Medicinska terapeutska masaža. Terapeutska (klasična) masaža. Masaža vrata i trapeznih mišića

Terapeutska masaža uključuje gotovo sve vrste i tehnike masaže koje djeluju na tijelo u različite terapeutske svrhe. Trenutno je ovaj postupak odličan alat za liječenje mnogih tegoba i bolesti. Uz njegovu pomoć tijelo počinje obnavljati normalnu aktivnost. Koristi se i za ubrzanje oporavka organizma nakon bolesti, te za liječenje raznih bolesti.

Ovisno o prirodi bolesti, može se razlikovati određena klasifikacija. Do danas postoje takve vrste postupaka kao što su:

• Za povrede i bolesti mišićno-koštanog sistema
• Za bolesti probavnog sistema
• Za respiratorne bolesti

U zavisnosti od toga kako se menja priroda određene bolesti, menja se i način izvođenja. Kod oboljenja mišićno-koštanog sistema izvodi se tehnika kod oboljenja kičme i zglobova. Ako imate problema sa organima probavnog trakta, radi se tehnika masaže želuca, crijeva i sl. Ako je kardiovaskularni sistem u kvaru, radi se tehnika kod srčanih oboljenja, hipertenzije itd.

Za određenu bolest izvodi se vlastita tehnika masaže, koja zauzvrat ovisi o faktorima kao što su specifičnosti bolesti, uzrok, klinički oblik manifestacije i drugi razlozi. Zato se, na primjer, masaža leđa za osteohondrozu odlikuje specifičnostima izvođenja masaže leđa za skoliozu.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se u različitim fazama iste bolesti provode različite metode. Također, liječenje iste bolesti će biti različito za svakoga, jer različiti organizmi doživljavaju liječenje na svoj način.

Tehnika i metodologija izvođenja obuhvata:

1. Stroking
2. gnječenje
3. Stiskanje
4. Vibracije
5. Trituracija

Ovisno o tome gdje se pokreti trebaju izvesti, o prirodi bolesti i individualnim karakteristikama mišića, vrši se odabir tehnika. Učinkovitost postupka može se povećati nekoliko puta ako se osnovnim tehnikama dodaju takve vrste masaže kao što je segmentna.

Uz njegovu pomoć tijelo se mnogo brže oporavlja nakon bolesti.

Učinak terapeutske masaže na ljudski organizam

Pravilnim izvođenjem tehnika, izborom načina izvođenja i pravilnom dozom, kao i svaka druga masaža, ovaj postupak blagotvorno djeluje na organizam. Tokom postupka pacijent osjeća ugodne osjećaje topline, poboljšava se opće stanje i povećava vitalnost.

Uz pomoć ovog postupka možete smanjiti nervoznu razdražljivost, ublažiti napetost. Ako se pojača intenzitet tehnika, akcija će raditi u suprotnom smjeru. Također je moguće vratiti reflekse koje je pacijent izgubio, poboljšati trofizam tkiva itd. Obnavlja se funkcionisanje puteva, poboljšavaju se refleksne veze unutrašnjih organa i krvnih sudova.

Pozitivan efekat masaže se primećuje i na periferni nervni sistem. Određene tehnike mogu ublažiti bol, ubrzati proces oporavka i liječenja nakon ozljeda.

Naravno, na pozitivan rezultat i učinak masaže mogu uticati i vanjski faktori. Terapeutski učinak se smanjuje ako je pacijent suočen s bukom, dugim redovima, glasnim razgovorima itd.

Bez sumnje, postupak ima pozitivan učinak na stanje kože, potkožnog tkiva. Izvedenim tehnikama koža se čisti od keratiniziranih čestica, stranih mikroba i čestica. Rad lojnih i znojnih žlezda je normalizovan. Pod uticajem masaže koža postaje čvrsta, baršunasta, elastična, a mišićno-koštani tonus se povećava.

Postupak pozitivno utiče i na djelovanje kapilara kože, dolazi do svojevrsnog otvaranja rezervnih kapilara. Masirano područje je bolje opskrbljeno krvlju i obogaćeno kisikom. Ukupna cirkulacija cijelog tijela je značajno poboljšana.

Oblici terapeutske masaže

Oblik uticaja postupka može se podijeliti na opći i poseban. Opća forma se izvodi na svim dijelovima tijela, ali sa posebnom pažnjom na one dijelove i dijelove tijela koji su povezani sa određenom bolešću. Opća masaža po pravilu traje manje od 1 sata. Period izvođenja: svaki drugi dan ili u serijama, zavisno od oblika bolesti.

Privatni oblik zahvata se izvodi na određenim dijelovima tijela. To može biti noga, ruka, šaka, prst, zglob, itd. Trajanje postupka ovisi o tome koji se organ masira. Trajanje može varirati od 3 do 30 minuta. Metoda privatne masaže provodi se po općoj metodi, samo uz posebnu pažnju i veliki broj tehnika.

Stvari koje treba uraditi prije sesije:

• Pacijent treba da zauzme položaj u kojem su mu zglobovi i mišići u opuštenom stanju.

• Bolesnikovo tijelo treba pokriti čaršavom. Samo masirani dijelovi tijela trebaju ostati otvoreni.

• Bez posebne potrebe, nije potrebno mijenjati položaj pacijenta tokom cijele sesije.

• U prostoriji u kojoj će se održati sjednica potrebno je stvoriti potreban ambijent, tj. isključite prisustvo neovlaštenih osoba, buku ili jako svjetlo.

• Koristite jastuke kada je potrebno. Na primjer, masaža ruku, masaža leđa za zakrivljenost kičme itd.

Masaža za modrice

Uz pomoć ovog postupka potrebno je ukloniti opći sindrom boli, poboljšati metabolizam u oštećenom području, ubrzati resorpciju edema, aktivirati kontrakcije mišića itd.

Glavni ciljevi:

• Ublažite bol
• Poboljšava metabolizam i cirkulaciju krvi u zahvaćenom području

Osnovni trikovi:

1. Naizmjenično i spiralno milovanje
2. Prstenasto i uzdužno gnječenje (izvodi se u nježnom načinu)
3. Lagano tapkanje i spiralno milovanje
4. Uzdužno gnječenje, kružno sa dvije ruke, kružno sa falangama savijenih prstiju.
5. Milovanje i tapšanje.

Masaža pod visokim pritiskom

Kod ove bolesti ova terapijska terapija ima hipotenzivni učinak. Ovaj efekat je veoma koristan i efikasan, posebno u ranim stadijumima bolesti. Tehnika izvođenja arterijske hipertenzije ne uključuje intenzivne pokrete, koji duboko djeluju na tkiva. U ovom slučaju, tehnika je usmjerena na opuštanje tijela i smirivanje centralnog nervnog sistema, što je direktno povezano s patološkom vazokonstrikcijom kod hipertenzije.

Najprije se masira područje vrata i ovratnika, postupno se pomjerajući prema stražnjem dijelu. Svaki mišić se pažljivo i polako razrađuje. Maser koristi tehnike kao što su maženje, gnječenje i gnječenje.

Kontraindikacije

Prije nego što nastavite s masažom i fizioterapijskim vježbama, potrebno je uzeti u obzir sve kontraindikacije. naime:

• Akutni upalni proces
• Bolesti krvi
• Gnojni procesi
• Razne kožne bolesti
• Flebeurizma
• mentalna bolest
• Akutne alergijske bolesti

Posjedujući vještine profesionalne terapeutske masaže, specijalisti modernu medicinu i sve što je s njom povezano podižu na viši nivo. Uz njegovu pomoć, ne samo da možete riješiti zdravstveni problem, već i poboljšati cjelokupno blagostanje i vitalnost.

Massage- ovo je skup metoda mehaničkog doziranog udara na površinu ljudskog tijela rukama ili posebnim uređajima (vibracija, vakuumski vibracioni masažer, ultrazvučni, itd.).

Uticaj masaže na tijelo

Mehanizmi djelovanja:

1. neuro-refleks. Mehanički podražaji pobuđuju mehanoreceptore kože, mišića, zglobova, tetiva. Mehanička energija se pretvara u nervni impuls. Nervna ekscitacija se senzornim putevima šalje do centralnog nervnog sistema, odakle se šalje eferentnim putevima do različitih organa i tkiva, menjajući njihove funkcije;
2. humoralni. U koži se stvaraju biološki aktivne tvari (histamin, acetilholin), koje se krvotokom raznose po tijelu i učestvuju u vazodilataciji i prijenosu nervnih impulsa;
3. mehaničko djelovanje na mjestu direktnog udara: pojačan protok krvi, limfe i tkivne tečnosti (što olakšava rad srca), otklanjanje zastoja, pojačan metabolizam i disanje kože.

Koža. Uklanjaju se rožnate ljuske, poboljšava se cirkulacija krvi i limfe, podiže se lokalna temperatura kože, poboljšava se metabolizam, sekretorna funkcija lojnih i znojnih žlijezda, povećava se tonus kože i mišića, koža postaje glatka i elastična.

mišiće. Poboljšava se opskrba krvlju, povećava se opskrba kisikom i uklanjanje metaboličkih produkata, povećava se tonus i elastičnost mišića, poboljšava se kontraktilnost.

Ligamentni aparat jača, povećava njegovu elastičnost, poboljšava pokretljivost zglobova.

Vrste masaže

Oblici masaže

1. Općenito - masirajte cijelo tijelo.
2. Lokalno - masirajte pojedine dijelove tijela.

Masotherapy

Terapeutska masaža ima široku primenu u medicinskim ustanovama u kombinaciji sa lečenjem lekovima (za lečenje bolesti unutrašnjih organa, nervnog sistema, hirurških i ginekoloških oboljenja; za bolesti uha, grla, nosa, očiju, zuba i desni). Nakon operacije provodi se funkcionalno liječenje i vraćanje tjelesne sposobnosti uz pomoć rehabilitacijske masaže. Ova masaža se obično izvodi u kombinaciji sa fizikalnom terapijom, mehanoterapijom i drugim metodama. U slučaju bolesti i ozljeda, masaža se propisuje što je prije moguće za normalizaciju protoka krvi, ublažavanje bolova, otklanjanje edema, hematoma, obnavljanje tkiva i normalizaciju metaboličkih procesa. Prva faza takvog tretmana provodi se u kombinaciji s hladnoćom, druga - s toplinskim postupcima. Odmah nakon povrede radi se masaža ledom. Nakon nekog vremena hladna masaža se smenjuje sa toplom. Hladnoća na oštećeni dio tijela djeluje kao anestetik (smanjuje osjetljivost nervnih završetaka) i protuupalno. Obično se nakon masaže ledom poboljšava pokretljivost masiranog zgloba, smanjuje se oticanje tkiva. Masaža je jednostavna za izvođenje. Led se stavlja u poseban paket za led ili u čvrstu plastičnu vrećicu. Područje ozljede (ili bolesti) se masira ledom 2-3 minute, zatim pacijent pliva u bazenu ili izvodi jednostavne fizičke vježbe. Ovaj postupak se izvodi nekoliko puta. Terapeutska masaža kod prehlade (bronhitis, upala pluća i sl.) u prvih 2-5 dana izvodi se kao masaža limenkom, zatim perkusiona masaža u kombinaciji sa inhalacijama (lijekovi i kiseonik). Noću se preporučuje zagrevajuća masaža.

1. Classical- ne uzima u obzir refleksni učinak i provodi se u području oboljelog organa ili u njegovoj blizini

2. Segmentni refleks- utiču na područja reflektovanog bola - dermatome, čija je inervacija povezana sa određenim segmentima kičmene moždine, u kojima se osetljive ćelije pobuđuju pod uticajem nervnih impulsa koji dolaze kroz simpatička nervna vlakna iz obolelog organa. Na primjer, kod bolesti jetre i žučnih puteva refleksno se mijenja osjetljivost i tonus trapeznog mišića. Okovratna zona (zadnja površina vrata, potiljak, rameni pojas, gornji deo leđa i grudni koš) povezana je sa segmentima kičmene moždine (D2-D4) i vratnim delom autonomnog nervnog sistema koji je povezan sa autonomnih centara mozga. Masaža okovratne zone menja funkciju centralnog nervnog sistema i na refleksni način normalizuje telesne funkcije (metabolizam, termoregulaciju itd.). Lumbosakralnu zonu (stražnjicu, donji abdomen i gornju trećinu prednje površine bedara) inerviraju donji torakalni (D10-D12), lumbalni i sakralni segmenti. Masaža ovog područja koristi se kod bolova u ovom području, ozljeda i vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta, kršenja hormonske funkcije polnih žlijezda. Koriste klasične tehnike masaže i modificirane u skladu s refleksnim promjenama. Glavni zadatak segmentne masaže je ublažavanje napetosti u tkivima zahvaćenih područja. Masažni terapeut mora tačno poznavati relevantne segmente.

Segmentna inervacija unutrašnjih organa

Masažni pokreti se vrše u smjeru Benningoffovih linija, koje karakteriziraju najveću otpornost pojedinih dijelova kože na njeno istezanje (slika 1.).

Slika 1. Položaj linija najveće otpornosti na istezanje pojedinih područja kože prema Benningoffu. Pogled sprijeda i straga.

3. tačkasta- utiču na biološki aktivne tačke - BAP (projekcije velikih nerava i krvnih sudova sa višom temperaturom i niskim električnim otporom) u cilju refleksnog delovanja na različite telesne funkcije, otklanjanja bolova, smanjenja ili povećanja mišićnog tonusa. Kao i kod akupunkture, primijenite:

• prijem kočenja kada je potrebno opuštanje i spokoj. Pritisnite točku i rotirajte u smjeru kazaljke na satu, postepeno povećavajući pritisak. Zatim se prst "odvrne" (kretanje u smjeru suprotnom od kazaljke na satu), postepeno smanjujući silu pritiska. Ponovite prijem 4-8 puta po 2-4 minuta u kontinuitetu, bez podizanja prsta sa tačke;
• uzbudljiv prijem. Izvodi se kratko snažno zavrtanje sa oštrim odvajanjem prsta od vrha. Ponovite pokret 8-10 puta u trajanju od 40-60 sekundi.

4. vezivno tkivo- zahvaćaju uglavnom vezivno tkivo, potkožno tkivo. Metoda se zasniva na činjenici da kod različitih bolesti u segmentima tijela koji imaju zajedničku inervaciju sa zahvaćenim organima postoje područja povećane napetosti vezivnog tkiva - vezivnog tkiva. Njihova masaža refleksno utiče na ceo autonomni nervni sistem, bez uticaja na pojedine organe.

5. periostalni- masirajte područja periosta (gdje su mišići slabo izraženi), koji se kod nekih bolesti mijenjaju refleksno: postaju gušći i praćeni su oštrim bolom, posebno pri pritisku. Masaža poboljšava trofizam koštanog tkiva i unutrašnjih organa koji su s njim "povezani".

Indikacije za terapijsku masažu

1. Bolovi u leđima, donjem dijelu leđa, vratu, glavobolje, razne tegobe.
2. Osteohondroza, modrice, uganuća mišića, tetiva i ligamenata, prijelomi u svim fazama zarastanja, funkcionalni poremećaji nakon prijeloma i dislokacije (ukočenost zglobova, promjene mišića, adhezije cicatricialnog tkiva), artritis u subakutnom i kroničnom stadijumu, zakrivljenost kičme, ravna stopala, poremećeno držanje.
3. Neuralgije i neuritisi, radikulitisi, paralize, povrede nervnog sistema, posledice cerebrovaskularnog infarkta.
4. Ishemijska bolest srca, hipertenzija, arterijska hipotenzija, srčane mane, bolesti arterija i vena.
5. Hronične nespecifične bolesti pluća (emfizem, bronhijalna astma u interiktalnom periodu, pneumoskleroza, hronična pneumonija, bronhitis, pleuritis).
6. Hronični gastritis, kolitis, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva (bez egzacerbacije), hronične bolesti jetre i žučne kese, poremećena motorička funkcija debelog creva.
7. Bolesti ženskih i muških genitalnih organa: upalne - u subakutnom i kroničnom stadijumu, nepravilni položaji maternice, vagine, anatomske promjene i funkcionalni poremećaji maternice i jajnika, bolovi u sakrumu, trtici.
8. Metabolički poremećaji: dijabetes, giht, gojaznost.

Kontraindikacije za terapeutsku masažu

1. Akutna febrilna stanja.
2. Krvarenje i sklonost tome.
3. Bolesti krvi.
4. Gnojni procesi bilo koje lokalizacije.
5. Razna oboljenja kože, noktiju, kose.
6. Akutna upala krvnih i limfnih sudova, tromboza, teške proširene vene.
7. Ateroskleroza perifernih sudova i teška skleroza cerebralnih sudova.
8. Aneurizma aorte i srca.
9. Alergijske bolesti sa osipom na koži.
10. Hronični osteomijelitis.
11. Tumori.
12. Duševna bolest sa pretjeranim uzbuđenjem.
13. Insuficijencija cirkulacije krvi 3. stepena.
14. Tokom hiper- i hipotoničnih kriza.
15. Akutna ishemija miokarda.
16. Akutna respiratorna bolest (ARI).
17. S poremećajem crijevnih funkcija (mučnina, povraćanje, rijetka stolica).
18. Aktivni oblik tuberkuloze, sifilis.

Klasična masaža cijelog tijela ili leđa može se izvoditi u svrhu liječenja ili preventivno, a takva seansa pruža pacijentu emocionalno opuštanje. Međutim, samo iskusni stručnjak može provesti takav postupak, inače se neznanjem može nanijeti značajna šteta ljudskom zdravlju. Uz mnoge dijagnoze vezane za kralježnicu, ovo je pomoćna mjera liječenja koja ubrzava proces oporavka. Tehnika klasične masaže osmišljena je tako da nakon položenog prvog tečaja tegobe nestanu i dođe olakšanje.

Šta je klasična masaža

Ovo je skup mjera profesionalnog masažera, usmjerenih na razradu tkiva i mišića tijela. Pravilnom primjenom osnovnih tehnika možete se trajno riješiti bolova različite lokalizacije, adhezija, pojačanog otoka, uz stimulaciju sistemske cirkulacije krvi i normalizaciju procesa regeneracije povrijeđenih tkiva.

Uz pomoć tehnike masaže koja se primjenjuje, mnogi pacijenti uspijevaju povećati vitalnost i performanse, ojačati zglobove bez sudjelovanja konzervativnih metoda liječenja. Ako govorimo o anticelulitnim procedurama, uz njihovu pomoć možete postići korekciju viška kilograma, tiho i bez puno truda da se riješite viška kilograma, opuštene kože.

Indikacije

Kod bolesti zglobova i jakih bolova u različitim dijelovima kralježnice, liječnici snažno preporučuju savladavanje osnova klasične masaže. Mehaničkim djelovanjem na navodna žarišta patologije može se postići dugo razdoblje remisije kod drugih, ne manje opasnih bolesti. Glavne indikacije za klasičnu sesiju su predstavljene u nastavku:

• kršenje sistemske cirkulacije tijela;
• zagušenje;
• napadi migrene;
• radikulitis;
• posljedice istezanja tetiva, ligamenata, mišića;
• artritis različitih stadijuma;
• paraliza;
• smanjena pokretljivost debelog crijeva;
• peptički ulkus;
• rehabilitacija nakon prijeloma udova;
• metabolička bolest;
• emocionalni poremećaji, stres, povećan umor.

Šta je uključeno u masažu celog tela

Masaža se izvodi uz učešće individualnih tehnika, prema medicinskim indikacijama. Taktika poboljšanja usmjerena je na uklanjanje povećane napetosti mišića, opuštanje i istezanje kralježaka, te postizanje emocionalne ravnoteže. Pokreti trebaju biti nežurni, ali intenzivni, a prsti moraju biti kruti i usmjereni na žarište patologije. Princip klasične sesije zasniva se na:

• pritisak;
• trljanje;
• moždani udari;
• trnci;
• vibracije;
• gnječenje.

Vrste

Vrste pokreta masera u potpunosti ovise o konačnom rezultatu. Tehnika se određuje pojedinačno, na osnovu specifičnog područja kože koje je bilo uključeno u patološki proces. Doktori razlikuju sljedeću službenu klasifikaciju:

1. Izvođenje higijenske masaže omogućava promociju zdravlja, prevenciju raznih bolesti. Češće se sesija provodi u kombinaciji s higijenskom gimnastikom.
2. Zainteresirani za sportsku masažu, korisno je znati da seansa može biti trenažna (sa dubljim djelovanjem na mišiće), regenerativna (kako bi se pravilno opustio mišićni korzet) i preventivna (od posljedica povećanih opterećenja).
3. Tretman efikasno otklanja simptome određenih bolesti, ubrzava i produžava period remisije.
4. Kozmetička masaža djeluje na kožu pacijenta, održava njeno zdravlje i ljepotu, sprječava prerano starenje, ispravlja brojne kozmetičke nedostatke. To uključuje i anticelulitnu proceduru.

Kako pripremiti tijelo za masažu

Tokom pripremnih aktivnosti pacijenti treba da koriste ulja za masažu, koja se moraju nanijeti na prethodno očišćeno i osušeno tijelo. Takva aromatična sredstva imaju opuštajući učinak na nervni sistem, imaju terapeutski, preventivni učinak. Ostale mjere samopripreme za klasičnu proceduru su prikazane u nastavku:

1. Prilikom obrade lica, prvi korak je uklanjanje šminke, nakon čega se koža temeljito čisti i suši.
2. Kada radite na zoni vrata i okovratnika, očistite problematična područja, izbjegavajte lokalne reakcije u vidu iritacije.
3. Za sigurno jačanje prsnih mišića (posebno kod žena), važno je isključiti prisustvo tumora u dojci.
4. Ako je ovo sesija nakon ozljede ili za jačanje krvnih žila, prvo se morate posavjetovati s visoko specijaliziranim stručnjacima za kontraindikacije.
5. Opuštajuću masažu potrebno je provoditi aromatičnim uljima, koja značajno poboljšavaju konačni rezultat.

Tehnika masaže

Prednosti takvih terapijskih i preventivnih postupaka su očigledne, glavna stvar je striktno se pridržavati odabrane tehnike, ne pretjerivati ​​s intenzitetom izlaganja četkama i prstima. Evo osnovnih pravila tokom ove procedure:

1. Prije uzimanja, važno je da legnete na trbuh i osigurate potpuno opuštanje mišića.
2. Tokom postupka zabranjeno je raditi limfni sistem (čvorovi).
3. Prilikom rada na pojedinim zonama ne bi trebalo doći do akutnih napadaja boli.
4. Masaža bi trebala početi s velikim površinama, što pomaže da se ustajale žile brzo "puste u rad".
5. Trajanje sesija se određuje na čisto individualnoj osnovi.

Osnovne tehnike klasične masaže

Za jačanje leđa, poboljšanje vaskularne propusnosti i povećanje elastičnosti mišićnog tkiva važno je poznavati osnovne tajne klasične masaže, koje se uz posebno obrazovanje mogu bezbedno primijeniti u praksi. Ispod je skup jednostavnih pokreta koji rade na svakom mišiću u tijelu i opravdavaju cijenu masaže.

Stroking

Ovo je prva i posljednja vježba klasične masaže, koja pomaže da se tijelo što više opusti, postavi na pravi način. Takav ležeran, pa čak i ugodan pokret podjednako se preporučuje i odraslima i djeci, štoviše, roditelji bi ga trebali izvoditi gotovo od prvih dana bebinog života. Prvo se preporučuje vježbati leđa, a zatim se spustiti na donji ud, ne zaboravite na ruke i vrat.

Trituracija

Masažni terapeut koristi ovu vježbu već usred sesije, ona omogućava pomicanje kože bez štete po zdravlje. To bi trebale biti progresivne manipulacije objema rukama u jednom i drugom smjeru, dok pacijent osjeća unutrašnji osjećaj vrućine, koža postaje primjetno crvena. Ova vrsta trljanja neophodna je maloj deci uzrasta od 3-6 meseci, međutim, preporučuje se biranje kružnih pokreta umerenog intenziteta.

gnječenje

Ova tehnika uključuje nekoliko manipulacija odjednom. Među njima su tkiva za istezanje, stezanje, stezanje i podizanje. Mišići počinju produktivno raditi, povećava se sistemska cirkulacija krvi, nestaju zagušenja i vidljivi edemi. Pokreti bi trebali biti nežurni, klasično gnječenje je dozvoljeno djeci od jedne godine, ranije - isključivo iz medicinskih razloga. Brzim i oštrim manipulacijama mogu se ozlijediti tkiva i krvni sudovi.

Vibracije

Ovo je privlačnost oscilatornih pokreta kako bi se poboljšala efikasnost klasične masaže. Na taj način možete razraditi mišiće ne samo leđa, već i cijelog tijela. Tehnika uključuje masaža terapeuta hvatanjem gornjeg sloja epiderme ili mišića vrhovima prstiju. Sama klasična procedura nije komplikovana, ali je veoma efikasna za pacijente svih uzrasta.

Subsequence

Izvedba klasične procedure ovisi o zahvaćenom području. Ovo su vrijedne preporuke koje daje obrazovan stručnjak, ali u isto vrijeme snažno ne preporučuje površno samoliječenje. dakle:

1. Masažu stopala treba izvoditi od stopala do koljena, od zgloba koljena do intimnih područja.
2. Prilikom vježbanja leđa potrebno je kretati se od križne kosti do vrata, a duž bočnih površina leđa - do pazuha.
3. Klasični postupak na grudima izvodi se od grudne kosti do pazuha (čvorova).
4. Masaža karlične, lumbalne i sakralne regije se vrši prema ingvinalnim limfnim čvorovima.
5. Pravi trbušni mišići trebaju biti razrađeni odozgo prema dolje, kosi - odozdo prema gore.

Atlas profesionalne masaže Vitalij Aleksandrovič Epifanov

Terapeutska (klasična) masaža

U terapijskoj masaži koriste se 4 glavne tehnike masaže: milovanje, trljanje, gnječenje, vibracija. Svaka od njih ima pomoćne tehnike, koje, zadržavajući suštinu glavnog pokreta, omogućavaju postizanje najvećeg efekta u odnosu na karakteristike anatomske konfiguracije masiranog područja (tablica 1.).

Tabela 1

Osnovne i pomoćne tehnike masaže (Verbov A. F.)

Prilikom izvođenja masaže, kao što znate, rijetko se koristi jedna tehnika. Prema figurativnom izrazu J. Dollingera, "masažne tehnike, poput pojedinačnih tonova muzike, nikada ne zvuče dugo same, već prelaze jedna u drugu, stapajući se u akord." Stoga je za postizanje dobrog rezultata potrebno naizmjenično primjenjivati ​​glavne tehnike masaže ili glavne i neke pomoćne tehnike. Sve ove tehnike se izvode naizmjenično s jednom ili dvije ruke, ili odvojeno (uzastopno). Na primjer, desna ruka izvodi tehniku ​​gnječenja, a lijeva poteze (slika 1). Takva kombinovana upotreba tehnika masaže naziva se kombinovana (Verbov A.F., Belaya N.A.).

Dakle, prilikom izvođenja masaže treba razlikovati: osnovne, pomoćne i kombinovane tehnike masaže.

Rice. jedan. Kombinovana tehnika masaže - gnječenje i maženje mišića leđa

Tehnike masaže

Stroking

Ruka koja masira klizi preko kože, pritiskajući je različitom snagom. Glađenje ima direktan učinak na kožu, oslobađajući je od ljuštećih ćelija gornjeg sloja, a samim tim poboljšava funkciju znojnih i lojnih žlijezda. Kao rezultat primene tehnike povećava se temperaturna reakcija kože, ubrzava se protok krvi i limfe u sudovima, utiče na receptorski aparat ugrađen u kožu, a preko njega i na centralni nervni sistem. aktiviran. Posebno važan rezultat milovanja je pojačan odljev limfe i venske krvi (Shema 1).

Šema 1. fiziološki efekat milovanja

Glavne tehnike milovanja - planar i zagrljaj - izvode se jednom ili dvije ruke (cijelim kistom).

Planarno i obuhvatno milovanje može biti:

a) površna - ruka koja masira vrši prijem bez napora;

b) duboka - ruka koja masira vrši snažniji pritisak na tkiva ispod (efekat je pojačan ako pritisak proizvodi potporni dio šake - zglob).

Kod planarnog maženja, prsti masera su zatvoreni i nalaze se u istoj ravni sa masiranim područjem.

Prilikom omatanja maženjem, četka i prsti masažera, hvatajući masirano područje, čvrsto se naliježu na njega palmarnom površinom. Ova tehnika se koristi na: a) velikim ravnim delovima tela (na primer, na stomaku, leđima, grudima); b) područja zaobljene konfiguracije (rame, podlaktica, bedra i potkolenica), bočne površine tijela i zadnjica.

Milovanje u predjelu vrata izvodi se odozgo prema dolje; na stražnjoj površini - od okcipitalne regije prema dolje i prema van, duž gornjeg ruba trapeznog mišića, kroz zonu akromioklavikularnih zglobova prema supraklavikularnim i subklavikularnim čvorovima. Na bočnoj strani - od temporalnih regija i mastoidnih procesa prema dolje duž sternokleidomastoidnog mišića prema supraklavikularnim i subklavijskim čvorovima. Na prednjoj površini - od ruba donje čeljusti i brade do prsne kosti, kroz zonu sternoklavikularnih zglobova u smjeru supra- i subklavijskih i aksilarnih limfnih čvorova.

Milovanje u predjelu tijela vrši se duž granice limfnog dijela površinskih žila tijela, a to je linija struka. Limfne žile koje leže na prednjoj, bočnoj i stražnjoj površini tijela, iznad linije struka, odvode limfu u subklavijske i aksilarne limfne čvorove. U tom smjeru slijede masažne linije do aksilarnih čvorova. Dijelovi tijela ispod linije struka masiraju se prema ingvinalnim čvorovima, gdje se usmjeravaju i sudovi koji dreniraju limfu.

Na gornjem ekstremitetu, ako pratite smjer limfnih žila, milovanje po leđima i dlanovima falangi prstiju izvodi se okomito na njihovu uzdužnu os. Bočne površine prstiju se poglađuju uzdužno od nokta do glavnih falanga. Masiraju se stražnje i palmarne površine metakarpusa i ručnog zgloba prema zglobu ručnog zgloba. Na podlaktici se masira od distalnog kraja u pravcu ulnarnih limfnih čvorova. Na ramenu i ramenom pojasu milovanje se izvodi prema aksilarnim i subklavijskim čvorovima.

Na donjem ekstremitetu, prsti se masiraju na sličan način. Glađenje stražnje i plantarne površine stopala provodi se u smjeru skočnog zgloba. Na potkoljenici - do poplitealnih čvorova, na butini i u predelu karlice - do ingvinalnih limfnih čvorova.

Glađenje se izvodi u obliku kontinuiranog klizanja duž masiranog područja ili u obliku isprekidanih grčevitih ritmičkih pokreta (L. A. Kunichev).

Kontinuirano maženje je pogodnije za pojavu inhibitorne reakcije centralnog nervnog sistema, jer, prvo, djeluje na veliku površinu prijema kože; drugo, sila osjeta pritiska nema oštre kontraste, već se polako povećava, što uzrokuje brzo razvijajuće smanjenje ekscitabilnosti taktilnih receptora - adaptaciju. Kontinuirano maženje, prema A. F. Verbovu, omogućava rasterećenje limfne i cirkulatorne mreže kada je puna i pojačava protok limfe i krvi tokom staza, čime se pojačavaju drenažne funkcije limfne i cirkulatorne mreže.

Povremeno maženje u vidu energičnih ritmičkih pokreta stimulativno deluje na centralni nervni sistem, što se izražava u pojačanoj lokalnoj cirkulaciji krvi u tkivima, poboljšavajući kontraktilnu funkciju mišića.

Pomoćne tehnike maženja su kleštasto, grabljasto, češljasto, križno mazanje i peglanje.

Mazanjem nalik pinceti, masirana tkiva se hvataju između prstiju I i II–III (slika 2).

Rice. 2. Mazanje vanjskog ruba stopala nalik kleštama

Rice. četiri.Češljasto maženje plantarne površine stopala

Rice. 3. Mazanje interkostalnih prostora nalik na grablje (sa ponderisanjem drugom četkom)

Milovanje poput grablje. Rašireni prsti (palac je nasuprot ostatku) se postavljaju pod uglom od 30-45° u odnosu na masirano područje. Prijem se vrši u uzdužnom, poprečnom, cik-cak i kružnom smjeru. Glađenje nalik grabljama izvodi se jednom ili dvije ruke. Masaža s dvije ruke se izvodi ili istovremeno, kada se ruke kreću paralelno, ili uzastopno - u ovom slučaju jedna ruka slijedi drugu (slika 3).

Češljasto maženje se izvodi sa distalnim krajevima glavnih falangi prstiju savijenih u šaku (slika 4).

Kruciformno milovanje se koristi uglavnom na mišićima udova. Za njegovu implementaciju, ruke se ukrštaju prstima u bravu i, hvatajući masirano područje, istovremeno miluju dlanove obje ruke (slika 5) Peglanje se vrši sa stražnjim površinama prstiju savijenih udesno ugao u metakarpofalangealnim zglobovima (slika 6). Prijem ima smirujući efekat.

Rice. 5. Ukršteno maženje: a) vanjska površina ramena; b) stražnji dio butine

Rice. 6. Peglanje plantarne površine stopala

Smjernice

1. Pravac ruke masažera uvek odgovara anatomskom i topografskom toku limfnih sudova, jer je glavni zadatak prijema da podstakne odliv limfe.

2. Zbog činjenice da se limfa sporo kreće kroz krvne žile (u prosjeku, njena brzina je 4 mm u sekundi), maženje se izvodi mirno, ritmično, ne brzo. Bez prekida bilo gdje, milovanje bi trebalo doseći najbliže limfne čvorove (na primjer, za gornje udove - do aksilarne, za donje - do ingvinalnih, itd.).

3. Pritisak ruke koja masira u početnom dijelu segmenta masiranog dijela tijela treba progresivno rasti, dostići maksimum na sredini i postepeno slabiti pred kraj maženja.

4. Do potpunog pražnjenja limfnih žila dolazi samo uz istovremeno maženje velikih i malih limfnih puteva, pa je potrebno da masirajuće površine ruku dobro priliježu uz kožu.

5. Ruke masera ne treba da se lepe za masirani deo, već da po njemu klize lako i slobodno.

6. Glađenje počinje i završava masažu. Glađenje mišića treba početi od distalnog kraja ili od tetive (od mjesta koje je udaljenije od tijela) i ići do proksimalnog kraja, tj. najbližeg tijelu.

7. Milovanje služi kao pripremna masaža kod edema iu slučajevima kada je masirani deo tela bolan. Masaža se u prvim danima svodi isključivo na jedan kružni koncentrični potez. Približan plan masaže: na primjer, kod otoka stopala prvo se masiraju mišići natkoljenice, potkolenice, a zatim stopala. Izvan bolnog područja, maženje rukom stvara jači pritisak, a površno maženje prelazi u duboko. Ovakav način primjene pospješuje otjecanje krvi iz bolnog područja, poboljšava vensku i limfnu cirkulaciju u njegovom središnjem dijelu.

PAŽNJA!

Glađenje i gnječenje kada se primjenjuje u području bolnih senzacija (na primjer, u području zahvaćenih zglobova) predstavljaju takozvanu "usisnu" masažu.

8. U “usisnoj” masaži, u slučaju oštećenja zglobova, izvode se umjereno jaki potezi jednom ili dvije ruke od periferije prema centru. Preliminarnom masažom, maženjem dlanova steže se ekstremitet iznad zahvaćenog područja i vrši pritisak na njega, uglavnom radijalnom ivicom dlana.

9. Kod eksudata ili upalnih reakcija u predjelu zahvaćenog zgloba, milovanje počinje na granici širenja eksudata, nakon čega se prelazi na masiranje zahvaćenog područja.

Trituracija

Trituracija sastoji se u pomicanju, pomicanju ili istezanju tkiva u različitim smjerovima. Ruka masažera translatornim pravolinijskim ili kružnim pokretima formira kožni nabor ispred sebe u obliku valjka.

Tehnike trljanja imaju izražen umirujući efekat na centralni nervni sistem. Trljanje pospješuje bržu resorpciju izljeva koji se nakupljaju u zglobovima, pojačava lokalnu cirkulaciju krvi itd. (Shema 2).

Šema 2. fiziološki efekat trljanja

Glavne tehnike trljanja: trljanje prstima, trljanje lakatnom ivicom dlana, trljanje potpornim dijelom šake (sl. 7 a, b).

Trljanje jednim prstom koristi se na malim površinama - u predjelu prstiju, na mjestima gdje nervi izlaze, kada su izloženi okidačkim tačkama, u predjelu zglobnih vrećica.

Trljanje prstima, dlanom ili njegovom potpornom površinom izvodi se u slučajevima kada je potrebno energičnije djelovati na tkiva

Trljanje se vrši jednom ili obema rukama; trljanje sa obe ruke se može vršiti: a) odvojeno - obe ruke se istovremeno kreću paralelno u suprotnim smerovima; b) zajedno - polaganjem jednog kista na drugi („opterećeni kist“).

Trljanje se može izvoditi: a) uzdužno ili poprečno (na malim površinama); b) kružno (kao gimlet) - tehnika se koristi na malim površinama, kao i u području zglobova; cik-cak ili spirala - tehnika se koristi na velikim površinama (mišići bedra, trbuha, leđa), kao i kod djelomične maceracije kože. Zahvaljujući upotrebi ove tehnike, takva mjesta se lako mogu zaobići.

Rice. 7. Tehnike trljanja: a) kružno trljanje vrhovima prstiju u području zgloba koljena; b) trljanje područja kolenskog zgloba ulnarnom ivicom šake

Pomoćne tehnike trljanja: šrafiranje, blanjanje, grabuljasto i češljasto trljanje, piljenje i ukrštanje, trljanje u obliku klešta.

Šrafiranje se vrši vrhovima prstiju (I–III) pojedinačno ili zajedno (II i III). Ruka pacijenta leži na palmarnoj površini jedne ruke masažera (slika 8). Izbjegavajući klizanje po površini kože i duboko pritiskanje, prsti kratkim pravolinijskim translacijskim pokretima, kao da podrezuju i zasjenjuju, pomiču osnovna tkiva u različitim smjerovima, istovremeno postižući povećanje njihove elastičnosti. Ova tehnika može imati i stimulativni i sedativni učinak.

Rice. osam. Senčenje mekih tkiva donjeg dela šake

Rendisanje se izvodi jednom ili dvije ruke, u drugom slučaju masažni pokreti se izvode odvojeno-uzastopno, odnosno jedna ruka slijedi drugu (tehnike liče na rendisanje). Maser s ravnim prstima kratkim translatornim pokretima uranja u tkiva i brzim pritiskom ih rasteže i pomiče (slika 9).

Rice. 9. Rendisanje mekih tkiva prednje površine bedra

Planiranje ima uzbudljiv učinak na neuromišićni sistem, pa se ova tehnika preporučuje za stimulaciju i povećanje mišićnog tonusa.

Grabuljasto trljanje izvodi se kružnim, cik-cak i isprekidanim pokretima jastučićima široko razmaknutih prstiju ili stražnjim površinama falangi nokta (sl. 10).

Rice. deset. Grabuljasto trljanje mekih tkiva leđa

Trljanje u obliku češlja izvodi se sa distalnim dijelovima glavnih falangi prstiju šake stisnutih u šaku (slika 11).

Rice. jedanaest.Češljasto trljanje mišića leđa

Piljenje je tehnika u kojoj se trljanje tkiva vrši ulnarnom ivicom jedne ili obje četke (Sl. 12). Prilikom testerisanja između ruku treba formirati valjak masiranih maramica. Prilikom trljanja, četke treba da pomjere valjak i tkiva ispod, izbjegavajući klizanje po površini kože.

Rice. 12. Piljenje supraklavikularnih područja trapeznog mišića

Rice. 13. Transekcija mekih tkiva ramenog zgloba

Ukrštanje se vrši radijalnom ivicom šake sa uvučenim palcem (Sl. 13.) Prilikom izvođenja prijema jednom rukom, ruka, pritiskajući radijalnu ivicu, proizvodi duboko pomicanje donjih tkiva, uz kratke ritmične pomera se od sebe - u pravcu kažiprsta i prema sebi - u pravcu palca. Prilikom ukrštanja s dvije ruke, ruke masažera, okrenute jedna prema drugoj svojim stražnjim površinama, stvaraju duboke pomake donjih tkiva poprečno od sebe i prema sebi.

Smjernice

1. Prilikom trljanja, smjer ruku masažera nije određen smjerom limfnih puteva. Samo trljanje se u većini slučajeva izvodi na ograničenom području površine kože i može se izvoditi ne samo duž krvnih žila, već i protiv protoka limfe i krvi.

2. Trljanje je glavna tehnika u svim patološkim slučajevima kada je potrebno pojačati lokalni odliv produkata raspadanja. Stoga se najčešće koristi kod oštećenja lokomotornog aparata. Osim toga, trljanje zajedno s pasivnim i aktivnim pokretima jedina je tehnika koja pozitivno utječe na pokretljivost i elastičnost zglobnog aparata.

3. Uprkos prividnoj raznolikosti, sve tehnike trljanja svode se na ravno, spiralno i kružno trljanje, u kojem po potrebi učestvuju pojedini prsti ili svi prsti zajedno.

4. Osnovna razlika između trljanja i milovanja je u tome što se pri trljanju vrše pokreti kako u smjeru protoka sadržaja posuda za pražnjenje, tako i protiv njega.

5. Prilikom izvođenja tehnika trljanja primjenjuje se značajna centripetalna sila pritiska, koja često uzrokuje oštećenja (!), traumatizira kožu. Stoga maser zahtijeva veliku pažnju prilikom trljanja.

6. Sila pritiska tokom trljanja kontinuirano raste kada prsti odstupe od horizontale i pređu u okomit položaj. Ova sila pritiska se još više povećava kada opterećujete jednu ruku drugom.

PAŽNJA!

Prilikom trljanja sedentarnih ožiljaka zalemljenih na osnovna tkiva, lubrikante treba izbjegavati.

7. Efikasnost trljanja zglobova u sportskoj praksi povećava se kada se prijem vrši u kupatilu sa toplom vodom. Ova tehnika je odlična preventivna mjera koja sprječava nastanak različitih izljeva u zglobovima nakon lakših ozljeda (Sarkizov-Serazini I.M.; Biryukov A.A.; Vasilyeva V.E.).

8. Snažno trljanje u bolnim područjima smanjuje hiperekscitabilnost, poboljšava lokalnu cirkulaciju i trofizam tkiva.

9. Pored temeljnog trljanja zglobova, trljanje se koristi u medicinskoj praksi po cijelom tijelu ili na njegovim prostranim područjima (mišići butine, leđa i sl.). Najčešće tehnike trljanja u takvim slučajevima su sljedeće:

a) duž masiranog područja je ruka masera sa prstima naprijed; počiva na bazi dlana i na palcu, preostala četiri prsta sa jastučićima svojih falanga izvode velike kružne pokrete i kreću se naprijed. Ovim pokretom se koža u obliku valjka pomiče ispred prstiju, koji se kotrlja u datom smjeru;

b) tehnika se koristi kod masaže mišića potkolenice i gornjih udova. Maser unutrašnjom ivicom dlana sa strane kažiprsta i palca hvata masirani dio, podiže ga, okomito na masirani dio; dlan se, zajedno sa ostala tri prsta, kreće pravo ili spiralno naprijed, pritiskajući kožu.

gnječenje

Masirani mišić se hvata, podiže i povlači, stišće i, takoreći, istiskuje. Ova tehnika, koja se izvodi intenzivno, pomaže u povećanju pokretljivosti tetiva, istezanju skraćene fascije i aponeuroza, poboljšanju cirkulacije krvi i limfe. Ovo posljednje dovodi do poboljšane ishrane mišićnih grupa i brze resorpcije metaboličkih proizvoda. Ovaj proces se također događa jer se mišićni snopovi nalaze između prstiju masažera koji ih stišće, što pomaže u uklanjanju produkata raspadanja iz mišićnih snopova. Prilikom gnječenja, posebno dubokog gnječenja, koje zahvata ne samo mišiće, već i tetive i zglobne vrećice, javljaju se oni brojni eferentni impulsi koji dolaze iz proprio- i eksteroceptora, koji u različitoj mjeri stimulativno djeluju na nervni sistem (Shema 3).

Gnječenje se obično smatra pasivnom gimnastikom za mišićna vlakna. Gnječenje ne samo da jača mišiće, već i potiče regenerativne (restorativne) procese.

Osnovne tehnike istezanja: kontinuirano ili povremeno hvatanje, podizanje (povlačenje) i stiskanje tkiva; hvatanje i naizmjenična kompresija tkiva; gnječenje i trljanje tkiva; šišanje ili istezanje tkiva.

Šema 3. Fiziološki efekat gnječenja

Kontinuirano gnječenje, ovisno o indikacijama, može se izvoditi u uzdužnom, poprečnom i spiralnom smjeru.

Tehnika izvođenja prijema u uzdužnom smjeru. Prilikom gnječenja s obje ruke, prijem se provodi na sljedeći način: obje ruke se nanose palmarnom površinom, na primjer, na područje bedara tako da se palčevi nalaze na jednoj strani, a ostatak na drugoj strani mišićne grupe . Zatim prstima, što dublje zahvaćajući sva tkiva s obje strane bedra, počevši od njegovog distalnog kraja, istiskuju ih i postepeno istiskuju, nastavljajući translacijske pokrete u centripetalnom smjeru. Uzdužno gnječenje jednom rukom koristi se istom tehnikom. Prijem se najčešće koristi u masaži udova (slika 14).

Rice. četrnaest. Kružno gnječenje jastučićima palčeva

Tehnika izvođenja prijema u poprečnom smjeru. Ruke masažera se nalaze poprečno u odnosu na dužinu segmenta, pokriju svim prstima (što dublje) donja tkiva u nešto koso tako da palčevi budu na jednoj strani, a svi ostali na drugoj strani. . Uhvaćena tkiva se povlače desnom rukom, stiskaju i stiskaju u smjeru od sebe, a lijevom rukom - prema sebi; zatim, bez pomicanja ruku, masažer izvodi iste pokrete, ali u suprotnom smjeru: desnom rukom povlači, stišće i stišće tkiva prema sebi, a lijevom rukom - dalje od sebe. Postepeno se krećući duž dužine masiranog segmenta, maser svaki put proizvodi isto dvofazno spiralno kretanje. Tehnika se koristi kod masaže mišića udova, leđa i trbuha (Sl. 15).

Rice. petnaest. Kontinuirano gnječenje u poprečnom smjeru triceps mišića ramena

Tehnika izvođenja prijema u spiralnom smjeru. Ruke terapeuta za masažu nalaze se uzdužno ili poprečno u odnosu na dužinu segmenta. Ne podižući pogled sa masiranog područja, proizvode spiralne pokrete, pri čemu se obje ruke ne smiju dodirivati. Na isti način se izvodi i polukružno gnječenje. Tehnika se koristi na velikim površinama u slučajevima kada je potrebno poštedjeti kožu, zaobići njene pojedinačne dijelove.

Povremeno istezanje. Tehnika izvođenja je ista kao i kod kontinuiranog gnječenja, samo što se pokreti ruku izvode grčevito i ritmično.

Pomoćne tehnike: tehnika hvataljke, filcanje, kotrljanje, pomicanje, trzanje, istezanje, kompresija, pritisak.

Prijem klešta (stiskanje). Masirana tkiva se zahvaćaju što je dublje moguće, povlače prema gore i zatim, takoreći, prolaze između palca i kažiprsta ili između palca i preostala četiri prsta. Prijem se može obaviti jednom ili objema rukama (slika 16).

Rice. 16. Prijem forcepsa

Pucanje je relativno nježna vrsta gnječenja mekih tkiva. Jedna ruka masažera leži na vanjskom dijelu bedra, druga - na unutrašnjoj strani. Neprekidnim pokretom ruku kotrljamo kvadriceps femoris mišić izvana prema unutra (i obrnuto), krećući se naprijed. Masirana tkiva se podvrgavaju kompresiji i trljanju između dlanova ruku masažera, krećući se u suprotnim smjerovima (Sl. 17).

Rice. 17. tehnika filcanja

valjanje

Lijeva ruka sa lakatnom ivicom ruke masažera je uronjena u debljinu trbušnog zida (što dublje); u tom trenutku desna ruka, hvatajući meka tkiva (kožu, potkožno tkivo), otkotrlja ih na lijevi dlan i zatim ih gnječi kružnim pokretima. Prijem se može izvesti i sa prstima sklopljenim u šaku (lijeva ruka), u ovom slučaju prijem se vrši desnom rukom (slika 18).

Rice. osamnaest. Roll prijem

smjena

Palcima podižu i hvataju donja tkiva u nabor, a zatim ritmičnim pokretima pomiču pregib u stranu (Sl. 19).

Rice. 19. Prijem smjena

PAŽNJA!

Ako se tkiva ne podignu, ne zahvate, onda se pomiču po površini jastučićima svih prstiju (u nekim slučajevima moguće i dlanovima), u zavisnosti od anatomskih karakteristika masiranog područja, u smjeru najviše povoljno za pomicanje tkiva.

Prijem je indiciran za masažu mišića leđa, kratkih mišića (na primjer, stražnjeg dijela stopala, šaka), s cicatricijalnim priraslicama (kako bi se mobilizirala tkiva, oslobodite ih od priraslica).

istezanje

Palci obje ruke se postavljaju jedan uz drugi na mjestu ožiljka ili adhezije i naizmjenično rastežu ožiljno tkivo. Prijem se može izvoditi i sa dva prsta – palcem i kažiprstom ili svim prstima (slika 20).

PAŽNJA!

Upotreba ove tehnike takođe eliminiše upotrebu maziva za sprečavanje klizanja prstiju.

Rice. dvadeset. Tehnika istezanja

Kompresija

Osnova četkice zahvata kožu ili dublja tkiva i poprečnim pokretima stišće ili stišće tkiva. Masažni pokreti podsjećaju na cijeđenje kosti iz bobice. Prijem se preporučuje tokom masaže lica kako bi se poboljšala elastičnost i poboljšala ishrana kože (Sl. 21).

Rice. 21. Prijem kompresije

pritisak

Palac i kažiprst ili palmarna površina posljednja četiri prsta vrše povremeni pritisak na kožu ili duboko ležeća tkiva. Prijem se prikazuje kada masirate lice (slika 22).

Rice. 22. prijem pritiska

Smjernice

Gnječenje su one osnovne tehnike masaže koje su dizajnirane za površinske i duboko ležeće mišićne mase. Gnječenje, kao nijedna druga masažna tehnika, značajno djeluje na velike limfne i krvne žile i time poboljšava ishranu tkiva.

1. Gnječenje je pasivna gimnastika za mišiće, što je posebno važno za hipotenziju mišića, njihov loš rad, cicatricial adhezije.

2. Gnječenje se vrši sporim tempom, dok oštri trzajni pokreti, trzaji i uvijanje mišića nisu dozvoljeni.

3. Prilikom gnječenja pojedinačnih mišićnih snopova, masaža počinje od područja prijelaza mišića u tetive, jer se u ovojnicama tetiva nakupljaju metabolički produkti, a upalna stanja različitog porijekla se dugo odgađaju.

4. Treba početi sa laganim i površnim gnječenjem, a tek nakon nekoliko postupaka (nakon adaptacije tkiva) preći na snažnije i dublje gnječenje.

5. Nakon gnječenja obavezno mora uslijediti maženje.

Vibracije

Suština vibracione masaže sastoji se u prenošenju oscilatornih pokreta na masirani dio tijela, koji se izvode različitim brzinama, frekvencijama i amplitudama, uz pomoć posebne opreme ili rukama masažera.

Ovisno o mjestu primjene i prirodi iritacije, vibracija izaziva udaljene reakcije kao što su kožno-visceralni, motorno-visceralni i, u nekim slučajevima, viscerovisceralni refleksi (Mogendovich M. R.). Na određenoj frekvenciji, vibracija može imati izražen analgetski, pa čak i anestetički učinak (Kreimer A. Ya.), poboljšava kontraktilnu funkciju mišića, kao i trofizam tkiva (Shcherbak A. E.). Pod utjecajem vibracije može se smanjiti ekscitabilnost neuromišićnog aparata srca, kao i vaskularni tonus, sniziti krvni tlak, pojačati ritam srčane aktivnosti, povećati motoričku i sekretornu aktivnost želuca, kao i crijevni motilitet. , regenerativni procesi postaju aktivniji, značajno smanjujući npr. vrijeme formiranja kostiju.kalusa kod prijeloma (Verbov A.F.), vidi shemu 4.

Šema 4. fiziološki efekat vibracija

Postoje dvije vrste vibracija: kontinuirane (kontinuirani oscilatorni pokreti) i povremene (pojedinačni ritmički otkucaji).

Kontinuirana vibracija. Ruka masera, ne odvajajući se od masiranog dijela tijela, proizvodi različite oscilatorne pokrete, koji se moraju izvoditi strogo ritmično. Vibracija se može vršiti: a) stabilno - na jednom mestu ili b) labilno - duž cele masirane površine (Sl. 23).

Rice. 23. Kontinuirana vibracija

Prijem se može izvesti u obliku planarnog i obuhvatnog milovanja ili trljanja:

a) palmarna površina terminalne falange jednog prsta (tačkasta vibracija);

b) palmarnu površinu dva prsta (palac i kažiprsta) ili tri prsta (kažiprsta, srednji i prstenjak) i na kraju palca i preostala četiri prsta;

c) dlan (nosna površina), šaka.

Vibracioni pokreti jednom ili obe ruke mogu se izvoditi: a) uzdužno ili poprečno; b) cik-cak ili spirala.

Povremene vibracije. Ruka terapeuta za masažu, u kontaktu sa masiranim dijelom tijela, svaki put se udaljava od njega, uslijed čega vibracijski pokreti postaju isprekidani i poprimaju karakter odvojenih, uzastopnih udara.

Vibracija se može koristiti u vidu seckanja, tapkanja, tapkanja, odnosno tehnika koje su, u suštini, varijante glavne tehnike masaže - vibracije.

Intermitentna vibracija se može izvesti na isti način kao i kontinuirana vibracija.

tresući se

tresući se (vrsta potresa mozga) koriste se na velikim površinama velikih mišićnih grupa (na mišićima potkoljenice, mišićima bedra, ramena i podlaktice itd.). Mućkanje se uvijek kombinuje sa gnječenjem. Preporučuje se u tzv. restorativnoj masaži.

Drhtanje mišića lista. Masiranu nogu podiže ruka masažera prema gore. Potrebno je potpuno opuštanje cijelog mišića. Druga ruka hvata mišić palcem i malim prstom, a masažer pravi brze potresne, spiralne pokrete.

Rice. 24. Tehnika tresenja

Drhtanje prednjeg dijela butine. Pacijent sjedi u udobnom položaju sa ispruženim rukama unatrag. Maser jednom rukom lagano okreće koleno, a drugom trese (Sl. 24).

tresući se

tresenje: a) gornji udovi. Maser prstima uzima pacijentovu ruku, lagano privlači cijelu ruku k sebi i laganim oscilatornim pokretima odvodi je u stranu, a zatim vraća u prvobitni položaj. Potrebno je osigurati da ruka ostane ravna;

b) donji udovi. Jedna ruka masera obavija nogu sa strane kalkanealne tetive, druga se nalazi na stražnjoj strani stopala. Maser privlači nogu prema sebi i izvodi male pokrete potresanja, zatim uvlačenje, pa dovođenje noge. Noga treba da ostane ravna (slika 25).

Rice. 25. protresti prijem

Smjernice

1. Ako se kontinuirano vibriranje nepravilno izvodi, posebno pri dužem korištenju ove tehnike, može doći do bola, grčenja mišićnih grupa, poremećaja osjetljivosti i drugih poremećaja.

2. Za savladavanje prijema kontinuirane vibracije preporučuje se sljedeća vježba: stavite prste na površinu stola, u čijem se središtu nalazi čaša napunjena vodom, zatim izvodite kontinuirane oscilatorne pokrete. Uz pravilno savladavanje prijema, površina vode u čaši ostaje gotovo nepomična (samo u sredini postoji lagana oscilacija).

3. Pri izvođenju kontinuirane vibracije jačina oscilatornih pokreta zavisi od ugla nagiba prstiju masažera u odnosu na masiranu površinu. Što se ugao nagiba prstiju prema masiranoj površini više približava 90 °, to je dublji i energičniji učinak na tkiva, i obrnuto, što je kut manji, to je učinak vibracije površan i mekši.

4. Prilikom izvođenja povremenih vibracija (metode sjeckanja, tapkanja), jačina, mekoća i elastičnost udara zavise od sljedećih tačaka:

a) broj koštanih poluga (segmenata udova) uključenih tokom izvođenja ove tehnike masaže; što je više koštanih poluga, to je više mišićnih grupa koje okružuju ove poluge uključene u pokret. Ako je potrebno, napravite lagani udarac, treba koristiti jednu malu koštanu polugu - četku; energičnijim udarcem uvode se dvije koštane poluge - šaka i podlaktica; sa još jačim udarcem - sve tri poluge ruke: šaka-podlaktica-rame, odnosno tehnika masaže se izvodi cijelom rukom;

b) stepen napetosti zgloba ručnog zgloba. Što je zglob šake masažera napetiji, to je grublji i jači udarac uz isprekidane vibracije. Što je zglob ručnog zgloba opušteniji, to je udarac mekši, nježniji;

c) stepen zatvorenosti prstiju šake. Sa zatvorenim prstima, udarac je oštar, jak, tvrd; kada su prsti rašireni, udarac postaje lagan i elastičan. Do omekšavanja pri udaru dolazi zbog elastičnosti raširenih prstiju i vazdušnog jastuka koji se formira između raširenih prstiju tokom udara;

d) stepen fleksije prstiju. Što su prsti šake više savijeni i rašireni, to je udarac mekši, blaži, i obrnuto, što su prsti šake manje savijeni i savijeniji, to je udarac jači i jači. Savijenim i raširenim prstima formira se zračni jastuk koji ublažava udarac;

e) pravac udara može biti okomit ili okomit, kos ili nagnut u odnosu na masiranu površinu.

Vertikalni ili vertikalni smjer udara se koristi za djelovanje na duboko ležeća tkiva u području gdje ima malo mekih tkiva (na primjer, područje lica).

Vertikalni udarci se nanose vrhovima prstiju; na istom mjestu gdje ima više mekih tkiva, proizvode se stražnjom stranom prstiju ili ulnarnom stranom dlana.

Kosi ili kosi smjer udara primjenjuje se na površno ležeća tkiva.

Kosi udarci, koji iritiraju kožu, uzrokuju brzu pojavu kapilarne hiperemije kože.

Povremene vibracije u vidu seckanja, tapkanja ne bi trebalo da budu energične na mestima gde su tkiva uz kosti, posebno kod starijih, kao i kod gojaznih ljudi, jer su njihova tkiva veoma osetljiva (Verbov A.F.).

Za uspješnu provedbu masažnih postupaka, masažni terapeut mora jasno predstaviti stanje masiranih tkiva i karakteristike tehnika masaže. Na sl. 26 prikazuje dijagram utjecaja različitih tehnika masaže na tkiva i organe pacijenta (Dubrovsky V.I.).

Rice. 26.Šematski prikaz dubine uticaja različitih tehnika masaže na ljudska tkiva i organe (Dubrovsky V. I.): 1 -kost; 2 - inervacija ligamenata; 3 - zglob; 4 - inervacija organa; 5 - orgulje; 6 - inervacija mišića; 7 - mišić; 8 - aponeuroza; 9 - vaskularna inervacija; 10 - cerebrospinalni nerv; potkožno masno tkivo; 11 - krvni sudovi; 12 - inervacija kože; 13 - masne lobule; 14 - klica; 15 - epidermis

Smjer glavnih masažnih pokreta

Rice. 27. Glavni pravci masažnih pokreta: a) na gornjim udovima; b) na donjim udovima; u) u leđima, struku, karlici i vratu; G) u grudima i stomaku

Položaj pacijenta i masažera tokom postupka masaže prikazan je u tabeli. 2.

tabela 2

Položaj pacijenta i terapeuta za masažu tokom postupka masaže (prema E. A. Zakharovoj, dopunjeno N. A. Belaya)

Fizičke vježbe u kombinaciji sa tehnikama masaže

Fizičke vježbe imaju tonik (stimulativno), trofičko, kompenzacijsko i normalizirajuće djelovanje na organizam.

Fizičke vježbe utječu na funkciju zgloba, adhezije koje se stvaraju u periartikularnom tkivu i ograničavaju njegovu pokretljivost, povećan ili smanjen tonus mišića, spazam mišićnih grupa, smanjujući ih, ubrzavaju cirkulaciju krvi u mišićima, čime se poboljšava trofizam tkiva.

U medicinskoj praksi najčešće se koriste sljedeće vježbe (pokreti):

Dinamičke vježbe - vježbe u kojima mišić radi u izotoničnom režimu; u ovom slučaju periodi kontrakcije se izmjenjuju s periodima opuštanja, tj. pokreću se zglobovi udova i trupa. Napetost mišića tokom vježbanja izotoničan vježbe se mogu dozirati pomoću poluge, mijenjajući brzinu kretanja pomaknutog segmenta tijela i korištenjem dodatnih utega. Primjer dinamičke vježbe je fleksija i ekstenzija ruke u lakatnom zglobu, abdukcija i adukcija ravne ruke u zglobu ramena, nagibi trupa naprijed-nazad i u stranu, itd.;

Statičke vježbe - nazivaju se kontrakcija mišića u kojoj se razvija napetost, ali ne mijenja dužina izometrijski. Na primjer, ako pacijent iz početne pozicije (ip) ležeći na leđima podigne ravnu nogu i zadrži je neko vrijeme (3-5 sekundi), tada prvo izvodi dinamički pokret (podizanje noge), a zatim statičko držanje, kada fleksori kuka proizvode izometrijsku napetost;

Aktivne vježbe pacijent može izvoditi sam u olakšanim uvjetima, tj. uz eliminaciju trenja, gravitacije i sl.;

Pasivno-aktivne vježbe - vježbe u kojima pacijent pomaže masažeru da izvodi pasivne pokrete;

Pasivni pokreti - može ih izvoditi masažni terapeut ili sam pacijent (na primjer, uz pomoć zdravih udova ili pod utjecajem gravitacije); pasivni pokreti se koriste za stimulaciju oporavka pokreta i sprečavanje ukočenosti u zglobovima (na primjer, nakon ozljeda mišićno-koštanog sustava, pareza i paralize itd.);

Vježbe istezanja koriste se u obliku različitih pokreta koji uzrokuju blagi višak njihove inherentne pasivne pokretljivosti u zglobovima. Terapeutski učinak ovih vježbi koristi se za kontrakture i ukočenost zglobova, smanjenje elastičnosti periartikularnih tkiva, prekomjerno povećanje mišićnog tonusa, za vraćanje izgubljene pokretljivosti u zglobu zbog bolesti ili oštećenja. Intenzitet vježbi zavisi od aktivne napetosti mišića koji proizvode istezanje, sile inercije pri zamahu (maksimalna amplituda), posebno odabranog IP;

Pokreti sa doziranim otporom. Postoje dva položaja: a) pacijent pravi pokret, a masažer se opire rukom; b) pacijent se opire, a masažer izvodi pokret;

Vježbe aktivnog opuštanja različitih mišićnih grupa mogu se primjenjivati ​​na pojedinačnim segmentima tijela (šaka, stopala), udovima u cjelini, udovima i trupu istovremeno. Doprinose normalizaciji povišenog tonusa kod različitih manifestacija patologije (kontrakture bola, spastične pareze itd.) i poboljšavaju ukupnu koordinaciju pokreta. Vježbe opuštanja mogu se podijeliti na:

Vježbe opuštanja pojedinih mišićnih grupa u mirovanju u I.P. sjedenje i ležanje;

Vježbe opuštanja pojedinih mišićnih grupa ili mišića pojedinih segmenata tijela nakon njihove izometrijske napetosti ili nakon izotoničnih radova;

Vježbe opuštanja pojedinih mišićnih grupa ili mišića pojedinih segmenata tijela u kombinaciji s aktivnim pokretima koje izvode drugi mišići;

Vježbe opuštanja mišića pojedinih segmenata tijela, u kombinaciji s pasivnim pokretima u istim segmentima;

Vježbe opuštanja svih mišića u mirovanju u I.P. ležanje (vježbe opuštanja mišića);

Vježbe disanja su vježbe tokom kojih se proizvoljno (usmenim uputstvima ili naredbom) regulišu komponente respiratornog čina. Respiratorne vježbe djeluju inhibitorno i rjeđe aktivirajuće na kortikalne procese, poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju povećane (nakon upotrebe drugih fizičkih faktora) vegetativne funkcije. Vježbe disanja dijele se na dinamičke i statičke:

Statičke vježbe disanja - vježbe koje se ne kombiniraju s pokretima udova i trupa;

Dinamičke vježbe disanja - vježbe u kojima se disanje kombinira s različitim pokretima udova ili trupa.