Липиден профил: разширен. Липидограма: какво е това, декодиране, подготовка

Липиден профиле биохимичен кръвен тест, резултатите от който показват съдържанието на самите липопротеини и липиди в кръвта. Липопротеините са частици, които имат неразтворимо ядро ​​и хидрофилна обвивка. Те транспортират мазнините през кръвоносната система. Има мнение, че мазнините (холестерол) причиняват само вреда на тялото, тъй като високото съдържание на липиди носи риск от атеросклероза. Трябва обаче да помним, че липидите са неразделна част от редица хормони, жлъчни киселини и клетъчни мембрани. Функционалното значение на мазнините в организма е много високо, така че техният дефицит е също толкова опасен, колкото и излишъкът.

Липопротеини с висока плътност (HDL)участват в образуването на жлъчка от холестерол.

Холестерол- основната мазнина в кръвта, която частично идва от храната и частично се синтезира от черния дроб. Високата концентрация на холестерол показва риск от развитие на атеросклероза.

Триглицериди- неутрални мазнини в кръвната плазма.

Нашата клиника разполага с специализирани специалисти по този въпрос.

(4 специалисти)

2. Какво показва анализът на липидния профил?

Анализът на липидния профил помага за идентифициране на заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб и жлъчния мехур, както и за прогнозна оценка на риска от тези заболявания.

Когато изучава картината на липидния профил, лекарят анализира не само абсолютните стойности на HDL, LDL, триглицеридите и холестерола, но и как тези показатели са свързани помежду си, тъй като има сложно взаимно влияние на нивото на всеки компонент върху останалите.

Смята се за опасно повишени нива на холестерол и липопротеини с ниска плътност, тъй като именно тези компоненти образуват мастни натрупвания по стените на кръвоносните съдове, като по този начин затрудняват притока на кръв през кръвоносната система, затрудняват работата на сърцето и нарушават еластичността и проходимостта на кръвоносните съдове.

Повишени концентрации на триглицеридисъщо доста опасно. Те носят риск от инсулт и сърдечно-съдови заболявания. Отбелязано е, че концентрацията на триглицериди е висока при пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза, чернодробно заболяване, захарен диабет и панкреатит.

Липопротеини с висока плътностНапротив, те намаляват риска от развитие на сърдечни заболявания. Повишаването на концентрацията им в кръвната плазма прочиства кръвоносните съдове, тъй като HDL превръща излишния холестерол в жлъчка.

4. Подготовка и провеждане на анализ

За да получите обективни резултати от анализа на липидния профил преди кръводаряване, е необходимо специално обучение. Кръв се взема само сутрин на гладно. Последното хранене преди това може да бъде не по-късно от 12 часа. Можете да пиете само вода. Препоръчително е да не се пуши поне 2 часа преди кръводаряване. В деня преди теста трябва да избягвате употребата на алкохол. Физическата активност и стресовите ситуации в деня преди изследването на липидния профил са нежелателни.

Кръвта за анализ се взема от вената и се изпраща в биохимична лаборатория. Това изследване няма противопоказания и странични ефекти. Освен това значението му е голямо не само за лечение на вече проявено заболяване, но и за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, които често се развиват постепенно, почти незабележимо. На всички възрастни Препоръчва се от време на време да се подлага на изследване на липидния профил.

Биохимичният анализ на липидния спектър е изследване, което определя наличието на холестерол, липопротеини с висока, ниска и изключително ниска плътност във венозна кръв. Някои състояния на тялото изместват установения баланс на тези съединения, което води до отлагане на плака в кръвоносните съдове и възпрепятстване на кръвния поток.

Анализът на липидите в кръвта определя не само риска от сърдечно-съдови заболявания, но също така оценява ефективността на терапията при вече диагностицирана диагноза: миокардна исхемия, хипертония и диабет. Също така е важно да се следи динамиката на пациенти на липидо-понижаваща диета и пациенти, използващи лекарства за понижаване на холестерола.

Показания за липиден профил са:

• преглед при медицински прегледи за лица над 20 години - веднъж на 5 години;
• откриване на повишен холестерол в биохимичен кръвен тест;
• възходяща промяна в концентрациите на холестерола в миналото;
• наличието на наследствени заболявания: атеросклероза, нарушения на метаболизма на мазнините;
• при пушачи, диабетици, с наднормено тегло, високо кръвно налягане и над 45 години при мъжете и 55 години при жените;
• употреба на липидо-понижаващи лекарства, спазване на диета за понижаване на холестерола (за проследяване на ефективността на лечението)
• проследяване на мастната обмяна при пациенти с коронарна болест на сърцето след инфаркт на миокарда;
• съдови заболявания на мозъка.

важно!При избора на лекарството и неговата доза се предписва анализ на липидния спектър веднъж на всеки 3 месеца. В случай на положителна динамика от лекарствената терапия, веднъж на всеки 6 месеца.

Как правилно да се подготвите за липиден тест

Точното определяне на липидния спектър на кръвта ще бъде осигурено чрез стъпки за подготовка за анализа. Неспазването на определени правила преди изследването може да доведе до неправилна диагноза и фалшиво предписване на лекарства.

За да получите точни резултати, трябва:

• вземете последното хранене 12 часа преди вземането на кръв;
• изключете от менюто в деня преди анализа мазни, пикантни, горещи и солени храни;
• спрете да пиете алкохол 24 часа предварително;
• не пушете половин час преди да посетите стаята за лечение;
• за един час преди вземане на кръв, избягвайте физическа активност и емоционален стрес;
• Спрете приема на ежедневните лекарства 48 часа преди вземането на кръв.

важно!Ако пациентът използва лекарства, които са неприемливи за спиране на навлизането в тялото, е необходимо да уведомите лекуващия лекар, след което той ще вземе предвид ефекта им върху показанията на липидния спектър на кръвта.

Отклонение на резултатите от нормата е възможно, ако човек е имал тежко физическо натоварване предния ден, при травматични състояния, патология на черния дроб и бъбреците, по време на бременност и употребата на бета-блокери, статини, андрогени, фибрати и естрогени.

Декодиране на липидния спектър

Има различни липидни фракции:

LDL- в състава им преобладават мазнините. Съдържанието на протеин в тях е ниско. Липидното съединение е най-опасното, тъй като е по-склонно от други да образува атеросклеротични плаки. При анализа на липидния спектър този индикатор показва общото количество холестерол (CH) в кръвта на човек.

HDL- предотвратяват образуването на липидни плаки, пренасят свободния холестерол в черния дроб за обработка. Увеличаването на концентрацията му се счита за добър показател.

VLDL- преработват получения холестерол от протеини с висока плътност във фракция с ниска плътност.

TG– насища клетките с енергия. Излишъкът от индикатора е нежелателен, тъй като допринася за атеросклеротични промени в кръвоносните съдове.

Нормите за HDL в кръвен тест за липидния спектър са дадени в таблицата:

Декодиране на показателите на LDL, TG, общ холестерол в липидния спектър на кръвта при възрастни:

Какво е дислипидемия

Дислипидемията е вродено или придобито заболяване, при което се нарушава синтеза, транспортирането и отстраняването на мазнините от тялото. Поради тази причина съдържанието им в кръвта се увеличава.

Заболяването има пагубен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове, намалява тяхната еластичност и увеличава вероятността от растеж на плака. На първо място, това е фактор за прогресирането на атеросклерозата. Съответно състоянието увеличава възможността от инфаркти и инсулти, влошава протичането на хипертонията и става възможно образуването на камъни в жлъчката.

По стените на кръвоносните съдове могат да се образуват мастни петна, които с течение на времето се обрастват със съединителна тъкан, която натрупва калциеви соли. Резултатът от такъв „сандвич“ е атеросклеротична плака.

Какви са опасностите от дислипидемия?

Специалистът научава за дислипидемията от транскрипта на анализа на липидния спектър на пациента. Често човек не подозира за дисбаланс в организма, защото състоянието не се проявява по никакъв начин.

Отклонения в нормите на холестерола в кръвта в липидния спектър

Тялото се нуждае от мазнини и подобни вещества за нормално функциониране. Холестеролът е едно такова съединение. Необходим е за всички клетки. Основната част от него се образува в черния дроб и само една пета идва от храната. Той участва в структурата на клетъчните мембрани, но не може да навлезе в тъканите с кръвния поток, тъй като няма способността да се разтваря в плазмата. Следователно протеините носители доставят холестерол в клетките. Комбинацията от протеини с холестерол образува комплекс - липопротеини (LDL, HDL, VLDL, LDLP-междинен).

Липопротеините с ниска плътност се разграждат лесно, освобождавайки холестерол. Колкото по-висока е концентрацията на тези фракции, толкова по-вероятно е те да се разградят по пътя към черния дроб и да загубят холестерол в кръвта. „Изоставената“ мазнина, скитаща се през съдовете, се утаява по стените им. С течение на времето останалите „бездомни“ съединения се натрупват, образувайки атеросклеротична плака.

Липопротеини с висока плътност

Разширен тест за кръвни липиди рядко диагностицира повишаване на HDL. Тази фракция няма максимална концентрация. Колкото по-висок е HDL, толкова по-добре, рискът от развитие на атеросклероза и всички свързани заболявания намалява. В изключителни случаи значително увеличение на показателя може да показва хроничен хепатит, алкохолизъм, интоксикация или циротични промени в черния дроб. Само това съединение е в състояние да изчисти съдовата система от плаки и да осигури профилактика на атеросклерозата.

Ниските нива на съединения с висока плътност са много по-чести при усъвършенстван липиден анализ. Отклонението е свързано със захарен диабет, хормонални нарушения, хронични чернодробни заболявания, бъбречна патология и остри инфекциозни процеси.

Нарушения на липопротеините с ниска и много ниска плътност

Ако редовното проследяване на липидния спектър на кръвта разкрие повишени нива на VLDL и LDL, причината за това може да е:

• дисфункция на щитовидната жлеза;
• възпалителен процес на жлъчния мехур поради задръствания в черния дроб - холестаза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• онкология на панкреаса или простатата;
• затлъстяване;
• алкохолизъм;
• наследствен фактор.

Намаляването на нивото на протеини в тази фракция е по-малко интересно за специалистите, но критично ниските нива могат да показват наличието на хиперфункция на щитовидната жлеза, онкология на кръвта, ХОББ, дефицит на витамин B 12 или дефицит на фолиева киселина. В допълнение, дефицитът може да бъде причинен от обширни изгаряния и наранявания.

Какво показва отклонението от нормалните нива на триглицеридите?

Химическият състав на триглицеридите е естер на глицерол и три молекули високо или средно мастни киселини. Най-често съдържат олеинова, линоленова, миристинова или стеаринова киселини. Простите съединения съдържат три молекули от една киселина, смесени с две или три.

Увеличаването на необходимото ниво на триглицерол в липидния спектър показва наличието на заболявания като коронарна болест на сърцето, захарен диабет, подагра и алкохолизъм.

важно!Нивата на TG могат да се повишат при приемане на хормонални лекарства и противозачатъчни хапчета.

При пациенти, чиято диета е недостатъчно калорична, има увреждане на бъбречната тъкан или хипертиреоидизъм, нивата на биологичното съединение стават под нормата.

Какъв трябва да бъде коефициентът на атерогенност?

Формата за биохимия на кръвта за липидния спектър съдържа индикатор за атерогенен коефициент. Стойността се изчислява по специална формула. Нормата му варира в рамките на 2-3 конвенционални единици. Индикатор 3-4 показва неблагоприятността на протичащите биологични процеси. Ако стойността надвишава 4, тогава пациентът се нуждае от диета за понижаване на мазнините, периодично проследяване на този показател в липидния спектър и евентуално медикаментозно лечение.

Нормата на аполипопротеините в анализа на липидния спектър на кръвта

Аполипопротеините са протеини, които изграждат липопротеините. Показателят се счита за оценка на риска от сърдечни заболявания. Резултатите от анализа са отразени като Аро А1 и Аро А2. При здрав човек нивото не трябва да надвишава повече от 0,9 при мъжете и 0,8 при жените.

Всеки от нас взе кръвен тест за холестерол (липидограма, липиден спектър). Всеки знае, че високият холестерол е много лош. Така е? Нека също да поговорим за стандартите за липиден профил и изискванията за вземане на този тест.

Ако искате да живеете по-дълго, проверявайте холестерола си редовно.

Холестерол и неговото предназначение

Холестеролът е важен компонент на тялото. Участва в синтеза на жлъчката и половите хормони и отговаря за еластичността и твърдостта на клетъчните мембрани. По-голямата част от веществото се произвежда в черния дроб. По-малко количество постъпва с хранителните продукти.

Има два вида: липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с висока плътност (HDL). Неправилното съотношение на тези съединения, както и повишаването на нивата на общия холестерол, могат да причинят сърдечни проблеми. Въпреки това, холестеролът играе жизненоважна роля в клетъчния метаболизъм, мозъчната функция и осигуряването на тялото с антиоксиданти.
Нека разгледаме по-подробно видовете холестерол.

LDL се счита за „лош холестерол“, но всъщност отрицателният ефект на веществото върху тялото е преувеличен. Така че компонентът има способността да унищожава токсините. Но със значително увеличение на съдържанието, той е способен да образува склеротични плаки.

HDL се счита за „добър холестерол“ поради свойствата му да втечнява холестеролните плаки.

Целта на LDL е да върне холестерола от отдалечени части на тялото в черния дроб за последваща обработка. Веществото е от голямо значение за метаболизма на витамин D и синтеза на хормони.
Триглицеридите, като компоненти на липопротеините с много ниска плътност (VLDL), участват само в образуването на холестеролни плаки.

Холестеролът е един от основните параметри на метаболизма на мазнините.

Кръвният тест за холестерол се нарича липидограма. Позволява да се диагностицират следните заболявания:

• атеросклероза;
• сърдечна исхемия;
• нарушена бъбречна и чернодробна функция;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• диабет;
• затлъстяване.

Експертите съветват периодично да се правят кръвни тестове за холестерол при здрави хора, за да се идентифицират навреме възможните отклонения и да се коригира диетата. Трябва да се правят изследвания не само на общия холестерол, но и на нивото на всеки вид поотделно. Съотношението на трите вида холестерол дава пълна картина на здравословното състояние на човека.

След като сте получили резултатите от липидния профил, не трябва да се опитвате да го дешифрирате сами. Лабораторният формуляр съдържа информация, че нормите на показателите зависят от метода на изследване. Следователно само специалист може да оцени резултата.

Ако холестеролът ви е висок

Увеличаването на индикатора показва следните проблеми:

1. Сърдечна исхемия;
2. атеросклероза;
3. Бъбречни и чернодробни заболявания;
4. Диабет;
5. Панкреатична дисфункция;
6. Гноен възпалителен процес.

При по-възрастните хора (над 85 години) нивата на холестерола могат да бъдат повишени. Смята се, че това предотвратява развитието на рак.

Ако холестеролът е нисък

Тъй като холестеролът е необходим за нормалния метаболизъм, неговото намаляване се отразява на здравето.

Честите причини за хипохолестеролемия (нисък холестерол в кръвта) са прекомерната диета, тютюнопушенето и честият стрес.

Ниският холестерол в кръвта може да означава:

• инфекциозни заболявания;
• повишена функция на щитовидната жлеза;
• смущения във функционирането на сърцето.

По този начин кръвният тест за холестерол ни позволява да идентифицираме появата и развитието на различни заболявания. В този случай не само общото ниво на индикатора, но и съотношението на LDL и HDL е от голямо значение.

Вече разбирате, че наличието на „лош“ холестерол (LDL) води до развитие на съдови проблеми, а „добрият“ холестерол (HDL) е необходим за нормалния метаболизъм.

Как да дарите кръв за холестерол

Подготовка и изисквания за провеждане на изследване за определяне нивата на холестерола

Трябва да дарите кръв от вена. Всяка лаборатория провежда такива изследвания. За да получите най-надеждния резултат, е необходима подготовка:

1. Трябва да дарите кръв на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 10 часа преди процедурата. Но не трябва да гладувате повече от 14 часа.
2. Избягвайте да ядете мазни храни 2 дни преди изследването. Това важи особено за хората с наднормено тегло.
3. Избягвайте да пиете алкохол в деня преди кръводаряване.
4. Ограничете пушенето до теста (поне няколко часа).
5. Не пийте безалкохолни напитки 6 часа преди теста.
6. В случай на силна жажда, пациентът има право да изпие чаша негазирана вода в деня преди изследването.
7. Пациентът трябва да седне или легне половин час преди кръводаряването, особено ако е вървял бързо или се е изкачвал по стълбите преди изследването.
8. Не се препоръчва да се прави рентгенова снимка преди кръводаряване.
9. Някои лекарства могат да повлияят нивата на холестерола в кръвта, затова трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства. Преди да направите кръвен тест за холестерол, трябва да спрете да използвате лекарства, понижаващи липидите.

Менструацията не влияе на нивата на холестерола. Следователно жените могат да даряват кръв по време на цикъла си.

Често се случва пациентите да са предварително подготвени за болка и дискомфорт при вземане на кръв. Такива хора се съветват да не наблюдават процеса на вземане на кръвни проби, а да се обърнат и да мислят за нещо приятно.
След процедурата трябва да седнете известно време и след това да излезете на чист въздух.

Можете да получите резултатите от анализа още на следващия ден.

Аптеките продават специални тестове за определяне на нивото на холестерола у дома. Резултатите от подобни изследвания обаче не са достатъчно надеждни.

Декодиране на липидния профил

И така, получихте резултата от кръвен тест за холестерол и виждате резултатите от няколко показателя там.

Компоненти на липидния профил:

• общ холестерол;
• липопротеини с висока и ниска плътност;
• триглицериди (TG);
• атерогенен индекс (или КА - атерогенен коефициент).

Помня!

Нормален показател за общ холестерол (TC total) е под 5 mmol/l. Но ако сте имали инфаркт, инсулт (инсулт), сте болни от коронарна артериална болест, ангина пекторис, захарен диабет, интермитентно накуцване, тогава общият холестерол трябва да бъде под 4,0 mmol/l, а нивото на LDL трябва да бъде под 1,8 mmol /л.

Нивото на HDL трябва да е достатъчно високо, за да може индексът на атерогенност да бъде над три (HDL - от 0,70 до 1,73 mmol/l).

Увеличаването на LDL означава атерогенна патология, което показва възможна поява на атеросклероза. Намаляването на показателя показва проявлението на антиатерогенната фракция, което намалява вероятността от развитие на атеросклероза.

HDL норма: за мъже - 0,72 - 1,63 mmol/l, за жени 0,86-2,28 mmol/l. Ако HDL и LDL са нормални, съдовете постепенно се изчистват. Но ако LDL е по-висок от нормалното и HDL е по-нисък от нормалното, това означава, че атеросклерозата прогресира в тялото.

Триглицеридите са органични съединения, които влизат в човешкото тяло с храната. Техният синтез се извършва в клетките на мастната тъкан, а след това в черния дроб.

Повишените триглицериди показват следните проблеми:

• диабет;
• панкреатит;
• хипотиреоидизъм;
• заболявания на черния дроб;
• затлъстяване;
• бъбречна недостатъчност.

Триглицеридите могат да се повишат при употребата на хормонални контрацептиви и по време на бременност.

Намаляването на триглицеридите показва наличието на следните патологии:

• хранителни дефицити;
• бъбречни заболявания;
• наранявания и изгаряния;
• сърдечен удар;
• хронични белодробни заболявания;
• хипертиреоидизъм.

Прекомерният прием на витамин С помага за понижаване на нивата на триглицеридите.

Нормата на атерогенния индекс може да варира в зависимост от възрастта на пациента. За деца нормата може да бъде 1–1,5, за хора над 40 години 2,5–3,5 единици, за средна възраст индикаторът варира от 2 до 3. Ако индексът на атерогенност е над 3, това показва, че рискът от развитие на атеросклероза е много високо.

Увеличаването на атерогенния индекс до 7-8 единици е критично и изисква незабавни терапевтични мерки.

Кръвният тест за холестерол (липиден профил) може да ви каже много за вашето здраве. Важно е да го предадете правилно и да не дешифрирате сами резултатите от липидния профил. Нека лекарят го направи!

Липидограма. Декодиране на липидния профил. Норми на липиден профил за мъже и жени. Отклонения в липидния профил. Липидограма на изпражненията. Къде мога да получа липиден профил?

Благодаря ти

Какво е липиден профил?

Липидният профил се основава както на процесите на метаболизма на мазнините в човешкото тяло, така и на състоянието на организма като цяло. Така, когато мазнините идват с храната, те подлежат на смилане и усвояване. Но тези процеси вече зависят от състоянието на лигавицата, от наличието на необходимите елементи от витамини и коензими в организма.
По този начин метаболизмът на мазнините се състои от няколко взаимосвързани процеси, протичащи в тялото.

Различават се следните етапи на метаболизма на мазнините в организма:

• приема се с храна;
• разграждане на мазнините на по-малки компоненти;
• смилане на входящите мазнини, главно с помощта на жлъчни киселини;
• усвояване на мазнините на нивото на чревната лигавица;
• транспорт с кръв до чернодробните клетки;
• синтез на мастни киселини ( липогенеза);
• метаболизъм на триглицериди, фосфолипиди;
• разграждане на мазнините ( липолиза).

Какво представляват липидите?

Неправилно е да се смята, че мазнините и мастните киселини представляват заплаха за хората. Липиди и техните съединения ( естери, липопротеини) са жизненоважни за организма. Заедно с други структурни елементи ( протеини и въглехидрати) те изпълняват редица структурни и регулаторни функции. Основният е структурен, тъй като мазнините са основни компоненти на клетъчните мембрани. Липидите се използват и за синтеза на различни биологично активни вещества - хормони, витамини, жлъчни киселини, простагландини ( невротрансмитер, участващ във възпалителни процеси).

Основните функции на липидите включват:

• Структурни.мазнини ( а именно холестерол) са неразделна част от клетъчните мембрани. Най-високата концентрация на холестерол се намира в нервните клетки, тоест невроните. По този начин холестеролът е основен елемент на нервните окончания ( миелинова обвивка). Дефицитът на холестерол и други мазнини в нервната тъкан води до различни неврологични заболявания, тъй като невроните не могат да изпълняват напълно функциите си без мазнини.
• Регулаторен.Мазнините и мастните комплекси са част от стероидните хормони и повечето витамини. Те също участват активно в предаването на нервните импулси.
• транспорт.Мазнините, в комбинация с протеините, образуват съединения, наречени липопротеини, които от своя страна транспортират различни вещества в тялото.
• Защитен.Почти всеки орган в тялото ( предимно бъбреци) е заобиколен от мастна тъкан. Образувайки своеобразна мастна подложка, мазнините предпазват вътрешните органи от външни негативни влияния.
• Поддържащ.Мастната тъкан формира опората на органите, които я заобикалят, както и на нервите и хороидните плексуси.
• Енергия.Мазнините са източник на енергия в тялото. По отношение на количеството генерирана енергия, мазнините надвишават въглехидратите два пъти, а протеините - три пъти.
• Терморегулаторни.Телесните мазнини също образуват подкожна мастна тъкан, която предпазва тялото от хипотермия.
• Трофичен.Липидите участват в усвояването и асимилацията на витамини и други активни вещества.
• Репродуктивен.Мазнините играят важна роля в репродуктивната функция на човека. Така те участват в синтеза на половите хормони, в усвояването на витамини и минерали и в регулирането на хормоналните нива.
• Естетичен.Липидите участват активно в осигуряването на еластичността на кожата, като по този начин предпазват кожата от излишна загуба на влага.

Човешкото тяло е най-адаптирано към сезонните ритми. В райони със студен климат тялото използва мастните резерви, за да изразходва по-икономично енергията през студения зимен сезон. За някои народи натрупването на мазнини през зимата се е превърнало във важно защитно средство. Следователно през зимата човек има най-изразен мастен анаболизъм ( по-високо съдържание на телесни мазнини), докато през лятото преобладава катаболизмът ( минимално съдържание на телесни мазнини).

Нарушеният метаболизъм на мазнините е в основата на много патологии. От своя страна тези нарушения могат да бъдат от различен характер.

Основните причини за нарушения на липидния метаболизъм включват:

• Хранителен ( храна) дефицит.В този случай първоначално има липса на липиди, идващи от храната. Дефицитът на хранителни липиди може да се дължи на рационални причини ( постене, постене), и поради липса на основни мазнини в определен регион.
• Патологии на панкреаса и черния дроб.Именно тези два органа участват активно в усвояването на мазнините. При тяхното увреждане се наблюдава недостатъчно усвояване на липидите, въпреки факта, че те се доставят достатъчно с храната.
• Хранителен излишък.Прекомерният прием на мазнини води до прекомерно натрупване на мазнини в органите и подкожната мастна тъкан.
• Хранителен дисбаланс.Наблюдава се при недостатъчен прием на въглехидрати с храната. В този случай енергийната функция на въглехидратите се поема от мастните киселини. В резултат на това се увеличава производството на кето киселини. В същото време, с излишък на въглехидрати в диетата, липидите започват интензивно да се отлагат в депото ( мастна тъкан).
• Нарушаване на междинния липиден метаболизъм.От момента, в който мазнините постъпват в тялото с храната до синтеза на структурни елементи от тях, протича верига от сложни реакции. Нарушение на един от тези етапи ( например на етапа на транспортиране) води до смущения на ниво цялостен метаболизъм. Най-значимите нарушения се наблюдават при липса на жлъчни киселини, които участват активно в усвояването на мазнините. Такива нарушения най-често се записват при чернодробни заболявания.

Декодиране на липидния профил

• холестерол;
• LDL);
• липопротеини с много ниска плътност ( VLDL);
• HDL);
• триглицериди;
• атерогенен индекс.

Холестерол в липидния профил

Холестеролът се намира в почти всяка клетка на човешкото тяло. Той е част от клетъчните мембрани. Комбинирайки се с фосфолипиди и протеини, той им придава селективна пропускливост и също така има регулаторен ефект върху активността на клетъчните ензими. Освен това холестеролът присъства в цитоплазмата на клетката, където е предимно в свободно състояние с мастни киселини, образувайки малки капчици - вакуоли. В кръвната плазма холестеролът може да бъде в свободно състояние ( неестерифицирани), и като част от липопротеините ( естерифициран).

На ниво макроорганизми холестеролът също изпълнява няколко важни функции. По този начин той е източник на синтез на жлъчни киселини и стероидни хормони ( андрогени, естрогени, надбъбречни хормони). Междинният продукт от окисляването на холестерола под въздействието на слънчевата светлина в кожата се превръща във витамин D3. Следователно холестеролът също играе важна роля в метаболизма. Като цяло физиологичните функции на холестерола са много разнообразни. Въпреки това си струва да знаете, че холестеролът присъства изключително в животинските мазнини, но не и в растителните мазнини.

Проблемът с високия холестерол е остър в съвременното общество. Това се обяснява преди всичко с активната урбанизация - доминирането на бързото хранене, заседналия начин на живот, небалансираната диета и наличието на съпътстващи метаболитни патологии. Като взема предвид тези фактори, Световната здравна организация ( СЗО) е разработена скала за всеки показател на липидния профил, отразяваща опасността на всяко ниво.

Референтните стойности за общ холестерол според препоръките на СЗО включват:

• оптимална стойност– не повече от 5,15 милимола на литър;
• гранична стойност– от 5,15 до 6,18 милимола на литър;
• висока стойност– повече от 6,2 милимола на литър.

Липопротеини

Съставните киселини на липопротеините включват:

• миристинова мастна киселина;
• палмитинова мастна киселина;
• стеаринова мастна киселина;
• олеинова мастна киселина;
• линолова мастна киселина;
• линоленова мастна киселина.

Липопротеини с ниска плътност ( LDL)

Синтез ( образование) липопротеините с ниска и много ниска плътност се срещат в черния дроб. След това се секретират в кръвта, откъдето достигат до органи и тъкани. Чрез специфично свързване към рецепторите липопротеините освобождават холестерол, който впоследствие влиза в синтеза на мембрани и други клетъчни структури.

Липопротеините с ниска и много ниска плътност обикновено се наричат ​​"лоши" липопротеини. Тъй като са малки по размер, те лесно проникват в съдовия ендотел, където впоследствие могат да се отложат. Именно липопротеините с ниска плътност са рисков фактор за развитието на съдова атеросклероза. Също така нивото на липопротеините пряко влияе върху концентрацията на холестерол в кръвта.

Липопротеини с много ниска плътност ( VLDL)

Липопротеини с висока плътност ( HDL)

Триглицериди

Концентрацията на триглицериди на литър кръвна плазма обикновено корелира с нивата на общия холестерол. Това означава, че при различни патологии тези показатели се увеличават почти едновременно. Това се обяснява с факта, че триглицеридите и холестеролът се пренасят от едни и същи липопротеини. Ако има изолирано увеличение на триглицеридите, това може да означава, че лицето наскоро е консумирало голямо количество мазнини в храната.

Референтните стойности на триглицеридите според препоръките на СЗО включват:

• оптимална стойност– не повече от 1,7 милимола на литър;
• гранична стойност– от 1,7 до 2,2 милимола на литър;
• висока стойност– от 2,3 до 5,6 милимола на литър;
• изключително висока стойност– повече от 5,6 милимола на литър.

Аланин аминотрансфераза ( АЛАТ)

Високите нива на аланин аминотрансфераза са характерни предимно за чернодробни патологии, докато повишените нива на аспартат аминотрансфераза са по-характерни за увреждане на сърдечния мускул.

Лекарствата, които предизвикват повишаване на активността на аланин аминотрансферазата, включват:

• антидепресанти от групата на инхибиторите на моноаминооксидазата ( моклобемид);
• стероиди;

Аспартат аминотрансфераза ( КАТО В)

Патологиите, придружени от повишени нива на аспартат аминотрансфераза, включват:

• туморни процеси в тялото;
• вирусен хепатит;
• туберкулоза на белите дробове и лимфните възли;
• остър период на миокарден инфаркт.

Коефициент ( индекс) атерогенност

С други думи, индексът се изчислява по следната формула:
Атерогенен коефициент = (общ холестерол - липопротеини с висока плътност)/липопротеини с висока плътност.
Или,
Атерогенен коефициент = (липопротеини с ниска плътност + липопротеини с много ниска плътност)/липопротеини с висока плътност.

Обикновено индексът на атерогенност варира от 2,2 до 3,5. Както се вижда от формулата, коефициентът отразява съотношението между вредния и полезния холестерол. Изчисляването на този параметър помага за обобщаване на липидния профил и обективна оценка на рисковите фактори. Просто нивото на общия холестерол не дава пълна оценка на липидния метаболизъм. Това се обяснява с факта, че самият холестерол е част от различни съединения и е еднакъв навсякъде. Следователно само типът липопротеин определя къде ще отиде холестеролът.

Контрол на липидния профил

Нормален липиден профил при мъже и жени

Многобройни метаболитни нарушения се характеризират с повишаване на "лошите" кръвни липопротеини и индекса на атерогенност, както и намаляване на "добрите".За да се диагностицират нарушения на липидния метаболизъм, са необходими ясни биохимични критерии. Също така е важно да знаете, че при повече от 90 процента от хората хиперлипидемията е наследствена.
Следователно анализът на липидния профил трябва да се извършва успоредно с анализа на рисковите фактори - наследственост, наличие на лоши навици ( пушене) и придружаващи заболявания ( артериална хипертония).

Норми на липидния профил според възрастта

Отклонения в липидния профил

Основните отклонения в липидния профил включват:

• хиперлипидемия;
• хиполипемия;
• хиперхолестеролемия;
• хипохолестеремия.

Патологиите, придружени от постоянно повишено съдържание на липиди, включват:

• остри и хронични бъбречни заболявания;
• цироза;
• хепатит в острия период;
• патология на панкреаса.

Хиперхолестеролемията е явление, характеризиращо се с повишени нива на холестерола ( повече от 6,1 милимола на литър). Подобно на предишните отклонения, те могат да имат различен характер. Химическата структура на холестерола е вторичен едновалентен ароматен алкохол. Според функциите си той е незаменим компонент на клетъчните мембрани. Липсата на холестерол в нервната тъкан води до сериозни неврологични и психични разстройства.

В кръвта холестеролът се представя в няколко форми - под формата на липопротеини ( главно ниска и много ниска плътност), а също и в свободно състояние.
Хиперхолестеролемията може също да бъде от хранителен произход и да се наблюдава след хранене. Най-честата причина обаче е патологичното повишаване на холестерола.

Състоянията, придружени от висок холестерол в кръвта, включват:

• холестаза - стагнация на жлъчката;
• бъбречни патологии - хронична бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, нефротичен синдром;
• злокачествени тумори на панкреаса;
• ендокринни заболявания, особено диабет, хипотиреоидизъм, дефицит на витамин В, затлъстяване.

Патологиите, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта, са:

• синдром на малабсорбция ( нарушена абсорбция);
• увреждане на централната нервна система;
• хронична сърдечно-съдова недостатъчност;
• хипертиреоидизъм ( повишена функция на щитовидната жлеза);
• остри инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания;
• остър панкреатит;
• продължителна треска;
• туберкулоза на белите дробове и лимфните възли;
• саркоидоза на белодробната система;
• анемия ( ниски нива на хемоглобин и червени кръвни клетки);
• хемолитична жълтеница;
• онкологични заболявания ( по-често при рак на червата);

Защо се прави липиден профил?

Ситуациите, при които е необходимо да се вземе липиден профил, включват:

• Профилактичен преглед на здрави хора.Световна здравна организация ( СЗО) препоръчва проверка на нивата на липидите за хора над 20 години поне веднъж на всеки 5 години.

• Повишени нива на общия холестерол.Горната граница на нормата за общия холестерол е индикация за подробен анализ на липидния метаболизъм ( тоест за липиден профил).
• История на повишени нива на холестерол.Ако преди това е установено повишено ниво на общия холестерол, се препоръчва да се прави липиден профил веднъж на всеки три месеца.
• Семейна история. Това е основната индикация за активно идентифициране на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Така че, ако поне един член на семейството страда от диабет или артериална хипертония или е претърпял инсулт, тогава се препоръчва всички членове на семейството да правят липиден профил веднъж на тримесечие.
• Наличие на рискови фактори.Ако пациентът е идентифициран с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, както и метаболитни патологии, това е индикация за редовно наблюдение на липидния спектър.
• Контрол на лечението със статини.Високите концентрации на холестерол и липопротеини с ниска плътност са индикация за медикаментозно лечение. За тази цел се предписват лекарства, наречени статини. За да се оцени ефекта на статините, се прави липиден профил преди и след лечението.
• Проследяване на ефективността на диета за понижаване на липидите.При високи нива на липидите се препоръчва и специална липидо-понижаваща диета. Неговата ефективност също се оценява с помощта на липиден профил.

Кога се предписва липиден профил?

Рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания са:

• възраст над 45 години за мъже;
• възраст 55 години за жени;
• пушене;
• наднормено тегло;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм - захарен диабет тип 1 или тип 2;
• артериална хипертония - повишено кръвно налягане над 140 милиметра живачен стълб;
• история на инсулт;
• предишен инфаркт на миокарда.

Подготовка за липиден профил

Условията за подготовка за липиден профил са:

• отказ от ядене 12 часа преди теста;
• откажете пушенето 30 минути преди теста;
• елиминиране на физически и емоционален стрес в деня на анализа.

Така при захарен диабет, поради нарушен метаболизъм, се синтезира голямо количество кетонови тела и холестерол. Следователно това заболяване най-често се характеризира с хиперхолестеролемия ( ниво на холестерола над 6 милимола на литър). При гломерулонефрит се регистрират големи титри на ендогенния холестерол. Това се обяснява с факта, че с тази патология има ускорена екскреция на плазмения протеин. В резултат на това вискозитетът и осмотичното налягане на кръвта се нарушават, което се отразява в относителните нива на холестерола.

Количеството триглицериди силно зависи от този показател, тяхното увеличение при различни заболявания се случва едновременно. Това се дължи на факта, че тези съединения се транспортират от едни и същи липопротеини. Нивата на триглицеридите помагат да се определи дали липидният тест е извършен правилно. Ако се открие увеличение на количеството на тези вещества при нормални нива на холестерола, анализът се счита за ненадежден. Това се наблюдава при консумация на мазни храни преди кръводаряване.

Липидограма за инфаркт на миокарда ( ТЯХ)

Рискът от инфаркт на миокарда и неговата смърт се оценява с помощта на системата SCORE. Резултатът SCORE е въпросник, специално предназначен за оценка на риска от фатално сърдечно-съдово заболяване ( инфаркт на миокарда) за 10 години. Това взема предвид липидния профил, възрастта, пола, тютюнопушенето и систоличното кръвно налягане. Данни ( систолично кръвно налягане, холестерол) се въвеждат в калкулатор, специално предназначен за тази цел. Цифрата, получена по време на изчислението, представлява вероятността от смърт от инфаркт на миокарда като процент. Освен това, ако полученото количество е по-малко от 5 процента, тогава пациентът принадлежи към групата с нисък риск. Ако числото е 5 или повече, тогава пациентът е включен в групата с висок риск. Рисковата група обаче се влияе и от други признаци. Те включват ниски нива на добри липопротеини, висок холестерол, свързано със затлъстяването и заседнал начин на живот.

Показателите на липидния профил могат да бъдат разделени на три основни рискови групи. Това тълкуване е в съответствие с международните препоръки.

Липиден профил на изпражненията

Въпреки това, наличието на мазнини в липидния профил не винаги показва патология. Понякога те могат да присъстват поради повишена чревна подвижност. В този случай хранителният болус бързо преминава през чревните бримки, в резултат на което мазнините просто нямат време да се абсорбират напълно.

Нормален липиден профил на изпражненията

Отклоненията от горните норми, като правило, показват дефицит на определени ензими и патология на панкреаса. Основната причина за повишени липиди в изпражненията е дефицитът на ензима липаза. Това е основният ензим, произвеждан от панкреаса, чиято функция е да разгражда мазнините в дебелото черво. Недостатъчните нива на този ензим са следствие от остро или хронично органно увреждане. Това могат да бъдат остър и хроничен панкреатит, кисти, тумори, както и последствията от отстраняване на част от панкреаса ( резекция). Специално внимание трябва да се обърне на кистозната фиброза, която е придружена от значителни промени във фекално-липидния профил. Кистозната фиброза е наследствено заболяване, което засяга всички органи, отделящи слуз, но най-вече панкреаса.

В допълнение към патологията на панкреаса, патологиите на черния дроб и жлъчния мехур могат да бъдат причина за повишено съдържание на липиди в изпражненията. Липсата на жлъчка, навлизаща в червата, е една от най-честите причини за лошо храносмилане на мазнините. Това се обяснява с факта, че обикновено жлъчката участва в разграждането на мазнините. Така той активира необходимата за това липаза, която разгражда сложната мастна молекула до емулсия. В емулгирано състояние мазнините се абсорбират максимално на нивото на чревната лигавица. По този начин липсата или пълната липса на жлъчка води до непълно разграждане на мазнините, което от своя страна води до появата им в изпражненията.
Подобни ситуации се наблюдават при холелитиаза, дискинезия на жлъчния мехур.

Сърдечно-съдовите заболявания в момента са водеща причина за смърт в света. Затова борбата с тях изисква комплексен и многостранен подход, както в лечението, така и в диагностиката. Един от механизмите за развитие на сърдечна патология е промяна в стените на кръвоносните съдове и образуването на така наречените атеросклеротични плаки върху тях. Тези образувания са участък от стената, импрегниран с липидоподобни вещества или мазнини - холестерол и триглицериди. Водещият фактор в развитието на този процес е високото ниво на мастноподобни вещества в кръвта, поради което като част от диагностиката на сърдечно-съдови и метаболитни заболявания често се изследва липидният профил. Този метод на изследване ви позволява да определите количеството липиди в кръвта и редица други критерии за метаболизма на мазнините.

В рамката се определят някои показатели на липидния профил (нива на холестерола, количеството на определени фракции на липопротеиновите комплекси). Това изследване обаче не дава пълна картина на мастния състав на кръвта. Освен това, ако има признаци на атеросклероза и други нарушения на липидния метаболизъм, по-логично е да се проведе високоспециализирано изследване, отколкото да се определят много повече не толкова важни показатели за биохимичния състав на кръвта.

В кръвта на здрав човек холестеролът и другите липиди са нормален компонент - по-специално клетъчните мембрани на абсолютно всички клетки са изградени от вещества, подобни на мазнини. В допълнение, с кръвта мазнините се транспортират от червата до тъканите и от „резервите“ на тялото до мястото на тяхното потребление - както е известно, липидите са много продуктивен източник на енергия. Следователно не откриването на липиди в самата кръв има диагностична стойност, а тяхното превишаване на нивото на допустимите норми. В същото време този показател може да претърпи доста значителни колебания под въздействието на различни външни и вътрешни фактори. Поради тази причина, за да се отрази най-правилната картина на нивата на липидите, е необходимо да се придържате към определени правила, преди да вземете теста:

• В навечерието на теста трябва да се избягва консумацията на храна, особено на мазни храни. Най-добре е да се придържате към нормална диета и просто да пропуснете вечерята, преди да вземете кръв на следващия ден.
• Силният физически и емоционален стрес в деня преди изследването е нежелан - това води до мобилизиране на ресурсите на тялото, което може да повлияе на резултатите от изследването.
• Пушенето непосредствено преди изследване на липидния профил също води до повишаване на нивото на мазнините в кръвта и изкривяване на диагностичната картина.
• Ако постоянно приемате някакви лекарства, трябва да посочите този факт на Вашия лекар. Редица лекарства, като някои нестероидни противовъзпалителни средства, бета-блокери, хормонални лекарства (включително орални контрацептиви) активно влияят върху нивата на холестерола и липидите.

След анализа се определят и интерпретират основните показатели на липидния профил.

Декодиране на резултатите от анализа

Основните кръвни липиди са холестеролът и триглицеридите - аналози на обикновените мазнини. Въпреки това, както е известно, мастноподобните вещества не се разтварят във вода, която е в основата на кръвната плазма. В тази връзка протеините са необходими за транспортирането на такива съединения. Те се комбинират с мазнините, за да образуват специални комплекси, наречени липопротеини, които могат да бъдат транспортирани чрез кръвния поток до тъканите. Усвояването на тези комплекси от клетките става с помощта на специални рецептори на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Като се има предвид факта, че плътността на протеина се доближава до плътността на водата, а специфичното тегло на липидите е много по-ниско, съотношението на количествата на тези два компонента на липопротеиновия комплекс влияе върху средната му плътност. На тази база е разработена методика. Като част от определянето на липидния профил се определя количеството холестерол във всяка фракция (което отразява общото количество на определен вид липопротеин), както и общото количество холестерол и триглицериди. Въз основа на получените данни се изчислява друг важен показател за липидния профил - коефициентът на атерогенност.

В някои лаборатории се определя допълнителна фракция протеиново-мастни комплекси - липопротеини със средна плътност (IDL). Техният брой обаче не играе съществена диагностична роля.

Характеристика на показателите на липидния профил и интерпретация на резултатите

Един от основните показатели за липидния профил е количеството. През последните години бяха публикувани много материали за неговата опасност за здравето и все още има призиви за изключване на храни с високо съдържание на холестерол (например животински мазнини, яйчни жълтъци) от човешката диета. Има обаче два източника на това мастноподобно вещество в човешкото тяло. Единият, екзогенен, се причинява от консумацията на мазни храни, другият, ендогенен, представлява образуването на холестерол в самия организъм. При някои метаболитни нарушения образуването на това съединение става по-бързо от обикновено, което допринася за увеличаването му в кръвта. Смята се, че ролята на ендогенния холестерол в развитието на атеросклероза и други метаболитни нарушения е многократно по-висока от приема му с храната.

Не само метаболитните промени, но и някои заболявания могат да повишат стойностите на този показател. По този начин при захарен диабет се образува определен метаболитен блок, което води до появата на голям брой кетонови тела и холестерол. Поради тази причина пациентите с диабет често развиват хиперхолестеролемия. Друго заболяване, което причинява повишаване на този критерий за липиден профил, е бъбречна недостатъчност и гломерулонефрит. При тази патология има голяма загуба на протеин в кръвната плазма в урината поради нарушено функциониране на бъбречния филтър. Това води до нарушаване на реологичните свойства на кръвта (вискозитет, течливост, онкотично налягане). В такава ситуация тялото освобождава компенсаторно голямо количество липопротеини, които поне малко помагат за поддържане на нормални параметри на кръвната система.

Като се има предвид фактът, че повишените нива на липидите са остър проблем от световно значение, според препоръките на СЗО, за всеки показател на липидния профил е разработена международна скала, отразяваща опасността от всяко ниво. За общия холестерол изглежда така:

• оптималната стойност е не повече от 5,15 mmol / l;
• гранично повишен – 5,15-6,18 mmol/l;
• висока стойност – над 6,2 mmol/l.

Обикновено в баланс с количеството холестерол. Тоест растежът им при различни патологични състояния се случва почти едновременно. Тази връзка възниква, защото тези две мастноподобни съединения транспортират почти едни и същи видове липопротеини. В тази връзка този показател обикновено се разглежда във връзка с целия липиден профил, а също и като индикатор за правилността на анализа. Работата е там, че в случай на индивидуално повишаване на триглицеридите на фона на нормално или не толкова високо ниво на общия холестерол, изследването се счита за ненадеждно. Това просто означава, че лицето наскоро е консумирало голямо количество мазнини в храната, което изкривява резултатите от теста.

Въпреки това са разработени и международни мерки за резултатите за нивата на триглицеридите:

• нормална стойност - не повече от 1,7 mmol / l;
• гранично повишен – 1,7-2,2 mmol/l;
• висока стойност – 2,3-5,6 mmol/l;
• изключително висока стойност - над 5,6 mmol/l.

Въпреки това, абсолютните стойности както на холестерола, така и на триглицеридите директно зависят от броя на липопротеините, съдържащи тези вещества. И сред тях има полезни и по-вредни фракции. Всъщност наличието на тези комплекси и особеностите на техния метаболизъм дължат правото си на съществуване на аргумента за разделянето на холестерола на „добър“ и „лош“. Някои от тях изпълняват полезна функция и снабдяват органите и тъканите с подобни на мазнини вещества, докато други (съдържащи „лош“ холестерол) провокират развитието на атеросклероза.

Липопротеини с ниска плътност (LDL)наречени така, защото количеството мазнини в тях превишава количеството протеин, което води до по-ниско специфично тегло или плътност. Именно тези комплекси, заедно с VLDL, се считат за главните виновници за атеросклеротичните трансформации в съдовата стена. Това се случва поради факта, че има доста рецептори, които служат като платформа за кацане на липопротеините за тази фракция в клетките, освен това повечето от тях са функционално зависими от работата на рецепторите за HDL. Това води до факта, че при прекомерно образуване на тези комплекси (с небалансирана диета, ендокринни заболявания, бъбречни патологии) те нямат време да проникнат и да се преработят в тъканите и да се натрупват в кръвта. При определена критична концентрация те са в състояние да проникнат в слабите места на съдовата стена и да причинят развитието на атеросклеротична плака.

Именно нивото на тази фракция от липопротеините има най-голям принос за количеството на общия холестерол. Като най-често срещаният клас от тези комплекси, в тялото на здрав човек той изпълнява важна и полезна функция за транспортиране на значително количество мастноподобни вещества. Това обаче е възможно само ако те са адекватно комбинирани с липопротеини от други класове - всеки дисбаланс в системата води до натрупване на тези белтъчно-мазнини съединения. Международната скала за оценка на резултатите от изследването на количеството LDL изглежда така:

• оптималната стойност е не повече от 2,6 mmol / l;
• над оптималната стойност – 2,6-3,35 mmol/l;
• гранично повишен – 3,36-4,12 mmol/l;
• висока стойност – 4,15-4,9 mmol/l;
• много висока стойност - над 4,9 mmol/l.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)имат нееднозначна оценка в научната медицинска общност. Почти всички специалисти единодушно ги смятат за главните виновници за развитието на атеросклерозата, наред с LDL, но ако по отношение на последните е доказано, че в нормални количества те са постоянен и важен компонент на кръвната плазма, то това все още не е надеждно известно за VLDL. Има мнения, че този тип комплекси сами по себе си са патологична форма на липопротеините - това косвено се доказва от факта, че рецепторите за него все още не са открити. Като цяло можем да кажем, че високите стойности на този индикатор за липиден профил във всеки случай показват метаболитни нарушения. Поради несигурността около „статуса“ на VLDL, все още не са разработени международни критерии за безопасност на техните количества.

Липопротеините с висока плътност (HDL) са физиологичен и важен компонент на кръвта. Именно тази фракция от протеиново-мастни комплекси има изразен антиатеросклеротичен ефект - тоест не само не провокира мастна инфилтрация на съдовите стени, но и активно се съпротивлява. Този ефект се постига главно поради взаимодействието на рецепторите за различни видове липопротеини. Има много такива места за кацане на HDL и те са в състояние да "откъснат" рецепторите за други фракции, улеснявайки тяхното усвояване от тъканите и намалявайки концентрацията на вредни липиди в кръвта. В допълнение, поради високото съдържание на полиненаситени мастни киселини, тази фракция играе важна роля в стабилизирането на функционирането на нервната система. Той също така съдържа холестерол, „добрата“ част. Следователно, когато се определя липиден профил, намаляването на нивата на HDL се счита за по-отрицателен знак, отколкото увеличението.

Поради важната роля на липопротеините с висока плътност в метаболизма на мазнините в кръвта, оценките на международно ниво също са разработени за този показател:

• Ниска стойност (висок риск от развитие на атеросклероза) – под 1 mmol/l при мъжете и 1,3 mmol/l при жените;
• Средна стойност – (повишен риск от развитие на патология) – 1-1,3 mmol/l при мъжете и 1,3-1,5 mmol/l при жените;
• Висока стойност (нисък риск от развитие на атеросклероза) – над 1,6 mmol/l и при двата пола.

Това е своеобразен резултат от липиден профил, който се изчислява след определяне на всички негови показатели. Въпреки че за да разберете тази стойност, са достатъчни само два критерия - нивото на общия холестерол и количеството на липопротеините с висока плътност. Този коефициент отразява съотношението между количеството LDL, VLDL и HDL - понякога се смята, че той определя съотношението между лошия холестерол, което всъщност също е правилно. В крайна сметка структурно и химически холестеролът в различните видове липопротеини е един и същ и само структурата на тези фракции определя къде ще бъде насочено това мастноподобно вещество - в тъканите или върху стените на кръвоносните съдове. Формулата за определяне на коефициента на атерогенност изглежда така:

Нормалната стойност на този показател е приблизително 2,2-3,5. Увеличаването на коефициента показва преобладаването на вредни видове липопротеинови комплекси, което увеличава риска от развитие на атеросклероза. Изследвания на учени са доказали високата ефективност и надеждност на този критерий за липиден профил за диагностициране на много видове метаболитни нарушения.

Голям брой лекари препоръчват липиден профил да се определя на всички лица над 20 години поне веднъж годишно. В крайна сметка развитието на атеросклеротична плака на фона на голямо количество липиди в кръвта отнема много години, но когато вече има изразени промени в кръвоносните съдове, повечето методи на лечение вече не са ефективни. И само навременното откриване на повишени нива на холестерол и други подобни на мазнини вещества ще позволи това да се избегне чрез доста прости мерки - коригиране на диетата, промяна на начина на живот. Според специалистите нормалният липиден профил е ключът към дълъг и здравословен живот.