Historia ya kuibuka na maendeleo ya huduma ya matibabu ya dharura nchini Urusi. Ambulance - historia Historia ya huduma ya ambulensi

Ambulensi zilionekana wapi kwanza? Nani alizivumbua?

Watu wamekuwa wagonjwa kwa karne nyingi, na kwa karne nyingi wamekuwa wakingojea msaada.
Ajabu ya kutosha, methali "Ngurumo haipigi - mkulima hajivuka mwenyewe" haitumiki kwa watu wetu tu.
Kuundwa kwa Jumuiya ya Uokoaji wa Hiari ya Vienna ilianza mara tu baada ya moto mbaya katika Jumba la Opera la Vienna Comic mnamo Desemba 8, 1881, ambapo watu 479 pekee walikufa. Licha ya wingi wa kliniki zilizo na vifaa vizuri, wahasiriwa wengi (waliochomwa na majeraha) hawakuweza kupata huduma ya matibabu kwa zaidi ya siku. Asili ya Jumuiya hiyo alikuwa Profesa Jaromir Mundi, daktari wa upasuaji ambaye alishuhudia moto huo.
Madaktari na wanafunzi wa matibabu walifanya kazi kama sehemu ya wafanyakazi wa ambulensi. Na unaweza kuona usafiri wa gari la wagonjwa wa miaka hiyo kwenye picha upande wa kulia.
Kituo kilichofuata cha Ambulance kiliundwa na Profesa Esmarch huko Berlin (ingawa profesa huyo ana uwezekano mkubwa wa kukumbukwa kwa kikombe chake - kile cha enema ... :).
Huko Urusi, uundaji wa gari la wagonjwa ulianza mnamo 1897 kutoka Warsaw.
Kwa njia, wale wanaotaka wanaweza kufungua picha kubwa kwa kubonyeza picha inayolingana (ambapo iko, bila shaka :-)
Kwa kawaida, ujio wa gari haukuweza kupita katika nyanja hii ya maisha ya binadamu. Tayari mwanzoni mwa tasnia ya magari, wazo la kutumia viti vya magurudumu vya kujiendesha kwa madhumuni ya matibabu lilionekana.
Hata hivyo, "ambulensi" za kwanza za magari (na zilionekana, inaonekana, huko Amerika) zilikuwa na ... traction ya umeme. Tangu Machi 1, 1900, hospitali za New York zimekuwa zikitumia ambulensi za umeme.
Kulingana na jarida la Automobiles (Na. 1, Januari 2002, picha iliyoandikwa na gazeti hili mwaka wa 1901), ambulensi hii ni ya umeme ya Columbia (11 mph, umbali wa kilomita 25) ambayo ilimleta Rais wa Marekani McKinley (William McKinley) hospitali baada ya jaribio.
Kufikia 1906, kulikuwa na mashine sita kama hizo huko New York.

Katika eneo la Shirikisho la Urusi kuna aina kadhaa za timu za ambulensi:

• dharura, maarufu kama daktari na dereva (kimsingi, timu kama hizo hupewa kliniki za wilaya);
• matibabu - daktari, wasaidizi wawili na dereva;
• Paramedics - wasaidizi wawili na dereva;
• uzazi - daktari wa uzazi (mkunga) na dereva.

Timu tofauti zinaweza kujumuisha wahudumu wawili wa afya au mhudumu wa afya na muuguzi (muuguzi). Timu ya uzazi inaweza kujumuisha madaktari wawili wa uzazi, daktari wa uzazi na paramedic, au daktari wa uzazi na nesi (muuguzi).

Pia, brigades inaweza kugawanywa katika linear (jumla) - kuna wote matibabu na feldsher, na maalumu (tu matibabu).

Brigades za mstari.Brigades za mstari wanaenda kwa kesi rahisi (shinikizo la damu, majeraha madogo, kuchomwa kidogo, maumivu ya tumbo, nk).

Licha ya ukweli kwamba timu hizi husafiri kwa kesi rahisi, kwa mujibu wa mahitaji ya udhibiti, vifaa vyao vinapaswa kutoa huduma ya ufufuo katika hali muhimu: electrocardiograph inayoweza kusonga na defibrillator, vifaa vya uingizaji hewa wa mapafu na anesthesia ya kuvuta pumzi, pampu ya umeme, silinda ya oksijeni; seti ya kufufua (laryngoscope, mirija ya endotracheal, ducts za hewa, probes na catheter, clamps za hemostatic, nk), seti ya kusaidia wakati wa kuzaa, viunga maalum na kola za kurekebisha fractures ya miguu na shingo, aina kadhaa za machela (kukunja, kitambaa). buruta, kiti- magurudumu). Kwa kuongeza, ni muhimu kuwa na aina mbalimbali za madawa katika gari, ambayo husafirishwa katika sanduku maalum la kuhifadhi.

Brigades linear ni matibabu na feldsher. Kwa hakika (kwa agizo), timu ya matibabu inapaswa kuwa na daktari, wahudumu wa afya 2 (au mhudumu wa afya na muuguzi (muuguzi)), na dereva, na timu ya wahudumu wa afya inapaswa kuwa na wahudumu 2 wa afya au mhudumu wa afya na muuguzi (muuguzi). ) na dereva.

Kwa utoaji wa wakati wa huduma maalum ya matibabu moja kwa moja kwenye eneo la tukio na wakati wa usafirishaji wa wahasiriwa, timu maalum za utunzaji mkubwa, kiwewe, moyo, akili, sumu, watoto, n.k. zimeandaliwa.

Timu maalum. Gari la ufufuo kulingana na Gazelle ya GAZ-32214. Timu maalum moja kwa moja kwenye eneo la tukio na kwenye gari la wagonjwa hufanya uhamishaji wa damu, kuacha kutokwa na damu, tracheotomy, kupumua kwa bandia, misa ya moyo iliyofungwa, kugawanyika na hatua zingine za haraka, na pia kufanya uchunguzi wa lazima wa utambuzi (ECG, uamuzi wa faharisi ya prothrombin; muda wa kutokwa na damu na kadhalika). Usafiri wa usafi moja kwa moja kwa mujibu wa wasifu wa timu ya ambulensi ina vifaa muhimu vya uchunguzi, matibabu na ufufuo na madawa. Kuongezeka kwa kiasi na kuboresha ubora wa huduma za matibabu katika eneo la tukio na wakati wa usafiri kuliongeza uwezekano wa kulazwa hospitalini kwa wagonjwa ambao hawakusafirishwa hapo awali, kupunguza idadi ya matatizo na vifo wakati wa usafiri wa wagonjwa na waathirika kwenda hospitali. dharura ya matibabu sahihi

Timu maalum hufanya kazi za matibabu na ushauri na kutoa usaidizi kwa timu za matibabu (madaktari).

Timu maalum ni matibabu tu.

Timu maalum zimegawanywa katika:

• Cardiological - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura ya moyo na usafiri wa wagonjwa na cardiopathology papo hapo (infarction ya papo hapo ya myocardial, ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu na shinikizo la damu, nk) kwa kituo cha matibabu cha karibu cha wagonjwa;
• ufufuo - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura katika hali ya mpaka na ya mwisho, na pia kusafirisha wagonjwa hao (waliojeruhiwa) kwa hospitali za karibu;
• Madaktari wa watoto - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa watoto na kusafirisha wagonjwa kama hao (waliojeruhiwa) kwa taasisi ya matibabu ya watoto iliyo karibu (katika timu za watoto (watoto), daktari lazima awe na elimu inayofaa, na kuandaa ambulensi kunamaanisha anuwai kubwa ya vifaa vya matibabu. ukubwa wa "watoto");
• Psychiatric - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura ya magonjwa ya akili na usafiri wa wagonjwa wenye matatizo ya akili (kwa mfano, psychoses papo hapo) kwa hospitali ya karibu ya magonjwa ya akili;
• narcological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wa narcological, ikiwa ni pamoja na delirium ya pombe na hali ya kunywa kwa muda mrefu;
• neurological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa walio na papo hapo au kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa neva na / au ugonjwa wa neva; kwa mfano: tumors ya ubongo na uti wa mgongo, neuritis, hijabu, viharusi na matatizo mengine ya mzunguko wa ubongo, encephalitis, kifafa kifafa;
• traumatological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wahasiriwa wa aina mbali mbali za majeraha kwa viungo na sehemu zingine za mwili, wahasiriwa wa maporomoko ya urefu, majanga ya asili, ajali zinazofanywa na wanadamu na ajali za gari;
• watoto wachanga - iliyokusudiwa kimsingi kwa utunzaji wa dharura na usafirishaji wa watoto wachanga hadi vituo vya watoto wachanga au hospitali za uzazi;
• uzazi - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura kwa wanawake wajawazito na wanawake wanaojifungua au kujifungua nje ya taasisi za matibabu, na pia kwa ajili ya kusafirisha wanawake katika uchungu kwa hospitali ya karibu ya uzazi;
• Kinakolojia, au uzazi wa uzazi - zinakusudiwa kutoa huduma ya dharura kwa wajawazito na wanawake wanaojifungua au ambao wamejifungua nje ya vituo vya matibabu, na kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wanawake wagonjwa walio na ugonjwa wa papo hapo na kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa ugonjwa wa uzazi;
• Urolojia - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wa urolojia, pamoja na wagonjwa wa kiume wenye papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu na majeraha mbalimbali ya viungo vyao vya uzazi;
• upasuaji - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wenye papo hapo na kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa upasuaji;
• Toxicological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wenye chakula cha papo hapo, kemikali, sumu ya pharmacological.

HISTORIA YA HUDUMA YA Ambulance

HUDUMA YA MATIBABU NCHINI URUSI

(Kwa kumbukumbu ya miaka 110 ya kuundwa kwa gari la wagonjwa nchini Urusi, muhtasari mfupi wa historia)

Belokrinitsky V.I.

MU "Kituo cha gari la wagonjwa. V. F. Kapinos, Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Ural, Yekaterinburg

FANYA HARAKA KUTENDA MEMA!

F.P. Haas.

Mwanzo wa maendeleo, mwanzo, majaribio ya kutoa msaada wa kwanza ni ya zama za Zama za Kati. Katika nyakati za zamani za kale, kama kasi ya huruma, watu walikuwa na hitaji la kusaidia wanaoteseka. Tamaa hii inaendelea hadi leo. Ndiyo maana watu ambao tamaa hii mkali imehifadhiwa kwenda kufanya kazi kwa ambulensi. Ndio maana aina kubwa zaidi ya huduma ya matibabu kwa wagonjwa na waliojeruhiwa ni huduma ya gari la wagonjwa. Taasisi kongwe inayotoa huduma ya kwanza ni "ksendok na yu". Hii ni nyumba ya ajabu, ambazo nyingi zilipangwa barabarani kutoa msaada, ikiwa ni pamoja na msaada wa matibabu haswa kwa wazururaji wengi. (Kwa hivyo jina).

Tangu kuanzishwa kwake, aina hii ya huduma ya matibabu imepitia na bado inapitia mabadiliko mengi kwa sababu ya hamu ya kuboresha hali ya kutoa huduma ya dharura, huku kupunguza gharama za kifedha kwa kiwango cha chini. Mnamo 1092, Agizo la Johnites liliundwa nchini Uingereza. Kazi yake ilikuwa kuwahudumia wagonjwa katika hospitali ya Jerusalem na kutoa huduma ya kwanza kwa mahujaji barabarani.

Mwanzoni mwa karne ya 15, mnamo 1417, huduma iliandaliwa huko Uholanzi kusaidia kuzamisha watu kwenye mifereji mingi ambayo nchi hii imejaa (baada ya jina la muumbaji, iliitwa "Watu", baadaye ambulensi na msaada wa kiufundi wa dharura. alijiunga hapa).

Huduma ya ambulensi katika nchi yetu iliundwa kwa muda mrefu sana, ilikuwa ni mchakato mrefu ambao ulichukua miaka mingi. Huko nyuma katika karne ya 15 - 16 huko Urusi pia kulikuwa na "nyumba za hospitali" kwa wagonjwa na walemavu, ambapo wao, pamoja na usimamizi. hisani) inaweza kupata huduma ya matibabu. Nyumba hizo zilitoa msaada kwa wageni, kutia ndani wasafiri waliokuwa wakienda Yerusalemu kusujudu mahali patakatifu.

Hatua inayofuata katika maendeleo ya huduma ya matibabu inaweza kuhusishwa na karne ya 17, wakati, kupitia juhudi na fedha za boyar, mmoja wa washirika wa karibu wa Tsar Alexei Mikhailovich, F. M. Rtishchev, nyumba kadhaa zilijengwa huko Moscow, kusudi. ambayo ilikuwa hasa kutoa huduma ya matibabu, na si tu kimbilio la wageni. Timu ya wajumbe, iliyoundwa kutoka kwa watu wa uwanja wake, ilikusanya "wagonjwa na vilema" kupitia barabara na kuwapeleka kwa aina fulani ya hospitali. Baadaye, nyumba hizi ziliitwa maarufu "hospitali za Fedor Rtishchev." Akiandamana na tsar wakati wa vita vya Kipolishi, Fyodor Mikhailovich alisafiri kuzunguka uwanja wa vita na, akiwakusanya waliojeruhiwa kwenye kikundi chake, akawapeleka kwa miji ya karibu, ambapo aliwapa nyumba. Hii ilikuwa mfano wa hospitali za kijeshi. (tazama picha).

Lakini hii yote haikuwa mfano wa ambulensi katika ufahamu wetu, kwani hakukuwa na ambulensi bado. Usaidizi ulitolewa kwa wale wagonjwa ambao wenyewe walifika hospitalini, au walipelekwa kwa magari ya kupita bila mpangilio. Lakini ikiwa, hata hivyo, tunazingatia taasisi hizi kama mfano wa ambulensi, basi tu kama hatua yake ya pili, yaani, hospitali. Baada ya kuonekana kwa "hospitali za Fyodor Rtishchev", pia kuna majaribio ya awali ya kuandaa utoaji wa wagonjwa kwa hospitali. Kazi hii ilifanywa na watu maalum walioteuliwa kutoka kati ya ua, ambao walisafiri karibu na Moscow na kuchukua wagonjwa, waliojeruhiwa na wagonjwa kwa "kuwapa" (muda wa miaka hiyo) msaada wa kwanza kwao. Katika miaka iliyofuata, shirika la ambulensi, na hasa utoaji wa waathirika, liliunganishwa kwa karibu na kazi ya moto na huduma za polisi. Kwa hivyo, mnamo 1804, Hesabu F. R. Rostopchin aliunda kikosi maalum cha moto, ambacho, pamoja na polisi, kilitoa wahasiriwa wa ajali kwenye vyumba vya dharura ambavyo vilipatikana katika nyumba za polisi. (tazama picha).

Muda fulani baadaye, daktari anayejulikana sana wa kibinadamu, F. P. Haaz, daktari mkuu wa magereza ya Moscow, tangu 1826, alitaka kuanzishwa kwa nafasi ya "daktari maalum wa kusimamia shirika la huduma kwa wagonjwa wa ghafla wanaohitaji msaada wa haraka. " Akiwasilisha data juu ya vifo vya ghafla huko Moscow wakati wa 1825, alionyesha: "jumla ya 176, ikiwa ni pamoja na 2 kutoka kwa kiharusi cha apoplexy hemorrhagic kutokana na ugonjwa wa maji ya kifua". Aliamini kuwa "kifo cha wengi kilifuatia kama matokeo ya usaidizi ambao haukutolewa kwa wakati unaofaa na hata kutokuwepo kabisa." Utu wa mtu huyu unastahili kuambiwa zaidi kidogo juu yake. (tazama picha).

Friedrich Joseph Haas (Fyodor Petrovich Haas) alizaliwa mwaka wa 1780 katika mji mdogo wa Ujerumani wa Bad Münsterreifel. Huko Göttingen alipata elimu yake ya matibabu. Huko Vienna, alikutana na mwanadiplomasia wa Urusi Prince Repnin, ambaye alimshawishi kuhamia Urusi. Katika nchi yake mpya, aliongoza kwanza shirika la huduma ya matibabu huko Moscow, na kutoka 1829 hadi kifo chake (1853) alikuwa daktari mkuu wa magereza ya Moscow. Baada ya kufahamiana na kuzimu ya gereza la kidunia, F. P. Haaz sio tu hakufanya roho yake kuwa ngumu, lakini alijawa na huruma kubwa kwa wafungwa na alifanya kila linalowezekana (na lisilowezekana!) ili kupunguza mateso yao. Kwa gharama yake, hospitali ya gereza ilijengwa upya, alinunua dawa, mkate, na matunda kwa wafungwa. Kwa miaka yote ya kazi katika nafasi hii, yeye tu (mara moja!), Kwa sababu ya ugonjwa, alikosa kuaga hatua ya wafungwa, ambaye kila mara alimpa bila kubadilika, ambayo ikawa hadithi kati ya wafungwa - buns, wakati wa kuondoka. milango ya gereza. Alikuja Urusi kama mtu tajiri, kisha akaongeza utajiri wake kwa msaada wa mazoezi ya kina kati ya wagonjwa matajiri. Na alizikwa kwa gharama ya idara ya polisi, kwa sababu baada ya kifo chake katika ghorofa ya ombaomba ya Daktari mkuu hawakupata hata fedha za mazishi. Nyuma ya jeneza la Wakatoliki kulikuwa na umati wa ishirini na elfu wa Muscovites wa Orthodox. Hatima ya Dk. Haaz ni ya kusikitisha. Katika enzi ya "Renaissance ya Urusi", dhidi ya hali ya nyuma ya haiba kama vile N.I. Pirogov, F.I. Inozemtsev, M.Ya. Mudrov, na wengine wengi, takwimu ya kawaida katika kanzu ya frock chakavu na mifuko iliyojaa, ambayo kila wakati kulikuwa na pesa au maapulo kwa mfungwa anayefuata, ilipotea kabisa. Wakati Haaz alikufa, alisahaulika haraka sana .... Kumbukumbu ya Dokta Gaz ilififia kwa kasi zaidi kuliko kuoza kwa mifupa yake. Kuna hadithi kwamba, baada ya kujifunza juu ya kifo cha Daktari Mtakatifu, katika magereza yote ya Urusi, wafungwa waliwasha mishumaa ....

Kwa maombi yote na hoja zinazofaa, alipokea jibu lile lile kutoka kwa Gavana Mkuu wa Moscow, Prince D.V. Golitsyn: "ahadi hii ni ya juu sana na haina maana, kwa kuwa kila kitengo cha polisi kina daktari ambaye tayari ameteuliwa na serikali." Mnamo 1844 tu, baada ya kushinda upinzani wa mamlaka ya Moscow, Fyodor Petrovich alifanikiwa ufunguzi huko Moscow (huko Malo-Kazenny Lane kwenye Pokrovka), katika jengo lililoachwa, lililopungua la "hospitali ya polisi kwa wasio na makazi", ambayo watu wa kawaida wenye shukrani. watu walioitwa "Gaazovsky". Lakini bila usafiri na wafanyikazi wake wa shambani, hospitali inaweza kutoa msaada kwa wale tu ambao wenyewe wangeweza kufika hospitalini au walioletwa na magari yaliyokuwa yakipita bila mpangilio.

Maafa ya kutisha ya Khodynka mnamo Mei 18, 1868 wakati wa kutawazwa kwa Nicholas II, ambayo iligharimu maisha ya karibu watu 2,000, ilikuwa ushahidi wazi wa kutokuwepo kwa mfumo wowote madhubuti wa kutoa huduma ya matibabu ya dharura nchini Urusi. Umati wa nusu milioni ambao ulikuwa umekusanyika kwenye uwanja wa Khodynka (eneo la takriban kilomita moja ya mraba), haukudhibitiwa na mtu yeyote, kulingana na mwendesha mashtaka msaidizi wa Mahakama ya Wilaya ya Moscow A. A. Lopukhin, iliyounganishwa kuwa misa moja. , polepole akayumba kutoka upande hadi upande. (Watu walitangazwa kuwa kwa heshima ya kutawazwa, zawadi zitatolewa kutoka kwa vibanda vilivyowekwa maalum). Msongamano ulikuwa mkubwa sana hivi kwamba haikuwezekana kusujudu au kuinua mkono. Wengi, wakitaka kuwaokoa watoto wao, ambao walichukua pamoja nao, kwa wazi wakitumaini kupokea zawadi kwa ajili yao, waliwatuma juu ya vichwa vyao. Katika umati kwa saa kadhaa kulikuwa na mamia ya wahasiriwa wa kukosa hewa. Vibanda vilipofunguliwa, watu walikimbilia kutafuta zawadi, wakiacha nyuma milundo ya miili isiyo na umbo. Tu baada ya masaa 4 (!) Tuliweza kukusanya wafanyakazi wa matibabu katika jiji, lakini, kulingana na A. A. Lopukhin sawa, hawakuwa na chaguo lakini "kufanya chochote isipokuwa kusimamia usambazaji wa miili." Maafa haya yalichangia kuundwa kwa ambulensi nchini, kwani ilionyesha wazi kwamba hakuna huduma hiyo nchini Urusi. Kituo cha kwanza nchini Urusi kilifunguliwa mnamo 1897 huko Warsaw. Kisha miji ya Lodz, Vilna, Kyiv, Odessa, Riga (Kisha Urusi). Baadaye kidogo, vituo vilifunguliwa katika miji ya Kharkov, St. Petersburg na Moscow. Miaka miwili baada ya maafa ya Khodynka, mwaka wa 1898, vituo vitatu vya ambulensi vilifunguliwa huko Moscow mara moja katika nyumba za polisi za Tagansky, Lefortovsky na Yakimansky. (Kulingana na waandishi wengine, vituo vya kwanza vilifunguliwa katika vituo vya polisi vya Suschevsky na Sretensky). Maisha yenyewe yalidai kuundwa kwa ambulensi. Wakati huo, Jumuiya ya Msaada ya Wanawake ya Grand Duchess Olga ilikuwepo huko Moscow. Ilisimamia idara za dharura katika vituo vya polisi, hospitali na taasisi za misaada. Miongoni mwa wajumbe wa bodi ya jamii alikuwa raia wa urithi wa heshima, mfanyabiashara Anna Ivanovna Kuznetsova, mshiriki hai katika jamii hii. Alitunza kliniki ya magonjwa ya wanawake kwa gharama zake mwenyewe. Juu ya hitaji la kuunda gari la wagonjwa A.I. Kuznetsova alijibu kwa uelewa na kutenga kiasi muhimu cha fedha. Kwa gharama yake katika vituo vya polisi vya Suschevsky na Sretensky Aprili 28, 1898 Vituo vya kwanza vya gari la wagonjwa vilifunguliwa. (Tarehe hii inachukuliwa kuwa siku ya kuanzishwa kwa gari la wagonjwa nchini Urusi. Mnamo 1998, kumbukumbu ya miaka 100 ya tarehe hii iliadhimishwa kwa heshima huko Moscow, na 2008, kwa pendekezo la wafanyikazi wa kituo cha ambulensi huko Volgograd na Idara ya Ambulance ya Chuo Kikuu cha Matibabu cha Volgograd, inachukuliwa kuwa mwaka wa 110- kumbukumbu ya tukio hili).

Katika kila moja ya vituo vya wazi kulikuwa na gari la usafi la farasi, lililokuwa na mavazi, zana, madawa, machela. Vituo hivyo viliendeshwa na madaktari wa polisi wa eneo hilo. Katika gari kulikuwa na mhudumu wa afya na mwenye utaratibu, na katika baadhi ya matukio daktari. Mgonjwa baada ya msaada alipelekwa hospitali au kwenye ghorofa. Madaktari wa wakati wote na madaktari wa ziada, wakiwemo wanafunzi wa matibabu, walikuwa kazini. (Inafurahisha kutambua kwamba sehemu kubwa ya historia ya EMS imebainisha ushiriki wa wanafunzi wa matibabu.) Upeo wa huduma ulikuwa mdogo kwa mipaka ya kituo chao cha polisi. Kila simu ilirekodiwa katika logi maalum. Data ya pasipoti, kiasi cha usaidizi, wapi na wakati gani ilitolewa ilionyeshwa. Wito huo ulikubaliwa mitaani tu. Ziara ya vyumba zilipigwa marufuku.

Kwa sababu ya idadi ndogo ya simu za kibinafsi, kitengo cha polisi kiliingia makubaliano na wamiliki wao ili kutoa fursa ya kupiga gari la wagonjwa saa nzima, viongozi pekee walikuwa na haki ya kupiga gari la wagonjwa: polisi, mlinzi, mlinzi wa usiku. . Dharura zote ziliripotiwa kwa daktari mkuu wa polisi. Tayari katika miezi ya kwanza ya kazi yake, ambulensi ilithibitisha haki yake ya kuwepo. Akitambua hitaji la muundo mpya, mkuu wa polisi aliamuru kupanua eneo la huduma, bila kungoja kufunguliwa kwa vituo vipya. Matokeo ya kazi ya miezi ya kwanza yalizidi matarajio yote: (iliyorekebishwa kwa nyakati hizo na idadi ya watu katika jiji) - katika miezi miwili simu 82 zilipigwa na usafirishaji 12 wa wagonjwa mahututi kwenda hospitalini ulifanywa. Hii ilichukua masaa 64 na dakika 32. Nafasi ya kwanza kati ya wale wanaohitaji msaada wa dharura ilichukuliwa na watu walevi - watu 27. Na mnamo Juni 13, 1898, janga la kwanza lilitokea katika historia ya Moscow, ambapo ambulensi iliitwa. Ukuta wa mawe uliokuwa ukijengwa ulianguka kwenye Njia ya Yerusalemu. Watu 9 walijeruhiwa, mabehewa yote mawili yaliondoka, watu watano walilazwa hospitalini. Mnamo 1899, vituo vingine vitatu vilifunguliwa katika jiji - katika vituo vya polisi vya Lefortovsky, Tagansky na Yakimansky. Mnamo Januari 1900, kituo kingine kilifunguliwa kwenye kituo cha moto cha Prechistensky - cha sita mfululizo. Kituo cha mwisho - cha saba kilifunguliwa mnamo 1902, Mei 15.

Kwa hiyo, katika kile kilichokuwa Moscow, ndani ya Kamer-Kollezhsky Val, ikiwa ni pamoja na mitaa ya Butyrskaya, vituo 7 vya ambulensi vilionekana, vilihudumiwa na magari 7 ya farasi. Kuongezeka kwa idadi ya vituo, kiasi cha kazi kilihitaji kuongezeka kwa gharama, lakini uwezekano wa kifedha wa AI Kuznetsova haukuwa na ukomo. Kwa hivyo, tangu 1899, magari yalianza kuondoka tu kwa simu kubwa sana, kazi kuu ilianza kufanywa tu na wahudumu wa afya na waamuru. Mnamo 1900, mkuu wa polisi aligeukia Jiji la Duma na ombi la kuchukua matengenezo ya ambulensi za jiji. Suala hilo hapo awali lilijadiliwa katika tume "Juu ya faida na mahitaji ya umma." Ilipendekezwa kufadhili mabehewa kutoka kwa bajeti ya jiji, na kufanya matengenezo kwa gharama ya AI Kuznetsova. Tukio muhimu mnamo 1903 lilikuwa kuonekana katika jiji la gari maalum la kusafirisha wanawake walio katika leba katika hospitali ya uzazi ya ndugu wa Bakhrushin. Moscow ilikua: idadi ya watu, usafiri, tasnia ilikua. Mabehewa ambayo idara ya polisi walikuwa nayo hayakutosha tena.

Mkaguzi wa matibabu wa mkoa Vladimir Petrovich Pomortsov alitoa pendekezo la kubadilisha hali ya gari la wagonjwa. Alijitolea kutoa gari la wagonjwa kutoka kwa idara ya polisi. Pendekezo hili liliungwa mkono na watu wengine wa umma, lakini lilikumbana na vikwazo kutoka kwa mamlaka ya jiji. Profesa wa Chuo Kikuu cha Moscow Pyotr Ivanovich Dyakonov (1855 - 1908) alipendekeza kuundwa kwa jamii ya ambulensi ya hiari na ushiriki wa mji mkuu wa kibinafsi. Kutokana na kifo cha profesa huyo, jamii iliongozwa na Sulima. Iliamua kutumia yote bora ambayo yalikuwa yamekusanywa wakati huo katika masuala ya msaada wa dharura. Katibu wa jamii, Melenevsky, alitumwa kwa Frankfurt kwenye Main, kwa mkutano wa ambulensi. Mbali na Frankfurt, alitembelea Vienna, Odessa, na majiji mengine ambayo kufikia wakati huo yalikuwa na gari la wagonjwa. Ikumbukwe ni historia ya gari la wagonjwa huko Odessa. Kabla ya kuundwa kwa kituo hicho, wakazi wa jiji hilo walipata matatizo katika kutoa msaada wa dharura hasa nyakati za usiku. Kwa mpango wa Mkuu wa Kitivo cha Tiba V.V. Podvysotsky, vituo vya matibabu vya usiku vilipangwa, anwani ambazo zilijulikana kwa madereva wote wa cab na watunzaji wa usiku. Shirika la pointi lilichukuliwa na jumuiya ya matibabu ya ndani. Kituo chenyewe kilifunguliwa huko Odessa mnamo 1903. Iliibuka juu ya wazo na kwa gharama ya mfanyabiashara maarufu na mfadhili M. M. Tolstoy, ambaye aligeukia jamii na pendekezo la kuandaa kituo cha ambulensi. Pendekezo la mshiriki huyo lilikubaliwa, tume maalum iliundwa, ambayo mwenyekiti wake alikuwa Tolstoy. Alikwenda kwenye kituo cha ambulensi huko Vienna, alipendezwa na maelezo yote, alishiriki katika safari za shamba - yote haya yalitoa msaada muhimu kwa kazi ya tume. Alitumia pesa nyingi katika ujenzi wa jengo na vifaa - zaidi ya rubles 100,000 (!). Kwa kuongezea, kila mwaka alitumia rubles 30,000 kutoka kwa pesa zake mwenyewe. Kituo cha Odessa kimekuwa mfano. Kituo kilifanya kazi nzuri, haswa wakati wa siku za Julai na Oktoba za 1905. Mwenyekiti wa jumuiya ya madaktari wa Odessa, Ya. Yu. Bardakh, alifanya mengi kwa ajili ya maendeleo ya kituo hicho. Walakini, mnamo 1909, kikundi cha Mamia Nyeusi, washiriki wa Duma ya Jiji la Odessa, walianza kampeni dhidi ya kituo cha ambulensi. Motisha yao ni kwamba jamii hasa ina Wayahudi, kwa hivyo wanachama wa Duma walitaka gari la wagonjwa litenganishwe na jamii, ambayo itakuwa sawa na kufutwa kwake. Madai ya Mamia Nyeusi yaliungwa mkono na meya Tolmachev, ambaye "alijitukuza" kwa kushiriki katika mauaji makubwa ya Wayahudi. Walakini, unyanyasaji wa Mamia Weusi haukufanikiwa. Baadaye, uzoefu wa tajiri wa kituo cha Odessa ulitumiwa na wenzake wa Moscow.

Petersburg, wazo la kuunda gari la wagonjwa lilionyeshwa na Mshauri wa Mahakama wa Huduma ya Kifalme ya Urusi, Daktari wa Tiba G. L. von Attenhofer. Mnamo 1818, muda mrefu kabla ya kuanzishwa kwa gari la wagonjwa huko Vienna, alipendekeza "Mradi wa taasisi huko St. Petersburg kuokoa wale ambao wanakufa ghafla au kuhatarisha maisha yao."

Alihamasisha hitaji la kuunda taasisi kama hiyo kwa ukweli kwamba katika " huko St. majaribio ya polepole au yasiyofaa ya wokovu, takriban kuongeza vifo na mara nyingi kuiba kutoka kwa majimbo ya watu, labda muhimu sana "

Akiishawishi serikali kuanza kuunda taasisi hii, Attenhofer alisema kuwa kifaa hicho hakitahitaji gharama kubwa, kwani " ili kuiweka, huna haja ya kuwa na jengo maalum, nyumba zinazohamishika ziko katika sehemu mbalimbali za jiji hutoa urahisi wote kwa hili.« Watu wanaohitajika kwa hili wanaweza kuteuliwa kutoka miongoni mwa mawaziri, ambao tayari wanapokea mishahara kutoka kwa hazina, na kama wanataka kuongeza kiasi fulani kutoka kwa hazina au kuchukua faida nyingine, basi bidii zaidi na bidii inaweza kutarajiwa kutoka kwao. Hatimaye, kuwapa tofauti, ili usimamizi na matengenezo yao hayatazuiliwa na vikwazo vyovyote na kuondolewa kutoka kwa ngono zote hizo za faragha na maeneo mengine au taasisi.

Mradi wa Attenhofer ulikuwa na maagizo ya kutoa " msaada kutoka kwa taasisi ya uokoaji hadi kufa maji, kugandishwa, kulewa, kukandamizwa na kuendesha gari, kuchomwa moto na kujeruhiwa katika ajali zingine.

Mradi huo huo ulikuwa na maagizo ya kutoa huduma ya kwanza: "Maelekezo kwa walinzi wa polisi" na "Maelekezo kwa wasaidizi wa matibabu." Kwa hivyo, daktari wa mahakama hakuwa tu mwandishi wa wazo la ajabu, lakini pia alipendekeza ushauri muhimu kwa utekelezaji wa wazo hili. Mradi huo unamtambulisha mwandishi kama mtaalam wa shirika na utoaji wa huduma ya kwanza. Mbali na thamani ya kihistoria, hati hii, iliyorekebishwa kwa muda, pia ni ya thamani kwetu, wazao wa mwandishi, kwani inafanana na mawazo yetu kuhusu shirika la "ugavi" wa ambulensi.

Uthibitisho wa uelewaji wa mtu huyu anayeendelea juu ya umuhimu wa afya unaweza kutumika kama kauli yake, akirejelea 1820: "Serikali iliyoelimika na yenye hekima inaona kati ya kazi zake za kwanza na takatifu zaidi kutunza uhifadhi wa afya ya raia wenzake, ambayo ina uhusiano wa karibu sana na ustawi wa umma." Maneno haya mazuri hayajapoteza umuhimu wake leo.Utekelezaji wa sehemu ya mradi ulianza mnamo 1824 tu. Ilikuwa katika mwaka huu ambapo, kwa amri ya Gavana Mkuu wa St. Petersburg, Count M. A. Miloradovich, "taasisi ya kuokoa maji" ilianzishwa upande wa Petersburg. Mwanahistoria huyo anakumbuka kwamba katika mwaka huo huo, 1824, mji mkuu wa kaskazini ulipata maafa mabaya ya asili - mafuriko ambayo yaligharimu maisha ya wakaazi wengi wa jiji hilo. (A.S. Pushkin alielezea uzoefu wake unaohusishwa na janga hilo katika kitabu chake maarufu cha The Bronze Horseman). Kuna uwezekano mkubwa kwamba mkasa huu ulisaidia kuanza kutekelezwa kwa mpango wa Dk. Attenhofer. Tarehe moja zaidi inastahili kuzingatiwa: Desemba 4, 1828. Siku hii, Tsar Nicholas I aliidhinisha Kanuni za Kamati ya Mawaziri "Katika kuanzishwa huko St. Petersburg ya taasisi za kutoa ambulensi kwa watu wanaokufa ghafla na kujeruhiwa".

Kwa asili ya asili na ukuzaji wa gari la wagonjwa walikuwa wanasayansi-madaktari wa upasuaji ambao walielewa sana umuhimu wa kutoa gari la wagonjwa haraka iwezekanavyo tangu mwanzo wa ajali (kumbuka dhana ya leo - saa ya dhahabu): huyu ni Profesa K.K. Reyer. - mwanzilishi wa njia ya ndani ya osteosynthesis ya intraosseous na fimbo ya chuma. Mchango mkubwa ulitolewa na wanafunzi wake - G. I. Turner na N. A. Velyaminov. (tazama picha).

G. I. Turner mnamo 1889 alichapisha "Kozi ya mihadhara juu ya kutoa msaada wa kwanza kwa magonjwa ya ghafla (kabla ya kuwasili kwa daktari)". Mihadhara hii ilitolewa kwa hadhira kubwa. Mnamo 1894, katika toleo la kwanza la "Journal of the Russian Society for the Protection of National Health", alichapisha ripoti "Katika shirika la misaada ya kwanza katika ajali na magonjwa ya ghafla." Katika nakala hii, mwandishi anachambua kwa undani maswala ya kuzuia maambukizo ya majeraha, chaguzi za kuacha kutokwa na damu kwa nje, uhamasishaji wa usafirishaji, uwezekano wa kufufua zile zilizochomwa, na maswala mengine ya utunzaji wa dharura. Mtu anapaswa kutaja hasa mchango mkubwa ambao N. A. Velyaminov alifanya kwa maendeleo ya huduma ya ambulensi si tu huko St. Petersburg, lakini kote Urusi. Kwa ushiriki wake wa moja kwa moja mnamo Januari - Februari 1899, vituo vitano vya ambulensi vilipangwa katika jiji hilo, kazi ilifanyika ili kuajiri amri, hii ilikuwa mwanzo wa kuundwa kwa ambulensi huko St. Ufunguzi rasmi ulifanyika mnamo Machi 7, 1899 katika mazingira matakatifu. Ufunguzi huo ulihudhuriwa na Empress Maria Feodorovna. Mkuu wa kwanza wa vituo vyote vitano alikuwa Profesa G. I. Turner.

Mnamo 1909, N. A. Velyaminov aliteuliwa kuwa Mwenyekiti wa Kamati ya Usimamizi ya Jumuiya ya Msalaba Mwekundu ya Urusi kwa utoaji wa msaada wa kwanza katika ajali na wahasiriwa wa majanga ya umma. Katika mwaka huo huo, ripoti yake juu ya shughuli za Kamati - "Msaada wa Kwanza huko St. Petersburg" - ilichapishwa. Kazi hii inashuhudia taaluma ya juu zaidi ya mwandishi katika masuala ya shirika na uboreshaji wa gari la wagonjwa. Ripoti hiyo inachambua data ya kliniki na takwimu kwa miezi, misimu, miaka, aina za majeraha au magonjwa, matokeo ya huduma ya kwanza. Kushangaza ni mahesabu yaliyofanywa na N. A. Velyaminov kuhusu ratiba za kazi za wafanyikazi wa matibabu, gharama ya mishahara na dereva wa teksi. Kutarajia kuongezeka kwa mauzo, mwandishi anasisitiza haja ya kuongeza idadi ya vituo. "Kadiri machapisho yanavyoongezeka, ndivyo unavyokaribia kuwasili kwa msaada kwenye eneo la ajali." Kwa hivyo mratibu bora alitanguliza kanuni za shughuli za kisasa za ambulensi.

Kulipa heshima kubwa kwa wale waliosimama kwenye asili na uundaji wa ambulensi ya nyumbani, ni muhimu kutaja majina ya waandaaji wawili wenye talanta katika kipindi cha baada ya 1917. Hawa ni Alexander Sergeevich Puchkov, daktari mkuu wa kituo cha ambulensi huko Moscow, na Meyer Abramovich Messel, daktari mkuu wa kituo cha ambulensi huko Leningrad. Kila mmoja wao aliongoza kituo kwa miaka 30, karibu wakati huo huo: M.A. Messel - kutoka 1920 hadi 1950 (ikiwa ni pamoja na miaka ya blockade), A.S. Puchkov - kutoka 1922 hadi 1952. Kwa miaka mingi ya uongozi, waligeuza vituo vyao kuwa mfumo uliopangwa vyema wa kutoa msaada katika dharura na ajali. Katika miaka hii, maendeleo ya ambulensi katika miji miwili mikubwa ya nchi iliathiriwa sana na wanasayansi mashuhuri kutoka kliniki kubwa katika miji hii. Huko Leningrad, huyu ni mshauri wa kudumu katika tiba ya dharura, Profesa M. D. Tushinsky, na daktari wa upasuaji mwenye talanta I. I. Dzhanelidze (kumbuka maneno yake, ambayo yakawa kauli mbiu ya ambulensi: Ikiwa una shaka - kulazwa hospitalini, na mapema bora!)

Huduma hiyo ilifaidika sana na mawasiliano ya kirafiki kati ya wanasayansi hawa na Daktari Aliyeheshimiwa wa Shirikisho la Urusi, Mgombea wa Sayansi ya Matibabu M. A. Messel. Shukrani kwa mawasiliano ya ubunifu ya wanasayansi hawa, ambulensi ya Leningrad iliboreshwa, iliyoboreshwa na vipengele vya utafiti wa kisayansi, bila ambayo haiwezekani kuendelea mbele. Ilikuwa mawasiliano haya ambayo yalisababisha kuundwa huko Leningrad kwa Taasisi ya Sayansi na Vitendo ya Tiba ya Dharura, ambayo iliongozwa na M. A. Messel kutoka 1932 hadi 1935. Sasa NIISMP ina jina la I. I. Dzhanelidze, ambaye alikuwa msimamizi wake wa kudumu.

Hatua muhimu katika maendeleo ya vituo vya ambulensi katika nchi yetu ilikuwa uundaji wa timu maalum, haswa za moyo. Wazo hilo lilionyeshwa na Profesa B.P. Kushelevsky katika Mkutano wa XIV wa Therapists mnamo 1956. Painia wa tiba ya anticoagulant katika nchi yetu, yeye, kama hakuna mtu mwingine yeyote, alielewa kuwa sababu ya wakati (kama ilivyo kawaida kusema - "saa ya dhahabu") inachukua jukumu muhimu katika udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo. Kwa hivyo, aligeukia ambulensi, kama kiunga cha rununu zaidi katika utunzaji wetu wa afya. Boris Pavlovich aliamini uwezo wa ambulensi. Na aligeuka kuwa sawa.

Uundaji wa timu za magonjwa ya moyo huko Leningrad mnamo 1958, huko Sverdlovsk mnamo 1960, kisha huko Moscow, Kyiv, na miji mingine ya Umoja wa Kisovyeti - ilionyesha mabadiliko ya gari la wagonjwa hadi kiwango kipya, cha juu - kiwango karibu na kliniki. Brigades maalum zimekuwa aina ya maabara ya kuanzishwa kwa njia mpya za kutoa msaada, aina mpya za shirika, mbinu, na uhamisho uliofuata wa brigades hizi mpya za mstari. Shukrani kwa shughuli za timu maalum, vifo kutoka kwa infarction ya myocardial, ajali za papo hapo za cerebrovascular, sumu kali, na majeraha imepungua kwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo, inashangaza (kusema kidogo) kwamba mara kwa mara kusikia "mawazo ya busara" juu ya uzembe, gharama kubwa ya timu za matibabu ya ambulensi, na hata zaidi - maalum. Wakati huo huo, wanatikisa kichwa "nje ya nchi", haswa, huko Merika, ambapo wahudumu wa afya wanakabiliana na kazi hiyo. Kazi yao ni kumpeleka mgonjwa kwa idara ya dharura, ambayo wanaiita (makini!) - sio "chumba cha kulazwa", kama yetu, lakini chumba cha dharura - ER. Lakini, kwanza, hatuna data juu ya jinsi wanavyofanya. Pili, tunaona utayari wao, hawa hawa ER, kupokea wagonjwa wagumu zaidi, tofauti na vyumba vyetu vya dharura.

Hatimaye, wana ufikiaji wa usafiri, ambapo gari la 911 (na sio tu msafara wa rais) hufurahia njia isiyozuiliwa. Gharama. Unaweza kulinganisha "gharama" "pamoja nao", ambapo paramedic hupokea dola 10 - 12 kwa saa, na daktari ambaye hafanyi kazi katika ambulensi - 100!

Tuna daktari ambaye hana uzoefu, anaweza kulipwa chini ya mhudumu wa afya aliye na uzoefu, na aina. Je, akiba iko wapi? Haijalishi ni kiasi gani tunamheshimu mhudumu wetu wa afya, hatuwezi kudai marejesho sawa kutoka kwake kama kutoka kwa daktari, kwa sababu alifunzwa kama mhudumu wa afya. Kwa njia, katika ambulensi ya Uropa mengi huchukuliwa kutoka kwetu, haswa, timu maalum. Sasa tumepewa kutoa kile tulichozaliwa. Naam, si ni kitendawili?

Uboreshaji wa kiwango cha matibabu unahusisha uchambuzi wa kazi iliyofanywa, ambayo, hatimaye, ina exit katika ulinzi wa tasnifu. Kwa hivyo, nadharia mbili za udaktari na 26 zilitetewa katika kituo cha gari la wagonjwa la Moscow. Daktari wa kwanza wa sayansi ya matibabu alikuwa daktari mkuu wa kituo A.S. Puchkov, ambaye jina la kituo sasa linaitwa, V.S. Belkin, E.A. Luzhnikov, V.D. Topolyansky na wengine wengi walitetea tasnifu zao za kwanza kwenye kituo hicho. Juu ya nyenzo za kazi yake huko Sverdlovsk (Yekaterinburg) nadharia 13 za PhD zilitetewa. Madaktari kutoka miji mingine wanaweza pia kujivunia mafanikio hayo. Kwa habari zaidi kuhusu kituo cha gari la wagonjwa huko Yekaterinburg, ona makala ifuatayo).

Sehemu ya huduma ya matibabu ya dharura labda ndio tawi linalowajibika zaidi la dawa. Ni muhimu kwa daktari wa ambulensi sio tu kutambua kwa usahihi hali ya kutishia maisha ya mgonjwa, lakini pia kujibu haraka sana, kuchagua hatua muhimu za ufufuo au tiba ya dharura ili kuondoa tishio kubwa kwa maisha, na yote haya. kwamba mtu aliyeathiriwa anaweza kuishi au kuishi katika mchakato wa usafiri kwa taasisi ya matibabu - baada ya yote, timu ya ambulensi inafanya kazi kwenye barabara, kwa kutokuwepo kwa seti muhimu ya madawa na vifaa vya matibabu. Maisha ya mgonjwa moja kwa moja inategemea jinsi daktari anachukua hatua za haraka na sahihi za matibabu.

Daktari wa dharura na wa dharura - ni tofauti gani

Wakazi wengi, bila kuingia katika hila za tofauti katika taaluma za matibabu, wanaamini kuwa wahudumu wa afya hufanya kazi katika gari la wagonjwa, na ni wao ambao hutoa msaada wa matibabu kwa wahasiriwa. Kwa kweli, paramedic inaweza kufanya kazi katika ambulensi, lakini hii sio kazi pekee inayowezekana kwake.

Daktari wa ambulensi ni daktari aliye na elimu maalum ya juu ambaye hutoa huduma ya matibabu na ushauri uliohitimu kwa usahihi, ana haki ya kufanya uamuzi juu ya hatua za ufufuo wa dharura.

Daktari wa dharura, kama daktari wa dharura, anaweza kugundua mgonjwa, kuamua utambuzi na kuagiza matibabu. Walakini, tofauti na daktari, daktari wa dharura ana elimu maalum ya sekondari - inaweza kuwa diploma kutoka chuo cha matibabu au shule ya ufundi. Mara nyingi, yeye hutoa huduma ya kwanza.

Mtaalamu huyu hawezi kufanya kazi tu katika brigade ya ambulensi, lakini pia katika vitengo vya kijeshi, kwenye kituo cha ambulensi, kwenye mto au chombo cha baharini, katika kituo cha matibabu kwenye kituo cha reli au kwenye kituo cha uwanja wa ndege, na pia katika miji na vijiji. katika kituo cha uzazi cha feldsher.

Katika maeneo ambapo upatikanaji wa idadi ya watu kwa huduma za matibabu zilizohitimu ni vigumu, ujuzi na ujuzi wa paramedic unapaswa kutosha kufanya kazi za daktari. Kwa mfano, anashiriki katika uchunguzi wa kimatibabu wa wagonjwa, kwa kukosekana kwa daktari wa uzazi kwa wafanyikazi, huangalia wanawake wajawazito na kushiriki katika kuzaa, huangalia watoto chini ya miaka 2, hufanya physiotherapy kulingana na dalili za daktari, huangalia wakati wa chanjo na. chanjo.

Ikiwa kuna daktari mmoja katika timu ya ambulensi, inaitwa linear. Timu maalum ni ile ambayo ina utaalam wa kufanya kazi na ugonjwa maalum, kama vile magonjwa ya moyo au magonjwa ya akili. Timu ambayo daktari hajatolewa na meza ya wafanyikazi inaitwa paramedic.

Kwa kukosekana kwa daktari, mhudumu wa afya anaweza, ikiwa ni lazima, kutekeleza:

• defibrillation ya moyo;
• tracheotomy;
• ufufuo wa moyo na mapafu;
• mahudhurio ya kuzaliwa.

Kwa hivyo, tofauti kati ya daktari wa dharura na daktari wa dharura ni kiwango cha ujuzi.

Daktari wa dharura hufanya nini

Uwezo wa daktari ni pamoja na utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura kwa waathiriwa ambao wanahitaji haraka.

Kazi ya kwanza ambayo mtaalamu huyu anakabiliwa nayo ni kufanya uchunguzi, ufafanuzi sahihi wa ugonjwa au hali inayohitaji uingiliaji wa matibabu. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia, kwanza, muda mdogo, na pili, ukosefu wa vifaa vingi muhimu na vifaa vilivyo katika taasisi ya matibabu ya stationary.

Inategemea timu ya ambulensi ikiwa mwathiriwa atafika hospitalini, ikiwa ataishi kwenye chumba cha wagonjwa mahututi, ikiwa madaktari watakuwa na wakati wa kumpa msaada kamili. Kwa hiyo, kusema kwamba madaktari wa dharura wanatibu magonjwa haitakuwa sahihi kabisa. Isipokuwa kwamba mgonjwa ana hali wakati maisha yake iko hatarini, daktari wa ambulensi analazimika kuchukua hatua zote zinazolenga kuipunguza au kuiondoa kabisa, kwa hivyo, katika kesi hii, tunazungumza, badala yake, juu ya matibabu ya dalili hatari. na maonyesho.

Madaktari wa utaalamu huu ni wa kwanza kukabiliana na waathirika wa maafa na ajali za barabarani, wanakuja wito ikiwa hali ya mtu haimwachi fursa ya kupata kituo cha matibabu peke yake.

Aidha, daktari hutoa tiba ya dalili, kwa mfano, msaada kwa wagonjwa wa saratani ambao wanasumbuliwa na mashambulizi ya maumivu makali (sindano maalum ya analgesic), wagonjwa wenye matatizo ya shinikizo la damu, wanaitwa kwa watoto wenye dalili za homa, vidonda vya kuambukiza kwa papo hapo.

Majukumu ya daktari wa dharura ni:

• utoaji wa huduma za matibabu zinazostahiki kwa wagonjwa;
• usafirishaji wa wahasiriwa kwenda hospitalini;
• tathmini ya hali ya jumla ya mgonjwa na uchaguzi wa njia sahihi zaidi ya usafiri na uhamisho wa mtu aliyeathirika;
• ikiwa mgonjwa anakataa hospitali, ikiwa ni lazima, kuchukua hatua zote zinazowezekana kuhusiana na mgonjwa mwenyewe na jamaa zake ili kumshawishi;
• wakati wa barabara, wakati wa kukutana na ajali au ajali, wajulishe mtoaji na kuanza kutoa msaada kwa waathirika.

Daktari lazima awe na afya nzuri ya kimwili na ya akili, mantiki ya matibabu, uchunguzi, majibu ya haraka na uwezo wa kufanya maamuzi ya haraka, ujuzi wa hali kuu za ugonjwa na ujuzi wa kutoa huduma ya kabla ya hospitali inapotokea, ujuzi na uzoefu wa daktari. mtaalamu wa uchunguzi.

Viungo, mifumo ya viungo na matukio ya kiakili ambayo daktari wa dharura hufanya kazi

Daktari wa zamu anayefanya kazi katika timu ya gari la wagonjwa anahitajika kuelewa matawi ya dawa kama vile magonjwa ya wanawake, magonjwa ya watoto, upasuaji, uzazi, magonjwa ya mfumo wa neva, tiba ya jumla, rheumatology, ufufuo, traumatology, ophthalmology, otolaryngology. Wakati wa shughuli zake za matibabu, daktari wa gari la wagonjwa hukutana na ukiukwaji katika kazi yake:

• moyo, mishipa ya damu;
• ubongo;
• viungo vya njia ya utumbo;
• viungo vya mfumo wa genitourinary;
• jicho;
• mfumo wa neva;
• mgongo, viungo, mifupa;
• sehemu za mwili: kichwa, torso, viungo;
• Viungo vya ENT.

Kupigia simu timu maalum ya ambulensi ya akili hufanywa katika kesi ya:

• msisimko wa kisaikolojia au wa papo hapo wa psychomotor (hallucinations, udanganyifu, msukumo wa patholojia);
• unyogovu, ambao unaambatana na tabia ya kujiua;
• tabia hatari ya kijamii ya mtu mgonjwa wa akili (uchokozi, vitisho vya kifo);
• majimbo ya manic na ukiukaji mkubwa wa utaratibu wa umma na tabia hatari ya kijamii;
• athari za papo hapo, ikifuatana na uchokozi, msisimko;
• psychoses ya ulevi wa papo hapo;
• majaribio ya kujiua kwa watu ambao hawakusajiliwa hapo awali na magonjwa ya akili.

Magonjwa na majeraha yanayotibiwa na madaktari wa dharura

Mtaalamu huyu hutoa msaada kwa wagonjwa katika hali yoyote ngumu ambayo inatishia maisha na afya.

Kulingana na asili ya magonjwa, na, ipasavyo, hatua za matibabu ambazo timu za ambulensi zinaweza kutoa, zote zimegawanywa katika:

• ufufuo (mara nyingi wanafanya kazi na wahasiriwa wa ajali na majanga, wana utaalam katika kesi kali zaidi za uharibifu wa mwili wa binadamu);
• watoto (inaajiri wataalam wenye elimu maalum katika uwanja wa watoto ambao hutoa huduma ya dharura kwa wagonjwa wadogo, kwa mfano, katika hali ya homa kali, mashambulizi ya maumivu, vidonda vya kuchoma);
• magonjwa ya moyo (madaktari hawa hutumwa kuokoa watu walio na hali hatari kama vile mashambulizi ya kushindwa kwa moyo au mashambulizi ya moyo);
• traumatological (utaalam katika kutoa msaada na kusafirisha wahasiriwa na majeraha na polytraumas ya asili yoyote);
• magonjwa ya akili (wanaohusika katika matibabu ya dharura na usafiri kwa taasisi za matibabu zinazofaa za wagonjwa wenye matatizo ya akili ya papo hapo, watu ambao, kutokana na ugonjwa wao, wanaweza kutishia wenyewe na wengine kwa tabia zao);
• brigades ya kufuzu kwa ujumla (brigades wanaofanya kazi na majeraha mbalimbali, kuchoma, magonjwa, hali ya homa).

Wakati wa Kumwita Daktari wa Dharura

Sababu ya kupiga gari la wagonjwa ni hali ya mgonjwa ambayo anahitaji huduma ya matibabu ya haraka, vinginevyo maisha na afya yake iko katika hatari kubwa. Kuna idadi ya kinachojulikana hali ya kutishia ambayo ni muhimu kuwasiliana na timu za ambulensi:

• mshtuko wa umeme, majeraha makubwa ya kuchoma, sumu na sumu;
• ajali za barabarani na majanga ambayo wahasiriwa walipata fractures, nyufa, kutokwa na damu na majeraha mengine ya kutishia maisha;
• ugumu wa kupumua (bila kujali etiolojia, hali hii inaweza kusababisha kutosheleza na kifo);
• dalili za homa ya papo hapo: homa kubwa, ambayo haipatikani na antipyretics, kushawishi, kutosha, maumivu ya kichwa;
• maumivu ya papo hapo kwenye cavity ya tumbo, ambayo inamnyima mtu uwezo wa kusonga (hizi zinaweza kuwa ishara za peritonitis, appendicitis, kongosho ya papo hapo, vidonda vya vidonda vya tumbo na matumbo);
• maumivu makali katika kifua, ambayo yanaweza kuangaza kwa bega, nyuma, shingo, taya, mkono;
• mbele ya dalili za kiharusi na mshtuko wa moyo (kufa ganzi na miguu na mikono, kizunguzungu, kupoteza fahamu, kupoteza maono kwa muda, kufa ganzi nusu ya uso, kichefuchefu na kutapika, maumivu makali ya kifua, ukosefu wa hewa, udhaifu, ongezeko kubwa la joto lisilo na maana).

Kuna matukio wakati wito wa daktari wa ambulensi sio lazima. Ambulensi haishughulikii wito wa kutimiza miadi ya daktari anayehudhuria (sindano, droppers, mavazi), kutoa majani ya wagonjwa na cheti, kutoa huduma ya meno, kutoa msaada kwa kuzidisha kwa magonjwa sugu, ikiwa hali ya mgonjwa haifanyiki. zinahitaji uingiliaji wa dharura wa matibabu, pamoja na kusafirisha wafu hadi kwenye chumba cha maiti.

Leo, unaweza kupata huduma ya matibabu ya dharura kutoka kwa timu za ambulensi kutoka hospitali za umma na kliniki za kibinafsi.

Njia za uchunguzi na matibabu zinazotumiwa na madaktari wa dharura

Maalum ya kazi ya daktari huyu iko katika ukweli kwamba yeye ni mdogo sana kwa wakati na kwa njia za kuchunguza. Mbinu kuu anazotumia kubaini sababu za kuumia kwa mgonjwa ni uchunguzi wa nje, kupapasa fumbatio (palpation na shinikizo kwenye cavity ya tumbo), kusikiliza moyo na mapafu kwa kutumia stethoscope, kupima shinikizo la damu na joto la mwili, na kufanya electrocardiography. Ikiwa mgonjwa ana fahamu, daktari anamhoji.

Baada ya kuangalia ishara kuu muhimu za mwili, kuchambua habari iliyopokelewa, daktari anaamua juu ya haja ya hatua za ufufuo wa haraka au usafiri wa haraka wa mhasiriwa kwenye kituo cha matibabu. Ikiwa daktari anatambua kukoma kwa kupumua na kazi ya moyo, anaendelea kufanya defibrillation ya moyo, utekelezaji wa kupumua kwa bandia na shughuli za kusukuma moyo.

Ikiwa mwathirika hugunduliwa na majeraha (fractures, ruptures, dislocations), daktari huchukua hatua za kumzuia na kumpeleka hospitali.

Daktari hutumia njia za matibabu za usaidizi (sindano, droppers, sprays, vidonge), katika hali nyingine, anaweza kufanya upasuaji, kama vile tracheotomy.

Daktari wa timu ya huduma ya matibabu lazima awe mtaalamu aliyehitimu na acumen ya umeme, uwezo wa kujibu haraka na kufanya maamuzi. Uwezo wake ni pamoja na utoaji wa huduma kwa wagonjwa walio na tishio la maisha mara moja. Ni mtaalamu huyu ambaye hufika kwanza kwenye eneo la ajali, janga, mshtuko wa umeme, sumu. Hali hizi zote za kutisha, kwa kukosekana kwa uingiliaji wa matibabu wa haraka na wa kutosha, zinaweza kusababisha ulemavu au kifo, kwa hivyo jukumu kubwa linaanguka kwenye mabega ya madaktari wa dharura.

Dharura

Dharura(SMP) - mfumo wa kuandaa huduma ya matibabu ya dharura ya saa-saa kwa hali ya kutishia maisha na magonjwa kwenye eneo la tukio na njiani kwenda kwa taasisi za matibabu.

Kipengele kikuu cha huduma ya matibabu ya dharura, ambayo inatofautiana na aina nyingine za huduma za matibabu, ni kasi ya hatua. Hali ya hatari hutokea ghafla, na mwathirika wake, kama sheria, ni mbali na watu wenye uwezo wa kutoa huduma ya matibabu ya kitaaluma, hivyo inahitajika kutoa madaktari kwa mgonjwa haraka iwezekanavyo. Kuna njia mbili kuu za utoaji wa huduma ya dharura ya matibabu - daktari anachukuliwa kwa mgonjwa (katika jamhuri za zamani za USSR) na mgonjwa hupelekwa kwa daktari (USA, Ulaya). Bado haiwezekani kuchagua bora zaidi ya njia hizi mbili, kila moja ina faida na hasara zake.

Hadithi

Mahali pa kuanzia kwa kuibuka kwa Huduma ya Ambulance kama taasisi huru ilikuwa moto wa Vienna Comic Opera House (Eng. Ukumbi wa kupigia simu ), ambayo ilitokea Desemba 8, 1881. Tukio hili, ambalo lilichukua idadi kubwa, kama matokeo ambayo watu 479 walikufa, lilikuwa jambo la kuogofya. Mbele ya ukumbi wa michezo, mamia ya watu waliochomwa walikuwa wamelala kwenye theluji, ambao wengi wao walipata majeraha kadhaa wakati wa kuanguka. Kwa zaidi ya siku moja, wahasiriwa hawakuweza kupata huduma yoyote ya matibabu, licha ya ukweli kwamba Vienna wakati huo ilikuwa na kliniki nyingi za daraja la kwanza na zilizo na vifaa vizuri. Picha hii ya kutisha ilimshtua kabisa profesa-upasuaji Jaromir Mundi, ambaye alikuwa kwenye eneo la tukio. Jaromir Mundy ), ambaye alijikuta akiwa hoi mbele ya maafa. Hakuweza kutoa msaada mzuri na unaofaa kwa watu waliolala kwenye theluji nasibu. Siku iliyofuata, Dk. J. Mundi alianza kuunda Jumuiya ya Uokoaji ya Hiari ya Vienna. Hesabu Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) ilitoa gilda 100,000 kwa shirika jipya lililoanzishwa. Jumuiya hii ilipanga kikosi cha zimamoto, kikosi cha mashua na kituo cha gari la wagonjwa (katikati na tawi) ili kutoa msaada wa haraka kwa wahasiriwa wa aksidenti. Katika mwaka wa kwanza wa uwepo wake, Kituo cha Ambulance cha Vienna kilitoa msaada kwa wahasiriwa 2067. Timu hiyo ilijumuisha madaktari na wanafunzi wa kitivo cha matibabu.

Hivi karibuni, kama Vienna, kituo cha Berlin kiliundwa na Profesa Friedrich Esmarch. Shughuli ya vituo hivi ilikuwa muhimu na muhimu sana hivi kwamba kwa muda mfupi vituo kama hivyo vilianza kuonekana katika miji kadhaa katika nchi za Ulaya. Kituo cha Vienna kilicheza jukumu la kituo cha mbinu.

Kuonekana kwa ambulensi kwenye mitaa ya Moscow kunaweza kuhusishwa na 1898. Kufikia wakati huo, wahasiriwa, ambao kwa kawaida walichukuliwa na polisi, wazima-moto, na nyakati nyingine makaburi, walipelekwa kwenye vyumba vya dharura kwenye nyumba za polisi. Uchunguzi wa kimatibabu unaohitajika katika kesi kama hizo haukupatikana kwenye eneo la tukio. Mara nyingi watu waliojeruhiwa vibaya walitumia masaa mengi bila huduma nzuri katika nyumba za polisi. Maisha yenyewe yalidai kuundwa kwa ambulensi.

Kituo cha ambulensi huko Odessa, ambacho kilianza kazi yake mnamo Aprili 29, 1903, pia kiliundwa kwa mpango wa washiriki kwa gharama ya Hesabu M. M. Tolstoy na kilitofautishwa na kiwango cha juu cha kufikiria katika shirika la usaidizi.

Inashangaza, tangu siku za kwanza za kazi ya Ambulance ya Moscow, aina ya brigade iliundwa ambayo imesalia na mabadiliko madogo hadi leo - daktari, paramedic na utaratibu. Kila Stesheni ilikuwa na behewa moja. Kila behewa lilikuwa na stowage na dawa, zana na nguo. Maafisa pekee ndio walikuwa na haki ya kuita ambulensi: polisi, mlinzi wa nyumba, mlinzi wa usiku.

Tangu mwanzoni mwa karne ya 20, jiji limetoa ruzuku kwa kazi ya Vituo vya Ambulance. Kufikia katikati ya 1902, Moscow, ndani ya Kamer-Kollezhsky Val, ilihudumiwa na ambulensi 7, ambazo ziko katika vituo 7 - katika vituo vya Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky na Presnensky na kituo cha moto cha Prechistensky. Upeo wa huduma ulikuwa mdogo kwa mipaka ya kituo chao cha polisi. Gari la kwanza la usafirishaji wa wanawake walio katika leba huko Moscow lilionekana katika hospitali ya uzazi ya ndugu wa Bakhrushin mnamo 1903. Hata hivyo, nguvu zilizopo hazikutosha kuandaa jiji hilo linalokua.

Petersburg, kila moja ya vituo 5 vya ambulensi vilikuwa na magari mawili ya farasi, jozi 4 za machela ya mwongozo na kila kitu muhimu kwa msaada wa kwanza. Katika kila kituo, maagizo 2 yalikuwa kazini (hakukuwa na madaktari wa zamu), ambao kazi yao ilikuwa kusafirisha wahasiriwa kwenye mitaa na viwanja vya jiji hadi hospitali au ghorofa ya karibu. G. I. Turner alikuwa mkuu wa kwanza wa vituo vyote vya huduma ya kwanza na mkuu wa biashara nzima ya huduma ya kwanza huko St. Petersburg chini ya kamati ya Shirika la Msalaba Mwekundu.

Mwaka mmoja baada ya kufunguliwa kwa vituo (mwaka wa 1900), Kituo Kikuu kilitokea, na mwaka wa 1905 Kituo cha 6 cha Msaada wa Kwanza kilifunguliwa. Mnamo mwaka wa 1909, shirika la huduma ya kwanza (ambulensi) huko St.

Mnamo 1912, kikundi cha madaktari cha watu 50 walikubali kusafiri bila malipo kwa simu kutoka kwa Kituo cha kutoa huduma ya kwanza.

Tangu 1908, Jumuiya ya Madawa ya Dharura imeanzishwa na washiriki wa kujitolea kwenye michango ya kibinafsi. Kwa miaka kadhaa, Sosaiti ilijaribu bila kufaulu kuviweka chini tena vituo vya gari la wagonjwa la polisi, ikifikiria kazi yao kuwa yenye matokeo duni. Mnamo 1912, huko Moscow, Jumuiya ya Ambulance ilinunua ambulensi ya kwanza iliyo na vifaa kulingana na mradi wa Dk Vladimir Petrovich Pomortsov na pesa za kibinafsi zilizokusanywa, na kituo cha ambulensi cha Dolgorukovskaya kiliundwa.

Madaktari walifanya kazi katika kituo - washiriki wa Jumuiya na wanafunzi wa kitivo cha matibabu. Msaada ulitolewa katika maeneo ya umma na mitaani ndani ya eneo la Zemlyanoy Val na Kudrinskaya Square. Kwa bahati mbaya, jina halisi la chasi ambayo gari lilikuwa msingi haijulikani.

Inawezekana kwamba gari kwenye chasi ya La Buire iliundwa na P. P. Ilyin's Moscow crew na kiwanda cha gari, kampuni inayojulikana kwa bidhaa za hali ya juu ambayo imekuwa iko Karetny Ryad tangu 1805 (baada ya mapinduzi, mmea wa Spartak, ambao baadaye. walikusanya magari madogo ya kwanza ya Soviet NAMI -1, leo - gereji za idara). Kampuni hii ilitofautishwa na tamaduni ya juu ya uzalishaji na miili iliyowekwa ya uzalishaji wake kwenye chasi iliyoingizwa - Berliet, La Buire na wengine.

Petersburg, ambulensi 3 za Adler (Adler Typ K au KL 10/25 PS) zilinunuliwa mwaka wa 1913, na kituo cha gari la wagonjwa kilifunguliwa Gorokhovaya, 42.

Kampuni kubwa ya Ujerumani Adler, ambayo ilizalisha aina mbalimbali za magari, sasa imesahauliwa. Kulingana na Stanislav Kirilets, hata Ujerumani ni vigumu sana kupata taarifa kwenye mashine hizi kabla ya Vita Kuu ya Kwanza. Nyaraka za kampuni hiyo, haswa karatasi za mauzo, ambazo zilirekodi magari yote yaliyouzwa na anwani za wateja, ziliteketezwa mnamo 1945 wakati wa milipuko ya Amerika.

Katika mwaka huo, Stesheni ilipiga simu 630.

Pamoja na kuzuka kwa Vita vya Kwanza vya Kidunia, wafanyikazi na mali ya Kituo hicho zilihamishiwa kwa idara ya jeshi na kufanya kazi kama sehemu yake.

Katika siku za Mapinduzi ya Februari ya 1917, kikosi cha ambulensi kiliundwa, ambacho usafiri wa Ambulensi na ambulensi ulipangwa tena.

Mnamo Julai 18, 1919, chuo cha idara ya matibabu na usafi ya Baraza la Manaibu wa Wafanyikazi wa Moscow, iliyoongozwa na Nikolai Aleksandrovich Semashko, ilizingatia pendekezo la mkaguzi wa zamani wa matibabu wa mkoa, na sasa daktari wa ofisi ya posta Vladimir Petrovich Pomortsov (na. njia, mwandishi wa gari la kwanza la ambulensi ya Kirusi - mfano wa ambulensi ya jiji la 1912), aliamua kuandaa kituo cha ambulensi huko Moscow. Dk Pomortsov akawa mkuu wa kwanza wa kituo hicho.

Chini ya majengo ya kituo hicho, vyumba vitatu vilitengwa katika mrengo wa kushoto wa hospitali ya Sheremetyevskaya (sasa Taasisi ya Utafiti ya Sklifosovsky ya Tiba ya Dharura).

Kuondoka kwa kwanza kulifanyika mnamo Oktoba 15, 1919. Katika miaka hiyo, karakana ilikuwa iko kwenye Miusskaya Square, na wakati simu ilipopokelewa, gari lingeweza kwanza kumchukua daktari kutoka Sukharevskaya Square, na kisha kuhamia kwa mgonjwa.

Magari ya wagonjwa basi yalihudumia ajali tu katika viwanda na viwanda, mitaa na maeneo ya umma. Brigade ilikuwa na masanduku mawili: matibabu (dawa zilihifadhiwa ndani yake) na upasuaji (seti ya vyombo vya upasuaji na mavazi).

Mnamo 1920, V.P. Pomortsev alilazimika kuacha kazi yake katika gari la wagonjwa kwa sababu ya ugonjwa. Kituo cha gari la wagonjwa kilianza kufanya kazi kama idara ya hospitali. Lakini uwezo uliokuwepo haukutosha kuhudumia jiji.

Mnamo Januari 1, 1923, Kituo hicho kiliongozwa na Alexander Sergeevich Puchkov, ambaye hapo awali alikuwa amejionyesha kama mratibu bora kama mkuu wa Gorevakopunkt (Tsentropunkt), ambayo ilihusika katika mapambano dhidi ya janga kubwa la typhus huko Moscow. Sehemu kuu iliratibu upelekaji wa hazina ya kitanda, ilipanga usafirishaji wa wagonjwa wa homa ya matumbo hadi hospitali zilizowekwa tena na kambi.

Kwanza kabisa, Kituo kiliunganishwa na Tsentropunkt kuunda Kituo cha Ambulance cha Moscow. Gari la pili lilikabidhiwa kutoka Kituoni

Kwa matumizi mazuri ya wafanyakazi na usafiri, kutengwa kwa hali ya kutishia maisha kutoka kwa mtiririko wa maombi kwenye Kituo, nafasi ya daktari mkuu wa zamu ilianzishwa, ambayo wataalamu waliteuliwa ambao waliweza kukabiliana na hali hiyo haraka. Nafasi bado inashikiliwa.

Brigade mbili, kwa kweli, hazikutosha kutumikia Moscow (mnamo 1922, simu 2129 zilihudumiwa, mnamo 1923 - 3659), lakini brigade ya tatu inaweza kupangwa tu mnamo 1926, ya nne - mnamo 1927. Mnamo 1929, simu 14,762 zilihudumiwa na brigedi nne. Brigade ya tano ilianza kufanya kazi mnamo 1930.

Kama ilivyoelezwa tayari, katika miaka ya mwanzo ya kuwepo kwake, ambulensi huko Moscow ilihudumia ajali tu. Wale ambao waliugua nyumbani (bila kujali ukali) hawakuhudumiwa. Chumba cha dharura kwa wagonjwa wa ghafla nyumbani kilipangwa katika Huduma ya Ambulensi ya Moscow mnamo 1926. Madaktari walikwenda kwa wagonjwa kwa pikipiki na magari ya pembeni, kisha kwa magari. Baadaye, huduma ya dharura iligawanywa katika huduma tofauti na kuhamishiwa kwa idara za afya za wilaya.

Tangu 1927, timu ya kwanza maalumu imekuwa ikifanya kazi katika ambulensi ya Moscow - timu ya magonjwa ya akili ambayo ilienda kwa wagonjwa "wakatili". Mnamo 1936, huduma hii ilihamishiwa kwa hospitali maalum ya magonjwa ya akili chini ya uongozi wa daktari wa akili wa jiji.

Kufikia 1941, kituo cha ambulensi cha Leningrad kilikuwa na vituo 9 katika mikoa mbalimbali na kilikuwa na meli ya magari 200. Eneo la huduma la kila kituo kidogo lilikuwa wastani wa kilomita 3.3. Usimamizi wa uendeshaji ulifanywa na wafanyikazi wa kituo cha kati cha jiji.

Huduma ya gari la wagonjwa nchini Urusi

Majukumu ya gari la wagonjwa pia yanajumuisha kutahadharisha vyombo vya kutekeleza sheria vya eneo kuhusu kile kinachoitwa majeraha ya uhalifu (kwa mfano, majeraha ya visu na risasi) na serikali za mitaa na huduma za kukabiliana na dharura kuhusu dharura zote (moto, mafuriko, gari na majanga yanayosababishwa na binadamu, n.k.).

Muundo

Kituo cha gari la wagonjwa kinaongozwa na daktari mkuu. Kulingana na kitengo cha kituo fulani cha ambulensi na kiasi cha kazi yake, anaweza kuwa na manaibu wa matibabu, utawala, kiufundi, na ulinzi wa kiraia na hali ya dharura.

Wengi vituo vikubwa katika muundo wake zina idara mbalimbali na mgawanyiko wa kimuundo.

Kituo cha gari la wagonjwa la katikati mwa jiji

Kituo cha ambulensi kinaweza kufanya kazi kwa njia 2 - kila siku na katika hali ya dharura. Katika hali ya dharura, usimamizi wa uendeshaji wa kituo huhamishiwa kwenye kituo cha eneo la dawa za maafa (TTsMK).

Idara ya uendeshaji

Kubwa na muhimu zaidi ya mgawanyiko wote wa vituo vya ambulensi kubwa ni idara ya uendeshaji. Ni juu ya shirika lake na bidii kwamba kazi zote za uendeshaji wa kituo hutegemea. Idara inajadiliana na watu wanaoita ambulensi, inakubali au inakataa simu, inahamisha maagizo ya utekelezaji kwa timu za rununu, inadhibiti eneo la timu na ambulensi. Mkuu wa idara daktari mkuu wa zamu au daktari mkuu wa zamu. Kwa kuongezea, mgawanyiko ni pamoja na: mtangazaji mkuu, mtoaji wa mwelekeo, mtangazaji wa hospitali na wahamishaji wa matibabu.

Daktari mkuu wa zamu au daktari mkuu wa zamu anasimamia wafanyikazi wa kazi wa idara ya uendeshaji na kituo, ambayo ni, shughuli zote za uendeshaji za kituo. Daktari mkuu pekee anaweza kuamua kukataa kukubali wito kwa mtu fulani. Inakwenda bila kusema kwamba kukataa huku lazima kuhamasishwe na kuhesabiwa haki. Daktari mkuu anajadiliana na madaktari wa shamba, madaktari wa taasisi za matibabu za wagonjwa wa nje na wagonjwa, pamoja na wawakilishi wa mashirika ya uchunguzi na utekelezaji wa sheria na huduma za dharura (wapiganaji wa moto, waokoaji, nk). Masuala yote yanayohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura huamuliwa na daktari mkuu wa zamu.

Msafirishaji mkuu anasimamia kazi ya mtoaji, anasimamia wasafirishaji kwa mwelekeo, anachagua kadi, akiweka kambi kwa maeneo ya kupokelewa na kwa uharaka, kisha anawakabidhi kwa wasafirishaji wa chini kuhamisha simu kwa vituo vidogo vya mkoa, ambavyo ni mgawanyiko wa kimuundo wa kati. kituo cha gari la wagonjwa la jiji, na pia hufuatilia eneo la timu za uwanja.

Msafirishaji katika mwelekeo huwasiliana na wafanyikazi wa kituo cha kati na vituo vya kikanda na maalum, huhamisha anwani za simu kwao, hudhibiti eneo la magari ya ambulensi, saa za kazi za wafanyikazi wa uwanja, huweka rekodi za utekelezaji wa simu. , kufanya maingizo yanayofaa katika rekodi za simu.

Meneja wa hospitali husambaza wagonjwa kwa taasisi za matibabu za wagonjwa, huweka rekodi za maeneo wazi katika hospitali.

Wahamishaji wa matibabu au wasafirishaji wa ambulensi hupokea na kurekodi simu kutoka kwa umma, maafisa, mashirika ya kutekeleza sheria, huduma za majibu ya dharura, n.k., rekodi za simu zilizojazwa huhamishiwa kwa mtoaji mkuu, ikiwa kuna shaka yoyote juu ya simu fulani, mazungumzo kubadilishwa kwa daktari mkuu wa zamu. Kwa agizo la mwisho, habari fulani inaripotiwa kwa mashirika ya kutekeleza sheria na / au huduma za majibu ya dharura.

Idara ya kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wa papo hapo na somatic

Muundo huu husafirisha wagonjwa na kujeruhiwa kwa ombi (rufaa) ya madaktari kutoka hospitali, polyclinics, vituo vya kiwewe na wakuu wa vituo vya afya kwa taasisi za matibabu za wagonjwa, husambaza wagonjwa kwa hospitali.

Kitengo hiki cha kimuundo kinaongozwa na daktari wa zamu, inajumuisha usajili na huduma ya kupeleka ambayo inasimamia kazi ya wahudumu wa afya wanaosafirisha wagonjwa na majeruhi.

Idara ya kulazwa hospitalini kwa wanawake katika kazi na wagonjwa wa magonjwa ya uzazi

Katika kituo cha ambulensi ya Moscow kuna jina lingine la idara hii - "tawi la kwanza".

Mgawanyiko huu hubeba shirika la utoaji, utoaji wa moja kwa moja wa huduma ya matibabu ya dharura na hospitali, pamoja na usafiri wa wanawake katika kazi na wagonjwa wenye "papo hapo" na kuzidisha kwa "gynecology" ya muda mrefu. Inakubali maombi kutoka kwa madaktari wa taasisi za matibabu ya wagonjwa wa nje na wagonjwa, na moja kwa moja kutoka kwa umma, wawakilishi wa mashirika ya kutekeleza sheria na huduma za kukabiliana na dharura. Taarifa kuhusu wanawake wa "dharura" katika uzazi hutiririka hapa kutoka kwa idara ya uendeshaji.

Nguo hizo hufanywa na uzazi (muundo ni pamoja na daktari wa uzazi wa dharura (au, kwa urahisi, daktari wa uzazi (mkunga)) na dereva) au uzazi wa uzazi (muundo huo ni pamoja na daktari wa uzazi wa uzazi, daktari wa uzazi wa dharura (paramedic au muuguzi). (muuguzi)) na dereva) iko moja kwa moja kwenye kituo cha jiji la kati au wilaya au katika vituo maalum (vya uzazi wa uzazi).

Idara hii pia inawajibika kwa utoaji wa washauri kwa idara za uzazi, idara za uzazi na hospitali za uzazi kwa ajili ya hatua za dharura za upasuaji na ufufuo.

Idara inaongozwa na daktari mkuu. Idara pia inajumuisha wasajili na wasafirishaji.

Idara ya Uokoaji wa Matibabu na Usafirishaji wa Wagonjwa

Brigedi za "usafiri" ziko chini ya idara hii. Huko Moscow, wana nambari kutoka 70 hadi 73. Jina lingine la idara hii ni "tawi la pili".

Idara ya kuambukiza

Idara hii inajishughulisha na utoaji wa huduma za matibabu ya dharura kwa magonjwa mbalimbali ya papo hapo na usafirishaji wa wagonjwa wa kuambukiza. Anahusika na usambazaji wa vitanda katika hospitali za magonjwa ya kuambukiza. Ina timu zake za usafiri na simu.

Idara ya Saikolojia

Timu za magonjwa ya akili ziko chini ya idara hii. Ina wapelekaji wake tofauti wa rufaa na kulazwa hospitalini. Mabadiliko ya kazi yanasimamiwa na daktari mkuu wa zamu wa idara ya magonjwa ya akili.

Idara ya TUPG

Idara ya Usafirishaji wa Watu Waliofariki na Waliopotea. Jina rasmi la huduma ya usafirishaji wa maiti. Inayo chumba chake cha kudhibiti.

Idara ya Takwimu za Matibabu

Mgawanyiko huu huweka rekodi na kuendeleza data ya takwimu, kuchambua utendaji wa kituo cha jiji la kati, pamoja na vituo vidogo vya kikanda na maalum vilivyojumuishwa katika muundo wake.

Idara ya mawasiliano

Anafanya matengenezo ya vifaa vya mawasiliano, simu na vituo vya redio vya vitengo vyote vya kimuundo vya kituo cha ambulensi cha jiji kuu.

Ofisi ya Uchunguzi

Ofisi ya Uchunguzi au, vinginevyo, dawati la habari, dawati la habari imekusudiwa kutoa taarifa za marejeleo kuhusu wagonjwa na waathiriwa waliopata huduma ya matibabu ya dharura na/au waliolazwa hospitalini na timu za ambulensi. Vyeti hivyo hutolewa na simu maalum au wakati wa ziara ya kibinafsi ya wananchi na / au viongozi.

Mgawanyiko mwingine

Sehemu muhimu ya kituo cha ambulensi ya jiji kuu, na vituo vya kikanda na maalum ni: idara za kiuchumi na kiufundi, uhasibu, idara ya wafanyikazi na duka la dawa.

Huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na waliojeruhiwa hutolewa na timu za rununu (Angalia hapa chini Aina za timu na madhumuni yao) za kituo cha kati cha jiji na vituo vidogo vya mkoa na maalum.

Vituo vidogo vya gari la wagonjwa la wilaya

Vituo vya dharura vya wilaya (jijini), kama sheria, ziko katika jengo thabiti. Mwishoni mwa miaka ya 1970 na mapema miaka ya 1980, miundo ya kawaida ya vituo vya ambulensi na vituo vidogo vilitengenezwa, ambayo hutoa majengo kwa madaktari, wauguzi, madereva, maduka ya dawa, mahitaji ya kaya, vyumba vya locker, mvua, nk.

Mahali pa vituo vidogo huchaguliwa kwa kuzingatia idadi na msongamano wa watu katika eneo la kuondoka, upatikanaji wa usafiri wa ncha za mbali za eneo la kuondoka, uwepo wa vifaa vinavyoweza kuwa "hatari" ambapo dharura. (hali za dharura) zinaweza kutokea, na mambo mengine. Mipaka kati ya maeneo ya kuondoka kwa vituo vya jirani huanzishwa kwa kuzingatia mambo yote hapo juu, ili kuhakikisha mzigo wa simu sare kwa substations zote za jirani. Mipaka ni badala ya kiholela. Kwa mazoezi, wafanyakazi mara nyingi huenda kwenye maeneo ya vituo vya jirani, "kusaidia" majirani zao.

Wafanyakazi wa vituo vidogo vya kikanda ni pamoja na meneja wa kituo kidogo, daktari mkuu wa kituo kidogo, madaktari wa zamu wakuu, daktari mwandamizi, mtumaji. kasoro(mhudumu mkuu wa duka la dawa), dada mhudumu, wauguzi na wafanyakazi wa shamba: madaktari, feldsher, feldsher-obstetricians.

Meneja wa kituo kidogo hufanya usimamizi wa jumla, kuajiri na kufukuzwa kwa wafanyikazi (ridhaa yake au kutokubaliana kwa kutatua maswala ya wafanyikazi ni lazima), inadhibiti na kuelekeza kazi ya wafanyikazi wote wa kituo kidogo. Inawajibika kwa vipengele vyote vya uendeshaji wake wa kituo kidogo. Anaripoti juu ya shughuli zake kwa daktari mkuu wa Kituo cha Ambulance au Mkurugenzi wa Mkoa (huko Moscow). Katika Moscow, substations kadhaa jirani ni pamoja katika "vyama vya kikanda". Mkuu wa moja ya vituo katika kanda wakati huo huo anashikilia nafasi ya Mkurugenzi wa kanda (pamoja na haki za naibu daktari mkuu). Mkurugenzi wa Mkoa kutatua masuala ya sasa, kusaini nyaraka kwa niaba ya daktari mkuu, kudhibiti kazi ya wasimamizi katika mkoa wake. Kwa mfano, kwa kuajiri au kufukuzwa, hauitaji kwenda na taarifa ya kibinafsi kwa daktari mkuu (ingawa iko kwa jina la daktari mkuu) - saini ya mkuu wa kituo, saini ya mkurugenzi wa kituo. mkoa na idara ya wafanyikazi. Daktari mkuu mara kwa mara hufanya mikutano na wakurugenzi wa mikoa (vituo vidogo katika jiji - 54, mikoa - 9).

Daktari mkuu wa kituo kidogo Kuwajibika kwa kusimamia kazi ya kliniki. Inasoma kadi za simu za brigade, kuchambua kesi ngumu za kliniki, kuchambua malalamiko juu ya ubora wa huduma ya matibabu, hufanya uamuzi wa kuwasilisha kesi kwa uchambuzi kwa CEC (tume ya wataalam wa kliniki) na uwezekano wa kutozwa kwa adhabu kwa mfanyakazi, kuwajibika kwa kuboresha sifa za wafanyakazi na kufanya nao vikao vya mafunzo, nk Katika vituo vidogo, kiasi cha kazi ni kubwa sana kwamba nafasi tofauti ya daktari mkuu inahitajika. Kawaida huchukua nafasi ya meneja wakati yuko likizo au likizo ya ugonjwa.

Tabibu Mwandamizi wa Shift ya kituo hufanya usimamizi wa uendeshaji wa kituo kidogo, kuchukua nafasi ya kichwa bila kukosekana kwa mwisho, kudhibiti usahihi wa utambuzi, ubora na kiasi cha huduma ya matibabu ya dharura inayotolewa, kupanga na kufanya mikutano ya kisayansi na ya vitendo ya wasaidizi wa matibabu na matibabu, kukuza utangulizi. ya mafanikio ya sayansi ya matibabu kwa vitendo. Hakuna mabadiliko kwa daktari mkuu huko Moscow. Kazi zake zinafanywa na daktari mkuu wa kituo kidogo, daktari mkuu wa idara ya uendeshaji na mtoaji wa kituo kidogo (kila mmoja ndani ya uwezo wake). Huko Moscow, kwa kukosekana kwa mkuu na daktari mkuu wa kituo kidogo, mkuu katika kituo kidogo - mtoaji, anaripoti kwa daktari mkuu wa zamu ya idara ya uendeshaji.

Mwandamizi wa paramedic Hapo awali, yeye ndiye mkuu na mshauri wa wahudumu wa afya na matengenezo wa kituo kidogo, lakini majukumu yake halisi yanazidi kazi hizi. Majukumu yake ni pamoja na:

• kuandaa ratiba ya kazi kwa mwezi na ratiba ya likizo kwa wafanyikazi (pamoja na madaktari);
• wafanyikazi wa kila siku wa timu za rununu (isipokuwa kwa timu maalum, ambazo huripoti tu kwa mkuu wa kituo na mtoaji wa "console maalum" ya idara ya uendeshaji);
• mafunzo ya wafanyakazi katika uendeshaji sahihi wa vifaa vya gharama kubwa;
• kuhakikisha uingizwaji wa vifaa vilivyochakaa na vipya (pamoja na kasoro);
• ushiriki katika shirika la usambazaji wa dawa, kitani, samani (pamoja na defector na mhudumu);
• shirika la kusafisha na usafi wa mazingira ya majengo (pamoja na dada mhudumu);
• udhibiti wa masharti ya sterilization ya vyombo vya matibabu vinavyoweza kutumika tena na vifaa, mavazi, udhibiti wa tarehe za kumalizika kwa dawa katika kufunga kwenye timu;
• kuweka kumbukumbu za saa za kazi za wafanyakazi wa kituo kidogo, likizo ya ugonjwa, nk;
• maandalizi ya kiasi kikubwa sana cha nyaraka mbalimbali.

Pamoja na kazi za uzalishaji, majukumu ya msaidizi mkuu ni pamoja na kuwa "mkono wa kulia" wa meneja juu ya maswala yote ya shughuli za kila siku za kituo kidogo, kushiriki katika kupanga maisha na burudani ya wafanyikazi wa matibabu, na kuhakikisha uboreshaji wa sifa zao kwa wakati. Kwa kuongeza, msaidizi mkuu wa paramedic anashiriki katika shirika la mikutano ya paramedic.

Kulingana na kiwango cha "nguvu halisi" (ikiwa ni pamoja na kuhusiana na madaktari), daktari mkuu wa paramedic ni mtu wa pili kwenye kituo kidogo, baada ya kichwa. Ambaye mfanyakazi atafanya kazi naye kama sehemu ya brigade, kwenda likizo wakati wa baridi au majira ya joto, atafanya kazi kwa kiwango au viwango vya "moja na nusu", ratiba ya kazi itakuwa nini, nk - maamuzi haya yote yanafanywa tu. na paramedic mwandamizi, mkuu wa maamuzi haya ni kawaida haina kuingilia kati. Mhudumu mkuu wa afya ana ushawishi wa kipekee juu ya uundaji wa mazingira mazuri ya kufanya kazi na juu ya "hali ya hewa ya maadili" katika timu ya kituo kidogo.

Mtaalamu wa matibabu wa AHO(duka la dawa) - jina rasmi la nafasi, "maarufu" majina - "mfamasia", "defector". "Defectar" ni jina linalotumiwa sana katika hati zote isipokuwa rasmi. Kasoro hutunza usambazaji kwa wakati wa timu za rununu na dawa na zana. Kila siku, kabla ya kuanza kwa mabadiliko, kasoro huangalia yaliyomo kwenye masanduku ya kuweka, huwajaza na dawa zilizokosekana. Majukumu yake pia ni pamoja na kufungia vyombo vinavyoweza kutumika tena. Huandaa nyaraka zinazohusiana na matumizi ya dawa na matumizi. Mara kwa mara husafiri kwenye ghala "kupata maduka ya dawa." Kawaida huchukua nafasi ya msaidizi mwandamizi wakati yuko likizo au likizo ya ugonjwa.

Kwa uhifadhi wa hisa ya dawa, mavazi, zana na vifaa vilivyowekwa na viwango, chumba cha wasaa, chenye uingizaji hewa mzuri hutengwa kwa maduka ya dawa. Chumba lazima kiwe na mlango wa chuma, baa kwenye madirisha, mifumo ya kengele - mahitaji ya Huduma ya Shirikisho la Kudhibiti Madawa (Huduma ya Udhibiti wa Madawa ya Shirikisho) kwa vyumba vya kuhifadhi dawa zilizosajiliwa.

Kwa kukosekana kwa nafasi ya kasoro au ikiwa nafasi yake iko wazi kwa sababu yoyote, majukumu yake yanapewa mhudumu mkuu wa kituo hicho.

PPV Paramedic(kwa kupokea na kusambaza simu) - jina rasmi la nafasi. Yeye pia ni mtoaji wa kituo - anapokea simu kutoka kwa idara ya uendeshaji ya kituo cha jiji la kati, au, kwenye vituo vidogo, moja kwa moja kwa simu "03" kutoka kwa idadi ya watu, na kisha, kwa utaratibu wa kipaumbele, kuhamisha maagizo kwa timu za rununu. Kuna angalau wasaidizi wawili wa PPV kwenye zamu. (kiwango cha chini - mbili, kiwango cha juu - tatu). Huko Moscow, mapokezi na usambazaji wa simu ni kompyuta kikamilifu - ANDSU (mfumo wa kudhibiti kompyuta) na tata ya Brigada AWP (navigators na vifaa vya mawasiliano kwa timu) hufanya kazi. Ushiriki wa mtumaji katika mchakato huo ni mdogo. Muda wa kuhamisha simu kutoka wakati wa kupiga simu kwa "03" hadi wakati timu inapokea kadi huchukua kama dakika mbili. Wakati wa kuhamisha simu kwa njia ya "karatasi" ya jadi, wakati huu unaweza kuwa kutoka dakika 4 hadi 12.

Kabla ya kuanza kwa mabadiliko, mtangazaji wa kituo kidogo anaripoti kwa mtoaji wake wa mwelekeo wa idara ya uendeshaji (yeye pia ndiye mtoaji wa mkoa huo, huko Moscow, tazama hapo juu) juu ya nambari za gari na muundo wa timu za rununu. Mtangazaji anarekodi simu inayoingia kwa fomu ya kadi ya simu iliyoidhinishwa na Wizara ya Afya (huko Moscow, kadi hiyo inachapishwa kiotomatiki kwenye kichapishi, mtoaji anaonyesha tu timu gani ya kuagiza), huingiza habari fupi kwenye logi ya habari ya uendeshaji na inakaribisha timu kuondoka kupitia intercom. Udhibiti juu ya kuondoka kwa wakati kwa timu pia umekabidhiwa kwa mtoaji. Baada ya brigade kurudi kutoka kwa kuondoka, mtoaji hupokea kadi ya simu iliyokamilishwa kutoka kwa brigade na huingiza data juu ya matokeo ya kuondoka kwenye logi ya uendeshaji na kwenye kompyuta ya ANDSU (huko Moscow).

Mbali na hayo yote hapo juu, mtoaji anasimamia sefu iliyo na vifurushi vya chelezo katika kesi ya dharura (vifurushi vilivyo na dawa za uhasibu), baraza la mawaziri lenye dawa na vifaa vya matumizi, ambayo hutoa kwa timu kama inahitajika. Mahitaji yale yale yanatumika kwa chumba cha kudhibiti kama kwenye duka la dawa (mlango wa chuma, baa kwenye madirisha, kengele, "vifungo vya hofu", nk.)

Sio kawaida kwa watu kutafuta msaada wa matibabu moja kwa moja kwenye kituo cha ambulensi - "kwa mvuto" (hii ndiyo neno rasmi). Katika hali kama hizi, mtoaji analazimika kualika daktari au paramedic kutoka kwa moja ya timu zilizo kwenye kituo kidogo kutoa msaada, na ikiwa timu zote ziko kwenye simu, analazimika kutoa msaada unaohitajika mwenyewe, baada ya kuhamisha mgonjwa. kwa moja ya timu zilizorejea kwenye kituo kidogo. Kunapaswa kuwa na chumba tofauti kwenye kituo kidogo ili kutoa msaada kwa wagonjwa ambao waliomba "kwa mvuto". Mahitaji ya majengo ni sawa na kwa chumba cha matibabu katika hospitali au kliniki. Vituo vya kisasa vya kisasa kawaida huwa na chumba kama hicho.

Mwishoni mwa kazi, mtumaji huchota ripoti ya takwimu juu ya kazi ya timu za rununu kwa siku iliyopita.

Kwa kukosekana kwa kitengo cha wafanyikazi wa mtoaji wa kituo au ikiwa mahali hapa ni wazi kwa sababu yoyote, kazi zake zinafanywa na paramedic inayohusika ya brigade inayofuata. Au mmoja wa wasaidizi wa dharura anaweza kupewa jukumu la kila siku kwenye chumba cha kudhibiti.

Bibi Dada ni wajibu wa kutoa na kupokea sare kwa wafanyakazi, vitu vingine vya huduma vya vifaa vya substation na brigades ambazo hazihusiani na dawa na vifaa vya matibabu, hufuatilia hali ya usafi wa kituo, inasimamia kazi ya wauguzi.

Vituo vidogo vya mtu binafsi na vituo vidogo vinaweza kuwa na muundo rahisi wa shirika. Mkuu wa kituo kidogo (au Mganga Mkuu wa kituo tofauti) na mhudumu mkuu wa afya kwa vyovyote vile. Vinginevyo, muundo wa utawala unaweza kuwa tofauti. Daktari mkuu huteua mkuu wa kituo, na mkuu wa kituo hicho huteua wafanyikazi wengine wa usimamizi wa kituo hicho mwenyewe, kutoka kwa wafanyikazi wa kituo hicho.

Aina za timu za SMP na madhumuni yao

Nchini Urusi, kuna aina kadhaa za timu za SMP:

• matibabu - daktari, paramedic (au wasaidizi wawili) na dereva;
• wasaidizi wa dharura - daktari wa dharura (wasaidizi 2) na dereva;
• uzazi - daktari wa uzazi (mkunga) na dereva.

Baadhi ya timu zinaweza kujumuisha wahudumu wawili wa afya au mhudumu wa afya na muuguzi (muuguzi). Timu ya uzazi inaweza kujumuisha madaktari wawili wa uzazi, daktari wa uzazi na paramedic, au daktari wa uzazi na nesi (muuguzi).

Brigades pia imegawanywa katika mstari na maalum.

Brigades za mstari

Brigades za mstari Kuna madaktari na wahudumu wa afya. Kwa kweli (kwa agizo), timu ya matibabu inapaswa kuwa na daktari, wahudumu 2 (au mhudumu wa dharura na muuguzi (muuguzi)), mtu mwenye utaratibu na dereva, na timu ya wahudumu wa afya inapaswa kuwa na wahudumu 2 wa afya au mhudumu wa dharura na muuguzi. (nesi), mtaratibu na dereva.

Brigades za mstari nenda kwa hafla zote kupiga simu, tengeneza sehemu kubwa ya wafanyakazi wa gari la wagonjwa. Sababu za kupiga simu zimegawanywa katika "matibabu" na "paramedical", lakini mgawanyiko huu ni wa kiholela, unaathiri tu mpangilio ambao simu zinasambazwa (kwa mfano, sababu ya kuita "arrhythmia" ni sababu ya timu ya matibabu. Kuna madaktari - madaktari watakwenda, hakuna madaktari wa bure - Sababu "Nilianguka, nilivunja mkono wangu" ni sababu ya wasaidizi wa afya, hakuna wasaidizi wa bure - madaktari watakwenda.) Sababu za matibabu zinahusishwa hasa na neva na magonjwa ya moyo, kisukari mellitus, na pia - wito wote kwa watoto. Sababu za paramedic - "tumbo huumiza", majeraha madogo, usafiri wa wagonjwa kutoka kliniki hadi hospitali, nk Kwa mgonjwa, hakuna tofauti ya kweli katika ubora wa huduma kati ya timu za mstari wa matibabu na paramedic. Kuna tofauti kwa washiriki wa timu katika hila kadhaa za kisheria (rasmi, daktari ana haki zaidi, lakini hakuna madaktari wa kutosha kwa timu zote). Huko Moscow, brigade za mstari zina nambari kutoka 11 hadi 59.

Kwa utoaji wa mapema iwezekanavyo wa huduma ya matibabu maalum moja kwa moja kwenye eneo la tukio na wakati wa usafiri, timu maalum za wagonjwa mahututi, traumatological, cardiological, psychiatric, toxicological, watoto, nk, hupangwa.

Timu maalum

Reanimobile kulingana na GAZ-32214 "Gazelle"

Timu maalum zimekusudiwa kuondoka kwa mara ya kwanza kwa kesi ngumu sana, simu zao za wasifu, na pia kupiga simu "kwa wenyewe" na wafanyakazi wa mstari ikiwa wanakutana na kesi ngumu na hawawezi kukabiliana na hali hiyo. Katika baadhi ya matukio, wito "kwako mwenyewe" ni wa lazima: wasaidizi wa dharura ambao wana infarction ya myocardial isiyo ngumu wanatakiwa kuwaita madaktari "kwa wenyewe". Madaktari wana haki ya kutibu na kusafirisha infarction ya myocardial isiyo ngumu, na kwa wale walio ngumu na arrhythmias au edema ya pulmona, wanatakiwa kuwaita ICU au timu ya moyo "juu yao wenyewe". Hii ni huko Moscow. Katika baadhi ya vituo vidogo vya gari la wagonjwa, timu zote za zamu zinaweza kuwa wahudumu wa afya, na moja, kwa mfano, inaweza kuwa ya matibabu. Hakuna timu maalum. Kisha timu hii ya matibabu ya mstari itachukua nafasi ya mtaalamu (wakati simu inakuja na sababu ya "ajali" au "kuanguka kutoka urefu" - itaenda kwanza). Timu maalum moja kwa moja kwenye eneo la tukio na kwenye gari la wagonjwa hufanya tiba ya kupanuliwa ya infusion (utawala wa matone ya ndani ya dawa), thrombolysis ya kimfumo katika kesi ya infarction ya myocardial au kiharusi cha ischemic, udhibiti wa kutokwa na damu, tracheotomy, uingizaji hewa wa mitambo, compression ya kifua, immobilization ya usafirishaji na mambo mengine ya haraka. hatua (katika kiwango cha juu kuliko timu za kawaida za mstari), na pia kufanya tafiti muhimu za uchunguzi (usajili wa ECG, ufuatiliaji wa hali ya mgonjwa (ECG, oximetry ya pigo, shinikizo la damu, nk), uamuzi wa index ya prothrombin, muda wa kutokwa damu. , echoencephalography ya dharura, nk. .).

Vifaa vya mstari na timu maalum za ambulensi kivitendo hazitofautiani katika suala la malipo na idadi, lakini timu maalum hutofautiana kwa ubora na uwezo (kwa mfano, timu ya mstari inapaswa kuwa na defibrillator, timu ya ufufuo inapaswa kuwa na defibrillator na skrini na kazi ya kufuatilia, timu ya cardiology inapaswa kuwa defibrillator na uwezo wa kutoa msukumo wa biphasic na moja ya awamu, na kazi ya kufuatilia na pacemaker (pacemaker), nk Na "kwenye karatasi" katika orodha ya vifaa itakuwa tu. kuwa neno "defibrillator".Vile vile inatumika kwa vifaa vingine vyote). Lakini tofauti kuu kutoka kwa timu ya mstari ni uwepo wa daktari mtaalamu na kiwango sahihi cha mafunzo, uzoefu wa kazi na uwezo wa kutumia vifaa vya kisasa zaidi. Mhudumu wa afya katika timu maalumu pia aliye na uzoefu wa muda mrefu wa kazi na baada ya kozi zinazofaa za kufufua. "Wataalamu wachanga" hawafanyi kazi katika brigade maalum (mara kwa mara - tu wakati wa mafunzo kama msaidizi wa "pili".

Timu maalum ni matibabu tu. Katika Moscow, kila aina ya brigade maalumu ina idadi yake maalum (nambari 1 hadi 10 na 60 hadi 69, 80 hadi 89 zimehifadhiwa). Na katika mazungumzo ya wafanyikazi wa matibabu, na katika hati rasmi uteuzi wa nambari ya brigade ni ya kawaida zaidi (tazama hapa chini). Mfano wa uteuzi wa brigade kutoka kwa hati rasmi: brigade 8/2 - 38 substation ilikwenda kwa simu (8 brigade, nambari ya 2 kutoka kwa kituo kidogo cha 38, kwenye kituo kidogo - brigade mbili za "nane", pia kuna brigade 8. /1). Mfano kutoka kwa mazungumzo: "nane" walileta mgonjwa kwenye idara ya dharura.

Huko Moscow, timu zote maalum huripoti sio kwa mtoaji wa mwelekeo na sio kwa mtoaji kwenye kituo kidogo, lakini kwa koni tofauti ya wasambazaji katika idara ya uendeshaji - "koni maalum".

Timu maalum zimegawanywa katika:

• Timu ya wagonjwa mahututi (ICB) - analog ya timu ya ufufuo, inaondoka kwa kesi zote za ugumu ulioongezeka, ikiwa hakuna wataalam wengine "nyembamba" kwenye kituo hiki. Gari na vifaa vinafanana kabisa na timu ya ufufuo. Tofauti na kitengo cha wagonjwa mahututi ni kwamba ina daktari wa kawaida wa ambulensi, kama sheria, na uzoefu wa miaka mingi (miaka 15-20 au zaidi) na ambaye amepitisha kozi nyingi za mafunzo ya hali ya juu, alipitisha mtihani wa kuandikishwa. kazi katika "BITs". Lakini si daktari - mtaalamu mwembamba anesthesiologist-resuscitator, na cheti sahihi mtaalamu. Timu maalum inayobadilika sana na inayotumika sana. Katika Moscow - brigade ya 8, "nane", "BITS";
• ya moyo - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura ya moyo na usafirishaji wa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa papo hapo (infarction ngumu ya papo hapo ya myocardial (AMI isiyo ngumu inashughulikiwa na timu za matibabu), ugonjwa wa moyo kwa njia ya udhihirisho wa angina pectoris isiyo na msimamo au inayoendelea, ventrikali ya kushoto ya papo hapo. kushindwa (edema ya mapafu), arrhythmias ya moyo na conductivity, nk) kwa hospitali ya karibu. Katika Moscow - brigade ya 67 "cardiological" na brigade ya 6 "ushauri wa moyo na hali ya ufufuo", "sita";
• ufufuo - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura katika hali ya mpaka na ya mwisho, na pia kusafirisha wagonjwa hao (waliojeruhiwa) kwa hospitali ya karibu. Hata hivyo, imara au imeimarishwa na daktari wa timu ya ufufuo, mwisho anaweza kubeba kadiri inavyopenda, ana haki ya kufanya hivyo. Inahusika katika usafiri wa umbali mrefu wa wagonjwa, usafiri wa wagonjwa muhimu sana kutoka hospitali hadi hospitali, na ina fursa bora zaidi kwa hili. Wakati wa kuondoka kwa eneo au ghorofa, hakuna tofauti yoyote kati ya "nane" (BITs) na "tisa" (timu ya ufufuo). Tofauti kutoka kwa BIT ni katika muundo wa mtaalamu wa anesthesiologist-resuscitator. Katika Moscow - brigade ya 9, "tisa";
• watoto - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa watoto na kusafirisha wagonjwa kama hao (waliojeruhiwa) kwa taasisi ya matibabu ya watoto iliyo karibu (katika timu za watoto (watoto), daktari lazima awe na elimu inayofaa, na vifaa vinamaanisha anuwai kubwa ya vifaa vya matibabu. saizi "za watoto"). Katika Moscow - brigade ya 5, "tano". Brigade ya 62, ufufuo wa watoto, ushauri, iko kwenye vituo 34, 38, 20. Brigedia 62 kutoka kwa vituo vidogo 34 iko katika Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Watoto Nambari 13 iliyopewa jina hilo. N. F. Filatova; Pia kuna timu 62 katika kituo kidogo cha 1, lakini msingi wake ni Taasisi ya Utafiti ya Upasuaji wa Watoto wa Dharura na Traumatology (NII NDKhiT). Daktari wa anesthesiologist-resuscitator kutoka NII NDHiT anafanya kazi juu yake.
• magonjwa ya akili - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura ya magonjwa ya akili na usafiri wa wagonjwa wenye matatizo ya akili (kwa mfano, psychoses papo hapo) kwa hospitali ya karibu ya magonjwa ya akili. Wana haki ya kutumia nguvu na kulazwa hospitalini bila hiari, ikiwa ni lazima. Huko Moscow - brigade ya 65 (huenda kwa wagonjwa tayari kwenye rekodi za akili na kwa usafirishaji wa wagonjwa kama hao) na brigade ya 63 (mashauriano ya magonjwa ya akili, huenda kwa wagonjwa wapya waliogunduliwa na kwa maeneo ya umma);
• narcological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wa narcological, ikiwa ni pamoja na delirium ya pombe na hali ya ulevi wa muda mrefu. Hakuna timu kama hizo huko Moscow, kazi zake zinasambazwa kati ya timu za magonjwa ya akili na ya sumu (kulingana na hali ya simu, delirium ya ulevi ndio sababu ya kuondoka kwa timu ya 63 (ya mashauriano ya akili));
• neurological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa walio na papo hapo au kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa neva na / au ugonjwa wa neva; kwa mfano: uvimbe wa ubongo na uti wa mgongo, neuritis, hijabu, viharusi na matatizo mengine ya mzunguko wa ubongo, encephalitis, kifafa kifafa. Huko Moscow - brigedi ya 2, "mbili" - ya neva, brigedi ya 7 - upasuaji wa neva, ushauri, kawaida huenda kwa hospitali ambazo hakuna upasuaji wa neva kutoa huduma ya haraka ya upasuaji wa neva papo hapo na kusafirisha wagonjwa kwa taasisi maalum ya matibabu, kwa vyumba. na kutoondoka mitaani;

Gari "Ufufuo wa watoto wachanga"

• traumatological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa waathirika wa aina mbalimbali za majeraha kwa viungo na sehemu nyingine za mwili, waathirika wa kuanguka kutoka urefu, majanga ya asili, ajali za binadamu na ajali za usafiri wa magari. Katika Moscow - brigade ya 3 (traumatological) na brigade ya 66 (brigade "CITO-GAI" - traumatological, ushauri na hali ya ufufuo, pekee katika jiji, kulingana na kituo cha kati);
• watoto wachanga - iliyoundwa kimsingi kutoa huduma ya dharura na kusafirisha watoto wachanga kwa vituo vya watoto wachanga au hospitali za uzazi (sifa za daktari katika brigade kama hiyo ni maalum - huyu sio tu daktari wa watoto au mfufuaji, lakini daktari wa watoto-resuscitator; katika hospitali zingine, wafanyakazi wa brigade sio madaktari wa vituo vya ambulensi , na wataalamu kutoka idara maalumu za hospitali). Katika Moscow - brigade ya 89, "usafiri wa watoto wachanga", gari yenye incubator;
• uzazi - iliyoundwa kutoa huduma ya dharura kwa wanawake wajawazito na wanawake wanaojifungua au ambao wamejifungua nje ya vituo vya matibabu, pamoja na kusafirisha wanawake walio katika uchungu hadi hospitali ya karibu ya uzazi.Huko Moscow - brigade ya 86, "mkunga", paramedic brigedia;
• magonjwa ya uzazi, au uzazi wa uzazi - zinakusudiwa kutoa huduma ya dharura kwa wajawazito na wanawake wanaojifungua au ambao wamejifungua nje ya vituo vya matibabu, na kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wanawake wagonjwa walio na ugonjwa wa papo hapo na kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa ugonjwa wa uzazi. Katika Moscow - brigade ya 10, "kumi", matibabu ya uzazi na uzazi;
• urolojia - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wa urolojia, pamoja na wagonjwa wa kiume wenye papo hapo na kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu na majeraha mbalimbali ya viungo vyao vya uzazi. Hakuna brigades vile huko Moscow;
• upasuaji - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wenye papo hapo na kuzidisha kwa ugonjwa sugu wa upasuaji. Petersburg - RCB (kufufua na upasuaji) brigades au jina lingine - "brigades ya mashambulizi" ("mashambulizi"), analog ya Moscow "nane" au "tisa". Hakuna brigades vile huko Moscow;
• toxicological - iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa na papo hapo yasiyo ya chakula, yaani, kemikali, pharmacological sumu. Katika Moscow - brigade ya 4, toxicological na hali ya kufufua, "nne". "Chakula" sumu, yaani, matumbo maambukizi kushiriki katika timu za matibabu za mstari.
• kuambukiza- iliyoundwa ili kutoa ushauri kwa timu za mstari katika kesi za utambuzi mgumu wa magonjwa adimu ya kuambukiza, shirika la usaidizi na hatua za kuzuia janga katika kesi ya kugundua maambukizo hatari - OOI (tauni, kipindupindu, ndui, homa ya manjano, homa ya hemorrhagic). Wanahusika katika usafirishaji wa wagonjwa wenye magonjwa hatari ya kuambukiza. Wao ni msingi katika hospitali ya magonjwa ya kuambukiza, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza kutoka hospitali inayofanana. Ondoka mara chache, katika kesi "maalum". Pia wanajishughulisha na kazi ya ushauri katika vituo hivyo vya afya katika jiji la Moscow ambapo hakuna idara ya magonjwa ya kuambukiza.

Neno "timu ya mashauriano" ina maana kwamba timu inaweza kuitwa sio tu kwa ghorofa au mitaani, lakini pia kwa taasisi ya matibabu ambapo hakuna daktari wa lazima wa kitaalam. Inaweza kutoa msaada kwa mgonjwa ndani ya mfumo wa hospitali, na baada ya kuimarisha hali yake, usafiri wa mgonjwa kwa taasisi maalumu ya matibabu. (Kwa mfano, mgonjwa aliye na infarction ya myocardial ngumu alitolewa na "mvuto", na wapita njia kutoka mitaani hadi hospitali ya karibu, ikawa hospitali ambapo hakuna idara ya cardiology na hakuna kitengo cha huduma ya cardio. Kikosi cha 6 kitaitwa hapo.)

Neno "pamoja na hali ya chumba cha wagonjwa mahututi" linamaanisha kwamba wafanyikazi wanaofanya kazi kwenye timu hii wanapata urefu wa upendeleo wa huduma - uzoefu wa miaka moja na nusu kwa mwaka wa kazi na wanalipwa bonasi ya mshahara kwa "mazingira hatari na hatari ya kufanya kazi. ." Kwa mfano, brigade ya "tisa" ina faida hizo, wakati brigade ya "nane" haina. Ingawa kazi wanayofanya sio tofauti.

Huko Moscow, ikiwa timu maalum inafanya kazi kwa njia ya mstari (hakuna daktari mtaalam, daktari wa dharura tu au mhudumu wa afya aliye na kazi ya kawaida ya daktari) - nambari ya brigade itaanza na nambari 4: brigade ya 8 itakuwa ya 48, ya 9 itakuwa ya 49, 67 itakuwa ya 47, nk. Hii haitumiki kwa timu za magonjwa ya akili - daima ni 65 au 63.

Katika baadhi ya miji mikubwa ya Urusi na nafasi ya baada ya Soviet (haswa huko Moscow, Kyiv, nk), huduma ya ambulensi pia ina jukumu la kusafirisha mabaki ya wafu au waliokufa katika maeneo ya umma kwa morgue ya karibu. Kwa kusudi hili, kwenye vituo vya gari la wagonjwa, kuna timu maalum (maarufu inajulikana kama "miili ya wafu") na magari maalum yenye vitengo vya friji, ambayo ni pamoja na paramedic na dereva. Jina rasmi la huduma ya usafirishaji wa maiti ni idara ya TUPG. "Idara ya Usafirishaji ya Waliokufa na Wananchi Waliopotea". Katika Moscow, brigades hizi ziko katika tofauti - kituo cha 23, brigades za "usafiri" na brigades nyingine ambazo hazina kazi za matibabu zinatokana na substation sawa.

Hospitali ya Dharura

Hospitali ya Dharura (BSMP) ni taasisi tata ya matibabu na kinga iliyoundwa kutoa huduma ya matibabu ya dharura ya saa-saa kwa idadi ya watu katika kesi ya magonjwa ya papo hapo, majeraha, ajali na sumu hospitalini na katika hatua ya kabla ya hospitali. Tofauti kuu kutoka kwa hospitali ya kawaida ni upatikanaji wa saa-saa wa wataalamu mbalimbali na idara maalumu zinazohusika, ambayo inafanya uwezekano wa kutoa msaada kwa wagonjwa wenye patholojia ngumu na pamoja. Kazi kuu za BSMP katika eneo la huduma ni kutoa huduma ya matibabu ya dharura kwa wagonjwa wenye hali ya kutishia maisha ambayo yanahitaji ufufuo na huduma kubwa; utekelezaji wa usaidizi wa shirika, mbinu na ushauri kwa taasisi za matibabu juu ya shirika la huduma ya matibabu ya dharura; utayari wa mara kwa mara wa kufanya kazi katika hali ya dharura (kuongezeka kwa wingi wa wahasiriwa); kuhakikisha kuendelea na kuunganishwa na taasisi zote za matibabu na za kuzuia za jiji katika utoaji wa huduma ya dharura ya matibabu kwa wagonjwa katika hatua za kabla ya hospitali na hospitali; uchambuzi wa ubora wa huduma ya matibabu ya dharura na tathmini ya ufanisi wa hospitali na mgawanyiko wake wa kimuundo; uchambuzi wa mahitaji ya idadi ya watu katika huduma ya matibabu ya dharura.

Hospitali kama hizo zimepangwa katika miji mikubwa na idadi ya watu wasiopungua elfu 300, uwezo wao ni angalau vitanda 500. Sehemu kuu za kimuundo za BSMP ni hospitali iliyo na idara na ofisi maalum za kliniki na uchunguzi wa matibabu; kituo cha gari la wagonjwa (Ambulance); idara ya shirika na mbinu na ofisi ya takwimu za matibabu. Kwa msingi wa BSMP, vituo vya jiji (kikanda, kikanda, jamhuri) vya huduma ya matibabu maalum ya dharura vinaweza kufanya kazi. Inapanga kituo cha mbali cha ushauri na uchunguzi kwa electrocardiography kwa utambuzi wa wakati wa magonjwa ya moyo ya papo hapo.

Katika miji mikubwa kama vile Moscow na St. taasisi za matibabu ya dharura ya wagonjwa, wanahusika katika shughuli za utafiti na maendeleo ya kisayansi ya masuala yanayohusiana na utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura.

Huduma ya gari la wagonjwa vijijini

"Ambulance" kulingana na UAZ 452

Katika maeneo tofauti ya vijijini, kazi ya huduma ya ambulensi imeundwa tofauti, kulingana na hali ya ndani. Kwa sehemu kubwa, vituo vinafanya kazi kama idara ya hospitali kuu ya wilaya. Ambulensi kadhaa kulingana na UAZ au VAZ-2131 ziko zamu saa nzima. Kama sheria, timu za rununu hujumuisha haswa msaidizi wa dharura na dereva.

Katika baadhi ya matukio, wakati makazi ni mbali sana na kituo cha wilaya, ambulensi za kazi, pamoja na timu, zinaweza kupatikana kwenye eneo la hospitali za wilaya na kupokea amri kwa njia ya redio, simu au elektroniki ya mawasiliano, ambayo bado haipatikani kila mahali. . Shirika kama hilo la mileage ya magari ndani ya eneo la kilomita 40-60 huleta msaada karibu na idadi ya watu.

Vifaa vya kiufundi vya vituo

Idara za uendeshaji za vituo vikubwa zina vifaa vya paneli maalum za mawasiliano ambazo zinapata ubadilishanaji wa simu wa moja kwa moja wa jiji. Unapopiga nambari "03" kutoka kwa simu ya mezani au simu ya rununu, taa kwenye kidhibiti cha mbali huwaka na mlio unaoendelea huanza kusikika. Mawimbi haya husababisha lori la kukokotoa la matibabu kubadili swichi ya kugeuza (au ufunguo wa simu) unaolingana na balbu inayowaka. Na wakati swichi ya kugeuza inapowashwa, udhibiti wa kijijini huwasha kiotomatiki wimbo wa sauti, ambayo mazungumzo yote ya mtoaji wa gari la wagonjwa na mpigaji hurekodiwa.

Kwenye consoles, kuna "passive", yaani, kufanya kazi tu "kwa pembejeo" (hapa ndipo simu zote kwa nambari ya simu "03" huanguka), na chaneli zinazofanya kazi "kwa pembejeo na pato", vile vile. kama njia zinazounganisha moja kwa moja mtoaji na mashirika ya kutekeleza sheria (polisi) na huduma za majibu ya dharura, mamlaka za afya za mitaa, hospitali za dharura na dharura na taasisi zingine za jiji na / au wilaya.

Data ya simu imeandikwa kwenye fomu maalum na imeingia kwenye hifadhidata, ambayo lazima irekodi tarehe na wakati wa simu. Fomu iliyojazwa huhamishiwa kwa mtoaji mkuu.

Vituo vya redio vya Shortwave vimewekwa kwenye ambulensi ili kuwasiliana na chumba cha kudhibiti. Kwa msaada wa kituo cha redio, mtumaji anaweza kupiga gari la wagonjwa na kutuma timu kwa anwani sahihi. Timu pia huitumia kuwasiliana na chumba cha kudhibiti ili kubaini upatikanaji wa mahali pa bure katika hospitali iliyo karibu kwa mgonjwa aliyelazwa hospitalini, na vile vile katika dharura yoyote.

Wakati wa kuondoka karakana, paramedic au dereva huangalia uendeshaji wa vituo vya redio na vifaa vya urambazaji na huanzisha mawasiliano na chumba cha kudhibiti.

Katika idara ya uendeshaji na kwenye vituo vidogo, ramani za barabara za jiji na ubao wa mwanga zinawekwa zinaonyesha kuwepo kwa magari ya bure na yenye ulichukua, pamoja na eneo lao.

Mbali na mawasiliano maalum na mawasiliano ya redio, vituo (vituo vidogo) vina vifaa vya simu za kudumu za jiji na mawasiliano ya elektroniki.

Magari ya wagonjwa

gari la wagonjwa

Ambulensi maalum hutumiwa kusafirisha wagonjwa. Kufuatia simu, magari kama hayo yanaweza kukiuka mahitaji mengi ya sheria za trafiki, kwa mfano, yanaweza kupita kwenye taa nyekundu ya trafiki, au kuendesha barabara za njia moja katika mwelekeo uliokatazwa, au kuendesha katika njia inayokuja au nyimbo za tramu, katika kesi ambapo trafiki iko katika harakati zake za njia haiwezekani kwa sababu ya foleni za trafiki.

Linear

Toleo la kawaida la ambulensi.

Kawaida, GAZelles za msingi (GAZ-32214) na Sables (GAZ-221172) zilizo na paa la chini (katika miji) au UAZ-3962 (katika maeneo ya vijijini) hutumiwa kama ambulensi kwa wafanyakazi wa mstari.

Wakati huo huo, kwa mujibu wa viwango vya Uropa, kwa sababu ya saizi ya kutosha ya kabati ("GAZelles" - kwa urefu, wengine - kwa urefu na urefu wa kabati), magari haya yanaweza kutumika tu kusafirisha wagonjwa wanaofanya kazi. hauhitaji huduma ya matibabu ya dharura (aina A). Kuzingatia aina kuu ya Uropa B (ambulensi kwa matibabu ya kimsingi, ufuatiliaji (uchunguzi) na usafirishaji wa wagonjwa), mtawaliwa, inahitaji chumba kikubwa zaidi cha matibabu.

Maalum (reanimobile)

Brigades maalum (timu za wagonjwa mahututi, ufufuo, moyo, neva, sumu) kulingana na maagizo ya Wizara ya Afya inapaswa kutolewa na "ambulensi ya darasa la Reanimobile". Kawaida hizi ni gari zilizo na paa la juu (kimsingi, zinalingana na gari la Uropa la aina C - gari la ufufuo lililo na vifaa vya utunzaji mkubwa, ufuatiliaji na usafirishaji wa wagonjwa), vifaa ambavyo vinapaswa kujumuisha, pamoja na ile iliyoainishwa kwa kawaida (linear). ) ambulensi, vifaa na vifaa kama vile oximeter ya kunde inayoweza kusongeshwa, kidhibiti cha usafirishaji, uhamishaji wa dawa za kulevya (infusors na manukato), seti za uwekaji wa catheter ya vyombo kuu;