रक्त इसकी मूल्य संरचना और सामान्य गुण। रक्त के मुख्य कार्य और मानव रक्त की संरचना

रक्त शरीर का एक तरल ऊतक है, जो लगातार रक्त वाहिकाओं के माध्यम से चलता रहता है, शरीर के सभी ऊतकों और प्रणालियों को धोता और मॉइस्चराइज़ करता है। यह शरीर के कुल वजन (5 लीटर) का 6-8% बनाता है। मानव शरीर में रक्त कम से कम सात अलग-अलग कार्य करता है, लेकिन इन सभी में एक चीज समान है - गैसों और अन्य पदार्थों का परिवहन। सबसे पहले, यह फेफड़ों से ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड, जो चयापचय की प्रक्रिया में बनता है, ऊतकों से फेफड़ों तक। दूसरे, यह पाचन तंत्र से सभी पोषक तत्वों को अंगों या भंडार (वसा ऊतक के "पैड" में) तक पहुंचाता है।

रक्त एक उत्सर्जन कार्य भी करता है, क्योंकि यह चयापचय उत्पादों को उत्सर्जन प्रणाली के अंगों तक ले जाता है। इसके अलावा, यह विभिन्न कोशिकाओं और अंगों के तरल पदार्थ की संरचना की स्थिरता बनाए रखने में शामिल है, और मानव शरीर के तापमान को भी नियंत्रित करता है। यह अंतःस्रावी ग्रंथियों से हार्मोन - रासायनिक "अक्षर" को उनसे दूर के अंगों तक पहुंचाता है। अंत में, रक्त प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह शरीर को हमलावर रोगजनकों और हानिकारक पदार्थों से बचाता है।

मिश्रण

रक्त में प्लाज्मा (लगभग 55%) और गठित तत्व (लगभग 45%) होते हैं। इसकी चिपचिपाहट पानी से 4-5 गुना ज्यादा होती है। प्लाज्मा में 90% पानी होता है, और बाकी प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और खनिज होते हैं। रक्त में इनमें से प्रत्येक पदार्थ की एक निश्चित मात्रा होनी चाहिए। तरल प्लाज्मा विभिन्न कोशिकाओं को वहन करता है। इन कोशिकाओं के तीन मुख्य समूह एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं), और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के रक्त में सबसे अधिक, यह एक विशिष्ट लाल रंग देता है। पुरुषों में, 1 मिमी घन। रक्त में 5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जबकि महिलाओं में केवल 4.5 मिलियन होती हैं। ये कोशिकाएं फेफड़ों और शरीर के अन्य अंगों के बीच ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के संचलन को सुनिश्चित करती हैं। इस प्रक्रिया में, लाल रक्त वर्णक, हीमोग्लोबिन, "रासायनिक पोत" बन जाता है। एरिथ्रोसाइट्स लगभग 120 दिनों तक जीवित रहते हैं। इसलिए, एक सेकंड में, अस्थि मज्जा में लगभग 2.4 मिलियन नई कोशिकाओं का निर्माण होना चाहिए - यह रक्त में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं की एक निरंतर संख्या सुनिश्चित करता है।

ल्यूकोसाइट्स

एक स्वस्थ व्यक्ति में, 1 मिमी घन। इसमें 4500-8000 ल्यूकोसाइट्स होते हैं। खाने के बाद इनकी संख्या काफी बढ़ सकती है। ल्यूकोसाइट्स रोगजनकों और विदेशी पदार्थों को "पहचानते हैं" और नष्ट करते हैं। यदि ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि हुई है, तो इसका मतलब एक संक्रामक बीमारी या सूजन की उपस्थिति हो सकती है। कोशिकाओं का तीसरा समूह छोटे और तेजी से क्षय होने वाले प्लेटलेट्स होते हैं। 1 मिमी 3 रक्त में 0.15-0.3 मिलियन प्लेटलेट्स होते हैं, जो इसके जमावट की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: प्लेटलेट्स क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को रोकते हैं, जिससे बड़े रक्त की हानि को रोका जा सकता है।

सामान्य जानकारी

• रक्त कैंसर (ल्यूकेमिया) श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में अनियंत्रित वृद्धि है। वे अस्थि मज्जा की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं, इसलिए, वे अपने कार्यों को करना बंद कर देते हैं, जिससे मानव प्रतिरक्षा में गिरावट आती है।
• रक्त वाहिकाओं के कैल्सीफिकेशन से रक्त के थक्कों का तेजी से निर्माण होता है, जो इन अंगों में से किसी एक में रक्त वाहिका को अवरुद्ध करने पर दिल का दौरा, स्ट्रोक या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकता है।
• एक वयस्क के शरीर में लगभग 5-6 लीटर रक्त का संचार होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति का 1 लीटर रक्त अचानक खो जाता है, उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप, तो चिंता की कोई बात नहीं है। इसलिए, दान से कोई नुकसान नहीं होता (दाता से 0.5 लीटर रक्त लिया जाता है)।

रक्त शरीर का सबसे जटिल तरल ऊतक है, जिसकी मात्रा औसतन एक व्यक्ति के शरीर के कुल वजन का सात प्रतिशत तक होती है। सभी कशेरुकियों में, इस गतिशील द्रव में लाल रंग का रंग होता है। और आर्थ्रोपोड की कुछ प्रजातियों में, यह नीला होता है। यह रक्त में हीमोसायनिन की उपस्थिति के कारण होता है। मानव रक्त की संरचना के बारे में, साथ ही ल्यूकोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया जैसे विकृति - इस सामग्री में आपका ध्यान।

मानव रक्त प्लाज्मा की संरचना और उसके कार्य

रक्त की संरचना और संरचना के बारे में बोलते हुए, किसी को इस तथ्य से शुरू करना चाहिए कि रक्त एक तरल में तैरने वाले विभिन्न ठोस कणों का मिश्रण है। ठोस कण रक्त कोशिकाएं होती हैं जो रक्त की मात्रा का लगभग 45% बनाती हैं: लाल (वे बहुसंख्यक हैं और वे रक्त को उसका रंग देते हैं), सफेद और प्लेटलेट्स। रक्त का तरल भाग प्लाज्मा है: यह रंगहीन होता है, इसमें मुख्य रूप से पानी होता है और इसमें पोषक तत्व होते हैं।

प्लाज्मामानव रक्त ऊतक के रूप में रक्त का अंतरकोशिकीय द्रव है। इसमें पानी (90-92%) और सूखा अवशेष (8-10%) होता है, जो बदले में, कार्बनिक और अकार्बनिक दोनों पदार्थ बनाते हैं। प्लाज्मा में सभी विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट, मेटाबॉलिक इंटरमीडिएट (लैक्टिक और पाइरुविक एसिड) लगातार मौजूद होते हैं।

रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थ: प्रोटीन कौन से भाग होते हैं

कार्बनिक पदार्थों में प्रोटीन और अन्य यौगिक शामिल हैं। प्लाज्मा प्रोटीन कुल द्रव्यमान का 7-8% बनाते हैं, उन्हें एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन में विभाजित किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के मुख्य कार्य:

• कोलाइड आसमाटिक (प्रोटीन) और जल समस्थिति;
• रक्त (तरल) की सही समग्र स्थिति सुनिश्चित करना;
• एसिड-बेस होमियोस्टेसिस, अम्लता पीएच (7.34-7.43) के निरंतर स्तर को बनाए रखना;
• प्रतिरक्षा होमियोस्टेसिस;
• रक्त प्लाज्मा का एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य परिवहन (विभिन्न पदार्थों का स्थानांतरण) है;
• पौष्टिक;
• रक्त के थक्के जमने में शामिल।

रक्त प्लाज्मा में एल्बुमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन

एल्बुमिन, जो बड़े पैमाने पर रक्त की संरचना और गुणों को निर्धारित करते हैं, यकृत में संश्लेषित होते हैं और सभी प्लाज्मा प्रोटीन का लगभग 60% बनाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं के लुमेन के अंदर पानी बनाए रखते हैं, प्रोटीन संश्लेषण के लिए अमीनो एसिड के भंडार के रूप में काम करते हैं, और कोलेस्ट्रॉल, फैटी एसिड, बिलीरुबिन, पित्त लवण और भारी धातुओं और दवाओं को भी ले जाते हैं। रक्त की जैव रासायनिक संरचना में एल्ब्यूमिन की कमी के साथ, उदाहरण के लिए, गुर्दे की विफलता के कारण, प्लाज्मा वाहिकाओं के अंदर पानी बनाए रखने की क्षमता खो देता है: द्रव ऊतकों में प्रवेश करता है, और एडिमा विकसित होती है।

रक्त ग्लोब्युलिन यकृत, अस्थि मज्जा और प्लीहा में बनते हैं। ये रक्त प्लाज्मा पदार्थ कई अंशों में विभाजित हैं: α-, β- और γ-ग्लोब्युलिन।

α-globulins . के लिए , जो हार्मोन, विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट और लिपिड का परिवहन करते हैं, उनमें एरिथ्रोपोइटिन, प्लास्मिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन शामिल हैं।

Kβ-ग्लोब्युलिन्स , जो फॉस्फोलिपिड्स, कोलेस्ट्रॉल, स्टेरॉयड हार्मोन और धातु के पिंजरों के परिवहन में शामिल हैं, में प्रोटीन ट्रांसफ़रिन शामिल है, जो लोहे के परिवहन के साथ-साथ कई रक्त जमावट कारक प्रदान करता है।

प्रतिरक्षा का आधार γ-globulins है। मानव रक्त का हिस्सा होने के नाते, उनमें 5 वर्गों के विभिन्न एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं: ए, जी, एम, डी और ई, जो शरीर को वायरस और बैक्टीरिया से बचाते हैं। इस अंश में α - और β - रक्त एग्लूटीनिन भी शामिल हैं, जो इसके समूह संबद्धता को निर्धारित करते हैं।

फाइब्रिनोजेनरक्त पहला जमावट कारक है। थ्रोम्बिन के प्रभाव में, यह एक अघुलनशील रूप (फाइब्रिन) में गुजरता है, जिससे रक्त का थक्का बनता है। फाइब्रिनोजेन लीवर में बनता है। सूजन, रक्तस्राव, आघात के साथ इसकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है।

रक्त प्लाज्मा के कार्बनिक पदार्थों में गैर-प्रोटीन नाइट्रोजन युक्त यौगिक (एमिनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड्स, यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, अमोनिया) भी शामिल हैं। रक्त प्लाज्मा में तथाकथित अवशिष्ट (गैर-प्रोटीन) नाइट्रोजन की कुल मात्रा 11-15 mmol / l (30-40 mg%) है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में रक्त प्रणाली में इसकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है, इसलिए, गुर्दे की विफलता के मामले में, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा की संरचना में नाइट्रोजन मुक्त कार्बनिक पदार्थ शामिल हैं: ग्लूकोज 4.46.6 mmol / l (80-120 mg%), तटस्थ वसा, लिपिड, एंजाइम, वसा और प्रोटीन, प्रोएंजाइम और रक्त जमावट प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम।

रक्त प्लाज्मा की संरचना में अकार्बनिक पदार्थ, उनकी विशेषताएं और प्रभाव

रक्त की संरचना और कार्यों के बारे में बोलते हुए, हमें इसे बनाने वाले खनिजों के बारे में नहीं भूलना चाहिए। रक्त प्लाज्मा के ये अकार्बनिक यौगिक 0.9-1% बनाते हैं। इनमें सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, फास्फोरस, आयोडीन, जस्ता और अन्य के लवण शामिल हैं। उनकी सांद्रता समुद्र के पानी में लवण की सांद्रता के करीब है: आखिरकार, यह वहाँ था कि लाखों साल पहले पहली बार बहुकोशिकीय जीव दिखाई दिए। प्लाज्मा खनिज संयुक्त रूप से आसमाटिक दबाव, रक्त पीएच और कई अन्य प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त में कैल्शियम आयनों का मुख्य प्रभाव कोशिकाओं की सामग्री की कोलाइडल अवस्था पर होता है। वे रक्त के थक्के जमने, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन और तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता की प्रक्रिया में भी शामिल होते हैं। मानव रक्त प्लाज्मा में अधिकांश लवण प्रोटीन या अन्य कार्बनिक यौगिकों से जुड़े होते हैं।

कुछ मामलों में, प्लाज्मा आधान की आवश्यकता होती है: उदाहरण के लिए, गुर्दे की बीमारियों में, जब रक्त में एल्ब्यूमिन की मात्रा तेजी से कम हो जाती है, या व्यापक जलन में, क्योंकि जली हुई सतह के माध्यम से प्रोटीन युक्त बहुत सारे ऊतक द्रव खो जाते हैं। दान किए गए रक्त प्लाज्मा को इकट्ठा करने की एक व्यापक प्रथा है।

रक्त प्लाज्मा में निर्मित तत्व

आकार के तत्वरक्त कोशिकाओं का सामान्य नाम है। रक्त के गठित तत्वों में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स शामिल हैं। मानव रक्त प्लाज्मा की संरचना में कोशिकाओं के इन वर्गों में से प्रत्येक, बदले में, उपवर्गों में विभाजित है।

चूंकि माइक्रोस्कोप के तहत जांच की गई अनुपचारित कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से पारदर्शी और रंगहीन होती हैं, इसलिए रक्त के नमूने को प्रयोगशाला के कांच पर लगाया जाता है और विशेष रंगों से रंगा जाता है।

कोशिकाएं आकार, आकार, नाभिक के आकार और रंगों को बांधने की क्षमता में भिन्न होती हैं। कोशिकाओं के ये सभी लक्षण जो रक्त की संरचना और विशेषताओं को निर्धारित करते हैं, रूपात्मक कहलाते हैं।

मानव रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं: आकार और संरचना

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (ग्रीक एरिथ्रोस से - "लाल" और किटोस - "रिसेप्टकल", "पिंजरे")लाल रक्त कोशिकाएं रक्त कोशिकाओं का सबसे असंख्य वर्ग हैं।

मानव एरिथ्रोसाइट आबादी आकार और आकार में विषम है। आम तौर पर, उनमें से थोक (80-90%) डिस्कोसाइट्स (नॉरमोसाइट्स) होते हैं - एरिथ्रोसाइट्स 7.5 माइक्रोन के व्यास के साथ एक उभयलिंगी डिस्क के रूप में, परिधि पर 2.5 माइक्रोन की मोटाई और केंद्र में 1.5 माइक्रोन। झिल्ली की प्रसार सतह में वृद्धि एरिथ्रोसाइट्स - ऑक्सीजन परिवहन के मुख्य कार्य के इष्टतम प्रदर्शन में योगदान करती है। रक्त संरचना के इन तत्वों का विशिष्ट रूप भी संकीर्ण केशिकाओं के माध्यम से उनके मार्ग को सुनिश्चित करता है। चूंकि नाभिक अनुपस्थित है, एरिथ्रोसाइट्स को अपनी जरूरतों के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है, जो उन्हें पूरे शरीर में ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति करने की अनुमति देती है।

डिस्कोसाइट्स के अलावा, प्लैनोसाइट्स (एक सपाट सतह वाली कोशिकाएं) और एरिथ्रोसाइट्स के उम्र बढ़ने के रूप भी मानव रक्त की संरचना में प्रतिष्ठित हैं: स्टाइलॉयड, या इचिनोसाइट्स (~ 6%); गुंबददार, या स्टामाटोसाइट्स (~ 1-3%); गोलाकार, या स्फेरोसाइट्स (~ 1%)।

मानव शरीर में एरिथ्रोसाइट्स की संरचना और कार्य

मानव एरिथ्रोसाइट की संरचना ऐसी होती है कि वे एक नाभिक से रहित होते हैं और इसमें हीमोग्लोबिन और एक प्रोटीन-लिपिड झिल्ली - एक झिल्ली से भरा एक फ्रेम होता है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य कार्य:

• परिवहन (गैस विनिमय): फेफड़ों के एल्वियोली से ऊतकों और कार्बन डाइऑक्साइड को विपरीत दिशा में ऑक्सीजन का स्थानांतरण;
• शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का एक अन्य कार्य रक्त पीएच (अम्लता) का नियमन है;
• पोषण: पाचन अंगों से शरीर की कोशिकाओं में अमीनो एसिड की इसकी सतह पर स्थानांतरण;
• सुरक्षात्मक: इसकी सतह पर विषाक्त पदार्थों का सोखना;
• इसकी संरचना के कारण, रक्त जमावट की प्रक्रिया में एरिथ्रोसाइट्स का कार्य भी भागीदारी है;
• विभिन्न एंजाइम और विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्बिक एसिड) के वाहक हैं;
• एक निश्चित रक्त समूह हीमोग्लोबिन और उसके यौगिकों के लक्षण ले जाते हैं।

रक्त प्रणाली की संरचना: हीमोग्लोबिन के प्रकार

लाल रक्त कोशिकाओं को भरना हीमोग्लोबिन है - एक विशेष प्रोटीन, जिसके लिए लाल रक्त कोशिकाएं गैस विनिमय का कार्य करती हैं और रक्त पीएच को बनाए रखती हैं। आम तौर पर, पुरुषों में, प्रत्येक लीटर रक्त में औसतन 130-160 ग्राम हीमोग्लोबिन होता है, और महिलाओं में - 120-150 ग्राम।

हीमोग्लोबिन में एक ग्लोबिन प्रोटीन और एक गैर-प्रोटीन भाग होता है - चार हीम अणु, जिनमें से प्रत्येक में एक लोहे का परमाणु शामिल होता है जो ऑक्सीजन अणु को जोड़ या दान कर सकता है।

जब हीमोग्लोबिन को ऑक्सीजन के साथ जोड़ा जाता है, तो ऑक्सीहीमोग्लोबिन प्राप्त होता है - एक नाजुक यौगिक जिसके रूप में अधिकांश ऑक्सीजन स्थानांतरित हो जाती है। हीमोग्लोबिन जिसने ऑक्सीजन छोड़ दिया है उसे कम हीमोग्लोबिन, या डीऑक्सीहीमोग्लोबिन कहा जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड के साथ संयुक्त हीमोग्लोबिन को कार्बोहीमोग्लोबिन कहा जाता है। इस यौगिक के रूप में, जो आसानी से विघटित भी हो जाता है, 20% कार्बन डाइऑक्साइड ले जाया जाता है।

कंकाल और हृदय की मांसपेशियों में मायोग्लोबिन - मांसपेशी हीमोग्लोबिन होता है, जो काम करने वाली मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हीमोग्लोबिन के कई प्रकार और यौगिक होते हैं, जो इसके प्रोटीन भाग - ग्लोबिन की संरचना में भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, भ्रूण के रक्त में हीमोग्लोबिन एफ होता है, जबकि हीमोग्लोबिन ए वयस्क एरिथ्रोसाइट्स में प्रबल होता है।

रक्त प्रणाली की संरचना के प्रोटीन भाग में अंतर ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता को निर्धारित करता है। हीमोग्लोबिन एफ में, यह बहुत बड़ा होता है, जो भ्रूण को अपने रक्त में अपेक्षाकृत कम ऑक्सीजन सामग्री के साथ हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं करने में मदद करता है।

चिकित्सा में, हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री की गणना करने की प्रथा है। यह तथाकथित रंग सूचकांक है, जो सामान्य रूप से 1 (नॉरमोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स) के बराबर होता है। विभिन्न प्रकार के एनीमिया के निदान के लिए इसका निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। तो, हाइपोक्रोमिक एरिथ्रोसाइट्स (0.85 से कम) लोहे की कमी वाले एनीमिया का संकेत देते हैं, और हाइपरक्रोमिक (1.1 से अधिक) विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड की कमी का संकेत देते हैं।

एरिथ्रोपोएसिस - यह क्या है?

एरिथ्रोपोएसिस- यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया है, जो लाल अस्थि मज्जा में होती है। हेमटोपोइएटिक ऊतक के साथ एरिथ्रोसाइट्स को लाल रक्त रोगाणु, या एरिथ्रोन कहा जाता है।

के लिये लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए सबसे पहले आयरन और निश्चित की आवश्यकता होती है .

एरिथ्रोसाइट्स के विघटन के हीमोग्लोबिन से और भोजन से: अवशोषित होने के बाद, इसे प्लाज्मा द्वारा अस्थि मज्जा में ले जाया जाता है, जहां यह हीमोग्लोबिन अणु में शामिल होता है। अतिरिक्त आयरन लीवर में जमा हो जाता है। इस आवश्यक ट्रेस तत्व की कमी के साथ, लोहे की कमी से एनीमिया विकसित होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) और फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूपों में डीएनए संश्लेषण में शामिल होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के कंकाल के निर्माण के लिए विटामिन बी 2 (राइबोफ्लेविन) आवश्यक है। (पाइरिडोक्सिन) हीम के निर्माण में भाग लेता है। विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) आंतों से लोहे के अवशोषण को उत्तेजित करता है, फोलिक एसिड की क्रिया को बढ़ाता है। (अल्फा-टोकोफेरोल) और पीपी (पैंटोथेनिक एसिड) एरिथ्रोसाइट झिल्ली को मजबूत करते हैं, उन्हें विनाश से बचाते हैं।

सामान्य एरिथ्रोपोएसिस के लिए अन्य ट्रेस तत्व भी आवश्यक हैं। तो, तांबा आंत में लोहे के अवशोषण में मदद करता है, और निकल और कोबाल्ट लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में शामिल होते हैं। दिलचस्प बात यह है कि मानव शरीर में पाए जाने वाले सभी जिंक का 75% लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। (जस्ता की कमी भी ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी का कारण बनती है।) सेलेनियम, विटामिन ई के साथ बातचीत करते हुए, एरिथ्रोसाइट झिल्ली को मुक्त कणों (विकिरण) द्वारा क्षति से बचाता है।

एरिथ्रोपोएसिस को कैसे नियंत्रित किया जाता है और इसे क्या उत्तेजित करता है?

एरिथ्रोपोएसिस का नियमन हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन के कारण होता है, जो मुख्य रूप से गुर्दे में बनता है, साथ ही साथ यकृत, प्लीहा, और थोड़ी मात्रा में स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा में लगातार मौजूद होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाता है और हीमोग्लोबिन के संश्लेषण को तेज करता है। गुर्दे की गंभीर बीमारी में, एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन कम हो जाता है और एनीमिया विकसित हो जाता है।

एरिथ्रोपोएसिस पुरुष सेक्स हार्मोन द्वारा उत्तेजित होता है, जिससे महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा अधिक होती है। एरिथ्रोपोएसिस का निषेध विशेष पदार्थों के कारण होता है - महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन), साथ ही एरिथ्रोपोएसिस के अवरोधक, जो तब बनते हैं जब लाल रक्त कोशिकाओं का द्रव्यमान बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, जब पहाड़ों से मैदान में उतरते हैं।

एरिथ्रोपोएसिस की तीव्रता को रेटिकुलोसाइट्स - अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स की संख्या से आंका जाता है, जिनकी संख्या सामान्य रूप से 1-2% होती है। परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स रक्त में 100-120 दिनों तक प्रसारित होते हैं। उनका विनाश यकृत, प्लीहा और अस्थि मज्जा में होता है। एरिथ्रोसाइट्स के टूटने वाले उत्पाद भी हेमटोपोइएटिक उत्तेजक हैं।

एरिथ्रोसाइटोसिस और इसके प्रकार

आम तौर पर, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री पुरुषों में 4.0-5.0x10-12 / l (4,000,000-5,000,000 1 μl) और 4.5x10-12 / l (1 μl में 4,500,000) होती है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को एरिथ्रोसाइटोसिस कहा जाता है, और कमी को एनीमिया (एनीमिया) कहा जाता है। एनीमिया के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा दोनों को कम किया जा सकता है।

घटना के कारण के आधार पर, 2 प्रकार के एरिथ्रोसाइटोसिस प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिपूरक- किसी भी स्थिति में ऑक्सीजन की कमी के अनुकूल होने के शरीर के प्रयास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है: हाइलैंड्स में लंबे समय तक रहने के दौरान, पेशेवर एथलीटों के बीच, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप के साथ।
• सच पॉलीसिथेमिया- एक रोग जिसमें अस्थि मज्जा के उल्लंघन के कारण लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स के प्रकार और संरचना

ल्यूकोसाइट्स (ग्रीक ल्यूकोस से - "सफेद" और किटोस - "रिसेप्टकल", "पिंजरे")श्वेत रक्त कोशिकाएं कहलाती हैं - रंगहीन रक्त कोशिकाएं जिनका आकार 8 से 20 माइक्रोन तक होता है। ल्यूकोसाइट्स की संरचना में नाभिक और साइटोप्लाज्म शामिल हैं।

रक्त ल्यूकोसाइट्स के दो मुख्य प्रकार हैं: इस पर निर्भर करता है कि ल्यूकोसाइट्स का साइटोप्लाज्म सजातीय है या इसमें ग्रैन्युलैरिटी है, उन्हें दानेदार (ग्रैनुलोसाइट्स) और गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स) में विभाजित किया गया है।

ग्रैन्यूलोसाइट्स तीन प्रकार के होते हैं:बेसोफिल (क्षारीय रंगों के साथ नीला और नीला दाग), ईोसिनोफिल (अम्लीय रंगों के साथ गुलाबी दाग), और न्यूट्रोफिल (क्षारीय और अम्लीय दोनों रंगों के साथ दाग; यह सबसे अधिक समूह है)। परिपक्वता की डिग्री के अनुसार न्यूट्रोफिल को युवा, छुरा और खंड में विभाजित किया जाता है।

एग्रानुलोसाइट्स, बदले में, दो प्रकार के होते हैं: लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स।

प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स और उनके कार्यों के बारे में विवरण लेख के अगले भाग में हैं।

रक्त में सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का क्या कार्य है

रक्त में ल्यूकोसाइट्स के मुख्य कार्य सुरक्षात्मक होते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट अलग-अलग तरीकों से अपना कार्य करते हैं।

न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य- बैक्टीरिया और ऊतक क्षय उत्पादों के फागोसाइटोसिस। फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया (फागोसाइट्स द्वारा जीवित और निर्जीव कणों का सक्रिय कब्जा और अवशोषण - बहुकोशिकीय पशु जीवों की विशेष कोशिकाएं) प्रतिरक्षा के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। घाव भरने (सफाई) में फागोसाइटोसिस पहला कदम है। इसीलिए न्यूट्रोफिल की कम संख्या वाले लोगों में घाव धीरे-धीरे ठीक होते हैं। न्यूट्रोफिल इंटरफेरॉन का उत्पादन करते हैं, जिसमें एक एंटीवायरल प्रभाव होता है, और एराकिडोनिक एसिड का स्राव करता है, जो रक्त वाहिका पारगम्यता को विनियमित करने और सूजन, दर्द और रक्त के थक्के जैसी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इयोस्नोफिल्सविदेशी प्रोटीन के विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना और नष्ट करना (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी, ततैया, सांप का जहर)। वे हिस्टामाइन का उत्पादन करते हैं, एक एंजाइम जो हिस्टामाइन को नष्ट कर देता है, जो विभिन्न एलर्जी स्थितियों, ब्रोन्कियल अस्थमा, हेल्मिंथिक आक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों के दौरान जारी किया जाता है। इसलिए इन रोगों में रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या बढ़ जाती है। साथ ही, इस प्रकार का ल्यूकोसाइट प्लास्मिनोजेन के संश्लेषण के रूप में ऐसा कार्य करता है, जो रक्त के थक्के को कम करता है।

basophilsउत्पादन और सबसे महत्वपूर्ण जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं। तो, हेपरिन सूजन के फोकस में रक्त के थक्के को रोकता है, और हिस्टामाइन केशिकाओं का विस्तार करता है, जो इसके पुनर्जीवन और उपचार में योगदान देता है। बेसोफिल में हयालूरोनिक एसिड भी होता है, जो संवहनी दीवार की पारगम्यता को प्रभावित करता है; प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक (पीएएफ); थ्रोम्बोक्सेन जो प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण (क्लंपिंग) को बढ़ावा देते हैं; ल्यूकोट्रिएन और प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, बेसोफिल हिस्टामाइन सहित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को रक्त में छोड़ते हैं। बेसोफिल के काम के कारण मच्छर और मिज के काटने के स्थानों में खुजली दिखाई देती है।

अस्थि मज्जा में मोनोसाइट्स का उत्पादन होता है। वे रक्त में 2-3 दिनों से अधिक नहीं रहते हैं, और फिर वे आसपास के ऊतकों में चले जाते हैं, जहां वे परिपक्वता तक पहुंचते हैं, ऊतक मैक्रोफेज (बड़ी कोशिकाओं) में बदल जाते हैं।

लिम्फोसाइटों- प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य अभिनेता। वे विशिष्ट प्रतिरक्षा (विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा) बनाते हैं: वे सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का संश्लेषण करते हैं, विदेशी कोशिकाओं के लसीका (विघटन) करते हैं, और प्रतिरक्षा स्मृति प्रदान करते हैं। अस्थि मज्जा में लिम्फोसाइट्स बनते हैं, और ऊतकों में विशेषज्ञता (भेदभाव) होती है।

लिम्फोसाइटों के 2 वर्ग हैं: टी-लिम्फोसाइट्स (थाइमस ग्रंथि में परिपक्व) और बी-लिम्फोसाइट्स (आंत, तालु और ग्रसनी टॉन्सिल में परिपक्व)।

प्रदर्शन किए गए कार्यों के आधार पर, वे भिन्न होते हैं:

टी-हत्यारे (हत्यारें), विदेशी कोशिकाओं को भंग करना, संक्रामक रोगों के रोगजनकों, ट्यूमर कोशिकाओं, उत्परिवर्ती कोशिकाओं;

टी-हेल्पर्स(सहायक)बी-लिम्फोसाइटों के साथ बातचीत;

टी शामक (उत्पीड़क)बी-लिम्फोसाइटों की अत्यधिक प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करना।

टी-लिम्फोसाइटों की मेमोरी कोशिकाएं एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) के साथ संपर्कों के बारे में जानकारी संग्रहीत करती हैं: यह एक प्रकार का डेटाबेस है जहां हमारे शरीर में कम से कम एक बार आने वाले सभी संक्रमण दर्ज किए जाते हैं।

अधिकांश बी-लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग के प्रोटीन। एंटीजन (विदेशी प्रोटीन) की कार्रवाई के जवाब में, बी-लिम्फोसाइट्स टी-लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं और प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाते हैं। ये कोशिकाएं एंटीबॉडी को संश्लेषित करती हैं जो उन्हें नष्ट करने के लिए उपयुक्त एंटीजन को पहचानती हैं और बांधती हैं। बी-लिम्फोसाइटों में किलर, हेल्पर्स, सप्रेसर्स और इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी सेल्स भी हैं।

ल्यूकोसाइटोसिस और रक्त के ल्यूकोपेनिया

एक वयस्क के परिधीय रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य रूप से 4.0-9.0x109 / l (4000-9000 1 μl में) से होती है। उनकी वृद्धि को ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है, और उनकी कमी को ल्यूकोपेनिया कहा जाता है।

ल्यूकोसाइटोसिस शारीरिक (भोजन, मांसपेशियों, भावनात्मक और गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है) और पैथोलॉजिकल हो सकता है। पैथोलॉजिकल (प्रतिक्रियाशील) ल्यूकोसाइटोसिस के साथ, कोशिकाओं को युवा रूपों की प्रबलता के साथ हेमटोपोइएटिक अंगों से बाहर निकाल दिया जाता है। सबसे गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस ल्यूकेमिया के साथ होता है: ल्यूकोसाइट्स अपने शारीरिक कार्यों को करने में सक्षम नहीं हैं, विशेष रूप से, शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाने के लिए।

ल्यूकोपेनिया तब देखा जाता है जब विकिरण (विशेषकर विकिरण बीमारी के दौरान अस्थि मज्जा को नुकसान के परिणामस्वरूप) और एक्स-रे, कुछ गंभीर संक्रामक रोगों (सेप्सिस, तपेदिक) के साथ-साथ कई दवाओं के उपयोग के कारण भी देखा जाता है। ल्यूकोपेनिया के साथ, जीवाणु संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में शरीर की सुरक्षा का तीव्र अवरोध होता है।

रक्त परीक्षण का अध्ययन करते समय, न केवल ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या महत्वपूर्ण होती है, बल्कि उनके व्यक्तिगत प्रकारों का प्रतिशत भी होता है, जिसे ल्यूकोसाइट फॉर्मूला या ल्यूकोग्राम कहा जाता है। युवा और स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की बाईं ओर शिफ्ट कहा जाता है: यह रक्त के त्वरित नवीनीकरण को इंगित करता है और तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ ल्यूकेमिया में भी मनाया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव हो सकता है, खासकर बाद के चरणों में।

रक्त में प्लेटलेट्स का क्या कार्य है

प्लेटलेट्स (ग्रीक ट्रॉम्बोस से - "गांठ", "थक्का" और किटोस - "रिसेप्टकल", "सेल")प्लेटलेट्स कहा जाता है - 2-5 माइक्रोन के व्यास के साथ अनियमित गोल आकार की फ्लैट कोशिकाएं। मनुष्यों में, उनके पास नाभिक नहीं होते हैं।

प्लेटलेट्स लाल अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स की विशाल कोशिकाओं से बनते हैं। प्लेटलेट्स 4 से 10 दिनों तक जीवित रहते हैं, जिसके बाद वे लीवर और प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स के मुख्य कार्य:

• घायल होने पर बड़े जहाजों की रोकथाम, साथ ही क्षतिग्रस्त ऊतकों की चिकित्सा और पुनर्जनन। (प्लेटलेट्स एक विदेशी सतह का पालन कर सकते हैं या एक साथ चिपक सकते हैं।)
• प्लेटलेट्स जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (सेरोटोनिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) के संश्लेषण और रिलीज के रूप में भी ऐसा कार्य करते हैं, और रक्त के थक्के जमने में भी मदद करते हैं।
• विदेशी निकायों और वायरस के फागोसाइटोसिस।
• प्लेटलेट्स में बड़ी मात्रा में सेरोटोनिन और हिस्टामाइन होते हैं, जो लुमेन के आकार और रक्त केशिकाओं की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं।

रक्त में प्लेटलेट्स की शिथिलता

एक वयस्क के परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या आम तौर पर 180-320x109 / l, या 180,000-320,000 प्रति 1 μl होती है। दैनिक उतार-चढ़ाव होते हैं: रात की तुलना में दिन के दौरान अधिक प्लेटलेट्स होते हैं। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है, और वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दो मामलों में होता है:जब अस्थि मज्जा में अपर्याप्त संख्या में प्लेटलेट्स उत्पन्न होते हैं या जब वे तेजी से नष्ट हो जाते हैं। विकिरण, कई दवाएं लेना, कुछ विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड) की कमी, शराब का दुरुपयोग और, विशेष रूप से, गंभीर बीमारियां, जैसे वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, यकृत की सिरोसिस, एचआईवी और घातक ट्यूमर, नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं प्लेटलेट्स का उत्पादन। प्लेटलेट्स का बढ़ा हुआ विनाश अक्सर तब विकसित होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, जब शरीर रोगाणुओं के खिलाफ नहीं, बल्कि अपनी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसे प्लेटलेट विकार के साथ, बहुत कम या बिना किसी कारण के आसानी से चोट लगने (चोट लगने) की प्रवृत्ति होती है; मामूली चोटों और ऑपरेशन (दांत निकालने) के साथ खून बह रहा है; महिलाओं में - मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्त की हानि। यदि आप इनमें से कम से कम एक लक्षण देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और रक्त परीक्षण करना चाहिए।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, विपरीत तस्वीर देखी जाती है: प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि के कारण, रक्त के थक्के दिखाई देते हैं - रक्त के थक्के जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह को रोकते हैं। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि यह रोधगलन, स्ट्रोक और चरम सीमाओं के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को जन्म दे सकता है, अधिक बार निचले वाले।

कुछ मामलों में, प्लेटलेट्स, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी संख्या सामान्य है, अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं (आमतौर पर एक झिल्ली दोष के कारण), और रक्तस्राव में वृद्धि देखी जाती है। प्लेटलेट फ़ंक्शन के ऐसे विकार जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं (लंबे समय तक दवा के प्रभाव में विकसित लोगों सहित: उदाहरण के लिए, दर्द निवारक के लगातार अनियंत्रित सेवन के साथ, जिसमें एनालगिन शामिल है)।

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मानव रक्त की संरचना क्या है? रक्त शरीर के ऊतकों में से एक है, जिसमें प्लाज्मा (तरल भाग) और सेलुलर तत्व होते हैं। प्लाज्मा एक पीले रंग के रंग के साथ एक सजातीय पारदर्शी या थोड़ा बादलदार तरल है, जो रक्त के ऊतकों का अंतरकोशिकीय पदार्थ है। प्लाज्मा में पानी होता है जिसमें प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन) सहित पदार्थ (खनिज और कार्बनिक) घुल जाते हैं। कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज), वसा (लिपिड), हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, लवण के व्यक्तिगत घटक (आयन) और कुछ चयापचय उत्पाद।

प्लाज्मा के साथ, शरीर चयापचय उत्पादों, विभिन्न जहरों और एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देता है (जो तब होता है जब विदेशी कण उन्हें हटाने के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं) और सभी अनावश्यक जो शरीर को काम करने से रोकते हैं।

रक्त की संरचना: रक्त कोशिकाएं

रक्त के कोशिकीय तत्व भी विषमांगी होते हैं। वे से मिलकर बनता है:

• एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं);
• ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं);
• प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। वे फेफड़ों से ऑक्सीजन को सभी मानव अंगों तक पहुँचाते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स है जिसमें एक लौह युक्त प्रोटीन होता है - चमकदार लाल हीमोग्लोबिन, जो फेफड़ों में साँस की हवा से ऑक्सीजन को अपने आप में जोड़ता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे इसे शरीर के विभिन्न हिस्सों के सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करता है।

ल्यूकोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार, अर्थात्। मानव शरीर की विभिन्न वायरस और संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता के लिए। ल्यूकोसाइट्स विभिन्न प्रकार के होते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य सीधे बैक्टीरिया या शरीर में प्रवेश करने वाली विभिन्न विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करना है। अन्य विशेष अणुओं के उत्पादन में शामिल हैं, तथाकथित एंटीबॉडी, जो विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए भी आवश्यक हैं।

प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स हैं। वे शरीर को रक्तस्राव रोकने में मदद करते हैं, यानी वे रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एक रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाते हैं, तो समय के साथ क्षति के स्थान पर एक रक्त का थक्का दिखाई देगा, जिसके बाद क्रमशः एक पपड़ी बन जाएगी, रक्तस्राव बंद हो जाएगा। प्लेटलेट्स के बिना (और उनके साथ कई पदार्थ जो रक्त प्लाज्मा में पाए जाते हैं), थक्के नहीं बनेंगे, इसलिए किसी भी घाव या नकसीर, उदाहरण के लिए, रक्त की एक बड़ी हानि हो सकती है।

रक्त संरचना: सामान्य

जैसा कि हमने ऊपर लिखा, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। तो, सामान्य रूप से, पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) 4-5 * 1012 / l, महिलाओं में 3.9-4.7 * 1012 / l होनी चाहिए। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) - 4-9 * 109 / लीटर रक्त। इसके अलावा, 1 μl रक्त में 180-320 * 109 / l प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) होते हैं। आम तौर पर, कोशिकाओं की मात्रा कुल रक्त मात्रा का 35-45% होती है।

मानव रक्त की रासायनिक संरचना

रक्त मानव शरीर की हर कोशिका और हर अंग को धोता है, इसलिए यह शरीर या जीवन शैली में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। रक्त की संरचना को प्रभावित करने वाले कारक काफी विविध हैं। इसलिए, परीक्षणों के परिणामों को सही ढंग से पढ़ने के लिए, डॉक्टर को किसी व्यक्ति की बुरी आदतों और शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि आहार के बारे में जानने की जरूरत है। यहां तक ​​कि पर्यावरण और जो रक्त की संरचना को प्रभावित करते हैं। मेटाबॉलिज्म से जुड़ी हर चीज ब्लड काउंट को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, विचार करें कि कैसे एक नियमित भोजन रक्त की मात्रा को बदलता है:

• वसा की सांद्रता बढ़ाने के लिए रक्त परीक्षण से पहले भोजन करना।
• 2 दिन के उपवास से खून में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाएगी।
• 4 दिन से अधिक उपवास करने से यूरिया और फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाएगी।
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ आपके पोटेशियम और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ाएंगे।
• बहुत अधिक मांस खाने से आपके यूरेट का स्तर बढ़ जाएगा।
• कॉफी ग्लूकोज, फैटी एसिड, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को बढ़ाती है।

धूम्रपान करने वालों का रक्त स्वस्थ जीवन शैली जीने वाले लोगों के रक्त से काफी भिन्न होता है। हालांकि, यदि आप एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो रक्त परीक्षण करने से पहले, आपको प्रशिक्षण की तीव्रता को कम करने की आवश्यकता है। यह विशेष रूप से सच है जब हार्मोन परीक्षण की बात आती है। विभिन्न दवाएं रक्त की रासायनिक संरचना को भी प्रभावित करती हैं, इसलिए यदि आपने कुछ लिया है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

खून- एक तरल पदार्थ जो संचार प्रणाली में घूमता है और चयापचय के लिए आवश्यक गैसों और अन्य भंग पदार्थों को ले जाता है या चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है।

रक्त में प्लाज्मा (एक स्पष्ट, हल्का पीला तरल) और इसमें निलंबित सेलुलर तत्व होते हैं। रक्त कोशिकाएं तीन मुख्य प्रकार की होती हैं: लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स), और प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)। रक्त का लाल रंग एरिथ्रोसाइट्स में लाल वर्णक हीमोग्लोबिन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। धमनियों में, जिसके माध्यम से फेफड़ों से हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त को शरीर के ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और चमकीले लाल रंग का होता है; नसों में, जिसके माध्यम से ऊतकों से हृदय तक रक्त प्रवाहित होता है, हीमोग्लोबिन व्यावहारिक रूप से ऑक्सीजन से रहित और गहरे रंग का होता है।

रक्त एक काफी चिपचिपा तरल है, और इसकी चिपचिपाहट लाल रक्त कोशिकाओं और भंग प्रोटीन की सामग्री से निर्धारित होती है। रक्त चिपचिपापन काफी हद तक उस दर को निर्धारित करता है जिस पर रक्त धमनियों (अर्ध-लोचदार संरचनाओं) और रक्तचाप से बहता है। रक्त की तरलता उसके घनत्व और विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं की गति की प्रकृति से भी निर्धारित होती है। ल्यूकोसाइट्स, उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के करीब, अकेले चलते हैं; एरिथ्रोसाइट्स व्यक्तिगत रूप से और समूहों में दोनों को स्थानांतरित कर सकते हैं, जैसे स्टैक्ड सिक्के, एक अक्षीय बनाते हैं, अर्थात। पोत के केंद्र में केंद्रित, प्रवाह। एक वयस्क पुरुष के रक्त की मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम लगभग 75 मिलीलीटर है; एक वयस्क महिला में, यह आंकड़ा लगभग 66 मिलीलीटर है। तदनुसार, एक वयस्क पुरुष में कुल रक्त की मात्रा औसतन लगभग 5 लीटर होती है; आधे से अधिक मात्रा प्लाज्मा है, और शेष मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स है।

रक्त कार्य

रक्त के कार्य केवल पोषक तत्वों और चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों के परिवहन से कहीं अधिक जटिल हैं। रक्त में हार्मोन भी होते हैं जो कई महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं; रक्त शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है और शरीर को इसके किसी भी हिस्से में क्षति और संक्रमण से बचाता है।

रक्त का परिवहन कार्य. पाचन और श्वसन से संबंधित लगभग सभी प्रक्रियाएं, शरीर के दो कार्य, जिनके बिना जीवन असंभव है, रक्त और रक्त की आपूर्ति से निकटता से संबंधित हैं। श्वसन के साथ संबंध इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि रक्त फेफड़ों में गैस विनिमय प्रदान करता है और संबंधित गैसों का परिवहन करता है: ऑक्सीजन - फेफड़ों से ऊतकों तक, कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड) - ऊतकों से फेफड़ों तक। पोषक तत्वों का परिवहन छोटी आंत की केशिकाओं से शुरू होता है; यहां रक्त उन्हें पाचन तंत्र से पकड़ लेता है और यकृत से शुरू करके सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित कर देता है, जहां पोषक तत्वों (ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फैटी एसिड) का संशोधन होता है, और यकृत कोशिकाएं रक्त में उनके स्तर को नियंत्रित करती हैं। शरीर की जरूरतों (ऊतक चयापचय) के आधार पर। रक्त से ऊतकों में परिवहन किए गए पदार्थों का संक्रमण ऊतक केशिकाओं में किया जाता है; उसी समय, अंतिम उत्पाद ऊतकों से रक्त में प्रवेश करते हैं, जो तब मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं (उदाहरण के लिए, यूरिया और यूरिक एसिड)। रक्त अंतःस्रावी ग्रंथियों - हार्मोन - के स्राव के उत्पादों को भी वहन करता है और इस प्रकार विभिन्न अंगों और उनकी गतिविधियों के समन्वय के बीच संचार प्रदान करता है।

शरीर का तापमान विनियमन. होमोथर्मिक या गर्म रक्त वाले जीवों में शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखने में रक्त महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य अवस्था में मानव शरीर का तापमान लगभग 37 डिग्री सेल्सियस की एक बहुत ही संकीर्ण सीमा में उतार-चढ़ाव करता है। शरीर के विभिन्न हिस्सों द्वारा गर्मी की रिहाई और अवशोषण संतुलित होना चाहिए, जो रक्त के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। तापमान विनियमन का केंद्र हाइपोथैलेमस में स्थित है - डाइएनसेफेलॉन का एक हिस्सा। यह केंद्र, इससे गुजरने वाले रक्त के तापमान में छोटे बदलावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होने के कारण, उन शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है जिनमें गर्मी निकलती है या अवशोषित होती है। तंत्र में से एक त्वचा में त्वचा के रक्त वाहिकाओं के व्यास को बदलकर त्वचा के माध्यम से गर्मी के नुकसान को नियंत्रित करना है और तदनुसार, शरीर की सतह के पास बहने वाले रक्त की मात्रा, जहां गर्मी अधिक आसानी से खो जाती है। संक्रमण की स्थिति में, सूक्ष्मजीवों के कुछ अपशिष्ट उत्पाद या उनके कारण ऊतक टूटने के उत्पाद ल्यूकोसाइट्स के साथ बातचीत करते हैं, जिससे रसायनों का निर्माण होता है जो मस्तिष्क में तापमान विनियमन केंद्र को उत्तेजित करते हैं। नतीजतन, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, जिसे गर्मी के रूप में महसूस किया जाता है।

शरीर को नुकसान और संक्रमण से बचाना. इस रक्त समारोह के कार्यान्वयन में दो प्रकार के ल्यूकोसाइट्स एक विशेष भूमिका निभाते हैं: पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स। वे क्षति के स्थान पर भागते हैं और उसके पास जमा हो जाते हैं, और इनमें से अधिकांश कोशिकाएं रक्तप्रवाह से पास की रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से पलायन करती हैं। वे क्षतिग्रस्त ऊतकों द्वारा जारी रसायनों द्वारा क्षति की साइट पर आकर्षित होते हैं। ये कोशिकाएं बैक्टीरिया को निगलने और अपने एंजाइमों के साथ उन्हें नष्ट करने में सक्षम हैं।

इस प्रकार, वे शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकते हैं।

ल्यूकोसाइट्स मृत या क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने में भी शामिल हैं। एक जीवाणु की कोशिका या मृत ऊतक के एक टुकड़े द्वारा अवशोषण की प्रक्रिया को फागोसाइटोसिस कहा जाता है, और इसे बाहर ले जाने वाले न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स को फागोसाइट्स कहा जाता है। सक्रिय रूप से फैगोसाइटिक मोनोसाइट को मैक्रोफेज कहा जाता है, और न्यूट्रोफिल को माइक्रोफेज कहा जाता है। संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में, प्लाज्मा प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है, अर्थात् इम्युनोग्लोबुलिन, जिसमें कई विशिष्ट एंटीबॉडी शामिल हैं। एंटीबॉडी अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स - लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, जो तब सक्रिय होते हैं जब बैक्टीरिया या वायरल मूल के विशिष्ट एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं (या किसी दिए गए जीव के लिए विदेशी कोशिकाओं पर मौजूद होते हैं)। लिम्फोसाइटों को एक एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने में कई सप्ताह लग सकते हैं जिसका शरीर पहली बार सामना करता है, लेकिन परिणामी प्रतिरक्षा लंबे समय तक चलती है। यद्यपि रक्त में एंटीबॉडी का स्तर कुछ महीनों के बाद धीरे-धीरे गिरना शुरू हो जाता है, लेकिन एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क करने पर यह फिर से तेजी से बढ़ जाता है। इस घटना को इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी कहा जाता है। पी

एंटीबॉडी के साथ बातचीत करते समय, सूक्ष्मजीव या तो एक साथ चिपक जाते हैं या फागोसाइट्स द्वारा अवशोषण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसके अलावा, एंटीबॉडी वायरस को मेजबान शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकते हैं।

रक्त पीएच. pH हाइड्रोजन (H) आयनों की सांद्रता का एक माप है, जो संख्यात्मक रूप से इस मान के ऋणात्मक लघुगणक (लैटिन अक्षर "p" द्वारा निरूपित) के बराबर है। समाधान की अम्लता और क्षारीयता पीएच पैमाने की इकाइयों में व्यक्त की जाती है, जो 1 (मजबूत एसिड) से 14 (मजबूत क्षार) तक होती है। आम तौर पर, धमनी रक्त का पीएच 7.4 होता है, यानी। तटस्थ के करीब। इसमें घुले कार्बन डाइऑक्साइड के कारण शिरापरक रक्त कुछ अम्लीय होता है: कार्बन डाइऑक्साइड (CO2), जो चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान बनता है, रक्त में घुलने पर पानी (H2O) के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे कार्बोनिक एसिड (H2CO3) बनता है।

रक्त के पीएच को एक स्थिर स्तर पर बनाए रखना, यानी दूसरे शब्दों में, अम्ल-क्षार संतुलन अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि पीएच काफ़ी गिर जाता है, तो ऊतकों में एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है, जो शरीर के लिए खतरनाक है। रक्त पीएच में परिवर्तन जो 6.8-7.7 की सीमा से अधिक हो जाता है, जीवन के साथ असंगत है। इस सूचक को निरंतर स्तर पर बनाए रखने में मदद मिलती है, विशेष रूप से, गुर्दे द्वारा, क्योंकि वे आवश्यकतानुसार शरीर से एसिड या यूरिया (जो एक क्षारीय प्रतिक्रिया देता है) को हटाते हैं। दूसरी ओर, पीएच को कुछ प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स के प्लाज्मा में उपस्थिति से बनाए रखा जाता है जिनका बफरिंग प्रभाव होता है (यानी, कुछ अतिरिक्त एसिड या क्षार को बेअसर करने की क्षमता)।

रक्त के भौतिक-रासायनिक गुण. संपूर्ण रक्त का घनत्व मुख्य रूप से इसमें मौजूद एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन और लिपिड की सामग्री पर निर्भर करता है। ऑक्सीजन युक्त (स्कारलेट) और हीमोग्लोबिन के गैर-ऑक्सीजनीकृत रूपों के अनुपात के साथ-साथ हीमोग्लोबिन डेरिवेटिव - मेथेमोग्लोबिन, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, आदि की उपस्थिति के आधार पर रक्त का रंग लाल से गहरे लाल रंग में बदल जाता है। प्लाज्मा का रंग निर्भर करता है इसमें लाल और पीले रंग के पिगमेंट की उपस्थिति - मुख्य रूप से कैरोटीनॉयड और बिलीरुबिन, जिनमें से एक बड़ी मात्रा, पैथोलॉजी में, प्लाज्मा को एक पीला रंग देती है। रक्त एक कोलाइड-पॉलीमर घोल है जिसमें पानी एक विलायक है, लवण और कम आणविक कार्बनिक प्लाज्मा द्वीप घुलित पदार्थ हैं, और प्रोटीन और उनके परिसर एक कोलाइडल घटक हैं। रक्त कोशिकाओं की सतह पर विद्युत आवेशों की एक दोहरी परत होती है, जिसमें ऋणात्मक आवेश झिल्ली से मजबूती से बंधे होते हैं और उन्हें संतुलित करने वाले धनात्मक आवेशों की एक विसरित परत होती है। विद्युत दोहरी परत के कारण, एक विद्युत गतिज क्षमता उत्पन्न होती है, जो कोशिकाओं को स्थिर करने, उनके एकत्रीकरण को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। प्लाज्मा की आयनिक शक्ति में वृद्धि के कारण इसमें बहुगुणित धनात्मक आयनों के प्रवेश के कारण, विसरित परत सिकुड़ जाती है और कोशिका एकत्रीकरण को रोकने वाला अवरोध कम हो जाता है। रक्त सूक्ष्म विषमता की अभिव्यक्तियों में से एक एरिथ्रोसाइट अवसादन की घटना है। यह इस तथ्य में निहित है कि रक्तप्रवाह के बाहर रक्त में (यदि इसके थक्के को रोका जाता है), कोशिकाएं बस जाती हैं (तलछट), ऊपर प्लाज्मा की एक परत छोड़ती है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन के कारण विभिन्न रोगों में वृद्धि, मुख्य रूप से एक भड़काऊ प्रकृति की। एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन उनके एकत्रीकरण से पहले कुछ संरचनाओं जैसे सिक्का स्तंभों के निर्माण के साथ होता है। ईएसआर इस बात पर निर्भर करता है कि वे कैसे बनते हैं। प्लाज्मा हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता हाइड्रोजन सूचकांक के रूप में व्यक्त की जाती है, अर्थात। हाइड्रोजन आयनों की गतिविधि का ऋणात्मक लघुगणक। औसत रक्त पीएच 7.4 है। इस आकार के बड़े फ़िज़ियोल की स्थिरता का रखरखाव। मूल्य, क्योंकि यह इतने सारे रसायन की गति निर्धारित करता है। और फ़िज़.-रसायन। शरीर में प्रक्रियाएं।

आम तौर पर, शिरापरक रक्त के धमनी K. ​​7.35-7.47 का पीएच 0.02 कम होता है, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में आमतौर पर प्लाज्मा की तुलना में 0.1-0.2 अधिक अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। रक्त के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक - तरलता - जीव विज्ञान के अध्ययन का विषय है। रक्तप्रवाह में, रक्त सामान्य रूप से एक गैर-न्यूटोनियन द्रव की तरह व्यवहार करता है, प्रवाह की स्थिति के आधार पर इसकी चिपचिपाहट को बदलता है। इस संबंध में, बड़े जहाजों और केशिकाओं में रक्त की चिपचिपाहट काफी भिन्न होती है, और साहित्य में दिए गए चिपचिपाहट के आंकड़े सशर्त होते हैं। रक्त प्रवाह के पैटर्न (रक्त रियोलॉजी) को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। रक्त के गैर-न्यूटोनियन व्यवहार को रक्त कोशिकाओं की उच्च मात्रा में सांद्रता, उनकी विषमता, प्लाज्मा में प्रोटीन की उपस्थिति और अन्य कारकों द्वारा समझाया गया है। केशिका विस्कोमीटर (एक मिलीमीटर के कुछ दसवें हिस्से के केशिका व्यास के साथ) पर मापा जाता है, रक्त की चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-5 गुना अधिक होती है।

पैथोलॉजी और चोटों के साथ, रक्त जमावट प्रणाली के कुछ कारकों की कार्रवाई के कारण रक्त की तरलता में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। मूल रूप से, इस प्रणाली का कार्य एक रैखिक बहुलक - फैब्रिन के एंजाइमेटिक संश्लेषण में होता है, जो एक नेटवर्क संरचना बनाता है और रक्त को जेली के गुण देता है। इस "जेली" में एक चिपचिपापन होता है जो तरल अवस्था में रक्त की चिपचिपाहट से सैकड़ों और हजारों अधिक होता है, ताकत गुण और उच्च चिपकने वाली क्षमता प्रदर्शित करता है, जो थक्के को घाव पर रहने और यांत्रिक क्षति से बचाने की अनुमति देता है। जमावट प्रणाली में असंतुलन की स्थिति में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर थक्कों का बनना घनास्त्रता के कारणों में से एक है। रक्त के थक्कारोधी प्रणाली द्वारा फाइब्रिन के थक्के के गठन को रोका जाता है; गठित थक्कों का विनाश फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की कार्रवाई के तहत होता है। परिणामस्वरूप फाइब्रिन क्लॉट में शुरू में एक ढीली संरचना होती है, फिर सघन हो जाती है, और थक्का वापस ले लिया जाता है।

रक्त घटक

प्लाज्मा. रक्त में निलंबित सेलुलर तत्वों के अलग होने के बाद, एक जटिल संरचना का एक जलीय घोल, जिसे प्लाज्मा कहा जाता है, बना रहता है। एक नियम के रूप में, प्लाज्मा एक स्पष्ट या थोड़ा ओपेलेसेंट तरल है, जिसका पीला रंग इसमें पित्त वर्णक और अन्य रंगीन कार्बनिक पदार्थों की एक छोटी मात्रा की उपस्थिति से निर्धारित होता है। हालांकि, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद, वसा (काइलोमाइक्रोन) की कई बूंदें रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्लाज्मा बादलदार और तैलीय हो जाता है। प्लाज्मा शरीर की कई जीवन प्रक्रियाओं में शामिल होता है। यह रक्त कोशिकाओं, पोषक तत्वों और चयापचय उत्पादों को वहन करता है और सभी अतिरिक्त (यानी रक्त वाहिकाओं के बाहर) तरल पदार्थों के बीच एक कड़ी के रूप में कार्य करता है; उत्तरार्द्ध में शामिल हैं, विशेष रूप से, अंतरकोशिकीय द्रव, और इसके माध्यम से कोशिकाओं और उनकी सामग्री के साथ संचार किया जाता है।

इस प्रकार, प्लाज्मा गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों के साथ संपर्क करता है और इस प्रकार शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखता है, अर्थात। होमियोस्टेसिस। मुख्य प्लाज्मा घटक और उनकी सांद्रता तालिका में दी गई है। प्लाज्मा में घुलने वाले पदार्थों में कम आणविक भार कार्बनिक यौगिक (यूरिया, यूरिक एसिड, अमीनो एसिड, आदि) हैं; बड़े और बहुत जटिल प्रोटीन अणु; आंशिक रूप से आयनित अकार्बनिक लवण। सबसे महत्वपूर्ण धनायन (धनात्मक आवेशित आयन) सोडियम (Na+), पोटेशियम (K+), कैल्शियम (Ca2+) और मैग्नीशियम (Mg2+) धनायन हैं; सबसे महत्वपूर्ण आयन (नकारात्मक रूप से आवेशित आयन) क्लोराइड आयन (Cl-), बाइकार्बोनेट (HCO3-) और फॉस्फेट (HPO42- या H2PO4-) हैं। प्लाज्मा के मुख्य प्रोटीन घटक एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन. सभी प्रोटीनों में से, यकृत में संश्लेषित एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा में उच्चतम सांद्रता में मौजूद होता है। आसमाटिक संतुलन बनाए रखना आवश्यक है, जो रक्त वाहिकाओं और अतिरिक्त स्थान के बीच द्रव के सामान्य वितरण को सुनिश्चित करता है। भुखमरी या भोजन से प्रोटीन के अपर्याप्त सेवन के साथ, प्लाज्मा में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे ऊतकों (एडिमा) में पानी का संचय बढ़ सकता है। प्रोटीन की कमी से जुड़ी इस स्थिति को भुखमरी एडिमा कहा जाता है। प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन के कई प्रकार या वर्ग होते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण ग्रीक अक्षरों ए (अल्फा), बी (बीटा) और जी (गामा) द्वारा दर्शाया जाता है, और संबंधित प्रोटीन ए 1, ए 2, बी, जी 1 और जी 2. ग्लोब्युलिन (वैद्युतकणसंचलन द्वारा) के अलग होने के बाद, एंटीबॉडी केवल अंशों g1, g2 और b में पाए जाते हैं। हालांकि एंटीबॉडी को अक्सर गामा ग्लोब्युलिन के रूप में संदर्भित किया जाता है, यह तथ्य कि उनमें से कुछ बी-अंश में भी मौजूद हैं, "इम्युनोग्लोबुलिन" शब्द की शुरुआत हुई। ए- और बी-अंश में कई अलग-अलग प्रोटीन होते हैं जो रक्त में लौह, विटामिन बी 12, स्टेरॉयड और अन्य हार्मोन के परिवहन को सुनिश्चित करते हैं। प्रोटीन के इस समूह में जमावट कारक भी शामिल हैं, जो फाइब्रिनोजेन के साथ, रक्त जमावट की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। फाइब्रिनोजेन का मुख्य कार्य रक्त के थक्के (थ्रोम्बी) बनाना है। रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में, चाहे विवो में (जीवित जीव में) या इन विट्रो (शरीर के बाहर) में, फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन में बदल दिया जाता है, जो रक्त के थक्के का आधार बनता है; फाइब्रिनोजेन मुक्त प्लाज्मा, आमतौर पर एक स्पष्ट, हल्का पीला तरल, रक्त सीरम कहलाता है।

लाल रक्त कोशिकाओं. लाल रक्त कोशिकाएं, या एरिथ्रोसाइट्स, 7.2-7.9 µm के व्यास और 2 µm (µm = माइक्रोन = 1/106 मीटर) की औसत मोटाई के साथ गोल डिस्क हैं। 1 मिमी3 रक्त में 5-6 मिलियन एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। वे कुल रक्त मात्रा का 44-48% बनाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स में एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है, अर्थात। डिस्क के सपाट हिस्से संकुचित होते हैं, जिससे यह बिना छेद वाले डोनट जैसा दिखता है। परिपक्व एरिथ्रोसाइट्स में नाभिक नहीं होते हैं। उनमें मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन होता है, जिसकी सांद्रता इंट्रासेल्युलर जलीय माध्यम में लगभग 34% होती है। [शुष्क वजन के संदर्भ में, एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की मात्रा 95% है; प्रति 100 मिलीलीटर रक्त में, हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य रूप से 12-16 ग्राम (12-16 ग्राम%) होती है, और पुरुषों में यह महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है।] हीमोग्लोबिन के अलावा, एरिथ्रोसाइट्स में घुलित अकार्बनिक आयन (मुख्य रूप से K +) होते हैं। और विभिन्न एंजाइम। दो अवतल पक्ष एरिथ्रोसाइट को एक इष्टतम सतह क्षेत्र प्रदान करते हैं जिसके माध्यम से गैसों, कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान हो सकता है।

इस प्रकार, कोशिकाओं का आकार काफी हद तक शारीरिक प्रक्रियाओं की दक्षता निर्धारित करता है। मनुष्यों में, सतह क्षेत्र जिसके माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है, औसतन 3820 m2 होता है, जो कि शरीर की सतह का 2000 गुना है। भ्रूण में, आदिम लाल रक्त कोशिकाएं सबसे पहले यकृत, प्लीहा और थाइमस में बनती हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के पांचवें महीने से, अस्थि मज्जा में एरिथ्रोपोएसिस धीरे-धीरे शुरू होता है - पूर्ण विकसित लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण। असाधारण परिस्थितियों में (उदाहरण के लिए, जब सामान्य अस्थि मज्जा को कैंसरयुक्त ऊतक से बदल दिया जाता है), वयस्क शरीर फिर से यकृत और प्लीहा में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में बदल सकता है। हालांकि, सामान्य परिस्थितियों में, एक वयस्क में एरिथ्रोपोएसिस केवल सपाट हड्डियों (पसलियों, उरोस्थि, श्रोणि हड्डियों, खोपड़ी और रीढ़) में होता है।

एरिथ्रोसाइट्स अग्रदूत कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जिसका स्रोत तथाकथित है। मूल कोशिका। एरिथ्रोसाइट गठन के प्रारंभिक चरणों में (अभी भी अस्थि मज्जा में कोशिकाओं में), कोशिका नाभिक स्पष्ट रूप से पहचाना जाता है। जैसे-जैसे कोशिका परिपक्व होती है, हीमोग्लोबिन जमा होता है, जो एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के दौरान बनता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले, कोशिका अपने नाभिक को खो देती है - एक्सट्रूज़न (निचोड़ने) या सेलुलर एंजाइमों द्वारा विनाश के कारण। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, एरिथ्रोसाइट्स सामान्य से अधिक तेजी से बनते हैं, और इस मामले में, नाभिक युक्त अपरिपक्व रूप रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं; जाहिरा तौर पर यह इस तथ्य के कारण है कि कोशिकाएं अस्थि मज्जा को बहुत जल्दी छोड़ देती हैं।

अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स की परिपक्वता की अवधि - सबसे कम उम्र की कोशिका, जिसे एरिथ्रोसाइट के अग्रदूत के रूप में पहचाना जा सकता है, इसकी पूर्ण परिपक्वता के लिए - 4-5 दिन है। परिधीय रक्त में एक परिपक्व एरिथ्रोसाइट का जीवन काल औसतन 120 दिनों का होता है। हालांकि, इन कोशिकाओं की कुछ असामान्यताओं के साथ, कई बीमारियां, या कुछ दवाओं के प्रभाव में, लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन को कम किया जा सकता है। अधिकांश लाल रक्त कोशिकाएं यकृत और प्लीहा में नष्ट हो जाती हैं; इस मामले में, हीमोग्लोबिन जारी किया जाता है और उसके घटक हीम और ग्लोबिन में विघटित हो जाता है। ग्लोबिन के आगे के भाग्य का पता नहीं चला; हीम के लिए, इसमें से लौह आयन (और अस्थि मज्जा में वापस आ जाते हैं) निकलते हैं। लोहे की कमी, हीम बिलीरुबिन में बदल जाता है, एक लाल-भूरा पित्त वर्णक। जिगर में होने वाले मामूली संशोधनों के बाद, पित्त में बिलीरुबिन पित्ताशय की थैली के माध्यम से पाचन तंत्र में उत्सर्जित होता है। मल में इसके परिवर्तनों के अंतिम उत्पाद की सामग्री के अनुसार, एरिथ्रोसाइट्स के विनाश की दर की गणना करना संभव है। औसतन, एक वयस्क शरीर में, प्रतिदिन 200 बिलियन लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट और पुन: बनती हैं, जो उनकी कुल संख्या (25 ट्रिलियन) का लगभग 0.8% है।

हीमोग्लोबिन. एरिथ्रोसाइट का मुख्य कार्य फेफड़ों से ऑक्सीजन को शरीर के ऊतकों तक पहुँचाना है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका हीमोग्लोबिन द्वारा निभाई जाती है, एक कार्बनिक लाल वर्णक जिसमें हीम (लोहे के साथ पोर्फिरिन का एक यौगिक) और ग्लोबिन प्रोटीन होता है। हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन के लिए उच्च आत्मीयता होती है, जिसके कारण रक्त एक सामान्य जलीय घोल की तुलना में बहुत अधिक ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम होता है।

हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन के बंधन की डिग्री मुख्य रूप से प्लाज्मा में घुली ऑक्सीजन की एकाग्रता पर निर्भर करती है। फेफड़ों में, जहां बहुत अधिक ऑक्सीजन होती है, यह फुफ्फुसीय एल्वियोली से रक्त वाहिकाओं की दीवारों और जलीय प्लाज्मा वातावरण के माध्यम से फैलती है और लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश करती है; जहां यह हीमोग्लोबिन से बंध कर ऑक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है। ऊतकों में जहां ऑक्सीजन की सांद्रता कम होती है, ऑक्सीजन के अणु हीमोग्लोबिन से अलग हो जाते हैं और विसरण द्वारा ऊतकों में प्रवेश कर जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स या हीमोग्लोबिन की कमी से ऑक्सीजन परिवहन में कमी आती है और इस प्रकार ऊतकों में जैविक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। मनुष्यों में, भ्रूण हीमोग्लोबिन (प्रकार एफ, भ्रूण से - भ्रूण) और वयस्क हीमोग्लोबिन (टाइप ए, वयस्क से - वयस्क) प्रतिष्ठित हैं। हीमोग्लोबिन के कई अनुवांशिक रूप ज्ञात हैं, जिनके बनने से लाल रक्त कोशिकाओं या उनके कार्य में असामान्यताएं होती हैं। उनमें से, हीमोग्लोबिन एस सबसे प्रसिद्ध है, जो सिकल सेल एनीमिया का कारण बनता है।

ल्यूकोसाइट्स. परिधीय रक्त या ल्यूकोसाइट्स की सफेद कोशिकाओं को उनके कोशिका द्रव्य में विशेष कणिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर दो वर्गों में विभाजित किया जाता है। कोशिकाएं जिनमें ग्रैन्यूल (एग्रानुलोसाइट्स) नहीं होते हैं वे लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स हैं; उनके नाभिक मुख्य रूप से आकार में नियमित रूप से गोल होते हैं। विशिष्ट कणिकाओं (ग्रैनुलोसाइट्स) वाली कोशिकाओं को, एक नियम के रूप में, कई पालियों के साथ अनियमित आकार के नाभिक की उपस्थिति की विशेषता होती है और इसलिए उन्हें पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है। वे तीन किस्मों में विभाजित हैं: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल और ईोसिनोफिल। वे अलग-अलग रंगों के साथ दानों के धुंधला होने के पैटर्न में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, 1 मिमी3 रक्त में 4,000 से 10,000 ल्यूकोसाइट्स (औसतन लगभग 6,000) होते हैं, जो रक्त की मात्रा का 0.5-1% है। ल्यूकोसाइट्स की संरचना में अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं का अनुपात अलग-अलग लोगों में और यहां तक ​​​​कि एक ही व्यक्ति में अलग-अलग समय पर काफी भिन्न हो सकता है।

पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स(न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल) अस्थि मज्जा में पूर्वज कोशिकाओं से बनते हैं जो स्टेम कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, शायद वही जो एरिथ्रोसाइट अग्रदूतों को जन्म देते हैं। जैसे-जैसे केंद्रक परिपक्व होता है, कोशिकाओं में दाने दिखाई देते हैं, जो प्रत्येक प्रकार की कोशिका के लिए विशिष्ट होते हैं। रक्तप्रवाह में, ये कोशिकाएं मुख्य रूप से अमीबीय गति के कारण केशिकाओं की दीवारों के साथ चलती हैं। न्यूट्रोफिल पोत के आंतरिक भाग को छोड़ने और संक्रमण के स्थल पर जमा करने में सक्षम होते हैं। ग्रैन्यूलोसाइट्स का जीवन काल लगभग 10 दिनों का प्रतीत होता है, जिसके बाद वे प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं। न्यूट्रोफिल का व्यास 12-14 माइक्रोन है। अधिकांश रंग अपने मूल बैंगनी दागते हैं; परिधीय रक्त न्यूट्रोफिल के नाभिक में एक से पांच लोब हो सकते हैं। साइटोप्लाज्म का रंग गुलाबी हो जाता है; माइक्रोस्कोप के तहत, इसमें कई तीव्र गुलाबी कणिकाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। महिलाओं में, लगभग 1% न्यूट्रोफिल सेक्स क्रोमैटिन (दो एक्स गुणसूत्रों में से एक द्वारा गठित) ले जाते हैं, एक ड्रमस्टिक के आकार का शरीर जो परमाणु लोब में से एक से जुड़ा होता है। ये तथाकथित। बर्र निकाय रक्त के नमूनों के अध्ययन में लिंग निर्धारण की अनुमति देते हैं। ईोसिनोफिल आकार में न्यूट्रोफिल के समान होते हैं। उनके नाभिक में शायद ही कभी तीन से अधिक लोब होते हैं, और साइटोप्लाज्म में कई बड़े दाने होते हैं जो स्पष्ट रूप से ईओसिन डाई के साथ चमकीले लाल रंग के होते हैं। बेसोफिल में ईोसिनोफिल के विपरीत, साइटोप्लाज्मिक कणिकाओं को मूल रंगों के साथ नीले रंग में रंगा जाता है।

मोनोसाइट्स. इन गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स का व्यास 15-20 माइक्रोन है। केंद्रक अंडाकार या बीन के आकार का होता है, और केवल कोशिकाओं के एक छोटे से हिस्से में यह बड़े लोबों में विभाजित होता है जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं। दाग लगने पर साइटोप्लाज्म नीले-भूरे रंग का होता है, इसमें कम संख्या में समावेश होते हैं, जो नीले-बैंगनी रंग में नीला रंग से सना हुआ होता है। मोनोसाइट्स अस्थि मज्जा और प्लीहा और लिम्फ नोड्स दोनों में निर्मित होते हैं। उनका मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस है।

लिम्फोसाइटों. ये छोटे मोनोन्यूक्लियर सेल होते हैं। अधिकांश परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स व्यास में 10 माइक्रोन से कम होते हैं, लेकिन बड़े व्यास (16 माइक्रोन) वाले लिम्फोसाइट्स कभी-कभी पाए जाते हैं। कोशिका नाभिक घने और गोल होते हैं, साइटोप्लाज्म का रंग नीला होता है, जिसमें बहुत ही दुर्लभ दाने होते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि लिम्फोसाइट्स रूपात्मक रूप से सजातीय दिखते हैं, वे कोशिका झिल्ली के अपने कार्यों और गुणों में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। वे तीन व्यापक श्रेणियों में विभाजित हैं: बी कोशिकाएं, टी कोशिकाएं, और ओ कोशिकाएं (शून्य कोशिकाएं, या न तो बी और न ही टी)। बी-लिम्फोसाइट्स मानव अस्थि मज्जा में परिपक्व होते हैं, जिसके बाद वे लिम्फोइड अंगों में चले जाते हैं। वे कोशिकाओं के अग्रदूत के रूप में काम करते हैं जो एंटीबॉडी बनाते हैं, तथाकथित। प्लाज्मा बी कोशिकाओं को प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलने के लिए, टी कोशिकाओं की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। टी-सेल की परिपक्वता अस्थि मज्जा में शुरू होती है, जहां प्रोथिमोसाइट्स बनते हैं, जो तब थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में चले जाते हैं, जो उरोस्थि के पीछे छाती में स्थित एक अंग है। वहां वे टी-लिम्फोसाइटों में अंतर करते हैं, विभिन्न कार्यों के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं की एक अत्यधिक विषम आबादी। इस प्रकार, वे मैक्रोफेज सक्रिय करने वाले कारकों, बी-सेल वृद्धि कारकों और इंटरफेरॉन को संश्लेषित करते हैं। टी कोशिकाओं में, प्रारंभ करनेवाला (सहायक) कोशिकाएं होती हैं जो बी कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। ऐसी शमन कोशिकाएं भी हैं जो बी-कोशिकाओं के कार्यों को दबाती हैं और टी-कोशिकाओं के विकास कारक को संश्लेषित करती हैं - इंटरल्यूकिन -2 (लिम्फोकिन्स में से एक)। O कोशिकाएं B और T कोशिकाओं से इस मायने में भिन्न होती हैं कि उनमें सतही प्रतिजन नहीं होते हैं। उनमें से कुछ "प्राकृतिक हत्यारे" के रूप में काम करते हैं, अर्थात। कैंसर कोशिकाओं और वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को मार डालो। हालांकि, सामान्य तौर पर, 0-कोशिकाओं की भूमिका स्पष्ट नहीं है।

प्लेटलेट्स 2-4 माइक्रोन के व्यास के साथ गोलाकार, अंडाकार या रॉड के आकार के रंगहीन, परमाणु मुक्त निकाय हैं। आम तौर पर, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की सामग्री 200,000-400,000 प्रति 1 मिमी3 होती है। उनकी जीवन प्रत्याशा 8-10 दिन है। मानक रंगों (नीला-ईओसिन) के साथ, वे एक समान हल्के गुलाबी रंग में दागे जाते हैं। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए, यह दिखाया गया कि प्लेटलेट्स साइटोप्लाज्म की संरचना में सामान्य कोशिकाओं के समान होते हैं; हालाँकि, वास्तव में, वे कोशिकाएँ नहीं हैं, बल्कि अस्थि मज्जा में मौजूद बहुत बड़ी कोशिकाओं (मेगाकार्योसाइट्स) के कोशिका द्रव्य के टुकड़े हैं। मेगाकारियोसाइट्स उसी स्टेम सेल से उतरते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स को जन्म देते हैं। जैसा कि अगले भाग में दिखाया जाएगा, प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दवाओं, आयनकारी विकिरण, या कैंसर से अस्थि मज्जा को होने वाले नुकसान से रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी आ सकती है, जो सहज रक्तगुल्म और रक्तस्राव का कारण बनता है।

खून का जमनारक्त के थक्के, या जमावट, तरल रक्त को एक लोचदार थक्का (थ्रोम्बस) में बदलने की प्रक्रिया है। रक्तस्राव को रोकने के लिए चोट के स्थान पर रक्त का थक्का बनना एक महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया है। हालांकि, वही प्रक्रिया संवहनी घनास्त्रता को भी रेखांकित करती है - एक अत्यंत प्रतिकूल घटना जिसमें उनके लुमेन का पूर्ण या आंशिक रुकावट होता है, जो रक्त के प्रवाह को रोकता है।

हेमोस्टेसिस (रक्तस्राव बंद करो). जब एक पतली या मध्यम रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, उदाहरण के लिए, जब ऊतक को काटा या निचोड़ा जाता है, तो आंतरिक या बाहरी रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है। एक नियम के रूप में, चोट की जगह पर रक्त का थक्का बनने के कारण रक्तस्राव बंद हो जाता है। चोट लगने के कुछ सेकंड बाद, जारी किए गए रसायनों और तंत्रिका आवेगों के जवाब में पोत का लुमेन सिकुड़ जाता है। जब रक्त वाहिकाओं का एंडोथेलियल अस्तर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एंडोथेलियम के नीचे का कोलेजन उजागर हो जाता है, जिस पर रक्त में परिसंचारी प्लेटलेट्स जल्दी से चिपक जाते हैं। वे रसायन छोड़ते हैं जो वाहिकासंकीर्णन (वासोकोनस्ट्रिक्टर्स) का कारण बनते हैं। प्लेटलेट्स अन्य पदार्थों को भी स्रावित करते हैं जो प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला में शामिल होते हैं जिससे फाइब्रिनोजेन (एक घुलनशील रक्त प्रोटीन) को अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तित किया जाता है। फाइब्रिन एक रक्त का थक्का बनाता है, जिसके धागे रक्त कोशिकाओं को पकड़ लेते हैं। फाइब्रिन के सबसे महत्वपूर्ण गुणों में से एक लंबे तंतुओं को बनाने के लिए पोलीमराइज़ करने की इसकी क्षमता है जो रक्त सीरम को थक्का से बाहर निकालते हैं और धकेलते हैं।

घनास्त्रता- धमनियों या शिराओं में असामान्य रक्त का थक्का जमना। धमनी घनास्त्रता के परिणामस्वरूप, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे उनकी क्षति होती है। यह कोरोनरी धमनी के घनास्त्रता के कारण मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होता है, या मस्तिष्क वाहिकाओं के घनास्त्रता के कारण होने वाले स्ट्रोक के साथ होता है। शिरापरक घनास्त्रता ऊतकों से रक्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकता है। जब एक बड़ी नस को थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो एडिमा ब्लॉकेज साइट के पास होती है, जो कभी-कभी फैल जाती है, उदाहरण के लिए, पूरे अंग में। ऐसा होता है कि शिरापरक थ्रोम्बस का हिस्सा टूट जाता है और एक गतिमान थक्का (एम्बोलस) के रूप में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो अंततः हृदय या फेफड़ों में समाप्त हो सकता है और जीवन के लिए खतरा संचार विकार का कारण बन सकता है।

इंट्रावास्कुलर थ्रॉम्बोसिस के लिए कई कारकों की पहचान की गई है; इसमे शामिल है:

1. कम शारीरिक गतिविधि के कारण शिरापरक रक्त प्रवाह धीमा करना;
2. रक्तचाप में वृद्धि के कारण संवहनी परिवर्तन;
3. भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह का स्थानीय संघनन या - धमनियों के मामले में - तथाकथित के कारण। एथेरोमैटोसिस (धमनियों की दीवारों पर लिपिड जमा);
4. पॉलीसिथेमिया (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि) के कारण रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
5. रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि।

अध्ययनों से पता चला है कि इनमें से अंतिम कारक घनास्त्रता के विकास में एक विशेष भूमिका निभाता है। तथ्य यह है कि प्लेटलेट्स में निहित कई पदार्थ रक्त के थक्के के गठन को उत्तेजित करते हैं, और इसलिए कोई भी प्रभाव जो प्लेटलेट्स को नुकसान पहुंचाता है, इस प्रक्रिया को तेज कर सकता है। क्षतिग्रस्त होने पर, प्लेटलेट्स की सतह अधिक चिपचिपी हो जाती है, जिससे उनका एक दूसरे के साथ संबंध (एकत्रीकरण) हो जाता है और उनकी सामग्री निकल जाती है। रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियल अस्तर में तथाकथित होता है। प्रोस्टेसाइक्लिन, जो प्लेटलेट्स से थ्रोम्बोजेनिक पदार्थ, थ्रोम्बोक्सेन ए 2 की रिहाई को रोकता है। अन्य प्लाज्मा घटक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, रक्त जमावट प्रणाली के कई एंजाइमों को दबाकर वाहिकाओं में घनास्त्रता को रोकते हैं। घनास्त्रता को रोकने के प्रयासों के अब तक केवल आंशिक परिणाम ही मिले हैं। निवारक उपायों में नियमित व्यायाम, उच्च रक्तचाप को कम करना और थक्कारोधी उपचार शामिल हैं; सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस्पिरिन की एक छोटी खुराक दैनिक (300 मिलीग्राम) प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करती है और घनास्त्रता की संभावना को काफी कम करती है।

रक्त आधान 1930 के दशक के उत्तरार्ध से, रक्त आधान या उसके अलग-अलग अंश चिकित्सा में व्यापक हो गए हैं, विशेष रूप से सेना में। रक्त आधान (हेमोट्रांसफ्यूजन) का मुख्य उद्देश्य रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं को बदलना और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के बाद रक्त की मात्रा को बहाल करना है। उत्तरार्द्ध या तो अनायास हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ), या आघात के परिणामस्वरूप, सर्जरी के दौरान, या बच्चे के जन्म के दौरान। रक्त आधान का उपयोग कुछ रक्ताल्पता में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने के लिए भी किया जाता है, जब शरीर सामान्य जीवन के लिए आवश्यक दर पर नई रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। सम्मानित चिकित्सकों की आम राय यह है कि रक्त आधान केवल सख्त आवश्यकता के मामले में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि यह जटिलताओं के जोखिम और रोगी को एक संक्रामक रोग के संचरण से जुड़ा है - हेपेटाइटिस, मलेरिया या एड्स।

रक्त टाइपिंग. आधान से पहले, दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त की अनुकूलता निर्धारित की जाती है, जिसके लिए रक्त टाइपिंग की जाती है। वर्तमान में, योग्य विशेषज्ञ टाइपिंग में लगे हुए हैं। एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी मात्रा को एक एंटीसेरम में जोड़ा जाता है जिसमें कुछ एरिथ्रोसाइट एंटीजन के लिए बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी होते हैं। एंटीसेरम विशेष रूप से उपयुक्त रक्त प्रतिजनों के साथ प्रतिरक्षित दाताओं के रक्त से प्राप्त किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का एग्लूटिनेशन नग्न आंखों से या माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। तालिका दिखाती है कि AB0 प्रणाली के रक्त समूहों को निर्धारित करने के लिए एंटी-ए और एंटी-बी एंटीबॉडी का उपयोग कैसे किया जा सकता है। इन विट्रो परीक्षण में एक अतिरिक्त के रूप में, आप प्राप्तकर्ता के सीरम के साथ दाता के एरिथ्रोसाइट्स को मिला सकते हैं, और इसके विपरीत, प्राप्तकर्ता के एरिथ्रोसाइट्स के साथ दाता के सीरम - और देखें कि क्या कोई एग्लूटिनेशन है। इस परीक्षण को क्रॉस-टाइपिंग कहा जाता है। यदि दाता के एरिथ्रोसाइट्स और प्राप्तकर्ता के सीरम को मिलाते समय कम से कम कोशिकाएं एकत्रित होती हैं, तो रक्त को असंगत माना जाता है।

रक्त आधान और भंडारण. दाता से प्राप्तकर्ता को सीधे रक्त आधान की मूल विधियां अतीत की बात हैं। आज, दान किए गए रक्त को विशेष रूप से तैयार कंटेनरों में बाँझ परिस्थितियों में एक नस से लिया जाता है, जहां पहले एक थक्कारोधी और ग्लूकोज मिलाया जाता है (बाद वाले को भंडारण के दौरान एरिथ्रोसाइट्स के लिए पोषक माध्यम के रूप में उपयोग किया जाता है)। एंटीकोआगुलंट्स में से, सोडियम साइट्रेट का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो रक्त में कैल्शियम आयनों को बांधता है, जो रक्त के थक्के के लिए आवश्यक होते हैं। तरल रक्त 4 डिग्री सेल्सियस पर तीन सप्ताह तक संग्रहीत किया जाता है; इस समय के दौरान, व्यवहार्य एरिथ्रोसाइट्स की मूल संख्या का 70% रहता है। चूंकि जीवित लाल रक्त कोशिकाओं के इस स्तर को न्यूनतम स्वीकार्य माना जाता है, इसलिए जो रक्त तीन सप्ताह से अधिक समय तक संग्रहीत किया गया है, उसका उपयोग आधान के लिए नहीं किया जाता है। रक्त आधान की बढ़ती आवश्यकता के कारण, लाल रक्त कोशिकाओं की व्यवहार्यता को लंबे समय तक बनाए रखने के तरीके सामने आए हैं। ग्लिसरॉल और अन्य पदार्थों की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स को -20 से -197 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मनमाने ढंग से लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। -197 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण के लिए, तरल नाइट्रोजन वाले धातु के कंटेनर का उपयोग किया जाता है, जिसमें कंटेनर होते हैं रक्त विसर्जित किया जाता है। जमे हुए रक्त का सफलतापूर्वक आधान के लिए उपयोग किया जाता है। बर्फ़ीली न केवल सामान्य रक्त के भंडार बनाने की अनुमति देती है, बल्कि दुर्लभ रक्त समूहों को विशेष रक्त बैंकों (भंडार) में एकत्र और संग्रहीत करने की भी अनुमति देती है।

पहले, रक्त कांच के कंटेनरों में जमा किया जाता था, लेकिन अब यह ज्यादातर प्लास्टिक के कंटेनर हैं जो इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। प्लास्टिक बैग के मुख्य लाभों में से एक यह है कि थक्कारोधी के एक कंटेनर से कई बैग जोड़े जा सकते हैं, और फिर सभी तीन प्रकार की कोशिकाओं और प्लाज्मा को "बंद" प्रणाली में अंतर सेंट्रीफ्यूजेशन का उपयोग करके रक्त से अलग किया जा सकता है। इस बहुत ही महत्वपूर्ण नवाचार ने रक्त आधान के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदल दिया।

आज वे पहले से ही घटक चिकित्सा के बारे में बात कर रहे हैं, जब आधान का मतलब केवल उन रक्त तत्वों के प्रतिस्थापन है जो प्राप्तकर्ता को चाहिए। अधिकांश एनीमिक लोगों को केवल संपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है; ल्यूकेमिया के रोगियों को मुख्य रूप से प्लेटलेट्स की आवश्यकता होती है; हीमोफिलिया के मरीजों को प्लाज्मा के केवल कुछ घटकों की आवश्यकता होती है। इन सभी अंशों को एक ही दान किए गए रक्त से अलग किया जा सकता है, केवल एल्ब्यूमिन और गामा ग्लोब्युलिन (दोनों के अपने उपयोग हैं) को छोड़कर। संपूर्ण रक्त का उपयोग केवल बहुत अधिक रक्त हानि की भरपाई के लिए किया जाता है, और अब इसका उपयोग 25% से कम मामलों में आधान के लिए किया जाता है।

ब्लड बैंक. सभी विकसित देशों में, रक्त आधान स्टेशनों का एक नेटवर्क बनाया गया है, जो आधान के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त के साथ नागरिक चिकित्सा प्रदान करता है। स्टेशनों पर, एक नियम के रूप में, वे केवल दान किए गए रक्त को एकत्र करते हैं, और इसे रक्त बैंकों (भंडारण) में संग्रहीत करते हैं। उत्तरार्द्ध अस्पतालों और क्लीनिकों के अनुरोध पर आवश्यक समूह का रक्त प्रदान करते हैं। इसके अलावा, उनके पास आमतौर पर एक विशेष सेवा होती है जो समाप्त हो चुके पूरे रक्त से प्लाज्मा और व्यक्तिगत अंश (उदाहरण के लिए, गामा ग्लोब्युलिन) दोनों एकत्र करती है। कई बैंकों में योग्य विशेषज्ञ भी होते हैं जो पूर्ण रक्त टाइपिंग करते हैं और संभावित असंगति प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करते हैं।

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रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय

टूमेन स्टेट यूनिवर्सिटी

जीव विज्ञान संस्थान

रक्त की संरचना और कार्य

टूमेन 2015

परिचय

रक्त एक लाल तरल, थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया, 1.054-1.066 के विशिष्ट गुरुत्व के साथ नमकीन स्वाद है। एक वयस्क में रक्त की कुल मात्रा औसतन लगभग 5 लीटर (वजन के अनुसार शरीर के वजन के 1/13 के बराबर) होती है। ऊतक द्रव और लसीका के साथ मिलकर, यह शरीर के आंतरिक वातावरण का निर्माण करता है। रक्त विभिन्न प्रकार के कार्य करता है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

पाचन तंत्र से ऊतकों तक पोषक तत्वों का परिवहन, उनसे आरक्षित भंडार के स्थान (ट्रॉफिक फ़ंक्शन);

ऊतकों से उत्सर्जी अंगों (उत्सर्जक कार्य) तक उपापचयी अंत उत्पादों का परिवहन;

गैसों का परिवहन (श्वसन अंगों से ऊतकों और पीठ तक ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड; ऑक्सीजन भंडारण (श्वसन कार्य);

अंतःस्रावी ग्रंथियों से अंगों तक हार्मोन का परिवहन (हास्य विनियमन);

सुरक्षात्मक कार्य - ल्यूकोसाइट्स (सेलुलर इम्युनिटी) की फागोसाइटिक गतिविधि के कारण किया जाता है, लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन जो आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थों (हास्य प्रतिरक्षा) को बेअसर करता है;

रक्त का थक्का बनना जो खून की कमी को रोकता है;

थर्मोरेगुलेटरी फ़ंक्शन - अंगों के बीच गर्मी का पुनर्वितरण, त्वचा के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण का विनियमन;

यांत्रिक कार्य - अंगों को रक्त की भीड़ के कारण उन्हें तनाव देना; गुर्दे, आदि के नेफ्रॉन के कैप्सूल की केशिकाओं में अल्ट्राफिल्ट्रेशन सुनिश्चित करना;

होमोस्टैटिक फ़ंक्शन - शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता बनाए रखना, आयनिक संरचना के संदर्भ में कोशिकाओं के लिए उपयुक्त, हाइड्रोजन आयनों की एकाग्रता आदि।

रक्त, एक तरल ऊतक के रूप में, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है। रक्त के जैव रासायनिक संकेतक एक विशेष स्थान रखते हैं और शरीर की शारीरिक स्थिति का आकलन करने और रोग स्थितियों के समय पर निदान दोनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। रक्त विभिन्न अंगों और ऊतकों में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं का परस्पर संबंध प्रदान करता है, विभिन्न कार्य करता है।

रक्त की संरचना और गुणों की सापेक्ष स्थिरता शरीर के सभी ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक आवश्यक और अपरिहार्य स्थिति है। मनुष्यों और गर्म रक्त वाले जानवरों में, कोशिकाओं में चयापचय, कोशिकाओं और ऊतक द्रव के बीच, साथ ही ऊतकों (ऊतक द्रव) और रक्त के बीच सामान्य रूप से होता है, बशर्ते कि शरीर का आंतरिक वातावरण (रक्त, ऊतक द्रव, लसीका) अपेक्षाकृत लगातार।

रोगों में, कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय में विभिन्न परिवर्तन और रक्त की संरचना और गुणों में संबंधित परिवर्तन देखे जाते हैं। इन परिवर्तनों की प्रकृति से, एक निश्चित सीमा तक व्यक्ति स्वयं रोग का न्याय कर सकता है।

रक्त में प्लाज्मा (55-60%) और इसमें निलंबित आकार के तत्व होते हैं - एरिथ्रोसाइट्स (39-44%), ल्यूकोसाइट्स (1%) और प्लेटलेट्स (0.1%)। रक्त में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण इसकी चिपचिपाहट पानी की चिपचिपाहट से 4-6 गुना अधिक होती है। जब रक्त टेस्ट ट्यूब में खड़ा होता है या कम गति पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, तो इसके बने तत्व जमा हो जाते हैं।

रक्त कोशिकाओं की सहज वर्षा को एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (आरओई, अब - ईएसआर) कहा जाता है। विभिन्न जानवरों की प्रजातियों के लिए ईएसआर मूल्य (मिमी / एच) व्यापक रूप से भिन्न होता है: यदि एक कुत्ते के लिए ईएसआर व्यावहारिक रूप से मानव (2-10 मिमी / घंटा) के मूल्यों की सीमा के साथ मेल खाता है, तो एक सुअर और एक घोड़े के लिए यह क्रमशः 30 और 64 से अधिक नहीं है। फाइब्रिनोजेन प्रोटीन से रहित रक्त प्लाज्मा को रक्त सीरम कहा जाता है।

रक्त प्लाज्मा हीमोग्लोबिन एनीमिया

1. रक्त की रासायनिक संरचना

मानव रक्त की संरचना क्या है? रक्त शरीर के ऊतकों में से एक है, जिसमें प्लाज्मा (तरल भाग) और सेलुलर तत्व होते हैं। प्लाज्मा एक पीले रंग के रंग के साथ एक सजातीय पारदर्शी या थोड़ा बादलदार तरल है, जो रक्त के ऊतकों का अंतरकोशिकीय पदार्थ है। प्लाज्मा में पानी होता है जिसमें प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन) सहित पदार्थ (खनिज और कार्बनिक) घुल जाते हैं। कार्बोहाइड्रेट (ग्लूकोज), वसा (लिपिड), हार्मोन, एंजाइम, विटामिन, लवण के व्यक्तिगत घटक (आयन) और कुछ चयापचय उत्पाद।

प्लाज्मा के साथ, शरीर चयापचय उत्पादों, विभिन्न जहरों और एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देता है (जो तब होता है जब विदेशी कण उन्हें हटाने के लिए सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं) और सभी अनावश्यक जो शरीर को काम करने से रोकते हैं।

रक्त की संरचना: रक्त कोशिकाएं

रक्त के कोशिकीय तत्व भी विषमांगी होते हैं। वे से मिलकर बनता है:

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं);

ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं);

प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स)।

एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं। वे फेफड़ों से ऑक्सीजन को सभी मानव अंगों तक पहुँचाते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स है जिसमें लौह युक्त प्रोटीन होता है - चमकदार लाल हीमोग्लोबिन, जो फेफड़ों में साँस की हवा से ऑक्सीजन को अपने आप में जोड़ता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे इसे शरीर के विभिन्न हिस्सों के सभी अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित करता है।

ल्यूकोसाइट्स सफेद रक्त कोशिकाएं हैं। प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार, अर्थात्। मानव शरीर की विभिन्न वायरस और संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता के लिए। ल्यूकोसाइट्स विभिन्न प्रकार के होते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य सीधे बैक्टीरिया या शरीर में प्रवेश करने वाली विभिन्न विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करना है। अन्य विशेष अणुओं के उत्पादन में शामिल हैं, तथाकथित एंटीबॉडी, जो विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए भी आवश्यक हैं।

प्लेटलेट्स प्लेटलेट्स हैं। वे शरीर को रक्तस्राव रोकने में मदद करते हैं, यानी वे रक्त के थक्के को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप एक रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाते हैं, तो समय के साथ क्षति के स्थान पर एक रक्त का थक्का दिखाई देगा, जिसके बाद क्रमशः एक पपड़ी बन जाएगी, रक्तस्राव बंद हो जाएगा। प्लेटलेट्स के बिना (और उनके साथ कई पदार्थ जो रक्त प्लाज्मा में पाए जाते हैं), थक्के नहीं बनेंगे, इसलिए किसी भी घाव या नकसीर, उदाहरण के लिए, रक्त की एक बड़ी हानि हो सकती है।

रक्त संरचना: सामान्य

जैसा कि हमने ऊपर लिखा, लाल रक्त कोशिकाएं और सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। तो, सामान्य रूप से, पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं) 4-5 * 1012 / l, महिलाओं में 3.9-4.7 * 1012 / l होनी चाहिए। ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं) - 4-9 * 109 / लीटर रक्त। इसके अलावा, 1 μl रक्त में 180-320 * 109 / l प्लेटलेट्स (प्लेटलेट्स) होते हैं। आम तौर पर, कोशिकाओं की मात्रा कुल रक्त मात्रा का 35-45% होती है।

मानव रक्त की रासायनिक संरचना

रक्त मानव शरीर की हर कोशिका और हर अंग को धोता है, इसलिए यह शरीर या जीवन शैली में किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। रक्त की संरचना को प्रभावित करने वाले कारक काफी विविध हैं। इसलिए, परीक्षणों के परिणामों को सही ढंग से पढ़ने के लिए, डॉक्टर को किसी व्यक्ति की बुरी आदतों और शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि आहार के बारे में जानने की जरूरत है। यहां तक ​​कि पर्यावरण और जो रक्त की संरचना को प्रभावित करते हैं। मेटाबॉलिज्म से जुड़ी हर चीज ब्लड काउंट को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, विचार करें कि कैसे एक नियमित भोजन रक्त की मात्रा को बदलता है:

वसा की सांद्रता बढ़ाने के लिए रक्त परीक्षण से पहले भोजन करना।

2 दिन के उपवास से खून में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाएगी।

4 दिन से अधिक उपवास करने से यूरिया और फैटी एसिड की मात्रा कम हो जाएगी।

वसायुक्त खाद्य पदार्थ आपके पोटेशियम और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को बढ़ाएंगे।

बहुत अधिक मांस खाने से आपके यूरेट का स्तर बढ़ जाएगा।

कॉफी ग्लूकोज, फैटी एसिड, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के स्तर को बढ़ाती है।

धूम्रपान करने वालों का रक्त स्वस्थ जीवन शैली जीने वाले लोगों के रक्त से काफी भिन्न होता है। हालांकि, यदि आप एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो रक्त परीक्षण करने से पहले, आपको प्रशिक्षण की तीव्रता को कम करने की आवश्यकता है। यह विशेष रूप से सच है जब हार्मोन परीक्षण की बात आती है। विभिन्न दवाएं रक्त की रासायनिक संरचना को भी प्रभावित करती हैं, इसलिए यदि आपने कुछ लिया है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताना सुनिश्चित करें।

2. रक्त प्लाज्मा

रक्त प्लाज्मा रक्त का तरल भाग होता है, जिसमें गठित तत्व (रक्त कोशिकाएं) निलंबित रहते हैं। प्लाज्मा थोड़े पीले रंग का एक चिपचिपा प्रोटीन तरल है। प्लाज्मा में 90-94% पानी और 7-10% कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। रक्त प्लाज्मा शरीर के ऊतक द्रव के साथ परस्पर क्रिया करता है: जीवन के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्लाज्मा से ऊतकों में जाते हैं, और पीछे - चयापचय उत्पाद।

रक्त प्लाज्मा कुल रक्त मात्रा का 55-60% बनाता है। इसमें 90-94% पानी और 7-10% शुष्क पदार्थ होता है, जिसमें 6-8% प्रोटीन पदार्थ होते हैं, और 1.5-4% अन्य कार्बनिक और खनिज यौगिक होते हैं। पानी शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों के लिए पानी के स्रोत के रूप में कार्य करता है, रक्तचाप और रक्त की मात्रा को बनाए रखता है। आम तौर पर, रक्त प्लाज्मा में कुछ विलेय की सांद्रता हर समय स्थिर रहती है, जबकि अन्य की सामग्री कुछ निश्चित सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकती है, यह रक्त में उनके प्रवेश या इससे निकलने की दर पर निर्भर करता है।

प्लाज्मा संरचना

प्लाज्मा में शामिल हैं:

कार्बनिक पदार्थ - रक्त प्रोटीन: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन

ग्लूकोज, वसा और वसा जैसे पदार्थ, अमीनो एसिड, विभिन्न चयापचय उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड, आदि), साथ ही एंजाइम और हार्मोन

अकार्बनिक पदार्थ (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, आदि के लवण) रक्त प्लाज्मा का लगभग 0.9-1.0% बनाते हैं। इसी समय, प्लाज्मा में विभिन्न लवणों की सांद्रता लगभग स्थिर होती है।

खनिज, विशेष रूप से सोडियम और क्लोराइड आयन। वे रक्त के आसमाटिक दबाव के सापेक्ष स्थिरता को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।

रक्त प्रोटीन: एल्बुमिन

रक्त प्लाज्मा के मुख्य घटकों में से एक विभिन्न प्रकार के प्रोटीन होते हैं, जो मुख्य रूप से यकृत में बनते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन, रक्त के बाकी घटकों के साथ, थोड़ा क्षारीय स्तर (पीएच 7.39) पर हाइड्रोजन आयनों की निरंतर एकाग्रता बनाए रखते हैं, जो शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है।

अणुओं के आकार और आकार के अनुसार, रक्त प्रोटीन को एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन में विभाजित किया जाता है। सबसे आम रक्त प्लाज्मा प्रोटीन एल्ब्यूमिन (सभी प्रोटीनों का 50% से अधिक, 40-50 ग्राम / लीटर) है। वे कुछ हार्मोन, मुक्त फैटी एसिड, बिलीरुबिन, विभिन्न आयनों और दवाओं के लिए परिवहन प्रोटीन के रूप में कार्य करते हैं, रक्त के कोलाइड आसमाटिक स्थिरता की स्थिरता बनाए रखते हैं, और शरीर में कई चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। एल्ब्यूमिन संश्लेषण यकृत में होता है।

रक्त में एल्ब्यूमिन की सामग्री कई बीमारियों में एक अतिरिक्त नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में कार्य करती है। रक्त में एल्ब्यूमिन की कम सांद्रता के साथ, रक्त प्लाज्मा और अंतरकोशिकीय द्रव के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध रक्त में बहना बंद कर देता है, और एडिमा होती है। एल्ब्यूमिन की सांद्रता इसके संश्लेषण में कमी (उदाहरण के लिए, अमीनो एसिड के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ) और एल्ब्यूमिन के नुकसान में वृद्धि के साथ घट सकती है (उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक अल्सरयुक्त म्यूकोसा के माध्यम से)। वृद्धावस्था और वृद्धावस्था में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम हो जाती है। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन एकाग्रता का मापन यकृत समारोह के परीक्षण के रूप में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि पुरानी जिगर की बीमारी को इसके संश्लेषण में कमी और शरीर में द्रव प्रतिधारण के परिणामस्वरूप वितरण की मात्रा में वृद्धि के कारण कम एल्बुमिन सांद्रता की विशेषता है।

नवजात शिशुओं में कम एल्ब्यूमिन (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) पीलिया का खतरा बढ़ाता है क्योंकि एल्ब्यूमिन रक्त में मुक्त बिलीरुबिन को बांधता है। एल्ब्यूमिन कई दवाओं को भी बांधता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, इसलिए जब इसकी एकाग्रता कम हो जाती है, तो एक अनबाउंड पदार्थ द्वारा विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है। एनलब्यूमिनमिया एक दुर्लभ वंशानुगत विकार है जिसमें प्लाज्मा एल्ब्यूमिन की सांद्रता बहुत कम (250 मिलीग्राम / एल या उससे कम) होती है। इन विकारों वाले व्यक्तियों को बिना किसी अन्य नैदानिक ​​लक्षणों के कभी-कभी हल्के एडिमा होने का खतरा होता है। रक्त में एल्ब्यूमिन की उच्च सांद्रता (हाइपरलब्यूमिनमिया) या तो एल्ब्यूमिन के अधिक जलसेक या शरीर के निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के कारण हो सकती है।

इम्युनोग्लोबुलिन

अधिकांश अन्य प्लाज्मा प्रोटीन ग्लोब्युलिन हैं। उनमें से हैं: ए-ग्लोब्युलिन जो थायरोक्सिन और बिलीरुबिन को बांधते हैं; बी-ग्लोब्युलिन जो लोहे, कोलेस्ट्रॉल और विटामिन ए, डी और के को बांधते हैं; जी-ग्लोबुलिन जो हिस्टामाइन को बांधते हैं और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए उन्हें अन्यथा इम्युनोग्लोबुलिन या एंटीबॉडी कहा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन के 5 मुख्य वर्ग हैं, जिनमें से सबसे आम हैं IgG, IgA, IgM। रक्त प्लाज्मा में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में कमी और वृद्धि शारीरिक और रोग दोनों हो सकती है। इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण के विभिन्न वंशानुगत और अधिग्रहित विकार ज्ञात हैं। उनकी संख्या में कमी अक्सर घातक रक्त रोगों के साथ होती है, जैसे कि क्रोनिक लिम्फैटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, हॉजकिन रोग; साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग या महत्वपूर्ण प्रोटीन हानि (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) के कारण हो सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन की पूर्ण अनुपस्थिति में, जैसे कि एड्स में, आवर्तक जीवाणु संक्रमण विकसित हो सकता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च सांद्रता तीव्र और पुरानी संक्रामक, साथ ही ऑटोइम्यून बीमारियों में देखी जाती है, उदाहरण के लिए, गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि। कई संक्रामक रोगों के निदान में महत्वपूर्ण सहायता विशिष्ट एंटीजन (इम्यूनोडायग्नोस्टिक्स) को इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने से प्रदान की जाती है।

अन्य प्लाज्मा प्रोटीन

एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन के अलावा, रक्त प्लाज्मा में कई अन्य प्रोटीन होते हैं: पूरक घटक, विभिन्न परिवहन प्रोटीन, जैसे थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन, ट्रांसफ़रिन, आदि। कुछ प्रोटीन की सांद्रता तीव्र सूजन के दौरान बढ़ जाती है। प्रतिक्रिया। इनमें एंटीट्रिप्सिन (प्रोटीज इनहिबिटर), सी-रिएक्टिव प्रोटीन और हैप्टोग्लोबिन (एक ग्लाइकोपेप्टाइड जो मुक्त हीमोग्लोबिन को बांधता है) जाना जाता है। सी-रिएक्टिव प्रोटीन सांद्रता का मापन, रुमेटीइड गठिया जैसे तीव्र सूजन और विमुद्रीकरण के एपिसोड द्वारा विशेषता रोगों के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में मदद करता है। ए 1-एंटीट्रिप्सिन की वंशानुगत कमी नवजात शिशुओं में हेपेटाइटिस का कारण बन सकती है। प्लाज्मा हैप्टोग्लोबिन एकाग्रता में कमी इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस में वृद्धि का संकेत देती है, और यह पुरानी जिगर की बीमारियों, गंभीर सेप्सिस और मेटास्टेटिक रोग में भी नोट किया जाता है।

ग्लोब्युलिन में रक्त जमावट में शामिल प्लाज्मा प्रोटीन शामिल हैं, जैसे कि प्रोथ्रोम्बिन और फाइब्रिनोजेन, और रक्तस्राव वाले रोगियों की जांच करते समय उनकी एकाग्रता का निर्धारण महत्वपूर्ण है।

प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता में उतार-चढ़ाव उनके संश्लेषण और निष्कासन की दर और शरीर में उनके वितरण की मात्रा से निर्धारित होता है, उदाहरण के लिए, जब शरीर की स्थिति बदलती है (एक लापरवाह स्थिति से एक में जाने के 30 मिनट के भीतर) ऊर्ध्वाधर स्थिति, प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता 10-20% तक बढ़ जाती है या वेनिपंक्चर के लिए टूर्निकेट लगाने के बाद (कुछ मिनटों में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ सकती है)। दोनों ही मामलों में, प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में द्रव के प्रसार में वृद्धि और उनके वितरण की मात्रा में कमी (निर्जलीकरण का प्रभाव) के कारण होती है। इसके विपरीत, प्रोटीन एकाग्रता में तेजी से कमी अक्सर प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि का परिणाम होती है, उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत सूजन वाले मरीजों में केशिका पारगम्यता में वृद्धि के साथ।

अन्य प्लाज्मा पदार्थ

रक्त प्लाज्मा में साइटोकिन्स होते हैं - कम आणविक भार पेप्टाइड्स (80 kD से कम) सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। रक्त में उनकी सांद्रता का निर्धारण सेप्सिस के शीघ्र निदान और प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा में पोषक तत्व (कार्बोहाइड्रेट, वसा), विटामिन, हार्मोन, चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एंजाइम होते हैं। शरीर के अपशिष्ट उत्पाद जैसे यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन आदि रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करते हैं। वे रक्त प्रवाह के साथ गुर्दे में स्थानांतरित हो जाते हैं। रक्त में अपशिष्ट उत्पादों की सांद्रता की अपनी स्वीकार्य सीमाएँ होती हैं। यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि गाउट के साथ देखी जा सकती है, मूत्रवर्धक का उपयोग, गुर्दे के कार्य में कमी के परिणामस्वरूप, आदि, तीव्र हेपेटाइटिस में कमी, एलोप्यूरिनॉल के साथ उपचार, आदि। की एकाग्रता में वृद्धि रक्त प्लाज्मा में यूरिया गुर्दे की विफलता, तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस, सदमे के साथ, आदि के साथ मनाया जाता है, यकृत की विफलता में कमी, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि।

रक्त प्लाज्मा में खनिज पदार्थ भी होते हैं - सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, क्लोरीन, फास्फोरस, आयोडीन, जस्ता, आदि के लवण, जिनकी सांद्रता समुद्र के पानी में लवण की सांद्रता के करीब होती है, जहाँ पहले बहुकोशिकीय जीव पहले लाखों साल पहले दिखाई दिया। प्लाज्मा खनिज संयुक्त रूप से आसमाटिक दबाव, रक्त पीएच, और कई अन्य प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होते हैं। उदाहरण के लिए, कैल्शियम आयन सेलुलर सामग्री की कोलाइडल स्थिति को प्रभावित करते हैं, रक्त के थक्के की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, मांसपेशियों के संकुचन के नियमन और तंत्रिका कोशिकाओं की संवेदनशीलता में शामिल होते हैं। रक्त प्लाज्मा में अधिकांश लवण प्रोटीन या अन्य कार्बनिक यौगिकों से जुड़े होते हैं।

3. रक्त के निर्मित तत्व

रक्त कोशिका

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बस और ग्रीक किटोस से - रिसेप्टकल, यहां - सेल), एक नाभिक युक्त कशेरुकियों की रक्त कोशिकाएं (स्तनधारियों को छोड़कर)। रक्त के थक्के जमने में भाग लें। स्तनधारी और मानव प्लेटलेट्स, जिन्हें प्लेटलेट्स कहा जाता है, गोल या अंडाकार चपटा कोशिका के टुकड़े 3-4 µm व्यास के होते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे होते हैं और आमतौर पर एक नाभिक की कमी होती है। इनमें बड़ी संख्या में माइटोकॉन्ड्रिया, गोल्गी कॉम्प्लेक्स के तत्व, राइबोसोम, साथ ही ग्लाइकोजन, एंजाइम (फाइब्रोनेक्टिन, फाइब्रिनोजेन), प्लेटलेट ग्रोथ फैक्टर आदि वाले विभिन्न आकार और आकार के दाने होते हैं। प्लेटलेट्स बड़ी अस्थि मज्जा कोशिकाओं से बनते हैं जिन्हें कहा जाता है मेगाकारियोसाइट्स। दो तिहाई प्लेटलेट्स रक्त में फैलते हैं, बाकी प्लीहा में जमा हो जाते हैं। मानव रक्त के 1 μl में 200-400 हजार प्लेटलेट्स होते हैं।

जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्लेटलेट्स सक्रिय हो जाते हैं, गोलाकार हो जाते हैं और पालन करने की क्षमता प्राप्त कर लेते हैं - पोत की दीवार से चिपके रहते हैं, और एकत्र होने के लिए - एक दूसरे से चिपके रहते हैं। परिणामी थ्रोम्बस पोत की दीवारों की अखंडता को पुनर्स्थापित करता है। प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं (संधिशोथ, तपेदिक, कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि) के साथ-साथ तीव्र संक्रमण, रक्तस्राव, हेमोलिसिस, एनीमिया के साथ हो सकती है। प्लेटलेट्स की संख्या में कमी ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, शराब आदि के साथ देखी जाती है। प्लेटलेट्स की शिथिलता आनुवंशिक या बाहरी कारकों के कारण हो सकती है। आनुवंशिक दोष वॉन विलेब्रांड रोग और कई अन्य दुर्लभ सिंड्रोम के अंतर्गत आते हैं। मानव प्लेटलेट्स का जीवनकाल 8 दिन का होता है।

एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं; ग्रीक एरिथ्रोस से - लाल और कीटोस - रिसेप्टकल, यहां - कोशिका) - हीमोग्लोबिन युक्त जानवरों और मनुष्यों की अत्यधिक विशिष्ट रक्त कोशिकाएं।

एक व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट का व्यास 7.2-7.5 माइक्रोन है, मोटाई 2.2 माइक्रोन है, और मात्रा लगभग 90 माइक्रोन है। सभी एरिथ्रोसाइट्स की कुल सतह 3000 m2 तक पहुँचती है, जो मानव शरीर की सतह का 1500 गुना है। एरिथ्रोसाइट्स की इतनी बड़ी सतह उनकी बड़ी संख्या और अजीबोगरीब आकार के कारण होती है। उनके पास एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है और जब क्रॉस-सेक्शन किया जाता है, तो डम्बल जैसा दिखता है। इस आकार के साथ, एरिथ्रोसाइट्स में एक भी बिंदु नहीं है जो सतह से 0.85 माइक्रोन से अधिक होगा। सतह और आयतन के ऐसे अनुपात एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य कार्य के इष्टतम प्रदर्शन में योगदान करते हैं - श्वसन अंगों से शरीर की कोशिकाओं में ऑक्सीजन का स्थानांतरण।

लाल रक्त कोशिकाओं के कार्य

लाल रक्त कोशिकाएं ऑक्सीजन को फेफड़ों से ऊतकों तक और कार्बन डाइऑक्साइड को ऊतकों से श्वसन अंगों तक ले जाती हैं। मानव एरिथ्रोसाइट के शुष्क पदार्थ में लगभग 95% हीमोग्लोबिन और 5% अन्य पदार्थ - प्रोटीन और लिपिड होते हैं। मनुष्यों और स्तनधारियों में, एरिथ्रोसाइट्स में एक नाभिक की कमी होती है और वे उभयलिंगी डिस्क के आकार के होते हैं। एरिथ्रोसाइट्स के विशिष्ट आकार के परिणामस्वरूप उच्च सतह से आयतन अनुपात होता है, जिससे गैस विनिमय की संभावना बढ़ जाती है। शार्क, मेंढक और पक्षियों में, एरिथ्रोसाइट्स अंडाकार या गोल आकार के होते हैं और इनमें नाभिक होते हैं। मानव एरिथ्रोसाइट्स का औसत व्यास 7-8 माइक्रोन है, जो लगभग रक्त केशिकाओं के व्यास के बराबर है। एरिथ्रोसाइट केशिकाओं से गुजरते समय "गुना" करने में सक्षम होता है, जिसका लुमेन एरिथ्रोसाइट के व्यास से कम होता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

फुफ्फुसीय एल्वियोली की केशिकाओं में, जहां ऑक्सीजन की सांद्रता अधिक होती है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन के साथ जुड़ता है, और चयापचय रूप से सक्रिय ऊतकों में, जहां ऑक्सीजन की एकाग्रता कम होती है, ऑक्सीजन जारी होती है और एरिथ्रोसाइट से आसपास की कोशिकाओं में फैल जाती है। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का प्रतिशत वातावरण में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव पर निर्भर करता है। कार्बन मोनोऑक्साइड (सीओ) के लिए लौह लोहे की आत्मीयता, जो हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, ऑक्सीजन के लिए इसकी आत्मीयता से कई सौ गुना अधिक है, इसलिए, कार्बन मोनोऑक्साइड की बहुत कम मात्रा की उपस्थिति में, हीमोग्लोबिन मुख्य रूप से सीओ से बांधता है। कार्बन मोनोऑक्साइड के साँस लेने के बाद, एक व्यक्ति जल्दी से गिर जाता है और दम घुटने से मर सकता है। हीमोग्लोबिन कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन भी करता है। एरिथ्रोसाइट्स में निहित एंजाइम कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ भी इसके परिवहन में भाग लेता है।

हीमोग्लोबिन

मानव एरिथ्रोसाइट्स, सभी स्तनधारियों की तरह, एक उभयलिंगी डिस्क का आकार होता है और इसमें हीमोग्लोबिन होता है।

हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स का मुख्य घटक है और श्वसन वर्णक होने के कारण रक्त के श्वसन क्रिया को प्रदान करता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर स्थित होता है, न कि रक्त प्लाज्मा में, जो रक्त की चिपचिपाहट में कमी प्रदान करता है और गुर्दे में इसके निस्पंदन और मूत्र में उत्सर्जन के कारण शरीर को हीमोग्लोबिन खोने से रोकता है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, हीमोग्लोबिन में प्रोटीन ग्लोबिन के 1 अणु और लौह युक्त हीम यौगिक के 4 अणु होते हैं। हीम आयरन परमाणु एक ऑक्सीजन अणु को जोड़ने और दान करने में सक्षम है। इस स्थिति में, लोहे की संयोजकता नहीं बदलती है, अर्थात यह द्विसंयोजक बनी रहती है।

स्वस्थ पुरुषों के रक्त में हीमोग्लोबिन का औसतन 14.5 ग्राम% (145 ग्राम / लीटर) होता है। यह मान 13 से 16 (130-160 g/l) के बीच भिन्न हो सकता है। स्वस्थ महिलाओं के रक्त में औसतन 13 ग्राम हीमोग्लोबिन (130 ग्राम / लीटर) होता है। यह मान 12 से 14 तक हो सकता है।

अस्थि मज्जा में कोशिकाओं द्वारा हीमोग्लोबिन का संश्लेषण किया जाता है। हेम दरार के बाद एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के साथ, हीमोग्लोबिन पित्त वर्णक बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त के साथ आंत में प्रवेश करता है और परिवर्तन के बाद मल के साथ उत्सर्जित होता है।

आम तौर पर, हीमोग्लोबिन 2 शारीरिक यौगिकों के रूप में निहित होता है।

हीमोग्लोबिन, जिसमें ऑक्सीजन मिला हुआ है, ऑक्सीहीमोग्लोबिन - HbO2 में बदल जाता है। यह यौगिक हीमोग्लोबिन से रंग में भिन्न होता है, इसलिए धमनी रक्त में एक चमकीला लाल रंग होता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन, जिसने ऑक्सीजन छोड़ी है, अपचयित - Hb कहलाती है। यह शिरापरक रक्त में पाया जाता है, जो धमनी रक्त की तुलना में गहरे रंग का होता है।

कुछ एनेलिड्स में हीमोग्लोबिन पहले से ही दिखाई देता है। इसकी सहायता से मछली, उभयचर, सरीसृप, पक्षियों, स्तनधारियों और मनुष्यों में गैस विनिमय किया जाता है। कुछ मोलस्क, क्रस्टेशियंस और अन्य के रक्त में, ऑक्सीजन एक प्रोटीन अणु, हेमोसायनिन द्वारा ले जाया जाता है, जिसमें लोहा नहीं, बल्कि तांबा होता है। कुछ एनेलिड्स में, हेमरीथ्रिन या क्लोरोक्रूरिन का उपयोग करके ऑक्सीजन स्थानांतरण किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स का गठन, विनाश और विकृति

लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोएसिस) के निर्माण की प्रक्रिया लाल अस्थि मज्जा में होती है। अस्थि मज्जा से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स (रेटिकुलोसाइट्स) में कोशिका अंग होते हैं - राइबोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया और गोल्गी तंत्र। रेटिकुलोसाइट्स सभी परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स का लगभग 1% बनाते हैं। उनका अंतिम विभेदन रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 24-48 घंटों के भीतर होता है। एरिथ्रोसाइट्स के क्षय की दर और नए लोगों के साथ उनका प्रतिस्थापन कई स्थितियों पर निर्भर करता है, विशेष रूप से, वातावरण में ऑक्सीजन सामग्री पर। रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर अस्थि मज्जा को यकृत में नष्ट होने की तुलना में अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है। उच्च ऑक्सीजन सामग्री पर, विपरीत तस्वीर देखी जाती है।

पुरुषों के रक्त में औसतन 5x1012 / एल एरिथ्रोसाइट्स (1 μl में 6,000,000) होता है, महिलाओं में - लगभग 4.5x1012 / l (4,500,000 1 μl में)। एक श्रृंखला में रखी गई एरिथ्रोसाइट्स की इतनी संख्या, भूमध्य रेखा के साथ 5 बार ग्लोब की परिक्रमा करेगी।

पुरुषों में एरिथ्रोसाइट्स की एक उच्च सामग्री पुरुष सेक्स हार्मोन - एण्ड्रोजन के प्रभाव से जुड़ी होती है, जो एरिथ्रोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर भिन्न होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि अक्सर ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी या फुफ्फुसीय रोगों, जन्मजात हृदय दोषों से जुड़ी होती है, यह तब हो सकता है जब धूम्रपान, ट्यूमर या पुटी के कारण बिगड़ा हुआ एरिथ्रोपोएसिस। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया (एनीमिया) का प्रत्यक्ष संकेत है। उन्नत मामलों में, कई एनीमिया के साथ, आकार और आकार में एरिथ्रोसाइट्स की विविधता होती है, विशेष रूप से, गर्भवती महिलाओं में लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ।

कभी-कभी एक द्विसंयोजक के बजाय एक फेरिक परमाणु को हीम में शामिल किया जाता है, और मेथेमोग्लोबिन बनता है, जो ऑक्सीजन को इतनी मजबूती से बांधता है कि वह इसे ऊतकों को देने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन भुखमरी होती है। एरिथ्रोसाइट्स में मेथेमोग्लोबिन का निर्माण वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है - एरिथ्रोसाइट्स के मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों, जैसे नाइट्रेट्स, कुछ दवाओं - सल्फोनामाइड्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन) के संपर्क के परिणामस्वरूप।

वयस्कों में लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल लगभग 3 महीने होता है, जिसके बाद वे यकृत या प्लीहा में नष्ट हो जाते हैं। मानव शरीर में हर सेकंड 2 से 10 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। एरिथ्रोसाइट्स की उम्र बढ़ने के साथ उनके आकार में बदलाव होता है। स्वस्थ लोगों के परिधीय रक्त में, नियमित एरिथ्रोसाइट्स (डिस्कोसाइट्स) की संख्या उनकी कुल संख्या का 85% होती है।

हेमोलिसिस एरिथ्रोसाइट झिल्ली का विनाश है, उनके साथ रक्त प्लाज्मा में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ, जो लाल हो जाता है और पारदर्शी हो जाता है।

हेमोलिसिस आंतरिक कोशिका दोषों के परिणामस्वरूप हो सकता है (उदाहरण के लिए, वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस के साथ), और प्रतिकूल सूक्ष्म पर्यावरण कारकों (उदाहरण के लिए, एक अकार्बनिक या कार्बनिक प्रकृति के विषाक्त पदार्थों) के प्रभाव में। हेमोलिसिस के दौरान, एरिथ्रोसाइट की सामग्री को रक्त प्लाज्मा में छोड़ा जाता है। व्यापक हेमोलिसिस रक्त में परिसंचारी लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक एनीमिया) की कुल संख्या में कमी की ओर जाता है।

प्राकृतिक परिस्थितियों में, कुछ मामलों में, तथाकथित जैविक हेमोलिसिस देखा जा सकता है, जो असंगत रक्त के आधान के दौरान विकसित होता है, कुछ सांपों के काटने के साथ, प्रतिरक्षा हेमोलिसिन के प्रभाव में, आदि।

एरिथ्रोसाइट की उम्र बढ़ने के दौरान, इसके प्रोटीन घटक उनके घटक अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, और आयरन जो हीम का हिस्सा था, यकृत द्वारा बनाए रखा जाता है और बाद में नए एरिथ्रोसाइट्स के निर्माण में पुन: उपयोग किया जा सकता है। शेष हीम को पित्त वर्णक बिलीरुबिन और बिलीवरडीन बनाने के लिए साफ किया जाता है। दोनों रंगद्रव्य अंततः पित्त में आंतों में उत्सर्जित होते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

यदि रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब में एंटीकोआगुलंट्स जोड़े जाते हैं, तो इसके सबसे महत्वपूर्ण संकेतक का अध्ययन किया जा सकता है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। ईएसआर का अध्ययन करने के लिए, रक्त को सोडियम साइट्रेट के घोल में मिलाया जाता है और मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक ग्लास ट्यूब में एकत्र किया जाता है। एक घंटे बाद, ऊपरी पारदर्शी परत की ऊंचाई गिना जाता है।

पुरुषों में एरिथ्रोसाइट अवसादन सामान्य है 1-10 मिमी प्रति घंटा, महिलाओं में - 2-5 मिमी प्रति घंटा। संकेतित मूल्यों के ऊपर अवसादन दर में वृद्धि विकृति विज्ञान का संकेत है।

ईएसआर का मूल्य प्लाज्मा के गुणों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से इसमें बड़े आणविक प्रोटीन की सामग्री पर - ग्लोब्युलिन और विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन। सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ जाती है, इसलिए, ऐसे रोगियों में, ईएसआर आमतौर पर आदर्श से अधिक होता है।

क्लिनिक में, मानव शरीर की स्थिति का न्याय करने के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का उपयोग किया जाता है। पुरुषों में सामान्य ईएसआर 1-10 मिमी / घंटा, महिलाओं में 2-15 मिमी / घंटा है। सक्रिय रूप से चल रही भड़काऊ प्रक्रिया के लिए ईएसआर में वृद्धि एक अत्यधिक संवेदनशील, लेकिन गैर-विशिष्ट परीक्षण है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होने से ESR बढ़ जाता है। विभिन्न एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ ईएसआर में कमी देखी गई है।

ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएं मनुष्यों और जानवरों की रंगहीन रक्त कोशिकाएं हैं। सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल) आकार में गोलाकार होते हैं, एक नाभिक होते हैं और सक्रिय अमीबिड आंदोलन में सक्षम होते हैं। ल्यूकोसाइट्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ल्यूकोसाइट्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। शरीर को बीमारियों से बचाने में - - एंटीबॉडी का उत्पादन और बैक्टीरिया को अवशोषित करते हैं। रक्त के 1 μl में सामान्य रूप से 4-9 हजार ल्यूकोसाइट्स होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या उतार-चढ़ाव के अधीन होती है: यह दिन के अंत तक बढ़ जाती है , शारीरिक परिश्रम के दौरान, भावनात्मक तनाव, प्रोटीन का सेवन, तापमान के वातावरण में तेज बदलाव।

ल्यूकोसाइट्स के दो मुख्य समूह हैं - ग्रैन्यूलोसाइट्स (दानेदार ल्यूकोसाइट्स) और एग्रानुलोसाइट्स (गैर-दानेदार ल्यूकोसाइट्स)। ग्रैन्यूलोसाइट्स को न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल में विभाजित किया गया है। सभी ग्रैन्यूलोसाइट्स में एक लोबेड न्यूक्लियस और ग्रेन्युलर साइटोप्लाज्म होता है। एग्रानुलोसाइट्स को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स।

न्यूट्रोफिल

न्यूट्रोफिल सभी ल्यूकोसाइट्स का 40-75% बनाते हैं। न्यूट्रोफिल का व्यास 12 माइक्रोन है, नाभिक में दो से पांच लोब्यूल होते हैं जो पतले फिलामेंट्स से जुड़े होते हैं। विभेदन की डिग्री के आधार पर, छुरा (घोड़े की नाल के आकार के नाभिक के साथ अपरिपक्व रूप) और खंडित (परिपक्व) न्यूट्रोफिल प्रतिष्ठित होते हैं। महिलाओं में, नाभिक के एक खंड में ड्रमस्टिक के रूप में एक प्रकोप होता है - तथाकथित बर्र का शरीर। साइटोप्लाज्म कई छोटे कणिकाओं से भरा होता है। न्यूट्रोफिल में माइटोकॉन्ड्रिया और बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन होता है। न्यूट्रोफिल का जीवन काल लगभग 8 दिनों का होता है। न्यूट्रोफिल का मुख्य कार्य रोगजनक बैक्टीरिया, ऊतक के टुकड़े और अन्य सामग्री को हटाने के लिए हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की मदद से पता लगाना, पकड़ना (फागोसाइटोसिस) और पाचन है, जिसकी विशिष्ट पहचान रिसेप्टर्स का उपयोग करके की जाती है। फागोसाइटोसिस के बाद, न्यूट्रोफिल मर जाते हैं, और उनके अवशेष मवाद का मुख्य घटक बनाते हैं। फागोसाइटिक गतिविधि, जो 18-20 वर्ष की आयु में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, उम्र के साथ घटती जाती है। न्यूट्रोफिल की गतिविधि कई जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों से प्रेरित होती है - प्लेटलेट कारक, एराकिडोनिक एसिड के मेटाबोलाइट्स, आदि। इनमें से कई पदार्थ कीमोअट्रेक्टेंट हैं, जिसकी एकाग्रता ढाल के साथ न्यूट्रोफिल संक्रमण की साइट पर चले जाते हैं (देखें टैक्सी)। अपना आकार बदलकर, वे एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच निचोड़ सकते हैं और रक्त वाहिका छोड़ सकते हैं। न्युट्रोफिल कणिकाओं की सामग्री, ऊतकों के लिए विषाक्त, उनकी भारी मृत्यु के स्थानों में जारी होने से व्यापक स्थानीय घावों का निर्माण हो सकता है (सूजन देखें)।

इयोस्नोफिल्स

basophils

बेसोफिल ल्यूकोसाइट आबादी का 0-1% हिस्सा बनाते हैं। आकार 10-12 माइक्रोन। अधिक बार उनके पास एक त्रिपक्षीय एस-आकार का नाभिक होता है, जिसमें सभी प्रकार के अंग, मुक्त राइबोसोम और ग्लाइकोजन होते हैं। साइटोप्लाज्मिक कणिकाओं को मूल रंगों (मेथिलीन नीला, आदि) के साथ नीले रंग में रंगा जाता है, जो इन ल्यूकोसाइट्स के नाम का कारण है। साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल की संरचना में पेरोक्सीडेज, हिस्टामाइन, भड़काऊ मध्यस्थ और अन्य पदार्थ शामिल हैं, जिनमें से सक्रियण स्थल पर रिलीज होने से तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है: एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा के कुछ रूप, एनाफिलेक्टिक शॉक। अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं की तरह, बेसोफिल रक्तप्रवाह छोड़ सकते हैं, लेकिन अमीबिड आंदोलन की उनकी क्षमता सीमित है। जीवन काल अज्ञात है।

मोनोसाइट्स

मोनोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 2-9% हिस्सा बनाते हैं। ये सबसे बड़े ल्यूकोसाइट्स (व्यास लगभग 15 माइक्रोन) हैं। मोनोसाइट्स में एक बड़ा बीन के आकार का नाभिक होता है, जो सनकी रूप से स्थित होता है, साइटोप्लाज्म में विशिष्ट ऑर्गेनेल, फागोसाइटिक रिक्तिकाएं, कई लाइसोसोम होते हैं। सूजन और ऊतक विनाश के फॉसी में बनने वाले विभिन्न पदार्थ केमोटैक्सिस और मोनोसाइट्स की सक्रियता के एजेंट हैं। सक्रिय मोनोसाइट्स कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करते हैं - इंटरल्यूकिन -1, अंतर्जात पाइरोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि। रक्तप्रवाह को छोड़कर, मोनोसाइट्स मैक्रोफेज में बदल जाते हैं, सक्रिय रूप से बैक्टीरिया और अन्य बड़े कणों को अवशोषित करते हैं।

लिम्फोसाइटों

लिम्फोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 20-45% बनाते हैं। वे आकार में गोल होते हैं, इनमें एक बड़ा केंद्रक और थोड़ी मात्रा में साइटोप्लाज्म होता है। साइटोप्लाज्म में, कुछ लाइसोसोम, माइटोकॉन्ड्रिया, न्यूनतम एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और बहुत सारे मुक्त राइबोसोम होते हैं। लिम्फोसाइटों के 2 रूपात्मक रूप से समान, लेकिन कार्यात्मक रूप से विभिन्न समूह हैं: टी-लिम्फोसाइट्स (80%), थाइमस (थाइमस ग्रंथि) में बनते हैं, और बी-लिम्फोसाइट्स (10%), लिम्फोइड ऊतक में बनते हैं। लिम्फोसाइट कोशिकाएं छोटी प्रक्रियाएं (माइक्रोविली) बनाती हैं, बी-लिम्फोसाइटों में अधिक संख्या में। लिम्फोसाइट्स शरीर की सभी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (एंटीबॉडी का निर्माण, ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश, आदि) में एक केंद्रीय भूमिका निभाते हैं। अधिकांश रक्त लिम्फोसाइट्स कार्यात्मक और चयापचय रूप से निष्क्रिय अवस्था में होते हैं। विशिष्ट संकेतों के जवाब में, लिम्फोसाइट्स वाहिकाओं से संयोजी ऊतक में बाहर निकलते हैं। लिम्फोसाइटों का मुख्य कार्य लक्ष्य कोशिकाओं को पहचानना और नष्ट करना है (ज्यादातर वायरल संक्रमण में वायरस)। लिम्फोसाइटों का जीवनकाल कुछ दिनों से लेकर दस या अधिक वर्षों तक भिन्न होता है।

एनीमिया लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान में कमी है। चूंकि रक्त की मात्रा आमतौर पर एक स्थिर स्तर पर बनी रहती है, एनीमिया की डिग्री या तो लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा से निर्धारित की जा सकती है, जो कुल रक्त मात्रा (हेमटोक्रिट [बीजी]) के प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है, या हीमोग्लोबिन सामग्री से निर्धारित की जा सकती है। रक्त। आम तौर पर, ये संकेतक पुरुषों और महिलाओं में भिन्न होते हैं, क्योंकि एण्ड्रोजन एरिथ्रोपोइटिन के स्राव और अस्थि मज्जा पूर्वज कोशिकाओं की संख्या दोनों को बढ़ाते हैं। एनीमिया का निदान करते समय, यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि समुद्र तल से अधिक ऊंचाई पर, जहां ऑक्सीजन का तनाव सामान्य से कम होता है, लाल रक्त संकेतकों के मूल्यों में वृद्धि होती है।

महिलाओं में, रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा (एचबी) 120 ग्राम / लीटर से कम और हेमटोक्रिट (एचटी) 36% से कम होने पर एनीमिया का संकेत मिलता है। पुरुषों में, एनीमिया की घटना का पता एचबी . से लगाया जाता है< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में गिरावट के साथ जुड़े हेमिक हाइपोक्सिया के नैदानिक ​​​​लक्षण परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में कमी के कारण होते हैं जब एचबी 70 ग्राम / एल से कम होता है। कम ऑक्सीजन क्षमता के बावजूद, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा में वृद्धि के माध्यम से रक्त के साथ पर्याप्त ऑक्सीजन परिवहन को बनाए रखने के लिए एक तंत्र के रूप में त्वचा के पीलेपन और टैचीकार्डिया द्वारा गंभीर एनीमिया का संकेत दिया जाता है।

रक्त में रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की तीव्रता को दर्शाती है, अर्थात यह एनीमिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिक्रिया के लिए एक मानदंड है। रेटिकुलोसाइट्स की सामग्री को आमतौर पर एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में मापा जाता है, जिसमें रक्त की एक इकाई मात्रा होती है। रेटिकुलोसाइट इंडेक्स (आरआई) अस्थि मज्जा द्वारा नए एरिथ्रोसाइट्स के गठन में वृद्धि और एनीमिया की गंभीरता के बीच पत्राचार का एक संकेतक है:

आरआई \u003d 0.5 x (रोगी के रेटिकुलोसाइट्स x एचटी की सामग्री / सामान्य एचटी)।

आरआई, 2-3% के स्तर से अधिक, एनीमिया के जवाब में एरिथ्रोपोएसिस की तीव्रता के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत देता है। एक छोटा मान एनीमिया के कारण के रूप में अस्थि मज्जा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के गठन के अवरोध को इंगित करता है। औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा के मूल्य का निर्धारण एक रोगी में एनीमिया को तीन सेटों में से एक में विशेषता देने के लिए किया जाता है: ए) माइक्रोसाइटिक; बी) नॉर्मोसाइटिक; ग) मैक्रोसाइटिक। नॉर्मोसाइटिक एनीमिया को एरिथ्रोसाइट्स की एक सामान्य मात्रा की विशेषता है, माइक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ यह कम हो जाता है, और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के साथ यह बढ़ जाता है।

औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा में उतार-चढ़ाव की सामान्य सीमा 80-98 µm3 है। रक्त में हीमोग्लोबिन एकाग्रता के प्रत्येक रोगी के लिए एक निश्चित और व्यक्तिगत एनीमिया इसकी ऑक्सीजन क्षमता में कमी के कारण हेमिक हाइपोक्सिया का कारण बनता है। हेमिक हाइपोक्सिया प्रणालीगत ऑक्सीजन परिवहन (योजना 1) को अनुकूलित करने और बढ़ाने के उद्देश्य से कई सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है। यदि एनीमिया की प्रतिक्रिया में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं विफल हो जाती हैं, तो प्रतिरोध वाहिकाओं और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर्स के न्यूरोहुमोरल एड्रीनर्जिक उत्तेजना के माध्यम से, रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा (एमसीवी) को पुनर्वितरित किया जाता है, जिसका उद्देश्य मस्तिष्क, हृदय और फेफड़ों को ऑक्सीजन वितरण के सामान्य स्तर को बनाए रखना है। इस मामले में, विशेष रूप से, गुर्दे में रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है।

मधुमेह मेलेटस मुख्य रूप से हाइपरग्लेसेमिया की विशेषता है, जो कि एक पैथोलॉजिकल रूप से उच्च रक्त शर्करा का स्तर है, और अन्य चयापचय संबंधी विकार हैं जो पैथोलॉजिकल रूप से कम इंसुलिन स्राव से जुड़े हैं, परिसंचारी रक्त में एक सामान्य हार्मोन की एकाग्रता, या एक सामान्य की कमी या अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप। लक्ष्य कोशिकाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिक्रिया हार्मोन इंसुलिन। पूरे जीव की पैथोलॉजिकल स्थिति के रूप में, मधुमेह मेलेटस मुख्य रूप से चयापचय संबंधी विकारों से बना होता है, जिसमें हाइपरग्लाइसेमिया के लिए माध्यमिक, माइक्रोवेसल्स में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (रेटिनो- और नेफ्रोपैथी के कारण), त्वरित धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही परिधीय स्तर पर न्यूरोपैथी शामिल हैं। दैहिक नसें, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसें, कंडक्टर और गैन्ग्लिया।

मधुमेह दो प्रकार का होता है। टाइप I मधुमेह टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के 10% रोगियों को प्रभावित करता है। टाइप 1 मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन पर निर्भर न केवल इसलिए कहा जाता है क्योंकि रोगियों को हाइपरग्लेसेमिया को खत्म करने के लिए बहिर्जात इंसुलिन के पैरेन्टेरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों के उपचार में भी ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। तथ्य यह है कि इंसुलिन के आवधिक प्रशासन के बिना, टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों में मधुमेह केटोएसिडोसिस विकसित होता है।

यदि इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस इंसुलिन स्राव की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप होता है, तो गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस का कारण आंशिक रूप से इंसुलिन स्राव और (या) इंसुलिन प्रतिरोध, यानी सामान्य की अनुपस्थिति है। अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स के इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं द्वारा हार्मोन की रिहाई के लिए प्रणालीगत प्रतिक्रिया।

तनाव उत्तेजनाओं के रूप में अपरिहार्य उत्तेजनाओं की लंबी और चरम कार्रवाई (अप्रभावी एनाल्जेसिया की स्थिति में पश्चात की अवधि, गंभीर घावों और चोटों के कारण स्थिति, बेरोजगारी और गरीबी के कारण लगातार नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव, आदि) लंबे समय तक और रोगजनक सक्रियण का कारण बनती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और न्यूरोएंडोक्राइन कैटोबोलिक प्रणाली का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन। विनियमन में ये बदलाव, इंसुलिन स्राव में एक न्यूरोजेनिक कमी और इंसुलिन प्रतिपक्षी के कैटोबोलिक हार्मोन के प्रभाव के प्रणालीगत स्तर पर एक स्थिर प्रबलता के माध्यम से, टाइप II मधुमेह मेलेटस को इंसुलिन-निर्भर में बदल सकते हैं, जो पैरेंट्रल इंसुलिन प्रशासन के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। .

हाइपोथायरायडिज्म थायराइड हार्मोन के निम्न स्तर के स्राव और कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों और पूरे शरीर पर हार्मोन की सामान्य क्रिया की संबंधित अपर्याप्तता के कारण एक रोग संबंधी स्थिति है।

चूंकि हाइपोथायरायडिज्म की अभिव्यक्तियाँ अन्य बीमारियों के कई लक्षणों के समान हैं, इसलिए रोगियों की जांच करते समय, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के परिणामस्वरूप ही होता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों के उपचार की जटिलता हो सकती है, थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन, थायरॉयड ग्रंथि पर आयनकारी विकिरण का प्रभाव (गर्दन में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए विकिरण चिकित्सा), और कुछ रोगियों में यह एक पक्ष है। आयोडीन युक्त दवाओं का प्रभाव।

कई विकसित देशों में, हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण क्रोनिक ऑटोइम्यून लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो की बीमारी) है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होता है। हाशिमोटो की बीमारी में, थायरॉयड ग्रंथि का एक समान इज़ाफ़ा मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, और थायरोग्लोबुलिन ऑटोएंटिजेन्स और ग्रंथि के माइक्रोसोमल अंश के लिए स्वप्रतिपिंड रोगियों के रक्त के साथ प्रसारित होते हैं।

प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के कारण के रूप में हाशिमोटो की बीमारी अक्सर अधिवृक्क प्रांतस्था के एक ऑटोइम्यून घाव के साथ विकसित होती है, जिससे स्राव की कमी और इसके हार्मोन (ऑटोइम्यून पॉलीग्लैंडुलर सिंड्रोम) का प्रभाव होता है।

माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के बिगड़ा हुआ स्राव का परिणाम है। ज्यादातर, टीएसएच के अपर्याप्त स्राव वाले रोगियों में, हाइपोथायरायडिज्म का कारण, पिट्यूटरी ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप विकसित होता है या इसके ट्यूमर की घटना का परिणाम होता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म को अक्सर एडेनोहाइपोफिसिस, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और अन्य के अन्य हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के साथ जोड़ा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक) के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रक्त सीरम में टीएसएच और थायरोक्सिन (टी 4) की सामग्री का अध्ययन करने की अनुमति देता है। सीरम टीएसएच में वृद्धि के साथ टी 4 की कम सांद्रता इंगित करती है कि, नकारात्मक प्रतिक्रिया विनियमन के सिद्धांत के अनुसार, टी 4 के गठन और रिलीज में कमी एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच के स्राव में वृद्धि के लिए एक उत्तेजना के रूप में कार्य करती है। इस मामले में, हाइपोथायरायडिज्म को प्राथमिक के रूप में परिभाषित किया गया है। जब हाइपोथायरायडिज्म में सीरम टीएसएच एकाग्रता कम हो जाती है, या यदि हाइपोथायरायडिज्म के बावजूद, टीएसएच एकाग्रता सामान्य सीमा में है, तो थायराइड समारोह में कमी माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म है।

अंतर्निहित उपनैदानिक ​​हाइपोथायरायडिज्म के साथ, यानी न्यूनतम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों या थायरॉयड अपर्याप्तता के लक्षणों की अनुपस्थिति के साथ, T4 की एकाग्रता सामान्य उतार-चढ़ाव के भीतर हो सकती है। इसी समय, सीरम में टीएसएच का स्तर बढ़ जाता है, जो संभवतः थायराइड हार्मोन की कार्रवाई के जवाब में एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा टीएसएच के स्राव में वृद्धि की प्रतिक्रिया से जुड़ा हो सकता है जो कि जरूरतों के लिए अपर्याप्त है। तन। ऐसे रोगियों में, रोगजनक शब्दों में, प्रणालीगत स्तर (प्रतिस्थापन चिकित्सा) पर थायराइड हार्मोन की क्रिया की सामान्य तीव्रता को बहाल करने के लिए थायराइड की तैयारी को निर्धारित करना उचित हो सकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के अधिक दुर्लभ कारणों में थायराइड ग्रंथि (जन्मजात एथिरोसिस) के आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपोप्लासिया, कुछ एंजाइमों की सामान्य जीन अभिव्यक्ति की अनुपस्थिति या इसकी कमी, कोशिकाओं और ऊतकों की जन्मजात या अधिग्रहित कम संवेदनशीलता से जुड़े हार्मोन के संश्लेषण में वंशानुगत विकार हैं। हार्मोन की क्रिया के साथ-साथ बाहरी वातावरण से आंतरिक वातावरण में थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में कम सेवन आयोडीन।

हाइपोथायरायडिज्म को एक रोग संबंधी स्थिति माना जा सकता है जो परिसंचारी रक्त में कमी और मुक्त थायरॉयड हार्मोन के पूरे शरीर के कारण होता है। यह ज्ञात है कि थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (Tz) और थायरोक्सिन लक्ष्य कोशिकाओं के परमाणु रिसेप्टर्स को बांधते हैं। परमाणु रिसेप्टर्स के लिए थायराइड हार्मोन की आत्मीयता अधिक है। इसी समय, T के लिए आत्मीयता T4 के लिए आत्मीयता से दस गुना अधिक है।

चयापचय पर थायराइड हार्मोन का मुख्य प्रभाव ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और वृद्धि हुई जैविक ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप कोशिकाओं द्वारा मुक्त ऊर्जा पर कब्जा है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में सापेक्ष आराम की स्थिति में ऑक्सीजन की खपत पैथोलॉजिकल रूप से निम्न स्तर पर होती है। हाइपोथायरायडिज्म का यह प्रभाव मस्तिष्क, मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइट सिस्टम की कोशिकाओं और गोनाड को छोड़कर सभी कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों में देखा जाता है।

इस प्रकार, विकास ने आंशिक रूप से प्रणालीगत विनियमन के सुपरसेगमेंटल स्तर पर ऊर्जा चयापचय को संरक्षित किया है, प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण कड़ी में, और संभावित हाइपोथायरायडिज्म से स्वतंत्र प्रजनन कार्य के लिए मुफ्त ऊर्जा का प्रावधान भी। हालांकि, अंतःस्रावी चयापचय विनियमन प्रणाली (थायरॉयड हार्मोन की कमी) के प्रभावकों में बड़े पैमाने पर कमी से सिस्टम स्तर पर मुक्त ऊर्जा (हाइपरगोसिस) की कमी हो जाती है। हम इसे रोग के विकास की सामान्य नियमितता और विकृति के कारण रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक मानते हैं - नियामक प्रणालियों में द्रव्यमान और ऊर्जा की कमी के माध्यम से द्रव्यमान और ऊर्जा की कमी के माध्यम से पूरे जीव का स्तर।

प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस और हाइपोथायरायडिज्म के कारण तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना में गिरावट, अपर्याप्त थायराइड समारोह के ऐसे लक्षण लक्षणों के रूप में प्रकट होती है जैसे थकान, उनींदापन, साथ ही भाषण धीमा और संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट। हाइपोथायरायडिज्म के कारण अंतर्गर्भाशयी संबंधों का उल्लंघन हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों के धीमे मानसिक विकास के साथ-साथ प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस के कारण गैर-विशिष्ट अभिवाही की तीव्रता में कमी का परिणाम है।

सेल द्वारा उपयोग की जाने वाली अधिकांश मुक्त ऊर्जा Na+/K+-ATPase पंप को संचालित करने के लिए उपयोग की जाती है। थायरॉइड हार्मोन इस पंप के घटक तत्वों की संख्या को बढ़ाकर इसकी क्षमता को बढ़ाते हैं। चूंकि लगभग सभी कोशिकाओं में ऐसा पंप होता है और थायराइड हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया करता है, थायराइड हार्मोन के प्रणालीगत प्रभावों में सक्रिय ट्रांसमेम्ब्रेन आयन परिवहन के इस तंत्र की दक्षता में वृद्धि शामिल है। यह मुक्त ऊर्जा के बढ़े हुए सेलुलर उठाव और Na+/K+-ATPase पंप की इकाइयों की संख्या में वृद्धि के माध्यम से होता है।

थायराइड हार्मोन हृदय, रक्त वाहिकाओं और अन्य कार्य प्रभावकों के एड्रेनोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। उसी समय, अन्य नियामक प्रभावों की तुलना में, एड्रीनर्जिक उत्तेजना सबसे बड़ी सीमा तक बढ़ जाती है, क्योंकि एक ही समय में हार्मोन एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को दबा देते हैं, जो सहानुभूति मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट कर देता है। हाइपोथायरायडिज्म, संचार प्रणाली के प्रभावकों के एड्रीनर्जिक उत्तेजना की तीव्रता को कम करता है, सापेक्ष आराम की स्थिति में कार्डियक आउटपुट (एमओवी) और ब्रैडीकार्डिया में कमी की ओर जाता है। रक्त परिसंचरण की मिनट मात्रा के कम मूल्यों का एक अन्य कारण आईओसी के निर्धारक के रूप में ऑक्सीजन की खपत का कम स्तर है। पसीने की ग्रंथियों की एड्रीनर्जिक उत्तेजना में कमी, रट की एक विशेषता सूखापन के रूप में प्रकट होती है।

हाइपोथायरायड (माइक्सेमेटस) कोमा हाइपोथायरायडिज्म की एक दुर्लभ जटिलता है, जिसमें मुख्य रूप से निम्नलिखित रोग और होमियोस्टेसिस विकार शामिल हैं:

कार्बन डाइऑक्साइड के गठन में गिरावट के परिणामस्वरूप हाइपोवेंटिलेशन, जो श्वसन केंद्र के न्यूरॉन्स के हाइपोएर्गोसिस के कारण केंद्रीय हाइपोपेना द्वारा तेज हो जाता है। इसलिए, myxematous कोमा में हाइपोवेंटिलेशन धमनी हाइपोक्सिमिया का कारण हो सकता है।

आईओसी में कमी और वासोमोटर केंद्र के न्यूरॉन्स के हाइपोएर्गोसिस के साथ-साथ हृदय और संवहनी दीवार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी के परिणामस्वरूप धमनी हाइपोटेंशन।

सिस्टम स्तर पर जैविक ऑक्सीकरण की तीव्रता में कमी के परिणामस्वरूप हाइपोथर्मिया।

हाइपोथायरायडिज्म के एक विशिष्ट लक्षण के रूप में कब्ज संभवतः प्रणालीगत हाइपोएर्गोसिस के कारण होता है और थायरॉयड समारोह में कमी के कारण इंट्रासेंट्रल संबंधों के विकारों का परिणाम हो सकता है।

थायराइड हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह, जीन प्रतिलेखन के तंत्र को सक्रिय करके प्रोटीन संश्लेषण को प्रेरित करते हैं। यह मुख्य तंत्र है जिसके द्वारा कोशिकाओं पर Tz का प्रभाव समग्र प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है और एक सकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन सुनिश्चित करता है। इसलिए, हाइपोथायरायडिज्म अक्सर एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन का कारण बनता है।

थायराइड हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स मानव विकास हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन) जीन के प्रतिलेखन के स्तर को बढ़ाते हैं। इसलिए, बचपन में हाइपोथायरायडिज्म का विकास शरीर के विकास मंदता का कारण हो सकता है। थायराइड हार्मोन न केवल सोमाटोट्रोपिन जीन की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के माध्यम से प्रणालीगत स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं। वे कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री के अन्य तत्वों के कामकाज को संशोधित करके और अमीनो एसिड के लिए प्लाज्मा झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हैं। इस संबंध में, हाइपोथायरायडिज्म को एक रोग संबंधी स्थिति माना जा सकता है जो हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों में मानसिक मंदता और शरीर के विकास के कारण प्रोटीन संश्लेषण के निषेध की विशेषता है। हाइपोथायरायडिज्म से जुड़ी प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण की तीव्र तीव्रता की असंभवता टी- और बी-कोशिकाओं दोनों की शिथिलता के कारण एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी के विकृति का कारण बन सकती है।

चयापचय पर थायराइड हार्मोन के प्रभावों में से एक है लिपोलिसिस और फैटी एसिड ऑक्सीकरण में वृद्धि के साथ परिसंचारी रक्त में उनके स्तर में कमी। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में लिपोलिसिस की कम तीव्रता से शरीर में वसा का संचय होता है, जिससे शरीर के वजन में रोग संबंधी वृद्धि होती है। शरीर के वजन में वृद्धि अधिक बार मध्यम होती है, जो एनोरेक्सिया (तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में कमी और शरीर द्वारा मुक्त ऊर्जा के व्यय का परिणाम) और हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में प्रोटीन संश्लेषण के निम्न स्तर से जुड़ी होती है।

थायरॉइड हार्मोन ओण्टोजेनेसिस के दौरान विकासात्मक विनियमन प्रणाली के महत्वपूर्ण प्रभावक हैं। इसलिए, भ्रूण या नवजात शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म क्रेटिनिज्म (fr। क्रेटिन, बेवकूफ) की ओर जाता है, जो कि कई विकासात्मक दोषों का एक संयोजन है और मानसिक और संज्ञानात्मक कार्यों के सामान्य विकास में अपरिवर्तनीय देरी है। हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्रेटिनिज्म वाले अधिकांश रोगियों के लिए, मायक्सेडेमा विशेषता है।

थायराइड हार्मोन के रोगजनक रूप से अत्यधिक स्राव के कारण शरीर की रोग स्थिति को हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस को अत्यधिक गंभीरता के अतिगलग्रंथिता के रूप में समझा जाता है।

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