Mafuta magumu yenye sehemu ya antifungal na glucocorticosteroids. Orodha ya mafuta ya corticosteroid yenye ufanisi zaidi. Vidonge na vidonge

Madawa ya kikundi kidogo huitwa corticosteroids. Zaidi ya hayo, hutolewa sio na gonadi, lakini pekee na gamba la adrenal; ndiyo sababu hawana shughuli ya estrojeni, androjeni au projestogenic. Homoni za corticosteroid ni vitu vya asili kabisa kwa mwili ambavyo hufanya michakato ya biochemical, kudhibiti mifumo ya maisha, kusaidia mfumo wa kinga, kushiriki katika kimetaboliki ya wanga, maji-chumvi na protini. Maelezo kuhusu maandalizi yaliyo na homoni hizi, kuhusu ni nini na kwa nini zinahitajika, itajadiliwa katika makala yetu.

Dalili za matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yana aina hii ya homoni

Dawa ya corticosteroid, ambayo mara nyingi huitwa steroid tu, inasimamiwa kwa njia ya bandia, lakini inachukua jukumu sawa na ile inayoitwa homoni ya asili: hutoa michakato ya metabolic, inarejesha tishu zinazojumuisha, inabadilisha wanga kuwa sukari, inapigana na aina mbali mbali za uchochezi. . Dawa kama hizo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya magonjwa kama vile pumu, arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus, dysfunction ya figo na tezi, tendonitis. Mafuta ya corticosteroid na marashi hutumiwa mara nyingi katika kupandikiza kwa sababu hulinda mwili kutokana na kukataliwa kwa viungo vilivyopandikizwa.

Contraindication kwa matumizi ya dawa ambazo zina homoni za corticosteroid

Madhara wakati wa kutumia dawa za corticosteroid zinaweza kutamkwa maumivu ya kichwa, maumivu katika miguu au nyuma, kizunguzungu, kuzorota kwa tishu ambazo zinawasiliana mara kwa mara na madawa ya kulevya. Dawa ya corticosteroid inaweza kuwa glucocorticoid au mineralocorticoid. Imetolewa kwa namna ya vidonge, poda, marashi, dawa, matone, gel, vidonge. Dawa hizo ni nzuri sana kwa ajili ya matibabu ya magonjwa mbalimbali, kwa mfano, mara nyingi huwekwa kama njia mbadala ya upasuaji, pia hutumiwa kutibu watoto (wavulana). Ukweli, tiba kama hiyo inaweza kudumu kwa muda mrefu, wakati mwingine hadi miezi 2-3. Katika kesi hii, marashi hutumiwa mara 2 kwa siku.

Aina za dawa za corticosteroid

Kwa hiyo, ni majina gani ya dawa za corticosteroid? Orodha yao ni pana sana, hapa chini ni wachache wao. Kwa wanaoanza - vidonge na vidonge:

"Celeston";
"Kenalog";
"Metipred";
"Kenakort";
"Polcortolon";
"Medrol";
"Urbazon";
"Prednisolone";
"Corineff";
"Florinef" na wengine.

Na hapa kuna orodha ambayo ni pamoja na marashi, gel na mafuta ya corticosteroid:

"Diprosalik";
"Dermozolon";
"Mesoderm";
"Kremgen";
"Elokom";
"Kutiveit";
"Betamethasone";
"Triderm";
"Flucinar";
"Triacutan";
"Gyoksizon";
"Sinoflan";
"Dermovate";
"Delor" na wengine.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa mara nyingi dawa ya corticosteroid ina vipengele vya kupambana na uchochezi au antiseptic, pamoja na antibiotics.

Dawa zingine za corticosteroid ni pua. Orodha ya kina

Maandalizi ya pua ya homoni za corticosteroid ni pamoja na dawa ambazo rhinitis ya muda mrefu na michakato ya purulent inayotokea katika nasopharynx inatibiwa. Kutokana na matumizi ya dawa hizo, urahisi wa kupumua kupitia pua hurejeshwa na uwezekano wa uzazi wa microorganisms hatari kwa afya ya binadamu wanaoishi kwenye utando wa mucous hupunguzwa. Dawa hizi ni pamoja na:

"Flixonase";
"Nazareli";
"Nasobek";
"Nasonex";
"Rinoklenil";
"Beclomethasone";
"Tafen Nasal";
"Aldecin";
"Avamis" na wengine.

Ni muhimu kutambua kwamba aina hii ya madawa ya kulevya ina madhara kidogo sana na madhara kwa mwili kuliko sindano au vidonge.

Dawa za Corticosteroid katika matibabu ya bronchi: kuvuta pumzi

Katika matibabu ya hali mbalimbali za spastic za bronchi (haswa pumu ya bronchial), madawa ya kulevya hutumiwa kwa njia ya kuvuta pumzi, kwa sababu hii ndiyo njia rahisi zaidi ya tiba kwa magonjwa hayo. Inafanywa kwa kutumia dawa zifuatazo ambazo zina corticosteroids:

"Triamcinolone";
"Flunisolide";
"Budesonide";
"Fluticasone propionate";
"Benacort";
"Klenil";
"Beklazon";
"Beclomethasone dipropionate";
"Beclospir";
"Budenitis";
"Pulmicort";
"Bekodisk";
"Depo-medrol";
"Diprospan" na wengine wengine.

Aina hii ya dawa inajumuisha chaguzi zifuatazo: emulsion, suluhisho iliyotengenezwa tayari, poda, ambayo lazima kwanza iingizwe na kutayarishwa kama kichungi cha inhaler. Kwa fomu hii, dawa ya corticosteroid haiingii ndani ya damu na utando wa mucous kabisa, upinzani wa dutu fulani huepukwa, ambayo haina kusababisha madhara makubwa ya matumizi yake. Kuweka tu, uraibu wa dawa hauendelei, au hutokea baadaye sana ikilinganishwa na ikiwa mgonjwa alitumia vidonge au sindano zilizo na homoni hizi.

Matokeo ya matibabu ya corticosteroid

Ikiwa mgonjwa amekuwa akichukua madawa ya kulevya na homoni hizi kwa chini ya wiki tatu, basi hakutakuwa na usumbufu mkubwa katika mwili. Ikiwa matumizi ya madawa ya kulevya yalifanywa kwa muda mrefu au mara nyingi zaidi, basi matatizo mbalimbali yanawezekana. Kwa hiyo, wagonjwa wanatakiwa kuwa na kadi maalum na vikuku kwa matumizi ya steroids. Madhara na matumizi ya muda mrefu ya steroids - kichefuchefu, anorexia, arthralgia, ngozi ya ngozi, kupoteza uzito, kizunguzungu, usingizi. Kwa ujumla, dawa hizi hutumiwa katika matibabu ya magonjwa mengi tofauti (pumu, psoriasis, polyarthritis, na wengine wengi), lakini kutokana na ukweli kwamba wao ni hatari kwa matumizi ya muda mrefu na wana uwezo wa kuanza michakato isiyoweza kurekebishwa katika mwili, matumizi yao bila ushiriki wa daktari haipendekezi sana. Kwa tiba ya muda mrefu ya corticosteroid, madhara yasiyofaa yanaweza kutokea, hasa katika hali ambapo kipimo kilichopendekezwa kinazidi sana. Kwa hivyo, kwa kuzingatia hatari zote, daktari lazima ahesabu kwa uangalifu ni kiasi gani na ni aina gani ya dawa ya corticosteroid ambayo mgonjwa anahitaji, atathmini vya kutosha hatari zote kutoka kwa matumizi yake na tiba ya matibabu bila kuzidi wastani wa muda uliopendekezwa wa kuchukua homoni hizi (wiki kadhaa). )

Katika aina kali za magonjwa ya mzio, mafuta yasiyo ya homoni na mawakala wa uponyaji wa jeraha, matone ya jicho na pua bila vipengele vyenye nguvu sio daima kusaidia. Ufanisi mdogo wa tiba husababisha kuongezeka kwa dalili hasi, kuzorota kwa hali ya mgonjwa, athari ya ngozi mkali, na maendeleo ya bronchospasm.

Ili kuacha ishara za hatari, kukandamiza uvimbe wa mzio, madaktari hupendekeza corticosteroids. Orodha ya dawa za mizio, sifa za dawa za homoni, sifa za athari kwenye mwili, sheria za matumizi, athari zinazowezekana zinaelezewa katika kifungu hicho.

Je, corticosteroids ni nini

Dawa zenye nguvu zinazalishwa kwa misingi ya vipengele vya synthetic vinavyofanana na homoni za adrenal katika utungaji na hatua.

Synthetic CS inaonyesha mali sawa na homoni asilia:

kukandamiza uvimbe wa mzio;
kupunguza kiasi na eneo la upele;
kupunguza udhihirisho wa mzio katika rhinitis, kiunganishi, ugonjwa wa ngozi, pumu ya bronchial, dermatoses ya kuwasha, eczema;
kuacha hatua ya vipengele vya madawa ya kulevya, ambayo mgonjwa ana majibu ya kinga ya papo hapo.

Kumbuka! Katika mmenyuko mkali, sindano za corticosteroids hutoa athari nzuri, lakini matokeo ya juu yanaonekana baada ya masaa 2-6. Kwa bronchospasm kali, epinephrine inasimamiwa wakati huo huo ili kuondoa mara moja jambo hilo hatari. Kwa dalili za ngozi, marashi na creams huwekwa, vidonge vinachukuliwa mara kwa mara. Rhinitis na conjunctivitis zinahitaji uteuzi wa matumizi ya dawa na matone, kusimamishwa na vipengele vya homoni.

Aina za dawa

Orodha ya corticosteroids inajumuisha kadhaa ya vitu. Kila wakala mwenye nguvu ni wa kikundi fulani, ana nguvu zake za shughuli, kiwango cha sumu kwa mwili. Wafamasia hutoa madawa ya kulevya ili kukandamiza uvimbe wa mzio na madhara magumu kwa mwili. Michanganyiko mingi ni marufuku kutumika katika utoto.

Daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayechagua aina inayofaa ya CS: matumizi ya madawa ya kulevya kwa mpango wa mgonjwa mara nyingi huisha kwa vidonda vya ngozi kali, hadi atrophy, ulevi, matatizo ya kimetaboliki na viwango vya homoni.

Dawa za pamoja:

COP + antiseptics. Lorinden C, Sinalar K, Dermozolon, Flucourt C.
COP + vipengele vya antifungal + antimicrobial. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
CS + mawakala wa antifungal. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mikozolon.
CS + antibiotics. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Nenda kwenye anwani na ujue matibabu ya ufanisi kwa blepharitis ya mzio wa kope.

Sheria za matibabu:

matumizi ya aina zisizo za fluorinated za CS;
ni marufuku kutibu zaidi ya 1/5 ya mwili na mafuta ya homoni;
kupunguza hatari ya athari mbaya, dawa mbadala zisizo za homoni na corticosteroids;
Kuzuia magonjwa ya mzio kwa msaada wa CS ni marufuku: mawakala wenye nguvu wanafaa tu kwa matumizi ya muda mfupi katika matibabu ya kuzidisha.

Vidonge vya homoni, ufumbuzi wa kuvuta pumzi, creams, matone, marashi, kusimamishwa ni muhimu kwa aina kali za kuvimba kwa mzio. Corticosteroids haraka kupunguza dalili chungu, kupunguza hali ya watu wazima na watoto na mzio dermatosis, pumu, aina mbalimbali za ugonjwa wa ngozi, ukurutu, mafua pua na kiwambo dhidi ya asili ya hypersensitivity ya mwili.

Video - ushauri wa kitaalam juu ya sifa za matumizi ya corticosteroids kwa matibabu ya dermatitis ya atopiki:

Maandalizi ya homoni ya steroid yamekuwa, ni na yatabaki kuwa mojawapo ya vikundi vinavyoongoza vya madawa ya kulevya kutumika kutibu magonjwa ya viungo, kwa sababu wana sifa muhimu kwa mgonjwa wa rheumatological: mwanzo wa haraka wa hatua na athari ya nguvu ya kupinga uchochezi ambayo inazidi yoyote ya yao.

Walakini, dawa hizi hazina faida tu, lakini pia idadi ya athari mbaya, ambayo, ikiwa glucocorticoids inatumiwa vibaya, inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa afya ya mgonjwa. Ndio maana mtazamo wa wagonjwa wengi na hata madaktari kwa kundi hili la dawa hauna utata. Wengine wako tayari kuzichukua wakati wote, "ikiwa tu haziumiza," wakati wengine wanakataa kabisa kutengeneza angalau sindano moja kwenye kiungo, "kwa sababu ni hatari." Mbinu zote mbili kimsingi sio sahihi: glucocorticoids, au corticosteroids, ni muhimu tu katika hali fulani za kliniki na kwa mbinu ya ustadi ya matibabu yao; lakini katika baadhi ya matukio, bila shaka, inawezekana na ni muhimu kufanya bila wao.

Je, glucocorticoids ni nini na ni nini madhara yao kuu

Glucocorticoids, au corticosteroids, ni homoni za steroid zinazozalishwa na cortex ya adrenal: cortisone na hydrocortisone. Neno hili pia huitwa derivatives ya hydrocortisone ya asili ya nusu-synthetic: prednisolone, dexamethasone, methylprednisolone na wengine. Ni juu yao ambayo itajadiliwa katika makala hii.

Athari kuu za corticosteroids kwenye mwili wa binadamu ni:

Kupambana na uchochezi: vitu hivi huzuia malezi ya enzyme ya phospholipase-A2, kama matokeo ambayo awali ya wapatanishi wa uchochezi huvunjwa: leukotrienes na prostaglandins; Bila kujali sababu iliyosababisha kuvimba, corticosteroids inazuia kwa ufanisi awamu zake zote.
Athari za antiallergic na immunoregulatory. Wanaathiri mfumo wa kinga, kwa kiwango cha chini wana athari ya immunostimulating, na katika viwango vya juu wana athari ya kinga; kuzuia uzalishaji wa antibodies na B-lymphocytes na seli za plasma, kupunguza uzalishaji wa cytokines na lymphokines. Wanazuia malezi ya eosinofili na kuharibu seli zilizopo kwenye damu, na pia kupunguza uzalishaji wa immunoglobulin E, kuongeza uwezo wa kumfunga histamini wa damu na kuleta utulivu wa membrane za seli za mast, ambayo inazuia kutolewa kwa histamini na wapatanishi wengine wa mzio. kutoka kwao: yote haya husababisha kupungua kwa udhihirisho wa athari za mzio.
Kuathiri metaboli ya maji-electrolyte. Wanaongeza urejeshaji wa maji na sodiamu kutoka kwa lumen ya mirija ya figo ndani ya damu, na kukuza utaftaji wa potasiamu.
kuathiri kubadilishana. Wanapunguza kasi ya kunyonya kwa kipengele cha kufuatilia kwenye utumbo, kuharakisha kutolewa kutoka kwa mifupa, na kuongeza excretion kutoka kwa mwili na mkojo.
Wanaathiri kimetaboliki ya wanga. Wao huchochea gluconeogenesis kwenye ini (malezi ya glukosi kutoka kwa bidhaa zisizo za kabohaidreti), hupunguza upenyezaji wa membrane za seli kwa glucose, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya glucose katika damu na mkojo - hyperglycemia na glucosuria hadi maendeleo ya steroid.
kuathiri kimetaboliki ya protini. Wanapunguza kasi ya mchakato wa awali wa protini na kuharakisha uharibifu wake katika tishu, hasa katika misuli, mifupa na ngozi. Mgonjwa hupoteza uzito, ngozi yake na misuli ya atrophy, alama za kunyoosha (striae), kutokwa na damu huonekana, majeraha huponya polepole, kuendeleza.
Kushiriki katika michakato ya kimetaboliki ya mafuta. Katika tishu za ncha za juu na za chini, mafuta hugawanyika kwa kiasi kikubwa, na katika uso, shingo, mshipa wa bega, torso, huunganishwa. Tissue ya adipose chini ya ngozi inasambazwa tena kulingana na aina ya cushingoid.
Wanaathiri mfumo wa moyo na mishipa. Wanaongeza shinikizo la ateri ya utaratibu, kuongeza unyeti wa misuli ya moyo na kuta za ateri kwa adrenaline na noradrenalini, na pia huongeza athari ya shinikizo la angiotensin II.
Kuathiri mfumo wa damu. Kuchochea malezi ya sahani na erythrocytes, kuzuia uzalishaji wa lymphocytes, monocytes, eosinophils.
Wanaathiri homoni zingine. Kuzuia uzalishaji wa homoni za ngono na homoni ya luteinizing ya tezi ya pituitary. Kuchangia katika maendeleo ya glucocorticoid. Wanapunguza unyeti wa tishu kwa homoni za tezi, pamoja na somatomedin na somatotropini.

Pharmacodynamics ya glucocorticoids

Haraka na kabisa kufyonzwa ndani ya utumbo mdogo wakati unachukuliwa kwa mdomo, kufikia mkusanyiko wa juu katika damu baada ya dakika 30-90. Kula wakati huo huo na kuchukua dawa hupunguza mchakato wa kunyonya, lakini haiathiri kiwango cha athari yake.

Wakati wa udhihirisho wa athari za madawa ya kulevya unasimamiwa parenterally (intramuscularly au intravenously) inategemea sifa za madawa ya kulevya na inatofautiana kutoka masaa 1-2 hadi 24-48.

Mara moja katika damu, corticosteroids hufunga kwa protini kwa 40-60%, hupitia mabadiliko ya kimuundo kwenye ini. Imetolewa na figo. Wakati wa kurekebisha kipimo cha dawa iliyosimamiwa haihitajiki.

Njia za utawala na dalili za matumizi

Katika kuvimba kali kwa pamoja, corticosteroids inaweza kuingizwa moja kwa moja ndani yake.

Kwa matibabu ya magonjwa ya pamoja, corticosteroids inaweza kutumika kwa utaratibu (kwa mdomo, intramuscularly au intravenously) na ndani ya nchi (mara nyingi zaidi, kwa sindano za intra-articular).

Dalili za moja kwa moja za matumizi ya corticosteroids ya kimfumo katika rheumatology ni:

homa ya papo hapo ya rheumatic, magonjwa ya kimfumo na mengine yenye ugonjwa mkali wa articular;
I-II shahada kwa kutokuwepo kwa athari za aina nyingine za matibabu au shahada ya III, hasa kwa maonyesho ya utaratibu;
mfumo .

Dalili za kuanzishwa kwa glucocorticoids kwenye pamoja ni:

arthritis ya rheumatoid ya vijana au arthritis ya rheumatoid kwa watu wazima;
arthritis ya kiwewe ya papo hapo;
periarthritis ya pamoja ya bega;
synovitis ya pamoja ya goti iliyotokea baada ya upasuaji wa plastiki wa ushirikiano wa hip upande wa pili.

Hata kwa hali zilizoorodheshwa hapo juu, corticosteroids haionyeshwa kila wakati. Imeagizwa ikiwa tiba ya NSAID haijatoa matokeo mazuri kwa wiki 2, au wakati synovitis tayari imekua - kuvimba kwa membrane ya synovial ya pamoja na kuundwa kwa effusion ndani yake (kliniki, hali hii inaonyeshwa na uvimbe wa pamoja. , uchungu na maumivu, pamoja na kizuizi cha harakati za kazi na passiv ndani yake).

Contraindications kwa matumizi ya corticosteroids

Hakuna contraindications kabisa kwa matumizi ya dawa za kimfumo katika kundi hili. Contraindications jamaa ni:

kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum;
kifafa, matatizo ya akili;
kushindwa kali kwa moyo;
iliyoonyeshwa.

Katika hali za dharura, glucocorticoids, ikiwa imeonyeshwa, inasimamiwa kwa kila mtu bila ubaguzi, bila kuzingatia vikwazo. Mwisho unapaswa kuzingatiwa tu katika kesi ya tiba ya muda mrefu ya homoni iliyopangwa.

Kuanzishwa kwa corticosteroids ndani ya pamoja ni kinyume chake katika:

mchakato wa kuambukiza wa kimfumo au wa ndani;
osteoporosis kali ya periarticular;
fracture ya transarticular;
uharibifu mkubwa wa mfupa au ulemavu wa viungo ambao hauwezi kusahihishwa;
upatikanaji vigumu kwa pamoja walioathirika;

Madhara ya glucocorticoids

Utawala wa utaratibu wa glucocorticoids, hasa kwa muda mrefu, mara nyingi hufuatana na athari nyingi mbaya, maendeleo ambayo inapaswa kutarajiwa na kuzuiwa na madawa ya kulevya sahihi.

Kwa hiyo, madhara ya corticosteroids ni:

osteoporosis na fractures ya compression ya vertebrae na fractures nyingine ya pathological ambayo hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa huu, pamoja na necrosis aseptic ya kichwa cha kike;
, kuboresha hamu ya kula;
uharibifu wa misuli, atrophy;
ukonde wa ngozi, alama za kunyoosha na kutokwa na damu juu yake, chunusi;
uponyaji wa muda mrefu wa majeraha;
magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, lubrication ya picha yao ya kliniki;
, kutapika, usumbufu, na umio, kutokwa na damu, vidonda vya steroid vya mfumo wa utumbo,;
psychosis, usumbufu wa kulala, mabadiliko ya mhemko, ugonjwa wa pseudotumor ya ubongo;
Kupungua kwa ukuaji wa mstari na kuchelewa kwa kubalehe kwa watoto, amenorrhea ya sekondari, unyogovu wa kazi za mfumo wa hypothalamic-pituitary-adrenal, ugonjwa wa kisukari wa steroid;
cataract, glaucoma, exophthalmos;
uhifadhi wa maji na sodiamu, ambayo inajidhihirisha kama kupungua kwa viwango vya damu, coma ya hyperosmolar;
kuongezeka kwa viwango vya sukari na lipids katika damu, ugonjwa wa cushingoid.

Baadhi ya madhara (kutokuwa na utulivu wa kihisia, usumbufu wa usingizi, na wengine) hutokea mara moja baada ya kuanza kwa matibabu, hawezi kuepukwa. Wengine huendeleza baadaye, na matukio yao yanaweza kuzuiwa kwa matumizi ya dozi ndogo za homoni au kuagiza madawa ya kulevya ili kuzuia matatizo.

Madhara ya utawala wa ndani (ndani ya pamoja) wa glucocorticoids ni:

osteonecrosis;
steroid arthropathy (uharibifu wa pamoja);
kupasuka kwa tendon;
necrosis ya mafuta, lipodystrophy, atrophy ya tishu za pamoja, calcification yake;
"kuzidisha baada ya sindano";
hisia ya joto;
uharibifu wa mishipa ya fahamu.

Kwa mbinu ya ustadi ya matibabu, sindano sahihi ya kiufundi, sio nyingi, lakini sindano moja, maendeleo ya madhara kutoka kwa kuanzishwa kwa homoni kwenye pamoja haiwezekani. Kama sheria, athari hizi hukua katika kesi ya matumizi mabaya ya maandalizi ya glucocorticoid na utangulizi wao sio sahihi kitaalam.

Makala ya tiba ya corticosteroid

Matibabu na glucocorticoids inapaswa kuagizwa peke na daktari ikiwa kuna dalili za moja kwa moja kwa hiyo. Katika kipindi cha matibabu na dawa za kimfumo, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu na mara kwa mara apitiwe mitihani ili kufuatilia tukio la athari mbaya. Tafiti hizo ni kama zifuatazo:

kupima mara kwa mara;
kipimo cha kila siku cha shinikizo la damu, katika kesi ya kugundua shinikizo la damu - miadi na daktari, ikifuatiwa na kuchukua dawa za antihypertensive;
mtihani wa damu na sukari;
mtihani wa damu wa biochemical kuamua muundo wake wa electrolyte;
udhibiti wa hali ya mfumo wa mifupa na misuli;
katika kesi ya malalamiko ya maumivu ya mfupa - vipimo vya damu kwa kimetaboliki ya kalsiamu, na pia kuthibitisha utambuzi wa osteoporosis; ilipendekeza ulaji wa prophylactic wa madawa ya kulevya yenye kalsiamu na vitamini D ili kuzuia maendeleo ya hali hii;
katika kesi ya malalamiko kutoka kwa njia ya utumbo - esophagogastroduodenoscopy kuchunguza utando wa mucous wa viungo husika kwa kuwepo kwa mmomonyoko na vidonda; uwezekano wa utawala wa prophylactic wa antacids;
kushauriana na ophthalmologist na uchunguzi sahihi;
udhibiti wa magonjwa ya kuambukiza.

Ufanisi wa ndani - katika cavity ya pamoja - tiba na corticosteroids kwa wagonjwa tofauti ni tofauti, lakini, kama sheria, baada ya sindano 1-2, kiwango fulani cha uboreshaji wa kliniki hutokea. Ikiwa imeonyeshwa kidogo au haipo kabisa, matibabu ya ndani na homoni yamesimamishwa na hutumiwa kwa utaratibu.

Ili kuongeza ufanisi wa tiba ya intra-articular ya kupambana na uchochezi, ni muhimu kuhakikisha mapumziko kamili kwa viungo vilivyoathirika kwa siku 2-3 baada ya sindano ya homoni.

Ili kuzuia maambukizi ya kuingia kwenye pamoja, daktari lazima afuate sheria zote za asepsis wakati wa kudanganywa.

Kiasi tofauti cha madawa ya kulevya huingizwa kwenye viungo tofauti: inategemea kiasi cha kuunganisha. Kwa hivyo, katika viungo vikubwa (goti, bega, kifundo cha mguu), 1-2 ml hudungwa kwa wakati mmoja, kati (mkono, kiwiko) - 0.5-1 ml, na kwa ndogo (metatarsophalangeal, interphalangeal, metacarpophalangeal) - 0.1- tu - 0.5 ml ya ufumbuzi wa homoni. Katika viungo vidogo, corticosteroid hudungwa iliyochanganywa na anesthetic.

Kwa mara kwa mara - zaidi ya mara 3-4 kwa mwaka - kuanzishwa kwa glucocorticoid ndani ya pamoja sawa, ugonjwa wa kimetaboliki katika cartilage ya articular inawezekana, ikifuatiwa na ukiukwaji wa muundo wake, chondrodestruction. Kwa utawala wa nadra zaidi wa madawa ya kulevya, athari yake mbaya kwenye cartilage haipo.

Muhtasari wa Dawa

Hebu fikiria kwa undani zaidi glucocorticoids kutumika kutibu magonjwa ya viungo.

Deksamethasoni (Dexona, Deksamethasoni)

Kwa matibabu ya magonjwa ya viungo, hutumiwa kwa namna ya vidonge vya 0.5 mg na suluhisho la sindano yenye 4 mg ya dutu ya kazi kwa 1 ml.

Kwa kuzidisha kwa arthritis ya rheumatoid, kipimo cha dawa ni 4-16 mg kwa siku. Ikiwa tiba ya corticosteroid inahitajika kwa muda mrefu, inashauriwa kutumia prednisone badala ya dexamethasone.

Inapochukuliwa kwa mdomo, kipimo cha kila siku cha dawa kinapaswa kuchukuliwa mara moja, asubuhi (hii ni kwa sababu ya midundo ya circadian), baada ya chakula, na kiasi kidogo cha kioevu.

Pia hutumiwa intra-articularly (ndani ya pamoja). Kama sheria, hudungwa kwenye viungo vidogo - 2 mg (0.5 ml) ya dawa kwa wakati mmoja.

Masharti ya matumizi ya dexamethasone ni sawa na yale yaliyoorodheshwa hapo juu chini ya uboreshaji wa jumla wa glucocorticoids. Madhara ni sawa. Ukosefu wa utendaji wa cortex ya adrenal hukua, kama sheria, baada ya siku 14 au zaidi ya utawala wa kila siku wa dawa.

Prednisolone (Prednisolone)

Katika magonjwa ya viungo, hutumiwa kwa njia ya suluhisho la sindano katika ampoules zilizo na 30 mg ya dutu ya kazi kwa 1 ml, na pia kwa namna ya vidonge vya 5 mg.

Ndani, bila kujali chakula, 20-75 mg hutumiwa mwanzoni mwa matibabu, baadaye - 5-25 mg (hii ndiyo kinachojulikana kipimo cha matengenezo). Futa dawa hatua kwa hatua, kwa muda kupunguza kipimo. Mwishoni mwa matibabu, corticotropini inasimamiwa ili kuzuia atrophy ya adrenal.

Kiwango cha juu cha dozi moja kwa mgonjwa mzima ni 15 mg, kipimo cha kila siku ni 100 mg.

Muda wa matibabu ni mtu binafsi na inategemea ugonjwa maalum na ukali wa kozi yake. Walakini, ikumbukwe kwamba prednisolone inapaswa kuchukuliwa kwa kiwango cha chini cha ufanisi kwa muda wa chini unaohitajika kufikia athari inayotaka ya matibabu.

Intramuscularly au intravenously, madawa ya kulevya hutumiwa katika hali ya dharura. Kiwango cha kila siku kwa mtu mzima katika kesi hii ni 25-50 mg.

Prednisolone inachukuliwa peke kama ilivyoagizwa na daktari na chini ya udhibiti wake mkali. Wakati wa matibabu, wao ni kinyume chake. Wakati wa ujauzito, hutumiwa kulingana na dalili kali; wakati wa kunyonyesha, kipimo cha hadi 5 mg kwa siku kinakubalika, viwango vya juu vinaweza kudhuru afya ya mtoto.

Methylprednisolone (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Methylprednisolone)

Kwa matibabu ya magonjwa ya pamoja, hutumiwa katika fomu ya kipimo cha vidonge vya 4, 8, 16 na 32 mg, poda na kusimamishwa kwa sindano katika ampoules.

Kuna miradi 4 ya kuchukua methylprednisolone:

Kuendelea: kuchukua dawa kila siku, kwa kuzingatia rhythm ya circadian ya kutolewa kwa cortisol katika mwili; wakati 2/3 ya kipimo cha kila siku kilichopendekezwa kinachukuliwa asubuhi, na 1/3 iliyobaki mchana.
Mbadala: kipimo mara mbili cha dawa inashauriwa kuchukuliwa asubuhi mara 1 katika masaa 48. Kwa regimen hii ya matibabu, athari yake itakuwa sawa, na uwezekano wa athari hupunguzwa sana. Siku ambazo homoni haijachukuliwa, NSAIDs zinaweza kutumika. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, regimen inayoendelea imeagizwa kwanza, na baada ya udhihirisho wa papo hapo kupungua, hubadilika kwa mbadala, na kupungua kwa taratibu kwa kipimo cha madawa ya kulevya. Kwa kozi ya wastani ya ugonjwa huo, matibabu inaweza kuanza moja kwa moja na regimen mbadala.
Mara kwa mara: chukua methylprednisolone kwa siku 3-4 kila siku, kisha chukua mapumziko mafupi - kwa siku 4 nyingine. Baada ya kipindi hiki, dawa huanza tena, na kadhalika kwenye mduara.
Tiba ya kunde: infusion ya haraka (ndani ya dakika 30) ya kipimo cha juu cha dawa: 500-1000 mg kwa sindano. Kozi ya matibabu kulingana na mpango huu ni siku 3. Tiba kama hiyo imeagizwa kwa magonjwa kali ya rheumatic, yanayojulikana na shughuli kubwa ya mchakato wa uchochezi, ambayo haipatikani kwa matibabu kulingana na mipango mingine. Faida za tiba ya mapigo ni mwanzo wa haraka wa hatua ya dawa, ambayo inaonyeshwa na kupungua kwa ufanisi kwa ukali wa dalili za ugonjwa huo, athari ya muda mrefu ya matibabu - hadi miezi 12, hatari ndogo ya madhara, na. kozi rahisi inayofuata ya ugonjwa huo (haswa ikiwa tiba hii ya matibabu inatumiwa katika hatua yake ya awali). Licha ya faida nyingi za tiba ya kunde, wagonjwa kwa utekelezaji wake huchaguliwa kulingana na vigezo vikali, kwani majibu ya mtu fulani kwa kuanzishwa kwa kipimo kikubwa cha homoni hayawezi kutabiriwa.

Dozi zilizopendekezwa za mdomo zinaanzia 16 hadi 96 mg kwa siku; katika kesi ya haja ya matibabu kwa muda mrefu, ili kupunguza madhara iwezekanavyo, ni muhimu kuchagua kipimo cha chini cha ufanisi cha madawa ya kulevya. Inaweza kuchukuliwa kila siku nyingine. Kiwango cha matengenezo ya methylprednisolone ni 4-14 mg kwa siku.

Katika hali ya dharura, na pia katika hali ya kuzidisha kwa magonjwa ya rheumatic, methylprednisolone inasimamiwa kwa njia ya ndani na mkondo au matone, pamoja na intramuscularly. Dozi - 100-500 mg kwa sindano.

Ikiwa imeonyeshwa, dawa hiyo inasimamiwa intra-articularly. Kiwango chake katika kesi hii inategemea ukubwa wa pamoja na ukali wa mchakato wa pathological. Suluhisho huingizwa kwenye nafasi ya synovial, ndani ya kiungo kikubwa - 20-80 mg, ndani ya kiungo cha kati - 10-40 mg, kwenye kiungo kidogo - 4-10 mg ya suluhisho. Ikiwa ni lazima, sindano inaweza kurudiwa baada ya wiki 1-5 au zaidi.

Aina kama hiyo ya kipimo cha dawa kama kusimamishwa kwa depo inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 40-120 mg mara moja kila baada ya wiki 1-4 kulingana na dalili. Ndani ya pamoja - 4-80 mg, kurudia baada ya wiki 1-5, pia kulingana na dalili.

Methylprednisolone ni kinyume chake kwa utaratibu (mycoses), na pia katika kesi ya hypersensitivity ya mtu binafsi kwa methylprednisolone.

Madhara na maelekezo maalum ni sawa na yale yaliyoelezwa katika sehemu ya jumla - tazama hapo juu.

Triamcinolone (Polcortolon, Kenalog)

Fomu za kutolewa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya viungo: kusimamishwa kwa sindano, vidonge vya 4 mg.

Vipimo vilivyopendekezwa kwa utawala wa mdomo ni 4-16 mg kwa siku, mzunguko wa utawala ni mara 2-4. Wakati athari ya matibabu inapatikana na udhihirisho wa papo hapo wa ugonjwa umepungua, kipimo kinapaswa kupunguzwa hadi kipimo cha matengenezo cha 1 mg kwa siku. Kiwango kinapaswa kupunguzwa hatua kwa hatua - kwa 2 mg katika siku 1-2.

Kitaratibu hudungwa ndani ya misuli katika 40 mg kwa 1 sindano. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, kipimo hiki kinaweza kuongezeka mara mbili. Ili kusimamishwa iliyo na dutu inayofanya kazi isivuje nje ya chaneli ya sindano baada ya sindano kutolewa, bonyeza kitambaa cha pamba au leso kwa nguvu iwezekanavyo kwenye tovuti ya sindano kwa dakika 1-2. Ikiwa baada ya sindano moja ya dawa kuna haja ya sindano ya pili, muda kati yao unapaswa kuwa angalau mwezi 1.

Kwa kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwenye cavity ya viungo vidogo, kipimo chake ni 10 mg, ndani ya viungo vya kati - 30 mg, kwenye viungo vikubwa - 40 mg. Ikiwa inahitajika kusimamia triamcinolone sambamba na viungo kadhaa, kipimo cha jumla cha dawa haipaswi kuzidi 80 mg.

Masharti ya matumizi ya dawa hii ni kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, psychosis ya papo hapo katika historia, na metastases, katika fomu ya kazi, pamoja na hypersensitivity ya mtu binafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Madhara hujulikana mara chache sana, bila kujali mzunguko na njia ya utawala wa madawa ya kulevya. Hizi ni athari za mzio, uwekundu wa ngozi na hisia ya kuwaka moto, shinikizo la damu lililoongezeka. Kwa utawala wa mara kwa mara wa triamcinolone katika sehemu moja karibu na mwisho, atrophy ya tishu ya adipose subcutaneous inawezekana, ambayo inaweza kubadilishwa. Baada ya sindano ndani ya pamoja, wakati mwingine kuna maumivu ndani yake, ambayo baada ya muda hupita yenyewe.

Haipendekezi kutumia wakati wa ujauzito na lactation.

Hydrocortisone (Solu-Cortef, Hydrocortisone Acetate, Hydrocortisone)

Fomu ya kemikali ya hydrocortisone

Fomu ya kutolewa - vidonge vya 10 mg, kusimamishwa kwa sindano na poda kwa suluhisho la sindano.

Kiwango cha awali cha dawa, kinachosimamiwa kwa mdomo, kinatofautiana sana kulingana na ugonjwa huo na ukali wa kozi yake na kwa watu wazima ni 20-240 mg kwa siku katika dozi 2-3. Wakati athari ya matibabu inapatikana, kipimo cha awali kinapunguzwa polepole hadi kipimo cha matengenezo.

Intramuscularly injected 125-200 mg ya dutu ya kazi. Ndani ya kiungo kinasimamiwa kwa kipimo cha 5 hadi 25 mg, kulingana na ukubwa wake na ukali wa uharibifu. Athari ya utawala wa intra-articular ya hydrocortisone inakua baada ya muda wa masaa 6 hadi 24 na hudumu kutoka siku 2-3 hadi wiki kadhaa.

Contraindications, madhara na maelekezo maalum ni sawa na yale yaliyoelezwa katika sehemu ya jumla ya makala hii - tazama hapo juu.

Betamethasone (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya pamoja, hutumiwa kwa njia ya kusimamishwa na suluhisho la sindano katika ampoules zilizo na 4 mg ya dutu ya kazi, na pia kwa namna ya vidonge.

Kiwango cha kila siku katika hatua ya kwanza ya matibabu wakati wa kuchukua dawa kwa mdomo ni 0.25-8 mg na moja kwa moja inategemea ukali wa ugonjwa huo. Ikiwa ni lazima, kipimo kilichoonyeshwa kinaweza kuongezeka hadi kiwango ambacho athari hutokea. Wakati matokeo mazuri ya matibabu yanapatikana, kipimo cha betamethasone hupunguzwa hatua kwa hatua kwa matengenezo. Ikiwa, kwa sababu fulani, tiba na dawa hii inapaswa kusimamishwa, inapaswa kufutwa, tena, si mara moja, lakini hatua kwa hatua. Kiwango cha kila siku kinaweza kugawanywa katika dozi 2-3-4 au, ikiwa ni rahisi kwa mgonjwa, inaweza kuchukuliwa kwa dozi moja, asubuhi.

Intramuscularly, betamethasone inasimamiwa kwa kipimo cha awali kilichohesabiwa kila mmoja, kulingana na uzito wa mwili wa mgonjwa - ni 0.02-0.125 mg kwa kilo ya uzito wa mwili wake na inasimamiwa mara 1-2 kwa siku. Wakati mwingine dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa, katika suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%.

1-2 ml hudungwa intra-articularly kwenye viungo vikubwa, 0.5-1 ml kwenye viungo vya kati, 0.25-0.5 ml kwenye viungo vidogo kwa sindano. Katika baadhi ya matukio, utawala wa wakati huo huo wa anesthetic ya ndani (kawaida lidocaine au procaine) inaonyeshwa. Muda wa athari ya matibabu baada ya kuanzishwa kwa betamethasone kwenye pamoja ni hadi wiki 4 au zaidi.

Ni kinyume chake kutumia dawa hii kwa watu wenye hypersensitivity kwa hiyo au corticosteroids nyingine, pamoja na wale wanaosumbuliwa na mycoses ya utaratibu. Usitumie dawa hiyo kwa njia ya intramuscularly kwa wagonjwa walio na idiopathic thrombocytopenic purpura.

Dawa ya kulevya katika fomu ya kipimo cha kusimamishwa haijaonyeshwa kwa utawala wa subcutaneous au intravenous. Kuanzishwa kwa betamethasone ndani ya pamoja kunaweza kuambatana sio tu na athari iliyotamkwa ya ndani, lakini pia kuwa na athari ya kimfumo. Huwezi kuingiza madawa ya kulevya ndani ya pamoja ikiwa kuna maambukizi ndani yake: inaonyeshwa tu katika kesi ya kuvimba kwa aseptic. Ili kuzuia atrophy ya tishu za adipose chini ya ngozi kwenye tovuti ya sindano, suluhisho linapaswa kuingizwa ndani ya misuli kubwa ya misuli.

Wakati wa ujauzito, dawa hutumiwa kulingana na dalili kali. Kunyonyesha wakati wa matibabu na kipimo cha kati na cha juu cha betamethasone inapaswa kukomeshwa.

Hitimisho

Kwa kumalizia, tunataka tena kuteka mawazo yako kwa ukweli kwamba data juu ya dawa zilizotolewa hapo juu ni kwa madhumuni ya habari tu. Ni mtaalamu tu anayepaswa kupendekeza matibabu na glucocorticoids. Ulaji usio na udhibiti wa madawa haya utasababisha matatizo makubwa. Tafadhali wajibika kwa afya yako na afya ya wapendwa wako.

Ni daktari gani wa kuwasiliana naye

Glucocorticoids kwa uharibifu wa pamoja imeagizwa na rheumatologist. Katika baadhi ya matukio, hutumiwa na mifupa. Pamoja na maendeleo ya madhara ya corticosteroids, mgonjwa anashauriwa na daktari wa moyo (pamoja na shinikizo la kuongezeka), gastroenterologist (na uharibifu wa njia ya utumbo), mtaalamu wa kinga (na magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara), mtaalamu wa endocrinologist (na maendeleo ya tuhuma ya adrenal). upungufu au, kinyume chake, ishara za overdose ya homoni za adrenal).

wastani wa ukadiriaji

Kulingana na maoni 0

Kamba ya adrenal hufanya kazi ya siri, kuzalisha corticosteroids. Hizi ni homoni zinazofanya kazi kwa biolojia, ikiwa ni pamoja na madini (aldosterone) na glucocorticoids (cortisone).

Corticosteroids asilia hudhibiti michakato ifuatayo katika mwili:

kimetaboliki ya madini (hifadhi ioni za sodiamu na potasiamu excrete);
mchakato wa kubalehe;
kimetaboliki ya lipids, protini na wanga;
athari za mkazo;
kipindi cha ujauzito;
kuzuia uzalishaji wa wapatanishi wa uchochezi.

Synthetic corticosteroids ina mali sawa na homoni za asili.

Uliza swali lako kwa daktari wa neva bila malipo

Irina Martynova. Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Voronezh. N.N. Burdenko. Mtaalamu wa kliniki na daktari wa neva wa BUZ VO \"Moscow Polyclinic\".

Wao uwezo wa kuondoa dalili za mchakato wa uchochezi(anesthetize, kupunguza uvimbe na uwekundu, kupunguza joto ndani ya nchi). Molekuli za syntetisk za corticosteroids zimejengwa katika mzunguko wa athari za kimetaboliki asili kwa mwili, kuondoa homoni za asili kutoka kwao, ambazo huharibu utendaji wa cortex ya adrenal na usawa wa homoni kwa ujumla. Katika suala hili, madawa ya kulevya kulingana na corticosteroids ya synthetic yanatajwa na daktari wakati dawa zisizo za homoni hazifanyi kazi.

Muundo wa corticosteroids ya syntetisk

Corticosteroids ya syntetisk ina aina zifuatazo za kutolewa:

vidonge (vidonge);
suluhisho katika ampoules kwa sindano;
corticosteroids ya juu, ambayo hutumiwa nje (marashi, creams);
fomu za kuvuta pumzi.

Hebu tuketi kwa undani juu ya maandalizi maarufu zaidi na yaliyoagizwa.

vidonge vya prednisolone

Wana athari yenye nguvu ya kupambana na mzio na ya kupinga uchochezi. Dawa hiyo ni kinyume chake katika ugonjwa wa vidonda vya tumbo na matumbo, wakati wa chanjo, na shinikizo la damu na tabia ya kuunda vifungo vya damu kwenye vyombo.

Bei ya kifurushi cha vipande 100 ni karibu rubles 120. Prednisolone inaweza kuwa katika fomu ya kioevu kwa sindano ya corticosteroids.

Celeston

Ina betamethasone kama kiungo amilifu. Vidonge hazijaagizwa kwa patholojia zifuatazo: baada ya infarction ya myocardial, na shinikizo la damu, matatizo ya endocrine, na glaucoma, na maambukizi makubwa (kaswende, kifua kikuu), osteoporosis, poliomyelitis. Inazuia majibu ya asili ya kinga.

Athari ya kupambana na uchochezi ni mara 30 zaidi kuliko hydrocortisone.

Vidonge vya Kenacort

Dawa ya kulevya ina athari ya kuimarisha kwenye utando wa seli, huondoa dalili za kuvimba na mizio. Usitumie kwa psychosis, nephritis ya muda mrefu, maambukizi magumu na maambukizi ya vimelea.

Vidonge 50 vya 10 mg gharama kuhusu rubles 200.

Betamethasone dipropionate iko kama kiungo amilifu katika muundo. Sindano na madawa ya kulevya ni nzuri katika patholojia zifuatazo: hali ya mshtuko wa asili mbalimbali, na edema ya ubongo, na kutosha kwa adrenal ya papo hapo. "Diprosan" ni kinyume chake katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele vya utungaji, na vidonda vya kuambukiza, na magonjwa ya viungo vya utumbo, hypothyroidism, shinikizo la damu, na patholojia tata ya figo na ini.

Ampoule 1 ya dawa inagharimu karibu rubles 200.

Kenalogi

kingo kazi ya madawa ya kulevya -. Dawa ya kulevya inalinganisha vyema na athari ya upole kwa mwili, hakuna athari kwenye tezi ya tezi na kimetaboliki ya madini katika mwili.

Sanduku lenye ampoules 5 za dawa hugharimu takriban rubles 400.

Viambatanisho vya kazi vya madawa ya kulevya ni methylprednisolone. Contraindicated katika maambukizi ya vimelea na kutovumilia ya mtu binafsi.

Topical corticosteroids kwa matumizi ya nje

Dawa za corticosteroids zimegawanywa katika aina zifuatazo:

shughuli dhaifu ("", "Lokoid", "Korteid");
kazi ya wastani ("Afloderm", "Esperson", "Laticort");
kazi sana ("Kuterid", "Kutiveit", "Elocom");
hai sana ("Dermovate", "Clobetasol").

Mafuta ya corticosteroid yaliyotumiwa zaidi

Locoid

Dawa ya kazi ya hydrocortisone ina antipruritic, athari ya kupinga uchochezi, huondoa uvimbe.

Gramu 30 za dawa zina gharama ya takriban 300 rubles.

Lorinden S

Utungaji una athari ya antimycotic. Inatumika kwa michakato ya mzio na ya uchochezi iliyo ngumu na sehemu ya kuvu.

Bei ya bomba huanza kutoka rubles 330.

Fluorocort - marashi kulingana na triamcinolone

Huondoa kikamilifu kuwasha, uvimbe na uwekundu.

Gharama ya tuba ni takriban 250 rudders.

Fucidin G

Mbali na hydrocortisone, bidhaa ina asidi ya fusidic, ambayo ina athari ya antibiotic. Kiwanja inatumika kwa watoto zaidi ya miaka 2.

Cream itagharimu rubles 450, marashi - 400.

Nuances ya matumizi ya mawakala wa mada

Uchaguzi wa njia inategemea ukali, ujanibishaji na kina cha mchakato. Inapaswa kusimamiwa na daktari;
kulingana na mienendo ya mchakato kwenye ngozi, marekebisho yanafanywa na mabadiliko katika dawa ya chaguo;
baada ya kuondolewa kwa dalili, mpito kwa dawa bila homoni hufanyika.

Aina za kuvuta pumzi za corticosteroids

Corticosteroids kwa namna ya ufumbuzi wa kuvuta pumzi ni bora kupunguza upenyezaji wa membrane, kupunguza utolewaji wa vimeng'enya vya proteolytic nje ya lysosomes. Mkusanyiko mkubwa wa dutu huundwa ndani ya nchi katika kuta za hatua ya bronchi, ambayo hupunguza athari ya utaratibu.

Corticosteroids ya pua huondoa kwa ufanisi maonyesho ya uchochezi na ya mzio, hutumiwa kwa njia ya kuvuta pumzi kupitia pua.

Beclamitosone (Aldecim, Bekotid, Beclocort)

Dutu inayofanya kazi hupunguza usiri wa prostaglandini na uzalishaji wa exudate ya pathological. Contraindication ni watoto chini ya umri wa miaka 6, uvumilivu wa mtu binafsi.

Chupa ya 200 mcg ya Beclamitasone inagharimu rubles 300 - 400.

Beclamitasone-nasal, Baconase

Zinatumika kama corticosteroids ya pua, kuondoa uvimbe na hyperemia kwenye mucosa ya pua.

Chupa ya Baconase inagharimu karibu rubles 300.

Flunizalid (Ingacort)

Ufanisi katika pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia na rhinitis ya muda mrefu.

Imechangiwa katika trimester ya 1 ya ujauzito, kwa watoto chini ya umri wa miaka 5, na maambukizi ya vimelea, kifua kikuu cha kazi.

Madhara kuu ya corticosteroids

Matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids madhara kuendeleza Katika hali nyingi.

Maandalizi:

kukiuka muundo wa ionic wa maji ya kibaolojia ya mwili, na kuchangia alkalization ya damu;
kumfanya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari steroid;
kuhifadhi maji, kuvuruga kazi ya misuli ya moyo;
kupoteza ioni za potasiamu husababisha udhaifu wa misuli, na kalsiamu kwa osteoporosis, tabia ya fractures;
kupunguza majibu ya kinga, kuongeza uwezekano wa maambukizi;
kusababisha upungufu wa cortex ya adrenal;
kuongeza hatari ya kuendeleza vidonda vya vidonda vya tumbo, matumbo.

Kesi maalum za matumizi ya corticosteroids

Utotoni

Dawa za corticosteroids inasimamiwa kwa watoto kwa tahadhari. Mtoto mdogo, uwiano mkubwa wa eneo la uso kwa uzito wa mwili na hatari ya kuendeleza patholojia za utaratibu (kuchelewa kwa maendeleo, usawa wa homoni, ukandamizaji wa adrenal). Watoto chini ya mwaka mmoja wameagizwa marashi ambayo hayana zaidi ya 1% ya hydrocortisone hai, Dermatol inaweza kutumika.

Baada ya miaka 2, Mometasone inaruhusiwa.

Wakati wa ujauzito

Wakati wa ujauzito, corticosteroids imewekwa katika kesi za kipekee, wakati matokeo ya maombi yanazidi hatari zinazowezekana kwa fetusi.

Hizi ni hali zifuatazo:

tishio la kuzaliwa mapema kwa mtoto;
aina ya kazi ya rheumatism;
hyperplasia ya intrauterine ya cortex ya adrenal katika fetusi.

Corticosteroids na matumizi ya muda mfupi ya ndani kivitendo haipenye ndani ya maziwa ya mama.

Ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya ni cha juu, basi hii inaweza kusababisha ukiukwaji wa maendeleo ya mtoto na kuzuia mfumo wa homoni.

Na pumu ya bronchial

Corticosteroids ni nzuri katika pumu ya bronchial. Wanaondoa dalili za kuvimba, lakini usipanue bronchi. Dawa hizi hutumiwa wakati wa mashambulizi wakati njia zingine hazifanyi kazi. Baada ya kuacha mashambulizi, kipimo cha sehemu ya kazi hupunguzwa hatua kwa hatua (mara 2 kila siku 4). Katika pumu ya bronchial, corticosteroids huonyeshwa kwa namna ya kuvuta pumzi. Hizi ni: Becloson Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Fluticonazole Propionate.

Kwa allergy

Katika aina ngumu za mzio, corticosteroids ni nzuri, imewekwa kwa utaratibu na ndani. Orodha ya madawa ya kulevya: "Betamethasone", "Prednisolone", "", pamoja na analogues zao.

Kwa homa ya nyasi na rhinitis ya mzio, erosoli za intranasal (Flukatisone, Baconase, Propionate) msaada.

Na psoriasis

Tatjana Mihaela

Dawa za corticosteroid ni maarufu sana katika matibabu ya magonjwa mengi yanayofuatana na michakato ya uchochezi. Wao ni kawaida kutumika katika matibabu ya arthritis rheumatoid na aina nyingine ya arthritis, michakato ya uchochezi katika ini (hepatitis), pumu, ulcerative colitis, ugonjwa wa Crohn, allergy, magonjwa mbalimbali ya ngozi na ugonjwa wa ngozi, psoriasis, ukurutu, wao ni kutumika katika pneumonia. , katika matibabu ya majeraha, uvimbe, aina fulani za saratani, katika matukio ya magonjwa mbalimbali ya autoimmune kama lupus na sclerosis nyingi. Orodha ni ndefu sana. Nina hakika kwamba nimeorodhesha magonjwa mengi ambayo madaktari wakati mmoja au mwingine hujaribu kuponya kwa kutumia corticosteroids.

Wanakuja kwa namna ya vidonge, creams, sindano, syrups, na hata gel za rectal. Pengine wengi wetu tumewahi kuzitumia, kwa namna moja au nyingine, au kutumia aina kali zaidi - mafuta ya hydrocortisone kwa ajili ya huduma ya macho na ngozi.

Je, corticosteroids ni nini?

Corticosteroids ni homoni. Imetolewa na tezi zetu za adrenal, tezi zilizo juu ya figo zetu, hufanya kazi nyingi muhimu katika mwili wetu, kama vile:

Msaada kwa michakato ya kimetaboliki, kwa mfano, kuongeza viwango vya sukari ya damu kwa wakati unaofaa;

Udhibiti wa usawa wa chumvi na maji (mineralocorticoids), na udhibiti wa shinikizo la damu;

Kudhibiti majibu ya kupigana-au-kukimbia ambayo hutokea kwa kukabiliana na matatizo yanaonyeshwa na kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu, kuongezeka kwa shinikizo la damu, ukandamizaji wa kuvimba wakati wa dhiki;

Kuchangia kozi ya kawaida ya ujauzito;

Kudhibiti mchakato wa kubalehe katika utoto na ujana;

Kudhibiti utendaji wa kawaida wa figo.

Nini ni muhimu kujua kuhusu kazi ya tezi za adrenal

Ya kuvutia zaidi ya aina nzima ya homoni ambazo tezi za adrenal huzalisha ni homoni za shida, hizi ni adrenaline na cortisol. Zinatusaidia kukabiliana na hali zinazoweza kuwa hatari wakati miitikio ya kawaida ya mwili inapokoma, na mwili unaingia katika hali ya wasiwasi ya utayari wa kujibu mara moja hatari inayoweza kutokea - katika hali hii, tunaweza tu kufanya mambo mawili: kupigana au kukimbia hatari. Katika hali hii iliyofadhaika sana, sukari ya damu huongezeka, shinikizo la damu huinuka, moyo huanza kusukuma damu zaidi, viwango vya kuongezeka kwa adrenaline na cortisol hupa mwili nishati ya ziada, ambayo mara moja huzuia kuvimba, kwani kwa wakati huu mwili unapaswa kufanya tofauti kabisa. kazi, na si kushiriki katika mchakato wa kujiponya. Kumbuka, ikiwa uko katika hatari, huna muda wa kuwa mgonjwa au kupumzika, kwa hiyo michakato ya uchochezi imesimamishwa kwa muda (kama nilivyosema, imezimwa).

Lakini mara tu hatari inapopita, mwili unarudi hatua kwa hatua katika hali ya utulivu, kiwango cha sukari katika damu hupungua, shinikizo linarudi kwa kawaida, na baada ya hayo mara nyingi hutokea kwamba michakato ya uchochezi huanza tena, sote tunajua kwamba baada ya maisha. vipindi vilivyojaa hali zenye mkazo Mambo yanaporudi kuwa ya kawaida hatua kwa hatua, mara nyingi tunapata matatizo madogo ya kiafya au mfadhaiko ambao ulikandamizwa wakati wa mfadhaiko.

Synthetic corticosteroids katika hatua

Synthetic corticosteroids hufanya kazi kwa msingi sawa na corticosteroids asili - huupa mwili uwezo wa kukandamiza uvimbe kwa muda. Kawaida hawawatibu, lakini hukandamiza tu mifumo ya asili ya kupinga maambukizo. Mara baada ya matumizi ya corticosteroid kusimamishwa, maambukizi ya kawaida hurudi, mara nyingi katika hali mbaya zaidi, kwa sababu mwili una muda wa kuzoea madawa ya kulevya na unahitaji dozi zaidi na zaidi bila kutatua tatizo la msingi lililosababisha maambukizi. Mduara mbaya huundwa.

Corticosteroids huleta mwili katika hali ya dhiki na mvutano wa mara kwa mara, kama matokeo ambayo mifumo ya asili ya kinga hukandamizwa, kwani mfumo wa kinga unaweza kufanya kazi tu wakati mwili uko katika hali ya utulivu. Kwa hivyo, hata madaktari wanakubali kwamba matumizi yao yanachelewesha mchakato wa matibabu. Kwa hiyo, wao hufunika kwa muda mchakato wa uchochezi, na mara tu hatua yao inapoisha (kidonge hudumu kwa saa kadhaa), tatizo linarudi kwa fomu mbaya zaidi.

Mbali na hayo, corticosteroids ya synthetic huzuia uwezo wa corticosteroids ya asili kufanya kazi yao, na kusababisha malfunctions katika utendaji wa tezi za adrenal katika ngazi zote, ambayo tayari ni hatari kubwa.

Kortikosteroidi za syntetisk (cortisol) pia hupotosha tezi zingine za homoni, haswa tezi ya pituitari, ambayo iko kwenye ubongo. Wajibu wake ni kutoa amri kwa mwili kuzalisha corticosteroids. Yote hii inaonekana kama uchokozi wa nje kwa mwili wetu, na tezi zote za homoni huanza kutuma na kupokea amri zisizo sahihi, utekelezaji wake ambao husababisha usawa wa jumla wa homoni wa mwili, lakini hii ni hatari kubwa sana.

Dawa za kotikosteroidi za syntetisk (kama vile kotikosteroidi za asili) huteka nyara vipokezi vya neva katika mwili (kumbuka kwamba wakati wa hatari kubwa, huna wakati wa kitu kingine chochote), kwa hivyo hakuna nafasi ya kufaulu kwa njia za dawa asilia. Tiba za asili haziwezi kupata vipokezi vya bure ambavyo wangeweza kuchukua hatua, mishipa huwa na mvutano kila wakati (na wakati mishipa imesisimka, hakuna uponyaji unaowezekana), mwili haufanyi kuzaliwa upya (na kiwango cha juu cha corticosteroids, sio seli moja, tishu moja inaweza kwenda mchakato wa kuzaliwa upya), badala ya kuzaliwa upya, viungo vyote, tishu, na seli ziko katika hali ya kuchanganyikiwa na hazifanyi kazi kwa usahihi.

Kwa kuwa corticosteroids huzuia mwitikio wa asili wa kinga na kuzuia mchakato wa uponyaji kuanza, madaktari pia huagiza dawa za ziada, kama vile mawakala wa antibacterial na antiviral, na hata immunosuppressants (usiniulize hata kwa nini dawa za kukandamiza kinga zinaweza kuharibu kabisa mfumo wa kinga). , na kila aina ya michanganyiko mingine.dawa zinazoendelea kuharibu mwili ambao tayari umepungua.

Matumizi ya muda mrefu ya corticosteroids ni uharibifu wa mwili katika hali yake safi, ni njia ya haraka ya kifo.

Kutokana na matumizi yao, ugonjwa mpya kabisa hutokea, unaoitwa syndrome ya Cushing, ambayo nitaelezea kwa ufupi hapa chini.

Mfiduo wa corticosteroids husababisha madhara makubwa, na kusababisha ugonjwa wa Cushing, ugonjwa mbaya wa tezi za adrenal, unaoonyeshwa na uzalishaji mkubwa wa cortisol (homoni ya dhiki). Orodha ya athari zinazowezekana ni kubwa, na bila kukuchosha na istilahi ya kuchosha, nitaangazia yafuatayo:

Kuongezeka kwa hamu ya kula na kupata uzito;

Uwekaji wa mafuta kwenye kifua, uso, mgongo wa juu, tumbo;

Uhifadhi wa maji na chumvi, na kusababisha uvimbe na uvimbe;

shinikizo la damu;

Kisukari;

alama nyeusi na bluu (uharibifu wa mishipa ya damu);

kuchelewa uponyaji wa jeraha;

Osteoporosis;

Cataracts, glaucoma - ndiyo, mtu anaweza kuwa kipofu;

Ugonjwa wa chunusi;

udhaifu wa misuli;

Kupunguza ngozi;

Kuongezeka kwa uwezekano wa maambukizi;

kidonda cha tumbo;

kuongezeka kwa jasho;

Mood isiyo na utulivu, tukio la matatizo ya kisaikolojia, kama vile unyogovu;

Ukandamizaji wa tezi za adrenal

Kwa kuwa corticosteroids hupunguza upinzani dhidi ya maambukizi, maambukizi yoyote yanayotokea itakuwa vigumu zaidi kutibu.

Orodha ya sehemu ya shida zinazowezekana ni pamoja na magonjwa yafuatayo: glakoma, cataracts, kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo, vidonda, kongosho, necrosis ya mfupa wa aseptic, osteoporosis, myopathy, fetma, edema, shinikizo la damu, mabadiliko ya kisukari katika michakato ya metabolic, usumbufu wa kulala, kiakili. matatizo, uondoaji wa potasiamu kutoka kwa mwili, udhaifu wa ngozi. Kwa matumizi ya muda mrefu, dawa hizi huzuia mwingiliano kati ya tezi ya tezi na tezi za adrenal. Hata mwaka mmoja hadi miwili baada ya kuacha dawa hizi, kunaweza kuwa na majibu dhaifu kwa dhiki.

Matibabu ya madhara yanayosababishwa na kuchukua corticosteroids.

Natumaini kwa sasa umeelewa kwa nini waganga wa asili hushtuka wanaposikia kwamba mtu fulani anatumia corticosteroids na kukataa kuwatibu watu wakati anazitumia, kwa sababu tu hakuna matibabu kwa wakati huo. Kupona baada ya kuchukua corticosteroids inaweza kuchukua hadi miaka miwili. Matibabu ya asili yanaweza kusaidia mchakato wa kurejesha, lakini niamini, hata hivyo inachukua kiasi kikubwa cha muda. Kwa mfano, tunaweza kutumia tiba zifuatazo za homeopathic:

Maandalizi ya kupambana na mkazo yaliyokusudiwa kwa kuzaliwa upya kwa neva;

maandalizi mbalimbali ya kusawazisha homoni;

Maandalizi mbalimbali ya kikaboni kwa ajili ya kurejeshwa kwa viungo hivyo ambavyo vimepata uharibifu;

Njia za kurejesha kinga, kulingana na hali ya kila mgonjwa binafsi;

Katika hatua fulani ya matibabu, itakuwa vyema kutumia wakala wa kutengeneza DNA.

Njia za asili za kutibu maambukizi na kuvimba.

Kuna idadi kubwa ya tiba na mimea ya dawa ambayo ina athari kali ya kupinga uchochezi. Nitataja tu mmea wangu unaopenda - Sage.

Katika matibabu ya homeopathic, tunatumia mchanganyiko wa vibrations mbalimbali ambazo huponya kuvimba kwa viwango vingi, kuharibu microorganisms pathogenic, kupunguza uvimbe katika tishu, na kuimarisha mfumo wa kinga. Kwa hivyo, kama sheria, wakala wa kuzuia uchochezi huwa na idadi ya vifaa:

Sehemu ya antiviral ambayo huharibu kila aina ya virusi vinavyosababisha maambukizi ya bakteria;

Madawa ya kulevya dhidi ya streptococci na dhidi ya staphylococci - aina hizi mbili za bakteria ni sababu ya mizizi ya michakato mingi ya uchochezi katika mwili wa binadamu, ikiwa ni pamoja na kuvimba kwa mifupa na viungo (staphylococcus ina uwezo wa kupenya ndani ya uboho na kusababisha matatizo makubwa), streptococcus. kwa kawaida iko kwenye rheumatism na mara nyingi ndio sababu ya ugonjwa wa baridi yabisi. Bakteria hizi daima zipo katika mwili wa binadamu, huwa hatari tu katika hali ya kinga dhaifu, ambayo inapoteza uwezo wa kukabiliana na maambukizi.

Vipengele vingine vya antibacterial kukabiliana na aina nyingine za maambukizi.

Vibration ya Interferon, na vibrations vingine vinavyoimarisha mfumo wa kinga.

Vipengele vingine vinaweza kuagizwa kulingana na hali ya mgonjwa binafsi.

Dawa ya homeopathic Belladonna ni wakala wa kuvutia sana wa kupinga uchochezi. Mimea hii ya ajabu, inapotumiwa kama tiba ya homeopathic, ni nzuri sana katika kusaidia kuvimba na shinikizo la damu, lakini matumizi ya dawa hii inategemea mambo kadhaa na dalili za mtu binafsi za mgonjwa.