Moderne ispune. Koja je najbolja zubna plomba? Pregled suvremenih materijala. Sastav srebrnog punjenja

Punjenje je popularno stomatološki zahvat. Brtvljenje - punjenje poseban sastav zubna šupljina. Materijali za ispune su raznoliki, ali najmodernijim i najkvalitetnijim se smatra lagana ispuna. Ima mnogo naziva: fotopolimer, reflektirajući, polimer, svjetlosno polimerizirajući itd. Za razliku od kemijskih ispuna, svjetlopolimerizirajući ispuni su nevidljivi, pa su prikladniji za prednje zube. Ispuna od fotopolimera neće samo trajati duge godine ali i sačuvati ljepotu Vašeg osmijeha.

Koncept svjetlosnog pečata

Materijal od kojeg su izrađene svjetlosne brtve otvrdne kada je izložen ultraljubičastom svjetlu. Trajni fotografski pečat ima brojne prednosti. Najvažnija prednost smatra se opsežna paleta boja, zahvaljujući kojoj je gotovo nemoguće primijetiti zapečaćeno područje ako ispravna postavka ispune.

Spoj

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Glavna komponenta svjetlosne ispune, kojoj duguje svoja svojstva i ime, je heliokompozit. Pod utjecajem svjetlosti raspada se na radikale, što dovodi do polimerizacije svjetlosnog ispuna.

Osim heliokompozita, u sastav gel ispuna ulaze i punila koja utječu na njegov izgled i kvalitetu. O njima ovisi vijek trajanja.

Makrofili su veliki anorganski elementi. Oni pružaju sljedeća svojstva:

Mikrofili su male čestice koje daju svojstva kao što su:

• lagano poliranje;
• sjajni sjaj;
• nepromjenjivost boja;
• nestabilnost na mehanički stres.

Mini-punila kombiniraju svojstva prethodnih čestica, ali se rijetko koriste. Pogodni su za restauraciju zuba s malim defektima jer imaju:

• srednja otpornost na mehanička oštećenja;
• poteškoće u poliranju;
• niske čvrstoće.

Nanohibridni kompoziti su ultrafine čestice koje se spajaju najbolja svojstva. Ove plombe su prikladne za obnavljanje zuba. različitim stupnjevimašteta. Nakon postavljanja ispuna je potpuno nevidljiva.

Kako izgleda fotofill: fotografije prije i poslije tretmana

Stomatolog odabire materijal i boju svijetle ispune koja je najbliža prirodnoj nijansi cakline. Mnogo ovisi o kvalifikacijama liječnika - ako posao obavlja učinkovito (bez pukotina, čipova itd.), Tada će obnovljeni zub biti nevidljiv. Posljednje o čemu ovisi stanje svjetlopolimernog ispuna je njega usne šupljine.

Podložno određenim pravilima, dizajn će zadržati svoje izvorni pogled. Na fotografiji možete vidjeti kako to izgleda usne šupljine prije i poslije punjenja.

Kada je indicirana uporaba?

Trajne plombe služe za otklanjanje mnogih nedostataka, a ne nužno karijesnih. Indikacije za ugradnju svjetlosnog pečata su:

• karijesne šupljine na cijeloj površini krune zuba;
• uništavanje krune zuba do ½ volumena;
• defekti korijena ili vrata zuba;
• pigmentacija koja se ne uklanja drugim sredstvima;
• defekti koji nisu povezani s karijesom.

Koje su vrste svjetlosnih ispuna?

Ispune od lakih polimera razlikuju se po namjeni. Mogu se montirati na prednju ili zubi za žvakanje. Za prednje zube biraju se kvalitetniji materijali koji sadrže mikrofilamente koji nisu vidljivi tijekom razgovora, osmijeha i sl. Za druge su prikladni makrofili, koji su inferiorni u odnosu na male čestice u estetskom smislu, ali imaju prednosti u snazi.

Vrsta svjetlosnih brtvi koje se mogu nazvati univerzalnima - sadrže ultrafine čestice. Ispunjuju sve zubne nedostatke.

Na prednjim (prednjim) zubima

Posebno se ističe obrada prednjih zuba kompozitom, jer nije važna samo čvrstoća, već i izgled. Zbog toga se koristi kvalitetniji materijal za fotopolimerne ispune, koji sadrži čestice mikropunjenja. Zahvaljujući njima, postaje moguće odabrati savršenu boju (i sačuvati je za dugo vremena), također imaju karakterističan sjaj za caklinu.

Na zubima za žvakanje

Za zubi za žvakanje otpornost na mehanička oštećenja je važna, jer tijekom žvakanja hrane podnose cjelokupno opterećenje. Fotopolimerne plombe za stražnje zube sadrže čestice makroispune koje daju čvrstoću i otpornost na trošenje.

Minus - nestabilna boja, ali za ovu vrstu zuba estetika je manje bitna od liječenja. U svakom slučaju, lagana ispuna je manje primjetna od kemijske, staklenoionomerne itd.

Postupak ugradnje i vijek trajanja

Proces ugradnje svjetlosne brtve malo se razlikuje od ostalih vrsta brtvljenja. Punjenje zuba sastoji se od nekoliko faza:

1. Pregled usne šupljine i primjena lokalne anestezije.
2. Uklanjanje karijesnog područja.
3. Izbor nijanse. Stomatolog koristi posebnu vagu. Ova faza Ispune se mogu izvršiti prije zahvata.
4. Priprema za punjenje zuba. Bit će izoliran štapići s vatom ugradite izbacivač sline kako biste spriječili ulazak sline.
5. Sušenje tretiranog područja. Nakon toga se 40 sekundi prekriva posebnim preparatom koji olabavljuje dentin, radi boljeg prianjanja ispuna na zub. Zatim se ispere i površina ponovno suši.
6. Nanošenje ljepila. Poboljšava prianjanje na dentin.
7. Formiranje. Materijal se nanosi u fazama, u slojevima. Svaki sloj je izložen ultraljubičastom svjetlu 1-2 minute.
8. Brušenje za oblikovanje, korekciju zagriza itd.
9. Pokrivanje površine zuba zaštitnim lakom koji sadrži fluor. Jača caklinu i dodatno učvršćuje plombu u kruni zuba.

Sve faze punjenja traju od pola sata do sat vremena i nisu popraćene bolovima. Foto pečat može trajati od tri do pet godina.

Koliko dugo prije nego što možete jesti?

Nakon ugradnje bilo koje vrste ispuna morate se pridržavati preporuka stomatologa. Svjetlosni pečat nije iznimka. Obično su svi zabrinuti za prvi obrok nakon instalacije. Možete jesti nakon 40 minuta, ali za ponovno osiguranje preporučljivo je pričekati 2 sata. Takve mjere opreza produžit će vijek trajanja zubnog ispuna.

Prvih nekoliko dana preporučljivo je ne jesti hranu koja sadrži agresivne pigmente. Morat ćete se suzdržati od nara, sokova od trešanja, čaja, kave, boršča, cikle i drugih stvari. Time ćete sačuvati nijansu ispuna kako se ne bi razlikovao od ostalih zuba bojom.

Zabranjena je i slatka i škrobna hrana. Ovi proizvodi stvaraju povoljno okruženje za rast bakterija i drugih mikroorganizama.

Po čemu se razlikuje od ostalih vrsta punjenja?

Da govorimo o razlici između svjetlosnog polimera materijali za punjenje od drugih, morate razumjeti što su.

Stomatologu svakodnevno dolaze osobe koje žele staviti plombu na karijesnu rupu, zaliječiti kanale, nadograditi dio cakline i sl. S tim u vezi, redovito se postavlja pitanje: "Koje su plombe za zube bolje?". Na njega nema jedinstvenog odgovora, budući da je svaki slučaj individualan, ne uzima se u obzir samo stupanj oštećenja, već i fiziološke značajke organizam, prisutnost alergije na određeni materijal, drugi čimbenici.

U članku ćemo pregledati popularne materijale za punjenje, istaknuti njihove prednosti i nedostatke.

Sastav kompozita, njihova konačna svojstva, estetska izvedba i vijek trajanja varirat će.

Treba zapamtiti da su neki materijali prikladniji za ispune, drugi za umjetničku restauraciju, a posve treći za oblikovanje krunica. Također, izbor punjenja ovisit će o dobi, jer se u pedijatriji koriste manje agresivne i uporne, ali u isto vrijeme manje otporne na habanje.

Privremeno punjenje

Apsolutno svi kompoziti za punjenje karijesnih šupljina su plastični, fleksibilni i skloni stvrdnjavanju.

Za odabir materijala potrebno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:

• ekološki prihvatljivost i neškodljivost za ljude(komponente se ne smiju ispirati pod utjecajem sline, pića i proizvoda kako bi se spriječilo trovanje tijela, pojava pojedinačnih reakcija);
• otpornost na trošenje(puni niz godina, punjenje mora ostati na mjestu nepomično, zadržati svoj oblik i teksturu);
• postojanost boja(pokupiti moderno punjenje Boja cakline, pacijent mora osigurati da nije obojena prehrambenim bojama ili prirodnim pigmentima (nikotin, čaj, kava, vino itd.).
• brzo stvrdnjavanje(posjet stomatologu nikome nije baš ugodan, pa bi se moderni materijal trebao brzo stvrdnuti, smanjujući vrijeme postavljanja pečata na pola sata);
• snaga(pečat mora izdržati prirodna opterećenja: žvakanje, grickanje tvrdih predmeta, drobljenje itd.);
• tijesnost, jednostavnost brušenja, plastičnost (pokazatelji koji pojednostavljuju rad stomatologa i smanjuju vrijeme prijema).

Također, pacijent treba obratiti pozornost na proizvođača materijala, jer strane (njemačke, izraelske, europske itd.) opcije često pokazuju najbolja kvaliteta i nekretnine pod hipotekom, a također se smatraju najmodernijima i najsigurnijima. Naravno, njihov je trošak mnogo veći od domaćih. Ali mnogi su spremni dodatno platiti za dug život i pouzdanost.

Razmotrite koji su ispuni za zube i njihove karakteristike.

Cementni kompoziti

Postoji nekoliko podvrsta cementnih kompozita: silikat, silikofosfat, staklenoionomer, polikarboksilat, cink fosfat.

Staklenoionomerni cement

Stomatološki cement stvrdnjava zahvaljujući standardnoj tehnologiji za cemente: suhi dio materijala se miješa s tekućim sastojkom, uslijed čega dolazi do aktivne kemijske reakcije.

Prijeđimo na glavni nedostatak. Kemijska reakcija nakon gnječenja traje vrlo kratko, tako da nadjev treba staviti brzo, stoga ne uvijek kvalitetno. Štoviše, nema vremena da se zubu da potreban oblik i tekstura.

Mnogi ljudi pitaju nakon koje vrste zubnih ispuna možete odmah jesti. U slučaju cementa, možete jesti meku hranu tek 2-3 sata nakon postupka, jer je do tog vremena postignuto maksimalno stvrdnjavanje materijala.

Nedostaci tu ne završavaju. Cink fosfatne vrste pod utjecajem vremena i vanjski faktori postupno se ispire, smanjuje volumen.

U takvim brtvama brzo se pojavljuju pukotine, brtva postaje pokretna i na kraju ispada. U pravilu se ovaj tip koristi kao privremena mjera ili izolacijska brtva, kao i za ojačavanje umjetne krunice, furnira, inleja.

Silikatna vrsta je otrovna, pa se rijetko viđa u modernim klinikama. Osim toga, takve su plombe slabe, s vremenom se mrve i tope.

Siliko-fosfatni tip kombinira prethodna dva, imajući svoje nedostatke.

Polikarboksilatni cementi su izdržljiviji i nosiviji, a sadrže i fluor koji sprječava razvoj karijesa.

Stakloionomerni tip je najpopularniji i sastoji se od praškastog dijela (fluoro-aluminijsko staklo), kisele otopine na bazi poliakrila. Takva punjenja imaju visoku čvrstoću, minimalnu toksičnost i dobar izraz usluge.

Ako vas zanima kakve je zubne ispune bolje staviti na mliječne zube djece, onda obratite pozornost na cementne: pristupačne, izdržljive, uobičajene i trajat će nekoliko godina.

Punjenje amalgamom

Amalgam je skupina metala koji se otapaju i potom skrućuju u živi.

Punjenje amalgamom

Takva brtva se proizvodi od plemenitih metala - srebra, zlata i bakra, što vam omogućuje postizanje maksimalne pouzdanosti i čvrstoće, kao i otpornost na ispiranje sline, prirodno trošenje.

Nažalost, takvi kompoziti imaju najnižu estetiku - lako ih je primijetiti tijekom komunikacije ili jela, osobito ako su se u njima nalazile karijesne rupe. kutnjaci za žvakanje. Ponekad su zubi obojeni i od legure metala.

Također, materijal se vrlo sporo zgušnjava, slabo se puni karijesna šupljina stoga je nakon nekoliko godina moguća ponovna pojava karijesa.

Trošak takvog ispuna za zub također se može smatrati minusom (fotografija ispod). Prvo, korištenje plemenitih materijala značajno povećava cijenu rada. I drugo, za ugradnju amalgama stomatologija nabavlja specifičnu opremu koju također treba nadoknaditi na teret pacijenta.

zlatno punjenje

I na kraju, još jedan minus je galvanizam, uobičajena bolest povezana s dugim boravkom metala u ustima. Pacijenti se žale na metalni okus u ustima, gorčinu, povećanu salivaciju, nelagodu i peckanje.

Kompoziti na bazi monomera

Ove vrste zubnih ispuna koriste se za umjetničku restauraciju, nadogradnju krunica i, naravno, konvencionalno liječenje karijes.

Kompozit je kombinacija dva reagensa: organski monomer i anorgansko punilo. Pod utjecajem UV zraka ili posebnog aktivatora, ovi materijali se brzo stvrdnjavaju i pouzdano ispunjavaju kavitet. Međutim, tijekom godina kompoziti se mogu deformirati, istrošiti i skupiti, nakon čega ispun postaje mobilan i može ispasti. Ponekad se, kako bi se to izbjeglo, između ispuna i zuba nanosi ljepljiva komponenta koja djeluje kao ljepilo. Prije toga, šupljina se osuši fosfornom kiselinom.

Trošak kompozita je pristupačan i uobičajeni su u svakoj klinici.

Ovaj materijal pokazuje izvrsna estetska svojstva. Liječnik s pacijentom može odabrati nijansu ispuna koja odgovara prirodnoj boji cakline.

Mnogi ljudi pitaju koji je ispun bolje staviti na zube za žvakanje tako da se ne vidi tijekom komunikacije. Evo odgovora za vas - kompozitne plombe su savršene za tu svrhu, ali se ne koriste za punjenje mliječnih zuba.

Punjenje plastikom

Plastika se već dugo koristi u stomatologiji. Stomatolog je samostalno gnječio materijal i u gustom obliku ga stavljao u kavitet zuba, nakon čega je čekao da se stvrdne.

Od minusa se mogu identificirati jaka toksičnost materijala, niska čvrstoća i otpornost na habanje, sposobnost promjene boje pod utjecajem pigmenata hrane, boja i vremena.

plastično punjenje

NA moderna stomatologija plastika se koristi izuzetno rijetko, jer materijal ima puno nedostataka, liječniku je neugodno raditi s njim, a pacijenti često pokazuju alergijsku reakciju.

Lagani kompoziti u stomatologiji

Oni su najsuvremeniji materijal koji udovoljava zahtjevima pacijenta i stomatologa, koji stvrdnjava pod utjecajem UV zraka. Temelji se na procesu polimerizacije.

Postoji nekoliko "recepata" za takve kompozite, što vam omogućuje odabir razna svojstva za različite elemente denticije. Primjerice, najtrajnije i najotpornije na habanje plombe postavljaju se na bočne zube, a najestetičnije i najneupadljivije na žvačnu površinu i središnje sjekutiće.

Ako u klinici pitate koji je ispun najbolji za zub, onda hoćete vjerojatnije oni će savjetovati točno svjetlo, jer većina moderne stomatologije radi s njim.

Svjetlosni pečat

Koje su prednosti takvih kompozita?

1. Stomatolog može s pacijentom odabrati bilo koju nijansu ispuna koja je u potpunosti u skladu s prirodnom bojom zuba.
2. Materijal savršeno ispunjava šupljinu zuba, pa traje mnogo dulje od ostalih navedenih vrsta.
3. Lagani kompoziti brzo se stvrdnjavaju, što pacijentu omogućuje da jede odmah nakon posjeta liječničkoj ordinaciji.
4. Prije sušenja ispuna svjetiljkom, liječnik ima vremena dati materijal željeni oblik i strukturu, koja vam omogućuje da ispunite čak i najdublje ili najneudobnije rupe, uključujući one bočne između središnjih sjekutića.
5. Punjenje laganim kompozitom traje minimalno - trajanje sesije je 20-40 minuta.
6. Brušenje takve brtve puno je lakše od cementa ili, štoviše, metala, tako da se postiže maksimalna glatkoća površine i pacijent je ne osjeća u ustima.
7. Lagani kompoziti otporni su na promjene oblika i boje pod utjecajem vremena i drugih vanjskih čimbenika. Vijek trajanja je najmanje 3-5 godina, ali u pravilu pacijenti hodaju s njima mnogo duže.

Izbor punjenja ovisi o udobnosti i zdravlju pacijenta, vjerojatnosti recidiva karijesne bolesti. Slobodno postavite liječniku pitanja o proizvođaču, pozitivna svojstva i nedostatke svake vrste.

Tvrda tkiva zuba, nažalost, ne mogu se regenerirati (oporaviti). Iz tog razloga oni koji su pogođeni karijesni proces ili odlomljene fragmente cakline i dentina potrebno je zamijeniti umjetnim materijalima. Restauracija se može izvesti postavljanjem ispuna ili izradom inleja. Značajni nedostaci zahtijevaju ortopedsko liječenje.

Ispuna zuba: svrha i materijali koji se koriste

Punjenje ima dva glavna cilja:

1. Eliminacija zahvaćenog tkiva tijekom pripreme zuba prestaje daljnji razvoj karijesa i spriječiti njegove komplikacije.
2. Ispunom se nadomješta defekt, što je važno s estetskog i fiziološkog stajališta.

Svi materijali koji se koriste za obnovu zubnih krunica moraju nužno ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• sigurnost za tijelo (bez toksičnih učinaka);
• čvrstoća (otpornost na mehaničke i kemijske utjecaje);
• visoke estetske kvalitete.

Bilješka:dobro postavljena ispuna trebala bi idealno biti potpuno nevidljiva (prema barem za nespecijaliste).

Prije postavljanja ispune provodi se niz pripremnih radova koji uključuju:

• mehaničko uklanjanje zahvaćenog (inficiranog) tkiva;
• formiranje šupljine u skladu s određenim zahtjevima;
• izolacija zuba od sline;
• liječenje šupljine antiseptičkom otopinom.

Izravno punjenje uključuje:

• primjena izolacijske brtve (ako je potrebno);
• površinska obrada ljepilom (ili nagrizanje cakline);
• uvođenje materijala u šupljinu i njegovo zbijanje;
• modeliranje ispune;
• izlaganje posebnoj svjetiljci (za fotopolimere);
• brušenje i poliranje nakon završnog stvrdnjavanja.

Čemu služe plombe? Odgovor na ovo pitanje u video pregledu daje stomatolog:

Klasifikacija zubnih ispuna

Prema namjeni sve plombe možemo podijeliti na privremene i trajne. Prvi može poslužiti za privremenu izolaciju šupljine u koju ljekoviti pripravak(Neki materijali sadrže lijekovi). Može se staviti i privremena plomba ako stomatolog nije potpuno siguran da se neće razviti pulpitis (takve plombe možemo nazvati "dijagnostičkim" plombama).

Privremeni ispuni razlikuju se od trajnih po svom sastavu. Za njihovu izradu koriste se manje izdržljivi materijali, što omogućuje liječniku da lako ukloni takvo privremeno punjenje nakon 1-3 dana tijekom sljedećeg posjeta pacijentu. Uobičajeni materijal za takve ispune je umjetni dentin koji se miješa s vodom. Uz njegovu pomoć se posebno fiksira i izolira arsenska pasta koja je neophodna za devitalizaciju (uništavanje, uklanjanje) pulpe (neurovaskularnog snopa) zuba.

Važno:arsen je otrovna tvar. Mala količina pripravka koji sadrži arsen unosi se u šupljinu zuba kako bi se “ubio živac”.

Trajne plombe izrađene od kvalitetan materijal, i isporučeni u skladu sa svim pravilima, dizajnirani su da stoje mnogo godina, pa čak i desetljeća.

Bilješka: ako je punjenje izgubljeno nakon nekoliko mjeseci, tada je ili došlo do kršenja tehnologije ili liječnik nije uzeo u obzir mehanička opterećenja (tj. Potrebna je umjetna kruna).

metalne ispune

Metalne plombe izrađuju se od amalgama, slitine određenih metala sa živom. Donedavno je najčešći bio amalgam srebra. Prije postavljanja takve plombe liječnik je morao pažljivo pomiješati fini srebrni prah sa živom. Rad s ovim opasnim po zdravlje zahtijevao je pridržavanje posebno strogih pravila. Iskreno radi, treba napomenuti da je gotovi amalgam gotovo netoksičan ( duhanski dim sadrži mnogo više žive).

Nedostatak ove vrste punjenja je vjerojatnost razvoja učinka "galvanizma" (pojava slabe struje) u prisutnosti metalne krunice ili mostne proteze. Nedostacima se također može smatrati odvajanje ispuna od pozadine zuba (karakteristični metalni sjaj), trajanje stvrdnjavanja (do 3 sata) i koeficijent ekspanzije koji se značajno razlikuje od onog za prirodna tkiva zuba ( strugotine se mogu pojaviti kada su hladne i Vruća hrana). Očite prednosti- Mogućnost postavljanja metalne ispune u mokru šupljinu, njihovo negativno skupljanje i fantastična otpornost na trošenje. Do danas stomatolozi mogu otkriti amalgam u ustima pacijenta koji je postavljen u prošlom stoljeću.

cementne plombe

U stomatologiji se koristi nekoliko vrsta cemenata, ali za ispune se u pravilu koriste ili fosfatni ili staklenoionomerni cementi.

Bilješka: cementi su dvokomponentni materijali. Prilikom miješanja prah i tekućina se miješaju.

Relativno nedavno su svima postavljene fosfatno-cementne plombe u sklopu pružanja besplatne stomatološke zaštite. Nedvojbene prednosti materijala u ovoj kategoriji su njihova niska cijena i jednostavnost upotrebe. Mehanička čvrstoća, tj. otpornost na abraziju, ostavlja mnogo da se poželi, a uz to postoji i loše "rubno prianjanje" na stijenke formirane šupljine. Kao rezultat toga, između ispuna i stijenki defekta krune postupno se stvara jaz u koji padaju ostaci hrane i razvija se sekundarni karijes. Za povećanje mehaničke čvrstoće, fino dispergirani srebrni prah se često uvodio u sastav takvih cemenata, ali to nije riješilo problem lošeg rubnog prianjanja.

Mnogo savršeniji materijal su staklenoionomerni cementi, koji se odlikuju prilično visokim stupnjem afiniteta s tvrda tkiva zub. Sadrže ione fluora koji doprinose remineralizaciji cakline. Zbog te se okolnosti staklenoionomerni ispuni često postavljaju na mliječne zube djece. Adhezivna svojstva takvih cemenata znatno su veća od fosfatnih cemenata, što djelomično rješava problem rubnog prianjanja. Međutim, brtve ove kategorije ne odlikuju se visokom mehaničkom stabilnošću i nikakvi aditivi nisu pomogli radikalno riješiti ovaj problem.

Svi cementi imaju vrlo kratko "vrijeme rada". Nakon miješanja sastava, potrebno ga je uvesti u šupljinu i formirati pečat u roku od nekoliko minuta. Zatim se materijal počinje brzo "hvatati", tj. gubi potrebnu plastičnost.

Plastične ispune

Proboj u stomatologiji bila je pojava plastičnih i kompozitnih ispuna. Većina smola za punjenje temelji se na spojevima akrilne kiseline. Materijal se odlikuje visokom mehaničkom čvrstoćom, što osigurava trajnost brtvi, pod uvjetom da su pravilno postavljene. Prednosti uključuju mogućnost odabira materijala po boji. U nekim slučajevima, nakon brušenja i poliranja, plastika se izgledom ne može razlikovati od zdrave cakline.

No postoje mnogi nedostaci plastičnih ispuna. Tijekom polimerizacije, a veliki iznos mikroskopske pore, što kasnije postaje uzrok razvoja sekundarni karijes. Porozna površina je izvrsno tlo za razmnožavanje mikroorganizama koji pridonose razvoju niza oralnih bolesti. Estetske vrijednosti također brzo nestaju "u ništa"; materijal je sklon tamnjenju, posebno pod utjecajem prehrambenih boja i nikotina. Glavni nedostatak je toksičnost. akrilne plastike. Agresivno kemijski spoj utječe na pulpu. Ako je ispun ugrađen na zub s kojeg prethodno nije uklonjen živac, čak i ako postoji visokokvalitetna izolacijska obloga od cementa, vjerojatnost razvoja pulpitisa je vrlo velika.

Dvokomponentni (“pasta-pasta”) kompozitni materijali na bazi epoksidnih smola imaju znatno manje nedostataka. Toksičnost sastava se odvija, ali nije tako izražena kao kod akrilnih polimera. Kompozitne plombe troše se još sporije, ali je krhkost nešto veća. Savršene su, na primjer, za popunjavanje nedostatka površina za žvakanje krunice, ali se ne preporuča njima obnavljati oštricu.

Svjetlosno polimerizirajuće plombe (fotopolimerne plombe)

Fotopolimeri (helio seals, light seals) su najsuvremeniji materijali. Spojevi pastozne konzistencije skloni su stvrdnjavanju pod djelovanjem ultraljubičasto zračenje, čiji su izvor specijalne stomatološke lampe.

Liječnik se uopće ne smije žuriti u procesu uvođenja materijala u šupljinu i konačnog formiranja pečata, što, između ostalog, osigurava visoku kvalitetu pečata. Nema potrebe za mljevenjem značajne količine nakon stvrdnjavanja; potrebno je samo izvršiti poliranje finim abrazivnim mlaznicama za postizanje sjaja. Najširi raspon nijansi omogućuje savršeno podudaranje boje ispuna s bojom okolne zdrave cakline. Dobro postavljen i uglačan fotopolimerni ispun ne može uvijek otkriti čak ni stručnjak. Visoka estetska svojstva omogućuju korištenje takvih kompozita za restauraciju frontalne (najuočljivije pri osmijehu ili tijekom razgovora) skupine zuba. Toksičnost materijala je minimalna, kao i stupanj skupljanja. Abrazija je također niska, zahvaljujući čemu svjetlopolimerizirajuće plombe mogu trajati mnogo godina.

Ako financijska situacija dopušta, onda, naravno, preporučamo dati prednost fotopolimernim ispunama. NA ovaj slučaj trošak je u potpunosti opravdan!

Kako se postavljaju kompozitne plombe možete vidjeti gledajući ovaj video prikaz:

Kartice

Inleji su križanac između ispuna i male krunice proteze. Zapravo, ovo je gotova ispuna zubotehnički laboratorij a zatim ga liječnik fiksira u pripremljenu šupljinu pomoću kompozitni materijal. Postupak ugradnje vrlo je sličan fiksiranju krunice.

Prema materijalima od kojih su konstrukcije izrađene, razlikuju se sljedeće vrste jezičaka:

• plastika;
• kompozitni;
• keramika;
• metal.

Prema tehnologiji proizvodnje, uobičajeno je razlikovati sljedeće sorte:

• inleji modelirani u usnoj šupljini;
• jezičci izrađeni na modelu.

U prvom slučaju, nakon pripreme zuba, u kavitet se unosi omekšani zubarski vosak. Potom se potpuno oblikuje inlej koji nadomješta defekt, a voštani model se prenosi u ljevaonicu na klinici gdje se na njemu lije potpuno ista metalna konstrukcija.

U drugom slučaju, nakon preparacije kaviteta, uzima se otisak sa zuba elastičnim materijalom na bazi silikona. Na gips se izlije gipsani model na kojem se već modelira voštani jezičak te se model “prevede” u potreban materijal(plastika, kompozit itd.). Na modelu se također može izraditi keramički umetak.

Takve "mikroproteze" imaju puno prednosti u odnosu na tradicionalne ispune.

Savršeno prianjaju uz stijenke kaviteta, za razliku od ispuna kod kojih dolazi do stvaranja tzv. "undercuts" s nedovoljnom zbijenošću tijekom vezivanja. Keramičke modele karakteriziraju izvrsna estetska svojstva, zbog prozirnosti materijala i široke palete boja.

Pomoću umetaka moguće je stvoriti anatomski savršenu "kontaktnu točku" između susjednih zuba. Abrazija inleja čak je manja nego kod zdrave zubne cakline, da ne spominjemo kompozitne plombe. Modeli s preklapanjem u nekim slučajevima mogu biti izvrsna alternativa umjetne krunice zahtijevaju temeljitu pripremu svih zubnih površina. Osim toga, nema potrebe za preddepulpiranjem zuba, budući da su moderne keramičke „mikro proteze“ potpuno netoksične.

U stomatologiji, ispun je određeni materijal kojim se ispunjava šupljina u zahvaćenom zubu kako bi se izolirala njegova osjetljiva tkiva i zaštitila od mikroba. Danas ih ima različiti tipovi ispune za zube od kojih svaka ima određena svojstva, karakteristike i namjenu.

Što su zubne plombe?

Glavna razlika između svih vrsta ispuna je materijal od kojeg su izrađene.

Cement

Cementna plomba sastoji se od praha i tekućine koji pod utjecajem kemijska reakcija pretvoriti u masu koja se brzo zgušnjava.

Glavni nedostatak ove vrste je prebrzo stvrdnjavanje, što ograničava vrijeme ugradnje ispuna i izrade zubnog reljefa.

Osim toga, takvo punjenje postaje što je moguće jače tek nakon 2 sata, tijekom kojih je unos hrane neprihvatljiv.

Pritom su cementne plombe najpovoljnije.

plastični

Ova vrsta ispune bila je vrlo popularna i često korištena zbog svoje brze ugradnje i niske cijene. Glavni materijal je plastična plastika koja se unosi u šupljinu zuba i stvrdnjava. S vremenom je utvrđeno da je plastika otrovna, da se vrlo brzo troši, mijenja boju, ne podnosi mehanički stres i može uzrokovati alergijske reakcije. To je bio razlog prestanka njegove uporabe.

Amalgami ili metal

Ovi materijali sastoje se od otopine metala, srebra i žive. Mogu biti srebrne, bakrene i zlatne. Brtve od njih su vrlo čvrste, tvrde i najotpornije na mehanička naprezanja i utjecaj sline.

Ali postoje i nedostaci koji su doveli do iznimno rijetke upotrebe amalgama:

• ružan izgled (apsolutno neprikladan za ispune na prednjim zubima);
• vrlo sporo stvrdnjavanje;
• smanjenje volumena tijekom vremena (skupljanje);
• velika vjerojatnost oko punjenja (nekoliko godina nakon instalacije);
• djelomično bojenje zuba metalima koji su dio legure;
• pojava, pečenje, okus metala, što zahtijeva zamjenu brtve.

Osim toga, ugradnja takvih brtvila danas je komplicirana nedostatkom stomatološke ordinacije posebno dizajniran za ovu opremu.

Kompozitni

Na trajnost i čvrstoću ispuna utječu ne samo kvaliteta materijala i stručnost liječnika, već i neki individualne karakteristike zgrade i, kvaliteta hrane, dostupnost loše navike kod pacijenta.

Vrste zubnih ispuna i njihova cijena

U prosjeku, njihov trošak je:

• oko 500 rubalja - cement;
• oko 1000-1500 rubalja - staklenoionomeri;
• oko 1500 rubalja - metal (in javne klinike- besplatno je);
• oko 2000-4500 rubalja - svjetlosno otvrdnjavanje;
• oko 2700 - kompozit.

Obično vas u stomatološkoj ordinaciji pitaju: "Koji je ispun za vaše zube najbolji za vas?". I ovo pitanje je često zbunjujuće, jer postoji mnogo vrsta punjenja.

Kako se više ne bismo izgubili u ovom pitanju, shvatimo kakve su zubne ispune, koje su njihove najpouzdanije i najbolje vrste.

U stomatologiji se razlikuju po sastavu i primjeni. To mogu biti plastične, keramičke plombe, kao i privremene i trajne.

Privremeni se koriste kada dugotrajno liječenje kada je potrebno koristiti lijekove unutar šupljine, i trajno - s trenutnim liječenjem odjednom.

Ovo je klasik stomatologije, ali se koristi za ne baš velika oštećenja, ali ako je defekt posebno velik, onda se koristi alternativa ispunama - jezičci koji mogu pokriti veće veličine.

Danas klinike koriste nekoliko različitih materijala za izradu ispuna.

Materijali koji se koriste za izradu ispuna

Svi moderni materijali podijeljeni su u nekoliko skupina. Pogledajmo vrste zubnih ispuna.

Cementni (silikatni i silikofosfatni) ispuni

Ovaj materijal je također u stanju izdržati ponovni razvoj karijes, međutim, vrlo je krhak i može trajati vrlo kratko vrijeme, ili se može koristiti kao privremena opcija.

Iako je ovaj materijal nadživio svoje najbolje godine popularnost, međutim, nije zaboravljen u nekim slučajevima, jer ima nisku cijenu i jednostavan je za korištenje.

plastični

Njihova popularnost je zbog istih čimbenika kao i prethodni - ovo je niska cijena i brza jednostavna instalacija.

Međutim, imaju velika količina nedostaci:

• kada se materijal stvrdne, dolazi do snažnog skupljanja;
• nakon nekog vremena dolazi do promjene boje;
• povećana abrazija materijala;
• često moguće .

Takve plombe su prerogativ besplatne medicine.

Amalgami ili metali

Ovaj materijal uključuje srebro i živu ili druge legure koje sadrže drugi element. Odlikuje se tvrdoćom i vijekom trajanja do 10 godina. Ovaj materijal je zabrinjavajući zbog sadržaja žive i mogućeg štetni učinci ovaj element na pečatima. Dugo se stvrdnjava i teško ga je koristiti, stomatolog mora biti visoko stručan da bi stavio plombu od takvog materijala.

Napomena: Prilikom ugradnje proizvoda od ovog materijala, stomatolog treba uzeti u obzir činjenicu da se on tijekom procesa stvrdnjavanja jako širi, pa je shodno tome moguć i fragment stijenke zuba koji se nalazi u blizini samog ispuna.

Popularna je njihova primjena na stražnjim zubima, kao i ispod krunica kada se kompozit ne vidi.

Kompozitni

Ono što se zubni ispuni smatra najboljim od jeftinih opcija su kompozitni ispuni. Oni uključuju plastiku, ali oni obilježje sastav je kvarcni prah, koji im osigurava željenu tvrdoću. Osim toga, odlikuju se relativno dobrom postojanošću i čvrstoćom boje. Njihov vijek trajanja je u prosjeku 2-5 godina.

Svjetlosno polimerizirajući kompoziti

Ovo je skupina materijala koji zahtijevaju posebna oprema u obliku halogene lampe, poznati su i kao heliokurable ili fotopolimeri. Uz njegovu pomoć svjetiljka dobiva potrebnu tvrdoću. Na pitanje koja su punjenja najbolja, možete točno odgovoriti da su to ona koja su napravljena od ovog materijala.

Važno: No, kako bi proizvod izrađen od ovog materijala bio što čvršći, izdržljiviji i estetski, potrebno ga je pažljivo brusiti i polirati.

Ako se poliranje provodi svakih šest mjeseci, tada će boja trajati mnogo duže. Najupečatljivija značajka takvih materijala može se nazvati obavezna primjena ljepila posebne namjene sposoban "čvrsto" pričvrstiti sirovine.

Sastoji se od raznih punila i polimera koji se stvrdnjavaju pod utjecajem iste plave svjetiljke.

Ima prilično široku paletu boja, tako da možete odabrati bilo koju željenu boju i nijansu, kao rezultat - što bliže zdravom zubu.

Ovaj materijal će trajati najmanje 5 godina.

Ali takav naizgled besprijekoran materijal ima tri glavna nedostatka:

• skupljanje, zbog kemijski sastav može biti i do 5%, što smanjuje kvalitetu instalirana brtva. Zato je bolje koristiti takav materijal u malim područjima;
• s jakim skupljanjem moguća je deformacija u takvim veličinama da se tanka stijenka prirodnog zuba otkrhne;
• nepotpuno stvrdnjavanje. Stvrdnjavanje ovog materijala događa se samo za 70%, više je nemoguće zbog osobitosti upotrebe svjetiljke.

Staklenoionomerni cement

Zubne plombe, koje se smatraju najboljima za upotrebu u dječjoj stomatologiji, jer sadrže 10-15% fluorida koji pomaže u zaštiti od ponovne infekcije. Osim toga, oni su kemijski vezani za prirodni zub, pa je vjerojatnost raznih pukotina minimalna. Koeficijent širenja pod utjecajem temperature je što je moguće bliži istom kao kod zubnih tkiva, stoga je rizik od pucanja zuba sveden na minimum.

Međutim, čak i takav naizgled idealan materijal ima svoje nedostatke. To su pokazatelji smanjene čvrstoće, kako na habanje tako i na savijanje. Osim toga, ne izgledaju osobito privlačno, pa ih je bolje koristiti s estetskijim ispunama.

Kemijski stvrdnuti kompoziti

Ovaj materijal je razvijen kako bi zamijenio konvencionalne opcije cementa. Ih temeljna razlika- ovo je korišteno punilo, u ovom slučaju to je porculan. Ovi kompoziti mogu se dalje podijeliti na:

1. Polimeriziran svjetlom.
2. Akril.
3. Na epoksidnoj smoli.

Kompoziti koji sadrže akril vrlo su izdržljivi i otporni, ali su vrlo otrovni. Često se primjećuje da nakon ugradnje brtvila od ovog materijala, veliki broj od. A posljedica može biti razvoj ili sekundarni karijes kako na ovom zubu tako i na susjednim.

Kompoziti na bazi smole su krtiji, iako se manje troše. Nisu toliko otrovni kao njihovi akrilni parnjaci, međutim, neizbježno će potamniti nakon nekoliko godina postavljanja.

Koliko koštaju proizvodi?

Koje je brtve bolje staviti na temelju njihove cijene? Čini se da je jedini točan odgovor na ovo pitanje da sve dobro ima svoju cijenu. Međutim, to nije tako, u svakom konkretnom slučaju potrebno je graditi na specifičnim karakteristikama, a samo će one diktirati buduću cijenu brtve.

Međutim, kako bi se stekao neki uvid u politika cijena, trebali biste znati da inleji koštaju između 3000-14000 rubalja, kompomeri od 650 do 1000 rubalja, kemijski stvrdnuti kompoziti od 600 do 800 rubalja.

Slični Videi