Mkono uliopasuka. Jinsi ya kumsaidia mwathirika aliye na jeraha

Maudhui ya makala: classList.toggle()">panua

Ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous, ambayo hutengenezwa chini ya hatua ya kupasuka, wakati uwezo wa kunyoosha ngozi huacha - hii inaitwa laceration.

Jeraha kama hilo hufanyika na uharibifu wa misuli, mishipa ya damu, nyuzi za neva na kuambatana na. Mipaka ya jeraha ni ya kutofautiana, wakati mwingine kikosi kikubwa cha ngozi na kichwa kinaonekana. Katika kesi hii, tu upasuaji, lakini kwa hali yoyote ni muhimu kutoa msaada wa kwanza haraka iwezekanavyo.

Je, laceration ni nini

Ukiukaji wa uadilifu wa ngozi hutokea chini angle ya papo hapo, kutokana na pigo na kitu kizito, maeneo ya ngozi ya ngozi yanaundwa. Uharibifu kama huo unaonyeshwa na kina kirefu na kingo zilizopasuka. Jeraha linalosababishwa haliingii, hata hivyo, ngozi ya ngozi ya exfoliated mara nyingi ina eneo kubwa, kujitenga kwake kamili kunawezekana.

Sababu za lacerations:

Damu kutoka kwa jeraha kama hilo hufuata kwa kiwango kidogo kuliko, kwa mfano, na majeraha yaliyokatwa, lakini yanachafuliwa zaidi, kwani kuanguka mara nyingi hufanyika kwenye changarawe, lami.

Ikiwa nywele kama matokeo ya jeraha iliyopasuka huingia kwenye mifumo ya kusonga, ngozi ya kichwa hutokea kwa ngozi ya sehemu au kamili ya ngozi.

Scalping ya mikono au miguu hutokea wakati wa ajali ikiwa kiungo kinapata chini ya magurudumu ya magari.

Mara nyingi, majeraha kama hayo hupokelewa na wapanda pikipiki, wapanda baiskeli, wakaazi wa majira ya joto, wavuvi au wawindaji.

Dalili

Kiwango cha uharibifu unaosababishwa huathiri moja kwa moja jinsi ishara zinavyotamkwa. Mara nyingi, eneo lililoharibiwa huambukizwa, kwani uchafu, kitambaa kutoka kwa nguo, vipande vya kioo, kokoto ndogo na mchanga huingia kwenye jeraha.

Mara baada ya kupokea laceration, mtu anahisi maumivu makali. Katika baadhi ya matukio, kipande cha scalped hutegemea uso, kikosi kamili au sehemu ya foci ya mtu binafsi hutokea.

Dalili za aina ya jeraha iliyovunjika:

Mipaka ya lesion ni ya sura ya patchwork isiyo ya kawaida, iliyovunjwa;
Chini ya jeraha, safu ya mafuta inaonekana, nyuzi za misuli au tendons kidogo kidogo;
Hematoma ya subcutaneous huundwa;
Usikivu karibu na eneo lililoharibiwa hufadhaika.

KATIKA kesi adimu majeraha haya yanajumuishwa na aina zingine za majeraha, kama vile fractures ya mikono, miguu, mgongo, majeraha ya craniocerebral, fractures ya mifupa ya pelvic, kupasuka kwa viungo vya ndani.

Msaada wa kwanza kwa majeraha

Ili kumsaidia mwathirika kwa majeraha, unahitaji kufuata vidokezo vichache vya msingi, kama ilivyo kwa majeraha mengine.

Acha damu

Mhasiriwa anahitaji kabla ya kuwasili timu ya matibabu Ambulance. Kwa kufanya hivyo, ni muhimu kuamua kiasi cha kupoteza damu na aina ya kutokwa damu.

Ikiwa damu haina mtiririko kutoka kwa jeraha sana, inatosha kushinikiza chombo kwa vidole vyako.

Kwa kutokwa na damu kubwa na katika kesi wakati ujanibishaji halisi wa laceration hauwezi kuamua, ni muhimu kuomba tourniquet au bandeji ya shinikizo kali.

Ikiwa hakuna ziara ya matibabu karibu, simamisha gari la karibu na utumie seti ya huduma ya kwanza ya gari. Inaweza pia kutumika kwa au twist kitambaa mnene, scarf, mkanda, scarf.

Weka mashindano kwenye eneo lililoharibiwa katika msimu wa joto kwa si zaidi ya masaa 2, wakati wa baridi si zaidi ya masaa 1.5.

Makala zinazofanana

Matibabu ya laceration

Kuwa nyumbani kama sehemu ya matibabu ya jeraha lililopigwa, ni muhimu kuwatenga maambukizi zaidi - lengo lililoharibiwa linapaswa kutibiwa na yoyote. antiseptic. Ni bora kutumia peroxide ya hidrojeni 3% kwa hili, inajenga povu tajiri juu ya uso, ambayo husaidia kufukuza vipengele vichafu.

Baada ya matibabu na peroxide, jeraha lazima likaushwe na swab ya chachi isiyo na kuzaa na mipaka ya jeraha inapaswa kutibiwa, kukamata maeneo yenye afya ya ngozi.

Unaweza kutibu kingo za jeraha na suluhisho lolote la pombe: kijani kibichi, suluhisho la iodini, pombe au vodka.

mavazi

Hatua inayofuata ni kufunga eneo lililoharibiwa ili kudumisha utasa baada ya matibabu.

Vidonda vidogo vinatengwa na kitambaa cha kuzaa na mkanda wa wambiso. Majeraha makubwa yanapaswa kufungwa na nyenzo zisizo na uchafu au kitambaa safi.

Matibabu ya lacerations

Mtu aliyejeruhiwa anapaswa kupelekwa haraka hospitalini, ambako atapewa msaada wenye sifa.

Msaada wa kwanza kwa laceration katika mpangilio wa wagonjwa wa nje:

Majeraha madogo yanatibiwa kwa msingi wa nje;
Uso huo umeosha sana na antiseptics, kingo zisizo na uwezo huvimba, kukimbia au sutured;

Na matokeo mafanikio nyenzo za mshono kuondolewa siku ya 10;
Ikiwa jeraha limeambukizwa, huosha, ikiwa ni lazima, kufunguliwa na kupanua, huru kutoka kwa yaliyomo ya purulent, tishu zisizo na uwezo huondolewa, mifereji ya maji hutumiwa bila suturing.

Waathiriwa ambao wana nyuso kubwa zilizochanika wanakabiliwa na kulazwa hospitalini katika traumatology. Kuna uwezekano kwamba wagonjwa hawa wana mshtuko wa kiwewe wanahitaji hatua za haraka za kukabiliana na mshtuko. Hatua za mapema zinachukuliwa, ubashiri ni mzuri zaidi.

KATIKA kitengo cha wagonjwa mahututi hali ya mhasiriwa, asili ya kuumia, ukali wa kuumia huzingatiwa. Mgonjwa anakuwa anesthesia hai, tumia hatua zote za kurejesha mzunguko wa damu, shughuli za moyo, kupumua.

Madaktari waliohitimu kwa majeraha makubwa:

Katika awamu ya uponyaji na epithelialization, wagonjwa hupitia matibabu ya uimarishaji wa jumla, mavazi yanafanywa kwa uangalifu kwa kutumia dawa za antibacterial ambayo huongeza zaidi kuzaliwa upya kwa tishu.

Ikiwa eneo la kujeruhiwa ni kubwa sana na kasoro kubwa ya ngozi huzingatiwa, kuunganisha bure kwa ngozi au upasuaji wa plastiki na flap iliyohamishwa hufanyika.

Madawa ya kulevya na antibiotics kwa lacerations

Ondoa uwezekano wa jeraha kuhamia hatua ya purulent na kuonya matatizo mbalimbali inawezekana na antibiotics.

Ili kuzuia shida za jeraha, wataalam wanaweza kuagiza vikundi vifuatavyo vya antibiotics kwa lacerations:

Antibiotics mfululizo wa penicillin- Amoxicillin, Ampicillin, Benzylpenicillin, Ampiox, Oxacillin;
Ikiwa pathogen inakabiliwa na penicillin, cephalosporins imeagizwa - Cefamisin, Cefalexin, Cefazolin;
Macrolides hutumiwa ikiwa pathojeni ni sugu kwa penicillin na cephalosporins. Hizi ni dawa kama vile Erythromycin, Macropen, Spiramycin, Roxithromycin;
Katika baadhi ya matukio, mfululizo wa tetracycline wa madawa ya kulevya umewekwa - Minocycline, Tetracycline.

Mara nyingi kwa kutokuwepo athari za mzio antibiotics kutoka kwa mfululizo wa penicillin imeagizwa, matumizi yao husababisha madhara madogo kwa mwili.

Matokeo ya majeraha na wakati wa uponyaji

Majeraha yaliyoharibiwa baada ya uponyaji huacha dosari kubwa kwenye ngozi. Ili kuzuia hili, mara baada ya misaada ya kwanza na utakaso wa jeraha, ngozi ya ngozi hufanyika.

Njia za plasta ya ngozi:

Operesheni hiyo inafanywa kwa majeraha makubwa na chini safi na kuanza uponyaji. Kipandikizi kinachukuliwa kutoka mbele ya paja au kutoka kwa tumbo. Flap inatumika kwa jeraha, iliyonyooka juu ya uso, kushonwa kando ya mpaka. Kisha superimposed bandage ya shinikizo kushinikiza flap. Uponyaji hufanyika katika wiki 2;
Njia iliyohamishwa ngozi ya ngozi hutumiwa kwa vidonda vya granulating baada ya kuambukizwa kuondolewa, kitanda cha jeraha kinafutwa na necrosis, microcirculation na mtiririko wa damu hurejeshwa.

Kiini cha njia ya ngozi ya ngozi iliyohamishwa ni kwamba kasoro ya ngozi inabadilishwa na kipande cha ngozi kutoka maeneo ya jirani.

Kabla ya operesheni, daktari wa upasuaji huchota mpango wa harakati, kulingana na sura ya uso ulioharibiwa. Mara nyingi, vipande vya kukabiliana hutumiwa kwa namna ya rhombuses au pembetatu. Kipandikizi huchukua mizizi ndani ya siku 10.

misuli mwili wa binadamu, katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu, wanaweza kujitegemea kupona. Ikiwa jeraha la wazi kwenye mguu linatibiwa kwa wakati kutoka kwa seli zilizokufa, tishu mpya za afya huanza kukua mahali pao, hatua kwa hatua kufunga ufunguzi wa jeraha.

Mchakato wa uponyaji wa jeraha wazi kwenye mguu hufanyika katika hatua tatu:

Utakaso wa msingi wa kujitegemea, ambayo damu inapita kwa wingi kwenye cavity ya jeraha.
Kuvimba ambayo huanza baada ya kuumia husababisha uvimbe wa tishu. Leukocytes huundwa kwa kiasi kikubwa, na kuchangia utakaso wa tovuti ya jeraha kutoka kwa seli zilizokufa.
Hatua ya mwisho ina sifa ya malezi kiunganishi, ambayo hatua kwa hatua inaimarisha kando ya jeraha, na kutengeneza kovu.

Uainishaji wa jeraha

Majeraha kwenye mguu yanagawanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

Ukiukaji wa uso wa tishu (kupenya na usio na kupenya). Ya kwanza ni sifa ya uharibifu wa uadilifu wa utando wa pamoja, katika kesi ya mwisho, ngozi na misuli ya subcutaneous huathirika na kuumia.
Uwepo wa maambukizi ya asili isiyo wazi, ya purulent, aseptic.
Mabadiliko katika cavity ya jeraha inategemea aina ya kitu kilichosababisha ukiukwaji wa uadilifu wa tishu.

Vidonda vya wazi ni:

Kuchoma - kina cha kupenya ni kikubwa zaidi kuliko kipenyo cha jeraha la juu.
Iliyochongwa - inayoonyeshwa na mlango mkubwa, lakini kina kirefu.
Kukatwa - wanajulikana na jeraha la kina, mara nyingi na uharibifu wa mfupa.
Imepasuka - kupatikana kwa kuvunja ngozi na safu ya misuli. Inajulikana na uso wa jeraha na kingo zisizo sawa, katika maeneo mengine epidermis haipo.
Risasi - kiwango cha uharibifu tishu za misuli inategemea na aina ya silaha.

Första hjälpen

Ikiwa jeraha la lace limepokelewa kwenye mguu, ni vyema kumpeleka mwathirika kwa daktari, baada ya kwanza kutoa msaada wa kwanza. Kasi ya uponyaji wa jeraha inategemea hatua sahihi za matibabu, kuzuia kuvimba kwa purulent jeraha cavity, wakati mwingine hata maisha ya binadamu.

Maagizo ya jinsi ya kutibu jeraha wazi nyumbani:

Ikiwa kuna damu, basi lazima ikomeshwe. mguu uliojeruhiwa inapaswa kuinuliwa ili mguu uko juu ya kiwango cha kichwa. Ikiwa ateri imeharibiwa, inashauriwa kupiga chombo kwa kidole na kutumia tourniquet, kurekodi wakati wa kudanganywa.
Jeraha kwenye mguu inapaswa kuwa disinfected na antiseptics: peroxide ya hidrojeni 3%, suluhisho la furacilin (kibao 1 kwa 100 ml ya maji ya kuchemsha), suluhisho la pink kidogo la permanganate ya potasiamu. Unaweza kuponda kibao "Streptocide" kuwa poda na kuinyunyiza eneo lililoathiriwa. KATIKA mapumziko ya mwisho unahitaji kutibu jeraha na kijani kipaji au kutumia safu nyembamba ya mafuta ya kupambana na uchochezi juu yake.
Vipande vya kitu kigeni kilichopo kwenye cavity ya jeraha lazima viondolewe kwa kibano kilichotibiwa na pombe. Ikiwa kipande ni kikubwa na jeraha ni kirefu, ni bora kutogusa chochote na kutoa msaada kwa mtaalamu.
Funika uso uliojeruhiwa na kitambaa cha kuzaa na utie bandeji kali.
Ikiwa mfupa kwenye mguu umevunjwa, au kiungo kimevunjwa, ni muhimu kuhakikisha kwamba viungo haviwezi kusonga kwa kutumia splint kutoka kwa nyenzo zilizoboreshwa.

Jinsi ya kufanya dressing

Inashauriwa kubadilisha bandage kwenye mguu kila siku, kwa hili ni muhimu:

Ondoka mavazi. Ikiwa bandage imeshikamana na jeraha, loweka tambi maji ya kuchemsha pamoja na kuongeza ya antiseptic, ambayo inapatikana: suluhisho la furacilin, peroxide ya hidrojeni na wengine.
Osha kingo za jeraha kwenye mguu na maji ya moto ya kuchemsha, disinfect na kijani kibichi au suluhisho la pombe calendula, chamomile, wort St. Ikiwa uso umechafuliwa na mchanganyiko wa kulainisha kiotomatiki, inapaswa kutumika utaratibu wa usafi petroli iliyosafishwa. Usindikaji unafanywa na mipira ya chachi. Iodini haipaswi kutumiwa kutokana na hatari kubwa choma.
Kuchunguza cavity iliyowaka kwa uwepo wa pus, vipande vitu vya kigeni. Vipande vikubwa vya kina havipendekezi kuondolewa kwa kujitegemea. Ni salama zaidi kuwasiliana taasisi ya matibabu kutoa msaada wenye sifa.
Ikiwa yaliyomo ya purulent yameunda juu ya uso, inashauriwa kusafisha jeraha swabs za chachi, kumwagilia kila mmoja mara moja tu.
Kwa kuongeza ndani, kusafisha kunapaswa kukabidhiwa kwa daktari wa upasuaji ili kuwatenga matokeo ya uchochezi, hadi sumu ya damu na kifo. Jinsi ya kutibu vizuri jeraha la purulent inaweza tu kujulikana na daktari ambaye atafanya miadi, kuchanganya madawa ya matumizi ya nje na ya ndani.
baada ya kusafisha uso wa jeraha funika na nyenzo za kuzaa na urekebishe na bandage ya chachi.

Wakati ni muhimu kutembelea daktari?

Mgonjwa anapaswa kuonyeshwa kwa mtaalamu ikiwa:

uadilifu wa mishipa ya damu, tendons huvunjwa;
ni muhimu kushona jeraha la kina;
jeraha la kuchomwa, na maambukizi;
mfupa umeharibiwa, kiungo kinavunjwa;
mguu haufanyi harakati za kazi;
mtu yuko katika mshtuko.

Ikiwa uso wa jeraha umechafuliwa na ardhi, ni muhimu kutibu mguu na antiseptic ili kuzuia suppuration. Hakikisha kupata chanjo dhidi ya pepopunda.

Uundaji wa jeraha la purulent unaambatana na dalili zifuatazo:

ongezeko la joto la mwili;
maumivu ya kuumiza kwenye tovuti ya kuvimba;
tukio la tumor.

Matibabu ya jeraha la wazi kwenye mguu lazima lifanyike chini ya uongozi wa daktari, kufuata madhubuti maagizo na mapendekezo yake yote. kushona kwa kina jeraha la kukatwa haipaswi kuwa zaidi ya saa sita baada ya kuumia. Ikiwa kuna mashaka kwamba jeraha limeambukizwa, basi kushona haipendekezi. Kanda hatari kubwa maambukizi - theluthi ya juu ya paja, pekee ya mguu.

Nini cha kufanya nyumbani ili kuharakisha uponyaji wa jeraha wazi kwenye mguu:

kuvaa kila siku, kila wakati kutibu eneo lililojeruhiwa na antiseptic na kutumia kitambaa cha kuzaa;
lubricate eneo la kutibiwa mafuta ya uponyaji wa jeraha baada ya kushauriana na daktari wako.

Ikumbukwe kwamba mafuta ya dawa kwa msingi wa mafuta, hutumiwa kwenye uso wa jeraha kwenye safu nene, inaweza kusababisha kuvimba na kuundwa kwa pus.

Tofauti majeraha ya wazi juu ya mguu huzingatiwa vidonda vya trophic ambayo hutokea kwa mishipa ya varicose mwisho wa chini. Kuchochea malezi ya majeraha ya kilio magonjwa ya endocrine, kisukari. Watu wanaougua magonjwa haya wanapaswa kuwa waangalifu haswa.

Kwa nini majeraha ya wazi huchukua muda mrefu kupona

Kama sheria, sababu zifuatazo huzuia uponyaji wa haraka:

maudhui ya sukari ya juu katika tishu;
safu ya subcutaneous ya mafuta;
kupungua uhai na anemia, upungufu wa chuma;
magonjwa ya ngozi.

Njia za watu kwa matibabu na matibabu ya jeraha la mguu wazi

Inatokea kwamba kwa wakati kupokea kwa wakati unaofaa huduma ya matibabu inashindwa. Katika kesi hii, unaweza kuanza kutibu jeraha wazi kwa kutumia mapishi ya watu.

Wakati wa kuchagua jinsi ya kutibu uso wa jeraha, inashauriwa kutumia mimea ya dawa na hatua ya disinfectant. Hizi ni pamoja na:

Decoction ya maji au tincture ya pombe ya calendula, buds za birch, machungu.
vipeperushi mimea ya ndani- Aloe au Kalanchoe. Ondoa ngozi nyembamba na uomba upande wa nyama kwenye jeraha, ukitengeneze kwa bandage au plasta.
Asali ya nyuki, iliyopakwa nayo safu nyembamba uso wa jeraha, weka kitambaa cha kuzaa juu na ufanye mavazi.
Mbegu za mlonge zinapaswa kutafunwa hadi laini na kutumika kwa jeraha lililokatwa au kuchomwa.
Kutibu eneo lililoathiriwa na juisi ya celandine.

Tiba zifuatazo za watu husaidia kuharakisha matibabu ya kiungo kilichojeruhiwa:

Mafuta yaliyotengenezwa kulingana na mapishi ya Valentina Seymova. Kueneza safu nyembamba ya mafuta kwenye uso uliojeruhiwa kwa usiku mmoja. Usitumie bandage.
Wort St. Jaza chombo cha glasi giza na maua kavu au safi ya wort St. John kwa ¾. Jaza kwa ukingo na iliyosafishwa mafuta ya alizeti, kusisitiza katika joto na giza kwa wiki tatu. Smear utungaji unaosababishwa kwenye jeraha mara 3-4 kwa siku hadi uponyaji.
Mnyoo, coltsfoot, ndizi, calendula. Fanya lotions kwenye uso wa jeraha kutoka kwa infusion juu ya maji.
Plantain majani. Omba kwa jeraha kwa upande wa laini, ukitengeneza na bandage ya chachi.

Jinsi ya kutibu jeraha wazi kwenye mguu, mgonjwa mwenyewe anachagua, lakini inashauriwa kushauriana na daktari kabla ya hayo ili usidhuru afya yako. Wakati wa matibabu, inashauriwa kusambaza lishe na vitamini ili kuharakisha mchakato wa uponyaji. Inashauriwa kuongeza kunywa multivitamini.

Lacerations huundwa chini ya ushawishi wa vitu vikali visivyo na nguvu vinavyofanya kazi kwa pembe ya papo hapo kwenye uso wa mwili. Kipengele cha jeraha la lacerated ni kikosi kikubwa, pamoja na ngozi ya ngozi juu ya eneo kubwa sana. Zaidi ya hayo, eneo lililoondolewa ngozi la ngozi linaweza kupoteza lishe na kuwa necrotic. Kwa kuongeza, kingo zisizo sawa za majeraha yaliyokatwa hupunguza mchakato wa uponyaji.

Kupigwa kwenye mguu ni tukio la kawaida. Wanaohusika zaidi na malezi ya majeraha hayo ni bustani na wakazi wa majira ya joto, na utunzaji usiojali wa zana za bustani, pamoja na watoto, wapenzi wa uvuvi, wawindaji na wengine wengi. Hakuna mtu aliye salama kutokana na shida hii.

Nini cha kufanya ikiwa laceration hutokea? Ikumbukwe kwamba majeraha yote ambayo yameundwa kwa bahati mbaya yamechafuliwa na bakteria, kwa hivyo, ili kuzuia kupenya kwa bakteria kwenye jeraha, wakati wa kutoa msaada wa kwanza, pamba pamba iliyotiwa na suluhisho la antiseptic (pombe, iodini), ondoa uchafuzi kutoka kwa jeraha linalozunguka ngozi. Kisha sisima kingo za jeraha 5% tincture ya pombe iodini, pombe au suluhisho la kijani kibichi na tumia mavazi ya aseptic. Haipaswi kuondolewa kwenye jeraha. miili ya kigeni na suuza, wakati wa kutoa huduma ya kwanza. Kwa kuongeza, pamoja na majeraha makubwa ya tishu za laini za mwisho wa chini, pamoja na fractures, immobilization hutumiwa kuzuia uharibifu mkubwa zaidi. Katika siku zijazo, unapaswa kwenda hospitali kwa upasuaji, ambaye ataamua mbinu zaidi matibabu ya laceration.

Ikiwa laceration ni ndogo kwa ukubwa, basi inaweza kuponya peke yake, bila msaada wa mtaalamu. Lakini ikiwa, baada ya siku chache, uvimbe, urekundu huonekana karibu na jeraha, joto la mwili linaongezeka, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Makala ya lacerations, kwa namna ya kingo zisizo sawa na exfoliation muhimu (scalping) ya ngozi, inahitaji matibabu makini na mtaalamu. Vidonda vya kina vinahitaji kufanyiwa upasuaji. Wao hushonwa ili kuharakisha uponyaji na kuzuia malezi ya makovu mabaya. Hii lazima ifanyike kwa wakati ili hakuna matatizo. Daktari wa upasuaji hufanya uharibifu wa jeraha na marekebisho ya njia ya jeraha, kisha hupunguza kingo, kuta na chini ya jeraha, huacha damu na kushona jeraha. Matokeo yake, jeraha hugeuka kutoka kwa kupasuka na kuambukizwa ndani ya incised na aseptic, ambayo inachangia uponyaji wake wa haraka. kwa mvutano wa msingi.

Uponyaji wa vidonda kawaida hutokea ndani ya wiki mbili. Utaratibu huu unategemea mambo mengi. Miongoni mwao ni:

Umri wa mgonjwa: majeraha huponya haraka zaidi kwa watoto.

Uzito wa mwili: cachexia na fetma hupunguza mchakato wa uponyaji.

Uwepo wa maambukizi ya sekondari ya jeraha, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa na kuzidisha matokeo ya uponyaji.

Sugu magonjwa yanayoambatana(vidonda, moyo upungufu wa mishipa, kisukari mellitus), ambayo hupunguza mchakato wa ukarabati.

Tiba ya mionzi na dawa za kuzuia uchochezi kwa tarehe za mapema inaweza kupunguza kasi ya mchakato wa uponyaji.

Ikumbukwe kwamba jeraha, hata ndogo zaidi, inaweza kusababisha maendeleo ya sepsis (sumu ya damu) na zaidi. matokeo mabaya. Pia, saa matibabu yasiyofaa, maendeleo ya nonspecific maambukizi ya purulent, pia maambukizi ya anaerobic, pepopunda, kichaa cha mbwa. Kwa hiyo, mtu haipaswi kushangaa kwa nini majeraha huponya vibaya. Hatimaye, mgonjwa anaweza hata kupoteza mguu. Kwa hivyo, itakuwa bora kushauriana na mtaalamu mara baada ya kupata jeraha hili na sio kujitibu mwenyewe.

Jeraha lililokatwa ni a jeraha la kiwewe tishu laini kama matokeo ya kurarua kwa sababu yoyote butu ya uharibifu wa mitambo.

Kwa watu wengi, hakuna tofauti kubwa kati ya majeraha. Hata hivyo, kutoka kwa mtazamo wa dawa, na traumatology hasa, kuna tofauti kubwa kati ya majeraha mbalimbali. Tofauti hii kimsingi inategemea muda gani jeraha inachukua kupona, na ni matatizo gani yanayotarajiwa wakati wa uponyaji.

Kupungua kidogo kutoka kwa mada, ningependa kutambua jambo moja muhimu sana, kuelewa ambayo inakuwa wazi kwa nini jeraha moja huponya haraka, na nyingine kwa wiki, au hata miezi.

Kuna aina mbili kuu za uponyaji wa jeraha: uponyaji kwa nia ya kwanza na uponyaji kwa nia ya pili.

Uponyaji kwa nia ya msingi- hii ndiyo aina nzuri zaidi ya uponyaji wa jeraha, ambayo kingo za jeraha ni sawa, karibu na kila mmoja na, wakati wa kuwasiliana, inafaa kwa kila mmoja. Hakuna vidonda vya damu, maambukizi au damu kwenye jeraha. Katika kesi hiyo, kando ya jeraha inaonekana kushikamana pamoja. Uponyaji wa jeraha kwa nia ya msingi hutokea ndani ya siku 7-10 tangu tarehe ya kupokea kwake. Baada ya uponyaji wake, hakuna kovu mbaya na yoyote matatizo makubwa. Mfano wa kawaida wa uponyaji kama huo ni jeraha la kukatwa kama vile kisu au blade.

Uponyaji wa jeraha kwa nia ya pili- hii ni aina ya uponyaji wa jeraha, ambayo kando ya jeraha ni ya kutofautiana, mbali na kila mmoja. Uponyaji wa majeraha kama haya kawaida hufanyika kana kwamba kutoka ndani kwa kujaza polepole na tishu mchanga. Kitambaa hiki kinajadiliwa kwa undani katika kifungu cha jeraha la granulation. Muda wa uponyaji wa majeraha hayo ni mrefu na hutofautiana sana kulingana na ukubwa wa majeraha. Inaweza kufikia wiki kadhaa na hata miezi na katika hali nyingi huisha na kuundwa kwa kovu mbaya ya keloid. Mfano wa kawaida wa uponyaji kama huo ni laceration yoyote.

Jeraha lililokatwa ni nini, na sifa zake za uponyaji ni zipi?

Jeraha linaitwa kuumia kwa mitambo, ambayo uharibifu hutokea ama kwa ngozi au utando wa mucous. Katika idadi kubwa ya matukio, jeraha linajulikana kwa usahihi na ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi ya mwili wa binadamu. Mfano wa kawaida wa kupasuka ni kupasuka kwa ngozi na tishu za kina wakati zinazidi, kwa mfano, wakati kiungo kinapokwama katika taratibu yoyote au kupasuka kwa perineum wakati wa kujifungua, na kadhalika.

Kama sheria, jeraha wakati huo huo ina kingo zisizo sawa na kutokwa na damu nyingi na necrosis ya kingo za ngozi. Bila matibabu, jeraha hiyo huponya kwa nia ya sekondari, i.e. kwa muda mrefu, mara nyingi hufuatana na suppuration na katika hali nyingi huacha nyuma ya kovu mbaya.

Kuna njia mbili kuu za kutibu lacerations.

1) mbinu ya kihafidhina- inajumuisha kufanya mavazi ya banal hadi jeraha limepona kabisa. Jeraha huponya kwa nia ya pili. Aina hii ya matibabu inakubalika tu kwa vidonda vidogo. Katika kesi hii, jeraha mara nyingi hutibiwa na suluhisho la 3% ya peroxide ya hidrojeni, kingo zake hutiwa na iodini au pombe, na bandeji yenye mafuta ya antibacterial hutumiwa kwenye jeraha yenyewe, kwa mfano, mafuta ya Levomekol. Hii inajadiliwa kwa undani zaidi katika uchapishaji wa marashi kwa uponyaji wa haraka wa jeraha. Kwa vidonda vingi, muda wa matibabu umechelewa na umejaa matatizo yaliyoelezwa hapo juu. Ndio sababu aina tofauti za matibabu hutumiwa kutibu majeraha kama vile:

2) Matibabu ya upasuaji wa jeraha. Kiini cha njia hii ya matibabu ni kama ifuatavyo. kulingana na ukubwa wa jeraha au anesthesia ya ndani, au chini ya anesthesia, kingo zilizopasuka na zisizo sawa za jeraha hukatwa na scalpel (au, kwa usahihi zaidi, iliyokatwa) ndani ya tishu zenye afya. Katika kesi hiyo, kando ya jeraha huwa laini na hata, wakati wanakaribia, kando ya jeraha inafaa kwa kila mmoja. Kwa Taarifa za ziada rejea nyenzo za PST za jeraha (uharibifu wa msingi). Mara nyingi, baada ya matibabu ya upasuaji wa majeraha ya lacerated, wao ni sutured na sutures kutumika kwa ngozi, baada ya ambayo, kwa kukosekana kwa matatizo, wao kuponya kwa kasi zaidi, kwa wastani katika siku 7-10 (uponyaji jeraha baada ya matibabu ya upasuaji hutokea kwa msingi. , sio nia ya pili).

Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba, bila kujali ukubwa wa laceration, isipokuwa ndogo sana, wengi zaidi. mbinu nzuri matibabu katika suala la kurejesha na kuzuia matatizo - matibabu ya upasuaji wa jeraha. Aidha, uwezekano wa matatizo moja kwa moja inategemea muda wa utekelezaji wake. Ili kufafanua hapo juu, tunaweza kusema yafuatayo - mapema matibabu ya upasuaji wa jeraha hufanywa, shida chache zinatarajiwa katika siku zijazo na Nafasi kubwa uponyaji wake kwa suala la hadi siku 10 bila kuundwa kwa makovu mabaya.

Ndio sababu, mbele ya jeraha lolote lililokatwa, ni muhimu siku ya kwanza kutoka wakati wa kupokelewa kuwasiliana na kituo cha kiwewe au daktari wa upasuaji au mtaalam wa kiwewe, kulingana na wasifu. taasisi ya matibabu ambayo unaomba.

Matibabu ya majeraha ya wazi ni awamu na inafanana na hatua za maendeleo mchakato wa jeraha- ndani ya seli mabadiliko ya biochemical tishu na miundo mingine katika eneo lililoathiriwa. Kulingana na kanuni upasuaji wa kliniki, kuna hatua tatu kama hizo: utakaso wa msingi, mmenyuko wa uchochezi na ukarabati wa tishu kwa granulation.

Katika hatua ya kwanza, mara baada ya kuundwa kwa jeraha na mwanzo wa kutokwa na damu, mishipa ya damu kwanza mkataba reflexively (ili platelets kuwa na muda wa kuunda tone), na kisha kupanua na kusitisha kabisa contractions (kwa sababu udhibiti wa neurohumoral wa vasoconstrictor na mishipa ya vasodilator imefungwa). Aidha, bidhaa za kuoza za seli zilizoharibiwa hupanua vyombo katika eneo la jeraha. Matokeo yake ni kupungua kwa mtiririko wa damu, kuongezeka kwa upenyezaji kuta za mishipa na uvimbe wa tishu laini. Imeanzishwa kuwa yote haya yanachangia utakaso wao, tangu upanuzi vyombo vikubwa husababisha kuongezeka kwa kitanda cha capillary na kukimbilia kwa damu kwenye eneo lililoharibiwa.

Hatua ya pili ya mchakato wa jeraha ina sifa ya maendeleo majibu ya uchochezi. Edema huongezeka, hyperemia inaonekana (kutokana na kuongezeka kwa damu). Mkusanyiko wa bidhaa za asidi ya uharibifu wa matrix ya intercellular ya tishu zilizoharibiwa na seli nyekundu za damu husababisha ongezeko la ndani asidi (asidi ya kimetaboliki) na kuongezeka kwa usanisi wa antibodies ambayo husaidia kuondoa seli zilizokufa kutoka kwa mwili. Aidha, kutokwa na damu na kuvimba huongeza kiwango cha seli nyeupe za damu katika damu. Na leukocytes ni neutrophils (phagocytes kuu ni wauaji bakteria ya pathogenic), basophils (inayohusika katika michakato ya uchochezi) na agranulocytes (husaidia neutrophils katika kusafisha mwili wa mabaki ya seli zilizoharibiwa na microbes zilizokufa).

Wakati wa hatua ya tatu (ambayo inaweza pia kuanza dhidi ya historia ya kuvimba), seli za tishu mpya za granulation huongezeka - katika jeraha la wazi, pamoja na seli za epithelial - kutoka kando na juu ya uso wake wote. Hatua kwa hatua tishu za granulation imebadilishwa kuwa kiunganishi. Na mwisho hatua hii wakati kovu inaonekana kwenye tovuti ya jeraha.

Ni desturi ya kutofautisha kati ya uponyaji wa jeraha kwa nia ya msingi na ya sekondari. Chaguo la kwanza hugunduliwa wakati jeraha ni ndogo, kingo zake hupunguzwa kwa kila mmoja na hakuna uchochezi uliotamkwa. Katika kesi zote za chuma, ikiwa ni pamoja na wale walio na majeraha ya purulent, uponyaji hutokea kwa nia ya sekondari.

Kwa kuwa vipengele vya matibabu ya majeraha ya wazi hutegemea kiwango cha matatizo ya biochemical katika tishu zilizoharibiwa na ukubwa wa taratibu za kurejesha zinazotokea ndani yao, basi kazi ya madaktari ni kurekebisha na, ikiwa ni lazima, kuchochea taratibu hizi.

Umuhimu wa matibabu ya msingi katika matibabu ya majeraha ya wazi

Kwanza hatua za kabla ya matibabu kuacha damu na matibabu ya antiseptic majeraha. Ili kupunguza kiwango cha maambukizi katika kuosha eneo lililoharibiwa, peroxide, permanganate ya potasiamu, furatsilini au klorhexidine (kama suluhisho) hutumiwa. Na kijani kibichi na iodini zinahitajika ili kuua kingo za jeraha na ngozi karibu nayo. Pia unahitaji kutumia bandeji ya kuzaa.

Mchakato wote unategemea jinsi jeraha lilivyo safi. matibabu zaidi. Katika taasisi ya matibabu iliyo na kisu wazi, iliyokatwa, iliyokatwa, iliyokandamizwa na majeraha ya risasi matibabu yao ya msingi ya upasuaji hufanyika, ambayo wataalam wanaona kuwa lazima. Kusafisha jeraha la tishu zilizokufa, zilizoharibiwa, au zilizoambukizwa zitasaidia sana na kuboresha mchakato wa uponyaji.

Daktari wa upasuaji huondoa miili ya kigeni na vidonda vya damu, tishu zilizokatwa zilizokatwa na kingo zisizo sawa, na kisha sutures - kuleta kingo zilizotengwa karibu iwezekanavyo. Katika hali ambapo pengo la jeraha hairuhusu kupunguza kando, imesalia wazi, na stitches hutumiwa baadaye. Hatua ya mwisho- kufunika mavazi ya aseptic. Seramu dhidi ya tetanasi pia ni ya lazima, na katika kesi ya kuumwa kwa wanyama - chanjo ya kichaa cha mbwa.

Hatua hizi zinakuwezesha kuharakisha mchakato wa uponyaji na kupunguza matatizo (suppuration, sepsis, gangrene). Na ikiwa matibabu hayo yanafanywa ndani ya siku za kwanza baada ya kupokea jeraha, basi unaweza kutegemea matokeo mazuri ya juu.

Matibabu ya jeraha la kulia la wazi

Kwa ziada ya exudate ya serous-fibrinous iliyofichwa, jeraha la kulia la wazi linapaswa kutibiwa.

Utoaji kutoka kwa jeraha huongezeka na ongezeko la shinikizo la hydrostatic katika tishu zilizowaka na kupungua kwa shinikizo la oncotic ya protini za plasma ya damu (kutokana na kupoteza kwa albin ya serum). Kwa uponyaji, siri hizi ni muhimu, kwa vile zinachangia phagocytosis hai na kusafisha cavity ya jeraha la wazi. Hata hivyo, jeraha la kulia linahitaji kupunguza mkusanyiko wa exudate - kuboresha mzunguko wa damu katika capillaries.

KATIKA kesi hii mavazi yanapaswa kubadilishwa mara kwa mara kwani yanalowawa na majimaji.

Wakati wa kubadilisha mavazi, jeraha inatibiwa na suluhisho la furacilin (aerosol Furozol). chumvi ya sodiamu sulfacyl, hypochloride ya sodiamu, gramicidin, pamoja na antiseptics ya kioevu kama Miramistin (Miramistin, Dezmistin, Okomistin), Betadine, Oxyquinoline, Octenisept, Iodizol.

Ili kupunguza kiwango cha exudate kwenye jeraha la kulia, jeraha wazi linatibiwa na chumvi ya kawaida: bandeji iliyotiwa maji na suluhisho la maji ya 10% ya kloridi ya sodiamu hutumiwa (kwa sababu ya hatua ya pamoja ya kloridi na ioni za sodiamu, kuhalalisha hufanyika. shinikizo la osmotic maji ya kiungo). Katika kesi hiyo, bandage inapaswa kubadilishwa kila masaa 4-5.

Kwa maombi chini ya bandage au impregnation ya tampons, gel Fudisin (pamoja na asidi fusidi na oksidi ya zinki), mafuta ya streptocid, mafuta ya Nitacid (pamoja na nitazole na streptocide) yanapendekezwa. Pia, sulfonamides ni pamoja na marashi ya antimicrobial Streptonitol na Mafenide.

Na muundo wa marashi ya Levomikol, ambayo, kama mazoezi yameonyesha, inakuza upungufu wa maji mwilini wa uso wa jeraha na kuzaliwa upya kwa tishu haraka, ni pamoja na antibiotic levomycetin (chloramphenicol) na methyluracil (dutu iliyo na shughuli za anabolic) Mafuta yanapendekezwa ama kutumika kwa wipes ya kuzaa (kujaza cavity ya jeraha), au kuingizwa moja kwa moja kwenye jeraha.

Ili kukausha majeraha ya kilio, poda ya Xeroform (bismuth tribromophenolate), ambayo pia ina mali ya bakteria, au Baneocin (pamoja na neomycin ya antibiotiki na bacitracin ya zinki) hutumiwa pia.

Matibabu ya jeraha la wazi la purulent

Jeraha la wazi la purulent linapaswa kutibiwa na kuondolewa mara kwa mara exudate ya purulent, ambayo wakati wa kuvimba hutengenezwa kwenye cavity yake. Mkusanyiko wa raia wa purulent haipaswi kuruhusiwa, kwani wanaweza kupenya ndani ya tishu zilizo karibu, kupanua. mkazo wa uchochezi. Kwa hiyo, mifumo ya mifereji ya maji imewekwa katika majeraha ya kufuta, ikiwa ni pamoja na kuanzishwa kwa dawa za antibacterial kwa namna ya ufumbuzi. hatua ya ndani, kwa mfano, Dioxidine (Dioxysol). Anesthetics ya ndani hutumiwa kutia ganzi taratibu za mifereji ya maji: Dimexide (50% suluhisho la maji kwa tamponing), dawa ya Lidocaine iliyotiwa kipimo, erosoli ya Xylocaine.

Kwa madhumuni ya biolysis ya tishu za necrotic na uharibifu wa pus, enzymes ya kugawanyika kwa protini (proteases) hutumiwa katika upasuaji: maandalizi ya poda Trypsin, Himopsin (Chimopsin), Terrilitin, pamoja na kusimamishwa kwa Profezim. Suluhisho na kloridi ya sodiamu na novocaine huandaliwa kutoka kwa poda, napkins za kuzaa hutiwa maji na kuwekwa kwenye cavity ya jeraha (napkin inabadilishwa kila siku 1-2). Ikiwa majeraha ya purulent ni ya kina, mawakala hawa wanaweza pia kutumika kavu.

Aidha, kupambana na microorganisms pathogenic na maendeleo ya sekondari kuvimba kwa kuambukiza katika hali matibabu ya wagonjwa antibiotics hutumiwa wote kwa mdomo (au kwa sindano) na mafuta ya antibacterial kwa matibabu ya majeraha ya wazi.

Ndani ya majeraha (baada ya kusafisha cavity yao kutoka pus) hudungwa mafuta ya pamoja Levosin, ambayo inajumuisha chloramphenicol, sulfadimethoxine, methyluracil na trimecaine. Chombo hiki sio tu kuua vijidudu na kupunguza nguvu mchakato wa uchochezi lakini pia huondoa maumivu. Kwa mavazi ya dawa na ya kawaida, mafuta ya Levomikol (pamoja na levomycetin) na liniment ya Synthomycin (aina ya mbio ya levocycetin) hutumiwa.

Mafuta yenye antibiotics neomycin (Baneocin) yanafaa zaidi dhidi ya Staphylococcus aureus, marashi na nitazol (Nitacid) - dhidi ya vijidudu vya anaerobic, 5% mafuta ya Dioxidine - dhidi ya wengi microorganisms pathogenic, ikiwa ni pamoja na Pseudomonas aeruginosa na vimelea vya ugonjwa wa gangrene.

Kuhusiana na matibabu ya majeraha ya wazi, madaktari wa upasuaji wamegundua faida ya marashi ambayo sio kwa msingi wa jeli ya petroli (au lanolini), lakini kwa msingi wa glycols ya polyethilini, haswa oksidi ya polyethilini, homopolymer ya molekuli yenye mumunyifu ya maji. Kutokana na hidrophilicity ya dutu hii viungo vyenye kazi marashi hupenya ndani ya tishu na haiharibu utando wa seli. Kwa kuongeza, kutokuwepo kwa mafuta, ambayo hufunga cavity ya jeraha na kuunda hali ya uzazi wa maambukizi ya anaerobic, huchangia uondoaji wa kasi wa sumu ya microbial.

Kwa sababu hii, mafuta ya vaseline ya classic yamekuwa chini ya kawaida kutumika katika matibabu ya majeraha. Liniment ya antibacterial au marashi ya Vishnevsky (xeroform + birch tar on mafuta ya castor) huyeyusha usaha na kuharakisha utokaji wake, hutatua kujipenyeza na kuongeza mtiririko wa damu kwenye eneo la kuvimba. Mafuta hutumiwa chini ya bandage - mara 1-2 kwa siku.

Hospitali pia hutoa dawa ya kuondoa sumu mwilini na kinga kwa wagonjwa walio na majeraha wazi. Na ultrasound inaweza kutumika kuharakisha uponyaji wa jeraha, nitrojeni kioevu(cryotherapy) au tiba ya oksijeni ya hyperbaric.

Matibabu ya majeraha ya wazi nyumbani

Kwa majeraha madogo na ya kina, majeraha ya wazi yanaweza kutibiwa nyumbani. Aina gani dawa- pamoja na zile zilizoorodheshwa hapo juu - zinatumika mara nyingi zaidi?

Streptocid (sulfanilamide) hutumiwa kwa uharibifu wa juu juu: saga kibao kwa hali ya unga na kuinyunyiza kwenye jeraha. Kumbuka kwamba gundi ya BF inaweza kutumika tu kwa scratches, kupunguzwa kidogo na abrasions.

Mwokozi wa Balm (pamoja na lipids ya maziwa, bahari ya buckthorn, terpene na mafuta ya lavender, mafuta mti wa chai, dondoo ya echinacea, tocopherol na nta) huunda filamu juu ya uso wa epidermis. Kwa hiyo, mafuta ya Uokoaji yanapaswa kutumika kwenye jeraha la wazi baada ya kutibiwa na peroxide sawa au klorhexidine na kukaushwa.

Solcoseryl (ni ya kikundi vichocheo vya biogenic): mafuta yanapendekezwa kutumika mara mbili kwa siku kwa majeraha kavu, jelly - kwa kulia.

Mafuta ya zinki (ya kawaida hutumika kwa eczema na ugonjwa wa ngozi): yanaweza kukausha michubuko na utokaji mwingi. Poda ya Imanini (kutoka kwa wort St. John) pia itasaidia kukausha jeraha la kulia. Na cream ya kupambana na uchochezi au dawa ya Panthenol (dexpanthenol) inaweza kutumika tu kutoka nje - kwenye abrasion au kuchoma.

Mafuta ya Troxevasin (yanayokusudiwa kwa wagonjwa walio na mishipa ya varicose), mafuta ya Heparini (yanayotumiwa kutibu thrombophlebitis ya mishipa ya juu), gel ya Dolobene (heparin + dimethyl sulfoxide + dexpanthenol) inaweza kusaidia kupunguza uvimbe wa tishu na michubuko baada ya michubuko. Badyaga hutumiwa kwa madhumuni sawa.

Cream au liniment Eplan (Kvotlan) kwenye glycerini ina tata ya polyethilini glycols ambayo ina disinfectant na mali ya baktericidal; hupunguza uwezekano wa maambukizi katika vidonda vya ngozi.

Mafuta ya homeopathic Traumeel (yenye arnica, echinacea, belladonna, witch hazel, comfrey na viungo vingine vya mitishamba) hutumiwa kupunguza maumivu na michubuko kutoka kwa michubuko, sprains, fractures.

Matibabu ya majeraha ya wazi na tiba za watu

Ikiwa kiwango kidogo cha uharibifu kinaruhusu matibabu ya majeraha ya wazi tiba za watu, basi unapaswa kutumia:

Wort St John, yarrow, heather, elecampane, fireweed, comfrey na calamus mizizi, mmea, eucalyptus na majani ya raspberry, pamoja na maua ya chamomile na calendula (kwa namna ya decoctions kwa compresses);
Juisi Safi aloe, mafuta ya bahari ya buckthorn, mafuta ya rosehip - kulainisha uso wa majeraha ya kina kavu;
propolis (suluhisho la maji) - kwa majeraha ya kulia.

Pia, usisahau kuhusu mummy (caprolite au evaporite) - yenye nguvu antiseptic ya asili na wakala wa kurejesha ambayo kwa muda mrefu imekuwa kutumika katika matibabu ya majeraha yoyote, ikiwa ni pamoja na majeraha ya wazi.