Kima cha chini cha muda wa compressions kifua. Aina na mbinu za massage ya moyo. Matendo ya watu wawili

Tarehe ya kuchapishwa kwa makala: 02/08/2017

Makala yalisasishwa mara ya mwisho: 12/18/2018

Kutoka kwa makala hii utajifunza: ni nini massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kwa nini, kwa nani na nani anayeweza kuifanya. Je, inawezekana kumdhuru mtu kwa kufanya utaratibu huu, na jinsi ya kufanya hivyo kwa kweli kusaidia.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni dharura ya ufufuo inayolenga kuchukua nafasi na kurejesha shughuli za moyo zilizosimamishwa.

Utaratibu huu ni muhimu zaidi kwa kuokoa maisha ya mtu ambaye ana kukamatwa kwa moyo na yuko katika hali ya kifo cha kliniki. Kwa hivyo, kila mtu lazima awe na uwezo wa kufanya massage ya moyo. Hata kama wewe si mtaalamu, lakini angalau takriban kujua jinsi utaratibu huu unapaswa kwenda, usiogope kuifanya.

Hautamdhuru mgonjwa ikiwa utafanya kitu kisicho sawa, na ikiwa hautafanya chochote, itasababisha kifo chake. Jambo kuu ni kuhakikisha kuwa hakuna mapigo ya moyo. Vinginevyo, hata massage iliyofanywa kikamilifu itaumiza.

Kiini na maana ya massage ya moyo

Madhumuni ya massage ya moyo ni kuunda upya bandia, kuchukua nafasi ya shughuli za moyo katika kesi ya kuacha. Hii inaweza kupatikana kwa kufinya mashimo ya moyo kutoka nje, ambayo inaiga awamu ya kwanza ya shughuli za moyo - contraction (systole) na kudhoofika zaidi kwa shinikizo kwenye myocardiamu, ambayo inaiga awamu ya pili - kupumzika (diastole).

Massage hii inaweza kufanywa kwa njia mbili: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Ya kwanza inawezekana tu na uingiliaji wa upasuaji wakati kuna ufikiaji wa moja kwa moja kwa moyo. Daktari wa upasuaji anaichukua mkononi mwake na hufanya ubadilishaji wa sauti ya kukandamiza na kupumzika.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaitwa moja kwa moja kwa sababu hakuna mawasiliano ya moja kwa moja na chombo. Ukandamizaji unafanywa kupitia ukuta kifua kwa sababu moyo iko kati ya mgongo na sternum. Shinikizo la ufanisi kwenye eneo hili lina uwezo wa kutoa karibu 60% ya kiasi cha damu ndani ya vyombo ikilinganishwa na myocardiamu ya kujitegemea. Kwa hivyo, damu inaweza kuzunguka zaidi mishipa mikubwa na muhimu miili muhimu(ubongo, moyo, mapafu).

Dalili: ni nani anayehitaji sana utaratibu huu

Jambo muhimu zaidi katika massage ya moyo ni kuamua ikiwa mtu anahitaji au la. Kuna dalili moja tu - kamili. Hii ina maana kwamba hata kama mgonjwa fahamu ana ukiukwaji uliotamkwa rhythm, lakini angalau shughuli za moyo zimehifadhiwa, ni bora kukataa utaratibu. Kuminya moyo unaopiga kunaweza kuufanya usimame.

Isipokuwa ni kesi za nyuzi kali za ventrikali, ambazo zinaonekana kutetemeka (karibu mara 200 kwa dakika), lakini hazifanyi kazi moja kamili, pamoja na udhaifu. nodi ya sinus na, ambapo mapigo ya moyo ni chini ya midundo 25 kwa dakika. Ikiwa wagonjwa hao hawajasaidiwa, hali itakuwa mbaya zaidi, na kukamatwa kwa moyo kutatokea. Kwa hiyo, wanaweza pia kupewa massage ya moja kwa moja ikiwa hakuna njia nyingine ya kusaidia.

Sababu za ufanisi wa utaratibu huu zimeelezewa kwenye jedwali:

Kifo cha kliniki ni hatua ya kufa baada ya kusitishwa kwa shughuli za moyo kwa dakika 3-4. Baada ya wakati huu, michakato isiyoweza kurekebishwa hufanyika kwenye viungo (haswa kwenye ubongo) - kifo cha kibaolojia hufanyika. Kwa hiyo, wakati pekee unahitaji kufanya massage ya moyo ni kipindi cha kifo cha kliniki. Hata kama hujui wakati mshtuko wa moyo ulitokea na huna uhakika kama kuna mapigo ya moyo, tafuta ishara nyingine za hali hii.

Mlolongo wa vitendo vinavyounda mbinu massage isiyo ya moja kwa moja mioyo ni pamoja na:

1. Amua ikiwa mgonjwa ana mapigo ya moyo na mapigo ya moyo:

• Kuhisi kwa vidole vyako nyuso za anterolateral za shingo katika makadirio ya eneo mishipa ya carotid. Kutokuwepo kwa pulsation kunaonyesha kukamatwa kwa moyo.
• Sikiliza kwa sikio lako au phonendoscope kwa nusu ya kushoto ya kifua.

2. Ikiwa una shaka kutokuwepo kwa mapigo ya moyo, kabla ya kufanya ukandamizaji wa kifua, tambua dalili nyingine za kifo cha kliniki:

3. Ikiwa ishara hizi zitatokea, jisikie huru kuendelea na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, ukiangalia mbinu ya utekelezaji:

• Weka mgonjwa nyuma yake, lakini tu juu uso mgumu.
• Fungua mdomo wa mgonjwa, ikiwa kuna kamasi, kutapika, damu au miili yoyote ya kigeni ndani yake, safi cavity ya mdomo vidole.
• Tikisa kichwa cha mwathirika nyuma vizuri. Hii itazuia ulimi kuteleza. Inashauriwa kurekebisha katika nafasi hii kwa kuweka roller yoyote chini ya shingo.
• Simama upande wa kulia wa mgonjwa kwenye kiwango cha kifua.
• Weka mikono ya mikono miwili kwenye sternum kwenye hatua ambayo iko vidole viwili juu ya mwisho wa chini wa sternum (mpaka kati ya katikati na chini ya tatu).
• Mikono inapaswa kulala kwa njia hii: fulcrum ya mkono mmoja ni sehemu laini ya kiganja katika eneo la mwinuko. kidole gumba na kidole kidogo chini ya kifundo cha mkono. Weka brashi ya pili kwenye moja iko kwenye kifua na uunganishe vidole vyao ndani ya ngome. Vidole haipaswi kulala kwenye mbavu, kwani zinaweza kusababisha fractures wakati wa massage.
• Konda juu ya mwathirika kwa njia ambayo, kwa brashi iko kwa usahihi, unaonekana kupumzika dhidi ya sternum. Mikono inapaswa kuwa sawa (isiyopinda kwenye viwiko).

Mbinu ya kufanya shinikizo kwenye kifua inapaswa kuwa kama ifuatavyo:

1. Angalau mara 100 kwa dakika.
2. Ili ni taabu 3-5 cm.
3. Omba mgandamizo sio kwa kukunja na kunyoosha mikono yako kwenye viwiko, lakini kwa kushinikiza mwili wako wote. Mikono yako inapaswa kuwa aina ya lever ya maambukizi. Kwa hivyo hautachoka na utaweza kufanya massage kadri unavyohitaji. Utaratibu huu unahitaji juhudi nyingi na nishati.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inaweza kudumu kama dakika 20. Angalia kila dakika kwa mapigo katika mishipa ya carotid. Ikiwa, baada ya wakati huu, mapigo ya moyo yamepona, massage zaidi haifai.

Si lazima kufanya kupumua kwa bandia wakati huo huo na massage ya moyo, lakini inawezekana. Mbinu sahihi utekelezaji katika kesi hii: baada ya shinikizo 30, chukua pumzi 2.

Utabiri

Ufanisi wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja haitabiriki - kutoka 5 hadi 65% huisha na urejesho wa shughuli za moyo na kuokoa maisha ya mtu. Utabiri ni bora zaidi wakati unafanywa kwa vijana bila magonjwa yanayoambatana na uharibifu. Lakini kukamatwa kwa moyo bila massage ya moja kwa moja katika 100% huisha kwa kifo.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa ikiwa ni muhimu kumfufua mtu katika kesi ya kukamatwa kwa moyo na ukosefu wa kupumua.

Wakati huo huo, kifua kinasisitizwa kwa kushinikiza (kushinikiza) na kupumua kwa bandia hufanywa, yaani, mhasiriwa hupewa msaada wa kwanza pamoja na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (IVL).

Fizikia ya mzunguko

Moyo una vyumba vinne: 2 atria na 2 ventricles. Atria hutoa mtiririko wa damu kwa ventricles kutoka kwa vyombo. Ventricle ya kulia hutoa damu ndani ya vyombo vya mapafu (mzunguko wa mapafu), ventricle ya kushoto ndani ya aorta, tishu na viungo (mzunguko mkubwa).

Kupitia mzunguko wa mapafu, michakato ya metabolic gesi: huingia kwenye mapafu kutoka kwa damu kaboni dioksidi, na ndani ya damu - oksijeni kutoka kwenye mapafu kwa kumfunga kwa hemoglobin ya erythrocytes. Michakato ya kubadilishana kinyume hutokea ndani mduara mkubwa mzunguko wa damu, na zaidi ya hayo, micronutrients. Imetolewa kutoka kwa tishu na figo, ngozi na bidhaa nyepesi kubadilishana ndani ya damu ya aorta.

Ni nini hufanyika wakati mzunguko unapoacha?

Kwa kukamatwa kwa mzunguko, tishu na kubadilishana gesi zitaacha. Seli hujilimbikiza bidhaa za kimetaboliki, na damu - dioksidi kaboni. Kimetaboliki itaacha, na seli zitakufa kutokana na sumu na bidhaa za taka na njaa ya oksijeni.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inatoa nini?

Mara baada ya kukamatwa kwa moyo, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (massage ya moyo iliyofungwa) inafanywa ili kurejesha shughuli zake. Hii itadumisha mtiririko wa damu unaoendelea hadi kupona. kazi ya kazi mioyo.

Kifua kinasisitizwa, ambayo ina maana kwamba vyumba vya moyo na damu vitatoka atria ndani ya ventricles kwa njia ya valves kufunguliwa, kisha kuingia vyombo. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja huwasha yake mwenyewe shughuli za umeme na normalizes kazi ya kituo cha mishipa. Massage ya moyo iliyofungwa husaidia kurejesha kazi ya kazi ya moyo.

Sababu za kukamatwa kwa moyo

• spasm ya vyombo vya moyo;
• kushindwa kwa moyo kwa papo hapo;
• infarction ya myocardial;
• kushindwa mshtuko wa umeme au umeme;
• majeraha makubwa.

Kukamatwa kwa moyo kunaonyeshwa na ishara:

• pallor mkali;
• kupoteza fahamu;
• kutoweka kwa mapigo;
• kukoma kwa kupumua au kuonekana kwa pumzi ya kushawishi na ya nadra na wanafunzi waliopanuka.

Massage ya moyo iliyofungwa (au nje) - mbinu ya kufanya

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (au ya nje) imejumuishwa na hatua zingine za ufufuo wa mtiririko wa damu kutoka kwa moyo hadi kwenye vyombo na urejesho wa kupumua.

• mkono mmoja umewekwa na mitende kwenye sternum katika sehemu ya chini, msisitizo kuu umewekwa kwenye metacarpus;
• mkono mwingine umewekwa juu na mikono yote miwili imenyooshwa kwenye viwiko ili kufanya shinikizo la sauti kwenye sternum;
• wakati wa kupunguza sternum kwa cm 3-4, nguvu ya shinikizo inachukuliwa kuwa ya kawaida, na sternum pana - kwa cm 5-6.

Algorithm ufufuaji wa moyo na mapafu lina mlolongo wa kufunga ufufuo. Massage ya moyo iliyofungwa imejumuishwa na uingizaji hewa wa mitambo (tempo - 15x2). Pumzi 2 huongezwa kwa mibofyo 15 ikiwa ufufuo unafanywa na watu 2. Ikiwa mtu mmoja - basi kasi ni - 4x1.

Sheria zinathibitisha kuwa mchanganyiko wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na defibrillation inakuwezesha kuacha massage kwa sekunde 5-10 tu, hakuna zaidi.

1. Mbinu ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja hutoa ufafanuzi na eneo mchakato wa xiphoid.
2. Mhasiriwa anapaswa kulala juu ya uso mgumu na gorofa: bodi, ardhi, sakafu. Kitanda laini haifai. Resuscitator inakuwa upande wa kushoto au kulia wa mgonjwa. Mikono yake iko kwenye mwisho wa chini wa sternum.
3. Resuscitator palpate uhakika compression. Eneo lake kutoka kwa mchakato wa xiphoid ni umbali wa vidole 2 madhubuti katikati ya mhimili wa mwili kwa wima. Resuscitator huweka mikono yake na msingi kwenye hatua ya kushinikiza. Huongeza shinikizo kwa mkono wa pili na uzito wa mwili. Harakati zinapaswa kuwa za haraka, za sauti. Mzunguko wa mshtuko ni mshtuko mmoja kwa sekunde.
4. Kwa damu isiyo na oksijeni kwa uhuru kujazwa moyo, na kuwezesha mtiririko wa damu ya vena kwa moyo, resuscitator lazima kuinua mikono yake juu ya sternum baada ya shinikizo kila, na miguu mwathirika ni kuweka juu ya roller kuwapa nafasi muinuko.

Massage ya moyo ya nje inafanywa kwa wima kwa viboko 101-112 kwa dakika.

Massage ya nje ya moyo kwa watoto wachanga hufanyika na usafi wa vidole vya pili na vya tatu, kwa vijana - kwa kiganja cha mkono mmoja. Kwa watu wazima, wakati wa kushinikiza, kidole gumba kinaelekezwa kwa kichwa au miguu, ambayo inategemea upande gani resuscitator iko. Wakati wa massage iliyofungwa vidole vinainuliwa ili wasiguse kiini cha ore.

Mbinu ya massage ya nje ya moyo kwa watoto inategemea umri wa mtoto. Utaratibu ni kama ifuatavyo: mtoto amelazwa na mgongo wake kwenye uso mgumu na kichwa chake kuelekea yenyewe. Wanasisitiza kwenye sternum na vidole viwili, na vidole viko kwenye kifua mbele. Vidole vingine viwili vinashikiliwa chini ya mgongo.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, ni rahisi zaidi kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na msingi wa kiganja cha mkono, umesimama kando. Katika watoto wachanga, upungufu wa kifua unapaswa kuwa 1-1.5 cm, kwa watoto wachanga hadi mwaka - 2-2.5 cm, kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka - kwa cm 4-4.

Idadi ya ukandamizaji wa kifua kwa dakika daima inalingana na kiwango cha mapigo ya mtoto kulingana na umri. Ndiyo maana:

Wakati wa massage, resuscitator hubadilisha pumzi mbili (hufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu - ALV) na compressions 15.

Kuamua ufanisi wa uingizaji hewa wa mitambo na utendaji wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, resuscitator inadhibiti mapigo kwenye ateri ya carotid na majibu ya wanafunzi kwa mwanga mkali.

Kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mitambo inapaswa kufanywa na 2 resuscitators. Msaada wa kwanza kwa mhasiriwa hukuruhusu kuokoa maisha yake. Inafanywa hadi daktari atakapokuja.

• Ishara kuu za kukamatwa kwa moyo
• Jinsi NMS inatekelezwa
• Hatua za lazima katika mchakato wa massage ya moyo
• Mapendekezo ya massage yenye ufanisi
• Massage ya moyo iliyofungwa kwa mtoto wa miaka 10-12
• Mbinu na sheria za NMS na kupumua kwa watoto wachanga

Njia ya kwanza na kuu ya kumwokoa mtu ambaye ameacha kupumua ni compressions ya kifua, au NMS. Inaweza kufanywa ili kurejesha kazi ya misuli ya moyo wakati huo huo na mzunguko wa damu, kwani inahitaji hatua ya mitambo. Tu baada ya hii ni marejesho ya shughuli muhimu ya mwili na mtiririko wa damu unaoendelea huwa wa kawaida.

Ikiwa kukamatwa kwa moyo hutokea, basi karibu na hali yoyote ni muhimu kufanya kupumua kwa bandia. Mgonjwa atahitaji msaada wa kwanza ili kudumisha shughuli muhimu ya mwili wake, mpaka atakapofika Ambulance. Ili kutekeleza shughuli zote zinazohusiana na NMS, jitihada kubwa zinahitajika, ambazo zinahusisha kupumua kwa bandia.

Ishara kuu za kukamatwa kwa moyo

Kukamatwa kwa moyo kunachukuliwa kuwa ghafla na kusitisha kabisa shughuli ya moyo, ambayo katika hali fulani inaweza kutokea wakati huo huo na shughuli za bioelectric ya myocardiamu. Sababu kuu za kuacha ni:

1. Asystole ya ventricles.
2. Tachycardia ya paroxysmal.
3. na nk.

Sababu za utabiri ni pamoja na:

1. Kuvuta sigara.
2. Umri.
3. Matumizi mabaya ya pombe.
4. Kinasaba.
5. Mkazo mkubwa juu ya misuli ya moyo (kwa mfano, kucheza michezo).

Ghafla wakati mwingine hutokea kwa sababu ya kuumia au kuzama, labda kutokana na kuziba kwa njia ya hewa kutokana na mshtuko wa umeme.

Katika kesi ya mwisho, kifo cha kliniki kinatokea. Ikumbukwe kwamba ishara zifuatazo zinaweza kuashiria a kuacha ghafla shughuli ya moyo:

1. Fahamu imepotea.
2. Miguno ya nadra ya degedege huonekana.
3. Kuna weupe mkali usoni.
4. Katika kanda ya mishipa ya carotid, pigo hupotea.
5. Kupumua kunaacha.
6. Wanafunzi hupanuka.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa hadi kurejeshwa kwa shughuli za moyo huru kutokea, kati ya ishara ambazo zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

1. Mtu huja kwenye fahamu.
2. Pulse inaonekana.
3. Hupunguza weupe na weupe.
4. Kupumua kunaanza tena.
5. Wanafunzi kubana.

Kwa hivyo, ili kuokoa maisha ya mwathirika, ni muhimu kutekeleza ufufuo, kwa kuzingatia hali zote, na wakati huo huo piga gari la wagonjwa.

Rudi kwenye faharasa

Jinsi NMS inafanywa

Kufanya NMS, au massage ya nje ya moyo, inafanywa na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu.

Hii inafanywa kwa kubadilisha kati ya uingizaji hewa na massage, bila kujali sababu kwa nini moyo ulisimama. Jambo kuu ni kukumbuka wakati na usahihi wa hatua zilizochukuliwa kuhusiana na ufufuo wa moyo wa mgonjwa ambaye mwili wake umepoteza. kazi muhimu. Hii inasababisha kifo cha mwathirika kabla ya kuwasili kwa ambulensi.

Mwili wa mwathirika una dalili za kukamatwa kwa moyo, hivyo anahitaji ambulensi. Inaweza tu kutolewa na wale watu ambao wakati huo walikuwa karibu naye. Kwanza, wanapiga magoti karibu na kifua cha mgonjwa, kuamua eneo kwenye mitende, ambayo inapaswa kushinikizwa. Msingi wa mitende unaweza kuinama kwa urahisi na shinikizo la kutosha.

Ni muhimu kufuata mbinu ya massage kwa usahihi, kufinya kifua kwa sauti na kushinikiza juu yake kwa mikono yote miwili, ambayo husababisha damu kutolewa nje ya misuli ya moyo, ambayo huanza kuenea kupitia vyombo. Kuna shinikizo la moyo kwa mgongo. Mchakato wa mzunguko wa damu katika mwili wa mhasiriwa unaanza tena ikiwa shinikizo la 60-70 kwa mikono yote miwili hufanywa kwa dakika. Ikiwa hakuna shughuli za moyo, basi manipulations hizi zitatosha.

Ikiwa kifo cha kliniki kimetokea, basi hupunguzwa sana sauti ya misuli, kwa hiyo, uhamaji wa kifua huongezeka, ambayo inafanya iwe rahisi kufanya vitendo vinavyohusiana na kuiga kazi ya misuli ya moyo. Ikiwa kuna mzunguko wa damu huanzishwa wakati huo huo na uchunguzi wa pigo. Inapimwa kwenye kifundo cha mkono, shingo, au ateri ya fupa la paja.

Ikiwa hali ni ya mwisho, basi mapigo yanapaswa kuhisiwa mahali ambapo eneo la ateri ya carotid iko, kwani haiwezekani kuamua kwa kiwango cha mkono. Kwa kusudi hili, vidole vimewekwa kwenye larynx, juu ya kile kinachoitwa apple ya Adamu, baada ya hapo huhamishwa kando ya shingo.

Rudi kwenye faharasa

Hatua za lazima katika mchakato wa massage ya moyo

Kulingana na mbinu, mwokozi wa NMS huanza kufanya, akisimama kutoka upande wa kulia kutoka kwa mgonjwa. Ili kugundua mchakato wa xiphoid, kwanza endesha kidole kwenye mbavu za mtu. Kwa msaada wa index na vidole vya kati, tubercle ndogo hupatikana kwenye sternum, ambayo inapaswa kuwa chini kuliko kiwango cha chuchu, au juu yake. Kisha ni muhimu, baada ya kupima vidole viwili juu ya mchakato wa xiphoid, kuweka mkono wa kushoto na kitende chini mahali hapa.

Mitende ya msingi imewekwa kwenye mahali pa kupatikana. Ifuatayo, kiganja kikiwa juu ya mkono wa kushoto, weka mkono wa kulia upande wake wa nyuma ili vidole vielekeze juu. Msimamo huu wa mikono utakuwezesha kuzuia mikono kutokana na vidole vilivyofungwa na lock. Ni muhimu kuhakikisha kuwa mabega ya mwokozi iko moja kwa moja juu ya kifua cha mgonjwa, akiweka mikono yake kwenye sternum yake na kunyoosha viwiko vyake.

Katika hatua inayofuata, tayari wanaanza kupiga massage, wakisisitiza kwa mikono yote miwili kwenye kifua. Kifua kinasisitizwa kwa si chini ya cm 3-5. Mwokoaji lazima akandamize sternum katika jerks ili iweze kuhamishwa hasa 3-5 cm kwa mwelekeo wa mgongo, akishikilia kwa karibu nusu ya pili (ikiwa mwathirika ni mtu mzima). Baada ya hayo, mwokozi anapaswa kupumzika mikono yake, lakini usiwavunje kifua chake. Hatupaswi kusahau kuhusu kupumua kwa bandia ambayo hufanywa kwa mgonjwa.

Kwa NMS, inahitajika kukandamiza moyo, ambayo ni, misuli yake, ambapo sternum na mgongo ziko, ambayo inahusishwa na kufinya damu ndani ya mishipa. Shinikizo linapokoma, moyo hujaa damu kupitia mishipa. Ni lazima ikumbukwe kwamba wakati mwenendo sahihi NMS hutoa tu 20-40% ya kawaida ya mzunguko wa damu mtu mwenye afya njema, ambayo ni ya kutosha kuweka mwili hai kwa saa moja kabla ya kuwasili kwa ambulensi. Katika suala hili, huwezi kuacha vitendo, lakini unaweza kukatiza kwa sekunde kwa kuendelea na vitendo.

Rudi kwenye faharasa

Inapaswa kulipwa Tahadhari maalum juu ya eneo la mwokozi, ambaye anahitaji kuwa juu zaidi kuliko mwili wa mgonjwa. Anaweza kukaa kwenye kiti au kupiga magoti karibu na mhasiriwa ikiwa amelala sakafu. Inahitajika kuhakikisha kuwa mikono ni sawa wakati wa massage, kwa hivyo unahitaji kushinikiza wakati nguvu ya mikono inatumiwa wakati huo huo na ukali wa torso ya mwathirika. Hii inaruhusu ufanisi wa kuhifadhi nishati, ili NMS iweze kutekelezwa kwa muda mrefu.

Vidole haipaswi kulala kwenye kifua, kwani ni muhimu kufanya massage yenye ufanisi. Nguvu zote lazima zielekezwe kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum, na si kwa eneo yenyewe ukuta wa kifua ambayo itapunguza hatari ya kuvunjika kwa mbavu.

Ikiwa mgonjwa yuko ndani nafasi ya usawa juu ya uso mgumu, wa usawa, ni rahisi kwa mwokoaji kuweka shinikizo kwenye sternum ili misuli ya moyo iweze kupunguzwa. Mpango wa NMS hauhusishi tu eneo sahihi, lakini pia njia sahihi shinikizo.

Haraka kuanza kutekeleza NMS, bonyeza kwa nguvu kwenye eneo la sternum. Inaweza kwenda kwa kina sawa na nusu ya urefu wa kifua nzima. Baada ya kushinikiza, kupumzika hufuata mara moja.

Ni muhimu kufuatilia bahati mbaya ya wakati unaohusishwa na shinikizo na utulivu. Ni muhimu kufinya sternum ya mgonjwa kwa nguvu ambayo inasisitizwa dhidi ya mgongo kwa cm 5-6, kwa kasi ya karibu na rhythms ya kawaida ya moyo.

Massage ya moyo inapaswa kufanywa kwa angalau dakika 30. Kuigiza massage ya nje moyo lazima kukumbuka kwamba huwezi kuacha mchakato wa massage mpaka 30 Clicks zimefanywa. Ikiwa unapumzika mara nyingi, basi hii itamdhuru tu mwathirika, kwani ufufuo unaofanywa katika rhythms hizi husababisha kusitishwa kwa mchakato wa mzunguko wa damu kabisa.

Baada ya kubofya mara 30 kwenye eneo la kifua, karibu pumzi mbili huchukuliwa kwenye mdomo wa mgonjwa, ambayo inaweza kufanywa baada ya mara 150. Ni muhimu kuchunguza kiwango cha shinikizo la mara 100 kwa dakika, ambayo yanafaa kwa mgonjwa yeyote, isipokuwa mtoto mchanga.

Unapaswa kusubiri ambulensi au kuchukua hatua zinazohitajika mpaka pigo katika ateri ya carotid itaanza tena. Ikiwa hakuna pigo, basi massage inapaswa kuendelea mpaka ishara zinaanza kuonekana. kifo cha kibaolojia kuendeleza baada ya kuanza kwa kifo cha kliniki ndani ya saa moja.

Wakati mikazo ya moyo inakoma, massage ya moyo ya nje iliyofanywa kwa ustadi inaweza kuokoa maisha. Hii ina maana shinikizo la utungo kwenye sehemu ya chini sternum kwa kusukuma damu kwa bandia. Vitendo hivyo husaidia kurejesha shughuli za umeme za myocardial na kuzuia kifo cha seli za ubongo.

Soma katika makala hii

Wakati unahitaji massage ya bandia

Dalili kuu ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni kuacha kazi yake. Hii inaweza kuwa wakati:

• kuzama,
• mshtuko wa umeme,
• arrhythmia (fibrillation ya ventrikali, udhaifu wa nodi ya sinus);
• kiharusi na
• embolism ya mapafu,
• hypothermia (hypothermia nyingi);
• mshtuko kutokana na kupoteza damu, anaphylaxis;
• sumu monoksidi kaboni, pombe, madawa ya kulevya.

Ili kuwa na uhakika wa kukamatwa kwa moyo, unahitaji kuamua ishara zifuatazo:

• hakuna pulsation ya mishipa ya carotid (angalia na vidole vya pili na vya tatu);
• hakuna kupumua (kifua hakina mwendo, hakuna ukungu kwenye glasi, kioo wakati unakaribia uso);
• wanafunzi wamepanuliwa, ikiwa unawaangazia tochi, basi hakuna kizuizi;
• kupoteza fahamu ni kuamua na pat juu ya uso au sauti kubwa ikiwa mgonjwa hawajibu, basi hii ni ishara ya hali ya kupoteza fahamu;
• ngozi ya uso na mwili ni rangi na rangi ya kijivu-bluu.

Ikiwa mtu anayefanya ufufuo hajui jinsi ya kuamua kwa usahihi pigo, basi anachukuliwa kuwa hayupo. Ili kuanza massage iliyofungwa, kutokuwepo kwa fahamu na kupumua ni vya kutosha.

Jambo muhimu zaidi linaloamua maisha ya baadaye ya mgonjwa aliyekufa kliniki ni dakika 7 za kwanza baada ya kukamatwa kwa moyo. Seli za ubongo huanza kufa baada ya dakika 3-5 za kusimamisha mtiririko wa damu ndani yao. Baada ya dakika 30, ufufuo wowote hautakuwa na maana.

Mlolongo sahihi wa vitendo

Mchanganyiko kamili wa kuzuia kifo ni pamoja na hatua zifuatazo:

1. Tambua kukamatwa kwa moyo.
2. Piga gari la wagonjwa.
3. Anza massage ya nje na uingizaji hewa wa mapafu (massage ni kipaumbele).
4. Tiba kubwa ya madawa ya kulevya.

Msaada wa kwanza kwa mhasiriwa mara nyingi hutolewa na mtu ambaye hana ujuzi maalum na uzoefu, kwa hiyo, kwa mujibu wa mapendekezo ya hivi karibuni ya wafufuaji, mpaka kuwasili kwa timu maalum, mtu anaweza kujizuia kwa massage ya moyo iliyofungwa tu.

Kupumzika kwa mikandamizo ya kifua huvuruga sana usambazaji wa damu kwa ubongo, kwa hivyo mapumziko ya uingizaji hewa haipaswi kufanywa kwa zaidi ya sekunde 10 baada ya kila mikandamizo 30.

Msimamo wa mgonjwa kabla ya kudanganywa

Ili kukandamiza kifua, nyuma ya mhasiriwa lazima iwe kwenye uso mgumu. Kwa hiyo, imewekwa kwenye sakafu au chini. Kitanda au sofa haifai kwa kusudi hili. Kifua hutolewa kutoka kwa nguo, ukanda haujafungwa.

Njia ya upumuaji inapaswa kutolewa kutoka kwa yaliyomo iwezekanavyo. Ili kufanya hivyo, safisha cavity ya mdomo na kijiko au kitu sawa. Ikiwa mdomo umefungwa, basi taya ya chini inahitajika kusukuma mbele: kutupa nyuma kichwa chako, mahali vidole vya index kwa masikio na harakati kali kuvuta taya juu na mbele.

Mbinu ya utekelezaji

Wakati wa kutoa misaada ya kwanza, mbinu ya massage iliyofungwa na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hutumiwa. Athari ya moja kwa moja juu ya moyo inaweza tu kufanywa wakati wa kipindi cha upasuaji wa moyo.

Nje isiyo ya moja kwa moja (imefungwa)

Kabla ya kuanza, pigo la precordial linatumika kwa kanda ya moyo. Wakati mwingine inatosha kuanza contractions huru. Ili kufanya hivyo, kwa ngumi iliyofungwa, unahitaji kupiga kwa kasi sternum 2-3 cm juu kutoka kwa mchakato wa xiphoid. Pigo kwa moyo ni bora zaidi ikiwa hakuna zaidi ya sekunde 20 zimepita tangu kuacha. Imechangiwa kwa watoto wenye uzito hadi kilo 15.

Kwa ufufuo wa ufanisi, massage ya moja kwa moja ni muhimu zaidi kuliko shughuli nyingine zote, hivyo inapaswa kufanyika mapema iwezekanavyo na kwa muda mrefu kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu au kuonekana kwa ishara za kifo cha kibiolojia.

Sheria za kufanya massage ya moyo iliyofungwa:

• Piga magoti karibu na kifua chako.
• Weka mikono iliyonyooka kwenye sehemu ya tatu ya chini ya sternum 2 cm juu ya pembe ya gharama, mabega ya mlezi ni juu ya kifua cha mgonjwa.
• Kushinikiza kunafanywa na ukanda wa chini wa mitende kwa mikono miwili (moja juu ya nyingine, vidole vilivyovuka).
• Shinikizo kwenye kifua haipaswi kuwa kutokana na misuli ya mikono, lakini uzito wa torso, mwelekeo ni madhubuti perpendicular.
• Kina cha kupotoka - 5 cm, rhythm - compressions 100 kwa dakika.

Kwa shinikizo kubwa, fracture ya mbavu inaweza kutokea. Ni kawaida zaidi kwa wazee, lakini sio sababu ya kuacha kufufua.

Tazama video kuhusu mbinu ya kufanya compression ya kifua:

kipumuaji

Wakati wa kuvuta hewa ndani ya kinywa cha mgonjwa, angalia patency njia ya upumuaji, toa kinywa chako na vifungu vya pua, pindua kichwa chako nyuma ili kidevu chako kielekeze juu. Kanuni uingizaji hewa wa bandia mapafu:

• vuta pumzi,
• piga pua ya mgonjwa na exhale ndani ya kinywa;
• kurudia baada ya sekunde 4,
• endelea massage ya nje ya moyo.

Ili kulinda resuscitator na mhasiriwa, vikwazo hutumiwa - leso au masks maalum inapatikana katika kitanda cha kwanza cha misaada. Ufanisi hupimwa kwa kuinua kifua.

Tofauti kuu kati ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja

Ili kufanya massage ya moja kwa moja ya moyo, daktari wa upasuaji lazima atapunguza ventrikali zake kwa sauti ya hadi mikazo 60 kwa mkono mmoja au wote wawili, na kulazimisha damu kupita kwenye mishipa. Njia hii hutumiwa ikiwa mstari wa moja kwa moja umewekwa kwenye ECG wakati wa operesheni kwa mgonjwa. Inahesabiwa haki tu katika kesi ya kukamatwa kwa moyo na kifua wazi au ikiwa kuna upatikanaji wa upasuaji karibu na diaphragm. Mara nyingi, vitendo kama hivyo hufanywa na.

Kwa massage isiyo ya moja kwa moja, uadilifu wa kifua unahitajika, kwani hutolewa wakati unasisitizwa. Aina zote mbili za massage hupoteza umuhimu wao ikiwa zimeanza kuchelewa, wakati mwili umepata muda matatizo ya kimetaboliki au alikuja hatua ya terminal ugonjwa mbaya viungo vya ndani.

Jinsi ya kufanya massage kwa watoto

Sheria za msingi za ufufuo wa moyo baada ya mwaka 1 ni sawa. Watoto wachanga hufunika kifua kwa viganja vyao, huku kwenye theluthi ya chini ya sternum wanayo vidole gumba, na wengine huwekwa chini ya nyuma (resuscitator iko upande wa kichwa). Shinikizo hufanywa kwa kidole kimoja, kina chao ni karibu 1.5 - 2 cm, na mzunguko ni 130 - 140 kwa dakika.

Watoto wakubwa wanasaidiwa kuwa watu wazima, lakini hadi miaka 2 inatosha kutumia vidole 2-3, na baada ya hapo nguvu ya mitende moja inatosha. Vijana wanaweza kufinya kifua kwa mikono miwili, lakini athari inapaswa kuwa ndogo kuliko kwa watu wazima.

Defibrillation ya moyo hufanywa kwa dalili kama ukiukaji wa safu ya mikazo ya moyo. Mbinu ya defibrillation ya umeme ni rahisi sana, inafanywa na wakufunzi, wafanyakazi wa hoteli, na wahudumu wa ndege.

Njia isiyo ya moja kwa moja ya massage ya moyo ni moja ya njia za kufufua uliofanywa kwa kushinikiza kwenye kifua. Tukio hili lazima lifanyike kama matokeo ya kuacha mapigo ya moyo ili kurejesha mzunguko wa damu.

Katika kuwasiliana na

Wazo la massage isiyo ya moja kwa moja

Kupata majeraha yanayohusiana na upotezaji wa damu kunajumuisha kuzima utendakazi wa misuli ya moyo. Ili kuzuia kifo cha seli, ufufuo wa mhasiriwa lazima utumike.

Kwa upande wa muda inachukua si zaidi ya saa 0.5, lakini ikiwa kipindi hiki kimekwisha, basi kifo cha kliniki hutokea.

Kwa jumla, kuna njia mbili za kutoa msaada wa kwanza kwa mwathirika - massage ya moja kwa moja na ya moja kwa moja misuli ya moyo. Wakati mzunguko wa damu unapoacha kuzunguka, kubadilishana kwa gesi kwenye tishu kwenye ngazi ya intercellular katika mwili huacha.

Seli huanza kufa, na viungo vya ndani vina sumu na bidhaa za kuoza. Kifo cha seli hutegemea kasi ya awali ya vipengele muhimu. Hii inathiri hasa ubongo, hatua kwa hatua hufa baada ya dakika 4 baada ya kukomesha upatikanaji wa damu ya ubongo.

Hali za ufufuo

Massage ya nje ya moyo inapaswa kufanywa ikiwa mtu aliyejeruhiwa ana yafuatayo:

• ukosefu wa fahamu;
• wanafunzi wakati wa ufunguzi wa kulazimishwa hawaitikii mwanga;
• hakuna dalili za mapigo ya moyo;
• pumzi haisikiki.

Ukandamizaji wa kifua ni njia inayokubalika zaidi ya kuonyesha dalili za maisha, hasa ikiwa madawa ya kulevya hayatumiwi kwa hili.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, pamoja na mbinu ya kuifanya, inajumuisha kufinya mifupa kati ya kifua na mgongo. Katika mhasiriwa katika kipindi hiki, mbavu huwa rahisi zaidi.

Ikiwa mtu yuko katika hali ya kifo cha kliniki, ni rahisi kusonga kifua, wakati wa tukio hilo, shinikizo katika misuli ya moyo wakati huo huo huongezeka na kiasi chake hupungua.

Wakati wa kufanya harakati katika rhythm fulani, shinikizo la damu katika cavities ya moyo na katika vyombo inakuwa kutofautiana. Kutoka kwa ventricle ya kushoto, damu huingia kwenye aorta ya ubongo, na kutoka kwa ventricle sahihi - hadi kwenye mapafu, ambapo seli za viungo zimejaa oksijeni.

Muhimu! Wakati shinikizo kwenye kifua linasimama, misuli hupanua na kujaza damu, na inaposisitizwa, inasukuma tena. Kwa hivyo, mapigo ya moyo yaliyoundwa kwa bandia hutunzwa.

Jinsi ya kurejesha mzunguko wa damu

Massage ya nje ya moyo inafanywa njia ya kukandamiza mbavu. Yafuatayo hufanyika katika mwili:

• kupita kutoka eneo la atrial kupitia cavities ya valves, maji ya damu huingia kwenye eneo la ventricles, na kisha huenea kupitia vyombo;
• kwa kuwa shinikizo hutumiwa mara kwa mara, mzunguko wa damu hauzuiwi, ​​na damu inaendelea kuenea.

Jinsi ya kufanya massage ya moyo

Mbinu hii ni muhimu ili kuunda msukumo wa umeme wa misuli ya moyo, ambayo inahakikisha urejesho wa utendaji wa chombo. Ikiwa mchakato huu haujasimamishwa, basi ndani ya masaa 0.5 unaweza kurejesha ufahamu, lakini unapaswa kujua jinsi ya kufanya ukandamizaji wa kifua na kuwa na ujuzi wa msingi.

Ushauri! Hakikisha kutekeleza hatua hizi wakati wa kufanya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa bandia. Nguvu ya shinikizo kwenye kifua haipaswi kuzidi 3 hadi 5 cm, ambayo inahakikisha kutolewa kwa raia wa hewa kwa kiasi cha takriban 500 ml na kila vyombo vya habari. Katika kesi hii, IVL inafanywa.

Ni hatua gani zinazofanywa na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja?

Kufanya massage ya moja kwa moja

Kila mtu anapaswa kujua sheria za kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa mtu mzima.

mafunzo ya ukandamizaji wa kifua

Mbinu ya utekelezaji ina taarifa zifuatazo:

1. Mtu aliyejeruhiwa amelala kwenye msingi imara au chini. Ikiwa mtoaji wa huduma ya kwanza ana mkono wa kulia, basi itakuwa vyema kwake kupiga magoti juu ya haki ya kufanya mgomo wa mapema kwa mkono wake wa kulia. Ikiwa, kinyume chake, wewe ni mkono wa kushoto, basi eneo la kushoto litakuwa rahisi zaidi.
2. Matokeo ya juu kutoka kwa massage iliyofungwa itatolewa ikiwa mwathirika anapatikana juu ya uso wa gorofa na thabiti.
3. Kwa shinikizo, mitende mkono wa kulia ni muhimu kuiweka karibu 4 cm juu ya mchakato wa xiphoid, lakini wakati huo huo, eneo la kidole lazima lielekezwe kwa tumbo au kidevu cha mhasiriwa. Kiganja kingine kinapaswa kuwekwa kwa kwanza kwa pembe ya kulia.
4. Wakati wa kufanya tukio moja kwa moja, hauitaji kupiga viwiko vyako, na kituo cha mvuto kinapaswa kuwekwa kwa jamaa na kifua. Marejesho ya kazi ya moyo ni kabisa si kazi rahisi, kama inavyoonekana, na kwa hivyo nguvu za kushikilia lazima ziwe na uwezo wa kuokoa, na wakati wa kupiga viwiko, unaweza kuchoka haraka. Ili kuhakikisha kwamba huleta matokeo, unapaswa kuangalia mara kwa mara uwepo wa pigo kwa mtu aliyejeruhiwa. Idadi ya mibofyo katika dakika moja mara 60 - 100 ni kasi bora ya ukandamizaji wa kifua.
5. Shinikizo kati ya mbavu haipaswi kuzidi cm 3 hadi 5. Hii inategemea jinsi mifupa ni elastic. Usiondoe mikono yako kutoka kwa mwili wa mtu aliyejeruhiwa. Kifua kinapaswa kurudi kwenye nafasi yake ya awali, lakini ukiondoa mitende yako na kuiweka nyuma, basi hatua hiyo ni sawa na pigo kali. Hivyo inaweza kumdhuru mwathirika hata zaidi.
6. Kwa shinikizo 30, pumzi 2 zinapaswa kuchukuliwa. Matokeo yake, kuvuta pumzi na exit passiv hutokea, ambayo inachangia kueneza kwa mapafu na oksijeni.

Kama ilivyoelezwa hapo awali, baada ya masaa 0.5, ishara za maisha zinapaswa kuonekana, lakini ikiwa hii haifanyika, basi kifo kinakuja.

mapigo ya moyo

Ili kujua jinsi ya kufanya compression ya kifua kwa usahihi, lazima ikumbukwe zifuatazo:

1. Ikiwa mbavu zimevunjwa, hupaswi kuacha kufanya kazi, unaweza kupunguza tu idadi ya shinikizo, lakini kina cha shinikizo kinapaswa kushoto sawa.
2. Wakati wa kufanya uamsho, inafaa kulipa kipaumbele zaidi kwa kushinikiza, na sio kuvuta pumzi ya hewa.
3. Kabla ya kufanya ufufuo moja kwa moja, fanya punch ya precardinal kutoka urefu wa karibu 0.3 m na tu baada ya hayo kutekeleza hatua zilizowekwa.

Ufufuo wa watoto

Ni mlolongo gani wa vitendo unapaswa kufuatiwa wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwa watoto chini ya umri wa mwaka mmoja na zaidi?

Kuwasaidia watoto ni tofauti na kuwasaidia watu wazima. Tofauti ni katika kina cha shinikizo na eneo la athari kwenye eneo la mwili. Vitendo vinapaswa kufanywa na kiganja kimoja. Kwa watoto wachanga, fanya ukandamizaji kwa kutumia vidole viwili.

Wapi kujifunza kufanya compressions kifua

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa watoto zinazozalishwa kwa njia hii:

1. Weka vidole vyako chini ya kiwango cha chuchu na uanze kushinikiza, na mzunguko wa zaidi ya mara 120 kwa dakika, kina cha kusukuma kutoka 1.5 hadi 2 cm, wakati viingilio vya hewa vinapaswa kufanywa angalau moja katika mashine 5.
2. Ikiwa mtoto ana umri wa mwaka mmoja na si zaidi ya miaka 7, basi kasi ya mojawapo ya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni kutoka kwa shinikizo 100 hadi 200 na kina cha cm 3 hadi 4. Idadi ya pumzi ni 1 na shinikizo 5. Kabla ya kushikilia, vidole 2 vimewekwa juu kutoka kwa mchakato wa xiphoid.
3. Ikiwa mtoto ana zaidi ya miaka 7, basi eneo la vidole ni sawa na katika toleo la awali, kina cha kushinikiza ni kutoka 4 hadi 5 cm na mzunguko wa mara 80 hadi 100. Hewa inapulizwa kwa kasi ya mara 2 kwa shinikizo 15.

Nuances muhimu

Lini massage isiyo ya moja kwa moja haipaswi kutumiwa mioyo? Inategemea hali kadhaa. Mbinu ya kufufua inahusishwa na Cardio - mfumo wa mishipa, kwa hivyo kuna idadi ya uboreshaji:

1. Mbavu zilizovunjika na majeraha mengine ya kifua.

2. Ikiwa misuli ya moyo haifanyi kazi kwa nusu saa.

3. Katika uwepo wa mapigo ya moyo, hata ikiwa ni dhaifu.

4. Pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha hatari kwa maisha ya mtu mwenyewe.

5. Kwa majeraha ya wazi na damu unapaswa kufanya uamuzi wako mwenyewe kwa huduma hiyo ya kwanza.

Ushauri! Ni muhimu kupiga misuli ya moyo kulingana na teknolojia. KATIKA mfumo wa udhibiti kuna makala juu ya haki ya kila mtu kutoa msaada wa kwanza, lakini tu kuhusiana na mtu mzima. Ikiwa unamfufua mtoto, basi inapaswa kuwa idhini kutoka kwa wazazi. Ufanisi wa tukio hutegemea utayari wa hatua na ujuzi.

Video: Kufanya ukandamizaji wa kifua

Katika tukio la ajali au kupata mtu katika hali ya kupoteza fahamu, eneo hili la eneo lazima lisiachwe hadi ambulensi ifike. Massage ya moyo iliyofungwa iliyofanywa vizuri, na usaidizi wa wakati kwa mwathirika huchangia uhifadhi wa maisha.