Ketamine na hatua yake. Ketamine ni dawa ya kisaikolojia

Maelezo ya jumla ya Ketamine

Hallucinogenic dawa ya kulevya asili ya syntetisk.

Jina la Kemikali: 2-(methylamino)-2-(2-chlorophenyl)-cyclohexane hidrokloridi.
Fomula ya kemikali: C13H16CINO-HCL

Visawe na majina ya misimu ya ketamine:

Kiingereza: Dawa ya Kutuliza Paka, Ketamine, Ket, K, K Maalum, Vitamini K
Warusi: Calypsol, Vetalar, Ketalar, Ketanest, Ketajekt, Ketagest, Ketazet

Poda nyeupe ya fuwele na harufu kidogo ya tabia, mumunyifu kwa urahisi katika pombe na maji.
iliyotolewa katika zifuatazo fomu za kipimo: Suluhisho la 5% katika ampoules 2 na 10 ml (Solutio Ketamini hydrochloridi), ufumbuzi wa 10% katika bakuli 10 ml (Calypsol Gedeon-Richter), 25% ufumbuzi katika bakuli 10 ml (Bioketan).

Inatumika sana kwa anesthesia ya upasuaji, na imeenea sana katika mazoezi ya mifugo. Ketamine hydrochloride - anesthetic ya jumla, ambayo inazuia mwisho wa ujasiri, na wakati huo huo haifanyi huzuni juu ya kupumua na mzunguko wa damu.
Mwitikio wa anesthetic wa mwili kwa ketamine ilipewa jina dissociative, kwa sababu fahamu wakati huo huo, kana kwamba, imetengwa - hutengana- kutoka kwa mwili. Kwa kuwa ketamine haizuii kupumua na kumeza reflexes, hali hii kwa kiasi kikubwa inapunguza hatari madhara- kwa mfano, hatari ya kujisonga kwenye mate ya mtu mwenyewe. Katika suala hili, dawa hutumiwa sana kama njia ya anesthesia katika shughuli za upasuaji. Hasa mara nyingi hutumiwa katika upasuaji wa dharura - yaani, katika hali ambapo hakuna muda wa kutosha wa kujifunza majibu ya mgonjwa kwa dawa fulani, na hatari ya madhara huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Historia ya ketamine

Mnamo 1962 ketamine kwanza iliundwa na mtafiti wa Marekani Calvin Stevens (K. Stevens), jina la awali la madawa ya kulevya ni "CI-581".
Mnamo 1965, Profesa Edward Domino anatoa ketamine maelezo kama dawa yenye nguvu. Tangu katikati ya miaka ya 1970, nia ya dawa hiyo imekuwa ikiongezeka kwa kasi duniani kote. Mnamo 1978, vitabu viwili vilichapishwa mara moja, ambavyo vilikuwa na athari kubwa juu ya umaarufu wa ketamine.
Hizi ni "Safari ya Kuingia Ulimwenguni Mzuri" na Marcia Moore na Howard Alltounian, na "Mwanasayansi" na John Lily. Vitabu vyote viwili vinaelezea uzoefu wa kibinafsi wa waandishi wakati wa kutumia dawa kama dawa.
Kati ya 1987 na 2000, kulikuwa na vifo 12 nchini Marekani na Ulaya kuhusiana na overdose ya ketamine. Nchini Urusi ketamine imeenea kama dawa tangu mapema miaka ya 1990, wakati mengi ya kinachojulikana psychedelic fasihi, na dawa zingine zinazojulikana - kama vile LSD - hazikuwepo kwenye soko haramu.

Kitendo cha ketamine

nje matumizi ya matibabu ya ketamine kawaida kutumika kama dawa ya psychedelic. Kitendo cha dawa kinaweza kugawanywa katika hatua tatu:
Hatua ya kwanza - Ingång- huanza karibu mara baada ya kuchukua madawa ya kulevya, na ina sifa ya hisia ya "kunyoosha" na "kupotosha" mwili.
Hatua ya pili inaitwa Kushindwa. Katika hatua hii, fahamu "hutengana" na mwili na mtu karibu huanguka nje ya ukweli. Wakati huo huo, wengi wanaona umakini wa kushangaza wa kufikiria. Uzoefu kwa wakati huu watu tofauti hutofautiana sana, lakini nyingi hujumuisha katika maelezo yao mbadala nafasi na ulimwengu, utabiri wa siku zijazo, mashine na taratibu za madhumuni yasiyojulikana na hisia upweke usio na mipaka. Wakati mwingine matumizi ya dawa husababisha kile kinachojulikana kama " tripu mbaya"- hali ambayo mgonjwa hupata uzoefu mbaya mbaya.
Hatua ya tatu - Utgång. Katika hatua hii, kuna kurudi taratibu kwa ufahamu kwa ukweli. Inajulikana na hisia inayoitwa katika slang wavulana wa mpira- wakati misuli bado haijadhibitiwa kikamilifu na fahamu. Kama matokeo, mtu hufanya kama "mpira". Ni bora kusema uwongo au kukaa katika hali hii.

Madhara na utegemezi wa ketamine

Ketamine overdose inaweza kusababisha kichefuchefu na kutapika. Kwa matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya, uvumilivu huendelea haraka.
Utegemezi wa kimwili kwa madawa ya kulevya huundwa katika miezi 4-7 ya matumizi ya utaratibu. ugonjwa wa kujiondoa katika kesi ya kukataa dawa katika kesi hii ina dalili zifuatazo: siku ya kwanza - ya pili kuna ukiukwaji wa njia ya utumbo, usingizi unaoendelea, hisia ya utupu na kupoteza nguvu, pamoja na maumivu katika misuli ya mikono na nyuma.
Awamu ya papo hapo ya kujiondoa hudumu hadi siku kumi. Mwishoni mwa hatua ya papo hapo, kipindi cha hali ya kutojali ya wastani huanza.

Utambuzi na matibabu ya ulevi wa ketamine

Matumizi ya ketamine inaweza kusababisha hypertonicity na harakati involuntary, kama vile aina mbalimbali maono. Dalili hizi huondolewa kwa msaada wa tranquilizers au droperidol.

Sheria

Inajulikana kwa "Orodha ya II ya dawa za narcotic na dutu za kisaikolojia, mzunguko ambao katika Shirikisho la Urusi ni mdogo na kwa heshima ambayo hatua za udhibiti zinaanzishwa kwa mujibu wa sheria ya Shirikisho la Urusi na mikataba ya kimataifa ya Shirikisho la Urusi" uainishaji wa pharmacopoeial, inajulikana "Orodha A", na iko chini ya ufafanuzi yenye nguvu vitu vilivyofunikwa na Sanaa. 226 ya Kanuni ya Jinai, ambayo inawakataza " mauzo na vitendo vingine kwa madhumuni ya kuuza».

1) Je, kuna majina mengine ya Ketamine?

Ndiyo. Ketamine huzalishwa na makampuni mengi ya dawa na ina visawe vingi. Baadhi yao ni: Kalipsol, Kalipsol (Hungary), Ketaject (USA), Ketalar (Uingereza), Ketanest, Ketaset, Ketolar, Vetalar. Majina ya misimu katika nchi za Magharibi ni pamoja na K, Ket, Ketamine, K Maalum, "Vitamini K". Usichanganye ketamine na vitamini K halisi (sababu ya kuganda kwa damu) - unaweza tu kupata thrombosis kutoka kwayo.

2) Ketamine inaitwaje na wanakemia?

Jina la utaratibu: 2-(methylamino) -2-(2-chlorophenyl)-cyclohexane hydrochloride. Katika fasihi ya Kiingereza, wakati mwingine pia huitwa 2-(2-Chlorophenyl1)-(methylamino)-cyclohexanone hydrochloride. Majina haya ni sawa.

3) Hali ya Ketamine ni nini katika sheria ya Kirusi?

Ketamine haiko kwenye "Orodha rasmi ya Dawa" (kulingana na angalau, haikuorodheshwa mwaka 1991; Siwezi kupata matangazo baadaye). Kulingana na uainishaji wa pharmacopoeial, ni ya "Orodha A", ambayo ina maana kwamba taasisi za matibabu lazima kuzingatia tahadhari maalum wakati wa kuhifadhi na kuweka akaunti maalum. "Orodha A" kawaida hurejelea dawa za narcotic au sumu, inaonekana, ketamine imepewa mwisho. Inawezekana pia kuwa iko chini ya ufafanuzi wa dutu "yenye nguvu", katika hali hiyo Sanaa. 226 ya Kanuni ya Jinai ya Urusi, ambayo inakataza "kuuza na vitendo vingine kwa madhumuni ya kuuza" ya vitu hivyo.

4) Inatumikaje?

Catamine hutumiwa hasa kwa anesthesia ya upasuaji (narcosis), ikiwa ni pamoja na katika mazoezi ya mifugo. Anesthesia na kuanzishwa kwa Ketamine imeitwa "dissociative", ambayo ina maana, hasa, kwamba fahamu wakati huo "hutenganisha" (au "dissociates") kutoka kwa mwili. Faida kuu ya Ketamine juu ya dawa zingine za anesthesia ni kwamba haikandamii reflexes ya laryngeal na pharyngeal (ili usijihatarishe kujisonga kwenye mate yako mwenyewe wakati wa operesheni). Kwa kuongezea, Ketamine inashusha kupumua chini sana kuliko dawa zingine za anesthetic, na hata huchochea mapigo ya moyo. Katika suala hili, Ketamine ni muhimu sana katika upasuaji wa dharura (kwa mfano, na majanga ya asili n.k.) wakati madhara hatari hayafai. Bila shaka, ufahamu, kujitenga na mwili, unaweza kusafiri kwa vipimo vingine, ambayo inakuwezesha kutumia Calypsol kwa madhumuni ya psychedelic.

5) "psychedelic" ni nini?

Katika tafsiri halisi kutoka kwa Kigiriki, "psychedelic" - kuangaza roho. Jina hili hutumiwa mara nyingi kuhusiana na vitu fulani, pamoja na aina fulani ya muziki, ambayo inakuwezesha kupata uzoefu usio wa kawaida, kwenda zaidi ya kawaida, kupata karibu na Mungu, na kadhalika. Dawa za Psychedelic sio lazima zielekeze mtu kwa Nzuri au Nzuri, lakini hutoa fursa kwa hili. Zinaweza kutumika kwa ajili ya kujigundua, kurejesha nishati, au kwa kubadilisha tu mazingira na utulivu (katika nchi za Magharibi, jina "kemikali za burudani" limekuwa la kawaida sana, likisisitiza kwa usahihi matumizi haya ya hivi karibuni ya dawa za psychedelic. Hata hivyo, mamlaka ya kidunia hawataki kuruhusu masomo yao kwenda nje ya mipaka yao. ushawishi, hivyo madawa ya kulevya psychedelic (na, katika nchi na serikali wazi zaidi, muziki psychedelic na sanaa nyingine psychedelic) ni marufuku madhubuti, kwa kutumia hoja ya kejeli kwamba marufuku ni "kwa ajili ya mema" ya wananchi.

6) Ketamine ilitokeaje?

"Hili ni Jiwe lile lile la Mwanafalsafa?" aliuliza mhariri wa jarida la Anesthesia (Anaesthesia 26(2) 1971). Utaftaji wa dawa salama ya kutuliza ganzi uliongoza wataalam wa dawa mnamo 1963 hadi phencyclidines (ya kwanza CI-395 aka PCP aka Sernyl, ambayo baadaye iliitwa Angel "s Dust -" Malaika vumbi”, na kisha CI-400 aka cyclohexamine). Ingawa walitoa anesthesia ya kutosha, athari kali za kisaikolojia zilibainishwa kwa wagonjwa. Utafiti zaidi ulisababisha Ketamine, iliyoanzishwa kwa mara ya kwanza katika Chuo Kikuu cha Jimbo la Michigan mnamo 1965. Ketamine katika kipimo cha matibabu haikusababisha athari za kisaikolojia. Ilitolewa kwa wingi na Parke-Davis (CI-581, Ketalar) kama anesthesia ya jumla salama yenye kuanza haraka na kupona haraka, na ilitumiwa sana mapema kama Vietnam. Kwa kweli, wakirudi kutoka kwa nafasi ya uwongo ya K hadi vitanda vya hospitali, wagonjwa waliambia hadithi za kushangaza ...

Unajisikiaje, Bw. Brown?

Sawa, dokta. Nilielea chini ya dari na kuutazama mwili wangu ...

Nilikufa na kwenda Mbinguni. Nilimwona Mungu na Malaika, ilikuwa ya ajabu!

Wakati UFO ilipotua, wageni hawa wadogo walinichukua na tukaruka pamoja.

Kila kitu karibu kilikuwa nyekundu. Kisha nikagundua kuwa nilikuwa erythrocyte ...

Nilikumbuka yangu maisha ya nyuma. Nilikuwa mwanahisabati huko Misri ya kale.

Hujambo! Ni aina gani ya asidi bandia niliyopewa?

Ulimpa nini kijana wangu, Daktari?

Madaktari hawana nguvu katika metafizikia, kwa hivyo waliandika matukio haya ya kushangaza kama " majibu ya papo hapo na Ketamine ilianza kupata sifa mbaya sana. Tunawezaje kudhibiti maono haya mabaya? Madaktari walijiuliza. Kwa kweli, jibu lilikuwa dhahiri - unahitaji kumtendea mgonjwa kama mtu, sio kama mashine. Mweleze kwamba ataenda safari. Niambie nini cha kutarajia huko. Niambie jinsi unavyoweza kukabiliana na matatizo yake. Anaporudi, mwache mahali penye utulivu ili apone, na kadhalika. Utafiti mkubwa ilionyesha kuwa matokeo yasiyofaa yanaweza kuepukwa kwa njia hii. Utafiti huu ulipuuzwa sana, na sasa wagonjwa wanasukumwa tu hadi masikioni mwao na benzodiazepines yenye nguvu ili wasiweze kukumbuka kilichowapata.

Hebu tuongeze moja kipengele cha kuvutia Ketamine: Zinaweza kutumika kwa solder wanawake kuwatongoza. Inapaswa kuongezwa tone kwa tone kwa vinywaji yoyote ya chini ya pombe effervescent: champagne, bia, brandy-cola. Dozi imeanzishwa kwa nguvu, lakini usijaze kupita kiasi, vinginevyo kinywaji kitakuwa na ladha ya kuchukiza na harufu.

7) Kwa nini Ketamine ilianza kutumika kwa madhumuni ya psychedelic?

Na hii ni hadithi tofauti kabisa. Ingawa athari za kubadilisha akili za ketamine zinaifanya kuwa mojawapo ya psychedelics bora, ukosefu wake wa euphoria (hali ya furaha) haujaifanya kuwa dawa maarufu. Walakini, wanakemia wa kisaikolojia kwa muda mrefu wametumia Ketamine kusoma hali zilizobadilishwa za fahamu. Jay Stevens, katika kitabu chake The Storming Heaven: LSD and the American Dream, anaandika kwamba utafiti kuhusu dawa za akili haujakoma nchini Marekani tangu miaka ya 1960. Mtandao uliopo wa watafiti huko, ambao Stevens anawaita "mpaka wa kemikali ya kisaikolojia," waliendelea kusoma athari za dawa za akili kwenye akili ya mwanadamu. Wakati sheria zilikataza matumizi ya "zana" fulani, walibadilisha vitu vingine, matumizi ambayo hayakuzuiliwa. Kufikia wakati kitabu cha Stevens kilichapishwa (mwaka wa 1987), wanachama wa mtandao huu walikuwa wamepata au kuunganisha dawa mpya za kutosha na majina ya ajabu kujaza pharmacopoeia mpya. Kwa mfano, Adamu, Hawa, Venus, Intellex na 2CB zilitumika kikamilifu. Stevens aliwauliza wanachama wengi wa jumuiya hii ya siri kile wanachokiona kama dawa "bora", na dawa mbili zilizoripotiwa zaidi ni MDMA (Ecstasy, X) na Ketamine.

Lakini katika usambazaji mpana wa Ketamine, jukumu kuu lilichezwa na siasa - sera ya kukataza na kushikilia ya serikali katika uwanja wa saikolojia. Ikiwa polisi, kwa mfano, wataweza kuzuia sehemu kubwa ya magugu ambayo huingia sokoni, watu wengine huanza kutumia dawa za syntetisk kwa madhumuni ya psychedelic. Wakati ugavi wa heroini iliyoagizwa nchini Scotland ulipungua sana, watu walianza kutumia maandalizi ya dawa, ambayo bila shaka yalisababisha uharibifu mkubwa kwa afya kuliko heroin inaweza kwa hali yoyote. Kufikia wakati MDMA ilipopigwa marufuku, mamia ya maelfu ya watu walikuwa wamegundua dawa hii nzuri na wakiwa wamezimwa kabisa na matatizo yao wikendi. Kupungua kwa kasi kwa upatikanaji wa MDMA kumesababisha kimantiki dawa nyingine halali kuchukua nafasi yake. Kwa kweli, wengi walikatishwa tamaa - baada ya yote, Ketamine, kwa asili, dawa ya moja, na Ecstasy ilikuwa na sifa muhimu sana za kijamii.

Mtu mmoja kama huyo, mwenye umri wa miaka thelathini na uzoefu mkubwa katika madawa ya kulevya, alichukua Ketamine, akifikiri ni Ecstasy, lakini ikawa kitu tofauti kabisa. Anasema: “Sikuhisi kama MDMA hata kidogo. Nilipochukua kidonge kimoja na kufunga macho yangu, niliona rangi na maumbo ya rangi, lakini hakuna furaha, hakuna msisimko, hakuna uwazi wa mawazo, hakuna hamu ya kucheza. Siku chache baadaye nilichukua tatu au nne kwa wakati mmoja ili kuona nini kitatokea. Ilikuwa ni kama kuingia katika mwelekeo mwingine. Ghafla haupo tena hapa. Huwezi kusonga, huwezi kufikiria - unachoweza kufanya ni kutazama. Ni wakati tu unapotoka kwa ushawishi wa Ketamine ndipo unapoanza kutambua ulipo na wapi umekuwa. Kisha ulimwengu unageuka upande mwingine na unapata wazo fulani la uhusiano kati ya ulimwengu tofauti tofauti ... Kadiri athari za Ketamine zilivyoanza kuisha, nilijitambua zaidi ndani ya mwili wangu. Nilihisi kama Robocop au Terminator, aina fulani ya cyborg. Nilihisi kuwa uso wangu ulitengenezwa kwa wingi wa sindano au kingo au msukumo wa umeme. Mwendo mdogo kabisa uliambatana na hisia kali ya shughuli za mitambo katika mwili wangu. Haikuwa ya kupendeza au isiyopendeza, ilikuwa tu."

Lakini, kwa bora au mbaya, kwa sababu ya hali hiyo, maelfu ya watu walizoea Ketamine, na baadhi yao waliona kuwa ni muhimu sana katika suala la maendeleo ya kiroho.

8) Ketamine hutumiwaje katika dawa?

Kuu maombi ya matibabu Ketamine hutumiwa kama anesthetic. Kwa njia, habari ya msingi juu yake ni rahisi kupata kutoka kwa kitabu cha kumbukumbu cha matibabu. Inasema kwamba Ketamine ni poda nyeupe ya fuwele na harufu kidogo ya tabia, mumunyifu kwa urahisi katika maji (1: 5) na pombe (pH ya miyeyusho ya maji ni tindikali kabisa - 3.5-4.5) shughuli za mapafu. Kitendo cha dawa kinahusishwa sana na athari ya kufadhaisha kwenye ukanda wa ushirika wa gamba na muundo wa subcortical wa thalamus. Mkusanyiko na utawala unaorudiwa hauzingatiwi.

Kiwango cha chini cha ufanisi cha anesthetic ya Ketamine kwa utawala wa mishipa ni 0.5 mg kwa kila kilo ya uzito wa mwili, wakati fahamu huzimika baada ya dakika 1-2 na athari hudumu kama dakika mbili. Kwa kipimo cha 1 mg / kg, anesthesia hudumu kama dakika 6, na kwa kipimo cha 2 mg / kg - kama dakika 10-15. Kwa sindano ya ndani ya misuli, athari hutokea polepole zaidi, lakini ni ndefu (kwa kuanzishwa kwa 6-8 mg / kg, athari huendelea baada ya dakika 6-10 na hudumu hadi dakika 30-40).

Ingiza Ketamine kwa njia ya mshipa (mkondo au dripu) na ndani ya misuli. Watu wazima hupewa 2-3 mg/kg IV au 4-8 mg/kg IM. Ili kudumisha anesthesia, sindano hurudiwa (0.5-1 mg/kg IV au 3 mg/kg IM).

Ketamine husababisha ongezeko la shinikizo la damu (kwa 20-30%) na huongeza kiwango cha moyo na ongezeko la pato la moyo; upinzani wa mishipa ya pembeni hupungua. Kuchochea kwa shughuli za moyo kunaweza kupunguzwa kwa matumizi ya diazepam (sibazon). Kama kanuni, Ketamine haisababishi bronchospasm na laryngospasm, haizuii reflexes ya njia ya juu ya kupumua. Kichefuchefu na kutapika kawaida hazifanyiki. Matumizi ya Ketamine yanaweza kuambatana na harakati za hiari, hypertonicity, matukio ya ukumbi. Madhara haya yanazuiwa au kuondolewa kwa matumizi ya tranquilizers au droperidol.

Kwa on / katika kuanzishwa kwa Ketamine, maumivu na uwekundu kando ya mshipa wakati mwingine huwezekana; wakati wa kuamka, msisimko wa psychomotor na kuchanganyikiwa kwa muda mrefu kunawezekana.

*Tahadhari! Ketamine ni kinyume chake katika ukiukwaji mkubwa mzunguko wa ubongo au mbele ya shida kama hizo katika historia, na shinikizo la damu kali, eclampsia, na mtengano mkali wa mzunguko wa damu, kifafa na magonjwa mengine yanayoambatana na utayari wa degedege. Usichanganye suluhu za ketamine na barbiturates (zinanyesha).

Fomu ya kutolewa: suluhisho la 5% katika ampoules ya 2 na 10 ml, katika mfuko wa ampoules 10; Suluhisho la 10% katika bakuli la 10 ml. Hifadhi: Orodha A, iliyolindwa kutokana na mwanga.

9) Je, ni muhimu kuingiza?

Ni rahisi kuona kwamba katika dawa Ketamine hutumiwa pekee kwa njia ya sindano - intravenous au intramuscular. Hii ni kutokana na ufanisi mkubwa na kasi ya mwanzo wa athari na njia hii ya utawala. Kwa upande mwingine, kwa kukosekana kwa uzoefu muhimu na hali zinazofaa, ni bora kuepusha sindano, kwa sababu orodha ya shida zinazowezekana ni pamoja na embolism na jipu (kwa ukiukaji wa mbinu ya sindano), genge la gesi, pepopunda na sepsis. ukiukaji wa utasa), UKIMWI na hepatitis B (zinapotumiwa pamoja sindano) na mengi, mengi zaidi. Mbali na haya yote, baadhi ya watu wacha Mungu wanaweza kuogopa kwa kuona alama za sindano.

Mbali na sindano, Ketamine inaweza kuchukuliwa kwa mdomo, ingawa ina ladha ya kuchukiza. Ni bora kusukuma suluhisho kwenye kijiko kirefu kwenye koo na kunywa mara moja (ikiwezekana maji ya machungwa) Kwa njia hii ya maombi, athari hutokea polepole zaidi, lakini sio sana - baada ya dakika 15-30, kulingana na kipimo, ambacho kinapaswa kuwa juu mara mbili. kipimo cha intramuscular kufikia athari sawa, na kudumu kwa muda mrefu - hadi saa 4-5 kwa kipimo cha juu.

Njia nyingine ya kuvutia ya kutumia Ketamine ni intranasal. Ni bora kuyeyusha suluhisho kwa uangalifu (isipokuwa kama unayo Ketamine katika fomu ya fuwele), saga fuwele vizuri sana na wembe, weka poda kwenye mstari mwembamba kwenye kioo, na unyonye pua yako na bomba ndogo. Katika kesi hii, athari hutokea haraka sana, baada ya dakika 1-5 na haidumu kwa muda mrefu - hadi nusu saa, na. athari za mabaki si zaidi ya saa moja na ni tofauti sana na athari za utawala wa mdomo wa kipimo kinacholingana. Binafsi, sipendi tofauti hii - zaidi ya kushangaza kuliko athari ya kweli ya akili, nadhani. Labda unaweza tu kuacha suluhisho kwenye pua yako, lakini ni ngumu sana kutomeza baadhi yake, kwa hivyo sio jaribio "safi".

10) Ni kipimo gani cha kawaida cha Ketamine?

Kipimo cha Ketamine inategemea njia ya matumizi, athari inayotaka na muda wake. Ni bora kuanza na dozi za chini (0.2-0.4 mg / kg) na kuongeza hatua kwa hatua dozi hadi kufikia athari bora kwako. Dozi zinapaswa kuongezwa hadi angalau 100-150 mg ili kupata athari maalum za Ketamine. Kwa njia nyingi za utawala (isipokuwa ndani ya pua), nguvu ya Ketamine inalingana moja kwa moja na kipimo (uhusiano wa mstari). Kuna mambo mawili muhimu katika mstari huu. Baada ya kufikia wa kwanza wao, utapoteza kabisa kuwasiliana na ulimwengu wa nje (yaani, hisia zako za kawaida zitazimwa kabisa); hatua hii haipendekezi kwa Kompyuta. Unapoendelea kuongeza dozi, utafikia hatua ya pili ambapo utapoteza kabisa fahamu. Hii haipendezi hata kidogo na haipendekezi kwa mtu yeyote.

Ni lazima ikumbukwe kwamba kwa matumizi ya mara kwa mara, uvumilivu (usio na hisia) huendelea, unaohitaji ongezeko la dozi. Baada ya pause ya wiki kadhaa, unyeti hurejeshwa. "Kukamata", ambayo ni, kusimamia kipimo mara kwa mara, haipendekezi (isipokuwa njia ya ndani ya pua, ambayo muda wa athari unaweza kuwa haitoshi).

Ketamine ni dawa ambayo imekuwa ikitumika katika dawa tangu mapema miaka ya 1960. Dawa hiyo ilikuwa ugunduzi enzi mpya anesthesia ya jumla kwa upasuaji wa muda mfupi na wa dharura, uingiliaji wa uzazi, na pia kuwezesha njia chungu uchunguzi wa vyombo. Hasa katika kesi ambazo zina vikwazo juu ya matumizi na madawa ya kulevya. Dawa hii pia ilikuwa na athari nzuri katika kesi ya bronchospasm. Kwa sababu ya athari zinazofanana za psychedelic, katika mazingira watu tegemezi unyanyasaji mkubwa wa ketamine.

Dawa ya kulevya ina analogues, ambayo inajulikana zaidi chini ya majina - calypsol, ketanest, ketalar.

Habari za jumla

Inapotumiwa kwa wagonjwa wengi, madawa ya kulevya husababisha msisimko na uingizaji wa maono ya hallucinatory. Athari hizi hutamkwa haswa kwa wagonjwa walio na utegemezi wa dawa za kulevya na pombe.

Miongoni mwa waraibu wa madawa ya kulevya, ketamine ilipata umaarufu kutokana na vitabu vya M. Moore na G. Alltounian, ambao walielezea kwa rangi athari za madawa ya kulevya kulingana na uzoefu wao wenyewe.

Katika mazoezi, dawa hii hutumiwa katika sinema za shughuli za kijeshi za vita vya ndani, na pia katika dawa za mifugo.

Katika USSR, dawa hii imeonekana tangu miaka ya 80 ya karne iliyopita. Na tangu miaka ya 90, huanza kuenea kikamilifu kama dawa ya narcotic psychedelic. Mnamo 1998, iliwekwa rasmi kama dawa nchini Urusi.

Matumizi ya ketamine yaliambatana na kashfa kadhaa za uhalifu wa hali ya juu.

Kumbuka: Dawa hii ilipata umaarufu fulani miongoni mwa vijana kutokana na uzoefu wake "mkali" dhidi ya hali ya nyuma ya "nzito" na ya gharama kubwa.

Je, ketamine huathirije wanadamu?

Madhara ya madawa ya kulevya yanategemea uzuiaji wake wa kuchagua wa sehemu fulani za kamba ya ubongo na thalamus. Wakati huo huo, huchelewesha kasi ya kazi za mfumo wa limbic na hippocampus (kusababisha upotovu wa ufahamu wa hisia). Michakato hii husababisha matatizo ya uhusiano kati ya idara, hasa ubongo wa kati na thelamasi. Katika dawa, hali hii inaitwa dissociative anesthesia (ambayo mabadiliko ya kutamka katika ufahamu wa binadamu hutokea). Ketamine ina athari kwenye vipokezi vya opioid, na kusababisha analgesia na athari zinazohusiana na kisaikolojia. Kwa kutenda kwa receptors za cholinergic, dutu hii inachangia upanuzi wa bronchi na maendeleo ya hali maalum ya delirious.

Dozi, utegemezi na unyanyasaji wa ketamine

Miongoni mwa madawa ya kulevya kwa kutumia dutu hii, njia maarufu zaidi ya utawala wa intramuscular. Inachukuliwa kuwa ya ufanisi hasa kutokana na mchanganyiko "bora" wa kipimo na muda wa athari ya narcotic. Matumizi ya mishipa husababisha msisimko mkali, lakini hudumu kidogo sana (hadi dakika 30-60) kuliko kwa sindano ya ndani ya misuli (masaa kadhaa).

Nadra zaidi ni njia za intranasal (kuvuta pumzi) na mdomo (kumeza) za anesthesia.

Dozi za awali ni wastani wa 0.5-0.6 ml ya suluhisho la 5% la ketamine. Hatua kwa hatua kuendeleza uvumilivu (upinzani) hulazimisha mgonjwa kuongeza kipimo mara kadhaa.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, watumiaji wakuu wa ketamine ni vijana. Matumizi ya awali ya madawa ya kulevya hutokea katika kikundi. Nia kuu ni kuiga wale ambao tayari wamepata athari zake.Aina ya kikundi cha uraibu wa dawa za kulevya ni kipindi cha awali cha malezi ya uraibu. Ni ndani yao kwamba mchanganyiko wa madawa ya kulevya na madhara mara nyingi hutokea.

Ni wale tu ambao wamepata hali hatari kwa maisha au afya huondoka kwenye kikundi.

Kwa wale waliosalia, kuwa katika mkusanyiko mdogo inakuwa kichocheo pekee kinachotarajiwa katika maisha. Bila mazingira yanayofahamika, na bila dawa, kijana huanza kupata uchovu, usumbufu wa kiakili, na kutokuwa na utulivu wa kihemko. Wazazi, kwa bahati mbaya, wanaona mabadiliko katika tabia ya watoto wao kuchelewa kutokana na ukweli kwamba athari ya ketamine ina muda wa kuvaa ndani ya masaa machache. Mvulana au msichana anafika nyumbani tayari katika hali ya kawaida (kwa masharti).

Kumbuka: kwa kuwa dawa hiyo inahitaji rasilimali za kifedha, vijana huanza kuiba pesa kutoka kwa wazazi wao, na katika maeneo mengine.

Ikiwa wakati huu kikundi kinachukuliwa juu ya ukweli wa madawa ya kulevya na wizi, kiongozi anatambuliwa na kutengwa, basi mawasiliano haya yanaweza kuacha, pamoja na matumizi ya madawa ya kulevya.

Kwa wale wanaoendelea kuchukua psycho dutu inayofanya kazi, hatua kwa hatua hukua na kuimarisha utegemezi wa kiakili na kimwili. Vipimo vya awali haitoi tena athari, anesthesia hupita kwa kiwango cha utaratibu. Vijana huanza kuruka darasa, kusoma, kupoteza hamu ya maisha ya kawaida. Uangalifu wao unachukuliwa na hamu moja tu - kuchukua dawa.

Mara nyingi kikundi kizima hubadilisha dawa ngumu zaidi. Katika kesi hii, utungaji wa vijana wa madawa ya kulevya hupunguzwa kwa watu wachache wenye kiwango cha kulevya kilichojulikana tayari.

Udhihirisho wa athari ya ulevi katika unyanyasaji wa ketamine

Ulevi wa ketamine umegawanywa katika hatua tatu hadi nne:

1. Athari ya dawa inaonekana dakika 5-10 baada ya kuingia kwenye mwili.(kuzingatia njia ya kawaida - intramuscular ya utawala). Muda wa awamu ya 1 ni dakika 2-3. Mgonjwa hupata uzoefu: kufurahi (kutamkwa kupumzika), kutuliza, mwanga na kupendeza, hisia za ladha za kipekee.
2. Muda wa awamu hii ni mdogo kwa masaa 2-4. Katika hali hii, mgonjwa anahisi kuinua kimwili na kiakili, hali inaboresha. Wepesi, hali ya hewa, kubadilika, upungufu fulani huonekana kwenye mwili, ambao walevi wa dawa huita "uzito". Inaonekana kwa wagonjwa kwamba mwili wao wenyewe unabadilika kwa ukubwa na kiasi.
3. Awamu hii inakua wakati kipimo kikubwa cha ketamine kinachukuliwa.. Ulevi wa awamu ya 2 hupotea hatua kwa hatua na hubadilishwa na kuwashwa, udhaifu. Wagonjwa wanaonekana wamechoka, hujibu maswali kwa uvivu, wamezuia athari zote. Kuna hisia ya kutokuwepo mwili mwenyewe(dimorphophobia). Uharibifu wa kiakili, mashaka, mawazo ya mateso na woga hukua. Maonyesho haya yanafuatana na uzoefu wa udanganyifu-hallucinatory, kuona picha, kusikia muziki. Wakati wa uchunguzi, wagonjwa wana rangi, wanafunzi wamepanuliwa kwa kiasi kikubwa, uratibu unafadhaika, kiwango cha moyo kinaongezeka kwa beats 20-30, shinikizo la damu linaongezeka mara kwa mara.
4. Awamu ya mwisho huchukua masaa 1-2, na ina sifa ya unyeti uliopunguzwa sana ambayo wakati mwingine haipo kabisa. Inaonekana, udhaifu uliotamkwa, kilele cha shida za uratibu. Hatua kwa hatua, matukio yote hupotea.

Kumbuka! Kwa ulaji wa kawaida, awamu ya kwanza haipo, au inahisiwa kwa sekunde chache. Maonyesho ya awamu ya pili na ya tatu huunganishwa pamoja.

Baada ya miezi michache, wagonjwa hujifunza mbinu za udhibiti wa madawa ya kulevya. Wanaondoa hisia za hofu, maonyesho ya moja kwa moja, kupunguza au kuondoa kabisa hisia hasi kutoka kwa ketamine.

Katika wakati wa kiasi, aina ya mara kwa mara ya kutokuwa na akili, machafuko hukua, umakini na kumbukumbu huteseka. Kufikiri kunapoteza mantiki, kina. Wagonjwa wamepunguzwa maadili. Kwa nje, wanapoteza uzito, upele wa patholojia huonekana kwenye ngozi mbaya. inatoa msukumo wa maendeleo. Wagonjwa wanakabiliwa na tachyarrhythmias (palpitations iliyoonyeshwa).

Kumbuka: dhidi ya historia ya kunyimwa ketamine, madawa ya kulevya yanaonyesha wazi dalili za uondoaji.

Ugonjwa wa kujiondoa (kujiondoa)

Kutokuwepo kwa dutu ya kisaikolojia husababisha wagonjwa:

• , hofu;
• e, kutetemeka katika mwili na jasho (matatizo ya mimea);
• hali malaise ya jumla na usumbufu;
• kuchora na kuumiza, ambayo hufadhaisha sana mgonjwa.

Walevi wanatafuta uwezekano wa uraibu wa dawa za kulevya kwa kila njia, wakiomba na kutafuta pesa kwa dawa za kulevya kwa kisingizio chochote. Ugonjwa wa kujiondoa huchukua siku hadi wiki mbili.

Kutibu Unyanyasaji wa Ketamine

Katika hatua za awali za kuchukua dutu ya narcotic, matibabu maalum haihitajiki. Kwa madhumuni ya ufafanuzi matokeo iwezekanavyo inashughulikiwa na walimu wenye uzoefu na wanasaikolojia. Katika baadhi ya matukio, unaweza kuhitaji vikao vya mtu binafsi na tiba ya kisaikolojia ya kijana na familia.

Katika zaidi kesi za hali ya juu uingiliaji wa madawa ya kulevya unahitajika. Matibabu ya ambulatory ina maana ya tiba ya madawa ya kulevya kwa matatizo ya akili yaliyopo (kutumia,). Shida za moyo (kuongezeka kwa kiwango cha moyo na shinikizo la damu) huondolewa na uteuzi wa mtu binafsi wa dawa zinazohitajika.

Kumbuka: na isiyofaa hali ya kijamii katika mazingira, asili ya kiakili ya kiakili, tiba ya wagonjwa inahitajika.

Kliniki hufanya uchunguzi wa kina wa kimwili na, muhimu zaidi, uchunguzi wa kisaikolojia na marekebisho.

Hospitali ina zaidi fursa pana kwa upande wa matumizi ya tiba ya akili na ya kikundi. Marekebisho ya tabia, tiba ya uzuri, vikao vya uponyaji vya hypnosis vinakuwezesha kufikia athari nzuri. Matibabu katika kesi hizi haipaswi kuharakishwa ili kuzuia kurudi kwa mgonjwa kwa mazingira ya kawaida iwezekanavyo.

Suluhisho bora itakuwa kuendelea kupona katika kituo cha ukarabati na mabadiliko ya baadaye mahali pa makazi, kazi na jamii inayozunguka.

KATIKA kesi kali unyanyasaji wa ketamine unahitaji mkubwa tiba ya madawa ya kulevya na detoxification, matumizi ya neuroleptics (kwa matatizo ya kisaikolojia). Wakati wa kuondoka kutoka kwa udhihirisho wa papo hapo, matibabu ya kurejesha inahitajika.

Utabiri wa matumizi mabaya ya ketamine

Matokeo ya utegemezi imedhamiriwa na umri wa mgonjwa, uzoefu, mazingira na ubora wa marekebisho ya kisaikolojia na matibabu. Tiba ya wakati inakuwezesha kufikia msamaha mzuri au hata tiba kamili, chini ya kujiepusha na dawa maisha yote.

Ikumbukwe kwamba ikiwa muda wa utegemezi huchukua zaidi ya mwaka 1, wagonjwa hupata ugonjwa mbaya wa kisaikolojia-kikaboni ambao ni ngumu kugeuza. Ikiwa uzoefu wa madawa ya kulevya unazidi miaka 3-4, basi wagonjwa hupata shida ya akili kali, uharibifu na uharibifu, utupu wa maadili, utusi, kutojali kwao wenyewe, wengine, kupoteza kusudi la maisha.

Ketamine inatambulika katika Shirikisho la Urusi dutu ya narcotic, ni ya orodha A. Orodha hiyo inajumuisha madawa ya kulevya, ambayo uuzaji wake unadhibitiwa na serikali. Dawa hiyo hutolewa tu kwa maagizo, iliyoandikwa kwa fomu maalum iliyoundwa kurekodi harakati za dawa za narcotic.

Dawa ya Ketamine

Ketamine ni dawa ya synthetic ya narcotic psychoactive, hallucinogen. Ina analgesic, athari ya hypnotic, haina uwezo wa kujilimbikiza katika mwili.

Ni poda nyeupe ya fuwele, mumunyifu katika pombe, maji, mafuta. Ni mali ya kundi la fedha anesthesia ya jumla.

Eneo la maombi

Inatumika katika upasuaji kwa introduktionsutbildning na anesthesia msingi, hasa katika upasuaji wa dharura kutokana na kuhifadhi uwezo wa kujitegemea ventilate mapafu.

Katika mazoezi ya mifugo katika Shirikisho la Urusi, matumizi ya madawa ya kulevya yanawezekana ikiwa kliniki inapata leseni maalum. Analogues za Ketamine - Ketalar, Calypsol, Ketanest. Ketamine inaendelea kuuzwa kwa namna ya ampoules, bakuli na kioevu wazi, rangi nyeupe vidonge au poda.

Kutokana na uwezo wa kufuta katika mafuta, hupenya kwa urahisi kizuizi cha damu-ubongo wa ubongo.

Fomu za matumizi

Inatumiwa na waraibu wa madawa ya kulevya hasa katika mfumo wa ugoro. Aina hii ya madawa ya kulevya inachukuliwa kuwa hatari kidogo, inayohitaji dozi ndogo za psychedelic kuwa na ufanisi.

Athari hutamkwa zaidi na inawakilisha hatari kubwa kuchukua dawa katika vidonge. Vidonge vinauzwa chini ya kivuli cha Ecstasy na alama tofauti. Kuanzishwa kwa ketamine intramuscularly kunafuatana na mwanzo mkali na maumivu makali kwenye tovuti ya sindano.

Hata hatari zaidi ni kuanzishwa kwa ketamine kwenye mshipa. Mabadiliko ya fahamu wakati mwingine hutokea kwa kasi zaidi kuliko mtu ana muda wa kuondoa sindano kutoka kwenye mshipa. Kwa utawala wa intravenous, hatari ya kupata dozi mbaya huongezeka.

Kiwanja

Ampoules, bakuli za anesthesia isiyo ya kuvuta pumzi zina ketamine hydrochloride kama dutu inayotumika, pamoja na vifaa vya msaidizi.

Imetolewa katika ampoules yenye uwezo wa 2, 5, 10 ml, chupa za 5 ml. 1 ml ya suluhisho ina 57.6 mg ya hydrochloride ya ketamine, ambayo ni sawa na 50 mg ya ketamine.

Ketamine ni mpinzani wa asidi ya amino ya kusisimua, kizuia vipokezi cha NMDA. Ni sawa katika muundo na mali kwa phencyclidine.

Nusu ya maisha ni masaa 2-3. Lakini madawa ya kulevya hupatikana katika damu wakati wa utafiti kwa wiki nyingine baada ya matumizi, na katika kesi ya kulevya kwa muda mrefu, hata baada ya siku 20.

Utaratibu wa hatua

Ketamine huvuruga kazi ya ubongo kama vile ganzi ya kujitenga, ikitenda kwenye eneo shirikishi la gamba la ubongo na thelamasi.

Ubongo chini ya ushawishi wa ketamine kwa muda mfupi hupoteza uwezo wa kuchambua habari zinazoingia za hisia, kuziweka kikamilifu. reflexes ya kupumua, kwa sehemu - shughuli za misuli. Hasa, reflexes ya kikohozi, pharyngeal na laryngeal huhifadhiwa.

Kwa anesthesia na ketamine, hakuna giza kamili. Mgonjwa anaonekana kuwa na ufahamu kamili. Anaweza kufanya harakati za kumeza, misuli yake inaweza mkataba, macho yake yamefunguliwa.

Viashiria

Dawa hiyo hutumiwa kwa anesthesia ya ndani, imeonyeshwa:

• wakati wa manipulations za matibabu ambazo hazihitaji urekebishaji wa misuli;
• usafirishaji wa wagonjwa walio na kuchoma;
• maumivu, mshtuko wa kiwewe;
• upotezaji mkubwa wa damu.

Matumizi haya ya Ketamine yanawezekana kutokana na ukweli kwamba mali ya madawa ya kulevya ni pamoja na uwezo wa kudumisha uwezo wa kujitegemea mapafu kwa kutokuwepo kwa unyogovu wa moyo.

Ketamine hutumiwa na madaktari wa meno, otolaryngologists, gynecologists kwa hatua ndogo za upasuaji ambazo zinahitaji anesthesia ya haraka kwa muda mfupi (hadi saa 3).

Ketamine ni kinyume chake katika ukiukaji mzunguko wa ubongo, kifafa, ulevi, shinikizo la damu. Haitumiwi kwa kushindwa kwa moyo, angina pectoris, shughuli kwenye pharynx.

Athari

Athari ya psychedelic ya "kujitenga na mwili", "upanuzi wa fahamu" inaelezewa na ukiukaji wa uhusiano kati ya vituo vya ubongo vinavyochambua ishara kutoka kwa viungo vya hisia na wachambuzi wa hisia wenyewe.

Kitendo cha dawa wakati unasimamiwa intramuscularly huanza karibu mara moja. Inapochukuliwa kwa namna ya vidonge, "Nastya", "ket", "vitamini K", kama ketamine inaitwa katika slang, hupenya ubongo na huanza kutenda dakika 15 baada ya matumizi.

Hatua za ulevi

Kwanza, miguu na mikono hupungua, mtu hupoteza hamu ya kusonga kikamilifu, kuna hamu ya kulala. Ana kizunguzungu, fahamu imepotoshwa. Mtu hajui jina lake ni nani, yeye ni nani, saizi gani.

Ukosefu wa euphoria wakati wa kutumia madawa ya kulevya, kwa bahati nzuri, haukufanya kuwa maarufu, lakini bado, ni kawaida kabisa. Msisimko haupo, hakuna hamu ya kukimbia, kuimba au kucheza kwa furaha. Hakuna hamu ya kuwasiliana.

Fahamu inaonekana kuingia ulimwengu sambamba, mtu anaweza kujiangalia kutoka upande bila kuhisi mwili wake. Mtu anaweza kujisikia kama kitu kinachotembea kwenye waya za umeme au mistari ya mawasiliano, kusafiri katika siku zijazo au zilizopita.

Safari njema na mbaya

Katika maelezo mengi ya safari ya ketamine, inateleza kwamba hali ya maono haya ya ajabu inahusishwa na shughuli, hisia ambazo zilitangulia ulevi wa madawa ya kulevya.

Ikiwa kabla ya kuchukua dawa mtu alikuwa akijishughulisha na uchoraji, basi njia moja au nyingine mawazo yatapiga mada hii. Na kile kinachoonekana kama "upanuzi" wa fahamu ni kutembea tu kwenye mduara, kurudia kwa tofauti tofauti kile ambacho ubongo umepokea hivi karibuni na kuhifadhiwa kwenye kumbukumbu.

Safari ya ketamine ni sawa na hatua ya afyuni, pombe, oksidi ya nitriki wakati huo huo, hudumu hadi saa 1.5. Wakati huo huo, kama jibu la swali "dawa hufanya kazi kwa muda gani", unaweza kujibu kwa usalama - siku, kwa sababu ni muda gani matokeo ya kuchukua psychedelic yanazingatiwa.

Ketamine huongeza hali ambayo mgonjwa wa madawa ya kulevya alikuwa wakati wa matumizi ya madawa ya kulevya. Ikiwa alikuwa katika hali nzuri, basi safari itapata matumaini. Lakini ikiwa baadhi ya mawazo ya huzuni, ya kusikitisha wakati wa kuchukua kidonge au sindano yalitunzwa kwa mgonjwa, basi atapata safari mbaya iliyojaa ndoto mbaya.

Baada ya takriban mwezi wa matumizi ya madawa ya kulevya, safari nzuri na mbaya hupotea. Kufikia wakati huu, mtu anayetumia dawa za kulevya anakabiliwa na wasiwasi kila wakati, hali ya hofu.

Chanzo cha wasiwasi kinaweza kuwa ketamine metabolite norketamine, ambayo ina athari ya sedative. Na wakati wa kutumia ketamine, hali ya kawaida ya utulivu inarudi tu.

Toka kutoka kwa ulevi

Kuondoka kwa ulevi wa ketamine huanza na kujitambua ndani ya mwili. Kurudi kunafuatana na usumbufu usio na furaha katika misuli, kuchochea, hisia za ajabu za mechanistic katika harakati kidogo.

Uwezo wa kuzingatia vitu hatua kwa hatua unarudi, na hata itaweza kukumbuka majina yao. Uratibu haurudi mara moja. Harakati zinabaki "mpira" kwa muda mrefu, ambayo inaonekana kwa wengine na hajisikii kama mtu wa dawa za kulevya hata kidogo.

Kwa kawaida hakuna hamu ya kuchukua ketamine tena baada ya mara ya kwanza, uraibu wa kimwili haijaundwa. Lakini utegemezi wa kisaikolojia hukua haraka na kukulazimisha kuchukua dawa tena.

Na baada ya miezi michache ya kulevya, hisia hizi zote wazi na za kuvutia ambazo mgonjwa hupata wakati amelewa, hawezi tena kukumbuka na kuelezea siku inayofuata kutokana na kudhoofika kwa kumbukumbu na kuongezeka kwa uharibifu wa utu.

Maendeleo ya kulevya

Ketamine haiaminiki kusababisha utegemezi mkubwa, na kuiondoa sio ngumu. Hata hivyo, utegemezi wa kimwili upo, ikiwa tu kwa sababu mraibu anapaswa kuongeza kipimo cha madawa ya kulevya. Uundaji wa utegemezi wa kimwili huchukua muda wa miezi 4-7.

Ishara ya utegemezi wa kimwili inaweza kuwa msamaha wa haraka kutoka kwa usumbufu, uchovu wakati wa kuchukua hata dozi ndogo ya dawa.

Mlevi hapati maumivu ya mwili wakati dawa imeondolewa, lakini ugonjwa wa kujiondoa upo, unaonyeshwa na dalili:

• maumivu ya misuli;
• huzuni
• usumbufu wa kulala, digestion.

Usumbufu haudumu kwa muda mrefu, na baada ya siku 7-10 hupotea kabisa.

Utegemezi wa kiakili juu ya kuchukua dawa huundwa haraka na hujidhihirisha wazi. Mraibu wa dawa za kulevya hukuza hali wakati dawa inahitajika sana hivi kwamba mgonjwa huacha mambo yake yote na kutafuta chanzo hiki cha raha.

Dalili na dalili za matumizi

Ketamine inasimamiwa hasa intramuscularly (katika matako), haiwezekani kutambua kulevya ketamine na mishipa. Ndani ya mshipa kutokana na hatua fupi dawa, hitaji la mshirika kwa sindano, hatari kubwa overdose ya ketamine hutolewa mara chache.

Waraibu wa ketamine wa muda mrefu wanaweza kuwa na madoa ya damu kwenye nguo zao kutokana na sindano za dawa kupitia kwao.

Dalili za kawaida kwa watumiaji wa ketamine ni:

• kipenyo cha mwanafunzi hakibadilishwa, lakini mwonekano umejitenga, haukonyeshi.
• harakati zilizozuiliwa, zilizoratibiwa vibaya.
• kutokuwepo kwa maumivu;
• hotuba fupi;
• kutokuwa na uwezo wa kuzingatia;
• mabadiliko ya ghafla ya mhemko, mlipuko wa kuwashwa.

Madhara

Katika kipimo kikubwa, ketamine huharibu kazi ya kituo cha kupumua, na kusababisha kupumua kwa pumzi, hufanya juu ya misuli ya kupumua, misuli ya ulimi, na kusababisha spasm, retraction ya ulimi ndani ya pharynx, kuzuia kupumua.

Wakati wa kuchukua madawa ya kulevya kwa fomu ya poda, athari inaonekana kuwa isiyo na maana, na mtu aliye chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya huondoka nyumbani kutafuta adventure. Ukosefu wa uhusiano kati ya ishara zinazotoka kwa mwili na wachambuzi wa ubongo husababisha tathmini isiyofaa ya hali hiyo.

Mtu aliye chini ya ketamine anaweza kufungia bila kuhisi baridi, kupata kuchomwa bila kuhisi joto kutoka kwa mechi, kupata jeraha kubwa bila kupata maumivu. Matumizi ya ndani ya pua ya ketamine pia yamechelewesha athari.

Usibaki bila matokeo kuwasha kwa membrane ya mucous na analgesic. kuvimba kwa muda mrefu mucosa inaweza kuishia vibaya sana - uharibifu mbaya wa tishu, maendeleo ya kansa.

Athari kwa moyo

Ketamine inategemea kipimo. Dozi kubwa Dawa ya kulevya hupunguza kazi ya moyo, husababisha kichefuchefu, kutapika, ugumu wa kupumua.

Kuchukua dozi ndogo za ketamine husababisha kuongezeka kwa kazi ya misuli ya moyo (myocardiamu), ambayo huongeza shinikizo katika ateri ya pulmona.

Kaimu kwenye vituo vya neva vya mfumo wa neva wenye huruma, dawa:

• huongeza shinikizo la damu;
• husababisha mapigo ya moyo;
• huongezeka pato la moyo- kiasi cha damu ambacho ventricle inaweza kutoa wakati wa kupunguzwa.

Inathiri vibaya hali ya misuli ya moyo shughuli za kimwili wakati wa kutumia ketamine. Kwenda disco chini ya ushawishi wa ketamine, mlevi wa madawa ya kulevya kwa hivyo hujaribu nguvu ya mfumo wa moyo wa moyo.

Hatua kwenye ubongo

Ketamine huongeza mtiririko wa damu katika ubongo, huongeza mkusanyiko wa oksijeni, huongeza shinikizo la intracranial, huongeza shughuli za neuronal za subcortical, zinazoonyeshwa na harakati za myoclonic. Baada ya kuamka, maono, ndoto za kutisha, na kuchanganyikiwa kwa muda mrefu katika nafasi kunaweza kutokea. Kusisimua, psychosis inawezekana.

Utegemezi mkubwa wa kisaikolojia kwa psychedelic unaonyeshwa na mabadiliko ya utu, ambayo yanaonyeshwa katika usumbufu wa usingizi, uharibifu wa kumbukumbu, kudhoofika kwa akili, na ugonjwa wa tahadhari. Hivi karibuni, mtu hubadilisha kabisa mzunguko wake wa kijamii, hupoteza kazi yake, familia yake.

Ushawishi juu ya viungo vya utumbo

Dozi kubwa za ketamine husababisha kutapika, kichefuchefu na mate. Wapendaji wa dawa hii huenda kwenye ulimwengu wa ndoto, wakishikilia bonde karibu ili wasilazimike kukatiza ndege yao ya ndoto kwa kwenda kwenye choo.

Mraibu wa dawa za kulevya kwa kawaida hupoteza hamu ya kula. Anakua uchovu, kupungua, kupoteza uzito.

Madhara

• Ketamine husababisha utegemezi wa kiakili na wa mwili.
• Mtu wakati wa ulevi wa ketamine hahisi maumivu.
• Matumizi ya ketamine yanaweza kusababisha hofu, uchokozi, mabadiliko ya utu hadi schizophrenia.
• Inapojumuishwa na pombe, ketamine husababisha mabadiliko ya kutishia maisha katika moyo.

Overdose na sumu

Nguvu ya athari za psychedelic inategemea kipimo, haswa wakati dawa inachukuliwa kwenye vidonge au sindano. Katika hatua fulani, ongezeko linalofuata la kipimo halitasababisha mgawanyiko wa fahamu kutoka kwa mwili, lakini itazima kabisa mwili na fahamu, ambayo inatishia na matokeo mabaya.

Maandalizi ya dawa ya ketamine katika ampoules yana mkusanyiko mdogo na haina uwezo wa kusababisha athari ya narcotic kwa dozi moja. Kwa kuongeza kipimo, kuchanganya ketamine na pombe, mtu ana hatari ya kusababisha overdose, kuchochea kutapika, na kusababisha kukamatwa kwa kupumua.

Dozi ya sumu:

• inapochukuliwa kwa mdomo - kutoka 50 hadi 400 mg kwa kilo 1 ya uzito;
• kwa mishipa/ sindano ya ndani ya misuli- 77 mg kwa kilo 1 ya uzito.

Matibabu ya kulevya

Uraibu wa ketamine husababisha utegemezi mkubwa wa kiakili, ndiyo sababu swali linatokea kama "jinsi ya kuachana na dawa". Matibabu ni lengo la kuondokana na tamaa ya madawa ya kulevya kwa kiwango cha ufahamu. Mashambulizi ya hofu, hofu haiwezi kuondolewa kwa kubadilisha tu ketamine kwa dawa. "Kuondoka kwa ketamine" haitafanya kazi bila psychotherapy na psychorehabilitation.

Matibabu ya kawaida hufanywa katika hatua tatu:

N.01.A.X.03 Ketamine