Екстракция на зъб: как да се подготвим за процедурата и нейните основни етапи. Характеристики на сложна екстракция на зъб. Какво да очакваме след изваждане на мъдрец

Ваденето на зъби може да бъде просто и сложно (хирургично). Първият се използва за премахване на еднокоренови или разклатени зъби, когато нищо не пречи на тяхното изваждане. Комплексно отстраняванеизисква използването на специални инструменти, лекарства и се извършва с дисекция на венците или периоста. Най-често такива проблеми възникват с мъдреците.

Кога е показана сложна екстракция на зъб?

Техниката на комплексна екстракция на зъб е показана в такива клинични случаи:

наличието на импактирани (непроникнали) мъдреци;
дистопични (неправилно разположени) "осмици";
всяко отстраняване на кътници с два или три корена;
коренът на зъба е силно усукан или разрушен;
натрупване костна тъканчелюсти с корени;
наличието на киста или фистулен тракт;
зъбът преди това е бил третиран с резорцин-формалинова паста, което го прави твърде чуплив.

Такава операция изисква повече време (около 30-40 минути), силни анестетици(лидокаин, артикаин) и включва няколко етапа.

Процесът и етапите на сложно изваждане на зъб

Всичко започва с внимателна подготовка. Задължителен рентгенова диагностика, с помощта на които се определят дължината и формата на корените, дълбочината на зъба и сложността на работата, която трябва да се извърши.

При наличие на възпалителен процес се предписва антибиотична терапияв деня преди процедурата. В допълнение към локалната анестезия може допълнително да се използва седация за отстраняване психологически стрестърпелив.

Техника за комплексно отстраняване на мъдреци:

разрязване на меките тъкани и отделяне на венеца от шийката на зъба;
ако е необходимо, изрязване на част от костната тъкан или изрязване на интеррадикуларната преграда;
налагането на форцепс върху короната, които се спускат чак до ръба на алвеолите;
бузите на форцепса се затягат и фиксират без прекомерен натиск;
след това зъбът се разклаща и изважда от дупката;
шев на венеца.

Инструменти за комплексна екстракция на зъби

По време на операцията хирургът използва скалпел, ножица, длето, материал за зашиване, а самото изваждане на зъба се извършва с форцепс, елеватор или борер.

Щипки

Използват се в случай, че коронната част е напълно запазена, а също и когато положението на корените позволява да бъдат добре захванати от бузите на инструмента. В този случай лекарят определя оста на короната, за да се изравни с оста на форцепса, които са прави, извити или S-образни.

Асансьор

Приложимо за дистопични осмици, зъби горна челюста също и когато използването на форцепс е невъзможно. Елеваторът се спуска в пародонталната междина и се завърта около оста си. Той действа като клин, разкъсвайки връзките и изтласквайки зъба от алвеолата.

Пробивна машина

При премахване на многокоренови кътници е необходимо първо да се отделят корените с бормашина. зъбна коронкасъщо изрязани и отстранени парче по парче. Това е доста трудоемък и сложен метод. Подходящо е, ако коренови каналипреди това пломбиран или когато зъбът на мъдростта расте в хоризонтално положение.

Лечебен процес след операция

Зарастването на тъканите обикновено продължава 7-10 дни и е болезнено за пациента. След 2-3 часа след процедурата ефектът от анестезията престава, има Това е тъпа болка, което може да се премахне с таблетка аналгин.

Отокът, зачервяването и болезнеността на лигавицата трябва да намаляват всеки ден. Лек сърбеж в областта на операцията показва интензивен процес на регенерация. Обикновено премахването на шевовете не се изисква, те се "разрешават" сами.

не яжте и не пийте 2-3 часа след процедурата;
не изплаквайте, почиствайте или нагрявайте кладенеца;
в първия ден след операцията не можете да правите никакви изплаквания, бани и лосиони;
опитайте се да дъвчете храна от противоположната страна на дупката.

Последици и усложнения от екстракция на зъб

Сложното изваждане на зъб може да отнеме много време, за да заздравее. Повечето опасна последицаоперации - алвеолит. Това е възпаление на алвеолите, което се усеща 2-3 дни след операцията. Възниква силно подуванелигавицата и половината от лицето може да се подуе, телесната температура да се повиши, неприятно гнилостна миризмаот устата.

Причината за това усложнение е неспазване на правилата за следоперативна грижа или груби грешки на лекаря по време на операцията. Например, фрагменти от корените останаха в дупката, което предизвика нагнояване.

При първите признаци на алвеолит трябва незабавно да се свържете с зъболекаря.

Безопасността на операцията зависи от правилната технология и спазването на стандартите за асептика. Можете да намерите опитен хирург на нашия уебсайт. За да направите това, използвайте добре обмислена система за търсене.

Усложнената екстракция на зъб е дентална манипулация, при която се извършва по нестандартни или други методи.

Трудните премахвания включват:

екстракция на зъб с отделяне на разминаващи се или извити настрани корени;
ако короната е напълно отсъстваща и с обикновени, предназначени специално за този зъб, тя не може да бъде премахната;
зъбът се отстранява от засегнатата кост;
преди операцията зъбът е имал пломба и короната му може да се спука под натиска на форцепс;
дистопичен зъб;
резорцин-формалинова обработка на изваден зъб;

Кога е необходима такава операция?

Премахване сложни зъби- често единственият начин за отстраняване на дефекта. Отстранете проблемните зъби при следните показания:

Лекарите отказват на пациентите да премахнат проблемни зъби, ако пациентите са претърпели хипертонична криза, страдат от остри сърдечни заболявания, са започнали вирусни или инфекциозни заболяванияимате кръвни заболявания.

Отстраняването на атипични зъби може да се случи с или. При локална анестезия се избира диригентният метод, когато лекарството се инжектира по хода на нервите, като по този начин блокира появата болкапри пациенти.

Ако пациентът има непоносимост лекарстваизползвани при локална анестезия, след това той хирургична интервенцияхарчат под обща анестезия.

Такива ситуации са доста редки, тъй като повечето пациенти толерират локални анестетици. В случай на въвеждане на обща анестезия в медицинския екип има анестезиолог, който определя дозата на анестезия, контролира състоянието на пациента и излизането му от дълбок сън.

Подготовка за интервенция

Лекарите предварително подготвят пациентите за сложната процедура за изваждане на зъб, тъй като тази процедура причинява повече дискомфорт от изваждането обикновени зъби. Въпреки това, при извършване на операция на високо нивослед изваждането на трудни зъби не се случва.

Ако на повърхността на челюстта се появи дистопичен зъб, тогава позицията му може да се опита да се коригира. Коригирането на кривината на зъбите е възможно при пациенти под петнадесет години чрез налагане ортодонтски дизайн. Необходимо е да се носи повече от месец, но процедурата оправдава резултата.

Зъб, който не може да бъде коригиран, трябва да бъде отстранен по същия начин, както и ударен. Пълно възстановяванеслед операция настъпва след четири седмици, усложненията са редки.

Операция на отрязани зъбни корени

Сложна екстракция на зъб с отделяне на корените се извършва с ъглов елеватор. Такава намесаизвършва се върху зъбите от долния ред.

Те имат два корена, които се разминават в различни посоки или се огъват много силно навътре. За премахване проблемен зъбинструментът е плътно фиксиран в ръката на хирурга, асансьорът се поставя в пародонталната междина.

Дръжката на инструмента се притиска в мястото между дупката и корена, като се движи навътре и измества корена от другата страна. В същото време елеваторът се върти по оста, издърпвайки вдлъбнатата си част на корена. Така следващ коренсе следва подобна процедура.

Операции на сложни зъби, които по силата на своите анатомични особеностиили патологична локализация имат затруднения при екстракция, се извършват по други методи, различни от екстракцията на обикновени зъби. Изборът на техника се определя от комбинация от фактори – формата на зъба, наличието на възпалителни променив околните тъкани индивидуални особеностичелюстни структури и др.

Ваденето на трудни зъби не е обикновена процедура, а с правилно поведениеПроцесът на възстановяване е бърз.

Всяка хирургическа интервенция е сложна процедура, а не изключение. Една проста процедура за отстраняване включва издърпване движещ се зъб. Но ако коренът е навлязъл дълбоко във венеца, както и кисти и всякакви неоплазми, унищожаване на короната, тогава възниква сложно изваждане на зъб.

Причини за изтриване

Може да се извика изтриване цял комплексстоматологична работа. Това е изваждането на зъбите от техните корени.

Такава операция може да се извърши спешно, ускорено и планирано. Спешната комплексна екстракция на зъб е хирургична интервенция, която трябва да се извърши в рамките на няколко часа след контакта на пациента. Огнище на възпаление или болка може да застраши здравето на човек.

В какви случаи се извършва спешна операция:

Остеомиелит на челюстната кост;
Когато венците са много възпалени, възниква периодонтит;
Изтриването се извършва, ако повторното позициониране не е възможно. Това е случай на счупена челюст;
Екстракция на зъби при счупване на челюстта, ако се считат за заразени, веднага след лечението.

До спешно хирургична операцияможе да се припише на този, който трябва да бъде завършен в следващите дни, след обжалването. Има определени противопоказания за отстраняване. Често тези противопоказания се считат за временни и процедурата се отлага за кратък период. Ако е необходима спешна намеса, процедурата се извършва без да се вземат предвид противопоказанията. Ранната намеса може да бъде вредна човешкото тяло. След операцията е по-добре да следвате определени правила.

Противопоказанията включват:

менструален цикъл при жените;
скорошен инфаркт, инсулт или хипертонична криза;
употребата на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта;
първия и последния триместър на бременността.

Какво е сложно изтриване

Комплексната екстракция на зъб е операция с използване на определени инструменти или препарати, независимо колко зъби се отстраняват.

Сложните операции включват:

екстракция на зъби, които имат множество корени, които могат да бъдат криви или криви;
отстраняване на корени с разрушена корона;
наличието на увредена челюстна кост;
отстраняване на зъб, който наскоро е бил подложен на стоматологично лечение, т.е. лечение, в този случай тъканите не са напълно възстановени и венците ще се лекуват дълго време;
зъби, които са били третирани с определена отслабваща паста, венците не са изключение;
или .

Колко време отнема операцията? Продължителността на манипулацията зависи от сложността. По време на операцията венеца боли малко повече, а след интервенцията ще се наложи определено времеза възстановяване. Важно е внимателно да се подготвите за операцията, тъй като след нея са възможни усложнения.

Подготовка за екстракция на зъб

Ако преминете внимателна подготовкада се хирургична интервенция, тогава възможността за усложнения след него е значително намалена.

Първо трябва да направите рентгенова снимка, за да определите състоянието и местоположението на корените. Лекарят трябва да знае какво е състоянието на костната тъкан около болния зъб.
Препоръчително е операцията да се извърши сутрин: пациентът ще си почине добре, операционната ще бъде чиста, зъбът, който обикновено боли, ще бъде по-малко раздразнен.
Ако има възпалителен процес, е необходимо да се извърши антибактериална процедура след няколко дни. Дъвката ще бъде дезинфекцирана, което ще изключи възпалението на корените след операцията.
При повишена нервна възбудимост е необходимо да се използват транквиланти. Това може да облекчи напрежението.
Преди да започнете процедурата, по-добре е да се отървете от тесните дрехи.

Сложни опции за премахване

Това се случва по няколко начина:

с форцепс;
с помощта на асансьор;
пробивна машина.

Възможно е да се използва длето, но сега те се опитват да изключат това устройство от употреба. След използване на това устройство дъвката боли и се възстановява дълго време. Преди да се включите в операцията за отстраняване на корените на зъбите, струва си да направите рентгенова снимка.

Ако зъбът боли много и коренът е в дупката дълго време, тогава процедурата няма да продължи дълго.

Използване на форцепс

Ако е възможно улавяне на корена, най-често се използва форцепс. Тя е най-безболезнената и лесен начинтегления. Колко време отнема цялата операция? Не за дълго. Може да отнеме само един час.

Първо трябва да отделите определен лигамент, който започва от шийката на зъба, да инсталирате щипци и да ги придвижите до самия ръб на дупката. След това има плавно люлеене и въртене. Последният етап се счита за екстракция, докато венеца боли.

Използване на асансьор

Устройство като асансьор е предназначено да премахва зъбите от корените само от горния ред.

Първо, асансьорът се потапя в слота и след това се появяват точни въртеливи движения. Асансьорът е предназначен за прекъсване на връзки. Ако зъбът боли, тогава може да се използва локална анестезия.

С помощта на бормашина

Един зъб може да улови няколко корена, така че е необходима бормашина за отделяне. След отделянето всеки корен се отстранява внимателно.

Екстракция на мъдрец

AT устната кухинаЕдин възрастен човек има 32 зъба, включително зъбите на мъдростта. Между другото, те не принадлежат към дъвченето, така че няма полза от тях. Има предположение, че поради промяна в храненето човешката челюст е значително намаляла, което означава, че зъбът може изобщо да не се появи.

прорежете първо мъдър зъбможе би след пълнолетие. В процеса на никнене на зъби венеца боли и сърби. Често "мъдрите добавки" растат криво и след изригване може да се развие възпалителен процес.

Мненията на зъболекарите се различават:

ако няма проблеми по време на изригване и след него, венеца не боли и не се възпалява, тогава отстраняването може да не настъпи. Понякога "мъдър монтаж" може да служи като отлична опора за инсталиране на протеза. Служи като мост.
Мъдреците трябва да бъдат отстранени незабавно. Те не подлежат на почистване, предразположени са към кариес и достъпът е много труден.

След отстраняването няма смущения и болка, която е имала преди.

Процес на премахване

След локална анестезия венците се разрязват и увреденото място се оголва.
Често е необходимо да използвате бормашина, както и да премахнете част от дупката.
Разрязване на короната и корена на две половини. Отстраняването става на етапи, първо една част, след това друга.
Необходима е допълнителна операция за възстановяване на венците.

Преди директно отстраняване зъболекарят извършва процедура за анестезия. За да избегнете дискомфорт и дискомфортот инжекция, иглата се смазва със специален разтвор на анестетик с висока концентрация. След подобна процедурачовекът няма да усети влизането на иглата във венеца или корена. След това зъболекарят извършва хирургични манипулации.

Посещението при зъболекар е винаги неприятна процедура, особено ако трябва да извадите болна позиция. Трудно отстраняване възниква, ако възникне ситуация, когато лекарят не може да извади болния зъб от дупката по предварително планирания метод. Попада в спешнопромяна на характера на хирургичните процедури, избор на нова тактика на лечение.

Отстраняване на мъдреци

Извличането на осмици се извършва още в зряла възраст, ако тяхното изригване е придружено от остра болкаили рендиране на нови зъби високо кръвно наляганедо съседни позиции, водят до дискомфорт и деформация. Такива клинична картинанаблюдавани, според статистиката, в 80% от всички случаи. Трудното отстраняване е следствие от анатомичните особености на структурата на челюстта и венците, което се случва по време на продължителния процес на изригване на осмицата. Основната индикация е остра синдром на болка, която не спира денонощно.

Отстраняване на засегнат зъб

Лекарите се съмняват дали е необходимо да се премахнат осмиците на горната и долната част на зъбите. AT съвременна стоматологияима много субективни разсъждения по тази тема, но се взема предвид определящият фактор вътрешно състояниеорганизъм. Позиции, които все още не са избухнали, се считат за засегнати. Ако не причиняват дискомфорт на пациента, те могат да бъдат запазени. При остра атакаболка изисква незабавно отстраняване на непроникнал мъдрец. В противен случай, сред усложненията, прогресивни инфекциозни и възпалителни процеси.

Отстраняване на корена на зъба

Ако част от кореновата система е заседнала в алвеолата, операцията е значително по-сложна, необходими са допълнителни хирургични процедури. Това може да се дължи на счупване на корена просто премахване, но и патологии с характерно усложнение. Основната задача на лекаря в тази ситуация е да премахне стената на алвеолата до върха на корена или да направи дупка във външната стена. Манипулациите трябва да се извършват от дипломиран специалист с страхотно преживяванеи пациентът ще се нуждае от локална анестезияили обща анестезия. Лечебният период е дълъг и болезнен.

Екстракция на молар с отделяне на корените

Ако зъбът има обширна коренова система, той трябва да се разпадне по време на операцията. Екстракцията на зъбите с отделяне на корените включва разрязване на венците с последващо отстраняване на отделни компоненти на зъбната редица. Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия, придружена от обилно кървене, и след приключване на всички манипулации изисква дългосрочна рехабилитация. Преди да извърши такива сложни операции, пациентът трябва да се подготви не само психически, но и да премине серия от клинични и лабораторни изследвания.

Противопоказания и показания

Ваденето на зъб винаги е страшно, особено ако се наложи сложна операцияс най-неочакван клиничен резултат. Самата гледка на специални инструменти предизвиква паника и ужас, човек се страхува от неизвестното. Всъщност има категория пациенти на зъболекар, които не се препоръчват за сложно отстраняване поради медицински противопоказания. Това е заза такива заболявания и характеристики на тялото:

екзацербации сърдечно-съдови заболявания;
повтарящ се инфаркт, инсулт, хипертонична криза;
периоди на бременност и кърмене;
правилно изригване на зъба на мъдростта;
приемане на лекарства, които предотвратяват нормалното съсирване на кръвта след отстраняване.

Ако "мъдрият" зъб не вреди общо състояниена зъбната редица, лекарят му позволява да остане в устната кухина, но в същото време контролира растежа му на всеки визуална инспекция. Когато мине известно време и ескалира насилствена атакаболка, оперативно отстраняване на засегнатата позиция е задължително. В противен случай засегнатата позиция може да унищожи съседни единици отгоре и отдолу, причина сериозни последствияза добро здраве.

Ефекти

Тъй като процедурата се извършва под анестезия, след нейното приключване състоянието на пациента не може да се стабилизира известно време. Действието на болкоуспокояващото е съпроводено със световъртеж, гадене, загуба на апетит, изтръпване на устните и езика. Ако характерните аномалии не изчезнат след няколко часа, има усложнения, които е важно да съобщите на зъболекаря. Възможно е те да са засегнати при извършване на инжекция с упойка нервни окончания, което говори за непрофесионализъм на лекаря.

След сложно изваждане на зъб в дупката трябва да се появи кръвен съсирек, което е първата стъпка по пътя към възстановяването. Ако липсва, не е изключено проникването на инфекцията в раната с последващо разпространение и нагнояване. Трябва да отидете отново на зъболекар, възможно е да предпише антибиотици за бързо потискане патогенна флора.

Ако тъканите под короната се възпалят, е необходимо да се премахне конструкцията и повторно почистване и отстраняване на остатъците от кореновите канали. За да избегнете болки в гърлото и инфекциозен процес, първия път след отстраняването, трябва да ядете топла и мека храна, активно да използвате средствата алтернативна медицинадори и при антибиотично лечение. Само в този случай премахването долен зъбмъдрост или топ осемще мине без трагични последици за здравето.

Видео: как да премахнете корена на зъб

Този вид инструмент е изработен под формата на заточена отвертка с канал, с която можете да вземете и изместите зъб или отделен зъбен корен. Има много варианти и видове дентални асансьори. За мъдреците има специален елеватор, т. нар. „Ключ на Леклюз“, който улеснява разместването на плътно прилегналите в челюстта осми зъби.

Как протича процесът на изваждане на зъб

Процесът на изваждане на зъб протича по следния начин:

Облекчаване на болката с локална анестезия
Избор на инструмент за екстракция на зъб (елеватор и/или форцепс)
Поставяне на форцепс или елеватор върху зъба, който се отстранява
Люлеене или изкълчване на "осъдения за отстраняване"
Екстракция на зъб от гнездото на челюстта
Тоалет (грижа и защита) на оперативната рана, останала след екстракция на зъб

Може да има допълнителни етапи в тази схема, когато има много - коренен зъб, първо се разрязва и изважда на части от дупката на костта. Тази опция е необходима за извити и усукани корени.

Как се извършва сложно изваждане на зъб?

Възможности за нестандартно изваждане на зъб са необходими в различни клинични ситуации. Най-честият вариант е комплексното изваждане на осми зъб, особено когато той е непълно изникнал или като цяло лежи и е напълно закован в челюстта.

Най-често използваният метод за сложна екстракция на зъб

Провеждане на анестезия
Създаване на достъп до отстранения зъб, дисекция на лигавицата и периоста, образуване на евакуационен прозорец в костната тъкан на челюстта, в който е скрит неизрязан (ударен) зъб.
Екстракция на зъб от челюстта с елеватор
Тоалетна на хирургическата рана, която включва лечение с фурацилин и измиване с водороден прекис, запълване на празнини от под дистанционното сложен зъбкостен прах, приложение на мембрана и гингивален шев.
Назначаване на противовъзпалителна терапия

Кога се налага сложно изваждане на зъб?

Клиничните ситуации в стоматологията, когато екстракцията на зъб се счита за трудна, са:

Дистопичен или импактиран мъдрец
Фистула в проекцията на зъба
Отстраняване на премолари при лечение на неправилна захапка
Екстракция на млечни зъби при деца
Ненормално криви корени, сочещи в различни посоки

За успешно отстраняване на трудни зъби, във всеки отделен случай, зъболекарят хирург може да използва комбинация от различни инструменти и методи, които са най-подходящи за успешно изваждане на зъби и корени от челюстта.