Rekodi iliyovunjwa: ugonjwa wa kulazimishwa ni nini. Mambo ya kijamii na ya umma na ya kisaikolojia. Usahihi kamili na shirika

Kuishi na ugonjwa wa obsessive-compulsive (OCD) sio rahisi. Pamoja na ugonjwa huu, kuna mawazo intrusive kusababisha wasiwasi mkubwa. Ili kuondokana na wasiwasi, mtu anayesumbuliwa na OCD mara nyingi analazimika kufanya mila fulani.

Katika uainishaji wa magonjwa ya akili, OCD inaainishwa kama ugonjwa wa wasiwasi, na wasiwasi unajulikana kwa karibu kila mtu. Lakini hii haimaanishi kwamba mtu yeyote mwenye afya anaelewa kile ambacho mgonjwa wa OCD anapaswa kupata. Maumivu ya kichwa pia yanajulikana kwa kila mtu, lakini hii haina maana kwamba sisi sote tunajua nini wagonjwa wa migraine wanahisi.

Dalili za OCD zinaweza kuathiri uwezo wa mtu kufanya kazi, kuishi, na kuhusiana na wengine.

“Ubongo umeundwa kwa njia ambayo hutuonya kila wakati juu ya hatari zinazotishia maisha. Lakini kwa wagonjwa wa OCD, mfumo huu wa ubongo haufanyi kazi ipasavyo. Kwa sababu hiyo, mara nyingi wanalemewa na tsunami ya mambo yasiyopendeza na hawawezi kukazia fikira jambo lingine lolote,” aeleza mwanasaikolojia Stephen Philipson, mkurugenzi wa kimatibabu wa Kituo cha Tiba ya Utambuzi ya Tabia huko New York.

OCD haihusiani na hofu yoyote maalum. Matatizo mengine yanajulikana sana - kwa mfano, wagonjwa wanaweza kuosha mikono yao kila wakati au kuangalia ikiwa jiko limewashwa. Lakini OCD pia inaweza kujidhihirisha kama kuhodhi, hypochondria, au hofu ya kumdhuru mtu. Aina ya kawaida ya OCD, ambayo wagonjwa wanasumbuliwa na hofu ya kupooza kuhusu mwelekeo wao wa ngono.

Kama ilivyo kwa ugonjwa mwingine wowote wa akili, tu daktari wa kitaaluma inaweza kufanya utambuzi. Lakini bado kuna dalili chache ambazo wataalam wanasema zinaweza kuonyesha uwepo wa OCD.

1. Wanajadiliana wenyewe.

Wagonjwa wa OCD mara nyingi huamini kwamba wakiangalia tena jiko au kutafuta kwenye Intaneti ili kupata dalili za ugonjwa wanaodai kuugua, hatimaye wataweza kutulia. Lakini OCD mara nyingi ni mdanganyifu.

"Mahusiano ya biochemical hutokea kwenye ubongo na kitu cha hofu. Kurudiwa kwa mila ya obsessive zaidi kushawishi ubongo kwamba hatari ni kweli, na hivyo kukamilisha mzunguko mbaya.

2. Wanahisi haja kubwa ya kufanya matambiko fulani.

Je, utakubali kuacha kufanya mila za kawaida (kwa mfano, si kuangalia mara 20 kwa siku ikiwa Mlango wa kuingilia) ikiwa ulilipwa $10 au $100 au kiasi kingine muhimu kwako? Ikiwa wasiwasi wako unapewa rushwa kwa urahisi, basi uwezekano mkubwa unaogopa tu wanyang'anyi kuliko kawaida, lakini huna OCD.

Kwa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa huu, utendaji wa mila unaonekana kuwa suala la maisha na kifo, na maisha hayawezi kuthaminiwa kwa pesa.

3. Ni vigumu sana kuwaaminisha kwamba hofu zao hazina msingi.

Wagonjwa wa OCD wanajua muundo wa maneno “Ndiyo, lakini...” (“Ndiyo, vipimo vitatu vya mwisho vilionyesha kwamba sina ugonjwa huu au ule, lakini ninajuaje kwamba sampuli hazikuchanganywa katika maabara? ?”).

Kwa kuwa haiwezekani kuwa na uhakika kabisa wa jambo fulani, hakuna kiasi cha imani kinachomsaidia mgonjwa kushinda mawazo haya, na anaendelea kuteswa na wasiwasi.

4. Kwa kawaida hukumbuka dalili zilipoanza.

"Sio kila mtu aliye na OCD anayeweza kusema haswa wakati ugonjwa huo ulianza, lakini wengi wanakumbuka," Philipson anasema. Mara ya kwanza inaonekana tu wasiwasi usio na sababu, ambayo kisha inachukua sura katika hofu maalum zaidi - kwa mfano, kwamba wewe, wakati wa kuandaa chakula cha jioni, ghafla utamchoma mtu kwa kisu. Kwa watu wengi, uzoefu huu hupita bila matokeo. Lakini wanaougua OCD wanaonekana kutumbukia kwenye shimo.

"Katika nyakati kama hizi, hofu hufanya muungano na wazo fulani. Na sio rahisi kuimaliza, kama ndoa yoyote isiyo na furaha, "Philipson anasema.

5. Humezwa na wasiwasi.

Karibu hofu zote zinazowatesa wagonjwa wa OCD zina msingi fulani. Moto hutokea, na mikono imejaa bakteria. Yote ni juu ya ukubwa wa hofu.

Ikiwa unaweza kuishi maisha ya kawaida licha ya kutokuwa na uhakika wa mara kwa mara unaohusishwa na sababu hizi za hatari, uwezekano mkubwa huna OCD (au kesi ndogo sana). Matatizo huanza wakati wasiwasi unakula kabisa, na kukuzuia kufanya kazi kwa kawaida.

Ikiwa mgonjwa anaogopa uchafuzi wa mazingira, zoezi la kwanza kwake litakuwa kugusa kitasa cha mlango na sio kuosha mikono yake baadaye.

Kwa bahati nzuri, OCD inaweza kubadilishwa. Jukumu muhimu Dawa huchangia katika matibabu, ikiwa ni pamoja na baadhi ya aina za dawamfadhaiko, lakini tiba ya kisaikolojia - hasa tiba ya kitabia ya utambuzi (CBT) - ina ufanisi sawa.

Ndani ya mfumo wa CPT kuna njia ya ufanisi Matibabu ya OCD- kinachojulikana kama mfiduo na kuzuia athari. Wakati wa matibabu, mgonjwa, chini ya usimamizi wa mtaalamu, huwekwa maalum katika hali zinazosababisha wote. hofu kubwa zaidi, wakati anahitaji kupinga tamaa ya kufanya ibada ya kawaida.

Kwa mfano, ikiwa mgonjwa anaogopa uchafuzi wa mazingira na anaosha mikono yake mara kwa mara, zoezi la kwanza kwake litakuwa kugusa kitasa cha mlango na sio kuosha mikono yake baada ya hapo. Katika mazoezi yafuatayo, hatari inayoonekana imeongezeka - kwa mfano, utahitaji kugusa handrail kwenye basi, kisha bomba kwenye choo cha umma, na kadhalika. Matokeo yake, hofu huanza kupungua hatua kwa hatua.

Kupenda utaratibu na usafi ni sehemu ya maisha ya watu wengi. Lakini wakati mwingine tabia hizi huvuka mstari mzuri ambao hutenganisha hali ya kawaida ya psyche kutoka kwa patholojia yake. Watu kama hao wanateseka Ugonjwa wa Kulazimisha Kuzingatia au OCD kwa kifupi. Patholojia hii pia inaitwa ugonjwa wa obsessive-compulsive-hii ni ugonjwa wa akili. Ni nini sababu za patholojia hii? Ni njia gani za matibabu zinazotolewa na madaktari, tutazingatia zaidi katika makala hiyo?

OKR: ufafanuzi wa neno

Ugonjwa wa kuzingatia (ugonjwa wa kulazimishwa) unamaanisha kikundi cha dalili, jina ambalo linatokana na maneno mawili ya Kilatini: obsession na compulsio. Neno la kwanza limetafsiriwa kutoka Kilatini kama mazingira au kuzuia, na la pili kama "Ninalazimisha".

Tamaa za kuzingatia, ambazo ni aina ya majimbo ya obsessive (obsessions), ni sifa ya kuonekana kwa anatoa zisizoweza kushindwa zinazoonekana katika ubongo wa mgonjwa, bila kujali hisia, mapenzi na akili ya mtu mgonjwa. Mgonjwa mwenyewe mara nyingi huona kiini cha misukumo yake kama isiyokubalika kiadili au kidini.

Kulazimishwa (kinachowatofautisha na anatoa za msukumo) kamwe huwa ukweli, hazifanyiki. Mgonjwa mwenyewe anaona tamaa zake kuwa mbaya, chafu au kinyume na asili yake - na kwa hiyo ni vigumu sana kupata uzoefu. Kwa upande wake, ukweli wa kuonekana kwa tamaa zisizo za asili huchochea kuibuka kwa hisia ya obsessive hofu.

Neno kulazimisha mara nyingi linamaanisha harakati za obsessive au matambiko yanayofanywa na mtu siku hadi siku.

Madaktari wa magonjwa ya akili wa nyumbani hufafanua hali za kulazimishwa kama matukio ya kisaikolojia ya psyche, kiini cha ambayo ni takriban kama ifuatavyo: matukio fulani ya kisaikolojia hutokea katika akili ya mgonjwa, ambayo mara kwa mara hufuatana na hisia ya kulazimishwa. Majimbo ya kuzingatia yanajulikana kwa kuonekana kwa tamaa na matarajio ambayo yanapingana na mapenzi na sababu, ambayo mtu anajua wazi, lakini haikubali na hataki kutambua.

Tamaa na mawazo ya hapo juu ni ya kigeni sana kwa psyche ya mtu fulani, lakini yeye mwenyewe hana uwezo wa kuibadilisha. Hali hii huchochea tukio la unyogovu kwa mgonjwa, wasiwasi usio na uvumilivu, ongezeko la hisia kinyume na mantiki yoyote.

Ugumu wa dalili zilizoorodheshwa hapo juu hauathiri akili ya mgonjwa, haipunguzi tija ya mawazo yake, kwa ujumla, kuwa kasoro za fahamu kuliko fahamu. Hata hivyo, kuonekana kwa dalili hizo kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezo wa kufanya kazi wa mtu na huathiri vibaya ufanisi wa shughuli zake za akili.

Wakati wote wakati mtu yuko chini ya ugonjwa wa kiakili unaozingatiwa, tathmini muhimu sana hufanyika kwa mawazo na maoni yanayoibuka.

Je, ni mataifa gani ya obsessive?

• Phobias (intellectual-affective);
• Kulazimishwa (motor);
• Kutojali kwa ufanisi (abstract).

Wengi wa kesi za kliniki kuchanganya idadi ya matukio obsessive. Mara nyingi, ugawaji wa mawazo ya kufikirika, au ya kutojali (ambayo ni pamoja na, kwa mfano, arrhythmomania), inageuka kuwa haina maana kwa picha halisi ya ugonjwa huo. Uchambuzi wa ubora wa psychogenesis hali ya neurotic kawaida hukuruhusu kuona msingi wa ugonjwa katika unyogovu.

Sababu za ugonjwa wa obsessive-compulsive

Sababu za kawaida za shida ya kulazimishwa ni sifa za maumbile ya muundo wa utu wa kisaikolojia, pamoja na shida kali katika mzunguko wa familia.

Majimbo rahisi zaidi ya kulazimishwa, pamoja na sababu za kisaikolojia, zina sababu za cryptogenic, kuficha sababu ya mwanzo wa ugonjwa. Mara nyingi, obsessions huathiri watu wenye mawazo ya kisaikolojia. Katika hali kama hizi, hofu kubwa ni muhimu zaidi.

Sababu nyingine katika mwanzo wa matatizo ya obsessive-compulsive:

• Hali kama za neurosis katika skizofrenia ya uvivu.
• Kifafa.
• unyogovu wa asili.
• Kipindi cha kupona baada ya magonjwa ya somatic na majeraha ya craniocerebral.
• Ugonjwa wa nosophobic au hypochondriacal-phobic.

Wanasayansi wengi wa jambo hili wanaamini kwamba genesis ya OCD ni aina ya mchezo wa kusikitisha ambao jukumu la kuongoza aidha kiwewe cha akili au mchezo wa kusisimua reflexes masharti, sanjari na kusababisha hofu sababu, na kwa hiyo kuwa pathogenic. Kwa muhtasari wa hayo hapo juu, inafaa kuzingatia kwamba majimbo ya kuzingatia kwa ujumla husababisha hali za mzozo kati ya mazingira na mawazo ya watu juu yake. Walakini, mara nyingi mawazo yanaathiri haiba ya kisaikolojia au watu walio na tabia inayopingana sana.

Leo, majimbo yote ya hapo juu yanajumuishwa Uainishaji wa Kimataifa Magonjwa chini ya jina "OCD (obsessive compulsive syndrome)".

OCD hugunduliwa mara kwa mara na ina asilimia kubwa maradhi, kwa hiyo, ikiwa dalili hutokea, ni haraka kuhusisha wataalamu wa magonjwa ya akili katika matibabu ya patholojia.

Hadi sasa, wataalam wamepanua kwa kiasi kikubwa uelewa wao wa etiolojia ya ugonjwa huo. Jambo muhimu zaidi ni mwelekeo wa tiba ya matatizo ya obsessive-compulsive kuelekea serotonergic neurotransmission. Ugunduzi huu ni mapinduzi katika matibabu ya ugonjwa unaohusika, unafanya uwezekano wa kuponya mamilioni ya wagonjwa duniani kote.

Je, inawezekanaje kujaza upungufu wa serotonini katika mwili? Tryptophan, asidi ya amino inayopatikana tu katika chakula, inaweza kusaidia katika suala hili. Mara moja kwenye mwili, tryptophan inabadilishwa kuwa serotonin. Mchakato wa kubadilisha data vipengele vya kemikali husababisha hali ya utulivu wa akili kwa mtu, na kugeuka kuwa hisia ya utulivu wa kihisia na ustawi. Mabadiliko zaidi ya serotonini huibadilisha kuwa, ambayo husaidia kurekebisha Saa ya kibaolojia viumbe.

Ugunduzi wa inhibition kali ya serotonin reuptake (SSRI) ni hatua ya kwanza kuelekea tiba yenye ufanisi zaidi matatizo ya obsessive-compulsive. Ukweli huu ulikuwa hatua ya kwanza katika mabadiliko ya mapinduzi katika kipindi cha utafiti wa kliniki, wakati ambapo wanasayansi walibainisha ufanisi wa vizuizi vya kuchagua.

Historia ya Tiba ya OCD

Hali za uchunguzi na matibabu yao zimekuwa za kupendeza kwa wanasayansi tangu karne ya 17. Kutajwa kwa kwanza kwa tafiti za ugonjwa huu kulianza 1617. Mwaka wa 1621 umewekwa alama na kazi ya E. Barton, ambayo mtafiti alielezea hofu ya kupita kiasi kufa. Mnamo 1829, kazi za F. Pinel zilichapishwa, ambazo zilikuwa muhimu kwa mafanikio zaidi katika utafiti wa mada. Neno "mawazo ya obsessive" ilianzishwa katika psychiatry Kirusi na I. Balinsky. Mnamo 1871, Westphal ilitoa jina la kwanza "agoraphobia", ikimaanisha hofu ya kuwa katika jamii ya wanadamu.

M. Legrand de Sol mnamo 1875, akichunguza mienendo ya ukuzaji wa matukio ya shida za kulazimishwa, pamoja na wazimu kama vile "kushuka kwa thamani pamoja na delirium ya hisia", iliamua kuwa ugonjwa wa aina hii unazidishwa: picha ya dalili uingizwaji wa kusitasita kwa hofu ya kugusa vitu na vyombo vya jirani hatua kwa hatua huongezewa na mila ya harakati, ambayo huongozana na wagonjwa katika maisha yao yote.

Dalili za OCD

Dalili kuu za ugonjwa unaoitwa "obsessive-compulsive disorder" ni mara kwa mara kuonekana mawazo na matarajio (obsession), pamoja na mila ya magari (kulazimishwa), ambayo mtu mgonjwa hawezi kujitenga peke yake.

Msingi wa picha yoyote ya kliniki ya OCD ni ugonjwa wa obsessional, ambayo ni mchanganyiko wa hofu, mashaka, hisia na kumbukumbu zinazotokea bila kujali tamaa ya mgonjwa na kupinga picha yake ya ulimwengu. Mgonjwa anafahamu usahihi wa mawazo na hisia ambazo zimetokea, na anazikosoa sana. Kwa kutambua kwamba mawazo, hisia na tamaa zinazotokea katika ubongo wao hazina mantiki na sio asili, wagonjwa hawana nguvu kabisa katika kujaribu kuwashinda. Mchanganyiko mzima wa maoni na matamanio ya kupindukia hugunduliwa na mtu kama kitu kinachotoka ndani, lakini kinapingana na utu wake.

Mara nyingi, obsessions kwa wagonjwa hubadilishwa kuwa utekelezaji wa lazima baadhi ya mila ili kurahisisha hali ya wasiwasi(kwa mfano, isiyo na maana kuosha mara kwa mara mikono au kubadilisha nguo za ndani ili kuzuia maambukizi ya karibu ya kizushi ugonjwa hatari zaidi, au kuvaa bandage ya chachi kwa sababu sawa). Kwa kujaribu kufukuza tamaa za obsessive, mgonjwa hujitambulisha katika hali ya kupingana kwa ndani, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa kiwango cha wasiwasi. Ndiyo maana hapo juu hali ya patholojia Imejumuishwa katika kundi la shida za neva.

Matukio ya OCD kati ya wakazi wa nchi zilizoendelea ni ya juu sana. Watu walioathiriwa na ugonjwa wa kulazimishwa, kulingana na takwimu, hufanya karibu 1% ya wagonjwa katika hospitali za magonjwa ya akili. Aidha, ugonjwa huu ni tabia sawa ya wanaume na wanawake wa umri wote.

Ugonjwa huu unaonyeshwa na tukio la kimantiki lisiloelezeka la mawazo yenye uchungu ambayo mgonjwa hupita kama picha na mawazo yanayotolewa na ufahamu wake. Mawazo ya aina hii huingia akilini mwa mtu kwa nguvu, lakini anajaribu awezavyo kuyapinga.

Ni hisia ya imani ya ndani ya kulazimishwa, pamoja na hamu ya kupingana nayo, ambayo inazungumza juu ya maendeleo ya OCD. Wakati mwingine mawazo ya kupita kiasi huchukua muundo wa mistari au misemo moja. Kwa mgonjwa, wana maana ya uchafu au hata kuwa kinyume cha asili au kukufuru.

Je, ni picha gani hasa zinazosababishwa na mawazo na matamanio ya kupita kiasi? Kwa kawaida haya ni matukio ya kusisimua ajabu, matukio ya vurugu au upotovu wa kijinsia ambayo husababisha hofu au karaha kwa mgonjwa.

Misukumo ya kuhangaikia ni mawazo ambayo humsukuma mtu kufanya mambo yanayoweza kuwa hatari, aibu, au uharibifu. Kwa mfano, kuruka kwenye barabara mbele ya gari linalosonga au kupiga kelele kwa sauti ya maneno machafu katika jamii yenye heshima.

Tamaduni za kuzingatia ni vitendo vya kujirudia kwa lazima ambavyo mgonjwa hufanya ili kuzima misukumo ya wasiwasi na woga. Kwa mfano, inaweza kurudiwa kuosha mikono (hadi mara kadhaa), marudio ya misemo au maneno fulani, pamoja na vitendo vingine visivyo na maana. Asilimia fulani ya wale ambao huwa wagonjwa wanakabiliwa na mawazo yanayoendelea kuhusu maambukizi ya karibu na ugonjwa mbaya.

Mara nyingi, mila ya kutamani inahusisha kuweka WARDROBE kila wakati katika mfumo mgumu. Pia, wagonjwa wanaweza kupata hamu isiyozuilika ya kurudia vitendo vya kitamaduni idadi fulani ya nyakati. Ikiwa hii itashindwa, mzunguko unarudia tangu mwanzo.

Wagonjwa wenyewe, wakitambua kutokuwa na mantiki ya matendo yao, wanakabiliwa sana na hili na kujaribu kwa nguvu zao zote kuficha tabia zao. Wengine hata huchukulia mila zao kuwa dalili za udanganyifu. Ndio maana mawazo na mila za kupindukia huifanya kuwa ngumu maisha ya kila siku mgonjwa.

Mawazo ya uchunguzi ni kitu sawa na mazungumzo yasiyo na mwisho ya mgonjwa na yeye mwenyewe. Mandhari yake inaweza kuwa hatua rahisi zaidi ya kila siku, lakini mashauri yanaendelea kwa muda mrefu. Chini ya mawazo ya kupita kiasi, watu hupima faida na hasara bila mwisho, hawawezi kufanya uamuzi. Ni kuhusu kuhusu vitendo ambavyo vinaweza kufanywa vibaya (kwa mfano, kuwasha microwave au kompyuta), au kutokamilika, na pia inaweza kuwa hatari kwa mgonjwa au watu wengine.

Mawazo ya uchunguzi na mila ya kulazimishwa inaweza kuwa na nguvu katika mazingira ambayo mgonjwa amezungukwa na vitu na matukio ambayo huchochea mawazo kama hayo. Kwa mfano, jikoni, ambapo kuna uma na visu, mawazo na madhara kwa wewe mwenyewe au wengine yanaweza kuimarishwa. Katika kesi hii, dalili za OCD ni sawa na za ugonjwa wa wasiwasi wa phobic. Kwa ujumla, wasiwasi una jukumu kubwa katika picha ya kliniki OCD: Baadhi ya mawazo na vitendo huifanya kunyamazishwa, nyingine huifanya ikue.

Hali za kuzingatia, au za kuzingatia zinaweza kuwa za kitamathali-hisia (pamoja na ukuzaji wa athari chungu) au zisiwe na upande wowote katika asili. Hali za kupenda tamaa kwa kawaida hujumuisha chuki ya kulazimishwa, kukumbuka, kufikiria, kusitasita na kutenda, tamaa zisizo za asili, na hofu ya kufanya vitendo rahisi, vya kawaida.

• Mashaka ya kuzingatia ni udhaifu wa mgonjwa katika vitendo na maamuzi yake mwenyewe, sio msingi wa sababu na mantiki. Nyumbani, inaweza kuwa na wasiwasi kuhusu mlango uliofungwa, dirisha lililozuiliwa, chuma au jiko limezimwa, bomba lililofungwa, na kadhalika. Kazini, obsession inaweza kumlazimisha mtu kuangalia mara mbili usahihi wa kuandika ripoti na nyaraka zingine, anwani na nambari mara kumi. Ni muhimu kwamba hundi nyingi hazifanyi mashaka kutoweka, lakini tu kuongeza wasiwasi kwa mtu.
• Kumbukumbu za kuzingatia ni picha za matukio ya kutisha au ya aibu ambayo yametokea kwake kila wakati, ambayo mtu anajaribu kusahau, lakini hawezi kwa njia yoyote.
• Kuzingatia ni "msukumo wa ndani" wa kufanya vitendo hatari au vurugu. Wagonjwa wenyewe wanafahamu ubaya wa misukumo hii, lakini hawawezi kujikomboa kutoka kwao. Obsessions inaweza kuchukua fomu ya tamaa ya kuua kikatili mpenzi au mtoto, kushinikiza rafiki chini ya gari, na kadhalika.
• Uwasilishaji wa obsessional unaweza kuchukua aina nyingi. Wakati mwingine watu wagonjwa wanaona kwa uwazi sana matokeo ya utambuzi wa tamaa zao za kuzingatia (wanaona katika rangi ya ukatili ambayo waliota kuhusu; zaidi ya hayo, wanawaona tayari kuwa wakamilifu). Wakati mwingine wagonjwa wa OCD hubadilisha hali halisi na hali zuliwa za kipuuzi (mtu ana uhakika kuwa wake jamaa aliyekufa alizikwa angali hai).

Tiba ya OCD

Msaada kamili kutoka kwa dalili za ugonjwa wa kulazimishwa mazoezi ya matibabu kuzingatiwa mara chache sana. Inaonekana kuwa kweli zaidi kuleta utulivu wa dalili na kupunguza hali ya mgonjwa kwa kuboresha ubora wa maisha yake.

Katika mchakato wa kugundua OCD, ni ngumu sana kutofautisha kati ya ugonjwa wa Tourette au skizofrenia. Ndiyo maana uchunguzi wa OCD unapaswa kufanywa na mtaalamu wa akili aliyehitimu.

Jambo la kwanza la kufanya ili kuleta utulivu wa hali ya mgonjwa wa OCD ni kumwondolea mikazo yote inayowezekana. Imetumika zaidi tiba ya madawa ya kulevya yenye lengo la uhamisho wa neurotransmission ya serotonergic.

Dawa ya ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi ndio njia ya kuaminika zaidi ya kupunguza dalili za OCD na kuboresha maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo, kwa mashaka kidogo, ni muhimu kutembelea daktari wa akili, na kukataa matibabu ya kibinafsi - hii inaweza kusababisha madhara zaidi kwa afya.

Chini ya mawazo na mawazo ya kupita kiasi, mara nyingi watu huhusisha washiriki wa familia na jamaa katika mila zao. Mwisho katika kesi hii lazima iwe imara, bila kupoteza huruma.

Je, watu wenye ugonjwa wa kulazimishwa kuchukua dawa gani?

• Serotonergic antidepressants;
• Antipsychotics ndogo;
• Anxiolytics;
• Vizuizi vya MAO;
• vizuizi vya beta;
• benzodiazepines ya triazole.

Msingi wa matibabu ya shida katika swali ni antipsychotics isiyo ya kawaida(olanzapine, resperidone, cretiapine) pamoja na dawamfadhaiko (tianeptine, moclobemide) na derivatives ya benzodiazepine (clonazepam, alprazolam).

Jambo kuu katika tiba ya mafanikio ya patholojia inayozingatiwa ni kuanzishwa kwa mawasiliano na mgonjwa na imani yake thabiti katika uwezekano wa kupona. Pia ni muhimu kwamba mtu kuondokana na ubaguzi wao dhidi ya dawa za kisaikolojia. Katika kesi hiyo, msaada wote wa maadili na imani katika matokeo ya mafanikio ya matibabu yanatakiwa kutoka kwa jamaa za mtu mgonjwa.

Video kuhusu ugonjwa wa kulazimishwa kupita kiasi

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa kuzingatia ni ugonjwa ambao sababu zake hazilala juu ya uso. Inajulikana kwa kuwepo kwa mawazo ya obsessive (obsessions), ambayo mtu hujibu kwa vitendo fulani (kulazimishwa).

Obsession (lat. obsessio - "kuzingirwa") - mawazo au tamaa ambayo mara kwa mara hujitokeza katika akili. Wazo hili ni gumu kudhibiti au kuondoa, na husababisha mafadhaiko mengi.

Matatizo ya kawaida (obsessions) na OCD ni:

• hofu ya maambukizo (kutoka kwa uchafu, virusi, vijidudu); maji ya kibaolojia, kinyesi au kemikali);
• hofu juu ya hatari zinazowezekana (nje, kwa mfano, hofu ya kuibiwa na ya ndani, kwa mfano, hofu ya kupoteza udhibiti na kumdhuru mtu wa karibu na wewe);
• wasiwasi kupita kiasi kwa usahihi, mpangilio, au ulinganifu;
• mawazo ya ngono au picha.

Karibu kila mtu amepitia mawazo haya ya kuingilia kati. Walakini, kwa mtu aliye na OCD, kiwango cha wasiwasi kutoka kwa mawazo kama haya hupitia paa. Na kuepuka pia wasiwasi mkubwa, mara nyingi mtu analazimika kuamua baadhi ya vitendo vya "kinga" - kulazimishwa (Kilatini compello - "kulazimisha").

Kulazimishwa katika OCD ni mila kwa kiasi fulani. Haya ni matendo ambayo mtu hurudia mara kwa mara ili kukabiliana na mkazo ili kupunguza hatari ya madhara. Kulazimishwa kunaweza kuwa kimwili (kama kuangalia mara kwa mara ili kuona kama mlango umefungwa) au kiakili (kama kusema kifungu fulani cha maneno akilini mwako). Kwa mfano, inaweza kuwa matamshi ya maneno maalum ya "kulinda jamaa kutokana na kifo" (hii inaitwa "neutralization").

Kawaida katika OCD ni kulazimishwa kwa njia ya ukaguzi usio na mwisho (kwa mfano, mabomba ya gesi), mila ya kiakili (maneno maalum au sala zinazorudiwa katika kwa wakati wake), angalia.

Ya kawaida zaidi ni hofu ya vijidudu pamoja na kuosha na kusafisha kwa lazima. Kwa sababu ya hofu ya kuambukizwa, watu huenda kwa urefu mkubwa: usigusa vipini vya mlango, viti vya choo, kuepuka kushikana mikono. Ni nini tabia ya syndrome OCD mtu anaacha kuosha mikono yake si wakati wao ni safi, lakini wakati hatimaye anahisi "kutolewa" au "kama inavyopaswa kuwa".

Tabia ya kuepuka - sehemu ya kati OKR, inajumuisha:

1. hamu ya kuepuka hali ya kusisimua wasiwasi;
2. haja ya kufanya vitendo vya kulazimisha.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu unaweza kusababisha shida nyingi, na kawaida huambatana na aibu, hatia, na unyogovu. Ugonjwa huu husababisha machafuko katika mahusiano ya kibinadamu na huathiri utendaji. Kulingana na WHO, OCD ni moja ya magonjwa kumi yanayoongoza kwa ulemavu. Watu walio na OCD hawatafuti msaada wa kitaalamu kwa sababu wana aibu, wanaogopa au hawajui kwamba hali zao zinaweza kutibika, pamoja na. yasiyo ya madawa ya kulevya.

Nini Husababisha OCD

Licha ya tafiti nyingi juu ya OCD, bado haijulikani ni nini sababu kuu ya ugonjwa huo. Hali hii inaweza kuwajibika mambo ya kisaikolojia(usawa wa kemikali katika seli za neva), pamoja na zile za kisaikolojia. Hebu tuzingatie kwa undani.

Jenetiki

Utafiti umeonyesha kuwa OCD inaweza kupitishwa kupitia vizazi kwa jamaa wa karibu, kwa namna ya tabia kubwa ya kuendeleza obsessions chungu.

Utafiti wa tatizo hilo kwa mapacha waliokomaa umeonyesha kuwa ugonjwa huo ni wa kurithi kwa kiasi, lakini hakuna jeni iliyotambuliwa kusababisha hali hiyo. Hata hivyo umakini maalum wanastahili jeni ambazo zinaweza kuwa na jukumu katika ukuzaji wa OCD: hSERT na SLC1A1.

Kazi ya jeni la hSERT ni kukusanya "taka" serotonin ndani nyuzi za neva. Kumbuka kwamba serotonini ya neurotransmitter ni muhimu kwa ajili ya uhamisho wa msukumo katika niuroni. Kuna tafiti zinazounga mkono mabadiliko yasiyo ya kawaida ya hSERT kwa baadhi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kulazimishwa. Kama matokeo ya mabadiliko haya, jeni huanza kufanya kazi haraka sana, kukusanya serotonini yote kabla ya ujasiri unaofuata "kusikia" ishara.

SLC1A1 ni jeni nyingine ambayo inaweza kuhusika katika OCD. Jeni hii ni sawa na hSERT, lakini kazi yake ni kusafirisha neurotransmitter nyingine, glutamate.

mmenyuko wa autoimmune

Baadhi ya matukio ya mwanzo wa haraka wa OCD kwa watoto inaweza kuwa matokeo ya maambukizi ya streptococcal ya Kundi A, ambayo husababisha kuvimba na kutofanya kazi kwa ganglia ya basal. Kesi hizi zimegawanywa katika vikundi hali ya kliniki inayoitwa PANDAS (matatizo ya neuropsychiatric ya autoimmune ya watoto yanayohusiana na maambukizi ya streptococcal).

Utafiti mwingine alipendekeza kwamba tukio la episodic la OCD halitokani na maambukizi ya streptococcal, bali kwa viuavijasumu vya kuzuia magonjwa vinavyotolewa kutibu maambukizi. Hali za OCD pia zinaweza kuhusishwa na athari za kinga kwa vimelea vingine vya magonjwa.

matatizo ya neva

Mbinu za kupiga picha za ubongo zimeruhusu watafiti kusoma shughuli maeneo maalum ubongo. Shughuli ya baadhi ya sehemu za ubongo kwa wagonjwa wa OCD imeonyeshwa kuwa hai isivyo kawaida. Dalili zinazohusika na OCD ni:

• gamba la orbitofrontal;
• anterior cingulate gyrus;
• striatum;
• thelamasi;
• kiini cha caudate;
• ganglia ya msingi.

Mzunguko unaojumuisha maeneo yaliyo hapo juu hudhibiti vipengele vya kitabia kama vile uchokozi, ngono na usiri wa mwili. Uanzishaji wa mzunguko huchochea tabia inayofaa, kama vile kunawa mikono vizuri baada ya kuwasiliana na kitu kisichofurahi. Kwa kawaida, baada ya tendo la lazima, tamaa hupungua, yaani, mtu huacha kuosha mikono yake na kuendelea na shughuli nyingine.

Walakini, kwa wagonjwa wanaogunduliwa na OCD, ubongo una ugumu wa kuzima na kupuuza matakwa kutoka kwa mzunguko, ambayo husababisha shida za mawasiliano katika maeneo haya ya ubongo. Kuzingatia na kulazimishwa kunaendelea, na kusababisha kurudia kwa tabia fulani.

Hali ya tatizo hili bado haijawa wazi, lakini labda inahusishwa na ukiukwaji wa biochemistry ya ubongo, ambayo tulizungumzia mapema (kupungua kwa shughuli za serotonini na glutamate).

Sababu za OCD katika suala la saikolojia ya tabia

Kwa mujibu wa mojawapo ya sheria za msingi za saikolojia ya tabia, kurudia kwa kitendo fulani cha tabia hufanya iwe rahisi kuizalisha katika siku zijazo.

Watu walio na OCD hawafanyi chochote ila kujaribu kuepuka mambo ambayo yanasababisha hofu, "kupigana" mawazo, au kufanya "mila" ili kupunguza wasiwasi. Vitendo kama hivyo hupunguza woga kwa muda, lakini kwa kushangaza, kulingana na sheria iliyoelezwa hapo juu, huongeza uwezekano wa kutokea kwa tabia ya obsessive katika siku zijazo.

Inatokea kwamba kuepuka ni sababu ya ugonjwa wa obsessive-compulsive. Kuepuka kitu cha hofu, badala ya kuvumilia, kunaweza kusababisha matokeo ya kusikitisha.

Wanaohusika zaidi na tukio la patholojia ni watu walio ndani hali ya mkazo: kuanza kazi mpya, kumaliza mahusiano, kuteseka kutokana na kazi nyingi. Kwa mfano, mtu ambaye amekuwa akitumia vyoo vya umma kila wakati kwa utulivu, ghafla, katika hali ya mkazo, huanza "kujipinda" mwenyewe, akisema kwamba kiti cha choo ni chafu na kuna hatari ya kupata ugonjwa ... ushirika, hofu inaweza kuenea kwa vitu vingine vinavyofanana: kuzama kwa umma, kuoga, nk.

Ikiwa mtu anaepuka vyoo vya umma au huanza kufanya mila ngumu ya utakaso (kusafisha kiti, vipini vya mlango, ikifuatiwa na utaratibu kamili wa kuosha mikono) badala ya kukabiliana na hofu, basi hii inaweza kusababisha maendeleo ya phobia halisi.

Sababu za Utambuzi za OCD

Nadharia ya tabia iliyoelezwa hapo juu inaelezea tukio la patholojia kwa tabia "mbaya", wakati nadharia ya utambuzi inaelezea tukio la OCD kwa kutokuwa na uwezo wa kutafsiri kwa usahihi mawazo ya mtu.

Watu wengi wana mawazo yasiyohitajika au ya kuingilia mara kadhaa kwa siku, lakini wale wote wanaosumbuliwa na ugonjwa huo huongeza sana umuhimu wa mawazo haya.

Kwa mfano, kwa sababu ya uchovu, mwanamke anayelea mtoto anaweza kuwa na mawazo mara kwa mara kuhusu kumdhuru mtoto wake. Wengi, bila shaka, hupuuza mawazo hayo, hupuuza. Watu walio na OCD huzidisha umuhimu wa mawazo na kuyajibu kama tishio: "Itakuwaje ikiwa nina uwezo wa hii?!"

Mwanamke huanza kufikiria kuwa anaweza kuwa tishio kwa mtoto, na hii husababisha wasiwasi wake na hisia zingine mbaya, kama vile karaha, hatia na aibu.

Hofu ya mawazo ya mtu mwenyewe inaweza kusababisha majaribio ya kugeuza hisia hasi kutokana na mambo ya kupita kiasi, kama vile kuepuka hali zinazochochea fikira au kujihusisha na "mila" ya kujitakasa kupita kiasi au maombi.

Kama tulivyoona hapo awali, tabia za kujirudia rudia zinaweza kukwama, huwa zinajirudia. Inabadilika kuwa sababu ya shida ya kulazimishwa ni tafsiri ya mawazo ya kupita kiasi kama janga na kweli.

Watafiti wanapendekeza kwamba wagonjwa wa OCD huweka umuhimu kupita kiasi kwenye mawazo kutokana na imani potofu zilizopatikana utotoni. Kati yao:

• exaggerated responsibility: uwajibikaji uliokithiri: imani kwamba mtu anawajibika tu kwa usalama wa wengine au madhara yanayosababishwa kwao;
• imani katika uyakinifu wa mawazo: imani kwamba mawazo hasi yanaweza "kuwa kweli" au kuathiri watu wengine na lazima kudhibitiwa;
• exaggerated sense of dangerous: hali ya kuzidisha hali ya hatari;
• exaggerated perfectionism: imani kwamba kila kitu kinapaswa kuwa kamili na makosa hayakubaliki.

Mazingira, dhiki

Mkazo na kiwewe cha kisaikolojia kinaweza kusababisha mchakato wa OCD kwa watu ambao wana tabia ya kukuza hali iliyopewa. Uchunguzi wa mapacha wazima umeonyesha kuwa neurosis ya obsessive-compulsive katika 53-73% ya kesi iliibuka kutokana na athari mbaya za mazingira.

Takwimu zinathibitisha ukweli kwamba watu wengi wenye Dalili za OCD alipata tukio la maisha ya mkazo au kiwewe kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo. Matukio kama haya yanaweza pia kusababisha kuzidisha kwa udhihirisho tayari wa shida. Hapa kuna orodha ya sababu za kiwewe zaidi za mazingira:

• unyanyasaji na unyanyasaji;
• mabadiliko ya makazi;
• ugonjwa;
• kifo cha jamaa au rafiki;
• mabadiliko au matatizo shuleni au kazini;
• matatizo ya uhusiano.

Ni nini kinachochangia ukuaji wa OCD

Kwa matibabu ya ufanisi ya ugonjwa wa obsessive-compulsive, kujua sababu za ugonjwa sio muhimu sana. Ni muhimu zaidi kuelewa taratibu zinazounga mkono OCD. Huo ndio ufunguo wa kushinda tatizo.

Kuepuka na mila ya kulazimishwa

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu hudumishwa katika mduara mbaya: kupindukia, wasiwasi, na kukabiliana na wasiwasi.

Wakati wowote mtu anaepuka hali au hatua, tabia zao "huimarishwa" kwa namna ya mzunguko wa neural unaofanana katika ubongo. Wakati ujao katika hali kama hiyo, atafanya vivyo hivyo, ambayo inamaanisha kuwa atakosa tena nafasi ya kupunguza ukali wa neurosis yake.

Kulazimishwa pia kumewekwa. Mtu huhisi wasiwasi kidogo baada ya kuangalia ili kuona ikiwa taa zimezimwa. Kwa hiyo, itaendelea kufanya vivyo hivyo katika siku zijazo.

Kuepuka na vitendo vya msukumo awali "kazi": mgonjwa anadhani kuwa amezuia madhara, na hii inaacha hisia ya wasiwasi. Lakini kwa muda mrefu, wataunda wasiwasi zaidi na hofu kwa sababu wanalisha obsession.

Kuzidisha uwezo wa mtu na kufikiri "kichawi".

Mtu aliye na OCD huzidisha uwezo wake na uwezo wa kuathiri ulimwengu. Anaamini katika uwezo wake wa kusababisha au kuzuia matukio mabaya kwa akili yake. Kufikiri "kichawi" kunahusisha imani kwamba utendaji wa vitendo fulani maalum, mila, itazuia kitu kisichohitajika (sawa na ushirikina).

Hii inaruhusu mtu kuhisi udanganyifu wa faraja, kana kwamba ana ushawishi zaidi juu ya matukio na udhibiti wa kile kinachotokea. Kama sheria, mgonjwa, akitaka kujisikia utulivu, hufanya mila mara nyingi zaidi, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya neurosis.

Kuzingatia sana mawazo

Hii inarejelea kiwango cha umuhimu ambacho mtu huambatanisha na mawazo au picha zinazoingilia kati. Ni muhimu kuelewa hapa kwamba mawazo ya obsessive na mashaka - mara nyingi upuuzi na kinyume na kile mtu anataka au kufanya - kuonekana kwa kila mtu! Katika miaka ya 1970, watafiti walifanya majaribio ambapo waliwauliza watu walio na OCD na wasio na OCD kuorodhesha mawazo yao ya kuzingatia. Hakuna tofauti iliyopatikana kati ya mawazo ambayo yalirekodiwa na vikundi vyote viwili vya masomo - na bila ugonjwa huo.

Maudhui halisi ya mawazo ya obsessive hutoka kwa maadili ya mtu: mambo ambayo ni muhimu zaidi kwake. Mawazo yanawakilisha zaidi hofu kuu utu. Kwa hiyo, kwa mfano, mama yeyote daima ana wasiwasi juu ya afya ya mtoto, kwa sababu yeye ndiye zaidi thamani kubwa maishani, na angekuwa katika hali ya kukata tamaa ikiwa jambo baya lilimpata. Ndiyo maana mawazo ya kuingilia juu ya kumdhuru mtoto ni ya kawaida sana kati ya mama.

Tofauti ni kwamba watu wenye ugonjwa wa obsessive-compulsive wana mawazo maumivu zaidi kuliko wengine. Lakini hii ni kutokana na umuhimu mkubwa sana ambao wagonjwa wanahusisha na mawazo haya. Sio siri: unapozingatia zaidi mawazo yako ya obsessive, wanaonekana kuwa mbaya zaidi. Watu wenye afya njema wanaweza tu kupuuza mambo ya kupita kiasi na kutoelekeza fikira zao kwao.

Ukadiriaji mkubwa wa hatari na kutovumilia kwa kutokuwa na uhakika

Jambo lingine muhimu ni kukadiria kupita kiasi hatari ya hali hiyo na kudharau uwezo wa mtu wa kuikabili. Wagonjwa wengi wa OCD wanahisi wanahitaji kujua kwa uhakika kwamba mambo mabaya hayatatokea. Kwao, OCD ni aina ya sera ya bima kabisa. Wanafikiri kwamba ikiwa watajaribu kwa bidii na kufanya mila zaidi na bima bora, watapata uhakika zaidi. Kwa kweli, kujaribu kwa bidii husababisha tu shaka zaidi na kutokuwa na uhakika zaidi.

ukamilifu

Aina fulani za OCD zinahusisha imani kwamba daima kuna suluhisho kamili, kwamba kila kitu kinapaswa kufanywa kikamilifu, na kwamba kosa dogo litakuwa na madhara makubwa. Hili ni jambo la kawaida kwa watu walio na OCD ambao hujitahidi kupata utaratibu, na hutokea hasa kwa wale wanaosumbuliwa na anorexia nervosa.

kitanzi

Kama wanasema, hofu ina macho makubwa. Kuna njia za kawaida za "kujifunga" mwenyewe, kuongeza wasiwasi kwa mikono yako mwenyewe:

• "Kila kitu ni cha kutisha!" - inarejelea tabia ya kuelezea kitu kama "cha kutisha", "ndoa mbaya" au "mwisho wa dunia". Inafanya tu tukio kuonekana la kuogofya zaidi.
• "Janga!" - inamaanisha kutarajia janga kama matokeo pekee yanayowezekana. Mawazo ya kwamba jambo baya litatokea ikiwa halitazuiwa.
• Uvumilivu wa chini wa kukatisha tamaa - wakati msisimko wowote unaonekana kama "usiovumilika" au "uvumilivu".

Katika OCD, mtu kwanza anajiingiza kwa hiari yake katika hali ya wasiwasi mkubwa kutokana na mawazo yake, kisha anajaribu kutoroka kutoka kwao kwa kuwakandamiza au kufanya vitendo vya kulazimishwa. Kama tunavyojua tayari, ni tabia hii ambayo huongeza mzunguko wa tukio la obsessions.

Matibabu ya OCD

Uchunguzi unaonyesha kuwa tiba ya kisaikolojia husaidia kwa kiasi kikubwa 75% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kulazimishwa. Kuna njia mbili kuu za kutibu neurosis: madawa ya kulevya na kisaikolojia. Wanaweza pia kutumika pamoja.

Hata hivyo, matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya yanafaa kwa sababu OCD hujibu vizuri bila dawa. Psychotherapy haitoi madhara juu ya mwili na ina athari imara zaidi. Dawa zinaweza kupendekezwa kama matibabu ikiwa neurosis ni kali, au kama hatua ya muda mfupi ya kupunguza dalili unapoanza matibabu ya kisaikolojia.

Kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa obsessive-compulsive, tiba ya tabia ya utambuzi (CBT), tiba ya kisaikolojia ya kimkakati ya muda mfupi, pamoja na hutumiwa.

Mfiduo - mgongano unaodhibitiwa na woga - pia hutumiwa katika matibabu ya OCD.

Kwanza ufanisi mbinu ya kisaikolojia Mapigano dhidi ya OCD yalitambuliwa kama mbinu ya kukabiliana na ukandamizaji sambamba wa majibu ya wasiwasi. Kiini chake ni mgongano uliowekwa kwa uangalifu na hofu na mawazo ya kupita kiasi, lakini bila majibu ya kawaida ya kuepuka. Matokeo yake, mgonjwa huwazoea hatua kwa hatua, na hofu huanza kutoweka.

Walakini, sio kila mtu anahisi kuwa na uwezo wa kupitia matibabu kama haya, kwa hivyo mbinu hiyo imekamilishwa na CBT, ambayo inazingatia kubadilisha maana ya mawazo ya kuzingatia na kuhimiza (sehemu ya utambuzi) na kubadilisha mwitikio kwa hamu (sehemu ya tabia) .

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia: Sababu

OCD ni nini, inajidhihirishaje, ni nani anayekabiliwa na ugonjwa wa kulazimishwa na kwa nini, ni nini huambatana na OCD. Sababu

Habari! Kawaida katika makala ninajaribu kutoa ushauri muhimu, lakini hii itakuwa ya elimu zaidi katika asili, ili kuelewa kwa ujumla kile watu wanakabiliwa. Tutachambua jinsi shida hiyo mara nyingi hujidhihirisha, ni nani anayehusika nayo. Hii itakupa wazo la nini cha kuzingatia na wapi kuanza kuelekea kupona.

OCD ni nini (mtazamo na kulazimishwa)

Kwa hivyo, ni nini ugonjwa wa kulazimishwa, na haswa, ugonjwa wa kulazimishwa (OCD)?

obsession – obsession, mawazo ya kuudhi mara kwa mara, yasiyotakikana. Watu wanasumbuliwa na mawazo yanayojirudiarudia na taswira za fikra. Kwa mfano, kuhusu makosa iwezekanavyo, kuachwa, tabia isiyofaa, uwezekano wa maambukizi, kupoteza udhibiti, nk.

Kulazimisha- hii ni tabia ya kulazimisha ambayo, kama mtu anaonekana kulazimishwa kufanya, ili kuzuia kitu kibaya, ambayo ni, vitendo vinavyolenga kuzuia hatari inayoonekana.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu haukuzingatiwa zamani kama ugonjwa, lakini sasa katika kimataifa uainishaji wa matibabu(ICD-10) OCD imeainishwa kama ugonjwa wa neurotic, ambao unaweza kufanikiwa na kwa kudumu kuondoa njia za kisasa za matibabu ya kisaikolojia, haswa, CBT (tiba ya kitabia ya utambuzi), iliyoanzishwa na mwanasaikolojia maarufu Aaron Beck (ingawa, kwa maoni yangu. na uzoefu, njia hii haina pointi muhimu).

Hii ni hali ya viscous sana, yenye ustahimilivu na nzito ambayo ina uwezo wa kunyonya karibu wakati wote, ikijaza kwa vitendo visivyo na maana na mawazo ya kurudia na picha. Kinyume na msingi huu, watu huanza kupata shida katika mawasiliano, katika maswala ya kila siku, kusoma na kufanya kazi.

Ugonjwa wa Obsessive-Compulsive umegawanywa katika aina mbili:

1. obsessions wakati mtu ana mawazo na picha za obsessive tu, iwe ni tofauti (moja) au mawazo mengi kuchukua nafasi ya kila mmoja kwa sababu mbalimbali ambazo anaogopa, kujaribu kujiondoa na kuvuruga kutoka kwao.
2. Obsessions-shurutisho wakati kuna mawazo na vitendo vya obsessive (mila). Ikiwa mtu hawezi kudhibiti yake mawazo ya wasiwasi na hisia, anaweza kujaribu kufanya kitu, kutumia baadhi ya vitendo kuzima wasiwasi na kuondokana na mawazo annoying na hofu.

Kwa wakati, vitendo hivi vyenyewe vinakuwa vya kuzingatia na vinaonekana kushikamana na psyche ya mwanadamu, basi hisia kubwa huibuka kuendelea kufanya mila, na katika siku zijazo, hata ikiwa mtu ataamua kutozifanya, haifanyi kazi.

Ugonjwa wa kulazimisha ni tabia ya kulazimisha.

Mara nyingi, mila huhusishwa na kuangalia upya, kuosha, kusafisha, kuhesabu, ulinganifu, kuhifadhi, na, wakati mwingine, haja ya kukiri.

Vitendo hivyo ni pamoja na, kwa mfano, kuhesabu madirisha, kuzima taa na kuwasha, kuangalia mara kwa mara milango, jiko, kupanga vitu kwa mpangilio maalum, kuosha mikono mara kwa mara (vyumba), na kadhalika.

Pia kuna wengi wanaotumia desturi za kiakili zinazohusiana na matamshi ya maneno fulani, kujishawishi, au kujenga picha kulingana na mpango fulani. Watu hufanya mila kama hiyo kwa sababu inaonekana kwao kwamba ikiwa kila kitu kinafanywa sawasawa (kama inavyopaswa kuwa), basi mawazo mabaya yatawaacha, na katika nyakati za kwanza za maombi, huwasaidia sana.

Kama nilivyoandika hapo awali, sababu kuu ya ugonjwa wa kulazimishwa ni imani mbaya ya watu, ambayo mara nyingi hupatikana katika utoto, na kisha kila kitu kinarekebishwa na ulevi wa kihemko.

Imani na imani hizo kimsingi ni pamoja na:

Mawazo ni nyenzo - wakati mawazo yasiyotakiwa yanakuja akilini, kuna hofu kwamba yatatimia, kwa mfano, "nini ikiwa ninamdhuru mtu ikiwa nikifikiri juu yake."

Imani ya ukamilifu kwamba kila kitu kinapaswa kuwa kamili, huwezi kufanya makosa.

Tuhuma - imani katika hirizi na jicho baya, tabia ya kuzidisha (kuharibu) hatari yoyote zaidi au chini iwezekanavyo.

Uwajibikaji wa Hyper (lazima kudhibiti kila kitu) - wakati mtu anaamini kwamba anajibika sio yeye mwenyewe, bali pia kwa kuonekana kwa mawazo na picha katika kichwa chake, na pia kwa matendo ya watu wengine.

Imani zinazohusiana na tathmini ya ndani ya hali na hali yoyote: "nzuri - mbaya", "sahihi - mbaya" na zingine.

Maonyesho ya ugonjwa wa obsessive-compulsive.

Kwa hivyo, hebu tuangalie maonyesho yote ya kawaida ya OCD maishani.

1.Kunawa mikono mara kwa mara

Mawazo ya kuzingatia na hamu ya kuosha mikono (bafuni, ghorofa) mara nyingi (kwa muda mrefu), tumia bidhaa za usafi wa kinga kila mahali, kuvaa glavu. kwa hofu ya kuambukizwa (uchafuzi wa mazingira).

Mfano halisi. Mwanamke mmoja katika utoto wake aliogopa na mama mwenye wasiwasi kwa nia njema - kumwonya binti yake - na minyoo. Matokeo yake, hofu ilikwama katika psyche ya mtoto kiasi kwamba, baada ya kukomaa, mwanamke alijifunza kila kitu kinachowezekana kuhusu minyoo: kutoka hatua za uzazi, jinsi na wapi unaweza kuipata, kwa dalili za maambukizi. Alijaribu kujikinga uwezekano mdogo kupata maambukizi. Hata hivyo, ujuzi haukumsaidia kuchukua maambukizo na, kinyume chake, hofu iliongezeka na kukua kuwa tuhuma ya mara kwa mara na yenye kusumbua.

Kumbuka kwamba hatari ya kuambukizwa katika maisha ya kisasa na mitihani ya mara kwa mara, usafi na hali nzuri maisha ni ndogo, hata hivyo, ni hofu hii kama hatari kwa maisha, na sio vitisho vingine vinavyowezekana, hata uwezekano mkubwa zaidi, ambao umekuwa mara kwa mara na kuu kwa mwanamke.

Hii inaweza pia kujumuisha tamaa ya kusafisha karibu na nyumba, ambapo hofu ya vijidudu au hisia ya kusumbua ya "uchafu" inajidhihirisha.

Kwa ujumla, unaweza kumfundisha mtoto kuogopa kila kitu, hata Mungu, ikiwa unamlea katika dini na mara nyingi husema: "Usifanye hili na hilo, vinginevyo Mungu atakuadhibu." Mara nyingi hutokea kwamba watoto wanafundishwa kuishi kwa hofu, aibu na mbele ya Mungu (maisha, watu), na si kwa uhuru na upendo kwa Mungu na ulimwengu wote (ulimwengu).

3. Uchunguzi wa vitendo (udhibiti)

Pia ni udhihirisho wa kawaida wa ugonjwa wa obsessive-compulsive. Hapa, watu huangalia mara kwa mara ikiwa milango imefungwa, ikiwa jiko limezimwa, nk Vile hundi ya mara kwa mara, ili kujihakikishia kuwa kila kitu kiko sawa, hutokea kwa sababu ya wasiwasi kwa usalama wa mtu mwenyewe au wapendwa.

Na mara nyingi mtu anaongozwa na hisia ya wasiwasi kwamba nilifanya kitu kibaya, nilikosa, sikuimaliza na siidhibiti, wazo linaweza kutokea: "nini ikiwa nilifanya kitu kibaya, lakini sikumbuki. na sijui jinsi ya kuiangalia." Wasiwasi wa asili (sugu) hukandamiza tu mapenzi ya mtu.

4. Kuhesabu kwa uangalifu

Watu wengine walio na ugonjwa wa kulazimisha kuhesabu kila kitu kinachovutia macho yao: ni mara ngapi walizima taa, idadi ya hatua au magari ya bluu (nyekundu) yanayopita, nk. Sababu kuu za tabia hii ni ushirikina (tuhuma) unaohusishwa na hofu kwamba ikiwa sitafanya hasa au kuhesabu idadi maalum ya nyakati, basi kitu kibaya kinaweza kutokea. Hii pia inajumuisha - jaribio la kuvuruga kutoka kwa mawazo fulani ya kukasirisha na ya kukasirisha.

Watu "kwa mujibu", bila kutambua, hufuata lengo kuu - kuzima wasiwasi wa kushinikiza, lakini katika akili zao inaonekana kwao kwamba kwa kufanya ibada watajilinda kutokana na matokeo yoyote. Wengi wanafahamu kuwa haya yote hayawezekani kuwasaidia kwa njia yoyote, lakini kujaribu kutofanya ibada, wasiwasi huongezeka, na wanaanza tena kuhesabu, kuosha mikono yao, kuwasha na kuzima taa, nk.

5.Jumla ya usahihi na mpangilio

Vile vile ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa obsessive-compulsive. Watu walio na msukumo huu wanaweza kuleta shirika na utaratibu kwa ukamilifu. Kwa mfano, jikoni kila kitu kinapaswa kuwa cha ulinganifu na kwenye rafu, vinginevyo ninahisi usumbufu wa ndani, wa kihemko. Vile vile ni kweli katika biashara yoyote au hata kula.

Katika hali ya wasiwasi mkubwa, mtu huacha kuzingatia masilahi ya wengine, kama mhemko mwingine mbaya, huongeza ubinafsi wa mtu, kwa hivyo, watu wa karibu pia huipata.

6. Obsessive-compulsive kutoridhika na muonekano wao

Dysmorphophobia, wakati mtu anaamini kuwa ana aina fulani mbaya dosari ya nje(ubaya) - pia rejea ugonjwa wa kulazimishwa.

Watu, kwa mfano, wanaweza kuangalia kwa saa nyingi hadi wapende sura yao ya uso au sehemu fulani ya mwili wao, kana kwamba maisha yao yanategemea moja kwa moja, na baada ya kujipenda tu wanaweza kutulia kidogo.

Katika hali nyingine, ni kukwepa kujitazama kwenye kioo kwa kuogopa kuona “madhaifu” yake.

7. Hatia ya makosa na hisia ya kutokamilika.

Inatokea kwamba baadhi ya watu hupondwa na hisia ya kutokamilika, wakati inaonekana kwamba kitu fulani hakitoshi au kitu hakijakamilika, katika hali hiyo wanaweza kuhamisha vitu kutoka mahali hadi mahali mara nyingi hadi, hatimaye, wameridhika. na matokeo.

Na waumini (ingawa sio wao tu) mara nyingi hukutana na "ubaya" na "uchafu" wa mawazo yao. Kitu kinakuja akilini mwao, kwa maoni yao, kichafu (kufuru), na wanaamini kabisa kuwa ni dhambi kufikiria (kufikiria) hivyo, sipaswi kuwa na watu kama hao. Na mara tu wanapoanza kufikiria hivyo, shida inakua mara moja. Wengine wanaweza hata kupata woga unaohusishwa na maneno, kama vile nyeusi, shetani, damu.

8. Kula kupita kiasi (kwa ufupi)

Sababu za kawaida za kulazimisha kupita kiasi ni sababu za kisaikolojia kuhusishwa na jamii, wakati mtu ana aibu kwa takwimu yake, uzoefu hisia hasi, na chakula, mara nyingi tamu, bila kujua hujaribu kuzima hisia zisizofurahi, na hii inafanya kazi kwa kiasi fulani, lakini inathiri kuonekana.

Shida za kisaikolojia (za kibinafsi) - unyogovu, wasiwasi, uchovu, kutoridhika na baadhi ya maeneo ya maisha yako, ukosefu wa usalama, woga wa mara kwa mara na kutoweza kudhibiti hisia za mtu mara nyingi husababisha kula kupita kiasi.

Kwa dhati, Andrey Russkikh

Je, si kushiriki na kisafisha mikono? WARDROBE yako imewekwa kwenye kabati "kwenye rafu" kwa kila maana? Tabia kama hizo zinaweza kuwa onyesho la tabia au imani, lakini wakati mwingine huvuka mstari usioonekana na kugeuka kuwa ugonjwa wa kulazimishwa (OCD, kwa kusema kisayansi) ambao huathiri karibu 1% ya Wamarekani.

Jinsi ya kutofautisha tabia kutoka kwa uchunguzi wa matibabu ambayo inahitaji msaada wa mtaalamu? Kazi sio rahisi, kulingana na Profesa Jeff Zymansky. Lakini dalili zingine huzungumza wazi juu ya shida.

Kunawa mikono mara kwa mara

Tamaa kubwa ya kunawa mikono au kutumia sanitizer ni ya kawaida miongoni mwa wagonjwa wa OCD, kiasi kwamba wameainishwa kama "wasafishaji." sababu kuu kuosha kwa lazima mikono ni hofu ya bakteria, chini ya mara nyingi - hamu ya kulinda wengine kutoka "uchafu" wao wenyewe.

Wakati wa kutafuta msaada: Ikiwa huwezi kuondokana na vijidudu hata baada ya kuosha mikono yako, unaogopa kuwa haukuwaosha vya kutosha, au unaweza kuwa umeokota UKIMWI kutoka kwenye gari la maduka makubwa, uwezekano ni wewe ni mmoja wa waosha. Mwingine ishara wazi- ibada ya kuosha: unafikiri kwamba ni lazima lather na suuza mikono yako mara tano, wakati lathering kila msumari mtu binafsi.

Kuzingatia kusafisha

Watu walio na OCD na shauku ya unawaji mikono mara nyingi huanguka katika hali nyingine mbaya: wanazingatia sana kusafisha nyumba. Sababu ya hali hii ya obsessive pia iko katika germophobia au hisia ya kuwa "najisi". Ingawa kusafisha kunapunguza hofu ya vijidudu, athari haidumu kwa muda mrefu, na haja ya kusafisha mpya inakuwa na nguvu zaidi kuliko hapo awali.

Wakati wa kutafuta msaada: Ikiwa unatumia saa kadhaa kila siku kusafisha nyumba yako, kuna uwezekano kwamba una ugonjwa wa kulazimishwa. Ikiwa kuridhika kutoka kwa kusafisha hutokea kwa saa 1, itakuwa vigumu zaidi kufanya uchunguzi.

Ukaguzi wa Kitendo cha Kuzingatia

Ikiwa unahitaji kuhakikisha kuwa jiko limezimwa na mlango wa mbele umefungwa 3-4, au hata mara 20, hii ni udhihirisho mwingine wa kawaida (kuhusu 30%) ya ugonjwa wa ugonjwa wa obsessive-compulsive. Kama vile shuruti zingine, ukaguzi mwingi hutokea kwa kuhofia usalama wa mtu mwenyewe au hisia kubwa ya kutowajibika.

Wakati wa kutafuta msaada: Ni busara kabisa kukagua mara mbili kitu muhimu. Lakini ikiwa ukaguzi wa kulazimishwa unakuzuia (unaanza kuchelewa kazini, kwa mfano) au kuchukua fomu ya kitamaduni ambayo huwezi kuivunja, unaweza kuwa mwathirika wa OCD.

Tamaa isiyoelezeka ya kuhesabu

Watu wengine walio na ugonjwa wa kulazimishwa huweka umuhimu mkubwa katika kuhesabu na kuhesabu kila kitu wanachokiona: idadi ya hatua, idadi ya magari nyekundu yanayopita, na kadhalika. Mara nyingi sababu ya akaunti ni ushirikina, hofu ya kushindwa ikiwa hatua fulani haifanyiki idadi fulani ya "kichawi" ya nyakati.

Wakati wa kutafuta msaada:"Yote inategemea muktadha," Szymanski anaelezea. Je, tabia hii ina maana kwako? Unaweza kuhesabu hatua kutoka kwa mlango hadi gari, kwa mfano, kutoka kwa uchovu. Lakini ikiwa huwezi kuondoa nambari zilizo kichwani mwako na kuhesabu mfululizo, ni wakati wa kuwasiliana na mtaalamu.

Jumla ya shirika

Watu walio na ugonjwa wa kulazimishwa kwa umakini wanaweza kukamilisha sanaa ya shirika. Vitu kwenye meza vinapaswa kulala sawasawa, kwa uwazi na kwa ulinganifu. Daima.

Wakati wa kutafuta msaada: Ikiwa unataka dawati lako liwe safi, nadhifu, na lenye mpangilio, inaweza kuwa rahisi kwako kufanya kazi, na unaifanya kutokana na hitaji la kawaida kabisa la utaratibu. Watu wenye OCD, kwa upande mwingine, hawawezi kuhitaji, lakini bado kuandaa ukweli unaozunguka, ambayo vinginevyo huanza kuwaogopa.

Hofu ya Shida

Kila mtu ana mawazo ya wasiwasi juu ya tukio lisilopendeza linalowezekana au vurugu. Na kadiri tunavyojaribu kutofikiria juu yao, ndivyo wanavyoendelea kuonekana kichwani, lakini kwa watu walio na OCD, hofu hufikia kiwango cha juu, na shida ambazo zimetokea husababisha athari kali sana.

Wakati wa kutafuta msaada: Ni muhimu kuweka mpaka kati ya mawazo na hofu za mara kwa mara na uzoefu mwingi. OCD inawezekana ikiwa unaepuka, kwa mfano, kutembea kwenye bustani kwa hofu ya kuibiwa, au kupiga simu mara kadhaa kwa siku. mtu mpendwa kuulizia usalama wake.

Mawazo ya kuvutia ya asili ya ngono

Pamoja na mawazo ya vurugu, ugonjwa wa kulazimishwa mara nyingi huwa na mawazo ya kupita kiasi kuhusu tabia chafu au tamaa mbaya. Wagonjwa wa OCD wanaweza kufikiria bila kujua kwamba wanapiga wafanyakazi wenza au watu wasiowajua, au kuanza kutilia shaka mwelekeo wao wa ngono.

Wakati wa kutafuta msaada:"Watu wengi watakuambia: Hapana, sitaki kufanya hivi hata kidogo na haionyeshi imani yangu ya ndani hata kidogo," Szymanski anatoa maoni. "Lakini mtu aliye na OCD atasema tofauti: Mawazo haya ni ya kuchukiza, hayaji kwa mtu yeyote isipokuwa mimi, na watanifikiria nini sasa?!" Ikiwa tabia ya mtu inabadilika kwa sababu ya mawazo haya: anaanza kuepuka marafiki na shoga au watu wanaoonekana katika fantasies zake - hii tayari ni ishara ya kutisha.

Uchambuzi wa Mahusiano Usio na Afya

Watu walio na OCD wanajulikana kwa tabia yao ya kuchanganua uhusiano na marafiki, wafanyakazi wenza, wenzi, na wanafamilia. Kwa mfano, wanaweza kuwa na wasiwasi na kuchambua kwa muda mrefu sana ikiwa kifungu kisicho sahihi walichosema kilikuwa sababu ya kutengwa kwa mwenzako au kutokuelewana - sababu ya kuachana na mpendwa. Hali hii inaweza kuongeza sana hisia ya uwajibikaji na ugumu wa kutambua hali zisizo wazi.

Wakati wa kutafuta msaada: Kuachana na mpendwa kunaweza "kitanzi" kichwani mwako, ambayo ni ya kawaida, lakini ikiwa mawazo haya yanaongezeka kama mpira wa theluji kwa wakati, na kukua katika kudhoofisha kabisa kujiamini na mtazamo mbaya kwako mwenyewe, inafaa kutafuta msaada. .

Kutafuta usaidizi

Watu walio na ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi mara nyingi hujaribu kupunguza msaada wao kutoka kwa marafiki na wapendwa. Ikiwa, kwa mfano, wanaogopa kwenda kwenye sherehe, basi wanauliza marafiki zao "kujizoeza" hali inayowezekana mapema, na zaidi ya mara moja.

Wakati wa kutafuta msaada: Kuomba msaada kwa marafiki ni sehemu ya kawaida kabisa ya urafiki, lakini ukijikuta unauliza swali moja mara kwa mara - au marafiki zako watakuambia - inaweza kuwa ishara ya OCD. Mbaya zaidi ya hiyo, kupata kibali na usaidizi kutoka kwa wapendwa kunaweza kuwa mbaya zaidi udhihirisho wa hali hii ya obsessive. Ni wakati wa kurejea kwa wataalamu.

Kutoridhika na mwonekano wako

Dysmorphophobia - imani kwamba kuna aina fulani ya kasoro katika mwonekano wa mtu, mara nyingi hufuatana na OCD, na huwafanya watu kutathmini sehemu zao za mwili ambazo zinaonekana kuwa mbaya kwao - pua, ngozi, nywele (kwa njia, tofauti na utapiamlo, dysmorphophobes haizingatii. umakini wao juu ya uzito au lishe).

Wakati wa kutafuta msaada: Ni kawaida kabisa kutofurahishwa na sehemu fulani ya mwili wako. Jambo lingine ni wakati unatumia masaa kwenye kioo kutazama na kukosoa mahali hapa.