Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa viungo vya juu. Makala ya immobilization ya usafiri kulingana na eneo la uharibifu

Pamoja ya mkono huundwa na ncha za ulna na radius na mifupa madogo ya mkono. Mishipa iko kwa idadi kubwa karibu na capsule ya articular, ambayo inakuwezesha kufanya harakati za mkono kwa njia tofauti.

Mkono wa mwanadamu una sehemu tatu. Mkono huundwa na mifupa 8, ambayo iko katika safu mbili, na mifupa 5 ya metacarpal inatoka kwao, ambayo ni msingi wa mkono. Phalanges ya vidole ni masharti ya metacarpals haya. Ili mtu aweze kufanya harakati ndogo na brashi, ina tendons nyingi na mishipa, ina utoaji bora wa damu.

Majeraha ya mikono ni ya kawaida kabisa, baada ya kila mmoja kuna hatari ya kupoteza kazi ya mkono, kwa hiyo, kabla ya daktari kufika, mwathirika anaweza tu kupewa msaada wa kwanza, na matibabu tayari yenye sifa yataagizwa na wataalamu.

Jeraha

Kwa kuwa capsule ya pamoja ya mkono haijalindwa na misuli, daima ni chungu sana. Mkono uliopigwa unaonyeshwa na edema inayoendelea kwa kasi, mara nyingi hematoma (hemorrhage subcutaneous) huundwa. Ishara hizi za tabia ya michubuko hutamkwa haswa wakati ncha ya kidole imejeruhiwa - kwa mfano, inapopigwa na nyundo. Mifupa ya sehemu hii ya mwili ni nyembamba sana na huvunjika kwa urahisi, kwa hiyo, kwa jeraha kali, ni muhimu kufanya na kuwatenga (au kuthibitisha).

Baada ya uvimbe kupungua kwa kiasi fulani, unaweza kutekeleza taratibu za kuongeza joto kwenye eneo lililojeruhiwa., lakini tu ikiwa daktari anathibitisha kutokuwepo kwa mchakato wa uchochezi.

Kama joto-up, unaweza kutumia marashi na athari za kupinga uchochezi na analgesic, ambayo ni pamoja na Fastum-gel. Mara nyingi, kwa jeraha, damu hujilimbikiza chini ya kucha za mkono uliojeruhiwa - lazima iondolewa kwenye chumba cha upasuaji cha taasisi ya wagonjwa wa nje, ambayo itasababisha msamaha mkubwa wa hali hiyo na kutoweka kwa maumivu makali, yenye kuumiza.

mgandamizo

Ikiwa brashi inakabiliwa na kitu chochote kizito, basi kutokwa na damu nyingi hutokea mara moja, uharibifu wa misuli na ngozi hutokea. Msaada wa kwanza katika kesi ya jeraha kama hilo ni kutumia bandeji kali, kutumia baridi. Mkono uliojeruhiwa lazima upewe nafasi iliyoinuliwa. Ukandamizaji ni jeraha ambalo hakika litahitaji huduma ya matibabu iliyohitimu!

Kuumia kwa ligament

Kuumiza kwa mishipa ya pamoja ya mkono inawezekana kwa harakati kali ya amplitude kubwa - kwa mfano, hii mara nyingi hutokea wakati unapoanguka kwenye mkono wako. Taarifa hiyo inatumika kwa uharibifu wa tendons kwenye mkono, lakini katika kesi hii, mara nyingi kuna kikosi cha vipande vidogo vya mfupa ambavyo tendons huunganishwa. Matokeo ya kuumia vile ni subluxation ya pamoja, na damu hujilimbikiza kwenye cavity yake.

Kumbuka: uharibifu wa ligament daima unaongozana na maumivu makali, uvimbe na uhamaji usioharibika katika kiungo kilichoathirika. Mara nyingi, kwa jeraha kama hilo, harakati za patholojia huzingatiwa - kwa mfano, mhasiriwa anaweza kuinama kidole kwa upande, au kuipeleka kwa upande mwingine: hii itakuwa ishara ya tabia ya kizuizi cha kipande cha mfupa.

Msaada wa kwanza kwa majeraha kama hayo ni pamoja na kutumia baridi, kupumzika kiungo kilichoathiriwa na kuweka mkono kwenye kilima. Hakikisha kutafuta matibabu yenye sifa.

Ili vidole kusonga, tendons zinahitajika - extensor juu ya uso wa nje, flexors juu ya ndani.

Dalili zitatofautiana:

• Ikiwa kuna uharibifu wa extensor, ambayo imeshikamana na phalanx ya msumari, basi huacha kunyoosha na "hutegemea chini".
• Ikiwa ligament inayoongoza kwenye phalanx ya chini imejeruhiwa, basi mkataba wa mara mbili huzingatiwa: phalanx ya kati imeinama, msumari ni hyperextensible, na kidole huchukua fomu ya zigzag.
• Ikiwa mkataba wa mara mbili umetokea, basi matibabu itaendelea upasuaji, haiwezekani kurejesha utendaji wa mkono bila operesheni.
• Tendo za Flexor mara nyingi huathiriwa na majeraha yaliyokatwa ya mitende. Majeraha kama haya yanaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kupiga vidole, kuzifunga kwenye ngumi. Mhasiriwa lazima ajaribu harakati kama hizo kwa uangalifu sana, kwa sababu mwisho wa tendons unaweza kutofautiana, ambayo itakuwa ngumu matibabu.

Msaada wa kwanza kwa jeraha kama hilo ni pamoja na kuzuia mguu, wakati mpira wa tenisi, sifongo cha mpira wa povu kinaingizwa kwenye kiganja kilichojeruhiwa. Unapaswa kutafuta mara moja msaada kutoka kwa daktari katika idara ya majeraha - majeraha kama hayo yanatibiwa tu upasuaji.

Kutengana kwa kiungo cha mkono

kiunga cha mkono hutokea, kama sheria, na kuanguka bila mafanikio kwenye mkono. Kwa jeraha kama hilo, mkono huhamishwa nyuma, lakini kuhamishwa kwa kiganja ni nadra sana. Kutengana husababisha mgandamizo wa mishipa ya damu na vifurushi vya neva, ambavyo hudhihirishwa na maumivu makali, kufa ganzi kwa mkono mzima, kutoweza kufanya harakati zozote, uvimbe na kuharibika kwa mzunguko wa damu.

Ikiwa mkono umehamishwa nyuma, basi ulemavu katika mfumo wa hatua unaweza kuamua katika pamoja ya mkono. Kuondolewa kwa Palmar haizuii harakati katika mkono na vidole. Msaada wa kwanza kwa kuumia vile ni immobilize mkono - hii inafanywa kwa kutumia kipande cha bodi au plywood, kitu chochote imara.

Kumbuka: hakuna kesi unapaswa kurekebisha dislocation peke yako, kama hii itasababisha kuumia ziada kwa pamoja.

Ikitokea kutengana kwa moja ya mifupa ya kifundo cha mkono, basi unaweza kuhisi mbenuko ya mifupa juu ya mkono. Hali hii inaambatana na uvimbe wa mkono na baadhi ya matatizo ya harakati. Mara nyingi, wagonjwa hawazingatii jeraha kama hilo hata kidogo, hii inaweza kusababisha kuzorota kwa kiasi kikubwa katika harakati za mkono katika siku zijazo, kwa hivyo unapaswa kuweka kamba kwenye mkono uliojeruhiwa na wasiliana na kituo cha matibabu.

Mara nyingi hupatikana na kutengwa kwa mifupa ya metacarpal- jeraha hili hutokea wakati wa kuanguka kwenye ngumi iliyofungwa, baada ya hapo uso wa mkono huongezeka mara moja, uso wake hubadilika. Kiganja kilichoathiriwa kinakuwa kifupi kuliko kilicho na afya, na vidole havikunjwa kwenye ngumi.

Ikiwa kulikuwa na kuanguka kwa mkono na kidole kilichonyooka, basi kuna uwezekano mkubwa kuwa kutakuwa na kutengwa kwa pamoja ya metacarpophalangeal. Kidole katika kesi hii hubadilika nyuma ya mkono, huinuka kwa nguvu, phalanx ya msumari inakuwa bent, na harakati za vidole haziwezekani. Msaada wa kwanza unajumuisha kurekebisha kidole katika nafasi yake ya awali (lazima si wrinkled au kujaribu kuweka) - madaktari watafanya kazi juu ya dislocation, na utaratibu wa kupunguza unafanywa tu chini ya anesthesia.

kupasuka kwa mkono

Kuvunjika kwa mfupa kunaweza pia kutokea wakati wa kuanguka na athari. Dalili za majeraha kama haya ni ya kawaida kabisa - maumivu, uvimbe, ukiukaji wa sura ya mkono, kupunguzwa kwa kidole, kutokuwa na uwezo wa kusonga sehemu iliyoathiriwa ya mkono. Kwa kuwa dalili za michubuko na fractures ni sawa, unahitaji kuwasiliana na taasisi ya matibabu na kuchukua x-ray - hii itafafanua utambuzi na kuchukua hatua madhubuti za matibabu.

Majeraha ya mikono

Uharibifu wazi unaweza kuwa wa asili tofauti:

• kuchomwa,
• kata,
• chakavu,
• iliyokatwa,
• michubuko.

Majeraha ni ngumu, kama sheria, na kiwewe kwa tendons au mishipa ya damu, kujitenga kwa phalanx au kidole nzima.

Kiasi cha msaada wa kwanza kitategemea aina ya jeraha:

Ikiwa jeraha la mkono limetokea, basi kunaweza kuwa na damu kali / kali. Ili kuizuia, ni muhimu kuweka tourniquet kwenye mkono wa mhasiriwa tu juu ya jeraha. Katika majira ya joto, tourniquet inaweza kubaki mahali kwa saa mbili, katika msimu wa baridi - si zaidi ya saa na nusu. Hakikisha kuweka kidokezo chini ya tourniquet na wakati maalum wa kutumia tourniquet!

Avulsion ya phalanx ya kidole: misaada ya kwanza

Wakati phalanx au kidole kabisa kinapokatwa, kazi ya kwanza ni kuacha damu na tourniquet. Kisha mavazi ya kuzaa hutumiwa kwenye jeraha na mwathirika hupelekwa mara moja kwenye kituo cha matibabu. Sehemu iliyokatwa haiwezi kuosha - imefungwa kwa kitambaa safi (inahitajika sana kufanya hivyo na kitambaa cha kuzaa) na kuwekwa kwenye mfuko wa plastiki. Mfuko ulio na kipande huwekwa kwenye mfuko mwingine na theluji au maji baridi, na wakati wa kusafirisha chombo hiki, ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna ukandamizaji wa tishu.

Ikiwa kikosi kisicho kamili kinatokea, basi kiungo lazima kiwe kilichopozwa na immobilized. Kisha mwathirika hupelekwa haraka kwa taasisi ya matibabu - uwezekano wa kupona kwa kipande kilichokatwa inategemea jinsi mwathirika yuko kwenye meza ya kufanya kazi haraka.

Kumbuka:uwezekano wa brashi kwa joto la digrii +4 huhifadhiwa kwa masaa 12, kwa joto la juu - upeo wa saa 6. Na jeraha la kidole, takwimu hizi zinalingana na masaa 16 na 8.

Kunyunyizia

Ikiwa jeraha la pamoja la mkono na mkono hutokea, basi kwanza kabisa ni muhimu kuimarisha kiungo kilichoathirika. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia viungo vya kawaida vya matibabu au njia zilizoboreshwa - kwa mfano, kadibodi nene, bodi, plywood. Brashi imewekwa kama ifuatavyo:

• vidole vimeinama kidogo na roller ya kitambaa / mpira wa povu huingizwa kwenye mitende;
• kidole gumba kimewekwa kando;
• brashi imeinama kidogo nyuma.

Tairi imefungwa kwa uso wa kiganja cha mkono kutoka kwa kiwiko hadi kwenye mkono, mwisho wake lazima utoke nje ya phalanges ya msumari. Itakuwa muhimu kutumia baridi kwa mkono ambao tayari haujaweza kusonga, wakati mkono lazima uweke kwenye kitambaa.

Ikiwa kidole kimeharibiwa, basi mtawala wa kawaida anaweza kutumika kama banzi - imefungwa / imefungwa kwa kidole kilichoharibiwa.

Bandeji

Unaweza kuifunga jeraha kwa bandage ya kawaida, plasta ya wambiso, au kutumia bandage ndogo ya tubular, kwenye ufungaji ambao sehemu za mwili ambazo zinaweza kufungwa zinaonyeshwa.

Bandage ya ond inatumika kwa kidole kimoja. Hii inafanywa kama ifuatavyo:

• kuchukua bandage 2-3 cm kwa upana na kuifunga karibu na mkono mara kadhaa;
• basi, kando ya nyuma ya mkono, bandage inashushwa kwa oblique kwa phalanx ya msumari na huanza kuifunga kidole kilichojeruhiwa kwa ond, kupanda kwa msingi wake;
• ikiwa bandage ni pana, basi unaweza kuipotosha karibu na msumari, ambayo itahakikisha fixing nzuri ya bandage;
• unahitaji kukamilisha utaratibu na ziara za mviringo kwenye mkono.

Ikiwa ni muhimu kuunganisha vidole vyote, basi bandage ya ond pia hutumiwa. Kwenye mkono wa kulia, bandaging huanza na kidole gumba, upande wa kushoto - na kidole kidogo. Baada ya kufunga kidole kimoja, fanya ziara ya mviringo karibu na mkono na kurudi kwenye phalanx ya msumari ya kidole kinachofuata.

Ili kuifunga brashi, weka pamba au swabs ya chachi / leso kati ya vidole. Tumia bandeji pana (angalau 10 cm) kwa bandeji kama hiyo na funga vidole vyote mara moja, kisha urudi kwenye mkono. Kisha wao hufanya fixation ya mviringo na tena kushuka kwa vidole - hatua kwa hatua brashi nzima itakuwa bandaged. Kidole kinapaswa kushikamana kila wakati kando na kiganja!

Kumbuka:ikiwa hakuna bandeji karibu, basi kitambaa kinaweza kutumika kama mavazi. Bila shaka, bandage hiyo haitaacha kutokwa na damu ya ateri, lakini itasaidia kuweka mkono usio na uwezo na kuzuia uchafuzi.

Kifundo cha mkono ni moja ya viungo vikubwa zaidi katika mwili wa mwanadamu. Inajumuisha mifupa mingi (ulna, radius, pamoja na ndogo kadhaa), na inakuwezesha kufanya idadi kubwa ya harakati. Kwa sababu ya ukweli kwamba kiunga cha mkono, pamoja na mishipa na mishipa ya damu iliyo karibu nayo, haijazungukwa na misuli yoyote, uharibifu wa eneo hili husababisha athari mbaya, hadi upotezaji kamili wa uhamaji.

michubuko

Kwa kuwa misuli na mishipa kadhaa kawaida hujeruhiwa kama matokeo ya jeraha, jeraha kama hilo ni chungu sana. Dalili za jeraha ni: edema na hematoma, maumivu, homa ya ndani. Katika baadhi ya matukio, damu inaonekana chini ya misumari, ambayo inapaswa kuondolewa mara moja katika chumba cha dharura au katika idara ya upasuaji ya hospitali. Msaada wa kwanza unajumuisha immobilizing kiungo, pamoja na kutumia barafu ndani yake.

Ikumbukwe kwamba mifupa ya mkono ni ndogo sana na dhaifu, kwa hivyo, baada ya jeraha, ni muhimu kuchukua x-ray ili kuhakikisha kuwa hakuna fracture.

mgandamizo

Kupunguza tishu za mkono na kitu chochote kizito husababisha hematoma kubwa na uvimbe wa tishu za laini. Katika hali nyingine, jeraha kama hilo linaweza kusababisha kupasuka kwa mishipa.

Msaada wa kwanza katika kesi hii ni kutoa mkono nafasi iliyoinuliwa, pamoja na immobilization yake. Kwa kuongeza, baridi inapaswa kutumika kwa hiyo (kwa mfano, pakiti ya barafu iliyofungwa kwenye kitambaa).

Mishipa na tendons zilizovunjika

Jeraha kama hilo, kama sheria, hufanyika baada ya pigo kubwa au kuanguka kwa mkono. Dalili za kupasuka kwa tendon na ligament ni: maumivu makali sana, uhamaji mkubwa katika eneo la mkono, homa ya ndani, uvimbe wa tishu. Kuna matukio ya mara kwa mara ya kutokwa damu kwa ndani.

Katika tukio la kuumia vile kwa kiungo, ni muhimu kuhakikisha amani, maumivu hutolewa na analgesics. Katika kesi ya kupasuka kamili kwa mishipa, matibabu ya upasuaji itahitajika.

Kutengwa kwa mkono

Kama ilivyo kwa mishipa iliyopasuka, kutengana pia hufanyika wakati unaanguka kwenye mkono. Hata hivyo, tofauti na kupasuka kwa ligament, katika kesi hii, mkono hubadilishwa nyuma. Ulemavu huu unaweza kutambuliwa kwa kuwepo kwa "hatua" nyuma ya mkono. Harakati za mkono haziwezekani, maumivu makali na hematoma kubwa huonekana.

Msaada wa kwanza unajumuisha kurekebisha mkono na banzi au kitu chochote kilichoboreshwa (kwa mfano, ubao). Tiba inayofuata inafanywa na mtaalamu katika kliniki. Si lazima kurekebisha dislocation peke yako.

fractures

Kwa aina hii ya kuumia kwa mkono, maumivu na uvimbe hutokea, na sura ya mkono hubadilika. Harakati zozote za mikono zinapaswa kutengwa, kwani hii inaweza kusababisha kuhamishwa kwa vipande vya mfupa. Ikiwa uhamishaji wa vipande hugunduliwa, matibabu yanaweza kufanywa tu kwa njia za upasuaji.

Msaada wa kwanza kwa fracture katika eneo la mkono inajumuisha immobilizing mkono na mara moja kusafirisha mgonjwa kwenye chumba cha dharura.

Fungua jeraha

Mara nyingi, jeraha ni shida ya fracture au jeraha lingine lolote. Inakuja katika aina tatu: iliyokatwa, iliyokatwa au iliyokatwa. Katika kesi mbili za kwanza zilizotajwa, misaada ya kwanza inajumuisha kutumia bandage ili kuacha damu na kutibu tishu zinazozunguka na antiseptic. Katika kesi hakuna unapaswa kuosha jeraha wazi.

Kingo za jeraha la kuchomwa hufunga haraka sana, ndiyo sababu kutokwa na damu kutoka kwake kawaida sio muhimu, lakini kingo zilizofungwa huchangia ukuaji wa maambukizi ndani ya jeraha. Kwa sababu hii, mwathirika aliye na jeraha wazi anapaswa kupelekwa kwa daktari mara moja.

Matatizo yanayotokana moja kwa moja wakati wa kuumia ni pamoja na uharibifu wa mishipa ya pamoja ya radioulnar ya distal. Inajulikana kuwa wakati wa uwekaji wa msingi, tahadhari kuu hulipwa kwa urejesho wa uso wa articular wa radius na pembe za mwelekeo wake. Upungufu wa umuhimu wa kurejesha mahusiano katika pamoja ya radioulnar ya distal husababisha matokeo yasiyo ya kuridhisha ya muda mrefu. Kulingana na A.I. Tomp, hii hutokea 21.9% ya wakati. A.I. Ashkenazi pia inasema kwamba kwa muda mrefu, idadi ya arthrosis ya pamoja ya radioulnar ni mara kadhaa zaidi kuliko ile ya pamoja ya mkono. Vipindi vya immobilization muhimu kwa uimarishaji wa fracture ni vya kutosha kurejesha mishipa ya pamoja. Katika matibabu ya majeraha ya muda mrefu, kurejesha uhusiano kati ya kichwa cha ulna na notch sambamba ya radius, hata kwa fixation ya kuaminika na ya muda mrefu na sindano za kuunganisha, haitoshi. Ligament ya triangular, kama kipengele kikuu ambacho kinashikilia kiungo cha radioulnar, katika hali ya muda mrefu haiwezi kutengwa na makovu na kurejeshwa moja kwa moja. Upasuaji wa plastiki wa mishipa ya pamoja ya radioulnar ya distal inahitajika kwa njia moja au nyingine. Inawezekana kutumia graft ya bure ya autotendon au flake ya tendons ya extensor ya ulnar ya mkono au flexor ya ulnar ya mkono. Katika chaguo la pili, ligament ya dhamana pia inarejeshwa kwa wakati mmoja. Katika matibabu ya ulemavu wa muda mrefu wa radius, ikifuatana na uharibifu wa pamoja wa radioulnar ya mbali, hitaji la kurejesha kiasi cha harakati za mzunguko na kupunguza ugonjwa wa maumivu hutegemea shida ya kutowezekana kwa urejesho kamili wa pamoja ya radioulnar. Njia pekee ya nje ni resection ya kichwa cha ulna au resection ya makusudi ya ulna na arthrodesis ya pamoja radioulnar.

Kundi linalofuata la matatizo linahusishwa na majeraha fulani ya shina za ujasiri. Ikumbukwe kwamba kupasuka kamili kwa anatomiki ya ujasiri wowote katika fractures ya mwisho wa mwisho wa radius, hata kwa uhamisho mkubwa na kupasuka kwa pamoja ya radioulnar ya distal, ni nadra sana. Kwa fractures wazi ya radius, wakati makali makali ya mitende ya fragment karibu huumiza tishu laini, hadi ngozi, uharibifu wa ujasiri wa kati pia inawezekana. Utambuzi wa uharibifu huo na matibabu hautatofautiana na matibabu ya uharibifu wa ujasiri kwa kila hali katika hali za kawaida zaidi.

Mara nyingi zaidi unapaswa kukabiliana na uharibifu wa traction kwa mishipa ya kati na ya ulnar. Takwimu za takwimu zinapingana, lakini, ni wazi, pamoja na aina nyingine za uharibifu wa shina za mishipa ya pembeni, mzunguko wao hufikia 30%. Picha ya kliniki ya kuumia kwa ujasiri wa traction ina sifa ya usumbufu mkubwa wa harakati na unyeti, ambayo hujulikana mara moja kutoka wakati wa kuumia katika eneo la uhifadhi wa ujasiri mmoja au mwingine. Dalili za neurolojia zinapaswa kurudi nyuma baada ya kuondolewa kwa upendeleo. Kutokuwepo kwa mienendo nzuri ni dalili ya upasuaji: marekebisho na kutengwa kwa mapumziko ya anatomiki, mtengano wa ujasiri.

Ukandamizaji wa sekondari wa vigogo vya ujasiri na edema ya tishu laini na kuongezeka kwa hematoma kwa kiasi fulani ni kawaida. Hii inaonyeshwa na ongezeko la dalili za neva, lakini mara chache huja kukamilisha anesthesia. Kufanya idadi ya hatua za matibabu ya asili isiyo ya kufanya kazi inatoa athari nzuri.

Neuritis ya mishipa fulani kama michakato ya kujitegemea ya patholojia inapaswa kuzingatiwa tu katika idadi ndogo ya kesi. Mara nyingi zaidi, madaktari hushughulika na hali ya patholojia ambayo inaelezwa chini ya majina mbalimbali: osteoporosis ya trophoneurotic, causalgia ndogo, neuritis ya kiwewe, ugonjwa wa arthritis au periarthritis, reflex algodystrophy, syndrome ya Sudeck, nk.

Neuritis ya wastani au, kwa mfano, ujasiri wa ulnar kama matokeo ya uharibifu wake wakati wa jeraha la papo hapo hutokea kwa maumivu, hypesthesia katika ukanda unaofanana wa innervation, na matatizo mengine ya neva. Mchakato huo una kozi nzuri na inafaa kwa matibabu yasiyo ya upasuaji.

Picha tofauti kabisa inatokea wakati uharibifu wa mishipa ya pembeni, ambayo hutokea katika 17% ya matukio, hutangulia kuundwa kwa moja au nyingine kali lahaja ya kliniki ya dystrophy ya mkono baada ya kiwewe - syndrome ya Zudek, syndrome ya bega. Kati ya idadi ya wagonjwa, "dystrophy ya reflex ya mkono" hutokea kwa 14.9-28%. Uwiano wa wagonjwa wenye matatizo hutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na umri na uwepo wa magonjwa fulani yanayofanana katika makundi mbalimbali ya wagonjwa wenye fractures ya mwisho wa mbali wa radius.

Masomo mengi yamejitolea kwa utafiti wa dystrophy ya reflex ya kiungo cha juu, lakini, kurudi kwenye fractures ya radius mahali pa kawaida, maoni ya G.I. Turner, ambaye mwaka wa 1931 alihusisha umuhimu mkubwa katika maendeleo ya matatizo ya neurotrophic kwa kiwewe cha ujasiri wa "trophic" wa nyuma wa interosseous wa forearm. Hata P. Zudek, akimaanisha pathogenesis ya dystrophy ya mfupa ya papo hapo, alisisitiza asili yake ya reflex na alibainisha kuwa neno "reflex" linapaswa kueleweka kama athari zinazofanana na ushiriki wa lazima wa mfumo wa mishipa. Kutoka kwa nafasi za kisasa, inapaswa kutambuliwa kuwa tukio la syndromes ya neurodystrophic imedhamiriwa sio sana na asili bali kwa sababu ya uwepo wa matatizo ya microcirculation ya mboga-vascular. Akitoa muhtasari wa matokeo ya utafiti wake mwenyewe na data iliyochapishwa, V.V. Kotenko na V.A. Lanshakov anafikia hitimisho kwamba tayari katika hatua ya papo hapo, dystrophy ya reflex ya miguu inaweza kujidhihirisha katika aina tatu za shida ya mimea-mishipa:

1) "itch ya rangi ya bluu" - spasm ya capillary na arteriospasm, ikifuatana na mabadiliko ya tishu laini kiasi;

2) "Zudek nyekundu-bluu" - upanuzi wa capillary;

3) "itch iliyochanganywa" - wakati huo huo kuna matukio ya spasm ya capillary na dilatation ya capillary.

Hatua za kozi ya kliniki ya ugonjwa wa neurotrophic, pamoja na ugonjwa wa Zudeck, ni pamoja na vitu vifuatavyo:

2) uwepo wa pointi za maumivu ya kawaida;

3) kuongezeka kwa unyeti wa tishu zinazounga mkono kwa kina kwa uchochezi wa mitambo;

4) ugumu katika viungo;

5) hyperreflexia ya percussion au hyporeflexia;

6) kuambatana na matatizo ya sekondari ya hisia, motor, mishipa na trophic;

7) lability ya kihisia na ya mimea ya wagonjwa.

Kuhusu matibabu ya fractures ya sehemu ya mbali ya radius, ngumu na ugonjwa wa Sudeck, idadi ya vipengele muhimu inapaswa kuzingatiwa. Awali ya yote, maendeleo ya matatizo ya aina hii yanaweza kutabiriwa. Kwa kiwango cha juu cha uwezekano, wao ni chini ya wagonjwa wazee, labile kihisia.

Maendeleo ya nyuma ya matatizo ya neurotrophic, regression ya picha ya kliniki na urejesho wa muundo wa mfupa inaweza kuchukua miezi kadhaa. Kuunganishwa kwa fracture kwa nyakati hizo kawaida hutokea tayari. Hata ikiwa kuna dalili na upasuaji wa mifupa, haipaswi kukimbilia. Bora baada ya kuteseka Zudeck's syndrome inaweza kuwa 6-8 na hata hadi miezi 12. tangu kuumia. Katika tarehe ya awali, operesheni sawa na resection ya kichwa cha ulna au dissection ya transverse carpal ligament inaweza kufanywa. Ikumbukwe kwamba mbele ya dalili za ukandamizaji wa ujasiri wa kati, usiofaa kwa matibabu yasiyo ya uendeshaji, ligamentotomy ya ligament ya carpal transverse inapaswa kufanywa bila kuchelewa. Operesheni hii ya chini ya kiwewe inafanya uwezekano wa kuboresha haraka ustawi wa wagonjwa wengi na inathiri kwa kiasi kikubwa urejesho wa kazi ya mikono.

Uharibifu wa mifupa ya safu ya kwanza ya mkono.

Vipande vya mfupa wa navicular katika fractures ya sehemu ya mbali ya radius hutokea katika 14% ya kesi. Katika kesi hiyo, uchunguzi wa uharibifu huu unahitaji tahadhari maalum. Kwa kuwa muda wa kutoweza kuvunjika kwa mfupa wa navicular ni mrefu zaidi kuliko ule wa radius, kudharau hali hiyo kunatishia maendeleo ya kiungo cha uwongo cha mfupa wa navicular. Katika kesi ya fractures ya mfupa wa navicular na uhamisho, matibabu ya upasuaji yataonyeshwa, badala yake. Lakini fracture ya radius, bila kujali asili yake na nafasi ya vipande, itahitaji fixation ya awali, kwa mfano, na sindano knitting.

Aina ya nadra ya kutengwa kwa mkono ni utengano wa mkono wa perilunar wa interscaphoid, pamoja na kuvunjika kwa mchakato wa styloid wa radius. Matibabu ya uharibifu huo mara nyingi ni upasuaji.

Fractures ya mwezi ni nadra sana. Kawaida lazima uone kuvunjika kwa pembe zake, mara nyingi zaidi nyuma. Muda wa kuunganishwa kwa fracture ya dorsal au mitende pembe ya lunate ni takriban sawa na ile ya radius - wiki 5, lakini fracture na displacement inaweza kuhitaji matibabu ya upasuaji.

Uharibifu wa tendon ya extensor ndefu ya kidole cha kwanza imejulikana kwa muda mrefu. Mnamo 1891, ilielezewa huko Ujerumani kama "ugonjwa wa wapiga ngoma". 80-85% ya kupasuka hutokea baada ya fractures ya radius katika eneo la kawaida. Inaweza kuonekana kuwa nadharia ya "chafing" ya tendon dhidi ya msingi wa deformation katika mfereji wa mfupa-fibrous ni uwezekano zaidi, lakini 80-90% ya kupasuka hutokea dhidi ya historia ya fractures bila kuhamishwa. Kwa wazi, maoni ni sawa kwamba katika kesi ya kuvunjika kwa radius bila kuhamishwa na, ipasavyo, bila uharibifu wa ligament ambayo inashikilia extensors, baada ya kuundwa kwa hematoma na compression ya tendon kwenye mfereji, hali huundwa kwa maendeleo ya michakato ya kuzorota-dystrophic katika mwisho. Pengo hutokea kwa masharti kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Pamoja na fractures zilizohamishwa, ligament ya kubaki imepasuka, ambayo hutumika kama aina ya mtengano wa mfereji wa tendon. Njia hii hufanya operesheni ya kuzuia haki - decompression ya tendon na dissection ya extensor retinaculum. Dalili ya upasuaji ni kuwepo kwa uchungu na uvimbe katika eneo la kifua kikuu cha Lister muda mfupi baada ya kuanza kwa matibabu ya kurejesha - aina ya "hali ya kabla ya kupasuka".

Matibabu ya kupasuka kwa subcutaneous ya extensor ndefu ya kidole cha kwanza inafanya kazi.

Operesheni zinazorejesha anatomia asilia katika mfereji ulioathiriwa hazifai. Uhamisho wa moja ya tendons ya extensor hadi mwisho wa mbali wa extensor ndefu ya kidole cha kwanza huonyeshwa. Tendon ya extensor mwenyewe ya kidole cha pili kawaida hutumiwa. Ubashiri ni mzuri.

Uhamisho wa pili ndio shida inayojulikana zaidi katika matibabu ya mivunjiko mpya ya eneo katika eneo la kawaida. Uzuiaji bora wa uhamishaji wa sekondari ni uhamishaji wa kuaminika wa vipande baada ya kuweka upya kwa kutumia virekebishaji vya ndani au vifaa vya kukandamiza. Kwa upande wa hadi wiki 4-5, inawezekana kutekeleza nafasi iliyofungwa kwa kutumia vifaa vya kuvuruga na kurekebisha vipande kwa percutaneously na sindano za kuunganisha.

Uharibifu wa Muda Mrefu

Katika hali nyingi, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu wakati wa mazoezi na kupumzika, mwendo mdogo wa mwendo katika pamoja na maumivu katika nafasi kali, na kupungua kwa nguvu za mtego. Picha ya kliniki mara nyingi huingiliana na malalamiko ya tabia ya michakato ya neurodystrophic, ukandamizaji wa ujasiri. Ni uteuzi wa malalamiko tabia ya ulemavu kama vile hiyo ni kazi ya daktari.

Uingiliaji wa upasuaji usio na maana, kwa mfano, dhidi ya historia ya ugonjwa wa Zudek ambao haujatatuliwa, unaweza tu kuwa mbaya zaidi hali hiyo.

Ainisho

Miundo isiyo sahihi ya metaepiphysis ya mbali ya radius:

1) bila dalili za kutokuwa na utulivu wa mishipa ya mkono na pamoja ya radioulnar ya distal;

2) na uwepo wa dalili za kutokuwa na utulivu wa mishipa ya mkono na pamoja ya radioulnar ya distal.

Viungo vya uwongo vya metaepiphysis ya mbali ya radius:

1) bila arthrosis ya kuharibika, na uhifadhi wa kazi ya pamoja ya mkono;

2) na arthrosis iliyoharibika na upotezaji mkubwa wa kazi ya pamoja ya mkono.

Kasoro katika eneo la metaepiphysis ya mbali ya radius.

Viungo vya uwongo vya mchakato wa styloid wa radius na ulna:

1) bila dalili za kutokuwa na utulivu wa tata ya triangular;

2) na uwepo wa dalili za kutokuwa na utulivu wa tata ya triangular.

Upungufu unaohusishwa na nafasi isiyo sahihi ya kipande kimoja.

Kwa matibabu ya wagonjwa wa kundi la kwanza la umri mdogo na kazi ya kimwili kwa ajili ya kurejesha kamili zaidi ya mahusiano yaliyopotea ya anatomiki, osteotomies ya kurekebisha hutumiwa.

Wakati wa operesheni ya Jackson-Barrows-Campbell, osteotomy inafanywa kwa kiwango cha metaphysis. Hitilafu inayoundwa baada ya kuondokana na ulemavu imejaa greft kutoka nusu ya kati ya kichwa cha ulna. Hivi sasa, uondoaji wa ulemavu kwa njia ya dorsal na kwa njia ya mitende kwa kujaza kasoro na kipandikizi kutoka kwenye mstari wa iliac hutumiwa zaidi. Mafanikio ya operesheni kwa kiasi kikubwa inategemea mahesabu ya awali kuhusu mstari wa osteotomy na ukubwa wa graft. Uendeshaji unapaswa kuambatana na urejesho sahihi wa pamoja wa radioulnar ya mbali na fixation ya kuaminika. Lahaja nyingine ya osteotomy: iliyotamkwa, ni vyema kwa deformation katika ndege moja tu ya sagittal, wakati ni kuhitajika kupunguza muda na majeraha ya operesheni. Pamoja ya radioulnar ya mbali haijarejeshwa na kichwa cha ulna kinafanywa upya. Kijadi, urekebishaji wa vipande vya radius, graft na radioulnar pamoja na waya za Kirschner hutumiwa sana. Urahisi, kuegemea na ufanisi huacha njia hii ya kurekebisha haki ya kuishi hadi sasa. Hata hivyo, tamaa ya mbinu ya kisasa zaidi ya kutatua matatizo hayo inazidi kulazimisha matumizi ya sahani maalum za chuma T- na L-umbo. Katika kesi hiyo, fixation ya pamoja ya radioulnar inafanywa na sindano za ziada za kuunganisha. Kuweka kifundo cha mkono kikiwa sawa hukuruhusu kuanza matibabu ya urejeshaji mapema na kupata matokeo mazuri ya utendaji.

Kwa upungufu mdogo wa angular ya radius na kuenea kwa malalamiko yanayohusiana na kutofaulu kwa pamoja ya radioulnar, operesheni ya Launstein inaonyeshwa mara nyingi zaidi, ambayo ni upangaji wa makusudi wa ulna pamoja na arthrodesis ya pamoja ya radioulnar ya mbali au bila arthrodesis. (Operesheni ya Baldwin).

Katika kliniki RosNIIT yao. RR Vreden hutumia njia iliyorekebishwa ya Launstein, ambayo ni pamoja na ukweli kwamba tendon ya extensor ya ulnar ya mkono, pamoja ya radioulnar ya mbali imetengwa na chale kando ya uso wa mgongo wa mkono katika eneo la kichwa cha ulna. . Ikiwa ni lazima, toa upunguzaji wazi wa kutengwa kwa kichwa cha ulna. Kutoka kwa tendon ya extensor ya ulnar, "flake" inafanywa kwenye mguu wa mbali. Katika kichwa cha ulna na kuchimba nyembamba, mfereji wa umbo la L unafanywa kwa muda mrefu kando ya mhimili wa ulna na kwa upatikanaji wa nafasi ya interosseous katika ukanda wa subcapitate. Kipandikizi cha autotendon hupitishwa kwenye mfereji wa umbo la L kwa kutumia sindano na uzi uliopinda. Baada ya kutoka kuelekea nafasi ya kuingiliana, mwisho wa bure huenda karibu na ulna kutoka kwenye uso wa kiganja na kurudi nyuma na kupasuka kwa kiganja na kupitia uso wa nyuma hadi kwenye kiganja - kwa kupasuka kwa mgongo. Ifuatayo, raspator ndogo hufanywa kwa njia ya paraossally kwa kiwango cha sehemu ya kupita ya mfereji kwenye kichwa cha ulna kando ya uso wa mgongo wa radius katika kesi ya kutengana kwa kiganja na kando ya uso wa kiganja katika kesi ya kupasuka kwa mgongo. Mwisho wa bure wa graft ni sutured na clamped paraossally katika radius kwa upande kinyume, ambapo ni fasta "kwenye roller" na mvutano na katika nafasi ya kuweka ulna. Pamoja ya radioulnar ya mbali imewekwa na pini. Katika kipindi cha baada ya kazi, immobilization ya plaster inatumika kwa wiki 3-4.

Operesheni kama hiyo hurejesha harakati za kuzunguka, utulivu wa mkono, na kupunguza maumivu. Kwa wagonjwa wazee, hasa wale walio na magonjwa ya asili yasiyofaa, matokeo sawa yanaweza kupatikana kwa uingiliaji mdogo wa upasuaji: resection ya kichwa cha ulna. Ikumbukwe kwamba katika idadi ya wagonjwa, baada ya kupasuka kwa kichwa cha ulna, kuna uhamaji mkubwa wa kisiki cha ulna na kutokuwa na utulivu wa pamoja wa mkono na maumivu. Upasuaji wa plastiki wa ligament ya dhamana ya ulnar na kuundwa kwa "gasket" kati ya kisiki cha ulna na radius, iliyofanywa kutoka kwa flake ya tendon ya ulnar extensor ya mkono, itasaidia kuepuka hili.

Katika matibabu ya ulemavu na uhamishaji mkubwa wa kipande cha mbali kwa urefu, shida zitatokea zinazohusiana na urejesho wa wakati huo huo wa urefu wa sehemu baada ya osteotomy. Inawezekana katika hali hiyo, chaguo linalohusishwa na kufupisha mfupa sio daima kuhitajika. Katika hali hiyo, operesheni inaweza kufanywa katika hatua mbili. Hatua ya kwanza ni kufanya osteotomy na kufunga kifaa cha kurekebisha nje. Ifuatayo, usumbufu unafanywa kwa kiwango cha juu hadi ulemavu kwenye mhimili utakapoondolewa na urekebishaji fulani. Hatua ya pili ni uwekaji upya sahihi wa sehemu na kupandikizwa kwa mfupa wa kasoro iliyoundwa. Mbinu kama hiyo pia inaweza kutumika katika matibabu ya majeraha sugu ya vikundi vingine, ambapo uondoaji wa wakati huo huo wa uhamishaji ni ngumu.

Operesheni kamili kama vile osteotomy ya kurekebisha haiwezi kufanywa katika "hatua ya kati", wakati uimarishaji tayari umeanza, na urekebishaji wa tishu za mfupa bado haujakamilika. Ni busara kutumia kipindi hiki kwa matibabu ya ukarabati yenye lengo la kurejesha kazi ya vidole, harakati zote zinazowezekana ambazo hakuna vikwazo vya anatomical.

Malalamiko yaliyotolewa na wagonjwa na matokeo ya fracture ya radius haihusiani sana na kuwepo kwa fracture isiyoponywa vizuri kama vile, lakini kwa mabadiliko yaliyopo ya sekondari na matatizo. Mahali maalum kati ya matatizo haya, kuhusiana na matibabu ya upasuaji, ni ukandamizaji wa mishipa ya kati na ya ulnar. Uchaguzi sahihi wa hali hii ya patholojia kutoka kwa jumla ya malalamiko inaruhusu utekelezaji wa wakati wa uingiliaji mdogo wa upasuaji unaolenga kupunguza ujasiri na kufikia athari kubwa. Njia hii ya kutatua tatizo ni muhimu hasa kwa wagonjwa wazee.

Viungo vya uwongo vya radius katika eneo la metaepiphyseal ni nadra na ni matokeo ya hali mbaya ya uimarishaji.

Kama sheria, hutanguliwa na jeraha kali, matibabu ya muda mrefu ya hatua nyingi, asili isiyofaa ya mwili, na uwezekano wa matatizo ya asili ya kuambukiza. Ukiukaji mkubwa wa biomechanics na mambo mengine husababisha maendeleo ya haraka ya arthrosis ya kuharibika ya pamoja ya mkono. Katika matibabu ya wagonjwa katika kundi hili, tatizo la uimarishaji wa sehemu na mhimili wake sahihi huja mbele. Pseudoarthroplasty haina tofauti za kimsingi na ile ya ujanibishaji mwingine na hutoa uondoaji wa maeneo yaliyoathiriwa ya mfupa, ukataji wa makovu, uingizwaji wa kasoro ya mfupa na kupandikizwa kwa mfupa wa autologous kutoka kwa sehemu ya iliac. Mahitaji ya juu yanawekwa juu ya ubora wa fixation ya vipande. Matumizi ya sahani hapa ni haki kabisa. Kutokana na muda mrefu wa immobilization, matumizi ya spokes inawezekana, lakini ni kuhitajika kuzama chini ya ngozi.

Kwa kuwa viungo vya uwongo vya sehemu ya mbali ya radius mara nyingi hufuatana na uharibifu wa arthrosis ya pamoja ya radiocarpal, swali la umuhimu wa kudumisha harakati katika mwisho ni muhimu sana. Matarajio ya kuendelea kwa arthrosis yenye uharibifu na matokeo katika ankylosis ya nyuzi na kiwango cha chini cha mwendo na ugonjwa wa maumivu inapaswa kuelekeza daktari kufanya arthrodesis wakati huo huo na pseudoarthroplasty.

Kasoro katika mwisho wa mwisho wa radius hutokea, kama sheria, baada ya matatizo makubwa ya purulent, osteomyelitis, na yanaambatana na dysfunctions mbaya ya mkono mzima na vidole. Kutoka kwa mtazamo wa mbinu, swali ni wazi kabisa: ni muhimu kurejesha usaidizi na utulivu wa mkono katika nafasi ya kazi. Kama sheria, hakuna swali juu ya kurejesha harakati kwenye pamoja ya mkono. Sehemu ya mbali ya ulna inafanywa upya ili kutolewa kwa harakati za mzunguko. Kutoka kwa mtazamo wa kiufundi, kazi ni ngumu sana. Kuunganishwa kwa mifupa mara nyingi sio kawaida, uimarishaji chini ya hali mbaya huchukua muda mrefu. Mtazamo mpya unafunguliwa kwa matumizi ya vipandikizi vya mfupa wa mishipa kwenye microanastomoses ya mishipa. Kurekebisha kwa vipande lazima iwe ya kuaminika na ya muda mrefu. Inawezekana kutumia sahani ya chuma, ambayo imewekwa kutoka katikati ya tatu ya mfupa wa metacarpal III hadi katikati ya tatu ya radius. Urekebishaji wa pamoja na pini na kifaa cha kurekebisha nje hutumiwa sana.

Viungo vya uwongo vya mchakato wa styloid wa radius ni nadra. Dalili ya matibabu ya upasuaji itakuwa uwepo wa maumivu. Vipande vidogo vinapaswa kuondolewa, wakati kubwa zaidi huunganishwa na kiburudisho cha mstari wa fracture na, ikiwezekana, kuunganisha mfupa. Mbinu ya matibabu ya pamoja ya uongo ya ulna inastahili kuzingatia tofauti. Mzunguko wa hali hii ya patholojia tayari imejadiliwa hapo juu, pamoja na kutokuwa na utulivu wa pamoja wa radioulnar ya distal ambayo inaambatana nayo. Mchakato wa styloid wa ulna ni eneo la kiambatisho cha mishipa ya pembetatu na dhamana, ambayo ni ya umuhimu mkubwa wa kuleta utulivu kwa pamoja ya radioulnar na kiungo cha mkono kwa ujumla. Fractures ya mchakato ni machozi katika asili, na kutokuwepo kwake mara nyingi hufuatana na kushindwa kwa mishipa iliyounganishwa nayo. Ikumbukwe kwamba uwepo wa ushirikiano wa uongo hauonyeshi daima ufilisi wa mishipa. Kwa wazi, na diastasis ndogo ya vipande, fusion huundwa "kupitia kovu" na urefu mdogo, ambayo inaruhusu tata ya triangular kufanya kazi yake. Dalili ya upasuaji inaweza kuwa ugonjwa wa maumivu na dalili za kushindwa kwa pamoja ya radioulnar. Osteosynthesis ya mchakato wa styloid ya ulna inawezekana tu mbele ya kipande kikubwa. Mara nyingi zaidi, kipande cha mbali huondolewa na urejesho wa mishipa ya pamoja ya radioulnar ya mbali.

Kwa uharibifu wa kikundi V, hali hutokea wakati moja ya vipande iko mbali na vipande vikuu, ambavyo viko katika nafasi sahihi. Majaribio ya kufikia uwekaji upya kamili mara moja sio haki kila wakati. Baada ya kuimarishwa kwa fracture wakati wa matibabu ya kurejesha, malalamiko yanaweza kutokea kuhusiana na shinikizo la kipande hicho kwenye tendons, mishipa, au kando ya uso wa articular. Katika hali kama hizi, resection ya modeli inaonyeshwa.

Umuhimu wa matibabu ya kurejesha kwa fractures ya mwisho wa mwisho wa radius unajadiliwa kwa umoja na waandishi wote wanaohusika na tatizo hili. Kwa ujumla, reposition iliyofungwa na immobilization ya plasta na ukarabati wa baadae hubakia njia kuu ya kutibu hali hii ya pathological. Kwa kuwa sifa za kisaikolojia za mgonjwa sio mahali pa mwisho katika malezi ya shida fulani, inakuwa wazi jinsi kazi ya kisaikolojia ni muhimu, ukuzaji wa mpangilio wa matokeo mazuri ya mwisho. Kazi katika vikundi vya tiba ya mazoezi na massage "kwa maumivu" lazima itambuliwe kama makosa. Vurugu hizo nyingi huzidisha ukiukwaji wa microcirculation, husababisha kuongezeka kwa michakato ya neurodystrophic.

Kwa ujumla, ni lazima kukiri kwamba uwezekano wa "kujiponya" wa mwili katika hali hii ya patholojia ni ya juu sana, hasa kwa matibabu ya ukarabati uliofanywa vizuri.

Majeraha ya mshipi wa bega na ncha za juu ni pamoja na: kuvunjika kwa scapula, fractures na kutengana kwa collarbone, majeraha ya pamoja ya bega na bega, kiwiko cha mkono na paji la uso, kiwiko cha mkono, fractures ya mfupa na uharibifu wa viungo vya mkono. pamoja na kupasuka kwa misuli, tendons, majeraha makubwa na kuchomwa kwa ncha za juu.

Immobilization kwa majeraha ya clavicle. Uharibifu wa mara kwa mara wa clavicle unapaswa kuzingatiwa fractures, ambayo, kama sheria, inaambatana na uhamishaji mkubwa wa vipande. (Mchoro 197). Ncha kali za vipande vya mfupa ziko karibu na ngozi na zinaweza kuharibu kwa urahisi.

Katika kesi ya fractures na majeraha ya risasi ya clavicle, vyombo vikubwa vya subclavia, mishipa ya plexus ya brachial, pleura na kilele cha mapafu, iko karibu, inaweza kuharibiwa.

P ishara za fracture ya clavicle: maumivu katika collarbone; kufupisha na kuunda upya wa clavicle; uvimbe mkubwa katika clavicle; harakati za mkono kwa upande wa kuumia ni mdogo na uchungu mkali; harakati ya pathological.

Immobilization katika kesi ya uharibifu wa clavicle unafanywa na bandage bandage.

Njia inayoweza kupatikana na yenye ufanisi zaidi ya uzuiaji wa usafiri ni kufunga mkono kwa mwili na bandeji ya Dezo (tazama sura ya Desmurgy).

Na immobilization kwa fractures ya scapula . Uhamisho mkubwa wa vipande katika fractures ya scapula kawaida haifanyiki.

Ishara za fracture ya scapula: maumivu katika scapula, kuchochewa na harakati ya mkono, mzigo kando ya mhimili wa bega na kupunguza bega; uvimbe juu ya blade ya bega.

Immobilization inafanywa kwa kuifunga bega kwa mwili na bandeji ya mviringo na kunyongwa mkono kwenye kitambaa (Mchoro 198), au kwa kurekebisha mkono mzima kwa mwili na bandeji ya Dezo (angalia sura ya Desmurgy).

Immobilization kwa majeraha ya bega, bega na viungo vya kiwiko. Inafanywa na fractures ya bega, kutengana kwa viungo, majeraha ya risasi, uharibifu wa misuli, mishipa ya damu na mishipa, majeraha makubwa na kuchoma, magonjwa ya purulent-uchochezi.

Ishara za fractures za bega na uharibifu wa viungo vya karibu: maumivu makali na uvimbe katika eneo la uharibifu; maumivu huongezeka kwa kasi na harakati; mabadiliko katika sura ya bega na viungo; harakati kwenye viungo ni mdogo sana au haiwezekani; uhamaji usio wa kawaida katika eneo la fracture ya bega.

Na uzuiaji na reli ya ngazi. Njia bora zaidi na ya kuaminika ya uhamishaji wa usafirishaji kwa majeraha ya bega, bega na viungo vya kiwiko. Tairi inapaswa kukamata kiungo kizima kilichojeruhiwa - kutoka kwa blade ya bega ya upande wa afya hadi mkono kwenye mkono uliojeruhiwa, na wakati huo huo utoke 2-3 cm zaidi ya vidole. Immobilization inafanywa na reli ya ngazi yenye urefu wa cm 120.

KATIKA kiungo cha juu hakijasongwa katika nafasi ya utekaji nyara mdogo wa mbele na wa nyuma wa bega (bonge la pamba ya kijivu huwekwa kwenye eneo la axillary upande wa jeraha), kiwiko cha mkono kimeinama kwa pembe ya kulia, mkono wa mbele. imewekwa ili kiganja cha mkono kinakabiliwa na tumbo. Roller ya pamba ya pamba ya kijivu imewekwa kwenye brashi (Mchoro 199).

Maandalizi ya tairi (Mchoro 200):

P mshikamano ulioandaliwa kwa ajili ya matumizi hutumiwa kwa mkono uliojeruhiwa, ncha za juu na za chini za kamba zimefungwa na braids na kuunganisha huimarishwa na bandaging. Mkono, pamoja na banzi, hupachikwa kwenye kitambaa au kombeo (Mchoro 202).

Ili kuboresha urekebishaji wa ncha ya juu ya banzi, vipande viwili vya ziada vya bandeji yenye urefu wa 1.5 m vinapaswa kushikamana nayo, kisha bendi za bandeji zinapaswa kuvutwa karibu na sehemu ya bega ya kiungo chenye afya, kuvuka, kuzunguka kifua na kufungwa. Kielelezo 203).

P Wakati wa kusukuma bega na bango la ngazi, makosa yafuatayo yanawezekana:

Mwisho wa juu wa tairi hufikia tu blade ya bega ya upande wa wagonjwa, hivi karibuni tairi huondoka nyuma na kupumzika kwenye shingo au kichwa. Kwa nafasi hii ya splint, immobilization ya majeraha kwa bega na pamoja ya bega itakuwa haitoshi.

Kutokuwepo kwa braids kwenye mwisho wa juu wa tairi, ambayo hairuhusu kuimarishwa kwa usalama.

Mfano mbaya wa tairi.

Kiungo kisichoweza kusonga hakijasimamishwa kwenye kitambaa au kombeo.

Kwa kukosekana kwa viungo vya kawaida, immobilization inafanywa kwa kutumia scarf ya matibabu, njia zilizoboreshwa au bandeji laini.

Kusisimua kwa skafu ya matibabu.. Immobilization na scarf hufanyika katika nafasi ya kutekwa nyara kidogo kwa bega na kiwiko cha kiwiko kilichoinama kwa pembe ya kulia. Msingi wa scarf umezungukwa kuzunguka mwili karibu 5 cm juu ya kiwiko na ncha zake zimefungwa nyuma karibu na upande wa afya. Juu ya scarf imejeruhiwa kwenye mshipa wa bega wa upande ulioharibiwa. Mfuko unaosababishwa unashikilia kiwiko cha mkono, mkono na mkono. Juu ya scarf nyuma imefungwa kwa mwisho mrefu wa msingi. Kiungo kilichojeruhiwa kinafunikwa kabisa na kitambaa na kinawekwa kwenye mwili.

Immobilization kwa njia zilizoboreshwa. Bodi kadhaa, kipande cha kadibodi nene kwa namna ya gutter inaweza kuwekwa kwenye nyuso za ndani na nje za bega, ambayo hujenga immobility fulani katika tukio la fracture. Kisha mkono umewekwa kwenye scarf au kuungwa mkono na kombeo.

Immobilization na bandeji ya Deso. Katika hali mbaya, immobilization kwa fractures ya bega na uharibifu wa viungo vya karibu hufanyika kwa kuifunga kiungo kwa mwili na bandage ya Deso.

Immobilization iliyofanywa vizuri ya kiungo cha juu huwezesha sana hali ya mwathirika na huduma maalum wakati wa uokoaji, kama sheria, haihitajiki. Walakini, kiungo kinapaswa kukaguliwa mara kwa mara ili kwa kuongezeka kwa edema katika eneo la uharibifu, compression haitoke. Ili kufuatilia hali ya mzunguko wa damu katika sehemu za pembeni za kiungo, inashauriwa kuacha phalanges ya mwisho ya vidole bila kufungwa. Ikiwa kuna ishara za ukandamizaji, ziara za bandage zinapaswa kufunguliwa au kukatwa na kufungwa.

Usafiri unafanywa katika nafasi ya kukaa, ikiwa hali ya mhasiriwa inaruhusu.

Immobilization katika kesi ya uharibifu wa forearm, wrist pamoja, mkono na vidole. Dalili za immobilization ya usafiri zinapaswa kuzingatiwa: fractures zote za mifupa ya forearm, majeraha ya pamoja ya mkono, fractures ya mkono na vidole, uharibifu mkubwa wa tishu laini na kuchomwa kwa kina, magonjwa ya pyoinflammatory.

Ishara za fractures ya mifupa ya forearm, mkono na vidole, majeraha ya mkono wa mkono na viungo vya mkono: maumivu na uvimbe katika eneo la jeraha; maumivu yanazidishwa sana na harakati; harakati za mkono uliojeruhiwa ni mdogo au haiwezekani; mabadiliko katika sura ya kawaida na kiasi cha viungo vya forearm, mkono na vidole; harakati isiyo ya kawaida katika eneo la jeraha.

Na immobilization na reli ya ngazi. Aina ya kuaminika zaidi na yenye ufanisi ya immobilization ya usafiri kwa majeraha ya forearm, majeraha makubwa ya mkono na vidole. Mshikamano wa ngazi hutumiwa kutoka sehemu ya tatu ya juu ya bega hadi kwenye vidole, mwisho wa chini wa kiungo utasimama cm 2-3. roller ya chachi kushikilia vidole katika nafasi ya kuinama nusu (Mchoro 204a).

Ngazi yenye urefu wa cm 80, iliyofunikwa kwa pamba ya kijivu na bandeji, imeinama kwa pembe ya kulia kwa kiwango cha kiwiko cha kiwiko ili ncha ya juu ya gongo iko kwenye kiwango cha theluthi ya juu ya bega, sehemu ya gongo. kwa maana forearm ni bent kwa namna ya groove. Kisha kutumika kwa mkono wenye afya na kurekebisha mapungufu ya modeli. Mshikamano ulioandaliwa umewekwa kwenye mkono unaoumiza, umefungwa kote na kunyongwa kwenye scarf.

Sehemu ya juu ya gongo iliyotengenezwa kwa bega lazima iwe ndefu ya kutosha ili kuzuia kiunga cha kiwiko. Urekebishaji wa kutosha wa kiwiko cha mkono hufanya uimarishaji wa mkono wa mbele ufanyike.

Kwa kutokuwepo kwa tairi ya ngazi, immobilization inafanywa kwa kutumia tairi ya plywood, ubao, scarf, kundi la brashi, shati la shati (Mchoro 204b).

Na immobilization na majeraha madogo ya mkono na vidole. Uharibifu wa vidole moja hadi tatu na uharibifu wa mkono, kukamata sehemu tu ya uso wa dorsal au mitende, inapaswa kuzingatiwa kuwa mdogo.

Katika matukio haya, si lazima kuimarisha kiwiko cha pamoja ili kuzima eneo la kujeruhiwa.

Kusisimua kwa bango la ngazi.. Tairi iliyoandaliwa kwa ajili ya matumizi inafupishwa kwa kupiga ncha ya chini na kuigwa. Tairi inapaswa kukamata forearm nzima, mkono na vidole. Kidole kimewekwa kinyume na kidole cha tatu, vidole vimepigwa kwa kiasi, na mkono umerudishwa nyuma (Mchoro 205a). Baada ya kuimarisha tairi na bandeji, mkono umefungwa kwenye scarf au sling.

Immobilization na tairi ya plywood au nyenzo zilizoboreshwa hufanyika kwa njia sawa, na kuingizwa kwa lazima kwa roller ya pamba-gauze kwenye brashi (Mchoro 205b).

Makosa wakati wa uhamishaji wa usafirishaji wa mkono na mkono:

Immobilization ya forearm katika nafasi wakati mkono umegeuzwa na kiganja kwa tairi, ambayo inaongoza kwa kuvuka kwa mifupa ya forearm na uhamisho wa ziada wa vipande vya mfupa.

Sehemu ya juu ya mshikamano wa ngazi ni fupi na inashughulikia chini ya nusu ya bega, ambayo hairuhusu immobilization ya pamoja ya kiwiko.

Kutokuwepo kwa immobilization ya kiwiko cha pamoja katika kesi ya majeraha ya forearm.

Kurekebisha mkono kwenye tairi na vidole vilivyonyoshwa ikiwa kuna uharibifu wa mkono na vidole.

Kurekebisha kidole gumba cha mkono kwenye ndege moja na vidole vingine.

Kufunga vidole vilivyojeruhiwa kwa wale ambao hawajajeruhiwa. Vidole vilivyobaki vinapaswa kubaki bure.

Wahasiriwa walio na majeraha kwa mkono, kiunga cha mkono, mkono na vidole huhamishwa katika nafasi ya kukaa na hauitaji utunzaji maalum.

Immobilization (kutoka lat immobilis - "isiyohamishika") - kuundwa kwa immobility (mapumziko) ya sehemu fulani ya mwili wa binadamu katika kesi ya majeraha na magonjwa mbalimbali. Kutenga usafiri na immobilization ya matibabu. Uzuiaji wa usafiri unafanywa kwa kutumia njia za kawaida ambazo sekta huzalisha, na kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa, hasa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Kufanya immobilization ya matibabu, zana maalum hutumiwa. Inafanywa wote kwa msingi wa nje na katika hospitali.

Hatua kuu za msaada wa kwanza kwa fractures ya mfupa:

1) uundaji wa kutoweza kusonga kwa mifupa katika eneo la fracture - immobilization;

2) utekelezaji wa hatua zinazolenga kupambana na mshtuko au kuzuia kwake;

3) shirika la utoaji wa haraka zaidi wa mwathirika kwa taasisi za matibabu.

Sheria za kutekeleza uhamishaji wa usafirishaji:

Matairi lazima yamefungwa kwa usalama na kurekebisha eneo la fracture vizuri;

Upepo hauwezi kutumika moja kwa moja kwenye kiungo cha uchi, kuunganisha, kiungo lazima kufunikwa na pamba ya pamba, imefungwa na bandage;

Ni wajibu wa kurekebisha viungo viwili kwa kuunganisha: juu na chini ya fracture, na katika kesi ya fractures ya hip, viungo vyote vya mguu wa chini vinapaswa kudumu.

Kwa immobilization ya usafiri, ni muhimu kuunda hali ya stationary ya sehemu iliyoharibiwa ya mwili wa binadamu wakati wa usafiri, kama sheria, kwa kituo cha matibabu. Mara nyingi, uhamasishaji kama huo hufanywa kwa fractures mbalimbali za mfupa, kuchoma (hasa zile za kina), uharibifu wa mishipa ya damu na shina za ujasiri, michakato ya uchochezi, nk. Katika kesi ya fractures ya mfupa, immobilization ya usafiri inaweza kuzuia kuhamishwa tena kwa vipande vya mfupa, na. , kwa hiyo, uharibifu mpya wa misuli. , majeraha ya mishipa ya damu na shina za ujasiri. Kwa kuwa maeneo yaliyoharibiwa ya mwili wa mwanadamu iko katika hali ya utulivu, hii hairuhusu kuongezeka kwa maumivu, ambayo inaweza kusababisha mshtuko wa kutisha. Immobilization hiyo inaweza pia kufanya kazi ya kuzuia uharibifu wa mishipa ya damu, kutokwa na damu mbalimbali, majeraha ya shina za ujasiri, pamoja na kuenea kwa maambukizi katika jeraha. Kwa kuwa vifungo vya damu katika vyombo vilivyoharibiwa havihamiki, maendeleo ya kutokwa na damu na embolism pia haiwezekani. Utekelezaji wa immobilization ya usafiri unapaswa kuchukuliwa kwa uzito sana, kwa kuwa utekelezaji wake sahihi hupunguza spasms ya mishipa ya damu, na kwa hiyo inaboresha utoaji wa damu kwa eneo lililoharibiwa na huongeza upinzani wa tishu zilizojeruhiwa kwa maambukizi, ambayo ni muhimu hasa katika matukio ya majeraha ya risasi. Kwa kuwa tabaka za misuli, vipande vya mfupa na tishu nyingine zilizoharibiwa hazihamiki, hii inazuia kuenea kwa uchafuzi wa microbial kupitia nyufa za kati. Na hii ni pamoja na nyingine ya immobilization sahihi ya usafiri.

Kuna kanuni kadhaa za immobilization ya usafiri, ukiukwaji ambao unaweza kusababisha kupungua kwa nguvu kwa ufanisi wa immobilization.

1. Maombi ya immobilization ya usafiri inapaswa kuwa mapema iwezekanavyo, i.e. tayari wakati wa kutoa huduma ya kwanza kwenye eneo la tukio kwa kutumia zana zilizoboreshwa au maalum.

2. Kwa fractures zilizofungwa, si lazima kuondoa nguo kutoka kwa mhasiriwa, kwa kuwa, kama sheria, haiingilii na immobilization ya usafiri, lakini, kinyume chake, hutumika kama pedi laini chini ya tairi. Vua nguo na viatu vyako tu wakati inahitajika kabisa, na unapaswa kuanza na kiungo kilichojeruhiwa.

3. Kabla ya immobilization ya usafiri, anesthesia inapaswa kufanywa, kwa kuwa hii ni sehemu muhimu sana ya misaada ya kwanza, hasa kwa majeraha mbalimbali ya mfumo wa musculoskeletal. Kama njia ya kuchagua ya kukabiliana na maumivu ya majeraha katika hatua ya prehospital, tunaweza kupendekeza anesthesia pamoja kwa kutumia blockades ya novocaine (kwa fractures ya mifupa ya tubular ndefu), anesthesia ya uso na oksidi ya nitrous, triklorethilini, ketorol, nk. Hatupaswi kusahau kwamba wakati wa kuweka matairi ya usafiri, vipande vya mfupa huhamishwa, na maumivu katika eneo la uharibifu huongezeka.

4. Ikiwa kuna majeraha ya wazi, basi lazima yamefungwa na bandage ya aseptic kabla ya kuunganisha. Ikiwa nguo huzuia upatikanaji wa jeraha, inapaswa kuondolewa.

5. Pia, kabla ya immobilization, kwa mujibu wa dalili zinazofaa, inashauriwa kuomba tourniquet, na haina haja ya kufunikwa na bandeji. Na hakikisha unaonyesha katika noti wakati mashindano yalitumiwa (tarehe, saa na dakika). Hii inahakikisha kuendelea katika hatua mbalimbali za huduma ya matibabu na misaada ya kwanza kwa waliojeruhiwa na ziara, ambayo vinginevyo inaweza kusababisha necrosis ya kiungo.

6. Katika kesi ya fractures wazi, haipendekezi kuweka mwisho wa vipande vya mfupa vinavyojitokeza kwenye jeraha, kwa sababu hii inaweza kusababisha kupenya kwa ziada kwa microbes kwenye jeraha. Mavazi ya kuzaa hutumiwa na kiungo kimewekwa katika nafasi ambayo ilikuwa

wakati wa uharibifu. Katika kesi ya fractures iliyofungwa, wakati kuna tishio la uharibifu wa ngozi, uwekaji upya wa sehemu unafanywa kwa kunyoosha kwa upole na kwa uangalifu kiungo kilichojeruhiwa kando ya mhimili, na kisha kuunganisha hutumiwa.

7. Kiunga kilichowekwa haipaswi kuwa na shinikizo nyingi kwenye tishu laini, hasa katika eneo la protrusions (ili kuzuia tukio la vidonda), itapunguza mishipa mikubwa ya damu na shina za ujasiri. Huwezi kulazimisha tairi ngumu moja kwa moja kwenye mwili, lazima uweke bitana laini. Tairi lazima ifunikwa na pamba ya pamba, na ikiwa haipo, basi kwa nguo, nyasi, nyasi na vifaa vingine vilivyoboreshwa.

8. Ikiwa mifupa ya muda mrefu ya tubular imevunjwa, basi angalau viungo viwili vilivyo karibu na sehemu ya kiungo iliyoharibiwa inapaswa kudumu. Kuna matukio wakati unahitaji kurekebisha viungo vitatu, hasa kwa fractures ya mifupa ya viungo. Immobilization itazingatiwa kuwa ya kuaminika wakati viungo vyote vinavyofanya kazi chini ya ushawishi wa misuli ya sehemu hii ya kiungo vimewekwa. Kwa hivyo, katika kesi ya kupasuka kwa mifupa ya mguu wa chini, goti, kifundo cha mguu na viungo vyote vya mguu na vidole vinapaswa kudumu.

9. Ni muhimu kuimarisha kiungo katika nafasi ya wastani ya kisaikolojia, ambayo misuli ya mpinzani (kwa mfano, flexors na extensors) imepumzika kwa usawa, na ikiwa hii haiwezekani, basi katika nafasi ambayo kiungo kinajeruhiwa kidogo. . Msimamo ni wastani wa kisaikolojia ikiwa:

Bega nyara 60 °;

Hip saa 10 °;

Kipaji cha mkono kiko katika nafasi kati ya matamshi na supination;

Mkono na mguu viko katika nafasi ya mitende na mikunjo ya mmea kwa 10°.

10. Lakini matukio mbalimbali ya immobilization, pamoja na hali ya usafiri, kutulazimisha kwenda kwa kupotoka ndogo kutoka nafasi ya wastani ya kisaikolojia. Kwa mfano, utekaji nyara mkubwa wa bega na kukunja kwa nyonga haufanyiki, wakati kukunja kwa 170 ° kunafanywa kwenye pamoja ya goti.

11. Immobilization ya kuaminika inaweza kupatikana ikiwa contraction ya kisaikolojia na elastic ya misuli ya sehemu ya kiungo iliyoharibiwa inashindwa. Mshikamano wa elastic unaonyeshwa kwa kupungua kwa urefu wa misuli, kwani vidokezo vya kiambatisho chake huungana wakati mfupa umevunjika.

12. Immobilization bora hutolewa na matairi ambayo ni imara sana fasta, na wote pamoja na kiungo kilichoharibiwa.

13. Ili si kuumiza kiungo kilichojeruhiwa hata zaidi, inapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu sana. Ni bora ikiwa mtu mwingine atasaidia kutumia bango, ambaye atashikilia kiungo katika nafasi fulani na kusaidia kuhamisha kwa uangalifu mwathirika kutoka kwa machela.

14. Katika msimu wa baridi, kiungo kilichojeruhiwa kinaweza kuwa baridi, hasa ikiwa vyombo vinaharibiwa, kwa hiyo, kabla ya usafiri, kiungo kilichojeruhiwa lazima kiwe maboksi.

Hatupaswi kusahau kwamba immobilization isiyofaa inaweza kusababisha madhara makubwa sana kwa afya ya binadamu. Kwa mfano, ikiwa hutaunda immobility kamili ya kiungo na fracture iliyofungwa, inaweza kuingia kwenye wazi.

Mbinu ya immobilization imedhamiriwa sio tu na sifa za kuumia, lakini pia kwa hali ambayo inapaswa kufanywa. Kwa mfano, ikiwa hakuna matairi ya kawaida (huduma) karibu, basi njia mbalimbali zilizoboreshwa (vijiti, miavuli, nk) zinaweza kutumika. Matairi ya huduma hutumiwa kwa mujibu wa madhumuni na muundo wao.

Kwa ujumla, kuunganisha ni immobilization ya maeneo yaliyoharibiwa ya mwili wa binadamu kwa msaada wa vifaa maalum vinavyoitwa splints. Matairi yote yanayotumiwa katika ulimwengu wa kisasa yanapaswa kugawanywa katika vikundi.

1. Kwa miadi:

Usafiri, ambayo hutumiwa wakati wa immobilization ya usafiri;

Matibabu, kutumika katika immobilization ya matibabu.

2. Kulingana na kanuni ya hatua:

Kurekebisha, kwa msaada ambao huunda immobility ya maeneo yaliyoharibiwa, kurekebisha viungo vya karibu;

Kuvuruga, kutokana na ambayo immobilization inafanikiwa kwa fixation na traction (kuvuruga).

3. Kulingana na hali ya utengenezaji:

Kiwango (wafanyakazi) ambacho sekta inazalisha. Wao ni hasa vifaa na hospitali, zahanati, pamoja na ambulensi. Hizi ni pamoja na matairi ya ngazi (ni muundo katika mfumo wa mistatili iliyofungwa iliyotengenezwa na waya ya chuma, inaweza kutengenezwa kwa urahisi, disinfected), plastiki (inajumuisha vipande vya plastiki vilivyoimarishwa na waya wa alumini, sifa zao ziko karibu na matairi ya ngazi), plywood. nyumatiki (inajumuisha tabaka mbili za filamu ya polymer iliyo na zipper na valve ya kuingiza hewa, ambayo hutengeneza immobilization nzuri ya kiungo kilichojeruhiwa), utupu (unajumuisha tabaka mbili za ganda la kitambaa cha mpira, ndani ambayo kuna. granules ndogo za plastiki), pamoja na matairi ya Dieterichs;

Isiyo ya kawaida, i.e. matairi ambayo hayajazalishwa na tasnia na ambayo hayajajumuishwa katika seti ya matairi ya kawaida;

Iliyoboreshwa, au ya zamani, ni matairi ambayo yanatengenezwa kwa vifaa anuwai vilivyoboreshwa. Hizi zinaweza kuwa vijiti mbalimbali, slats, baa, miavuli, nk.

4. Kwa kuunganisha sehemu za kibinafsi za viungo na torso kwa:

Miguu ya juu na ya chini;

mgongo na pelvis;

Kichwa na shingo;

Thorax na mbavu.

Hebu fikiria kwa undani zaidi mbinu ya kufanya immobilization ya usafiri katika ujanibishaji tofauti wa uharibifu.

1. Immobilization ya usafiri katika kesi ya kuumia shingo

Kutoweza kusonga kwa shingo na kichwa kunaweza kupatikana kwa msaada wa mduara laini, bandage ya pamba-gauze (collar ya aina ya Shants) au tairi maalum ya usafiri wa Elansky. Wakati wa kufanya immobilization na mduara laini wa kuunga mkono, mwathirika anapaswa kuwekwa kwenye machela na amefungwa ili kupunguza harakati zake. Kisha mduara yenyewe lazima uweke kwenye kitanda cha laini, na kichwa cha mwathirika - kwenye mduara kwa namna ambayo nyuma ya kichwa iko kwenye shimo. Immobilization na bandage ya pamba-chachi inapendekezwa tu ikiwa mwathirika hawana ugumu wa kupumua, kutapika na kusisimua. Katika kesi hiyo, splint-collar inapaswa kupumzika dhidi ya occiput na taratibu zote za mastoid, na kutoka chini - kupumzika kwenye kifua. Hii itasaidia kuondokana na harakati za kichwa wakati wa usafiri. Wakati wa kutumia basi ya Elansky, fixation ngumu zaidi hupatikana. Tairi kama hiyo imetengenezwa kwa plywood, ni muundo wa sashi mbili za nusu, ambazo zimeunganishwa na vitanzi; hivyo inaweza kukunjwa na kufunuliwa. Wakati umewekwa, banzi hufuata mtaro wa kichwa na torso. Katika sehemu yake ya juu kuna mapumziko ya sehemu ya occipital ya kichwa, na kwa pande zake safu mbili za semicircular za kitambaa cha mafuta zimejaa. Unahitaji kuweka safu ya pamba ya pamba kwenye tairi na kuiunganisha na ribbons kwa mwili na karibu na mabega.

2. Immobilization ya usafiri kwa majeraha ya mgongo

Matumizi ya immobilization katika kesi kama hizo hufanywa ili kufikia kutoweza kusonga kwa vertebrae iliyoharibiwa kwa usafirishaji zaidi, na pia kupakua mgongo na kurekebisha eneo la uharibifu. Usafirishaji wa wahasiriwa kama hao daima hubeba hatari ya kuumia kwa uti wa mgongo na vertebra iliyohamishwa. Kwa hivyo, hali muhimu sana ni kuwekewa kwa uangalifu na kwa uangalifu kwa mtu kwenye machela. Ni bora ikiwa watu kadhaa (3-4) watashiriki katika hili.

3. Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa mshipa wa bega

Katika kesi ya uharibifu wa mshipa wa bega, immobilization hutumikia kuunda mapumziko na kuondokana na athari za mvuto wa mkono na bega ya bega kwa msaada wa scarf au splints maalum. Ili kufanya hivyo, hutegemea mkono na roller iliyoingia kwenye fossa ya axillary. Wakati wa kufanya immobilization hii, splints hutumiwa mara nyingi, ambayo pia hutumiwa kutibu fracture ya clavicle katika hali ya stationary. Inawezekana kutumia bandeji kama Deso.

4. Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa viungo vya juu

Majeraha ya bega. Katika visa tofauti vya kuvunjika kwa humerus katika sehemu ya tatu ya juu, mkono kwenye kiwiko unapaswa kuinama kwa pembe ya papo hapo ili mkono uweke kwenye chuchu ya upande mwingine. Ikiwa torso imeinama kuelekea bega iliyojeruhiwa, basi roller ya pamba-chachi lazima iwekwe kwenye armpit na kudumu na bandage. Kisha mkono wa mbele unapaswa kunyongwa kwenye scarf, na bega inapaswa kudumu na bandage. Katika tukio la fracture ya shimoni ya humeral, immobilization inapendekezwa kwa kutumia splint ya ngazi. Ili kufanya hivyo, tairi imefungwa na pamba na mfano wake unafanywa kwenye kiungo kisichoharibika. Katika kesi hii, tairi inapaswa kurekebisha viungo vya bega na kiwiko. Ikiwa banzi imeundwa kwa umbali sawa na urefu wa mkono wa mhasiriwa, basi mshikamano lazima uinamishwe kwa pembe ya kulia, na kwa mkono mwingine, shika mwisho mwingine wa banzi na uinamishe nyuma. Roller ya pamba-chachi inapaswa pia kuwekwa kwenye fossa ya axillary ya mkono uliojeruhiwa, na kisha kuunganisha lazima kuunganishwa na bandeji kwa kiungo na torso. Katika kesi ya kuvunjika katika eneo la kiwiko cha mkono, banzi lazima itumike ili kufunika bega hadi viungo vya metacarpophalangeal. Immobilization na kamba ya plywood inafanywa kwa kuitumia kando ya uso wa ndani wa bega na forearm. Tairi iliyo na bandeji imewekwa kwa bega, kiwiko, mkono, mkono, wakati vidole tu vinabaki bure. Wakati wa kufanya uhamasishaji kwa kutumia njia zilizoboreshwa, ni muhimu kuhakikisha kuwa ncha ya juu ya tairi iliyoboreshwa ndani inafikia kwapa, mwisho mwingine kwa nje unatoka nje ya pamoja ya bega, na ncha za chini zaidi ya kiwiko. Baada ya matairi kutumika, zimefungwa chini na juu ya tovuti ya fracture kwa brashi ya humeral, na forearm ni Hung juu ya scarf.

Kuumia kwa mkono. Ili kuzuia mkono wa mbele, ni muhimu kuwatenga harakati kwenye kiwiko na viungo vya mkono. Katika kesi hiyo, tairi ya ngazi au mesh hutumiwa, ambayo ni ya kwanza iliyopigwa na gutter na kufunikwa na matandiko laini. Inapaswa kutumika kando ya upande wa nje wa mkono uliojeruhiwa kutoka katikati ya bega hadi viungo vya metacarpophalangeal. Katika kesi hii, mkono umeinama kwenye kiwiko kwa pembe ya kulia, na mkono wa mbele hupewa nafasi ya kati kati ya matamshi na kuinua, mkono haujainama kidogo na kuletwa kwa tumbo. Roller tight huwekwa kwenye kiganja, splint ni fasta na bandeji kwa kiungo na mkono ni Hung juu ya scarf.

Wakati wa kutumia tairi ya plywood, ili kuepuka kuundwa kwa kitanda, ni muhimu kuweka pamba ya pamba. Ili kuunda immobility ya forearm, inawezekana pia kutumia nyenzo zilizoboreshwa.

Kuumia kwa mkono na vidole. Wakati wa ujanibishaji wa uharibifu katika eneo la kiunga cha mkono na vidole, matumizi ya ngazi na viunga vya plywood hutumiwa sana. Katika kesi hiyo, spikes lazima zimefunikwa na pamba ya pamba, tu baada ya kuwa inaweza kutumika kutoka upande wa mitende. Ikiwa uharibifu ni wenye nguvu sana, basi kiungo kinapaswa pia kutumika kutoka nyuma ya mkono. Tairi ni fasta kwa mkono na bandage, lakini vidole ni kushoto bure. Hii ni muhimu ili kuweza kuchunguza mzunguko wa damu.

Brashi huletwa kwa nafasi ya wastani ya kisaikolojia, na roller mnene imewekwa kwenye kiganja.

5. Uhamishaji wa usafiri katika kesi ya jeraha la pelvic

Ili kutekeleza immobilization katika kesi ya majeraha ya pelvic, mwathirika lazima awekwe kwa uangalifu kwenye machela ngumu, akimpa nafasi ya nusu-bent, miguu iliyotengana kidogo, ili misuli ipumzike, hii itasababisha kupungua kwa maumivu. Roller imewekwa chini ya magoti, ambayo inaweza kufanywa kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa.

6. Immobilization ya usafiri katika kesi ya uharibifu wa mwisho wa chini

Ikiwa hip imeharibiwa, basi ni muhimu kutumia immobilization, ambayo viungo vitatu vinachukuliwa na kuunganisha hutumiwa kutoka kwa armpit hadi kwenye mguu.

Immobilization na basi ya Dieterichs. Tairi ya Dieterichs ni muhimu kwa immobilization sahihi katika kesi ya fracture ya femur. Inafanya fixation na ugani wa wakati huo huo. Tairi inaweza kutumika kwa fractures mbalimbali za femur na mguu wa chini. Ni muundo wa mbao mbili za kupiga sliding za urefu tofauti na upana wa cm 8, kusimama kwa mbao kwa mguu kwa kunyoosha na fimbo ya twist yenye kamba inahitajika. Baa ndefu imewekwa upande wa nje wa paja kutoka kwa mkono, na bar fupi imewekwa ndani ya mguu. Slati zote mbili zina struts zinazopitika juu kwa kusimama. Kwa kuwa slats zinaweza kuhamishwa kando, zinaweza kupewa urefu uliotaka. "Pekee" imewekwa kwa mguu na bandage, ambayo kuna kiambatisho maalum kwa kamba. Baada ya kuunganisha kuunganishwa, kamba inapaswa kupotoshwa kwa mvutano, na kiungo kinapaswa kuunganishwa kwa mwili.

Tairi ya Dieterikhs ni marufuku kutumika kwa fractures ya kifundo cha mguu, majeraha ya mguu na mguu wakati huo huo na fracture ya hip.

Immobilization na banzi ya ngazi. Ikiwa hip imevunjwa, basi viungo vitatu vitahitajika kwa immobilization, mbili ambazo zimefungwa kwa urefu kutoka kwa armpit hadi mwisho wa mguu, na ya tatu imewekwa juu ya uso kutoka kwa gluteal crease hadi kwenye vidole.

Matairi ya plywood katika kesi hizi hutumiwa sawa na matairi ya ngazi.

Immobilization ya usafiri wa mguu. Katika kesi ya uharibifu wa mguu wa chini, immobilization inapaswa kufanywa kwa kutumia plywood maalum na splints za ngazi, pamoja na viungo vya Dieterichs na vifungo vilivyoboreshwa.

Ili kutumia kwa usahihi bango, msaidizi anahitaji kuinua shin kwa kisigino na kuvuta kwa upole kuelekea kwako. Kisha matairi kutoka pande za nje na za ndani ni fasta juu kwa ajili ya magoti pamoja, na chini - kwa pamoja ankle.

Utekelezaji wa immobilization ya usafiri unapaswa kuchukuliwa kwa wajibu wote, makosa hayakubaliki, kwani yanaweza kusababisha matokeo mabaya sana. Pia, matairi mafupi hayapaswi kutumiwa, kwa sababu matumizi yao hayatakuwa na ufanisi. Na ikiwa tairi haijawekwa kwa uthabiti na bandeji kwenye kiungo, hii inaweza kusababisha uundaji wa vizuizi, ukandamizaji na usambazaji wa damu usioharibika.