Ugonjwa wa Fisher Evans. ensaiklopidia kubwa ya matibabu kutoka a hadi z. "Fischer - Evans Syndrome" katika vitabu

Ugonjwa wa Fisher-Evans

ICD-10 D-69.3

Ugonjwa wa Fisher-Evans - mchanganyiko wa autoimmune anemia ya hemolytic na thrombocytopenia ya autoimmune.

Ugonjwa huo ulielezewa kwa mara ya kwanza na J. A. Fisher mnamo 1947 na akapendekeza genesis ya kinga ya upungufu wa damu na thrombocytopenia. Evans (R. S. Evans) na wafanyakazi mwaka wa 1951 walielezea kwa undani zaidi kliniki ya anemia ya hemolytic ya autoimmune (tazama mwili kamili wa ujuzi), pamoja na thrombocytopenia ya autoimmune (angalia ujuzi kamili wa ujuzi). Kuna aina za dalili na idiopathic za ugonjwa wa Fisher-Evans (FES).

Katika fomu ya idiopathic, haiwezekani kuanzisha uhusiano kati ya hemolysis na thrombocytopenia na mchakato wowote wa pathological. Fomu ya dalili inazingatiwa wakati hepatitis sugu, lupus erythematosus ya utaratibu, leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, lymphomas, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, kifua kikuu na wengine. KATIKA kesi adimu syndrome ni dhihirisho la kwanza la magonjwa haya.

Pathogenesis inategemea kuongezeka kwa uharibifu wa erythrocytes na sahani kutokana na fixation ya protini, autoantibodies, juu ya uso wao. Kingamwili za anti-erythrocyte mara nyingi hazijakamilika agglutinins za mafuta na ni mali ya immunoglobulins ya madarasa anuwai (G, mara chache - M au A). Wao hufunga hasa kwa antigens ya mfumo wa Rhesus, katika baadhi ya matukio huelekezwa dhidi ya antigens ya mifumo mingine. Maalum ya darasa G antiplatelet immunoglobulin haijaanzishwa, lakini imethibitishwa kuwa maudhui yake juu ya uso wa erythrocytes yanaongezeka ikilinganishwa na kawaida. Uharibifu wa erythrocytes na platelets hufanyika hasa kwenye wengu, wakati mwingine kwenye ini na. uboho. Katika suala hili, uzalishaji wa seli za hematopoietic katika mchanga wa mfupa huongezeka, myelogram inaonyesha ongezeko la maudhui ya seli za erythroid na megakaryocytes.

Kliniki, picha hiyo inaonyeshwa na upungufu wa damu, reticulocytosis ya juu na hyperbilirubinemia isiyo ya moja kwa moja, pamoja na thrombocytopenia, ambayo ni, dalili za anemia ya hemolytic ya autoimmune na thrombocytopenic purpura. Mara nyingi zaidi ugonjwa huanza hatua kwa hatua; wagonjwa wanalalamika kwa maumivu kwenye viungo, tumbo, joto la subfebrile. Baadaye, udhaifu wa wastani na upungufu wa pumzi hujiunga, kutokwa na damu (ecchymosis, petechiae), kutokwa na damu kwenye membrane ya mucous ya mdomo, kiwambo cha sikio kinapatikana kwenye ngozi, pua na. uterine damu. Ugonjwa wa hemorrhagic (kutokwa damu ndani na nje, kutokwa na damu) inaweza kutangulia kuonekana kwa ishara za kliniki na za maabara za hemolysis ya kinga. Katika hali nyingine, hemolysis huanza mapema. Katika idadi ya wagonjwa, anemia na thrombocytopenia hugunduliwa wakati huo huo. Thrombocytopenia inaweza kuendeleza miaka kadhaa baada ya splenectomy kwa anemia ya hemolytic ya autoimmune, na kunaweza kuwa hakuna ushahidi wa hemolysis.

Uchunguzi umeanzishwa kwa misingi ya picha ya clonic na mtihani wa moja kwa moja wa Coombs, kuthibitisha asili ya autoimmune ya hemolysis. Matokeo mabaya ya mtihani wa Coombs hayajumuishi uwepo wa hemolysis ya kinga kwa mgonjwa, kwa kuwa kwa kuongezeka kwa hemolysis, sehemu kubwa ya erythrocytes iliyobeba antibodies huharibiwa. Kugundua hemolysis pia husaidia kuanzisha maudhui ya juu katika damu ya reticulocytes, kufupisha muda wa maisha ya erythrocytes, ongezeko la seli za erythroidi katika uboho. Ikiwa thrombocytopenia na iliyoinuliwa au kiasi cha kawaida megakaryocytes katika uboho hugunduliwa na thrombocytolysis (mchakato wa kuvunjika kwa sahani). Asili ya kinga ya thrombocytopenia inathibitishwa na njia ya kiasi cha kuamua immunoglobulins ya darasa G juu ya uso wa sahani zilizopendekezwa na Dixon (I. Dixon) na Rosse (W. Rosse); na FES, yaliyomo kwenye uso wa sahani huongezeka.




Jina la dalili

Vipimo vya maabara

Maana ya vipimo

Viwango vya Ushahidi

aa

Thrombocytopenia (thrombocytopenia)

Idadi ya sahani katika 1 µl, katika smear ya damu (kulingana na Fonio)

100 000

Kingamwili za antiplatelet

mtihani chanya kwa uso wa IgG

2+

Mielogram

Upanuzi wa mstari wa megakaryocytic na lacing ya platelet hai

4

2

Anemia ya hemolytic

anemia ya normochromic

Er 3.5 milioni, c.p. 0.8

4

Reticulocytosis ;

40% au zaidi

Mtihani wa Coombs

+/-

2+

Mielogram

Upanuzi wa mstari wa erythroid

4

3

Hyperbilirubenemia

Vipimo vya biochemical

damu


Bilirubini isiyo ya moja kwa moja iliongezeka

2+

Uchunguzi wa biochemical wa mkojo

Hemoglobini ya bure +/-

---------4

Matibabu ya jadi hufanyika na homoni za glucocorticoid; kwa kutokuwepo kwa athari katika miaka iliyopita, splenectomy ilifanyika. Ikiwa hemolysis kali inaendelea baada ya upasuaji na (au) thrombocytolysis inajirudia, dawa za cytostatic (azathioprine, cyclophosphamide, vincristine) zimewekwa, kwa kawaida zinajumuishwa na homoni za glucocorticoid. Watoto kwa kutokuwepo ishara muhimu Utawala wa dawa za cytotoxic unapaswa kuepukwa. Pamoja na ujio Kingamwili za CD20 (rituximab, Rituxan, Mabthera) na kingamwili za CD52 (alemtuzumab, Campath-1H), globulini za antithymocyte, immunoglobulin ya ndani ya kiwango cha juu na wengine, splenectomy inalazimishwa kutoka kwa arsenal ya wataalamu wanaofanya kazi katika wasifu wa hematology ya watoto. Matumizi ya madawa yaliyolengwa huhakikisha mafanikio ya msamaha wa muda mrefu. Kwa sababu ya idadi ndogo ya wagonjwa walio na FES, hakuna majaribio ya nasibu ambayo yamefanywa ili kuunda itifaki bora za matibabu. Matokeo yanayojulikana zaidi ya matumizi ya MabThera kulingana na mpango unaokubaliwa kwa ujumla wa 375 mg / kg mara moja kwa wiki, kozi ya sindano 4. FES ni ya jamii ya magonjwa ambayo yanaweza kutibiwa na upandikizaji wa uboho.

Kwa anemia kali kutishia maisha mgonjwa, uhamisho wa molekuli ya erythrocyte au erythrocytes iliyoosha mara kwa mara, iliyochaguliwa kwa kila mmoja kwa kutumia mtihani wa Coombs usio wa moja kwa moja, huonyeshwa. Uhamisho wa platelet haufanyi athari ya kudumu, kwa kuwa seli za wafadhili zinaharibiwa kwa haraka, lakini zinajumuishwa katika algorithm ya usimamizi wa mgonjwa kutokana na uwezekano wa maendeleo ya kutokwa na damu ya kutishia maisha.

Ubashiri mara nyingi haufai. Kwa FES, shida kali za hemolytic mara nyingi huzingatiwa. kutokwa na damu kali kutokana na upungufu wa platelet. FES inaweza kuhusishwa na magonjwa mengine ya autoimmune. Kinyume na msingi wa kozi ndefu, ukuzaji wa lymphoma ya T-seli, ushiriki katika mchakato wa patholojia viungo vingine vya figo, tezi ya tezi.

Kwa FES, tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuzuia kurudi tena kwa hemolysis na (au) thrombocytolysis katika tukio la magonjwa ya kuambukiza, hasa yale ya virusi (katika baadhi ya matukio, dozi ndogo za homoni za glucocorticoid zimewekwa). Wagonjwa wanapaswa kuepuka insolation; matumizi ya madawa ya kulevya ambayo yanazuia kazi ya platelet (kwa mfano, maandalizi ya asidi ya salicylic) imetengwa.

Orodha ya fasihi iliyotumika:

Kitabu husaidia mtu wa kisasa kujielewa wenyewe kwa kujenga upya historia ya asili ya spishi zetu tangu mwanzo kabisa, kutoka kwa babu mmoja wa kawaida. Inajulikana kuwa hadi hivi karibuni, hatua za kwanza za wanadamu zilifunikwa gizani - miaka milioni 5 mageuzi ya binadamu na miaka 50,000 ya historia ya awali ilibakia kuwa siri kwa kila mtu. Ni katika muongo mmoja tu uliopita, data mpya kabisa imegunduliwa na wanasayansi wa maumbile. Hili liliwezekana hasa kutokana na kukamilika kwa kazi ya kuamua mlolongo wa DNA katika jenomu la binadamu. Mwanahabari mtaalam wa kisayansi Nicholas Wide anashiriki na wasomaji habari ya kipekee iliyorekodiwa katika DNA ya jenomu ya binadamu, ambayo hutusaidia katika utafiti wa zamani zetu za kawaida. Kitabu hiki kitakuwa cha manufaa kwa wale wote wanaopenda anthropolojia, utafiti katika uwanja wa genetics na historia. Utafiti huu wa ustadi wa jinsi mabadiliko katika DNA kwa vizazi hufanya iwezekane kufuatilia njia ya mwanadamu kutoka kwa wawindaji wa zamani na mkusanyaji hadi kwa mshiriki muhimu. jamii ya kisasa. James Watson Mwanabiolojia wa Marekani, Mshindi wa Tuzo Tuzo la Nobel Nicholas Wade ameandika kitabu cha ujasiri, kisicho na dosari na cha kina ambacho kinatoa muhtasari wa data zote za hivi punde na muhimu zaidi za kisayansi kuhusu asili ya mwanadamu. Lionel Tiger, Profesa wa Anthropolojia, Chuo Kikuu cha Rutgers Kitabu bora zaidi ambacho nimewahi kusoma, kitabu kisicho na kifani kuhusu asili ya mwanadamu. Edward Wilson, profesa mstaafu katika Chuo Kikuu cha Harvard, mwandishi wa "Kuwepo kwa Maana." Hii ni kazi nzuri sana ambayo inatoa muhtasari wa utafiti wote muhimu na muhimu katika uwanja wa genetics na anthropolojia. Pia imeandikwa vizuri. Mwanasayansi Kitabu hiki kinahusu Nini Kitabu kinamsaidia mwanadamu wa kisasa kujielewa kwa kurejesha hadithi ya asili ya spishi zetu tangu mwanzo kabisa, kutoka kwa babu mmoja. Inajulikana kuwa hadi hivi karibuni hatua za kwanza za wanadamu zilifunikwa na giza - miaka milioni 5 ya mageuzi ya mwanadamu na miaka 50,000 ya enzi ya prehistoric ilibaki kuwa siri kwa kila mtu. Ni katika muongo mmoja tu uliopita, data mpya kabisa imegunduliwa na wanasayansi wa maumbile. Hili liliwezekana hasa kutokana na kukamilika kwa kazi ya kuamua mlolongo wa DNA katika jenomu la binadamu. Mwanahabari mtaalam wa kisayansi Nicholas Wade anashiriki na wasomaji habari ya kipekee iliyorekodiwa katika DNA ya jenomu ya binadamu, ambayo hutusaidia katika utafiti wa zamani zetu za kawaida. Kitabu hiki kitakuwa cha manufaa kwa wale wote wanaopenda anthropolojia, utafiti katika uwanja wa genetics na historia. Kwa nini kitabu kinafaa kusomwa Nicholas Wade anafuata njia ya mageuzi na kumtambulisha msomaji matukio ya kihistoria na ukweli: wakati tawi la kibinadamu lilijitenga na tawi la sokwe, mwonekano wa lugha, msafara wa watu wa kwanza wa kisasa kutoka Afrika, vita na Neanderthals, makazi na ufugaji, kuibuka kwa jamii na dini. Katika kitabu, mwandishi anaelezea matokeo yaliyopatikana zaidi miaka iliyopita, inatoa matokeo utafiti wa kisayansi na uvumbuzi ambao umekuwa mafanikio ya kisayansi yasiyopingika. Kitabu hiki kinashika nafasi ya 12 katika sehemu ya Paleontology na pia ni mojawapo ya Vitabu 100 vya Anthropolojia kwenye Amazon. Kuhusu Mwandishi Nicholas Wade ni mwandishi wa habari za sayansi aliye na Shahada ya Kwanza ya Sayansi kutoka Chuo cha King's College, Chuo Kikuu cha Cambridge. Anaandika kwa Nature, Sayansi, New York Times juu ya ulinzi, uchunguzi wa nafasi, dawa, uhandisi, genetics, biolojia ya molekuli, ikolojia, na siasa. Mwandishi wa vitabu kadhaa. Mshindi wa Tuzo la Jumuiya ya Kitaifa ya Waandishi wa Sayansi "Sayansi katika Uandishi wa Habari za Kijamii na Kisiasa". Maneno muhimu Biolojia ya mabadiliko, jenomu, DNA, DNA ya mitochondrial, Neanderthals, Homo sapiens, Homo erectus, Homo floresiensis, Homo ergaster, Homo habilis, jamii, paleontolojia, anthropolojia, biolojia, historia

375 kusugua


Je, ni wazimu?

Lengo kuu la kitabu ni kupambana na hofu na chuki kwa wagonjwa matatizo ya akili. Kwa upande mmoja, ugonjwa wa akili, "wazimu" husababisha maslahi yasiyo ya kawaida na yanayopingana, kwa upande mwingine, "wazimu" ni ya kutisha sana kwamba tamaa huzaliwa katika akili ya umma ya kufunga, kuondoa wagonjwa wa akili kutoka. jamii. Kwa upande wa tatu, ujinga fulani unaozaliwa na hofu husababisha mawazo fulani katika eneo hili.
Mara nyingi, jamaa za wagonjwa hugeuka kwa wataalamu wa neva, wanasaikolojia, na hata kwa wanasaikolojia na shamans, na wanaogopa kwenda kwa mtaalamu wa akili. Lakini msaada usiotolewa kwa wakati unaweza kusababisha zaidi matokeo mabaya zaidi kuliko haja ya kusajiliwa. Kitabu hiki itasaidia kuangalia matatizo haya yote na itasaidia kupunguza unyanyapaa na chuki dhidi ya matatizo ya akili na magonjwa ya akili.

Kwa anuwai ya wasomaji.

232 kusugua


Mawazo yanayoponya moyo na mfumo mzima wa mzunguko wa damu

Tukizungumza juu ya mtu: "Yeye ni mchanga moyoni," kwa kawaida tunamaanisha mtu anayefanya kazi nafasi ya maisha, nishati ya kazi, uwezo wa kuangalia katika siku zijazo kwa furaha na matumaini - na yote haya "licha ya mzigo wa miaka iliyopita", na ikiwezekana "licha ya ukali wa magonjwa yaliyokusanywa kwa miaka mingi." Lakini kuwa moyo mdogo - na 40, na 60, na 80, na umri wa miaka 100 - huwezi tu kwa mfano, lakini pia kwa maana ya moja kwa moja ya neno! Georgy Nikolaevich Sytin, mwanasayansi maarufu duniani, msomi, muundaji wa dawa za kiroho - za kielimu, uwezekano ambao hauna kikomo, ana hakika juu ya hili.
Madhumuni ya kitabu hiki ni kurejesha ujana na afya kwenye moyo na mwili wa kimwili. Sura tofauti ni kujitolea kwa kuzuia infarction ya myocardial na kiharusi. Mbali na mitizamo ya uponyaji (mawazo ya ubunifu), kitabu hiki kinajumuisha mapendekezo ya mwandishi kwa uigaji mzuri wa mawazo ya ubunifu na nakala kuhusu kiini cha dawa ya kiroho - kielimu.

Kwa anuwai ya wasomaji.

316 kusugua


Anatomy ya mythological

Mwandishi wa kitabu hicho amekuwa akifundisha anatomy ya binadamu kwa wanafunzi wa matibabu kwa zaidi ya miaka hamsini, sayansi si tu kuhusu muundo wa mwili wetu, lakini pia kuhusu kazi zake nyingi. Katika kazi hii, jaribio linafanywa kuunganisha muundo wa idadi ya viungo vya binadamu, tishu na mifumo wanayounda na safu kubwa ya hadithi, hadithi, imani za kidini, desturi, mawazo ya kila siku. Maoni mbalimbali juu ya kuonekana kwa mtu yanazingatiwa, pamoja na habari isiyojulikana kuhusu anatomy, Mambo ya Kuvutia kuhusu tofauti za uzuri wa mwili, kuhusu kila aina ya mabadiliko ya bandia ndani yake, nk. Ni jambo la kawaida kwamba habari kama hiyo huenda mbali zaidi ya kozi ya kawaida juu ya mada iliyotajwa.

Kitabu kimekusudiwa msomaji wa jumla.

748 kusugua


Mafua. Katika kutafuta virusi vya mauti

Ni ugonjwa gani hatari zaidi?
Tauni? Kipindupindu? Typhoid? Crayfish? UKIMWI?
Mafua!
Wanasayansi wanasema kwamba ni homa ambayo inashikilia "rekodi kamili" ya nguvu mbaya. Isitoshe, hakuna vita hata moja katika historia ya wanadamu, kutia ndani Vita vya Kidunia vya pili, vinavyoweza kulinganishwa na virusi hivi kulingana na idadi ya wahasiriwa.
Homa ya Kihispania ilipoua karibu watu milioni 100 katika 1918, wengi waliona kuwa mwanzo wa Apocalypse.
Wanasayansi wa kisasa wanaweza kupinga nini kwa virusi vya muuaji? Na muhimu zaidi, tunayo nafasi ya kunusurika janga linalofuata?

49 kusugua


Vijiumbe maradhi. Mama, usiogope, au Jinsi ya kujenga kinga kali kwa mtoto

Nini cha kufanya? - kukaa mbali na wanyama wa kipenzi; - safisha na kuchemsha toys za watoto; - osha mikono yako na sabuni ... ... au bado kuruhusu mtoto kuzama katika mazingira ya microbial? Brett Finlay na Marie-Claire Arrieta wanasema kuwa kuathiriwa kwa wakati kwa bakteria mbalimbali hupunguza hatari ya mtoto kupata magonjwa ya baadaye kama vile pumu, kisukari, na kunenepa kupita kiasi. Kwa kiwango sawa, malezi ya kinga huathiriwa kuzaliwa kwa asili(au kuiga kwao endapo sehemu ya upasuaji), kunyonyesha na sahihi lishe bora matajiri katika prebiotics na probiotics. Kupitia utafiti wa kisayansi, ulioelezewa kwa lugha ya "binadamu" inayoeleweka, waandishi hujibu swali muhimu: ni nini bado ni hatari zaidi - mazingira ya microbial au usafi wa kuzaa?

467 kusugua


Yoga kwa wasimamizi. Mazoezi 30 rahisi ya kuboresha utendaji ambayo unaweza kufanya bila kuvua suti yako ya biashara.

Kikombe kahawa kali- sio njia pekee ya kufurahi wakati wa kufanya kazi. Katika Yoga kwa Wasimamizi, utapata zaidi ya njia nyingine 30 za kuchangamsha na kuongeza sauti bila kuacha yako. mahali pa kazi wakati mwingine bila hata kuinuka kutoka kwenye kiti chako. Edward Vilga, mwalimu mwenye uzoefu ambaye alifundisha yoga kwa wafanyabiashara wengi maarufu wa Marekani, amebuni tata maalum kwa ajili ya walevi wa kazi ofisini. mazoezi, mazoezi ya kupumua na mazoea ya kutafakari ambayo: yanafanywa mahali pa kazi - hata hautatoka jasho kwenye suti yako ya biashara; yanafaa kwa watu wa ngazi zote mafunzo ya kimwili; usichukue muda mwingi, hauitaji uwepo wa mwalimu na vifaa maalum; toa athari chanya mara moja: boresha ubongo wako, ongeza mhemko wako, punguza shinikizo, tuliza moyo wako na mishipa, ongeza mkusanyiko; kusaidia kuongeza ufanisi na kuhamasisha hifadhi ya mwili katika hali ya shida na katika hali mbaya. mazoezi rahisi- na umezingatia tena, umezingatia kazi, unaweza kufanya maamuzi mazuri, kutoa mawazo mazuri - na uko tayari kusonga milima!

170 kusugua


Massage ya Kiswidi. Kozi kamili (+ DVD-ROM)

Kitabu cha B. Kirzhner na A. Zotikov ni matokeo ya miaka mingi ya kazi katika teknolojia Massage ya Kiswidi kulingana na mfumo wa P.H. Ling. Aina hii ya mbinu ya massage inalenga kupumzika kwa kina, kupunguza mvutano na matatizo. Massage ya kupumzika ya Uswidi ni nzuri utaratibu wa ustawi, haraka kuondoa uchovu na kurejesha utendaji, kuzuia kazi nyingi, kuunda hali nzuri; si tu furaha, lakini pia sana njia ya ufanisi matibabu na kuzuia magonjwa mengi. Mbinu zilizofanywa na mtaalamu wa massage zinajumuisha awamu kadhaa na hutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa suala la nguvu ya kushinikiza kwenye mwili wa mgonjwa: kushinikiza kwa bidii hubadilishana na miguso nyepesi. Hii inajenga hisia ya wepesi na utulivu. Waandishi wanapendekeza mbinu yao wenyewe aina hii massage, kuongezea kwa maendeleo mapya na mbinu.
Massage ya kupumzika ya Uswidi iliyoelezewa katika kitabu hiki ni pamoja na sehemu ya msingi (utekelezaji wa hatua kwa hatua wa mbinu za kimsingi na za ziada), massage ya sehemu za kibinafsi za mwili, massage ya vifurushi vya neva na mbinu maalum za kufanya kazi na misuli na viungo.
Darasa la bwana juu ya massage ya jumla ya Uswidi iliyotolewa kwenye DVD (kutoka kwa jumla ya Kiingereza - "nzima, muhimu", iliyoandaliwa kulingana na mfumo wa P.H. Ling Tovey Browning) itawaruhusu wataalam wa massage wa novice kusimamia haraka na kwa usahihi misingi ya aina hii ya massage. .

Mwongozo huu utakuwa msaidizi mzuri kwa wataalamu wa massage, physiotherapists, waganga wa mwongozo, wakufunzi wa tiba ya mazoezi. Kitabu hiki kinajadili ujauzito, kuzaa na huduma ya kwanza katika chumba cha kuzaa, na pia kinashughulikia kwa undani yote muhimu kwa mazoezi ya kliniki magonjwa ya watoto wachanga. Sura tofauti zinajitolea kwa lishe na uingizaji hewa kwa watoto wachanga.
Tahadhari maalum mapendekezo juu ya ufufuo wa watoto wachanga, utambuzi na matibabu ya ini na kushindwa kwa figo. Pia hutoa habari muhimu kuhusu dawa kutumika katika neonatology.
Kiambatisho kina sampuli za fomula za neonatolojia, mikondo ya asilimia, mapendekezo ya kuchukua nyenzo za utafiti, na viashirio vya kawaida vya maabara.

Kwa neonatologists, madaktari wa watoto, madaktari wa uzazi-wanajinakolojia, anesthesiologists watoto, wanafunzi wa matibabu.

849 kusugua


yoga kitandani

Hakuna nishati ya kuamka asubuhi? Au labda wewe, kinyume chake, sio tu kulala kwa wakati, na kwa sababu ya hii haupati usingizi wa kutosha? Hakuna wakati wa mazoezi kamili, lakini unataka kweli misuli yako iwe katika hali nzuri na mwili wako uamke? Au hakuna nishati iliyobaki kwa mawasiliano ya karibu na mpendwa?
Kwa kitabu "Yoga katika Kitanda" hivi karibuni utasahau kuhusu matatizo haya! Hutalazimika kuondoka nyumbani au kuvaa vazi la kufuatilia - mkufunzi wako wa kibinafsi tayari yuko hapa. Kitabu hiki kitakuokoa wakati mwingi wa bure!
"Yoga kitandani" ni bora kwa wale ambao wamezoea kuishi kwa kasi ya jiji kuu, lakini wanajaribu kupata wakati wa afya na uzuri. Inategemea hekima ya kale ya yoga, ilichukuliwa kwa mazoezi ya kisasa. Kitabu kimeandikwa na kuandaliwa maalum ili iwe rahisi kwako kukitumia bila kuinuka kitandani. Mweke tu kitandani. Sasa sio lazima ukumbuke mazoezi mapya na mafadhaiko na upekuzi kupitia vitabu visivyo na raha - kidokezo sahihi kiko mbele yako! Maelezo tu ya wazi na mafupi ya unaleta na maagizo ambayo ni rahisi kufuata na picha za kina. Kwa kuongeza, hapa utapata habari kuhusu kupumua sahihi, lishe na utulivu.
Sura nzima imejitolea kwa mada ya ujinsia. Hisia zetu za kijinsia zinategemea moja kwa moja ukombozi na utayari wa miili yetu kuziona. Mazoezi maalum rahisi yatasaidia sio tu kupata raha zaidi kutoka kwa urafiki, lakini pia itakufundisha kuongeza kiwango cha moja ya nguvu zenye nguvu zaidi za mwili - ngono.
Amka na urekebishe mwili wako, akili na roho wakati huo huo wakati hali yako ya mhemko na mafanikio siku nzima inategemea hadi kiwango cha juu!

338 kusugua

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Kazi nzuri kwa tovuti">

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Bado hakuna toleo la HTML la kazi.
Unaweza kupakua kumbukumbu ya kazi kwa kubofya kiungo hapa chini.

Nyaraka Zinazofanana

    Epidemiolojia, uainishaji wa anemia ya hemolytic - kundi la upungufu wa damu unaosababishwa na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu. Maonyesho ya kliniki anemia ya hemolytic ya autoimmune na agglutini za joto zisizo kamili. Utafiti wa maabara. Mbinu za matibabu.

    uwasilishaji, umeongezwa 02/14/2016

    Kugundua antibodies au vipengele vinavyosaidia vilivyowekwa kwenye uso wa erythrocytes. Aina za vipimo vya Coombs. Ufafanuzi wa matokeo ya mtihani wa moja kwa moja wa Coombs. Kugundua isoantibodies katika seramu ya damu ya binadamu. Anemia ya kinga ya hemolytic inayosababishwa na dawa.

    wasilisho, limeongezwa 11/20/2014

    Uamuzi wa thrombocytopenia au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya sahani katika damu. Mipaka maadili ya kawaida idadi ya platelets. Uharibifu wa kasi wa sahani. Ugonjwa wa Anemia - uainishaji, etiolojia, njia za uchunguzi. Kanuni za matibabu.

    uwasilishaji, umeongezwa 04/06/2016

    Picha ya kihistoria ya damu anemia ya upungufu wa chuma. Kiwango cha kueneza kwa erythrocyte na hemoglobin. Matokeo ya kupoteza damu kutokana na kutokwa na damu au kutokwa na damu. Anemia na kuvimba kwa muda mrefu. Utaratibu wa lupus erythematosus. Anemia ya megaloblastic.

    wasilisho, limeongezwa 11/25/2011

    muhtasari, imeongezwa 07/09/2009

    Ugonjwa wa polyetiological hemolytic-uremic kama mchanganyiko wa anemia ya microangiopathiki ya hemolytic, thrombocytopenia na kushindwa kwa figo kali. Utambuzi na matibabu ya HUS, ubashiri wa matatizo na matokeo ya muda mrefu ya ugonjwa huo kwa watoto.

    wasilisho, limeongezwa 12/05/2016

    Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, erythrocytes na hematocrit kwa kitengo cha kiasi cha damu. Uainishaji wa kliniki na pathogenetic wa anemia. Vigezo vya maabara ya upungufu wa damu kwa watoto na maudhui ya hemoglobin. Anemia inayotokana na kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu.

    (R. S. Evans, daktari wa kisasa wa Amer; syn. Fisher-Evans syndrome) mchanganyiko wa anemia ya hemolytic ya autoimmune na thrombocytopenia ya autoimmune.

    • - Lema ya Kellogg: seti ya pointi zote zisizo za kawaida za mpaka wa kikoa D cha kiholela cha Euclidean space Rn, kwa heshima na suluhisho la jumla la Dirichlet la tatizo la D kwa maana ya Wiener - Perron, ina uwezo wa sifuri,. .

      Encyclopedia ya hisabati

    • - tazama Kusambazwa kwa mgando wa mishipa ...

      masharti ya matibabu

    • - uwepo wa nevi nyingi za rangi ndani ya mtu; baadhi yao wanaweza kufikia kiasi saizi kubwa na kuwa na sura mbaya ...

      masharti ya matibabu

    • - inaweza kuendeleza wiki chache au miezi baada ya upasuaji wa moyo, kuvimba kwa utando unaozunguka moyo - pericarditis. Wakati mwingine ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha kwa njia ya pneumonia na pleurisy ...

      masharti ya matibabu

    • - Etimolojia. Inatoka kwake. Konzentratinslager - kambi ya mateso na Kigiriki. syndrome - mchanganyiko. Kategoria. ugonjwa wa kliniki. Maalum...
    • Ukosefu wa kromosomu: uwepo wa kuzaliwa wa kromosomu tatu za ngono. Wanaume wenye tatizo hili huwa na urefu wa zaidi ya wastani na uwezo mdogo wa uzazi ...

      Encyclopedia kubwa ya Saikolojia

    • Pia inajulikana kama ugonjwa wa Klinefelter. Inaonekana kwa wanaume. alizaliwa na kromosomu ya X ya ziada...

      Encyclopedia kubwa ya Saikolojia

    • - Imefafanuliwa na V. Yonchev kama aina ya tasykinesia sugu, ambayo ni, hali ya kuongezeka. shughuli za magari, Imezingatiwa saa vidonda vya kikaboni ubongo na diencephalic-endocrine na ...

      Kamusi masharti ya akili

    • - tazama Kielezo cha uigaji - matumizi ...

      Kamusi ya kiikolojia

    • - tazama ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White...

      Kamusi Kubwa ya Matibabu

    • - mchanganyiko wa urithi wa ugonjwa wa hemorrhagic na upungufu katika maendeleo ya kiganja na syndactyly ya vidole vya II na III vya mkono ...

      Kamusi Kubwa ya Matibabu

    • - tazama ugonjwa wa Evans...

      Kamusi Kubwa ya Matibabu

    • - njia ya kugundua homoni ya luteinizing, kulingana na uwezo wake wa kugeuza follicles kukomaa katika panya kuwa njano ...

      Kamusi Kubwa ya Matibabu

    • - kizuizi kamili cha moyo wa atrioventricular - ed.; mashambulizi ya kupoteza fahamu kwa muda ambayo hujitokeza kama matokeo ya kukoma kwa mtiririko wa damu wakati wa nyuzi za ventricular au asystole ...

      masharti ya matibabu

    • - - maana ya neno hali ya kliniki unaosababishwa na hali mbaya kambi ya mateso. Hali hii inaonyeshwa na msisimko wa kupindukia, kufikiria kupita kiasi ...

      Encyclopedia kubwa ya Saikolojia

    • - F. Evans alipendekeza kupanua dhana ya mfumo ikolojia kulingana na A. Tansley na kutumia neno hili kurejelea mfumo wowote wa maisha unaotangamana na mazingira ...

      Kamusi ya kiikolojia

    Ugonjwa wa Evans katika vitabu

    Sura ya XV. Wiki zilizopita huko Cape Evans

    Kutoka kwa kitabu Expedition to the South Pole. 1910-1912 Barua za kuaga. mwandishi Scott Robert Falcon

    Sura ya XV. Wiki zilizopita huko Cape Evans Ijumaa tarehe 6 Oktoba. Pamoja na kuongezeka kwa joto la nje, thaw ilianza ndani ya nyumba. Kushuka kutoka kwa kuta. Pia ilishuka kwenye shajara yangu, kama inavyoonekana kutoka kwa kurasa zake. Sasa, hata hivyo, tayari inashuka kidogo, na ikiwa hakuna matone zaidi, basi itakuwa juu ya msimu wa baridi.

    Wimbo wa Evans na Bourdillon

    Kutoka kwa kitabu Southern Saddle na Noyce Wilfrid

    Wimbo wa Evans na Bourdillon Katika hema, juu ya chai ya Mike, tulisikia hadithi zisizo na pumzi za siku iliyotangulia. Ang Temba alistaafu kwenye hema la piramidi. Tom alikuwa amejinyoosha chali kwenye hema ambalo lilikuwa mwisho hadi mwisho lililounganishwa na hema lililowekwa hapo awali. Pumzika

    Ugonjwa wa Reye

    Kutoka kwa kitabu Black Mass na Whitey Bulger mwandishi Buta Elizaveta Mikhailovna

    Ugonjwa wa Reye Kuna kiwango cha hofu wakati mtu mwenyewe anaogopa. Anayeogopa kila kitu haogopi tena chochote. Kwa wakati kama huo tunaweza kupiga hata sphinx. V. Hugo. "Mtu Anayecheka" Bulger alikuwa katika genge la Donald Killin, hivyo de facto, baada yake.

    Ugunduzi Mkuu wa Sir Arthur Evans

    Kutoka kwa kitabu 100 uvumbuzi mkubwa wa akiolojia mwandishi Nizovsky Andrey Yurevich

    ugunduzi mkubwa wa Sir Arthur Evans Crete iko katika sana hatua kali upinde mkubwa wa mlima unaovuka Bahari ya Aegean hadi Asia Ndogo. Hadithi na hadithi za Ugiriki ya Kale zilitukuza kisiwa hiki na hadithi za miungu na mashujaa, kifalme nzuri na ndege ya kwanza.

    Ugonjwa wa T

    Kutoka kwa kitabu Meno ya Joka. Miaka yangu ya 30 mwandishi Turovskaya Maya Iosifovna

    Syndrome T Ulinganisho wa shajara ya Nina Lugovskaya na shajara ya Anne Frank, iliyofanywa na L. Ulitskaya katika utangulizi wa kitabu, bila shaka, ni muhimu zaidi, mtu anaweza kusema, kitabu cha maandishi. Lakini ningependa kuweka shajara katika safu pana, ya hiari, kwa mtazamo wa kwanza.

    Ugonjwa-68

    Kutoka kwa kitabu DECAY. Jinsi ulivyokomaa katika "mfumo wa ulimwengu wa ujamaa" mwandishi Medvedev Vadim

    Syndrome-68 Ustawi wa Kidanganyifu Katikati ya miaka ya 1980, Chekoslovakia, ikilinganishwa na nchi nyingine za Ulaya Mashariki, ilionekana vizuri kabisa.

    UGUNDUZI MKUBWA WA SIR ARTHUR EVANS

    Kutoka kwa kitabu 100 Great Archaeological Discoveries mwandishi Nizovsky Andrey Yurevich

    UGUNDUZI MKUBWA WA SIR ARTHUR EVANS jiwe la giza kwenye kiganja cha "rangi ya divai" ya bahari. Hadithi na hadithi za Ugiriki ya kale zilitukuza kisiwa hiki

    Ugonjwa wa kuacha heroini (ugonjwa wa kujiondoa kwa heroin)

    Kutoka kwa kitabu Universal kitabu cha kumbukumbu ya matibabu[Magonjwa yote kutoka A hadi Z] mwandishi Savko Liliya Methodievna

    Ugonjwa wa kujiondoa kwa Heroin (heroin ugonjwa wa kujiondoa) Ugonjwa wa kuacha heroini hutokea kutokana na kupungua kwa mkusanyiko wa heroini katika damu chini ya kiwango cha kawaida kwa mgonjwa Mara nyingi, wagonjwa hawafichi sababu za hali yao. Mara nyingi syndrome

    3 REVEREND EVANS' UNIVERSE

    Kutoka kwa kitabu Hadithi fupi karibu kila kitu duniani na Bryson Bill

    3 ULIMWENGU WA REVEREND EVANS' Wakati anga ni safi na mwezi haujang'aa sana, Kasisi Robert Evans, mwanamume mtulivu na mchangamfu, anakokota darubini kubwa hadi kwenye ukumbi wa nyuma wa nyumba yake katika Milima ya Blue, Australia, takriban 80. km kutoka Sydney, na kujiingiza katika mambo yasiyo ya kawaida

    7. Dyskinesia ya ciliary ya msingi (syndrome ya cilia fasta) na ugonjwa wa Kartagener

    Kutoka kwa kitabu Hospital Pediatrics: Lecture Notes mwandishi Pavlova N V

    7. Msingi wa siliari dyskinesia (immobile cilia syndrome) na ugonjwa wa Kartagener Inatokana na kasoro ya vinasaba katika muundo wa epithelium ya ciliated ya mucosa ya njia ya upumuaji. Hali ya kimofolojia ya kasoro katika yake toleo la classic

    46. ​​Ugonjwa wa Klinefelter. Ugonjwa wa Shereshevsky-Turner. Spermatocele. Kushuka kwa utando wa testicular na kamba ya manii

    Kutoka kwa kitabu Urology mwandishi Osipova O V

    46. ​​Ugonjwa wa Klinefelter. Ugonjwa wa Shereshevsky-Turner. Spermatocele. matone ya korodani na kamba ya manii Ugonjwa wa Klinefelter ni aina ya hypogonadism inayojulikana na kuzorota kwa kuzaliwa kwa epithelium ya tubular ya testicles na muundo uliohifadhiwa.

    Ugonjwa wa Msisimko wa Ventricular (Wolf-Parkinson-White Syndrome (WPW)

    Kutoka kwa kitabu Baby Heart mwandishi Pariyskaya Tamara Vladimirovna

    Ugonjwa wa Kusisimka kwa Ventricular (Wolf-Parkinson-White Syndrome (WPW)) Ugonjwa huu tayari umetajwa hapo juu, katika sura ya tachycardia ya paroxysmal. Wacha sasa tukae juu yake kwa undani zaidi. Ugonjwa wa WPW (WPW) ni hali ya msisimko wa mapema. Ni

    Ugonjwa wa Ancestral wa Ann Anselin Schutzenberger. Uhusiano wa mabadiliko ya kizazi, siri za familia, ugonjwa wa kumbukumbu, maambukizi ya kiwewe, na matumizi ya vitendo ya genosociogram.

    mwandishi Schutzenberger Ann Anselin

    Ugonjwa wa Ancestral wa Ann Anselin Schutzenberger. mahusiano ya vizazi, siri za familia, ugonjwa wa kumbukumbu, maambukizi ya majeraha na matumizi ya vitendo ya genosociogram (iliyotafsiriwa kutoka Kifaransa na I.K. Masalkov) M: nyumba ya uchapishaji ya Taasisi ya Psychotherapy, 20011 (p. 13) Inaweza kusemwa kwa usalama kuwa katika

    Kutoka kwa kitabu Utafiti wangu juu ya genosociograms na ugonjwa wa kumbukumbu mwandishi Schutzenberger Ann Anselin

    Kutoka kwa kitabu Ancestral Syndrome: Transgenerational Connections, Siri za Familia, Anniversary Syndrome, Trauma Transfer, na Matumizi ya Vitendo ya Genosociogram / Per. I.K. Masalkov - Moscow: Nyumba ya kuchapisha ya Taasisi ya Tiba ya Saikolojia: 2001 Kwa wataalamu wa shule ya Philadelphia, ambayo ilichangia.

    DEJA VU SYNDROME DEJA VU SYNDROME Kutoka kwa utulivu - hadi kutengana au maendeleo? Mikhail Delyagin 09/05/2012

    Kutoka kwa kitabu Gazeti Kesho 979 (36 2012) mwandishi Kesho Gazeti

    Ugonjwa wa Evans (SE) ni mbaya sana ugonjwa wa nadra, kuchanganya dalili za anemia ya hemolytic ya autoimmune na thrombocytopenia. Inajumuisha aina za dalili na idiopathic.

    Sababu ya fomu ya dalili ya SE ni:

    Sababu za aina ya idiopathic ya ugonjwa huu bado haijajulikana. Hata hivyo, imeanzishwa kuwa katika aina zote mbili za ugonjwa huo, uharibifu wa erythrocytes na sahani hutokea kutokana na fixation ya autoantibodies juu ya uso wao na matumizi ya baadaye katika viungo. mfumo wa hematopoietic. SE imejaa matatizo ya kuambukiza, hemorrhages, mara nyingi mbaya.

    Uchunguzi

    Mbali na tofauti dalili za kliniki, utambuzi wa ugonjwa unathibitishwa na data ya maabara:

    • anemia, thrombocytopenia, reticulocytosis ya juu;
    • hyperbilirubinemia isiyo ya moja kwa moja;
    • mtihani wa moja kwa moja wa Coombs;
    • kuongezeka kwa idadi ya seli za erythroid na megakaryocytes katika myelogram.

    Matibabu ya Ugonjwa wa Evans

    Inajumuisha kazi GCS ya utaratibu(prednisolone, dexamethasone) na cytostatics (aza-thioprine, cyclophosphamide, vincristine). Katika baadhi ya matukio, splenectomy inafanywa. Katika anemia kali, uhamisho wa seli nyekundu za damu hufanyika. Uhamisho wa chembe za damu haufanyi kazi. Matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kuepukwa asidi acetylsalicylic, mawakala wa antithrombotic. Mfiduo wa jua haupendekezi. Kwa kuzingatia uwezekano wa shida, ubashiri wa SE sio mzuri.

    Dawa muhimu

    Kuna contraindications. Ushauri wa kitaalam unahitajika.


Machapisho yanayofanana