Как се правят зъбни коронки за предни зъби? Корони на предните зъби - кои са по-добре да се поставят? Как да протезирате предните зъби

Анастасия Воронцова

Да поставиш коронки за предни зъби трябва да се помни, че такива зъби изискват висока естетика.

Като се има предвид това, в момента на пациентите могат да бъдат предложени две опции за корони - това са безметална керамика и металокерамика.

Нека се опитаме да разберем кои от тях са най-подходящи за монтаж на предните зъби.

Металокерамично протезиране

Металокерамичната коронка е изработена от метал, който служи като рамка на конструкцията, и керамика, нанесена върху него.

Металокерамиката най-често се използва за възстановяване и възстановяване на предната група зъби.

Популярността не се обяснява с факта, че металокерамичните корони са най-добрите за протезиране на зъби, които попадат в зоната на усмивката, а с факта, че имат добра естетика на относително евтина цена.

Сред предимствата на металокерамичните корони могат да се разграничат следните предимства:

• Добро естетическо изпълнение.
• Висока здравина и надеждност.
• Напасват се с висока точност към зъбната повърхност.
• Дълъг експлоатационен живот.
• Цената на металокерамичните коронки е средната между тях и цената на металните коронки. Този вариант на протезиране е идеално съотношение на цена и качество.

Металокерамичните конструкции не са лишени от недостатъци.

Те могат да бъдат приписани минуси:

• При подготовката на зъба се отстранява дебел слой твърда тъкан.
• В повечето случаи депулпацията на зъбите е индикация за фиксиране на металокерамични корони.
• След поставяне на короната, след кратък период от време се появява цианоза в зоната на контакт на конструкцията с венеца. Ако по време на усмивка венците са открити, тогава цианозата ще бъде забележима за другите, което ще се отрази негативно на естетиката.
• Поради липсата на прозрачност на металокерамиките, изкуствените зъби ще бъдат видими на фона на истинските. Ето защо е по-добре да се прибягва до протезиране на предните зъби с металокерамика в случай на смяна на група зъби, например от кучешки към кучешки. С този метод на възстановяване изкуствените корони няма да привличат вниманието на околните, когато говорят и се усмихват.
• Металът, който е част от короната, може да предизвика алергична реакция.

Видео: "Металокерамична корона"

Протезиране с безметална керамика

За производството на безметални керамични корони най-често се използват материали като цирконий и порцелан.

В редки случаи короните се изработват от пластмаса. Това е най-евтиният, но най-ненадеждният вариант, който е обект на много бързо износване.

Трябва да знаете, че от порцелан се правят само единични коронки. Ако пациентът се нуждае от мост, той се изработва от керамика на циркониева основа.

В естетически план порцеланът и циркониевият диоксид не се различават.

Керамичните конструкции се изработват без използването на метал.

За предните зъби обикновено се използва пресована керамика, която не е достатъчно издръжлива. Поради това не се препоръчва да го инсталирате върху дъвкателната група зъби.

Предимства

Предимствата на безметалната керамика от порцелан и цирконий включват:

• Най-висока естетика. Керамичните коронки напълно повтарят цвета и прозрачността на истинските зъби. Свойствата на керамичната конструкция правят коронирания зъб неразличим от другите зъби.
• Устойчивост на агресивни фактори на оралната среда. Дизайнът запазва цвета и прозрачността през целия експлоатационен живот.
• Продължителността на използването на корони.
• Биосъвместимост и хипоалергичен дизайн.

Недостатъците на керамичните корони включват много висока цена и ограничен избор на материал.

Порцеланът е подходящ само за производство на единични конструкции. Пластмасовите коронки имат ограничен живот.

Показания

Протезирането на предните зъби с корони е препоръчително да се извършва в следните случаи:

• Ако искате да защитите пълнежа на корена.
• При тежко увреждане на зъба в резултат на травма.
• Ако е посочен мост.
• За по-добра естетика.
• Ако зъбът е силно отслабен в резултат на голяма пломба.
• След инсталиране на щифт или пънче със запазен зъбен корен.
• След поставяне на имплант.

Как да инсталирате

1. При първоначалното посещение при зъболекаря се събира анамнеза, извършва се преглед на устната кухина на пациента.
2. При необходимост се извършва стоматологично лечение, запълване на коренови канали.
3. След това се избира материалът за изработката на корони на предните зъби и съответно се определя цвета на бъдещите корони.

Монтирането на корони на предните зъби се извършва на няколко етапа:

• Прави се анестезия и зъбът се стругова до дебелината на бъдещата корона, която зависи от избрания материал.
• Вземане на отпечатъци от челюстите и изпращането им в зъботехническа лаборатория.
• Изработка на конструкцията в лаборатория.
• Проба и настройка на готовата конструкция.
• Фиксиране на короната върху зъба със специален циментов разтвор.

При протезиране на предните зъби с корони ще трябва да посетите зъболекарския кабинет поне два пъти.

Кое е по добро

Кои корони са по-добри слагам на предните зъби: от цирконий или порцелан, металокерамика или пластмаса?

• Въз основа на тяхната цена най-достъпни са пластмасовите и металокерамичните коронки. Но трябва да се отбележи, че пластмасовите протези се износват бързо, а керамично-металните могат да причинят алергии.
• Следват порцеланови конструкции, които съчетават висока естетика и надеждност, но са доста скъпи.
• Лидерът по отношение на функционалността са циркониеви коронки, чиято цена за производство и монтаж ще бъде най-висока.

По този начин изборът в полза на един или друг дизайн трябва да се направи преди всичко от наличието на определена сума пари за пациента и едва след това да се разгледат техните предимства и недостатъци.

Цена

Основният аспект, който отличава коронки за предни зъби - цена.

Зависи от материала, квалификацията на зъболекаря, качеството на оборудването на клиниката.

В някои случаи е възможно да се намалят разходите за протезиране.

Например, при изработката на мостова конструкция, когато само част от зъбите попадат в зоната на усмивката, е препоръчително да се изработят корони за тях от керамика или металокерамика.

Останалите корони, които няма да се забелязват при разговор, могат да бъдат направени от друг по-евтин материал.

В резултат на това цената на такава протеза ще бъде много по-ниска.

Тук има и друго предимство: при струговане на такива зъби няма да е необходимо да се отстранява голямо количество твърда тъкан, което ще запази жизнеспособността на такива зъби за по-дълго време.

​На първо място, искам да разочаровам тези посетители, които търсят по-конкретна информация за зъбните коронки, защото в тази статия споделям само собствения си опит. Въпреки това, ако сериозно се замисляте върху поставянето на коронки на предните зъби, моите скици могат до известна степен да ви насочат и запознаят с този доста интересен процес и моментите, през които ще трябва да преминете.

С оглед на факта, че „металокерамични корони“ е доста конкурентно искане, реших да не разделям темата на няколко страници и поставих всички лично очертани бележки на една страница, след като ги разделих на няколко раздела, комбинирани с помощта на малко навигационно меню за удобство.

Навигация:

И разбира се, за да засиля интереса на читателите, предлагам на вашето внимание резултата от свършената работа. Така да кажем какво беше "преди" и какво стана "след" посещенията при ортопед.

Друга е сериозно повредена в детството и е строявана два пъти. С течение на времето този зъб стана забележимо по-тъмен и от него се отчупи малко парче емайл. Имаше 2 големи празнини между зъбите, което сериозно ме смущаваше и непрекъснато оковаваше широката усмивка. Зъбите са неравни и дори може да са леко изкривени.

На снимки, където няма достатъчно осветление, зъбът, който беше избит в колхоза с метална кофа, е забележимо по-тъмен от другия и наистина, .

Консултация и лечение [Първо посещение]

Пратиха ме на рентген.

За целта ме изпратиха при общопрактикуващ лекар. Още две посещения, контролна стрелба и сега ситуацията изглеждаше така.

Подготовка [Второ посещение]

Монтаж на метални инкрустации и обработка [Трето посещение]

Когато металните вложки бяха нагласени по формата, зъбните канали бяха обработени със спирт и запълнени с цимент, след което бяха монтирани заготовките.

През следващия час зъболекарят непрекъснато ме "пили" и почти напълно освободи горната ми челюст от предните зъби, оставяйки две малки колчета.

Известно време се замислих как ще стане изпиляването на емайла, който се намира непосредствено до венците - смятах, че е невъзможно да се изпилят със зъболекарска машина, без да се увредят венците. Бях прав, но както се оказа, всичко не беше толкова страшно.

Всичко. Третото посещение приключи. Другата седмица ще определим цвета и нюанса на новите ми зъби - т.е. предни корони.

Първи монтаж [Четвърто посещение]

Поставяне на коронка [Пето посещение]

На някои въпроси лекарят ми даде доста логични отговори, например той ме увери, че празнината между зъбите няма да се вижда, когато венците напълно „седнат“ върху короните, но, разбира се, все още трябваше да разбера извадете цвета.

Цветът е предефиниран. Короните бяха дадени на техника. Изпратиха ме вкъщи и ми казаха да дойда утре.

Цветът на короните отново не съвпадна [Шесто посещение]

PS: Като цяло очаквах короните да са готови вчера, така че за тези 2 дни имам огромна работа, която сега трябва да изтърпя.

Избор на цвят и отпечатък за коронки [Седмо посещение]

Присъда - короните трябва да се преработят!
Шокиран съм.

Седнах на един стол и с думите „Ще трябва да направя всичко отново“ лекарят започна да прави отливка на горната челюст. В крайна сметка първият отпечатък не беше направен правилно - той не завърши нещо там, затова, без да се отпусне нито за минута, зъболекарят омеси още една порция от реактивите си, за да ми направи втори отпечатък от предните ми зъби.

Както и да е, днес е четвъртък и сега ми казаха да дойда в понеделник. Вместо обещаната седмица, инсталирането на корони се забави за две, което естествено не може да се хареса, но все пак е по-добре да изчакате още няколко дни, отколкото да ходите с „грешни“ зъби в продължение на много години.

Временно поставяне на коронка [8-мо посещение]

Поставянето на корони засега беше планирано с временен цимент, така да се каже, за проба. На въпроса ми какво да гледам при така нареченото изследване, лекарят отговори - всичко. Вижте цвета, формата, къде пречи, къде не и т.н.

От други точки мисля, че си струва да подчертая факта, че с моите предишни, родни зъби, по време на захапката, горната и долната челюст са плътно затворени една с друга, а новите зъби частично се припокриват с долните ми.

Видео: Малоклузия

Освен това, това не е всичко! Пролуката между короните беше толкова голяма, че веднага се забелязваше. Лекарят твърди, че това разстояние ще бъде напълно скрито от венеца, когато напълно "седне" на зъба, но по някаква причина това изобщо не ме успокои.

Три в едно [деветото посещение при лекар]

Бях първа в списъка за преглед при зъболекар. Дойдох, седнах на един стол и изразих всичките си "претенции". Те ме изслушаха търпеливо, погледнаха снимките ми, които направих, така да се каже, „преди“ и „след“ и отново започнаха да внушават.

По някаква причина си помислих, че след редицата недостатъци, за които казах на лекаря, короните ще трябва да бъдат преработени отново, но не - той започна да си спомня какво беше.

Ще бъда честен - премахване на временни корониПроцесът далеч не е приятен. Ако е така на ръка, усещането е като удари с чук за многократна употреба по зъбите, в моя случай за около 10-15 минути.

След това всичко се оказа просто. Задната „гърбица“ беше премахната за няколко минути и намаляването на дължината на короните също не беше толкова трудно. След това насочих вниманието си към пукнатината под венеца и, разбира се, към голямата дупка между коронките в горната част.

Решихме да увеличим обема на короната на това място - зъбите бяха дадени на техническата "работилница", а ние бяхме изпратени на разходка за половин час. О, да, не съм казал - този път взех жена си със себе си като екип за поддръжка и, така да се каже, независим консултант.

Като цяло след половин час се върнахме.

Пробвах нови корони, погледнах се в огледалото, консултирах се с лекаря и той реши да се опита да затвори напълно горната празнина.

Чао коронките на предните зъби били „пържени” във фурнатани помолиха да изчакаме на рецепцията. Мина още половин час и отново ме поканиха в офиса. Докторът, съпругата ми и аз харесахме новата версия още повече и когато нямаше какво повече да коригираме, короните бяха изпратени в техническия кабинет за окончателно изгаряне и покритие с някаква глазура.

Отново излязохме от стоматологията за половин час, прибрахме се, хапнахме, преоблякохме се, взехме чадъри, тъй като започна да вали и леко развеселени, но все така въодушевени, се върнахме обратно.

Когато пробвах отново короните, бях напълно доволен от това, което видях в огледалото и този път те вече бяха поставени върху постоянен цимент.

Като се вгледах по-отблизо, предположих, че се вижда метална конструкция, която очевидно е била лошо покрита с керамика.

Без дори да имам време да се съблека, жена ми ме върна, но тъй като вече беше вечер, реших първо да се обадя на зъболекаря и да разбера какво се случва. Докторът работеше до 6 часа и вече не беше на работното място, а утре имаше почивен ден - казаха, елате в четвъртък (вдругиден).

Няма да се успокоя, докато не съм напълно доволен от резултата, но фактът, че короните вече са поставени за постоянно и парите са платени за тях, е смущаващ. накрая в офиса никой не ми показа обратната страна на короните- въпреки че има още една година гаранция.

Като цяло продължението трябва да бъде, но се надявам да е добро.

Контролно посещение при ортопед [Десето посещение]

Според моя лекар няма нищо лошо в петното, което намерих на гърба на короната си. Каза, че е било и по време на монтажа, каза, че коронката на предния зъб е изцяло остъклена и че няма „дупка“, така че няма причина за притеснение.

Тогава ортопедът уточни, че в някои случаи, особено когато няма достатъчно място, коронките са изцяло покрити с керамика само от предната (видимата) страна на зъба, така че това малко петънце не трябва да е причина за моите притеснения.

Видео: Металокерамични коронки

Удовлетворявайки интереса си и удавяйки паниката (макар и частично), му благодарих, излязох от офиса и се прибрах с усмивка на уста.

Как би бил резултатът

Когато коронките бяха върху временен цимент, тази потъмняла зона не съществуваше и се появяваше едва на финалния етап – когато конструкцията беше покрита с т. нар. глазура. Ето две снимки за доказателство.

От една страна е малко вероятно някой да ме погледне в устата и този дефект ще се разбере само от тази статия, но от друга страна бих искал всичко да е перфектно и отпред, и отзад.

Външно Повече от доволна съм от вида на моите коронии сега в гаранционната година смятам да им организирам така наречения “тест драйв” след който да стане ясно дали са добре или пак ще трябва да ходя на лекар. И в крайна сметка нищо не е вечно!

О, да, почти забравих, може би тази информация ще бъде полезна за някого - общо дадох два милиона и деветстотин хиляди беларуски рубли (2 900 000 беларуски рубли) за всичко за всичко, което в момента е еквивалентно на почти 300 долара .

Короните на предните зъби се избират, като се вземат предвид специалните изисквания. Те трябва да помогнат за възстановяване на функционалността на челюстта и в същото време да имат висок процент на естетика. Това е широка ослепителна усмивка и здрави снежнобели зъби, които създават образа на успешен човек. Модерни технологии, модерна стоматология и висококачествен материал ще ви позволят да върнете изгубените резци.

Ако възникне някакъв проблем в зъбната редица, особено в предната й част, хората се опитват да отстранят проблема възможно най-бързо. Резците са разположени точно в центъра, имат плоска форма и режещи ръбове. Керамичните корони на предните зъби се монтират в следните случаи:

• липсата на един или повече резци;
• с повишена абразия на зъбния емайл;
• с некротични промени в пулпата;
• в случай на хипоплазия;
• за козметични цели, когато зъбите са оцветени с тетрациклин, тъй като не може да се избели.

Този вид протезиране няма противопоказания. Възможно е инсталирането да се извърши дори при различни зъбни патологии, като в този случай устройствата ще помогнат за отстраняване на редица други съществуващи дефекти.

Що се отнася до ограниченията, тогава бременните жени трябва да отказват протезиране, особено през първия и третия триместър. Най-добре е да извършвате такива процедури в средата на бременността.

Избор на предна корона

Зъбните протези могат да бъдат направени със или без метал. Материали като злато и платина се използват рядко поради ниската им естетика, въпреки че такава рамка е по-издръжлива и има по-дълъг експлоатационен живот от другите.

За да разберете коя корона е по-добре да поставите на предния зъб, струва си да разгледате характеристиките на всеки материал. Съвременната стоматология предлага няколко възможности: металокерамика, циркониев диоксид и само керамика.

Металокерамични корони

Този материал се използва по-често от останалите и се препоръчва от зъболекарите. Това се дължи на факта, че металокерамиката съчетава едновременно такива качества като функционалност, естетика и ниска цена. Средният експлоатационен живот на такива продукти с правилна грижа е около 10-15 години.

Дизайнът изглежда като метална рамка с дебелина около 0,5 милиметра, която е покрита с няколко слоя керамика. След това протезата се подлага на изпичане в специална пещ при много висока температура. Всички тези манипулации правят короната здрава и солидна. Основата може да бъде златна или направена от сплав от кобалт и хром.

Основните недостатъци на металокерамиката са следните:

• по време на монтажа е необходимо дълбоко завъртане, нервът се отстранява (извършва се депулпация);
• короната може да повлияе неблагоприятно на съседните тъкани;
• ръбът на венеца често се подчертава и това намалява естетическото представяне;
• при ярка светлина можете да различите протезата от истинските зъби. Това е така, защото материалът не е прозрачен.

Освен това при продължителна употреба венците придобиват грозен синкав цвят и потъват. Това обикновено се случва на 3-5 години употреба. В резултат на това може да се появи тъмна ивица на врата под венеца - това е открита протеза. Такива промени възникват поради контакта на метала с тъканите. По принцип тези фактори не засягат дъвкателната функция, но за фронталната зона този проблем е значим.

Ако пациентът има алергична реакция към метални предмети, тогава е най-добре да инсталирате раменна конструкция, която ще помогне да се избегнат неприятни последици. Такива протези са изцяло покрити с керамична смес, така че меките тъкани няма да влязат в контакт с метал. Но си струва да се отбележи, че цената на такива продукти ще бъде много по-висока.

Метал-пластмаса

Както показват прегледите, предните зъби не са толкова популярни. Това се дължи на факта, че структурата има ниска якост. В тази връзка продуктите се произвеждат с доста дебели стени, което означава, че зъбът трябва да бъде силно заточен. В допълнение, самият материал се счита за алергичен и различни микроорганизми проникват през порестата структура на протезата, което често причинява възпаление под короната.

Що се отнася до естетиката, продуктите са много подобни на истинските зъби, макар и непрозрачни. По принцип за производството им се използва найлон или акрил. Но такива устройства имат експлоатационен живот не повече от 5 години, тъй като бързо губят цвета си. Освен това след кратък период от време върху тях се наблюдават чипове и микропукнатини.

Най-често се използват за протези, които се монтират върху импланти. Предимствата на пластмасовите устройства са ниска цена, скорост на производство и монтаж. Такава корона може да бъде инсталирана с едно посещение в денталната клиника.

Циркониев диоксид

Този материал е най-технологичният от всички представени. Циркониевите протези са много издръжливи и надеждни, хипоалергенни и с високо качество, което е особено ценено от пациентите. Единственият недостатък на такива продукти е тяхната висока цена.

Обикновено такива конструкции се монтират под формата на единична корона. За да стане по-издръжлива и красива, по-добре е да направите протеза върху циркониева рамка, върху която се нанася керамика. В този случай металната основа няма да блести, което означава, че усмивката ще изглежда снежнобяла и естествена.

Циркониевите корони се изработват чрез компютърна симулация. В самото начало се проектира рамката на конструкцията, върху нея се нанасят порцеланови слоеве, които придават естествен вид на протезата. Съвременните материали ви позволяват да изберете почти всеки нюанс, който ще бъде възможно най-близо до цвета на зъбите на пациента.

изцяло керамични

Короните, изработени от керамика, също са популярни, въпреки че са доста скъпи. Те са подходящи изключително за предните зъби, тъй като са доста крехки и не могат да се справят с дъвкателната функция.

Предимствата на такава протеза включват:

• дълъг експлоатационен живот и надеждност, след десет години работа, естетическите характеристики няма да се влошат;
• дори при ярка светлина ще бъде невъзможно да се разграничат изкуствените резци от истинските;
• поставянето на керамични протези не влошава състоянието на венците и устната кухина.

Но веднага трябва да се отбележи, че такъв материал се използва само ако е необходимо да се смени един зъб. Мостовете не могат да бъдат направени от керамика. Освен това за инкрустации могат да се използват само керамични щифтове или щифтове от фибростъкло. Металните елементи няма да работят, тъй като ще се виждат през прозрачния керамичен слой.

Подготовка и монтаж

Протезирането започва с пълна диагностика на устната кухина. Едва след това се избира план за действие и се определя материалът, от който ще бъде изработена протезата. Ако е необходимо, се предписва лечение, елиминира се кариес или други зъбни заболявания. След това специалистът извършва следните действия:

• Пробива зъб, вади нерв, почиства и запечатва канала;
• Проверява състоянието на уплътненията;
• Инсталира щифт или пънче в депулпирани зъби.

Такива манипулации задължително се извършват под рентгенов контрол. В някои ситуации резецът не може да бъде излекуван, така че се отстранява, тогава пациентът се нуждае от двуседмична рехабилитация, за да може венеца да заздравее.

Много пациенти се страхуват от протезиране поради болката, освен това често не могат да решат кои корони да поставят на предните си зъби са по-добри. Но всъщност процедурата е абсолютно безболезнена, тъй като се извършва под местна анестезия, а зъболекарят-ортопед ще ви помогне да изберете идеалния материал.

Преди да инсталирате протезата, е необходимо леко да изпилите зъбите и, ако е необходимо, да ги запълните. В същото време нервите се отстраняват. Ако това не бъде направено, пулпата ще се повреди по време на обръщането и това може да причини възпалителен процес под короната. След това специалистът взема отпечатък и го изпраща в лабораторията, където техникът ще изработи необходимия продукт.

При липса на зъби се поставя имплант, след което той трябва да се вкорени. Това ще отнеме около три месеца. Само след това. През този период могат да се монтират пластмасови корони, така че човек да води нормален живот и да се чувства комфортно.

Веднага след като протезата е готова, пациентът се кани за монтаж. При необходимост продуктът се коригира, след което се фиксира първо с временен цимент, а след месец - с постоянен цимент.

Трябва да инсталирате тези протези в следните случаи:

• когато по-голямата част от зъба е засегната от кариес;
• тежко разрушаване на зъбния орган (повече от 70%);
• зъбът се разрушава след нараняване, докато коренът трябва да е непокътнат;
• външни дефекти на зъбите (наследствени или придобити), промяна в цвета им, когато страда естетиката;
• предразположение на емайла към патологична абразия;
• разклащане на зъбите, което е причина за пародонтоза (временните протези ще ги направят по-стабилни);
• когато се монтира мост, благодарение на короните, той се фиксира върху опорните зъби;
• наличието на неравни ръбове на зъба, които нараняват лигавицата.

Какъв материал да избера?

Благодарение на новите разработки в съвременната стоматология има няколко вида материали, от които се изработват корони. Нека разгледаме основните:

1. Метални - класически протези, които се използват от много години. Най-често те са изработени от злато. Предимствата на такива продукти са здравина, надеждност и издръжливост. Те не се окисляват, имат коефициент на абразия почти като този на естествения емайл и не увреждат противоположните зъби. Основен недостатък е минималната естетика, поради което се поставят върху невидими части на челюстта.
2. Керамика-метал, съчетаваща предимствата на метала и керамиката. Те имат издръжливост, здравина и високи естетически показатели. Те струват по-малко от изцяло керамичните. Недостатъкът на тези протези е задължителната подготовка на голямо количество жива тъкан преди поставянето им, както и възможността за абразия на емайла на противоположните зъбни органи. Лента от черен метал близо до венеца може също да се вижда, ако ръбът му е надолу или продуктът не е направен точно.
3. Короните се изработват от керамика или порцелан, които имат най-естетичен вид. Те са максимално сходни с естествените зъби и запазват качествата си за дълго време. Въпреки това, керамиката е значително крехка и не винаги може да издържи на стреса от дъвченето. Поради тази причина по-често керамичните изделия се поставят върху предните зъби. Основният недостатък на тези корони е високата цена.

производство

Короните се изработват от гипсови отливки. Като материал за производство могат да се използват метал, металокерамика и керамика.

Производството е доста трудоемко и отнема много време, така че докато зъботехникът работи по създаването им, пациентът се поставя върху временни пластмасови изделия. Така се възстановява естетичният вид на стругованите зъби и те се предпазват от външни влияния и инфекции. Тези протези, освен че предпазват зъбите, ви позволяват да ги използвате пълноценно при дъвчене.

Шлифоване на зъби за монтиране на техните корони

Изпиляването на зъбите се нарича подготовка. Тази процедура се извършва с бормашина, в която е поставен диамантен борер. Така на зъба може да се даде желаната форма.

При изпиляване на живи зъби процедурата е болезнена, затова преди извършването й на пациента се прилага анестезия. Ако трябва да изпилите зъб без пулпа, не винаги се използва анестезия, но ако трябва да приберете венците, по-добре е да го направите.

Ортодонтът трябва да смила тъканта на зъбния орган, чийто слой ще бъде равен на дебелината на протезата. В зависимост от използваната коронка могат да бъдат отстранени 1,5-2,5 mm зъбна тъкан от всички страни на зъбния орган. При закрепване на ляти конструкции ще е необходимо по-малко завъртане, а ако се монтират продукти от керамика или металокерамика, повече.

Обработеният зъб е пънче, където впоследствие ще бъде фиксирана короната.

Как се възстановява коронната част на зъба?

Коронната част на зъба в различни случаи може да бъде унищожена по различни начини и следователно се възстановява по различни начини. За да направите това, в зъба се монтира или щифт, или се поставя щифт и това по никакъв начин не влияе на външния вид на зъба.

Щифтът е прът с висока якост, който се завинтва в кореновия канал след запълването му. Той играе ролята на основа за фиксиране на пълнежния материал. След това зъбът се изгражда и обръща под протезата.

С помощта на раздела за пънче можете да направите много надеждно възстановяване на зъбния орган, което ще продължи дълго време. Изработен е в лаборатория от специален метал, който не е токсичен. Езикът се състои от коронната и кореновата част. Коренът се фиксира в кореновия канал на зъба, а коронката има изглед, който вече е готов за закрепване на коронката към нея.

Първият етап от инсталацията - подготвителен

Преди да инсталирате короната, зъболекарят трябва внимателно да прегледа устната кухина на пациента, ако е необходимо, може да се направи рентгенова снимка. Въз основа на резултатите от прегледа се съставя план за лечение и се препоръчват необходимите процедури. Също така е важно да се изследва пациентът за противопоказания и алергии към всеки материал.

Лекарят, заедно с пациента, избира по-подходящ тип корона. В тях се уточняват сроковете за изработка и поставяне на протезите, както и цената на лечението.

При наличие на заболявания на венците и зъбите в устната кухина се лекуват.

1. Отстранява нерва от зъба и го изпилява. Важно е да се изпили такъв слой от зъба, който да съответства на дебелината на протезата. При закрепване на короната към предните звена с един корен, отстраняването на нерва е задължително, тъй като по време на смилането може да се получи изгаряне на пулпата. Не е необходимо депулпиране на многокоренов зъб, тъй като рискът от изгаряне в такава ситуация е минимален.
2. Лекува зъби, засегнати от кариес. Извършва запълване на коренови канали. Почиства зъбите от зъбен камък и плака.
3. Ако зъбният орган е силно разрушен, той се депулпира, каналите се запечатват и коронната част се пресъздава с пълнеж.
4. При поставяне на коронка на жив зъб е необходима анестезия.
5. Ако върху опорния зъб има пломба, тя се заменя с нова.

След подготовката на зъбите за фиксиране на протезата от тях се вземат отпечатъци, по които в лабораторията ще се изработят коронки.

Лабораторен (втори) етап на монтаж

По взетите отливки от подготвените зъбни модули в лабораторията се изработват модели на зъбни органи от гипс. Така зъботехникът получава точно гипсово копие на зъбите на пациента, което максимално отразява всичките им характеристики. С помощта на тези модели се извършва по-нататъшно производство.

Монтаж и закрепване - третият етап на монтажа

Преди поставянето на коронката и още преди края на производствената работа се извършва първото монтиране на протезата. Те проверяват дали стои на пъна точно и здраво.

Освен това, ако е необходимо, се правят корекции на продукта и той продължава да се формира в лабораторията. Ако като материал за производство се използва металокерамика, металната рамка трябва да бъде покрита с естетически приятен керамичен състав.

След завършване протезата се фиксира с временна композиция, което позволява да се оцени комфорта при носене на протезата, възможността за алергични реакции и да се елиминира възможността тя да пречи, когато е свързана с противоположни зъби. Проверете реакцията на зъбните единици и съседните тъкани към наличието на нов елемент в устната кухина.

По това време могат да се появят дефекти в запълването на зъбните канали, възпаление или силна болка.

Най-честият дефект е следният: прехапване, поради което се оказва, че протезата не приляга плътно към шийката на зъба, наранява венеца и предизвиква кървене.

Ако има такива усложнения, трябва да се вземат мерки за тяхното отстраняване.

Временните протези се носят от две седмици до месец. Ако пациентът няма оплаквания, те се отстраняват, денталната единица се почиства и перманентният продукт се фиксира с перманентен цимент. След това короната се облъчва със специална лампа, която спомага за втвърдяването на цимента. Целият излишен цимент се отстранява внимателно.

Забележка:Можете да дъвчете зъба, където е поставена короната, след няколко часа, а максимално натоварване може да му се даде след един ден.

Случаи, при които се налага премахването на корони

Необходимостта от премахване на короната може да бъде причинена от следните причини:

1. Зъбът беше лошо подготвен за инсталиране на протеза. Статистиката показва, че 60% от запълванията на кореновите канали се извършват с грешки. Това е предпоставка за развитие на възпаление, а лечението на зъба води до необходимост от отстраняване на конструкцията.
2. Грешка в конструкцията. Ако продуктът изкривява захапката, покрива хлабаво врата или причинява физически или естетически проблеми, той се отстранява.
3. Планова подмяна. В края на експлоатационния живот (обикновено 10-15 години) протезата се сменя.
4. Повреда на конструкцията, появата на пукнатини по нея или дупки от измит цимент изисква спешна подмяна на продукта.
5. Появата на усложнения.

Методи за премахване

Премахването на продукта е доста трудно, особено ако трябва да го запазите непокътнат, за да го инсталирате отново.

Ако премахването се дължи на структурна повреда, по-добре е да го изрежете със специални инструменти.

Ако е необходимо да запазите протезата, за да я премахнете, използвайте:

1. Crown повдигачите (куките Kopp са най-често срещаните) са специални инструменти под формата на плоски куки, които могат да бъдат автоматични или ръчни. С тяхна помощ протезата се отстранява в частта на връзката й със зъба.
2. Щипките захващат сигурно протезата с челюсти и я отстраняват от основата.
3. Ултразвукови инсталации. Ултразвуковите вълни са в състояние да разрушат адхезивния цимент, след което протезата може лесно да бъде отстранена.
4. Пневматични инструменти, чието използване също допринася за разрушаването на цимента и улеснява отстраняването на короната.

Какви са усложненията?

Помислете за усложненията, които могат да възникнат след инсталирането на корони:

1. Силният натиск на продукта върху меките тъкани нарушава кръвообращението, допринася за образуването на рани от залежаване. В същото време меката лигавица може да умре в точката на контакт между венеца и короната. Така че може да се развие протезен стоматит.
2. Поражението на поддържащите зъбни единици от кариес. Лошото почистване на устната кухина или лошата подготовка на зъбните органи за поставяне на протеза води до натрупване на хранителни частици под короната, където се развиват бактериите, причиняващи заболяването.
3. Алергията към металите, които изграждат протезата, може да не се появи веднага след инсталирането на конструкцията, а след известно време. Има усещане за парене в устата, сухота, образува се възпаление.
4. Галваничният синдром може да бъде причинен от наличието на различни метали в устата. Резултатът е образуването на електрически ток, който засилва окислителните реакции. В същото време пациентът усеща метален вкус в устата си, може да има общо неразположение, главоболие, структурата и съседните зъбни органи могат да променят цвета си.

Всяко от тези усложнения изисква бърза реакция и посещение на лекуващия лекар, в противен случай можете да загубите опорния зъб. Лекарят най-вероятно ще премахне короната, ще я обработи и ще постави нова.

Най-интересните въпроси за пациентите

Въпрос

Боли ли да инсталирате корона?

Отговор

Поставянето на протеза може да бъде неудобно, точно както всяка друга стоматологична процедура. Най-големият дискомфорт възниква на етапа на подготовка, който включва пробиване, обръщане на зъбните органи, почистване и запълване на каналите. Но фактът, че короната е фиксирана главно върху зъби без пулпа, намалява вероятността от болка. Ако изкъртват живи зъби се използва упойка. А самото закрепване на короната върху пънчето е напълно безболезнено.

Въпрос

Каква е продължителността на процедурата?

Отговор

Инсталацията има няколко стъпки. За да подготвите зъбите си - трябва да посетите зъболекаря един до два пъти, а понякога и повече. Продължителността на всяко посещение зависи от това кои зъби се планират за корониране и тяхното състояние. Може да отнеме няколко седмици, за да направите корона. Протезата се поставя върху временен цимент за период от 2 до 4 седмици. След това се оправя окончателно. В този случай общото време, прекарано за инсталиране на короната, може да бъде от 1 до 2 месеца, а понякога и повече.

Въпрос

Поставят ли се коронки на живи зъби?

Отговор

При живи многокоренови зъби, чието състояние не изисква депулпация, се допуска поставяне на коронка. Можете да ги поставите и при монтажа на моста, когато коронките са прикрепени към струговани здрави зъби.

Различни фактори водят до износване на зъбите. Те са унищожени. До това водят както баналните кариеси, така и всички видове наранявания. Някои заболявания също провокират кариес. И какво да правя? За щастие съвременните технологии и материали позволяват пълното възстановяване на загубените функции. За да се укрепи увредената единица, върху зъбите се поставят корони. Как са настроени? На какво приличат? Кои да избера? Ще намерите отговори на тези и други въпроси в тази статия.

Какво представляват короните и мостовете?

Структура, покриваща напълно развален зъб, се нарича коронка. Фиксира се със специален цимент. Неговата функция не е само да укрепва и защитава звеното на челюстната дъга. С помощта на коронките се променя дори формата на зъба. Но днес естетическият аспект е много важен за много пациенти.

Мостът е конструкция, която замества липсващите зъби в челюстната дъга. Ако на пациента липсва поне една единица, тогава тя може да бъде възстановена чрез имплантиране. Но този метод се използва сравнително наскоро в постсъветското пространство и се счита за скъп. Но протезирането с помощта на мостови конструкции се използва отдавна. И този метод е достъпен за всеки пациент. Цената на услугата ще зависи от материалите, използвани при производството на моста. След това ще говорим за това кои корони се поставят върху зъбите.

Видове

Короните са разделени според няколко принципа.

Първият е, когато продуктите се разграничават в зависимост от предназначението на дизайна. Те са поддържащи и възстановяващи.

Вторият принцип разделя ортодонтските продукти според видовете материали, от които са направени (метални, неметални, смесени).

Продуктите се отличават с принципа на дизайна си. Има пълни корони, които покриват целия зъб. Има и така наречените полукорони. Тези продукти не покриват задната част на модула на челюстната дъга.

За процедурата по шиниране се изработват екваториални конструкции. Това е вид лента, покриваща зъба в кръг.

За да се възстановят силно повредени единици, върху зъбите се правят корони на пънчета. Как са настроени? Лекарят ги извършва така, че ръбовете на продукта да се задълбочават под ръба на венеца.

Също така, в случаите, когато устройството е значително разрушено, се монтират корони с щифт. Това ви позволява да създадете допълнителна опора.

За да изберете височината на продукта директно върху самия зъб, бяха създадени телескопични конструкции.

Процес на инсталиране

И така, какво трябва да знаете, ако възнамерявате да възстановите единица с корона? Как се поставят върху зъбите? Нека разгледаме целия процес.

1. Най-важната стъпка е подготовката на зъбите за протезиране. При необходимост зъболекарят извършва пломбиране, отстраняване на зъбен камък, депулпация. След това зъбът трябва да се изпили. В зависимост от избрания материал за конструкцията, горният слой с определена дебелина (1,5-2 мм) ще бъде отстранен. Ако нервът не е отстранен в устройството, тогава лекарят използва анестезия по време на подготовката. Това ще ви позволи да извършите всички манипулации, без да причинявате много дискомфорт на пациента.

2. Когато шлайфането приключи, идва моментът за вземане на отливки на челюстта. Специалистът прави това с гипс.

3. Отливките се предават на зъботехника. И вече прави корона.

4. След това пациентът е поканен да пробва конструкцията. Лекарят маркира зоните, които трябва да бъдат коригирани.

5. След като коронката е окончателно готова, специалистът я поставя върху стругования зъб със специално лепило.

В случаите, когато се планира да се монтират конструкции от керамика, циркониев диоксид, специалистът предлага пластмасова корона за времето на производство (процесът може да отнеме няколко седмици). Така човек може да води пълноценен живот.

Понякога пациентите задават въпроса: "Възможно ли е да се постави корона - зъбът е почти разрушен?" Към днешна дата технологията ви позволява да възстановите всяка единица. Ако състоянието на корена е задоволително, лекарят поставя короната върху щифтове, които служат като допълнителна опора. Или използвайте специални пластини, които имитират изгубената част на зъба.

Коронки изработени от метал

Въпреки факта, че днес стоматологията се развива много бързо, ортопедите отбелязват, че металните коронки все още са търсени сред пациентите. Когато възникне въпросът кои корони да се поставят върху дъвчещи зъби, лекарят може да препоръча дизайни, изработени от златна сплав.

Те не са подходящи за фронталната област, тъй като ще нарушат естетиката на усмивката. Но на страничните модули, които не се виждат, те могат да бъдат инсталирани. Предимството на материала е относителната мекота. Това позволява идеално прилягане на стените на короната към стругования зъб. Също така този фактор влияе благоприятно върху запазването на емайла на съседните единици. Златото се износва с почти същата скорост като емайла. Това го предпазва от преждевременно изтриване. Е, короната, изработена от метал, перфектно се справя с натоварването при дъвчене на храна. Такива продукти не се раздробяват. Изобщо рядко се чупят.

Прегледи на специалисти и пациенти

Мнението на лекарите тук е двусмислено. Някои смятат, че металните корони ще бъдат търсени за дълъг период от време. Експертите отбелязват, че дизайните са спечелили своята популярност с такива качества като здравина и достъпност.

Други експерти твърдят, че трябва да се използват само съвременни материали и технологии за протезиране. Към днешна дата пациентите също реагират двусмислено относно металните корони. Много хора ги премахват, за да ги заменят с продукти, които ще съответстват на цвета на естествените им зъби.

Пластмасови изделия

Обикновено такива структури се правят за временно ползване. Но те са подходящи и за постоянно ползване. Пластмасовите корони имитират добре естествените зъби. Те могат да бъдат направени бързо, което е доста удобно. Обикновено се поставят във фронталната област на челюстта. Те не са в състояние да издържат на голямо натоварване. Поради това те се поставят на страничните части само за известно време, докато се изработва постоянна протеза.

Отзиви

Пластмасовите корони се отличават с демократична цена. Това ги прави достъпни за всички слоеве от населението. Те обаче имат редица недостатъци.

1. Те ​​променят цвета си с времето.

2. Не е достатъчно силен.

3. Изискват повече поддръжка от други дизайни. Това се дължи на порестата структура на пластмасата. В материала бързо се натрупват патогенни бактерии.

4. При някои пациенти пластмасата предизвиква алергични реакции.

5. Кратък експлоатационен живот.

В същото време експертите отбелязват предимствата на материала. Когато пациентът попита какви корони да постави на предните зъби, така че да е евтино, специалистът ще препоръча пластмасови конструкции. Ако няма противопоказания и пациентът не е алергичен, те ще паснат идеално на усмивката. При правилна грижа короните трябва да издържат 5 години. И според прегледите на пациентите такива структури могат да стоят много по-дълго.

Керамика

За да се постигне сходството на короните с естествените зъби, те започнаха да се правят от порцелан и други керамични материали. Тези продукти са високо естетични. Материалът има прозрачно свойство. И това ви позволява да направите дизайн, който дори от близко разстояние не може да се различи от естествените зъби на пациента.

Керамиката обаче има и своите недостатъци. Материалът е по-нисък по здравина от металните сплави. Ето защо, на въпрос какви корони се поставят на зъбите отпред, специалист може да препоръча изцяло керамични продукти. Те няма да развалят, а в някои случаи дори значително да подобрят естетиката на усмивката на пациента. В същото време натоварването по време на дъвчене се разпределя по такъв начин, че фронталните зони получават „нежен режим“. Тук керамиката може да издържи до 15 години при правилна грижа.

Какви са най-добрите корони за зъби? Отзиви за керамика

Несъмнено материалът се счита за прогресивен в областта на стоматологията. Короните от пресован порцелан изглеждат страхотно. В този аспект мнението на специалистите не се различава от прегледите на пациентите. Естетика на усмивката - на върха. Порцеланът обаче е по-нисък по здравина от циркониевия диоксид. Поради това се използва само за изработка на единични корони за предни зъби. В същото време цената на продуктите е доста висока. Не всеки пациент може да си позволи инсталирането на керамична корона.