FS.3.2.0003.15 Човешки кръвосъсирващ фактор VIII. Плазмени коагулационни фактори

Приблизително 20-30% от пациентите с хемофилия А развиват антитела срещу фактор на кръвосъсирването 8

Вегетарианските капсули предотвратяват усложнения при лечението на хемофилия при мишки. 4 септември 2014 г. Американски учени са разработили стратегия за предотвратяване на един от най сериозни усложнениялечение на хемофилия. Подход, който използва растителни капсули за обучение на имунната система да толерира, вместо да атакува протеина на фактор на кръвосъсирването 8. Това е окуражаващо изследване за предотвратяване на едно от най-сериозните усложнения при лечението на хемофилия.

Коагулационен фактор на кръвта - цел за лечение на хемофилия

Здравите хора имат протеини в кръвта си - фактори на кръвосъсирването, които помагат за бързо спиране на кървенето. При пациенти с хемофилия тези протеини не са достатъчни, така че дори малкото кървене е трудно да се спре. Основната възможност за лечение на хора с тежка хемофилия е да получават непрекъснати инжекции с фактор на кръвосъсирването. Въпреки това, 20 до 30% от хората, които получават тези инжекции, развиват антитела, които са инхибитори на фактора на кръвосъсирването. След като тези инхибитори се образуват в пациентите, става много трудно да се лекуват или предотвратят бъдещи епизоди на кървене.

В новото изследване учените се опитаха да разработят стратегия за предотвратяване на образуването на тези антитела. Техният подход използва растителни клеткида научи имунната система да толерира, вместо да атакува протеина на фактора на кръвосъсирването. Това проучване дава надежда за предотвратяване на едно от най-сериозните усложнения при лечението на хемофилия.

Единственият съвременни методилеченията за образуване на инхибитор струват 1 милион долара и са рискови за пациентите. Новата техника използва капсули върху на растителна основаи има потенциала да бъде рентабилна и безопасна алтернатива. Това потенциално може да бъде начин за предотвратяване на образуването на антитела.

Хемофилия А - дефицит на кръвосъсирването 8

Проучването на учените е фокусирано върху, при които има дефицит на коагулационен фактор 8 на кръвта, което води до дефект в процеса на съсирване. В световен мащаб приблизително един на 7500 мъже се ражда с това заболяване. След получаване на инжекция с фактор 8, някои пациенти развиват антитела срещу него. Имунната система реагира на този чужд протеин като нашественик и го атакува.

Тези антитела са известни като инхибитори при хемофилия. Именно поради образуването на антитела стандартната терапия е неефективна при някои пациенти. За предотвратяване на атака имунна системакоагулационни фактори, изследователите са се фокусирали върху предишни проучвания, които показват, че чрез излагане на имунната система на отделни компоненти на протеин на коагулационен фактор може да се предизвика толерантност към целия протеин. фактор на кръвосъсирването 8се състои от тежка верига и лека верига, всяка от които съдържа три региона. Учените са използвали цялата тежка верига и С2 домейна на леката верига.

Модифицираният растителен материал предотвратява образуването на инхибитори

Учените са разработили платформа за доставка на лекарства и биологични продукти терапевтичен агентвъз основа на генетична модификация на растенията. След това те приложиха същия метод към компонентите на молекулата на фактора на кръвосъсирването 8. Учените първо сляха тежката верига на ДНК с кодиращата субединица на ДНК на холерния токсин (протеин, който може да премине през чревната стена и да навлезе в кръвния поток), и след това направи същото с C2 ДНК. Те въведоха слети гени в хлоропластите на тютюна, така че някои растения експресираха тежка верига и протеини от холерен токсин, докато други експресираха С2 и протеини от холерен токсин. След това те натрошават листата на растението и ги суспендират в разтвора, смесен с тежката верига и С2 домейна на леката верига.

Изследователите нахранени смесен препаратмишки с хемофилия А два пъти седмично в продължение на два месеца и в сравнение с мишки, хранени с немодифициран растителен материал. След това те инжектираха мишките с инжекция фактор на кръвосъсирването 8, който получават хората с хемофилия. Както се очаква, в контролната група мишки, високо нивоинхибитори. За разлика от тях, мишките, които са получили експериментален растителен материал, се развиват много повече ниски ниваинхибитори - средно 7 пъти по-малко!

Какъв механизъм?

Учените са изследвали определени видовесигнални молекули - цитокини, които изпращат съобщения до Т-клетките на имунната система. Те установиха, че мишките, хранени с експерименталното растение, имат няколко цитокина, свързани с потискането или регулирането на имунните отговори. В същото време мишките в контролната група показват повече цитокини, свързани със задействането на имунния отговор. Чрез прехвърляне на подгрупи от регулаторни Т клетки, взети от мишки, хранени с експерименталното растение, към нормални мишки, учените успяха да потиснат производството на инхибитори. Предполага се, че Т клетките са в състояние да осигурят толерантност в нова популация от животни.

Накрая изследователите се опитаха да обърнат образуването на инхибитора. Те дадоха експерименталния растителен материал на мишки, които вече са развили инхибиторите. В сравнение с контролната група мишки, факторът на кръвосъсирването 8 се образува по-бавно в групата мишки, хранени с растителен материал. За два до три месеца хранене нивата на инхибиторите намаляват три до седем пъти.

Тази нова стратегия за лечение е обещаваща за предотвратяване и дори обръщане на образуването на инхибитори при пациенти с хемофилия А, които получават инжекции с фактор 8. Учените обаче отбелязват, че нивата на инхибитора на фактор 8 могат да се образуват отново (след период от време, ако спрете да давате растителен материал на животни). С финансова подкрепа от световни фармацевтични компании учените планират да проучат ефективността на капсулите, съдържащи този растителен материал, в клинични условия.

Фактор VIII Материал за изследване: кръвна плазма Определяне на активността на фактор VIII в кръвната плазма Фактор VIII Анализът открива активността на фактор VIII в кръвната плазма (в %) Фактор ...

за жалост този анализне е произведено във вашия регион

Намерете този анализ другаде местност

Описание на изследването

Подготовка за изследването:Кръвта се взема на празен стомах Проучван материал:Вземане на кръв

Фактор VIII

Материал за изследване: кръвна плазма

Определяне на активността на фактор VIII в кръвната плазма.

Тестът открива активност на фактор VIII в кръвната плазма (в %)

фактор на кръвосъсирването Кръв VIII(Антихемофилен глобулин) - играе важна роляв процеса на коагулация на кръвта. Фактор VIII се синтезира в черния дроб, далака, ендотелните клетки, левкоцитите и бъбреците.

Дефицитът на коагулационен фактор VIII се установява при един от най-тежките наследствени заболявания- хемофилия А. Заболяването се предава по женска линия, но от него страдат само мъжете. Честотата на заболяването е 1 на 8-10 хиляди от мъжкото население. Заболяването се характеризира със спонтанно, понякога фатално кървене, кървене в ставите, което води до необратими увреждания на опорно-двигателния апарат и в резултат на това до ранна инвалидизация. Пациентите с хемофилия през целия си живот се нуждаят заместителна терапияконцентрати на антихемофилен глобулин. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-вероятноче пациентът може да води пълно изображениеживот.

Метод

Най-простият и най-широко използван метод за определяне на активността на фактор VIII е едноетапен метод, базиран на линейна връзка между фактор VIII и времето на съсирване в теста APTT (активирано частично тромбопластиново време).

Референтни стойности - норма
(коагулационен фактор 8 на кръвта (антихемофилен глобулин), кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и самият състав на индикаторите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!

норма:

Активност на фактор VIII в кръвната плазма здрав човеке 50-150%.

Показания

• Диагностика на хемофилия.
• Контрол на заместителната терапия при пациенти с хемофилия А с концентрати на фактор VІІІ.
• Диагностика на тромбофилия поради повишаване на нивото на фактор VIII.

Увеличаване на стойностите (положителен резултат)

• Повишен рискразвитие на тромбоза

Намаляване на стойностите (отрицателен резултат)

• Нивото на фактор VIII е по-малко от 1% - тежка форма на хемофилия А. При тази форма на кръвоизлив в ставите, мускулите и други органи се появяват с минимални или дори незабележими увреждания
• Фактор VIII ниво 1-5% - хемофилия средна степен. При тази форма на хемофилия се появява кървене поради очевидни леки наранявания, също и след това различни операциии вадене на зъби
• Фактор VIII ниво 5-30% - хемофилия лека степен. С тази форма на кръвоизлив обикновено следва само големи щети, хирургични операцииили вадене на зъби. Диагнозата на тази форма може да не бъде направена до зряла възраст или кървене след тези ситуации.

Хроматографски пречистена лиофилизирана човешка плазмена фракция, съдържаща коагулационен фактор VIII. Антихемофилен глобулин, компенсира дефицита на коагулационен фактор VIII, временно компенсира коагулационния дефект при пациенти с хемофилия А. Намира се в естествена комбинация с протеин С на фактор VIII, фактор на фон Вилебранд. Той участва в процесите на коагулация на кръвта, насърчава прехода на протромбин към тромбин и образуването на фибринов съсирек. Веднага след прилагане повишава коагулационния потенциал на кръвта. Намаляването на активността на антихемофилния фактор има двуфазен характер: ранна фаза — бърз спадактивност, характеризира времето за равновесие с екстраваскуларното пространство, втората фаза е бавна, отразява биологичния полуживот на въведения антихемофилен фактор и е 9-14 часа.Специфичната активност (след добавяне на човешки албумин) е 9-22 IU на протеини. 1 IU (както е дефинирано от стандарта за коагулационен фактор VIII на СЗО) е приблизително равно на нивото на антихемофилния фактор, наличен в 1 ml свежа човешка донорска плазма.
Времето за достигане на максимална концентрация в кръвната плазма след интравенозно приложение е от 10 минути до 2 часа.Полуживотът е 8,4-19,3 часа.Активността на коагулационния фактор VIII намалява постепенно - с 15% в рамките на 12 часа.При хипертермия, периодът на полуживот на коагулационния фактор VIII може да намалее.

Показания за употреба на лекарството Коагулационен фактор VIII

Хемофилия А, болест на фон Вилебранд (лечение и профилактика на кървене, включително по време на хирургични интервенции); придобит дефицит на фактор VIII, заболявания, придружени от образуване на антитела срещу фактор VIII.

Как да използвате коагулационен фактор VIII

В/в. За предотвратяване на спонтанно кървене или леко кървене- 10 IU / kg (съдържанието на фактор VIII, необходимо за предотвратяване на спонтанно кървене - 5% нормално ниво); с умерено кървене и малка хирургична интервенция (например екстракция на зъб) - 15-25 IU / kg (съдържание на фактор VIII - 30-80% от нормата), последвано от поддържаща доза от 10-15 IU / kg на всеки 12- 24 часа в продължение на 3 дни или до получаване на достатъчен клиничен ефект; при остро кървенеживотозастрашаващи - 40-50 IU / kg (съдържание на фактор VIII - 60-100% от нормата), последвано от поддържаща доза от 20-25 IU / kg на всеки 8-24 часа; при обширни хирургични интервенции - 40-50 IU / kg 1 час преди процедурата и 20-25 IU / kg - 5 часа след първата доза (т.е. 80-100% от нормата преди и след операцията), след това повторете на всеки 8-24 часа до постигане на достатъчен клиничен ефект. За дългосрочна профилактикакървене при тежка хемофилия А - 12-25 IU / kg на всеки 2-3 дни.
Криопреципитатът се използва, като се вземе предвид съвместимостта за кръвни групи AB0. Контейнер със замразен криопреципитат се поставя за размразяване и пълно разтваряне водна баняпри температура не по-висока от 35-37 ° C и се съхранява за не повече от 7 минути. Полученият прозрачен жълтеникав цветове rr, който не трябва да съдържа люспи, се използва веднага след приготвянето. Прилага се интравенозно със спринцовка или трансфузионна система с филтър за еднократна употреба. Дозата зависи от първоначалното съдържание на фактор VIII в кръвта на пациент с хемофилия, естеството и местоположението на кървенето, степента на риск от хирургична интервенция, наличието на специфичен инхибитор, способни да неутрализират активността на фактор VIII (изразена в единици активност на фактор VIII). За да се осигури максимално ефективна хемостаза чести усложненияхемофилия (хемартроза, бъбречно, гингивално и назално кървене), както и отстраняване на зъби, съдържанието на фактор VIII в плазмата трябва да бъде най-малко 20%; с междумускулни хематоми, стомашно-чревни кръвоизливи, фрактури и други наранявания - не по-малко от 40%; при повечето хирургични интервенции - поне 70%. С въвеждането на фактор VIII в размер на 1 единица на 1 kg телесно тегло, съдържанието му в кръвта се увеличава средно с 1%. Въз основа на това броят на дозите, необходими за повишаване на концентрацията на фактор VIII в кръвта до дадено ниво, се изчислява по формулата: телесното тегло на пациента (в kg), умножено по необходимото съдържание на фактор VIII в кръвта на пациента и разделено на 200 (минималното съдържание на фактор VIII в единици активност в 1 доза криопреципитат). След пълно спиране на кървенето, въвеждането на фактор VIII при пациенти с хемофилия се извършва на интервали от 12-24 часа в доза, която осигурява повишаване на съдържанието на фактор VIII с най-малко 20%. Лечението продължава няколко дни - до видимо намаляване на размера на хематома. При оперативни интервенции се прилага хемостатична доза 30 минути преди операцията. В случай на масивно кървене загубата на кръв се попълва, в края на операцията се въвежда отново криопреципитат (1/2 доза от оригинала). 3-5 дни след операцията е необходимо да се поддържа концентрацията на фактор VIII в кръвта на пациента в същите граници, както по време на операцията. AT постоперативен периодв бъдеще за поддържане на хемостазата е достатъчно да се увеличи съдържанието на фактор VIII до 20%. Продължителността на хемостатичната терапия е 7-14 дни и зависи от естеството, местоположението на кървенето, характеристиките на репаративната тъкан. Лечението на пациент с хемофилия с криопреципитат трябва да се комбинира с едновременното приложение на антифибринолитични средства и кортикостероиди в профилактични и средни терапевтични дози.

Противопоказания за употребата на лекарството Коагулационен фактор VIII

Повишена чувствителност.

Странични ефекти на фактор на кръвосъсирването VIII

Алергични и трансфузионни реакции (уртикария, обрив, стридорно дишане, понижено кръвно налягане, втрисане, хипертермия, анафилаксия), преходна парестезия на устната лигавица, гадене, повръщане, главоболие.

Специални указания за употреба на лекарството Коагулационен фактор VIII

Използвайте с повишено внимание по време на бременност и кърмене.
Необходимо е да се контролира сърдечната честота преди и по време на терапията: при значително повишаване на сърдечната честота скоростта на инфузията се забавя или приложението се спира. По време и след края на курса на лечение е необходимо да се контролира съдържанието на фактор VIII в кръвта. За откриване на признаци на прогресивно хемолитична анемиянеобходимо е да се следи хематокрит и директна реакция на Кумбс. Промени имунен статуспри пациенти с асимптоматична хемофилия са причинени от повтаряща се експозиция на вирусни патогени и/или възможно присъствиепримеси в препарати с фактор VIII (напр. IgG). За постигане на задоволително клинични резултатив допълнение към първоначално изчислената доза може да се приложи допълнителна доза. При липса на клиничен ефект е необходимо да се проведе тест за идентифициране на инхибитора и определяне на неговото количество в неутрализирани антихемофилни единици на 1 ml или общ обем на плазмата. За да намалите риска от развитие на странични ефектипрепоръчва се да се използва не по-късно от 1 час след разреждането, да се въвежда само в / в, за най-малко 3 часа (със скорост 10 ml / min), не замразявайте разтвора и не го използвайте повторно. Възможно е да се развият антитела срещу коагулационен фактор VIII, в такива случаи ефективността на терапията обикновено се намалява, което може да наложи увеличаване на дозата на коагулационния фактор VIII. Възможно е да се увеличи скоростта на намаляване на броя на CD4 клетките при HIV-серопозитивни пациенти с хемофилия.

Фактор VIII (антихемофилен фактор А) е плазмен протеин от съществено значение за правилното съсирване на кръвта. Той присъства в плазмата в комбинация с фактора на von Willebrand (VWF). Фактор VIII е неензимен кофактор във вътрешния механизъм на системата за кръвосъсирване, който в присъствието на фосфолипиди и калциеви йони ускорява активирането на фактор X от фактор IXa. Хемофилия А, която е рецесивно наследствено заболяване, свързано с пола, се характеризира с вроден дефицит на фактор VIII. T1 / 2 фактор VIII е 8-12 часа Факторът на фон Вилебранд, от една страна, предпазва фактор VIII от протеолитично разграждане, от друга страна, участва в адхезията на тромбоцитите, образувайки мост между субендотелния слой кръвоносни съдовеи тромбоцити. Дефицитът на този фактор е причина за болестта на фон Вилебранд. След употребата на фактор VIII се наблюдава повишаване на прокоагулантната активност на фактор VIII в плазмата, което може временно да коригира нарушенията на кръвосъсирването при пациенти с хемофилия А. Фактор VIII се получава от кръвната плазма на няколко донора след предварително изследване за Носителство на HBsAg, наличие на антитела срещу HCV и HIV. Концентратът на фактор VIII се произвежда с помощта на различни методи(например термична инактивация, химични методи), за да инактивирате вирусите и да намалите риска от предаване инфекциозни заболявания. Фактор VIII също се произвежда с помощта на техники на генно инженерство.

Показания

Профилактика и лечение на нарушения на кръвосъсирването, дължащи се на вроден (хемофилия А) или придобит дефицит на фактор VIII. Болест на фон Вилебранд (лекарства, съдържащи фактор VIII и фактор фон Вилебранд) с дефицит на фактор VIII.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството или към животински протеини, например мишки, големи говеда, или хамстери (в зависимост от лекарството). Ако алергичен или анафилактична реакцияупотребата трябва да се прекрати незабавно. При пациенти на диета с ниско съдържаниенатрий, е необходимо да се вземе предвид съдържанието на натрий в препаратите. При използване на терапия с продукти на основата на човешка кръв или плазма не може да се изключи напълно възможността за предаване на инфекциозни агенти. Това се отнася и за неизвестни или новооткрити вируси и други патогени. Пациентите с болестта на фон Вилебранд са изложени на риск от развитие на тромботични усложнения; пациентите с рискови фактори трябва да бъдат наблюдавани, за да се идентифицират ранни признацитромбоза.

лекарствено взаимодействие

Няма данни. Препаратите не трябва да се смесват с други лекарства.

Нежелани ефекти

Често: втрисане. По-рядко: гадене рязко зачервяванекожа на лицето, лека умора, обрив, синини, изпотяване, треперене, треперене, треска, болка в краката, студени крайници, възпалено гърло и ларинкс, възпаление на ушите, необичайни резултати от слухови изследвания, кървене от носа, бледност, алергични реакции(уртикария, обрив, задух, кашлица, стягане в гърдите, задух, хипотония, анафилаксия). В допълнение: цианоза, тахикардия, повръщане, дискомфорт в коремна кухина, припадък, лющене на кожата. При 15-30% от пациентите с тежка хемофилия А се произвежда инхибитор на фактор VIII, особено през първите 20 дни от лечението.

Бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Интравенозно. Индивидуалната доза зависи от тежестта на заболяването, локализацията и обема на кървенето, както и от клинично състояниетърпелив. Препоръчва се да се контролира сърдечната честота преди и по време на приложението на лекарството - в случай на повишаване на сърдечната честота е необходимо да се намали скоростта на приложение на лекарството или да се спре за момент. Хемофилия А. Изчисляване на дозата (IU): телесно тегло (kg) х желаната концентрация на фактор VIII (% от нормата) х 0,5. В случай на ранни кръвоизливи в ставите и мускулите или кървене от устата е необходимо да се поддържа активността на фактор VIII на ниво от 20-40% от обичайното (IU / dl), инжектирайте лекарството за 1-3 дни на всеки 12-24 часа до спиране на болката или зарастване на рани. При по-тежки кръвоизливи в ставите, мускулите или в случай на хематом е необходимо да се поддържа активността на фактор VIII на ниво 30-60% от нормата (IU / dl), инжектирайте лекарството за 3 дни или повече на всеки 12-24 часа, докато болката спре и отстраняване на проблема. С тежки животозастрашаващакървене, е необходимо да се поддържа активността на фактор VIII на ниво от 60-100% от нормата, да се инжектира лекарството на всеки 8-24 часа, докато заплахата бъде елиминирана. малък хирургични интервенции, включително екстракция на зъб - поддържайте активност на фактор VIII на ниво 30-60% от нормата (IU/dl), прилаган на всеки 24 часа до заздравяване на раната, съгл. поне, в един ден. Голяма операция - поддържайте активността на фактор VIII на 80-100% от нормалното (IU/dl) преди и след операцията, инжектирайте, докато раната заздравее на всеки 8-24 часа и след това продължете терапията най-малко 7 дни, като поддържате активността на фактор VIII на нивото на 30-60% от нормата (IU / dl). Превантивна поддържаща терапия - обикновено 20-40 IU / kg телесно тегло на всеки 2-3 дни; при някои пациенти, особено деца, може да се наложи използването на по-високи дози или по-кратки интервали между инжекциите. Необходимо е да се следи състоянието на пациентите за поява на инхибитори на фактор VIII в тях, препоръчва се провеждането на подходящи лабораторни изследвания, включително за определяне на активността на антихемофилния фактор (AHF). Ако не се постигне очакваната плазмена AHF активност или ако кървенето не е спряло въпреки прилагането на необходимата доза, трябва да се направи анализ за наличие на инхибитор на фактор VIII. Ако инхибиторният титър е > 10 BU/mL, терапията с фактор VIII може да не е ефективна и трябва да се обмислят други терапии. Болест на фон Вилебранд. Обикновено 1 IU/kg фактор на фон Вилебранд (vWf) повишава плазмената концентрация на фактора на фон Вилебранд с 0,02 IU/mL (2%). Препоръчителната концентрация на фактора на von Willebrand за постигане е > 0,6 IU/ml (60%) и фактор VIII > 0,4 ​​IU/ml (40%). По правило препоръчителната концентрация за постигане на хемостаза е 40-80 IU фактор на von Willebrand/kg телесно тегло и 20-40 IU фактор VIII/kg телесно тегло. Може да се наложи да се приложи начална доза от 80 IU/kg телесно тегло. фактор на von Willebrand, особено при пациенти с тип 3 болест на von Willebrand, които може да изискват по-високи дози от други видове VWD за постигане на адекватни нива. За профилактика силно кървенепо време или след операцията, приложението на лекарството трябва да започне 1-2 часа преди операцията и след това да се въведе отново определена доза на всеки 12-24 часа.Дозата и продължителността на лечението зависи от клиничното състояние на пациента, вида и интензивността на кървенето, както и концентрацията на фактора на фон Вилебранд и фактор VIII. В случай на употреба на лекарства с фактор на фон Вилебранд, съдържащ фактор VIII, дългосрочно лечениеможе да доведе до прекомерно повишаване на концентрацията на фактор VIII. След 24-48 часа терапия, за да се предотврати неконтролирано повишаване на концентрацията на фактор VIII, трябва да се обмисли необходимостта от намаляване на дозата и / или увеличаване на интервала между дозите на лекарството. В случай на болест на von Willebrand с дефицит на фактор VIII, профилактиката и лечението на кървенето се основават на препоръките за употреба при хемофилия А.

Информация за проучване

специални инструкции: Не провеждайте изследвания по време на остри периодизаболявания и по време на прием на антикоагуланти (след отмяна трябва да минат поне 30 дни). Биоматериалът за изследване трябва да се вземе на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да изминат най-малко 8 часа.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

1. За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин, от 8 до 11 часа, на празен стомах (трябва да изминат най-малко 8 часа между последното хранене и вземането на кръв, можете да пиете вода, както обикновено), ден преди изследване лесноограничена вечеря Вредни храни. За тестове за инфекции и спешни изследвания е приемливо да се дарява кръв 4-6 часа след последното хранене.

2. ВНИМАНИЕ!Специални правила за подготовка за редица тестове: строго на празен стомах, след 12-14 часа гладуване, трябва да дарите кръв за гастрин-17, липиден профил(общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, VLDL холестерол, триглицериди, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантен тест се прави сутрин на гладно след 12-16 часа гладуване.

3. В навечерието на изследването (в рамките на 24 часа) изключете алкохола, интензивен физически упражнения, рецепция лекарства(по споразумение с лекаря).

4. 1-2 часа преди кръводаряване се въздържайте от пушене, не пийте сок, чай, кафе, можете да пиете негазирана вода. Изключете физически стрес(бягане, бързо изкачване на стълби), емоционална възбуда. Препоръчително е да си починете и да се успокоите 15 минути преди кръводаряване.

5. Не трябва да дарявате кръв за лабораторни изследванияведнага след физиотерапевтични процедури, инструментално изследване, рентгенова снимка и ултразвуково изследване, масажи и други медицински процедури.

6. Под контрол лабораторни показателив динамика се препоръчва провеждането на повторни изследвания в същите условия- в една и съща лаборатория, кръводаряване по едно и също време на деня и т.н.

7. Кръвта за изследване трябва да се даде преди приема на лекарства или не по-рано от 10-14 дни след спирането им. За да се оцени контролът на ефективността на лечението с каквито и да е лекарства, е необходимо да се проведе изследване 7-14 дни след последната доза от лекарството.

Ако приемате лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.