Koje su opasnosti od rana kod ležećih pacijenata. Kako liječiti čireve kod ležeće starije osobe narodnim lijekovima. Faza III

Najvažniji zadatak u njezi starijih i ležećih osoba je prevencija i liječenje dekubitusa na koži. Ovo je naziv distrofičnih promjena u mekim tkivima na mjestima njihove produžene kompresije. Kompetentna potpuna njega ključ je za prevenciju i uspješno liječenje rana od proleća.

Kako nastaje dekubitus na koži

U većini slučajeva, dekubitusi su uzrokovani produženim pritiskom na meka tkiva između kostiju i površine kreveta. Nastali kronični poremećaj mikrocirkulacije krvi dovodi do izgladnjivanja stanica kisikom i sve većih trofičkih poremećaja. Postupno počinje nekroza (nekroza) i odbacivanje tkiva, u ovoj fazi se često pridružuje bakterijska infekcija.

Proleži od pritiska nastaju na mjestima gustog kontakta ljudskog tijela s površinom kreveta. Najranjivija su područja koštanih izbočina, gdje ima malo mišića i potkožnog tkiva. To su pete, sakrum, uglovi lopatica, stražnji dio glave, spinozni procesi pršljenova. Prolejani se mogu formirati i u predelu rebara, krila karličnih kostiju. Kada se postavi sa strane, prvenstveno je zahvaćeno područje velikih trohantera u zglobovima kuka.

U nekim slučajevima, pojava dekubitusa kod ležećih pacijenata doprinosi značajnom pomicanju površinski lociranih tkiva. To je moguće kada izvučete plahtu ispod ležećeg pacijenta, vučete ga po krevetu, neprecizno isporučujete posudu.

Predisponirajući faktori

Stanja povezana s visokim rizikom od razvoja dekubitusa:

ležeći način života;
pareze i paralize nakon moždanog udara i ozljeda kralježnice;
prekomjerna ili manja težina;
dijabetes;
neurološke bolesti s oštećenom površinskom osjetljivošću;
patologija kardiovaskularnog sistema.

Formiranje rana je olakšano neravnim dušekom, naborima posteljine i prisustvom mrvica. A povećana vlažnost kože i posteljine, zagađenje tijela urinom i izmetom ubrzavaju nastanak čireva.

Simptomi

Postoje 4 faze u razvoju čireva od deka:

Stadij kožnih promjena - pojava trajne kongestivne hiperemije, gustog hladnog edema, cijanoze ili blijeđenja kože, koji ne nestaju nakon promjene položaja tijela;
Faza odvajanja epiderme i širenja promjena na potkožno tkivo;
Pojava kožnih defekata sa stvaranjem čira, najčešće je plačući, s gnojno-nekrotičnim iscjetkom;
Širenje nekroze na osnovna tkiva sa stvaranjem šupljina, izlaganjem tetiva i ligamenata, širenjem procesa na strukture kostiju i hrskavice.

Formiranje dekubitusa značajno narušava kvalitetu života pacijenata. Uostalom, osim lokalnih promjena, imaju jake bolove, a njihovo opće stanje se pogoršava. Čak i svakodnevna njega i pokušaji promjene položaja tijela uzrokuju patnju.

Glavna opasnost od dekubitusa je razvoj gnojno-septičkih komplikacija. To uključuje erizipele, celulitis, gangrenu, osteomijelitis, sepsu i toksični šok. Ova stanja su potencijalno opasna po život i zahtijevaju najintenzivnije moguće liječenje. Pacijentu je obično potrebna hospitalizacija.

Principi liječenja i prevencije

Sistematska kompetentna pažljiva njega je osnova za prevenciju rana i može spriječiti njihovo dalje napredovanje. Najvažnije aktivnosti su svakodnevno presvlačenje kreveta, ravnanje bora na posteljini, redovno nježno pranje i temeljno sušenje kože. Potrebno je što prije očistiti tijelo od urina i fecesa, organizirati zračne kupke.

Terapeutski tretman zahvaćenog područja počinje već u 1. stadiju dekubitusa. Po dogovoru sa doktorom koriste se utrljavanje, prašci, masti, sprejevi i drugi oblici doziranja. Uz pojavu nekrotičnih masa i znakova gnojne upale potrebna je pomoć kirurga, pažljivo redovno čišćenje rane i njena drenaža. Mogu se prepisivati i lijekovi proteolitičkog, antiseptičkog i antimikrobnog djelovanja. U nedostatku kontraindikacija koriste se različite vrste fizioterapije.

Pojava granulacija na dnu rane je povoljan znak. Za aktiviranje procesa zacjeljivanja koriste se sredstva s protuupalnim, zaštitnim i regenerirajućim djelovanjem te se nastavlja fizioterapija.

Njega bolesnika: kod kuće ili u pansionu?

Prevencija i liječenje dekubitusa zahtijeva integriran pristup i sistematske postupke, što nije uvijek moguće osigurati kod kuće. Dostojno rješenje ovog problema je smještaj starije i/ili ležeće osobe u pansion. Trenutno postoje privatni starački domovi, boravak u kojima ne dovodi do psihičke nelagode pacijenta i njegove rodbine. Čak i ležeći pacijenti doživljavaju minimalnu fizičku i psihičku nelagodu tokom higijenskog tretmana. A temeljitost i pismenost kompleksne njege koja se provodi pomaže u prevenciji pojave dekubitusa i potiče zacjeljivanje postojećih trofičkih promjena.

Starijim, a posebno ležećim osobama potrebna je posebna pažnja na njihovo zdravstveno stanje. Budite pažljivi, strpljivi i korektni u komunikaciji i brizi za njih.

Dugotrajan prisilni boravak u ležećem položaju, slabljenje tjelesnih funkcija i nedovoljna njega kože dovode do stvaranja čireva od deka kod teško bolesnih osoba. Najčešće se pojava takvog problema opaža kod osoba koje su imale moždani udar ili prijelome kostiju. Liječenje dekubitusa nije lak zadatak, stoga je, kao i svaka druga bolest, bolje spriječiti njihovo nastajanje. Za to rođaci pacijenta moraju imati jasnu predstavu o tome što su dekubitusi, koliko vremena je potrebno da se pojave dekubitusi i šta treba učiniti da se spriječi njihov razvoj.

Kompetentni specijalisti klinike za rehabilitaciju bolnice Yusupov u Moskvi daju savjete o njezi ležećih pacijenata, objašnjavajući koliko vremena je potrebno da se pojave čirevi, koji lijekovi su najefikasniji za njihovo liječenje. U slučaju otkrivanja rana u kasnoj, uznapredovaloj fazi, pacijentu se može ponuditi hospitalizacija u bolnici klinike za rehabilitaciju, gdje će mu biti pružena stručna pomoć.

Glavne karakteristike i lokalizacija rana kod ležećih bolesnika

Prolejani su patološke promjene na koži, mišićima i koštanom tkivu. Njihov razvoj povezan je sa poremećenom cirkulacijom krvi, inervacijom i cirkulacijom limfe u određenim dijelovima tijela. Najčešće su uzrokovane produženim kontaktom s tvrdim površinama.

Glavne karakteristike dekubitusa uključuju:

pojava ozljeda na tijelu na mjestima kontakta s tvrdom podlogom;
fazni proces razvoja dekubitusa: prije svega, u posebnom dijelu tijela dolazi do kršenja cirkulacije krvi. U nedostatku liječenja, bilježi se naknadna pojava vlažne ili suhe neurotrofične nekroze, sepse ili plinske gangrene;
povećava se rizik od nastanka rana kod pacijenata koji pate od bolesti kardiovaskularnog sistema i metaboličkih poremećaja;
formiranje rana nastaje na izbočenim dijelovima tijela pacijenta.

Lokalizacija rana direktno ovisi o položaju u kojem je pacijent primoran biti:

kod pacijenata koji dugo leže na leđima, čirevi se javljaju na sakrumu, trtici, stražnjici, spinoznim procesima kralježnice, lopaticama, petama;
kada je pacijent u ležećem položaju na trbuhu, lezije se razvijaju na zglobovima koljena, ilijačnim grebenima, izbočenoj površini grudnog koša;
kada pacijent leži na boku, čirevi od proleža zahvaćaju ishijalne tuberkule;
ponekad se čirevi od proleža mogu naći na potiljku i u naborima mliječnih žlijezda.

Faze razvoja dekubitusa

Prolejane karakterizira postupna pojava. Postoje četiri glavne faze njihovog razvoja.

U prvoj fazi, venski eritem se javlja u području koje je u kontaktu sa tvrdom površinom. Njegov izgled dovodi do kršenja odljeva krvi.

U drugoj fazi dolazi do stanjivanja gornjeg sloja kože, ljuštenja epiderme, pojave mjehurića na zahvaćenim područjima. Venska kongestija uzrokuje pothranjenost tkiva, pojavu viška tekućine, oticanje i pucanje epidermalnih ćelija. Najvažniji znakovi rana ove faze uključuju ljuštenje i stanjivanje kože, kršenje njenog integriteta.

U trećoj fazi čirevi od proleža postaju rane, u nekim slučajevima sa gnojnim iscjetkom. Može se govoriti o proležaninama trećeg stadija ako su kod pacijenta zahvaćeni duboki slojevi kože, pojavljuju se nagnojavanja i počinje nekroza.

Četvrtu fazu karakterizira pojava lokalnih šupljina, defekata, čije je stvaranje povezano s nekrozom tkiva, širenjem zone nekroze, kao i pojavom gnojnih sekreta i upalnih procesa.

Razlozi za nastanak dekubitusa

Formiranje dekubitusa može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

nepravilno postavljanje kreveta;
neredovno mijenjanje donjeg rublja u suho i čisto, jer se na mokroj koži brzo pojavljuju čirevi od proležanina;
neredovne higijenske procedure ili njihovo potpuno zanemarivanje;
produženi boravak pacijenta na tvrdoj, neravnoj površini.

Osim toga, pojavu rana mogu potaknuti faktori koji su povezani s individualnim karakteristikama pacijenta:

poodmakloj dobi pacijenta;
pretilost, ili, obrnuto, iscrpljenost;
prisutnost kardiovaskularnih bolesti;
kršenje inervacije;
kršenje metaboličkih procesa;
nezdrava prehrana, proteinska distrofija;
nekontrolisana defekacija, mokrenje.

Dekubitus kod ležećih bolesnika može biti uzrokovan pušenjem, dijabetesom, nedostatkom vode, prekomjernom ili manjom tjelesnom težinom, urinarnom i fekalnom inkontinencijom, mrvicama i sitnim predmetima u krevetu, dugmadima na donjem rublju, ozljedama i pojačanim znojenjem.

Prevencija rana kod ležećih pacijenata

Formiranje čireva kod ležećih bolesnika događa se u vrlo kratkom vremenu, budući da smrt stanica može početi za nekoliko dana, a ponekad i nekoliko sati nakon izlaganja negativnim faktorima. Liječenje je povezano s mnogim poteškoćama i ne završava se uvijek pozitivnim rezultatom. Stoga posebnu pažnju treba obratiti na rodbinu pacijenta kako bi se spriječio razvoj dekubitalnih rana.

Za brigu o teško bolesnoj osobi moraju se poštovati sljedeća pravila:

mijenjati položaj tijela pacijenta nekoliko puta dnevno;
pratiti odsustvo nabora i stranih predmeta (mrvica, dugmadi itd.) na posteljini i donjem rublju;
redovno mijenjajte posteljinu pacijenta;
da biste spriječili razvoj čireva, koristite gumeni krug;
obrišite područja kože koja su stalno u kontaktu s površinom kreveta s otopinom za dezinfekciju;
dijelove tijela najsklonije razvoju dekubitusa nekoliko puta dnevno operite vodom, očistite alkoholom i prahom.

Profesionalnu negu ležećih pacijenata nudi Klinika za rehabilitaciju bolnice Jusupov. Specijalisti klinike imaju veliko iskustvo u radu sa teškim bolesnicima. Klinika striktno poštuje sva potrebna pravila njege, apsolutna sterilnost. Za udobnost pacijenata, udobne sobe opremljene su posebnim krevetima sa antidekubitusnim dušecima.

Nadležni liječnici odabiru individualni režim liječenja čireva od deka, koristeći najsavremenije i najefikasnije lijekove. Izbor lijeka ovisi o općem stanju pacijenta, stadiju rana i prisutnosti popratnih bolesti.

Možete postaviti pitanja o uvjetima hospitalizacije u klinici za rehabilitaciju, saznati cijenu pruženih usluga i zakazati pregled kod specijaliste pozivom u bolnicu Yusupov ili na web stranici klinike tako što ćete kontaktirati naše liječnike koordinatore.

Bibliografija

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
Yusupov bolnica
Badalyan L. O. Neuropathology. - M.: Prosvjeta, 1982. - S.307-308.
Bogoljubov, Medicinska rehabilitacija (priručnik, u 3 toma). // Moskva - Perm. - 1998.
Popov S. N. Fizička rehabilitacija. 2005. - P.608.

Cijene usluga *

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak plaćenih usluga naveden je u cjenovniku bolnice Yusupov.

Životni put osobe završava njegovom smrću. Na to morate biti spremni, posebno ako u porodici postoji bolesnik. Znakovi prije smrti bit će različiti za svaku osobu. Međutim, praksa promatranja pokazuje da je još uvijek moguće identificirati niz uobičajenih simptoma koji nagoveštavaju neminovnost smrti. Koji su to znakovi i na šta treba biti spreman?

Kako se osjeća osoba koja umire?

Ležeći bolesnik prije smrti, u pravilu, doživljava duševne tjeskobe. U zdravoj svesti postoji razumevanje onoga što treba doživeti. Tijelo prolazi kroz određene fizičke promjene, to se ne može zanemariti. S druge strane, mijenja se i emocionalna pozadina: raspoloženje, mentalna i psihička ravnoteža.

Neki gube interes za život, drugi se potpuno zatvaraju u sebe, treći mogu pasti u stanje psihoze. Prije ili kasnije stanje se pogoršava, osoba osjeća da gubi vlastito dostojanstvo, češće razmišlja o brzoj i lakoj smrti, traži eutanaziju. Ove promjene je teško uočiti, ostajući ravnodušni. Ali morat ćete se pomiriti s tim ili pokušati ublažiti situaciju lijekovima.

S približavanjem smrti, pacijent sve više spava, pokazujući apatiju prema vanjskom svijetu. U posljednjim trenucima može doći do naglog poboljšanja stanja, do te mjere da pacijent koji je dugo ležao želi ustati iz kreveta. Ovu fazu zamjenjuje naknadno opuštanje tijela s nepovratnim smanjenjem aktivnosti svih tjelesnih sistema i slabljenjem njegovih vitalnih funkcija.

Pacijent vezan za krevet: deset znakova da je smrt blizu

Na kraju životnog ciklusa starija osoba ili ležeći pacijent osjeća se sve slabije i umornije zbog nedostatka energije. Kao rezultat toga, on je sve više u stanju sna. Može biti duboka ili pospana, kroz koju se čuju glasovi i percipira okolna stvarnost.

Osoba koja umire može vidjeti, čuti, osjetiti i percipirati stvari koje zapravo ne postoje, zvukove. Kako se pacijent ne bi uznemirio, to se ne smije poricati. Moguć je i gubitak orijentacije, a pacijent je sve više uronjen u sebe i gubi interesovanje za stvarnost oko sebe.

Urin zbog zatajenja bubrega tamni do gotovo smeđe boje s crvenkastom nijansom. Kao rezultat, pojavljuje se edem. Pacijentovo disanje se ubrzava, postaje isprekidano i nestabilno.

Pod blijedom kožom, kao rezultat kršenja cirkulacije krvi, pojavljuju se tamne "hodajuće" venske mrlje koje mijenjaju svoju lokaciju. Obično se prvo pojavljuju na stopalima. U posljednjim trenucima udovi umiruće osobe postaju hladni zbog činjenice da se krv, koja se iz njih cijedi, preusmjerava na važnije dijelove tijela.

Kvar sistema za održavanje života

Postoje primarni znakovi koji se pojavljuju u početnoj fazi u tijelu umiruće osobe, i sekundarni, koji ukazuju na razvoj nepovratnih procesa. Simptomi mogu biti vanjski ili skriveni.

Poremećaji gastrointestinalnog trakta

Kako na to reaguje ležeći pacijent? Znakovi prije smrti, povezani s gubitkom apetita i promjenom prirode i količine konzumirane hrane, manifestiraju se problemima sa stolicom. Najčešće se na ovoj pozadini razvija zatvor. Pacijent bez laksativa ili klistir sve teže isprazni crijeva.

Pacijenti provode posljednje dane svog života u potpunosti odbijajući hranu i vodu. Ne biste trebali previše brinuti o ovome. Vjeruje se da dehidracija u tijelu povećava sintezu endorfina i anestetika, koji donekle poboljšavaju cjelokupno stanje.

Funkcionalni poremećaji

Kako se mijenja stanje pacijenata i kako na to reagira bolesnik? Znakovi prije smrti, povezani sa slabljenjem sfinktera, u posljednjih nekoliko sati života osobe manifestiraju se fekalnom i urinarnom inkontinencijom. U takvim slučajevima morate biti spremni da mu obezbedite higijenske uslove, koristeći upijajuće donje rublje, pelene ili pelene.

Čak iu prisustvu apetita, postoje situacije kada pacijent gubi sposobnost gutanja hrane, a ubrzo i vode i pljuvačke. Ovo može dovesti do aspiracije.

Kod teške iscrpljenosti, kada su očne jabučice jako upale, pacijent nije u stanju potpuno zatvoriti kapke. Ovo deluje depresivno na one oko vas. Ako su oči stalno otvorene, konjuktiva se mora navlažiti posebnim mastima ili fiziološkom otopinom.

i termoregulaciju

Koji su simptomi ovih promjena ako je pacijent vezan za krevet? Znakovi prije smrti kod oslabljene osobe u nesvjesnom stanju manifestiraju se terminalnom tahipnejom - na pozadini čestih respiratornih pokreta, čuju se samrtni zveckanje. To je zbog kretanja mukoznog sekreta u velikim bronhima, dušniku i ždrijelu. Ovo stanje je sasvim normalno za umiruću osobu i ne uzrokuje mu patnju. Ako je moguće položiti pacijenta na bok, piskanje će biti manje izraženo.

Početak odumiranja dijela mozga odgovornog za termoregulaciju očituje se skokovima tjelesne temperature pacijenta u kritičnom rasponu. Može osjetiti valunge i iznenadnu hladnoću. Ekstremiteti su hladni, koža koja se znoji mijenja boju.

Put u smrt

Većina pacijenata umire tiho: postepeno gubeći svijest, u snu, padaju u komu. Ponekad se o takvim situacijama kaže da je pacijent umro na „uobičajenom putu“. Općenito je prihvaćeno da se u ovom slučaju ireverzibilni neurološki procesi odvijaju bez značajnih odstupanja.

Druga slika se opaža u agonalnom delirijumu. Kretanje pacijenta do smrti u ovom slučaju će se odvijati "teškim putem". Znakovi prije smrti kod ležećeg pacijenta koji je krenuo ovim putem: psihoza s pretjeranim uzbuđenjem, anksioznost, dezorijentacija u prostoru i vremenu na pozadini konfuzije. Ako u isto vrijeme postoji jasna inverzija ciklusa budnosti i spavanja, onda za pacijentovu porodicu i rođake takvo stanje može biti izuzetno teško.

Delirijum sa uznemirenošću komplikuje se osećajem anksioznosti, straha, koji se često pretvara u potrebu da se negde ide, da se pobegne. Ponekad je to govorna anksioznost, koja se manifestuje nesvjesnim protokom riječi. Pacijent u ovom stanju može obavljati samo jednostavne radnje, ne razumijevajući u potpunosti šta radi, kako i zašto. Sposobnost logičkog zaključivanja mu je nemoguća. Ove pojave su reverzibilne ako se na vrijeme otkrije uzrok takvih promjena i zaustavi medicinskom intervencijom.

Bol

Prije smrti, koji simptomi i znakovi kod ležećeg pacijenta ukazuju na fizičku patnju?

Po pravilu, nekontrolisani bol u posljednjim satima života umiruće osobe rijetko se povećava. Međutim, to je još uvijek moguće. Pacijent bez svijesti vas neće moći obavijestiti o tome. Ipak, vjeruje se da bol u takvim slučajevima uzrokuje i nesnosnu patnju. Znak za to je obično napeto čelo i duboke bore koje se pojavljuju na njemu.

Ako se prilikom pregleda onesviještenog pacijenta pretpostavi postojanje sindroma boli u razvoju, liječnik obično propisuje opijate. Treba biti oprezan, jer se mogu nakupiti i vremenom pogoršati već ozbiljno stanje zbog razvoja pretjerane ekscitacije i konvulzija.

Pružanje pomoći

Pacijent vezan za krevet prije smrti može doživjeti značajnu patnju. Ublažavanje simptoma fiziološke boli može se postići terapijom lijekovima. Duševna patnja i psihička nelagoda pacijenta, po pravilu, postaju problem za rodbinu i uže porodice umirućeg.

Iskusni liječnik u fazi procjene općeg stanja pacijenta može prepoznati početne simptome ireverzibilnih patoloških promjena u kognitivnim procesima. Prije svega, to su: rasejanost, percepcija i razumijevanje stvarnosti, adekvatnost razmišljanja pri donošenju odluka. Također se mogu uočiti kršenja afektivne funkcije svijesti: emocionalne i senzorne percepcije, odnosa prema životu, odnosa pojedinca sa društvom.

Izbor metoda ublažavanja patnje, proces procjene šansi i mogućih ishoda u prisustvu pacijenta, u pojedinačnim slučajevima, može sam po sebi poslužiti kao terapeutsko sredstvo. Ovakav pristup pacijentu daje šansu da zaista shvati da ga saosjeća, ali se percipira kao sposobna osoba s pravom glasa i biranjem mogućih načina rješavanja situacije.

U nekim slučajevima, dan-dva prije očekivane smrti, ima smisla prestati uzimati određene lijekove: diuretike, antibiotike, vitamine, laksative, hormonalne i hipertenzivne lijekove. Oni će samo pogoršati patnju, uzrokovati neugodnosti pacijentu. Lekove protiv bolova, antikonvulzive i antiemetike, lekove za smirenje treba ostaviti.

Komunikacija sa umirućom osobom

Kako se ponašati rođaci, u čijoj porodici postoji bolesnik?

Znakovi približavanja smrti mogu biti očigledni ili uslovni. Ako postoje i najmanji preduvjeti za negativnu prognozu, vrijedi se unaprijed pripremiti za najgore. Slušajući, pitajući, pokušavajući razumjeti neverbalni jezik pacijenta, možete odrediti trenutak kada promjene u njegovom emocionalnom i fiziološkom stanju ukazuju na skori približavanje smrti.

Da li će umirući znati za to nije toliko važno. Ako shvati i percipira, to olakšava situaciju. Ne treba davati lažna obećanja i uzaludne nade u njegov oporavak. Mora biti jasno da će njegova posljednja volja biti ispunjena.

Pacijent ne treba ostati izolovan od aktivnih poslova. Loše je ako postoji osjećaj da se od njega nešto krije. Ako osoba želi da priča o posljednjim trenucima svog života, onda je bolje da to učini mirno nego da prešuti temu ili krivi glupe misli. Umirući želi da shvati da neće biti sam, da će biti zbrinut, da ga patnja neće dotaknuti.

Istovremeno, rođaci i prijatelji moraju biti spremni da pokažu strpljenje i pruže svu moguću pomoć. Takođe je važno slušati, pustiti ih da pričaju i govore riječi utjehe.

Medicinska procjena

Da li je potrebno reći cijelu istinu rođacima u čijoj porodici postoji bolesnik prije smrti? Koji su znaci ovog stanja?

Postoje situacije kada porodica smrtno bolesnog pacijenta, u nedoumici o njegovom stanju, bukvalno troši njegovu posljednju ušteđevinu u nadi da će promijeniti situaciju. Ali čak i najbolji i najoptimističniji plan liječenja može propasti. Desiće se da se pacijent nikada neće vratiti na noge, neće se vratiti aktivnom životu. Svi napori će biti uzaludni, trošenje će biti beskorisno.

Rodbina i prijatelji oboljelog, kako bi mu pružili njegu u nadi za brzi oporavak, napuštaju posao i gube izvor prihoda. U pokušaju da ublaže patnju, doveli su porodicu u tešku finansijsku situaciju. Pojavljuju se problemi u odnosima, neriješeni sukobi zbog nedostatka sredstava, pravni problemi - sve to samo pogoršava situaciju.

Znajući simptome neminovne smrti, uočavajući nepovratne znakove fizioloških promjena, iskusni ljekar je dužan o tome obavijestiti porodicu pacijenta. Informisani, shvaćajući neizbježnost ishoda, moći će se fokusirati na pružanje psihološke i duhovne podrške.

Palijativno zbrinjavanje

Da li rođacima koji imaju ležernog pacijenta treba pomoć prije smrti? Koji simptomi i znaci pacijentkinje ukazuju na to da je treba liječiti?

Palijativno zbrinjavanje bolesnika nije usmjereno na produženje ili skraćivanje njegovog života. Njegovi principi afirmišu koncept smrti kao prirodnog i redovnog procesa životnog ciklusa svake osobe. Međutim, za pacijente sa neizlječivom bolešću, posebno u njenoj progresivnoj fazi, kada su iscrpljene sve mogućnosti liječenja, postavlja se pitanje medicinske i socijalne pomoći.

Prije svega, trebate se prijaviti za njega kada pacijent više nema mogućnost da vodi aktivan životni stil ili porodica nema uslova da to osigura. U ovom slučaju pažnja se posvećuje ublažavanju patnje pacijenta. U ovoj fazi nije važna samo medicinska komponenta, već i socijalna adaptacija, psihološka ravnoteža, duševni mir pacijenta i njegove porodice.

Pacijentu na samrti nije potrebna samo pažnja, njega i normalni životni uslovi. Za njega je važno i psihičko rasterećenje koje olakšava iskustva povezana, s jedne strane, sa nemogućnošću samoposluživanja, as druge strane sa spoznajom činjenice o neminovnoj smrti. Obučene medicinske sestre poznaju i suptilnosti umijeća ublažavanja takve patnje i mogu pružiti značajnu pomoć neizlječivo bolesnim ljudima.

Prediktori smrti prema naučnicima

Šta očekivati za rođake koji u porodici imaju ležernog pacijenta?

Osoblje klinika za palijativno zbrinjavanje dokumentovalo je simptome približavanja smrti osobe koju je "pojeo" kancerogeni tumor. Prema zapažanjima, nisu svi pacijenti pokazali očigledne promjene u fiziološkom stanju. Trećina njih nije pokazivala simptome ili je njihovo prepoznavanje bilo uslovno.

Ali kod većine terminalno bolesnih pacijenata, tri dana prije smrti, može se primijetiti značajno smanjenje odgovora na verbalnu stimulaciju. Nisu odgovarali na jednostavne gestove i nisu prepoznavali izraze lica osoblja koje je s njima komuniciralo. „Linija osmijeha“ kod takvih pacijenata je izostavljena, uočeno je neobično zvučanje glasa (gruntanje ligamenata).

Kod nekih pacijenata, osim toga, došlo je do hiperekstenzije cervikalnih mišića (pojačano opuštanje i pokretljivost pršljenova), uočene su nereaktivne zjenice, pacijenti nisu mogli čvrsto zatvoriti kapke. Od očitih funkcionalnih poremećaja dijagnosticirana su krvarenja u gastrointestinalnom traktu (u gornjim dijelovima).

Prema naučnicima, prisustvo polovine ili više ovih znakova najvjerovatnije može ukazivati na nepovoljnu prognozu za pacijenta i njegovu iznenadnu smrt.

Znakovi i narodna vjerovanja

U stara vremena naši preci su obraćali pažnju na ponašanje umirućeg prije smrti. Simptomi (znakovi) kod ležećeg pacijenta mogli su predvidjeti ne samo smrt, već i budući prosperitet njegove porodice. Dakle, ako je umirući u posljednjim trenucima tražio hranu (mlijeko, med, puter), a rođaci je dali, onda bi to moglo uticati na budućnost porodice. Postojalo je vjerovanje da pokojnik sa sobom može ponijeti bogatstvo i sreću.

Bilo je potrebno pripremiti se za neposrednu smrt ako bi se pacijent silovito stresao bez vidljivog razloga. Bilo je kao da ga gledam u oči. Takođe znak bliske smrti bio je hladan i zašiljen nos. Postojalo je vjerovanje da je za njega smrt držala kandidata u posljednjim danima prije njegove smrti.

Preci su bili uvjereni da ako se osoba okrene od svjetlosti i većinu vremena leži okrenuta prema zidu, nalazi se na pragu drugog svijeta. Ako je iznenada osjetio olakšanje i zatražio da ga prebace na lijevu stranu, onda je to siguran znak neposredne smrti. Takva osoba će umrijeti bez bolova ako se u prostoriji otvore prozori i vrata.

Pacijent vezan za krevet: kako prepoznati znakove nadolazeće smrti?

Rođaci umirućeg pacijenta kod kuće trebaju biti svjesni sa čim se mogu susresti u posljednjim danima, satima, trenucima njegovog života. Nemoguće je precizno predvidjeti trenutak smrti i kako će se sve dogoditi. Ne mogu svi gore opisani simptomi i simptomi biti prisutni prije smrti ležernog pacijenta.

Faze umiranja, kao i procesi nastanka života, individualni su. Bez obzira koliko je teško rođacima, morate zapamtiti da je još teže za umiruću osobu. Bliski ljudi moraju biti strpljivi i umirućem pružiti maksimalne moguće uslove, moralnu podršku i pažnju i brigu. Smrt je neizbježan ishod životnog ciklusa i ne može se promijeniti.

Natalia

Zdravo! Kolike su šanse za izliječenje veoma duboke čireve sa nekrozom tkiva kod polovine svećenika mog oca, star 86 godina (skoro 87 godina, otac mu je invalid II svjetskog rata). Ocu sam prvo mazala ovu dekubitus sa kalijum permanganatom, po savetu u bolnici u kojoj je ležao 1,5 mesec (prvo na traumatologiji - stigao je sa iščašenjem ramena, smanjeni su u opštoj anesteziji, zatim na neurologiji , zatim na terapiji, dekubitus se formirao već na terapiji - 3 nedelje pre otpusta), u bolnici je nastala kora preko dekubitusa, kod kuće od petka 01.03.13., nastavila sam da mažem rastvorom kalijum permanganata, ali rubovi oko kore su počeli da se povlače i tu, u dubini, bilo je jasno da gnoj ulazi, svakim danom sve dublje i sve više nekroze i gnoja, a miris truljenja se pojačavao. Danas sam zvao hirurga sa klinike, on je makazama odsekao koru - duboka rupa sa nekrozom tkiva i gnojem ispod nje, hirurg je doneo ampule Dioksidina sa sobom, jedna ampula je izlivena na salvetu i stavljena u ovo udubljenje, zalijepljen gipsom, nakon što je hirurg otišao nakon nekog vremena ovaj zavoj se smočio i flaster se skidao (ljepljivi flaster „Bintley-M“), ponovo sam stavio istu salvetu u ranu, jer. hirurg je rekao da ga je potrebno menjati jednom dnevno, i ponovo zalepio novim flasterom, pa ponovo zalepio, jer. Ovaj flaster zavoj se stalno vlaži i ljušti se nakon nekog vremena. Da li dobro radim, da li je takav tretman dovoljan - 1 trljanje dnevno za nanošenje salvete navlažene sa 1 ampule dioksidina? Koje su šanse za izlječenje ove dekubituse? Hirurg je nagovestio da su male šanse, kažu, da će možda doživeti do 9. maja, ne više. Može li pogriješiti u svom predviđanju? Prije bolnice (prije iščašenja ramena) naš otac se i sam kretao po kući i sam odlazio u toalet, a u bolnici mu je pozlilo (nakon kongestivne upale pluća u stopi od 39, koja je dugo trajala i promijenila jedan antibiotik na drugi, i duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, koja se desila mom ocu nakon kapaljki sa prednizolonom (odredio šef odjeljenja, ne gledajući prethodne ekstrakte da moj otac već ima sklonost povećanju tromboze, i kontraindikacije na prednizolon ukazuju na to da je nemoguće sa sklonošću tromboflebitisu, trombozi itd., izaziva pojačano zgrušavanje krvi, generalno, doktor nije uzeo u obzir da je otac imao ponovljene tromboze, plućne embolije, nakon čega je 2008. g. filter je instaliran 2008 godine u Gradskoj kliničkoj bolnici noge su mi otekle (posle 1. otekle su i uveče, ali i dalje nije bilo toliko primetno), a doktor (nakon što sam mu rekao za prednizolon) je okrivio činjenicu da je moj otac imao takav edem zbog zatajenja srca, ali na moj otac nikada nije imao takav edem zbog srčane insuficijencije, ali je bilo višestrukih tromboza, nakon ovih kapaljki moj otac više nije mogao stajati na nogama, takođe je prestao da se okreće u krevetu, i da ga ja dodirujem nogama da ga pomjerim ili okrenem u krevetu, uzrokuje bol ocu (i u bolnici i još uvijek), on sam leži nepomično u krevetu, ne okreće se (kako ga položite, on će ležati u ovom položaju). Večeras sam odlučio da promijenim zavoj Dioksidinom (iako je hirurg rekao da će tek sutra biti potrebno promijeniti zavoj), jer. sve je bilo mokro i gips se ponovo oljuštio. Nakvasili novu salvetu dioksidinom i ubacili ranu u rupu. Na dnu je tamna mrlja - skoro crna, da li je to loš znak? sta da radim? Pomoć savjet. Možda bi trebalo koristiti druge lijekove? Može li takva rana zacijeliti? Koliko će vremena trebati? U uputstvu za Dioksidin sam pročitala da se koristi samo u bolnici i nakon toga, kada drugi antibiotici ne pomažu. I odmah smo krenuli sa ovim lijekom (po savjetu pola kirurga). Da li je to tačno? Kakve rezultate drugi imaju sa dioksidinom u liječenju ovih ranica od pritiska?

Zdravo. 1. Bolesti su se, zaista, nakupile mnogo. Ovo je loše. 2. Potrebno je što aktivnije aktivirati oca. Za trombozu morate omotati elastične zavoje po cijeloj nozi. I trebalo je (bilo je) da ubrizgate injekcije "" - ne znam, vjerovatno ste to dobili u bolnici, ali ste nakon otpusta morali svog oca prebaciti na oralne antikoagulanse - na primjer, koje morate uzimati za mnogo mjeseci kako bi tromboza brže prošla. Ne znam da li ste dobili takve preporuke kada ste otpušteni i uopšte na osnovu kojih metoda je to potvrđeno. 3. Potrebne su vježbe disanja. Najjednostavnije je natjerati ga da naduva balon nekoliko puta dnevno ili češće. Iskašljajte sluz. 4. Kupite madrac protiv dekubitusa. Ako nije moguće, okrenite ga. Idealno - svaka 2 sata, sa leđa na stranu, a zatim na drugu. Ali to je gotovo nemoguće, pa se samo češće okrećite. Pa čak i ležanje na dušeku. 5. "Provjetriti" i "osušiti" čireve. Možete skinuti zavoj i ostaviti da se osuši na zraku. Također možete obraditi njegove rubove ili kalijum permanganat. 20-30 minuta se "suši" - zatim zavoj sa mašću "levomekol". 6. Nekrozu, koja se nalazi u dubini rana, hirurg mora ukloniti. Ako nema hirurga, možete i sami da probate. Očigledno crno ili mrtvo tkivo - odrezano makazama, ne krvare. Zatim stavite zavoj sa mašću " " i mijenjajte ga jednom dnevno, ili češće ako se skine. Nemojte štedjeti mast, zavoj će se jako smočiti - to je dobro. Svaki put stavljajte više salveta, tako da je dovoljno "duže". Nakon nekoliko dana (1-2 sedmice) rana će se potpuno ili gotovo očistiti i ova mast više neće biti potrebna. 7. Jedite više, pijte tečnost itd. i preporuke koje ste dobili pri otpustu. 8. Pročitajte moje prethodne postove o liječenju dekubitusa. 9. Sada vam je najvažnija briga.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Zašto stariji ljudi dobijaju dekubitus?

Koji su stadijumi i stepeni čireva od deka

Ko je u opasnosti od bolesti

Koji su prvi znaci čireva od deka

Kako liječiti čireve od deka kod starijih osoba

Hoće li djelovati operativno liječenje dekubitusa kod starijih osoba?

Koje antidekubitus dušeke i jastuke kupiti za starije

Zbog dugotrajnog prisilnog boravka u ležećem položaju, slabljenja tjelesnih funkcija i nedovoljne njege kože, kod starijih osoba se javljaju dekubitusi. Problem se u pravilu javlja kod onih koji su vezani za krevet zbog moždanog udara ili prijeloma kostiju. Liječenje dekubitusa kod starijih nije lak zadatak. U ovom članku ćemo pogledati kako se to radi i koje metode se za to koriste.

Zašto nastaju dekubitusi kod starijih osoba?

Prolejani su patološke promjene na koži, mišićnom i koštanom tkivu. Prokletnice kod starije osobe uzrokovane su kršenjem inervacije, cirkulacije krvi, cirkulacije limfe u posebnom dijelu tijela. U pravilu se pojavljuju zbog dugotrajnog kontakta s tvrdom površinom.

Navodimo glavne karakteristike dekubitusa:

pojavljuju se na dijelovima tijela koji su bili u kontaktu s tvrdom površinom;

čireve od proleža kod starijih osoba se postepeno razvijaju. Prvo, poremećena je cirkulacija krvi u posebnom dijelu tijela. Ako se dekubitus ne liječi kod starije osobe, tada će se pojaviti vlažna ili suha neurotrofična nekroza, sepsa ili plinska gangrena;

ako penzioner pati od bolesti kardiovaskularnog sistema, onda se čirevi kod starije osobe razvijaju vrlo brzo;

dekubitus kod starijih osoba pogađa ispupčene dijelove tijela.

Razmotrite područja na kojima se najčešće pojavljuju rane:

ako govorimo o pacijentima koji stalno leže na leđima, tada čirevi kod starijih osoba utječu na sakrum, trtičnu kost, stražnjicu, spinozne procese kralježnice, lopatice, pete;

ako pacijent leži na trbuhu, tada čirevi utječu na zglobove koljena, grebene ilijaka, izbočenu površinu prsnog koša;

ako pacijent leži na boku, tada se na ischijalnim tuberkulama pojavljuju čirevi od proleža;

u rijetkim slučajevima, čirevi od proleža kod starijih osoba se javljaju na potiljku i naborima mliječnih žlijezda.

Ponekad se čirevi kod starijih osoba pojavljuju ispod gipsa, na mjestu gdje materijal otporan na vlagu čvrsto prianja uz tijelo, ispod zavoja itd.

Ponekad dekubitus kod starijih zahvati područje ispod proteze. U uretri se može pojaviti rana zbog produžene drenaže uretre. Prolezi kod starijih osoba mogu se pojaviti i na vaskularnoj sluznici. U pravilu je razlog njihova dugotrajna kateterizacija.

Koji su stadijumi i stepeni čireva od deka

Proleži kod starijih osoba se razvijaju u fazama. Razmotrite 4 faze razvoja bolesti:

Isceniram čireve od proleža

Venski eritem se javlja u području uz čvrsti materijal. Njegov izgled je uzrokovan otežanim odljevom krvi. Kako se venski eritem razlikuje od modrica i arterijske hiperemije, razmotrit ćemo u nastavku.

Razlika od arterijske hiperemije:

Venski eritem karakterizira crveno-cijanotična boja, a arterijski eritem je svijetlo crven;

Kod venskog eritema temperatura u zahvaćenom dijelu tijela ne raste, a arterijska hiperemija ukazuje na to da se područje zagrijava.

Razlika od modrice:

Ako prstom pritisnete modricu, tada se njena boja neće promijeniti;

Kod venske kongestije, ista akcija će uzrokovati blanširanje područja kože.

Venski eritem izbočenog područja ljudskog tijela uz stranu površinu je najvažniji znak dekubitusa.

Faza II čireve od proleža

Prolejane kod starijih osoba karakteriziraju stanjivanje gornjeg sloja kože, koji počinje da se ljušti, a na zahvaćenom području se pojavljuju mjehurići. Ishrana tkiva je poremećena zbog zastoja vena, pojavljuje se višak tečnosti u koži, ćelije epiderme bubre i pucaju.

Stanje i ljuštenje kože, kršenje njenog integriteta najvažniji su znakovi dekubitusa druge faze.

Faza III

Prolejani kod starijih su rane koje se mogu gnojiti.

Poraz dubokih slojeva kože, mišića, pojava gnoja, početak nekroze važni su znakovi treće faze.

Stadij IV

Proležnice kod starijih osoba su lokalne šupljine, defekti koji su nastali kao posljedica nekroze tkiva i u ovoj fazi su praćeni oslobađanjem gnoja i upalom.

Nekroza i širenje njegove zone, upalni proces su znakovi četvrte faze.

Ko je u opasnosti od bolesti

Dekubitus kod starijih osoba može se razviti na različite načine. U medicinskim ustanovama za sistematizaciju procjene faktora rizika za nastanak rana na tijelu koriste se Nortonove, Bradenove ili Waterlowove skale. Razmotrite faktore koji doprinose nastanku čireva od deka.

1. Faktori povezani s greškama u organizaciji njege pacijenata:

nepravilno postavljanje kreveta;

donje rublje se neredovno mijenja u čisto i suho;

higijenske procedure se provode neredovno ili se potpuno zanemaruju;

krevet ima tvrdu, neravnu površinu.

2. Faktori povezani sa individualnim karakteristikama stanja pacijenta:

starost;

gojaznost pacijenta ili njegova iscrpljenost;

problemi sa kardiovaskularnim sistemom;

kršenje inervacije tijela;

poremećeni metabolički procesi;

nezdrava prehrana, proteinska distrofija;

nekontrolisana defekacija, mokrenje.

Proleje kod starijih osoba mogu biti provocirao pušenje, dijabetes, nedostatak vode, prekomjerna ili manja težina, fekalna/urinarna inkontinencija, mrvice i sitni predmeti u krevetu, alergijska reakcija na neki od kozmetičkih proizvoda, dugmad na donjem rublju, ozljede, pojačano znojenje.

Prvi znaci čireva od deka kod starije osobe

U pravilu, pacijent kod kojeg se pojave čirevi od proleža obavještava one koji se o njemu brinu o sljedećem:

Brine ga "peckanje" koje se javlja u nekim delovima tela;

Primijetio je da je koža izgubila osjećaj ili da je utrnula 2-3 sata;

Neophodno je blagovremeno započeti liječenje dekubitusa kod ležeće starije osobe. Stoga je važno da njegovatelji znaju koji su znaci početne povrede.

Krv i limfa stagniraju, pojavljuje se venski eritem koji ima plavkastocrvenu boju. Proleži kod starijih osoba imaju tendenciju da imaju zamagljene granice, pojavljuju se u područjima gdje koštane i mišićne izbočine dolaze u kontakt sa krevetom;

Koža postaje tanja, peruta se, na njoj se stvaraju gnojni vezikuli

Ako primijetite ovako nešto, liječenje ne treba odlagati. Kako liječiti čireve od deka kod starijih osoba? Razmotrite šta je potrebno učiniti da se spriječi daljnji razvoj rana.

Potrebno je da pacijent mijenja položaj svaka 2 sata. Preporučljivo je koristiti posebne jastuke koji mijenjaju položaj ruku, nogu i cijelog tijela. Njihova upotreba je moguća ako pacijent nema kontraindikacije.

Obratite pažnju na visinu uzglavlja kreveta;

Koristite higijenske proizvode za regulaciju vlažnosti kože pacijenta. Provedite postupke za čišćenje i vlaženje kože najmanje dva puta dnevno. Ako su čirevi kod starijih osoba uzrokovani nekontroliranom defekacijom, kožu treba očistiti od izmeta odmah nakon što se pojave;

Ako pacijent ima prekomjernu vlagu na koži, onda se ona mora redovno uklanjati. Za to su prikladni upijajući jastučići, pelene, salvete, ručnici, filmovi;

Posteljinu treba redovno mijenjati;

Izvođenje intenzivne masaže je kontraindicirano. Možete lagano pogladiti dijelove kože koji pokazuju znakove stagnacije. Postupak treba provesti s velikom pažnjom;

Dekubitus kod starijih osoba može se spriječiti korištenjem madraca protiv dekubitusa. Bolje je dati prednost modelu sa tihim kompresorom koji održava i mijenja tvrdoću kreveta, uz mogućnost regulacije i programiranja naduvavanja različitih područja dušeka.

Korisno je koristiti jastuke punjene gel-pjenom. Ako govorimo o pacijentu u invalidskim kolicima, onda je važno svaki sat mijenjati položaj pacijentovog tijela.

Zašto su čirevi opasne za starije osobe?

Proleži kod starijih su problem koji je najbolje izbjegavati. Ako još uvijek nije bilo moguće spriječiti njihovu pojavu, tada će, nažalost, biti potrebno dugotrajno liječenje. U pravilu, uzroci razvoja rana su:

opsežna ekscizija mekih tkiva, poremećena inervacija i cirkulacija krvi;

amputacija udova;

nekrotične lezije periostalnog i koštanog tkiva;

oslabljen imunitet.

Ako su čirevi kod starijih osoba praćeni infekcijom zahvaćenih područja, onda se situacija pogoršava, jer su gnojni procesi vrlo opasni.

Kod suhe nekroze, čirevi od proleža kod starijih zarastaju vrlo sporo.

Kako liječiti čireve od deka kod starije osobe

Dekubitus kod starijih osoba može se liječiti raznim mastima. Razmotrite najefikasnije:

1) Argosulfan- krema na bazi antibiotika sulfatiazola, koja se efikasno bori protiv rasta i razmnožavanja patogene mikroflore. Lijek vam omogućava da ublažite bol, navlažite ranu, ubrzate njeno zacjeljivanje. Krema se nanosi na prethodno očišćenu površinu dekuzija u sloju od 2-3 mm 2-3 puta dnevno. Lijek se može koristiti zajedno s okluzivnim zavojem. Liječenje ne traje duže od dva mjeseca. Analozi lijeka su sulfargin (50 grama / 200 rubalja) i dermazin (50 grama / 200 rubalja, 250 grama / 530 rubalja). Cijene argosulfana: 15 grama / 200 rubalja, 40 grama / 350 rubalja.

2) Mast "Iruksol". Uz pomoć ovog lijeka možete očistiti dekubituse i ukloniti mrtvo tkivo. Mast ima bakteriostatski učinak. Kako liječiti čireve od proleža kod starijih osoba vezanih za krevet? Nanesite lijek na dekubitalne rane, prethodno očišćene fiziološkim rastvorom, 2 puta dnevno. Cijena lijeka je 1300 rubalja. za 30 grama.

3) Mast "Levosin". Lijek sadrži sulfadimetoksin i levomicetin koji imaju antimikrobni učinak, metiluracil koji pospješuje zacjeljivanje i trimekain koji ublažava bol. Mast vam omogućava da u kratkom vremenu otklonite čireve od proleža kod starijih osoba. Dekubitusne rane se čiste od gnojnih nakupina, mrtvih tkiva, postepeno zarastaju. Mast nanositi svaki dan na prethodno očišćenu kožu, a zatim prekriti tretirano područje zavojem. Mast se može ubrizgati u gnojnu šupljinu pomoću šprica. Trošak lijeka je 80 rubalja / 40 grama.

4) Levomekol. Sastav masti uključuje metiluracil i hloramfenikol. Zahvaljujući upotrebi lijeka, poboljšava se regeneracija tkiva. Mast ima i antibakterijski efekat. Koristi se ako su čirevi od proleža kod starijih osoba gnojno-nekrotične prirode. Cijena lijeka je oko 80-100 rubalja.

5) Metronidazol gel 0,75%. Lijek sadrži metronidazol, koji ima snažno antimikrobno djelovanje. Gel se koristi uz obloge. Inhibira rast mikroba, uklanja neugodne mirise iz dekubitalnih rana. Ako su čirevi kod starijih osoba praćeni obilnim iscjetkom, preporučuje se korištenje pjenastog zavoja s metronidazolom. Ako govorimo o suhim ranama, onda su hidrogelni zavoji s metronidazolom prikladniji. Trošak lijeka je 100-120 rubalja.

6) Hidrogel "Intrasite" omogućava vam da očistite kožu od mrtve kože. Lijek se koristi sa vanjskim zavojem. Njegov izbor i učestalost promjene zavise od stanja dekeja kod starijih osoba. Lijek nježno i brzo čisti ranu od nekrotičnog tkiva zbog adsorpcije viška eksudata. Gel košta 2100 rubalja.

Liječenje rana kod starijih osoba kod kuće nije tako jednostavno. Međutim, zahvaljujući dostignućima moderne medicine, to je moguće. Neophodno je redovno čistiti gnojne rane, obezbediti uslove da se čirevi kod starijih osoba osuše i postepeno zarastu.

Preporučuje se korištenje jednokratnih zavoja s antiseptičkim učinkom, čiji je izbor vrlo širok. U pravilu, takvi materijali imaju uski fokus i preporuke za njihovu upotrebu u određenoj fazi razvoja patologije.

7) Proteox-TM. Ovaj lijek se koristi za liječenje inficiranih dekubitusa kod starijih osoba. Lijek je pogodan za djelovanje na dekubitalne rane u posljednjoj fazi. Omogućava vam čišćenje rana od gnoja, mrtvog tkiva, sprječava razvoj upalnog procesa, potiče zacjeljivanje. Cijena lijeka je 180 rubalja.

8) Multiferm- lijek za liječenje dekubitusa prvog i drugog stepena. Zavoj se stavlja dan ili dva. Cijena lijeka je 180 rubalja.

9) Biaten AG. Lijek vam omogućava liječenje uplakanih rana kod starijih osoba, uključujući i one zaražene. Za liječenje je potrebno koristiti 1-10 obloga, od kojih se svaki stavlja 1-7 dana. Zavoji se mijenjaju kako postanu natopljeni. Cijena lijeka je 950 rubalja.

10) Komfil plus pogodan za liječenje neinficiranih dekubitusnih rana. Cijena lijeka je 140 rubalja.

Ima li smisla hirurško liječenje dekubitusa kod starijih osoba?

Hirurško liječenje treba koristiti samo kao posljednje sredstvo. Nepravilna i neodgovarajuća intervencija može samo povećati površinu lezije i dovesti do pogoršanja stanja kože.

Hirurško liječenje uključuje slobodno presađivanje kože, eksciziju rana od proleža i naknadno poklapanje rubova rane, plastiku. Nažalost, liječenje dekubitusa kod starijih osoba na ovaj način nije uvijek efikasno. Činjenica je da se presađena tkiva slabo ukorijenjuju u području gdje je poremećena cirkulacija krvi. Uz to, razlog je i nesterilnost dekubitusa.

Hirurška intervencija može dovesti do neugodnih posljedica. Postoji velika vjerojatnost marginalne nekroze, nekroze rane, razvoja krvarenja, divergencije šava itd. Osim toga, u budućnosti je moguće formiranje fistule, što dovodi do toga da će se dekubitusi kod starijih ponovo pojaviti.

Kako liječiti čireve kod ležeće starije osobe narodnim lijekovima

Kada je riječ o problemu kao što su čirevi od proleža kod starijih osoba, narodni lijekovi mogu djelovati kao pomoćna mjera. Međutim, njihova upotreba omogućava čišćenje rana i stvaranje novih tkiva. Važno je zapamtiti da svaka narodna metoda uključuje upotrebu ljekovite biljke, koja je prepuna pojavom alergijskih reakcija. Ako planirate liječiti dekubitus kod starijih osoba ovim lijekovima, preporučujemo da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom.

Razmotrite recepte koji vam omogućavaju liječenje rana kod starijih osoba:

Starijim osobama nekoliko puta dnevno mažite rane od proleža sokom pripremljenim od listova plućnjaka;

Stavljajte obloge sa listovima Kalanchoe prerezanim na pola na rane od deka;

Lišćem crne bazge mazati čireve od proleža dva puta dnevno. Moraju se prvo popariti kipućim mlijekom;

Pripremite melem od cvetova nevena i vazelina. Nanosite ga na čireve od proleža kod starijih dva puta dnevno;

Svježi zdrobljeni krompir pomiješajte na pola sa medom i nanesite na čireve od proležanina kod starijih osoba;

Pomiješajte ulje pasjeg trna i ulje čajevca, mažite čireve od deka mješavinom kod starijih nekoliko puta dnevno;

Pomiješajte sok celandina, sok od aloje, med u omjeru 2:2:1 i nanosite na rane od dekubitusa kod starijih dva puta dnevno;

Prašak rana kod starijih osoba sa skrobom.

Prevencija dekubitusa kod starijih osoba

Dekubitus kod starijih osoba nastaje vrlo brzo, a ćelije mogu početi umirati nakon samo nekoliko dana. Liječenje bolesti izaziva mnoge poteškoće i nije uvijek efikasno. Iz tog razloga posebnu pažnju treba posvetiti prevenciji dekubitusa.

Prevencija rana od deka:

Okrenite pacijenta nekoliko puta dnevno;

Pazite da na posteljini i donjem rublju nema bora i stranih predmeta (mrvica, dugmadi itd.);

Vodite računa o čistoći posteljine;

Mjesta kože koja su stalno u kontaktu s površinom kreveta brišu se dezinficijensom;

Mjesto na kojem se mogu pojaviti čirevi kod starijih osoba ispere se hladnom vodom, obriše alkoholom i upraši.

Koje antidekubitus dušeke i jastuke kupiti za starije

Nega u krevetu- težak zadatak. Ako govorimo o invalidu koji nije u stanju ni da se prevrne, onda briga o njemu uključuje ozbiljan fizički napor. Antidekubitusni dušek olakšava rad medicinskoj sestri. Može se kupiti u ljekarni uz prethodnu narudžbu ili u nekoj od online trgovina. Usput, takav madrac ne samo da sprječava pojavu rana, već je i prikladan za bolesnu osobu.

Zahvaljujući madracu protiv kreveta aktivira se cirkulacija krvi u području sklonom dekubitusima. Tačke pritiska se naizmjenično mijenjaju, što daje efekat masaže. Dušeci su balon i ćelijski.

Celularni madrac je prikladan za pacijenta koji nema više od 120 kg. Pogodan je za prevenciju i liječenje dekubitusa 1, 2 faze. Ako govorimo o pacijentu čija težina prelazi 100-120 kg, onda je bolje dati prednost balon madracu. Pogodan je i za lečenje dekubitusa 3, 4 stepena. Zahvaljujući jedinstvenoj laserskoj mikro perforaciji, omogućeno je dodatno strujanje vazduha, a sprečava se i znojenje.

Cijena balon madraca je veća od celularnog. Međutim, liječenje dekubitusa medicinskim ili kirurškim metodama koštat će vas mnogo više.

Poseban jastuk će pomoći u sprečavanju nastanka rana kod starijih osoba. Ima tri vrste:

Jastuk od pjene je najekonomičnija opcija. Međutim, postepeno gubi svoju elastičnost, a njegov efekat postaje manje efikasan nakon kratkog vremenskog perioda;

Gel jastučić sprečava pojavu rana kod starijih osoba. Stvrdne ako temperatura u prostoriji značajno padne;

Vazdušni jastuk se koristi za lečenje dekubitusa kod starijih osoba, ali se može koristiti i kao preventivna mera.

U našim pansionima spremni smo ponuditi samo najbolje:

Danonoćna briga za starije osobe od strane profesionalnih medicinskih sestara (svo osoblje su državljani Ruske Federacije).

5 obroka dnevno puna i dijeta.

Smeštaj za 1-2-3 sedišta (za ležeće specijalizovane udobne krevete).

Svakodnevno slobodno vrijeme (igre, knjige, ukrštene riječi, šetnje).