Laud janine. Kuidas Jeanine'i võtta: rasestumisvastane hormonaalne ravim. Väljalaske vorm ja koostis


Maailma esimesed rasestumisvastased tabletid ilmusid USA-s 1960. aastal. Kaasaegsete standardite järgi sisaldas see tohutul hulgal hormoone: 10 mg noretinodraelatsetaati ja 150 mikrogrammi mestranooli. Ravimit nimetati Enovidiks ja see ei olnud eriti populaarne, peamiselt tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

Muidugi on tänapäevased rasestumisvastased vahendid oma esivanemast kaugele läinud. Õigesti valitud ravim ei avalda negatiivset mõju naise kehale, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja see võimaldab planeerida rasedust. Üks neist vahenditest on rasestumisvastased tabletid Jeanine.

Toimemehhanism

Klassifikatsiooni järgi kuulub Jeanine monofaasiliste väikeseannuseliste rasestumisvastaste vahendite hulka. See tähendab, et see sisaldab sama palju hormoone kõigis tablettides, mida on pakendis 21 tükki. Teisisõnu, kogu menstruaaltsükli jooksul saate sama hormooniannuse.


Jeanine on kombineeritud preparaat, mis sisaldab kahte hormooni. Iga tablett sisaldab hormooni dienogesti, mida saadakse sünteetiliselt. See on naisorganismi toodetud progesterooni täielik analoog. Teine hormoon on etünüülöstradiool, mis on identne naiste östrogeenidega.

Jeanine'i rasestumisvastane toime areneb mitmes suunas:

  • Kompositsioonis sisalduvad hormoonid loovad organismis teatud fooni, milles järgmine munarakk ei küpse ega lahku folliikulist ehk pärsivad ovulatsiooni.
  • Hormoonid blokeerivad ainete vabanemist, mis vastutavad ovulatsiooniprotsessi enda stimuleerimise eest.
  • Need põhjustavad muutusi endomeetriumis ja takistavad seeläbi munaraku siirdamist, kui uskumatu juhuse läbi siiski ovulatsioon ja viljastumine toimusid.
  • Need suurendavad emakakaela sekretsiooni viskoossust ja see muutub spermatosoididele peaaegu täielikult läbimatuks.

Tänu sellele mitmetasandilisele raseduse eest kaitsmise mehhanismile on Jeanine üks tõhusamaid pereplaneerimise vahendeid.

Kui kasutate Jeanine'i õigesti, ärge jätke pillide võtmist vahele, siis on Pearli indeks, mis määrab kõigi rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsuse, alla ühe.

See tähendab, et sajal naisel, kes on selle ravimiga aasta aega katkematult kaitstud, on rasestunud vaid üks.

Rakenduse funktsioonid

Mõned naised kardavad, et Jeanine takistab ovulatsiooni algust. Võib tunduda, et ta suudab seda igavesti alla suruda. See pole aga sugugi nii. Jeanine ei mõjuta normaalse tsükli jooksul valmivate munarakkude arvu. Ta lihtsalt "lülitab" mõneks ajaks munasarjad välja, annab neile võimaluse puhata. Kuid kui vastuvõtt peatatakse, hakkavad nad taas täie jõuga tööle.

Näidustused

Jeanine'i kasutamise peamine näidustus on rasestumisvastased vahendid. Siiski on mitmeid tingimusi, mille korral võib määrata ka hormonaalseid rasestumisvastaseid ravimeid. Samal ajal on võime rasedust planeerida boonuseks tegevusele, mille peate lõpuks tegema. Need seisundid hõlmavad järgmist:

  • Seborröa, akne või hirsutism, mille puhul naise juuksed kasvavad meheliku mustriga.
  • Kiilaspäisus, mis esineb ka meeste puhul, kui juuste väljalangemine algab peamiselt eesmise ja parietaalse piirkonna piirkonnas, mis on põhjustatud naissuguhormoonide puudumisest.
  • Endometrioos, mille puhul Jeanine aitab peamiselt pärssides emaka endomeetriumi kasvu ja vähendades selliseid haiguse ilminguid nagu tugev verejooks, häiritud tsükkel ja valu.
  • Teatud tüüpi munasarjatsüstid.
  • Lükake edasi või muutke menstruaalverejooksu alguse kuupäeva.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et kaasaegsed hormonaalsed ravimid on üsna ohutu ravimite rühm, on nende kasutamisel endiselt vastunäidustusi. Mõnel juhul on Jeanine'i kasutamine absoluutselt vastunäidustatud, teistes võib seda kasutada, kuid ainult arsti range järelevalve all.

Absoluutsed vastunäidustused:

  • Raseduse kahtlus.
  • Emaka verejooks teadmata päritoluga.
  • laktatsiooniperiood.
  • Allergia Jeanine'i koostisosade, sealhulgas abikomponentide suhtes.

Kui teil on vähemalt üks neist seisunditest, ei tohiks te ravimit kategooriliselt võtta. Lisaks ei tohiks Jeanine'i purjus olla:

  • Tromboosiga, trombembooliaga, olenemata põhjustest, mis neid põhjustasid ja kas teil on neid praegu või on olnud varem.
  • Mis tahes muude patoloogiatega, mis on seotud veresoonte süsteemis esinevate häiretega, eriti pärast insulti või südameinfarkti.
  • Auraga migreeniga, mida iseloomustab erinevate neuroloogiliste sümptomite esinemine. Sageli on need nägemis- ja kuulmiskahjustused, teadvuse hägustumine, minestamine ja paanikahood.
  • Raske maksahaigusega.
  • Diabeedi korral, eriti vaskulaarsete tüsistustega.
  • Mis tahes hormoonsõltuvate haigustega, mida on raske ravida.

Suhtelised vastunäidustused

On tingimusi, mille korral Jeanine ei ole keelatud, kuid seda tuleks kasutada ainult siis, kui saadav kasu ületab ägenemiste või tüsistuste riski. Need sisaldavad:

  • Tingimused, mis on seotud suure verehüüvete tekkeriskiga, nagu ülekaal, suitsetamine või aurata migreen.
  • Pärilik eelsoodumus verehüüvete tekkeks. See on teile võimalik, kui mõni teie lähisugulastest põdes veenihaigusi, põdes insuldi või südameinfarkti.
  • Angioödeem on ka pärilik.
  • Patoloogiad, mis võivad provotseerida vereringehäireid. Näiteks: Crohni tõbi, haavandiline koliit, süsteemne erütematoosluupus, pindmiste veenide põletik või teatud tüüpi aneemia.
  • Hüpertriglütsereemia on haigus, sageli ka päriliku iseloomuga, mille puhul inimese veres leitakse kõrge lipiidide tase.

Kui mõni neist seisunditest tekkis teile esmakordselt just Jeanine'i võtmise taustal, peaksite ravimist keelduma ja konsulteerima arstiga niipea kui võimalik.

Kõrvalmõjud

Enamikul juhtudel on Janine hästi talutav. Kuid selle võtmisel ilmnevad ka kõrvaltoimed. Need avalduvad kõige rohkem kohe sissevõtmise alguses, reeglina mööduvad nad aja jooksul iseenesest ega vaja ravimi kasutamise katkestamist. Vastavalt juhistele võib enamasti olla:

  • Peavalu, olemasolevate migreenide ilmnemine või ägenemine, pearinglus, vererõhu hüpped.
  • Iiveldus, ärrituvus, valu alakõhus või ülakõhus.
  • Valu, piimanäärmete ummistus.
  • Võimalikud on meeleolumuutused, väsimus, mõnikord unetus.

Tõsisemad kõrvaltoimed esinevad palju harvemini, kliiniliste uuringute kohaselt mitte rohkem kui üks juhtum tuhande ravimiannuse kohta. Need sisaldavad:

  • Urogenitaalsüsteemi infektsioonide ägenemine, soor või vulvovaginiidi ilmnemine.
  • Allergilised reaktsioonid on tavaliselt allergiline dermatiit.
  • Valu seljas või jäsemetes, müalgia.
  • Erinevad veresoonkonnaga seotud häired, nagu veenilaiendid, trombemboolia, ämblikveenid.

Kuidas Jeanine'i juua?

Võib-olla on Jeanine'i, nagu kõigi rasestumisvastaste vahendite, kasutamise peamine omadus siiski teatud kasutusskeem. Te ei saa neid ühelgi päeval omal tahtel jooma hakata. Pealegi, kui te võtate selliseid tablette, ei tohiks te neid pakendi keskele visata.

Parem on Jeanine võtta samal kellaajal. Nii harjub teie keha kiiresti sissetulevate hormoonidega, mis tähendab, et kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus on väiksem. Vastavalt juhistele peaks Janine jooma hakkama, kui:

  • Eelmisel kuul ei joonud te muid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, siis järgmise menstruatsiooni alguse esimesel päeval.
  • Eelmisel kuul kasutasite rasestumisvastast vahendit, mis sisaldas 28 tabletti pakendis, kasutasite hormonaalset plaastrit või rõngast, siis esimene pill tuleks võtta järgmisel päeval, pärast ravimi võtmise või rõnga või plaastri mõju . See tähendab, et sel juhul ei tohiks te pausi pidada.
  • Eelmisel kuul võtsite hormonaalset rasestumisvastast vahendit, mille pakendis oli 21 tabletti. Seejärel peate pärast seitsmepäevast pausi alustama Jeanine võtmist. Kui enne seda kaitsesid teid gestageeni sisaldavad preparaadid, näiteks süstitavad preparaadid Norplant, Depo-Provera või minipillid, nagu Charozetta või Exkluton, siis peate Jeanine'i võtma ilma katkestusteta.
  • Pärast aborti või sünnitust tuleb ravimit võtta vastavalt arsti juhistele, kes valib selleks sobivaima päeva.

Jeanine on sünteetilisi hormoone sisaldav ravim, mida müüakse retsepti alusel. See tähendab, et selle peaks määrama arst, kes võtab arvesse kõiki teie keha iseärasusi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine nõuab tähelepanu, eriti kui hakkate sellist ravimit jooma esimest korda. Ärge unustage võtta õigel ajal järgmist pilli, järgige kindlasti juhiseid ja järgige arsti soovitusi.

Jeanine, ravim, mis on naise tervise jaoks hädavajalik. Kasutusjuhendis kirjeldatakse kõiki selle eeliseid alates rasestumisvastasest toimest kuni patoloogilise hormonaalse tasakaalutuse taastamiseni.

Väljalaske vorm ja maksumus

1. Tabletid:

2. Dražee:

  • ümar kuju, piimjas värvus, kaetud želatiinse kestaga;
  • Janine dražeede hind varieerub 1020 rublast. kuni 2700 rubla. 1 paki jaoks.

Ühend

Janine (tablettide ja dražeede kasutamise juhised sisaldavad selle koostisosade nimesid) on järgmise koostisega:

1. pillid:

  • etüleenstratrieendiool;
  • progestiin, mis on saadaval kombinatsioonis östrogeeniga, on dienogest;
  • disahhariidide süsivesikute rühm;
  • süsivesikute polümeer, läbipaistev pasta - maisitärklis;
  • mittetäielik kääritatud hüdrolüüsitud tärklis - melass;
  • roosuhkur;
  • monosahhariidide vesikontsentraat;
  • polüetüleenglükool;
  • vaha Brasiilia palmi lehtedest;
  • amfoteerne titaanoksiid;

2. dražee:

  • etinüülöstratrieendiool;
  • progestiin kombinatsioonis östrogeeniga;
  • piimasuhkur;
  • kartuli leukoplastid;
  • hüdrolüüsitud valk kollageen;
  • silikaatmineraal;
  • magneesiumi ja steariinhappe sool;
  • suhkruroo disahhariid;
  • viinamarjasuhkur;
  • polüetüleenglükool;
  • süsihappe ja kaltsiumi sool;
  • polüvinüülpürrolidoon;
  • neljavalentne titaan;
  • palmi vaha.

Ravimi eelised

Ravim Jeanine on hormoonidest koosnev kompleksravim raseduse planeerimiseks ja põletikuliste hormonaalsete häirete raviks naise kehas.

Jeanine'i ravimi väärtus seisneb järgmises tegevuses:


Ravimi puudused

Jeanine'il (kasutusjuhend ei kirjelda ravimi puudusi) on spetsiaalsed juhised, mida tuleks järgida:


Raviomadused

Ravimil Janine on raviomadused ja seda kasutatakse paljudes keha patoloogilistes seisundites:

  • munasarjade, emakaõõne, paaritud torude ägedad ja kroonilised haigused, mis ühendavad naisorganeid;
  • madala hemoglobiiniga;
  • takistab kasvajate teket munasarjades ja emakas;
  • ravib mõningaid mastopaatia vorme;
  • kasutatakse akne raviks;
  • difuusse alopeetsiaga;
  • ravim Janine vähendab välise sekretsiooni näärmete tööd, mis aitab kaasa seborröa ravile;
  • tugevdab luid;
  • ravib metaboolsete protsesside häiretest tingitud patoloogilist luude haprust;
  • leevendab valu piimanäärmetes mastopaatiaga;
  • leevendab premenstruaalset turset.

Näidustused kasutamiseks

Jeanine (kasutusjuhend selgitab, et see ravim on peamiselt suukaudne rasestumisvastane vahend) on näidustused selliste haiguste jaoks:


Kasutamise vastunäidustused

Jeanine'il, nagu igal farmakoloogilisel ainel, on vastunäidustused, mida on kirjeldatud kasutusjuhendis:

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravimi Jeanine kasutusjuhendis kirjeldatakse kõrvaltoimeid, mis võivad selle ravimi võtmisel tekkida.

1. Infektsioonid:

  • limaskestade põletikuline protsess tupes;
  • tupe kandidoos;
  • munasarjade ja torude põletik;
  • põiepõletik;
  • emakakaela põletik;
  • suuõõne herpeetilised kahjustused;
  • bronhide põletik;
  • sinusiit;
  • gripp.

2. Tundmatu etioloogiaga kasvajad:

  • fibromüoom;
  • piimanäärme rasvkasvaja;

3. Veri ja lümf:

  • hemoglobiini taseme langus.

4. Immuunsus:

  • allergilised reaktsioonid;
  • autoimmuunsed patoloogiad.

5. Endokriinsete näärmete süsteem:

  • Meeste omaduste ilmnemine naistel (karvasus, hääle karedus).

6. Vahetusprotsessid:

  • suurenenud soov süüa;
  • ülekaalust tingitud psühho-emotsionaalne häire.

7. Vaimsed häired:


8. Neuroloogilised häired:

  • migreeni valu;
  • liikumise koordineerimise rikkumine;
  • hemorraagia ajus;
  • entsefalopaatia;
  • närvilise erutushäire sündroom.

9. Visuaalne süsteem:

  • Sjögreni sündroom;
  • silmamembraani punetus;
  • estsillopsia;
  • vähenenud nägemine.

10. Kuuldeaparaat:


11. Südamesüsteem:

  • suurenenud vererõhk;
  • vererõhu alandamine;
  • arütmia.

12. Veresoonkond:

  • veenilaiendite haigus;
  • Raynaud tõbi;
  • veenide ja arterite tromboos.

13. Rindkere organid:

  • hingamispuudulikkus;
  • süsihappegaasi taseme langus veres.

14. Kõht:

  • mao põletik;
  • soolepõletik;
  • väljaheite häire;
  • tung oksendada;
  • iiveldus.

15. Nahk:


16. Sidekoe süsteem:

  • alaselja valu;
  • valu kehas ja liigestes;
  • lihaste põletik;
  • valu kätes ja jalgades.

17. Reproduktiivsüsteem:

  • valu rinnus;
  • teadmata etioloogiaga verejooks;
  • turse;
  • tupe valged;
  • valu emakaõõnes;
  • piimanäärmete difuussed kahjustused.

18. Häired:

  • väsimus;
  • üldine turse;
  • lokaalne turse.

19. Uuring:

  • kaalutõus;
  • kolesterooli ja glükoosi taseme tõus veres;
  • kaalukaotus.

20. Geneetilised patoloogiad:

  • liigse piimanäärme välimus.

Üleannustamise sümptomid

Ravimi Janine lubatud annuse ületamise rasked sümptomid on ebatõenäolised.

Need võivad ilmneda ainult hormonaalselt vormimata tüdrukutel järgmisel kujul:


See seisund ei vaja erilist ravi. Harvadel juhtudel on vaja pesta magu ja kasutada enterosorbente.

Kuidas üle minna ravimi võtmisele teistelt rasestumisvastastelt vahenditelt

Jeanine (kasutusjuhised annavad selgeid ja arusaadavaid soovitusi) nõuab erilist üleminekut sellele ravimile muudest vahenditest, mis kaitsevad soovimatu raseduse eest.

1. Suukaudse rasestumisvastase vahendi muutmine:

  • Ravimit Janine on vaja võtta järgmisel päeval pärast teist tüüpi farmakoloogilise toimeaine võtmist.

2. Lateksrõnga ja TTS-i vahetus:

  • Tablett või dražee Janine on vaja võtta päeval, mil lateksrõngas või TTS eemaldati, kuid mitte hiljem kui järgmisel päeval.

Esimese vastuvõtupäeva valik

Kui keha ei ole rasestumisvastaseid ravimeid võtnud, peate alustama ravimi Janine võtmist igakuise tsükli 2-4 päevast.

Vastuvõtt menstruaaltsükli alguse muutuse korral

Kui menstruatsioonitsükkel on rikutud, on vaja välistada võimalik rasedus.

Negatiivse testi korral peate võtma Jeanine'i ravimit, oodates uue tsükli algust, ja jooma ravimit 2-4 päeva pärast menstruatsiooni taastumist.

Vastuvõtu skeemi rikkumise korral

On teatud reeglid, mille järgi peate ravimit Jeanine võtma.

Kui te unustate ravimi võtmise, peate:

1. 1–2 nädala pärast peate kasutama unustatud ravimiannust. Võite juua mitu tabletti või dražeed korraga. Pärast seda peate ravimit kasutama, nagu see peaks olema vastavalt juhistele. Kuid järgmisel nädalal peate seksuaalsuhetes kasutama kondoomi.

2. 3 nädalaselt. Kukkumiskaitse ja soovimatu raseduse oht, pärast nädala pikkust pausi ravimi Janine kasutamisel ilmneb see väga ägedalt:

  • peate kasutama unustatud ravimiannust ja võtma mitu pilli või tabletti. Seejärel jätkake ravi nagu tavaliselt, vastavalt skeemile. Pause ravimi plaatide vahel ei saa teha. Väike verejooks tupest on võimalik pärast järgmise plaadi algust. See ei tohiks olla murettekitav.
  • Kolmanda nädala vahelejäämise korral on ravimi võtmiseks veel üks võimalus. Ülejäänud plaadist on vaja jätta Jeanine'i kasutamine. Sellises olukorras ei tohiks Janine'i ravimi puudumise periood olla nädal.

Tablettide või dražeede edasist kasutamist tuleb jätkata järgmisest ravimiplaadist. Määrimise puudumisel, mis on ravimi Janine kasutamise režiimi rikkumise korral kohustuslik, võib tekkida soovimatu rasedus.

Vastuvõtmise reeglid pärast sünnitust või aborti

Ravimi Jeanine võtmisel pärast sünnitust ja aborti on teatud reeglid:


Ravimi valik vanuse järgi

Ravim Jeanine ei vaja erilist annust vanuse järgi. Ainus erand on see, et seda ravimit ei tohi kasutada menopausijärgsel perioodil.

Kasutusjuhend

Tablette või dražeed Jeanine tuleb kasutada vastavalt skeemile - 1 tk. päevas, pidevalt, ligikaudu samade ajavahemike järel. Kui on vajadus juua, siis väikese koguse veega. Ravimit tuleb juua iga päev järjest 21 päeva jooksul, ilma vahede ja pausideta.

Järgmisest taldrikust pärit dražeede või tablettide kasutamist tuleks alustada pärast nädalast puhkust. Sel perioodil tekib verejooks ilma peatumata. Seda tüüpi verejooks, mis algab 2-3 päeva pärast viimase ravimi võtmist plaadilt, lõpeb uue kolmenädalase rasestumisvastase ravikuuri alguses.

Janine ja endometrioos

Ravim Janine on kombineeritud ravim, mis pole mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid seda kasutatakse ka emakaõõne sidekoe - endometrioosi - kasvuks.

Jeanine'i ravimi üks komponente on progestiin kombinatsioonis östrogeeniga. See kombinatsioon mõjutab endomeetriumi sidekoe ebaloomulikku kasvu, peatades selle.

Tablette või dražeed Zhanin emakaõõne patoloogias tuleb kasutada vastavalt spetsiaalsele skeemile - sellel on nimi "pikk". Zhanin erineb tavapärasest ravimi võtmisest dražeede või tablettide pideva kasutamisega 63 päeva jooksul.

Ravi ajal on vaja kasutada 3 plaati ravimit. Siis tuleb nädal aega puhata. Seda tüüpi ravi korral ei kesta menstruaaltsükkel kõiki 3 kuud.

Ravimi kasutamise skeem emaka müoomi jaoks

Fibromüoomi on vaja Jeanine'iga ravida, järgides teatud reegleid. Tablette või dražeed tuleb kasutada 3 kuud ilma katkestusteta.

Iga päev peate jooma 1 tableti või tableti kindlal kellaajal. Ravi jaoks on vaja 3 plaati ravimit. Pärast ravikuuri lõppu peate tegema nädalase puhkuse. Sel perioodil on menstruaaltsükliga seotud verejooks.

Edaspidi on vaja läbi viia kontrollekspertiis. Vajadusel pikendatakse ravikuuri veel 90 päeva võrra.

Miks määratakse Jeanine pärast operatsiooni fibroidide eemaldamiseks

Reeglina tuleb igat tüüpi fibroidide kirurgilise ravi käigus emakas eemaldada. Seetõttu on hormonaalse tasakaalutuse taastamiseks vajalik Janine'i määramine.

Narkootikumide ravi efektiivsus

Otsuse Jeanine'iga ravimise kohta teeb ainult arst, võttes arvesse uuringut ja krooniliste patoloogiate olemasolu.

Jeanine'i on vaja kasutada ainult kas seni, kuni tihend on kasvanud 2 cm-ni, või operatsioonijärgsel perioodil hormoonasendusravina.

Ravimi Janine kasutamise efektiivsus on kõrge, ulatudes 80% -ni. Kuid ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.

Ravimi Jeanine analoogid

Ravimil Janine on vastava toime ja koostisega analoogid või preparaadid.

1. Pilli siluett:


2. Tabletid Naadin:

  • ravimi koostis sisaldab progestiini, östradiooli, polüvinüülpürralidooni, piimasuhkrut, etüleenglükoolpolümeeri, amfoteerset titaanoksiidi, termoplastset polümeeri, maisitärklisepastat, melassi, süsihappe ja kaltsiumi soola
  • Naadin tablette tuleb kasutada süsteemse suukaudse rasestumisvastase vahendina;
  • seda tüüpi tablettide hind varieerub 410 rubla ulatuses. kuni 580 rubla

Hormonaalset ravimit Janine kirjeldatakse kasutusjuhendis kui kaasaegset tõhusat rasestumisvastast ravimit, mis õigel kasutamisel kaitseb mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid ravib ka hormonaalset tasakaalutust ja selle tagajärgi, nagu fibromüoomid ja endomeetriumi sidekoe vohamine. pabertaskurätik.

Artikli vorming: Vladimir Suur

Video Janine pillide ja muude rasestumisvastaste ravimite kohta

Hormonaalne rasestumisvastane vahend. Mis see on:

Sisu

Soovimatu raseduse vältimiseks ja günekoloogiliste patoloogiate medikamentoosseks raviks kasutatakse rasestumisvastast ravimit Zhanin. Ravim kuulub kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite rühma, millel on madal östrogeenide annus. Jeanine rasestumisvastased pillid - kasutusjuhend on igas pakendis - on ette nähtud ovulatsiooni vältimiseks ja menstruaalverejooksu tsükli normaliseerimiseks.

Rasestumisvastased tabletid Janine

Jeanine on väikeses annuses suukaudne kombineeritud hormonaalne ravim. Rasestumisvastane toime saavutatakse spetsiaalsete täiendavate mehhanismide abil, millest üks on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima viskoossuse suurenemine, mille tulemusena muutub emakakaela kanal spermatosoididele mitteläbilaskvaks.

Pillide õige kasutamise korral on soovimatu raseduse esinemissagedus väiksem kui 1 naisel 100-st, kes on aasta jooksul seda hormonaalset rasestumisvastast vahendit võtnud. Tüdrukutel, kes võtsid kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (COC), muutub menstruaaltsükkel korrapärasemaks, valu väheneb, verejooksu intensiivsus ja kestus vähenevad oluliselt. Lisaks on kliinilisi tõendeid endometrioosi, munasarja- ja emakakaelavähi riski vähendamiseks.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim on saadaval kaksikkumerate tablettide kujul, valge, kahvatukollane või kreemjas. Tabletid asetatakse 28 tükis plastikust blisterpakendisse ja pappkarpi koos ravimi kasutamise juhistega. Ühend:

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis kiiresti ja täielikult, toimeaine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse ligikaudu 2-3 tunni pärast. Biosaadavus on umbes 90%. Ravimi komponendid seonduvad vereseerumi valkudega 80%. Ravim Jeanine metaboliseerub täielikult maksaensüümide poolt. Poolväärtusaeg on umbes 10-12 tundi. Väike kogus muutumatul kujul eritub neerude kaudu uriiniga.

Näidustused kasutamiseks

Jeanine rasestumisvastased vahendid on näidustatud kasutamiseks fertiilses eas naistele ja tüdrukutele, et vältida soovimatut rasedust, vähendada premenstruaalse sündroomi sümptomeid, ühtlustada hormonaalset taset ja taastada regulaarsed tsüklid erinevate süsteemsete endokriinsete patoloogiate korral. Ravim on ette nähtud funktsionaalsete munasarjatsüstide raviks, sekundaarse viljatuse, emakakaelavähi raviks.

Jeanine'i võtmisel raseduse vältimiseks tuleb meeles pidada, et see rasestumisvastane meetod ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste (HIV-nakkus, hepatiit, klamüüdia jne) eest. Püsiva seksuaalpartneri puudumisel või kui abikaasal on bakteriaalsed ja viiruslikud sugulisel teel levivad haigused, on tungivalt soovitatav kasutada barjääri rasestumisvastaseid meetodeid (kondoomi).

Kuidas Jeanine'i juua

Rasestumisvastase toime saavutamiseks tuleb Jeanine’i ravimit võtta suu kaudu 21 päeva jooksul pakendil märgitud järjekorras, iga päev koos väikese koguse vee või muu joogiga (v.a alkohol). Tablettide võtmist järgmisest pakendist tuleb alustada pärast 7-päevast pausi, mille jooksul tekib ärajätuverejooks vastavalt menstruatsiooni tüübile. Tavaliselt algab menstruatsioon 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja kestab 5-7 päeva.

Tableti vahelejätmise korral on vaja järgmisel päeval juua kaks tükki ja jätkata ravimi võtmist vastavalt eelmisele skeemile. Sel juhul võib määrimist täheldada mitu päeva. Kui pärast ravimi võtmist 3-4 tundi tekkis naisel oksendamine või kõhulahtisus, siis tuleb võtta teine ​​pill, sest. ravimi komponentide imendumine võib olla ebapiisav.

Kuidas Janine't esimest korda võtta

Jeanine'i esmane kasutamine või selle kasutamine pärast kunstlikku või spontaanset aborti tsükli seadistamiseks tuleb läbi viia menstruatsiooni alguse esimesel päeval (isegi ebaregulaarse verejooksu korral). Mõnikord on lubatud alustada pillide võtmist tsükli 2.-3. päeval, kuid esimesest pakendist pärit pillide kasutamise esimesel nädalal on vaja lisaks kasutada barjäärimeetodit.

erijuhised

Farmakoloogilise ravi ajal mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimitega ja 30 päeva jooksul pärast ärajätmist on vaja lisaks kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit. Antibiootikumide kasutamisel on vajalik ka end täiendavalt kaitsta. Lisaks peate lõpetama ravimite võtmise, et vältida tromboosiriski plaanilise operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda. Jeanine'i rasestumisvastaseid tablette tuleb võtta ettevaatusega järgmistel juhtudel:

  • lipiidide ainevahetuse häire;
  • liigne suguhormoonid;
  • arteriaalne trombemboolia;
  • epilepsia;
  • migreen;
  • autoimmuunhaigused;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • aneemia;
  • koliit;
  • hüpertensioon.

Raseduse ajal

Jeanine on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal. Kui ravimi kasutamise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb pillide võtmine lõpetada. Kuid ulatuslikud kliinilised ja epidemioloogilised uuringud ei ole näidanud seost suurenenud patoloogiate riski vahel lastel, kes puutusid sünnieelse arengu ajal kokku hormoonidega.

Sobivus alkoholiga

Etüülalkoholi ja rasestumisvastaste vahendite samaaegne kasutamine vähendab oluliselt viimaste normaalset imendumist, seetõttu ei tohi tablette võtta vähem kui 3-4 tundi enne alkoholi joomist ja varem kui 2-3 tundi pärast alkoholi tarvitamist. Lisaks soodustavad alkoholi sisaldavad joogid kõrvaltoimete (eriti tromboos, iiveldus, migreen) sagedast teket.

ravimite koostoime

Pikaajaline ravi maksaensüüme indutseerivate ravimitega võib põhjustada tõsist läbimurdeverejooksu emakast ja Janine'i rasestumisvastaste ravimite efektiivsuse vähenemist. Samaaegsel kasutamisel antibiootikumidega väheneb östrogeenide intrahepaatiline tsirkulatsioon ja rasestumisvastase toimega östradiooli kontsentratsioon väheneb. Suukaudsed kombineeritud hormonaalsed preparaadid võivad häirida teiste ravimite metabolismi.

Jeanine'i kõrvaltoimed

Rasestumisvastase vahendi pikaajalise kasutamise või ravimi individuaalse talumatuse korral täheldatakse järgmisi Zhanini kõrvaltoimeid:

  • piimanäärmete valulikkus;
  • määrimine ja läbimurdeline emakaverejooks;
  • peavalu;
  • tupe läbimurdeverejooks;
  • venoosne hüpertensioon;
  • varajane menopaus;
  • migreen;
  • libiido muutus;
  • düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus);
  • vedelikupeetus, kudede turse;
  • kaalutõus;
  • allergiad.

Vastunäidustused

Jeanine tabletid on hormooni sisaldav ravim, mistõttu võivad need oluliselt mõjutada peaaegu kõigi elundite ja süsteemide tööd. Ravimit tuleks võtta ainult siis, kui kasutamisel pole vastunäidustusi. Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel tingimustel:

  • veresoonte tromboos;
  • arteriaalne trombemboolia;
  • aterosklerootiline kahjustus;
  • pankreatiit;
  • maksakasvajad;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • endokriinsed häired;
  • individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas jahedas kohas, kaitstuna otsese päikesevalguse eest, lastele ja loomadele kättesaamatus kohas. Janine väljastatakse apteekidest ilma arsti retseptita.

Zhanini analoogid

Sarnase koostise ja toimega ravimid on ette nähtud juhtudel, kui Jeanine'i tabletid on samaaegsele patsiendile vastunäidustatud. Farmaatsiaturul eristatakse järgmisi ravimeid, mis on omadustelt identsed Zhaniniga:

  1. Dimia. Zhanini analoogi kasutatakse rasestumisvastaseks ja kosmetoloogiliseks toimeks. Tänu sellele ravimile paraneb naha, küünte ja juuste seisund. Lisaks märkisid naised premenstruaalse sündroomi ilmingute vähenemist.
  2. Lendinet-20. Ravim on reeglina ette nähtud noorukitele, tk. on oluliselt madalama toimeaine kontsentratsiooniga ja põhjustab harva kõrvaltoimeid isegi pikaajalisel kasutamisel. Ravim on näidustatud menstruatsiooni sageduse, kestuse ja regulaarsuse rikkumiseks.

Jeanine hind

Ravimi maksumus sõltub ravimi vabanemise vormist, puhastusastmest, peamise toimeaine ja abikomponentide kvaliteedist. Ravimi hinda võib mõjutada piirkond ja apteek, kus seda müüakse. Ravimi maksumuse saab määrata tootja. Ravimi ligikaudne hind Moskvas on näidatud tabelis.

Jeanine on ühefaasiline ravim, millel on rasestumisvastane toime. Koostises on ühendatud ainulaadsed komponendid (naissuguhormoonide kunstlikud analoogid), mis takistavad planeerimata raseduse algust.

Ravim aitab kaasa menstruaaltsükli reguleerimisele, samuti vahepealse verejooksu ja valu kõrvaldamisele, eriti ebaregulaarse ja tugeva menstruaalverejooksu korral (mis võib viia kõige muuni aneemiani).

Selles artiklis kaalume, miks arstid Jeanine'i määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Janine'i juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse valgete siledate dražeede kujul, millest igaüks on 21 tk pakendatud blisterpakendisse. Üks või kolm blistrit on suletud ravimi papppakendisse.

Iga dražee sisaldab:

  • toimeained: 0,03 mg etinüülöstradiooli ja 2,0 mg dienogesti.
  • abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat, sahharoos, suhkrusiirup, polüvidoon K 25, makrogool 35000, kaltsiumkarbonaat, titaandioksiid (E 171), karnaubavaha.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: antiandrogeensete omadustega monofaasiline suukaudne rasestumisvastane vahend.

Milleks Jeanine'i kasutatakse?

Vastavalt juhistele soovitatakse Jeanine'i võtta naistel, kes elavad regulaarset seksuaalelu, et vältida soovimatut rasedust. Lisaks kasutatakse meditsiinipraktikas Jeanine'i tablette sageli järgmiste seisundite ja haiguste peamise ja täiendava ravina:

  • endometrioos;
  • reproduktiivse funktsiooni rikkumine;
  • düsmenorröa (valulik menstruatsioon);
  • amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • menorraagia (intensiivne menstruatsioon);
  • periood pärast günekoloogilisi kirurgilisi sekkumisi (operatsioonijärgseks taastumiseks ja selle tulemuste kinnistamiseks);
    meessuguhormoonide suurenenud sisaldus naise veres (mille tagajärjeks on sageli akne, väga rasune nahk, naha liigne karvakasv).

farmakoloogiline toime

Jeanine'i rasestumisvastast toimet vahendavad täiendavad mehhanismid, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutmine, muutes selle spermatosoididele mitteläbilaskvaks.

Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes on aasta jooksul võtnud rasestumisvastaseid vahendeid) alla 1. Pillide vahelejätmisel või valesti kasutamisel võib Pearli indeks tõusta.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, verejooksu intensiivsus ja kestus vähenevad, mistõttu väheneb risk rauapuudusaneemia tekkeks. Lisaks on tõendeid endomeetriumivähi ja munasarjavähi riski vähenemise kohta.

Kasutusjuhend

Dražeed tuleb võtta suu kaudu pakendil näidatud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos väikese koguse veega. Jeanine'i tuleb võtta 1 tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Iga järgmise pakendi vastuvõtmine algab pärast 7-päevast pausi, mille jooksul täheldatakse ärajätuverejooksu (menstruatsioonitaolist verejooksu). Tavaliselt algab see 2-3 päeval pärast viimase pilli võtmist ega pruugi lõppeda enne uue pakendi algust.

  • Kuidas alustada Janine võtmist, kui te ei ole eelmisel kuul võtnud ühtegi hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Janine alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Lubatud on alustada 2-5 menstruaaltsükliga, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit.
  • Kombineeritud suukaudsetelt kontratseptiividelt, tuperõngast, transdermaalselt plaastrilt üleminekul tuleb Zhanin võtta järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse dražee võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljemalt järgmisel päeval pärast tavapärast 7-päevast manustamist. võtmise paus (ravimite puhul, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist (preparaatide puhul, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Tuperõngalt ehk transdermaalselt plaastrilt üleminekul on eelistatav alustada Janine võtmist rõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.
  • Kui lähete üle ainult progestageeni sisaldavatelt suukaudsetelt kontratseptiividelt (minipillid), võite minipillide võtmise lõpetada igal päeval ja alustada Janine võtmist järgmisel päeval, samal ajal. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.
  • Süstitavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt, implantaatidelt või progestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena) üleminekul. Alustage Janine'iga järgmisel süstimise tähtpäeval või päeval, mil teie implantaat või emakasisene rasestumisvastane vahend eemaldatakse. Pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul peate kasutama ka täiendavat rasestumisvastast barjäärimeetodit.
  • Pärast aborti raseduse esimesel trimestril. Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset.
  • Pärast sünnitust või aborti raseduse II trimestril on soovitatav alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust või aborti raseduse II trimestril. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba seksuaalelu elanud, tuleb enne Zhanini võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.

Kui dražee võtmisest ei ole möödunud rohkem kui 12 tundi, siis ravimi rasestumisvastane toime ei vähene. Tuleb võtta vahelejäänud pill niipea kui võimalik. Seejärel lülitage tavalisele vastuvõturežiimile.

Unustatud pillide võtmine

Kui vahe ületab 12 tundi, väheneb rasestumisvastane kaitse. On kaks põhireeglit, millest peaksite teadma:

  1. Dražee vastuvõtmist on võimatu katkestada rohkem kui 7 päevaks,
  2. 7-päevase pideva dražeede tarbimise korral saavutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi piisav inhibeerimine.
  • 1 nädal. Viimane vahelejäänud tablett tuleb võtta niipea kui võimalik. Isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga. Seejärel jätkake dražee võtmist tavapärasel ajal. Järgmise 7 päeva jooksul on soovitatav kasutada täiendavat kaitsemeetodit, näiteks kondoomi. Kui seksuaalvahekord toimus eelneva 7 päeva jooksul, ei tohiks välistada raseduse võimalust. Mida lähemal on ravimi võtmise paus ja mida rohkem tablette vahele jäi, seda suurem on raseduse oht.
  • 2 nädalat. Naine peab võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal. Eeldusel, et naine on 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti pille õigesti võtnud, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul peate lisaks kahe või enama pilli vahele jätmisele kasutama 7 päeva jooksul lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoomi).
  • 3 nädalat. Dražeede võtmise pausi lähenedes suureneb ebausaldusväärsus. Kuid kui režiimi järgitakse, saab rasestumisvastase kaitse vähenemist vältida. Täiendavate rasestumisvastaste vahendite kasutamise vajadust ei teki, kui järgitakse ühte järgmistest võimalustest, kui 7 päeva jooksul enne läbimist ei esinenud pillide võtmisel rikkumisi. Valikuvõimaluste osas kaaluge allolevaid soovitusi. Kui rikkumisi on varem olnud. seejärel lisakaitse järgmise 7 päeva jooksul.

Võite lõpetada dražee võtmise praegusest pakendist. Sel juhul, kaasa arvatud vahelejätmise päevad, peaks ravimi võtmise paus olema kuni 7 päeva. Dražeed tuleb võtta uue pakendiga. Seedetrakti häirete korral ei ole ravimi imendumine täielik, mis tähendab, et tuleb kasutada täiendavaid kaitsevahendeid. Soovitatav on dražee võtmine vahele jätta, kui 3-4 tunni jooksul pärast võtmist tekib oksendamine. Kui te ei soovi oma tavalist ravimi võtmise režiimi muuta, peate võtma täiendavaid tablette teisest pakendist.

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks ei pea te ravimi võtmises pausi tegema, vaid jätkake ravimi võtmist uuest pakendist. Vastuvõttu saab jätkata kuni teise paki lõpuni. See ei välista verist või läbimurdelist verejooksu. Pärast 7-päevast pausi taastub tavaline Jeanine'i tarbimine.

Menstruatsiooni alguse aja nihutamiseks teisele nädalapäevale on soovitatav vähendada pillide võtmise pausi vajaliku arvu päevade võrra. Pausi kestus mõjutab menstruatsioonilaadse verejooksu ja läbimurde- või verise verejooksu puudumist/olemasolu.

Vastunäidustused

Jeanine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral. Kui mõni neist seisunditest tekib selle võtmise ajal esimest korda, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.

  1. Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
  2. Rasedus või selle kahtlus.
  3. rinnaga toitmise periood.
  4. Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid, stenokardia) praegu või ajaloos.
  5. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen praegu või ajaloos.
  6. Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
  7. Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.
  8. Maksapuudulikkus ja raske maksahaigus (enne maksaanalüüside normaliseerumist).
  9. Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
  10. Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
  11. Mitmed või rasked venoosse või arteriaalse tromboosi riskifaktorid, sealhulgas südameklapi komplitseeritud kahjustused, kodade virvendus, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigused; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuselt.
  12. Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.

Kõrvalmõjud

Piimanäärmete valulikkus ja pinge, piimanäärmete suurenemine, eritis piimanäärmetest; määrimine ja läbimurdeline emakaverejooks; peavalu; nägemispuue; iiveldus; oksendada; kõhuvalu; muutused tupe sekretsioonis; nahalööve; nodoosne erüteem; migreen; libiido muutus; meeleolu langus/muutused; halb taluvus kontaktläätsede suhtes; multiformne erüteem; üldine sügelus; kolestaatiline kollatõbi; vedelikupeetus; kehakaalu muutus; allergilised reaktsioonid.

Harva - triglütseriidide taseme tõus vereplasmas, süsivesikute taluvuse vähenemine, suurenenud väsimus, kõhulahtisus. Nagu ka teiste kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide puhul, võib harvadel juhtudel tekkida tromboos ja trombemboolia.

Menstruaaltsükli alguskuupäeva muutmine

Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest Jeanine'i pakendist kohe pärast kõigi eelmise pillide võtmist, ilma vastuvõtu katkestamata. Sellest uuest pakendist saab dražeeid võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakk otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Jätkake Janine võtmist uuest pakendist pärast tavalist 7-päevast pausi.

Menstruatsiooni alguse päeva teisele nädalapäevale nihutamiseks peaks naine lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on oht, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning teise pakendi ajal esineb täiendavat määrimist ja läbimurdeverejooksu (nagu ta soovib menstruatsiooni edasi lükata).

Kui naisel on olnud oksendamine või kõhulahtisus kuni 4 tundi pärast aktiivsete pillide võtmist, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite dražee vahelejätmisel juhinduma soovitustest.

erijuhised

Ravimi Jeanine kasutamine on vastunäidustatud enne menarhe algust ja pärast menopausi algust.

Mõnel juhul võib suguhormoonide ravimite kasutamine põhjustada kasvajate arengut maksas. Diferentsiaaldiagnoosi tegemisel tuleb arvesse võtta maksa suuruse suurenemist, tugevat kõhuvalu, samuti intraperitoneaalse verejooksu tunnuseid.

Ravimi Jeanine võtmisega võib kaasneda ebaregulaarne verejooks (nii määrimise kui ka läbimurdeverejooksu kujul), eriti esimestel ravikuudel. Sellega seoses tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast kohanemisperioodi, mis on ligikaudu 3 tsüklit.

Kui selline verejooks kordub või tekib pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb otsida mittehormonaalset põhjust. Diagnoos tehakse selleks, et välistada patsiendil pahaloomulise kasvaja olemasolu või rasedus. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks diagnostiline kuretaaži.

Jeanine ei kaitse suguhaiguste ja HIV-nakkuse eest.

Analoogid

Zhanini analoogid vastavalt toimemehhanismile: Belara, Yarina, Dailla, Midian, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

Hinnad

Keskmine hind apteekides (Moskva) on 1178 rubla.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Tootja: Bayer HealthCare Pharmaceuticals (Bayer Helsiker Pharmasyutikal) Saksamaa

ATC-kood: G03AA

Talugrupp:

Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Dražee.



Üldised omadused. Ühend:

Toimeained: etünüülöstradiool 0,03 mg ja dienogest 2,0 mg.
Abiained: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, želatiin, talk, magneesiumstearaat, sahharoos, dekstroos (glükoosisiirup), makrogool 35000, kaltsiumkarbonaat, povidoon K25, titaandioksiid (E 171), karnaubavaha.
Kirjeldus. Valged siledad dražeed.


Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika. Jeanine on väikeses annuses monofaasiline suukaudne kombineeritud östrogeeni-progestiini rasestumisvastane ravim.
Jeanine'i rasestumisvastast toimet vahendavad täiendavad mehhanismid, millest olulisemad on ovulatsiooni pärssimine ja emakakaela lima viskoossuse muutmine, muutes selle spermatosoididele mitteläbilaskvaks.
Õige kasutamise korral on Pearli indeks (indikaator, mis kajastab raseduste arvu 100 naisel, kes on aasta jooksul võtnud rasestumisvastaseid vahendeid) alla 1. Pillide vahelejätmisel või valesti kasutamisel võib Pearli indeks tõusta.
Zhanini gestageensel komponendil - dienogestil - on antiandrogeenne toime, mida kinnitavad mitmete kliiniliste uuringute tulemused. Lisaks parandab dienogest vere lipiidide profiili (suurendab suure tihedusega lipoproteiinide hulka).
Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel muutub menstruaaltsükkel regulaarsemaks, valulikud menstruatsioonid on harvemad, intensiivsus ja kestus vähenevad, mistõttu risk väheneb. Lisaks on tõendeid vähenenud riski kohta haigestuda ja.

Farmakokineetika.

Dienogesti imendumine. Suukaudsel manustamisel imendub dienogest kiiresti ja täielikult, selle maksimaalne kontsentratsioon seerumis 51 ng / ml saavutatakse umbes 2,5 tunni pärast. Biosaadavus on ligikaudu 96%.
Levitamine. Dienogest seondub seerumi albumiiniga ja ei seondu sugusteroide siduva globuliiniga (SHBG) ega kortikoide siduva globuliiniga (CBG). Vabal kujul on see umbes 10% kogukontsentratsioonist vereseerumis; umbes 90% ei ole spetsiifiliselt seotud seerumi albumiiniga. SHBG sünteesi indutseerimine etinüülöstradiooli poolt ei mõjuta dienogesti seondumist vadakuvalguga.
Ainevahetus. Dienogest metaboliseerub peaaegu täielikult. Seerumi kliirens pärast ühekordset annust on ligikaudu 3,6 l/h.
Väljavõtmine. Poolväärtusaeg on umbes 8,5-10,8 tundi.Väike kogus muutumatul kujul eritub neerude kaudu metaboliitide kujul (poolväärtusaeg - 14,4 tundi), mis erituvad neerude ja seedetrakti kaudu vahekorras umbes 3:1.
tasakaalukontsentratsioon. SHBG tase vereseerumis ei mõjuta dienogesti farmakokineetikat. Ravimi igapäevase manustamise tulemusena suureneb aine tase seerumis umbes 1,5 korda.
. Etünüülöstradiool
Imendumine. Pärast suukaudset manustamist imendub etünüülöstradiool kiiresti ja täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis, ligikaudu 67 pg/ml, saavutatakse 1,5-4 tunniga. Etünüülöstradiool metaboliseerub imendumise ja esmakordse maksa kaudu, mille tulemuseks on selle suukaudne biosaadavus keskmiselt umbes 44%.
Levitamine. Etinüülöstradiool on peaaegu täielikult (ligikaudu 98%), kuigi mittespetsiifiline, seotud albumiiniga. Etünüülöstradiool indutseerib SHBG sünteesi. Etünüülöstradiooli näiv jaotusruumala on 2,8...8,6 l/kg.
Ainevahetus. Etünüülöstradiool läbib presüsteemse konjugatsiooni nii peensoole limaskestas kui ka maksas. Peamine metaboolne rada on aromaatne hüdroksüülimine. Vereplasmast vabanemise kiirus on 2,3–7 ml / min / kg.
Väljavõtmine. Etünüülöstradiooli kontsentratsiooni langus vereseerumis on kahefaasiline; esimest faasi iseloomustab poolväärtusaeg umbes 1 tund, teine ​​- 10-20 tundi. See ei eritu organismist muutumatul kujul. Etinüülöstradiooli metaboliidid erituvad uriini ja sapiga vahekorras 4:6 poolväärtusajaga umbes 24 tundi.
tasakaalukontsentratsioon. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse ravitsükli teisel poolel.

Näidustused kasutamiseks:

Rasestumisvastased vahendid.


Tähtis! Lisateavet rasestumisvastaste vahendite kohta

Annustamine ja manustamine:

Dražeed tuleb võtta suu kaudu pakendil märgitud järjekorras, iga päev ligikaudu samal kellaajal, koos vähese veega. Võtke üks tablett päevas pidevalt 21 päeva jooksul. Järgmise pakendiga alustatakse pärast 7-päevast pillide võtmise pausi, mille jooksul tekib tavaliselt ärajätuverejooks. Verejooks algab tavaliselt 2-3 päeva pärast viimase pilli võtmist ja ei pruugi lõppeda enne pillide võtmist uuest pakendist.
Kuidas alustada Jeanine võtmist
. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise puudumisel eelmisel kuul.
Janine alustatakse menstruaaltsükli esimesel päeval (st menstruaalverejooksu esimesel päeval). Ravimi võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2.-5. päeval, kuid sel juhul on esimesest pakendist pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul soovitatav lisaks kasutada barjäärimeetodit.
. Üleminekul teistelt kombineeritud hormonaalsetelt kontratseptiividelt (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC), tuperõngas, transdermaalne plaaster).
Soovitatav on alustada Janine võtmist järgmisel päeval pärast eelmisest pakendist viimase aktiivse tableti võtmist, kuid mitte mingil juhul hiljem kui järgmisel päeval pärast tavalist 7-päevast pausi (preparaatidel, mis sisaldavad 21 tabletti) või pärast viimase mitteaktiivse tableti võtmist. tablett (preparaatidele, mis sisaldavad 28 tabletti pakendis). Tuperõngalt ehk transdermaalselt plaastrilt üleminekul on eelistatav alustada Janine võtmist rõnga või plaastri eemaldamise päeval, kuid mitte hiljem kui uue rõnga paigaldamise või uue plaastri kleepimise päeval.
. Kui minnakse üle ainult gestageeni sisaldavatelt rasestumisvastastelt vahenditelt ("minipillid", süstitavad vormid, implantaat) või gestageeni vabastavalt emakasiseselt kontratseptiivilt (Mirena).
Naine võib minipillidelt Jeanine'ile üle minna igal päeval (ilma vaheajata), implantaadilt või emakasiseselt gestageeniga rasestumisvastaselt vahendilt – selle eemaldamise päeval, süstevormilt – alates päevast, mil oleks pidanud olema järgmine süst. tehtud. Kõigil juhtudel on dražee võtmise esimese 7 päeva jooksul vaja kasutada täiendavat barjäärimeetodit.
. Pärast aborti raseduse esimesel trimestril.
Naine võib kohe alustada ravimi võtmist. Kui see tingimus on täidetud, ei vaja naine täiendavat rasestumisvastast kaitset.
. Pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril.
Soovitatav on alustada ravimi võtmist 21-28 päeval pärast sünnitust või aborti raseduse teisel trimestril. Kui vastuvõttu alustatakse hiljem, tuleb pillide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutada täiendavat barjäärimeetodit. Kui naine on aga juba seksuaalelu elanud, tuleb enne Zhanini võtmist rasedus välistada või oodata ära esimene menstruatsioon.
Unustatud pillide võtmine
Kui ravimi võtmise viivitus oli alla 12 tunni, ei vähene rasestumisvastane kaitse. Naine peaks võtma pillid niipea kui võimalik, järgmine võetakse tavalisel ajal.
Kui pillide võtmise viivitus oli üle 12 tunni, võib rasestumisvastane kaitse väheneda. Sel juhul saate juhinduda kahest järgmisest põhireeglist:
. Ravimi võtmist ei tohi kunagi katkestada kauemaks kui 7 päevaks.
. Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade regulatsiooni piisavaks allasurumiseks on vaja 7-päevast pidevat dražeede võtmist.
Sellest lähtuvalt võib anda järgmisi nõuandeid, kui pillide võtmise viivitus oli üle 12 tunni (vaheaeg viimase pilli võtmise hetkest oli üle 36 tunni):
. Ravimi võtmise esimene nädal
Naine peab võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal. Lisaks tuleb järgmise 7 päeva jooksul kasutada barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi). Kui seksuaalvahekord toimus nädala jooksul enne dražee vahelejätmist, tuleks kaaluda raseduse tõenäosust. Mida rohkem tablette vahele jäi ja mida lähemal on toimeainete võtmise paus, seda suurem on rasestumise tõenäosus.
. Ravimi võtmise teine ​​​​nädal
Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavalisel ajal.
Eeldusel, et naine on 7 päeva jooksul enne esimest vahelejäänud tabletti pille õigesti võtnud, ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutada. Vastasel juhul peate lisaks kahe või enama pilli vahele jätmisele kasutama 7 päeva jooksul lisaks rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid (näiteks kondoomi).
. Kolmas nädal ravimi võtmisest
Usaldusväärsuse vähenemise oht on eelseisva pillide võtmise pausi tõttu vältimatu.
Naine peab rangelt järgima ühte kahest järgmisest võimalusest. Veelgi enam, kui esimesele vahelejäänud tabletile eelnenud 7 päeva jooksul võeti kõik tabletid õigesti, ei ole vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.
1. Naine peaks võtma viimase vahelejäänud tableti niipea, kui see talle meenub (isegi kui see tähendab kahe tableti samaaegset võtmist). Järgmine dražee võetakse tavapärasel ajal, kuni praegusest pakendist dražeed otsa saavad. Järgmise pakendiga tuleb alustada kohe. Ärajätuverejooks on ebatõenäoline enne, kui teine ​​pakend on lõppenud, kuid pillide võtmise ajal võib esineda määrimist ja läbimurdeverejooksu.
2. Naine võib ka praegusest pakendist dražee võtmise lõpetada. Seejärel peaks ta tegema 7-päevase pausi, kaasa arvatud päev, mil ta dražee vahele jättis, ja seejärel alustama uue pakendi võtmist.
Kui naine jätab pillide võtmise vahele ja siis pillide võtmise vaheajal ei esine ärajätuverejooksu, tuleb rasedus välistada.
Soovitused oksendamise ja kõhulahtisuse korral
Kui naisel on olnud oksendamine või kõhulahtisus kuni 4 tundi pärast aktiivsete pillide võtmist, ei pruugi imendumine olla täielik ja tuleb kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetmeid. Sellistel juhtudel peaksite dražee vahelejätmisel juhinduma soovitustest.
Menstruaaltsükli alguskuupäeva muutmine
Menstruatsiooni alguse edasilükkamiseks peaks naine jätkama pillide võtmist uuest Jeanine'i pakendist kohe pärast kõigi eelmise pillide võtmist, ilma võtmist katkestamata. Sellest uuest pakendist saab dražeeid võtta nii kaua, kui naine soovib (kuni pakk otsa saab). Teisest pakendist ravimi võtmise ajal võib naisel tekkida määrimine või läbimurdeline emakaverejooks. Jeanine’i võtmist uuest pakendist tuleb jätkata pärast tavalist 7-päevast pausi.
Menstruatsiooni alguse päeva teisele nädalapäevale nihutamiseks peaks naine lühendama järgmist pillide võtmise pausi nii mitme päeva võrra, kui ta soovib. Mida lühem on intervall, seda suurem on risk, et tal ei teki ärajätuverejooksu ning seejärel määrimist ja läbimurdeverejooksu teise pakendi ajal (samamoodi, kui ta soovib menstruatsiooni algust edasi lükata).

Lisateave patsientide erikategooriate jaoks
Lapsed ja teismelised
Ravim Jeanine on näidustatud alles pärast menarhe algust. Eakad patsiendid
Ei kohaldata. Jeanine ei ole näidustatud pärast menopausi. Maksahäiretega patsiendid
Jeanine on vastunäidustatud raske maksahaigusega naistele, kuni maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Vt ka lõik "Vastunäidustused".
Neeruhäiretega patsiendid
Jeanine'i kasutamist neerukahjustusega patsientidel ei ole spetsiaalselt uuritud. Olemasolevad andmed ei viita nende patsientide ravi muutmisele.

Rakenduse omadused:

Kui praegu esineb mõni allpool loetletud seisunditest, haigustest ja riskifaktoritest, tuleb kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikku riski ja oodatavat kasu igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda ja naisega arutada, enne kui ta otsustab ravimi võtmist alustada. Kui mõni neist seisunditest, haigustest või riskiteguritest süveneb, süveneb või ilmneb esmakordselt, peab naine konsulteerima oma arstiga, kes võib otsustada, kas ravimi kasutamine katkestada.
. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Epidemioloogiliste uuringute tulemused näitavad seost KSK-de kasutamise ning kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisel venoosse ja arteriaalse tromboosi ja trombemboolia (nt müokardiinfarkt, tserebrovaskulaarsed häired) esinemissageduse suurenemise vahel. Need haigused on haruldased.
Venoosse trombemboolia (VTE) tekkerisk on suurim nende ravimite võtmise esimesel aastal. Suurenenud risk esineb pärast kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite esmast kasutamist või samade või erinevate kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise jätkamist (pärast 4-nädalast või pikemat pausi annuste vahel). 3 patsiendirühmaga läbiviidud ulatusliku prospektiivse uuringu andmed näitavad, et see suurenenud risk esineb valdavalt esimese 3 kuu jooksul.
Venoosse trombemboolia (VTE) üldine risk patsientidel, kes võtavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
VTE võib lõppeda surmaga (1-2% juhtudest).
Venoosne trombemboolia (VTE), mis avaldub süvaveenide või kopsuarteritena, võib tekkida mis tahes kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi kasutamisel.
Väga harva võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tekkida teiste veresoonte, näiteks maksa-, mesenteriaal-, neeru-, ajuveenide ja võrkkesta arterite või veresoonte tromboos. Nende sündmuste esinemise ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vahelise seose osas puudub üksmeel.
Süvaveenide tromboosi (DVT) sümptomid on järgmised: ühepoolne alajäseme turse või piki jalaveeni, valu või ebamugavustunne jalas ainult seismisel või kõndimisel, lokaalne palavik kahjustatud jalas ja naha punetus või värvimuutus. nahk jalal.
Kopsuemboolia (PE) sümptomid on järgmised: hingamisraskused või kiire hingamine; äkiline, sealhulgas hemoptüüsiga; terav valu rinnus, mis võib süveneda sügava hingeõhuga; ärevuse tunne; tugev; kiire või ebaregulaarne südametegevus. Mõned neist sümptomitest (nt "õhupuudus", "köha") on mittespetsiifilised ja neid võib valesti tõlgendada kui teiste rohkem või vähem tõsiste sündmuste (nt hingamisteede infektsioon) tunnuseid.
Arteriaalne trombemboolia võib põhjustada insuldi, veresoonte oklusiooni või müokardiinfarkti. Sümptomid on järgmised: äkiline nõrkus või tundlikkuse kaotus näos, käes või jalas, eriti ühel kehapoolel, äkiline segasus, kõne- ja mõistmishäired; äkiline ühe- või kahepoolne nägemise kaotus; äkiline kõnnihäire, pearinglus, tasakaalu või liigutuste koordinatsiooni kaotus; äkiline, raske või pikaajaline ilma nähtava põhjuseta; teadvusekaotus või minestamine koos epilepsiahooga või ilma. Muud veresoonte oklusiooni tunnused: äkiline valu, jäsemete turse ja kerge sinakas, äge kõht.
Müokardiinfarkti sümptomiteks on: valu, ebamugavustunne, surve, raskustunne, pigistus- või täiskõhutunne rinnus, käes või rinnus; ebamugavustunne selja, põsesarna, kõri, käe, mao kiiritamisel; külm higi või pearinglus, tugev nõrkus või; kiire või ebaregulaarne südametegevus. Arteriaalne trombemboolia võib lõppeda surmaga. Tromboosi (venoosse ja/või arteriaalse) ja trombemboolia tekkerisk suureneb:
- vanusega;
- suitsetajatel (sigarettide arvu suurenemise või vanuse suurenemisega suureneb risk, eriti üle 35-aastastel naistel);
juuresolekul:
- ülekaalulisus (kehamassiindeks üle 30 kg/m2);
- perekonna ajalugu (näiteks venoosne või arteriaalne trombemboolia lähisugulastel või vanematel suhteliselt noores eas). Päriliku või omandatud eelsoodumuse korral peab naine läbima vastava spetsialisti, et otsustada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise võimaluse üle;
- pikaajaline immobilisatsioon, suur operatsioon, mis tahes operatsioon jalgadel või suur trauma. Sellistes olukordades on soovitatav lõpetada kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (plaanilise operatsiooni korral vähemalt neli nädalat enne seda) ja mitte jätkata võtmist kahe nädala jooksul pärast immobilisatsiooni lõppu;
- düslipoproteineemia;
- arteriaalne hüpertensioon;
- migreen;
- südameklappide haigused;
- kodade virvendusarütmia.
Küsimus veenilaiendite ja pindmiste veenide võimalikust rollist venoosse trombemboolia tekkes on endiselt vastuoluline.
Arvestada tuleb trombemboolia suurenenud riskiga sünnitusjärgsel perioodil.
Perifeerse vereringe häired võivad tekkida ka suhkurtõve, süsteemse erütematoosluupuse, hemolüütiliselt ureemilise sündroomi, krooniliste põletikuliste soolehaiguste (Crohni tõbi või) ja.
Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise sageduse ja raskusastme suurenemine (mis võib eelneda tserebrovaskulaarsetele häiretele) võib olla põhjuseks nende ravimite koheseks katkestamiseks.
Biokeemilised näitajad, mis viitavad pärilikule või omandatud eelsoodumusele venoosse või arteriaalse tromboosi tekkeks, on järgmised: resistentsus aktiveeritud valgu C suhtes, antitrombiin III puudumine, valgu C puudumine, valgu S puudumine, antifosfolipiidide antikehad (antikardiolipiini antikehad, luupuse antikoagulant).
Kasu-riski suhte hindamisel tuleb arvestada, et vastava seisundi piisav ravi võib vähendada sellega kaasnevat tromboosiriski. Samuti tuleb meeles pidada, et tromboosi ja trombemboolia risk raseduse ajal on suurem kui väikeses annuses suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel (< 0,05 мг этинилэстрадиола).
. Kasvajad
Kõige olulisem emakakaela arengu riskitegur on püsiv papilloomiviiruse infektsioon. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel on teatatud teatud suurenenud riskist. Seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole siiski tõestatud. Vaidlused on endiselt selle üle, mil määral on need andmed seotud emakakaela patoloogia või seksuaalkäitumise sõeluuringuga (rasestumisvastaste barjäärimeetodite vähem kasutamine).
54 epidemioloogilise uuringu metaanalüüs näitas, et kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud naistel on veidi suurem suhteline risk haigestuda rinnavähki (suhteline risk 1,24). Suurenenud risk kaob järk-järgult 10 aasta jooksul pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist. Kuna seda esineb harva alla 40-aastastel naistel, on rinnavähi diagnooside arvu suurenemine praegu kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel või hiljuti neid kasutanud naistel selle haiguse üldise riskiga võrreldes ebaoluline. Selle seost kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole tõestatud. Täheldatud riski suurenemine võib olla tingitud ka rinnavähi varasemast diagnoosimisest naistel, kes kasutavad kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Naistel, kes on kunagi kasutanud kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, avastatakse rinnavähi varasemad staadiumid kui naistel, kes pole neid kunagi kasutanud.
Harvadel juhtudel täheldati kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal arengut, mis mõnel juhul põhjustas eluohtlikku intraabdominaalset verejooksu. Tugeva valu kõhus, maksa suurenemise või kõhuõõnesisese verejooksu nähtude korral tuleb seda diferentsiaaldiagnoosi tegemisel arvesse võtta.
. Teised osariigid
Hüpertriglütserideemiaga naistel (või selle seisundi perekonna anamneesis) võib kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal suureneda risk haigestuda.
Kuigi paljudel kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel on kirjeldatud kerget vererõhu tõusu, on kliiniliselt olulist tõusu esinenud harva. Kui aga kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal tekib püsiv, kliiniliselt oluline vererõhu tõus, tuleb nende ravimite kasutamine katkestada ja ravi alustada. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib jätkata, kui antihüpertensiivse raviga saavutatakse normaalsed vererõhu väärtused.
Raseduse ja kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmise ajal on teatatud järgmiste seisundite tekkest või ägenemisest, kuid nende seos kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide võtmisega ei ole tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sapipõies; ; ; hemolüütiline ureemiline sündroom; Sydenham; rasedate naiste herpes; otoskleroosiga seotud kuulmiskaotus. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on kirjeldatud ka Crohni tõve ja mittespetsiifilise haavandilise koliidi juhtumeid.
Päriliku angioödeemi vormiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid angioödeemi sümptomeid põhjustada või süvendada.
Äge või krooniline maksafunktsiooni häire võib nõuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ärajätmist, kuni maksafunktsioon normaliseerub. Korduv kolestaatiline ikterus, mis tekib esimest korda raseduse või varasema suguhormoonide kasutamise ajal, nõuab kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise katkestamist.
Kuigi kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid võivad mõjutada insuliiniresistentsust ja glükoositaluvust, ei ole diabeediga patsientide raviskeemi vaja muuta, kui nad kasutavad väikeses annuses kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Mõnikord võib tekkida kloasm, eriti naistel, kellel on anamneesis kloasm raseduse ajal. Naised, kellel on kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal kalduvus kloasmile, peaksid vältima pikaajalist päikese käes viibimist ja kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.
Prekliinilised ohutusandmed
Prekliinilised andmed, mis on saadud standarduuringute käigus ravimi korduvate annuste toksilisuse, samuti genotoksilisuse, kantserogeensuse ja reproduktiivsüsteemi toksilisuse tuvastamiseks, ei viita konkreetsele ohule inimestele. Siiski tuleb meeles pidada, et sugusteroidid võivad soodustada teatud hormoonist sõltuvate kudede ja kasvajate kasvu.
Laboratoorsed uuringud
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib mõjutada mõnede laboratoorsete uuringute tulemusi, sealhulgas maksa, neerude, kilpnäärme, neerupealiste funktsiooni, plasma transpordivalkude, süsivesikute metabolismi, hüübimis- ja fibrinolüüsi parameetreid. Muutused ei välju tavaliselt normaalväärtuste piiridest.
Vähendatud efektiivsus
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsus võib väheneda järgmistel juhtudel: pillide võtmise vahelejätmisel, oksendamisel ja või ravimite koostoimete tagajärjel.
Mõju menstruaaltsüklile
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võib tekkida ebaregulaarne veritsus (määrimis- või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel. Seetõttu tuleks ebaregulaarset verejooksu hinnata alles pärast ligikaudu kolme tsükli pikkust kohanemisperioodi.
Kui ebaregulaarne verejooks kordub või tekib pärast eelnevaid regulaarseid tsükleid, tuleb pahaloomuliste kasvajate või raseduse välistamiseks teha põhjalik uuring.
Mõnel naisel ei pruugi pillide kasutamise pausi ajal tekkida ärajätuverejooks. Kui kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutati vastavalt juhistele, on ebatõenäoline, et naine on rase. Kui aga varem kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on kasutatud ebaregulaarselt või kui ei esine järjestikuseid ärajätuverejookse, tuleb enne ravimi võtmise jätkamist rasedus välistada.
Arstlikud läbivaatused
Enne ravimi Janine kasutamise alustamist või jätkamist on vaja tutvuda eluloo, naise perekonna ajalooga, viia läbi põhjalik üldarstlik läbivaatus (sh vererõhu mõõtmine, pulsisagedus, kehamassiindeksi määramine ) ja günekoloogiline läbivaatus, sealhulgas piimanäärmete uurimine ja emakakaela kraapide tsütoloogiline uuring (Papanicolaou test), välistavad raseduse. Täiendavate uuringute maht ja järeluuringute sagedus määratakse individuaalselt. Üldjuhul tuleks järeluuringuid teha vähemalt kord aastas.
Naist tuleb hoiatada, et sellised ravimid nagu Jeanine ei kaitse (AIDSi) ja teiste sugulisel teel levivate haiguste eest!

Mõju autojuhtimise ja masinate juhtimise võimele.
Ei leitud.

Kõrvalmõjud:

Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel võib esineda ebaregulaarne veritsus (määrimine või läbimurdeverejooks), eriti esimestel kasutuskuudel.

Ravimi Jeanine võtmise ajal naistel täheldati muid kõrvaltoimeid, nagu on näidatud allolevas tabelis. Igas rühmas, mis on jaotatud sõltuvalt kõrvaltoime esinemissagedusest, on kõrvaltoimed esitatud raskuse vähenemise järjekorras.

KSK-sid saavatel naistel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest (vt ka lõik "Erijuhised"):

· Venoossed trombemboolilised tüsistused;

Arteriaalsed trombemboolilised tüsistused;

· Tserebrovaskulaarsed tüsistused;

Muutused glükoositaluvuses või mõju insuliiniresistentsusele perifeersetes kudedes;

maksakasvajad (hea- või pahaloomulised);

· Rikkumised maksa;

· kloasma;

Päriliku angioödeemiga naistel võivad eksogeensed östrogeenid sümptomeid süvendada;

Selliste seisundite esinemine või süvenemine, mille seos KSK-de kasutamisega ei ole selgelt tõestatud: kollatõbi ja/või kolestaasiga seotud sügelus; kivide moodustumine sapipõies; porfüüria; süsteemne erütematoosluupus; ; korea; rasedate naiste herpes; kuulmislangus, Crohni tõbi, haavandiline koliit, emakakaelavähk.

KSK-sid kasutavatel naistel on rinnavähi esinemissagedus väga väike. Kuna rinnavähki esineb alla 40-aastastel naistel harva, arvestades üldist rinnavähi tekkeriski, on lisajuhtumeid väga vähe. Seos KSK-de kasutamisega ei ole teada. Täiendav teave on esitatud jaotistes "Vastunäidustused" ja "Erijuhised".

Koostoimed teiste ravimitega:

Suukaudsete kontratseptiivide koostoimed teiste ravimitega võivad põhjustada läbimurdeverejooksu ja/või rasestumisvastaste vahendite töökindluse vähenemist. Kirjanduses on kirjeldatud järgmist tüüpi koostoimeid.
Mõju maksa metabolismile: mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerivate ravimite kasutamine võib põhjustada suguhormoonide kliirensi suurenemist. Nende ravimite hulka kuuluvad: fenütoiin, barbituraadid, primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin; samuti on soovitusi okskarbasepiini, topiramaadi, felbamaadi, griseofulviini ja naistepuna sisaldavate preparaatide kohta.
HIV proteaasid (nt ritonaviir) ja mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (nt nevirapiin) ja nende kombinatsioonid võivad samuti mõjutada maksa metabolismi.
Mõju enterohepaatilisele vereringele: eraldi uuringute kohaselt võivad mõned antibiootikumid (nt penitsilliinid ja tetratsükliinid) vähendada östrogeenide enterohepaatilist vereringet, alandades seeläbi etinüülöstradiooli kontsentratsiooni.
Mis tahes ülaltoodud ravimite võtmise ajal peaks naine lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit (nt kondoomi).
Ained, mis mõjutavad kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite metabolismi (ensüümi inhibiitorid)
Dienogest on tsütokroom P450 (CYP)3A4 substraat. Teadaolevad CYP3A4 inhibiitorid, nagu asooli seenevastased ained (nt ketokonasool), tsimetidiin, verapamiil, makroliidid (nt erütromütsiin), diltiaseem, antidepressandid ja greibimahl, võivad suurendada dienogesti plasmakontsentratsiooni.
Mikrosomaalseid ensüüme mõjutavate ravimite võtmise ajal ja 28 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama barjääri rasestumisvastast meetodit.
Antibiootikumide võtmise ajal (välja arvatud rifampitsiin ja griseofulviin) ja 7 päeva jooksul pärast nende ärajätmist peate lisaks kasutama rasestumisvastast barjäärimeetodit. Kui barjäärimeetodi kasutamise periood lõppeb hiljem kui pakendis olevad tabletid, peate liikuma järgmisele Jeanine'i pakendile ilma tavapärase pillide võtmise pausita.
Suukaudsed kombineeritud kontratseptiivid võivad häirida teiste ravimite metabolismi, põhjustades plasma- ja kudede kontsentratsiooni suurenemist (nt tsüklosporiin) või langust (nt lamotrigiin).

Vastunäidustused:

Jeanine'i ei tohi kasutada ühegi allpool loetletud seisundi/haiguse korral. Kui mõni neist seisunditest tekib selle võtmise ajal esimest korda, tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada.
. Tromboos (venoosne ja arteriaalne) ja trombemboolia praegu või anamneesis (sh süvaveenide tromboos, kopsuemboolia, müokardiinfarkt, insult), tserebrovaskulaarsed häired.
. Tromboosile eelnevad seisundid (sealhulgas mööduvad isheemilised atakid) praegu või ajaloos.
. Fokaalsete neuroloogiliste sümptomitega migreen praegu või ajaloos.
. Suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega.
. Mitmed või väljendunud riskifaktorid venoossetele või, sealhulgas südame klapiaparaadi komplitseeritud kahjustustele, kodade virvendusarütmiale, ajuveresoonte või südame pärgarterite haigustele; kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, ulatuslik operatsioon koos pikaajalise immobilisatsiooniga, suitsetamine üle 35 aasta vanuselt.
. Pankreatiit koos raske hüpertriglütserideemiaga praegu või ajaloos.
. Maksapuudulikkus ja raske (enne maksaanalüüside normaliseerumist).
. Maksakasvajad (hea- või pahaloomulised) praegu või ajaloos.
. Tuvastatud hormoonsõltuvad pahaloomulised haigused (sh suguelundid või piimanäärmed) või nende kahtlus.
. Tundmatu päritoluga verejooks tupest.
. Rasedus või selle kahtlus.
. rinnaga toitmise periood.
. Ülitundlikkus ravimi Jeanine mis tahes komponendi suhtes.
Ettevaatlikult
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise võimalikku riski ja oodatavat kasu tuleb igal üksikjuhul hoolikalt kaaluda järgmiste haiguste/seisundite ja riskitegurite esinemisel:
. Tromboosi ja trombemboolia tekke riskifaktorid: suitsetamine; ; düslipoproteineemia, arteriaalne hüpertensioon; migreen; südameklapi haigus; pikaajaline immobilisatsioon, suured kirurgilised sekkumised, ulatuslikud traumad; pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt või tserebrovaskulaarne õnnetus noores eas mõnel lähedasel sugulasel)
. Muud haigused, mille puhul võivad tekkida perifeerse vereringe häired:; süsteemne erütematoosluupus; hemolüütiline ureemiline sündroom; Crohni tõbi ja haavandiline koliit; sirprakuline aneemia; pindmised veenid
. pärilik angioödeem
. Hüpertriglütserideemia
. Maksahaigus
. Haigused, mis tekkisid või süvenesid raseduse ajal või varasemast suguhormoonide kasutamisest (nt kollatõbi, sapipõie haigus, kuulmislangusega otoskleroos, porfüüria, rase herpes, Sydenhami korea)
. sünnitusjärgne periood

Rasedus ja imetamine
Jeanine'i ei määrata raseduse ja imetamise ajal.
Kui Janine võtmise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim koheselt katkestada. Kuid ulatuslikud epidemioloogilised uuringud ei ole tuvastanud väärarengute riski suurenemist lastel, kes on sündinud naistel, kes said enne rasedust suguhormoone, ega teratogeenset toimet, kui suguhormoone võeti kogemata raseduse alguses.
Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib vähendada rinnapiima hulka ja muuta selle koostist, seetõttu on nende kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud. Väikeses koguses sugusteroide ja/või nende metaboliite võib erituda rinnapiima.

Üleannustamine:

Tõsistest rikkumistest üleannustamise korral ei ole teatatud. Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid: iiveldus, oksendamine, määrimine või metrorraagia. Spetsiifilist antidooti ei ole, tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.

Säilitustingimused:

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Säilivusaeg 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu!

Lahkumise tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Dražee. 21 dražeed PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist blistris. 1 või 3 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.


Sarnased postitused