Kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua. Jinsi ya kufanya vizuri kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo Kiasi cha kupumua kwa bandia

Njia za ufufuo zinapaswa kutumika katika kesi ya kifo cha kliniki kwa mwathirika. Katika hali hii, mwathirika hawana kupumua, mzunguko wa damu. Sababu ya kifo cha kliniki inaweza kuwa jeraha lolote katika ajali: yatokanayo na sasa ya umeme, kuzama, sumu, nk.

Dalili zifuatazo zinaonyesha kukamatwa kwa mzunguko wa damu, ambayo huzingatiwa mapema kutokana na udhihirisho wao katika sekunde 10 hadi 15 za kwanza:

kutokuwepo kwa pigo katika ateri ya carotid;
kutoweka kwa fahamu;
kuonekana kwa kifafa.

Pia kuna dalili za marehemu za kukamatwa kwa mzunguko. Wanaonekana katika sekunde 20 - 60 za kwanza:

kupumua kwa kushawishi, kutokuwepo kwake;
wanafunzi waliopanuliwa, ukosefu wa majibu yoyote kwa mwanga;
rangi ya ngozi inakuwa kijivu cha udongo.

Ikiwa hakuna mabadiliko yasiyoweza kutenduliwa yametokea katika seli za ubongo, hali ya kifo cha kliniki inaweza kubadilishwa. Baada ya mwanzo wa kifo cha kliniki, uwezekano wa viumbe unaendelea kwa dakika nyingine 4-6. Upumuaji wa bandia na ukandamizaji wa kifua unapaswa kufanywa hadi mapigo ya moyo na kupumua kurejeshwa. Kwa ufanisi wa ufufuo, sheria za ufufuo zinapaswa kufuatiwa. Tutakujulisha kwa ufupi sheria hizi.

Marejesho ya mzunguko wa damu

Kabla ya kuendelea na ukandamizaji wa kifua, mlezi lazima afanye mgomo wa awali, madhumuni ambayo ni kutetemeka kwa nguvu kwa rundo la kifua, ili kuamsha mwanzo wa moyo.

Pigo la precordial lazima litumike kwa makali ya ngumi. Hatua ya athari iko katika eneo la theluthi ya chini ya sternum, au tuseme 2-3 cm juu ya mchakato wa xiphoid. Pigo hufanywa kwa harakati kali, kiwiko cha mkono kinapaswa kuelekezwa kando ya mwili wa mhasiriwa.

Ikiwa mgomo wa mapema unatumiwa kwa usahihi, mwathirika atarudi kwenye maisha katika sekunde chache, mapigo yake ya moyo yatarejeshwa, fahamu itarudi. Ikiwa kazi ya moyo haijaamilishwa baada ya pigo kama hilo, ufufuo unapaswa kuanza (massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu). Hatua hizi zinapaswa kuendelea kwa muda mrefu hadi mhasiriwa apate mapigo, mdomo wa juu unakuwa wa pinki, wanafunzi hawapunguki.

Ufanisi tu na mbinu sahihi. Ufufuo wa moyo unapaswa kufanywa kwa mlolongo ufuatao:

Mlaze mhasiriwa kwenye sakafu ngumu, yenye usawa ili kuepuka uharibifu wa ini wakati wa massage. Miguu inapaswa kuinuliwa karibu mita 0.5 juu ya usawa wa kifua.
Mlezi anapaswa kujiweka upande wa mwathirika. Mikono inapaswa kuwekwa moja kwa moja kwenye viwiko, compression ni kwa sababu ya harakati za mwili, sio mikono. Mwokoaji huweka kiganja cha mkono mmoja chini kwenye kifua cha mwathiriwa, na kingine juu ili kuongeza mgandamizo. Vidole vya mikono haipaswi kugusa kifua cha mhasiriwa, mikono iko perpendicular kwa uso wa kifua.
Wakati wa kufanya misa ya moyo ya nje, mwokozi huchukua msimamo thabiti; wakati wa kushinikiza kwenye kifua, anaegemea mbele kidogo. Kwa njia hii, uzito huhamishwa kutoka kwa mwili hadi kwa mikono na sternum inasukuma kwa cm 4-5. Ukandamizaji unapaswa kufanyika kwa nguvu ya wastani ya kilo 50.
Baada ya shinikizo kufanywa, ni muhimu kutolewa kifua ili kunyoosha kabisa na kurudi kwenye nafasi yake ya awali. Wakati wa kupumzika sternum, ni marufuku kuigusa kwa mikono yako.
Kasi ya compression inategemea umri wa mwathirika. Ikiwa massage ya nje ya moyo inapaswa kufanywa na mtu mzima, basi idadi ya shinikizo ni 60 - 70 kwa dakika. Massage mtoto inapaswa kufanyika kwa vidole viwili (index, katikati), na idadi ya shinikizo ni 100 - 120 kwa dakika.
Uwiano wa uingizaji hewa wa mitambo na massage ya moyo kwa watu wazima ni 2:30. Baada ya pumzi mbili, ukandamizaji wa kifua 30 unapaswa kufanywa.
Kudumisha maisha kwa mtu ambaye yuko katika hali ya kifo cha kliniki inawezekana kwa nusu saa na ufufuo sahihi.

IVL

Ni ya pili ya njia za ufufuo zinazotumiwa pamoja.

Kabla ya kufanya kupumua kwa bandia ya mapafu, mwathirika anapaswa kurejesha njia ya hewa. Kwa hatua hii, mhasiriwa amewekwa nyuma yake, kichwa kinapigwa nyuma iwezekanavyo, na taya ya chini inasukuma mbele. Taya za chini, baada ya kujitokeza, zinapaswa kuwa kwenye ngazi au mbele ya zile za juu.

Kisha angalia cavity ya mdomo kwa uwepo wa miili ya kigeni (damu, vipande vya meno, kutapika). Kwa madhumuni ya usalama wa kibinafsi, utakaso wa cavity ya mdomo unapaswa kufanyika kwa kidole cha index, ambacho kitambaa cha kuzaa au leso hujeruhiwa. Ikiwa mgonjwa ana spasm ya misuli ya kutafuna, mdomo unapaswa kufunguliwa na kitu kisicho na gorofa.

Kisha endelea kwa uingizaji hewa wa bandia wa mapafu. Kuna njia mbalimbali za kurejesha kupumua.

Mbinu za uingizaji hewa

Katika hali ya dharura, waokoaji hutumia njia mbalimbali za uingizaji hewa wa bandia. Inafanywa kwa njia zifuatazo:

Bofya kwenye picha ili kupanua

kutoka kinywa hadi kinywa;
kutoka mdomo hadi pua;
kutoka mdomo hadi pua na mdomo;
matumizi ya mask, duct ya hewa yenye umbo la s;
matumizi ya mask, mfuko;
matumizi ya vifaa.

mdomo kwa mdomo

Njia ya kawaida ya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia ni mdomo-kwa-mdomo. Inatumika katika hali nyingi. Ili kufanya njia hii ya uingizaji hewa wa mapafu, sheria zifuatazo zinapaswa kufuatiwa:

Mlaze mhasiriwa mgongoni mwake kwenye uso tambarare, mgumu.
Kuhakikisha patency ya njia ya hewa.
Funga pua ya mwathirika.
funika mdomo wako na kitambaa cha kuzaa, chachi.
Exhale ndani ya kinywa cha mwathirika, ambayo lazima kwanza ishikwe vizuri.
Baada ya kuinua kifua cha mgonjwa, ni muhimu kumruhusu kufanya exhalation ya passive peke yake.
Kiasi cha hewa ambacho mwokoaji huingiza kwenye mapafu ya mwathirika kinapaswa kuwa cha juu. Kwa kiasi kikubwa cha hewa iliyopigwa, inatosha kufanya pigo 12 kwa dakika.

Ikiwa njia za hewa za mwathirika zimefungwa kwa njia ya ulimi, raia wa kigeni (kutapika, vipande vya mfupa), hewa inaweza kuingia ndani ya tumbo. Hii ni hatari kwa sababu tumbo lililotolewa huzuia mapafu kupanua kawaida.

Uangalifu unapaswa kuchukuliwa ili kuhakikisha kuwa hewa haingii ndani ya tumbo. Ikiwa hewa inaingia, inapaswa kuondolewa kutoka kwa chombo. Ili kufanya hivyo, unahitaji kushinikiza kwa upole kiganja cha mkono wako kwenye eneo la tumbo wakati wa kuvuta pumzi.

Kupumua mdomo kwa pua

Njia ya mdomo-kwa-pua hutumiwa wakati mwathirika ana jeraha kwa taya, mdomo, au taya ya mwathirika imebanwa sana. Ili kufanya kwa ufanisi aina hii ya kupumua kwa bandia, vifungu vya pua lazima visiwe na kamasi na damu.

Algorithm ya vitendo inaonekana kama hii:

Tilt kichwa cha mhasiriwa kwa mkono ulio kwenye paji la uso, kwa mkono wa pili unahitaji kushinikiza kidevu, inua taya ya chini juu, ukifunga mdomo.
Funika pua yako na chachi, kitambaa cha kuzaa.
Funika pua ya mwathirika kwa mdomo wako, piga hewa ndani yake.
Inahitajika kufuata matembezi ya kifua.

Mdomo kwa pua na mdomo

Njia hii hutumiwa kwa ufufuo wa watoto wachanga na watoto wachanga. Mtu anayetoa msaada anapaswa kufunika mdomo na pua ya mwathirika kwa mdomo wake na kuvuta pumzi.

Mdomo katika mfereji wa umbo la s

Duct maalum ya hewa yenye umbo la mpira inapaswa kuingizwa kwenye kinywa cha mhasiriwa, hewa hupigwa kupitia hiyo. Pia, duct ya hewa inaweza kushikamana na vifaa vya uingizaji hewa wa bandia. Mask maalum hutumiwa kwa uso wa mhasiriwa, kisha hewa hupigwa ndani, ikisisitiza kwa ukali mask kwa uso.

Kutumia mfuko na mask

Kwa njia hii ya uingizaji hewa, mask inapaswa kutumika kwa uso wa mhasiriwa, akiinamisha kichwa chake nyuma. Kwa kuvuta pumzi, mfuko hupigwa, na kwa kuvuta pumzi, hutolewa. Njia hii inafanywa kwa ujuzi maalum.

Matumizi ya vifaa

Vifaa hutumiwa tu kwa uingizaji hewa wa muda mrefu wa mapafu. Pia hutumiwa kutibu waathirika wa intubated, tracheostomy.

Katika maisha ya kila mtu, hali inaweza kutokea wakati unapaswa kutoa msaada wa kwanza kwa mhasiriwa au hata kufanya kupumua kwa bandia. Bila shaka, katika hali hiyo, kupata fani zako na kufanya kila kitu sahihi sio tu muhimu sana, bali pia ni vigumu sana. Licha ya ukweli kwamba kila mtu anafundishwa misingi ya huduma ya kwanza shuleni, sio kila mtu ataweza hata kukumbuka takriban nini na jinsi ya kufanya miaka michache baada ya kuhitimu.

Wengi wetu, kwa maneno "kupumua kwa bandia" inamaanisha hatua za kufufua kama vile kupumua kwa mdomo-kwa-mdomo na kukandamiza kifua au ufufuo wa moyo na mishipa, kwa hivyo wacha tuzungumze juu yao. Wakati mwingine vitendo hivi rahisi husaidia kuokoa maisha ya mtu, kwa hivyo unahitaji kujua jinsi na nini cha kufanya.

Katika hali gani ni muhimu kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja?

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inafanywa ili kurejesha kazi yake na kurekebisha mzunguko wa damu. Kwa hiyo, dalili ya utekelezaji wake ni kukamatwa kwa moyo. Ikiwa tunamwona mhasiriwa, basi jambo la kwanza kufanya ni kuhakikisha usalama wetu wenyewe., kwa sababu mtu aliyejeruhiwa anaweza kuwa chini ya ushawishi wa gesi yenye sumu, ambayo pia itatishia mwokozi. Baada ya hayo, ni muhimu kuangalia kazi ya moyo wa mhasiriwa. Ikiwa moyo umesimama, basi unahitaji kujaribu kuanza tena kazi yake kwa msaada wa hatua ya mitambo.

Unawezaje kujua ikiwa moyo umesimama? Kuna ishara kadhaa ambazo zinaweza kutuambia kuhusu hili:

kusitisha kupumua
weupe wa ngozi,
ukosefu wa mapigo
ukosefu wa mapigo ya moyo
ukosefu wa shinikizo la damu.

Hizi ni dalili za moja kwa moja za ufufuo wa moyo na mapafu. Ikiwa hakuna zaidi ya dakika 5-6 imepita tangu kukomesha shughuli za moyo, basi ufufuo uliofanywa vizuri unaweza kusababisha urejesho wa kazi za mwili wa binadamu. Ikiwa unapoanza kufufua baada ya dakika 10, basi inaweza kuwa haiwezekani kurejesha kabisa utendaji wa kamba ya ubongo. Baada ya kukamatwa kwa moyo wa dakika 15, wakati mwingine inawezekana kuanza tena shughuli za mwili, lakini si kufikiri, kwani kamba ya ubongo inakabiliwa sana. Na baada ya dakika 20 bila mapigo ya moyo, kwa kawaida haiwezekani kuanza tena kazi za mimea.

Lakini takwimu hizi zinategemea sana joto karibu na mwili wa mhasiriwa. Katika baridi, uwezekano wa ubongo hudumu kwa muda mrefu. Katika joto, wakati mwingine mtu hawezi kuokolewa hata baada ya dakika 1-2.

Jinsi ya kufanya ufufuo wa moyo na mapafu

Kama tulivyokwisha sema, ufufuo wowote lazima uanze kwa kuhakikisha usalama wa mtu mwenyewe na kuangalia fahamu na mapigo ya moyo kwa mwathirika. Kuangalia kupumua ni rahisi sana, kwa hili unahitaji kuweka kitende chako kwenye paji la uso la mhasiriwa, na kwa vidole viwili vya mkono mwingine, kuinua kidevu chake na kusukuma taya ya chini mbele na juu. Baada ya hayo, ni muhimu kutegemea mwathirika na kujaribu kusikia kupumua au kuhisi harakati za hewa na ngozi. Wakati huo huo, ni vyema kupiga simu ambulensi au kuuliza mtu kuhusu hilo.

Baada ya hayo, tunaangalia mapigo. Kwa mkono, tunapochunguzwa katika kliniki, uwezekano mkubwa hatutasikia chochote, kwa hiyo tunaendelea mara moja kuangalia kwenye ateri ya carotid. Ili kufanya hivyo, tunatumia usafi wa vidole 4 vya mkono kwenye uso wa shingo kwa upande wa apple ya Adamu. Hapa unaweza kuhisi kupigwa kwa mapigo, ikiwa haipo, tunaendelea na misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja..

Ili kutekeleza misa ya moyo isiyo ya moja kwa moja, tunaweka msingi wa kiganja katikati ya kifua cha mtu na kuchukua brashi kwenye kufuli, huku tukishikilia viwiko moja kwa moja. Kisha tunafanya mibofyo 30 na pumzi mbili "mdomo kwa mdomo". Katika kesi hiyo, mhasiriwa anapaswa kulala juu ya uso mgumu wa gorofa, na mzunguko wa kushinikiza unapaswa kuwa takriban mara 100 kwa dakika. Ya kina cha kushinikiza ni kawaida cm 5-6. Kusisitiza vile kunakuwezesha kukandamiza vyumba vya moyo na kusukuma damu kupitia vyombo.

Baada ya kufanya ukandamizaji, ni muhimu kuangalia njia za hewa na kuingiza hewa ndani ya kinywa cha mwathirika, huku ukifunika pua.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia?

Upumuaji wa moja kwa moja wa bandia ni uvukizi wa hewa kutoka kwenye mapafu yako na mapafu ya mtu mwingine. Kawaida hufanyika wakati huo huo na ukandamizaji wa kifua na inaitwa ufufuo wa moyo wa moyo. Ni muhimu sana kutekeleza kupumua kwa bandia kwa usahihi ili hewa iingie kwenye njia ya kupumua ya mtu aliyejeruhiwa, vinginevyo jitihada zote zinaweza kuwa bure.

Ili kuchukua pumzi, unahitaji kuweka moja ya mitende kwenye paji la uso la mwathirika, na kwa mkono mwingine unahitaji kuinua kidevu chake, kusukuma taya mbele na juu na kuangalia patency ya hewa ya mwathirika. Ili kufanya hivyo, piga pua ya mhasiriwa na uingie hewa ndani ya kinywa kwa sekunde. Ikiwa kila kitu ni cha kawaida, basi kifua chake kitainuka, kana kwamba anavuta pumzi. Baada ya hayo, unahitaji kuruhusu hewa nje na kuchukua pumzi tena.

Ikiwa uko kwenye gari, basi kuna uwezekano mkubwa kuwa na kifaa maalum kwa ajili ya utekelezaji wa kupumua kwa bandia katika kitanda cha huduma ya kwanza ya gari. Itasaidia sana ufufuo, lakini bado, hili ni jambo gumu. Ili kudumisha nguvu wakati wa kukandamiza kifua, unapaswa kujaribu kuwaweka sawa na sio kuinama kwenye viwiko.

Ikiwa unaona kwamba wakati wa kufufua, kutokwa na damu kwa mishipa hufungua kwa mwathirika, basi hakikisha kujaribu kuizuia. Inashauriwa kumwita mtu kwa msaada, kwani kufanya kila kitu mwenyewe ni ngumu sana.

Ufufuo huchukua muda gani? (Video)

Ikiwa kila kitu ni wazi zaidi au kidogo na jinsi ya kutekeleza ufufuo, basi si kila mtu anajua jibu la swali la muda gani unapaswa kuchukua. Ikiwa ufufuo hauonekani kufanya kazi, unaweza kusimamishwa lini? Jibu sahihi ni kamwe. Inahitajika kutekeleza hatua za ufufuo hadi ambulensi ifike au wakati madaktari wanasema kwamba wanachukua jukumu, au, bora, hadi mwathirika atakapoonyesha dalili za maisha. Dalili za maisha ni pamoja na kupumua kwa hiari, kukohoa, mapigo ya moyo, au harakati.

Ikiwa unaona kupumua, lakini mtu bado hajapata fahamu, unaweza kuacha kufufua na kumpa mwathirika msimamo thabiti upande wake. Hii itasaidia kuepuka kuanguka kwa ulimi, pamoja na kupenya kwa kutapika kwenye njia ya kupumua. Sasa unaweza kuchunguza kwa usalama kwa mhasiriwa kwa uwepo na kusubiri madaktari, kuchunguza hali ya mhasiriwa.

Unaweza kuacha kuamsha ikiwa mtu anayefanya amechoka sana na hawezi kuendelea na kazi. Inawezekana kukataa kuchukua hatua za ufufuo ikiwa mwathirika hawezi kufanya kazi. Ikiwa mwathirika ana majeraha makubwa ambayo hayaendani na maisha au matangazo yanayoonekana ya cadaveric, ufufuo hauna maana. Kwa kuongezea, haupaswi kufanya ufufuo ikiwa kutokuwepo kwa mapigo ya moyo kunahusishwa na ugonjwa usioweza kupona, kama saratani.

Siku njema, wasomaji wapenzi!

Siku hizi, ukiangalia ripoti za vyombo vya habari, mtu anaweza kuona kipengele kimoja - majanga ya asili, ajali zaidi na zaidi za gari, sumu na hali nyingine zisizofurahi hutokea duniani mara nyingi zaidi na zaidi. Ni hali hizi, hali za dharura, zinazotoa wito kwa kila mtu ambaye anajikuta mahali ambapo mtu anahitaji msaada kujua nini cha kufanya ili kuokoa maisha ya mwathirika. Mojawapo ya hatua hizo za ufufuo ni kupumua kwa njia ya bandia, au kama vile pia huitwa uingizaji hewa wa mapafu ya bandia (ALV).

Katika makala hii, tutazingatia kupumua kwa bandia pamoja na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kwa kuwa, wakati wa kukamatwa kwa moyo, ni vipengele hivi 2 vinavyoweza kumrudisha mtu kwenye fahamu, na ikiwezekana hata kuokoa maisha.

Kiini cha kupumua kwa bandia

Madaktari waligundua kuwa baada ya kukamatwa kwa moyo, pamoja na kupumua, mtu hupoteza fahamu na kifo cha kliniki hutokea. Muda wa kifo cha kliniki unaweza kudumu kama dakika 3-7. Muda uliotengwa kwa ajili ya kurejesha uhai kwa mwathirika, baada ya hapo, ikiwa kushindwa, mtu hufa, ni kama dakika 30. Bila shaka, kuna tofauti, si bila utoaji wa Mungu, wakati mtu alifufuliwa baada ya dakika 40 za kufufuliwa, hata hivyo, bado tutazingatia muda mfupi. Lakini hii haimaanishi kwamba ikiwa mtu hajaamka baada ya dakika 6, unaweza tayari kumwacha - ikiwa imani yako inaruhusu, jaribu hadi mwisho, na Mungu akusaidie!

Wakati moyo unapoacha, ni lazima ieleweke kwamba harakati za damu huacha, na kwa hiyo utoaji wa damu kwa viungo vyote. Damu hubeba oksijeni, virutubisho, na wakati usambazaji wa viungo unapoacha, halisi baada ya muda mfupi, viungo huanza kufa, dioksidi kaboni huacha kuacha mwili, na sumu ya kujitegemea huanza.

Kupumua kwa bandia na massage ya moyo hubadilisha kazi ya asili ya moyo na usambazaji wa oksijeni kwa mwili.

Inavyofanya kazi? Wakati wa kushinikiza juu ya kifua, katika eneo la moyo, chombo hiki huanza kukandamiza bandia na kupungua, na hivyo kusukuma damu. Kumbuka, moyo hufanya kazi kama pampu.

Kupumua kwa bandia katika vitendo hivi ni muhimu kusambaza oksijeni kwenye mapafu, kwani harakati ya damu bila oksijeni hairuhusu viungo na mifumo yote kupokea vitu muhimu kwa operesheni yao ya kawaida.

Kwa hivyo, kupumua kwa bandia na massage ya moyo haiwezi kuwepo bila kila mmoja, isipokuwa kwa namna ya ubaguzi, ambayo tuliandika juu kidogo.

Mchanganyiko huu wa vitendo pia huitwa ufufuo wa moyo wa moyo.

Kabla ya kuzingatia sheria za kufanya ufufuo, hebu tujue sababu kuu za kukamatwa kwa moyo na jinsi ya kujifunza kuhusu kukamatwa kwa moyo.

Sababu kuu za kukamatwa kwa moyo ni:

Fibrillation ya ventricles ya myocardiamu;
asystole;
Mshtuko wa umeme;
Kupumua kwa kuingiliana na vitu vya mtu wa tatu (ukosefu wa hewa) - maji, kutapika, chakula;
kukosa hewa;
Nguvu, ambayo joto ndani ya mwili hupungua hadi 28 ° C na chini;
Mmenyuko mkubwa wa mzio - mshtuko wa hemorrhagic;
Kuchukua vitu na dawa fulani - Dimedrol, Isoptin, Obzidan, chumvi za bariamu au, florini, kwinini, wapinzani, glycosides ya moyo, dawamfadhaiko, hypnotics, adrenoblockers, misombo ya organophosphorus na wengine;
Kuweka sumu na vitu kama vile madawa ya kulevya, gesi (nitrojeni, heliamu, monoksidi kaboni), pombe, benzini, ethilini glikoli, strychnine, salfidi hidrojeni, sianidi ya potasiamu, asidi hidrosianiki, nitriti, sumu mbalimbali za wadudu.

Kukamatwa kwa moyo - jinsi ya kuangalia ikiwa inafanya kazi?

Ili kuangalia kama moyo unafanya kazi, lazima:

Angalia kwa pigo - kuweka vidole viwili kwenye shingo chini ya cheekbones;
Angalia kupumua - weka mkono wako juu ya kifua na uone ikiwa inainua, au kuweka sikio lako kwa eneo la moyo na kusikiliza kwa beats kutoka kwa kazi yake;
Ambatisha kioo kwa mdomo au pua - ikiwa ni ukungu, basi mtu anapumua;
Kuinua kope za mgonjwa na kuangaza tochi juu ya mwanafunzi - ikiwa wanafunzi wamepanuliwa na hawajibu kwa mwanga, moyo umesimama.

Ikiwa mtu hapumui, anza kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua.

Piga gari la wagonjwa mara moja kabla ya kuanza kufufua. Ikiwa kuna watu wengine karibu, anza kuingiza mapafu yako na mtu mwingine aite ambulensi.

Pia, itakuwa nzuri ikiwa kuna mtu mwingine karibu nawe ambaye unaweza kushiriki naye huduma - mtu anafanya massage ya moyo, kupumua kwa bandia.

Kupumua kwa Bandia (AI) ni hatua ya dharura ya haraka katika tukio ambalo kupumua kwa mtu mwenyewe haipo au kuharibika kwa kiasi kwamba ni tishio kwa maisha. Uhitaji wa kupumua kwa bandia unaweza kutokea wakati wa kuwasaidia wale ambao wamepata jua, kuzama, mshtuko wa umeme, pamoja na sumu na vitu fulani.

Madhumuni ya utaratibu ni kuhakikisha mchakato wa kubadilishana gesi katika mwili wa binadamu, kwa maneno mengine, kuhakikisha kueneza kwa kutosha kwa damu ya mwathirika na oksijeni na kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka humo. Kwa kuongezea, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu una athari ya reflex kwenye kituo cha kupumua kilicho kwenye ubongo, kama matokeo ya ambayo kupumua kwa hiari kunarejeshwa.

Utaratibu na njia za kupumua kwa bandia

Tu kutokana na mchakato wa kupumua, damu ya binadamu imejaa oksijeni na dioksidi kaboni huondolewa kutoka humo. Baada ya hewa kuingia kwenye mapafu, hujaza mifuko ya hewa inayoitwa alveoli. Alveoli inapenyezwa na idadi ya ajabu ya mishipa midogo ya damu. Ni katika vesicles ya pulmona ambayo kubadilishana gesi hufanyika - oksijeni kutoka hewa huingia ndani ya damu, na dioksidi kaboni hutolewa kutoka kwa damu.

Katika tukio ambalo usambazaji wa oksijeni kwa mwili umeingiliwa, shughuli muhimu inatishiwa, kwani oksijeni inacheza "violin ya kwanza" katika michakato yote ya oksidi inayotokea katika mwili. Ndiyo maana wakati kupumua kunaacha, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unapaswa kuanza mara moja.

Hewa inayoingia ndani ya mwili wa mwanadamu wakati wa kupumua kwa bandia hujaza mapafu na inakera mwisho wa ujasiri ndani yao. Matokeo yake, msukumo wa ujasiri huingia katikati ya kupumua ya ubongo, ambayo ni kichocheo cha uzalishaji wa msukumo wa umeme wa majibu. Mwisho huchochea contraction na utulivu wa misuli ya diaphragm, na kusababisha kuchochea kwa mchakato wa kupumua.

Utoaji wa bandia wa mwili wa binadamu na oksijeni katika matukio mengi inakuwezesha kurejesha kabisa mchakato wa kujitegemea wa kupumua. Katika tukio ambalo, kwa kutokuwepo kwa kupumua, kukamatwa kwa moyo kunazingatiwa pia, ni muhimu kutekeleza massage yake iliyofungwa.

Tafadhali kumbuka kuwa ukosefu wa kupumua husababisha michakato isiyoweza kurekebishwa katika mwili baada ya dakika tano hadi sita tu. Kwa hiyo, uingizaji hewa wa bandia wa wakati wa mapafu unaweza kuokoa maisha ya mtu.

Njia zote za kufanya kitambulisho zimegawanywa katika kupumua (mdomo hadi mdomo na mdomo-kwa-pua), mwongozo na vifaa. Njia za mwongozo na za kumalizika muda zikilinganishwa na maunzi zinazingatiwa kuwa nyingi zaidi na zisizofaa. Walakini, wana faida moja muhimu sana. Unaweza kuzifanya bila kuchelewa, karibu mtu yeyote anaweza kukabiliana na kazi hii, na muhimu zaidi, hakuna haja ya vifaa na vifaa vya ziada ambavyo viko mbali na daima.

Dalili na contraindications

Dalili za matumizi ya kitambulisho ni matukio yote wakati kiasi cha uingizaji hewa wa pekee wa mapafu ni mdogo sana ili kuhakikisha kubadilishana kwa kawaida ya gesi. Hii inaweza kutokea katika hali nyingi za dharura na zilizopangwa:

Pamoja na shida ya udhibiti wa kati wa kupumua unaosababishwa na ukiukaji wa mzunguko wa ubongo, michakato ya tumor kwenye ubongo au kuumia kwake.
Pamoja na dawa na aina nyingine za ulevi.
Katika kesi ya uharibifu wa njia za ujasiri na sinepsi ya neuromuscular, ambayo inaweza kuchochewa na kiwewe kwa mgongo wa kizazi, maambukizo ya virusi, athari ya sumu ya dawa fulani, sumu.
Pamoja na magonjwa na majeraha ya misuli ya kupumua na ukuta wa kifua.
Katika kesi ya vidonda vya mapafu, wote vikwazo na vikwazo.

Uhitaji wa kutumia kupumua kwa bandia huhukumiwa kulingana na mchanganyiko wa dalili za kliniki na data ya nje. Mabadiliko katika ukubwa wa wanafunzi, hypoventilation, tachy- na bradysystole ni hali ambayo uingizaji hewa wa bandia wa mapafu ni muhimu. Kwa kuongeza, kupumua kwa bandia kunahitajika katika hali ambapo uingizaji hewa wa hiari wa mapafu "umezimwa" kwa usaidizi wa kupumzika kwa misuli iliyoletwa kwa madhumuni ya matibabu (kwa mfano, wakati wa anesthesia wakati wa upasuaji au wakati wa huduma kubwa kwa ugonjwa wa degedege).

Kama ilivyo kwa kesi wakati kitambulisho hakipendekezwi, hakuna ubishi kabisa. Kuna marufuku tu juu ya matumizi ya njia fulani za kupumua kwa bandia katika kesi fulani. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kurudi kwa venous ya damu ni ngumu, serikali za kupumua kwa bandia zimepingana, ambayo husababisha ukiukwaji mkubwa zaidi. Katika kesi ya kuumia kwa mapafu, njia za uingizaji hewa wa mapafu kulingana na sindano ya hewa ya shinikizo la juu, nk ni marufuku.

Maandalizi ya kupumua kwa bandia

Kabla ya kufanya kupumua kwa bandia ya kumalizika, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa. Hatua hizo za ufufuo ni kinyume chake kwa majeraha ya uso, kifua kikuu, poliomyelitis, na sumu ya triklorethilini. Katika kesi ya kwanza, sababu ni dhahiri, na katika tatu za mwisho, kufanya uingizaji hewa wa kupumua huhatarisha resuscitator.

Kabla ya kuendelea na utekelezaji wa kupumua kwa bandia ya kumalizika, mhasiriwa hutolewa haraka kutoka kwa nguo ambazo zinapunguza koo na kifua. Kola imefunguliwa, tie imefunguliwa, unaweza kufuta ukanda wa suruali. Mhasiriwa amewekwa nyuma ya mgongo wake kwenye uso ulio na usawa. Kichwa kinatupwa nyuma iwezekanavyo, kiganja cha mkono mmoja kinawekwa chini ya nyuma ya kichwa, na paji la uso linasisitizwa na kitende cha pili mpaka kidevu iko kwenye mstari wa shingo. Hali hii ni muhimu kwa ufufuo wa mafanikio, kwa kuwa kwa nafasi hii ya kichwa, kinywa hufungua, na ulimi hutoka mbali na mlango wa larynx, kama matokeo ya ambayo hewa huanza kuingia kwa uhuru kwenye mapafu. Ili kichwa kubaki katika nafasi hii, roll ya nguo zilizopigwa huwekwa chini ya vile vya bega.

Baada ya hayo, ni muhimu kuchunguza cavity ya mdomo ya mwathirika kwa vidole vyako, kuondoa damu, kamasi, uchafu na vitu vingine vya kigeni.

Ni kipengele cha usafi cha kufanya kupumua kwa bandia ambayo ni nyeti zaidi, kwani mwokoaji atalazimika kugusa ngozi ya mwathirika kwa midomo yake. Unaweza kutumia mbinu ifuatayo: fanya shimo ndogo katikati ya leso au chachi. Kipenyo chake kinapaswa kuwa sentimita mbili hadi tatu. Tissue hutumiwa na shimo kwenye kinywa au pua ya mhasiriwa, kulingana na njia gani ya kupumua kwa bandia itatumika. Kwa hivyo, hewa itapigwa kupitia shimo kwenye kitambaa.

Kwa kupumua kwa mdomo kwa mdomo, yule ambaye atatoa msaada anapaswa kuwa upande wa kichwa cha mwathirika (ikiwezekana upande wa kushoto). Katika hali ambapo mgonjwa amelala sakafu, mwokozi hupiga magoti. Katika tukio ambalo taya za mwathirika zimefungwa, zinasukumwa kwa nguvu.

Baada ya hayo, mkono mmoja umewekwa kwenye paji la uso wa mhasiriwa, na mwingine umewekwa chini ya nyuma ya kichwa, ukipunguza kichwa cha mgonjwa nyuma iwezekanavyo. Baada ya kuchukua pumzi kubwa, mwokozi anashikilia pumzi na, akiinama juu ya mwathirika, hufunika eneo la mdomo wake na midomo yake, na kuunda aina ya "dome" juu ya ufunguzi wa mdomo wa mgonjwa. Wakati huo huo, pua za mwathirika zimefungwa na kidole gumba na chapa cha mkono kilicho kwenye paji la uso wake. Kuhakikisha kukazwa ni moja wapo ya sharti la kupumua kwa bandia, kwani uvujaji wa hewa kupitia pua au mdomo wa mwathirika unaweza kubatilisha juhudi zote.

Baada ya kuziba, mwokoaji hutoka kwa kasi, kwa nguvu, akipiga hewa kwenye njia za hewa na mapafu. Muda wa kutolea nje unapaswa kuwa karibu sekunde, na kiasi chake kinapaswa kuwa angalau lita ili kuchochea kwa ufanisi kituo cha kupumua kutokea. Wakati huo huo, kifua cha yule anayesaidiwa kinapaswa kuinuka. Katika tukio ambalo amplitude ya kupanda kwake ni ndogo, hii ni ushahidi kwamba kiasi cha hewa hutolewa haitoshi.

Baada ya kuvuta pumzi, mwokozi hujifungua, akifungua kinywa cha mwathirika, lakini wakati huo huo akiweka kichwa chake nyuma. Pumzi ya mgonjwa inapaswa kudumu kama sekunde mbili. Wakati huu, kabla ya kuchukua pumzi inayofuata, mwokozi lazima achukue angalau pumzi moja ya kawaida "kwa ajili yake mwenyewe".

Tafadhali kumbuka kuwa ikiwa kiasi kikubwa cha hewa haingii kwenye mapafu, lakini ndani ya tumbo la mgonjwa, hii itafanya kuwa vigumu zaidi kumuokoa. Kwa hiyo, mara kwa mara unapaswa kushinikiza eneo la epigastric (epigastric) ili kufungua tumbo kutoka kwa hewa.

Kupumua kwa bandia kutoka mdomo hadi pua

Kwa njia hii, uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unafanywa ikiwa haiwezekani kufungua vizuri taya za mgonjwa au ikiwa kuna kuumia kwa midomo au eneo la kinywa.

Mwokoaji huweka mkono mmoja kwenye paji la uso la mwathirika, na mwingine kwenye kidevu chake. Wakati huo huo, wakati huo huo anarudisha kichwa chake na kushinikiza taya yake ya juu hadi ya chini. Kwa vidole vya mkono unaounga mkono kidevu, mwokoaji lazima apige mdomo wa chini ili mdomo wa mwathirika umefungwa kabisa. Baada ya kuchukua pumzi kubwa, mwokozi hufunika pua ya mwathirika kwa midomo yake na kupiga hewa kupitia pua kwa nguvu, huku akiangalia harakati za kifua.

Baada ya msukumo wa bandia kukamilika, pua na mdomo wa mgonjwa lazima kutolewa. Katika baadhi ya matukio, palate laini inaweza kuzuia hewa kutoka kwa pua, hivyo wakati mdomo umefungwa, kunaweza kuwa hakuna pumzi yoyote. Wakati wa kuvuta pumzi, kichwa lazima kiweke nyuma. Muda wa kuisha kwa bandia ni kama sekunde mbili. Wakati huu, mwokozi mwenyewe lazima afanye pumzi kadhaa - pumzi "kwa ajili yake mwenyewe."

Muda gani wa kupumua kwa bandia

Kwa swali la muda gani ni muhimu kutekeleza kitambulisho, kuna jibu moja tu. Ventilate mapafu katika hali sawa, kuchukua mapumziko kwa upeo wa sekunde tatu hadi nne, inapaswa kuwa mpaka kupumua kamili kwa hiari kurejeshwa, au mpaka daktari anayeonekana atatoa maelekezo mengine.

Katika kesi hii, unapaswa kufuatilia mara kwa mara kuwa utaratibu unafaa. Kifua cha mgonjwa kinapaswa kuvimba vizuri, ngozi ya uso inapaswa hatua kwa hatua kugeuka pink. Inahitajika pia kuhakikisha kuwa hakuna vitu vya kigeni au kutapika kwenye njia ya hewa ya mwathirika.

Tafadhali kumbuka kuwa kutokana na kitambulisho, mwokozi mwenyewe anaweza kuwa dhaifu na kizunguzungu kutokana na ukosefu wa dioksidi kaboni katika mwili. Kwa hivyo, kwa kweli, watu wawili wanapaswa kupuliza hewa, ambayo inaweza kubadilisha kila dakika mbili hadi tatu. Katika tukio ambalo hili haliwezekani, idadi ya pumzi inapaswa kupunguzwa kila baada ya dakika tatu ili kiwango cha kaboni dioksidi katika mwili kiwe cha kawaida kwa yule anayefanya ufufuo.

Wakati wa kupumua kwa bandia, unapaswa kuangalia kila dakika ikiwa moyo wa mwathirika umesimama. Ili kufanya hivyo, jisikie pigo kwenye shingo kwenye pembetatu kati ya bomba la upepo na misuli ya sternocleidomastoid na vidole viwili. Vidole viwili vimewekwa kwenye uso wa nyuma wa cartilage ya laryngeal, baada ya hapo wanaruhusiwa "kuteleza" kwenye shimo kati ya misuli ya sternocleidomastoid na cartilage. Ni hapa kwamba pulsation ya ateri ya carotid inapaswa kujisikia.

Katika tukio ambalo hakuna pulsation kwenye ateri ya carotid, ukandamizaji wa kifua unapaswa kuanza mara moja pamoja na ID. Madaktari wanaonya kwamba ikiwa unakosa wakati wa kukamatwa kwa moyo na kuendelea kufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu, huwezi kuokoa mhasiriwa.

Vipengele vya utaratibu kwa watoto

Wakati wa kufanya uingizaji hewa wa bandia, watoto chini ya mwaka mmoja hutumia mbinu ya mdomo-mdomo na pua. Ikiwa mtoto ana zaidi ya mwaka mmoja, njia ya mdomo-kwa-mdomo hutumiwa.

Wagonjwa wadogo pia huwekwa kwenye migongo yao. Kwa watoto hadi mwaka mmoja, huweka blanketi iliyokunjwa chini ya migongo yao au kuinua kidogo mwili wao wa juu kwa kuweka mkono chini ya migongo yao. Kichwa kinatupwa nyuma.

Mtu anayetoa msaada huchukua pumzi ya kina, hufunika mdomo na pua ya mtoto (ikiwa mtoto ni chini ya mwaka mmoja) au mdomo tu na midomo yake, baada ya hapo hupiga hewa kwenye njia ya kupumua. Kiasi cha hewa iliyopigwa inapaswa kuwa ndogo, mgonjwa mdogo. Kwa hiyo, katika kesi ya ufufuo wa mtoto mchanga, ni 30-40 ml tu.

Ikiwa hewa ya kutosha huingia kwenye njia ya kupumua, harakati za kifua zinaonekana. Inahitajika kuhakikisha kuwa kifua kinapungua baada ya kuvuta pumzi. Ikiwa hewa nyingi hupigwa kwenye mapafu ya mtoto, hii inaweza kusababisha kupasuka kwa alveoli ya tishu za mapafu, kwa sababu ambayo hewa itatoka kwenye cavity ya pleural.

Mzunguko wa kupumua unapaswa kuendana na kiwango cha kupumua, ambacho huelekea kupungua kwa umri. Kwa hivyo, kwa watoto wachanga na watoto hadi miezi minne, mzunguko wa kuvuta pumzi ni arobaini kwa dakika. Kutoka miezi minne hadi miezi sita, takwimu hii ni 40-35. Katika kipindi cha miezi saba hadi miaka miwili - 35-30. Kutoka miaka miwili hadi minne, imepunguzwa hadi ishirini na tano, katika kipindi cha miaka sita hadi kumi na mbili - hadi ishirini. Hatimaye, katika kijana mwenye umri wa miaka 12 hadi 15, kiwango cha kupumua ni pumzi 20-18 kwa dakika.

Njia za mwongozo za kupumua kwa bandia

Pia kuna kinachojulikana njia za mwongozo za kupumua kwa bandia. Wao ni msingi wa mabadiliko katika kiasi cha kifua kutokana na matumizi ya nguvu ya nje. Hebu fikiria zile kuu.

Njia ya Sylvester

Njia hii ndiyo inayotumika sana. Mhasiriwa amewekwa nyuma yake. Mto unapaswa kuwekwa chini ya sehemu ya chini ya kifua ili vile vile vya bega na nyuma ya kichwa ziwe chini kuliko matao ya gharama. Katika tukio ambalo watu wawili hufanya kupumua kwa bandia kwa kutumia mbinu hii, wanapiga magoti upande wowote wa mhasiriwa ili wawe kwenye kiwango cha kifua chake. Kila mmoja wao anashikilia mkono wa mhasiriwa katikati ya bega kwa mkono mmoja, na kidogo juu ya kiwango cha mkono na mwingine. Kisha wanaanza kuinua mikono ya mwathirika kwa sauti, wakinyoosha nyuma ya kichwa chake. Matokeo yake, kifua kinaongezeka, ambacho kinafanana na kuvuta pumzi. Baada ya sekunde mbili au tatu, mikono ya mhasiriwa inakabiliwa na kifua, huku ikipunguza. Hii hufanya kazi ya kuvuta pumzi.

Katika kesi hii, jambo kuu ni kwamba harakati za mikono zinapaswa kuwa rhythmic iwezekanavyo. Wataalamu wanapendekeza kwamba wale wanaopumua kwa njia ya bandia watumie mdundo wao wenyewe wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kama "metronome". Kwa jumla, karibu harakati kumi na sita kwa dakika zinapaswa kufanywa.

Kitambulisho kwa njia ya Sylvester kinaweza kutolewa na mtu mmoja. Anahitaji kupiga magoti nyuma ya kichwa cha mhasiriwa, kukata mikono yake juu ya mikono na kufanya harakati zilizoelezwa hapo juu.

Kwa fractures ya mikono na mbavu, njia hii ni kinyume chake.

Mbinu ya Schaeffer

Katika tukio ambalo mikono ya mwathirika imejeruhiwa, njia ya Schaeffer inaweza kutumika kufanya kupumua kwa bandia. Pia, mbinu hii mara nyingi hutumiwa kurejesha watu waliojeruhiwa wakiwa kwenye maji. Mhasiriwa amewekwa, kichwa kinageuka upande. Yule anayefanya kupumua kwa bandia hupiga magoti, na mwili wa mhasiriwa unapaswa kuwekwa kati ya miguu yake. Mikono inapaswa kuwekwa kwenye sehemu ya chini ya kifua ili vidole vya gumba vilala kando ya mgongo, na wengine kulala kwenye mbavu. Wakati wa kuvuta pumzi, unapaswa kuegemea mbele, na hivyo kukandamiza kifua, na wakati wa kuvuta pumzi, nyoosha, ukisimamisha shinikizo. Mikono haipinde kwenye viwiko.

Tafadhali kumbuka kuwa kwa kuvunjika kwa mbavu, njia hii ni kinyume chake.

Njia ya Laborde

Mbinu ya Laborde inaambatana na mbinu za Sylvester na Schaeffer. Lugha ya mwathirika inashikwa na kunyoosha kwa sauti hufanywa, kuiga harakati za kupumua. Kama sheria, njia hii hutumiwa wakati kupumua kumesimama tu. Upinzani unaoonekana wa ulimi ni uthibitisho kwamba kupumua kwa mtu kunarejeshwa.

Njia ya Kallistov

Njia hii rahisi na yenye ufanisi hutoa uingizaji hewa bora wa mapafu. Mhasiriwa amewekwa chini, uso chini. Kitambaa kimewekwa nyuma katika eneo la vile vile vya bega, na ncha zake hupelekwa mbele, kupita chini ya makwapa. Yule anayetoa msaada anapaswa kuchukua kitambaa kwa ncha na kuinua mwili wa mhasiriwa sentimita saba hadi kumi kutoka chini. Matokeo yake, kifua kinaongezeka na mbavu huinuka. Hii inafanana na pumzi. Wakati torso inaposhushwa, huiga pumzi. Badala ya kitambaa, unaweza kutumia ukanda wowote, scarf, nk.

Njia ya Howard

Mhasiriwa amewekwa supine. Mto umewekwa chini ya mgongo wake. Mikono inachukuliwa nyuma ya kichwa na kutolewa nje. Kichwa yenyewe kinageuka upande, ulimi hupanuliwa na kudumu. Yule anayepumua kwa bandia huketi kando ya eneo la kike la mwathirika na kuweka viganja vyake kwenye sehemu ya chini ya kifua. Vidole vya kuenea vinapaswa kukamata mbavu nyingi iwezekanavyo. Wakati kifua kimeshinikizwa, inalingana na kuvuta pumzi; wakati shinikizo limesimamishwa, huiga kuvuta pumzi. Harakati kumi na mbili hadi kumi na sita zinapaswa kufanywa kwa dakika.

Mbinu ya Frank Yves

Njia hii inahitaji machela. Wamewekwa katikati kwenye msimamo wa kupita, urefu ambao unapaswa kuwa nusu ya urefu wa machela. Mhasiriwa amelazwa kwenye machela, uso umegeuzwa upande, mikono imewekwa kando ya mwili. Mtu amefungwa kwa machela kwa usawa wa matako au mapaja. Wakati wa kupunguza mwisho wa kichwa cha kunyoosha, inhale inafanywa, inapopanda - exhale. Kiwango cha juu cha kupumua kinapatikana wakati mwili wa mwathirika umeinama kwa pembe ya digrii 50.

Njia ya Nielsen

Mhasiriwa amewekwa uso chini. Mikono yake imeinama kwenye viwiko na kuvuka, baada ya hapo huwekwa mitende chini ya paji la uso. Mwokoaji hupiga magoti kwenye kichwa cha mwathirika. Anaweka mikono yake kwenye bega za mhasiriwa na, bila kuinama kwenye viwiko, anabonyeza kwa mikono yake. Hivi ndivyo kuvuta pumzi hufanyika. Ili kuvuta pumzi, mwokozi huchukua mabega ya mhasiriwa kwenye viwiko na kunyoosha, akiinua na kumvuta mwathirika kuelekea kwake.

Njia za vifaa vya kupumua kwa bandia

Kwa mara ya kwanza, mbinu za vifaa vya kupumua kwa bandia zilianza kutumika katika karne ya kumi na nane. Hata wakati huo, ducts za kwanza za hewa na masks zilionekana. Hasa, madaktari walipendekeza kutumia mvukuto kwa kupuliza hewa kwenye mapafu, na vile vile vifaa vilivyoundwa kwa mfano wao.

Vifaa vya kwanza vya moja kwa moja vya kitambulisho vilionekana mwishoni mwa karne ya kumi na tisa. Mwanzoni mwa miaka ya ishirini, aina kadhaa za kupumua zilionekana mara moja, ambazo ziliunda utupu wa vipindi na shinikizo chanya ama karibu na mwili mzima, au tu karibu na kifua na tumbo la mgonjwa. Hatua kwa hatua, vipumuaji vya aina hii vilibadilishwa na vipumuaji vya kupiga hewa, ambavyo vilitofautiana katika vipimo visivyo na nguvu na wakati huo huo haukuzuia upatikanaji wa mwili wa mgonjwa, kuruhusu uendeshaji wa matibabu ufanyike.

Vifaa vyote vya kitambulisho vilivyopo sasa vimegawanywa katika nje na ndani. Vifaa vya nje huunda shinikizo hasi ama karibu na mwili mzima wa mgonjwa au karibu na kifua chake, ambayo husababisha msukumo. Exhalation katika kesi hii ni passive - kifua tu hupungua kutokana na elasticity yake. Inaweza pia kuwa hai ikiwa kifaa kitaunda eneo chanya la shinikizo.

Kwa njia ya ndani ya uingizaji hewa wa bandia, kifaa kinaunganishwa kwa njia ya mask au intubator kwa njia ya kupumua, na kuvuta pumzi hufanyika kutokana na kuundwa kwa shinikizo chanya katika kifaa. Vifaa vya aina hii vimegawanywa katika portable, iliyoundwa kufanya kazi katika hali ya "shamba", na stationary, madhumuni ambayo ni kupumua kwa muda mrefu kwa bandia. Ya kwanza ni kawaida ya mwongozo, wakati ya mwisho hufanya kazi moja kwa moja, inayoendeshwa na motor.

Matatizo ya kupumua kwa bandia

Matatizo kutokana na kupumua kwa bandia hutokea mara chache hata ikiwa mgonjwa yuko kwenye uingizaji hewa wa mitambo kwa muda mrefu. Mara nyingi, athari zisizofaa zinahusiana na mfumo wa kupumua. Kwa hivyo, kwa sababu ya regimen iliyochaguliwa vibaya, acidosis ya kupumua na alkalosis inaweza kuendeleza. Aidha, kupumua kwa muda mrefu kwa bandia kunaweza kusababisha maendeleo ya atelectasis, kwani kazi ya mifereji ya maji ya njia ya kupumua imeharibika. Microatelectasis, kwa upande wake, inaweza kuwa sharti la maendeleo ya pneumonia. Hatua za kuzuia ambazo zitasaidia kuepuka tukio la matatizo hayo ni usafi wa kupumua kwa makini.

Ikiwa mgonjwa anapumua oksijeni safi kwa muda mrefu, hii inaweza kusababisha pneumonia. Kwa hivyo, mkusanyiko wa oksijeni haupaswi kuzidi 40-50%.

Kwa wagonjwa ambao wamegunduliwa na pneumonia ya abscessing, kupasuka kwa alveoli kunaweza kutokea wakati wa kupumua kwa bandia.

Kuna njia kadhaa za kupumua kwa bandia, ambayo kila moja ina faida na hasara zake. Zinatumika (kwa magonjwa na ajali zinazohusiana na kukoma kwa kupumua kwa asili. Kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa kwa mikono na mitambo (kwa matumizi ya vifaa vya kupumua vya bandia. Njia ya ufanisi zaidi na ya bei nafuu ya kurejesha mzunguko wa damu na shughuli za moyo ni njia ya "mdomo-hadi-mdomo" au "mdomo-kwa-pua" kwa kutumia massage ya moyo, tangu exhaled (hewa yangu ina asilimia kubwa ya oksijeni)

15:

ndiyo, kuruhusu matumizi ya kupumua kwa bandia, na dioksidi kaboni (gesi ly, muhimu kwa mtu.

Njia ya mdomo kwa mdomo (Mchoro 9.2) ni kama ifuatavyo. Baada ya maji kuondolewa na kinywa cha mhasiriwa kusafishwa, amewekwa chini au uso mgumu.

Mchele. 9.2. Njia ya kupumua kwa bandia "kutoka mdomo hadi mdomo":

a - kupitia gasket; b - kutumia duct ya hewa

Ikiwa msaada hutolewa na mtu mmoja, basi anapiga magoti chini ya kichwa cha upande, anaweka mkono mmoja chini ya shingo ya mhasiriwa (th, nyingine kwenye paji la uso na kutupa kichwa chake nyuma iwezekanavyo (nyuma, na vifungo). puani kwa kidole gumba na kidole cha mbele na, akivuta pumzi kwa kina na kushika mdomo wake kwa midomo yake (inawezekana kupitia bango au chachi), hupiga hewa kwenye mapafu yake. alifikia lengo, wakati wa upanuzi wa juu wa kifua; mwokoaji huchukua kinywa chake kutoka kwa mdomo wa mwathirika (kwenda. Ikiwa lengo halijafikiwa, na ulimi ulizama nyuma, kwa ukali kufunga mlango wa larynx, basi hewa haiwezi kupita kwenye mapafu.

Kwa upanuzi wa juu wa sehemu ya sita ya mgongo, mzizi wa ulimi husogea juu, kufungua ufikiaji wa njia ya upumuaji (ti. Rola inapaswa kuwekwa chini ya mabega ya mwathirika. Mzunguko wa kupuliza hewa kwa mtu mzima ni 12 ... 14, kwa watoto 16 ... mara 18 kwa dakika. passive itatokea (lakini kutokana na shinikizo la kuongezeka linaloundwa katika mapafu, elasticity yao na shinikizo la kifua.

Kwa kuwa midomo na pua ya watoto iko karibu na kila mmoja (ha), wanaweza kuvikwa vizuri kwenye midomo yao wakati huo huo na kuingiza hewa kupitia kwao kwenye mapafu.

Wakati hewa inapulizwa na mtu mmoja "kutoka mdomoni hadi puani", mwathiriwa pia hutupwa nyuma na kushikiliwa kama kwa njia ya "mdomo-hadi-mdomo." Baada ya kuvuta pumzi nyingi, raft ya uokoaji (lakini inafunga midomo yake karibu na mdomo). pua ya mwathirika na hupiga hewa ndani yake.

Mwokoaji anayemsaidia mwathirika lazima abadilishwe baada ya dakika 2-3 ili kuzuia kuongezeka kwa uingizaji hewa, kizunguzungu, na hata kupoteza fahamu kwa muda mfupi.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 112

Matokeo mazuri hupatikana kwa kupumua kwa mdomo-kwa-mdomo na mdomo-kwa-pua ya bandia pamoja na ukandamizaji wa kifua. Kwa kushinikiza sternum, moyo unaweza kuhamishwa kuelekea uti wa mgongo kwa 3 ... na kujazwa na damu.

Kwa msaada wa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, inawezekana kufanya harakati ya bandia ya damu kupitia vyombo na kudumisha kazi muhimu katika mwili kwa muda mrefu. Ukandamizaji wa rhythmic wa moyo kati ya sternum na mgongo, kwa kuongeza, huchochea shughuli za misuli ya moyo, huchangia mzunguko wa damu na kujizuia.

Mhasiriwa amewekwa kwenye uso mgumu (ardhi, sakafu, ubao, meza), vinginevyo massage haifikii lengo lake. sternum na mgongo.

Baada ya kuhisi mwisho wa chini wa sternum ya mwathirika, karibu vidole viwili juu ya mahali hapa pa sternum, weka kiganja cha mkono mmoja, weka mkono mwingine juu kwa pembe ya kulia, kuleta vidole vya mikono yote miwili pamoja, usiinue. kugusa (kifua cha mhasiriwa (Mchoro 9.3).

Mchele. 9.3. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Mwokoaji anaweza kuwa upande wa kulia au wa kushoto wa mhasiriwa (kwenda, ikiwa ni lazima, anaweza kupiga magoti. Misukumo ya mwokoaji, shinikizo kali la sauti na mikono yote miwili iliyonyooka kwenye sehemu ya chini ya sternum haipaswi kuwa na nguvu sana ili isiharibu. sternum, mbavu na viungo vya ndani Mikono wakati wa kusukuma haipaswi kuinama kwenye viungo vya kiwiko.

Ili kuongeza shinikizo kwenye sternum wakati wa kushinikiza, unaweza kutumia uzito wa mwili wa juu.Mara baada ya kushinikiza, unahitaji kupumzika mikono yako bila kuiondoa kutoka kwa sternum, basi kifua cha mwathirika kitanyoosha na damu itakuwa. mtiririko kwa moyo.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja kwa mtu mzima inafanywa kwa rhythm kali ya pigo 2 au 3 kwenye kinywa au pua, ikibadilishana na kusukuma kumi na tano kwenye sternum (kuhusu kusukuma 60 kwa dakika).

Kwa watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 12, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inapaswa kufanyika kwa mkono mmoja (60 ... 80 mshtuko kwa dakika).

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 113

Wakati wa kuvuta pumzi, mshtuko kwa sternum ya mwathirika unapaswa kusimamishwa (vinginevyo, hewa haitaingia kwenye njia ya upumuaji na mapafu.

Wakati wa kusaidia mhasiriwa na waokoaji wawili, mmoja wao hufanya pigo moja kwenye mapafu ya mwathirika "kutoka kinywa hadi kinywa" au "kutoka kinywa hadi pua", na pili kwa wakati huu huamua pigo kwenye mishipa ya carotid. Ikiwa hakuna mapigo ya moyo, anaanza kukandamiza kifua.

Kupumua kwa Bandia “kutoka mdomoni hadi mdomoni” kunaweza kufanywa kwa kutumia mfereji wa hewa (mrija yenye kipenyo cha sm 0.7 na ncha iliyopinda, Mchoro 9.2b) Ncha moja ya bomba huingizwa kwenye njia za hewa za mwathirika, na nyingine ni kuchukuliwa ndani ya kinywa na kupiga mara kwa mara (kama ilivyoelezwa hapo juu. Ngao katika sehemu ya juu ya duct ya hewa inasisitizwa dhidi ya midomo ya mwathirika, na hivyo kuondokana na kuvuja kwa hewa wakati wa kupuliza. Mfereji wa hewa huingizwa kati ya meno na upande wa mbonyeo, kisha kwenye mzizi wa ulimi hugeuka na upande wa mbonyeo juu, ukibonyeza ulimi chini ya mdomo ili usizama na usifunike larynx.

Baada ya kuonekana kwa kupumua kwa papo hapo kwa mwathirika, ni muhimu kumhamisha kupumua na oksijeni safi haraka iwezekanavyo.

Mchele. 9.4. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Sylvester

Njia ya Sylvester (Mchoro 9.4) inajumuisha kuwekewa nguzo (uvamizi nyuma yake, baada ya kumwaga maji kutoka kwa njia ya kupumua na kusafisha kinywa chake cha mchanga na udongo. Chini ya vile vya bega huweka wa (uso 15 ... 20). cm kutoka kwa kitani, nguo au mbao maalum Kichwa kinageuzwa upande wake, ulimi hutolewa nje ya kinywa na kuunganishwa na kishikilia ulimi.Mtu anayesaidia hupiga magoti kichwani mwa mhasiriwa, anashika mikono yake juu kidogo ya mikono. huinama kwenye viungo vya kiwiko, kushinikiza mikono ya mbele kwa pande za kifua, ambayo imeshinikizwa , - kuna njia ya kutoka. Kisha, kulingana na hesabu ya "nyakati", mikono ya mwathirika hutupwa nyuma na harakati kali (wao. hutupwa nyuma ya kichwa katika hali iliyopanuliwa, kifua kinapanua, pause huhifadhiwa, kwa gharama ya "mbili", "tatu" pumzi hutokea. Kwa mujibu wa hesabu "nne", mikono ya mwathirika tena imesisitizwa dhidi ya kifua, ukandamizaji ambao unaendelea katika hesabu ya "tano", "sita" - exhalation hutokea Harakati hizo zinarudiwa 14 ... mara 16 kwa dakika na njia hii na nyingine.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 114

Njia hii ni maarufu zaidi, yenye ufanisi kabisa kwa uingizaji hewa wa mapafu, kuboresha mtiririko wa damu kupitia vyombo na kuongeza reflexivity ya moyo, lakini inachosha sana. Ni bora kuitumia pamoja na njia ya Howard, kutoa usambazaji wa hewa. hadi 300 ml.

Kwa njia ya Sylvester (Bosch), ikifanywa pamoja, mmoja huchukua mwathirika kwa mkono mmoja, mwingine kwa mwingine, na wote wawili hufanya kupumua kwa bandia, kama ilivyoelezwa hapo juu.Njia hii haiwezi kutumika kwa fractures ya miguu ya juu na mbavu.

Njia ya Schaefer ni tofauti kwa kuwa mwathirika amelazwa juu ya tumbo (kichwa kinageuzwa upande ili mdomo na pua viko huru, mikono huvutwa mbele au mkono mmoja unaweza kuinama (bend kwenye kiwiko na kuweka mkono wa mwathirika). kichwa juu yake.Ulimi hauzami katika hali hii na hauwezi kudumu.

Mlezi hupiga magoti juu ya mhasiriwa (Mchoro 9.5) au goti moja kati ya miguu yake, huweka mikono yake juu ya kifua cha chini ili vidole vya vidole vifanane na mgongo, na wengine hufunika mbavu za chini.

Kwa hesabu ya "moja, mbili, tatu", mtu anayesaidia anakandamiza kifua (kifua, kuhamisha uzito wa mwili wake kwenye viganja vya mikono yake bila kuinama (akiwabeba kwenye viwiko, pumzi hufanyika. ya "nne, tano, sita", mtu anayesaidia hutegemea nyuma (Mchoro 9.5) shinikizo (shinikizo kwenye kifua huacha, wakati hewa huingia kwenye mapafu - kuvuta pumzi hutokea.

Mchele. 9.5. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Schaefer

Jambo chanya kuhusu njia hii ni kwamba msaidizi hupata uchovu kidogo, ulimi wa mhasiriwa hauzama, kamasi na kutapika haziingii kwenye larynx na njia ya kupumua. Njia hii hutumiwa kwa fractures ya mifupa ya bega na forearm, lakini huingiza mapafu kidogo, kifua, kinapowekwa chini, kinasisitiza eneo la moyo, ambalo huathiri mzunguko wa damu, haiwezi kutumika kwa fractures ya mbavu. .

Kwa njia ya Howard, mhasiriwa amelazwa mgongoni mwake, roller imewekwa chini ya vile vile vya bega, kichwa kinageuzwa upande mmoja, ulimi hutolewa nje na kusanikishwa na kishikilia ulimi, mikono hutupwa nyuma. nyuma ya kichwa, msaidizi anapiga magoti

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 115

kiwango cha viuno vya mwathirika na mitende hutegemea sehemu ya chini ya kifua, kufunika kifua, na vidole viko kwenye mchakato wa xiphoid wa kifua. Kuegemea mbele (kuegemea mbele, kusaidia mwili na mwili kwa nguvu kushinikiza kifua cha mwathirika - pumzi hutokea. Kulingana na hesabu ya "moja, mbili", kusaidia kuegemea nyuma kunaacha (kufinya kifua, kunyoosha; hewa huingia (dit ndani ya mapafu, hutokea pumzi ndani. Kwa hesabu ya "tatu, nne" tena itapunguza (sehemu ya kifua, nk.

Njia ya Nilson (Mchoro 9.6.) inatofautiana kwa kuwa mhasiriwa (amelazwa kifudifudi chini, mikono yake inamzunguka kwenye viwiko ili mikono iko chini ya kidevu. Mtu anayesaidia anakuwa mguu mmoja kwenye goti. kichwani, na nyingine kwenye mguu kichwani mwa mhasiriwa.Kulingana na hesabu ya "nyakati", mtu anayetoa msaada hupunguza kifua na mabega ya mwathirika chini (lyu, kulingana na hesabu "mbili". , huweka mikono yake nyuma yake, kulingana na hesabu "tatu, nne", anasisitiza kwenye kifua, akitoa pumzi ya kazi.

Mchele. 9.6. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Nilsson

Kulingana na hesabu "tano", anamchukua mhasiriwa kwa mabega, kumwinua mwenyewe, wakati vile vile vya bega viko karibu, na kuvuta kwa misuli na vifaa vya ligamentous vya mshipa wa bega husababisha kifua kuinuka na, kwa hivyo. , kupanua - kuvuta pumzi hutokea.

Kulingana na njia ya Kallistov (Mchoro 9.7), hewa nyingi huingia kwenye mapafu kwenye mlango kuliko kulingana na njia ya Schaffer, na mtu anayetoa msaada hachoki haraka sana. kwa upande, mikono yake imenyooshwa mbele au kuinama kwenye viwiko na kuwekwa chini ya kichwa. Mtu anayesaidia hupiga magoti kichwani mwa mhasiriwa, anaweka (huweka kamba na kupita kwenye eneo la mabega ya mwathirika). huiweka chini ya makwapa kuinua kifua cha mwathirika Kwa kupanda huku, kifua kinapanuka na kuvuta pumzi hutokea Kisha, kusaidia, kuinama chini, hupunguza kamba, kifua (kifua cha mwathirika kinaanguka, kutolea nje hutokea.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 116

Njia hii inashauriwa kuunganishwa na kutolea nje kwa wakati mmoja wa oksijeni kwa kutumia inhaler ya oksijeni. Njia ya Kallistov hudhuru kidogo mapafu ya mhasiriwa, kwa hiyo, inaweza kutumika kwa barotrauma ya mapafu, wakati kupasuka kwa tishu za mapafu huzingatiwa na mwathirika hawana kupumua kwa asili.

Mchele. 9.7. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Kalistov

Njia ya Labarde inategemea msisimko wa reflex wa kituo cha upumuaji, unaosababishwa na kumeza kwa nguvu kwa sauti (kwa ulimi kila sekunde 3 ... 4, huku kunyoosha sio tu mbele ya ulimi, lakini pia mizizi yake, inakera kwenye utando wa mucous. Muwasho hupitishwa kwenye medula oblongata, na kusababisha msisimko wa kupumua.

Ishara ya urejesho unaokaribia wa kupumua kwa kujitegemea ni upinzani unaoonekana wakati wa kuvuta (ulimi.

Kwa njia hii, ni muhimu kwamba sipping ya ulimi sanjari na harakati ambayo inatoa msukumo kwa mwathirika, ambaye (anaweza kulala wote juu ya tumbo na juu ya nyuma. Kishikilia ulimi (lem au vidole amefungwa kwa chachi, kukamata ulimi. ya chapisho (na kwa gharama "moja" kuiondoa, kwa gharama ya "mbili, tatu" - pause. Kwa gharama ya "nne" ulimi umewekwa kwenye cavity ya mdomo, lakini usiruhusu; kwa gharama ya "tano" - pause. Njia hii wakati mwingine inatosha kurejesha kupumua kwa kawaida. Inatumika mbele ya majeraha na majeraha kwenye eneo kubwa la mwili na mikono, na pia pamoja. na njia nyingine Wakati kupumua kwa hiari kunapotokea, kupumua kwa bandia kunapaswa kuendelezwa kwa muda fulani na kusimamishwa tu wakati kupumua kwa hiari kumerejeshwa kikamilifu kwa mwathirika.

Njia ya Kohlrausch (Mchoro 9.8.) ni tofauti kwa kuwa inapofanywa, massage ya moyo inafanywa wakati huo huo na kupumua kwa bandia. nyuma ya mwathirika (kwenda, kuchukua mkono wake wa kushoto kwa mkono wake, kuinama kwenye kiwiko na kushinikiza. kwa mkono wake wa kushoto dhidi ya uso wa kifua, akibonyeza (

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 117

kumwaga juu ya kanda ya moyo - kuna exhalation na wakati huo huo massage ya moyo. Kisha mtu anayesaidia huichukua na kuiweka juu ya kichwa chake, kifua cha mwathirika hupanuka (Xia, hewa huingia kwenye mapafu - kuvuta pumzi hufanyika.

Mchele. 9.8. Kupumua kwa bandia kulingana na njia ya Kohlrausch

Kwa njia ya kushika kifua, mtu anayesaidia anakaa mwathirika kati ya miguu yake, akifunga kifua chake kwa mikono yake, akisisitiza kwa nguvu, na hivyo kusababisha kutolea nje. Kisha mkombozi hupunguza mikono yake, i.e. hupunguza kifua kilichoshinikizwa cha mwathirika, hueneza mikono ya mwathirika (kwa kando, - pumzi hutokea. Njia hii inaweza kutumika katika hali ndogo (kwenye boti, boti, nk).

Uingizaji hewa wa mapafu (katika l / min) kwa pumzi 12 - pumzi kwa anuwai (njia za kibinafsi za kupumua kwa bandia ni kama ifuatavyo: Njia ya Schaefer - 9.6, Howard's - 12, Sylvester - 18, Nile na Kalis (tova - 21.6, Kalisttova (Schafer - 24.

Njia ya kupumua kwa bandia huchaguliwa na waokoaji au daktari, kulingana na hali maalum na hali ya mhasiriwa (ikiwa ni lazima, intubation ya endotracheal ya mhasiriwa inafanywa, viingilizi vya mwongozo na inhalers ya oksijeni huunganishwa. Hatua zinachukuliwa ili kumtia joto mwathirika. (vidonge vya joto vya joto, kufunika) Ikiwa hakuna dalili za kurejesha mzunguko wa damu (kutoka (kushinikiza tofauti wakati wa massage kwenye carotid au ateri ya kike, shinikizo la damu chini ya 60 (70 mm Hg. Art.), pamoja na kubanwa kwa wanafunzi na kung'aa kwa ngozi ya pembetatu ya nasolabial katika 1 ya kwanza ... dakika 2 baada ya kuanza kwa massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa mapafu ya bandia), kisha ncha za chini huinuliwa kwa 50 ... 75 cm juu. kiwango cha moyo, kichocheo cha myocardial ya madawa ya kulevya kwa sindano ya intracardiac ya 0.5 ... ml ya 10% ya ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu. (uingizaji hewa wa mapafu na massage ya moyo, lakini si zaidi ya 10 s. Kwa kuongeza, mbele ya ishara dhaifu za shughuli za moyo, ni muhimu kusimamia camphor na caffeine katika kipimo cha kawaida.

Spravochnik_Spas_8.qxp 08/16/2006 15:2 0Ukurasa 118

Uingizaji hewa wa bandia wa mapafu unapaswa kuendelea hadi kupumua kwa asili kurejeshwa kikamilifu.

Ili kuzuia edema ya mapafu inayowezekana, suluhisho la pombe la 10% la antifolesilan hutumiwa, ambalo linaweza kutolewa na vifaa vya kupumua pamoja na oksijeni, infusion ya ndani ya suluhisho la bicarbonate 5%, kuanzishwa kwa 40-60 ml ya suluhisho la 4%. glucose na 0.5-1.0 ml ya ufumbuzi wa corglycon au strophanthin. Ili kuzuia mabadiliko ya uchochezi katika mapafu, antibiotics ya wigo mpana imewekwa, na kwa mashaka ya kwanza ya BTL, barotherapy ya oksijeni inafanywa.