegovog korijenskog dijela. Dužina žica korijenskog dijela igle nije veća od visine koronalnog dijela odgovarajućeg zuba.

Primjena deklariranog pina.

Izvršite preliminarnu izolaciju kanala korijena. Nakon retrakcije gingive, pripremaju se demineralizirana tkiva korijena i istovremeno se formira šupljina koja apsorbira udarce na bazi korijena.

Za fiksiranje armaturnog mrežastog klina sa cjevastim dijelom korijena, prilikom restauracije sjekutića gornje čeljusti, očnjaka, jednokorijenih pretkutnjaka i gornjih kutnjaka, preparira se korijenski kanal koji formira cilindričnu šupljinu u kanalu.

Za fiksiranje armaturnog mrežastog klina sa ravnim dijelom korijena tijekom restauracije donjeg kutnjaka, distalni korijenski kanal se dodatno preparira u vestibulo-oralnom smjeru, formirajući žlijeb.

Dubina preparacije korijenskog kanala je od 1/3 do 1/2 dužine korijena.

Ako je potrebno, veličina i oblik igle svake standardne veličine mogu se lako prilagoditi u skladu s oblikom kanala pripremljenog za fiksiranje igle.

Zbog posebnosti strukturne strukture rešetke (u obliku preplitanja uzdužnih i poprečnih žica), u procesu ugradnje korijenskog dijela inventivnih klinova u odgovarajući korijenski kanal, dolazi do relativnog pomaka uzdužnih i poprečnih žica. poprečne žice se javljaju jedna u odnosu na drugu. Ovo mijenja ne samo oblik, već i veličinu ćelija mreže korijenskog dijela igle. Zbog fleksibilnosti mreže i relativnog pomaka žica koje je čine, cevasti ili ravni korijenski dio klinova ugrađuje se u kanal korijena bez naprezanja, čime se eliminira lom korijena i osigurava njegovo ojačanje.

Korijenski dio stupa se cementom fiksira u korijenski kanal. Nakon fiksiranja korijenskog dijela, korijenski dio klina se fiksira na površinu korijenskog dijela zuba.

U tom slučaju se korijenski dio zuba može unaprijed ojačati pomoću mrežastog okvira. Žice korijenskog dijela se oblikuju u unutrašnju površinu krune-korijena ili krunskog dijela armaturnog okvira i učvršćuju cementom, tvoreći čvrstu monolitnu strukturu armaturnog klina.

U slučaju restauracije višekorijenskog zuba može se istovremeno koristiti nekoliko veličina armaturnih mrežastih klinova (posebno kod restauracije gornjeg kutnjaka koji ima tri korijena različitih promjera).

Nakon fiksacije supra-korijenskog dijela armaturnog mrežastog klina, šupljina supra-korijenskog dijela zuba se popunjava staklojonomernim cementom i pristupa se konačnoj restauraciji krunskog dijela zuba, uzimajući u obzir njegovu anatomsku struktura.

TVRDITI

1. Armaturna mrežasta igla za restauraciju zuba, izrađena od pozlaćene metalne mreže, koja se sastoji od korijenskog i korijenskog dijela, a korijenski dio klina ima cjevasti oblik sa uzdužnim prorezom i ulazi u korijenski dio, izrađen u obliku slobodne mrežaste žice korijenskog dijela, dok dužina slobodnih žica nije veća od visine krunskog dijela zuba, dužina korijenskog dijela klina nije manja od 1/3-1/2 dužine zuba korijenski kanal, a promjer korijenskog dijela nije manji od promjera kanala korijena restauriranog zuba.

2. Armaturna mrežasta osovinica za restauraciju zuba prema zahtjevu 1 izrađena je od korijenskog cijevnog dijela sa slobodnim mrežastim žicama na kraju.

3. Armaturna mrežasta igla za restauraciju zuba, izrađena od pozlaćene metalne mreže, koja se sastoji od korijenskih i nadkorijenskih dijelova, pri čemu je korijenski dio igle izrađen od dvostrukog mrežastog sloja i ravnog je oblika sa zakošenim uglovima, koji prelazi u nadkorijenski dio klina, izrađen u obliku slobodnih žičanih rešetki, čija dužina nije veća od visine krunskog dijela zuba, dok dužina korijenskog dijela nije manja od 1/3 -1/2 dužine kanala korena, a njegova širina nije veća od širine kanala korena u vestibulo-oralnom pravcu korena.

(54) NAČIN OBNAVLJANJA POJAČANOG KRUNSKOG DIJELA PREDNJIH KRUNATA NA OČUVANOM KOTU

(57) Apstrakt:

Pronalazak se odnosi na stomatologiju i može se koristiti za restauraciju prednjih zuba. Metoda ponovne restauracije ojačanog koronalnog dijela prednjih zuba na očuvanom klinu uključuje preparaciju demineraliziranog tkiva na bazi korijena, formiranje žlijeba na bazi korijena oko korijenskog dijela očuvanog. klin dubine 1 mm i formiranje mrežastog nosača izrađenog u obliku učvršćenog u kružni žljeb i na korijenskom dijelu klina sa formiranim pričvrsnim točkama armaturne mreže čija širina nije veća od širine krunskog dijela zuba, a dužina ne veća od visine krunskog dijela, a prije fiksiranja suprotne strane mrežice se odrežu za 1/3 njene dužine i odrezani dio se dat je cilindrični oblik, čiji osnovni prečnik odgovara promjeru korijenskog dijela igle. Prilikom fiksacije, rezna ivica formirane armaturne mreže postavlja se paralelno sa reznom ivicom krunskog dela, a cilindrični deo mreže se dodatno fiksira na supra-korenski deo klina uz pomoć oslobođenih mrežastih žica. , naknadna restauracija krunskog dijela zuba izvodi se kompozitnim materijalima. DEJSTVO: očuvanje prirodnog zuba kao osnove za restauraciju kompozitnim materijalom njegovog dijela krunice pomoću očuvane igle.

Pronalazak se odnosi na stomatologiju i može se koristiti za restauraciju krunskog dijela prednjih zuba.

Svrha predmetnog izuma je da se obnovi anatomski oblik i funkcija prednjih zuba na očuvanom stupu u slučaju djelomičnog ili potpunog defekta koronalnog dijela zuba.

Igla zuba, kao što slijedi iz dosadašnjeg stanja tehnike, je pin struktura, koja je ojačana u kanalu korijena i koristi se za subtotalno ili potpuno uništenje prirodne krune zuba.

Obavezne komponente ovog dizajna su igla pričvršćena u korijenski kanal i umjetna krunica. Iz dosadašnjeg stanja tehnike je također poznato da se u pravilu porculanski ili plastični zubi koriste za vraćanje boje i anatomskog oblika prednjih zuba. vještačke krunice. Krhkost materijala krunice razlog je njihovog uništenja pod utjecajem funkcionalnih opterećenja. Stepen rizika od upotrebe ovakvih krunica značajno se povećava sa dubokim preklapanjem i dubokim zagrizom, vertikalnim položajem prednjih zuba.

Ako je dizajn igle neodgovarajući, krunski dio zuba može se ponovo restaurirati tradicionalnom metodom protetike uz korištenje novoizrađenog dizajna igle. Međutim, mogućnosti korištenja tradicionalnih metoda značajno su ograničene stanjem korijenskog kanala. Konkretno, uklanjanje prethodno postavljenog stupa i potreba za pripremanjem i proširenjem kanala korijena za učvršćivanje novog stupa povezani su s pogoršanjem mehaničke čvrstoće korijena. Kada se ukloni, dolazi do značajnog razaranja tvrdih tkiva dentina, zbog čega se gube fiksacijske sposobnosti kanala. U tom slučaju upotreba novog dizajna igle postaje beskorisna zbog rizika od cijepanja korijena i gubitka zuba. Kako bi se izbjegao neopravdani trošak vremena i novca, umjesto ponovnog korištenja novog dizajna igle, pribjegava se metodi zamjene zuba koji nedostaje.

Za razliku od poznatih metoda, navedena metoda nema kontraindikacije za upotrebu. Korištenjem konzerviranog stupa u potpunosti se eliminira destruktivni mehanički utjecaj na kanal korijena, što mu omogućava da se očuva kao čvrsta i stabilna baza za restauraciju krunskog dijela zuba. Metoda ojačanja koja se koristi u navedenoj metodi, pored direktne funkcije jačanja dijela krunice restauriranog kompozitnim materijalom i jačanja baze korijena oko očuvanog klina, obavlja i dodatnu funkciju čvrstog fiksiranja dijela krunice zuba u odnosu na korijenski dio iglice i korijenska baza. Tako se od prirodnog zuba, mrežastog nosača i slojeva kompozitnog materijala formira monoblok, a osigurava se pouzdano mehaničko zadržavanje kompozitnih materijala. Osim toga, korištenje kompozitnog materijala za vraćanje anatomskog oblika krunskog dijela zuba osigurava hermetičku izolaciju kanala korijena od vanjskog okruženja, čime se osigurava stabilna fiksacija klina u kanalu korijena.

Tehnički rezultat postignut implementacijom zatraženog izuma je očuvanje prirodnog zuba kao osnove za restauraciju kompozitnim materijalom njegovog dijela krunice pomoću očuvane igle, smanjenje traume restauracije, povećanje njegove čvrstoće i trajnost korištenjem metode armiranja, kako bi se smanjilo vrijeme i troškovi restauracije.

Jednostavnost tehnologije za implementaciju tražene metode i dostupnost sredstava koja se koriste u ovom slučaju sa zajamčenim rezultatom čine ovu metodu univerzalnom u upotrebi i atraktivnom za pacijenta.

Suština pronalaska.

Restauracija krunskog dijela prednjih zuba navedenom metodom počinje nakon kontrolne radiografije. Zapečaćeni korijenski kanal ne bi trebao imati apikalne promjene.

Mehanički se četkicama i pastama za zube čisti površina zuba koji se nalaze pored defekta i određuje se njihova boja prema opšteprihvaćenoj VITA skali.

Priprema se demineralizovano tkivo baze korena. Na osnovu korijena oko korijenskog dijela igle sa ball bur formiraju kružni utor dubine 1 mm.

Od metalne mreže izrezan je pravougaonik, na primjer, Renferta, čija širina nije veća od širine dijela krunice zuba koji se obnavlja, a njegova dužina nije veća od visine dijela krunice. Duž dužine pravokutnika na suprotnim stranama izrađuju se kutni rezovi za 1/3 njegove dužine, smanjujući širinu pravokutnika sa strane reza na veličinu jednaku obodu korijenskog cilindričnog dijela igle. Izrezani dio pravokutnika dobija oblik cilindra, čiji promjer odgovara promjeru korijenskog dijela sačuvane igle.

Vrši se montaža i korekcija odgovarajuće oblikovane armaturne mreže. Cilindrični dio mrežice treba bez zatezanja postaviti na korijenski dio igle, sa osnovom smještenom u kružnom žlijebu na dnu korijena. Nakon ugradnje i korekcije, armaturna mreža se uklanja.

Baza korijena i kružni žlijeb formiran na bazi korijena su urezani kiselinom kako bi se stvorio mikroreljef. Kiselina se nanosi četkom u prosjeku 15-20 sekundi, a zatim se ispire mlazom vode dok rade izbacivač pljuvačke i usisivač.

Urezane površine osnove korijena i kružnog žlijeba suše se na zraku i zatim se na njih nanosi ljepilo. Za ravnomjernu raspodjelu ljepila, površine se duvaju zrakom, ljepilo se ponovo nanosi na površine i ponovo se duva zrakom. U roku od 10 sekundi polimerizujte na standardni način.

U formiranom žlijebu i dalje vanjska površina Na korijenski dio konzerviranog stupa nanosi se staklenojonomerni cement i postavlja armaturna mreža, produbljujući kraj njegovog cilindričnog dijela u formirani žlijeb osnove korijena, i postavljajući njegovu reznu ivicu paralelno sa reznom ivicom restaurirane krune. deo zuba. Uz pomoć pričvrsnih žica, prethodno izrezanih iz iste mreže, armaturna mreža se dodatno učvršćuje na korijenski dio igle. Dakle, kao rezultat dvostruke fiksacije: kemijske (pomoću staklenojonomernog cementa) i mehaničke (pomoću žica), armaturna mreža je čvrsto pričvršćena na korijenski dio igle, formirajući mrežasti oslonac za restaurirani dio krune. zub.

Restauracija krunskog dijela zuba izvodi se kompozitnim materijalima prema uputama.

Estetski efekat se postiže nakon predtretman i brušenje standardnim diskovima za poliranje različitih debljina i granulacija abrazivnih, dijamantskih svrdla, kao i nakon obrade proksimalnih površina trakama.

Korekcija se vrši pod kontrolom okluzalnog papira sa završnim borovima i diskovima. Stvoriti konačno osvjetljenje.

Dakle, zbog ponovne upotrebe intrakanalnog klina, zatražena metoda omogućava očuvanje prirodnog korijena prednjih zuba kao osnove za restauraciju ojačanog dijela krunice, uz osiguranje estetike i trajnosti nadomjestka.

TVRDITI

Metoda ponovne restauracije ojačanog koronalnog dijela prednjih zuba na očuvanom klinu, uključujući pripremu demineraliziranog tkiva baze korijena, formiranje žlijeba na bazi korijena oko suprakorijenskog dijela očuvani klin dubine 1 mm i formiranje mrežasto-iglenog nosača, izrađenog u obliku fiksiranog staklenojonomernim cementom u kružnom žlijebu i na korijenskom dijelu klina sa formiranim retencijskim točkama armaturne mreže , čija širina nije veća od širine krunskog dijela zuba, a dužina ne veća od njegove visine, a prije fiksiranja suprotne strane mrežice se odrežu za 1/3 njene dužine i rezani dio dobija cilindrični oblik, čiji prečnik osnove odgovara promjeru korijenskog dijela igle, pri fiksiranju rezne ivice formirane armaturne mreže postavlja se paralelno sa reznom ivicom krunskog dijela. zub, a cilindrični dio mrežice se dodatno fiksira na korijenski dio klina uz pomoć otpuštenih mrežastih žica , naknadna restauracija krunskog dijela zuba izvodi se kompozitnim materijalima.