Rõhk raseduse ajal. Glaukoom raseduse ajal: ohtlik diagnoos

Raseduse ajal muutub naise hormonaalne tase suuresti, mis on vastutav paljude silma struktuurides toimuvate muutuste eest.

Hormoonide mõjul suureneb vedeliku uveoskleraalne väljavool ja koos sellega väheneb rõhk episkleraalsetes veenides. Nende muutustega kaasneb silmasisese rõhu langus. Suurim kraad raseduse teisel ja kolmandal trimestril täheldatakse silma struktuuride muutuste raskust ning vastavalt sellele väheneb oftalmotoonuse tase.

Silma rõhu normid raseduse ajal

Väärtus sees silmarõhk sõltub silmasisese vedeliku moodustumisest, vereringest ja väljavoolust, samuti rõhust episkleraalsetes veenides. Oftalmotoonuse hindamiseks eristatakse järgmisi näitajaid:

• IOP statistiline norm;
• IOP individuaalne tase;
• siht IOP.

Statistiline norm sõltub tooni määramise meetodist ja on ligikaudu 10-24 mm Hg. Art.

Individuaalne rõhu tase ehk tolerants on rõhk, mis ei avalda silmale negatiivset mõju. Näiteks 20 mm Hg. Art. Maklakovi järgi rõhu määramisel peetakse seda normaalseks, kuid konkreetse inimese jaoks võib see tõusta ja põhjustada glaukoomiliste muutuste teket silma struktuurides.

Siht-IOP on rõhk, mis tuleb ravi ajal saavutada, et ei toimuks glaukoomiliste muutuste progresseerumist ega nägemisfunktsioonide halvenemist.

Iphthalmotonus võib erineda ka hommikul ja õhtul, erinevus võib ulatuda 3 mmHg-ni. Art.

Tähtis! Silmahaiguste tuvastamiseks, millega kaasneb silmasisese rõhu suurenemine või vähenemine, ei saa tugineda ainult tonomeetrilistele näitajatele. Avastamiseks on vaja läbi viia kõik uuringud patoloogilised muutused tegevusega seotud silmasisest rõhku.

Silma rõhu mõõtmine raseduse ajal

Raseduse registreerimisel läbib naine arstlik läbivaatus erinevatelt spetsialistidelt, sealhulgas silmaarstilt. Kui külastate esimest korda silmaarsti, on vajalik tonomeetria.

Sõltuvalt tonomeetria ja üldise oftalmoloogilise uuringu tulemustest otsustatakse arstivisiitide sageduse küsimus. Kui naisel puuduvad silmakaebused, silmasisene rõhk on normaalne ja patoloogilisi glaukoomilisi muutusi silmades ei esine, siis kordusuuring on ette nähtud alles enne sünnitust, ligikaudu 36. nädalal.

Kui silmades kaebusi või muutusi ei ole, kuid tuvastatakse kerge rõhu tõus või langus, siis on vaja uuesti mõõta, soovitavalt järgmisel päeval. Kui näitajad on normaalsed, viiakse enne sündi läbi kordusuuring. Kui silmasisese rõhu tase jääb muutumatuks, on vajalik põhjalik uurimine, et tuvastada silmasisese rõhu kõikumise põhjus. Järelkontrollide sagedus sõltub tuvastatud põhjusest.

Rõhu olulise suurenemise või languse tuvastamine, patoloogiliste muutuste olemasolu silmades nõuab üksikasjalikku täiendav läbivaatus naistele ja tuvastada haiguse põhjus. Uuringute sageduse ja sageduse otsustab silmaarst individuaalselt.

Raseduse ajal saab mõõta silmasisest rõhku erinevatel viisidel. Ükski IOP taseme määramise meetod ei mõjuta last. Olemas järgmisi meetodeid Oftalmotoonuse mõõtmine raseduse ajal:

• palpatsioon;
• aplanatsiooni tonomeetria Maklakovi järgi;
• aplanatsiooni tonomeetria Goldmani järgi;
• mittekontaktne tonomeetria.

Igal neist meetoditest on oma eelised ja puudused.

Palpatsiooni meetod IOP taseme määramine toimub esialgsena. Arst vajutab õrnalt läbi silmalau sõrmedega silmamunale, määrates silmasisese rõhu taseme. See protseduur võimaldab eeldada muudatuste olemasolu järgmiselt:

• kui silm on palpatsioonil pehme ja on tunda kõikumist, siis on IOP alla 20 mm Hg. Art.;
• kui silmamunal on kivine tihedus, tähendab see, et IOP on oluliselt suurenenud.

Selle meetodi peamiseks puuduseks on võimatus määrata piirtingimusi, kui rõhukõikumised on ebaolulised.

Aplanatsiooni tonomeetria Maklakovi järgi on Venemaal levinud tooni määramise meetod. See võimaldab teil kindlaks teha täpne väärtus IOP ja diagnoosida piirseisundeid. Tonomeetria tehakse all kohalik anesteesia lamavas asendis. Patsiendi silma paigaldatakse tonomeeter koos sellele kantud värvainega. Seejärel tehakse paberile tonomeetri jäljend ja rõhu väärtus määratakse märgi läbimõõdust ilma värvaineta.

Aplanatsiooni tonomeetria Goldmanni järgi viiakse läbi istuvas asendis. Tonomeeter on kinnitatud pilulambi külge. Silma tilgutatakse anesteetikum ja fluorestseiin, seejärel paigaldatakse tonomeeter. Rõhu väärtus määratakse instrumendi skaala järgi. See meetod väldib sarvkesta paksusest ja silma kõvakesta tihedusest tulenevaid vigu.

Kell mittekontaktne tonomeetria silm puutub kokku õhuvooluga. Tonomeeter registreerib sarvkesta deformatsiooni astme ja arvutab silmasisese rõhu väärtuse. Kasu seda meetodit on kasutusvõimalus isegi põletikulise protsessi korral silmades.

Kõrge silmarõhk: mida peaks rase naine tegema?

Kõrge silmarõhk raseduse ajal on selle olemuse tõttu äärmiselt haruldane hormonaalsed tasemed naised.

Kui see juhtub järsk tõus IOP glaukoomi rünnaku tekkega on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Kas on võimalik vältida kõrget silmarõhku?

Suurenenud oftalmotoonuse ennetamine on suunatud selle arengu ennetamisele patoloogilised protsessid Silmades. Selleks vajate:

• alla andma halvad harjumused: alkohol, suitsetamine;
• vähendada visuaalset stressi;
• kõndige sagedamini värskes õhus;
• Tervislik toit.

On väga oluline läbida iga-aastane arstlik läbivaatus silmaarsti juures, et tuvastada esialgsed etapid silmahaigused.

Julia Tšernova, silmaarst, eriti saidi jaoks

Kasulik video

Vererõhk raseduse ajal on oluline sümptom, mis iseloomustab raseduse kulgu. See näitaja võib raseduse ajal varieeruda ja see on tingitud hormonaalsetest muutustest rase naise kehas. Normaalne rõhk rasedatel on see vahemikus 90/60-120/80 mmHg.

Vererõhk raseduse alguses

Peal varajased staadiumid Raseduse ajal langeb vererõhk sageli hormonaalsete muutuste tõttu. Sageli võivad esimesed raseduse tunnused olla: üldine nõrkus, teadvusekaotus, pearinglus, iiveldus, kohin kõrvades, suurenenud unisus jne Need kaebused on tüüpilised hommikuti. Seetõttu võib madal vererõhk raseduse ajal olla selle esimene märk. Toksikoosi ilmingud, nagu iiveldus, oksendamine, isutus, võivad kaasa aidata vererõhk raseduse ajal.

Vererõhk raseduse viimasel kuul

Raseduse teisel poolel võib rõhk tõusta, kuna ringleva vere maht suureneb ja tekib kolmas vereringe ring. Vererõhu muutused raseduse ajal hiljem selle suurenemise suunas räägitakse algavast preeklampsiast, mis häirib raseduse ja sünnituse kulgu. Preeklampsia tekkega kaasneb vererõhu tõus tavaliselt turse ja valgu ilmumisega uriinis. Preeklampsia hirmuäratav tüsistus on eklampsia, mis on sisuliselt ajuturse ilming ja kulgeb teadvuse ja arenguga. krambid. Seetõttu on hilises raseduses eriti oluline igapäevane vererõhu ja pulsi jälgimine, samuti proteinuuria (valk uriinis) jälgimine iga kahe nädala tagant. Lubatud vererõhk raseduse ajal, alates 20. nädalast, ei tohiks olla madalam kui 100/60 mmHg. ja mitte kõrgem kui 140/90 mmHg.

Kuidas vererõhk mõjutab rasedust?

Nii vererõhu langus kui ka tõus avaldavad organismile negatiivset mõju lapseootel ema ja raseduse kulg. Seega põhjustab rõhu langus platsenta vereringe halvenemist ja loote ebapiisavat hapnikuvarustust, mis põhjustab hüpoksiat ja emakasisest kasvupeetust.

Vererõhu tõus raseduse teisel ja kolmandal trimestril üle 140/90 mmHg. on haiglaravi põhjus spetsialiseeritud haigla. Kõrge vererõhk häirib platsenta verevool platsenta turse tõttu. Seega kannatab loode hapnikupuudus ja toitaineid. Rõhu tõus üle taseme 170/110 mmHg. ohustab arengut äge häire aju vereringe. ärevuse sümptomid Preeklampsia kasvav kliiniline pilt on nasaalne hingamine, täppide virvendamine silmade ees, peavalu ja teadvuse taseme langus.

Rõhu tõus raseduse ajal võib olla suurenenud koljusisese rõhu sümptom. Suurenenud intrakraniaalne rõhk raseduse ajal on põhjustatud tserebrospinaalvedeliku suurenenud tootmisest külgvatsakeste verepõimikutes. Tõenäoliselt kannatas naine intrakraniaalne hüpertensioon, ja raseduse ajal see patoloogia süvenes. Sel juhul tuleb ühendust võtta pöörduge neuroloogi poole ja kontrollige silmasisest rõhku.

Silma rõhk raseduse ajal on üsna haruldane. Selle peamiseks põhjuseks on glaukoom, põletikulised protsessid silma membraanides vererõhu tõusud. See patoloogia ei kujuta imikutele suurt ohtu. Rasedate naiste endi jaoks võib see nägemist oluliselt vähendada. Patoloogilise seisundi vältimiseks peate järgima õige toitumine, vältige stressi, vähendage telerivaatamise aega 2 korda. Soovitatav on kõndida rohkem värskes õhus.

Põhjused ja sümptomid

Terve silma rõhk peaks olema 10-24 mmHg. Art. Kõiki kõrvalekaldeid peetakse patoloogilisteks. Kui raseduse ajal täheldatakse silmasisese rõhu suurenemist, ei tohiks te lapse pärast muretseda, kuna see ei mõjuta kuidagi tema tervist. Kuid selleks, et lapse kandmise periood mööduks kõrvalekalleteta, on vaja hoolikalt jälgida vererõhku ja järgida arsti soovitusi. Silma rõhu peamised põhjused on:

• konjunktiviit;
• migreen, tugevad peavalud;
• rasedusest tingitud hormonaalsed häired;
• vererõhu tõusud;
• krooniline sinusiit;
• neeruhaigused.

Kui silmasisene rõhk tõuseb, kogeb rase naine järgmisi aistinguid:

• raske nägemiskahjustus, mõnikord lühiajaline pimedus;
• ebamugavustunne silmalaugudel;
• valu ja väsimustunne silmamunades;
• rikkalik eritis selge vedelik silmadest;
• pearinglus, iivelduse ja oksendamise hood;
• unetus, tinnitus;
• migreen, valu pea ülaosas.

Millal patoloogiline seisund Ohtliku patoloogia esinemise välistamiseks peate läbima diagnostikakomplekti.

Miks see ohtlik on?

Laps võib oma emalt sellise patoloogia pärida.

See patoloogia ei mõjuta mingil viisil rasedus- ja imetamisperioodi ning seda ei päri laps. Mõned ravimid, mis aitavad alandada silmasisest rõhku, on ohtlikud. Kui naisel on selline sümptom enne rasedust, tuleb seda perioodi hoolikalt planeerida günekoloogi ja silmaarstiga. Kui IOP tekib äkki, peate valima õiged ravimid, proovige mitte olla närvis ja kaitsta end stressi eest.

Kas ootate või plaanite last? Silmaarsti konsultatsioonid on vajalikud kõigile lapseootel emadele. Isegi normaalse nägemisega naised peavad silmaarstiga nõu pidama kaks korda: raseduse alguses ja vahetult enne sünnitust.

Kui esineb või avastatakse nägemisprobleeme, siis tuleb sünnituseks eriti hoolikalt valmistuda. Ärge jätke tähelepanuta mitte ainult sünnitusabi-günekoloogi, vaid ka silmaarsti külastamist. Juhtub, et raseduse ajal juhtub silmadega midagi: toksikoos ja muud rasedusega kaasnevad tüsistused võivad mõjutada nägemisseisundit. See juhtub hormonaalsed muutused keha, mis mõjutab kõiki erinevalt. Ja silmad on üks organeid, mis kogevad selle mõju.

• Naised, kes kannavad kontaktläätsed, kurdavad mõnikord, et tunnevad end raseduse ajal ebamugavalt. Proovige kanda prille ja seejärel pärast sünnitust kontaktläätsede juurde tagasi pöörduda.
• Mõnikord võib tunduda, et teie nägemine on alates raseduse algusest halvenenud. Rasedad naised on mõnikord liiga kahtlustavad (mis on arusaadav), mistõttu nende usk nägemise võimaliku halvenemise suhtes osutub sageli alusetuks. Kuid sellistel hirmudel võib siiski olla tegelikku alust.
• Diagnoosimisel uurivad silmaarstid mitte ainult murdumisastet, vaid ka võrkkesta seisundit. Kas pole ühtegi degeneratiivsed muutused, pisarad? Ülesanne on hoida võrkkesta heas seisukorras, tagada, et ei esineks verejookse ega rebendeid. ka sisse kohustuslik Arstid uurivad silmapõhja ja mõõdavad silmarõhku.
• Vaskulaarsed muutused põhjustavad väga sageli "ujukid silmade ees". Need asjad ei ole alati ohtlikud, kuid kindlasti tasub neile arsti tähelepanu juhtida. Mõnikord võib see viidata ka võrkkesta patoloogiale. Seetõttu on kõige parem lasta end veel kord üle vaadata ja veenduda, et teiega midagi halba ei juhtu.

Rasedus ja võrkkest

Raseduse ajal on nägemissüsteemi peamiseks ohuks võrkkesta seisund. Võrkkesta nimetatakse õhuke kiht närvikude, mis asub koos sees silmamuna tagaküljel ja neelab valgust. See on kompleksne moodustis, millest peamine on õhuke kiht valgustundlikke rakke – fotoretseptoreid. Silma võrkkest vastutab sarvkesta ja läätse abil sellele projitseeritud kujutise tajumise ja selle teisendamise eest närviimpulsid, mis kanduvad edasi ajju.Peamised probleemid võrkkestaga on: võrkkesta düstroofia, võrkkesta rebend, võrkkesta irdumine.

Hoiatama võimalikud tüsistused silmad raseduse ja sünnituse ajal on vaja eelnevalt kindlaks teha tulevase ema visuaalse süsteemi seisund ja kindlasti kontrollida võrkkesta. Silmaarstid soovitavad tungivalt, olenemata sellest, kuidas te näete ja kas teil on nägemishäireid, 10-14 rasedusnädalal.

Pealegi üldine läbivaatus nägemissüsteemi puhul on laienenud pupilliga silmapõhja diagnostika kohustuslik. Kui diagnostika tulemused kõrvalekaldeid ei näita, siis kordusekspertiis Nägemisspetsialistid soovitavad läbida raseduse lõpus - 32-36 nädalal. Kui teil on aga lühinägelikkus, soovitavad silmaarstid teid igakuiselt jälgida. Raseduse ajal muutub kogu naise keha, sealhulgas nägemine. Sellepärast visuaalne süsteem nõuab lapseootel emalt erilist tähelepanu.

Milline saab olema sünnitus?

Kas ma saan ise sünnitada või on vaja teha keisrilõige? Iga naine, kellel on teatud nägemisprobleemid, muretseb selle pärast. Sellele küsimusele on väga raske üheselt vastata. Tõepoolest, otsus selle kohta, kuidas sünnitus toimub, põhineb paljudel teguritel. Näiteks: silmapõhja ja võrkkesta seisund, üldine seisund, vanus jne. Keisrilõige - kirurgia mille puhul loode eemaldatakse eesmise sisselõike kaudu kõhu seina ja emakas. Oht naise elule ja tervisele keisrilõike ajal on 12 korda suurem kui spontaansel sünnitusel. Seetõttu, nagu iga teine ​​​​kirurgiline operatsioon, tehakse keisrilõige rangelt vastavalt näidustustele.

Keisrilõiget tehakse juhtudel, kui spontaanne sünnitus on võimatu või ema või loote eluohtlik. Kahjuks üks kõige enam levinud põhjused soovitused keisrilõige on düstroofsed muutused võrkkesta. Müoopia ja silmapõhja muutustega naistel võrkkesta irdumise risk suureneb koos loomulik sünnitus ema rõhukõikumiste tõttu.

IN kaasaegne meditsiin vältida düstroofsete muutuste levikut võrkkestas ja vastavalt vähendada võrkkesta irdumise riski ennetav laserkoagulatsioon. Selle protseduuri käigus nn võrkkesta "keevitamine". nõrkades kohtades ja pauside ümbruses. Armid tekivad võrkkesta hüübimispunktides. Selle tulemusena tekib tugev seos võrkkesta ja soonkesta. Koagulatsioonitehnika hõlmab võrkkesta perifeeriasse mitme rea koagulaatide rakendamist.

Millal saab perifeerset profülaktilist laserkoagulatsiooni teha?

• Igal ajal enne rasedust.
• Raseduse ajal kuni 35 nädalat.

Võrkkesta seisund ei ole alati seotud lühinägelikkuse astmega. Sageli püsib suure lühinägelikkuse korral võrkkest pidevalt rahuldav, sellel ei ole eelrebendeid ega progresseeruvaid degeneratiivseid muutusi. See juhtub ka vastupidi, kui kerge lühinägelikkusega, mis ei ületa 1-3 dioptrit, täheldatakse silmapõhjas düstroofilisi koldeid.

Kui planeerite rasedust või olete juba rase, peate läbima silmaarsti läbivaatuse koos silmapõhja uuringuga. Pidage meeles, et õigeaegselt tehtud lihtne protseduur võrkkesta tugevdamiseks võib päästa teid keisrilõike vajadusest.

Peamine põhjus, miks see juhtub füsioloogilised muutused rase naise kehas - hormoonid. Tavaliselt on silmavalu põhjuseks hormonaalsed muutused organismis. Östrogeeni tase väheneb, niiskuse jaoks vajalik normaalne töö silmad lähevad väikseks. Silmad muutuvad punaseks, sügelevad ja vesiseks.

Sellised hormonaalsed muutused võivad põhjustada nägemiskahjustusi. Mõned hakkavad kaugusesse halvemini nägema, teised aga lähedale halvasti. Mõnikord on raseduse ajal ette nähtud prillid. Aga karta pole vaja. Pärast lapse sündi taastatakse nägemine reeglina täielikult, välja arvatud juhul, kui naine muidugi enne huvitavat olukorda põdes silmahaigust.

Silmavalu raseduse ajal võib põhjustada veepeetus kehas. Sarvkesta kõveruse või paksenemise tagajärjel. Eriti ebamugavust tunnevad naised, kes kannavad prille ja kontaktläätsi. Väärib märkimist, et selle aja jooksul ei saa te prille vahetada ega silmaoperatsiooni teha.

Kõrge vererõhk

Kui teie silmad muutuvad ereda valguse suhtes tundlikuks, nägemise hägustumine, kahelinägemine või ajutine nägemise puudumine, pöörduge viivitamatult arsti poole. Tõenäoliselt on need sümptomid kõrge vererõhk. Neerufunktsiooni kahjustust saab hinnata silmaümbruse turse ja turse järgi.

Raseduse mõju silmadele

Tihti raseduse ajal tekivad silmad põletikuliseks, tekib kuivustunne ja olemasolevad sümptomid võivad süveneda. silmahaigused. Kuid näiteks raseduse ajal glaukoomiga silmade seisund võib paraneda. Sellega seoses tuleb tavapärases säilitusravis teha muudatusi. Samuti väärib märkimist, et glaukoomi ja teiste haiguste esinemisel tuleks ravimite tarbimine olla minimaalne. Spetsialist ütleb teile täpselt, milline peaks olema annus.

Raseduse ajal tuleks kontaktläätsed asendada prillidega, kuna läätsed põhjustavad sageli silmades ebamugavustunnet. Vähendage arvutiga veedetud aega. Veelgi parem, lõpetage temaga suhtlemine täielikult. Silmade põletik ja kuivus süvenevad pikast monitori ekraani taga viibimisest.

Silmade seisundit saate parandada lihtsa võimlemisega: sulgege ja avage silmad kätega, pöörake silmamunad. Proovige ka silmi tugevalt pigistada, seejärel avage need laialt. Tehke neid harjutusi iga päev ja teie silmad tänavad teid.