Nini cha kufanya ikiwa unavuta kemikali. Msaada kwa sumu ya kemikali. Wakati sumu huingia kwenye tumbo

Sumu ya kemikali inakua wakati mawasiliano ya moja kwa moja ngozi na utando wa mucous na vitu vya sumu, ikiwa misombo ya sumu huingizwa kwa njia ya utumbo na mfumo wa kupumua. Inaweza kusababisha sumu mwilini dawa, dawa na bidhaa kemikali za nyumbani kwa utunzaji usiojali. Ikiwa dalili za sumu ya kemikali zinaonekana, mwathirika anahitaji kutoa msaada wa kwanza ili kuepuka matokeo mabaya na kifo.

Sababu za maendeleo ya sumu ya kemikali

Sumu ya kemikali inakua ndani mwili wa binadamu kwa sababu ya kumeza sumu hatari:

Unyanyasaji wa madawa ya kulevya au dawa za wadudu wakati wa kumwagilia mimea husababisha aina ya muda mrefu ya ulevi. Vipengele vya sumu hatua kwa hatua hujilimbikiza katika mwili, sumu ya seli kama mkusanyiko wa sumu huongezeka.

Dalili za jumla na maonyesho

Bila kujali njia ya kupenya kwa sumu, sumu ya kemikali ina udhihirisho sawa wa kliniki:

kichefuchefu, kutapika;
maumivu ya tumbo;
upungufu wa pumzi, edema ya mapafu;
upanuzi usio wa kawaida na kupungua kwa wanafunzi, misuli ya misuli, kushawishi;
kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa jasho;
weupe ngozi;
mshtuko wa sumu;
athari ya mzio hadi maendeleo ya mshtuko wa anaphylactic;
usumbufu wa fahamu;
kazi isiyo sahihi mfumo wa moyo na mishipa(arrhythmia, infarction ya myocardial).

Dalili za sumu ya kemikali hutegemea sehemu ya ngozi ya dutu yenye sumu na sifa za mtu binafsi za mtu.

Msaada wa kwanza na matibabu

Ikiwa dalili za sumu ya kemikali hugunduliwa, huduma ya dharura inahitajika. Hatua ya kwanza ni wito kwa brigade ya ambulensi. Bila ujuzi wa kitaalamu wa wafanyakazi wa matibabu, sumu inaweza kuharibu viungo hadi kifo. Kabla ya kuwasili kwa ambulensi, inashauriwa kuchukua hatua za kabla ya matibabu:

Kupunguza au kuacha mtiririko wa sumu ndani ya mwili.
Tumia mkaa ulioamilishwa kwa uwiano wa kibao 1 kwa kilo 10 ya uzito wa mwili.
Ikiwa mafusho yenye sumu yanapatikana, ondoa kutoka kwa mwathirika lensi za mawasiliano na suuza na suluhisho la soda 2%.

Timu ya matibabu inahitaji kuelezea kwa usahihi hatua zilizochukuliwa. Katika kituo cha matibabu, madaktari hutoa dawa ambayo inaweza kupigana na sumu. Utambuzi wa dutu yenye sumu na uchambuzi wa jumla damu, mkojo.

Kuweka sumu kwa mdomo

Ulevi wakati unachukuliwa kwa mdomo ni sifa ya kuwasiliana na utando wa mucous wa kinywa, umio, tumbo. Katika utawala wa mdomo waathirika wa alkali, asidi, ni marufuku kabisa kuosha tumbo au kumfanya kutapika. Mfiduo wa mara kwa mara wa sumu huongeza uharibifu wa mdomo na umio. Wakati wa kuosha tumbo, dutu ya diluted huongezeka kwa kiasi, na kusababisha damu ya ndani.

Wakati wa kulewa mwili kupitia mdomo, ni muhimu kutenda kulingana na algorithm ya hatua kwa hatua:

Katika kesi ya kupoteza fahamu, mtu mwenye sumu lazima awekwe kwenye uso wa gorofa. Kichwa kinageuzwa upande mmoja ili mwathirika asijisonge na kutapika. Katika nafasi hii, ulimi hautaweza kuanguka ndani, kuzuia upatikanaji wa hewa. Ikiwa fahamu iko, ni muhimu kujua sababu inayowezekana sumu.
Ikiwa sumu ilitokea kutokana na matumizi ya madawa ya kulevya, mgonjwa anahitaji kupewa lita moja ya maji ya joto ya kunywa. Baada ya kumwaga chombo, ni muhimu kumfanya kutapika kwa kushinikiza vidole vyako kwenye mizizi ya ulimi.
Kwa dutu isiyojulikana, mwathirika anaulizwa kunywa 300-400 ml ya maji. Kioevu kitapunguza mkusanyiko wa sumu, kupunguza hatari ya athari mbaya kwenye njia ya utumbo.

Baada ya kutoa msaada wa kwanza, ni muhimu kuendelea kufuatilia hali ya mgonjwa na kusubiri kuwasili kwa ambulensi.

Sumu ya kupumua

Katika kesi ya sumu na mvuke wa vitu vya sumu, inahitajika kuleta mwathirika kwa hewa safi, na kisha kufuata algorithm:

Kifua hutolewa kutoka kwa nguo za kuzuia ili hakuna kitu kinachoingilia kupumua kwa bure.
Kwa kukosekana kwa fahamu, ni muhimu kumweka mtu ndani nafasi ya usawa juu ya uso mgumu, usawa. Geuza kichwa cha mwathirika upande mmoja ili kuepuka kuziba kwa njia ya hewa na umio kwa matapishi.
Ikiwa mtu mwenye sumu anafahamu, inashauriwa kusaidia kuchukua nafasi ya kukaa.

Mgonjwa anaulizwa kunywa maji.

Kugusa ngozi na kemikali

Ikiwa sehemu ya sumu hugusana na ngozi, inahitajika suuza tovuti ya ulevi na maji mengi ya joto la chini kwa dakika 15-20. Ngozi husafishwa kwa mabaki ya dutu yenye sumu ambayo hakuwa na muda wa kupenya ndani ya damu kwa kuenea. Maji baridi itapunguza maumivu. Katika kesi ya kuwasiliana na ngozi, kiwango cha sumu na udhihirisho wa dalili hutegemea kiwango cha sumu ya kemikali.

Tiba za watu na mimea kwa matibabu ya sumu

Tiba za watu hutumiwa kama kipimo cha ziada kuondoa sumu:

Elecampane iliyopendekezwa na wataalam dawa za jadi na uharibifu wa ini. Unahitaji kumwaga 1 tbsp. l. mchanganyiko kavu 250 ml ya maji ya moto na kuondoka kusisitiza kwa dakika 15.
Katika kesi ya sumu na strontium, cobalt, hunywa decoction kulingana na maua ya mwanzi na majani ya alizeti. Kwa 1 tsp. kila mkusanyiko huhesabu 800 ml maji ya moto. Kioevu huingizwa kwa dakika 20. Chukua kwenye tumbo tupu mara 4 kwa siku, 100 ml. Kitendo sawa kuhusiana na sumu inaonyesha knotweed.
Tincture ya 100 g ya cranberries na 200 g ya lingonberries itasaidia kupunguza sumu ya monoxide ya kaboni. Imetengenezwa katika 300 ml ya maji ya moto na kuchukuliwa mara 6 kwa siku, 50 ml kila mmoja.

Kuanzishwa kwa antidote katika kituo cha matibabu ni lazima.

Maombi decoctions ya mitishamba inawezekana tu baada ya kushauriana na daktari wako.

Matatizo Yanayowezekana

Kemikali huongeza hatari ya ukiukwaji mkubwa katika kazi ya viungo na inaweza kusababisha kifo. Hata wakati wa matibabu na ukarabati, matatizo yanaweza kutokea. Aina na sura matokeo mabaya hutegemea kiasi cha sumu iliyoingia ndani, njia ya kupenya.

Baada ya ulevi, wanaweza kuendeleza:

Kutokwa na damu kwa ndani kutokana na uharibifu wa njia ya utumbo.
Hemolysis ya erythrocytes (kuoza), na kusababisha tukio la upungufu wa damu na hypoxia (njaa ya oksijeni) ya miundo ya seli.
Kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.
Arrhythmia, kushindwa kwa moyo.
Kushindwa kwa kati mfumo wa neva hadi kukosa fahamu.
Hali ya papo hapo na figo kushindwa kwa ini. Husababisha usumbufu usawa wa maji-chumvi viumbe.

Ulevi wa mwili na misombo ya kemikali inaweza kusababisha ulemavu. Huwezi kupuuza dalili za sumu. Mhasiriwa lazima apewe huduma ya kwanza na kwanza awaite madaktari.

Kuzuia sumu

Hali ya uhifadhi na kanuni za usafiri kwa kemikali hatari lazima zizingatiwe. Wakati wa kuingiliana na kutumia na madawa ya kulevya, vitu vya sumu, kemikali za nyumbani, lazima uzingatie sheria za usalama:

Weka vifaa vya huduma ya kwanza, bidhaa za hatari (soda, siki, vinywaji vya pombe), kusafisha kemikali mbali na watoto.
Usitumie vitu vya sumu mahali ambapo kuna upatikanaji wa moto.
Kabla ya kufanya kazi katika maabara na katika biashara ya viwanda, ni muhimu kujijulisha na maagizo na hatua za usalama.
Inashauriwa kuzingatia kula afya ili usiweke mwili kwa hatari ya sumu ya chakula.
Dawa zinapaswa kuchukuliwa kwa mujibu wa mapendekezo ya daktari aliyehudhuria.

Hatua za kuzuia lazima zichukuliwe ili kuzuia ulevi na misombo ya sumu. Hatua za usalama zimeundwa ili kuzuia hali kali yasiyoweza kupona, ambayo hupunguza hatari ya kifo.

Sumu ya kemikali ni mchanganyiko athari hasi ambayo hutokea kwa sababu ya kupenya kwa vipengele vya sumu ndani ya mwili. Hii inaweza kutokea wakati wa kuwasiliana na ngozi, macho au utando wa mucous. Ulevi wa kemikali unaweza kuwa matokeo ya kuchukua dawa fulani wakati kipimo chao kinazidi.

Dalili za sumu ya kemikali imedhamiriwa na aina na mkusanyiko wa dutu yenye sumu ambayo imeingia ndani ya mwili. Kwa kuongeza, picha ya kliniki inajidhihirisha kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mtu. Baadhi ya sumu ni kiwango cha chini sumu na inaweza kusababisha uharibifu fulani tu kwa mfiduo wa muda mrefu au kupenya mara kwa mara ndani ya mwili kwa mkusanyiko wa juu.

Na kuna vitu vyenye sumu ambayo hata ikiwa hupenya kwa kiasi cha tone moja, inaweza kusababisha matatizo makubwa. Sumu ya kila sehemu katika kesi fulani imedhamiriwa na sifa za maumbile ya mwathirika. Kwa kawaida hufafanuliwa vipengele visivyo na sumu vina athari ya sumu kwa watu walio na genotype maalum.

Kipimo cha sumu ambayo husababisha dalili za sumu ya kemikali pia imedhamiriwa kwa kuzingatia umri wa mwathirika. Kwa mfano, ikiwa tunazungumza kuhusu mtoto mdogo, basi ikiwa kiasi kikubwa cha paracetamol kinaingia ndani ya mwili wake, hii itasababisha maendeleo ya dalili za sumu ya kemikali, ambayo haiwezi kusema juu ya watu wazima. Kwa wazee, ishara za ulevi zitatokea kwa matumizi ya sedatives katika viwango vya juu. Katika kesi hii, kwa mtu mwenye umri wa kati, hakuna kupotoka kutazingatiwa.

Kuweka sumu kemikali inaweza kuwa na picha ndogo ya kliniki, lakini dalili zote husababisha usumbufu. Mtu aliye na sumu huhisi mabadiliko yafuatayo:

kinywa kavu;
kuona kizunguzungu;
hisia za uchungu;
kukosa fahamu;
ukiukaji wa rhythm ya moyo;
ugumu wa kupumua;
msisimko wa asili iliyotamkwa.

Sumu fulani huanza kutoa madhara yake sekunde chache baada ya kuingia, na baadhi yao baada ya saa chache au siku baada ya kugonga mwili. Kuna sumu ambazo haziongozi ukuaji wa dalili zinazoonekana hadi kuna usumbufu usioweza kurekebishwa wa muhimu. viungo muhimu.

sumu ya sianidi

Cyanides ni pamoja na:

asidi ya siani,
sianidi ya potasiamu,
sianidi ya sodiamu.

Sumu huingia mwilini kwa njia ya kaya na viwandani. Kwa aina ya haraka ya sumu ya asidi ya hydrocyanic, dalili hutembelea mwathirika katika sekunde chache. Katika kesi hii, kutetemeka, kuongezeka kwa shinikizo, kukamatwa kwa kupumua, na kifo huzingatiwa.

Ikiwa ulevi ni wa fomu ya polepole, basi ishara huzingatiwa baada ya masaa machache. Picha ya kliniki iliyotolewa kama ifuatavyo:

harufu na ladha ya mlozi chungu,
kutapika,
maumivu ya kichwa,
kupumua haraka,
maumivu ya kifua,
fahamu iliyokandamizwa.

Sumu kali ya kemikali ina sifa ya degedege, kazi ya kutosha ya moyo na mishipa ya damu, kupooza na kifo. Huduma ya afya inajumuisha vitendo vifuatavyo:

Mtu aliyejeruhiwa lazima apelekwe kwenye hewa safi.
Vua nguo zake na weka kwenye begi kwa ajili ya kutupwa baadae.
Osha mtu kwa sabuni na maji, ukizingatia kwa uangalifu macho.
Kwa kuosha tumbo, tumia suluhisho la soda 2%.
kupika chai ya joto na sukari, kwa sababu shukrani kwa glucose inawezekana kuzuia ushawishi wa asidi hidrocyanic.
Weka nitriti ya amyl kwenye usufi wa pamba, ulete kwenye pua ya mgonjwa kila baada ya dakika 2.
Fanya ikiwa ni lazima kupumua kwa bandia.

Sumu ya kutengenezea

Chini ya kuelewa vitu vya kikaboni vya kemikali. Ya kawaida zaidi ni pamoja na:

asetoni,
petroli,
etha,
pombe,
dichloroethane,
kutengenezea

Wana uwezo wa kupenya kama mvuke ndani ya mapafu, na kupitia ngozi ndani ya damu. Ulevi wa kutengenezea unaweza kusababisha maendeleo ya dalili za narcotic.

Sumu inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kuwasha kwa membrane ya mucous, ikifuatana na kukohoa na kupiga chafya;
maumivu ya kichwa na kizunguzungu,
kutoa mate,
maumivu ya tumbo,
kutapika,
kuzimia,
degedege.

Uharibifu wa viungo kuu - figo, ini, mifumo ya neva na kupumua haijatengwa.

Msaada wa kwanza kwa sumu ni kama ifuatavyo.

Tuma mwathirika hewani.
Osha macho na mwili kwa maji.
Mpe mkaa ulioamilishwa unywe.

Ni marufuku kumpa mtu vinywaji vya moto na vitamu, mafuta ya mboga. Vipengele hivi vyote huongeza tu uwezo wa kunyonya wa sumu. Wakati ulevi na bidhaa za petroli, ni marufuku kusababisha gag reflex. Ikiwa kuna mashaka ya ulevi mkali, basi unapaswa kutafuta msaada wa matibabu, kwa sababu hii inaweza kusababisha matatizo kama vile bronchitis, hepatitis, pneumonia.

Sumu ya arseniki

Ulevi wa arseniki unaweza kutokea kwa uzembe au wakati wa kujaribu kujiua. Uchafuzi huingia ndani ya mwili wakati wa matumizi ya bidhaa ambazo zina arseniki, wakati wa kutumia dawa za wadudu, dawa za antifungal na arsenic. Sehemu hii ya sumu pia hutumiwa katika utengenezaji wa glasi, vifaa vya elektroniki, sekta ya ngozi.

Ulevi wa arseniki unaambatana na uwepo wa harufu ya vitunguu kwenye pumzi, upungufu wa maji mwilini, na kuhara. Ikiwa mvuke wa arseniki uliingia ndani Mashirika ya ndege, inaweza kusababisha kifo. Katika kesi ya sumu ya arseniki, viungo vyote vinaathirika. Haiwezekani kupata sumu na dawa iliyo na arseniki wakati wa matibabu ya meno ikiwa nyenzo ziliondolewa kwa wakati.

Msaada wa sumu ya kemikali ni ya kawaida:

Suuza tumbo. Ili kufanya hivyo, jitayarisha lita 2 za maji na kufuta 50 g ya chumvi ndani yake.
Ili kuondoa sumu kutoka kwa ngozi, tumia sabuni na maji.
Kunywa mkaa ulioamilishwa haina maana, kwani haisaidii ngozi ya sehemu ya sumu.

Sumu ya sulfuri

Misombo ya sulfuri inaweza kuwa ya wajane mbalimbali, kati ya ambayo ni dioksidi ya sulfuri, sulfidi hidrojeni, disulfidi kaboni na asidi sulfuriki, chumvi. Wanaingia ndani ya mwili kwa njia ya kupumua, ngozi, mfumo wa utumbo. Ulevi na sulfuri safi ni nadra sana. Mara nyingi, sumu hutokea kwa usahihi na misombo ya sulfuri.

Katika kesi ya sumu ya sulfidi hidrojeni, dalili zifuatazo hutokea: maumivu machoni, edema ya mapafu, kupumua kwa pumzi, kifo. Wakati ulevi wa disulfidi ya kaboni, athari ya neurotoxic na psychotropic hufanyika: uwekundu, kuchoma, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutetemeka, kuzirai, kukosa fahamu, kupooza. Matokeo ya kuua hayajatengwa. Ulevi wa dioksidi ya sulfuri ni sifa ya kukohoa, kupumua kwenye mapafu, edema, na hemoptysis.

Ili kutoa msaada wa kwanza kwa sumu ya kemikali, mpango ufuatao unapaswa kufuatwa:

Ondoa mtu kutoka kwa eneo la dutu yenye sumu.
Safisha ngozi iliyo wazi kwa sabuni na maji.
Lowesha pedi ya pamba na amyl nitriti na kuruhusu mwathirika kupumua.
Katika kesi ya kuumia kwa mafuta yanayosababishwa na asidi, safisha eneo lililoathiriwa na maji na suluhisho dhaifu la soda.
Ikiwa kulikuwa na kuumia kwa joto mbele ya macho yako, kisha suuza na maji ya bomba, na kisha kwa suluhisho la 2% na soda.

Sumu ya gesi

Ulevi hutokea kama matokeo ya kuvuta hewa na mchanganyiko. Mhasiriwa hupata dalili zifuatazo:

maumivu ya kichwa,
msisimko,
kichefuchefu,
kubanwa kwa wanafunzi,
mapigo ya moyo polepole,
kuongezeka kwa usiri wa mate,
kupungua kwa shinikizo la damu.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya kemikali ni muhimu kulingana na mpango ufuatao:

Mchukue mwathirika nje ya chumba ili kuunda mtiririko wa hewa safi.
Mpe kinywaji na sorbent ili kuondoa sumu zote.
Ikiwa kukamatwa kwa moyo na kupumua hutokea, basi fanya massage ya moyo na kupumua kwa bandia.

Baada ya kutoa usaidizi 1, mwathirika anahitaji usaidizi wa matibabu, na inajumuisha:

Kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili.
Kuondolewa kwa antidotes.
Kuondoa dalili za hypoxia.
Kudumisha utendaji wa viungo na mifumo.
Kufanya infusion, tiba ya oksijeni, matibabu ya dalili na hemodialysis.

Unaweza kujifunza zaidi juu ya ulevi wa kemikali na msaada wa kwanza kutoka kwa video:

Uchafuzi wa kemikali na sumu zina uhusiano fulani, kwani ni hali ya mazingira ambayo ina athari kubwa kwa afya ya binadamu. Kutokana na hili tunaweza kuhitimisha kwamba ikolojia ni sehemu muhimu ya maisha ya binadamu.

Daktari wa magonjwa ya kuambukiza, kliniki ya kibinafsi"Medcentrservice", Moscow. Mhariri mkuu wa tovuti ya Poisoning Stop.

Mtu wa kisasa hutumia mengi kila siku njia mbalimbali kemikali za nyumbani ambazo zinafaa sana na hufanya maisha kuwa rahisi sana kwamba wakati mwingine tunasahau kuhusu hatari na si kufuata sheria za matumizi na uhifadhi wa vitu hivi. Kutokana na kupuuza mapendekezo ya mtengenezaji wa poda ya kuosha au gel, tishio kubwa kwa afya ya wanafamilia, hasa watoto, inaweza kutokea. Ni bora kujua mapema nini cha kufanya katika hali kama hiyo.

Aina za kemikali hatari za kaya:

bidhaa za vipodozi (colognes, lotions) zenye pombe mbalimbali(butyl, amyl, ethyl). Ulaji wa dawa hizo husababisha ukali sumu ya pombe, kizunguzungu, kutapika, kuharibika kwa kupumua na moyo;
asidi (hidrokloriki, asetiki, carbolic, oxalic, hidrofluoric). Dutu hizi zinapatikana katika sabuni za kuoga na choo, viondoa madoa ya kutu, na maji ya breki. Fedha kama hizo zinaweza kusababisha kuchoma kali kwa ngozi na utando wa mucous, hadi kuchoma kuta za tumbo;
alkali ( amonia, caustic soda, persol), kusababisha sumu;
bidhaa zenye FOS (misombo ya organophosphorus). Hizi ni hasa dawa za wadudu (dichlorvos, chlorophos) na repellents, ambayo inaweza kuwa sumu kwa wanadamu;
vimumunyisho (turpentine, acetone);
kioevu cha povu (shampoo, kioevu cha kuosha sahani);
bidhaa ambazo zina hidrokaboni za klorini (zinazotumika kuondoa doa za mafuta) zinazoathiri figo na ini.
Ikiwa bidhaa ya kusafisha kaya iko katika sehemu maarufu, basi kuna uwezekano mkubwa kwamba mtoto mdogo atataka kuonja kioevu mkali kutoka kwenye chupa nzuri. Hata hivyo, watu wazima wanaweza kuchukua sip kwa makosa badala ya maji. kiini cha siki. Katika kesi ya utunzaji usiojali wa poda, kesi za kuingia kwao kwenye njia ya kupumua sio kawaida.

Dalili za sumu na kemikali za nyumbani

Sumu na kemikali za nyumbani zinaweza kuambatana na dalili zifuatazo:

kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika;
maumivu kutoka kuchoma kemikali katika larynx, esophagus, tumbo au njia ya kupumua;
povu kutoka kinywa;
degedege;
kukohoa na kukohoa;
kupoteza kujizuia au kupoteza fahamu.

Kwa nini haiwezekani kutibu sumu na njia za watu

Bibi zetu walitibu sumu ya chakula na njia rahisi za watu:

kumwagilia mgonjwa na suluhisho la permanganate ya potasiamu;
alitoa mkaa ulioamilishwa;
kusababisha kutapika;
nikanawa nje ya tumbo na enema.

Katika kesi ya sumu na kemikali za nyumbani, njia za matibabu hapo juu hazifai. Panganeti ya potasiamu (permanganate ya potasiamu) ni wakala wa vioksidishaji wa nguvu zaidi. Ikiwa poda haina kuyeyuka vizuri ndani ya maji, na fuwele nzima huanguka ndani ya tumbo (utando wa mucous ambao tayari umechomwa), permanganate ya potasiamu pia huumiza utando wa mucous.

Kaboni iliyoamilishwa - dawa bora kwa matatizo madogo ya utumbo na mapafu sumu ya chakula. KATIKA kesi kubwa wakati mtu amemeza kioevu cha caustic au povu, mkaa ulioamilishwa katika kipimo cha kawaida (kibao 1 kwa kilo 10 cha uzito wa mgonjwa) hauna maana. Ili dawa iweze kunyonya kemia iliyoingia ndani ya tumbo, mtu angepaswa kuchukua makaa ya mawe kwa kiwango cha kibao 1 kwa kilo ya uzito wa mtu aliye na sumu. Kwa mtu aliye na koo iliyochomwa, hii itakuwa mateso. Kwa kuongeza, mara nyingi, mwathirika haipaswi kuchukua chochote kabla ya kuchunguzwa na daktari.

Haiwezekani kushawishi kutapika ikiwa mgonjwa amekunywa kioevu kinachowaka: kutapika, kupita kwenye umio kinyume chake, kutawaka tu membrane ya mucous hata zaidi na inaweza kuumiza njia ya kupumua. Ikiwa gel yenye povu huingia ndani ya tumbo, basi kwa kuchochea bandia ya kutapika, povu inaweza kuziba njia za hewa na kusababisha kutosha.

Usipendekeze wataalam na kuosha tumbo na enema. Katika kesi hiyo, kioevu cha caustic kutoka kwenye tumbo huingia kwenye utumbo mdogo na huingizwa haraka ndani ya damu, wakati huo huo kuumiza utando wa mucous wa kuta zake. Madaktari husafisha tumbo kwa kutumia uchunguzi maalum.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya kemikali za nyumbani

Kwanza kabisa, unahitaji kupiga simu gari la wagonjwa, akielezea kwa undani kwa mtumaji kile kilichompa mtu sumu. Ufungaji wa bidhaa ya ulevi unapaswa kuwekwa na kupewa mtaalamu wa sumu.

Mtu mwenye sumu lazima aondolewe kwenye chumba kilichojaa mvuke wa kemikali yenye sumu. Mtu aliyechoma njia ya upumuaji mafusho yenye sumu au poda, suuza cavity ya mdomo maji yanayotiririka.

Ikiwa dutu ya sumu imeingia ndani ya tumbo, lakini mgonjwa ana ufahamu, amewekwa juu ya tumbo lake, na kichwa chake kinageuka kwa namna ambayo katika kesi ya kutapika haingii kwa bahati mbaya kutapika na haina kuchoma njia ya kupumua. Mgonjwa, ambaye amepoteza fahamu, hufungua kinywa chake kidogo na kusukuma mbele kidogo. taya ya chini kwa hivyo asishike hewa. Ikiwa mtu ana meno ya bandia au braces inayoondolewa, inapaswa kuondolewa kutoka kinywa ili wasiwe na oxidize kutokana na kioevu cha caustic.

Mgonjwa anapaswa suuza kinywa chake vizuri mara kadhaa (ikiwezekana kwa maji ya bomba): chembe za kemikali za nyumbani hukaa kwenye ulimi na palate, na unahitaji kujaribu ili mabaki ya sumu yasiingie ndani ya tumbo.

Ikiwa kioevu cha caustic kinaingia machoni, lazima zioshwe. Midomo, kidevu, sehemu zingine za mwili ambazo zimegusana na asidi au alkali zinapaswa kuwekwa kwenye maji baridi ya bomba kwa angalau dakika 20. Mbali pekee ni asidi hidrofloriki na quicklime. Sehemu ya ngozi iliyochomwa na asidi ya hidrofloriki inapaswa kufutwa kwa upole na kitambaa kavu (bila hali yoyote unapaswa kusugua au kupaka dutu hii), na kisha uweke eneo la kuchoma kwenye maji baridi ya bomba kwa dakika 20. Kuchomwa kutoka kwa quicklime sio unyevu, lakini, baada ya kupata mvua na kitambaa kavu, hutiwa na glycerini.

Usimpe mgonjwa kinywaji ikiwa:

alitiwa sumu na kioevu kinachotoa povu;
tumbo lake linauma (yaani kutoboa kunawezekana).

Katika hali nyingine, mgonjwa anapaswa kunywa glasi 2-3 za maji ili ukolezi wa kioevu caustic ndani ya tumbo hupungua. Vizuri hufunika kuta za tumbo na kuacha kunyonya kwa sumu ndani ya damu ikiwa kuna sumu ya asidi. yai nyeupe. Kwa madhumuni sawa, mgonjwa anaweza kunywa glasi ya maziwa.

Haipendekezi kujitegemea kujaribu kutekeleza mmenyuko wa neutralization katika tumbo la mhasiriwa: ikiwa alikunywa asidi, kumpa soda, ikiwa ni alkali, kunywa suluhisho la siki. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujua kemia vizuri, na kosa lolote litazidisha hali hiyo.

Ili kuepuka sumu, kemikali zote za nyumbani zinapaswa kuhifadhiwa katika ufungaji wao wa awali, katika maeneo maalum ambayo watoto na wanyama wa kipenzi hawawezi kufikia.

Ni Madaktari Gani Unapaswa Kuwaona Ikiwa Una sumu ya Kemikali

Ni nini sumu ya kemikali

Kuweka sumu- seti ya athari mbaya zinazosababishwa na hit dutu yenye sumu katika njia ya utumbo na njia ya kupumua, au kwa kuwasiliana na ngozi, macho au utando wa mucous (polystyrene, uke, nk).

Ni nini husababisha sumu ya kemikali

Sumu ni pamoja na baadhi ya dawa, vitu vinavyotumika ndani kaya, vimumunyisho, viua wadudu na kemikali nyinginezo.

Dalili za sumu ya kemikali

Dalili za sumu hutegemea aina na kiasi cha sumu iliyoingizwa, na sifa za mtu binafsi za mwathirika. Baadhi ya sumu zilizo na sumu ya chini husababisha aina fulani ya uharibifu tu kwa kufichua kwa muda mrefu au kumeza mara kwa mara kwa wingi. Dutu nyingine ni sumu sana kwamba hata tone moja la sumu hiyo kwenye ngozi inaweza kusababisha matokeo mabaya. Sumu ya dutu katika kila kesi pia inategemea sifa za maumbile ya mtu. Baadhi ya vitu visivyo na sumu ni sumu kwa watu walio na aina fulani ya jeni (seti ya jeni).

Kiwango cha dutu kusababisha dalili sumu, sana pia inategemea umri. Kwa mfano, kwa mtoto mdogo, kumeza zaidi paracetamol kuna uwezekano mkubwa wa kusababisha dalili za sumu kuliko kipimo sawa kwa mtu mzima. Kwa mtu mzee, sedative kutoka kwa kundi la benzodiazepine (seduxen, relanium, phenazepam) inaweza kuwa na sumu katika dozi ambazo hazisababishi usumbufu wowote kwa mtu mwenye umri wa kati.

Dalili za sumu zinaweza kuwa ndogo lakini zisizofurahi, kama vile kuwasha, kinywa kavu, kutoona vizuri, maumivu, au kutishia maisha, kama vile kuchanganyikiwa, kukosa fahamu, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ugumu wa kupumua, na fadhaa kubwa. Baadhi ya sumu huanza kutenda baada ya sekunde chache, wakati wengine huchukua saa kadhaa au hata siku baada ya kuingia kwenye mwili.

Kuna sumu ambazo hazisababishi dalili za wazi hadi kuna uharibifu usioweza kurekebishwa kwa kazi ya viungo muhimu, haswa ini au figo. Kwa hivyo dalili za sumu hazihesabiki kama idadi ya sumu.

Utambuzi wa sumu ya kemikali

Udhibiti bora wa wagonjwa wenye sumu unahitaji kuweka utambuzi sahihi. Ingawa athari za sumu za kemikali zingine ni nyingi sifa, wengi wa syndromes wanaozingatiwa na sumu inaweza kuwa kutokana na magonjwa mengine.

Sumu kawaida hujumuishwa ndani utambuzi tofauti kukosa fahamu, kifafa, psychosis ya papo hapo, kushindwa kwa ini au figo na unyogovu uboho. Ingawa hii inapaswa kufanywa, uwezekano wa sumu unaweza kupuuzwa wakati dalili kuu za mgonjwa ni usumbufu mdogo wa kiakili au wa neva, maumivu ya tumbo, kutokwa na damu, homa, shinikizo la damu, msongamano wa mapafu, au upele wa ngozi. Kwa kuongezea, mgonjwa anaweza kuwa hajui athari ya sumu juu yake, kama ilivyo kwa sumu ya kudumu, iliyofichwa, au baada ya kujaribu kujiua au kutoa mimba, mgonjwa pia hatakubali kukubaliana na utambuzi kama huo. Madaktari wanapaswa daima kuwa na ufahamu wa maonyesho mbalimbali ya sumu na kudumisha kiwango cha juu cha tahadhari kwao.

Katika matukio yote ya sumu, jaribio linapaswa kufanywa ili kutambua wakala wa sumu. Ni dhahiri kwamba bila kitambulisho kama hicho haiwezekani kufanya tiba maalum na antidotes. Katika visa vya mauaji, kujiua, au utoaji mimba wa jinai, utambuzi wa sumu unaweza kuwa na athari za kisheria. Ambapo sumu ni matokeo ya mfiduo wa viwandani au makosa ya matibabu, ujuzi sahihi wa mawakala hai ni muhimu ili kuzuia matukio kama hayo katika siku zijazo.

Kwa sumu kali ya ajali dutu inayofanya kazi inaweza kujulikana kwa mgonjwa. Katika visa vingine vingi, habari inaweza kupatikana kutoka kwa jamaa au marafiki, kwa kuchunguza vyombo vilivyo kwenye tovuti ya sumu, au kwa kuhojiana na daktari au mfamasia wa mgonjwa. Mara nyingi vitendo sawa inakuwezesha kuanzisha tu jina la biashara la bidhaa, ambayo haikuruhusu kujua utungaji wake wa kemikali. Orodha ya marejeleo mwishoni mwa sura hii inaorodhesha idadi ya vitabu vinavyoorodhesha viambajengo hai vya vitu vinavyotumika katika kaya, kilimo, dawa za hati miliki na mimea yenye sumu. Kitabu kidogo cha kumbukumbu cha aina hii kinapaswa kubebwa na kila daktari katika kwingineko yake. Taarifa za hivi karibuni za aina hii pia zinaweza kupatikana kutoka kwa Vituo vya Matibabu ya Sumu na kutoka kwa wawakilishi wa watengenezaji wa vitu hivi. Katika sumu ya muda mrefu, mara nyingi haiwezekani kuamua haraka wakala wa sumu kutoka kwa anamnesis. Uharaka mdogo hatua za matibabu katika kesi hizi, kwa kawaida inaruhusu uchunguzi muhimu wa makini wa tabia za mgonjwa na hali ya mazingira.

Baadhi ya sumu inaweza kusababisha maendeleo ya tabia ishara za kliniki, inatosha kwa mawazo yenye nguvu kuhusu utambuzi sahihi. Kwa uchunguzi wa kina wa mgonjwa, harufu ya tabia ya cyanide inaweza kugunduliwa; Madoa ya cherry ya ngozi na utando wa mucous, akifunua uwepo wa carboxyhemoglobin; kubanwa kwa mboni, kukojoa na kuhangaika kwa njia ya utumbo unaosababishwa na viua wadudu vyenye vizuizi vya cholinesterase; mpaka wa risasi na kupooza kwa misuli ya extensor, tabia ya sumu ya muda mrefu ya risasi. Kwa bahati mbaya, hizi ishara za kawaida hazipo kila wakati na katika sumu ya kemikali uwepo wao ni badala ya ubaguzi.

Uchambuzi wa kemikali wa maji ya mwili hutoa zaidi ufafanuzi sahihi dutu iliyosababisha sumu. Baadhi ya sumu ya kawaida kama vile asidi acetylsalicylic(aspirin) na barbiturates zinaweza kutambuliwa na hata kuhesabiwa kwa urahisi utafiti wa maabara. Sumu zingine zinahitaji masomo changamano zaidi ya kitoksini kama vile kromatografia ya gesi au kioevu ili kutambuliwa. azimio la juu ambayo hufanywa tu katika maabara maalum. Kwa kuongeza, matokeo ya masomo ya toxicological haipatikani kwa wakati unaofaa kuamua matibabu ya awali katika sumu kali. Hata hivyo, sampuli za matapishi, yaliyomo ndani ya tumbo, damu, mkojo, na kinyesi zinapaswa kuhifadhiwa kwa ajili ya uchunguzi wa sumu kali ikiwa masuala ya uchunguzi au ya kisheria yatatokea. Uchambuzi wa kemikali wa vimiminika vya mwili au tishu ni muhimu hasa katika kuchunguza na kutathmini ukali wa sumu sugu. Hatimaye, matokeo ya uchambuzi huo ni muhimu kwa kutathmini matokeo ya muda mrefu ya aina fulani za tiba.

Matibabu ya sumu ya kemikali

Kwa matibabu sahihi ya mgonjwa na sumu, ni muhimu kujua kanuni za msingi za kusimamia wagonjwa kama hao na maelezo ya tiba ya sumu maalum. Mchakato wa matibabu ni pamoja na:

kuzuia kunyonya zaidi kwa sumu;
kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili;
tiba ya kuunga mkono ya dalili au matibabu ya dalili kwa shida ya mzunguko, kupumua, matatizo ya neva na kazi ya figo iliyoharibika;
kuanzishwa kwa dawa za kimfumo.

Hatua tatu za kwanza zinatumika kwa aina nyingi za sumu. Hatua ya nne hutumiwa mara nyingi tu wakati wakala wa sumu anajulikana na dawa maalum inapatikana. Wakati mwingine, hata hivyo, wakati mgonjwa anashukiwa sana kuwa na overdose ya opiate, hupewa naloxone. Inapaswa kutambuliwa kuwa hakuna dawa maalum za sumu nyingi, na sio lazima kujua ni wakala gani wa sumu aliyesababisha sumu ili kutoa tiba muhimu ya matengenezo. Kwa hivyo, ingawa daktari anapaswa kujaribu kila wakati kutambua sumu inayofanya kazi, majaribio haya hayapaswi kuchelewesha utekelezaji wa hatua muhimu za matibabu. .

Kuzuia kunyonya kwa sumu iliyomeza. Ikiwa kiasi cha kutosha cha sumu kimemezwa, majaribio yanapaswa kufanywa ili kupunguza unyonyaji wake kutoka kwa njia ya utumbo. Mafanikio ya majaribio hayo yanategemea muda uliopita tangu sumu ilipomezwa na kwenye tovuti na kiwango cha kunyonya.

Uokoaji wa yaliyomo ya tumbo

Daima, ikiwa hakuna contraindications maalum, unapaswa kujaribu tupu tumbo. Majaribio haya yanaweza kufanikiwa sana ikiwa yatafanywa mara tu baada ya kumeza sumu. Kiasi kikubwa cha sumu bado kinaweza kutolewa tumboni saa kadhaa baada ya kumeza, kwani uondoaji wa tumbo unaweza kucheleweshwa kama matokeo ya atony ya tumbo au pylorospasm. Hii hutokea kwa sumu ya phenothiazine. antihistamines na dawamfadhaiko za tricyclic.

Baada ya kumeza sumu nyingi, kutapika hutokea kwa hiari. Katika idadi ndogo ya matukio, inaweza kuingizwa nyumbani na msukumo wa mitambo ya nyuma ya koo. Athari ya emetic ya syrup ya ipecac (mkusanyiko haipaswi kuzidi zaidi ya mara 14 mkusanyiko wa dondoo la kioevu), iliyotolewa kwa kipimo cha 15 - 30 ml, ni bora zaidi na salama hata nyumbani. Hatua yake huanza wastani wa dakika 20 baada ya kumeza na inategemea sehemu ya kunyonya katika njia ya utumbo, hivyo inapaswa kuepukwa. mapokezi ya wakati mmoja kaboni iliyoamilishwa, ambayo ni adsorbent. Dozi ya pili ya syrup ya ipecac inapaswa kutolewa kwa mgonjwa ikiwa hatatapika dakika 20 baada ya kuchukua dozi ya kwanza (baada ya kuchukua dozi mbili, kutapika kutakua katika 90-95% ya wagonjwa). Ikiwa hakuna chakavu cha syrup ya ipecac, jitihada zote zinapaswa kufanywa ili kuipata, hata kama hii inahitaji kumpeleka mgonjwa hospitalini. Apomorphine inayosimamiwa ndani ya misuli kwa kipimo cha 0.06 mg/kg hutenda ndani ya dakika 5, lakini inaweza kusababisha kutapika kwa muda mrefu. Inaposimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 0.01 mg/kg, apomorphine husababisha kutapika mara moja, bila athari inayofuata kwenye mfumo mkuu wa neva. Wakati mwingine haiwezekani kushawishi kutapika na wakati wa thamani usipoteze kusubiri. Jaribio la kushawishi kutapika halipaswi kufanywa kwa wahasiriwa walio katika hali ya mshtuko, kwa wagonjwa walio na unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva, au (kutokana na hatari ya kutoboka kwa tumbo au umio au kwa sababu ya kutamani kutapika kwenye trachea). kwa watu ambao wamemeza kemikali kali ya caustic au kiasi kidogo(chini ya 100 ml) hidrokaboni kioevu ambazo ni viwasho vikali vya mapafu (kwa mfano mafuta ya taa, polishi).

Ikilinganishwa na kutapika, kuosha tumbo ni vyema zaidi na hufanya kazi mara moja, lakini kwa kawaida haichangia zaidi. kuondolewa kwa ufanisi sumu kutoka kwa tumbo kuliko kutapika. Inaweza kufanywa kwa wagonjwa ambao hawana fahamu, uokoaji wa yaliyomo ya tumbo hupunguza hatari ya kutamani kutapika. Utendaji wake, hata hivyo, ni kinyume chake baada ya kumeza vitu vikali vya babuzi, kwa sababu ya hatari ya kutoboa kwa tishu zilizoharibiwa. Katika utekelezaji sahihi uoshaji wa tumbo hubeba hatari ndogo ya kutamani yaliyomo ndani ya tumbo kwenye mapafu. Mgonjwa anapaswa kulala juu ya tumbo lake na kichwa chake na mabega yake chini. Kutumia kipanuzi cha mdomo, bomba la tumbo huletwa ndani ya tumbo, kipenyo chake ambacho kinatosha kupitisha chembe ngumu (kipimo 30). Ikiwa kazi za mfumo mkuu wa neva zimefadhaika, ikiwa kuingizwa kwa probe husababisha kutapika, au ikiwa dutu ambayo inakera kwenye mapafu imemeza, basi ni busara kuingiza tube ya endotracheal iliyopigwa kwenye trachea kabla ya kufanya. uoshaji wa tumbo. Yaliyomo ndani ya tumbo yanatamaniwa na sindano kubwa, na kuondolewa kutoka kwa mwili pamoja nayo. wengi sumu. Baada ya hayo, 200 ml (kwa watoto chini) ya maji ya joto au suluhisho la kioevu huingizwa ndani ya tumbo na kutamaniwa mpaka kioevu kilichopangwa kinakuwa wazi.

Kuingilia kati na ngozi katika njia ya utumbo.

Kwa kuwa hakuna kutapika au kuosha tumbo kunaondoa kabisa tumbo, majaribio yanapaswa kufanywa ili kupunguza ngozi kwa kusimamia vitu vinavyofunga sumu ambazo zimeingia ndani ya mwili. Sumu nyingi hutangazwa na kaboni iliyoamilishwa ya unga. Mkaa ulioamilishwa wa ubora wa juu unaweza kufyonza 50% kwa uzito wa sumu nyingi za kawaida. Mkaa ulioamilishwa wa kioevu (20-50 g katika 100 * 200 ml) inapaswa kusimamiwa baada ya tumbo la tumbo.

Uingizaji hewa kwa kaboni iliyoamilishwa ni mchakato unaoweza kutenduliwa na ufanisi wa utangazaji wa sumu nyingi hutofautiana kulingana na thamani ya pH. Dutu za tindikali huingizwa vizuri na ufumbuzi wa asidi na kwa hiyo inaweza kutolewa ndani utumbo mdogo. Inapendekezwa kuwa mkaa ulioamilishwa na sumu ya adsorbed upitie matumbo haraka iwezekanavyo.Hii pia itapunguza ngozi ya matumbo ya sumu yoyote ambayo imepitia kwenye pylorus.Kwa wagonjwa wenye kazi nzuri ya figo na ya moyo, hii inafikiwa bora kwa mdomo. au sindano ya ndani ya misuli laxatives ya osmotic kama vile magnesiamu au sulfate ya sodiamu (10-30 g katika suluhisho katika mkusanyiko wa 10% au chini).

Kuzuia kunyonya kwa sumu kutoka kwa viungo vingine na mifumo. Sumu nyingi zinazotumiwa ndani ya nchi zinaweza kuondolewa kutoka kwa mwili kwa kuosha kwa maji mengi. Katika hali fulani, asidi dhaifu au alkali, au pombe pamoja na sabuni, ni bora zaidi, lakini kuosha haraka na kwa wingi kwa maji lazima kufanyike mpaka ufumbuzi huu unapatikana kwa madaktari. Dawa za kemikali hatari kwa sababu joto linalozalishwa wakati wa mmenyuko wa kemikali linaweza kusababisha uharibifu wa tishu.

Usambazaji wa kimfumo wa sumu zilizodungwa unaweza kupunguzwa kwa kutumia compress au barafu baridi kwenye tovuti ya sindano, au kwa kutumia tourniquet karibu na tovuti ya sindano.

Baada ya kuvuta pumzi ya gesi zenye sumu, mvuke au vumbi, ondoa mwathirika ili kusafisha hewa na kudumisha uingizaji hewa wa kutosha. Mgonjwa hawezi kusonga, anapaswa kuvaa mask ya kinga.

Utoaji wa sumu iliyofyonzwa kutoka kwa mwili. Tofauti na kuzuia au kupunguza kasi ya kunyonya, hatua zinazoharakisha uondoaji wa sumu na mwili mara chache huwa na ushawishi mkubwa kwa mkusanyiko wa kilele wa sumu mwilini. Hata hivyo, wanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa wakati ambapo mkusanyiko wa sumu nyingi hubakia juu ya kiwango fulani, na hivyo kupunguza hatari ya matatizo na kukabiliana na maisha ya mgonjwa. Wakati wa kutathmini hitaji la kufanya hatua kama hizo, ni muhimu kuzingatia hali ya kliniki ya mgonjwa, mali na njia za kimetaboliki ya sumu na kiasi cha sumu iliyochukuliwa kulingana na data ya anamnesis na matokeo ya kuamua yake. ukolezi katika damu. Kuanzishwa kwa baadhi ya sumu kunaweza kuharakishwa mbinu mbalimbali; uchaguzi wa njia inategemea hali ya mgonjwa, kiasi cha sumu katika mwili na upatikanaji wa wafanyakazi wenye ujuzi na vifaa.

Utoaji wa bile

Asidi fulani za kikaboni na dawa zinazofanya kazi hutolewa ndani ya bile katika mwelekeo tofauti wa gradient kubwa ya mkusanyiko. Utaratibu huu unachukua muda na hauwezi kuharakishwa. Walakini, kunyonya kwa matumbo kwa vitu vilivyowekwa tayari ndani ya bile, kama vile glutethimide, kunaweza kupunguzwa kwa kutumia mkaa ulioamilishwa kila masaa 6. Cholestyramine (16 g kwa siku) huharakisha uondoaji wake (nusu ya maisha kutoka kwa damu ni siku 80).

Utoaji wa mkojo

Kuongeza kasi ya excretion figo ni haki katika kesi ya sumu nyingi idadi kubwa sumu. Utoaji wa figo wa vitu vya sumu hutegemea uchujaji wa glomerular, usiri wa tubulari hai na resorption ya tubular passiv. Mbili za kwanza za taratibu hizi zinaweza kulindwa kwa kudumisha mzunguko wa kutosha na kazi ya figo, lakini kwa maneno ya vitendo, hawawezi kuharakisha. Kwa upande mwingine, urejeshaji tubulari wa tubular wa sumu nyingi una jukumu muhimu katika kuongeza muda wao wa hatua na mara nyingi unaweza kupunguzwa kwa njia zinazopatikana kwa urahisi. Katika kesi ya sumu na madawa ya kulevya kama vile madawa ya kulevya asidi salicylic na barbiturates za muda mrefu, kuongezeka kwa diuresis iliyosababishwa na utawala wa kiasi kikubwa cha miyeyusho ya elektroliti pamoja na furosemide ya mishipa imeonyeshwa kuongeza utokaji wa figo.

Kubadilisha pH ya mkojo kunaweza pia kuzuia uenezaji usiobadilika wa baadhi ya sumu na kuongeza kibali chao cha figo. Epithelium ya tubules ya figo inapita zaidi kwa chembe zisizo na malipo kuliko ufumbuzi wa ionized. Asidi na besi za kikaboni dhaifu husambaa kwa urahisi nje ya giligili ya neli katika umbo lao lisilo na ioni, lakini hutunzwa kwenye mirija ikiwa zimetiwa ioni. Sumu za asidi hutiwa ionized tu kwa pH inayozidi pK yao. Uwekaji wa mkojo huongeza kwa kasi ioni katika maji ya neli ya vile. asidi za kikaboni kama vile phenobarbital na salicylate. Kinyume chake, pKa ya pentobarbital (8.1) na secobarbital (8.0) ni ya juu sana hivi kwamba kibali cha figo hakizidi kuongezeka kwa kuongezeka kwa pH ya mkojo katika fiziolojia. mipaka ya alkali. Alkalinization ya mkojo hupatikana kwa kuingizwa kwa bicarbonate ya sodiamu kwa kiwango kilichowekwa na thamani ya pH ya mkojo na damu. Alkalosis kali ya utaratibu au usumbufu wa electrolyte unapaswa kuepukwa. Mchanganyiko wa diuresis iliyosababishwa na alkalinization ya mkojo inaweza kuongeza kibali cha figo cha baadhi ya sumu ya asidi kwa sababu ya 10 au zaidi, na hatua hizi zimepatikana kuwa nzuri sana katika salicylates, phenobarbital na 2,4-dichlorophenoxyacetic acid sumu. . Kinyume chake, kupungua kwa pH chini yake maadili ya kawaida imeonyeshwa kuongeza kibali cha amfetamini, phencyclidines, fenfluramine, na kwinini.

Kwa kumalizia, ni lazima ieleweke kwamba excretion ya figo ya sumu fulani inaweza kuongezeka kwa njia maalum sana. Mfano wa hii ni kuondolewa kwa bromidi kutoka kwa mwili kwa utawala wa kloridi na kloridi. Njia hizi zinajadiliwa chini ya kuzingatia sumu ya mtu binafsi.

Dialysis na hemosorption

Dialysis imepatikana kuwa na ufanisi katika kuondoa vitu vingi kutoka kwa mwili, ikiwa ni pamoja na barbiturates, borate, klorate, ethanol, glikoli, methanol, salicylates, sulfonamides, theophylline, na thiocyanate. Kinadharia, inapaswa kuharakisha uondoaji kutoka kwa mwili wa sumu yoyote ya dialyzable ambayo haijafungwa kwa tishu kwa njia isiyoweza kutenduliwa. Ufanisi wake hauenei kwa molekuli kubwa, sumu zisizoweza dialysable, na hupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa kufungwa kwa dutu yenye sumu kwa protini au umumunyifu wake katika mafuta.

Dialysis ya peritoneal inaweza kufanywa kwa urahisi katika hospitali yoyote na inaweza kufanyika kwa muda mrefu. Hata hivyo, utekelezaji wake ili kuondoa sumu kutoka kwa mwili ni haki tu ikiwa mgonjwa ana kazi ya figo iliyoharibika, haiwezekani kutekeleza hemodialysis au hemosorption, au diuresis ya kulazimishwa haiwezi kutumika.

Hemodialysis ni ufanisi zaidi katika suala la excretion kutoka kwa mwili kiasi kikubwa sumu zinazoweza kusambazwa. Kwa barbiturates, viwango vya dialysis vya 50-100 ml / min vimefikiwa, wakati kiwango cha utoaji kutoka kwa mwili ni mara 2-10 zaidi kuliko kwa dialysis ya peritoneal au diuresis ya kulazimishwa. Kwa utiaji wa damu kupitia mkaa ulioamilishwa au resini ya kubadilishana ioni, viwango vya juu zaidi vya kibali cha sumu nyingi hupatikana kuliko kwa hemodialysis. Kwa wazi, dialysis ya extracorporeal na hemosorption inaweza kuchukuliwa kama taratibu za uchaguzi kwa uondoaji wa haraka sumu kutoka kwa mwili wa wagonjwa ambao wamefyonza kiasi hicho cha sumu ambacho hufanya uwezekano wa kuishi kwao hata ikiwa matibabu bora zaidi yatatolewa. Kwa kuwa vifaa muhimu na wafanyakazi wenye uzoefu kwa ajili ya hemodialysis na hemosorption hazipatikani katika kila hospitali, kuzingatia kuhamishwa kwa wagonjwa kama hao kwenye kituo chenye vifaa hivyo kunapaswa kuzingatiwa.

Uundaji tata na kuunganisha kemikali. Utoaji wa sumu fulani kutoka kwa mwili huharakishwa na mwingiliano wa kemikali. vitendo na vitu vingine na excretion inayofuata kupitia figo. Dutu hizi huchukuliwa kuwa dawa za kimfumo na hujadiliwa chini ya sumu ya mtu binafsi.

tiba ya kuunga mkono. Sumu nyingi za kemikali zinaweza kubadilishwa, kujizuia hali chungu. Utunzaji wa ustadi wa usaidizi unaweza kuokoa maisha ya wagonjwa wengi walio na sumu kali na kuweka mifumo yao ya kuondoa sumu na kinyesi kufanya kazi hadi mkusanyiko wa sumu upunguzwe hadi viwango salama. Hatua za dalili ni muhimu hasa wakati sumu hai ni ya aina ya dutu ambayo dawa maalum haijulikani. Hata wakati dawa inapatikana, uwezekano wa ukiukaji wa muhimu kazi muhimu au kuwadhibiti kwa utunzaji unaofaa.

Mgonjwa aliye na sumu anaweza kuteseka kutokana na matatizo mbalimbali ya kisaikolojia. Nyingi kati ya hizi sio maalum kwa sumu za kemikali na usimamizi wa wagonjwa kama hao unajadiliwa mahali pengine. Sehemu hii inajadili kwa ufupi tu vipengele vya tiba ya matengenezo ambayo ni muhimu kwa matibabu ya sumu.

Unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Tiba Maalum, yenye lengo la kupambana na athari ya kuzuia sumu kwenye mfumo mkuu wa neva, kwa kawaida sio lazima na vigumu. Wagonjwa wengi walio na sumu hutoka kwenye coma, kama vile kutoka kwa anesthesia ndefu. Uangalifu mkubwa unahitajika wakati wa kupoteza fahamu muuguzi na ufuatiliaji makini wa mgonjwa. Ikiwa unyogovu wa vituo vilivyo kwenye medulla oblongata hutokea kutokana na matatizo ya mzunguko au ya kupumua, basi ni muhimu kuanza mara moja na kwa nguvu hatua za kudumisha kazi hizi muhimu kwa kutumia. kemikali na taratibu za mitambo. Matumizi ya analeptics katika matibabu ya wagonjwa wenye unyogovu wa mfumo mkuu wa neva unaosababishwa na sumu yameachwa kwa kiasi kikubwa. Ni hakika kwamba dutu hizi hazipaswi kamwe kutumiwa kuamsha fahamu, na ni shaka kwamba matumizi yao ya kuharakisha urejeshaji wa kupumua kwa papo hapo na tafakari amilifu imewahi kuhesabiwa haki. Kinyume chake, mpinzani wa dawa ya naloxone, inayosimamiwa kwa njia ya mshipa katika vipimo vya kutosha, kwa kawaida hubadilisha mfadhaiko wa mfumo mkuu wa neva unaohusishwa na overdose ya madawa ya kulevya.

Mshtuko wa moyo. Sumu nyingi (kwa mfano, hidrokaboni za klorini, viua wadudu, strychnine) husababisha mshtuko kwa sababu ya athari yao maalum ya kusisimua. Kwa wagonjwa walio na sumu, degedege pia linaweza kutokea kwa sababu ya hypoxia, hypoglycemia, edema ya ubongo, au shida ya kimetaboliki. Katika hali kama hizi, ukiukwaji huu unapaswa kurekebishwa iwezekanavyo. Bila kujali sababu, kifafa ni mara nyingi maombi muhimu anticonvulsants. Diazepam ya mishipa, phenobarbital, au phenytoin huwa na ufanisi.

Edema ya ubongo. Kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa sababu ya edema ya ubongo pia alama mahususi hatua ya baadhi ya sumu na matokeo yasiyo maalum ya sumu nyingine za kemikali. Kwa mfano, edema ya ubongo huzingatiwa katika kesi ya sumu na risasi, monoxide ya kaboni na methanoli. Matibabu ya dalili inajumuisha matumizi ya adrenocorticosteroids na, inapohitajika, katika utawala wa mishipa ufumbuzi wa hypertonic mannitol au urea.

Hypotension. Sababu za hypotension na mshtuko katika mgonjwa sumu ni nyingi na mara nyingi kuna sababu kadhaa kwa wakati mmoja. Sumu inaweza kusababisha unyogovu wa vituo vya vasomotor kwenye medula, kuzuia ganglia ya uhuru au vipokezi vya adrenergic, kuzuia moja kwa moja sauti ya misuli ya laini ya mishipa au mishipa, kupunguza contractility ya myocardial, au kushawishi kuonekana kwa arrhythmias ya moyo. Jambo lisilo maalum ni wakati mgonjwa aliye na sumu anapokuwa katika mshtuko kwa sababu ya hypoxia ya tishu, uharibifu mkubwa wa tishu unaosababishwa na babuzi, kupoteza damu na maji, au matatizo ya kimetaboliki. Ikiwezekana, ukiukwaji huu unapaswa kurekebishwa. Ikiwa shinikizo la kati la venous ni la chini, basi hatua ya kwanza ya matibabu inapaswa kuwa kujaza kiasi cha maji katika mwili. Dawa za Vasoactive mara nyingi ni muhimu na wakati mwingine ni muhimu katika matibabu ya mgonjwa mwenye sumu ambaye hupata hypotension, hasa katika mshtuko kutokana na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva. Kama ilivyo kwa mshtuko kutoka kwa sababu nyingine, kuchagua sahihi zaidi bidhaa ya dawa inahitaji uchambuzi wa usumbufu wa hemodynamic, ambao unafanywa baada ya kupima thamani ya shinikizo la damu.

arrhythmias ya moyo. Usumbufu katika kizazi cha wimbi la msisimko au upitishaji wa moyo kwa wagonjwa walio na sumu hufanyika kama matokeo ya hatua ya sumu fulani kwenye mali ya umeme ya nyuzi za moyo au kama matokeo ya hypoxia ya myocardial au shida ya metabolic kwenye myocardiamu. Mwisho unahitaji kurekebishwa, na dawa za antiarrhythmic hutumiwa kulingana na dalili, kulingana na hali ya arrhythmia hii.

Edema ya mapafu. Mgonjwa aliye na sumu anaweza kupata edema ya mapafu kwa sababu ya kizuizi cha contractility ya myocardial au uharibifu wa alveoli na gesi zinazowasha au maji ya kupumua. Aina ya mwisho ya edema haiwezi kutibiwa na inaweza kuambatana na uvimbe wa laryngeal. Shughuli za matibabu ni pamoja na kufyonza rishai, oksijeni ya shinikizo chanya, erosoli surfactant, bronchodilators, na adrenokotikosteroidi.

Hypoxia. Sumu inaweza kusababisha maendeleo ya hypoxia ya tishu kupitia taratibu mbalimbali, na kwa mgonjwa mmoja baadhi ya taratibu hizi zinaweza kutenda wakati huo huo. Uingizaji hewa usiofaa unaweza kutokana na mfadhaiko wa kati wa kupumua, kupooza kwa misuli au kuziba kwa njia ya hewa na usiri uliokusanyika, uvimbe wa laryngeal, au bronchospasm. Usambazaji wa alveolar-capillary unaweza kuharibika katika edema ya pulmona. Anemia, methemoglobinemia, carboxyhemoglobinemia, au mshtuko unaweza kuharibu usafiri wa oksijeni. Kuzuia oxidation ya seli kunaweza kutokea (kwa mfano, cyanides, fluoroacetate). Kwa matibabu, ni muhimu kudumisha patency ya kutosha ya njia ya hewa. Hali ya kliniki na tovuti ya kizuizi inaweza kuonyesha kunyonya mara kwa mara, kuingizwa kwa njia ya hewa ya oropharyngeal au tube endotracheal, au tracheotomy. Ikiwa, licha ya njia ya hewa ya kawaida, uingizaji hewa unabaki duni, kama inavyothibitishwa na hali ya kliniki au kipimo cha ujazo wa dakika au utungaji wa gesi damu, ni muhimu kutekeleza uingizaji hewa wa bandia kwa kutumia njia zinazofaa za mitambo. Katika hypoxia ya tishu, kuanzishwa kunaonyeshwa daima. viwango vya juu oksijeni. Katika hali ambapo kuna unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva, kuanzishwa kwa oksijeni mara nyingi husababisha kukamatwa kwa kupumua na lazima kuambatana na uingizaji hewa wa bandia.

Papo hapo kushindwa kwa figo. Kushindwa kwa figo na oliguria au anuria kunaweza kuendeleza kwa mgonjwa na sumu kutokana na mshtuko, upungufu wa maji mwilini, au usawa wa electrolyte. Katika hali maalum zaidi, inaweza kuwa kutokana na athari za nephrotoxic za sumu fulani (kwa mfano, zebaki, fosforasi, tetrakloridi kaboni, bromate), nyingi ambazo hujilimbikizia na kutolewa na figo. Uharibifu wa figo unaosababishwa na sumu kawaida hurekebishwa.

Sumu au sumu ni dutu ambayo ulaji wake ndani ya mtu una athari mbaya na wakati mwingine mbaya. Sumu zingine hudhuru tu pale zinapogonga ( hatua ya ndani); wengine huanza kutenda tu wakati wa kufyonzwa kutoka kwa matumbo na tumbo ndani ya damu (hatua ya jumla); bado wengine huchanganya vitendo vya jumla na vya kawaida.

Mara nyingi sumu na alkali, asidi, pombe, arseniki, gesi.

Ishara za sumu ni kutapika, kuhara, kushawishi, kupoteza nguvu.

Asili ya siki. Wakati sumu na siki, maumivu yanaonekana ndani ya tumbo na katika njia ya utumbo. Kuna uvimbe wa membrane ya mucous ya pharynx na kinywa, kuhara, kiu.

Wakati wa kutoa msaada wa kwanza, mwathirika anapaswa kupewa magnesia iliyochomwa (kijiko moja cha magnesia kwa glasi ya maji), mkaa ulioamilishwa, protini iliyopigwa, maziwa, maji, decoctions ya flaxseed au mchele. Omba compresses baridi kwa eneo la tumbo na shingo. Piga daktari.

asidi- hidrokloriki, nitrojeni, sulfuriki, nk Hatua za sumu hizi zinaonyeshwa kwenye membrane ya mucous ya midomo, mdomo, ukuta wa nyuma wa pharyngeal, pharynx. Viungo hivi ni kuvimba, kuchomwa moto, tovuti ya kuchoma inafunikwa na plaque; tambi ina rangi tofauti, ambayo inategemea asidi ( njano- na asidi ya nitriki, kijivu-nyeusi - na asidi ya sulfuriki, kahawia - na asidi asetiki, nyeupe - na asidi hidrokloric).

Mara nyingi kuna kuchoma karibu na shingo na mdomo. Katika tovuti ya kuchoma, mwathirika anahisi maumivu, kuongezeka kwa salivation, kumeza chungu. Mgonjwa anaugua na anafadhaika sana. Kuna maumivu makali katika eneo la tumbo.

suuza tumbo na joto maji ya kuchemsha(karibu 10 l) na kuongeza ya soda au suuza tumbo na maji ya kuteketezwa;
toa mkaa ulioamilishwa, kefir, maziwa, decoction ya wanga, yai nyeupe;
piga gari la wagonjwa.

Wakati wa sumu na asidi, ni marufuku kutoa emetics.
Ikiwa asidi huingia kwenye ngozi, basi ni muhimu kuosha eneo hili kwa maji kwa kuongeza chaki, chokaa cha slaked, alkali, magnesia. Unaweza pia kutumia maji ya sabuni au maziwa.

Ikiwa sumu imetokea na asidi ya carbolic, basi sukari ya chokaa inaweza kutumika. Inaweza kupikwa kwa njia ifuatayo: Sehemu 40 za maji, sehemu 16 za sukari, sehemu 5 za chokaa cha slaked. Changanya kila kitu na kuingiza tatu siku, kuchochea daima. Kisha chuja na kuyeyuka kwenye umwagaji wa maji.

alkali.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, unahitaji:

kuosha tumbo maji ya joto(kuhusu 10 l) au ufumbuzi wa asilimia moja ya asidi ya citric au asetiki;
mpe mgonjwa wakala wa bahasha kila baada ya dakika 10, mpe kinywaji maji ya limao au suluhisho la asidi ya citric;
piga gari la wagonjwa.

Ikiwa alkali huingia kwenye ngozi, ni muhimu kuifuta eneo la ngozi kwa kitambaa, na kisha suuza na maji na kuongeza ya siki au maji ya limao.

Ikiwa mtu alianguka ndani ya shimo na chokaa, basi lazima atolewe mara moja kutoka kwenye shimo, kumwaga maji na kuweka katika umwagaji uliojaa maji ya joto. Maji katika bafuni yanapaswa kubadilishwa wakati yanakuwa chafu.

Antifreeze. Dalili za sumu ya antifreeze hufanana na ulevi: fadhaa, euphoria, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kizunguzungu. Kiu inaonekana, mwathirika anahisi maumivu ndani ya tumbo. Juu ya hatua ya awali kifo kinaweza kutokea kutokana na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, unahitaji:

suuza tumbo na maji ya joto (takriban lita 10) na kuongeza ya tannin au mkaa ulioamilishwa;
kufanya damu;
piga gari la wagonjwa.

Viua wadudu- klorophos, thiophos, karbofos na wengine. Dutu hii ikiingia kwenye ngozi, kwenye tumbo na njia ya upumuaji, sumu hutokea.

Kwa sumu ya kuvuta pumzi, kichefuchefu, kizunguzungu, usumbufu wa kuona, na msisimko wa kiakili huonekana.
Wakati wadudu huingia njia ya utumbo kutapika hutokea, kinyesi kioevu, jasho huongezeka, kamasi inaonekana kutoka kinywa na pua.

Kuna hatua tatu za sumu ya wadudu.

Wakati wa hatua ya kwanza, mgonjwa hufadhaika, analalamika kwa kizunguzungu, kifua cha kifua, na kichefuchefu. Mtu huwa mkali zaidi, anasumbuliwa na hofu na mgonjwa anakataa matibabu. Kwa kunyonya zaidi kwa dutu yenye sumu, mshono, jasho, kutapika huonekana, mapigo yanaharakisha, maumivu ndani ya tumbo hutokea.

Wakati wa kifungu cha hatua ya pili, kushawishi huanza, wanafunzi hupungua, mgonjwa huzuiwa, salivation na jasho huongezeka. Hatua kwa hatua huinuka shinikizo la ateri mgonjwa huanguka katika coma.

Katika hatua ya tatu, kupooza kunaweza kuanza. Shughuli ya mfumo wa neva, kupumua, na shughuli za moyo hufadhaika. Mgonjwa yuko kwenye coma.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, unahitaji:

kuosha tumbo (kiasi kinachohitajika cha maji ni lita 10-15, ni muhimu kuosha tumbo mara 3-4);
kuweka enema na kuongeza ya glycerini;
kuchukua ndani Mafuta ya Vaseline(200 ml), decoction ya wanga au flaxseed;
Mara 2-3 kutoa kijiko 1 cha magnesia ya kuteketezwa;
wakati kupumua kunaacha, kutoa kupumua kwa bandia na massage isiyo ya moja kwa moja mioyo;
piga gari la wagonjwa.

Dichloroethane- inaweza kutenda juu ya moyo, ini na mfumo wa neva. Mkusanyiko mkubwa wa sumu katika damu ya mwathirika hufikiwa masaa 3-4 baada ya kuingia ndani ya mwili. Katika kesi ya sumu na dichloroethane, kutapika, kichefuchefu, mate, maumivu ya tumbo, maumivu ya kichwa, kuhara, na msisimko wa mfumo wa neva huonekana. Katika hatua ya mwisho, kushindwa kwa hepatic na figo na coma inaweza kuendeleza.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, unahitaji:

safisha tumbo nyingi;
weka enema ya utakaso;
toa mafuta ya vaseline (100 ml) ndani;
kufanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja;
piga gari la wagonjwa.

Arseniki. Katika kesi ya sumu, kutapika, kuhara huzingatiwa, upungufu wa maji mwilini hutokea, kazi ya moyo ni dhaifu, kuanguka.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, unahitaji:

kushawishi kutapika ili kuondoa bidhaa zenye sumu kutoka kwa tumbo (kwa hili, mgonjwa hupewa maji ya chumvi isiyo na ukomo kunywa);
safisha matumbo kwa kutumia maji safi;
kumpa mgonjwa kijiko 1 cha magnesia iliyochomwa, na muda wa dakika 5;
unaweza kutoa dawa maalum ya arseniki;
piga gari la wagonjwa.

Sublimate yenye babuzi. Katika kesi ya sumu ya sublimate, kutapika na damu huanza, maumivu ndani ya tumbo na matumbo, joto la mgonjwa huongezeka na pato la mkojo huacha, maumivu kwenye viungo na mifupa huanza, na kushawishi kunaweza kutokea.

Wakati wa kutoa huduma ya kwanza, unahitaji:

kushawishi kutapika kwa mwathirika;
mpe mgonjwa maziwa yai nyeupe. Ikiwa sumu ni kali, basi katika glasi mbili za maziwa tikisa 20 wazungu wa yai na kumpa mgonjwa kinywaji mara moja;
kurudia utaratibu baada ya nusu saa;
mara kwa mara kumpa mgonjwa chaki, magnesia, maji ya chokaa ya kunywa;
na kamwe usimpe mgonjwa chumvi.

Matibabu tiba za watu baada ya sumu na sublimate, arseniki na sumu nyingine za madini, inahusisha kula siagi, maziwa, mafuta ya mboga au mkaa.

Katika kesi ya sumu na zebaki, sublimate, arseniki, risasi nyekundu, inashauriwa kutumia majivu yaliyochujwa (mimina kilo 1 ya majivu na maji (lita 3) na chemsha kwa dakika 10). Futa lye na mpe mgonjwa 150 ml kila dakika 15. Kunywa glasi moja ya maziwa safi. Endelea matibabu mpaka maumivu ndani ya tumbo kutoweka.