Hogyan lehet diagnosztizálni az epeúti diszkinéziát. Biliáris diszkinézia hipertóniás típusú kezelésben. Miért alakul ki a szindróma gyermekeknél

Az epeúti diszkinézia ma vezető szerepet tölt be az emésztőrendszer betegségeivel kapcsolatos patológiák között. A szindrómát a gyomor-bél traktus megsértésének eseteinek 75% -ában észlelik. Ugyanakkor az emésztési zavarokkal nem összefüggő szerves diszfunkciók nem haladják meg a 10%-ot. A serdülők, az óvodáskorú gyermekek és az aszténiás nők veszélyeztetettek. A lehangoló statisztikák elgondolkodtatnak bennünket az étkezési kultúrán. A statisztikák szerint az egészséges táplálkozás szabályainak figyelmen kívül hagyása a legtöbb esetben a diszkinézia kialakulásának katalizátora. Azt ajánljuk, hogy kitaláljuk, milyen diagnózisról van szó - JVP, és hogy a betegség valószínűsége csak a táplálkozástól függ-e.

Hogyan jön létre a funkcionális zavar?

Egészséges szervezetben az epe szintézisét és szekrécióját speciális hepatocita sejtek végzik a májban. Innen a csatornákon keresztül a gyomornedv összetételében lévő anyag az epehólyagba kerül, és ott marad, amíg az élelmiszer be nem jut a nyombélbe. Ebben az időben a hólyag falai aktívan összehúzódnak, serkentve az epe egy részének kiáramlását. Fő funkciója nem csak az emésztés folyamatában, hanem elsősorban a zsírok emulgeálásában és zsírban oldódó savakká történő lebontásában, a szervezet számára "ismerős".

Amikor az epe helyes kiáramlása megzavarodik, arról beszélnek. Az ICD 10-ben a JVP a K82.8.0 kóddal rendelkezik. A funkcionális zavar kialakulása két, egyformán kedvezőtlen forgatókönyv szerint történik. Az epe kiáramlásának megsértését annak stagnálása okozhatja, majd a test mérgezésének veszélye áll fenn. Az epe besűrűsödik, elveszti antimikrobiális funkcióját. Amikor az epe éles, ellenőrizetlen felszabadulását rögzítik, az élelmiszerből származó hasznos anyagoknak, zsírban oldódó vitaminoknak nincs idejük felszívódni, és a széklettel együtt „nyers” formában távoznak.

A patológia általános osztályozása

A gasztroenterológiában a diszkinézia kettős osztályozását alkalmazzák. Az epeutak munkájának alapvető markerei alapján a JVP a következőkre oszlik:

• hipotóniás (hipokinetikus, hipomotoros) - a sphincterek tónusának csökkenése, a csatornák motoros aktivitásának csökkenése jellemzi, az epehólyag lassan összehúzódik;
• hipertóniás (hiperkinetikus, hipermotoros) - éles, erős nyomás alatt az epe felszabadulása, a görcsös jelenségek dominálnak;
• kombinált - kombinálja mindkét típusú patológia megsértését, különböző helyzetekben kiszámíthatatlanul viselkedik.

A diszkinézia esetén az élelmiszer felosztásának folyamata megszakad, a tápanyagok asszimilációjának minősége csökken, ami komplikációkkal teli, különösen veszélyes gyermekkorban.

Miért alakul ki a szindróma gyermekeknél?

A DZHVP gyermek- és tizenéves korban gyakran találkozik. Egyes esetekben a patológia megnyilvánulása az izom-csontrendszer aktív növekedésével magyarázható, és átmeneti. Az emésztőrendszer súlyos funkcionális rendellenességei azonban gyermekeknél is a JVP katalizátorává válhatnak, akárcsak a felnőtteknél. Vannak organikus és funkcionális diszkinéziák.

Az organikus az epeutak veleszületett fejlődési rendellenességeire utal (hegek, összehúzódások, a hólyag megkettőződése vagy szűkülete, diszplázia), szisztematikus alultápláltság, krónikus allergiák, az idegrendszer fokozott ingerlékenysége. Az elsődleges etiológiájú JVP az esetek 10-15% -ában fordul elő.

Az epeúti dyskinesia szindróma kialakulását gyermekeknél egészségtelen életmód vagy hosszan tartó kísérő betegségek előzik meg.

A szindróma kialakulásának tényezői felnőtteknél

A JVP felnőttkori kialakulását kiváltó tényezők a következők:

• vegetoneurosis és VVD;
• hormonális egyensúlyhiány;
• helytelen, rendszertelen táplálkozás;
• közelmúltbeli akut fertőzések;
• krónikussá vált allergiás betegségek.

A nőknél a diszfunkció okai a következők:

• ciszták és egyéb képződmények a petefészekben;
• a reproduktív szervek gyulladása;
• vesebetegség;
• változás kora.

Terhesség alatt a JVP tünetei a harmadik trimeszterben jelentkeznek. A megnagyobbodott méh összenyomja az epehólyagot, ami megnehezíti az epe kiáramlását. A terhesség alatt dupla térfogatban szintetizálódó progeszteron lazítóan hat az epeúti simaizomzatra, csökkenti a tónust, rontja a motoros képességeket. Az első trimeszterben a szindróma gyakran összetéveszthető a toxikózis megnyilvánulásaival.

Hogyan nyilvánul meg a diszkinézia?

A JVP klinikai tünetei változó súlyossággal és különböző kombinációkban jelentkeznek. Ennek oka a patológia típusa, valamint a betegség lefolyásának egyéni jellemzői.

A hipotóniás diszkinézia esetén a betegek megjegyzik:

• fájdalom szindróma a jobb oldalon;
• nehézség érzése a borda alatti területen;
• "íztelen" böfögés;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• gyakori székrekedés.

A hipertóniás típusú diszkinézia jellemzői:

• kólikás rohamok a jobb oldali hipochondriumban, amelyek a lapocka felé sugároznak;
• hányás;
• hasmenés
• a vizelet fokozott elválasztása;
• izzadó;
• hangulatingadozás;
• fejfájás.
• fehéres bevonat kialakulása a nyelv nyálkahártyáján.

Mindkét típusú diszkinézia olyan kellemetlen megnyilvánulások forrásává válhat, mint:

• rossz lehelet;
• a bőr sárgasága;
• a ciklus megsértése nőknél;
• csökkent nemi vágy férfiaknál.

A vegyes típus a JVP mindkét formájának tüneteit egyesíti. Különböző mértékben kifejezhetők, és kaotikusan manifesztálódnak. Vegye figyelembe, hogy a JVP-vel a testhőmérséklet a normál tartományon belül marad. A magas hőmérséklet bakteriális fertőzést vagy gyulladásos folyamat kezdetét jelzi.

A JVP diagnosztizálásának jellemzői

A diagnosztikai szakaszban a szakember fő feladata a jogsértés típusának megállapítása, az azt okozó okok azonosítása és a társbetegségek kizárása.

A DVD-gyanús beteg átfogó vizsgálata műszeres és laboratóriumi diagnosztikát, radiológiai módszereket foglal magában:

• szemrevételezés;
• panaszok részletes elemzése;
• az anatómiai jellemzők, a kontraktilis aktivitás, a gyulladások jelenléte, az epekő ultrahanggal történő értékelése;
• vérkémia;
• koprogram;
• kolecisztográfia.

A diagnosztikai módszereket a kezelőorvos választja ki és hagyja jóvá. Amint a vizsgálat eredményei rendelkezésre állnak, további vizsgálatok és szakorvosi konzultációk is alkalmazhatók.

Terápiás megközelítés a JVP számára

A DZHVP kezelése a betegség kiváltó okának megszüntetésére irányul, és átfogó módszert ír elő a táplálkozás kötelező korrekciójával.

A gyógyszeres terápia a patológia típusától függ. A gyógyszereket tanfolyamokon írják fel a támadások megállítására és a szövődmények megelőzésére. A hipotóniás JVP-t choleretic gyógyszerekkel kezelik. A hipertóniás diszkinézia megköveteli a nyugtatók, görcsoldók kinevezését. Terhes nők számára a homeopátiás készítményeket és a hagyományos orvoslást egyedileg választják ki.

A JVP diagnózissal rendelkező emberek táplálkozásának jellemzői

A JVP-t tartalmazó diéta a komplex kezelés előfeltétele. Enélkül a terápia hatástalan lesz, és nem vezet az állapot normalizálásához. Az általános ajánlások a következők:

• korlátozza a kémiai és fizikai élelmiszer-irritáló hatásokat;
• elutasítja a túlzottan savanyú és sós ételeket, fűszeres, keserű, valamint édességeket;
• a növényi olajok előnyösebbek, mint az állati zsírok;
• sütjük, forraljuk, pároljuk, főzzük só nélkül;
• csak meleg, folyékony állagú ételt egyen;
• betartani a gyakori töredezett étkezéseket.

A diéta nem csak a JVP diagnosztizálásához releváns és szükséges, hanem a gyomor-bélrendszeri betegségek megelőző intézkedéseként is.

Hogyan lehet megvédeni egy gyereket a JVP-től?

Az epeúti diszkinézia gyermekkori kialakulásának kockázatának csökkentése vagy teljes megszüntetése érdekében fontos a megfelelő étrend betartása és az egészséges életmód:

• távolítsa el a gyorséttermeket, szénsavas italokat, "vegyi" édességeket, chipseket a gyermekek étrendjéből;
• ne táplálja túl a gyermeket, vegye figyelembe az adag méretének és életkorának arányát;
• étel étvágy szerint, igény szerint;
• gazdagítsa az étrendet szezonális zöldségekkel, gyümölcsökkel;
• figyelje az alvást és az ébrenlétet;
• töltsön több időt a városon kívül, parkokban és tereken;
• időben kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit;
• rendszeresen végezze el a helminthiasis megelőzését.

A JVP megelőzése gyermekeknél elkerüli a súlyos patológiákat a gyomor-bél traktus szerveinek munkájában.

A funkcionális emésztési rendellenességek és az epeutak veleszületett szerkezeti sajátosságai, amelyek meghatározzák a gyermekek emésztőrendszerének sajátosságait, a gyermekorvosi vagy gasztroenterológusi látogatások nagy részét foglalják el. A szülők szakorvoshoz fordulnak, a babáktól panaszkodnak hasi fájdalomra, reggel hányingerre és oldalsó elnehezülésre, keserű ízre a nyelvben. A vizsgálatok után a "" diagnózist gyakran tisztázzák, a továbbiakban DZHVP-nek nevezzük, és egy ilyen rövidítés gyakran érthetetlen a szülők számára, ezért aggodalmakat és aggodalmakat okoz a további kezeléssel kapcsolatban. Mi az a JVP, honnan származnak az epehólyag szerkezetével kapcsolatos problémák, az inflexió típusa szerint, és hogyan befolyásolhatja ez a babák jövőbeli életét?

A diagnózisról és a patológiáról

A funkcionális emésztési rendellenességek és az eperendszerrel és az epehólyaggal kapcsolatos kisebb fejlődési rendellenességek a gyermekorvosok és a gyermekgasztroenterológusok körében az orvosi körökben vita tárgyát képezik. A szakorvosok közül nem mindegyik, különösen az európai országokban, nem ismeri el az epeúti diszkinéziát (ezt jelenti a JVP rövidítés) külön patológiának, és tartja jogosnak az ilyen diagnózis felállítását.

jegyzet

Sok orvos az ilyen megnyilvánulásokat kizárólag a szülők hibájának tekinti, akik nem követik a gyermekek racionális táplálkozásának alapelveit, és ezáltal ilyen funkcionális eltéréseket váltanak ki.

Eközben a szakértők egy másik része megjegyzi, hogy hasonló emésztési problémák észlelhetők a megfelelően étkező gyermekeknél, és nem mindig regisztrálják azokat, akik még egészségtelen ételeket is fogyasztanak. Ebben a tekintetben a patológiai adatok funkcionális eltérésekre utalása, valamint a gyermekek és a szülők panaszai, az eredményekből nyert adatok és a legtöbb szakember még mindig hajlamos nem kivárni a taktikát - „kinőni fogja magát”, hanem aktív kezelésre. amely nagyobb részben nem gyógyszeres hatásokból áll. E sajátos patológia kezelésében nagy a szülők szerepe, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás kialakítása.

A JVP kifejezés: mit kell érteni?

Az epeúti dyskinesia vagy a JVP betűk alatt a kifejezések szó szerinti értelmezésében az epe epevezetéken belüli mozgásának megsértését értik (disz - rendellenesség, kinesio - motoros funkció). Ilyen helyzetekben különösen figyelembe kell venni az epe mozgását az intrahepatikus csatornákon, az epekapillárisokon és a közönséges choledochuson, valamint az epehólyagból való felszabadulási problémákat az emésztési folyamat során.

Általánosságban elmondható, hogy a DZHVP fogalma magában foglalja az epehólyag és az összes záróizom összehúzódásának megsértését, ami miatt az epe nem tud időben elhagyni a hólyag üregét, és behatolni a közvetlen hatás helyére - a duodenum lumenébe, ezért egy ilyen jelenség megzavarhatja az emésztőrendszer működését. Az epe hosszú ideig stagnálhat és lassan, vagy idő előtt folyhat, miközben még nincs rá szükség, élesen, és sok kerül a bél lumenébe. Emiatt előfordulhatnak emésztési problémák, de nem mindig és nem minden gyermeknél.

A JVP mindig emésztési zavarokhoz vezet?

A LAD jelenlétében felmerülő problémák megértéséhez érdemes megvitatni a kérdést a máj és az epe funkcióival, valamint az emésztési folyamatokban betöltött szerepével kapcsolatban. Tehát az epe az emésztési titkra utal, aktívan részt vesz az élelmiszer emésztési és asszimilációs folyamataiban. A májsejtek termelik, majd kiválasztódnak a májon belüli epeutakba, a csatornákban összegyűlik, és a közönséges choledoch-on lefolynak egy tartályba, ahol felhalmozódnak és tárolódnak - az epehólyagba.

Az epe egyedülálló összetételű, sok biológiailag aktív és a szervezet számára fontos vegyületet tartalmaz - ezek az epesavak, az aktív emésztőenzimek, amelyek aktívan elszappanosítják, lebontják a zsírokat, valamint a koleszterint, bilirubint és más, a szervezet számára veszélyes pigmenteket. testben, de a belekben semlegesítik, és egy székkel kiviszik. Az epe, valamint a bél lumenébe való aktív szekréciója révén beindul az emésztő hormonvegyületek, enzimek szintézise és beindul a hasnyálmirigy munkája. Nehéz túlbecsülni az epe funkcióját egy egészséges gyermek szervezetében.

jegyzet

Az epe nem folyamatosan, hanem részletekben, az emésztőcsőből érkező ingerek hatására szabadul fel a bél lumenébe, amit a táplálékfelvétel - reggeli, ebéd vagy uzsonna - irritál.

A gyomorból vagy a duodenum lumenéből érkező impulzusok a záróizom ellazulásához vezetnek, ami az epehólyag összehúzódását okozza, és a korábban felhalmozódott eperészt a bélüregbe engedi. Lumenjében a zsíros ételek emésztése mellett az epe számos fontos funkciót lát el:

• Emulgeálja a zsírokat, apró cseppekre bontja azokat, amelyeket a bélfal könnyen felszív
• Kifejezett baktericid hatással rendelkezik, kiküszöböli a patogén mikroorganizmusokat, amelyeket a gyomorsavnak nem volt ideje semlegesíteni
• Inaktiválja a gyomorsavat, lúgos környezetet hozva létre a bélben
• Aktiválja az emésztőenzimeket, serkenti az olyan fontos emésztőhormonok termelését, mint a kolecisztokinin és a szekretin, valamint aktiválják a hasnyálmirigyet
• Irritálja a bélfalat, aminek köszönhetően aktiválja az összehúzódást, és megakadályozza az ételleves megrepedését, megakadályozza a székrekedést szilárd étel fogyasztása esetén
• Nem engedi, hogy az ételleves erjedjen és felfújja a beleket.

Így az epe segíti a zsírok felszívódását, megakadályozza a székrekedést, valamint segíti a szénhidrátok és fehérjék emésztését a hasnyálmirigy-nedvek működésének aktiválásával.

A JVP hátterében az epe termelése időn kívül történik, és nem a szükséges mennyiségben. Vagy egy kicsit és túl későn szabadul fel ahhoz, hogy teljesen felszívja a táplálékot, vagy túl sok, élesen, fájdalmasan, a hólyag görcsével szabadul fel.

Ennek következtében a belekben, sőt a gyomorban is megsérül az emésztés, aminek következtében fájdalom, székrekedés, hányinger, puffadás, hasmenés és keserűség alakul ki a szájban.

Ki történik: veszélyeztetett gyerekek

A legtöbb JVP-ben szenvedő gyermek óvodás és iskolás korú kisgyermek, akiknek már különböző emésztési problémái vannak, beleértve az alultápláltsággal összefüggő problémákat is (gyorsétterem, szóda, snack, chips stb.). Ritka esetekben a JVP-t öt év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, náluk az ilyen problémák nem jellemzőek, mivel az óvodákban viszonylag normálisan figyelik a táplálkozást és egészséges ételeket kínálnak.

A JVP-ben szenvedő gyermekek körülbelül 85-90%-a élénk színű megnyilvánulásokat ír le, különféle megnyilvánulásokkal, amelyek időről időre változnak:

• , általában a köldöktájban, a has jobb oldalán
• Tompa sajgás, a háttérben és keserű a nyelvben
• Szájból lehetséges, a nyelv fehér-szürke, hátul közelebb sárgás bevonattal.

Mindezen tünetek mellett azonban nincsenek hibák a gyomor vagy a belek szerkezetében, valamint magában a májban és az epehólyagban. Gyakran a JVP-vel a hólyag testének vagy nyakának területén inflexió észlelhető, és nem mindenkinél és nem mindig észlelhető.

A DZHVP nem minősül életveszélyes szerves patológiának, ez az eperendszer működésének megsértése, a kontraktilis apparátus egyfajta éretlensége és koordinációja. A csatornákban nincsenek kövek, daganatok vagy egyéb akadályok, amelyek megakadályozzák az epe bejutását a belekben. A buborék és a csatornák vagy „aktív sietség”, vagy „lomha lustaság”.

Ez az autonóm idegrendszer munkájának, a gyermek sajátosságainak, étrendjének és néhány egyéb tényezőnek köszönhető. Így az epehólyag falainak összehúzódását speciális bélhormonok szabályozzák, amelyeket a duodenum választ ki. Ha irritált vagy gyulladt, a hormonok szekréciója helytelen lesz - ez problémákhoz vezet az epe elválasztásában. Ezért a JVP megnyilvánulása egyidejű patológia a bél különböző gyulladásos folyamatainak jelenlétében - vagy mérgezés vagy bélfertőzés hátterében.

Ritkán a JVP kialakulásának oka lehet az epe stagnálása a húgyhólyag üregében a csatornák szerkezetének anomáliája, a bennük lévő szerkezeti rendellenességek, valamint az epehólyag kialakulásával (egy rendkívül ritka patológia egy gyermekben) ).

Természetüknél fogva a JVP és a hólyag tónusa a következő lehetőségek közül választhat:

• magas vérnyomás (túlzottan feszült és erősen redukált falak)
• Hipotenzió (atónia, amikor a falak ellazulnak, gyengén és inaktívan összehúzódnak).
• Disztónia – ha problémák vannak a tónussal és az összehúzódással, minden alkalommal más és más.

JVP-re hajlamosító tényezők gyermekeknél

Valójában a hólyag összehúzódásának és tónusának problémái átmenetiek, elsősorban az emésztés éretlensége és az idegrendszer koordinációs zavarai miatt jelentkeznek az emésztőrendszer érésének időszakában. Az emésztőcső érése fokozatosan, az iskolás kor körül megy végbe.

Ezen túlmenően, egyes gyermekek örökletes hajlamosak az izomzáróizom-készülék magas ingerlékenységére, a kolerikus temperamentumban a szimpatikus beidegzés túlsúlyára, valamint a nehéz szülés következményeire, valamint a központi idegrendszeri sérülésekre. Ez izomgyengeséget okoz. A következmények befolyásolhatják a JVP kialakulását, erő vagy alultápláltság miatt következik be.

Ha elemezzük az összes olyan mechanizmust, amely hajlamot teremt az emésztési zavarokra és a JVP kialakulására, akkor ez kerül az első helyre. Ez az idegrendszer egyfajta funkcionális rendellenessége, amely a hólyag és a záróizmok izomzatának szabályozási mechanizmusainak kiegyensúlyozatlanságához vezet.

Nem kevésbé aktívan befolyásolja a kolecisztokinin szintézisének csökkentését a bélfalon. Ha hatása teljesen hiányzik vagy gyengén érintett, az epe gyengén folyik.

Az eperendszer és a hólyag falainak összehúzódását a hasnyálmirigy által kiválasztott hormon - a glukagon - befolyásolja.

A problémamentesen született egészséges gyermekben az ingerlékenység és a gátló hatások folyamatai kiegyensúlyozottak, patológia esetén vagy az egyik, vagy a második folyamat dominál. Ha az epe stagnál és koncentrálódik, megváltozhatnak a jellemzői - viszkozitása, összetétele és folyékonysága, elveszítheti baktericid tulajdonságait, megvastagodhat, és feltételeket teremthet a kristályok, majd a kövek kialakulásához. Általában a JVP-t hajlamosító tényezőnek tekintik a kalkulus további fejlődésében.

Lehetőségek a JVP fejlesztésére gyermekeknél

A probléma oka és a patológia eredete alapján a JVP két változata különböztethető meg - a tanfolyam elsődleges vagy másodlagos változata:

A származáson kívül a JVP több típusra is fel van osztva a hólyag összehúzó képessége, valamint az izmok és a záróizom berendezés tónusa alapján. A JVP-nek két fő típusa van:

• hipertóniás, hiperkinetikus áramlás diszkinéziája éles összehúzódásokkal és egyszerre nagy mennyiségű epe felszabadulásával.
• hipotóniás, hipokinetikus típusú diszkinézia lomha összehúzódásokkal és az epe kismértékű kiáramlásával a bélbe.

A GIVP mindkét változatában abnormális mennyiségű epe kerül a bél lumenébe, ami emésztési zavarokhoz és kellemetlen tünetek megjelenéséhez vezet a belekből. A kezdeti időszakban a betegség tünetmentes lefolyása lehetséges, de ekkor alapos vizsgálat után már az emésztési zavarok első tünetei - különösen reggel, a has és a köldök elnehezülése, székletzavar - észlelhetők. váltakozó vagy tartós székrekedés a háttérben és forrongó. A kellemetlen érzések legjellemzőbb megnyilvánulásai zsíros ételek, gyorsételek, sült vagy fűszeres, sós étkezés után. Ilyen panaszokkal orvoshoz kell fordulni, és vizsgálatot kell végezni egy adott típusú JVP azonosítására, mivel a kezelés elvei jelentősen eltérnek.

DZHVP hipertóniás típus szerint: jellemzők gyermekeknél

Ha a gyermeknek hipertóniás és hiperkinetikus típusú patológiája van, akkor a paraszimpatikus részleg aktivitásának növekedése jellemző. Valójában ez az elsődleges neurózis megnyilvánulásainak része, az idegrendszer rendellenességei, amelyek súlyos zavarokat okoznak a belső szervek tevékenységében.

Az ilyen típusú JVP tipikus tünetei a következők:

• fájdalom szindróma: támadó jellegű fájdalom, amely a lapocka alatti zónában vagy a jobb vállban lokalizálódik, néha kiterjed, beleértve a mély lélegzet hátterét is. A fájdalom zsíros ételek fogyasztása és nagy mennyisége, az étrend megsértése, valamint fizikai erőfeszítés, tapasztalatok és stressz után alakul ki.
• A fájdalom időtartama rövid, jól eltávolítható fájdalomcsillapítóval ill. Rohamok során általában jellemző az agresszió vagy szorongás, előfordulhat hányinger, hányás rohamok, fejfájás vagy szívdobogásérzés, valamint nagy mennyiségű vizelet ürítése.
• a pocak tapintása ahhoz vezet fájdalom a hólyag vetületi területén.

A rohamok között minden alkalommal, amikor a folyamat nem súlyosbodik, nincs fájdalom a hasban, vagy kifejezetlen érzékenység mutatkozik a jobb hypochondrium vizsgálatára. A máj ilyen patológia esetén nem növekszik, nincsenek toxikózis jelei.

Hasonló patológia rohamok formájában jelentkezik, és a rohamok között a gyerekek jól érzik magukat, a gyerekeknek nincs panasza. Vagy gyomorproblémák jelentkezhetnek fájdalomrohamok vagy görcsök formájában, valamint kellemetlen érzés a jobb oldalon vagy a köldöktájban. Ez jellemző az irritáló ételekre - sok csokoládét vagy fagylaltot eszik, chipset eszik szódával. Ezek a rohamok jól kiküszöbölhetők görcsoldók (papaverin vagy korabeli adagok) szedésével.

JVP hipotóniás típus szerint: jellemzők gyermekeknél

A hólyag hipotenziója és az epeutak területén csökkent mozgékonyság esetén általában más tünetek jelentkeznek. Jellemzőek a szimpatikus osztály fokozott aktivitásával rendelkező gyermekek számára. Általában panaszkodnak:

• Fájdalom sajgó, nyomasztó természet, amely általában a jobb oldalon terjed, tompa és szinte állandó a hypochondriumban. Általában nehéz érzés, nyomás és repedés kíséri a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt. Általában a fájdalom növekedése a provokáló kedvezőtlen tényezők hátterében történik. Mint ilyen azonban erős, akut fájdalom gyakorlatilag nem alakul ki.
• a fájdalom hátterében hasi diszkomfort nem lokalizált jellegű, hányinger és keserűség íze alakul ki a nyelven, az étvágy csökkenése az étel megtagadásáig. A hányás és a székletproblémák azonban nem jellemzőek.
• a has tapintása fájdalmasságot mutat az epehólyag vetülete szerint, különösen az exacerbáció hátterében. Ebben az esetben az Ortner egy speciális tünete észlelhető - a tenyér szélét az alsó bordák határa mentén (csak a jobb oldalon) megérintve fokozódhat a fájdalom.
• az ilyen típusú JVP-re jellemző az epe pangása a hólyagban(cholestasis), amely a máj méretének növekedését észleli, miközben rugalmas és puha, és nem fáj szondázáskor. A nyombélszondázás vagy a choleretic szerek alkalmazásakor az epe kiáramlása stimulálódik, ami a máj méretének és a hólyag méretének csökkenéséhez vezet.

A JVP állapota nem elszigetelt egyetlen patológia egy gyermekben, hanem csak a test szisztémás neurózisának egyik megnyilvánulása. Az epeutak működésével kapcsolatos problémák mellett különböző szervek és rendszerek is érintettek lehetnek, amelyek segítenek fenntartani a gyermek testének belső környezetének állandóságát.

A JVP azonosításán kívül számos rendszer és szerv - a szív és az erek, az idegrendszer és a légutak - munkájában egyéb funkcionális rendellenességek is meghatározhatók.

Összetételének szerkezeti változásai jellemzőek az epe stagnálásának hátterében - a fehérjék és a zsírkomponensek koncentrációja zavart okoz, ami jelentősen befolyásolja az ilyen epe élelmiszerek későbbi emésztését. Az epe összetételének és szétválásának változása miatt a szervezet emésztési funkciói szenvedhetnek - a feltételesen patogén flóra aktívan szaporodik a bél lumenében, a vitaminok szintézise és felszívódása, különösen a zsírban oldódó csoporté.

A JVP diagnózisa gyermekkorban

Bár úgy tűnik, hogy a patológia nyilvánvaló, a pontos diagnózis felállítása nem mindig egyszerű és könnyű. Az orvos a saját maga által felvetett tipikus panaszok alapján előzetes diagnózist állíthat fel, és kiegészítheti a szülők történeteit. De ez nem elég a kezelés megkezdéséhez, meg kell határozni a JVP okát (vagyis azonosítani kell elsődleges vagy másodlagos jellegét), valamint tisztázni kell a típust a hang és a motilitás alapján. Ehhez elemzések és műszeres vizsgálatok egész ciklusára van szükség, amelyek olykor rendkívül kellemetlenek a gyermek számára.

A diagnózis kezdete az orvos részletes vizsgálata és a has tapintása, valamint a gyermek teljes testének vizsgálata a máj vagy az eperendszer egyes részeinek károsodására jellemző tipikus tünetek azonosításával. Ezek tartalmazzák:

De csak a vizsgálat és a tünetek nem elegendőek, szükséges mind a célzás, mind a motoros készségek állapotának azonosítása. Az ultrahang mindenekelőtt a hólyag méretét, elhelyezkedését és alakját, átjárhatóságát, az epeutak szélességét és veleszületett rendellenességeiket, deformitásaikat, a csatornákban vagy a hólyagban lévő köveket (gyermekeknél ritka) értékeli. Ezután ultrahangvizsgálatot végeznek próbareggelikkel vagy stimulánsokkal, hogy meghatározzák a diszkinézia típusát. Sok mástól eltérően az ultrahang fájdalommentes és biztonságos, nem okoz kellemetlenséget a babának.

Az ultrahangra nincs szükség különösebb felkészülésre, csak fontos, hogy reggel éhgyomorra jöjjön, hogy funkcionális teszteket is lehessen végezni az adott JVP típus meghatározására.

Az ultrahang jellemzői dyskinesia esetén

Ha DGV gyanúja merül fel, ultrahangvizsgálatot többször is el lehet végezni, hogy ne csak az epeutak anatómiáját, hanem azok működését is felmérjék. Ezért fontos előre, helyesen és teljes mértékben felkészülni a tanulmányozásra. Meghatározhatja a JVP típusát éhgyomorra, choleretic reggelit vagy olyan gyógyszereket használva, amelyek stimulálják a gyümölcslevek kiválasztását az eljárás során.

A módszertan egyszerű:

Az ultrahangos kép alapján láthatja az epehólyag kezdeti méretét éhgyomorra és étkezés után, teljes összehúzódását és kiürülését vagy részleges kiürülését, nyaki inflexió jelenlétét, hogy az ilyen rendellenesség zavarja-e az emésztési folyamatot. .

Az epeúti rendszerben és a hólyagban észlelt változások jelenléte nem ad jogot a diagnózis felállítására és a kezelés megkezdésére. Az ultrahangos szakember csak azt állapítja meg, hogy a gyermek eperendszerében fennáll-e vagy nincs funkcionális hiba.

A JVP jelenlétéről és típusáról, a patológia kialakulásának okairól csak a gyermekorvos vagy szűk szakember a korábban kapott elemzések, vizsgálati adatok, panaszok és az ultrahangvizsgálat során azonosított összes probléma alapján von le következtetést. és a kezelés szükségessége. Ha csak ultrahangos adatok vannak, de nincsenek panaszok, fájdalmak, székletproblémák és az élelmiszerek emésztésével kapcsolatos asszimiláció, akkor a diagnózist nem állítják fel - ez illegális.

Ha a diagnózis kétséges: tisztázó eljárások

Gyakran csak a felülvizsgálat és a panaszok adatai, valamint az ultrahangból és elemzésekből nyert információk nem elegendőek a végső diagnózishoz, a DZHVP típusa meghatározatlan maradt. Ezután egy invazív vizsgálatot írnak elő, amely nem túl kellemes a gyermek számára, de rendkívül informatív a szakember számára - nyombélszondás az epe és a bélnedv frakcióinak kinyerésével.

jegyzet

Ez a technika egy csövet a bél lumenébe vezetve lehetővé teszi, hogy a tartalom egy részét epével kapja meg, értékelve annak összetételét és aktivitását az emésztéssel kapcsolatban. Az epét meghatározott időközönként, szekréciót serkentő szerek és próbareggeli segítségével veszik fel, értékelve az epehólyag munkáját és az epe kiválasztódását a bél lumenébe.

Az epe adagjainak térfogata és a bél lumenébe való felszabadulási sebessége alapján felmérhető az epeutak tónusának és motilitásának állapota, valamint az epeút egyes szakaszainak teljesítménye - a bélrendszerben. a hólyag sphinctereinek területén, amelyek eltávolítják az epét, valamint a közös epevezeték területén is.

Hiperkinetikus problémákkal küzdő gyermekeknél a GIVP hátterében csökken a koleszterin- és zsírszint, a hipokinetikus típus hátterében pedig jellemző a növekedésük.

Rendkívül ritkán, a jövőben sebészeti korrekciót igénylő fejlődési rendellenességek kimutatása esetén kontrasztos röntgen-kolecisztográfiát alkalmaznak, amely módszer lehetővé teszi az epeutak szerkezetének vizuális értékelését.

Kezelés: táplálkozás, korlátozások, gyógyszerek

Az első dolog, amit el kell kezdenie a terápia bármely típusával kialakult JVP-vel, egy speciális étrendi korrekció, és az orvosok ezt hívják. "Három G diéta" Olyan gyermekek számára is szükség lesz rá, akiknek nincs emésztési problémája, de húgyhólyag-problémákat találtak - a túlzott mértékű ürítést és az epe kiáramlását a hólyagból.

Tehát három "F" diétával kizárják a csecsemők étrendjéből:

• Zsíros ételek
• Sült ételek (beleértve a gyorsételeket is)
• Sárgája és edények hozzájuk.

Ezek a termékek kifejezetten irritáló hatással vannak a májra és az eperendszerre, munkahelyi stresszhez és az epe túlzott szétválásához vezetnek a bél lumenébe. A gyermek étrendjének több zöldséget és gyümölcsöt kell tartalmaznia bármilyen formában, valamint bármilyen tejterméket (kivéve az erősen zsíros ételeket és ételeket).

A máj- és eperendszeri problémákkal küzdő gyermekek étrendjéből ki kell zárni a zsíros bárány- és sertéshúst, minden harapnivalót és gyorséttermet, a gázos ásványvizet és különösen az édes szódát. A gyermeket kis adagokban, legfeljebb napi hat alkalommal kínálják étellel, az orvossal egyetértésben évente többször is igénybe vehetők gyógynövényes tanfolyamok az epeelválasztás javítására. Ha hasi fájdalmak, emésztési problémák jelentkeznek, ne csak diétára hagyatkozzon, forduljon orvoshoz és végezzen teljes kúrát.

A terápia alapja: a szülők számára fontos

A JVP bármely kezelésének alapja, függetlenül annak típusától, a motoros aktivitás és az autonóm idegrendszer munkájának normalizálása. Ez azt jelenti, hogy az exacerbációk időszakában több pihenésre és kevesebb stresszre, nappali alvásra, a gyermek kezelési sikeréhez és pozitív hangulatra van szüksége.

A diéta a JVP kezelésének alapja, és szükséges, hogy a szülők és maga a gyermek, valamint kivétel nélkül minden rokon megértse ezt. Az étrend megsértése a súlyosbodás útja, ezt meg kell csepegtetnie a gondoskodó nagymamákba, akik sűrűbben és kielégítőbben próbálják táplálni a gyermeket.

Töredékes és gyakori, kis térfogatú étkezésre van szükség, hogy az epe egyenletesen és folyamatosan, hosszú szünetek nélkül folyjon. Legalább 4-5 étkezésnek kell lennie, és néha gyakrabban kell étkezni, nem lehet nagy hiányosságokat létrehozni a táplálkozásban, hogy ne halmozódjon fel az epe a hólyagban, és ne vezessen fájdalomrohamokhoz.

A túlevés szigorúan tilos! Tilos sült csirke, burgonya, fokhagyma, friss hagyma, zsíros hal és hús, savanyúság és pác, gomba, palacsinta és sült lepény. A legszigorúbb tilalom a füstölt és fűszeres ételekre, a kolbászokra és a konzervekre, valamint a leveles- és péksütemény-ételekre és -termékekre. Az étrend többi étkezése a JWP adott változatától függ.

Az étrend árnyalatai a JVP típusától függően

Nál nél hipertóniás típusú JVP fontos egy meghatározott étrend betartása, különösen az exacerbációk hátterében. Tehát, ha jelen van, korlátozni kell minden olyan terméket, amely mechanikusan irritálja a beleket, vagy kémiai irritáló anyagokat tartalmaz. Fontos kizárni a choleretic ételeket és ételeket.

A tilalom hatálya alá tartoznak:

• Nagyon meleg ételek és ételek
• Hideg ételek, desszertek és fagylaltok
• Durva rost és minden hozzá tartozó termék
• Csokoládé és minden étel hozzá
• Szódák, édes és ásványvizek egyaránt.

Nál nél a JVP hipotóniás formája éppen ellenkezőleg, az étrendet choleretic hatású ételekkel és ételekkel kell gazdagítani. A táplálkozásban szüksége van:

Gyakran az orvos által előírtak szerint a gyermeknek speciális koktélokat mutatnak be, amelyek serkentik az epe elválasztását és a lomha epeutak munkáját. Ez növényi olaj tojássárgájával, kefir vagy tejszín növényi olajokkal, csipkebogyó húsleves cukor helyett xilit vagy szorbit hozzáadásával. Ezek a keverékek elősegítik az epe szétválását a bél lumenébe, megakadályozva az epe stagnálását és megvastagodását egy éjszakán át.

A hipertóniás JVP gyógyszerei: orvosi rendelvény

Tekintettel arra, hogy ez a fajta patológia neurózisnak minősül, a kezelés alapja a gátlási vagy gerjesztési folyamatok egyensúlyának megteremtése.. Az orvos olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek kiegyenlítik az idegek tónusát, helyreállítják az epe elválasztását és a bélfalak összehúzódását szabályozó izmok munkáját. Mindez a húgyhólyagban és a belekben lévő görcsök eltávolításához vezet, megszünteti a székrekedést és a hasmenést.

A JVP-vel fokozott motoros készségek mellett nyugtató, nyugtató terápiát alkalmaznak gyógynövénykészítmények és gyógyteák (anyafű, citromfű,), brómkészítmények, belladonna, golgotavirág,.

Hasfájdalomra vonatkozó panaszok esetén korhatáros adagolásban alkalmazhatók(papaverin vagy sho-shpa, benziklan vagy platifillin). Megnövekedett gyomorsavas gyermekeknél a pirenzepin alkalmazható. A gyógyszereket az exacerbációs kurzusok hátterében használják, de nem gyógyítanak, hanem csak a tüneteket szüntetik meg.

A kezelés alapja az epekiválasztás szabályozása: a normál izomtónus, a kiválasztási sebesség és az összetétel egyensúlyának megteremtése. Ha az epe szétválása túl éles és gyors, a részei kicsik a csatornák görcsössége miatt, choleretics látható. Az ilyen gyógyszerek segítenek megerősíteni az epe szétválasztását, lehetnek növényi alapúak vagy szintetikusak (tsikvalon, allohol, flamin). Általában 2-3 hét folyamatos használat mellett számolják a kúrát, majd a gyógyszert pótolják, hogy a szervezet ne szokjon hozzá a gyógyszerhez, és a hatás ne csökkenjen.

Hasznos ásványvíz használata az epének a belekbe történő kiválasztására.(a benne lévő só nem több, mint 5 g / l) - például Morshanskaya, Slavyanovskaya. A vizet előzetesen gáztalanítjuk pohárban rázással, melegre melegítjük, étkezés előtt 60 perccel kora dózisban adagoljuk. A pontos kezelési rendet az orvos írja elő.

A choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógynövénykészítmények bevitele látható - kukoricabélyegek és mások. 2-4 növényből álló gyűjtemények formájában használják, hogy kombinált és kifejezett hatást fejtsenek ki. Kezdetben a kezelést stacionárius körülmények között vagy a kezelés során egy napos klinikai tartózkodás részeként választják ki. A kezdeti kúra egy hónapig tart, a díjakat az állapot javulásával kéthetente változtatják, a fenntartó terápiát negyedévente egyszer végezzük, a kezelés két hétig tart, és általában gyógynövényes terápia folyik.

Emellett a pszichoterápia játékmódszereit, a nem hagyományos gyakorlatokat alkalmazzák.- akupunktúra és osteopathia, fizioterápiát írnak elő. Ezek a gyakorlatok gyakran alkalmazhatók az utógondozási időszakban a szanatóriumi kezelés részeként. Megjelenik a húgyhólyag és a máj zónáira gyakorolt ​​​​hőhatás, paraffinkezelés, különféle típusú áramok, elektroforézis görcsoldó oldatok használatával, a gallér régió masszázsa, speciális gyakorlatok alkalmazásával végzett testmozgás.

A máj és az epehólyag területén bármilyen eljárást csak a gyulladásos folyamatok kizárásával hajtanak végre.

A hipotóniás JVP gyógyszerei: orvosi rendelvény

A bonyolultabb kezelés során petyhüdt hólyag van, ha csökkent a tónusa és az epe kiáramlása. Tehát ezekben az esetekben az orvos intézkedéseket tesz az izomtónus aktiválására az epeutak területén és a gyermek egész testében. Alkalmazhatók masszázsok és vízstimuláló eljárások, mozgásterápiás technikák izomtónusnövelő programmal.

A gyógyszerek közül növényi stimulánsokat és adaptogén készítményeket használnak - ginzenget, magnéziumkészítményekkel kombinálva.

Tilos termikus eljárások és görcsoldók, epeszekréció blokkolók alkalmazása .

A kábítószer-fogyasztás serkenti az epe kiáramlását a hólyagcsatornákon keresztül - kolekinetika. Ezek közé tartozik a szorbit, a magnézia, a növényi olaj. Használják kurzusokban, étkezés előtti adagban, évente legfeljebb négyszer, általában 10-15% -os szorbitoldatokat, növényi olajokat kanálban használnak.

Kimutatták, hogy ezeknek az eseményeknek a hátterében az olyan technikákat, mint a "vak szondázás" vagy a tubazhi hetente néhány alkalommal - legfeljebb egy hónapig - végeznek. A forró és meleg fűtőbetétek tilosak a csövesítés során, görcsoldó hatást fejtenek ki, és a JVP ezen változatában a csatornák kezdetben nyugodt állapotban vannak.

A terápia aktív részének végén fitoterápiás tanfolyamok alkalmazhatók(használjon gyógynövény-készítményeket) serkentő és epekiválasztó hatású. Ide tartozik a vadrózsa, a kukoricabélyegek főzete, a kamilla infúzió, a hegyi kőris.

Velük együtt olyan szereket használnak, amelyek fokozzák az epe kiáramlását a húgyhólyag csatornáin keresztül (holiver, hofitol), valamint olyan gyógyszereket, amelyek aktiválják a májat és megvédik a negatív hatásoktól. Alkalmazható ásványvíz magas ásványianyag-tartalommal, hideg és akár napi háromszori: a kúra legfeljebb másfél hónapig tart. A májzónán végzett elektroforézis és a normál egészséges étrendre való zökkenőmentes átmenettel rendelkező étrend alkalmazása pozitív hatással van.

Fontos, hogy a szülők figyelmesek és kiegyensúlyozottak legyenek a JVP gyermekeknél történő kezelésével kapcsolatban, és tisztában legyenek az e patológia miatti orvosi megfigyelés időzítésével. Ha nincs exacerbáció, a rehabilitációs tanfolyam időtartama legfeljebb két évig tart, és nem passzívan kell figyelni, hanem folyamatosan javítani kell a gyermekek egészségét szanatóriumokban és üdülőterületeken - ezek a Fekete-tenger partja, a Krasznodar. Terület, a Kárpátok, Mineralnye Vody és Altáj Terület. Ezeknek a régióknak az ásványi forrásai rendkívül hasznosak az eperendszer számára.

Ha van örökletes hajlam a JVP-re és májpatológiákra, ha a családban vannak ilyen rendellenességekben szenvedő gyermekek, felnőtt tagok, de a gyermek egészséges, érdemes előre elvégezni a JVP megelőzését. Fontos az emésztési patológiák, a helmintikus inváziók, a giardiasis azonosítása és kezelése, a gyermekek táplálkozásának és fizikai aktivitásának szigorú figyelemmel kísérése, valamint a stressz megelőzése. Az autonóm tónussal kapcsolatos problémák esetén fontos az idegrendszer munkájának korrigálása.

Az exacerbációk megelőzése és a DZHVP kialakulása

Ha az epehólyag anomáliáit a törésekkel, az izomelemek hipotenzióját vagy deformációit észlelik ultrahangon, megelőző célokra a "három G diétát" kell alkalmazni, még az epeúti rendszer súlyosbodásának és kóros folyamatainak kezdete előtt. Ez az 5-ös számú diéta (vagy egyben májtáblázat) leegyszerűsített könnyűsúlyú fajtája, de ennek a táplálkozásnak a hátterében a vajat növényi olajra kell cserélni, vagy teljesen ki kell zárni az étrendből.

A magas szénhidráttartalmú élelmiszerek mennyisége meredeken csökken, ezzel egyidejűleg javítva a túlsúlyos gyermekek problémáját. A hajlamos gyermekek ilyen diétás táplálkozásának fő célja az epehólyag tehermentesítése és a máj terhelésének csökkentése, megszüntetve a felesleges epe termelését, amely aztán felhalmozódik az epehólyagban. Nyilvánvaló, hogy az epe aktívabban választódik ki, amikor a baba zsíros ételeket fogyaszt, ez a hólyag fokozott összehúzódásához vezet, és nagy mennyiségű epe kerül a belekben. Ez megterheli az emésztőrendszert, de teljesen zsírok nélkül sem lehet enni.

Szigorú diéta tilos, a gyerekek rosszul tolerálják, aggódnak, idegesek lesznek a tilalmak miatt, megpróbálnak rosszindulatúan veszélyes ételeket fogyasztani. Fontos, hogy az egész családot átadják a megfelelő és racionális táplálkozásra.

Terápiás és megelőző eljárások gyermekek számára

Korábban már említettük a konkrét eljárások végrehajtását - "vak szondázás" és tubage. Ezeket a technikákat az epe kiáramlásának aktiválására használják, gyermekek és felnőttek számára egyaránt hasznosak a túlevés és a fogyás időszakában. Gyermekeknél a szezonális exacerbációk időszakában - tavaszi és őszi időszakokban - ajánlott. A Tubazhi különösen hasznos hipotóniás típusú JVP-ben petyhüdt hólyaggal, ennek a módszernek köszönhetően aktívan felszabadul a tartalomból.

A tubázást hetente kétszer, reggel, WC és mosás, fogmosás után végezzük. Fontos, hogy egy choleretic reggelit fogyasszunk, majd fektessük le a gyermeket a bal oldalára. Ebben a helyzetben az epehólyag fejjel lefelé fordul, ami egyszerűen a gravitáció révén segíti az epe kiáramlását. A jobb oldalt melegítjük, megkérjük a gyerekeket, hogy 30-90 percig így feküdjenek le. Fontos, hogy segítsünk a gyereknek, hogy ne hánykolódjon, elragadja olvasással vagy filmnézéssel. Ez az idő szükséges a hólyag teljes kiürítéséhez.

A cholagogue reggeli a következő lehet:

• magnézia oldat (25%) 2 evőkanál mennyiségben az ampullából
• szorbit vagy xilit - két evőkanál
• rázott sárgáját mézzel vagy szokásos cukorral
• olívaolaj pár teáskanál
• choleretic zöldségek lé keveréke (sárgarépa, cékla)
• reteklé, méz hozzáadásával.

Az emésztés normalizálása érdekében legfeljebb hét eljárást kell végrehajtania körülbelül 5 napos időközönként. Ha a choleretic reggeli használata során hasi fájdalom jelentkezik, ajánlatos a gyermeknek no-shpu-t adni a tubage megkezdése előtt vagy a folyamat során.

Táplálkozás JVP-ben szenvedő gyermekeknél

Fontos a folyamatos terápiás és megelőző táplálkozás az eperendszeri problémákkal küzdő gyermekeknél. Fontos az étrend megváltoztatása, hogy a gyermek a lehető leggyakrabban, legfeljebb napi hatszor étkezzen, és az adagok kicsik legyenek.

Fontos tudni, hogy mely ételeket és ételeket kell kizárni az étrendből:

jegyzet

Fontos, hogy a szülők határozottak és határozottak legyenek a diéta és az étrendi korlátozások terén, hiszen erre van szüksége a gyermeknek. Ezen termékek használatakor fájdalom és hányinger, rossz közérzet lép fel. Fontos, hogy legyünk őszinték, és érthető módon magyarázzuk el, miért nem megengedettek ezek az ételek és termékek.

• Hasznosak a zöldséglevesek és gabonafélék, a káposztalevesek, a tejes levesek tésztával.
• Alacsony zsírtartalmú hús, hal vagy baromfi héj nélkül sütve vagy párolva, párolva vagy lassú tűzhelyen.
• Pároljuk a hús- és halszeleteket, fasírtokat, fasírtokat stb.
• Bármilyen gabonafélék a gabonafélékben és a köretekben (a köles kivételével)
• Bármilyen tészta, minden formában
• Főtt és párolt zöldségek
• Tejkása sűrű és főtt
• Túrós ételek (knédli, rakott)
• Tojás bármilyen formában, kivéve sült
• Tejtermékek bármilyen formában, a zsíros tejföl és tejszín kivételével (csak levesben vannak)
• Sajt, kivéve a fűszeres és sós
• Finomítatlan növényi olaj salátákban
• Tegnapi kenyér, keksz, keksz
• Édes gyümölcsök bogyókkal
• Bármilyen zöldség, kivéve a fokhagymás ételeket, hagymát, retket, fehérrépát, retket
• Édes gyümölcslevek és pürék
• Zöld és gyenge fekete tea, gyógynövényfőzetek
• Méz és lekvárok, lekvárok, lekvárok és mályvacukrok.

Mindkét típusú FDA esetében előnyös a choleretic élelmiszerek étrendbe foglalása, de fontos, hogy ezeket reggeli vagy ebéd közben fogyasszák. A hatás napközben jelentkezik, és az étel jobban felszívódik. Ide tartozik a cékla, tejföl, vaj és zöldségfélék, sárgarépa, uborka, édes gyümölcsök, káposzta.

A DZHVP vagy az epeúti diszkinézia az epehólyag és az epeutak falának funkcionális rendellenessége, amelynek eredményeként az epe időben és egyenletesen elkülönül a bélből.

A probléma jelentősége azért nagy, mert az epe az emésztőnedvek fő összetevője, és közvetlenül részt vesz a táplálék lebontásában, valamint irritáló hatása miatt a belek serkentésében.

Az okok

Leggyakrabban három év feletti gyermekeknél észlelnek epeúti diszkinéziát, és a betegség fiataloknál is előfordulhat.

Az epe stagnálása a hólyagban és a csatornákban megvastagodásához, kövek kialakulásához, az epe tulajdonságainak megsértéséhez - antimikrobiális funkciójának elvesztéséhez vezet. Az epeelválasztás megsértése esetén a zsírok lebomlása, a zsírban oldódó vitaminok felszívódása szenved, az anyagcsere zavarok, emésztési problémák alakulnak ki - székrekedés vagy hasmenés.

A JVP okai:

Az epeúti diszkinéziákat gyakran cukorbetegséggel, elhízással, ételallergiával kombinálják, gyakran izgatott és szeszélyes gyermekeknél fordulnak elő.

Az epeúti diszkinézia típusai

Ossza ki az epeutak munkájának fő mutatóit - az izmok és a záróizmok tónusát és a kinéziát (epe kiáramlása a járatok mentén). E két mutató alapján több lehetőség is van a JVP számára:

• hipotóniás (a sphincterek tónusának csökkenésével)
• hipertóniás (fokozott tónusú),
• hipokinetikus (az epe kiáramlásának lassulásával és letargiájával)
• hiperkinetikus (kiáramlási aktiválással, az adagok éles felszabadulásával).

A gyakorlatban az orvosok kettős besorolást alkalmaznak, a betegeknél elegendő a hipotóniás és hipertóniás típus ismerete, ezen kívül megkülönböztetik a vegyes típust is. A betegség különböző típusainak megnyilvánulásai jelentősen eltérnek egymástól.

A JVP megnyilvánulásai

Az epeúti diszkinézia tünetei az izomtónustól és az epeáramlástól függenek.

A hipertóniás típusra a következő tünetek jellemzőek:

• éles fájdalom előfordulása a jobb oldalon futás vagy fizikai erőfeszítés során,
• gyakori híg széklet epizódjai,
• égő érzés a bél területén stressz vagy édesség fogyasztása után,
• hányinger hányással, epe keveredésével,
• fehéret viselnek a nyelven, a rátétet,
• étvágyzavarok az étel megtagadásáig,
• gyengeség és fejfájás, asthenia.

Az epeúti diszkinézia hipotóniás változatában vannak

• az epehólyag csökkent aktivitása, amely a jobb oldali nehézségben nyilvánul meg,
• étvágytalanság,
• krónikus elhúzódó székrekedés,
• súly csökkentés.

A JVP vegyes változatai általában jelen vannak

• fájdalom és nehézség a jobb oldalon,
• székrekedés vagy ezek váltakozása hasmenéssel,
• étvágytalanság,
• fájdalom a has és a jobb oldal tapintásakor,
• a testtömeg ingadozása
• böfögés, keserűség a szájban,
• általános zavar.

Diagnosztika

A JVP fő diagnózisa a panaszok alapos elemzése, különös tekintettel a táplálkozási problémákra és a rohamok ezekkel való összefüggésére.

Fontos a jobb oldali fájdalom, széklet- és emésztési problémák jelzése.

Kiegészíti a laboratóriumi és műszeres vizsgálat diagnózisát:

• a vér és a vizelet általános elemzése,
• székletelemzés Giardia és coprogram esetén,
• májvizsgálatok, vérbiokémia,
• a máj és az epehólyag ultrahangos vizsgálata choleretic reggelivel,
• fibrogastroduodenoszkópia elvégzése (nyelni "mézet"),
• szükség esetén gyomor- és bélszondázást végeznek szakaszonkénti epemintavétellel.

A JVP kezelése

Az epeúti diszkinéziát háziorvos, gyermekorvos vagy gasztroenterológus kezeli.

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás normalizálása, és először az epeutak élettani munkájának megteremtése a speciális táplálkozás. Néha csak az étrend korrekciója és a napi rendszer és az aktivitás normalizálása elegendő a JVP kezelésére.

Diéta epeúti diszkinéziára

• szigorú tilalom vonatkozik a potenciálisan káros és irritáló élelmiszerekre (chips, dió, szóda, gyorsétterem, sózott hal),
• minden erősen sós, savanyú, keserű és fűszeres tilos,
• a zsír élesen korlátozott a táplálkozásban, lehetőleg növényi olajokkal helyettesítve,
• a fűszerek és fűszerek korlátozottak, sütni tilos,
• eleinte minden táplálékot meleg és félfolyékony formában adnak, különösen fájdalomrohamok idején,
• minden ételt főzünk, párolunk vagy párolunk, fóliában sütjük.

Szükséges az étrend felülvizsgálata is, előnyben részesítik a tejtermékeket, a növényi termékeket, a sovány húst és a halat. Az édességek erősen korlátozottak.

Figyelembe kell venni a termékek tulajdonságait, ajánlott sárgarépát, almát, káposztát, növényi olajat, céklát használni, mert. ezek a termékek choleretikus hatásúak.

A hipertóniás típusú epeúti diszkinézia esetén izomlazítókat (görcsoldó szereket) és nyugtatókat írnak fel, tehermentesítik az idegrendszert, gyakorolják a terápiát és korlátozzák a fizikai aktivitást. Az ásványvizet alacsony mineralizációval és csak melegen fogadják el.

A DZHVP hipotóniás típusával koleretikus szerek, a fizikai aktivitás aktiválása, choleretikus és széklet-stimuláló tulajdonságokkal rendelkező ásványvizek szükségesek. Ezek erősen mineralizált vizek, hidegek.

A JVP-t okozó betegség kezelése szükséges, mivel ritkán ez az elsődleges állapot. Amikor az alapbetegséget meggyógyítják, az epeúti diszkinézia a legtöbb esetben megszűnik.

Komplikációk

A JVP hosszú lefolyása esetén a kolelitiasis kialakulása lehetséges az epe tulajdonságainak megsértése és stagnálása miatt. Ezenkívül az epe kiáramlásának megsértése az epeutak károsodásához, cholangitis (epeutak gyulladása) és hepatitis (májgyulladás) kialakulásához vezet.

Az epeúti diszkinéziát (JVP) a gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb betegségének tekintik, amely az epehólyag, a máj diszfunkcióját váltja ki, hátrányosan befolyásolja az ételek főzésének és asszimilációjának általános rendszerét, és megzavarja a hasnyálmirigy működését. Amint megsértik az epe csatornákon keresztül történő mozgatásának stabil folyamatát, epe diszkinézia alakul ki, amely különféle rendellenességeket okoz a legtöbb hasi szerv munkájában, egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, az anyagcsere zavart, sürgős kiigazításokat kell végezni. a táplálkozási rendszerhez speciális diétát választanak ki . Minél hamarabb kezdődik a betegség kezelése, annál nagyobb az esély a gyors gyógyulásra, és csökken a nem kívánt szövődmények kockázata.

Az epe stagnálásának jelei az epehólyag csatornáiban, vagy fordítva, túl gyors mozgása a duodenum üregébe való bejutással nem kellően telített konzisztenciával ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg személy a következő tüneteket tapasztalja: betegség:

• a jobb hypochondriumban, a máj helye felől, fájó fájdalom jelenik meg, amely időszakosan súlyosbodási fázisba megy át, és vágó jelleget ölt;
• az első hányinger jelentkezik, és zsíros ételek fogyasztása után nem zárható ki a hányás felszabadulása;
• a széklet zavart (egy felnőtt folyékony hasmenésben szenved, vagy hosszan tartó, 2-3 napig vagy tovább tartó székrekedésben szenved);
• a vizelés gyakoribbá válik, és maga a vizelet gazdag barna árnyalatot kap;
• az étvágy csökken, és előfordulhat, hogy a beteg hosszú ideig nem érez éhséget;
• fokozott gázképződés, levegővel böfögés jelentkezik, szabad szemmel, illetve hasüreg tapintásával is megfigyelhető a puffadás, ami a puffadás szervesen elválaszthatatlan jele.

Az epeúti diszkinézia mérgezési tünetei teljesen hiányoznak, amit szinte mindig vérvizsgálatok igazolnak.

Különösen nehéz esetekben, ha az epehólyag falának gyulladása lép fel, a teljes testhőmérséklet kissé megemelkedhet, ami eléri a 37,2-37,4 Celsius fokot, de ilyen klinikai képet rendkívül ritkán rögzítenek.

Az epe diszkinézia okai

Számos közvetlen és közvetett tényező befolyásolja az emésztőrendszer szerveinek stabil működését és az epe szintézisének folyamatát. Ez alapján osztályozzák a JVP-t a diszfunkció típusa szerint, és megkülönböztetik kialakulásának okait. Így néznek ki.

hipotóniás típus.

Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél az epeszekréció termeléséért felelős izomrostok gyengesége, valamint az epevezetéken keresztül történő mozgása és a nyombélüregbe való továbbjutása, hogy lebontsák az emberi szervezetbe bekerült összetett zsírsavakat. test az étellel együtt.

A csökkent aktivitást és az epehólyagfalak tónusának gyengülését kiválthatja a táplálékhormonok hiánya, a szülők rossz öröklődése, az ülő életmód és az ember csökkent fizikai aktivitása. A hipotóniás típusban az epe nem elegendő mennyiségben választódik ki, vagy túl lassan halad át a csatornákon.

Hipertóniás típus szerint

Ezt a típusú JVP-t, ellentétben a betegség hipotóniás típusával, az epehólyag falainak túlzott aktivitása jellemzi. Folyamatosan csökkennek az agykéreg központjaiból a szervbe érkező idegimpulzusok hatására, amelyek a hasüregben elhelyezkedő szervek tevékenységének szabályozásáért felelősek.

A szüntelen görcs következtében az epe elveszti azt a képességét is, hogy nyugodtan mozogjon a csatornákon, és biztosítsa a normális emésztési folyamatot. A hipertóniás dyskinesia leggyakoribb oka az idegvégződések diszfunkciójával összefüggő neurológiai betegségek.

Hipokinesztikus típus.

Ezt a diagnózist leggyakrabban a betegeknél állítják fel, mivel epehiány jellemzi. A gyakori túlevés, a túl sok zsíros ételek, alkoholos italok fogyasztása, a nem megfelelően szervezett táplálkozás következtében epehiány jelentkezik. Sokkal kisebb mennyiségben kezd termelődni, mint amennyit a gyomor-bél traktus igényel.

Ebben a tekintetben az emésztőrendszer működési zavarai alakulnak ki, a zsíros ételeket nem emésztik meg, az embernek folyékony hasmenése van, hányinger és hányás jelentkezik.

hipomotoros típus

Az epeúti komplex és legritkább diszkinézia (hipokinézia), mivel azonnal az epehólyag rendellenességeinek egész komplexuma jellemzi. Nemcsak ennek a szervnek a munkájának letargiáját figyelik meg, hanem az izomrostok teljes vagy részleges mozgékonyságának hiányát is, amelyek azon csatornák kerületében találhatók, amelyeken keresztül az epe titka a nyombélbe kerül.

Ezt a patológiát nagyon nehéz kezelni, és előfordulásának okai lehetnek akut májelégtelenség, helminthiasis, giardiasis, vírusos májkárosodás, onkológiai folyamatok az emésztőrendszerben.

Hipermotoros típus szerint

JVP az epehólyag és a folyamatban részt vevő összes részlegének fokozott aktivitásával, amely magában foglalja az epe szintézisének szakaszát a duodenumba való visszafolyás végső szakaszáig. A hipermotoros típusú epeúti diszkinézia jelenlétében a beteg folyamatos epe-visszaáramlással rendelkezik a gyomor-bél traktus szerveibe, jelentős feleslegével. Egy személy erős keserűséget érez a szájában, az étvágy eltűnik, hányinger és hányás jelentkezik, és a széklet gazdag sötét színűvé válik, zöldes árnyalattal. Leggyakrabban a betegség oka az alultápláltság, az alkoholfogyasztás, a közelmúltban történt ételmérgezés vagy a szervezet vegyi anyagokkal való súlyos mérgezése rejtőzik.

A DZHVP típusonkénti megkülönböztetése és elosztása lehetővé teszi a gasztroenterológus számára, hogy pontosabban diagnosztizálja a beteget, és olyan kezelést alakítson ki, amely lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belül nemcsak a betegség tüneteinek megszüntetését, hanem megállítását is. előfordulásának kiváltó tényezőit.

Az epeúti diszkinéziában szenvedő felnőttek kezelésének módszerei

A nyálkahártyát, az izomrostokat és az emberi emésztőrendszer szerveinek hámszöveteinek sűrű rétegeit érintő bármely betegség terápiája két fő területből áll. Ezek hagyományos kezelési módszerek, amelyek a patológia fókuszában lévő gyógyszerhatásból vagy a gyógynövények gyógyító tulajdonságain alapuló népi gyógyszerek alkalmazásából állnak.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mindkét esetben hogyan stabilizáljuk az epe váladék mozgását az egészség károsodása nélkül.

Cholagogue készítmények

A modern farmakológia a tabletták széles választékát kínálja, amelyek célja az epemozgás aktivitásának növelése a hólyagban és annak csatornáiban, vagy a görcs megszüntetése és a nyombélbe való visszafolyás intenzitásának csökkentése.

A következő gyógyszerek rendelkeznek a legjobb terápiás hatással:

• Allochol (choleretic, amely természetes epét tartalmaz, és hypodyskinesia kezelésére használják);
• Nicodin, Osalmid, Oxafenamid (szintetikus szerek, amelyek stimulálják az epehólyagot);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinált készítmények, amelyek kémiai komponenseket és gyógynövényekből nyert kivonatok egy részét egyaránt tartalmazzák).

Azt, hogy pontosan hogyan kell bevenni egy adott gyógyszert, milyen adagban és időtartamban, kizárólag a gasztroenterológus határozza meg a beteg diagnózisa, valamint a betegség lefolyásának általános klinikai képe alapján.

Cholagogue gyógynövények

A choleretic tulajdonságokkal rendelkező sokféle növény közül olyan gyógynövények főzése javasolt, mint:

• májustól június végéig gyűjtött pitypanglevél;
• kukoricacsutkából származó stigmák;
• csipkebogyó bogyók;
• calamus mocsár;
• közönséges sárgabarack;
• bojtorján gyökér;
• üröm szára;
• Orbáncfű;
• erdei eper levelei.

A gyógynövény száraz tömegének és a forrásban lévő víz térfogatának arányát, amellyel gyógyászati ​​keveréket kapnak, a diszkinézia típusa alapján határozzák meg. Részletesebb információ egy adott gyógynövény használati utasításában található. A terápia minden szakaszában rendszeresen el kell végezni az epehólyag ultrahangját, ellenőrizve a falak és a csatornák állapotát.

Diéta

A megfelelő táplálkozás normáinak való megfelelés teljesen más szintre emeli a JVP kezelésének folyamatát, ami biztosítja a felgyorsult gyógyulást. Az epeúti diszkinéziában szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy teljesen hagyják abba a következő termékek szedését:

Ugyanakkor az epeúti diszkinézia kezelésére és megelőzésére a felnőttnek telítenie kell étrendjét olyan élelmiszerekkel, mint:

• sovány bőr nélküli csirkemell;
• vízben vagy alacsony zsírtartalmú tejben főtt tészta és gabonafélék;
• főtt vagy párolt zöldségek (sütőben is süthetők);
• búzakorpa;
• tojásos omlett;
• alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek (kefir, erjesztett sült tej, tejföl, tej, joghurt, valamint vaj és fűszeres sajtok szigorúan tilosak);
• fehér kenyér, amely 1 napig feküdt, és kissé megkopott;
• száraz diétás sütik "Maria", kekszek, kekszek;
• sovány halfajták;
• méz, természetes mályvacukor, mályvacukor, lekvár;
• nem erős zöld tea;
• saláták friss zöldségekből és gyümölcsökből, a fent felsoroltak kivételével;
• zsírmentes vegetáriánus receptek szerint elkészített tej- és zöldséglevesek.

Ennek az étrendnek a betartása lehetővé teszi az epeúti diszkinézia súlyosbodásának elkerülését, az epehólyag és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek stabil működésének biztosítását. Ezenkívül ez a menü tökéletes azoknak a terhes nőknek, akik JVP-kezelésen esnek át, és ugyanakkor elegendő mennyiségű vitaminra, ásványi anyagra, fehérjére, aminosavra és szénhidrátra van szükségük ahhoz, hogy a szervezetbe kerüljenek.

Lehetséges szövődmények és következmények felnőtteknél

Időben történő kezelés hiányában a beteg másodlagos betegségek kialakulására számíthat, amelyek a következő patológiákat foglalják magukban:

• krónikus kolecisztitisz;
• kövek megjelenése az epehólyagban és csatornáiban;
• májelégtelenség a mérgezés hatásának növekedésével;
• a bélnyálkahártya és a gyomor gyulladásos folyamatai;
• fogyás és az elfogyasztott élelmiszer rossz emészthetősége.

Az epeúti diszkinézia legveszélyesebb szövődménye a nagyszámú kőképződés bennük, ami kizárja a további epeátjárhatóság lehetőségét, és oda vezet, hogy a beteg sebészhez jut időpontot. Ez az esetek 85%-ában műtéttel és az epehólyag teljes eltávolításával végződik, és a hátralévő napok végéig kénytelen lesz betartani a diétát.

az eperendszer funkcionális betegsége, amely az epehólyag és az epeutak motilitásának, valamint az epeürítés folyamatának megsértésén alapul. A patológia hiperkinetikus vagy hipokinetikus típus szerint alakulhat ki; a jobb hypochondrium fájdalmával, hányingerrel, dyspepsiával, neurózis-szerű tünetekkel nyilvánul meg. A diagnózis magában foglalja az eperendszer ultrahangját, kolecisztográfiát, kolangiográfiát, nyombélszondát, szcintigráfiát. A kezelés konzervatív: diéta, choleretic gyógyszerek és görcsoldók szedése, spa terápia, gyógynövények, hirudoterápia, fizioterápia.

Általános információ

Az epeúti diszkinézia alapja az epehólyag és az epeutak sphinctereinek motor-tónusos diszfunkciója. Ez megzavarja az epehólyag kiürülését és az epe áramlását a nyombélbe. A diszkinézia a hepatobiliaris rendszer leggyakoribb funkcionális rendellenessége, és a cholestasis, valamint az epehólyagban és az utakban kialakuló kövek vezető oka. A patológia elsősorban nőknél fordul elő. Az eperendszer funkcionális rendellenességeinek kialakulására leginkább a fiatalok (20-40 évesek) aszténikus alkatú és csökkent táplálkozásúak.

Az okok

Az etiológiai mechanizmus szerint megkülönböztetünk primer és másodlagos biliáris diszkinéziát. Az elsődleges diszfunkciót a hepatobiliaris rendszer neurohumorális szabályozásának megsértése okozza neurózis, vegetatív-érrendszeri diszfunkció és táplálkozási hibák miatt. A másodlagos diszkinézia a viscero-zsigeri reflex mechanizmusa szerint alakul ki az emésztőrendszer egyéb betegségeinek hátterében.

Az epehólyag és a sphincterek motoros tónusos funkciójának megsértésének jellege szerint diszkinéziákat különböztetnek meg, a hipertóniás-hiperkinetikus és hipotóniás-hipokinetikus típus szerint. Hipertóniás-hiperkinetikus (spasztikus) diszkinézia alakul ki a paraszimpatikus autonóm idegrendszer fokozott tónusával; hipokinetikus-hipotóniás (atonikus) - a szimpatikus idegrendszer tónusának túlsúlyával.

Mindkét esetben az epehólyag és az epeutak sphinctereinek inkonzisztenciája következtében az epe áramlása a duodenum lumenébe megszakad, ami az emésztési folyamat meghibásodásához vezet. A diszkinézia típusától függően (hiperkinetikus vagy hipokinetikus) különböző klinikai megnyilvánulások alakulnak ki.

A diszkinézia tünetei

A patológia hipertóniás-hiperkinetikus változatában a vezető tünet a jobb hypochondriumban fellépő heveny kólikás fájdalom, amely a jobb lapocka és a váll felé sugárzik. A fájdalom támadása általában az étrend hibája, a túlzott fizikai aktivitás vagy a pszicho-érzelmi stressz után alakul ki. A fájdalom szindrómát hányinger, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés, poliuria kísérheti. A fájdalom magától elmúlik, vagy görcsoldókkal könnyen megállítják.

A rohamokon kívül az egészségi állapot kielégítő, a jobb hypochondriumban, az epigastriumban és a paraumbilicalis régióban időszakos, rövid ideig tartó, görcsös jellegű fájdalomérzetek jelentkeznek. A hipertóniás diszkinéziát gyakran vazomotoros (tachycardia, hipotenzió, cardialgia) és neurovegetatív (ingerlékenység, izzadás, alvászavar, fejfájás) megnyilvánulásai kísérik. A fájdalmas roham során a has tapintása feltárja Kera tünetét - maximális fájdalmat az epehólyag vetületében. A mérgezés jelenségei és a gyulladásos folyamat jelei a vérvizsgálatokban hiányoznak.

A hipokinetikus-hipotóniás diszkinéziát állandó, nem intenzív, tompa, sajgó fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban, ezen a területen nehéz érzés és nyújtás. Az erős érzelmek és a táplálékfelvétel hátterében dyspeptikus rendellenességek alakulnak ki - keserűség a szájban, böfögés a levegőben, hányinger, étvágytalanság, puffadás, székrekedés vagy hasmenés. A has tapintása mérsékelt fájdalmat mutat az epehólyag vetületében, ami az Ortner pozitív tünete. Neurózis-szerű megnyilvánulások figyelhetők meg: könnyezés, ingerlékenység, hangulati ingadozások, fokozott fáradtság.

Diagnosztika

A diagnózis feladata a betegség igazolása, az epeúti diszkinézia típusának meghatározása, a diszfunkciót támogató egyidejű betegségek kizárása. Az epehólyag és az epeutak ultrahangja az eperendszer alakjának, méretének, deformációjának, veleszületett rendellenességeinek, köveinek meghatározására irányul. A diszkinézia típusának meghatározásához ultrahangot éhgyomorra és choleretic reggeli után végeznek, amely lehetővé teszi az epehólyag összehúzódási funkciójának felmérését.

Informatív diagnosztikai módszer a frakcionált nyombélszondázás a nyombél tartalmának vizsgálatával. A duodenum szondázásával meghatározzuk az extrahepatikus epeutak tónusát, motilitását, reaktivitását és a sphincter apparátus állapotát. Az epeutak hiperkinetikus diszkinéziájával a lipoprotein komplex és a koleszterin szintje a B részben csökken; hipokinetikussal - növekszik.

A röntgenvizsgálat magában foglalja a kolecisztográfiát és a kolangiográfiát. Segítségükkel felmérik az epeutak architektonikáját és motilitását. Átfogó vizsgálat során Oddi manometriás sphincter, cholescintigraphia, máj és epeutak MRI-je használható. Célszerű tanulmányozni a koprogramot, a székletet a dysbacteriosisra és a helminth tojásokra.

Epeúti diszkinézia kezelése

Az epeképződés és az epeürítés funkciójának helyreállítása különböző típusú diszkinéziák esetén is eltérő módon történik. Hiperkinéziával, choleretikumokkal (száraz epe, szarvasmarha hasnyálmirigy kivonat, flamin, hidroxi-metil-nikotinamid, oxafenamid), gyengén mineralizált ásványvizekkel felmelegített formában, görcsoldókkal (drotaverin, papaverin, platyfillin), fitokollekciókkal (kamillagyökér, borsmenta gyümölcsfőzetek, bors ) .

A hipertóniás-hiperkinetikus epeúti diszkinéziában szenvedő betegek nem gyógyszeres módszerei közül a pszichoterápia, az akupunktúra, a hirudoterápia, az ozocerit és a paraffin alkalmazása, a diatermia, az induktotermia, a mikrohullámú terápia, az elektroforézis görcsoldókkal, az akupresszúra, a gallérzóna masszázsa javasolt.

A hipotóniás változatban kolekinetikát (xilit, magnézium-szulfát, szorbit), szobahőmérsékleten erősen mineralizált vizeket, gyógynövényeket (immortelle virágok, csalánlevél, csipkebogyó, oregánó, orbáncfű főzetei) írnak fel. Az intrahepatikus cholestasis jelei esetén "vak" szondázás (tubage) javasolt. Az általános tónus növelése érdekében tornaterápiát írnak elő, stimuláló vízi eljárásokat, tonizáló masszázst.

A fizioterápia módszerei közül diadinamikus terápiát, elektroforézist magnézium-szulfáttal a máj területén, alacsony intenzitású ultrahangot, SMT-terápiát, alacsony frekvenciájú impulzusáramokat alkalmaznak. Az epeúti diszkinéziában szenvedő betegeket gasztroenterológus és neurológus ellenőrzi, évente egészségügyi tanfolyamokat tartanak a balneológiai szanatóriumokban.

Előrejelzés és megelőzés

A patológia lefolyása krónikus, azonban étrenddel, egészséges életmóddal, időben és megfelelő kezeléssel a betegség súlyosbodás nélkül folytatódhat. Ellenkező esetben lehetséges szövődmények kialakulása a hepetobiliáris rendszerből - kalkulusos kolecisztitisz és cholangitis. Az elsődleges diszkinézia megelőzése megköveteli az egészséges táplálkozás elveinek betartását, a pszicho-érzelmi szféra rendellenességeinek időben történő korrekcióját; a másodlagos diszkinézia megelőzése - az alapbetegség megszüntetése.