Njia tatu za uhakika za kujaribu kusikia kwako. Mtihani wa kusikia. Mbinu za kupima usikivu na kutambua ulemavu wa kusikia Lifehacker jinsi ya kupima usikivu wako

Je, mtoto wako anafanya mambo ya ajabu? Mtoto amekengeushwa, huwa hasikii kila wakati unachomwambia? Ikiwa watoto mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya kuambukiza, maambukizi ya virusi, michakato ya uchochezi, basi moja kwa moja wana hatari ya kupoteza kusikia. Ukuaji wa marehemu wa hotuba, mapungufu katika matamshi ya sauti kama p, t, d, d, l - hii ni sababu ya kutembelea mtaalam wa sauti.

Otolaryngologists wanapendekeza kwamba hata kwa kupungua kidogo kwa kusikia kwa mtoto, wasiliana na mtaalamu. Labda hii ndiyo ishara ya kwanza ya kupoteza kusikia. Jinsi ya kuangalia kusikia kwa mtoto nyumbani au katika taasisi ya matibabu?

Kwa hivyo, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu wa sauti ikiwa:

  • Mtoto mchanga wa miezi 1-1.5 hajibu kabisa kwa kelele na sauti kubwa;
  • Mtoto katika miezi mitatu haisikii na hajibu wito, sauti ya mama yake;
  • Mtoto katika miezi sita hana kupiga kelele na kupiga kelele;
  • Hadi umri wa miaka 3, mtoto hakuanza kuzungumza.

Kuangalia shughuli za ukaguzi kwa watoto wa miaka miwili au mitatu tayari ni ngumu sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika umri wa miaka miwili, sauti zinazozunguka sio hasira kwa mtoto. Hata watoto wenye kusikia kwa kawaida hawawezi kujibu kelele na hotuba kubwa ya wazazi wao. Kwa hiyo, mtihani wa kawaida wa tabia uliofanywa nyumbani hautafanya kazi katika kesi hii.

Ni lazima izingatiwe kwamba mtoto hawezi kugeuka kwa wazazi kwa kukabiliana na chanzo cha sauti. Pia, katika umri wa miaka miwili, watoto hawageuki kila wakati kwa matakwa ya hotuba au ishara. Katika hali nyingi, hii ndiyo kawaida, kwa hivyo usipaswi hofu.

Uamuzi wa ubora wa kusikia unafanywa awali nyumbani. Wazazi wanaweza kufanya kile kinachoitwa mtihani wa tabia. Inajumuisha ukweli kwamba mtoto lazima ajibu sauti ya nje, ambayo itafanya kama aina ya hasira kwake. Wataalamu wa sauti na otolaryngologists wanasema kwamba vipimo hivyo vinaweza kufanywa kwa watoto kutoka miezi sita. Katika watoto wakubwa, mtihani unafanywa kwa njia ya kucheza.

Unaweza kujitegemea kupima uwezo wa mtoto wa kusikia kwa kuguswa na sauti ya mama au kwa kelele kutoka kwa toys za sauti.

Jinsi ya kufanya hivyo? Ili kufanya hivyo, unahitaji kusubiri hadi mtoto alale. Baada ya nusu saa au saa, ni muhimu kuamua ikiwa mtoto alilala usingizi mdogo au alilala sana.

Angalia kope za mtoto. Ikiwa zimefungwa, na chini yao macho ya macho bado yanaendelea kusonga, basi mtoto yuko katika hali ya nusu ya usingizi. Ifuatayo, unaweza kuchukua toy ya watoto na squeaker na kwa upole, bila kumwogopa mtoto, unahitaji kuifinya na kuifungua mara kadhaa karibu na sikio la mtoto.

Ikiwa majibu ya mtoto yalifuata, yaani, alifungua macho yake, akapiga au kulia, basi unaweza kudhani kuwa mfumo wa kusikia wa mtoto ni kwa utaratibu. Ikiwa sivyo, basi unaweza kujaribu kufanya vivyo hivyo katika hali ya kuamka kwa mtoto, kuja tu nyuma ya mtoto na ghafla "squeak" na toy. Wakati mtoto akiacha kujibu sauti zinazozunguka, hakusikii, hajibu kwa jina, basi unahitaji kuwasiliana na otolaryngologist.

Sababu za hatari

Inahitajika kuzingatia kazi ya kusikia ya mtoto ikiwa ana ulemavu wa kuzaliwa tangu kuzaliwa: ukiukwaji wa muundo na kazi ya mkoa wa craniocerebral, kasoro ya nje katika mfumo wa midomo iliyopasuka, na pia kumekuwa na mitambo. kuumia kwa auricle.

Watoto waliozaliwa kabla ya wakati au wale walio na uzito mdogo pia wako katika hatari. Pia, kiwango cha kupoteza kusikia kinaweza kutokea kwa watoto ambao walikuwa na hewa ya bandia katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa.

Kuangalia ubora wa kusikia kwa mtoto inahitajika ikiwa amekuwa mgonjwa na surua, rubela, na magonjwa ya tezi pia yamegunduliwa. Madaktari wanapendekeza kwamba kusikia kwa mtoto kupimwa kabla ya umri wa miezi sita. Njia sahihi ya utambuzi na matibabu itaruhusu kuondoa kwa wakati na kuzuia kupotoka iwezekanavyo.

Upimaji wa kusikia kwa watoto wachanga unafanywa kwa kutumia utaratibu wa haraka na usio na uchungu - uchunguzi. Uchambuzi unafanywa ndani ya dakika 5. Lakini, nuance ni kwamba mtoto kwa wakati huu anapaswa kupumzika, yaani kulala. Lakini, usijali na kufikiri juu ya wapi kuangalia kusikia kwako na jinsi ya kufanya hivyo? Uchunguzi unaweza kufanywa nyumbani au katika kituo cha afya. Kusikia kunaweza kupimwa kwa watoto kutoka miaka 0 hadi 3.

Utaratibu huu una tafiti mbili zinazofanana: programu inayoitwa otoacoustic emission na audiometry ya kompyuta. Kwa kweli tafiti zote zinafanywa kwenye vifaa vipya vya kisasa.


Mpango wa utoaji wa otoacoustic unafanywa kama ifuatavyo: kifaa kidogo cha sikio kinaingizwa kwenye sikio, kilicho na sensorer mbili - kipaza sauti na simu. Kipaza sauti lazima ichukue ishara zote zinazotumwa na simu.

Audiometry ya kompyuta itamruhusu mtaalam wa sauti kuelewa jinsi ubongo wa mtoto unavyogundua hotuba na kelele za nje kutoka kwa mazingira. Wakati wa audiometry, electrodes kadhaa huunganishwa na kichwa cha mtoto. Ikiwa hata kiwango kidogo cha kupoteza kusikia hugunduliwa, mtoto hutumwa kwa uchunguzi kamili wa kliniki.

Madhara ya uchunguzi

Wazazi wengi wanaamini kwamba mashine ya uchunguzi wa mtoto mchanga inaweza kumdhuru mtoto wao kwa namna fulani. Je, ni hivyo? Matumizi ya vifaa vya kisasa hufanya iwezekanavyo kuamua upotevu mdogo wa kusikia kwa watoto wachanga na kuzuia malezi ya kupoteza kusikia. Imethibitishwa kuwa maendeleo ya watoto hao ambao wana aina ya neurosensory ya kupoteza kusikia wanaona kwa wakati wanaweza kwenda mbele na hawana tofauti na wenzao kwa njia yoyote. Lakini, ni muhimu kufanya misaada ya kusikia hadi mwaka.

Je, mashine ya uchunguzi ina madhara na inaweza kuwa na wasiwasi? Madaktari - audiologists na otolaryngologists wanasema kwamba kifaa haina madhara zaidi kuliko kutumia simu ya mkononi ya kawaida karibu na mtoto.

Kifaa cha kukagua, kama vile simu, kina vipengee vya kielektroniki vinavyotoa mawimbi ya sumakuumeme. Lakini, kwa kuwa utaratibu hudumu kwa dakika tano, haina kusababisha madhara kwa afya. Sauti ambayo kifaa hufanya ni kimya sana kwamba mtoto hata haamki anapoisikia.

Kuamua kazi ya kusikia mwenyewe

Ikiwa unataka kuangalia kusikia kwako mwenyewe, basi kuna njia mbili za kufanya hivyo. Ya kwanza ni kupitisha mtihani wa mtandaoni, ambao hutolewa na vituo vyote vya kisasa vya kusikia. Kiini chake kiko katika ukweli kwamba dhidi ya msingi wa kelele iliyoko, rekodi iliyo na maneno itasikika. Utahitaji kusikiliza kipande cha rekodi na ubofye kwenye picha inayoonyesha kitu kinachotolewa.

Unaweza pia kuangalia usikilizaji wako kwa kujibu maswali machache ya kufafanua. Zinasikika kama hii:

  • Je, unaweza kusikia kuitikia kwa mkono wa pili kwenye saa?
  • Je, unasikia kengele kila wakati?
  • Je, unasikia sauti yako mwenyewe kwenye kinasa sauti? (hii inaweza kuangaliwa kwa kurekodi kipande kidogo cha hotuba kwenye kinasa sauti kwenye simu).
  • Je, unasikia kila wakati interlocutor?
  • Je, unatumia kifaa cha kusaidia kusikia?
  • Je, unasikiliza muziki kwa sauti kubwa?
  • Je, unapata shida kuvuka barabara? Je, unaweza kugundua kelele za gari linalokaribia?

Wataalamu wa sauti wanasema kwamba ikiwa mtu alijibu maswali manne ya kwanza kwa hasi, basi hii ni sababu kubwa ya kutoa ushauri wa kitaaluma kutoka kwa mtaalamu. Ikiwa mtu anatumia misaada ya kusikia na pia akajibu "hapana" kwa maswali haya, basi msaada wa pili wa kusikia utahitajika.

Njia hizi ni pamoja na anamnesis, uchunguzi wa kimwili, uchunguzi wa kusikia (acumetry, audiometry), mbinu za ziada za utafiti (radiography, CT, MRI).

Anamnesis

Wagonjwa wanaosumbuliwa na upotezaji wa kusikia kawaida hulalamika kwa upotezaji wa kusikia, tinnitus, mara chache - kizunguzungu na maumivu ya kichwa, kuwashwa, kupunguzwa kwa ufahamu wa hotuba katika mazingira ya kelele, na wengine kadhaa. Wagonjwa wengine wanaonyesha sababu ya upotezaji wa kusikia (kuvimba sugu kwa sikio la kati, utambuzi wa otosclerosis, historia ya jeraha la fuvu, shughuli katika hali ya kelele ya viwandani (mkusanyiko wa mitambo na duka la wahunzi, tasnia ya anga, kazi katika orchestra, n.k. ) Ya magonjwa yanayofanana, wagonjwa wanaweza kuonyesha uwepo wa shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, osteochondrosis ya mgongo wa kizazi, dysfunction ya homoni, nk.

Madhumuni ya anamnesis ya mgonjwa wa sauti sio sana kujua ukweli wa upotezaji wa kusikia, lakini kutambua sababu yake, kuanzisha magonjwa yanayoambatana ambayo yanazidisha upotezaji wa kusikia, hatari za kazini (kelele, vibration, mionzi ya ionizing), na matumizi ya zamani. dawa za ototoxic.

Wakati wa kuzungumza na mgonjwa, asili ya hotuba yake inapaswa kupimwa. Kwa mfano, hotuba ya sauti kubwa na ya wazi inaonyesha uwepo wa upotezaji wa kusikia wa kihisia wa nchi mbili katika miaka wakati kazi ya kutamka ya vifaa vya gari vya hotuba iliundwa kikamilifu. Hotuba isiyoeleweka na kasoro za kutamka inaonyesha kuwa upotezaji wa kusikia ulitokea katika utoto wa mapema, wakati ujuzi wa msingi wa hotuba haujaundwa. Hotuba ya utulivu inayoeleweka inaonyesha aina ya upotezaji wa kusikia, kwa mfano, katika otosclerosis, wakati upitishaji wa tishu haujaharibika na hutoa udhibiti kamili wa ukaguzi wa hotuba ya mtu mwenyewe. Unapaswa kuzingatia ishara za "tabia" za upotezaji wa kusikia: hamu ya mgonjwa kumkaribia daktari na sikio bora la kusikia, akiweka kiganja chake kwa sikio lake kwa namna ya mdomo, kuangalia kwa uangalifu kwenye midomo ya daktari (mdomo). kusoma), nk.

Uchunguzi wa kimwili

Uchunguzi wa kimwili ni pamoja na mbinu na mbinu zifuatazo: uchunguzi, palpation na percussion ya mikoa ya uso na ya sikio-temporal, endoscopy ya sikio, uchunguzi wa barofunction ya tube auditory, na wengine wengine. Endoscopy ya pua, pharynx na larynx hufanyika kulingana na njia iliyokubaliwa kwa ujumla.

Katika uchunguzi wa nje makini na vipengele vya anatomiki vya uso na kuonekana kwake: ulinganifu wa sura ya uso, nyundo za nasolabial, kope. Mgonjwa hutolewa kufunua meno yake, kufuta paji la uso wake, kufunga macho yake kwa ukali (udhibiti wa kazi ya mishipa ya uso). Usikivu wa tactile na maumivu imedhamiriwa na kanda za uhifadhi wa matawi ya ujasiri wa trigeminal. Wakati wa kuchunguza eneo la sikio, ulinganifu, ukubwa, usanidi, rangi, elasticity, hali ya tactile na unyeti wa maumivu ya malezi yake ya anatomical ni tathmini.

Palpation na percussion. Kwa msaada wao, turgor ya ngozi, maumivu ya ndani na ya mbali yanatambuliwa. Wakati wa kulalamika kwa maumivu katika sikio, palpation ya kina na pigo hufanywa katika eneo la makadirio ya antrum, jukwaa la mastoid, mizani ya mfupa wa muda, eneo la pamoja la temporomandibular na fossa ya retromandibular katika eneo la tezi ya salivary ya parotid. Pamoja ya temporomandibular hupigwa wakati wa kufungua na kufunga mdomo ili kugundua mibofyo, migongano na matukio mengine yanayoonyesha uwepo wa arthrosis ya pamoja hii.

Otoscopy. Wakati wa kuchunguza mfereji wa nje wa ukaguzi, makini na upana wake na yaliyomo. Kwanza, wanachunguza bila funnel, wakivuta auricle juu na nyuma (kwa watoto wachanga nyuma na chini) na wakati huo huo kusukuma tragus mbele. Sehemu za kina za mfereji wa sikio na membrane ya tympanic huchunguzwa kwa msaada wa funnel ya sikio na kutafakari kwa mbele, wakati uwepo au kutokuwepo kwa ishara fulani za kutambua na mabadiliko ya pathological (retraction, hyperemia, perforation, nk). alibainisha.

Mtihani wa kusikia

Sayansi inayosoma kazi ya kusikia inaitwa adiolojia(kutoka lat. sauti- Nasikia), na mwelekeo wa kliniki unaohusika na matibabu ya watu wenye ulemavu wa kusikia unaitwa adiolojia(kutoka lat. surditas- uziwi).

Mtihani wa kusikia unaitwa audiometry. Njia hii inatofautisha dhana acumetry(kutoka Kigiriki. akouo- Ninasikiliza), ambayo inaeleweka kama somo la kusikia na hotuba ya moja kwa moja na uma za kurekebisha. Katika audiometry, vifaa vya elektroniki-acoustic (audiometers) hutumiwa. Majibu ya somo (mwitikio wa mada) hutumika kama vigezo vya tathmini: "Nasikia - sisikii", "Ninaelewa - sielewi", "sauti zaidi - tulivu - kwa sauti sawa", "juu - chini" kulingana na sauti ya mtihani wa sauti, nk.

Shinikizo la sauti sawa na vipau vidogo 2.10:10,000 (µb), au 0.000204 dynes/cm 2 , katika mzunguko wa sauti wa 1000 Hz, ilichukuliwa kama thamani ya kizingiti cha utambuzi wa kusikia. Thamani kubwa mara 10 ni sawa na bela 1 (B) au 10 dB, mara 100 zaidi (×10 2) ni 2 B au dB 20; Mara 1000 zaidi (×10 3) - 3 B au 30 dB, n.k. Desibeli kama kitengo cha kasi ya sauti hutumika katika majaribio ya sauti ya kiwango cha juu na kizingiti kinachohusiana na dhana. kiasi.

Katika karne ya XX. kwa ajili ya utafiti wa kusikia, uma za kurekebisha zilienea, njia ya kutumia ambayo katika otiatry ilitengenezwa na F. Bezold.

Utafiti wa kusikia "live" hotuba

Hotuba ya kunong'ona, ya mazungumzo, ya sauti kubwa na ya juu sana ("kulia kwa ratchet") hutumiwa kupima sauti za usemi (maneno) wakati sikio la kinyume limezimwa na sauti ya Barani (Mchoro 1).

Mchele. moja.

Katika utafiti wa hotuba ya kunong'ona, inashauriwa kutamka maneno kwa kunong'ona baada ya kuvuta pumzi ya kisaikolojia, kwa kutumia hifadhi (mabaki) ya hewa ya mapafu. Katika utafiti wa hotuba ya mazungumzo, hotuba ya kawaida ya sauti ya kati hutumiwa. Kigezo cha kutathmini kusikia katika hotuba ya kunong'ona na mazungumzo ni umbali kutoka kwa mtafiti hadi kwa somo, ambalo anarudia kwa ujasiri angalau maneno 8 kati ya 10 yaliyowasilishwa kwake. Hotuba kubwa na kubwa sana hutumiwa kwa kupoteza kusikia kwa shahada ya tatu na hutamkwa juu ya sikio la mgonjwa.

Mtihani wa kusikia na uma za kurekebisha

Wakati wa kusoma kusikia na uma za kurekebisha, seti ya uma za masafa tofauti hutumiwa (Mchoro 2).

Mchele. 2.

Wakati wa kuchunguza kusikia na uma za kurekebisha, sheria kadhaa lazima zizingatiwe. Uma wa kurekebisha unapaswa kushikwa na mguu bila kugusa taya. Usigusa matawi ya auricle na nywele. Wakati wa kuchunguza uendeshaji wa mfupa, mguu wa uma wa kurekebisha umewekwa kwenye taji au paji la uso kando ya mstari wa kati (wakati wa kuamua jambo hilo. sauti ya kusoma na kuandika a) au kwenye tovuti ya mchakato wa mastoid (wakati wa kuamua wakati wa kucheza uma wa kurekebisha). Mguu wa uma wa kurekebisha haupaswi kushinikizwa kwa nguvu sana dhidi ya tishu za kichwa, kwani hisia za uchungu zinazotokea katika kesi hii huvuruga somo kutoka kwa kazi kuu ya utafiti; kwa kuongeza, inachangia upunguzaji wa kasi wa mitetemo ya matawi ya uma ya kurekebisha. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba sauti za 1000 Hz na hapo juu zinaweza kuinama karibu na kichwa cha somo, kwa hiyo, kwa kusikia vizuri katika sikio ambalo halijachunguzwa, jambo hilo. kusikiliza hewani. Kurejesha kunaweza pia kutokea katika utafiti wa uendeshaji wa tishu; hutokea wakati kuna a utambuzi kupoteza kusikia, na sikio la kinyume ama husikia kawaida au lina aina ya upotevu wa kusikia, kama vile plagi ya serumeni au kovu.

Kwa msaada wa uma za kurekebisha, idadi ya vipimo maalum vya audiometric hufanywa kwa utambuzi wa kutofautisha kati ya aina za utambuzi na conductive za upotezaji wa kusikia. Inashauriwa kurekodi matokeo ya majaribio yote ya acumetric yaliyofanywa kwa kutumia hotuba ya moja kwa moja na uma za kurekebisha kwa njia ya kinachojulikana. pasipoti ya ukaguzi(Jedwali 1, 2), ambalo linajumuisha vipengele vitano vya utafiti:

1) kugundua kuwasha kwa hiari ya kichanganuzi cha sauti kulingana na mtihani wa SN ( kelele subjective);

2) uamuzi wa kiwango cha kupoteza kusikia kuhusiana na hotuba ya kuishi kulingana na vipimo vya SR ( hotuba ya kunong'ona) na RR ( Akizungumza) Kwa kiwango cha juu cha kupoteza kusikia, kuwepo kwa kusikia kunatambuliwa na mtihani "kulia kwa kelele";

3) uamuzi kwa kutumia uma za kurekebisha unyeti wa chombo cha kusikia kwa tani safi wakati wa hewa na upitishaji wa sauti wa tishu;

4) kitambulisho cha utegemezi fulani wa uwiano kati ya mtazamo wa tani za chini na za juu wakati wa hewa na uendeshaji wa mfupa wa sauti kwa utambuzi tofauti wa aina za kupoteza kusikia;

5) kuanzisha lateralization ya sauti kwa conduction mfupa kuanzisha aina ya kupoteza kusikia katika sikio mbaya zaidi kusikia.

Jedwali 1. Pasipoti ya kusikia katika ukiukaji wa uendeshaji wa sauti

Vipimo

Cr na ratchet

Nyamazisha

C hadi 128 (N-40 c)

Uzoefu wa Schwabach

Uzoefu wa Weber

Uzoefu wa Rinne

Uzoefu wa Bing

Uzoefu wa Jelle

Uzoefu wa Lewis-Federici

Jedwali 2. Pasipoti ya kusikia kwa utambuzi wa sauti iliyoharibika

Vipimo

Cr na ratchet

Nyamazisha

C hadi 128 (N-40 c)

kufupishwa

Uzoefu wa Schwabach

Uzoefu wa Weber

Uzoefu wa Rinne

Uzoefu wa Jelle

Mtihani wa SSH inaonyesha uwepo wa hasira ya vifaa vya neva vya pembeni vya chombo cha kusikia au hali ya msisimko wa vituo vya ukaguzi. Katika pasipoti ya kusikia, uwepo wa tinnitus ni alama ya ishara "+".

Utafiti wa hotuba hai. Utafiti huu unafanywa kwa kukosekana kwa kelele za nje. Sikio lililochunguzwa linaelekezwa kwa mchunguzi, sikio lingine limefungwa vizuri na kidole. Matokeo ya utafiti wa hotuba ya kuishi yameandikwa katika pasipoti ya ukaguzi katika mita kwa wingi wa 0.5: 0; "katika saratani", ambayo inamaanisha "kusikia kwenye ganda"; 0.5; moja; 1.5 m, nk. Matokeo yameandikwa kwa umbali ambao somo linarudia maneno 8 kati ya 10 yaliyotajwa.

Wakati wa kuchunguza kusikia na uma za kurekebisha, uma wa kurekebisha huletwa kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi na ndege ya tawi kwa umbali wa 0.5-1 cm na mzunguko wa mara moja kila 5 s. Kuingia katika pasipoti hufanywa kwa wingi sawa, yaani 5 s; Sekunde 10; 15 s, nk Ukweli wa kupoteza kusikia huanzishwa katika hali ambapo wakati wa mtazamo wa sauti umefupishwa na 5% au zaidi kuhusiana na kawaida ya pasipoti tuning uma.

Vigezo vya tathmini vya kurekebisha majaribio ya uma ya pasipoti ya kawaida ya kusikia

  • Na upitishaji hewa wa sauti:
    • upotevu wa kusikia wa conductive (bass): kupungua kwa muda wa utambuzi wa uma wa kurekebisha C 128 na mtazamo wa karibu wa kawaida wa uma wa kurekebisha C 2048;
    • upotevu wa kusikia (treble): wakati unaokaribia wa kawaida wa utambuzi wa uma wa kurekebisha C 128 na kupungua kwa muda wa utambuzi wa uma wa kurekebisha kutoka 2048.
  • Na tishu (mfupa) upitishaji wa sauti (uma tu C 128 hutumiwa):
    • kupoteza kusikia conductive: muda wa kawaida au kuongezeka kwa mtazamo wa sauti;
    • upotevu wa kusikia: kupungua kwa muda wa utambuzi wa sauti.

Tenga pia aina mchanganyiko ya kupoteza kusikia, ambapo kuna ufupishaji wa muda wa utambuzi wa besi (C 128) na uma za treble (C 2048) zenye upitishaji sauti wa hewa, na uma wa kutengeneza besi wenye upitishaji sauti wa tishu.

Vigezo vya kutathmini vipimo vya uma vya kurekebisha

Uzoefu wa Schwabach (1885). Lahaja ya kawaida: mguu wa uma wa kupiga sauti hutumiwa kwenye taji ya somo mpaka ataacha kutambua sauti, baada ya hapo mchunguzi anaiweka mara moja kwenye taji yake (inadhaniwa kuwa mchunguzi anapaswa kusikia kawaida); ikiwa sauti haijasikika, hii inaonyesha kusikia kwa kawaida kwa somo, ikiwa sauti bado inaonekana, basi conduction ya mfupa ya somo "imefupishwa", ambayo inaonyesha kuwepo kwa upotevu wa kusikia.

Uzoefu wa Weber(1834). Mguu wa uma wa kurekebisha sauti unatumika kando ya mstari wa kati kwenye paji la uso au taji, mhusika anaripoti uwepo au kutokuwepo kwa usawazishaji wa sauti. Kwa kusikia kwa kawaida au kwa kupungua kwake kwa ulinganifu, sauti itasikika "katikati" au "kichwani" bila lateralization wazi. Ikiwa upitishaji wa sauti unafadhaika, sauti huwekwa ndani ya sikio mbaya zaidi la kusikia, ikiwa mtazamo wa sauti umeharibika, huwekwa kwenye sikio bora la kusikia.

Uzoefu wa Rinne(1885). Kwa msaada wa C 128 au C 512, wakati wa kupiga kelele ya uma wa kurekebisha wakati wa uendeshaji wa hewa imedhamiriwa; kisha amua wakati wa kupiga kelele wa uma sawa wa kurekebisha wakati wa upitishaji wa tishu. Kwa kawaida na kwa kupoteza kusikia kwa hisia, muda wa mtazamo wa sauti na upitishaji wa sauti ya hewa ni mrefu zaidi kuliko upitishaji wa sauti wa tishu. Katika kesi hii, inasemekana kuwa " Uzoefu wa Rinne ni mzuri", na katika pasipoti ya ukaguzi ukweli huu umebainishwa kwenye seli inayolingana na ishara "+". Katika kesi wakati wakati wa kupiga sauti na upitishaji sauti wa tishu ni mrefu kuliko wakati wa kupiga kelele na upitishaji hewa, wanasema kwamba " Uzoefu wa Rinne ni mbaya", na ishara imewekwa kwenye pasipoti ya ukaguzi"-". "Rinne" chanya ni kawaida ya kusikia kwa kawaida na nyakati za kawaida za hewa na mfupa. Pia ni chanya katika kupoteza kusikia kwa sensorineural, lakini kwa maadili ya chini ya wakati. Hasi "Rinne" ni ya kawaida kwa ukiukaji wa uendeshaji wa sauti. Kutokuwepo kwa mtazamo wa sauti kwa njia ya uendeshaji wa sauti ya hewa, mtu anazungumzia "Rinne isiyo na ukomo hasi", kwa kutokuwepo kwa uendeshaji wa mfupa, mtu anazungumzia "Rinne isiyo na kikomo chanya". "Rinne hasi ya uwongo" inabainika wakati wa kusikiliza kupitia mfupa na sikio lingine ikiwa kusikia katika sikio hili ni kawaida, na kuna upotezaji wa kusikia wa kihisia katika sikio lililochunguzwa. Katika kesi hiyo, ili kujifunza kusikia, sikio lenye afya limefungwa na ratchet ya Barani.

Uzoefu wa Jelle(1881). Iliyoundwa ili kuamua kuwepo au kutokuwepo kwa uhamaji wa msingi wa kuchochea na hutumiwa hasa kuchunguza ankylosis ya stirrup katika otosclerosis. Jaribio linatokana na hali ya kupungua kwa sauti ya uma ya kurekebisha sauti wakati wa upitishaji wa mfupa wakati wa kuongezeka kwa shinikizo kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi. Kwa jaribio, uma wa kurekebisha mzunguko wa chini na muda mrefu wa sauti na silinda ya Politzer iliyo na bomba la mpira na mzeituni ulioelekezwa mwisho wake hutumiwa. Mzeituni, iliyochaguliwa kulingana na saizi ya ufunguzi wa nje wa mfereji wa ukaguzi, imeingizwa kwa nguvu kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi, na uma wa sauti huwekwa kwa kushughulikia kwenye tovuti ya mchakato wa mastoid. Ikiwa sauti inakuwa ya utulivu, zungumza juu ya " chanya» uzoefu wa Gellet, ikiwa haibadilika, basi uzoefu hufafanuliwa kama « hasi". Alama zinazolingana zimewekwa kwenye pasipoti ya ukaguzi. Uzoefu mbaya wa Gellet huzingatiwa katika kutengana kwa ossicles ya kusikia kama matokeo ya kiwewe, utoboaji wa utando wa tympanic na kufutwa kwa madirisha ya labyrinth ya sikio. Badala ya uma wa kurekebisha, unaweza kutumia simu ya mfupa ya audiometer.

Audiometry ya kizingiti cha toni

Audiometry ya kizingiti cha tonal ni njia ya kawaida, inayokubaliwa kwa ujumla ya kusoma usikivu wa kusikia kwa tani "safi" katika safu ya 125-8000 (10,000) Hz kwa upitishaji wa sauti wa hewa na katika safu ya 250-4000 Hz kwa upitishaji wa sauti ya mfupa. Kwa kusudi hili, jenereta maalum za sauti hutumiwa, mizani ambayo ni calibrated katika dB. Kisasa vipima sauti iliyo na kompyuta iliyojengwa, programu ambayo inakuwezesha kurekodi utafiti na kuonyesha kwenye maonyesho sauti ya sauti na fixation yake katika "nakala ngumu" kwenye fomu maalum kwa kutumia printer inayoonyesha data ya itifaki. Kwa sikio la kulia juu ya fomu ya sauti ya sauti, nyekundu hutumiwa, kwa upande wa kushoto - bluu; kwa mikondo ya upitishaji hewa, mstari thabiti, kwa upitishaji wa mfupa, mstari wa nukta. Wakati wa kufanya tonal, hotuba na aina nyingine za uchunguzi wa audiometric, mgonjwa lazima awe katika chumba kilicho na sauti (Mchoro 3). Kila kipima sauti kina vifaa vya ziada vya jenereta ya ukanda mwembamba wa kelele na mwonekano wa bendi pana kwa ajili ya kufanya utafiti kwa kufunika sikio ambalo halijagunduliwa. Ili kusoma upitishaji wa hewa, vichwa vya sauti vilivyowekwa maalum hutumiwa; kwa uendeshaji wa mfupa - "simu ya mfupa" au vibrator.

Mchele. 3. Kipima sauti; nyuma kuna kamera ndogo iliyo na sauti

Mbali na audiogram ya sauti ya kizingiti, audiometers za kisasa zina programu za vipimo vingine vingi.

Kwa kusikia kwa kawaida, mikunjo ya hewa na upitishaji wa mfupa hupita karibu na kizingiti na kupotoka kwa masafa tofauti ndani ya ± 5-10 dB, lakini ikiwa miindo iko chini ya kiwango hiki, hii inaonyesha uharibifu wa kusikia. Kuna aina tatu kuu za mabadiliko katika sauti ya kizingiti cha sauti: kupanda, kushuka na mchanganyiko(Mchoro 4).

Mchele. nne. Aina kuu za sauti za sauti za kizingiti cha sauti: I - kupanda kwa ukiukaji wa uendeshaji wa sauti; II - kushuka kwa ukiukaji wa mtazamo wa sauti; III - mchanganyiko kwa ukiukaji wa uendeshaji wa sauti na mtazamo wa sauti; RU - hifadhi ya cochlear, inayoonyesha uwezekano wa kusikia kurejeshwa kwa kiwango cha uendeshaji wa mfupa, mradi tu sababu ya kupoteza kusikia imeondolewa.

audiometry ya juu

Audiometry ya juu ya kizingiti inajumuisha majaribio ya sauti ambayo sauti za majaribio na ishara za usemi huzidi kizingiti cha usikivu wa kusikia. Kwa msaada wa sampuli hizi, malengo yafuatayo yanapatikana: kutambua aliuawa kiwango uzushi na hifadhi ya kukabiliana chombo cha kusikia, ufafanuzi kiwango cha usumbufu wa kusikia, shahada ufahamu wa hotuba na kinga ya kelele, idadi ya vitendaji vingine vya kichanganuzi sauti. Kwa mfano, kwa kutumia mtihani wa Luscher-Zviklotsky, wanaamua tofauti ya kiwango kizingiti katika utambuzi tofauti kati ya aina ya conductive na mtazamo wa kupoteza kusikia. Jaribio hili linawasilishwa kama kipimo cha kawaida katika kipima sauti chochote cha kisasa.

Audiometry ya hotuba

Katika jaribio hili, tenganisha maneno yaliyochaguliwa mahususi yenye fomati za masafa ya chini na ya juu hutumiwa kama sauti za kujaribu. Matokeo hutathminiwa kwa idadi ya maneno yanayoeleweka vizuri na kurudiwarudiwa kama asilimia ya jumla ya idadi ya maneno yaliyowasilishwa. Kwenye mtini. 5 inaonyesha mifano ya sauti za sauti kwa aina mbalimbali za kupoteza kusikia.

Mchele. 5. Audiograms za hotuba kwa aina mbalimbali za kupoteza kusikia: 1 - curve kwa kupoteza kusikia conductive; 2 - curve katika fomu ya cochlear ya uziwi wa jamaa; 3 - curve katika fomu iliyochanganywa ya uziwi wa jamaa; 4 - curve katika aina ya kati ya uziwi wa jamaa; a, b - nafasi tofauti za curve ya uelewa wa hotuba katika aina ya conductive ya kupoteza kusikia; c, d - kupotoka chini ya curves na kupungua kwa USD (mbele ya FUNG)

Mtihani wa kusikia wa anga

Utafiti wa kazi ya kusikia kwa anga (ototopics) inalenga kuendeleza mbinu za uchunguzi wa juu wa viwango vya uharibifu wa analyzer ya sauti.

Utafiti huo unafanywa katika chumba kisicho na sauti kilicho na ufungaji maalum wa acoustic unaojumuisha jenereta ya sauti na vipaza sauti vilivyo mbele ya somo katika ndege za wima na za usawa.

Kazi ya somo ni kuamua ujanibishaji wa chanzo cha sauti. Matokeo yanatathminiwa na asilimia ya majibu sahihi. Kwa kupoteza kusikia kwa sensorineural, usahihi wa kuamua ujanibishaji wa chanzo cha sauti hupunguzwa kwa upande wa sikio mbaya zaidi la kusikia. Ujanibishaji wa wima wa sauti katika wagonjwa hawa hutofautiana kulingana na kupoteza kusikia kwa tani za juu. Kwa otosclerosis, uwezo wa kuweka sauti ndani ya ndege ya wima hutolewa kabisa, bila kujali wigo wa mzunguko wa sauti ya kupima, wakati ujanibishaji wa usawa hubadilika tu kulingana na asymmetry ya kazi ya kusikia. Kwa ugonjwa wa Meniere, kuna ukiukwaji wa mara kwa mara wa otopics katika ndege zote.

Mbinu za utafiti wa lengo la kusikia

Kimsingi, njia hizi hutumiwa kuhusiana na watoto wadogo, watu wanaofanya uchunguzi kwa uwepo wa kazi ya kusikia, na wagonjwa wenye psyche yenye kasoro. Mbinu zinatokana na tathmini ya reflexes ya kusikia na uwezo ulioibua wa kusikia.

reflexes ya kusikia

Zinatokana na miunganisho ya reflex ya chombo cha kusikia na nyanja ya sensorimotor.

Preyer's auropalpebral reflex(N. Preyer, 1882) - kupepesa bila hiari ambayo hutokea kwa sauti kali ya ghafla. Mnamo 1905, V. M. Bekhterev alipendekeza kutumia reflex hii ili kugundua uigaji wa uziwi. Marekebisho mbalimbali ya reflex hii yalitumiwa katika kliniki ya N. P. Simanovsky. Hivi sasa, reflex hii hutumiwa kuwatenga usiwi kwa watoto wachanga.

Reflex ya Aurolaryngeal(J. Mick, 1917). Kiini cha reflex hii iko katika ukweli kwamba chini ya ushawishi wa sauti kali isiyotarajiwa, kufungwa kwa reflex ya folda za sauti hutokea, ikifuatiwa na dilution yao na pumzi ya kina. Reflex hii katika sampuli ya mtaalam ni ya kuaminika sana, kwani inahusu athari zisizo na masharti ambazo hazitegemei mapenzi ya somo.

reflex ya auropupillary(G. Holmgren, 1876) inajumuisha upanuzi wa reflex, na kisha katika kupungua kwa wanafunzi chini ya ushawishi wa sauti kali ya ghafla.

Freschels reflex(Froeschels). Inajumuisha ukweli kwamba kwa sauti kali kuna kupotoka bila hiari ya kutazama kuelekea chanzo cha sauti.

Reflex ya Tsemakh(Cemach). Kwa sauti kubwa ya ghafla, kuna tilt ya kichwa na torso (kuondoa majibu) katika mwelekeo kinyume na ile ambayo sauti kali kali ilisikika.

Reflexes ya motor ya sauti ya misuli ya cavity ya tympanic. Reflexes hizi zisizo na masharti, ambazo hutokea kwa kukabiliana na uhamasishaji wa sauti ya juu, hutumiwa sana katika adiolojia ya kisasa na ya kusikia.

uwezo wa kusikia ulioibua

Njia hiyo inategemea uzushi wa kizazi katika neurons ya maeneo ya ukaguzi wa gamba la ubongo la bioelectric. kuibua uwezo, inayotokana na sauti ya seli za receptor za chombo cha ond ya cochlea, na usajili wa uwezo huu kwa msaada wa majumuisho yao na usindikaji wa kompyuta; kwa hivyo jina lingine la njia - audiometry ya kompyuta. Katika audiology, uwezo uliojitokeza wa kusikia hutumiwa kwa uchunguzi wa juu wa matatizo ya kati ya analyzer ya sauti (Mchoro 6).

Mchele. 6. Uwakilishi wa kimkakati wa wastani wa ukaguzi uliibua uwezo wa kibayolojia

Njia za utafiti wa bomba la ukaguzi

Utafiti wa bomba la ukaguzi ni moja wapo ya njia kuu za kugundua magonjwa ya chombo hiki na sikio la kati na utambuzi wao tofauti.

Mbinu za Upeo

Katika otoscopy dysfunctions ya bomba la ukaguzi hudhihirishwa na: a) uondoaji wa sehemu zilizopumzika na zilizonyoshwa za membrane ya tympanic; b) ongezeko la kina cha koni ya membrane ya tympanic, kwa sababu ambayo mchakato mfupi wa malleus hutoka nje (dalili ya "kidole cha index"), reflex ya mwanga imefupishwa kwa kasi au haipo kabisa.

Katika epipharyngoscopy(rhinoscopy ya nyuma) kutathmini hali ya midomo ya nasopharyngeal ya zilizopo za ukaguzi (hyperemia, senechia, uharibifu, nk), hali ya tonsils ya neli na tishu za adenoid, choanae, vomer, retrospective ya vifungu vya pua.

Pneumootoscopy

Mbinu hiyo inafanywa kwa kutumia funnel ya Siegle (1864), iliyo na chombo cha mpira ili kuathiri eardrum na ndege ya hewa (Mchoro 7).

Mchele. 7. Siegle faneli yenye kiambatisho cha nyumatiki

Kwa kazi ya kawaida ya uingizaji hewa wa bomba la ukaguzi, ongezeko la msukumo katika shinikizo kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi husababisha vibrations ya membrane ya tympanic. Kwa ukiukaji wa kazi ya uingizaji hewa wa tube ya ukaguzi au katika mchakato wa wambiso, uhamaji wa membrane haipo.

Salpingoscopy

Kuchunguza mdomo wa nasopharyngeal wa tube ya ukaguzi, endoscopes ya kisasa ya macho hutumiwa.

Hivi sasa, ili kuchunguza bomba la kusikia, nyuzi nyembamba zaidi zilizo na optics zilizodhibitiwa kwenye mwisho wa mbali hutumiwa, ambazo zinaweza kupenya kupitia bomba la kusikia kwenye cavity ya tympanic kufanya. tubotympanic microfibroendoscopy.

Kupiga bomba la kusikia. Njia hii hutumiwa kwa madhumuni ya uchunguzi na matibabu. Kwa ajili yake, puto maalum ya mpira hutumiwa, iliyounganishwa kwa njia ya bomba la mpira kwenye mzeituni wa pua, ambayo huingizwa kwenye pua ya pua na kuunganishwa vizuri pamoja na pua nyingine. Somo linachukua maji ya maji, wakati ambapo cavity ya nasopharyngeal imefungwa na palate laini, na ufunguzi wa pharyngeal wa tube ya ukaguzi hufungua. Kwa wakati huu, puto imefungwa, shinikizo la hewa linaongezeka kwenye cavity ya pua na nasopharynx, ambayo, wakati wa kazi ya kawaida ya tube ya kusikia, huingia sikio la kati. Badala ya sip ya maji, unaweza kutamka sauti, wakati wa kutamka ambayo nasopharynx imefungwa na palate laini, kwa mfano, "pia-pia", "cuckoo", "steamboat", nk Wakati hewa inapoingia kwenye tympanic. cavity katika mfereji wa nje wa ukaguzi, unaweza kusikia aina ya kelele. Unaposikiliza kelele hii, tumia Lutze otoscope, ambayo ni bomba la mpira, mwisho wake kuna mizeituni miwili ya sikio. Mmoja wao ameingizwa kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi wa mtahini, mwingine - kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi wa somo. Usikilizaji unafanywa wakati wa kunywa na pua iliyopigwa ( mtihani wa toynbee).

Njia ya ufanisi zaidi ya kuamua patency ya tube ya ukaguzi ni Mtihani wa Valsalva, ambayo inajumuisha jaribio la kuvuta pumzi na pua na midomo iliyofungwa sana. Kwa mtihani huu, katika kesi ya patency ya tube ya ukaguzi, somo lina hisia ya ukamilifu katika masikio, na mchunguzi anasikiliza kwa msaada wa otoscope tabia ya kupiga au kupiga sauti. Chini ni orodha ya sampuli maarufu zaidi.

Kanuni za kutathmini patency ya tube ya ukaguzi kwa digrii zimeendelea hadi leo. A. A. Pukhalsky (1939) alipendekeza kuainisha hali ya kazi ya uingizaji hewa ya mirija ya kusikia katika digrii nne:

  • Mimi shahada - kelele inasikika kwa sip rahisi;
  • II shahada - kelele inasikika wakati wa mtihani wa Toynbee;
  • shahada ya III - kelele inasikika wakati wa uendeshaji wa Valsalva;
  • Shahada ya IV - kelele haisikiki katika sampuli zozote zilizoorodheshwa. Kizuizi kamili kinapimwa kwa kutokuwepo kwa kelele wakati wa mtihani wa Politzer na sip ya maji. Ikiwa haiwezekani kuamua patency ya bomba la ukaguzi kwa njia zilizo hapo juu, huamua catheterization yake.

Catheterization ya bomba la Eustachian

Vyombo vifuatavyo vinahitajika kwa catheterization ya tube ya kusikia (Mchoro 8): Puto ya Politzer (7) kwa kupiga bomba la kusikia; Lutze otoscope (2) kwa ajili ya kusikiliza kelele ya sikio ambayo hutokea wakati hewa inapita kwenye bomba la kusikia, na catheter ya sikio (Hartmann cannula) kwa ajili ya kupuliza moja kwa moja kwa bomba la kusikia kwa njia ya catheterization.

Mchele. nane. Seti ya vyombo vya catheterization ya tube ya ukaguzi: 1 - puto ya mpira; 2 - otoscope - tube ya mpira kwa ajili ya kusikiliza kelele; 3 - catheter kwa uchunguzi wa moja kwa moja wa tube ya ukaguzi

Mbinu ya catheterization ya tube ya Eustachian

Catheter inaingizwa kando ya kifungu cha kawaida cha pua na mdomo chini hadi inagusa ukuta wa nyuma wa nasopharynx, inageuka 90 ° kuelekea sikio la kinyume na kuvutwa hadi inagusa vomer. Kisha catheter inageuka na mdomo wake chini na 180 ° kuelekea tube iliyojifunza ya kusikia ili mdomo unakabiliwa na ukuta wa upande wa nasopharynx. Baada ya hayo, mdomo hugeuka juu na mwingine 30-40 °, ili pete iko kwenye funnel ya catheter ielekezwe kwenye kona ya nje ya obiti. Hatua ya mwisho ni kutafuta ufunguzi wa pharyngeal ya tube ya ukaguzi, wakati ambapo matuta ya ufunguzi huu (nyuma na mbele) yanaweza kuamua. Kuingia ndani ya shimo ni sifa ya hisia ya "kukamata" ya mwisho wa catheter. Ifuatayo, mwisho wa conical wa puto huingizwa kwenye tundu la catheter na hewa hupigwa ndani yake na harakati za mwanga. Kwa patency ya tube ya ukaguzi, kelele ya kupiga husikika, na wakati wa otoscopy baada ya kupiga, sindano ya vyombo vya membrane ya tympanic hugunduliwa.

Manometry ya sikio inategemea usajili wa ongezeko la shinikizo katika mfereji wa nje wa ukaguzi, ambayo hutokea wakati shinikizo linaongezeka katika nasopharynx na kuwepo kwa patency ya tube ya ukaguzi.

Hivi sasa, utafiti wa kazi ya tube ya ukaguzi unafanywa kwa kutumia phonobarometria na electrotubometry.

Phonobarometry inakuwezesha kuweka kwa njia isiyo ya moja kwa moja kiasi cha shinikizo la hewa katika cavity ya tympanic na kudhibiti hali ya kazi ya uingizaji hewa wa tube ya ukaguzi.

Impedans audiometry(Kiingereza) impedance, kutoka lat. impedo Ninapinga, kupinga. Chini ya Impedans akustisk kuelewa upinzani changamano unaopatikana na mawimbi ya sauti yanayopitia mifumo fulani ya akustika na kuongoza mifumo hii katika mizunguko ya kulazimishwa. Katika audiology, utafiti wa impedancemetry ya acoustic inalenga kuamua sifa za ubora na kiasi cha mfumo wa uendeshaji wa sauti wa sikio la kati.

Kipimo cha kisasa cha impedance ni pamoja na kipimo cha thamani kamili ya impedance ya pembejeo, yaani, impedance ya acoustic ya mfumo wa uendeshaji wa sauti; usajili wa mabadiliko katika impedance ya pembejeo chini ya ushawishi wa contraction ya misuli ya cavity tympanic na idadi ya viashiria vingine.

Reflexometry ya akustisk inakuwezesha kutathmini shughuli za reflex ya misuli ya cavity ya tympanic na kutambua dysfunction ya ukaguzi katika ngazi ya neuron ya kwanza. Vigezo kuu vya utambuzi ni: a) thamani ya kizingiti sauti ya kusisimua katika dB; b) kipindi cha kuchelewa reflex acoustic, inayoonyesha hali ya kazi ya neuron ya kwanza, tangu mwanzo wa kichocheo cha sauti hadi contraction ya reflex ya misuli ya ipsi- au contralateral stapedial; katika) asili ya mabadiliko reflex akustisk kulingana na ukubwa wa kichocheo cha sauti cha juu. Vigezo hivi vinatambuliwa wakati wa kupima vigezo vya impedance ya acoustic ya mfumo wa uendeshaji wa sauti.

Otorhinolaryngology. KATIKA NA. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Usikivu mzuri una jukumu kubwa katika mawasiliano ya kila siku. Kasoro au ukosefu wa kusikia hudhoofisha sana ulimwengu wa mtu, kumnyima fursa ya kuwasiliana, ambayo mara nyingi husababisha shida nyumbani na kazini. Sababu za kupoteza kusikia na uziwi ni nyingi. Uharibifu wa kusikia unaweza kuwa wa kuzaliwa au unaweza kutokea kutokana na magonjwa ya sikio. Kwa kuongeza, kasoro katika mtazamo wa sauti inaweza kuwa kutokana na ugonjwa wa jumla wa mwili.

Uchaguzi wa njia ya mtihani wa kusikia inategemea kile kinachohitajika kuamua: mtazamo wa sauti na mfumo wa kusikia, kiwango cha kupoteza kusikia, au unyeti wa sikio la mgonjwa kwa sauti za masafa mbalimbali. Kwa kuongeza, wakati wa kuchagua njia, pia inazingatiwa ni mfumo gani unaoathiriwa na kupoteza kusikia.

Mtihani wa kusikia kwa kunong'ona na kuongea

Mara nyingi utafiti huu ni sehemu ya mitihani ya lazima ya matibabu, wakati ambapo afya ya jumla ya mtu inachunguzwa. Daktari anasimama kwa umbali fulani kutoka kwa somo, wakati mgonjwa ni marufuku kuangalia kwa mwelekeo wa daktari. Wakati wa utafiti, kila sikio linaangaliwa tofauti, ambalo sikio la kinyume "limezimwa" kwa kuingiza ratchet ya Barani kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi. Kisha daktari anasema nambari kwa sauti ya kawaida na kwa kunong'ona. Kufanya utafiti huu rahisi inakuwezesha kupata data ya awali juu ya hali ya kusikia kwa mgonjwa. Ukali wa kusikia hutambuliwa na umbali ambao mhusika husikia hotuba ya kunong'ona au ya kuzungumza ya daktari. Kwa mfano, mtu mwenye kusikia kwa kawaida husikia whisper kwa umbali wa m 10. Aidha, wakati wa utafiti wa hotuba ya kunong'ona, kupoteza kusikia kunaweza kugunduliwa, ambayo inajidhihirisha katika kupungua kwa ukali wa mtazamo wa tani za juu.

Mtihani wa kusikia na uma za kurekebisha

Kupoteza kusikia kunaweza kusababishwa na uharibifu wa sikio la kati (kupoteza kusikia kwa conductive) au sikio la ndani (kupoteza kusikia kwa hisia). Masomo na uma za kurekebisha hufanywa ili kutambua uharibifu wa mfumo unaosambaza au unaona sauti.

Uzoefu wa Weber

Utafiti huu unafanywa ili kubaini upatanisho wa sauti. Daktari huweka uma wa kurekebisha sauti kwenye taji ya mgonjwa ili mguu wake uwe katikati ya kichwa. Kwa kawaida, mhusika husikia sauti ya uma ya kurekebisha kwa usawa na masikio yote mawili. Kwa lesion ya upande mmoja ya vifaa vya kuendesha sauti, sauti huwekwa kwenye sikio la ugonjwa. Uharibifu wa kusikia na aina ya ugonjwa wa mtazamo wa sauti unaambatana na kuimarisha sauti katika sikio bora la kusikia.

Uzoefu wa Rinne

Uma wa kurekebisha sauti umeunganishwa kwenye tovuti ya mchakato wa mastoid. Baada ya mtazamo wa sauti kwa mgonjwa imekoma, uma wa kurekebisha huletwa kwenye mfereji wa nje wa ukaguzi. Kwa uzoefu chanya wa Rinne, kuna predominance ya upitishaji hewa wa sauti juu ya mfupa, na hasi, kinyume chake. Uzoefu mzuri wa Rinne unaonyesha kusikia kwa kawaida, hasi - kuhusu magonjwa ya vifaa vya kufanya sauti.

Uzoefu wa Jelly

Jaribio linafanywa kwa wagonjwa walio na upotezaji wa kusikia wa conductive ili kugundua uhamaji ulioharibika wa kichocheo. Daktari, akipiga hewa kwa usaidizi wa puto ya Politzer, anatenda kwenye eardrum, kisha huweka sauti ya kupiga sauti kwa mchakato wa mastoid. Ikiwa ossicles ya kusikia ni ya simu, basi kwa shinikizo la kuongezeka kwenye membrane ya tympanic, sauti inakuwa ya utulivu, na kwa shinikizo la kupungua, inakuwa kubwa zaidi. Ikiwa ossicles za kusikia hazihamishika, basi ukubwa wa sauti haubadilika.

Utafiti huu wa usikivu wa kusikia kwa kutumia vifaa vya umeme hukuruhusu kuamua kizingiti cha kusikia na unyeti wa chombo cha kusikia kwa sauti za masafa tofauti.

Uchunguzi katika watoto

Uchunguzi wa kusikia kwa watoto ni muhimu sana. Watoto walio na ulemavu wa kusikia wanaweza kubaki nyuma katika ukuaji wa akili, kwa hivyo vipimo vya kusikia ni sehemu muhimu ya mitihani ya kuzuia watoto. Uchunguzi wa watoto, pamoja na watu wazima, unafanywa na otolaryngologist.

Hata kwa kupungua kidogo kwa kusikia, ni haraka kuwasiliana na otolaryngologist. Wakati mwingine, kwa matibabu sahihi, aina fulani za upotezaji wa kusikia zinaweza kuponywa.

Audiometry ni njia ya matibabu ya kuamua kiwango cha kusikia. Wakati wa kufanya upimaji kama huo, tathmini inafanywa kwa kiwango cha unyeti wa analyzer ya ukaguzi kuhusiana na sauti za masafa na nguvu tofauti. Katika hospitali, mtihani wa kusikia unafanywa kwa kutumia vifaa maalum. Faida za acumetry ni kwamba inakuwezesha kupima ishara tofauti za sauti. Kutokana na ambayo inawezekana kuamua uwezekano wa kizingiti kwa sauti za masafa mbalimbali. Katika hali ya hospitali, mtihani unafanywa katika vyumba visivyo na sauti. Kulingana na matokeo ya uchunguzi huo, inawezekana kutambua si tu kuzorota kwa kusikia, lakini pia aina ya kupoteza kusikia. Lakini kwa mtihani wa kusikia, si lazima kwenda hospitali, inawezekana kujiangalia mwenyewe.

Vipengele vya Uthibitishaji

Wakati wa kuangalia kusikia kwa daktari katika taasisi ya matibabu, si tu kupungua kwa kusikia kumeamua, lakini pia mchakato wa pathological unaotokea katika analyzer ya sauti hufunuliwa. Kutumia audiometer, otolaryngologist au audiologist inachunguza kiwango cha uendeshaji wa sauti za hewa na mfupa. Wataalam wanashiriki aina kadhaa za audiometry:

  1. Hotuba. Njia hii inachukuliwa kuwa rahisi na ya bei nafuu zaidi. Kwa njia hii ya kupima kusikia, daktari huamua kiwango cha utambuzi wa hotuba. Kuangalia usikivu, daktari hutamka maneno kwa sauti ya kiasi tofauti, na mgonjwa lazima arudie tena.
  2. Tonal. Njia hii ya uchunguzi wa akustisk husaidia kuamua jinsi mtu husikia sauti za masafa na nguvu tofauti.
  3. Kompyuta. Kipimo hiki cha kusikia kinachukuliwa kuwa sahihi zaidi. Husaidia kubainisha uwezekano wa mifumo ya upitishaji sauti na utambuzi wa sauti.

Hotuba na audiometry ya toni imeainishwa kama njia za kuangalia kiwango cha kusikia. Katika kipindi cha mtihani, mtaalamu huzingatia tu ushuhuda wa mtu anayechunguzwa, ambaye anasema ni sauti gani anayoisikia na ambayo haijui.

Wakati wa mtihani wa kusikia kwa kompyuta, electrodes mbalimbali nyeti huunganishwa na mtu, ambayo hurekodi shughuli katika maeneo fulani ya ubongo ikiwa analyzer ya ukaguzi hujibu kwa ishara kutoka kwa chanzo cha nje.

Dalili za kwanza za uharibifu wa kusikia ni uchovu wa mara kwa mara baada ya mawasiliano, kutokuwa na uwezo wa kusikia interlocutor kawaida na kuzungumza kwa sauti ya juu. Sauti ya juu kwenye TV, simu au saa ya kengele inapaswa kutahadharisha.

Audiometry ya hotuba

Unaweza kujaribu kusikia kwako nyumbani kwa kutumia sauti ya sauti. Njia hii ya utafiti hauhitaji matumizi ya vifaa maalum na vifaa. Ili kupima kusikia, unahitaji tu kusikia hotuba ya binadamu. Lakini unahitaji kuelewa kwamba matokeo ya kupima vile hutegemea tu hali ya viungo vya kusikia, lakini pia juu ya msamiati wa mtu anayechunguzwa.

Ili kuangalia kwa usahihi kiwango cha kusikika, mtaalam wa sauti lazima aongee sio maneno tu, lakini misemo yote ambayo inajumuisha maneno rahisi na yanayoeleweka. Si vigumu kufanya mtihani kama huo, jambo kuu ni kuchagua chumba ambacho kelele za nje haziwezi kusikika. Mtu aliyechunguzwa amewekwa kwenye kiti katikati ya chumba.

  • Huondoka mita mbili kutoka kwa mtu anayechunguzwa na kunong'ona kifungu chenye maneno rahisi 8-9.
  • Huondoka kutoka kwa somo takriban mita 5 na hutamka vishazi vya mtu binafsi kwa utulivu.
  • Kutoka umbali wa karibu mita 20, hutamka kifungu kinachojumuisha maneno rahisi.

Kwa hundi kama hiyo, somo lazima lirudie wazi kile alichosikia. Mtihani huu hukuruhusu kuamua upotezaji wa kusikia.

Wakati wa kufanya audiometry ya hotuba, mtu anayefanya uchunguzi anapaswa kupendezwa na somo jinsi anavyosikia misemo na misemo inayozungumzwa kwa umbali tofauti.

Ufafanuzi wa matokeo ya uchunguzi

Ikiwa hakuna patholojia, basi mtu husikia vizuri hotuba iliyotamkwa kwa kunong'ona, kuashiria saa na sauti yoyote ambayo iko katika safu hadi 25 dB. Kwa kusikika vizuri kwa sauti katika safu hii, ni salama kusema kwamba kusikia ni kawaida. Wakati wa kuamua matokeo, pointi zifuatazo pia huzingatiwa:

  • Ikiwa mtu hawezi kuelewa kikamilifu hotuba iliyotamkwa kwa kunong'ona kutoka umbali wa mita mbili, basi mtu anaweza kushuku kupoteza kusikia kwa digrii 1.
  • Ikiwa huwezi kutengeneza misemo inayozungumzwa kimya kimya kutoka umbali wa mita 6, unaweza kuzungumza juu ya upotezaji wa kusikia wa digrii ya 2.
  • Ikiwa mtu anayechunguzwa haisikii hotuba kubwa sana, ambayo hutamkwa kutoka umbali wa mita 20, basi tunaweza kuzungumza juu ya kupoteza kusikia kwa hatua 2-3.

Ikiwa ukiukwaji wowote uligunduliwa wakati wa mtihani wa kusikia nyumbani, unahitaji kuwasiliana na otolaryngologist ambaye atafanya uchunguzi wa ziada na kuagiza matibabu.

Kusikia audiometry mara nyingi hutumiwa sio kuamua kwa usahihi usawa wa kusikia, lakini kurekebisha kwa usahihi misaada ya kusikia.

Jinsi ya kuangalia kusikia kwako mwenyewe

Inawezekana kabisa kuangalia uvumi huo peke yako, bila kuwashirikisha watu wengine. Kuangalia kwa kujitegemea uendeshaji wa misaada ya kusikia, mtihani maalum umeanzishwa ambao unahitaji kujibu wazi maswali yaliyotolewa. Orodha ya maswali ni:

  • Je, alama ya saa ya ukutani na misemo ya kunong'ona inasikika vizuri?
  • Je, kuna matatizo yoyote na mtazamo wa kawaida wa hotuba wakati wa kuzungumza kwenye simu?
  • Je, mara nyingi ni muhimu kuuliza tena kile interlocutor alisema?
  • Kuna mtu yeyote amegundua kuwa TV ndani ya nyumba ina sauti kubwa sana?
  • Je, unaweza kusikia ndege wakiimba nje ya dirisha?
  • Je, hotuba ya utulivu inaweza kueleweka vizuri kutoka umbali wa mita mbili?
  • Je, hotuba ya watoa mada inapokelewa vizuri?

Ikiwa majibu mengi yanaonyesha kuwa acuity ya kusikia imeharibika, ni muhimu kutafuta ushauri wa mtaalamu.

Haiwezekani kufanya utafiti wa audiometric kwa homa. Kwa wakati huu, kuvimba kali kwa nasopharynx hutokea, ambayo husababisha kuzorota kwa patency ya tube ya Eustachian, kwa hiyo, pamoja na magonjwa ya kupumua, kupungua kwa asili kwa kusikia kwa sauti hutokea.

Kwa kuaminika kwa matokeo yaliyopatikana, upimaji unaweza kufanywa tu ikiwa unajisikia vizuri.

Programu za kuangalia

Audiometry ya mtandaoni inaweza kutumika kupima uwezo wa kusikia. Hizi ni programu maalum zinazoendesha kwenye majukwaa tofauti ya mifumo ya uendeshaji. Ili kujua jinsi viungo vinavyoona sauti vizuri, unapaswa kupitisha vipimo maalum vilivyotengenezwa na wataalam wakuu.

Programu za kawaida za kupima uwezo wa kusikia ni:

  • Hortest.
  • Mtihani wa Kusikia wa Mimi.
  • Sikia.

Ikiwa hakuna smartphone, basi unaweza kuangalia kusikia kwako na audiogram mtandaoni kwa kutumia kompyuta, lakini kwa hili unahitaji kuandaa vichwa vya sauti. Kwa mujibu wa matokeo ya upimaji huo, inawezekana kusema kwa uhakika ikiwa mtu anasikia vizuri au la.

Inahitajika kuangalia usikivu wa sauti kwa kutumia programu za kompyuta kwa ukimya kabisa, vinginevyo matokeo ya uchunguzi hayatakuwa sahihi.

Kuangalia watoto wadogo

Kuangalia kusikia kwa watoto wachanga ni vigumu sana bila ushiriki wa mtaalamu. Katika umri huu, mtoto bado hawezi kuzungumza, hivyo pathologies ya sikio ni rahisi sana kukosa.

Kuangalia kiwango cha kusikia kwa mtoto aliyezaliwa nyumbani si rahisi, lakini wazazi wanapaswa kuripoti wakati wowote wa tuhuma kwa daktari wa watoto.

Kabla ya mwezi, karibu haiwezekani kuamua jinsi mtoto anavyoitikia sauti. Watoto wachanga huanza kuguswa na sauti tofauti tu kutoka umri wa mwezi mmoja. Wazazi wanapaswa kufuatilia kwa karibu maendeleo ya makombo. Kati ya vifaa vya kuchezea, lazima ununue jukwa la muziki, manyanga na tweeters kadhaa.

Wakati wa kupima kusikia kwa watoto wachanga, njia zifuatazo hutumiwa:

  • Wanachukua jar ya puree ya mtoto na kuijaza na nafaka yoyote. Tikisa mtungi kwa njia mbadala karibu na masikio ya mtoto na uangalie majibu.
  • Katika eneo la kutoweza kufikiwa kwa macho ya mtoto, unahitaji kutoa sauti kubwa. Ikiwa mtoto aliitikia, ina maana kwamba kuna utaratibu kamili na kusikia. Ni muhimu sio kuifanya hapa, kwani mtoto anaweza kuogopa na sauti kubwa na kupasuka kwa machozi.
  • Karibu na sikio la mtoto, unaweza kuimba kimya kimya au kupiga kengele. Ikiwa yeye humenyuka kwa sauti zote, basi hakuna sababu ya wasiwasi.

Kwa umri wa miezi mitatu, mtoto tayari anatambua sauti ya mama na humenyuka kwa ukali. Kuanzia miezi sita, mtoto anajaribu kuzaliana sauti mwenyewe.

Ikiwa kupoteza kusikia kunaonekana, basi unahitaji kuona daktari. Mtaalam ataamua sababu ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu ya kina. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa tiba ya mapema, kusikia kunaweza kurejeshwa kwa sehemu au hata kabisa.

Programu zilizo hapa chini zitakusaidia kuelewa ikiwa kusikia kwako ni kawaida. Ikiwa matokeo ni mbali na mojawapo, ni busara kushauriana na daktari.

Sikia

UHear huamua unyeti wa kusikia kwako, na vile vile jinsi unavyozoea kelele inayokuzunguka. Jaribio la kwanza linachukua kama dakika tano, la pili - si zaidi ya dakika. Kwa kila jaribio, utahitaji vichwa vya sauti, na katika programu unaweza kuchagua aina yao - katika sikio au juu.

Mtihani huamua unyeti wa kila sikio mmoja mmoja. Hii inafanikiwa kwa kuzalisha kelele za masafa tofauti na kuamua mipaka ya juu na ya chini ya kusikia kwako.

Hortest

Hörtest kwa Android hufanya kazi kwa njia sawa. Unahitaji kubonyeza kitufe kila wakati unaposikia sauti kwenye vipokea sauti vinavyobanwa kichwani. Nitasema dhahiri, lakini usijidanganye na kubofya kitufe ili kuboresha alama zako za mtihani. Unapitia mwenyewe.


Mtihani wa Kusikia wa Mimi

Mimi Hearing Technologies ni kampuni inayotengeneza vifaa vya viziwi. Ikiwa una kifaa cha iOS, ningependekeza kuchukua jaribio hili. Maombi hufanya kazi kwa njia sawa na yale yaliyotangulia. Kila wakati unaposikia sauti katika sikio lako la kushoto au la kulia, unahitaji kubonyeza kitufe cha Kushoto au Kulia, mtawalia. Matokeo ya mtihani ni umri wako, kulingana na unyeti wa kusikia. Ikiwa inalingana na umri wako halisi, nzuri. Ikiwa tofauti ni kubwa sana, basi kusikia kwako sio kawaida.

Machapisho yanayofanana