Ond ya homoni. Mirena coil kama zana ya mstari wa kwanza katika matibabu yasiyo ya upasuaji ya fibroids. Mirena - njia ya kisasa ya ulinzi

Njia za kisasa za uzazi wa mpango huruhusu mwanamke kuzuia mimba isiyopangwa na hivyo kuepuka matatizo yanayohusiana nayo. Kutoka kwa aina mbalimbali za kisasa uzazi wa mpango Mirena coil ya homoni ya intrauterine inaweza kutofautishwa. Kwa kuongezea kusudi lake kuu, ond ya Mirena inaweza kuamuru kama matibabu ya magonjwa fulani ya eneo la uke.

Kifaa cha intrauterine cha Mirena kina fomu ya sura ya T, ambayo (baada ya kuanzishwa kwake kwenye cavity ya uterine) kiasi fulani cha homoni ya levonorgestrel, sehemu kuu ya uzazi wa mpango wa kizazi kipya, huingia ndani ya damu ya mwanamke kila siku. Chombo hiki uzazi wa mpango wa intrauterine ina athari hasa ya ndani. Ond ya Mirena imewekwa kwa miaka mitano, baada ya hapo inabadilishwa na mpya.

Utaratibu wa hatua.
Kanuni ya uendeshaji wa coil ya homoni ni sawa na hatua ya uzazi wa mpango wa mdomo pamoja, implants za homoni na sindano za kuzuia mimba. Hatua hiyo inalenga kuzuia mchakato wa ovulation (kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari) na kuchelewesha maendeleo ya mucosa ya uterine, na hivyo kuwa vigumu kwa kuingizwa kwa yai ya fetasi.

Ufanisi wa mbinu.
Mirena ond - ya kuaminika na dawa ya ufanisi ulinzi kutoka mimba zisizohitajika na muda mrefu wa matumizi. Kwa kila wanawake 1,000 wanaoanza kutumia coil hii ya homoni, kuna matukio mawili tu ya mimba isiyopangwa wakati wa mwaka wa kwanza.

Uzazi hurejeshwa halisi mara baada ya uchimbaji wa ond. Mara chache sana, uwezo wa kuwa mjamzito hurejeshwa kwa wanawake kwa muda mrefu baada ya kukomesha matumizi ya dawa (ndani ya miezi mitatu hadi sita).

Ikumbukwe kwamba, kama nyingine yoyote uzazi wa mpango wa homoni, koili ya Mirena haina uwezo wa kumlinda mwanamke kutokana na magonjwa ya zinaa (STDs).

Madhara.
Kawaida, athari za coil ya homoni ya Mirena huonekana katika miezi ya kwanza baada ya kuanzishwa kwake. Hatua kwa hatua zote hupotea na hazihitaji matibabu ya ziada. Mara nyingi, baada ya kuanza kwa matumizi, wanawake hugundua athari zifuatazo:

• kupunguzwa kwa muda wa kutokwa damu kwa hedhi (inaweza kuwa haipo kabisa), pamoja na kupungua kwa kiwango chake;
• tukio la acne;
• maumivu ya kichwa;
• kichefuchefu;
• kupata uzito;
• kizunguzungu;
• mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko;
• cysts ya ovari;
• kuongezeka kwa unyeti wa tezi za mammary.

Athari mfumo wa intrauterine juu ya afya ya mwanamke.
Coil ya Mirena ni chombo bora kuzuia magonjwa pelvis ndogo amevaa tabia ya uchochezi, anemia ya upungufu wa chuma kwa kuongeza, matumizi yake hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza endometriosis, hupunguza hali na hedhi yenye uchungu (algomenorrhea), na pia inaweza kupunguza ukubwa wa nodes za myomatous.

Gharama ya ond ya homoni ya Mirena inatofautiana kati ya rubles elfu tisa na kumi na moja, kulingana na mkoa. Ikilinganishwa na vidonge vya kuzuia mimba, ambayo itabidi kutumia wastani wa rubles mia saba hadi elfu kwa mwezi (kwa miaka mitano), basi matumizi yake ni faida zaidi kutoka kwa mtazamo wa kiuchumi.

Contraindications.
Katika uwepo wa magonjwa mazito, maambukizo sugu au neoplasms mbaya, matumizi ya kifaa cha intrauterine cha Mirena inapaswa kukubaliana na wataalam.
Vikwazo vingine vya matumizi ya njia hii ya uzazi wa mpango ni:

• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
• uwepo katika siku za nyuma za thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini;
• neoplasms mbaya ya uterasi au kizazi;
• matibabu ya awali ya saratani ya matiti;
• magonjwa ambayo hutokea na kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi;
• uwepo wa magonjwa ya viungo vya pelvic ya asili ya uchochezi;
• matatizo ya uzazi (ya kuzaliwa na kupatikana);
• mimba au tuhuma yake;
• uwepo wa maambukizi ya njia ya mkojo;
• endometritis baada ya kujifungua;
• dysplasia ya kizazi;
• utoaji mimba wa septic ndani ya tatu miezi ya hivi karibuni(maambukizi makubwa ya uterasi wakati au muda mfupi kabla au baada ya kutoa mimba);
• kutokwa na damu kwa uterine kwa sababu isiyojulikana;
• cervicitis;
• ugonjwa wa papo hapo wa ini (cirrhosis kali, homa ya manjano, hepatitis) na uvimbe wa ini.

Ufungaji wa kifaa cha intrauterine baada ya kujifungua haufanyiki mapema zaidi ya wiki sita baadaye, hii ni muda gani unahitajika kwa involution ya uterasi. Ikiwa kuna kupungua kwa kiwango cha contraction ya uterasi baada ya kuzaa au subinvolution, ni muhimu kuwatenga maendeleo ya endometritis baada ya kujifungua na kuhamisha kuanzishwa kwa ond mpaka uterasi kurejeshwa kabisa.

Inashauriwa kufunga ond katika cavity ya uterine baada ya utoaji mimba wa bandia au wa pekee katika trimester ya kwanza na ya pili baada ya siku saba, ikiwa hakuna dalili za maambukizi.

Ikiwa kuingiza uzazi wa mpango wa intrauterine ni vigumu, au kuna maumivu makali sana au kutokwa damu wakati au baada ya utaratibu, basi kesi hii kimwili na utaratibu wa ultrasound ili kuzuia utoboaji uharibifu wa mitambo) uterasi.

Kuondolewa kwa Mirena.
Mtaalam huondoa kifaa cha intrauterine kutoka kwa cavity ya uterine (baada ya tarehe ya kumalizika muda) siku yoyote ya hedhi (kulingana na mzunguko wa kawaida), kwa kushika nyuzi zake kwa koleo na kuvuta kwa upole. Ikiwa uzazi wa mpango zaidi ni muhimu, mwanamke huwekwa kwenye ond mpya siku hiyo hiyo, hakuna haja ya kutumia uzazi wa mpango wa ziada. Ikiwa ond haijaondolewa wakati wa hedhi, basi wiki moja kabla ya utaratibu huu, mwanamke anapaswa kutumia fedha za ziada kuzuia mimba. Katika kesi ya amenorrhea, mwanamke anapaswa kuomba kizuizi cha kuzuia mimba wiki kabla ya kuondolewa kwa kifaa cha intrauterine na kabla ya mwanzo wa hedhi.

Baada ya kuondoa mfumo wa intrauterine wa Mirena, daktari lazima ahakikishe uadilifu wake, kwani ikiwa kulikuwa na ugumu wa kuiondoa, kulikuwa na visa vya msingi wa homoni-elastomer kuteleza kwenye mikono ya usawa ya mwili wenye umbo la T, kama matokeo ya ambayo wao. "kuzama" ndani ya msingi. Baada ya kuthibitisha utimilifu wa ond, mitihani ya ziada na uingiliaji hauhitajiki. Mipaka iko kwenye mikono ya usawa, kama sheria, huzuia mgawanyiko kamili wa msingi kutoka kwa mwili wa T-umbo.

Hadi sasa, imethibitishwa kisayansi kwamba inawezekana kutumia salama mifumo miwili au zaidi ya intrauterine mfululizo.

Matumizi ya Mirena wakati wa uja uzito na kunyonyesha.
Uzazi wa mpango wa homoni, pamoja na kifaa cha intrauterine cha Mirena, haipaswi kutumiwa wakati wa ujauzito au ikiwa inashukiwa. Ikiwa mimba inatokea wakati wa matumizi ya mfumo wa intrauterine (ambayo inawezekana kwa prolapse ya sirali), basi mfumo unapaswa kuondolewa, kwani huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya utoaji mimba wa pekee na kuzaliwa mapema.

Uondoaji usiojali wa koili au uchunguzi wa uterasi pia unaweza kusababisha uavyaji mimba wa moja kwa moja. Ikiwa haiwezekani kuondoa kwa uangalifu uzazi wa mpango, swali linatokea kwa ushauri wa kumaliza mimba kwa bandia. Ikiwa mwanamke hataki kutoa mimba katika kesi hii, anajulishwa kuhusu hatari na uwezekano wa matokeo kuzaliwa mapema kwa mtoto. Katika siku zijazo, ujauzito kama huo utahitaji kufuatiliwa kwa uangalifu. Pia, mgonjwa atahitaji kuwa na uhakika wa kuwajulisha madaktari katika kesi ya dalili ambazo zinaweza kuwa ngumu mimba (ikiwa ni pamoja na maumivu ya colic kwenye tumbo, pamoja na homa).

Inaaminika kuwa matumizi ya Mirena, wiki sita baada ya kujifungua, haiathiri ukuaji na maendeleo ya mtoto. Monotherapy na gestagens haiathiri ubora na wingi maziwa ya mama.

Matatizo.
Matumizi ya kifaa hiki cha intrauterine mara chache sana husababisha matatizo na matatizo. Ikiwa dalili zisizo za kawaida hutokea, ni muhimu kuona daktari mara moja ili kuepuka matatizo zaidi.

Wakati wa kutumia coil ya homoni ya Mirena, shida zinaweza kutokea kwa njia ya kuongezeka kwa mfumo wa intrauterine, utoboaji wa uterasi, maambukizo, ujauzito wa ectopic.

Kuanguka (kufukuzwa).
Ond inaweza kuanguka kwa sehemu au kabisa kutoka kwenye cavity ya uterine. Hatari ya tukio kama hilo ni kubwa sana wanawake nulliparous kutumia njia hii ya uzazi wa mpango wakati wa miezi michache ya kwanza ya matumizi. Hata hivyo, kuna matukio ya kukataliwa kwa mfumo kwa zaidi muhula wa marehemu maombi. Ili kutambua kupoteza kwa wakati, ni muhimu kuwaangalia kila hedhi wakati wa kubadilisha pedi au tampons.

Ukiona prolapse, lazima kuongeza kutumia kondomu na mara moja kuwasiliana na gynecologist. Katika kesi ya prolapse sehemu, mfumo wa intrauterine ni kuondolewa kabisa.

Utoboaji.
Mara chache sana, lakini bado kuna matukio wakati ond hupiga ukuta wa uterasi wakati wa kuingizwa. Kawaida ukweli huu hugunduliwa mara moja na kusahihishwa. Ikiwa hii haikuonekana, ond inaweza kuingia kwenye sehemu nyingine za pelvis na kuharibu viungo vya ndani. Katika kesi hii, inahitajika kuiondoa uingiliaji wa upasuaji.

Maambukizi.
Matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine yanafuatana na hatari fulani ya maambukizi ya viungo vya pelvic, lakini hatari ya hii imepunguzwa kwa kiasi kikubwa siku ishirini baada ya kuanzishwa kwake kwenye cavity ya uterine. maambukizi viungo vya pelvic inaweza kuchochewa na bakteria zinazoingia kwenye uterasi wakati wa ufungaji wa ond. Maendeleo ya maambukizi kawaida hutokea ndani ya wiki tatu baada ya ufungaji. Ikiwa maambukizo yanazingatiwa baada ya muda maalum, basi maambukizi yanawezekana kutokea kwa kuwasiliana na mpenzi mgonjwa.

Uchunguzi wa kisayansi umethibitisha kuwa coil ya Mirena haichangia ukuaji wa viungo vya pelvic au utasa.

Mfumo wa matibabu wa intrauterine wa Mirena ni msingi mweupe au karibu nyeupe wa homoni-elastomer ulio kwenye mwili wenye umbo la T na kufunikwa na membrane ya opaque, ambayo hutumika kama aina ya kidhibiti cha kutolewa kwa kingo inayotumika. Mwili wa T hutolewa kwa kitanzi kwenye mwisho mmoja na thread iliyounganishwa ili kuondoa helix na mabega mawili. Mfumo wa Mirena umewekwa kwenye bomba la conductor na hauna uchafu unaoonekana. Dawa hiyo hutolewa katika malengelenge tasa yaliyotengenezwa kwa nyenzo za polyester au TYVEK kwa kiasi cha kipande 1.

athari ya pharmacological

Mfumo wa intrauterine au tu IUD Mirena ni maandalizi ya dawa kulingana na levonorgestrel , ambayo, hatua kwa hatua iliyotolewa kwenye cavity ya uterine, ina hatua ya gestagenic ya ndani . Kutokana na sehemu ya kazi ya wakala wa matibabu, unyeti wa estrojeni na progesterone receptors ya endometriamu hupungua, ambayo inajidhihirisha katika athari kali ya antiproliferative.

Kuna mabadiliko ya kimofolojia katika utando wa ndani wa uterasi na dhaifu mmenyuko wa ndani kwenye mwili wa kigeni kwenye cavity yake. Utando wa mucous wa mfereji wa kizazi unenezwa sana, ambayo inazuia kupenya kwa manii ndani ya uterasi na kuzuia. uwezo wa magari spermatozoa ya mtu binafsi. Katika baadhi ya matukio, ovulation pia imezuiwa.

Matumizi ya dawa ya Mirena hatua kwa hatua hubadilisha asili damu ya hedhi . Katika miezi ya kwanza ya kutumia kifaa cha intrauterine, kutokana na kuzuia kuenea kwa endometriamu, kunaweza kuongezeka kwa umwagaji damu kutoka kwa uke. Kadiri athari ya kifamasia ya wakala wa matibabu inavyokua, wakati ukandamizaji uliotamkwa wa michakato ya kuenea unafikia kiwango cha juu, inakuja kipindi. kutokwa na damu kidogo, ambayo mara nyingi hubadilishwa kuwa oligo- na amenorrhea .

Miezi 3 baada ya kuanza kwa kutumia Mirena, upotezaji wa damu ya hedhi kwa wanawake hupunguzwa na 62-94%, na baada ya miezi 6 - kwa 71-95%. Uwezo huu wa kifamasia wa kubadilisha asili ya kutokwa na damu ya uterini hutumiwa kutibu idiopathic menorrhagia kwa kukosekana kwa michakato ya hyperplastic kwenye utando wa viungo vya uzazi vya kike au hali ya ziada ya uke, sehemu muhimu ya pathogenesis ambayo hutamkwa. hypocoagulation , kwa kuwa ufanisi wa madawa ya kulevya unalinganishwa na njia za upasuaji matibabu.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Baada ya mfumo wa intrauterine kuanzishwa, dawa ya dawa huanza kutenda mara moja, ambayo inaonyeshwa kwa kutolewa kwa taratibu. levonorgestrel na ngozi yake hai, ambayo inaweza kuhukumiwa na mabadiliko katika mkusanyiko wake katika plasma ya damu. Kasi kutolewa kwa kingo inayofanya kazi ni 20 mcg kwa siku na polepole hupungua, na kufikia 10 mcg kwa siku baada ya miaka 5. Seti za coil ya homoni Mirena mfiduo wa juu wa ndani , ambayo hutoa gradient ya mkusanyiko wa dutu ya kazi katika mwelekeo kutoka kwa endometriamu hadi myometrium (mkusanyiko katika kuta za uterasi hutofautiana kwa zaidi ya mara 100).

Kuingia kwa mzunguko wa kimfumo levonorgestrel wawasiliani protini za Whey damu: 40-60% ya viambatanisho hai huchanganyika haswa na , na 42-62% ya sehemu ya kazi - hasa kwa kuchagua carrier wa homoni za ngono SHBG . Takriban 1-2% ya kipimo iko katika damu inayozunguka kama steroid ya bure. Wakati wa matumizi ya wakala wa matibabu, mkusanyiko wa SHBG hupungua, na sehemu ya bure huongezeka, ambayo inaonyesha kutokuwa na usawa wa uwezo wa pharmacokinetic wa madawa ya kulevya.

Baada ya kuanzishwa kwa Mirena IUD kwenye cavity ya uterine. levonorgestrel katika plasma ya damu hupatikana baada ya saa 1, na mkusanyiko wa juu hufikiwa baada ya wiki 2. Wakati utafiti wa kliniki imethibitishwa kuwa mkusanyiko wa sehemu ya kazi inategemea uzito wa mwili wa mwanamke - kwa uzito mdogo na / au kwa mkusanyiko mkubwa wa SHBG, kiasi cha sehemu kuu katika plasma ni ya juu.

Levonorgestrel kimetaboliki na isoenzyme CYP3A4 kwa bidhaa za mwisho za kimetaboliki kwa njia ya 3-alpha na 5-beta iliyounganishwa na isiyojumuishwa. tetrahydrolevonorgestrel , baada ya hapo hutolewa kwa njia ya matumbo na kupitia figo na mgawo wa excretion wa 1.77. Katika fomu isiyobadilishwa, sehemu ya kazi huondolewa tu kwa kiasi cha ufuatiliaji. Kibali cha jumla cha dutu ya kibaolojia Mirena kutoka kwa plasma ya damu ni 1 ml kwa dakika kwa kilo ya uzito. Nusu ya maisha ni kama siku 1.

Dalili za matumizi

• kuzuia mimba;
• menorrhagia idiopathic;
• matibabu ya kuzuia hyperplasia ya endometrial wakati wa tiba ya uingizwaji wa homoni.

Mirena ond - contraindications

Vikwazo kabisa kwa matumizi ya ond ya homoni:

• mimba ;
• magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic;
• baada ya kujifungua ;
• mchakato wa kuambukiza katika sehemu za chini mfumo wa genitourinary;
• historia ya utoaji mimba wa septic ndani ya miezi mitatu iliyopita;
• mbaya neoplasms uterasi au kizazi;
• mfumo wa uzazi wa kike;
• damu ya uterini ya asili isiyojulikana;
• neoplasms ya tumor inayotegemea homoni;
• upungufu wa kuzaliwa au uliopatikana wa muundo wa anatomical na histological wa uterasi;
• ugonjwa wa ini wa papo hapo;
• iliongezeka usikivu kwa vipengele vya pharmacological ya kifaa cha intrauterine.

Hali ya patholojia ambayo inaweza kuwa ngumu kwa matumizi ya kifaa cha intrauterine levonorgestrel :

• kipindi cha baada ya kujifungua kutoka masaa 48 hadi wiki 4;
• thrombosis ya mishipa ya kina;
• ugonjwa wa benign trophoblastic ;
• saratani ya matiti sasa au katika historia ndani ya miaka 5 iliyopita;
• uwezekano mkubwa magonjwa ya kuambukiza zinaa;
• ugonjwa wa ini hai (kwa mfano. yenye viungo , imepunguzwa Nakadhalika).

Madhara ya Mirena

Mabadiliko katika mzunguko wa hedhi

Athari za IUD zinapaswa kuanza na mabadiliko katika asili na mzunguko wa damu ya hedhi , kwa sababu zinaonekana mara nyingi zaidi kuliko athari nyingine mbaya za hatua za matibabu. Kwa hiyo, muda wa kutokwa damu huongezeka kwa 22% ya wanawake, na uterasi isiyo ya kawaida kutokwa na damu alizingatiwa katika 67%, wakati wa kuzingatia siku 90 za kwanza baada ya ufungaji wa Mirena. Mzunguko wa matukio haya hupungua polepole, kwani coil ya homoni hutoa dutu hai ya kibaolojia kwa muda na mwishoni mwa mwaka wa kwanza, kwa mtiririko huo, ni 3% na 19%. Hata hivyo, idadi ya maonyesho ya makosa mengine ya hedhi huongezeka - mwishoni mwa mwaka wa kwanza yanaendelea katika 16%, na nadra Vujadamu katika 57% ya wagonjwa.

Madhara mengine

• Kutoka upande mfumo wa kinga : upele wa ngozi na , , .
• Kutoka upande mfumo wa neva: maumivu ya kichwa, , hali ya huzuni hadi .
• Madhara kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi za mammary: vulvovaginitis , kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi, maambukizi ya viungo vya pelvic; , maumivu ya matiti, kufukuzwa kifaa cha intrauterine, , kutoboka kwa uterasi.
• Kutoka upande njia ya utumbo : maumivu ya tumbo, kichefuchefu.
• Matatizo ya dermatological: , , .
• Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: shinikizo la damu kuongezeka.

Kifaa cha intrauterine cha Mirena: maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Masharti ya jumla ya matumizi ya dawa

Uzazi wa mpango wa Mirena hudungwa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine, ambapo hutoa athari zake za kifamasia kwa miaka 5. Kiwango cha kutolewa sehemu ya homoni inayofanya kazi ni 20 mcg kwa siku mwanzoni mwa matumizi ya kifaa cha intrauterine na polepole hupungua hadi kiwango cha 10 mcg kwa siku baada ya miaka 5. Kiwango cha wastani cha uondoaji levonorgestrel katika kozi ya matibabu ni kuhusu 14 mcg kwa siku.

Kuna maalum kiwango cha ufanisi wa uzazi wa mpango , ambayo inaonyesha idadi ya mimba katika wanawake 100 wakati wa matumizi ya uzazi wa mpango. Kwa ufungaji sahihi na kufuata sheria zote za kutumia kifaa cha intrauterine, index ya lulu kwa mirena ni karibu 0.2% kwa mwaka 1, na takwimu sawa kwa miaka 5 - 0.7%, ambayo inaonyesha ufanisi wa juu sana wa kutumia njia hii ya uzazi wa mpango (kwa kulinganisha: kwa kondomu, faharisi ya Lulu ni kati ya 3.5% hadi 11%, na kemikali aina ya spermicide - kutoka 5% hadi 11%).

Ufungaji na uondoaji wa mfumo wa intrauterine unaweza kuambatana na maumivu chini ya tumbo, kutokwa damu kwa wastani. Pia, kudanganywa kunaweza kusababisha kukata tamaa kutokana na mmenyuko wa mishipa-vagal au mshtuko wa moyo katika wagonjwa kwa hivyo inaweza kuwa muhimu kutumia anesthesia ya ndani viungo vya uzazi vya kike.

Kabla ya kufunga dawa

Inapendekezwa kuwa kifaa cha intrauterine kiwekewe daktari pekee ambaye ana uzoefu na aina hii ya uzazi wa mpango, kama hali ya lazima ya aseptic na ujuzi muhimu wa matibabu unahitajika anatomy ya kike na kazi bidhaa ya dawa. Mara moja kabla ya ufungaji, ni muhimu kutekeleza ujumla na uchunguzi wa uzazi ili kuondoa hatari za matumizi zaidi ya uzazi wa mpango, uwepo mimba na magonjwa ambayo hufanya kama contraindication.

Daktari lazima atambue nafasi ya uterasi na ukubwa wa cavity yake, tangu eneo sahihi Mfumo wa Mirena hutoa athari sawa ya kingo inayotumika endometriamu ambayo inaunda hali ya ufanisi wake wa juu.

Maagizo ya Mirena kwa wafanyikazi wa matibabu

Taswira ya seviksi kwa usaidizi wa vioo vya uzazi, usindika na uke. ufumbuzi wa antiseptic. Nasa mdomo wa juu kunyoosha mfereji wa kizazi na forceps na traction mpole, salama nafasi hii ya vyombo vya matibabu mpaka mwisho wa kudanganywa kwa kufunga kifaa cha intrauterine. Kusonga polepole uchunguzi wa uterine kupitia cavity ya chombo hadi chini ya uterasi, tambua mwelekeo wa mfereji wa kizazi na kina halisi cha cavity, sambamba, ukiondoa septa ya anatomical iwezekanavyo, synechia, submucosal fibroma au vikwazo vingine. Ikiwa mfereji wa kizazi ni nyembamba, inashauriwa kutumia aina ya ndani au ya conductive ya anesthesia ili kupanua.

Angalia ufungaji wa kuzaa na madawa ya kulevya kwa uadilifu, kisha uifungue na uondoe kifaa cha intrauterine. Hoja slider kwenye nafasi ya mbali zaidi ili mfumo uingizwe kwenye tube ya conductor na kuchukua fomu ya fimbo ndogo. Wakati umeshikilia kitelezi katika nafasi sawa, weka makali ya juu pete ya index kulingana na umbali uliopimwa hapo awali hadi chini ya uterasi. Sogeza kwa uangalifu kondakta kupitia mfereji wa seviksi hadi pete iwe karibu 1.5-2 cm kutoka kwa seviksi.

Baada ya kufikia nafasi inayotaka ya ond, polepole sogeza kitelezi kwenye alama ya ufunuo kamili wa hangers za usawa na subiri sekunde 5-10 hadi mfumo upate. Umbo la T. Mpe kondakta kwenye nafasi ya fandasi, kama inavyothibitishwa na mguso kamili wa pete ya faharisi na seviksi. Wakati umeshikilia kondakta katika nafasi hii, toa dawa kwa kutumia nafasi ya chini kabisa ya kitelezi. Ondoa kwa uangalifu kondakta. Kata nyuzi kwa urefu wa cm 2-3, kuanzia os ya nje ya uterasi.

Inashauriwa kudhibitisha msimamo sahihi wa kifaa cha intrauterine kwa kutumia ultrasound mara baada ya kudanganywa kusanikisha maandalizi ya Mirena. Uchunguzi upya unafanywa baada ya wiki 4-12, na kisha mara 1 kwa mwaka. Mbele ya dalili za kliniki, uchunguzi wa uzazi na kuangalia nafasi sahihi ya helix kwa njia za kazi uchunguzi wa maabara inapaswa kufanyika mara kwa mara.

Kuondolewa kwa kifaa cha intrauterine

Mirena lazima iondolewe baada ya miaka 5 baada ya ufungaji, kwani ufanisi wa wakala wa matibabu hupunguzwa sana baada ya kipindi hiki. KATIKA fasihi ya matibabu hata matukio ya athari mbaya ya kifaa cha intrauterine kisichoondolewa kwa wakati na maendeleo ya magonjwa ya uchochezi viungo vya pelvic na hali zingine za patholojia.

Ili kutoa dawa ni muhimu utunzaji mkali hali ya aseptic. Kuondolewa kwa Mirena ni kuvuta kwa upole kwa nyuzi zilizokamatwa na nguvu maalum za uzazi. Ikiwa nyuzi hazionekani, na kifaa cha intrauterine kina ndani ya cavity ya chombo, basi ndoano ya traction inaweza kutumika. Inaweza pia kuwa muhimu kupanua mfereji wa kizazi.

Baada ya kuondolewa Dawa ya Mirena, mfumo unapaswa kuchunguzwa kwa uadilifu wake, kwani katika hali zingine mgawanyiko wa msingi wa elastomer ya homoni au kuteleza kwake kwenye mabega ya mwili wenye umbo la T kunaweza kuzingatiwa. Matukio ya pathological yanaelezwa wakati matatizo hayo ya kuondolewa kwa kifaa cha intrauterine yalihitaji uingiliaji wa ziada wa uzazi.

Overdose

Katika matumizi sahihi na kufuata sheria zote za kuanzisha overdose ya kifaa cha intrauterine cha maandalizi ya dawa. haiwezekani .

Mwingiliano

Vishawishi vya enzyme ya dawa, haswa vichocheo vya kibaolojia kutoka kwa mfumo saitokromu P 450 ambayo inahusika katika kuzorota kwa kimetaboliki ya dawa kama vile anticonvulsants ( , Phenytoin , ) na ( na wengine), kuboresha mabadiliko ya biokemikali gestagens . Walakini, ushawishi wao juu ya ufanisi wa Mirena hauna maana, kwani jambo kuu la matumizi ya uwezo wa matibabu wa kifaa cha intrauterine ni athari ya ndani kwenye endometriamu.

Masharti ya kuuza

Inatolewa katika vibanda vya maduka ya dawa kwa agizo la daktari.

Masharti ya kuhifadhi

Coil ya homoni ya intrauterine inapaswa kuhifadhiwa kwenye kifurushi kisichoweza kufikiwa na watoto. umri mdogo sehemu ambayo inalindwa na jua moja kwa moja. Hali ya joto inayofaa haipaswi kuzidi digrii 30 Celsius.

Bora kabla ya tarehe

maelekezo maalum

Mirena ya ond ya homoni na myoma ya uterine

(majina mengine ni fibromyoma au leiomyoma ) ni uvimbe wa benign unaokua kutoka kwenye safu ya misuli ya uterasi (myometrium) na ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya uzazi. Mtazamo wa pathological ni fundo la nyuzi laini za misuli zilizofumwa kwa nasibu kutoka milimita chache hadi sentimita kadhaa. Kwa matibabu ya kitengo hiki cha nosological, kama sheria, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa, hata hivyo, mpango wa tiba ya kihafidhina sasa umeandaliwa.

Dawa ya chaguo ni mawakala wa homoni na aina inayopendelea ya mwingiliano wa ndani, kwa hivyo kifaa cha intrauterine cha Mirena ni aina ya kiwango cha dhahabu cha usafi wa fibroids ya uterine.

Athari ya antiestrogenic inatekelezwa katika kupunguza ukubwa wa nodi za patholojia, kuzuia matatizo iwezekanavyo na kupunguza kiasi cha uingiliaji wa upasuaji ili kuhifadhi kiwango cha juu. muundo wa kisaikolojia mfuko wa uzazi na kufanya mimba ya baadaye iwezekanavyo.

Mirena coil kwa endometriosis

- hali ya patholojia wakati seli za safu ya ndani ya uterasi hukua nje yake. Miundo ya kihistoria ina vipokezi vya homoni za ngono za kike, ambayo husababisha mabadiliko sawa na katika endometriamu ya kawaida, inayoonyeshwa na kutokwa na damu kila mwezi, kwa kukabiliana na mmenyuko wa uchochezi.

Ugonjwa wa uzazi ni wa asili kwa wanawake wa umri wa uzazi na, pamoja na maumivu, inaweza kusababisha matatizo ya mara kwa mara na endometriosis, kwa hivyo ni muhimu sana kugundua kwa wakati unaofaa na kukaribia matibabu ya hali ya ugonjwa. Bila shaka, tiba ya endometriosis inaweza kuwa uingiliaji wa upasuaji na mbinu ya uvamizi mdogo na madhara machache, lakini ni vyema kuchagua. njia za kihafidhina matibabu.

Kifaa cha intrauterine cha Mirena ni chombo madhubuti cha kuondoa endometriosis kwa sababu kadhaa:

• kuthibitishwa na masomo ya vitendo, athari za madawa ya kulevya, iliyoonyeshwa kwa kuzuia ukuaji wa foci ya pathological, kupungua kwa ukubwa wao na resorption taratibu;
• madhara machache ikilinganishwa na dawa nyingine;
• unafuu ugonjwa wa maumivu, asili inayohusishwa na tatizo la endometriosis;
• hakuna haja ya vidonge vya mdomo kila siku au sindano;
• kuhalalisha mzunguko wa hedhi;
• hakuna haja ya kuzuia mimba.

Kifaa cha intrauterine kwa hyperplasia ya endometrial

hyperplasia ya endometrial - hali hii ya ugonjwa ni sawa na endometriosis, kwani ni ukuaji wa kupindukia na unene wa membrane ya mucous ya viungo vya uzazi wa kike. Tofauti iko katika eneo sahihi la anatomiki la miundo ya histological, ambayo hubadilisha tu dalili na matatizo iwezekanavyo lakini haiwaondoi.

kutambua kitengo cha nosolojia kuruhusu nyingi na za muda mrefu masuala ya umwagaji damu wakati wa hedhi au uterasi kutokwa na damu haihusiani na mzunguko, kutokuwepo kwa ovulation na kutokuwa na uwezo wa kuingiza kiinitete kwenye endometriamu iliyobadilishwa, ambayo ni udhihirisho. Kiwango cha juu estrogeni katika mwili. Matibabu ya etiolojia ya tatizo hili, kwa lengo la kuondoa sababu ya haraka, ni wakala wa homoni na athari inayojulikana ya kupambana na estrogenic.

Wanajinakolojia wengi wanapendelea kutumia mfumo wa intrauterine wa Mirena kwa sababu ya kuegemea kwake. hatua ya kifamasia urahisi wa matumizi ya kila siku, ambayo hauitaji maarifa ya ziada ya matibabu na bei nafuu ikilinganishwa na mawakala wengine wa matibabu, kwa sababu utumiaji wa Mirena hauhusishi matumizi ya kila siku. vidonge vya mdomo au sindano.

Mimba baada ya kutumia kifaa cha intrauterine cha Mirena

Kwa kuwa uzazi wa mpango una athari za kifamasia za ndani, kamili marejesho ya yote viashiria vya kisaikolojia baada ya kuondolewa kwa madawa ya kulevya huja haraka ya kutosha. Ndani ya mwaka baada ya uokoaji wa mfumo, mzunguko wa mimba iliyopangwa hufikia 79.1-96.4%. Hali ya histological ya endometriamu inarejeshwa baada ya miezi 1-3, na mzunguko wa hedhi hujengwa tena na kurekebishwa ndani ya siku 30.

Analogi

Kuna maandalizi kadhaa ya dawa yenye msimbo sawa wa ATC na utungaji sawa wa kazi. viungo vyenye kazi: Jaydes , , Evadir , hata hivyo, ni Jaides pekee anayeweza kuitwa analog, kwani dawa kuwakilishwa na mfumo wa intrauterine kulingana na levonorgestrel na kipimo cha chini, na kwa hiyo imeundwa kwa miaka mitatu tu ya matumizi ya mara kwa mara.

Pamoja na pombe

Maandalizi ya dawa yana mitaa iliyotamkwa athari ya matibabu na huingia kwenye mzunguko wa utaratibu kwa kiasi kidogo. mwili wa kike kwa hivyo, haiingiliani na vifaa vya vileo, hata hivyo, inashauriwa kuichukua ili isisababishe athari zingine. athari mbaya.

Wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi ya kifaa cha intrauterine cha Mirena ni kinyume cha sheria mimba au tuhuma yake, kwani yoyote kifaa cha intrauterine huongeza hatari utoaji mimba wa papo hapo na kuzaliwa mapema. Kuondolewa au uchunguzi wa mfumo pia unaweza kusababisha uokoaji usiopangwa wa fetusi kutoka kwenye cavity ya uterine. Ikiwa uondoaji wa uangalifu wa uzazi wa mpango hauwezekani, utoaji mimba wa matibabu unapaswa kujadiliwa ikiwa imeonyeshwa.

Ikiwa mwanamke anataka kuweka mimba, basi, kwanza kabisa, mgonjwa anapaswa kuwa na taarifa kamili kuhusu hatari iwezekanavyo na matokeo mabaya, kwa mwili wake na kwa mtoto. Katika siku zijazo, ni muhimu kufuatilia kwa makini mwendo wa ujauzito na kuwa na uhakika wa kuwatenga implantation ectopic. njia za kuaminika uchunguzi.

kwa sababu ya maombi ya ndani uzazi wa mpango wa homoni kuna uwezekano athari ya virilizing kwenye fetusi , hata hivyo, kutokana na ufanisi wa juu dawa ya dawa Mirena, uzoefu wa kliniki kuhusu matokeo ya ujauzito wakati wa kutumia kifaa cha intrauterine ni mdogo sana. Mwanamke anayetaka kuendelea na ujauzito anapaswa pia kujulishwa kuhusu hili.

Kunyonyesha sio kinyume cha matumizi ya mfumo wa intrauterine, ingawa kiasi kidogo cha kiungo kinachofanya kazi (karibu 0.1% ya kipimo) kinaweza kuingia kwenye maziwa wakati wa lactation. Haiwezekani kwamba kiasi kidogo kama hicho cha levonorgestrel kina madhara yoyote ya kifamasia kwa mtoto. Jumuiya ya matibabu inakubali kwa kiasi kikubwa kwamba matumizi ya dawa hiyo baada ya wiki 6 baada ya kujifungua haina athari mbaya juu ya ukuaji na maendeleo ya viumbe vijana.

Tatizo la uzazi wa mpango ni muhimu kwa wanawake wa umri wa kuzaa.

Miongoni mwa njia mbalimbali za kuzuia mimba zisizohitajika, uzazi wa mpango wa mdomo hutumiwa; njia ya kalenda, usumbufu wa kujamiiana, lakini njia ya kufunga kifaa cha intrauterine inabakia kuwa sahihi zaidi.

Kifaa cha intrauterine cha Mirena kinalinganisha vyema na uzazi wa mpango wa aina hii - ni uzazi wa mpango na hutibu endometritis.

Mirena ni ond ya aina ya homoni ambayo imewekwa kwa usalama kwenye patiti ya uterine na hutoa homoni maalum ya levonorgestrel, hutolewa polepole kupitia membrane kwenye cavity ya chombo. Ina 52 mg ya sehemu ya homoni katika chombo.

Kila IUD iko katika ufungaji wa kinga ya mtu binafsi, lazima ihifadhiwe joto la chumba miaka mitatu tangu tarehe ya utengenezaji. Ufungaji ni nadhifu - pete maalum hudhibiti kina cha kuingizwa, hivyo mchakato ni salama.

Hatua huanza saa baada ya ufungaji, na baada ya wiki mbili, kiwango cha homoni kinaongezeka hadi kiwango cha juu. Mkusanyiko wa levonorgestrel katika mwili inategemea uzito wa mwili wa mwanamke.

Dutu inayofanya kazi inabadilishwa kwenye ini, na kwa msaada wa mfumo wa mkojo kuondolewa kutoka kwa mwili.

Mirena ni bora zaidi kuliko IUD isiyo ya homoni kwa sababu, inapoingizwa vizuri, haifanyi kuwa chanzo cha maambukizi na majibu ya uchochezi kwa uwepo wake ni dhaifu sana.

Dalili za matumizi ya Mirena

Maagizo ya matumizi ya ond ya Mirena hufafanua maagizo wazi ya ufungaji:

• IUD Mirena imewekwa ikiwa ni lazima katika uzazi wa mpango;
• damu ya uterini ya asili isiyojulikana;
• Mirena hufanya kazi ya uponyaji - endometriosis imeondolewa;
• matumizi ya IUD husababisha kupungua kwa ukubwa wa nodes za myomatous katika uterasi;
• kwa sababu ya matumizi ya Mirena IUD, hatari hupunguzwa pathologies ya uchochezi pelvis ndogo;
• ikiwa mwanamke ana upungufu wa anemia ya chuma;
• Mirena coils kusaidia na vipindi vya uchungu punguza kiwango usumbufu.

Wanawake wanaotumia Mirena wanaonekana wachanga na wenye afya kuliko wenzao kwa sababu ya kuhalalisha viwango vya homoni, kutokuwepo kwa hedhi isiyo ya kawaida kwa wagonjwa.

Hawana haja ya kunywa dawa za kupanga uzazi- Mirena hulinda dhidi ya mimba zisizohitajika, uterasi na mucosa yake hurejeshwa.

Kwa ufungaji wa uzazi wa mpango huo, mwanamke anaweza kuongoza maisha ya kawaida, mgonjwa haipaswi kuwa na wasiwasi daima kuhusu uzazi wa mpango wa mdomo, ambao mara nyingi wanawake husahau kuchukua kwa wakati unaofaa.

Wakati wa ujauzito na lactation

Kabla ya kufunga mfumo, daktari anahakikisha kuwa mimba haijatokea na mimba haijatokea. Vinginevyo, uzazi wa mpango haujawekwa na suala la kudumisha au kumaliza mimba huamuliwa. Rudi kwenye ufungaji wa ond baadaye.

Ikiwa mimba inatokea na Mirena, ambayo ni nadra sana, na hatari ni 0.16%, basi kuondolewa kunafanywa kwa uangalifu. Ikiwa IUD iko karibu yai lililorutubishwa na hutoa tishio kwa mtoto, basi suala la kumaliza mimba kwa bandia huamua.

Katika kesi hiyo, mgonjwa anachukuliwa chini ya udhibiti, ni muhimu sana kwa mwanamke kufuata hisia na mara ya kwanza. ishara za onyo haja ya haraka ya kwenda kliniki.

Wakati wa kunyonyesha, coil ya homoni ya Mirena hutumiwa bila vikwazo. Madaktari wanapendekeza kuingiza IUD katika wiki ya sita baada ya kujifungua, wakati seviksi bado ni laini na endometriamu tayari imepona. Levonorgestrel haiingii ndani ya maziwa ya mama, kwa hiyo haitoi tishio kwa mtoto.

Soma pia: Mapitio juu ya matibabu ya endometriosis na Utrozhestan

Uingizaji wa kifaa cha intrauterine Mirena

Mirena ya uzazi wa mpango iko kwenye kifurushi cha mtu binafsi cha kuzaa. Baada ya kufungua kifurushi na uzazi wa mpango, daktari hufanya udanganyifu wote tu na glavu za kuzaa, ili asiambukize maambukizi.

Kabla ya ufungaji, daktari hutoa nyuzi kwa kusonga bomba la mwongozo. Kitelezi cha ond kimewekwa kwenye nafasi karibu na mfereji wa kizazi, na mabega ya IUD yanafanana na herufi T.

Kwa msaada wa nyuzi, mfumo hutolewa ndani ya bomba ili ncha zenye nene zifunge bomba la conductor. Slider inarudi kwenye nafasi yake ya awali, na nyuzi zimewekwa kwenye slot maalum.

Pete ya ond imewekwa kwa mujibu wa umbali unaohitajika, kipimo na daktari wakati wa uchunguzi wa uzazi (thamani inachukuliwa kutoka kwa pharynx ya nje hadi chini ya uterasi). Kisha IUD inaweza kuingizwa moja kwa moja kwenye uterasi.

Slider ni imara fasta kwa kidole na uliofanyika katika nafasi ya mbali zaidi. Mara tu pete iko karibu na seviksi, karibu sentimita moja na nusu hadi mbili, mfumo hauwezi tena kuendelea.

Gynecologist itaacha ikiwa kuna jitihada na upinzani wakati wa kuingiza IUD ndani ya uterasi - katika kesi hii, madaktari hupanua mfereji wa kizazi ili kufanya utaratibu wa ufungaji kwa mgonjwa kuwa vizuri na usio na uchungu iwezekanavyo.

Mara tu mfumo ulipo katika nafasi inayotakiwa, daktari huimarisha slider na hutoa mabega ya helix. Baada ya sekunde tano hadi kumi, mabega hufungua kabisa.

Baada ya hayo, kondakta huhamishwa kwa uangalifu iwezekanavyo ndani ili hangers zimewekwa kwenye nafasi inayotakiwa, na pete huwasiliana na kizazi. Katika nafasi hii, bomba huondolewa, nyuzi hujiweka sawa.

Ikiwa mfumo umewekwa kwa usahihi, wanawake hawajisikii usumbufu na maumivu mengi. Katika hatua ya mwisho, ncha za nyuzi hukatwa ili zisiingiliane na mgonjwa na hazihisiwi na mwenzi wa ngono, ingawa katika kesi adimu inawezekana.

Utaratibu wa kufunga IUD ni rahisi, lakini mara nyingi wanawake wanaogopa - ni chungu kuweka ond, italeta matatizo ya ziada.

Madaktari wanasema kuwa ufungaji wa kifaa cha intrauterine ni utaratibu wa kawaida na haubeba tena hisia hasi kuliko uchunguzi wa uzazi.

Kwa kuwa IUD imewekwa katika siku za kwanza baada ya mwisho wa hedhi, os ya uterine bado ni laini na imetuliwa, mfereji wa kizazi hupanuliwa kwa urahisi na usio na uchungu, hivyo wanawake hawajisikii hisia hasi maalum.

Mawazo juu ya usanikishaji chungu wa IUD yanahusishwa na tuhuma nyingi za wagonjwa, kwa hivyo madaktari huandaa wanawake kisaikolojia, kufanya udanganyifu katika mazingira tulivu na ya kupumzika.

Weka ond mara moja, wanawake wanapata amani kwa miaka mitano ijayo katika suala la mimba isiyopangwa.

Uondoaji wa Ond

Katika mzunguko thabiti Unaweza kuondokana na uzazi wa mpango siku yoyote ya hedhi baada ya kumalizika kwa uhalali wake. Ikiwa mwanamke huyo alijisikia vizuri na Mirena na hataki watoto zaidi, basi siku ya kuondolewa, mfumo unaofuata umewekwa kwa miaka mitano ijayo.

Uchunguzi umeonyesha kuwa ufungaji wa mfumo mpya wa "hakuna kupumzika" kwa njia yoyote hauathiri afya ya mwanamke, hauongoi kuzorota kwa hali yake, na ufanisi wa ulinzi dhidi ya mimba isiyopangwa inabakia kwa kiwango cha juu.

Kwa kutokuwepo kwa hedhi, ni muhimu kuanza kunywa wiki moja kabla ya kujiondoa uzazi wa mpango mdomo. Wakati wa kuondoa mfumo, daktari lazima ahakikishe kuwa ni intact, hakuna sehemu za kubadilika zilizovunjika ambazo zinaweza kubaki ndani ya uterasi.

Baada ya kuondoa ond, udanganyifu wa ziada hauhitajiki.

Contraindications

Masharti ya usanidi wa Mirena IUD:

• anomalies katika muundo wa chombo: wote kuzaliwa na kupatikana;
• uwepo katika uterasi au eneo la shingo ya neoplasms mbaya;
• kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa levonorgestrel;
• uwezekano wa ujauzito au mashaka ya kupata mimba ambayo yamefanyika hadi wakati ambapo mashaka yameondolewa;
• pathologies ya uchochezi ya viungo vya pelvic;
• utoaji mimba wa septic;
• maambukizi ya mfumo wa genitourinary, ambayo huwa na maendeleo;
• thrombosis ya mishipa ya kina;
• saratani ya matiti;
• maendeleo ya endometritis baada ya kujifungua;
• cervicitis iliyogunduliwa;
• patholojia ya ini;
• mabadiliko ya dysplastic.

Soma pia: Dalili na njia bora za matibabu ya endometriosis ya kizazi

Ikiwa mwanamke ana vikwazo vilivyoorodheshwa, spirals ya homoni ya intrauterine ni marufuku kwake.

Athari ya upande

Madhara ya ond ya Mirena haionekani kwa wanawake wote, lakini katika hali nadra, IUD inaweza kuwa na athari mbaya kwa mwili:

• hali ya unyogovu, unyogovu;
• maumivu ya kichwa nguvu tofauti, kipandauso;
• urticaria, uvimbe wa membrane ya mucous ya koo, macho;
• uchungu ndani ya tumbo, hisia za uchungu katika nyuma ya chini;
• kichefuchefu;
• uchungu katika tezi za mammary;
• chunusi
• amenorrhea, oligomenorrhea;
• kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Ikiwa mwanamke ana madhara, unapaswa kushauriana na daktari. Labda kuna uvumilivu wa mtu binafsi au kuna contraindications kutumia.

Licha ya ukweli kwamba madaktari huangalia kila wakati dalili na uboreshaji wa ufungaji, katika hali nadra, Mirena bado italazimika kuondolewa.

Bei ya coil ya Mirena

Gharama ya coil ya Mirena ni tofauti katika maduka ya dawa na kwenye mtandao. Hapa Mirena inagharimu kutoka rubles elfu 12,500, na, chini ya kujifungua, gharama ya bidhaa ni ya chini.

Maduka ya dawa ya kawaida huongeza bei ya bidhaa. Kwa hiyo, wagonjwa wengi wanapendelea kuagiza bidhaa pekee kwa mbali, ili uzazi wa mpango gharama kidogo.

Kutokwa kwa wingi baada ya ufungaji wa ond

Baada ya ufungaji wa coils ya homoni, kunaweza kuzingatiwa kutokwa kwa wingi. Wanawake wengine wanaweza hata kuwa na mapafu kuchora maumivu tumbo la chini.

Katika wiki mbili za kwanza baada ya ufungaji wa Mirena, kutokwa na damu kidogo ni kawaida, lakini hedhi ya kwanza na Mirena hudumu muda mrefu zaidi, na kutokwa na damu ni nyingi kuliko kawaida.

Hii pia ni tofauti ya kawaida, ikiwa wagonjwa hawana usumbufu mwingine, isipokuwa hedhi nzito. Kawaida, madaktari wanaonya kwamba kutokwa baada ya kufunga coil ya Mirena inaweza kuwa ya kawaida, kwa hivyo usipaswi kuwa na wasiwasi katika mwezi wa kwanza.

Ikiwa damu kubwa inarudiwa mara kadhaa mfululizo, unapaswa kushauriana na daktari. Sababu inaweza kuwa premenopause mapema, matokeo ambayo kwa kawaida ni vigumu kwa wanawake kuvumilia.

Je, Mirena husaidia na endometriosis?

Maagizo ya IUD yanaonyesha kuwa wanawake walio na endometriosis wanapendekezwa kwa ond ya Mirena. Madaktari wanaoagiza Mirena kumbuka kuwa mfumo huo una athari ya matibabu kuhusu endometriosis.

Kwa kuwa IUD imewekwa kwa muda mrefu, homoni ya levonorgestrel ina athari ya taratibu na ya muda mrefu kwenye mucosa ya uterine, kukandamiza foci mpya ya ukuaji wa pathological wa endometriamu.

Mirena spiral na endometriosis ina athari ya manufaa kwenye mucosa kwa usahihi kutokana na kutolewa kwa homoni, ambayo pia inazuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika uterasi.

Uchunguzi wa mgonjwa unathibitisha athari chanya Mirena, ambayo iliitwa ond kutoka kwa endometriosis, kwa sababu sio IUD zote zina athari kama hiyo. Katika aina kali za ugonjwa, madaktari huagiza hasa ond kwa endometriosis.

Inawezekana kutumia ond ya Mirena kwa myoma kutibu tumor

Mirena na myoma, endometriosis na patholojia nyingine ni chombo cha ufanisi kwa ajili ya matibabu ya magonjwa.

Lakini ikiwa Mirena ina athari chanya ya kipekee na ukuaji wa patholojia wa endometriamu, basi kwa nodi za myomatous inashauriwa kutumia IUD kwa tahadhari kali.

Kulingana na madaktari, katika kesi moja, na myoma, nodi huacha kukua, lakini baada ya kuondolewa kwa IUD, ukuaji wa nodi huanza tena, na malezi mapya pia yanaonekana.

Yote hii inaonyesha kuwa matumizi ya IUD ni mbadala bora ya kuondolewa kwa uterasi iliyoathiriwa na nodi za myomatous, tiba kama hiyo inafanywa. muda mrefu na chini ya usimamizi wa matibabu.

Matatizo ambayo yanaweza kutokea wakati wa kutumia coil ya Mirena

Matumizi ya uzazi wa mpango wa intrauterine mara chache husababisha shida, lakini wakati mwingine wanawake hupata shida zifuatazo:

1. Kufukuzwa - kupoteza kwa ond. Inatokea kwa wanawake wasio na nulliparous, hivyo hata hawapendi kuweka spirals za matibabu. Pia, mfumo huanguka wakati michakato ya pathological katika uterasi, hypertonicity ya chombo, kuinua uzito.
2. Uharibifu wa ukuta wa uterasi unawezekana kwa kuingizwa kwa usahihi, lakini kasoro hiyo hugunduliwa haraka. Ikiwa daktari alikosa ugonjwa huo, maumivu ya baadaye, hali ya ulevi inaonekana, na wakati mgonjwa anaenda kliniki, uingiliaji wa dharura unafanywa.
3. Mchakato wa kuambukiza - ufungaji wa ond unahusishwa na hatari ya kuambukizwa, lakini ni ndogo. Ikiwa Mirena anakaa bila kufanya kazi kwa karibu wiki tatu na mgonjwa haonyeshi dalili za kuambukizwa, ufungaji unachukuliwa kuwa umefanikiwa. Katika siku zijazo, wanafuatilia ishara za mchakato wa uchochezi - ikiwa zinaonekana, basi mpenzi wa ngono amekuwa chanzo.

Mimba ni kipindi kinachosubiriwa kwa muda mrefu kwa wanawake wengi. Hata hivyo, kuna hali wakati kuzaliwa kwa mtoto kuchelewa kwa muda mrefu. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu mbalimbali.

Ili kuzuia kupata mimba na kuepuka utaratibu usiopendeza na wenye utata kama uavyaji mimba, wanawake wengi hutumia njia mbalimbali. Wanawake wengi wanakataa kuchukua dawa za kumeza, akimaanisha ukweli kwamba hawana ufanisi, na pia huathiri vibaya takwimu na afya zao. Kwa hiyo, wengi wao hutoa upendeleo wao kwa vifaa vinavyoitwa intrauterine.

Habari za jumla

Kifaa cha intrauterine kinaitwa uzazi wa mpango, ambacho ni kifaa kilichofanywa kwa plastiki na shaba ndogo. Kifaa hiki kinapunguza kasi ya harakati ya manii ndani ya uterasi, na pia hupunguza kwa kiasi kikubwa maisha ya yai.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kifaa cha intrauterine kinaweza kuzuia kiambatisho cha yai tayari ya mbolea kwenye ukuta wa uterasi. Hivyo, ni aina ya njia ya utoaji mimba ya uzazi wa mpango.

Aina ya spirals

Akizungumzia vifaa vya intrauterine, mtu hawezi kushindwa kusema kwamba pamoja na vifaa vya kawaida, pia kuna homoni. Wao ni kina nani? Spirals ya homoni ni aina ya analogues ya miundo ya kawaida ya intrauterine. Wana silinda maalum ya plastiki ambayo ina homoni inayoitwa levonorgestrel.

Kulingana na wataalamu, coils ya homoni ni ya kuaminika sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba pamoja na athari za "mwili wa kigeni" katika uterasi, wana athari ya moja kwa moja ya uzazi wa mpango, ambayo ni sawa na dawa za uzazi.

Je, wanatendaje?

Viashiria

Inatumika katika kesi zifuatazo:

• kwa uzazi wa mpango wa kuaminika;
• na menorrhagia ya idiopathic;
• kwa kuzuia hyperplasia ya endometriamu wakati wa matibabu ya uingizwaji wa estrojeni.

Contraindications

Katika maambukizi ya muda mrefu, upatikanaji magonjwa makubwa, neoplasms mbaya matumizi lazima kukubaliana na mtaalamu.

Vikwazo vingine vya matumizi ya kifaa hiki ni pamoja na yafuatayo:

• mimba, pamoja na tuhuma zake;
• hypersensitivity kwa viungo vya dawa;
• magonjwa ambayo hutokea kwa uwezekano mkubwa wa maambukizi;
• endometritis baada ya kujifungua;
• thrombosis ya mishipa ya kina ya miguu (ikiwa ni pamoja na uwepo katika siku za nyuma);
• neoplasms mbaya katika kizazi na uterasi;
• matibabu ya awali ya saratani ya matiti;
• dysplasia ya kizazi;
• magonjwa ya viungo vya pelvic (uchochezi);
• maambukizi ya mfumo wa mkojo;
• matatizo ya uzazi (yaliyopatikana au ya kuzaliwa);
• cervicitis;
• utoaji mimba (septic) ndani ya miezi 3 iliyopita;
• damu ya uterini ya asili isiyojulikana;
• ugonjwa wa papo hapo wa ini, pamoja na tumors.

Njia ya maombi

Chombo kinachohusika kinatumika kama ifuatavyo:

• Kwa uzazi wa mpango kwa wanawake (in umri wa kuzaa) ond imewekwa ndani ya wiki kutoka mwanzo wa hedhi. Wakati huo huo, inaweza kubadilishwa na kifaa kipya cha intrauterine siku yoyote ya mzunguko. Pia, kifaa hiki kinaruhusiwa kusakinishwa mara baada ya utoaji mimba katika trimester ya kwanza ya ujauzito.
• Ili kulinda endometriamu wakati wa tiba ya uingizwaji wa estrojeni kwa wagonjwa wenye amenorrhea, coil inaweza kuingizwa wakati wowote. Kuhusu wanawake walio na hedhi iliyohifadhiwa, wamewekwa ndani siku za mwisho damu ya hedhi.
• Baada ya kuzaa, ond huletwa tu baada ya kuzaliwa kwa uterasi, lakini sio mapema zaidi ya wiki 6. Kwa subinvolution ya muda mrefu, endometritis ya baada ya kujifungua inapaswa kutengwa, na uamuzi wa kufunga jengo unapaswa kuahirishwa (mpaka involution imekamilika). Kwa kuingiza ngumu au sana maumivu makali, kutokwa na damu kabla na baada ya utaratibu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa ultrasound ili kuwatenga utoboaji.

"Levonova"

Levonova ina 52 mg ya levonorgestrel. Dutu hii ya kazi inayoaminika ina athari ya moja kwa moja ya ndani kwenye endometriamu, kupunguza kazi yake ya kuingizwa, na pia kwenye mirija ya fallopian na mnato wa kamasi kwenye mfereji wa kizazi. Mali hiyo ya kifaa huongeza ufanisi na muda wa matumizi ya ond bila kukandamiza mchakato wa ovulation.

Dawa hii inapaswa kusimamiwa siku ya 4-5 ya mzunguko wa hedhi. Ikiwa utoaji mimba wa bandia ulifanyika, basi ond imewekwa mara moja au baada ya hedhi inayofuata. Katika kesi ya kuzaa kwa hiari isiyo ngumu, inashauriwa kutumia muundo na homoni sio mapema zaidi ya wiki sita baadaye.

Hormonal spiral: contraindications na madhara

Spiral "Levonov" ni kinyume chake katika:

• michakato ya uchochezi ya papo hapo na ya subacute ya viungo vya nje na vya ndani vya uke;
• mimba;
• metrorrhagia ya asili isiyojulikana;
• tumors mbaya ya mwili na kizazi;
• salpingo-oophoritis ya muda mrefu na endometritis;
• matatizo ya kuzaliwa ya mwili na kizazi;
• mmomonyoko wa udongo;
• historia ya ujauzito wa ectopic.

Coil ya homoni inayozingatiwa katika myoma ya uterine pia haitumiwi. Kwa kuongeza, haijawekwa kwa wanawake wa nulliparous.

Katika miezi ya kwanza ya matumizi, dawa hii inaweza kusababisha kutokwa na damu kati ya hedhi, kichefuchefu, kuvuruga. mzunguko wa hedhi, mastalgia, uhifadhi wa maji mwilini, maumivu ya kichwa na chunusi.

Ubunifu wa kifaa cha intrauterine cha Levonov huhakikisha kutolewa kwa homoni kwa kiwango cha 20 μg / siku. Muda wa kifaa hiki ni miaka 5. Baada ya kuondolewa kwake, kazi ya uzazi wa mwanamke hurejeshwa haraka na vizuri.

Dawa hii haipaswi kutumiwa wakati wa kunyonyesha. Hii ni kutokana na ukweli kwamba levonorgestrel ina uwezo wa kupenya ndani maziwa ya mama. Kwa kutokwa na damu kwa muda mrefu na kwa muda mrefu, uchunguzi wa ziada wa uzazi unahitajika ili kufafanua utambuzi.

Vidonge au ond?

Spiral au dawa za homoni- ipi kati ya hizi uzazi wa mpango kuchagua? Ni ngumu kujibu swali hili, kwani kila moja ya njia zilizowasilishwa zina faida na hasara zake. Hata hivyo, wagonjwa wengi huchagua chaguo la kwanza. Hii ni kutokana na mambo yafuatayo:

• kuegemea na ufanisi wa ond ni 99%;
• kifaa vile hauhitaji ufuatiliaji wa kila siku;
• matumizi ya ond kwa muda mrefu (karibu miaka 5);
• baada ya kuondolewa kwa IUD, uzazi hurejeshwa haraka sana.

Kuhusu dawa ya kumeza, basi mara nyingi hazitumiwi kwa sababu ya uwezekano wa kupata uzito na maendeleo ya matatizo ya afya.

Ni muhimu na muhimu kujikinga na mimba zisizohitajika. Kwa mwanamke, labda, suala hili ni la papo hapo zaidi. Ni yeye ambaye atalazimika kufanya uamuzi mgumu sana - kuzaa au kumaliza ujauzito? Chaguo la mwisho huathiri vibaya afya yake na inaweza kusababisha matatizo. Gynecology ya kisasa ina anuwai ya njia za kuzuia mimba . Kati ya dawa nyingi za uzazi wa mpango zilizo na mifumo tofauti ya hatua, wanajinakolojia mara nyingi hupendekeza spirals za kuzuia mimba.

Kifaa cha intrauterine kama njia bora ya uzazi wa mpango

Kanuni ya uendeshaji wa uzazi wa mpango (au intrauterine) ni rahisi na yenye ufanisi. Hii ni mojawapo ya njia za mwanzo za uzazi wa mpango, ambazo zilianza kutumika katika magonjwa ya uzazi. Kuegemea kwa ulinzi wake dhidi ya mimba zisizohitajika ni hadi 98%. Aina za ond (au IUDs) hutofautiana:

• kwa fomu;
• kulingana na kanuni ya hatua;
• kwa uwepo wa homoni.

Kitendo cha ond ya uzazi wa mpango , tofauti na njia nyingine za uzazi wa mpango, ni msingi wa kifungu cha kasi cha yai kupitia mirija ya uzazi nini kinamzuia kujilimbikiza vitu muhimu kwa ajili ya kupandikizwa kwenye uterasi. Kwa maendeleo zaidi, hii ni kikwazo cha kwanza kikubwa. Ya pili ni ukosefu wa mahali pa kupandikizwa, kwani inachukuliwa na uzazi wa mpango. Kizuizi cha tatu ni vitu ambavyo IUD hutoa (ni tofauti na hutegemea aina spirals).
Spiral dhidi ya ujauzito - njia bora za ulinzi, lakini ina chanya na pande hasi maombi. IUDs huchaguliwa na kusakinishwa kila mmoja, kwa kuzingatia vipengele vya anatomical mwili wa mwanamke, hali yake ya afya, matokeo ya mwisho uchunguzi wa kimatibabu.

Aina za vifaa vya intrauterine

Haina maana ya kuzungumza juu ya kifaa bora cha intrauterine, kwa kuwa daktari wa uzazi anapaswa kukusaidia kuchagua kulingana na sifa za kibinafsi za mwanamke. Kuna takriban aina 50 ambazo zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

• ajizi (zimetengenezwa na vifaa vya polymer);
• dawa (katika muundo wake ina metali - shaba, fedha, dhahabu na wengine).

Copper ina athari ya manufaa kwa mwili wa mwanamke, hupunguza maumivu, hatari ya kutokwa na damu, hutoa ulinzi wa ufanisi. Wanawake huzungumza vizuri zaidi kuhusu Navy na fedha. Fedha ni nguvu hatua ya antimicrobial, anaonya michakato ya uchochezi kwenye uterasi.
Kufunga coil na dhahabu inachukuliwa kuwa chaguo bora zaidi cha ulinzi, kwani chuma hiki haifanyi kutu, ina utangamano wa kibaolojia na mwili, haisababishi. athari za mzio, baada ya matumizi haiathiri kazi ya uzazi wanawake. Kifaa cha intrauterine cha dhahabu iliyotengenezwa kwa madini ya thamani 99 sampuli.

Tofauti katika ond ya homoni

Utaratibu wa jinsi inavyofanya kazi ond ya uzazi wa mpango sawa, bila kujali aina zake na vipengele vya kubuni. Homoni hutofautiana tu mbele dutu hai ya kibiolojia. Kidhibiti mimba chenye homoni kinafanana na herufi T, vipimo vyake ni sentimita 3-5. Homoni ya levonorgestrel iko katika chumba maalum na kuingizwa ndani ya uterasi.

Levonorgestrel ni analog ya bandia ya progesterone ya homoni ya ujauzito na inathiri kiambatisho cha yai. Hata kama yai limerutubishwa, mimba haikua. Homoni huathiri michakato kadhaa mara moja:

• ukuaji tishu za epithelial uterasi hupungua;
• kuna kupungua kwa usiri wa tezi za ngono;
• kamasi huongezeka kwenye kizazi, kutokana na ambayo yai haiwezi kupenya na kupata nafasi katika cavity ya uterine.

Homoni ya ond halali kwa miaka 5, kwa hiyo, ond ya t inachukuliwa kuwa mojawapo ya mbinu za kuaminika za uzazi wa mpango. Coils ya homoni hulinda kwa uaminifu dhidi ya mimba zisizohitajika na kupunguza hatari ya matatizo wakati wa kutumia njia hii ya uzazi wa mpango.

Aina ya spirals ya homoni

Maarufu zaidi na inayotafutwa mazoezi ya uzazi Kuna aina mbili za IUD za homoni:

• Mirena - iliyotengenezwa nchini Ujerumani, ilivaa miaka 5. Katika miaka ya kwanza, homoni huingia kwa kiasi cha 20 mcg kwa siku, kwa mwaka wa tano kiasi chake hupungua hadi 10 mcg. Wakati wa maombi, wingi wa damu ya hedhi hupunguzwa kwa kiasi kikubwa, hadi kutoweka kabisa.

• Levonova - zinazozalishwa nchini Finland, ina sifa sawa na Mirena, ilipendekeza kwa wanawake ambao ni kinyume chake katika kuchukua dawa na estrojeni.

Faida za kutumia coil za homoni

Kwa ujumla sifa chanya Njia hii ya uzazi wa mpango ni pamoja na:

• ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika 99.9%;
• ufungaji wa haraka na rahisi ;
• hatua ya ndani ya homoni;

• wakati wa matumizi, uzito wa mwili wa mwanamke haubadilika;
• maisha ya huduma ya muda mrefu;
• washirika hawapati usumbufu wakati wa urafiki;
• na myoma, athari ya matibabu inaonyeshwa.

Hasara za kutumia coil za homoni

Na idadi kubwa pande chanya matumizi ya IUD za homoni, mazoezi ya matumizi yao pia yanaelezea mambo mabaya:

• udhihirisho wa madhara (hasa katika mara ya kwanza baada ya ufungaji);
• kuna hatari ya maambukizi katika cavity ya uterine (hatari ya maambukizi hupunguzwa ikiwa kuna madini ya thamani katika kubuni ya ond);

• inaweza kutumika tu na wanawake ambao wamejifungua (kuna ubaguzi kwa wanawake ambao hawana watoto, kwa sababu za matibabu;
• gharama kubwa ya uzazi wa mpango;
• inachukua muda kuzoea;
• baadhi ya magonjwa inaweza kuwa contraindication;
• bila kushauriana na daktari, huwezi kuchukua dawa za homoni;
• uwezo wa kuzaa watoto hurejeshwa baada ya miezi 6-12 baada ya uchimbaji;
• sio kinga dhidi ya magonjwa ya zinaa.

Ufungaji wa coil ya homoni baada ya kujifungua

Katika kipindi cha kupona kwa mwanamke baada ya kuzaa, hedhi sio ya kawaida, kwa hivyo, zingatia mzunguko ili ulinzi dhidi ya mimba zisizohitajika hautegemewi, wakati wa lactation damu ya hedhi kukosa. Kipindi cha jumla kupona kwa afya ya wanawake baada ya kuzaa huchukua hadi miezi 9.
Sio kawaida kwa mama wadogo, kufyonzwa katika kumtunza mtoto, kujisikia ishara za mimba mpya tayari kwa muda mrefu. Kwa madhumuni ya ulinzi, wanajinakolojia wanapendekeza kuweka IUD ya homoni mapema wiki 6 baada ya kuzaliwa. Haiathiri kunyonyesha haibadilishi muundo wa maziwa ya mama.

Ufungaji wa coil ya homoni ya intrauterine

Kwa utaratibu wa ufungaji rahisi na mfupi IUD ya homoni maandalizi ya awali yanahitajika:

• uchunguzi wa smear;
• uchambuzi wa jumla damu na mkojo;
• Ultrasound ya viungo vya pelvic.

Kwa baadhi vipengele vya mtu binafsi inaweza kuhitaji utafiti wa ziada na ushauri wa kitaalam.
Coils ya homoni hupunguza kiasi mtiririko wa hedhi kuzuia maendeleo ya nodes za fibromatous. Imewekwa kwa wanawake ambao wamejifungua, ambayo imedhamiriwa anatomically: cavity ya uterine ni ndogo na kizazi ni ndefu.

Kifaa kinaletwa katikati ya mzunguko: kwa wakati huu kamasi ya kizazi ina athari ya juu ya antibacterial, ambayo inapunguza hatari ya kukataa na kuvimba. Uso wa shingo ya kizazi hutibiwa na gel anesthesia ya ndani. Mara nyingi zaidi maumivu sawa na kabla ya hedhi.

Baada ya kufunga ond, unahitaji kulala chini kwa muda. Siku hii, huwezi kufanya kazi ngumu ya kimwili, kucheza michezo, kufanya ngono. Katika kipindi cha kulevya, kuna uzito katika tumbo la chini, kuona.

Kuondolewa kwa coil ya homoni

Uzazi wa mpango huondolewa kwenye polyclinic kwa kutokuwepo kwa matatizo. Mchakato wa kuondolewa ni wasiwasi zaidi kuliko uchungu. Mwanamke anaweza kuwa na kifafa Ni maumivu makali, damu ndogo - maonyesho haya yote ni ya muda mfupi. Daktari wa magonjwa ya wanawake huanzisha dilator ndani ya kizazi, huitendea na antiseptic na kuondosha kifaa kutoka kwenye cavity ya uterine na forceps maalum.

Kifaa cha intrauterine cha homoni ni njia ya kisasa ya kuaminika ya uzazi wa mpango. Imeundwa kulinda wanawake ambao wamejifungua kutokana na mimba zisizohitajika. Utaratibu wa ufungaji ni rahisi lakini mwanamke anapata ulinzi wa kuaminika kwa miaka 5. Kabla ya kuamua kufunga coil ya homoni, unahitaji kuchambua mambo mazuri na mabaya ya matumizi yake.