Modern anyagok a fogtöméshez. Fogtömő anyagok. Mikrofilek használatára vonatkozó javallatok

Előadás 11. FOGORVOSI ANYAGOK. Töltőanyagok. Ideiglenes töltőanyagok. Állandó töltőanyagok. Kompozit töltőanyagok.

Töltőanyagok

A fogak koronája elpusztul a hatása alatt kedvezőtlen tényezők(endogén és exogén), amihez a fogorvosnak helyre kell állítania a fogak elveszett keményszöveteit. Ehhez különféle töltőanyagokat használnak.

Az elvesztett fogszövetek tömőanyaggal történő pótlását tömésnek nevezzük, miközben a fog anatómiai alakját és funkcióját helyreállítja.

A kikeményedés után a szuvas üregbe bevezetett töltőanyag tömés. A "töltés" fogalma innen származik Latin szó plumbum - ólom, hiszen az első tömések ólomból készültek. A nagy szilárdságú, jó tapadású és esztétikai tulajdonságokkal rendelkező modern tömőanyagok megjelenésével az elveszett kemény fogszövetek helyreállításának lehetőségei a korona teljes roncsolásával is bővültek. Ebben a tekintetben bevezették a "fogak helyreállítása" fogalmát. A helyreállítás újjáépítés alatt áll anatómiailag formáltés egy rendkívül esztétikus fog funkciója klinikai környezetben közvetlenül a szájüregben.

A modern töltőanyagokra számos követelmény vonatkozik. Ártalmatlannak kell lenniük a szervezetre, biológiailag kompatibilisnek, nem oldódhatnak fel a nyál hatására, kellően tapadniuk kell kemény szövetek fog, legyen mechanikailag erős és vegyileg ellenálló, kényelmesen előkészíthető, megfeleljen az esztétikai követelményeknek.

Az összetételtől, tulajdonságoktól és céltól függően a töltőanyagok a következő csoportokba sorolhatók:

1) ideiglenes tömésekre;

2) állandó tömésekre;

3) orvosi és szigetelő betétekhez;

4) gyökércsatornák tömésére;

5) repedések tömítésére (silant).

Ideiglenes töltőanyagok

Ideiglenes töltőanyagokat használnak fogorvosi gyakorlat az üreg lezárására 1-2 hétre a fogszuvasodás kezelésének és szövődményeinek szakaszában. Ezeknek az anyagoknak kellő szilárdságúak, nyállal szembeni ellenálló képességgel, plaszticitással, ártalmatlansággal kell rendelkezniük, valamint könnyen behelyezhetőnek és az üregből eltávolíthatónak kell lenniük. A leggyakrabban használt ideiglenes tömőanyag a mesterséges dentin (cink-szulfát cement).

mesterséges dentin- szulfátból és cink-oxidból 3:1 arányban és 5-10% kaolinból álló por. A port desztillált vízben az üveglap érdes oldalán fém spatulával összegyúrjuk olyan mennyiségben, hogy az összes vizet magába szívja, majd kis adagokban hozzáadva a kívánt állag eléréséig. Keverési idő - legfeljebb 30 másodperc. A dentin beállításának kezdete 1,5-2 perc múlva, vége - 3-4 perc múlva. Az elkészített masszát simítóval egy részletben felhordjuk, majd vattakoronggal tömörítjük, és töltőeszközzel modellezzük a töltelék felületét. Fontos, hogy a töltelék szorosan kitöltse az egész üreget. A mesterséges dentinből készült tömés nem nagyon ellenáll a mechanikai igénybevételnek.

A növényi olajjal (olíva, szegfűszeg, őszibarack, napraforgó stb.) kevert mesterséges dentinport ún. dentin paszta(olaj dentin), kész formában kapható. Az olajdentin erősebb, mint a vízdentin, és hosszabb ideig behelyezhető az üregbe. A paszta testhőmérsékleten 2-3 órán át megkeményedik, ezért nem használható folyékony gyógyászati ​​anyagok elkülönítésére.

Ideiglenes töltőanyagként használható cink-oxid eugenollal. Az ebből az anyagból készült tömés jobban ellenáll a rágási terhelésnek, mint a víz és az olajos dentin. A cink-eugenol cement a tejfogak üregeinek kitöltésére használható.

Állandó töltőanyagok

Az állandó töméshez használt anyagoknak vegyi ellenállással kell rendelkezniük a szájüreg környezetével szemben, közömbösnek kell lenniük a fog szöveteivel, a szájnyálkahártyával és a test egészével szemben, állandó térfogatot kell tartaniuk, és nem deformálódhatnak a keményedés során, hőtágulási együtthatóval kell rendelkezniük. közel a fog szöveteihez, legyen plasztikus, Kényelmes tömések modellezésére, könnyen beilleszthető az üregbe, jó peremillesztési és hőszigetelő tulajdonságokkal rendelkezik, esztétikai követelményeknek megfelelő. Vannak állandó töltőanyagok csoportjai: cementek, amalgámok, kompozitok.

cementek. Minden cement osztályozható összetétel és cél szerint.

Fogalmazás

1. Savakon alapul.

1.1. Foszforsav alapú ásványi cementek:

cink-foszfát;

szilikát;

Szilikofoszfát.

1.2. Polimer alapú cementek szerves sav(tovább-

liakril stb.):

polikarboxilát;

Üvegionomer.

2. Eugenol és más olajok alapján.

2.1. Cink-oxid-eugenol cement (paszta).

2.2. Dentin paszta.

3. Víz alapú.

3.1. Víz dentin.

Bejelentkezés alapján

1. Rögzítéshez ortopédiai szerkezetek.

2. Tömítésekhez (béléscementekhez).

3. Állandó tömésekhez.

Cink-foszfát cement porból és folyadékból áll. A por 75-90% cink-oxidot, magnézium-oxidot (5-13%), szilícium-oxidot (0,05-5%) tartalmaz, kis mennyiségben- kalcium-oxid és alumínium-oxid; folyékony - 34-35% -os foszforsav oldat, szirupszerű, átlátszó, szagtalan és üledék. A cink-foszfát cementek összetétele határozza meg tulajdonságaikat.

Pozitív tulajdonságok:

Műanyag;

Jó tapadás (ragadósság);

Alacsony hővezető képesség;

A pép ártalmatlansága;

radiopacitás.

Negatív tulajdonságok:

elégtelen erő;

A nyállal szembeni kémiai instabilitás;

Porozitás;

Eltérés a fog kemény szöveteinek színétől;

Jelentős zsugorodás a kikeményedés során.

Használati javallatok:

▲ tömítések szigetelésére;

▲ műkoronák, hidak, betétek, csapok rögzítésére;

▲ tejfogak tömésére;

▲ a töltéshez maradandó fogak majd mesterséges koronával fedjük le őket;

▲ gyökércsatornák feltöltésére;

▲ ideiglenes tömésekhez.

Foszfátcementek előállításának módszere. A foszfátcementet fém spatulával összegyúrják egy üveglap sima felületén 2 g por arányban 0,35-0,5 ml (7-10 csepp) folyadékra. A port kis részletekben egymás után adjuk a folyadékhoz, körkörös, dörzsölő mozdulatokkal alaposan keverjük, amíg a porszemcsék teljesen fel nem oldódnak a folyadékban. A keverési idő 60-90 s. A végső kikeményedés 5-9 perc után következik be. A hőmérséklet befolyásolja a kötési folyamatot környezet. Az optimális hőmérséklet 15-25 °C. A cementek foszfátcsoportjának fő képviselői:

"foszfát-cement", "Unifas", "Adgezor" tömítések szigetelésére szolgál, ritkán - állandó tömésekre, gyökércsatorna tömésre;

"Visfat-cement" az ortopédiai szerkezetek rögzítésére szolgál, krémes állagúra gyúrva;

Az ezüstöt tartalmazó foszfátcement - "Argil" - baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.

Címek a dián

szilikát cement porból és folyadékból áll. A por alapja alumínium-szilikátokból és fluoridsókból finomra őrölt üveg, míg a szilícium-oxid körülbelül 40%, alumínium-oxid - 35%, kalcium-oxid - 9%, fluor - 15%. Ezenkívül kis mennyiségben nátrium-, foszfor-, cink-, magnézium-, lítium-, valamint kalcium- és nátrium-oxidok is jelen vannak. A folyadékot foszforsav vizes oldata (30-40%) képviseli.

Pozitív tulajdonságok:

Relatív mechanikai szilárdság;

Átlátszóság és ragyogás, hasonló a fogzománcéhoz;

Fogszuvasodás védő hatás a magas fluortartalom miatt;

radiopacitás;

A fogszövetek hőtágulási együtthatója közeli;

Negatív tulajdonságok:

Kikeményedés után jelentős zsugorodás;

Gyenge tapadás;

Irritáló hatás a pépet;

Törékenység, törékenység;

A nyállal szembeni oldhatóság és instabilitás.

Használati javallatok: Fekete szerint I, II, V osztályú üregek kitöltésére. Számos negatív tulajdonság miatt a szilikátcementeket ritkán használják.

A szilikátcement elkészítésének módja. A szilikátcementet műanyag spatulával az üveglap sima felületén sűrű tejföl állagúra gyúrják, miközben a massza fényes, nedves megjelenésű, a spatula mögött 1-2 mm-rel megnyúlik. A keverési idő 45-60 s. A modellezés 1,5-2 percen belül megtörténik. A töltőanyagot 1-2 részletben bevisszük az előkészített üregbe, és óvatosan sűrítjük benne. A kikeményedés 5-6 perc alatt megtörténik. A töltelék tulajdonságait befolyásoló fontos tényező a por és a folyadék optimális aránya.

A szilikátcementek gyártott formái: Silicium, Silicin-2, Alumodent, Friteks.

Címek a dián

Szilikofoszfát cement fizikai-kémiai tulajdonságait tekintve a foszfát és a szilikát között köztes helyet foglal el. Pora körülbelül 60% szilikát és 40% foszfátcementet tartalmaz. Folyékony - foszforsav vizes oldata. A szilikátcementhez képest a szilikofoszfát cement nagyobb mechanikai szilárdsággal és vegyszerállósággal rendelkezik.

Tapadása a kemény fogszövetekhez erősebb, mint a szilikátcementé. A szilikofoszfát cement kevésbé mérgező a cellulózra. Használati javallatok: I., II. osztályú üregek kitöltése Black szerint. A fogszövetek színe közötti eltérés miatt a szilikofoszfát cementet ritkán alkalmazzák az elülső fogakon.

A szilikofoszfát cementek közé tartoznak a töltőanyagok: "Silidont", "Silidont-2", "Infantid", "Lactodont". Az "Infantid" és a "Lactodont" cementet széles körben használják a gyermekek gyakorlatában, felületes és közepes szuvasodás esetén szigetelő tömítések nélkül is használhatók.

Címek a dián

Polikarboxilát cement a poliakrilsav alapú polimer töltőanyagok osztályába tartozik. Köztes helyet foglal el az ásványi cementek és a polimer kompozit anyagok között. A por speciálisan kezelt cink-oxidból áll, magnézium hozzáadásával. Folyadék - poliakrilsav vizes oldata (37%).

Pozitív tulajdonság: kémiailag kötődni képes a zománchoz és a dentinhez. A polikarboxilát cement jó tapadású, teljesen ártalmatlan, ami lehetővé teszi szigetelő párnázó anyagként, valamint tejfogak tömésére való használatát.

Negatív tulajdonság: a szájfolyadék instabilitása. Ebben a tekintetben a polikarboxilát cementet nem használják állandó tömésekhez.

Használati javallatok: szigetelő béléshez, ortopédiai és fogszabályozó szerkezetek.

A polikarboxilát cementek közé tartozik az Aqualux (Voco), a Bondalcap (Vivadent).

Címek a dián

Üvegionomer cementek(SIC) viszonylag nemrég, a XX. század 70-es éveiben jelent meg. Az üvegionomer cementek egyesítik a polikarboxilát cementek tapadó tulajdonságait és a szilikát cementek esztétikai tulajdonságait.

A GIC por szilícium-oxidból (41,9%), alumínium-oxidból (28,6%), alumínium-fluoridból (1,6%), kalcium-fluoridból (15,7%), nátrium-fluoridból (9,3%) és alumínium-foszfátból (3,8%) áll. A folyadékot poliakrilsav vizes oldata képviseli. Egyes cégek GIC-et gyártanak, amelyben szárított poliakrilsav a por része. Ebben az esetben a cementet desztillált vízzel gyúrják.

Pozitív tulajdonságok:

Kémiai tapadás a fog kemény szöveteihez, a legtöbb fogászati ​​anyaghoz;

Fluorfüggő szuvasodási hatás;

Antibakteriális tulajdonságok a felszabaduló fluornak köszönhetően;

Jó biokompatibilitás;

Nincs toxicitás;

A hőtágulási együttható közelsége a fog zománcához és dentinéhez (ebben a tekintetben jó marginális illeszkedés);

Magas nyomószilárdság;

Alacsony térfogati zsugorodás;

Kielégítő esztétikai tulajdonságok.

Negatív tulajdonságok: törékenység, alacsony szilárdság és kopásállóság.

Használati javallatok:

▲ Szuvas üregek III. és V. osztálya fekete szerint a maradó fogakban, beleértve a gyökérdentinig terjedő üregeket is;

▲ a tejfogak minden osztályának szuvas üregei;

▲ a nyaki lokalizációjú fogak nem szuvas elváltozásai (erózió, ék alakú hibák);

▲ gyökérszuvasodás;

▲ késleltetett ideiglenes töltés;

▲ fogszuvasodás kezelése üregelőkészítés nélkül (ART módszer);

▲ alagút technika a fogszuvasodás kezelésére;

▲ inlay-k, onlay-k, fogszabályozó készülékek, koronák, hidak rögzítése;

▲ fémcsapok intracanalis rögzítése;

▲ alatta szigetelő tömítés kerámia betétekés kompozit anyagokból készült tömések, amalgámok;

▲ a fogcsonk helyreállítása súlyosan tönkrement koronával;

▲ Gyökértömés guttapercha tűkkel;

▲ a gyökércsatornák retrográd feltöltése a gyökércsúcs reszekciója során;

▲ repedéstömítés.

A SIC-vel végzett munka során a következő szabályokat kell betartani:

Az anyag elkészítése előtt alaposan össze kell keverni a port;

A GIC port szorosan lezárt kupakkal ellátott injekciós üvegben kell tárolni, mivel higroszkópos;

Keveréskor szigorúan kövesse a gyártó utasításait, ügyelve a por és a folyadék arányára;

Az anyagot műanyag spatulával 30-60 másodpercig gyúrják egy száraz üveglap sima felületén vagy speciális papíron, 20-23 ° C hőmérsékleten;

A munkaidő átlagosan 2 perc 22°C-on; a rögzítő cementek kötési ideje 4-7 perc, a párnázás 4-5 perc, a helyreállító - 3-4 perc;

Az anyagot egy műanyag szerszámmal vezetik be az üregbe kezdeti fázis kikeményedési reakciók, miközben a keverék jellegzetesen fényes megjelenésű; ebben a fázisban a GIC tapadása a fog kemény szöveteihez maximális;

A tömés előtt lehetetlen túlszárítani a fogszöveteket, mivel a JIC nagyon érzékeny a kiszáradásra, és ennek eredményeként csökken a tapadás.

A tartós tömések CIC-je a következő anyagokat tartalmazza: vitacryl, "Fuji II", "Fuji II LC", "Chelon Fil", "Ionofil", "Chemfil Superior"; tömítések szigetelésére üvegionomer cementeket használnak, mint például "Vivaglass Liner", "Ketac-Cem Radiopaque", "Fuji Bond LC", "Jonoseal"; üvegionomer cementek, mint az "Aqua Meron", "Fuji Plus", "Fuji I", "Ketac Bond" ortopédiai és fogszabályozási konstrukciók rögzítésére szolgálnak. Címek a dián

A vízbázisú és olajbázisú cementeket az Ideiglenes töltőanyagok részben említjük.

Amalgám. Az amalgám fogászatban való felhasználásának nagy hagyománya van. Az első jelentés az amalgám használatáról ősi kínai kéziratokból származik. Az új helyreállító anyagok fejlesztése terén tett előrelépések ellenére nem tudják maradéktalanul kielégíteni a kezeléssel szemben támasztott követelményeket. fogak rágása, így az amalgám használata tovább jelenlegi szakaszában Néhány klinikai esetek indokolt.

Az amalgám fém ötvözete higannyal. Az amalgám a legtartósabb töltőanyag.

Az összetételtől függően réz- és ezüst-amalgám különböztethető meg.

Az ötvözetben lévő komponensek száma alapján egyszerű és összetett amalgámokat különböztetünk meg. Egy egyszerű amalgám 2 komponensből áll, a komplex amalgám több mint 2 komponensből áll. A porszemcsék morfológiai szerkezete szerint 4 típusú amalgám különböztethető meg: tű alakú, gömb alakú, gömb alakú, kevert.

Jelenleg túlnyomórészt ezüst-amalgámot használnak. Az ezüst amalgám higanyból, ezüstből, ónból, cinkből, rézből stb. áll. Ezen összetevők tartalmának megváltoztatása némileg befolyásolja tulajdonságait. Az ezüst adja az amalgám keménységét, az ón lassítja a kikeményedést, a cink csökkenti az ötvözet más fémeinek oxidációját, a réz növeli a szilárdságot és biztosítja a töltet jó illeszkedését az üreg széleihez. Különféle márkájú amalgámokat gyártanak, amelyek az összetevők százalékában különböznek egymástól.

Az amalgámoknak számos hátránya van (korrózió, elégtelen peremillesztés), amelyek az úgynevezett γ 2 fázis kialakulásához kapcsolódnak. Az ezüst-amalgám térhálósodási mechanizmusa 3 fázisból áll: γ, γ 1, γ 2 . Tehát a γ-fázis az ezüst és az ón kölcsönhatása; A γ 1 - fázis ezüst és higany vegyülete; γ 2 -fázis - az ón és a higany kölcsönhatása. A legtartósabb és legstabilabb a γ - és γ 1 -fázis. A γ 2 fázis az ötvözet szerkezetének gyenge pontja, a teljes térfogat 10%-át teszi ki, korrózióval és mechanikai igénybevétellel szemben instabil. Ennek a fázisnak a jelenléte miatt csökken az amalgám mechanikai szilárdsága és csökken az ötvözet korrózióállósága.

A modern amalgámok nem tartalmaznak γ 2 fázist, ezért nem γ 2 amalgámnak nevezik őket.

Pozitív tulajdonságok:

Megnövekedett korrózióállóság;

Az a képesség, hogy ne okozzon negatív változásokat a szervezetben;

Alakstabilitás funkcionális terhelés alatt;

Megnövekedett nyomószilárdság;

Alacsony higanykibocsátás a töltelékből.

Negatív tulajdonságok:

Megnövekedett hővezető képesség;

Inkonzisztencia a fog kemény szöveteinek színével (alacsony esztétika);

Térfogatváltozás kikeményedés után (zsugorodás);

A hőtágulási együttható eltérése a fog szöveteihez képest;

Alacsony tapadás;

arany összevonása;

Higanygőz kibocsátása.

Kérdés kb káros hatások A higany az amalgámok használata során ellentmondásos. Két szempontot kell megkülönböztetni: a higany bejutását a beteg szervezetébe a tömésből, valamint a fogorvosi rendelők dolgozóinak lehetőségét, hogy az amalgám készítése során higanygőzzel mérgezzék. Kétségtelen, hogy az amalgámból származó higany bejut a szájfolyadékba és a szervezetbe, de mennyisége nem haladja meg a megengedett maximális dózist. Fennáll az alkalmazottak ittasságának lehetősége fogorvosi rendelők higanygőz, de betartva az egészségügyi és higiéniai előírásokat és az amalgám-készítés feltételeire vonatkozó követelményeket, a szekrény higanytartalma nem haladja meg a megengedett szabványokat. A kapszulázott amalgám használata, amikor a port és a higanyt összekeverik egy kapszulában, nagymértékben csökkenti a szennyeződési körülményeket. A kapszulában lévő higanyt tartalmazza optimális arány porral.

Az amalgám használatára vonatkozó javallatok:

▲ I, II, V osztályú szuvas üregek feltöltése Black szerint;

▲ az apikális foramen retrográd feltöltődése a gyökércsúcs reszekciója után.

Ellenjavallatok az amalgám használatához:

▲ a szervezet higanyra való túlérzékenységének jelenléte;

▲ a szájnyálkahártya egyes betegségei;

▲ aranyból vagy eltérő fémekből készült ortopédiai szerkezetek jelenléte a szájban.

amalgám előkészítési technika. A porból és higanyból készült amalgámot kétféleképpen állítják elő: manuálisan és amalgámkeverőben. Kézi úton az ezüst-amalgámpor higannyal való őrlése egy mozsárban (elszívófejben), mozsártörővel egy bizonyos állagig. Az egészségügyi személyzet higanygőz-mérgezésének lehetősége miatt ezt a módszert nem alkalmazzák. Az amalgám amalgámkeverőben történő elkészítésének menete a következő: a port és a higanyt 4:1 arányban kapszulába helyezzük. A kapszulát lezárjuk és egy amalgámátorba helyezzük, amelyben a kapszula tartalmát 30-40 másodpercig keverjük. Az előkészítés után az amalgámot azonnal felhasználják a rendeltetésének megfelelően. Az amalgám megfelelő elkészítésének kritériuma a krepitus jelenléte, amikor ujjal (gumikesztyűben) megnyomja.

Az üregek amalgám előkészítése szigorúan a fekete osztályozás szerint történik. Amalgám használatakor előfeltétel a szigetelő fólia használata a dentino-zománc illesztésig vagy a ragasztórendszerekig. A ragasztórendszerek előnye a dentintubulusok megbízható záródása, amely kiküszöböli a dentinfolyadék szivárgását. Ráadásul alkotnak kedvező feltételek az amalgám tapadásához, beleértve az üreg széleit is, ami csökkenti a marginális permeabilitás lehetőségét. Szigetelő tömítés vagy ragasztórendszer felhordása után az amalgám első részét amalgámátorral vezetjük be, majd egy speciális dugóval dörzsöljük az üreg falához. Az amalgámot részletekben adagoljuk, amíg az üreg teljesen meg nem telik. A kondenzáció során felszabaduló felesleges higanyt el kell távolítani. Különös figyelmet fordítanak a II. osztályú üregek tömésére: mátrixokat, mátrixtartókat, ékeket használnak a fog tönkrement érintkezési felületének, az érintkezési pontnak az újraalkotására, és elkerülik a tömés túlnyúló élének kialakulását. A következő típusú amalgámokat állítják elő: CSTA-o1, CSTA-43, SMTA-56, Amalkan plus non-γ 2, Vivalloy HR. Címek a dián

Az amalgámtöltés végső befejezése a következő látogatáskor történik. Tartalmazza a speciális szerszámokkal végzett csiszolást és polírozást (gyémánt, karborundum, gumifejek, finiserek, polírozók). A tömítés érintkezési felületét csíkokkal (csíkokkal) kezelik felvitt csiszolóanyaggal. A tömés helyes feldolgozásának kritériuma a sima, fényes felület és az, hogy szondázáskor ne legyen határ a tömés és a fog között. A tömés érintkezési felületének állapotának felmérésére fogselymeket használnak, amelyeknek erőfeszítésekkel kell bejutniuk a fogközbe, könnyen el kell csúszkálni az érintkezési felületen anélkül, hogy megérintenék a párkányokat. Tartóssága és a másodlagos szuvasodás megelőzése a töltőanyag minőségétől függ.

Kompozit töltőanyagok. A XX. század 60-as éveiben. létezik a fogászati ​​anyagok új generációja, az úgynevezett kompozit. Megjelenésük a tudós nevéhez fűződik, L.R. Bowen, aki 1962-ben szabadalmat jegyeztetett be egy új, Bis-GMA monomer mátrixon (biszfenol A-glicidil-metakriláton) és szilanizált kvarcliszten alapuló töltőanyag kifejlesztésére.

A nemzetközi szabvány (ISO) szerint a modern kompozit töltőanyagok általában 3 részből állnak: szerves polimer mátrixból, szervetlen töltőanyagból (szervetlen részecskék) és felületaktív anyagból (szilánok).

Egyéb fontos tudományos felfedezés A kompozit anyagok széleskörű elterjedéséhez hozzájáruló egyik tényező Buonocore (1955) megfigyelése, miszerint a tömőanyag tapadása a fog kemény szöveteihez jelentősen javul foszforsav oldatos kezelés után. Ez a felfedezés szolgált alapul a fogpótlás ragasztós módszereinek megjelenéséhez és fejlődéséhez.

A kompozitok gyorsan felváltották a többi tömőanyagot magas esztétikájuknak és a fogászatban való szélesebb alkalmazási körüknek köszönhetően.

A kompozit anyagokat számos kritérium alapján osztályozzák.

Kompozitok polimerizációs módszerrel:

Kémiai kikeményítés;

fényre keményedés;

Kettős térhálósodás (kémiai és könnyű);

Hőkezelés.

Töltőanyag szemcseméret:

makrofilek

Mikrofilek

hibrid

Kémiai térhálósító kompozitok 2 komponensből áll (paszta + paszta vagy por + folyadék). A polimerizációs iniciátorok a benzoil-peroxid és az aromás aminok. A polimerizációs folyamatot befolyásolják az inhibitorok, aktivátorok, a töltőanyag típusa (kompozit komponensek), a környezet hőmérséklete és páratartalma.

A fényre keményedő kompozitok polimerizációs iniciátorként fényérzékeny anyagot, kámforkinont tartalmaznak. A kámforkinon intenzív hasadása 420-500 nm hullámhosszú hélium-neon lámpa fényének hatására következik be.

NÁL NÉL utóbbi évek Megjelentek a kettős térhálósodású kompozit anyagok, amelyekben a kémiai polimerizációt fénnyel kombinálják.

A betétek készítéséhez hőre keményedő kompozit anyagokat használnak. A polimerizáció magas hőmérsékleten (120 °C) és magas vérnyomás(6 atm).

Kompozitok a töltőanyag szemcseméretétől függően:

1. makrofilek, vagy makrotöltött kompozit anyagok részecskemérete 1-100 mikron. Ez a kompozitcsoport volt az első, amelyet szintetizáltak (1962). Jellemző tulajdonságaik a mechanikai szilárdság, a vegyszerállóság, de gyenge a polírozhatóságuk, alacsony a színstabilitásuk, és kifejezetten mérgező a pépre.

A makrotöltött kompozitok a következőket tartalmazzák:

"Evicrol" ("Spofa Dental" cég); "Adaptic" ("Dentsply" cég); "Tömör" ("ZM" cég); Compodent (Oroszország). Címek a dián

A makrotöltött kompozitokat az I. és II. osztályú, valamint az V. osztályú szuvas üregek kitöltésére használják rágófogakon.

2. mikrofilek, vagy mikrotöltött kompozit anyagok (1977), 1 µm-nél kisebb töltőanyag részecskékkel. Az anyagok kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek, jól csiszoltak, színállóak. Mechanikai szilárdságuk nem megfelelő.

A mikrotöltő anyagok közé tartozik a Heliprogress (Vivadent); "Heliomolar" ("Vivadent" cég); "Silux Plus" ("ZM" cég); "Degufill-9C" ("Degussa" cég); "Durafill" ("Kulzer" cég).

Címek a dián

Ezt az anyagcsoportot a töltéshez használják ék alakú hibák, zománc eróziója, Fekete szerint III és V osztályú üregek, i.e. a legkisebb rágóterhelésű helyeken.

3. hibrid A kompozit anyagok töltőanyag részecskékből állnak különféle méretekés minőség. A töltőanyag részecskemérete 0,004 és 50 mikron között van. Az ebbe az osztályba tartozó anyagok rendelkeznek univerzális jelzések használatra és minden típusú helyreállítási munkához használható. Kopásállóak, jól políroznak, alacsony toxikus, színtartók.

A hibrid töltőanyagok közé tartozik a "Valuxplus" ("ZM" cég); "Filtek A110" ("ZM" cég); "Herculite XRV" ("Kerr" cég); "Charisma" ("Kulzer" cég); "Tetric" ("Vivadent" cég); "Spectrum TRN" ("Dentsply" cég); "Prisma TRN" ("Dentsply" cég); "Filtek Z250" ("ZM" cég).

Címek a dián

Kompozitok a használati javallattól függően. A és B osztályba vannak osztva. A osztály - ezek az anyagok az I. és II. osztályú üregek kitöltésére a Black szerint. B osztály - a Black szerint III, IV, V osztályú üregek kitöltésére használt kompozit anyagok.

A szerves mátrix módosításával vagy bevezetésével több A szervetlen részecskék számos kompozit anyagot fejlesztettek ki (1998), amelyek nagy szilárdsági jellemzőkkel és alacsony zsugorodási tulajdonságokkal rendelkeznek. A töltőanyagok ebbe a csoportjába tartoznak a keromerek (ormokerek), a kondenzálható (csomagolható) kompozitok osztálya. Csomagolható kompozit anyagok használatakor bizonyos erőfeszítéseket kell tenni a kompozit speciális szerszámokkal történő kondenzálására. Ezeket az anyagokat a rágófogak egy csoportjához használják (fekete szerint I. és II. osztály), ezért van egy második nevük is - "posteriorites". Ezek közé tartozik a Prodigy condensable (Kerr), Filtek P60 (3M), Surefil (Dentsply), Definite (Degussa), Solitaire "Kulzer") és mások. Címek a dián

A kondenzálható (pakolható, utólagos) kompozit anyagok a magas (több mint 80 tömegszázalék) szervetlen töltőanyag-tartalom miatt szilárdsági jellemzőikben megközelítik az amalgámot, de esztétikailag jelentősen felülmúlják azt.

A polimer mátrix erősen folyékony gyantákkal és makrofil vagy mikrohibrid töltőanyagokkal történő módosítása lehetővé tette az ún. folyós kompozitok. A folyékony kompozitok kellő szilárdsággal, nagy rugalmassággal, jó esztétikai jellemzőkkel és sugárterheléssel rendelkeznek. Az anyag folyékony konzisztenciája lehetővé teszi, hogy bejusson a szuvas üreg nehezen elérhető területeire. Az anyagot fecskendőből vezetik be az üregbe.

A folyékony kompozit anyagok fontos hátránya jelentős polimerizációs zsugorodásuk (kb. 5%).

Használati javallatok:

▲ V osztályú szuvas üregek feltöltése Fekete ill kis üregek III és IV osztály; Fekete szerint II. osztályú kis szuvas üregek az alagút előkészítése során;

▲ ék alakú hibák kitöltése; a fog kemény szöveteinek eróziója;

▲ repedések lezárása;

▲ fém-kerámia forgácsok restaurálása;

▲ kompozit tömések marginális illeszkedésének helyreállítása.

A folyékony kompozitok közé tartozik a Revolution (Kerr); "Tetric Flow" ("Vivadent" cég); "Durafill Flow" ("Kulzer" cég); "Arabesk Flow" ("Voco" cég) stb.

Címek a dián

Ma a fogászatban rengeteg különféle tömőanyag létezik, amelyek árban, szilárdságban, esztétikai minőségben és biztonságban különböznek egymástól. Sok beteget aggaszt a kérdés - melyik tömés jobb, vegyi vagy könnyű? A kérdés megválaszolásához meg kell ismerkednie az egyes töltőanyagok tulajdonságaival.

fém tömések

Az amalgámtömések a fémtömések egyik fajtája. Több fém ötvözete, megjelenésében ezüstre emlékeztet. Ez a technika több mint 100 éve létezik. Az amalgám olcsóbb és erősebb, mint a kompozit anyag, de az elmúlt években ezt a töltőanyagot hazánkban gyakorlatilag nem használták egy nagy szám hiányosságait.

Az amalgám pozitív tulajdonságai:

• Egyszerű töltési folyamat.
• Nincs zsugorodás.
• Érzéketlen a nedvességre.
• Elég hosszútávú szolgáltatás (több évtized).

Az anyag negatív tulajdonságai először is az ötvözet higanytartalma, amely megköveteli a személyzettől a biztonsági előírások betartását. Ezenkívül a higanygőz károsíthatja a páciens egészségét, ha a folyamat során hibák lépnek fel. A klinikát fel kell szerelni speciális szerszámokkal a fémtömések kitöltéséhez.

Másodszor, az amalgámnak magas a hővezető képessége és a tágulási együtthatója, ami negatívan befolyásolja a pép állapotát, és a fogfalak repedéséhez vezethet. Harmadszor, a fém tömések negatív esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek a szín és a fémes fény miatt. Ezenkívül a tömítés hosszú ideig - legalább 2-3 óráig - megkeményedik.

A fémtömések másik fajtája az aranytömés. A 20. század elején Németországban népszerűek voltak, és aranyfóliából készültek. Égő láng fölé feszítették és szuvas üregbe helyezték, majd speciális kalapáccsal mechanikusan tömörítették.

Az aranytömések beállítása különleges képességeket igényelt az orvostól, és sok időt vett igénybe. A kezelés során a beteg fogat teljesen el kellett szigetelni a nedvességtől, mivel a fólián lévő nyál megakadályozza az anyag hegesztését.

Nem fémes anyagok töméshez

Az esztétikátlanság helyett fém tömítések a tömések kémiailag kikeményedett cementekből származtak.

A cementtöltés egy olcsó kezelés, amely speciális porból és folyadékból áll. A komponensek összekeverése után homogén masszává alakul, amely oxigén jelenlétében gyorsan megkeményedik.

A cement összetételétől függően többféle töltőanyag létezik:

• szilikát cementek.
• Foszfát cementek.
• üvegionomer cementek.

A foszfátcementek cink-oxid, szilícium-oxidok, magnézium és alumínium alapú porból állnak. Ezt az anyagot gyakrabban használják a fogászatban a gyermekek fogainak kezelésére, vagy ingyenes klinikákon, mivel a cement ára meglehetősen alacsony.

Számos hátránya van, amelyek korlátozzák az állandó töltéshez való alkalmazását:

• Alacsony ellenállás a mechanikai igénybevétellel szemben.
• Toxikus tulajdonságok jelenléte.
• Rossz szélső illeszkedés a töltelékhez.
• Kifejezett kopás.
• Rövid élettartam (átlagosan nem több, mint 2 év).

Az üvegionomer cementek kémiailag kikeményedett töltőanyagok, amelyek számos előnnyel rendelkeznek a régebbi cementekkel szemben. A belőlük készült tömések erősebbek és tartósabbak, nem mérgezőek, jól tapadnak a fogszövetekhez. Ezenkívül egy ideig fluoridot bocsátanak ki, ami segít megelőzni a fogszuvasodás kiújulását.

Műanyag tömések

A műanyag töméseket manapság gyakorlatilag nem használják. Fő előnyük a könnyű telepítés és az alacsony anyagköltség volt, azonban számos hátrányuk van, például:

• Megszilárdulás után jelentős zsugorodás, melynek következtében a peremillesztés megbomlott és üregek képződtek.
• A restauráció elszíneződése - a műanyag színezett élelmiszerekkel szennyeződhet.
• A tömítések elég gyorsan elhasználódtak.
• Nagy a kockázata a szuvas folyamat megismétlődésének.
• A műanyag magas allergén képessége.

Kerámia tömések

A kerámia tömések valójában nem tömések – a betétek kerámiából készülnek. A különbség az, hogy a fogorvos közvetlenül a szájüregben készíti a töméseket, a fül felszereléséhez pedig gipszeket kell készíteni, gipszmodellt kell önteni és a laboratóriumban szerkezetet kell kialakítani.

A fülekkel történő helyreállítás több látogatás során történik. Végső gól kezelés mindkét módszerrel - a fog szuvas üregének lezárása. A kerámia betétek számos előnnyel rendelkeznek, amelyek közül a fő a nagy szilárdság. A kerámia nem kopik el idővel, nem foltosodik, nem zsugorodik, megfelelő gyártás pontosan tapad az üreg széleihez. Fő hátránya ez a módszer elég magas ár anyag.

Fogtömés kompozitokkal

A kompozitok a modern anyagok csoportja, amelyek műanyag és kvarcpor alapúak, amelyek nagy szilárdságot biztosítanak az anyagnak. Ezenkívül a kompozit tömések kiváló esztétikai tulajdonságokkal, hosszú távú színtartóssággal és megfelelő szilárdsággal rendelkeznek.

A fényre keményedő kompozitokat fotopolimer tömések kötésére használják. Plasztikus állapotban kerülnek az üregbe, aminek köszönhetően az orvosnak lehetősége van modellezni a korona anatómiai alakját. A tömítés polimerizációja (keményedése) speciális lámpák hatására történik.

A fényre keményedő anyagokból készült tömések a legmodernebbek és a legkiválóbb minőségűek. A kompozit magas tapadása a fog szöveteivel az üreg speciális folyadékkal - ragasztóval történő előkezelésével érhető el. Ragasztó komponensekből áll, amelyek polimerizációs lámpa hatására kiváló minőségű tapadást biztosítanak a fotopolimer tömítésen.

A modern kompozitok nagy színpalettával rendelkeznek, így az elülső fogak tömése ezekkel az anyagokkal történik. Az orvosnak lehetősége van olyan színt választani, amely a lehető legközelebb áll a természetes fogak árnyalatához, amely szinte megkülönböztethetetlenné teszi a helyreállítást. A kompozitból készült pótlások élettartama legalább 5 év, azonban egy idő után a tömések elveszítik fényüket. Ezt a restauráció újrafényezésével korrigálják.

Mint minden más anyagnak, a fotopolimer kompozitoknak is vannak hátrányai. Például a polimerizáció során az anyag zsugorodása 5% körül ingadozik, ami ronthatja a peremillesztés minőségét. Ez azonban kompenzálható az anyag kis részeinek rétegenkénti bevezetésével és megvilágításával. Nagyobb hiba töméssel történő pótlásakor a fogfal letörhet, ezért nagy üregeknél koronás pótlás javasolt.

Gyökércsatorna tömés

A gyökércsatorna-tömést az üreg lezárására végezzük a pép extrahálása után. Ez megakadályozza a fertőzés bejutását a parodontumba és a gyulladás kialakulását. A gyökércsatornák feltöltésére többféle módszer létezik, amelyek anyagban és technikában különböznek egymástól.

A csatornatömés legegyszerűbb és legrégebbi anyaga az speciális paszta eugenol alapú. A pasztákkal való eltömés módszere kevés időt vesz igénybe, és meglehetősen egyszerűen kivitelezhető, alacsony költséggel jár. Idővel azonban a gyökércsatornákban lévő paszta feloldódik, nyomáscsökkenést és gyulladást okozva. Ráadásul az ilyen paszták meglehetősen allergén hatásúak, ezért korszerűbb módszerekkel váltották fel őket.

A guttapercha napjainkban a leggyakoribb anyag a fogcsatornák tömésére. növényi eredetű hasonló a gumihoz.

Számos módszerrel juttatják be a gyökércsatornába:

• Injekciós beadás - a módszer magában foglalja a melegített guttapercha bevezetését egy speciális készülék segítségével. Óvatosságra és speciális készségekre van szükség egy szakembertől.
• Függőleges kondenzáció - A fog csatornájába speciális tömítőanyaggal megkent guttapercha tűket helyezünk. Ezt követően a csapokat fűtött szerszámmal lezárják a csatornában, szoros tömítést biztosítva.
• Feltöltés Thermofil rendszerrel - speciális, kész guttaperchával ellátott hordozót használnak. A gyökércsatornába speciális tömítőanyag kerül, amely szorosabb fogást biztosít, majd a fő fűtött csapot behelyezik és szorosan megnyomják. A meleg guttapercha minden ágba behatol, de az orvosnak óvatosnak kell lennie, mert előfordulhat, hogy felülről kicsordul az anyag.
• Oldalsó kondenzációs módszer - az előkészített gyökércsatornába tömítőt és főcsapot vezetünk, amelyet speciális szerszámmal a falakhoz tolnak. Ezután további csapokat helyeznek be, megismételve a páralecsapódást minden egyes alkalmazás után, és így tovább, amíg a csatorna teljesen meg nem telik.

A guttapercha tűkkel végzett gyökértömés a vezető módszer, amely hosszú ideig jó tömítést biztosít. A szakembernek azonban bizonyos képességekkel kell rendelkeznie, mivel a guttapercha gyökércsúcson túli eltávolítása gyulladásos reakciót vált ki.

Osztályozás élettartam szerint

A céltól függően minden tömés felosztható ideiglenes és állandó.

Ideiglenes tömések

Ideiglenes fogtömést végeznek a fogüreg kezelés utáni rövid távú izolálására. Például a gyökércsatornák endodontiai kezelése és terápiás pasztával való feltöltése után biztosítani kell a tömítettséget az újbóli fertőzés elkerülése érdekében. Ideiglenes tömés kerül rá különféle kifejezések– 1 naptól több hétig. Egy második látogatáskor eltávolítják, és az orvosi manipulációkat folytatják.

Az ideiglenes töltéshez használt anyagok meglehetősen könnyen használhatók - leggyakrabban gyártják őket kész formák, könnyen bejutnak a fogüregbe, könnyen eltávolíthatók onnan, nem reagálnak a szájfolyadékkal és megbízhatóan lezárják az üreget.

Vannak fény- és kémiai térhálósító anyagok is. A fotopolimer ideiglenes tömések megbízhatóbbak - hosszú távú használatra alkalmasak, mivel észrevehetően erősebbek, hosszabb ideig megőrzik tömörségüket és jobban ellenállnak a rágási terhelésnek. A kémiailag keményedő paszták hosszabb ideig kötődnek, puhábbak és rendelkeznek rövid időszak szolgáltatások.

Ideiglenes töltőanyagok a következők:

• Dentin paszta - cink-szulfát cement kész paszta formájában. Kikeményedési ideje legalább 2-3 óra szájfolyadék hatására. Törékeny anyag, 7 napnál nem tovább tömített.
• Septopak - önkeményedő paszta cink-oxid, észterek és egyéb töltőanyagok hozzáadásával. Keményedési idő - 30 perc nyál hatására. Ideiglenes tömésre és műkoronák ideiglenes rögzítésére egyaránt használható.
• mesterséges dentin - cink-oxid és cink-szulfát por, desztillált vízzel keverve. Keményedési idő - csak 2-3 perc.
• Cinoment - por és folyékony formában kapható, cinkből és eugenolból készül. Folyadékként működik szegfűszeg olaj. erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, de jelenleg szinte soha nem használják, mivel az eugenol ronthatja a kompozit anyagok tapadását.
• Csipesz – szilícium-dioxidból fényre keményedő anyag. Könnyen használható - könnyű behelyezni és eltávolítani. Hosszabb ideig tartó ideiglenes tömések rögzítésére szolgál.

Tartós tömések

A tartós tömések a fogak kemény szöveteinek hibáinak kitöltésére, a fogazat rágási hatékonyságának helyreállítására és a koronák természetes anatómiai alakjának visszaállítására szolgálnak. Jelenleg csak fényre keményedő kompozit anyagokat használnak tartós tömésekhez - ezek könnyen kezelhetők, elég erősek és kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek.

Kompozit héjak készítésére használják az elülső fogak számára, ha a páciens fehérítés nélkül szeretné kijavítani az apróbb hibákat, vagy világosabbá tenni a fogat. Meg kell érteni, hogy a töméssel történő fogfehérítéshez a fogpótlások cseréje szükséges, mivel a tömőanyag nem halványodik.

A fogtömés modern módszerei

A modern fogászatban többféle tömőanyagot használnak - fényre keményedő cementeket, kompozitokat és kompomereket. A zsugorodás elkerülése érdekében az anyagot kis adagokban vezetik be az üregbe, megvilágítva az egyes rétegeket. Szükség esetén folyékony kompozit is használható - leggyakrabban az üreg aljára alkalmazzák. A modellezés után ellenőrzik a tömések érintkezését antagonista fogakkal, majd a pótlást speciális szerszámokkal csiszolják és polírozzák.

Tejfogak tömése

A tejfogak tömítése gyermekeknél leggyakrabban ugyanazzal a technológiával történik, mint a felnőtteknél. A kompozitokat az utóbbi években egyre szélesebb körben használják anyagként. Régen széles körben elterjedt az a vélemény, hogy ez negatívan befolyásolja a gyermek foghúsának állapotát, de ezt az elméletet megcáfolták.

Sok szülő úgy gondolja, hogy a baba tejfogait nem lehet kezelni, de ez alapvetően rossz - a fertőzés károsíthatja a csírát maradandó fog. Több költségvetési lehetőség kezelés - cementekkel való töltés, de az ilyen tömések gyakran kiesnek.

Ár

A tömés ára számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a felhasznált anyag típusa. A prémium fényre keményedő kompozit jóval drágább, így a belőle készült tömések költsége is magasabb lesz.

Átlagosan egy kompozit töltés ára 2000 rubel, a cementtömések olcsóbbak - 500 rubeltől. Gyökérkezelés pasztával - 500 rubeltől 1 csatornánként. Az árak 2017 szeptemberétől érvényesek.

Lehetséges otthoni fogtömés?

Egyes betegek azon tűnődnek, hogy fel lehet-e helyezni a pecsétet otthon? A válasz nyilvánvaló: szakember és speciális felszerelés nélkül nem fog működni. A tömés elhelyezése előtt legalább az üreget elő kell készíteni a szuvas szövetek eltávolításával. Házilag csak ideiglenes fogtömés lehetséges - ideiglenes tömés kihullása esetén saját kezűleg elkészítheti a pasztát, hogy „kitartson”, mielőtt felkeresi a fogorvost.

A fogak és gyökércsatornák tömésére számos anyag létezik, de a választást a kezelőorvosra kell bízni - csak ő tudja értékelni az indikációkat, és tervet készíteni a sérült fogak helyreállítására. A szakorvosi látogatást nem szabad elhalasztani, mivel a hosszú távú szuvas folyamat kiterjedt fogsérüléssel jár, amelyet töméssel nem lehet helyreállítani.

Hasznos videó a fogak töméséről

A múlt század közepéig csekély volt a töltőanyag választék. A helyreállításhoz amalgámokat (fémek higannyal alkotott vegyületei), valamint foszfát- és szilikátcementeket használtak. Később megjelentek az akrilok, majd a kompozit anyagok.

Később kifejlesztették az üvegionomer cementeket, amelyeket ma sem szűntek meg tartós töltésre használni. Nemcsak univerzális tulajdonságaik vannak:

• nem mérgező;
• biokompatibilitás;
• nagy szilárdságú,

de eltérő állagú is (porok, folyékony kompozitok).

Hasonló kompozíciókat használnak ideiglenes tömésekhez. Az egyetlen különbség az, hogy a tömítés nincs alaposan rögzítve, és könnyen eltávolítható. Az orvos minden esetben kizárja a kívülről történő mikrobiális expozíció veszélyét. Az orvosi betéteket a másodlagos fogszuvasodás kockázatának csökkentésére használják.

Alap töltőanyagok

Ha rendeltetésük szerint osztályozzuk a töltőanyagokat, akkor 4 fő csoportba oszthatók:

• állandó - helyreállítja a fog alakját;
• ideiglenes - a szuvas üreg lezárása a kezelés időtartamára);
• tömítések (orvosi, szigetelő);
• csatorna feltöltésére használják;

Anyagok tartós töméshez

Az állandó tömésnek erősnek, stressznek és nyállal szemben ellenállónak kell lennie. Ezek a tulajdonságok megfelelnek:

• cementek;
• fém alapú anyagok;
• műanyagok és polimerek;
• ragasztók és tömítőanyagok;
• kompozitok.

cementek

A fogászati ​​cement porból és folyadékból álló tömőanyag.

A komponensek összekeverésekor homogén, képlékeny massza keletkezik, amely kikeményedés után nagyon erős szerkezetet kap. Ez a fagyásjelző minden típus esetében egyedi.

Egyes kompozit vegyületek, mint például a Citrix, már a keverés után két perccel kezdenek megkeményedni, ezért bizonyos munkakészségeket igényelnek a fogorvostól.

Számos cementcsoport létezik, amelyeket összetételük és ennek megfelelően rendeltetésük alapján különböztetnek meg.

Foszfát cementek

A foszfát alapú cementek számos előnnyel rendelkeznek, például:

• nem mérgező;
• optimális hőtágulási együttható;
• magas szigetelő tulajdonságok.

Azonban több jellemző hibák- oldhatóság, zsugorodás, alacsony kémiai és mechanikai stabilitás - további antimikrobiális hatású összetevőkkel gazdagítják.

Polimer cementek

A polimer cementek optimális tulajdonságokkal rendelkeznek a fogászat számára. Poliakrilsavat tartalmaznak, amely biztosítja a tömés kémiai adhézióját (tapadását) a fogszövetekhez.

Jellemzőik szerint hasonlóak a cink-foszfát cementekhez, de jobb a biokompatibilitásuk, gyakorlatilag nem oldódnak ki. Az ilyen cementek nélkülözhetetlenek az ideiglenes fogak helyreállításához, mivel nem igényelnek tömítést.

Üvegionomer töltőanyagok

Az üvegionomer cementek a töltőanyagok egész osztályát képviselik, amelyek fokozatosan felváltják a cink-foszfát- és cink-szilikát-rendszereket.

Saját besorolása van:

• tartós feltöltéshez (esztétikus, nagy teherbírású);
• tömítésekhez, tömítésekhez (gyors keményedés);
• gyökércsatornák feltöltésére;
• rögzítésre (protézisben használják).

Ez az anyag kiváló biokompatibilitást és kémiai tapadást biztosít a fogszövetekhez. A keményedés során a fluor felszabadulási reakciója következik be, ami a szövetek mineralizációját okozza, hozzájárul az antibakteriális környezet kialakulásához.

Főbb képviselői:

Tejfogak tömése

A gyermekfogorvosi gyakorlatban mind a foszfátcementeket, mind a kompomereket alkalmazzák állandó tömőanyagként – üvegionomerekkel kombinált kompozitokat.

Mindkettő képes a fogszöveteket fluorral dúsítani, de az utóbbiak jobban ellenállnak a pusztulásnak, és jó esztétikai jellemzőkkel rendelkeznek. Egyes fogorvosok színes összetevőket tartalmazó kémiai térhálósító készítményeket használnak gyermektömések készítéséhez.

Gyökércsatorna tömőanyag

A gyökértömést nehezíti, hogy a tömőanyag a fogak belső szöveteinek közvetlen közelében helyezkedik el. Ebben a tekintetben szükség van "kivételes" tulajdonságaira:

• ne oldódjon fel szöveti folyadék hatására;
• ne okozzon irritációt;
• radiopacitása van (tűnjön ki a röntgenfelvételen);
• könnyen eltávolítható.

A guttapercha széles körben alkalmazható a gyökércsatornák elzárására (eltömődésére). A guttapercha tűk szabványos kúpos formájúak és méretei megfelelnek egy speciális műszernek (K-rimer), amely lehetővé teszi az endodonciai manipulációk legmagasabb minőségének elérését.

Retrográd tömések esetén, amikor a foggyökér csúcsa mögött műtéti metszést végeznek, üvegionomer cementeket használnak. Más, a felhordási technikában bonyolultabb anyagok alkalmazása nem tanácsos, mivel azokkal lehetetlen lesz elérni a kívánt tömítettséget.

Töltőanyagok ára

A töltőanyagok bősége nem teszi lehetővé ennek a szolgáltatásnak egyértelmű árkeret meghatározását. Egy példa árlista így néz ki:

• ideiglenes töltés - 500 rubeltől;
• töltés amalgámmal - 1500 rubeltől;
• fényre keményedő - 2500-5000 rubel;
• kompozit - 2700 rubeltől.

Egyik vagy másik készítmény alkalmazását nem csak a költségkeret határozza meg, hanem más fontos szempontok is: a páciens életkora, a keményszövetek elvesztésének mértéke, a sérült fog működése.

Annak érdekében, hogy mindezen követelményeket az egészség veszélyeztetése nélkül egyesítsék, szakképzett fogorvosokkal kell kapcsolatba lépni, akik rendelkeznek a tömítések felszerelésének modern technikáival.

A fogak speciális tömőanyagokkal történő helyreállítása a fogászatban a szuvas betegségek és szövődményei kezelésének fő módszere. Ehhez jelentkezzen különféle készítmények, amelyek a tejfogak kezelésére különböznek, állandó, rágó és elülső.

A tömőanyag minőségét a fogászatban már évtizedek óta tesztelik, restaurálást csak az végez, amelyik minden kritériumnak megfelel, és ebből is sok van.

A tömőanyagok nemcsak a korona szerkezetét állítják helyre, hanem védik a fogüreget, a pulpát, a parodontumot is. A töltőanyagokkal történő helyreállítás megvédi a szervet a külső káros tényezőktől. Minőségi kompozíciók meghosszabbítja a törött korona élettartamát.

Fogak helyreállítása

A fogászatban a tömőanyagok többféle osztályozása létezik, attól függően, hogy melyik fogat vagy gyökeret állítják helyre. A fogorvos nem használhat egyetlen anyagot az összes korona helyreállításához, a fogtömés összetételét szigorúan választják ki, a hiba és annak helye szerint.

Például az elülső fogak helyreállítása az esztétika megőrzése érdekében főként fényre keményedő kompozit anyagokkal történik.

A tej- és maradandó koronák tömőanyagokkal történő helyreállítása a fogászatban több célja is van. Ez az anatómiai forma helyreállítása, a szuvas elváltozások kiújulásának megelőzése, a szájüreg szervei megjelenésének és működésének helyreállítása.

Mik a töltőanyagok

A hiba helyétől függően vannak magas esztétikai igényű elülső koronák helyreállítására szolgáló anyagok, őrlőfogak kezelésére kompozitok, melyek célja a nagy terhelések elviselése.

Restaurálás a fogászatban, anyagtól függően:

• fémek fémötvözetek, tiszta fémek és amalgám;
• cementek - cink-foszfát, szilikát, szilikofoszfát;
• műanyagok;
• kompozit anyagok.

A fogászatban a céltól függően az anyagokat felosztják ideiglenes és tartós tömésekre, tej- és maradandó fogak kezelésére, gyökércsatornák izolálására és elzárására.

A tej és a maradandó fogak ideiglenes helyreállítását olyan anyagokkal végzik, mint a polimerek, üvegionomer cementek, cink-foszfát cementek, cink-eugenol cementek és cink-szulfát cementek (dentin paszta).

A fogászatban folyamatosan fejlesztik a tömőanyagokat, javítják az esztétikai teljesítményt, a szájszövettel való kompatibilitást, és bővítik a klinikai indikációkat.

Minőségi kritériumok

A fogak és a gyökértömés összetételének meg kell felelnie bizonyos minőségi kritériumoknak. Minden tömőanyagra, attól függően, hogy melyik szervet helyreállítják (tej vagy állandó, elülső vagy rágó, gyökér vagy korona rész), vannak követelmények.

A korona és a gyökér helyreállítása a páciens szájüregének egyéni jellemzőinek figyelembevételével történik, figyelembe véve a lehetőséget allergiás reakcióés az egyes vegyületekkel szembeni intolerancia.

A helyreállítás olyan anyagokkal történik, amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:

1. Vegyszerállóság - a jó fogászati ​​cementeket és kompozitokat nem szabad befolyásolnia a szájfolyadéknak, és nem szabad a nyálnak tönkretennie;
2. Erő - a rágás során az optimális szükséges terhelés 40 kilogramm;
3. A megjelenésnek való megfelelés - ez a mutató fontos az elülső koronák kitöltéséhez, figyelembe veszi a felület fényét, átlátszóságát és színét;
4. A kopásállóság rendkívül magas fontos mutató a tömítés hosszú élettartama érdekében, mivel a korona folyamatosan mechanikai irritációnak van kitéve;
5. A korona falaihoz való alkalmazkodás jól illeszkedik a zománchoz és a forma stabilitásához;
6. A röntgenfelvételen meg kell jelennie a gyökér tömőanyagának, ezért csak radiopaque anyagot használnak;
7. Ártalmatlanság a lágy szövetekre - korábban olyan vegyületeket használtak, amelyek mérgező hatást gyakoroltak a pulpára, és hamarosan egy ilyen fogat el kellett távolítani. Most az anyag minősége javult, és a lágyszövetekre ártalmatlan készítményeket használják a fogászatban.

Cementek a fogászatban

A fogászati ​​cementek tömőanyagok a koronák, a gyökerek, a tej és az állandó szervek helyreállítására. Ez a legnépszerűbb anyag, amelyet a többivel együtt folyamatosan fejlesztenek.

A cement töltésére szolgáló kémiai összetétel foszforsavat és poliakrilsavat tartalmaz.

Tartalmazhat még szilikofoszfátot, cink-foszfátot, szilikátcementet. A cementek porból és folyadékból állnak, összekeverve homogén képlékeny masszát kapunk. Ugyanezeket az anyagokat használják egyes nem eltávolítható fogszabályozási és ortopédiai konstrukciók rögzítésére.

képviselői

A cink-foszfát cementek 90%-ban cink-oxidból állnak, a folyadékot foszforsav oldat képviseli. Ennek a készítménynek az előnye az alacsony toxicitás. A hiányosságok közül kiemelendő az elégtelen vegyi és mechanikai ellenállás. A kompozícióhoz további anyag adható mikroba- és fogszuvasodásgátló tulajdonságok létrehozása érdekében.

A foszfátcementet gyakrabban használják szigetelő párnákra ideiglenes fogak kezelése során, amikor gyökérreszorpció következik be. Ezüstöt tartalmaz, ezért baktériumölő hatású.

A "Karyosan" cink-oxieugenol cement cink-oxidból és eugenolból áll. A gyökér kezelésére használják, fájdalomcsillapító hatása van.

A használati javallatok közé tartozik a hosszú távú tömés elülső csoport koronák és állandó gyökértömés guttapercha tűkkel.

A "Provicol" cink-foszfát cement nem tartalmaz eugenolt, az ortopédiai szerkezetek ideiglenes feltöltésére és rögzítésére szolgál.

Hipoallergén és elősegíti a kemény szövetek mineralizációját. Használati javallat ideiglenes tömés, gyökér eltömődés, ritkábban hidakat rögzítenek.

A "Clip" és a "Voko" fogak tömésére szolgáló készítményt ideiglenes tömésre használják, könnyű vele dolgozni, jól eltávolítható. Alkalmazási javallata a mélyszuvasodás helyreállítása és gyökérkezelés.

Népszerű cementek a fogászatban

Az "Ionobond" egy üvegionomer, radiopaque készítmény. Kopásálló, a szájfolyadék nem befolyásolja. Másodlagos fogszuvasodás megelőzésére, repedések lezárására, gyermekeknél a tejcsípés kisebb sérüléseinek korrigálására szolgál.

A "Vitremer" egy üvegionomer fogászati ​​anyag. A javallat a fog nyaki régiójának helyreállítása és kezelése szuvas elváltozások gyökér.

A VOCO Ionofil Molar egy radiopaque töltőcement, amely folyamatosan nagy koncentrációban bocsát ki fluorionokat. Elvégzik az ék alakú hibák helyreállítását, valamint a nyaki területen lévő összes nem szuvas és szuvas elváltozás helyreállítását. Használható tejcsípés helyreállítására.

Kompozitok kitöltése

A "Ceram X" egy fényre keményedő nanokompozit, amely a rágó fogak kisebb hibáinak helyreállítására szolgál. Jó esztétikai teljesítménye van.

A Filtek Z 250 egy fényre keményedő mikrohibrid kompozit. Az indikáció a rágási és frontális fogcsoportok esetleges hibáinak helyreállítása. 15 árnyalat közül választhat.

A Spectrum egy fényre keményedő mikrohibrid kompozit. Egyesíti a magas mechanikai és esztétikai teljesítményt. Elvégzik a fogak minden csoportjának bármilyen összetettségű hibáinak helyreállítását.

A QuickFil egy fényre keményedő kompozit, kifejezetten a rágó fogak csoportjának helyreállítására. Nagy a keménysége és alacsony a zsugorodása. Csak egy árnyalata van magas szintű átlátszósággal.

A Dyract Seal egy fényre keményedő tömítőanyag, amelyet repedések kitöltésére terveztek. Jól behatol a mélyedésekbe és kopásálló. Hosszú választék az aktív fluor megvédi a zománcot a másodlagos fogszuvasodástól.

A fogorvoshoz fordulva az ember arról álmodik, hogy megszabadul a fájdalomtól, helyreállítja a fog funkcionalitását és kiküszöböli az ebből eredő hibákat. A modern fogtömő anyagok ezeket a kívánságokat valóra váltják.

Változatos töltelékek

Mi legyen a „helyes” anyag a tömésekhez

A töltőanyaggal szemben támasztott alapvető követelmények egy évszázada nem változtak, ez az ideális, amely felé modern fogászat. Milyen tulajdonságokkal kell rendelkeznie a szakértők szerint a tömésnek:

• vegyszerállóság (nem változik nyálenzimek, élelmiszer hatására);
• fizikai stabilitás (ne deformálódjon rágás közben);
• a lehető leglassabban mossa le, hosszú ideig megtartva a formát;
• maximálisan kompatibilis a fog természetes szövetével: ne irritálja a pulpát és a szájnyálkahártyát a készítményt alkotó kémiai elemekkel;
• ne melegedjen fel, ha ki van téve emelkedett hőmérsékletek; nem renderel káros hatások a testen;
• egy olyan mutatónak, mint a melegítés közbeni tágulási együttható, meg kell felelnie a fogszövet hasonló együtthatójának, ellenkező esetben repedések vagy rések képződnek;
• szuvasodásgátló és antibakteriális hatású;
• plaszticitású, könnyen formálható, sűrűn kitölti az üreget és gyorsan megkeményedik;
• a tömésnek jól láthatónak kell lennie röntgensugárzás alatt;
• az anyagra nem vonatkozhatnak fokozott szállítási és tárolási követelmények.

Tömések röntgenen

Az orvosi anyagok fő csoportjai

Foga van összetett szerkezet, így kezelése több szakaszban történik. Minden szinthez külön anyagokat kell használni, amelyeknek megvannak a sajátjai egyéni jellemzők. Az anyagok általános besorolása a következő:

• Az ideiglenes tömések és kötszerek olyan esetekben használatosak, amikor a kezelést több munkamenetben végzik. Lezárják az üreget, hogy megakadályozzák az élelmiszer és a fertőzés bejutását. Az ilyen tömítések maximális használati ideje 2 hét.
• Szigetelő párnák választják el az üreg alját a töltettől, miközben javítják annak rögzítését.
• A terápiás betéteket a fog mély károsodására használják, pulpitis kialakulásával.
• A gyökértömés a kezeléshez szükséges anyagok hatalmas választékát tartalmazza, és külön besorolás alá tartozik.
• A tartós tömések azonnal, egyszerű kezeléssel egy vizitben, vagy az utolsó kezelés alkalmával, ideiglenes tömések után helyezhetők el.

A kezelés módját és az anyagok kiválasztását a klinika kezelőorvosa határozza meg, a helyzet alapján.

Anyagok ideiglenes töméshez

Mivel az ideiglenes tömést egy ideig arra tervezték, hogy helyettesítse a fogat, számos követelményt támasztanak vele szemben. Az ilyen fogászati ​​tömőanyagoknak:

• gyorsan elkészíthető, könnyen kialakítható pecsét anélkül, hogy a műszerekhez tapadna;
• a tömítés fenntartása a teljes viselési időszak alatt;
• ellenáll a fizikai és kémiai igénybevételnek;
• szerszámokkal gyorsan és egyszerűen eltávolítható.

Ideiglenes intézkedésként használják a gyökérkezelés helyességének diagnosztizálásának időszakára, valamint összetett mély fogelváltozások esetén.

A leggyakrabban használt anyagok:

mesterséges dentin

Ez a cink alapú készítmény desztillált víz hozzáadásával készül. Előnyei: gyorsaság és könnyű használat, könnyű beállítás és eltávolítás. Fizikai igénybevétel alatt nagy szilárdságú, nem irritálja a pépet, önmagában kis fok vegyszereknek kitéve. Ráadásul olcsó elérhető gyógyszer. A hátrányok közé tartozik a gyors kopás, használatának időtartama nem haladja meg a 2 hetet.

Mesterséges dentin töméshez

Olaj dentin

Ez a száraz mesterséges dentin és kétféle olaj keveréke. Kész pasztaként kapható és nem igényel további készítmények. Könnyen használható, nyál hatására a szájban 3 órán belül megkeményedik. A vízdentinhez képest nagyobb szilárdságú, ellenáll a nagy rágási terhelésnek, jó fertőtlenítő. Az olajos dentin hosszú élettartamú, egy ilyen tömés hat hónapig alkalmazható.

Szigetelő betétek

Úgy tervezték, hogy elhatárolják az érzékeny fogszövetet a tömőanyagok hatásaitól, emellett a tömítések „légzsákként” működnek, amikor a tartós tömés összezsugorodik. Milyen követelményeknek kell megfelelniük?

• biztosítani védő funkció hőmérséklettől, fizikai és kémiai hatásoktól;
• ellenáll a nyomásnak rágás közben;
• ne okozzon irritációt a pépet, ne tartalmazzon mérgező anyagokat;
• hozzájárulnak a tömítés jobb felszereléséhez és rögzítéséhez anélkül, hogy megsértenék annak tulajdonságait; mikrorepedések esetén legyen ellenálló a nyállal; könnyen felszerelhető, jól fedi az üreget, keményedik, erős harcot képez a fog szöveteivel.

Töltő cement

A cellulóz szigetelésére általánosan használt anyagok a következők:

Cink-foszfát

Ez egy por, amely cinkből, szilíciumból, kalciumból áll, fogászati ​​cement előállításához, speciális folyadékkal hígítják. 5-7 perc alatt az anyag erős kötést képez a fogszövettel és a tömőanyaggal. Azonban nem véd a fogszuvasodás ellen, nincs fertőtlenítő tulajdonsága. Cink-foszfát ezüsttel. Ugyanazokból a komponensekből áll, de ezüstionokkal kiegészítve. Ennek köszönhetően a tömítés baktericid hatású, megakadályozza a gyulladásos folyamatokat.

Polikarboxilát tömítések

Ez cink-oxid és poliakrilsav keveréke. Az ilyen bélés jól kompatibilis a fogszövettel, szoros kötést képez a dentinnel és a tömőanyagokkal, és kevéssé hatnak rá az élelmiszersavak.

Polikarboxilát tömítések tömésekhez

Üvegionomer tömítések

Nagyon népszerűek, mert képesek fluort képezni, ami negatívan befolyásolja a fogszuvasodás kialakulását. Nagy ellenállású a savas támadással szemben, gyakorlatilag nem deformálódik a tömörítés során. Ennek a csoportnak a készítményeit anyagokra osztják: keményedés kémiai reagensek hatására és keményedés fény hatására.

Terápiás fogászati ​​betétek

A terápiás betéteket mélyre használjuk szuvas folyamat, de csak akkor, ha van esély a pép megmentésére és a folyamat megfordítására. Mi várható a gyógyhatású fogbetétek használatától:

• a dentin hermetikus lezárása;
• gyulladáscsökkentő hatást biztosít;
• fogszövet helyreállítása;
• közömbös hozzáállás a péphez;
• tartós töltőanyagokkal kombinálva

Terápiás betétek fogakhoz

A tömítéseknek műanyagnak kell lenniük, ugyanakkor fokozott szilárdsággal és környezeti hatásokkal szembeni ellenállással kell rendelkezniük. A töltéshez a következő gyógyászati ​​anyagokat használják:

1. A kalcium-hidroxid alapú, lebomló anyagok kalciumionokkal látják el a dentint, ami hozzájárul a pótszövetek kialakulásához. Vizes szuszpenzióként, lakkként, kémiailag térhálósított cementként és fényre térhálósodó polimerként használják.
2. A cink-evengol anyagok evenolt tartalmaznak - természetes eredetű antiszeptikumot.
3. A kombinált betétek kész adagolási formaként léteznek, vagy a helyszínen készítik elő. Az összetételtől függően rendelkeznek: gyulladáscsökkentő hatással; serkenti a dentinszövet regenerálódását; érzéstelenít; megszünteti az akut gyulladásos folyamatokat a pulpában.

Gyökércsatorna tömés

A mély fogszuvasodás kezelésében, a pulpa eltávolításával, valamint a parodontitis kialakulásával, amikor a fog gyökerét feltárják és eltávolítják, a csatornatömítés módszerét alkalmazzák. A fogak gyökércsatornáinak tömésére szolgáló anyagoknak a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

• a bevezetés és a keményedés után egy idő után ne változzon térfogata;
• baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek;
• nem tartalmaznak olyan anyagokat, amelyek irritálják a fogszövetet;
• serkenti a regenerációs folyamatot;
• ne befolyásolja a fog színét, egyértelműen kitűnik, ha röntgensugárzásnak van kitéve;
• teljesen töltse ki a gyökércsatornát;
• kényelmes legyen használni.

Osztályozás

A gyökércsatornák tömőanyagainak elfogadott osztályozása három csoportból áll.

Műanyag, nem keményedő anyagok

Általában orvosi személyzet készíti őket saját kezűleg. A csatorna ideiglenes feltöltésére vagy tejfogak tömésére szolgálnak. Megkülönböztetni:

• kalcium-hidroxid alapú készítmények;
• cink - evengol paszták.

A nem keményedő paszták fő hátrányai a törékenységük és a teljes tömítettség létrehozásának lehetetlensége.

A keményedő pasztákat főként a következők képviselik:

• a foszfátcement, amely hermetikusan és teljesen lezárja a csatornát, nem változtatja meg térfogatát a keményedés után, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik;
• rezorcin-formalin paszta kifejezett antiszeptikus, de képes megfesteni a dentint rózsaszín színek emellett törékenyebbé teszi a fogszövetet;
• epoxigyanta alapú tömítőanyagok.

Kompozit anyagok

Ez tömör vagy műanyag csapok és töltőanyagok kombinációja. A csapok a fogászati ​​csatornák teljes kitöltésére szolgálnak, nagyobb tömítés kialakítására, a tömés zsugorodásának minimalizálására. A gyökércsatornák tömésére szolgáló szilárd anyagok közül előnyben részesítik az ezüst és a műanyag guttapercha tűket.

Könnyű-kompozit csap a fogban

Amit tartós tömésekre használnak

A modern anyagtudomány ötféle anyagot azonosít a tartós tömésekhez:

• cement anyagok;
• amalgám tömések;
• kompozit anyag;
• kompomerek;
• kerámia tömések.

Mindegyik csoport alcsoportokra van osztva.

cementek

A legnagyobb és legrégebben használt csoport, de felveszi a versenyt a modern töltőanyagokkal.

• A cink-foszfát egy por, amelyet fel kell oldani vizesoldat ortofoszforsav. Sűrű, könnyen használható anyag, kémiailag stabil, röntgenvizsgálatnál jól látható. Ennek azonban sok van negatív tulajdonságok: gyenge tapadás a fogszövetekhez; alacsony szilárdság; térfogatcsökkenés megszilárduláskor; nem esztétikus megjelenés.

• Szilícium alapú szilikát cement. Fluoridokat tartalmaz, ami okozza a fogszuvasodás elleni hatását. Által fizikai tulajdonságok közel áll a fog természetes szövetéhez, kívülről alig emelkedik ki. Ez az egyik legolcsóbb és legkönnyebben használható gyógyszer. A mínuszok közül a pépet mérgező hatás, a keményedés során jelentős térfogatváltozás és a mechanikai igénybevétellel szembeni gyenge ellenállás jellemzi.
• A polikarboxilátok teljesen ártalmatlan anyagoknak számítanak, jól tapadnak a dentinhez és az alattuk lévő bélésekhez, izgató a pépén. De alacsony ellenállásuk van az élelmiszersavakkal és a mechanikai nyomással szemben.
• Az üvegionomerek a legújabb anyagok osztálya, amelyek nagy biokompatibilitással rendelkeznek, és teljesen ártalmatlanok a cellulózra. Fluor tartalmának köszönhetően hatékonyan küzd a fogszuvasodás ellen. Kiválóan ellenáll a vegyszereknek és fizikai hatás. Kellemes megjelenésű, nem változtatja meg a fog színét, könnyen használható és megfizethető anyag.

Amalgámok

Régóta használnak anyagokat különféle fémek és higany keverékéből. Az amalgám összetételében lévő ezüst fokozott szilárdságot biztosít, és baktericid tulajdonságokat ad. Az ilyen tömések plasztikusak, jól formálhatók, és nem nagyon érzékenyek a koptató hibákra. A higany jelenléte a szakértők szerint elfogadható határokon belül van.

Fogak amalgámtömése

Kompozitok

Ezek tartós töltőanyagok, amelyek nagy kopásállósággal, kiváló polírozással rendelkeznek, és nem tartalmaznak mérgező anyagokat. A kompozitok jól kölcsönhatásba lépnek a fogszövettel és kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkeznek.

Comomers

Ez egy hibrid anyag, amely felszívódott legjobb tulajdonságait kompozitok és üvegionomerek: biológiai kompatibilitás; harc a fogszuvasodás ellen fluorral; kémiai ellenállás; enyhe deformáció a zsugorodás során; magas esztétika.

Módosított kerámia

A Ebben a pillanatban a legjobb töltőanyag. Nagy színstabilitásban, tartósságban különbözik, könnyen polírozható, nem tartalmaz mérgező összetevőket, nem változtat formát zsugorodáskor.

Tömések helyett arany fülek

Anyagok gyermekek fogtöméséhez

A tejfogak ingatagsága ellenére is kezelést igényelnek. A fogszuvasodás gyorsan elpusztítja a gyermek fogát, és a felületi elváltozást pulpitissé alakítja. Szükség esetén a gyökércsatornák töltőanyagait kalcium-hidroxid alapján választják ki. Az üreget cement-foszfáttal töltjük fel, ha körülbelül 10 hónap van hátra a várható fogvesztésig.

Más esetekben kompomert használnak, amelyhez biztonságos festéket adnak.

Ily módon színes tömések készülnek, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy a kezelési folyamat szórakoztató és félelemmentes legyen.

A töltőanyag megválasztását többen irigylik fontos tényezők: Ezen anyagok jellemzői, a fog állapota, a fog helyzete, a páciens életkora.