Ono što nije tipično za adenoide. Adenoidi. Simptomi, uzroci upale, liječenje i uklanjanje adenoida. Medicinski tretman adenoida

Adenoidi su posebno tkivo koje se nalazi u nazofarinksu. Od sličnog tkiva sastoje se palatinski krajnici, jezični krajnik, jajovodni grebeni koji se nalaze u nazofarinksu i okružuju ušća slušnih cijevi. Takođe u sistem limfnog tkiva gornjih disajnih puteva spadaju i limfni čvorovi vrata.

Kod djece se limfoidno tkivo s godinama postepeno zamjenjuje vezivnim tkivom. U većoj mjeri, adenoidi su podložni ovom procesu, pa se do adolescencije "razriješe" kod većine djece. Prisutnost hipertrofiranih adenoida kod odraslih smatra se patologijom i u većini slučajeva zahtijeva uklanjanje.

Da li se adenoidi mogu liječiti?

Važno je razdvojiti hipertrofiju (uvećanje) adenoida i adenoiditis (upalu adenoida). Nažalost, ne postoje lijekovi koji mogu efikasno "razriješiti" hipertrofirane adenoide. Većina lijekova koji se prepisuju djeci s hipertrofiranim adenoidima su za liječenje adenoiditisa.

Često se propisuju lokalni hormonski preparati kako bi se smanjilo oticanje adenoida i poboljšalo nazalno disanje. U slučaju teške bakterijske upale u nosnoj šupljini i nazofarinksu, antibiotici (lokalno) se mogu propisati u kombinaciji s hormonskom terapijom za liječenje adenoiditisa. Ove lijekove treba koristiti u kratkim kursevima, jer dugotrajna upotreba može oštetiti normalnu floru nosne šupljine.

Pozitivan učinak je upotreba slanih otopina. Ova rješenja čiste nosnu šupljinu od sluzi, poboljšavaju stanje nazalne sluznice i nazofarinksa, pomažu u uklanjanju alergena i mikroba iz nosne šupljine. Ne preporučuje se korištenje aktivnih ispiranja, u kojima tekućina ulazi u nosnu šupljinu pod visokim pritiskom, mogu utjecati na razvoj komplikacija adenoiditisa - prvenstveno akutnog srednjeg uha.

Kada treba ukloniti adenoide?

Sama po sebi, hipertrofija adenoida nije indikacija.

Razlozi za povećanje adenoida mogu biti njihove individualne karakteristike, prošle virusne infekcije, alergijske reakcije. glavni simptom Povećani adenoidi su pogoršanje nazalnog disanja. Kao rezultat dugotrajnog kršenja nosnog disanja u djetinjstvu, formiranje skeleta lica može biti poremećeno i može se formirati abnormalni zagriz. U nekim slučajevima se razvija sindrom opstruktivne apneje u snu, zbog čega je narušena kvaliteta noćnog sna. Kod pacijenata s ovim sindromom, trajanje faze dubokog sna je naglo smanjeno, zbog čega dijete ne spava dovoljno. Takva djeca često pate od deficita pažnje i promatraju ih psiholozi.

Posebna grupa komplikacija hipertrofije adenoida su infektivne komplikacije. Ponavljajuća akutna upala srednjeg uha i sinusitis (sinusitis, etmoiditis) u većini slučajeva su posljedica kroničnog adenoiditisa, kada su adenoidi svojevrsni „rezervoar“ infekcije, odakle se ona može proširiti na paranazalne sinuse i srednje uho.

Još jedna česta komplikacija hipertrofije adenoida je eksudativni otitis srednjeg uha. Ovo je poseban oblik upale srednjeg uha, kod kojeg nema osjećaja boli i općih znakova upale (na primjer, groznica). Kod eksudativne upale srednjeg uha, tekućina se formira u šupljinama srednjeg uha, iza bubne membrane. Često djeca koja boluju od eksudativnog otitisa ne osjećaju nikakve simptome, dok pregled pokazuje gubitak sluha (gubitak sluha od 1-2 stepena). Važno je zapamtiti da ako se eksudativni otitis srednjeg uha ne liječi duže od nekoliko mjeseci, može doći do trajnog gubitka sluha, koji može potrajati nakon što simptomi upale srednjeg uha prestanu.

U slučaju razvoja jedne ili više navedenih komplikacija, indicirano je kirurško liječenje. Konzervativno liječenje u takvim slučajevima nije opravdano, jer može dovesti do pogoršanja simptoma i razvoja ireverzibilnih promjena u srednjem uhu i paranazalnim sinusima.

Protivnici adenotomije vjeruju da se adenoidi ne mogu ukloniti, jer u tijelu nema ništa suvišno. Ne može se ne složiti sa ovom tvrdnjom. Međutim, adenoidi nisu jedina akumulacija limfoidnog tkiva u gornjim disajnim putevima. Uklanjanje adenoida dovodi do gubitka malog dijela limfoidnog tkiva, što ne utječe negativno na funkcioniranje cijelog sustava i ne uzrokuje "slabljenje" lokalnog imuniteta.

Dijagnostika u EMC-u

Adenoidi se nalaze u nazofarinksu - području teško dostupnom za pregled. Stoga se za dijagnosticiranje hipertrofije adenoida koriste rendgenske metode pregleda i endoskopski pregled nosne šupljine. EMC dječja klinika (Moskva) koristi obje metode. Za endoskopski pregled nazofarinksa koriste se posebni dječji fleksibilni endoskopi čija je debljina nešto veća od 2 mm. Takva oprema vam omogućava da bezbolno i brzo pregledate čak i najmanje pacijente.

Druga faza dijagnoze su radiološke metode. Ovisno o prisutnosti prateće patologije (otitis ili upala paranazalnih sinusa), može se napraviti rendgenska ili kompjuterska tomografija sinusa. Ove studije nam omogućavaju da procijenimo ne samo veličinu adenoida, već i stanje okolnih struktura. Sve studije se izvode na modernoj opremi i apsolutno su bezopasne.

Korištenje obje metode omogućava vam da dobijete maksimalnu količinu informacija i odaberete pravu taktiku liječenja - kiruršku ili konzervativnu.

Kako je rad u EMC-u?

Postoji mnogo različitih tehnika za uklanjanje adenoidnog tkiva (adenotomija). U našoj klinici adenotomija se izvodi tradicionalnom adenotomijom i mikrodebridorom, ovisno o lokaciji, opsegu adenoidnog tkiva i strukturnim karakteristikama nazofarinksa. Operacija se izvodi na djetetu u stanju sigurnog medicinskog sna kroz usta, uz pažljivu vizuelnu kontrolu. Za vizualizaciju se koriste razne vrste endoskopa, hirurški mikroskop ili zrcalna optika. Ovom metodom postiže se maksimalna kontrola nad potpunošću uklanjanja adenoida. Zatim se provodi koagulacija koja osigurava pouzdanu prevenciju postoperativnog krvarenja.

Kako je postoperativni period?

U našoj klinici dijete viđa roditelje odmah nakon buđenja iz sna. Tako je psihološka trauma od hirurške intervencije svedena na minimum.

Nakon adenotomije, dijete se promatra u udobnoj bolnici 6-7 sati i, u nedostatku komplikacija, otpušta se kući. U narednim danima nakon operacije preporuča se ograničiti fizičku aktivnost i isključiti termalne procedure (vruće kupke, kupke). U nekim slučajevima se nakon operacije propisuje kratak kurs antibiotika kako bi se spriječile zarazne komplikacije.

Prednosti liječenja adenoida u EMC-u

Dječja klinika EMC ima veliko iskustvo u liječenju djece sa adenoidnom hipertrofijom i adenoiditisom. Visoke rezultate postižemo zahvaljujući individualnom pristupu svakom pacijentu i temeljitoj dijagnostici uz korištenje modernih tehnologija. U svom radu ljekari Dječije klinike prate međunarodne standarde i propisuju samo one lijekove čija je efikasnost i sigurnost dokazana.

Ukoliko je potrebno hirurško liječenje, njegova sigurnost postiže se temeljitim preoperativnim pregledom, operacijom u općoj anesteziji i uz stalnu endoskopsku kontrolu, te dinamičkim postoperativnim praćenjem.

Visoka profesionalnost lekara, savremena oprema, individualni pristup i poštovanje međunarodnih terapijskih protokola ključ su visoke efikasnosti i bezbednosti lečenja adenoidnih bolesti u našoj klinici.

Adenoidi(žlijezde) su defektne promjene na faringealnim krajnicima. Obično se javljaju nakon prošlih infekcija (ospice, šarlah, gripa, difterija) ili su nasljedne mane. Češće kod djece od 3-10 godina.

Vaša beba ne izlazi iz šmrcova i stalno sjedi na bolovanju? Moguće je da je osnova zdravstvenih tegoba rast nazofaringealnog krajnika, odnosno adenoidne vegetacije. Govorit ćemo o jednom od najpopularnijih medicinskih problema među onima s kojima se suočava većina roditelja djece iz vrtića: ukloniti ili ne ukloniti adenoide.

Simptomi adenoida

Bolest teče sporo, nenametljivo, stiče se utisak: da li je to uopšte bolest? Najčešće se adenoidi manifestuju činjenicom da se dijete često prehladi, a roditelji često moraju "sjediti na bolovanju", što na kraju stvara probleme na poslu. U većini slučajeva, upravo ova okolnost vas tjera da posjetite ljekara. I općenito, razlozi za kontaktiranje otorinolaringologa o adenoidima vrijedni su razgovora o njima zasebno. Veoma su neobične.

Na primjer, drugi najčešći razlog posjete ljekaru je spontano nezadovoljstvo bake, koja je došla sa sela, djetetovim dahom. Pa, ne sviđa mi se. Zatim dolazi slučajno otkrivanje nečeg neshvatljivog u nazofarinksu tokom ljekarskog pregleda u vrtiću. I tek na četvrtom mjestu se ljekaru dostavljaju žalbe medicinske prirode. Inače, upravo ovaj kontingent, koji je tek na četvrtom mjestu po traženju medicinske pomoći, zaslužuje pravu pažnju.

Adenoidi nisu vidljivi "golim" okom - samo liječnik ORL može pregledati nazofaringealni krajnik pomoću posebnog ogledala.

Nekima uzrokuju mnogo problema. Iako je prvobitno namijenjen zaštiti. Nazofaringealni krajnici, ili adenoidi, drže prvu liniju odbrane od mikroba - onih koji žele da uđu u telo sa vazduhom koji se udiše kroz nos. Na njihovom putu nalazi se neka vrsta filtera u obliku adenoida. Tu se stvaraju posebne ćelije (limfociti) koje neutrališu mikroorganizme.

Ovaj nemirni organ reagira na svaku upalu. Tokom bolesti, adenoidi se povećavaju. Kada upalni proces prođe, vraćaju se u normalu. Ako je interval između bolesti prekratak (tjedni ili manje), adenoidi nemaju vremena za smanjenje, stalno su upaljeni. Takav mehanizam ("nemaju vremena stalno") dovodi do činjenice da adenoidi još više rastu. Ponekad "nabubre" do te mjere da gotovo potpuno blokiraju nazofarinks. Posljedice su očigledne – otežano disanje u nosu i gubitak sluha. Ako se ne zaustave na vrijeme, adenoidi mogu uzrokovati promjene oblika lica, zagriza, sastava krvi, zakrivljenosti kralježnice, poremećaja govora, funkcije bubrega i urinarne inkontinencije.

Tegobe adenoidi u pravilu isporučuju djeci. U adolescenciji (13-14 godina) adenoidno tkivo se smanjuje samo od sebe na malu veličinu i ni na koji način ne otežava život. Ali to je ako se od samog početka problem koji se pojavio tretira profesionalno. Obično greške počinju od trenutka postavljanja dijagnoze.

Adenoidi, tačnije - adenoidne vegetacije (adenoidne izrasline) - raširena bolest među djecom od 1 godine do 14-15 godina. Najčešće se javlja u dobi od 3 do 7 godina. Trenutno postoji tendencija identificiranja adenoida kod djece starije dobi.

Znakovi adenoida

Dijete diše na usta koja su često otvorena, posebno noću.

Nema curenja iz nosa, a disanje je otežano.

Dugotrajno curenje iz nosa, koje je teško liječiti.

Čime su adenoidi prepuni?

Oštećenje sluha. Normalno, razlika između vanjskog atmosferskog tlaka i unutrašnjeg tlaka u šupljini srednjeg uha reguliše se slušnom (Eustahijevom) cijevi. Uvećani nazofaringealni krajnik blokira otvor slušne cijevi, što otežava slobodan prolaz zraka u srednje uho. Kao rezultat toga, bubna opna gubi svoju pokretljivost, što utiče na slušne senzacije.

Nerijetko kod djece, zbog obraslih adenoida, dolazi do oštećenja sluha. Ne biste se trebali bojati takvih kršenja, jer potpuno nestaju čim se uzrok otkloni. Gubitak sluha može biti različitog stepena. S adenoidima - gubitak sluha do umjerene težine.

Da li dijete ima oštećenje sluha, možete provjeriti i kod kuće pomoću takozvanog šaptanog govora. Normalno, osoba čuje šapat preko sobe (šest ili više metara). Kada je vaše dijete zauzeto igrom, pokušajte zvati šapatom sa udaljenosti od najmanje šest metara. Ako vas je dijete čulo i okrenulo se, njegov sluh je u granicama normale. Ako niste odgovorili, nazovite ponovo - možda je beba previše strastvena u igri, a problem trenutno uopće nije oštećenje sluha. Ali ako vas ne čuje, priđite malo bliže - i tako sve dok vas dete definitivno ne čuje. Znaćete sa koje udaljenosti dete čuje šapatom. Ako je ova udaljenost manja od šest metara i sigurni ste da dijete nije reagovalo na vaš glas, ne zato što se previše zanosilo, već upravo zbog gubitka sluha, hitno potražite savjet liječnika. Hitnost se objašnjava činjenicom da do oštećenja sluha dolazi iz različitih razloga (ne samo krivnjom adenoida). Jedan od razloga je neuritis. Ako je neuritis tek počeo, stvar se još može ispraviti, ali ako odugovlačite, dijete može ostati gluvo doživotno.

U pravilu, istovremeno postoje povećani adenoidi i hipertrofirani krajnici. Štaviše, krajnici kod neke djece su toliko uvećani da se gotovo zatvaraju jedan s drugim; razumljivo je da dijete sa takvim krajnicima ima problema s gutanjem hrane. Ali najvažnije je da dijete ne može slobodno disati ni na nos ni na usta.

I često se dešava da se zbog poteškoća s disanjem beba budi noću. Budi se u strahu da će se ugušiti. Takvo dijete će češće nego druga djeca biti nervozno i ​​neraspoloženo. Neophodno je odmah konsultovati otorinolaringologa koji će odlučiti kada i gde ukloniti adenoide i prerezati krajnike.

Pretjerano uvećani adenoidi i krajnici također mogu uzrokovati mokrenje u krevet kod djeteta. Jedna ili dvije noćne "nevolje" koje su se desile djetetu još ne znače mokrenje u krevet. Ali ako se ovaj fenomen stalno opaža, trebate se obratiti liječniku.

Česte prehlade. Perzistentne prehlade nastaju zbog činjenice da dijete ne može slobodno disati na nos. Normalno, sluznica nosne šupljine i paranazalnih sinusa proizvodi sluz, koja "čisti" nosnu šupljinu od bakterija, virusa i drugih faktora koji izazivaju bolesti. Ako dijete ima prepreku protoku zraka u vidu adenoida, otežan je odljev sluzi, a stvaraju se povoljni uslovi za razvoj infekcije i nastanak upalnih bolesti.

Adenoiditis je kronična upala nazofaringealnih krajnika. Adenoidi, koji otežavaju nosno disanje, ne samo da doprinose nastanku upalnih bolesti, već su sami po sebi dobro okruženje za napad bakterija i virusa. Stoga je tkivo nazofaringealnog krajnika u pravilu u stanju kronične upale. Mikrobi i virusi u njemu dobijaju „stalnu boravišnu dozvolu“. Postoji takozvani žarište hronične infekcije, iz kojeg se mikroorganizmi mogu širiti po cijelom tijelu.

Smanjen školski uspjeh. Dokazano je da kada je nosno disanje otežano, ljudski organizam ne prima do 12-18% kiseonika. Stoga, kod djeteta koje pati od otežanog nosnog disanja zbog adenoida, konstantno nedostaje kisik, a prije svega pati mozak.

Poremećaji govora. U prisustvu adenoida kod djeteta, rast kostiju skeleta lica je poremećen. To, pak, može negativno utjecati na formiranje govora. Dijete ne izgovara pojedinačna slova, stalno govori kroz nos (nazalno). Roditelji često ne primjećuju ove promjene, jer se "naviknu" na izgovor djeteta.

Česti otitis. Adenoidne izrasline remete normalno funkcionisanje srednjeg uha, jer blokiraju otvor slušne cijevi. Time se stvaraju povoljni uslovi za prodor i razvoj infekcije u srednjem uhu.

Upalne bolesti respiratornog trakta - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. S rastom adenoidnog tkiva u njemu se razvija kronična upala. To dovodi do stalne proizvodnje sluzi ili gnoja koji se slijeva u osnovne dijelove respiratornog sistema. Prolazeći kroz sluznicu izazivaju upalne procese - faringitis (upala ždrijela), laringitis (upala larinksa), traheitis (upala dušnika) i bronhitis (upala bronha).

Ovo su samo najuočljiviji i najčešći poremećaji koji se javljaju u organizmu djeteta u prisustvu adenoidnih vegetacija. Zapravo, raspon patoloških promjena koje uzrokuju adenoide je mnogo širi. To bi trebalo uključivati ​​promjene u sastavu krvi, poremećaje u razvoju nervnog sistema, oštećenu funkciju bubrega itd.

U pravilu, jedan od ovih simptoma dovoljan je za postavljanje dijagnoze i provođenje adekvatnih terapijskih mjera.

Dijagnoza adenoida

Neophodno je liječiti adenoide, jer dugotrajno plitko i često disanje na usta uzrokuje nenormalan razvoj grudnog koša i dovodi do anemije. Osim toga, zbog stalnog oralnog disanja kod djece, rast kostiju lica i zuba je poremećen i formira se poseban adenoidni tip lica: usta su poluotvorena, donja vilica postaje izdužena i opuštena, a gornja sjekutići značajno strše.

Ako kod Vašeg djeteta pronađete jedan od gore navedenih znakova, odmah se obratite ORL ljekaru. U slučaju otkrivanja adenoida I stepena bez teških respiratornih poremećaja, provodi se konzervativno liječenje adenoida - ukapavanje 2% otopine protargola u nos, uzimanje vitamina C i D, preparata kalcija.

Operacija - adenotomija - nije potrebna svakoj djeci i treba je izvoditi prema strogim indikacijama. U pravilu se hirurška intervencija preporučuje u slučaju značajne proliferacije limfoidnog tkiva (adenoidi II-III stepena) ili u slučaju ozbiljnih komplikacija - gubitka sluha, poremećaja nosnog disanja, poremećaja govora, čestih prehlada i dr.

Lažna dijagnostika

Razlog za pogrešnu dijagnozu može biti kako preterano samopouzdanje doktora ORL (dete je ušlo u ordinaciju, otvorena usta: “Ah, sve je jasno, ovo su adenoidi. Operacija!”), i nedostatak znanja. Za to što dijete ne diše na nos nisu uvijek krivi adenoidi. Uzrok može biti alergijski i vazomotorni rinitis, devijacija septuma, čak i tumor. Naravno, iskusni doktor može odrediti stepen bolesti po izgovoru, tembru glasa, nosnom govoru. Ali ne možete se osloniti na to.

Pouzdana slika bolesti može se dobiti tek nakon pregleda djeteta. Najstarija metoda dijagnoze, koja se, međutim, najčešće koristi u dječjim ambulantama, je digitalni pregled. Prstima se penju u nazofarinks i pipaju krajnik. Postupak je vrlo bolan i subjektivan. Jedan prst je ovakav, a drugi ovakav. Jedan se popeo: "Da, adenoidi." A drugi ništa nije osetio: "Pa šta si, nema tamo adenoida." Dijete sjedi svo u suzama, a onda neće otvoriti usta drugom doktoru - boli. Neugodna je i metoda posteriorne rinoskopije - "zabadanje" ogledala duboko u usnu šupljinu (djeca imaju nagon za povraćanjem). Dijagnoza se opet postavlja uglavnom na osnovu rendgenskog snimka nazofarinksa, koji nam samo omogućava da odredimo stepen povećanja adenoida, a ne daje predstavu o prirodi njihove upale i odnosu sa susjednim. važne strukture u nazofarinksu, koje ni u kom slučaju ne mogu biti oštećene tokom operacije. To se moglo uraditi prije 30-40 godina. Moderne metode su bezbolne i omogućuju vam da precizno odredite veličinu adenoida i da li im je potrebno kirurško liječenje. To može biti kompjuterska tomografija ili endoskopija. Cev (endoskop) povezana sa video kamerom se ubacuje u nosnu šupljinu. Kako se cijev pomiče dublje u monitor, prikazuju se sva "tajna" područja nosa i nazofarinksa.

Sami adenoidi također mogu dovesti u zabludu. Uobičajena situacija. Kada majka sa djetetom dolazi ljekaru? Obično nedelju dana nakon bolesti: „Doktore, ne izlazimo iz „bolnice“! Svaki mjesec imamo konjuktivitis, pa upalu srednjeg uha, pa tonzilitis, pa sinusitis. U klinici slikaju: adenoidi su uvećani. (Šta je prirodno u toku upalnog procesa!) Pišu: operacija. A 2-3 sedmice nakon bolesti, ako dijete ne dobije novu infekciju, adenoidi se vraćaju u normalu. Stoga, ako vam je klinika rekla da dijete ima adenoide i da se moraju ukloniti, razmislite o savjetovanju s drugim liječnikom. Dijagnoza možda neće biti potvrđena.

Još jedna česta greška: ako se uklone adenoidi, dijete se više neće razboljeti. To nije istina. Zaista, upaljeni krajnici su ozbiljno žarište infekcije. Stoga su susjedni organi i tkiva također ugroženi - mikrobi se tamo mogu lako kretati. Ali ne možete odsjeći infekciju nožem. I dalje će “izaći” na drugom mjestu: u paranazalnim sinusima, u uhu, u nosu. Infekcija se može otkriti, identificirati, testirati, utvrditi osjetljivost na lijekove i tek onda liječiti s većom vjerovatnoćom da će bolest biti poražena. Adenoidi se ne uklanjaju zato što je dijete bolesno. A tek kada ometaju nosno disanje, dovode do komplikacija u obliku upale sinusa, sinusitisa, upale srednjeg uha.

Operacija je često kontraindicirana za djecu s teškim alergijskim oboljenjima, posebno bronhijalnom astmom. Uklanjanje nazofaringealnog krajnika može dovesti do pogoršanja i pogoršanja bolesti. Stoga se liječe konzervativno.

Ukloniti ili ne ukloniti adenoide

Posebna medicinska literatura opisuje da je prisutnost adenoida u djeteta prepuna ozbiljnih komplikacija. Dugotrajna opstrukcija prirodnog disanja kroz nos može dovesti do zastoja u psihomotornom razvoju, do nepravilnog formiranja skeleta lica. Uporno kršenje nazalnog disanja doprinosi pogoršanju ventilacije paranazalnih sinusa s mogućim razvojem sinusitisa. Sluh može biti oštećen. Dijete se često žali na bol u uhu, povećava se rizik od razvoja kroničnog upalnog procesa i trajnog gubitka sluha. Povrh svega, česte prehlade, koje se roditeljima čine beskonačnima, privlače lekara na drastične mere. Tradicionalna metoda liječenja djece s adenoidima je izuzetno jednostavna - njihovo uklanjanje, odnosno adenotomija. Konkretnije, riječ je o djelomičnom uklanjanju pretjerano uvećanog faringealnog krajnika. Upravo se taj uvećani krajnik, koji se nalazi u nazofarinksu na izlazu iz nosne šupljine, smatra uzrokom tegoba djeteta.

Adenotomija je, može se reći bez preterivanja, danas najčešća hirurška operacija u pedijatrijskoj otorinolaringološkoj praksi. Međutim, malo ljudi zna da je predloženo još u vrijeme cara Nikole I i da se do sada nije nimalo promijenilo. Ali učinkovitost liječenja adenoida na ovaj način čak se donekle pogoršala zbog preširoke distribucije raznih alergija kod moderne djece. Dakle, zaista, od tog dalekog vremena, ništa novo se nije pojavilo u medicinskoj nauci? Pojavio se. Mnogo toga se promijenilo. Ali, nažalost, pristup liječenju ostao je čisto mehanički - povećanje organa, kao prije sto i pol godina, potiče liječnike da ga uklone.

Pokušajte pitati svog doktora zašto je narastao ovaj nesrećni krajnik, koji toliko ometa nosno disanje, uzrokuje toliko problema i zahtijeva hirurško liječenje, pa čak i uz malu ili nikakvu anesteziju. Zanima me šta odgovaraju. Prvo, razuman odgovor na ovo pitanje zahtijeva puno vremena, koje liječnik nema, a drugo, i to je vrlo tužno, informacije o najnovijim naučnim dostignućima postale su praktično nedostupne zbog ogromne visoke cijene. Desilo se, a možda je delimično i tačno, da se lekari i njihovi pacijenti nalaze, kako kažu, "na suprotnim stranama šaltera". Ima informacija za doktore, ima informacija za pacijente, na kraju se ispostavi da doktori imaju svoju istinu, a pacijenti svoju.

Liječenje adenoida

Kada se postavlja pitanje potrebe za adenotomijom, mora se naglasiti da je ovdje najprihvatljiviji pristup princip "korak po korak". Adenotomija nije hitna operacija, uvijek se može odgoditi za neko vrijeme kako bi se ovo odlaganje iskoristilo za nježnije metode liječenja. Za adenotomiju je potrebno, kako kažu, „sazreti“ i dete, i roditelji, i lekar. O potrebi hirurškog lečenja moguće je govoriti tek kada su primenjene sve nekirurške mere, ali efekta nema. U svakom slučaju, narušavanje najfinijih mehanizama imunološke regulacije nemoguće je ispraviti nožem, kao što je nemoguće otkloniti softverski kvar u kompjuteru pilom i sjekirom. Nožem možete samo pokušati spriječiti komplikacije, pa prije nego što ga uzmete, morate se uvjeriti da postoji tendencija njihovog razvoja.

Treba napomenuti da je adenomiju vrlo opasno izvoditi u ranoj dobi. Svi naučni časopisi pišu da je prije pete godine bilo kakva hirurška intervencija na krajnicima općenito nepoželjna. Mora se imati na umu da se s godinama i sami krajnici smanjuju u volumenu. U životu osobe postoji određeni vremenski period kada se tijelo aktivno upoznaje sa okolnom mikroflorom, a krajnici rade punim plućima, mogu se donekle povećati.

U liječenju ovakvih pacijenata, najdrevniji medicinski princip, koji uspostavlja hijerarhiju terapijskih efekata, najbolje odgovara: riječ, biljka, nož. Drugim riječima, od najveće važnosti je ugodna psihološka atmosfera koja okružuje dijete, razuman prolaz kroz razne prehlade bez gubitka imuniteta, nekirurške metode liječenja, a tek u posljednjoj fazi adenomija. Ovaj princip treba koristiti za sve bolesti bez izuzetka, međutim, savremena medicina, do zuba naoružana moćnim sredstvima uticaja, uglavnom razmišlja o tome kako da smanji trajanje lečenja, stvarajući sve više jatrogene (čiji je uzrok sam proces lečenja) bolesti.

Među raznim nemedikamentoznim metodama koje su korisne za ispravljanje imunodeficijencije deteta, a rezultat su adenoidi, praksa pokazuje delotvornost banjske terapije, biljne medicine i homeopatskog leka. Želim da naglasim da su ove metode efikasne samo ako se poštuju osnovni principi prelaska prehlade, o kojima smo gore govorili. Štaviše, tretman koji sprovode isključivo profesionalci treba da bude dugotrajan uz posmatranje deteta najmanje šest meseci. Ovdje nisu prikladni ni najskuplji biljni čajevi i homeopatski pripravci u svijetlim pakovanjima, jer je potreban samo individualni pristup. Samo je operacija ista za sve.

Usput, o operaciji, ako se tako dogodilo da je nije moguće odbiti. Zaštitni mehanizmi sluznice gornjih dišnih puteva nakon kirurškog liječenja obnavljaju se najranije nakon tri do četiri mjeseca. Dakle, konzervativno (nehirurško) liječenje je i dalje neophodno.

Dešava se da se adenoidi ponove nakon operacije, odnosno da ponovo rastu. Možda je to u nekim slučajevima rezultat nekih grešaka u hirurškoj tehnici, ali u velikoj većini takvih situacija nije kriva hirurška tehnika. Ponavljanje adenoida je najsigurniji znak da ih nije trebalo uklanjati, već je trebalo otkloniti postojeću izraženu imunodeficijenciju. Zanimljivo je gledište mnogih otorinolaringologa o ovom pitanju. Oni dokazuju da ponavljajuće adenoide treba liječiti konzervativno, odnosno bez operacije. Tada nije jasno zašto operirati obične nepovratne adenoide, koje je lakše liječiti od rekurentnih. Ovo je samo jedna od postojećih kontradiktornosti u medicini, iz čijeg mnoštva je potrebno razumjeti sljedeće: zdravlje je dragocjeni dar koji se čovjeku daje jednom, a onda se samo troši i vremenom smanjuje. To uvijek treba imati na umu kada se odlučujete za određene medicinske intervencije u djetetovom tijelu.

Liječenje adenoidnih izraslina

Kako liječiti dijete ako operacija još nije potrebna?

Pokušajte oprati nos i nazofarinks - samo nekoliko pranja ponekad je dovoljno da se nazofarinks dovede u red. Naravno, tu mnogo zavisi od vaše vještine i upornosti, a od djeteta - kako će izdržati ovaj postupak. Ali pokušajte da pregovarate sa djetetom, objasnite zašto se pere. Neke majke peru nos svojoj djeci do godinu dana (usput, pranje je korisno i za curenje iz nosa i za prevenciju prehlade). Djeca se naviknu na ovaj postupak i, dešava se, i sama traže da ispiraju nos ako imaju poteškoća s nosnim disanjem.

Ispiranje nosa i nazofarinksa. Najpogodnije je postupak obaviti u kupatilu. Špricom (gumeni sprej) sakupite toplu vodu ili izvarak bilja i ubrizgate djetetu u jednu nozdrvu. Dete treba da stoji, nagnuto nad kadom ili lavaboom, sa otvorenim ustima (da se dete ne bi gušilo kada voda za pranje prolazi kroz nos, nazofarinks i kada se spaja kroz jezik). Prvo lagano pritisnite špric da voda (ili rastvor) ne teče previše. Kada se dijete malo navikne na proceduru i ne uplaši se, možete povećati pritisak. Pranje elastičnim mlazom je mnogo efikasnije. Dijete tokom pranja ne bi trebalo da podiže glavu, a tada će voda za pranje bezbedno teći niz jezik. Zatim isperite nos kroz drugu nozdrvu. Naravno, u početku se djetetu ovaj postupak neće svidjeti, ali ćete primijetiti kako se nos pročišćava, kako iz njega izlaze ugrušci sluzi i kako će beba kasnije lako disati.

Ne postoje posebne preporuke u pogledu količine vode koja se koristi (otopina, infuzija, dekocija). Možete - tri ili četiri spreja sa svake strane, možete - više. Videćete i sami kada se bebi nos pročisti. Praksa pokazuje da je za jedno pranje dovoljno 100-200 ml.

Za pranje nosa prednost treba dati zbirkama ljekovitog bilja:

1. Kantarion, trava vrijeska, listovi podbele, trava preslice, cvjetovi nevena - podjednako. 15 g kolekcije preliti sa 25 ml kipuće vode, kuvati 10 minuta, insistirati na toploti 2 sata. Procijedite. Kapnite 15-20 kapi u nos svaka 3-4 sata ili koristite kao sredstvo za ispiranje nosa.

2. Listovi ognjiča, cvetovi kamilice, seme šargarepe, listovi trputca, trava preslice, rizomi gorčice - podjednako (pripremiti i primeniti vidi gore).

3. Latice bijele ruže, trava stolisnika, sjemenke lana, rizom sladića, listovi šumske jagode, listovi breze - podjednako (pripremiti i primijeniti, vidi gore).

4. Sekvenca trava, cvjetovi djeteline, trava patke, rizoma kalamusa, sv.

U nedostatku alergija, moguće je uzimati infuzije ljekovitog bilja unutar:

1. Korijen alteje, listovi sata, trava kantariona, šipak, listovi podbele, trava lopatice - podjednako. 6 g kolekcije preliti sa 250 ml kipuće vode: inzistirati u termosu 4 sata. Uzimajte 1/4 šolje 4-5 puta dnevno toplo.

2. Listovi breze, rizom elekampana, listovi kupine, cvetovi nevena, cvetovi kamilice, cvetovi stolisnika, trava sukcesije - podjednako. 6 g kolekcije preliti sa 250 ml kipuće vode, insistirati u termosu 2 sata. Uzimajte 1/4 šolje 4-5 puta dnevno toplo.

3. Trava majčine dušice, začinsko bilje, zobena slama, šipak, cvetovi viburnuma, cvetovi deteline, listovi maline - podjednako. 6 g kolekcije preliti sa 250 ml kipuće vode, insistirati u termosu 2 sata. Uzimajte 1/4 šolje 4-5 puta dnevno toplo.

Ako je ljekar vašem djetetu prepisao bilo kakve ljekovite kapi ili mast, one najefikasnije djeluju nakon ispiranja nosa – jer je nosna sluznica čista i lijek djeluje direktno na nju. Zaista, neće vam pomoći da čak i najbolji lijek ubacite u nos pun iscjetka; lijek će ili iscuriti iz nosa, ili će ga dijete progutati i neće biti efekta. Prije upotrebe ljekovitih kapi i masti uvijek dobro operite nos: ili ispiranjem, ili, ako dijete zna kako, ispuhujući nos (ali prvo je bolje, naravno).

Neka vrlo nestašna djeca (posebno mala) nikad ne ispiraju nos. I nikakva opomena, nikakva objašnjenja ne djeluju na njih. Za takvu djecu možete pokušati isprati nos na drugu metodu, ali ne tako djelotvornu.

Dijete treba staviti na leđa i isti izvarak kamilice ukapati u nos pipetom. Uvarak ulazi kroz nos u nazofarinks, a dijete ga potom proguta. Nakon takvog pranja, možete pokušati očistiti nos usisom pomoću gumene konzerve.

Za pranje nosa i nazofarinksa možete koristiti običnu toplu (tjelesne temperature) vodu iz slavine. Iz nosa, nazofarinksa, s površine adenoida čisto mehanički se uklanjaju kore, prašina, sluz s mikrobima koji se nalaze u njima.

Za pranje možete koristiti morsku vodu (suha morska so se prodaje u apotekama; 1,5-2 kašičice soli razmutiti u čaši tople vode, filtrirati). Dobar je jer, kao i svaka fiziološka otopina, brzo ublažava otok; osim toga, u morskoj vodi su prisutna jedinjenja joda, koja ubijaju infekciju. Ako vaša ljekarna nema suhu morsku sol i ako živite daleko od mora, možete pripremiti otopinu približnu morskoj vodi (kašičicu kuhinjske soli, kašičicu sode bikarbone razmutite u čaši tople vode i dodajte 1- 2 kapi joda). Može se koristiti za pranje i dekocije bilja - na primjer, kamilice. Možete naizmjenično: kamilicu, žalfiju, kantarion, neven, list eukaliptusa. Osim što mehanički uklanjaju infekciju iz nosa i nazofarinksa, navedeni biljni lijekovi djeluju i protuupalno.

Neki liječnici djeci sa uvećanim adenoidima propisuju ukapavanje 2% otopine protargola u nos. Praksa pokazuje da nema značajnijeg poboljšanja stanja djeteta (iako je opet sve individualno), međutim, primjećeno je da se protargol donekle suši i blago smanjuje tkivo adenoida. Naravno, najbolji učinak nastaje kada protargol ukapate u prethodno ispran nos - otopina djeluje direktno na adenoide, a ne klizi u orofarinks duž sluzavog iscjetka.

Da biste kapali lijek, dijete se mora staviti na leđa, pa čak i nagnuti glavu unazad (to je lakše kada dijete leži na rubu kauča). U tom položaju ukapajte 6-7 kapi protargola u nos i pustite dijete da leži bez promjene položaja nekoliko minuta - tada možete biti sigurni da se otopina protargola "nalazi" upravo na adenoidima.

Ovaj postupak treba ponavljati (bez preskakanja) dva puta dnevno: ujutro i uveče (prije spavanja) četrnaest dana. Onda mesec dana - pauza. I kurs se ponavlja.

Veoma je važno znati da je protargol nestabilno jedinjenje srebra koje brzo gubi svoju aktivnost i razgrađuje se peti ili šesti dan. Stoga je potrebno koristiti otopinu protargola isključivo svježe pripremljenu.

Takođe se dešava da će, prema svedočenju lekara, biti propisana adenotomija - operacija odsecanja adenoida. Tehnika ove operacije stara je više od stotinu godina. Radi se i ambulantno i bolničko, ali s obzirom na to da nakon operacije i dalje postoji mogućnost krvarenja sa površine rane, poželjno je da se adenoidi uklone u bolnici, gdje je operirana osoba pod pod nadzorom iskusnih ljekara dva do tri dana.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji posebnim instrumentom koji se zove adenotom. Adenotom je čelična petlja na dugoj tankoj dršci, jedan rub petlje je oštar. Nakon operacije, nekoliko dana se pridržava mirovanja u krevetu, kontrolira se tjelesna temperatura. Dozvoljeno je jesti samo tečna i polutečna jela; ništa dosadno - oštro, hladno, vruće; posuđe samo u obliku topline. Nekoliko dana nakon adenotomije mogu se javiti pritužbe na upalu grla, ali bol se postepeno smanjuje, a ubrzo i potpuno nestaje.

Međutim, postoje različite kontraindikacije za adenotomiju. Tu spadaju - anomalije u razvoju mekog i tvrdog nepca, rascjep nepca, starost djeteta (do 2 godine), bolesti krvi, sumnje na onkološka oboljenja, akutne zarazne bolesti, akutne upalne bolesti gornjih disajnih puteva, bacili nosioci, period do 1 mjesec nakon profilaktičke vakcinacije.

Uz očigledne prednosti (mogućnost ambulantnog izvođenja, kratkotrajnost i relativnu tehničku jednostavnost operacije), tradicionalna adenotomija ima niz značajnih nedostataka. Jedna od njih je nedostatak vizuelne kontrole tokom operacije. Uz široku raznolikost anatomske strukture nazofarinksa, izvođenje "slijepe" intervencije ne dozvoljava kirurgu da potpuno ukloni adenoidno tkivo.

Poboljšanje kvaliteta i efikasnosti operacije omogućeno je razvojem i primenom savremenih tehnika u pedijatrijskoj otorinolaringologiji, kao što su aspiracione adenotomije, endoskopske adenotomije, adenotomije korišćenjem šiver tehnologija u opštoj anesteziji.

Aspiraciona adenotomija se izvodi posebnom adenotomijom koju je osmislio i uveo u otorinolaringološku praksu B.I. Kerchev. Aspiracijski adenoid je šuplja cijev sa cipelastim prijemnikom za adenoide koji je proširen na kraju. Drugi kraj adenotoma je povezan sa usisom. Aspiracijskom adenomijom isključuje se mogućnost aspiracije (udisanja) komada limfoidnog tkiva i krvi u donje respiratorne puteve, kao i oštećenja anatomskih struktura u blizini nazofarinksa.

Endoskopska adenotomija. Intervencija uklanjanja adenoida izvodi se pod općom anestezijom (narkozom) uz umjetnu ventilaciju pluća. U oralni dio ždrijela do nivoa zavjese mekog nepca ubacuje se kruti endoskop sa optikom od 70 stepeni. Pregledavaju se nazofarinks i stražnji dijelovi nosa. Procjenjuje se veličina adenoidnih vegetacija, njihova lokalizacija i težina upalnih pojava. Zatim se kroz usnu šupljinu u nazofarinks uvodi adenoid ili aspiracijski adenoid. Pod vizualnom kontrolom, hirurg uklanja limfadenoidno tkivo. Nakon prestanka krvarenja vrši se ponovni pregled hirurškog polja.

Upotreba mikrodebridera (šivera) značajno poboljšava kvalitetu adenotomije. Microdebrider se sastoji od elektromehaničke konzole i ručke s radnim vrhom i pedalom koja je povezana s njim, uz pomoć kojih kirurg može pokrenuti i zaustaviti rotaciju rezača, kao i promijeniti smjer i načine njegovog kretanja. rotacija. Vrh mikrodebridera sastoji se od šupljeg fiksnog dijela i oštrice koja rotira unutar njega. Na jedan od kanala drške spojeno je usisno crijevo, a zbog podtlaka tkivo koje se uklanja se usisava u otvor na kraju radnog dijela, drobi se rotirajućim nožem i aspirira u usisni rezervoar. Za uklanjanje adenoidnog tkiva, radni vrh aparata za brijanje se ubacuje kroz jednu polovinu nosa u nazofarinks. Pod kontrolom endoskopa koji se ubacuje kroz suprotnu polovinu nosa ili kroz usnu šupljinu, uklanja se adenoidni krajnik.

U postoperativnom periodu dijete treba da se pridržava kućnog režima tokom dana, u narednih 10 dana ograničiti fizičku aktivnost (igre na otvorenom, fizičko vaspitanje), isključiti pregrijavanje, hranu štedjeti (topla neiritirajuća hrana). Uz nekomplikovani tok postoperativnog perioda, dijete može ići u vrtić ili školu 5. dan nakon uklanjanja adenoida.

Nakon operacije, mnoga djeca nastavljaju disati na usta, iako je smetnja normalnom disanju uklonjena. Ovim pacijentima su potrebne posebne vježbe disanja koje pomažu u jačanju respiratornih mišića, vraćanju ispravnog mehanizma vanjskog disanja i uklanjanju navike disanja na usta. Vježbe disanja izvode se pod nadzorom specijaliste fizioterapijskih vježbi ili kod kuće nakon odgovarajuće konzultacije.

Prevencija adenoiditisa i adenoidne vegetacije.

Najsigurniji način da se spriječi infekcija je izbjegavanje infekcije. A njen glavni izvor među djecom je vrtić. Mehanizam je jednostavan. Dijete prvi put dolazi u vrtić. Do sada nikada nije bio bolestan i razgovarao je sa dvoje djece u najbližem pješčaniku. A u bašti je veliko društvo vršnjaka: ližemo igračke i olovke, kašike, tanjire, posteljinu - sve je zajedničko. I uvijek će biti jedno ili dvoje djece kojima šmrcovi visi do pojasa, koje su roditelji „bacili“ u baštu, ne zato što se dijete mora razvijati, kontaktirati s djecom, već zato što treba da rade. Za manje od dvije sedmice pridošlica se razboljela, šmrcala je, zakašljala i dobila groznicu (do 39.). Doktor sa klinike je pogledao grlo, napisao "SARS (ARVI)", prepisao antibiotik koji mu se sviđa. Činjenica da će djelovati na ovu infekciju, to je ono što je moja baka rekla u dva - mikrobi su sada otporni. A u situaciji kada dijete ima akutnu respiratornu bolest, uopće nije potrebno odmah ga "klesati" antibiotikom. Moguće je da će se njegov imunološki sistem, nakon što je prvi put naišao na infekciju, sam nositi s njom. Ipak, djetetu se daje antibiotik. Mama je provela sedam dana sa djetetom - a doktoru: „Nema temperature? Tako zdravo!" Mama - na posao, dijete - u vrt. To je samo da se djeca ne oporavljaju za nedelju dana! Ovo će trajati najmanje 10-14 dana. I dijete se vratilo u tim, ponijelo sa sobom neliječenu infekciju i dalo je svima kojima je mogao. I uzeo je novu. U pozadini oslabljenog antibiotikom i bolesti imuniteta, to se događa vrlo često. Pojavljuje se hronična upala.

Dakle - glavna prevencija - adekvatno i nežurno liječenje svih dječjih prehlada.

Recepti tradicionalne medicine za liječenje adenoida:

15 g suhe zgnječene trave anisa preliti sa 100 ml alkohola i ostaviti na tamnom mjestu 10 dana, povremeno protresti sadržaj, a zatim procijediti. Za polipe u nosu, pripremljenu tinkturu razrijedite hladnom prokuhanom vodom u omjeru 1: 3 i ukapajte 10-15 kapi 3 puta dnevno dok adenoidi potpuno ne nestanu.

Za polipe u nazofarinksu otopite 1 g mumije u 5 žlica prokuhane vode. Mešavinu treba ukapati u nos nekoliko puta dnevno. Istovremeno sa ovim tretmanom, rastvoriti 0,2 g Shilajita u 1 čaši vode i piti u malim gutljajima tokom dana.

Iscijedite sok od cvekle i pomiješajte ga sa medom (na 2 dijela soka od cvekle 1 dio meda). Zakapajte ovu mješavinu po 5-6 kapi u svaku nozdrvu 4-5 puta dnevno za curenje iz nosa kod djeteta uzrokovano adenoidima u nazofarinksu.

Redovno pranje nosa i grla slanom vodom usporava razvoj adenoida.

Svakih 3-5 minuta ukapajte 1 kap soka celandina u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno. Samo 3-5 kapi. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Kantarion i neslani puter pomiješajte u kipućoj vodenoj kupelji u omjeru 1:4. Dodajte 5 kapi soka od celandina u svaku kašičicu smjese, dobro promiješajte. Stavite 2 kapi mješavine u svaku nozdrvu 3-4 puta dnevno. Tok tretmana je 7-10 dana. Ako je potrebno, ponovite tretman nakon 2 sedmice.

kućni lijekovi za adenoide

Ulje tuje ukapajte u nos, noću po 6-8 kapi u svaku nozdrvu. Kurs liječenja adenoida je 2 sedmice. Nakon nedelju dana pauze ponovite kurs.

U 1 šolju proključale vode razmutiti 0,25 kašičice sode bikarbone i 15-20 kapi 10% alkoholnog rastvora propolisa. Ispirite nos rastvorom 3-4 puta dnevno, ulivajući 0,5 šolje sveže pripremljenog rastvora u svaku nozdrvu za adenoide.

Bilje i naknade za liječenje adenoida

1 kašiku trave budra bršljana preliti sa 1 čašom vode, kuvati 10 minuta na laganoj vatri. Udišite pare biljke 5 minuta 3-4 puta dnevno sa adenoidima.

1 kašiku nasjeckanog perikarpa oraha preliti sa 1 čašom vode, prokuhati i insistirati. Zakapajte u nos 6-8 kapi 3-4 puta dnevno. Tok liječenja adenoida je 20 dana.

2 kašike preslice preliti sa 1 čašom vode, kuvati 7-8 minuta, ostaviti 2 sata. Ispirite nazofarinks 1-2 puta dnevno tokom 7 dana sa adenoidima.

Uzmite po 1 dio biljke origana i biljke podbele, 2 dijela biljke sukcesije. 1 supenu kašiku kolekcije preliti sa 1 šoljicom ključale vode, ostaviti 6-8 sati u termosici, procediti, dodati 1 kap jelovog ulja, ispirati nos i nazofarinks 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida - 4 dana. Zdravstveni portal www.site

Uzmite 10 dijelova lista crne ribizle, zgnječenih plodova šipka, cvijeta kamilice, 5 dijelova cvijeta nevena, 2 dijela cvijeta viburnuma. 1 supenu kašiku kolekcije preliti sa 1 šoljicom ključale vode, ostaviti 6-8 sati u termosici, procediti, dodati 1 kap jelovog ulja i ispirati nos 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida - 3 dana.

Uzmite 2 dijela hrastove kore i 1 dio kantariona i lista nane. 1 supenu kašiku kolekcije preliti sa 1 čašom hladne vode, prokuvati, kuvati 3-5 minuta, ostaviti 1 sat, procediti, ispirati nazofarinks 1-2 puta dnevno od adenoida.

Za prevenciju adenoida i polipa napravite mast od sv. Zakapajte 3-4 puta dnevno po 2 kapi u svaku nozdrvu za adenoide.

Vangini recepti za adenoide

Osušene korijene kuzera sameljite u prah. Od brašna i vode pripremite tijesto i razvucite ga u dugačku traku. Širina ove trake treba da bude takva da se može omotati oko grla pacijenta. Zatim je dobro posipati vrpcu tijesta usitnjenim prahom od ljekovitog bilja i omotati je oko vrata pacijenta tako da krajnici budu sigurno pokriveni. Na vrh stavite zavoj ili pamučnu krpu. Za djecu, trajanje ove obloge ne bi trebalo da prelazi pola sata, a odrasli mogu ostaviti cijelu noć. Ponovite ako je potrebno. Istovremeno, za malu djecu trajanje obloge je od pola sata do sat vremena, za veliku djecu - 2-3 sata, a odrasli mogu ostaviti oblog cijelu noć.

5 kašika vode, 1 g mumije. Zakapa se u nos 3-4 puta dnevno.

Od mekanog tijesta napravite oblog, pospite ga sjeckanim stabljikama trave ambrozije, stavite oko vrata. Ponovite postupak 1-2 puta po pola sata.

Adenoidi ili adenoidne vegetacije su proliferacija tkiva nazofaringealnog krajnika. Nalazi se duboko u nazofarinksu. Za razliku od palatinskih krajnika, nije ga moguće vidjeti bez posebnog instrumenta ORL doktora. Kod ljudi je dobro razvijen u detinjstvu. Kako djetetov organizam stari, amigdala postaje sve manja, pa su adenoidi izuzetno rijetki kod odraslih.

Funkcije faringealnog krajnika

Nazofaringealni krajnik, kao i ostali krajnici, dio je ljudskog imunološkog sistema. Njihova glavna funkcija je zaštitna. Krajnici su ti koji prvi staju na put bakterijama i virusima koji ulaze u tijelo i uništavaju ih. Adenoidi se nalaze direktno na respiratornom traktu kako bi brzo odgovorili na prisustvo patogenih mikroorganizama. Tijekom prodiranja infekcije, faringealni krajnik počinje intenzivno proizvoditi imunološke stanice za borbu protiv vanjskog neprijatelja, povećavajući se u veličini. Za djecu je to norma. Kada upalni proces "izblijedi", nazofaringealni krajnik se vraća u prvobitnu veličinu.

Ako je dijete često bolesno, adenoidi su stalno upaljeni. Krajnik nema vremena da se smanji, što dovodi do još većeg rasta adenoidnih vegetacija. Situacija dolazi do toga da potpuno blokiraju nazofarinks, potpuno disanje kroz nos postaje nemoguće.

Uzroci adenoida

Sljedeće može dovesti do širenja adenoidne vegetacije:

• nasljednost;
• uporne prehlade;
• "Dječije" bolesti koje pogađaju nosnu šupljinu i ždrijelo: šarlah, ospice, rubeola;
• slab imunitet;
• nepoštivanje normi ventilacije, vlažnosti u prostoriji, prašine;
• alergijske manifestacije;
• nepovoljna ekologija (izduvni gasovi, emisije).

Konstantno napadnut virusima, tijelo bebe, u kombinaciji s nerazvijenim imunitetom, dovodi do hipertrofije nazofaringealnog krajnika, zbog čega dolazi do složenog kršenja procesa nosnog disanja, sluz u nosu stagnira. Za ovu sluz se "lijepe" patogeni mikroorganizmi koji prodiru izvana, a same adenoidne vegetacije pretvaraju se u žarište infekcije. Odavde se bakterije i virusi mogu proširiti na druge organe.

Klasifikacija adenoida

Adenoidi I stepena: početna faza, koju karakteriše mala veličina vegetacije. U ovoj fazi gornji dio vomera (stražnji dio nosnog septuma) je zatvoren. Djetetu je neugodno samo noću, kada je disanje otežano tokom spavanja.

Kod djece sa adenoidima II stepena vegetacije zatvoreno je više od polovine vomera. Srednje su veličine. Karakteristike ove faze: dijete stalno hrče noću, a danju diše otvorenih usta.

U fazi III, izrasline dostižu svoju maksimalnu veličinu: zauzimaju veći dio jaza između jezika i nepca. Disanje kroz nos postaje nemoguće. Djeca sa upaljenim adenoidima III stepena dišu isključivo na usta.

Simptomi i liječenje adenoida kod djece

• otežano ili nemoguće disanje kroz nos;
• dijete diše na usta;
• adenoidi kod male djece (beba) uzrokuju probleme s procesom sisanja (beba ne jede dovoljno, nestašna je i slabo dobiva na težini);
• anemija;
• problemi s mirisom i gutanjem;
• osjećaj prisustva stranog tijela u grlu;
• dijete govori tiho;
• nazalnost u glasu;
• hrkanje tokom spavanja, poremećaj spavanja;
• ponavljajuća upala srednjeg uha, hronična curenje iz nosa;
• problemi sa sluhom;
• pritužbe na jutarnje glavobolje;
• prekomjerna težina, pretjerana aktivnost, loš školski uspjeh.

Dijete s kroničnom bolešću (pored klasičnih simptoma) odlikuje se blago ispupčenim očima, izbočenom čeljusti, malokluzija (gornji sjekutići vire naprijed), poluotvorenim ustima i zakrivljenim nosnim septumom. Obratite više pažnje na to kako dijete izgleda.

Ako primijetite nekoliko od gore navedenih znakova kod djeteta, to je razlog da se obratite otorinolaringologu kako biste dijagnosticirali problem i odabrali učinkovitu metodu liječenja s integriranim pristupom rješavanju problema.

Adenoiditis

Nemojte brkati adenoidne vegetacije sa adenoiditisom. Adenoidi su prekomjerni rast nazofaringealnog krajnika koji ometa normalno disanje. Adenoiditis je upala samog krajnika, po izgledu slična simptomima prehlade. To su dva različita problema, a različiti su i pristupi terapiji. Nemoguće je izliječiti adenoide (hipertrofiju krajnika), odnosno ukloniti višak tkiva u nazofarinksu, bez hirurške intervencije. Adenoiditis se, naprotiv, liječi konzervativnim metodama: uklanja se natečenost, upala nestaje, simptomi nestaju.

Adenoiditis je praćen sljedećim simptomima:

• povećanje telesne temperature;
• nos je stalno začepljen, vazokonstriktorne kapi nisu efikasne;
• nazalni glas;
• disanje na usta;
• Upala grla;
• gubitak apetita;
• kašalj.

Zašto su adenoidi opasni?

Širenje adenoidne vegetacije može dovesti do problema sa sluhom sve do njegovog gubitka. Ljudski slušni aparat ima nekoliko dijelova. U srednjem dijelu nalazi se slušna cijev, ona je ujedno i Eustahijeva, koja je odgovorna za regulaciju vanjskog tlaka (atmosferskog) pritiskom u nazofarinksu. Faringealni krajnik, povećavajući veličinu, blokira ušće Eustahijeve cijevi, zrak ne može slobodno cirkulirati između nosne šupljine i uha. Kao rezultat toga, bubna opna postaje manje pokretna, a to negativno utječe na sposobnost slušanja. U teškim slučajevima, ove komplikacije se ne mogu liječiti.

Prijatelji! Pravovremeno i pravilno liječenje osigurat će Vam brz oporavak!

Kada normalna cirkulacija zraka nije moguća, u uhu se razvija infekcija i upala (otitis media).

Stalno disanje na usta dovodi, kao što je ranije spomenuto, do deformacije kostura lica, kao i do smanjenja zasićenosti mozga kisikom: dijete se brzo umara i ne može izdržati školsko opterećenje, a performanse naglo opadaju.

Stalna koncentracija infekcije u nazofaringealnom tonzilu dovodi do opće intoksikacije tijela i širenja virusa na druge organe. Klinac je izložen čestim bronhitisima, laringitisima i faringitisima.

Neugodne posljedice su i problemi sa gastrointestinalnim traktom, noćna urinarna inkontinencija, kašalj.

Dijagnostika

Dijagnoza se vrši u ORL sali pod vodstvom otorinolaringologa. Liječnik provodi opći pregled pacijenta i ispituje roditelje zbog pritužbi i pojave izraženih simptoma.

Osim toga, koriste se sljedeće vrste pregleda uz pomoć:

• faringoskopija - pregled orofarinksa;
• rinoskopija - pregled nosne šupljine;
• x-ray;
• Nazofaringealna endoskopija je najinformativnija metoda koja daje potpunu sliku (rezultati studije mogu se snimiti na digitalni medij).

Efikasne metode liječenja adenoida kod djece

Postoje dva načina liječenja djece - kirurški i konzervativni. Metode liječenja propisuje samo liječnik ORL, na osnovu faze rasta vegetacije i stanja djeteta.

Liječiti adenoide konzervativnom metodom znači koristiti lijekove u kombinaciji s fizioterapijom. Integrirani pristup je ključ učinkovitosti liječenja adenoida. Lekar propisuje vazokonstriktorne kapi i antimikrobne lekove.

Preporučuje se ispiranje nosa otopinom furacilina, protargola, rinosepta i drugih lijekova. Nije zabranjeno liječenje adenoida kod djece narodnim lijekovima: izvarci kamilice, hrastove kore, gospine trave, sukcesije, preslice itd. su savršeni za pranje.)

Paralelno s tim, vrijedi uzimati antihistaminike i vitaminske komplekse. Djeci sa zaraslom adenoidnom vegetacijom preporučujemo posjetu našim crnomorskim odmaralištima.

Operacija

U posebnim situacijama, otorinolaringolog može propisati adenotomiju - operaciju uklanjanja vegetacije. Postoji niz indikacija za adenotomiju:

• kada nije moguće efikasno liječiti dijete konzervativnim metodama;
• nemogućnost potpunog disanja kroz nos dovodi do čestih bolesti: tonzilitisa, faringitisa itd.
• ponavljajuće upale u ušima;
• dijete hrče, disanje prestaje tokom spavanja (apneja).

Intervencija je kontraindicirana kod bolesti krvi, tokom pogoršanja zaraznih bolesti i kod djece mlađe od dvije godine.

Prije adenotomije potrebno je ukloniti upalu liječenjem adenoidnih vegetacija. Sama operacija traje svega 15-20 minuta i odvija se u lokalnoj anesteziji. Tokom manipulacije, pacijent se nalazi u stolici sa malo zabačenom glavom, a doktor ORL pomoću posebnog alata - adenotoma, hvata vegetacijsko tkivo i oštrim pokretom ruke ga odsijeca. Nakon zahvata može doći do krvarenja. Ako je operacija bila uspješna i nije bilo komplikacija, pacijentu je dozvoljeno da ide kući.

Alternativa standardnoj operaciji, modernijoj intervenciji, je endoskopska adenotomija. Radi se endoskopom. Ova metoda značajno povećava postotak operacija koje se obavljaju bez komplikacija.

Nakon intervencije morate se pridržavati mirovanja u krevetu jedan dan i ograničiti se u fizičkoj aktivnosti i aktivnosti nekoliko sedmica. Trebali biste smanjiti vrijeme provedeno na suncu, tople kupke su kontraindicirane. Otorinolaringolog će savjetovati tijek vježbi disanja, koje će sigurno pomoći pacijentu da se oporavi i vrati normalnom načinu života.

Prevencija

Preventivne metode za sprječavanje pojave adenoida uključuju:

• otvrdnjavanje;
• jačanje imuniteta;
• uzimanje vitamina;
• pravilna prehrana;
• pravovremeno liječenje zaraznih i prehlada;
• higijena nosa;
• pravovremeno posjetiti ljekara kod prvih simptoma bolesti.

Šta su adenoidi? To su dva krajnika, koja se sastoje od limfoidnog tkiva (kao i limfnih čvorova). Zajedno sa palatinskim krajnicima (tonzilima), kao i jezičnim i laringealnim krajnicima, adenoidi formiraju limfoepitelni prsten, zatvorenu liniju odbrane od infekcije.

Kod djece od 1,5-2 godine sa adenoidima, po pravilu, nema problema. Počinju rasti i dostižu maksimum sa 3 - 7 godina, kada dijete ide u vrtić ili školu, susreće se s velikim brojem novih virusa i često se razbolijeva. A tokom bolesti povećava se limfoidno tkivo koje čini krajnike kako bi efikasnije igralo ulogu zaštitne barijere protiv širenja infekcije.

Ako dijete, koje nema vremena za oporavak, dobije novu infekciju, adenoidi su stalno u upaljenom stanju, snažno rastu i sami su kronično žarište infekcije. Rastući i postepeno se spuštajući, adenoidi blokiraju stražnje nazalne otvore, otežavajući disanje.

Posljedice brzog rasta

Doktori razlikuju tri stepena rasta.

• 1. stepen- kada adenoidi pokrivaju trećinu prostora nazofarinksa. Tokom dana dijete slobodno diše, ali tokom spavanja, kada se poveća volumen krajnika (zbog dotoka venske krvi u horizontalnom položaju) i postaje teže disati, beba često spava otvorenih usta. Nemojte zanemariti ovaj simptom, obavezno pokažite dijete otorinolaringologu.
• 2. stepen- kada su dvije trećine nazofarinksa zatvorene.
• 3. stepen- kada je nazofarinks potpuno zatvoren adenoidima.

Sa adenoidima 2. ili 3. stepena, djeca često šmrču, hrču, pa čak, kao da se guše, kašlju u snu. Moraju disati na usta 24 sata.

Koji drugi simptomi ukazuju na povećanje krajnika?

To je periodično ili stalno curenje iz nosa, česte prehlade, kao što su rinitis, sinusitis, faringitis, traheitis, tonzilitis, SARS i drugi. Upala srednjeg uha i gubitak sluha.

Promjene u ponašanju djeteta: zbog stalnog nedostatka kiseonika, dijete slabo spava, nestašno je, lošije se razvija, često se žali na glavobolje.

Promjena izgleda: blijedo, natečeno lice, sa malo smislenog, apatičnog izraza; oči su blago izbočene, usta otvorena, nasolabijalni nabori zaglađeni, usne suve, ispucale. S vremenom može biti poremećen rast kostiju skeleta lica: najviše strada alveolarni nastavak gornje čeljusti, postaje uzak i izdužen, sjekutići nasumično vire i strše naprijed, kao kod zeca. Nebo postaje visoko i usko. Sve to loše utiče na formiranje govora.

Ako su upaljene

Uz upalu adenoida, tjelesna temperatura može porasti do 39°C i više, pojavljuju se neugodni osjećaji peckanja u nazofarinksu, začepljen nos, a ponekad i bol u ušima. Bolest traje 3-5 dana i često se komplikuje bolestima ušiju. Vrlo često, posebno u pozadini ponavljajućeg SARS-a, akutni adenoiditis postaje kroničan. Dijete ima znakove kronične intoksikacije: umor, glavobolja, loš san, gubitak apetita, blago povišena temperatura traje dugo (37,2-37,4 °C), povećavaju se submandibularni, cervikalni i okcipitalni limfni čvorovi.

Noću, takva djeca snažno kašlju, jer mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa ulazi u njihov respiratorni trakt.

Hronična upala je odlična podloga za promjene u sastavu krvi, pojavu alergija, bolesti bubrega, upale i proliferacije krajnika, pa čak i gnojni konjuktivitis.

Hajde da se lečimo!

fitoterapija: upala i otok sluzokože nazofarinksa će se smanjiti, a zrak će lakše prolaziti kroz nos, ako 3-4 puta dnevno u trajanju od jedne do dvije sedmice udišete nad parom bršljanovog bujona. 15 g začinskog bilja preliti čašom hladne vode 1-2 sata, pa dinstati 30 minuta na laganoj vatri uz stalno mešanje. Svakodnevno pripremajte odvar.

Sa rekurentnim adenoiditisom 1-2 sedmice, 3 puta dnevno, beba od 5-6 godina može ispirati nazofarinks posebnim rastvorom, pod uslovom da ga ne proguta, već ispljune - pratite ovo! U čaši tople prokuvane vode rastvoriti 0,25 kašičice sode bikarbone i 20 kapi 10% alkoholnog rastvora propolisa.

Sredstva za jačanje: vitamini, homeopatija, ultraljubičasto zračenje (možete kupiti uređaj za kvantnu terapiju).

Pranje. Mora se izvesti na posebnoj opremi. Samostalni pokušaji ispiranja djetetovog nosa uz pomoć tehnike joge mogu rezultirati akutnim upalom srednjeg uha!

Ali kapi, ispiranja i drugi konzervativni tretmani pomažu u početku, kada je disanje otežano samo u snu. U složenijim slučajevima liječnik može predložiti operaciju - uklanjanje adenoida.

Što duže kasni sa operacijom, veći je rizik od neuroze, napadaja, astme, opsesivnog kašlja, sklonosti grčevima glotisa, mokrenja u krevet kod djeteta.

Istina, kod neke djece adenoidi se razvijaju obrnuto, ali to se događa samo u adolescenciji (do 12 godina) - ne možete uvijek čekati toliko dugo!

Adenoidi se nalaze uglavnom kod djece od 3 do 12 godina i uzrokuju mnogo nelagode i nevolja kako samoj djeci tako i njihovim roditeljima, te zahtijevaju hitno liječenje. Često je tok bolesti kompliciran, nakon čega nastaje adenoiditis - upala adenoida.

Adenoidi kod djece mogu se pojaviti u ranom predškolskom uzrastu i potrajati nekoliko godina. U srednjoj školi obično se smanjuju u veličini i postupno atrofiraju.

Kod odraslih se adenoidi ne pojavljuju: simptomi bolesti karakteristični su samo za djetinjstvo. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslom dobu.

Razlozi za razvoj adenoida kod djece

Šta je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo do izraslina tkiva faringealnog krajnika. Ovo je anatomska formacija koja je inače dio imunološkog sistema. Nazofaringealni krajnik drži prvu liniju odbrane od raznih mikroorganizama koji žele da uđu u tijelo udahnutim zrakom.

Sa bolešću, amigdala se povećava, a kada upala prođe, vraća se u normalu. U slučaju da je vreme između bolesti prekratko (recimo nedelju dana ili čak manje), izrasline nemaju vremena da se smanje. Tako, u stanju stalne upale, još više rastu i ponekad "nabubre" do te mjere da blokiraju cijeli nazofarinks.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3-7 godina. Rijetko se dijagnosticira kod djece mlađe od jedne godine. Obraslo adenoidno tkivo često prolazi kroz obrnuti razvoj, stoga se adenoidne vegetacije praktički ne javljaju u adolescenciji i odrasloj dobi. Unatoč ovoj osobini, problem se ne može zanemariti, jer je obrastao i upaljen krajnik stalni izvor infekcije.

Razvoj adenoida kod djece olakšavaju česte akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva:,. Početni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis) može imati određenu ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi kod djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali se mnogo češće kombiniraju s tonzilitisom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida kod djece, tu su povećana alergizacija dječjeg organizma, hipovitaminoza, nutritivni faktori, gljivične invazije, nepovoljni društveni i životni uvjeti itd.

Simptomi adenoida u nosu djeteta

U normalnom stanju, adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. Ali kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi se u pravilu povećavaju. To se događa jer, kako bi ispunili svoju neposrednu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi se jačaju rastom. Upala krajnika je proces uništavanja patogenih mikroba, što je razlog za povećanje veličine žlijezda.

Glavni znakovi adenoida mogu se imenovati sljedeće:

• često produženo curenje iz nosa, koje je teško liječiti;
• poteškoće u nosnom disanju čak i u odsustvu curenja iz nosa;
• uporni sluzavi iscjedak iz nosa koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
• diše otvorenim ustima, dok se donja vilica spušta, nasolabijalni nabori su zaglađeni, lice poprima ravnodušan izraz;
• loš, nemiran san;
• hrkanje i šmrkanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
• letargično, apatično stanje, smanjenje akademskog učinka i radne sposobnosti, pažnje i pamćenja;
• napadi noćnog gušenja, karakteristični za adenoide drugog ili trećeg stepena;
• uporan suhi kašalj ujutro;
• nevoljni pokreti: nervni tik i treptanje;
• glas gubi zvučnost, postaje tup, promukao, letargija, apatija;
• pritužbe na glavobolju, koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
• gubitak sluha - dete često ponovo pita.

Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide u tri stepena:

• 1 stepen: adenoidi kod djeteta su mali. Istovremeno, tokom dana dijete slobodno diše, otežano disanje se osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava otvorenih usta.
• Stepen 2: adenoidi kod djeteta su značajno uvećani. Dijete je prisiljeno da diše na usta cijelo vrijeme, a noću prilično glasno hrče.
• Stupanj 3: adenoidi kod djeteta potpuno ili gotovo u potpunosti pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Ne može da povrati snagu tokom spavanja, tokom dana se lako umara, pažnja je raspršena. Ima glavobolju. Prisiljen je stalno držati otvorena usta, zbog čega se mijenjaju crte lica. Nosna šupljina prestaje da se ventilira, razvija se kronično curenje iz nosa. Glas postaje nazalan, govor postaje nejasan.

Nažalost, roditelji često obraćaju pažnju na odstupanja u razvoju adenoida samo u stadijumima 2-3, kada je izraženo otežano ili odsutno nosno disanje.

Adenoidi kod djece: fotografija

Kako izgledaju adenoidi kod djece, nudimo detaljne fotografije za pregled.

Liječenje adenoida kod djece

U slučaju adenoida kod djece postoje dvije vrste liječenja - kirurško i konzervativno. Kad god je to moguće, liječnici izbjegavaju operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez operacije je najispravniji, prioritetni pravac u liječenju hipertrofije faringealnih krajnika. Prije nego što pristanu na operaciju, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ORL insistira na hirurškom uklanjanju adenoida, ne žurite, ovo nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno posmatranje i dijagnostiku. Sačekajte, pripazite na dijete, poslušajte mišljenje drugih specijalista, postavite dijagnozu nakon nekoliko mjeseci i isprobajte sve konzervativne metode.

Sada, ako liječenje lijekovima ne daje željeni učinak, a dijete ima stalan kronični upalni proces u nazofarinksu, tada se za savjet trebate obratiti operirajućim liječnicima, onima koji sami rade adenotomiju.

Adenoidi 3. stepena kod djece - ukloniti ili ne?

Prilikom odabira - adenotomija ili konzervativno liječenje, ne može se oslanjati samo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stepena adenoida većina smatra da ih nije potrebno uklanjati, a kod 3 stepena operacija je jednostavno obavezna. Ovo nije sasvim tačno, sve zavisi od kvaliteta dijagnoze, često su slučajevi lažne dijagnoze, kada se pregled obavi u pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, detetu se dijagnostikuje 3 stepen i adenoide se savjetuje da se odmah uklone.

Mjesec dana kasnije, adenoidi se primjetno smanjuju, jer su zbog upalnog procesa povećani, a dijete normalno diše i ne obolijeva prečesto. A ima slučajeva, naprotiv, kod 1-2 stupnja adenoida dijete pati od stalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućih upala srednjeg uha, javlja se apneja u snu - čak 1-2 stupnja može biti indikacija za uklanjanje adenoida.

Također, poznati pedijatar Komarovsky će reći o adenoidima 3. stupnja:

Konzervativna terapija

Kompleksna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirano povećanje krajnika i uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju i vježbe disanja.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Antialergijski (antihistaminik)- tavegil, suprastin. Koriste se za smanjenje manifestacija alergija, uklanjaju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjetka.
2. Antiseptici za lokalnu upotrebu- kolargol, protargol. Ovi preparati sadrže srebro i uništavaju patogenu mikrofloru.
3. Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, koja dobro ide uz tradicionalno liječenje (međutim, efikasnost metode je vrlo individualna – nekome pomaže dobro, nekom slabo).
4. Pranje. Postupkom se uklanja gnoj sa površine adenoida. Izvodi ga samo lekar metodom „kukavica“ (unošenjem rastvora u jednu nozdrvu i isisavanjem iz druge usisivačem) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, zabijte gnoj još dublje.
5. Fizioterapija. Efikasna je kvarcizacija nosa i grla, kao i laserska terapija sa svjetlosnim vodičem u nazofarinks kroz nos.
6. Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijama ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već ima i pozitivan učinak na djetetov organizam u cjelini.
7. Multivitamini za jačanje imunološkog sistema.

Od fizioterapije se koriste grijanje, ultrazvuk, ultraljubičasto.

Uklanjanje adenoida kod djece

Adenotomija je uklanjanje faringealnih krajnika operacijom. Kako se uklanjaju adenoidi kod djece, najbolje će vam reći liječnik. Ukratko, faringealni krajnik se hvata i odreže posebnim instrumentom. To se radi jednim pokretom i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.

Nepoželjan način liječenja bolesti iz dva razloga:

• Prvo, adenoidi brzo rastu i ako postoji predispozicija za ovu bolest, upalit će se iznova i iznova, a svaka operacija, čak i jednostavna kao što je adenotomija, predstavlja stres za djecu i roditelje.
• Drugo, faringealni krajnici obavljaju zaštitnu funkciju barijere, koja se, kao rezultat uklanjanja adenoida, gubi za tijelo.

Osim toga, da bi se izvršila adenotomija (odnosno uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:

• česti recidivi bolesti (više od četiri puta godišnje);
• prepoznata neefikasnost tekućeg konzervativnog liječenja;
• pojava zastoja disanja tokom spavanja;
• pojava raznih komplikacija (, glomerulonefritis,);
• poremećaji nosnog disanja;
• vrlo često ponavljanje;
• vrlo česti ponavljajući SARS.

Treba shvatiti da je operacija svojevrsno podrivanje imunološkog sistema malog pacijenta. Stoga se dugo nakon intervencije mora zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativni period je nužno praćen terapijom lijekovima - inače postoji rizik od ponovnog rasta tkiva.

Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i infektivne bolesti u akutnom periodu.