Защо се появява ларингит при деца и как да се лекува. Ларингит при деца: характерни симптоми, лечение, възможни усложнения

Стенозиращият ларингит е сериозно заболяване, което засяга еднакво възрастни и деца, мъже и жени. В класическата литература можете да намерите такова име за болестта като фалшива крупа. По време на неговото развитие благосъстоянието на пациента се влошава и лекарствената терапия е незаменима, тъй като симптомите са много изразени, причиняват дискомфорт и стрес. Ако подозирате появата на това заболяване, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Какво е стенозиращ ларингит

Заболяването представлява остро възпаление на лигавицата на ларинкса.Понякога инфекцията се разпространява в трахеята и се спуска през бронхите, което усложнява хода на заболяването и лечението. Патологията се характеризира със силен оток, което затруднява дишането на пациента.

Както възрастните, така и децата могат еднакво да станат жертви на стенозиращ ларингит.

Първоначално стенозиращият ларингит практически не се различава от острите респираторни инфекции, а понякога е и негова последица. Това причинява ненавременно посещение на лекар и значително влошаване на състоянието на пациента.

Елена Малишева за ларингит - видео

Фактори за развитие на остро възпаление на лигавицата на ларинкса

По-голямата част от заболяванията се причиняват от вируси и бактерии.Понякога ларингитът се образува поради алергични или автоимунни фактори. В зависимост от основната причина за появата се избира подходяща симптоматична терапия.

Заболяването може да бъде провокирано от:

  1. Инфекции, гъбички или вируси. Патологичните микроорганизми могат да навлязат в лигавицата на ларинкса за първи път от външната среда или да бъдат резултат от възпалителни заболявания с продължителен курс, когато бактериите се разпространяват извън фокуса на инфекцията. Когато вирусът отделя токсични вещества на повърхността на гърлото, тялото включва защитните си функции, в резултат на което лигавицата набъбва.
  2. Алергия. Образуването на ларингит може да бъде улеснено от алергичен отговор на тялото към външни стимули: прах, вълна, лекарства или определени храни. Ако се образува оток, това застрашава живота на пациента с развитието на асфиксия.
  3. Физическо въздействие върху ларинкса. Възпалителният процес възниква поради нараняване на гърлото по време на приема на дразнеща храна (пикантна, студена или гореща), вдишване на промишлен дим или други вредни вещества, както и напрежение на гласните струни (пеене, писъци).
  4. автоимунен отговор. Понякога стенозиращият ларингит се появява в резултат на нарушение на имунната защита на човешкото тяло по време на сериозни заболявания (например с амилоидоза или рецидивиращ полихондрит).

В допълнение, гастроезофагеалният рефлукс, по време на който съдържанието на стомаха периодично се излива в ларинкса, понякога причинява подуване и възпаление на лигавицата.

Стенозиращият ларингит рядко може да бъде избегнат, ако има предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

  • лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • анамнеза за алергични прояви;
  • хипотермия;
  • сух въздух на закрито;
  • работа в опасно производство;
  • редовно пренапрежение на гласните струни;
  • липса на обогатена храна;
  • ОРИ и грип.

Човешкият имунитет играе важна роля.Ако е силно, няма да има сериозни последствия. Ето защо е важно да го укрепвате и да лекувате респираторни заболявания навреме.

Симптоми и етапи на заболяването

Развитието на заболяването е отдалечено подобно на появата на бронхиална астма. Пациентът е обезпокоен от суха и непродуктивна кашлица, става трудно да диша, появява се задух.Човек започва да вдишва повече въздух, поради което лигавицата изсъхва, става още по-наранена. Има 4 етапа на развитие на патологията:

  1. Компенсация. Шумно, затруднено дишане. Налице са краткотрайни пристъпи на задушаване. Кожата става бледа, има лека цианоза на назолабиалния триъгълник.
  2. Субкомпенсация. Чувства се по-зле, появява се слабост. Кашлицата и гърчовете зачестяват, при дишане се чуват силни шумове. Бледността и цианозата стават по-изразени. Има лека степен на дихателна недостатъчност.
  3. Декомпенсация. Дишането е затруднено, повърхностно, с признаци на експираторна диспнея. Има изпотяване, нарушение на съня и забележима дихателна недостатъчност с възможна неизправност на сърдечния мускул.
  4. Асфиксия (терминална степен). Пълна липса на доставка на кислород в тялото, нарушение на всички функции.

Колкото по-рано се окаже квалифицирана помощ на пациента, толкова по-малко са негативните последици за жизненоважни органи и системи. Състоянието на асфиксия се развива в кома и не всеки може да излезе от него.В този случай не можете да правите без реанимация.

Диагностика

Диагностиката на стенозиращия ларингит включва набор от изследвания. По време на първоначалното лечение лекарят изслушва оплакванията, събира анамнеза на пациента. Въз основа на проучването се предписва инструментално изследване - ларингоскопия, което ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на гърлото. По време на подготовката за процедурата понякога се предписва рентгенова снимка на ларинкса и гръдния кош, препоръчително е да се използва компютърна томография. Проучването има свои собствени противопоказания, за които оториноларингологът ще предупреди.

Има няколко вида ларингоскопия:

  • директен - в ларинкса се вкарва ларингоскоп за оценка на състоянието на лигавицата;
  • непряко - проверката се извършва с помощта на специален инструмент с огледало;
  • микроларингоскопия - помага да се изключи развитието на туморни заболявания;
  • ретрограден - е показан за пациенти с инсталирана трахеостомия.

Ако диагнозата остане неуточнена, се предписва диференциална диагноза. Въпреки че в повечето случаи това все още не се изисква.

Диференциална диагноза

Такава диагноза помага да се изключат заболявания, подобни на ларингит, както и да се установи причината за възникването му. Идентични симптоми са:


важно! С помощта на диференциална диагноза можете да разберете причината за заболяването, да разграничите инфекциозния курс от алергичен или друг.

Терапевтични мерки

Борбата с болестта трябва да се извършва под наблюдението на специалист, с помощта на комплексно лечение. В зависимост от причината за стенозиращ ларингит се избира определена лекарствена терапия и други възстановителни мерки.

От диетата се изключват дразнещи храни (пикантни, пържени, мазни, солени), спазва се температурният режим на хранене. По време на лечението е забранено да се говори, шепотът също не се препоръчва. Пациентът не трябва да пуши, да пие алкохол и газирани напитки.

Какво може да се направи у дома: спешна помощ за болни

Ако има първоначални признаци на ларингит, преди пристигането на медицинския екип, на жертвата трябва да се окаже първа помощ за облекчаване на състоянието.

  1. Легнете на леглото, повдигайки възглавницата. По-добре е позицията да е полуседнала.
  2. Отворете прозорец за чист въздух.
  3. Пийте възможно най-много топла (не гореща) вода.
  4. Ако ларингитът е хроничен, дайте лекарствата, предписани от лекаря, под формата на инхалации.

Жертвата трябва да се успокои, да разкопчае дрехите си, което може да попречи на дишането. Ако е дете, трябва да се разсейва.

Лечение в болница

Независимо от произхода на ларингита, в болницата на пациента се предписва хипоалергенна диета със стриктно спазване на температурния режим на храната.

Ако се присъедини вирус или гъбичка, са показани антибиотици (азитромицин), противогъбични лекарства (нистатин) и симптоматична терапия (например кашлица - бромхексин). Ако се открие алергичен компонент, се приемат антихистамини (Tavegil).

важно! Строго е забранено лечението на болестта у дома! Това е изпълнено с усложнения и влошаване.

Медицинско лечение - фотогалерия

Азитромицин - антибактериално средство, с добавяне на вторична инфекция
Нистатинът е противогъбично лекарство
Бромхексин е симптоматично лекарство, което помага да се отървете от кашлицата
Tavegil е необходим в случай на откриване на алергичен компонент

Стенозиращ ларингит при деца и бременни жени

Подобно заболяване е доста често срещано явление при деца под тригодишна възраст. Това се дължи на крехкостта на лигавицата и незрелостта на стените на ларинкса. По правило при млади пациенти заболяването не продължава дълго и при правилна терапия бързо преминава без последствия.

Вирусните заболявания при дете трябва да се лекуват своевременно, тъй като в повечето случаи те са основната причина за респираторни усложнения. Ако подозирате ларингит, трябва незабавно да покажете бебето на педиатър.

Ако започне атака, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Родителите трябва да се успокоят, за да не изплашат детето още повече и да не влошат ситуацията. Позволено е да се лекува с народни средства само под наблюдението на лекар.

По време на бременност женското тяло се характеризира с отслабена имунна система, което причинява инфекциозни заболявания. Освен това е невъзможно да се лекува с повечето лекарства, съответно развитието на хроничната форма на заболяването не закъснява.

Характеристика на ларингита е, че вирусите могат да заразят плода.В допълнение, през последните седмици от бременността много изпитват задух в резултат на натиска на матката върху белите дробове и това, както знаете, влошава състоянието със стеноза.

Лечението трябва да се проведе своевременно от специализиран специалист - оториноларинголог.

Доктор Комаровски за ларингит - видео

Възможни последствия

Колкото по-тежък е стадият на заболяването, толкова по-сериозни са последствията за тялото. Ако стенозиращият ларингит не се лекува своевременно, са възможни следните усложнения:

  • развитие на хроничния стадий на заболяването;
  • асфиксия (с ненавременна реанимация - кома и смърт);
  • дългосрочна недостатъчност на гласните струни;
  • нарушение на кръвообращението и секрецията в тъканите на ларингеалната област;
  • появата на тежки инфекциозни заболявания (флегмон на шията, абсцес, сепсис);
  • появата на тумори;
  • нарушение на подвижността на ларинкса.

При навременна диагноза и правилно лечение всички негативни последици са сведени до нула.

важно! Домашната медицина не е подходяща за терапия. Допустимо е само с разрешение на лекаря и заедно с приема на посочените лекарства.

Предотвратяване

Превенцията включва набор от мерки, които помагат да се предпази тялото от развитието на инфекциозни усложнения, дори ако пациентът вече е болен от остри респираторни инфекции. Това изисква:

  1. Редовно (два пъти на ден или повече) проветрявайте помещението.
  2. Навременно лечение на вирусни заболявания.
  3. Да се ​​откажат от лошите навици.
  4. Спазвайте хипоалергенна диета, ако имате анамнеза за алергично заболяване или други патологии, свързани с него (бронхиална астма).
  5. Бъдете внимателни, когато приемате лекарства, особено при деца. Отравянето с неподходящи лекарства също може да причини стенозиращ ларингит.
  6. Променете работата, свързана с промишлени опасности (химия, прах, дим, газ) или използвайте респиратор.
  7. Бъдете редовно на чист въздух, правете упражнения и дихателни упражнения.

Освен това трябва да избягвате пренапрежението на гласните струни, не ги наранявайте с чести писъци или груба храна.

Ако предотвратите и лекувате респираторно заболяване на ранен етап, можете да избегнете развитието на по-сериозни проблеми, включително стенозиращ ларингит, както и повторната му поява в бъдеще. В крайна сметка човешкото здраве често е изключително в неговите ръце.

Честите хрема и кашлица при децата, особено през студените месеци, не изненадват никого. Несъвършенството на имунната система и особеностите на детската физиология правят тялото на бебето податливо на респираторни инфекции, а заболяванията протичат по-тежко, отколкото при възрастните. Най-острите прояви на ларингит се срещат при деца, склонни към алергии. Кашлицата, преминаваща в задавяне, е симптом на стеснение на ларинкса – състояние, което изисква спешни мерки за улесняване на дишането на детето. Родителите трябва да знаят как да оказват първа помощ. Това усложнение е особено опасно за кърмачета.

Ларинксът при децата е по-тесен, отколкото при възрастните. При възпаление обемът на лигавицата се увеличава, още повече стеснява лумена. Това затруднява дишането. Колкото по-малко е детето, толкова по-опасно е това състояние, тъй като може да настъпи спиране на дишането. Най-голямата опасност от ларингит е за деца под 3 години.

Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

Причини за възпаление на ларинкса

Причините за ларингит могат да бъдат:

  1. Инфекция с вирусна инфекция с грип, морбили, скарлатина, магарешка кашлица, ТОРС. Появата на ларингит от това естество се улеснява от нисък имунитет при дете, чести болки в гърлото, настинки и хипотермия.
  2. Наличието на алергии към всякакви продукти, тютюнев дим, домакински химикали, животински косми, растения.
  3. Реакцията на несъвършената нервна система към силно вълнение.
  4. Вродени дефекти на лигавицата на ларинкса, които обикновено изчезват до 3-годишна възраст. Но преди тази възраст е възможно периодично повторение на ларингит при деца.
  5. Индивидуални особености на структурата на ларинкса и назофаринкса.
  6. Лечение на хрема и болки в гърлото със спрейове. Лекарството, инжектирано под налягане, попадайки в гърлото, може да предизвика спазъм на ларинкса и гласните струни.
  7. Прах, газове, ниска влажност и висока околна температура.
  8. Пренапрежение на гласните струни при викане или силно пеене.

Невъзможно е да се изключи навлизането на чуждо тяло в трахеята (трахеята).

Характерни симптоми и признаци на ларингит

Заболяването обикновено започва с хрема и болки в гърлото. При преглед се оказва, че е зачервена и подута. Има характерна лаеща кашлица, свързана с дразнене на лигавицата и сърбеж в гърлото. Първоначално кашлицата е силна и суха. Постепенно се появяват храчки, които могат да съдържат кръвни съсиреци. Гласът на детето става дрезгав. Затруднено му е да диша поради оток на ларинкса. Възможно е повишаване на температурата. Бебето има главоболие, появява се сухота в устата. По време на кашлица над горната устна се появява цианотичен триъгълник.

При острата форма на ларингит симптомите при дете са изразени. По време на прехода към хронична форма той е загрижен главно за възпалено гърло, има постоянна нужда от кашлица. Тембърът на гласа се променя.

Признаци на ларингит при бебе

Тъй като бебето все още не може да разбере къде го боли, родителите трябва да бъдат особено внимателни към промените в неговото състояние. Към общите признаци на остри респираторни инфекции, като хрема, летаргия, повишено настроение, силна дрезгава кашлица, свирене и шум в дихателните пътища, се добавят посиняване между устата и носа.

Разновидности на ларингит при деца

В зависимост от естеството на промените в лигавицата и причините за възпалителния процес се разграничават следните видове ларингити:

  1. Катарална, при която детето кашля поради болки в гърлото. Гласът става дрезгав. Няма повишаване на температурата. Много малки деца могат да изпитат задавяне.
  2. Хипертрофичен. Има свръхрастеж на лигавицата, в гънките на ларинкса се появяват характерни възли, поради което се засилва дразненето на гърлото.
  3. Атрофичен - това състояние възниква, ако заболяването стане хронично. Детето кашля често и силно. Лигавицата изтънява, подвижността на връзките намалява. Губи гласа си за дълго време. Трудностите в общуването с другите могат да доведат до изоставане в развитието. Този вид заболяване е рядко при деца.
  4. Хеморагичен. При този вид ларингит се появяват кръвоизливи в лигавицата. Детето е обезпокоено от пристъпи на суха кашлица, особено сутрин. Струва му се, че има нещо чуждо в гърлото му. В храчките има ивици кръв. Усещане за сухота в устата. В тази форма ларингитът се проявява, когато децата имат заболявания на сърцето, черния дроб и хемопоетичните органи.
  5. Флегмусът е изключително рядък вид ларингит, който може да възникне след инфекция или нараняване. Възпалението засяга не само лигавицата, връзките, но и мускулите на ларинкса. Това причинява силни болки в гърлото, висока температура, кашлица със задушаване.
  6. Ларинготрахеитът е едновременно възпаление на ларинкса и трахеята.

Видео: Как да диагностицираме по звука на кашлица

Какво е фалшива крупа и истина

Острият инфекциозен ларингит е известен като фалшив круп или остър стенозиращ ларинготрахеит. Това състояние се характеризира не само с възпаление на лигавицата, но и с появата на затруднено дишане (затруднено е вдишването).

Истинската крупа се нарича дифтерия на ларинкса (поради сходството със симптомите на ларингит, това заболяване се счита за негова разновидност и се нарича фибринозен ларингит). Дифтерията засяга сливиците и ларинкса. В този случай лигавицата е покрита с бяло-сив филм, който блокира лумена.

Разликата е, че дифтерийният круп се развива постепенно. Първо, цервикалните лимфни възли се увеличават, след това се появяват филми, които се припокриват с ларинкса, а след това се появява лаеща кашлица.

Фалшивата крупа възниква пароксизмално, появява се задушаване поради подуване на лигавицата. Атаката на фалшива крупа най-често се случва при бебе през нощта. Дишането става по-често, температурата се повишава, започва дрезгава кашлица, крилата на носа се подуват, лицето става бледо, над устната се появява цианотичен триъгълник.

Внимание:Особено опасно е, ако пристъп настъпи при спящо дете. Ако родителите не му окажат спешна помощ, то може да се задуши. Необходимо е незабавно да го повдигнете и да го държите вертикално, да вземете мерки за улесняване на дишането, спешно да се обадите на линейка.

Инфекциозна стеноза (фалшива крупа) не се среща при деца под 6-месечна възраст.

Възможни усложнения на ларингит

Опасността от ларингит е, че той се развива бързо и дава тежки усложнения. Най-често срещаният от тях е задушаване, което е особено характерно за заболяване, което възниква поради алергии. Такова усложнение може да се появи и при кърмачета поради несъвършенството на дихателната система.

При инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища могат да се появят пристъпи на фалшив круп. Гнойното възпаление се разпространява в мускулите на шията, белите дробове, причинява отравяне на кръвта.

Етапи на стесняване на лумена на ларинкса

Дихателна недостатъчност (стеноза), в резултат на оток на лигавицата и намаляване на лумена на ларинкса, се развива бързо. В този случай може да се наблюдава постепенно влошаване на състоянието.

Стеноза 1 степен(т.нар. компенсация). Детето не се задушава, но се вижда, че мускулите на гръдната кост и корема над пъпа участват в процеса на дишане. Тялото може да се справи самостоятелно с това състояние в рамките на 1-2 дни.

Стеноза 2 градуса(субкомпенсация). Бебето става бледо, става по-възбудено, появява се цианотичен назолабиален триъгълник, сърдечният ритъм се ускорява. Детето няма достатъчно въздух, диша през гърдите и корема. Това състояние може да продължи няколко дни.

Стеноза 3 степен(некомпенсиран). Вдишването и издишването са затруднени, дишането е шумно, устните и ноктите посиняват, отделя се пот. Долната част на гръдната кост е прибрана. Наблюдава се аритмия, налягането намалява.

Стеноза 4 степен(асфиксия). Дишането е повърхностно, сърдечният ритъм е бавен, появяват се конвулсии, настъпва загуба на съзнание поради високото съдържание на въглероден диоксид в кръвта и недостиг на кислород.

Видео: Препоръки на лекаря: как да действат родителите, ако детето има пристъп на крупа

алергична стеноза

Отокът на ларинкса възниква в резултат на частично или пълно възпаление на лигавицата на ларинкса поради излагане на всеки алерген (растителен прашец, домашен прах). Гласът на детето става груб, боли го да преглъща, могат внезапно да се появят признаци на асфиксия.

В какви случаи е необходимо да се обадите на линейка

Тъй като ларингитът може да се развие много бързо, особено при малки деца, при първите признаци на затруднено дишане, родителите трябва незабавно да се обадят на линейка, преди да пристигне, да вземат мерки за премахване на спазма на ларинкса.

Ако детето развие лаеща кашлица, задух и недостиг на въздух, това може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност и бързо прогресиране на стенозата. Лечението на стеноза 2-4 степен изисква спешна хоспитализация. Особено висок е рискът от рязко обостряне на ларингит при деца с невропсихични разстройства, както и при страдащи от алергии.

Признаци като честа кашлица, задух, съчетани с висока температура могат да бъдат тревожни симптоми за развитие на остър ларингит. Необходимо е спешно да се разбере причината, за да се започне адекватно лечение.

Първа помощ при пристъп на стеноза

Преди пристигането на линейката, за да облекчите спазма на ларинкса и да улесните дишането, детето трябва да диша пара. За да направите това, можете да отворите гореща вода в банята, така че да се натрупа пара и да останете там с бебето. Голямо дете ще може да диша над тенджера с разтвор на сода или картофен бульон. Трябва да дишате пара за 5-10 минути на няколко стъпки с кратка почивка. В същото време сухата кашлица отслабва, появяват се храчки, дишането става по-лесно.

Следните процедури също ще помогнат:

  1. Вана за крака с топла вода ще намали подуването на ларинкса. След тази процедура бебето трябва да носи топли чорапи.
  2. Бебето трябва да пие много вода. Най-добре е да му дадете минерална вода без газ или проста с добавяне на малко количество сода.
  3. Необходимо е спешно да овлажните въздуха в стаята, ако е прекалено сух (напръскайте вода или поставете леген с вода, закачете мокри кърпи).
  4. Дайте на детето но-шпу или папаверин, който облекчава спазмите, както и антихистамини (например супрастин), за да намалите чувствителността към алергени. Най-добре е да се инжектира интрамускулно.
  5. Много е важно да успокоите бебето, да го разсеете с нещо, тъй като тревожността и плачът само ще увеличат спазма на ларинкса.

Допълнение:Както отбелязва лекарят от отдела по спешна педиатрия на Съюза на педиатрите на Русия И. Артемова, типичните грешки на родителите, които се сблъскват с появата на стеноза на ларинкса при дете, са, че се опитват да му дадат антибиотик за предотвратяване на повторна атака. При вирусна инфекция това е напълно безполезно. Препоръчително е да имате пулверизатор за инхалация у дома, използвайте препарата Pulmicort в него.

Видео: Атака на стеноза при дете с ларинготрахеит (съвет на майка)

Домашно лечение на ларингит при деца

Ако лекарят не счита за необходимо да държи детето в болница, ларингитът се лекува у дома. В същото време е необходимо да се спазва стриктна почивка на легло.

Пациентът не трябва да говори много. Прекомерното натоварване на гласните струни води до тяхното неправилно формиране. Впоследствие детето може да има дрезгав глас.

Необходимо е да се следи влажността и свежестта на въздуха, чистотата на помещението. Бебето не трябва да играе с меки играчки, тъй като в тях се натрупва прах.

Изисква често пиене. Ако заболяването е от алергичен характер, тогава в никакъв случай не трябва да давате компоти, сокове, билкови чайове. Храната трябва да бъде подсилена, да не дразни лигавиците.

В домашни условия за лечение на суха кашлица се правят синапени вани за крака, на гърба се поставят горчични мазилки. Физиотерапията се провежда под формата на инхалации върху отвара от картофи с добавяне на мента, евкалипт. Традиционната медицина препоръчва да се използват инфузии от невен, борови пъпки, лайка с няколко капки етерични масла за инхалация.

За същата цел се използва разтвор от 3 с.л. л. морска сол, 3 ч.л. сода в 1 литър вода. Там се добавят няколко капки йод.

За облекчаване на възпалението, бебето трябва да гаргара с инфузия от лайка, жълт кантарион, градински чай. Те не само имат силен противовъзпалителен ефект, но и помагат за отстраняване на храчките. Можете също да правите гаргара със сок от цвекло или топла вода с мед.

Внимание:Ако причината за ларингит е неизвестна, тогава е забранено използването на билкови лекарства за инхалация, гаргара или компреси, тъй като спазъм на ларинкса може да бъде алергична реакция. Преди да използвате каквито и да е народни средства за премахване на симптомите на ларингит, трябва да се консултирате с лекар, да направите кръвен тест за вируси, общ кръвен тест за левкоцити. Може да се наложи да направите и тестове за различни алергени.

Използването на лекарства

Според предписанието на лекаря се използват лекарства, които имат отхрачващо, антипиретично, противовъзпалително, антиалергично действие. Във всеки случай дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Отхрачващи средства.Използват се стоптусин-фитокапки (от 6 месеца), хербион с живовляк (от 2 години), либексин (от 3 години). Използват се при суха кашлица. За последващо елиминиране на мокра кашлица се използват бронхозан, лазолван, амбробен.

Антипиретик.Те включват панадол, парацетамол, ефералган. За малки деца се предлагат супозитории и сиропи, които са лесни за употреба.

Противовъзпалително лечение.Използват се нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен и неговите аналози (ибуфен, нурофен).

Антихистамини.Най-популярни са капките фенистил, зиртек (за кърмачета), кларитин (от 2 години), зодак, цетрин (от 6 години).

Ако е известно със сигурност, че причината за заболяването е бактериална инфекция, тогава педиатърът предписва антибиотик.

Лечение в болница

Ако състоянието на детето е нестабилно, има признаци на стеноза от 2, 3, 4 градуса, тогава лечението се извършва само в болницата. След елиминиране на остър пристъп на задушаване се използват лекарства за премахване на треска и суха кашлица, правят се инхалации. Средствата се инжектират през капкомер за облекчаване на възпаление и подуване на гърлото. Ако се окаже, че възпалителният процес в ларинкса е възникнал поради бактериална инфекция, за лечение на ларингит се предписват антибиотици.

При 4 степен на стеноза децата се лекуват в интензивното отделение. В критична ситуация, ако настъпи асфиксия, се прави разрез под щитовидната жлеза и дихателна тръба (трахеостома) се вкарва директно в трахеята. След подобряване на състоянието тръбата се отстранява.

Как да се предотврати ларингит при деца

За да се предотврати появата на това заболяване, е необходимо да се сведе до минимум контактът на детето с алергени, ако има признаци на непоносимост към някакви вещества или продукти.

Бактериите могат лесно да навлязат в ларинкса, ако аденоидите, сливиците са възпалени, има лоши зъби. Ако детето диша през цялото време само през устата, лигавицата му изсъхва, това създава условия за бързо проникване и развитие на инфекция. Ето защо е важно да се лекуват УНГ заболявания навреме и да се проверява състоянието на зъбите.

Необходимо е да се втвърдява бебето от раждането, да се следи правилното му физическо развитие. В апартамента да се поддържат нормални санитарно-хигиенни условия. Детето трябва да спи добре. Това е необходимо за укрепване на нервната система. Правилното хранене повишава имунитета.


Ларингитът със стеноза е остро възпаление на ларинкса, което най-често се развива при деца от 1 до 4 години. Това състояние е опасно с вероятността от развитие на задушаване поради спазъм на дихателните пътища, така че е важно да знаете неговите симптоми, причините за развитие и методите на лечение. Също така е важно да се знае първа помощ по време на атака.

Стенозиращ ларингит при деца може да се развие на фона на остра вирусна инфекция. Това заболяване се характеризира с възпаление на ларинкса, при пренебрегвани условия, бронхите и трахеята също страдат. Това заболяване започва с хрема и болки в гърлото. Лигавицата става червена, успоредно с това има промяна в гласа, започва да седи. Дрезгав глас, честа кашлица, хрема, лека температура - всичко това са първите симптоми на ларингит. Ако лечението не започне навреме, тогава е възможно бързо проявление на спазми на дихателните пътища.

Острият стенозиращ ларингит е резултат от ненавременно лечение на първичната форма на заболяването.

Детето все по-често има суха кашлица, която му пречи да диша нормално. Често този вид кашлица се нарича лаеща, тъй като атаките се срещат една след друга. Ако при възрастен дихателната система е напълно оформена и луменът на ларинкса е широк, тогава при деца под 3 години той е тесен. Увеличаването на отока в тази област води до стеноза на ларинкса при деца. В това състояние дишането започва да се затруднява, назолабиалният триъгълник на детето започва да посинява. При такива симптоми е важно да се осигури правилната първа помощ. Родителите с ларингит при детето трябва да наблюдават неговия сън и дишане.

Причини за стенозиращ ларингит

Стенозиращ ларингит може да се развие не само поради ТОРС. Могат да провокират това състояние: вирус на грип, парагрип, морбили, магарешка кашлица, скарлатина. Основните причини за развитието на стеноза на ларинкса с ларингит са:

  • Отслабен имунитет поради постоянно повтарящи се настинки, тонзилит;
  • Хипотермия на тялото;
  • Пиене и ядене на храна, която дразни лигавицата;
  • Развитието на алергии към храна, тютюнев дим, полени, прах, вълна, домакински химикали;
  • Патология на лигавицата на ларинкса;
  • Анатомични особености на назофаринкса;
  • Твърде мръсен и прашен въздух в помещението, ниска влажност, замърсяване с газ;
  • Продължително напрежение на връзките поради писъци, плач, силен говор, пеене.

Не изключвайте възможността за развитие на стеноза на ларинкса, когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, което често се наблюдава при деца. Също така подобна тъканна реакция е възможна след силен стрес, тъй като нервната система на бебетата все още не е напълно оформена.

Анатомичните различия в дихателната система на детето се дължат на:

  • Лека слабост на мускулната тъкан;
  • Тънка лигавица на ларинкса;
  • Насищане на лигавицата с клетъчни елементи;
  • Удължен по форма и мек по структура епиглотичен хрущял.

Заедно всички тези фактори правят ларинкса на децата в предучилищна възраст твърде уязвим. Когато вземате решение за самолечение на дете, трябва да разберете сериозността и нивото на отговорност. Не забравяйте, че използването на спрейове за лечение на гърлото може да предизвика спазъм на ларинкса. Тази реакция се дължи на инжектирането на състава под високо налягане.

Стенозата с ларингит се развива на етапи, тъй като в началото пациентът изпитва силен оток на лигавицата. Дишането в това състояние е трудно, има спазъм на мускулната тъкан. Спазъмът води до повишена секреция на слуз, което допълнително затваря лумена на ларинкса. Спешната помощ в това състояние трябва да бъде предоставена правилно, така че е важно родителите да знаят последователността на действията. Когато състоянието е придружено от синя кожа в близост до назолабиалния триъгълник, това показва развитието на хипоксия. Стенозиращият ларинготрахеит е опасен на всеки етап от развитието. При липса на подходяща помощ състоянието на пациента се влошава рязко, до необратими процеси в мозъка поради липса на кислород.

Симптоми

Стенозиращият ларингит при възрастни и деца е опасно състояние, което се развива на етапи. Всеки период на заболяването се характеризира със собствени симптоми. Отоларинголозите разграничават четири етапа на развитие на стеноза на ларинкса:

  • Компенсация;
  • субкомпенсация;
  • Декомпенсация;
  • асфиксия.

Етапът на компенсация се развива с леко стесняване на лумена на ларинкса, но дори и в това състояние пациентът изпитва редица промени в здравословното си състояние:

  1. Гласът става дрезгав, тембърът се променя;
  2. Кашлицата става груба, напомняща лай на куче;
  3. Пристъпите на кашлица се повтарят все по-често;
  4. Има лек задух;
  5. При активен плач или писък при дете и възрастен се наблюдава лека цианоза на назолабиалния триъгълник.

В етапа на субкомпенсация кашлицата става още по-груба. Дишането на пациента се чува от разстояние, при дълбоко вдишване може да се появи свистене. Също така в момента на вдъхновение пациентът наблюдава прибиране на междуребрените пространства. При децата това състояние е придружено от плач и тревожност, което допълнително влошава благосъстоянието.

По време на периода на декомпенсация, при вдишване, интеркосталният лумен се изтегля още повече, пациентът няма какво да диша. Всичко това показва развитието на остра дихателна недостатъчност, която води до нарушено съзнание. Кожата започва да бледи, назолабиалният триъгълник забележимо посинява, сърдечната честота се ускорява.

Ако спешната помощ не бъде осигурена навреме, тогава пациентът развива стадия на асфиксия или задушаване. Тялото става синьо, зениците се разширяват, пулсът става нишковиден, дишането остава плитко, могат да се появят конвулсии.

Етапът на декомпенсация и асфиксия е опасен за здравето както на деца, така и на възрастни. Особено ярко такива промени се отразяват в по-нататъшното състояние на децата, тъй като кислородното гладуване на мозъка води до необратими процеси. След такъв критичен период детето може да се различава по отношение на умственото си развитие.

Диагностика

Отоларинголог или педиатър може да установи диагнозата "стенозиращ ларингит". Не си струва самостоятелно да „изчислявате“ заболяването на вашето дете, защото специалистът знае точно какви методи да определи причината и вида на заболяването. При пристигането си при лекаря той е длъжен да прегледа историята на пациента. След това се провежда процедурата за изследване, която се състои в слушане на белите дробове, определяне на дихателната честота, измерване на пулса и кръвното налягане. Тъй като информацията се събира, лекарят ще се нуждае от бактериологична или вирусна диагностика.

Лечение

Терапията на това заболяване винаги е насочена към пълно премахване на спазъм в мускулите на дихателните пътища. Те трябва да бъдат напълно изчистени от слуз. Подпухналостта може да попречи на всички тези процеси, затова е необходимо да се борим с нея правилно. Основните вектори за лечение на стенозиращ ларингит са:

  1. Използването на инхалационна терапия с разтвори на адреналин, ефедрин или атропин. Препоръчва се тези манипулации да се извършват с пулверизатор.
  2. Назначаването на муколитични лекарства, които са в състояние да разредят и отстранят слузта (Libeksin, Mukaltin).
  3. В началните етапи на заболяването е подходящо използването на антивирусни лекарства (Зинамивир, Арбидол).
  4. За облекчаване на спазъм се предписват и спазмолитици под формата на No-shpa, Papaverine.
  5. Ако стенозата е причинена от алергени, тогава пациентът трябва да приема антихистамини под формата на Tavegil, Tsetrin.
  6. Като основно лечение на кашлица лекарите предписват бронходилататори и антитусивни лекарства (Eufillin, ACC, Sinekod).
  7. Отхрачващите лекарства успяват да премахнат натрупаната слуз. Такива лекарства са Stoptusin-phyto, Gerbion, Ambrobene, Lazolvan.

Ако пациентът е диагностициран с етап 2,3,4 стеноза на ларинкса, тогава лечението му трябва да се проведе под наблюдението на лекари в болницата на клиниката. Лекарствата се прилагат както интравенозно, така и интрамускулно. При асфиксия са възможни процедури за реанимация. В критични случаи хирурзите правят разрез над щитовидната жлеза и инсталират трахеостомия, специална дихателна тръба. С негова помощ дишането се възстановява напълно и състоянието се стабилизира. Когато отокът намалее и спонтанното дишане на пациента се възстанови напълно, тръбата се отстранява.

Неотложна помощ

Първата помощ при спазъм на ларинкса трябва да се дава правилно и без паника. Сложността на хода на симптомите зависи от всяка минута. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. След това трябва да следвате следния алгоритъм на действия:

  1. Осигурете достъп до свеж и чист въздух. За да направите това, можете да отворите прозорец. Ако навън е студено, увийте малко детето, за да няма хипотермия. Много малко бебе може да бъде изнесено направо на улицата на ръце.
  2. Освободете врата си от тесни шалове, връзки и др. Гърдите на бебето трябва да се движат свободно.
  3. Ако такива мерки не помогнат, тогава за намаляване на спазма на пациента се дава възможност да диша пара. За да направите това, или пригответе горещ разтвор на сода, или просто сварете картофите. За да се сведе до минимум вероятността от развитие на алергия към състава за вдишване, се използва обикновена гореща вода. Трябва да дишате пара не повече от 15 минути, но с почивки.
  4. За облекчаване на спазъм на детето се дава No-shpu или Papaverine. За бърз ефект лекарствата от този вид се прилагат интрамускулно.
  5. Ако се наблюдава спазъм на ларинкса при бебе, тогава е важно детето да се успокои по всякакъв начин. Плачът и крясъците само влошават състоянието. За спокойствие да вземем
  6. Увеличете топла напитка. За такива цели е подходящ сладък чай.

В стаята, където има малко дете, трябва да има висока влажност. За да направите това, стаята трябва да има овлажнител. Ако такова оборудване не е налично, тогава по време на пристъп на кашлица влажността във въздуха се повишава по всякакъв начин. За това е подходящ голям леген с вода, окачени мокри кърпи, чаршафи и др.

Усложнения

Ако лечението на ларингит не започне навреме, вероятността от развитие на редица усложнения рязко се увеличава. Неправилно или ненавременно диагностициран ларингит може да се трансформира в:

  • Обструктивен бронхит;
  • пневмония;
  • Гноен ларингит;
  • бактериален отит;
  • синузит;
  • Остра форма на тонзилит;
  • асфиксия.

Асфиксията носи максимална опасност, защото когато се задушите, мозъкът просто не получава необходимото количество кислород. Други бактериални заболявания изискват лечение с антибиотици, както и редица физиотерапевтични процедури. Не мислете, че приемането на антибиотици ще помогне да се справите с ларингита, тъй като това заболяване е от вирусна природа.

За да избегнете алергични спазми на ларинкса по време на лечение на кашлица с инхалация, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате каквато и да е рецепта. За такива цели лекарите препоръчват провеждането на серия от тестове за идентифициране на алергена.

Профилактика на стенозиращ ларингит

Вирусите и бактериите засягат благосъстоянието на човека, но някои хора бързо се справят с такива патогени, докато други веднага си лягат. Такава реакция се дължи на различните защитни сили на тялото, а какво да кажем за имунитета на малките деца. За да сте по-малко изложени на вирусни и бактериални заболявания на дихателната система, е необходимо да укрепите тялото си. Ларингитът няма да се развие, ако човек постоянно се темперира и следи диетата си. Дневният режим и физическата активност също играят важна роля. Лекарите обръщат специално внимание на периода на съня на малките деца, тъй като именно в този момент тяхната нервна система се развива и укрепва. Като профилактика на ларингит лекарите препоръчват:

  • При първите негативни симптоми потърсете медицинска помощ;
  • Не се самолекувайте без предварителна консултация със специалист;
  • Навременно лечение на кариозни зъби, аденоиди;
  • Вземете витаминни комплекси по време на извън сезона, както и по време на грипни епидемии;
  • Лекувайте навреме УНГ инфекциите;
  • Следете чистотата и влажността на помещението.

Подробните превантивни мерки се посочват от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Ако пациентът е алергичен, тогава си струва да се сведе до минимум контактът му с потенциален източник на алергия.

Стенозиращият ларингит изисква правилно и своевременно лечение. При липса на необходимите процедури и медикаменти е възможен бърз преход на заболяването от един етап в друг.

03.09.2016 16550

Остро възпалително заболяване, което се проявява преди 6-годишна възраст. Възпалителният процес засяга ларинкса и може да се разпространи в трахеята и бронхите. незабавно лечение, тъй като болестта е заплаха за живота на детето.

Причините

Стенозиращият ларинготрахеит при деца най-често се развива на фона на остри вирусни инфекции.В повечето случаи причинителите на заболяването са аденовируси и параинфлуенца вирус. Бактериите, които навлизат в горните дихателни пътища по време на ТОРС, играят значителна роля в прогресирането на възпалението.

Възникването и развитието на заболяването е свързано с особеностите на анатомичната структура на горните дихателни пътища при деца. При бебетата ларинксът, който е продължение на фаринкса, има фуниевидна форма. Той е разположен по-високо, отколкото при възрастните, и има по-тесен лумен. Освен това при бебетата гласните гънки са непропорционално къси, а дихателните мускули са относително слаби. Анатомичните особености на структурата на ларинкса при деца причиняват бързото развитие на възпалителния процес и образуването на оток в неговата лигавица.

Сред другите фактори, влияещи върху развитието на стенозиращ ларингит, се отличават наднорменото тегло, алергичните реакции и вътречерепните наранявания.

Симптоми

Остър стенозиращ ларингит се развива при деца по време на ТОРС, така че признаците на заболяването често са подобни на симптомите на усложнение след грип.

Признаците на стенозиращ ларинготрахеит се проявяват най-ясно по време на сън на детето. Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

  1. Промяна на гласа, дрезгав глас. Патологията прогресира с увеличаване на отока, а в по-късните стадии на заболяването детето говори само шепнешком.
  2. "Лаеща" кашлица. Натрапчивата кашлица при дете е придружена от мускулен спазъм. Именно тези симптоми (спазми на ларинкса, груба и спазматична кашлица) са основните признаци на ларинготрахеит.
  3. Недостиг на въздух, затруднено дишане. Недостигът на въздух при дете е свързан с намаляване на лумена на ларинкса в областта на гласните струни.
  4. Шумно и затруднено дишане през нощта.
  5. Дълъг дъх. Дихателната недостатъчност се дължи на факта, че при ларингит при дете стенозата (стесняване на лумена на ларинкса) затруднява преминаването на въздушни потоци.
  6. Повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
  7. Обща слабост на детето.

Тежестта на заболяването

В зависимост от степента на стесняване на лумена на ларинкса се разграничават 4 етапа (тежест) на заболяването.

1 компенсирана стеноза. На този етап от развитието на заболяването се проявява стенозиращ ларинготрахеит.

Степен 2 - субкомпенсирана стеноза - характеризира се с увеличаване на всички прояви на остър ларингит. При пациентите се забелязва грубо дишане, което се чува дори от разстояние. В областта на гърдите се наблюдава ретракция на меките тъкани. При липса на подходящо лечение болестта прогресира бързо и в рамките на 5 дни преминава в нов етап.

Степен 3 - некомпенсирана стеноза. На този етап се появяват признаци на тежки нарушения на дишането и кръвообращението. Детето страда от постоянен задух, който може да се появи при вдишване и издишване. Има ускорен пулс, приглушени звуци на сърдечния ритъм. Бебето е постоянно в състояние на нервна възбуда и умът му може да бъде объркан.

4 степен - асфиксия. На този етап от развитието на болестта детето се нуждае. При асфиксия бебето губи съзнание (може да се развие дълбока кома), появяват се конвулсии и сърдечният ритъм се забавя.

Възможни усложнения

Стенозиращият ларингит е сериозно заболяване, което може да предизвика развитие на други заболявания на горните дихателни пътища.

Възможни усложнения на ларингит:

  • обструктивен бронхит, който се характеризира с тяхното стесняване);
  • пневмония (възпаление на белите дробове);
  • гноен ларингит (развива се в 40% от случаите след прехвърляне на стенозиращ ларинготрахеит);
  • бактериални или бактерии в средното ухо);
  • синузит (възпаление на лигавицата на параназалните синуси);
  • остър тонзилит (възпаление на сливиците);
  • асфиксия (спиране на дишането).

Диагностика на заболяването

Диагнозата "стенозиращ ларинготрахеит" се поставя от педиатър или отоларинголог въз основа на анамнеза и изследване на болката. При преглед лекарят трябва да определи честотата на дишане на детето, да слуша белите дробове, да измери пулса и кръвното налягане.

Ако е необходимо, за да се изключат други заболявания на горните дихателни пътища, се извършва вирусологична и бактериологична диагностика.

Спешна помощ при гърчове

Правилно оказаната спешна помощ при ларингит може да спаси живота на детето. Ето защо родителите трябва да знаят правилата на поведение по време на гърчове при бебе, страдащо от стенозиращ ларингит.

Основни мерки за първа помощ при атака:

  1. Успокойте бебето (плачът и крясъците стимулират повишен спазъм).
  2. Осигурете достъп на въздух (чистият въздух насища кръвта с кислород и успокоява кашлицата);
  3. Седнете детето на леглото, поставете възглавница под главата му;
  4. Осигурете много течности.
  5. Овлажнявайте въздуха с пара или водна пара;
  6. Направете инхалация.
  7. Дайте антипиретик, ако имате температура.

Ако детето има признаци на асфиксия, трябва незабавно да се обадите на линейка!

Лечение на стенозиращ ларингит

Терапията на стеноза на ларинкса при деца е насочена към облекчаване на мускулния спазъм, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, премахване на отока на лигавицата и осигуряване на отстраняване на лигавичното съдържание.

И така, как да се лекува стеноза на ларинкса при деца?

  • Инхалационната терапия е в основата на лечението на детския ларинготрахеит. За облекчаване на оток на лигавицата и спазъм на ларинкса се използват инхалации с разтвор на ефедрин, атропин или адреналин. Процедурите се извършват с помощта на пулверизатор. При вдишване се използват и антитусивни и разреждащи слуз лекарства. Инхалационната съвременна терапия при деца ви позволява бързо да премахнете симптомите на ларинготрахеит и да избегнете развитието на усложнения.
  • Използването на кортикостероиди по време на вдишване и под формата на интрамускулни инжекции.
  • В началните етапи на заболяването е показана антивирусна терапия (Занамивир, Рибавирин, Арбидол);
  • Ако има бактериална инфекция в горните дихателни пътища, се предписват антибиотици.
  • "No-shpa" и "Papaverine" за ларингит при деца се използват като спазмолитици за спазъм на ларинкса.
  • Ако е необходимо, със стеноза се предписват антихистамини ("Димедрол", "Тавегил").
  • Използването на антитусиви и бронходилататори. "Eufillin" облекчава подуването. "ACC" има муколитичен ефект и разрежда слузта. "Sinekod" действа директно върху центъра на кашлицата, като по този начин облекчава бебето от неприятните симптоми на ларингит.

Грижи се за здравето си!

Във връзка с

Съученици

Ларингитът със стеноза на ларинкса е заболяване, което застрашава живота на бебето. Това е остро състояние, когато възпаленият епиглотис и околните тъкани практически блокират преминаването на въздуха. Атаката на стеноза изисква спешна помощ на детето, която, наред с други неща, може да бъде предоставена от родителите. В статията ще говорим за принципите на първа помощ, подходи към лечението на заболяването.

Стенозиращият ларингит е сериозно детско заболяване. Това е остър ларингит, който обхваща не само входа на ларинкса и областта на истинските гласни струни, но и субглотисното пространство. В резултат на това той причинява затруднено дишане и тежък задух.

За бележка!Често стенозиращият ларингит се нарича остър обструктивен круп. В тежки случаи заболяването може лесно да спадне, увреждайки трахеята и бронхите.

Ларингит със стеноза на ларинкса може да се появи в началния стадий на ТОРСпод въздействието на патогенни микроби и вируси. Основни патогени:

  • парагрип,
  • грипни вируси групи А и В,
  • риновируси,
  • ентеровируси и др.

Често причината е пръчка, която провокира появата.

За бележка!Преди няколко десетилетия дифтерийният бацил беше фактор, провокиращ стените при децата. Днес той не е включен в списъка на опасните вируси поради масовата ваксинация срещу дифтерия.

Степени на стеноза

Стенозиращият ларингит при деца, иначе фалшивата крупа, е важно да се разграничи от истинската крупа, дифтерия. Стенозата на ларинкса се характеризира с:

  • внезапна поява,
  • крайна скорост при запазване на гласа.

При дифтериен круп е спешно необходима медицинска помощ и в същото време бебето:

  • дишането става тежко, учестява се,
  • гласът изчезва.

Освен това дифтерията не се появява спонтанно, а се характеризира с нарастващи симптоми.

Степента на стеноза на ларинкса директно зависи от тежестта на малкия пациент. Общо е обичайно да се разграничават 4 стъпки.

Степени на стенозаСимптоми на заболяването
1 градус. етап на компенсация. Състояние, при което тялото на детето е в състояние самостоятелно да се възстанови след патологично въздействие върху него.
  • дрезгав глас;

  • шумно дишане;

  • кратки атаки, свързани с дихателна недостатъчност;

  • рядка лаеща кашлица;

  • лек цианотичен нюанс на назолабиалния триъгълник.

Като цяло състоянието на бебето е задоволително. Припадъците не продължават дълго. Прогнозата за хода на заболяването на този етап е благоприятна.
2 степен. Субкомпенсацията е етап от заболяването, характеризиращ се с увеличаване на симптомите и влошаване на състоянието.
  • дишането се ускорява, чува се дори от разстояние;

  • тревожността се увеличава, кашлицата става по-честа;

  • общо нарушение на съня;

  • външно, етапът се проявява от факта, че гърдите изглеждат умерено прибрани по време на вдъхновение.

На този етап стенозата има пароксизмален характер или продължава постоянно. Детето може да страда до 5 дни.
3 степен. Декомпенсация. Работата на ларинкса е нарушена, тъй като тялото е изчерпало всичките си собствени ресурси в борбата с болестта.
  • остра липса на въздух;

  • гръдният кош е силно прибран;

  • тежък задух;

  • има повишена тревожност, подобна на агония;

  • бледа кожа с характерна цианоза на назолабиалната област;

  • тахикардия;

  • повишено изпотяване;

  • съзнанието е объркано

4 степен. асфиксия. Състоянието, когато пулсът става нишковиден, дишането практически не се чува.
  • Цианоза по цялата кожа;

  • липса на движение и съзнание;

  • телесната температура пада до минимум;

  • пулсът е слабо осезаем;

  • Реакцията на зеницата към светлина е много слаба, често отсъства напълно.

Това е най-тежката степен на стеноза, когато вече не е възможно да се помогне на детето.

Внимателно!Всеки от тези етапи на стенозиращ ларингит изисква незабавна хоспитализация на детето. Лечението у дома е неприемливо. В болницата състоянието на бебето ще бъде оценено по специална скала на Westley. Точките се оценяват в зависимост от тежестта на определени симптоми. Най-ниският резултат, равен на три, съответства на лекия стадий на атаката. Кризисното състояние се оценява на 6 или повече точки.

Причините

Заболяването е най-вероятно при деца от раждането до 6 години. Това се дължи на специалната възрастова структура на ларинкса:

  • дихателните мускули са много слаби,
  • лигавица тънка и наситена с клетъчни елементи,
  • субмукозният слой е много отпуснат и мек.

Следователно, крупата се развива почти светкавично: 1-2 дни след началото на остро респираторно заболяване. Характерна особеност на атаките на стеноза на ларинкса - поява и обостряне през нощта.

Внезапно посред нощ детето става неспокойно, плаче, хваща се с ръце за устата, кашля. При вдишване и издишване от ларинкса излита свирка, самото бебе става бледо, областта около носа и устата посинява.

Причини за ларингит със стеноза, в допълнение към горните възрастови характеристики, може да има няколко:

  1. Започнала инфекция, което провокира усложнение под формата на стеноза на ларинкса. Това включва и усложнения след прекарана скарлатина и.
  2. Често причината за стеноза на ларинкса може да бъде варицела, морбили, херпес.
  3. Алергична реакция.
  4. Честият "въздушен контакт" с цигарен дим. Това се случва, ако един от родителите пуши в къщата, където живее детето. Острият цигарен дим е силен фактор, провокиращ ларингит с пристъп на стеноза. Такива дразнители включват прах.
  5. Детето като цяло намален имунитет.

Терапия

Терапията, насочена към облекчаване на пристъп на стеноза, включва редица дейности, които допринасят за отстраняване на излишната слуз от дихателните пътища на детето. Това е необходимо, за да се отвори лумен в ларинкса и дишането да се възстанови.

Неотложна помощ

започна пристъп на стеноза на ларинкса изисква незабавна намеса на линейкаот родители или лекари. Прогнозирането на развитието на стеноза може да се направи от педиатър след първоначален преглед на бебето. Като правило, според външните прояви на ларингит, лекарят вече може да приеме развитието на атаки на фалшива крупа в следващите дни или дори ден.

Ако детето има първите признаци на фалшива крупа преди пристигането на лекарите е необходимо да се действа съгласно следния алгоритъм:

  1. помъчи се успокойте бебетокато го вземе в ръцете си. Колкото по-нервно е бебето, толкова по-лош е достъпът на кислород.
  2. Спешно осигурете чист въздух в стаята: отворете прозорците, но се уверете, че въздухът не е твърде студен. Освободете областта на врата от тесни дрехи, разкопчайте яката или свалете дрехите от детето.
  3. Направете въздуха възможно най-влажен. За да направите това, можете да използвате овлажнител или да закачите мокри чаршафи на радиатори и врати.
    Детските лекари съветват да заведете бебето в банята, да пуснете топла вода и да затворите вратата. Топлият въздух може да улесни дишането на страдащото дете.
  4. Дайте на бебето изпийте едно питие: Топла напитка ще улесни малко дишането.
  5. Разрешение за даване антихистаминспоред възрастта на детето. Най-често използвам капки "Зодак", "Зиртек".
  6. Инхалации с Пулмикорт. Това хормонално лекарство бързо спира атаката и възстановява дишането. Предварително обсъдете възможността за използване на това лекарство с педиатър и изберете доза.
    Тъй като в показанията за употреба няма ларингит, употребата на Pulmicort обикновено се разрешава в болница. Въпреки това, лекуващият лекар може да разреши употребата му у дома.

Внимателно!По правило пристъпите на стеноза на ларинкса се появяват през нощта почти веднага. От началния етап до етапа на асфиксия могат да минат няколко минути. Само спешната помощ може да осигури квалифицирана помощ на детето.

Защо детето се задушава през нощта и пристъпите на фалшива крупа са по-тежки? Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че по време на сън количеството на слуз се увеличава, мускулите на дихателните пътища се свиват.

Ако през деня будно бебе може да изкашля тази слуз, тогава през нощта този процес отсъства. Всичко това провокира стесняване на лумена на ларинкса и гърчове.

Принципът на първа помощ е подобен. Трябва да бъдат изпълнени две условия:

  1. Осигуряване на чист въздух. През зимата можете да увиете детето в топло одеяло и да го изведете на балкона, през лятото, когато навън е задушно, е допустимо да поставите бебето пред отворен хладилник.
  2. Инхалация с физиологичен разтвор, а при липса на подобрение направете инхалация с Pulmicort съгласно описаните по-горе правила.

Лечение

Стенотичният ларингит може да се лекува по два начина:

  • лекарства
  • хирургически.

Последният се използва в изключително тежки случаи.

Със стеноза на ларинкса и стенозиращ ларингит Следните лекарства и методи не са ефективни:

  • антибиотици;
  • антивирусни средства;
  • вдишване на пара.

Традиционното лечение на този вид ларингит е чрез инхалационни процедури глюкокортикостероиди в стационарно лечение.

Предписани лекарстваДозировка
Окачване Будезонид(вдишване)0,5-2 mg / 1-2 пъти на ден до изчезване на атаката
Дексаметазон(интрамускулно или интравенозно приложение) или Преднизолон При стеноза от 2-ра степен на детето се дава количество от лекарството в размер на 0,6 mg / kg.
Адреналин разтвор. Използва се само при тежка стеноза. Лекарството се прилага чрез вдишванеДеца под 4 години: не повече от 2,5 ml от лекарството + 3 ml физиологичен разтвор.

Деца над 4 години: не повече от 5 ml адреналин + 3 ml физиологичен разтвор.

Допустимо е да се правят само три инхалации на ден. Не е препоръчително да се занимавате с адреналин, тъй като ефектът му е краткотраен и последствията от употребата му все още са слабо разбрани.

Много е важно детето да се лекува под наблюдението на лекар в болница. Кога, ако стенозата на ларинкса е преминала в стадия на асфиксия, може да се наложи хирургична интервенция. В предната част на шията се прави разрез между трахеалните пръстени, където се вкарва тънка тръбичка. Чрез него кислородът ще навлезе в белите дробове, поради което детето ще започне да диша нормално.

Заключение

  1. Стеноза на ларинкса при ларингит, свързана с възрастови особености на структурата на ларинкса при деца. По правило атаките на фалшива крупа се появяват при деца в предучилищна възраст.
  2. Ако детето се задуши през нощта, родителите трябва да предприемат редица спешни мерки за спиране на атаката. Ако до няколко минути няма подобрение, обаждането на линейка е задължително.
  3. обикновено, стенозиращ ларингит е следствиеследователно по време на лечението е важно да се създадат условия за възстановяване и своевременно облекчаване на симптомите на инфекция.

Във връзка с

Подобни публикации