Invitro - maoni ya mtaalamu juu ya ubora wa uchambuzi. Kudanganya unapofanya majaribio na kutoa taarifa za uongo Matokeo ya mtihani yasiyo sahihi jinsi ya kuthibitisha

Je, matokeo ya uchambuzi huo yanaweza kuaminika? Na ikiwa sivyo, basi nini cha kufanya? Daktari na mwanablogu Tatyana Tikhomirova alikusanya taarifa za kushangaza zaidi juu ya mada hii na akaambatana nazo na ufafanuzi kamili.

Ndio, ni rahisi, lakini ...

Ndio, sasa kuna idadi nzuri ya kampuni ambazo zina nyenzo nyingi kwenye uchambuzi kwenye wavuti yao kwa njia inayoweza kupatikana kwa mtu ambaye sio mtaalamu. Unaweza kuchagua unachotaka kupima, na kisha hata kutafsiri matokeo mwenyewe kwa kutumia tafsiri za maabara. Inafaa, ingawa ni ghali. Wakati huo huo, unachangia damu sio kukaa kutoka nane asubuhi kwa masaa kadhaa kwenye foleni mbaya kwenye kliniki ya wilaya na sio wasaidizi wa maabara wasio na adabu, lakini umekaa kwenye sofa laini katika ofisi safi na TV, na hata. kisha dakika chache. Au hata bila kuondoka nyumbani. Na kwa wakati unaofaa kwako. Na uchambuzi unatumwa kwako popote unapotaka, na sio lazima uende kliniki tena kwa ajili yao. Kwa kawaida, watu wengi huitumia, mahitaji hutengeneza usambazaji, idadi ya makampuni inakua. Na yote yangekuwa ya ajabu ikiwa Urusi ingekuwa na angalau aina fulani ya mfumo wa udhibiti wa ubora wa uchambuzi.

Lakini hakuna mtu anayedhibiti chochote

Lakini hakuna mfumo kama huo nchini Urusi. Labda kwenye karatasi iko mahali fulani, lakini kwa kweli haipo kwa namna yoyote. Udhibiti wa upofu wa nje: sampuli za udhibiti na matokeo yaliyojulikana hapo awali hutumwa kwenye maabara "incognito". Laba anatoa jibu, ikiwa sio sahihi, basi leseni ya uchambuzi huu inatolewa, maabara inalipa faini na inalazimika kupata kibali cha kuifanya tena, na pia kutoa habari juu ya nini sababu ya kosa hilo na nini. hatua zilichukuliwa. Na pia ni wajibu, kwa mujibu wa hifadhidata yake, kupata na kuwajulisha wateja wote kwamba uchambuzi ulifanyika vibaya, na kurudisha pesa zao. Udhibiti wazi wa nje: sampuli hutumwa kwa maabara, lakini wafanyikazi wa maabara wanajua kuwa wao ni vidhibiti, hawajui majibu. Fanya uchambuzi, tuma, matokeo ni sawa. Mbaya zaidi, sampuli za "mkondo" zinaweza kufanywa kama kawaida, na sampuli za "kudhibiti" ni za ubora wa juu na madhubuti kulingana na sheria. Kama katika kiwanda cha pipi, kuna wazo la "jitengenezee keki yako", na matokeo yake ni tofauti sana na keki zingine. Lakini hakuna hata udhibiti kama huo popote.

Udhibiti wa ubora wa ndani. Kanuni ni sawa, lakini wafanyikazi wanaohusika na udhibiti hutuma sampuli za udhibiti kwa uchambuzi, kwa vipindi tofauti, kwa upofu na kwa uwazi. Wanakupa kofia kila mmoja ndani ya maabara, hakuna mtu anayechukua leseni. Yote ni katika nadharia. Mazoezi yanaonekana tofauti: ikiwa mkuu wa maabara ana nia ya ubora, kwa namna fulani na katika maeneo fulani udhibiti wa ndani unafanywa. Ikiwa sivyo, ambayo hufanyika mara nyingi zaidi, hakuna kinachofanyika.

Kwa nini haina maana kushtaki na kutafuta ukweli kwa njia zingine

Kwa sababu hiyo hiyo kwamba hakuna mfumo wa udhibiti. Una uchambuzi mbili kwa mkono: kulingana na moja, wewe ni afya, kulingana na nyingine, wewe ni mgonjwa. Wacha tuseme anemia. Kuna kliniki ya upungufu wa damu, hivyo laba ni makosa, ambayo ilitoa matokeo "kila kitu ni sawa". Kinadharia, katika nchi nyingine na katika hali tofauti, hali ingekua kama hii: unawasilisha malalamiko kwa mamlaka ya juu inayohusika na udhibiti. Anaomba nakala ya damu yako kutoka kwa maabara "isiyo sawa", au bora zaidi, unaichukua mwenyewe (na wanalazimika kuitoa bila maelezo yoyote). Nakala ya sampuli sawa, ambapo "kila kitu ni sawa", huhamishiwa kwenye maabara nyingine, kwa kawaida huidhinishwa kama sampuli ya ubora wa uchambuzi huu, hufanya hitimisho lake, kofia zinaruka. Lakini nchini Urusi hakuna maabara ambayo jibu lake linachukuliwa kuwa la mfano, kama kweli. Kwa hivyo, haijalishi ni upuuzi gani wanaokuandikia kama jibu, hakuna mtu, popote na kwa njia yoyote, anayeweza kudhibitisha kuwa upuuzi uko kwenye maabara, ambapo upungufu wa damu haukupatikana, lakini ukweli uko kwenye maabara, mahali ulipo.

Ikiwa unajaribu kupata ukweli kwa kuwasilisha tu sampuli kutoka kwa maabara nyingine, majaribio haya ni ya kusikitisha zaidi na hayana maana. Naam, watachukua damu kutoka kwako, hata kwa bure, tena, vizuri, watafanya kwa kawaida au kuteka unachotaka, hii itabadilisha kitu? Hapana. Labe kwa hili kitu mapenzi? Hapana, kwa sababu kwa msingi gani? Na unawezaje kuthibitisha hilo?

Tumeagiza vitendanishi na vifaa, kwa hivyo kila kitu kiko sawa nasi?

Zaidi. Kwa nini hatari ya kupata upuuzi wa mbwa badala ya jibu la uchambuzi sasa ni kubwa sana, bila kujali ni wapi unatoa damu yako. Vitendanishi vinatumika kwa uchambuzi wowote, sitagundua Amerika hapa. Lakini kuna mipangilio miwili hapa ambayo watu nje ya maabara hawajui kuihusu. Ya kwanza ni kwamba ikiwa maabara imenunua vyombo na vitendanishi vya hali ya juu sana, ni ghali kuzifanyia kazi. Ni ghali sana kwamba bei ya bidhaa za matumizi inaweza kuingiliana na bei ya mwisho ya uchambuzi, na haitakuwa na faida, kwa hasara. Ukipandisha bei hadi ya kuridhisha, wateja wote wataenda kwa washindani. Kwa hivyo, ni muhimu kusawazisha bei na soko. Katika kesi hiyo, njia pekee ya uaminifu ya kutofanya kazi kwa hasara ni kuacha vipimo vya gharama kubwa kutoka kwenye orodha (watu wengine hufanya hivyo, lakini wateja pia wanapotea juu ya hili). Pia kuna njia ya pili ya uaminifu - kuongeza kundi la sampuli za wagonjwa kwa kuweka moja, yaani, kuweka si sampuli mbili kwa ajili ya uchambuzi, lakini kila mmoja 20. Kisha kutakuwa na idadi sawa ya udhibiti (hutumiwa ndani ya uchambuzi) , lakini gharama ya uchambuzi itashuka kwa mara 10-15 . Lakini unawezaje kupata watu 20 kwenye maabara kwa wakati mmoja kutaka kupimwa Rocky Mountain Fever? Hapana, ikiwa wewe si maabara ya kituo kikubwa, ambapo wagonjwa kama hao wapo kwa wingi. Inawezekana kukusanya sampuli, kuhifadhi na kufungia, mpaka kundi likusanyiko ambalo hutoa uchambuzi bila hasara. Lakini basi wagonjwa wanakimbia. Hawajali shida za maabara, wanahitaji majibu ya haraka, sio wiki mbili baadaye. Na wanaweza kueleweka.

Kwa hiyo, njia nyingine hutumiwa kupunguza gharama ya uchambuzi. Kwa mfano, unaweza kuweka vidhibiti sio kila wakati, lakini mara moja au mbili, jenga curve ya kudhibiti sio kwa alama tano, kama maagizo yanavyosema, lakini kwa tatu. Unaweza kuchukua nafasi ya buffer iliyo na chapa, ambayo hugharimu pesa 10 kwa chupa, na sawa karibu na Moscow, ambayo hugharimu rubles 50 kwa ndoo. Au kuchanganya mwenyewe, kwa kutumia chumvi kutoka basement. Unaweza kupunguza kiasi cha vitendanishi kwa mara 2-3 kwa kuacha si microliters 50 zilizowekwa kwenye tube ya mtihani, lakini pisyun isiyoonekana. Unaweza kukata vipande vya mtihani katika vipande 2-3 kwa urefu. Na kwa uchambuzi, ambayo kuna mengi, ambayo majibu hasi yanapita, unaweza kutumia njia ya "ndoo". Katika kesi hii, sampuli zote huchanganywa kwenye bomba moja na uchambuzi unafanywa kana kwamba ni sampuli moja. Kutakuwa na nyongeza juu yake - tunawaweka wote kando kwa mara ya pili, tukitafuta ni yupi kati yao aliye chanya hapo. Na mara nyingi, kila kitu ni minus, na tulihifadhi vitendanishi 10.

Tricks vile - bahari. Na hila hizi zote hazitakuwa shida ikiwa kungekuwa na udhibiti wa ubora, angalau wa ndani. Wakati, baada ya kuja na hila ya gharama nafuu, kwanza unathibitisha kuwa haizidishi ubora wa uchambuzi, na kisha uhakikishe kuwa haizidi kuwa mbaya zaidi, pia jihadharini na fimbo ya adhabu kwa namna ya ubora wa nje. udhibiti kutoka juu. Lakini, kama nilivyosema, hakuna udhibiti wa ubora kwa namna yoyote. Kwa hiyo, hila yoyote ya kupunguza gharama ya uchambuzi ni checked tu ikiwa ni wasiwasi mtu, na yeye wasiwasi mara kwa mara. Na simaanishi kusema kwamba panya wa maabara mbaya wanaharibu kimakusudi. Hapana kabisa. Ni kwamba nadharia ya jinsi ya kuokoa pesa kwenye uchambuzi, pamoja na fizikia na kemia ya mchakato huo, haifundishwi ama katika taasisi za matibabu au hata katika kozi za mafunzo ya juu. Katika mazoezi yangu, nilikutana na njia za kupendeza za kupunguza bei ambayo nywele zangu zilisimama. Lakini kwa swali langu: haiwezekani kwa sababu na kwa sababu - wafanyikazi wa maabara walifanya macho makubwa: "Ndio-ah-ah-ah-ah?! Ra-a-a-azve?! Lakini kila mtu anafanya hivyo, na hakuna chochote!

Kwa hivyo, nitakukasirisha kwa hitimisho rahisi: hakuna mashine zilizoagizwa, vitendanishi au kits ni dhamana ya ubora kwa sababu tu kuzifanyia kazi madhubuti kulingana na maagizo ni hasara, huwezi kuongeza bei, na karibu hakuna mtu anayejua. jinsi ya kuokoa kwa busara.

Tuna vitendanishi vya hali ya juu sana vya Kirusi, hapa kuna diploma 20 na medali 10 kwao!

Je, inawezekana kutatua tatizo kwa kutumia vyombo vya bei nafuu vya Kirusi na vitendanishi? Bila shaka, unaweza, kwa sababu gari la kawaida la Zhiguli linaendesha, sawa? Sawa kabisa katika kazi ya maabara: vitendanishi vyote vya Kirusi, vitendanishi, vifaa vyote vinapigwa. Vifaa vyote vinapigwa na vimepitwa na wakati. Baada ya kulamba, mara nyingi hupita chini ya vifungu " teknolojia za juu ambazo hazina analogues "na" zinaunga mkono mtengenezaji wa ndani "na kupokea diploma na medali zao zote. Wakati huo huo, hakuna mtu anayesumbua kufungua orodha ya kwanza ya mtandaoni ya kampuni ya kigeni, kuagiza kifaa sawa cha reagent huko na kuangalia. athari ya uzao wa ndani haina analogues, kumbuka, au wanapita mtihani huu ... vizuri, kwa kufanya keki "kwa wenyewe".

Zaidi - mbaya zaidi. Kama ilivyo katika tasnia ya magari, serikali ya Urusi inajali sana kusaidia kila kitu Kirusi. Kwa hiyo, maabara nyingi katika taasisi za serikali zimewekwa, samahani, na saratani. Hata kama utafanya uchanganuzi wa kibiashara na kupokea pesa zako mwenyewe kwa ajili yao, huwezi kununua vitendanishi vya kawaida kutoka nje na vifaa kwenye maabara kwa pesa hizi. Kwa sababu kuna zabuni, kulingana na ambayo kuna "ubora sawa" (na wa bei nafuu) analog ya mmea wa Red Banner Muhosran unaouzwa. Na lazima ununue kitu ambacho ni sawa, lakini cha bei nafuu. Ubora unathibitishwa na diploma, medali na mapendekezo kutoka juu. Wengine hutoka katika hali hii, wengine hawana. Wakati mwingine unasoma kwa mshtuko nakala kwenye gazeti kwamba kifaa cha hali ya juu au kitendanishi kimefanywa tena kwenye Red Banner Muhosransky. Kwa hivyo - Khan, huwezi kuagiza Kijerumani zaidi.

Hitimisho: majaribio ni bahati nasibu. Na hujui nafasi ya kushinda

Hebu nisisitize sasa hivi. Kuna uchambuzi rahisi, kuna uchambuzi wa zamani. Mtihani wa damu ya kliniki, biochemistry ya damu, mtihani wa jumla wa mkojo - hii ni seti ambayo uwezekano wa kuruka na kupata upuuzi katika jibu ni chini kabisa. Hizi ni Zhiguli mpya kwenye barabara ya gorofa kavu kwa kasi ya kilomita 5 kwa saa. Uchambuzi huu ni wa bei nafuu, unafanywa kwa angalau miaka 50, reagents kwao kawaida ni rahisi na ya bei nafuu, na uwezekano wa makosa ni kiasi kidogo. Lakini hata hapa kuna hatari, tangu hivi karibuni hata katika polyclinic ya shabby zaidi, mtihani wa damu wa kliniki umeanza kufanywa si kwa namna ya msaidizi wa maabara - kioo - darubini, lakini kwa kifaa cha moja kwa moja. Biochemistry ya damu pia imebadilika, sasa kuna vifaa ambavyo, kamba moja na tone la damu, hutoa majibu yote muhimu. Haraka lakini ghali. Na ndio maana sasa idadi ya upuuzi katika uchambuzi huu inakua kwa kasi ya kutisha, kwani watu kwenye maabara wanajaribu njia mpya za kupunguza gharama ya kufanya kazi kwenye vifaa vya miujiza. Kwa hivyo, ikiwa ulipewa jibu la damu ya kliniki kwenye fomu ya manjano iliyojaa mikono iliyopotoka na kalamu, bonyeza kwa moyo wako, ni ya kweli na ya kweli kuliko kuchapishwa kwa njia ya "WB 0.02" kwenye hundi. .

Zingine: PCR, vipimo vya allergy, vipimo vya maambukizi, immunoblot, "hali ya kinga", alama za tumor na alama za kila kitu duniani, na wengine wote wa "mambo mapya" ni vipimo vya hatari kubwa. Ni juu yao kwamba wanafundisha kuboresha mbinu ya kuokoa.

Nini cha kufanya?

Trite: nenda kwa daktari. Tafuta daktari mzuri. Na baada ya kuipata, shikamane nayo kwa kunyongwa, ulishe, ipendeze na usiipoteze kamwe. Na si kwa sababu daktari ni mzuri sana. Kwa sababu ana wagonjwa wengi. Na yeye, tofauti na wewe, ana takwimu za uchambuzi. Hiyo ni, anaona kliniki, anaona majibu ya maabara, na anajua katika mienendo na kwenye kikundi cha mifano ambapo wanapatana, na ambapo kila kitu ni sawa. Daktari mzuri mara nyingi huelekeza mgonjwa kuchangia damu katika maeneo 2-3 tofauti. Kwa sababu katika maabara A wanafanya uchanganuzi mzuri wa 1 na 2, lakini wanaharibu 3 na 4, na katika maabara B - 3 ni sawa. Laba I ni mbali na inafanya kazi kwa usumbufu sana, lakini haitoi wazo nzuri juu ya uchambuzi 4. Hujui haya yote, na huwezi kukusanya takwimu kama hizo mwenyewe. Kwa kuongezea, daktari, tofauti na wewe, anajua kitu kama vipimo vya kipekee. Hiyo ni, kwa jibu "A" hakuna takwimu kama hizo katika uchambuzi "B". Huijui na hata hautaiona.

Na kwa hiyo, usishangae kwamba, baada ya kuja na pakiti ya vipimo kwa daktari, utasikia kwamba unahitaji kurejesha kila kitu, na atakuambia hasa wapi. Sasa unajua kwa nini. Na kwa njia, pia nitafanya uhifadhi: madaktari katika taasisi za matibabu za serikali wakati mwingine wanatakiwa kutuma vipimo tu kwa maabara yao ya "asili", hata kujua kwamba wanafanya upuuzi huko. Na hawawezi kukuambia juu yake, vinginevyo watapata kofia. Kwa hivyo, inafaa kufafanua swali hili mwenyewe katika fomu: "Daktari, nitachukua vipimo katika maabara ya taasisi yako. Lakini unajua, mimi ni mbishi sana, nataka kuwa na uhakika, unaweza kuniambia ni wapi pengine ninaweza kupitisha uchambuzi kama huo? Kwa ajili yangu tu, daktari."

Sitaki kumuona daktari!

Je, kuna pesa? Basi, nitapendekeza njia moja zaidi au chini ya busara: toa damu katika sehemu 2-3 tofauti kwa kitu kimoja. Linganisha majibu. Toa damu sawa chini ya majina tofauti ya ukoo (lazima!) kwa maabara sawa, linganisha majibu. Chora hitimisho lako mwenyewe ambapo majibu hukutana na wapi hayafanyi. Lakini njia hii inafanya kazi tu katika kesi ya majibu ya "digital", na si katika kesi ya "hapana, haipatikani" ili kuondokana na ugonjwa wa nadra. Lakini ni bora kuliko chochote.

Na kamwe usifanye hitimisho kuhusu ubora wa maabara kulingana na ukweli kwamba rafiki yako alikuwa na kila kitu sawa. Kwa sababu angeweza kufanya majaribio kadhaa ambayo ni sawa huko, lakini unahitaji wengine. Au kwa sababu kuna kitu kama hicho - takwimu, na kesi moja haifanyi.

Na kuhusu ubora wa uchambuzi katika maabara hii baada ya majadiliano katika moja ya makundi ya mtandao wa kijamii.
Nitanukuu post nzima hapa.
***

Jeraha la matibabu. SEHEMU YA 6. Hadithi kuhusu vipimo vya maabara au ukweli wote kuhusu INVITRO!

Leo kwa ujumla tutapata kibinafsi, tukitaja jina la maabara ... Je! unajua ni nini kilinisukuma kuandika nakala hii? Lakini jana tu, kwenye Facebook, katika kikundi cha promamskoe, kulikuwa na thread ambayo ilijadiliwa kwamba madaktari wengi hawashauri kuchukua vipimo vya vitro. Kama, wanadanganya, damu yao huganda, hupoteza vipimo, nk. Vooot, wacha tuangalie kwa karibu kile kinachotokea, vinginevyo ulimwengu wa mtandao umejaa uvumi, ndio .... Na tetesi hizi ni kutoka kwa madaktari wanaodaiwa kuwa maarufu sana, ndio, ndio !!

Lazima niseme mara moja kwamba sijahusika, sijahusishwa na sijavutiwa na invitro, yaani, sina uhusiano wowote na maabara hii na sijawahi. Wala wa moja kwa moja au wa moja kwa moja, na watu wanaoamini uvumi zaidi ya mtu ambaye ana cheti halali cha daktari wa uchunguzi wa maabara ya kliniki na amefanya kazi katika moja ya maabara kubwa nchini Urusi wanaweza kutuliza bidii yao, wakikusudia kunishtaki kwa kushawishi mtu au kitu!

Tuanze! Kwa hivyo, hadithi ya kwanza. Invitro ni maabara ndogo ya nusu basement, tumekuwa huko zaidi ya mara moja, wamekaa kwenye basement. Tulia, wandugu. Invitro ni mmoja wa wahusika wakubwa katika sehemu hii ya dawa, na unachokiita maabara ya ghorofa ya chini ni ofisi zilizopewa dhamana ambazo mtu yeyote anaweza kufungua kwa kulipa mamilioni kadhaa na kuweka saini ya INVITRO. Lakini hii haina maana kwamba uchambuzi unafanywa katika sehemu moja. Invitro hutoa franchisees yake na matumizi, na courier huchukua biomaterial kwa wakati uliowekwa madhubuti na kuipeleka kwa maabara yake mwenyewe, ambapo mchakato wa uzalishaji yenyewe unafanyika ... Ndiyo, ndiyo, ndivyo inavyoitwa!

Hadithi ya pili. Katika vitro, hufanya vipimo kwa mikono yao na yote inategemea mabadiliko ya daktari. Ikiwa wafanyakazi wa wageni wako kwenye zamu, watafanya vibaya, kwa hivyo damu huganda na matokeo hayaeleweki. Huu kwa ujumla ni upuuzi adimu. Kwanza, maabara kama hiyo huchukua siku, na maabara kama haya hufanya kazi saa nzima, huchakata makumi ya maelfu ya sampuli, na ikiwa kila kitu kinafanywa kwa mikono, wafanyikazi wa maabara watakuwa maelfu mengi, ambayo itasababisha ukweli kwamba bei za uchanganuzi utakuwa juu mara kumi kuliko ilivyo sasa. Takriban uchanganuzi wote unafanywa kwa vichanganuzi otomatiki vya kampuni zinazoongoza ulimwenguni na usahihi wao wa vipimo ni mamia ya mara zaidi ya utendakazi wa mikono. Tamaduni za kibayolojia tu, upimaji wa uwezekano wa viuavijasumu, na baadhi ya vipimo vya ELISA na ELISA vinaweza kufanywa kwa mkono. [Katika maabara sasa, kwa kuzingatia sehemu ya "Vifaa" kwenye tovuti, kuna angalau wachambuzi 2 wa microbiological, na mfumo wa kuchagua kabla ya uchambuzi, i.e. kazi ya mwongozo na "sababu ya kibinadamu" katika makosa inajaribu kupunguzwa].

Hadithi ya tatu. Wana mtihani mbaya. Katika kitabu cha matibabu, viwango vingine vya mtihani wa damu vimeandikwa. Hapa kuna kosa la kawaida sana. Chochote kinaweza kuandikwa kwenye kitabu cha kiada na kitakuwa mbali na ukweli. kila maabara inaweza kuwa na viwango vyake na vinaweza kutofautiana na vya maabara nyingine. Kanuni au MAADILI YA MAREJEO hayajawekwa na maabara, bali na mtengenezaji wa vifaa vinavyotumiwa na maabara! kwa bahati mbaya, madaktari wengi hawajui hili pia na pia hurejelea vitabu vya kiada vya miaka ya 60-70, wakiita maabara na kufanya kashfa kwamba hawajui jinsi ya kutafsiri uchambuzi, kwani marejeleo hutofautiana na yale yaliyoandikwa kwenye kitabu cha maandishi .. ...

Hadithi ya nne. Invitro huokoa kwenye uchanganuzi na kuvumbua matokeo bila kufanya uchanganuzi wa kweli. Kweli, sitatoa maoni juu ya chochote hapa, samahani. Hii ni zaidi kama ugonjwa wa baada ya hangover. Hili ni suala la mamlaka, na kila bomba ambalo hutumwa kwa maabara huhifadhiwa hadi siku 14 baada ya uchambuzi na inaweza kutumwa kwa kazi upya ikiwa kuna shaka juu ya matokeo au agizo la ziada linahitajika kwa utekelezaji kutoka kwa bomba moja. . Hii, kwa mfano, hutokea wakati uchambuzi unafanywa, matokeo huja kwa daktari, na anataka kuona vigezo vingine zaidi kulingana na matokeo. Kisha miadi ya ziada inafanywa na sampuli mpya inafanywa kutoka kwa bomba la majaribio lililopo kwa uchambuzi. Kwa njia, watu wachache wanajua kuhusu hili, lakini inaweza kutumika!
Haiwezi kusema kuwa kila kitu kinakwenda vizuri, kuna matatizo katika uchunguzi wa maabara. Kwa hiyo, kwa mfano, 2-5% ya uchambuzi wote unaweza kufanywa na makosa. na hili sio tatizo la invitro, hii ni mazoezi ya kimataifa. Naam, kwa bahati mbaya….
______________________________________________________________

na sasa digression ya jadi na ukweli wote kuhusu madaktari. Shida, wandugu, sio kwenye maabara, lakini katika sifa za madaktari wetu au, mbaya zaidi, katika upendo wa watu wetu kwa utambuzi wa kibinafsi, kujiandikisha na matibabu ya kibinafsi.
Makosa mengi hayatokea wakati wa utengenezaji wa uchambuzi, lakini katika hatua ya kabla ya uchambuzi, ambayo ni, katika hatua ya kuchukua uchambuzi. Kuna sheria fulani za preanalytics ambazo zinakiukwa kulia na kushoto na madaktari wetu na franchisees, hii ni kutokana na sifa ya chini ya wafanyakazi wa matibabu, lakini hawataki kukubali hili, ni rahisi kulaumu maabara.
Kwa hivyo, kwa mfano, nilikutana na madaktari wa upasuaji wa kashfa ambao hutuma usaha kwenye maabara kwa utamaduni wa kibaolojia na usikivu kwa viuavijasumu. Kuna mamia na mamia ya mifano kama hiyo. Na kati ya madaktari hawa ni takwimu za kuheshimiwa, madaktari wa sayansi, maprofesa. Lakini hakuna hata mmoja wao anayejua nini horseradish inaweza kukua kutoka kwa pus, kwa sababu, kwa ufafanuzi, haya ni microorganisms wafu, plasma ya damu na leukocytes sawa wafu ... .. Na unaweza kukua kitu tu kutoka kwa moja hai .... Lakini kwa upande mwingine, kubishana na kupiga kelele, na kupiga kifua chako, kwamba kila mtu ni mbaya, lakini wanafanya kila kitu sawa, ni mengi!
Mambo mabaya zaidi ni kwa madaktari wa magonjwa ya wanawake. Hawa kwa ujumla wanapenda kuchukua vipimo bila kuelewa kwa nini na kwa nini, na hata kuelewa kidogo sheria za kuchukua vipimo katika magonjwa ya wanawake. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa smears nyingi za uzazi, unahitaji kuchukua kutokwa kutoka kwa uke, urethra, au mfereji wa kizazi. Lakini ni ya kutenganishwa, si ya kutenganishwa. Huwezi kusikia tofauti?? Hapa, hapa, wanajinakolojia pia hawana harufu na kuchukua tu kile kilichotolewa, na sio kile kinachotenganishwa. Hiyo ni, kile ambacho uke hujificha yenyewe, yaani, kutokwa, wakati kwa mujibu wa sheria, uchafu huu lazima uondolewe kabisa na kufutwa kutoka kwa mucosa, yaani, epitheliamu inapaswa kutengwa. Smears nyingi hufanywa na mmenyuko wa mnyororo wa polymerase, PCR kwa kifupi, ambayo damu na kamasi zinaweza kufanya kama kizuizi cha mmenyuko na kusababisha majibu hasi ya uwongo.
Na kwa hivyo unaweza kuendelea kusema, lakini kuna mengi ya kusema. Katika kila mbinu kuna sheria za kabla ya uchambuzi na ni wale wanaofanya sampuli za uchanganuzi ambao wanapaswa kuzijua.

Kwa hivyo, matokeo! Kiwango cha chini cha maarifa, kwa kusema!

1. Ikiwa unajifanyia uchunguzi wa kujitegemea, kuagiza vipimo, kisha uchukue shida kusoma kazi nyingi za kiasi kwenye uchunguzi wa maabara au angalau piga simu idara ya matibabu ya maabara na kujua sheria za kuchukua hii au uchambuzi huo.

2. Maadili ya kumbukumbu. Kumbuka kwamba wanaweza kutofautiana kwa kila maabara, na ikiwa unachukua vipimo katika mienendo, basi wanapaswa kuchukuliwa katika maabara moja, na si kwa kadhaa, basi unaweza kufuata kwa uwazi mienendo na kutathmini ubora wa matibabu. [Makala yangu kuhusu].

3. Daima ni bora kutoa damu kutoka kwa mshipa, na si kutoka kwa kidole. Kwa bahati mbaya, madaktari wengi wanasema kuwa ni bora kutoa damu kutoka kwa kidole, hasa kwa watoto wadogo. Hili ni kosa! Mirija ya kisasa ya majaribio ni utupu, ambayo inahakikisha kujazwa kwao na damu pamoja na gradient ya shinikizo na kiwewe kidogo, na pia usalama wa damu kwa sababu ya kukosekana kwa mawasiliano na mazingira ya nje na uwepo wa kihifadhi ndani ya bomba la majaribio, wakati wote. vigezo hivi havipo wakati wa kuchukua damu kutoka kwa kidole. Utaratibu huu ni wa kiwewe zaidi na kiwango cha kuegemea kwa uchambuzi kinaweza kuwa chini kuliko wakati wa kuchukua kutoka kwa mshipa.

4. Spermogram. Hapa ni bora kuichukua sio mahali pa kukusanya iko mbali, katika ofisi ya franchisee, lakini katika hatua ya kukusanya iko kwenye maabara yenyewe, hii itahakikisha muda wa chini wa utoaji kwa msaidizi wa maabara na matokeo ya kuaminika zaidi. Kwa njia, hapa ni lazima pia ikumbukwe kwamba baada ya kupokea matokeo mazuri ya spermogram, daktari mwenye uwezo hana haraka ya kuagiza matibabu, lakini anafanya uchunguzi wa sababu zote, kukusanya taarifa kuhusu hatua ya awali na kuhitimisha kuwa matibabu ni. muhimu tu kulingana na matokeo ya 2-3 spermograms kupita kwa muda fulani.

5. Utamaduni wa damu kwa utasa. Kwa ujumla, siipendekeza kuchukua uchambuzi huu, ambao madaktari wanapenda kuagiza sana. Huu ni upuuzi mtupu. Damu asili yake ni tasa KWA UFAFANUZI! Haina bakteria ambayo makoloni yanaweza kukuzwa na mtihani wa microbiological kwa unyeti kwa antibiotics unaweza kufanywa. Ikiwa daktari anaelezea uchambuzi huu, basi yeye ni mjinga kamili! MUHIMU KUKUMBUKA! ugonjwa ambao damu huacha kuzaa huitwa SEPSIS, mama huuawa ... Moshi Google na tazama picha za jinsi mtu mwenye sepsis anavyoonekana. Yeye haendi kwa madaktari, anasema uongo na huenda kwa ulimwengu mwingine ... Hapa unaweza kuchukua damu kutoka kwake kwa utasa, kutoka kwa wengine - haina maana!

6. Hesabu kamili ya damu. Unaweza kuchukua si tu asubuhi na si tu juu ya tumbo tupu. Ikiwa ulikula na kupitisha mtihani wa jumla wa damu mara baada ya kula, basi huna wasiwasi, uaminifu wake hautapungua, lakini hii haitumiki kwa uchambuzi wa biochemical!

7. Homoni! Ni muhimu sana kujua preanalytics! Homoni nyingi zina kilele cha uzalishaji wa rhythmic na baadhi ya homoni zinapaswa kutolewa madhubuti kwa wakati fulani, pamoja na kupumzika. Kwa hiyo, kwa mfano, prolactini, mpendwa na gynecologists, huelekea kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa karibu sababu yoyote (mimi huzidisha, bila shaka). Na ikiwa una prolactini iliyoinuliwa, hii tayari ni sababu ya daktari kukuagiza x-ray ya tandiko la Kituruki au MRI ya tezi ya tezi, wakati ni muhimu tu kufanya upya uchambuzi au kuchukua shida ili kujua chini. ni hali gani uchambuzi ulikusanywa. Thamani ya prolactini juu ya vitengo 800-1000 inaweza kuonyesha uwezekano wa adenoma (prolactinoma) ya tezi ya anterior pituitary. Usikimbilie kufanya mara moja MRI ya ubongo na kukata tamaa na daktari wako, mara nyingi inatosha tu kuchukua uchambuzi ili kuhakikisha kuwa kila kitu ni sawa.

Kwa ujumla, tayari kwa jadi, ninakutakia afya njema, Istomin Nikita Yuryevich, daktari wa uchunguzi wa maabara ya kliniki, daktari wa uzazi wa uzazi, daktari wa uchunguzi wa ultrasound, na osteopath, alikuwa hewani nawe. Hi kikundi cha promamskoe, natumai nimejibu maswali yako. Ikiwa una maswali zaidi, nitajaribu kujibu!
_____________

Malalamiko dhidi ya msaidizi wa maabara ni hati rasmi ambayo huanzisha mahitaji ya mgonjwa na inaelezea kiini cha tukio la mahitaji hayo. Kulingana na kifungu cha 4 sheria ya shirikisho "Katika utaratibu wa kuzingatia maombi kutoka kwa raia wa Shirikisho la Urusi" malalamiko- ombi la raia kwa ajili ya kurejeshwa au ulinzi wa haki zake zilizokiukwa, uhuru au maslahi halali au haki, uhuru au maslahi halali ya watu wengine. Kujibu malalamiko yaliyoandikwa ni lazima kwa mashirika na mashirika rasmi. Aidha, kuzingatia malalamiko lazima kufanyike kwa kufuata kikamilifu taratibu na muda uliowekwa na sheria hii ya shirikisho.

Tunatoa malalamiko yetu ya sampuli, ambayo tulijaribu kuzingatia hali zote za kawaida. Unaweza kusahihisha na kuongezea sampuli maalum - malalamiko hayana fomu iliyoagizwa ya lazima.

Kabla ya kuandika na kufungua malalamiko dhidi ya msaidizi wa maabara tunakupendekeza:

• pata ushauri wa bure wa kisheria juu ya haki za mgonjwa, ambayo itaokoa muda wako;
• soma nyenzo zifuatazo za rasilimali yetu: jinsi ya kuandika malalamiko kwa usahihi na jinsi ya kuwasilisha malalamiko kwa usahihi.

sampuli ya barua ya malalamiko kwa mfanyakazi wa maabara

Kwa daktari mkuu wa serikali (manispaa (binafsi) taasisi ya afya (jina) (anwani)

Wizara ya Afya (jina la mamlaka kuu ya chombo cha Shirikisho la Urusi na mamlaka katika uwanja wa ulinzi wa afya) (anwani)

Ofisi ya Mwendesha Mashtaka (jina la somo la Shirikisho la Urusi) (anwani)

Baraza la Wilaya la Huduma ya Shirikisho ya Ufuatiliaji katika Huduma ya Afya kwa (jina la somo la Shirikisho la Urusi) (anwani)

kutoka kwa Surname Jina la kwanza Patronymic, anwani ya makazi

(kwa mfano: Ivanov Ivan Ivanovich, Moscow, Moskovskaya st., 134, apt. 35)

Malalamiko dhidi ya msaidizi wa maabara

Mimi, Ivanov Ivan Ivanovich (onyesha jina lako la mwisho, jina la kwanza na patronymic - la mwisho ikiwa linapatikana), mnamo Septemba 25, 2017 (onyesha tarehe halisi ya tukio) nilihisi vibaya, yaani (onyesha dalili maalum za ugonjwa huo) na niliamua kwamba ningehitaji msaidizi wa maabara.

Hali hii ilitumika kama msingi wa rufaa yangu kwa taasisi ya huduma ya afya (onyesha aina ya taasisi ya matibabu na jina lake, kwa mfano, polyclinic ya jiji No. 9) kwa ajili ya utoaji wa huduma za matibabu kwangu.

Wakati huo huo, hatua zifuatazo zisizo halali (kutokuchukua hatua) zilichukuliwa dhidi yangu katika taasisi hii, yaani (chagua moja unayohitaji, kwa kuongeza, ongeza maelezo ya kina ya hali hiyo kwa malalamiko yako na ambatisha ushahidi):

• Nilikataliwa huduma za matibabu kwa sababu ifuatayo (elezea hali na sababu ya kukataa, kwa mfano, "baada ya kujua ukweli kwamba niliomba mahali pa kukaa kwa muda, nilikataliwa huduma ya matibabu", nk);
• Nilipewa huduma duni ya matibabu;
• msaada wa matibabu ulitolewa kwa wakati;
• Nilitambuliwa vibaya;
• msaidizi wa maabara alikataa kukubali mgonjwa;
  daktari alizembea;
• Nilipewa tiba isiyo sahihi;
• baada ya kupokea msaidizi wa maabara, afya ilizorota;
• ilibidi kuingia gharama nyingi za kifedha;
• daktari alinitendea kwa jeuri;
• msaidizi wa maabara alikiuka usiri wa matibabu

Kwa mujibu wa Kifungu cha 4 cha Sheria ya Shirikisho "Juu ya Misingi ya Kulinda Afya ya Raia katika Shirikisho la Urusi", kanuni kuu za ulinzi wa afya ni: kuzingatia haki za raia katika uwanja wa ulinzi wa afya na utoaji wa serikali. dhamana zinazohusiana na haki hizi; kipaumbele cha maslahi ya mgonjwa katika utoaji wa huduma za matibabu; upatikanaji na ubora wa huduma ya matibabu; kutokubalika kwa kukataa kutoa huduma ya matibabu; kipaumbele cha kuzuia katika uwanja wa ulinzi wa afya; utunzaji wa usiri wa matibabu.

Kulingana na hapo juu, nauliza(chagua unayohitaji):

• kuchukua hatua dhidi ya msaidizi wa maabara (onyesha jina, jina na patronymic ya msaidizi wa maabara),
• kurejesha gharama zangu
• rekebisha hali hiyo.

Tarehe, saini ya kibinafsi ya mtu anayewasilisha malalamiko dhidi ya fundi wa maabara

Kwa watumiaji katika sekta ya huduma, sasa kuna chaguo kubwa sana. Mbali na taasisi za matibabu za manispaa na maabara ya uchunguzi, kuna kliniki za kibinafsi na vituo vya uchunguzi. Kivitendo katika maabara yoyote ya kibinafsi au polyclinic ya jiji, ambapo kuna ufadhili wa kibinafsi, unaweza kuchukua vipimo na kupata ripoti ya matibabu kwa ada fulani. Ikiwa una sera ya matibabu, huduma za aina hii hutolewa katika taasisi za manispaa bila malipo.

Je, kuna hatari ya kudanganya wakati wa kuchukua vipimo?

Bila kujali ikiwa ni kliniki ya manispaa au ya kibinafsi, maabara, kituo cha matibabu, kuna uwezekano wa kudanganya wakati wa kuchukua vipimo.

Kuna chaguzi kadhaa kwa aina hii ya udanganyifu:

• Wakati wa kuchukua vipimo, mfanyakazi wa matibabu, kwa sababu ya kutojali kwake, alichanganya biomaterial. Kama matokeo, biomaterial ya mtu mwingine ilifika kwenye utafiti. Hatimaye, mgonjwa atapokea taarifa kuhusu viashiria vya watu wengine. Mfanyakazi wa maabara ambaye anafanya utafiti moja kwa moja anaweza pia kufanya kosa kama hilo.
• Biomaterial iliyopatikana kwa utafiti ilipotea kwa sababu ya hali fulani kwa sababu ya kosa la wafanyikazi wa taasisi ya matibabu, na uchambuzi wa watu wengine uliingia kwenye utafiti.
• Wakati wa kuingiza data ya uchambuzi kwenye programu ya kompyuta na kuandika, makosa yalifanywa kwa mwelekeo wa kupunguza au kuongeza vigezo vya biochemical katika uchambuzi.
• Utafiti ulifanywa kwa nia mbaya na hauna data ya kweli.

Kama sheria, karibu vitendo vyote husababisha matokeo moja - wakati wa kupitisha vipimo, walitoa data isiyo sahihi.

Nifanye nini ikiwa nitapata data isiyo sahihi wakati wa mtihani?

Wakati wa kuzingatia tatizo kupitia sababu ya kibinadamu, inaonekana kwamba hakuna kitu cha kutisha kilichotokea. Hali ambayo hutokea mara nyingi katika maisha. Na ni nani katika maisha haya ambaye hajakosea.

Lakini katika kesi ya dawa, ni muhimu kuelewa kwamba tunazungumzia jambo muhimu zaidi - maisha na afya ya binadamu. Chini ya hali hiyo, mteja wa taasisi ya matibabu hupoteza muda, mara nyingi pesa. Naam, ikiwa ghafla tunazungumzia mtu mgonjwa, basi wakati unaweza kuwa na thamani ya uzito wake katika dhahabu katika kesi hii.

Jinsi ya kurejesha haki zako zilizokiukwa?

Kuanza, ni muhimu kuchambua hali kwa kuchunguza maelezo: ni nyaraka gani zilizopo kuthibitisha utoaji wa vipimo, malipo, kutembelea shirika, na hatimaye kuzungumza juu ya kosa.

Ili kuelewa kwa uwazi zaidi hatua zako zinazofuata, uamuzi wa uhakika utakuwa kutafuta usaidizi wa kisheria katika mzozo wa matibabu. Mwanasheria aliyestahili kuelezea hali ya kisheria ya vitendo vya wafanyakazi wa taasisi ya matibabu, utaratibu wa kurejesha haki zilizokiukwa na mipaka ya wajibu wa madaktari.

Usaidizi wa kisheria unaotolewa kwa wakati unaofaa katika mgogoro wa matibabu tayari ni karibu 1/3 ya suluhisho la tatizo.

Ikiwa hakuna tamaa ya kuibua kashfa, na kuna muda wa bure wa kupima tena, mbadala inaweza kutolewa kwa wafanyakazi wa matibabu na utawala wa taasisi ya matibabu na uchunguzi. Kwa mfano, utoaji wa bure wa majaribio ya mara kwa mara na ulaji wa biomaterial nje ya zamu. Au utafiti ulioharakishwa na utoaji wa matokeo kwa muda mfupi iwezekanavyo. Mara nyingi, ili sio kuibua ugomvi, wakosaji huenda kukutana na mteja wao.

Kila kesi ni ya mtu binafsi, na mtu aliyeomba huduma hiyo anajiamulia mwenyewe jinsi kosa la kisheria lililofanywa na madaktari dhidi ya kijamii na hatari kwa afya na maisha ya mtu na jinsi gani ni muhimu kwake kuwawajibisha madaktari, hospitali, zahanati. .

Ni matokeo gani yanangojea wafanyikazi wa matibabu katika kesi hii?

Wakati wa kuamua jinsi ya kuwawajibisha madaktari, hospitali, kliniki, kiwango cha matokeo mabaya ambayo yalijumuisha matokeo ya mtihani yenye makosa aliyopewa mgonjwa itakuwa muhimu. Ikiwa kwa sababu hii hali zimetokea ambazo zinazidisha hali ya afya ya mgonjwa. Kwa mfano, uchambuzi usio sahihi wa uwezekano wa mwili kwa kemikali au dawa fulani, wakati unatumiwa, unaweza kusababisha matokeo mabaya yasiyofaa.

Kwa hali yoyote, wafanyikazi wa matibabu na usimamizi wa taasisi ya matibabu wanawajibika. Hali ya matendo yao na uchambuzi wa kisheria wa hali hiyo hufanya iwezekanavyo kuamua ni wajibu gani unaohusika. Kwa mfano, kuhusu kiraia, utawala au jinai.

Kama sehemu ya maelezo yao ya kazi, wafanyikazi wa taasisi ya matibabu wanaweza kuadhibiwa kwa mujibu wa kanuni za Sheria ya Kazi na katika uwanja wa huduma ya afya.

Utawala wa taasisi ya matibabu unaweza kushtakiwa kwa kukiuka sheria ya utawala.

Ikiwa mteja anaenda mahakamani na madai ya fidia kwa uharibifu wa nyenzo na maadili, basi tunazungumzia juu ya dhima ya kiraia.

Kwa matokeo makubwa ambayo yamesababisha uharibifu wa maisha na afya ya mgonjwa, swali mara nyingi hutokea la kuleta wafanyakazi wa shirika la matibabu na usimamizi kwa dhima ya jinai.

Katika kesi hii, haki za kibinadamu za kikatiba pia zinakiukwa, kwa mfano, haki ya kuishi.

Kutatua shida kama hiyo peke yako ni ngumu sana, na kwa hali yoyote, uamuzi sahihi utakuwa kuwasiliana na wakili ili kutatua mizozo kama hiyo.

Ni muhimu kuelewa kwamba wafanyakazi wa matibabu wa taasisi yoyote ya matibabu wanajibika kwa afya na maisha ya mtu aliyekuja kwenye uteuzi. Wanatakiwa kuzingatia maadili, na maelezo yao ya kazi, kanuni zinazosimamia huduma za afya nchini Urusi.

Wakati wa kutembelea hospitali za kulipwa na za manispaa, kliniki na maabara, tahadhari na tahadhari lazima zifanyike. Soma vitambulisho kwenye chombo na biomaterial, soma kwa uangalifu hati ambazo zimepewa saini. Ikiwa udanganyifu wowote unapatikana kwa mfanyakazi wa matibabu, wasiliana na utawala wa shirika hili kwa dai. Uliza maswali ukiwa na shaka.

Muhimu! Kwa maswali yote ya mzozo wa matibabu, ikiwa hujui la kufanya na wapi pa kugeukia:

Piga simu 8-800-777-32-63.

Wanasheria wa matibabu, na mawakili ambao wamesajiliwa kwenye Tovuti ya Kisheria ya Urusi, itajaribu kukusaidia kutoka kwa mtazamo wa vitendo katika suala la sasa na kukushauri juu ya masuala yote ya riba.